Барлығы ауызша контрацептивтер туралы: А-дан Я-ға дейін. Гормоналды емес препараттар қалай көмектеседі. Босануды бақылау таблеткалары қашан әрекет ете бастайды?

Контрацептивтер - бұл не және олар не үшін қажет? Бұл әйелдерді жоспарланбаған жүктіліктен қорғайтын дәрілер. Гормоналды таблеткалар әртүрлі мифтермен жабылған. Оларды қолданғандар тез артық салмақ жинайды және болашақта жүкті бола алмайды деп саналады. Бұдан қорықпау керек, өйткені бұл мәлімдемелер дәлелденбейді. Артық салмақтың көп бөлігі физикалық белсенділіктің болмауына байланысты. Немесе контрацептивтер дұрыс таңдалмаған. Бұл препараттардың құрамында не бар? Олардың құрамында аз мөлшерде синтетикалық гормондар бар.

Контрацепция дегеніміз не? Ұғымдардың өзара байланысы

Қолдану контрацептивтербүгінде бала туатын жастағы кез келген адамға қолжетімді. Қажетсіз жүктілікті болдырмау және медициналық түсік түсірмеу үшін әртүрлі әдістер қолданылады, соның ішінде күнтізбелік әдіс, жыныстық үзіліс, ерлер мен әйелдерге арналған зарарсыздандыру хирургиясы. Контрацепция - бұл жоспарланбаған баланың туылуын болдырмау үшін қолданылатын әдістер. Олардың саны аз емес.

Табиғи әдістер күнтізбелік әдіске немесе жыныстық қатынасты үзуге негізделген. Бірінші жағдайда овуляция күні есептеледі және қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсетін күндер анықталады. Екінші жағдайда, серіктес эякуляцияның алдында ғана жыныс мүшесін қынаптан алып тастайды.

Бірақ тосқауыл, химиялық, гормондық және құрсақішілік контрацепцияны шығаратын құралдар ғана контрацептивтер деп аталады. Барлық уақытта емес гормоналды таблеткаларартықшылығы мен минимум жанама әсерлері болды. Бірақ бүгінгі күні әйелдер ауызша контрацептивтердің үшінші буынын пайдаланады, олар қауіпсіз болды. Бірақ бірінші нәрсе.

Неліктен әйелдер әртүрлі контрацептивтерді пайдаланады?

Көпшілігі ең танымал контрацепцияны - презервативті қарастырады. Неліктен әйелдер басқа контрацептивтерді қолдануы керек? Оларға не беріп жатыр? Бұл әдіс өте ыңғайсыз, ал егер серіктес тұрақты болса және оған сенуге болатын болса, онда бұл өте қымбат. Әйелдерге арналған басқа контрацептивтер жыныстық қатынас кезінде анағұрлым жарқын сезімдерді алу және сонымен бірге жоспарланбаған жүктіліктен қорғау үшін қажет. Ауызша емдеу құралдары, мысалы, проблемалы теріге және тұтастай алғанда денеге оң әсер етеді, әртүрлі әйелдер ауруларынан арылуға көмектеседі.

Әйелдерге арналған контрацептивтердің түрлері

Контрацептивтердің келесі түрлері бар:

• Спермицидтер. Олар сперматозоидтардың жылдамдығын бәсеңдететін затты қамтитын жақпа немесе гель түрінде шығарылады. Жатыр мойнының шырышты қабығын едәуір қалыңдататындықтан, бұл аталық жасушалардың жатырға енуін қиындатады.
• Спираль. Бұл гинеколог жатырдың ішіне салатын пластик немесе металл өнім.
• Ауызша контрацептивтер. Әйелдер гормондарына негізделген препараттар таблетка түрінде сатылады. Олардың әрекетімен олар овуляцияны блоктайды.
• Патч. Бұл контрацептив гормоналды санатқа жатады, оның әрекеті олардың тері тесіктері арқылы енуіне негізделген.
• Қынаптық сақина. Гормондардың шағын дозасын қамтитын силикон немесе пластик өнім. Ол 21 күнге белгіленген. Оны орнату үшін дәрігер қажет емес.

Кедергі контрацептивтер: оң және теріс жақтары

Барьерлік контрацептивтер - бұл не? Бұл аталық шәуеттің жатырға енуіне жол бермеу үшін механикалық тосқауылдарды қолданатын құралдардың атауы. Сперматозоидтардың белсенділігін тежейтін химиялық препараттар да контрацепцияның осы түріне жатады. Оларға мыналар жатады:

• губка.
• Қақпақ.
• Диафрагма.
• Презервативтер.
• Шамдар.
• Майлар, гельдер.

Артықшылықтары:

• Оларды пайдалану жыныстық қатынас басталғанға дейін рұқсат етіледі.
• Олар жыныстық жолмен берілетін әртүрлі аурулардан қорғайды.
• Олар өте сенімді.
• Бала туылғандар мен босанғандар қолдана алады.
• Қолжетімді баға.
• Репродуктивті функцияны тез қалпына келтіріңіз.

Кемшіліктері:

• Олар гормоналды контрацептивтерге қарағанда сенімді емес.
• Көбінесе олар аллергиялық реакция мен қышуды тудырады.
• Оларды қолдану сезімталдықты төмендетеді.

Пікірлерде әйелдер мұндай қаражаттың тұрақты емес жыныстық қатынасқа және серіктестердің жиі өзгеруіне жақсы екенін атап өтеді. Басқа жағдайларда бұл ыңғайсыз және қымбат әдіс.

Химиялық заттар

Бұл химиялық заттардың көмегімен сперматозоидтардың белсенділігін төмендететін тосқауыл контрацептивтері. Оларды пайдалану, әйелдердің пікірінше, тудыруы мүмкін аллергиялық реакциялар, сонымен қатар жану. Бірақ олар жақсы қорғайды және төмен бағаға ие.

Танымал спермицидтер :

• Фарматекс. Мұндай құрал бірнеше түрде бар: шамдар, губкалар, крем, гель. Бұл спермицидтің құрамында антисептикалық - бензалконий хлориді бар. Мұндай препарат кездейсоқ серіктеспен бірге қолдануға жарамды. Оның әрекетінің ұзақтығы қынапқа енгізілгеннен кейін 3 сағатқа созылады.
• Бенатекс. Бұл вагинальды таблеткалар немесе гельдер. Композиция антисептикпен бірге спермицидті қамтиды. Бұл препарат етеккір цикліне әсер етпейді, өйткені оның құрамында гормондар жоқ.
• «Патентекс сопақ». Бұл спермицидте негіз нооксинол болып табылады. Ол микробқа қарсы және вирусқа қарсы препарат. Жыныстық қатынастан 15 минут бұрын жағыңыз.
• «Conceptrol» - құрамында ноноксинолды бар шамдар.
• «Гинекотекс». Бұл спермицидтің негізі бензалконий хлориді болып табылады. Зат біріктірілген, вирусқа қарсы және бактерияға қарсы. Препарат сперматозоидтардың қозғалғыштығын төмендетеді.

Әйелдерге арналған жергілікті препараттар

Контрацептивтерді қабылдау сперматозоидтардың қозғалғыштығын төмендетеді немесе жай ғана олардың жатырға енуіне жол бермейді.

Механикалық жергілікті контрацептивтер:

• Әйел презервативі. Ол еркекке ұқсайды, ол қынапқа енгізіледі, сондықтан оның бір шеті жатыр мойнына бекітіледі, ал екіншісі сыртта қалуы керек. Ол жүктіліктен және жыныстық қатынас кезінде берілетін аурулардан қорғайды.
• Диафрагма. Бұл резеңкеден немесе латекстен жасалған қалпақ. Ол жатыр мойнына киіледі және сперматозоидтардың ішке енуіне жол бермейді. Бірнеше рет қолдануға жарамды. Диафрагманың өлшемі әртүрлі екенін ескере отырып, оны тек дәрігер таңдауы керек. Босанғаннан кейін немесе салмақ қосқаннан кейін диафрагманы үлкенірек сатып алу керек.
• Жатыр мойны қақпағы. Резеңкеден жасалған. Оны сорғыш сияқты жатыр мойнына кию керек. Теріс қысымның арқасында қақпақ қысылып, жақсы бекітілген. Бұл контрацептивтің қорғаныс деңгейі төмен, өйткені жыныстық қатынас кезінде қақпақ майысып кетуі мүмкін.

Гормоналды контрацептивтер

Бұл препараттарда гормондар - эстроген, сондай-ақ прогестин бар. Олардың әсерінен жатыр мойны шырышы оның тұтқырлығы мен құрамын өзгертеді, соның салдарынан сперматозоидтар қынапқа өте алмайды. Кейбір біріктірілген контрацептивтер овуляцияны басады. Осы түрдегі препараттарды қабылдау жұмыртқаның дамуын мүмкін емес етеді, нәтижесінде жүктілік болмайды.

Қандай контрацептивтердің құрамында прогестиндердің ең аз мөлшері бар? Олардың тек үшеуі бар:

• патч;
• инъекциялар;
• тері астындағы имплантанттар.

Ең қолайлысы - патч. Оның құрамында ұқсас әйел гормондары бар, бірақ синтетикалық: этинилэстрадиол және норелгестромин. Олар тері тесігі арқылы күн сайын қанға енеді. Патчтың әсері жатырдың шырышты қабатының қалыңдығын азайтуға негізделген, сондықтан эмбрион оған қосыла алмайды. Сонымен қатар, патч аналық бездердің жұмысына депрессиялық әсер етеді, ал жұмыртқаны қамтитын басым фолликул өсе алмайды.

Босанғаннан кейінгі контрацептивтер

Әйел босанғаннан кейін жыныстық қатынас бір айдан ерте басталмауы керек екенін есте ұстаған жөн. Ағызу тоқтаған кезде сіз жыныстық өмірді жалғастыра аласыз. Бала туылғаннан кейін келесі контрацептивтерді қолдану ұсынылады:

• шағын ішімдік ( босануды бақылау таблеткалары);
• гормоналды инъекциялар.
• жатырішілік құрылғы.

Тұрақты жыныстық серіктес болған кезде спираль қою немесе прогестиндік гормоналды контрацептивтерді қолдану мағынасы бар. Бұл гормондар синтетикалық болып табылады және олардың әсері прогестеронға ұқсас. Лактация басылмайды және ол баланың денсаулығына зиян тигізбейді, өйткені препарат сүтке өте аз мөлшерде енеді.

Бұрын көптеген адамдар босанғаннан кейін өзіңізді табиғи жолмен қорғай аласыз деп сенді. Лактациялық аменореяның дамуына байланысты жыныстық қатынас қауіпсіз. Бірақ бүгінде дәрігерлердің көпшілігі бұл әдісті тиімсіз деп санайды. Өздігінен овуляция жасайтын әйелдер бар, нәтижесінде жоспарланбаған жүктілік. Бұл дәл емшек сүтімен емізу кезеңінде болған адамдардың көптеген шолуларымен дәлелденеді.

Контрацептивтерді қабылдайтын әйелдердің көпшілігі оң пікірлер қалдырады. Олардың арқасында бетіндегі кішкентай бөртпе жойылып, денеде көптеген оң өзгерістер орын алады. Ең бастысы - дұрыс контрацептивтерді таңдау және дәрігермен кеңескен дұрыс.

Дегенмен, әйелдер көбінесе жатырішілік құрылғыны бірінші орынға қояды. Бұл сіздің тұрақты серіктесіңіз болған кезде ыңғайлы және ЖЖБИ қаупі жоқ. Әйтпесе, сәл ашылған жатырдың денсаулығына байланысты туындаған проблемаларды арттырады.

Негізгі ескерту әдісі қажетсіз жүктіліктиімді контрацепцияны қолдану болып табылады. Қолдану арқылы контрацепция әдістерінің тиімділігі бағаланады інжу индексі, бұл контрацепцияның осы әдісін 1 жыл бойы қолданатын 100 әйелде болатын жоспардан тыс жүктіліктің санын көрсетеді. Перл индексі 0-ден 1-ге дейінгі контрацепция әдістері өте тиімді, 2-ден 9-ға дейін тиімді және 10 немесе одан да көп тиімсіз.

Контрацепцияның жоғары тиімді және тиімді әдістері: гормоналды контрацепция, құрсақішілік контрацепция, ерікті хирургиялық зарарсыздандыру және лактациялық аменорея әдісі (белгілі бір жағдайларда: егер әйел тек емшек сүтімен емізетін болса, оның етеккірлері болмайды және нәресте 6 айдан аз болса).

Контрацепцияның тиімділігі төмен («дәстүрлі») әдістері: механикалық (диафрагма, жатыр мойны қақпақтары, презерватив), химиялық (спермицидтерді қолдану – сперматозоидтарды бейтараптандыратын химиялық заттар), ырғақты (күнтізбелік, температуралық), жыныстық қатынасты үзу.

Контрацепция әдістері бір-бірінен тиімділігі (сенімділігі), қайтымдылығы (әдісті қолдануды тоқтатқаннан кейін бала көтеру қабілетін қалпына келтіру), денсаулық үшін қауіпсіздігі және қосымша емдік немесе профилактикалық әсерлердің болуы бойынша ерекшеленеді. Қазіргі контрацепцияның негізгі түрлерін толығырақ қарастырайық.

Біріктірілген гормоналды ауызша контрацептивтер

Біріктірілген пероральді контрацептивтер- бұл таблеткалар немесе капсулалар түрінде асқазан-ішек жолдары арқылы циклдік режимде ауызша қабылданатын гормондары (эстрогендер және гестагендер) бар препараттар. Олар өте сенімді, жақсы төзімді, қол жетімді және пайдалану оңай, етеккірді жақсы бақылайды және әйелдердің көпшілігі үшін қауіпсіз. Таблеткаларды қабылдау уақыты жыныстық қатынас уақытына байланысты емес. Препараттарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін репродуктивті функция қайтымды түрде қалпына келеді. Перл индексі 1 жыл ішінде 100 әйелге шаққанда 0,1 - 5 жүктілікті құрайды.

Әсер ету механизмдерібіріктірілген ауызша контрацептивтер: жұмыртқаның жетілуін және овуляцияны басу (ұрықтандырудың тікелей объектісі жоқ); жатыр мойны каналындағы шырыштың тұтқырлығының жоғарылауы, сперматозоидтардың жатырға енуіне жол бермейді; фаллопиялық түтіктердің перистальтикасының төмендеуіне байланысты ұрықтанған жұмыртқаның жатырға кеш түсуі; ұрықтандырылған жұмыртқаны бекітуге жол бермейтін жатырдың шырышты қабатының өзгеруі.

