Негізгі басымдықтар заманауи медицина- әйелдердің ұрпақты болу денсаулығын сақтау, қауіпсіз ана болуды қорғау және қамтамасыз ету туралы қамқорлық. Жасыратыны жоқ, Ресей түсік жасату саны бойынша бірінші орындардың бірінде. Жасанды түсік – бұл жиі етеккір циклінің бұзылуына, түсік тастауға, тіпті ана өліміне әкелетін нақты операция. Істей алады келесі шығу– Жасанды түсіктің алдын алу шаралары әйелдің денсаулығын сақтауға және дені сау баланың дүниеге келуіне ықпал етеді.
Балаларды өмірдің гүлі деп бекер айтпаған. Бірақ әрбір гүл табиғаты бойынша белгілі бір уақытта ғана ашылады. Баланың қалауы мен бақытты болуы үшін әйел өмірінің кез келген уақытында өмірінің кез келген уақытында бала тууға құқылы. Бұл факт заңмен расталған.
Әйел өмірінің белгілі бір кезеңінде қажетсіз түсіктердің алдын алу және алдын алу үшін маңызды рөл атқарады. контрацепция.
Контрацепцияны әйелдер ерте заманнан бері қолданып келеді. Сонымен, тіпті ежелгі Африкада интравагинальды шөптік препараттаркокон түрінде, ал Америкада шөптердің қайнатпалары, лимон шырыны, қызыл ағаш қабығының қайнатпалары жыныстық қатынастан кейін қолданылған.
Саны контрацептивтеруақыт өте өсті, бірақ тиімді әдістер мен сенімді препараттар 20 ғасырда ғана пайда болды.
Жаңа контрацептивтер күн сайын дерлік пайда болады. Ғылым бір орында тұрмайды. Оларды пайдалану оңай, сенімді, денсаулыққа қауіпсіз, сонымен қатар олар белгілі бір ауруларда емдік әсерге ие.
Қазіргі уақытта медицина әртүрлі нұсқаларды ұсынады контрацептивтер, және әйел әрқашан қандай әдістер мен препараттарды қолдану керектігін таңдай алады. Біздің елде контрацептивтерді таңдау еркіндігі қамтамасыз етілген, бірақ әйел әрқашан өзі үшін не жақсы екенін өзі шеше алмайды. Бұл контрацепцияны таңдау туралы шешім қабылдауға көмектеседі - тек білікті маман әйелдің денсаулығының жай-күйін бағалай алады, контрацепцияның белгілі бір әдісін тағайындау көрсеткіштерін анықтай алады, ең көп нәрсені ұсына алады. ең жақсы дәрінауқас үшін.
Гормоналды ауызша контрацептивтер
Жыл сайын көбірек әйелдер гормоналды контрацептивтерді пайдаланады. Ресейде соңғы он жылда гормоналды контрацептивтерді қолдану 5 еседен астам өсті. Сенімділік, пайдаланудың қарапайымдылығы, минимум жанама әсерлер, ағзаның органдары мен жүйелеріне пайдалы әсер гормондық препараттарға көбірек риза жанкүйерлерді табуға мүмкіндік береді. Әйелдер бүгінгі күні ең тиімдісі ретінде гормоналды ауызша контрацептивтерді қалайды. Біріктірілген босануды бақылау таблеткаларыконтрацепцияның алтын стандарты болып табылады, олардың тиімділігі 99% құрайды. Ең жаңасы гормоналды контрацептивтерконтрацепцияның басқа құралдары арасында шашырау, нағыз революция жасады. Тиімділік контрацептивтерсарапшылар бір жыл ішінде 100 әйелге шаққандағы жоспардан тыс жүктілікті санау арқылы бағалайды. Бұл көрсеткіш Перл индексі деп аталады.
Босануды бақылау таблеткаларының түрлері мен құрамы
Алғашқы ауызша контрацептивтер ХХ ғасырдың 50-60 жылдары пайда болды. Практикалық қолдануға арналған барлық препараттардың ізашары - 0,15 мг местранол және 15 мг норетинодрелді қамтитын Enovid контрацептиві. Содан кейін гормоналды агенттердің дамуы дамып, келесі өзгерістерге ұшырады:- Жаңа босануды бақылау таблеткаларықұрамында гормондардың шағын дозалары бола бастады, сонымен бірге олардың тиімділігі мен сенімділігі сақталды.
- Әйел жыныс гормондарының жаңа аналогтары алынды: этанил эстрадиол және левоноргестрел.
- Үшінші буындағы гестогендер пайда болды - норгестим, дезогестрел, гестоден.
- Соңғы контрацептивтер әзірленді - құрамында гестаген жоқ мини-таблеткалар.
Біріктірілген контрацептивтер құрамында екі компонент бар:
1.
Дәрілік заттардың эстрогендік құрамдас бөлігі болып табылатын синтетикалық эстроген этинилэстрадиол.
2.
Әртүрлі прогестагендер түріндегі гестаген компоненті.
Гормондардың дозасына байланысты барлық контрацептивтер келесі түрлерге бөлінеді:
- монофазалы;
- екі фазалы;
- үш фазалы.
Екі фазалы препараттар бір курсқа екі рет гормондардың дозасын өзгертуді қамтиды, үш фазалы препараттар - үш рет. Әдетте бір курсқа арналған мұндай таблеткалардың түсі әртүрлі. Екі фазалы контрацептивтерге Антеовин, үш фазалы контрацептивтерге Три-мерци, Триквиляр, Три-регол, Тризистон жатады.
«Мини-дранк» контрацептивтері монофазиялық болып табылады және емшек емізу және лактация кезеңіне арналған. Оларға мыналар жатады: Лактинет, Экслютон, Чарозетта.
Біріктірілген ауызша контрацептивтердің (КОК) әрекеті овуляцияны тежеуге негізделген. Осылайша олар жоспарланбаған жүктіліктен қорғайды. Тек прогестогеннің овуляция процесін блоктау мүмкіндігі бар, оның дозасы барлық біріктірілген босануды бақылау таблеткаларында бірдей. Микродоза мен төмен дозадағы препараттар арасындағы айырмашылық тек эстроген дозасында. Эстрогендер әйелдің етеккір цикліне әсер етеді.
Белсенді ингредиенттердің дозасына байланысты контрацепцияға қарсы таблеткалар төрт түрге бөлінеді:
микродозаланған босануды бақылау таблеткалары
Әдетте, бұл препараттарда этинилэстрадиол гормонының минималды дозалары бар. Оларды пайдалану кезінде жанама әсерлер аз. Кейбір жағдайларда олардың бұзушылықтарды жою мүмкіндігі бар гормоналды фон: безеу (әсіресе жасөспірімде), ауырсыну менструация. Бұл таблеткалар 25 жасқа толмаған және үнемі жыныстық қатынаста болатын жас қыздарға өте қолайлы. Оларды 35 жастан асқан жетілген әйелдер де, қаражатты ешқашан пайдаланбаған әйелдер де пайдалана алады. гормоналды контрацепция. Ең танымалдары: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.
Төмен дозалы босануды бақылау таблеткалары
Препараттардың құрамында бірдей этинил эстрадиол бар, бірақ әртүрлі гормондармен біріктірілген: дезогестрел, гестоден, норгестима, диеногест немесе левоноргестрел. Бұл босануды бақылау таблеткалары босанған жас әйелдерге ұсынылады. Басқа контрацепциялық әрекет, бұл өнімдер айқын антиандрогендік әсерге ие: олар беттегі қажетсіз шаш өсуін жоюға көмектеседі, фондық шаштың пайда болуын және түсуін болдырмайды. гормоналды теңгерімсіздік. Танымал таблеткалар: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.
Орташа дозадағы босануды бақылау таблеткалары
Әдетте, оларда екі гормон бар: этинил эстрадиол және левоноргестрел. Көбінесе оларда гормондардың басқа комбинациялары болуы мүмкін. Орташа дозадағы босануды бақылау таблеткалары босанған, әсіресе 30 жастан асқан әйелдерге арналған. Олар сондай-ақ антиандрогендік әсерге ие, бұл жүктілік пен босанудан кейін қалпына келмеген әйелдер үшін маңызды. Дегенмен, дәрі-дәрмекті таңдағанда, бір шартты сақтау керек - бұл препараттар мейірбикеге жарамайды. Танымал таблеткалар: Диана 35, Демулен, Три-регол, Хлое.
Жоғары дозада босануды бақылау таблеткалары
Олардың құрамында этинилэстрадиол және левоноргестрел бар, бірақ тек жоғары дозада. Мұндай қаражат, ең алдымен, гормоналды ауруларды емдеу және алдын алу үшін қолданылады. Бұл түрдегі контрацептивтерді гормондардың төмен дозасы бар препараттардың тиімсіздігімен 35 жастан асқан әйелдер қабылдауы мүмкін. Оларға мыналар жатады: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.
Соңғы босануды бақылау таблеткалары: қалай таңдауға болады?
Әйел толыққанды өмірді қалайды, ал жоспарланбаған жүктіліктің қорқынышы мен қаламауы жыныстық қатынастан бас тартуға себеп болмауы керек. Қорғаудың көптеген жолдары бар. Ең сенімдісі - босануды бақылау таблеткалары. Контрацепцияны таңдау қиын, оған байыпты қарау керек.
