Svi se mi, nažalost, možemo naći u situaciji da je naš ili nečiji život u opasnosti. Ako, hodajući ulicom, primijetite osobu koja se razboljela, ne biste trebali prolaziti. Možda ima hitnu i hitna medicinska pomoć mu je jednostavno neophodna.

Koje se stanje smatra hitnim?

Opasnost po zdravlje i život ljudi može nastati u najneprikladnijem trenutku i na najneprikladnijem mjestu. Stanje u kojem osoba doživljava ozbiljne bolesti naziva se hitna situacija.

Postoje dvije vrste hitnih slučajeva:

• Vanjski - čiji je uzrok negativan utjecaj okolišnih čimbenika;
• Unutarnji - javljaju se u ljudskom tijelu, uzrokovani patologijom.

Ponekad vanjske hitne situacije mogu potaknuti unutarnje.

Najčešći razlozi za pozivanje hitne pomoći su:

• Traumatske ozljede i veliki gubitak krvi;
• nesvjestica;
• Trovanje (hrana, otrovna);
• srčani udar;
• Moždani udar.

Što god bilo hitan slučaj, broje se sekunde. Pravovremena i kvalificirana medicinska njega vrlo je važna.

Tko će pomoći

Postoji nekoliko vrsta hitne pomoći:

1. Prvu pomoć – može joj pružiti osoba koja nema medicinsko obrazovanje (npr. spasilac, vatrogasac, policajac ili samo prolaznik koji zna pružiti prvu pomoć);
2. Prva pomoć - obično je pruža mlađe medicinsko osoblje (na primjer, medicinska sestra);
3. Prvu medicinsku pomoć pružaju opća lica (liječnici hitne pomoći);
4. Pomoć je specijalizirana - pružaju liječnici određene orijentacije.
5. U hitnim slučajevima sve vrste pomoći mogu se pružiti u fazama.

Pravna regulativa

Na zakonodavnoj razini, pružanje hitne medicinske pomoći regulirano je Saveznim zakonom br. 323.

Stavak 10. članka 83. ovog regulatornog dokumenta odnosi se na obvezu pružanja hitne medicinske pomoći od strane zdravstvenih organizacija bez naknade.

Pritom se navodi da se naknada troškova provodi na temelju programa državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi.

Članak 124. Kaznenog zakona Ruske Federacije predviđa kaznu u slučaju nepružanja pomoći bolesnoj osobi koja je to dužna učiniti.

Smrtna kazna u obliku lišenja prava na bavljenje određenim vrstama djelatnosti do tri godine i prisilnog rada do četiri godine - u slučaju smrti bolesnika kojemu nije pružena hitna pomoć bez opravdanog razloga.

Prva pomoć

Brzi oporavak bolesnika ovisi o ispravnoj definiciji hitnog stanja i pružanju prve pomoći.

Nesvjestica je gubitak svijesti uzrokovan kršenjem krvožilnog sustava mozga. Potrebno je otkopčati usku odjeću, opipati puls, staviti unesrećenog na ravnu površinu na bok, staviti mokri ručnik na glavu, pričekati dolazak liječnika.

Infarkt miokarda je kršenje opskrbe srca krvlju. Ako je bolesnik pri svijesti, pomozite mu da zauzme polusjedeći položaj, dajte aspirin, omogućite pristup kisiku i pozovite hitnu pomoć.

Moždani udar - oštećenje rada središnjeg živčani sustav. Hitan poziv specijalizirana njega ako je pacijent pri svijesti, položiti ga na bok, kontrolirati pritisak, osigurati maksimalan mir.

Trovanje - poremećaj tijela zbog ulaska otrovnih tvari ili otrova. Prilikom odlaska potrebno je isprati želudac s puno vode, dati Aktivni ugljik, smiri se i pozovi liječnika.

Kod velikog gubitka krvi potrebno je isprati ranu vodikovim peroksidom ili briljantnom zelenom bojom, podvezati arteriju iznad mjesta rane i dati pacijentu udoban položaj.

Bolni zub

Zubobolja vas također može iznenaditi. Ako se ne zaustavi na vrijeme, ne samo da uzrokuje nelagodu, već može dovesti i do ozbiljnih posljedica ( upalni procesi, tokovi). Stoga u stomatologiji liječnici dežuraju 24 sata.

Hitnu pomoć u slučaju opasnosti po život pruža dežurni liječnik - stomatolog bez naknade.

Evgeny Ivanovich Chazov je u svojoj knjizi priručnika detaljno napisao kako liječnici trebaju pružiti hitnu pomoć.

Hitna pomoć je postojala u svakom trenutku, jer bez ove vrste usluge jednostavno je nemoguće. Sovjetsko zakonodavstvo konsolidiralo je vlastita pravila za pružanje hitne hitne pomoći.

Od tada je Ministarstvo zdravstva promijenilo neke aspekte normativni dokumenti, ali medicinski radnici i dalje čuvaju naše zdravlje i život.

Pročitajte ostale članke na našoj web stranici!

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično osoba dođe k sebi nakon nekog vremena. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već prije simptom bolesti.

Nesvjestica može biti uzrokovana raznim razlozima:

1. Iznenadna oštra bol, strah, živčani šokovi.

Oni mogu uzrokovati trenutno smanjenje krvnog tlaka, što rezultira smanjenjem protoka krvi, kršenjem opskrbe mozga krvlju, što dovodi do nesvjestice.

2. Opća slabost tijela, ponekad pogoršana živčanom iscrpljenošću.

Opća slabost tijela, zbog raznih razloga, od gladi, loše prehrane, pa do stalnog uzbuđenja, također može dovesti do niskog krvnog tlaka i nesvjestice.

3. Boravak u prostoriji s nedostatkom kisika.

Razina kisika može se smanjiti zbog prisutnosti velikog broja ljudi u prostoriji, loše ventilacije i onečišćenja zraka duhanskim dimom. Kao rezultat toga, mozak dobiva manje kisika nego što mu je potrebno, a žrtva se onesvijesti.

4. Dugi boravak u stojećem položaju bez pokreta.

To dovodi do stagnacije krvi u nogama, smanjenja njenog protoka u mozak i, kao rezultat, do nesvjestice.

Reakcija je kratkotrajni gubitak svijesti, žrtva pada. U vodoravnom položaju poboljšava se opskrba mozga krvlju i nakon nekog vremena žrtva dolazi k svijesti.

Disanje je rijetko, površno. Protok krvi – puls je slab i rijedak.

Ostali znakovi su vrtoglavica, tinitus, jaka slabost, veo pred očima, hladan znoj, mučnina, utrnulost ekstremiteta.

1. Ako je a Dišni putevi slobodan, žrtva diše i opipava mu se puls (slab i rijedak), mora biti položen na leđa i podignute noge.

2. Olabavite usku odjeću, poput ovratnika i pojasa.

3. Stavite mokri ručnik na žrtvino čelo ili navlažite lice hladna voda. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati opskrbu mozga krvlju.

4. Prilikom povraćanja unesrećenog se mora premjestiti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio povraćanjem.

5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teških, uključujući akutna bolest zahtijevaju hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati njegov liječnik.

6. Nemojte žuriti da podignete žrtvu nakon što mu se vrati svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati vrući čaj da popije, a zatim joj se može pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva nekoliko minuta u nesvijesti, najvjerojatnije se ne radi o nesvjestici i potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Šok je stanje koje prijeti životu žrtve i karakterizira ga nedovoljna opskrba krvlju tkiva i unutarnjih organa.

