Dlaczego przepisuje się badanie krwi na biochemię. Biochemiczne badanie krwi - dekodowanie Jaka jest różnica między BAC a innymi rodzajami badań medycznych

Aktualizacja: grudzień 2018

Analiza biochemiczna badanie krwi to jedna z najpopularniejszych technik stosowanych przez lekarzy i pacjentów. Jeśli nauczysz się poprawnie „czytać” tę analizę, możesz zidentyfikować więcej wczesne stadia tak poważne patologie jak ostra i przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby i nowotwory złośliwe i całkowicie zatrzymać ich rozwój.

Jak przygotować się przed pobraniem krwi do analizy biochemicznej?

Pielęgniarka pobiera krew od pacjenta przez kilka minut, zabieg ten nie powoduje szczególnego dyskomfortu. Badanie biochemiczne, jak każde inne, wymaga przygotowania i spełnienia szeregu prostych wymagań:

• krew należy pobierać wyłącznie na pusty żołądek;
• kolacja dzień wcześniej nie powinna zawierać mocnej herbaty i kawy, a tłuste potrawy i alkohol nie powinny być spożywane przez 2-3 dni;
• przez 24 godziny należy powstrzymać się od wszelkich zabiegów termicznych (kąpiel, sauna) i ciężkiego wysiłku fizycznego;
• badania wykonuje się wcześnie rano, przede wszystkim przed zabiegami medycznymi (kroplomierze, zastrzyki, radiografia);
• kiedy pacjent przyszedł do laboratorium, przed pobraniem krwi wskazane jest, aby usiadł przez 10-15 minut, złapał oddech i uspokoił się;
• aby określić dokładny poziom cukru we krwi, pacjent nie musi myć zębów, pić herbaty lub kawy rano przed analizą; nawet jeśli Twój „poranek zaczyna się od kawy”, powinieneś się od tego powstrzymać;
• nie zaleca się również przyjmowania przed pobraniem krwi preparaty hormonalne, antybiotyki, leki moczopędne i inne leki;
• dwa tygodnie przed badaniem należy przestać pić leki zmniejszające stężenie lipidów we krwi (patrz);
• jeśli konieczne jest powtórzenie badania, analizę należy wykonać o tej samej porze dnia, w tym samym laboratorium.

Tabela biochemicznej analizy krwi z dekodowaniem

Białko całkowite i jego frakcje

Białko pełni bardzo ważną rolę w organizmie, bierze udział w budowie nowych komórek, tworzeniu odporności humoralnej oraz przenoszeniu substancji. Zazwyczaj białka składają się z 20 aminokwasów zasadowych, chociaż mogą zawierać witaminy, substancje nieorganiczne (metale), reszty węglowodanowe i lipidowe.

Płynna część krwi zawiera około 165 różnych białek, różniących się budową i rolą w organizmie. Wszystkie białka są podzielone na trzy kategorie lub frakcje: albuminy, globuliny (α 1 , α 2 , β, γ) oraz fibrynogen. Ponieważ białka produkowane są głównie w wątrobie, ich zawartość odzwierciedla syntetyczną funkcję tego narządu.

spadek totalna proteina nazywa się hipoproteinemią (patrz). Ten stan występuje, gdy:

• głód białkowy (wegetarianizm, dieta bezbiałkowa);
• zwiększone wydalanie z moczem (białkomocz kobiet w ciąży);
• utrata krwi (ciężkie miesiączki);
• oparzenia, zwłaszcza z pęcherzami;
• akumulacja osocza w Jama brzuszna(wodobrzusze), jama opłucnowa(wysiękowe zapalenie opłucnej), osierdzie (wysiękowe zapalenie osierdzia);
• nowotwory złośliwe ( , );
• naruszenie tworzenia białek (zapalenie wątroby);
• długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
• zmniejszone wchłanianie substancji (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, celiakia, zapalenie trzustki).

Wzrost całkowitego białka nazywa się hiperproteinemią, stan ten może być względny i bezwzględny. Względny wzrost białek następuje wraz z utratą płynnej części osocza (cholera, powtarzające się wymioty). Bezwzględny wzrost białka występuje, gdy procesy zapalne(z powodu globulin), szpiczak mnogi. Praca fizyczna i zmiana pozycji ciała zmienia stężenie tej substancji o 10%.

Główne przyczyny zmiany stężeń frakcji białkowych

Frakcje białkowe to: albuminy, globuliny i fibrynogen. Fibrynogen nie jest oznaczany w analizie biochemicznej. Białko to odzwierciedla proces krzepnięcia krwi. Jest on zdefiniowany w takiej analizie, jak .

Wskaźniki metabolizmu azotu

W organizmie oprócz budowania komórek dochodzi do ich ciągłego rozpadu, któremu towarzyszy akumulacja zasad azotowych. Te toksyczne substancje powstają w wątrobie i są wydalane przez nerki. Dlatego wzrost żużli we krwi może wskazywać zarówno na zmniejszenie pracy nerek i wątroby, jak i nadmierny rozkład białek. Główne wskaźniki metabolizmu azotu to:

• mocznik i kreatynina
• rzadziej azot resztkowy, kreatyna, kwas moczowy, amoniak, indican i inne.

Dlaczego zmienia się poziom żużli krwi?

glukoza we krwi

Glukoza jest głównym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów. Substancja ta jest głównym produktem energetycznym, który dostaje się do komórki, to z glukozy i tlenu komórka otrzymuje paliwo do dalszego życia.

Glukoza dostaje się do krwi po posiłku, a następnie do wątroby, gdzie jest utylizowana w postaci glikogenu. Procesami tymi sterują hormony trzustkowe – insulina i glukagon (patrz).

• Nazywa się brak glukozy we krwi
• Nadmiar - hiperglikemia.

Co powoduje wahania poziomu glukozy we krwi?

Naruszenie metabolizmu pigmentu

W ludzkim ciele znajdują się specyficzne kolorowe białka. Zwykle są to peptydy zawierające trochę metalu (żelazo, miedź). Należą do nich: hemoglobina, ceruloplazmina, mioglobina, cytochrom i inne. Produktem końcowym rozpadu takich białek jest bilirubina i jej frakcje. Co dzieje się z bilirubiną w organizmie?

Kiedy erytrocyt kończy swoje istnienie w śledzionie, jego hem rozpada się. Dzięki reduktazie biliwerdyny powstaje bilirubina, zwana pośrednią lub wolną. Ten wariant bilirubiny jest toksyczny dla całego organizmu, a przede wszystkim dla mózgu. Ale dzięki temu, że szybko wiąże się z albuminą krwi, organizm nie jest zatruty. Ale przy zapaleniu wątroby, marskości wątroby, jest wysoki, ponieważ nie wiąże się z kwasem glukuronowym.

Ponadto w komórkach wątroby pośrednia bilirubina wiąże się z kwasem glukuronowym (zamieniając się w związany lub bezpośredni, nietoksyczny), jej wskaźniki są wysokie tylko w przypadku dyskinezy żółciowej, z (patrz). W analizach bilirubina bezpośrednia wzrasta, gdy komórki wątroby są uszkodzone (na przykład przy zapaleniu wątroby).

Bilirubina następnie dostaje się do żółci, która jest transportowana z przewodów wątrobowych do woreczek żółciowy a następnie do światła dwunastnicy. Tutaj urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wchłaniana z jelita cienkiego do krwi i dostając się do nerek, zabarwia mocz na żółto. Reszta, która dociera do jelita grubego, pod wpływem enzymów bakteryjnych staje się sterkobiliną i plami kał.

