Rak płuca: leczenie chirurgiczne. W jakich okolicznościach potrzebna jest operacja płuc i jakie są możliwe konsekwencje? Odzyskiwanie po usunięciu części prawego płuca

Złośliwy uszkodzenie płuc- rak, najczęściej powstający z tkanka nabłonkowa. Patologia wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, które z reguły opiera się na leczeniu chirurgicznym. Usunięcie płuca z powodu raka jest czasami jedyną szansą na wyzdrowienie.

Podobną technikę stosują specjaliści, aby zapobiec tworzeniu się przerzutów lub innych powikłań, które są bardzo prawdopodobne. Wysoka efektywność działania wynika z wpływu bezpośrednio na obszar problemowy. Istnieje jednak możliwość różnych komplikacji i konsekwencji. Pacjent potrzebuje długiego czas wyzdrowienia.

Znaczenie interwencji

Tradycyjnie stosuje się interwencję chirurgiczną w celu jak najpełniejszego usunięcia utworzonego ogniska nowotworowego. Wydaje się to właściwe w warunkach niewielkiego procesu, który nie rozprzestrzenił się poza narząd.

Na etapie przygotowania do interwencji pacjent przechodzi kompleksowe badanie, nawet z powtórzeniem niektórych badań dynamiki, aby nie tylko ustalić dokładną diagnozę, ale także zapobiec poważnym konsekwencjom usunięcia płuca w raku.

Specjalista musi zwrócić uwagę na takie czynniki:

początkowy stan zdrowia pacjenta;
obecność innych patologii, które mogą pogorszyć sytuację;
struktura nowotworu złośliwego;
obecność przerzutów;
stosunek pacjenta do powrotu do zdrowia.

Rzadko jest możliwe radzenie sobie po prostu przez usunięcie odcinka płuca. Wykonywana jest całkowita resekcja z wycięciem węzły chłonne, gdzie mogą już być obecne mikroprzerzuty, a także tkanka tłuszczowa.

Interwencje

W bezpośredniej zależności od etapu rozpoznania nowotworu złośliwego w płucu i stanu wyjściowego pacjenta możliwe jest wykonanie kilku opcji interwencji chirurgicznej.

Z reguły stosuj następujące metody usuwania ogniska guza:

wycięcie płata płucnego nazywa się lobektomią;
resekcja brzeżna - sam guz usuwa się bezpośrednio, podobną procedurę stosuje się u osób starszych, a także z ciężkimi chorobami współistniejącymi, gdy usunięcie dużej ilości tkanki grozi poważnymi powikłaniami;
przy diagnozowaniu raka obwodowego w stadium 2–3 lub guza centralnego wymagana jest pulmonektomia, usunięcie całego płuca;
na późniejszych etapach procesu onkologicznego wykonuje się połączone interwencje chirurgiczne, gdy sąsiednie tkanki i narządy są usuwane wraz z dotkniętymi strukturami płuc.

Decyzję o potrzebie takiego lub innego wariantu leczenia chirurgicznego podejmuje specjalista indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników.

Powikłania we wczesnym okresie pooperacyjnym

Zabieg, w którym zawsze istnieje duże ryzyko powikłań śródoperacyjnych, takich jak nacięcie tętnicy płucnej, a także powikłania pooperacyjne- pulmonektomia. Wyjaśnieniem jest fakt, że wymagana jest ogromna ilość pracy chirurgicznej - torakotomia, usunięcie guza i samego płuca, utworzenie kikuta oskrzeli, odkażanie śródpiersia.

Najczęstszym powikłaniem we wczesnym okresie rekonwalescencji jest niewydolność układu oddechowego. Bezpośrednio po przebudzeniu pacjent odczuwa ostry niedobór powietrza, duszność, zawroty głowy. Wszystko to są objawy niedoboru tlenu, które będą obserwowane jeszcze przez kilka miesięcy, organizm musi do tego przystosować się do nowego stanu.

Ponadto za powikłanie uznaje się pojawienie się zmian ropnych i septycznych. Pulmonektomia to interwencja na dużą skalę w jej parametry, w której nie zawsze można zapobiec przenikaniu czynników chorobotwórczych. Rzadziej transfer odbywa się z wewnętrznych ognisk infekcji.

Ważny! Czasami patologiczny płyn gromadzi się w jamie klatki piersiowej w miejscu usuniętego płuca. Z reguły jest to konsekwencja zapalenia opłucnej - etiologii zakaźnej lub niespecyficznej. Warunek wymaga obowiązkowej ponownej dokładnej diagnozy, aby wykluczyć nawrót onkopatologii.

Rzadkie powikłania wczesnego okresu rekonwalescencji obejmują niewydolność kikuta oskrzeli, a także pojawienie się przetoki oskrzelowej.

Jak przebiega późny etap rehabilitacji?

Po przebytej operacji, w której usunięte zostanie nie tylko samo płuco, ale także najbliższe struktury limfatyczne, a także tkanka tłuszczowa, pacjent ma zauważalne wizualnie przekrwienie w okolicy klatki piersiowej. Stan ten utrzymuje się przez kilka miesięcy, podczas gdy tworzy się tkanka włóknista wypełniająca pustkę w miejscu usuniętego płuca lub jego części.

W przyszłości konsekwencje mogą pojawić się w ciągu 2-3 lat po operacji na strukturach płuc. Przez cały okres rekonwalescencji zaleca się korygowanie aktywności fizycznej, odżywianie i przyjmowanie specjalnych leków.

Ze względu na spadek aktywności fizycznej, waga może wzrosnąć, co niekorzystnie wpływa na stan zdrowia. Zwiększa się obciążenie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Starają się uniknąć takich komplikacji, stosując specjalną dietę. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, ciężkie, mączne i cukiernicze.

Warto też unikać przejadania się, które pomaga unieść przeponę i zacisnąć pozostałe płuco. Rezultatem jest wzrost duszności i ogólnie głodu tlenu.

Naruszenie integralności anatomicznej powoduje niepowodzenie w szczegółach narządów trawiennych - pojawia się zgaga, cierpią hepatocyty i komórki trzustki. Ze względu na zwiększone wzdęcia mogą wystąpić bóle brzucha i zaparcia. Profilaktyka to dietoterapia i wykonywanie specjalnie zaprojektowanych zestawów ćwiczeń.

Życie po operacji

Przy udanej interwencji i braku poważnych powikłań, a także progresji procesu onkologicznego rokowanie dla większości pacjentów jest korzystne. Oczywiście nie mówimy o całkowitym wyzdrowieniu. Po usunięciu struktur płuc jest to prawie niemożliwe. Jednak wysoka jakość życia i powrót do pewnych rodzajów pracy jest całkiem możliwy.

W celu pobudzenia zdolności kompensacyjnych organizmu pacjenta, przyspieszenia rehabilitacji i zwiększenia ogólnej aktywności fizycznej, specjalista wybiera najlepszą opcję terapii ruchowej. Ćwiczenia pomagają poprawić dotlenienie narządów, uniknąć przybierania na wadze. Najprawdopodobniej będziesz musiał wykonywać kompleksy gimnastyczne do końca życia.

