Qarışıq

Hər bir davamlı buraxılan kapsul ehtiva edir:

aktiv maddə: omeprazol 20 mq

köməkçi maddələr: mannitol, natrium lauril sulfat, natrium hidrogen ortofosfat, kalsium karbonat, saxaroza, polivinilpiridon K-30, hipromelloza (HPMC E-5), hipromelloza ftalat (HPMCP HP-55), setil spirti, titanium oksidi.

Kapsul qabığının tərkibi: jelatin, təmizlənmiş su, metilparaben, propilparaben, karmoizin E122, natrium lauril sulfat.

Təsvir

Çəhrayı/ağ şəffaf sərt jelatin kapsullar, ölçü №2.

farmakoloji təsir göstərir"type="checkbox">

farmakoloji təsir göstərir

Omeprazol mədənin turşu hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusunun ifrazından məsul olan H7K + -ATPase fermentini maneə törədir. Membran reseptorlarından asılı olmayaraq bu selektiv hüceyrədaxili təsirə görə omeprazol, ifrazat prosesinin son mərhələsini bloklayan xlorid turşusu ifrazı inhibitorlarının müstəqil sinfinə aiddir. Təsir mexanizminə görə omeprazol təkcə bazal turşunun ifrazını deyil, həm də stimullaşdırıcının növündən asılı olmayaraq stimullaşdırıla bilən ifrazı azaldır; pH dəyərini artırır və ifrazat həcmini azaldır.

20 mq qəbul etdikdən sonra antisekretor təsir ilk saat ərzində, maksimum 2 saatdan sonra baş verir.Maksimum ifrazatın 50% inhibəsi 24 saat davam edir.Qəbulun bitməsindən sonra 3-4 günün sonunda yox olur. Onikibarmaq bağırsağın xorası olan xəstələrdə 20 mq omeprazol qəbulu 17 saat ərzində mədədaxili pH 3 səviyyəsində saxlanılır.

Farmakokinetikası

Absorbsiya və paylama

Omeprazol turşuya davamlıdır və bağırsaqla örtülmüş qranullar şəklində şifahi olaraq qəbul edilir. Nazik bağırsaqdan tamamilə sorulur, adətən 3-6 saat ərzində. Omeprazol kapsullarının bir dozası ilə omeprazolun sistemli bioavailability təxminən 35% təşkil edir. Dərmanın gündə bir dəfə təkrar istifadəsindən sonra bioavailability təxminən 60% -ə qədər artır. Eyni zamanda qida qəbulu bioavailability təsir etmir. Omeprazolun plazma zülalları ilə bağlanması təxminən 95% təşkil edir.

İfrazat və maddələr mübadiləsi

Plazma konsentrasiyası-zaman əyrisinin terminal fazasının orta yarımxaricolma dövrü təxminən 40 dəqiqədir. Dərmanla müalicə zamanı yarımxaricolma müddətində heç bir dəyişiklik yoxdur. Turşu ifrazının inhibəsi plazma konsentrasiyası/zaman əyrisi (AUC) altında olan sahə ilə əlaqələndirilir, lakin müəyyən vaxtda faktiki plazma konsentrasiyası ilə deyil.

Omeprazol əsasən qaraciyərdə tamamilə metabolizə olunur. Plazmada müəyyən edilmiş metabolitlər sulfon, sulfid və hidroksi-omeprazoldur. Bu metabolitlər turşu ifrazına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Metabolitlərin təxminən 80%-i sidiklə, qalanı isə nəcislə xaric olur. İki əsas sidik metaboliti hidroksiyomeprazol və müvafiq karboksilik turşudur.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə omeprazolun sistemli bioavailability əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə plazma konsentrasiyası/zaman əyrisi altındakı sahə artır, lakin omeprazolun yığılmasına meyl müşahidə edilməmişdir.

İstifadəyə göstərişlər

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası 12 (təkrarın qarşısının alınması daxil olmaqla),

Reflüks ezofagit,

Hipersekretor şərtlər (Zollinger-Ellison sindromu, mədə-bağırsaq traktının stress xoraları, poliendokrin adenomatoz, sistemli mastositoz).

Mədədə turşu tərkibinin aspirasiyasının qarşısının alınması Hava yolları zamanı ümumi anesteziya(Mendelssohn sindromu).

NSAID qastropatiyası.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olan yoluxmuş xəstələrdə Helicobacter pylori-nin eradikasiyası (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik

Üç epidemioloji tədqiqatın nəticələrinin təhlili omeprazolun istifadəsi ilə hamiləliyin gedişatına və ya dölün və ya yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına təsir göstərəcək mənfi hadisələrin baş verdiyini təsdiqləyən dəlil aşkar etmədi. Omeprazol hamiləlik dövründə yalnız həqiqətən ehtiyac olduqda istifadə edilməlidir.

Ana südü ilə qidalanma müddəti kontrendikedir.

Dozaj və tətbiqi

İçəridə kapsullar adətən səhər qəbul edilir, kapsulları az miqdarda su ilə çeynəmək olmaz (yalnız yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı).

böyüklər

Qastroezofageal reflü xəstəliyi, o cümlədən reflü ezofagit.

Adi doza gündə bir dəfə 20 mq təşkil edir. Əksər xəstələr 4 həftədən sonra sağalır. İlkin kursdan sonra tam sağalmayan xəstələrdə sağalma adətən müalicənin sonrakı 4-8 həftəsi ərzində baş verir.