Dotok krvi u tkiva i unutarnje organe može biti poremećen iz dva razloga:

Problemi sa srcem;

Smanjenje volumena tekućine koja cirkulira u tijelu (obilno krvarenje, povraćanje, proljev, itd.).

Reakcija – žrtva je obično pri svijesti. Međutim, stanje se može vrlo brzo pogoršati, sve do gubitka svijesti. To je zbog smanjenja dotoka krvi u mozak.

Dišni putevi su obično slobodni. Ako postoji unutarnje krvarenje, može postojati problem.

Disanje - često, površno. Takvo disanje objašnjava se činjenicom da tijelo pokušava dobiti što više kisika s ograničenom količinom krvi.

Protok krvi – puls je slab i čest. Srce pokušava nadoknaditi smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ubrzavanjem cirkulacije. Smanjenje volumena krvi dovodi do pada krvni tlak.

Drugi znakovi su da je koža blijeda, osobito oko usana i ušnih resica, hladna i ljepljiva. To je zato što su krvne žile u koži blizu usmjeravanja krvi u vitalne organe kao što su mozak, bubrezi itd. znojnica također pojačati aktivnost. Žrtva može osjećati žeđ, zbog činjenice da mozak osjeća nedostatak tekućine. Slabost mišića javlja se zbog činjenice da krv iz mišića odlazi u unutarnji organi. Može biti mučnina, povraćanje, zimica. Hladnoća znači nedostatak kisika.

1. Ako je šok uzrokovan poremećenom cirkulacijom krvi, prije svega morate se pobrinuti za mozak - kako biste osigurali opskrbu kisikom u njemu. Da biste to učinili, ako oštećenje dopušta, žrtvu treba položiti na leđa, podići noge i što je prije moguće zaustaviti krvarenje.

Ako žrtva ima ozljedu glave, tada se noge ne mogu podići.

Žrtvu se mora položiti na leđa, stavljajući nešto pod glavu.

2. Ako je šok uzrokovan opeklinama, tada je prije svega potrebno osigurati prestanak djelovanja štetnog čimbenika.

Zatim ohladite zahvaćeno područje tijela, ako je potrebno, položite žrtvu s podignutim nogama i pokrijte nečim da se zagrije.

3. Ako je šok uzrokovan kršenjem srčane aktivnosti, žrtvi se mora dati polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

Polaganje žrtve na leđa je nepraktično, jer će mu u tom slučaju biti teže disati. Neka žrtva žvače tabletu aspirina.

U svim tim slučajevima potrebno je pozvati hitnu pomoć i prije njenog dolaska pratiti stanje unesrećenog, biti spreman za početak kardiopulmonalne reanimacije.

Premjestiti žrtvu, osim kada je potrebno;

Dajte žrtvi hranu, piće, dim;

Ostavite žrtvu na miru, osim u slučajevima kada je potrebno otići da pozovete hitnu pomoć;

Zagrijte žrtvu grijačem ili nekim drugim izvorom topline.

Anafilaktički šok - opsežan alergijska reakcija neposredni tip koji se javlja kada alergen uđe u tijelo (ugriz insekata, alergeni lijeka ili hrane).

Anafilaktički šok se obično razvija unutar nekoliko sekundi i hitan je slučaj koji zahtijeva hitnu pozornost.

Ako je anafilaktički šok popraćen gubitkom svijesti, potrebna je hitna hospitalizacija, jer žrtva u tom slučaju može umrijeti u roku od 5-30 minuta s asfiksijom ili nakon 24-48 sati ili više zbog teških ireverzibilnih promjena na vitalnim organima.

Ponekad smrt može nastupiti kasnije zbog promjena u bubrezima, gastrointestinalnog trakta, srce, mozak i drugi organi.

Reakcija - žrtva osjeća tjeskobu, osjećaj straha, kako se šok razvija, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putovi – javlja se oticanje dišnih putova.

Disanje – slično kao kod astmatičara. Kratkoća daha, stezanje u prsima, kašalj, povremeni, otežani, mogu potpuno prestati.

Cirkulacija krvi - puls je slab, ubrzan, možda se ne može opipati na radijalnoj arteriji.

Ostali znakovi - prsa su napeta, oteklina lica i vrata, oteklina oko očiju, crvenilo kože, osip, crvene mrlje na licu.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj kako biste olakšali disanje. Bolje ga je staviti na pod, otkopčati ovratnik i olabaviti ostale pritisnute dijelove odjeće.

2. Zovite hitnu pomoć.

3. Ako je unesrećeni bez svijesti, premjestite ga u siguran položaj, kontrolirajte disanje i cirkulaciju krvi i budite spremni za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

Bronhijalna astma je alergijska bolest čija je glavna manifestacija napad astme uzrokovan poremećenom prohodnošću bronha.

Napad Bronhijalna astma uzrokovane raznim alergenima (pelud i druge tvari biljnog i životinjskog podrijetla, industrijski proizvodi i dr.)

Bronhijalna astma se izražava napadima gušenja, koji se doživljava kao bolan nedostatak zraka, iako se u stvarnosti temelji na otežanom izdisanju. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.

Reakcija - žrtva može biti uznemirena, u teškim napadima ne može izgovoriti nekoliko riječi za redom, može izgubiti svijest.

Dišni putovi - mogu biti suženi.

Disanje – karakterizira otežano produljeno izdisanje s mnogo hripavih zviždanja, koje se često čuju na daljinu. Kratkoća daha, kašalj, u početku suhi, a na kraju - s odvajanjem viskoznog sputuma.

Cirkulacija krvi - u početku je puls normalan, a zatim postaje ubrzan. Na kraju produljenog napada, puls može postati niti dok srce ne stane.

Ostali znakovi su tjeskoba, izraziti umor, znojenje, napetost u prsima, pričanje šapatom, plava koža, nazolabijalni trokut.

1. Izvedite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte ovratnik i olabavite pojas. Sjednite s nagibom naprijed i s naglaskom na prsima. U ovom položaju se dišni putevi otvaraju.

2. Ako žrtva ima lijekove, pomozite im da ih koristi.

3. Odmah pozovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napad nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva preteško diše i teško mu je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove ekstremne iscrpljenosti.

Hiperventilacija je višak plućne ventilacije u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) učestalog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Uzrok hiperventilacije najčešće je panika ili ozbiljno uzbuđenje uzrokovano strahom ili nekim drugim razlozima.

Osjećajući snažno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje češće disati, što dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Pojavljuje se hiperventilacija. Žrtva počinje u vezi s tim osjećati još više tjeskobe, što dovodi do pojačane hiperventilacije.

Reakcija - žrtva je obično uznemirena, osjeća se zbunjeno. Dišni putevi - otvoreni, slobodni.

Disanje je prirodno duboko i često. Kako se hiperventilacija razvija, žrtva sve češće diše, ali subjektivno osjeća gušenje.

Protok krvi – ne pomaže u prepoznavanju uzroka.

Ostali znakovi - žrtva osjeća vrtoglavicu, grlobolju, trnce u rukama, nogama ili ustima, otkucaji srca se mogu povećati. Traženje pažnje, pomoći, može postati histerično, onesvijestiti se.