Dlaczego występuje żółtaczka?

Istnieją trzy mechanizmy:

• zwiększony rozkład hemoglobiny i innych białek barwnikowych ( niedokrwistość hemolityczna, ukąszenia węży, patologiczna nadczynność śledziony) - w takich powstaje bilirubina pośrednia ogromne ilościże wątroba po prostu nie ma czasu na jej przetworzenie i usunięcie;
• choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory) - pigment powstaje w normalnej objętości, ale komórki wątroby dotknięte chorobą nie mogą pełnić swojej funkcji;
• naruszenie odpływu żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ostre zapalenie dróg żółciowych, guzy głowy trzustki) - z powodu ucisku dróg żółciowych żółć nie dostaje się do jelita, ale gromadzi się w wątrobie, powodując zniszczenie jej komórek i przepływ bilirubiny z powrotem do krwi.

Wszystkie trzy stany są bardzo niebezpieczne dla zdrowia człowieka, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Wskazania do badania bilirubiny i jej frakcji:

• zapalenie wątroby (wirusowe, toksyczne);
• guzy wątroby;
• marskość wątroby;
• zwiększony rozpad krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna);
• pojawienie się żółtaczki.

Wskaźniki metabolizmu lipidów lub poziomu cholesterolu

Lipidy odgrywają ważną rolę w życiu komórki. Biorą udział w budowie ściany komórkowej, tworzeniu żółci, wielu hormonów (męskich i żeńskich hormonów płciowych, kortykosteroidów) oraz witaminy D. Kwasy tłuszczowe są źródłem energii dla narządów i tkanek.

Wszystkie tłuszcze w ludzkim ciele są podzielone na 3 kategorie:

• trójglicerydy lub tłuszcze obojętne;
• cholesterol całkowity i jego frakcje;
• fosfolipidy.

Lipidy są obecne we krwi jako:

• chylomikrony – zawierają głównie trójglicerydy;
• lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) - zawierają 50% białka, 30% fosfolipidów i 20% cholesterolu;
• lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - zawierają 20% białka, 20% fosfolipidów, 10% trójglicerydów i 50% cholesterolu;
• lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL) – powstają podczas rozpadu LDL, zawierają dużą ilość cholesterolu.

Największy znaczenie kliniczne w analizie ma cholesterol całkowity, LDL, HDL i trójglicerydy (patrz). Podczas pobierania krwi należy pamiętać, że naruszenie zasad przygotowania i stosowanie tłustych potraw może prowadzić do znacznych błędów w wynikach analizy.

Co powoduje naruszenie metabolizmu lipidów i do czego może to prowadzić?

Stopień wzrostu cholesterolu we krwi:

• 5,2-6,5 mmol / l - niewielki stopień wzrostu substancji, strefa ryzyka miażdżycy;
• 6,5-8,0 mmol / l - umiarkowany wzrost, który jest korygowany przez dietę;
• ponad 8,0 mmol / l - wysoki poziom substancja wymagająca interwencji lekowej.

W zależności od zmiany metabolizmu lipidów, 5 zespoły kliniczne, tzw. dyslipoproteinemia (1,2,3,4,5). Te stany patologiczne są zwiastunami poważnych chorób, takich jak cukrzyca i inne.

Enzymy krwi

Enzymy to specjalne białka, które przyspieszają reakcje chemiczne w organizmie. Główne enzymy krwi to: aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna (AP), transferaza gamma-glutamylowa (GGT), kinaza kreatynowa (CK) i α-amylaza.

Wszystkie te substancje zawarte są w komórkach wątroby, trzustki, mięśni, serca i innych narządów. Ich zawartość we krwi jest bardzo mała, dlatego enzymy mierzy się w specjalnych jednostkach międzynarodowych: U / l. Rozważmy każdy enzym osobno.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa

Te enzymy zapewniają reakcje chemiczne transfer dwóch aminokwasów: asparaginianu i alaniny. AST i ALT znajdują się w dużych ilościach w tkankach wątroby, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Ich wzrost we krwi wskazuje na zniszczenie komórek tych narządów, a im wyższy poziom enzymów, tym więcej komórek umiera.

Fosfatazy alkalicznej

Enzym ten odpowiada za odszczepianie kwasu fosforowego od związków chemicznych i transport fosforu w obrębie komórki. ALP ma dwie formy: wątrobową i kostną. Przyczyny wzrostu enzymu:

Γ-glutamylotransferaza

GGT bierze udział w metabolizmie tłuszczów poprzez transport cholesterolu i trójglicerydów w komórce. Największa ilość enzymu znajduje się w wątrobie, prostacie, nerkach, trzustce. Jego aktywność we krwi wzrasta wraz z:

• powyższe choroby wątroby;
• zatrucie alkoholem;
• cukrzyca;
• mononukleoza zakaźna;
• niewydolność serca.

Kinaza kreatynowa

CK bierze udział w przemianie kreatyny i utrzymaniu metabolizmu energetycznego w komórce. Ma 3 podtypy:

• MM (enzym znajduje się w tkanka mięśniowa)
• MV (zlokalizowany w mięśniu sercowym)
• BB (w mózgu).

Elektrolity krwi

Potas i sód to najważniejsze elektrolity we krwi. Wydawałoby się, że to tylko pierwiastki śladowe, a ich zawartość w organizmie jest skąpa. W rzeczywistości trudno wyobrazić sobie przynajmniej jeden narząd lub proces chemiczny, który by się bez nich obył.

Potas

Pierwiastek śladowy odgrywa ważną rolę w procesach enzymatycznych i metabolizmie. Jego główną funkcją jest przewodzenie impulsów elektrycznych w sercu. Wahania poziomu potasu są bardzo szkodliwe dla mięśnia sercowego.

Stan podwyższonego poziomu potasu nazywamy hiperkaliemią, a niski – hipokaliemią. Co zagraża wzrostowi potasu?

• naruszenie wrażliwości;
• arytmie (migotanie przedsionków, blokada wewnątrzsercowa);
• spowolnienie pulsu;
• spadek ciśnienia krwi;

Takie groźne warunki mogą wystąpić wraz ze wzrostem pierwiastka śladowego powyżej 7,15 mmol / l.

Zagrożeniem dla organizmu jest również spadek poziomu potasu poniżej 3,05 mmol/l. Główne objawy niedoboru pierwiastków to:

• mdłości;
• wymiociny;
• słabe mięśnie;
• trudności w oddychaniu;
• mimowolne wydalanie moczu i kału;
• osłabienie serca.

Sód

Sód nie bierze bezpośredniego udziału w metabolizmie. Jego pełna jest kompletna w płynie pozakomórkowym. Jego główną funkcją jest utrzymywanie ciśnienia osmotycznego i pH. Wydalanie sodu następuje z moczem i jest kontrolowane przez aldosteron, hormon kory nadnerczy.

Wzrost pierwiastka śladowego nazywa się hipernatremią, a spadek nazywa się hiponatremią.

Jak objawia się zaburzenie metabolizmu sodu?

