Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, men hver av dem har sine egne årsaker til sykdommen. Betennelse i sener og tilstøtende vev eller deres mekaniske skade kalles senebetennelse.

Lider oftest av sykdommen:

  • profesjonelle idrettsutøvere. Det bør skilles mellom personer som driver med helsefremmende idretter og idrettsutøvere som dette er den eneste inntektskilden for. Førstnevnte satte personlig velvære i høysetet og vil aldri jobbe hardt, sistnevnte går med på å ofre helsen sin for en ny rekords skyld. Som et resultat av overdreven belastning på kneleddene, blir senene konstant overbelastet og skadet, som et resultat - akutt smerte, begrenset mobilitet. Og i tilfelle av alvorlige skader, er tap av motoriske evner og funksjonshemming mulig;


  • mennesker som fører en stillesittende livsstil. Langvarig mangel på trening forårsaker nedbrytning av sener og muskelvev. I fremtiden, selv mindre etter standarder for fysisk normal utviklet person belastninger forårsaker senebetennelse - vev er skadet og betent;


  • personer som konstant er engasjert i tungt fysisk arbeid. Stoffer slites raskere, sener mister sin elastisitet og fasthet;


  • barn. Høy mobilitet og uaktsomhet forårsaker ofte skader. Man bør huske på at de fleste skader ikke går over sporløst for senene og alltid gjør seg gjeldende i voksen alder eller alderdom.


Sykdommen forårsaker et brudd på funksjonaliteten til ligamentet til patellaen til quadriceps femoral muskel. Enhver overspenning forårsaker mikroskader, hvis det ikke er nok tid til å komme seg, har de ikke tid til å ødelegge seg selv, smerteopplevelser av varierende grad vises i kneet. I tillegg danner selv rettidig helbredede mikrotraumer arr i vevet, noe som reduserer deres plastisitet og forlengbarhet. Disse endringene øker i sin tur risikoen for mekanisk skade og betennelse ytterligere.



Sykdommen kan ha en akutt (purulent eller aseptisk) og kronisk (ossifiserende eller fibrøs) utviklingsfase; som et resultat av en endring i strukturen til vev, oppstår ofte deres fullstendige brudd.

Sykdommen kan oppstå på grunn av:

  • betydelig belastning på leddet. Virkningen kan være kortsiktig eller langsiktig. Overdreven belastning forårsaker ofte komplekse skader som krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Den andre konsekvensen er mikrotraumer som forårsaker inflammatoriske prosesser;
  • ulike sykdommer i kroppen. Oftest oppstår komplikasjoner under sykdommen med visse typer leddgikt, men det er komplikasjoner etter virus- eller bakterieinfeksjoner. Utilstrekkelig immunitet provoserer også utbruddet av sykdommen. Rettidig og kompetent behandling av sykdommer reduserer risikoen for senebetennelse betydelig;
  • brudd på den fysiske utviklingen av det menneskelige skjelettet. Flate føtter, dårlig holdning, halthet, skoliose osv. gir økt belastning på kneleddets sener. Langvarige overbelastninger forårsaker for tidlig tap av fysiologiske egenskaper.


Avhengig av den underliggende årsaken, kan senebetennelse være smittsom eller ikke-smittsom. Før du foreskriver et behandlingsforløp, må den behandlende legen stille en nøyaktig diagnose, metoden og suksessen for å behandle sykdommen avhenger av dette.


Hva burde være alarmerende

Jo raskere sykdommen oppdages og behandles, desto mer blir den fullstendig frisk. funksjonalitet kneledd. Hvilke symptomer bør du oppsøke lege for?

  1. Uforståelige årsaksløse smerter i kneleddene. I folket kalles slike smerter "værsmerte".


  2. Mobiliteten i leddene er begrenset, en økning i amplitude forårsaker smerte. En knirkende lyd høres mens du går.
  3. Huden på knærne mine ble rød og varm, hevelse dukket opp. Når du sonderer kneet, oppstår ubehagelige eller smertefulle opplevelser.


  4. Forsøk på å reise seg brått fra en stol er veldig smertefulle, det er vanskelig å gå opp trapper, den minste belastningen er ledsaget av anfall av skytesmerter.


    Å gå trapper forårsaker smerte og ubehag

Utviklingen av sykdommen kan være gradvis, til å begynne med vises smerten først etter tung fysisk anstrengelse. I fremtiden forårsaker allerede ubetydelige belastninger ubehag. Den neste fasen - noen ganger oppstår smerte under hvile, tilstedeværelsen av belastninger spiller ingen rolle.

Videre utvikling av patologiske endringer kan føre til en fullstendig ruptur av leddbåndene - konsekvensene er veldig triste, de krever for det meste, kirurgisk operasjon. Diagnosen bør stilles ikke bare på grunn av sykdomsutbruddet, men også under hensyntagen til utviklingsstadiet. Disse faktorene må tas i betraktning ved utarbeidelse av en medisinsk plan.


Det er ikke nødvendig å bringe utviklingen av senebetennelse til en fullstendig ruptur av leddbåndene.

Metoder for medisinsk diagnostikk

Diagnostiske undersøkelser lar deg stille diagnosen nøyaktig, som er en forutsetning vellykket behandling. Laboratoriestudier brukes i tilfeller av senebetennelse etter virale eller bakterielle infeksjonssykdommer.

Magnetisk resonans og datatomografi er foreskrevet før den kirurgiske operasjonen. Basert på innhentede data utvikles en plan for kirurgisk inngrep og metoder for å nå målene.


Ved hjelp av ultralydundersøkelse blir det mulig å se patologiske forandringer ikke bare i senene, men også i nærliggende vev.


Røntgen påføres siste stadier av utviklingen av sykdommen, bilder av kneleddet gjør det mulig å bestemme utbruddet av patologien.


Behandlingsmetoder for sykdommen

Valget av metoder og spesifikke medisiner utføres først etter en nøyaktig diagnose av sykdommen, årsakene til dens forekomst og utviklingsstadiet.

Medisinsk (konservativ) metode


Sykdommen kan være lokalisert eller fullstendig helbredet på 1., 2. og 3. utviklingstrinn. Under behandlingen er det viktig å fjerne så mye som mulig eller betydelig begrense belastningen på det syke leddet, begrense mobiliteten. Til dette formål brukes krykker, kneet er dekket med gips eller en medisinsk skinne er satt på.


Avhengig av sykdommens karakteristika kan følgende behandlingsregimer brukes.

  1. Etter immobilisering smerte diverse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

    De reduserer produksjonen av pasientens kropp av mediatorer som øker inflammatoriske prosesser - forutsetningene for prosessene elimineres. Samtidig lindrer disse stoffene smerte. Medisiner kan tas gjennom munnen som tabletter, som salver og kremer, eller ved injeksjon.



    Under hensyntagen til pasientens tilstand, bestemmer legen behandlingsmåtene, ettersom helsetilstanden endres, kan metoden justeres. Du må vite at legemidlene tilhører gruppen av potente legemidler, enhver behandlingsvarighet med NSAIDs kan ikke overstige 14 dager. I denne forbindelse kan slik behandling betraktes som symptomatisk og er hovedsakelig rettet mot å lindre den kritiske tilstanden til pasienten. Langtidsmedisinering er forbudt på grunn av risikoen for ulike komplikasjoner.

  2. Hvis sykdommens natur er smittsom, inkluderer behandlingsforløpet å ta antibakterielle midler I noen tilfeller kan antibiotika brukes.


  3. En forutsetning for vellykket behandling er implementering av fysioterapiprosedyrer. Du kan gjøre det bare etter fjerning av den akutte fasen, komplekset av medisinske resepter inkluderer mikrobølgeovn, ultralyd og UHF-terapi.


