ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ყველა ქვეყანაში დაფიქსირდა მკერდის კიბოს მქონე პაციენტების რაოდენობის ზრდა (რუსეთში - ყოველწლიურად 3,6%-ით). ქალთა პოპულაციაში ავადობისა და სიკვდილიანობის სტრუქტურაში ის წამყვან პოზიციას იკავებს.
განსახილველი თემის აქტუალობა
დიდი მნიშვნელობა შეიძინა ადრეული დიაგნოზიდა სარძევე ჯირკვლებში ფიბროზული ცვლილებების თერაპია, რომლებიც ერთ-ერთი შემადგენელი კომპონენტია. ეს განპირობებულია სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი პათოლოგიის რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდით, რაც გამოვლინდა გვიანი რეპროდუქციული ასაკის ქალების თითქმის 80%-ში. განსაკუთრებით ხშირია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია - 60-80%-ში. ყველაზე ხშირად (37-95%) ეს უკანასკნელი ვლინდება სხვადასხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიით დაავადებულ ადამიანებში.
საჭიროა თუ არა პათოლოგიური წარმონაქმნების მოცილება, შესაძლებელია თუ არა მათი მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით? ამ საკითხების აქტუალობის მაღალი ხარისხი აიხსნება ძირითადად იმით, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია არ ითვლება კიბოსწინარედ ან ონკოლოგიური პროცესის ერთ-ერთ სტადიად, ავთვისებიანი სიმსივნეები თითქმის ყოველთვის ვითარდება მის ფონზე. გარდა ამისა, მიზეზები და მექანიზმები, პირობები და რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორივეს განვითარებას, იგივეა.
რა არის მკერდის ფიბროზი
სარძევე ჯირკვალი შედგება ჯირკვლოვანი და სტრომული კომპონენტებისგან. ჯირკვლოვანი ქსოვილი არის ალვეოლური ჯირკვლები, რომლებიც ქმნიან პატარა ლობულებს, გაერთიანებულ 15-20 დიდ წილს. მათი პატარა რძის სადინარები, დაფარული ეპითელიუმით, გადადის უფრო დიდში, რომლებიც იხსნება ძუძუს.
სტრომა წარმოდგენილია ცხიმოვანი ქსოვილით, შემაერთებელი (ბოჭკოვანი) ქსოვილის ბოჭკოვანი სტრუქტურებით, რომელიც შედგება ფიბრობლასტების, კოლაგენისა და ელასტინის ბოჭკოებისგან. ისინი გარს აკრავს ლობულებს და წილებს, სადინარებს, ქმნიან უფრო დიდ რადიალურ სტრუქტურებს და ემსახურებიან სარძევე ჯირკვლის ერთგვარ ჩარჩოს. გარდა ამისა, სტრომული ელემენტებია ცხიმოვანი ქსოვილი, სისხლი და ლიმფური ძარღვები.
სტრომის შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტის გადაჭარბებული ზრდა, ანუ სტრომული ფიბროზი, იწვევს ჯირკვლის ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი კომპონენტების თანაფარდობის ცვლილებას პირველის სასარგებლოდ, კვანძებისა და ცისტების წარმოქმნამდე (ფიბროადენომატოზი). ეს არის ფიბროკისტოზური დაავადების მთავარი კომპონენტი.
ფიბროზული ცვლილებების სახეები
ჩვეულებრივ, სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე, ორსულობასა და ლაქტაციაზე და ასაკობრივ პერიოდზე. ერთსა და იმავე ქალში ჯირკვლოვანი და სტრომული კომპონენტების თანაფარდობის ცვლილება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. ო პათოლოგიური მდგომარეობაშეიძლება ვიმსჯელოთ მხოლოდ ზემოაღნიშნული ფაქტორების გათვალისწინებით, განსაკუთრებით ორგანოში ცვლილებების ფიზიოლოგიური ასაკთან დაკავშირებული ფაზირების გათვალისწინებით.
ფიბროზის ერთი კლასიფიკაცია არ არსებობს და ტერმინოლოგია, როგორც წესი, დამოკიდებულია კლინიკურ, რადიოლოგიურ და ჰისტომორფოლოგიურ სურათზე და ხშირად სუბიექტურია. ასე, მაგალითად, გავრცელებიდან გამომდინარე, გამოიყოფა სარძევე ჯირკვლის დიფუზური ფიბროზი, რომელიც წარმოადგენს ორგანოში ჭარბი შემაერთებელი ქსოვილის მეტ-ნაკლებად ერთგვაროვან განაწილებას. ეს არის დიფუზური ფიბროკისტოზური და ინვოლუციური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მთავარი კომპონენტი.
სარძევე ჯირკვლის ფოკალური ფიბროზი შეზღუდულია, აქვს მკვრივი კვანძის ფორმა რამდენიმე სანტიმეტრის დიამეტრით, შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში, ყველაზე ხშირად ზედა გარეთა კვადრატში. ასეთი პათოლოგიური წარმონაქმნი განიხილება აგრეთვე სარძევე ჯირკვლის ლოკალურ ფიბროზად. თუ კვანძების ან კვანძების საზღვრები მეტ-ნაკლებად მკაფიოდ არის განსაზღვრული, ბევრი კლინიცისტი იყენებს ტერმინს კვანძოვანი მკერდის ფიბროზი. თუმცა, ამ ტერმინის მნიშვნელობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება წინაგან.
ამ ტერმინოლოგიის მსგავსად, არსებობს პათოლოგიის სიმძიმის შედარებითი, შედარებითი სუბიექტური განმარტებები:
- საშუალო სიმძიმის ფიბროზი, როდესაც ჯირკვლის ქსოვილი ოდნავ იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით, შემაერთებელი ქსოვილიც ოდნავ იზრდება ერთჯერადი ან მრავლობითი მცირე ცისტების და კვანძოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნით ან მათ გარეშე. ამ შემთხვევაში, პალპაციით სარძევე ჯირკვალს აქვს წვრილმარცვლოვანი ან უბრალოდ მკვრივი ხასიათი და მამოგრაფიაზე დგინდება გამოუხატავი ბადე ან ბადე-უჯრედული სახე.
- მძიმე ფიბროზი ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის ფართოდ გავრცელებული უხეში ზრდით ორგანოს დეფორმაციამდე. სარძევე ჯირკვალში ფიბროზის გამოხატული ადგილები შეიძლება მოხდეს მოწინავე შემთხვევებში, მნიშვნელოვანი მექანიკური დაზიანების შემდეგ, დაავადებების ქირურგიული ჩარევა, ესთეტიკური ქირურგიული პლასტიკა, მათ შორის იმპლანტების დამონტაჟებით (პოსტტრავმული ფიბროზი). ბოჭკოვანი ქსოვილის გამოხატული წარმონაქმნები ასევე ვითარდება გამტარობის შემდეგ - რადიაციული ფიბროზი.
გარდა ამისა, არსებობს პათოლოგიის ისეთი რადიოლოგიური და ჰისტოლოგიური კონცეფცია, როგორიცაა მკერდის ხაზოვანი ფიბროზი. იგი ახასიათებს მკვრივი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციულ პროცესებს ლობულებს შორის, რძის სადინარების გასწვრივ და ამ უკანასკნელის შიგნით.
მამოგრაფიაზე ფიბროზით სარძევე ჯირკვლის ინვოლუციური ცვლილებები უკვე 35-40 წლის ასაკში დგინდება. ისინი პირველად ვლინდება ლობულების ჯირკვლოვანი ქსოვილის დაქვეითებით და მისი ცხიმოვანი ქსოვილით ჩანაცვლებით, ლობულებს შორის მრავალი ბოჭკოვანი ზოლის გაჩენით (ინტერლობულური ფიბროზი), შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის გავრცელებით მცირე და შემდეგ დიდი რძის სადინარების გასწვრივ. ( სარძევე ჯირკვლის პერიდუქტალური ფიბროზი ), რის შედეგადაც სადინრები შეკუმშულია და თანდათან ქრება. შემდგომში ლობულები მთლიანად იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით, რომელიც ჭარბობს შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტზე.
ნაკლებად ხშირად, ინვოლუციური პროცესები მიმდინარეობს არა ცხიმოვანი, არამედ ბოჭკოვანი ტიპის მიხედვით. მათ ახასიათებთ დიდი ტერიტორიების არსებობა, რომლებიც ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება. რენტგენოგრაფიაზე ეს ცვლილებები ჰგავს სხივებს, რომლებიც შემაერთებელი ქსოვილის საკმაოდ უხეში ძაფებია, რომლებიც მიმართულია ძირითადად რადიალურად (ჯაჭვის ფიბროზი).
პათოლოგიის მიზეზები და სიმპტომები
დაავადება პოლიეტიოლოგიური ხასიათისაა. გარდა ზემოაღნიშნული ტრავმული და რადიაციული მიზეზებისა, პათოლოგიური პროცესის განვითარებაში მთავარ როლს თამაშობს მდგომარეობები, რომელსაც თან ახლავს პროგესტერონის დეფიციტი ორგანიზმში, ასევე საკვერცხის დისფუნქცია, რაც იწვევს ფარდობით ან აბსოლუტურ სიჭარბეს. ესტროგენები.
