Oppdatering: desember 2018

Biokjemisk analyse blodprøve er en av de mest populære teknikkene for leger og pasienter. Hvis du lærer å "lese" denne analysen riktig, kan du identifisere flere tidlige stadier slike alvorlige patologier som akutt og kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, viral hepatitt og ondartede svulster og stoppe deres utvikling fullstendig.

Hvordan forberede seg før man tar blod for biokjemisk analyse?

Sykepleieren trekker blod fra pasienten i et par minutter, denne prosedyren forårsaker ikke noe spesielt ubehag. Biokjemisk undersøkelse, som alle andre, krever forberedelse og overholdelse av en rekke enkle krav:

  • blod må tas strengt på tom mage;
  • middag dagen før bør ikke inneholde sterk te og kaffe, og fet mat og alkohol bør ikke inntas i 2-3 dager;
  • i 24 timer bør du avstå fra termiske prosedyrer (bad, badstue) og tung fysisk anstrengelse;
  • tester tas tidlig om morgenen, først og fremst før medisinske prosedyrer (dropper, injeksjoner, radiografi);
  • når pasienten kom til laboratoriet, før han tar blod, er det tilrådelig for ham å sitte i 10-15 minutter, trekke pusten og roe seg ned;
  • for å bestemme det nøyaktige nivået av blodsukker, trenger ikke pasienten å pusse tennene, drikke te eller kaffe om morgenen før analysen; selv om "morgenen din starter med kaffe", bør du avstå fra det;
  • det er heller ikke tilrådelig å ta før blodprøvetaking hormonelle preparater, antibiotika, diuretika og andre medisiner;
  • to uker før testen må du slutte å drikke medisiner som reduserer konsentrasjonen av lipider i blodet (se);
  • dersom det er nødvendig å gjenta undersøkelsen, må analysen tas på samme tid på dagen, i samme laboratorium.

Tabell over biokjemisk blodanalyse med dekoding

Indikator Norm
totalt protein 63-87 g/l
Proteinfraksjoner:
  • albuminer
  • globuliner (α 1 , α 2 , β, γ)
  • 35-45 g/l
  • 21,2-34,9 g/l
Urea 2,5-8,3 mmol/l
Kreatinin
  • kvinner 44-97 mikromol per liter
  • menn 62-124
  • Hos menn - 0,12-0,43 mmol / l
  • Hos kvinner - 0,24-0,54 mmol / l
Glukose 3,5-6,2 mmol per liter
totalt kolesterol 3,3-5,8 mmol/l
LDL mindre enn 3 mmol per liter
HDL
  • kvinner større enn eller lik 1,2 mmol per liter
  • menn 1 mmol per liter
Triglyserider mindre enn 1,7 mmol per liter
totalt bilirubin 8,49-20,58 µmol/l
direkte bilirubin 2,2-5,1 µmol/l
Alaninaminotransferase (ALT) Opptil 38 U/l
Aspartataminotransferase (AST) Opptil 42 U/l
Alkalisk fosfatase (AP) Opptil 260 U/l
Gamma-glutamyltransferase (GGT)
  • Hos menn - opptil 33,5 U / l
  • Hos kvinner - opptil 48,6 U / l
Kreatinkinase (CK) Opptil 180 U/l
opptil 110 E per liter
Natrium 130-155 mmol/l
Kalium 3,35-5,35 mmol/l

Totalt protein og dets fraksjoner

Protein spiller en veldig viktig rolle i kroppen, det er involvert i konstruksjonen av nye celler, dannelsen av humoral immunitet og overføring av stoffer. Vanligvis består proteiner av 20 grunnleggende aminosyrer, selv om de kan inkludere vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), karbohydrater og lipidrester.

Den flytende delen av blodet inneholder omtrent 165 forskjellige proteiner, som er forskjellige i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er delt inn i tre kategorier eller fraksjoner: albuminer, globuliner (α 1 , α 2 , β, γ) og fibrinogen. Siden proteiner hovedsakelig produseres i leveren, gjenspeiler innholdet den syntetiske funksjonen til dette organet.

avslå totalt protein kalles hypoproteinemi (se). Denne tilstanden oppstår når:

  • proteinsult (vegetarisme, proteinfritt kosthold);
  • økt utskillelse av det i urinen (proteinuri hos gravide kvinner);
  • tap av blod (tung menstruasjon,);
  • brannskader, spesielt med blemmer;
  • plasmaakkumulering i bukhulen(ascites), pleurahulen(eksudativ pleuritt), perikardium (eksudativ perikarditt);
  • ondartede neoplasmer ( , );
  • brudd på proteindannelse (hepatitt,);
  • langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
  • redusert absorpsjon av stoffer (enteritt, kolitt, cøliaki, pankreatitt).

En økning i totalt protein kalles hyperproteinemi, denne tilstanden kan være relativ og absolutt. En relativ økning i proteiner oppstår med tap av den flytende delen av plasmaet (kolera, gjentatt oppkast). En absolutt økning i protein oppstår når inflammatoriske prosesser(på grunn av globuliner), multippelt myelom. Fysisk arbeid og en endring i kroppens posisjon endrer konsentrasjonen av dette stoffet med 10%.

Hovedårsakene til endringen i konsentrasjonene av proteinfraksjoner

Proteinfraksjoner er: albuminer, globuliner og fibrinogen. Fibrinogen er ikke bestemt i den biokjemiske analysen. Dette proteinet gjenspeiler prosessen med blodpropp. Det er definert i en slik analyse som .

Albuminer Globuliner

Øker indikatoren

  • væsketap ved infeksjonssykdommer ()
  • brenn sykdom
Α-globuliner:
  • akutte purulente inflammatoriske prosesser;
  • brannskader i restitusjonsfasen;
  • nefrotisk syndrom ved glomerulonefritt.

β-globuliner:

  • hyperlipoproteinemi (aterosklerose, diabetes mellitus);
  • nefrotisk syndrom;
  • et sår i magen og tarmene som blør;

Γ-globuliner:

  • virale og bakterielle infeksjoner;
  • systemiske bindevevssykdommer (sklerodermi, dermatomyositt, revmatoid artritt);
  • brannskader;
  • allergier;
  • helminthic invasjon.

Nivåreduksjon

  • hos nyfødte på grunn av underutvikling av leverceller;
  • under graviditet;
  • Lungeødem;
  • ondartede neoplasmer;
  • leversykdom;
  • blør;
  • akkumulering av plasma i kroppshuler (anasarca)

Indikatorer for nitrogenmetabolisme

I kroppen, i tillegg til å bygge celler, oppstår deres konstante forfall, ledsaget av akkumulering av nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffene dannes i leveren og skilles ut av nyrene. Derfor kan en økning i blodslagg indikere både en reduksjon i arbeidet til nyrene og leveren, og overdreven nedbrytning av proteiner. Hovedindikatorene for nitrogenmetabolisme inkluderer:

  • urea og kreatinin
  • sjeldnere gjenværende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniakk, indican og andre.

Hvorfor endres nivået av blodslagg?

Årsaker til økningen Årsaker til nedgangen

Urea

  • akutt og kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt;
  • nefrosklerose;
  • forgiftning med kvikksølvsalter, dikloretan, etylenglykol;
  • krasjsyndrom (syndrom av langvarig klemme);
  • arteriell hypertensjon;
  • polycystisk nyresykdom;
  • nyretuberkulose;
  • akutt og kronisk nyresvikt
  • etter administrering av glukose;
  • økt urinproduksjon (polyuri);
  • etter hemodialyse;
  • sult;
  • redusert metabolisme;
  • hypotyreose

Kreatinin

  • akutt og kronisk nyresvikt;
  • hypertyreose;
  • akromegali;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • tarmobstruksjon;
  • muskeldystrofi;
  • omfattende brannskader

Urinsyre

  • gikt;
  • leukemi;
  • B-12-mangelanemi;
  • Wakez sykdom;
  • akutte infeksjoner;
  • leversykdom;
  • alvorlig form diabetes;
  • hudpatologier (dermatitt, pemphigus);
  • barbituratforgiftning, karbonmonoksid

blodsukker

Glukose er hovedindikatoren på karbohydratmetabolisme. Dette stoffet er det viktigste energiproduktet som kommer inn i cellen; det er fra glukose og oksygen at cellen mottar drivstoff for videre liv.

