Hormonski

Kok lista posljednje generacije. Kontraceptivi za žene

Kontracepcijske pilule nakon 35 godina postat će izvrsna kontracepcijska opcija koju žena može sama kontrolirati. Ako odaberete prave tablete i slijedite pravila, možete čak i ojačati zdravlje i opću dobrobit žena.

Ali samo liječnik može propisati tablete. Odabirući sami ili prema preporuci ljekarnika, riskirate postati žrtva nuspojave. Uvijek je vrijedno zapamtiti da se kontracepcijske pilule temelje na hormonima, a takva terapija ima složen učinak na tijelo.

Do trideset i pete godine većina žena je već rodila. NA modernim uvjetima upravo u ovoj dobi žene su nedavno stekle potomstvo. I ovdje je problem kontracepcije akutan - uostalom, sada rijetko kad rađaju drugo dijete dok prvo ne krene u školu.

Nakon 35. godine mnoge žene i dalje planiraju postati majke, ili žele roditi drugo dijete. Stoga se vrlo pažljivo odnose prema vlastitoj reprodukciji. Ne želim ugroziti zdravlje svojih žena.

Još jedna stvar je važnost zdravog seksualnog života u ovoj dobi. Prema suvremenim istraživanjima, do 30-35, a posebno nakon poroda, seksualna želja žene procvjeta. I ne želim narušavati spolni odnos ni s pripremom ni s barijerama između tijela partnera.

Zbog porasta slučajeva onkološke bolesti Vrijedno je razmišljati o njihovoj prevenciji. Neke kontracepcijske pilule, o kojima ćemo danas govoriti, pomažu u jačanju ženskog tijela u suočavanju s takvim bolestima.

Glavno pravilo pri odabiru ženskih kontracepcijskih pilula je slušati preporuke ginekologa. On poznaje vaše stanje i moći će odrediti koje su opasnosti u slučaju određenih kontracepcijskih sredstava. Uz pomoć njegovih savjeta i znanja, ne samo da možete kompetentno pristupiti pitanju kontracepcije nakon 35 godina, već i ojačati zdravlje svoje žene.

Najvažniji pokazatelj pri odabiru kontraceptiva je hormonska pozadina.

Dakle, ako tijelo proizvodi dovoljno vlastitog estrogena, kombiniranog oralni kontraceptivi(COC) će donijeti štetu. U takvim slučajevima preporučuju se mini-pilule - pilule sa smanjenim sadržajem hormona, lišene estrogena. I obrnuto, ako ženski spolni hormoni nisu dovoljni, proizvode se muški hormoni - COC će biti idealna opcija. Odabirom kontracepcijskih pilula prema ovoj shemi, čak možete donijeti opipljive koristi za svoje zdravlje.

Također je vrijedno razmotriti opće stanje organizam. Da, problemi sa probavni sustav ili će sklonost povećanom zgrušavanju krvi postati jasna kontraindikacija za uzimanje kontracepcijskih pilula.

Prednosti tableta

Kontracepcijske pilule nisu samo sredstvo kontracepcije. Ovo je složeni učinak na tijelo, koji može rezultirati i dobrim i lošim. Samo liječnik može odabrati pravi lijek i općenito odrediti mogućnost takve kontracepcije. Da bi to učinio, mora se upoznati s rezultatima istraživanja - krvnim pretragama, ginekološkim pregledom.

U ovom slučaju, tablete će biti ispravno odabrane, a uz njihovu pomoć:

  • Mjesečni ciklusi će se vratiti u normalu;
  • Rizik od malignih bolesti će se smanjiti;
  • Poboljšajte svakodnevno raspoloženje
  • Povećana želja u seksualnoj sferi;
  • Ženski organi će dobiti zaštitu od upale;
  • Oni će poslužiti kao dobra prevencija i liječenje mioma.


Osim toga, kontraceptivi nakon 35 godina također će postati dobar kozmetički alat. Ako se vrsta hormona i njihova doza pravilno odaberu, proizvodnja testosterona će se smanjiti. Dakle, koža lica i glave će postati manje masna. Kosa će se manje mastiti, a koža će se riješiti neugodnih osipa u obliku akni.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Najčešće, kada govore o kontracepcijskim pilulama, liječnici i žene koje koriste COC misle na KOK. Ovi se lijekovi temelje na dvije tvari - estrogenu i umjetnim gestagenima. Zajedno daju složeni učinak koji daje maksimalnu pouzdanost. COC se dijele u nekoliko podvrsta, ovisno o slijedu u kojem hormoni djeluju:

  • Jednofazni (Yarina, Logest) - u svim tabletama ciklusa, tvari se miješaju;
  • Dvofazni (Anteovin) - tijekom cijelog tečaja sadržaj estrogena se ne mijenja, za razliku od gestagenskih tvari;
  • Triphasic (Trikvilaz, Tri-merci) - omjer estrogena i gestagena u tabletama mijenja se tri puta u mjesečnom tečaju.


Princip rada

Kombinirane kontracepcijske pilule djeluju prema sljedećoj shemi:

  • Nemojte dopustiti da se ovulacija odvija normalno. Tijelo pogrešno čita hormonske pokazatelje, a ženska stanica ne napušta folikul jajnika;
  • Unutar maternice i njenog cerviksa ima previše sluzi. Spermatozoidi ne mogu probiti ovu barijeru, a njihov put do jajašca završava se u vaginalnom okruženju;
  • Povećava se razina gustoće endometrija. Šansa za oplodnju jajne stanice je već minimalna, ali ako se to dogodi, zigot se neće moći učvrstiti u maternici i umrijet će.

Svaki od ovih čimbenika već je snažna prepreka trudnoći. Zajedno, ove tri točke smanjuju mogućnost trudnoće gotovo na nulu.

Kontraindikacije

Kombinirane kontracepcijske pilule ne smiju se koristiti ako žena starija od 35 godina:

  • Već donosi plodove;
  • Doživljavanje srčanih patologija;
  • Ima broj trombocita u krvi iznad normalnog;
  • je pušač;
  • Ima zatajenje bubrega
  • sklona raku;
  • Ima maligne neoplazme;
  • U razdoblju je laktacije i hranjenja.

Ako je žena s takvim kontraindikacijama ipak odlučila uzimati COC, postoji velika vjerojatnost da će kao rezultat:

  • Glava će vas boljeti;
  • Isticati krv izvan razdoblja menstruacije;
  • Apetit će nestati;
  • Menstruacija nestaje;
  • Vrtiće se u glavi;
  • Neželjena dlakavost će se povećati;
  • Smanjena seksualna želja;
  • Crijeva će se početi nadimati.


Ali to su samo manje nuspojave. Ozbiljnije negativne posljedice Mogu biti:

  • Tromboza i poremećaji zgrušavanja;
  • Bolesti jetre i probavnog sustava;
  • Pojava viška kilograma;
  • Osip na koži i akne;
  • Otežan govor;
  • Neočekivani hipertenzivni napadi;
  • Flegma u grlu;
  • Bol u prsima;
  • Teške trajne migrene;
  • Oticanje donjih ekstremiteta.

mini pili

Ove kontracepcijske pilule sadrže samo umjetni progestogen, a ne estrogen. Nazivaju se i jednokomponentnim kontracepcijskim pilulama. Ovdje možemo spomenuti Microlute, Charozetta.

Najčešće se mini-pilule propisuju nakon 35. godine života, osobito ako je žena već rodila. U takvim slučajevima obično je dovoljan ženski estrogen. Višak estrogena može biti štetan na dva načina.

Prvo, povećanjem rizika od raka i upale - uostalom, tkiva maternice će postati gušća. Drugo, a ovi učinci su vrlo česti, kao odgovor na višak estrogena, tijelo će početi proizvoditi testosteron. A onda će negativne posljedice biti prekomjerna dlakavost, masna koža i kosa, gnojni osip. Zato je učinak gestagena dovoljan. Općenito djeluje na isti način kao u COC-ima. Ovulacija ne dolazi, prolaz sperme kroz genitalni trakt je izuzetno težak. Oplođeno jajašce (što je vrlo malo vjerojatno) neće se moći učvrstiti u maternici.