Będziesz musiał zrewidować dietę - aby przyspieszyć regenerację, muszą być w niej obecne warzywa i różnorodne owoce. Dieta bez tłustych, smażonych potraw, konserwantów i produktów piekarniczych pomoże uniknąć wzdęć, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na zapobieganie hipotermii, patologiom kataralnym, na przykład SARS. Warunkiem udanej rehabilitacji jest odrzucenie złych nawyków - nadużywania tytoniu, wyrobów alkoholowych.

Pełne życie po operacji na strukturach układu oddechowego jest całkiem możliwe. Konieczne jest jedynie przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Chirurgia płuc jest zabiegiem dość ryzykownym i traumatycznym, ponieważ w jego trakcie wycina się różne grupy mięśni i żebra. Jednak potrzeba tego wynika z obecności poważna choroba główne narządy oddechowe. Istnieje kilka rodzajów leczenia chirurgicznego, a wybór na korzyść tej lub innej metody zależy od cech patologii. Przed zabiegiem ważne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta, ponieważ operacja jest dość skomplikowana, a po niej następuje długi okres rehabilitacji.

Wskazania do zabiegu

Wskazania do operacji płuc są dość poważne:

Początkowy etap każdej choroby z tej listy jest podatny na leczenie zachowawcze, ale z reguły większość pacjentów szuka opieka medyczna tylko z pojawieniem się wyraźnych objawów, gdy jedynym wyjściem jest zastosowanie radykalnych metod.

Cechy leczenia chirurgicznego

Zabiegi chirurgiczne na płucach przeprowadza się kilkoma metodami, które zapewniają najwygodniejszy dostęp do dotkniętych obszarów. Wieloletnie doświadczenie medyczne udowadnia, że nacięcie zapewniające dostęp do wszystkich działy płuc powinien być duży, aby chirurg mógł swobodnie wykonywać wszystkie manipulacje i utrzymywać cały proces pod kontrolą wzrokową.

Metoda przednio-boczna polega na ułożeniu pacjenta na zdrowym boku lub na plecach. Nacięcie zaczyna się w pobliżu trzeciego żebra i jest odciągane do poziomu gruczołu sutkowego, następnie w kółko pod nim, au mężczyzn - pod brodawkę sutkową. Linia biegnie wzdłuż górnej krawędzi IV żebra i do tylnej linii pachowej.

Metodę tylno-boczną wykonuje się, gdy pacjent kładzie się na brzuchu lub na zdrowej stronie. Nacięcie zaczyna się od połowy trzeciego kręgu piersiowy, przebiega wzdłuż linii przykręgowej do kąta łopatki, biegnie wzdłuż szóstego żebra i do przedniej linii pachowej. W tym przypadku następuje rozcięcie wszystkich tkanek i mięśni aż do żeber, więc ta metoda jest najbardziej traumatyczna. Jednak jego zaletą jest to, że z jego pomocą znacznie łatwiej dostać się do korzenia płucnego.

W niektórych przypadkach chirurdzy muszą usunąć części żeber, aby je wyeliminować. Jednak dzięki najnowszym osiągnięciom medycyny możliwe jest obecnie wykonywanie operacji mało traumatycznych, polegających na wykonaniu trzech małych nacięć, przez które wprowadza się narzędzia i za ich pomocą usuwa się chore obszary płuc. Co więcej, możliwe jest usunięcie całego udziału, a nie tylko. Mówimy o tzw. operacjach torakoskopowych.

Z ciężką postacią gruźlicy, rozległymi procesami ropnymi, nowotwory złośliwe w zaawansowanym stadium wykonuje się całkowite usunięcie płuca lub pulmonektomię. To jest najtrudniejsze chirurgia, ponieważ obejmuje usunięcie całego ważnego organu. Operacja jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie, a także wprowadza się środki zwiotczające mięśnie, przeprowadza się intubację tchawicy. Kroki procedury:

Wykonanie przednio-bocznego lub tylno-bocznego nacięcia w celu usunięcia prawego płuca oraz przednio-bocznego nacięcia w celu usunięcia lewego dotkniętego chorobą narządu.
Podwiązanie tętnicy.
Podwiązanie żył.
Podwiązanie oskrzeli. Aby zapobiec zatorom, stanom zapalnym lub procesom ropnym, kikut powinien być krótki.
Należy pamiętać, że oskrzele po lewej stronie jest zawsze dłuższe.
Szycie lekiem rozszerzającym oskrzela.
Ekstrakcja chorego narządu z jama opłucnowa.
Sprawdzenie szczelności szwów.
Zamknięcie rany z drenami.

Powołanie pulmonektomii nie zależy od wieku pacjenta, taka operacja jest często przepisywana dzieciom. Głównym czynnikiem decydującym jest ciężkość stanu i rodzaj choroby. Często ciężkie patologie narządów oddechowych wymagają natychmiastowego leczenia chirurgicznego ze względu na wysokie ryzyko życia. A u dzieci postępowanie wyczekujące może prowadzić do poważnych zaburzeń wzrostu i rozwoju, dlatego w przypadku ciężkich chorób płuc, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne, wskazane jest wykonanie pulmonektomii.

Wycięcie pojedynczego płata płuca nazywa się lobektomią. Wskazaniami do takiej operacji są różne procesy patologiczne, które różnią się lokalnym charakterem. Na przykład, nowotwór onkologiczny, ograniczone do ułamka i nie rozprzestrzeniające się na pobliskie tkanki. Jak również gruźlica, torbiele itp. Górne płaty są usuwane z dostępu przednio-bocznego, a dolne - z nacięcia tylno-bocznego. Etapy lobektomii:

Otwarcie pożądanej części klatki piersiowej.
Podwiązanie naczyń krwionośnych.
Podwiązanie oskrzeli.
Szycie lekiem rozszerzającym oskrzela.
Pokrycie oskrzela przez opłucną.
Usunięcie dotkniętego płata płucnego.
Wstrzyknięcie tlenu pod wysokim ciśnieniem w celu wyprostowania pozostałych płatów.

Po lobektomii pacjent musi wykonać zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu przywrócenie układu oddechowego.

Płaty płucne składają się z segmentów, z których każdy ma oskrzele i naczynia krwionośne. Segmentektomia to wycięcie tej jednostki płucnej przy użyciu najdogodniejszego dostępu, w zależności od lokalizacji dotkniętego ogniska. Taką operację wykonuje się w przypadku guzów, procesów gruźliczych, stanów zapalnych, które nie wykraczają poza granice segmentowe. Kroki procedury:

Rozcięcie ściany klatki piersiowej.
Podwiązanie tętnicy segmentowej.
Podwiązanie żyły segmentowej.
Podwiązanie oskrzela segmentowego.
Ekstrakcja dotkniętego obszaru płuca w kierunku od środka do krawędzi.
Instalowanie odpływów.
Inflacja płuc.

Obserwacja pacjenta za pomocą promieni rentgenowskich jest obowiązkowa do całkowitego zagojenia rany chirurgicznej.

Przeprowadzanie operacji resekcji

Operacje na płucach są jedynym wyjściem z najcięższych patologii tych ważnych narządów. Zabiegi chirurgiczne resekcji polegają na wycięciu każdego fragmentu dotkniętego chorobą. Wskazania do takich operacji:

Gruźlica.
Wczesne stadia procesów nowotworowych, którym nie towarzyszą przerzuty do sąsiednich narządów.
Choroba obturacyjna w postaci przewlekłej.
Ropnie, zmiany ropne.
Leczenie poważnych urazów klatki piersiowej.
Obecność węzłów w płucach.

