Çox vaxt onurğanın yırtığı bel bölgəsində, daha az tez-tez torakal və servikal bölgələrdə baş verir. Daha çox dərəcədə, yırtıq bel bölgəsinin yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Ancaq bu xəstəlik onurğanın digər hissələrinə də təsir göstərir.
İntervertebral disklərdə yırtıq fərqlənir:
- Diskin qabarıqlığı - sıx xarici halqanın lifinin qismən qırılması;
- Disk yırtığı - lifli halqanın çox hissəsinin qopması;
- Disk prolapsusu - xarici halqa cırılır və diskin jele kimi daxili məzmunu tamamilə tökülür.
İntervertebral yırtıqların etiologiyası onurğanın degenerativ-dağıdıcı zədələnməsidir, daha sonra bağ aparatının ətraf orqanlarının, fəqərəarası oynaqların və bitişik fəqərələrin cəlb edilməsidir. Fibröz halqanın susuzlaşması, parçalanması və hialinləşməsi, əlavə olaraq pulposus nüvəsində yırtığın çıxması var. Annulus fibrosusda fasilə olmadan disk əsasının şişməsinə disk qabarıqlığı deyilir. Lifli halqada bir sıçrayış baş verdikdə və pulpoz nüvəsi öz sərhədlərini tərk edərsə, disk yırtığı və ya prolaps diaqnozu qoyulur.
Nüvə pulposusunun vertebral gövdəyə daxil olduğu yanal və ön yırtıq, Schmorl yırtığı asimptomatik olaraq müşahidə olunur. Disk yırtığı onurğa kanalına və ya fəqərəarası dəliklərə gedirsə, o zaman təzyiqdən yaranan ağrı əlamətləri var. onurğa beyni, membranların reaktiv iltihabı və sarı ligamentin qalınlaşması.
Yırtıq görünüşünün həm xəstəliyin klinik mənzərəsini ağırlaşdıran bel degenerativ stenozu ilə, həm də onsuz mümkün olduğuna dair sübutlar var. Disk yırtığının inkişafına kömək edən amillərə irsi meyllilik daxildir ki, bu da yeniyetmələrdə və uşaqlarda disk prolapsunun daha çox olduğunu təsdiqləyir.
Yırtıq çıxıntısının əmələ gəlməsində əsas rolu onurğanın bel nahiyəsində travma və ya onurğa kanalında anadangəlmə daralma oynayır ki, bu da qövsün kökü ilə onurğa gövdəsi arasındakı böyümə sahəsinin erkən bağlanması zamanı baş verir.
Anatomiya prinsiplərinə görə təsnifat
Onurğanın disk yırtığında sadə bir forma - uzununa posterior vertebral bağ yırtılır və pulpoz nüvəsinin fraqmentləri olan diskin bir hissəsi onurğa kanalına köçürülür. Xəstəliyin iki forması var, müalicəsi bir-birindən köklü şəkildə fərqlənir:
1. Fəqərəarası sərbəst yırtıq. İntervertebral diskin məzmunu uzununa posterior vertebral ligamentə daxil olur. Düşmüş fraqment və disk ilə əlaqə saxlanılır.
2. Fəqərəarası gəzən yırtıq. Bu halda disklə əlaqə kəsilir. Prolapslanmış fraqment diskdən intervertebral çatla ayrılır, bu da onurğa kanalı boyunca sərbəst hərəkət etməyə imkan verir.
Səyahət yırtığı
Bu cür yırtıq, onurğa sütununa nisbətən güclü fiziki güc və ya mexaniki təzyiqin təsiri altında inkişaf edir. Bu hallar yırtığın fəqərəarası diskə doğru hərəkət etməsinə səbəb olur və qüvvənin təsirindən keçdikdən sonra ilkin vəziyyətinə qayıdır. Nəticədə, dislokasiya yerində yırtığı fiksasiya edərkən, disk nüvəsinin lifli halqadan çıxması ehtimalı var.
İntervertebral deşikdə yerləşən yırtıq
Lokalizasiya mənbəyi diskin xarici hissəsidir. Bir qayda olaraq, artikulyar vertebra istiqamətində yerləşən yırtıq, ona uyğun gələn onurğa kökünü sıxır.
Yanal yırtıq
Onurğanın diskinin yanal hissəsində görünür. Bu patologiyanın simptomları zəifdir. Canlı klinik təzahürlər aşağı boyun bölgəsində yerləşən iki vertebra arasında yanal yırtıq lokallaşdırıldıqda görünür.
Ön yırtıq
Diskin qarşısında baş verir. Klinik təzahürlər itkin.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən intervertebral disk yırtığının bütün növləri tez-tez müxtəlif yollarla bir-biri ilə birləşdirilir.
Xarici və yerli elmi ədəbiyyat mənbələrində "onurğanın yırtığı" anlayışının bir çox sinonimi var:
- enaxondroz;
- İntervertebral diskin lifli qığırdaq nodülü;
- qığırdaqlı düyünlər;
- Disk çıxıntısı;
- Daxili nüvə onurğa yırtığı.
Bununla belə, bu təriflər onurğada olan patologiyanın dəqiq bir anlayışını vermir, çünki daha böyük mənada onurğa kanalının arxasına disk hərəkətini və ya onun hissələrini ifadə edir.
İnkişaf mərhələləri
1. Disk çıxıntısı - fəqərəarası diskdə yırtıq əsasın əmələ gəlməsi. Lifli halqada daxili lif zədələnir, xarici qabığın qırılması yoxdur. Pulposus nüvəsi saxlanılır, beləliklə, mobil bir parça əmələ gəlir. Mütəxəssislərə vaxtında müraciət etmək cərrahi müdaxilənin olmaması ilə müalicəni seçməyə imkan verir.
2. Entrusion - yırtıq diskin formalaşmasının son mərhələsi. Fibröz halqanın xarici və daxili liflərinin zədələnməsi səbəbindən pulposus nüvəsi diskin sərhədlərini tərk edir. Onurğa xəstəliyinin bu mərhələsinin müalicəsi bir cərrahın cərrahi müdaxiləsini tələb edə bilər.
İntervertebral yırtığın inkişafının səbəbləri
İnsanlarda intervertebral yırtığın inkişafının ən çox görülən səbəbləri travma, osteoxondroz, infeksiyalar, pozulmuş duruş və metabolik pozğunluqlardır.
Adətən, onurğa diskinin içərisində təzyiqin artdığı dövrdə, fəqərəarası yırtıqda hiss etməyə başlayırlar. Əsas səbəblər aşağıdakılardır:
- Yaralanmalar və mikrotravmalar;
- Həddindən artıq bədən çəkisi;
- Rachiocampsis;
- Onurğanın xəstəliklərinin olması (osteoxondroz, skolyoz, lordoz və s.);
- Cinsi xüsusiyyətlər. Bəşəriyyətin kişi yarısında 30 - 60 yaşlarında bu xəstəliyin riski daha çoxdur;
- Onurğanın deformasiyasına səbəb olan bədən hərəkətləri;
- Yanlış qidalanma;
- İrsiyyət. Onurğa sütununun anadangəlmə qüsuru (sakralizasiya, lumbarizasiya, düz taxtaya bənzər arxa);
- Ağır fiziki əmək;
- Oturaq həyat tərzi;
- birləşdirici toxumanın müxtəlif anomaliyalarının inkişafı (məsələn, dar, nazik və zəif birləşmiş vertebral gövdəyə arxa uzununa ligament, uzun nazik annulus fibrosus);
- Hamiləlik. O, onurğaya əlavə yük yaradır və bununla da fizioloji pordozu artırır.