Omeprazol həmçinin digər müalicələrə davamlı reflü ezofagitli xəstələrdə gündə bir dəfə 40 mq dozada istifadə edilmişdir. Bərpa adətən 8 həftə ərzində baş verir.

Xəstələrin müalicəsi gündə bir dəfə 20 mq dozada davam etdirilə bilər.

turşu reflü xəstəliyi

xora onikibarmaq bağırsaq və xoşxassəli mədə xorası

Adi doza gündə bir dəfə 20 mq təşkil edir. Onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələrin əksəriyyəti 4 həftədən sonra sağalır. Xoşxassəli mədə xorası olan xəstələrin əksəriyyəti 8 həftə ərzində sağalır. Ağır və ya təkrarlanan hallarda, doza gündə 40 mq-a qədər artırıla bilər. Təkrarlanan duodenal xora tarixi olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi gündə bir dəfə 20 dozada tövsiyə olunur.

Onikibarmaq bağırsağın xorası olan xəstələrdə residivin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 10 mq təşkil edir, simptomlar təkrarlananda gündə bir dəfə 20 mq-a qədər artırmaq mümkündür.

Aşağıdakı əhali xoranın təkrarlanma riski altındadır: Helicobacter pylori infeksiyası olan xəstələr, 60 yaşdan kiçik xəstələr, bir ildən çox davam edən simptomları olan xəstələr və siqaret çəkən xəstələr. Belə xəstələrdə gündə bir dəfə 20 mq omeprazol ilə uzun ilkin müalicə kursu tələb olunur, lazım olduqda dozanı gündə bir dəfə 10 mq-a qədər azaltmaq mümkündür.

Helicobacter Pylori (HP) ilə əlaqəli xəstəliklər üçün müalicə rejimləri:

Üçün üçlü terapiya rejimləri mədə xorası onikibarmaq bağırsaq:

Omeprazol və aşağıdakı antimikrobiyal birləşmələr:

Amoksisilin 1 q və Klaritromisin 500 mq gündə iki dəfə. Müalicə kursu 7-14 gündür.

Onikibarmaq bağırsağın xorası üçün ikili terapiya sxemləri:

Standart dozada omeprazol və iki həftə ərzində gündə iki dəfə 750 mq-dan 1 q-a qədər Amoksisillin.

Standart dozada omeprazol və iki həftə ərzində gündə üç dəfə 500 mq klaritromisin. Mədə xorası üçün ikili terapiya sxemləri:

Omeprazol və amoksisillin iki həftə ərzində gündə iki dəfə 750 mq-dan 1 q-a qədər.

Hər bir rejimdə simptomların təkrarlanması və / ^-müsbət xəstələrdə terapiya təkrarlana bilər və ya alternativ rejimlərdən biri istifadə edilə bilər; Hp-mənfi xəstələrdə turşudan asılı reflü xəstəliyi üçün dozaj təlimatlarına əməl edin.

Aktiv onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələrdə sağalmanı təmin etmək üçün onikibarmaq bağırsaq xorası və xoşxassəli mədə xorası üçün dozaj tövsiyələrinə baxın.

Turşu aspirasiyasının qarşısının alınması

Ümumi anesteziya zamanı mədə tərkibinin aspirasiyası riski olan xəstələrdə tövsiyə olunan doza əməliyyatdan əvvəl axşam 40 mq omeprazol və əməliyyatdan 2-6 saat əvvəl 40 mq təşkil edir.

Zollinger-Ellison sindromu

Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə 60 mq təşkil edir. Dozaj yalnız fərdi olaraq tənzimlənir və müalicə müddəti klinik göstəricilərdən asılıdır. Ağır xəstəliyi olan və digər müalicələrə qeyri-adekvat cavab verən xəstələrin 90%-dən çoxu gündə 20-120 mq dozada effektiv şəkildə idarə olunurdu. 80 mq-dan yuxarı gündəlik dozalarda doza bölünməli və dərman gündə iki dəfə qəbul edilməlidir.

NSAİİ ilə əlaqəli mədə, duodenal və ya qastroduodenal eroziyaların müalicəsi üçün

Tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 20 mq təşkil edir. Semptomların həlli tez baş verir və xəstələrin əksəriyyəti 4 həftə ərzində sağalır. İlkin kursdan sonra tam sağalmayan xəstələrdə sağalma adətən müalicənin sonrakı 4 həftəsi ərzində baş verir.

Əvvəllər eroziv və xoralı qastroduodenal lezyonları olan xəstələrdə NSAİİ ilə əlaqəli mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının, qastroduodenal eroziyaların və dispeptik hadisələrin simptomlarının qarşısının alınması üçün. əlavə müalicə NSAİİlər

Patoloji hipersekretor vəziyyətlər

Patoloji hipersekresiyası olan xəstələrdə omeprazolun dozası fərdi xəstədən asılıdır. Yetkinlər üçün tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə 60 mq təşkil edir. Doza xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq tənzimlənməlidir, terapiya lazım olduğu qədər davam etdirilir. Tələb oluna bilər gündəlik doza 120 mq-a qədər. Gündə 80 mq-dan yuxarı bir doza bir neçə dozaya bölünməlidir.

