Je li moguće istodobno uzimati piridoksin, tiamin i cijanokobalamin? Piridoksin, tiamin, cijanokobalamin, lidokain: uobičajeni naziv, upute za uporabu, doziranje, liječnički recept, indikacije i kontraindikacije Upotreba tijekom trudnoće i dojenja

farmakološki učinak- nadopunjavanje nedostatka vitamina B12, B6, B1, lokalni anestetik, metabolički, neuroprotektivni, analgetik. Lijek sadrži vitamine B1 (), B6 ​​() i B12 (), čiji nedostatak može dovesti do neuroloških poremećaja, uglavnom perifernih živčani sustav. Lijek brzo nadoknađuje nedostatak ovih vitamina. Neurotropni vitamini B skupine povoljno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava.

Tiamin je kofaktor za enzime koji prenose skupine s dva ugljika u reakcijama dekarboksilacije.

Piridoksin je kofaktor za transaminaze, kao i kofaktor u nekoliko drugih reakcija metabolizma aminokiselina.

Cijanokobalamin je kofaktor u reakcijama prijenosa jedne ugljikove skupine.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltracijsku, provodnu.

Nakon intramuskularne primjene brzo se apsorbira s mjesta injiciranja i ulazi u krv (484 ng/ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno se raspoređuje u tijelu kada je sadržan u leukocitima - 15. %, eritrociti - 75 % i u plazmi - deset %. prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. izlučuje se urinom u α-fazi - nakon 0,15 sati, u β-fazi - nakon 1 sata i u terminalnoj fazi - unutar 2 dana. Glavni metaboliti su: tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina pohranjenih u tijelu u najmanjim količinama. Tijelo odrasle osobe sadrži oko 30 mg tiamina u obliku tiamin pirofosfata - 80%, tiamin trifosfata - 10% i ostatak - u obliku tiamin monofosfata.

Nakon intramuskularne primjene brzo se apsorbira u krvotok i distribuira u organizmu, nakon fosforilacije CH2OH skupine na 5. poziciji stvara metabolički aktivnu. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme. raspoređuje se po cijelom tijelu, te prolazi placentu i nalazi se u majčinom mlijeku, taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, maksimalno 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, a njegova dnevna stopa eliminacije je oko 1,7-3,6 mg sa stopom nadoknade od 2,2-2,4%.

Nakon parenteralne primjene stvara komplekse s transportnim proteinom transkobalaminom, koji se brzo apsorbiraju u jetri, koštanoj srži i drugim organima. izlučuje i sudjeluje u enterohepatičkoj cirkulaciji. Prodire kroz placentu.

U kompleksnoj terapiji sljedećih bolesti: neuropatska bol uzrokovana polineuropatijom (uključujući dijabetičku i alkoholnu);neuritis i neuralgija: neuralgija trigeminalni živac, neuritis facijalni živac, interkostalna neuralgija, bolni sindrom uzrokovan bolestima kralježnice (dorsalgija, lumboishialgija, pleksopatija, radikularni sindrom uzrokovan degenerativnim promjenama kralježnice).

Preosjetljivost na djelatnu ili pomoćne tvari lijeka.

Teški poremećaji provođenja u provodnom sustavu srca, akutno dekompenzirano zatajenje srca.

Trudnoća i menstruacija dojenje(u dnevna doza do 25 mg vitamina B 6 ne predstavlja sigurnosni rizik tijekom trudnoće i dojenja; pripravak sadrži 100 mg vitamina B 6 pa se ne smije koristiti u tim razdobljima).

Sigurnost lijeka u djece nije dokazana. Budući da otopina sadrži benzil alkohol, lijek se ne smije koristiti kod djece.

Intramuskularne injekcije vitamina B12 mogu izazvati anafilaktoidnu reakciju kod osjetljivih pacijenata.

Preporučeni dnevni unos vitamina B1 tijekom trudnoće i dojenja je 1,4-1,6 mg, vitamina B6 - 2,4-2,6 mg. Prekoračenje ovih doza tijekom trudnoće dopušteno je samo uz potvrđeni nedostatak vitamina B1 i B6, budući da sigurnost primjene doza koje prelaze preporučene dnevne potrebe nije potvrđena. Primjena tijekom trudnoće je kontraindicirana.

U kompleksnoj terapiji: neuropatija i polineuropatija različitog podrijetla. Uključujući dijabetičare. alkoholičar; neuritis i polineuritis. Uključujući retrobulbarni neuritis; periferna pareza. U pm facijalnog živca; neuralgija. U PM trigeminalni živac i interkostalni živci; sindrom boli (radikularni. Mialgija); noćni grčevi mišića (osobito u starijim dobnim skupinama); pleksopatije.

Preosjetljivost; akutno zatajenje srca. Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije. Teški poremećaji provođenja u provodnom sustavu srca; trudnoća i dojenje (u dnevnoj dozi do 25 mg vitamin B6 ne predstavlja sigurnosni rizik tijekom trudnoće i dojenja;

Vitamini se propisuju za bolesti živčanog sustava (nakon kraniocerebralnih ozljeda, moždanog udara, s vegetativno-vaskularnom distonijom, paralizom, polineuropatijom s dijabetes, neuralgija, radikulitis), megaloblastična anemija, bolesti gastrointestinalni trakt, dermatoze, psorijaza.

Preosjetljivost. Cijanokobalamin je kontraindiciran u eritrocitozi, povećanom zgrušavanju krvi, trombozi.

Naslovi

Ruski naziv: piridoksin tiamin cijanokobalamin [lidokain].
Engleski naziv: Pyridoxine Thiamine Cyanocobalamin.

latinski naziv

Pyridoxinum Thiaminum Cyanocobalaminum Lidocainum (Pyridoxini Thiamini Cyanocobalamini Lidocaini).

