Әйелдің жыныстық өмірінің басталуымен бетпе-бет келетін алғашқы сұрақтардың бірі - өзіңізді қалай дұрыс қорғау керектігі туралы сұрақ. Дәрігердің кеңесінсіз өз бетіңізше қолдануға болатын жалғыз нәрсе - бұл презерватив. Барлық басқа әдістер ( ауызша контрацептивтерұзақ және жылдам әрекетт.б.) гинекологпен кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады.
Таңқаларлық емес, көптеген сарапшылар тері астындағы гормондарды үлкен болашаққа итермелейді. Жаңа стильдер Тері астындағы контрацептивтерді зерттеу тоқтаған жоқ және қазір «Капронор» деп аталатын жақсартылған таяқшаларды ұсынады. Олардың артықшылығы өздігінен сіңеді, сондықтан гормоналды заряд таусылғаннан кейін оларды алып тастаудың қажеті жоқ. Бірақ олардың әсері қысқарақ - шамамен 18 ай қажет. Әйтпесе, бәрі Норплантпен бірдей. Олар бірдей гормонды бірдей мөлшерде шығарады.
Ова әдетте вагинальды инфекцияларды емдеу үшін тағайындалады, бірақ бұл пішіндегі кейбір препараттар контрацепция әдісі ретінде де қолданылады. Сонымен, егер сіз бірдей контрацепцияны қолданып көрген болсаңыз және сізді ешкім сендірмесе, спермицидті жұмыртқаны таңдауға болады.
ТИІМДІ ЖӘНЕ ҚАУІПСІЗ КОНТРАЦЕПЦИЯ – ТҮСІКТІҢ АЛДЫН АЛУ
Өкінішке орай, көптеген ресейлік әйелдер үшін осы күнге дейін түсік түсіру босануды бақылаудың негізгі құралы болып қала береді. Жан-жақты бағалау қиын Теріс салдарлараборт, бұл әйелдің ұрпақты болу жүйесіне ғана емес, сонымен бірге оның денсаулығына да әсер етеді. Дегенмен дені сау әйел ғана дүниеге дені сау бала әкелетіні анық. Бұл, әсіресе, еліміздегі демографиялық күйзеліс аясында өзекті болып көрінеді.
Спермицидтер - жыныстық қатынасқа дейін қынапқа енгізілсе, сперматозоидтарды бұзатын контрацепция әдістері. Олар бірнеше түрде келеді: кремдер, гельдер, таблеткалар, спрейлер және жұмыртқалар және оларды дәріханадан рецептсіз алуға болады. Ол жыныстық жолмен берілетін ауруларды тоқтатпайды.
Ең көп қолданылатын спермицидтер жұмыртқалар болып табылады, олар еріген жерде қынапқа аздап жағылады. Презервативпен немесе диафрагмамен бірге қолданғанда қорғаныс 97%-ға дейін жоғары болуы мүмкін. Ұнайды ауызша контрацепция, жұмыртқа қолданғаннан кейін 4 сағат бойы контрацепцияны қамтамасыз етеді. Осылайша, егер жыныстық қатынас осы уақыт ішінде болмаса немесе жыныстық қатынас қайталанса, жаңа доза қажет.
Статистикаға сәйкес, Ресейде ұрпақты болу жасындағы әрбір 15-20 әйел жыл сайын түсік жасатады. Барлық түсіктердің 10% -ы примигравида түсік түсіреді. Тағы 10% - 17 жасқа дейінгі жас тобындағы түсік жасату, оның тек 40% -ы примигравида. Контрацепцияның пайдасына тағы бір даусыз дәлел - түсіктердің 95% -ы әйелдің өтініші бойынша, ал тек 5% -ы медициналық немесе әлеуметтік себептермен жасалады. Ана өлімінің құрылымында түсік жасату 25%-ға жуығын құрайды.
Жанасудан кейін бірден дәретхананы тек сумен, сабынсыз немесе гельсіз жасау керек, өйткені олар 6 сағаттық жыныстық қатынастан кейін де контрацепциялық спермицидтің әсерін жоя алады. Сондай-ақ, жұмыртқаны пайдаланған кезде басқасын қолданбағаныңызға көз жеткізіңіз жергілікті препаратөйткені ол спермицидті инактивациялауы мүмкін.
Қынаптың зақымдануы жағдайында өнімді пайдалану ұсынылмайды. Ол препараттың қасиеттерін өзгертпестен өзінің бастапқы түріне оралады. Жалпы, спермицидтер тек анда-санда жыныстық қатынасқа түсетін немесе қабылдауды ұмытып қалса, жүктіліктен қорғауды қажет ететін әйелдер үшін жақсы таңдау болып табылады. босануды бақылау таблеткалары.
Осылайша, балалардың жасына, денсаулығына, материалдық және әлеуметтік деңгейіне, ең бастысы ата-аналардың тілектеріне сәйкес оңтайлы уақытта туылуы үшін контрацепцияның сенімді және қауіпсіз әдістері қажет екені анық.
КОНТРАЦЕПЦИЯНЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ
Жүктіліктің алдын алудың әртүрлі әдістері өте ұзақ уақыт бойы белгілі. Ежелгі Африкада өсімдік тектес заттар қынапқа терең енгізілген кокон түрінде қолданылған. Америкадағы үндістер жыныстық қатынастан кейін қынапты қызыл ағаш қабығы мен лимонның қайнатпасымен жуатын. Ежелгі Палестинада «үзілген жұптасу» жүктілікті болдырмаудың табиғи әдісі болып саналды. Қытайда, мысалы, олар жатыр қуысына орналастырылған әртүрлі заттар, негізінен сынап. Жапонияда жатыр мойнының сыртқы сүйек аймағына майға малынған бамбук жапырағы орналастырылды. Көптеген елдерде өсімдік тектес контрацептивтер, сондай-ақ дәстүрлі медицинаның түсік түсіру құралдары кеңінен қолданылды.
Бұл әдіс босанған, бала емізетін немесе менопауза алдындағы кезеңде болған әйелдерге де ұсынылады. Жиі қолданбалартітіркенуді тудыруы мүмкін аллергиялық реакцияларжәне жыныс мүшелерінің күйдіру сезімі. Сонымен қатар, спермицидті контрацепцияның басқа әдісімен қолдану инфекция қаупін арттыруы мүмкін. зәр шығару жолдарыәйелдерде бұл құрал презерватив немесе диафрагма болсын.
Ақпарат: Жергілікті контрацептивтер әрқайсысы 5 аналық екі парақ түрінде ұсынылған және шамамен 30 лей тұрады. Отбасын жоспарлаушы Юлиана Балтес, Урзичени қалалық ауруханасы. Контрацепция әдісі ретінде OVA контрацепциясы таблетка немесе презервативтерге қарағанда тиімділігі төмен. Тіпті дұрыс және дәйекті қолданумен жұмыртқа контрацептивтерінің тиімділігі төмен.
КОНЦЕПЦИЯНЫҢ ҚАНДАЙ ӘДІСТЕРІ БАР?
Кімге заманауи әдістерконтрацептивтерге мыналар жатады:
- гормоналды контрацепция
- құрсақішілік контрацепция
- тосқауыл контрацепция
- құнарлылыққа негізделген әдістер (күнтізбелік әдіс)
- төтенше (посткоитальді) контрацепция әдістері
ӘДІСТІҢ ТИІМДІЛІГІ
Оларды кез келген әйел, әсіресе сирек, кездейсоқ жыныстық қатынасқа түсетін, сондай-ақ ауызша немесе стерильді контрацептивтерге уақытша немесе тұрақты қарсы көрсетілімдері немесе латекске аллергиялық реакциялары бар әйелдер пайдалана алады. Жалпы пайдаланужергілікті тітіркенуді немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Ең сұранысқа ие ұсыныс! Сіз бұл жұмысты жиі табасыз, өйткені біз ең байыптымыз! Біз нөлден бастап тегін және толық оқытуды ұсынамыз! Біз ұлттық және әлемдік нарық үшін жоба әзірлеушілерді шұғыл түрде таңдаймыз. Табысты төлеу заңды келісім-шартпен кепілдендірілген. Ол толық емес немесе толық емес жұмыс күнімен жұмыс істейді, сіздің таңдауыңыз. Біз барынша байыптылықты және мүлдем жаңа және болашақ нәрсені үйренуге деген ұмтылысты талап етеміз. Толығырақ ақпаратты электрондық пошта мекенжайына «Ақпарат» мәтінін жібергеннен кейін ұсынамыз.
Контрацепцияның белгілі бір әдісінің тиімділігі әдісті қолданудың алғашқы 12 айында 100 әйелде болған жүктілік санымен анықталады. Бұл көрсеткіш Перл индексі деп аталады. Жоғары тиімді әдістерге Перл индексі 0-1, тиімділері 2-9 индексі бар әдістер және 10-30 индексі төмен тиімді әдістер жатады. Pearl индексін күтуге болады және нақты. Әдістің күтілетін тиімділігі зертханалық зерттеулердің деректеріне сәйкес келеді, алайда іс жүзінде адамның қателіктеріне және құралды дұрыс пайдаланбауына байланысты тиімділік біршама төмен. Әрбір әдістің тиімділігі тиісті тарауларда берілген.
Міне ең жақсы ұсыныс! Біздің ұсынысымыз қазір феноменге айналды, өйткені біздің байыптылығымызға көбірек адамдар сенімді! Кейбір контрацепция әдістерінің рөлі бізді қажетсіз жүктіліктен қорғау болып табылады. Қарапайым, солай ма? Бірақ бірнеше нұсқалар бар және әрқайсысы басқаша жұмыс істейді.
Жалпы өсу қарқыны жылына 1,11% құрайды, бұл 1960 жылдардағыдан аз, сол кездегі статистика 2% болды. Сондықтан әйелдің өмірінің белгілі бір кезеңінде қажетсіз жүктілік болуы мүмкін екені анық. Бірақ ымыраға келмеу үшін бұл тұжырымдаманың қалай болатынын және контрацепцияның қандай әдістерін қолдануға болатынын білу жақсы.