Menstruacija se ne javlja kada se uzimaju mini pilule kontracepcijskih pilula. Umjesto toga dolazi do pojave mrlja, što se može pripisati lažnoj menstruaciji. Kontraindikacije i nuspojave su iste kao i kod kombiniranih kontraceptiva.

Mikro-dozirane i male doze

Mikrodozirane kontracepcijske pilule imaju najmanju količinu hormona. Prikladno ako je hormonska pozadina žene s 35 godina potpuno normalna i nije se promijenila u usporedbi s mladom dobi. To uključuje Zoeli, Jess, Lindinet.

Niske doze kontrole rađanja, poput mini-pilula, djelovat će ako imate dovoljno estrogena. Prednost u odnosu na mini-pilule je slabiji učinak na menstrualni ciklus. Nakon uzimanja mikrodoziranih tableta i mini-pilula, ako je “lažna menstruacija” izazvala jaku nelagodu, propisuju se male doze. To uključuje Silest, Microgynon, Demoulin.

Kako se biraju kontraceptivi

Pitanje koje tablete piti kao kontracepciju ne može se riješiti na internetu ili po savjetu djevojaka. Uvijek treba imati na umu da je svaka hormonska terapija snažan i složen učinak na tijelo. Promjene u radu endokrinog sustava utjecat će na rad svih organa i struktura ženskog tijela.


Stoga samo ginekolog može konkretno riješiti problem. Da bi to učinio, morat će prikupiti podatke tijekom sljedećih studija:

  • Dermatološke analize;
  • Provjera bakterija i infekcija;
  • Ispitivanja tjelesne težine;
  • Mjerenje krvnog tlaka;
  • Palpacija prsnog koša;
  • Analize za rad jetre;
  • Ginekološki pregled i brisevi.

Prije upotrebe kontracepcijskih pilula bilo bi pametno posjetiti optometrista. Uostalom, dugotrajna uporaba takvih lijekova često dovodi do disfunkcije očne jabučice posebno glaukom.

Još jedan nužan pregled kako bi se izbjegao razvoj nuspojava je krvni test za zgrušavanje i ultrazvučni postupak vene. Tromboza je jedna od najčešćih i najopasnijih nuspojava.

Kontracepcijske pilule vrlo su osjetljiva i kontroverzna tema. Neke žene se ne mogu "moliti" za njih, dok ih druge smatraju uzrokom teških bolesti, ali i neplodnosti. Pokušat ćemo razbiti sve mitove.

5 mitova o kontracepcijskim pilulama

1. Oni su hormonalni a samim tim i opasni. Doista, tablete sadrže hormone, ali u sigurnoj, minimalnoj količini. Na primjer, tijekom trudnoće, koncentracija istih hormona u tijelu žene prirodno povećava mnogo više.

2. Od njih se debljate. Uopće nije potrebno. A takvih je žena malo. Starija generacija oralnih kontraceptiva sadržavala je puno veću količinu hormona, pa su se zbog toga nuspojave javljale češće i bile su izraženije. Kod uzimanja modernih oralnih kontraceptiva rizik od debljanja je minimalan. Da, i nitko ne zabranjuje popiti do kraja paketa i promijeniti način kontracepcije.

3. Povećavaju rizik od razvoja raka dojke i može biti smrtonosna. Ova informacija je vrlo kontradiktorna. No, brojne studije su pokazale da nema izravne veze između uzimanja oralnih kontraceptiva i raka dojke koji je uslijedio. Ali zajamčeno će smanjiti rizik od raka jajnika.

Osim toga, lijekovi prve generacije sadržavali su veliku količinu estrogena - samih hormona, čiji višak može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u žilama i venama zbog svoje osobitosti povećanja zgrušavanja krvi. Suvremeni lijekovi u tom pogledu mnogo su sigurniji, međutim, oni također imaju kontraindikacije i ne treba ih zaboraviti.

I više o raku. Apsolutno je nemoguće uzimati hormonske pripravke za žene koje imaju hormonski ovisne tumore ili čak sumnjaju na njih. Dakle, većina ginekologa ne preporučuje piti tablete čak ni onim ženama koje, prema svim analizama, imaju benignu neoplazmu mliječne žlijezde (na primjer, fibroadenom).

To je zato što je moguće postaviti točnu dijagnozu, utvrditi benignost neoplazme, samo uz pomoć histološkog pregleda, koji se, kao što ste pretpostavili, provodi nakon kirurškog uklanjanja tumora. Međutim, pravi fibroadenom, kao i drugi benigni tumori a promjene na mliječnoj žlijezdi nisu kontraindikacija za uzimanje kontracepcijskih pilula.

4. Ne smiju se piti neprekidno duže od 3-6-9-12 mjeseci. U tome se mišljenja ginekologa razlikuju. Ima onih koji vjeruju da dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva negativno utječe na reproduktivnu sposobnost žene. Ali pristaše medicine utemeljene na dokazima odbacuju ovu "činjenicu". Kontracepcijske pilule možete uzimati godinama bez pauze.

5. Nije 100% zaštita od trudnoće. Zapravo, kombinirani oralni kontraceptivi (COC) štite od neželjena trudnoća preko 99 posto. Oni slučajevi neuspjeha koji su vrlo rijetki, ali se ipak bilježe, prije su povezani s pogreškama u uzimanju tableta - dugim kašnjenjima, na primjer. Ili istodobna primjena s COC-ima lijekova koji potiskuju djelovanje KOK-a.

Usput, to uključuje neke antibiotike. U novije vrijeme u tisku su se pojavile vijesti da je 17-godišnja djevojka zatrudnjela dok je uzimala COC s lijekovima protiv prehlade i rodila trojke. U principu, ne biste se trebali bojati svih lijekova s ​​hormonskom vrstom kontracepcije. Ali popis neželjene droge još bolje znati, ili barem imati pri ruci.

5 prednosti uzimanja

1. Psihološka udobnost. Apsolutno se ne možete brinuti o početku trudnoće, to se neće dogoditi ako uzmete tablete na vrijeme i slijedite sve upute dane u uputama. I prekinuti spolni odnos, usput rečeno, također nije potreban.

2. Postat ćete vizualno privlačni. Estrogeni - ženski hormoni, koji su dio oralnih kontraceptiva, pomažu u poboljšanju stanja kose i noktiju. Tako se čak možete riješiti akni (akni). Tako ugodno djeluju svi kombinirani oralni kontraceptivi, ali u većoj mjeri oni s antiandrogenim učinkom. Rade brže nego inače. Od najpoznatijih, to su tablete Yarina i Diane-35. I još nešto... Većini, dok uzimaju KOK... grudi rastu! Da, doista, mliječne žlijezde se mogu povećati za 0,5-1 veličinu i nije potrebna plastična operacija!

3. Povremeno možete "preskočiti" menstruaciju ako uzimate oralne kontraceptive. Na primjer, pred vama je dugo očekivani odmor na moru, ali menstruacija vam pada baš u ovo vrijeme... Što učiniti? Kao što znate, bilo koje pakiranje COC-a sadrži 21 tabletu (osim nekih mini-pilula, gdje ih ima 28 tableta, ali one nakon 21 su dude), nakon čega trebate napraviti pauzu od tjedan dana. I tijekom ove pauze počinje menstruacija. Ali ako ne napravite ovu pauzu, već odmah počnite piti novo pakiranje tada menstruacija neće početi. Naravno, ova metoda se ne može nazvati apsolutno bezopasnom za tijelo. Najbolje je koristiti samo kada je to apsolutno neophodno.

4. Vaše će menstruacije postati redovite. Nakon par ciklusa uzimanja kontracepcijskih pilula, znat ćete točno koji dan, pa čak i u koje vrijeme će krvarenje početi. Sada ćete imati mjesečnicu na određeni dan u tjednu i najvjerojatnije će vam ciklus trajati 28 dana.

5. Poznato je da uzimanje oralnih kontraceptiva može dodatno ubrzati trudnoću- mnoge žene zatrudne mnogo prije nakon prestanka uzimanja lijeka.

