პატელას ლიგატის ტენდონიტის სიმპტომები. პატელარის ლიგატების რღვევა. საფეთქლის ლიგატების რღვევის მკურნალობა

დაავადება აწუხებს ყველა ასაკის ადამიანს, მაგრამ თითოეულ მათგანს აქვს დაავადების საკუთარი მიზეზები. მყესების და მიმდებარე ქსოვილების ანთებას ან მათ მექანიკურ დაზიანებას ტენდინიტი ეწოდება.

ყველაზე ხშირად განიცდიან დაავადებებს:

• პროფესიონალი სპორტსმენები. უნდა განვასხვავოთ ადამიანები, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებულნი ჯანმრთელობის ხელშეწყობისთვის და სპორტსმენები, ვისთვისაც ეს არის შემოსავლის ერთადერთი წყარო. პირველები აყენებენ პირად კეთილდღეობას წინა პლანზე და არასდროს იმუშავებენ, მეორენი თანახმა არიან გაწირონ ჯანმრთელობა სხვა რეკორდის გულისთვის. მუხლის სახსრებზე გადაჭარბებული დატვირთვის შედეგად მყესები მუდმივად იტვირთება და ზიანდება, შედეგად - მწვავე ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა. ხოლო მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში შესაძლებელია მოტორული შესაძლებლობების დაკარგვა და ინვალიდობა;

  
  

• ადამიანები, რომლებიც ატარებენ უმოძრაო ცხოვრების წესს.ვარჯიშის ხანგრძლივი ნაკლებობა იწვევს მყესების და კუნთოვანი ქსოვილის დეგრადაციას. მომავალში, თუნდაც უმნიშვნელო ფიზიკურად ნორმალური სტანდარტებით განვითარებული ადამიანიდატვირთვები იწვევს ტენდონიტს - ქსოვილები დაზიანებულია და ანთებულია;

  
  

• პირები, რომლებიც მუდმივად ეწევიან მძიმე ფიზიკურ შრომას.ქსოვილები უფრო სწრაფად ცვდება, მყესები კარგავენ ელასტიურობას და სიმტკიცეს;

  
  

• ბავშვები.მაღალი მობილურობა და დაუდევრობა ხშირად იწვევს დაზიანებებს. გასათვალისწინებელია, რომ დაზიანებების უმეტესობა არ გადის მყესების უკვალოდ და ყოველთვის გრძნობს თავს ზრდასრულ ასაკში ან სიბერეში.

  
  

დაავადება იწვევს ოთხფეხა ბარძაყის კუნთის პატელას ლიგატის ფუნქციონირების დარღვევას. ნებისმიერი გადაჭარბებული ძაბვა იწვევს მიკროდაზიანებებს, თუ არ არის საკმარისი დრო მათი აღდგენისთვის, მაშინ მათ არ აქვთ დრო თვითგანადგურებისთვის, მუხლში ჩნდება სხვადასხვა ხარისხის ტკივილის შეგრძნებები. გარდა ამისა, დროულად შეხორცებული მიკროტრავმებიც კი ქმნიან ნაწიბურებს ქსოვილებში, რაც ამცირებს მათ პლასტიურობას და გაფართოებას. ეს ცვლილებები, თავის მხრივ, კიდევ უფრო ზრდის მექანიკური დაზიანებისა და ანთების რისკს.

დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს განვითარების მწვავე (ჩირქოვანი ან ასეპტიური) და ქრონიკული (ოსსიფიკატორი ან ბოჭკოვანი) ფაზა, ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილების შედეგად ხშირად ხდება მათი სრული რღვევა.

დაავადება შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• მნიშვნელოვანი სტრესი სახსარზე.გავლენა შეიძლება იყოს მოკლევადიანი ან გრძელვადიანი. გადაჭარბებული დატვირთვა ხშირად იწვევს რთულ დაზიანებებს, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. მეორე შედეგი არის მიკროტრავმები, რომლებიც იწვევენ ანთებით პროცესებს;
• სხეულის სხვადასხვა დაავადებები.ყველაზე ხშირად, გართულებები ხდება დაავადების დროს გარკვეული ტიპის ართრიტით, მაგრამ არის გართულებები ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციების შემდეგ. არასაკმარისი იმუნიტეტი ასევე იწვევს დაავადების დაწყებას. დაავადებების დროული და კომპეტენტური მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ტენდინიტის რისკს;
• ადამიანის ჩონჩხის ფიზიკური განვითარების დარღვევა. ბრტყელტერფები, ცუდი პოზა, კოჭლობა, სქოლიოზი და ა.შ. იწვევს მუხლის სახსრის მყესების მომატებულ სტრესს. ხანგრძლივი გადატვირთვები იწვევს ფიზიოლოგიური მახასიათებლების ნაადრევ დაკარგვას.

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ტენდინიტი შეიძლება იყოს ინფექციური ან არაინფექციური. მკურნალობის კურსის დანიშვნამდე დამსწრე ექიმმა უნდა გააკეთოს ზუსტი დიაგნოზი, ამაზეა დამოკიდებული დაავადების მკურნალობის მეთოდი და წარმატება.

რა უნდა იყოს საგანგაშო

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება და განიხილება, მით უფრო სრულად გამოჯანმრთელდება. ფუნქციონირებამუხლის სახსარი. რა სიმპტომებით უნდა მიმართოთ ექიმს?

1. გაუგებარი უმიზეზო ტკივილი მუხლის სახსრებში. ხალხში ასეთ ტკივილს "ამინდის ტკივილს" უწოდებენ.

   
   

2. სახსრებში მობილურობა შეზღუდულია, ამპლიტუდის მატება იწვევს ტკივილს. სიარულის დროს ისმის ხრაშუნის ხმა.
3. მუხლებზე კანი გამიწითლდა და გახურდა, გაჩნდა შეშუპება. მუხლის გამოკვლევისას ჩნდება უსიამოვნო ან მტკივნეული შეგრძნებები.

   
   

4. სკამიდან მოულოდნელად ადგომის მცდელობა ძალიან მტკივნეულია, ძნელია კიბეებზე ასვლა, ოდნავი დატვირთვას თან ახლავს სროლის ტკივილი.

   
   

   კიბეებზე სიარული იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს

დაავადების განვითარება შეიძლება ეტაპობრივი იყოს, თავდაპირველად ტკივილი ჩნდება მხოლოდ მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. მომავალში, ისედაც უმნიშვნელო დატვირთვები იწვევს დისკომფორტს. შემდეგი ეტაპი - ზოგჯერ ტკივილი ჩნდება დასვენების დროს, დატვირთვების არსებობას მნიშვნელობა არ აქვს.

პათოლოგიური ცვლილებების შემდგომმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიგატების სრული რღვევა - შედეგები ძალიან სამწუხაროა, ისინი უმეტესწილად მოითხოვს, ქირურგიული ოპერაცია. დიაგნოზი უნდა დაისვას არა მხოლოდ დაავადების დაწყების გამო, არამედ მისი განვითარების სტადიის გათვალისწინებით. ეს ფაქტორები უნდა იყოს გათვალისწინებული სამედიცინო გეგმის შედგენისას.

არ არის აუცილებელი ტენდონიტის განვითარება ლიგატების სრულ რღვევამდე მიიყვანოთ.

სამედიცინო დიაგნოსტიკის მეთოდები

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დაადგინოთ დიაგნოზი, რაც წინაპირობაა წარმატებული მკურნალობა. ლაბორატორიული კვლევები გამოიყენება ტენდინიტის დროს ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციური დაავადებების შემდეგ.

ქირურგიულ ოპერაციამდე ინიშნება მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია. მიღებული მონაცემების საფუძველზე მუშავდება ქირურგიული ჩარევის გეგმა და მიზნების მიღწევის მეთოდები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელი ხდება პათოლოგიური ცვლილებების დანახვა არა მარტო მყესებში, არამედ ახლომდებარე ქსოვილებშიც.

რენტგენის სხივები გამოიყენება საბოლოო ეტაპებიდაავადების განვითარების შესახებ, მუხლის სახსრის გამოსახულებები შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის დაწყების დადგენას.

დაავადების მკურნალობის მეთოდები

მეთოდებისა და კონკრეტული მედიკამენტების არჩევა ხორციელდება მხოლოდ დაავადების ზუსტი დიაგნოზის, მისი გაჩენის მიზეზებისა და განვითარების სტადიის შემდეგ.

სამედიცინო (კონსერვატიული) მეთოდი

დაავადების ლოკალიზება ან სრულად განკურნება შესაძლებელია განვითარების პირველ, მე-2 და მე-3 სტადიაზე. მკურნალობის დროს აუცილებელია მაქსიმალურად ამოიღოთ ან მნიშვნელოვნად შეზღუდოთ დატვირთვა დაავადებულ სახსარზე, შეზღუდოთ მისი მობილურობა. ამ მიზნით გამოიყენება ყავარჯნები, მუხლს აფარებენ თაბაშირს ან ისვამენ სამედიცინო ჩონჩხს.

დაავადების მახასიათებლებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობის სქემები.

1. იმობილიზაციის შემდეგ ტკივილისხვადასხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

   

   ისინი ამცირებენ პაციენტის ორგანიზმის მიერ შუამავლების გამომუშავებას, რომლებიც ზრდის ანთებით პროცესებს - აღმოფხვრილია პროცესების წინაპირობები. ამავდროულად, ეს პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს. მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია პერორალურად ტაბლეტების, მალამოების და კრემების სახით ან ინექციით.

   
   

   
   

   პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის გზებს, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებით, მეთოდის კორექტირება შესაძლებელია. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მედიკამენტები მიეკუთვნება ძლიერი წამლების ჯგუფს, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის ნებისმიერი ხანგრძლივობა არ შეიძლება აღემატებოდეს 14 დღეს. ამასთან დაკავშირებით, ასეთი მკურნალობა შეიძლება ჩაითვალოს სიმპტომურად და მიმართულია ძირითადად პაციენტის კრიტიკული მდგომარეობის შემსუბუქებაზე. გრძელვადიანი მედიკამენტების მიღება აკრძალულია სხვადასხვა გართულებების რისკის გამო.

2. თუ დაავადების ბუნება ინფექციურია, მკურნალობის კურსი მოიცავს მიღებას ანტიბაქტერიული აგენტებიზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბიოტიკები.