ТИІСТІ ҚОРҒАУ ӘДІСІН ҚАЛАЙ ТАҢДАУ КЕРЕК?
Дұрыс таңдау үшін ең маңыздысы – ақпарат. Белгілі бір құрал туралы ақпаратты қамтитын бөлімді оқыңыз және қажет болса, қосымша ақпарат көздеріне жүгініңіз. Контрацепцияның әртүрлі әдістері туралы білуіңіз керек барлық нәрсені білгеннен кейін, өмір салтыңызға сәйкес келетінін таңдаңыз. Сіз тіпті идеалды құралыңыз болуы керек сипаттамалардың тізімін жасай аласыз және сізге белгілі және қол жетімді құралдардың әрқайсысы идеалға қаншалықты сәйкес келетінін тексере аласыз. Сіз әр құралдың жақсы және жаман жақтарын жаза аласыз. Контрацепция әдісін таңдау критерийлері болып табылады
Сперматозоидтарды блоктайтын контрацепция әдістері
Контрацептивтер бұл процестің алдын алу үшін арнайы әзірленген және үш жолмен жұмыс істейді: ол сперматозоидты блоктайды, жатырға жеткенге дейін оны жояды немесе овуляцияны басады. Ерлер мен әйелдердің презервативтері ұрықтың вагинальды кеңістікке түсуіне жол бермейді. Бұл тосқауыл олардың басқа контрацепция әдістерімен салыстырғанда белгілі бір жыныстық аурулардың таралуын болдырмайтын себебі болып табылады.
Екінші жағынан, классикалық диафрагма, жатыр мойнының ашылуы және контрацепцияға қарсы жөке жатыр мойнына жағылады, жатырдың кіре берісін тосқауылдайды. Бұл контрацепция әдістері жиі контрацепцияның тосқауыл әдістері деп аталады және спермицидтермен бірге қолданылады. Бұл екінші санаттың бөлігі: ол жұмыртқамен байланыста болғанға дейін сперматозоидты бұзады. Нарықта әртүрлі нұсқалар бар: жұмыртқалар, гельдер, кремдер, таблеткалар, фольгалар немесе спрейлер.
- тиімділігі
- қауіпсіздік
- жанама әсерлер
- контрацептивті емес әсер
- қайтымдылық
- қолжетімділігі
- қолданудың қарапайымдылығы
СЕРІКТЕСІММЕН ҚАЛАЙ ӘҢГІМЕЛЕСІМ БОЛАДЫ?
Дұрыс қорғанысты таңдағанда, сізге ғана емес, серіктесіңізге де ұнайтыны өте маңызды. Серіктеспен (әсіресе әлеуетті серіктеспен) қорғау туралы сөйлескенімен, көпшілігі ұялады. Егер сіз оған іштей дайын болсаңыз, әңгімені бастау оңайырақ болады. Сізге қандай дәрі ең қолайлы, ал қайсысы мүлдем жарамсыз екенін алдын ала ойластырыңыз. Әртүрлі емдеу әдістері туралы өзіңіз білетін нәрсені серіктесіңізге айту қажет болуы мүмкін. Сіз қандай қорғаныс екенін түсінуіңіз керек қажетсіз жүктілікжәне венерологиялық аурулар екеуіңе бірдей жауапты. Мүмкін сіздің серіктесіңіз өз жауапкершілігін қабылдауға бірден келісетін шығар, бірақ бұл идея ол үшін мүлдем жаңа болуы мүмкін және сіз оған үйренуге тура келеді. Қазіргі уақытта екеуіне де қолайлы құрал уақыт өте келе сізге немесе серіктесіңізге (серіктестерге) сәйкес келмеуі мүмкін. Сіздің қажеттіліктеріңіз өзгерген сайын, сіз пайдаланып жатқан құралға қаншалықты қанағаттанғаныңызды тексеру пайдалы. Мінсіз құрал екі серіктес үшін де ыңғайлы болуы керек және қажетсіз жүктілік пен жыныстық жолмен берілетін аурулардан тиімді қорғайды.
Бұл өнімдер жыныстық қатынасқа дейін аз уақыт бұрын қынапқа енгізіледі немесе қорғанысты арттыру үшін тосқауыл әдістерімен біріктірілуі мүмкін. Контрацептивтердің үшінші санаты овуляция деңгейінде орын алады, бұл жұмыртқаның аналық безде пісетін мүмкіндігін азайтады. Егер жатырда жұмыртқа болмаса, онда сперматозоидтарда ыңғайлы ештеңе жоқ.
Контрацепцияның гормондық әдістері
Олар моноормальды таблеткаға, аралас таблеткаға, инъекциялық контрацептивтерге немесе стерильдіге жатады. Олар эстроген мен прогестеронның әртүрлі комбинацияларында синтетикалық заттарды шығарады. Бұл гормондық коктейль жұмыртқаны аналық безде қауіпсіз ұстау арқылы овуляцияны басады. Сонымен қатар, синтетикалық прогестерон жатыр мойны шырышының қалыңдауына әкеледі, бұл сперматозоидтардың жатыр арқылы өтуін қиындатады.