Senebetennelse i kneleddet behandles i ganske lang tid, i de senere stadiene vil det ta minst 6 uker. En full rehabilitering etter operasjonen kan vare seks måneder eller mer.


Ved senerupturer eller i fravær av positive reaksjoner etter langvarig konservativ behandling, tyr leger til kirurgiske metoder. Fjerning av patologisk endret vev utføres gjennom små punkteringer (artroskopisk) eller et ordinært snitt (åpent), valg av metode er knyttet til graden og den spesifikke plasseringen av lesjonen. Benvekster elimineres kun artroskopisk, og for å fjerne en cyste på leddbåndene kan det bare gjøres med en åpen operasjon.


For å stimulere naturlig vevsreparasjon (reparasjon) utføres curettage. Den nedre delen av patella skrapes av, disse handlingene utløser kroppens forsvar, det er en akselerert utvinning av skadet vev. Til samme formål kan delvis utskjæring av senevev med gjenkobling og flere langsgående hakk gjøres.

I noen tilfeller er det mulig å oppnå en positiv effekt fra behandlingen først etter at operasjonen er utført, slike handlinger vises i de vanskelige fjerde stadiene av utviklingen av sykdommen. I tillegg, på grunn av kirurgisk behandling, er det mulig å gjenopprette den opprinnelige funksjonaliteten til quadriceps femoris-muskelen. Før operasjonen gjøres gjentatte komplekse eller spesielle undersøkelser av pasienten.

Folkemidler


Folkemidler kan kun brukes som et supplement til medikamentell behandling. Det er eksterne og orale preparater.

For oral administrering kan du bruke:

  • som krydder til forskjellige retter, bruk gurkemeie, daglig dose kan ikke overstige 0,5 gr.;


  • et avkok av fuglekirsebærbær, kan du ta både ferske og tørre. Ta 100 ml tre ganger om dagen.


Til utvortes bruk kan du bruke aloe juice-kompresser, ismassasje, ingefærkremer, arnica-salve osv.

Kontrastmassasje fungerer effektivt, prosedyren utføres under remisjon. Massasje gjøres i to trinn. Først varmes kneet opp med hvetegryn lagt i en bomullspose, og deretter masseres med et stykke is. Prosedyren gjentas 4-5 ganger. Kontrastmassasje forbedrer prosessene for blodtilførsel til det berørte vevet betydelig, akselererer deres regenerering.


Du kan fjerne hevelsen og smerten med en "gips"-bandasje. Pisk en eggehvite med en blender, tilsett en spiseskje vodka og mel, bland til en tykk grøt er oppnådd. Påfør blandingen på en elastisk bandasje og fikser kneleddet. Hold i flere timer, gjenta daglig.


Behandling av sykdommen med løkpreparater.


  1. En spiseskje havsalt blandes med samme mengde hakket løk. Grøt påføres det skadede området og pakkes inn i en varm klut. Bruk en kompress i 5-6 timer daglig.
  2. Mal 5 mellomstore løk med en blender, tilsett en spiseskje honning. Bruk blandingen som kompress på såre flekker.

Gode ​​resultater oppnås etter behandling av kneledd med oljer.


  1. Tilsett to spiseskjeer tørr lavendel til 200 gr. solsikke eller oliven olje, la det brygge på et mørkt kjølig sted i minst en uke, sil. Smør de berørte områdene flere ganger om dagen.
  2. I like proporsjoner (noen dråper hver), bland gran- og lavendelolje, fortynn med olivenolje eller solsikkeolje. Gni huden på kneet før du legger deg, det anbefales å pakke den inn for oppvarming.

Hvis sykdommen ikke avtar etter noen dager, bør du kontakte medisinske institusjoner.


Uten fysioterapiøvelser det er umulig å gjenopprette kneleddet fullt ut, det spiller en betydelig rolle i alle stadier av sykdommen. Det er spesielt viktig å utføre øvelser under rehabiliterings- og restitusjonsperioden etter operasjonen. Klassene bør gjennomføres til full restitusjon, med tiden kan det ta fra flere måneder til et år.

  1. Stående stilling, rygg presset mot veggen. Hold ballen mellom knærne, vekselvis øke / svekke kompresjonskreftene.
  2. Ligger på siden, bytter på å løfte opp venstre og høyre ben, over tid, øke amplituden til stigningen.
  3. Liggende på ryggen, bøy / unbend bena i knærne, gjør bevegelser med samtidig statisk innsats.
  4. I stående stilling, utfør svingninger med bøyde og rette ben, antall repetisjoner er minst tjue.


senebetennelse

Tendinitt (senebetennelse; tendin- + -it) - degenerasjon av senevev, ledsaget av fenomener med sekundær (reaktiv) betennelse; vanligvis assosiert med tendovaginitt.

Femur(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), femur - et langt rørformet bein, som er beinbunnen av låret

Quadriceps femoris

Quadriceps femoris(PNA, BNA, JNA), quadriceps femoris muskelen er muskelen i den fremre delen av låret, som forlenger underbenet ved kneleddet og er involvert i hoftefleksjon i hofteleddet; består av m. rectus femoris, m. vastus lat., m. vastus med. og M. vastus intermedius, som, når den er sammenføyd, danner en felles sene, inkludert patella og festet til tuberositeten til tibia i form av et patellar ligament

Patella(PNA, BNA, JNA), patella - et sesamoidbein lokalisert i senen til quadriceps femoris-muskelen i kneleddet

Lig. Patellae, patellar ligament - et sterkt ligament som forbinder toppen av patella med tuberositeten til tibia; er en fortsettelse av senen til quadriceps femoris

Tibia(PNA, BNA, JNA), tibia er et langt rørformet bein som ligger på den mediale siden av underbenet.

Fibula(PNA, BNA, JNA), fibula - et langt rørformet bein plassert på sidesiden av benet

Lateral menisk

Lateral menisk (lateral)

Artikulær menisk(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - en halvmåneformet bruskpute mellom leddflatene til knoklene i kneleddet, og øker deres kongruens og kontaktareal.

Senen Popliteus

Ligament av popliteal muskel

Popliteus(PNA, BNA, JNA), popliteal muskel - muskelen på baksiden av kneet, bøyer underbenet og snur det innover; opprinnelse: lateral epikondyl av lårbenet, kapsel i kneleddet (bueformet popliteal ligament); innsetting: tibia (soleus muskellinje)

Collaterale fibulare

Collaterale fibulare(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), peroneal collateral ligament - et ligament som forbinder den laterale epikondylen av lårbenet med hodet til fibula; styrker kneleddet, begrenser forlengelsen av underbenet

Det kraftige patellarligamentet går fra patella ("patella") og ned og fester seg til tuberositeten i tibia. I sin biomekaniske essens er dette ligamentet en fortsettelse av senen til quadriceps femoris-muskelen, som løsner benet ved kneet, løfter det rettede benet. Senen til quadriceps femoris er festet til den øvre delen av patella, og patellarligamentet starter fra sin nedre del.

Når du beveger deg i kneleddet, begynner patella å fungere som en blokk, og øker effektiviteten av ekstensorkraften til quadriceps femoris. Noen ganger kalles patellar ligament eget patellar ligament.

Patellarligamentet tilføres blod fra subpatellar fettkroppen (Goff's Body), samt fra støttende leddbånd gjennom anastomoser i lateral inferior genicular arterie.