3 negativna aspekta uzimanja tableta

1. Ipak, kontracepcijske pilule nisu vitamini, već lijekovi koji imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave . Dakle, ako ih žena počne uzimati bez savjetovanja s liječnikom, tada riskira svoje zdravlje. Prvo, morate se podvrgnuti barem minimalnom pregledu, možda ne znate da je neka od vaših kroničnih bolesti, na primjer, stroga kontraindikacija za uzimanje COC-a.

Moguće uobičajene nuspojave (obično nestaju unutar 2-3 ciklusa):

  • smanjen libido;
  • međumenstrualno krvarenje;
  • bolnost mliječnih žlijezda.

Broj i jačina nuspojava lijekova uvelike ovise o dobi žene i lošim navikama poput pušenja. Što žena više puši, veća je vjerojatnost da će razviti trombozu. Kombinirani oralni kontraceptivi kontraindicirani su za žene starije od 35 godina koje puše više od 10 cigareta dnevno.

2. Učinkovitost kontracepcije je u potpunosti ovisi o vašoj točnosti. Dugi intervali između uzimanja tableta dramatično smanjuju njihov kontracepcijski učinak.

3. Postoji niz žena sa "slabim" želucem koje često doživljavaju uznemireni želudac i crijeva. Dakle, trebate ili radikalno revidirati svoju prehranu ili ne piti kontracepcijske pilule, jer se s proljevom i povraćanjem tvari iz lijeka ne apsorbiraju u potpunosti. Možete ih zamijeniti Nova-Ring vaginalnim prstenom. Nije manje pouzdan, ima isti učinak, ali je prikladan jer se tvari apsorbiraju "izravno", zaobilazeći želudac. Tako će biti manje nuspojava.

4. Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula.. Navest ćemo glavne: Rifampicin, Phenylbutazone, Griseofulvin, Felbamate, Ritonavir, antibiotici (Ampicilin, Tetracycline, Amoxiclav, Flemoxin, itd.). Osim toga, nije dopuštena istodobna uporaba kontracepcijskih pilula s gospinom travom. I ovo nipošto nije potpuna lista.

Zato, ako uzimate oralne kontraceptive i prisiljeni ste početi uzimati neke druge medicinski proizvod pažljivo pročitajte upute. A ako ste u nedoumici, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Nekim lijekovima treba dugo da se eliminiraju iz tijela i stoga će dodatna kontracepcija biti potrebna dulje. Primjerice, potrebno je zaštititi se barijernim metodama ne samo tijekom uzimanja gospine trave, već i unutar 2 tjedna nakon liječenja.

Koje kontracepcijske pilule odabrati i je li potrebno proći pregled prije propisivanja

Najnoviji lijekovi imaju minimalan rizik od nuspojava i većina žena ih vrlo dobro podnosi. Dobre kontracepcijske pilule - Jess (Jazz, Yaz). Njihov trošak je oko 800 rubalja. 1 pakiranje Jazza sadrži 28 tableta, odnosno žene ne prave uobičajenu pauzu od 7 dana prilikom uzimanja ovog COC-a. Bijele tablete ne sadrže djelatne tvari, to je placebo pilula. Apstinencijalno krvarenje obično počinje 2. ili 3. dana uzimanja bijelih tableta.

Kontracepcijske pilule nove generacije, svakako zapišite njihova imena.
male doze:

  • Diana 35;
  • Regulon;
  • Jeanine;
  • Midjan;
  • Femoden;
  • Yarina.

mikrodozirano:

  • Logest (analogni - Lindinet);
  • Jess;
  • Mercilon
  • Novinet.

Sve su to kombinirani lijekovi. Niske doze sadrže - 30-35 mikrograma etinil estradiola. I mikrodozirano 20 mikrograma etinil estradiola i još manje (npr. vaginalni prsten Nova Ring sadrži 0,15 mikrograma etinil estradiola). Sve su to jednofazne tablete, odnosno sve tablete u pakiranju sadrže jednaku količinu aktivnih sastojaka. Iako su trofazni lijekovi poput Trizistona prije smatrani više fiziološkim. Suvremene studije pokazuju da monofazni lijekovi (naveli smo ih gore) imaju manje nuspojava i učinkovitiji.

Pa ipak, kako odabrati najbolje tablete konkretno za sebe? Trebam li prije ovoga napraviti testove, posjetiti ginekologa ili samo kupiti na temelju recenzija djevojaka? Svakako vrijedi posjetiti liječnika. Ali, najvjerojatnije, on će vam napisati cijeli popis tableta od kojih ćete morati birati. I, sigurno, među njima će biti originalnih lijekova i generika.

Tako je kod originalnih lijekova vjerojatnost nuspojava manja. Na primjer, Yarina i Midian. Prvi je originalni lijek, drugi je generički. Ili Logest i Lindinet 20 i Lindinet 30. Logest je original, a Lindinet je generički. Razlika je i u cijeni. Izvorni lijek je gotovo uvijek oko 2 puta skuplji od njegovih generika.

Svaki ginekolog na stolu ima takvu ploču za odabir oralnih kontraceptiva. Tamo su naznačeni nazivi lijekova i njihov sastav.

Pregled prije uzimanja kontracepcijskih pilula se obično ne provodi. Barem, nije potrebno raditi testove na hormone. Liječnik uzima PCR bris iz cervikalnog kanala i razgovara s pacijentom kako bi to saznao moguće kontraindikacije na uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Nedavno su se pojavile zanimljive usporedne informacije o lijekovima druge i treće generacije. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) posljednje, treće generacije, koji se naširoko koriste ne samo za zaštitu od neželjene trudnoće, već i kao prevencija raka jajnika, hiperplazije endometrija, adenomioze, akni, pokazali su se opasnijim za zdravlje od tablete iz prošlosti, druga generacija. Iako su i oni i drugi u prodaji i propisuju ih liječnici.

Ova opasnost leži u riziku od venske tromboembolije – duboke venske tromboze. Kontraceptivi druge generacije (koji sadrže noretisteron, norgestimat, levonorgestrel) povećavaju ovaj rizik za 2,5 puta u usporedbi sa ženama koje ne uzimaju hormonske tablete. I treća generacija (kao dio desogestrela, gestodena, drospirenona, ciproterona) - 4 puta.

Takve brojke dobivene su kao rezultat statističkih podataka najvećih britanskih klinika. Dob pacijenata je od 15 do 49 godina.

Međutim, čak i unatoč toj razlici, COC treće generacije smatraju se sigurnima za zdravlje zdrave žene. Doista, za usporedbu, u trudnica je rizik od tromboembolije čak 10 puta veći.

Za referencu
Lijekovi druge generacije:

  • "Microgynon";
  • "Microziston";
  • "Rigevidon";
  • "Tri-regol";
  • Trikvilar.

Lijekovi treće generacije:

  • "Lindinet" 20 i 30;
  • "Janine";
  • Marvelon;
  • "Mersilon";
  • "Vijesti";
  • "Regulon";
  • "Tri-merci";
  • "Anđelika";
  • "Jess";
  • "Dimia";
  • "Midjan";
  • "Yarina";
  • "Diana-35";
  • "Chloe" itd.

Značajke uzimanja lijekova

Obratite pažnju na tablete u blister pakiranju. Iznad svakog od njih ispisan je broj od 1 do 21 ili od 1 do 28. Trebam li striktno slijediti redoslijed prijema? Ako je u pakiranju 21 tableta i lijek je monofazan, odnosno svaka tableta sadrži istu količinu aktivni sastojak, poredak se može prekinuti. Ove brojke su samo radi praktičnosti. Ako ima više od 21 tablete, onda su ostale placebo. I ove placebo nikada ne treba uzimati umjesto ostalih. Jer placebo je smeće. Ovi lijekovi uključuju Jess.

Vrijeme prijema. Kada je najbolje vrijeme za uzimanje tableta - ujutro, poslijepodne ili navečer? Liječnici preporučuju ujutro ili navečer, po mogućnosti nakon jela. Glavna stvar je da je vrijeme prikladno. Uzmite tablete s malom količinom vode. Posebno je važno jasno uzimati tablete u isto vrijeme u slučaju jednokomponentnih lijekova (mini-pilule). To uključuje Exluton, Charozetta, Microlut, itd.