1. Prinesite papirnatu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite ga da udiše zrak koji izdiše u ovu vrećicu. U tom slučaju žrtva izdiše zrak zasićen ugljičnim dioksidom u vrećicu i ponovno ga udahne.

Obično se nakon 3-5 minuta razina zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vraća u normalu. Dišni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: disati sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije emocionalno uzbuđenje, potrebno je žrtvu smiriti, vratiti mu osjećaj samopouzdanja, nagovoriti žrtvu da sjedne i mirno se opusti.

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutne boli iza prsne kosti zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutna ishemija miokarda.

Uzrok napadaja angine pektoris je nedovoljna opskrba srčanog mišića krvlju, uzrokovana koronarnom insuficijencijom zbog suženja lumena koronarne (koronarne) arterije srca s aterosklerozom, vaskularnim spazmom ili kombinacijom ovih čimbenika.

Angina pektoris može nastati zbog psihoemocionalnog stresa, što može dovesti do grča patološki nepromijenjenih koronarnih arterija srca.

Međutim, najčešće se angina pektoris ipak javlja kada se koronarne arterije suže, što može biti 50-70% lumena žile.

Reakcija – žrtva je pri svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - površno, žrtva nema dovoljno zraka.

Protok krvi – puls je slab i čest.

Ostali znakovi - glavni znak sindrom boli- njegova tvrdoglavost. Bol ima prilično jasan početak i kraj. Po prirodi, bol je kompresivna, pritiska, ponekad u obliku peckanja. U pravilu je lokaliziran iza prsne kosti. Bol zrači u lijevu stranu prsa, u lijeva ruka do prstiju lijevu lopaticu i rame, vrat, Donja čeljust.

Trajanje boli u angini pektoris, u pravilu, ne prelazi 10-15 minuta. Obično se javljaju u vrijeme fizičkog napora, najčešće tijekom hodanja, a također i tijekom stresa.

1. Ako se napad razvio tijekom fizičkog napora, potrebno je zaustaviti opterećenje, na primjer, zaustaviti se.

2. Dajte žrtvi polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod njegove glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva ranije imala napade angine, za čije je ublažavanje koristio nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju, tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

Žrtvu treba upozoriti da nakon uzimanja nitroglicerina može doći do osjećaja punoće u glavi i glavobolje, ponekad vrtoglavice, a ako stojite, do nesvjestice. Stoga žrtva treba neko vrijeme ostati u polusjedećem položaju i nakon što bol prođe.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol ne nestane, možete ga ponovno uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete bol u žrtvi ne nestane i traje više od 10-20 minuta, hitno treba pozvati hitnu pomoć jer postoji vjerojatnost razvoja srčanog udara.

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, očituje se kršenjem srčane aktivnosti.

Srčani udar nastaje zbog začepljenja koronarne arterije trombom – krvnim ugruškom koji nastaje na mjestu suženja žile tijekom ateroskleroze. Kao rezultat toga, manje ili više opsežno područje srca se "isključuje", ovisno o tome koji dio miokarda je začepljena posuda opskrbila krvlju. Tromb prekida dotok kisika u srčani mišić, što rezultira nekrozom.

Uzroci srčanog udara mogu biti:

Ateroskleroza;

Hipertonična bolest;

Tjelesna aktivnost u kombinaciji s emocionalnim stresom - vazospazam tijekom stresa;

Dijabetes i druge metaboličke bolesti;

genetska predispozicija;

Utjecaj okoline itd.

Reakcija - u početnom razdoblju bolnog napada, nemirno ponašanje, često popraćeno strahom od smrti, u budućnosti je moguć gubitak svijesti.

Dišni putevi su obično slobodni.

Disanje - često, plitko, može prestati. U nekim slučajevima se opažaju napadi astme.

Protok krvi - puls je slab, brz, može biti isprekidan. Mogući srčani zastoj.

Ostali znakovi - jaka bol u predjelu srca, u pravilu, nastaje iznenada, češće iza prsne kosti ili lijevo od nje. Priroda boli je kompresivna, pritiskajuća, pečuća. Obično zrači na lijevo rame, ruku, lopaticu. Često kod srčanog udara, za razliku od angine pektoris, bol se širi desno od prsne kosti, ponekad zahvaća epigastričnu regiju i "daje" na obje lopatice. Bol raste. Trajanje bolnog napada tijekom srčanog udara računa se u desecima minuta, satima, a ponekad i danima. Može doći do mučnine i povraćanja, lice i usne mogu poplaviti, jako znojenje. Žrtva može izgubiti sposobnost govora.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite dijelove odjeće koji stišću, posebno na vratu.

4. Odmah pozovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Moždani udar - uzrokovan patološkim procesom akutni poremećaj cirkulacija u glavi odn leđna moždina s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Uzrok moždanog udara može biti krvarenje u mozgu, prestanak ili slabljenje dotoka krvi u bilo koji dio mozga, začepljenje žile trombom ili embolom (tromb je gusti krvni ugrušak u lumenu krvi žila ili srčana šupljina, nastala in vivo; embolus je supstrat koji cirkulira u krvi, koji se normalno ne pojavljuje i može uzrokovati začepljenje krvne žile).

Moždani udari su češći u starijih osoba, iako se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće se viđa kod muškaraca nego kod žena. Oko 50% onih koji su pogođeni moždanim udarom umire. Od preživjelih, oko 50% postaje invalidno i ima novi moždani udar tjednima, mjesecima ili godinama kasnije. Međutim, mnogi preživjeli moždani udar vraćaju svoje zdravlje rehabilitacijskim mjerama.

Reakcija je zbunjena svijest, može doći do gubitka svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - sporo, duboko, bučno, hripavo.

Protok krvi - puls je rijedak, jak, dobrog punjenja.

Ostali znakovi su jaka glavobolja, lice može pocrvenjeti, postati suho, vruće, mogu se primijetiti smetnje u govoru ili usporavanje, kut usana može spustiti čak i ako je žrtva pri svijesti. Zjenica na zahvaćenoj strani može biti proširena.

Uz blagu leziju, slabost, sa značajnom, potpunu paralizu.

1. Odmah nazovite kvalificiranog medicinska pomoć.

2. Ako je žrtva u nesvijesti, provjerite jesu li dišni putovi otvoreni, vratite prohodnost dišnih putova ako je pokvarena. Ako je unesrećeni bez svijesti, ali diše, premjestite ga u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom slučaju će oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i CPR.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa s nečim ispod glave.

5. Unesrećeni može imati mikromoždani udar, u kojem se javlja blagi poremećaj govora, blago zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, trebate pokušati zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i podržati te odmah pozvati hitnu pomoć. Kontrolirati DP - D - K i biti spreman pružiti hitnu pomoć.

epilepsija - kronična bolest, uzrokovano oštećenjem mozga, koje se očituje ponavljanim konvulzivnim ili drugim napadajima i popraćeno raznim promjenama osobnosti.

Epileptički napadaj je uzrokovan pretjerano intenzivnom ekscitacijom mozga, što je posljedica neravnoteže u ljudskom bioelektričnom sustavu. Tipično, skupina stanica u jednom dijelu mozga gubi električnu stabilnost. To stvara jako električno pražnjenje koje se brzo širi na okolne stanice, remeteći njihov normalan rad.

Električni fenomeni mogu utjecati na cijeli mozak ili samo na njegov dio. Sukladno tome, postoje veći i manji epileptički napadaji.

