Әйелдерде спираль дегеніміз не. Барлық контрацепция спираль туралы

Бұл олар ана болуға, жалпы отбасылық өмірге дайын болғаннан ерте басталады. Әсіресе қазіргі заманғы әйелдерде баланы жоспарлау өмірдің басқа салаларында өзін толық жүзеге асыруға дейін кейінге қалдырылады.

Ал, егер әйел әлдеқашан ана атанған болса, мүмкін бір реттен көп болса, онда бұл ерлікті тағы ондаған рет қайталап, жыл сайын босанғысы келетіндер аз. Сондықтан адамдар ерте заманнан бері қалаусыз жүкті болмауға бейімделген. Табиғатты алдау үшін контрацепцияның қарапайым әдістері ойлап табылды (латынның contraceptio – ерекшелік деген сөзінен). Олар әртүрлі эфир майлары, жеміс шырындары, тампондар, лосьондар, үзілген контактілер, мата дорбалары (презервативтің прекурсоры) және т.б.

Көріп отырғаныңыздай, спираль тұжырымдамаға қажетті барлық процестерге әсер етеді:

• сперматозоидтардың өміршеңдігі мен қозғалу жылдамдығы;
• жұмыртқаның жетілуі және овуляциясы;
• ұрық жұмыртқасының эндометрияға қосылуы.

Құрсақішілік құралдарды қолданудың оң және теріс жақтары

Құрсақішілік құрылғыны орнатуға көрсеткіштер

• , әсіресе егер ол мол дақтармен және жатырдан қан кетумен бірге жүрсе;
• көп ауыратын кезеңдер;
• ауыстыру терапиясыэндометрияның өсуін болдырмау үшін менопаузаның басында немесе қосымшаларды алып тастағаннан кейін эстроген.

Қарсы көрсеткіштер

Барлық құрсақішілік құралдарды қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіштер

• Кез келген уақытта жүктіліктің болуы, мүмкін жүктілікке күдік;
• жыныс мүшелерінің, сондай-ақ сүт безінің онкологиялық патологиялары;
• әйел жыныс мүшелерінің жедел және созылмалы қабыну аурулары: аднексит, колпит, эндометрит, оның ішінде босанғаннан кейінгі, сальпингит және т.б., соның ішінде жыныстық жолмен берілетін аурулардың болуы;
• эктопиялық жүктілік тарихы;
• спираль жасалған материалдарға аллергиялық реакциялар;
• ұрпақты болу жүйесі;

Гормоналды емес катушкаларды қолдануға қатысты салыстырмалы қарсы көрсеткіштер

• егер әйелдің әлі балалары болмаса;
• әйел жыныстық қатынасқа бейім және жыныстық жолмен берілетін ауруларды жұқтыру қаупі тобына жатады;
• балалық және жасөспірімдік шақ*;
• әйелдің жасы 65-тен жоғары;
• жатырдан қан кетужәне көп ауыратын кезеңдер;
• жатырдың дамуындағы ауытқулар (мысалы, қос мүйізді жатыр);
• гематологиялық аурулар (лейкемия, тромбоцитопения және т.б.);
• эндометрияның өсуі, эндометриоз;
• уретрит, цистит, - созылмалы ағымның жедел немесе өршуі;
• жатырдың және қосалқыларының қатерсіз ісіктері (субмукозды миома және жатыр миомасы);
• оқудан шығу жатырішілік құрылғынемесе спиралды бұрын қолданғаннан кейін жанама әсерлердің дамуы.

Гормоналды құрсақішілік құралдарды (жүйелерді) қолдануға қатысты салыстырмалы қарсы көрсеткіштер:

• жатыр мойны дисплазиясы;
• жатырдың дамуындағы ауытқулар;
• уретрит, цистит, пиелонефрит - созылмалы ағымның жедел немесе өршуі;
• жатырдың фибромиомасы;
• бауыр ауруы, бауыр жеткіліксіздігі;
• ауыр жүрек-қан тамырлары патологиялары: қатерлі артериялық гипертензия, кейінгі жағдай немесе, ауыр жүрек ақаулары;
• мигрень;
• декомпенсацияланған (бақыланбайтын);
• төменгі аяқ-қолдар;
• әйелдің жасы 65 жастан асқан.

Босанғаннан кейін, кесарь тілігі, түсік жасатқаннан кейін қай кезде спираль қоюға болады?

Кесариялық бөлімнен кейін спиральды жатыр қуысына 3-6 айдан кейін ғана орнатуға болады. Операциядан кейінгі шрамның пайда болуы үшін уақыт қажет.

Жүктілікті медициналық тоқтатқаннан кейін (12 аптаға дейін) түсік түсіргеннен кейінгі келесі етеккір басталғаннан кейін жеті күн ішінде ЖИА орнату жақсы. Бірақ гинеколог гинекологиялық креслодан тұрмай, түсік түсіргеннен кейін бірден спираль орнатуды ұсынуы мүмкін. Бұл мүмкін, бірақ бұл жағдайда аборттың асқынуымен байланысты құрсақішілік құрылғының жанама әсерлерін дамыту қаупі айтарлықтай артады. Жүктіліктен кейін спиральды орнатудың орындылығы мен қауіпсіздігі туралы шешімді тек дәрігер қабылдайды, ол жағдайды жеке бағалайды, өздігінен түсік түсірудің себебін талдайды, барлық артықшылықтар мен кемшіліктерді өлшейді. Егер түсік түсіргеннен кейін спиральды қолдану қажет болса, ол келесі етеккір кезінде жатыр қуысына орнатылады.

Құрсақішілік аппарат 40 жастан кейін орнатыла ма?

Құрсақішілік құрылғы қалай орнатылады?

Құрсақішілік құрылғыны орнатпас бұрын қажетті тексеру:

• гинекологиялық тексеру және сүт бездерін пальпациялау (пальпация);
• қынаптан жағынды, қажет болса, микрофлораға себу;
• жатыр мойнынан жағындыларды цитологиялық зерттеу;
• Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• кейбір жағдайларда hCG деңгейін анықтау үшін жүктілік сынағы немесе қан сынағы;
• Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі (40 жасқа дейінгі әйелдер үшін) немесе маммография (40 жастан кейін).

Орнатуға дайындық

Процедура алдында бірден қуықты босату керек.

Етеккірдің қай күні жатырішілік құралды орнатқан дұрыс?

Жатыр ішілік құрылғыны шұғыл контрацепция ретінде орнатуға болады, яғни егер әйел қорғалмаған жыныстық қатынаста болса және оның басталуын ұсынса. қажетсіз жүктілік. Бұл жағдайда құрылғы овуляциядан кейінгі кезеңде енгізіледі, бұл 75% жағдайда ұрық жұмыртқасын бекітуге жол бермейді.

Құрсақішілік құралды енгізу техникасы

Көп жағдайда жергілікті анестезия қажет емес. Жатыр мойнының анестетиктері туылған әйелдерде және гормоналды жатырішілік жүйелерді орналастырған кезде қолданылуы мүмкін, себебі олар кеңірек.

