Što učiniti sa slomljenim ekstremitetom. Što učiniti s prijelomom. Prijelomi prstiju na rukama i nogama

Prijelomi su oštećenje integriteta kostiju kada su izloženi traumatskom čimbeniku koji jačinom premašuje snagu. koštanog tkiva. Ako se sumnja na prijelom ili se dogodi, potrebno je pozvati liječnike radi pružanja prve pomoći, transporta pacijenta u hitnu pomoć i liječenja, ovisno o težini ozljede. U nekim slučajevima, žrtva se sama odveze u bolnicu. U ovom članku ćemo vam reći što učiniti s prijelomom, kako pravilno pružiti prvu pomoć i razmotriti glavne metode liječenja oštećenja kostiju.

Prva pomoć

Pravilno prikazivanje Prva pomoć sprječava pomicanje koštanih fragmenata, oštećenja mekih tkiva (živaca, krvnih žila, mišića) oštrim rubovima kostiju, pojavu hemoragijskih i šok boli tijekom transporta u medicinsku ustanovu. Da biste to učinili, morate pozvati tim hitne pomoći koji će kompetentno provesti liječenje i preventivne mjere. U arsenalu liječnika su potrebni lijekovima, transportne gume i drugi medicinski instrumenti za profesionalnu prvu pomoć prije hospitalizacije bolesnika na odjelu traume.

Ponekad se nije moguće obratiti liječnicima, te je potrebno što prije prevesti unesrećenog u medicinsku ustanovu. U takvim slučajevima pacijent se samostalno odvodi u najbližu bolnicu nakon što su poduzete sve potrebne terapijske i preventivne mjere za sprječavanje razvoja komplikacija prijeloma i pogoršanja stanja. opće stanje.

Metode zaustavljanja različiti tipovi krvarenje

Prva pomoć za prijelome uključuje:

zaustaviti krvarenje;
aseptično liječenje i nanošenje sterilnog zavoja u prisutnosti rane;
opća i lokalna anestezija;
transportna imobilizacija.

Svaka osoba treba znati metodologiju pružanja prve pomoći, kako se ne bi zbunila u ekstremnoj situaciji i pomogla žrtvi.

S prijelomima se razvija unutarnje i vanjsko krvarenje, što se događa kada je narušen integritet arterijskih ili venskih žila. S otvorenim ozljedama s stvaranjem defekta koža registrirati vanjsko krvarenje. Oštećenje arterijskih žila karakterizira otjecanje crvene krvi pod pritiskom („česma“) i veliki gubitak krvi u kratkom vremenskom razdoblju. S venskim krvarenjem, krvotok je spor, ima boju trešnje.

U slučaju gubitka arterijske krvi, iznad mjesta oštećenja žile nanosi se medicinski podvez ili se remen, žica, komad špage čvrsto zategne, nakon što se prethodno stavi tkanina ili rukav odjeće. Tijekom transporta, podvez se popušta svakih sat vremena na 5-10 minuta kako bi se spriječili poremećaji cirkulacije udova. U slučaju venskog krvarenja na oštećenu žilu stavlja se tlačni zavoj, a udovi se daju u povišen položaj.

Improvizirane gume: a - na ramenu, b - na podlaktici

Kod zatvorenih prijeloma dolazi do unutarnjeg krvarenja i stvaranja hematoma. U tom slučaju ud u području ozljede povećava se u volumenu i dobiva ljubičasto-cijanotičnu nijansu. Kako bi se smanjio gubitak krvi, na ozlijeđeno mjesto stavlja se plastična vrećica s ledom i imobilizira se ud ili dio tijela.

Liječenje rana

Oštećenje kože nastaje kada otvoreni prijelomi, što povećava rizik od infekcije kostiju i mekih tkiva. Kako bi se spriječilo gnojenje, provodi se aseptično liječenje rane. Rubovi rane su premazani klorheksidinom, otopinom joda ili briljantnog zelenog, vodikovim peroksidom. Na vrh se stavlja sterilna obloga od gaze i učvršćuje zavojem. Nametanje aseptičnog zavoja eliminira rizik od gnojne upale mekih tkiva, osteomijelitisa i sepse.

Anestezija

Tijekom i nakon ozljede, intenzivan sindrom boli, što može dovesti do razvoja bolnog (traumatskog) šoka. Bol se pojačava pokretima ozlijeđenog uda i pogoršava opće stanje bolesnika. Stoga je prije transporta unesrećenog u bolnicu važno anestezirati tabletama ili injekcijama s analgetskim učinkom iz skupine analgetika ili nehormonskih protuupalnih lijekova.

Lijekovi protiv bolova za prijelome:

analgin,
tempalgin,
ketotifen,
ketanov,
paracetamol,
lijepo,
moksigan.

Udlaga za imobilizaciju od šperploče Donji udovi(Diterichs)

Ako je moguće, anestetik se primjenjuje intramuskularno. Ova metoda ima brži analgetski učinak od uzimanja tableta. lijekovi.

Transportna imobilizacija

Posljednja faza u pružanju prve pomoći je transportna imobilizacija, koja se sastoji u imobilizaciji ozlijeđenog ekstremiteta uz pomoć posebnih udlaga. Arsenal liječničkog tima uključuje standardne medicinske udlage namijenjene transportu žrtava na odjel traume bolnice.

Vrste servisnih standardnih guma:

pneumatski;
vakuum;
stubište (žica) Kramer;
drveni (šperploča) Ditirihs.

U slučaju samostalne prve pomoći koriste se improvizirane gume: štapovi, daske, suncobrani, grane, šipke. Princip transportne imobilizacije je fiksiranje oštećene kosti u fiksan položaj. U slučaju prijeloma kuka imobiliziraju se mjesto ozljede i 3 susjedna zgloba, u ostalim slučajevima - 2 susjedna zgloba. Guma se stavlja na odjeću i zavija do uda, ispod koštanih izbočina stavljaju se vata ili mekani valjci. Uređaj se ne smije nanositi sa strane oštećene kosti kako bi se izbjegle dodatne ozljede.

Transportna imobilizacija kod prijeloma noge

U slučaju oštećenja natkoljenice koristi se Dieterichsova udlaga koja imobilizira 3 zgloba donjeg uda: gležanj, koljeno, kuk. Sastoji se od duge i kratke daske, opremljene remenima za pričvršćivanje uređaja na nogu. Dugi dio se nanosi od stopala do pazuha, kratki dio - od stopala do ingvinalne regije. Za jaču fiksaciju na stražnjoj površini noge, Cramerova stubišna udlaga se previja hvatištem plantarnog dijela stopala.