Xəstəliyin simptomları
Xəstənin həkimə əsas şikayəti, diaqnozu onurğanın yırtığı olduğu - ağrı sindromu, aşağı ətraflarda, qollarda, boyunda, boyunda, qabırğaarası boşluqlarda ola bilər. Nervasiya bölgəsindəki əzələ ağrısına bəzən həssaslığın pozulması əlavə olunur.
Çox vaxt ağrı yeniyetməlik dövründə fiziki gücdən, iş və ya yuxu zamanı bədənin narahat mövqeyindən sonra baş verir. Onurğa xəstəliyinin simptomları bəzən eyni vaxtda yan əyilmə və əyilmə ilə baş verir, nadir hallarda ağır yük qaldırma ilə birlikdə. Adətən sonradan ayaqlarda zəiflik və dözülməz ağrılar olur. Hərəkət edərkən, öskürərkən və ya asqırarkən, arxa və aşağı ətraflarda ağrı o qədər artır ki, müalicə yalnız yataq istirahətini əhatə edir.
Xəstəlik dövründə siyatik sinirin məğlubiyyəti, ən çox "çıraq" xarakterinə malikdir (ayağın xarici səthi). Ağrı əlamətləri gəlib keçə bilər. Ağrıya əlavə olaraq, həssaslıq pozğunluqları mümkündür:
- hiperesteziya - artan həssaslıq (yanma);
- Hipesteziya - həssaslığın azalması;
- Anesteziya hissiyyatın olmamasıdır.
Avtonom sistemin pozulmasının simptomları müşahidə olunur:
- Dərinin temperaturunun azalması;
- Ödemin görünüşü (pastasit);
- Tər ifrazında dəyişiklik;
- Dərinin quruluğunun artması.
İntervertebral yırtığın əsas əlamətləri
Boyun şöbəsi:
- Bel ağrısının birləşməsi torakal kifoskolioz və ya skolyoz ilə;
- Müəyyən bir mövqedə uzun müddət qalmaqla (qaynaqçı, cərrah və s.), sinə ağrısı;
- Nəfəs aldıqda və bədəni çevirdikdə, ürəkdə tikişlər;
- İnterskapular bölgədə ağrı.
Torakal:
Qeyd etmək lazımdır ki, torakal onurğada fəqərəarası yırtığın əlamətləri çox nadirdir.
Lumbosakral bölgə:
- Alt ekstremitələrdə ağrı və zəiflik;
- Ayaq barmaqlarının uyuşması;
- Ayaqda və ya alt ayaqda təcrid olunmuş ağrı;
- Qasıq nahiyəsində ağrı və uyuşma;
- Lomber bölgədə davamlı ağrı;
- Hərəkət pozğunluğu.
İntervertebral disklərdə yırtığın diaqnozu
İntervertebral diskdə yırtıq və osteokondroz tez-tez təyin olunur ağrı sindromu arxada və 95% hallarda uzun müddət davam edən ağrı üçün.
Buna baxmayaraq, fəqərəarası yırtıq simptomları olan hər bir xəstənin diaqnozu və sonradan xəstəni səriştəli müalicə etmək qabiliyyətini aydınlaşdırmaq, həmçinin digər xəstəlikləri - infeksiyanı, müxtəlif mənşəli şişləri, travmatik zədələri, qan dövranı pozğunluqlarını istisna etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. onurğa kanalından.
Bir diaqnoz əlamətləri varsa intervertebral yırtıq disk, tibbi nəzarət olmadan müalicə (özünüz), fəlakətli nəticəyə səbəb olacaqdır.
Belə ki, müalicə və diaqnostika tibb mütəxəssisləri - vertebroloqlar, ortopedlər, neyrocərrahlar tərəfindən xəstəni müayinə etməklə aparılır. Onurğanın hiss edilməsi ağrının yerini, təbiətini və dərəcəsini, onurğa ətrafında əzələ tonusunda artan gərginliyi müəyyən etməyə imkan verir. Bədənin əyilməsi, əyilməsi, bükülməsi, təsirlənmiş ərazini göstərən hərəkətin amplitüdünü göstərir.
Bununla belə, in müasir tibb maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyası məlumatları olmadan dəqiq diaqnostik nəticələr çıxarmaq mümkün deyil. Bunu etməklə, aşağıdakıları tapmaq mümkündür:
- Yırtıq yeri;
- Yırtıq ölçüsü;
- Müxtəlif səviyyələrdə onurğanın quruluşu haqqında fikir əldə edin;
- İntervertebral yırtığın onurğa beyninə təsirini öyrənin;
- Yırtıqların fəqərələrin sinir köklərinə təsirini öyrənin.
Yuxarıda göstərilən bütün məlumatlar xəstəni yalnız müsbət nəticəyə səbəb ola biləcək üsullarla müalicə etməyə imkan verir.
Şəkildə onurğa yırtığı görünmədiyi üçün rentgenoqrafiyanın yuxarıdakı diaqnostikanı yerinə yetirə bilməyəcəyini vurğulamaq lazımdır.
Xalq üsulları ilə müalicə
Yırtıq vertebranın müalicəsi xalq yolları, aşağıdakı fəaliyyətləri nəzərdə tutur:
- Müxtəlif yağların istifadəsi - təzə St John's wort və ya ağcaqayın yarpaqlarından hazırlanır;
- Məlhəmlərin istifadəsi - at yağından və ya adi sarımsaqdan hazırlanır;
- Otlar bir həlim istifadə edərək - qarğıdalı çiçəklərindən hazırlanmışdır;
- Kompresslərin istifadəsi;
- Xüsusi gimnastikadan istifadə.
Onurğa yırtığını xalq üsulları ilə müalicə etmək yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.
Onurğa yırtığı ilə gimnastika
Fiziki məşqlərlə müalicə arxadakı ağrıları aradan qaldırmaq, həmçinin itirilmiş funksiyaları bərpa etmək üçün həyata keçirilir.
- İrəli əyilmə uzanması- bunun üçün qarınları ilə bir dayağa uzanırlar, bu dəstəyin hündürlüyü içəridədir diz birgə(taburedən istifadə edə bilərsiniz). Torso bloklama nöqtəsində əyilmişdir. Ayaqlarımıza və əllərimizə söykənirik. Düzgün nəfəs almaq və istirahət etmək lazımdır;
- Uzatma yan tərəfə meyllə həyata keçirilir- bloklama sahəsinin altına bir roller qoyulur (yorğan və ya yastıqdan hazırlana bilər), uzanıb bədəni arxaya vurğulamaqla döndərməlisiniz və bədənin aşağı hissəsi (ayaqlar və çanaq) irəli əyilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, birtərəfli ağrı ilə bədənin sağlam hissəsinə uzanırlar, ağrı hər iki tərəfdəndirsə, növbə ilə tərəfi dəyişirlər;
- Dörd ayaq üstə gəzmək- dördayaq üstə qalxın, kürəyinizi düzəldin və qollarınızı uzatın. Bu vəziyyətdə otağın ətrafında gəzirik.
Yırtıq diski müalicə edin xalq üsulları, gimnastikadan istifadə edərək, bir tibb mütəxəssisi ilə məsləhətləşdikdən sonra ciddi şəkildə lazımdır.
Konservativ terapiya ilə müalicə
Yırtıq diskin yeri və ölçüsünü, ağırlaşmaların mövcudluğunu və xəstəliyin inkişaf mərhələsini nəzərə alaraq, müalicə təyin edilir.
Çox vaxt konservativ terapiya ilə müalicə müsbət nəticələr verir, bunlar aşağıdakılardır:
- Yöndəmsiz duruşlara və kəskin dönüşlərə qarşı diqqətli olun. Hər hansı bir hərəkət ehtiyatla edilir;
- Bədən tərbiyəsi müalicəsi, masajı və onurğanın uzanması;
- Fizioterapiya müalicəsi;
- İltihab əleyhinə dərmanların (ibuprofen, ortofen, diklofenak və s.), analjeziklərin və əzələ tonusuna rahatlaşdırıcı təsir göstərən dərmanların (diazepam, tizanidin) qəbulu;
- novokain blokadaları ilə anesteziya;
- Yumşaq korset ilə müalicə.