Ең дұрысы, маман контрацептивтерді таңдаумен айналысуы керек, бірақ кейде әйелдің өзі қандай таблеткаларды қабылдау керектігін шешеді. Мұндай жағдайларда құрал туралы ақпаратты мұқият жинау қажет. Неден бастау керек?
1.
Танысты әртүрлі түрлеріконтрацепцияға қарсы препараттар.
2.
Барлық артықшылықтар мен кемшіліктерді салыстырыңыз.
3.
Мақсатыңызды анықтаңыз - ауызша контрацептивтерді қолдану нәтижесінде не алғыңыз келетінін шешіңіз.
Дұрыс таңдау жасау үшін не білу керек? Оны анықтап көрейік.
Әйел есірткі және олардың ағзаға әсері туралы ақпаратты табуы керек. Босануды бақылау таблеткалары параметрлері, сенімділік дәрежесі және жанама әсерлері бойынша ерекшеленетінін есте ұстаған жөн.
Біріктірілген контрацептивтер әдетте әйелдердің жыныстық гормондарының екі аналогын қамтиды, сондықтан олар сенімділік бойынша бірінші орында. Біріктірілген пероральді агенттер жүктіліктен қорғау үшін де, ауруларды емдеу үшін де қолданылады гормоналды бұзылулар. Гормоналды босануды бақылау таблеткаларын таңдаған әйелдерге әлі де дәрігермен кеңесіп, гормоналды зерттеуден өту ұсынылады.
Жаңа контрацептивтер «мини-таблетка» деп аталады. Олардың құрамында бір ғана гормон бар - осыған байланысты препараттардың сенімділігі 90% құрайды. Олардың артықшылығы - лактация кезінде, сондай-ақ эстрогенге төзбеушілігі бар әйелдердің (олар COC құрамына кіреді) қолдану мүмкіндігі.
Контрацептивтік таблеткалардың келесі түрі арналған құралдармен ұсынылған төтенше контрацепция. Бұл таблеткалар ұзақ мерзімді қолдануға арналмаған, бірақ жыныстық қатынастан кейін бірден қолданылады. Олардағы гормондардың мазмұны өте жоғары, сондықтан бұл қаражатты айына бір рет ғана пайдалануға болады.
Қазіргі уақытта нарықта екінші - бесінші ұрпақтың контрацептивтері пайда болды. Мыналар соңғы дәрілерқамтиды шағын дозагормондардың жеңіл жанама әсерлері бар. Жақсы немесе жаман контрацептивтер жоқ екенін түсіну керек. Әйелге қолайлы немесе жарамсыз дәрілер бар. Сондықтан контрацептивтерді таңдау үшін белгілі бір әйелдің денесінің жеке ерекшеліктерін ескеру қажет.
Өзін-өзі таңдау кезінде, ең алдымен, фенотипті - әйелдің дене түрін анықтау керек.
Әйел фенотипінің келесі түрлері бар:
1.
Эстрогеннің басым болуымен - эстрогендік түрі.
2.
Эстрогендер мен гестагендердің тепе-теңдігімен - теңдестірілген түрі.
3.
Гестагендер мен андрогендердің басым болуымен – гестаген түрі.
Фенотип келесі белгілермен анықталады: сүт бездерінің жалпы көрінісі, көлемі мен жағдайы, терінің түрі, етеккірдің сипаты, етеккір циклінің ұзақтығы, алдыңғы жүктілік кезінде токсикоздың болуы, әйелдің дене салмағы және артық салмаққа бейімділік.
Теңдестірілген фенотип осы белгілердің орташа мәндерімен сипатталады. Бұл жағдайда Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon қабылдау ұсынылады.
Эстроген фенотипінің басым болуымен өте әйелдік көрініс тән, өте ұзақ етеккір циклі, өте көп етеккір және вагинальды разряд, қалыпты толықтық. Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минисистон сияқты препараттарды қабылдаған жөн.
Гестаген фенотипінің басым болуымен барлық белгілер азырақ көрінеді: әйелдік емес көрініс, сүт бездерінің аз мөлшері, аз етеккір, қысқа етеккір циклі, майлы тері. Төмендегі құралдар тиімді Бисекурин, Хлоя, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джесс, Жанин, Клэр, Диана, Мидиан, Белара.
Таңдау қаншалықты мұқият жасалғанына қарамастан, бұл әлі де препарат қолайлы емес. Идеал таңдау әдісі әлі ойлап табылған жоқ. Көбінесе сіз «сынау және қателік» арқылы әрекет етуіңіз керек, бірақ кейде бұл сөзсіз, өйткені әрбір әйелдің денесі бірегей.
Контрацепцияны сәтті таңдау критерийі үш ай бойы етеккірдің болмауы дәлелденді - яғни. бейімделу кезеңі. Содан кейін бұл препаратты ұзақ уақыт қабылдауға болады.
Гормоналды емес контрацептивтер
Гормоналды контрацептивтермен қатар гормоналды емес контрацептивтер бір уақытта пайда болды. Бүгінгі күні бұл қорлардың танымалдылығының артуы байқалады, бұл олардың әрекетінің кейбір ерекшеліктерімен түсіндіріледі.Өйткені, гормоналды емес босануды бақылау таблеткаларын қолдану босанғаннан кейін бірден әйелдерге, бала емізетін аналарға, сондай-ақ гормондарды қабылдай алмайтын әйелдерге қарсы емес. Және тағы бір маңызды деталь: гормондық агенттержүктіліктің алдын алу үшін олар сперматозоидтарды жоюға ғана емес, сонымен қатар қынаптың шырышты қабатында қорғаныс қабықшасының пайда болуына және жатыр мойны каналында шырышты қалыңдатуға ықпал етеді. Сонымен қатар, белсенді заттар - спермицидтер - сперматозоидтардың жылдамдығын төмендетеді, ал пайда болған шырыш олардың жатырға енуіне кедергі болып табылады. Бұл қарсы жақсы қорғаныс қажетсіз жүктілік. Біздің уақытымызда маңызды болып табылатын гормоналды емес босануды бақылау таблеткалары әйелді жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайды, өйткені олардың антисептикалық және микробқа қарсы әсері бар.
Бұдан шығатыны, гормоналды емес контрацептивтерді көптеген әйелдерде қолдануға болады әртүрлі кезеңдерөмір. Таблеткаларды қолдану тосқауылға жатады химиялық әдісконтрацепция. Оларды пайдалану оңай, гормоналды фонды бұзбайды, әйелдің кез-келген репродуктивті жасында қолдануға болады және жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын алу болып табылады.
Контрацепцияға қарсы таблеткалар Pharmatex
ең танымал гормоналды емес агентҚазіргі уақытта контрацепция үшін Фарматекс препараты болып табылады. Фарматексте спермицидтік, антисептикалық және микробқа қарсы белсенділік. Контрацептивтік әсерден басқа, Pharmatex босануды бақылау таблеткалары жыныстық инфекциялардың берілуін болдырмайды, олардың салдарының қаупін азайтады: бедеулік, түсік, жатыр мойны аурулары, АИТВ инфекциясынан туындаған ісіктер.
Фарматексті қолданудың үлкен артықшылығы оның гормоналды фонға да, вагинальды микрофлораға да әсер етпеуі.
Басқалар сияқты Фарматекс те жоқ гормоналды таблеткалар, трихомонадтар, гонококктар, хламидиоздар, Candida саңырауқұлақтары сияқты микроорганизмдердің түрлеріне әсер етеді. Фарматекс жергілікті түрде әрекет етеді, бұл бүкіл ағзаның органдары мен жүйелеріне жанама әсер етпейді.
Қолдану вагинальды таблеткаларбосанғаннан кейінгі кезеңде, лактация кезінде және әйелдер үшін қолайлы емізу, түсік түсіргеннен кейін, тұрақты емес жыныстық өмірмен, тұрақты серіктес болмаған кезде.
Қолдану режимі
Қаражат өндірушісі, әдетте, пайдалану жөніндегі нұсқаулықты қоса береді. Негізінде гормоналды емес вагинальды таблеткалар жыныстық қатынасқа дейін 10 минут бұрын қынапқа жеткілікті тереңдікте енгізіледі. Таблеткаларды және басқа дәрілік формаларды қаптамаға енгізу ыңғайлырақ үшін дәрілік өнімарнайы аппликаторды қамтиды.
Әрбір келесі жыныстық қатынас алдында және таблетканы қабылдағаннан кейін екі сағаттан кешіктірілген жыныстық қатынас жағдайында жаңа таблетканы енгізу қажет екенін білу қажет. Әрине, бұл белгілі бір дәрежеде ыңғайсыз, өйткені әйел кездейсоқ немесе күтпеген жыныстық қатынастан кейін таблетканы қайта тағайындай алмайды. Ол жыныстық қатынас уақытын жоспарлауы керек, бұл табиғи емес.
Препараттың әсері 40 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады деп саналады. Бірақ қынаптық таблеткаларды қолдану интимдік гигиеналық құралдарды қолдана отырып, жыныстық қатынасқа дейін және кейін су процедураларымен біріктірілмейтінін есте ұстаған жөн.
Кейбір әйелдерде препарат қынапта жану сезімін тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда Фарматексті жалғастыру немесе тоқтату туралы дәрігермен кеңесу керек. Фарматекстің сенімділігі 80-82% құрайды.