үшін енгізу техникасы әртүрлі түрлеріспиральдар әртүрлі болуы мүмкін. Әрбір спиральды орнату ерекшеліктері құрылғы нұсқауларында егжей-тегжейлі сипатталған.
1. Жатыр мойнын бекіту үшін қынапқа айна енгізіледі.
2. Жатыр мойны дезинфекциялық құралдармен өңделеді.
3. Арнайы қысқыштардың көмегімен жатыр мойны арнасы (қынапты жатырмен байланыстыратын жатыр мойнындағы арна) түзетіледі, жатыр мойны ашылады.
4. Жатырдың ұзындығын дәл өлшеу үшін жатыр мойны арнасы арқылы жатыр қуысына арнайы зонд енгізіледі.
5. Қажет болса, жатыр мойны жансыздандырылады (мысалы, лидокаин немесе новокаинмен). Спиральды енгізудің өзі 4-5 минуттан кейін, анестетик күшіне енгеннен кейін басталады.
6. Спираль поршені бар арнайы өткізгіштің көмегімен енгізіледі. Жатырдың өлшеміне сәйкес шкала бойынша сақина орнатылады, бұл оның қабырғаларына зақым келтірмеу үшін қажет. Содан кейін жатырға спиральмен өткізгіш енгізіледі. Сәйкес белгіге жеткеннен кейін дәрігер спиральдың иықтарын ашу үшін поршеньді өзіне қарай аздап тартады. Осыдан кейін спираль тікелей жатыр түбінің қабырғасына жылжытылады. Гинеколог құрылғының дұрыс орнатылғанына қанағаттанса, бағыттаушы сым баяу және ақырын шығарылады. Кейбір спиральдарды (мысалы, сақиналы) орнату кезінде иықтардың ашылуы талап етілмейді, сондықтан спираль жатыр түбінің қабырғасына енгізіледі, содан кейін өткізгіш жай ғана шығарылады.
7. Спиральдың жіптері жатыр мойнынан 2-3 см қашықтықта қынапқа кесіледі.
8. Процедура аяқталды, әдетте 5-10 минутты алады.

Құрсақішілік құрылғыны орнату зиян келтіре ме?

Құрсақішілік құрылғыны енгізгеннен кейін

• Жатыр бірнеше ай ішінде ЖИА-ға толығымен үйренеді, сондықтан осы кезеңде әйелдердің денсаулығында кейбір өзгерістер болуы мүмкін, сіз өзіңіздің денеңізді тыңдауыңыз керек.
• Кейбір жағдайларда курс қажет антибиотикалық терапияспиральды енгізгеннен кейін, мысалы, хламидиозға күдік болса, басқа созылмалы несеп-жыныс жүйесі болған кезде.
• Спиральды енгізгеннен кейін 1 апта ішінде іштің төменгі бөлігіндегі немесе арқадағы қанды дақтардың және тартылудың ауырсынуы мазалайды. Спазмды жеңілдету үшін сіз No-shpu қабылдауға болады.
• Гигиеналық режим қалыпты, интимдік гигиеналық құралдармен күніне екі рет жуу қажет.
• Құрсақішілік құрылғыны орнатқаннан кейін 8-10 күннен кейін ғана жыныстық қатынасқа түсуге болады.
• Бірнеше ай бойы сіз салмақты көтере алмайсыз, қарқынды дене белсенділігімен айналыса алмайсыз, қызып кету (сауна, ванна, ыстық ванналар).
• Спиральдың жіптерін мезгіл-мезгіл зондтау керек, олардың ұзындығын бақылау керек, ол өзгермеуі керек.
• 2 аптадан кейін гинекологқа барған дұрыс, сонда ол бәрі жақсы екенін көре алады.
• Спиральды орнатқаннан кейінгі алғашқы айларда етеккір ауыр және көп болуы мүмкін. Уақыт өте келе менструация қалыпқа келеді.
• Гормоналды жатырішілік жүйелерді қолданғанда, алты айдан кейін немесе бірнеше жылдан кейін етеккірдің (аменорея) жоғалуы мүмкін. Циклдің бірінші жоғалуынан кейін жүктілікті алып тастау керек. Менструальдық цикл спиральды алып тастағаннан кейін бірден қалпына келтіріледі.
• Егер сізде қандай да бір шағымдар болса, дәрігермен кеңесу керек.
• Болашақта гинекологтың тексеруі кез келген сау әйел сияқты 6-12 ай сайын қажет.

Құрсақішілік құрылғы құлап кетуі мүмкін бе?

Құрсақішілік құралды қолдану қанша уақытқа созылады?

• Инертті спиральдар – әдетте 2-3 жылға орнатылады.
• Мыс спиральдары - 5 жылға дейін.
• Күміс пен алтынмен мыс спиральдары - 7-10 жыл және одан да көп.
• Гормоналды жатырішілік жүйелер - 5 жылға дейін.

Жатыр тініне спираль өсу қаупіне байланысты жарамдылық мерзімі өткеннен кейін ЖИА қолдану ұсынылмайды. Гормондық спиральдар қорлардың таусылуына байланысты қасиеттерін жоғалтады гормоналды препарат. Бұл құрсақішілік құрылғының тиімділігін төмендетеді, бұл жоспарланбаған жүктілікке әкелуі мүмкін.

Құрсақішілік құрылғылар (мыс, гормоналды): орнату, жұмыс принципі, тиімділігі (Жемчужина индексі), жарамдылық мерзімі. Спиральдың орнында екенін қалай тексеруге болады - бейне

Құрсақішілік құралды алып тастау және ауыстыру

• пайдалану мерзімі аяқталды, бұл кезде жатырішілік құрылғыны ауыстыруға болады;
• әйел жүктілікті жоспарлап отыр;
• жатырішілік құралды қолданудан жанама әсерлер болды.

Шиыршықтарды алып тастау жиі анестезияны қажет етпейді, гормоналды катушкаларды алып тастау немесе ауыстыру кезінде жергілікті анестезия қажет болады. Дәрігер гинекологиялық айнамен жатыр мойнын бекітеді, содан кейін арнайы құралды (қысқышты) пайдаланып, жатыр мойнын ақырын соза отырып, спиральды жіптерді ұстайды және құрылғыны мұқият тартып алады.

Әдетте бұл процедура қиындықсыз өтеді, әйел аз сезінеді ауырсынуспиральды енгізуге қарағанда. Бірақ спиральды шығару оңай емес жағдайлар бар, содан кейін дәрігер жатыр мойны арнасын кеңейтеді және ЖІС шығаруды жеңілдетеді. Сіз сондай-ақ жіптің үзілуі проблемасына тап болуыңыз мүмкін, содан кейін дәрігер жатыр мойны арқылы арнайы ілмекті енгізеді, оның көмегімен ол жатыр қуысынан бөтен денені алып тастайды.

Бірақ дәрігер спиральдың жібін анықтамайтын жағдайлар бар. Сұрақ туындайды, жатырда мүлде спираль бар ма? Егер иә болса, ол қайда? Ол үшін әйелге жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін, қажет болған жағдайда рентгенді жасау ұсынылады. Кейде спираль жатыр қуысынан тыс (оның қабырғасының перфорациясымен) жағдайлары бар, содан кейін бөтен денені алып тастау үшін шұғыл лапароскопиялық операция қажет.