Istnieje kilka głównych rodzajów resekcji płuc:

Resekcja nietypowa lub brzeżna, w której usuwa się część płuca znajdującą się na krawędzi.
Wycięcie lub redukcja nieczynnej tkanki płucnej. Po takiej operacji zmniejsza się wielkość narządu.
Lobektomia - usunięcie płata płucnego. Bilobektomia to jednoczesne wycięcie dwóch płatów płucnych jednocześnie.
Segmentektomia obejmuje operację usunięcia pojedynczego segmentu dotkniętego procesem zapalnym wraz z oskrzelem.

W przypadku tego ostatniego występuje minimalny patologiczny wpływ na pojemność funkcjonalną płuc. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się zarówno metodą otwartą, jak i za pomocą małych nacięć, w które wprowadzane są specjalne narzędzia, źródło światła i kamera wideo, które monitorują proces chirurgiczny za pomocą monitora komputerowego. Druga technika jest mało inwazyjna i nie wymaga długiego i trudnego okresu rekonwalescencji.

Przygotowanie pacjenta

Przed jakąkolwiek operacją pacjent potrzebuje: pełne badanie w celu wykluczenia przeciwwskazań do leczenia i zapobieżenia występowaniu powikłań. Przed resekcją płuca zwykle przepisuje się następujące środki diagnostyczne:

Badanie rentgenowskie płuc.
Tomografia komputerowa klatki piersiowej.
CT, MRI kości w celu wykluczenia obecności przerzutów.
Badanie serca.
Ogólne badania krwi i moczu.
Chemia krwi.
Koagulogram.

Przed operacją na płucach pacjent musi wykonać specjalne ćwiczenia oddechowe, odwiedzić salę ćwiczeń. Bardzo ważne jest, aby zatrzymać leki rozrzedzające krew.

Rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym

Czas trwania i ciężkość okresu rekonwalescencji po resekcji płuca zależy od patologii, indywidualnych cech organizmu, wieku pacjenta i rodzaju interwencji chirurgicznej. Pacjent spędza kilka dni z rurkami drenażowymi w klatce piersiowej, niezbędnymi do odpływu wydzielanego płynu. Usunięcie rurek jest wskazane dopiero po zmniejszeniu wyładowania, po 3–4 dniach.

Początkowo pacjent powinien znajdować się w szpitalu pod obserwacją, ponieważ po operacji czynność oddechowa jest upośledzona. Aby to znormalizować, różne procedury, ćwiczenia oddechowe, farmakoterapia itp. Konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń, aby proces rehabilitacji nie trwał długo i przy minimalnych komplikacjach:

Jedz lekkie posiłki zawierające białko i witaminy.

Terminowe szukanie pomocy medycznej w przypadku objawów patologicznych pomoże uniknąć poważne konsekwencje dla zdrowia i stosowania radykalnych metod leczenia.

Operacja na płucach wymaga przygotowania pacjenta i przestrzegania środków naprawczych po jej zakończeniu. W ciężkich przypadkach raka uciekają się do usunięcia płuca. Onkologia rozwija się niepostrzeżenie i może objawiać się już w stanie złośliwym. Często ludzie nie chodzą do lekarza z drobnymi dolegliwościami, wskazującymi na progresję choroby.

Rodzaje operacji

Operację płuc wykonuje się dopiero po pełnej diagnozie ciała pacjenta. Lekarze są zobowiązani do upewnienia się, że zabieg jest bezpieczny dla osoby z guzem. Leczenie chirurgiczne powinno nastąpić natychmiast, aż do dalszego rozprzestrzenienia się onkologii w organizmie.

Chirurgia płuc ma następujące typy:

Lobektomia - usunięcie części nowotworowej narządu Pulmonektomia polega na całkowitym wycięciu jednego z płuc Resekcja klinowa - operacja punktowa tkanki klatki piersiowej.

Dla pacjentów operacja płuc wydaje się wyrokiem śmierci. W końcu człowiek nie może sobie wyobrazić, że jego klatka piersiowa będzie pusta. Jednak chirurdzy próbują uspokoić pacjentów, nie ma w tym nic strasznego. Obawy o trudności w oddychaniu są bezpodstawne.

Wstępne przygotowanie do zabiegu

Operacja usunięcia płuca wymaga przygotowania, którego istotą jest zdiagnozowanie stanu pozostałej zdrowej części narządu. W końcu musisz mieć pewność, że po zabiegu osoba będzie mogła oddychać, tak jak poprzednio. Błędna decyzja może prowadzić do kalectwa lub śmierci. Oceniają również ogólne samopoczucie, nie każdy pacjent jest w stanie wytrzymać znieczulenie.

Lekarz będzie musiał zebrać testy:

mocz, wyniki badań parametrów krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne narządu oddechowego.

Dodatkowe badanie może być wymagane, jeśli pacjent ma serce, przewód pokarmowy lub układ hormonalny. Zakazem objęte są leki, które pomagają rozrzedzać krew. Przed operacją musi upłynąć co najmniej 7 dni. Pacjent siedzi na diecie terapeutycznej, złe nawyki będą musiały zostać wykluczone przed wizytą w klinice i po długim okresie rekonwalescencji organizmu.

Podstawy chirurgii klatki piersiowej

Usunięcie chirurgiczne w znieczuleniu trwa co najmniej 5 godzin. Na podstawie zdjęć chirurg znajduje miejsce na nacięcie skalpelem. Przecina się tkankę klatki piersiowej i opłucnej płuca. Zrosty są odcinane, narząd zostaje zwolniony do ekstrakcji.

Chirurg używa zacisków, aby zatrzymać krwawienie. Leki stosowane w znieczuleniu są wcześniej sprawdzane, aby nie wywołać wstrząsu anafilaktycznego. Pacjenci mogą mieć ostrą reakcję alergiczną na substancję czynną.

Po usunięciu całego płuca tętnicę mocuje się zaciskiem, a następnie węzły nakładają się. Szwy są wykonane z szwów wchłanialnych, które nie wymagają usuwania. Zapaleniu zapobiega wpompowanie roztworu soli fizjologicznej do klatki piersiowej: do jamy, która znajduje się w szczelinie między opłucną a płucem. Zabieg kończy się wymuszonym wzrostem ciśnienia w drogach oddechowych.

Czas wyzdrowienia

Po operacji na płucu należy podjąć środki ostrożności. Cały okres jest pod nadzorem chirurga, który wykonywał zabieg. Po kilku dniach zacznij wykonywać ćwiczenia przywracające ruchomość.

Ruchy oddechowe wykonuje się w pozycji leżącej, siedzącej i podczas spaceru. Zadanie jest proste – skrócić okres leczenia poprzez odbudowę osłabionych znieczuleniem mięśni piersiowych. Terapia domowa nie jest bezbolesna, napięte tkanki są stopniowo uwalniane.

Przy silnym bólu dozwolone jest stosowanie środków przeciwbólowych. Pojawiający się obrzęk, powikłania ropne lub brak wdychanego powietrza należy zlikwidować wspólnie z lekarzem prowadzącym. Dyskomfort podczas poruszania klatką piersiową utrzymuje się do dwóch miesięcy, co jest normalnym przebiegiem okresu rekonwalescencji.