Эстроген мен гестагеннің тіркесіміне байланысты біріктірілген пероральді контрацептивтер келесіге бөлінеді: монофазалы(олар таблеткада эстроген мен прогестагеннің белгілі бір дозасын қамтиды, ол бүкіл қабылдау циклі кезінде өзгермейді), екі фазалы(барлық таблеткаларда эстроген мөлшері бірдей, ал прогестогеннің дозасы енгізудің екінші фазасында артады) және үш фазалы(олар үш түрдегі таблеткалардан тұрады, алдымен құрамында гестаген аз таблеткаларды қолданады, циклдің ортасында гестагеннің жоғары дозасы бар таблеткаларды қабылдайды, соңғы үштен бірінде гестаген мөлшері одан да артады).

Ауызша контрацептивтерді қолданған кезде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін, олар алғашқы айларда 10-40% -да байқалады, содан кейін олардың жиілігі 5-10% -ға дейін төмендейді. Ең жиі жанама әсерлермыналар: бас ауруы, асқазан-ішек жолындағы ыңғайсыздық, жүрек айну, құсу, сүт бездерінің кернеуі, жүйкелік, ашушаңдық, депрессия, бас айналу, салмақтың өзгеруі, етеккір аралық дақтардың пайда болуы түріндегі етеккір циклінің бұзылуы, көп қан кету немесе керісінше болмауы ауызша контрацептивтерді қабылдау кезінде немесе одан кейін етеккір. Егер а жанама әсерлер 3-4 айдан астам сақталса, контрацептивті ауыстыру немесе тоқтату керек. Алғашқы үш айдағы салмақтың өсуі, ең алдымен, денеде сұйықтықтың сақталуына байланысты болуы мүмкін және 3 кг-нан аспауы керек. Әрине, ауызша контрацептивтерді қабылдау мүмкін емес қауіп факторлары бар, өйткені өмірге қауіп төндіретін салдары болуы мүмкін.

Препаратты тоқтатқаннан кейін әйелдердің шамамен 75% -ы бірінші өздігінен жүретін етеккір циклінде жүкті бола алады, ал қалған 25% -ында келесі 2-3 етеккір циклінде овуляция қалпына келеді.

Профилактикалық және емдік әсерлерігормоналды контрацептивтер: дисфункционалды жатырдың қан кетуінде, поликистозды аналық без синдромында және т.б., етеккір функциясын реттеу; предменструальдық синдромның көрінісінің қарқындылығының төмендеуі; етеккірдің алғашқы күндерінде ауырсынуды жою немесе азайту; етеккір кезінде қан жоғалту көлемінің төмендеуі және анемия жиілігінің төмендеуі; жатырдан тыс жүктілік, аналық без обыры, сүт безі обыры, жатыр ісігі, жатыр миомасы, аналық без кисталары, қабыну ауруларыжамбас мүшелері, остеопороз.

Біріктірілген ауызша контрацептивтер: терең тамыр тромбозы, өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы, тромбоздың немесе тромбоэмболияның жоғары қаупі; ишемиялық ауружүрек, инсульт; артериялық гипертензия; жүректің клапан аппаратының зақымдалуымен байланысты аурулар; бауыр аурулары (холелития, холестаз, вирустық гепатит, созылмалы гепатит, цирроз, ісік); ошақты неврологиялық симптомдары бар тамырлы бас ауруы немесе мигрень; қант диабетіангиопатиямен және аурудың ұзақтығы 20 жылдан астам; расталған гиперлипидемия; жүйелі қызыл жегі немесе жүйелі склеродерма; сүт безінің қатерлі ісігі немесе оған күдік; эпилепсия және антиконвульсанттар мен барбитураттар немесе олардың аналогтарын қолдануды қажет ететін басқа да жағдайлар; 35 жастан асқан темекі шегу; емізу; жүктілік.

Біріктірілген пероральді контрацептивтер әдетте етеккір циклінің алғашқы бес күнінде басталады. Қабылдау циклдары арасындағы рұқсат етілген аралық 7 күннен аспауы керек. Егер қандай да бір себептермен бір таблетка өткізіп алынған болса, бұл таблетканы мүмкіндігінше тезірек қабылдау және препаратты әдеттегідей қабылдауды жалғастыру қажет. Бұл ретте сақтандыру үшін контрацепцияның тосқауыл әдістерінің бірін қолданған жөн, өйткені өздігінен овуляция мүмкін. Біріктірілген пероральді контрацептивтерді қолдануды бастағаннан кейін 3 айдан кейін сүт бездері мен бауырдың жай-күйін бағалауды, гинекологиялық тексеруді, қан қысымын өлшеуді, жағындыны цитологиялық зерттеуді қоса, бақылау тексеруін жүргізу керек. жатыр мойнынан, ультрадыбысты зерттеу, қандағы қант деңгейін анықтау, қанның ұю жүйесін бағалау.

Біріктірілген ауызша контрацептивтерді қабылдау кезінде жанама әсерлер пайда болса, не істеу керек?

• Сүт безінің ісінуі, бас айналуы, бас ауруы, салмақтың жоғарылауы, жүрек айнуы кезінде дененің препаратқа бейімделуін, ұйықтар алдында таблетка қабылдауын немесе препаратты эстрогеннің төмен дозасымен немесе басқа дәріге ауыстыруды күту ұсынылады. антиминералькортикоидты әсер.
• Менструальдық қан кетулер болған кезде таблеткаларды бір мезгілде қабылдау керек, урогенитальды инфекцияның болуын болдырмайды, эстрогендердің жоғары дозасы бар препараттарды немесе үш фазалы препараттарды қолдану керек.
• Менструация болмаған кезде жүктілікті болдырмау керек және эстрогеннің жоғары дозасы бар препараттарды қабылдау немесе үш фазалы препараттарды қолдану керек.

Біріктірілген ауызша контрацептивтерді қолдану дереу тоқтатыңыз:егер жүктілікке күдік болса, тромбоздық немесе тромбоэмболиялық асқынулармен, қан қысымының тұрақты жоғарылауымен, кез келген жоспарлау кезінде. хирургиялық операция, депрессияның немесе сарғаюдың дамуымен.

Бірқатар ықтимал теріс әсерлер мен қарсы көрсеткіштерге қарамастан, біріктірілген гормоналды ауызша контрацептивтер әйелдердің басым көпшілігі үшін қолайлы жүктілікті болдырмаудың жоғары тиімді әдістері болып табылады.

Гестагенге негізделген контрацептивтер

Гестагенге негізделген контрацептивтерқұрамында эстроген жоқ гормоналды контрацептивтің түрі болып табылады. Препараттар таблеткалар, инъекциялар, тері астына имплантациялар немесе құрамында гестаген бар жатырішілік контрацептивтер түрінде қолданылуы мүмкін.

Ауызша қабылданған препараттар (шағын ішімдік).Бұл контрацептивтердің әрекеті жатыр мойны каналындағы шырыштың тұтқырлығын арттыруға, ұрықтанған жұмыртқаны жатыр түтіктері арқылы жатырға жеткізуді бәсеңдетуге және оны имплантациялау процесін бұзуға негізделген. Минипиллдің артықшылығы - эстрогендердің болуына байланысты асқынулардың және жағымсыз реакциялардың болмауы, жақсы төзімділік, емдеу кезінде қолдану мүмкіндігі. емізу. Дегенмен, эстроген құрамдас бөлігінің болмауы біріктірілген гормоналды ауызша контрацептивтермен салыстырғанда мини-таблетканы сенімді контрацептивтерді азайтатынын атап өткен жөн. Бұл препараттар жатырдан қан кетуді немесе етеккірді өткізіп жіберуді тудырады. Бала емізетін әйелдерде, сондай-ақ егде жастағы әйелдерде және темекі шегетін әйелдерде босанғаннан кейінгі контрацепция мақсатында пероральді гестагендерді ең орынды қолдану. Мини-таблеткалар үздіксіз, үзіліссіз, күніне 1 таблеткадан бір уақытта қабылданады. Таблетканы қабылдауды өткізіп жіберу өте жағымсыз.

Инъекциялық гестагендер.Контрацепцияның бұл түрін қолданғанда, препараттар үш айда бір рет бұлшықет ішіне енгізіледі. Яғни, препарат салыстырмалы түрде ұзақ уақыт әрекет етеді, бірақ оның әрекетін тез тоқтату мүмкін емес. Эндометриядағы гестагендердің ұзақ уақыт әсер етуінің нәтижесінде препараттарды қолданудың алғашқы айларында жатырдың тұрақсыз қан кетуі мүмкін, ол кейіннен өздігінен тоқтайды және одан әрі етеккірлер болмайды. Контрацепцияның бұл түрі эндометриялық гиперпластикалық процестері бар науқастарға тағайындалуы мүмкін. Жанама әсерлердің арасында дене салмағының жоғарылауы, безеудің пайда болуы, бас ауруы, ісіну, көңіл-күйдің бұзылуы болуы мүмкін. Препаратты тоқтатқаннан кейін репродуктивті функцияның қалпына келуі 6 айдан 18 айға дейін болады.

Имплантаттар.Әдетте силикон капсулалары иықтың терісінің астына орналастырылады, олар гормонды денеге баяу шығарады. Контрацептивтік әсер 5 жылға дейін көрінеді. Бұл әдіс ұзақ мерзімді контрацепцияны қажет ететін әйелдерде қолданылуы мүмкін. Пациенттердің динамикалық мониторингі әр 6 ай сайын жүргізілуі керек.

Қолдануға қарсы көрсетілімдергестагенге негізделген контрацептивтер: жүктілікке күдік немесе оның болуы, ошақты неврологиялық белгілері бар мигрень, бұзылған ми қан айналымы, бауыр ауруы, артериялық гипертензия, қант диабеті, сүт безі қатерлі ісігі, жыныс жолдарынан қан кету.

Құрсақішілік контрацептивтер

Құрсақішілік контрацептивтер (ЖИА)пластикалық құрылым, әдетте Т-тәрізді, жатыр қуысына орналастырылады. Мұндай контрацептив құрамында мыс немесе гормоналды босату болуы мүмкін. Құрамында мыс бар ЖИА-ның контрацепциялық әсері жатырда бөтен дененің болуына жауап ретінде эндометриядан реакция дамитындығына негізделген, бұл имплантация жағдайын күрт нашарлатады. Бұл реакция контрацептивте мыс болуымен айтарлықтай күшейеді. ЖИА сонымен қатар сперматозоидтардың қозғалғыштығын және ұрықтандыру белсенділігін төмендетеді. Сонымен қатар, фаллопиялық түтіктердің жиырылу белсенділігін арттыру арқылы ұрықтандырылған жұмыртқа жатырға күтілгеннен ерте түседі, бұл оның толық имплантациясына жол бермейді.

ЖИА-ның артықшылығы олардың жоғары тиімділігі, ағзаға жүйелі әсерінің болмауы, пайдалануды күнделікті бақылау қажеттілігінің болмауы және алып тастағаннан кейін ұрықтандыру қабілетінің тез қалпына келуі болып табылады. ЖИА бұрыннан босанған және бір тұрақты жыныстық серіктесі бар әйелдерге ұсынылады. Жемчужина индексі 0,6 - 0,8 құрайды. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың жоғары қаупіне және жатыр қуысынан АІЖ өздігінен «шығаруына» байланысты 20 жасқа дейінгі әйелдерде және туа біткен әйелдерде ЖИА қолдану ұсынылмайды.

Қолдануға қарсы көрсетілімдерВМК: жүктілік, жедел қабыну аурулары немесе сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің созылмалы қабыну ауруларының жиі өршуі, күдік қатерлі ісіктержыныс мүшелері, бұрынғы жатырдан тыс жүктілік, жатыр миомасы (оны деформациялайтын қуыс), жатырдың дамуындағы ауытқулар, жыныс инфантилизмі, жыныс эндометриозы, етеккір циклінің бұзылуы, эндометрияның гиперплазиясы, жатыр мойны ауруы, қан ұю жүйесінің бұзылуы, анемия, асқынған аборт (үш айдан артық емес бұрын жасалған).

ЖИА енгізер алдында ықтимал қарсы көрсеткіштерді болдырмау үшін мұқият тексеру қажет. Ең дұрысы - етеккір циклінің 8-ші күніне дейін ЖИА енгізу, бұл анықталмаған жүктіліктің ерте кезеңдерінде оны енгізу қаупін азайтады. Бірінші аптада жыныстық белсенділіктен және қарқынды физикалық белсенділіктен бас тарту ұсынылады. ЖИА орнатқаннан кейін бір аптадан кейін және бір айдан кейін бақылау емтиханын өткізген жөн. Кейінгі емтихандар 6 ай аралықпен жүргізіледі. ЖИА (көрсеткіштер болмаған жағдайда) қолдану мерзімі өткеннен кейін немесе науқастың өтініші бойынша жойылады.

арасында ықтимал асқынулар көбінесе жыныс мүшелерінің қабыну аурулары, етеккір кезінде ауырсыну, ауыр етеккір, жатырдың етеккір аралық қан кетуі, ЖИА өздігінен шығарылуы. Жүктілік пайда болған кезде, егер пациент оны сақтауға шешім қабылдаса, ЖИА алынбайды.

Гормонды шығаратын жатырішілік контрацептивтержатырға ұзақ уақыт бойы орналастырылған гормонды денеге шығарады. Контрацептивтік әрекетмұндай контрацепцияның негізі, ең алдымен, жан-жақты гормондық әсерэндометрияда жұмыртқа имплантациясының бұзылуына әкеліп соғады, жалпы ЖИА-ға тән басқа контрацепция механизмдерімен бірге. Гормондарды шығаратындарға, бауыр ауруларына және тромбофлебитке, қанның ұю жүйесінің бұзылыстарына ЖИА қолдануға мүлдем рұқсат бермейтін әдеттегі қарсы көрсеткіштер қосылады. Репродуктивті функцияны қалпына келтіру гормонды шығаратын ЖИА жойылғаннан кейін 6-12 айдан кейін болады.

контрацепцияның тосқауылдық әдістерісперматозоидтардың қозғалысына механикалық немесе химиялық кедергі жасау жоғарғы бөлімәйелдердің ұрпақты болу жүйесі. Бұл әдістердің артықшылықтарына қол жетімділік, әсер етудің қысқа ұзақтығы, жүйелі әсерлердің болмауы, механикалық әдістердің қорғаныс қасиеттері жатады. Жыныстық жолмен берілетін аурулардың, бала емізетін әйелдердің, тұрақты емес жыныстық өмірдің қаупі жоғары болған жағдайда, контрацепцияның басқа әдістеріне қарсы көрсетілімдер болған жағдайда контрацепцияның тосқауылдық әдістері ұсынылуы мүмкін. Кедергі әдісінің кемшіліктері: тиімділігі төмен (гормональды және құрсақішілік контрацепциямен салыстырғанда), жергілікті қолдану мүмкіндігі. тітіркендіргішжәне жыныстық қатынас кезінде жергілікті ыңғайсыздық.

