2.1. Helsebransjekonsept
Russernes helse er den viktigste faktoren i Russlands nasjonale sikkerhet. Som et resultat av en radikal endring i den politiske og demografiske situasjonen, kommer den økende sosiale orienteringen av markedstransformasjoner, helse, både for et individ og for samfunnet som helhet, objektivt i forgrunnen i systemet med livsverdier. Å beskytte og styrke nasjonens helse er den viktigste strategiske oppgaven for Russland, en nødvendig forutsetning for å oppnå nasjonal sikkerhet og høyest mulig livskvalitet.
Helsevern er et sett med landsomfattende tiltak, inkludert gjennomføring av medisinske og forebyggende, helseforbedrende, rekreasjons-, sanitær-hygieniske, økonomiske, teknologiske og organisatoriske tiltak, i gjennomføringen av hvilke de deltar som sentre for sanitær og epidemiologisk tilsyn, medisinsk og forebyggende, apotek, sanatorium-resort og andre medisinske produksjonsorganisasjoner, samt statlige og kommunale organer, fagforeninger og offentlige organisasjoner, media, samt arbeidskollektiver og ledere for bedrifter og organisasjoner.
På et møte med regjeringen i den russiske føderasjonen, dedikert til problemet med å stabilisere funksjonen til landets medisinske produksjonskompleks, ble konseptet for utvikling av helsevesen og medisinsk vitenskap i den russiske føderasjonen vurdert og godkjent. Det er hovedsakelig rettet mot å bringe helsevesenet i Russland i tråd med befolkningens behov og de økonomiske evnene til staten og samfunnet. Blant hovedbestemmelsene i den økonomiske delen av konseptet, er tesen om en gradvis reduksjon i andelen av budsjetter på alle nivåer og en økning i andelen av midler til organisasjoner og borgere i finansieringen av russisk helsevesen og utviklingen av medisinsk forsikring står tydelig frem.
Helsetjenester inntar en eksepsjonell plass i en sosialt orientert markedsøkonomi, siden det er her medisinske tjenester produseres, hvis opprettelse er hovedbetingelsen for å beskytte og styrke befolkningens helse.
Moderne helsetjenester kan ikke tenkes utenfor nasjonaløkonomien. I reelle forhold er helsevesenet basert på samarbeid med relaterte virksomhetsområder. På grunnlag av et slikt samspill mellom ulike bransjer og aktivitetsfelt fungerer et spesielt delsystem av nasjonaløkonomien - helseindustrien.
Helseindustrien er et funksjonelt multisektorielt delsystem av den nasjonale økonomien, som involverer sammenkobling, samhandling mellom helsevesen og relaterte næringer og aktivitetsområder for å beskytte og fremme folks helse. Dannelsen av helseindustrien er assosiert med overgangen av helsevesen til bruk av moderne teknologier, som har utvidet de teknologiske og funksjonelle båndene mellom helsevesenet og andre sektorer av den nasjonale økonomien betydelig. Sistnevntes funksjon på grunnlag av markedsrelasjoner bidrar til en mer fullstendig involvering av helsevesenet i den økonomiske syklusen.
Mange sektorer av den nasjonale økonomien er direkte eller indirekte involvert i funksjonen til helseindustrien, hvis struktur er vist i figuren.
Helseindustrien inkluderer medisinsk og forebyggende, medisinsk rehabiliterings- og apotekorganisasjoner, sanitære og epidemiologiske overvåkingssentre, medisinske industribedrifter og medisinske forsikringsorganisasjoner.
Dermed er helseindustrien et integrert element i markedsøkonomien, som spiller en betydelig rolle i den sosioøkonomiske utviklingen til de ledende landene.Helseindustriens utviklingsgrad er nært knyttet til modenhetsnivået til det moderne markedet økonomi.
Helsenæringen er direkte involvert i opprettelsen av bruttonasjonalproduktet, nasjonalproduktet, og produserer samtidig varer og tjenester rettet mot å beskytte helsen.Samtidig er helsenæringen ikke bare en produsent av varer og tjenester, men også en aktiv kjøper, som forbedrer økonomisk aktivitet generelt og økonomien i den sosiale sfæren, spesielt, bidrar til utviklingen av konkurranse mellom ulike sektorer av den nasjonale økonomien
Helsenæringens funksjon bidrar til aktiv skaping av flere arbeidsplasser innenfor nasjonaløkonomien, inntektsgenerering av befolkningen og staten
Samspill mellom delsystemer i helseindustrien. Behovet for å kombinere ulike bransjer og aktivitetsområder rettet mot å styrke og beskytte helse til ett enkelt kompleks skyldes fellesheten i målene for deres aktiviteter. Helseindustriens funksjon i de nye økonomiske forholdene bidrar ytterligere til etablering av relasjoner og interaksjon mellom dens bestanddeler.For det første oppstår slike relasjoner mellom to komplementære områder - sfæren for medisinsk behandling for befolkningen og medisinsk industri
Å sikre beskyttelse og fremme av nasjonens helse avhenger i stor grad av hvor godt alle sektorer og tjenester i helseindustrien utvikler seg på en koordinert måte. Enhver motsetning i deres funksjon truer samfunnet med ytterligere sosiale og økonomiske tap. Derfor, når du bestemmer utviklingsmåtene for hvert element i dette delsystemet, er det nødvendig å ta hensyn til forholdet til andre tjenester og sektorer i helseindustrien.
Helsebransjens funksjoner. Helseindustriens aktivitet som et delsystem av den nasjonale økonomien bidrar til beskyttelse og styrking av befolkningens helse og som et resultat av landets nasjonale sikkerhet. Den progressive utviklingen av helseindustrien er en av de mest viktige betingelser for gjennomføringen av den sosialt orienterte politikken til staten. Helseindustrien som et delsystem av den nasjonale økonomien er betrodd følgende funksjoner
** levering av medisinske tjenester til medlemmer av samfunnet,
** gi medlemmer av samfunnet medisinsk utstyr,
** dannelsen av et medisinsk fellesskap med egne faglige holdninger og ansvar;
** vitenskapelig kunnskap om sykdommers natur, deres behandling og forebygging.
helseindustriens infrastruktur. Infrastrukturen til helsenæringen er et sett av organisasjoner som gir forutsetninger for helsenæringens funksjon og utvikling.Den inkluderer anleggsmidler, transport, kommunikasjon, logistikk, innkjøp av råvarer, handel, informasjon og vedlikeholdstjenester, utdanning
Hovedfunksjonen til helseindustriens infrastruktur er å gi de nødvendige betingelsene for normal implementering av medisinske og sanitære, medisinske, diagnostiske og helseforbedrende prosesser gjennom implementering av teknologiske, organisatoriske, økonomiske, industrielle, medisinske, juridiske og andre bånd.
2.2. Helseorganisasjonssystemet i Russland.
Stadier av medisinsk behandling
I henhold til den russiske føderasjonens grunnlov og den russiske føderasjonens sivile kode er beskyttelse av innbyggernes helse og styrking av folkehelsen kjernen i den sosiale og økonomiske politikken til staten på regionalt nivå), som samt regionale, regionale og kommunale administrasjoner eller helseavdelinger (på kommunalt nivå).
Alt forebyggende arbeid for å opprettholde den sanitære og anti-epidemitilstanden i byer, tettsteder og landlige områder utføres av underavdelinger for sanitær- og epidemikontroll under departementet for helse og sosial utvikling i Russland etc. Dets oppgaver inkluderer å utføre forebyggende vaksinasjoner, både planlagt og i henhold til epidemiologiske indikasjoner, i tilfeller av fare for spredning av meslinger, poliomyelitt, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer
Konseptet med helsevesen som et offentlig funksjonssystem inkluderer hele komplekset av statlige, kollektive gruppe- og personlige tiltak som tar sikte på å beskytte livet og helsen til hver person og hele befolkningen. I en så vid forstand inkluderer helsevesenet alle elementer av det naturlige og sosiale miljøet, inkludert direkte livsstøttesystemer, så vel som befolkningens livsstil og levekår, utdanningsnivået og kulturen - generelt alt som bidrar til beskyttelse av liv og helse, maksimal forlengelse aktivt kreativt liv.
I en snevrere forstand betyr helsevesenet et sett av tjenester, organer og institusjoner som er direkte involvert i helsevesenet, studiet av helse og dens lidelser, forebygging, anerkjennelse og behandling av sykdommer.
Det moderne konseptet betrakter helsevesenet ikke som en sosial sfære, som er finansiert etter restprinsippet, men som en sfære av livsstøtte og trygghet.
Systemet for å bevare og styrke menneskers helse (helsevesen) i Russland inkluderer:
** det statlige helsevesenet, som sikrer muligheten for obligatorisk bruk av medisinske institusjoner av ensartede, mest effektive arbeidsmetoder, gjennomføring av planlagte helseforbedrende og sanitærhygieniske tiltak, samt prinsippet om generell tilgjengelighet;
** system for forsikringsmedisin;
** privat medisin (klinikker, kontorer).
Helsevesenets aktivitet har to retninger:
1) forebygging;
2) behandling.
Forebygging, hvis hovedoppgave er å forhindre forverring av helse og utvikling av sykdommen, inkluderer:
** sanitære og hygieniske tiltak;
** implementering av dispenseringsmetoden, forutsatt.
Aktiv identifikasjon av pasienter med tidlige stadier av sykdommen og konstant overvåking av dem,
Aktiv overvåking av pasienter og deres systematiske behandling,
Patronage, dvs. aktiv systematisk overvåking av pasienter hjemme, studiet av sosiale og hygieniske forhold i deres liv.
Forebygging utføres.
og poliklinikker (opptil 90 % av pasientene), hvorfra de som trenger behandling etter behandling sendes til sykehus for sykehusinnleggelse;
og dispensarer (spesialiserte dispensarer eller rom ved poliklinikker, spesielt tuberkulose, onkologi, nevropsykiatri). Dispensarer er medisinske og forebyggende institusjoner.
Behandlingen utføres av ulike klinikker, hvis hovedoppgave er å gi medisinsk behandling ved bruk av medisinske og fysiske behandlingsmetoder, en operativ metode i kirurgiske avdelinger.
Behandlings- og profylaktiske helseinstitusjoner er delt inn i poliklinisk og stasjonær.
Polikliniske fasiliteter inkluderer:
n poliklinikker - medisinske institusjoner som yter medisinsk behandling i selve institusjonen og hjemme. De skiller seg fra poliklinikken i det mindre antallet spesialister og volumet av diagnostiske studier;
** poliklinikker - uavhengige medisinske institusjoner eller sykehus som er en del av foreningen, utstyrt med laboratorier, diagnose- og behandlingsrom. Mottak utføres av leger av alle spesialiteter;
** helsesentre ved industribedrifter og FAP-er i landlige områder som gir første kvalifisert medisinsk behandling, utfører forebyggende undersøkelser, overvåker den sanitære tilstanden til bedriften og overholdelse av sikkerhetsforskrifter;
** dispensarer som overvåker pasienter med en spesifikk sykdom (tuberkulose, dermatovenerologisk, nevropsykiatrisk, onkologisk). Utføre behandling, forebygging, beskyttelse av pasienter;
** svangerskapsklinikker som tilbyr behandling og forebygging av gynekologiske sykdommer, overvåking av gravide kvinner, opplæring i nyfødtpleie og personlig hygiene;
** ambulansestasjoner som yter medisinsk hjelp til befolkningen i akutte tilfeller.
Døgninstitusjoner inkluderer
** sykehus - medisinske institusjoner for pasienter med behov for konstant behandling og omsorg. Sykehus bygges med en hastighet på 100 senger per 10 000 innbyggere. Avhengig av størrelse og underordning skilles republikanske, regionale, regionale, by-, distrikts- og landsykehus. De kan være både generelle og spesialiserte (tuberkulose, smittsomme, psykiatriske);
** sykehus - sykehus for behandling av militært personell eller funksjonshemmede;
** klinikker - sykehusanlegg som gir døgnbehandling av pasienter, studentopplæring og forskningsarbeid (FoU).
Hovedretningen for å forbedre helseorganisasjonen er å sikre dens integritet gjennom enhetlige tilnærminger til planlegging, regulering, standardisering, lisensiering og sertifisering. Samtidig bør ordningen med obligatorisk sykeforsikring som grunnlag for finansiering av legehjelp innenfor rammen av statsgarantier ha en positiv effekt. Metoder for å beregne standarder for å gi helseinstitusjoner materielle, arbeidskraft og økonomiske ressurser godkjennes på føderalt nivå.
Helseprogrammene til de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen innebærer statlige garantier for å gi borgere gratis medisinsk behandling.
De viktigste betingelsene for å forbedre helsevernet til landets befolkning er utvikling og forbedring av den statlige sanitær- og epidemiologisk tjeneste. Prioriteringen av forebyggende tiltak for å styrke og beskytte befolkningens helse er lovfestet. En rekke organisatoriske tiltak rettet mot å forbedre og videreutvikle dette viktige virksomhetsområdet til helsemyndigheter og institusjoner er utviklet og implementert.
I innenlandsk helsevesen skilles følgende stadier av behandling og rehabilitering.
Trinn 1 - diagnostikk innebærer å identifisere på et tidlig stadium endringer i kroppens fysiologiske systemer (nerve, kardiovaskulær, respiratorisk, fordøyelse). Til dette brukes tradisjonelle metoder, samt moderne ekspressmetoder.
Trinn 2 - terapeutisk og profylaktisk rettet mot å gjenopprette svekkede eller forstyrrede kroppssystemer. I nødstilfeller foreskrives behandling (medisiner, kirurgi).
Trinn 3 - rehabilitering og rekreasjon utføres under forholdene til institusjoner i sanatoriet og feriestedet.
Disse institusjonene inkluderer:
** dispensarer - helseinstitusjoner for svekkede eller for ettervern etter utskrivning fra klinikken;
** lokale type sanatorier - profylaktiske institusjoner for personer som har hatt komplekse sykdommer og med meteorologiske reaksjoner, og personer som ikke anbefales å reise til avsidesliggende feriesteder med fare for helseforverring. Indikasjoner for retning i dem er mye bredere;
** sanatorier - medisinske og forebyggende institusjoner som gir behandling, forebygging og medisinsk rehabilitering ved å bruke prioriterte naturlige terapeutiske fysiske faktorer;
** pensjonater med behandling;
** barnesanatorier;
** sanatorier for mor og barn;
** helseforbedrende sentre;
** hvilehus;
** campingplasser;
** vitenskapelige og utdanningsinstitusjoner (forskningsinstitutter, institutter, avdelinger);
** offentlige myndigheter.
2.3. Samspillet mellom organismen og miljøet. Biososiale aspekter ved helse og sykdom.
I løpet av livet er hver person konstant i kontakt med miljøet. Under arbeid er det kontakt med produksjonsmiljøet, og eksponeringsnivået "for dets faktorer avhenger av type arbeidsaktivitet og type arbeid som utføres. Fysisk og psykisk arbeid kjennetegnes av type aktivitet.
En person betraktes som en enhet av morfofysiske (organisme), psyko-emosjonelle (individualitet) og sosiale (personlighet) strukturer.
I antropogenese fikk strukturen til habitatet hans også en tre-etasjers struktur: naturen selv, det kunstige miljøet (teknosfæren) og sosiale relasjoner (samfunnet). Følgende miljøfaktorer virker på en person:
1) fysisk (støy, luft, ionisert stråling, etc.);
2) kjemisk;
3) biologisk;
4) samfunnsøkonomisk.
Miljøfaktorer kan ha både positiv (helseforbedring, økt forsvar, styrking av kroppen) og negativ (negativ, sykdommer) innvirkning.
I prosessen med arbeidsaktivitet blir en person påvirket av profesjonelle faktorer, hvis overdrevne påvirkning fører til yrkessykdommer. Følgende faglige faktorer (skadelighet) skilles ut:
1) fysisk (støy, vibrasjon påvirker nervesystemet, ultralydvibrasjoner - på syn, ioniserende stråling - på seksuell funksjon);
2) kjemisk (gassformig, flytende - inn i kroppen);
3) påvirkning på sentralnervesystemet - CNS (utføre arbeid i overdrevent lang tid uten hvile).
Ethvert arbeid kan føre til forskjellige fysiologiske reaksjoner i menneskekroppen. Disse inkluderer.
1) tretthet eller arbeidsstress. Det er preget av en reduksjon i oppmerksomhet, nøyaktighet i å utføre visse handlinger og som et resultat en reduksjon i produktiviteten (produktiviteten) av arbeidet;
2) tretthet. Oppstår som neste fase ved videreføring av arbeid. Det er preget av et brudd på biorytmer, desynkronisering av hovedfunksjonene til en person kan oppstå. Hovedårsakene til tretthet er forbruk av energiressurser og overdreven summering av eksitasjon, som forårsaker utviklingen av den såkalte beskyttende inhiberingen i sentralnervesystemet. Den midlertidige overvekten av hemming over eksitasjon, som er en beskyttende reaksjon av kroppen, forårsaker en reduksjon i effektivitet, som manifesterer seg i en følelse av tretthet og er et signal om å stoppe aktivitet og aktivitet. Et slikt mønster i reaksjoner er ikke patologisk for mennesker. Rasjonell regulering av arbeid og hvile bidrar til å gjenopprette funksjonen til kroppssystemene, forhindrer overgangen av fysiologisk tretthet til overarbeid;
3) overarbeid. Det manifesterer seg ved fortsatt arbeid som en prepatologisk reaksjon. Det er det siste stadiet av den irrasjonelle fordelingen av arbeid, utilstrekkelig hvile eller hardt arbeid, utvikler seg med langvarig, ikke forbigående tretthet. Funksjonen til alle kroppssystemene blir dårligere, først og fremst sentralnervesystemet, luftveiene og blodsirkulasjonen. Disse endringene kommer til uttrykk i brudd på deres regulatoriske og funksjonelle aktivitet, en reduksjon i kroppens motstand mot effekten av skadelige miljø- og industrielle faktorer, og en økning i mottakelighet for smittsomme sykdommer. Foreløpig er langvarig overarbeid skilt ut som en egen gruppe sykdommer som kronisk utmattelsessyndrom.
To utviklingslinjer gjenspeiles i mennesket: biologiske og sosiale vesener. Sykdom og helse er manifestasjoner av liv og er preget av metabolisme og tilknytning til miljøet. Både hos den syke og den friske organismen er det beskyttende og adaptive reaksjoner som bestemmer bevaring av liv. Den samme faktoren kan være årsaken til ulike sykdommer, på samme måte som den samme sykdommen kan være et resultat av ulike årsaker.
Helse - psykisk, fysisk og sosialt velvære, preget av kroppens beste tilpasningsevne til et skiftende ytre og indre miljø. Det fysiologiske målet for helse er normen.
Sykdom er et brudd på livsløpet på grunn av skade på strukturen og funksjonen til et organ under påvirkning av eksterne og interne negative faktorer
Sykdommen er preget av en generell eller delvis reduksjon i kroppens tilpasningsevne og begrensning av livsfrihet, et brudd på det normale løpet av kjemiske, fysiske, fysiologiske prosesser. Kroppen beveger seg til et høyere nivå av selvregulering, det aktiveres beskyttelsesmekanismer som motvirker sykdommen.
En menneskelig sykdom er preget av et brudd på forholdet ikke bare til det biologiske, men også med det sosiale miljøet, som manifesteres av begrensning av arbeidsaktivitet.
En sykdom er en reaksjon fra kroppen på dens skade, uttrykt i brudd på kroppens integritet, dens tilpasningsevne til miljøet og i en endring i velvære.
Lokal skade påvirker hele organismen, og reaksjonen er et resultat av aktiviteten til en rekke kroppssystemer. Kroppens reaksjon skjer indirekte, dvs. det er ikke en direkte respons på virkningen av en ekstern faktor (fysisk, kjemisk, infeksjon), men en reaksjon på skade, på en endring i kroppens struktur og funksjoner.
Sykdommen er ikke bare et biologisk, men også et sosialt fenomen, og forårsaker derfor ikke bare fysisk, men også psykisk lidelse. Dette er en generell reaksjon av kroppen, regulert av nerve- og hormonsystemet. Med hver sykdom er hele kroppen involvert i sykdomsprosessen.
For eksempel, med hjerteinfarkt, skjer endringer i hjertet, men samtidig forstyrres funksjonene til luftveiene, leveren, nyrene, binyrene osv.
Det er fire perioder med utvikling av sykdommen
1) latent (latent, inkubatorisk), når det ikke er noen synlige manifestasjoner av sykdommen, kroppen mobiliserer forsvar, den patogene faktoren kan ødelegges, sykdommen utvikler seg ikke;
2) prodromal - mellomliggende mellom utseendet av de første symptomene på sykdommen og den fulle utviklingen av sykdommen. Karakterisert av uspesifikke tegn, generell ubehag, feber, hodepine, svakhet, tap av appetitt (forstyrrelser i reguleringen av sentralnervesystemet),
3) perioden med full utvikling av sykdommen;
4) restitusjonsperiode.
Av arten av sykdomsforløpet kan være.
** skarp. Karakterisert av en rask oppstart, den raske utviklingen av kliniske manifestasjoner og et relativt kort forløp (influensa, Botkins sykdom, meslinger, etc.) Kan bli kronisk (for eksempel blir akutt lungebetennelse kronisk);
** subakutt (overgangsperiode mellom akutt eller kronisk form),
** kronisk.
I løpet av sykdommen bør remisjon også skilles ut - forbedring i tilstanden til det kroniske sykdomsforløpet (for eksempel remisjon i tilfelle magesår);
** tilbakefall - gjenopptreden av tegn på sykdommen etter en mer eller mindre lang periode med fravær (for eksempel tilbakefall av magekreft),
** komplikasjon (for eksempel perforering av magen ved magesår);
** utfall Utfallet av sykdommen kan være bedring, langvarig remisjon (forbedring), overgang til kronisk form. Ved alvorlig sykdom kan døden inntreffe.
2.4. Helsetilstanden til den voksne og barnebefolkningen i Russland.
Vurdering av behovene til ulike segmenter av befolkningen i sanatorium og resort rehabilitering
I følge WHOs definisjon er helse en tilstand av fullstendig fysisk, mentalt og mentalt velvære, og ikke bare fravær av sykdom eller fysiske faktorer Følgende indikatorer brukes for å vurdere helsetilstand:
1) demografisk (fertilitet, dødelighet, forventet levealder, funksjonshemming);
2) sykelighet og arbeidstap (midlertidig funksjonshemming);
3) tegn på fysisk utvikling, funksjonstilstand (EKG, spirometri, treningstester), fysisk tilstand, risikofaktorer for sykdommer (overvekt, røyking, økt blodtrykk, diabetes mellitus, etc.),
4) livskvalitet. Bestemt av et spørreskjema som inneholder svar på 69 spørsmål på åtte skalaer. Den lar deg evaluere helheten av de fysiske, psyko-emosjonelle, intellektuelle, seksuelle evnene til individet,
De siste årene har russernes helse vært spesielt bekymret, karakterisert som ekstremt ugunstig, en reell fare for overlevelse, så vel som for bevaring av genpoolen til folket, er registrert. Som et resultat av en nedgang i fødselsraten og en økning i dødelighet, synker befolkningen i Russland, d.v.s. avfolking skjer. I gjennomsnitt overstiger antallet dødsfall i Russland årlig antall fødsler med 1,6 ganger. vil avta med 10,9 millioner sammenlignet med 1995. 9 personer blir født og 15 dør per 1000 innbyggere per år (i noen regioner er denne forskjellen enda høyere) Spedbarnsdødeligheten i Japan, Sverige, England, Italia er fra 5 til 10 per 1000 fødte. Det er 209-215 aborter for hver 100 fødsel. Den totale fruktbarhetsraten er utilstrekkelig selv for enkel reproduksjon av befolkningen. Gjennomsnittlig levealder er 66 år. De fleste menn lever ikke opp til pensjonsalderen (59,6 år) Til sammenligning er gjennomsnittlig levealder i Frankrike for kvinner 81,3, for menn - 73,1, i Japan for kvinner - 82,1, for menn - 79 år.
Befolkningen i arbeidsfør alder lider store tap på grunn av økt sykelighet, dødelighet av hjertesykdom, hjernekar, kreft, samt ulykker, skader, vold, drap, selvmord, alkoholisme, narkotikaavhengighet, skadelig produksjon og andre sosiopatologiske faktorer. Hyppigheten av en rekke infeksjonssykdommer (skabb, tuberkulose, AIDS, hepatitt osv.) har økt. Her er bare noen få tall:
95 % av voksne lider av kroniske sykdommer;
85 % av skoleelevene har sykdommer og utviklingsforstyrrelser;
70 % av gravide har helseavvik, fødselen går normalt hos 40 % av fødende kvinner, mer enn 50 % av nyfødte har helseavvik.
Hovedårsakene til forverringen av helsen til den russiske befolkningen er:
** forringelse av miljøet og menneskelig aktivitet; og bruk av vann av dårlig kvalitet;
** ubalanse og brudd på kvaliteten og nytten av ernæring;
** understreke;
** Dårlig kvalitet på medisinsk behandling gitt.
I lys av de ugunstige trendene i helsetilstanden til befolkningen i Russland, øker rollen til rehabilitering av sanatorier og feriesteder. I denne forbindelse er oppgavene med å reformere russisk helsevesen.
** en økning i volumet av tiltak for forebygging av sykdommer;
** reduksjon av vilkår for gjenoppretting av tapt helse;
** Forbedre effektiviteten ved bruk av resortressurser.
I sanatorie- og ferieanleggsindustrien, som er basert på feriestedsmedisin (forebyggende og rehabiliterende omsorg), planlegges det å omorganisere døgnbehandling, redusere varigheten av sykehusstadiet og innføre opptil 45 % av plassene for rehabiliteringsbehandling. 60 % av voksne og 40 % av barn trenger kursteder i Russland. Når: bestemme behovene til befolkningen i sanatoriet og utvinning av feriestedet, blir mønstrene for spredning av sykelighet i ulike regioner av landet tatt i betraktning.
I følge resultatene av studien trenger befolkningens behov i alle typer sanatoriepleie og rekreasjon utført av spaspesialister, i den varme perioden, 1000 mennesker trenger 60 plasser i kursteder, inkludert 14,5 plasser i hvilehus og pensjonater , 8 plasser i turistsentre , i den kalde perioden - kun 15, inkludert i hvilehus og pensjonater - 8, campingplasser - 3,5 plasser per 1000 personer. Undersøkelsen viste at 27,1 % av befolkningen ønsker å bli behandlet på sanatorier, 11,4 % - i hvilehus og pensjonater, 19,1 % - å hvile i turistbedrifter.
I tillegg ble det funnet at 85,6 % av pasientene trenger behandlingsstadiet for sanatorium-resort, 31,1 % av dem - på sanatorier, 28,5 % - på poliklinisk stadium, 25,5 % - på lokale sanatorier trenger 14 9 % av pasientene en sanatorium stadiet av rehabilitering. Av 25,5 %
(Borte V.P. Doctor Nature. Utvalgte forelesninger om balneologi Jupiter, 2001)
pasienter med behov for behandling i lokale sanatorier, 34,1% - pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, 35,9% - med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, 46,8% - metabolisme, 56% - nervesystemet
I følge andre data er det største behovet for resortrehabilitering (tabell 21) notert i gruppen mennesker med sykdommer i sirkulasjonsorganene, sykdommer i luftveiene, fordøyelsessystemet, nervesystemet, bevegelsesorganer, konsekvensene av ulike skader. , iskemisk hjertesykdom, aterosklerose i koronar- og cerebrale kar, hjertefeil, med luftveissykdommer - bronkitt, bronkial astma; med sykdommer i fordøyelsessystemet (spesielt hos menn) - magesår i tolvfingertarmen, mage, sykdommer i leveren og gallesystemet, med sykdommer i bevegelsesorganene - polyartritt, deformerende slitasjegikt,
Nylig har antallet feriegjester med forskjellige manifestasjoner av nevrose og nevrasteni økt i alpinanlegg (fra 73 til 83 % av voksne feriegjester i feriestedet Sotsji, 100 % i profesjonelle grupper av ledere, bankfolk, forretningsmenn) så vel som for personer med yrker er forbundet med brudd på dietten for arbeid og hvile (for militært personell som jobber på rotasjonsbasis, ansatte i interne tropper, etc.)
Hos barn og ungdom (tabell 2.2) er den vanligste sykdommen skader i øvre luftveier og paranasale bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse). Kardiovaskulære sykdommer i denne gruppen er 5 ganger mindre vanlige, hypertensjon - 25 ganger, angina pectoris - 100 ganger mindre enn hos voksne.
Befolkningens behov for feriestedsrehabilitering og behandling avhenger ikke bare av alderskarakteristikker, men også av nivået på sosioøkonomisk utvikling i regionene, klimatiske, geografiske og miljømessige forhold.
2.5. Essensen og komponentene i moderne spa-medisin
Virksomheten til feriestedets næring krever utvikling av nye strukturelle og organisatoriske former, utviklet under hensyntagen til de historiske, regionale og nasjonale egenskapene til feriestedets virksomhet. De siste årene har selve begrepet "resortologi" blitt stilt spørsmål ved. Det ble foreslått av en fremtredende forretningsentusiast I. A. Bagashev på den all-russiske kongressen for forbedring av naturlige behandlingsområder (dvs. feriesteder) i Petrograd i 1915. Det dekker ganske fullt mangfoldet av innholdet i faget, inkludert balneologi, balneologi , hydrotermisk medisin, landskapsterapi, etc. Begrepet "resortterapi" gjenspeiler den terapeutiske siden av spa-virksomheten. Oftere i denne sammenhengen bruker de det mer offisielle uttrykket "spa-behandling".
I motsetning til vestlige feriesteder, hvor de viktigste resortfasilitetene er hoteller med barer, kasinoer, kabareter, etc. og der utviklingen av feriestedsmedisin ikke er nødvendig, anser innenlandske feriesteder, som ikke har en hotellsektor av høy klasse, fortjent sin viktigste fordel for å være utviklet feriestedsmedisin, som gjør det mulig å optimalt bruke feriestedets ressurser for å forbedre folks helse
Således sørger spamedisin for organisering av arbeidet med dannelsen av et sanatorium-resortprodukt, som er basert på en medisinsk eller helseforbedrende teknologi som forbedrer livskvaliteten .
Generelt ble et tre-trinns rehabiliteringssystem utviklet og effektivt operert i det innenlandske helsevesenet, hvor sanatorium- og feriestedsaktiviteter ble gitt en betydelig rolle.
Trinn 1 - poliklinikk innebærer yting av primærmedisinsk behandling på bostedet for både barn og voksne. For disse formålene er det satt inn et nettverk av barne- og voksenpoliklinikker. I tillegg er det studentpoliklinikker og lege- og kroppsøvingsdispensarer for de som er involvert i kroppsøving og idrett, hvor idrettsutøvere av høy klasse blir observert og gjennomgår medisinske undersøkelser før konkurranser, samt anti-tuberkulose, hud og veneriske, kardiologiske og andre dispensarer. Oppgavene til sistnevnte inkluderer tidlig oppdagelse, forebygging og behandling av pasienter, samt langtidsovervåking av dem.
Fase 2 - klinisk. Inntil 75-90 % av alle primærpasienter får behandling på poliklinikk- eller dispensasjonsstadiet, og pasienter med komplisert forløp, forverring av kronisk sykdom eller i akutte tilfeller henvises til klinisk behandling.