Катушканы ауыстыруЖатыр ішілік контрацепцияны ескі спиральды алып тастағаннан кейін дереу жүргізуге болады, кез келген асқынулардың даму қаупі артпайды.

Құрсақішілік құралды алып тастау және ауыстыру алдында арнайы нұсқаулар:

• ЖСЖ-ны уақтылы ауыстыру процедураны жеңілдетеді және контрацепцияның үздіксіз әрекетіне кепілдік береді;
• процедура менструация кезінде жақсы орындалады;
• овуляция кезінде немесе оның алдында орамды алып тастау жүктілік қаупін арттырады;
• Спиральды ауыстырар алдында қажетсіз жүктілікті болдырмау үшін 7 күн бұрын контрацепцияның басқа әдістерін (презерватив, пероральді контрацептивтер немесе сперматоцидтік препараттар) пайдалану керек.

Ықтимал жанама әсерлер

Құрсақішілік құралды пайдалану кезінде мүмкін болатын жанама әсерлер мен асқынулар

• «Нуллипарлы жатыр мойны»;
• автономды жүйке жүйесінің тітіркенуі;
• әйелдің эмоционалдылығының жоғарылауы;
• жатырішілік құрылғының мөлшері жатырдың өлшеміне сәйкес келмейді.

Гормоналды жатырішілік жүйені қолданудан болатын қосымша жанама әсерлер (гестоген гормонымен байланысты):

• етеккірдің болмауы (аменорея), спиральды алып тастағаннан кейін етеккір циклі қалпына келеді;
• функционалды аналық без кисталары (қатерсіз түзілімдер), сізге қажет гормондық терапияэстроген гормондары;

Сондай-ақ, гестагенді енгізу кезінде аллергиялық реакция дамуы мүмкін, бұл спиральды жатырдан шұғыл алып тастауды талап етеді.

Құрсақішілік құрылғы (ЖІС): құрамы, әрекеті, көрсеткіштері, қолданудан болатын жағымсыз салдарлар – бейне

Жатыр ішілік аппарат (ЖИА): әсер ету механизмі, қауіпті асқынулар (терапевт пікірі) – бейне

Құрсақішілік құрылғымен жүктілік қалай жүруі мүмкін?




Қазірдің өзінде белгілі болғандай, жатырішілік контрацептивтер жүктіліктен 100% қорғамайды. Бұл «бақытты әйелдердің» көпшілігі қалыпты жүктілікке ие, бала екінші триместрде спиральды өздігінен итеріп, тіпті оны қолында туа алады, кейбір балалар үшін бұл ойыншық. Бірақ бәрі әрқашан соншалықты тегіс емес, егер әйел мұндай жүктілікті сақтауға шешім қабылдаса, ол әртүрлі мәселелерге дайын болуы керек.

Спиральмен жүктілікті басқарудың негізгі принциптері:

1. Жүктілік кезінде қиындықтар туындайды, әйел контрацепцияға сенімді. ЖІҚ-мен етеккір циклінің бұзылуы сирек емес, бұл жүктілікті кеш, түсік түсіру қиын болған кезде анықтауға болады. Сондықтан денеңізді тыңдау өте маңызды және жүктіліктің ең аз ауытқуларымен, өзгерістерімен және кеңестерімен дәрігермен кеңесу керек.
2. Әйелдің өтініші бойынша медициналық түсік жасатуға болады.
3. Спираль жүктілікті медициналық тоқтатудың көрсеткіші емес. Таңдау әйелге байланысты, өйткені көп жағдайда спиральмен жүктілік қалыпты және асқынусыз өтеді. Дегенмен, дәрігер бағалауы керек ықтимал тәуекелдержүктілік және оны тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
4. ЖИА жүктілік кезінде алынуы мүмкін. Мыс орамы жиі жойылмайды, себебі ол ұрықтың дамуына әсер етпейді. Жүктілік кезіндегі гормоналды спираль ұрықтың дамуындағы ауытқуларға әкелуі мүмкін гормондарды шығарады. Гинеколог катушканы алып тастай алады, егер оның жіптері сақталған болса және ол жатырдан оңай және кедергісіз шығарылады.
5. Мұндай жүктілік дәрігерлердің тұрақты бақылауын талап етеді, ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуін үнемі бақылау қажет.

Құрсақішілік құрылғымен жүктіліктің ықтимал қауіптері:

• Эктопиялық жүктіліктің жоғары қаупі, ультрадыбыстық бақылау қажет.
• Мұндай жүктілік ерте түсікпен аяқталуы мүмкін, бұл спиральдың ұрық жұмыртқасы бекітілген эндометрияға әсерімен байланысты.
• ЖИА ұрықтың құрсақішілік инфекциясын, сондай-ақ жатырішілік өсудің тежелуін және жүктіліктің әлсіреуін тудыруы мүмкін.
• Гормоналды спиральмен жүктілік кезінде ұрықтың даму ақауларының жоғары қаупі.
Қалай болғанда да, егер әйел спираль сияқты күшті контрацептивпен жүкті болса, онда бала шынымен туылуы керек. Әрбір әйел өзін тыңдай алады және бұл нәрестеге өмір сүруге мүмкіндік беру немесе бермеу туралы шешім қабылдай алады.

Жақсы құрсақішілік құрылғыны қалай таңдауға болады? Қай спираль жақсы?

Сіздің гинекологыңыз спираль түрін, оның өлшемін және өндірушісін таңдаумен айналысуы керек. Тек ол белгілі бір жатырішілік контрацептивтерді қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштерін, сіздің денеңіздің жеке ерекшеліктерін анықтай алады. Бірақ егер әйел мүлдем сау болса, онда дәрігер таңдау үшін ЖІС бере алады. Сонда көптеген сұрақтар туындайды.

«Қандай спиральды таңдау керек, мыс немесе гормоналды ма?»Мұнда әйел тиімділік пен ықтимал жанама әсерлерді таңдауы керек. Гормоналды катушкалар гестагенмен байланысты ықтимал жанама әсерлерге ие, бірақ олар уақытша және бірнеше айдан кейін тоқтайды. БІРАҚ контрацептивті әсермұндай спиральды пайдаланудан әлдеқайда жоғары. Егер әйелде миома болса, онда гормоналды спираль контрацепцияның ғана емес, сонымен қатар емдеудің әдісі болып табылады. Күміс және, әсіресе, алтыны бар мыс орамы кәдімгі мыс құрылғысына қарағанда жоғары тиімділікке ие және жанама әсерлердің қаупі төмен, бұл гормоналды және мыс катушкаларының арасындағы ортаңғы жер.

«Ал құрсақішілік аппарат қанша тұрады?Көптеген әйелдер үшін экономика мәселесі үлкен маңызға ие және спиральды таңдауды анықтайды. Мыс орамдары гормоналды жүйелерге қарағанда әлдеқайда арзан. Сондай-ақ, күміс пен алтыны бар спиральдардың құны жоғары.