Dodatkowa pomoc w rehabilitacji

Po operacji pacjentka spędza kilka dni w łóżku. Usunięcie płuca ma nieprzyjemne konsekwencje, ale proste środki pomagają uniknąć rozwoju stanu zapalnego:

Zakraplacz dostarcza organizmowi substancje przeciwzapalne, witaminy, niezbędną ilość płynów do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych i utrzymania procesów metabolicznych na prawidłowym poziomie.W miejscu nacięcia konieczne będzie założenie rurek, umocowanych bandażem pomiędzy żebra. Chirurg może zostawić je włączone przez cały pierwszy tydzień. Musisz pogodzić się z niedogodnościami w trosce o przyszłe zdrowie.

Jeśli rak płuca został już usunięty, po operacji następuje około tygodnia leczenia w szpitalu. Po wypisaniu kontynuują ćwiczenia fizyczne, przyjmują leki przeciwzapalne, aż szew całkowicie zniknie.

Warunki leczenia przez chirurga

Guzy w płucach pojawiają się z powodu następujących czynników:

Gruźlica.Cyst.Bąblowica.Grzyby.Obrażenia.

Infekcje są na równi z innymi prowokatorami: złe nawyki (palenie, alkoholizm), choroby przewlekłe (zakrzepica, cukrzyca), otyłość, długotrwała farmakoterapia, silne Reakcja alergiczna. Płuca są okresowo sprawdzane pod kątem terminowego określenia stanów patologicznych.

Dlatego zaleca się przeprowadzanie badania płuc raz w roku. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów cierpiących na: choroby naczyniowe. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, umierająca tkanka guza wywoła dalszy wzrost komórek patologicznych. Zapalenie rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy lub wniknie w głąb ciała przez krwioobieg.

Torbiel w płucach nie pozostaje w swojej pierwotnej postaci. Stopniowo rośnie, ściskając mostek. Pojawia się dyskomfort i ból. Skompresowane tkanki zaczynają obumierać, powodując pojawienie się ognisk ropnych. Podobne konsekwencje obserwuje się po urazie, złamaniu żeber.

Czy diagnoza może być błędna?

W bardzo rzadkich przypadkach pojawia się błąd diagnostyczny z wnioskiem „guz płuc”. Operacja w takich sytuacjach może nie być jedynym wyjściem. Jednak lekarze nadal uciekają się do usunięcia płuca ze względu na ochronę zdrowia ludzkiego.

W ciężkich powikłaniach zaleca się usunięcie dotkniętej tkanki. Decyzję o działaniu podejmuje: objawy kliniczne i zdjęcia. Część patologiczna jest usuwana, aby zatrzymać wzrost komórek nowotworowych. Zdarzają się przypadki cudownego uzdrowienia, ale nadzieja na taki wynik jest nierozsądna. Chirurdzy są przyzwyczajeni do realizmu, bo mówimy o ratowaniu życia pacjenta.

Konieczność operacji płuc zawsze budzi uzasadniony strach zarówno u pacjenta, jak i jego bliskich. Z jednej strony sama interwencja jest dość traumatyczna i ryzykowna, z drugiej strony operacje na narządach oddechowych są wskazane dla osób z poważną patologią, która bez leczenia może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Chirurgiczne leczenie chorób płuc stawia wysokie wymagania ogólne warunki pacjenta, gdyż często towarzyszy mu duży uraz pooperacyjny i długi okres rehabilitacji. Interwencje tego rodzaju należy traktować poważnie, z należytą uwagą zarówno na przygotowanie przedoperacyjne, jak i późniejszą rekonwalescencję.

Płuca są sparowanym narządem znajdującym się w jamie klatki piersiowej (opłucnej). Życie bez nich jest niemożliwe, ponieważ główną funkcją układu oddechowego jest dostarczanie tlenu do wszystkich tkanek ludzkiego ciała i usuwanie dwutlenku węgla. Jednocześnie po utracie części lub nawet całego płuca organizm może z powodzeniem przystosować się do nowych warunków, a pozostała część miąższu płucnego może przejąć funkcję utraconej tkanki.

Rodzaj operacji płuca zależy od charakteru choroby i jej częstości występowania. W miarę możliwości chirurdzy zachowują maksymalną objętość miąższu oddechowego, jeśli nie jest to sprzeczne z zasadami leczenia radykalnego. W ostatnich latach z powodzeniem stosowane są nowoczesne techniki małoinwazyjne do usuwania fragmentów płuc przez małe nacięcia, co przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia i skrócenia okresu rekonwalescencji.

Kiedy potrzebna jest operacja płuc?

Operacje na płucach są przeprowadzane, jeśli istnieje ku temu poważny powód. Wskazania obejmują:

Bardzo popularny przypadek operacje płuc są uważane za nowotwory i niektóre formy gruźlicy. W przypadku raka płuca operacja obejmuje nie tylko usunięcie części lub całego narządu, ale także wycięcie dróg drenażu limfatycznego - węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. W przypadku rozległych guzów może być wymagana resekcja żeber i przekrojów osierdzia.

rodzaje operacji w chirurgicznym leczeniu raka płuca

Rodzaje interwencji na płucach zależą od ilości usuniętej tkanki. Tak więc możliwa jest pulmonektomia - usunięcie całego narządu lub resekcja - wycięcie fragmentu płuca (płat, segment). Przy rozległym charakterze zmiany, masywnym raku, rozsianych postaciach gruźlicy niemożliwe jest pozbycie się patologii pacjenta poprzez usunięcie tylko fragmentu narządu, dlatego wskazane jest radykalne leczenie - pulmonektomia. Jeśli choroba ogranicza się do płata lub odcinka płuca, wystarczy wyciąć tylko je.

Tradycyjne operacje otwarte wykonuje się w przypadkach, gdy chirurg zmuszony jest usunąć dużą objętość narządu. Ostatnio ustąpiły miejsca minimalnie inwazyjnym interwencjom, które umożliwiają wycięcie dotkniętej tkanki przez małe nacięcia - torakoskopię. Wśród nowoczesnych małoinwazyjnych metod leczenia chirurgicznego coraz większą popularność zyskuje zastosowanie lasera, noża elektrycznego oraz zamrażanie.

Cechy operacji

Podczas interwencji na płucach wykorzystuje się dostępy, które zapewniają najkrótszą drogę do ogniska patologicznego:

przednio-boczna; Strona; Tylno-boczny.

Dostęp przednio-boczny oznacza łukowate nacięcie między trzecim a czwartym żebrem, zaczynające się nieco bocznie od linii przymostkowej i ciągnące się do tylnej pachowej. Prowadzenie tylno-boczne od środka trzeciego lub czwartego kręgu piersiowego wzdłuż linii przykręgowej do kąta łopatki, następnie wzdłuż szóstego żebra do przedniej linii pachowej. Cięcie boczne wykonuje się u pacjenta leżącego po stronie zdrowej, od linii środkowoobojczykowej do linii przykręgosłupowej, na poziomie od piątego do szóstego żebra.

Czasami, aby osiągnąć patologiczne ognisko, konieczne jest usunięcie odcinków żeber. Dziś możliwe stało się wycięcie nie tylko segmentu, ale i całego płata metodą torakoskopową gdy chirurg wykonuje trzy małe nacięcia ok. 2 cm i jedno do 10 cm, przez które wprowadza się narzędzia do jamy opłucnej.