På et sykehus får pasienter et kurs med medikamentell behandling eller kompleks terapi, og i henhold til indikasjoner gjennomgår de akutte eller planlagte operasjoner. Akuttkirurgiske inngrep inkluderer fjerning av en festende blindtarm (appendisitt), galleblæren (kolecystitt), fjerning av en del av magen ved magesår ved blødning osv. Elektive operasjoner utføres etter at pasienten er klargjort for operasjon av hjertet (koronar bypass), lunger (seksjonsreseksjon for tuberkulose), lemkar (for åreknuter), etc. Etter kirurgiske inngrep er det obligatorisk å foreskrive en rehabiliteringsbehandling ved bruk av fysioterapiøvelser , massasje, fysioterapi.
Oppholdets lengde på døgnbehandlingsstadiet avhenger i stor grad av rettidig og omfattende bruk av rehabiliteringstiltak. I gjennomsnitt er innleggelsesstadiet i terapeutiske klinikker 14-18 dager, i kirurgiske klinikker - 10-14 dager. På kardiologiske (infarkt) avdelinger når liggetiden 30-45 dager på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen og behov for trinnvis rehabilitering.
Trinn 3 - restitusjon (støtte) etter utskrivning fra sykehuset. Dette stadiet av behandlingen utføres under betingelser for poliklinisk observasjon eller sanatorium rehabilitering.Den største helbredende effekten observeres med kontinuitet i behandling og observasjon av pasienter. Å gjenopprette pasientens fysiske og psykologiske aktivitet i et lokalt sanatorium eller dispensary, vanligvis lokalisert på pasientens bosted (i et forstadsområde), gjør det mulig å oppnå betydelige resultater i løpet av 30-45 dager.
I henhold til indikasjoner og for å konsolidere resultatene av behandlingen, sendes pasienter til sanatorieorganisasjoner. Valget av feriesteder avhenger av tilstedeværelsen av feriestedets terapeutiske faktorer, som mineralvann, terapeutisk gjørme, gunstig klima og andre spesifikke terapeutiske faktorer (naftalan, koumiss-behandling, speleoterapi, etc.).
Indikasjoner for utnevnelse av spa-behandling og sesongmessige forhold bestemmes av den behandlende legen. Samtidig er det nødvendig med streng overholdelse av medisinske resepter, unnlatelse av å overholde dette fører til en reduksjon i helseforbedrende effektivitet, og i noen tilfeller er årsaken til en forverring av sykdommen og til og med død av mennesker, for eksempel , i en post-infarkt tilstand, med mikroslag, etc.
Innenriks balneologi har utviklet et omfattende system med indikasjoner og kontraindikasjoner for sanatoriumbehandling og rehabilitering for ulike sykdommer. Rasjonelle ordninger for kompleks rehabilitering er introdusert, tatt i betraktning alder, kjønn og faglige egenskaper til ferierendes kropp. Men med oppføringen av Russland inn i markedsøkonomien, har betingelsene for funksjonen til feriestedets næring endret seg, og utviklingen av nye strukturelle og organisatoriske former, tatt i betraktning historiske, regionale trekk og rekreasjons- og helseforbedrende muligheter for feriestedsfaktorer. I tillegg bør disse skjemaene sikre en økning i lønnsomheten til sanatorie- og ferieanleggsindustrien, noe som betyr at de bør ta hensyn til forretningsmønstre og sørge for bruk av teknologi for styring av tjenestekvalitet.
Historien om utviklingen av spamedisin har overbevisende bevist at det er en viktig del av helsevesenet, og hvis det brukes riktig, har det en betydelig positiv innvirkning på helsen til både individer og mennesker som helhet. Spamedisin har en spesiell plass i helsevesenet reduseres med 3 - 4, og noen ganger med 6 - 8 ganger
I markedsforholdene er feriestedsmedisin en aktivitet rettet mot å forbedre folks helse, en av tjenestene, d.v.s. produkt.
Spa medisin inkluderer
medisinsk komponent. dominerte på 1920- og 1940-tallet. På 1900-tallet ble resortfaktorer hovedsakelig brukt i behandlingen av tuberkulose og andre alvorlige sosialt betydningsfulle sykdommer. I et moderne feriested kan det være medisinske klinikker på høyt nivå som bruker alle prestasjonene til moderne medisin og det helbredende potensialet til feriestedets faktorer. Denne aktiviteten er imidlertid ikke den viktigste på feriestedet,
rehabiliteringskomponent. På 40-80-tallet. Det 20. århundre farmakoterapi, apparatfysioterapi og kirurgi fikk en rivende utvikling.Rettstedsfaktorer i behandlingen av mange sykdommer falt i bakgrunnen. Rehabilitering som en type aktivitet av spamedisin er for tiden en av de viktigste, den inkluderer behandling av kroniske sykdommer i fasen av ufullstendig remisjon, deres sekundære forebygging og funksjonell rehabilitering av pasienter;
rekreasjonskomponent. Siden den er den mest massive, er denne typen feriestedsaktivitet minst gitt når det gjelder medisinsk tilnærming. En urimelig, medisinsk analfabet avdeling på et feriested kan gi skade i stedet for godt (overdreven solinnstråling hos helt friske mennesker kan forårsake immunsvikt i lang tid, forstyrrelser under akklimatisering fører ofte til forverring av iskemi, hypertensjon og andre sykdommer).
Den medisinske tilnærmingen til problemet med feriestedrekreasjon innebærer:
** studie av årsakene og mekanismene til helseforstyrrelser på rekreasjonsnivå (nedgang i mental og fysisk ytelse, motstand mot stress og sykdommer, kronisk utmattelsessyndrom);
** utvikling av metoder for å forbedre helsenivået ved hjelp av klimatiske, fysiske, balneologiske, psykoterapeutiske, mat og andre rekreasjonsmidler;
** utvikling av en. Et feriested med god medisinsk støtte for rekreasjon er veldig effektivt når det gjelder restitusjon.
test spørsmål
1. Hva er helseindustrien, hva er dens struktur og funksjoner?
2. Beskriv helsemedisinens infrastruktur. Hva er betydningen og rollen til feriestedets virksomhet for å beskytte helsen til befolkningen i Russland?
3. Hva er hovedretningene for russisk helsevesen?
4. Hvilke typer medisinske institusjoner opererer i Russland og hva er deres plass i behandling og forebygging av sykdommer?
5. Hvilken innflytelse har miljøfaktorer på det moderne mennesket?
6. Hva menes med sykdom og menneskers helse?
7. Hva er hovedindikatorene for helsen til den russiske befolkningen og hvordan er de relatert til livskvaliteten?
8. Hvilket behov har den russiske befolkningen for kursteder i dag?
9. Hva er spa-medisin, hva er dens struktur, funksjoner ved å fungere under markedsforhold, forhold til stadier av rehabilitering?
FORBUNDSBYRÅ FOR UTDANNING AV DEN RUSSISKE FØDERASJON
Sochi State University of Tourism and Resort Business
Fakultet for reiselivsbedrift
L.B. Zhuravleva
OPPLÆRINGEN
i disiplinen "Resortvirksomhet med det grunnleggende innen balneologi"
for studenter som studerer ved fjernteknologi
Introduksjon
Tema 1 Feriestedsvirksomhet i helsevesenet og helseturisme
1.1. Konseptet med spa-virksomhet og balneologi
1.2. Stedet for sanatorium-resortkomplekset i levering av tjenester til befolkningen i Den russiske føderasjonen
1.3. Feriestedets forhold til andre aktiviteter 1.4. Resortfaktorer: konsept, klassifisering, bruksmuligheter for medisinske og rekreasjonsformål
1.5. Medisinsk og helseturisme, nåværende tilstand og funksjoner Hovedtyper av feriesteder
Emne 2 Grunnleggende om spamedisin
2.1. Helsebransjekonsept
2.2. Systemet for helseorganisasjon i den russiske føderasjonen Stadier av medisinsk behandling
2.3. Moderne ideer om samspillet mellom kroppen og miljøet. Biososiale aspekter ved helse og sykdom
2.4. Kjennetegn på helsetilstanden til befolkningen i Den russiske føderasjonen Vurdering av behovet for sanatorium og feriesteder
2.5. Organisering av spavirksomhet i Russland og i utlandet Essensen og komponentene i spamedisin i moderne forhold
Tema 3 Restorativ medisin som ny forebyggende retning
3.2. Bevaring og gjenoppretting av sunn helse
3.3. Rehabiliteringspotensial og rehabiliteringsanlegg på feriestedet
Emne 4 Rekreasjonsbaser for feriestedvirksomhet
4.1. Konseptet med rekreasjon
4.2. Fritid og rekreasjon Rekreasjonsrom
4.3. Fritidsaktivitet, dens klassifisering og strukturelle trekk
Emne 5 Historie om utviklingen av feriestedets virksomhet
5.1. Historiske aspekter ved spa-virksomhet og balneologi
5.2. Utviklingen av feriestedets virksomhet i Russland
Emne 6 Resort og rekreasjonsressurser i den russiske føderasjonen
6.1. Resort og rekreasjonsressurser, konsept, eiendommer, sammensetning og hovedkjennetegn
6.2. Den russiske føderasjonens naturlige medisinske ressurser, stat og distribusjon, problemer med utvikling og bruk Beskyttelse av naturlige medisinske ressurser 6.3. Fritidsinndeling, rekreasjonssoner, funksjoner og bruksmuligheter………
Emne 7 Helbredende mineralvann
7.1. Balneologi Begreper og definisjoner
7.2. Historien om utviklingen av balneologi
7.3. Medisinsk mineralvann i den russiske føderasjonen Egenskaper av sammensetningen, evalueringskriterier og delingsprinsipper
7.4. De viktigste metodene for balneologisk behandling og deres anvendelse
Emne 8 Gjørmeterapi i resortpraksis
8.1. Konseptet med terapeutisk gjørme
8.2. Typer terapeutisk gjørme
8.3. Utviklingen av gjørmeterapi i Russland
8.4. Funksjoner av den helbredende effekten av terapeutisk gjørme på menneskekroppen
8.5. Metoder for å utføre slambehandlingsprosedyrer
Emne 9 Grunnleggende om klimatologi og landskapsrekreasjon
9.1. Klimaterapi, konsepter, oppgaver Klimatiske faktorer, deres egenskaper
9.2. Klimatyper, værtyper
9.3. Medisinske egenskaper ved klimaet til de viktigste naturområdene
9.4. Hovedtyper av klimatoterapi: virkningsmekanisme, terapeutiske effekter, indikasjoner, kontraindikasjoner, dosering, teknikk 9.5. Feriestedslandskap og deres bruk til behandling og rekreasjon
Emne 10 Preformede og sjeldne helbredende spa-faktorer
10.1. Plass for fysioterapi i tilbudet av helsetjenester. Grunnleggende om kroppens interaksjon med fysiske faktorer
10.2. Kunstige fysiske faktorer brukt i spamedisinsk praksis
10.3. Bruk av sjeldne og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder
Emne 11 Spa-diettterapi
11.1. Utviklingen av tilnærminger til organisering av spa-ernæring
11.2. Grunnleggende om organisering av terapeutisk ernæring i alpinanlegg
Emne 12 Aktive typer gjenoppretting
12.1. Kjennetegn på aktive typer rekreasjon og rehabilitering
12.2. De viktigste modusene for fysisk aktivitet på feriestedene
12.3. Idretts- og helseanlegg og personell
Emne 13 Animasjon og fritidsaktiviteter i kurstedorganisasjoner
13.1. Organisering av fritid og underholdning på kursteder
13.2. Animasjonstjeneste som en ny retning i organisering av fritid for ferierende
Emne 14 Medisinsk turisme og verdensferiesteder
14.1. Det moderne markedet for medisinsk turisme
14.2. Helseturisme i Europa
14.3. Medisinsk turisme i Amerika
14.4. Medisinsk turisme i Asia, Oseania og Afrika
Emne 15 Feriestedsledelse Former for feriestedsaktivitet i den russiske føderasjonen
15.1. Historisk utvikling av tilnærminger til feriestedsadministrasjon
15.2. Resortledelse på ulike nivåer
15.3. Implementering av ledelsesfunksjoner i sanatorier og spa-institusjoner 15.4. Konseptet med markedsføring i ledelsen av kurstedaktiviteter
15.5. De viktigste formene for feriestedsaktivitet i den russiske føderasjonen
15.6. Organisering av arbeidet til sanatoriet
Emne 16 Grunnleggende om balneoteknikk
16.1. Balneoteknikkens emne og oppgaver
16.2. Teknologiske ordninger, deres utvikling og sammensetning
16.3. Mineralvannsbehandling
16.4. Gruvedrift og gjørmebehandling
16.5. Transport av mineralvann og peloider
16.6. Balneologiske strukturer og enheter
Emne 17 Juridiske aspekter ved regulering av aktiviteter til sanatorier og feriesteder Lisensering og sertifisering av sanatorier og feriesteder
17.1. Juridisk regulering av forholdet i sanatorium-resortsfæren
17.2. Noen problemer med lovgivningen innen salg av et sanatorium-og-spa-produkt
17.3. Lisensering, standardisering og sertifisering av kurstedtjenester
INTRODUKSJON
Gjennomføring av markedsreformer i det post-sovjetiske Russland førte til dannelsen av andre tilnærminger til styring av sanatorier og feriesteder, fremveksten av ny teknologi i feriestedets tjenester. Sanatorium-resortkompleksets plass i systemet for sosiale relasjoner er i endring, noe som tilrettelegges av statens systematiske tilbaketrekning (først og fremst økonomisk) fra denne sfæren.
Markedet for sanatorier og feriesteder ble dannet, behovet oppsto for å sikre lønnsom drift av kursteder, stillinger, divisjoner og hele områder dukket opp i sanatorier som ikke tidligere var representert i dette området (markedsføring, servicesentre, animasjon, etc.) .
Samtidig, med tanke på den tradisjonelle medisinske og helseforbedrende orienteringen til det innenlandske sanatorium- og resortsystemet, som vi med rette er stolte av, trenger ikke-medisinske spesialister grunnleggende kunnskap om balneologispørsmål.
Resortvirksomheten inkluderer imidlertid en rekke seksjoner som ikke studeres i løpet av "resortologi", siden disse er, om enn nærliggende, men forskjellige disipliner. Dette gjelder først og fremst ledelsesmessige aspekter, spørsmål om feriestedstjenester, rekreasjonsorganisasjon. Du kan ikke forvente at en kunde skal tåle åpenbart dårlig service. Som en del av sin virksomhet må arrangørene av feriestedets virksomhet informere den potensielle kunden om utvalget og kvaliteten på tjenestene han kan stole på, og deretter sørge for at tjenestene de tilbyr samsvarer med det deklarerte nivået.
Kursmål- å gi studentene kunnskap om det grunnleggende om feriestedvirksomhet under programmet for høyere profesjonsutdanning for tjenestesektoren, for å forberede studentene på produksjonsaktiviteter og karrierer i organisasjoner av sanatoriet og feriestedet.
Disiplinens oppgaver.
Etter fullført kurs skal studentene kunne:
Forstå de grunnleggende konseptene for feriestedets virksomhet;
Kjenne til hovedkarakteristikkene til naturlige helbredende faktorer og rekkevidden av deres anvendelse;
For å forstå funksjonene til ulike medisinske og helseforbedrende metoder, inkludert balneoterapi og gjørmeterapi;
Bestem hovedparametrene for klimatoterapi;
Kjenne til problemene med organisering av fysioterapi;
Bruk ulike metoder for aktiv utvinning;
Forstå essensen av klinisk ernæring, problemene med organisasjonen i sanatorier og pensjonater;
Å evaluere praktiseringen av animasjons- og fritidsaktiviteter og metoder for implementeringen av den;
Å utvikle hovedretningene for ledelsesaktivitetene til moderne kursteder.
Når studentene studerer og mestrer kurset, må studentene bruke kunnskapen som er oppnådd i studiet av rekreasjonsteknologi, rekreasjonsgeografi, ledelse, markedsføring, statistikk, bedriftsøkonomi, beskatning, sosiologi og psykologi, forretningsetikett.
TEMA 1. RESORT VIRKSOMHET I HELSEVESJENESSYSTEMET OG
HELSETURISME
- Konseptet med feriestedsvirksomhet og balneologi.
- Stedet for sanatorium-resortkomplekset i levering av tjenester til befolkningen i Den russiske føderasjonen. Feriestedets forhold til andre aktiviteter.
- Resortfaktorer: konsept, klassifisering, bruksmuligheter i medisinske og rekreasjonsmessige formål.
- Medisinsk og helseturisme, nåværende tilstand og funksjoner. Kjennetegn på feriesteder i verden.
1.1. Konseptet med feriestedsvirksomhet og balneologi.
Den offisielle, lovfestede definisjonen av feriestedets virksomhet er følgende: " feriestedvirksomhet er en kombinasjon av alle typer vitenskapelige og praktiske aktiviteter for organisering og gjennomføring av behandling og forebygging av sykdommer basert på bruk av naturlige helbredende ressurser. Åpenbart, under betingelsene for å aktivt utvikle markedsrelasjoner, uttømmer ikke denne definisjonen hele bredden av reelle relasjoner i organiseringen av feriestedets aktiviteter. Derfor foreslår vi å anvende en mer detaljert tolkning av denne definisjonen i samsvar med konseptet med statspolitikk for utvikling av feriestedvirksomheten i Russland (2003). Feriestedsvirksomhet (aktivitet)- et sett med alle typer vitenskapelige og praktiske aktiviteter for organisering og implementering av sykdomsforebygging, behandling og rehabilitering av pasienter basert på bruk av naturlige helbredende ressurser, studiet av deres egenskaper og virkningsmekanisme, et sett med tiltak for organisering , bygge, administrere feriesteder, tilby behandling og kulturelle og samfunnsmessige tjenester for innbyggerne, utnyttelse og beskyttelse av naturlige medisinske ressurser og sanitær beskyttelse av feriesteder.
Som du vet, er rekreasjon forstått som en utvidet reproduksjon av de fysiske, intellektuelle og emosjonelle kreftene til en person. Rekreasjon er nødvendig både fra individets synspunkt og fra statens posisjon, som for sin utvikling må ta seg av reproduksjonen av samfunnets produktivkrefter, som også inkluderer befolkningen.
Av alle former for rekreasjonsaktiviteter er helsesenterindustrien engasjert i restaurering av helse, basert på bruk av naturlige helbredende ressurser: hydromineral og landskapsklima.
Resortvirksomhet tilhører de eldste typer turisme. Siden antikken har folk lært å bruke mineralvann til medisinske formål. De gamle monumentene fra indisk, kinesisk og jødisk kultur inneholder informasjon om mennesker som bader i varme kilder på øya Euboea i antikkens Hellas. Siden den gang har spa-virksomheten gjennomgått store endringer og har blitt en av de mest populære typene rekreasjon.
Funksjon av feriestedet praksis er at den kombinerer mange funksjoner:
Forebyggende helseforbedring av befolkningen;
Rehabilitering av pasienter;
Animasjon og fritidsaktiviteter.
Forebyggende velvære befolkning i sanatorium-resort praksis utføres ved hjelp av to hovedformer:
Kompensatorisk utvidet gjenoppretting av en persons fysiske styrke, utført i daglig behandling i sanatorier-profilatorier om kvelden;
Utvidet utvinning av fysisk styrke og helse i prosessen med sanatoriumbehandling i ferieperioden.
Basert på bruk av naturlige helbredende ressurser for forebygging av sykdommer ved å påvirke risikofaktorer, gjenopprettes den fysiske og mentale helsen til en person på feriesteder. Resorts bidrar til bevaring og fremme av helse, forebygging av sykdommer.
Rehabilitering av pasienter etter alvorlige sykdommer (hjerteinfarkt, rekonstruktive operasjoner på kar, cerebrale vaskulære kriser og katastrofer med alvorlig patologi i nervesystemet og muskel- og skjelettsystemet, etc.), inntar det en økende plass i den medisinske praksisen på feriesteder, og bidrar til tilbakevending av pasienter til et aktivt liv, beholder muligheten for ytterligere arbeidsaktivitet til mer enn 50% av personer som har gjennomgått rehabilitering. Spabehandling er et essensielt element i moderne medisin i kampen for å redusere forekomsten av befolkningen, forebygge funksjonshemming og, som et resultat, bevaring og reproduksjon av arbeidsressurser.
Tiden for arbeidsuførhet for arbeidere etter sykdom som følge av behandling på helsesteder reduseres med 2-3 ganger, og arbeidsproduktiviteten øker kraftig. Dette er den viktigste sosiale oppgaven til sanatorievirksomheten.
De siste årene har det vært en verdensomspennende tendens til at folk tar mer og mer oppmerksomhet til helsen sin for å korrigere nye endringer. Derav interessen for en sunn livsstil, sport, som feriestedene begynte å legge stor vekt på og skape gunstige forhold. De fleste kursteder har gode idrettsanlegg: treningssentre, idrettsplasser, tennisbaner, svømmebassenger, utleie av sportsutstyr. I en rekke sanatorier er det bygget skiløyper med heiser, ridning, fiske og jakt tilbys (for eksempel i sanatoriene "Volzhsky Utes", "White Lake", og i forstaden "Zagorskiye Dali" og "Solnechnaya" Polyana" til og med ballongflyging og flyreiser på paraglidere og trikes).
Men hvile i alpinanlegg forfølger ikke bare medisinske formål, men gir også et rikt utvalg av animasjonssykluser av fritids- og underholdningsprogrammet, i stand til å øke vitaliteten til ferierende, tilfredsstille deres åndelige og følelsesmessige behov. Det er historisk kjent at i de populære feriestedene i Europa og Tsar-Russland ble det opprettet feriesteder og feriesteder for å underholde ferierende, hvor det ble gitt baller og konserter og holdt maskerader. I løpet av den sovjetiske perioden ble de bevart i det estiske feriestedet Haapsalu. Dansekvelder, filmvisninger, møter med kjente kulturpersonligheter, sightseeingturer til naturlige og historiske severdigheter ble akseptert overalt.
For tiden har interessen for animasjonsaktiviteter på feriesteder ikke bare ikke avtatt, men har blitt veldig viktig. Når de velger et sted å slappe av på feriesteder, blir ferierende guidet av både medisinske faktorer og sports- og animasjonstjenester som et bestemt kurssted kan tilby. Dette gjør at moderne feriesteder, sammen med forbedringen av den medisinske basen, legger stor vekt på fritidsaktiviteter for ferierende.
Endringen i befolkningens rekreasjonsbehov og dens krav til kvaliteten på rekreasjonen i alpinanlegg har ført til utviklingen av sanatorie- og ferieanleggsvirksomheten til et ferie- og rekreasjonssystem, hvis hovedmål er å øke nivået på individ og feriested. folkehelse, kvalitet og forventet levealder. De viktigste nært beslektede Funksjonene til det moderne feriestedet og rekreasjonssystemet (CRS) er:
Velvære (sanatoriumbehandling);
Rehabilitering;
Forebyggende-valeologisk (forebygging av en sunn livsstil);
Rekreasjonsanimasjon.
Hver funksjon av feriestedet og rekreasjonssystemet krever sine egne spesifikke teknologier, som imidlertid bare skal brukes på en kompleks måte. I terapeutiske funksjoner prioriteres naturlige helbredende faktorer og utradisjonelle metoder rettet mot å utvide helsereservene; i rekreasjonsfunksjoner - sykluser av klasser som øker den åndelige helsen og moralske retningslinjer i samfunnet.
Som kjent fra det grunnleggende innen rekreasjonologi, oppsto feriestedet og rekreasjonssystemet, som er en av formene for rekreasjonssystemet, som et resultat av samspillet mellom tre supersystemer: samfunn, natur og industriell produksjon.
Det har lenge blitt en del av den sosioøkonomiske sfæren, og nå blir det økonomiske aspektet av aktiviteten til russiske feriesteder mer og mer vedvarende, i motsetning til den sovjetiske perioden, da den sosiale komponenten dominerte.
Etter å ha overlevd de vanskelige tidene med begynnelsen av perestroika, har feriestedene våre gradvis klart å tilpasse seg de nye sosioøkonomiske forholdene og jobbe lønnsomt i dem. Året 1999 viste at beleggsgraden for kursteder i gjennomsnitt var på nivået 67 % i landet, i industrielt utviklede, tettbefolkede regioner nådde den 90-100 %, og i en rekke regioner (Altai, Bashkiria, Chelyabinsk region) etterspørselen etter medisinske tjenester oversteg tilbudet. Feriesteder begynte å generere inntekter: hele feriestedet ga landet rundt 2 milliarder rubler i inntekt. Kursteder begynte å renovere og utvide materialbasen, utføre rekonstruksjon og til og med utføre nybygg: Antall senger økte med 1000 senger. For tiden helbreder det russiske feriestedet mer enn 7 millioner mennesker i året. Dette er gledelig, men det dekker likevel ikke behovene til hele landets befolkning innen medisinsk og helseforbedrende rekreasjon. I tillegg er det en fare for overdreven kommersialisering av spatjenester, der jakten på profitt kan redusere effektiviteten av behandlingsprosessen ved å vaske bort billige medisinske tjenester.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ødeleggelsen av systemet for kontroll over utnyttelsen av naturlige helbredende ressurser. For tiden er individuelle feriesteder (for eksempel "Belokurikha") tvunget til å organisere seg en overvåkingstjeneste for rasjonell bruk av mineralvannkilder. Arbeidet med leting og beskyttelse av mineralvann, identifisering av lovende områder for behandlingsområder, utvikling av moderne teknologier for deres utvikling er praktisk talt blitt begrenset. Dette reduserer fremtidens feriestedindustri. Statlig regulering av aktivitetene til feriestedet og rekreasjonssystemet er nødvendig både innen rekreasjons naturforvaltning og innen sosialpolitikk når det gjelder tilgjengelighet til sanatorier og kursteder for innbyggerne. Skalaen til feriestedet og rekreasjonssystemet, servicenivået må samsvare med nivået på menneskers materielle velvære og verdensstandarder.
Nye sosioøkonomiske forhold krever endring i aktiviteten til industrien, hvis ledende oppgaver er:
Feriestedsmarkedsføring, som ikke bare tar hensyn til medisinsk statistikk over sykelighet, men også befolkningens mangfoldige rekreasjonsbehov, som bestemmer bredden av tjenestetilbudet på feriestedene;
Lage prognoser for utvikling av feriesteder og rekreasjonssystemer på forskjellige nivåer på kort og lang sikt;
Utvikling av nye teknologier innen bruk og reproduksjon av naturlige medisinske ressurser og metoder for sanatoriumbehandling;
Opplæring av ledere av sanatorier og feriesteder for kursteder og turistbedrifter som opererer i markedet for medisinske tjenester;
Søk etter effektive økonomiske og organisatoriske mekanismer for fellesaktivitetene til turisme og feriesteder.
Når man danner føderale og regionale ferie- og rekreasjonssystemer, bør den prioriterte tilnærmingen være forståelsen av at offentlig og individuell helse er den viktigste nasjonale ressursen.
12. Rekreologi og rekreasjonssystemer
Rekreasjon, fra lat. "rekreatio" betyr restaurering. Den encyklopediske ordboken gir en tolkning av dette ordet som hvile, rekreasjon. Fra definisjonen av rekreasjon følger logisk konseptet rekreasjonologi som en vitenskap om å gjenopprette den åndelige, fysiske, moralske, moralske styrken til en person, forbedre helsen hans ved hjelp av naturen (naturlige faktorer).
Rekreasjonssystemet er en kombinasjon av sosiale, demografiske, biomedisinske, økonomiske og andre egenskaper ved en region eller et territorium.
Basert på disse egenskapene, når man løser problemene med naturforvaltning med henblikk på feriested og rekreasjonsutvikling, er hovedoppgaven å vurdere rekreasjonspotensialet til området, definert som samspillet mellom bioklimatiske, territoriale, naturlige og hydrominerale ressurser i studien område.
Vurderingen av territoriets rekreasjonspotensial er basert på en konsistent analyse av egenskapene til alle dets elementer. Disse egenskapene er gruppert i tre hovedblokker:
- medisinsk og biologisk;
- psyko-estetisk;
- funksjonell og økonomisk.
Hver blokk inkluderer indikatorer som aktivitet, tungmetallforurensning, nedbørsdager, energitilgjengelighet osv. Vurderingen gjøres for alle typer rekreasjon i sommer- og vinterperioder, og det er tre av dem:
- kognitiv;
- sport;
- velvære.
Rekreasjonspotensialet kan være forskjellig, det er tre nivåer:
1. Tilstrekkelig potensial (gunstige klimatiske forhold, tilstedeværelsen av monumenter av natur, historie og kultur).
2. Moderat potensial (mindre gunstige klimatiske forhold).
3. Lavt potensial (områder med ganske høye forurensningsnivåer).
Rekreasjon som aktivitetsfelt har alle de nødvendige egenskapene til selvforsyning og autonomi og er en av de ledende i menneskelivet. Betydningen av rekreasjon bestemmes ikke bare av valg av rekreasjonsformer, men også av tilbudet av rekreasjonstilbud. Fritidsnæringen tilbyr store muligheter for å levere tjenester:
- kognitiv, sport, helseturisme, inkl. Spa-behandling;
- hotellservice og opphold
- catering;
- informasjon og reklamestøtte;
- fritidskultur.
I utviklede land har rekreasjon som en sektor av økonomien blitt en av de viktigste lønnsomme næringene. I noen stater er dette overskuddet opptil 70 % av nasjonalbudsjettet. I denne forbindelse utvikles det svært omfattende rekreasjonsprogrammer, det skapes betingelser for å forbedre kvaliteten på rekreasjon for innbyggerne.
Når det gjelder Russland, hvor det er et ganske høyt ressurspotensial, er bruken fortsatt ineffektiv, selv om forsøk på å utvikle denne industrien stadig har blitt gjort.
"Konseptet med naturlige helbredende faktorer og deres klassifisering"
Alle folkeslag fra uminnelige tider har funnet terapeutiske midler i miljøet. Spesiell betydning ble lagt til mineralvann, terapeutisk gjørme og klima, som ble brukt til å behandle ulike sykdommer. Og i dag er hovedoppgaven til sanatorium-og-spa-institusjoner å forbedre kvaliteten på diagnostikk og effektiviteten av behandlingen med maksimal bruk av naturlige helbredende faktorer.
Det naturlige miljøet er en kompleks flerkomponentstruktur som krever en systematisk tilnærming for å vurdere tilstanden. Dette gjør det igjen nødvendig å bringe ulike grupper av faktorer i rekreasjonsmiljøet og deres indikatorer til en sammenlignbar form, slik at du kan velge den beste løsningen med tanke på kvaliteten.
Variasjonen av naturlige helbredende faktorer kan deles inn i tre grupper:
- naturlig og klimatisk;
- sanitær og hygienisk;
- estetisk.
Den mest romslige er den første gruppen. Det inkluderer faktorer som klima og vær. Klimaet er en viktig indikator for egenskapene til alle alpinanlegg og feriesteder, d.v.s. slike regioner der feriesteder kan bygges.
Balneologiske ressurser er hovedindikatoren for å bestemme territoriets egnethet for feriestedsutvikling. I dette tilfellet betyr balneologiske ressurser mineralvann og terapeutisk gjørme.