Podsumowując, chciałbym udzielić czytelnikom tego artykułu rady: każde laboratorium, zarówno prywatne, jak i publiczne, ma swój własny zestaw odczynników, własne komputery. Dlatego standardy wydajności mogą się znacznie różnić. Kiedy asystent laboratorium przekaże Ci wyniki badań, upewnij się, że normy są zapisane na formularzu. Tylko w ten sposób będziesz w stanie zrozumieć, czy nastąpiły zmiany w twoich analizach, czy nie.

Wśród wielu hematologicznych metod badawczych wyróżnia się biochemiczne badanie krwi. Ta analiza dostarcza najbardziej szczegółowych informacji o stanie zdrowia człowieka. Dla tych, którzy są zainteresowani tym, co pokazuje biochemiczne badanie krwi z żyły, oferujemy ten artykuł.

Co może pokazać biochemiczne badanie krwi?

Rozwój biochemii był konsekwencją szybkiego postępu chemii organicznej. Różnica między tymi dyscyplinami polega na szerokości przedmiotu badań - biochemia nie jest zainteresowana wszystkimi substancjami organicznymi, ale tylko tymi, które są związane z życiem. Biochemia bada procesy chemiczne zachodzące w komórkach istot żywych, dlatego jej metody rozumienia istot żywych są szeroko poszukiwane w medycynie klinicznej. Głównym materiałem do biochemicznych metod badawczych w medycynie jest krew. Dział biochemii poświęcony hematologii nazywa się „biochemią krwi”.

Krew nie jest normalnym płynem, ale żywą tkanką złożoną z płynne medium(osocze) oraz zawiesiny różnych komórek - limfocyty, erytrocyty, płytki krwi. Krew krąży po całym ciele, nosi pożyteczne, składniki odżywcze do tkanek i narządów, a z nich - produkty przetworzone, produkty odpadowe, hormony i enzymy. Wszystkie te substancje, ich poziom jakościowy i ilościowy, mają sens w diagnozowaniu różnych patologii.

Możliwe wskazania do biochemicznego badania krwi

Biochemiczne badanie krwi jest zawsze przepisywane, gdy istnieje podejrzenie patologii w funkcjonowaniu narządów ludzkiego ciała.

Biochemiczne badanie krwi jest niezbędne w celu wyjaśnienia parametrów dotychczasowych metod badawczych, których wartości liczbowe wzbudziły podejrzenie u lekarza prowadzącego. Np. pacjent ma wysoki cukier – trzeba się dowiedzieć, co dokładnie spowodowało nadmiar glukozy we krwi – zaburzenie w pracy trzustki i innych narządów układ hormonalny, patologia wątroby lub schorzenia dziedziczne. Jeśli wraz ze wzrostem cukru występuje brak równowagi w zawartości potasu i sodu we krwi, możliwe jest zatrucie tlenkiem węgla, a jeśli norma β-globulin zostanie przekroczona przy wysokim poziomie glukozy, cukrzyca.

Biochemiczne badanie krwi pozwala na uszczegółowienie w diagnostyce stanu układu sercowo-naczyniowego, moczowo-płciowego, hormonalnego i mięśniowo-szkieletowego, przewód pokarmowy. Ta metoda badawcza często ujawnia choroby onkologiczne we wczesnych stadiach ich rozwoju.

Przygotowanie do biochemicznego badania krwi

Pobieranie krwi jest pobierane z żyły przez pracownika służby zdrowia. Objętość krwi wynosi 5-10 ml. Zabieg pobierania krwi odbywa się głównie rano na czczo. Do obraz kliniczny była jak najbardziej przejrzysta, bez zniekształceń, należy przestrzegać następujących zasad:

• Dzień przed zabiegiem należy przestrzegać diety, z wyłączeniem tłustych potraw, alkoholu, kawy, mocnej herbaty, słodyczy z diety (możliwa jest lekko słodzona herbata). Pożądane jest, aby żywność była gotowana, a nie smażona ani wędzona.
• Konieczne jest powstrzymanie się od silnego wysiłku fizycznego, nawet w przypadkach, gdy „sportowiec” i „musi przestrzegać reżimu treningowego”. Z tego samego punktu widzenia niemożliwe jest pobranie krwi od pacjenta, który wszedł do laboratorium w stanie wzbudzonym, po ćwiczenie(bieganie, długie wchodzenie po schodach). Należy dać osobie czas na złapanie oddechu, odzyskanie sił, uspokojenie się, a dopiero potem rozpoczęcie zabiegu.
• Konieczne jest wykluczenie palenia - co najmniej 1-1,5 godziny przed zabiegiem, a jeszcze lepiej - 24 godziny.
• Nie można pobrać krwi od osoby, która była w saunie lub łaźni, wyszła z letniego upału, ma gorączkę.
• Na 1-2 dni przed rozpoczęciem zabiegu należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków.

Biochemiczne badanie krwi nie ma dobrze zdefiniowanych parametrów. Na przykład w jednym laboratorium wskazują kolumnę „bilirubina pośrednia”, ale w innym - nie. Ale w trzecim laboratorium wskazane są kolumny „potas” i „sód”, których nie ma w laboratorium pierwszym i drugim.

Dlatego, aby uniknąć nieporozumień w wynikach analizy, konieczne jest odwiedzenie tego samego laboratorium.

Rozszyfrowanie wyników biochemii krwi

Aby zrozumieć wyniki biochemicznego badania krwi, musisz zrozumieć, co oznacza ten lub inny parametr i jakie są jego wartości. Poniżej tabela z zakresami norm dla każdego parametru z uwzględnieniem płci pacjenta. Dodatkowo zwracamy uwagę na to, na które poszczególne patologie wskazują niskie lub wysokie wartości dla każdego z parametrów.

totalna proteina

Białka to związki biochemiczne o dużej masie cząsteczkowej. Nazywa się je również polipeptydami lub białkami. Struktura normalnego białka składa się z α-aminokwasów połączonych ze sobą przez peptydy. Bardziej złożone cząsteczki polipeptydowe mogą zawierać metale, lipidy, witaminy. Krew zawiera od 160 do 180 różnych związków białkowych, z których kliniczne badanie krwi wykazuje tylko hemoglobinę, a biochemiczne wszystkie główne frakcje białkowe: albuminy, globuliny (α, β i γ) oraz fibrynogen.

Białko całkowite to wskaźnik, który odzwierciedla sumę wszystkich frakcji białkowych we krwi. Wartość tę można wykorzystać do oceny, czy pacjent cierpi na niedobór białka (hipoproteinemia) czy nadmiar białka (hiperproteinemia).

Niedobór białka może być spowodowany takimi przyczynami, jak:

• źle zbilansowana dieta, w której jest niewiele pokarmów zawierających białko;
• choroba układ moczowo-płciowy(częste oddawanie moczu usuwa z organizmu wiele polipeptydów);
• choroby onkologiczne, np. marskość wątroby, nowotwory Pęcherz moczowy, rak prostaty;
• zapalenie wątroby (wątroba jest fabryką białek, każda choroba wątroby prowadzi do zmniejszenia polipeptydów w organizmie);
• utrata krwi (nawet krwawienia z nosa mogą powodować spadek białka w organizmie);
• ciąża (białko jest materiałem budowlanym, z którego ciało matki tworzy płód);
• choroby oparzeniowe (im większy obszar oparzeń, tym więcej białka organizm wydaje na ich gojenie).