1956 жылы синтетикалық жыныстық гормондардың алғашқы клиникалық зерттеулері Пуэрто-Рикода басталды, ал 1960 жылы алғашқы гормоналды контрацептивтер ұсынылды. Құрамында 150 мкг эстроген компоненті бар, бұл құрамындағыдан 5 есе көп. заманауи препараттар. Содан бері гормоналды эволюция контрацептивтергормондардың дозасын төмендету жолын ұстанды, бұл оларды қауіпсіз және қолдануға қолайлы етті.
Блоктау, жою немесе басу - басқалардан жақсырақ стратегия бар ма? Айқын айырмашылықтар бар, бірақ ең жақсы әдіс - ең ыңғайлы, пайдалану оңай, сіз дұрыс қолдануды білесіз. Еркек презервативтері 98% табысты. Бірақ оларды бәрі кітап сияқты пайдалана бермейді, сондықтан іс жүзінде тиімділік деңгейі 82% дейін төмендейді. Планшеттер дұрыс пайдаланылған кезде 99% қорғаныс деңгейіне ие, бірақ іс жүзінде бұл пайыздық көрсеткішке жетеді.
Спермицидтік контрацепция кітап ретінде қолданылғанның өзінде 85% тиімді, бірақ ол әдетте 71% дейін төмендейді. Таңдау кезінде ескеретін тағы бір аспект ең жақсы контрацепциясіз үшін ерлерге емес, әйелдерге әсер ететін жанама әсерлермен байланысты. Гормондық әдістербас ауруы, айналуы, жоғары болуы мүмкін қан қысымыбірақ симптомдар бір әйелден екіншісіне өзгереді. Сондықтан алдымен гинекологпен кеңесу керек.
Бүгінде бүкіл әлемде гормоналды контрацептивтер 150 миллионнан астам әйелдерді қабылдайды.
Ауызша контрацептивтер өзінің жоғары тиімділігіне (інжу-маржан индексі 0,05-1), қолданудың қарапайымдылығына, әсерінің тез қайтымдылығына және құнарлылығын қалпына келтіруіне және оларды қажет уақытта қабылдауды тоқтату мүмкіндігіне байланысты бүкіл әлемде кеңінен қолданылады. Қазіргі гормоналды контрацептивтер екі топқа бөлінеді:
Қазіргі уақытта контрацепцияның жаңа әдістерін табу үшін зерттеулер жүргізілуде, мысалы, сперматозоидтардың пайда болуына жол бермейтін еркек таблеткалары. Егер сіз бұл мақаланы пайдалы деп тапсаңыз, оны қолданып көріңіз. Бұл белсенді зат, дәлірек айтсақ, оның концентрациясы уыттылық деңгейіне жете алмайтынын немесе оңтайлы терапиялық шектен төмен болмайтынын білдіреді.
Қайсысы ең жақсы контрацептивтердәрігеріңізбен шешесіз. Біз олардың көпшілігі басқарылатын босату жүйелерінің бөлігі екенін ғана айтып отырмыз. Кез келген жаста презерватив контрацепцияның ең жақсы әдісі болып табылады. Алайда, статистика бойынша, жастар контрацепцияның басқа әдістерін жиі таңдайды. Бұл, ең алдымен, біріктірілген контрацептивтерге қатысты.
- біріктірілген ауызша контрацептивтер (КОК)
- прогестогенді ауызша контрацептивтер (шағын таблеткалар)
Әрбір COC таблеткасында табиғи әйел жыныстық гормондарының синтетикалық аналогтары болып табылатын эстрогендік және гестагендік компоненттер бар. Эстроген компоненті ретінде этинил эстрадиол 20, 30 және 35 мкг дозада қолданылады, одан да көп препараттар жоғары мазмұнэтинил эстрадиол (50 мкг немесе одан да көп) жоғары доза болып саналады және контрацепция үшін қолайсыз. Прогестаген компоненті қазіргі заманғы КОКнегізінен левоноргестрел, гестоден, норгестима, дезогестрел, диеногест арқылы ұсынылған. КОК құрамы фаза бойынша да ерекшеленеді. Монофазды препараттарда барлық таблеткалардың құрамы бірдей. Үш фазалы препараттарда қалыпты етеккір циклі кезінде аналық без гормондарының ауытқуын имитациялайтын эстроген мен гестагеннің ауыспалы дозасы бар үш түрлі құрамдағы таблеткалар бар.
Бұл ең маңыздысы. Дәрігерді қалт жібермей, дәрі-дәрмек алу үшін бірден дәріханаға баруы жас келіншек үшін жақсы емес. Сіз онымен кеңесіп, оған дұрыс контрацепцияны таңдауыңыз керек. Біріктірілген босануды бақылау таблеткалары нәрестені қалаған кезде құнарлылықты төмендетпейді.
Руксандра Думитреску, бас гинеколог: Босануды бақылау таблеткалары зиянды және бедеулікке әкеледі деген миф оңай дау туғызады, өйткені олар шын мәнінде аналық бездерді қорғайды және әйелдер таблеткадан бас тартқан кезде және жүктілікті қалайтын кезде фолликулалардың үлкен пакетіне ие болады. Бұл әйелдер жұмыртқа жасушалары мен фолликулдарды сақтайды, сондықтан таблетка қорғайды және нәресте жасауға көмектеседі.