Cərrahi müalicə
Xalq və konservativ üsullarla müalicə müsbət nəticə vermədikdə, onurğanın yırtığını operativ şəkildə müalicə etmək qərarı verilir. Onurğanın yırtığının çıxarıldığı əməliyyat, göstərişlərdən asılı olaraq - gecikmə ilə və ya dərhal həyata keçirilir. Elə hallar olur ki, yırtığın cərrahi yolla çıxarılması tələbi xəstədə ağır fəsadların qarşısını almağın yeganə yoludur (sıxışdıran iri yırtıq qan damarları və ya beynin arxası).
Əməliyyatın məqsədi yırtıqları çıxarmaqdır. Gələcəkdə onurğanın tam stabilləşməsinə imkan verən xüsusi tibbi üsulların köməyi ilə müalicəsi davam etdirilir.
Onurğa cərrahiyyəsi, xalq və konservativ üsullarla müalicə etmək mənasız olduqda, müalicənin həddindən artıq ölçüsüdür. Cərrahi müdaxilə ilə sinirlərə və ya onurğa beyninə zərər vermə ehtimalı var, lakin buna baxmayaraq, hazırda ən görünən effekti gətirir.
Onurğa yırtığı boyun, döş və ya bel fəqərələrində fəqərələr arasında əmələ gələn yırtıqdır.
Bir əsrlik sürətli həyat tempi ilə bu patoloji çox yaygın hala gəldi. Risk qrupuna yaşı 25 ilə 45 arasında olan insanlar daxildir. Arxa yırtığı ən kəskindir. Onurğa yırtığının inkişafı nəticəsində əlillik və əlillik yarana bilər.
Qarşısını almaq üçün mənfi nəticələr, vacibdir vaxtında müalicə. Ən təsirli terapiyanın təyin edilməsi üçün düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir. Müalicə ilə yalnız bir həkim məşğul olmalıdır, buna görə də mənfi simptomlar aşkar edildikdə, bel ağrıyır, bir cərrah və ya ortopedə müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri və simptomları
Onurğa yırtığının inkişafının əsas səbəbi osteokondrozdur. Patologiyanın inkişafına aşağıdakı səbəblər təsir edə bilər: onurğanın zədələnməsi və həddindən artıq fiziki güc. Onurğanın yırtığına səbəb ola bilər:
- piylənmə;
- hipodinamiya;
- skolyoz;
- duruş pozğunluqları.
Onurğa yırtığının əsas simptomları əzalarda ağrı və zəiflikdir. Ağrı hətta gənclik dövründə də inkişaf edə bilər və kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Onurğanın yırtığının əlamətlərini birinci və ikinci dövrlər olmaqla iki növə bölmək olar. Birinci dövrdə degenerativ-distrofik prosesin inkişafı müşahidə olunur. Bu prosesə görə şişlik inkişaf etməyə başlayır, qan dövranı pozulur, ağrı və gərginlik yaranır. əzələ toxuması, onurğa sütununun əyriliyi var.
Bu mərhələ həyəcan verici deyil və insanlar illərlə simptomları görməməzliyə vura, özünü müalicə ilə məşğul ola bilər, nəticədə simptomların ikinci dövrünün başlamasına səbəb olacaqdır. İkinci dövr aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
Xəstəliyin müalicə üsulları
Onurğa yırtığının ilk əlamətləri görünən kimi təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Müayinədən və keyfiyyətli diaqnozdan sonra həkim müalicəni təyin edəcək. Bu gün bir neçə əsas üsuldan istifadə olunur və bunlar aşağıdakılardır:
- 1 Cərrahi müalicə.
- 2 Tibbi müalicə.
- 3 Qeyri-dərman müalicəsi.
Dərmanların istifadəsi
Dərmanla müalicə qığırdaq diskinin çıxıntısı əhəmiyyətsiz olduqda həyata keçirilir.
Baş vermədiyi üçün əməliyyat tələb olunmur yüksək təzyiq onurğa beynində, təsirlənmiş ərazini əhatə edən toxumalarda şiddətli iltihab yoxdur. Əsas müalicə 3 istiqamətdə qurulur:
- 1 Etiotrop müalicə.
- 2 Simptomatik müalicə.
- 3 Patogenetik müalicə.
Səbəbi aradan qaldırmaq əhəmiyyətli bir rahatlama gətirir, lakin xəstəlik çox vaxt bir neçədən ibarətdir patoloji şərtlər, və bu vəziyyətdə simptomlarda sabit bir sakitliyə nail olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Ən çox biri ümumi səbəblər yırtıq həm qadınlarda, həm də kişilərdə onurğada qan dövranının pozulmasıdır. Bu prosesi aradan qaldırmaq üçün müraciət edin:
- 1 Xüsusi pəhrizin təyin edilməsi, sağlam həyat tərzi həyat, tam istirahət.
- 2 Gimnastika və süd məhsullarından istifadə.
- 3 Duruşun bərpası.
- 4 Masaj, manuel terapiya, akupunktur, refleksoloji, fizioterapiya.
- 5 Əzələ gevşetici dərmanın qəbulu Mydocalm və novokain və Karipazim ilə analjezik terapevtik blokadalar.
Dərmanların təyini ağrıları azaltmaq, iltihabı aradan qaldırmaq, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və toxumanın anatomik quruluşunu gücləndirmək üçün həyata keçirilir.
Bəs vertebral yırtığı hansı dərmanlar müalicə edir? Həkim adətən aşağıdakı dərmanlarla müalicəni təyin edir:
- 1 NSAİD. Qeyri-steroid dərmanlar antipiretik, antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir. Dərmanların təsirinin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, iltihab vasitəçilərinin formalaşmasında birbaşa iştirak edən sikloksigenaz fermentinin blokadası var. Bu qrupun tabletləri uzun müddət qəbul edilə bilməz, onlar ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Həkimlər adətən diklofenak təyin edirlər. Ancaq bu dərmanı 14 gündən çox istifadə etmək olmaz. Diklofenak tez-tez Movalis ilə əvəz olunur, lakin əlbəttə ki, həkim də onu təyin etməlidir, çünki dozanı, rejimini və terapiya kursunu yalnız həkim təyin edə bilər.
- 2 Xondroprotektorlar və hialuron turşusu preparatları. Bu qrupdakı dərmanlar qığırdaq toxumasını gücləndirmək üçün təyin edilir. Adətən həkimlər Alflutop, Structum, Teraflex təyin edirlər, bütün bu dərmanlara xondroit sulfat daxildir. Dərmanlar məhv prosesini dayandırır və təsirlənmiş toxumaların bərpası prosesinə başlayır. Hialuron turşusuna əsaslanan preparatlar nüvə pulposusunda mayenin faizinin artmasına kömək edir, onun köhnəlməsini artırır. Onların kompleks dərman terapiyasında istifadəsi ağrıları aradan qaldırmağa və aqressiv maddələrdən qorunmağa səbəb olur.
- 3 Homeopatiya. Homeopatik vasitələr xroniki patologiyaların kəskinləşməsinə kömək edir, bunun sayəsində bədən qorunma prosesinə başlayır və həm kişilərdə, həm də qadınlarda vertebral yırtıqla mübarizəyə başlayır.