Pulmonektomia

Pulmonektomia nazywana jest operacją usunięcia płuca, która jest stosowana w przypadku uszkodzenia wszystkich jego płatów w typowych postaciach gruźlicy, raka i procesów ropnych. Jest to operacja najbardziej znacząca pod względem objętości, ponieważ pacjent natychmiast traci cały narząd.

Prawe płuco usuwa się z dostępu przednio-bocznego lub tylnego. W jamie klatki piersiowej chirurg najpierw osobno opatruje elementy. korzeń płuca: najpierw tętnica, potem żyła, na końcu podwiązywane jest oskrzele. Ważne jest, aby kikut oskrzeli nie był zbyt długi, ponieważ stwarza to ryzyko zastoju zawartej w nim zawartości, infekcji i ropienia, co może spowodować uszkodzenie szwów i stan zapalny w jamie opłucnej. Oskrzele zszywa się jedwabiem lub szwy nakłada się za pomocą specjalnego urządzenia - zszywacza do oskrzeli. Po podwiązaniu elementów korzenia płuca, dotknięty narząd jest usuwany z jamy klatki piersiowej.

Po zszyciu kikuta oskrzeli konieczne jest sprawdzenie szczelności szwów, co uzyskuje się poprzez wtłoczenie powietrza do płuc. Jeśli wszystko jest w porządku, obszar wiązki naczyniowej jest pokryty opłucną, a jamę opłucnową zszywa się, pozostawiając w niej dreny.

Z dostępu przednio-bocznego zwykle usuwa się lewe płuco. Lewe oskrzele główne jest dłuższe niż prawe, dlatego lekarz musi uważać, aby nie wydłużyć kikuta. Naczynia i oskrzela są traktowane tak samo jak po prawej stronie.

Pulmonektomię (pneumonektomię) wykonuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, jednak wiek nie odgrywa decydującej roli w wyborze techniki operacyjnej, a rodzaj operacji determinuje choroba (rozstrzenie oskrzeli, policystyczne płuco, niedodma). W przypadku ciężkiej patologii układu oddechowego wymagającej korekcji chirurgicznej postępowanie wyczekujące nie zawsze jest uzasadnione, ponieważ wiele procesów może zakłócić wzrost i rozwój dziecka przy przedwczesnym leczeniu.

Usunięcie płuca wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, obowiązkowe jest wprowadzenie środków zwiotczających mięśnie i intubacja tchawicy w celu wentylacji miąższu narządu. W przypadku braku wyraźnego proces zapalny dreny nie mogą być pozostawione, a ich potrzeba pojawia się, gdy w jamie klatki piersiowej pojawia się zapalenie opłucnej lub inny wysięk.

Lobektomia

Lobektomia to usunięcie jednego płata płucnego, a jeśli dwa zostaną usunięte jednocześnie, operacja nazywana jest bilobektomią. Jest to najczęstszy rodzaj operacji płuc. Wskazaniami do lobektomii są guzy ograniczone do płata, torbiele, niektóre postacie gruźlicy, pojedyncze rozstrzenie oskrzeli. Lobektomię wykonuje się również w onkopatologii, gdy guz jest miejscowy i nie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.

lobektomia

Prawe płuco ma trzy płaty, lewe dwa. Górny i środkowy płat prawy i górny płat lewy są usuwane z dostępu przednio-bocznego, dolny płat płuca jest usuwany z tylno-bocznego.

Po otwarciu jamy klatki piersiowej chirurg odnajduje naczynia i oskrzela, bandażując je indywidualnie w jak najmniej traumatyczny sposób. Najpierw naczynia są przetwarzane, a następnie oskrzela, które jest zszywane nitką lub zszywaczem do oskrzeli. Po tych manipulacjach oskrzela pokrywa się opłucną, a chirurg usuwa płat płucny.

Po lobektomii ważne jest wyprostowanie pozostałych płatów podczas operacji. W tym celu do płuc pompowany jest pod wysokim ciśnieniem tlen. Po operacji pacjent będzie musiał samodzielnie wyprostować miąższ płuc, wykonując specjalne ćwiczenia.

Po lobektomii w jamie opłucnej pozostają dreny. Przy lobektomii górnej są one instalowane przez trzecią i ósmą przestrzeń międzyżebrową, a przy usuwaniu płatów dolnych wystarczy jeden drenaż wprowadzony do ósmej przestrzeni międzyżebrowej.

segmentektomia

Segmentektomia to operacja usunięcia części płuca zwanej segmentem. Każdy z płatów narządu składa się z kilku segmentów, które mają własną tętnicę, żyłę i segmentowe oskrzele. Jest to samodzielna jednostka płucna, którą można bezpiecznie wyciąć do reszty narządu. Aby usunąć taki fragment, użyj dowolnego z dostępów, które zapewniają najkrótszą drogę do dotkniętego obszaru tkanki płucnej.

Wskazaniem do segmentektomii są małe guzy płuc, które nie wychodzą poza segment, torbiel płuc, małe odcinkowe ropnie i ubytki gruźlicze.

Po wycięciu ściany klatki piersiowej chirurg izoluje i bandażuje tętnicę segmentową, żyłę i na koniec oskrzele segmentowe. Wyboru segmentu z otaczającej tkanki należy dokonać od środka do obwodu. Pod koniec operacji dreny są instalowane odpowiednio w jamie opłucnej dotkniętego obszaru, a płuco jest napompowane powietrzem. Jeśli uwolniona zostanie duża liczba pęcherzyków gazu, tkanka płuc jest zszyta. Kontrola rentgenowska jest wymagana przed zamknięciem rany chirurgicznej.

Pneumoliza i pneumotomia

Niektóre operacje na płucach mają na celu wyeliminowanie zmian patologicznych, ale nie towarzyszy im usunięcie ich części. Są one uważane za pneumolizę i pneumotomię.

Pneumoliza to operacja polegająca na przecięciu zrostów, które zapobiegają rozszerzaniu się płuc i wypełnianiu ich powietrzem. Silny proces adhezyjny towarzyszy guzom, gruźlicy, procesom ropnym w jamach opłucnowych, włóknikowi opłucnej w patologii nerek, nowotworom pozapłucnym. Najczęściej ten rodzaj operacji wykonuje się w przypadku gruźlicy, gdy powstają obfite gęste zrosty, ale wielkość wnęki nie powinna przekraczać 3 cm, to znaczy choroba powinna być ograniczona. W przeciwnym razie może być wymagana bardziej radykalna interwencja - lobektomia, segmentektomia.

Sekcję zrostów przeprowadza się pozaopłucnowo, doopłucnowo lub pozaokostnowo. W przypadku pozaopłucnowej pneumolizy chirurg odkleja płat ciemieniowy (zewnętrzny) i wprowadza powietrze lub płynną parafinę do jamy klatki piersiowej, aby zapobiec obrzękowi płuc i tworzeniu się nowych zrostów. Doopłucnowe rozwarstwienie zrostów wykonuje się poprzez penetrację pod opłucną ciemieniową. Metoda pozaokostnowa jest traumatyczna i nie znalazła szerokiego zastosowania. Polega na oderwaniu płata mięśniowego z żeber i wprowadzeniu do powstałej przestrzeni kulek polimerowych.