Yaşlı xəstələr Doza korreksiyası tələb olunmur.

Böyrək funksiyasının pozulması

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər funksiyasının pozulması

Çünki Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bioavailability və yarımxaricolma dövrü arta bilər, maksimum nəticədə dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.

Omeprazol kapsullarını uda bilməyən xəstələrdə istifadə edin

Kapsüllər birbaşa yarım stəkan su ilə açılıb udula və ya 10 ml qazsız suda, pH 5-dən az olan meyvə şirələri, məsələn, alma, portağal, ananas, alma və ya qatıqda seyreltilərək qarışdırıla və ya qarışdırıldıqdan dərhal sonra udala bilər. 30 dəqiqə ərzində. Yalnız istifadə etməzdən əvvəl qarışdırın və yarım stəkan su ilə yuyun. Bundan əlavə, kapsulları əmmək və sonra yarım stəkan su ilə udmaq olar. Natrium bikarbonat tamponunun çatdırılma forması kimi istifadəsini dəstəkləyən heç bir sübut yoxdur. Kapsulun tərkibinin zədələnmədiyi və çeynəmədiyinə əmin olmaq lazımdır.

Yan təsir

Omeprazol kapsulları yaxşı tolere edilir və əlavə təsirlər ümumiyyətlə yüngül və geri dönəndir. Klinik sınaqlar zamanı və ya preparatın gündəlik istifadəsi nəticəsində, bir çox hallarda omeprazolun istifadəsi ilə səbəb-nəticə əlaqəsi müəyyən edilməsə də, aşağıdakı mənfi hadisələr müşahidə edilmişdir.

İstifadə olunur aşağıdakı təriflər mənfi hadisələrin baş vermə tezliyi:

Çox vaxt > 1/100

Nadir hallarda > 1/1000 və< 1 /100

Nadir hallarda< 1 /1000

Həzm sistemindən:

Tez-tez: ​​ishal və ya qəbizlik, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, meteorizm.

Nadir hallarda: dadın pozulması, ağız mukozasının quruluğu, stomatit, "qaraciyər" fermentlərinin aktivliyinin artması.

Pankreatit, bəzən ölümcül, anoreksiya, kəskin qaraciyər çatışmazlığı, bəzən ölümcül, qaraciyər nekrozu, bəzən ölümcül, hepatik ensefalopatiya.

Əvvəlki xəstələrdə ciddi xəstəlik qaraciyər - hepatit (sarılıq daxil olmaqla), qaraciyər funksiyasının pozulması.

Ürək-damar sistemi tərəfdən:

Ağrı içində sinə, angina pektoris, taxikardiya, ürək döyüntüsü, arterial təzyiq.

Hematopoetik orqanlar tərəfdən:

Nadir hallarda: leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, pansitopeniya.

Yan tərəfdən sinir sistemi:

Tez-tez: ​​baş ağrısı.

Ağır müşayiət olunan somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə - başgicəllənmə, baş ağrısı, əsəbilik, depressiya, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - ensefalopatiya.

Psixi pozğunluqlar:

Nadir hallarda: yuxu pozğunluqları.

Nadir hallarda: təşviş, depressiya, halüsinasiyalar.

Əzələ-skelet sistemindən:

Nadir hallarda: artralji, miyasteniya gravis, miyalji.

Sümük sınıqları.

Dərinin tərəfdən:

Nadir hallarda: dəri döküntüsü və/və ya qaşınma.

Nadir hallarda: fotohəssaslıq, multiforma eksudativ eritema, Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz, alopesiya.

Allergik reaksiyalar: ürtiker, anjiyoödem, qızdırma, bronxospazm, interstisial nefrit və anafilaktik şok.

Reproduktiv sistem:

Nadir hallarda: jinekomastiya.

Tənəffüs sistemi:

Nadir hallarda: bronxospazm.

Böyrəklər və sidik sistemi tərəfindən:

İnterstisial nefrit Digər:

Nadir hallarda: zəiflik, başgicəllənmə.

Nadir hallarda: hiponatremi, görmə pozğunluğu, periferik ödem, artan tərləmə, uzun müddətli müalicə zamanı mədə vəzilərinin kistlərinin əmələ gəlməsi (HC1 sekresiyasının inhibəsi səbəbindən; xoşxassəli, geri dönəndir). Əks göstərişlər

Omeprazola və ya preparatın hər hansı köməkçi maddələrinə məlum olan yüksək həssaslıq.

Uşaqlıq. Uşaqların müalicəsində təcrübə yoxdur; buna görə də omeprazol uşaqlarda kontrendikedir.

laktasiya dövrü.

Omeprazol, eləcə də digər proton pompası inhibitorları atazanavir və nelfinavirlə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.

Həddindən artıq doza

Semptomlar: Doza həddinin aşılması simptomları dəyişkəndir və aşağıdakıları əhatə edir: çaşqınlıq, yuxululuq, görmə pozğunluğu, taxikardiya, ürəkbulanma, qusma, tərləmə, qızartı, baş ağrısı, ağız quruluğu və adi klinik praktikada müşahidə olunanlara oxşar digər mənfi reaksiyalar. Omeprazolun yüksək tək (160 mq-a qədər) və gündəlik (360 mq-a qədər) dozaları yan təsirlər olmadan tolere edildi.