Ako se propusti tableta ili postoji odgoda s uzimanjem dulje od 12 sati, u slučaju kombiniranih pripravaka (mini-drink - manje), učinkovitost kontracepcije je značajno smanjena. Potrebno je djelovati prema uputama za tablete. Svakako ga spremite.

Kontracepcijske pilule koje se uzimaju neposredno nakon spolnog odnosa, odnosno kada se prijem ne provodi redovito, mogu biti učinkovite samo ako se piju prema posebnoj shemi (Yuzpe shema), ali je prikladnije koristiti sredstva za te svrhe hitna kontracepcija.

Iz moderne droge- ovo je Escapelle, Ginepriston. Lijek posljednje generacije - Postinor. Sve se to zove postkoitalna kontracepcija. Moguće je spriječiti trudnoću nakon nezaštićenog odnosa ako se lijek uzme unutar 72 sata. Ovi lijekovi sadrže punu dozu hormona i treba ih uzimati što je rjeđe moguće kako bi se izbjegla obilna krvarenja i menstrualne nepravilnosti.

Kontracepcija između pakiranja tableta

Ovo pitanje posebno ističemo u posebnom podstavku, jer je vrlo važno i mnoge žene su zainteresirane.

Većina oralnih kontraceptiva sadrži 21 tabletu u 1 pakiranju. Nakon uzimanja potonjeg, pravi se tjedan dana pauze, tijekom koje bi trebala početi menstruacija. Trebam li ovih dana dodatnu zaštitu? Ne, ako su sve tablete pile prema shemi, bez značajnih kašnjenja.

Kada je potrebna dodatna kontracepcija

1. Ako je tableta uzeta vrlo kasno (vidi upute) ili je propuštena.
2. U prvih 14 dana uzimanja lijeka (u prvom ciklusu uzimanja).
3. Ako se lijekovi uzimaju istodobno s kombiniranim oralnim kontraceptivima koji mogu smanjiti njihovu učinkovitost.

Za referencu: ako se primijeti međumenstrualno krvarenje, to može smanjiti učinkovitost tableta, s izuzetkom prva tri ciklusa primjene.

Terapijsko djelovanje

1. U liječenju endometrioze često se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi. To pomaže u izbjegavanju međumenstrualnog krvarenja i općenito poboljšava dobrobit žene. Menstrualno krvarenje postaje manje teško.

2. Kozmetički učinak. Pripravci koji sadrže antiandrogen smanjuju pojačan rad žlijezda lojnica, što izaziva pojavu akni (mitesera), seboreje i kao posljedicu gubitak kose.

3. Može se koristiti kao zamjena u nekim slučajevima hormonska terapija kod žena koje ulaze u menopauzu. Da biste poboljšali dobrobit, ublažite sindrom menopauze.

Vjerojatnost zatrudnjenja

Vrlo rijetko, ali trudnoća se javlja prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva. Treba li ga umjetno prekinuti, odnosno pobaciti, kako smatraju neki ginekolozi? Ne! Već kod prvih znakova trudnoće morate prestati uzimati kontracepcijske pilule. Kako ne biste propustili trudnoću, morate pratiti redovitost povlačenja krvarenja. Ako krvarenje ne počne, morate napraviti test trudnoće i (ili) donirati krv za hCG.

Kada mogu zatrudnjeti nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula? U prvom ciklusu! Često liječnici svojim pacijentima koji pate od jednostavnih oblika neplodnosti propisuju da piju hormonske tablete tijekom 3-4 ciklusa kako bi se jajnici "odmarali". Budući da nakon ukidanja lijeka, oni počinju djelovati s dvostrukom snagom. Tako možete lako zatrudnjeti odmah nakon otkazivanja. Ovaj zanimljiv fenomen naziva se povratni efekt.

U dvadeset prvom stoljeću medicina je iskoračila naprijed. Proučavani su detalji rada žensko tijelo, proveli studije hormonskih fluktuacija u skladu s fazama menstrualnog ciklusa.

Gotovo svaka žena koja nema kontraindikacije za njihovu upotrebu može odabrati kontracepcijske pilule, i to one koje joj najbolje odgovaraju. S vremenom mnogim ljudima dosade kondomi koji lišavaju spolni odnos prirodnih osjeta, trljaju sluznicu i uzrokuju alergijske reakcije. Osim toga, gumeni proizvodi imaju tendenciju da se trgaju od marljivog vođenja ljubavi. Hormonski čepići izazivaju peckanje, a intrauterini uložak, kao strano tijelo, može pridonijeti bolnoj menstruaciji. Predstavnice ljepšeg spola s vremena na vrijeme pitaju se o kontracepcijskim pilulama i brinu se koje je bolje odabrati. Oralni kontraceptivi idealni su za udane žene i dame koje imaju redovitog spolnog partnera.

Prilikom odabira kontracepcijskih pilula nemoguće je jednoznačno reći koje su bolje. Postoje dvije skupine hormonskih lijekova: minimalne tablete i kombinirani oralni kontraceptivi.

Potonji se sastoje od etinilestradiola (sintetski analog estrogena) i jedne od vrsta gestagena (norgestrel, gestoden, desogestrel). Osim supresije ovulacije, dolazi do zadebljanja sluzi na cerviksu, endometrij se značajno mijenja. Stvaraju se uvjeti koji sprječavaju pričvršćivanje oplođenog jajašca, potiskuje se ovulacija. COC blokiraju oslobađanje gonadotropnih hormona, a to dovodi do nemogućnosti trudnoće. Uz lijekove koji sadrže estrogen, mini-pilule imaju samo progestinsku komponentu, pa su nuspojave rjeđe kada se koriste.

Klasifikacija kombiniranih oralnih kontraceptiva:

1. monofazni. Postotak dva hormona u dnevna doza ne mijenja se prema fazi menstrualnog ciklusa. Na primjer, Logest, Regulon, Janine, Lindinet. Ove kontracepcijske pilule prikladne su i za adolescente i za zrele žene nakon 30 godina, koje su bolje, morate odrediti strogo pojedinačno.

2. Dvofazni. Doza sintetskog estrogena je ista, a progestogen se mijenja dva puta. Komponenta gestagena raste u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Ova kategorija uključuje lijekove "Binovum", "Sequilar", "Femoston Dydrogesterone".

3. Trofazni. Količina hormona u tableti mijenja se tri puta mjesečno, što je moguće bliže prirodnom ciklusu. Etinilestradiol raste sredinom ciklusa, dok ostaje nepromijenjen na početku i na kraju. Koje je od ovih kontracepcijskih pilula najbolje uzimati nakon 40. godine života? Na primjer, Triziston, Three Mercy.


Najnoviji proizvodi sadrže minimalne doze hormona. Uz temeljit pregled i odgovarajuće pretrage, liječnik odabire potreban lijek. Ni u kojem slučaju ne biste trebali bez razmišljanja slušati savjete prijatelja, jer tablete prikladne za prijatelja mogu negativno utjecati na vaše tijelo. Odabir oralnih sredstava provodi se u skladu s dobnom kategorijom žene, bitna je prisutnost ginekoloških bolesti. Mišljenje da su kontracepcijske pilule prikladne samo za mlade djevojke u osnovi je pogrešno. Razmišljajući o tome koje je COC bolje odabrati nakon 30 godina, možete sigurno otići na konzultacije s ginekologom, jer je u ovoj dobi dopušteno uzimati mnoge lijekove.

Reproduktivni sustavi žene u razdoblju prije menopauze i vrlo mlade djevojke radikalno se razlikuju. Stoga, odabir kontracepcije treba provoditi uzimajući u obzir dob. Cijena ne utječe uvijek na kvalitetu, ne može se reći da skupe tablete imaju manje kontraindikacija ili su prikladne za apsolutno sve. pokupiti kontracepcija za ženu reproduktivne dobi, potrebno je pojedinačno. Svaka vrsta tableta je jedinstvena po svom sastavu i ima određene preporuke za uporabu.