Müasir müalicə üsulları
Bu cür müalicə xəstəliyin əlamətlərinin aradan qaldırılmasına əsaslanır. Çox vaxt yırtıq ağrının inkişafı ilə müşayiət olunur. Ağrı nadirdirsə, həkimlər yalnız NSAİİ və xondroprotektorları təyin edirlər. Bu dərmanlarla birlikdə mədə-bağırsaq traktını qorumaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər, məsələn, Almagel, Gastal, Almag.
Çox vaxt kompleksdə Insidon və Sertralin kimi yeni nəsil antidepresanlar təyin edilir. Ağrı güclü və tez-tez olarsa, həkimlər Karipazim ilə Novocain elektroforezindən istifadə edərək terapevtik blokadaların təyin edilməsinə müraciət edirlər. Caripazim yerli olaraq tətbiq olunarsa, onda vertebral yırtığın yumşalması baş verir. Bəzən bir iynə vurmaq kifayətdir və sıxılmış sinir rahatlaşacaq, ağrı keçəcək.
Homeosiniatriya son üsul Avropada istifadə olunur. Texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, homeopatik vasitələrin dəri altına yeridilməsi və terapevtik, analjezik təsiri var. Ağrı çox şiddətlidirsə, o zaman cərrah epidural anesteziya həyata keçirir. Metod Deksametazon və ya Diprospanın birbaşa onurğa beyninin epidural sahəsinə daxil edilməsini nəzərdə tutur.
Beləliklə, sinir uclarının həyəcanı dayandırılır və ağrı küt olur. Eyni texnika radikulitin müalicəsində istifadə olunur. Hər hansı bir müalicənin bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməli olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə sağlamlıq sapmaları görünən kimi mənfi simptomlar görünən kimi həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız diaqnoz, test, rentgen, CT, MRT-dən sonra həkim səlahiyyətli bir təyin edə biləcək, effektiv müalicə. Özünü müalicə ciddi fəsadların inkişafına səbəb olacaqdır.
Bu, intervertebral disklərin yerdəyişməsi ilə xəstəyə səbəb olan bir xəstəlikdir şiddətli ağrı, uyuşma və ya zəiflik. Yırtıq fəqərəarası diskin lifli halqasının qopması anında baş verir - pulposus nüvəsinin bir hissəsi təzyiq altında çıxır və onurğada çıxıntı əmələ gəlir. Bu proses onurğa kanalının daralmasına, sinir köklərinin sıxılmasına, iltihaba, ətrafdakı toxumaların şişməsinə gətirib çıxarır.
Yaşla, fəqərəarası disklərin toxumalarında mineral duzların və suyun tərkibi azalır və 35 yaşdan yuxarı kişilərdə və 45 yaşdan yuxarı qadınlarda daha sıx olur. Bunun fonunda fəqərəarası diskin hidravlik amortizator kimi xassələri azalır, elastikliyini itirir, fiziki yükün təsiri altında düzləşir və lifli məzmunlar onurğa gövdəsinə nisbətən çıxır. Lifli halqanın qırılmadan diskin belə çıxmasına çıxıntı deyilir.
Lifli halqanın arxa hissələrinin qopması fəqərəarası diskin məzmunu yırtıq formasiyası şəklində onurğa kanalına çıxdıqda fəqərəarası yırtıq (disk yırtığı) adlanır. Bu, onurğanın ən mürəkkəb və təhlükəli xəstəliklərindən biridir!
Onurğanın yırtığının inkişaf mərhələləri
Onurğanın yırtığının inkişafının 1-ci mərhələsi birbaşa onurğanın müəyyən bir hissəsində degenerativ-distrofik proseslərin baş verməsi ilə başlayır. Bu, intervertebral diskin gücünün azalmasına səbəb olur, çatlar əmələ gəlir. Bu sahədə qan dövranı tədricən pozulur, ödem əmələ gəlir, ağrılar əmələ gəlir, əzələ gərginliyinə və onurğanın əyriliyinə səbəb olur. Əksər hallarda insanlar fəqərəarası yırtıq kimi bir xəstəliklə diaqnoz edilə biləcəyini belə başa düşmürlər, bu vəziyyətdə "ev üsulları" ilə aparılan müalicə səmərəsiz ola bilər və ən çox ikincinin sürətlə başlamasına səbəb olur. mərhələ.
Mərhələ 2 ağrı sindromunun təbiətində dəyişiklik ilə xarakterizə olunur. "Radikulyar sindrom" kökün gərginliyi və sıxılması nəticəsində yaranır. Xəstədə kəskin ağrı, əzələ zəifliyi, təsirlənmiş sinir kökünün cavabdeh olduğu bölgənin həssaslığının itirilməsi var. Həmçinin fəqərəarası yırtığın bu zonasında dəri quruluğu, tərləmənin pozulması ola bilər. Burada xəstəyə artıq fəqərəarası yırtıq ("onurğanın yırtığı") diaqnozu qoyulur, müalicə xəstəxanada mütəxəssisin nəzarəti altında və ya ambulator şəraitdə aparılmalıdır.
Fəqərəarası yırtıqların 3 növü var
- Servikal onurğanın intervertebral yırtığı;
- Torakal onurğanın intervertebral yırtığı;
- Lomber-sakral onurğanın intervertebral yırtığı (ən çox yayılmış);
İntervertebral yırtığın səbəbləri
Disk yırtığı zədədən sonra yarana bilər, lakin bu pozğunluğa meylli insanlarda daha çox rast gəlinir. Bir vertebral yırtığın inkişafı üçün risk faktorları orta və qoca yaş, artıq çəki, fiziki əmək, digər daimi və gərgin fiziki fəaliyyət. Onurğa yırtığının ailə tarixi bu xəstəliyin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Onurğanın osteokondriti;
- Ağır fiziki fəaliyyət;
- Keçmiş travmalar
- Əzələ korsetinin ümumi inkişaf etməməsi;
- irsi faktor;
- Onurğanın sümük-bağ aparatında su-duz mübadiləsinin pozulması
Vertebral yırtıq simptomları
Disk yırtığının ən çox görülən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
şok ağrısı
Fəqərəarası diskin sinir uclarına təzyiqi elektrik cərəyanı ağrıları kimi anormal hisslərə səbəb ola bilər. Fəqərəarası diskin yerdəyişməsi servikal onurğada müşahidə olunarsa, bu cür ağrı əllərdə, diskin bel nahiyəsində yerdəyişməsi ilə - ayaqlarda ağrı müşahidə olunur.
Karıncalanma və uyuşma
Onurğa yırtığı ilə bədənin müxtəlif hissələrinin karıncalanma və ya uyuşma kimi anormal hisslər çox tez-tez müşahidə olunur (belə hisslərin sahəsi intervertebral diskin yerdəyişmə yeri ilə əlaqələndirilir).
əzələ zəifliyi
Sinirlərin qıcıqlanması səbəbindən beyindən normal siqnal ötürmə mexanizmi pozulur ki, bu da anormal əzələ zəifliyinə gətirib çıxarır. Sinir uclarının qıcıqlanması bəzən əsas reflekslərin yoxlanılması ilə müəyyən edilir.
Bağırsaq və ya sidik kisəsi problemləri
Bu simptomlar çox vacibdir, çünki onlar fəqərəarası diskin yerdəyişməsi nəticəsində yaranan çanaq orqanlarının disfunksiyası olan cauda equina sindromunu siqnal edə bilər. Bu simptomlar təcili tibbi yardım tələb edir.
Onurğa yırtığının əsas əlaməti ağrıdır, onun ilk əlamətləri hətta gənclikdə, müəyyən yüklərdən, iş masasında və ya yataqda narahat mövqedən sonra görünə bilər. Semptomlar tez-tez osteokondrozun əlamətlərinə bənzəyir: zəiflik və ya ayaq ağrısı, "qaz çubuqları" hissi və ya əksinə, həssaslığın olmaması. İntervertebral yırtıqda ağrı çox güclü ola bilər və sözün əsl mənasında bir insanı yatağa "zəncirləyir".