Manji epileptički napadaj je kratkotrajni poremećaj moždane aktivnosti koji dovodi do privremenog gubitka svijesti.

Reakcija je privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do minute). Dišni putevi su otvoreni.

Disanje je normalno.

Cirkulacija krvi - puls normalan.

Ostali znakovi su neviđeni pogled, ponavljajući ili trzajući pokreti pojedinih mišića (glave, usana, ruku, itd.).

Osoba izlazi iz takvog napadaja jednako iznenada kao što u njega i ulazi, i nastavlja prekinute radnje, ne shvaćajući da mu je došlo do napadaja.

1. Uklonite opasnost, smjestite žrtvu i smirite je.

2. Kada se žrtva probudi, recite mu o napadu, jer mu je to možda prvi napad, a žrtva ne zna za bolest.

3. Ako vam je ovo prvi napad, posjetite liječnika.

Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijesti praćen jakim konvulzijama (grčevima) tijela i udova.

Reakcija – počinje osjećajima bliskim euforičnim (neobičan okus, miris, zvuk), zatim gubitkom svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - može prestati, ali se brzo oporavlja. Cirkulacija krvi - puls normalan.

Ostali znakovi - obično žrtva padne na pod bez svijesti, počinje imati oštre konvulzivne pokrete glave, ruku i nogu. Može doći do gubitka kontrole nad fiziološkim funkcijama. Jezik je ugrizen, lice postaje blijedo, zatim postaje plavkasto. Zjenice ne reagiraju na svjetlost. Iz usta može izaći pjena. Ukupno trajanje napadaja kreće se od 20 sekundi do 2 minute.

1. Primijetivši da je netko na rubu napadaja, morate pokušati osigurati da se žrtva ne ozlijedi prilikom pada.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite nešto mekano ispod njegove glave.

3. Olabavite odjeću oko vrata i prsa žrtve.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte mu otvoriti čeljusti. Ne pokušavajte žrtvi staviti nešto u usta, jer to može dovesti do traume zuba i blokirati dišne ​​putove svojim fragmentima.

5. Nakon prestanka konvulzija žrtvu prebaciti u siguran položaj.

6. Liječite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.

7. Nakon prestanka napadaja, žrtva mora biti hospitalizirana ako:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do niza napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

Hipoglikemija - niska razina glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom.

Dijabetes je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, koji regulira količinu šećera u krvi.

Ako mozak ne prima dovoljno šećera, tada su, baš kao i kod nedostatka kisika, narušene funkcije mozga.

Hipoglikemija se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom iz tri razloga:

1) žrtva je ubrizgala inzulin, ali nije jela na vrijeme;

2) s prekomjernom ili dugotrajnom tjelesnom aktivnošću;

3) s predoziranjem inzulina.

Reakcija je zbunjena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putovi – čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Cirkulacija krvi - rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilan znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Dajte žrtvi napitak od šećera (dvije žlice šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kolačiće. Zaslađivač ne pomaže.

3. Omogućite odmor dok se stanje potpuno ne normalizira.

4. Ako je unesrećeni izgubio svijest, prebacite ga u siguran položaj, pozovite hitnu pomoć i pratite stanje, budite spremni za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

Trovanje - opijenost tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Otrovne tvari mogu ući u organizam na razne načine. Postoje različite klasifikacije trovanja. Tako se, na primjer, trovanje može klasificirati prema uvjetima za ulazak otrovnih tvari u tijelo:

Tijekom obroka;

Kroz respiratorni trakt;

kroz kožu;

Kada ugrize životinja, kukac, zmija itd.;

kroz sluznice.

Otrovanja se mogu klasificirati prema vrsti trovanja:

trovanje hranom;

trovanje lijekovima;

Trovanje alkoholom;

Kemijsko trovanje;

trovanje plinom;

Otrovanja uzrokovana ugrizima insekata, zmija, životinja.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnje izlaganje otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz tijela, neutralizirati ostatke otrova i podržati aktivnost zahvaćenih organa i tjelesnih sustava.

1. Pazite na sebe kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtva neće imati kome pomoći.

2. Provjerite reakciju, dišne ​​puteve, disanje i cirkulaciju unesrećenog, po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Zovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, postavite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je što se dogodilo. Ako je bez svijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta, ambalažu od otrovnih tvari ili neke druge znakove.

Definicija. Hitna stanja su patološke promjene u tijelu koje dovode do oštrog pogoršanja zdravlja, ugrožavaju život pacijenta i zahtijevaju hitne terapijske mjere. Postoje sljedeći hitni uvjeti:

Neposredna opasnost po život

Nije opasno po život, ali bez pomoći, prijetnja će biti stvarna

Stanja u kojima će nepružanje hitne pomoći dovesti do trajnih promjena u tijelu

Situacije u kojima je potrebno brzo ublažiti stanje bolesnika

Situacije koje zahtijevaju liječničku intervenciju u interesu drugih zbog neprimjerenog ponašanja pacijenta

obnavljanje respiratorne funkcije

olakšanje kolapsa, šoka bilo koje etiologije

ublažavanje konvulzivnog sindroma

prevencija i liječenje cerebralnog edema

KARDIOLUMARNA REANIMACIJA.

Definicija. Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) je skup mjera usmjerenih na obnavljanje izgubljenih ili teško narušenih vitalnih tjelesnih funkcija u bolesnika u stanju kliničke smrti.

Glavna 3 prijema CPR-a prema P. Safaru, "pravilo ABC":

A ire put otvoren - osigurati prohodnost dišnih putova;

Bžrtva za žrtvu - započeti umjetno disanje;

C irculation his blood - obnoviti cirkulaciju krvi.

A- provedeno trostruki trik prema Safaru – naginjanje glave, maksimalno pomicanje donje čeljusti prema naprijed i otvaranje pacijentovih usta.

Dajte pacijentu odgovarajući položaj: lezite na tvrdu podlogu, stavljajući valjak odjeće na leđa ispod lopatica. Zabacite glavu što je više moguće

Otvori usta i pogledaj usne šupljine. Uz konvulzivnu kontrakciju mišiće za žvakanje otvorite ga lopaticom. Očistite usnu šupljinu od sluzi i povraćate rupčićem namotanim oko kažiprsta. Ako je jezik utonuo, izvucite ga istim prstom

Riža. Priprema za umjetno disanje: gurnite donju čeljust naprijed (a), zatim pomaknite prste prema bradi i povlačeći je prema dolje otvorite usta; s drugom rukom postavljenom na čelo, nagnite glavu unatrag (b).

Riža. Obnavljanje prohodnosti dišnih puteva.

a- otvaranje usta: 1-prekršteni prsti, 2-hvatanje donje čeljusti, 3-pomoću odstojnika, 4-trostruki prijem. b- čišćenje usne šupljine: 1 - uz pomoć prsta, 2 - uz pomoć usisavanja. (sl. Moroz F.K.)

B - umjetna ventilacija pluća (ALV). IVL je upuhivanje zraka ili smjese obogaćene kisikom u pluća pacijenta bez/upotrebe posebnih uređaja. Svaki udah treba trajati 1-2 sekunde, a brzina disanja treba biti 12-16 u minuti. IVL na pozornici Prva pomoć provedeno "usta na usta" ili "usta na nos" izdahnuti zrak. Istodobno, učinkovitost udisaja ocjenjuje se podizanjem prsnog koša i pasivnim izdisajem zraka. Tim hitne pomoći obično koristi dišne ​​putove, masku za lice i Ambu vrećicu, ili intubaciju dušnika i Ambu vrećicu.