U slučaju prijeloma kostiju potkoljenice sa strane i na stražnjoj površini potkoljenice do sredine natkoljenice stavlja se žičana udlaga, dok stražnja udlaga treba hvatati stopalo do razine prstiju. . Po istom principu noga se fiksira u slučaju prijeloma kostiju stopala, ali do razine sredine potkoljenice. Improvizirane udlage nanose se na bočne površine udova uz fiksiranje susjednih zglobova i čvrsto se vežu zavojem ili užadima. U ekstremnim slučajevima možete zavojiti bolesnu nogu na zdrav ud ako improvizirane udlage nisu dostupne.

Transportna imobilizacija kod prijeloma ruke

U slučaju oštećenja kostiju gornjeg ekstremiteta (rame, podlaktica, šaka) koristi se Kramer žičana udlaga. U slučaju prijeloma ramena modelira se metalna udlaga. Zatim se nanose iz zdravog ramenog pojasa kroz leđa, savijajući se ramenog zgloba, u položaju savijenom pod pravim kutom, fiksiran za podlakticu i šaku do razine prstiju.

U slučaju oštećenja kostiju podlaktice postavlja se ljestvena udlaga po istom principu, ali do razine sredine ramena. Prijelom šake fiksira se udlagom, koja se pričvrsti na unutarnju površinu ruke do sredine podlaktice, a pod savijene prste stavlja se pamučna rola. Ozlijeđeni ud obješen je na maramicu. U slučaju kršenja integriteta ključne kosti, ruke se stavljaju iza leđa i fiksiraju u tom položaju na razini zglobova laktova.

Transportna imobilizacija kod prijeloma zdjelice i kralježnice

U slučaju oštećenja kostiju zdjelice, unesrećeni se stavlja na kruta nosila, noge su savijene u zglobovima koljena i kuka, raširene (položaj "žaba"). Ispod koljena stavlja se valjak deke ili odjeće. U slučaju prijeloma kralježnice, pacijent se pažljivo prebacuje na štit ili kruta nosila, položena na leđa. Ispod vrata, donjeg dijela leđa i koljena postavljaju se mekani valjci, a glava se imobilizira poluprstenom od tkanine. Žrtva se veže za nosila kako bi se spriječilo da sklizne sa štita tijekom transporta.

Liječenje

U traumatologiji se koristi konzervativno i kirurško liječenje prijeloma. Način terapije ovisi o vrsti oštećenja kosti, težini ozljede, dobi bolesnika, općem stanju organizma i razvoju komplikacija. Pravilna transportna imobilizacija kod prijeloma i pravovremeni pristup liječniku povećavaju učinkovitost terapije. Zatim ćemo vam reći kako liječiti prijelom u slučaju zatvorenih i otvorenih ozljeda kostiju. Rehabilitacijske mjere nemaju malu važnost u obnovi motoričke funkcije.

Konzervativno liječenje

Konzervativna metoda terapije uključuje nametanje gipsa i skeletnu vuču. Liječenje gipsom primjenjuje se u slučaju prijeloma bez pomaka ili s blagim pomakom (ne više od trećine širine kosti), u djetinjstvo, kao i nakon skeletne trakcije i hardverske osteosinteze za učinkovitu konsolidaciju koštanih fragmenata.

Gips za konzervativno liječenje prijeloma

Gipsani zavoji podijeljeni su u nekoliko vrsta:

kružni gluhi (potpuno pokrivaju ud ili dio tijela);
kružno secirano (imati rez duž duljine zavoja za reguliranje pritiska na meka tkiva);
udlage (fiksirati samo stražnju površinu uda);
fenestrirani, nalik na most (imaju rupe i skakače za njegu rana ili održavanje uda u određenom položaju).

Zavoji od gipsa ili sintetičkih polimera stavljaju se u trajanju od 2 tjedna do 2 mjeseca, ovisno o težini ozljede. Prije terapijske imobilizacije, koštani fragmenti se repozicioniraju – zadaju im se fiziološki položaj i fiksiraju za pravilnu fuziju kosti. Prije i nakon nanošenja gipsa radi se radiografija radi kontrole ispravne repozicije fragmenata. Zatim se pregled propisuje nakon 10-14 dana i prije skidanja zavoja kako bi se utvrdio stupanj zacjeljivanja prijeloma.

Liječenje prijeloma skeletnom trakcijom provodi se kada su ulomci kosti pomaknuti za širinu veću od trećine kosti, značajno povlačenje velikih mišića (pomicanje ulomaka mišićnom trakcijom). U većini slučajeva, vuča se koristi za složene prijelome bedrene kosti i potkoljenice. Tehnika se temelji na korištenju utega različitih težina (od 0,5 do 2 kg), koji se pričvršćuju na oštećenu kost pomoću konstrukcija od žbica, opruga i sajli. Ud se postavlja na funkcionalnu udlagu, elementi skeletne vuče se fiksiraju ispod mjesta koštanog defekta, čime se postiže usporedba koštanih fragmenata. Skeletna vuča je propisana 3-8 tjedana, a zatim se nanosi gips 2-3 tjedna kako bi se učvrstile kosti.

Kirurško liječenje

Liječenje prijeloma kostiju uz pomoć operacije uključuje unutarnju i vanjsku osteosintezu. Kirurška intervencija propisana je ako je nemoguće konzervativno usporediti ulomke kostiju i stvaranje usitnjenih prijeloma s velikim brojem koštanih fragmenata. Prije osteosinteze provodi se kirurško liječenje rane, uklanjaju se neodrživa područja kosti i mekih tkiva, površina rane se ispere aseptičnom otopinom.

Trakcija kuka skeleta

Unutarnja osteosinteza se provodi pomoću metalnih ili titanskih konstrukcija: vijaka, vijaka, vijaka, šipki, ploča, žica. Koriste se za fiksiranje koštanih fragmenata u anatomski ispravnom položaju nakon disekcije mekih tkiva preko mjesta prijeloma. Godinu dana nakon operacije obično se uklanjaju metalne konstrukcije pod uvjetom da je defekt koštanog tkiva zacijelio i da je nastao kalus.