Zbyt dużo białka jest zwykle nieszkodliwe. Najczęściej hiperproteinemia świadczy jedynie o tym, że pacjent jest dobrze odżywiony, a jego dieta bogata w białko. Ale nie zawsze, czasami wzrost tego wskaźnika będzie dowodem na szpiczaka mnogiego, obecność procesu zapalnego w organizmie (globuliny biorą udział w odpowiedzi immunologicznej, a zatem w obecności stanu zapalnego ich liczba wzrasta).

Rozszyfrowanie wartości związanych z frakcjami białka w tabeli:

Żużle krwionośne (produkty metabolizmu azotu)

Wiele osób słyszało o istnieniu „żużli we krwi”, ale nie każdy ma pojęcie, co to jest. Żużle to produkty metabolizmu azotu powstałe w wyniku biochemicznych reakcji rozkładu białek we krwi ludzkiej – kreatyniny, mocznika. Można również znaleźć takie nazwy jak kreatyna, kwas moczowy, amoniak, azot resztkowy.

Żużle są substancjami wysoce toksycznymi, jeśli jest ich dużo w tkankach ciała, to nieuchronnie wpłynie to ogólne warunki zdrowie pacjenta. Ich nadmierna liczba świadczy o rozwijającej się w organizmie patologii.

Tabela pokazuje listę możliwe patologie związane ze zmianami poziomu toksyn we krwi:

Glukoza

Glukoza lub inaczej „cukier” to substancja, która odgrywa kluczową rolę w dostarczaniu energii organizmowi ludzkiemu. W procesie glikolizy następuje rozkład glukozy i uwalnianie „energii” w postaci dwóch cząsteczek kwasu pirogronowego (pirogronianu), dwóch cząsteczek adenozynotrifosforanu (ATP) i dwóch cząsteczek dinukleotydu nikotynamidoadeninowego (NADH).

Ciało ludzkie otrzymuje energię nie tylko z glukozy, ale także z polipeptydów i tłuszczów. Pod względem poziomu zaopatrzenia organizmu w energię można wysnuć analogię do samochodu, w którym rolę benzyny pełni glukoza, a rolę oleju i elektrolitu – białka i kwasy tłuszczowe.

Wizualne przedstawienie znaczenia glukozy dla organizmu przedstawia film wideo poniżej tego akapitu, w którym można również dowiedzieć się o regulacji poziomu cukru we krwi przez insulinę oraz o różnicy między cukrzycą typu 1 i typu 2:

Bilirubina i jej frakcje

Białka złożone zawierają metale – żelazo, miedź, cynk. Rozpadając się, białka te pozostawiają bilirubinę i jej pochodne (bilirubinę bezpośrednią i pośrednią). Jak to się stało? Erytrocyt - komórka krwi - zawiera złożone białko - hemoglobinę, która zawiera żelazo.

Kończąc cykl istnienia w śledzionie, hemoglobina w erytrocytach rozpada się na „hem” i „globinę”. Produktem dalszego rozpadu „hemu” będzie bilirubina pośrednia. Jest to aktywna substancja toksyczna, która może wyrządzić znaczną szkodę organizmowi, zwłaszcza komórkom nerwowym. Na szczęście nie występuje to w normalnych warunkach, ponieważ aktywna bilirubina pośrednia jest przetwarzana przez tkanki wątroby i staje się bierną bilirubiną bezpośrednią. Bilirubina bezpośrednia przedostaje się do żółci, przekształca się w urobilinogen i jest wydalana z organizmu przez narządy układu moczowo-płciowego i jelita.

Obecność bilirubiny pośredniej we krwi powyżej normalnych wartości będzie wskazywać na patologie wątroby, takie jak zapalenie wątroby lub marskość. Bilirubina jest pigmentem, jest w stanie zabarwić podłoże, w które wpadła, na określony kolor. W szczególności urobilinogen barwi mocz na żółto, podobnie jak sterkobilina (inna z frakcji bilirubiny) kał - na brązowo. Charakterystyczny żółtaczkowy kolor skóry w zapaleniu wątroby spowodowany jest nadmiarem bilirubiny we krwi.

Dowiedz się więcej o bilirubinie w tym filmie:

Lipidy i cholesterol

W tej części artykułu poznamy rolę, jaką odgrywają pochodne metabolizmu lipidów oraz cholesterol. Tłuszcze, podobnie jak białka i glukoza, są paliwami energetycznymi. Oprócz dostarczania organizmowi energii, tłuszcze odgrywają ważną rolę w syntezie hormonów, żółci i witaminy D. Efekt osmozy – selektywnej przepuszczalności błony komórkowej – zależy bezpośrednio od metabolizmu lipidów. Tłuszcze są budulcem biorącym udział w tworzeniu błon komórkowych. Cholesterol jest również tłuszczem. Istnieją trzy rodzaje tłuszczów: fosfolipidy, cholesterol i tłuszcze obojętne zwane trójglicerydami.

W ludzkim ciele tłuszcze nie występują w czystej postaci, ale w postaci związków biochemicznych - chylomikronów (w 90% składają się z trójglicerydów), lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości (HDL i LDL). HDL składa się w 50% z polipeptydów, 30% fosfolipidów i 20% cholesterolu. Skład LDL to 50% cholesterolu, 20% polipeptydów, 20% fosfolipidów i 10% triglicerydów.

Z tabeli możesz dowiedzieć się, na co wskazuje wysoki lub niski poziom trójglicerydów i cholesterolu całkowitego:

Enzymy

Enzymy - biologicznie substancje czynne, którego główną zdolnością jest przyspieszanie reakcji biochemicznych w organizmie człowieka. Mimo niewielkiej ich zawartości w organizmie odgrywają one kolosalnie ważną rolę.

• Fosfatazy alkalicznej. Szeroko rozpowszechniony w ludzkim ciele. W badaniach klinicznych ważna jest jego zawartość w komórkach wątroby i tkankach kostnych. Nadmiar tego enzymu może wskazywać na początek procesów onkologicznych w organizmie człowieka, osteoporozę, toksyczne zapalenie wątroby.
• Γ-glutamylotransferaza. Substancja ta znajduje się w komórkach wątroby i trzustki, jej nadmiar najczęściej wskazuje na uzależnienie pacjenta od alkoholu.
• Kinaza kreatynowa. Enzym bierze udział w dostarczaniu energii do komórek mięśnia sercowego i szkieletowego, a także komórek mózgowych. Brak równowagi w zawartości tej substancji we krwi będzie wskazywać na patologie w tych tkankach ciała.
• α-amylaza. Enzym jest niezbędny do rozkładu węglowodanów na proste frakcje. Nadmiar enzymu oznacza problem z trzustką. Niedobór wskaże śmierć komórek trzustki.
• Aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST). Odpowiada w organizmie za przenoszenie aminokwasów „alaniny” i „asparaginianu”. Enzymy te znajdują się w sercu, wątrobie i mięśniach szkieletu. Zmiana ich normalna wartość wskaże patologię w tkankach tych narządów.

elektrolity

Elektrolity to substancje pełniące rolę regulatorów reakcji metabolicznych. Najważniejsze elektrolity to potas i sód. Badanie krwi pod kątem biochemii pozwala również sprawdzić zawartość we krwi takiego elektrolitu jak chlor.

• Chlor. Ważny element regulacji równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie.
• Potas. regulator wewnątrzkomórkowy. Przekroczenie jego poziomu jest jednoznacznym sygnałem naruszenia nerek.
• Sód. Reguluje pracę tkanki nerwowej i mięśniowej, enzymów spożywczych, ciśnienie krwi, bilans wodny.