სარძევე ჯირკვლები სასქესო ჰორმონების სამიზნე ორგანოა, ხოლო ესტროგენების ჭარბი რაოდენობა იწვევს ქსოვილების პროლიფერაციულ პროცესებს და ამ ორგანოს ჰორმონალური რეცეპტორული სისტემის დარღვევას.
ფიბროზის განვითარების ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული ფაქტორებია:
- მემკვიდრეობა - კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის სარძევე ჯირკვლებში ნეოპლაზმების არსებობა დედის მხრიდან ნათესავებში.
- ასაკი 35-40 წელზე მეტი.
- მენსტრუაციის ადრეული დაწყება და გვიან.
- ნეიროენდოკრინული დარღვევები ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში და ცენტრალურ ნერვულ სისტემა-ჰიპოფიზის ჯირკვალში, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა.
- მეტაბოლური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია შაქრიანი დიაბეტიდა სიმსუქნე.
- პირველი ორსულობა და მშობიარობა მოგვიანებით ასაკში.
- ძალიან გრძელი და ძალიან მოკლე ძუძუთი კვებაან მისი სრული არარსებობა.
- შინაგანი სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი და ჰიპერპლასტიკური პროცესები და საკვერცხის დისფუნქცია.
- ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, განსაკუთრებით განმეორებითი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადრეული ჰორმონალური გავლენაიწვევს ცვლილებებს ჯირკვლებში. ამ გავლენის შეწყვეტის შედეგად ხდება საპირისპირო პროცესები, რომლებიც არათანაბრად მიმდინარეობს. ეს უკანასკნელი ხდება ფიბროზის ფორმირებისა და განვითარების გამომწვევი ფაქტორი.
- გახანგრძლივებული ნეიროფსიქიური ზედმეტად მუშაობა და ხშირი სტრესული პირობები, რაც ხელს უწყობს ნეიროს დისფუნქციას ენდოკრინული სისტემა.
- ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებები მათი ფუნქციის დარღვევით. შედეგად, ჭარბი ჰორმონების მიმართ მცირდება ღვიძლის ინაქტივაციის უნარი და მათი გამოყოფა ნაღველთან ერთად. ამასთან დაკავშირებით უნდა აღინიშნოს უარყოფითი გავლენაღვიძლზე და ნაღვლის სადინარებიცხიმებით მდიდარი საკვების, ალკოჰოლური სასმელების და სხვა ჰეპატოტოქსიური ნივთიერებების გამოყენება.
- ნაწლავის დისფუნქცია (ყაბზობა), ბოჭკოვანი შემცველი საკვების არასაკმარისი მიღება, ნაწლავის მიკროფლორას ბიოცენოზის დარღვევა, რის შედეგადაც, როგორც მოსალოდნელი იყო, ხდება ნაწლავში ნაღველთან ერთად შესულ ესტროგენების რეაბსორბცია.
- საკვებში ვიტამინების ნაკლებობა, განსაკუთრებით A, რომელსაც გააჩნია ანტიესტროგენული ეფექტი; E, რომელიც არის ანტიოქსიდანტი და აძლიერებს პროგესტერონის მოქმედებას; B6, რომელიც ამცირებს პროლაქტინის შემცველობას და ხელს უწყობს ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებას.
- მეთილქსანტინების შემცველი საკვების ჭარბი მოხმარება, რომელიც ხელს უწყობს ბოჭკოვანი ქსოვილების განვითარებას და სითხის დაგროვებას კისტოზური წარმონაქმნები. ამ პროდუქტებში შედის ძირითადად ყავა, ძლიერი მოხარშული ჩაი, შოკოლადი, კოკა-კოლა, კაკაო.
ზომიერად გამოხატული ცვლილებების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს გარკვეულ დრომდე.
სარძევე ჯირკვლის ფიბროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- ჯირკვლების მოცულობის მატება, შეშუპება (მასტოდინია), მათში დისკომფორტისა და სიმძიმის შეგრძნება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ან მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში;
- ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა და მათი ტკივილი პალპაციით;
- ტკივილი ზემოთ მოცემულ პერიოდებში (), ნაკლებად ხშირად ისინი მუდმივი ხდება;
- დიფუზური ან ერთჯერადი ბეჭდები ძაფების, მცირე ან დიდი კვანძოვანი წარმონაქმნების სახით, პალპაციით განსაზღვრული და ზოგჯერ მტკივნეული, განსაკუთრებით მენსტრუაციამდე 1-2 კვირით ადრე;
- ზოგჯერ კანის ფერის უმნიშვნელო ცვლილება და გამონადენი ძუძუს დაჭერისას.
მკერდის ფიბროზის მკურნალობა
ორგანოში ანატომიური ცვლილებები ფიზიკური ტრავმის, სხივური თერაპიის, ქირურგიული ჩარევის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ პლასტიკური ქირურგიის მეთოდებით.
კვანძოვანი ფორმების დროს აუცილებელია ონკოლოგის გამოკვლევა სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდით, მათ შორის პუნქციური ბიოფსიით. ერთი კვანძის შემთხვევაში რეკომენდებულია გადაუდებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.
პროფილაქტიკისთვის, ისევე როგორც ფიბროზის დიფუზური ფორმების მკურნალობის პროგრამის ერთ-ერთი კომპონენტი, ზოგიერთი ავტორი რეკომენდაციას უწევს დიეტას და ცენტრალური ორგანოების ფუნქციების კორექციას. ნერვული სისტემა, ფსიქიკური მდგომარეობა, ენდოკრინული სისტემის, ღვიძლის ფუნქციის, სანაღვლე სისტემის და ნაწლავების დარღვევები.
ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის დარღვევისას სასურველია გამოიყენოთ მსუბუქი დამამშვიდებელი საშუალებები, ძირითადად მცენარეული წარმოშობის, ნაყენისა და დეკორქციის სახით.
აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მიღების საგრძნობლად შეზღუდვა და სითხის მიღება დღეში 2 ლიტრამდე გაზრდა. საკვები პროდუქტები უნდა იყოს მაღალი შემცველობაბოჭკოვანი და ვიტამინები. სასურველი გამოყენება საკვები პროდუქტებიშეიცავს ფიტოსტეროიდებს. ეს უკანასკნელი გვხვდება სოიოში და მის ყლორტებში, თხილში, სეზამის თესლში, გაღივებულ ხორბალში და ოდნავ მცირე რაოდენობით - ზეითუნის ზეთი, ხილი და ბოსტნეული, კენკრა და სიმინდი. ასევე შესაძლებელია დიეტური დანამატების გამოყენება ფიტოსტეროიდებთან ერთად.
სამედიცინო თერაპია
იმის გათვალისწინებით მაღალი ხარისხიორგანოების დამოკიდებულება ჰორმონებზე, ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია სხვადასხვა ჰორმონალური აქტიური ნარკოტიკებიდა მათი ანტაგონისტები. Ესენი მოიცავს:
- ბრომოკრიპტინი დოზით ½ - 1 ტაბლეტი დღეში 3 თვე - ექვსი თვის განმავლობაში, რაც ხელს უწყობს სისხლში ჭარბი პროლაქტინის კორექტირებას.
- პარლოდელი, რომელიც წარმოადგენს ერგოს ალკალოიდების ნახევრად სინთეზურ წარმოებულს. მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ჰიპოთალამუსის დოფამინურ რეცეპტორებზე, რის შედეგადაც ითრგუნება სისხლში პროლაქტინისა და სომატოტროპული ჰორმონის გამოყოფა.
- ტამოქსიფენი, რომლის მოქმედება ემყარება ქსოვილებში ესტრადიოლის უჯრედულ რეცეპტორებთან კონკურენტულ შეკავშირებას, რის შედეგადაც ითრგუნება საკვერცხის ფუნქცია. ეს იწვევს ჯირკვლებში დატკეპნის კერების დაქვეითებას და მათ ტკივილს.
- დანაზოლი, რომელიც გამოიყენება შემუშავებული სქემების შესაბამისად. მას აქვს მულტიფაქტორული მექანიზმი - ის პირდაპირ მოქმედებს სტეროიდულ რეცეპტორებზე ჰიპოთალამუსის ბირთვებში, ამცირებს ჰიპოთალამუსის მიერ გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონების პულსირებულ სეკრეციას, აქვს პირდაპირი მარეგულირებელი ეფექტი საკვერცხეებში სტეროიდების სინთეზზე გარკვეული ფერმენტების შებოჭვით და. მონაწილეობს სქესობრივი სტეროიდების სინთეზში.
- დეკაპეპტილი, ნაფარელინი და ა.შ., მოქმედებს ჰიპოფიზზე და თრგუნავს მისი უჯრედების მიერ ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონების გამოყოფას, რის შედეგადაც სისხლში მცირდება სქესობრივი სტეროიდების შემცველობა.
- ტიბოლონი (ლივიალი) - თრგუნავს გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციას და აქვს ანტიესტროგენული მოქმედება ეპითელიუმის უჯრედებზე.
- - დაბალი დოზით ადეკვატური შერჩევით, ისინი პათოგენეტიკურად გამართლებულია და უაღრესად ეფექტური. მათ შორისაა ნორეთისტერონი, მედროქსიპროგესტერონი, დუფასტონი და სხვა, ასევე გარე პრეპარატი პროგესტოგელის გელი.
შემაერთებელი ქსოვილის ჭარბი დიფუზური პროლიფერაციით გამოწვეული სარძევე ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობის ერთი ალგორითმი არ არსებობს და თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ინდივიდუალური მიდგომაა საჭირო.