Vanjska osteosinteza je uporaba uređaja za vanjsku fiksaciju tipa Ilizarov. Sastoje se od metalnih spajalica i žica koje su fiksirane u određenom položaju u području prijeloma. Tehnika omogućuje i fiksaciju koštanih fragmenata i koštanu trakciju u slučaju složenih ozljeda. Prednost tehnike je perkutana ugradnja žica bez izravne kirurške intervencije na kosti i očuvanje pokreta udova, čime se eliminira rizik od razvoja osteomijelitisa, atrofije mišića, ankiloze (nepokretnosti) zglobova.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma uključuje fizioterapijske vježbe(tjelovježba), fizioterapija, masaža. Vježbe tjelovježbe moraju se raditi u slučaju prijeloma od prvih dana postavljanja gipsa ili u ranoj postoperativno razdoblje.

Operacija unutarnje osteosinteze

Vježbena terapija za prijelome je 2 vrste:

rano - tijekom terapijske imobilizacije;
kasno - nakon uklanjanja gipsa, skeletne vuče, aparata za vanjsku fiksaciju.

U razdoblju terapijske imobilizacije potrebno je trenirati zdrave udove i raditi vježbe disanja. Koriste se ljuljačke rukama i nogama, sjede u krevetu, objese noge s kreveta, savijaju udove i troše kružnim pokretima. 7-10 dana nakon početka terapije propisuje se trening oboljelog ekstremiteta koji se sastoji od pomicanja prstiju, napetosti i opuštanja mišića, fleksije i ekstenzije u zglobovima. To poboljšava protok krvi i normalizira metabolizam, što pridonosi stvaranju kalusa.

Vanjska osteosinteza - aparat tipa Ilizarov

Nakon završetka razdoblja imobilizacije, tjelovježba za prijelome usmjerena je na vraćanje punopravne motoričke aktivnosti. Nastava se izvodi u skupinama u medicinskim ustanovama, a zatim kod kuće, postupno povećavajući trajanje treninga i složenost vježbi. Dodijelite vodeni aerobik i plivanje u bazenu. Oporavak nakon prijeloma je brži uz redovite treninge.

Fizioterapija za prijelome poboljšava protok krvi u području oštećenja, normalizira metaboličke procese, smanjuje oticanje i bol u udovima. Provodi se nakon zacjeljivanja kostiju u kombinaciji s terapijom vježbanjem. Fizioterapija nakon prijeloma uključuje imenovanje elektroforeze s hidrokortizonom, amplipulsom, ozokeritom, magnetskim strujama. Osim toga, koriste se opća i lokalna masaža s mastima, koje uključuju anestetičke komponente (dolgit, voltaren, capsicam). Korištenje masti eliminira nelagodu tijekom masaže, smanjuje oticanje i zagušenje.

Tijekom liječenja i rehabilitacije, prehrana s visok sadržaj proteina, kalcija, vitamina, što pridonosi učinkovitoj konsolidaciji prijeloma. Prehrana je obogaćena nemasnim mesom, ribom, mliječnim proizvodima, svježim povrćem i voćem. Pečenje, dimljeno meso, slatka jela, poluproizvodi, konzervirana hrana isključeni su iz prehrane. Dnevno treba popiti najmanje 1,5 litara negazirane vode.

Pravilna prva pomoć i liječenje, ovisno o težini ozljede, od velike je važnosti za vraćanje anatomskog integriteta kosti i motoričke funkcije uda. Inače se povećava rizik od komplikacija i invaliditeta.

Prijelomi nogu podijeljeni su u tri glavne vrste: otvoreni (s oštećenjem mekih tkiva i vanjskog pokrova), zatvoreni i intraartikularni. U potonjem slučaju, prijelom se događa unutar zglobne čahure, gdje se može nakupiti krv (hemartroza, na primjer, s prijelomom vrata bedrene kosti).

Prijelomi, uključujući i one donjih ekstremiteta, ovisno o uzroku nastanka, obično se dijele na patološke (uzrokovane bolešću, na primjer, osteoporoza) i traumatske, t.j. proizašle iz traume. Na primjer, "prijelom branika" nakon prometne nesreće smatra se traumatskim prijelomom, a prijelom kuka koji je posljedica smanjenja gustoće kostiju kod žene nakon 40 godina je patološki prijelom.

Simptomi prijeloma nogu

Jaka bol na mjestu ozljede;
Promjena duljine zahvaćene noge u odnosu na zdravu. Ako su noge žrtve produžene (ako boli, nemojte dirati), ovaj je simptom jasno vidljiv. Osim toga, zbog edema tkiva, poprečna veličina udova također se može razlikovati;
Ograničenje kretanja u zahvaćenoj nozi, povećano bol prilikom kretanja;
Pojava abnormalne pokretljivosti na mjestima gdje ne bi trebala biti, t.j. na mjestu prijeloma.

Otvoreni prijelom donjih ekstremiteta

Oštećenja kože stvaraju idealne uvjete za prodiranje infekcije tkiva, sve do sepse. Osim toga, otvoreni prijelom često je popraćen krvarenjem. Višestruki otvoreni prijelomi nogu mogu biti popraćeni traumatskim šokom.

U pravilu se otvoreni prijelomi javljaju tijekom padova s velike visine, prometnih nesreća, na poslu ili kao rezultat sudjelovanja u neprijateljstvima. Proces zacjeljivanja otvorenog prijeloma može potrajati nekoliko mjeseci.

Prva stvar koju treba učiniti s otvorenim oblikom prijeloma noge je zaustaviti krvarenje. Budući da je krv u arterijskim žilama pod pritiskom, ako je oštećena velika arterija, unesrećeni se "ocijedi" za nekoliko minuta.

Ako se sve dogodi na cesti, svaki vozač bi trebao imati podvezu u kutiji prve pomoći. Nanesite podvez 10 cm iznad prijeloma, zategnite dok krvarenje ne prestane. Ako nema podveza, uzmite bilo koju čistu krpu (ako nema čiste, odrežite rukav od košulje), štap (dovoljno jak, bilo kojeg porijekla) i štapom "uvrnite" krpu dok krvarenje ne prestane (popravljamo štap).

Ako ste stavili podvez na nogu, ali niste mogli odmah doći u bolnicu, nikada nemojte sami ukloniti podvez. U nozi se nakupljaju proizvodi propadanja, jer. poremećen je i venski odljev. Ako se podvez ukloni, pacijent može umrijeti od dekompresijskog toksičnog šoka (dobro, od novootkrivenog arterijskog krvarenja, uklj.).

Slična situacija se događa i s ljudima koji su uklonjeni ispod teških predmeta. Ako ste suočeni sa situacijom u kojoj je, recimo, stablo palo nekome na nogu, saznajte koliko je ljudi bilo ispod njega. Ako više od pola sata, prije nego što ga uklonite, morate staviti podvez iznad mjesta koje se pokazalo pritisnutim. Ako je to nemoguće, pričekajte hitnu pomoć i Ministarstvo za izvanredne situacije, ne smijete sami uklanjati žrtvu.