Спермицидтер(көбік, крем, гель, контрацепцияға қарсы губка, вагинальды таблеткалар немесе суппозиторийлерге кіреді) - бөгеттік контрацепцияның химиялық әдісі. Спермицидтер сперматозоидтарды иммобилизациялайды және бейтараптандырады. Қолдану кезінде інжу индексі химиялық әдістер 6 - 26 болады.

Механикалық контрацепция:диафрагма, жатыр мойны қақпағы, презерватив. Контрацептивтік әсерді арттыру үшін оны спермицидтермен бірге қолданған жөн. Диафрагма— жыныстық қатынас алдында жатыр мойнына салынатын серпімді латекстен жасалған қалпақ. Диафрагма жатыр мойнының микроорганизмдерден қосымша қорғанысын жасайды және жатыр мойны дисплазиясының қаупін азайтады. Жыныстық қатынастан кейін диафрагма алынады. жатыр мойны қақпағыапертурамен бірдей функцияны орындайды, апертураға қарағанда пайдалану ыңғайлы емес. ПрезервативБұл ең көп тиімді құралжыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын алу. Контрацепцияның механикалық әдістерін қолданғанда Перл индексі 3-14 құрайды.

Контрацепцияның физиологиялық әдістері

Контрацепцияның физиологиялық әдістері жүктіліктің төмендеуі және жоғарылау мүмкіндігінің ауыспалы кезеңдерін, сондай-ақ жұмыртқа мен сперматозоидты ұрықтандыру мүмкіндігінің ұзақтығын қолдануға негізделген.

контрацепцияның ырғақты әдісіӘрбір етеккір цикліндегі тұжырымдаманың ең ықтимал болатын күндерін есептеуге негізделген. Тиісінше, бұл күндері жүктіліктің алдын алу үшін жыныстық қатынастан бас тартқан жөн. Әйелдің етеккір циклі (бір етеккірдің 1-ші күнінен келесі етеккірдің 1-ші күніне дейінгі кезең) орта есеппен, көп жағдайда 28-30 күнге созылады. Менструальдық циклдің бірінші жартысында аналық бездердің бірінде фолликул піседі, ал овуляция 14-15-ші күні болады. Бұл кезде фолликулдан піскен жұмыртқа шығады. Піскен жұмыртқа овуляциядан кейін 2-3 күн ішінде ұрықтануға қабілетті, ал сперматозоидтар эякуляциядан кейін 4 күн ішінде ұрықтандыру белсенділігіне ие болатынын ескере отырып, ең ықтимал тұжырымдаманың жалпы кезеңі 6-7 күнді құрайды. Бұл әдісті қолдану үшін сіз етеккір циклінің ұзақтығын нақты білуіңіз керек (бір етеккірдің бірінші күнінен келесі күннің бірінші күніне дейін) және овуляцияның етеккір циклінің дәл ортасында болатынына сенімді болуыңыз керек. Бұл жағдайда жүкті болу ықтималдығы жоғары болатын «қауіпті» кезеңнің басын етеккір циклінің ұзақтығынан 18 санын, ал осы кезеңнің аяқталуын 11 санын алып тастау арқылы есептеуге болады. цикл ұзақтығы.Мысалы, цикл ұзақтығы 30 күн. Қауіпті кезеңнің басталуы циклдің 12-ші күні (30-18=12), аяқталуы циклдің 19-шы күні (30-11=19).

температуралық әдісовуляция уақытын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді, өйткені ол болғаннан кейін тік ішектегі температура 0,3-0,50С көтеріледі және етеккір келгенге дейін жоғары болып қалады. Осы әдіс арқылы овуляцияны анықтау үшін бүкіл етеккір циклі бойы төсектен шықпай-ақ, күн сайын таңертең тік ішектегі температураны өлшеу керек. Температуралық әдісті контрацепцияның ырғақты әдісімен бірге қолданған жөн.

Сілекейдің кристалдану үлгісінің табиғатысонымен қатар овуляция уақытын анықтауға мүмкіндік береді. Эстроген деңгейінің жоғарылауы, овуляция жақындаған сайын, сілекейдің, натрий мен калий тұздарының мөлшерінің жоғарылауына әкеледі. Олардың концентрациясы овуляция күні максимумға жетеді, бұл кептіру кезінде сілекейдің кристалдануына әкеледі. Овуляцияны анықтауға арналған сілекейдің кристалдану сынағының сенімділігі 96%-дан 99%-ға дейін. Сілекейдің кристалдану үлгісін бағалау және сәйкесінше овуляция уақытын анықтау үшін әртүрлі мини-микроскоптар пайдаланылады, олар қолдануға ыңғайлы ықшам оптикалық құрылғылар болып табылады.

Жоғарыда аталған әдістерді пайдаланған кезде Перл индексі 9 - 25 құрайды.

үзілген жыныстық қатынас- бұл әдіс эякуляция басталғанға дейін жыныс мүшесін қынаптан шығаруға негізделген. Бұл әдіс өте төмен контрацепция тиімділігіне ие. Оны қолдану арқылы 100 әйелге 15-30 жүктіліктің басталуы байқалады. Сонымен қатар, жыныстық серіктестердегі эмоционалдық ыңғайсыздық жиі байқалады.

Ерікті хирургиялық зарарсыздандыру- бұл контрацепция әдісі өте тиімді және хирургиялық араласумен байланысты. Дегенмен, зарарсыздандыруды қолданудың белгілі бір шарттары бар: 21 жасқа дейін зарарсыздандыруға тыйым салынады; емделуші(лерде) де болмауы керек психикалық ауру; барлық құжаттарға қол қойылған сәттен бастап хирургиялық зарарсыздандыруға дейін кемінде 30 күн өтуі керек; босану кезінде немесе әйел жүктілікті тоқтатқысы келсе зарарсыздандыруға келісім алуға тыйым салынады.

әйелдерді зарарсыздандырухирургиялық жолмен жатыр түтіктерінің жасанды бітелуін жасауға негізделген. Мұндай зарарсыздандырудың контрацепциялық тиімділігі өте жоғары болғанына қарамастан, ол әлі де 100% -ға жетпейді. Стерилизацияны етеккір циклінің алғашқы күндерінде жоспарлаған жөн. Репродуктивті функцияны қайтару ертерек зарарсыздандырудан өткен әйелдердің 10-30% -ында ғана мүмкін.

ерлерді зарарсыздандыру vas deferens қиылысында тұрады. Мұндай зарарсыздандыру әйелдерге қарағанда техникалық тұрғыдан қарапайым және амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Мұндай операциядан кейін ұрпақты болу қабілетін қалпына келтіру мүмкін. Хирургиялық стерилизацияны қолдану кезінде Перл индексі -0,5.

Посткоитальді контрацепция.Бірқатар жағдайларда қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін контрацепцияны қолдану қажет. Дегенмен, посткоитальді контрацепцияны жүктіліктен тұрақты қорғаудың негізгі әдісі ретінде пайдалану мүмкін емес. Контрацепцияның басқа оңтайлы әдісін таңдау қажет.

Жүктіліктің шұғыл алдын алу үшінгормоналды препараттарды қолданыңыз, олардың әрекеті овуляцияны басуға немесе кешіктіруге, ұрықтандыру және жұмыртқаны имплантациялау процестерін бұзуға негізделген. Осы препараттардың ішінде ең танымалы - жыныстық қатынастан кейін 48-72 сағат ішінде 12 сағаттық үзіліспен екі рет қабылданатын Postinor. Постинордың контрацепциялық тиімділігі 98% дейін. Гормоналды контрацептивтерге тән жанама әсерлер, жалпы алғанда, пациенттердің жалпы санының 1/5 бөлігіне дейін кездеседі. Дәл сол мақсатта негізделген дайындық ДаназолЖыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде 12 сағат аралықпен екі немесе үш рет 400 мг. Сондай-ақ, негізделген препаратты қолдануға болады Мифепристонжыныстық қатынастан кейін 72 сағат ішінде бір рет 600 мг дозада.

Контрацепция әдісін таңдау емдеуші дәрігермен бірге шешілетін таза жеке міндет болып табылады. Бұл таңдау тек медициналық критерийлерге негізделмеуі керек. Мінез ерекшеліктері мен өмір салты (дәлдік, контрацепцияны қолдану мотивациясы, бір немесе бірнеше жыныстық серіктестердің болуы, тұрақты немесе эпизодтық жыныстық белсенділік және т.б.), ерекше жағдайларды (босанғаннан кейінгі кезең, түсік түсіргеннен кейінгі кезең, қажет ететін жағдайлар) ескеру керек. төтенше контрацепция), жасы және т.б.

Контрацепция әдісін таңдау туралы

• Тиісті қарсы көрсетілімдер болмаса, төмен доза немесе микродоза аралас гормоналды ауызша контрацептивтер таңдау әдісі болып табылады.
• Егер ұзақ мерзімді қайтымды контрацепция жоспарланса, онда жатырішілік контрацептивтерді қолдануға болады.
• Жыныстық жолмен берілетін аурулардың жоғары қаупімен тосқауылдық контрацепцияны біріктірілген гормоналды ауызша контрацептивтерді қолданумен бірге қолданған жөн.

Контрацепцияны түпкілікті таңдау гинекологтың толық күндізгі консультациясында жақсы жасалады, сонымен қатар денсаулық жағдайын бағалау үшін де, мүмкін жүктілікті ерте анықтау үшін де емдеуші дәрігердің бақылауында болған жөн.

Ауызша контрацептивтер - бұл өзіңізді жүктіліктен қорғауға және олар айтқандай, сезіміңізді сақтауға мүмкіндік беретін жалғыз қорғау әдісі. Бұл сондай-ақ сенуге болатын тұрақты серіктесі бар адамдар үшін ең жақсы әдіс (ақыр соңында, OK жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғауды қамтамасыз етпейді). Босануды бақылау таблеткалары қалай жұмыс істейді?

Анықтама

Сонымен, ауызша контрацептивтер гормоналды препараттар. Ал олардың тікелей мақсаты қызды жүктіліктен қорғау. Таблеткалардың құрамына белгілі бір жыныстық гормондар кіреді, олардың ұзақ мерзімді әсері аналық бездердің жұмысын өзгертеді.

Біріктірілген таблеткалар туралы айтатын болсақ, олардың құрамында бірнеше түрлі гормондар бар екенін атап өткен жөн. Бірақ негізгілері - эстроген және прогестин. Олардың біріншісі - тек әйел гормоны, оны ағзаның өзі, дәлірек айтқанда, аналық бездер шығарады. Ал ол қыз баланың жыныстық жетілу кезеңінен өткен сәттен бастап дами бастайды. Және менопауза пайда болғанға дейін. Ал прогестин, былайша айтқанда, прогестеронның өндірісі. Ал ол, өз кезегінде ерлер гормоныәйел денесінде.

Гормоналды контрацептивтердің түрлері

Босануды бақылау таблеткалары қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін сіз бар ОК түрлерін түсінуіңіз керек. Біріншісі - жоғарыда аталған біріктірілген ОК. Олардың құрамында әрқашан аналогы бар әйел гормондары. Олардың әрекет ету принципі монофазалы. Яғни, қарапайым тілмен айтқанда, бұл таблеткалардың әсерінен әйел денесінде гормондардың деңгейі өзгермейді. Сондай-ақ үш фазалы бар. Босануды бақылау таблеткаларының бұл түрлері қалай жұмыс істейді? Сәл басқаша. Егер қыз оларды қабылдаса, онда оның гормондарының комбинациясы бүкіл етеккір циклінде өзгереді.

Біреуі де, екіншісі де ОК топтарға бөлінеді. Мұның бәрі әйел денесінің параметрлеріне байланысты. Микродозаланған таблеткалар бар - туа біткен қыздарға және ОК қабылдауды енді бастағандар үшін өте қолайлы. Дене бұл препараттарды оңай сіңіреді және олар, өз кезегінде, оған ешқандай зиян келтірмейді.

Сондай-ақ төмен дозалар бар. Әдетте олар босанған кезде ішеді. Бірақ бұл топ қандай да бір себептермен таблеткалардың бірінші түріне сәйкес келмейтін қыздарға да жарамды.

Ақыр соңында, жоғары доза. Бұл препараттар жүктіліктен қорғап қана қоймайды, сонымен қатар кез келгенін түзетеді.Бірақ оларды әдетте емтиханнан кейін дәрігер тағайындайды.

Гестаген жарайды

Таблеткалардың соңғы түрі. Олар эстроген сияқты гормонды қабылдай алмайтын әйелдерге арналған. Бұл таблеткаларда ол жоқ. Айтпақшы, оларды «шағын таблеткалар» деп те атайды. Олардың құрамында тек прогестин бар. Олар емшек сүтімен емізетін әйелдерге де тағайындалады.

Тұтастай алғанда, контрацептивтердің қалай жұмыс істейтіні туралы айтатын болсақ, бір нәрсені атап өтуге болады - олардың бір жұмыс принципі бар. Олар овуляция процесін баяулатады және осыған байланысты жұмыртқа ұрықтанбайды. Сонымен қатар, олар жатырдың шырышты қабығына әсер етеді. Басқаша айтқанда, жатыр каналында орналасқан шырыш қалыңдайды. Сперматозоидтар фаллопиялық түтікке кіре алмайтыны сонша. Ұрықтандыру туралы не айтуға болады! Ал мына қабық жұқарып барады. Бұл дегеніміз, сперматозоид ішке кірсе де, эмбрион қуыста нық тұра алмайды.

Артықшылықтар туралы

Енді біз OK қолдануды білдіретін сөзсіз оң аспектілер туралы айтуымыз керек. Ең көп болудан басқа сенімді жолжүктілікті болдырмаңыз, таблеткалар әлі де көптеген басқа функцияларды орындайды. Қыздар оларды қабылдауға кіріскенде, олардың терісі, тырнақтары және шаштары қалай жақсарғанын байқаңыз. Ол сондай-ақ жатыр мойны және аналық бездердің қатерлі ісігінің қаупін азайтады. Олар да емдеуге қабілетті гормоналды бұзылулар, Егер бар болса.

Және тағы бір плюс: етеккір сол күндері басталады және аяқталады. Яғни, бұл тұрақты және тұрақты - сіз циклдің басталуын күту уақытын сағат бойынша қадағалай аласыз. Менструация кезінде бастан кешірген OK қыздар жиі ішуді бастайды қатты ауырсыну. Немесе оны өте ұзақ уақыт бойы иеленгендер. Жарайды, бұл мәселелерді шешіңіз. Сондай-ақ, көптеген тілектер әлдеқайда айқын болады деп мәлімдейді, яғни либидо артады. Иә, тағы бір сөзсіз плюс - бұл үнемдеу. Тұрақты және жиі жыныстық өмірмен күн сайын қымбат презервативтерді сатып алудан гөрі мың рубльден азға таблеткалар пакетін сатып алу әлдеқайда тиімді.