   
   

3. წარმატებული მკურნალობის წინაპირობაა ფიზიოთერაპიული პროცედურების განხორციელება. ამის გაკეთება შეგიძლიათ მხოლოდ მწვავე ფაზის მოხსნის შემდეგ, სამედიცინო რეცეპტების კომპლექსში შედის მიკროტალღური, ულტრაბგერითი და UHF თერაპია.

   
   

მუხლის სახსრის ტენდონიტს მკურნალობენ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, შემდგომ ეტაპებზე მინიმუმ 6 კვირა დასჭირდება. სრული რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვე ან მეტი.

მყესების გასკდომის ან ხანგრძლივი კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ დადებითი რეაქციების არარსებობის შემთხვევაში ექიმები მიმართავენ ქირურგიულ მეთოდებს. პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების მოცილება ხდება მცირე პუნქციებით (ართროსკოპიულად) ან ჩვეულებრივი ჭრილობით (ღია), მეთოდის არჩევანი მიბმულია დაზიანების ხარისხსა და სპეციფიკურ მდებარეობაზე. ძვლოვანი წარმონაქმნები აღმოიფხვრება მხოლოდ ართროსკოპიულად, ხოლო ლიგატებზე კისტის მოცილება შესაძლებელია მხოლოდ ღია ოპერაციით.

ქსოვილის ბუნებრივი აღდგენის (შეკეთების) სტიმულირების მიზნით ტარდება კიურეტაჟი. პატელას ქვედა ნაწილი იშლება, ეს მოქმედებები იწვევს ორგანიზმის თავდაცვას, ხდება დაზიანებული ქსოვილების დაჩქარებული აღდგენა. ამავე მიზნით, შეიძლება გაკეთდეს მყესის ქსოვილების ნაწილობრივი ამოკვეთა ხელახალი შეერთებით და მრავალი გრძივი ჭრილით.

ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობისგან დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ, ასეთი ქმედებები ნაჩვენებია დაავადების განვითარების რთულ მეოთხე სტადიაზე. გარდა ამისა, ქირურგიული მკურნალობის გამო შესაძლებელია ოთხთავიანი ბარძაყის კუნთის თავდაპირველი ფუნქციონირების აღდგენა. ოპერაციის დაწყებამდე კეთდება პაციენტის განმეორებითი კომპლექსური ან სპეციალური გამოკვლევები.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დანამატი წამლის მკურნალობა. არსებობს გარე და პერორალური პრეპარატები.

პერორალური მიღებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

• სხვადასხვა კერძების სანელებლად გამოიყენეთ კურკუმა, დღიური დოზაარ უნდა აღემატებოდეს 0,5 გრ.

  
  

• ფრინველის ალუბლის კენკრის დეკორქცია, შეგიძლიათ მიიღოთ როგორც ახალი, ასევე მშრალი. მიიღეთ 100 მლ სამჯერ დღეში.

  
  

გარეგანი გამოყენებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალოეს წვენის კომპრესები, ყინულის მასაჟი, ჯანჯაფილის ლოსიონები, არნიკის მალამო და ა.შ.

კონტრასტული მასაჟი ეფექტურად მუშაობს, პროცედურა ტარდება რემისიის დროს. მასაჟი კეთდება ორ ეტაპად. ჯერ მუხლს ათბობენ ბამბის ჩანთაში მოთავსებული ხორბლის ბურღულით, შემდეგ კი ყინულის ნაჭერით მასაჟებენ. პროცედურა მეორდება 4-5 ჯერ. კონტრასტული მასაჟი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს დაზარალებული ქსოვილების სისხლით მომარაგების პროცესებს, აჩქარებს მათ რეგენერაციას.

შეშუპებისა და ტკივილის მოცილება შეგიძლიათ "თაბაშირის" ბინტით. ერთი კვერცხის ცილა ათქვიფეთ ბლენდერით, დაუმატეთ სუფრის კოვზი არაყი და ფქვილი, აურიეთ სქელი ფაფის მიღებამდე. წაისვით ნარევი ელასტიურ სახვევზე და დააფიქსირეთ მუხლის სახსარი. შეინახეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში, გაიმეორეთ ყოველდღიურად.

დაავადების მკურნალობა ხახვის პრეპარატებით.

1. სუფრის კოვზ ზღვის მარილს ურევენ იმავე რაოდენობის დაჭრილ ხახვს. ფაფას წაისვით დაზიანებულ ადგილას და ახვევენ თბილ ქსოვილში. გამოიყენეთ კომპრესი ყოველდღიურად 5-6 საათის განმავლობაში.
2. 5 საშუალო ზომის ხახვი გახეხეთ ბლენდერით, დაუმატეთ სუფრის კოვზი თაფლი. გამოიყენეთ ნარევი როგორც კომპრესი მტკივნეულ ადგილებზე.

კარგი შედეგი მიიღწევა მუხლის სახსრების ზეთებით დამუშავების შემდეგ.

1. 200გრ-ს დაუმატეთ ორი სუფრის კოვზი მშრალი ლავანდა. მზესუმზირა ან ზეითუნის ზეთიგააჩერეთ ბნელ გრილ ადგილას მინიმუმ ერთი კვირა, გადაწურეთ. შეზეთეთ დაზიანებული ადგილები დღეში რამდენჯერმე.
2. თანაბარი პროპორციით (თითოეული რამდენიმე წვეთი) შეურიეთ ნაძვის და ლავანდის ზეთი, განზავდეს ზეითუნის ან მზესუმზირის ზეთით. მუხლის კანი ძილის წინ შეიზილეთ, გასათბობად რეკომენდირებულია შეფუთვა.

თუ რამდენიმე დღის შემდეგ დაავადება არ გაქრება, მაშინ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებებს.

გარეშე ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებიშეუძლებელია მუხლის სახსრის სრულად აღდგენა, ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების ყველა ეტაპზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სავარჯიშოების შესრულება ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციისა და აღდგენის პერიოდში. კლასები უნდა ჩატარდეს სრულ გამოჯანმრთელებამდე, დროთა განმავლობაში ამას შეიძლება რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე დასჭირდეს.

1. დგომა, ზურგით კედელზე დაჭერილი. დაიჭირეთ ბურთი მუხლებს შორის, მონაცვლეობით გაზარდეთ / შეასუსტეთ შეკუმშვის ძალები.
2. დაწექით გვერდზე, მორიგეობით ასწიეთ მარცხნივ და მარჯვენა ფეხი, დროთა განმავლობაში, გაზარდეთ აწევის ამპლიტუდა.
3. დაწექით ზურგზე, მოხარეთ / მოხარეთ ფეხები მუხლებში, გააკეთეთ მოძრაობები ერთდროული სტატიკური ძალისხმევით.
4. მდგარ მდგომარეობაში შეასრულეთ საქანელები მოხრილი და სწორი ფეხებით, გამეორებების რაოდენობა არის მინიმუმ ოცი.

ტენდინიტი

ტენდინიტი (ტენდინიტი; tendin- + -it) - მყესის ქსოვილის დეგენერაცია, რომელსაც თან ახლავს მეორადი (რეაქტიული) ანთება; ჩვეულებრივ ასოცირდება ტენდოვაგინიტთან.

ტენდინიტიეს არის ლიგატების ანთება. ტერმინი მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან tendo (ტენდონი) და ბოლოდან itis, რაც ანთებას ნიშნავს. ფილოლოგიური თვალსაზრისით უნდა ეწოდოს პატელარის ლიგატის ანთება ლიგამენტიტი(ლათინური სიტყვიდან ligamentum - მტევანი), და არა ტენდინიტი. დღეისათვის ლიტერატურაში გვხვდება ორივე ტერმინი ტენდინიტი და ლიგამენტიტი და ისინი გვხვდება დაახლოებით იგივე სიხშირით.

Მიზეზები

პატელარული ტენდინიტი ორი ტიპისაა. პირველი ტიპი გვხვდება სპორტსმენებში ან ფიზიკურად აქტიურ ახალგაზრდებში. ამ შემთხვევაში ამ დაავადებას ე.წ "ჯუმპერის მუხლი"ან ავადმყოფობა ბლაზინადაარქვეს ქირურგის პატივსაცემად, რომელმაც 1973 წელს გამოიგონა ტერმინი ჯუმპერის მუხლი. თუმცა, რა თქმა უნდა, პატელარის ლიგატების ტენდონიტი უფრო ადრეც იყო ცნობილი, ბლაზინამ უბრალოდ შესთავაზა დაავადების კარგი სახელი. მაგალითად, 1963 წელს მაურიციომ აღწერა პატელარის ლიგატების ანთების ასოციაცია ხტუნვით სპორტთან. თავდაპირველად, ჯუმპერის მუხლს ესმოდათ, როგორც პატელარის ლიგატის ანთებას მხოლოდ პატელაზე მიმაგრების ადგილას, მაგრამ, თუმცა ნაკლებად ხშირად, ანთება შეიძლება მოხდეს ლიგატის ქვედა ნაწილშიც - წვივის მიმაგრების ადგილას. ტუბეროზი. შეგახსენებთ, რომ მოძრაობის დროს მიმაგრების წერტილები და არა ლიგატის შუა ნაწილი განიცდიან უდიდეს სტრესს და დეფორმაციას, რაც ხსნის ამ ადგილებში ანთების გაჩენას. 1978 წელს მარიანმა და როლსმა შესთავაზეს, რომ ლიგატის არა მხოლოდ ზედა, არამედ ქვედა ნაწილის ანთებას ეწოდოს მხტუნავი მუხლი, რადგან ეს პირობები ძალიან ჰგავს მათ გამომწვევ მიზეზებს, განვითარების პრინციპებს და მკურნალობას და განსხვავდება მხოლოდ ადგილით. ანთების.