Müalicə: Tənəffüs və qan dövranı vəziyyətinin monitorinqinə əlavə olaraq ümumi qaydalar intoksikasiyanın müalicəsi, terapevtik tədbirlərlə bağlı xüsusi tövsiyələr yoxdur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Mədədaxili turşuluğun azalması səbəbindən ketokonazol və ya itrakonazolun udulması omeprazol ilə müalicə zamanı, həmçinin turşu ifrazının digər inhibitorları ilə eyni vaxtda müalicə zamanı azala bilər.

Omeprazol qaraciyərdə sitoxrom P450 sistemi ilə metabolizə olunduğundan, preparat diazepam, fenitoin, varfarin və bu ferment üçün zəif substrat olan digər vitamin K antaqonistlərinin xaric olma müddətini artıra bilər. Fenitoin qəbul edən xəstələrə nəzarət etmək tövsiyə olunur, sonuncunun dozasını azaltmaq mümkündür. Varfarin və ya digər vitamin K antaqonistləri qəbul edən xəstələri müalicə edərkən, INR-yə nəzarət etmək və zəruri hallarda warfarinin (və ya digər vitamin K antaqonistlərinin) dozasını azaltmaq tövsiyə olunur.

Omeprazol CYP2C19 fermentinin inhibitorudur. Clopidogrel qismən CYP2C19 tərəfindən aktiv metabolitinə qədər metabolizə olunur. 80 mq omeprazolun eyni vaxtda istifadəsi klopidogrelin aktiv metabolitinin plazma konsentrasiyasının azalmasına və klopidoqrel tərəfindən trombositlərin inhibəsinin azalmasına səbəb olur.

Dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə plazmada omeprazol və klaritromisinin konsentrasiyası artır. Bu qarşılıqlı təsir Helicobacter Pylori-nin məhv edilməsində əlverişli hesab olunur. Omeprazol metronidazol və ya amoksisillinlə qarşılıqlı təsir göstərmir. Bu antimikroblar Helicobacter pylori-ni məhv etmək üçün omeprazol ilə birlikdə istifadə olunur.

Dərmanın fenasetin, teofillin, kofein, propranolol, metoprolol, siklosporin, lidokain, quinidin, estradiol və ya antasidlərlə qarşılıqlı əlaqəsinə dair heç bir sübut yoxdur.

Alkoqol və ya yemək omeprazolun udulmasına təsir göstərmir.

Dərmanın piroksikam, diklofenak və ya naproksen ilə qarşılıqlı əlaqəsinə dair heç bir sübut yoxdur.

Yuxarıda göstərilən dərmanlarla müalicənin davam etdirilməsi məqsədəuyğun hesab olunur.

Sağlam xəstələrdə omeprazolun digoksin ilə eyni vaxtda istifadəsi mədədaxili pH-ın artması nəticəsində sonuncunun bioavailability 10% artmasına səbəb olur.

Sağlam könüllülərdə omeprazolun (gündə bir dəfə 40 mq) atazanavir 300 mq, ritonavir 100 mq ilə eyni vaxtda istifadəsi atazanavirin ekspozisiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələndi (AUC, C maks və Cm j n-nin təxminən 75% azalması). Atazanavirin dozasının 400 mq-a qədər artırılması omeprazolun ekspozisiyaya təsirini kompensasiya etməmişdir.

Omeprazolun takrolimusla eyni vaxtda istifadəsi sonuncunun serum konsentrasiyasını artıra bilər.

Omeprazolun CYP2C19 və CYP3A4 inhibitoru vorikonazol ilə eyni vaxtda istifadəsi omeprazolun təsirini iki dəfədən çox artırır. Omeprazol (gündə bir dəfə 40 mq) vorikonazolun (CYP2C19 substratı) Cmax və AUC-ni müvafiq olaraq 15% və 41% artırdı. Adətən bu halların heç birində omeprazolun dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. Bununla belə, ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə və uzunmüddətli müalicə tələb olunarsa, dozanın tənzimlənməsi nəzərə alınmalıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Omeprazol "qıcıqlanan mədə sindromu" kimi kiçik mədə-bağırsaq şikayətləri üçün istifadə edilməməlidir.

Mədə xorasından şübhələnirsinizsə, omeprazol kapsulları ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin bədxassəli inkişaf ehtimalı istisna edilməlidir, çünki müalicə simptomları yüngülləşdirə və diaqnozu çətinləşdirə bilər.

Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələrdə Helicobacter pylori-nin vəziyyətini müəyyən etmək lazımdır. Helicobacter pylori-müsbət xəstələr üçün müalicə mümkün olduqda bakteriyanı öldürməyə yönəldilə bilər.

Ağır xəstələrdə, xüsusilə qeyri-sabit qan dövranı vəziyyəti olan xəstələrdə, omeprazolun bolus inyeksiyası kimi istifadə edildiyi təcrid olunmuş hallarda korluğa qədər ağır, geri dönməz görmə pozğunluğu və tam itməyə qədər eşitmə itkisi bildirilmişdir. Bu günə qədər belə halların əlaqəsi qurulmayıb.