Glukose kommer inn i blodet etter et måltid, og kommer deretter inn i leveren, hvor det utnyttes i form av glykogen. Disse prosessene styres av bukspyttkjertelhormoner - insulin og glukagon (se).

  • Mangelen på glukose i blodet kalles
  • Overskudd - hyperglykemi.

Hva forårsaker svingninger i blodsukkernivået?

hypoglykemi hyperglykemi
  • langvarig faste;
  • brudd på absorpsjon av karbohydrater (kolitt, enteritt, dumpingsyndrom);
  • kroniske leverpatologier;
  • hypotyreose;
  • hypopituitarisme;
  • overdosering av insulin eller orale hypoglykemiske legemidler (diabeton, glibenklamid, etc.);
  • meningitt (tuberkuløs, purulent, kryptokokk);
  • encefalitt, meningoencefalitt;
  • insuloma;
  • sarkoidose
  • DIABETES 1 og 2 typer
  • tyrotoksikose;
  • hypofysesvulster;
  • neoplasmer i binyrebarken;
  • feokromocytom;
  • behandling med glukokortikoider;
  • epilepsi;
  • traumer og hjernesvulster;
  • karbonmonoksidforgiftning;
  • psyko-emosjonell opphisselse

Brudd på pigmentmetabolisme

Det er spesifikke fargede proteiner i menneskekroppen. Vanligvis er dette peptider som inneholder noe metall (jern, kobber). Disse inkluderer: hemoglobin, ceruloplasmin, myoglobin, cytokrom og andre. Sluttproduktet av nedbrytningen av slike proteiner er bilirubin og dets fraksjoner. Hva skjer med bilirubin i kroppen?

Når en erytrocytt avslutter sin eksistens i milten, desintegrerer dens hem. På grunn av biliverdinreduktase dannes bilirubin, kalt indirekte eller fritt. Denne varianten av bilirubin er giftig for hele kroppen, og først og fremst for hjernen. Men på grunn av det faktum at det raskt binder seg til blodalbumin, blir ikke kroppen forgiftet. Men med hepatitt, skrumplever, er den høy, fordi den ikke binder seg til glukuronsyre.

Videre i levercellene binder indirekte bilirubin seg til glukuronsyre (som blir til bundet eller direkte, ikke-toksisk), dets indikatorer er høye bare med biliær dyskinesi, med (se). I analyser stiger direkte bilirubin når leverceller er skadet (for eksempel med hepatitt).

Bilirubin kommer så inn i gallen, som transporteres fra leverkanalene til galleblære og deretter inn i lumen i tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen fra bilirubin, som absorberes fra tynntarmen inn i blodet og, når det kommer inn i nyrene, farger urinen gul. Resten, som når tykktarmen, blir stercobilin under påvirkning av bakterielle enzymer og flekker avføringen.

Hvorfor oppstår gulsott?

Det er tre mekanismer:

  • økt nedbrytning av hemoglobin og andre pigmentproteiner ( hemolytisk anemi, slangebitt, patologisk hyperfunksjon av milten) - indirekte bilirubin dannes i slike enorme mengder at leveren rett og slett ikke har tid til å behandle og fjerne den;
  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volum, men leverceller påvirket av sykdommen kan ikke utføre sin funksjon;
  • brudd på utstrømningen av galle (kolecystitt, kolelithiasis, akutt kolangitt, svulster i hodet av bukspyttkjertelen) - på grunn av kompresjon av galleveiene kommer galle ikke inn i tarmen, men akkumuleres i leveren, noe som forårsaker ødeleggelse av cellene. og strømmen av bilirubin tilbake til blodet.

Alle tre tilstandene er svært farlige for menneskers helse, de krever øyeblikkelig legehjelp.

Indikasjoner for studiet av bilirubin og dets fraksjoner:

  • hepatitt (viral, giftig);
  • leversvulster;
  • skrumplever;
  • økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolytisk anemi);
  • utseende av gulsott.

Indikatorer på lipidmetabolisme eller kolesterolnivåer

Lipider spiller en viktig rolle i cellelivet. De er involvert i konstruksjonen av celleveggen, dannelsen av galle, mange hormoner (mannlige og kvinnelige kjønnshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fettsyrer er en energikilde for organer og vev.

Alt fett i menneskekroppen er delt inn i 3 kategorier:

  • triglyserider eller nøytrale fettstoffer;
  • totalt kolesterol og dets fraksjoner;
  • fosfolipider.

Lipider er tilstede i blodet som:

  • chylomikroner - inneholder hovedsakelig triglyserider;
  • high-density lipoproteins (HDL) - inneholder 50% protein, 30% fosfolipider og 20% ​​kolesterol;
  • lavdensitetslipoproteiner (LDL) - inneholder 20% protein, 20% fosfolipider, 10% triglyserider og 50% kolesterol;
  • svært lav tetthet lipoproteiner (VLDL) - dannes under nedbrytningen av LDL, inkluderer en stor mengde kolesterol.

Størst klinisk signifikans i analysen har totalkolesterol, LDL, HDL og triglyserider (se). Når du tar blod, bør det huskes at brudd på reglene for tilberedning og bruk av fet mat kan føre til betydelige feil i resultatene av analysen.

Hva forårsaker et brudd på lipidmetabolismen og hva kan det føre til?

Hvorfor går det ned

totalt kolesterol

  • myxedema;
  • diabetes;
  • svangerskap;
  • familiær kombinert hyperlipidemi;
  • kolelithiasis;
  • og prostata;
  • glomerulonefritt;
  • alkoholisme;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • koronararteriesykdom
  • ondartede svulster i leveren;
  • skrumplever;
  • leddgikt;
  • sult;
  • malabsorpsjon av stoffer;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom

Triglyserider

  • viral hepatitt;
  • alkoholisme;
  • alkoholisk skrumplever;
  • biliær (biliær) skrumplever;
  • kolelithiasis;
  • akutt og kronisk pankreatitt;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • koronararteriesykdom;
  • svangerskap;
  • trombose av cerebrale kar;
  • hypotyreose;
  • diabetes;
  • gikt;
  • Downs syndrom;
  • akutt intermitterende porfyri
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene;
  • underernæring;
  • malabsorpsjon

Graden av økning i kolesterol i blodet:

  • 5,2-6,5 mmol / l - en liten grad av økning i stoffet, en risikosone for aterosklerose;
  • 6,5-8,0 mmol / l - en moderat økning, som korrigeres av dietten;
  • over 8,0 mmol/l - høy level stoff som krever medikamentell intervensjon.

Avhengig av endringen i lipidmetabolismen, 5 kliniske syndromer, den såkalte dyslipoproteinemi (1,2,3,4,5). Disse patologiske forhold er varsler om alvorlige sykdommer, som diabetes mellitus og andre.

Enzymer i blodet

Enzymer er spesielle proteiner som fremskynder kjemiske reaksjoner i kroppen. De viktigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (AP), gamma-glutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CK) og α-amylase.

Alle disse stoffene finnes inne i cellene i leveren, bukspyttkjertelen, muskler, hjerte og andre organer. Innholdet deres i blodet er veldig lite, derfor måles enzymer i spesielle internasjonale enheter: U / l. La oss vurdere hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymene gir kjemiske reaksjoner overføring av to aminosyrer: aspartat og alanin. AST og ALT finnes i store mengder i vevet i leveren, hjertemuskelen og skjelettmuskulaturen. Deres økning i blodet indikerer ødeleggelsen av cellene i disse organene, og jo høyere nivået av enzymer, jo flere celler døde.