C - neizravna masaža srca.

Bolesnik leži na leđima na tvrdoj podlozi. Njegovatelj staje sa strane žrtve i stavlja ruku jedne ruke na donju srednju trećinu prsne kosti, a drugu ruku na gornju, preko prve kako bi se povećao pritisak.

liječnik treba stajati dovoljno visoko (na stolici, stolici, stalku, ako pacijent leži na visokom krevetu ili na operacijskom stolu), kao da visi tijelom nad žrtvom i vrši pritisak na prsnu kost ne samo s naporom njegovih ruku, ali i težinom njegova tijela.

Ramena spašavatelja trebaju biti izravno iznad dlanova, ruke ne smiju biti savijene u laktovima. Ritmičkim potiscima proksimalnog dijela šake pritiskaju prsnu kost kako bi je pomaknuli prema kralježnici za otprilike 4-5 cm.Sila pritiska treba biti takva da jedan od članova tima može jasno prepoznati umjetni pulsni val na karotidnoj ili femoralnoj arteriji.

Broj kompresija prsnog koša trebao bi biti 100 u 1 minuti

Omjer kompresija prsnog koša i umjetnog disanja kod odraslih je 30: 2 rade li jedna ili dvije osobe CPR.

Kod djece, 15:2 ako CPR obavlja 2 osobe, 30:2 ako ga izvodi 1 osoba.

istodobno s početkom mehaničke ventilacije i masaže intravenski bolus: svakih 3-5 minuta 1 mg adrenalina ili 2-3 ml endotrahealno; atropin - 3 mg intravenozno bolus jednom.

Riža. Položaj bolesnika i pomoć pri kompresijama prsnog koša.

EKG- asistolija ( izolina na EKG-u)

intravenozno 1 ml 0,1% otopine epinefrina (adrenalina), ponovljeno intravenozno nakon 3-4 minute;

intravenska 0,1% otopina atropina - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida nakon 3-5 minuta (dok se ne postigne učinak ili ukupna doza od 0,04 mg / kg);

Natrijev bikarbonat 4% - 100 ml primjenjuje se tek nakon 20-25 minuta CPR-a.

ako asistola perzistira, neposredna perkutana, transezofagealna ili endokardijalna privremena koračajući.

EKG- ventrikularna fibrilacija (EKG - nasumično locirani zubi različitih amplituda)

električna defibrilacija (EIT). Preporučuju se udarci od 200, 200 i 360 J (4500 i 7000 V). Sva naredna pražnjenja - 360 J.

Kod ventrikularne fibrilacije, nakon 3. šoka, kordaron u početnoj dozi od 300 mg + 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze, opet - po 150 mg (do maksimalno 2 g). U nedostatku kordarona uđite lidokain- 1-1,5 mg/kg svakih 3-5 minuta za ukupnu dozu od 3 mg/kg.

Magnezijev sulfat - 1-2 g IV tijekom 1-2 minute, ponovite nakon 5-10 minuta.

HITNA POMOĆ ZA ANAFILAKTIČNI ŠOK.

Definicija. Anafilaktički šok je sistemska alergijska reakcija neposrednog tipa na ponovljeno davanje alergena kao rezultat brzog masovnog oslobađanja medijatora posredovanog imunoglobulinom E iz tkivnih bazofila (mastocita) i bazofilnih granulocita periferne krvi (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Provocirajući čimbenici:

recepcija lijekovi: penicilin, sulfonamidi, streptomicin, tetraciklin, derivati ​​nitrofurana, amidopirin, aminofilin, eufilin, diafilin, barbiturati, anthelmintici, tiamin hidroklorid, glukokortikosteroidi, novokain, natrijev diafilin iopaotein, radioaktivna tvar.

Primjena krvnih pripravaka.

Prehrambeni proizvodi: kokošja jaja, kava, kakao, čokolada, jagode, jagode, rakovi, riba, mlijeko, alkoholna pića.

Primjena cjepiva i seruma.

Ubodi insekata (ose, pčele, komarci)

Peludni alergeni.

Kemikalije (kozmetika, deterdženti).

Lokalne manifestacije: edem, hiperemija, hipersalivacija, nekroza

Sustavne manifestacije: šok, bronhospazam, DIC, crijevni poremećaji

Hitna pomoć:

Prekinite kontakt s alergenima: zaustavite parenteralnu primjenu lijeka; iglom za injekciju izvadite ubod kukca iz rane (uklanjanje pincetom ili prstima je nepoželjno, jer je moguće istisnuti preostali otrov iz rezervoara otrovne žlijezde kukca koja je ostala na ubodu) Stavite led ili grijanje podmazati hladnom vodom do mjesta uboda 15 minuta.

Položite pacijenta (glava iznad nogu), okrenite glavu u stranu, gurnite donju čeljust prema naprijed, ako postoje proteze koje se mogu skinuti, izvadite ih.

Ako je potrebno, obaviti CPR, intubaciju dušnika; s edemom grkljana - traheostomija.

Indikacije za mehaničku ventilaciju u anafilaktičkom šoku:

Oticanje larinksa i dušnika s poremećenom prohodnošću  - respiratorni trakt;

Nerješiva ​​arterijska hipotenzija;

Kršenje svijesti;

Trajni bronhospazam;

Plućni edem;

Razvoj - koagulopatija krvarenja.

Neposredna intubacija dušnika i mehanička ventilacija provodi se uz gubitak svijesti, smanjenje sistoličkog krvnog tlaka ispod 70 mm Hg. čl., u slučaju stridora.

Pojava stridora ukazuje na začepljenje lumena gornjih dišnih putova za više od 70-80%, te stoga dušnik bolesnika treba intubirati cjevčicom najvećeg mogućeg promjera.

Medicinska terapija:

Osigurati intravenski pristup u dvije vene i započeti transfuziju 0,9% - 1.000 ml otopine natrijevog klorida, stabisol - 500 ml, poliglucin - 400 ml

Epinefrin (adrenalin) 0,1% - 0,1 -0,5 ml intramuskularno, ako je potrebno, ponoviti nakon 5-20 minuta.

Kod umjerenog anafilaktičkog šoka prikazana je frakcijska (bolusna) injekcija 1-2 ml mješavine (1 ml -0,1% adrenalina + 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida) svakih 5-10 minuta do hemodinamske stabilizacije.

Intratrahealni epinefrin se primjenjuje u prisutnosti endotrahealne cijevi u dušniku - kao alternativa intravenskim ili intrakardijalnim putovima primjene (2-3 ml odjednom u razrjeđenju od 6-10 ml u izotoničnoj otopini natrijevog klorida).

prednizolon intravenozno 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolona), deksametazon - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hidrokortizon - 150-300 mg, (ako je nemoguće intravenska primjena- intramuskularno).

s generaliziranom urtikarijom ili s kombinacijom urtikarije s Quinckeovim edemom - diprospan (betametazon) - 1-2 ml intramuskularno.

kod Quinckeovog edema indicirana je kombinacija prednizolona i antihistaminika nove generacije: semprex, telfast, clarifer, allertec.

membranski stabilizatori intravenozno: askorbinska kiselina 500 mg/dan (8-10 10 ml 5% otopine ili 4-5 ml 10% otopine), troksevazin 0,5 g/dan (5 ml 10% otopine), natrijev etamsilat 750 mg/ dan (1 ml = 125 mg), početna doza je 500 mg, zatim svakih 8 sati, 250 mg.

intravenozno eufilin 2,4% 10-20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1-2 ml (kap); isadrin 0,5% 2 ml subkutano.

uz trajnu hipotenziju: dopmin 400 mg + 500 ml 5% otopine glukoze intravenozno kap po kap (doza se titrira dok sistolički tlak ne dosegne 90 mm Hg) i propisuje se tek nakon nadopune volumena cirkulirajuće krvi.

s perzistentnim bronhospazmom 2 ml (2,5 mg) salbutamola ili beroduala (fenoterol 50 mg, iproaropium bromid 20 mg) po mogućnosti kroz nebulizator

s bradikardijom, atropin 0,5 ml -0,1% otopine subkutano ili 0,5 -1 ml intravenozno.