Kompresijski prijelomi su vrlo podmukli – žrtva se može osjećati odlično nakon oslobađanja od faktora pritiska, a umrijeti nekoliko sati kasnije od zatajenja bubrega.

Nakon zaustavljanja krvarenja potrebno je pravilno imobilizirati. Imobilizacija se odnosi na uvjete pod kojima se zahvaćena noga ne pomiče.

Imobilizacija bolesnika s prijelomima noge

Provodi se za bilo kakve prijelome noge, osobito ako je prijelom popraćen krvarenjem, ozljedama mišića ili opeklinama. Imobilizacija sprječava uništavanje krvnih žila, živčanih vlakana i mekih tkiva koštanim fragmentima. To ne samo da smanjuje bol u bolesnika, već također smanjuje rizik od šoka, gubitka krvi i septičkih komplikacija.

Imobilizacija se provodi nekoliko sati, ponekad i do 2 dana (ako je bolnica daleko).

Za njegovu provedbu koriste se transportne gume, drvene ili žičane. Duljina guma je oko metar, širina od 5 do 10 cm Žičane gume se lako modeliraju "uz nogu". Zgodna stvar, jednom riječju, samo odmah nakon prijeloma gotovo nikada nisu dostupni, a ponekad morate sami isporučiti žrtvu.

Kao gume, u pravilu se koristi improvizirani materijal - skije, šipke, komadi šperploče ili ploče. Glavna stvar u primjeni udlage je da su područja kosti uz oštećeni segment nepomična. Drugim riječima, imobiliziramo oba susjedna zgloba.

Primjer: u slučaju loma branika (standardni udar odbojnika u potkoljenicu), guma se fiksira zavojima za bedro, potkoljenicu i stopalo. Inače se prenosi pokret, što uzrokuje bol i povećava rizik od komplikacija prijeloma, uključujući iščašenje glave bedrene kosti zahvaćenog ekstremiteta.

Ako je prijelom bio otvoren, prije imobilizacije treba staviti zavoj. Inače se rizik od infekcije značajno povećava, a mijenjanje guma svima je prilično neugodno.

Ako sa sobom imate lijekove protiv bolova, odmah ih dajte pacijentu. U svakom slučaju, bolje je anestezirati prije imobilizacije, što će značajno pomoći u smanjenju rizika od bolne sinkope u žrtve.

Kada nanesemo tvrdu gumu (domaće gume su tvrde), onda mjesto kontakta s kožom ili komadićima kostiju treba omekšati krpom ili vatom (radi se o područjima gdje nema odjeće).

Udlaga se postavlja sa strane suprotne od prijeloma, t.j. udlaga ne smije doći u dodir s izbočenom kosti.

Ako nećete sami odvesti unesrećenog u bolnicu, nema gužve i hitna pomoć stiže – nemojte mučiti pacijenta. Imobilizacija je prije svega potrebna za prijevoz unesrećenog, a nespecijalist je obavlja samo u hitnim slučajevima (nesreća na autocesti, na primjer).

Vrste udlaga za imobilizaciju

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami "resetirati" prijelom, poravnajte ud. Takvi pokušaji ne donose ništa osim štete, ali šok boli kod pacijenta izaziva se prilično lako.

Ako je prijelom otvoren, koža oko rane se podmazuje otopinom joda (ili bilo kojim dostupnim antiseptikom). Sama rana ne može se navlažiti - vrlo je bolna, pogoršava prognozu i usporava naknadnu regeneraciju tkiva(na ranu se dodaje opekotina).

Za imobilizaciju su potrebne najmanje dvije. Prvi nježno podiže ud, pazeći da ne poremeti deformirani dio uda, drugi fiksira udlagu na ud. Morate početi fiksirati od udaljenih područja do prijeloma. Važno je ostaviti krajeve nožnih prstiju otvorene, jer se po njihovom stanju može procijeniti cirkulacija u nozi (osim kada su oštećeni prsti).

Ako prsti počnu crvenjeti (poplaviti), ohlade se i postanu bolni (ili osjetljivost potpuno nestane) - kao posljedica prijeloma (ili podveza), opskrba krvlju je poremećena. Prilikom isporuke pacijenta u bolnicu - obratite pozornost liječnika na ovu činjenicu (neće boljeti).

S prijelomom bedrene kosti- guma je totalna, t.j. od stopala do pazuha izvana, a od stopala do prepona s unutarnje strane. Dakle, ako govorimo o prijelomu kuka, postoji (zbijena) štap od pazuha do stopala i od prepona do stopala za unutarnju udlagu;
Ako je potkoljenica slomljena- guma je postavljena od prstiju do gornje trećine problema;
Sa slomljenom nogom- od prstiju do gornje trećine potkoljenice. Također je poželjno nametnuti dvije bočne gume. Najbolje je kada su fleksibilne gume pri ruci. Jedan se nanosi od prstiju do potplata, zatim se savija pod pravim kutom i nastavlja duž stražnje površine potkoljenice do zgloba koljena. Bočne gume se postavljaju u obliku slova V tako da fiksiraju plantarni dio stopala (po principu stremena).

Gume moraju biti čvrsto, pažljivo zavijene, najmanje na 3 mjesta.

U krajnjem slučaju, razmotrimo mogućnost pričvršćivanja ozlijeđene noge na zdravu, t.j. metoda stopala na nogu. Učinkovitost ove metode je dosta niska, ali je znatno bolja od transporta bolesnika bez imobilizacije. Prijevoz treba obavljati na nosilima, u ležećem položaju. Ako nema nosila, upotrijebite vanjsku odjeću plus jake štapove.

Ni u kojem slučaju ne ostavljajte žrtvu na miru, može izgubiti svijest i ugušiti se u svakom trenutku. Amonijak držite pri ruci – preporučljivo je držati bolesnika pri svijesti do dolaska medicinskih radnika. Što prije pacijent dođe do traumatologa, to bolje. Nemojte dopustiti pacijentu da samostalno dođe u bolnicu, čak ni s manjim (na prvi pogled) prijelomima.