Alkalisk fosfatase

Dette enzymet er ansvarlig for spaltningen av fosforsyre fra kjemiske forbindelser og transporten av fosfor i cellen. ALP har to former: lever og bein. Årsaker til en økning i enzymet:

Γ-glutamyltransferase

GGT er involvert i fettmetabolismen ved å transportere kolesterol og triglyserider i cellen. Den største mengden av enzymet finnes i leveren, prostata, nyrene, bukspyttkjertelen. Aktiviteten i blodet øker med:

  • ovennevnte leversykdommer;
  • alkoholforgiftning;
  • sukkersyke;
  • infeksiøs mononukleose;
  • hjertefeil.

Kreatinkinase

CK er involvert i transformasjonen av kreatin og opprettholdelsen av energimetabolismen i cellen. Den har 3 undertyper:

  • MM (enzymet er lokalisert i muskelvev)
  • MV (plassert i hjertemuskelen)
  • BB (i hjernen).
  • Blodelektrolytter

    Kalium og natrium er de viktigste elektrolyttene i blodet. Det ser ut til at dette bare er sporstoffer, og innholdet i kroppen er lite. Faktisk er det vanskelig å forestille seg minst ett organ eller en kjemisk prosess som ville klare seg uten dem.

    Kalium

    Sporelementet spiller en viktig rolle i enzymatiske prosesser og metabolisme. Dens hovedfunksjon er å lede elektriske impulser i hjertet. Svingninger i kaliumnivået er svært dårlig for hjertemuskelen.

    Tilstanden når kalium er forhøyet kalles hyperkalemi, og når det er lavt - hypokalemi. Hva truer økningen av kalium?

    • brudd på følsomhet;
    • arytmier (atrieflimmer, intrakardial blokade);
    • senking av pulsen;
    • fall i blodtrykk;

    Slike truende forhold kan oppstå med en økning i sporstoffet over 7,15 mmol / l.

    Et fall i kaliumnivået under 3,05 mmol/l utgjør også en trussel mot kroppen. De viktigste symptomene på elementmangel inkluderer:

    • kvalme;
    • kaste opp;
    • muskel svakhet;
    • pustevansker;
    • ufrivillig utskillelse av urin og avføring;
    • hjerte svakhet.

    Natrium

    Natrium er ikke direkte involvert i metabolismen. Dens komplette er komplett i den ekstracellulære væsken. Dens hovedfunksjon er å opprettholde osmotisk trykk og pH. Natriumutskillelse skjer i urinen og kontrolleres av binyrebarkhormonet aldosteron.

    En økning i et sporstoff kalles hypernatremi, og en reduksjon kalles hyponatremi.

    Hvordan manifesterer natriummetabolismeforstyrrelse seg?

    Avslutningsvis vil jeg gi leserne av denne artikkelen råd: hvert laboratorium, enten det er privat eller offentlig, har sitt eget sett med reagenser, sine egne dataenheter. Derfor kan ytelsesstandardene variere betydelig. Når laboratorieassistenten gir deg resultatene av testene, må du sørge for at standardene er skrevet på skjemaet. Bare på denne måten vil du kunne forstå om det er endringer i dine analyser eller ikke.

Blant de mange hematologiske forskningsmetodene skiller en biokjemisk blodprøve seg ut. Denne analysen gir den mest detaljerte informasjonen om menneskers helsetilstand. For de som er interessert i hva en biokjemisk blodprøve fra en blodåre viser, tilbyr vi denne artikkelen.

Hva kan en biokjemisk blodprøve vise?

Utviklingen av biokjemi var en konsekvens av den raske utviklingen av organisk kjemi. Forskjellen mellom disse disiplinene ligger i bredden av studieobjektet - biokjemi er ikke interessert i alle organiske stoffer, men bare i de som er relatert til livet. Biokjemi studerer de kjemiske prosessene som skjer i cellene til levende vesener, derfor er metodene for å forstå levende ting mye etterspurt i klinisk medisin. Hovedmaterialet for biokjemiske forskningsmetoder innen medisin er blod. Den grenen av biokjemi viet til hematologi kalles "blodbiokjemi".

Blod er ikke en vanlig væske, men et levende vev som består av flytende medium(plasma) og suspensjoner av forskjellige celler - lymfocytter, erytrocytter, blodplater. Blodet sirkulerer i hele kroppen, bærer nyttige, næringsstoffer til vev og organer, og fra dem - bearbeidede produkter, avfallsprodukter, hormoner og enzymer. Alle disse stoffene, deres kvalitative og kvantitative nivå gir mening i diagnostisering av ulike patologier.

Mulige indikasjoner for en biokjemisk blodprøve

En biokjemisk blodprøve er alltid foreskrevet når det er mistanke om en patologi i funksjonen til organene i menneskekroppen.

En biokjemisk blodprøve er nødvendig for å avklare parametrene til tidligere forskningsmetoder, hvis tallverdier vekket mistanke hos behandlende lege. For eksempel har en pasient høyt sukker - du må finne ut nøyaktig hva som forårsaket overskuddet av glukose i blodet - en forstyrrelse i arbeidet til bukspyttkjertelen og andre organer endokrine systemet, leverpatologi eller arvelige plager. Hvis det sammen med økt sukker er ubalanse i innholdet av kalium og natrium i blodet, er karbonmonoksidforgiftning mulig, og hvis normen for β-globuliner overskrides med høy glukose, diabetes mellitus.

En biokjemisk blodprøve lar deg gjøre spesifikasjoner i diagnosen av tilstanden til det kardiovaskulære, genitourinære, endokrine og muskel-skjelettsystemet, mage-tarmkanalen. Denne forskningsmetoden avslører ofte onkologiske sykdommer i de tidlige stadiene av deres utvikling.

Forberedelse til en biokjemisk blodprøve

Blodprøvetaking utføres av helsearbeider fra en blodåre. Blodvolumet er 5-10 ml. Blodprøvetakingen foregår hovedsakelig om morgenen på tom mage. Til klinisk bilde var så tydelig som mulig, uten forvrengning, må følgende regler overholdes:

  • En dag før prosedyren, hold deg til en diett, unntatt fet mat, alkohol, kaffe, sterk te, søtsaker fra dietten (litt søtet te er mulig). Det er ønskelig at maten er kokt, ikke stekt eller røkt.
  • Det er nødvendig å avstå fra sterk fysisk anstrengelse, selv i tilfeller der "atleten" og "må overholde treningsregimet." Fra samme synspunkt er det umulig å ta blod fra en pasient hvis han kom inn i laboratoriet i en opphisset tilstand, etter trening(jogging, lange trapper). Det er nødvendig å gi personen tid til å trekke pusten, komme seg, roe seg ned, og først etter det begynne prosedyren.
  • Det er nødvendig å utelukke røyking - minst 1-1,5 timer før prosedyren, og enda bedre - 24 timer.
  • Du kan ikke ta blod fra en person som har vært i badstue eller bad, kommer fra sommervarmen, har feber.
  • Det er nødvendig å slutte å ta noen medisiner 1-2 dager før starten av prosedyren.

En biokjemisk blodprøve har ikke veldefinerte parametere. For eksempel, i ett laboratorium indikerer de kolonnen "indirekte bilirubin", men i et annet - nei. Men i det tredje laboratoriet er kolonnene "kalium" og "natrium" angitt, som ikke er i det første og andre laboratoriet.

Derfor, for å unngå forvirring i resultatene av analysen, er det nødvendig å besøke det samme laboratoriet.