Antihistaminike je preporučljivo dati bolesniku tek nakon stabilizacije krvnog tlaka, jer njihovo djelovanje može pogoršati hipotenziju: difenhidramin 1% 5 ml ili   suprastin 2% 2-4 ml ili tavegil 6 ml intramuskularno, cimetidin 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenozno, famotidin 20 mg svakih 12 sati (0,02 g suhog praha razrijeđenog u 5 ml otapala) intravenozno, pipolfen 2,5% 2-4 ml subkutano.

Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege / alergologija s generaliziranom urtikarijom, Quinckeovim edemom.

HITNA POMOĆ ZA AKUTNO KARDIOVASKULARNO ZAtajivanje: KARDIOGENI ŠOK, FANE KOLAPS

Definicija. Akutna kardiovaskularno zatajenje je patološko stanje uzrokovano neadekvatnošću minutnog volumena za metaboličke potrebe tijela. To može biti zbog 3 razloga ili njihove kombinacije:

Nagli pad kontraktilnosti miokarda

Naglo smanjenje volumena krvi

Nagli pad vaskularnog tonusa.

Uzroci nastanka: arterijska hipertenzija, stečene i prirođene srčane mane, plućna embolija, infarkt miokarda, miokarditis, kardioskleroza, miokardiopatije. Konvencionalno, kardiovaskularna insuficijencija se dijeli na srčanu i vaskularnu.

Akutna vaskularna insuficijencija karakteristična je za stanja kao što su nesvjestica, kolaps, šok.

Kardiogeni šok: hitna pomoć.

Definicija. Kardiogeni šok je hitno stanje koje proizlazi iz akutnog zatajenja cirkulacije, koje se razvija zbog pogoršanja kontraktilnosti miokarda, pumpne funkcije srca ili kršenja ritma njegove aktivnosti. Uzroci: infarkt miokarda, akutni miokarditis, ozljede srca, bolesti srca.

Klinička slika šoka određena je njegovim oblikom i težinom. Postoje 3 glavna oblika: refleksni (bol), aritmogeni, istiniti.

refleksni kardiogeni šok komplikacija infarkta miokarda koja se javlja na vrhuncu napadaja boli. Često se javlja kod donje stražnje lokalizacije srčanog udara u muškaraca srednje dobi. Hemodinamika se normalizira nakon ublažavanja napadaja boli.

Aritmogeni kardiogeni šok posljedica srčane aritmije, često u pozadini ventrikularna tahikardija> 150 u 1 minuti, fibrilacija atrija, ventrikularna fibrilacija.

Pravi kardiogeni šok posljedica kršenja kontraktilnosti miokarda. Najteži oblik šoka na pozadini opsežne nekroze lijeve klijetke.

Slabost, letargija ili kratkotrajna psihomotorna agitacija

Lice je blijedo sa sivkasto-pepeljastom nijansom, pokrivanje kože boja mramora

Hladan ljepljiv znoj

Akrocijanoza, hladni ekstremiteti, kolabirane vene

Glavni simptom je oštar pad SBP-a< 70 мм. рт. ст.

Tahikardija, otežano disanje, znakovi plućnog edema

oligurija

0,25 mg acetilsalicilne kiseline za žvakanje u ustima

Položite pacijenta s podignutim donjim udovima;

terapija kisikom sa 100% kisikom.

Uz anginozni napad: 1 ml 1% otopine morfija ili 1-2 ml 0,005% otopine fentanila.

Heparin 10.000 -15.000 IU + 20 ml 0,9% natrijevog klorida intravenozno kap.

400 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze intravenozno tijekom 10 minuta;

intravenske mlazne otopine poliglucina, refortrana, stabisola, reopoligljukina dok se krvni tlak ne stabilizira (SBP 110 mm Hg)

S otkucajima srca > 150 u minuti. – apsolutna indikacija za EIT, broj otkucaja srca<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Nema stabilizacije krvnog tlaka: dopmin 200 mg intravenozno + 400 ml 5% otopine glukoze, brzina primjene je od 10 kapi u minuti do SBP najmanje 100 mm Hg. Umjetnost.

Ako nema učinka: norepinefrin hidrotartrat 4 mg u 200 ml 5% otopine glukoze intravenozno, postupno povećavajući brzinu infuzije od 0,5 μg / min do SBP 90 mm Hg. Umjetnost.

ako je SBP veći od 90 mm Hg: 250 mg otopine dobutamina + u 200 ml 0,9% natrijevog klorida intravenozno kapanjem.

Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege / jedinici intenzivne njege

Prva pomoć za nesvjesticu.

Definicija. Nesvjestica je akutna vaskularna insuficijencija s iznenadnim kratkotrajnim gubitkom svijesti zbog akutne insuficijencije dotoka krvi u mozak. Uzroci: negativne emocije (stres), bol, nagla promjena položaja tijela (ortostatska) s poremećajem živčane regulacije vaskularnog tonusa.

Tinitus, opća slabost, vrtoglavica, bljedilo lica

Gubitak svijesti, pacijent pada

Blijeda koža, hladan znoj

Puls je nit, krvni tlak pada, ekstremiteti su hladni

Trajanje nesvjestice od nekoliko minuta do 10-30 minuta

Položite pacijenta s glavom prema dolje i podignutim nogama, bez uske odjeće

Dajte ponjušiti 10% vodeni amonijak (amonijak)

Midodrine (gutron) oralno 5 mg (tablete ili 14 kapi 1% otopine), maksimalna doza - 30 mg / dan ili intramuskularno, ili intravenozno 5 mg

Mezaton (fenilefrin) intravenozno polako 0,1-0,5 ml 1% otopine + 40 ml 0,9% otopine natrijevog klorida

Uz bradikardiju i srčani zastoj atropin sulfat 0,5 - 1 mg intravenski u bolusu

Kada disanje i cirkulacija prestanu - CPR

Hitni kolaps.

Definicija. Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija koja nastaje kao posljedica inhibicije simpatičkog živčanog sustava i povećanja tonusa vagusnog živca, što je popraćeno širenjem arteriola i kršenjem omjera između kapaciteta vaskularnog korita. i bcc. Kao rezultat toga, smanjuje se venski povratak, minutni volumen i cerebralni protok krvi.

Razlozi: bol ili njeno očekivanje, oštra promjena položaja tijela (ortostatski), predoziranje antiaritmičkim lijekovima, ganglioblokatori, lokalni anestetici (novokain). Antiaritmički lijekovi.