Минустар

Әрине, артықшылықтар туралы айта отырып, жағымсыз жақтарын ұмытуға болмайды. Және олар, егер дұрыс таңдалған болса, жеке адам үшін емес әйел денесі. Көптеген қыздар гинекологтың алдын ала кеңесін елемей, дәріханада таблетка сатып алуға болатынына бекер сенеді. Содан кейін олар бет терісінің безеулері пайда болғанына, кенеттен салмақ қосып, либидоның төмендеуіне, сондай-ақ бұзылған етеккір цикліне және басқа да көптеген «қуаныштарға» шағымданады. Сондықтан алдымен дәрігермен кеңесу өте маңызды! Өйткені, бір қызға сәйкес келетін нәрсе екіншісіне мүлдем қарсы. Таңқаларлық емес, OK бірнеше сорттары бар. Бұл «Ярина» және «Джесс» және «Линдидет 20» және Цилест, «Жанин» және т.б.

Өйткені, көрсеткіштер де, қарсы көрсеткіштер де болуы мүмкін. Белгілі бір таблеткаларды жазу үшін биіктігі, салмағы, сүт бездерінің түрі мен күйі, тіпті жамбас шаштары сияқты нюанстар ескеріледі. Менструацияның ерекшеліктері мен белгілі бір гормонға төзбеушілік туралы айтпаған жөн. Сондықтан бұл өте маңызды.

Қабылдауды қалай бастау керек?

Бұл жақсы ішуді бастаған қыздарды қызықтыратын тағы бір сұрақ. Тууды бақылау таблеткалары пайда болған кездегідей. Сондықтан оларды етеккірдің бірінші күнінен бастап ішу ұсынылады. Егер қыз бала жүрген кезде жыныстық қатынасқа түссе, онда өзін презервативпен қорғау керек. Алғашқы қабылдаудан кейінгі алғашқы 7 күн ішінде ОК дұрыс жұмыс істемейді - дене оларға тек үйренеді. Бірақ содан кейін сіз презервативтерді бір жаққа қоюға болады.

Босануды бақылау таблеткасы қанша уақытқа созылады? Шамамен бір күн. Бір күн - бір таблетка. Сіз оларды күнделікті қабылдауыңыз керек. Есте сақтау проблемалары болса немесе препаратты күнделікті ішу әдеттен тыс болса, оны жіберіп алмау үшін дабылды бір уақытта орнатуға болады.

Иә, кездесу кестесін бұзбау өте маңызды. Егер сіз ұқыпсыз емдесеңіз, жүкті болуыңыз мүмкін. Ал егер, соған қарамастан, қыз таблетка қабылдауды ұмытып, есін жиса, оны мүмкіндігінше тезірек жасау керек. Сондай-ақ, егер қандай да бір себептермен оны қабылдағаннан кейін 4 сағат ішінде диарея немесе құсу пайда болса, оны қайтадан ішу керек. Мұнда, негізінен, босануды бақылау таблеткалары қалай және қанша уақыт жұмыс істейтіні туралы білуіңіз керек барлық нәрсе.

Нені ОКпен біріктіруге болмайды?

Жоғарыда контрацептивтер қанша уақыттан бері әрекет ете бастайтыны туралы айтылды. Енді оларды немен біріктіруге болмайтыны туралы. Көптеген адамдар мұны алкоголь мен темекімен ойлайды. Бұл олай емес. Әрине, егер сіз күн сайын бірнеше литр сыра немесе алкогольдік сусындарды ішсеңіз, иә, ОК әсері минимумға дейін төмендейді. Бірақ егер сіз бәрінде өлшемді сақтасаңыз, онда қорқынышты ештеңе болмайды (қажетсіз жүктілік).

Бірақ ОК-ті транквилизаторлармен, антибиотиктермен және антидепрессанттармен біріктіру ұсынылмайды. Босануды бақылау таблеткалары осы препараттармен үйлеседі ме, сіз гинекологтан сұрауыңыз керек.

Үзіліс

Бала тууды бақылау таблеткалары қалай және қай күннен бастап жұмыс істейтіні туралы көп айтылды. Соңында, дозалар арасындағы үзілістер туралы бірнеше сөз. Әдетте 21-ші күн ішінде жақсы қабылданады. Содан кейін келесі қаптамаға дейін жеті күн үзіліс жасалады. Бұл апта етеккір кезеңі. Бірақ жоғарыда аталған «Джесс» жағдайында, мысалы, бәрі сәл басқаша. Пакетте 24 қарапайым таблетка және 4 плацебо бар. Сізге үзіліс жасаудың қажеті жоқ - бұл төрт таблетка орнына келеді. Олар ішіп болғаннан кейін жаңа пакетті бастау керек.

Айтпақшы, тағы бір плюс OK. Бұл етеккірді кешіктірудің тамаша тәсілі. Егер қыз серіктесімен кездесуді күтсе немесе демалыста теңізге барса, оған үзіліссіз ОК ішуді жалғастыру керек. Менструация келмейді. Ал оны бастау үшін таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек. Менструация әдетте ОК аяқталғаннан кейін үш күннен кейін пайда болады. Сондықтан, айтпақшы, бір аптаға үзілістер жасалады.

Босануды бақылау таблеткалары

Дүние жүзінде шамамен 60 миллион әйел ауызша контрацептивтерді қолданған. Дамыған елдерде 15-44 жас аралығындағы некеде тұрған әйелдердің ауызша контрацептивтерді тұтынуы Жапонияда 4%-дан (таблетка тек 1987 жылы бекітілген) Нидерландыда 40%-ға дейін ауытқиды.

Репродуктивті жастағы жас әйелдер босануды бақылау таблеткаларын жиі пайдаланады.

Көптеген елдерде әйелдер босануды бақылау таблеткаларын қарапайым дәріханалардан рецептсіз ала алады.

Контрацептивтік таблеткаларды қолданудың басты артықшылығы олардың жоғары тиімділігі болып табылады. Норплантты (контрацептивті имплант) және депо-проверді (инъекцияға арналған) қоспағанда гормоналды контрацептив), ауызша контрацепция контрацепцияның тиімді қайтымды әдісі болып табылады. Құрамында 50 мг-нан аз гормондар (әдетте 30-35 мг) бар босануды бақылау таблеткалары 50 мг гормондары бар аралас таблеткалар сияқты тиімді.

Босануды бақылау таблеткаларын қолданудың бірінші жылындағы жүктілік деңгейі («контрацептивтік сәтсіздік») 0,1% құрайды. Қажетсіз жүктіліктің басталуы, бәлкім, әйел тағайындалған уақытта, әсіресе жаңа циклдің басында таблетка қабылдауды ұмытып кеткен кезде, OK тұрақты емес қабылдаумен байланысты. «таблеткасыз аралық». Дәл осындай құбылыстар соңғы белсенді таблеткалардың бірін қаптамадан өткізіп жібергенде байқалады. Қазіргі заманғы ауызша контрацепцияның тиімділігін арттыру үшін (құрамында 50 мг-ден аз гормондар бар контрацепцияға қарсы таблеткалар) «таблеткасыз интервалды» 7 күннен 4 немесе 5 күнге дейін қысқарту ұсынылады.

Біріктірілген ауызша контрацептивтерді таңдау

Қазіргі заманғы пероральді контрацептивтердің құрамында эстрогендер мен прогестиндердің алдыңғы буындарына қарағанда әлдеқайда аз. Қазіргі уақытта босануды бақылау таблеткаларының үшінші буыны - эстрогеннің төмен мөлшері (30 микрограмм немесе одан аз этинил эстрадиол) және прогестин компоненттері бар біріктірілген эстроген-прогестин препараттары қолданылады. Белгілі бір жағдайларда ОК тағайындау кезінде мыналарды ескеру қажет:
OK контрацепцияға жатпайтын бірқатар әрекеттерге ие:
Гормоналды препараттар үшін босануды бақылау таблеткалары қолданылады ауыстыру терапиясыжәне дисфункционалды қан кетуді, дисменореяны, эндометриозды, безеуді (безеуді), гирсутизмді, қатерсіз ауруларсүт безі, функционалды аналық без кисталары және басқа да көптеген аурулар. ОК қолдану сонымен қатар анемияның дамуы мен өршуіне, аналық без және эндометриялық қатерлі ісіктің, жатыр миомасы мен жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының дамуына жол бермейді.
Белгілі бір медициналық проблемалары бар әйелдерде ОК қолдану әдеттегі босануды бақылау таблеткаларын қолданудан өзгеше критерийлерге сәйкес бағаланады.
Біріктірілген ОК-нің контрацепцияға қарсы емес қасиеттерінің көпшілігі құрамында 50 микрограммнан аз эстроген бар босануды бақылау таблеткаларына қатысты.
Ауызша контрацепцияны тағайындаған кезде, бәрі мүмкін жанама әсерлерЖАРАЙДЫ МА.
A. OK эстрогендік компоненті бірқатар жанама әсерлермен байланысты:
жүрек айнуы;
сүт бездерінің ауыруы;
сүт бездерінің ұлғаюы (сүт жолдарына және май тініне байланысты);
сұйықтықтың сақталуы;
сұйықтықтың сақталуына байланысты салмақтың циклдік өсуі;
вагинальды шырышты разряд (лейкорея);
жатыр мойнының эктропиясы;
бас аурулары;
тромбоэмболиялық асқынулар;
өкпе эмболиясы;
цереброваскулярлық асқынулар;
бауыр аденомалары;
гепатоцеллюлярлық карцинома;
жатыр миомасының өсуі;
телеангиэктазия және т.б.
B. OK прогестиндік компоненті келесі жанама әсерлермен байланысты болуы мүмкін:
тәбет пен салмақтың жоғарылауы;
депрессия, шаршау мен шаршаудың жоғарылауы;
либидо мен жыныстық ләззаттың төмендеуі;
безеу (безеу), терінің майлануының жоғарылауы;
бас аурулары;
сүт безінің ұлғаюы ( альвеолярлы ұлпа);
төмен тығыздықтағы липопротеидтердің (ТТЛП) деңгейінің жоғарылауы;
жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің (HDL) деңгейін төмендету;
көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі, диабетогендік әсер;
терінің қышуы.
C. ОК-тің эстрогендік және прогестиндік компоненттері келесі жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін:
бас аурулары;
гипертония;
миокард инфарктісі;
жатыр мойнының диспластикалық аурулары.
ОК-тің эстрогендік, прогестиндік және андрогендік әсерлері бүкіл ағзадағы бірқатар мүшелер мен тіндерге әсер етеді (тері, жатыр, аналық бездер, ми, сүт бездері, артериялар, тамырлар және т.б.). Босануды бақылау таблеткалары бұл мүшелерге ауызша контрацептивтерді қолданбас бұрын өндірілген эндогендік гормондардан (ағзаның өз гормондарынан) басқаша әсер етуі мүмкін.
ОК-тің эстрогендік және прогестиндік компоненттерінің потенциалын миллиграмға миллиграмм негізіндегі осы таблеткалардың дозасымен теңестіруге болмайды.
Темекі шегу әйелдерде ең ауыр асқынулардың, әсіресе жүрек-тамыр жүйесінен туындау қаупін арттырады.
Жақсы төзімділікпен, құрамында 35 мкг-нан аз эстроген бар ОК қолданғанда кез келген жанама әсерлердің немесе асқынулардың болмауы, әйелге бұл препаратты қолдануды жалғастыру ұсынылады.

Құрамында 80 немесе 100 мг эстроген бар ауызша контрацептивтер

Құрамында 80 немесе 100 микрограмм эстроген бар біріктірілген босануды бақылау таблеткалары (ең жоғары дозасы бар біріктірілген ОК). Барлық жағдайларда ауызша контрацепцияны қолдануды құрамында 35 микрограммнан аспайтын эстрогені бар босануды бақылау таблеткаларынан бастау керек, өйткені ең ауыр жанама әсерлердің дамуы дәл ОК эстроген компонентінің белсенділігі мен мазмұнымен байланысты. Құрамында 80 немесе 100 микрограмм эстроген бар ОК жақсы төзімділік жағдайында да төмен дозалы ОК қолдануға көшу ұсынылады. Құрамында эстрогендердің жоғары дозалары бар контрацептивтер әлемнің көптеген елдерінде қолданылмайды. Бірақ құрамында 80 немесе 100 микрограмм эстрогендер бар ОК тағайындау ұсынылатын бірқатар жағдайлар бар:
Гормоналды компоненттердің төмен дозалары бар ОК қолдану кезінде дақтардың дамуы немесе етеккірге ұқсас «тоқтату» реакциясының болмауы кейде бақыланбайтын болуы мүмкін. Бұл жағдайларда кейде құрамында 80 немесе 100 микрограмм эстрогендер бар ОК тағайындау ұсынылады, дегенмен дақтардың дамуын, ауыр жатырдан қан кетуді немесе «етеккір» қан кетуінің болмауын емдеудің ұтымды тәсілдер бар болса да, құрамында артық емес ОК тағайындау арқылы. 50 микрограммнан астам эстрогендер.
Бөртпелерді (безеулерді), дисфункционалды жатырдан қан кетуді, поликистозды аналық бездерді және эндометриозды емдеу кейде құрамында 50 микрограммнан астам эстроген бар ОК қамтиды. Дисфункционалды жатырдан қан кету кезінде емдеу әртүрлі ауызша контрацептивтермен келесі схемада жүзеге асырылады: 5-7 күн бойы күніне 4 рет бір таблеткадан, ал аналық без кисталары үшін (диаметрі 6 см-ден аз), репродуктивті жастағы әйелдер жиі тағайындалады. біріктірілген жоғары доза OK, 42 күн бойы бір таблетка.

Құрамында 35 немесе 50 микрограмм эстроген бар ОК қолданғанда эстроген деңгейінің төмендігімен байланысты құбылыстар (менопауза белгілері деп аталатын) сирек дамиды, дегенмен 80 немесе 100 микрограммнан тұратын контрацепцияға қарсы таблеткалар ауыр жағдайда тағайындалуы мүмкін.
Құрамында 30 немесе 50 микрограмм эстроген бар ОК қолдану аясында жүктіліктің басталуы құрамында эстрогеннің жоғары дозалары (80 немесе 100 микрограмм) бар ОК тағайындалуы мүмкін. Екінші тәсіл – «таблеткасыз интервалды» 7 күннен 5-6 күнге дейін қысқарту, яғни 21 белсенді таблетканы қабылдағаннан кейін жаңа OC циклін бастамас бұрын 4-5 күн ішінде бір белсенді емес таблетканы ішке қабылдау. Бұл тәсіл, әсіресе, егер овуляция ОК-ны әдеттегі қолдану фонында байқалса немесе әйел бауырдың ферменттік жүйесін ынталандыратын препараттарды қолданса және осылайша ОК гормондық компоненттерінің белсенділігі төмендесе ұсынылады. . Мұндайға дәрілерантиконвульсанттарды, рифампицинді және т.б. қамтиды. Бұл препараттарды қолдану кезінде «таблеткасыз интервалды» 4 күнге дейін қысқарту керек. Рифампицин және дилантин (фенотоин) негізінен ОК эстрогендік компонентінің белсенділігіне әсер етеді. Осы препараттарды қолданған жағдайда кейде OK-ге ауысу ұсынылады жоғары мазмұнэстроген немесе контрацепцияның басқа әдісі.