Dechiffrere resultatene av blodbiokjemi

For å forstå resultatene av en biokjemisk blodprøve, må du forstå hva denne eller den parameteren betyr og hva dens verdier er. Nedenfor er en tabell med normer for hver parameter, tatt i betraktning pasientens kjønn. I tillegg gjør vi oppmerksom på hvilke spesielle patologier som er indikert med lave eller høye verdier for hver av parameterne.

totalt protein

Proteiner er biokjemiske forbindelser med høy molekylvekt. De kalles også polypeptider eller proteiner. Strukturen til et normalt protein består av α-aminosyrer knyttet sammen av peptider. Mer komplekse polypeptidmolekyler kan inneholde metaller, lipider, vitaminer. Blodet inneholder fra 160 til 180 forskjellige proteinforbindelser, hvorav en klinisk blodprøve viser kun hemoglobin, og en biokjemisk viser alle hovedproteinfraksjonene: albuminer, globuliner (α, β og γ) og fibrinogen.

Totalt protein er en indikator som gjenspeiler summen av alle proteinfraksjonene i blodet. Denne verdien kan brukes til å bedømme om pasienten lider av proteinmangel (hypoproteinemi) eller overskudd av protein (hyperproteinemi).

Proteinmangel kan være forårsaket av årsaker som:

  • et dårlig balansert kosthold, der det er få matvarer som inneholder protein;
  • sykdom genitourinært system(hyppig vannlating fjerner mange polypeptider fra kroppen);
  • onkologiske sykdommer, for eksempel skrumplever, kreft Blære, prostatakreft;
  • hepatitt (leveren er en proteinfabrikk, enhver leversykdom fører til en reduksjon i polypeptider i kroppen);
  • blodtap (selv neseblod kan forårsake en reduksjon i protein i kroppen);
  • graviditet (protein er byggematerialet som mors kropp danner fosteret av);
  • brannsykdom (jo større område av brannskader, jo mer protein bruker kroppen på helbredelsen).

For mye protein er vanligvis ufarlig. Oftest gjenspeiler hyperproteinemi bare at pasienten er godt matet og kostholdet er rikt på proteiner. Men ikke alltid, noen ganger vil en økning i denne indikatoren være bevis på myelomatose, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess inne i kroppen (globuliner er involvert i immunresponsen, og derfor øker antallet i nærvær av betennelse).

Dechiffrere verdiene assosiert med proteinfraksjoner i tabellen:

Blodslagg (produkter av nitrogenmetabolisme)

Mange har hørt om eksistensen av "slagg i blodet", men ikke alle har en anelse om hva det er. Slagger er produktene av nitrogenmetabolisme som følge av biokjemiske reaksjoner av nedbrytning av proteiner i menneskelig blod - kreatinin, urea. Du kan også finne navn som kreatin, urinsyre, ammoniakk, restnitrogen.

Slagger er svært giftige stoffer, hvis det er mange av dem i kroppens vev, vil dette uunngåelig påvirke generell tilstand pasientens helse. Deres overdrevne antall er bevis på en patologi som utvikler seg i kroppen.

Tabellen viser en liste mulige patologier forbundet med endringer i nivået av giftstoffer i blodet:

Glukose

Glukose eller på annen måte "sukker" er et stoff som spiller en avgjørende rolle for å gi menneskekroppen energi. I prosessen med glykolyse brytes glukose ned og "energi" frigjøres i form av to molekyler pyrodruesyre (pyruvat), to molekyler adenosintrifosfat (ATP) og to molekyler nikotinamid adenindinukleotid (NADH).

Menneskekroppen mottar energi ikke bare fra glukose, men fra polypeptider og fett. Når det gjelder nivået av energitilførsel til kroppen, kan man trekke en analogi med en bil, der glukose spiller rollen som bensin, og proteiner og fettsyrer spiller rollen som olje og elektrolytt.

En visuell representasjon av betydningen av glukose for kroppen er gitt av videoen under dette avsnittet, der du også kan lære om insulinregulering av blodsukker og forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes:

Bilirubin og dets fraksjoner

Komplekse proteiner inneholder metaller - jern, kobber, sink. Disse proteinene etterlater seg bilirubin og dets derivater (direkte og indirekte bilirubin). Hvordan skjer dette? Erytrocytt - en blodcelle - inneholder et komplekst protein - hemoglobin, som inkluderer jern.

Etter å ha fullført sin eksistenssyklus i milten, brytes erytrocytthemoglobin ned i "heme" og "globin". Produktet av den videre nedbrytningen av "hemet" vil være indirekte bilirubin. Dette er et aktivt giftig stoff som kan forårsake betydelig skade på kroppen, spesielt nerveceller. Heldigvis skjer dette ikke under normale forhold, da aktivt indirekte bilirubin bearbeides av levervevet og blir til passivt direkte bilirubin. Direkte bilirubin kommer inn i gallen, omdannes til urobilinogen og skilles ut fra menneskekroppen gjennom organene i kjønnsorganene og tarmene.

Tilstedeværelsen av indirekte bilirubin i blodet over normale verdier vil indikere leverpatologier, som hepatitt eller skrumplever. Bilirubin er et pigment, det er i stand til å farge mediet det har falt inn i en bestemt farge. Spesielt urobilinogen farger urin gul, det samme gjør stercobilin (en annen av fraksjonene av bilirubin) avføring - brun. Den karakteristiske ikteriske fargen på huden ved hepatitt er forårsaket av et overskudd av bilirubin i blodet.

Lær mer om bilirubin i denne videoen:

Lipider og kolesterol

I denne delen av artikkelen vil vi lære om rollen som lipidmetabolismederivater og kolesterol spiller. Fett, som proteiner og glukose, er energidrivstoff. I tillegg til å gi energi til kroppen, spiller fett en viktig rolle i syntesen av hormoner, galle og vitamin D. Effekten av osmose – den selektive permeabiliteten til cellemembranen – avhenger direkte av lipidmetabolismen. Fett er et byggemateriale som er involvert i dannelsen av cellemembraner. Kolesterol er også fett. Det er tre typer fett: fosfolipider, kolesterol og nøytralt fett kalt triglyserider.

I menneskekroppen er fett ikke i sin rene form, men i form av biokjemiske forbindelser - chylomikroner (90% består av triglyserider), lipoproteiner med høy og lav tetthet (HDL og LDL). HDL består av 50 % polypeptider, 30 % fosfolipider og 20 % kolesterol. Sammensetningen av LDL er 50 % kolesterol, 20 % polypeptider, 20 % fosfolipider og 10 % triglyserider.

Fra tabellen kan du finne ut hva høye eller lave nivåer av triglyserider og totalkolesterol indikerer:

Enzymer

Enzymer – biologisk aktive stoffer, hvis hovedevne er å akselerere biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Til tross for det lille innholdet deres i kroppen, spiller de en kolossalt viktig rolle.

  • Alkalisk fosfatase. Utbredt i menneskekroppen. For kliniske studier er innholdet i leverceller og beinvev viktig. Et overskudd av dette enzymet kan indikere utbruddet av onkologiske prosesser i menneskekroppen, osteoporose, giftig hepatitt.
  • Γ-glutamyltransferase. Dette stoffet finnes i cellene i leveren og bukspyttkjertelen, overskuddet indikerer oftest en pasients avhengighet av alkohol.
  • Kreatinkinase. Enzymet er involvert i energitilførselen til hjerte- og skjelettmuskelceller, samt hjerneceller. En ubalanse i innholdet av dette stoffet i blodet vil indikere patologier i disse vevene i kroppen.
  • a-amylase. Enzymet er nødvendig for nedbrytning av karbohydrater til enkle fraksjoner. For mye enzym betyr et problem med bukspyttkjertelen. En mangel vil indikere død av bukspyttkjertelceller.
  • Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Ansvarlig i kroppen for overføring av aminosyrer "alanin" og "aspartat". Disse enzymene finnes i hjertet, leveren og muskulaturen i skjelettet. Endre dem normal verdi vil indikere patologi i vevet til disse organene.

elektrolytter

Elektrolytter er stoffer som spiller rollen som regulatorer av metabolske reaksjoner. De viktigste elektrolyttene er kalium og natrium. En blodprøve for biokjemi lar deg også finne ut innholdet i blodet av en slik elektrolytt som klor.