Pharm Group

Nosologija

B02 Šindre.
G50.0 Neuralgija trigeminusa.
G51 Lezije facijalnog živca.
G54.0 Lezije brahijalnog pleksusa.
G54.9 Poremećaj korijena živaca i pleksusa, nespecificiran.
G58.0 Interkostalna neuropatija.
G62 Ostale polineuropatije.
G62.1 Alkoholna polineuropatija.
G62.9 Polineuropatija, nespecificirana.
G63.2 Dijabetička polineuropatija (E10-E14 sa zajedničkim četvrtim znakom. 4).
G90.9 Poremećaj autonomnog [autonomnog] živčanog sustava, nespecificiran.
H48.1 Retrobulbarni neuritis kod bolesti klasificiranih drugamo.
M42 Osteokondroza kralježnice.
M54.1 Radikulopatija.
M54.4 Lumbago s išijasom.
M54.5 Bol u donjem dijelu leđa.
M79.0 Reumatizam, nespecificiran.
M79.1 Mialgija.
R25.2 Konvulzije i spazam.
R29.8 Ostali i nespecificirani simptomi i znakovi koji se odnose na živčani i mišićno-koštani sustav.
R52 Bol, nesvrstan drugamo.
R52.2 Ostala trajna bol.
R54 Starost.
R56.8 Druge i nespecificirane konvulzije.

Karakteristika tvari

Multivitaminski kompleks.

Farmakodinamika

Farmakološko djelovanje - lokalni anestetik, nadoknada nedostatka vitamina B1, nadoknada nedostatka vitamina B6, nadoknada nedostatka vitamina B12.
Farmakodinamika.
Djelovanje kombinacije piridoksin tiamin cijanokobalamin [lidokain] određeno je svojstvima komponenti koje čine njegov sastav. Neurotropni vitamini B skupine povoljno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živčanog sustava i lokomotornog sustava.
Tiamin (vitamin B1) - ima ključnu ulogu u procesima metabolizma ugljikohidrata, koji su ključni u metaboličkim procesima živčanog tkiva (sudjeluje u provođenju živčanog impulsa), kao iu Krebsovom ciklusu, zatim sudjeluje u sintezi tiaminpirofosfata (TPP) i ATP-a.
Piridoksin (vitamin B6) - vitalno djeluje na metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata i masti, neophodan je za normalnu hematopoezu, funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava. Omogućuje sinaptički prijenos, procese inhibicije u središnjem živčanom sustavu, sudjeluje u transportu sfingozina, koji je dio ovojnice živca, te sudjeluje u sintezi kateholamina. fiziološka funkcija vitamina B1 i B6 je potenciranje međusobnog djelovanja, što se očituje u pozitivnom učinku na živčani, neuromuskularni i kardiovaskularni sustav.
Cijanokobalamin (vitamin B12) - uključen je u sintezu nukleotida, važan je čimbenik normalnog rasta, hematopoeze i razvoja epitelnih stanica; neophodan za metabolizam folne kiseline i sintezu mijelina.
Lidokain - ima anestetički učinak na mjestu ubrizgavanja, širi krvne žile, potiče apsorpciju vitamina. Lokalni anestetički učinak lidokaina posljedica je blokade naponski ovisnih natrijevih kanala, čime se sprječava stvaranje impulsa na završecima osjetnih živaca i provođenje impulsa boli duž živčanih vlakana.

Farmakokinetika

Tiamin.
Nakon i / m primjene, tiamin se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i ulazi u krv (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno se raspoređuje u tijelu svojim sadržajem u leukocitima - 15%, eritrociti - 75% i krvna plazma - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u organizmu, potrebno ga je svakodnevno unositi. Tiamin prolazi BBB i placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje putem bubrega u α-fazi - nakon 0,15 sati, u β-fazi - nakon 1 sata i u terminalnoj fazi - unutar 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se u tijelu skladišti u najmanjim količinama. Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 30 mg tiamina: 80% kao tiamin-pirofosfat, 10% kao tiamin-trifosfat, a ostatak kao tiamin-monofosfat.
piridoksin.
Nakon IM injekcije, piridoksin se brzo apsorbira s mjesta injiciranja i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH2OH skupine na 5. poziciji. Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme. Piridoksin se distribuira po tijelu, prolazi placentu i nalazi se u majčinom mlijeku. Akumulira se u jetri i oksidira u 4-piridoksičnu kiselinu, koja se izlučuje putem bubrega najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.
Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, a njegova dnevna stopa eliminacije je oko 1,7-3,6 mg sa stopom nadoknade od 2,2-2,4%.
Cijanokobalamin.
Cijanokobalamin se nakon i / m primjene veže na transkobalamine I i II, prenosi se u različita tkiva tijela. Cmax nakon i/m primjene postiže se kroz 1 Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Prodire kroz placentarnu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku. Metabolizira se uglavnom u jetri uz stvaranje adenozilkobalamina, koji je aktivni oblik cijanokobalamina. Taloži se u jetri, sa žuči ulazi u crijevo i ponovno se apsorbira u krv (proces enterohepatičke cirkulacije).
T1/2 je dug, izlučuje se uglavnom putem bubrega (7-10%) i kroz crijeva (50%). Uz smanjenje funkcije bubrega, izlučuje se bubrezima - 0-7% i kroz crijeva - 70-100%.
Lidokain.
Kod intramuskularne injekcije, Cmax lidokaina u plazmi opaža se 5-15 minuta nakon injekcije. Ovisno o dozi, oko 60-80% lidokaina veže se na proteine ​​plazme. Brzo se distribuira (unutar 6-9 minuta) u organima i tkivima uz dobru prokrvljenost, uključujući srce, pluća, jetru, bubrege, zatim u mišićno i masno tkivo. Prodire kroz BBB i placentarnu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku (do 40% koncentracije u krvnoj plazmi majke). Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima uz stvaranje aktivnih metabolita - monoetilglicina i glicineksilida, koji imaju T1/2 od 2 odnosno 10 sati. Intenzitet metabolizma opada kod bolesti jetre. Izlučuje se uglavnom u obliku metabolita putem bubrega i do 10% u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za upotrebu

U kompleksnoj terapiji: neuropatija i polineuropatija različitog podrijetla. Uključujući dijabetičare. alkoholičar; neuritis i polineuritis. Uključujući retrobulbarni neuritis; periferna pareza. U pm facijalnog živca; neuralgija. U PM trigeminalni živac i interkostalni živci; sindrom boli (radikularni. Mialgija); noćni grčevi mišića (osobito u starijim dobnim skupinama); pleksopatije. Ganglionitis (uključujući herpes zoster); neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice (radikulopatija. Lumboishialgija. Sindromi mišićnog tonika).