Контрацепцияға қарсы суппозиторийлер мен кремдер
Вагинальды контрацептивтер гормоналды контрацептивтерге қарағанда сенімді емес болса да, олар танымал болуды жалғастыруда. Қажетсіз жүктілік тек осы қаражатты дұрыс пайдаланбауға әкелуі мүмкін.Планшеттерден басқа, өндірушілер басқаларды пайдалануды ұсынады дәрілік формалар: шамдар, кремдер, майлар. Суппозиторийлердегі белсенді зат неоксинол немесе бензалконий хлориді болып табылады.
Pharmatex сонымен қатар қол жетімді әртүрлі формалар: вагинальды суппозиторийлер, тампондар, кремдер, капсулалар түрінде.
Контрацепцияға қарсы суппозиторийлерді қолданудың артықшылықтары
Контрацепцияға қарсы суппозиторийлерді қолдану оңай, қынапқа оңай енгізіледі және шамалы жанама әсерлері бар. Гормоналды емес вагинальды суппозиторийлерді қолданудың тағы бір артықшылығы - қосымша майлаудың әсері. Олар әсіресе жыныстық органдарда табиғи майлау және құрғақтықпен проблемалары бар серіктестерге қолайлы.
Қынаптық суппозиторийлер әйелді жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғайды, тұрақты серіктес болмаған кезде кездейсоқ жыныстық қатынасқа, сирек жыныстық қатынасқа қажет.
Контрацепцияға қарсы суппозиторийлерді қолданудағы кемшіліктер
Қынаптық контрацепцияға қарсы суппозиторийлерқынаптың микрофлорасына әсер етуі мүмкін, өйткені оның құрамына қосымша белсенді зат, қышқылдары бар. Шамдарды пайдалану кезінде пайда болатын жану және қышу, аллергиялық бөртпелер оларды жоюдың көрсеткіші болып табылады.
Дозалау
Шамдар вагинальды. Шамды жыныстық қатынастан 10 минут бұрын қынапқа енгізеді. Препарат 4 сағат бойы әрекет етеді.
Вагинальды тампон. Тампон қаптамадан шығарылады, саусақтың көмегімен қынапқа, жатыр мойнына дейін енгізіледі. Қорғаныс әсері бірден пайда болады және 24 сағатқа созылады. Осы кезеңде тампонды өзгерту қажет емес, бұл өте ыңғайлы. Күндізгі уақытта бір-бірінен кейінгі бірнеше жыныстық қатынас болса да, тампон өзгермейді. Тампон соңғы жыныстық қатынастан кейін 2 сағаттан ерте емес, бірақ оны қынапқа алғаш енгізгеннен кейін 24 сағаттан кешіктірмей жойылады.
Вагинальды крем. Ол арнайы шприц арқылы қынапқа енгізіледі. Құрылғыны ауа көпіршіктері пайда болмай, белгіге дейін толтыру керек. Содан кейін жыныстық қатынас алдында қынапқа баяу енгізіңіз. Кіріспе жатып орындалады. Препараттың әрекеті бірден басталады және шамамен 10 сағатқа созылады. Қайталанатын жыныстық қатынас алдында кремнің бір бөлігін қайтадан енгізу керек.
Танымал препараттар: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.
Жыныстық қатынастан кейін босануды бақылау таблеткалары
Күтпеген жүктілікті болдырмайтын әдістердің бірі төтенше контрацепция деп аталады. Бұл төтенше жағдайларда жалғыз қорғаныс: зорлау, мәжбүрлі жыныстық қатынас және олармен байланысты психикалық жағдайлар. Сондай-ақ, төтенше контрацепция қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде, мүмкін жүктіліктен кейінгі жыныстық қорғаныс ретінде қолданылады. Кейде бұл әдіс қарапайым деп аталады: төтенше жағдай, өрт, төтенше контрацепция, келесі күні таңертең контрацепция. Бірақ бәрібір оны төтенше жағдай деп атаған дұрыс, өйткені бұл әдіс төтенше жағдайларда қолданылады.
Жедел контрацепция келесі кезеңдерде жүктілікті болдырмауға бағытталған: овуляция, ұрықтандыру және ұрықтанған жұмыртқаны эндометрияға бекіту (жатырдың ішкі қабаты).
темекі шегу;
Төтенше контрацепцияға арналған эстрогендер соңғы уақытта жиі қолданылмайды, өйткені оларда гормондардың жоғары дозалары бар, бұл жанама әсерлерге әкеледі - жүрек айнуы мен құсу.
Біріктірілген босануды бақылау таблеткалары жыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде, екі рет, 12 сағат үзіліспен қолданылады. Бұл топтың кез келген препаратын қолдануға болады.
Ресейде жедел контрацепцияға арналған ең танымал препарат - Postinor. Оны екі рет, бір таблеткадан қабылдау ұсынылады. Бірінші таблетка жыныстық қатынастан кейін 72 сағаттан кешіктірілмей қабылданады, екіншісі - біріншіден 12 сағаттан кейін.
Төтенше контрацепцияға арналған екінші препарат - Escapelle - жыныстық қатынастан кейін 96 сағат ішінде бір рет қабылданады.
Біріктірілген ауызша контрацептивтер 21 күн бойы күнделікті қабылданады. Содан кейін 7 күндік үзіліс жасалады және препараттың келесі пакеті басталады. Курс белсенді таблеткадан басталады.
«Мини-ішімдіктер» үзіліссіз қабылданады. Пакет аяқталғаннан кейін бірден келесісін қабылдау басталады.
Қабылдау үзілісі
Босануды бақылау таблеткаларын ұзақ уақыт бойы қабылдау ұсынылады, бірақ жылына бір рет гинекологқа бару керек. Егер дәрігер әдеттегі дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарсы көрсетілімдерді анықтамаса, сіз оларды қауіпсіз түрде қабылдауды жалғастыра аласыз.Қабылдау кезінде етеккір
COC қабылдағанда, егер ұзақ уақыт қабылдаса, етеккір тоқтауы мүмкін. Басқа пероральді контрацептивтерді пайдаланған кезде етеккірлер аз болуы және қысқа уақытқа созылуы мүмкін.Егер контрацептивтерді қабылдау үзіліссіз және үзіліссіз тұрақты болса, бірақ етеккір тоқтаса, онда оларды қабылдауды жалғастыру қажет.
Бірақ егер қабылдау тұрақты емес болса, жүктіліктің басталуына күдіктену керек, контрацептивтерді қолдануды дереу тоқтатып, оны анықтау үшін гинекологпен байланысыңыз.
Жоюдан кейінгі етеккір
Менструация босануды бақылау таблеткалары жойылғаннан кейін бір-екі ай ішінде толығымен қалпына келеді. Сарапшылардың пікірінше, әйелдердің шамамен 80% -ы жоспарланған жүктілік. Егер алты ай ішінде етеккір қалпына келмесе, дәрігермен кеңесу керек.Қабылдау кезінде қан кету
Таблеткаларды қабылдауды бастағаннан кейін әйелде дақтардың пайда болуы мүмкін. Осы себепті курсты үзбеу керек. Қабылдау жалғасуда жағылған разряд жоғалады.Егер сізде қатты қан кету болса, дәрігермен кеңесу керек.
Сіз босануды бақылау таблеткаларын қабылдаған кезде жүкті бола аласыз ба?
Жүктілік контрацепция режимі бұзылған жағдайда ғана болуы мүмкін. Егер таблетканы қабылдаудың кешігуі 12 сағаттан асса, контрацепцияның тиімділігі әлсірейді.Тағы бір жағдай, оны қабылдаған кезде әйел құсады. Содан кейін келесі таблетканы қабылдау керек, өйткені біріншісі сіңірілмеген. Қайталанатын құсу кезінде препараттың басқа түріне ауысқан дұрыс. Дәл осындай әрекеттерді бос нәжіспен жасау керек.
Контрацептивтік контрацептивтердің сенімділігі басқа препараттарды қабылдау кезінде төмендеуі мүмкін - мысалы, антибиотиктер, Сент-Джон сусласы және т.б. Бұл жағдайда пайдалану қосымша әдісконтрацепция.
Таблеткаларды қанша уақыт қабылдауға болады?
Өкінішке орай, орыс әйелдеріндегі гормоналды препараттардан қорқу ұрпақтан ұрпаққа беріледі. Әйелдер көптеген сұрақтар қояды, оларға жауап табуға тырысады.Ғалымдардың пікірінше, Ресейде аздаған жанама әсерлері бар бесінші ұрпақ контрацептивтері пайда болды. Бірақ сұрақтар саны азаймай тұр.
Босануды бақылау таблеткаларын үнемі, бір жылдан астам уақыт бойы қабылдауға болады ма?
Әйел қабылдаған құралдардың жанама әсерлері, сондай-ақ оларды қолдануға медициналық қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, ұзақ уақыт бойы, тіпті бірнеше жыл бойы контрацептивтерді қабылдауға рұқсат етіледі. Таблеткаларды басқаларға ауыстыру немесе қабылдауды үзу пайдалы емес, керісінше зиянды. Дене таблетканың бір түріне бейімделеді, басқа контрацептивтерге көшу оны басқа ырғақта жұмыс істейді. Зерттеу ғалымдары үзілістер асқынулардың жиілігіне және кейінгі жүктіліктің дамуына әсер етпейтінін дәлелдеді.Босануды бақылау таблеткаларын тоқтатқаннан кейінгі жүктілік
Есептеулер жүктіліктің босануды бақылау таблеткаларын алып тастағаннан кейін немесе қысқа уақыттан кейін бірден пайда болуы мүмкін екенін растайды. Бір қызығы, жүкті болу ықтималдығы жойылғаннан кейін бірнеше есе артады. Дәрігерлер бұл жағдайды бедеулікті емдеуде пайдаланады.Сіз босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтата аласыз ба?