Nakon što pacijent dobije svu potrebnu pomoć, potrebno je uzeti tečaj antikoagulansa kako bi se spriječila tromboza. Nemojte se čuditi visokoj cijeni ove skupine lijekova – njihovom primjenom značajno se smanjuje rizik od iznenadne smrti od srčanog udara, moždanog udara, plućne embolije (PE) i drugih komplikacija tromboze. Ova situacija je posebno relevantna za pacijente s otvorenim prijelomom donjih ekstremiteta - žile su velike, stoga se stvaraju iznimno opasni (veliki) krvni ugrušci.

Što učiniti sa slomljenim kostima? Trebam li poduzeti samostalne radnje ili je bolje samo pozvati hitnu pomoć? Obično rijetko razmišljamo o takvim stvarima. Sve dok se iznenada ne pojavi situacija kada se morate sjetiti svega što se zna o prvoj pomoći za prijelome. Nažalost, nitko nije imun od ozljeda – ni djeca, ni starci, ni mladi puni snage. Rizik od prijeloma posebno je visok u starijih osoba, kada većina ljudi pati od osteoporoze. U žena se s menopauzom povećava vjerojatnost razvoja osteoporoze i smanjenja čvrstoće kostiju.

Osnova ljudskog tijela je kostur, koji nosi sve ostale organe i mišiće. I bilo koji dio kostura može se slomiti – od lubanje do malog prsta na nozi. Svaka vrsta prijeloma ima svoja pravila prve pomoći.

Simptomi prijeloma

Prijelom se u pravilu osjeti jakom boli, gubitkom pokretljivosti uda ili pokretljivošću na mjestima gdje ne bi trebao biti. Mjesto ozljede snažno i brzo nabubri, pojavljuju se hematomi. S otvorenim prijelomom, integritet kože je slomljen, a u rani mogu biti vidljivi fragmenti kosti.

Ali uopće nije potrebno pokušavati samostalno odrediti vrstu ozljede - prijelom, iščašenje ili samo tešku modricu. Za to postoje stručnjaci, traumatolozi, kojima se pacijent mora dostaviti. Liječnici najbolje znaju što učiniti s prijelomom.

Pravila prve pomoći

Međutim, nije uvijek moguće pozvati hitnu pomoć, a ponekad morate sami pružiti prvu pomoć. Pravila za pomoć su jednostavna i lako pamtljiva.

Otvoreni prijelom treba tretirati antiseptikom i prekriti čistom krpom.
Ne pokušavajte sami postaviti kost ili pokušavati ponovno poravnati krajeve slomljene kosti.
Na jaka bolžrtvi možete i trebate dati lijekove protiv bolova. Alkohol nije dopušten!
Ako morate samostalno dostaviti pacijenta u kliniku, potrebno je imobilizirati mjesto ozljede. U slučaju prijeloma udova, dva zgloba se fiksiraju s obje strane mjesta prijeloma.
Za gumu možete koristiti improvizirane materijale. Ako ništa nije pri ruci, ruka se može pričvrstiti na tijelo, noga se može zavojiti na zdravu nogu. Udlaga se ne stavlja na golo tijelo: ispod nje je potrebno staviti mekanu tkaninu, pamuk ili odjeću.
U slučaju prijeloma kuka, zdjeličnih kostiju i kralježnice, unesrećeni se transportira na ravnoj tvrdoj podlozi.
U slučaju loma rebara, prsa se skupljaju ručnikom ili plahtom, transport se obavlja u polusjedećem položaju.

U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti, kralježnice i kostiju lubanje, žrtvu treba samostalno transportirati samo u najekstremnijim slučajevima. Svaki pokret može uzrokovati pomicanje fragmenata kostiju, traumu unutarnji organi i šok boli. Ako ne znate točno što učiniti s prijelomom, bolje je pričekati liječnike ili potražiti pomoć od drugih.

Prema statistikama, gotovo svaka osoba barem jednom u životu doživjela je takvu ozljedu kao prijelom. U Sjedinjenim Američkim Državama dnevno se bilježi oko sedam milijuna slučajeva, u Rusiji - svih devet milijuna. Ova patologija najčešće tjera ljude da se obraćaju traumatolozima, a tijekom praznika i leda ima još više pacijenata: pijanstvo i padovi izazivaju dislokacije i prijelome udova. Prva pomoć u ovom slučaju ne samo da može smanjiti vjerojatnost komplikacija, već i spasiti život osobe.

Najčešći uzroci prijeloma

Uzrok prijeloma udova, u pravilu, postaje ozljeda, tj. vanjski utjecaj, koji po snazi premašuje snagu područja kosti na koje je usmjeren. Neki prijelomi nastaju kao posljedica neke bolesti: integritet kosti može se slomiti i bez vanjskog utjecaja, ali samo zbog patološke slabosti koštanog tkiva. Patološki prijelomi mogu biti posljedica tuberkuloze kostiju, teške osteoporoze, onkološka bolest(širenje metastaza ili izravna lokalizacija maligna neoplazma u koštanom tkivu) ili multipli mijelom.

Kratka statistika oštećenja koštanog tkiva

Većina prijeloma javlja se kod dječaka i mladića. Predstavnici jačeg spola rade u djelatnostima u kojima postoji opasnost od ozljeda, češće piju alkohol, što se povezuje s pijanim tučnjavama i pijanom vožnjom, te vole ekstremne sportove. Najčešće muškarci doživljavaju iščašenja i prijelome udova (prva pomoć treba odmah pružiti), rebara i kostiju lica dijela lubanje.

U žena, zbog osteoporoze koja se razvija s godinama, rizik od ozljeda raste do dobi od 45-50 godina. Osim menopauze, opasno su razdoblje trudnoća i dojenje, kada tijelu nedostaje kalcija, pomiče se težište, a vidljivost je ograničena na veliki trbuh.

Slične ozljede su česte u djetinjstvu. Prijelomi čine do 20% svih ozljeda kod djece koja su aktivna, aktivna i radoznala po prirodi.

Klasifikacija prijeloma ekstremiteta

Prva pomoć kod prijeloma udova uvelike ovisi o prirodi oštećenja. Postoji nekoliko kriterija za podjelu prijeloma u skupine:

Zbog nastanka: traumatski (uzrok je bio vanjski utjecaj) ili patološki (unutarnji čimbenici su doprinijeli prijelomu: komplikacije raznih bolesti, nedostatak određenih vitamina i minerala)
Po težini: postoje prijelomi s pomakom, kada ulomci kostiju mogu ozlijediti okolna tkiva, ili bez pomaka, ako se fragmenti kosti drže mišićima i tetivama. Postoje i nepotpuni prijelomi, koji se nazivaju čips ili pukotine.
Prema cjelovitosti kože: za otvoreni prijelom karakteristična je površinska rana, dok kod zatvorenog prijeloma fragmenti kostiju ne komuniciraju s vanjskim okruženjem.
Prema obliku i smjeru oštećenja: spiralni, ravni, uzdužni, kosi i poprečni prijelomi.