Kontraindikacije

Preosjetljivost; akutno zatajenje srca. Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije. Teški poremećaji provođenja u provodnom sustavu srca; trudnoća i dojenje (u dnevnoj dozi do 25 mg vitamin B6 ne predstavlja sigurnosni rizik tijekom trudnoće i tijekom dojenja; kombinacija sadrži 100 mg vitamina B6, stoga se ne smije koristiti u tim razdobljima); djetinjstvo do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene).

Primjena je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja.
Preporučeni dnevni unos vitamina B1 tijekom trudnoće i dojenja je 1,4-1,6 mg, vitamina B6 - 2,4-2,6 mg. Prekoračenje ovih doza tijekom trudnoće dopušteno je samo uz potvrđeni nedostatak vitamina B1 i B6, budući da sigurnost primjene doza koje prelaze preporučene dnevne potrebe nije potvrđena.
Vitamini B1 i B6 prelaze u majčino mlijeko. Visoke doze vitamina B6 inhibiraju proizvodnju mlijeka.

Nuspojave

Učestalost manifestacije nuspojava navedena je prema klasifikaciji SZO: vrlo često (≥1/10); često (≥1/100 do.
Iz imunološkog sustava. Rijetko - alergijske reakcije (osip na koži, otežano disanje, anafilaktički šok, Quinckeov edem).
Sa strane živčanog sustava. Učestalost nepoznata - vrtoglavica, smetenost.
Iz SSS-a. Vrlo rijetko - tahikardija; učestalost nepoznata - bradikardija, aritmija.
Iz gastrointestinalnog trakta. Učestalost nepoznata - povraćanje.
Iz kože i potkožnog tkiva. Vrlo rijetko - pojačano znojenje, akne, svrbež, urtikarija.
Sa strane kostiju. Mišićni sustav i vezivno tkivo - nepoznata učestalost - konvulzije.
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja. Učestalost je nepoznata - može doći do iritacije na mjestu injiciranja; sustavne reakcije moguće su kod brze primjene ili predoziranja.
Kod brze primjene (na primjer, zbog nenamjerne intravaskularne primjene ili injekcije u tkiva s bogatom prokrvljenošću) ili ako se prekorači doza, mogu se razviti sistemske reakcije. Uključujući i zabunu. Povraćanje. Bradikardija. Aritmija. Vrtoglavica i konvulzije.

Interakcija

Vitamini B grupe.
Vitamin B1 (tiamin) potpuno se razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite. I, kao rezultat, produkti raspadanja tiamina deaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Tiamin je nekompatibilan s oksidirajućim i redukcijskim spojevima, uključujući živin klorid, jodid, karbonat, acetat, taninsku kiselinu, amonijev željezni citrat, kao i fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstrozu i metabisulfit. Bakar ubrzava uništavanje tiamina; osim toga, tiamin gubi svoju učinkovitost s povećanjem pH vrijednosti (više od 3).
Terapeutske doze vitamina B6 (piridoksin) slabe učinak levodope (smanjuje se antiparkinsonski učinak levodope). Također se opaža interakcija s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom.
Vitamin B12 (cijanokobalamin) je nekompatibilan s askorbinskom kiselinom, solima teških metala.
Lidokain.
Uz parenteralnu primjenu lidokaina, u slučaju dodatne primjene norepinefrina i epinefrina, moguće je pojačati nuspojave od srca. Uočena je i interakcija sa sulfonamidima. U slučaju predoziranja lokalnim anesteticima, epinefrin i norepinefrin se ne smiju dodatno koristiti.

Predozirati

Simptomi. Moguće su povraćanje, bradikardija, aritmija, sistemske reakcije, uključujući vrtoglavicu, konfuziju, konvulzije.
Liječenje. U slučaju simptoma predoziranja, liječenje lijekom treba prekinuti, ako je potrebno, propisati simptomatsku terapiju.

Doziranje i način primjene

Unesite samo u / m, izbjegavajući ulazak u vaskularni krevet. U slučaju slučajne intravenske primjene, bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika ili biti hospitaliziran, ovisno o težini simptoma.
Može izazvati neuropatiju ako se koristi dulje od 6 mjeseci.
Utjecaj na izvedbu potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju posebna pažnja i brzinu reakcija.

Naslovi

Ruski naziv: Pyridoxine Thiamine Cyanocobalamin.
Engleski naziv: Pyridoxine Thiamine Cyanocobalamin.

latinski naziv

Pyridoxinum Thiaminum Cyanocobalaminum (Pyridoxini Thiamini Cyanocobalamini).

Kombinirani učinak piridoksin tiamina i cijanokobalamina

Učestalost manifestacije nuspojava navedena je prema klasifikaciji SZO: vrlo često (≥1/10); često (≥1 / 100 do.   Iz imunološkog sustava. Rijetko - alergijske reakcije (kožni osip, otežano disanje, anafilaktički šok, Quinckeov edem)   Iz živčanog sustava.

Učestalost nepoznata - vrtoglavica, smetenost. Iz SSS-a. Vrlo rijetko - tahikardija; učestalost nepoznata - bradikardija, aritmija. Iz gastrointestinalnog trakta. Učestalost nepoznata - povraćanje. Iz kože i potkožnog tkiva. Vrlo rijetko - pojačano znojenje, akne, svrbež, urtikarija.