Bel belinin yırtığı qasıqda uyuşma, ayağın daxili səthi boyunca barmaqlara qədər enən bel bölgəsindəki ağrı ilə xarakterizə olunur.
Servikal yırtıqçox ağır keçir, xəstələr arxa və boyun yuxarı nahiyəsində qola verilən çox şiddətli ağrılardan narahat olur, şiddətli başgicəllənmə qeyd olunur, arterial təzyiq, uyuşmuş barmaqlar. Servikal bel yırtığı olan xəstələr huşunu itirə bilər.
Onurğa disk yırtığı- bu, lifli halqanın qopmasına qədər normadan kənara çıxmasıdır. Bu səbəbdən onurğa beyninin sıxılması baş verir, nəticədə iş pozulur. daxili orqanlar və xəstələr hərəkət edərkən ağrı hiss edirlər. Ən tez-tez onurğa disk yırtığı bel və servikal bölgələrdə, daha az tez-tez torakal bölgələrdə baş verir.
Onurğa yırtığının müalicəsi
- Onurğa yırtığının konservativ müalicəsi.
Bir həkim bir insanda vertebral yırtığı müəyyən etdikdə, əməliyyata gəlməməsi üçün bütün konservativ müalicə üsullarını tətbiq etməyə çalışır. Onlar ətrafdakı toxumaların ağrısını və şişkinliyini aradan qaldırır, hərəkəti, onurğanın funksiyalarını bərpa edir, təsirlənmiş bölgələrdə həssaslığı artırır.
Onurğadan yükü azad etmək üçün xüsusi texnika ilə bərkidilir və çıxarılır. Müraciət etmək lazımdır dərmanlar iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün. Bir müddət sonra masaj təyin edilir, fizioterapiya məşqləri, manual terapiya, refleksoloji, fizioterapiya.
- Onurğa yırtığının operativ müalicəsi.
Konservativ müalicə müsbət nəticələrə gətirib çıxarmazsa və xəstə daha pis və pis hiss edirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət etməli olacaqsınız. Bununla belə, bu, vertebral yırtığın müalicəsinin həddindən artıq üsuludur, çünki tez-tez fəsadlar verir və həmişə təsirli olmur. Dostlarımı nümunə götürsək, onda onurğa yırtığının əməliyyatı çox qısa müddətli rahatlıq gətirdi, ondan sonra növbəti və sonrakı əməliyyat gəldi. Buna görə də, cərrahi müdaxilə yalnız həyat üçün təhlükə olduqda istifadə edilməlidir.
Onurğa yırtığının müalicəsində fəqərəarası diskləri bərpa etməyə, fəqərələri uzatmağa yönəlmiş gimnastika məşqləri, həmçinin onurğanın əzələ və bağlarının gücünü artıran məşqlər çox effektlidir.
İntervertebral yırtığın qarşısının alınması
İntervertebral disk yırtığının qarşısının alınması olduqca sadədir - arxa və əzələləri gücləndirmək lazımdır immun sistemi. Hipodinami ilə mübarizə aparın - aktiv həyat tərzi keçirin, mümkünsə kürəyinizi düz tutun, ağır əşyaları qaldırmamağa çalışın, terapevtik məşqlər və idman hərəkətləri müdaxilə etməyəcək. Velosiped sürmək, gəzmək, üzgüçülük, yoqa və s faydalıdır.Uzun müddət oturmaq məcburiyyətində qalan ofis işçiləri də bu xəstəliyə həssasdırlar və ona görə də kiçikdən başlamaq, məsələn, qalxıb gəzmək artıq olmaz. daha tez-tez, bir neçə edin məşq edin ayaq üstə və ya masa arxasında oturmaq.
Ancaq bütün bunlarla, özünüzü həddindən artıq yükləməməlisiniz. Ani hərəkətlər və dönüşlər onurğanın xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Fəqərəarası yırtığın remissiya mərhələsində kəskinləşmə və ağırlaşmaların inkişafı, məsələn, yırtığın inkarserasiyası baş verə bilər.
Onurğa yırtığı onurğa sütununda osteoxondroz dəyişikliklərində ən ciddi fəsadlardan biridir ki, bu da fəqərəarası diskin bütövlüyünün dəyişməsi ilə onun hissəsinin kanal daxilindəki boşluğa yerdəyişməsidir. Müalicə vaxtında aparılmazsa, insan ömrünün sonuna qədər əlil ola bilər. Bir qayda olaraq, əmək qabiliyyətli yaşda olan qadınlar və kişilər bu ağırlaşmaya həssasdırlar.
Vertebral yırtıqların inkişafının səbəbləri
Onurğa yırtığının niyə göründüyünü başa düşməzdən əvvəl, ilk növbədə vertebral diskin quruluşunu bilməlisiniz. Bundan əlavə, onun hansı rol oynadığını bilmək lazımdır.
Adından da göründüyü kimi, fəqərəarası disk onurğanın motor funksiyasını təmin etməklə yanaşı, fəqərələr arasında yerləşir və onları bir-birinə bağlayır. Həm də bu insan bədəninin bir növ amortizatoru.
Diskin özü lifli kollagen strukturlarından əmələ gələn xarici hissədən ibarətdir ki, bu da annulus və ya lifli qabıq adlanır. Onun əsas vəzifəsi onurğa diskinə daimi və ya müəyyən forma verməkdir. Üstəlik, fəqərələri disklərə bağlayan kollagen xarici liflərdir. İçərisində bir növ pulpa nüvəsi var, konsistensiyasında olduqca yaylı. Bu, əsas amortizatordur. insan bədəni. Bu, məsələn, ağır əşyaları qaldırarkən, onurğa boyunca ağırlığı tamamilə düzgün şəkildə paylamağa imkan verən diskin nüvəsidir.
Onurğada, o cümlədən diskin özündə degenerativ dəyişikliklərin görünməsi halında qoruyucu kollagen qabığının bütövlüyü. Müvafiq olaraq, artıq lifli halqa tərəfindən tutulmayan nüvə normal mövqeyindən kənarlaşdırılır, buna intervertebral yırtıq deyilir. Onun yaranma yeri nəzərə alınaraq müəyyən edilir klinik şəkil və tez-tez olduqca ağırdır. Bu zaman vertebral yırtığın müalicəsi əməliyyatsız mümkün deyil.
Onurğanın yırtığının inkişafına təkan nədir?
Bu günə qədər onurğa yırtığının patoloji prosesinin görünüşünə təkan verən dəqiq səbəb tam olaraq məlum deyil. Amma belə hesab olunur bir sıra səbəbləri var inkişafına töhfə verən. Şərti olaraq, orqanizmin birbaşa sümük-oynaq sisteminə daxili təsiri nəticəsində meydana çıxan endogenlərə bölünürlər. Ekzogen səbəblər isə ətraf mühitin mənfi təsiridir.
Bədənin daxili prosesləri onurğanın yırtığını necə təhrik edir? Əsas səbəb orqanizmin osteoartikulyar sisteminin lazımi qida maddələri ilə təmin edilməsi strukturunda hər cür onurğa sütununun pozulmasıdır. Buraya həm qidalanma çatışmazlığı (məsələn, beriberi səbəbiylə), həm də həddindən artıq çoxluq daxildir, məsələn, duz yataqları. Bütün bunlar qığırdaqda müxtəlif degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Nəticədə, vertebral yırtıq görünür.
Yırtıq görünüşünə kömək edən xarici təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- Skolyoz kimi pis duruş.
- Vertebral bölgədə fərqli bir təbiət yaralanmaları.