Kontracepcijske pilule za žene nakon 35

Žene u ovoj životnoj fazi cvjetaju i mirišu. Tjelesno i duhovno su već sazreli, s povjerenjem stoje na nogama. Stoga, tablete koje ste reklamirali kao tinejdžer možda neće biti tako učinkovite. Među vrlo mladim damama popularni su mikrodozirani pripravci. Nisu prikladne za sve žene dobne kategorije nakon 35 godina, posebno za one koje su rodile. Dakle, koja je kontracepcijska pilula bolja za ženu od 35 godina?

Takvim je ženama preporučljivo koristiti niskodozirane pripravke koji sadrže nešto više estrogenih komponenti, ali su praktički sigurni. Od mikrodoziranih kontracepcijskih pilula u zrelih žena moguća su neplanirana krvarenja usred menstrualnog ciklusa. Zauzvrat, za neke žene su takvi lijekovi izvrsni i u dobi od 35 i 40 godina, pa je poželjna konzultacija s ginekologom. To će odrediti vaše osnovne razine hormona.

Koji su najbolji oralni kontraceptivi?

Među nizom kontracepcijskih pilula za žene nakon 35 godina, vrijedi razmotriti niske doze kontracepcijskih sredstava, najpopularniji su: Yarina, Midiana, Lindinet-30, Femiden, Silest, Silhouette, Regulon, Miliziston, Janine, Marvelon. Oni su monofazni kontraceptivi. Koncentracija estrogenih komponenti u pakiranju je ista tijekom cijelog menstrualnog ciklusa. Po izgledu, mjehurići ovih lijekova slični su jedni drugima, sadrže 21 tabletu s određenom količinom hormona. Proučavajući informacije o kontracepcijskim pilulama i razmišljajući o tome koje su bolje nakon 35, morate obratiti pozornost na hormonsku komponentu. Sadržaj hormona u ovoj dobi za zdravu ženu ne smije prelaziti 20 mcg dnevno. Ne možete kupiti lijekove koji se razlikuju od onih koje je odabrao ginekolog, jer mogu imati drugačiju komponentu gestagena.


Kontracepcijske pilule za žene starije od 40 godina

Ovo je prekrasna dob kada su djeca već odrasla i možete s povjerenjem ostvariti rast u karijeri. Neplanirana trudnoća može uništiti sve planove, neće se svi odlučiti na porod u tako kasnoj dobi. Pravilno odabrana hormonska kontracepcija učinit će život 40-godišnjakinji mnogo mirnijim. O nekim značajkama uzimanja COC-a možete pitati svog ginekologa.

Proizvodi s niskim dozama koji sadrže male doze estrogena minimizirat će nuspojave. Dakle, koje su kontracepcijske pilule najbolje za žene starije od 40 godina? Jedan od ovih lijekova koji štite od neplaniranog začeća savršen je za njih: “ Marvelon, Silest, Femoden, Novinet, Regulon, Janine", I tako dalje. Zaštita COC-ima opravdana je ako imate muža ili redovitog spolnog partnera.

Prilikom odabira kontracepcijskih pilula mnoge se žene pitaju koje su bolje nakon četrdeset godina ako se boje uzimati kombinirane oralne kontraceptive koji sadrže estrogen. Tada je prikladno imenovanje mini-pilula. Među njima možete pronaći lijekove kao što su " Kontinuum", "Exoluton" i "Charosetta". Oni smanjuju rizik od hiperplazije miometrija. Također ne sadrže estrogene, koji su kontraindicirani za žene u čijoj je obitelji bilo problema s venskim sustavom.

Lijekovi s visokim dozama, od kojih je najpoznatiji „Diana-35", može se koristiti samo u medicinske svrhe. Spadajući u ovu kategoriju lijekovi radi kontracepcije moguće su neželjene nuspojave. Visoke doze kontracepcije sadrže povećan iznos komponenta estrogena. Imaju antiandrogenu aktivnost, pomažu poboljšati stanje kože, riješiti se upaljenih akni. Takve se tablete propisuju kratkim tečajevima pod nadzorom liječnika ako su druge metode liječenja neučinkovite.

Kontracepcijske pilule za žene nakon 45

Ovu dobnu kategoriju karakterizira početak prijelaza tijela tijekom menopauze. Svake godine postupno se smanjuje reproduktivna funkcija, moguće su prve manifestacije menopauze, kao što su: pojačan umor, prekomjerno znojenje, glavobolja, menstruacija dolazi rjeđe, postaje sve siromašnija. Ali to ne znači da žena gubi sposobnost rađanja djece. Trudnoće nakon 45. godine u dvadeset i prvom stoljeću nisu tako rijetke, jer ovulacija (oslobađanje zrele jajne stanice) ipak dolazi.


Pušenje, proširene vene i tromboza čimbenici su rizika u ovoj dobi. Ako nemate loše navike, a u rodovniku nema takvih bolesti, tada možete sigurno kupiti kontracepcijske pilule. Žene srednjih godina koje redovito koriste oralne kontraceptive manje su sklone ginekološkim bolestima. Šanse za susret s fibroidima i rakom vrata maternice postaju mnogo manje. Osim toga, takve osobe dobivaju dobru zaštitu od osteoporoze. Estrogeni štite tijelo od oslobađanja kalcija iz kostiju, s godinama njihova razina opada. Ovi hormoni su sadržani u kombiniranim pripravcima, ponekad se koriste kao nadomjesna terapija.

Zabrinuti o tome koje su kontracepcijske pilule bolje za ženu nakon 45 godina, vrijedi razmisliti najnoviji alati oralna kontracepcija. Sadrže relativno male količine hormona pa su izvrsne za kontracepciju bez izraženih nuspojava. Popularne su tablete Femoden, Silest, Trikvilar, Marvelon, Tri-regol, Triziston. Kao što ste primijetili, većina ovih oralnih kontraceptiva pripada trofaznim COC-ima, njihovo djelovanje se približava prirodnom ciklusu.

Kontraindikacije, osim tromboze i problema s krvnim tlakom, su dvije vrste dijabetesa i bolesti jetre. Kada se pitate koje je kontracepcijske pilule najbolje uzeti u ovom slučaju, vrijedi razmisliti o drugim metodama kontracepcije. Najčešći među njima su ugradnja intrauterinog uloška i uporaba metoda barijere. Nakon početka menopauze ponekad je prikladno zamjenska terapija hormonski lijekovi s estrogenskom komponentom. Dvofazni COC namijenjeni su ženama u razdoblju prije menopauze i u samoj menopauzi. Nadoknađuju nedostatak estrogena.

Druge metode kontracepcije

Osim kombiniranih oralnih kontraceptiva i mini-pilula, postoje i drugi načini hormonska kontracepcija u obliku flastera, supozitorija, injekcija, potkožnih implantata. Nedavni izum može se nazvati intrauterinim ulošcima, koji su u stanju lučiti određene hormone. Također se koriste kao sredstva za hitnu kontracepciju. Za žene starije od 35 godina koje imaju djecu, ponekad je prikladna ženska sterilizacija (ligacija jajovoda).

U nedostatku stalnog spolnog partnera, mnogi koriste spermicidne kreme, čepiće, sprejeve. Uz čestu uporabu mogu iritirati sluznicu rodnice. Aktivni sastojak mnogih proizvoda je nonoxynol-9, koji ubija spermatozoide. Spermicidni lijekovi, zajedno s kondomima, predstavljaju zaštitnu metodu kontracepcije.

Među hormonske tablete, uz niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva, postoje i hitna kontracepcija. Sadrže velike doze hormona i koriste se samo kada je to apsolutno neophodno. Među njima su najpopularniji "Postinor" i "Escapel".

Niske doze hormonskih kontraceptiva su vrsta monofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva, koji uključuju progesteron i etinil estradiol. Doziranje potonjeg u takvim pripravcima je 30-35 mcg.

Oralni kontraceptivi u malim dozama imaju visoku kontracepcijsku učinkovitost, a osim toga utječu na stabilnost menstrualnog ciklusa žene, a imaju i određeni terapeutski učinak. Takva sredstva zaštite mogu se preporučiti i mladim majkama i damama Balzacove dobi. Što se tiče mladih djevojaka koje još nisu prošle porođaj, bilo bi bolje da ponude drugu kategoriju COC-a - mikrodozirane tablete.