КОК әсер ету механизмі:
- овуляцияны басу
- эндометрия құрылымындағы өзгеріс, бұл ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялауды қиындатады
- жатыр мойны шырышының қалыңдауы, бұл сперматозоидтардың жатыр қуысына енуіне жол бермейді
- жатыр түтіктерінің жиырылу белсенділігінің төмендеуі
Гормоналды ауызша контрацептивтер жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан және ЖИТС-тен қорғамайды!
Біз олардың туылған генетикалық материалы туралы айтып отырмыз. Туылғаннан кейін, емшек сүтімен емізу кезінде, теориялық тұрғыдан, жаңа міндет болуы мүмкін емес. Себебі лактация кезінде овуляция болмайды, сондықтан жұмыртқаны сперматозоидпен ұрықтандыру мүмкін емес. Дегенмен, дәрігерлер лактация кезінде жүктілікті табады.
Джоан Стоян, гинеколог: «Сондықтан, тоқтату арқылы емшек емізуСізде құрсақішілік құрылғы немесе одан да ертерек болған болуыңыз керек, өйткені сіз оның қашан бірінші рет овуляция жасайтынын білмейсіз». Стерильді контрацепцияның белгілі бір әдісі болып табылады және егер сіздің балаларыңыз болса және басқаларды қаламасаңыз. Дәл осындай әдіс 40 жастан кейін, босануды бақылау таблеткаларында қарсы көрсетілімдер болған кезде ұсынылады.
Айта кету керек, COC әрекеттері қайтымды және жүктілік келесі етеккір циклінде мүмкін. Сонымен қатар, аналық бездерде препаратты қабылдауды тоқтатуға жауап ретінде бірнеше фолликулдар овуляцияланатын кезде ребаунд-эффект деп аталатын бар, сондықтан COC жойылғаннан кейін жүктілік ықтималдығы артады.
Джоан Стоян, гинеколог: Сүт безінің патологиясы 40 жастағы әйелде жиі кездеседі. Сүтқоректілердің патологиясы жағдайында ауызша контрацептивтерді қолдануға қарсы болады. Стерильді өнімдер сперматозоидтардың фаллопиялық түтікке көтерілуіне жол бермейді, яғни ұрықтандыру әдетте орын алатын орын. Кейбір құрылғылар мүмкін жүктілікті болдырмау үшін жергілікті гормондарды шығарады.
Неліктен әрқашан бірдей контрацепция әдісін ұстану керек? Әрқашан балама нарықта бұрыннан білетін адамға көрсетіңіз. Сонымен қатар, өмірдің әртүрлі кезеңдерінде контрацепция әдістерін өзгерту қажет. Сізге ең қолайлы деп ойлайтын нәрсені таңдаңыз.
КОК-тың контрацепцияға қарсы емес әсері де әдістің артықшылығы болып табылады: КОК-ті тұрақты және ұзақ қолдану (кем дегенде екі жыл) эндометрия обырының, аналық бездің қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады, қатерсіз ісіктераналық бездер, эндометриоз; Кейбір ауызша контрацептивтер тері жағдайын жақсартады. Терапиялық әсерКОК дисфункционалды жатырдан қан кетуде, ауыр және ауыр етеккірде, предменструальды синдромда, темір тапшылығы анемиясында көрінеді.
Егер сіз өзіңіз үшін контрацепцияның осы әдісін таңдаған болсаңыз, гинекологпен кеңесу керек. Тек маман сізге сәйкес келетін, құрамдас бөліктердің құрамы мен дозасы бойынша сіз үшін оңтайлы препаратты таңдауға көмектеседі. Бағаны, әдемі қаптаманы басшылыққа ала отырып, ауызша контрацептивтерді өз бетімен сатып алатын әйелдер бар. Бірақ кейбір жағдайларда COC қабылдау қарсы болып табылады және сіз өзіңізге айтарлықтай зиян келтіре аласыз. Абсолютті қарсы көрсеткіштер: тромбофлебит, тромбоэмболиялық аурулар, ауыр қант диабеті, жедел ауруларбауыр, жатырдан қан кетубелгісіз этиология, гиперлипидемия. Ауызша контрацептивтерді тағайындамас бұрын, гинеколог алдымен жинайды қажетті ақпарат- созылмалы аурулардың болуы, әйелдің босануы, түсік жасатуы, содан кейін қажетті тексеру тағайындалады. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін жасаған жөн, биохимиялық талдауқан, коагулограмма, гормоналды тексеру. Емтихан нәтижелері бойынша дәрігер әйелдің денсаулығына теріс әсер етпейтін дәрі-дәрмекті ұсынады, оның либидосын төмендетпейді, бұл да маңызды. Мамандандырылған клиникаларда препаратты тағайындау дәл осы схемаға сәйкес жүзеге асырылады. Тағы бір маңызды мәселе - қабылдау туралы сұрақтар қоюдан қорықпаңыз немесе ұялмаңыз гормоналды препараттар. Егер сіз таблетка қабылдауды ұмытып қалсаңыз, не істеу керек, оны қабылдау кезінде қандай жанама әсерлер болуы мүмкін - тек гинеколог барлық осы сұрақтарға дұрыс жауап бере алады.