- Oturaq həyat tərzi nəticəsində aşağı fiziki fəaliyyət əzələ toxumasının zəif inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da yırtığın səbəbidir.
- Həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
- Yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (məsələn, osteomielit, revmatizm).
- Piylənmə - vertebral disklərdə yüksək yükə səbəb olur.
Disk yırtığının əlamətləri və əlamətləri hansılardır?
Onurğa yırtığının əsas simptomu fərqli təbiət ağrıları. Bu vəziyyətdə bir insan hətta patologiyanın varlığından xəbərdar olmaya bilər. Başlanğıcda, simptom məşq zamanı görünə bilər, məsələn, yanlış duruşa uzun müddət məruz qalma və ya ağır obyektlərin qaldırılması. Bir az sonra nevroloji əlamət görünəcək (əzaların uyuşmaması, qarınqalanma, sızanaq hissi). Yanlış diaqnoz qoyularsa və yanlış müalicəyə başlanarsa, o zaman insan əlil olaraq qala bilər.
Əslində xəstəliyin gedişatı şərti olaraq iki mərhələyə bölünür:
Bu patologiyanın fərqli olduğunu söyləmək lazımdır xəstəliyin tədricən gedişi. Klinika təhsil yerindən asılı olacaq. Ümumiyyətlə, yırtıq onurğanın istənilən yerində əmələ gələ bilər. Ancaq döş qəfəsinin yırtığı çox nadirdir. Bu, inkişaf etmiş əzələlərin olması və sinə quruluşunun anatomik xüsusiyyəti ilə izah edilə bilər.
Fəqərələrin lumbosakral disklərinin yırtığı bu patoloji üçün ən çox yayılmış lokalizasiyadır. Ən böyük yük onurğa sütununun bu hissəsində baş verdiyi üçün. Fərqli yüklərlə onurğada ağrıya əlavə olaraq, lumbodynia birləşir. Həmçinin, bu bölgədə onurğanın yırtığı ilə ayaqların uyuşması, həssaslığın pozulması və zəiflik mümkündür. Xəstəliyin ağır keçməsi ilə pelvisin daxili orqanlarının funksiyaları pozulur.
Servikal bölgədə onurğanın yırtığı olması halında, bir qayda olaraq, qeyd edin boyundakı ağrı simptomlarıçiyinlərə keçid ilə və alt əzalar. Baş ağrısı və başgicəllənmə xarakterikdir, təzyiqlə bağlı problemlər mümkündür.
Onurğanın yırtığının diaqnozunun müəyyən edilməsi
Vertebral yırtığın necə müalicə olunacağına qərar verməzdən əvvəl, bu diaqnozun hansı əsaslarla qoyulduğunu müəyyənləşdirəcəyik.
Xəstə ilk dəfə onurğa nahiyəsində ağrı şikayətləri ilə kömək istədikdə ortopedə müraciət edir. Anketdən sonra həkim ağrı simptomlarının təbiətini və keyfiyyətini, bədənin digər hissələrinə və yerinin şüalanma olmaması və ya mövcudluğunu müəyyən edir. Patoloji nevroloji simptomların olmaması və ya olması müəyyən edilir. Xəstənin rəyini nəzərə alaraq, xəstəliyin başlanğıcı üçün ilkin şərtin nə olduğunu müəyyənləşdirin.
Müvəffəqiyyətsiz bir patoloji şübhəsi varsa onurğanın lazımi hissəsinin MRT-ni təyin edin. İmtahan zamanı aşağıdakı məqamlar müəyyən edilir:
- Xəstənin zədəsi, şişi və ya onurğa yırtığı olub-olmaması.
- Yuxarıda göstərilənlərin olması halında, formalaşma yeri və ölçüsü müəyyən edilir.
- Dokuların yaxınlığında zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir.
- Sinir uclarının və ya onurğa beyninin sıxılma deformasiyalarının olmaması və ya olması müəyyən edilir.
Diaqnoz təsdiqlənərsə, o zaman sualı həll etmək lazımdır: "Onurğa yırtığını necə müalicə etmək olar?". Bu patologiyanın terapiyası yalnız xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq deyil, həm də xəstəni normal həyata qaytarmaq məcburiyyətindədir. Nə üçün Aşağıdakı üsullar kombinasiyada istifadə olunur:
- Onurğa sütununun funksiyalarını bərpa edərək xəstənin tam həyata qaytarılması. Bunun üçün manuel terapiya, fizioterapiya, məşq terapiyası və digər üsullardan istifadə olunur.
- Tibbi terapiya, ağrı simptomunu aradan qaldırmağa, yırtıq görünüşünün səbəbini aradan qaldırmağa, həmçinin bədənin ümumi yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.
- Düzgün qidalanma inkişaf etdirin.
Bütün müalicə üsullarını daha ətraflı nəzərdən keçirin.
Onurğa yırtığını necə müalicə etmək olar?
Üstündə ilkin mərhələ müalicə dərman müalicəsiəsasdır. Bu terapiya ağrı simptomlarını aradan qaldırır, iltihab prosesi, bərpa proseslərini stimullaşdırır, disklərin toxumasına qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Bütün dərmanlar yalnız həkim nəzarəti altında istifadə olunur.
Vertebral yırtığın dərmanlarla müalicəsi qeyri-steroid dərmanların, məsələn, Diklofenakın təyin edilməsi ilə başlayır. Bu dərman ağrıları aradan qaldırır və iltihabı yaxşı aradan qaldırır və bundan əlavə, bədən istiliyinin əla stabilizatorudur. Amma müsbət təsirlə yanaşı, bu qrup dərmanların çoxluğu səbəbindən uzun müddət müalicə üçün istifadə edilə bilməz yan təsirlər xüsusilə mədə-bağırsaq traktından.
Daha müasir dərmanlar, məsələn, Alflutop, eyni problemləri həll edir, lakin insanlara belə mənfi təsir göstərmir. İltihab əleyhinə təsirə əlavə olaraq, onlar aktivləşirlər qığırdaq və sümük toxumasında regenerasiya prosesləri.
Əgər a ağrıçox güclüdür, ağrıkəsiciləri, məsələn, bir sıra analjeziklərdən istifadə etmək məsləhətdir. Bu vəsaitlər kömək etmirsə, həkim novokain blokadasını istehsal edir. Bunlar novokain ilə analjezik inyeksiyalardır, ağrı simptomunun olduğu yerə vurulur və bu da anestezik təsir yaradır. Bir qayda olaraq, ağrının yox olması üçün bir neçə prosedur kifayətdir.
Şiddətli əzələ spazmı ilə əzələ gevşeticilər istifadə edilə bilər. Həmçinin, bərpa proseslərini aktivləşdirmək üçün vitamin tərkibli iynələr tələb olunur, bunun üçün B vitaminləri istifadə olunur.
Manual terapiya və masaj
Onurğanın yırtığı ilə masaj etmək həmişə məsləhət görülmür, çünki masaj terapevti ehtiyatsız hərəkət edərsə, sinir sıxılmış ola bilər. Masajdan ehtiyatla istifadə edilmədiyi təqdirdə əzələləri gücləndirmək üçün remissiyada.
Manual terapiyaya da ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Ancaq bəzi hallarda, məsələn, vertebranın yerdəyişməsi olduqda, sadəcə əvəzolunmazdır. Müalicə prosesində vertebra azalır, bunun nəticəsində əzələ spazmı aradan qaldırılır.
Fizioterapiya
Xəstəliyin kəskin dövründə məşq terapiyası kursu təyin edilmir. Remissiya zamanı həkim tərəfindən "əzələ korsetinin" bərpası tövsiyə oluna bilər. Kurs yalnız bir həkim nəzarəti altında ixtisaslaşmış bir müəssisədə keçirilir. Təlimlərin siyahısı fəsadların mövcudluğunu və onurğanın zədələnmə dərəcəsini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır.