Sa strane kostiju. Mišićni sustav i vezivno tkivo - nepoznata učestalost - konvulzije. Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja. Učestalost je nepoznata - može doći do iritacije na mjestu injiciranja; sustavne reakcije moguće su kod brze primjene ili predoziranja. Kod brze primjene (na primjer, zbog nenamjerne intravaskularne primjene ili injekcije u tkiva s bogatom prokrvljenošću) ili ako se prekorači doza, mogu se razviti sistemske reakcije. Uključujući i zabunu. Povraćanje. Bradikardija. Aritmija. Vrtoglavica i konvulzije.

Neuroprotektivno, antioksidativno.

Farmakokinetika

Vitamini i vitaminima slična sredstva u kombinacijama.

Farmakološko djelovanje - lokalni anestetik, nadoknada nedostatka vitamina B1, nadoknada nedostatka vitamina B6, nadoknada nedostatka vitamina B12. Farmakodinamika. Djelovanje kombinacije piridoksin tiamin cijanokobalamin [lidokain] određeno je svojstvima komponenti koje čine njegov sastav.

Neurotropni vitamini B skupine povoljno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živčanog sustava i lokomotornog sustava. Tiamin (vitamin B1) - ima ključnu ulogu u procesima metabolizma ugljikohidrata, koji su ključni u metaboličkim procesima živčanog tkiva (sudjeluje u provođenju živčanog impulsa), kao iu Krebsovom ciklusu, zatim sudjeluje u sintezi tiaminpirofosfata (TPP) i ATP-a.

Piridoksin (vitamin B6) - vitalno djeluje na metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata i masti, neophodan je za normalnu hematopoezu, funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava. Omogućuje sinaptički prijenos, procese inhibicije u središnjem živčanom sustavu, sudjeluje u transportu sfingozina, koji je dio ovojnice živca, te sudjeluje u sintezi kateholamina.

Fiziološka funkcija vitamina B1 i B6 je međusobno potenciranje djelovanja, što se očituje pozitivnim učinkom na živčani, neuromuskularni i kardiovaskularni sustav. Cijanokobalamin (vitamin B12) - uključen je u sintezu nukleotida, važan je čimbenik normalnog rasta, hematopoeze i razvoja epitelnih stanica;

neophodan za metabolizam folne kiseline i sintezu mijelina. Lidokain - ima anestetički učinak na mjestu ubrizgavanja, širi krvne žile, potiče apsorpciju vitamina. Lokalni anestetički učinak lidokaina posljedica je blokade naponski ovisnih natrijevih kanala, čime se sprječava stvaranje impulsa na završecima osjetnih živaca i provođenje impulsa boli duž živčanih vlakana.

Tiamin. Nakon i / m primjene, tiamin se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja i ulazi u krv (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno se raspoređuje u tijelu svojim sadržajem u leukocitima - 15%, eritrociti - 75% i krvna plazma - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u organizmu, potrebno ga je svakodnevno unositi.

Tiamin prolazi BBB i placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje putem bubrega u α-fazi - nakon 0,15 sati, u β-fazi - nakon 1 sata i u terminalnoj fazi - unutar 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se u tijelu skladišti u najmanjim količinama.

Tijelo odraslog čovjeka sadrži oko 30 mg tiamina: 80% kao tiamin-pirofosfat, 10% kao tiamin-trifosfat, a ostatak kao tiamin-monofosfat. piridoksin. Nakon IM injekcije, piridoksin se brzo apsorbira s mjesta injiciranja i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH2OH skupine na 5. poziciji.

Oko 80% vitamina veže se na proteine ​​plazme. Piridoksin se distribuira po tijelu, prolazi placentu i nalazi se u majčinom mlijeku. Akumulira se u jetri i oksidira u 4-piridoksičnu kiselinu, koja se izlučuje putem bubrega najviše 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, a njegova dnevna stopa eliminacije je oko 1,7-3,6 mg sa stopom nadoknade od 2,2-2,4%.

Cijanokobalamin. Cijanokobalamin se nakon i / m primjene veže na transkobalamine I i II, prenosi se u različita tkiva tijela. Cmax nakon i/m primjene postiže se kroz 1 Komunikacija s proteinima plazme - 90%. Prodire kroz placentarnu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku. Metabolizira se uglavnom u jetri uz stvaranje adenozilkobalamina, koji je aktivni oblik cijanokobalamina.

Taloži se u jetri, sa žuči ulazi u crijevo i ponovno se apsorbira u krv (proces enterohepatičke cirkulacije). T1/2 je dug, izlučuje se uglavnom putem bubrega (7-10%) i kroz crijeva (50%). Uz smanjenje funkcije bubrega, izlučuje se bubrezima - 0-7% i kroz crijeva - 70-100%. Lidokain. Kod intramuskularne injekcije, Cmax lidokaina u plazmi opaža se 5-15 minuta nakon injekcije.

Ovisno o dozi, oko 60-80% lidokaina veže se na proteine ​​plazme. Brzo se distribuira (unutar 6-9 minuta) u organima i tkivima uz dobru prokrvljenost, uključujući srce, pluća, jetru, bubrege, zatim u mišićno i masno tkivo. Prodire kroz BBB i placentarnu barijeru, nalazi se u majčinom mlijeku (do 40% koncentracije u krvnoj plazmi majke).

Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje mikrosomalnih enzima uz stvaranje aktivnih metabolita - monoetilglicina i glicineksilida, koji imaju T1/2 od 2 odnosno 10 sati. Intenzitet metabolizma opada kod bolesti jetre. Izlučuje se uglavnom u obliku metabolita putem bubrega i do 10% u nepromijenjenom obliku.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Bez recepta.

Trošak pakiranja 10 ampula s otopinom je 27-33 rubalja. za svaki vitamin.

Mišljenje liječnika

Eremeeva T.N., 50 godina, neurolog

Ove vitamine propisujem za encefalopatije različitog podrijetla: discirkulacijske, toksične, alkoholne, kao i za liječenje vegetativno-vaskularne distonije, neuritisa, radikulitisa, cervikalne osteohondroze. Popravljaju raspoloženje i opće stanje pacijent. Bolje je ubrizgati vitamine odvojeno, ali za praktičnost postoje posebni kompleksi, kao što su Kombilipen, Milgamma.