Utjecaj niskih doza kontraceptiva

Od došašća kombinirani kontraceptivi na tržištu, znanstvenici stalno idu prema smanjenju doze hormona u njima. Općenito je prihvaćeno da najniže doze progesterona i estrogena osiguravaju smanjenje nuspojava kod uzimanja kontraceptiva protiv neželjene trudnoće.

Niske doze kontracepcije imaju sljedeći mehanizam djelovanja na tijelo žene, pridonoseći kontraceptivnom učinku:

  1. potiskivanje ovulacije, t.j. stvaranje takvih hormonska pozadina, u kojem ne dolazi do razvoja folikula i jajašca i, kao rezultat, ovulacije jajnika;
  2. sprječavanje implantacije embrija u maternicu;
  3. usporavanje kretanja resica jajovoda koji sudjeluju u kretanju jajašca u šupljinu maternice, kao i zgušnjavanje sluzi koja se nakuplja u cervikalnom kanalu i sprječava prodiranje spermija kroz njega.

Niske doze kontracepcije, osim dokazane visoke učinkovitosti zaštite od trudnoće i sigurnosti, imaju i niz drugih pozitivnih strana. U praksi vrlo često mlade žene počinju uzimati takve lijekove kako bi postigle određeni kozmetički učinak. Kao i svi drugi COC, niskohormonski kontraceptivi smanjuju proizvodnju muških spolnih hormona u jajnicima i, kao rezultat, pridonose nestanku akni, masne kože i smanjenju suvišnog rasta dlačica. Među nekontracepcijskim svojstvima niske doze kontracepcijskih sredstava drugi su dobro poznati:

  1. stabilizacija menstrualnog ciklusa žene, regulacija njegovog trajanja, intenziteta krvarenja i boli;
  2. smanjenje ili potpuno uklanjanje simptoma PMS-a;
  3. smanjenje rizika od razvoja ženskih bolesti genitourinarnog sustava;
  4. prevencija raka jajnika i endometrija itd.

Mnogi se ljudi pitaju koji kontraceptivi imaju manje hormona, fokusirajući se pri odabiru COC-a samo na doze progesterona i estrogena koje se nalaze u njima. Ovaj pristup je u osnovi pogrešan, budući da se pri propisivanju određenog lijeka mora uzeti u obzir veliki broj čimbenika. To uključuje i dob žene, i redovitost njenog menstrualnog ciklusa, i osobitosti njegovog tijeka, podnošljivost lijekova, kao i potrebu postizanja određenih ljekovito djelovanje kada budu prihvaćeni.

Postoji prilično velik popis kontraceptiva s niskim dozama, od kojih svaki ima različito hormonsko opterećenje. Istodobno, taktika propisivanja COC-a od strane liječnika određena je sljedećim slijedom - prvo se koriste kontraceptivi s niskim sadržajem hormona estrogena i gestagena, takozvane mikrodozne kontracepcijske pilule. Ali ponekad kontraceptivi s niskim sadržajem estrogena ne pružaju dovoljnu toleranciju, uzrokujući da žena uoči mrlje, nepravilne cikluse ili ne daju željeni terapeutski, nekontracepcijski učinak. Tada ima smisla prijeći na niske doze kontracepcijskih pilula, u kojima doza estrogena varira od 30 do 35 mg.

Najmanja doza hormonski kontraceptiv Logest se danas smatra, kao i Lindinet. Kontracepcijske pilule niske doze (popis COC s niskim sadržajem etinil estradiola trenutno na tržištu):

  1. Yarina;
  2. Midjan;
  3. Femoden;
  4. Tri-merci;
  5. Silest;
  6. Jeannine;
  7. Lindinet-30;
  8. minisiston;
  9. Marvelon;
  10. Regulon;
  11. Silueta;
  12. Rigevidon;
  13. Belara;
  14. Chloe;
  15. Diana-35;
  16. Microgynon.

Treba napomenuti da ove kontracepcijske pilule ne smiju koristiti žene starije od 35 godina. Ovo ograničenje je zbog činjenice da s godinama kod žena počinje blijeđenje proizvodnje estrogena, a menopauza je potpuno karakterizirana potpunim prestankom njihova lučenja. Da bi održale željenu razinu estrogena, dame Balzacove dobi trebale bi, naprotiv, pomnije pogledati koja kontracepcijska sredstva više hormona estrogena i napraviti izbor u njihovu korist (naravno, nakon konzultacija s osobnim ginekologom).

Danas svaki par može planirati rođenje djece i kontrolirati svoj seksualni život zahvaljujući zaslugama farmaceutske industrije. Veliki izbor kontracepcijskih sredstava omogućuje vam odabir odgovarajuće metode zaštite od trudnoće i/ili spolno prenosivih infekcija.

Pregled nekih kontraceptiva

Popis sredstava i metoda zaštite procjenjuje se na desetak pozicija ili više. To uključuje i coitus interruptus, i kalendarsku metodu, i korištenje spermicida (tzv. nehormonske pilule i čepići), i uobičajene kondome, i hormonske flastere, prstenje i intrauterini uložak, i injekcije, i flasteri, i oralni kontraceptivi. Više o svakoj metodi, a posebno o kontracepcijskim pilulama, - u nastavku.

Coitus interruptus

Najnepouzdanije opcije kontracepcije su coitus interruptus i kalendarska metoda. PPA je općenito teško nazvati metodom kontracepcije. Bit metode je uklanjanje penisa prije ejakulacije.

U 60% parova koji su zaštićeni PPA, trudnoća se javlja u prvoj godini korištenja metode. Da, i prema statistikama, 80% žena koje su zatrudnjele "slučajno" zaštićeno je upravo prekinutim snošajem. Problem je u tome što svi muškarci ne osjećaju početak ejakulacije. Jedan "pogrešan" potez, i vjerojatnost zatrudnjenja značajno se povećava.

kalendarska metoda

Metoda je nešto učinkovitija od prethodne - 65%. Na 100 žena koje riskiraju kontracepciju na ovaj način dolazi 10-15 trudnoća. Ova metoda postaje relevantnija nakon 30 godina nego za mlade djevojke. Samo djevojke i žene s redovitim menstrualnim ciklusom mogu si priuštiti da budu zaštićene na ovaj način.

Bit metode je izračunati takozvane opasne dane u kalendaru i ne imati seks tijekom tog razdoblja. Općenito, od 16. dana do očekivanog početka sljedeće menstruacije, vjerojatnost začeća je najveća. Najopasniji dani padaju u sredinu ciklusa - od 12. do 18. dana ciklusa (s ciklusom od 28 dana).

Protiv: pogreške, nepravilan ciklus, u kojem je gotovo nemoguće točno izračunati dan ovulacije, hormonski poremećaji. Postoje i druge nijanse – ako se spolni odnos dogodio nekoliko dana prije očekivane ovulacije, spermatozoidi mogu živjeti u genitalnom traktu nekoliko dana i oploditi jajnu stanicu čak i nakon tako naizgled dugog vremena. Da biste povećali pouzdanost ove metode kontracepcije, morate naučiti kako pravilno izračunati opasne dane. Osim kalendarske metode, možete koristiti test trake za ovulaciju ili pratiti grafikone bazalne temperature.

Spermicidi i nehormonske tablete

Drugi ne toliko učinkovita metoda(70% pouzdanosti) - spermicidi. Riječ je o posebnim tvarima koje se unose u rodnicu i negativno djeluju na spermatozoide, nakon čega više ne mogu oploditi žensko jajašce. Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja prodaju se u ljekarnama u obliku čepića, krema, kapsula ili tableta, koji se ubrizgavaju izravno unutra prije spolnog odnosa.

Takve nehormonske kontracepcijske pilule (koju je bolje odabrati, recenzije različiti tipovi- dalje) koriste mnoge žene koje se iz ovih ili onih razloga boje uzimati konvencionalne OK (oralne kontraceptive). Takve se nehormonske tablete preporučuju za primjenu u žena u predmenopauzi, bolesnica s oštećenim funkcioniranjem endokrilni sustav, individualna osjetljivost i nuspojava na konvencionalni OK. Važno je da se ove kontracepcijske pilule mogu koristiti za HB (dojenje).