«Қай спираль ұзағырақ пайдаланылады?Күміс пен алтынмен спиральдарды қолдануға болатын ең ұзақ, 7-10 жылға дейін немесе одан да көп. Гормоналды спиральдар әдетте 5 жылдан аспайды.

«Келесі жүктілікке қандай спираль әсер етпейді?»Кез келген спираль болашақ жүктілікке байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін, бұл эктопиялық жүктілік және қабыну процесіне байланысты бедеулік. ЖИА қолдану кезінде жатырдан тыс жүктіліктің даму қаупі прогестогеннің әсерінен гормоналды катушкалар кезінде жоғары. Мыс спиральдары жатырдың және қосымшалардың қабынуы түрінде асқынулардың үлкен қаупін береді. ЖИА-ны алып тастағанда, эктопиялық жүктілік жиі мыс катушкаларын қолданғаннан кейін пайда болады.

«Қай спираль ауыртпалықсыз?»Спиральды орнату және алу кезінде әйел ауырсынуды сезінеді. Бірақ бұл ЖИА таңдауға түбегейлі әсер етпеуі керек. Гормоналды жүйені енгізу кезінде бұл ауыр сезімдер айқынырақ болады, сондықтан жергілікті анестезия қолданылады. Жергілікті анестезия әсіресе әсерлі және эмоционалды әйелдерде мыс спиральын енгізу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

Әртүрлі заманауи жатырішілік құрылғыларға шолу: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, алтын және күмістен жасалған спиральдар

Аты

Сипаттама

Жарамдылық

Дүние жүзінде 200 миллионнан астам әйел жүктіліктің алдын алу үшін жатырішілік құралдарды пайдаланады. Кейбір адамдар контрацепцияның бұл түрін ұзақ уақыт бойы қолданады, мезгіл-мезгіл ЖИА ауыстырады. Контрацепцияның бұл әдісіне ешқашан жүгінбеген пациенттер спираль қоюдың зияны бар ма деген сұраққа қызығушылық танытады.

Контрацепция әдісін таңдау

Қазіргі уақытта әйелдерге артықшылықтар мен кемшіліктері бар әртүрлі әдістердің үлкен саны ұсынылады. Ал контрацепция түрін таңдау әйелдің жалпы жағдайына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты. Таңдау туралы кеңес бере алатындар аз ауызша контрацептивтерпредменструальный синдром, фертильдік проблемалар, қалқанша безі және бүйрек үсті безінің проблемалары сияқты мәселелерге байланысты. Таблеткаларды қабылдау барлығына риза емес, өйткені таблетка қабылдауды ұмытып кету мүмкіндігі бар, бұл етеккір циклінің әртүрлі бұзылуына әкелуі мүмкін.

Үзілген жыныстық қатынас көбінесе жүктілікке әкеледі, ал вагинальды суппозиторийлерді, таблеткаларды қолдану әрқашан қолайлы емес. Презерватив контрацепцияның жақсы әдісі болып табылады, бірақ көбінесе олар ерлерге сәйкес келмейді, әсіресе бұл сіздің тұрақты серіктесіңіз болса.

ЖИА артықшылықтары

Құрсақішілік құрылғы ең оңай, ең қауіпсіз және ең көп тиімді әдістууды бақылау. Бірақ күмән туындайды: қандай асқынулар болуы мүмкін, жатырішілік контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану ұрпақты болу денсаулығына қаншалықты әсер ететінін айту қиын.

ЖИА түрлері және олардың әрекеті

Құрсақішілік контрацептивтердің әртүрлі түрлері бар. Тұтастай алғанда, олар Т-тәрізді құрылғы болып табылады, ол қайтымды босануды бақылаудың тиімді түрі болып табылады. ЖИА өте ұзақ уақыт бойы қолданылған - түріне байланысты 5 жылдан 10 жылға дейін. Мыс, күміс, алтыннан жасалған жара сымдары бар ең жиі қолданылатын спиральдар. Кейбір ЖИА металдардың 2 түрін пайдаланады. Жақында Мирена спиралы өте танымал болды, ол левоноргестрел бар контейнерге ие және бұл гормонның тұрақты шығарылуын қамтамасыз етеді, бұл күрделі контрацепциялық әрекетке және кейбір жағдайларда қан кетуді немесе гормоналды бұзылуларды емдеуге ықпал етеді.

Құрсақішілік контрацептивтердің негізгі әрекеті спермицидтік, сонымен қатар жатыр тонусының жоғарылауы, жатыр мойны шырышының қалыңдауы және жатыр қуысында асептикалық қабынудың пайда болуы. Мыс қосылған ЖІЖ де қолданылады төтенше контрацепцияегер ол қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін бес күн ішінде енгізілсе.

Спиралды қалай қоюға болады

Спираль қоюдың зияны бар-жоғын түсіну үшін сіз ЖИА қалай орнату керектігін білуіңіз керек. Әрбір құрсақішілік құрылғыда оны енгізуді жеңілдету үшін бағыттаушы сым бар.

Айналардың көмегімен жатыр мойны манипуляцияға қол жетімді болатындай етіп жойылады.

Мойын каналының сыртқы саңылауын фурацилинмен немесе мирамистинмен өңдегеннен кейін және оқ қысқышымен қабылдағаннан кейін ішкі осьтің ұзындығын, орналасуын, физиологиялық және өткізгіштігін анықтау үшін жатырішілік зонд енгізіледі. Зондтың ұзындығы бойынша спираль төменгі аймақта жатырдың шырышты қабығына іргелес болатындай етіп өткізгішке шектеу сақинасы орнатылады. Содан кейін спиральмен өткізгіш енгізіледі, ал өткізгішті алып тастағаннан кейін спираль жатыр қуысында, ал бақылау антенналары қынапта орналасуы керек. Жатыр мойны антисептикалық ерітіндімен өңделеді, айналар жойылады.

Анестезия манипуляциясы

Спираль қоюдың зияны бар ма? Контрацепцияның осы түрін қолданатын әйелдердің пікірлері бұл процедура негізінен ауыртпалықсыз екенін көрсетеді. Ең жағымсыз сезімдер жатыр мойны зондты енгізер алдында тартылған кезде және ол жатыр мойны каналының ішкі саңылауынан өткенде пайда болады.

Негізінде анестезия қолданылмайды. Ерекше сезімтал әйелдерге дикаин ерітіндісімен емделеді, дексалгин, трамадол көктамыр ішіне енгізіледі немесе ішілік анестезия жасалады.

Спираль қоюдың ең жақсы уақыты қашан

ЖИА кез келген уақытта орналастырылуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер етеккірдің басынан бастап 4-7-ші күнді қалайды. Көруге шақырылғандардың барлығы әйелдер кеңесібұл уақытта олар етеккір кезінде спираль қоюдың зияны бар ма деген сұраққа қызығушылық танытады. Бұл кезде ауырсыну аз, өйткені жатыр мойны каналы етеккір ағынын босату үшін ашылып, сезімталдық төмендейді.