Gavrilov N.A., 46 godina, neurokirurg

Za oporavak nakon operacija pacijentima propisujem ove vitamine. Oni olakšavaju lak oporavak.

Nosologija

B02 Šindre. G50.0 Neuralgija trigeminusa. G51 Lezije facijalnog živca. G54.0 Lezije brahijalnog pleksusa. G54.9 Poremećaj korijena živaca i pleksusa, nespecificiran. G58.0 Interkostalna neuropatija. G62 Ostale polineuropatije. G62.1 Alkoholna polineuropatija.

G62.9 Polineuropatija, nespecificirana. G63.2 Dijabetička polineuropatija (E10-E14 sa zajedničkim četvrtim znakom. 4). G90.9 Poremećaj autonomnog [autonomnog] živčanog sustava, nespecificiran. H48.1 Retrobulbarni neuritis kod bolesti klasificiranih drugamo. M42 Osteokondroza kralježnice.

M54.1 Radikulopatija. M54.4 Lumbago s išijasom. M54.5 Bol u donjem dijelu leđa. M79.0 Reumatizam, nespecificiran. M79.1 Mialgija. R25.2 Konvulzije i spazam. R29.8 Ostali i nespecificirani simptomi i znakovi koji se odnose na živčani i mišićno-koštani sustav. R52 Bol, nesvrstan drugamo. R52.2 Ostala trajna bol. R54 Starost. R56.8 Druge i nespecificirane konvulzije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena je kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Preporučeni dnevni unos vitamina B1 tijekom trudnoće i dojenja je 1,4-1,6 mg, vitamina B6 - 2,4-2,6 mg. Prekoračenje ovih doza tijekom trudnoće dopušteno je samo uz potvrđeni nedostatak vitamina B1 i B6, budući da sigurnost primjene doza koje prelaze preporučene dnevne potrebe nije potvrđena. Vitamini B1 i B6 prelaze u majčino mlijeko. Visoke doze vitamina B6 inhibiraju proizvodnju mlijeka.

Interakcija

Vitamini B. Vitamin B1 (tiamin) potpuno se razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite. I, kao rezultat, produkti raspadanja tiamina deaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Tiamin je nekompatibilan s oksidirajućim i redukcijskim spojevima, uključujući živin klorid, jodid, karbonat, acetat, taninsku kiselinu, amonijev željezni citrat, kao i fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstrozu i metabisulfit.

Bakar ubrzava uništavanje tiamina; osim toga, tiamin gubi svoju učinkovitost s povećanjem pH vrijednosti (više od 3). Terapeutske doze vitamina B6 (piridoksin) slabe učinak levodope (smanjuje se antiparkinsonski učinak levodope). Također se opaža interakcija s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) je nekompatibilan s askorbinskom kiselinom, solima teških metala. Lidokain. Uz parenteralnu primjenu lidokaina, u slučaju dodatne primjene norepinefrina i epinefrina, moguće je pojačati nuspojave od srca. Uočena je i interakcija sa sulfonamidima. U slučaju predoziranja lokalnim anesteticima, epinefrin i norepinefrin se ne smiju dodatno koristiti.

Mjere opreza pri primjeni

Unesite samo u / m, izbjegavajući ulazak u vaskularni krevet. U slučaju slučajne intravenske primjene, bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika ili biti hospitaliziran, ovisno o težini simptoma. Može izazvati neuropatiju ako se koristi dulje od 6 mjeseci. Utjecaj na obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pozornost i brzinu reakcija.

Podaci o utjecaju na sposobnost upravljanja automobilom i dr vozila, kao i izvođenje potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, izostaje. Ipak, savjetuje se oprez s obzirom na mogući razvoj nuspojava.

Farmakodinamika
Vitamini iz skupine B, koji imaju neurotropna svojstva, povoljno djeluju na razne degenerativne i upalni procesi koji se javljaju u živčanom tkivu, kao i mišićima. Koriste se za liječenje nedostatka vitamina, au većim dozama imaju dodatni analgetski učinak, pospješuju prokrvljenost te pospješuju proces hematopoeze i funkcioniranje živčanog sustava.
Vitamin B1 važna je tvar u ljudskom metabolizmu. U procesu metabolizma odvija se proces fosforilacije uz sintezu tiamin difosfata i tiamin trifosfata (TTf), koji su biološki aktivne tvari. Tiamin difosfat kao koenzim sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu metabolizmu živčanog tkiva, utječući na brzinu provođenja električnih impulsa u živčanom tkivu. S nedostatkom ovog vitamina dolazi do prekomjernog nakupljanja produkata metabolizma u tkivima – a prvenstveno pirogrožđane i mliječne kiseline. To neminovno dovodi do poremećaja u radu kako središnjeg tako i perifernog dijela živčanog sustava.
Vitamin B6 u obliku piridoksal-5'-fosfata smatra se enzimom uključenim u neoksidativni metabolizam aminokiselina. Ovaj vitamin je izravno uključen u kemijsku sintezu amina (kao što su serotonin, tiramin, dopamin i histamin), koji imaju važnu ulogu u anaboličkim i kataboličkim metaboličkim reakcijama, kao iu sintezi i razgradnji aminokiselina. Vitamin B6 također je uključen u četiri različite reakcije u metabolizmu triptofana. Također, ovaj vitamin se smatra katalizatorom u sintezi amino-b-ketoadenske kiseline.
B12, kao jedan od vitamina, vitalan je za odvijanje metaboličkih reakcija u stanicama. Djeluje na proces hematopoeze, sudjeluje u sintezi kolina, kreatinina, metionina, nukleinskih kiselina, au visokim dozama djeluje i analgetski.
Farmakokinetika
Dnevno se u ljudskom tijelu metabolizira oko 1 mg vitamina B1 (tiamina). Defosforilacija tiamina provodi se u bubrezima. Metaboliti se eliminiraju iz tijela urinom. Poluživot vitamina B1 je oko pola sata. Vitamin se odnosi na topiv u vodi, i stoga nema svojstvo akumulirati u tijelu. U obliku benfotiamina, vitamin B1 ima izuzetno visoku bioraspoloživost (do 100%). Benfotiamin također ostaje duže vrijeme u tkivima.
Velika većina vitamina B6 i njegovih derivata apsorbira se u proksimalnom gastrointestinalnom traktu i izlučuje iz tijela nakon otprilike 2-5 sati. Vitamin B6 u tijelu prolazi kroz fosforilaciju i oksidaciju u piridoksal-5?-fosfat. U krvi, piridoksal i piridoksal-5?-fosfat stvaraju jaku vezu s albuminom. Od ova dva kemijska spoja samo se piridoksal smatra transportnim oblikom: da bi prošao kroz staničnu membranu, piridoksal-5α-fosfat vezan na albumin mora proći hidrolizu u piridoksal.
Vitamin B12, nakon parenteralnog ulaska u organizam, u krvnoj plazmi stvara proteinske transportne komplekse koji se apsorbiraju u jetri, koštanoj srži i drugim proliferativnim organima. Također, uključen je u enterohepatički metabolizam kao dio žuči.
Kada se proguta oralno, benfotiamin defosforilira u SBT (S-benzoil tiamin), koji, budući da je tvar topiva u mastima, visok stupanj propusnost i ima tendenciju nakupljanja u tijelu u intaktnom stanju.