  • Klor. En viktig del av reguleringen av syre-basebalansen i kroppen.
  • Kalium. intracellulær regulator. Å overskride nivået er et entydig signal om et brudd på nyrene.
  • Natrium. Regulerer arbeidet til nerve- og muskelvev, matenzymer, blodtrykk, vannbalanse.

I mange tiår har hver av oss vært pålagt å ta tester med jevne mellomrom. Det er behov for dette for å kontrollere ens egen helse, mer presist, for å bestemme hvilket nivå av glukose som er i blodet, kontrollere hemoglobin og tilstedeværelsen av mulige indre betennelser i kroppen. Hva hjelper det vanlige "blodet fra en finger" oss med, og mer spesifikt vil vi svare på spørsmålet: WBC-blodprøvedekoding.

Vi består tester, uten engang å vite hva de betyr og hva de indikerer, alle disse betegnelsene i resultatene av analysene. Så hva er en WBC-blodprøve?

Denne analysen er en biokjemisk diagnostikk av blodet vårt. Hensikten med denne analysen er å bestemme antall leukocytter i blodserumet. Denne prosedyren gir en forståelse av det overordnede bildet av en persons tilstand og hans immunitet.

Leukocytter regnes som en av de viktigste generelle indikatorene på tilstanden til menneskekroppen.


For å være tydeligere: leukocytter er celler i immunsystemet. De gir beskyttelse Menneskekroppen. En alvorlig patologi kan være indikert av en endring i antall leukocytter i blodplasmaet.

Type leukocytter indikerer også arten av infeksjonen eller patologien. Selv uten synlige tegn på sykdommen, vil en klinisk blodprøve fortsatt bidra til å identifisere tilstedeværelsen av enhver infeksjon ( forskjellige typer bakterier, virus, kreft).
For eksempel, med leukemi, vil en rutinemessig (klinisk) blodprøve bidra til å identifisere tilstedeværelsen av sykdommen.

Norm WBC blodprøve

Under bestemmelsen av en blodprøve brukes høypresisjonsutstyr - en automatisk hematologisk analysator. I blodet har hver enkelt indikator sitt eget forkortede navn. En av disse indikatorene er WBC. Som i oversettelse høres ut som hvite blodceller. På medisinsk språk - leukocytter.

Ikke alle vet hva normen og dekodingen av WBC-blodprøven snakker om. Å dechiffrere denne analysen vil bidra til å identifisere årsakene som er relatert til endringen i nivået av leukocytter i blodet. Disse årsakene inkluderer: kreft, forstørret milt, tuberkulose, syfilis, lupus erythematosus, viral hepatitt, strålesyke og mange andre. Faktisk er det mange sykdommer som påvirker blodets tilstand.

Normen for en voksen vurderes hvis nivået av leukocytter varierer fra 4,0 til 8,8 * 10/9 per liter blod. Hos kvinner er antallet mindre (ca. 3,2-10,2), og hos menn er det flere (4,3-11,3).

Leukocyttformelen til en voksen er normal, den vurderes med slike indikatorer: metamyelocytter og myelocytter er fraværende, eosinofiler 0 - 5%, stikk: 1 - 6%, lymfocytter 9,0 (4,3 - 13,7), monocytter 1,9 (0,7 - 3,1), segmentert 45 - 70 %, plasmaceller 0,9 (0,1 - 1,8), basofile 0,2 (0 - 0,5) %.
Nivået av WBC i blodprøven vil overstige normen hos kvinner noen dager før menstruasjonssyklusen starter (jo nærmere menstruasjonen er, jo høyere er indikatoren), og i løpet av løpet observeres den samme økningen i løpet av bæreperioden et barn og en tid etter fødselen av en baby.

Dechiffrering av WBC-blodprøven hos voksne i tabellen

Resultatene av å dechiffrere WBC-blodprøven hos voksne er normale i tabellen nedenfor:

Dechiffrere normen for WBC-blodprøven hos barn

For riktig tolkning av WBC-blodprøven hos barn er det viktig å kjenne til normene som tilsvarer hver alder. For en nyfødt baby opp til 3 måneder gammel regnes 5,5-12,5 som normen. For eldre barn, nemlig fra seks måneder til 6 år, er normen 5,0-12,0. Fra 6 til 15 år 4,3 - 10,0. Og for barn over 15 år 4.0 - 9.0.

For eksempel betyr fra 5,5 til 12,5 at det i kroppen er fra 5500 til 12500 kubikkceller per 1 mC blod.

Maksimalt antall leukocytter i et barn er den første dagen etter fødselen. Deretter, når de vokser, avtar de og når nivået til en voksen. Dechiffrere antall leukocytter barnets kropp kan fortelle om pågående inflammatoriske prosesser (otitis media, meningitt, bronkitt, betennelse i subkutan vev, akutt blødning, nyresvikt).

Avkoding og norm blodprøve RBC

RBC-blodprøven utføres på tidspunktet for den kliniske blodprøven. RBC er en blodprøve for antall erytrocytter (røde blodlegemer) den inneholder. Disse kroppene bærer hemoglobin, de transporterer oksygen i alle vev i menneskekroppen.

Dekodingen og normen for RBC-analysen gir et svar om tilstedeværelse eller fravær av sykdommen. Antall røde blodlegemer øker på grunn av dehydrering av kroppen (overdreven svette, oppkast, diaré, feber). Dechiffrering av denne analysen kan også gjøre det klart om en mer alvorlig sykdom, som polycystisk nyresykdom, lever- og nyrekreft, hjertesykdom, lungesykdom, hydronefrose, Cushings syndrom og mange menneskelige plager.

Antallet erytrocytter i resultatene kan endres ikke bare i forbindelse med enhver form for sykdom, men det endres også i samsvar med personens alder, hans ervervede dårlige vaner, som røyking, alkoholisme. Antallet kan også avhenge av arbeidsforhold eller livskvalitet.

For eksempel: hos en person som ganske ofte utsetter kroppen for tunge belastninger, øker antallet røde blodlegemer. Endringer i det kvantitative forholdet vil også bli oppdaget hos pasienter med endret blodsammensetning, som må være eller er i høyden i betydelig tid (alpinister, høydeklatrere, fjellklatrere og andre).

Endringer i WBC- og RBC-blodprøver kan oppstå av ulike og mange årsaker. For å kontrollere helsen din, må du ta en klinisk blodprøve, og sørg for å konsultere en spesialist om resultatene, siden bare han kan dechiffrere testene nøyaktig og bestemme riktig diagnose.

Og til slutt er det verdt å si at vi kanskje ikke har noe dyrere enn helse. Så la oss beholde det. Helse til deg og dine kjære!

For høykvalitets innsamling av analyser og deres korrekte tolkning, bruk tjenestene til nettstedet:

  • velg en lege for problemet ditt («Velg en lege»-skjemaet er plassert øverst over artikkelen);
  • velg en spesialist selv fra listen som tilbys deg (blokken til venstre for artikkelen);
  • velg din egen klinikk for konsultasjon, diagnose og behandling (liste under under artikkelen).

Eventuelle patologiske prosesser som forekommer i kroppen forårsaker ikke bare en rekke plager, men påvirker også metabolismen. En biokjemisk blodprøve hjelper til med å identifisere disse feilene, og riktig tolkning av dataene lar legen bestemme den eksakte årsaken til sykdommen og foreskrive adekvat behandling. De donerer også blod for biokjemi for å overvåke effektiviteten av behandlingen, eller før de foreskriver medisiner som påvirker metabolismen.

Hva er inkludert i en biokjemisk blodprøve

Det er mange indikatorer som kan bestemmes innenfor rammen av en biokjemisk blodprøve. I retning av studien angir legen de som er nødvendige for diagnosen av sykdommen han mistenker.