Od wielu dziesięcioleci każdy z nas jest zobowiązany do okresowego wykonywania testów. Potrzebne jest do tego kontrolowanie własnego zdrowia, a dokładniej określenie poziomu glukozy we krwi, kontrolowanie poziomu hemoglobiny oraz występowanie ewentualnych stanów zapalnych organizmu. W czym pomaga nam zwykła „krew z palca”, a dokładniej odpowiemy na pytanie: dekodowanie badania krwinek białych.

Przechodzimy testy, nie wiedząc nawet, co oznaczają i co wskazują, wszystkie te oznaczenia w wynikach analiz. Czym właściwie jest badanie krwi WBC?

Ta analiza jest biochemiczną diagnostyką naszej krwi. Celem tej analizy jest określenie liczby leukocytów w surowicy krwi. Ta procedura daje zrozumienie ogólnego obrazu stanu danej osoby i jej odporności.

Leukocyty są uważane za jeden z najważniejszych ogólnych wskaźników stanu organizmu ludzkiego.

Rodzaj leukocytów wskazuje również na charakter infekcji lub patologii. Nawet bez widocznych objawów choroby kliniczne badanie krwi nadal pomoże zidentyfikować obecność jakiejkolwiek infekcji ( różne rodzaje bakterie, wirusy, nowotwory).
Na przykład w przypadku białaczki rutynowe (kliniczne) badanie krwi pomoże zidentyfikować obecność choroby.

Norma badania krwi WBC

Podczas oznaczania badania krwi wykorzystywany jest precyzyjny sprzęt – automatyczny analizator hematologiczny. We krwi każdy indywidualny wskaźnik ma swoją skróconą nazwę. Jednym z tych wskaźników jest WBC. Co w tłumaczeniu brzmi jak białe krwinki. W języku medycznym - leukocyty.

Nie wszyscy wiedzą, o czym mówi norma i dekodowanie badania krwi WBC. Rozszyfrowanie tej analizy pomoże zidentyfikować przyczyny związane ze zmianą poziomu leukocytów we krwi. Do przyczyn tych należą: nowotwór, powiększenie śledziony, gruźlica, kiła, toczeń rumieniowaty, wirusowe zapalenie wątroby, choroba popromienna i wiele innych. W rzeczywistości istnieje wiele chorób, które wpływają na stan krwi.

Rozważa się normę dla osoby dorosłej, jeśli poziom leukocytów wynosi od 4,0 do 8,8 * 10/9 na litr krwi. U kobiet ich liczba jest mniejsza (około 3,2-10,2), a u mężczyzn jest większa (4,3-11,3).

Formuła leukocytów osoby dorosłej jest prawidłowa, uważa się ją z takimi wskaźnikami: brak metamielocytów i mielocytów, eozynofile 0 - 5%, ukłucie: 1 - 6%, limfocyty 9,0 (4,3 - 13,7), monocyty 1,9 (0,7 - 3.1), segmentowane 45 - 70%, komórki plazmatyczne 0,9 (0,1 - 1,8), bazofile 0,2 (0 - 0,5)%.
Poziom WBC w badaniu krwi przekroczy normę u kobiet na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego (im bliżej miesiączki, tym wyższy wskaźnik) i w jego trakcie ten sam wzrost obserwuje się w okresie rodzenia dziecko i jakiś czas po urodzeniu dziecka.

Rozszyfrowanie badania krwinek białych u dorosłych w tabeli

Wyniki rozszyfrowania badania krwinek białych u dorosłych są prawidłowe w poniższej tabeli:

Rozszyfrowanie normy badania krwinek białych u dzieci

Dla prawidłowej interpretacji badania krwinek białych u dzieci ważna jest znajomość norm odpowiadających każdemu wiekowi. Dla noworodka w wieku do 3 miesięcy normą jest 5,5-12,5. Dla starszych dzieci, czyli od sześciu miesięcy do 6 lat, norma wynosi 5,0-12,0. Od 6 do 15 lat 4,3 - 10,0. A dla dzieci powyżej 15 roku życia 4.0 - 9.0.

Na przykład od 5,5 do 12,5 oznacza, że ​​w organizmie znajduje się od 5500 do 12500 komórek sześciennych na 1 mC krwi.

Maksymalna liczba leukocytów u dziecka to pierwszy dzień po urodzeniu. Następnie w miarę wzrostu maleją i osiągają poziom dorosłego. Rozszyfrowanie liczby leukocytów ciało dziecka potrafi opowiedzieć o toczących się procesach zapalnych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie tkanki podskórnej, ostre krwawienie, niewydolność nerek).

Dekodowanie i normalne badanie krwi RBC

Badanie krwi RBC wykonuje się w czasie klinicznego badania krwi. RBC to badanie krwi na liczbę erytrocytów (czerwonych krwinek), które zawiera. Ciała te niosą hemoglobinę, transportują tlen we wszystkich tkankach ludzkiego ciała.

Dekodowanie i norma analizy RBC daje odpowiedź na temat obecności lub braku choroby. Liczba czerwonych krwinek wzrasta na skutek odwodnienia organizmu (nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, gorączka). Odszyfrowanie tej analizy może również wyjaśnić poważniejszą chorobę, taką jak wielotorbielowatość nerek, rak wątroby i nerek, choroba serca, choroba płuc, wodonercze, zespół Cushinga i wiele ludzkich dolegliwości.

Liczba erytrocytów w wynikach może się zmieniać nie tylko w związku z jakąkolwiek ukształtowaną dolegliwością, ale zmienia się również w zależności od wieku osoby, jej nabytych złych nawyków, takich jak palenie, alkoholizm. Również ich liczba może zależeć od warunków pracy czy jakości życia.

Na przykład: u osoby, która dość często wystawia swoje ciało na duże obciążenia, wzrasta liczba czerwonych krwinek. Zmiany w proporcji ilościowej zostaną również wykryte u pacjentów ze zmienionym składem krwi, którzy muszą przebywać lub przebywać na wysokości przez dłuższy czas (alpiniści, wspinacze wysokogórscy, wspinacze skałkowi i inni).

Zmiany w badaniach krwinek białych i czerwonych mogą wystąpić z różnych i wielu powodów. Aby kontrolować swoje zdrowie, musisz wykonać kliniczne badanie krwi i skonsultuj się ze specjalistą w sprawie wyników, ponieważ tylko on może dokładnie rozszyfrować testy i ustalić prawidłową diagnozę.

I na koniec warto powiedzieć, że być może nie mamy nic droższego niż zdrowie. Więc zatrzymajmy to. Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Aby uzyskać wysokiej jakości gromadzenie analiz i ich prawidłową interpretację, skorzystaj z usług serwisu:

• wybierz lekarza dla swojego problemu (formularz „Wybierz lekarza” znajduje się u góry nad artykułem);
• sam wybierz specjalistę z oferowanej ci listy (blok po lewej stronie artykułu);
• wybierz własną klinikę do konsultacji, diagnostyki i leczenia (lista poniżej pod artykułem).

Wszelkie procesy patologiczne zachodzące w organizmie nie tylko powodują różnorodne dolegliwości, ale także wpływają na metabolizm. Biochemiczne badanie krwi pomaga zidentyfikować te niepowodzenia, a prawidłowa interpretacja danych pozwala lekarzowi ustalić dokładną przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Oddają również krew do biochemii, aby monitorować skuteczność terapii lub przed przepisaniem leków wpływających na metabolizm.