Indikacije za upotrebu

Vitaxon tablete koriste se za simptomatsku terapiju. razne bolestiživčani sustav, uključujući razne polineuropatije, bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava vaskularnog i toksičnog podrijetla, uzrokovane nedostatkom vitamina B skupine.
Vitaxon injekcijska otopina koristi se za liječenje neuritisa, neuralgije, alkoholne i dijabetičke polineuropatije, mijalgije, ublažavanje radikularnog sindroma, herpes zostera, kompleksnu terapiju paralize lica, liječenje retrobulbarnog neuritisa.

Doziranje i način primjene

Tablete se uzimaju oralno s puno vode. Preporučuje se uzimanje jedne tablete do 3 puta dnevno. U slučaju liječenja akutne boli ili, ako je potrebno, brzog porasta koncentracije Vitaxona u krvi, injekcijski oblik lijeka uzima se oralno u obliku otopine. Zatim se prelazi na uzimanje tableta. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je mjesec dana.
Vitaxon otopina se primjenjuje intramuskularno, prema standardnim preporukama za intramuskularne injekcije. Za akutnu bol iu teškim kliničkim slučajevima, preporučena doza je 2 ml otopine, injicirana intramuskularno 1 puta dnevno. U blagim oblicima patologije ili nakon smanjenja boli, lijek se može smanjiti na 2 ml, injicirati intramuskularno s pauzom od jednog dana. Standardni tijek injekcijske terapije je mjesec dana.

Nuspojave

Kod uzimanja Vitaxona u obliku tableta, u izuzetno rijetkim slučajevima, vjerojatno je da će se pojaviti osip na koži, svrbež i različiti dispeptički fenomeni. U slučaju individualne netolerancije, vjerojatno je stanje anafilaktičkog šoka.
Kod injiciranja terapije u slučaju prebrze primjene mogu se javiti kratkotrajne sistemske nuspojave u vidu vrtoglavice, poremećaja ritma, mučnine, blagih konvulzija, pojačanog znojenja. Od alergijskih reakcija najčešće su pojava svrbeža i osipa na koži, Quinckeov edem, otežano disanje. U rijetkim slučajevima postoje slučajevi akni, urtikarije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju ili preosjetljivost na aktivne komponente lijeka, akutno dekompenzirano zatajenje srca, različite oblike akutno kršenje srčana provodljivost, psorijaza.
Lijek se ne propisuje pacijentima u djetinjstvu.

Trudnoća

Vitaxon u obliku otopine za intramuskularnu injekciju kategorički je kontraindiciran za trudnice i žene koje doje.
Vitaxon u obliku tableta u tom razdoblju treba koristiti s velikim oprezom i samo u slučajevima kada je očekivana terapijska korist za majku veća od potencijalna šteta za fetus ili dijete.

Interakcija s drugim lijekovima

Piridoksin, koji je dio pripravka, nekompatibilan je s lijekovima koji sadrže levodopu, jer se u slučaju istodobne primjene pojačava njegova dekarboksilacija, što smanjuje njegov antiparkinsonski učinak.
Tiamin je aktivan djelatna tvar Vitakson, razgrađuje se u reakciji sa sulfatima. Metaboliti razgradnje vitamina B1 također mogu značajno smanjiti aktivnost drugih vitamina sadržanih u pripravku.
Benfotiamin se inaktivira redukcijskim i oksidirajućim otopinama kao što su jodidi, karbonati, amonijev citrat, acetati, riboflavin, dekstroza i metabisulfit. Također, bakar znatno ubrzava proces razgradnje benfotiamina. Pri pH vrijednosti većoj od tri tiamin i njegovi derivati ​​gube biološku aktivnost.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, dolazi do povećanja manifestacija nuspojave Vitakson. Najčešće se javlja sustavna vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, razne manifestacije aritmije, bradikardija. Vjerojatno pojava konvulzivnih kontrakcija mišića.
U slučaju predoziranja, predlaže se hitno ispiranje želuca i apsorpcija apsorbenata (u slučaju oralne primjene Vitaxona), simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje nuspojava lijeka.

Obrazac za otpuštanje

Otopina za intramuskularne injekcije u ampulama od 2 ml. Ampule su pakirane u pakiranja od 5 ili 10 komada.
Filmom obložene tablete u blisterima od 30 ili 60 komada u kutiji.

Uvjeti skladištenja

Vitaxon tablete se preporučuje čuvati pod određenim uvjetima sobna temperatura na mjestu zaštićenom od sunčevog ultraljubičastog zračenja i nedostupnom djeci.
Otopinu treba čuvati dalje od izravne sunčeve svjetlosti. temperaturni režim ne viša od 15 stupnjeva Celzijusa.
Rok trajanja otopine za injekciju i oblika tableta lijeka, podložno pravilima skladištenja, je do 2 godine.