Әйел қалаған кезде контрацептивтерді қабылдауды тоқтатуға құқылы.Қайсысы жақсы: босануды бақылау таблеткалары немесе спираль?
Әйелдер жиі сұрақ қояды: «Таблетканы қабылдағаннан гөрі құрсақішілік құрылғыны салған дұрыс емес пе?». Тағы да, гормондардың бірдей қорқынышы біріктірілген ауызша емдеуді жою туралы ойлануға мәжбүр етеді. Спиральдың қабынуды тудыруы мүмкін жатыр қуысында бөтен дене екенін есте ұстаған жөн. Планшеттер сенімдірек және қауіпсіз.Ең жақсы босануды бақылау таблеткалары
Оны анықтау мүмкін еместігін жоғарыда айттық ең жақсы таблеткаларнақты әйелге арналған. Әрбір әйел өзіне сәйкес келетін таблеткаларды таңдауы керек. Қазіргі уақытта бесінші ұрпақтың препараттары пайда болды, толықтық пен бедеулік сияқты жанама әсерлер өткеннің еншісінде. Қазіргі заманғы контрацептивтер гормондардың минималды дозасын қамтиды және іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ. Кейбір препараттарға қысқаша сипаттама беруге тырысайық.Джесс
Джесс контрацептивтері жас әйелдер үшін қажетсіз жүктіліктің алдын алуға арналған жаңа, практикалық шешім болып табылады. Бұл препарат құрамында эстрогеннің шағын дозалары бар - 20 мкг және гестаген дроспиренон - 3 мг, бұл тамырлы асқынулардың қаупін азайтады. Планшеттер жақсы төзімді, жоқ теріс әсер етедіасқазан-ішек жолына. Бұл құрал тиесілі төртінші ұрпақконтрацепцияға қарсы препараттар.
Препаратты ұзақ уақыт бойы қолдану ұсынылады. Пакетте 28 таблетка бар. Таблеткаларды күнделікті, жақсырақ бір уақытта қабылдаңыз. Олар менструальды қан кетудің бірінші күні Джессті қабылдауды бастайды, содан кейін үздіксіз ішеді.
Джесс - медицинадағы жаңалық. Препараттың танымалдығы артып келеді. Джесс сенімді қорғанысты қамтамасыз етеді, етеккір циклін бақылайды, предменструальды синдромның белгілерін, безеуді емдеу үшін қолданылады және шаш пен тырнаққа пайдалы әсер етеді. Сонымен қатар, Джессті қолданатын әйелдердің салмағы тұрақты болып қалады. Контрацепцияға бейімделу кезеңі 1-2 айды құрайды.
Джесс препаратын жиырма бірінші ғасырдың контрацептиві деп атайтыны таңқаларлық емес.
Новинет
Жаңа контрацептив Новинеттің әрекеті овуляцияны тежеуге және лютеинизация гормонын өндіруге негізделген. Бұл жатыр мойны каналындағы шырыштың тұтқырлығын арттыру арқылы сперматозоидтардың жатырға қозғалысын кешіктіруге мүмкіндік береді. Препарат минималды жанама әсерлерге ие, етеккір кезінде ауырсынуды тудырмайды, әйелдің салмағын арттыруға әсер етпейді.
Novinet қабылдаған кезде жүрек айнуы, сирек құсу, шаштың ішінара түсуі мүмкін.
Novinet 21 күн бойы күніне 1 таблеткадан қабылдайды. Үзіліс - 7 күн, сегізінші күні олар жаңа пакетті бастайды.
Бала емізетін әйелдер препаратты босанғаннан кейін үш аптадан кейін бастай алады. Novinet санын күрт арттыратынын есте ұстаған жөн
Жыл сайын әлемде кем дегенде 16,7 миллион қажетсіз жүктілік орын алады. Әйелдер контрацепцияның заманауи әдістерін дұрыс пайдаланса, олардың 15 миллионының (яғни, 90% дерлік!) алдын алуға болады. Бір таңқаларлығы, в21 ғасырда миллиондаған адамдар оларды елемейді немесе теріс пайдаланады. Жақында көрсетілгендей, әйелдер жанама әсерлерден қорқады, әртүрлі алдын ала пікірлері бар немесе оларда жай ғана ақпарат жоқ. MedNews контрацепцияның ең танымал әдістерінің қалай (және) жұмыс істейтінін анықтады.
«Барьерлік» контрацепция
Кедергі контрацепция - бұл ерлер мен әйелдердің презервативтері, вагинальды диафрагма және жатырдың қалпақшасы. Бұл құрылғылардың барлығы сперматозоидтардың жатырға ену жолын физикалық түрде жауып тастайды. Сперматозоид жұмыртқаны кездестіре алмайды және ұрықтандыру болмайды.
презервативтер
еркек презервативі бәріне белгілі, бірақ әйелдік әлдеқайда аз танымал. Бұл әдетте полиуретаннан жасалған шағын қапшық, ол қынапқа салынып, серпімді сақиналармен ұсталады. Презервативтердің екі түрінің де артықшылығы - олар қажетсіз жүктілікті болдырмайды, сонымен қатар жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғайды.
Презервативтердің тиімділігі салыстырмалы түрде жоғары: ДДҰ деректері бойынша, дұрыс пайдаланған кезде ер адам 98% жағдайда қалаусыз жүктілікті болдырмайды, ал әйелдікі 90% ғана. Сонымен қатар, сіз презервативтің сынуы мүмкін екенін ескеруіңіз керек.
қалпақшалар
Жатыр қақпағы және вагинальды диафрагма - бұл жатыр мойнына орнатылатын әртүрлі пішіндегі латекс қақпақтары. Олар серіктестерді гонореядан немесе мерезден қорғамайды, бірақ олар сперматозоидты жатырға жібермейді. Олардың негізгі кемшіліктері - қолданудың қиындығы (әрбір әйел қалпақшаны өздігінен кие алмайды) және шырышты қабықтың латекспен тығыз және ұзаққа созылуына байланысты пайда болуы мүмкін аллергия.
«Табиғи» контрацепция
«Табиғи» механикалық немесе медициналық араласуды қажет етпейтін қорғаныс әдістерін білдіреді.
Жыныстық үзіліс
Ең танымал және сонымен бірге ең аз сенімді «табиғи» әдістердің бірі. Қолданған кезде серіктес эякуляциядан бірнеше минут бұрын әйелдің қынапшасынан пенисін алып тастайды. Бұл әдістің сенімсіздігі екі фактормен анықталады. Біріншіден, ер адамның жыныс мүшесін уақытында алып тастауға уақыты болмауы мүмкін (бәрі оның өзін-өзі бақылау қабілетіне байланысты). Екіншіден, үйкеліс кезінде ұрық алдындағы сұйықтықтың аз мөлшері бөлінеді, оның құрамында белгілі бір мөлшерде сперматозоидтар және ауру тудыратын заттар болуы мүмкін. Әдістің тиімділігі, ДДҰ деректері бойынша, дұрыс қолдануға байланысты 73-тен 96% -ға дейін.
күнтізбелік әдіс
Тағы бір танымал және әрқашан емес тиімді әдіс. Әйел етеккір циклінің тұжырымдамасы үшін қолайлы және қолайсыз күндерді қадағалайды. Жұмыртқаны ұрықтандыру овуляциядан кейін 48 сағат ішінде ғана болуы мүмкін, ал жатыр мойнындағы сперматозоидтардың өмір сүру ұзақтығы бір аптаға дейін, бірақ жиі аз. Сондықтан овуляциядан бірнеше күн бұрын тұжырымдама үшін қауіпті болып саналады (сперматозоидтар әйелдің жыныс мүшелерінде қалып, піскен жұмыртқаны күте алады) және овуляциядан кейін екі күн. Күнтізбелік әдісті ұстанушылар дәл осы кезеңде әйел жүкті болғысы келмесе, жыныстық қатынастан бас тартуы керек деп санайды. Әдістің кемшілігі - овуляцияның қашан болатынын дәл есептеу әрдайым мүмкін емес, әсіресе етеккір циклі тұрақты емес әйелдерде.
температуралық әдіс
Бұл әдіс овуляция сәтін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жалқаулар үшін емес: күн сайын, оянғаннан кейін бірден базальды температураны өлшеу керек (термометрді анус). Овуляция алдында базальды температура аздап төмендейді, ал овуляциядан кейін бірден ол 0,3-0,5 градусқа көтеріледі және циклдің соңына дейін осы деңгейде қалады. Күнделікті температураны бақылай отырып, сіз овуляцияның қашан болатынын дәл анықтай аласыз және осыған сәйкес құнарлы күндерде жыныстық қатынастан бас тарта аласыз.
жатыр мойны әдісі
Овуляцияның басталуын анықтауға көмектесетін тағы бір әдіс - жатыр мойны әдісі немесе Биллингс әдісі. Бұл австралиялық дәрігер овуляциядан аз уақыт бұрын қынаптан бөлінетін шырыштың тұтқыр болатынын байқады. Осылайша «қауіпті» күндерді бақылауға болады. Рас, гормондардың ауытқуына байланысты шырыш овуляция болмаған кезде де тұтқыр болуы мүмкін, сондықтан әдіс дәл емес.