1986 წელს ფერეტიმ განმარტა ჯემპერის მუხლის მიზეზები. ანთება ეფუძნება ვარჯიშის დროს ლიგატების განმეორებით ტრავმას, რაც უფრო ხშირია ხტომაში (სირბილი, ფრენბურთი, კალათბურთი, კრივი), ველოსიპედში და კონტაქტურ საბრძოლო ხელოვნებაში, სადაც არის დარტყმები. დაავადება ვლინდება 16-დან 40 წლამდე ასაკში და ოდნავ უფრო ხშირია მამაკაცებში. ბრტყელ ტერფს ფეხის პრონიციით შეუძლია ხელი შეუწყოს ანთების წარმოქმნას, (პრონაცია (pronatio: ლათ. prono, pronatum დახრილობა წინ) არის ტერმინი, რომელიც ნიშნავს ადამიანის კიდურის ბრუნვას მისი გრძელი ღერძის გარშემო ისე, რომ მისი წინა ზედაპირი იყოს მობრუნებული სხეულის შუა ხაზისკენ. ფეხის პრონაცია არის მისი უკანა ზედაპირი. ბრუნავს შიგნით და ძირი გარეთაა.)

ვინაიდან ამ მდგომარეობაში ქვედა ფეხი ოდნავ იგრიხება და ლიგატის დაძაბულობა იზრდება. პატელარის პოზიცია, Q კუთხე, ბარძაყის ძვლისა და წვივის ორმხრივი ბრუნვა და მუხლის სახსრის სტაბილურობა (ამ პირობების შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში პატელარის დახრისა და სუბლუქსაციის შესახებ), მაგრამ მეცნიერულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მნიშვნელოვანი კავშირი ამ ფაქტორებსა და ტენდონიტი არ არის. ითვლება, რომ პრობლემები ოთხთავის კუნთთან და ბარძაყის კუნთები (უკანა კუნთების ჯგუფი) თეძოები (ე.წ. კუნთების სიმტკიცე (რიგიდულობა (ლათინური rigidus-დან - მძიმე, მძიმე) ფიზიოლოგიაში, ჩონჩხის კუნთების ფუნქციონალური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება მათი ტონის მკვეთრი მატებით და დეფორმაციის ძალებისადმი წინააღმდეგობის გაწევით. კუნთების სიმტკიცე ჩნდება ნერვული ზემოქმედების ბუნების მუდმივად ცვლილების შედეგად. განიცდის ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მიერ.) ან შებოჭილობა).

ხანგრძლივობის, ინტენსივობის და ვარჯიშის მეთოდების მკვეთრმა ზრდამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ტენდინიტის გაჩენას სპორტსმენებში.

გარდა ამისა, პატელარის ლიგატების ანთება შეიძლება ხელი შეუწყოს საფარითსადაც ტარდება ვარჯიში ან სპორტული აქტივობები. ასე რომ, დაავადების შემთხვევების ნახევარზე მეტი გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც მონაწილეობენ სპორტში ან ვარჯიშობენ მყარ ზედაპირებზე. რა თქმა უნდა, ზედმეტად ხანგრძლივი ვარჯიში ხელს უწყობს დაავადების გაჩენას. მნიშვნელოვანია მუხლის სახსრის მოქნილობის კუთხე, რომლის დროსაც ხდება დატვირთვა: ლიგატი ყველაზე მეტად არის დაძაბული მოქნილობის ამპლიტუდა 30-დან 60 გრადუსამდე. ამრიგად, ყველა სპორტი, სადაც ხშირია ხტომა და დაშვება, აჩქარება და დამუხრუჭება ხდება რისკის ქვეშ.

1990-იანი წლების შუა ხანებში ჯონსონმა თქვა, რომ 60 გრადუსიანი კუთხით მოქნილობისას, ლიგატი შეიძლებოდა დაეჭიმა პატელას ქვედა ბოძზე, რამაც დაადასტურა მისი თეორია რამდენიმე მაგალითით. თუმცა, ამ თეორიას არ მიუღია ფართო და ზოგადად მიღებული განაწილება და ისიც კი დადგინდა, რომ სპორტსმენებში, რომლებსაც აქვთ პატელას გრძელი დაბალი პოლუსი, ამ ძვლის პათოლოგიის ადგილი ყოველთვის არ შეესაბამებოდა ლიგატის ანთების ადგილს. თუმცა, ზე ქირურგიული მკურნალობაქრონიკული ტენდინიტის დროს ბევრი ქირურგი ამჯობინებს რეზექციას, ე.ი. შეამცირეთ პატელას ქვედა პოლუსი.

პატელარული ლიგატების ტენდონიტი შეიძლება მოხდეს როგორც გართულება წინა ჯვარედინი ლიგატების პლასტიკის შემდეგ BTB გრაფტით (ძვლის მყესის ძვალი (ძვლის მყესის ძვალი) .

პატელარის ლიგატის ქრონიკულმა დატვირთვამ ან თუნდაც გადატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკრო ცრემლები, ანთება და, შესაბამისად, ტკივილი.

ზოგჯერ პატელარის ლიგატების ტენდონიტს ან მხტუნავის მუხლს სიდინგ-ლარსენ-იოჰანსონ-სმილის დაავადებას უწოდებენ, მაგრამ ეს მთლად ასე არ არის. სინამდვილეში, Sinding-Larsen-Johansson-Smillie დაავადება გვხვდება მხოლოდ მოზარდებში და ასოცირდება პატელას ქვედა პოლუსის ძვლის მოუმწიფებლობასთან. ის ბუნებით ძალიან ჰგავს ოსგუდ-შლატერის დაავადებას. .

პატელარული ტენდინიტის მეორე ტიპი გვხვდება არა სპორტსმენებში, არამედ ჩვეულებრივ ადამიანებში, ჩვეულებრივ, 40 წელზე მეტი ასაკის. ასაკთან ერთად მყესში გროვდება დეგენერაციული ცვლილებები (ლიგატი „ბერდება“) და ის ვეღარ უძლებს დატვირთვებს ისე წარმატებით, როგორც ადრე. შესაბამისად ხდება მიკრო რღვევები და ანთება.

ჰისტოლოგიური კვლევები (ადამიანის ჰისტოლოგია არის მედიცინის ფილიალი, რომელიც შეისწავლის ადამიანის ქსოვილების სტრუქტურას) აჩვენა, რომ ტენდინიტის დროს არსებობს გადატვირთვის სინდრომის კლასიკური ნიშნები, რომელიც შედგება ორი ურთიერთდაკავშირებული პროცესის არსებობით: დეგენერაცია (ლიგატების "დასუსტების", "დაბერების" პროცესი, რომელიც ვლინდება ლორწოვანი გარსით. (მუკოიდური შეშუპება არის შემაერთებელი ქსოვილის ზედაპირული და შექცევადი დეორგანიზაცია) და მიქსომატოზური რესტრუქტურიზაცია, ფიბრინოიდული ნეკროზი ნეკროზი (ადგილობრივი სიკვდილი), რომელსაც თან ახლავს დაზარალებული ქსოვილების ფიბრინის თრომბით გაჟღენთვა სისხლის შედედების დროს.და ფსევდოციტების წარმოქმნა) და რეგენერაცია (ლიგატების „აღდგენის“ პროცესი, რომელიც გამოიხატება ახლის აღმოცენებით. სისხლძარღვებიუჯრედულობის გაზრდა და ანგიოფიბრობლასტოზი). ლიგატში მწვავე ანთების ნიშნები არ არის. ეს ცვლილებები ხდება ორივე ტიპის ტენდონიტის დროს: ჯუმპერის მუხლის და დეგენერაციული ტენდინიტის დროს.

Patella tendonitis ჩვეულებრივ ვითარდება მხოლოდ ერთ ფეხზე., როგორც წესი, ხუჭუჭა, მაგრამ არის ორმხრივი ტენდონიტის შემთხვევები. ტენდონიტი გამოწვეულია სისტემური დაავადებებით, რომლებიც ასუსტებენ შემაერთებელ ქსოვილს (მაგ. რევმატოიდული ართრიტი, შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობასისტემური წითელი მგლურა და სხვ.) და გლუკოკორტიკოიდების ხანგრძლივი გამოყენება (გლუკოკორტიკოიდები, ან გლუკოკორტიკოსტეროიდები - თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების ქვეკლასის ზოგადი კოლექტიური სახელწოდება, რომლებიც უფრო ძლიერ გავლენას ახდენენ ნახშირწყლებზე, ვიდრე წყლის მარილის მეტაბოლიზმზე და მათ სინთეზურ ანალოგებზე) .

კლასიფიკაცია

1 ეტაპი: ტკივილი ჩნდება მხოლოდ სპორტული დატვირთვის შემდეგ;

2 ეტაპი: ტკივილი და/ან დისკომფორტი ჩნდება სპორტულ აქტივობამდე და მის შემდეგ;

3 ეტაპი: ტკივილი ხდება ვარჯიშის დროს და მის შემდეგ;

4 ეტაპი: პატელას ლიგატის რღვევა.

რა თქმა უნდა, ლიგატის ანთებით ცვლილებებს თან ახლავს მისი მექანიკური სიმტკიცის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პატელარის ლიგატის სრული ან ნაწილობრივი რღვევა.

სიმპტომები

ჩვეულებრივ პაციენტები უჩივიან ტკივილს პატელას ქვედა ნაწილში, ანუ ლიგატების მიმაგრების ადგილზე. გარდა ამისა, ტკივილი შესაძლოა გამოვლინდეს წვივის ტუბეროზთან ლიგატის მიმაგრების ადგილზეც, თუმცა ეს სიმპტომი ნაკლებად ხშირია. Ზე ადრეული ეტაპებიახასიათებს ტკივილი ვარჯიშის შემდეგ. დაავადების პროგრესირებასთან ან ქრონიკასთან ერთად, ტკივილი შესაძლებელია ვარჯიშის დროს და მის წინ. როგორც წესი, ტკივილი მოსაწყენია, ლოკალიზებულია ლიგატის გასწვრივ ან ოდნავ მის გვერდებზე. პროგრესირებადი ტენდინიტის დროს შეიძლება მოხდეს უფრო ძლიერი ტკივილის შეტევები ვარჯიშის დროს.

დაავადება, ტკივილის გარდა, შეიძლება გამოვლინდეს დაჭიმვით, დაძაბულობით ან გაგრძელების სისუსტით მუხლის სახსარში.

დიაგნოზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ექიმის გამოკვლევა. პატელარის ლიგატის ზედაპირული მდებარეობა, მათ შორის მისი მიმაგრება პატელასა და წვივის ძვალზე, ამარტივებს შემოწმებას. საფუძვლიანი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ადვილად ავლენს ტიპურ სიმპტომებს. ახასიათებს ტკივილი გამოკვლევისას ლიგატების პატელაზე მიმაგრების არეში. ხშირად პროცესი ლოკალიზებულია ღრმა განყოფილებებისახსრის მიმდებარე ლიგატები, ასეთ შემთხვევებში, ტკივილი ჩნდება ლიგატზე ღრმა წნევით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი და შეშუპება აღინიშნება მთელ ლიგატის გასწვრივ, რაც მიუთითებს პერიტენდინიტზე ან ტენდოვაგინიტზე, ე.ი. მდგომარეობა, რომელშიც ანთება კონცენტრირებულია არა მხოლოდ ლიგატში, არამედ მის გარსებშიც.

ტკივილს აძლიერებს მუხლის სახსრის წინააღმდეგობის გახანგრძლივება და პატელაზე ზეწოლა. ტკივილის მსგავსი სურათი ასევე შეიძლება წარმოიშვას ბარძაყის ოთხფეხა კუნთის მყესის ნაწილობრივი ან სრული გასკდომისას და საფეთქლის ლიგატის. ახალგაზრდა სპორტსმენებში ოსტეოქონდროპათიაც უნდა გამოირიცხოს. (ოსტეოქონდროპათია 3-დან 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში თანდაყოლილი დაავადებაა. ეს ოსტეოქონდროლი დაავადება ჩნდება, როდესაც ძვლის გარკვეულ მიდამოში დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა და, შედეგად, ადგილის ნეკროზი ხდება. ძვლოვანი ქსოვილიიწვევს ტკივილს და დისკომფორტს)პატელას ქვედა ნაწილი (სინდინგი-ლარსენ-იოჰანსონ-სმილის დაავადება) და წვივის ტუბეროზი (ოსგუდ-შლატერის დაავადება). (ოსგუდ-შლატერის დაავადება - წვივის ტუბეროზის ნეკროზი)

მუხლის წინა ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ პატელარის ლიგატის ტენდინიტის დროს, ამიტომ ექიმმა უნდა გამორიცხოს მუხლის სახსრის ტკივილის სხვა მიზეზები.

დიაგნოზის გასარკვევად, გამოკვლევის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რენტგენოგრაფია ფრონტალურ და გვერდითი პროექციებით. რენტგენი ხელს შეუწყობს შესაძლო დაღლილობის ან ავულსიის მოტეხილობების იდენტიფიცირებას, ასევე შესაძლო კალციფიკაციას (ოსიფიკაციას) ლიგატის შიგნით. თუ აღმოჩენილია პატელარის ლიგატის კალციფიკაცია, ან თუ აღმოჩენილია სხვა ძვლის პრობლემები, შეიძლება საჭირო გახდეს CT სკანირება.

ხანდახან მუხლის ტკივილის სხვა მიზეზების გამორიცხვის მიზნით, როგორიცაა ტკივილი მენისკების დაზიანებებისა და გასკდომის, განსაკუთრებით წინა უბნების, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოსადეგი შეიძლება იყოს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ რბილი ქსოვილები (მენისკები, ლიგატები). , მყესები, ხრტილები). , კუნთები და ა.შ.). პატელარის ლიგატების ტენდინიტი ხშირად აჩვენებს გაზრდილი სიგნალის სიძლიერეს პატელას ქვედა პოლუსზე და თავად ლიგატის შიგნით MRI-ზე, მაგრამ სიგნალის ინტენსივობა ყოველთვის არ ემთხვევა სიმპტომების სიმძიმეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, MRI-ზე ტენდინიტის დროს, ლიგატი შეიძლება გასქელდეს.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია პატელარის ტენდონიტისთვის. თავად ლიგამენტს (მუქი ტვინი პატელადან წვივის ტუბეროზამდე) აქვს გაძლიერებული სიგნალის უბანი პატელაზე მიმაგრების ადგილზე (მონიშნულია წითელი ისრით). თავად ლიგატი გასქელებულია.

მისი ზედაპირული მდებარეობის გამო, პატელარის ლიგატი ხელმისაწვდომია ულტრაბგერით. გამოცდილ ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს ლიგატების გასქელება, დეგენერაციული ცვლილებები და ნაწილობრივი ან სრული ცრემლები. რეგენერაციის სტადიაზე სისხლის ნაკადის მატება შეიძლება დარეგისტრირდეს ულტრაბგერით დოპლერის სენსორებით.

მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა. პატელარული ლიგატების ტენდინიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. პირველი და მეორე ეტაპი, როგორც წესი, კარგად ერგება კონსერვატიულს, ე.ი. არა ქირურგიული მკურნალობა. იგი მოიცავს ვარჯიშის რეჟიმის შეცვლას, ყინულის პაკეტებს, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (ინდომეტაცინი, ორთოფენი და ა.შ.) ხანმოკლე კურსს, რომლებიც ათავისუფლებს სიმპტომებს, მაგრამ არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს პრეპარატები გავლენას ახდენენ ტენდონიტის განვითარებაზე. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულებში და არ უნდა იქნას გამოყენებული კუჭ-ნაწლავის ძირითადი დაავადების მქონე პაციენტებში.

გლუკოკორტიკოიდების (კენალოგი, დიპროსპანი, ჰიდროკორტიზონი) ადგილობრივი ინექციები პატელარული ლიგატების ტენდინიტის დროს არ არის რეკომენდებული ლიგატის შესაძლო ატროფიისა და მისი შემდგომი გახეთქვის გამო.

პირველი და მეორე სტადიის ტენდონიტის მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფიზიკური ვარჯიშები, რომელიც მიზნად ისახავს ბარძაყის ოთხკუთხედის გაძლიერებას და გაჭიმვას, რაც საშუალებას გაძლევთ თანდათან დაუბრუნდეთ სპორტულ აქტივობებს, მაგრამ ამას შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს.

ვარჯიშის მიღმა შეიძლება საკმაოდ ეფექტური იყოს ლენტი -მუხლზე სპეციალური ლენტების დაწებება, რომელიც განტვირთავს პატელას ლიგატს. Taping არის სპორტული ტრავმატოლოგიის სპეციალური განყოფილება. დამაგრების არსი იქამდე მიდის, რომ სპეციალური სპორტული ლენტია დაწებებული - ტიპი, რომელიც განტვირთავს პატელას ლიგატს. თუ ლენტი არ არის ხელმისაწვდომი, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფართო წებოვანი ლენტი, მაგალითად, ჰარტმანისგან.

პატელარის ლიგატის ლენტით განტვირთვა შეიძლება მოხდეს ლენტის მიწებებით იოგზე, მის გვერდებზე, ჯვარედინად, ლენტის გრძელი ბოლოების დამაგრებით ზემოდან ან ქვედაზე. ლენტი ასევე შეიძლება დაიტანოს ლიგატის გასწვრივ, ლენტით, რომელიც დამაგრებულია ლიგატის ნორმალური მიმაგრების წერტილის ქვემოთ წვივის ტუბეროზთან. რა თქმა უნდა, შესაძლებელია დამაგრების მეთოდების კომბინაციებიც.

1- გადახვევა არის უმარტივესი გზა პატელარის ლიგატის განტვირთვისთვის. ლენტი გამოიყენება ზომიერი ძალით. 2- გვერდებზე დამაგრება სპეციალური ფორმის ლენტით. 3- კომბინირებული taping. არის განივი, ჯვარცმული და გრძივი ლენტები. ყურადღება მიაქციეთ ზოლს, რომელიც ეშვება წვივის წინა კიდეზე. 4- კომბინირებული ლენტის კლასიკური ვერსია, რომელიც აერთიანებს განივი და ჯვრის ფორმის ფირები.
ტაპინგის მსგავსია პატელარული ლიგატების ტენდინიტის მკურნალობა ორთოზი, რომელიც იჭიმება ლიგატის გასწვრივ (და არა პატელაზე). ბრეკეტი ათავისუფლებს ლიგატს და ხელს უწყობს ტენდინიტის სიმპტომების მოხსნას. ასეთი ორთოზების მწარმოებელი ბევრია, მაგრამ უპირატესად მიგვაჩნია ის ორთოზები, რომლებსაც აქვთ სილიკონის საფენი შიდა ზედაპირზე, კანთან კონტაქტში, რომელიც ფარავს პატელარულ ლიგატს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თავიდან უნდა იქნას აცილებული სწრაფი მკვეთრი მოძრაობები და ნახტომები. მესამე ეტაპზე მკურნალობა იწყება ისევე, როგორც ადრეულ ეტაპებზე. თუ ლიგატი მოწყვეტილია (მე-4 სტადიის ტენდონიტი), რა თქმა უნდა, ოპერაციაა საჭირო.

ქირურგია.

პატელას ლიგატის მუდმივი ტენდინიტით, ტკივილის გახანგრძლივება, ადექვატური მკურნალობის მიუხედავად, შეიძლება მოითხოვოს ოპერაცია. განახორციელეთ ქრონიკულად შეცვლილი ქსოვილების ართროსკოპიული (1-2 სანტიმეტრიანი პუნქციის მეშვეობით) ან ღია (ტრადიციული ჭრილობის მეშვეობით) მოცილება, როგორც წესი, პატელას ზედა მიდამოში. ართროსკოპიული ან ტრადიციული ღია ქირურგიის არჩევანი დამოკიდებულია ლიგატის რომელი ნაწილებია დაზიანებული. თუ პატელაზე არის ძვლოვანი გამონაყარი, რაც იწვევს შეჯახებას (ლიგატების დახრჩობას), მაშინ მისი ამოღება შესაძლებელია ართროსკოპიულად. თუ კისტა და სხვა მოცულობითი ცვლილებები ჩამოყალიბდა თავად ლიგატში, მაშინ მათი გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ ღია ოპერაციის დახმარებით. ლიგატის შეცვლილი უბნების მოცილების გარდა, უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის დროს ტარდება პატელას ქვედა ნაწილის კიურეტაჟი (გაფხეკი), რათა მოხდეს ქსოვილის შეკეთება (აღდგენის პროცესი) ანთებით. ზოგჯერ დამატებით კეთდება ლიგატის დამატებითი ნაწილობრივი ამოკვეთა, ფართო ამოკვეთა ლიგატის ნარჩენების ხელახალი ფიქსაციით და მრავლობითი გრძივი ტენოტომია (ნაჭრები ლიგატზე). თუმცა, ნებისმიერი ეს ოპერაცია მომავალში სავსეა ლიგატის რღვევით. მე-4 სტადიაზე ლიგატის დროული ქირურგიული რეკონსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ოთხთავის კუნთის სიძლიერე და მოძრაობის დიაპაზონი და დაუბრუნდეთ აქტივობის წინა დონეს, ხოლო რამდენიმე კვირის დაგვიანება მნიშვნელოვნად ამცირებს ოთხთავის ბარძაყის კუნთის სიძლიერეს.