Kako odabrati nehormonske kontraceptive? Ocjenu najboljih predstavljaju takve tablete:

  1. Pharmatex. Dostupan u obliku tableta, krema i supozitorija. Prosječna cijena pakiranja od 12 tableta je 250 rubalja.
  2. "Gynekoteks". Isti oblik oslobađanja, cijena je 100 rubalja za istih 12 tableta.
  3. Benatex. Cijena 10 tableta je 250-300 rubalja.
  4. "Erotex". Cijena 5 kom. - 110 rubalja.
  5. "Contratex".

Kako odabrati tablete? Preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, inače se prilikom korištenja vrijedi usredotočiti na osobne osjećaje. Neke tablete, na primjer, kod nekih žena izazivaju svrbež, koji nestaje pri prelasku na drugu marku lijekova.

Barijerna kontracepcija

Barijerne metode štite ne samo od začeća i neželjene trudnoće, već i od spolno prenosivih infekcija. Ali pouzdanost takvih sredstava nije 100% (štoviše, nijedan kontraceptiv nije 100% pouzdan, osim potpune apstinencije od bilo kakvog seksualnog kontakta), već je samo oko 85%. Barijerne metode uključuju korištenje kondoma, ali se mogu i slomiti, a onda će svi napori biti uzaludni i podmazati osjećaje spolnog odnosa.


Hormonski flasteri i prsten

Ostale neinvazivne metode uključuju flastere i hormonski prsten. Učinkovitost takvih sredstava doseže 92%. Flaster prianja na kožu, ali je uočljiv, zahtijeva redovitu zamjenu i nije prikladan za korištenje kod žena preko 90 kg. Prsten je umetnut u rodnicu, ali ima i nedostatke: u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu prirode menstrualnog krvarenja i poremetiti redovitost menstruacije. Ove metode nemaju kontracepcijske nuspojave kao što su liječenje akni, ublažavanje simptoma PMS-a ili sprječavanje seboreje.

Implantati i injekcije

Hormonski implantati i injekcije u biti su isti oralni kontraceptivi, odnosno kontracepcijske pilule, samo s drugačijim mehanizmom djelovanja. Ako se tvari iz tableta apsorbiraju kroz probavni trakt, tada se injekcijski kontraceptivi daju intramuskularno. Učestalost injekcija je jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca. Implantati se ugrađuju u rame i zahtijevaju zamjenu samo jednom u pet godina. Učinkovitost metoda je 90-99%.

Takva kontracepcija, međutim, može uzrokovati migrene, promjene u menstrualnom ciklusu, hormonalne poremećaje, smanjen seksualni nagon ili debljanje. Injekcije i implantate uglavnom ne koriste mlade žene koje još nisu rodile, ova metoda kontracepcije prikladnija je za žene u tridesetima i četrdesetima koje ne planiraju imati dijete u bliskoj budućnosti.

Intrauterini uložak

Druga najučinkovitija metoda kontracepcije nakon kontracepcijskih pilula je intrauterina naprava. Metoda se također odnosi na barijeru, samo je spirala ugrađena u šupljinu maternice, sprječavajući fiksiranje embrija. Ali instalacija spirale može uzrokovati promjenu u prirodi menstruacije, ponekad uzrokuje bol, povećava rizik od razvoja raznih upala i pojave izvanmaternične trudnoće.


Oralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi štite od neželjene trudnoće, ali ne i od spolno prenosivih bolesti. Najnovije kontracepcijske pilule imaju dodatni učinak: mnogi lijekovi sadrže aktivni oblik folne kiseline, pa ublažavaju simptome PMS-a, djeluju antidepresivno, pomažu u borbi protiv akni, poboljšavaju kožu i kosu. Pouzdanost OK je 99,7%, ali ova metoda kontracepcije zahtijeva prethodnu konzultaciju s ginekologom, brigu i organizaciju žene prilikom uzimanja. O ovoj metodi planirane kontracepcije bit će riječi dalje.

Klasifikacija OK prema sadržaju hormona

Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u 2 velike skupine: kombinirani oralni kontraceptivi (COC) i mini-pilule. COC sadrže analog estrogena i progestagen. Mehanizam djelovanja ovakvih tableta je da blokiraju početak ovulacije (sazrijevanje jajne stanice i njezinu spremnost za začeće), onemogućuju implantaciju jajne stanice u šupljinu maternice zbog „regresije žlijezde“ i zgušnjavaju sluz, što ometa napredovanje spermatozoida u žensku reproduktivnu stanicu.

COC se dijele u skupine prema varijaciji hormona i njihovom sadržaju. Dakle, postoje monofazni, dvo- i trofazne tablete(više o njima u nastavku), kao i mikrodozirane, niske i visoke doze COC. Microdosed OK pogodan je za mlade djevojke, budući da je sadržaj aktivnih tvari u tabletama minimalan. Ocjena kontracepcijskih pilula ove vrste prikazana je na sljedeći način:

  1. "Jess".
  2. Marvelon.
  3. "Klayra" (jedine trofazne tablete na popisu mikrodoziranih).
  4. "Dimia".
  5. "Zoeli".
  6. "Logest".
  7. Mercilon.
  8. "Lindinette".
  9. "Vijesti".

Niske doze OC prikladne su i za mlade i za starije žene, a mogu ih koristiti one pacijentice koje imaju međumenstrualno krvarenje kada koriste mikrodozne tablete. Takve kontracepcijske pilule prikladne su za žene koje su rodile. Osim toga, niske doze OC sprječavaju rast dlačica na neželjenim mjestima, uklanjaju povećanu masnu kožu i akne te smanjuju manifestacije seboreje.


  1. „Jarina.
  2. Tablete "Janine".
  3. "Silueta".
  4. "Diana".
  5. Tablete "Femoden".
  6. "Tri-merci".
  7. "Lindinette".
  8. Tablete "Silest".
  9. "Minisiston" i drugi.

Visoka doza OK može se uzimati samo po preporuci ginekologa. Takvi se lijekovi u pravilu koriste u terapeutske svrhe (za liječenje endometrioze, hormonalnih poremećaja i drugih bolesti). Na ljestvici kontracepcijskih pilula s visokom koncentracijom hormona, takvi su OK:

  1. "Non-Ovlon".
  2. "Trikivlar".
  3. "Ovidon".
  4. "Trieseston".
  5. "Tri-Regol".

Druga vrsta kontracepcije - mini-pilule - sadrži samo progestagen. Mini-pilule utječu na reproduktivni sustav samo na lokalnoj razini:

  • povećati viskoznost i količinu cervikalne sluzi, što ometa slobodno kretanje spermatozoida;
  • mijenjaju biokemijsku i morfološku strukturu endometrija maternice, što onemogućuje fiksiranje embrija čak i u slučaju oplodnje.

Mini-pilule potpuno blokiraju ovulaciju samo kod polovice žena, ali to ne utječe na pouzdanost tableta kao metode zaštite.

  1. "Charozetta" (800 rubalja po pakiranju).
  2. "Laktinet" (530 rubalja).
  3. "Orgametril" (1100 rubalja).
  4. "Exluton" (1250 rubalja).

Postoji i hitna kontracepcija, koja se koristi ako je došlo do nezaštićenog spolnog odnosa koji može dovesti do trudnoće. Ove kontracepcijske pilule se uzimaju unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. Čest primjer ove vrste OK je Postinor. Kontracepcijske pilule morate uzeti unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, inače hitna kontracepcija neće imati učinka. Ne možete stalno koristiti takve lijekove.


Monofazni, dvo- i trofazni preparati

COC se također razlikuju po varijacijama u sadržaju hormona, dijeleći se na monofazne, dvofazne i trofazne. U monofaznim tabletama postoci tvari se ne mijenjaju u svakoj tableti, u dvofaznim tabletama - omjer aktivni sastojci promjene u prvoj i drugoj polovici ciklusa, u trofaznom - postotak tvari mijenja se tri puta po pakiranju.

monofazne kontracepcijske pilule:

  • "Regulon";
  • "Rigevidon";
  • "Janine";
  • "Silueta";
  • "Lindinet";
  • "Logest";
  • "Femoden";
  • "Microgynon" i drugi.