Når benet bøyer seg i kneleddet, glir kneskålen oppover langs det interkondylære sporet i lårbenet, og gjør kneskålbåndet om til en lang spakarm. Festepunktene opplever størst belastning og deformasjon, og ikke midtdelen av leddbåndet.

senebetennelse Det er en betennelse i leddbåndet. Begrepet er avledet fra det latinske ordet sene (sene) og endelsen itis, som betyr betennelse. Fra et filologisk synspunkt bør betennelse i patellar ligament kalles ligamentitt(fra det latinske ordet ligamentum - en haug), og ikke senebetennelse. Foreløpig finnes både begrepet senebetennelse og ligamentitt i litteraturen, og de forekommer med omtrent samme frekvens.

Grunnene

Patellar senebetennelse er av to typer. Den første typen forekommer hos idrettsutøvere eller unge fysisk aktive mennesker. I dette tilfellet kalles denne sykdommen "hoppers kne" eller sykdom Blazina oppkalt etter kirurgen som laget begrepet jumper's knee i 1973. Men selvfølgelig var patellar ligament senebetennelse kjent enda tidligere, Blazina foreslo bare et godt navn for sykdommen. For eksempel beskrev Maurizio i 1963 assosiasjonen mellom patellar ligamentbetennelse og hoppsport. Opprinnelig ble jumper's kne forstått som betennelse i patellar ligament bare på stedet for dets feste til patella, men selv om det er sjeldnere, kan betennelse også forekomme i den nedre delen av ligamentet - på stedet for dets feste til tibial. tuberøsitet. Husk at under bevegelser opplever festepunktene, og ikke den midtre delen av ligamentet, størst stress og deformasjon, noe som forklarer forekomsten av betennelse på disse stedene. I 1978 foreslo Mariani og Roels at betennelse ikke bare i den øvre, men også i den nedre delen av ligamentet ble kalt jumper's knee, siden disse tilstandene er svært like i årsaker, prinsipper for utvikling og behandling, og bare er forskjellige på stedet. av betennelse.

I 1986 forklarte Ferretti årsakene til hoppers kne. Betennelsen er basert på gjentatte traumer i leddbåndet under trening, som er mer vanlig i hoppsport (løping, volleyball, basketball, boksing), i sykling og i kontaktkampsport, hvor det er spark. Sykdommen oppstår mellom 16 og 40 år, og er litt mer vanlig hos menn. Flate føtter med pronasjon av foten kan bidra til at det oppstår betennelser, (Pronasjon (pronatio: lat. prono, pronatum tilt fremover) er et begrep som betyr rotasjon av et menneskelig lem rundt sin langakse slik at dens fremre overflate vender mot kroppens midtlinje. Pronasjon av foten er at dens bakside overflate vender innover, og sålen er utad.)

siden i denne tilstanden vrir underbenet seg litt og spenningen i leddbåndet øker. Patellastilling, Q-vinkel, gjensidig rotasjon av femur og tibia og stabilitet i kneleddet (du kan lese om disse tilstandene i artikkelen om patellar tilt og subluksasjon), men vitenskapelige studier har vist at en signifikant sammenheng mellom disse faktorene og senebetennelse er ikke tilstede. Det antas at problemer med quadriceps muskel og hamstring muskler (bakre muskelgruppe) hofter (såkalt muskelstivhet (Stivhet (fra latin rigidus - hard, hard) i fysiologi, den funksjonelle tilstanden til skjelettmuskulaturen, preget av en kraftig økning i deres tonus og motstand mot deformerende krefter. Muskelstivhet oppstår som et resultat av endringer i naturen til nervøse påvirkninger konstant oppleves av det sentrale og perifere nervesystemet.) eller tetthet).

En kraftig økning i varighet, intensitet og endring i treningsmetoder kan bidra til forekomsten av senebetennelse hos idrettsutøvere.

I tillegg kan patellar ligamentbetennelse fremmes ved belegg hvor trening eller idrettsaktiviteter finner sted. Så, omtrent halvparten av tilfellene av sykdommen forekommer hos personer involvert i sport eller trening på harde overflater. Selvfølgelig bidrar overdreven lang trening til forekomsten av sykdommen. Bøyningsvinkelen i kneleddet er viktig, hvor belastningen oppstår: ligamentet er mest belastet i fleksjonsamplitude fra 30 til 60 grader. Dermed er alle idretter der hyppig sprett og landing, akselerasjon og bremsing forekommer utsatt.

På midten av 1990-tallet foreslo Johnson at når det ble bøyd i en 60-graders vinkel, kunne leddbåndet bli klemt av den nedre polen av patella, noe som beviser teorien hans med flere eksempler. Imidlertid har denne teorien ikke fått bred og allment akseptert distribusjon, og det ble til og med funnet at hos idrettsutøvere med en lang lav pol av patella, samsvarte ikke stedet med denne beinpatologien alltid med stedet for betennelse i leddbåndet. Imidlertid kl kirurgisk behandling for kronisk senebetennelse foretrekker mange kirurger å resektere, dvs. forkorte nedre pol av kneskålen.

Patellar ligament senebetennelse kan oppstå som en komplikasjon etter fremre korsbåndplastikk med et BTB-transplantat (bein-sene-bein (bein-sene-bein) .

Kronisk belastning eller til og med overbelastning av patellar ligament kan føre til mikro-tårer, betennelse og derfor smerte.

Noen ganger kalles patellar ligament senebetennelse eller jumper's knee Sinding-Larsen-Johansson-Smillie sykdom, men dette er ikke helt sant. Faktisk forekommer Sinding-Larsen-Johansson-Smillies sykdom bare hos ungdom og er assosiert med benumodenhet i den nedre pol av patella. Det er veldig likt i naturen til Osgood-Schlatters sykdom. .

Den andre typen patellar senebetennelse forekommer ikke hos idrettsutøvere, men hos vanlige mennesker, vanligvis over 40 år. Med alderen akkumuleres degenerative forandringer i senen (ligamentet "aldres") og det tåler ikke lenger belastninger like vellykket som før. Følgelig oppstår mikrorupturer og betennelse.

Histologiske studier (Human histologi er en gren av medisin som studerer strukturen til menneskelig vev) viste at med senebetennelse er det klassiske tegn på overbelastningssyndrom, bestående i tilstedeværelsen av to sammenhengende prosesser: degenerasjon (prosessen med "svekkelse", "aldring" av ligamentet, manifestert av mucoid (Slimhinnehevelse er en overfladisk og reversibel desorganisering av bindevevet) og myxomatøs restrukturering, fibrinoid nekrose nekrose (lokal død), ledsaget av impregnering av berørt vev med fibrintrombe under blodpropp. og dannelsen av pseudocyster) og regenerering (prosessen med "gjenoppretting" av ligamentet, manifestert ved spiring av nye blodårerøkt cellularitet og angiofibroblastose). Det er ingen tegn til akutt betennelse i leddbåndet. Disse endringene forekommer i begge typer senebetennelse: jumper's kne og degenerativ senebetennelse.

Patella senebetennelse utvikler seg vanligvis på bare ett ben., vanligvis rykkete, men det er tilfeller av bilateral senebetennelse. Senebetennelse er forårsaket av systemiske sykdommer som svekker bindevevet (f.eks. leddgikt, diabetes, kronisk nyresvikt, systemisk lupus erythematosus, etc.) og langvarig bruk av glukokortikoider (Glukokortikoider, eller glukokortikosteroider - det generelle samlenavnet for en underklasse av hormoner i binyrebarken, som har en sterkere effekt på karbohydrater enn på vann-saltmetabolismen, og deres syntetiske analoger) .

Klassifisering

1 stadium: smerte oppstår bare etter en sportsbelastning;

2 stadium: smerte og / eller ubehag oppstår før og etter sportsaktivitet;

3 stadium: smerte oppstår under og etter trening;

4 stadium: patella ligamentruptur.