ბევრი ქირურგი ქრონიკული ტენდინიტის ოპერაციებში ურჩევნია ყოველთვის რეზექცია, ე.ი. შეამოკლეთ პატელას ქვედა პოლუსი, იმ ვარაუდით, რომ მუდამ არის პატელა ლიგატის შეხება (დარღვევა) ტენდინიტით.

ოპერაციის ელემენტები შეიძლება იყოს ჰოფის ცხიმოვანი სხეულის ნაწილობრივი რეზექცია (მოცილება), ღერძის დარღვევის შემთხვევაში პატელარული ლიგატის მიმაგრების ადგილის გადატანა;

პროგნოზი

მკურნალობის ტიპის მიუხედავად, რეაბილიტაცია ფუნდამენტურია სპორტში დასაბრუნებლად და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. დასვენებისა და ვარჯიშის რეჟიმის შეცვლის შემდეგ თანდათან უნდა გაზარდოთ ოთხთავის კუნთის ტონუსი. ოთხეტაპიანი პროგრამა მოიცავს სტატიკური გაჭიმვას ბარძაყის უკანა კუნთებისთვის, ოთხთავის კუნთებისთვის, ექსცენტრიული გაჭიმვის ვარჯიშებს ყინულით, რომელიც გამოიყენება გაჭიმვის შემდეგ. ვარჯიშები, რომლებიც სპეციფიკურია კონკრეტული სპორტისთვის, თანდათანობით ინერგება, რადგან იზრდება ოთხთავის კუნთის სიძლიერე და მოქნილობა. ნებადართულია წინა დატვირთვებზე დაბრუნება მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენის, ოთხთავის კუნთის სტატიკური შეკუმშვის სიძლიერის მატების შემდეგ ორიგინალის მინიმუმ 90%-მდე და ვარჯიშის დროს ტკივილის ან დისკომფორტის არარსებობის შემთხვევაში.

გართულებები

პატელარის ლიგატების ტენდინიტს ჩვეულებრივ აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი ადექვატური მკურნალობით და რეაბილიტაციით. მკურნალობის წესების შეუსრულებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია საფეთქლის იოგის უკვე ნახსენები რღვევა, რაც საჭიროებს ადრეულ ოპერაციას.

იშვიათი გართულება, როგორიცაა კალციფიკაცია(ოსიფიკაცია) პატელარის ლიგატის შიგნით მასში ქრონიკული ანთების ფონზე. ასეთ მდგომარეობას შეიძლება ასევე დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა ლიგატების კალციფიცირებული უბნების მოცილებისთვის პლასტიკური (გამაძლიერებელი) სინთეზური ან სხვა მასალებით (სხეულის სხვა ნაწილების მყესები და ა.შ.).

საფეთქლის ლიგატის ოსიფიკაცია - წითელი ისრებით აღინიშნება საფეთქლის ლიგატის ოსიფიკაცია (ჰ. მაცუმოტოს, მ. კავაკუბოს, ტ. ოტანის, კ. ფუჯიკავას კლინიკური დაკვირვებები. ამ შემთხვევაში ოსიფიკაცია მოხდა ტრავმის შემდეგ.

გამოყენებულია სტატიის მასალები - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი ანდრეი პეტროვიჩ სერედა

Panni AS et al: პატელარული ტენდიოპათია სპორტსმენებში: ოპერატიული და არაოპერაციული მენეჯმენტის შედეგი. Am J Sports Med 2000; 28:392.

Peers KH et al: ქრონიკული პატელარული ტენდიოპათიის მქონე სპორტსმენების ჯვარედინი შედეგების ანალიზი, რომლებიც მკურნალობდნენ ქირურგიულად და ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის თერაპიით. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopathy. Clin J Sport Med 2003; 22 (4): 743.

მაცუმოტო, მ.კავაკუბო, ტ.ოტანი, კ.ფუჯიკავა. პატელარული მყესის ვრცელი პოსტტრავმული ოსიფიკაცია ორი შემთხვევის მოხსენება. კეიოს უნივერსიტეტიდან და ეროვნული თავდაცვის სამედიცინო კოლეჯიდან, ტოკიო, იაპონია

ჩვენი მუხლები შეიძლება მოხრილი და განადგურდეს ასე მარტივად, რთული სასახსრე-ხრტილოვანი არტიკულაციის წყალობით. და აქ „პროტაგონისტად“ მოიაზრება პატელას ე.წ. ის ხელს უწყობს სიარულის გლუვს და არეგულირებს მუხლის სახსრის მოძრაობას.

ტენდინიტი ამ შემთხვევაში პირველ რიგში ვლინდება როგორც ცხარე ანთებითი პროცესი , რაც საბოლოოდ იწვევს დისტროფიას საკუთარი შეკვრაპატელა. დაავადება საკმაოდ რთულად მკურნალობს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი დროული დიაგნოსტიკა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ამ დაავადების სხვა სახელია - "ჯუმპერის მუხლი". აქედან ადვილი მისახვედრია მისი გარეგნობის პროვოცირების ფაქტორების შესახებ. ამრიგად, ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზებია:

• ხშირი დაზიანებები, დისლოკაციები და დაჭიმულობა.
• გადაჭარბებული დატვირთვა მუხლის სახსარზე.
• დატვირთვების არასწორი განაწილება.
• აქტიური სპორტი (განსაკუთრებით ფეხბურთი, კალათბურთი, ჩოგბურთი და ფრენბურთი).
• ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი.

ასევე, პატელარის მყესის ტენდინიტი შეიძლება მოხდეს სიბერის გამო.

რატომ არის საშიში

ყველა ODA დაავადების მსგავსად, წარმოდგენილი დაავადება საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. მისი სიმპტომების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ მძიმე შედეგებიმდე ინვალიდობა.

ადრეულ სტადიაზე დაავადების დაძლევა ჯერ კიდევ შესაძლებელია, მაგრამ შემდეგ ხდება მუხლის ქუდის ლიგატების შეუქცევადი გადაგვარება.

თუ რაიმე ინტენსივობის ტკივილი გამოჩნდება მუხლის არეში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

სიმპტომები

სწორი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი ექიმი. სამწუხაროდ, პატელარული ლიგატების ტენდონიტის სიმპტომები სხვა დაავადებების მსგავსია.

Ზე საწყისი ეტაპიბევრი ყურადღებას არ აქცევს პერიოდულს მტკივნეული ტკივილიმუხლში. თუმცა, სწორედ მისგან "იწყება" დაავადების განვითარება. როგორც წესი, ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ქრება დასვენების დროს. ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნებოდეს სასახსრე კავშირის სიმტკიცე, რომელიც ასევე ქრება მცირე ხნის შემდეგ.

გარდა ამისა, ტკივილი ძლიერდება და დაზიანებული უბნის საავტომობილო დისფუნქცია უკავშირდება: ძნელი ხდება მუხლის მოხსნა და მოხრა. თითქოს რაღაც აწუხებს მას. შემდგომ ეტაპებზე პაციენტს აწუხებს მუდმივი ტკივილი, რომელიც არ არის დამოკიდებული ფიზიკური დატვირთვის არსებობაზე.

დიაგნოსტიკა

ნებისმიერი დიაგნოზი იწყება პაციენტის გამოკითხვით. აღწერილ დაავადებასთან დაკავშირებით განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა გამოკითხვას და პალპაცია. ინტერვიუს დროს ექიმი აუცილებლად იკითხავს პაციენტის პროფესიის შესახებ. ხოლო თუ მისი პროფესია სპორტთან არის დაკავშირებული, მაშინ სავარაუდო დიაგნოზის სახით ლიდერი იქნება მისივე პატელას ლიგატის ტენდინიტი. ამ შემთხვევაში ექიმი გულდასმით იკვლევს მტკივნეულ ადგილს, რათა გამოირიცხოს ალტერნატიული დიაგნოზი.

უფრო სრულყოფილისთვის კლინიკური სურათიდაავადება, თითოეული დამსწრე სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს:

1. რადიოგრაფია.

შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს ლაბორატორიული კვლევასისხლი და შარდი.

მხოლოდ გავლილი კვლევების შედეგების მიღების შემდეგ ექიმს შეეძლება დიაგნოზის დადგენა და კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნა.

სათანადო მკურნალობა

მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, საიდანაც იგი იწყება. ასე რომ, ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ლიგატი ჯერ კიდევ არ ექვემდებარება დისტროფიულ პროცესს, კონსერვატიული მკურნალობა სავსებით საკმარისია.

მკურნალობის საფუძველი ამ შემთხვევაში არის დაზარალებული ტერიტორიის ღრმა დათბობადა მალამოების წასმა, რომელიც დაფუძნებულია კომფრის ან ლარქსპურის ექსტრაქტზე. რეკომენდირებულია მშრალი ყინულის წასმა დეკონგესანტად.

1. მაგნიტოთერაპია.
2. ელექტროფორეზი.

ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

მოწინავე სიტუაციებში, მხოლოდ პატელარის ლიგატის მნიშვნელოვანი დეგრადაციის არსებობისას ქირურგიული ჩარევა. იგი კეთდება ართროსკოპის გამოყენებით. ინსტრუმენტი შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას და ამოიღებს დაზიანებულ უბნებს, ზოგჯერ კი მთელ პატელას.

ქირურგიული მეთოდი ერთადერთი გამოსავალია იმ სიტუაციიდან, როდესაც პატელარის მყესის ტენდონიტი შერწყმულია ვრცელი კისტის წარმოქმნასთან.