Samme gruppe faktorer inkluderer landskaps- og planteressurser. Landskap er komplekse naturlige komplekser, hvis funksjon - utveksling av materie og energi - er nært knyttet til forholdene i det ytre miljøet og den øvre delen av litosfæren. En viktig plass i utvekslingen av materie og energi tilhører stråling, vannbalanser og gassutveksling.
Spesielt strålingsregimet er påvirket av en rekke landskapsfaktorer knyttet til planteressurser. Skille mellom lukkede, halvåpne og åpne rom. I ferieanlegg og rekreasjonsutvikling er det viktig å ta hensyn til forholdet mellom åpne og lukkede rom.
Gruppen av naturlige og klimatiske faktorer inkluderer også hydrologiske forhold, og spesielt størrelsen på vannområdene til innsjøer og elver, navigasjon, strømhastighet, grunne, kyststripenes natur mv.
Den samme gruppen inkluderer orografi (reliefftrekk); jord- og gruppeforhold, nemlig: jordtype, fuktighet, egnethet for landskapsarbeid, etc.; ingeniørgeologiske fenomener - jordskred, karst, seismisitet, vannlogging.
Den neste gruppen inkluderer sanitære og hygieniske faktorer. Organiseringen av rekreasjonsområder stiller spesielle krav til miljøkvaliteten, derfor bør en vurdering av den sanitære situasjonen være et obligatorisk element i utviklingen av rekreasjonsområder. Settet med indikatorer som skal tas i betraktning inkluderer
- atmosfærisk luft: forurensning (innhold av skadelige stoffer), dag/nattstøy, elektromagnetiske felt, impulsstråling;
- tilstanden til vannet i reservoarene: potensialet for selvrensing av reservoaret, forurensning;
- jordsmonn:
selvrensende evne, forurensning.
Alle disse indikatorene bør ikke overskride normene fastsatt av sanitær- og hygienetjenesten.
Og den siste tredje gruppen er estetiske faktorer.
Antall estetiske faktorer som bestemmer attraktiviteten til rekreasjon i ferie- og rekreasjonsområder inkluderer muligheten for en rekke typer rekreasjonsaktiviteter, inkludert når det gjelder egnethet for å organisere massesport og svømming, fiskeaktiviteter, etc. Spesielt gunstige er territoriene med tilstedeværelsen av turistfasiliteter, pittoreske landskap som har en viss kontrast med landskapene til det faste oppholdsstedet til ferierende.
Den emosjonelle innvirkningen dette området har på ferierende er viktig. Når det gjelder graden av pittoresk landskap, er det i stor grad bestemt av forholdet mellom naturlige komplekser i kombinasjon med befolkning og robusthet.
lettelse.
Derfor, når du planlegger og designer feriesteder og rekreasjonskomplekser og soner, er det nødvendig å ta hensyn til lokale naturlige og klimatiske faktorer og forhold av makro- og mikroklimatisk betydning for å sikre sanatoriumbehandling og rekreasjon for mennesker.
"Klima- og rekreasjonsområder og deres forskning for helseformål"
For å forstå essensen av virkningen av naturlige faktorer på pasienter med ulike sykdommer, er det nødvendig å kjenne egenskapene til feriestedets områder.
Territorier som er egnet for organisering av behandling og forebygging av sykdommer, samt rekreasjon for befolkningen og som har naturlige helbredende ressurser (mineralvann, terapeutisk gjørme, helbredende klima, strender, andre naturlige gjenstander og forhold) kan klassifiseres som klimatiske og rekreasjonsområder.
Det bør huskes at klimaet i enhver region er dannet under påvirkning av et stort antall naturlige faktorer. Deres korrekte vurdering bidrar til å komponere de klimatiske og geografiske egenskapene til enhver region.
Blant de klimadannende faktorene er førsteplassen besatt av den geografiske plasseringen i forhold til hav og hav, fjellområder og sletter. Disse faktorene spiller på sin side en viktig rolle i dannelsen av de viktigste typene mineralvann, terapeutisk gjørme og torv, som i ulike klimatiske og geografiske soner er tilgjengelige i ulik mengde og brukes i ulik grad.
I forskjellige deler og regioner av landet vårt er det forskjellige naturlige faktorer som gjør det mulig å organisere spabehandlinger med hell. Imidlertid er ett geografisk prinsipp tydeligvis utilstrekkelig til å karakterisere feriestedet, siden klimatiske faktorer også har en betydelig innvirkning på den rasjonelle bruken av det medisinske området.
Alle klimatiske faktorer (atmosfærisk trykk, temperatur, fuktighet, vind, solstråling, etc.), bestemt av høyden over havet, breddegrad og lengdegrad på stedet, sammen med trekk ved landskapet, utgjør et miljø som i sin helhet påvirker en person positivt eller negativt.
Når man skal karakterisere klimaets helbredende egenskaper, har det nylig blitt viet mye oppmerksomhet til atmosfærens elektriske tilstand: ionisering, elektrisk feltstyrke, elektrisk ledningsevne til luft og en rekke andre elektriske fenomener som er nært knyttet til hverandre. Den elektriske ledningsevnen til luft bestemmes av antall positivt og negativt ladede partikler som finnes i den, som kalles atmosfæriske ioner (aeroioner).
Høy luftionisering øker kroppens beskyttende funksjoner der de reduseres. Aeroioner stimulerer aerob oksidasjon, aktiverer metabolisme, forbedrer oksygenutnyttelsen i vev, noe som er svært viktig ved sykdommer i nervesystemet, kardiovaskulærsystemet, endokrine systemer og metabolske forstyrrelser.
De såkalte lette luftionene finnes i de nedre lagene av atmosfæren. Antallet og sammensetningen av dem på forskjellige steder er ikke det samme.
I landlige områder, langt fra store industrisentre, er luften rik på negative ioner, som har uttalte helbredende egenskaper. Og i byer og industrisentre dominerer positive luftioner, noe som forårsaker en følelse av tretthet, ubehag og hodepine.
Hver lokalitet, noen ganger begrenset av et relativt lite område, er preget av sitt eget ioniserende luftregime. Det daglige og årlige forløpet av luftionisering bestemmes av en kombinasjon av mange fysiske forhold, tilstanden til jordoverflaten og atmosfæriske prosesser, som fører både til dannelse av luftioner og til ødeleggelse av dem.
Maksimal ionisering av lette luftioner i løpet av dagen i de fleste punkter skjer sent på natt og tidlig om morgenen, noe som er assosiert med luftens renhet.
Under naturlige forhold oppstår en økt styrke av luft med en skarp overvekt av negative luftioner nær fjellelver, fosser, fontener, der vann spruter.
Konsentrasjonen og tegn på ladningen av luftioner som dannes når vann sprøytes avhenger av tilstedeværelsen av salter oppløst i vann, arten og intensiteten av sprøyting.
En omfattende vurdering av dataene ovenfor gjør det mulig å identifisere seks typer klima som er gunstige for organisering av behandling og rekreasjon for befolkningen:
1. Kontinentalt klima på slettene, skogen og skog-steppesonene. Det er preget av overvekt av moderate temperaturer i sommermånedene, relativ lav luftfuktighet og tilstrekkelig solinnstråling. Samtidig er det ingen irriterende effekter av svingninger i tørrhet og fuktighet, kulde og varme. Slike egenskaper ved været gir en beroligende effekt på nerve- og kardiovaskulærsystemet,
pust.
2. Klimaet i steppe- og ørkensonene, d.v.s. mer sørlige regioner. Det utmerker seg ved intensiteten av solstråling, betydelige daglige temperatursvingninger og mindre vindstyrke. Om sommeren øker hyppigheten av overskyet, varmt og tørt vær i disse sonene. I et slikt klima utføres reguleringen av varmevekslingen mellom hud og lunger lett, utskillelsen av væske øker, samtidig reduseres utskillelsen av nyrene, og innholdet av hemoglobin og erytrocytter i blodet øker. Under forhold med et slikt klima kan pasienter med lesjoner i luftveiene, nyresykdommer, anemi, funksjonelle lidelser nervesystemet.
3. Skogklima - klimaet på slettene, rik på vegetasjon. Det har en beroligende effekt på pasienten, gjenoppretter raskt styrken til de som har gjennomgått en sykdom og er slitne.
av folk.
4. Steppeklima. Den er preget av tørre, varme somre, noe som bidrar til økt utskillelse av vann fra hud og lunger sammen med metabolske produkter, og dermed letter nyrenes arbeid. Dette klimaet er indisert i behandlingen av kronisk nefritt.
5. Fjellklima. Det er preget av redusert barometertrykk, redusert oksygeninnhold i luften, høy intensitet av solstråling, renhet og gjennomsiktighet av luften. Under forhold i dette klimaet forbedres funksjonen til åndedrettsorganene (pusten blir dypere, lungekapasiteten øker), hjertets eksitabilitet reduseres. Fjellklimaet bidrar til herding og styrking av kroppen. Fjellsteder behandler pasienter med lungesykdommer, noen sykdommer i det kardiovaskulære systemet, anemi, tuberkulose, sykdommer i hud, bein og ledd i en inaktiv form. Funksjoner av påvirkningen av fjellklima på kroppen bestemmes også av høyden på området over havet.
6. Sjøklima. Det kjennetegnes (i sommermånedene) av relativt høyt barometertrykk, jevn temperatur og luftrenhet, økt oksygen- og havsaltinnhold, økt fuktighet og vind, og solstrålingsintensitet. Å holde seg nær sjøen bidrar til å øke stoffskiftet og øke utskillelsen av epitelet i slimhinnene, forbedre blodsammensetningen. Ved badebyer forbedres funksjonen til nervesystemet, kroppen stivner.
De siste årenes vitenskapelige forskning har bidratt til å avsløre de helbredende egenskapene til selv et klima som ørkenklimaet, preget av tørrhet, skiftende vinder og høye temperaturer.
Når du velger et feriestedsområde, russiske forskere på begynnelsen av 1700-tallet. gikk ut fra det faktum at, sammen med et gunstig klima, er det nødvendig å ha mineralvann og terapeutisk gjørme i det gitte territoriet. I disse dager ble de oppdaget i Nord-Kaukasus, og deretter på Svartehavskysten av Kaukasus, Krim, i Sentral-Russland.
Selve konseptet med et feriested kommer fra de tyske ordene Kur - behandling, Ort - sted, dvs. et sted hvor det er helbredende faktorer: mineralvann, terapeutisk gjørme og et gunstig klima.
Men i en tidsalder av vitenskapelig og teknologisk fremgang, sammen med tilstedeværelsen av naturressurser, er feriestedet et stort medisinsk kompleks, inkludert komplekse hydrotekniske, balneologiske, arkitektoniske og andre sanatoriumstrukturer.
Alle feriesteder kan deles inn i tre hovedtyper: klimatisk, balneologisk, gjørme.
Delingen er ganske betinget, fordi. ett og samme feriested kan ha mineralvann og terapeutisk gjørme, samt et gunstig klima med visse medisinske egenskaper.
Avhengig av kombinasjonen av naturlige helbredende faktorer, er alpinanlegg delt inn i balneo-slam, balneo-klimatisk, klima-slam, klima-balneo-slam.
Basert på mangfoldet av naturlandskap og klimatiske soner, kan alle alpinanlegg deles inn i tre grupper:
- flatt kystklima med overvekt av et middelhavsklima, et steppeklima, et ørkenklima, et klima med fuktige subtroper, et skogklima med tempererte breddegrader, et monsunklima;
- kontinentale sletter, som inkluderer taiga-feriesteder, skogtempererte soner, steppe og skogsteppe, subtropiske skoger, semi-ørkener;
- fjellsteder: lavt fjell (fra 500 til 1000 moh), nedre sone i midtfjell (1000-1500 m), øvre sone i midtfjell (1500-2000 moh), høyt fjell (over 2000 moh).
Klima- og rekreasjonsområder kan lokaliseres i sonen med skoger med tempererte breddegrader og i den subtropiske sonen, i sonen stepper, ørkener, nær havet og i andre landskaps- og klimasoner.
Med en grundig diversifisert studie av klimaet i forskjellige geografiske soner, avsløres vanligvis spesifikke trekk som er iboende bare i denne klimatiske og geografiske regionen, som har en positiv effekt på kureringen av en bestemt menneskelig sykdom.
Beskyttelse av rekreasjonssystemer
"Modus for økonomisk aktivitet i sonene for sanitær beskyttelse av feriesteder"
Rekkefølgen og funksjonene til feriestedets funksjon bestemmes av forskriften på dette feriestedet. Innenfor grensene til helseforbedrende områder og feriesteder er aktiviteter som kan føre til forringelse av kvaliteten og utarming av naturressurser og gjenstander med medisinske egenskaper forbudt (begrenset).
I Art. 1 ch. 4 i den russiske føderasjonens føderale lov "On Natural Medical Resources, Medical and Health Resorts and Resorts" gir konseptet sanitære (fjell og sanitær) beskyttelsesdistrikter, som er spesielt beskyttede naturområder med et regime for forvaltning, bosted, natur ledelse etablert i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen, og gir beskyttelse og bevaring av naturlige helbredende ressurser og helseforbedrende områder med områder ved siden av det fra forurensning og for tidlig utmattelse. For helseforbedrende områder og kursteder, hvor naturlige helbredende ressurser er undergrunn (mineralvann, terapeutisk gjørme, etc.), etableres distrikter med fjell- og sanitærvern. I andre tilfeller opprettes distrikter for sanitærvern. Den ytre konturen av sanitærdistriktet (fjell- og sanitærbeskyttelse) er grensen til det medisinske og rekreasjonsområdet, feriestedet, feriestedet (distriktet).
Grensene og regimet til distrikter for sanitær (fjell og sanitær) beskyttelse for helseforbedrende områder og feriesteder av føderal betydning er etablert av de utøvende organene for statsmakten til de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen.
Som en del av det sanitære (fjell og sanitær) beskyttelsesdistriktet tildeles opptil tre soner (kapittel V, artikkel 16, klausul 3 i den russiske føderasjonens føderale lov "Om naturmedisinske ressurser, kursteder og feriesteder").
På territoriet til den første sonen er opphold og alle typer økonomisk aktivitet forbudt, med unntak av arbeid knyttet til studier og bruk av naturlige helbredende ressurser til medisinske og rekreasjonsformål, med forbehold om bruk av miljøvennlige og rasjonelle teknologier.
På territoriet til den andre sonen er det forbudt å plassere gjenstander og strukturer som ikke er direkte relatert til opprettelsen og utviklingen av sfæren for feriestedbehandling og rekreasjon, samt å utføre arbeider som forurenser det naturlige miljøet, naturlig helbredelse ressurser og føre til utarming av dem.
På territoriet til den tredje sonen innføres restriksjoner på plasseringen av industri- og landbruksorganisasjoner og anlegg, samt på gjennomføringen av økonomiske aktiviteter, ledsaget av forurensning av miljøet, naturlige helbredende ressurser og deres uttømming.
Loven avgrenser opprettholdelsen av det etablerte regimet for sanitær (fjell og sanitær) beskyttelse: i den første sonen utføres det av brukere, i andre og tredje - av brukere, landbrukere og innbyggere som bor i disse sonene.
Sanitær- og rekreasjonsaktiviteter og eliminering av forurensningskilder i distriktene for sanitær (fjell og sanitær) beskyttelse utføres på bekostning av brukere, landbrukere og innbyggere som har brutt regimet for sanitær (fjell og sanitær) beskyttelse.
Det skal også sies at kontroll og tilsyn over levering av sanitær (fjell og sanitær) beskyttelse av naturmedisinske ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder utføres innenfor deres kompetanse av autoriserte føderale utøvende myndigheter og utøvende myndigheter i de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen.
"Den russiske føderasjonens lovgivning om bruk av naturlige helbredende ressurser"
Lovgivning om naturlige helbredende ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder er basert på bestemmelsene i den russiske føderasjonens grunnlov og består av den føderale loven "Om naturlige helbredende ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder", lover vedtatt i samsvar med den og andre reguleringsrettslige handlinger fra den russiske føderasjonen, samt lover og andre normative rettslige handlinger til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen.
Den russiske føderasjonens føderale lov "Om naturlige helbredende ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder" datert 23. februar 1995 sier at naturlige helbredende ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder er nasjonalskatten til folkene i den russiske føderasjonen, beregnet på til behandling og rekreasjon av befolkningen og viser henholdsvis til spesielt vernede naturobjekter og territorier, som har sine egne kjennetegn ved bruk og vern.
Naturlige helbredende ressurser (som definert av denne føderale loven) er mineralvann, terapeutisk gjørme, saltlake av elvemunninger og innsjøer, helbredende klima, andre naturlige gjenstander og forhold som brukes til behandling og forebygging av sykdommer og rekreasjon.
De helbredende egenskapene til naturlige gjenstander og tilstander er etablert på grunnlag av vitenskapelig forskning, mange års praksis og er godkjent av det føderale utøvende organet med ansvar for helsevesenet.
Naturlige helbredende ressurser er statens eiendom.
I samsvar med loven kan de være eid av den russiske føderasjonen (føderal eiendom) eller eid av undersåtter i den russiske føderasjonen - republikker, territorier, regioner, byer av føderal betydning, autonome regioner, autonome distrikter (eiendom)
gjenstand for den russiske føderasjonen).
Spørsmål om eierskap, bruk og avhending av naturlige medisinske ressurser er under den felles jurisdiksjonen til Den russiske føderasjonen og dens undersåtter. Utviklingen og bruken deres utføres av juridiske personer og enkeltpersoner som har de riktige lisensene for denne typen aktiviteter. Naturlige helbredende ressurser gis til juridiske personer og enkeltpersoner for behandling og forebygging av sykdommer, samt for organisering av rekreasjon for innbyggerne. Mineralvann kan også brukes til industriell tapping (artikkel 10 i loven "Om naturlige helbredende ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder").
Andre naturressurser i territoriene til helseforbedrende områder og feriesteder kan innehas av innbyggere og juridiske personer som bor der på forskjellige rettigheter, inkludert eierskap i samsvar med gjeldende naturressurslovgivning. Forholdet knyttet til bruk og vern av naturressurser som ikke er klassifisert som helbredende er regulert av land, vann, skog og annen lovgivning om naturressurser. Alle brukere av naturressurser er forpliktet til å overholde det spesielle sikkerhetsregimet som er etablert i territoriene til medisinske og helseforbedrende områder og feriesteder.
På territoriene til helseforbedrende områder og feriesteder er det etablert soner og distrikter for sanitær og fjellsanitær beskyttelse med et spesielt regime for økonomisk aktivitet, opphold, naturforvaltning, som sikrer beskyttelse og bevaring av naturlige helbredende ressurser og helseforbedrende områder med tilstøtende områder fra forurensning og for tidlig utarming .
I Art. 11 i den føderale loven "Om naturlige helbredende ressurser, helseforbedrende områder og feriesteder" regulerer bestemmelsene om utvikling av forekomster av mineralvann, terapeutisk gjørme og bruk av andre naturlige helbredende ressurser. De forteller at forekomstene bygges ut i henhold til konsesjonen. På feriesteder, i feriesteder (distrikter), utføres utviklingen av naturlige helbredende ressurser av spesialiserte hydrogeologiske virksomheter og organisasjoner som har lisenser for denne typen aktivitet.
Volumene av utvunnet mineralvann, terapeutisk gjørme og andre mineraler klassifisert som naturlige helbredende ressurser er begrenset av reservatet og driftsperioden, godkjent av industrielle kategorier.
I henhold til loven skal teknologien for utvinning, tilberedning og bruk av mineralvann, terapeutisk gjørme, samt mineraler klassifisert som naturlige helbredende ressurser, garantere beskyttelse av forekomster mot for tidlig uttømming og forurensning og beskyttelse av mineraler mot tap av medisinske egenskaper.
Virksomheten til feriestedets næring krever utvikling av nye strukturelle og organisatoriske former, utviklet under hensyntagen til de historiske, regionale og nasjonale egenskapene til feriestedets virksomhet. De siste årene har selve begrepet "resortologi" blitt stilt spørsmål ved. Det ble foreslått av en fremtredende entusiast fra feriestedets virksomhet I.A. Bagashev på den all-russiske kongressen for forbedring av naturlige behandlingsområder (dvs. feriesteder) i Petrograd i 1915. Den dekker ganske fullt mangfoldet av innholdet i faget, inkludert klimatologi, balneologi, hydrotermisk medisin, landskapsterapi, etc. begrepet "resort terapi" gjenspeiler den helbredende resort siden. Oftere i denne sammenhengen bruker de det mer offisielle uttrykket "spa-behandling".
I motsetning til vestlige feriesteder, hvor de viktigste resortfasilitetene er hoteller med barer, kasinoer, kabareter, etc. og der utviklingen av spamedisin ikke er nødvendig, anser innenlandske feriesteder, som ikke har en hotellsektor av høy klasse, fortjent sin viktigste fordel for å være utviklet feriestedsmedisin, som tillater optimal bruk av feriestedets ressurser for å forbedre folks helse.
Således sørger feriestedsmedisin for organisering av arbeidet med dannelsen av et sanatorium-resortprodukt, som er basert på en medisinsk eller helseforbedrende teknologi som forbedrer livskvaliteten. Den sosiale betydningen av spamedisin ligger i etableringen av en betydelig del av et helhetlig helsevesen gjennom dannelsen av et "hvile"-undersystem (for friske mennesker).
Generelt, i det innenlandske helsevesenet, ble et system utviklet og effektivt operert tre-trinns rehabiliteringssystem, hvor sanatorium-resortaktiviteter spilte en betydelig rolle.
Trinn 1- poliklinikk innebærer yting av primærhelsehjelp på bostedet for både barn og voksne. For disse formålene er det satt inn et nettverk av barne- og voksenpoliklinikker. I tillegg er det studentpoliklinikker og lege- og kroppsøvingsdispensarer for de som er involvert i kroppsøving og idrett, hvor idrettsutøvere av høy klasse blir observert og gjennomgår medisinske undersøkelser før konkurranser, samt anti-tuberkulose, hud og veneriske, kardiologiske og andre dispensarer. Oppgavene til sistnevnte inkluderer tidlig oppdagelse, forebygging og behandling av pasienter, samt langtidsovervåking av dem.
Fase 2 - klinisk. Inntil 75-90 % av alle primærpasienter får behandling på poliklinikk- eller dispensasjonsstadiet, og pasienter med komplisert forløp, forverring av kronisk sykdom eller i akutte tilfeller henvises til klinisk behandling.
På sykehus får pasienter et kurs med medikamentell eller kompleks terapi, og i henhold til indikasjoner gjennomgår de akutte eller planlagte operasjoner. Akuttkirurgiske inngrep inkluderer fjerning av en festende blindtarm (appendisitt), galleblæren (kolecystitt), fjerning av en del av magesekken ved magesår ved blødning osv. Elektive operasjoner utføres etter at pasienten er klargjort for operasjon av hjertet ( koronar bypass-grafting), lunger (reseksjonssted for tuberkulose), kar i ekstremitetene (med åreknuter), etc. Etter kirurgiske inngrep er det obligatorisk å foreskrive gjenopprettende behandling ved bruk av fysioterapiøvelser, massasje og fysioterapi.
Oppholdets lengde på døgnbehandlingsstadiet avhenger i stor grad av rettidig og omfattende bruk av rehabiliteringstiltak. I gjennomsnitt er det stasjonære stadiet i terapeutiske klinikker 14-18 dager, i kirurgiske klinikker - 10-14 dager. På de kardiologiske (infarkt)avdelingene når liggetiden 30-45 dager, noe som skyldes sykdommens alvorlighetsgrad og behovet for trinnvis rehabilitering.
Trinn 3- gjenopprettende (støttende) oppstår etter utskrivning fra sykehuset. Dette stadiet av behandlingen utføres under forhold med poliklinisk observasjon eller sanatorium-og-spa-rehabilitering. Den største helbredende effekten observeres med kontinuitet i behandling og overvåking av pasienter. Å gjenopprette pasientens fysiske og psykologiske aktivitet i et lokalt sanatorium eller dispensary, vanligvis lokalisert på pasientens bosted (i et forstadsområde), gjør det mulig å oppnå betydelige resultater i løpet av 30-45 dager.
I henhold til indikasjoner og for å konsolidere resultatene av behandlingen, sendes pasienter til sanatorieorganisasjoner. Valget av feriesteder avhenger av tilstedeværelsen av feriestedets terapeutiske faktorer, som mineralvann, terapeutisk gjørme, gunstig klima og andre spesifikke terapeutiske faktorer (naftalan, koumiss-behandling, speleoterapi, etc.).
Indikasjoner for utnevnelse av spa-behandling og sesongmessige forhold bestemmes av den behandlende legen. Samtidig er det nødvendig med streng overholdelse av medisinske resepter, unnlatelse av å overholde dette fører til en reduksjon i helseforbedrende effektivitet, og i noen tilfeller er årsaken til en forverring av sykdommen og til og med død av mennesker, for eksempel , i en post-infarkt tilstand, med mikroslag, etc.
Innenriks balneologi har utviklet et omfattende system med indikasjoner og kontraindikasjoner for sanatoriumbehandling og rehabilitering for ulike sykdommer. Rasjonelle ordninger for kompleks rehabilitering er introdusert, tatt i betraktning alder, kjønn og faglige egenskaper til ferierendes kropp. Med Russlands inntreden i markedsøkonomien har imidlertid betingelsene for ferieanleggsindustriens funksjon endret seg, det ble nødvendig å utvikle nye strukturelle og organisatoriske former som tar hensyn til historiske, regionale trekk og rekreasjons- og helseforbedrende muligheter for resort faktorer. I tillegg bør disse skjemaene sikre en økning i lønnsomheten til sanatorie- og ferieanleggsindustrien, noe som betyr at de bør ta hensyn til forretningsmønstre og sørge for bruk av teknologi for styring av tjenestekvalitet.
Historien om utviklingen av spamedisin har overbevisende bevist at det er en viktig del av helsevesenet, og hvis det brukes riktig, har det en betydelig positiv innvirkning på helsen til både individer og nasjonen som helhet. Spamedisin har en spesiell plass i helsevesenet. Etter en vellykket spa-behandling reduseres antall dager med arbeidsuførhet med 3-4, og noen ganger med 6-8 ganger.
I markedsforholdene er feriestedsmedisin en aktivitet rettet mot å forbedre folks helse, en av tjenestene, d.v.s. produkt.
Spamedisin inkluderer:
medisinskkomponent. dominerte på 1920- og 1940-tallet. På 1900-tallet ble resortfaktorer hovedsakelig brukt i behandlingen av tuberkulose og andre alvorlige sosialt betydningsfulle sykdommer. I et moderne feriested kan det være medisinske klinikker på høyt nivå som bruker alle prestasjonene til moderne medisin og det helbredende potensialet til feriestedets faktorer. Denne aktiviteten er imidlertid ikke den viktigste på feriestedet;
rehabiliteringskomponent. På 40-80-tallet. Det 20. århundre Farmakoterapi, apparatfysioterapi og kirurgi har fått en rivende utvikling. Resortfaktorer i behandlingen av mange sykdommer har falt i bakgrunnen. Rehabilitering som en type aktivitet av spamedisin er for tiden en av de viktigste, den inkluderer behandling av kroniske sykdommer i fasen av ufullstendig remisjon, deres sekundære forebygging og funksjonell rehabilitering av pasienter;
rekreasjonskomponent. Siden den er den mest massive, er denne typen feriestedsaktivitet minst gitt når det gjelder medisinsk tilnærming. En urimelig, medisinsk analfabet avdeling på et feriested kan gi skade i stedet for godt (overdreven solinnstråling hos helt friske mennesker kan forårsake immunsvikt i lang tid, forstyrrelser under akklimatisering fører ofte til forverring av iskemi, hypertensjon og andre sykdommer).
Den medisinske tilnærmingen til problemet med feriestedrekreasjon innebærer:
■ studie av årsakene og mekanismene til helseforstyrrelser på rekreasjonsnivå (nedgang i mental og fysisk ytelse, motstand mot stress og sykdom, kronisk utmattelsessyndrom);
■ utvikling av metoder for å forbedre helsenivået ved hjelp av klimatiske, fysiske, balneologiske, psykoterapeutiske, mat og andre rekreasjonsmidler;
■ utvikling av en. Et feriested med god medisinsk støtte for rekreasjon er veldig effektivt når det gjelder restitusjon.
test spørsmål
1. Hva er helseindustrien, hva er dens struktur og funksjoner?
2. Beskriv helsemedisinens infrastruktur. Hva er betydningen og rollen til feriestedets virksomhet for å beskytte helsen til befolkningen i Russland?
3. Hva er hovedretningene for russisk helsevesen?
4. Hvilke typer medisinske institusjoner opererer i Russland og hva er deres plass i behandling og forebygging av sykdommer?
5. Hvilken innflytelse har miljøfaktorer på det moderne mennesket?
6. Hva menes med sykdom og menneskers helse?
7. Hva er hovedindikatorene for helsen til den russiske befolkningen og hvordan er de relatert til livskvaliteten?
8. Hvilket behov har den russiske befolkningen for kursteder i dag?
9. Hva er spa-medisin, hva er dens struktur, funksjoner ved å fungere under markedsforhold, forhold til stadier av rehabilitering?
Forelesninger om disiplinen balneologi
Grunnleggende om spa-medisin
Foredrag № 1. Moderne preideer om spa-medisin
Balneologi er en medisinsk vitenskapelig disiplin som studerer de helbredende egenskapene til naturlig-klimatiske og preformede fysiske faktorer, arten av deres effekt på menneskekroppen, muligheten for deres bruk for behandling og forebygging av sykdommer, samt for formålet med gjenoppretting.
Balneologi som vitenskap er basert på følgende områder:
balneologi (lat. balneum - bad) - vitenskapen om medisinske vann, balneoterapi - bruken av mineralvann til medisinske formål;
klimatologi - læren om klima, klimatoterapi t - bruk av klima til terapeutiske og rekreasjonsformål:
heliologi - vitenskapen om solen, helioterapi - bruk av sollys til medisinske og rekreasjonsformål,
aerologi - studiet av luft, aeroterapi - bruk av luft til terapeutiske og rekreasjonsformål,
thalassologi - studiet av havet; thalassoterapi (gresk thalassa - hav) - behandling ved havklima og bading i kombinasjon med soling;
dietologi - læren om ernæring, diettterapi - bruk av ernæring til helseformål;
kinesiterapi - bevegelsesbehandling, fysisk kultur - aktiv rekreasjon og terapeutisk fysisk kultur (treningsterapi);
fysioterapi - bruk av forhåndsformede fysiske faktorer (kunstige faktorer) for terapeutiske formål.
Feriestedet (tysk: Kurort, fra Kig - behandling og Ort - sted) er et territorium med naturlige helbredende ressurser som er utviklet og brukt til terapeutiske og profylaktiske formål. De helbredende egenskapene til naturlige gjenstander og tilstander er etablert på grunnlag av vitenskapelig forskning, mange års praksis og er godkjent av det føderale utøvende organet med ansvar for helsevesenet.