Co zawiera biochemiczne badanie krwi

Analiza biochemiczna krwi jest jedną z najczęstszych metody diagnostyczne. Pomaga lekarzowi ocenić:

• stan metabolizmu;
• aktywność enzymatyczna;
• stężenie mikroelementów.

Oczywiście istnieje wiele tych wskaźników i wszystkie są niezwykle ważne dla diagnozowania różnych patologii, ale badanie całego składu krwi jest po prostu niepraktyczne. Np. w przypadku podejrzenia lekarza, lekarz nie wskaże na skierowaniu innych specyficznych markerów określonych chorób. Dlatego przed wysłaniem pacjenta do analizy specjalista zbada pacjenta, zbierze wywiad. Następnie lekarz ustali, czy konwencjonalne badanie biochemiczne jest wystarczające do ustalenia diagnozy, czy też należy zbadać dodatkowe parametry (markery raka, hormony, analiza pod kątem substancji leczniczych lub toksycznych itp.). Obowiązkowe badanie:

• aktywność głównych enzymów;
• białko ogółem i frakcje białkowe;
• węglowodany;
• tłuszcze;
• niebiałkowe związki azotowe;
• wskaźniki metabolizmu pigmentu;
• minerały.

Odchylenie jakichkolwiek wskaźników od normy w górę lub w dół wskazuje na pewną patologię.

Rozszyfrowanie za pomocą wskaźników aktywności enzymatycznej

Enzymy dostają się do krwi z innych narządów, a ich zredukowana lub zwiększona aktywność wskazuje na naruszenie integralności komórek. Ponieważ są one specyficzne dla narządu, odchylenie pewnego wskaźnika od normy wskazuje na patologię narządu, w którym wydzielany jest ten enzym:

Rozważmy bardziej szczegółowo, pod jakimi patologiami zmieni się aktywność określonego enzymu w surowicy krwi.

α-amylaza

Normalnie u dorosłych (do 70 lat) powinno wynosić 25-125 U/l, po 70 latach - 20-160. Wzrost jego aktywności o 5–10 razy wykrywa się, gdy:

• ostre zapalenie trzustki;
• torbiel, pseudotorbiel trzustki;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• uraz brzucha;
• niedrożność jelit;
• ciąża pozamaciczna (podczas perforacji amylaza z jajowodów dostaje się do krwioobiegu);
• choroby gruczołów ślinowych (zablokowanie przewodów, kamienie, świnka);
• ostre zatrucie alkoholem;
• makroamylazemia;
• nowotwory płuc i jajników.

Szczególnie często obserwuje się znaczny wzrost aktywności amylazy 3-6 godzin po napadach bólu w zapaleniu trzustki.

Na wzrost aktywności wpływają leki, które pomagają zmniejszyć zwieracz Oddiego (leki przeciwbólowe, sekretyna, bethanechol), niektóre antybiotyki, sulfonamidy. Zwiększa się również po badaniu rentgenowskim gruczołów ślinowych i ich przewodów.

Spadek wskaźnika występuje w przypadku zapalenia wątroby, zatrucia u kobiet w ciąży, niewystarczającej czynności trzustki.

ALT i AST

Normalnie aktywność AST i ALT powinna wynosić 5-40 jednostek/l.

Patologiczny wzrost wskazuje:

• choroby wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• zatorowość płucna;
• malaria;
• leptospiroza.

Aktywność AST i ALT zmniejsza się z powodu braku witaminy B6, niewydolności nerek po hemodializie.

Aminotransferaza alaninowa jest wskaźnikiem ciężkości zniszczenia hepatocytów, ale jej aktywność bada się razem z AST, ponieważ stosunek tych aminotransferaz ma główne znaczenie kliniczne. Na przykład:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby aktywność ALT jest znacznie wyższa niż aktywność AST, aw ciężkich zmianach miąższu wykrywa się odwrotny stosunek. Wynika to z faktu, że do krwiobiegu przedostaje się mitochondrialna forma aminotransferazy asparaginianowej.
2. Aktywność aminotransferaz wzrasta 2-3-krotnie z powodu ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, a AST jest wyższa niż ALT. Chodzi o to, że przy tej patologii toksyczny wpływ dotyczy nie tylko hepatocytów, ale także miocytów i kardiomiocytów.
3. Ostremu zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy wzrost aktywności AST. Przez dwa dni wskaźnik wzrasta o 10-15 razy. Jeżeli po 3-4 dniach aktywność aminotransferaz nie zacznie spadać, rokowanie w leczeniu jest niekorzystne.

Odchylenie od normy AST może być fizjologiczne. Jest wykrywany przez leki (kwas askorbinowy, kodeina, morfina, erytromycyna, gentamycyna, leki cholinergiczne, heparyna, doustne środki antykoncepcyjne). W czasie ciąży odnotowuje się spadek aktywności aminotransferaz.

GGT

Normalna u kobiet - poniżej 30 IU/l, u mężczyzn - poniżej 50 IU/l. Gamma-glutamylotransferaza jest wskaźnikiem stanu wątroby i dróg żółciowych.

Wzrost aktywności odzwierciedla cholestazę wewnątrzwątrobową, pozawątrobową (z powodu zniszczenia dróg żółciowych), cytolizę komórek wątroby (ale w mniejszym stopniu niż aminotransferazy). W diagnostyce ważny jest nie tylko wzrost wskaźnika, ale także to, ile razy wzrosła aktywność:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby wzrasta 5-10 razy, najbardziej z powodu cholestazy.
2. towarzyszy 20-krotny wzrost aktywności.
3. W polekowym zapaleniu wątroby aktywność GGT zależy od leku i dawki.
4. Pierwotnej marskości żółciowej, nawet w stadium bezobjawowym, towarzyszy 10-krotny wzrost częstości.
5. Rak wątrobowokomórkowy bez żółtaczki prowadzi do wzrostu 10-20 razy, a z żółtaczką - 30 razy.
6. Największą aktywność GGT określają przerzuty w okolicy żyły wrotnej, wzdłuż dróg żółciowych.
7. Nieznaczny wzrost obserwuje się w chorobach neurologicznych, zespole nerczycowym, zapaleniu trzustki.
8. Wskazuje na to nagły spadek GGT.

Na wzrost aktywności wpływają również leki: leki hepatotoksyczne, barbiturany, streptokinaza, estrogeny.

Kinaza kreatynowa

Aktywność kinazy kreatynowej różni się w zależności od płci. U kobiet jest normalne – poniżej 170 IU/l, mężczyzn – poniżej 190 IU/l.

Wskaźnik aktywności kinazy kreatynowej jest niezbędny do wykrywania niszczenia komórek mięśni szkieletowych, mięśnie gładkie serce, diagnostyka neurogennych chorób mięśni, miopatie. Co więcej, we wczesnych stadiach aktywność CK jest znacznie wyższa. W ostatnich etapach, gdy znaczna część tkanki mięśniowej uległa patologicznej zmianie, wskaźnik maleje.

Wzrost CC występuje, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• choroby mięśni szkieletowych;
• niedoczynność tarczycy;
• ciężkie zatrucie;
• alkoholizm;
• niedotlenienie mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych.