Босанғаннан кейін және түсік түсіргеннен кейін спираль салған дұрыс

Бала туылғаннан кейін ЖИА 48 сағаттан кейін қоюға болады. Бірақ бұл процедураны туғаннан кейін 21 күн өткеннен кейін жүргізген жөн. Қабыну және жүктілік, венерологиялық аурулардың жоқтығына көз жеткізу керек. Ол үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі және жағынды алынады. Босанғаннан кейін спираль салу ауырмайды ма? Көбінесе, осы кезеңде ЖИА енгізу ауыртпалықсыз, өйткені жатыр әлі толық жиырылмаған және жатыр мойны арнасы толығымен ашық. Кесарь тілігінен кейін спиральді енгізу ертерек емес, 3-4 айдан кейін жүзеге асырылады, өйткені жатырдағы қалыптаспаған шрам салуға қарсы көрсеткіш болып табылады жүкті жатыр және спиральды итеріп жібереді.

ЖИА енгізу кюретаждан кейін бірден мүмкін болады. Дегенмен, дәрігер қабынуды және септикалық жағдайды болдырмау үшін ұрық жұмыртқасының қалдықтары қалмағанына сенімді болуы керек. Осы кезеңде спираль қоюдың зияны бар ма? Бұл жағдайда әйел ешқандай ауырсынуды сезбейді, өйткені жатыр мойны арнасы ашық; түсік түсіру де, ЖИА енгізу де ішілік анестезиямен орындалады.

Спираль «Мирена»

Жақында Mirena IUD үлкен сұранысқа ие болды - арнайы контейнерден гестаген гормонын үнемі шығаратын контрацептив. Мирена катушкасын қою ауыр ма? Бұл сұрақ эндометриозбен ауыратын көптеген әйелдерді қызықтырады, олар терапевтік мақсатта осы ЖІС енгізуді ұсынады. Процедураның сырқаттанушылық дәрежесі дәрігердің біліктілігіне және енгізу ережелерін сақтауға байланысты. Спираль салынғаннан кейінгі алғашқы апталарда ауырсыну пайда болуы мүмкін. Олар сондай-ақ жыныс жолдарынан мол қан кетумен бірге жүруі мүмкін. Мұның бәрі 1-2 ай ішінде орын алады.

Әсерлері

Енгізгеннен кейін әйелді шұғыл түрде дәрігерге жіберу керек түрлі асқынулар болуы мүмкін. Алғашқы күндерде іштің төменгі бөлігінде созылатын ауырсынулар болуы мүмкін.Кейіннен жамбас органдарындағы созылмалы процестердің өршуі мүмкін. Сондықтан, спираль қоюдың зияны бар ма деген сұрақ соншалықты маңызды емес, оны енгізгеннен кейін асқынуларды жіберіп алмау маңызды. Алғашқы күндерде сезімдеріңізге ерекше назар аударған жөн: егер ауырсыну 1-2 күн ішінде кетпесе немесе қызбамен бірге жүретін іште ауырсыну болса, оны болдырмау үшін дәрігерге бару керек. ауыр асқыну - жатырдың перфорациясы. Кейбір жағдайларда спиральдың тәуелсіз шығарылуы мүмкін. Бұл ЖИА енгізілгеннен кейін әйел ауыр физикалық еңбекпен айналысқан немесе белсенді жыныстық өмірмен айналысқан жағдайларда байқалады.

ЖИА жою

Спиральдың контрацепциялық әрекетінің мерзімі өткеннен кейін (ЖИА түріне байланысты 5 жылдан 10 жылға дейін) оны алып тастау керек. Жою процедурасы ауыртпалықсыз.

Жатыр мойнын айналармен алып тастағаннан кейін дәрігер бақылау антенналарын тартып, оны жатыр қуысынан шығарады. Кейбір жағдайларда қабыну аурулары, цервицит, жұқпалы колпит және жақсы төзімділік болмаған жағдайда, жаңа спиральды алу және енгізу бір қозғалыста жасалуы мүмкін.

Құрсақішілік құрылғыны қолдану өте оңай. Оны гинеколог орнатады, бұл манипуляция әдетте ешқандай қиындық тудырмайды. Контрацептивтік әрекеторнатудан кейін бірден басталады. Егер әйел бала тууға шешім қабылдаса, онда бұл мәселені құрсақішілік құрылғыны алып тастағаннан кейін бірден шешуге болады. ЖИА-ның тағы бір маңызды артықшылығы - ұзақ жарамдылық мерзімі - алты жылға дейін.

Плюстерге контрацептивті спиральконтрацептивтердің жаңа буынының оларды әйел де, ер адам да сезбейтін етіп жасалғанын және олар жыныстық қатынас сапасына әсер етпейтінін білдіреді. Әйел тек жарты жылда бір рет гинекологқа қаралуы керек. Денеге жағымды әсер ететін гормондар бар жатырішілік құрылғылар бар: олар етеккір кезінде ауырсынуды азайтады және қабыну ауруларының (жамбас мүшелерінің) дамуына жол бермейді. Мұндай спираль салмақтың өсуіне әсер етпейді, өзгеріске ықпал етпейді қан қысымы.

Құрсақішілік құрылғы қалай жұмыс істейді

Контрацепциялық спираль сперматозоидтардың жатыр мойны арқылы қозғалу қабілетіне әсер етеді. Ол жатырдың қабырғаларына жұмыртқаны имплантациялауға жол бермейді. Құрамында прогестин бар катушкалар овуляцияны болдырмайды. Құрамында мыс бар спираль сперматозоидтарға ғана емес, жұмыртқаға да зиянды әсер етеді. Тиімділік бұл құралконтрацепция әртүрлі әсер ету механизмдерінің жиынтығына байланысты айтарлықтай жоғары және шамамен 90% құрайды.

Спиральмен таныстыру

Жағдайларда етеккір циклінің екіншіден сегізінші күніне дейін жатырішілік құрылғыны енгізу ұсынылады. медициналық мекеме. Бұл кезеңде шырышты қабық ең аз осал, ал жатыр мойны арнасы ашылады. Бұл ЖИА енгізуді қауіпсіз және жарақатсыз етеді. Спиральды орнатпас бұрын міндетті түрде вагинальды тексеру, сондай-ақ жатыр қуысын зондтау қажет. Тәжірибелі гинеколог айна көмегімен жатыр мойнын ашады, содан кейін оны антисептикпен өңдейді, қажет болған жағдайда анестезирлейді. Спиральды енгізу үшін контрацептив сақтықпен енгізілетін арнайы өткізгіш қолданылады. ЖИА орнатқаннан кейін өткізгіш алынып тасталады, жіптер кесіледі.

Ықтимал асқынулар

Кейбір жағдайларда жатырішілік құрылғыны енгізгеннен кейін асқынулар болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асқыну - инфекция, жатыр мойнында, фаллопиялық түтіктерде немесе жатырдың өзінде жергілікті қабынудың дамуы. Бұл жағдай антисептикалық шараларды жеткіліксіз сақтаған кезде, сондай-ақ әйел бір немесе басқа созылмалы аурудан зардап шегетін болса. Қабынудың негізгі белгілері: қатты ауырсынуіштің төменгі бөлігінде және жыныс аймағында, бөлінділердің түсінің өзгеруі, дене температурасының жоғарылауы. Жұқпалы асқынулар антибиотиктермен емдеуді талап етеді, ауруханаға жатқызу мүмкін.