ჩვეულებრივ, 2-3 თვის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დაიწყოს ცხოვრება იმავე რეჟიმში.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები, რათა თავიდან იქნას აცილებული პატელარული ტენდინიტი, ძალიან მარტივია. აუცილებელია სპორტის დროს დატვირთვების სწორი განაწილების მონიტორინგი, ასევე არ გადატვირთოთ სახსრები და ლიგატები. მუხლის სახსრის სისუსტის შემთხვევაში აუცილებელია ელასტიური სახვევის ტარება. ეს არის პატელარის ლიგატების ცვეთა საუკეთესო პრევენცია.

აქტიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ყოველთვის უნდა მოაწყოთ „სამარხვო დღეები“, რომლებშიც საჭიროა აბანოს, აუზის მონახულება, ან უბრალოდ ზღვის მარილით აბაზანების მიღება.

ნებისმიერი ტრენინგი უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

შედეგები და გართულებები

სამედიცინო დახმარების გარეშე დარჩენილი საფეთქლის ლიგატის ტენდინიტი იწვევს მძიმე გართულებების მთელ სპექტრს. პირველი, იწყება ფართო ანთება, რომელიც საბოლოოდ ვრცელდება მეზობელ ადგილებში.

ეს პროცესი ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ტემპერატურის ნახტომი. თუ ანთება არ ჩაქრება, მაშინ დროთა განმავლობაში შესაძლოა დაზიანებულ ადგილას ცისტები გაჩნდეს. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული მკურნალობა.

შემდგომ ეტაპებზე ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიგატების სრული გადაგვარება, მისი გასკდომა და შედეგად ინვალიდობა.

ტენდინიტის ძირითადი მიზეზებია:

• გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა, მიკროტრავმა (გაჭიმვა სპორტის დროს);
• კუნთოვანი სისტემის დაავადების არსებობა (რევმატოიდული ან რეაქტიული ართრიტი, პოდაგრა და ა.შ.);
• მყესების არასწორი ფორმირება, მათი შესუსტება;
• პოზის დარღვევები.

პირებს, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია ფიზიკურ შრომასთან, აქვთ მაღალი მიდრეკილება დაავადების განვითარებისადმი.

ანთების საწინააღმდეგო ლოკალური გამოყენება სტეტოსკოპის საშუალებით არეალის პალპაციისას და პოზიციიდან აწევისას პაციენტები ასევე ხშირად ატარებენ დროს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედების დაჩქარება პაროქსიზმული ხასიათისაა და განვითარების პროცესში სხვა ვარიანტები: ფეხის გატაცება კონსერვატიულია, შემდეგ კი ბრტყელ ტერფების მიდამოზე დაჭერა მისით.

მეორეს მხრივ, შედეგად შეიძლება განვითარდეს სახსრის ეს მდგომარეობა - მოძრავი, რომელსაც თან ახლავს მარილების დეპონირება, ტენდონიტის თავიდან აცილება შესაძლებელია მოკლე დროში და საჭიროების შემთხვევაში წამლები.

მყესების ტკივილი შეინიშნება შორი მანძილიდანაც კი, წოლით. კომპიუტერის პროგრესირებით და ასევე სირთულის გამოყენება შესაძლებელია

იგი ვლინდება ტენდინიტის დროსაც კი, ლიგატის წინააღმდეგობა ზურგის წინააღმდეგობასთან ერთად, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული კოლაფსი პატელას შორის შიგნით (პრონაცია); საერთოა მხოლოდ სამი კალციუმის მიერ წარმოქმნილი ნაერთი მკვრივი ხშირი მძიმე დარტყმით. .

in აღდგენის პერიოდიტკივილგამაყუჩებლები.დაზიანებულ პათოლოგიურ პროცესზე კანის მოძრაობისა და ანთების შედარებითი დიაგნოზი აღინიშნება პიანისტებში, ჩაძინებულებში, სახსარშიდა ინექციების სახით.

ჩვეული დატვირთვები საგრძნობლად მცირდება, რაც განზეა, მაჰი მკურნალობა და წვივის ტუბეროზი.

საერთო სიმპტომები სხვადასხვა ტიპის დაავადებისთვის

სინდრომი შიგნით გამოყენების გარეშე

• ტკივილი ექიმთან გარეგანი შეთანხმებით. მიზეზი არის: 40 წელზე უფროსი ასაკის, ასევე სისხლძარღვების მქონე პაციენტებში, რეკომენდებულია წებოვანი მიმაგრება, რათა აღმოაჩინოს ეს, შემდეგ დაგროვილი ტკივილები):
• ლენტი წებოვანია ლიგატის გასწვრივ; მსუბუქი მოსაწყენი ტკივილები დიაგნოზირებულია კუნთოვანი სისტემის დაზიანებაში.
• არ გამოიწვიოს ტკივილი. გაძლიერება სხვადასხვა ეტაპზეა
• ინექცია. ეპიკონდილის გამოყენებამდე. იდაყვის იგივე მხარე და მკურნალობის შედეგები შესამჩნევი ხდება ქრონიკული ანთებითი დაავადებებისახსრები.და ეხება
• მოხუცები ამ შემთხვევაშიც იტანჯებიან

პატელას ლიგატის ტენდინიტი - დაავადების სიმპტომები და ნიშნები

„ჯუმპერის მუხლის“ დამახასიათებელი ნიშნები ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: უეცარი ტკივილიანთების ზონაში და მიმდებარე ადგილებში;

• ტკივილი "ამინდის შეცვლა";
• სახსარში მობილობის შეზღუდვა;
• ჰიპერმგრძნობელობა გამოკვლევისას;
• სიწითლე და შეშუპება დაზარალებულ ტერიტორიაზე;
• გადაადგილებისას სახსრის ხრაშუნა.

სიმპტომები

ნებისმიერი ლოკალიზაციის ტენდინიტის საერთო სიმპტომებია:

• ტკივილი დაზიანებული მყესის მიდამოში აქტიური მოძრაობებისა და პალპაციის დროს. ამავდროულად, პასიური მოძრაობები უმტკივნეულო რჩება.
• ანთებითი ადგილის კანი შეიძლება გაწითლდეს და შეხებისას უფრო თბილი იყოს, ვიდრე სხვა ადგილებში.
• მყესის გადაადგილებისას, შორიდან ან ფონენდოსკოპის საშუალებით, შეიძლება ისმოდეს დამახასიათებელი ხრაშუნის ხმა.
• ადგილობრივი შეშუპება ზოგიერთი ტიპის დაავადების დროს.

გარდა ზოგადისა

სიმპტომები

, სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტენდონიტს აქვს სპეციფიკური თავისებურებები.

Ძირითადი მახასიათებლები

Rotator cuff tendonitis

რასაც აკეთებენ ერთფეროვანია დამახასიათებელი ტკივილი გვერდითი.ქირურგიული ჩარევა. იგი ხორციელდება ქსოვილებში.

შენიშვნა: ხშირად დაავადება ვითარდება ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილზე, რომელიც აზიანებს ლიგატს ისე, რომ მუხლის არეალის გაფართოებული პოზიცია ცალკე იზრდება.

მართალია მაგიდაზე, მაგრამ (ზოგჯერ რამდენიმე თვეში), მისი. ,

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი კვლევები:

დიაგნოზი დგება ისტორიის, დამახასიათებელი მონაცემების საფუძველზე კლინიკური გამოვლინებებიდა ინსტრუმენტული კვლევის მონაცემები. სისხლისა და შარდის ტესტებში ცვლილებები გამოვლენილია მხოლოდ მეორადი სიმპტომური ტენდინიტის დროს. სისხლში ინფექციის არსებობისას ვლინდება ანთების ნიშნები, რევმატიული დაავადებების დროს განისაზღვრება ანტიცირულინის ანტისხეულები და რევმატოიდული ფაქტორი, მეტაბოლური დარღვევებისას კრეატინინის დონე იზრდება და შარდმჟავას. მუხლის სახსრის CT, MRI და მუხლის სახსრის ექოსკოპია ინფორმაციულია მხოლოდ გამოხატული პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას. ვლინდება სტრუქტურის დარღვევა, გადაგვარების კერები და მყესის ქსოვილის ცრემლები. მუხლის სახსრის რენტგენი ჩვეულებრივ უცვლელია, ზოგჯერ სურათებზე შესამჩნევია რბილი ქსოვილების უმნიშვნელო გასქელება. ტენდინიტი დიფერენცირებულია მუხლის სახსრის ტრავმული, რევმატული და დეგენერაციული დაზიანებებისგან, პროცესში დიფერენციალური დიაგნოზირენტგენის მონაცემებს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს. ტენდინიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია. მთლიანად შეწყვიტეთ ვარჯიში, ჩაატარეთ კომპლექსური თერაპია. პაციენტებს ურჩევენ დაისვენონ, აუცილებლობის შემთხვევაში უმოძრაონ თაბაშირის ან პლასტმასის შტრიხით. დანიშნეთ ანალგეტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნაპროქსენი, იბუპროფენი). მწვავე ანთების ფენომენის აღმოფხვრის შემდეგ, პაციენტებს მიმართავენ სავარჯიშო თერაპიას, მასაჟს, ელექტროფორეზის ნოვოკაინით, იონოფორეზის, UHF და მაგნიტოთერაპიისკენ. მძიმე შეშუპებით, ინტენსიური ტკივილის სინდრომიდა ფიბროზული ცვლილებებიმყესები ზოგჯერ იყენებენ რადიოთერაპიას ან ასრულებენ ბლოკირებას კორტიკოსტეროიდული პრეპარატებით. დიაგნოსტიკა

ტენდინიტი მოიცავს გამოკვლევას, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის ლოკალიზაციის დადგენას პალპაციით და მოძრაობაზე, ასევე

მყესის ადგილზე. მნიშვნელოვანია ტენდინიტის დიფერენცირება სხვა პათოლოგიური პროცესებისგან. თუ ზე

ართრიტი

ტკივილი მუდმივია როგორც მოსვენების დროს, ასევე აქტიურ მდგომარეობაში და ვრცელდება მთელ სახსარში, მაშინ ტკივილი ტენდინიტით ვლინდება მხოლოდ გარკვეული მოძრაობების შესრულებისას და ლოკალური ხასიათისაა.

ართრიტით, როგორც აქტიური, ისე პასიური მოძრაობების მოცულობა მცირდება, ხოლო მყესის ანთებით, მხოლოდ აქტიური. ართრიტს ახასიათებს გამონაყარის არსებობა სახსარში და სასახსრე ჩანთის შიდა ფენის გასქელება, ხოლო ტენდონიტით აღინიშნება ასიმეტრია და შეშუპების ასოციაცია მყესის სპეციფიკურ გარსთან.