Zrosty są wycinane za pomocą gorącej pętli. Instrumenty wprowadza się do tej części klatki piersiowej, w której nie ma zrostów (pod kontrolą rentgenowską). Aby uzyskać dostęp do błony surowiczej, chirurg wycina fragmenty żeber (czwarty w przypadku zmiany górnego płata, ósmy w przypadku zmiany płata dolnego), złuszcza opłucną i szwy miękkie chusteczki. Cały proces leczenia trwa od półtora do dwóch miesięcy.

ropień płucny

Pneumotomia to kolejny rodzaj chirurgii paliatywnej, który jest wskazany dla pacjentów z ogniskowymi procesami ropnymi - ropniami. Ropień to jama wypełniona ropą, którą można ewakuować na zewnątrz przez otwór w ścianie klatki piersiowej.

Pneumotomia wskazana jest również u pacjentów z gruźlicą, nowotworami i innymi procesami wymagającymi radykalnego leczenia, ale niemożliwych ze względu na poważny stan. Pneumotomia w tym przypadku ma na celu złagodzenie samopoczucia pacjenta, ale nie pomoże całkowicie pozbyć się patologii.

Przed wykonaniem pneumotomii chirurg koniecznie wykonuje torakoskopię, aby znaleźć najkrótszą drogę do patologicznego ogniska. Następnie wycinane są fragmenty żeber. Po uzyskaniu dostępu do jamy opłucnej i pod warunkiem, że nie ma w niej gęstych zrostów, ta ostatnia zostaje zatkana (pierwszy etap operacji). Po około tygodniu wypreparowuje się płuco, a brzegi ropnia mocuje się do opłucnej ciemieniowej, co zapewnia najlepszy odpływ treści patologicznej. Ropień jest leczony środkami antyseptycznymi, pozostawiając w nim tampony zwilżone środkiem dezynfekującym. Jeśli w jamie opłucnej występują gęste zrosty, pneumotomię wykonuje się w jednym etapie.

Przed i po zabiegu

Operacje na płucach są traumatyczne, a stan pacjentów z patologią płuc jest często ciężki, dlatego bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie do nadchodzącego leczenia. Oprócz standardowych procedur, w tym analiza ogólna krew i mocz, biochemiczne badanie krwi, koagulogram, prześwietlenie płuc, CT, MRI, fluoroskopia, ultradźwięk narządy klatki piersiowej.

W przypadku procesów ropnych, gruźlicy lub guzów, do czasu operacji pacjent przyjmuje już antybiotyki, leki przeciwgruźlicze, cytostatyki itp. Ważnym punktem w przygotowaniu do operacji płuc są ćwiczenia oddechowe. W żadnym wypadku nie należy tego lekceważyć, ponieważ nie tylko przyczynia się do ewakuacji treści z płuc jeszcze przed interwencją, ale ma również na celu wyprostowanie płuc i przywrócenie funkcji oddechowej po leczeniu.

W okresie przedoperacyjnym w wykonywaniu ćwiczeń pomaga metodyk terapii ruchowej. Pacjent z ropniami, jamami, rozstrzeniem oskrzeli powinien wykonywać skręty i przechyły ciała podczas podnoszenia ramienia. Kiedy plwocina dociera do oskrzeli i wywołuje odruch kaszlowy, pacjent pochyla się do przodu i w dół, co ułatwia kaszel. Pacjenci osłabieni i przykuci do łóżka mogą wykonywać ćwiczenia leżąc w łóżku, podczas gdy wezgłowie łóżka nieznacznie opada.

Rehabilitacja pooperacyjna trwa średnio około dwóch tygodni, ale może trwać dłużej, w zależności od patologii. Obejmuje leczenie rany pooperacyjnej, zmianę opatrunków, tamponów podczas pneumotomii itp., przestrzeganie reżimu i terapię ruchową.

Konsekwencje przeniesionego leczenia mogą być: niewydolność oddechowa, wtórne procesy ropne, krwawienie, niewydolność szwów i ropniak opłucnej. W celu ich zapobiegania przepisuje się antybiotyki, środki przeciwbólowe i monitoruje wydzielanie z rany. Gimnastyka oddechowa jest obowiązkowa, którą pacjent będzie kontynuował w domu. Ćwiczenia wykonywane są pod opieką instruktora i należy je rozpocząć w ciągu kilku godzin od wybudzenia się ze znieczulenia.

oczekiwana długość życia po leczenie chirurgiczne choroby płuc zależą od rodzaju interwencji i charakteru patologii. Tak więc, usuwając pojedyncze cysty, małe ogniska gruźlicy, łagodne nowotwory pacjenci żyją tak długo, jak inni ludzie. W przypadku raka, ciężkiego procesu ropnego, zgorzeli płucnej, zgonu z powodu powikłań septycznych, krwawienia, niewydolności oddechowej i serca w dowolnym momencie po interwencji, jeśli nie przyczyniły się one do osiągnięcia stanu stabilnego.

Przy udanej operacji, braku powikłań i progresji choroby rokowanie jest na ogół dobre. Oczywiście pacjent będzie musiał monitorować swoje Układ oddechowy, nie może być mowy o paleniu, potrzebne będą ćwiczenia oddechowe, ale przy odpowiednim podejściu zdrowe płaty płuc dostarczą organizmowi niezbędnego tlenu.

Niepełnosprawność po operacjach płuc sięga 50% lub więcej i jest wskazana u pacjentów po pneumonektomii, w niektórych przypadkach po lobektomii, gdy zdolność do pracy jest upośledzona. Grupa jest przydzielana zgodnie ze stanem pacjenta i jest okresowo weryfikowana. Po długim okresie rehabilitacji większość operowanych przywracała zarówno zdrowie, jak i zdolność do pracy. Jeżeli pacjent wyzdrowiał i jest gotowy do powrotu do pracy, wówczas niepełnosprawność można usunąć.

Operacje na płucach są zwykle wykonywane bezpłatnie, ponieważ wymaga tego nasilenie patologii, a nie pragnienie pacjenta. Leczenie jest dostępne w oddziałach torakochirurgicznych, a wiele operacji wykonywanych jest w systemie CHI. Jednak pacjent może również poddać się odpłatnemu leczeniu zarówno w przychodniach publicznych, jak i prywatnych, opłacając zarówno samą operację, jak i komfortowe warunki w szpitalu. Koszt jest różny, ale nie może być niski, ponieważ operacja płuc jest skomplikowana i wymaga udziału wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Pneumonektomia kosztuje średnio około 45-50 tysięcy, z wycięciem węzłów chłonnych śródpiersia - do 200-300 tysięcy rubli. Usunięcie akcji lub segmentu będzie kosztować od 20 tysięcy rubli w szpitalu państwowym i do 100 tysięcy w prywatnej klinice.

Choroby płuc są bardzo różnorodne, a lekarze stosują różne metody ich leczenia. W niektórych przypadkach środki terapeutyczne są nieskuteczne, a w celu przezwyciężenia niebezpieczna choroba trzeba skorzystać z operacji.

Chirurgia płuc to środek wymuszony, który stosuje się w trudnych sytuacjach, gdy nie ma innego sposobu na poradzenie sobie z patologią. Ale wielu pacjentów odczuwa niepokój, gdy dowiadują się, że potrzebują takiej operacji. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest taka interwencja, czy jest niebezpieczna i jak wpłynie na przyszłe życie danej osoby.