Жатыр қабырғасының перфорациясы - бұл жатырішілік құрылғыны енгізудің тағы бір өте ауыр, бірақ сирек кездесетін асқынуы. ЖИА енгізу кезінде симптомдар мүлдем болмауы мүмкін. Олар кейінірек пайда болады, іштің ауырсынуын, сондай-ақ жыныс жолдарынан қан кетуді қамтиды (ауыр жағдайларда перитонит белгілері байқалады).

Қарсы көрсеткіштер

Контрацептивтік спиральды қолдануға бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:
- жатыр мойны эрозиясы;
- босанғаннан кейін жатырдағы тыртықтар;
- жатырдан қан кету;
- қанның ұюының бұзылуы;
- қатерлі ісіктержатырда;
- ішкі жыныс мүшелерінің созылмалы инфекциялары;
- жүктілікке күдік;
- спиральдың құрамдас бөліктеріне аллергия.

Әскери-теңіз күштері - бұл үш әріп нені білдіреді, әйелдердің көпшілігіне түсіндірудің қажеті жоқ. Шынында да, олардың көпшілігінің пікірінше, контрацепцияның ең қолайлы және қол жетімді түрі - бұл жатырішілік құрылғы. Бірақ қайсысы жақсы? Бұл сұраққа тікелей жауап алу дұрыс болады. Әйелдер әртүрлі спиральдар туралы не айтады?

Орнатыңыз және ұмытыңыз. Контрацепция 98%!

Құрсақішілік құрылғы ең танымалдардың бірі болып табылады контрацептивтер. Ол қажетсіз жүктіліктен 100% дерлік қорғауға кепілдік береді және жұтылу қажеттілігін жояды гормоналды таблеткаларжәне тағы бір таблетка қабылдауды кездейсоқ ұмытып кетпеуіңізді үнемі қадағалаңыз. ЖИА презервативпен де жақсы салыстырылады, өйткені ол жыныстық қатынас кезінде сезімге әсер етпейді. Ол ұзақ уақытқа созылады - 3 жылдан 10 жылға дейін. Салыстырмалы түрде арзан ем. ЖИА денеге зиян келтірмейді, оны алып тастағаннан кейін жүктілік еш қиындықсыз өтеді. Контрацепцияның бұл түрін лактация кезінде қолдануға рұқсат етіледі.

Сондай-ақ оқыңыз:

Қынаптық катушка - бұл жатырға салынған кішкентай құрылғы (оның өлшемдері 4 см-ден аспайды). ЖИА сперматозоидтарды репродуктивті мүмкіндіктерден айырады және эндометрияның қалыпты өсуіне жол бермейді. Басқаша айтқанда, бұл тұжырымдаманың пайда болуына жол бермейді. Ал егер бұл орын алса, ол жұмыртқаның жатырға қосылуына жол бермейді.

Спиральдар дегеніміз не?

Құрсақішілік құрылғылардың 3 түрі бар. Қайсысы жақсы - өзіңіз бағалаңыз:

• барий сульфаты қосылған синтетикалық материалдардан жасалған. Оларға T немесе S пішіні беріледі. Олардың тиімділігі өте төмен және оларды орнатқаннан кейін көпшілігінде қиындықтар туындайды. Сондықтан мұндай модельдер іс жүзінде қолданылмайды;
• мыс, күміс немесе алтын кіретін қорытпалардан жасалған. Спираль бір металдан немесе бірнеше металдан жасалуы мүмкін (шыбық күмістен, ал орам мысдан жасалған). Бұл сенімдірек және мінсіз өнімдер. Олар тоттанбайды, қабынуды тудырмайды және тұжырымдамадан жоғары сапалы қорғауды қамтамасыз етеді. Олар 5 жылдан кем емес мерзімге белгіленеді;
• осы түрдегі контрацептивтер жоғарыда сипатталған өнімдерге ұқсас, бірақ маңызды айырмашылығы бар - олар контейнермен жабдықталған. синтетикалық гормон. Спиралды орнатқаннан кейін ол күн сайын аз мөлшерде (20 мкг дейін) шығарылады. Бұл ЖИА контрацепциялық мүмкіндіктерін арттырады және эндометриоздың алдын алу қызметін атқарады.

Жүкті болу мүмкіндігі, орнатуға қарсы көрсетілімдер, асқынулар сияқты критерийлерге сүйене отырып, қайсысы жақсы және қауіпсіз екенін анықтау үшін әртүрлі жатырішілік құрылғыларды бағалауға тырысайық. Міне, ЖИА ең көп таралған түрлерінің сипаттамалары мен шолулары:

• Multiload Cu 375. Бұл катушка жатырда жақсы ұсталады. Егер сіз белсенді өмір салтын ұстанатын болсаңыз, бұл сізге қажет нәрсе. Ол үлкен жүктемелер кезінде құлап кетпейді, өйткені оның ерекше дизайны бар - масақ тәрізді шығыңқы жерлері бар жартылай сопақ. Пациенттер Multiload тиімді контрацептив екенін атап өтеді. Кейбіреулер оны «киіп алған» 5 жылдық тәжірибе жинақтаған. Мұндай кезеңде ешқандай ыңғайсыздық («сіз оны сезбейсіз»), қажетсіз жүктілікті айтпағанда. Әрқайсысы бағаға қанағаттанбайды - 2500-3900 рубль. Жанама әсерлерге келетін болсақ, әйелдер оны орнатқаннан кейін етеккірдің «өте, өте мол және 6 күнге дейін созылатынын» атап өтеді. Кемшіліктер, шолуларға сәйкес, оның инфекциялардан қорғамайтындығын қамтиды. Жалпы алғанда, жеке төзімсіздік жағдайларын қоспағанда, жауаптар оң;
• SMMBCopper T Cu 380 A. M. Үндістанда таза мыс қабығымен жасалған спираль. Оның анкерлік пішіні бар. Оның басты артықшылығының бірі – 10 жылға белгіленген. Мыстың әсерінен сперматозоидтар белсенділігін жоғалтады. Бұл ЖИА-ның басты артықшылығын әйелдер былай тұжырымдаған: «Мен оны бір рет қойдым - және сіз 5 жыл бойы контрацепция туралы ойламайсыз», яғни ол өз функциясын орындайды. Бұл шамамен 750 рубльді құрайды;
• Nova - T. Пластмасса мен күміс немесе мыс қосындысынан жасалған. Сенімділік Nova-T әйелдероны былай сипаттаңыз: «5 жыл - және бір рейс емес», бірақ сіз оған үйренуіңіз керек. Дегенмен, осы спиральмен жүкті болған 2% -дан да жауаптар бар. Дәріханада 2650 рубльге сатылады;
• Juno Bio-T Ag. Қымбат емес - 260 рубль, Беларусьте жасалған. Тиімділік - 99% дейін (әйелдердің бұл параметрге шағымы жоқ). Бұл зәкірдің көрінісі және «классикалық» қарсы көрсеткіштер жиынтығы: жүктілік, жамбас мүшелерінің ісіктері және қабынуы, белгісіз этиологияның қан кетуі, жатырдың аномалиялары, миома, эндометриоз және мыс аллергиясы. Нөлсіздерге жарамайды. Қолданғаннан кейін шамамен 4-5 ай өткен соң, шолуларға сәйкес, жанама әсерлер болуы мүмкін: ауыр және әдеттен тыс ұзақ кезеңдер, циклдің ортасында ағу, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Бірақ алты айдан кейін, әдетте, олар өтеді. Қызмет мерзімі - 5 жыл. Спиральдың құрамына күміс кіреді - бұл қабынудың даму қаупін азайтады. Теріс тәжірибе денесі оны қабылдамағандарда ғана қалды;