Лактациялық аменорея әдісі
Қорытынды қарапайым: емшек сүтімен емізудің алғашқы айларында овуляция болмайды, сондықтан сіз қорғанысты пайдалана алмайсыз. Бірақ бір шарт бар: әйел баласын өте белсенді түрде емізуі керек (күндізгі уақытта кемінде үш сағат сайын және түнде әр алты сағат сайын), әйтпесе пролактин мен окситоцин гормондарының өндірісі төмендейді және олардың «қорғаныш» әсері жоғалады. Дегенмен, жиі тамақтандыру да 100% кепілдік бермейді.
Спираль
Құрсақішілік құрылғы контрацепцияның кең таралған және өте қарапайым әдісі болып табылады. Әдетте пластикпен мыс немесе күмістен жасалған бұл құрылғыны бірнеше жыл бойы дәрігер жатырға орналастырады. Мыс немесе күміс сперматозоидтарға зиянды әсер етеді, ал спиральдың өзі, егер ұрықтандыру орын алса, жұмыртқаны жатырдың қабырғасына бекітуге жол бермейді (осылайша эмбрионның даму мүмкіндігі болмайды). Әдіс ыңғайлы, себебі ол әйел тарапынан дерлік күш-жігерді қажет етпейді, бірақ оның кемшіліктері бар - мысалы, инфекциялар мен қабынулардың даму қаупін арттырады.
Гормоналды контрацепция
Гормоналды контрацептивтердің алуан түрлілігі бар және олар әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Жалпы алғанда, оларды екі түрге бөлуге болады: құрамында эстроген гормондары бар (дәлірек айтқанда, олардың аналогтары) және оларды қамтымайды.
COCs
Гормоналды контрацепцияның ең көп таралған әдісі. Дұрыс пайдаланған кезде ол ең сенімділердің бірі болып саналады. Таблеткалар гормондардың екі түрін қамтиды: эстрогендер және прогестиндер. Олар овуляцияны басады, ал жүктілік мүмкін емес.
Бұл парадокс, бірақ ең көп қорқыныш осы құралдармен байланысты. Әйелдер жанама әсерлерден қорқады, мысалы, қан ұйығыштары: эстрогендер тромбозға ықпал етеді және тромбоз қаупін арттырады. Шын мәнінде, бұл қауіп, айталық, темекі шегу немесе тіпті жүктілік кезінде әлдеқайда жоғары. Сондықтан, егер әйелде елеулі қарсы көрсетілімдер болмаса (тромбоз тарихы және отбасы мүшелерінің арасында, айтарлықтай өсті. қан қысымыт.б.), КОК қолдану қауіпсіз болып саналады. Дегенмен, әйелдер тромбоздан әлдеқайда қорқады артық салмақ: таблеткаларды қабылдау арқылы жақсаруға болады деген сенім ең тұрақтылардың бірі болып табылады. Шындығында, бұл ұзақ уақыт бойы болған жоқ: заманауи ауызша контрацептивтерде гормондардың минималды дозалары бар, олар аштық сезімін аздап күшейте алады (тіпті бәрі үшін емес), салмақтың өсуін арттырмайды. .
вагинальды сақина
Бұл эстрогендерді қолданатын гормоналды контрацепцияның тағы бір әдісі. Құрамы мен әрекет ету принципі бойынша ол КОК-ға ұқсас, бірақ қолдану әдісінде түбегейлі ерекшеленеді. Иілгіш сақина тікелей қынапқа енгізіледі, онда ол овуляцияны басуға көмектесетін гормондарды дұрыс дозада шығарады. КОК-тен артықшылығы - сақинаның бауырға дерлік әсер етпеуі, кемшіліктерді қолданудың салыстырмалы қолайсыздығы: ол қынаптан құлап кетуі немесе әйелге кедергі келтіруі мүмкін.
Гормоналды патч
Гормоналды патчта эстрогендер де бар, бірақ теріге жабыстырылады және гормондарды қан арқылы денеге жеткізеді.
шағын пили
Гормоналды контрацептивтердің басқа тобы, оларда эстрогендер жоқ, тек прогестогендер бар. Осыған байланысты олардың эстрогенге байланысты жанама әсерлері жоқ және тиімділігі азырақ болса да, қауіпсіз деп саналады. Бұл топқа мини-таблеткалар деп аталатындар кіреді: бұл гормонның ең аз дозасы бар таблеткалар.
Олардың әрекет ету принципі құрамында эстроген бар контрацептивтерден ерекшеленеді: олар овуляцияны болдырмайды, бірақ олар жатыр мойны шырышының қалыңдатылуын тудырады (жатыр мойнындағы шырыш), бұл сперматозоидтардың жатырдың өзіне енуіне жол бермейді. Сонымен қатар, прогестогендер жатырдың ішкі қабатының немесе эндометрияның ісінуіне жол бермейді (гормондарды қолданбай, бұл табиғи түрде етеккір циклінің екінші жартысында орын алады). Осыған байланысты эмбрион жатырдың қабырғасына жабысып, дамуын жалғастыра алмайды.
Тері астындағы имплантанттар
Әсіресе үмітсіз әйелдер терінің астына контрацепцияға қарсы гормоналды имплант тігуге шешім қабылдауы мүмкін, оның құрамында эстроген де жоқ. Ол бірнеше жыл бойы орнатылады және дозаланғанда организмге прогестоген гормонының қажетті мөлшерін шығарады. Мини-таблеткалар сияқты, имплант жатыр мойны шырышының тұтқырлығын арттырады және эндометрияның ісінуіне жол бермейді.
Гормоналды жатырішілік құрылғы
Оның жұмыс принципі аралас. Ол сперматозоидтарды иммобилизациялайды және эмбрионның әдеттегі спираль тәрізді жатырдың қабырғасына қосылуын механикалық түрде болдырмайды. Сонымен қатар, имплантанттар сияқты, ол күнделікті прогестаген гормонының ең аз мөлшерін шығарады, бұл эндометрияның өсуіне жол бермейді және осылайша эмбрионның бекітілуіне жол бермейді.
Химиялық контрацепция
Спермицидтік әсері бар вагинальды суппозиторийлер, кремдер, көбіктер, губкалар және таблеткалар, яғни сперматозоидтарды бұзады. Әдетте, бұл қаражаттың барлығын жыныстық қатынасқа дейін 10-15 минут бұрын пайдалану керек. Олардың артықшылығы - олар жыныстық жолмен берілетін аурулардан да қорғайды - бірақ бәрінен емес және толық емес. Кемшілігі басқа әдістерге қарағанда әлдеқайда төмен тиімділік. Сондықтан оларды басқа құралдармен бірге қолдану ұсынылады.
Жедел контрацепция («таң») контрацепция
Егер қорғалмаған жыныстық қатынас бұрыннан орын алса, бірақ әйел баланы жоспарламаса, онда бәрі жоғалмайды: біраз уақыт бойы тұжырымдаманың алдын алуға болады. Бұл үшін әртүрлі әдістер бар - халықтан гормоналдыға дейін.
Халықтық әдістер
Бір тілім лимон, аспирин таблеткасы, кір сабын және калий перманганатының ерітіндісі - бұл өнімдердің толық тізімі емес. халық медицинасыбейқам әуесқойларды ұсынуға дайын. Лимон қышқылы, кір сабын компоненттері, калий перманганаты және ацетилсалицил қышқылы (аспирин) қоршаған ортаны қышқылдандырады және бұл сперматозоидтарды өлтіреді.
Дәрігерлер өтініш береді халықтық емдеу құралдарыекі себепке байланысты қатты бас тартты. Біріншісі - олардың тиімділігі төмен: сперматозоидтар эякуляциядан кейін бірнеше секунд ішінде жатыр мойны каналына еніп кетуі мүмкін, ал оған дейін лимонды қынапқа енгізуге уақыт табу қиын. Ал екіншісі - жанама әсерлер: агрессивті қышқыл немесе дұрыс сұйылтылған калий перманганаты шырышты қабықты «күйдіруі» және вагинальды микрофлораны бұзуы мүмкін.
Гормоналды таблеткалар
Тағы да бар сенімді жолпосткоитальді (яғни жыныстық қатынастан кейін қолданылатын) контрацепция. Әсіресе бұл жағдайда гормоналды таблеткалар әзірленді. Әртүрлі препараттар негізделген әртүрлі заттар, бірақ олардың әсер ету механизмі ұқсас: олар овуляцияны басады, ал егер тұжырымдама бұрыннан бар болса, олар ұрықтанған жұмыртқаны жатырдың қабырғасына бекітуге жол бермейді. Таблеткаларды әдетте қорғалмаған жыныстық қатынастан кейінгі алғашқы бірнеше күнде қабылдау керек (соғұрлым тезірек жақсырақ), бірақ кешіктірілген әрбір күн сайын олардың тиімділігі төмендейді.
Мұндай препараттарды қолдану өте зиянды деген пікір кең таралған, бірақ ДДҰ олардың қауіпсіз екенін бірнеше рет атап өтті. Бұл, әрине, мұндай құралдарды үнемі пайдалану керек дегенді білдірмейді: олар жай ғана бұл үшін жасалмаған.