Bununla belə, Xüsusi diqqət Omeprazol şifahi olaraq qəbul edilərkən ağır xəstələrin müalicəsində təsdiq edilmiş göstərişlərə və tövsiyə olunan dozalara ciddi riayət edilməsi də nəzərə alınmalıdır. Belə xəstələrdə dərman qəbul etməzdən əvvəl və onun qəbulu zamanı mümkün qədər görmə və eşitmə funksiyalarına, eləcə də gözün dibinə nəzarət edilməlidir. Omeprazol hər hansı bir dəyişiklik və ya pozuntu aşkar edildikdən dərhal sonra ləğv edilməlidir.

Bir sıra müşahidə tədqiqatları göstərmişdir ki, proton pompası inhibitoru terapiyası omba, bilək və ya onurğa sınığı riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Yüksək dozalar və proton pompası inhibitorları ilə uzunmüddətli terapiya (bir il və ya daha çox) alan xəstələrdə sınıq riski artmışdır. Xəstələr omeprazolun təyin olunduğu şərtləri müalicə etmək üçün kifayət qədər aşağı dozalardan və minimum müalicə müddətindən istifadə etməlidirlər. Sınıq riski olan xəstələr mövcud təlimatlara uyğun olaraq nəzarət edilməlidir.

Sürücülük qabiliyyətinə təsir nəqliyyat vasitələri və digər mexanizmlər.

Omeprazol ilə müalicə zamanı başgicəllənmə və yuxululuq baş verə biləcəyinə görə, nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə edərkən diqqətli olmaq lazımdır.

"Omeprazol" müxtəlif təzahürlərdə mədə xorasının müalicəsi üçün istifadə olunur. Xüsusilə, dərman mədə xorası, onikibarmaq bağırsaq xorası, Helicobacter pylori səbəb olduğu mədə xorası, reflü ezofagitinin müalicəsində istifadə olunur. Dərman da təyin edilir xoşxassəli şiş mədə xorası (Zollinger-Ellison sindromu) ilə birlikdə mədəaltı vəzi.

"Omeprazol" dərmanı 10, 20 və 40 mq dozada kapsul şəklində mövcuddur.

"Omeprazol" istifadə qaydaları

Reflü ilə gündəlik doza 20 mq Omeprazoldur, müalicə kursu 4 həftə davam edir; ağır hallarda, 8 həftə ərzində 40 mq dərman qəbul edin. Mədə xoralarının müalicəsində 2-4 həftə ərzində gündə iki dəfə 20-40 mq "Omeprazol" preparatı təyin edilir. Zollinger-Ellison sindromu ilə doza gündə 1 dəfə 60 mq omeprazol, ağır hallarda gündə 2 dəfə 40-60 mq təyin edilir.

"Omeprazol" yeməkdən əvvəl qəbul edilir.

Əks göstərişlər və xəbərdarlıqlar

Bu dərmanla müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstədə bədxassəli şişlərin mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki Omeprazolun qəbulu xəstəliyin əlamətlərini maskalaya bilər və bununla da onun vaxtında diaqnozunu gecikdirə bilər.

Yan təsirlər

Dərman Omeprazol istifadə təlimatı onu antiülser agenti, hidrogen pompasının blokatoru kimi təyin edir. Dərman Rusiya, Macarıstan, İsrail və Ukraynada istehsal olunur. Həkimlər bu dərmanı ürək yanması, qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının müalicəsi üçün təyin edirlər.

Omeprazolun nəyə kömək etdiyi, 10 mq, 20 mq, 40 mq tablet və kapsulların qiymətləri, apteklərdəki inyeksiyalar, həkimlərin və xəstələrin real rəyləri, habelə əvəzedici analoqlar annotasiyada təqdim olunacaq.

Buraxılış formaları və tərkibi

Omeprazol müxtəlif istehsalçılar (Teva, Stada (Stada), Gedeon Richter, Zentiva, Lekpharm, ProMed, Farmex, Vokate, Darnitsa, KMP, Akrikhin, Zdorovye, Ozon, Farmak, Astrapharm) tərəfindən aşağıdakı formalarda istehsal olunur:

• Ağ qranullarla doldurulmuş şəffaf kapsullar. Paketə daxildir rəsmi göstəriş, həmçinin daxili istifadə üçün müxtəlif sayda kapsullar - 10, 30, 60, 100 və ya 120.
• Seyreltmə və inyeksiya üçün steril məhlulların istehsalı üçün tozlar. Hər orijinal qablaşdırmada 1 şüşə və rus dilində istifadə üçün təlimat var.

Tibbi məhsulun bir hissəsi olan əsas komponent Omeprazol kimyəvi birləşməsidir (ilə beynəlxalq adı omeprazol). Buraxılış formasından asılı olaraq bir dozada müxtəlif miqdarda aktiv aktiv maddələr ola bilər:

• 10, 20 və ya 40 mq kapsul;
• 40 mq inyeksiya üçün toz.

İstifadəyə göstərişlər

Omeprazol kapsulları nəyə kömək edir? Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

• Zolinger-Elinson sindromu;
• NSAID-qastropatiya (qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların gücləndirilmiş qəbulunun nəticəsi olan xoralı proses);
• Sistemli mastositoz;
• həzm sisteminin stress xoraları;
• Eroziv və xoralı ezofagit;
• mədə xorası və 12 duodenal xora;
• poliendokrin adenomatoz;
• Mədə və bağırsaqların təkrarlanan peptik xoraları.