ფილტვის ფიბროზი არის პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ორგანოში ბოჭკოვანი ქსოვილი ყალიბდება.. ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის განსაკუთრებული ფორმა მაღალი ჭიმვის სიმტკიცით. მას აქვს ელასტიური ბოჭკოების კოლაგენური სტრუქტურა. ჩვეულებრივ, სხეულში ეს ქსოვილი ხაზავს სახსრებსა და მყესებს.
ფილტვის ფიბროზის დროს ორგანოში ხდება ფიბრო-ფოკალური ცვლილებები, რომლებიც ცვლის ჯანსაღ ქსოვილებს და იწვევს დისფუნქციას. სასუნთქი სისტემა.
დაავადების მიზეზები და პათოლოგიური ცვლილებები
ფილტვის ფიბროზით ხდება კოლაგენის აქტიური წარმოება, შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიური ზრდა თანდათან ცვლის ჯანსაღ პარენქიმას. ეს პროცესი შეუქცევადია, საპირისპირო ჩანაცვლების მექანიზმი არ მუშაობს.
გამომწვევი მიზეზები და ფაქტორები:
- სასუნთქი სისტემის ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
- ზოგადი ხასიათის ალერგიული რეაქციები, ბრონქული ასთმა;
- რადიოაქტიური ზემოქმედება;
- მექანიკური დაზიანება;
- თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიები;
- პროფესიული დაავადებები - გრანულომატოზი (სილიკოზი, ამილოზი, აზბესტოზი, ანთრაკოზი, ბერილიოზი);
- გავლენა წამლები- სულფონამიდები, ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები (ქიმიოთერაპიული საშუალებები);
- ინფექციური დაავადებები - სიფილისი, ტუბერკულოზი.
რისკის ფაქტორებია მოწევა, არახელსაყრელი გარემო პირობები (ლითონების მტვერი, ხის), გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, რომლის დროსაც შეინიშნება მიკროასპირაცია. სასუნთქი გზები(მათში კუჭის შიგთავსის მოხვედრა).
ფიბროზული ცვლილებები ფილტვის ქსოვილში ხანგრძლივი ანთებით იწყება სისხლძარღვების სტრუქტურული ცვლილებებით. პირველი, ვინც მოხვდა არტერიის განადგურების ქვეშ. თანდათანობით ხდება თავად ორგანოს პარენქიმის ბოჭკოვანი ჩანაცვლება. შემაერთებელი ქსოვილი გავლენას ახდენს ნორმალურ ანატომიურ შრეებზე, რომლებიც ჰყოფს კაპილარებსა და ალვეოლურ ღრუებს. ეს თანდათან ანადგურებს ეპითელიუმს, ენდოთელიუმს და კაპილარულ გარსებს.
ასეთი ცვლილებების შესაჩერებლად ორგანიზმი მოიცავს რეპარაციულ პროცესს (აღდგენა). შუამავლები გააქტიურებულია - ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებირომელიც იწყებს ნაწიბურების პროცესს. თანდათან ეს გარდაქმნები კონტროლიდან გამოდის და იწყება ფილტვის ქსოვილის ფართო გადაგვარება შემაერთებელ ქსოვილად.
Ზე საბოლოო ეტაპებიდაავადებები, ყალიბდება ვრცელი ფიბრომატოზი - პათოლოგია, რომლის დროსაც პარენქიმა მთლიანად კარგავს თავის გაფართოებას და ელასტიურობას. შემაერთებელი ბოჭკოების მრავალჯერადი ფენა იწვევს ფილტვებში ბოჭკოვანი ძაფების წარმოქმნას, რაც ცვლის არა მხოლოდ ალვეოლებს, არამედ გემებსა და ნერვებს. ჩნდება დახურული, შეზღუდული ღრუები.
ფიბროზული ცვლილებები ფილტვებში არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ვითარდება ფილტვების რესპირატორული ფუნქციის უხეში დარღვევები (გაზების გაცვლის ნაკლებობა).
ფილტვის ფიბროზის სახეები
დაავადება, ორგანოში განაწილების ხარისხის მიხედვით, ლოკალიზაცია იყოფა რამდენიმე ტიპად, რაც ქმნის დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას და საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ ადეკვატური მკურნალობა:
- ადგილობრივი ფიბროზი არის ფილტვის ქსოვილის მკაცრად შეზღუდული დაზიანებული უბანი.. რენტგენზე აშკარად ჩანს პათოლოგიური პროცესის საზღვრები. ის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და იშვიათად აწუხებს პაციენტებს.
- ფოკალური ფიბროზი - ფილტვებში ჭრილობის არეალის და სტრუქტურის რამდენიმე ანთებითი კერის არსებობა. ისინი შეიძლება იყოს როგორც შეზღუდული, ასევე დიფუზური (დაღვრილი, მკაფიო საზღვრების გარეშე).
- რადიკალური ფიბროზი არის პარენქიმის დაზიანება იმ სეგმენტში, სადაც ანატომიურად მდებარეობს ფილტვის შეერთება შუასაყარის ორგანოებთან (გული, აორტა, ფილტვის არტერია).
- აპიკალური ფიბროზი არის შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა ფილტვის მწვერვალზე (აპიკალური სეგმენტი). დაავადების საწყისი გამოვლინებები ბრონქიტის მსგავსია. ადვილად იდენტიფიცირებულია რენტგენზე.
- პერიბრონქული ფიბროზი - შემაერთებელი ქსოვილი ყალიბდება ბრონქიოლების ირგვლივ, ბრონქიტის ან ბრონქოპნევმონიის შედეგია. ბრონქული ფიბროზიც დროთა განმავლობაში ვითარდება. ბრონქული ხის ნაწიბურები იწვევს ქვედა სასუნთქი გზების ობსტრუქციას.
- ინტერსტიციული ფიბროზი - შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება სისხლძარღვების ირგვლივ და ალვეოლურ ძგიდეებში. ვითარდება პნევმონიის შემდეგ.
- პოსტრადიაციული ფიბროზი მეორადი დაავადებაა, რომელიც ვლინდება პაციენტებში ფილტვების დასხივების შემდეგ კიბოს მკურნალობისას.
ფილტვის ფიბროზის სიმპტომები
ფიბროზის ძირითადი სიმპტომებია თანდათან მზარდი ქოშინი და მშრალი, არაპროდუქტიული ხველა, რომელიც პაროქსიზმული ხასიათისაა. ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებისას შეტევა არ შორდება ამ პრეპარატების მიმართ ფიბროზის დაბალი მგრძნობელობის გამო.
დაავადების დასაწყისში ქოშინი ძნელად შესამჩნევია და არ აწუხებს ადამიანებს. შემდეგ თანდათან მატულობს და ადამიანს უჭირს თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვის ატანა (მშვიდი სიარული, დახრილობა, ჩახშობა). ბოლო ეტაპებზე პაციენტს უჭირს ლაპარაკი, ძლიერი ქოშინი ვლინდება მოსვენების დროს, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
ფილტვებში დესტრუქციული ცვლილებების ფონზე ვითარდება სუნთქვის უკმარისობადა ჰიპოქსია. სიმპტომები:
- ხშირი ზედაპირული სუნთქვა;
- ფერმკრთალი კანი ლურჯი ელფერით;
- გულის პალპიტაცია;
- სუნთქვის აქტში ჩართულია დამატებითი კუნთები;
- ძალის მკვეთრი დაქვეითება, ქრონიკული დაღლილობა;
- წონის დაკლება, ასთენია;
- თავბრუსხვევა, ცუდი ღამის ძილი, ძილიანობაში დღისითდღეები;
- შეშუპება, გულის უკმარისობა.
დაავადების მიმდინარეობის მთავარი გართულება არის განვითარება კორ პულმონალე". ალვეოლებში ბოჭკოვანი წარმონაქმნები იწვევს წნევის მატებას ფილტვის მიმოქცევაში. შედეგად, მიოკარდიუმზე დატვირთვა იზრდება, ის ჰიპერტროფირდება. ნიშანი - გულის ნახევრის ზრდა მარჯვნივ (პარკუჭსა და წინაგულში) მარცხნივ.
ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ფილტვის ფიბრომა ფიბროზის ფონზე - კეთილთვისებიანი სიმსივნეშემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებისგან.
დაავადების დიაგნოსტიკა
ფილტვის ფიბროზის მკურნალობამდე საფუძვლიანი დიაგნოზი ტარდება მედიცინის სხვადასხვა დარგის სპეციალისტების კონსულტაციის ფარგლებში.
ხშირად დაავადება ვლინდება პროფილაქტიკური ფლუოროგრაფიის დროს.. სურათზე ნათლად ჩანს ფილტვის მუქი ადგილები, რაც მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. გულმკერდის უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის ადამიანი იგზავნება რენტგენზე.
რენტგენოგრაფიულ სურათებზე აშკარად ჩანს კერები შეზღუდული ფიბროზით. ბაზალური დაზიანებით, სურათზე მუქი ლაქები არის ფილტვების ბოჭკოვანი შეცვლილი ფესვები. ფიბროზი ფლუოროგრამაზე ფილტვის ფესვებიბუნდოვანი ხაზებით.