Төтенше орамдарды орнату
Жоғарыда айтылған мыс немесе күміс орамды шұғыл түрде - қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін бес күн ішінде орнатуға болады. Оның жұмыс істеу принципі бірдей: мыс немесе күміс сперматозоидтарға және жұмыртқаға зиянды әсер етеді, ал спиральдың өзі эмбрионды жатырдың қабырғасына бекітуге жол бермейді. Төтенше енгізілгеннен кейін катушканы тұрақты контрацептив ретінде қалдыруға болады.
Дүниежүзілік контрацепция күні біз сіздерге контрацепция туралы шынайы мақаланы шығаруды шештік. Сіз оны өзіңіз оқи аласыз немесе әйеліңізге, дос қызыңызға немесе әйеліңіздің қызына сілтеме бере аласыз - олардың қайсысы сізден жүкті болу қаупі бар екеніне байланысты.
Мәтін: Александр Лозовский, Сергей Титов
Алдымен жұмбақ. Сізде жүз әйел бар делік. Олардың үштен бірін журнал редакциясында жыныстық құлдыққа бердіңіз (айтпақшы, рахмет). Оның үстіне осы үштен бірінің тағы үштен бірін қара нәсілділер құрайды. Назар аударыңыз, сұрақ: Pearl индексі дегеніміз не? Дұрыс. Бұл бір жыл бойы таңдалған дәрі-дәрмекпен қорғалған жүз әйелдің қаншасы жүкті болатынын көрсететін сәтсіздіктер көрсеткіші. Ол неғұрлым төмен болса, сол жақсырақ ем. Мысалы, презервативтер үшін бұл көрсеткіш 12-ге дейін жетеді, бұл өте көп. Оның қара күңдерге не қатысы бар деп сұрайсың. Иә, сурет әдемі.
Біз кестеде Pearl индексі туралы деректерді жинадық және барлық белгілі контрацептивтердің (еркектер де, әйелдер де) қалған артықшылықтары мен кемшіліктерін егжей-тегжейлі сипаттадық.
1. Презервативтер
Бәрінен де жақсы, инфекциядан қорғаңыз. Тиімділік - 85-90% (тек микоплазмоз және герпес үшін аз).
Қауіпсіз, тіпті денсаулыққа бей-жай, егер сізде латекске аллергия болмаса.
Оларды сатып алу, қалтада сақтау және уақытында кию керек (Сандерс - Грэм - Кросбидің зерттеуі бойынша, әйелдердің 50% -ында бұл дағды жоқ: олар акт басталғаннан кейін қорғауға серіктес киеді ).
Айтылғандарға қосымша ештеңе жоқ. Сәл жалықтыру үшін. Ғылымға сәйкес, презервативтің әсерлі 95% тиімділігіне қол жеткізу үшін сізге қажет:
● презерватив орамының зақымдалуын тексеріңіз;
● оны сыртынан киюге болмайды...
● …және тік жыныс мүшесі, соңына дейін (қызық, Бивис, біз «соңы» дедік!);
● сперматозоидтарды жинау үшін әрқашан соңында шүмекті қалдырыңыз (сіз таң қаласыз, бірақ бұл шынымен де латекс досының тиімділігін арттырады);
● тек су негізіндегі жағар майларды қолданыңыз (сары майды Париждегі Танго кейіпкерлеріне қалдырыңыз).
2. Барьерлік контрацепция
Екіжүзділерге, тіпті ескі сенушілерге толы редакциямызда әйелдер контрацепциясы бойынша сарапшы, ф.ғ.д. Татьяна Казначееваның барлық сөздерін еш ойланбастан жазып алатын адам табылмады. Сондықтан әйеліңізді ескертіңіз: шамдар мен губкалар туралы ақпаратты ерлерге арналған журналдан емес, тіпті әйелдер журналынан емес, жеке гинекологпен әңгімеден алған дұрыс. Дегенмен, біз бір нәрсені үйрендік. Диафрагма мен әйел презервативі, Татьянаның айтуы бойынша, «бұл сирек кездесетін презерватив өзінің үлкен беткейіне байланысты еркектерге қарағанда ЖЖБИ-ден көбірек қорғай алады» дегенмен, біздің елде тамыр жайған жоқ. » Ал, спермицидтерге келетін болсақ (кремдер, вагинальды таблеткалар және суппозиторийлер), олардың жалғыз артықшылығы - олардың қолжетімділігі. Кем дегенде үш кемшілігі бар.
Спермицидтер тек оның ғана емес, сізде де тітіркену мен аллергия тудыруы мүмкін.
Олардың тиімсіздігі соншалық, жас анемондарға жиі қателесу салдарынан оларды пайдалану ұсынылмайды.
Қаражаттың көп бөлігін акт басталғанға дейін 20-30 минут бұрын енгізу керек және әрбір келесімен жаңартылуы керек және бұл әрқашан қолайлы бола бермейді.
3. Вазэктомия
Созылу кезінде бұл әдісті тосқауыл әдісі деп санауға болады, тек сперматозоидтар жолындағы тосқауыл көбік таблеткалары мен латекс емес, сіздің таңғыш (хирургиялық) тамырлар. Вазэктомия сперматозоидтардың мөлшеріне әсер етпейді, сперматозоидтардың мөлшерін жақсы көретіндер оны бағалай алмайды.
Контрацепция әрқашан сізбен бірге, ол сізден жаңа микробағдарламаны жүктеп алуды талап етпейді және әдетте оны кез келген жолмен сақтауды қамтамасыз етеді.
Вазэктомия тек бірнеше балалы болған жағдайда ғана жақсы. Өйткені ол енді жұмыс істемеуі мүмкін...
- ...себебі реконструкциялық операция негізгі түйінге қарағанда бірнеше рет күрделірек процедура болып табылады. Оның нәтижесін болжау мүмкін емес. Көбінесе бұл мүлдем мүмкін емес.
4. Әйелдерді зарарсыздандыру
100% дерлік тиімді.
Өмір бойы бір операция.
Ол заңмен реттеледі, тіпті біздің либералды (га га) елде 35 жасқа дейінгі жасы толмаған әйелдерге тыйым салынған.
Нағыз операция – дайындықпен, госпитализациямен, наркозбен.
Шартты түрде қайтымсыз. Қалпына келтіру хирургиясы мүмкін, бірақ көптеген ескертулер бар.
Дегенмен, жұмыртқа мен сперматозоидтардың кездесуін мүмкін емес ететін фаллопиялық түтіктердің аузына спиральды құрылғылар енгізілгенде қайтымды зарарсыздандыру әдісі бар. Бірақ бұл әдіс біздің елде кең тараған, жұмсақтап айтқанда, барлық жерде емес.
5. КОК таблеткалары
Аздаған жанама әсерлер. Екі жыл немесе одан да көп уақыт бойы тұрақты қабылдаумен олар әртүрлі әйелдер ауруларының даму ықтималдығын азайтады. Жаңалары қосылмайды.
Бақылау мен сапаны бақылаудың ұзақ тарихы: таблеткалар өркениетті әлемде 50 жыл бойы қолданылған.
Олар күнделікті қабылдауды талап етеді және нәтижесінде әйелдің басында сұр заттың белгілі бір мөлшері болуы керек. Егер режим бұзылса, КОК тиімділігін жоғалтады.
Олар ерлердің қатаң бақылауына төтеп бере алмайды: сіздің әйеліңіздің не ішетінін таблетка түріне қарап түсіну мүмкін емес - контрацептивтер немесе глицин, бұл алдау мен интригалардың болуы мүмкін екенін білдіреді (жақсы, кенеттен).
Жаман бедел: егер сіздің әйеліңіз «гормондарды қабылдамайды» деп шешсе, оны сендіру қисынды түрде мүмкін емес. Әсіресе, салмақтың жоғарылауы және бас ауруы сияқты жанама әсерлер тіпті ең заманауи доңғалақтарда да орын алатындықтан. Рас, «классикалық» препараттарға қарағанда әлдеқайда аз.
Егер сіздің әйеліңіздің теріс пікірі тек босату формасына қатысты болса біріктірілген контрацептивтер, сіз оған тері жамылғысын ұсына аласыз немесе вагинальды сақина. Бұл өнімдер жұмсақ және гормоналды емес деп өтірік айтудың қажеті жоқ. Көбінесе солай. Иә, әлі де шағын таблеткалар бар! Олардың құрамында эстрогендер мүлдем жоқ, сонымен қатар олар тек көзбен қарағанда зиянсыз - олардың мөлшеріне байланысты.
Біріктірілген контрацептивтік ерлерге арналған білім беру бағдарламасы
«MSD Pharmaceuticals» жауапкершілігі шектеулі серіктестігінің гинекологы, PhD докторы, медициналық кеңесші
ПІСІРУ
Құрамында таблеткалар әйел гормондарыЭстроген мен прогестеронды үш апта бойы күнделікті қабылдау керек, содан кейін бір апталық үзіліс жасалады, оның барысында етеккір пайда болады. Негізгі әсер ету механизмі - жұмыртқаның жетілуін басу. Құрамында эстрогендер жоқ таблеткалар бар, оларда прогестеронның аналогтары (әйел гормондарының бірі) бар және аралас таблеткалар сияқты сенімді. Мұндай препараттарды емізетін әйелдерге немесе эстрогендерге қарсы көрсетілімдерге ұсынуға болады. Таблеткалар көбінесе гүлдері бар блистерге салынған, бірақ бұл талап етілмейді. Бұл кез келген басқа кішкентай таблеткаларға ұқсайды.