Құрамында 30 микрограммнан аз эстроген бар біріктірілген пероральді контрацептивтер

Құрамында 30 микрограммнан аз эстроген бар біріктірілген контрацепцияға қарсы таблеткалар (эстроген мөлшері минималды құрамдастырылған ОК) осы ОК қолдану аясында етеккір аралық қан кетудің, сондай-ақ овуляцияның және/немесе дақтардың пайда болуының жоғары жиілігіне байланысты өте танымал емес. босануды бақылау таблеткаларын өткізіп жіберу. Жүрек айнуын, сүт бездерінің ауырсынуын, ісінуді, ауырсынуды дамыту төменгі аяқ-қолдар(тромбофлебитпен байланысты емес) және дене салмағының жоғарылауы құрамында 20 мкг этинилэстрадиол бар ОК-ге ауысуға себеп болуы мүмкін; егер бұл симптомдар жойылмаса, құрамында прогестиндердің микродозалары бар контрацепцияға қарсы таблеткаларды («шағын таблетка») пайдалану ұсынылады.

Құрамында 30, 35 және 50 мг эстрогендер бар біріктірілген пероральді контрацептивтер

Көптеген сарапшылар құрамында 30 немесе 35 микрограмм этинилэстрадиол бар ОК тағайындауды ұсынады.
Құрамында 30 немесе 35 микрограмм эстроген бар ОК-нің негізгі кемшіліктерінің бірі етеккір аралық қан кетудің және аменореяның жоғары жиілігі болып табылады, бұл пациенттерге осы препараттарды тағайындау кезінде ауыр жатырдан қан кету, дақ немесе аменорея қаупі туралы ескертуге әкеледі. Дегенмен, медициналық тұрғыдан алғанда, көптеген әйелдер үшін дақ қауіпті белгі емес және әдетте бірнеше ай бойы күтілетін басқаруды таңдауға болады.

Үш фазалы ОК - прогестиндердің айтарлықтай төмендетілген дозасы бар препараттар. Үш фазалы ОК қолданудың оң жағы прогестиндердің жанама әсерлерінің қаупін азайту болып табылады. Сонымен қатар, үш фазалы препараттардың кемшіліктері етеккір аралық қан кетудің немесе дақтардың дамуы, сонымен қатар дұрыс енгізудің салыстырмалы қиындығы және екі еселену мүмкіндігінің төмендігі болып табылады. тәуліктік доза OK қабылдаудың тиісті күні дозаны өткізіп алған кезде таблеткалар.

Менструальдық циклдің ұзақтығына байланысты ауызша контрацептивтерді жеке таңдау

Менструальдық циклдің ұзақтығына байланысты ауызша контрацептивтерді қолдану схемасы

Монофазиялық біріктірілген OK 21 таблеткада қол жетімді. Олар сондай-ақ етеккір циклінің ұзақтығына қарамастан, әр пациент 21 күн бойы пайдаланады. Сонымен қатар, егер етеккір тұрақты болса, қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы 21-ден 36 күнге дейін.
Барлық жағдайларда препараттар циклдің 5-ші күнінен бастап тағайындалады және күтілетін етеккірден 2 күн бұрын оларды қабылдауды аяқтайды, яғни 21 күндік препаратты қабылдау тек 28 күндік цикл үшін есептеледі.
Егер сізде етеккір циклі 30 күн болса, онда сіз препаратты циклдің 5-ші күнінен бастап 23 күн бойы қабылдауыңыз керек. Егер сізде 32 күндік цикл болса, онда 25 күн ішінде. 25 күндік циклмен біріктірілген монофазалы ОК қабылдау ұзақтығы 19 күн және т.б. ОК қолданудың барлық басқа принциптері, олардың көрсеткіштері мен пайдалану туралы ескертулері өзгеріссіз қалады.
Әйелдің етеккір циклі таблеткалардың дұрыс түрін таңдаған кезде және оларды әйелдің физикалық жағдайына сәйкес пайдаланған кезде өзгеріссіз қалуға бейім; сонымен бірге CMOC қабылдаудың бұл әдісі пациенттің жыныстық циклін бұзбайды.

Босанудан және түсіктен кейін ауызша контрацептивтерді тағайындау

Бала емізбейтін әйелдер үшін біріктірілген ОК-ны түсік түсіргеннен кейін немесе босанғаннан кейін 2-3 аптадан кейін дереу тағайындау ұсынылады. Біріктірілген босануды бақылау таблеткалары емшек сүтімен емізетін аналар үшін ең жақсы таңдау емес деп жалпы қабылданған. Құрамында гормоналды компоненттері аз құрамдастырылған ОК нәрестелердің тамақтану жағдайына, ана сүтіндегі ОК гормондарының өтуіне және мазмұнына аз әсер етеді. Дегенмен, лактация кезінде прогестиндердің микродозалары бар препараттарды («шағын таблеткалар») пайдалану ұсынылады, өйткені олар ақуыздың құрамына және емшек сүтінің мөлшеріне әсер етпейді.

Босануды бақылау таблеткаларын қолдануды бастау жолдары

Босануды бақылау таблеткаларын қолдануды бастаудың бірнеше жолы бар және олардың ешқайсысын ең жақсы деп санауға болмайды.
Дәрігеріңіздің немесе басқа медициналық қызметкерлердің нұсқауы бойынша ОК қабылдауды бастауыңыз керек.
OK қабылдаудың бірінші жолы: таблеткаларды етеккірдің бірінші күнінен бастап қабылдауды бастаңыз.
OK қабылдаудың екінші жолы: таблеткаларды етеккір тоқтағаннан кейін келесі жексенбіде қабылдауды бастаңыз. Кейбір авторлар ОК-ны дүйсенбіде бастауды ұсынады (өйткені дүйсенбі - жұмыс күні және пациенттер босануды бақылау таблеткаларын сатып алу үшін отбасын жоспарлау клиникаларына бара алады).
OK қабылдаудың үшінші жолы: таблеткаларды етеккір басталғаннан кейін бесінші күннен бастап қабылдауды бастаңыз.
OK қабылдаудың төртінші жолы: жүктілікті толығымен алып тастау арқылы таблеткаларды дереу қабылдауды бастаңыз. Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау кезінде контрацепцияның қосымша әдісін қанша уақыт қолдану керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Контрацепцияға қарсы таблеткаларды қолдану ережелері (ауызша контрацептивтер)

Бір немесе екі цикл үшін босануды бақылау таблеткаларын қабылдауда мерзімді үзілістердің қажеттілігін көрсететін деректер жоқ.
Шындығында, керісінше, көптеген әйелдер мұндай ұсыныстарды ұстанып, жүкті болды.
Босануды бақылау таблеткаларын қабылдау бойынша маңызды кеңестер:
ЖҚТБ-ны қолдану тек ЖИТС немесе басқа жыныстық жолмен берілетін аурулардың берілуінен қорғамайды; алдын алу – ЖЖБИ, әсіресе ЖИТС жұқтыру қаупі жоғары болған кезде презервативтер мен спермицидтерді қолдану.
Есіңізде болсын, босануды бақылау таблеткалары негізінен овуляцияны тежеу ​​арқылы жұмыс істейді (жетілген фолликулдан жұмыртқаны шығару). Шәует жұмыртқаны ұрықтандыруға қабілетсіз болса, жүктілік болуы мүмкін емес. ОК-ны үнемі және тұрақты түрде қолданатын пациенттер жүктіліктен сенімді түрде қорғалады.
Босануды бақылау таблеткаларын қабылдаудың бірінші циклі кезінде контрацепцияның қосымша әдісін таңдаңыз (мысалы: презерватив, контрацепцияға қарсы жөке немесе көбік және т.б.), өйткені кейбір жағдайларда ОК қолданудың басында жүктілікті толығымен болдырмайды. таблеткалар. Контрацепцияның осы әдістерін қалай қолдану керектігін біліңіз, бұл әсіресе маңызды, егер:
сізде босануды бақылау таблеткалары таусылды;
басқа жерде босануды бақылау таблеткаларын ұмытып кетті;
контрацепцияға қарсы таблеткалардың әрекетімен байланысты асқынулардың немесе жанама әсерлердің дамуымен;
жыныстық жолмен берілетін аурулардан, әсіресе ЖИТС-тен қорғау үшін (бұл жағдайда ең сенімді алдын алу шарасы презервативті қолдану болып табылады).
Тұрақты түрде қабылдаңыз контрацептивтерқаптаманың соңына дейін күніне бір таблеткадан.
Егер сіз 28 күндік қаптамаларды қолдансаңыз, жаңа цикл таблеткаларын қабылдағаннан кейін бірден қабылдауды бастаңыз соңғы таблеткаалдыңғы қаптама.
21 күндік қаптамаларды пайдалансаңыз, бір апта бойы (7 күн) препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз, содан кейін таблеткаларды жаңа қаптамадан қайтадан қабылдауды бастаңыз.
Бала тууды бақылау таблеткаларын қабылдауды таблетканы қабылдау кезіндегі белгілі бір күнделікті әрекетпен байланыстыруға тырысыңыз, мысалы, ұйықтар алдында, тамақ ішу, тістеріңізді тазалау, т.б.. Ауызша контрацепцияны қолдану өзіңіздің жеке босануды бақылау таблеткалары режимін құру арқылы айтарлықтай жеңілдетіледі. . Таблеткаларды тәуліктің бір уақытында қабылдағанда ОК гормондық компоненттерінің қорғаныс әсері мен тұрақтылығы артады.
Сіз қабылдағаныңызға көз жеткізу үшін күн сайын таңертең босануды бақылау таблеткаларының пакетін тексеріп көріңіз дұрыс таблеткаалдыңғы күн.
Менструальдық қан кетудің дамуымен таблеткаларды күннің бір уақытында қабылдауға тырысыңыз. Егер дақтар бірнеше циклдар (айлар) бойы жалғасса, дәрігерге хабарласу керек. Көптеген жағдайларда дақтардың пайда болуы гормондардың төмен мазмұны бар ОК-ті қолданумен байланысты. Дақтардың пайда болуы қауіпті симптом емес болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз сізді алаңдатпаса немесе ыңғайсыздық тудырмаса, күту және көру әдісін таңдауы мүмкін. Контрацепцияға қарсы таблеткаларды тұрақты және дәйекті қолдану жағдайында етеккір аралық қан кетудің дамуымен жыныс мүшелерінің қабыну ауруы немесе тағайындалған ОК жеткіліксіз тиімділігін алып тастау керек; кейбір сарапшылар босануды бақылау таблеткаларын қабылдау кезінде контрацепцияның қосымша әдісін қолдануды ұсынады (әсіресе егер әйел босануды бақылау таблеткаларымен әрекеттесетін және осылайша олардың тиімділігін төмендететін басқа препаратты қабылдамаса).
Босануды бақылау таблеткаларының тиімділігі аздап төмендеуі мүмкін дәрілерпрепараттардың сіңуіне әсер ететін асқазан-ішек жолдарынемесе бауыр функциясы. Бұл препараттарға рифампицин, дилантин (фенитоин), карбамазепин, ампициллин, тетрациклин және т.б.
Егер сіз бір немесе екі күн бойы босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды ұмытып қалсаңыз, мына ережелерді орындаңыз:
Егер сіз бір босануды бақылау таблеткасын өткізіп алсаңыз, сол таблетканы дереу қабылдаңыз, ал келесі таблетканы келесі күні жоспарланған уақытта алыңыз. Жүкті болу ықтималдығы шамалы болғанына қарамастан, келесі етеккір келгенге дейін контрацепцияның қосымша әдісіне жүгіну керек.
Егер сіз екі босануды бақылау таблеткасын өткізіп алсаңыз, екі таблетканы бірден, ал қалған екеуін келесі күні қабылдаңыз. Мысалы, сенбі және жексенбі күні кешке тағайындалған таблеткаларды қабылдауды ұмытып қалсаңыз, онда дүйсенбі күні таңертең екі таблетканы және сейсенбіде екі таблетканы қабылдау керек. Бұл жағдайда дақ пайда болуы мүмкін, ол кейбір жағдайларда келесі етеккірге дейін жалғасады. Келесі етеккір басталғанға дейін босануды бақылаудың қосымша әдістерін қолданыңыз.
Егер сіз үш немесе одан да көп босануды бақылау таблеткаларын өткізіп алсаңыз, сізде овуляция және жүкті болу ықтималдығы жоғары, сонымен қатар жатырдан қан кету немесе дақ пайда болады. Контрацепцияның қосымша әдісін дереу бастау керек. Бұл жағдайда контрацепцияның басқа әдісін қолдану туралы ойлану ұсынылады, өйткені болашақта таблеткаларды қайталап өткізіп жіберу жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Егер сіз босануды бақылау таблеткаларын қолданғыңыз келсе, сіз:
Біріншіден: келесі етеккір келгенге дейін контрацепцияның қосымша әдісін қолдана отырып, үш күн бойы екі босануды бақылау таблеткасын алыңыз.
Контрацепцияның баламалы әдісін қолдану үш немесе одан да көп контрацепцияға қарсы таблеткаларды өткізіп алған кезде немесе емделуші ай сайын бір таблеткадан көп қабылдауды өткізіп алған кезде қолайлы.
Екіншіден: сіз ескіден босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтатып, оларды келесі қаптамадан қабылдауды бастау керек (дұрысы келесі жексенбіден бастап). Контрацепцияның қосымша әдісін қолдану босануды бақылау таблеткаларының жаңа циклын (жаңа пакет) қабылдау басталғанға дейін және одан кейінгі алғашқы екі апта ішінде қажет.
Егер сізде бірнеше күнге созылатын ауыр диарея (нәжіс) немесе құсу болса, осы белгілердің басталуынан келесі етеккіріңізге дейін контрацепцияның қосымша әдісін қолданыңыз.
Менструацияның аз болуы - босануды бақылау таблеткаларын қолданғанда тән белгілердің бірі; дақтар (немесе дақтар) түріндегі қанды разрядтың пайда болуы менструацияның басталуын көрсетеді.
Егер жүктілікке қарсы таблеткаларды қолдану салдарынан етеккіріңіз кешіктірілсе, дәрігермен кеңесу керек.
Егер сіздің етеккіріңіз кеш болса, жүктіліктің белгілері болмаса және сіз босануды бақылау таблеткаларын үнемі қабылдасаңыз (таблетканы өткізіп алмасаңыз) жүктілік екіталай. Еске сала кетейік, етеккірдің кешігуі босануды бақылау таблеткаларын қолданудың көптеген жағдайларында байқалады. Жаңа цикл таблеткаларын жоспарланған күні қабылдауды бастаңыз. Жүктіліктің басталуын бақылау үшін егер етеккір соңғы контрацептивті қабылдағаннан кейін бірнеше күн ішінде немесе «таблеткасыз аралық» алғашқы 3 күн ішінде өткізілсе, базальды дене температурасын өлшеу керек; егер базальды дене температурасы 3 күн ішінде 37 ° C-тан аспаса, жүктілікті болдырмауға және босануды бақылау таблеткаларын жаңа қаптамада бастауға болады.
Егер сіз 1 немесе одан да көп босануды бақылау таблеткаларын өткізіп алсаңыз және етеккіріңіз кеш болса, таблетка қабылдауды тоқтатып, басқа контрацепция әдісін қолдануды бастау керек. Гинекологиялық тексеруден өту үшін дәрігерге қаралыңыз және зертханалық зерттеулержүктілікті болдырмау үшін.
Босануды бақылау таблеткаларының екі циклін қабылдау кезінде етеккірді өткізіп алсаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Жүктілікке зертханалық талдау үшін таңертеңгі зәрді беріңіз.
Жүктілік контрацептивтерді қолдану аясында болған кезде жүктілікті жалғастыру немесе тоқтату туралы шешім қабылдау қажет. Жүктіліктің алғашқы екі айында босануды бақылау таблеткаларын қолданғанда жатырішілік ұрықтың аномалиясының ықтималдығы артады (аздап болса да).
Егер сіз жүктілікті қаласаңыз, босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды дереу тоқтатуыңыз керек. Қалыпты етеккірлер толығымен қалпына келгенше контрацепцияның басқа әдісін қолдануға болады (әдетте бұл 2-3 айға созылады); бұл жағдайда жүктілік мерзімін және болашақ туудың шамамен күнін анықтау оңайырақ.
Кез келген дәрігерге, әсіресе стационарлық күтімге барған сайын босануды бақылау таблеткаларын қолдануды көрсетіңіз.
Егер сізде депрессия, ашуланшақтық немесе басқа көңіл-күй өзгерістері немесе либидоның төмендеуі (жыныстық диск) пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.
ОК асқынуларының ерте белгілерін тануды үйреніңіз. Төмендегі белгілердің кез келгені босануды бақылау таблеткаларын қолданудың ауыр зардаптарын көрсетуі мүмкін. Ерекше назартәулігіне 14-тен астам темекі тұтынатын темекі шегетін әйелдерде ОК қолдану әсерінің ерте белгілеріне назар аудару керек; бұл жағдайда 35 жасқа толғаннан кейін босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтату ұсынылады; Шығудың ең жақсы жолы - темекі шегуді тоқтату.
Бұл проблемаларды назардан тыс қалдырмаңыз және олар жойылғанша күтпеңіз. Дәрігерге дереу хабарласыңыз және оған сіздің алаңдаушылығыңыз туралы хабарлаңыз. Тек осы жағдайда ғана ауызша контрацептивтерді сенімді қолдануға болады.