Üzgüçülük kimi bədən tərbiyəsi növünü qeyd etmək lazımdır. Ağrı simptomları və iltihab prosesi aradan qaldırıldıqdan sonra da istifadə olunur. Təbii ki, onurğanın yırtığı vəziyyətində üzgüçülük məşqlərinin bütün növləri yerinə yetirilə bilməz, onurğanın yüksək yükü səbəbindən. Ancaq sürünmə və ya arxa üzgüçülükdə üzgüçülük, həmçinin hovuzda bəzi gimnastika məşqləri patoloji xəstəliyin sabitləşməsinə kömək edir. Bundan əlavə, bu məşqlər təkcə onurğanın yükünü azaltmır, həm də onurğa əzələlərini gücləndirir. Həmçinin, onurğanın çəkilməsi suda uğurla həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, su prosedurları hidrogen sulfid və ya turpentin vannaları ilə tamamlanır, bu da reabilitasiyaya müsbət təsir göstərir.
Fizioterapiya
Subakut dövrdə bir çox həkim fizioterapiya prosedurlarından istifadə etməyi məsləhət görür. Amplipulse ən çox yayılmış prosedurlardan biridir. Bu metodun mənası aşağı tezlikli və kiçik bir gərginlik səviyyəsinə malik impulslu cərəyanın onurğa sütununa təsiridir. Cari məruz qalma vaxtı istirahət dövrləri ilə kəsilir, müvafiq olaraq, yalnız stimullaşdırma istehsal olunmur, həm də rahatlaşdırıcı təsir yaranır. Bu prosedurun nəticəsi ağrı simptomlarının aradan qaldırılması və iltihab prosesinin azalmasıdır. Ancaq bəzi həkimlər bu müalicə üsulunu olduqca mübahisəli hesab edirlər.
Düzgün qidalanma
Vertebral yırtıq zamanı pəhriz çox sərt deyil. Ancaq qidada reabilitasiya terapiyası üçün lazım olan lazımi miqdarda protein olmalıdır. İstənilən tərəvəz və meyvələri, xüsusən də tərkibində çoxlu vitamin olanları istehlak edə bilərsiniz. Yağlı və ədviyyatlı yeməklər, həmçinin spirt yemək qadağandır. Bu məhsullar təmin edir Mənfi təsir müalicə üçün. Artıq çəki problemi ilə, yüksək kalorili qidalardan imtina etməlisiniz.
Beləliklə, konservativ müalicənin bütün əsas üsullarını nəzərdən keçirdik. Patoloji prosesi dayandırmaq mümkün olmadıqda, vertebral yırtığın cərrahi çıxarılması istifadə olunur. İntervertebral yırtıq - çox ciddi xəstəlik Ona görə də müalicə və diaqnostika yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən, heç bir gecikmə və gecikmə olmadan aparılmalıdır.
Bu gün gənc və yaşlı insanlar arasında ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri fəqərəarası yırtıq halına gəlib. Bu, vertebral disklərin pulposus nüvəsinin yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində annulus fibrosus yırtılır. Sonra nüvə onurğa kanalına axır və sinir proseslərinə zərər verir. Vertebral yırtıqların müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələlərində mümkündür - inkişaf etmiş hallarda təsirsizdir.
Hansı səbəblərin yırtıq diskinin inkişafına kömək etdiyini başa düşmək üçün bilmək lazımdır anatomik xüsusiyyətlər binalar. İntervertebral disklərdə qan damarları yoxdur, buna görə də onurğa əzələlərindən diffuz şəkildə oksigeni alırlar. Bu səbəblə, qığırdaq toxuması ilə bir dəst içində olan kapilyar şəbəkə, gücün yoxluğunda parçalanmağa başlayır. Bu vəziyyətdə aclıq narahat bir vəziyyətdə uzun müddət qalma və ya motor fəaliyyətinin olmaması səbəbindən baş verir.
Dayaq-hərəkət sisteminin hər hansı bir hissəsində hüceyrələrin bərpası ləng gedir, buna görə də xəstəlik illərlə inkişaf edə bilər.
Statistikaya görə, xəstəliyin inkişafı bir insanın iyirmi yaşına çatmasından əvvəl başlayır. Bu, uşaqların və yeniyetmələrin oksigen diffuziyasının pozulmasına imkan verməyərək aktiv həyat tərzi keçirmələri ilə əlaqədardır. Yeniyetməlik dövründə qığırdaq toxumaları hələ də daşıyıcının həyat tərzinin dəyişməsi ilə birlikdə tükənən bir qida ehtiyatı var.
Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, onurğa yırtığının inkişafına səbəb olan amillər:
- Oturaq həyat tərzinin səbəb olduğu venoz tıxanma;
- Bədəndə lazımi vitamin və mineral kompleksinin olmaması;
- Döşək və yastığın zəif seçimi: sərt döşəkdə onurğa, istirahət etmək əvəzinə, bütün gecəni gərginləşdirir;
- genetik meyl;
- Ağır onurğa xəsarətləri;
- Tez-tez içmək və siqaret çəkmək.
Xəstəliyin gedişi
Onurğanın yırtığının əlamətləri həmişə ağrı ilə özünü göstərir. Birincisi, xəstə narahat vəziyyətdə yatdıqdan sonra bel ağrısını hiss edir. Bir az sonra, ağrı irəli və ya geriyə kəskin əyilmələrlə görünməyə başlayır və hərəkət ağır yüklərin qaldırılması ilə əlaqəli olarsa güclənir.
- Oxumağınızı məsləhət görürük:
Xəstəliyin inkişafı, hərəkətlər zamanı vertebrada zəif, lakin kəskin ağrının görünüşünü gətirir. Gələcəkdə ayağa keçir və uyuşma ilə müşayiət olunur.Öskürək və hapşırma ilə müşayiət olunan vəziyyət vəziyyəti daha da ağırlaşdırır: ağrı dözülməz olur, xəstənin yataq istirahətinə ehtiyacı var. Belə bir narahatlıqdan xilas olmaq mümkündür: üfüqi bir səthdə yataraq, ayaqlarınızı daha yüksək qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün ayaqlarınızı dayana biləcəyiniz bir yastıq və ya divar uyğun gəlir.
Onurğanın yırtıq diski iki mərhələdə baş verir:
- Onurğada ağrı ilə özünü göstərən degenerativ-distrofik proses başlayır. Bu anda lifli halqanın çatlaması baş verir, gücü azalır. Pulposus nüvəsinin çıxması səbəbindən məhv edilən yerə bitişik toxumaların şişməsi baş verir və yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi başlayır. Nüvə sinirlə təmasda olan kimi xəstədə ağrı hücumları başlayır.
- Sinir kökünün gərginliyi zirvəyə çatır: iltihablanır, əzalarda ağrıya səbəb olur.
Onurğa yırtığının müalicəsi inkişafın ilk mərhələsindən başlamalıdır, əks halda an qaçırıla bilər və sonrakı terapiya rahatlıq gətirməyəcəkdir.
- Həmçinin oxuyun:
Simptomlar
Bir qayda olaraq, vertebral yırtıq ilə xarakterizə olunur ümumi simptomlar və müalicə. İntervertebral yırtıqların müalicəsinin təsirli olacağı dövr, onurğada və ya budun daxili hissəsində ilk ağrı hisslərinin göründüyü andan etibarən hesablanmağa başlayır. Bu vəziyyətdə dərhal ixtisaslı həkimə müraciət etmək lazımdır.