Патч
Ол сондай-ақ екі әйел жыныстық гормонының аналогтарын қамтиды. 4,5-тен 4,5 см-ге дейінгі патчты әйел таза, құрғақ есекке дербес жапсырады. Айтайын дегенім, кешіріңіз, тері. Әсер ету механизмі овуляцияны басу болып табылады. Түсі - бежевый, өздігінен қабыршақтанбайды.
Иілгіш вагинальды сақина
Көп қабатты мембрана принципі бойынша орналастырылған. Ол шырышты қабық арқылы қанға сіңетін эстроген мен прогестогеннің минималды мөлшерін (локализацияға байланысты олар үлкен болмауы керек) үздіксіз шығарады. Бұл қарапайым болуы мүмкін емес еді: диаметрі 5,4 см болатын икемді сақинаны әйел дербес енгізеді, сіз қай жерде екенін білесіз (тампон үлгісі бойынша). Сақинаның орналасуы оның тиімділігіне әсер етпейді. Сақина ішінде үш апта бойы сақталады, мысықтың науасы сияқты оны өзгертуді ұмытпаған жөн. Ескісін алып тастау мен жаңасын енгізу арасында – бір апталық үзіліс. Сақина жұмыртқаның шығуын тиімді тежейді. Айтпақшы, жеке сауалнамалар көрсеткендей, кейбіреулерге серіктестің қай жерде (біздің мақалаларымыздың ешқайсысында мұндай ұялшақ эвфемизм соншалықты қорқынышты рет қайталанбаған. - Шамамен ред.) мұндай әдемі сақина бар екенін түсінгені ұнайды. Бұл сезімді жақсартады деп болжайды.
6. Инъекциялар және имплантациялар
Күн сайын таблеткаларды қабылдаудың тынымсыз қажеттілігі көбінесе «Мен оларды үш күн бойы қабылдауды ұмытып кеттім» сияқты шынымен дзен жұмбақтарына әкеледі. Енді мен бірден үш таблетка іше аламын ба? Форумға келушілердің бітпейтін сұрақтарына жауап бермеу үшін дәрігерлер ұзақ мерзімді шешімдерді ұсынды.
Ұзақ мерзімді әсер: инъекциялар үшін 3 ай және имплантанттар үшін 5 жылға дейін.
Өзін-өзі тәрбиелеудің ерліктерін талап етпеңіз. Инъекцияларды өте сирек жасау керек, бұл туралы ұйымдастырушы немесе хатшы әрқашан еске салады - ақыр соңында, ол да бұған қызығушылық танытады.
Барлық процедуралар инвазивті және дәрігерге баруды қажет етеді. Сіз теориялық түрде бұлшықет ішіне енгізуді жасай аласыз, бірақ тері астына имплантацияны емес.
Жанама әсерлер қаншалықты аз болса да заманауи препараттар, бұл жағдайда олар қайтымсыз: егер инъекция жасалса және бірдеңе дұрыс болмаса, онда препараттың бүкіл ұзақтығы өтеді.
7. Құрсақішілік құрылғылар
Кейбір «спиральды» шешімдердің тиімділігі 99% дейін.
Оны пайдалану өте ыңғайлы: оны орнатыңыз және оны ұмытыңыз. Оның үстіне өзі үшін емес, ол үшін. Ал сенің оған еш қатысың жоқ. Олай болмағанымен, мезгіл-мезгіл қадағалаңыз, егжей-тегжейлер үшін кешіріңіз, жатырішілік құрылғының «антенналарының» қызмет ету мерзімін бақылауға тура келеді. Дегенмен, бұл миссияның да сізге сеніп тапсырылуы екіталай.
Туылғаннан кейін алты аптадан кейін қолдануға болады. Сіз сондай параноидсыз.
КОК-ға тән дракондық жас пен темекі шегуге қатысты шектеулер жоқ.
Денедегі кез келген бөгде зат инфекцияға жергілікті төзімділікті төмендетеді және егер ол бұрыннан пайда болса, оның ағымын қуана күшейтеді және ауырлатады. Бұл спиральдарға да қатысты.
Сіздің серіктесіңіздің ЖЖБИ жұқтыруы енді мүмкін емес. Яғни, сіз және оның барлық басқа еркектері енді презервативтерді қолдануды талап етеді. Сондықтан оларға осы журналдың барлығын беріңіз - бұл әзіл емес екенін біліңіз және жалпы мақаланы нақтылаңыз.
Кәдімгі мыс құрсақішілік құрылғылар, әсіресе алдымен, ыңғайсыздықты, ауырсынуды және қан кетудің барлық түрлерін тудыруы мүмкін. Mirena сияқты қымбат гормоналды жүйелер мұндай әсерлерден дерлік айырылған, олардың негізгі кемшілігі - бұл баға, яғни сізді бір рет алаңдататын жалғыз ЖІЖ параметрі.
Есте сақтау керек тағы бір маңызды мәселе бар. Бұл тозақтық құрал бір жағымсыз фактімен танымал: оны қолданған кезде жүктілік әлі де мүмкін. Сперматозоид жұмыртқамен байланысады - өмір шын мәнінде туады, бірақ ол одан асып кетпейді. Пайда болған зигота спиральмен жасалған жергілікті әсерге байланысты жатырдың қабырғасына жабыса алмайды, сондықтан кейбір жағдайларда ол анасының денсаулығына түкіріп, қалаған жеріне ұя салады. Бұл эктопиялық жүктілік деп аталады және әзіл емес. Шұғыл ауруханаға!
8. Табиғи әдістер
Олар әрқашан сізбен бірге, оларды дәріханада сатып алудың қажеті жоқ. Яғни, сіз олармен тек жыныстық қатынас үшін төлейсіз!
Табиғи деп аталатын контрацепция әдістерінің көпшілігі мүлдем жұмыс істемейді және мифтерге негізделген. Тіпті жыныстық қатынасты үзу үшін Перл индексі өте жоғары, ал басқа айлалар мен айла-шарғылар үшін ол одан да жоғары.
Тағы да, жыныстық қатынас үзілісінің простата денсаулығына зиянын дәлелдейтін зерттеулер бар. Олар тиісті дәлелдемелермен қамтамасыз етілмейді, бірақ бәрібір алаңдатады.
«Менде қауіпсіз күндерім бар», «Ол емізеді. Бір жерде мен бұл мүмкін екенін оқыдым», «Мен саунаға бардым, ал сперматозоидтар 36 градустан төмен температурада ғана тірі қалады» - жауапсыз серіктестердің жүрегінде қандай фразалар қуанышпен жауап бермейді! Кейбіреулер тіпті лимонға әлі де сенеді, сіз оны қайда қойғаныңызды білесіз (бәрі, бәрі, бұл сөз тіркесі енді қолданылмайды) және шабандоз позициясында жүкті бола алмайсыз. Ха! Әлі де сенбеймін! Қолма-қол ақша нөлге тең. Нөлдік қиындық. Кепілдіктер – нөл емес делік, бірақ «кепілдік» сөзі дұрыс түсінілсе, олар мүлдем жоқ.
Жалпы алғанда, табиғи әдістер ең сенімсіз болып табылады. Шынында да, скрумның қызып кетуі кейде тұжырымдаманы болдырмайды. Ал емшек сүтімен емізу немесе ауыр стресс кезеңінде кейбір әйелдер өз жолдарын жоғалтады, тіпті овуляция механизмін толығымен жоғалтады. Дегенмен, табиғаттың бұл қыңырлығына сүйену оған тұрарлық емес. Айласыз сперматозоидтар тек ұрықта ғана емес, сонымен қатар жағармайларда да болады, олар байланыс жолдарында, кейде қатарынан он күн тұрады (яғни, олар «қауіпті» күннің таңын шықырлатып қарсы алады). Бұл барлық билерді бубенмен контрацепцияның маңызды әдістері ретінде қарастырмаңыз және назарыңызды, мысалы, сарапшылардың пікірінше, ең сенімді әдіске аударыңыз. Әрине, біз оны соңғы уақытқа сақтап қалдық.
Қорытынды
Білесіз бе, біздің кеңесшілер «контрацепция» сөзін мүлдем қолданбауға тырысты. Болжам бойынша, оның жағымсыз реңктері бар және сіз «отбасын жоспарлау» деп айтуыңыз керек. Өйткені, бұл жерде мәселе мынада: бүгін сіз оны жоспарламайсыз, ал ертең амниотикалық сұйықтық басыңызға соғуы мүмкін.
Сондықтан, көп жағдайда, әсіресе таңғы ас ішуді жоспарламаған бейтаныс серіктестермен дәрігерлер «қос голландиялық әдісті» қолдануды ұсынады. Бұл әйел COC ішеді, ал ер адам презервативті пайдаланады. Тіпті ең қарбалас өмір салты жағдайында мұндай тандем жүктіліктің ықтималдығын нөлге дейін ғана емес, сонымен қатар ЖЖБИ жұқтыру қаупін де әкеледі.
Екеуіңіз де банктен басқа тұтынушылық несие алудың себебі балалар екенін түсінсеңіз, голланд әдісінен әрқашан бас тарта аласыз.
100 жағдайдың 90-ға жуығын болдырмауға болады. Дегенмен, әйелдер қандай да бір себептермен контрацептивтерді қолданғысы келмейді немесе пайдалана алмайды. Көбінесе пациенттер тұжырымдаманы болдырмаудың сенімді әдістерінің қандай екенін жеткілікті түрде білмейді. Бүгінгі мақалада олар туралы айтылады.