Ерте ескерту белгілері:
іштегі қатты ауырсыну;
кеудедегі қатты ауырсыну, жөтел, ентігу;
қатты бас ауруы, бас айналу, жалпы әлсіздік, аяқ-қолдардың ұюы;
көру немесе сөйлеу бұзылыстары;
төменгі аяқ-қолдардағы қатты ауырсыну балтыр бұлшықеттерінемесе жамбас).
Егер сізде депрессия, сарғаю немесе кеуде аймағында ісік пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Босануды бақылау таблеткаларын қабылдаудан болатын асқынулар (ауызша контрацептивтер)

Аменорея

Гормондардың төмен деңгейі бар заманауи ОК-ны пайдалану көбінесе белгілі бір циклдің таблеткаларын тоқтатқаннан кейін дақтардың пайда болуына әкеледі. Біріктірілген контрацептивтерде кездесетін прогестиннің аз мөлшерін ұзақ уақыт қолдану жатырдың ішкі қабатының, эндометрияның қалыңдығын төмендететінін білу керек, бұл етеккір қан кетуінің азаюына, ал кейбір әйелдерде оның толық болмауына әкеледі.
Кез келген жағдайда, етеккір болмаған жағдайда, жүктілікті болдырмау үшін тексеруден өту керек.
Менструация болмаған кезде нені білу және не істеу керек:
Құрамында гормоналды компоненттері аз ОК қабылдауды бастамас бұрын, ықтималдығы туралы ескерту керек. аз етеккірнемесе оның кешігуі. ОК-ны тұрақты және дәйекті қабылдау және босануды бақылау таблеткаларын қолдану аясында «етеккірдің» кешігуімен сіз таблеткалардың жаңа циклін бастауыңыз керек. «Етеккірдің» қайталанатын кешігуімен жүктіліктің болуын зерттеу керек.
Базальды дене температурасын үш күн қатарынан «таблеткасыз интервал» кезінде өлшеңіз. 37 ° C-тан төмен температура жүктілік пен овуляцияның жоқтығын көрсетеді.
Зәрдегі (жүктілік сынағы) және қан сарысуындағы адамның хорионикалық гонадотропинінің hCG деңгейін анықтаңыз - екі немесе одан да көп «менструация» кешіктірілген кезде жүктілікті болдырмау диагноздың ең маңызды бөлігі болып табылады.
Дәрігеріңізден гормондары төмен басқа ОК түрін тағайындауын сұраңыз. Дәрігер сізге белсенді прогестин немесе жоғары эстроген бар босануды бақылау таблеткасы бар басқа ОК беруі мүмкін.
«Етеккірдің» 8-16 айға кешігуімен және өзгеріссіз клиникалық сурет, басқа ОК түрін тағайындағанына қарамастан, дәрігермен келіскеннен кейін тереңірек тексеру жүргізіңіз.

Дақтар немесе ауыр интерменструальдық қан кету.

Эстроген деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін жатырдан қан кету. Дақтардың немесе етеккір аралық қан кетудің дамуы гормоналды компоненттердің көп мөлшері бар ОК-ге қарағанда төмен дозалы таблеткаларды қолданумен жиі кездеседі. Мұндай қан кетуді, егер олар контрацептивтерді қабылдаудың басынан бастап алғашқы 3 айда пайда болса, қалыпты деп санауға болады.
Сіз мұндай етеккір аралық қан кетудің денсаулыққа зиян келтірмейтінін білуіңіз керек.

Егер қан кету немесе етеккір аралық ағу пайда болса, жатырдан тыс немесе жатырдың жүктілікті, жамбастың қабыну ауруы, жатыр миомасы, цервицит, жатыр мойны полипі және эндометриозды алып тастау керек.

Қан кету немесе етеккір аралық дақ пайда болған жағдайда нені білу керек және не істеу керек:
Мұндай асқыну контрацепцияны қабылдау басталғаннан бастап алғашқы 3 айда мүмкін болатынын ескерткен жөн. ОК дозасын азайту ауызша контрацепцияның қауіпсіздігін жақсартатынын, бірақ қан кету мөлшерін арттыратынын білуіңіз керек.
Егер қан кету күтілетін «етеккір» кезеңіне дейін дамыса, әдеттегідей ОК қабылдауды жалғастыру керек немесе 7 күн бойына ОК қабылдауды тоқтату керек, содан кейін жаңа қаптамадағы босануды бақылау таблеткаларын қолдануды жалғастыру керек.
Дәрігер сізге етеккір циклінің екінші фазасында прогестиндері жоғары немесе белсенді прогестиндері бар қосымша ОК қабылдауды ұсынуы мүмкін. Кейде көбірек тиімді әдісемдеу - етеккір циклінің кез келген уақытында эстроген дозасын өзгертпей прогестиндердің жоғарылауы бар ОК тағайындау.
Сіздің дәрігеріңіз прогестин дозасын өзгертпестен жоғары эстрогенді ОК ұсынуы мүмкін.
Ауыр қан кету жағдайында гемоглобин деңгейін анықтау үшін қан анализін алыңыз. Анемия үшін темір препараттарын қабылдауды бастаңыз.
Депрессия

Көңіл-күйіңіз төмен, өзіңізді ұстай алмайсыз ба, жұмысқа барғыңыз келмейді, үнемі шаршайсыз ба?
Көп жағдайда депрессияның дамуы ОК қолданумен байланысты емес. Бірақ сіз мұны кейде білуіңіз керек депрессияБіріктірілген контрацептивтерде прогестин компонентінің болуы және ОК гормондарының эмоционалды сфераға немесе пиридоксиннің (В6 дәрумені) метаболизміне тікелей әсерінен туындауы мүмкін, бұл оның тапшылығына әкеледі.
Депрессияның айқын көрінісімен психиатрдың араласуы қажет.
Депрессия кезінде нені білу және не істеу керек:
Қатты депрессияда психиатрмен кеңесу керек.
Егер депрессия ОК-мен байланысты болса, босануды бақылау таблеткаларын қолдануды тоқтату керек. Бұл жағдайда дәрігер контрацепцияның басқа әдісін ұсына алады және мүмкін болса, 3-6 айдан кейін ОК қабылдауды жалғастырады.
Дәрігер сізге құрамында прогестин құрамдас бөлігінің аз мөлшері бар біріктірілген контрацептивке ауысуға кеңес беруі мүмкін.
Күніне 20 мг В6 витаминін қабылдаңыз.
көру қабілетінің бұзылуы

Сізді көз аймағындағы шиеленіс сезімі, қараңғылану, көру өткірлігінің төмендеуі, кейде бас ауруы, жалпы әлсіздік мазалайды.
Сирек жағдайларда ОК қолдану қабынуға әкелуі мүмкін оптикалық нервкөру қабілетінің жоғалуы немесе екі еселенуі, сондай-ақ көздің ауыруы немесе ісінуі. Ауызша контрацепцияны қолданғанда көздің торлы қабығының артериясы мен көктамырының тромбозының, мүйізді қабықтың ісінуінің даму қаупі артады, бұл киінген әйелдерде ыңғайсыздықтың немесе тіпті қасаң қабықтың зақымдалуының жоғарылауына әкеледі. контактілі линзалар, дегенмен заманауи жетілдірілген линза үлгілерін пайдалану мұндай салдардың даму қаупін азайтады. ОК қолданғанда глаукоманың өршуі немесе дамуы туралы деректер жоқ.

Нені білу керек және қашан істеу керек көру бұзылыстары:
ОК қабылдауды дереу тоқтатып, невропатолог пен офтальмологпен кеңесіңіз.
Егер сізде қатарлас мигрень байқалса, ОК қабылдауды тоқтату керек.
Бас аурулары

Босануды бақылау таблеткаларын қолдану кезінде кейбір жағдайларда ауыр, қайталанатын немесе тұрақты бас аурулары пайда болатыны немесе мигреннің жоғарылауы байқалатыны анықталды. Кейбір жағдайларда бас ауруы бұлыңғыр немесе көру қабілетінің жоғалуымен, жүрек айнуымен, құсумен немесе аяқ-қолдардағы әлсіздік сезімімен байланысты. Сирек жағдайларда қатты бас ауруы ұстамалардың дамуының алғышарттары болып табылады, бұл мұқият бақылауды және арнайы араласуды талап етеді.

Бас ауруы кезінде нені білуіңіз керек және не істеу керек:
Егер бас ауруы уақытша ОК қолданумен байланысты болса, босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтатыңыз. Дәрігеріңізден контрацепцияның басқа әдісін немесе эстроген және/немесе прогестиндердің деңгейі төмен басқа ОК түрін тағайындауды сұраңыз.
Қатты бас аурулары болған кезде сіз цереброваскулярлық ауыр асқынулардың даму қаупін білуіңіз керек.
Невропатологқа қаралып, кеңес алыңыз.

Артериялық гипертензия

OK бастау мүмкіндігіне сақтықпен қарау керек, егер:
жоғары қан қысымының эпизодтарын ертерек байқаңыз, оның ішінде босануды бақылау таблеткаларын қолданумен байланысты жүктілік кезеңі,
қайталанатын бас ауруларын байқаңыз,
көру қабілетінің бұзылуына назар аударыңыз,
ата-аналарда артериялық гипертензияның болуы туралы білу,
кофеин, диуретиктер, антигистаминдер немесе вазоконстрикторлар, тәбетті басатын дәрілер, амфетаминдер,
түтін.

Жоғары қан қысымы кезінде нені білу керек және не істеу керек:
артериялық гипертензияқан қысымының 140/90 мм-ден жоғары көтерілуі қарастырылады. rt. Өнер. келесі үш немесе одан да көп сапарлар кезінде. Сонымен қатар, ДДҰ анықтамасы бойынша гипертонияны систолалық қысымның 160 мм және одан да жоғары, ал диастолалық - 95 мм-ге дейін жоғарылауы қарастырылуы керек. rt. Өнер. және т.б.
Диастолалық қысым 90 мм немесе одан жоғары көтерілгенде OK пайдалануды тоқтатыңыз. rt. Өнер. (бірнеше рет бару кезінде анықталғанда). Диастолалық қысыммен 60-70-тен 80-90 мм-ге дейін. rt. Өнер. дәрігер прогестиндер мен эстрогендердің құрамын азайтуы немесе клиникалық бақылау мақсатында контрацептивтерді қабылдауды уақытша тоқтатуы керек. Дәрігер сізге «мини-таблеткаларды» немесе құрамында эстроген мөлшері аз біріктірілген ОК тағайындауы керек (әрине, егер сіз ОК қолдануды талап етпесеңіз).
Көп жағдайда артериялық қысымОК қолдануды тоқтатқаннан кейін 1-3 ай ішінде қалыпқа келеді және қайта бақылауды қажет етеді.
Шылым шегуден бас тарту немесе шегетін темекінің санын азайту, үнемі жаттығулар жасау, дене салмағын азайту, тұзды, кофеинді азайту және т.б.
Қан қысымын үнемі қадағалаңыз, әсіресе жүктілік кезінде, өйткені ОК қолданумен байланысты қан қысымы дамыған жағдайда, кейінгі жүктілік кезінде қан қысымы көп жағдайда артады.
Ауыр зардаптардың дамуын болдырмау үшін тиісті емдеуді уақтылы бастаңыз.
Дәрігерден сізге контрацепцияның басқа әдісін тағайындауын сұраңыз.