Selvfølgelig er inflammatoriske endringer i ligamentet ledsaget av en reduksjon i dens mekaniske styrke, noe som kan føre til en fullstendig eller delvis ruptur av patellar ligament.

Symptomer

Vanligvis klager pasienter over smerter i den nedre delen av patellaen, det vil si på festestedet til ligamentet. I tillegg kan smerte også oppstå på stedet for feste av ligamentet til tuberositeten i tibia, selv om dette symptomet er mindre vanlig. På tidlige stadier preget av smerte etter trening. Med progresjon eller kroniskhet av sykdommen, er smerte mulig under og før trening. Vanligvis er smerten kjedelig, lokalisert langs leddbåndet eller litt til sidene av det. Med progressiv senebetennelse kan det oppstå angrep av mer intens smerte under trening.

Sykdommen, i tillegg til smerte, kan vise seg ved stivhet, spenning eller svakhet i ekstensjon i kneleddet.

En undersøkelse av lege spiller en viktig rolle i diagnosen. Den overfladiske plasseringen av patellarligamentet, inkludert dets fester til patella og tibia, forenkler inspeksjonen. En grundig undersøkelse oppdager vanligvis lett typiske symptomer. Karakterisert av smerte ved sondering i området for feste av leddbåndet til patella. Ofte er prosessen lokalisert i dype avdelinger leddbånd ved siden av leddet, i slike tilfeller oppstår smerte med dypt trykk på leddbåndet. I noen tilfeller noteres sårhet og hevelse langs hele ligamentet, noe som indikerer peritendinitt eller senebetennelse, dvs. en tilstand der betennelsen er konsentrert ikke bare i ligamentet, men også i dets membraner.

Smertene forverres ved forlengelse av kneleddet med motstand og ved trykk på kneskålen. Et lignende smertebilde kan også oppstå ved delvise eller fullstendige rupturer av senen i quadriceps femoris-muskelen og patellarligamentet. Hos unge idrettsutøvere bør osteokondropati også utelukkes. (Osteokondropati er en sykdom som er iboende hos barn i alderen 3 til 16 år. Denne osteokondrale sykdommen oppstår når blodsirkulasjonen forstyrres i et bestemt område av beinet, og som et resultat oppstår nekrose av området beinvev forårsaker smerte og ubehag) nedre del av patella (Sinding-Larsen-Johansson-Smillie sykdom) og tibial tuberositet (Osgood-Schlatter sykdom). (Osgood-Schlatters sykdom - nekrose av tibial tuberositet)

Fremre knesmerter kan oppstå ikke bare med senebetennelse i patellar ligament, så legen må utelukke andre årsaker til smerter i kneleddet.

For å avklare diagnosen kan legen i tillegg til undersøkelsen foreskrive røntgenbilder i frontale og laterale projeksjoner. Røntgen vil bidra til å identifisere mulig tretthet eller avulsjonsbrudd, samt mulig forkalkning (ossifikasjon) i leddbåndet. Hvis det oppdages forkalkning av patellar ligament, eller hvis andre benproblemer blir funnet, kan en CT-skanning være nødvendig.

Noen ganger, for å utelukke andre årsaker til knesmerter, som smerter fra skader og rupturer av meniskene, spesielt de fremre delene, kan magnetisk resonansavbildning (MRI) være nyttig, som lar deg se bløtvev (menisker, leddbånd) , sener, brusk). , muskler osv.). Patellar ligament senebetennelse viser ofte økt signalstyrke ved nedre pol av patella og innenfor selve ligamentet på MR, men intensiteten av signalet stemmer ikke alltid med alvorlighetsgraden av symptomene. I noen tilfeller, med senebetennelse på MR, kan leddbåndet bli fortykket.

Magnetisk resonansavbildning for patellar senebetennelse. Selve ligamentet (en mørk ledning fra patella til tibial tuberosity) har et område med forbedret signal på festestedet til patella (merket med en rød pil). Selve ligamentet er fortykket.

På grunn av sin overfladiske plassering er patellarligamentet tilgjengelig for ultralyd. En erfaren lege kan oppdage leddbåndsfortykning, degenerative endringer og delvise eller fullstendige rifter. I regenereringsstadiet kan en økning i blodstrømmen registreres på ultralyd med Doppler-sensorer.

Behandling

Konservativ behandling. Behandling for patellar ligament senebetennelse avhenger av sykdomsstadiet. Det første og andre trinnet egner seg som regel godt til konservative, dvs. ikke-kirurgisk behandling. Det inkluderer endring av treningsregimet, isposer, en kort kur med betennelsesdempende legemidler (indometacin, ortofen osv.) som lindrer symptomene, men det er ingen bevis for at disse medikamentene påvirker utviklingen av senebetennelse. Antiinflammatoriske midler bør brukes med forsiktighet hos eldre og bør ikke brukes til pasienter med underliggende gastrointestinal sykdom.

Lokale injeksjoner av glukokortikoider (kenalog, diprospan, hydrokortison) for patellar ligament tendinitt anbefales ikke på grunn av mulig atrofi av ligamentet og dets påfølgende ruptur.

En viktig rolle i behandlingen av senebetennelse i det første og andre stadiet spilles av fysiske øvelser, rettet mot å styrke og strekke quadriceps femoris, som lar deg gradvis gå tilbake til sportsaktiviteter, men dette kan ta fra flere uker til flere måneder.

STRETCH-HUMSTRING MUSKLER (Bakside lårgruppe)

STREKK FIRE-KEPTS MUSKEL

KNEUTRENGELSE MED MOTSTAND

KULEKLEMNING

BENSVING MED MOTSTAND

BENSVING MED MOTSTAND

STEG

ISOMETRISKE KONTRAKSJONER AV QUADRICEPS

BEN LØFT TIL SIDE

Etter at en akutt smerteperiode har gått som følge av strekkøvelser og modifisering av trening, anbefales det å legge til knebøy til øvelsene på en skrånende overflate - i en skråning.

BENLIFT

Knebøy i en skråning med vekter - et element i rehabilitering av profesjonelle idrettsutøvere

Utover trening kan være ganske effektivt taping - liming av spesielle bånd til kneet, som losser leddbåndet til patella. Taping er en spesiell del av sportstraumatologi. Essensen av taping kommer ned til det faktum at en spesiell sportstape er limt - teip, som losser leddbåndet til patella. Hvis tapen ikke er tilgjengelig, kan du bruke en bred selvklebende tape, for eksempel fra Hartmann.

Avlastning av patellar ligamentet med tape kan gjøres ved å stikke tapen på tvers av ligamentet, på sidene av det, på tvers med å feste de lange endene av tapen på toppen eller bunnen. Tapen kan også påføres langs ligamentet med tapen festet under det normale festepunktet for ligamentet til tibial tuberosity. Selvfølgelig er kombinasjoner av tapemetoder også mulig.

1- Taping på tvers er den enkleste måten å avlaste patellar ligament. Tapen påføres med moderat kraft.

2- teiping på sidene med en spesialformet tape.

3- kombinert taping. Det er tverrgående, korsformede og langsgående bånd. Legg merke til at båndet løper ned langs den fremre kanten av tibia.

4- Den klassiske versjonen av den kombinerte taping, som kombinerer tverrgående og kryssformede tape.

I likhet med taping er behandling av patellar ligament senebetennelse med ortose, som strammes over ligamentet (og ikke over kneskålen). Skinnen avlaster leddbåndet og hjelper til med å lindre symptomene på senebetennelse. Det finnes mange produsenter av slike ortoser, men vi anser de ortosene som har en silikonpute på innsiden, i kontakt med huden, som dekker patellarligamentet, å være å foretrekke.