Avhengig av geografisk plassering og arten av de klimatiske forholdene i feriestedet, kan det være en eller flere naturlige helbredende faktorer. I henhold til naturen til den naturlige faktoren er alpinanlegg delt inn i:
på climatotherapeutic, de viktigste terapeutiske faktorene som er ulike komponenter i klimaet. I samsvar med de naturlige og klimatiske sonene er slike feriesteder delt inn i flate, steppe, ørken, fjell, sjøkanter og andre;
på balneoterapi, den viktigste terapeutiske faktoren er mineralvann av forskjellige typer;
på gjørmeterapi, hvor den viktigste terapeutiske faktoren er gjørme av forskjellige typer: blandet, med et kompleks av terapeutiske faktorer.
I henhold til graden av terapeutisk effektivitet av naturlige helbredende faktorer, nivået på deres utvikling og forbedring, er alpinanlegg delt inn i feriesteder og helseforbedrende områder av føderal, regional og lokal betydning.
Feriesteder av føderal betydning inkluderer feriebyene ved Svartehavskysten av Krasnodar-territoriet, kaukasiske Mineralnye Vody, Nalchik, Sergievsky Mineralnye Vody, Belokurikha, feriestedet St. Petersburg ved kysten av Finskebukta og kysten. feriesteder i Kaliningrad-regionen. Feriesteder av regional betydning er under jurisdiksjonen til statlige myndigheter i den russiske føderasjonens konstituerende enhet. Feriesteder av lokal betydning bestemmes av lokale myndigheter i gunstige landskaps- og mikroklimatiske forhold nær store byer og industrisoner.
Den russiske føderasjonens feriestedfond er et sett med alle identifiserte og regnskapsførte naturlige helbredende ressurser, medisinske og rekreasjonsområder, samt feriesteder og feriesteder. Avhengig av målene for aktiviteten, kan funksjonene til feriestedene omfatte:
Spa-behandling;
medisinsk rehabilitering av pasienter;
rehabiliteringsbehandling av personer med premorbide og prenosologiske former og tilstander;
rekreasjon og sykdomsforebygging;
kulturell, pedagogisk og underholdende.
De tre første funksjonene til feriestedene danner grunnlaget for spaterapi - terapeutisk bruk av naturlige fysiske faktorer.
Helseforbedrende hvile - bo på feriestedene til praktisk talt friske personer som ikke trenger spesiell medisinsk behandling, medisinsk tilsyn og behandling. De viktigste helsefaktorene er fysisk kultur og idrett, nær- og fjernturisme, naturlige helbredende faktorer som brukes til å herde kroppen, samt kulturelle arrangementer.
Medisinsk (medisinsk) turisme er en midlertidig avgang fra et fast bosted for medisinske og helseforbedrende og heuristiske formål. Det er vann-, fjell-, skiturisme, og når det gjelder varighet - kortsiktig (fem til syv dager) og langsiktig (mer enn syv dager).
Feriestedene ligger i helseforbedrende områder - i territorier med naturlige helbredende ressurser som er egnet for organisering av behandling og forebygging av sykdommer. For den mest effektive bruken av slike områder til medisinske og rekreasjonsformål, er det nødvendig å ha en feriestedsinfrastruktur.
Feriestedets infrastruktur skal forstås som et system av materielle objekter og aktiviteter for å tilby feriestedtjenester til befolkningen som fremmer helse. Feriestedets infrastruktur inkluderer medisinske og forebyggende, kultur- og underholdningsfasiliteter, idrettsplasser, spesialtrent medisinsk og servicepersonell, etc. Feriestedets infrastruktur er et undersystem av sosial infrastruktur og har sitt eget undersystem av hjelpefasiliteter (kommunikasjon, veier, transport, etc.).
Oppgavene til feriestedets virksomhet inkluderer:
utvikling av vitenskapelige grunnlag for organisering av feriestedvirksomhet, spørsmål om ledelse og økonomisk regulering av denne aktiviteten;
utvikling av metoder og teknologier for sanatoriumbehandling og rehabilitering;
søk etter resortressurser;
studie av befolkningens behov i sanatorium-resort rehabilitering og behandling, inkludert rekreasjonsbehov;
utvikling av juridiske aspekter ved feriestedets aktiviteter, lisensiering, standardisering og sertifisering av feriestedets tjenester;
drift av feriestedets fasiliteter (helsesteder, feriestedsinfrastruktur);
forbedre teknologier og forbedre kvaliteten på feriestedets tjenester, inkludert overnatting, måltider, underholdning og fritidsaktiviteter;
utvikling av vitenskapelige grunnlag og standarder for sanatoriuminfrastruktur, forbedring.
Feriestedsfaktorer:
Den terapeutiske og helseforbedrende effekten av feriestedsfaktorer har blitt studert i mange tiår, og for tiden er det dannet et sammenhengende system for deres klassifisering, rasjonelle ordninger for bruken er utarbeidet.
For mange innenlandske feriesteder er naturlige og klimatiske faktorer grunnlaget for feriestedets rehabilitering.
I Den russiske føderasjonen er det feriesteder av alle hovedtyper, hvor de for terapeutiske, rehabiliterende og forebyggende formål bruker komplekse rehabiliteringsordninger som sørger for integrert bruk av naturlig-klimatiske og forhåndsformede fysiske faktorer. For det første gjelder dette feriesteder av en blandet type, for eksempel klimatbalneologiske og balneologiske gjørmesteder, så vel som feriesteder som bruker spesielle naturlige og klimatiske faktorer, for eksempel naftalan, mikroklimaet i undergrunnen saltgrotter eller miner (speleoterapi).
For tiden er disse naturlige faktorene skapt kunstig, for eksempel i de ledende feriestedskompleksene i Moskva-regionen, Svartehavskysten av Krasnodar-territoriet og den kaukasiske Mineralnye Vody.
Sammen med bruken av naturlige og klimatiske helseforbedrende faktorer i sanatoriumbehandling og rehabilitering, er et betydelig sted okkupert av forhåndsformede fysiske faktorer, på grunnlag av hvilke en hel del av ikke-medikamentell behandling og rehabilitering fungerer - fysioterapi.
I fysioterapi bruker de hovedsakelig ikke medisinske, men fysiske faktorer oppnådd og brukt ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. For deres effektive anvendelse er det utviklet og foreslått spesielle metoder for behandling av ulike sykdommer og forbedring av ferierende, tatt i betraktning aldersegenskapene til en syk og frisk person.
De siste tiårene er det utviklet rasjonelle ordninger for å kombinere fysioterapi med injeksjonsfri introduksjon i kroppen. medisiner. Ved hjelp av elektroforese eller fonoforese av medisinske stoffer, introduseres legemidler som novokain (mot radikulitt), brom (mot neurasteni), jod (som et anti-inflammatorisk middel), prozerin (for impotens), etc. i kroppen. Denne metoden for å administrere medisiner er den sikreste fra synspunktet for infeksjon med slike injeksjonssykdommer som AIDS, hepatitt.
For tiden har slike nye fysiske metoder som laserterapi, magnetoterapi og aromahydroterapi blitt utbredt i helse og medisinsk praksis. For deres applikasjon er det utviklet enheter og metoder for deres komplekse applikasjon.
En betydelig plass i sanatoriet og resort utvinning er okkupert av aktiv rekreasjon, inkludert fysisk trening, turer, helsejogging, utelek, ulike typer turisme og utflukter m.m.
Under forholdene til sesongbaserte feriesteder, som feriestedene i det kaukasiske mineralvannet, Svartehavskysten av Kaukasus, med unntak av feriestedet Sotsji, i utvinningen av sanatoriet, brukes aktiviteter som bare er typiske for våren. høstperioden. Sammen med dette brukes vinterfjellsteder aktivt, hvor snødekke, heliolandskap og aeroterapi fungerer som helbredende naturlige faktorer. Under høye høydeforhold observeres en økt intensitet av ultrafiolett aktivitet. Å oppholde seg i en betydelig høyde over havet (opptil 1,5-2,2 tusen meter) har en helbredende effekt i form av en økning i antall røde blodlegemer på grunn av røde blodreserver. Dette manifesterer kroppens fysiologiske kompensatoriske reaksjon på en reduksjon i oksygeninnholdet i innåndingsluften i høye forhold. På grunn av dette øker kroppens reservekapasitet for treningstoleranse og en reduksjon i oksygeninnholdet i den atmosfæriske luften, som observeres når værforholdene endrer seg. Sistnevnte tjener som en faktor i forebygging av meteotropiske reaksjoner og for å øke organismens adaptive egenskaper. Under forholdene til et vinterhøytfjellssted, gjør ski, skihopping, etc. det mulig å trene fysisk aktivitet, samt styrke viljemessige egenskaper og utholdenhet.aktivt rekreasjonssenter. Slike sentre for aktiv rekreasjon og rekreasjon inkluderer for eksempel den høyfjellsregionen Krasnaya Polyana, takket være hvilken feriestedet Sotsji er et helårs medisinsk og rekreasjonssenter i Russland.
I tillegg til naturlige, klimatiske og fysiske faktorer, gis organiseringen av rasjonell ernæring en betydelig plass i sanatoriet og resortutvinningen. I feriestedets praksis brukes diett- og helseernæring, som er en av hovedkomponentene i den komplekse behandlingen og rehabiliteringen av ferierende. For kostholdsernæring er de såkalte behandlingstabellene organisert, under hensyntagen til følgende hygienekrav og regler:
nytten av det daglige terapeutiske kostholdet, som betyr inntak av mengden proteiner, fett, karbohydrater, mineralsalter og vitaminer som er nødvendige for kroppen;
balanse - det riktige fysiologiske forholdet i det daglige kostholdet av hovedkomponentene (proteiner, fett og karbohydrater, vitaminer og mineralsalter);
sikkerhet - overholdelse av hygieniske standarder for tilberedning, riktig varmebehandling av matprodukter, unntatt infeksjon med akutte tarmsykdommer som dysenteri, salmonellose, etc .;
overholdelse av ernæring med alder og profesjonelle standarder og patologien observert hos ferierende, spesielt med sykdommer i fordøyelsessystemet, lever, nyrer, etc.
Streng overholdelse av de ovennevnte hygieniske normene og reglene for catering er en av de viktigste terapeutiske og helseforbedrende faktorene til feriesteder, spesielt under moderne forhold, når de fleste ferierende, inkludert barn, er overvektige.
Kostholdsterapi krever videre utvikling når det gjelder optimalisering for ulike alders-, kjønns- og yrkesgrupper av ferierende. Behandlingsbordene som er utviklet og brukt på feriestedene som en diettmat krever konstant justering, tar hensyn til kontingenten av ferierende, deres alder, miljømessige, profesjonelle, nasjonale og andre egenskaper. Først av alt gjelder dette organiseringen av kostholdsernæring for barn og ungdom, som for tiden utgjør opptil 35--50% av ferierende i nesten alle sanatorier som tidligere var stengt for dem. Følgelig krever realitetene i sanatoriet og feriestedet nye tilnærminger til den videre utviklingen av kostholdsernæringen, som bør inkludere de beste tradisjonene fra de nasjonale kjøkkenene til folkene i Russland.
En av de mest ønskede forebyggende metodene for helseforbedring og rekreasjon for ferierende på feriestedet er massasje. Massasjeprosedyrer forårsaker positive følelser og gir en generell styrkende effekt. Fraværet av uttalte kontraindikasjoner og den relative enkle implementeringen gjør det mulig å organisere massasje ikke bare i alpinanlegg, men i nesten alle feriehus, pensjonater, turist- og helse- og hotellkomplekser.
Massasje brukes ofte i kombinasjon med andre helbredende prosedyrer: ulike typer bad, sjø-, vinter- og isbad, etc. Under opphold i badstuer, et russisk bad, brukes ulike urtemidler til rekreasjonsformål. Den vitenskapelige begrunnelsen for bruken er gitt av fytoterapi, som forstås som bruk av medisinske planter og planteprodukter for å fremme helse, forebygge og behandle sykdommer.
De siste årene har interessen for urtemedisin økt spesielt på grunn av det faktum at det i mange tilfeller kan tjene som et alternativ til syntetiske stoffer som kan forårsake en rekke uønskede effekter i kroppen. Under betingelsene for utvinning av sanatorium-resort, brukes fytoterapi til følgende formål:
forebygging av akutte sykdommer;
behandling av kroniske patologier;
forbedre helsen til ferierende.
Praktisk talt i alle sanatorier i landet er det fytoterapirom og fytobarer, hvor ferierende får medisinske og helsemessige prosedyrer, cocktailer, te, juice, sirup, etc.
For terapeutiske og rekreasjonsmessige formål bruker alpinanlegg psykoterapi og soneterapi. Effekten av psykoterapi er basert på hypnotisk forslag, som lar deg påvirke psykogene vegetative-viscerale lidelser, dvs. for smertefulle lidelser Indre organer. Soneterapi er basert på stimulering av biologisk aktive punkter, som avhengig av styrken på støtet gir en beroligende, smertestillende og beroligende effekt. I forholdene til kurstedet soneterapi er mye brukt for rehabilitering av ferierende.
Det bør imidlertid huskes at i tillegg til de brede indikasjonene og mulighetene for spa-behandling, for noen sykdommer er turer til feriestedet kontraindisert. Generelle kontraindikasjoner for kursbruk av spa-behandlinger inkluderer spesielt:
ondartede neoplasmer av enhver lokalisering;
systemiske blodsykdommer, blødning eller mistanke om dem;
aktiv form for tuberkulose;
kardiovaskulær insuffisiens;
generell alvorlig tilstand, høy kroppstemperatur, alvorlig utmattelse;
skarp Smittsomme sykdommer;
alvorlige sykdommer i nervesystemet;
individuell intoleranse overfor faktoren osv.
I den innenlandske feriestedets virksomhet er det all nødvendig metodologisk utvikling på metodene og formene for bruk til medisinske og rekreasjonsmessige formål. Samtidig krever moderne problemer med den sosioøkonomiske planen utvikling av nye tilnærminger til sanatorium- og spa-behandling og forbedring av ferierende, under hensyntagen til alderskjønn og faglig-økologiske egenskaper til innbyggere i ulike regioner i den russiske føderasjonen. For å tiltrekke borgere fra fremmede land til feriestedene våre, er det nødvendig å forbedre komforten til sanatorier, pensjonater og hoteller betydelig, samt servicenivået i dem. En betydelig plass i utviklingen av nye ordninger og prinsipper for helseforbedring er gitt til organisering av aktiv rekreasjon og kostholdsernæring, under hensyntagen til de nasjonale tradisjonene til ferierende fra forskjellige regioner i verden. Samtidig krever promotering av nasjonal russisk, kaukasisk mat og andre tradisjoner fra folkene i den russiske føderasjonen utvikling. Sistnevnte kan gi en spesiell smak til organiseringen av aktiv rekreasjon og helseforbedring i feriestedene i Russland.
For å løse disse viktige problemene er det nødvendig å kjenne til det teoretiske og praktiske grunnlaget for bruk av kurstedsfaktorer.
Medisinsk og helseturisme. Hovedtyper av feriesteder
Medisinsk turisme inntar en spesiell plass i systemet med globale feriesteder og turismeforhold. Når det gjelder persondøgn med opphold, opptar medisinsk turisme mindre enn 1 % av den globale turismeomsetningen, og mer enn 5 % i inntektsstrukturen, dvs. er den mest pengekrevende reiselivsnæringen. Over hele verden er fritidsindustriteoretikere opptatt av å lete etter den mest eksotiske underholdningen, men mest av alt verdsettes muligheten for å gjenopprette helsen under spennende turistruter.
Medisinsk turisme har blitt en industri siden 1980-tallet. Det 20. århundre Historien om utviklingen går imidlertid århundrer tilbake. Selv de gamle grekerne og romerne brukte helbredende kilder og steder med et gunstig klima for å forbedre helsen. Ikke bare syke mennesker kom til feriestedene, men også friske mennesker som ønsket å slappe av og hadde tilstrekkelige midler til dette. Epidaurus og Kos var kjent i Hellas, og den sekulære badebyen Bailly var kjent i Roma.
Til enhver tid holdt motivasjonen for reise seg uendret. De helbredende egenskapene til naturlige faktorer tiltrekker fortsatt pasienter til feriesteder. Strømmen av turister som reiser for medisinske formål er ennå ikke så mange som for avslapning og underholdning. Imidlertid vokser de raskt, og geografien deres utvides.
Funksjoner ved helseturisme. Medisinsk turisme har en rekke særtrekk. For det første må oppholdet på ethvert feriested, uavhengig av sykdommen, være lenge nok, i hvert fall ikke mindre enn tre uker. Ellers vil det ikke være mulig å oppnå ønsket helbredende effekt. For det andre er behandling på feriesteder dyrt. Selv om relativt rimelige turer har begynt å dukke opp nylig, er denne typen turisme designet hovedsakelig for velstående kunder, vanligvis ikke fokusert på et standard sett med medisinske tjenester, men på et individuelt behandlingsprogram. For det tredje drar folk i den eldre aldersgruppen til feriestedene når kroniske sykdommer forverres eller
Alle medisinske feriesteder ligger i medisinske områder, som er preget av et visst sett med landskap og klimatiske forhold og hydromineralressurser. Nettverket av medisinske rekreasjonsinstitusjoner inkluderer både frittstående kursteder og feriesteder og tettsteder, som er territorier med en høy konsentrasjon av medisinske rekreasjonsbedrifter forent av en felles feriestedsøkonomi.
I tillegg til nettverket av sanatorium- og spa-institusjoner i Russland, har det utviklet seg et nettverk av medisinske og helseforbedrende institusjoner som ikke er resort, som inkluderer sanatorier organisert av bedrifter for forebyggende helseforbedring av ansatte som ikke er på ferie, men under arbeidet. periode. De leverer tjenester til ansatte i bedrifter før og etter arbeidet. Sanatorier-dispensarer ligger i den grønne sonen, i nærheten av produksjonen. Det medisinske utstyret til disse institusjonene ligner på et sanatorium, mens sports- og fritidskompleksene er mye mer beskjedne.
I motsetning til det vestlige feriestedet i Russland:
feriestedet var opprinnelig dominerende innen turisme og har derfor det mest utbredte nettverket av rekreasjonsfasiliteter og den mektigste materielle basen;
feriestedets virksomhet er satt på et vitenskapelig grunnlag både innen systematiske studier og beskyttelse av naturlige helbredende ressurser, og i organiseringen av den medisinske prosessen på feriesteder.
Bare russiske feriesteder hadde en seriøs diagnostisk base (funksjonelle diagnostiske avdelinger) og et omfattende behandlingsprogram, som ikke bare tok hensyn til profilsykdommen på dette feriestedet, men også alle samtidige patologier blant ferierende. Dette tillot:
gi en individuell tilnærming til hver ferierende;
bestemme for ham en spesiell diett og teknologi for behandling;
justere det foreskrevne kurset i løpet av behandlingen på feriestedet, avhengig av pasientens reaksjon på visse prosedyrer.
I tillegg er russiske feriesteder differensiert etter alder: for barn, ungdom, for unge og middelaldrende mennesker, for eldre, for syke. Alt dette krevde utvikling av passende behandlingsteknologier.
I prosessen med utviklingen har ferieanleggsindustrien gjennomgått betydelige endringer. I medisinsk praksis, sammen med bruk av naturlige helbredende faktorer, ble fysioterapi, psykoterapi og andre behandlingsmetoder i økende grad introdusert. Samfunnets krav til alpinanlegg har også endret seg. Ikke bare medisinske tjenester, men også komfortnivået til rom, sportsutstyr og en rekke andre tjenester var av stor betydning. Mote påvirker også typene medisinske tjenester. Derfor har vestlige feriesteder de siste årene fokusert oppmerksomheten på utviklingen av ulike kosmetiske tjenester for korrigering av ansikt og figur. Denne trenden har ikke forbigått russiske feriesteder.
De viktigste typene av feriesteder i verden. Det er tre hovedtyper av feriesteder:
balneologisk;
søle;
klimatiske.
På balneologiske feriesteder brukes naturlig mineralvann som den viktigste helbredende faktoren. De anbefales for eksternt (bad) og internt (drikking, innånding, etc.) forbruk. Mineralvann hjelper til med å komme seg etter en rekke plager. Balneologiske feriesteder besøkes hovedsakelig av personer med sykdommer i mage-tarmkanalen, kardiovaskulære og nervesystemer, muskel- og skjelettsystem osv. Gjennomførte medisinske studier bekrefter effektiviteten av å behandle en rekke sykdommer på balneologiske feriesteder. Det gir resultater som kan sammenlignes med konvensjonelle legemidler, men uten bivirkninger. Samtidig øker perioden med remisjon, sannsynligheten for påfølgende eksacerbasjoner og deres intensitet reduseres.
Mud resorts er knyttet til forekomster av terapeutisk gjørme (peloider). Gjørmeterapi er hovedsakelig indisert for patologien til leddene, nervesystemet av traumatisk opprinnelse, så vel som for gynekologiske og noen andre sykdommer. Takket være moderne metoder og avansert teknologi, gjør gjørmeterapi det mulig å oppnå høye medisinske resultater, noe som bidrar til den økende populariteten til gjørmesteder blant turister som trenger medisinsk hjelp.
De klimatiske feriestedene er like varierte som selve klimaet: skog (sletten), fjell, kyst, klimatisk og komiss-helbredende. Hver av dem har en unik kombinasjon av klimatiske og værfaktorer (temperatur, atmosfærisk trykk, solstråling, etc.), som brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. Feriestedets profil avhenger av kombinasjonen av disse faktorene. For eksempel aksepterer skogsteder med sitt karakteristiske kontinentale klima hovedsakelig mennesker som lider av sykdommer i de øvre luftveiene, astma, forstyrrelser i nervesystemet, og opphold på fjellsteder anbefales for innledende former for tuberkulose og anemi.
Fjellklima 4 %
\\o/ Seaside
Diagram over klimatiske feriesteder i verden
Den vanligste typen klimatiske feriesteder er kysten. Stadig flere turister oppdager muligheter for å kombinere badeferier med effektiv behandling. Det maritime klimaet lar deg takle mange plager. Det har en gunstig effekt på personer med sykdommer i blod, beinvev og lymfekjertler. På slutten av behandlingsforløpet føler pasientene seg bedre, de kan gå uten medisiner i lang tid eller redusere dosene av medisiner de tar.
En annen type klimatiske feriesteder er klima- og koumissbehandlingssteder. De ligger i steppesonen og er kjent for sin kombinerte behandlingsmetode, som kombinerer de helbredende egenskapene til det tørre steppeklimaet og koumiss, en fermentert melkedrikk laget av hoppemelk. Kumis øker fordøyeligheten av proteiner og fett, fremmer vektøkning. Antallet klimatiske koumiss-terapeutiske feriesteder i verden er lite - bare rundt 40. Omtrent halvparten av disse feriestedene ligger i den russiske føderasjonen og de tidligere sovjetrepublikkene (Kasakhstan, Turkmenistan).
Sammen med balneologiske, gjørme- og klimatiske feriesteder er det overgangssteder som har en mellomposisjon. De bruker flere naturlige helbredende faktorer på en gang, for eksempel mineralvann og gjørme eller klima- og mineralvann, og kan ikke tilskrives noen av de tre hovedtypene. Overgangssteder er ganske utbredt i Europa og tiltrekker seg et økende antall turister.
Forelesning #2. Rekreasjonsparadisionisering av feriesteder i Russland
Fritidssonering - inndeling av territoriet i henhold til prinsippet om homogenitet av funksjoner, arten av rekreasjonsbruk. Det brukes til å forutsi trender i utviklingen av rekreasjonsnettverket, bruken av områder ikke bare med komfortable rekreasjonsforhold, men også mindre gunstige områder.
For å løse rekreasjonsproblemer er det nødvendig med et integrert territorielt rekreasjonssystem (TRS) - et rom som inkluderer naturlige og kulturelle-infrastrukturelle komplekser. TRS er preget av en morfologisk struktur, territoriell heterogenitet, ulik spesialisering, utviklingsnivå, grad av behovstilfredshet.
Hovedfunksjonene til TRS er:
sosial;
biomedisinsk.
I TRS påvirker feriestedets områder en person med naturlige og helbredende faktorer. Det finnes følgende typer TRS:
medisinsk;
velvære;
sport;
informativ.
HRS av den første (terapeutiske) typen er rettet mot å tilby rehabiliteringstjenester relatert til behandling, primær og sekundær forebygging (forebygging av progresjon av kroniske sykdommer), forbedre metabolisme, sirkulasjons- og respirasjonsfunksjoner og undertrykke aktiviteten til inflammatoriske prosesser. Terapeutiske og gjenopprettende tiltak inkluderer bruk av mineralvann, terapeutisk gjørme, klima, preformede fysiske faktorer.
HRS av den andre (helse) og tredje (idrett) typen er rettet mot å forbedre folks helse og drive primær forebygging, med hovedoppmerksomhet på rekreasjonspåvirkning, rasjonell veksling av arbeid og hvile, bruk av aktive typer rekreasjon, fotturer, utflukter, luft og soling, hydroterapi, klima.
TRS av den fjerde (kognitive) typen er underordnet de kognitive aspektene ved menneskelig aktivitet, bidrar til å avsløre nye prosesser som bestemmer essensen av livet, kan brukes i et kompleks av helsetiltak med det formål primær forebygging, bidrar til å forstå virkningsmekanisme for disse tiltakene på kroppen, estetisk utdanning, restaurering av åndelig og mental helse .
Målfunksjonen til TRS er den mest komplette tilfredsstillelsen av rekreasjonsbehovene til fagene feriestedets industri og turisme, med vekt på sosialt innhold.
For rekreasjonsinndeling er det nødvendig å studere strukturen og volumet av rekreasjonsbehov og arten av rekreasjonsressurser, bestemme egenskapene til den territorielle arbeidsdelingen i rekreasjonsøkonomien, samt arten av den romlige konsentrasjonen og spesialiseringen av rekreasjon. funksjoner i et bestemt område.
Essensen av rekreasjonssonering som et komplekst fenomen kan betraktes i fire aspekter:
sosial;
økonomisk;
geografisk;
økologiske.
Det sosiale aspektet er at rekreasjonssonering utføres for å sikre effektiv funksjon av TRS og oppfyllelse av målfunksjonen - den mest komplette tilfredsstillelsen av rekreasjonsbehovene til befolkningen.
Det økonomiske aspektet er knyttet til et sett med oppgaver for å koordinere utviklingen av rekreasjonstjenester med andre sektorer av nasjonaløkonomien.
Det geografiske aspektet innebærer å identifisere egenskapene til den territorielle utviklingen av arbeidskraft innen turisme, forutsi de lovende funksjonene til regionene og studere ankomstretningene. Det er knyttet til trendene innen rekreasjonsutvikling.
Det økologiske aspektet kommer til uttrykk ved at rekreasjonsarrangementet skaper forutsetninger for rasjonell bruk og vern av rekreasjonsressurser og naturmiljø.
Prinsippene for rekreasjonssonering som utgangspunkt for å dele rekreasjonsøkonomien i landet og dets regioner i territorielle deler er grunnlaget for den praktiske utviklingen. En av de viktigste - objektivitetsprinsippet - innebærer tildeling av områder på grunnlag av den objektive prosessen med distriktsdannelse, som manifesterer seg i dannelsen av integrerte territorielle dynamiske systemer - rekreasjonsområder.
Et viktig prinsipp for rekreasjonssonering er også det genetiske prinsippet - tildeling av områder basert på den historiske analysen av den territorielle organiseringen av rekreasjonsøkonomien og prognosen for utviklingen.
Dermed er grunnlaget for fritidssoneinndeling en samfunnsøkonomisk tilnærming. Sonering skal bidra til den mest fullstendige tilfredsstillelsen av samfunnets rekreasjonsbehov, rasjonell bruk av naturressurser.
For første gang i forhold til feriested- og reiselivssektoren ble soneinndeling utført tilbake på 60-tallet. forrige århundre. Da løste det i utgangspunktet delproblemene som kjennetegner utviklingen av spesifikke reiselivsområder. For eksempel ble balneologisk soneinndeling stadig utført i forskjellige skalaer; det var en soneinndeling i henhold til typene idrettsturisme. De fleste av disse reguleringsalternativene var basert på fordeling av naturlige rekreasjonsressurser over territoriet og identifisering av soner med de mest gunstige forholdene for utvikling av de typer turisme som vurderes.
Den funksjonelle strukturen i distriktet er knyttet til rekreasjonsressurser som bestemmer den dominerende retningen for turisme (helse, sport, miljø, kultur og utdanning). Det er monofunksjonelle regioner, med en uttalt en funksjon (for eksempel Nord-Kaukasus-regionen med en terapeutisk funksjon), og polyfunksjonelle regioner, der flere funksjoner er representert (for eksempel Ural-regionen, hvor sport, helseforbedrende, økologiske og mange varianter av pedagogisk turisme).
Graden av rekreasjonsutvikling (utvikling) i regionen er preget av den absolutte rekreasjonsutviklingen av territoriet, definert som forholdet mellom det totale antallet steder i rekreasjonsbedrifter og området i regionen. Etter utbyggingsgrad deles rekreasjonsområder inn i utbygd, middels og lite utbygd. Denne funksjonen kan endre seg over tid.
Graden av åpenhet i området gjenspeiler prosentandelen av besøkende turister og lokale ferierende i rekreasjonsanlegg. På dette grunnlaget er distriktene delt inn i åpne (antall besøkende er mer enn 51%) og lukkede (antall besøkende er mindre enn 49%). Det er viktig å forstå at denne funksjonen ikke er relatert til graden av utvikling av området. For eksempel Kaukasus-regionen, som alt er åpent territorium, til tross for at det inkluderer de underutviklede Kaspiske og Azov-regionene, det moderat utviklede Nord-Kaukasus og det fjellrike Kaukasus og det utviklede Kaukasisk-Svartehavet. De fleste av de industrielle tettbefolkede områdene er stengt, ettersom rekreasjonsbedrifter i dem betjener sin egen store befolkning, for eksempel Moskva- eller Leningrad-regionene.
Balneologiske kjennetegn ved sonen. Den europeiske nordsonen er et relativt gunstig territorium for utvikling av sanatorier og feriesteder; restriksjoner er hovedsakelig knyttet til landskap og klimatiske forhold.
Hydromineralressursene i sonen er mangfoldige og tilstrekkelige til å sikre utviklingen av feriestedets industri. Sulfat- og sulfatkloridvann med ulik kationisk sammensetning og saltholdighetsnivåer er utbredt over hele territoriet, samt natriumkloridvann med ulik mineralisering (ofte saltlake) og mulig jod- og brominnhold. I den sørøstlige delen ble hydrogensulfidvann (Solvychegodsk) identifisert, og sør i Karelia - jernholdig vann, på grunnlag av hvilket det eldste innenlandske feriestedet Marcial Waters opererer, som er inkludert i listen over unike
feriesteder i Russland. Innenfor territoriene Kola-Karelian og Mountain-Ural er radonvann vanlig, som ennå ikke er brukt i feriestedspraksis.
Sonen er rik på forskjellige typer terapeutisk gjørme: torv, sapropel og silt mineralslam fra havet (Hvitehavsbuktene: Kandalaksha Bay, Palkina Bay) og opprinnelse fra innsjøer (Lakes Kubenskoye, Opogra, etc.).
Hydromineralressursene i sonen har vært kjent i lang tid; selv før revolusjonen var feriestedene Marcial Waters, Solo-nikha, Solvychegodsk og Seregovo organisert på dem. I sovjetperioden ble Murmashi-sanatoriet i Murmansk-regionen, Novy Istochnik og Bobrovnikovo i Vologda-regionen, samt en rekke sanatorier og dispensarer, lagt til dem. For tiden er alle kursteder, bortsett fra Marcial Waters, av regional betydning.