Dvofazni OK:

  • "Femoston";
  • "Binovum";
  • "Bifazil";
  • "Adepal";
  • "Anteovin" i drugi.

Trofazne lijekove predstavljaju Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol i drugi.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule ne možete birati sami ili čak uz pomoć ljekarnika u ljekarni. Da biste pronašli pravi kontraceptiv, morate otići liječniku. Ginekolog će ispitati pacijenticu, utvrditi postoje li bolesti (jesu li bile u prošlosti) i koje te obaviti pregled. Tijekom pregleda ginekolog će izmjeriti težinu pacijentice, krvni tlak, ocijeniti stanje koža, palpirat će prsni koš i propisati pretrage. Možda ćete također morati posjetiti oftalmologa, jer dugotrajna uporaba OC povećava rizik od razne bolesti oko.

Tablete koje su najbolje za pacijenta, liječnik bira ovisno o fenotipu. Fenotip uzima u obzir rast i izgled žene, mliječne žlijezde, stupanj rasta dlačica, stanje kože, kose, postojeće kronične bolesti, prirodu i učestalost menstruacije, prisutnost i težinu PMS-a, te tako dalje.

Postoje tri glavna fenotipa:

  1. Žene niskog ili srednjeg rasta, čija su koža i kosa sklone suhoći. Menstruacija je obilna i duga, ciklus je više od 28 dana. Takvi pacijenti su prikladni za srednje i visoke doze COC-a, na primjer, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" i drugi.
  2. Žene prosječne visine, normalne masne kose i kože, srednje veličine grudi. Kod ove vrste žena nema simptoma PMS-a ili ne izazivaju negativne, bolne senzacije. Menstrualni ciklus je standardan - 5 dana, svakih 28 dana. Prikladne tablete su Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol i druge (većina COC-a na tržištu).
  3. Žene koje su visoke, nerazvijenih mliječnih žlijezda, masne kose i kože. Menstruacija je česta i bolna, ali oskudna, simptomi PMS-a često su jaki. Prikladne su tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".


Ocjena oralnih kontraceptiva

Oralni kontraceptivi su previše raznoliki da bi mogli formirati ukupnu ocjenu. No, ipak, preporuke ginekologa i recenzije pacijenata omogućuju nam da istaknemo neke od najboljih COC-a nove generacije. Ocjenu kontracepcijskih pilula predstavljaju takvi lijekovi:

  1. "Jess". Oni ne samo da imaju izravnu funkciju, odnosno štite od neželjene trudnoće, već i liječe niz ginekoloških bolesti, ovisnosti o hormonima, poboljšavaju stanje kože i kose, smanjuju manifestacije PMS-a i ublažavaju bolne mjesečnice. Kako piti kontracepcijske pilule "Jess"? Prema uputama, trebate početi uzimati od prvog dana menstruacije, piti pilule roze svaki dan, a od 25. do 28. dana - bijele (placebo). Nakon završetka ciklusa počnite sa sljedećim pakiranjem.
  2. Jess Plus. Isti "Jess", samo što sastav također uključuje aktivni oblik folne kiseline, koja normalizira psihoemocionalno stanje i izbjegava neugodne posljedice ako dođe do trudnoće: tijelo će biti spremno za rađanje djeteta, unatoč uzimanju tableta. Ako pacijentkinja odluči prestati uzimati OC kako bi zatrudnjela, planiranje može započeti već u sljedećem ciklusu nakon prestanka. Osim toga, Jess Plus je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja. Ovo posljednje potvrđuju odgovori pacijenata.
  3. Tablete "Janine". Prema riječima djevojaka i žena koje su uzimale Janine, ovaj lijek donekle smanjuje seksualnu želju, ali je pouzdan. Osim toga, "Janine" je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja, što je dokazano mnogim recenzijama.
  4. Marvelon. OK se preporučuju za korištenje ženama nakon 25-35 godina koje su u reproduktivnoj dobi, ali su već rodile. Sadržaj hormona je minimalan, ali su tablete prikladne za pacijente koji su spolno aktivni. Kao i drugi OK, "Marvelon" poboljšava izgled, stanje kože i kose, normalizira hormonsku ravnotežu i smanjuje rast dlačica na neželjenim mjestima.
  5. "Regulon", upute za uporabu, cijena, čije recenzije zanimaju mnoge žene, košta oko 1150 rubalja (63 tab.). Tablete treba uzimati svakodnevno, od prvog do dvadeset prvog dana ciklusa. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana. Nakon pauze, morate ponovno početi uzimati, čak i ako menstruacija još nije prestala, lijek "Regulon". Prije kupnje treba proučiti upute za uporabu, cijenu, recenzije. Mišljenja pacijenata su kontradiktorna: neke su žene postale razdražljive i dobile na težini, primijetile su značajno pogoršanje dobrobiti i neuspjeh menstrualnog ciklusa, druge su bile potpuno zadovoljne lijekom, dok im druge nisu odgovarale.
  6. Depo Provera. Tablete se preporučuju ženama nakon četrdesete godine života, mogu se koristiti u liječenju raznih vrsta ginekoloških bolesti. Postoje injekcije - liječnici kažu da je Depo-Provera mnogo učinkovitiji nego u obliku tableta.
  7. Pharmatex. Ovo je nehormonski kontraceptiv koji se ubacuje izravno u rodnicu u obliku čepića. Preporuča se primijeniti "Pharmateks" ženama od 45 godina, koje vode aktivan seksualni život.
  8. "Yarina". Lijek je male doze i ima antiadrogeni učinak. Neki pacijenti tvrde da su uspjeli zatrudnjeti uzimajući Yarinu strogo prema uputama. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Yarina"? OK trebate piti svaki dan, počevši od 1. dana ciklusa, redoslijedom navedenim na blisteru.
  9. "Lactinet" nije kombinirani lijek, već mini-pilule, koje imaju niz kontraindikacija, pa je konzultacija s liječnikom obavezna prije nego što ga počnete uzimati. Tablete su prikladne za žene starije od 45 godina, pacijente s dijabetes, proširene vene, pušenje, dojenje.
  10. Kontracepcijske pilule "Silhouette". Mnoge pacijentice primjećuju vidljivo poboljšanje izgleda kože i kose, stabilizaciju menstrualnog ciklusa, smanjenje boli tijekom menstruacije i simptoma PMS-a. Ali kontracepcijske pilule "Silhouette" mogu uzrokovati debljanje - oko polovice žena žali se na takvu nuspojavu.


Nuspojave uzimanja kontraceptiva

Pouzdana, sigurna (ako se prije uzimanja posavjetujete s ginekologom) i prikladna metoda kontracepcije - kontracepcijske pilule. Nuspojave, međutim, također postoje. Među njima:

  • mučnina;
  • nedostatak menstruacije;
  • nedostatak apetita;
  • debljanje;
  • neuobičajen iscjedak između mjesečnica;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • smanjen libido;
  • oticanje nogu;
  • bol u prsima.

U slučaju nuspojava kontracepcijske pilule se otkazuju.

Kontraindikacije za prijem

Kontraindikacije za uzimanje OK mogu uključivati:

  • hipertenzija;
  • patologija bubrega;
  • trudnoća;
  • ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • migrene nepoznatog podrijetla;
  • priprema za operaciju;
  • prekomjerna težina (više od 30%);
  • pušenje nakon 35 godina (za neke tablete ova činjenica nije kontraindikacija - potrebna je obvezna konzultacija s liječnikom);
  • dijabetes melitus (možete koristiti malo OK) i tako dalje.

Hoće li uzeti kontracepcijske pilule osobni je odabir svake žene. Ovo je pouzdano sredstvo kontracepcija, koja je prikladna za korištenje za one koji su seksualno aktivni. Istodobno, postoji niz nuspojava koje se javljaju ako odaberete pogrešan lijek. Dakle, glavna stvar kojom se treba voditi pri odabiru i uzimanju kontracepcijskih pilula su preporuke ginekologa.