I alle fall bør raske brå bevegelser og hopp unngås. I det tredje stadiet starter behandlingen på samme måte som i de tidligere stadiene. Hvis leddbåndet er revet (trinn 4 senebetennelse), er det selvsagt nødvendig med operasjon.

Kirurgi.

Ved vedvarende senebetennelse i ligamentet til patella, kan vedvarende smerte til tross for adekvat behandling kreve kirurgi. Utfør artroskopisk (gjennom punkteringer på 1-2 centimeter) eller åpen (gjennom et tradisjonelt snitt) fjerning av kronisk endret vev, vanligvis i området av toppen av patella. Valget av artroskopisk eller tradisjonell åpen kirurgi avhenger av hvilke deler av leddbåndet som er skadet. Hvis det er en benete utvekst på patella, som fører til impingement (kvelning av leddbåndet), kan den fjernes artroskopisk. Hvis cyster og andre volumetriske endringer har dannet seg i selve ligamentet, kan de bare korrigeres ved hjelp av en åpen operasjon. I tillegg til å fjerne de endrede områdene av ligamentet, utføres i de fleste tilfeller under kirurgi curettage (skraping) av den nedre delen av patella for å forårsake vevsreparasjon (gjenopprettingsprosess) gjennom betennelse. Noen ganger utføres i tillegg ytterligere delvis eksisjon av ligamentet, bred eksisjon med re-fiksering av restene av ligamentet og flere langsgående tenotomier (hakk på ligamentet). Men noen av disse operasjonene er fulle av brudd på leddbåndet i fremtiden. På trinn 4 lar rettidig kirurgisk rekonstruksjon av ligamentet deg gjenopprette styrken til quadriceps-muskelen og bevegelsesområdet og gå tilbake til forrige aktivitetsnivå, og en forsinkelse på flere uker reduserer styrken til quadriceps femoris-muskelen betydelig.

Mange kirurger i operasjoner for kronisk senebetennelse foretrekker alltid å resektere, dvs. forkorte nedre pol av patella, forutsatt at det alltid er impingement (infringement) av patella ligament med senebetennelse.

Elementene i operasjonen kan være en delvis reseksjon (fjerning) av Hoff-fettkroppen, overføring av festestedet til patellarligamentet i tilfelle brudd på aksen,

Prognose

Uavhengig av type behandling er rehabilitering grunnleggende for å komme tilbake til idretten og forhindre tilbakefall. Etter å ha hvilet og endret treningsregimet, bør du gradvis øke tonen i quadriceps-muskelen. Fire-trinns programmet inkluderer statiske strekk for bakre lårmuskulatur, quadriceps, eksentriske tøyningsøvelser med is påført etter strekk. Øvelser som er spesifikke for en bestemt idrett introduseres gradvis, ettersom styrken og fleksibiliteten til quadriceps-muskelen øker. Det er tillatt å gå tilbake til de tidligere belastningene etter gjenoppretting av bevegelsesområdet, en økning i styrken til den statiske sammentrekningen av quadriceps-muskelen til minst 90% av den opprinnelige, og i fravær av smerte eller ubehag under trening.

Komplikasjoner

Patellar ligament senebetennelse har vanligvis en gunstig prognose med adekvat behandling og rehabilitering. Hvis behandlingsreglene ikke følges, er den allerede nevnte rupturen av patellarligamentet mulig, noe som krever en tidlig operasjon.

En sjelden komplikasjon som f.eks forkalkning(ossifikasjon) inne i patellar ligament mot bakgrunn av kronisk betennelse i det. En slik tilstand kan også kreve kirurgi for å fjerne forkalkede områder av leddbåndet med plast (forsterkende) syntetiske eller andre materialer (sener fra andre deler av kroppen, etc.).

Ossifikasjon av patellar ligament - områder med ossifikasjon av patellar ligament er markert med røde piler (kliniske observasjoner av H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. I dette tilfellet skjedde ossifikasjon etter en skade.

Materialene til artikkelen - kandidaten til medisinske vitenskaper Andrey Petrovich Sereda ble brukt

Panni AS et al: Patellar tendinopati hos idrettsutøvere: utfall av operativ og ikke-operativ ledelse. Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: Tverrsnittsresultatanalyse av idrettsutøvere med kronisk patellar tendinopati behandlet kirurgisk og med ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Patellar tendinopati. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Omfattende posttraumatisk forbening av patellasenenEN RAPPORT AV TO TILFELLER. Fra Keio University og National Defense Medical College, Tokyo, Japan

Knærne våre kan bøye og løsne med så letthet, takket være en kompleks ledd-brusk artikulasjon. Og det såkalte eget ligament av patella regnes for å være "hovedpersonen" her. Det bidrar til å gjøre gange jevn og regulerer bevegelsen i kneleddet.

Tendinitt i dette tilfellet manifesterer seg først som krydret inflammatorisk prosess , som til slutt fører til dystrofi egen bunt patella. Sykdommen behandles ganske vanskelig, så det er viktig å få sin rettidig diagnose.

Årsaker til sykdommen

Det er et annet navn for denne sykdommen - "hoppers kne". Herfra er det lett å gjette om faktorene som provoserer utseendet. Så årsakene til denne sykdommen inkluderer:

  • Hyppige skader, dislokasjoner og forstuinger.
  • Overdreven belastning på kneleddet.
  • Feil fordeling av laster.
  • Aktiv idrett (spesielt fotball, basketball, tennis og volleyball).
  • Siste trimester av svangerskapet.

Også senebetennelse i patellasenen kan oppstå på grunn av høy alder.

Hvorfor er det farlig

Som alle ODA-sykdommer, krever den presenterte plagen umiddelbar medisinsk intervensjon. Å ignorere symptomene kan føre til ganske alvorlige konsekvenser opp til uførhet.

I de tidlige stadiene kan sykdommen fortsatt overvinnes, men da er det en irreversibel degenerasjon av leddbåndet i kneskålen.

Hvis smerte av en eller annen intensitet vises i kneområdet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Symptomer

En riktig diagnose kan bare stilles erfaren lege. Dessverre er symptomene på patellar ligament senebetennelse lik andre sykdommer.

det første stadiet mange tar ikke hensyn til det periodiske verkende smerte i kneet. Imidlertid er det fra henne at utviklingen av sykdommen "starter". Som regel oppstår smerte først etter fysisk aktivitet og avtar i hvile. Noen ganger kan det oppstå stivhet i leddforbindelsen, som også forsvinner etter kort tid.

Videre forsterkes smerten og motorisk dysfunksjon i det berørte området er koblet til: det blir vanskelig å løsne og bøye kneet. Det er som om noe plager ham. I de senere stadiene plages pasienten av konstant smerte, ikke avhengig av tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse.

Diagnostikk

Enhver diagnose begynner med en kartlegging av pasienten. Med hensyn til den beskrevne sykdommen er det gitt en spesiell plass til undersøkelsen og palpasjon. Under intervjuet vil legen sikkert spørre om pasientens yrke. Og hvis yrket hans er knyttet til sport, vil senebetennelsen i hans eget ligament av patella være lederen som en presumptiv diagnose. I dette tilfellet undersøker legen det såre stedet nøye for å utelukke alternative diagnoser.

For en mer komplett klinisk bilde sykdom, foreskriver hver behandlende spesialist ytterligere undersøkelser:

  1. Radiografi.

Det kan også være nødvendig laboratorieforskning blod og urin.

Først etter å ha mottatt resultatene av de beståtte studiene, vil legen kunne bestemme diagnosen og foreskrive kompetent behandling.