Prvi način djelovanja

Ako dođe do prijeloma udova, prva pomoć može prepoloviti vjerojatnost njihovih komplikacija, au nekim slučajevima čak i spasiti živote. Glavna stvar je da se sve aktivnosti provode ispravno i na vrijeme.

Prva pomoć kod prijeloma ekstremiteta uključuje niz mjera za utvrđivanje vrste prijeloma (radnje osobe koja pruža prvu pomoć razlikuje se ovisno o tome s čime se morate nositi - kod otvorenog ili zatvorenog prijeloma, postoji li bolni šok povezane s ozljedom i drugim komplikacijama) i izravno zarazu potrebnu pomoć. Nakon toga žrtvu treba odvesti u bolnicu ili osigurati dolazak liječnika na mjesto događaja.

Kako se pruža prva pomoć kod prijeloma udova? NA opći pogled pruža se pomoć na sljedeći način:

Potrebno je dati objektivnu procjenu stanja žrtve, uvjeriti se da je došlo do prijeloma i odrediti daljnji tijek postupanja. Prva pomoć kod prijeloma udova provodi se samo ako je pacijent već siguran.
Ako je žrtva u nesvijesti i ne diše, prvi korak je reanimacija i dovođenje k sebi.
Kod otvorenih prijeloma najprije morate zaustaviti krvarenje i tretirati ranu antiseptikom kako biste izbjegli infekciju, ako je moguće, poželjno je staviti sterilni zavoj.
Ako su lijekovi dostupni, anestezirati ozlijeđeni ekstremitet ubrizgavanjem ketorolaka (1 ampula), novokaina (5 ml) ili drugog prikladnog sredstva.
Potrebno je imobilizirati ud i pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima dopušteno je samostalno dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu.

Simptomi i znakovi prijeloma ekstremiteta

Prva pomoć za prijelom udova pruža se samo ako ste uvjereni da je žrtva zadobila prijelom, a ne drugu vrstu oštećenja. Dakle, apsolutni znakovi prijeloma ekstremiteta su:

vidljiva deformacija oštećenog područja;
u nekim slučajevima - nemogućnost kretanja;
povećana pokretljivost, neprirodan položaj ruke / noge (ili njihovih dijelova);
površinska rana i vidljivi ulomci kostiju s otvorenim prijelomom;
karakteristično krckanje u trenutku udara.

Relativni znakovi prijeloma, tj. simptomi koji u nekim slučajevima mogu pratiti druge ozljede su:

bol u oštećenom području, koja se povećava tijekom kretanja;
hematom, a pulsirajuća bol ukazuje da se unutarnje krvarenje nastavlja;
oteklina i oteklina u području ozljede, koja se može razviti već 15 minuta nakon prijeloma;
ograničenje pokretljivosti, ozlijeđeni ud, u pravilu, uopće ili djelomično ne funkcionira.

Procjena stanja žrtve

Prva pomoć kod otvorenog prijeloma uda, zatvorene ozljede, pukotina ili drugih ozljeda uključuje pregled unesrećenog, procjenu njegovog stanja i situacije oko mjesta događaja. Ako opasnost i dalje postoji, ljude treba evakuirati na sigurno mjesto i tek onda nastaviti s pružanjem

Žrtvu je potrebno pregledati zbog prisutnosti dodatnih oštećenja, krvarenja, potencijalnih ozljeda, provjeriti glavne pokazatelje vitalnih funkcija: prisutnost i učestalost pulsa i disanja, sposobnost reagiranja na vanjske podražaje (svjetlo, zvuk). Ako je osoba pri svijesti, potrebno je uspostaviti kontakt sa žrtvom, pitati o pritužbama, lokalizaciji i prirodi boli.

Ono što je bitno, neprihvatljivo je pomicanje žrtve bez krajnje nužde i bez nametanja transportnih guma na ozlijeđeni ekstremitet.

Nesvjesno stanje žrtve

Prva pomoć kod prijeloma udova uključuje dovođenje osobe k svijesti i provođenje mjera reanimacije ako je potrebno. Dakle, trebali biste žrtvi osigurati mir i pokušati osobu osvijestiti uz pomoć vanjskih podražaja - tapšanja po obrazima, hladna voda ili vatu natopljenu amonijakom i prinesenu nosu.

Mjere reanimacije

Ako nema disanja i pulsa, potrebno je napraviti umjetno disanje i masažu srca. Za uspješnu reanimaciju žrtva mora ležati na tvrdoj podlozi. Jedna ruka treba držati bradu, druga - stisnuti nos. Glava žrtve je lagano zabačena, usta trebaju biti otvorena. Osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim glatko izdahne, čvrsto prekrivajući usta žrtve. Umjetno disanje treba provesti kroz ubrus ili poseban uređaj. Izdisanje u usta žrtve treba učiniti svake četiri sekunde dok se ne obnovi spontano disanje.

Provodi se na sljedeći način: osoba koja pruža prvu pomoć stavlja ruke ukršteno na prsa unesrećenog i vrši pritisak (prsni koš treba pasti četiri do pet centimetara). Trebali biste napraviti 30 guranja, a zatim promijeniti kompresiju na ventilaciju pluća. provode se u omjeru od trideset šokova prema dva udaha.

Traumatski šok: postupak

U slučaju traumatskog šoka, prva pomoć (kao i gornjim) uključuje zaustavljanje krvarenja, osiguravanje ugodnih uvjeta (primjerice, osoba treba biti pokrivena hladnoćom kako bi se spriječile ozebline) i hitnu medicinsku pomoć u bolničkom okruženju. Ako nema prijeloma donjih ekstremiteta, noge žrtve treba podići za 15-30 centimetara.

Zaustavljanje krvarenja i liječenje rane

Prva pomoć za udove uključuje zaustavljanje krvarenja i liječenje rane. Prvo, treba dati ispravan položaj udu i osloboditi ga odjeće, jer sve veća oteklina u budućnosti možda neće dopustiti da se to učini. Zatim morate nanijeti podvezu ili čvrsti zavoj na ranu (po mogućnosti sterilnu) i tretirati rubove oštećene kože dezinficijensom. Obavezno zabilježite točno vrijeme odijevanja.