Sinonimi

Milgamma, Neurobion, Neurorubin, Neovitam, Neurobeks, Neurobeks forte, Neurovitan.

Spoj

Svaka bočica Vitaxon otopine za injekciju sadrži tiamin hidroklorid 50 mg/ml, piridoksin hidroklorid 50 mg/ml i cijanokobalamin 0,5 mg/ml.
Jedna Vitaxon tableta sadrži 100 mg benfotiamina i 100 mg piridoksinklorida.

Dodatno

Potrebno je s velikim oprezom propisivati ​​pripravke vitamina B, uključujući Vitaxon, pacijentima koji boluju od razne forme zatajenje srca u fazi dekompenzacije. Potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika. Također, imenovanje Vitaxona je kontraindicirano kod pacijenata koji pate od kongenitalne intolerancije na galaktozu, kao i nedostatak enzima laktaze ili poremećene apsorpcije galaktoze i glukoze.
Intramuskularna primjena vitamina B12 može uzrokovati alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka u bolesnika s idiosinkrazijama.
Strogo je zabranjeno miješati Vitaxonovu otopinu za intramuskularne injekcije u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.
Sigurnost propisivanja terapije Vitaxonom za djecu nije klinički dokazana. Do danas propisivanje lijeka djeci nije moguće zbog sadržaja u ovaj preparat benzil alkohol.
Lijek ne utječe na brzinu reakcije tijekom upravljanja transportom i visokopreciznom opremom. U slučajevima kada pacijenti prijavljuju pojavu vrtoglavice nakon uzimanja Vitaxona, potrebno je neko vrijeme suzdržati se od vožnje ili rada s opremom koja zahtijeva povećanu točnost i brigu.

Piridoksin, tiamin, cijanokobalamin, lidokain - kombinacija vitamina B1 s B6 i/ili B12, dopunjena anestetikom za bezbolnu intramuskularnu primjenu. Dizajniran za uklanjanje nedostatka vitamina skupine B, može se koristiti kao pomoćna terapija za mnoge bolesti, uglavnom u neurologiji. U medicinskoj praksi koristi se kombinacija vitamina ili naizmjeničnim uvođenjem tiamin hidroklorida, piridoksin hidroklorida i cijanokobalamina svaki drugi dan ili kao dio kompleksa lijekova Milgamma, u kojem su već pomiješani. Imenuje liječnik.

Farmakološko djelovanje tiamina, piridoksina, cijanokobalamina i lidokaina

Neurotropni lijekovi imaju blagotvoran učinak na središnji živčani sustav i lokomotorni aparat, stoga su neizostavni pomagači kod upalnih i degenerativnih bolesti. Farmakološko djelovanje kombinacije određeno je pojedinačnim svojstvima piridoksina, tiamina i cijanokobalamina. Što se tiče lidokaina, njegova je uloga ograničena na anestetičko djelovanje na mjestu ubrizgavanja i vazodilataciju, što doprinosi boljoj apsorpciji vitamina. Lidokain je neophodan za smanjenje boli, jer je uvođenje vitamina prilično vidljivo.

Tiamin, piridoksin, cijanokobalamin (i lidokain) djeluju kao koenzimi u intermedijarnom metabolizmu u perifernom i CNS-u. Nezamjenjive su komponente koje dolaze isključivo izvana, budući da tijelo ne može samo sintetizirati te tvari. Zbog činjenice da je prehrana moderne osobe često neuravnotežena, ova kombinacija lijekova koristi se za uklanjanje nedostatka vitamina.

Kombinirana uporaba tiamina, cijanokobalamina i piridoksina povećava pozitivan učinak svakog od njih. Odvojeno uzimanje vitamina manje je učinkovito od kombinacije.

Učinak tiamina

Vitamin B1 aktivno sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i ima važnost za metaboličke procese koji se odvijaju u živčanom tkivu. Tiamin je uključen u provođenje živčanog impulsa, neophodan je u Krebsovom ciklusu, jer sintetizira TPP i ATP.

Učinak piridoksina

Vitamin B6 ključan je za uspješan metabolizam masti, bjelančevina i ugljikohidrata. Aktivno sudjeluje u procesu hematopoeze, stabilizira rad perifernog i središnjeg živčanog sustava. Tiamin i piridoksin uspješno se nadopunjuju, blagotvorno djelujući na neuromuskularni, živčani i kardiovaskularni sustav.

Učinak cijanokobalamina

Vitamin B12 aktivno sudjeluje u sintezi nukleotida i važan je element u procesu normalnog rasta. Cijanokobalamin je potreban za hematopoetski sustav, pomaže u razvoju epitelnih stanica, pravilnoj sintezi mijelina i stvaranju metabolizma folne kiseline.

Indikacije za upotrebu

Kombinacija piridoksina, tiamina, cijanokobalamina i lidokaina koristi se u medicinskoj praksi za nadoknadu nedostatka vitamina i kao pomoćna terapija za bolesti živčanog sustava različite etiologije:

• Neuritis i neuralgija, uključujući interkostalni i trigeminalni živac.
• Ganglionitis, uključujući šindre.
• Pareza facijalnog živca.
• Retrobulbarni neuritis.
• Neuropatija.
• Noćni grčevi mišića.
• Polineuropatija, uključujući alkoholnu i dijabetičku.
• Radikulopatija.
• Mišićno-tonični sindromi.
• Neurološki simptomi kod osteohondroze kralježnice.
• Pleksopatija.
• Išijas.

Kontraindikacije za uporabu

Zbog nedostatka podataka o učinku kombinacije na dječje tijelo upotreba u pedijatriji (ispod 18 godina) je zabranjena. Visok sadržaj aktivni sastojci može negativno utjecati na rastuće tijelo. Kontraindikacije za uporabu tiamin hidroklorida, piridoksin hidroklorida, cijanokobalamina i također služe:

• preosjetljivost na jednu ili više tvari u kombinaciji;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• nedostatak laktaze;
• nasljedna ili galaktoza;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze ili nedostatak saharaze-izomaltaze.