მაღალი გარჩევადობის კომპიუტერული ტომოგრაფიას (HRCT) დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.. ფენა-ფენა ანალიზით დგინდება შემდეგი პათოლოგიური ნიშნები:
- დამახასიათებელი ჩრდილები ხაზოვანი ფიბროზის დროს;
- ბოჭკოვანი ფიბროზი თაფლისებრი სტრუქტურით კისტოზური სივრცეების სახით სავსე ჰაერით მაქსიმალური დიამეტრით 1 სმ;
- ბრონქების ფიბროზი, რომელსაც თან ახლავს ბრონქოექტაზია (ბრონქული ხის გადიდებული უბნები დაზიანებული კედლით);
- პარენქიმულ ძაფებს აქვს ნისლი, მაგრამ არ არის ძალიან გამოხატული;
- აპიკალურ პლევრასთან დაკავშირებული დაზიანებით, აღმოჩენილია მიკროკვანძები, ცისტები, ჰაერის ხაფანგები.
ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტებს უნიშნავენ ბიოფსიას, რომელიც სავალდებულო არ არის ყველა პაციენტისთვის. ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ნათლად აჩვენებს პარენქიმის ჯანსაღი უბნების მონაცვლეობას ფიჭური ბოჭკოვანი ცვლილებებით. ქსოვილებში ანთება სუსტია, არის პლაზმისა და ლიმფოციტების ინფილტრაციის ადგილები. კოლაგენი ძალიან მკვრივია. კისტები ივსება ანთებითი ეპითელიუმით და ლორწით.
ფილტვის ფიბროზის მკურნალობა
ფილტვის ფიბროზის მკურნალობა კონსერვატიულია და ეფუძნება მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას. სამედიცინო თერაპიაარ შეუძლია ფილტვებში დესტრუქციული ცვლილებების შეჩერება და პაციენტის განკურნება. ამიტომ, ის პალიატიური ხასიათისაა და მიზნად ისახავს ადამიანის სიცოცხლის მაქსიმალურად გახანგრძლივებას.
ფილტვის ფიბროზის სამკურნალო საშუალებები:
- ჰორმონალური აგენტები - გლუკოკორტიკოსტეროიდები. ისინი ამცირებენ ქრონიკული ანთების სიმძიმეს, მაგრამ არ აჩერებენ კოლაგენის გამომუშავებას (ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზოლონი).
- ანტისპაზმური საშუალებები - რელაქსაციისთვის გლუვი კუნთისასუნთქი გზები და გაზრდილი დრენაჟი (ნორეპინეფრინი, იზადრინი, ტეოფედრინი).
- მუკოლიზური საშუალებები (ექსპექტორანტები) - აღმოფხვრის ობსტრუქციას, ხსნის ხველას (ლაზოლვანი, ერესპალი, ასკორილი).
- გულის გლიკოზიდები - ხელს უწყობს გულის კუნთის მუშაობას (დიგოქსინი, ადონიზიდი, სტროფანტინი).
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ამცირებს და ხსნის გულმკერდის ტკივილს (ნიმესილი, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი).
- კალიუმის პრეპარატები - საკვები მიარკარდისთვის (ასპარკამი, პანანგინი).
თითოეულ პაციენტს, რომელიც იმყოფება სტაციონარულ მკურნალობაზე, უტარდება ოქსიგენოთერაპია - ორგანიზმის გაჯერება ჟანგბადით.
სუნთქვის ვარჯიშები ფილტვის ფიბროზისთვის - ქოშინის წინააღმდეგ ბრძოლის მთავარი პრინციპი. ის საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ სასუნთქი კუნთები, რაც სუნთქვას ღრმას ხდის.
ფილტვის ფიბროზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიარაეფექტური. სამკურნალო მცენარეებიშეიძლება დაინიშნოს იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და პაციენტის სიცოცხლისუნარიანობის შესანარჩუნებლად.
ფილტვის ფიბროზით სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება 5 წელს. სწრაფად განვითარებადი პათოლოგიით, ლეტალური შედეგი რამდენიმე თვეში ხდება. დაავადების პრევენცია - მოწევის შეწყვეტა, სამუშაოზე უსაფრთხოების წესების დაცვა, შრომის დაცვა, სიფრთხილე ყოველდღიურ ცხოვრებაში ქიმიური აქროლადი ნაერთების გამოყენებისას.
დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია ჩნდება ადენოზის, კისტოზური ან ბოჭკოვანი კომპონენტის გაბატონების ფონზე, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეს შერეული ფორმა.
კვანძოვანი ფიბროკისტოზური მასტოპათია ხდება ჯირკვლოვანი კომპონენტის ჭარბი დომინირებით, რაც იწვევს ჯირკვლის ლობულების ჰიპერპლაზიას და ბეჭდების მიმდებარე ქსოვილებზე გადასვლას. ბევრი ჩრდილია ბუნდოვანი ფორმებით და ბუნდოვანი საზღვრებით.
ფიბროკისტოზური მასტოპათიით ჭარბობს კისტოზური კომპონენტი. ცისტებს აქვთ ელასტიური კონსისტენცია, შეზღუდული ჯირკვლის ქსოვილებიდან. პაპილარული წარმონაქმნები ძირითადად გვხვდება პრემენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის პერიოდში. რენტგენის გამოსახულება გვიჩვენებს მსხვილ ლაქებით დაბნელებას მრავალჯერადი განათებით და მკაფიო კონტურებით.
ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ფონზე ჭარბობს ბოჭკოვანი კომპონენტი. დაავადების ეს ფორმა უფრო ხშირია პრემენოპაუზურ ქალებში. მკვრივი ჰომოგენური ჩაბნელება შუშის იერს აქვს.
ფიბროკისტოზური მასტოპათიის შერეული ფორმა ჩნდება ლობულების ჰიპერპლაზიის, ლობულური და ინტრალობულური შემაერთებელი ქსოვილის სკლეროზის, გაფართოებული სადინარების და ალვეოლების ატროფიის ფონზე.
მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმით, ადგილობრივი ცვლილებები შეინიშნება ერთჯერადი ან მრავალრიცხოვანი კვანძების სახით.
სარძევე ჯირკვლებში ფიბროზული ცვლილებების ნებისმიერი ფორმით, კიბოს რისკი ათჯერ იზრდება. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დროული გამოკვლევა და რეკომენდაციების მიღება სრული მკურნალობა.
სარძევე ჯირკვლებში ფიბროზული ცვლილებების დიაგნოზი
სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა. პალპაცია ტარდება მდგარ მდგომარეობაში, გვერდზე და ზურგზე წოლაში. კლინიკური ნიშნებიფიბროზული ცვლილებები: ძუძუს დაწევა, სიმსივნის არსებობა, კანის შეშუპება ლიმონის ქერქით, ტკივილი.
მამოგრაფია ტარდება ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს ძუძუს კიბოს ეჭვი. რენტგენოგრაფია მზადდება ორ პროექციაში. გამოკვლევა ხელს უწყობს 10 მმ-მდე დიამეტრის კვანძების იდენტიფიცირებას, რომელთა პალპაცია, როგორც წესი, შეუძლებელია.
სონოგრაფია ტარდება ხაზოვანი ზონდის გამოყენებით მინიმუმ 7,5 MHz სიხშირით. გამოკვლევა ხელს უწყობს ჯირკვლების ექო სიმკვრივის იდენტიფიცირებას. დიფუზური ცვლილებებისა და ფიბროზის არსებობისას ექოს სიმკვრივე მნიშვნელოვნად იზრდება.
ნეოპლაზმების ბუნების დასადგენად ტარდება ბიოფსია, რასაც მოჰყვება მიღებული ასპირატის ციტოლოგიური გამოკვლევა. დარგობრივი რეზექცია გამოიყენება მხოლოდ სპეციალური ჩვენებისთვის, თუ არსებობს ეჭვი, რომ ნეოპლაზმა ავთვისებიანია.
თერმოგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ კანის ტემპერატურა ნეოპლაზმზე. ზე ავთვისებიანი სიმსივნეებიმაჩვენებლები 2 გრადუსით მაღალი იქნება.
ფილტვის ფიბროზი არის დაავადება, რომელიც მოიცავს ნაწიბუროვანი ქსოვილის არსებობას ფილტვების მიდამოში, რაც არღვევს სუნთქვის ფუნქციას. ფიბროზი ამცირებს ქსოვილის ელასტიურობას, რაც ართულებს ჟანგბადის გავლას ალვეოლებში (ვეზიკულები, სადაც ჰაერი შედის სისხლთან). ეს დაავადება გულისხმობს ფილტვის ნორმალური ქსოვილის შეცვლას შემაერთებელი ქსოვილით. ფილტვში შემაერთებელი ქსოვილის რეგენერაციის საპირისპირო პროცესი შეუძლებელია, შესაბამისად, პაციენტი სრულად ვერ გამოჯანმრთელდება, თუმცა, პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება მაინც შესაძლებელია.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
ბოჭკოვანი ცვლილებები ჩნდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- ხანგრძლივი ინფექციური დაავადებების არსებობა;
- ალერგიის არსებობა;
- რადიაციის ზემოქმედების გავლენა ადამიანის ორგანოებზე;
- გრანულომატოზური ტიპის დაავადებები;
- მტვრის გახანგრძლივებული ინჰალაცია.