ГОРМОНАЛДЫҚ КІРІКТІ КОНТРАЦЕПЦИЯНЫҢ ЖАҢА ҚҰРАЛДАРЫ 
Біріктірілген жаңа құралдарға гормоналды контрацепцияқұрамында эстроген және гестаген компоненттері трансдермальды жүйені қамтиды - Эвра патч және вагинальды сақина ». NovaRing«. Оларды қолданған кезде әйел жыныс гормондарының синтетикалық аналогтары да айналып өтіп, денеге енеді. асқазан-ішек жолдарыжәне бауыр. Бұл гормондардың одан да төмен дозаларын қолдануға мүмкіндік береді, өйткені кейбір гормондар бауыр арқылы өткенде жойылады. Ондайлар да жоқ жанама әсерлержүрек айнуы, құсу сияқты басқа жанама әсерлердің жиілігі төмендейді, оларды бауыр мен ұйқы безі аурулары бар әйелдерде қолдануға болады. Сонымен қатар, бұл препараттарды қолдану мотивация мен тәртіпті қажет ететін күнделікті таблеткалардың қажеттілігін жояды.
ПРОГЕСТАЖ ОРАЛЬК КОНТРАЦЕПТИВТЕР
Бұл препараттардың құрамында тек прогестаген компоненті бар. Тиімділігі дұрыс пайдаланылған кезде COC тиімділігімен салыстыруға болады (Перл индексі 0,5). Максималды тиімділікке қол жеткізу үшін препаратты қабылдаудың дұрыс режимін сақтау өте маңызды.
Әсер ету механизмі COC сияқты.
Артықшылықтары: жақсы төзімділік, жоғары тиімділік, эстрогенге тәуелді жанама әсерлердің болмауы, туғаннан кейін 6 аптадан кейін лактация кезінде қолдану мүмкіндігі.
ЖАТЫР ІШКІ СПИРАЛЬ – БҰЛ НЕ?
Құрсақішілік контрацепция – жатыр қуысына енгізілген құрылғылар арқылы жүктілікті болдырмау әдісі.
Түрлі жатырішілік құралдарды қолдану ежелгі дүниеде басталды. Түйеде жүкті болмас үшін арабтар жатырға тегіс тас қойған. Жапонияда күміс шарларды қолдану кеңінен таралған. Жатыр қуысына ілмекті енгізу алғаш рет 20 ғасырдың басында қолданылған: бұл кетгут ілмектер. Одан кейін күмістен, алтыннан, жібектен жасалған сақиналар болды. 50-ші жылдардың аяғы мен 60-шы жылдардың басында әртүрлі пішіндегі спиральдар түріндегі жатырішілік контрацептивтер кеңінен тарады. Құрамында мыс бар алғашқы құрсақішілік құрылғыны 1969 жылы доктор Дж.Зиппер және Х.Татум ойлап тапты, ал 1986 жылы гормонды шығаратын ЖИА тиімділігі мен қолайлылығын 5 жылдық зерттеудің нәтижелері алғаш рет жарияланды.
Қазіргі уақытта тек құрамында мыс бар немесе гормонды шығаратын жатырішілік жүйелер (ЖИА) қолданылады. Бұл әдіс өте тиімді, құрамында мыс бар ЖІС үшін Pearl индексі шамамен 1, гормонды босату үшін - 0,2.
Гормон шығаратын ЖІС – «Мирена» – Т-тәрізді пластик жатырішілік жүйе, тік таяқшасының айналасында левоноргестрел бар резервуар орналасқан, цилиндр қабырғалары мембраналар ретінде әрекет етеді және гормонның жатыр қуысына шығарылуын реттейді. Сонымен қосарлы әсер ету механизмі «спирал + гормон». Мирена левоноргестрелдің эндометрияға спецификалық әсеріне байланысты қосымша емдік және профилактикалық әсерге ие.
ЖИА әсер ету механизмі:
- сперматозоидтардың белсенділігі мен тіршілігінің төмендеуі
- жұмыртқаның жатыр қуысына өтуін жеделдету
- имплантацияға кедергі
- жатыр мойны шырышының қалыңдауы («Мирена»)
- эндометрия құрылымындағы өзгерістер
Спиральды пайдаланудың максималды ұзақтығы - 3 жылдан 5 жылға дейін. Әдістің кемшіліктеріне ЖИА енгізуден туындайтын асқынулар (жатырдың перфорациясы), тәуекелдің жоғарылауы жатады. қабыну ауруларыжамбас мүшелері, етеккір циклінің бұзылуы (етеккірге дейін және одан кейін дақтардың пайда болуы, құрамында мыс бар ЖІС қолданған кезде етеккір қан жоғалтуының жоғарылауы), спиральды пролапс. Таблеткалар сияқты, спираль әйелді жыныстық жолмен берілетін аурулардан, соның ішінде АҚТҚ инфекциясынан (ЖИТС) қорғамайды.
Құрсақішілік контрацепция - туа біткен әйелдер үшін бірінші таңдау емес.