Biokjemisk analyse av blod er en av de vanligste diagnostiske metoder. Det hjelper legen med å vurdere:

  • tilstand av metabolisme;
  • enzymaktivitet;
  • konsentrasjon av mikronæringsstoffer.

Naturligvis er det mange av disse indikatorene, og alle er ekstremt viktige for å diagnostisere ulike patologier, men det er rett og slett upraktisk å studere hele sammensetningen av blodet. For eksempel, hvis en lege er mistenkt, vil legen ikke angi andre spesifikke markører for visse sykdommer på henvisningsskjemaet. Det er derfor, før du sender pasienten for å ta en analyse, vil spesialisten undersøke pasienten, samle en anamnese. Deretter vil legen avgjøre om en konvensjonell biokjemisk studie er tilstrekkelig for å etablere en diagnose, eller om ytterligere parametere (markører for kreft, hormoner, analyse for medisinske eller giftige stoffer osv.) må studeres. Obligatorisk studie:

  • aktiviteten til hovedenzymene;
  • totalt protein og proteinfraksjoner;
  • karbohydrater;
  • fett;
  • ikke-protein nitrogenholdige forbindelser;
  • indikatorer på pigmentmetabolisme;
  • mineraler.

Avviket til eventuelle indikatorer fra normen opp eller ned indikerer en viss patologi.

Dechiffrering ved hjelp av indikatorer på enzymaktivitet

Enzymer kommer inn i blodet fra andre organer, og deres reduserte eller økt aktivitet indikerer et brudd på integriteten til cellene. Siden de er organspesifikke, indikerer avviket til en viss indikator fra normen patologien til organet der dette enzymet skilles ut:

enzymorgandiagnostisk verdi
ά-amylasebukspyttkjertel og spyttkjertlersialadenitt
ALT (alanin aminotransferase)leverpatologi av leverparenchyma
AST (aspartataminotransferase)myokard, lever, skjelettmuskelpatologi, leversykdom
GGT (gamma-glutamyl transferase)levergalleveispatologi, alkoholisme
CK (kreatinkinase)skjelett og glatt muskulatur, hjertehjerteinfarkt, muskelskade
AP (syrefosfatase)prostata, beinvevog metabolske sykdommer beinvev
LDH (laktatdehydrogenase)hjerte, lever, skjelettmuskulatur, lymfeknuter, røde blodceller og blodplaterhjerteinfarkt, leverparenkymsykdom, ineffektiv erytropoese,
lipasebukspyttkjertelenakutt pankreatitt
kolinesteraseleverorganofosforforgiftning, leverpatologi
ALP (alkalisk fosfatase)lever, nyrer, tarmer, beinsykdommer i lever og galleveier, metabolske forstyrrelser i beinvev

La oss vurdere mer detaljert under hvilke patologier aktiviteten til et bestemt enzym i blodserumet vil endre seg.

a-amylase

Normalt, hos voksne (opptil 70 år), bør det være 25-125 U / l, etter 70 år - 20-160. En økning i aktiviteten med 5–10 ganger oppdages når:

  • akutt pankreatitt;
  • cyste, pseudocyste i bukspyttkjertelen;
  • akutt kolecystitt;
  • abdominal traume;
  • tarmobstruksjon;
  • ektopisk graviditet (under perforering kommer amylase fra egglederne inn i blodet);
  • sykdommer i spyttkjertlene (blokkering av kanaler, steiner, kusma);
  • akutt alkoholforgiftning;
  • makroamylasemi;
  • svulster i lunger og eggstokker.

Spesielt ofte observeres en signifikant økning i amylaseaktivitet 3-6 timer etter smerteanfall ved pankreatitt.

Økningen i aktivitet påvirkes av legemidler som bidrar til å redusere sfinkteren til Oddi (analgetika, sekretin, bethanechol), noen antibiotika, sulfonamider. Det øker også etter røntgenundersøkelse av spyttkjertlene og deres kanaler.

En reduksjon i indikatoren oppstår med hepatitt, toksikose hos gravide kvinner, utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon.

ALT og AST


AST og ALT kalles leverprøver, fordi konsentrasjonen av disse stoffene i blodet gir legen mulighet til å bedømme om leveren fungerer normalt.

Normalt bør aktiviteten til ASAT og ALAT være 5-40 enheter/l.

Patologisk økning indikerer:

  • leversykdommer;
  • hjerteinfarkt;
  • lungeemboli;
  • malaria;
  • leptospirose.

Aktiviteten til AST og ALAT avtar på grunn av mangel på vitamin B 6, nyresvikt, etter hemodialyse.

Alaninaminotransferase er en indikator på alvorlighetsgraden av hepatocyttødeleggelse, men dens aktivitet studeres sammen med AST, siden forholdet mellom disse aminotransferasene er av hovedklinisk betydning. For eksempel:

  1. Ved akutt viral hepatitt er ALT-aktiviteten betydelig høyere enn AST-aktiviteten, og ved alvorlige lesjoner av parenkymet påvises et omvendt forhold. Dette skyldes det faktum at den mitokondrielle formen av aspartataminotransferase kommer inn i blodet.
  2. Aktiviteten til aminotransferaser øker med 2-3 ganger på grunn av akutt alkoholisk hepatitt, og ASAT er større enn ALAT. Saken er at med denne patologien er den toksiske effekten ikke bare på hepatocytter, men også på myocytter og kardiomyocytter.
  3. Akutt hjerteinfarkt er ledsaget av en økning i AST-aktivitet. I to dager øker indikatoren med 10-15 ganger. Hvis aktiviteten til aminotransferaser ikke begynner å avta etter 3-4 dager, er behandlingsprognosen ugunstig.

Avvik fra normen for AST kan være fysiologisk. Det oppdages på grunn av medisiner (askorbinsyre, kodein, morfin, erytromycin, gentamicin, kolinerge legemidler, heparin, p-piller). Under graviditet registreres en reduksjon i aktiviteten til aminotransferaser.

GGT

Normal hos kvinner - mindre enn 30 IE / l, hos menn - mindre enn 50 IE / l. Gamma-glutamyltransferase er en indikator på tilstanden til leveren og galleveiene.

En økning i aktivitet reflekterer intra-, ekstrahepatisk kolestase (på grunn av ødeleggelse av galleveiene), cytolyse av leverceller (men i mindre grad enn aminotransferaser). For diagnostikk er ikke bare økningen i indikatoren viktig, men også hvor mange ganger aktiviteten har økt:

  1. Ved akutt viral hepatitt øker den med 5-10 ganger, mest uttalt på grunn av kolestase.
  2. ledsaget av en 20-dobling av aktiviteten.
  3. Ved medikamentindusert leverbetennelse avhenger GGT-aktiviteten av medikamentet og dosen.
  4. Primær biliær cirrhose, selv i det asymptomatiske stadiet, er ledsaget av en økning i frekvensen med 10 ganger.
  5. Hepatocellulært karsinom uten gulsott fører til en økning på 10-20 ganger, og med gulsott - 30 ganger.
  6. Den høyeste aktiviteten til GGT bestemmes med metastaser i området av portvenen, langs gallegangene.
  7. En liten økning er observert i nevrologiske sykdommer, nefrotisk syndrom, pankreatitt.
  8. En plutselig nedgang i GGT indikerer.

Medisiner påvirker også økningen i aktivitet: hepatotoksiske legemidler, barbiturater, streptokinase, østrogener.


Kreatinkinase

Kreatinkinaseaktivitet varierer etter kjønn. Hos kvinner er det normalt - mindre enn 170 IE / l, menn - mindre enn 190 IE / l.

En indikator på kreatinkinaseaktivitet er nødvendig for å oppdage ødeleggelsen av skjelettmuskelceller, glatt muskel hjerte, diagnostikk av nevrogene muskelsykdommer, myopatier. Dessuten, i de tidlige stadiene, er aktiviteten til CK mye høyere. I de siste stadiene, når en betydelig del av muskelvevet har endret seg patologisk, synker indikatoren.