ლოკალური ტიპის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს გარკვეულ არეალზე, შეიძლება განვითარდეს უსიმპტომოდ, ხოლო მძიმე სტადიაზე, ფილტვების ფესვებისა და მათი სხვა ნაწილების ადგილობრივი და დიფუზური ფიბროზი აუცილებლად იგრძნობს თავს ასეთი ნათელი სიმპტომებით:
- ქოშინი. დიფუზური ფიბროზის საწყის სტადიაზე ის ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, მაგრამ მოგვიანებით იწყებს პაციენტს დასვენების დროსაც კი;
- ხველის არსებობა. თავდაპირველად ხველა შეიძლება იყოს მშრალი, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მას თან ახლავს ნახველის გამოყოფა;
- ტკივილი გულმკერდის არეში;
- ფილტვებში ხიხინის არსებობა;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ციანოზი (ყველაზე ხშირად პირის ღრუსა და თითების ლორწოვან ქსოვილზე).
აპიკალური ფილტვის ფიბროზი შეიძლება გამოიწვიოს:
- თითების დეფორმაცია (ფრჩხილისა და თავად თითების გასქელება);
- გაიზარდა ქოშინი;
- გაიზარდა გულისცემა;
- ფეხებზე დიდი რაოდენობით შეშუპების არსებობა;
- კისრის ვენების შეშუპება;
- ტკივილის არსებობა რეტროსტერნალურ რეგიონში;
- სისუსტე და ვარჯიშის უუნარობა.
ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება პათოლოგიური პროცესის განვითარების შემდგომ ეტაპებზე.
ფიბროზთან დაკავშირებული დაავადებები
მძიმე ტიპის დაავადება, რომელიც ხელს უწყობს ჩვეულებრივი ფილტვის ქსოვილის შემაერთებელ ქსოვილად გადაქცევას, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფონზე:
- ალვეოლიტი, რომლის სიმპტომია. არის დაავადების წინამორბედი;
- აზბესტოზი (დაავადება, რომელიც ვლინდება აზბესტის მტვერთან ხშირი კონტაქტის გამო);
- ფილტვების მიკოზი (სოკოვანი ქსოვილის დაზიანება სუსტი იმუნიტეტის მქონე პაციენტებში);
- ფილტვის დაზიანებები;
- (დაავადება ინფექციური ტიპი, რომელიც ვითარდება მიკობაქტერიების ფილტვებში ზემოქმედების გამო).
ხშირად, პაციენტებს უვითარდებათ ფიბროზი. მისი პროგრესირების „ფუძე“ უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში ქრონიკულია. ადრეულ სტადიაზე დაავადება თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები უფრო გამოხატულია. იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი, რაც იწვევს ფილტვების ფუნქციონირების დარღვევას. მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და მისი მკურნალობის დაწყება, რათა უფრო მძიმე გართულებები არ წარმოიშვას.
დაავადების ფორმები
ფილტვების ფიბროზი შეიძლება იყოს:
- ცალმხრივი(ზემოქმედებს ერთ ფილტვზე)
- ორმხრივი(ზემოქმედებს ორივე ფილტვზე).
ასევე, დაავადება ლოკალიზაციის მიხედვით იყოფა:
- ფოკალური ფიბროზი(მცირე ფართობის დაზიანება);
- მთლიანი ფიბროზი (ფილტვის დაზიანებასრულად).
განვითარების სიმძიმის მიხედვით, დაავადება იყოფა:
- ფილტვის ფიბროზი. ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის განაწილება, რომელიც მონაცვლეობს ფილტვის ქსოვილის უბნებთან;
- ციროზი. ეს არის ქსოვილების სრული ჩანაცვლება, რაც იწვევს ფილტვის სისხლძარღვების ფუნქციონირების პრობლემებს და ბრონქების დეფორმაციას;
- სკლეროზი. იგი გამოიხატება ფილტვის ქსოვილის შემაერთებელი ქსოვილით სრულ ჩანაცვლებაში, რაც იწვევს ორგანოს დატკეპნას.
გარეგნობის მიზეზის მიხედვით, დაავადების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:
- მტვრის ფიბროზი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება გარკვეული პროფესიის წარმომადგენლებში, რომლებიც იძულებულნი არიან შევიდნენ მტვერთან (სილიკოზი, აზბესტოზი);
- ფოკალური ფიბროზი, რომელიც ხდება შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებთან (ლუპუსი, რევმატოიდული ტიპის ართრიტი);
- ინფექციის შემდეგ;
- იდიოპათიური ფილტვის ფიბროზი. ამ ტიპის დაავადება ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე.
დაავადების განვითარების მიზეზები
ძირითად ფაქტორებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ ქსოვილის ტრანსფორმაციის განვითარებას, არის:
- საწარმოო ფაქტორების ზემოქმედება (პაციენტის მიერ ფქვილის, ნამსხვრევების, ქვიშის, ცემენტის მტვრის და სხვა მცირე ნივთიერებების ინჰალაცია);
- ვასკულიტი ( ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე);
- გადატანილი ტუბერკულოზი ან. ამ დაავადებების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ფიბროზულ-კავერნოზული ფილტვის ტუბერკულოზი. Ეს არის საშიში პათოლოგია, რომელშიც ფილტვის ქსოვილი დიდწილად არის დაზარალებული. მნიშვნელოვანია ფიბროზულ-კავერნოზული ფილტვის ტუბერკულოზის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ვინაიდან ადეკვატური მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს მძიმე გართულებები, რომლებიც საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ პაციენტის სიცოცხლისთვის.
დიაგნოსტიკა
თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ დაავადების მკურნალობა მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ. ამისათვის ექიმები იყენებენ როგორც ლაბორატორიულ, ასევე ინსტრუმენტული მეთოდებიგამოკვლევები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის დაავადების ლოკალიზაციის, დაზიანების სიდიდის და ა.შ.
ყველაზე ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია რენტგენის დანიშვნა. ეს ხელს უწყობს პათოლოგიების იდენტიფიცირებას ბაზალურ და სხვა ადგილებში. ასევე, ფილტვებში ფიბროზული ცვლილებების დასადგენად გამოიყენება (კომპიუტერული ტომოგრაფია). გარდა ამისა, ექიმი პაციენტს დანიშნავს ანგიოპულმონოგრაფიას, რომელიც აჩვენებს, არის თუ არა ცვლილებები სისხლძარღვები(სისხლძარღვების ტოტების შევიწროება ან გაფართოება).
ფილტვების ფიბროზულ-კავერნოზული ფიბროზი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს რესპირატორული ფუნქციის გამოყენებით ან ანალიზით. ანალიზის შედეგად შესაძლებელია ბრონქებში სუნთქვის სიხშირის, სუნთქვის მოცულობის და ჰაერის გამტარობის დადგენა.
როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას
ფილტვის ფიბროზის მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს:
- სინათლისთვის მავნე კომპონენტების (მტვრის) გავლენის გამორიცხვა;
- ჟანგბადის თერაპია. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა ატაროს ნიღაბი, რომელშიც მიეწოდება ჟანგბადი;
- ფართო სპექტრის ნარკოტიკების გამოყენება;
- ქირურგიული ჩარევა (ფიბროზით დაზიანებული ფილტვის უბნის მოცილება).
გარდა ამისა, ხალხური საშუალებები ზოგჯერ გამოიყენება დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ექიმები ოფიციალურად არ ცნობენ ხალხურ თერაპიას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მათ უფლება აქვთ გამოიყენონ მათ მიერ დამტკიცებული საშუალებები. მაგალითად, ადონისის ნაყენი ცერეცოსა და ცილის ნაყოფის დამატებით დაგეხმარებათ ჟანგბადის რაოდენობის შევსებაში. ეს ხალხური საშუალება უნდა დაჟინებით მოითხოვოთ, გაწუროთ და დალიოთ დღეში 3-ჯერ.
ასევე, ფილტვის ფიბროზის მკურნალობა ტარდება სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით. რესპირატორული ტანვარჯიში ხელს უწყობს დაავადების მკურნალობას. იგი მიზნად ისახავს სხეულის მუშაობის ნაწილობრივ ან სრულ აღდგენას.
დაავადების პრევენცია
იმისათვის, რომ არ მოგიწიოთ ამ სერიოზული დაავადების მკურნალობა, ექიმები გირჩევენ დაიცვან შემდეგი პროფილაქტიკური ზომები:
- თავიდან აიცილოთ სტრესი;
- შეწყვიტე მოწევა;
- დაიცავით უსაფრთხოების ზომები სამუშაოზე;
- პერიოდულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა.
სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?
უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა
მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:
გულის დეფექტები არის გულის ცალკეული ფუნქციური ნაწილების ანომალიები და დეფორმაციები: სარქველები, სეპტები, ღიობები გემებსა და კამერებს შორის. მათი არასათანადო ფუნქციონირების გამო ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და გული წყვეტს თავისი ძირითადი ფუნქციის სრულად შესრულებას - ჟანგბადით ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.
ფილტვის ფიბროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ფილტვის ქსოვილი იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით.ფილტვის ფიბროზი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით კოლაგენს. შემაერთებელი ქსოვილი დროთა განმავლობაში იზრდება და ყალიბდება ციკატრიული ცვლილებები. ასეთი პათოლოგიური პროცესი შეუქცევადია, ამიტომ ძირითადი მკურნალობა მიზნად ისახავს სრულ გამოჯანმრთელებას და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
ფილტვებში ფიბროზული ცვლილებები ხდება შემდეგი ფონზე:
- ინფექციური დაავადებები;
- ალერგიული რეაქცია;
- სხივური თერაპიის ზემოქმედება;
- გრანულომატოზური ტიპის პათოლოგია;
- მტვრის გახანგრძლივებული ინჰალაცია.