Moguće nuspojave

Istraživanja pokazuju da se nuspojave tijela javljaju vrlo rijetko. Moguće negativne manifestacije u obliku sljedećih stanja:

• osip;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• angioedem;
• zbunjenost;
• bradipneja;
• Anafilaktički šok;
• tahikardija;
• bradikardija;
• konvulzije;
• povećano znojenje;
• aritmija;
• akne.

U slučaju nepravilne primjene (prebrzo), kao i kršenja pravila ubrizgavanja, može doći do iritacije na mjestu ubrizgavanja, sistemskih reakcija tijela (povraćanje, zbunjenost, vrtoglavica i dr.). To se obično događa nakon nenamjernog unošenja tvari u žilu ili tkivo bogato krvlju.

Slični simptomi mogući su kod predoziranja. U tom slučaju, lijek se zaustavlja, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Dopušteno je samo s potvrđenim nedostatkom vitamina B. Ako se nedostatak ne dijagnosticira, uporaba je zabranjena, budući da nije utvrđena sigurnost doza koje prelaze dnevnu potrebu za trudnice. Tijekom dojenja upotreba je zabranjena zbog prodiranja vitamina u majčino mlijeko.

Važne bilješke

Lijekovi su dostupni u obliku otopina. Piridoksin, tiamin, cijanokobalamin i lidokain primjenjuju se isključivo intramuskularno. U slučaju slučajnog ulaska u krvotok, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika. Doziranje individualno odabire liječnik, ovisno o povijesti bolesti, njegovom fizičkom stanju i težini bolesti. Prilikom intramuskularne injekcije izbjegavajte ulazak lijekova u vaskularni krevet. Nakon uboda igle duboko u mišić, ali prije ubrizgavanja lijeka, povucite klip šprice kako biste bili sigurni da nema krvi. Samo u ovom slučaju možete unijeti lijek. Ako ima krvi, mjesto ubrizgavanja mora se promijeniti.

Strogo je zabranjeno sakupljati pojedinačne lijekove u jednu špricu i ubrizgavati u mišićno tkivo. Tiamin je nekompatibilan s piridoksinom, budući da potonji inhibira djelovanje prvog i odgađa njegovo izlučivanje iz tijela. Vitamin B6 se može kombinirati s cijanokobalaminom. S tiaminom se daju naizmjenično, svaki drugi dan. No, kako se maksimalna učinkovitost može postići samo kombinacijom, stvorena je jedinstvena ljekovita formula. Trgovački naziv lijek - "Milgamma".

Trgovački naziv za piridoksin, tiamin, cijanokobalamin i lidokain je "Milgamma"

Lijek ima iste indikacije, kontraindikacije, farmakološka svojstva, simptomi predoziranja i nuspojave, kao kod piridoksina, tiamina, cijanokobalamina i lidokaina. "Milgamma" je otopina za intramuskularnu injekciju crvene ili grimizne boje. Jedna ampula sadrži 2 ml djelatne tvari:

• piridoksin hidroklorid - 100 mg;
• cijanokobalamin - 1 mg;
• tiamin hidroklorid - 100 mg;
• lidokain hidroklorid - 20 mg.

Sastav Milgamma injekcija uključuje razne pomoćne komponente. Ovo su tvari:

• benzil alkohol - 40 mg;
• kalijev heksacijanoferat - 0,2 mg;
• natrijev polifosfat - 20 mg;
• natrijev hidroksid - 12 mg;
• voda za injekcije - do 2 ml.

Lijek je dostupan u kartonskim pakiranjima s paletama od 5 ili 10 ampula tamnog stakla. Postoje paketi s konturnim ćelijama. Jedna kutija sadrži 10 ampula od tamnog stakla.

Ovo je oblik otpuštanja i sastav "Milgamma" u ampulama. Što se tiče režima doziranja, odabire ga liječnik pojedinačno. Na primjer, kada se izražava sindrom boli 2 ml dnevno se propisuje 5-10 dana. Kada se pacijentu oporavi, prelazi se ili na rjeđe injekcije medicinski proizvod(2-3 puta u 7 dana tijekom 2-3 tjedna), ili na obliku tableta lijeka. Tijekom terapije pacijent je pod nadzorom liječnika.

Tjedno se provodi analiza stanja kako bi se dobili podaci o razini sadržaja vitamina B skupine u tijelu.

Lijek se također proizvodi u obliku tableta. Lijek se zove "Milgamma Compositum". Sastav tableta razlikuje se od injekcija. Sadrži 100 mg benfotiamina i piridoksina. Ako je s drugom tvari sve jasno, što je onda prva? Benfotiamin je analog vitamina B1 topljiv u mastima, što znači da ima ista svojstva kao tiamin.

Tabletni oblik lijeka ima slična pozitivna i negativna svojstva koja Milgamma ima u ampulama. Režim doziranja određuje liječnik pojedinačno. Standardna doza uključuje uzimanje 1 tablete dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati stopu do tri puta dnevno, ali uz liječenje kratkim tečajem. Tablete se uzimaju nakon jela s puno vode, čime se izbjegavaju neželjene reakcije gastrointestinalnog trakta. I premda je sastav tableta Milgamma drugačiji, one nisu niže u učinkovitosti od otopine u ampulama.

Lijekovi se izdaju iz ljekarni bez recepta. Međutim, ne biste se trebali baviti samoliječenjem i propisivati ​​ih sami, što često čine ljudi koji odluče da im u tijelu nedostaje vitamina B. Za uzimanje lijeka nedostatak je potrebno potvrditi. dijagnostičke metode istraživanje. Time ćete izbjeći predoziranje, koje je u nekim slučajevima više štetno za tijelo nego nedostatak. Morate paziti na svoje zdravlje, jer će svaka nepromišljena akcija povlačiti za sobom Negativne posljedice, opasno i za funkcioniranje organa i za život.