Žrtvi možete dati analgetik za ublažavanje boli. Prikladni analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" i slično. U bolnici se po potrebi mogu koristiti jači, narkotički lijekovi protiv bolova. To uključuje fentanil, nalbufin ili promedrol.

Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta

Prva pomoć kod prijeloma udova uključuje imobilizaciju oštećenog dijela kosti. Nepokretnost uda može se osigurati na nekoliko načina: vezanjem ozlijeđenog donjeg uda za zdrav, fiksiranjem improviziranim sredstvima i zavojem uz tijelo. Ako nije moguće osigurati transportnu imobilizaciju posebnim gumama, može se koristiti bilo koji ravni čvrsti predmet. Popravite ruku ili nogu trebao bi biti u normalnom fiziološkom položaju. Obavezno stavite jastučić od pamučne gaze između gume i ekstremiteta.

Prilikom imobilizacije treba uzeti u obzir nekoliko pravila i zahtjeva:

udlaga mora imobilizirati najmanje dva zgloba kako bi se isključila dodatna oštećenja mekih tkiva koštanim fragmentima;
veličina udlage za pričvršćivanje treba biti usporediva s oštećenim područjem;
imobilizacija se u pravilu provodi preko odjeće i obuće, ali vrijedi ukloniti glomazne stvari sa žrtve;
prva pomoć za prijelome gornjih udova (kao i donjih) pruža se po mogućnosti uz pomoćnika.

Nakon što ste poduzeli sve potrebne mjere za pružanje prve pomoći, svakako pozovite hitnu pomoć. Žrtva će trebati kvalificiranu liječničku pomoć i skrb.

Prijelom je povreda integriteta kosti kada je izložena sili traumatskog agensa koja prelazi granicu sigurnosti koštanog tkiva. Prvu pomoć za prijelome provode liječnici brigade hitne pomoći. Pravilno provedene medicinske mjere sprječavaju oštećenje mekih tkiva oštrim fragmentima kostiju i sprječavaju razvoj komplikacija. Ako je nemoguće pozvati liječnički tim, hitnu pomoć trebaju pružiti rođaci žrtve ili slučajni prolaznici.

Pravodobno i kompetentno provedene mjere mogu spasiti život osobe i spriječiti razvoj invaliditeta. Stoga je važno da svaka osoba poznaje osnovna pravila za pružanje hitne pomoći u slučaju prijeloma kostiju.

Vrste i klinički znakovi prijeloma

Prijelomi nastaju kada se na kost primijeni značajna sila, koja premašuje krajnju čvrstoću koštanog tkiva. Oni su i traumatični i patološki. U prvom slučaju, ozljeda nastaje pri udaru, tijekom prometnih nesreća ili pri padu s velike visine, kada traumatski čimbenik utječe na zdravu kost. U drugom slučaju, deformacija kosti nastaje pod utjecajem neznatne sile traumatskog agensa na patološki promijenjeni mišićno-koštani sustav razne vrste bolesti, na primjer, osteoporoza, tuberkuloza, tumor. Patološki prijelomi su mnogo rjeđi od traumatskih defekata kostiju.

Ovisno o težini, prijelomi se dijele u nekoliko vrsta:

otvoren - karakterizira oštećenje vanjskog pokrova s stvaranjem rane i/ili defekta kože s oštrim fragmentima kosti ();
zatvoreno s pomakom koštanih fragmenata - promjena u anatomski ispravnom položaju fragmenata kosti koja može ozlijediti okolna meka tkiva, bez oštećenja vanjskog pokrova;
zatvoren bez pomaka koštanih fragmenata - karakteriziraju pukotine u koštanom tkivu, anatomski položaj kosti i integritet kože su očuvani ().

Intraartikularni prijelomi smatraju se posebnom vrstom ozljede. Oni su popraćeni defektima koštanog tkiva koje tvori zglob. Takvo oštećenje karakterizira nakupljanje krvavog eksudata u zglobnoj šupljini (hemartroza). Teško ih je dijagnosticirati bez rendgenske snimke.

S lijeva na desno prikazan je intraartikularni otvoreni i zatvoreni prijelom.

Kliničke manifestacije prijelom:

intenzivna bol u području ozljede;
kršenje normalne konfiguracije uda;
oticanje mjesta ozljede;
produljenje ili skraćivanje ruke, noge;
crepitus pri opipanju područja ozljede;
poremećena pokretljivost zahvaćenog dijela tijela ili udova.

Kod otvorenih ozljeda kostiju često se razvija vanjsko krvarenje zbog oštećenja arterijske ili venske žile. Zatvorene ozljede kostiju mogu biti popraćene unutarnjim krvarenjem različite težine s stvaranjem hematoma.

Načela prve pomoći (PMP)

Prva pomoć kod prijeloma kostiju sastoji se u liječenju rane antisepticima, anesteziji i imobilizaciji ozlijeđenog dijela tijela (transportna imobilizacija). Rana se formira s otvorenim prijelomima, kada oštri rubovi fragmenata kosti krše integritet kože i izlaze. Takvi su defekti kože osjetljivi na infekciju, što uzrokuje gnojne komplikacije u obliku osteomijelitisa, flegmona, sepse. Rubovi rane moraju se obraditi otopinom briljantnog zelenog, vodikovog peroksida, joda i nanijeti sterilnu zavoj od gaze.

Zabranjeno je samostalno postavljati fragmente kosti unutar rane. To će dovesti do oštećenja mekih tkiva i uzrokovati šok boli kod žrtve. Ako dođe do vanjskog krvarenja, stavlja se tlačni zavoj ili medicinski podvez. Arterijsko krvarenje karakterizira šikljanje jarko crvene krvi. U ovom slučaju, podvez se nanosi iznad mjesta ozljede. Krvarenje iz vene popraćeno je otjecanjem tromog toka krvi tamne boje trešnje, dok se ispod mjesta oštećene žile nanosi tlačni zavoj. Zatvoreni prijelomi obično su popraćeni unutarnjim krvarenjem. U takvim slučajevima potrebno je na mjesto nastanka hematoma staviti ledeni paket.

Cramerova udlaga se koristi za imobilizaciju udova

Za smanjenje intenziteta boli daju se analgetici - ketorolak, maxicold, pentalgin. Nakon obrade rane, zaustavljanja krvarenja iz oštećene žile i anestezije, počinju stavljati udlage za imobilizaciju deformiranih kostiju. Transportna imobilizacija važna je karika prve pomoći kod prijeloma. Nakon imobilizacije ozlijeđenog ekstremiteta potrebno je unesrećenog dostaviti u hitnu pomoć ili odjel za traumatologiju. Time se sprječavaju ozljede mekih tkiva, kao i razvoj bolnog (traumatskog) šoka koji može uzrokovati smrt.