Należy zauważyć, że operacje skrzynia korzystanie z najnowszych technologii nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy lekarz zaangażowany we wdrażanie ma wystarczający poziom kwalifikacji, a także przestrzegane są wszystkie środki ostrożności. W takim przypadku, nawet po poważnej interwencji chirurgicznej, pacjent będzie mógł wyzdrowieć i żyć pełnią życia.

Wskazania i rodzaje operacji

Operacje na płucach nie są wykonywane bez specjalnej potrzeby. Lekarz najpierw próbuje poradzić sobie z problemem bez stosowania drastycznych środków. Zdarzają się jednak sytuacje, w których konieczna jest operacja. To jest:

wrodzone nieprawidłowości; uszkodzenie płuc; obecność nowotworów (złośliwych i niezłośliwych); gruźlica płuc w ciężkiej postaci; cysty; zawał płuca; ropień; niedodma; zapalenie opłucnej itp.

W każdym z tych przypadków trudno jest poradzić sobie z chorobą za pomocą samych leków i procedur terapeutycznych. Jednak na etap początkowy choroby te metody mogą być skuteczne, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do specjalisty. Pozwoli to uniknąć stosowania radykalnych środków leczenia. Więc nawet w przypadku tych trudności operacja może nie zostać przepisana. Przed podjęciem takiej decyzji lekarz musi kierować się cechami pacjenta, ciężkością choroby i wieloma innymi czynnikami.

Wielu naszych czytelników w leczeniu kaszlu i poprawy zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, astma oskrzelowa, gruźlica jest aktywnie wykorzystywana

Zbiory klasztorne Ojca Jerzego

Składa się z 16 Rośliny lecznicze, które mają niezwykle wysoką skuteczność w leczeniu przewlekłego kaszlu, zapalenia oskrzeli i kaszlu wywołanego paleniem tytoniu.

Operacje wykonywane w przypadku chorób płuc są podzielone na 2 grupy. To jest:

Pneumoektomia. W przeciwnym razie taka operacja nazywa się pulmonektomią. Polega na całkowitym usunięciu płuca. Jest przypisany, jeśli guz złośliwy w jednym płucu lub z szerokim rozmieszczeniem ognisk patologicznych w tkankach płuc. W takim przypadku łatwiej jest usunąć całe płuco niż oddzielić uszkodzone obszary. Najważniejszą operacją jest usunięcie płuca, ponieważ usuwa się połowę narządu.

Ten rodzaj interwencji jest praktykowany nie tylko w stosunku do dorosłych, ale także do dzieci. W niektórych przypadkach, gdy pacjentem jest dziecko, decyzja o wykonaniu takiej operacji jest podejmowana jeszcze szybciej, ponieważ procesy patologiczne w uszkodzonym narządzie zakłócają normalny rozwój organizmu. Przeprowadzana jest operacja usunięcia płuca w znieczuleniu ogólnym.

Resekcja płuca. Ten rodzaj interwencji polega na usunięciu części płuca, w której znajduje się ognisko patologii. Resekcja płuc jest kilku typów. To jest:

nietypowa resekcja płuca. Inną nazwą tej operacji jest brzeżna resekcja płuca. Podczas tego usuwa się jedną część narządu znajdującą się na krawędzi; segmentektomia. Taka resekcja płuc jest praktykowana, gdy oddzielny segment jest uszkodzony wraz z oskrzelem. Interwencja polega na usunięciu tego obszaru. Najczęściej, gdy jest przeprowadzany, nie ma potrzeby nacinania klatki piersiowej, a niezbędne czynności wykonuje się za pomocą endoskopu; lobektomia. Ten rodzaj operacji jest praktykowany, gdy dotknięty jest płat płucny, który należy usunąć chirurgicznie; bilobektomia. Podczas tej operacji usuwa się dwa płaty płuc; Najczęstszym rodzajem interwencji jest usunięcie płata płucnego (lub dwóch). Konieczność jej pojawienia się pojawia się w przypadku gruźlicy, torbieli, guzów zlokalizowanych w obrębie jednego płata itp. Taką resekcję płuca można wykonać w sposób małoinwazyjny, ale decyzję należy pozostawić lekarzowi; zmniejszenie. W takim przypadku zakłada się usunięcie niedziałającej tkanki płucnej, dzięki czemu zmniejsza się wielkość narządu.

Według technologii interwencyjnych takie operacje można podzielić na jeszcze dwa typy. To jest:

Operacja torakotomii. Podczas jego realizacji wykonuje się szerokie otwarcie klatki piersiowej w celu wykonania manipulacji. Chirurgia torakoskopowa. Jest to minimalnie inwazyjny rodzaj interwencji, w którym nie ma potrzeby nacinania klatki piersiowej, ponieważ używany jest endoskop.

Oddzielnie rozważana jest operacja przeszczepu płuc, która pojawiła się stosunkowo niedawno. Przeprowadza się ją w najtrudniejszych sytuacjach, kiedy płuca pacjenta przestają funkcjonować, a bez takiej interwencji nastąpi jego śmierć.

Informacje zwrotne od naszego czytelnika - Natalii Anisimovej

Życie po operacji

Trudno powiedzieć, jak długo organizm wyzdrowieje po operacji. Wpływa na to wiele czynników. Szczególnie ważne jest, aby pacjent stosował się do zaleceń lekarza i unikał szkodliwych skutków, co pomoże zminimalizować konsekwencje.

Jeśli pozostanie tylko jedno płuco

Najczęściej pacjenci są zaniepokojeni pytaniem, czy można żyć z jednym płucem. Należy rozumieć, że lekarze nie podejmują decyzji o niepotrzebnym usunięciu połowy narządu. Zwykle od tego zależy życie pacjenta, więc ten środek jest uzasadniony.

Nowoczesne technologie do realizacji różnych interwencji pozwalają uzyskać dobre wyniki. Osoba, która przeszła operację usunięcia jednego płuca, może z powodzeniem przystosować się do nowych warunków. Zależy to od tego, jak prawidłowo wykonano pneumoektomię, a także od agresywności choroby.

W niektórych przypadkach choroba, która spowodowała konieczność podjęcia takich środków, powraca, co staje się bardzo niebezpieczne. Jest to jednak bezpieczniejsze niż próba ratowania uszkodzonego obszaru, z którego patologia może się jeszcze dalej rozprzestrzeniać.

Innym ważnym aspektem jest to, że po usunięciu płuca należy udać się do specjalisty na rutynowe kontrole.

Pozwala to na szybkie wykrycie nawrotu i rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec podobnym problemom.

W połowie przypadków po pneumoektomii ludzie stają się niepełnosprawni. Odbywa się to po to, aby osoba nie mogła się przemęczać podczas wykonywania swoich obowiązków zawodowych. Ale otrzymanie grupy inwalidzkiej nie oznacza, że będzie ona trwała.

Po pewnym czasie niepełnosprawność może zostać anulowana, jeśli organizm pacjenta wyzdrowiał. Oznacza to, że życie z jednym płucem jest możliwe. Oczywiście wymagane będą środki ostrożności, ale nawet w tym przypadku dana osoba ma szansę żyć długo.

Co do oczekiwanej długości życia pacjenta, który przeszedł operację płuc, trudno się spierać. Zależy to od wielu okoliczności, takich jak postać choroby, terminowość leczenia, indywidualna wytrzymałość organizmu, przestrzeganie środków zapobiegawczych itp. Czasami były pacjent jest w stanie prowadzić normalne życie, praktycznie nie ograniczając się w niczym.