W przypadku wykrycia wzrostu aktywności GGT nie należy spieszyć się z ustaleniem diagnozy. Znaczący wpływ mają zastrzyki domięśniowe (po których wskaźnik wzrasta 5-8 razy), wzrost aktywności fizycznej, niektóre leki (amfoterycyna, karbenoksolon, skojarzone podawanie halogenu i sukcynylocholiny, przedawkowanie barbituranów).

KF

Fosfataza kwaśna jest bardzo specyficznym enzymem. U mężczyzn wytwarzany jest głównie w prostacie, au kobiet w wątrobie, erytrocytach i płytkach krwi. Dlatego normalnie u mężczyzn nie powinna przekraczać 6,5 U/l, a u słabszej płci nie powinna przekraczać 5,5 U/l.

Wzrost aktywności - wskaźnik:

• gruczolak i rak prostaty;
• nowotwory z przerzutami do tkanki kostnej;
• niedokrwistość hemolityczna;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadczynność przytarczyc.

Wspomaga cystoskopię, biopsję prostaty, wypróżnianie z napięciem, aktywność seksualną.

LDGL

Dehydrogenaza mleczanowa występuje we wszystkich narządach, ale jej aktywność ma największe znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu chorób wątroby i serca. Normalnie nie przekracza 250 IU/l. Wzrost wskazuje:

• zastały;
• zapalenie wątroby;
• toksyczne uszkodzenie wątroby;
• miopatia;
• ostre zapalenie trzustki;
• zawał mięśnia sercowego, nerki, wątroby;
• płatowe zapalenie płuc;
• zapalenie mięśni;
• uszkodzenie wątroby, nerek, mięśni szkieletowych, serca;
• szok, niedotlenienie;
• germinoma.

Aktywność LDH wzrasta u kobiet w ciąży po zażyciu leków (zwłaszcza heparyny, leków przeciwbólowych, sulfonamidów).

Lipaza

Normalna aktywność nie przekracza 190 IU/l. W przeciwieństwie do amylazy, lipaza jest dokładniejszym wskaźnikiem zapalenia trzustki, ponieważ nie wzrasta z powodu patologii gruczołów ślinowych, zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto badanie tego wskaźnika pomaga w diagnozie:

• rak, torbiele trzustki;
• zapalenie otrzewnej;
• perforacja jelit;
• choroby pęcherzyka żółciowego.

Mogą na nią wpływać heparyna, leki przeciwbólowe, tetracykliny, cytostatyki, sekretyna.

Aktywność spada z powodu nadużywania tłustych potraw, raka (z wyjątkiem raka trzustki).

Cholinesteraza

Aktywność cholinesterazy bada się w przypadkach podejrzenia zatrucia fosforoorganicznymi, naruszenia syntezy białek przez wątrobę, w celu oceny ryzyka powikłań podczas interwencji chirurgicznych. Normalnie jest to u osób dorosłych do 39 roku życia – 5300-11200 IU/l, po 40 – 5300-12900 IU/l.

Spadek obserwuje się, gdy:

• zatrucie związkami fosforoorganicznymi;
• choroby wątroby;
• rak przerzutowy;
• dystrofia mięśniowa;
• niedokrwistość;
• ostre infekcje;
• niedożywienie i niedożywienie;
• zawał mięśnia sercowego.

Nadmierna aktywność jest wykrywana z powodu nerczycy, dyslipoprotemii typu 4.

AP

Aktywność fosfatazy alkalicznej u dorosłych nie przekracza 150 jednostek/l. Jest wskaźnikiem uszkodzenia kości, występowania cholestazy. Podwyżkę ustala się na:

• patologia wątroby i dróg żółciowych;
• przerzuty w tkance kostnej;
• osteomalacja;
• mięsak osteogenny;
• perforacja jelita.

Obniżenie oznacza:

• niedoczynność tarczycy;
• szkorbut;
• niedokrwistość
• hipofosfatazemia;
• kretynizm.

W celu dokładniejszej diagnozy patologii tkanki kostnej konieczne jest: dodatkowe badania. W nadczynności i niedoczynności przytarczyc konieczne jest zbadanie funkcji przytarczyc, określenie markerów patologii tkanki kostnej, badanie fosfatazy alkalicznej kości za pomocą testu ELISA.

Dekodowanie według wskaźników białkowych

Aby zdiagnozować różne patologie, bada się ponad 200 rodzajów różnych białek. Oczywiście są to głównie specyficzne markery, które determinują diagnostyka różnicowa. Odnosząc się do biochemii krwi, badają:

• totalna proteina;
• białko;
• globuliny.

Normalnie ilość białka całkowitego u dorosłych wynosi 65-85 g/l. Na ten wskaźnik bardzo silny wpływ ma odżywianie. Jeśli pacjent jest na diecie wegetariańskiej, niskobiałkowej lub na czczo, stężenie białka ulegnie zmniejszeniu. Patologiczny spadek stężenia białka całkowitego wskazuje:

• choroby wątroby towarzyszące zespołowi depresji wątroby (marskość);
• zapalenie trzustki;
• choroba nerek;
• powstawanie wysięków, wysięków (białka opuszczają łożysko naczyniowe);
• ciężkie choroby somatyczne;
• stan pooperacyjny.

Wzrost wskazuje:

• przewlekłe choroby zakaźne;
• niezakaźne zapalenie wątroby;
• patologie autoimmunologiczne;
• odwodnienie;
• szpiczak;
• chłoniak.

Hiperproteinemia występuje z powodu oparzeń, po wymiotach.

Fałszywy wzrost obserwuje się z powodu nadmiernego zaciśnięcia żyły łokciowej za pomocą opaski uciskowej podczas wykonywania analizy, zmiany pozycji ciała z poziomej na pionową (w ciągu pół godziny przed pobraniem krwi).

Albumina w osoczu krwi osoby dorosłej powinna wynosić 30-50 g / l. Wzrost następuje z tych samych powodów, co fałszywa hiperproteinemia, a także z powodu odwodnienia, stosowania sterydów anabolicznych, nadmiernego podawanie dożylne albumina. Ale spadek stężenia jest bardziej niepokojącym znakiem, wskazuje:

• niedożywienie;
• poważne uszkodzenie nerek, wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• Zespół Cushinga.

Dla chorych choroby przewlekłe w wątrobie wzrost stężenia albumin po hipoalbuminemii jest oznaką powodzenia leczenia.

W diagnostyce ogólnoustrojowych patologii autoimmunologicznych, chorób wątroby i nerek oraz innych chorób ważny jest stosunek globulin. Normalny u dorosłych:

Przy różnych patologiach zmienia się stosunek globulin:

1. Ostra odpowiedź. Po operacji, w ostrym zawale mięśnia sercowego, urazach, infekcjach wzrastają globuliny α 1 -, α 2 .
2. Przewlekłe zapalenie. Wskazuje na to wzrost γ-globulin.
3. W marskości wątroby stężenie γ-globulin wzrasta z powodu fuzji β-globulin, podczas gdy albumina zmniejsza się.
4. Zespołowi nerczycowemu towarzyszy wzrost α 2 -globuliny, spadek albuminy (ponieważ jest intensywnie wydalany z moczem).

Podczas badania frakcji białkowych można dodatkowo wykryć białka patogenne (białko Bence-Jonesa, białko M, białko C-reaktywne), co wskazuje na różne choroby.