Za transportnu imobilizaciju koriste se standardne medicinske udlage ili naprave od improviziranih materijala. Standardne medicinske gume nalaze se u arsenalu ambulanti, hitne pomoći, timova hitne pomoći. Prilikom pružanja hitne pomoći od strane neprofesionalaca često je potrebno koristiti improvizirane gume izrađene od grana, skijaških štapova, kartona, skija, dasaka.

Vrste standardnih guma:

šperploča (Diterichs gume);
žica (Cramer gume);
vakuum (pneumatski).

Preko odjeće se postavljaju standardne i improvizirane udlage, ispod izbočina kostiju postavljaju se mekani valjci. Ako je potrebno liječiti ranu, odjeća se reže preko mjesta defekta kože. Osnovno načelo imobilizacije je imobilizacija dvaju zglobova uz mjesto ozljede. Nakon pružanja prve pomoći, unesrećeni se u polusjedećem ili ležećem položaju odvozi na hitnu, ovisno o mjestu ozljede.

Imobilizacija kod prijeloma gornjih udova i ključne kosti

Kod prijeloma ramena koristi se udlaga Cramerove ljestve koja se postavlja od lopatice na zdravu polovicu tijela do sredine podlaktice oboljele ruke. Istodobno se imobiliziraju zglobovi ramena i lakta. Gumu modelira osoba koja pruža pomoć unesrećenom, a zatim zavojem pričvrsti napravu na oboljeli ekstremitet.

Nametanje improviziranih udlaga: a - s prijelomom ramena, b - s prijelomom podlaktice

Prijelom kostiju podlaktice imobilizira se s dvije drvene udlage koje imobiliziraju zglob lakta i zapešća. Nakon toga, ruka je obješena na zavoj marame u fiziološkom položaju, savijena pod kutom od 90 stupnjeva u zglobu lakta. U nedostatku udlaga, ruka s prijelomom ramena ili podlaktice se zavoji na tijelo. Ozljeda šake zahtijeva primjenu Cramerove udlage ili drvene daske na palmarnu površinu ruke od vrhova prstiju do lakta. Prethodno se na dlan stavlja valjak meko tkivo.

Hitna pomoć u slučaju prijeloma ključne kosti, zahtijeva imobilizaciju ruke na strani lezije, koja je suspendirana na zavoj za šal. Tijekom dugotrajnog transporta u bolnicu primjenjuje se zavoj u obliku osam - podlaktice se povlače što je više moguće i fiksiraju u tom položaju elastičnim zavojem ili gustom tkaninom. U slučaju prijeloma prstiju koristi se čvrst zavoj ili se ozlijeđeni prst previja na zdrav.

Imobilizacija kod prijeloma donjih ekstremiteta i zdjelice

U slučaju prijeloma kostiju potkoljenice i stopala na stražnju i bočne površine noge stavlja se udlaga Cramerove ljestve, dok stražnja udlaga zahvaća taban. Uređaj je čvrsto zavijen za donji ekstremitet, imobilizira koljeno i skočni zglob. Umjesto standardnih učvršćenja, možete koristiti improvizirane materijale - ploče, debeli karton, štapiće.

Nametanje Dietirchsove udlage za prijelom kuka

Prijelom kuka imobilizira se Ditirihsovom udlagom, koja je skup ploča od šperploče. Dugi dio gume se stavlja na vanjska površina noge do pazuha. Kratka guma se postavlja na unutarnju stranu noge od stopala do ingvinalne regije. Istodobno se imobiliziraju tri zgloba - gležanj, koljeno i kuk, što je povezano sa značajnom veličinom bedra, rizikom od oštećenja velikih arterijskih žila i živaca.

U slučaju prijeloma nožnih prstiju, ozlijeđeni prst se previja na zdrav, stavljajući između njih mekani valjak. Žrtve s ozljedom zdjelice hospitaliziraju se na odjelu traume na tvrdim nosilima koja leže na leđima. Kako bi se smanjila bol, pacijentove noge su donekle savijene u kolotečinama i razdvojene u stranu, a ispod zglobova koljena priložiti valjak odjeće.

Imobilizacija kod prijeloma rebara i kralježnice

Usitnjeni prijelomi rebara predstavljaju opasnost od oštećenja pluća i pleure. Uz nepravilnu hospitalizaciju bolesnika u hitnu, može se pojaviti pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini ili hemotoraks - nakupljanje krvi u pleuralna šupljina. To ometa disanje i dovodi do pogoršanja srčane aktivnosti. Stoga prijelom rebara zahtijeva nametanje kružnog krutog zavoja na to područje prsa. Previjanje se provodi na izdisaj. Nakon nanošenja zavoja, žrtva diše uz pomoć trbušnog disanja. Time se eliminira bol i rizik od komplikacija. Za imobilizaciju možete koristiti plahtu, zavoj, ručnik i druge improvizirane materijale.

Položaj bolesnika za hospitalizaciju u bolnici s prijelomom kostiju zdjelice

Pravilna prva pomoć kod prijeloma kralježnice pomaže u sprječavanju nastanka invaliditeta. Ozljeda kralježnice povezana je s rizikom od ozljeda leđna moždina, što može dovesti do poremećene motoričke aktivnosti (pareza) ispod mjesta prijeloma ili potpune imobilizacije (paraliza). Bolesnik se u bolnicu prevozi na čvrstim nosilima ili štitu. Unesrećenog je potrebno prenijeti na nosila uz pomoć nekoliko osoba koje istovremeno podupiru ramena, zdjelicu i noge unesrećenog. Pod vrat, donji dio leđa i koljena postavljaju se kruti valjci kako bi se zadržao fiziološki položaj kralježnice. Tijekom dugotrajnog transporta, pacijent je čvrsto fiksiran na štit.

Prva pomoć kod prijeloma kostiju sastoji se od anestezije, kontrole krvarenja, obrade rane i transportne imobilizacije. Pravilnim pružanjem prve pomoći sprječava se razvoj hemoragičnog šoka zbog gubitka krvi, bolnog šoka kao posljedica ozljede mekog tkiva s oštrim rubovima koštanih fragmenata, oštećenja leđne moždine i nastanka paralize. Pravilno provedena transportna imobilizacija poboljšava proces cijeljenja defekta kostiju i mekih tkiva, skraćuje trajanje razdoblje oporavka i rizik od invaliditeta.