ფილტვის ფიბროზის მიზეზები არ არის დამოკიდებული ადამიანის ასაკზე. ეს დაავადება დიაგნოზირებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთა მუშაობაც ორგანულ და არაორგანულ მტვერთან არის დაკავშირებული. მაგალითად, ნაჭრებით, ფქვილით, ყალიბით, ცემენტით, აზბესტისა და ქვიშით. ამ შემთხვევაში მტვერი მოქმედებს როგორც ფილტვის დაავადების წყარო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროზის განვითარება.
პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი ფაქტორი შეიძლება იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ზოგიერთ შემთხვევაში ფილტვის ხაზოვანი ფიბროზი ვითარდება პნევმონიის, ტუბერკულოზის ფონზე, რევმატოიდული ართრიტილუპუსი ან ვასკულიტი.
ფიბროზის განვითარების პროვოცირებადი ფაქტორები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც შინაგანი, ისე გარეგანი სტიმულებით. დაავადების პროცენტული მაჩვენებელი პირდაპირ დამოკიდებულია გარემოზე. რაც უფრო მაღალია ჰაერის და გარემოს დაბინძურება, მით მეტია ფილტვის ფიბროზის განვითარების ალბათობა.
დადასტურებულია, რომ ცუდი ჩვევები, მათ შორის მოწევა, იწვევს ფილტვის ქსოვილის განადგურებას და ალვეოლის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას. შემთხვევების 80%-ში ფილტვის ფიბროზი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მწეველებში, ვიდრე არამწეველებში.
ფიბროზული ცვლილებები ფილტვებში შეიძლება იყოს ლოკალური (ფოკალური) და დიფუზური.
ლოკალური ფილტვის ფიბროზი არის შემაერთებელი ქსოვილის ჭარბი ზრდა ანთებითი ან დისტროფიული პროცესის შედეგად. განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან მოხუცები, რომელთა იმუნოლოგიური რეაქტიულობა საგრძნობლად არის დასუსტებული. ამ შემთხვევაში, კეროვანი ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს ფილტვების მხოლოდ მცირე ფართობზე. ამავდროულად, ფილტვის ქსოვილი უფრო მკვრივი ხდება, ხოლო ფილტვის მოცულობა მცირდება. ლიმფური დრენაჟის დარღვევის შედეგად დაზიანებული ტერიტორია შეიწოვება ქვანახშირის პიგმენტით.
შეზღუდული ფიბროზული ცვლილებები გავლენას არ ახდენს გაზის გაცვლის ფუნქციებზე და ფილტვების მექანიკურ შესაძლებლობებზე. ამიტომ კლინიკური სურათი შესაძლოა დამალული იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებმა შეიძლება არ იცოდნენ დაავადების არსებობა.
ფილტვების პნევმოსკლეროზი ვითარდება ქრონიკული ობსტრუქციული პათოლოგიების, ინფექციური და ინვაზიური დაავადებების ან ფილტვების მემკვიდრეობითი დაავადებების ფონზე.
დიფუზური ფიბროზი უფრო მძიმეა იმის გამო, რომ ანთებითი პროცესი უფრო მეტად მოქმედებს ფილტვის ნაწილი. ამავდროულად, სასუნთქი ორგანოები დატკეპნილი და შემცირებულია. დარღვეულია გაზის გაცვლის ფუნქციები და ფილტვების მექანიკური თვისებები. კოლაგენური ბოჭკოების ფართო ველები შეინიშნება დაზიანებულ მხარეში. სუბპლევრის განყოფილებებში შეინიშნება მიკროკისტები, რომლებსაც შეუძლიათ გავრცელება და საკმაოდ დიდ უბნებზე ზემოქმედება. ზოგ შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესი აზიანებს ფილტვების სისხლძარღვთა ქსელსაც.
ფილტვის ფიბროზი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. ფიბროზი იყოფა ინტერსტიციულ და ილარულ.
კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია იდიოპათიური ფიბროზული ცვლილებები. ეს ფორმა ჭარბობს 50-60 წლის მწეველ მამაკაცებში. იდიოპათიური ფილტვის ფიბროზი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე. სამედიცინო პრაქტიკაში ფიბროზის ამ ფორმას პნევმონია ეწოდება.
იდიოპათიური ფიბროზის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები დღემდე ბოლომდე შესწავლილი არ არის. თუმცა, დადასტურებულია, რომ ფიბროზის ეს ფორმა შეიძლება განვითარდეს გენეტიკური და გარემო ფაქტორების ფონზე.
ფილტვებში იდიოპათიური ცვლილებების კლინიკური სურათი გამოიყურება შემდეგი გზით: პაციენტს აღენიშნება ქოშინი და ხველა. როგორც წესი, სიმპტომები უარესდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. იდიოპათიური ფიბროზის დამახასიათებელი ნიშანია მშრალი წვრილი ბუშტუკები. სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი მაჩვენებლები შეიძლება მიაღწიოს 38 ° C- ს.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეს ფილტვის ფიბროზი უმკურნალო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის უკმარისობადა სიკვდილამდე.
ფილტვის ფიბროზის დიაგნოზი ადრეული სტადიაგანვითარება საკმაოდ რთულია, რადგან დაავადების სიმპტომები ფარული რჩება. პათოლოგიური ცვლილებები შეიძლება აქტიურად განვითარდეს დიდი ხნის განმავლობაში და ამავდროულად არ გამოვლინდეს. სტატისტიკის მიხედვით, ფილტვის ფიბროზის გამოვლენა საწყისი ეტაპიწარმატებულია 10 პაციენტიდან მხოლოდ 2-ში.
დაავადების სიმპტომები ვლინდება ძლიერი ქოშინისა და ხველის შეტევების სახით. როგორც წესი, ბევრი პაციენტი უგულებელყოფს ფიბროზის პირველ გამოვლინებებს და არ მიმართავს ექიმს. ამ ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.
პათოლოგიური ცვლილებების აქტიურ განვითარებასთან დაკავშირებით პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ირღვევა სუნთქვის რიტმი. სუნთქვა ხდება ხშირი და არა ღრმა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია გულის უკმარისობის გამოვლინება და ბრონქიტის განვითარება.
პათოლოგიის განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ლორწოვანი პირის ღრუსდა თითები მოლურჯო ხდება.
მშრალი ხველა დროთა განმავლობაში სველი ხდება. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილიგულმკერდის არეში. ფილტვის ფიბროზს თან ახლავს გაძლიერებული ოფლიანობა და ფილტვებში ხიხინი.
დაავადების მიმდინარეობის მძიმე ფორმებში კლინიკური სურათი სცილდება სასუნთქ სისტემას. ცვლილებები შეინიშნება თითების გასქელებასა და ფრჩხილის ფირფიტის გამობერილობაში. გარდა ამისა, პაციენტის კისრის ვენები შეშუპებულია და შეშუპება ჩნდება ქვედა კიდურებში.
პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა თანდათან უარესდება. მცირდება შრომისუნარიანობა, ჩნდება სისუსტე და ლეთარგია. თუ პაციენტს დროულად არ მიეწოდება სამედიცინო დახმარება, მაშინ ინფექციური პათოლოგიების განვითარების ალბათობა მაღალია.
რა მოხდება, თუ ფილტვის ფიბროზი არ განიხილება? ამან შეიძლება გამოიწვიოს ემფიზემის განვითარება, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, გულის უკმარისობა, ფილტვის ჰიპერტენზიადა კიბო.
პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ მისი ჩივილები, არამედ ტარდება გამოკვლევაც. ექიმი უსმენს და ურტყამს მკერდს, ამოწმებს სუნთქვის ფუნქციას და ფილტვების მოცულობას.
ფილტვის ფუნქციის განსაზღვრა ხორციელდება სპეციალური ტესტის გამოყენებით. გარეგანი სუნთქვის ფუნქცია განისაზღვრება ამოსუნთქვის ძალით. ოქსიმეტრია ზომავს სისხლში ჟანგბადის დონეს.
სრული კლინიკური სურათიგაიმართა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკარომელიც მოიცავს რენტგენოგრაფიას, მაგნიტურ რეზონანსს, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და ბიოფსიას.
ფლუოროგრამაზე განისაზღვრება ფილტვის ნიმუშის დიფუზური ან ფოკალური გაძლიერება ფილტვის პერიფერიულ ან ქვედა ზონაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, მცირე კისტოზური განმანათლებლობა შეიძლება აღმოჩნდეს სურათებზე. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვების კეროვანი, ბადისებრი, სუბპლევრული ან პერიფერიული გამჭვირვალეობა. გართულებების შემთხვევაში ტარდება ექოკარდიოგრაფია, რომელიც იძლევა ფილტვის ჰიპერტენზიის გამოვლენის საშუალებას.
საჭიროების შემთხვევაში ბრონქოსკოპია ტარდება სპეციალური ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გულდასმით შეისწავლოთ ბრონქების შიდა ზედაპირი და განსაზღვროთ დაზიანებული უბნის მასშტაბები.
როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე ტარდება ფილტვის ბიოფსია. პროცედურის დროს ექიმი იღებს ფილტვის ქსოვილის პატარა ნაწილს და აგზავნის შემდგომი კვლევისთვის. ბიოფსია ტარდება სხვადასხვა გზით. მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდი ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ, მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე გამოიყენება ბრონქოსკოპია და ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა.
ფიბროზული ცვლილებები ფილტვებში შეუქცევადია, ამიტომ სრული აღდგენა არ ხდება. წამლის თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე.
ფიბროზის მკურნალობა ადრეული ეტაპებიტარდება კომპლექსი, ამიტომ, მედიკამენტების მიღებასთან ერთად, ექიმები განსაზღვრავენ ჟანგბადის თერაპიას, სუნთქვის ვარჯიშებს და დიეტას. მხოლოდ ასეთი მიდგომა შეიძლება თავიდან აიცილოს სერიოზული გართულებების განვითარება.
პაციენტის მდგომარეობიდან და სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმებს შეუძლიათ პნევმონიის საწინააღმდეგო ვაქცინის დანიშვნა.
სამედიცინო მკურნალობა მოიცავს სტეროიდული პრეპარატების მიღებას. ეს სახსრები მოკლე დროში ათავისუფლებს პაციენტს დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებისგან. მკურნალობის კურსი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან სტეროიდულმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. თუ მკურნალობის მოსალოდნელი შედეგის ალბათობა არ ამართლებს შესაძლო რისკები, მაშინ სტეროიდული მკურნალობა არ ტარდება.
კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ბრონქოდილატატორების, მუკოლიზური საშუალებების და გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღებას. ამ პრეპარატების ჯგუფში შედის ევფილინი, სალბუტამოლი, ამბროქსოლი, დექსამეტაზონი და პრედნიზოლონი. თუ ასეთი მკურნალობა არ მოიტანს სასურველ შედეგს, მაშინ ექიმები უნიშნავენ პრედნიზოლონს აზათიოპრინთან ან ციკლოფოსფამიდთან ერთად. მაგრამ ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, ნერვული სისტემის დარღვევები, არტერიული ჰიპერტენზია.
გულის უკმარისობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს ენიშნება საგულე გლიკოზიდები, კერძოდ, სტროფანტინი და მეტოტრექსატი.
იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და ორგანიზმის დაცვის აღსადგენად, ექიმები ატარებენ ვიტამინებით მკურნალობის კურსს და ნიშნავენ ზოგად გამაძლიერებელ ზომებს.
კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში ექიმები მკურნალობის რადიკალურ მეთოდს – ორგანოთა გადანერგვას მიმართავენ. ეს ქირურგიული პროცედურა ასევე ტარდება დაავადების მოწინავე სტადიებზე, როდესაც ფილტვებს აღარ შეუძლიათ დამოუკიდებლად განახორციელონ ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გადატანა უჯრედებში. გადანერგვა შეიძლება გაკეთდეს ერთი ან ორივე ფილტვის ჩანაცვლებისთვის.
ჯანსაღი ორგანოს გადანერგვის ოპერაცია უკუნაჩვენებია, თუ პაციენტს აქვს ჰეპატიტი, აივ ინფექცია, თირკმლის უკმარისობა, გულის და ღვიძლის დაავადებები. ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად ექიმები ატარებენ შესაბამის გამოკვლევებს და კვლევებს.
ფილტვის გადანერგვის ოპერაციას დაახლოებით 4-7 საათი სჭირდება. პაციენტებს, ოპერაციის შემდეგ, უნიშნავენ უწყვეტ მკურნალობას იმუნოსუპრესიული საშუალებებით. ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს დონორის ორგანოს უარყოფის რისკს.
ფილტვის ფიბროზის ფიზიოთერაპიის მიზნით, ექიმები გირჩევენ გულმკერდის თერაპიულ მასაჟს, რომლითაც შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ ხველის შეტევებს და შეამციროთ დაავადების სხვა სიმპტომების გამოვლინება.
მასაჟი საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ სასუნთქი კუნთები, მოახდინოთ სისხლისა და ლიმფის ნაკადის ნორმალიზება და დრენაჟის ფუნქციის გაუმჯობესება. ფიბროზის შემდგომ ეტაპებზე მასაჟი უკუნაჩვენებია, რადგან მას შეუძლია ფილტვებში პათოლოგიური პროცესის აქტიური განვითარების პროვოცირება. მასაჟი, როგორც დამხმარე ღონისძიება, აძლიერებს კუნთოვან ჩარჩოს და აღადგენს ფილტვების ფიზიოლოგიურ თვისებებს, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია ხანდაზმულებში ან ბავშვობაში.
თერაპიული მასაჟის პრინციპი მოიცავს ისეთ მოძრაობებს, როგორიცაა წებოვნება, მოფერება, მორევა და დაჭერა. ჯერ გულმკერდის მასაჟი ხდება, შემდეგ კი მასაჟის მოძრაობები კეთდება ზურგზე და კისერზე.
მასაჟი კეთდება ხელით ან სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით. თერაპიული მასაჟი შეიძლება იყოს თაფლი, ვიბრაცია, დრენაჟი ან თაფლი. პროცედურის დაწყებამდე ექიმები გირჩევენ თბილ სასმელს ან მუკოლიზურ საშუალებებს. ეს ხელს შეუწყობს ნახველის გაფხვიერებას. ერთი პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 20-30 წუთს.
თასმის მასაჟი ტარდება სპეციალური ჭიქების გამოყენებით. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა ვაკუუმის გამო. შედეგად, სისხლის ნაკადის ნორმალიზება ხდება. პროცედურის დაწყებამდე ტანზე წაისვით სპეციალური კრემი, რომელიც ხელს უწყობს ქილების სრიალს. მასაჟის შემდეგ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნაკაწრები.
მასაჟის დრენაჟული და ვიბრაციული ტიპი ხელს უშლის ემფიზემატოზურ ცვლილებებს. გულის თანმხლები დაავადების ან ჩირქოვანი პროცესების დროს მკურნალობის პროცედურა არ ტარდება. პროცედურის დროს ხდება გულმკერდის გვერდითი ზედაპირის მასაჟი.
თაფლის მასაჟს აქვს გამათბობელი ეფექტი და ამით ახდენს ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას. თაფლის კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის არსებობისას მასაჟი უკუნაჩვენებია. მასაჟის შემდეგ შეიძლება დარჩეს მცირე სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები.
ფილტვის ფიბროზის დროს ინიშნება ჟანგბადის თერაპია. ის აუმჯობესებს ეფექტურობას წამლის მკურნალობადა გააუმჯობესოს პაციენტის კეთილდღეობა. თერაპიის მთავარი ამოცანაა ჟანგბადის კონცენტრაციის გაზრდა ჩასუნთქულ ჰაერში და სისხლში. დროულად დანიშნული ოქსიგენოთერაპიის შემთხვევაში საგრძნობლად იზრდება პაციენტის აქტივობა და შრომისუნარიანობა.
ამ მკურნალობას შეუძლია შეამციროს ქოშინი, დაავადების გამწვავების რაოდენობა და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი. ოქსიგენოთერაპია დადებითად მოქმედებს ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე.
ზე დროული მკურნალობაპაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 4-7 წლით იზრდება. სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარებასთან დაკავშირებით, ჟანგბადის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს სახლში. ჟანგბადის წყაროა პორტატული ცილინდრები შეკუმშული აირით ან თხევადი ჟანგბადით. თუმცა, თვითმკურნალობა ექიმის დანიშნულების გარეშე შეიძლება საშიში იყოს ჯანმრთელობისთვის. მკურნალობის კურსს ნიშნავენ მხოლოდ თერაპევტი და პულმონოლოგი შესაბამისი დიაგნოზის შემდეგ.
ჟანგბადის თერაპია ეფექტურია ბავშვებში ფილტვის ფიბროზის სამკურნალოდ. თუ თქვენ განიცდით დისკომფორტს ან სხვა გართულებებს ჟანგბადის ჭარბი დოზით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ფილტვის ფიბროზის დროს, როგორც დამხმარე თერაპია, შესაძლებელია ჩატარდეს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. ექიმები გვირჩევენ რეგულარულ ვარჯიშს, როგორიცაა დილის სირბილი ან ველოსიპედით სიარული. სუფთა ჰაერზე სიარული სასარგებლოდ ითვლება. არანაკლებ ეფექტურია სუნთქვითი ვარჯიშები, რაც ხელს უწყობს სასუნთქი აპარატის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას და სისხლის ჟანგბადით გამდიდრებას.
ფილტვის ფიბროზის დროს რესპირატორულ კუნთებს აქვთ ორმაგი დატვირთვა, რაც იწვევს მათ დაღლილობას. სუნთქვის პროცესში აქტიურ მონაწილეობას იღებს თხელი კუნთოვანი სეპტი, რომელიც გამოყოფს მუცლის და გულმკერდის ღრუებს. რესპირატორული ტანვარჯიშის მთავარი ამოცანაა სასუნთქი კუნთების დაღლილობისა და დაძაბულობის მკურნალობა.