Odzyskiwanie pooperacyjne

Po wykonaniu operacji dowolnego typu płuca, funkcja oddechowa pacjenta będzie początkowo upośledzona, więc powrót do zdrowia oznacza powrót tej funkcji do normalnego stanu. Dzieje się to pod nadzorem lekarzy, więc podstawowa rehabilitacja po operacji płuca wiąże się z pobytem pacjenta w szpitalu. D

Aby oddychanie szybciej się normalizowało, można przepisać specjalne procedury, ćwiczenia oddechowe, przyjmowanie leki i inne środki. Wszystkie te środki lekarz dobiera indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego konkretnego przypadku.

Bardzo ważną częścią działań naprawczych jest odżywianie pacjenta. Konieczne jest ustalenie z lekarzem, co można zjeść po operacji. Jedzenie nie musi być ciężkie. Ale aby przywrócić siły, musisz jeść zdrową i pożywną żywność, która jest bogata w białko i witaminy. To wzmocni ludzkie ciało i przyspieszy proces gojenia.

Dodatkowo, co jest ważne na etapie zdrowienia odpowiednie odżywianie, należy przestrzegać innych zasad. To jest:

Całkowity odpoczynek.
Brak stresujących sytuacji. Unikanie poważnego wysiłku fizycznego. Wdrażanie procedur higienicznych. Przyjmowanie przepisanych leków. Porzuć złe nawyki, zwłaszcza palenie. Częste spacery na świeżym powietrzu.

Bardzo ważne jest, aby nie przegapić badań profilaktycznych i poinformować lekarza o wszelkich niekorzystnych zmianach w organizmie.

nerwowość, zaburzenia snu i apetyt… częste przeziębienia, problemy z oskrzelami i płucami .... bóle głowy… nieświeży oddech, płytka na zębach i języku… zmiana masy ciała… biegunka, zaparcia i ból brzucha… zaostrzenie chorób przewlekłych…

Bondarenko Tatiana

Ekspert projektu OPnevmonii.ru

Należy powiedzieć, że operacje klatki piersiowej z wykorzystaniem najnowszych technologii nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy lekarz zaangażowany we wdrażanie ma wystarczający poziom kwalifikacji, a także przestrzegane są wszystkie środki ostrożności. W takim przypadku, nawet po poważnej interwencji chirurgicznej, pacjent będzie mógł wyzdrowieć i żyć pełnią życia.

Wskazania i rodzaje operacji

W każdym z tych przypadków trudno jest poradzić sobie z chorobą za pomocą samych leków i procedur terapeutycznych. Jednak w początkowej fazie choroby metody te mogą być skuteczne, dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do specjalisty. Pozwoli to uniknąć stosowania radykalnych środków leczenia. Więc nawet w przypadku tych trudności operacja może nie zostać przepisana. Przed podjęciem takiej decyzji lekarz musi kierować się cechami pacjenta, ciężkością choroby i wieloma innymi czynnikami.

Operacje wykonywane w przypadku chorób płuc są podzielone na 2 grupy. To jest:

Życie po operacji

Jeśli pozostanie tylko jedno płuco

Innym ważnym aspektem jest to, że po usunięciu płuca należy udać się do specjalisty na rutynowe kontrole.

Pozwala to na szybkie wykrycie nawrotu i rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec podobnym problemom.

Odzyskiwanie pooperacyjne

Aby oddychanie szybciej się normalizowało, można przepisać specjalne procedury, ćwiczenia oddechowe, leki i inne środki. Wszystkie te środki lekarz dobiera indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego konkretnego przypadku.

Oprócz tego, że prawidłowe odżywianie jest ważne na etapie zdrowienia, należy przestrzegać innych zasad. To jest:

Bardzo ważne jest, aby nie przegapić badań profilaktycznych i poinformować lekarza o wszelkich niekorzystnych zmianach w organizmie.

Niestety, w przypadku urazów płuc, chorób czy powikłań czasami konieczna jest operacja. Po leczeniu chirurgicznym potrzebny jest długi okres rekonwalescencji, w którym pomagają ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia z terapii ruchowej i specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Po niebezpiecznych urazach, które występują z powodu uszkodzenia gorsetu kostnego klatki piersiowej, możliwe jest zranienie płuca żebrem, a także uszkodzenie układu krążenia, przedostanie się powietrza do jamy za opłucną. Potrzebne są również operacje ropienia płuc, guzów, podczas gdy możliwe jest usunięcie części lub całości płuc. Jednocześnie same operacje są bardzo traumatyczne - aby dostać się do narządu oddechowego, trzeba przejść przez same mięśnie, chrząstkę i żebra. Chirurdzy przywracają ucisk i czynność oddechową, ale to Ty musisz samodzielnie przywrócić funkcjonalność i pełnię oddychania.

Przed operacją

Ludzie zwykle bardzo ciężko znoszą operację płuc, dlatego wskazane jest przygotowanie ich do tej traumatycznej interwencji za pomocą gimnastyki i ćwiczenie. Specjalne ćwiczenia pomagają w ropieniu w płucach, które powodują zatrucie. Ze względu na nagromadzenie ropy w płucach, któremu towarzyszy krwioplucie, oddychanie staje się trudniejsze, serce i mózg człowieka pracują gorzej. Specjalna aktywność fizyczna pomaga poprawić funkcje oddechowe. Badane są również ćwiczenia, które należy wykonać po operacji.

Oczywiście, jeśli wystąpi krwawienie w płucach, temperatura ciała wzrośnie powyżej 38 stopni, ale bez nagromadzenia plwociny lub zdiagnozowanej niewydolności sercowo-naczyniowej trzeciego stopnia nie można mówić o żadnych ćwiczeniach terapeutycznych, ponieważ może to być szkodliwe i, ewentualnie Pacjent wymaga pilnej operacji.

Po operacji

Podczas zabiegu narządy wewnętrzne otrzymać poważne obrażenia. Uszkodzeniu ulegają nie tylko mięśnie i żebra, ale także zakończenia nerwowe, co prowadzi do bólu po zabiegu, co wraz z zahamowaniem ośrodka oddechowego prowadzi do powierzchownej wymiany gazowej, upośledzenia drenażu płuc. Po operacji pojawiają się również inne komplikacje - przykurcz stawu barkowego. ból, zator, zakrzepica, zapalenie płuc, atonia jelit, problemy z jelitami i inne.

W okres pooperacyjny konieczna jest poprawa wydajności jednej zachowanej części płuca, aby uniknąć powikłań, zrostów między opłucnej, rozwoju staw barkowy. Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane przez kilka godzin po operacji, w tym oddychanie, ponieważ pacjent musi odchrząkać.

Ćwicz w łóżku

Ćwiczenia regeneracyjne

Po operacji należy zbadać płuco, czy jest wystarczająco rozszerzone, jeśli nie, możliwe jest zapalenie poszczególnych okolic, które poprzedza duszność. Dlatego regularnie konsultuj się z lekarzem. Do trzech miesięcy musisz wykonywać ćwiczenia, które wentylują płuca. Możesz odrobić pracę domową, musisz jeść z umiarem bez przejadania się. A ponieważ jest to proces regeneracji, odżywianie powinno być zdrowe. Oczywiście musisz rzucić palenie i picie.