Sone II. Sentrum av Russland. Sentrum av Russland-sonen er det mest utviklede og lovende turistområdet i Russland. Det inkluderer de sentrale, vestlige og nordvestlige regionene i Russland, øvre og midtre Volga-regioner, Midt- og Sør-Ural.
Denne sonen er preget av det optimale forholdet mellom hovedfaktorene for turismeutvikling: territoriet er det tettest befolkede og svært urbaniserte, noe som førte til den høyeste etterspørselen fra befolkningen etter ulike typer rekreasjon. Den har tilstrekkelige ressurser til å møte disse behovene. Som et resultat har sentrum av Russland-sonen den mest utviklede turistindustrien i landet sammenlignet med andre soner: alle regionene som er inkludert i den er utviklet eller moderat utviklet. Sonen er preget av multifunksjonalitet på grunn av mangfoldet av naturlige rekreasjonsressurser og det enorme kulturelle og historiske potensialet (mer enn 60% av det totale russiske). Et stort antall gjenstander av føderal og verdensarv er konsentrert på territoriet, noe som sikret populariteten til dette territoriet i innenlandske og verdens turistmarkeder. Det er her de mest kjente turist- og utfluktsrutene passerer og turistsentrene som har vunnet verdensberømmelse (Moskva, St. Petersburg, Veliky Novgorod, Kazan, Vladimir, etc.) ligger.
Territoriet er også preget av det høyeste nivået av infrastrukturutvikling i landet på grunn av tilstedeværelsen av store byer og aktiv utvikling av transportforbindelser, noe som bidrar til tilgjengeligheten av rekreasjonsressurser for utvikling. Sonen er politisk stabil og er for tiden anerkjent som det mest lovende området for utvikling av innenlandsk og inngående turisme.
Innenfor sonen er det identifisert seks polyfunksjonelle distrikter, forskjellig i grad av utvikling og åpenhet:
¦ utviklet lukkede - Leningrad (II4) og sentrale (H4) områder;
middels utviklede lukkede - Midt-Volga-regionen (H5) og Ural (I6);
moderat utviklet åpen - vestlig region (P2) med to underdistrikter: Primorsky (llf) - Kaliningrad-regionen og Continental (IIj) - Pskov-Novgorod-territoriet;
moderat utviklet med en tendens til å flytte til åpne - Verkhnevolzhsky-regionen (I3).
Balneologiske kjennetegn ved sonen. Sonen til Russlands sentrum er preget av landskap og klimatiske forhold som er gunstige for helårs rekreasjon og tilstrekkelige og mangfoldige hydromineralressurser; sulfat- og kloridsulfatvann og kloridnatriumsalter, ofte brom, er utbredt innenfor den russiske plattformen. På steder i de vestlige og sentrale regionene vises hydrogensulfid (regionene Pskov og Tula), jernholdig (Leningrad-regionen), bor (regionene Tula, Kostroma, Ivanovo, Smolensk og Moskva). I den østlige halvdelen av sonen øker mangfoldet av vann: hydrogensulfid, bor- og jod-bromvann vises sammen med de nevnte sulfat- og kloridvannene. Innenfor Ural-regionen er disse vannet supplert med karbon- og radonvann, samt gruvevann som inneholder jern, kobber, aluminium og andre mikrokomponenter. I Sentral-Russland-sonen ble det også funnet ganske sjeldne vann som inneholder organiske stoffer av Naftusi-typen, som ble funnet i Tver, Vladimir, Ulyanovsk og Sverdlovsk-regionene. De brukes i feriestedene Undo-ry og Obukhovsky.
Sentrum av Russland-sonen har mange forekomster av terapeutisk gjørme. Når det gjelder reserver, dominerer sapropelic gjørme blant dem (Galichskoye, Chukhloma, etc.), samt torvavsetninger, som er allestedsnærværende. Blant forekomstene av medisinsk torv er den sure jernholdige torven til Sapozhkovsky-forekomstene til Bychok og Menek i Ryazan-regionen spesielt verdifulle. Sammen med ferskvannsslam er det identifisert forekomster av siltig mineralslam både i de kontinentale saltsteppesjøene i Samara-, Saratov-, Chelyabinsk- og Orenburg-regionene, samt gjørme av lakustrin vår opprinnelse (Khilovo, Staraya Russa, Nizhnee Ivkino, Suksunsky) tjern, Teplovka, Molochka innsjøer, etc.).
Sentrum av Russland-sonen har det mest utviklede nettverket av sanatorium- og spa-institusjoner, bare i Moskva-regionen er det mer enn 300 av dem og rundt 250 pensjonater med behandling. Mange kursteder i Moskva-regionen utmerker seg ved en utmerket materialbase og et høyt behandlingsnivå (kliniske sanatorier: "Marfino", "Arkhangelskoye", sanatorier "Podmoskovye", "Zagorskiye Dali", oppkalt etter Herzen, "Priokskiye Dali". ", etc.). I kurstedene i Moskva-regionen er beleggsprosenten høyest i russiske kursteder.
Blant rekreasjonsområdene i Sentral-Russland-sonen har Ural den mest gunstige kombinasjonen av landskapsklimatiske og hydrominerale ressurser, der det er størst variasjon av typer mineralvann og terapeutisk gjørme og tilstedeværelsen av unike ressurser, for eksempel , saltgruvene i Berezniki (Perm-regionen), Sol-Iletsk (Orenburg-regionen), det eneste feltet med gassdampjetfly i landet i Yangan-Tau (Bashkiria).
De velutstyrte feriestedene i Volga-regionen blir også veldig populære: Reshma-sanatoriet (Ivanovo-regionen), Volzhsky-klippen (Samara-regionen), etc.
Innenfor rekreasjonssonen i sentrum av Russland er det to historiske feriesteder - Leningradskaya og Kaliningradskaya, som er av nasjonal betydning, og det populære Perm-feriestedet Ust-Kachka, som nærmer seg feriestedssonene når det gjelder utvikling. De unike feriestedene i Russland innenfor sonen inkluderer feriestedene Sestroretsk, Staraya Russa, Sergievsky Mineralnye Vody, Sol-Iletsk og Yangan-Tau.
Sone III. Sør for Russland. Sør-Russland-sonen er en åpen turismesone som dekker de politisk stabile, men med begrensede rekreasjonsressurser, steppene i sørlige russiske regioner og Nedre Volga-regionen og den ustabile, men rekreasjonsutviklede, med et unikt og rikelig ressurspotensial, Kaukasus .
Territoriet er ekstremt heterogent når det gjelder spesifikasjonene til rekreasjonsressurser og graden av deres utvikling. Det er ikke for ingenting at Sør-Russland-sonen er delt inn i det største antallet rekreasjonsområder, som hver skiller seg ikke bare i spesialisering, men også i spesifikke problemer i utviklingen av turisme. Det er syv distrikter innenfor sonen:
utviklet med en terapeutisk og helseforbedrende funksjon, Kaukasisk-Svartehavsregionen (Sh3);
moderat utviklet - med en terapeutisk funksjon nordkaukasisk (Sh5) og med en sportslig og økologisk funksjon fjellkaukasisk (Sh7);
underutviklet med en medisinsk og helseforbedrende funksjon - Azov (Sh3) og Kaspiske (Sh6) regioner;
den underutviklede polyfunksjonelle regionen i Nedre Volga-regionen (Sh2);
underutviklet med en kognitiv funksjon sørrussisk (IIIi) region.
Sonen er preget av en rekke problemer:
i den sørrussiske regionen - mangelen på naturlig rekreasjonsland på grunn av den høye pløyingen av territoriet;
i Azov - høy sannsynlighet for forurensning av det grunne havet;
i Kaukasus-Svartehavet - en jernbane som går langs stranden;
i de nordkaukasiske og Gorno-kaukasiske regionene - konsekvensene av militære operasjoner;
i den kaspiske regionen - videre utvikling er komplisert på grunn av endringer i nivået i det kaspiske hav.
Balneologiske kjennetegn ved sonen. Sør-Russland-sonen er svært heterogen når det gjelder naturlige helbredende ressurser. Når det gjelder landskap og klimatiske forhold, er den nordøstlige delen av sonen (territoriene Mordovia, Penza og Tambov-regionene) mest egnet for helårsutvikling av feriesteder. Steppedelen av sonen er ekstremt tynt skogkledd, utilstrekkelig utviklet og begrenset komfortabel med tanke på klimatiske forhold. På Svartehavskysten i Kaukasus er bioklimatiske forhold hovedbegrensningen for terapeutisk rekreasjon (overskudd av ultrafiolett stråling, overoppheting og tetthet om sommeren, hyppig regn om vinteren). Komfortable forhold er notert i den korte fløyelssesongen (slutten av august - oktober). Hoved naturlig faktor havkyster - varme hav. Ved foten og lavfjellet er det mangel på magasiner for bading, men mer behagelige forhold for behandling på alle årstider, bortsett fra sommermånedene.
Hydrominerale ressurser innenfor sonen skiller seg sterkt mellom ganske homogene i den nordlige halvdelen av sonen (sulfat- og kloridnatriumvann og siltmineralslam fra salte kontinentalsjøer) og svært mangfoldig i den sørlige kaukasiske delen av sonen. Sistnevnte bemerker tilstedeværelsen av veldig verdifullt medisinsk mineralvann:
hydrogensulfidvann, fordelt nesten overalt på Azov (Yeisk), Svartehavet (Matsesta), Caspian (Talga) kysten og ved foten av Nord-Kaukasus (Goryachiy Klyuch, Maykop, Nalchik, Vladikavkaz, Pyatigorsk);
karbonholdige vann med forskjellig ionisk sammensetning på territoriet til den kaukasiske Mineralnye Vody i Nord-Kaukasus, karbonholdige arsenvann på Svartehavskysten (Chvizhepse);
jod-bromvann på kysten av Azov (Yeisk) og Svartehavet (Kudepsta);
jod- og borvann fra forekomstene Semigorskoye (Anapa) og Lazarevskoye (Sotsji);
svakt, middels og sterkt radonvann i Pyatigorsk;
nitrogen silisium termisk vann i Tsjetsjenia.
Sonen utmerker seg med en rekke siltmineralslam av marin (buktene ved Azovhavet), kystnære (saltsjøer ved bredden av alle sørlige hav i sonen) og kontinental (Tam-bukan-sjøen) opprinnelse. Den ferske silten i Imeretinskaya-bukten er kunstig beriket med Matsesta-vann. Sammen med siltig mineralslam finnes kupert gjørme på Taman-halvøya.
I samsvar med fordelingen av naturlige helbredende faktorer er sanatorienettverket plassert på territoriet ekstremt ujevnt:
et uutviklet nettverk karakteriserer de sør-russiske, Nizhnevolzhsky, Azov og Kaspiske regionene, hvor det bare er enkeltkursteder (sanatorier "Maryinsky", "Arkhun", feriesteder Lipetsk, Tinaki, Yeysk, Talgi);
et moderat utviklet nettverk er lokalisert i form av feriesteder (kaukasiske Mineralnye Vody, Nalchik, Vladikavkaz, Goryachiy Klyuch) og individuelle kursteder ("Forest Fairy Tale") ved foten og fjellrike deler av Nord-Kaukasus-regionen;
et utviklet nettverk på Svartehavskysten, hvor fire feriesteder har blitt dannet: Anapa (barnas rekreasjon), Gelendzhik, Tuapse og Sotsji.
Totalt er det identifisert åtte feriesteder innenfor sonen, hvorav to (kaukasiske Mineralnye Vody og Sotsji) har nådd stadiet med agglomerering.
Den kaukasiske Mineralnye Vody (Pyatigorsk, Kislovodsk, Yessentuki, Zheleznovodsk), Big Sochi, Anapa, Teberda (fjellklimatiske), Tinaki (balneo-klimatiske) er klassifisert som unike feriesteder i Russland.
Alle feriestedområdene er av nasjonal betydning og besøkes av innbyggere i ulike regioner med ulik grad av aktivitet. De mest populære av dem er Svartehavet, og Goryachiy Klyuch, som opererer hele året, er den mest travle. De berømte feriestedene i Nord-Kaukasus (kaukasiske Mineralnye Vody, Nalchik, Vladikavkaz) har ennå ikke nådd nivået av pre-perestroika-perioden som fylles.
Sone IV. Asiatiske nord. Den asiatiske nordsonen dekker den nordlige halvdelen av Sibir og Langt øst. Dette er det største rekreasjonsområdet i Russland. Den er preget av tynt befolkede områder, ekstremt lavt urbaniseringsnivå og som et resultat mangel på transportnettverk.
De naturlige forholdene i regionen er generelt ikke gunstige for utvikling av masseturisme på grunn av det kalde ubehaget i vinterperioden, som forverres av sterk vind på kysten av arktiske og østlige hav. Mangelen på ultrafiolett stråling i Arktis skaper helseproblemer for lokale innbyggere. Den nesten allestedsnærværende utbredelsen av permafrost gjør det vanskelig å bygge turistanlegg.
Imidlertid er det også fordeler her: mange uberørte områder med rik flora og fauna er bevart, kulturarven er representert av eksotiske bosetninger av små urfolk i nord og taiga-territoriene i Sibir (Nenets, Dolgans, Nganasans, Chukchi, Eskimoer, Evens, Yakuts, Khanty, Mansi og andre nasjonaliteter), som leder en tradisjonell livsstil (reindrift, jakt, jakt på sjøpels). Mange unike arkeologiske og økologiske gjenstander har blitt oppdaget på territoriet.
Det er klart at klimatiske og transportrestriksjoner ikke tillater aktiv utvikling av turisme i denne sonen, og derfor har den, med unntak av Kamchatka, ikke et rekreasjonsnettverk. Turistruter mestres hovedsakelig av en liten lokalbefolkning og enkeltentusiaster fra andre regioner og land. De nye trendene som har dukket opp på verdensturismemarkedet, hvor interessen for ekstrem-, eventyr- og vitenskapelig ekspedisjonsturisme har økt, lar oss imidlertid håpe på en lovende utvikling av denne sonen også. På grunn av kompleksiteten og høye kostnadene ved turer, snakker vi selvfølgelig ikke om masseturisme, men om VIP-turisme.
På territoriet til den asiatiske nordsonen er fire regioner (alle underutviklet) hovedsakelig tildelt økologisk, sport og etnografisk turisme:
Obsko-Putoransky (IVj), som inkluderer to underregioner: sletten Obsky (IV, p) og den fjellrike Putoransky (IVf);
Yakut (IV2);
Chukchi-Kolyma (IV3);
KaM4aTcrara(IV4).
Turisme begynte å utvikle seg mest vellykket i Kamchatka. Balneologiske kjennetegn ved sonen. Den asiatiske nordsonen har ugunstige landskaps- og klimatiske forhold
(med mulighet for å utvikle det bare om sommeren på grunn av vinterens kalde ubehag) og en begrenset studert hydromineralbase.
For tiden er termisk vann av vulkansk opprinnelse og nitrogen-alkalisk termisk vann i områder med nyere tektoniske bevegelser de mest studerte. Termiske farvann er identifisert i Kamchatka (280 forekomster), Kuriløyene, helt nord i Chukotka og øst i Magadan-regionen. I Kamchatka er forekomsten av kaldt karbonholdig Malkinsky-vann studert i tilstrekkelig detalj, hydrogensulfidvann er identifisert i begrenset grad i Kamchatka og Kurilene.
Terapeutisk gjørme presenteres:
vulkansk hydrotermisk slam av typen fango (i Kamchatka og Kuriløyene) og siltmineralslam av lakustrin vår opprinnelse i Yakutia (Abalaksjøen og innsjøer i nærheten av Olekminsk);
sapropelic gjørme (Lake Nalimnoye) i Magadan-regionen.
Feriestedets nettverk er ekstremt begrenset. På territoriet til Kamchatka er det to sanatorier ("Paratunka" og "Nachiki") og en rekke vannparker; i Magadan-regionen - feriestedet Talaya; i Chukotka - hydropatisk "Hot Key"; Abalakh-sanatoriet i Yakutia begynner akkurat å bli restaurert.
Listen over unike feriesteder i Russland for overflod av vannforekomster inkluderer feriestedene Talaya og Nachiki.
Sone V. Sør for Sibir. Sør-Sibir-sonen er den mest lovende i den asiatiske delen av Russland. Det er den mest befolkede, urbaniserte, har utviklet transportforbindelser og mer gunstige klimatiske forhold for helårs rekreasjon, og er preget av et mindre alvorlig værregime sammenlignet med det asiatiske nord.
Sør-Sibir-sonen har de rikeste naturressursene, som tillater utvikling av alle naturorienterte typer turisme: sport, økologisk og helseforbedrende. Mange gjenstander for økologisk turisme er inkludert i listen over verdens naturarv til UNESCO.
Kulturarven i sonen, selv om den ikke er så rik som i Sentral-Russland-sonen, er av interesse for utviklingen av spesifikke former for kulturturisme: arkeologisk, etnografisk, vitenskapelig og religiøs (Buryatia).
Graden av utvikling av distriktene bestemmes hovedsakelig av befolkningen i territoriet. Siden rekreasjonsfasiliteter i denne sonen hovedsakelig ble opprettet for å betjene rekreasjonsbehovene til lokale innbyggere, viste den tettere befolkede vestlige halvdelen av sonen seg å være mest utviklet. For tiden tiltrekker den økte interessen for økologisk turisme i verden oppmerksomheten til ikke bare russiske, men også utenlandske turister til Sør-Sibir-sonen.
Området til sonen er delt inn i fire polyfunksjonelle distrikter:
moderat utviklet - Ob-Altai (V Eforia (Romania), Piestany, Trebon, Frantiskovy Lazne (Tsjekkoslovakia), Igalo, Ilidzha, Nishka-Banya (Jugoslavia), Spa (Belgia), Abano-Terme, Agnano-Terme, Salsomaggiore- Terme , Sirmione (Italia), Bad Driburg, Bad Grund (Tyskland), Dax (Frankrike), Strömstad, Ronneby (Sverige), Druskininkai (Litauen), etc.
Typer terapeutisk gjørme.
I henhold til innholdet av organiske stoffer er terapeutisk slam delt inn i organisk (over 10 % av tørrstoffet), som inkluderer torvslam og sapropeller, og uorganisk (mindre enn 10 % av tørrstoffet) - sulfidslam og kupert slam. Organiske stoffer bestemmer slike viktige egenskaper til terapeutisk slam som varmekapasitet, evnen til å holde på varmen, evnen til å adsorbere, etc. til regenerering, (gjenoppretting av balneologiske egenskaper etter påføring), som gjør at de kan brukes gjentatte ganger uten å redusere deres terapeutiske effektivitet . Tilstedeværelsen av biologisk aktive stoffer (de såkalte biogene stimulantene), som har en uspesifikk stimulerende effekt på kroppsfunksjoner, gjør det mulig å produsere en rekke medisinske preparater fra terapeutisk gjørme (FiBS, peloidin, etc.).
Ulike typer terapeutisk gjørme, med all mangfoldet av opprinnelse og sammensetning, har en rekke vanlige fysiske egenskaper:
* plastisitet;
*termiske egenskaper (varmeledningsevne, varmekapasitet, evne til å holde på varmen);
* evne til adsorpsjon.
Plassiteten til terapeutisk gjørme bestemmer dens evne til å feste seg godt til kroppen. Torvslam er mindre plastisk enn siltslam. For å forbedre plastisiteten blir noen sapropeller med høyt fuktighetsinnhold (over 80%) dehydrert før prosedyrene ved å sette seg og komprimere. Den høye evnen til å holde på varmen og fraværet av konveksjonsvarmeoverføring gjør det mulig å utføre slamprosedyrer på mer høy temperatur enn vann. Organisk slam (torv og sapropeller) har mer uttalte termiske egenskaper enn uorganiske. De adsorptive egenskapene til gjørme hjelper til med å fjerne mikrober fra huden under prosedyren. Vurderingen av kvalitetene til terapeutisk gjørme og egnethet for terapeutisk bruk er basert på egenskapene til deres sammensetning og egenskaper i samsvar med spesielle ordninger for fysisk-kjemiske analyser og sanitære standarder.
I Russland er rundt 500 slamforekomster studert, hvorav en fjerdedel brukes til terapeutiske formål i feriesteder og i forhold utenfor feriestedet. I henhold til opprinnelsen til gjørmen er terapeutisk gjørme delt inn i flere hovedtyper:
torv;
sapropeller;
sulfid silt;
kupert.
Torvslam dannes i våtmarker som et resultat av ufullstendig forfall av planter under forhold med overdreven fuktighet og mangel på oksygen. Torv er de nedbrutte restene av planter som dannes under påvirkning av mikroorganismer under forhold med mangel på oksygen og overflødig fuktighet. De består av organisk materiale. Den viktigste balneologiske betydningen er graden av nedbrytning av torv - forholdet mellom mengden nedbrutt og unedbrutt rester.
For medisinske formål brukes torv, der nedbrytningsgraden ikke er lavere enn 40%. Ved en lavere prosentandel er torv mindre plastisk. Terapeutisk torv deles inn i mineralisert (total mineralisering av torvløsningen er mer enn 2 g/l) og ferskvann (total mineralisering er mindre enn 2 g/l). Ferskvann blir i sin tur til høy-aske (aske mer enn 20 %) og lav-aske (aske mindre enn 20 %). Den mineraliserte torven er høy-aske. De kan være hydrogensulfid (opptil 50 mg / l hydrogensulfid i torvløsning, vanligvis med en nøytral reaksjon av miljøet) og syre (vitriol).
Torvavsetninger i Russland er vanlige i de nordlige regionene rike på fuktighet (høyfuktig ferskvannstorv): Kaliningrad, Ryazan, Lipetsk, Tula, Kemerovo-regionene.
Sapropeller er siltforekomster av overveiende organisk sammensetning, som dannes i ferske eller lavmineraliserte, hovedsakelig kontinentale innsjøer (med begrenset tilførsel av mineraler og et utviklet biologisk miljø) som et resultat av mikrobiologisk nedbrytning av alger og andre plante- og dyrerester . De er en gelélignende plastmasse i forskjellige farger, med høy luftfuktighet (65–95 %), lav saltholdighet i slamløsningen (vanligvis minst 1 g/l) og lavt innhold av sulfider (opptil 0,15 %). Forekomster av sapropeller er hovedsakelig fordelt i tundraen, skog-tundraen og skogsonene; tykkelsen når noen ganger 10-20m. Men for medisinske formål utvikles vanligvis bare de øvre (1--2 m)%-lagene. Deres reserver i individuelle forekomster kan være flere millioner kubikkmeter. De mest kjente sapropelforekomstene i Russland brukt i feriesteder er Moltaevo-innsjøene i Sverdlovsk-regionen (reserver på 10 millioner m3, brukt i feriestedet Samotsvet), Akachkul og Bolyash (feriestedene Uvildy og Kisegach) i Chelyabinsk-regionen, Akhmanka (reservater av ca. 12 millioner m3, brukt i gjørmeferiestedet Akhmanka) og innsjøene Big and Small Taraskul (resort Big Taraskul) i Tyumen-regionen.
Sulfidslamslam - siltavsetninger av overveiende mineralske (salt) kyst- og kontinentalsjøer, som mottar en stor mengde oppløste mineraler (spesielt sulfationer) og faste partikler (inkludert leire som inneholder jern). Sulfidslam er fattig på organisk materiale (mindre enn 10%) og er som regel rik på jernsulfider og vannløselige salter; de er en plastisk masse med svart eller mørkegrå farge (på grunn av tilstedeværelsen av jernhydrosulfider), med et fuktighetsinnhold på 40-70 %, et sulfidinnhold på 0,05 til 0,5 % eller mer
Forekomster av sulfidslam - i havbukter (for eksempel marin siltslam fra Kiziltash-elvemunningen i feriestedet Anapa, i innsjøer i områder med lav luftfuktighet (for eksempel gjørme i Yeysk-kystsjøene) og i kontinentale innsjøer (for eksempel , Lake B. Tambukan i Stavropol-territoriet, hvis gjørme brukes i feriestedene i det kaukasiske mineralvannet, Kabardino-Balkaria) i Nord-Ossetia, Lake Cheder i republikken Tuva - feriestedet Cheder), samt i innsjø-kildereservoarer matet av undergrunnen mineralvann(for eksempel gjørme fra Saltsjøen i Arkhangelsk-regionen, brukt i feriestedet Solvychegodsk). Reservene av sulfidslamslam varierer fra flere tusen i lakustrine-fjærreservoarer til flere millioner kubikkmeter i bukter og kystsjøer.
Bakkeslam er et produkt av aktiviteten til de såkalte gjørmevulkanene, åsene og andre formasjoner som ligger i unge foldede områder i soner med tektoniske forstyrrelser som består av leirelag. Dette er leirholdige halvflytende formasjoner som kastes ut til overflaten langs tektoniske sprekker under trykk av gasser og grunnvann, lysegrå i fargen, med et fuktighetsinnhold på 40–60 %, en slamløsningsmineralisering fra 2 til 300 g/l og en sulfidinnhold på opptil 0,15%. Det er lite organiske stoffer og høyt innhold av enkelte kjemiske grunnstoffer (brom, bor, K jod) i kupert gjørme. Gjørmevulkaner i Russland ligger på Sakhalin-øya, det største antallet gjørmevulkaner (mer enn 200) er i Aserbajdsjan. Mineralsedimenter fra enkelte reservoarer (de såkalte leiresiltene) brukes til leirebehandling.
Funksjoner av den helbredende effekten av terapeutisk gjørme på menneskekroppen.
Den terapeutiske effekten av gjørmeterapi avhenger av de fysisk-kjemiske egenskapene til terapeutisk gjørme, påføringsmetoden (påføring, gjørmebad, kombinasjonen av gjørme med elektroterapi), varigheten og antall prosedyrer, samt kroppens tilstand, arten av sykdomsforløpet og noen andre faktorer. Effekten av terapeutisk gjørme på kroppen skyldes først og fremst termiske, kjemiske og mekaniske faktorer.
Den termiske effekten av terapeutisk gjørme bestemmes av deres varmekapasitet, termiske ledningsevne og evne til å holde på varmen. Medisinsk torv og sapropeller har den høyeste varmekapasiteten (mengden varme som kreves for å varme 1 g gjørme med 1 °C). Termisk ledningsevne (mengden varme som overføres i løpet av 1 s gjennom 1 cm2 av tverrsnittet av slamlaget i en avstand på 1 cm under påvirkning av en temperaturforskjell på 1 °C), avhengig av sammensetningen og fuktighetsinnholdet i gjørme, er mer uttalt i sulfid silt gjørme. Det er avgjørende for riktig dosering av prosedyrer - deres varighet, slamtemperatur, etc. Torv og sapropeller har en uttalt evne til å holde på varmen (tiden hvor 1 g slam ved en gitt varmekapasitet og termisk ledningsevne endrer temperaturen). Det er jo høyere, jo større varmekapasitet og jo lavere varmeledningsevne. Derfor, ved samme temperatur på gjørmen, utsettes kroppen for større termiske effekter ved bruk av siltslam enn ved bruk av torv og sapropeller.
Tatt i betraktning de fysisk-kjemiske egenskapene til terapeutisk gjørme, er det etablert forskjellige maksimumsgrenser for oppvarming under gjørmeterapi: for sulfidslam - 44 ° C, for sapropel - 46 ° C og for torv - 48 ° C. Under påvirkning av varme på stedet for påføring av gjørme, noteres vasodilatasjon, akselerasjon av blodstrømmen i dem, en økning i temperatur og akselerasjon av metabolske prosesser.
Den kjemiske faktoren til terapeutisk gjørme, assosiert med tilstedeværelsen av organiske og uorganiske forbindelser, sporstoffer, gasser og andre stoffer i dem, forårsaker irritasjon av hudreseptorer og hudkar. Noen komponenter, hovedsakelig organiske syrer (hydrogensulfid, nitrogenholdige stoffer), trenger gjennom huden, kommer inn i blodet og kan påvirke funksjonene til ulike organer og systemer.
I tillegg trenger biologisk aktive stoffer som finnes i gjørmen (enzymer, vitaminer, hormonlignende stoffer, etc.) inn i huden.
Den mekaniske faktoren er viktig hovedsakelig ved gjennomføring av slambad og generelle applikasjoner, eller ved bruk av slam intrakavitært. Samtidig utøver gjørmemassen press på reseptorene til blodårer, hud og slimhinner og bukorganer. Det antas at trykket fra smusslaget på de underliggende vevet bidrar til spredning av varme i dem til stor dybde.
Generelt har gjørmeprosedyrer en refleks-humoral (dvs. gjennom nervesystemet og det endokrine systemet) effekt på ulike organer. Siden gjørmebehandlingsprosedyrene brukes gjentatte ganger i henhold til et bestemt opplegg, oppsummeres den terapeutiske effekten. Det er spesielt en gunstig effekt på funksjonene til indre organer, på prosessene med hematopoiesis, så vel som en beroligende effekt, en økning i tonen i det autonome nervesystemet, en endring i kroppens immunologiske reaktivitet, en nedgang i intensiteten allergiske reaksjoner gunstig forløp av vevsregenereringsprosesser. Sammen med den generelle effekten har terapeutisk gjørme en uttalt lokal (i lesjonen) effekt: anti-inflammatorisk, smertestillende og absorberbar, vevstrofisme forbedres. Derfor kan bruken av terapeutisk gjørme betraktes som en av de effektive metodene for behandling av visse kroniske inflammatoriske sykdommer.
Reaksjoner fra kroppen, forårsaket av bruk av terapeutisk gjørme, fortsetter i noen tid etter slutten av prosedyren. Gjentatte prosedyrer styrker og mobiliserer tilpasningsmekanismer. Alvorlighetsgraden av reaksjonen til kroppen avhenger ikke bare av termiske, kjemiske og mekaniske faktorer, men også på området for gjørmepåføringen og påføringsstedet: omfattende påføringer påvirker kroppen mer intensivt. Når du foreskriver gjørmeterapi, tas arten og stadiet av sykdomsforløpet, alderen til pasienten og hans helsetilstand generelt, og andre faktorer i betraktning, noe som muliggjør maksimal individualisering av gjørmeterapi.
Metoder for å utføre slambehandlingsprosedyrer.
Til tross for århundrer med erfaring med bruk av terapeutisk gjørme, mister ikke spørsmålene om irrasjonell bruk av denne fantastiske naturens gave sin relevans.
Alle peloider, når de er riktig foreskrevet, har høy terapeutisk effekt. Imidlertid bør det tas i betraktning at når du foreskriver slamterapiprosedyrer, er det nødvendig å ta hensyn til typen terapeutisk peloid, som har forskjellige fysiske egenskaper, forskjellig kjemisk sammensetning og derfor aktivitet i en terapeutisk effekt. Suksessen til behandlingen sikres av metoden for behandlingsprosedyren, tilstrekkeligheten til dens temperatur, antall prosedyrer, deres arrangement. Til slutt er arten av forløpet til den patologiske prosessen og den funksjonelle tilstanden til de adaptive systemene i kroppen på tidspunktet for å ta prosedyrene av stor betydning.
Ved begynnelsen av utviklingen av gjørmeterapi ble terapeutiske metoder assosiert med metoden for oppvarming av peloiden. Gjørmebehandling begynte med selvbehandling, da folk på bredden av gjørmeinnsjøer og havbukter smurte seg inn med terapeutisk gjørme og var under den brennende solen, så mye de kunne (Krim eller egyptisk gjørmeterapi).