КЕДЕРГІ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Қазіргі уақытта қолданылатын тосқауыл контрацептивтеріне презервативтер мен спермицидтер жатады. Барьерлік әдістердің тиімділігі гормоналды және жатырішілік контрацепция әдістеріне қарағанда төмен. Презервативтерді пайдалану кезінде інжу индексі 3-14 құрайды. Ең төмен тиімділік спермицидтерді оқшауланғанда (6-26) байқалады. Спермицидтер презервативпен біріктірілген контрацепцияның жоғары әсерін қамтамасыз етеді.
ПЕРЗЕРВАТ - БҰЛ НЕ? 
Бұл тік жыныс мүшесінің үстіне киетін жұқа латекс қабық.
Презерватив ұрықтың қынапқа немесе басқа тесікке түсуіне жол бермейді (мысалы, ауызша немесе анальды байланыс кезінде). Бұл презерватив екеуіне де қызмет етеді дегенді білдіреді контрацептивжәне жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан, соның ішінде ЖИТС пен В гепатиті вирусынан қорғау.
Қолдану
Презервативті оргазм алдында емес, жыныс мүшесі тік болғаннан кейін киіңіз. Қаптаманы жыртып алмас үшін және тырнақпен тесік жасамау үшін абайлап алу керек. Презервативті тексеру оны әлсіретеді. Оны киюді бастамайынша, оны жаймаңыз. Презервативтің ұшынан сперматозоидтар үшін орын болатындай етіп шамамен 1 см қалдырыңыз және сол жерден ауаны босатыңыз. Содан кейін мүшеқапты жыныс мүшесінің басына қойыңыз. Презервативті бүкіл жыныс мүшесіне айналдырыңыз. Жыныстық қатынастан кейін презервативті қолыңызбен ұстаңыз. Презервативті тік жыныс мүшесінен алып тастау керек.
Презервативті кию жыныстық қатынасқа дейін ойынды тоқтатуы мүмкін, бірақ көптеген жұптар оны ойынның бір бөлігіне айналдырады.
Ескерту
Презервативтер үшін тек сулы гельдерді немесе майлау материалдарын пайдаланыңыз. «Сулы» құрамында май немесе май жоқ дегенді білдіреді. Майларға немесе майларға негізделген майлар, мысалы, вазелин, балалар майы, массаж майы, тағамдық май немесе әртүрлі қол кремдері латекстің күшін әлсіретіп, презервативті бұзуы мүмкін. Презервативтерді салқын, құрғақ жерде сақтаңыз. Оларды әмияныңызға немесе көлік қолғап қорабына салмаңыз. Презервативтерді күн астында немесе ыстық бөлмеде қалдырмаңыз.
Спермицидтер
Спермицидтер - сперматозоидтарды бұзатын химиялық заттар. Көптеген спермицидтер құрамында nonoxynol-9 немесе бензалконий хлориді бар. Спермицидтер өндіріледі әртүрлі формалар: кремдер, суппозиторийлер, желе, вагинальды таблеткалар. Спермицидтердің кейбір жыныстық жолмен берілетін бактериялық инфекциялардың қаупін азайту мүмкіндігі де бар.
ТҰРАҚТЫЛЫҚТЫ АНЫҚТАУ НЕГІЗІНДЕГІ ӘДІСТЕР
Бұл әдістердің жұмыс істеу принципі жүктіліктің басталу ықтималдығы жоғары күндерді анықтауға негізделген, бұл күндері ерлі-зайыптылар жыныстық қатынастан бас тартады немесе контрацепцияның басқа әдістерін қолданады.
Жүктілікке негізделген әдістерге мыналар жатады:
- базальды дене температурасын бағалау
- жатыр мойны шырышының ерекшеліктерін бағалау
- күнтізбелік әдіс
- симптомотермиялық әдіс
Құнарлылықты анықтауға негізделген әдістер контрацепцияның тиімсіз әдістері болып саналады. Інжу индексі 9-25.
Біздің емханада гинеколог береді егжей-тегжейлі нұсқауларосы әдісті қолдану туралы.
күнтізбелік әдіс
Менструальдық циклдің «қауіпті» күндерін анықтау үшін овуляция уақыты ескеріледі (28 күндік циклде овуляция 14-ші күні болады, ал екі күн ішінде ауытқулар мүмкін), сперматозоидтардың өмір сүру ұзақтығы ( орта есеппен 4 күн), және жұмыртқа (орта есеппен 1 күн). Осыны ескере отырып, 28 күндік циклмен ұрықтандыру циклдің 8-ден 17-ші күніне дейін мүмкін болады.
Жатыр мойны шырышының ерекшеліктерін бағалау
Циклдің ортасында, овуляциямен сәйкес келетін эстрогеннің шыңына жету кезеңінде жатыр мойны шырыштары көбірек болады. Овуляция әдетте мол шырышты ағызғаннан кейін бір күннен кейін байқалады. Вагинальды инфекцияның болуы жатыр мойны шырышындағы өзгерістерді түсіндіруді қиындатады.