Omeprazolun istifadəsi üçün göstərişlər: dozalar və tətbiq qaydaları

Omeprazol az miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Kapsulu çeynəmək olmaz. Qida ilə eyni vaxtda qəbulu dərmanın effektivliyinə təsir göstərmir.

• Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi (Helicobacter pylori-nin eradikasiyası): gündəlik doza - 40 mq (2 bölünmüş dozada), kursun müddəti - antibakterial preparatlarla birlikdə 7 gün;
• Pankreas adenoması ülserogen: doza mədə ifrazının ilkin səviyyəsinə əsasən seçilir; orta ilkin gündəlik doza 60 mq, sonra 80-120 mq-a qədər artır (2 bölünmüş dozada);
• Məğlubiyyətlər mədə-bağırsaq traktının qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli eroziv və ülseratif təbiət: gündəlik doza - 20 mq, kurs müddəti - 1-2 ay;
• Reflüks ezofagit (residiv əleyhinə məqsədi ilə): gündəlik doza - 20 mq, kurs müddəti - altı aya qədər;
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (residiv əleyhinə məqsədlər üçün): gündəlik doza - 20 mq;
• Eroziv və xoralı ezofagit və mədə xorasının kəskinləşməsi: gündəlik doza - 20-40 mq, kursun müddəti - 1-2 ay;
• Onikibarmaq bağırsaq xorasının kəskinləşməsi: gündəlik doza - 20 mq (zəruri hallarda, davamlı hallarda - 40 mq-a qədər), kursun müddəti - 14-28 gün;

Enjeksiyon formalarının tətbiqi üsulları

Dərman yavaş infuziyalar həyata keçirərək venadaxili olaraq verilir. Flakonun tərkibi əvvəlcədən çalxalanmalı və əvvəlcə 5 ml, sonra 100 ml Na xlorid (0,9%) və ya qlükoza (5%) ilə seyreltilməlidir.

Gündə bir administrasiya üçün tövsiyə olunan doza 40 mq omeprazoldur (1 flakon). Bəzi patologiyalarda gündə 60-80 mq ola bilən böyük bir doza tələb olunur. Belə hallarda 2 infuziya tövsiyə olunur. Terapiyanın müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Dərmanı necə içmək olar: yeməkdən əvvəl və ya sonra

Digər adları olan omeprazol (omez, ultop, gastrosol) həll olunan qabıqda olan bir kapsuldur. Onlar çeynəmədən bütövlükdə udulmalıdır, buna görə dərmanı kifayət qədər miqdarda maye ilə içməyə icazə verilir.

Omeprazol: nə müalicə edir, nə qədər vaxt lazımdır? Yeməkdən əvvəl yoxsa sonra?

İstehsalçının göstərişlərinə əsasən - bu, yeməkdən əvvəl, tercihen yarım saat edilməlidir. Nə səbəb olursa olsun qaçırıla bilərdi başqa bir qəbul dərmanlar, qəbul edilən növbəti dozanın ikiqat artırılması qətiliklə tövsiyə edilmir.

Farmakokinetikası və farmakodinamikası

Omeprazol xora əleyhinə dərmandır, H+/K+-adenozin trifosfat (ATP)-faza fermentinin inhibitorudur.

Dərmanın aktiv komponenti mədənin parietal hüceyrələrində H, K və ATPase ionlarının fəaliyyətini maneə törədən xüsusi bir proton pompası inhibitorudur. Bu maddə, stimullaşdırıcı amilin təbiətindən asılı olmayaraq, onun ifrazının son mərhələsini maneə törətməklə, hidroklor turşusunun istehsalını azaldır. Maksimum turşu ifrazının 50% inhibəsi gün ərzində davam edir.

Yan təsirlər

Dərmanın yan təsirləri aşağıdakı kimi görünür:

• Həzm sisteminin pozğunluqları (qarın ağrısı, nəcis pozğunluğu, ürəkbulanma, qusma, aktivliyin artması qaraciyər fermentləri, meteorizm, dadın pozulması, stomatit, ağız quruluğu, qaraciyər funksiyasının pozulması, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə hepatit inkişaf edə bilər).
• tərəfindən pozuntular dəri(fotohəssaslıq, dəri səpgiləri, qaşınma, alopesiya, eritema multiforme eksudativ).
• Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: bronxospazm, qızdırma, anjiyoödem, ürtiker, anafilaktik şok, interstisial nefrit.
• Ginekomastiya, ümumi pozğunluq, periferik ödem, görmə pozğunluğu, hiperhidroz, mədədə xoşxassəli glandular (vəzili) kistlərin əmələ gəlməsi (patologiya HCl sekresiyasının basdırılması nəticəsində dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə inkişaf edir və geri çevrilir).
• Simptomları leyko-, pansito-, trombositopeniya, aqranulositoz olan hematopoetik orqanların funksiyasının pozulması.
• Əzələ-skelet sisteminin funksiyasının pozulması (mialji, artralji, miyasteniya gravis).
• NS-nin disfunksiyası: müşayiət olunan ağır somatik patologiyaları olan xəstələrdə başgicəllənmə, baş ağrısı, depressiya və ya həyəcan mümkündür; əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - ensefalopatiya.

Əks göstərişlər

Omeprazolun şərhinə görə, preparatın istifadəsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• hamiləlik;
• Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
• Ana südü ilə qidalanma dövrü.