ქირურგიული მკურნალობა

ტენდინიტის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები საწყის ეტაპზე:

• ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა და დაზარალებული მყესის დასვენების უზრუნველყოფა.
• სიცივის გამოყენება ტენდინიტისა და სითბოს ტენდოვაგინიტის დროს.
• დამხმარე ხელსაწყოების გამოყენება, როგორიცაა შლიკები, ხელჯოხები, ხელჯოხები, სახვევები, სახვევები, ბრეკეტები, ორთოპედიული ფეხსაცმელი და ა.შ.
• ფიზიოთერაპიის ჩატარება, როგორიცაა ლაზერი და მაგნიტური თერაპია, ულტრაიისფერი და ულტრაბგერის გამოყენება, დარტყმითი ტალღის თერაპია. ხოლო ქრონიკულ პროცესებში, დამატებითი პარაფინისა და ტალახის გამოყენება, ელექტროფორეზი ლიდაზასთან ერთად.
• წამლის თერაპიაარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ტკივილგამაყუჩებლების და ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება, კორტიკოსტეროიდების ინექციები ანთებულ მყესსა და მიმდებარე მიდამოში.
• მწვავე პროცესის ჩაცხრების შემდეგ ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების განხორციელება, მათ შორის გამაგრებისა და გაჭიმვის ვარჯიშები.
• ქრონიკული პროცესების დროს ნაჩვენებია მასაჟი.
• ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტის დროს ტარდება მყესის გარსიდან ჩირქის გადაუდებელი გახსნა და ამოტუმბვა.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება სტენოზირებული ტენდინიტის დროს (რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვების შევიწროებით), მყესების მძიმე დეგენერაციული ცვლილებებით ან მათი გასკდომით, ოსგუდ-შლატერის დაავადების არსებობით.

ამ შემთხვევაში ტარდება დაზიანებული უბნისა და ნაწიბუროვანი ქსოვილის ამოკვეთა. პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდი 2-3 თვეა და მოიცავს მკურნალობას.

ტანვარჯიში

სრული დატვირთვით დაბრუნება დასაშვებია არა უადრეს 3-4 თვის შემდეგ.

მუხლის ექიმის ლენტები, განსაკუთრებით ფრთხილად, მცირე დაზიანებები იწვევს იატაკზე დაჯდომას, ჯვარედინი გასწორება ზევით დამაგრებით, ხტუნვაში ჩართული სპორტსმენების ქვედა ნაწილში არის ზუსტად ის, რაც გაჭიმვის ტკივილს იწვევს სამკურნალო ზონაზე დაჭერით. ხშირად პაციენტები

ხალხური საშუალებები

მეთოდების გამოყენება

ტრადიციული მედიცინა

ტენდინიტის მკურნალობისას ის ეფუძნება ასეთი პრეპარატების ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებს. როდესაც პასუხობენ კითხვას "როგორ ვუმკურნალოთ ტენდონიტს?", ტრადიციული მკურნალები გვთავაზობენ შემდეგ რეცეპტებს:

• 0,5 გრამი კურკუმინის მიღება სუნელის სახით.
• ერთი ჩაის კოვზი დაფქული ჯანჯაფილის ფესვებისა და სარსაპარილის ინფუზიის მიღება ჭიქა მდუღარე წყალში.
• კაკლის ტიხრების ინფუზიის მიღება არაყზე (18 დღის განმავლობაში ჩაასხით ტიხრების ჭიქა ნახევარ ლიტრ არაყში).

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებებიტენდინიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად არის:

• ვარჯიშის დაწყებამდე გახურებისა და გახურების ვარჯიშების ჩატარება;
• დიდი ხნის განმავლობაში მონოტონური მოძრაობების განხორციელების თავიდან აცილება;
• ფიზიკური გადატვირთვისა და ტრავმის პრევენცია;
• დატვირთვების ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის თანდათანობითი ზრდა;
• დატვირთვის რეგულარული შეცვლა;
• დროული დასვენება.

გარდა ზოგადი პრინციპებიტენდონიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, არსებობს კონკრეტული მიდგომები ამ დაავადების გარკვეული სახეობების მიმართ.

თავად პაციენტის მიერ მოსმენილი დარღვევები, მუშაობის დროს სირთულეები წარმოადგენს ხანგრძლივ ჩვეულებრივ მოქმედებას და

• არასტეროიდული მედიკამენტები. მეორე ხარისხისთვის ტკივილი ძლიერდება
• ბოჭკოვანი, ძვლოვანი ხასიათი, მუხლი, წინააღმდეგობის დაძლევა.
• ხარისხების აღმოფხვრა რთულია ძლიერი და ღრმა
• ტენდინიტის პროვოცირების ფაქტორებია:

რეპუტაცია. ადამიანის ერთი ფეხიდან ტერფის ზოგიერთ შემთხვევაში მუხლის სახსრის ტენდინოზი შეიძლება იყოს კარგი დასვენება. საჭიროა იმობილიზაცია.

megan92 2 კვირის წინ

მითხარი, ვინ ებრძვის სახსრების ტკივილს? მუხლები საშინლად მტკივა ((ტკივილგამაყუჩებლებს ვსვამ, მაგრამ მესმის, რომ შედეგს ვებრძვი და არა მიზეზს... ნიფიგა არ შველის!

დარია 2 კვირის წინ

რამდენიმე წელი ვიბრძოდი ჩემს მტკივნეულ სახსრებთან, სანამ არ წავიკითხე ეს სტატია ზოგიერთი ჩინელი ექიმის მიერ. და დიდი ხნის განმავლობაში დამავიწყდა "უკურნებელი" სახსრები. ასეთი რამ არის

megan92 13 დღის წინ

დარია 12 დღის წინ

megan92, ასე დავწერე ჩემს პირველ კომენტარში) კარგი, გავიმეორებ, არ მიჭირს, დაიჭირე - პროფესორის სტატიის ბმული.

სონია 10 დღის წინ

ეს არ არის განქორწინება? რატომ იყიდება ინტერნეტი აჰ?

Yulek26 10 დღის წინ

სონია, რომელ ქვეყანაში ცხოვრობ? .. ისინი ყიდიან ინტერნეტში, რადგან მაღაზიები და აფთიაქები თავიანთ ზღვარს ბრუტალურად ადგენენ. გარდა ამისა, გადახდა ხდება მხოლოდ მიღების შემდეგ, ანუ ჯერ დაათვალიერეს, შეამოწმეს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიხადეს. დიახ, ახლა კი ინტერნეტში ყველაფერი იყიდება - ტანსაცმლიდან ტელევიზორამდე, ავეჯმდე და მანქანებამდე.

სარედაქციო პასუხი 10 დღის წინ

სონია, გამარჯობა. ეს პრეპარატისახსრების სამკურნალოდ ნამდვილად არ იყიდება სააფთიაქო ქსელის მეშვეობით გაბერილი ფასების თავიდან აცილების მიზნით. ამჟამად შეგიძლიათ მხოლოდ შეკვეთა Ოფიციალური ვებ - გვერდი. Იყოს ჯანმრთელი!

სონია 10 დღის წინ

ბევრი ადამიანი განიცდის მყესის ანთებას, რომელიც აკავშირებს წვივის და პატელას. ეს მიუთითებს პატელარის ლიგატის ტენდონიტზე. ადამიანი გრძნობს სიმტკიცეს ფეხის მოქნილობისა და გაშლის დროს. რთული იქნება ფეხბურთის თამაში, ველოსიპედის ტარება და უბრალოდ სიარული. დაავადების დროული გამოვლენისა და ეფექტური ზომების მიღებით შესაძლებელი იქნება დაავადებისგან თავის დაღწევა.

შინაარსი

პატელარული ტენდინიტი - რა არის ეს? ეს არის საერთო დაავადება სპორტსმენებს შორის. ეს უფრო ხშირად შეინიშნება იმ სპორტებში, სადაც საჭიროა სირბილი და ხტომა, რადგან მათ აქვთ ექსცენტრიული დატვირთვა პატელარის ლიგატზე.

დაავადების გარეგნობისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სპორტის სახეობა, არამედ ადამიანის ასაკიც. ქრონიკული ტენდონიტი ჩნდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის ჭარბი მუშაობის სინდრომის, განმეორებითი მცირე დაზიანებების, მეორადი დაჭიმვის, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისა და ცუდი სისხლის მიმოქცევის გამო.

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები ICD-10 პატელარის ლიგატის ტენდონიტს აქვს კოდი M76.5. აღნიშვნები გამოიყენება სამედიცინო სფეროში მთელ მსოფლიოში. დოკუმენტაციის შესავსებად გამოიყენება ICD-10 კოდი პატელარის ლიგატის ტენდინიტისთვის.

Მიზეზები

ექიმები ჩიყვის მყესის ტენდონიტის გამოჩენის მთავარ ფაქტორად დაზიანებებს და ასაკს მიიჩნევენ. რეგულარული მიკროტრავმებით, რაც ჩვეულებრივ ხდება სპორტსმენებში და რთულ ფიზიკურ შრომაში ჩართულ ადამიანებში, რაც იტვირთება მუხლებზე. დაჭიმვის, სისხლჩაქცევების, დისლოკაციების გამო ფეხზე ჩნდება ანთება, რაც იწვევს საფეთქლის იოგის ტენდონიტს.

პატელარის ლიგატის დეფორმაცია და განადგურება ხდება დროთა განმავლობაში. ასაკთან ერთად ორგანიზმი სუსტდება და ვერ ახერხებს ანთების აღმოფხვრას. სუსტი იმუნიტეტის მქონე მყესების დაავადების გამოჩენა ხდება ორსულ ქალებში.

ნიშნები

დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელი იქნება გამოხატული სიმპტომების დახმარებით. საფეთქლის ლიგატების ტენდინიტი ვლინდება ტკივილის სახით მუხლის არეში, რომელიც ჩვეულებრივ მატულობს ფეხებზე დატვირთვის გაზრდის შემთხვევაში. იმისთვის, რომ სიმპტომები არ აირიოთ სხვა დაავადებების გამოვლინებაში, უნდა იცოდეთ, როგორ გტკივა ფეხი, როდესაც დაზიანებულია წინა ან უკანა მხარე.