Базальды дене температурасын бағалау 
Күн сайын таңертең төсектен тұрмай, әйел тік ішектегі температураны базальды термометр деп аталатын арнайы термометрмен өлшейді. Овуляциядан кейін базальды температура орта есеппен 0,2-0,5 градусқа көтеріледі және бұл деңгейде 10-12 күн сақталады. Сондықтан, осылайша, овуляцияның басталу фактісі ғана анықталады және оның мүмкін болатын басталуы болжанбайды және етеккір циклінің басынан бастап және температура көтерілгеннен кейінгі үш күн ішінде «қауіпті күндер» болып саналады. . Овуляция әдетте мол шырыш пайда болғаннан кейін бір күннен кейін орын алады. Сондықтан жатыр мойны шырышындағы өзгерістерді бағалауды пайдалана отырып, овуляцияның басталуын болжауға болады. Жүктіліктің шырышты ағызудан 2 күн бұрын және келесі төрт күн ішінде мүмкін екенін білу маңызды.
Симптотермиялық әдіс
Базальды температураны бақылауды, жатыр мойны шырышындағы өзгерістерді және етеккір циклімен байланысты басқа белгілерді (мысалы, овуляциялық ауырсыну) қамтиды. Бірнеше көрсеткіштерді қарастырған кезде жүктіліктің басталуы ықтимал кезеңнің басын да, аяғын да белгілеуге болады.
Құнарлылыққа негізделген әдістердің кемшіліктері
Контрацепцияның төмен тиімділігі, еңбекқорлық, циклдің белгілі бір күндерінде абстиненция қажеттілігі, жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғаныс жоқ.
Ескерту
Біз бұл әдісті қостық, өйткені көптеген әйелдер бұл туралы естіген және оны қолданғысы келеді. Дегенмен, біз бұл әдіс жалғыз некелік қарым-қатынастағы әйелдер үшін қолайлы деп есептейміз, өйткені ол ЖЖБИ-ден ешқандай қорғаныс бермейді.
ҮЗІЛУ – БҰЛ НЕ?
Ер адам сперматозоид шыққанша жыныс мүшесін шығарады, әдістің теориялық тиімділігі 90%, практикалық тиімділігі 50%.
Ер адам қынаптан тыс эякуляция жасайды және бұл сперматозоидтардың жатырға енуіне жол бермейді. Дегенмен, сперматозоидтары бар сұйықтықтың бірнеше тамшысы (эякуляция алдындағы сұйықтық деп аталады) нақты эякуляциядан бұрын шығарылады. Бұл бірнеше тамшылардың құрамында миллиондаған сперматозоидтар бар. Ер адам бұл сұйықтықтың шыққан сәтін сезбейді.
Жанама әсерлері
Жиі жүктілік және жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғаныс жоқ.
Қолдану
Бұл әдісті қолданған кезде ер адамның келісімі мен тәртібі қажет.
Жыныстық өмірге әсері
Жыныстық қатынасты үзу екі тарапты да қанағаттандырмайды.
Әрине, контрацепцияның ең қауіпсіз әдістері табиғи болып табылады, олар тек сау әйелдің денесінде болатын циклдік процестердің физиологиялық заңдылықтарына негізделген. Контрацепцияның табиғи әдістері әйелдің денесіне әсер ететін кез келген препараттарды немесе құрылғыларды қолдануды қамтымайды. Сондықтан контрацепцияның бұл табиғи әдістері ешқандай жанама әсерлер тудырмайды және кез келген құрылғыны немесе затты қолданумен байланысты денсаулықтың бұзылуын тудыруы мүмкін емес. Контрацепцияның табиғи әдістеріне мыналар жатады:
- Огино-Кнаус күнтізбелік әдісі;
- Температура әдісі;
- Жатыр мойнын есептеу әдісі;
- симптомотермиялық әдіс;
- Үзілген жыныстық қатынас.
- ерлер мен әйелдердің презервативтері;
- вагинальды диафрагма;
- жатыр мойны қақпағы;
- Қынаптық губка.
- спрейлер;
- кремдер немесе гельдер;
- Таблеткалар;
- шамдар;
- Тампондар.
Қауіпсіздік тұрғысынан төртінші орында жергілікті әсер ететін гормоналды контрацептивтер, мысалы, Nova Ring сақинасы немесе Evra патч. Сақина қынапқа енгізіледі және ауызша контрацептивтер сияқты әрекет ететін аналық бездерге тікелей түсетін шағын дозаларда гормондарды шығарады. Бірақ сақина немесе патч, таблеткалардан айырмашылығы, бауыр мен қанның коагуляция жүйесіне теріс әсер етпейді, сондықтан ол салыстырмалы түрде қауіпсіз.
Ауызша гормоналды контрацептивтер мен құрсақішілік құрылғылар шамамен бірдей қауіпсіздікке ие. Құрсақішілік құрылғыжамбас мүшелерінің қабыну ауруларының даму қаупін арттырады, етеккір циклінің бұзылуын тудырады және оны киюдің бірінші жылында ыңғайсыздықты тудырады. Ауызша гормоналды контрацептивтер таблеткалар түрінде ауызша қабылданады, сондықтан әйелдер жыныстық гормондарының жүйелі әсерлерімен байланысты әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.