Контрацепцияны қалай таңдауға болады?
Егер сіздің жақын жоспарларыңыз балалардың тууын қамтымаса, онда сіз контрацепцияның қандай әдістері бар екенін білуіңіз керек. Әйелдер үшін қазір көптеген қорлар әзірленді. Олардың кейбіреулері гормоналды деңгейлерді түзетуге негізделген, басқалары - кедергі әдістері. Кейбір контрацептивтер жыныстық инфекциялардан да қорғай алады. Кейбір препараттар тек босанған әйелдерге жарамды, басқалары тұрақты емес жыныстық өмірмен таңдаған жөн.
Контрацепцияның дұрыс әдістерін таңдау үшін (әйелдер үшін) гинекологпен байланысу керек. Дәрігер сізге емтихан тағайындайды. Осыдан кейін, жеке ерекшеліктерін ескере отырып, маман сізге бірнеше қолайлы әдістерді ұсынады. Сіз олардың біреуін немесе бірнешеуін таңдай аласыз. Өзіңізді қажетсіз тұжырымдамадан қалай қорғауға болатынын білу үшін оқыңыз.
Гормоналды препараттар: COC, патч және басқалар
Әйелдерге арналған контрацепцияның қандай әдістері ең қауіпсіз болып саналады? Сарапшылар оны пайдалану кезінде айтады гормоналды препараттаркүтпеген тұжырымдаманың мүмкіндігі нөлге тең. 
Бірнеше түрі бар.Бір немесе басқа құралды таңдамас бұрын, сынақтардан өту керек.
- Таблеткалар. Түрлі түрлері бар: монофазалы, екі фазалы, үш фазалы. Мұндай препараттардың көптеген қарсы көрсеткіштері бар. Олар қант диабеті, варикозды тамырлар, мигрень, темекі шегу және көптеген аурулар үшін тағайындалмайды. Сіз таблеткаларды бір уақытта қабылдауыңыз керек. Тек осы жағдайда ғана нәтиже күтіледі.
- Сылақтар. Бұл түрдегі гормоналды агенттер азырақ қолданылады. Мыналар заманауи тәсілдерконтрацепция өте қымбат болып саналады. Бір патч 22 күн бойы қолданылады. Осыдан кейін бір апталық үзіліс жасалады. Содан кейін үлгі қайталанады.
- Тері астындағы имплантанттар. Мұндай контрацептивтер патчты немесе таблеткаларды пайдалану мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады. Капсулалар тері астына бірнеше жылға дейін тігіледі. Нәтижесінде, әйел таблеткаларды қабылдауға алаңдамауы мүмкін және қажетсіз тұжырымдама туралы алаңдаушылықтан құтылады.
Бәрі гормондық жолдарәйелдерге арналған контрацепция бір әрекетке негізделген. Олар аналық бездердің жұмысын тоқтатады және жұмыртқаны босатуға жол бермейді.
Тосқауыл әдістері: презервативтер және вагинальды өнімдер
Ең танымал тосқауыл әдісі - презерватив. Дегенмен, оны әйелдер емес, ер адамдар пайдаланады. Презерватив жыныстық қатынасқа дейін жыныс мүшесіне салынады. Бұл әдіс өзіңізді барлық инфекциялардан, соның ішінде мерезден және АҚТҚ-дан қорғауға мүмкіндік береді. Презервативтер тұрақты серіктесі жоқ әйелдерге жарайды. Олар сондай-ақ ретінде пайдаланылады қосымша контрацептивтер. Мұндай өнімдерге балама вагинальды қақпақ болады. 
Барьерлік контрацептивтерге әртүрлі спермицидтік контрацептивтер жатады. Бұл шамдар, кремдер, гельдер немесе көбіктер. Олар жыныстық қатынасқа дейін 10-15 минут бұрын қолданылады және 40 минутқа созылады. Препараттар белгілі бір инфекциялардан қорғай алады және бактерицидтік әсерге ие. Дегенмен, бұл қорлардан барлық микробтар өлмейді. Сонымен қатар, спермицидтерді ұзақ уақыт қолдану вагинальды микрофлораны бұзуы мүмкін.
табиғи әдістер
Контрацепцияның ең қауіпті әдістері - күнтізбелік есептеу, жыныстық қатынасты үзу және басқалары. Олардың барлығы әйелдің сезіміне және оның болжамдарына негізделген. Көбінесе бұл опцияларды қалайтын әділ жыныстың өкілдері жүкті болып табылады.
- PPA (үзілген жыныстық қатынас) мәні - ер адамның әйел денесінен тыс эякуляциясы.
- контрацепцияны тұрақты циклі бар әйелдер қолданады. Әлсіз жыныстың өкілдері овуляция кезеңін есептейді және осы кезеңде жыныстық қатынастан бас тартады.
Қорғаныстың табиғи әдістеріне базальды температураны бақылау, жатыр мойнының шырышты қабығын зерттеу және т.б. Бұл қандай болса да, бірақ - гинекологтар ұсынбаған қорғаныс әдісі. 
Құрсақішілік құрылғылар
ЖИА қолдану туралы сарапшылардың пікірлері бұл қорғау әдісі дәлелденген және қауіпсіз екенін айтады. Бірақ бұл нәресте туылған әйелдерге ұсынылмайды, өйткені олар құрылғыны енгізу кезінде жатыр мойны арнасының кеңеюін талап етеді. Құрсақішілік құрылғылар ұрық жұмыртқасын, тіпті тұжырымдама жағдайында да эндометрияның бетіне бекітуге мүмкіндік бермейді. Сондықтан контрацептивтік әсерге кепілдік бар.
ЖИА туралы кейбір әйелдердің пікірлері олар орнатылған құрылғының өзінде жүкті бола алғанын айтады. Мұндай тұжырымдама патологиялық деп танылады және көп жағдайда түсік тастаумен аяқталады. 
Посткоитальді емдеу құралдары
Әрекеттен кейін? Мұндай жағдайларда заманауи посткоиталды қорғау әдістері көмекке келеді. Дайындық таблеткаларда шығарылады: «Мифегин», «Постинор», «Эскапель» және т.б. Оларды жыныстық қатынастан кейін үш күннен кешіктірмей қабылдау керек. Препараттар бауыр жеткіліксіздігінде, темекі шегуде, тромбозда қарсы.
Дәрілік заттардың әрекеті прогестерон өндірісін тоқтатуға және жатырдың ішкі қабатынан эндометрияны бөлуге негізделген. Мұндай препараттарды қолдану тек төтенше жағдайларда қажет. Олар тұрақты контрацепцияға жарамайды. жанама әсересірткі - жүрек айнуы, іштің ауыруы, гормоналды теңгерімсіздік және т.б. 
Төтенше контрацепция әдістеріне орнату кіреді жатырішілік құрылғы. Ол туралы жоғарыда айтылған. Бұл жағдайда сіз 5 күндік мерзімге сәйкес келуіңіз керек. Егер осы уақыт ішінде сіз манипуляцияны жасай алсаңыз, онда жүктілік ықтималдығы нөлге жақын болады. Бірақ мұндай процедурадан бұрын сынақтардан өту керек екенін есте ұстаған жөн. Кейбір зерттеулер бес күннен астам уақытты алады.
Халықтық жолдар
Тіпті әжелеріміз бен үлкен әжелеріміз әрекеттен кейін жүкті болмауды білген. Ол үшін әртүрлі халықтық әдістер мен рецепттер қолданылды. Бірақ қазіргі гинекологтар мұндай «әуесқойлық әрекеттерге» қарсы. Мұндай әдістердің тиімсіздігі әлдеқашан дәлелденген. Бірақ жалпы танысу үшін олар туралы айту керек.
- Жуыну. Калий перманганаты қынапқа енгізу үшін ерітіндінің негізі ретінде пайдаланылады, лимон қышқылыжәне аспирин таблеткалары. Барлық осы компоненттер суда сұйылтылған. Сұйықтық қынаптағы микрофлораны және қышқылдықты күрт өзгертеді деп болжанады. Сондықтан сперматозоидтар өмір сүре алмайды.
- Тағы бір «әженің» қорғаныс әдісі - бұл С витаминінің шок дозасы Бұл әдіс етеккірді жақындата алатыны бұрыннан белгілі. Қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін С дәрумені тұжырымдаманың алдын алады деп саналады.
- Ежелгі уақытта жыныстық қатынасқа түсер алдында әйелдер қынапқа лимонның бір бөлігін енгізген. Қышқыл орта өмірге қабілетті сперматозоидтардың жатыр қуысына енуіне мүмкіндік бермеді.
Қорытындылай келе
Қазіргі заманғы медицина ерлі-зайыптыларға әртүрлі контрацептивтерді ұсынады. Олар сіздің барлық мүмкіндіктеріңіз бен тілектеріңізді ескере отырып, жеке таңдалады. Егер әйелде болса гормоналды ауру, содан кейін кейбір дәрі-дәрмектер оны жоюға көмектеседі. Гинекологқа баруды ұмытпаңыз және сізге сәйкес әдісті таңдаңыз. Контрацептивтерді қолдану арқылы сіз өзіңізді түсік түсіруден және олардың асқынуларынан қорғай аласыз. Бұл мәселеге жауапкершілікпен қарап, өзіңізге қамқорлық жасаңыз!