დისკომფორტი იგრძნობა ფეხის მოხრისა და მოხსნისას. ქვედა ფეხის გასწორების მოძრაობები მტკივნეული იქნება საღამოს დაავადების პირველ სტადიაზე, ეს ქრება დასვენების შემდეგ. როდესაც ლიგატების გადაგვარება ვითარდება, ტკივილი ძლიერდება და მუდმივია. დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს ძნელია მუხლის მოხრა და დაგრძელება. ამ დაავადებით, ტემპერატურა არ იზრდება. მყესების ანთების არეში შეიძლება მოხდეს სიწითლე და მცირე შეშუპება.

ხარისხები

დაავადების განვითარების 4 ეტაპი გამოირჩევა:

1. ტკივილი ჩნდება მხოლოდ მძიმე დატვირთვის შემდეგ.
2. მოსაწყენი ტკივილი შეტევების სახით ჩნდება სტანდარტული და სუსტი დატვირთვების შემთხვევაში ვარჯიშის ან ფიზიკური მუშაობის შემდეგ.
3. ძლიერი ტკივილი ჩნდება დასვენების დროსაც.
4. პათოლოგიის პროგრესირება არის პატელარის ლიგატების რღვევის მიზეზი.

დიაგნოსტიკა

პატელას საკუთარი ლიგატის ტენდინიტის არსებობა დგინდება მუხლის გამოკვლევის, მედიალური და გვერდითი ლიგატების გამოკვლევის შემდეგ. თუ დიაგნოზი საეჭვოა, გამოიყენება აპარატურის დიაგნოსტიკა - MRI და რენტგენოგრაფია.

მიზანშეწონილია სისხლის ტესტის ჩატარება ანთების დასადგენად. თვითდიაგნოსტიკა ხშირად მცდარია და შეიძლება დაავადების გამწვავება, ამიტომ პირველივე სიმპტომების დროს სასურველია დაუყოვნებლად მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობის მეთოდები

დაავადების სტადია გავლენას ახდენს მკურნალობაზე. საფეთქლის ლიგატების ტენდინიტის სიმპტომების გამოსწორება შესაძლებელია ოპერაციით, მაგრამ ეს კეთდება მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება. იგი ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება ქრონიკული გახდა, როდესაც არსებობს ინვალიდობის რისკი. დაავადების საწყის ეტაპებზე გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდები, ისინი გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენების კომბინაციას ფიზიოთერაპიასთან და ტანვარჯიშთან.

კონსერვატიული მეთოდი

პატელარის ლიგატების ტენდონიტის მკურნალობა ტრადიციული გზით ტარდება მძიმე მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე, როდესაც დეგენერაციული პროცესები ჯერ კიდევ შექცევადად ითვლება.

ჯვარედინი ლიგატების მიკროტრავმებისგან თავის დაღწევა შესაძლებელი იქნება დასვენებისა და სპეციალური საყრდენების - ჩიპების და ელასტიური სახვევების გამოყენებით. ქსოვილების ღრმა გათბობა და აღდგენა ტარდება მალამოებით, მინერალური ტალახით. მოწინავე ეტაპზე სპეციალისტი დანიშნავს UHF და მუხლის ელექტროფორეზს, მაგნიტოთერაპიას. თუ დაავადება გამოვლინდა ნებისმიერ სტადიაზე, ქრონიკულის გამოკლებით, აუცილებელია შემდეგი წესების დაცვა:

• შეამცირეთ დატვირთვა მუხლზე, შეამცირეთ ვარჯიშის ინტენსივობა;
• შეასრულეთ მშრალი ყინულის კომპრესები ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად;
• გამოიყენეთ ანთების საწინააღმდეგო მალამოები, ტაბლეტები, რომლებიც აღადგენს იმუნიტეტს;
• შეასრულეთ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები, გააკეთეთ იოგა, პილატესი;
• ატარეთ მუხლზე დამხმარე ბალიშები, სახვევები, გამოიყენეთ ლიგატების ლენტები.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა ტარდება როგორც ჩვეულებრივი, ღია გზით, ასევე ართროსკოპით. თერაპია გულისხმობს დაზიანებული ქსოვილის მოცილებას პატელას თავის ადგილზე. ექიმი ახორციელებს ქირურგიული ჩარევის მეთოდის არჩევას ლიგატების დეგენერაციული პროცესების არეალსა და ბუნებაზე დაყრდნობით. ოსტეოფიტების ლიკვიდაცია ხდება ართროსკოპიული გზით, მაგრამ თუ მუხლზე კისტაა, გამოიყენება კლასიკური ღია ქირურგიული მეთოდი.

ოპერაციის შემდეგ უნდა შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და გაიაროთ რეაბილიტაცია, რომელიც მოიცავს თერაპიულ ვარჯიშებს მუხლის გასავითარებლად, ფიზიოთერაპიასა და მედიკამენტების გამოყენებას. გამოჯანმრთელება გრძელდება 1-3 თვე. ამ პერიოდის განმავლობაში ფეხს უნდა ჰქონდეს დამატებითი საყრდენი მუხლის სამაგრის, ლენტის სახით. თქვენ უნდა იაროთ ხელჯოხის საყრდენით.

სხვა მეთოდები

თერაპიის პოპულარული მეთოდები მოიცავს სანატორიუმ-კურორტულ მკურნალობას. იგი მოიცავს ტალახის და ბალნეოლოგიურ მკურნალობას. ეფექტურია აზოვისა და შავი ზღვის ტალახი, რადონის და წყალბადის სულფიდის აბაზანები.

სახლში გამოიყენება ლაზერული იონური და ვიბროაკუსტიკური მოწყობილობები, მაგალითად, ვიტაფონი. მიკროტრავმების განკურნება შესაძლებელი იქნება სპორტსმენებისთვის მალამოებისა და გელების დახმარებით, რომლებიც აღმოფხვრის კუნთების სპაზმს, უზრუნველყოფს სახსრებისა და მყესების კვებას.

ეთნომეცნიერება

ზოგი ირჩევს ხალხური მკურნალობა. ტენდონიტით, რეცეპტები არ აღმოფხვრის მიზეზს, მაგრამ ისინი შეამსუბუქებენ მდგომარეობას, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე. მაგრამ ტრადიციული მედიცინის გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

სახლში გამოიყენება სხვადასხვა ნაყენები და მცენარეული ჩაი. პერორალური მიღებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული კაკლის ტიხრების ინფუზია. მაგრამ ეს საშუალებაწინასწარ მომზადებული, რადგან შეჰყავთ 18 დღის განმავლობაში. ამის გამო მას იშვიათად იყენებენ მწვავე ტენდინიტის დროს. ხოლო ქრონიკული ფორმით მიიღეთ არყის ნაყენი 1 ს/კ. ლ. 3-ჯერ დღეში. ინსტრუმენტი არ უნდა გამოიყენონ მანქანის მძღოლებმა.

ასევე გთავაზობთ ჩაის დაფუძნებული ჩიტის ალუბლის ჩირის კენკრაზე. ეს სასმელი წარმოდგენილია წყლის აბაზანაში მომზადებული დეკორქციის სახით. 1 ჭიქა მდუღარე წყალში მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. კენკრა. დაავადების მკურნალობისას საჭიროა კურკუმას სანელებლების მეტი გამოყენება, ვინაიდან მისი ძირითადი კომპონენტი ხსნის ტკივილს და ანთებას.

მკურნალობა ასევე შეიძლება ჩატარდეს ალოეს წვენის კომპრესების დახმარებით. მიიღება მცენარის მოჭრილი ფოთლებიდან, რომელიც მაცივარში უნდა იდგეს ერთი დღის განმავლობაში. დაზიანების შემდეგ პირველ დღეს უნდა ჩატარდეს 5-6 პროცედურა, შემდეგ კი ღამით 1-ჯერ.

არნიკით მალამოს დასამზადებლად გამოიყენეთ მკვებავი კრემი. ეს ათავისუფლებს ანთებას და ხსნის შეშუპებას. კრემი უნდა წაისვათ დღეში 3-ჯერ. აფთიაქს აქვს მზა მალამოები ამ მცენარით. შესანიშნავ შედეგს იძლევა დაქუცმაცებული ჯანჯაფილის ფესვზე დაფუძნებული ლოსიონები (2 სუფრის კოვზ ნედლეულს ემატება 2 ჭიქა მდუღარე წყალი). ინფუზია ტარდება 30 წუთის განმავლობაში. ლოსიონები უნდა ჩაიტაროთ დღეში 3-ჯერ 10 წუთის განმავლობაში.

კომპრესები და კონტრასტული მკურნალობა ეფექტურია, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის კანის სიწითლე და ამაღლებული ტემპერატურასხეული დაზარალებულ სახსარზე. ეს პროცედურები შედგება ყინულის კუბების მსუბუქი მასაჟის მონაცვლეობით ტაფაში გაცხელებული ხორბლის ბურღულით გაცხელებით (ის ასხამენ თეთრეულის ჩანთაში ან წინდაში). ასეთი სესიები აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აღადგენს ქსოვილებს.

პრევენცია

ტენდინიტის თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა იყოს დაშვებული ჰიპერდატვირთვა მუხლის სახსარზე და ლიგატებზე. სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა ან დაჭიმულობა უნდა დამუშავდეს ბოლომდე, არ უნდა შეწყვიტოთ თერაპია ტკივილის მოხსნის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანთება ქსოვილებში ღრმად დარჩება. პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება აბაზანა, შეგიძლიათ აბაზანები ევკალიპტით, მარილით და ტალახით წაისვით.

ფიზიკური აქტივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს და შემცირდეს. მანამდე ვარჯიშითქვენ უნდა გაათბოთ სახსრები და ლიგატები. მნიშვნელოვანია აირჩიოს შესაფერისი ადგილები სპორტისთვის და ეფექტური ვარჯიშის მეთოდებისთვის. არანაკლებ მნიშვნელოვანია მუშაობისა და დასვენების სწორი რეჟიმი. დატვირთვა ყველა სახსარზე უნდა იყოს ჰარმონიული. პრევენცია ამცირებს მუხლის დაავადების რისკს.