Diskin sinir kökünə basdığı anda xəstə zəiflik hissi yaşayır: ayaqları uyuşur və bel ağrıları görünür. Onurğa yırtığı ağrıyırsa siyatik sinir, sonra ayaqların birində və ayağın səthində narahatlıq görünür. Bundan əlavə, aşağıdakı xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir:
- Heç vaxt hər iki əzada görünmür;
- İntervertebral xəstəliklər üçün xarakterik olan bacakdakı ağrı, daralmalarla özünü göstərir və ya tədricən artır;
- Həm daimi, həm də vaxtaşırı baş verir;
- Öskürək zamanı güclənmək;
- Ağrı, yatmaq istisna olmaqla, hər hansı bir vəziyyətdə görünür.
Torakal və servikal bölgələrin intervertebral yırtıqları aşağıdakı simptomları verir:
- Zəiflik;
- Bir qolda ağrı;
- Çiyin bölgəsində həssaslığın itirilməsi.
Anlamaq lazımdır ki, yırtıq disk varlığında simptomlar tədricən görünür. Buna görə də, intervertebral xəstəliyin əlamətlərinin güclənməsinə və qismən və ya tam iflicə səbəb olana qədər gözləməməlisiniz.
Müalicə
İnsan bədəni özünü müalicə etmək üçün heyrətamiz bir qabiliyyətə malikdir. Buna görə də, ilkin mərhələdə tanınan intervertebral yırtığın müalicəsi tibbi müdaxilə olmadan keçə bilər. Bu zaman xəstənin daim istirahətdə olması şərti ilə bir neçə aya onurğa yırtığını müalicə etmək mümkündür. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu sağalmanı sürətləndirəcək, ağrıkəsicilərin qəbulu isə ağrıları aradan qaldıracaq. Onurğa yırtığının belə müalicəsi ilkin mərhələəhəmiyyətli bir çatışmazlığı var: yeni bir xəstəliyin yaranması və inkişafı üçün səbəbləri yaradır. Bu, motor funksiyasının bərpasına tab gətirə bilməyən əzələ korsetinin zəifləməsi ilə əlaqədardır.
- Mütləq oxuyun:
Residivləri aradan qaldırarkən onurğanın yırtığını necə tez müalicə edəcəyinizi izah edəcək təcrübəli həkim. Adətən, tibb işçiləri bel yırtığı diaqnozu qoyulan xəstələri aşağıdakı üsullarla müalicə edirlər:
- lazer terapiyası;
- Caripazim elektroforezinin aylıq kursu;
- 2 hivamat seansından sonra fəqərəarası yırtığın əlamətləri aradan qaldırılır;
- HILT terapiyasının köməyi ilə onurğa xəstəliyindən xilas olmaq mümkündür.
İntervertebral yırtığın əlamətləri lazımi keyfiyyətlərə malik təcrübəli həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. O, onurğanın yırtığını necə müalicə edəcəyini də göstərə bilər. Dostların məsləhətləri və ya yoxlanılmamış mənbələrdən alınan məlumatlar fəsadlara çevrilir.
Əməliyyatlar
Servikal bel yırtığından qurtulmaq problemlidir, çünki bu zona üçün istirahət vəziyyətini təmin etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu səbəbdən iltihab yavaş-yavaş keçir və daimi hərəkət ağrı sindromunun azalmasına imkan vermir. Çox vaxt bu cür intervertebral yırtıqdan xilas olmaq əməliyyatla edilə bilər. Bunun fərqli bir mənası var:
- Halqanın sabitləşməsi üçün implantların qoyulması;
- Yırtıq disk mikrodiskektomiya ilə çıxarılır: bu əməliyyatın mahiyyəti qisməndir.
- Lifli halqa və vətərlərin plastik cərrahiyyəsi.
Əməliyyat xəstəlikdən xilas olmaq üçün həddindən artıq tədbirdir. Xəstənin sağlamlığı nisbətən təhlükəsiz olana qədər təyin edilmir.
- Həmçinin oxuyun:
Ancaq onurğa yırtığının simptomları arasında sidik və nəcis qaçırma varsa, o zaman müalicəvi üsullarla xəstəlikdən xilas olmaq mümkün deyil. Buraya onurğa zədələri də daxildir, simptomları bel nahiyəsinin xəstəliyini göstərir və əzaların qismən iflicindən ibarətdir. Çox vaxt bu simptomlar kişilərdə görünür, cərrahi müalicə diaqnozdan dərhal sonra verilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, əməliyyatdan sonra risk artır, qısa müddətdən sonra yırtığın nə olduğunu yenidən öyrənəcəksiniz.
Onurğanın dartılması
Onurğanın uzanması ilə intervertebral yırtığı necə müalicə edəcəyini bu proseduru təyin edən həkim izah edəcəkdir. Fəqərələrin öz-özünə uzanması ilə məşğul olmaq qadağandır: bu, formalaşmaların sıxılmasına və çıxıntıların meydana gəlməsinə səbəb olur. Hernial təzahürün bu şəkildə müalicə edilə biləcəyi sualı mübahisəlidir: lakin əksər ekspertlər ekstraktın yalnız digər terapiya üsulları ilə birlikdə istifadə edilməsi ilə razılaşırlar.
Dərmanlar
Vertebral yırtığın necə müalicə ediləcəyi, toplanmış anamnez və əvvəllər keçmiş testlər əsasında həkim tərəfindən müəyyən edilir. Qan testi bədənin ümumi mənzərəsini və onun qoruyucu imkanlarını göstərir və həkimə onurğada yırtığın necə müalicə olunacağına qərar verməyə kömək edir. Vertebral yırtığı dərmanla necə müalicə etmək olar, aşağıdakıları nəzərdən keçirin:
- Birincisi, səbəbin intervertebral yırtığını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş ümumi terapevtik müalicə təyin edilir.
- Onurğa yırtığının xüsusi müalicəsi xəstəlik mexanizmlərini boğur
- İntervertebral yırtığın simptomatik müalicəsi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, ağrıları aradan qaldırır.
İntervertebral yırtığın səbəbləri və simptomlarının məhv edilməsi vaxtında müalicəyə kömək edəcəkdir. Ümumi terapevtik kurs xəstənin taleyini yüngülləşdirməyə imkan verən prosedurlarla müşayiət olunur: ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq, ağrı sindromu yerində qida mühitini yaxşılaşdırmaq.
Transdermal məlhəmlər
Necə müalicə etmək olar iltihabi proseslər diskdə, həkim sizə xəbər verəcəkdir. O, xəstəliyin funksional fokusunu tapacaq və xüsusi dərin nüfuz edən transdermal məlhəm təyin edəcək. Yaxşı bir mütəxəssis bilir ki, onurğanın yırtığı yoğrulmağa (masaj) dözmür: güclü təzyiq böyük ziyana səbəb olur. Buna görə də əvvəlcədən hazırlanmış məlhəm yüngül hərəkətlərlə iltihablı dəriyə sürtülür. Transdermal məlhəm tibb kabinetində hazırlanır: yüksək məzmunüzvi maddələr fabrik istehsalını qeyri-mümkün edir.
Fizioterapiya və əl terapiyası
Məlhəmdən istifadə etməklə yanaşı, intervertebral yırtığın müalicəsi fizioterapiyanın köməyi ilə həyata keçirilə bilər. O, qida və dərman maddələrinin oynağa nüfuz etməsinə kömək edir. Manual terapiya ilk seanslardan sonra ağrıları aradan qaldırır, lakin onun istifadəsi ümumi terapevtik kurs ilə birlikdə göstərilir. Sonuncu olmadıqda, yırtıq disk müəyyən bir müddətdən sonra yenidən görünəcəkdir. Bu, fəqərəarası yırtığın yaranmasına səbəb olanın aradan qaldırılmaması ilə bağlıdır.