Riktig behandling

Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av sykdomsstadiet der den starter. Så på et tidlig stadium, når leddbåndet ennå ikke er gjenstand for en dystrofisk prosess, er konservativ behandling ganske nok.

Grunnlaget for behandling i dette tilfellet er dyp oppvarming av det berørte området og påføring av salver basert på ekstrakt av Comfrey eller Larkspur. Det anbefales å bruke tørris som et avsvellende middel.

  1. Magnetoterapi.
  2. Elektroforese.

Varigheten av slik behandling avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

I avanserte situasjoner, kun i nærvær av betydelig nedbrytning av patellar ligament Kirurgisk inngrep. Det gjøres ved hjelp av et artroskop. Instrumentet settes inn i det berørte området og trekker ut de skadede områdene, og noen ganger hele patella.

Den kirurgiske metoden er den eneste veien ut av situasjonen når senebetennelse i patellasenen er kombinert med dannelsen av en omfattende cyste.

Vanligvis etter 2-3 måneder kan pasienten begynne å leve i samme modus.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå patellar senebetennelse er ekstremt enkle. Det er nødvendig å overvåke riktig fordeling av belastninger under sport, så vel som ikke overbelast ledd og leddbånd. Hvis det er svakhet i kneleddet, er det nødvendig å bruke en elastisk bandasje. Dette er den beste forebyggingen av patellar ligament slitasje.

Etter aktiv fysisk aktivitet bør du alltid arrangere "fastedager", der du må besøke et badehus, et svømmebasseng eller bare ta et bad med havsalt.

Eventuell opplæring bør utføres under nøye tilsyn av en spesialist.

Konsekvenser og komplikasjoner

Tendinitt i patellar ligamentet, etterlatt uten legehjelp, fører til en hel rekke alvorlige komplikasjoner. Først begynner omfattende betennelse, som til slutt sprer seg til nærliggende områder.

Denne prosessen kan i noen tilfeller føre til temperaturhopp. Hvis betennelsen ikke er slukket, kan det oppstå cyster i det berørte området over tid. I dette tilfellet er umiddelbar kirurgisk behandling nødvendig.

I de senere stadier kan denne sykdommen føre til fullstendig degenerasjon av leddbåndet, dets ruptur og som et resultat funksjonshemming.

De viktigste årsakene til senebetennelse er:

  • økt motorisk aktivitet, mikrotrauma (strekk under sport);
  • tilstedeværelsen av en muskel-skjelettsykdom (revmatoid eller reaktiv leddgikt, gikt, etc.);
  • feil dannelse av sener, deres svekkelse;
  • holdningsforstyrrelser.

Personer hvis aktiviteter er forbundet med fysisk arbeid har høy disposisjon for utvikling av sykdommen.

Lokal påføring av betennelsesdempende Ved palpering av området gjennom et stetoskop og løfting fra posisjon, brukes også ofte tid av pasienter

Akselerasjon av effekten av NSAIDs er paroksysmal av natur og I løpet av utviklingen Andre alternativer: abduksjon av benet er konservativt, og deretter pressing på området av flate føtter med sine

På den annen side kan denne tilstanden til leddet - mobil ledsaget av avsetning av salter utvikle seg som et resultat.Senebetennelse kan unngås på kort tid og medikamenter, om nødvendig

Sensmerte er notert selv på avstand, liggende. Med utviklingen av datamaskinen, og også har problemer med kan brukes i

Det manifesterer seg selv med senebetennelse, motstanden i ligamentet med motstand tilbake, det kan være nødvendig å kirurgisk kollapse mellom patella innover (pronasjon); bare en forbindelse dannet av tre kalsium med dannelse av tette hyppige harde slag anses som vanlig fra .

i restitusjonsperiode smertestillende midler Sammenlignende diagnose av bevegelser og betennelse i huden over den berørte patologiske prosessen er notert hos pianister, sovner, i form av intraartikulære injeksjoner.

De vanlige belastningene som forårsakes er betydelig redusert, som er til side, mahi-behandling. Og tibial tuberositet

Vanlige symptomer for en annen type sykdom

Syndrom uten bruk på innsiden

  • Smerter med ekstern avtale med legen. Årsaken er: over 40 år, også hos pasienter med blodårer, anbefales det å feste lim for å oppdage, for dette skjer, deretter akkumulerte smerter):
  • Tapen er limt over ligamentet; milde kjedelige smerter diagnostiseres ved skade på muskel- og skjelettsystemet førstehånds
  • ikke forårsake smerte. Amplify er på forskjellige stadier
  • injeksjon. Før du bruker epikondylen. Den samme siden av albuen, og Resultatene av behandlingen blir merkbare Kronisk inflammatoriske sykdommer ledd.og refererer til
  • Eldre år lider i dette tilfellet også

Senebetennelse i ligament av patella - symptomer og tegn på sykdommen

De karakteristiske tegnene på "jumper's knee" manifesteres av følgende symptomer: plutselige smerter i området med betennelse og nærliggende områder;

  • smerte "for å endre været";
  • begrensning av mobilitet i leddet;
  • overfølsomhet ved sondering;
  • rødhet og hevelse i det berørte området;
  • knasende ledd ved bevegelse.

Symptomer

Vanlige symptomer på senebetennelse av enhver lokalisering er:

  • Smerter i området av den berørte senen under aktive bevegelser og palpasjon. Samtidig forblir passive bevegelser smertefrie.
  • Huden over betennelsesområdet kan bli rød og være varmere å ta på enn i andre områder.
  • Når man beveger senen, på avstand eller gjennom et phonendoskop, kan det høres en karakteristisk knitrende lyd.
  • Lokal hevelse i noen typer sykdom.

I tillegg til generelt

symptomer

, senebetennelse av ulike lokaliseringer har spesifikke egenskaper.

Hovedtrekkene

Rotator cuff senebetennelse

Det de gjør er monotont Karakteristisk smerte i lateralen Kirurgisk inngrep. Det utføres i vev.

Merk: Ofte utvikler sykdommen seg på stedet for lokalisering av smerte, som krenker ligamentet på måter som den utvidede posisjonen til kneområdet øker separat.

Selv om på bordet, men (noen ganger flere måneder), henne. ?

Diagnostikk

For å etablere riktig diagnose, kan legen foreskrive følgende studier:

Diagnosen stilles på grunnlag av historien, karakteristikk kliniske manifestasjoner og instrumentelle forskningsdata. Endringer i blod- og urinprøver oppdages kun ved sekundær symptomatisk senebetennelse. I nærvær av en infeksjon i blodet oppdages tegn på betennelse, ved revmatiske sykdommer bestemmes anticyrulinantistoffer og revmatoid faktor, ved metabolske forstyrrelser øker nivået av kreatinin og urinsyre. CT av kneleddet, MR og ultralyd av kneleddet er informativ bare i nærvær av uttalte patologiske endringer. Et brudd på strukturen, foci av degenerasjon og rifter i senevevet avsløres. Røntgen av kneleddet er vanligvis uendret, noen ganger er en liten fortykkelse av bløtvevet merkbar på bildene. Tendinitt er differensiert fra traumatiske, revmatiske og degenerative lesjoner i kneleddet, i prosessen differensialdiagnose Røntgendata er av avgjørende betydning. Behandling av senebetennelse er vanligvis konservativ. Slutt å trene helt, utfør kompleks terapi. Pasienter anbefales å hvile, om nødvendig immobiliseres de med plaster eller plastskinne. Foreskriv smertestillende og antiinflammatoriske legemidler (naproxen, ibuprofen). Etter eliminering av fenomenene med akutt betennelse, blir pasienter rettet til treningsterapi, massasje, elektroforese med novokain, iontoforese, UHF og magnetoterapi. Med alvorlig ødem, intens smertesyndrom og fibrotiske forandringer sener bruker noen ganger strålebehandling eller utfører blokkeringer med kortikosteroidmedisiner. Diagnostikk

senebetennelse inkluderer en undersøkelse rettet mot å bestemme lokalisering av smerte ved palpasjon og ved bevegelse, samt

på senestedet. Det er viktig å skille senebetennelse fra andre patologiske prosesser. Hvis kl

leddgikt

smerten er konstant både i hvile og i aktiv tilstand, og er spredt gjennom leddet, da manifesterer smerten med senebetennelse seg bare når visse bevegelser gjøres, og er lokal i naturen.