სუნთქვითი ვარჯიშების ნაკრები ხელს უწყობს ნახველის გამოდევნას. სუნთქვის ვარჯიშები მოიცავს ვარჯიშებს მუცლის, გულმკერდის და სრული სუნთქვისთვის. პირველი ვარჯიშის შესასრულებლად, თქვენ უნდა დაიკავოთ საწყისი პოზიცია - დგომა. ამოისუნთქეთ ნელი და ღრმა. ჩაისუნთქე ნეკნი გალიაუნდა დარჩეს მოსვენებულ მდგომარეობაში, მხოლოდ მუცელი უნდა გამოვიდეს. ამოსუნთქვისას მუცელი მაქსიმალურად ღრმად შეიტანეთ.
გულმკერდის სუნთქვის დროს მუცელი უნდა დარჩეს უმოძრაოდ. ჩასუნთქვისას გულმკერდი უნდა აწიოს, ამოსუნთქვისას კი უნდა დაეცეს. სუნთქვა უნდა იყოს გლუვი და ღრმა.
სრული სუნთქვის ვარჯიშები უნდა იყოს ვარჯიში სრულ სუნთქვაში. ამ შემთხვევაში ვარჯიში დაიწყეთ მუცლის ღრუს ინჰალაციის გზით. როდესაც კუჭი მაქსიმალურად ამოიბურცება, განაგრძეთ ჩასუნთქვა წარუმატებლობის გამო გულმკერდის. გარდამავალი უნდა იყოს გლუვი და გარეშე jerks. ვარჯიშის მეორე ნაწილი იწყება მუცლის არეში ამოსუნთქვით და მთავრდება მკერდის შევიწროებით.
გაიმეორეთ სავარჯიშოების ეს ნაკრები ყოველდღე 4-6 ჯერ თითოეული ვარჯიშისთვის. რეგულარული სუნთქვითი ვარჯიშებით უმჯობესდება სისხლისა და ლიმფის დინება, ნორმალიზდება ფილტვის ვენტილაცია და ფილტვებში შეშუპების პრევენცია.
რეზისტენტობით ამოსუნთქვა ხელს შეუწყობს გაზის გაცვლის ნორმალიზებას. ამისათვის თქვენ უნდა მოამზადოთ ჭიქა წყალი, ჩალა ან ჩალა კოქტეილისთვის. ღრმად ჩაისუნთქეთ ცხვირით და შემდეგ ნელა ამოისუნთქეთ ჩალის მეშვეობით. გაიმეორეთ ეს ვარჯიში 7-10 ჯერ.
დაწოლილი დაწოლა ხელს შეუწყობს ნახველის ამოღებას ფილტვებიდან. ამისთვის დაიკავეთ საწყისი პოზიცია და მუხლები მკერდზე დააწექით. შემოხვიეთ ხელები ფეხებზე და ღრმად ამოისუნთქეთ. ჩასუნთქვისას ფეხები იატაკზე ჩამოწიეთ. ვარჯიში შეგიძლიათ დაასრულოთ ხველებით.
დაბალანსებული და სათანადო კვებახელს უწყობს გაუმჯობესებას ზოგადი მდგომარეობაფილტვების დაავადებებით დაავადებული პირები. არასწორმა დიეტამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ანთება, ალერგია, სიმსუქნე ან ოქსიდაციური სტრესი. თერაპიული დიეტა ამცირებს კიბოს რისკს, ინარჩუნებს ჯანსაღ წონას და ხელს უწყობს სასუნთქი გზების მოდუნებას.
ფილტვის ფიბროზის დროს ექიმები მარილის მოხმარების შემცირებას გირჩევენ. დღიური ნორმაა 5-6 გრ მარილი. სამწუხაროდ, ბევრი უგულებელყოფს ამ რეკომენდაციას. მარილის მაღალი მიღება უარყოფითად მოქმედებს სასუნთქი გზების კუნთების მუშაობაზე. კუნთები ამ შემთხვევაში შეკუმშულია და სისხლის მიმოქცევა მცირდება. შედეგად, ფილტვების ფუნქციონირება დარღვეულია. მარილი ხელს უშლის ორგანიზმიდან სითხის გამოდევნას. ფილტვის ფიბროზის დროს დიეტადან უნდა გამოირიცხოს დაკონსერვებული და ნახევარფაბრიკატები.
თერაპიული დიეტა მენიუდან გამორიცხავს ნამცხვრებს, მცენარეულ და მზესუმზირის ზეთს, რადგან ეს პროდუქტები შეიცავს ომეგა -6 ცხიმოვან მჟავებს და ტრანს ცხიმოვან მჟავებს. ამ ნივთიერებებს შეუძლიათ შეცვალონ ორგანიზმის რეაქცია და გახადონ ის დაუცველი სხვადასხვა ინფექციების მიმართ.
ასთმით დაავადებულებმა დიეტადან უნდა გამორიცხონ საკვები დანამატები, რომლებსაც შეიცავს გაზიანი სასმელები, სოუსები, ტკბილეული, წვენები და ღვინო.
თერაპიული დიეტის დიეტაში აუცილებლად უნდა იყოს C ვიტამინის შემცველი ხილი: კივი, ფორთოხალი და გრეიფრუტი, გარგარი. ასევე ნებადართულია სტაფილოს, ბროკოლის, წიწაკის, ისპანახის, პომიდვრის, თხილის, მარცვლეულის, ხორცის, ზღვის პროდუქტების, ხაჭოს, რძისა და ყველის ჭამა. ექიმები გირჩევენ ბევრი წყლის დალევას. კარგი დასალევია მინერალური წყალიგაზის, მწვანე ჩაის, ვარდის ბულიონის ან კომპოტის გარეშე.
დაბალანსებული და მკვებავი დიეტა აღადგენს ორგანიზმის დაცვას და აძლიერებს იმუნური სისტემაპირი. დიეტის დაცვისას ექიმები გვირჩევენ გამორიცხოთ ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება და მოწევა.
ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ეფექტურია მრავალი დაავადების დროს და გამონაკლისი არც ფილტვის ფიბროზია. ეს არ დაგავიწყდეთ ეთნომეცნიერებაარ არის მთავარი მკურნალობა. იგი გამოიყენება როგორც დამხმარე თერაპია. მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან ზოგიერთმა რეცეპტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. დეკორქცია და ინფუზია ხელს შეუწყობს სასუნთქი ორგანოების ლორწოსა და ნახველის გაწმენდას. სახლში მკურნალობა მიზანშეწონილია ჩატარდეს მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები.
ფილტვების პნევმოსკლეროზის მკურნალობა შესაძლებელია ველური ვარდის და ელეკამპანის ფესვების ნახარშით. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ თითოეული ბალახი 1 ს.კ. და დაასხით 300 მლ წყალი. კონტეინერი დადგით გაზქურაზე და შიგთავსი ადუღეთ 10-15 წუთის განმავლობაში. მზა ბულიონი გააგრილეთ და გადაწურეთ საცერში. დალიეთ საშუალება მთელი დღის განმავლობაში მცირე ულუფებით. მკურნალობის მინიმალური კურსი 2 თვეა. ასეთი დეკორქცია აშორებს ლორწოს და ნახველს ფილტვებიდან, ასევე აღადგენს ფილტვის ქსოვილს.
ანისის დეკორქცია ხელს შეუწყობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქებას. რეცეპტის მოსამზადებლად საჭიროა 1,5 ს.კ. ანისის თესლი და ჭიქა წყალი. თესლს დაასხით წყალი და შიგთავსი დადგით გაზქურაზე. ბულიონი მიიყვანეთ ადუღებამდე და გადმოდგით ცეცხლიდან. მიიღეთ ½ ჭიქა დღეში ორჯერ.
როზმარინი ძლიერი ანტიოქსიდანტია. ის ამშვიდებს ბრონქულ პასაჟებს და აძლიერებს ფილტვების ცირკულაციას. წვრილად დაჭერით ახალი როზმარინის ტოტები. შეავსეთ ისინი წყლით 1:1 თანაფარდობით. კონტეინერი შედგით ღუმელში 1,5-2 საათით. შემდეგ დაამატეთ ცოტა თაფლი. მიღებული წამალი მიიღეთ 1 ჩ.კ. 2-ჯერ დღეში. ეს საშუალება ხელს შეუწყობს კიბოს თავიდან აცილებას.
სელის თესლის დახმარებით შეგიძლიათ ქოშინი და ხველა აღმოფხვრათ. ინფუზიის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 1 ს.კ. თესლი და 200 მლ მდუღარე წყალი. დაასხით თესლები წყლით და დატოვეთ ინფუზია 15-20 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ 1/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში. 5-7 დღის შემდეგ სიმპტომები მცირდება.
არანაკლებ ეფექტურია ფილტვის ფიბროზის დროს მცენარეული კოლექციაელეკამპანის, ციანოზის, ზაზუნის, კუნელისა და ველური ვარდისგან. შეურიეთ 1 ს.კ. თითოეულ ინგრედიენტს, ბალახს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი. მიიღეთ ინფუზია 100 მლ დილით და საღამოს.
ფილტვის ფიბროზით შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესა კომბოსტოსგან ან ბურდოსგან. ამისათვის ათქვიფეთ ახალი და დიდი ფოთოლი, სანამ წვენი არ გამოჩნდება, მიამაგრეთ მკერდზე და ზემოდან გადააფარეთ საკვები ფილმი. შეინახეთ კომპრესი 5-6 საათის განმავლობაში.