Opća slabost, vrtoglavica, tinitus, zijevanje, mučnina, povraćanje

Blijedilo kože, hladan ljepljiv znoj

Sniženi krvni tlak (sistolički krvni tlak manji od 70 mm Hg), bradikardija

Mogući gubitak svijesti

Horizontalni položaj s podignutim nogama

1 ml 25% otopine kordiamina, 1-2 ml 10% otopine kofeina

0,2 ml 1% otopine mezatona ili 0,5 - 1 ml 0,1% otopine epinefrina

Za produljeni kolaps: 3-5 mg/kg hidrokortizona ili 0,5-1 mg/kg prednizona

S teškom bradikardijom: 1 ml -0,15 otopine atropin sulfata

200 -400 ml poliglucina / reopoliglucina

Hitni uvjeti- bilo koja patološka stanja tijela koja zahtijevaju hitnu liječničku intervenciju.

Kriteriji odabira

Sva patološka stanja koja se javljaju u tijelu obično se dijele u dvije skupine: hitne i "planirane". Sva zdravstvena zaštita temelji se na ovom principu. Glavni kriterij za njihovo razdvajanje je prisutnost prognoze smrti u bliskoj budućnosti. U hitnim slučajevima jest. U svim ostalima ne.

Skupine hitnih slučajeva

Prema mehanizmu nastanka, sva hitna stanja mogu se podijeliti na:

• nasilne, odnosno nastale djelovanjem vanjskog čimbenika ili sile.
• unutarnje, koje proizlaze iz tijeka unutarnjeg patološkog procesa.

Ova podjela je vrlo uvjetna, pa nije dobila svoju distribuciju. Prije svega, to se tiče činjenice da mnogi patološki procesi mogu biti posljedica vanjskih utjecaja, a njihovo oštro napredovanje može biti (što se češće događa) izazvano vanjskim uzrocima. Na primjer, infarkt miokarda se često smatra ishodom akutne ishemije. Pojavljuje se i kod vazospazma pod utjecajem hormona stresa.

Velike hitne situacije

ozljede.

Ovisno o čimbeniku koji djeluje na tijelo, postoji nekoliko vrsta ozljeda.

• toplinski (opekotine i ozebline).
• prijelomi (otvoreni i zatvoreni).
• oštećenje krvnih žila s razvojem krvarenja.
• oštećenje vitalnih organa (potres mozga, nagnječenje srca, pluća, bubrega, jetre).

Posebnost ozljeda je da sve hitne situacije nastaju pod utjecajem vanjskih sila i izravno su im proporcionalne.

Trovanje.

Prema mehanizmu prodiranja otrova u tijelo, razlikuju se:

• udisanje (kroz respiratorni trakt).
• parenteralno (kroz venu).
• oralno (na usta).
• transdermalno (kroz kožu).
• kroz sluznice (osim usta) i rane.

Učinak otrova sličan je učinku ozljeda, ali se „događa“ na staničnoj i molekularnoj razini u samom tijelu. Vanjskih ozljeda nema, ali poremećaji unutarnjih organa, često, u nedostatku hitne pomoći, dovode do smrti.

Akutne bolesti unutarnjih organa.

• akutno zatajenje bubrega i zatajenje jetre.

Bolesti unutarnjih organa brzo dovode do iscrpljivanja tjelesnih snaga. Osim toga, mnogi mehanizmi njihovog tijeka negativno utječu na samo tijelo.

Glavni patogenetski mehanizmi razvoja hitnih stanja

Broj hitnih slučajeva je velik, ali sve ih objedinjuje nekoliko zajedničkih mehanizama.

Bez obzira na to je li ozljeda zadobila izvana, ili se razvila akutna bolest unutarnjeg organa, vodeći je čimbenik motivacije. Kao odgovor na to, tijelo mobilizira obrambene mehanizme. Ali, gotovo uvijek, oni dovode do pogoršanja općeg stanja tijela. Činjenica je da veliko oslobađanje kateholamina, koji potiču metabolizam, uzrokuje vazokonstrikciju. To dovodi do prestanka cirkulacije krvi u većini unutarnjih organa (osim srca, pluća i mozga). Uslijed toga dolazi do povećanja oštećenja tkiva i povećanja ukupnog „trovanja“ organizma. To dovodi do smrti još brže.

U situaciji s oštećenjem mozga sve je puno "jednostavnije" - odumiranje neurona u respiratornom i vaskularno-motornom centru dovodi do respiratornog i srčanog zastoja. A ovo je smrt u sljedećih nekoliko minuta.

Uvod

Svrha ovog eseja je proučavanje osnovnih pojmova vezanih uz pružanje prve pomoći, kao i razmatranje skupa mjera za pružanje prve pomoći.
Predmet istraživanja su izvanredni uvjeti, nezgode, šok.

hitan slučaj

Hitna stanja – skup simptoma (kliničkih znakova) koji zahtijevaju prvu pomoć, hitnu medicinsku pomoć ili hospitalizaciju žrtve ili pacijenta. Nisu sva stanja izravno opasna po život, ali zahtijevaju njegu kako bi se spriječili značajni i dugoročni učinci na fizičko ili mentalno zdravlje osobe u tom stanju.

VRSTE HITNIH SITUACIJA:

ANAFILAKTIČKI ŠOK

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

HIPERVENTILACIJA

ANGINA

epileptički napadaj

HIPOGLIKEMIJA

TROVANJE

Značajka hitnih stanja je potreba za točnom dijagnozom u najkraćem mogućem roku i, na temelju predložene dijagnoze, definicijom taktike liječenja. Ova stanja mogu nastati kao posljedica akutnih bolesti i ozljeda probavnog sustava, pogoršanja kroničnih bolesti ili kao posljedica komplikacija.

Hitnost stanja određena je:
Prvo, stupanj i brzina disfunkcije vitalnih organa i sustava, prvenstveno:
kršenje hemodinamike (nagla promjena frekvencije, pulsnog ritma, brzo smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, akutni razvoj zatajenja srca, itd.);
kršenje funkcije središnjeg živčanog sustava (kršenje psiho-emocionalne sfere, konvulzije, delirij, nesvjestica, poremećena cerebralna cirkulacija itd.);
kršenje respiratorne funkcije (akutna promjena frekvencije, ritma disanja, asfiksija itd.);

Drugo,
ishod hitnog stanja ili bolesti („predviđanje opasnosti znači napola izbjegavanje opasnosti“). Tako, na primjer, porast krvnog tlaka (osobito u pozadini njegova stalnog povećanja) je prijetnja moždanog udara; infektivni hepatitis - akutna žuta distrofija jetre, itd.;

Treće, ekstremna anksioznost i ponašanje pacijenta:
patološka stanja koja su izravno opasna po život;
patološka stanja ili bolesti koje nisu izravno opasne po život, ali u kojima takva prijetnja može postati stvarna u bilo kojem trenutku;
stanja u kojima nedostatak moderne medicinske skrbi može dovesti do trajnih promjena u tijelu;
stanja u kojima je potrebno što prije ublažiti patnju bolesnika;
stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju u interesu drugih u vezi s ponašanjem pacijenta.

Prva pomoć u hitnim slučajevima

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično osoba dođe k sebi nakon nekog vremena. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već prije simptom bolesti.

Prva pomoć za nesvjesticu

1. Ako su dišni putovi slobodni, unesrećeni diše i opipava mu se puls (slab i rijedak), mora se položiti na leđa i podignuti noge.