Over tid begynte spesielle tilfluktsrom å bli installert over pasientens hode fra direkte sollys. Etter slutten av gjørmeprosedyren ble pasienten vasket, pakket inn og gitt varm te. Det var ingen medisinsk tilsyn. I denne forbindelse oppsto forskjellige komplikasjoner, spesielt fra siden av kardiovaskulærsystemet og nervesystemet.
Med årene har terapeutiske teknikker blitt bedre, men de har blitt tyngende. De begynte å bygge treplattformer, hvorpå de la gjørmekaker på størrelse med en persons høyde - medaljonger, hvor pasienten la seg ned; terapeutisk gjørme var fortsatt oppvarmet naturlig. Hovedulempen med de nevnte metodene for gjørmeterapi var at det var ganske vanskelig å dosere gjørmeterapiprosedyrer med hensyn til årstiden og værforholdene.
Gjørmebad var et viktig stadium i utviklingen av syn på metodene for gjørmeterapi. De er mye brukt i mange vesteuropeiske feriesteder. I den russiske føderasjonen ble justerbare bad nesten forlatt, siden de er mer stressende enn gjørmeapplikasjoner, upraktiske for avtale i et miljø utenfor feriestedet og mindre økonomiske.
Gjørmeapplikasjoner. Siltsulfidslam krever ikke spesiell forberedelse for prosedyrene, mens torvslam må behandles. Torv tørkes først, deretter knuses og vann tilsettes igjen. Ved sliping fjernes tilfeldige forskjellige inneslutninger. Torvmasse har best kvalitet ved et volumforhold vann til torv 1:2. En slik masse er plastisk, praktisk for påføring av gjørmeterapi. Fersk torv kan brukes til å tilberede mineralisert torv med forskjellig saltholdighet - fra enheter til titalls gram per liter.
Det finnes spesialenheter for blanding og oppvarming av torvmasse. I deres fravær utføres omrøring med rørere, og oppvarming gjøres med varmt vann (39--42 ° C).
I løpet av de siste tiårene, i innenlandske feriesteder, så vel som i mange medisinske og forebyggende institusjoner, i en ekstra feriested, har gjørmeterapiprosedyrer i form av gjørmeapplikasjoner, foreskrevet både i stasjonære og polikliniske omgivelser, blitt mest utbredt. Når du forbereder prosedyrer fra sapropelic gjørme tatt fra de øvre horisontene, er det delvis dehydrert før bruk.
Det er følgende metoder for påføring av gjørmeterapi.
* lokal (lokal), når applikasjonen påføres direkte på lesjonen;
* Paralokal, når terapeutisk gjørme påføres ved siden av lesjonen for å unngå forverring av det patologiske fokuset
* segmentrefleks, når en gjørmepåføring påføres projeksjonen av det tilsvarende ryggmargssegmentet.
Den terapeutiske effekten avhenger til en viss grad av den refleksbetingede effekten på den patologiske prosessen som er i dens innflytelsessfære. Det er generelle og lokale, begrensede i område, gjørmeapplikasjoner. Foreløpig blir det sjelden brukt generelle gjørmeapplikasjoner, når terapeutisk gjørme påføres hele kroppen, unntatt området av hjertet og hodet. Lokale applikasjoner er mye brukt, der terapeutisk gjørme påføres en viss del av kroppen: på området til hendene ("hansker"), føtter og underben ("sokk", "støvel") , bekken og øvre lår ("truser"), bekken og ben ("bukser"), bryst og armer ("jakke"), samt på magen, fremspring av individuelle organer (mage, lever, etc.).
Smussprosedyrer. Med flere lesjoner, når det er nødvendig å samtidig handle, for eksempel på leddene i lemmer, ty til ryggraden, skjelettmuskulaturen, gjørmebad ofte. Terapeutisk gjørme fortynnes med varmt vann fra springen eller mineralvann. Ved bruk av vann fra springen har badekaret en mer skånsom effekt enn ved fortynning av skitten med mineralvann.
Slamoppløsningsprosedyrer utføres i form av lokale bad for hender og føtter, så vel som i form av generelle eller "sitz" bad, når pasienten er nedsenket i badekaret til midjen. I et fortynnet bad sirkulerer de kjemiske ingrediensene i terapeutisk gjørme, som er i nær kontakt med flere hudreseptorer. Det skapes optimale forhold for penetrering av mikrokomponenter gjennom intakt hud. Terapeutisk gjørme, en gang i vannmiljøet, utvaskes, dvs. mineralstoffer og andre komponenter frigjøres fra det, noe som forbedrer den irriterende effekten av badet på huden.
I mange land brukes ulike typer peloider for å behandle en rekke sykdommer. Så i Bulgaria er det utviklet en original teknologi for å skaffe torvslam beriket med forskjellige salter. I Polen produseres en pasta med humussyrer, som har betennelsesdempende effekter, fra torvslam.
Det er en metode for gjørmegniding, når terapeutisk gjørme, oppvarmet til en temperatur på 38--42 ° C, påføres et sykt område av kroppen og gnides med børster i ikke mer enn 10 minutter, etter som gjørme vaskes av med varmt vann (36--37 ° C) og det behandlede området er pakket ullteppe.
Metoden for gass-slambad brukes også. Kildematerialet for det er siltsulfidslam og mineralvann. Denne behandlingen er foreskrevet for pasienter med utslettende sykdommer i perifere kar, perifert nervesystem, vegetativ-vaskulær dystoni og noen pasienter med lesjoner i muskel- og skjelettsystemet.
Kombinerte metoder for gjørmeterapi er veldig populære. Slike metoder inkluderer samtidig eksponering for slamterapiprosedyrer med en forhåndsformet faktor. Den kombinerte effekten gir den terapeutiske faktoren en ny kvalitet, når denne prosedyren kan foreskrives til personer som har kontraindikasjoner for bruk av generelle behandlingsprosedyrer (for eksempel gjørmebad) eller det er nødvendig å handle på små områder av pasientens kropp. Slik behandling er ofte mer effektiv og skånsom enn effekten av en energisk monofaktor. De viktigste kombinerte metodene for gjørmeterapi som brukes i sanatorium- og spabehandlinger i Russland, inkluderer spesielt:
* galvanisk gjørmebehandling;
* elektroforese av det medisinske gjørmepreparatet;
* galvanisk gjørme-elektroforese;
* gjørmeinduktotermi;
* gjørme terapi;
* diadynamisk gjørmeterapi
Elektroforese av det terapeutiske gjørmepreparatet er en effektiv, lett tolerert prosedyre. Den hydrofile puten eller filterpapiret til begge elektrodene fuktes med et gjørmepreparat.
Galvanisk-slamprosedyren betraktes som en elektroforese av gjørme, der en rekke ioner blir introdusert i kroppen, som er en del av dens flytende fraksjon (slamløsning). Generelt består prosedyren av virkningen av en gjørme (varm) kake, galvanisk strøm og ioner introdusert av galvanisk strøm fra gjørmen.
Teknikken for galvanisk gjørmeterapi er som følger: i stedet for vanlige puter påføres gjørmeposer på huden (temperatur 40--42 ° C), gjørmeposer: metallelektroder, som er dekket med oljeklut og festet med sandposer fra to poler.
Strømtettheten er 0,05-0,1 mA per 1 cm2 av overflaten til gjørmeposen. Varigheten av prosedyren er 10-20 minutter, daglig eller annenhver dag. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer. I gynekologisk praksis brukes vaginale tamponger som uavhengige prosedyrer eller i kombinasjon med gjørmetruser. Smuss for vaginale tamponger gnis gjennom en fin jernsikt for å fjerne tilfeldige mekaniske urenheter som kan brenne eller skrape opp slimhinnen, deretter varmes opp i vannbad til 45-50 ° C og føres inn i skjeden. Med en gjørmeserviett ligger pasienten på sofaen i 30 minutter. På slutten av prosedyren fjernes skitten på en gynekologisk stol før kraftig douching med sjøvann (39–40).
Gjørmeservietter er foreskrevet annenhver dag. Behandlingsforløpet er 10 økter. Prosedyrer veksler med sjøbad og gynekologisk vanning med mineralvann. Indikasjoner for utnevnelse av rektal gjørmeterapi er kronisk kolitt med en dominerende lesjon i den distale tykktarmen (proktitt, paraproktitt, sigmoiditt, analfissurer, anal kløe, hemoroider) i remisjon og andre kroniske inflammatoriske prosesser hos menn (prostatitt, orkitt, ), noen sykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet.
Bruk av tamponger er kontraindisert ved ulcerøse og polypøse lesjoner i tykktarmsslimhinnen, intestinal blødning, forverring av hemorroider, graviditet.
Før de foreskriver et prosedyreforløp, må alle pasienter gjennomgå en sigmoidoskopiundersøkelse.
De siste årene har slampressende (løsnings-) elektroforese blitt mye praktisert på grunn av dens høye effektivitet i behandlingen av kroniske ikke-spesifikke sykdommer i øvre luftveier og luftveisorganer.
Løsningen fra slammassen oppnås ved å klemme med en presse. De hydrofile putene til begge elektrodene fuktes med en gjørmeløsning. Strømtetthet 0,05-0,1 mA per 1 cm2 for voksne og 0,01-0,05 mA for barn, varighet 15 minutter. Prosedyrer utføres daglig eller annenhver dag. Behandlingsforløpet er på 15 prosedyrer.
Slaminduktotermi: under denne prosedyren legges en gjørmekake (temperatur 38-40 ° C) på den tilsvarende delen av kroppen i en pose, på toppen av hvilken en induktorskive er installert med et gap på 1--2 cm Anodens strømstyrke er 100-200 mD. Varighet av prosedyren K) 15 minutter, annenhver dag. Behandlingsforløpet er 10-15 prosedyrer.
Gjørmeapplikasjoner på tannkjøttet: applikasjoner har vært vellykket brukt til behandling av periodontal sykdom i lang tid. Det er først og fremst rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og trofisme av periodontale vev, stimulere lokale metabolske prosesser i vev. Før utnevnelsen av et kurs med gjørmeterapiprosedyrer, utføres en obligatorisk fjerning av tannavleiringer og patologiske lommer. Det anbefales å gi pasienten en 5-minutters hydromassasje av tannkjøttet med mineral- eller sjøvann ved en temperatur på 37°C før og etter påføring av gjørme.
Egenskaper ved gjørmeprosedyrer for barn:
Barn tar gjørmeterapi i alderen 4 til 15 år. Småbarn fra 4 til 7 år.
Slamprosedyrer er foreskrevet i form av påføringer annenhver dag, ved en temperatur på 38-39 ° C, i 6-8 minutter, behandlingsforløpet er 8-10 prosedyrer i form av galvanisk gjørme - ved en temperatur på 38 -39 ° C, strømstyrke 0,01 0 03 ml per 1 cm2, varighet 6-8 prosedyrer per behandlingsforløp.
For barn fra 8 til 10 år er gjørmeapplikasjoner indisert ved en temperatur på 38-40 ° C, varighet 10 minutter, annenhver dag, for et behandlingsforløp 10 prosedyrer. Galvanisk gjørme - ved en temperatur på 38--40 ° C, strømstyrke 0,03--0,05 mA per 1 cm, annenhver dag, for et behandlingsforløp 10 prosedyrer.
For barn fra 11 til 14 år foreskrives gjørmeapplikasjoner ved en gjørmetemperatur på 38--41 ° C, 10 minutter annenhver dag, for et behandlingsforløp på 10 prosedyrer. Galvanisk gjørme - ved en temperatur på 38-40°C, strømstyrke 0,03--0,05 mA per 1 cm2, 10 prosedyrer per behandlingsforløp.
Indikasjoner for gjørmeterapi.
Ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet: gjørmebehandling er indisert for kronisk leddgikt, deformerende slitasjegikt, kronisk spondyloartritt, osteokondrose, ankyloserende spondylitt, med lesjoner av muskler, sener, bein, frakturer av forsinket konsolidering, med osteitt, myosiostitt, myositt, myositt, myositt, . Med kontrakturer etter brannskader, skader, flegmon, med trofiske sår, langvarige ikke-helende sår.
Med revmatisme i inaktiv fase med gjenværende effekter av polyartritt.
Det er indisert for pasienter med sykdommer i det perifere nervesystemet ved slutten av den akutte perioden og i det kroniske stadiet: radikulitt, nevritt av smittsom og smittsom-allergisk natur, autonom polynevritt, motoriske og sensoriske forstyrrelser etter skader på den perifere nerven. system, progressiv muskeldystrofi.
Av sykdommene i sentralsystemet indikert for gjørmeterapi, gjenværende effekter av meningoencefalitt, encefalomyelitt, poliomyelitt, cerebral parese, tilstanden etter fjerning av intervertebralskiven.
Blant sykdommene i kjønnsorganene hos kvinner for gjørmeterapi er vist inflammatoriske sykdommer livmor og dens vedheng, infertilitet etter lidelse inflammatoriske prosesser og på grunnlag av moderat underutvikling av livmoren, postoperative infiltrater etter en akutt periode, ofte alvorlig funksjonell ovariesvikt. Hos menn - kronisk prostatitt, epididymitt, orkitt, vesikulitt.
Sykdommer i fordøyelsessystemet utenfor perioden med forverring - med magesår i magen og tolvfingertarmen, kronisk kolitt, hepatitt, kolecystitt. Samt sykdommer i øre, svelg, nese, hudsykdommer (kroniske former for eksem, begrenset nevrodermatitt og psoriasis uten forverring).
Luftveissykdommer - ofte syke forkjølelse, akutt og kronisk bronkitt, laryngitt, trakeitt. Astmatisk bronkitt og bronkial astma av mild til moderat alvorlighetsgrad uten luftveislidelser og uten bruk av hormonelle legemidler.
Kontraindikasjoner for gjørmebehandling.
1. Sykdommer i det akutte stadiet.
2. Kroniske sykdommer i det akutte stadiet og komplisert av akutte purulente prosesser.
3. Psykisk sykdom. Epilepsi, alle former for rusavhengighet.
4. Blodsykdommer i det akutte stadiet og i det akutte stadiet.
5. Hyppig gjentatt blødning av ulik opprinnelse.
6. Kroniske yrkessykdommer med langvarig forløp etter akutt forgiftning og med alvorlig grad av kronisk forgiftning.
7. Kakeksi av enhver opprinnelse.
8. Skrumplever i leveren.
9. Kjønnssykdommer i det akutte stadiet.
10. Akutte infeksjonssykdommer før slutten av isolasjonsperioden.
11. Ondartede neoplasmer.
12. Bronkial astma under blomstring (mai - juli)
Forelesning #7. Fysisk kultur og rekreasjonsturisme
Terapeutisk trening (LFK) er en metode som bruker midler til fysisk kultur med et terapeutisk og profylaktisk formål for en raskere og mer fullstendig utvinning av helse og forebygging av komplikasjoner av sykdommen. Treningsterapi brukes vanligvis i kombinasjon med andre terapeutiske midler på bakgrunn av et regulert regime og i samsvar med terapeutiske mål.
På visse stadier av behandlingsforløpet hjelper treningsterapi med å forhindre komplikasjoner forårsaket av langvarig hvile; akselerere eliminering av anatomiske og funksjonelle lidelser; bevaring, restaurering eller etablering av nye forhold for funksjonell tilpasning av pasientens kropp til fysisk aktivitet.
Den aktive faktoren for treningsterapi er fysiske øvelser, det vil si bevegelser som er spesielt organisert (gymnastikk, sport-anvendt, spill) og brukt som en ikke-spesifikk stimulans med det formål å behandle og rehabilitere pasienten. Fysiske øvelser bidrar til å gjenopprette ikke bare fysisk, men også mental styrke.
Et trekk ved treningsterapimetoden er også dets naturlige biologiske innhold, siden for terapeutiske formål brukes en av hovedfunksjonene som er iboende i enhver levende organisme - funksjonen til bevegelse. Sistnevnte er en biologisk stimulans som stimulerer prosessene for vekst, utvikling og dannelse av organismen. Ethvert kompleks av fysioterapiøvelser inkluderer pasienten i aktiv deltakelse i behandlingsprosessen.
Treningsterapi er også en metode for funksjonell terapi. Fysiske øvelser, som stimulerer den funksjonelle aktiviteten til alle hovedkroppssystemene, fører til slutt til utviklingen av pasientens funksjonelle tilpasning. Men samtidig er det nødvendig å huske enheten av det funksjonelle og morfologiske og ikke begrense den terapeutiske rollen til treningsterapi til rammen av funksjonelle påvirkninger. Treningsterapi bør betraktes som en metode for patogenetisk terapi. Fysiske øvelser, som påvirker pasientens reaksjonsevne, endrer hvordan generell reaksjon og dens lokale manifestasjon. Trening av pasienten bør betraktes som en prosess med systematisk og dosert bruk av fysiske øvelser med sikte på generell forbedring av kroppen, forbedre funksjonen til ett eller annet organ, forstyrret av sykdomsprosessen, utvikle, utdanne og konsolidere motorikk. (motoriske) ferdigheter og viljeegenskaper. Når du utfører fysiske øvelser, øker stoffskiftet i vevet. For de fleste pasienter er en reduksjon i vitalitet karakteristisk. Det er uunngåelig i sengeleie på grunn av en nedgang i fysisk aktivitet. Samtidig reduseres strømmen av proprioseptive stimuli kraftig, noe som fører til en reduksjon i nervesystemets labilitet på alle nivåer, intensiteten av vegetative prosesser og muskeltonus. Ved langvarig sengeleie, spesielt i kombinasjon med immobilisering, er det en perversjon av nevro-somatiske og autonome reaksjoner.
Fysiske øvelser har en styrkende effekt, stimulerer motor-viscerale reflekser, de bidrar til akselerasjon av metabolske prosesser i vev, aktivering av humorale prosesser. Med et passende utvalg av øvelser er det mulig å selektivt påvirke motor-vaskulære, motoriske-hjerte-, motor-pulmonale, motoriske-gastrointestinale og andre reflekser, noe som lar deg hovedsakelig øke tonen i de systemene og organene der den er redusert. .
Fysisk trening bidrar til normalisering av syre-basebalanse, vaskulær tonus, homeostase, metabolisme av skadet vev, samt søvn. De bidrar til mobilisering av beskyttelseskreftene til pasientens kropp og reparerende regenerering av skadet vev.
Bruken av fysiske øvelser av pasienter er hovedmidlet for aktiv intervensjon i prosessen med å danne kompensasjoner.
Spontan kompensasjon dannes i form av korrigering av respirasjonsfunksjonen til opererte pasienter ved hjelp av pusteøvelser, forlengelse av utånding, diafragmatisk pust mv.
Dannelse av kompensasjoner for forstyrrede vegetative funksjoner. Bruken av fysiske øvelser i dette tilfellet er basert på det faktum at det ikke er en eneste vegetativ funksjon som, i henhold til mekanismen til motor-viscerale reflekser, ikke vil være utsatt for påvirkning av det muskel-artikulære apparatet i en grad eller en annen.
Hovedformene for treningsterapi inkluderer: morgenøvelser, terapeutiske øvelser, nærturisme, dosert gange (helsesti), spill (stillesittende, mobil og sport), fysiske øvelser i bassenget.
De grunnleggende prinsippene for bruk av treningsterapi: individuelt dosert fysisk trening; utvalg av øvelser og deres kombinasjoner avhengig av sykdommens natur og dens forløp; pasientens alder og helsetilstand; regelmessighet og varighet av treningsterapi; gradvis økning i fysisk aktivitet under behandlingen.
Øvelser kan være aktive eller passive, designet for armer, ben, mage osv.; rettet mot å korrigere holdning, trene pust og koordinering av bevegelser, slappe av muskelgrupper osv. Det er øvelser med gjenstander (pinne, manualer, simulator osv.) og uten gjenstander.
Hovedformen for treningsterapi er terapeutiske øvelser, vanligvis utført av en gruppemetode. Homogene grupper av pasienter velges (for eksempel etter alder, etter sykdommens natur, etc.). Belastningene under prosedyrer øker gradvis. Hver dag introduserer de nye øvelser og kompliserer dem. Varigheten på leksjonene er 20-30 minutter. Avhjelpende gymnastikk utføres også i bassenger (vanntemperatur 28--30 ° C), inkludert med mineralvann (Nalchik).
Dosert vandring langs merkede ruter (helsesti), med en lengde på 500 til 3000 m, har en gunstig effekt på den nevropsykiske tilstanden og anbefales for en rekke sykdommer, så vel som for praktisk talt friske mennesker.
Terrenkur er en dosert turvei foreskrevet for ferierende på sanatorier for å trene det kardiovaskulære systemet, muskel- og skjelettsystemet og luftveiene. Avhengig av energibelastningen på menneskekroppen, er helseveier delt inn i tre kategorier av kompleksitet:
1) svak. Tilordne pasienter som er i rehabiliteringsstadiet etter å ha lidd av alvorlige sykdommer;
2) medium. Tildel ferierende med kroniske sykdommer i remisjon;
3) sterk. Tilordne praktisk talt friske mennesker og personer med milde former for sykdommer
Idrett og massearbeid er av rekreasjonskarakter; men er strengt tatt ikke en kurativ aktivitet. Men når du gjør sport og masseaktiviteter, så vel som med treningsterapi, observer de grunnleggende motoriske modusene.
De viktigste formene for masseidrettsarbeid på feriestedet inkluderer:
¦ spill (bordtennis, tennis, volleyball, badminton, vannpolo, fotball, sjakk osv.) og sportsferier. De kan holdes både i idrettshaller og idrettsplasser, og i reservoarer. Skille sedentary, mobil og sport. Utendørs- og sportsspill er spesielt viktige i medisinske institusjoner for barn;
¦ svømming og roing;
¦ nær turisme - endagsturer innenfor feriestedets territorium. Gjennomført under veiledning av en metodolog - en spesialist i treningsterapi. Den totale varigheten av turen bør ikke overstige åtte timer, og varigheten av turveien bør ikke overstige 15 km;
¦ sportsdans, aerobic, forming;
¦ vinter- og skisport (hvor klimaet og terrenget tillater det) - ski, alpint, aking, skateboard, etc .;
¦ fjell- og vannsport (rafting, kanopadling).
De viktigste modusene for fysisk aktivitet på feriestedene:
Organiseringen av fysiske kulturklasser i sanatorier og hvilehjem er basert på et gruppesystem for dets anvendelse. Avhengig av helsetilstanden, foreskrives ferierende et sammenkomst- eller treningsregime. Metodolog-instruktør foretar fordeling i grupper i prosessen med kroppsøving.
En sparsom diett anbefales for eldre og eldre personer (kvinner over 50, menn over 55), samt de som har visse avvik i helsetilstand, redusert tilpasning av kroppen til fysisk anstrengelse eller dårlig fysisk utvikling.
Morgenøvelser med denne gruppen gjennomføres i 12-17 minutter.
Antall øvelser 10-14. Antall repetisjoner er 4-6. Startposisjon - stående, liggende, sittende. Hopping, løping, hopping erstattes av gange.
Turer i de to første ukene av hvile utføres i et flatt ulendt terreng med en lengde på 6 - 8 km med en høydevinkel som ikke overstiger 5-10 °, med en gjennomsnittlig ganghastighet på 3,5-4 km / t med en - to 10-minutters hvilestopp. På slutten av ferien er det tillatt å delta på endagsturer inntil 16-18 km.
Spill (volleyball, byer, bordtennis, badminton) for denne gruppen gjennomføres med hvile hvert 20.-35. minutt. Den totale varigheten av spillet - ikke mer enn 60 minutter. Det er mulig å delta i vennskapskamper og konkurranser.
Svømming er tillatt når havet ikke er mer enn to høy og vanntemperaturen ikke er lavere enn 20 °C. Svømmingsvarigheten er fra 2 til 15 minutter i gjennomsnittlig tempo (20-25 slag i minuttet). I andre halvdel av resten er det tillatt å delta i rutetekonkurranser på en avstand på 50-100 m.
Roing er tillatt for gange i opptil 30 minutter i gjennomsnittlig tempo (20-25 slag i minuttet). Hvis det er markert distanse, anbefales det å overvinne 1 km på 10-12 minutter. Det er tillatt å delta i rokonkurranser for menn for 1 km, for kvinner - for 500 m.
Treningsregimet er foreskrevet for unge og middelaldrende personer (kvinner under 50 år, menn under 55 år), praktisk talt friske, med mindre helseavvik som ikke påvirker generell tilstand, tilfredsstillende eller god fysisk utvikling.
Morgengymnastikk. Varighet 12-17 min. Antall øvelser er 15 - 20, løpespill er inkludert. Antall repetisjoner er 8-12. Utgangsposisjon - evt.
Dosert gange. Gangavstander på 8 til 12 km anbefales med en hastighet på 4-5 km/t når du går på jevnt underlag og 2,5-3 km når du klatrer i en vinkel på 6-8 °. Undervisning i en- og todagers turer på 30-40 km.
Spill. Alle sportsspill, deltakelse i vennskapskamper og ferier er tillatt.
Svømming utføres når havet ikke er høyere enn to punkter og vanntemperaturen ikke er lavere enn 18 °C. Svømming er tillatt i ethvert tempo som varer fra 5 til 30 minutter med deltakelse i konkurranser og idrettsarrangementer.
Roing er tillatt når sjøen ikke er høyere enn 2 ba / i noe tempo (pass 1 km på 9-10 minutter), varigheten av roingen er 20-30 minutter. Det er tillatt å delta i konkurranser.
Idretts- og helseanlegg og personell
Bruken av aktive rehabiliteringsmidler avhenger i stor grad av tilstanden til idrettsanleggene og tilgjengeligheten av utdannede treningsterapispesialister.
Finansiering til utvikling av en idrettsbase i innenlandske sanatorier og feriesteder har tradisjonelt blitt utført etter restprinsippet. Under forholdene i den planlagte økonomien, innen utgangen av neste år, akselererte byggetempoet, og i tilfeller med høy beredskap for sovesalbygningene og den medisinske basen, ble kurstedene satt i drift før fullføringen av hele planlagt kompleks.
Situasjonen har bedret seg noe de siste årene. Markedet tvinger lederne av feriestedsinstitusjoner til å tiltrekke seg kunder, så de begynte å bygge utendørsbassenger, badeland, bowlingbaner, tennisbaner og noen steder golfbaner mer aktivt.
Det virker hensiktsmessig å lage et slags kultur- og idrettsanlegg med lukkede rom (haller) for treningsterapi, idretts- og massearbeid, idrettsplasser og hjelpeanlegg. Komplekset av utendørs idrettsanlegg bør omfatte en gymsal, volleyball, badminton, bordtennis og et treningskompleks.
Ved utvikling av planer for bygging av idrettsanlegg er det nødvendig å ta hensyn til en rekke faktorer som i en eller annen grad påvirker utviklingen av fysisk kultur i feriestedets institusjoner: sengefondet til kurstedet og utsiktene for dens utvidelse, tilgjengeligheten av gratis land, egenskapene til kontingenten av turister og deres interesser. Interessen for kroppsøving dannes under påvirkning av faktorer fra to grupper:
1) langsiktig, dannet på grunnlag av ideer om kroppsøving og idrett;
2) variabler (midlertidige), avhengig av visse situasjonelle påvirkninger.
Treningsstudioet skal gi mulighet for å gjennomføre timer for 15-30 personer. Arealet til et slikt rom skal beregnes basert på normen på 4 m2 per student. I et helårs kurssted med mer enn 200 ferierende bør det tillate at sportsspill kan holdes under vinterforhold.
For sanatorier og hvilehus for 500 personer, anbefaler eksperter å ha: to volleyballbaner, en tennisbane, en for å spille gorodki, en for bowling, en for krokket og 10 bord for bordtennis.
De siste årene har antallet ferierende som regelmessig går inn for fysisk kultur og idrett i seksjoner, grupper med generell fysisk trening eller selvstendig økt betydelig. For klasser med en slik kontingent, trengs spesialister som kjenner og elsker jobben sin, med en kreativ tilnærming til jobb.
Arbeid med fysisk kultur i fritidsanlegg utføres av fysisk kulturinstruktør. Av bemanning i sanatorier, hvilehus og pensjonater for 150-600 ferierende, er det ment å ha en instruktør for masseidrettsarbeid, en for treningsterapi og mer enn 600 - fire instruktører. I tillegg, i sanatorier med mer enn 500 senger, er det mulig å introdusere stillingen til en treningsterapilege. En spesialist med videregående spesialisert medisinsk utdanning eller høyere kroppsøving kan jobbe for dem, underlagt spesialopplæring (en syklus av spesialisering).
Forelesning nummer 8.Organisatorisk grunnlag for bruk av forhåndsformede fysiske faktorer
1. Massasje.
Massasje er et arabisk eller gresk ord og betyr på arabisk – å trykke forsiktig, på gresk – å berøre eller bevege hånden.
Navnet på massasje er for tiden forstått som en vitenskapelig metode for å behandle mange sykdommer ved hjelp av manuelle systematiske teknikker: stryk, gni, elting, banking og vibrasjon eller risting.
Massasje har vært kjent siden antikken. I Kina beskrives det 3000 år før Kristus, i India 700 år. Romerne brukte massasje etter kamper for å ødelegge blåmerker og svulster på kroppen. I Hellas, siden Hippokrates tid, har massasje blitt sett på som et middel som virkelig og godt hjelper mot mange sykdommer.
Hippokrates beskrev massasje i et av sine medisinske skrifter, der han sier at friksjon kan forårsake vevsspenning eller avslapning: «Tørr og sterk gnidning», sier Hippokrates, «øker vevsspenning, mens gnidning, forsiktig og skånsomt, avslapper dem».
Disiplene til Hippokrates påpeker at massasje fungerer som et midlertidig middel for ødeleggelse av effusjoner og fortykkelser i vevet. I de første århundrene av kristendommen ble massasje forlatt, det ble til og med utvist, de så på det som en rest av hedenskap. For bare 300 år siden begynte arbeidet til leger på massasje å dukke opp igjen, der dets helbredende egenskaper ble indikert for mange leddlidelser, for lammelser og andre sykdommer.
Men til tross for disse arbeidene, forble massasje fortsatt unna medisin, det var i hendene på folk som ikke hadde noen anelse om verken dens effekt på kroppen, eller om kroppen selv, eller om lidelsen de brukte den i. Som et resultat var det ingen vitenskapelige indikasjoner for utnevnelse av massasje, og massasje i seg selv, som en vitenskap, eksisterte ikke.
Den første som seriøst studerte påvirkningen av massasje og kroppsbevegelser på menneskekroppen og ånden var den svenske legen Peter Heinrich Ling, født i 1776.
Heinrich Ling, sønn av en prest, forberedte seg på å fortsette farens aktiviteter. Etter å ha fullført kurset ved Universitetet i Uppsala dro han til Europa og fulgte med sin adelige landsmann. På veien ble Ling syk, ifølge beskrivelsen, av revmatisme, som han ble behandlet for av mange kjente leger, men ikke fikk en kur. I København møtte Ling to franske emigranter og tok fektetimer fra dem.