Rozkład węglowodanów

Wykrywanie i kontrolowanie patologii spowodowanych zaburzeniami metabolizmu węglowodanów z powodu patologii gruczoły dokrewne, wątroba, w różnych stanach krytycznych, diagnostyka różnicowa śpiączki hiper-, hipoglikemicznej, badane jest stężenie glukozy w surowicy krwi - 4,0-6,1.

Hiperglikemia jest spowodowana przez:

Do dokładnej diagnozy potrzebne są inne badania, na przykład, jeśli podejrzewa się cukrzycę, należy zbadać tolerancję glukozy, stężenie peptydu C i poziom hemoglobiny glikozylowanej, w celu szybkiego wykrycia zaburzeń przysadki mózgowej, nadnerczy i tarczycy badane są wydzielane przez nie hormony.

Hipoglikemię wywołują:

• przedawkowanie insuliny;
• insulinoma;
• osłabienie funkcji glikogenu wątroby (marskość, nowotwory, uszkodzenie po alkoholu);
• przedłużony post;

W celu krótkoterminowej kontroli skuteczności leczenia cukrzycy, badania przesiewowego kobiet w ciąży pod kątem utajonej cukrzycy, konieczne jest zbadanie specjalnego kompleksu białek i glukozy - fruktozaminy.

Odczytywanie wskaźników metabolizmu lipidów

Głównym wskaźnikiem metabolizmu lipidów jest cholesterol, ale do dokładnej diagnozy konieczna jest nie tylko jego całkowita ilość, ale także stężenie lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości (HDL i LDL):

Wskaźniki te są ważne dla oceny ryzyka rozwoju choroba wieńcowa serce, miażdżyca. W przeciwieństwie do wzrostu LDL, stężenie HDL poniżej 0,78 wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju tych ciężkich dolegliwości.

Oprócz otyłości, choroby wieńcowej i miażdżycy na stężenie triglicerydów wpływa praca tarczycy. Niska liczba wskazuje na nadczynność tarczycy, zwiększona wskazuje na niedoczynność tarczycy.

Ponadto na metabolizm tłuszczów wpływa odżywianie, przyjmowanie niektórych leków. Dlatego przed wykonaniem testu pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, odmówić przyjmowania niektórych leków (jeśli nie jest to możliwe, lekarz weźmie ten czynnik pod uwagę przy odszyfrowywaniu biochemii krwi, najważniejsze jest, aby nie zapomnieć powiadomić go o tym).

Rozszyfrowywanie związków azotowych o niskiej masie cząsteczkowej

Związki azotowe o niskiej masie cząsteczkowej (kreatyna, kreatynina, mocznik, kwas moczowy, azot resztkowy) są wskaźnikami metabolizmu białek. Ich koncentracja zmieni się wraz z patologiami nerek, dróg moczowych i wątroba. Norma:

Mocznik jest wskaźnikiem nie tylko stanu nerek, badanie jego stężenia jest konieczne do wykrycia dny moczanowej, białaczki.

Aby dokładniej zdiagnozować zaburzenia czynności nerek, pacjent musi przejść test Reberga (klirens kreatyniny), a także zbadać mocz pod kątem tych wskaźników. Ponadto przyczyną odchylenia od normy może być odżywianie, brak lub nadmiar pokarmów białkowych, nadmierna aktywność fizyczna.

Odszyfrowywanie za pomocą wskaźników metabolizmu pigmentu

W analizie biochemicznej badana jest bilirubina (całkowita, bezpośrednia, pośrednia). Te wskaźniki metabolizmu pigmentu są wskaźnikami stanu wątroby i pomagają zidentyfikować takie patologie w czasie:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• marskość;
• guzy wątroby;
• niedokrwistość hemolityczna.

Bilirubina we krwi pojawia się w wyniku rozpadu hemoglobiny. Normalnie powinna wiązać się z albuminą – jest to bilirubina pośrednia, a bezpośrednia jest substancją toksyczną, a jej stężenie w osoczu powinno być minimalne. W wątrobie wolna bilirubina wiąże się z kwasem glukuronowym i jest wydalana przez drogi żółciowe.

W związku z tym zwiększone stężenie występuje z powodu intensywnego rozpadu hemoglobiny, patologii wątroby. Gdy stężenie bilirubiny przekroczy 45 µmol / l, skóra i błony śluzowe żółkną (pojawia się żółtaczka) - objaw różnych patologii wątroby. Wzrost poziomu powyżej 200 µmol/l powoduje poważne uszkodzenia toksyczne.

Dekodowanie minerałów

Istnieje wiele minerałów potrzebnych organizmowi, ale w badaniu biochemicznym badane są tylko te główne:

• żelazo;
• sód;
• potas;
• wapń;
• chlor;
• magnez;
• fosfor.

Wzrost lub spadek stężenia każdego z nich we krwi jest nie tylko oznaką choroby, ale także stanu patologicznego:

1. Żelazo. U mężczyzn jest normalne - 10,7-30,4 µmol / l, u kobiet - 9-23,3. Spadek wskazuje na krwawienie, brak witaminy C. Wzrost następuje z powodu uszkodzenia wątroby, przedawkowania leków zawierających żelazo, przyjmowania estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych.
2. Sód (136-145 mmol/l). Jest badany w celu wykrywania chorób nerek, kontroli podczas przyjmowania leków moczopędnych. Hipernatremia występuje z powodu nadmiaru kortykosteroidów, choroby Cushinga, utraty płynów, retencji sodu w nerkach. Hiponatremia - ostra niewydolność nerek, patologia nadnerczy.
3. Potas (3,5-5,1 mmol / l). Jest wskaźnikiem stanu układu sercowo-naczyniowego, funkcji wydalniczej nerek. Ponadto badane jest jego stężenie w celu monitorowania stanu pacjenta podczas stosowania leków moczopędnych.
4. Wapń (1,17-1,29 mmol/l). Odchylenia od normy wskazują na naruszenie funkcji przytarczyc i tarczycy, brak witaminy D, patologię tkanki kostnej, uszkodzenie mięśni szkieletowych i nowotwory złośliwe.
5. Chlor. (98-107 mmol/l). Badanie to jest niezbędne do oceny równowagi kwasowo-zasadowej, diagnozowania patologii nerek i nadnerczy.
6. Magnez (0,66-1,07 mmol/l). Jej niedobór powoduje różne zaburzenia neurologiczne i występuje w przewlekłym zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy. Wzrost wynika z niewydolności nerek.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol/l). Ten mikroelement jest wskaźnikiem chorób kości, nerek, przytarczyc. Do diagnozy ten wskaźnik najlepiej badać w połączeniu z wapniem.

Jednak na stężenie minerałów, a także innych wskaźników biochemicznych, wpływa żywność i przyjmowanie różnych leków. Dlatego konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do tego, aby lekarz w porę postawił trafną diagnozę.

Wniosek

Biochemiczne badanie krwi obejmuje wiele wskaźników. Aby uzyskać dokładne dekodowanie, należy je badać nie jeden po drugim, ale kompleksowo. Tylko specjalista może to zrobić sam, a pacjenci nie powinni samodzielnie diagnozować, widząc odchylenia od normy niektórych chorób. W końcu takie podejście spowoduje nieuzasadniony niepokój o zdrowie i wywoła rozwój chorób jatrogennych z powodu nadmiernej autohipnozy. Lekarz prowadzący skieruje Cię do biochemii krwi i odszyfruje wyniki.