2. Olabavite steže dijelove odjeće kao što su ovratnik i pojas.

3. Stavite mokri ručnik na čelo žrtve ili navlažite lice hladnom vodom. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati opskrbu mozga krvlju.

4. Prilikom povraćanja unesrećenog se mora premjestiti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu na jednu stranu kako se ne bi ugušio povraćanjem.

5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teške, uključujući akutnu bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati njegov liječnik.

6. Nemojte žuriti da podignete žrtvu nakon što joj se vrati svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati vrući čaj da popije, a zatim joj se može pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva nekoliko minuta bez svijesti, najvjerojatnije se ne radi o nesvjestici i potrebna je kvalificirana liječnička pomoć.

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

Bronhijalna astma je alergijska bolest čija je glavna manifestacija napad astme uzrokovan poremećenom prohodnošću bronha.

Bronhijalna astma se izražava napadima gušenja, koji se doživljava kao bolan nedostatak zraka, iako se u stvarnosti temelji na otežanom izdisanju. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme

1. Iznesite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte ovratnik i olabavite pojas. Sjednite s nagibom naprijed i s naglaskom na prsima. U ovom položaju se dišni putevi otvaraju.

2. Ako žrtva ima droge, pomozite im da ih upotrijebi.

3. Odmah pozovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napad nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva preteško diše i teško mu je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove ekstremne iscrpljenosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je višak plućne ventilacije u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) učestalog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Osjećajući snažno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje češće disati, što dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Pojavljuje se hiperventilacija. Žrtva počinje u vezi s tim osjećati još više tjeskobe, što dovodi do pojačane hiperventilacije.

Prva pomoć za hiperventilaciju.

1. Prinesite papirnatu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite ga da udiše zrak koji izdiše u ovu vrećicu. U tom slučaju žrtva izdiše zrak zasićen ugljičnim dioksidom u vrećicu i ponovno ga udahne.

Obično se nakon 3-5 minuta razina zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vraća u normalu. Dišni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: disati sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije bilo emocionalno uzbuđenje, potrebno je žrtvu smiriti, vratiti mu osjećaj samopouzdanja, nagovoriti žrtvu da sjedne i mirno se opusti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutne boli iza prsne kosti, zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutne ishemije miokarda.

Prva pomoć za anginu pektoris.

1. Ako se tijekom fizičkog napora razvio napad, potrebno je prekinuti vježbu, na primjer, prestati.

2. Dajte žrtvi polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod njegove glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva ranije imala napade angine, za čije je ublažavanje koristio nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju, tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

Žrtvu treba upozoriti da nakon uzimanja nitroglicerina može doći do osjećaja punoće u glavi i glavobolje, ponekad vrtoglavice, a ako stojite, do nesvjestice. Stoga žrtva treba neko vrijeme ostati u polusjedećem položaju i nakon što bol prođe.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol ne nestane, možete ga ponovno uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete bol u žrtvi ne nestane i traje više od 10-20 minuta, hitno treba pozvati hitnu pomoć jer postoji vjerojatnost razvoja srčanog udara.

SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, očituje se kršenjem srčane aktivnosti.

Prva pomoć za srčani udar.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite dijelove odjeće koji stišću, posebno na vratu.

4. Odmah pozovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu ili leđnoj moždini uzrokovan patološkim procesom s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Prva pomoć za moždani udar

1. Odmah pozovite kvalificiranu liječničku pomoć.

2. Ako je žrtva u nesvijesti, provjerite jesu li dišni putovi otvoreni, vratite prohodnost dišnih putova ako je pokvarena. Ako je unesrećeni bez svijesti, ali diše, premjestite ga u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom slučaju će oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i na kardiopulmonalnu reanimaciju.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa, stavite mu nešto pod glavu.

5. Unesrećeni može imati mikromoždani udar, u kojem se javlja blagi poremećaj govora, blago zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, trebate pokušati zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i podržati te odmah pozvati hitnu pomoć. Pratite DP - D - C i budite spremni pružiti hitnu pomoć.

epileptički napadaj

Epilepsija je kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje ponovljenim konvulzivnim ili drugim napadajima te je popraćena raznim promjenama osobnosti.

Prva pomoć za mali epileptički napadaj

1. Otkloniti opasnost, posjesti žrtvu i smiriti je.

2. Kada se žrtva probudi, recite mu o napadu, jer mu je to možda prvi napad, a žrtva ne zna za bolest.

3. Ako je ovo prvi napadaj – posjetite liječnika.

Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijesti praćen jakim konvulzijama (grčevima) tijela i udova.

Prva pomoć za teške epileptične napade

1. Primijetivši da je netko na rubu napadaja, morate pokušati osigurati da se žrtva ne ozlijedi prilikom pada.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite nešto mekano ispod njegove glave.

3. Otkopčajte odjeću oko žrtvinog vrata i prsa.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte mu otvoriti čeljusti. Ne pokušavajte žrtvi staviti nešto u usta, jer to može dovesti do traume zuba i blokirati dišne ​​putove svojim fragmentima.

5. Nakon prestanka konvulzija žrtvu prebaciti u siguran položaj.

6. Liječite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.

7. Nakon prestanka napadaja, žrtva mora biti hospitalizirana u slučajevima kada:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do niza napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - niska razina glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom.

Dijabetes je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, koji regulira količinu šećera u krvi.

Reakcija je zbunjena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putovi – čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Cirkulacija krvi - rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilan znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

Prva pomoć za hipoglikemiju

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Dajte žrtvi šećerni napitak (dvije žlice šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kolačiće. Zaslađivač ne pomaže.

3. Osigurajte mir dok stanje ne bude potpuno normalno.

4. Ako je unesrećeni izgubio svijest, premjestiti ga u siguran položaj, pozvati hitnu pomoć i pratiti stanje, biti spreman za početak kardiopulmonalne reanimacije.

TROVANJE

Trovanje - opijenost tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnje izlaganje otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz tijela, neutralizirati ostatke otrova i podržati aktivnost zahvaćenih organa i tjelesnih sustava.

Da biste riješili ovaj problem, trebate:

1. Čuvajte se kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtvi neće imati tko pomoći.

2. Provjerite reakciju, dišne ​​putove, disanje i cirkulaciju unesrećenog, po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Pozovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, postavite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je što se dogodilo. Ako je bez svijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta, ambalažu od otrovnih tvari ili neke druge znakove.

Nesreće

Nesreća je nepredviđeni događaj, neočekivani splet okolnosti koji je rezultirao tjelesnim ozljedama ili smrću.

Tipični primjeri su prometna nesreća (ili da vas je udario automobil), pad s visine, ulazak predmeta u dušnik, padanje predmeta (cigle, ledenice) na glavu, strujni udar. Čimbenici rizika mogu biti nepoštivanje sigurnosnih propisa, konzumacija alkohola.

Nesreća na radu - slučaj traumatske ozljede zdravlja unesrećenog, koja je nastala iz razloga vezanog uz njegovu radnu aktivnost, ili tijekom rada.

VRSTE NESREĆA:

• automobilska nesreća
• Udarac od auta
• Vatra
• izgaranje
• Utapanje
• Pad na ravno tlo
• Padanje s visine
• Upasti u rupu
• Elektro šok
• Nepažljivo rukovanje električnom pilom
• Nepažljivo rukovanje eksplozivnim materijalima
• Industrijske ozljede
• Trovanje

Slične informacije.