En økning i CC oppstår når:

  • hjerteinfarkt;
  • skjelettmuskelsykdommer;
  • hypotyreose;
  • alvorlig forgiftning;
  • alkoholisme;
  • hypoksisk skade på myokard, skjelettmuskulatur.

Hvis det oppdages en økning i GGT-aktivitet, bør man ikke skynde seg å stille en diagnose. Det er betydelig påvirket av intramuskulære injeksjoner (hvoretter indikatoren øker med 5-8 ganger), en økning i fysisk aktivitet, noen medisiner (amfotericin, karbenoksolon, kombinert administrering av halogen og succinylkolin, overdosering av barbiturat).

KF

Sur fosfatase er et veldig spesifikt enzym. Hos menn produseres det hovedsakelig i prostata, og hos kvinner - i leveren, erytrocytter og blodplater. Derfor bør det normalt ikke være mer enn 6,5 U / l hos menn, og i det svakere kjønn bør det ikke overstige 5,5 U / l.

Økning i aktivitet - indikator:

  • adenom og prostatakreft;
  • svulster som metastaserer til beinvev;
  • hemolytisk anemi;
  • tromboembolisme;
  • hyperparathyroidisme.

Fremmer cystoskopi, prostatabiopsi, avføring med spenning, seksuell aktivitet.

LDGL

Laktatdehydrogenase finnes i alle organer, men dens aktivitet er mest betydningsfull ved diagnostisering og overvåking av lever- og hjertesykdommer. Normalt overstiger den ikke 250 IE / l. Økningen indikerer:

  • stillestående;
  • hepatitt;
  • giftig skade på leveren;
  • myopati;
  • akutt pankreatitt;
  • hjerteinfarkt, nyre, lever;
  • lobar lungebetennelse;
  • myositt;
  • skade på leveren, nyrene, skjelettmuskulaturen, hjertet;
  • sjokk, hypoksi;
  • germinomer.

Aktiviteten til LDH øker hos gravide kvinner, etter å ha tatt medisiner (spesielt heparin, analgetika, sulfonamider).

Lipase


Lipase er en indikator på pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

Normal aktivitet overstiger ikke 190 IE / l. I motsetning til amylase, er lipase en mer nøyaktig indikator på pankreatitt, siden den ikke øker på grunn av patologier i spyttkjertlene, blindtarmbetennelse. I tillegg hjelper studiet av denne indikatoren med å diagnostisere:

  • kreft, bukspyttkjertelcyster;
  • peritonitt;
  • intestinal perforering;
  • sykdommer i galleblæren.

Heparin, analgetika, tetracykliner, cytostatika, sekretin kan påvirke det.

Aktiviteten avtar på grunn av misbruk av fet mat, kreft (unntatt kreft i bukspyttkjertelen).

Kolinesterase

Kolinesteraseaktivitet studeres i tilfeller av mistenkt organofosforforgiftning, brudd på proteinsyntesen i leveren, for å vurdere risikoen for komplikasjoner under kirurgiske inngrep. Normalt er det hos voksne opp til 39 år - 5300-11200 IE / l, etter 40 - 5300-12900 IE / l.

Nedgangen observeres når:

  • forgiftning med organofosforforbindelser;
  • leversykdommer;
  • metastatisk kreft;
  • muskeldystrofi;
  • anemi;
  • akutte infeksjoner;
  • underernæring og underernæring;
  • hjerteinfarkt.

Overdreven aktivitet oppdages på grunn av nefrose, type 4 dyslipoprotemi.

AP

Aktiviteten til alkalisk fosfatase hos voksne overstiger ikke 150 enheter / l. Det er en indikator på beinskade, forekomsten av kolestase. Økningen er fastsatt til:

  • patologi i leveren og galleveiene;
  • metastaser i beinvev;
  • osteomalacia;
  • osteogent sarkom;
  • perforering av tarmen.

Nedgradering indikerer:

  • hypotyreose;
  • skjørbuk;
  • anemi
  • hypofosfatasemi;
  • kretinisme.

For en mer nøyaktig diagnose av benvevspatologier er det nødvendig å tilleggsforskning. Ved hyper-, hypoparathyroidisme er det nødvendig å studere funksjonen til biskjoldbruskkjertelen, bestemme markører for benvevspatologier, studere benalkalisk fosfatase ved hjelp av ELISA.

Dekoding med proteinindikatorer

For å diagnostisere ulike patologier studeres over 200 typer ulike proteiner. Naturligvis er dette hovedsakelig spesifikke markører som bestemmer for differensialdiagnose. Når de refererer til blodbiokjemi, undersøker de:

  • totalt protein;
  • albumin;
  • globuliner.

Normalt er mengden totalt protein hos voksne 65-85 g/l. Denne indikatoren er veldig sterkt påvirket av ernæring. Hvis pasienten er på vegetarisk, lavprotein- eller fastende diett, vil proteinkonsentrasjonen reduseres. En patologisk reduksjon i konsentrasjonen av totalt protein indikerer:

  • leversykdommer som oppstår med hepatodepresjonssyndrom (cirrhose);
  • pankreatitt;
  • nyresykdom;
  • dannelsen av ekssudater, transeksudater (proteiner forlater vaskulærsengen);
  • alvorlige somatiske sykdommer;
  • postoperativ tilstand.

Økningen indikerer:

  • kroniske infeksjonssykdommer;
  • ikke-smittsom hepatitt;
  • autoimmune patologier;
  • dehydrering;
  • myelom;
  • lymfom.

Hyperproteinemi oppstår på grunn av brannskader, etter oppkast.

En falsk økning observeres på grunn av overdreven stramming av cubitalvenen med en tourniquet når du tar en analyse, en endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal (innen en halv time før blodprøvetaking).

Albumin i blodplasmaet til en voksen bør være 30-50 g / l. Økningen skjer av samme årsaker som falsk hyperproteinemi, samt på grunn av dehydrering, bruk av anabole steroider, overdreven intravenøs administrering albumin. Men en reduksjon i konsentrasjon er et mer alarmerende tegn, det indikerer:

  • underernæring;
  • alvorlig skade på nyrene, leveren;
  • hypertyreose;
  • Cushings syndrom.

For de syke kroniske sykdommer i leveren er en økning i albuminkonsentrasjonen etter hypoalbuminemi et tegn på at behandlingen er vellykket.

For diagnostisering av systemiske autoimmune patologier, lever- og nyresykdommer og andre sykdommer, er forholdet mellom globuliner viktig. Normal hos voksne:

Med en rekke patologier endres forholdet mellom globuliner:

  1. Akutt respons. Etter operasjon, ved akutt hjerteinfarkt, traumer, infeksjon, øker α 1 -, α 2 -globuliner.
  2. Kronisk betennelse. Det er indikert av en økning i γ-globuliner.
  3. Ved skrumplever øker konsentrasjonen av γ-globuliner på grunn av sammensmeltingen av β-globuliner, mens albumin avtar.
  4. Nefrotisk syndrom er ledsaget av en økning i α 2 -globulin, en reduksjon i albumin (siden det utskilles intensivt i urinen).

Når man studerer proteinfraksjoner, kan patogene proteiner (Bence-Jones-protein, M-protein, C-reaktivt protein) i tillegg påvises, noe som indikerer ulike sykdommer.

Nedbryting av karbohydrater

Å oppdage og kontrollere patologier forårsaket av nedsatt karbohydratmetabolisme på grunn av patologier endokrine kjertler, lever, under forskjellige kritiske tilstander, differensialdiagnose av hyper-, hypoglykemisk koma, konsentrasjonen av glukose i blodserum studeres - 4,0-6,1.