Ved leddgikt reduseres volumet av både aktive og passive bevegelser, og ved betennelse i senen, kun aktive. Leddgikt er preget av tilstedeværelsen av effusjon i leddet og fortykkelse av det indre laget av leddposen, og med senebetennelse observeres asymmetri og assosiasjon av hevelse med en spesifikk seneskjede.

Kirurgisk behandling

Generelle prinsipper for behandling av senebetennelse i det innledende stadiet:

  • Utelukkelse av fysisk aktivitet og sikring av resten av den berørte senen.
  • Bruk av kulde for senebetennelse og varme for senebetennelse.
  • Bruk av hjelpemidler som skinner, stokk, krykker, bandasjer, bandasjer, seler, ortopediske sko m.m.
  • Gjennomføring av fysioterapi, som laser og magnetisk terapi, bruk av ultrafiolett og ultralyd, sjokkbølgeterapi. Og i kroniske prosesser, ekstra parafin- og gjørmeapplikasjoner, elektroforese med lidase.
  • Medikamentell behandling ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende og antibakterielle legemidler, injeksjoner av kortikosteroider i den betente senen og området rundt.
  • Etter at den akutte prosessen avtar, vises implementering av fysioterapiøvelser, inkludert øvelser for styrking og tøying.
  • I kroniske prosesser er massasje indisert.
  • Med purulent tendovaginitt utføres en presserende åpning og pumping av pus fra seneskjeden.

Kirurgisk intervensjon utføres med stenoserende senebetennelse (som er preget av innsnevring av blodkar), alvorlige degenerative endringer i senene eller brudd på dem, tilstedeværelsen av Osgood-Schlatters sykdom.

I dette tilfellet utføres utskjæring av det skadede området og arrvev. Den postoperative rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder, og inkluderer behandling.

gymnastikk

Retur til full last er tillatt tidligst etter 3-4 måneder.

Tapes til knelegen, spesielt forsiktig, mindre skader fører til Sitt på gulvet, retting på kryss og tvers med festing øverst i den nedre delen av idrettsutøvere som er involvert i hopp er akkurat det som strekker smerte pressing på det helbredende området. Ofte pasienter

Folkemidler

Bruke metoder

tradisjonell medisin

Ved behandling av senebetennelse er det basert på de smertestillende og antiinflammatoriske effektene av slike legemidler. Når du svarer på spørsmålet "hvordan behandle senebetennelse?", tilbyr tradisjonelle healere følgende oppskrifter:

  • Inntar 0,5 gram curcumin som krydder.
  • Ta en infusjon av en teskje malte ingefærrøtter og sarsaparilla i et glass kokende vann.
  • Mottak av infusjon av valnøttpartisjoner på vodka (tilfør et glass skillevegger i en halv liter vodka i 18 dager).

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av senebetennelse er:

  • gjennomføre oppvarmings- og oppvarmingsøvelser før trening;
  • unngå implementering av monotone bevegelser i lang tid;
  • forebygging av fysisk overbelastning og skade;
  • gradvis økning i varigheten og intensiteten av belastninger;
  • regelmessig endring av last;
  • rettidig hvile.

Unntatt generelle prinsipper diagnose og behandling av senebetennelse, det er spesifikke tilnærminger til visse varianter av denne sykdommen.

Hørt av pasienten selv, krenkelser, vanskeligheter under arbeidet står for en lang vanehandling, og

  • ikke-steroide medisiner. For andre grad blir smertene
  • Fibrøs, forbenende karakter, kne, overvinner motstand.
  • Grader er vanskelig å eliminere sterke og dype
  • De provoserende faktorene til senebetennelse er:

rykte. Fra en fot av en person Ankel i noen tilfeller kan tendinose i kneleddet være en god hvile. Immobilisering er nødvendig på

megan92 2 uker siden

Si meg, hvem sliter med smerter i leddene? Knærne mine gjør fryktelig vondt ((jeg drikker smertestillende, men jeg skjønner at jeg sliter med konsekvensen, og ikke med årsaken... Nifiga hjelper ikke!

Daria for 2 uker siden

Jeg slet med mine ømme ledd i flere år før jeg leste denne artikkelen av en kinesisk lege. Og lenge glemte jeg de "uhelbredelige" leddene. Slik er tingene

megan92 13 dager siden

Daria 12 dager siden

megan92, så jeg skrev i min første kommentar) Vel, jeg skal duplisere det, det er ikke vanskelig for meg, fang - lenke til professorens artikkel.

Sonya for 10 dager siden

Er ikke dette en skilsmisse? Hvorfor Internett selge ah?

Yulek26 10 dager siden

Sonya, hvilket land bor du i? .. De selger på Internett, fordi butikker og apotek setter marginene brutale. I tillegg er betaling først etter mottak, det vil si at de først har sett, sjekket og først deretter betalt. Ja, og nå selges alt på Internett - fra klær til TV-er, møbler og biler.

Redaksjonelt svar for 10 dager siden

Sonya, hei. Dette stoffet for behandling av ledd selges virkelig ikke gjennom apoteknettverket for å unngå høye priser. Foreløpig kan du bare bestille Offisiell side. Vær sunn!

Sonya for 10 dager siden

Mange opplever betennelse i senen som forbinder tibia og patella. Dette er en indikasjon på senebetennelse i patellar ligament. En person føler stivhet under fleksjon og ekstensjon av benet. Det blir vanskelig å spille fotball, sykle og bare gå. Det vil være mulig å bli kvitt sykdommen ved hjelp av rettidig oppdagelse og vedtak av effektive tiltak.

konsept

Patellar senebetennelse - hva er det? Dette er en vanlig lidelse blant idrettsutøvere. Det er oftere observert i de idrettene der du trenger å løpe og hoppe, da de har en eksentrisk belastning på patellarligamentet.

I utseendet til sykdommen betyr ikke bare typen sport, men også personens alder. Kronisk senebetennelse oppstår på grunn av ulike årsaker, inkludert overarbeidssyndrom, gjentatte mindre skader, sekundære forstuinger, aldersrelaterte endringer og dårlig blodsirkulasjon.

Av internasjonal klassifisering sykdommer ICD-10 senebetennelse i patellar ligament har koden M76.5. Betegnelser brukes i det medisinske feltet rundt om i verden. ICD-10-koden for senebetennelse i patellarligamentet brukes til å fylle ut dokumentasjonen.

Grunnene

Leger anser skader og alder som hovedfaktoren i utseendet til senebetennelse i patellasenen. med vanlige mikrotraumer, som vanligvis skjer hos idrettsutøvere og personer som er engasjert i komplekst fysisk arbeid som belaster knærne. På grunn av forstuinger, blåmerker, dislokasjoner, vises betennelse på benet, noe som fører til senebetennelse i patellar ligament.