• Mirena жатырішілік құрылғы. Пікірлер өте көп, бұл өте танымал гормондық модель екенін дәлелдейді. Левоноргестрелмен толтырылған резервуар таяқшасымен жабдықталған. Олар оны 5 жыл бойы енгізеді, сонымен қатар оны терапевтік мақсатта қояды (миоматозды түйін өспеуі үшін) - бұл көмектеседі. Кейбір әйелдер оны орнатқаннан кейін етеккірдің жоғалып кетуіне алаңдайды. Сіз сондай-ақ келесі жауаптарды таба аласыз: «осы спиральмен тері құрғақ және жұқа болды, пигментация шықты», «жүктіліктен қорғайды, бірақ тудыруы мүмкін. гормоналды теңгерімсіздікжәне салмақтың өсуі. Бұл қымбат - 10 000 рубльге дейін;
• VIP класты спираль - TdeOro 375 Gold (Испания). Алтын өзекпен жабдықталған. Оның құны 10 мың рубльге дейін. 5 жылдан аспауы мүмкін. Күміске аллергиясы бар адамдар үшін қолайлы. Сирек жағдайларда жатырдың қабынуын тудырады. Пішін жеке таңдалады.

Құрсақішілік контрацептивтер, бұл біз жатырішілік құрылғы (ЖИА) деп атайтын нәрсе, контрацептивтердің бар екеніне қарамастан, әйелдер арасында өзінің танымалдығы мен сұранысын сақтайды, олардың басталуы мен аяқталуы дәрігердің кеңсесінде басталуы керек емес. Жатыр ішілік құрылғыны (ЖИА) әрқашан жатыр қуысына тек гинеколог енгізеді. Бұл көпшілікті қорқытады. Бірақ бәрібір, контрацепцияның бұл түрі беретін оң сома басым. Бұл мәселені толығырақ қарастырайық.

Жатырішілік құрылғылардың танымал түрлері және олардың жұмыс істеу әдісі

ЖИА пішіні, жасалған материалы және ондағы гормондардың мазмұны бойынша ерекшеленеді. Бүгінгі таңда ең жиі қолданылатын пішіндер - T және O-тәрізді немесе сақиналы. Сонымен қатар, егер мұндай қажеттілік болса, көп жағдайда кішкентай мөлшердегі құрсақішілік құрылғылардың сопақша түрлерін туа біткен әйелдер қолдана алады. Және бұл олар тек ана болған әйелдерге ұсынылғанына қарамастан. Жартылай шеңберлі және дөңгелек ЖИА жатыр мойны каналы арқылы жатырға енгізу үшін аз травматикалық болып саналады. Multiload ішілік құрылғы дәл осындай пішінге ие модель болып табылады. Ол ресейлік дәріханаларда сатылады.

T-пішіні классикалық болып саналады. Босанған барлық әйелдерге ұсынылады, өйткені ол жатыр қуысына «тармақталуына» байланысты сенімді бекітілген. Оның шығарылу қаупі төмен - өздігінен жоғалту. Juno Bio T құрсақішілік құрылғысы контрацепцияның осы түріне өте жақсы мысал болып табылады.

Айтпақшы, ол пластиктен жасалған, ал үстіне мыс-күміс сым оралған. Жатырдың қабыну ауруларының алдын алудың бір түрі ретінде қызмет етеді. Әскери-теңіз күштерінің қызмет ету мерзімі 7 жылдан аспайды. Бұл өте ұзақ, оның құнын ескере отырып - 300 рубльден аспайды. Көптеген әйелдер құрсақішілікке тартылады алтын спираль, өйткені ол асыл металдан тұратындықтан өте сапалы болуы керек сияқты. Шынында да, Әскери-теңіз күштерінің денесі алтын жіппен оралғандықтан, оның қабынуға қарсы қасиеттері айқын көрінеді. Сонымен, эктопиялық жүктілік, эндометрит, шығару қаупі өте аз. Бірақ оның құны айтарлықтай жоғары - шамамен 10 000 рубль.

Айтпақшы, жатырішілік гормоналды шығындар шамамен бірдей. Бұл ресейлік фармацевтикалық нарықтағы осындай жалғыз ЖІС. Және ол басқа спиральдардан өте ерекшеленеді. Бұл өте сенімді, себебі ол жатыр түтіктерінің перистальтикасында және эндометрияда жұмыртқаның пайда болуына жол бермейтін өзгерістерді тудырып қана қоймайды, сонымен қатар мінсіз, гормоналды деңгейде қажетсіз жүктіліктен қорғайды. . Овуляцияның пайда болуына жол бермейді. Бұл оның сенімділігі бойынша ең жақсы құрсақішілік құрылғы деп айта аламыз.

Сонымен қатар, Мирена да қолданылады дәрілік мақсаттар. Мысалы, егер әйелде эндометриоз болса және контрацепция қажет болса, бұл ЖІС тамаша таңдау. Ол сондай-ақ ауыр етеккірден зардап шегетін әйелдер үшін өте қолайлы. Және бұл гормоналды емес ЖИА-дан айырмашылығы, оны орнату үшін бұл факт, керісінше, қарсы көрсеткіш.

Қайсысы жақсы екенін шешкен дұрыс - жатырішілік гормоналды немесе гормоналды емес спираль дәрігермен бірге жақсы. Өйткені, Миренаның да бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Олар ауызша барларға өте ұқсас гормоналды контрацептивтер. Мысалы, олар кіреді ауыр ауруларбауыр және жүрек-тамыр жүйесі.

Контрацепциялық спиральды орнатуға қарсы көрсеткіштер мен көрсеткіштер

ЖИА салмас бұрын әйел гинекологиялық тексеруден өтуі керек. Оның барысында дәрігер қазіргі уақытта қабынудың бар-жоғын білу үшін флораға жағындыларды, сондай-ақ цитологияны алады. Екінші жағынды ауыр патологияны және жатыр мойны обырын болдырмау үшін қажет. Сонымен қатар, олар әйелмен етеккірдің тұрақтылығы мен көптігі туралы, репродуктивті жоспарлар туралы сөйлеседі. Мұның бәрі контрацепцияның ең қолайлы түрін анықтау үшін қажет.

Орнату көрсеткіштері - қазірдің өзінде босанған әйелдің қалаусыз жүктіліктен сенімді қорғанысқа ие болғысы келеді. Сонымен қатар, ол гинекологиялық сау болуы керек, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар жоқ және тек бір, дені сау жыныстық серіктес болуы керек.