Жүрек айну

Ауызша контрацепцияға жүгінетін әйелдерде жүрек айну сезіміне шағымдар ОК бірінші циклін немесе әрбір жаңа циклдің алғашқы таблеткаларын қабылдау кезеңінде жиі кездесетінін білу қажет. Құсу өте сирек кездеседі. ОК қолдану басталғаннан кейін айлар немесе жылдар өткеннен кейін жүрек айнуының дамуымен сіз жүктілік мүмкіндігі туралы ойлануыңыз немесе жұқпалы ауруды болдырмауыңыз керек.
Жүрек айну кезінде нені білу және не істеу керек:
Төмен гормонды құрамдас ОК немесе шағын таблеткалардың басқа түріне ауысыңыз. Құрамында 20 микрограмм эстроген бар босануды бақылау таблеткалары жүрек айнуының қарқындылығын айтарлықтай төмендетеді, бірақ сонымен бірге етеккір аралық қан кету, дақ және аменорея қаупін арттырады.
Препаратты қабылдаудың алғашқы айларында жүрек айнуының өздігінен жоғалуы немесе қарқындылығының төмендеуі мүмкін.
Босануды бақылау таблеткаларын түнде немесе ұйықтар алдында қабылдаңыз.
Міндетті түрде қосымша алыңыз контрацепцияға қарсы таблеткаегер алдыңғысын қабылдағаннан кейін бірден құсу пайда болса.
Және анықтау арқылы жүктілікті жоққа шығарыңыз хорионикалық гонадотропинзәрде (жүктілік сынағы) немесе қанда.

Салмақ қосу

Әйелдер ОК қолданған кезде дене салмағының жоғарылауын байқаса да, көп жағдайда босануды бақылау таблеткалары бұл өзгерістердің тікелей себебі емес. Дене салмағының өзгеруіне физикалық және эмоционалдық стресс, кәсіп сияқты факторлар әсер етеді жаттығу, кез келген өмір салтын өзгерту және т.б. Кейбір әйелдер қысқы кезеңде әдетте 2,5-4,5 кг-ға дейін салмақ қосады, бұл қандай да бір жолмен неғұрлым статикалық өмір салтымен байланысты.
Салмақ жоғарылауы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
ОК прогестин және/және эстроген компоненттерінің жанама әсерлері, бұл сұйықтықтың сақталуы. Бұл жағдайда босануды бақылау таблеткаларын қабылдағаннан кейін бірінші айда дене салмағы артады;
жамбас пен кеудеде басым орналасуы бар тері асты май қабатының ұлғаюымен анықталатын ОК эстрогендік компонентінің жанама әсерлері. Салмақтың бұл түрі ОК басталғаннан кейін бірнеше ай ішінде байқалады;
тәбеттің жоғарылауы және мол қабылдаубосануды бақылау таблеткаларының прогестин компонентінің анаболикалық әсерімен жиі байланысты тамақ. Бұл жағдайда дене салмағының ұлғаюы ауызша контрацепцияны бастағаннан кейін бірнеше жыл бойы біртіндеп жүреді;
қандағы инсулин мөлшерінің жоғарылауы, бұл көп жағдайда ОК прогестиндік компонентінің инсулин секрециясына жанама әсер етуіне байланысты;
депрессия, бұл көбінесе тағамды тұтынуды немесе калорияны тұтынуды арттыруға әкеледі;
диетаның өзгеруі, тағамды тұтынудың калория мөлшерінің жоғарылауы, дене белсенділігінің немесе спорттың немесе дене шынықтырудың төмендеуі;
жүктілік.

Дене салмағын арттырғанда нені білу керек және не істеу керек:
Босануды бақылайтын таблеткаларды қабылдауды тоқтатыңыз немесе сұйықтықтың сақталуына байланысты дене салмағының циклдік жоғарылауымен эстрогендердің және/және прогестиндердің құрамын төмендетіңіз.
Тері астындағы және/немесе сүт бездерінің майлы тіндерінің әсерінен дене салмағының жоғарылауы жағдайында құрамында төмендетілген немесе белсенді емес эстроген компоненті бар ОК-ге ауысыңыз.
Ұзақ уақыт бойы (бірнеше ай немесе жыл) дене салмағының жоғарылауы және прогестиндік компоненттердің анаболикалық әсері байқалған жағдайда босануды бақылау таблеткаларын қабылдауды тоқтатыңыз немесе андрогендік белсенділігі төмендеген ОК қабылдауға ауысыңыз.
Калорияны шектеңіз және физикалық белсенділікті арттырыңыз.
Семіздікпен ауыратын әйелдерді қабылдауға болады. Бұл ретте гормондардың төмен мазмұны бар ОК қолдану көрсетілген.
ОК-нің эндометриялық қатерлі ісікке қарсы профилактикалық әсері артық салмақ үшін босануды бақылау таблеткаларын қолданудың оң аспектілерінің бірі болып табылады, бұл эндометриялық қатерлі ісіктің дамуына бейімділік факторы болып табылады.
Кеуденің ұлғаюы немесе нәзіктігі

Босануды бақылау таблеткаларының қауіпсіздігі (ауызша контрацептивтер)

Біріктірілген контрацептивтерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін фертильділік контрацепцияның басқа әдістеріне қарағанда қосымша араласусыз әлдеқайда жылдам қалпына келеді.
Босануды бақылауды тоқтатқаннан кейін жүкті болғысы келетін әйелдерге арналған кеңестер:
Босануды бақылау таблеткалары - болашақта жүкті болғысы келетін әйелдер үшін ең жақсы таңдау.
Жамбас мүшелерінің қабыну аурулары, жатыр миомасы, жатырдан тыс жүктілік, аналық без кисталары, эндометриялық қатерлі ісік және эндометриоз сияқты бедеулік себептерін болдырмау арқылы ОК жүктілік мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
Егер сіз босануды бақылайтын таблеткаларды қолдана бастағанға дейін етеккір цикліңіз тұрақты емес болса, оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін етеккір цикліңіз де тұрақты емес болады.
Егер сіз босануды бақылау таблеткаларын қабылдаудан мерзімді үзіліс жасасаңыз, құнарлылықты қалпына келтіру жеделдетілмейді.
Таблеткаларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін жүктілік күтілгеннен орта есеппен 2-3 айға кеш болуы мүмкін (қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде қажет болатын жағдаймен салыстырғанда), сондықтан жүктілікті жоспарлау кезінде сіз ОК қабылдауды кем дегенде 3 ай бұрын тоқтатуыңыз керек.
Әйелдердің 1-2% -ында босануды бақылау таблеткаларын қолдану аясында аменорея байқалады.
Көптеген жағдайларда жүктілік босануды бақылау таблеткаларын тоқтатқаннан кейін бірден пайда болатындықтан, егер сіз балалы болғыңыз келмесе, контрацепцияның басқа әдісіне дереу жүгіну керек.

Кейбір жағдайларда қалыпты етеккір циклі кезінде кеуде аймағында толықтық немесе ауырсыну сезімі (мастальгия) болуы мүмкін, бұл ОК эстрогендік компонентінің әрекетімен байланысты және эстрогені төмен босануды бақылау таблеткаларымен сирек кездеседі.
Сүт бездерінің ұлғаюы мен ауыруы кезінде нені білу керек және не істеу керек:
Зәрдегі (жүктілік сынағы) немесе қандағы адамның хорионикалық гонадотропинін анықтау арқылы жүктілікті болдырмаңыз.
Сіз кеудедегі нәзіктік әдетте ОК қабылдауды бастағаннан кейін 3 айдан кейін жоғалатынын білуіңіз керек.
Төмен эстроген құрамдас бөлігі немесе «мини-таблетка» бар басқа біріктірілген OC-ге ауысыңыз. Құрамында 20 микрограмм эстроген бар босануды бақылау таблеткалары жүрек айнуының қарқындылығын айтарлықтай төмендетеді, бірақ сонымен бірге етеккір аралық қан кету, дақ және аменорея қаупін арттырады.
Босануды бақылау таблеткаларын түнде немесе ұйықтар алдында қабылдаңыз.

Босануды бақылау таблеткаларының оң контрацепциялық емес әсері

Бала тууды бақылау таблеткалары олардың жанама әсерлері мен асқынуларынан әлдеқайда асып түсетін контрацепцияға қарсы емес қасиеттерге ие.
Менструальдық циклге әсері. Босануды бақылау таблеткаларын қолданғанда етеккір және етеккір аралық (овуляциялық) ауырсынудың қарқындылығы, етеккір қан кетуінің ұзақтығы мен қарқындылығы айтарлықтай төмендейді, етеккір циклі реттеледі және функционалды аналық без кисталарының саны азаяды. Біріктірілген контрацептивтерді қолдану темір тапшылығы анемиясының және етеккір алдындағы синдромның ағымына да оң әсер етеді.
Жамбас мүшелерінің жедел қабыну ауруларынан қорғау. Ауызша контрацепцияны қолдану әйелдердің бедеулігінің негізгі себебі болып табылатын ішкі жыныс мүшелерінің жедел қабыну ауруларының даму қаупін айтарлықтай төмендетеді. Босануды бақылау таблеткаларын қолданатын әйелдер контрацептивтерді қабылдамайтын әйелдерге қарағанда жамбас мүшелерінің қабыну ауруларының ауыр түрлерін дамыту ықтималдығы айтарлықтай аз. Жоғарыда айтылғандарды келесідей түсіндіруге болады:
Контрацепцияға қарсы таблеткаларды пайдаланған кезде ай сайынғы жоғалған етеккір қанының орташа мөлшері азаяды (етеккір ағымы, сіз білетіндей, жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының қоздырғыштары үшін тамаша өсіру алаңы).
Жатыр мойнының шырышында оның тығыздалу түріндегі өзгерісі байқалады, бұл сперматозоидтардың енуіне және осылайша потенциалды қоздырғыштардың жоғарылауына жол бермейді. жұқпалы ауруларжатыр қуысына.
Ауызша контрацептивтерді қолдану жатыр мойны арнасының аз кеңеюіне әкеледі, бұл негізінен жатыр мойны секрециясының мөлшері мен етеккір қан жоғалту мөлшерінің төмендеуіне байланысты.
Біріктірілген контрацептивтерді қолдану кезінде жатырдың жиырылуының қарқындылығы төмендейді, бұл қабыну процесінің жатыр қуысынан фаллопиялық түтіктерге таралу қаупінің төмендеуіне әкеледі.
Аналық без және эндометрия ісіктерінің алдын алу. Ауызша контрацептивтерді (ОК) қолдану даму қаупін азайтады қатерлі ісіктер 50% дерлік аналық без және эндометрия обырын қоса алғанда. Қатерлі ісіктің даму ықтималдығының төмендеу дәрежесі ОК қолдану ұзақтығына байланысты. Бұл үлгі олар 12 айдан астам қолданылған кезде анықталды және босануды бақылау таблеткаларын қолдануды тоқтатқаннан кейін ұзақ уақыт сақталады.
Қайталанатын аналық без кисталары. ОК овуляцияны басатындықтан, біріктірілген босануды бақылау таблеткаларын қолданатын әйелдер арасында функционалды аналық без кисталарының жиілігі 90% -дан астамға төмендейді.
Сүт бездерінің қатерсіз ісіктері (киста және фиброаденома). OK пайдаланған кезде, даму ықтималдығы қатерсіз ісіктер, атап айтқанда, сүт бездерінің кисталары мен фиброаденомалары. Өкінішке орай, босануды бақылау таблеткалары ісік алды аурулар деп саналатын экскреторлық түтіктердің атипикалық процестерімен байланысты сүт безінің жақсы өзгерістерінен қорғаныш әсерін тигізбейді.
Жатырдан тыс жүктілік. Овуляцияны тежей отырып, ОК ана өлімінің елеулі бөлігінің себебі болып табылатын жатырдан тыс жүктіліктің дамуына жол бермейді.
Басқа контрацепцияға қарсы емес қасиеттері. ОК қолдану безеу түріндегі тері бөртпелеріне жағымды әсер етеді. Сонымен қатар, кейбір әйелдерде сүт бездерінің ұлғаюы және дене салмағының жоғарылауы байқалады, бұл босануды бақылау таблеткаларын қолданудың оң және теріс аспектілері ретінде қарастырылуы мүмкін.
Кейбір әйелдер мен ерлер жыныстық қатынас кезінде жыныстық қанағаттануды сезінеді, өйткені қажетсіз жүктілік қорқынышы азаяды.
Сонымен қатар, әйелдер қосымша босануды бақылау таблеткаларын қабылдау арқылы етеккірдің басталуын қалаған уақытқа дейін кешіктіре алады. Мысалы, 84 таблетканы, яғни 21 таблеткадан тұратын 4 қаптаманы қабылдау және 6 күнге «таблеткасыз интервал» жасау арқылы етеккір циклін 90 күнге дейін ұзартуға болады.
Сонымен қатар, ОК эндометриоз және идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура сияқты ауруларды емдеуде қолданылады. Ревматоидты артрит ауруының төмендеуі.

Кез келген әйел үшін жас кезінен бастап денсаулығына бақылау жасау өте маңызды. Қажетсіз жүктілік, әдетте, түсік түсірумен аяқталады, бұл ұрпақты болу денсаулығына жақсы ештеңе әкелмейді. Сондықтан жасөспірім кезінен босануды бақылау таблеткаларын қалай дұрыс қабылдау керектігін, қандай препараттар әртүрлі жаста және өмірлік жағдайларда қолдануға жақсырақ екенін, сондай-ақ олар дұрыс пайдаланылмаса, босануды бақылаудың зияны туралы білу маңызды.

Сонымен, контрацептивтер мүмкін жүктіліктің алдын алуға арналған ауызша контрацептивтер тобына жатады. Әдетте, мұндай препараттардың құрамында гормондық заттар бар, олардың әсерінен аналық бездердің белсенділігі түзетіледі. Әдетте бұл эстроген немесе прогестин сияқты гормондық компоненттер. Бала тууды бақылау таблеткаларына келетін болсақ, сарапшылар мұндай препараттар тұжырымдаманың алдын алу үшін ең қарапайым, тиімді және ыңғайлы болып саналатындығын растайды, ал олардың кейбіреулері тіпті жасөспірімдерге де жарамды.

Контрацепциялық препараттардың әсер ету принципі

Әйелдерге арналған контрацепцияға қарсы таблеткалардың жұмыс істеу принципі овуляцияны тежеуге негізделген, нәтижесінде жасуша толық жетілмеген. Олардың құрамында жүкті кезеңде белсенді түрде өндірілетін гормондық заттар бар, соның арқасында фолликулалардың пісіп-жетілуі тежеледі. Контрацепцияға қарсы таблеткалардың әрекет етуінің қосымша принципі жатыр мойны каналындағы шырыштың қалыңдауы болып табылады, бұл сперматозоидтардың жатырға енуіне кедергі болады. Сонымен қатар, босануды бақылау таблеткаларын қолдану эндометрияның жұқаруын тудырады, бұл эмбрионды жатырда бекіту мүмкіндігінен айырады. Енді босануды бақылау таблеткалары қалай жұмыс істейтіні туралы принцип түсінікті.