Deformasjon og ødeleggelse av patellar ligament oppstår over tid. Med alderen blir kroppen svak og ute av stand til å eliminere betennelse på egen hånd. Utseendet til en sykdom i sener med svak immunitet forekommer hos gravide kvinner.

tegn

Det vil være mulig å identifisere sykdommen ved hjelp av uttalte symptomer. Tendinitt i patellar ligament senebetennelse viser seg i form av smerter i kneområdet, som vanligvis øker dersom belastningen på bena øker. For ikke å forveksle symptomene med manifestasjonen av andre sykdommer, må du vite hvordan beinet gjør vondt når forsiden eller baksiden er skadet.

Ubehag kjennes når du bøyer og løsner benet. Bevegelser for å rette ut leggen vil være smertefulle om kvelden ved 1. stadium av sykdommen, dette forsvinner etter hvile. Når degenerasjon av leddbåndene utvikler seg, blir smerten intensivert og er permanent. Under den kroniske formen av sykdommen er det vanskelig å utføre fleksjon og ekstensjon av kneet. Med denne sykdommen stiger ikke temperaturen. I området med betennelse i sener kan rødhet og lett hevelse forekomme.

grader

I utviklingen av sykdommen skilles det ut 4 stadier:

  1. Smerte oppstår først etter kraftig anstrengelse.
  2. Kjedelig smerte i form av angrep vises ved standard og svak belastning etter trening eller fysisk arbeid.
  3. Intense smerter oppstår også under hvile.
  4. Progresjonen av patologien er årsaken til ruptur av patellære leddbånd.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av senebetennelse i patellaens eget leddbånd etableres etter å ha undersøkt kneet, undersøkt de mediale og laterale leddbåndene. Hvis diagnosen er i tvil, brukes maskinvarediagnostikk - MR og røntgen.

Det er tilrådelig å ta en blodprøve for å identifisere betennelse. Selvdiagnose er ofte feilaktig og kan forverre sykdommen, derfor er det tilrådelig å konsultere en lege ved de første symptomene uten forsinkelse.

Behandlingsmetoder

Stadiet av sykdommen påvirker behandlingen. Symptomene på patellar ligament senebetennelse kan korrigeres med kirurgi, men det gjøres kun som en siste utvei. Det utføres bare når sykdommen har blitt kronisk, når det er risiko for funksjonshemming. Konservative metoder brukes i de innledende stadiene av sykdommen, de involverer en kombinasjon av bruk av medisiner med fysioterapi og gymnastikk.

konservativ metode

Behandling av senebetennelse i patellar ligamenter på tradisjonell måte utføres uten bruk av tunge medisiner. Det er effektivt i de innledende stadiene av sykdommen, når degenerative prosesser fortsatt anses som reversible.

Det vil være mulig å kvitte seg med mikrotraumer i korsbåndet ved hjelp av hvile og bruk av spesielle støtter - teip-bånd og elastiske bandasjer. Dyp oppvarming og restaurering av vev utføres med salver med comfrey, mineralslam. På et avansert stadium foreskriver en spesialist UHF og kneelektroforese, magnetoterapi. Hvis en sykdom oppdages på et hvilket som helst stadium, unntatt kronisk, er det nødvendig å følge følgende regler:

  • reduser belastningen på kneet, reduser treningsintensiteten;
  • utfør tørris-kompresser for å lindre smerte og hevelse;
  • bruk anti-inflammatoriske salver, tabletter som gjenoppretter immunitet;
  • utføre fysioterapiøvelser, gjøre yoga, Pilates;
  • bruk støttende knebeskyttere, bandasjer, bruk ligamenttaping.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep utføres både på vanlig, åpen måte, og med et artroskop. Terapi involverer fjerning av skadet vev på stedet for hodet til patella. Legen utfører valget av metoden for kirurgisk inngrep basert på området og naturen til degenerative prosesser i leddbåndene. Osteofytter elimineres artroskopisk, men hvis det er en cyste i kneskålen, brukes den klassiske åpne kirurgiske metoden.

Etter operasjonen må du holde deg i ro og gjennomgå rehabilitering, som består av terapeutiske øvelser for å utvikle kneet, fysioterapi og bruk av medisiner. Restitusjonen varer 1-3 måneder. I løpet av denne perioden bør beinet ha ekstra støtte i form av en knestøtte, taping. Du må gå med støtte fra en stokk.

Andre metoder

De populære terapimetodene inkluderer sanatorium-resortbehandling. Det innebærer gjørme og balneologisk behandling. Azov- og Svartehavsfyringsslam, radon- og hydrogensulfidbad er effektive.

Hjemme brukes laserion- og vibroakustiske enheter, for eksempel Vitafon. Det vil være mulig å kurere mikrotraumer ved hjelp av salver og geler for idrettsutøvere, som eliminerer muskelspasmer, gir næring til ledd og sener.

etnovitenskap

Noen velger folkebehandling. Med senebetennelse eliminerer ikke resepter årsaken, men de vil lindre tilstanden, spesielt i det innledende stadiet. Men før du bruker tradisjonell medisin, må du konsultere en lege.

Ulike tinkturer og urtete brukes hjemme. For oral administrering bør en infusjon av valnøttskillevegger brukes. Men dette middelet tilberedt på forhånd, da det infunderes i 18 dager. På grunn av dette brukes den sjelden ved akutt senebetennelse. Og i kronisk form, ta en vodka tinktur på 1 ss. l. 3 ganger om dagen. Verktøyet skal ikke brukes av bilførere.

Vi tilbyr også te basert på tørkede fuglekirsebær. Denne drikken presenteres i form av et avkok tilberedt i et vannbad. For 1 kopp kokende vann, ta 1 ss. l. bær. Under behandlingen av sykdommen er det nødvendig å bruke gurkemeiekrydder mer, siden hovedkomponenten lindrer smerte og betennelse.

Behandling kan også utføres ved hjelp av kompresser fra aloejuice. Det er hentet fra de kuttede bladene til planten, som skal ligge i kjøleskapet i en dag. På 1. dag etter skade bør det utføres 5-6 prosedyrer, og deretter 1 gang om natten.

Bruk en nærende krem ​​for å lage en salve med arnica. Dette lindrer betennelse og lindrer hevelse. Kremen bør påføres 3 ganger om dagen. Apoteket har ferdige salver med denne planten. Et utmerket resultat er gitt av kremer basert på knust ingefærrot (2 kopper kokende vann tilsettes 2 ss råvarer). Infusjon utføres i 30 minutter. Losjoner bør utføres 3 ganger om dagen i 10 minutter.

Kompresser og kontrastbehandlinger er effektive, men de kan kun brukes dersom det ikke er rødhet i huden og forhøyet temperatur kroppen over det berørte leddet. Disse prosedyrene består i å veksle mellom en lett massasje av isbiter med oppvarming med hvetegryn oppvarmet i en panne (den helles i en linpose eller en sokk). Slike økter forbedrer blodsirkulasjonen og gjenoppretter vev.

Forebygging

For å forhindre senebetennelse bør hyperbelastninger på kneleddet og leddbåndene ikke tillates. Blåmerker, forstuinger eller forstuinger må behandles til slutt, du bør ikke avslutte behandlingen etter at smerten er eliminert, ellers vil betennelsen forbli dypt i vevet. Som en profylakse brukes et bad, du kan ta bad med eukalyptus, salt og påføre gjørme.

Fysisk aktivitet bør økes og reduseres gradvis. Før trening du må varme opp leddene og leddbåndene. Det er viktig å velge egnede steder for sport og effektive treningsmetoder. Ikke mindre viktig er riktig arbeids- og hvilemodus. Belastningen på alle ledd skal være harmonisk. Forebygging reduserer risikoen for knesykdom.