Hyperglykemi er forårsaket av:

  • følelsesmessig stress;
  • smerte;
  • diabetes;
  • økt sekresjon av hyperglykemiske hormoner (med patologi i hypofysen, skjoldbruskkjertelen, binyrene);
  • reduksjon i insulinproduksjon på grunn av sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • hjernesvulster eller traumer.
  • For nøyaktig diagnose er det nødvendig med andre studier, for eksempel hvis det er mistanke om diabetes mellitus, bør glukosetoleranse, konsentrasjonen av C-peptid og nivået av glykosylert hemoglobin studeres, for rettidig påvisning av forstyrrelser i hypofysen, binyrene , og skjoldbruskkjertelen, hormoner som skilles ut av dem studeres.

    Hypoglykemi er provosert av:

    • insulin overdose;
    • insulinom;
    • svekkelse av glykogenfunksjonen i leveren (cirrhose, kreft, alkoholskade);
    • langvarig faste;

    For kortsiktig overvåking av effektiviteten av behandlingen av diabetes mellitus, screening av gravide kvinner for latent diabetes, er det nødvendig å studere et spesielt kompleks av proteiner og glukose - fruktosamin.

    Dechiffrere indikatorer for lipidmetabolisme

    Hovedindikatoren for lipidmetabolisme er kolesterol, men for nøyaktig diagnose er det nødvendig å vite ikke bare den totale mengden, men også konsentrasjonen av høy- og lavtetthetslipoproteiner (HDL og LDL):

    Disse indikatorene er viktige for å vurdere risikoen for utvikling koronar sykdom hjerte, åreforkalkning. I motsetning til en økning i LDL, er en HDL-konsentrasjon under 0,78 assosiert med økt sannsynlighet for å utvikle disse alvorlige plagene.

    I tillegg til fedme, koronarsykdom og åreforkalkning, påvirkes konsentrasjonen av triglyserider av arbeidet til skjoldbruskkjertelen. Et lavt tall indikerer hypertyreose, et økt antall indikerer hypotyreose.

    I tillegg påvirkes fettmetabolismen av ernæring, ved å ta visse medisiner. Det er derfor, før du tar testen, må pasienten følge en spesiell diett, nekte å ta visse medisiner (hvis dette ikke er mulig, vil klinikeren ta hensyn til denne faktoren når de dechiffrerer blodbiokjemi, det viktigste er ikke å glemme å varsle ham om dette).


    Dechiffrering for nitrogenholdige forbindelser med lav molekylvekt

    Lavmolekylære nitrogenholdige forbindelser (kreatin, kreatinin, urea, urinsyre, gjenværende nitrogen) er indikatorer på proteinmetabolisme. Konsentrasjonen deres vil endre seg med patologier i nyrene, urin vei og lever. Norm:

    indikatorgulvalder (år)referanseverdier
    kreatinin

    (µmol/l)

    menn18–60 80–115
    60–90 71–115
    over 9088–150
    kvinner18–60 53–97
    60–90 53–106
    over 9053–115
    urinsyre

    (µmol/l)

    menn18–60 262–452
    60–90 250–476
    over 90208–494
    kvinner18–60 137–393
    60–90 208–434
    over 90131–458
    urea18–60 2,5–6,4
    over 602,9–7,5
    gjenværende nitrogen14,3–28,6

    Urea er en indikator på ikke bare tilstanden til nyrene, studiet av konsentrasjonen er nødvendig for å oppdage gikt, leukemi.

    For en mer nøyaktig diagnose av nedsatt nyrefunksjon, må pasienten ta en Reberg-test (kreatininclearance), samt undersøke urinen for disse indikatorene. I tillegg kan årsaken til avvik fra normen være ernæring, mangel på eller overskudd av proteinmat, overdreven fysisk aktivitet.

    Dechiffrering av indikatorer på pigmentmetabolisme

    I biokjemisk analyse studeres bilirubin (totalt, direkte, indirekte). Disse indikatorene for pigmentmetabolisme er indikatorer på leverens tilstand og hjelper til med å identifisere slike patologier i tide:

    • viral hepatitt;
    • skrumplever;
    • leversvulster;
    • hemolytisk anemi.

    Bilirubin i blodet vises som et resultat av nedbrytningen av hemoglobin. Normalt skal det binde seg til albumin - dette er indirekte bilirubin, og direkte er et giftig stoff, og konsentrasjonen i plasma skal være minimal. I leveren binder fritt bilirubin seg til glukuronsyre og skilles ut gjennom gallegangene.

    Følgelig oppstår en økt konsentrasjon på grunn av den intensive nedbrytningen av hemoglobin, leverpatologi. Så snart konsentrasjonen av bilirubin overstiger 45 µmol / l, blir huden og slimhinnene gule (gulsott utvikler seg) - et symptom på forskjellige leverpatologier. En økning i nivået over 200 µmol/l gir alvorlige giftskader.


    Avkoding for mineraler


    Et lavt nivå av jern i blodet indikerer anemi med samme navn.

    Det er mange mineraler som kroppen trenger, men i en biokjemisk studie studeres bare de viktigste:

    • jern;
    • natrium;
    • kalium;
    • kalsium;
    • klor;
    • magnesium;
    • fosfor.

    En økning eller reduksjon i konsentrasjonen av hver av dem i blodet er ikke bare et tegn på en sykdom, men også en patologisk tilstand:

    1. Jern. Hos menn er det normalt - 10,7-30,4 µmol / l, hos kvinner - 9-23,3. En nedgang indikerer blødning, mangel på vitamin C. En økning oppstår på grunn av leverskade, en overdose av jernholdige legemidler, inntak av østrogener og p-piller.
    2. Natrium (136-145 mmol/l). Det er studert for å oppdage nyresykdommer, kontroll når du tar vanndrivende legemidler. Hypernatremi oppstår på grunn av overflødig kortikosteroider, Cushings sykdom, væsketap, natriumretensjon i nyrene. Hyponatremi - akutt nyresvikt, patologi av binyrene,.
    3. Kalium (3,5-5,1 mmol / l). Det er en indikator på tilstanden til det kardiovaskulære systemet, utskillelsesfunksjonen til nyrene. I tillegg studeres konsentrasjonen for å overvåke pasientens tilstand ved bruk av diuretika.
    4. Kalsium (1,17-1,29 mmol/l). Avvik fra normen indikerer et brudd på funksjonen til biskjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, mangel på vitamin D, patologi av beinvev, skade på skjelettmuskulaturen og ondartede svulster.
    5. Klor. (98-107 mmol/l). Denne studien er nødvendig for å vurdere syre-basebalansen, diagnostisere patologier i nyrene og binyrene.
    6. Magnesium (0,66-1,07 mmol/l). Dens mangel forårsaker ulike nevrologiske lidelser og forekommer i kronisk pankreatitt, hypertyreose. Økningen skyldes nyresvikt.
    7. Fosfor (0,87-1,45 mmol / l). Dette mikroelementet er en indikator på sykdommer i bein, nyrer, biskjoldbruskkjertler. For diagnose er denne indikatoren best studert i kombinasjon med kalsium.

    Konsentrasjonen av mineraler, så vel som andre biokjemiske indikatorer, påvirkes imidlertid av mat og inntak av ulike medikamenter. Det er derfor det er viktig å forberede seg ordentlig på det slik at legen gjør en nøyaktig diagnose i tide.

    Konklusjon

    En biokjemisk blodprøve inkluderer mange indikatorer. For en nøyaktig dekoding må de studeres ikke én etter én, men i et kompleks. Bare en spesialist kan gjøre dette på egen hånd, og pasienter bør ikke selvdiagnostisere seg selv, se avvik fra normen for visse sykdommer. Tross alt vil en slik tilnærming forårsake urimelig angst for ens helse og provosere utviklingen av iatrogene sykdommer på grunn av overdreven selvhypnose. Den behandlende legen vil henvise deg til blodbiokjemi og tyde resultatene.