Fekting lindret hans revmatiske smerter, hvoretter han viet seg helt til studiet av gymnastikk og, nøye og omfattende å bli kjent med anatomi og fysiologi, skrev en gymnastikkbok,
Videre, gjennom lange anstrengelser, klarte han å åpne Central Royal Institute of Gymnastics i Stockholm. Denne institusjonen eksisterer fortsatt i dag. Dag etter dag, innenfor dens vegger, samles de syke til behandling, barn i skolealder for å trene pedagogisk gymnastikk, og elever og studenter for å studere gymnastikk. Men Ling arbeidet hovedsakelig med spørsmålet om teorien om bevegelser, mens massasje skylder sin utvikling til Dr. Metzger fra Tyskland, som i sin personlige høyeste grad vellykket arbeid med de syke, fikk hele Europa til å snakke om seg selv og fikk mange tilhengere i personen som fremragende leger.
Den tyske professoren Mosengeil var en av de første som arbeidet med massasjefysiologien. Gjennom forsøk på dyr satte han massasjevirksomheten på et vitenskapelig grunnlag.
I løpet av de siste 30 årene har massasjeterapi tatt en sterk posisjon innen medisin, den praktiseres av mange av de eminente legene i Tyskland, Frankrike, England og Amerika.
1.1. Typer massasje.
Det finnes mange typer massasje i verden. Noen ganger kalles én type massasje med flere begreper. For eksempel: klassisk og svensk er én type massasje. Begrepet terapeutisk kan kalles nesten alle typer massasje, og mellom hygienisk og forebyggende massasje er det mer teoretiske enn praktiske forskjeller.
Massoterapi.
Nesten alle kjente typer massasje kan tilskrives terapeutisk massasje, fordi. de har visse medisinske egenskaper. Terapeutisk massasje er en effektiv metode for å behandle ulike skader og sykdommer.
I praksis inkluderer terapeutisk massasje:
Klassisk massasje (svensk massasje) - den bruker 4 teknikker:
stryking,
Triturering,
elting
vibrasjon.
Den tar ikke hensyn til reflekseffekten, og utføres over eller nær det såre stedet. Det hjelper mye ved en lang rekke sykdommer og smertesyndromer.
Refleksmassasje: påvirker de refleksogene sonene og punktene til en person, og forårsaker positive funksjonelle endringer i de indre organene knyttet til disse sonene. Refleksmassasje inkluderer:
segmentell massasje,
Fot- og håndmassasje,
Øremassasje.
Akupressur (akupressur):
Metode for påvirkning på biologisk aktive poeng- trykk på akupunkturpunkter med en finger (eller fingre). Det brukes avslappende (hemmende) og stimulerende (spennende) metoder. Foreløpig er ca 700 punkter kjent, ikke mer enn 150 brukes aktivt.Akupunktur og akupressur bruker de samme punktene, men akupressur er den eldste av de to metodene.
Her, i Russland, har massasje, som en enkel gnidning, lenge vært brukt i bad. Den brukes for tiden som middel ved mange sykdommer.
Sportsmassasje, adoptert i vårt land, ble utviklet og systematisert av I.M. Sarkizov - Serasini basert på klassisk massasje.
1. hygienisk massasje i form av selvmassasje, som påføres daglig om morgenen sammen med gymnastikk
2. treningsmassasje (brukes til å styrke musklene og fysisk forbedring av utøveren under trening)
3. forhåndsmassasje (brukes før idrettsprestasjoner for å forbedre idrettsprestasjoner)
4. gjenopprettende massasje (oppnevnt for en raskere gjenoppretting av muskelytelse etter en forestilling).
Hygienisk massasje.
Hygienisk massasje er et aktivt middel for å fremme helse, opprettholde normal funksjon av kroppen og forebygge sykdommer. Hygienisk massasje brukes oftere i form av en generell massasje. En av typene av denne massasjen er kosmetisk massasje; dens formål er å ta vare på normal og syk hud, forhindre for tidlig aldring, fra ulike kosmetiske mangler ( sikatriske endringer hud osv.).
Bindevevsmassasje - massasje av bindevevet i de refleksogene sonene.
Elisabeth Dike, datter av fabrikant Wernhard Ammann, ble født 10. mars 1884 i Lepnen. Etter eksamen fra Higher School for Girls fikk hun en filologisk utdannelse i Sveits og England. I 1904 giftet hun seg med Jonas Dike. De fikk en datter som døde like etter. Etter å ha reist til Berlin studerte hun hos Dr. Kirchberg og professor Klap. Etter å ha bestått eksamen i terapeutisk gymnastikk, jobbet hun i Wuppertal-Barmen, og oppnådde anerkjennelse og suksess. I 1942 flyttet hun til Überlinger, hvor hun underviste i kurs i bindevevsmassasje og døde 11. august 1952.
Bindevevsmassasje ble utviklet empirisk i 1929 av Elisabeth Dicke på seg selv i forbindelse med angiopati. Benet var kaldt «som is», fargen var gråhvit, fingrene var nekrotiske, koldbrann satt inn, legene anbefalte amputasjon. I 2 år jobbet hun som lege i terapeutisk gymnastikk. Etter fem måneders liggende forsøkte hun å lindre de akutte ryggsmerter. Fra sideleie kjente hun spenningen i det "infiltrerte" vevet over korsbenet og bekkenkammen til høyre og en økning i spenningen i huden og det subkutane laget til venstre.
Hun prøvde å slippe spenningen med lange strøk. På disse stedene var det en positiv reaksjon (hyperemi). Vanlig stryking med en fingertupp forårsaket en skarp smerte. Spenningen avtok gradvis, smertene i ryggen under påvirkning av lange bevegelser avtok merkbart, og en varmefølelse satte inn. Etter flere økter følte hun en vedvarende tilbaketrekning av sykdommen. Nå over hele det vonde beinet til sålen var det "gåsehud og prikking" ispedd varme bølger. Etter det byttet hun til spyd og hofte i sideleie. Det var en merkbar spenning i huden og subkutant vev. Etter bearbeiding lårbensvener begynte å bli sett, fylt med blod. I løpet av tre måneder forsvant manifestasjonene av sykdommen fullstendig. Behandlingen ble videreført av hennes kollega. Etter å ha blitt frisk på et år, begynte E. Dike å jobbe. I løpet av sykdommen ble en rekke alvorlige forstyrrelser i funksjonene til indre organer eliminert: kronisk gastritt, hepatitt, nyrekolikk. Disse økologiske og funksjonelle lidelser ble eliminert ved hjelp av bindevevsmassasje. Senere underbygget forskerne Kohlrausch, Wolf, Leibe bindevevsmassasje teoretisk, og forklarte effektiviteten ved å påvirke de autonome nerveendene, som er rike på bindevev, så vel som dens forskjellige funksjoner. Bindevevsmassasje balanserer de sympatiske og parasympatiske delene av det autonome nervesystemet. Bindevevsmassasje er indisert for personer som har en tilstrekkelig mengde subkutant bindevev og uttalte endringer i det. Refleksendringer i bindevevet kan være i form av tilbaketrekking eller hevelse. På akutte sykdommer hevelsene er myke og ligger nærmere huden, ved kroniske sykdommer er hevelsene tettere og ligger nærmere fascien. Når det skjer endringer i bindevevet, forstyrres mobiliteten, og palpasjonsdiagnose av bindevevssoner er basert på dette.
Teknikken for å utføre bindevevsmassasje er forskjellig fra andre typer massasje. Den består i implementering av irritasjon ved spenning av bindevevet med tuppene av 3. og 4. finger. Samtidig, der bindevevssonene kommer til uttrykk, oppstår en karakteristisk skjærende følelse: det ser ut til at massasjen utføres med en negl.
Avhengig av laget som er forskjøvet under utførelsen av arbeidsflyten, skilles følgende typer utstyr:
Hud - forskyvning utføres mellom huden og det subkutane laget.
Subkutan - forskyvning utføres mellom det subkutane laget og fascien.
Fascial - forskyvning utføres i fascia. Alle tre formene forenes av tilstedeværelsen av irritasjon av spenning. Men på grunn av den ulik varigheten av arbeidsprosessen, intensiteten som kreves for spenning på overflaten og i dybden, og innervering, er deres tekniske implementering annerledes.
Periosteal massasje, også kalt "trykkmassasje", er en punktmassasje som påføres egnede beinflater. Massasje utføres med tuppene eller falanxen til fingeren, og velg nøye trykkintensiteten i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Effekten av massasje er lokal eksitasjon av blodsirkulasjonen og celleregenerering, spesielt periostealt vev, men hovedsakelig i en reflekseffekt på organer forbundet med nervebaner med den masserte overflaten av periosteum. Sammen med denne metoden har den en smertestillende effekt i smertefulle prosesser. På grunn av det faktum at periosteal massasje er basert på påvirkning på funksjonstilstanden til organer og systemer langs nervebanene, omtales denne metoden som soneterapi. De første forsøkene på å bruke periosteal massasje ble gjort i 1928 av Vogler. Erfaringen med å bruke en slik massasje, som viste sin høye effektivitet, rettferdiggjorde seg i de neste fem tiårene av dens kliniske og polikliniske bruk i mange sykdommer. Omtrent 100 opplæringskurs på territoriet til land med et tysk språk, i Holland og Russland, ble metoden distribuert av massører, treningsterapeuter og leger.
Soneterapi brukes hjemme for avslapning, men den kan ikke erstatte profesjonell behandling og diagnose.
Soneterapi er basert på ideen om at menneskekroppen, i likhet med hans personlighet som helhet, er et integrert sammenkoblet system, og en ubalanse i en av delene gjenspeiles umiddelbart i alle andre deler. Det er trolig en historisk sammenheng mellom soneterapi og systemer som akupunktur og akupressur, og skriftlige kilder fra det gamle Egypt og Roma ser ut til å beskrive helbredende punkter tilsvarende reflekssonene. Metodene for fotmassasje, som nå brukes i soneterapi, var kjent selv av inkaene og andre urbefolkninger i Amerika. Kanskje var det disse metodene som interesserte Dr. William Fitzgerald, som skapte grunnlaget for moderne soneterapi. Dr. Fitzgerald, en amerikansk lege, spesialiserte seg på sykdommer i øre, nese og hals og praktiserte tidlig på 1900-tallet. på ulike sykehus i USA og England. Det er ikke kjent med sikkerhet hvordan Fitzgerald kom til sine konklusjoner, men han fant ut at press på visse deler av kroppen under massasje forbedret funksjonen til indre organer eller redusert smerte.
I 1913 publiserte han sine oppdagelser, og skisserte i generelle termer teorien om sammenkoblingen av kroppssoner. I en forenklet form kan dette representeres som 10 vertikale linjer-soner som løper langs kroppen, og eventuelle endringer som skjer på ett sted i hver av disse sonene påvirkes av resten av denne sonen. I 1917 publiserte Dr. Fitzgerald sine funn sammen med sin kollega Dr. Edwin Bowers. Slik ble reflekssoneterapisystemet grunnlagt. Det har vunnet popularitet blant leger i USA. Dr. Riley hadde en spesielt vellykket praksis på dette området, og han utviklet denne teorien videre, og gikk utover soneterapi. Eunice Ingham, Dr. Rileys assistent, populariserte soneterapi i to av bøkene hennes, Stories Our Feet Can Tell og Stories Our Feet Tell. I motsetning til Dr. Fitzgerald, som jobbet med ulike deler av kroppen (hender, føtter, lepper, nese og ører), fokuserte Eunice Ingham på føttene.
Hun mente at siden føttene inneholder punkter relatert til alle 10 sonene, er de av særlig betydning for behandlingen. Inghams ideer om soneterapi var overfladiske og nå utdaterte, men de bidro til å trekke legers oppmerksomhet til muligheten for behandling gjennom føttene. I følge Inghams teori, når blodsirkulasjonen i lemmene bremser opp, dannes det ørsmå krystallinske avleiringer rundt nerveendene i fotsålene – akkurat som det dannes silt i en elv når strømmen avtar. Soneterapeuten legger sterkt press for å bryte opp disse små krystallene og gjenopprette normal funksjon. Dette er bare ett av mange perspektiver på hvordan soneterapi fungerer. Faktisk har ingen ennå vært i stand til å forklare handlingen fullt ut, og de fleste utøvere vurderer nå effekten av soneterapi når det gjelder å balansere energistrømmer (ligner på østlige medisinsystemer). I løpet av de siste 30 årene har soneterapi blitt ekstremt populær over hele verden. Dette er delvis på grunn av dens relative enkelhet som en ikke-invasiv (ekstern) behandling, og delvis fordi selv om ingen har klart å forklare hvorfor denne metoden skal fungere, gjør den det. En fersk studie utført av sykepleiere ved et sykehus i Manchester i England har vist fordelene med soneterapi i kampen mot stress. Verdien av soneterapi anerkjennes av flere og flere terapeuter. Soneterapi hjelper betydelig mot stressrelaterte plager, reduserer smerter og forbedrer funksjonen til indre organer. Det er også viktig for diagnosen, siden sensitive reflekspunkter kan bidra til å bestemme hvilke organer som har lidelser. Skånsom fotmassasje kan gjøres hjemme for å opprettholde helsen, selv om det ikke er en erstatning for profesjonell behandling. Å strekke og slappe av selve foten forbedrer lokal (lokal) sirkulasjon og fremmer generell avslapning. Ved kontinuerlig og veldig hardt trykk på forskjellige deler av foten kan du bestemme de sensitive punktene på dem.
Disse områdene må håndteres veldig forsiktig og ikke legge for mye press på dem over lang tid, da dette kan forårsake en uventet reaksjon i de tilsvarende områdene av kroppen. Vanligvis, i soneterapi, handler de med tommelen, selv om det i noen tilfeller er mer praktisk å bruke de resterende fire fingrene. På slutten av massasjen må du gni føttene forsiktig slik at de slapper av.
FORDELER MED REFLEKSOTERAPI.
Soneterapi brukes til å behandle noen vanlige plager, inkludert ryggsmerter, fordøyelsesproblemer, migrene og generelt stress og spenninger. Denne metoden behandler også mer alvorlige lidelser, som hjertesykdom og ulike former sklerose. Ved hjelp av regelmessig, fortrinnsvis månedlig behandling, kan du opprettholde helsen og gjenkjenne symptomene på sykdommer i tide. Soneterapi har en veldig sterk effekt på kroppen, og derfor anbefales det ikke for gravide kvinner og personer som lider av leddgikt, osteokondrose, sykdommer i det kardiovaskulære systemet eller skjoldbruskkjertelsykdommer. Hjemme bør imidlertid vanlig massasje kun brukes som en skånsom form for avslapning. Prøv disse enkle bevegelsene på deg selv, og hvis det er vanskelig, kan du oppnå samme effekt ved å massere de tilsvarende punktene på hånden.
1.2 Massasjeteknikk.
Det er mange massasjeskoler, i teori og praksis er det mange uenigheter. På den annen side, i den spesialiserte litteraturen, er det gitt en beskrivelse av så mange teknikker og deres alternativer at det ganske enkelt kan forvirre en nybegynner. Her vil jeg gi de enkleste, men samtidig veldig effektive massasjeteknikkene, hvis raske mestring er ganske tilgjengelig for folk som ikke har spesiell kunnskap om menneskekroppens fysiologi.
Først noen tips og viktige advarsler.
Når du lærer massasjeteknikker, prøv å umiddelbart lære hvordan du gjør hver av dem med den ene eller den andre hånden. Erfaring viser at hvis en person utfører de første massasjeøktene bare med venstre, og venstrehendte med høyre, så mestrer han teknikken til massasjeteknikker mye raskere og bedre. Ikke forhast deg. Bare etter å ha mestret en teknikk på alle deler av kroppen, fortsett til utviklingen av den neste. Utfør deretter alle teknikkene i komplekset på alle deler av kroppen.
Retningene for masserende bevegelser er på ingen måte vilkårlige. Først av alt bør de være i løpet av blod- og lymfestrømmen og rettet til de nærliggende lymfeknutene. Ryggen blir for eksempel massert fra korsbenet og opp til nakken, og sidene til armhulen, hvor lymfeknutene befinner seg. Selve lymfeknutene skal ikke masseres. Slike noder er også lokalisert i popliteal fossa, i lysken osv. Bena masseres først fra kneleddet til lysken, deretter fra tærne til kneleddet til popliteal nodene. bryst massasje fra brystbenet til sidene til armhulene. Vanlige massasjeteknikker kan - med en viss grad av konvensjonalitet - deles inn i grunnleggende og hjelpemidler.
Det er mange massasjebevegelser som har en særegen effekt på menneskekroppen. Alle massasjeteknikker kan deles inn i flere typer: stryke - efflerage, gni - petrissage, trykk - trykk, tapping - perkusjon. Samt sirkulære bevegelser, elting, klem, klapping, hakking, banking, vibrasjon, sjokkteknikker, tøying. I tillegg er det flere tilleggsteknikker, aktive-passive bevegelser brukes. Hver teknikk utføres i en bestemt sekvens og forårsaker en annen reaksjon.
Det er ikke nødvendig å bruke alle massasjeteknikker i én økt. Tvert imot, for forskjellige typer massasje, er hensiktsmessige massasjeteknikker tiltenkt.
1.3 Selvmassasje.
Bruken av selvmassasje har en lang historie. I gamle tider brukte folk selvmassasje for ulike plager, smerter, blåmerker osv. Husk hvordan vi gnir et forslått sted.
Hippokrates, Heradikos, Avicenna og andre skrev om behovet for å bruke selvmassasje for ulike plager, sykdommer i leddene.
Selvmassasje brukes som en del av sport og terapeutisk massasje. Det er ingen tvil om at selvmassasje har begrensede muligheter for ulike sykdommer på grunn av manglende spesialkunnskap og erfaring hos pasienter. Ikke glem at selvmassasje er en ekstra fysisk aktivitet som bør tas i betraktning, spesielt ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hos eldre, hos svekkede pasienter. Samtidig krever forebyggende selvmassasje ikke hjelp fra assistenter eller andre personer. Alle prosedyrer utføres uavhengig. Teknikken for mottak tilsvarer metodene for terapeutisk, sport, akupressur, samt maskinvarevibrasjonsmassasje. En av de effektive metodene for selvmassasje er Qi – selvmassasje beskrevet av Mantak Chia basert på mange års erfaring fra det taoistiske systemet.
Selvmassasje kan brukes mye av hver person, først og fremst som et hygienisk verktøy i daglig kroppspleie. Selvmassasje er spesielt effektivt, utført i tillegg til morgenøvelser, kroppsøvingstimer - løping, rytmisk gymnastikk, i treningsstudioet, etc.
Selvmassasje bidrar til å utføre fysisk arbeid mer intensivt hjemme og på jobb, da det øker funksjonaliteten til kroppen, reduserer tretthet og fremmer rask gjenoppretting av styrke etter fysisk og psykisk stress, og øker effektiviteten av utendørsaktiviteter. Det er fastslått at en 5 - 8-minutters selvmassasjeøkt erstatter 20-30 minutter med passiv hvile, gjenoppretter styrke, gjenoppretter kraft, godt humør.
Gjennomføring av regel.
Med selvmassasje bør du ikke utføre mange teknikker, valget deres bør bestemmes av bekvemmeligheten og effektiviteten av bruk på en bestemt del av kroppen. Der det er mulig utføres selvmassasje med begge hender. Om nødvendig, for å øke muskeltonen og aktivere hele kroppen, brukes hakking og tapping. Og med betydelig tretthet, ledsaget av smertefulle opplevelser i musklene er det tilrådelig å kombinere lett selvmassasje med vanntermiske prosedyrer (dusj, bad, bad). I dette tilfellet bør ikke perkusjonsteknikker utføres.
Reglene og betingelsene for massasjen, så vel som kontraindikasjonene som er diskutert ovenfor, overholdes strengt under selvmassasje.
Varigheten av en økt med generell selvmassasje - opptil 15-20 minutter, privat (lokal) - opptil 6-10 minutter.
De viktigste metodene for selvmassasje:
Å stryke, klemme, elte, riste, gni, leddbevegelser (oppført i rekkefølgen de skal påføres), som du er kjent med og mestrer.
Der det er mulig gjøres selvmassasje med begge hender. For eksempel brukes kombinert stryking, dobbel ringelting på underbenet og låret. Hvis du trenger å øke muskeltonen, aktivere kroppen, forberede musklene for fysisk aktivitet (tur, ski osv.), bruk dobbel hals, tapping. Med betydelig tretthet, ledsaget av smerter i musklene, gjøres en lett massasje ved hjelp av stryking, vanlig elting, risting (hvis mulig er det nyttig å kombinere det med vanntermiske prosedyrer - i dusjen, i badekaret eller bad).
Forelesning nr. 9 Organisatoriske grunnlag for bruk av forhåndsutformede fysiske faktoreri sanatoriepraksis
Utviklingen av vitenskap og teknologi var grunnlaget for utviklingen av fysioterapi - en gren av medisin som studerer den fysiologiske og terapeutiske effekten av naturlige og menneskeskapte fysiske faktorer, utvikler metoder for forebyggende og terapeutisk bruk, og implementerer også deres praktiske anvendelse. .
For tiden bruker 25--30% av befolkningen i landet årlig fysiske faktorer for utvinning i medisinske institusjoner på bostedet, disse metodene er de viktigste i sanatorium-og-spa-behandling og i sanatorier-dispensarer.
Følgende grupper av terapeutiske metoder skilles ut:
Metoder basert på bruk av likestrøm
Galvanisering er bruken for terapeutiske formål for eksponering for en konstant, uforanderlig elektrisk strøm med lav spenning (opptil 80 V) ved lav strømstyrke (opptil 50 mA). Foreløpig er det kun strømmen som oppnås ved å likerette og jevne ut vekselstrømmen som brukes til galvanisering.
Når den går gjennom huden, møter den galvaniske strømmen stor motstand av epidermis, og det er her de mest signifikante reaksjonene utvikles under galvanisering. Dette er hyperemi og brenning med prikking under elektrodene, som følge av en endring i den vanlige motstanden til vevioner, pH i mediet og dannelsen av varme forårsaket av strømmen. Sammen med dette forårsaker frigjøring av biologisk aktive stoffer, aktivering av enzymer og metabolske prosesser refleksivt økt blodstrøm til påvirkningsområdet. Brennende følelse og prikking øker med økende strømstyrke og varighet av eksponering for uutholdelig og utseende av kjemiske brannskader med langvarig strømflyt.
Under påvirkning av galvanisering øker blod- og lymfesirkulasjonen, resorpsjonskapasiteten til vev øker, metabolske og trofiske prosesser stimuleres, den sekretoriske funksjonen til kjertlene øker, og en smertestillende effekt vises.
Medisinsk elektroforese brukes oftere. Det er en kombinert (samtidig) effekt av likestrøm, oftere galvanisk, og en liten mengde av et medisinsk stoff som kommer inn i kroppen med det.
På grunn av den lave bevegelseshastigheten til ioner, den høye motstanden til overhuden, den begrensede tiden av prosedyren og strømstyrken under prosedyren, introduseres ionene av legemiddelstoffet bare i overhuden, og danner et depot i den. Fra det vaskes det medisinske stoffet gradvis ut av blod- og lymfestrømmen og spres i hele kroppen, og derfor bør man ikke regne med en rask effekt av det medisinske stoffet under elektroforese. Mengden stoff som kommer inn i huddepotet er bare 2–3 % av det som ble brukt under prosedyren.
Funksjonene til elektroforese inkluderer:
Evnen til å konsentrere innflytelse på hvilken som helst del av kroppen,
Lang varighet av prosedyren - depotet av det medisinske stoffet lagres i flere dager,
Påvirkningen av medisinske stoffer på fordøyelsesorganene og leveren, så vel som på andre systemer, og utelukkelse av tilhørende bivirkninger er utelukket,
Innføringen av et medisinsk stoff i kroppen i form av ioner, dvs. i aktiv form. Hovedindikasjonene for bruk av medikamentelektroforese (galvanisering) er lokale og regionale patologiske prosesser.
Den generelle effekten av disse metodene, som realiseres refleksivt, kan hovedsakelig forventes ved funksjonelle vegetative-vaskulære lidelser og tilstander hvor mikrodoser av det medisinske stoffet er tilstrekkelige.
Indikasjoner:
1) smertestillende effekt;
2) endringer i den motoriske funksjonen til mage-tarmkanalen;
3) endringer i sekretorisk funksjon, metabolske prosesser (stimulerer);
4) dyskinesi;
5) lungebetennelse i subakutt stadium;
6) hypertensjon, hypotensjon.
7. Pareser, lammelser, leddgikt, nevritt, osteokondrose, nevrose, inflammatoriske prosesser, konsekvenser av traumatisk hjerneskade, arachnoiditt, slag, aterosklerose, etc.;
Kontraindikasjoner:
Neoplasma er en ikke-absolutt kontraindikasjon;
Purulente prosesser;
Varme);
Tendens til å blø;
Brudd på hudens integritet (absolutt kontraindikasjon);
Forsiktighet hos pasienter med nedsatt hudfølsomhet.
graviditet er en relativ kontraindikasjon (mulig i første halvdel, i andre - i henhold til indikasjoner);
faktorintoleranse (som urticaria på elektrodestedet).
Metoder basert på bruk av pulserende strømmer
Impulsstrømmer er elektriske strømmer karakterisert ved et midlertidig avvik av spenning eller strøm fra en konstant verdi.
Avhengig av fordelingen av strøm og puls, skilles rektangulære, trekantede, eksponentielle og andre pulsformer.
Amplituden og varigheten av pulsene er viktige, og hvis pulsene ikke er enkeltstående, så har frekvensen på 1 sekund også betydning. Følgende metoder basert på bruk av pulserende strømmer har vært mye brukt i praksis.
Elektrosøvn er virkningen av lavintensive impulsive strømmer for å normalisere den funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet gjennom reseptorapparatet i hodet. I den klassiske versjonen av metoden brukes pulser med en varighet på 0,2-0,3 ms med deres frekvens fra 1 til 150 Hz, og passerer strøm gjennom todelte elektroder plassert på lukkede øyne og området av mastoidprosessen, med en strømintensitet som forårsaker terskelsensasjoner. Som et resultat av en svak rytmisk monoton effekt på reseptorapparatet til hodet, som er nært forbundet med hjernen og dens blodsirkulasjon, samt effekten av svært svake strømmer som trenger inn i de subkortikale stammedelene av hjernen, forstyrret. funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet og dets regulatoriske effekt på andre kroppssystemer er normalisert, noe som forklarer den mangesidige fordelaktige effekten av elektrosøvn i mange patologiske tilstander.
Diadynamisk terapi - behandling med likestrøm med pulser av polysinusform med en frekvens på 50 - 100 Hz, som brukes separat eller med kontinuerlig veksling som del av korte eller lange perioder. Disse strømmene møter stor motstand av epidermis og forårsaker først og fremst eksitasjon av eksteroreseptorer, som manifesteres av en brennende følelse og prikking under elektrodene, samt utseendet av hyperemi på grunn av utvidelse av overfladiske kar og akselerasjon av blod strømmer gjennom dem. Med en økning i strømstyrke forårsakes rytmisk eksitasjon av nerver og muskelfibre. Dette fører til aktivering av perifer blodsirkulasjon, metabolisme, reduksjon av smerte i det berørte området, som hovedsakelig brukes i sykdommer i det perifere nervesystemet, støtte- og bevegelsesorganer. Med en enda større økning i strømstyrke, forårsakes tetanisk muskelkontraksjon.
Interferens er terapeutisk bruk av lavfrekvente (1-150 Hz) "slag", hvis frekvens kan være konstant under prosedyren eller periodisk endres innenfor en valgt grense. "Beats" dannes inne i kroppens vev som et resultat av hysterferens (tillegg) av to innledende strømmer med middels frekvens, tilført til overflaten av kroppen gjennom to separate kretser og med forskjellig frekvens. De har en stimulerende effekt på de motoriske nervene og muskelfibrene, noe som forårsaker økt blodsirkulasjon, aktivering av metabolisme og en reduksjon i smerte i det berørte området og brukes ved sykdommer i det perifere nervesystemet (i det subakutte stadiet).
Amplipulsterapi er behandling med sinusformede modulerte strømmer (SMT), som er amplitudepulsasjoner av lavfrekvente (fra 10-150 Hz) av mellomfrekvente strømmer (2000-5000 Hz). Når slike strømmer påføres kroppen gir middels frekvenser en god strømgjennomgang gjennom huden uten å forårsake irritasjon og ubehag under elektrodene, og lavfrekvente amplitudepulsasjoner gir en spennende effekt på nevromuskulære strukturer. SMT-er har en rytmisk stimulerende effekt på nerve- og muskelfibre, aktiverer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser ikke bare i overfladiske, men også i dyptliggende organer og vev. De har en smertestillende effekt, og ved høy strømtetthet forårsaker de tetanisk muskelkontraksjon, som brukes til elektrisk stimulering av nerver og muskler.
Indikasjoner:
1) smertestillende (urolithiasis, calculous cholecystitis, obliterating endarteritis, svekket peristaltikk, atoni av urinlederen);
2 spasmolytisk virkning.
Du kan legge til medisin til putene (for hypertensjon, IVS, biliær dyskinesi, bronkial astma, forverring av magesår, dumpingsyndrom, etc.).
Kontraindikasjoner:
Tumor (relativ n / n);
Blør;
II halvdel av svangerskapet (forsiktig);
Individuell intoleranse;
Frisk hemartrose.
Elektrisk stimulering - bruk av elektrisk strøm for å begeistre eller øke aktiviteten til visse organer og systemer. Til tross for at mange organer og systemer kan stimuleres av strøm ved bruk av adekvate metoder og parametere for dette, har elektrisk stimulering av hjertet og elektrisk stimulering av motoriske nerver og muskler vært mest brukt i praktisk arbeid.
Når en pulserende strøm passerer gjennom vev i øyeblikket av dens raske innkobling og avbrudd, akkumulerer semipermeable vevsmembraner, inkludert cellemembraner, plutselig et stort antall lignende ladede partikler. Dette fører til en reversibel endring i tilstanden til cellulære kolloider og bringer cellen inn i en tilstand av eksitasjon, spesielt motorisk, hvis handlingen utføres på en motorisk nerve eller muskel. Elektrisk stimulering brukes til å opprettholde liv og ernæring av muskelen, for å forhindre atrofi i perioden med gjenoppretting av den skadede nerven, for å forhindre muskelatrofi i perioden med tvungen inaktivitet under immobilisering eller sykdommer i leddene, for å styrke svekkede muskler og til andre formål.
Bruk av høyfrekvente strømmer
Darsonvalisering er bruken av høyfrekvent strøm (110 kHz) og spenning (25--30 kV) med en liten strøm, modulert i en serie oscillasjoner med en varighet på 100 μs, etterfølgende ved en frekvens på 100 Hz, i en terapeutisk formål. Strømmen svekkes når den passerer gjennom den sjeldne luften til glasselektroden, og danner en høyfrekvent koronautladning i luftlaget mellom kroppsoverflaten og elektrodeveggen. Mekanismen for terapeutisk virkning bestemmes av passasjen av høyfrekvent strøm gjennom vevene og innvirkningen på hudreseptorer og overflatevev av elektriske ladninger. Som et resultat er det en utvidelse av overfladiske blodkar og en økning i blodstrømmen i dem, en utvidelse av spastisk innsnevret og med økt tonus av kar, og gjenoppretting av nedsatt blodstrøm i dem. Dette fører til opphør av vevsiskemi og smerten forårsaket av det, en følelse av frykt for parestesi, forbedring av vevstrofisme, inkludert vaskulære vegger.