Бірақ жатырішілік құрылғының қарсы көрсеткіштері әлдеқайда кең. Және олар салыстырмалы және абсолютті болып бөлінеді. Абсолютті түрде, олардың қатысуымен ЖИА ешқандай дәрігер орнатпайды, мыналарды қамтиды:

• ішкі және сыртқы жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары;
• себебі анық емес жатырдан қан кету;
• жатырдың кейбір ақаулары, сондай-ақ оның дамымауы;
• жатыр қуысында шырышты қабық асты (субмукозды) миоманың немесе полиптің болуы, бұл жағдайда жатырішілік құрылғыны орнату жатырдың қан кетуін тудырады, алдымен бұл ісіктерді алып тастау керек, бұл үшін гистерорезэктоскопия әдісі қолданылады;
• жатыр мойнының немесе жатыр қуысының, аналық бездердің қатерлі ісігі;
• жүктілік (ұрықтанған жұмыртқа жатырда дамып келе жатқанда, ол сипатталады деңгейі көтерілдіқандағы hCG гормоны, бірақ спираль кейде әйел қорғалмаған жыныстық қатынаста болған жағдайларда орналастырылады, егер одан кейін 5 күннен артық болмаса, жатырішілік құрылғының жұмыс принципі жүктіліктен қорғайды);
• жасөспірім шақ;
• мыс аллергиясы (құрамында мыс бар спиральға тыйым салынады).

Және бұл салыстырмалы қарсы көрсеткіштер:

• эндометриоз және аденомиоз (ЖИА Мирена қоспағанда, қан кетуді тудырады);
• ауыр етеккір;
• өткен жүктілік пен босанудың (оның ішінде операциялық) болмауы;
• нашар қан ұюы, осы патологияны тудыратын аурулар;
• жатырдағы тыртық (гинекологиялық хирургия, кесар тілігі нәтижесінде);
• жыныстық жолмен берілетін инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары.

Құрсақішілік құрылғыны орнату процесі, жанама әсерлері, салдары

Әдетте дәрігер бұл процедураны етеккір циклінің 5-7 күнінде тағайындайды. Бұл күндері ЖИА жатырға оңай түсу ықтималдығы жоғары және сізге құралдардың көмегімен жатырдың ішкі осін кеңейтудің қажеті жоқ. Құрсақішілік спираль сонымен қатар босанғаннан кейін және кесарьден кейін, шамамен 2-3 айдан кейін орнатылады, егер емтихан нәтижелері бойынша дәрігер ешқандай ауытқуларды көрмесе.

Барлығы 1-2 минутқа созылады. Кейбір әйелдер ауырсынуды басуды сұрайды. Әдетте бұл үшін лидокаин спрейі қолданылады, ол жатыр мойнына шашылады. Сонымен қатар, процедурадан бұрын және кейін спазмолитикті қабылдау пайдалы болады.

Әйелдің жатырішілік құралды бақылауы үшін ол жатырдың ішінде орналасқандықтан, одан қынапқа ұзындығы шамамен 3 см жіп шығады.Әйел бұл жіптің қынапта орналасуын және оның ұзындығын мезгіл-мезгіл тексеріп тұруы керек. Егер жіп сыпырылмаса, жатырішілік құрылғыны орнатқаннан кейін оның шығарылуы, яғни пролапс болуы мүмкін. Немесе басқа нұсқа мүмкін - жіп жатыр мойнының ішінде болды. Нақты себебін анықтау үшін ультрадыбысты жасау керек. Сонымен қатар, жатырда бұдан былай болмауы мүмкін жағдайды анықтағанға дейін жыныстық қатынасты тоқтату керек.

Қынаптағы жіп ұзарып кетсе немесе ер адам жыныстық қатынас кезінде «бірдеңе шаншып кетті» деп шағымданса, бұл жаман. Бұл әдетте ЖИА жатыр мойнына ауысқанда, ауысқанда болады. Осылайша, ол да өзінің контрацептивтік әсерін жоғалтады және мүмкіндігінше тезірек жатырдан шығарылуы керек. Яғни, қажет болған жағдайда жатырішілік құрылғыны орналастыру мерзімі қысқартылуы мүмкін. Кейде проблемалар орнатудан кейін бірден пайда болады. Жиі мұндай проблемалар көп рет босанған әйелдерде кездеседі, олардың жатырдың тонусын жоғалту. Немесе, керісінше, жатыры өте қозғыш адамдарда. Өкінішке орай, дәрігер белгілі бір әйелде жатырішілік құрылғының жанама әсерлері болатынын немесе болмайтынын алдын ала айта алмайды. Тек тырысу керек.

Айтпақшы, дейін жанама әсерлерсонымен қатар етеккір кезінде жоғалған қан көлемінің ұлғаюын, етеккір аралық дақтарды қамтиды. Егер жатырішілік жүйені орнатқаннан кейін бірінші айда бұл әлі де норма деп аталуы мүмкін болса, кейінірек бұл контрацепция әдісін өзгертуге себеп болады.

Сонымен қатар, ауыр сезім пайда болуы мүмкін, олар жатырдың бөтен денеге реакциясымен немесе қазірдің өзінде басталған қабыну процесімен түсіндіріледі. Спиральдар құрсақішілік салдарларорнатулар өте көңілсіз болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді қабыну процесі жиі бедеулікті тудырады. Сондықтан баласыз қалмау үшін спиральдарды ана болу бақытын бұрыннан білетін әйелдер қоюға кеңес береді.

Айтпақшы, жатырда? Бұл опция Әскери-теңіз күштері өз орнынан қозғалған жағдайда әбден мүмкін. Тағы бір мәселе - егер әйел қаласа, бұл жүктілікті сақтау мүмкін бе? Бұл сұрақ өте түсініксіз. Көп нәрсе хорионның (болашақ плацента) қай жерде қалыптаса бастайтынына, ЖИА жүктіліктің дамуына кедергі келтіретініне байланысты. Қалай болғанда да, бұл мәселе жеке шешіледі. Егер әйел жүктілікті сақтағысы келмесе, онда жатырішілік жүйе жойылады және жатырды дереу тазартады немесе вакуумдық аспирация жасалады.

Әскери-теңіз күштерінің артықшылықтары мен кемшіліктері өте әртүрлі. Әрине, контрацепцияның бұл түрі қолайлы, өйткені ол ұзақ уақыт жұмыс істейді және өте сенімді. Бірақ бұл жерде мүмкін Теріс әсер етуденсаулыққа жақсы емес. Негізінде, контрацептивтердің басқа түрлері, мысалы, гормондық, бірдей теріс әсер етуі мүмкін.

Сонымен қатар, ол гормоналды емес ЖИА-ға қарағанда әлдеқайда жақсы болып шықты. Бұл қан кетуді тудырмайды, көбінесе етеккірдің уақытша болмауына әкеледі. Миренамен бірге жатырдан тыс жүктілік қаупі әлдеқайда төмен. Гормоналды компонентке байланысты предменструальдық синдром жоқ. Ал жүктіліктен қорғаудың тиімділігі пайызбен есептегенде кәдімгі спиральға қарағанда жоғары. Көптеген әйелдер бұл контрацепцияны жоғары бағалады.