Таблеткалы контрацептивтердің түрлері

Қазіргі заманғы контрацептивтер белгілі бір топтарға бөлінеді:

1. 1-, 2- және көп фазалы дәрі-дәрмектермен ұсынылған біріктірілген ауызша контрацепция (КОК);
2. Тұрақты қолдануға арналмаған әйелдерге арналған жедел контрацептивтер. Мұндай контрацептивтерді пайдалану тұрақты емес қарым-қатынастар үшін ұсынылады. Оларды посткоитальді қабылдау керек, яғни жақындық актісінен кейін;
3. Мини-таблетка - бала емізетін аналарды жүктіліктен қорғайды, жас пациенттерге, тіпті жасөспірімдерге де жарамды.

Науқастардың жасына және нақты клиникалық жағдайына байланысты әртүрлі гормоналды контрацептивтер тағайындалады.

Ауызша контрацепцияның артықшылықтары

Көптеген теріс пікірлерді естіген көптеген әйелдер қолданудан қорқады ауызша контрацепция, бірақ қазіргі заманғы контрацепцияға қарсы таблеткалар жағымсыз реакциялардың ең аз санына ие. Ал ағзаға тигізетін пайдасы көп. Бірақ босануды бақылау таблеткаларын ішуге асықпаңыз, алдымен гинекологтың тексеруінен өту керек.

Бала тууды бақылау таблеткаларының жанама әсерлері әрқашан теріс емес. Мысалы, босануды бақылау таблеткаларын қабылдау бұйралардың жағдайын жақсартуға әкеледі, тері, тырнақ пластиналары. Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектер жатыр мойны мен аналық бездердің онкологиясының даму ықтималдығын азайтады. Тұтастай алғанда, бірде-бір контрацептив репродуктивті бұзылуларды тудыруы мүмкін емес, сондықтан олар жойылғаннан кейін бірнеше аптадан кейін бала туу мақсаты толығымен қалпына келеді.

Кемшіліктері мен жанама әсерлері

Өкінішке орай, босануды бақылау таблеткаларының жанама әсерлері бар, олар жиынтығы бар артық салмақжәне безеудің пайда болуы. Бала тууды бақылау таблеткаларын қабылдау жеке тағайындалғанымен, дененің бұл препараттарға реакциясын болжау өте қиын. Бірақ бүгінгі күні контрацепцияны жасаушылар гормоналды заттардың мазмұнын барынша азайтып, өндірісті жетілдіруге әкелді. Сонымен қатар, әйелдер контрацептивтері тек жанама түрде фигураға әсер етеді. Олардың әсерінен гормоналды статус өзгереді, егер физикалық белсенділік жеткіліксіз болса, онда осы фонға қарсы салмақ көтеріле бастайды.

Босануды бақылау таблеткаларының зияны туралы айтатын болсақ, сіз жіберіп алмайсыз жанама әсерлержүрек айнуы, құсу, жоғары қан қысымы немесе мигрень сияқты. Қазіргі клиникалық жағдайда контрацепцияға қарсы таблеткалар тоқтатылады, бірақ оларды ауыстыру мәселесін шешу қажет. Өте тиімді контрацептивтердің тағы бір кемшілігі бар - олар инфекциядан қорғай алмайды (презервативпен салыстырғанда). Сондықтан бір жыныстық серіктесі бар қыздарға босануды бақылау таблеткаларын пайдалану ұсынылады.

Контрацептивтерге қарсы көрсеткіштер

Кез келген әйел босануды бақылау таблеткаларын іше ала ма? Басқа дәрілер сияқты, бұл препараттардың да жеке қарсы көрсеткіштері бар, соның ішінде:

Контрацептивтердің зияны, егер олар үнемі және ұзақ уақыт бойы қабылданса, даусыз, сондықтан сіз көптеген жылдар бойы ұқсас қорғаныс әдісіне ілінбеуіңіз керек, оларды мезгіл-мезгіл контрацепцияның басқа әдістерімен (ЖІЖ, презервативтер) ауыстырған дұрыс. вагинальды суппозиторийлер).

Қалай пайдалануға болады

Босануды бақылау таблеткаларын қалай қабылдау керек екеніне мән беріледі. Қабылдау күн сайын бір уақытта таблеткада жүргізілуі керек, етеккірдің бірінші күнінен бастау керек. Таблетканы қабылдауды ұмытпау үшін оятқышты орнату немесе контрацепцияға қарсы көпіршікті көрінетін жерге қою ұсынылады. Таблеткалар таусылғанда, бір апта үзіліс жасаңыз. Осы уақыт ішінде әйел етеккірді бастауы керек. Босануды бақылау таблеткаларын қалай ішуге болады?

Тура бір аптадан кейін қабылдау бұрынғы схема бойынша қайта жалғасады. Егер әйел құсса, сізге тағы бір таблетка ішу керек, ал егер дозаны өткізіп алсаңыз, мүмкіндігінше тезірек басқа таблетканы қабылдау керек. Мұндай жағдайларда оны пайдалану ұсынылады қосымша әдістерконтрацепция. Сондай-ақ қабылдаудың алғашқы 2 аптасында қосымша қорғаныс қажет, өйткені босануды бақылау таблеткалары бірден әрекет ете алмайды. Егер менструальдық қан кету басталған болса, алаңдамаңыз, олар әдетте алғашқы екі айда сізді алаңдатады және гормоналды фондағы өзгерістерді көрсетеді.

Рифампицин сияқты кейбір дәрі-дәрмектер босануды бақылау таблеткаларының тиімділігіне кедергі келтіреді. Көптеген адамдар бұл тұр ма және алкогольмен контрацепцияны қабылдау зиянды ма деп алаңдайды. Алкогольдің үлкен дозалары контрацепцияның әсерін азайтуы мүмкін, сондықтан сіз ішуді шектеуіңіз керек, ал егер мереке жоспарланған болса, оқиғадан үш сағат бұрын таблетка алыңыз.

Танымал препараттар

Бүгін фармацевтикалық компанияларконтрацепцияға қарсы көптеген гормоналды дәрі-дәрмектерді ұсыныңыз, олардың әрқайсысын бір мақала аясында қарастыру мүмкін емес, сондықтан біз босануды бақылау таблеткаларының ең көп таралған атауларын ғана атап өтеміз.

Джесс

Мүмкін ең танымал байланысты соңғы ұрпақ, контрацептивтер. Контрацептивтік әсерден басқа, олар гинекологиялық бұзылуларды, безеулерді емдейді, анемияның ауырлығын және етеккір кезінде ауырсыну белгілерін азайтады және PMS үшін тағайындалады. Сіз Джессті қанша іше аласыз? Бұл контрацептивтер ұзақ мерзімді пайдалану үшін ұсынылады. Таблеткаларға бейімделу шамамен 1-2 циклге созылады.

Джанин

Овуляцияны тежейтін, эндометрияны жұқартатын және жатыр мойнының шырышты қабатын қалыңдататын монофазиялық және төмен дозалы контрацептив. Препаратты қолдану туралы нұсқаулықта олар оны 21 күн ішеді, содан кейін бір апта үзіліс жасайды, содан кейін курсты қайталайды. Және де әрбір цикл. Жаниннің контрацепцияның айқын әсері бар.

Марвелон

Контрацепцияға қарсы таблеткалар 35 жастан асқан, сәтті босану процедурасынан өткен әйелдерге арналған, бірақ ол туылмаған науқастарға да тағайындалады. Бұл контрацептивтің қорғаныс көрсеткіші шамамен 99% болуы мүмкін. PMS кезінде тиімді, дене үшін қауіпсіз, тері құрылымдарын жақсартатын және дене түктерін азайтатын төмен дозалы препарат.

Новинет

Сондай-ақ салыстырмалы заманауи дәрі, таңдаулылар арасында қабылданған және жиі гинекологтар тағайындайды. Овуляциялық процестерді тиімді блоктайды. Novinet ең аз жағымсыз реакцияларға ие, дене салмағына әсер етпейді, бірақ бас ауруы мен аздап жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Бала емізетін емделушілер мұндай препарат сүт өндірісін күрт ынталандыруға ықпал ететінін ескеруі керек. Препарат ең тиімді, ыңғайлы және қауіпсіз бірі ретінде назар аударуға лайық.

Logest

Logest дегеніміз не? Бұл сонымен қатар гормондардың ең аз мазмұны бар жаңа ұрпақтың заманауи препараты. 35 жылдан кейін ұсынылады. Тиімділік тұрғысынан препарат Джесс пен Джанинмен тең болуы мүмкін. Менструальдық циклді қалпына келтіруге көмектеседі, фолликулалардың жетілуіне жол бермейді және ұрықтандыру орын алса, эмбрионның жатырда бекітілуіне жол бермейді. Таблетканы тоқтатқаннан кейін құнарлылық қалпына келеді.

Регулон

сілтеме жасайды біріктірілген контрацептивтер, жоспарланбаған тұжырымдамадан тиімді қорғайды, май алмасуына және теріге жақсы әсер етеді, безеуден арылтады, айлық циклді қалпына келтіреді және әртүрлі гинекологиялық қабынулардың алдын алады. Регулонды дұрыс қолдану арқылы тұжырымдама тұрғысынан кез келген жыныстық қатынас қауіпсіз болады.

Ярина

Контрацептивтік таблеткалар үшін ресейлік әйелдер арасында тиімді, өте танымал атау. Пациенттерге оңай шыдамды, артық салмақты тудырмайды, безеу немесе себореяны емдейді, PMS белгілерін жояды. Ярина контрацептивтерін қалай ішуге болады? Нұсқаулықта сипатталған схемаға сәйкес. Олар таблеткаларды блистерде көрсетілген тәртіпте ішеді, олар таусылғанда, бір апта демалады, содан кейін курсты қайталайды. Шамамен жылына бір рет қабылдауда бір цикл үшін үзіліс жасау ұсынылады. Контрацептивтік әрекеттен басқа, Ярина циклды қалыпқа келтіреді және жыныстық қалауды қалпына келтіреді.

Лактин

Белгілі контрацептивтер. Бала емізетін әйелдерге босануды бақылау таблеткалары зиянды ма? Жалпы, иә, бірақ Лактинет емес. Бұл таблеткалар шағын таблеткалар ретінде жіктеледі, және
сондықтан лактацияға ұсынылады. Көбінесе қант диабеті және варикозды веналармен ауыратын 45 жастағы науқастарға тағайындалады. Темекі шегушілер үшін қолайлы, бірақ дәрі-дәрмекті өз бетімен қабылдау қауіпсіз емес, сондықтан қолдануға тек медициналық рұқсатпен ғана рұқсат етіледі.

Контрацептивтердің емдік әсері

Жүктілікке қарсы контрацептивтер қаншалықты тиімді, олар белгілі бір патологиялық жағдайларда өте пайдалы.

• эндокриндік бедеулік. Ребаунд әсерінің арқасында эндокриндік және репродуктивті жүйе толық жұмыс істей бастайды, бірақ егер тұжырымдама тоқтатылғаннан кейін болмаса, онда овуляцияны ынталандыру ұсынылады.
• Эндометриоз. Бұл жатырдың эндометриялық қабатының патологиялық өсуімен сипатталады, онда жүктілік жиі қиын. Мұндай патологиямен контрацептивтердің ықтимал зияны болжанған пайдадан әлдеқайда төмен. Контрацептивтер ұзақ мерзімге, кем дегенде бір жылға тағайындалады (Regulon, Marvelon, Logest және т.б.).
• Жатырдың дисфункционалды қан кетуі. Олар әдетте гормоналды бұзылулардың фонында пайда болады және ұзақ мерзімді контрацепциялық терапия гормоналды күйге жақсы әсер етеді және қан кетуді тоқтатуға көмектеседі.
• PMS. Сіз предменструальды синдроммен контрацептивтерді ішуге болады, бұл үшін Mercilon, Novinet, Zhanin, Lindinet және т.б. сияқты төмен дозалы препараттар қолайлы.
• Контрацептивтер басқа патологияларға көмектеседі ме? Иә, олар гиперандрогенизмде тиімді - патологиялық жоғары деңгейтестостерон. КОК қабылдайтын әйелдің денесі қалпына келтіріледі, шамадан тыс түкті, себорея, безеу сияқты көріністер жойылады. Себорея мен безеуден зардап шегетін жасөспірімдерге тестостерон деңгейін үш есе төмендететін үш фазалы дәрілік Tri-Mercy көрсетілген.

Көріп отырғаныңыздай, контрацептивтердің зияны ғана емес, сонымен қатар айқын емдік пайдасы бар.

Алдын алу үшін қабылдау

Басқа емдік әсері, әрбір дерлік біріктірілген ауызша контрацептивтер де профилактикалық мәнге ие, өйткені ол кейбір гинекологиялық патологияларды болдырмауға қабілетті. Егер сіз босануды бақылау таблеткалары қандай да бір ауруларды болдырмауға көмектесе ме деп ойласаңыз, онда бұл препараттар аурудың пайда болуына жол бермейтінін білуіңіз керек. қабыну процестеріжамбас құрылымдарында, аналық без кисталарында, жатырдың миоматозды түзілімдерінде және эндометриозда. Сонымен қатар, COCs гинекологиялық қатерлі ісік патологиясын тиімді болдырмайды. Қатерлі ісіктің алдын алу үшін босануды бақылау таблеткаларын қалай қабылдауға болады? Зерттеулер COC-ті үздіксіз қолдану аналық без обырының даму қаупін 40% төмендететінін хабарлайды. Айтпақшы, ұқсас әсер 15 жыл ішінде байқалады. COCs сонымен қатар жатырдың қатерлі ісігінің қаупін екі есе азайтады. Тиісті әсер ету үшін олар кем дегенде екі жыл бойы қабылдануы керек.

Қалай таңдау керек

Контрацептивтерді дұрыс және кәсіби таңдау жағымсыз реакциялардың қаупін азайтады. Тек жасөспірімдерге жарамды
микродозаланған препараттар, жас кезінен бастап дененің белсенді дамуымен бірге жүреді, ал ұрпақты болу құрылымдарының қалыптасуы 23 жасқа дейін жүзеге асырылады. 35 жастан асқан әйелдер төмен және орташа контрацептивтерді қабылдауға қолайлы. Бірақ жоғары доза контрацепция гормоналды патологияларды емдеу үшін қорғанысқа қарағанда көбірек қолданылады.

Кез келген дәрі-дәрмекті қабылдауды қашан бастау керек, гинеколог немесе эндокринолог шешуі керек, әсіресе бұл туралы гормоналды контрацепция. Қарсы көрсеткіштерді болдырмау үшін әйел толық тексеруден өтуі керек. Ал есірткіні өз еркімен пайдаланған науқас ағзаны қауіпті зардаптарға әкелуі мүмкін.