Indikasjoner:
1) iskemisk hjertesykdom, trofiske sår, diabetiker, hemoroider, akne, byller, seboré, karbunkler;
2) akustisk nevritt;
3) Frostskader, Raynauds sykdom, neurodermatitt, rhinitt, paradontose, bronkial astma, hypertensjon, duodenalsår.
Bruk av et elektrisk felt
Franklinisering er en terapeutisk anvendelse av eksponering for et konstant elektrisk felt med høy spenning. Med en generell påvirkning når spenningen til et konstant elektrisk felt 50 kV, med en lokal - 15-20 kV.
Når du utfører påvirkninger utført på en slik måte at mellom en av elektrodene (med nåler) og pasientens kropp koblet til den andre elektroden, dannes et luftgap på flere centimeter. I dette gapet, under påvirkning av høy spenning, skjer luftionisering med dannelse av luftioner, nitrogenoksider, ozon, som inhaleres eller virker på såroverflaten. Til overflaten av vev som ligger mot nåleelektroden (svært følsomme innervasjonssoner trigeminusnerven, kragesone, såroverflate), det er en bevegelse av ioner av motsatt fortegn, dielektriske molekyler er polariserte, en mikrostrøm dannes i vev med god ledningsevne. Alt dette aktiverer vevsmetabolske prosesser i hodet, hjernen og dets membraner, og når det utsettes for skadeområdet - i området av såret eller ulcerøs overflate, det vil si at det har en vasodilaterende, hypotensiv, krampeløsende effekt, stimulerer erytropoesen.
Det er indisert for forstyrrelser i nervesystemet (nevrose, neurasteni, schizofreni, migrene, arachnoiditt), dårlig helbredende sår.
Kontraindikasjoner:
Systemiske blodsykdommer;
Neoplasmer;
Alvorlig aterosklerose av cerebrale kar;
Feber;
Aktiv tuberkulose; - graviditet.
Ultrahøyfrekvent terapi er bruken for terapeutiske formål for å påvirke visse deler av kroppen med et kontinuerlig eller pulserende elektrisk felt med ultrahøy frekvens (UHF ep).
Endringer i retningen til det elektriske feltet forårsaker oscillasjoner av ioner med samme frekvens, rotasjon av dipolmolekyler og polarisering av dielektriske partikler. Disse prosessene er ledsaget av dannelsen av interstitiell varme, hvorav mengden avhenger ikke bare av frekvensen til feltet, men også av den elektriske ledningsevnen og dielektriske egenskapene til vev.
På grunn av den svært høye frekvensen av å endre feltets retning, reduseres den kapasitive motstanden til vevene betydelig, og de blir lett farbare for energien til høyfrekvente svingninger. Luft får omtrent samme kapasitive ledningsevne ved disse frekvensene. Derfor e. UHF passerer fritt gjennom luftgapet mellom kondensatorplatene og kroppen, gjennom huden med et subkutant fettlag, fett- og bindevevslag, trenger inn i blodårer, ledd, gjennom bein og benmarg og annet vev som ikke er tilgjengelig for mange typer energi.
Det elektriske UHF-feltet har anti-inflammatorisk, forbedrer blodsirkulasjonen, smertestillende, forbedrer funksjonen til nervesystemet, desensibiliserende effekt.
Indikasjoner:
1) purulente inflammatoriske prosesser, destruktiv lungebetennelse;
2) antihypertensiv medikament for hypertensjon.
3) normaliserer sekresjon, krampeløsende midler i sykdommer i mage-tarmkanalen, har en koleretisk effekt;
4) nevrologi: osteokondrose;
5) kirurgi - forebygging av adhesjoner;
6) allergiske sykdommer (rhinitt - anti-ødematøs effekt).
Kontraindikasjoner:
Godartede neoplasmer (i henhold til indikasjoner);
Tendens til blødning (magesår, hemartrose);
Individuell intoleranse (hodepine).
Ved hjelp av et magnetfelt
Induktotermi, terapeutisk påføring av et høyfrekvent magnetfelt indusert i vevet en betydelig mengde varme.
Essensen av metoden ligger i det faktum at en høyfrekvent strøm føres gjennom en godt isolert kabel som ligger nær pasientens kropp, og danner et vekslende magnetfelt som induserer virvelstrømmer i vevene, som danner varme.
Hovedfaktoren som har en terapeutisk effekt ved induktotermi er varme. Det dannes i dypet av vevene, i musklene, og reduserer derved effektiviteten av termoregulatoriske mekanismer, de fleste av reseptorene som er lokalisert i overflatevevet.
Ved intens, kortvarig eksponering for induktotermi øker nervesystemets eksitabilitet, hastigheten på ledning av eksitasjon langs nervene og intensiteten av redoksprosesser øker. Med eksponering av middels intensitet, ledsaget av en følelse av moderat varme; blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, syntesen av glukokortikoider og deres frigjøring fra den proteinbundne tilstanden øker, gallefunksjonene i leveren øker. Inflammatoriske foci er løst, tonen i glatte muskler, inkludert vaskulære vegger, avtar, blodtrykket stiger, en generell beroligende effekt manifesteres (eksitabiliteten til det sentrale og perifere nervesystemet reduseres), og en smertestillende effekt manifesteres. Det brukes til forskjellige kroniske inflammatoriske-dystrofiske prosesser (uten uttalt eksudasjon, suppuration).
Kontraindikasjoner:
Purulente prosesser;
tendens til å blø;
magesår (blødningshistorie);
Neoplasmer;
Individuell intoleranse mot varme.
Lavfrekvent magnetoterapi brukes til kurative formål med vekslende eller intermitterende konstante magnetiske felt med lav frekvens. De mest brukte magnetfeltene er alternerende og pulserende med en frekvens på 50 Hz med en induktans ved polene på 40 mTV, selv om det finnes enheter som genererer magnetiske felt med frekvenser på 700-1000 Hz. Ved slike frekvenser er magnetiske felt svakt virkende fysiske faktorer som ikke forårsaker bivirkninger.
Magnetfeltet har en spennende effekt, endringer skjer i cortex, subkortikale formasjoner, og det endokrine systemet stimuleres. Effekt på det kardiovaskulære systemet: blodstrømmen øker, strukturen i hjertesyklusen endres, blodtrykket synker, perifer blodsirkulasjon og mikrosirkulasjonen forbedres.
De reologiske egenskapene, anti-ødematøs effekt endres, regenereringsprosesser stimuleres, innholdet av fibroblaster og osteoblaster øker. Tilstanden til koagulasjonssystemet endres - en hypokoagulerende effekt. Antallet erytrocytter og hemoglobininnholdet øker på grunn av den økte virkningen av benmargen, den fagocytiske aktiviteten til leukocytter øker, proteinmetabolismen endres og lipidperoksidasjonen øker. Dette fører til en endring i prosessene for spredning og regenerering. Den uspesifikke motstanden til kroppen øker, muskelytelsen øker, og en beroligende effekt manifesteres.
Indikasjoner:
1) kirurgiske sykdommer: sår, purulente sykdommer i huden, subkutant vev, posttraumatisk og postoperativt ødem, trofiske sår, sykdommer i nedre ekstremiteter, tromboflebitt, arr, brudd, slitasjegikt, kronisk osteomyelitt;
2) obstetrikk og gynekologi: kroniske inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet, forebygging av adhesiv sykdom;
3) oftalmologi: tidlige stadier herpes, øyeforbrenninger, innledende form glaukom, konjunktivitt, synsnerveatrofi;
indre sykdommer: hypertensjon, viral hepatitt, revmatisme, sår, bronkial astma, pankreatitt, otitis media, rhinosinusitis, vasomotorisk rhinitt;
5) dermatologi: lav, neurodermatitt;
6) nevrologi: polynevritt, asthenoneurose, fantomsmerter, osteokondrose, neuritt (diabetisk og iskemisk);
7) destruktiv fase av tuberkulose;
8) tannbehandling: paradontose, stomatitt, gingivitt, slimhinnesår, brudd mandible, betennelse i temporomandibulær ledd Kontraindikasjoner: alvorlig hypotensjon; systemiske blodsykdommer; individuell toleranse; Graves 'sykdom; diencefalisk syndrom; svangerskap; tendens til å blø; tidlig etter infeksjon.
Bruk av elektromagnetiske oscillasjoner av ultrahøy frekvens (SHF)
Centimeterbølgeterapi er bruken for terapeutiske formål for eksponering for elektromagnetiske bølger med en ultrahøy frekvens på 2375 MHz (bølgelengde 12,6 cm). På grunn av den høye frekvensen nærmer egenskapene til mikrobølger seg til lysstråling. På grunn av de store tapene kan mikrobølgesvingninger ikke overføres gjennom ledninger. For deres overføring brukes en koaksialkabel, der en av lederne er en sentral ledning dekket med et isolerende materiale, og den andre er en metallfletting rundt isolasjonen. For å bringe CMW til kroppen, brukes en emitter med en reflektor, som ligner en lampe med en reflektor. Når CMW-stråling rettes mot et legeme, absorberes oscillasjonsenergien delvis og delvis reflekteres fra kroppens overflate.
Energien som har trengt inn i kroppen absorberes intensivt av vannmolekyler og vev som inneholder en stor mengde væske. Med et høyt innhold av vann i vevene er penetrasjonsdybden 1,7 cm, med lavt innhold (bein, fett) - 11,2 cm (gjennomsnittlig 5-7 cm).
Varme skapes i vevene (spesielt i musklene), som et resultat utvikler det seg et helt system av reaksjoner - fra å utvide lokale blodårer og akselerere blodstrømmen i dem til å slå på termoreguleringssystemet. I moderat termiske doser har SMW en smertestillende og kløestillende effekt, så det brukes til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (men det kan forårsake en forverring ved 4-5 prosedyrer, bruk 1-2 fot). Brukes som et anti-inflammatorisk middel ved sykdommer i ØNH-organene (frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse), trigeminusnevralgi, trigeminusnevralgi.
Desimeterterapi er bruken av elektromagnetiske oscillasjoner med den ultrahøye frekvensen av desimeterområdet (DIV) for terapeutiske formål. Virkningsmekanismen skiller seg ikke fra CMW, men det er mindre energiabsorpsjon per volumenhet vev og større dybde av energipenetrering. Ved en frekvens på 460 MHz for vev med høyt vanninnhold er den 3,6 cm, for vev med lavt vanninnhold - 26,2 cm. I kroppens vev trenger vibrasjoner inn til en dybde på 9 cm. Ved eksponering, varme genereres, som avtar med dybden. , og dypt lokaliserte vev påvirkes også. Det er en stimulerende effekt på nervesystemet, blodsirkulasjonen til ulike organer og vev, hjernen. Under påvirkning av UHF manifesteres en antiinflammatorisk, desensibiliserende, immunmodulerende effekt.
Indikasjoner:
1) å påvirke de endokrine organene (binyrene, skjoldbruskkjertelen);
2) sykdommer i luftveiene (atelektase, resorpsjon av adhesjoner);
3) nyresykdom;
4) gynekologi (sekundær infertilitet, dysfunksjoner).
Bruken av elektromagnetiske oscillasjoner i det optiske området
Fototerapi.
Infrarøde stråler - bestråling av kroppen med stråler med en bølgelengde på 3-4 tusen nm strålingskvanta - akselererer bevegelsen av elektroner i baner og forårsaker en termisk effekt. De trenger 2-3 cm dypt inn i vevene. Under deres påvirkning øker vevsmetabolismen, den fagocytiske aktiviteten til leukocytter øker, en beroligende og smertestillende effekt manifesteres, noe som bidrar til omvendt utvikling av inflammatoriske prosesser. Det doseres i henhold til følelsen av varme og varigheten av eksponeringen.
De brukes til subakutte og kroniske inflammatoriske prosesser av ikke-purulent natur (gastritt, lungebetennelse, magesår, leddgikt, nevritt, plexitt, trigeminusnevralgi) Kontraindisert ved akutte inflammatoriske, purulente prosesser, risiko for blødning, svulster, aktiv tuberkulose.
Ultrafiolette stråler - bestråling av kroppen med en dosert mengde usynlige ultrafiolette stråler i bølgelengdeområdet 400 - 180 nm. Skille:
DUV - langbølget UV - 400--320 nm - (brukes til å behandle hudsykdommer).
SUF - middels bølge UVI - 320--280 nm (erytemdannende og antirakitisk virkning).
KUV - kortbølget UV - opptil 280 nm (bakteriedrepende virkning).
Bestråling med UV-stråler ved lave doser er ikke ledsaget av sensasjoner, men det oppstår fotokjemiske prosesser i huden, noe som fører til en endring i proteinstrukturene til cellene med frigjøring av biologisk aktive stoffer som påvirker blodsirkulasjonen og vevsnæringen. Mengden av slike stoffer øker gradvis og etter 2-8 timer, forårsaker synlige reaksjoner: utvidelse av kapillærer, økt blodstrøm, økt permeabilitet av kapillærer og cellemembraner, endringer i vannmetabolismen, hydrofilisitet av cellekolloider, forholdet mellom kationer og anioner , mellom kalium og kalsium (t e. erytem).
Etter å ha dukket opp, intensiverer erytem i løpet av 6-8 timer og varer fra 12 timer til flere dager. Disse endringene, men mindre uttalte, forekommer i en rekke indre organer og epitel av symmetriske områder.
Det vegetative systemet er følsomt for UV-stråling. nervesystemet, som manifesteres av en reduksjon i blodtrykket, utvidelse av blodkar, en reduksjon i blodsukker, en økning i skjoldbruskkjertelfunksjonen.
Små doser UV-stråling har en stimulerende effekt på hematopoiesen etter alvorlige infeksjonssykdommer og sekundær anemi. Erytemiske doser har en smertestillende, desensibiliserende, vitamindannende effekt.
Kontraindikasjoner:
Brudd på proteinmetabolisme (kakeksi, hypotrofi av I-graden., Nefritt med proteinuri, lungeabscess i forfallsstadiet, bronkiektasi, kavernøs lungetuberkulose, hepatitt);
kramper;
Nevrose uttrykt (tics);
Diffus giftig struma, tyrotoksikose;
Kollagenose, fotosensitivitet (overfølsomhet);
Ondartede svulster.
Bruke mekaniske vibrasjoner
Ultralydterapi er bruken av høyfrekvente mekaniske vibrasjoner (fra 20 til 3 tusen kHz) for terapeutiske formål, som forårsaker komplekse fysisk-kjemiske prosesser i vev. Som et resultat av vekslende positivt og negativt trykk, som fører til kompresjon og strekking av vev, oppstår interstitiell bevegelse av partikler, ledsaget av friksjon og en endring i deres elektriske og isoelektriske tilstand. I dette tilfellet skjer ionisering av de indre elementene i vev med dannelse av svært aktive stoffer som hydrogenperoksid, nitrogenoksider og andre peroksider.
Som et resultat av aktivering av metabolisme i tykkelsen av bløtvev, blodårer, og blodstrømmen øker i dem, nervøse strukturer er begeistret
En smertestillende effekt vises, reparative prosesser aktiveres.
Effektene doseres i henhold til effektflukstettheten i watt per 1 cm2 (fra 0,2 til 1–2 W/cm2). Eksponering utføres gjennom et oljeaktig eller vandig medium.
Det er ingen kontraindikasjoner.
baroterapi
Baroterapi er terapeutisk bruk av et luftgassformig medium og dets komponenter under ulike trykk.
1. Lokal baroterapi
Lokal baroterapi er en terapeutisk effekt av komprimert eller sjeldnet luft på pasientens vev. Lokal (lokal) eksponering for luft med et trykk under atmosfærisk kalles vakuummassasje.
En reduksjon i trykk i et begrenset område av huden endrer betydelig det normale forholdet mellom hydrostatiske og onkotiske trykkgradienter i det underliggende blodet og lymfekar, noe som fører til en økning i konveksjonsstrømmen av væske og bilateral metabolisme i mikrosirkulasjonssonen.
En økning i konsentrasjonsgradientene av oksygen og karbondioksid fører til en økning i hastigheten på deres transkapillære diffusjon og øker intensiteten av metabolismen til det underliggende vevet*
Med en lokal reduksjon i atmosfærisk trykk (negativt trykk), øker permeabiliteten til endotelet betydelig, opp til brudd på veggene til de underliggende kapillærene. Som et resultat oppstår punktblødninger (petekkier) på huden og antallet nøytrofiler og makrofager som kommer inn i interstitium øker, som utnytter betennelsesproduktene og stimulerer reparativ vevsregenerering. Det er drenering av intercellulære rom og en reduksjon i vevsødem_. Til slutt fører en reduksjon i kompresjonen av hudnervereseptorer i betennelsesområdet til gjenoppretting av taktil, smertefølsomhet. På grunn av de fremkommende hud-viscerale refleksene endres blodtilførselen til de indre organene, tarmens peristaltikk øker.
Sammen med brudd på transkapillær metabolisme mellom blod og vev, fører vakuumdekompresjon i det berørte området til en reduksjon i den aktive vaskulære tonen til arterioler og deres hemodynamiske motstand. Den nye økningen i den volumetriske blodstrømningshastigheten i mikrosirkulasjonssonen og økningen i antall aktivt fungerende arteriovenøse anastomoser (“vaskulære trykk”) omfordeler betydelig mengden sirkulerende blod mellom skjelettmuskulaturen og huden i det berørte området. I tillegg, avhengig av starttilstanden, endres parametrene for systemisk hemodynamikk. Dermed forårsaker vakuumdekompresjon av underekstremitetene takykardi og hypotensjon sammen med en økning blodtrykk i lungevenen.
Med en lokal økning i atmosfærisk trykk (baro-kompresjon) avtar den hydrostatiske trykkgradienten og filtreringen av væske- og gasstransport gjennom endotelveggen avtar. Som et resultat skapes gunstige forhold for utnyttelse av oksygen av endotelceller og tilstøtende vev, og endotelets selektive permeabilitet for store proteinmolekyler avtar. En økning i oksygenspenning i luften rundt endrer kinetikken til deres metning med overflatelagene i huden og stimulerer. reparative prosesser for sårheling og trofiske sår.
Terapeutiske effekter: krampeløsende, vasodilaterende.
Indikasjoner: Osteokondrose, nevralgi, myalgi, intestinal atoni, lungebetennelse i restitusjonsstadiet, atonisk kolitt, pyelonefritt, prostatitt.
Kontraindikasjoner: Akutte inflammatoriske sykdommer i huden og subkutant fettlag (subkutant vev) (pyoderma, furunkulose, abscess), sykdommer i venene i underekstremitetene, elefantiasis, iskemisk sykdom hjerte, angina pectoris III FC, hypertensjon stadium II, rekonstruktiv kirurgi på karene.
Alternativer. For vakuumdekompresjonsprosedyrer brukes medisinske krukker - runde glasskopper med fortykkede kanter. Sjeldenheten av luft i dem produseres ved rask oppvarming av luften. Forskjellen i atmosfærisk trykk i medisinske banker eller vakuumapplikatorer (volum 30--70 cm3) når 400--460 mm Hg. Antall bokser eller vakuumapplikatorer som brukes samtidig er fra 2 til 10.
I tillegg til bokser, bruker klinikken vakuumapplikatorer koblet med luftkanaler til husholdningsapparater Traxator, Alodek-4M, Elektronika-VM-01, TOMA-902 og AU-7A. Redusert og økt atmosfærisk trykk (barokompresjon) i et sylindrisk kammer skapes ved hjelp av Alodek-4A, APCU og baroterapiapparat (Kravchenko), Endovac, etc. Luftpumpen installert i trykkkompresjonsapparatet skaper et variabelt trykk i trykkkammeret: minimum 21,3 kPa, maksimum - 113,3 kPa. Perioden med vekslende vakuum og kompresjon er 4--9 minutter. Lufttemperaturen i kammeret skal være 35--40 °C.
Hypobaroterapi er terapeutisk bruk av luft under redusert atmosfærisk trykk. Med en reduksjon i atmosfærisk trykk (hypobarium), reduseres oksygeninnholdet i luften og partialtrykket i alveolærluften, noe som fører til en reduksjon i hastigheten for masseoverføring av gasser gjennom luft-blodbarrieren og utvikling av vev. hypoksi. På grunn av eksitasjonen av carotis kjemoreseptorer aktiveres respirasjonssenteret. Til tross for utvikling av bronkospasmer og 1,5 ganger økning i luftveismotstand, kommer forsjelden luft lettere inn i luftveiene. Som et resultat øker minuttvolumet av respirasjon med 1,2--1,5 ganger, pusten blir hyppig og dyp, myokardets kontraktile funksjon øker Den kompenserende økningen i lungeventilasjon som oppstår etter inhalering av en gassblanding med lavt oksygeninnhold fører til en økning i masseoverføringen av 02 og CO2 gjennom alveolokapillærmembranen. Metning av vev med oksygen øker hastigheten på dets utnyttelse av cellene, forbedrer cellulær respirasjon i mitokondrier og aktiverer mikrosomale antitoksiske systemer av cytokromer. En reduksjon i CO-spenning (hypokapni) spiller en avgjørende rolle i dannelsen av respiratorisk vevsalkalose. I tillegg, med langvarig hypobari, på grunn av økende hypokapni og en økning i blodets pH, blir dissosiasjonen av oksyhemoglobin til hemoglobin og fritt oksygen vanskeligere, noe som forsterker vevshypoksi.
Terapeutiske effekter: hemostimulerende, katabolsk, avgiftende, immunstimulerende.
Indikasjoner. Kroniske inflammatoriske sykdommer i lungene (kronisk bronkitt, bronkial astma av mild og moderat alvorlighetsgrad), nevrosirkulatorisk dystoni av hypertensive og blandede typer, stadium I hypertensjon, postinfarkt kardiosklerose, jernmangelanemi i remisjon, toksisk blodskade, diabetes mellitus, neurastheni, som tilstander, vegetativ-vaskulær dysfunksjon, kroniske inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer, forberedelse til fødsel.
Kontraindikasjoner. Konsekvenser av traumatisk hjerneskade, cerebrovaskulær ulykke, fibromyom og livmormyom, hepatitt, nyresvikt, diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet, diffus giftig struma, ØNH-sykdommer med nedsatt barofunksjon, klaustrofobi.
Hypobaroterapi.
Når et visst trykk er nådd, kontrollert av vakuummåleren på instrumentpanelet, stoppes pumpingen av luft. Ventilasjon utføres ved et fast atmosfærisk trykk ved samtidig å skru på pumpen og åpne den atmosfæriske ventilen i 5 minutter hvert 15. minutt.
Hypobaroterapi kombineres med oksygenbehandling og infrarød stråling.
Dosering av hypobaroterapiprosedyrer utføres i henhold til atmosfærisk trykk i trykkkammeret og varigheten av eksponeringen. Den totale varigheten av daglige prosedyrer er 30-120 minutter, kurset er 15-25 eksponeringer.
Hyperbaroterapi er terapeutisk bruk av luft under høyt atmosfærisk trykk. Under forhold med hyperbari øker den resistive motstanden mot puste, assosiert med en endring i naturen til gassstrømmer gjennom trakeobronkialtreet. På grunn av økningen i tettheten til inhalerte gasser, øker den totale motstanden mot luftstrøm.
Øker luftmotstanden i luftveier forårsaker en reduksjon i alveolær ventilasjon på grunn av en nedgang i inspiratoriske og ekspiratoriske gasstrømmer. Å gjenopprette hastigheten og dybden av inhalasjon ved hyperbari krever økte sammentrekninger av åndedrettsmusklene. Hyperbaroterapi fører til akkumulering av CO2 i alveolær gass og arterielt blod
En økning i tettheten til det gassformige mediet, kombinert med den humorale og refleksvirkningen av økt P0, gjør det vanskelig å fjerne CO2 fra kroppen. Aktivering av P2-adrenerge reseptorer i bronkiene ved å akkumulere nitrogen og karbondioksid er ledsaget av avslapning av deres glatte muskler, en reduksjon i frigjøring av endogene spasmogener og en økning i slimhinneclearance (aerobaroterapi). Hyperbaria endrer kinetikken til metning av kroppsvev betydelig med likegyldige gasser. Hvis det er luftbobler i kroppens vev (blod), som fører til aeroemboli, vil økt ytre trykk gjennom væskemediene i kroppen komprimere dem og redusere volumet av boblene
Terapeutiske effekter: bronkodrenering, rekompresjon.
Indikasjoner. Lungebetennelse i rekonvalesensstadiet, kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma med sjeldne og milde anfall, traumatisk og kirurgisk aeroemboli, trykkfallssyke, lungebarotraume.
Kontraindikasjoner. Lungebetennelse på høyden, bronkiektasi, spontan pneumothorax, bronkial astma med hyppige og alvorlige anfall, nedsatt barofunksjon av ørene og paranasale bihuler.
Oksygenbaroterapi - terapeutisk applikasjon gassblandinger med høyt partialtrykk av oksygen. Metoden for å øke effektiviteten og tilpasningsreservene til en sunn person ved å mette vevet hans med oksygen under for høyt trykk, kalles hyperbar oksygenering.
Når du puster blandinger med økt partialtrykk av oksygen (hyperoksi), øker mengden oksygen oppløst i blodplasma (fra 23 til 70 cm3, l-1), oksygenkapasiteten til blodet øker fra 303 til 345 cm3-l- 1, og den arteriovenøse forskjellen P0 øker til 2680 hPa (2010 mmHg). Under disse forholdene bytter systemet med aktivert oksidativ fosforylering av celler til en lavere og mer økonomisk funksjonsmåte: glukoseoksidasjon gjennom Warburg pentosefosfat-shunt øker fra 20 til 40%. Ved slutten av behandlingsprosedyren øker kraften til oksidative fosforyleringssystemer og mikrosomal oksidasjon av giftige metabolske produkter, nivået av laktat i blodet synker, og innholdet av totalt plasmaprotein reduseres med en fjerdedel.
Ved å øke p av respirasjonsblandingen reduseres alveolarventilasjonen, hjertefrekvensen reduseres og det diastoliske trykket stiger. I tillegg har en økning i lufttetthet (har en treningseffekt på åndedrettssystemet og øker reservene for dets tilpasning. Aktivering av prooksidantsystemet i lungene under forhold med hyperoksi kompenseres av en økning i kraften til antiradikal beskyttelse av vev En økning i antioksidanter fører til hemming av intensiteten av immunresponsen mot eksogene og endogene antigener, hemmer frigjøring av endogene bronkial spasmogener og andre biologisk aktive stoffer av nevroepitellegemer. av celler ciliert epitel bronkier, og forbedrer også slimhinneclearance i luftrøret fra 2-3 til 4-5 cm per minutt.
Under forhold med hyperoksi ulike systemer organismer bytter til et lavere og økonomisk funksjonsnivå: hjertefrekvensen reduseres, blodsirkulasjonens minuttvolum avtar. I blodet reduseres innholdet av røde blodlegemer og aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet, mens nivået av leukocytter og lymfocytter tvert imot øker. Et overskudd av oksygen i vevet forårsaker en refleks spasme av arterioler og en økning i blodtrykket! Samtidig øker blodtilførselen i lungene til det patologiske fokuset, og hyperemi utvikler seg i dem. Som et resultat av et kurs med oksygenbaroterapi dannes et adaptivt strukturelt og funksjonelt spor i kroppen, som bestemmer kroppens høye uspesifikke motstand mot miljøfaktorer.
Terapeutiske effekter: katabolsk, avgiftende, immunstimulerende, reparativ-regenerativ, vasokonstriktor.
Indikasjoner. Nevrosirkulatorisk dystoni, magesår i magen og tolvfingertarmen, uspesifikk ulcerøs kolitt, akutt og kronisk hepatitt, sepsis, peritonitt, utslettende sykdommer i karene i ekstremitetene, sykdommer og skader i muskel- og skjelettsystemet, munnslimhinner, langtidshelende sår, trofiske sår, brannskader, anaerob infeksjon, giftig blodskade (forgiftning med karbonmonoksid, giftig sopp, etc.), tyrotoksikose, diabetes mellitus, neurasteni, asteniske tilstander, kroniske betennelsessykdommer i kvinnelige kjønnsorganer, forberedelse til fødsel.
Kontraindikasjoner. Sirkulasjonssvikt stadium II, koronar hjertesykdom, angina pectoris I-III FC, hypertensjon stadium I-II, konsekvenser av traumatisk hjerneskade, fibromyom og uterin myom, akutte ØNH-sykdommer med nedsatt barofunksjon, klaustrofobi, akutte og kroniske inflammatoriske luftveissykdommer (bronkitt). , trakeitt, ekssudativ og tørr pleuritt).
Alternativer. Behandling av pasienter utføres i enkelt- og flerseters trykkkammer. Ventilasjonen deres, absorpsjonen av karbondioksid dannet under pusten, utføres av kalkabsorbenter (CPI). Innholdet av medisinsk oksygen i trykkkammeret er 100 %. Økningen i atmosfærisk trykk i behandlingskamrene når 0,2 MPa (med anaerob infeksjon og karbonmonoksidforgiftning - 0,3 MPa). Trykket økes med en hastighet på ikke mer enn 3,0 hPa * s1, og senkes ved slutten av økten - med en hastighet på ikke mer enn 6,0 hPa * s1.
Oksygenet som brukes til oksygenbehandling tilføres gjennom et luftveissystem, inkludert en redusering, et gummislange koblet til en pustepose, med en kapasitet på opptil 10 liter og en ventilboks. Etter å ha forseglet det, slå på klimaanlegget og ventiler det for å erstatte luft med oksygen. Deretter økes trykket i trykkkammeret ved å tvinge oksygen med en viss hastighet. Ved å nå et visst trykk, kontrollert av trykkmåleren på kontrollpanelet, stoppes oksygentilførselen. Tilstanden til pasientene overvåkes gjennom porthullet i trykkkammeret. Hvis det forverres med økende trykk, stoppes oksygentilførselen og trykket i trykkkammeret reduseres gradvis.
Under oksygenbehandling tilføres medisinsk oksygen gjennom luftveiene til pasientens luftveier. Etter 30 minutter med å puste medisinsk oksygen, puster pasienten atmosfærisk luft, og deretter oksygen igjen. Syklusene med periodisk pusting med forskjellige gasser gjentas.
Oksygenbaroterapi kombineres med lokal baroterapi, karbogenterapi og aerosolterapi.
Dosering av oksygen baroterapi prosedyrer utføres i henhold til partialtrykket av oksygen i trykkkammeret, hastigheten på kompresjon og dekompresjon, og varigheten av eksponeringen. I tillegg styres de av den optimale oksygendosen (partialtrykk og eksponering for oksygen), over hvilken den første reduksjonen i minuttvolumet av blodsirkulasjonen erstattes av økningen. Oksygenbehandlingsprosedyrer doseres i henhold til eksponeringens varighet, antall luftpauser.
Den totale varigheten av daglige oksygenbaroterapiprosedyrer er 45--60 minutter, kurset er 7-10 eksponeringer. Ved anaerobe infeksjoner er varigheten av prosedyrer utført opptil 3 ganger om dagen 60--90 minutter. Varigheten av daglige oksygenbehandlingsprosedyrer er 60-120 minutter, med 1-, 3-, 5-minutters pauser. Behandlingsforløpet er 15-25 eksponeringer. Gjentatt kurs utføres etter 2-3 måneder.