Dərmanın venadaxili forması 18 yaşdan kiçik uşaqlara, 2 yaşa qədər kapsullara və çəkisi 20 kq-a qədər olan uşaqlara təyin edilmir. 4 yaşdan kiçik uşaqlarda Helicobacter pylori səbəb olduğu PUD-un müalicəsi tövsiyə edilmir. Dərmanın tərkib hissələrinə alerjiniz varsa və ya kəskin dözümsüzlük halında qəbul edilməməlidir.

Uşaqlar, hamiləlik və laktasiya dövründə

Omeprazol hamiləlik zamanı təcili ehtiyac olduqda, fayda və effektivliyin ehtimal olunan risklərdən artıqlığını nəzərə alaraq təyin edilir. Dərmanın gələcək ana və dölün bədəninə mənfi təsirini göstərən tədqiqat nəticələri yoxdur.

Omeprazol ana südünə keçmə qabiliyyətinə malikdir. Dərmanın təhlükəsizliyinə dair dəqiq məlumat yoxdur ana südü ilə qidalanma anada laktasiya dövründə uşağın (GV).

Uşaqlar üçün

Pediatriyada kapsullar ən azı 20 kq çəkisi olan 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir.

Bir uşaq üçün standart doza gündə 20 mqdir. Lazım gələrsə, ikiqat artırıla bilər. Müalicə diaqnozdan asılı olaraq 2 həftədən 8 həftəyə qədər davam edir.

5 yaşdan yuxarı uşaqlarda H.pylori eradikasiya terapiyası son dərəcə ehtiyatla və daimi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Müalicə kursu 1 həftə, lazım olduqda - 2 həftədir.

Əgər uşağın çəkisi 30 ilə 40 kq arasındadırsa, ona gündə iki dəfə Omeprazol (0,02 q), (0,75 q) və Klaritromisin (7,5 mq / kq) verilir. Əgər uşağın çəkisi 40 kq-dan çox olarsa, Amoksisillinin birdəfəlik dozası 1 q, Klaritromisin 0,5 q. Müalicə rejimi eynidir.

Pediatriyada omeprazolun venadaxili tətbiqi ilə bağlı təcrübə məhduddur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Omeprazol hematopoetik sistemə təsir edən dərmanların inhibitor təsirini gücləndirə bilir.

Konsentrasiyanı artırır və dolayı antikoaqulyantların, diazepamın və fenitoinin ifrazını azaldır.

Omeprazol ketokonazol və itrakonazolun, dəmir duzlarının və ampisillinin udulmasını azaltmağa qadirdir.

Amoksisillin, metronidazol, diklofenak, teofillin, lidokain, siklosporin, estradiol, kofein, propranol, quinidin və eyni vaxtda istifadə edilən antasidlərlə qarşılıqlı təsir göstərmir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Omeprazolun istifadəsi ilə terapiya aparmadan əvvəl xəstədə bədxassəli proseslərin mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki dərman onkoloji xəstəliklərin simptomlarını maskalaya bilər və bununla da diaqnozun qarşısını alır.

Yaşlı xəstələr və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ağır qaraciyər zədəsi olan xəstələr üçün dərman gündə 20 mq-dan çox olmayan bir dozada təyin edilir.

Apteklərdə qiymətlər

İstinad üçün: Moskvada Omeprazolun orta qiyməti:

• kapsul 20 mq No 14 qiyməti 22 rubldan;
• 40 mq No 28 - 153 rubldan;
• toz 40 mq No 1 - 182 rubldan. yerli və 556 rubldan. - xarici.

Tətil və saxlama şərtləri

Dərman B qrupuna aiddir, verildiyi tarixdən 3 ildən çox olmayaraq, uşağın əli çatmayan yerlərdə saxlanmalıdır. Saxlama yeri birbaşa günəş işığından qorunmalıdır. Omeprazolun terapevtik keyfiyyətlərini saxladığı maksimum temperatur + 25 ° C-dir. Reseptlə buraxılır.

Oxşar fondlar

Omeprazolun tam analoqları:

1. qastrozol;
2. demeprazol;
3. Zhelkizol;
4. Zerocide;
5. Zolsser;
6. vero-omeprazol;
7. Crismel;
8. Losek;
9. Losek Xəritələri;
10. Omez Insta;
11. omezol;
12. Omecaps;
13. Omepr;
14. Omephez;
15. Omizak;
16. Omipiks;
17. Omitox;

Göndərmə Baxışları: 1,773

Catad_pgroup Antisekretor, proton pompası inhibitorları

Omeprazol-Teva - istifadə üçün təlimat

Qeydiyyat nömrəsi:

LP-001970

Ticarət adı: Omeprazol-Teva

beynəlxalq ümumi ad(MEHMANXANA): omeprazol

Dozaj forması:

Qarışıq
Dozaj 10 mq
1 kapsulun tərkibində:
aktiv maddə omeprazol 10,00 mq;
Köməkçi maddələr: taxıl şəkəri [saxaroza, nişasta siropu] 48,00 mq, natrium karboksimetil nişasta A tipi 2,10 mq, natrium lauril sulfat 2,99 mq, povidon 4,75 mq, kalium oleat 0,644 mq, olein turşusu, 0,10 mq olein turşusu, 0,10 mq, acil turşusu, 0,10 mq, actilla. mq. trietil sitrat 2,345 mq, titan dioksid (E171) 0,75 mq talk 0,095 mq.
Sellüloza kapsul: karragenan 0,15 mq, kalium xlorid 0,2 mq, titan dioksid (E171) 3,1912 mq, hipromelloza 39,96 mq, su 2,30 mq, qürub sarısı boyası (E110) 0,3588 mq, dəmir oksidi 0,3588 mq, qırmızı boya (E172), cazibədar qırmızı boya (E172 mq8) 0,276 mq.
Dozaj 20 mq
1 kapsulun tərkibində: aktiv maddə omeprazol 20,00 mq;
Köməkçi maddələr: taxıl şəkəri [saxaroza, qlükoza siropu] 96,00 mq, natrium karboksimetil nişasta A tipi 4,20 mq, natrium lauril sulfat 5,98 mq, povidon 9,50 mq, kalium oleat 1,287 mq, olein turşusu, 0,287 mq olein turşusu, 0,2010 mq olein turşusu, 0,2010 mq turşusu, 0,201 mq, mq. mq, trietil sitrat 4,69 mq, titan dioksid (E171) 1,50 mq, talk 0,19 mq.
Sellüloza kapsul: karragenan 0,185 mq, kalium xlorid 0,265 mq, titan dioksid (E171) 3,60 mq, hipromelloza 52,05 mq, su 3,00 mq, qürub sarısı boyası (E110) 0,468 mq (füsunkar qırmızı boya) (E110) 0,468 mq (E171) cazibədar qırmızı boya (E171) .
Dozaj 40 mq
1 kapsulun tərkibində: aktiv maddə omeprazol 40,00 mq:
köməkçi maddələr: taxıl şəkəri [saxaroza, nişasta siropu] 1912.00 mq, natrium karboksimetil nişasta A tipi 8.40 mq, 9-natrium lauril sulfat 11.96 mq, povidon 19.00 mq, kalium oleat 2.576 mq, kalium oleat 2.576 mq, olehid 2 mq0. kopolimer 81,82 mq trietil sitrat 9,38 mq, titan dioksid (E171) 3,00 mq, talk 0,38 mq.
Sellüloza kapsul: karragenan 0,283 mq, kalium xlorid 0,397 mq, titan dioksid (E171) 5,40 mq, hipromelloza 78,07 mq, su 4,50 mq, qürub sarısı boyası (E110) 0,702 mq, cazibədar qırmızı boya (E110) 0,702 mq, cazibədar qırmızı boya (E171) mq.
Kapsulların üzərindəki yazıları çap etmək üçün istifadə olunan ağ mürəkkəbin tərkibi (bütün dozalar üçün): shellac 11-13%, etanol 15-18%, izopropanol 15-18%, propilen qlikol 1-3%, butanol 4-7%, povidon 10-13%, natrium hidroksid 0.m5-0.1%, titan dioksid- ( E 7) -32-36-%.

Təsvir
Dozaj 10 mq. №3 narıncı gövdəli və qırmızı qapaqlı sərt, qeyri-şəffaf sellüloz kapsullar. Üz qabığında ağ mürəkkəb "O", korpusda - "10".
Dozaj 20 mq. Narıncı gövdəli və mavi qapaqlı sərt qeyri-şəffaf sellüloz kapsul №2. Üz qabığında ağ mürəkkəb "O", korpusda - "20".
Dozaj 40 mq. Narıncı gövdəli və mavi qapaqlı № 0 qeyri-şəffaf sellüloz sərt kapsullar. Üz qabığında ağ mürəkkəb "O", korpusda - "40".
Kapsulların tərkibi ağdan ağa qədər sarımtıl və ya çəhrayı rəngə malik mikroqranullardır.

Farmakoterapevtik qrup:

ATX kodu: A02BC01

Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası. Mədənin parietal hüceyrələrində H + /K + -ATPase fəaliyyətini maneə törədir və bununla da xlorid turşusu ifrazının son mərhələsini bloklayır. Omeprazolun təsiri son mərhələ xlorid turşusunun əmələ gəlməsi dozadan asılıdır və stimullaşdırıcı amilin təbiətindən asılı olmayaraq bazal və stimullaşdırılmış sekresiyanın effektiv inhibəsini təmin edir.
Gündəlik qəbul edildikdə, omeprazol xlorid turşusunun gündüz və gecə ifrazının sürətli və effektiv şəkildə inhibəsini təmin edir. Maksimum təsir 4 gün ərzində əldə edilir. Onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələrdə 20 mq omeprazol qəbul etmək mədədaxili turşuluğu 17 saat ərzində 3-dən çox pH səviyyəsində saxlayır.
Omeprazolun antibakterial preparatlarla birlikdə hərəkəti Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır ki, bu da xəstəliyin simptomlarını tez dayandırmağa, nəticə əldə etməyə imkan verir. yüksək dərəcə zədələnmiş selikli qişanın sağalması və sabit uzunmüddətli remissiya və mədə-bağırsaq traktından (GİT) qanaxma ehtimalını azaldır və uzun müddətli antiülser terapiyasına ehtiyac yox olur.

Farmakokinetikası
Emiş və paylama. Dərmanı içəri qəbul etdikdən sonra omeprazol nazik bağırsaqdan sürətlə sorulur, maksimum plazma konsentrasiyasına (Cmax) 0,5-3,5 saatdan sonra çatır.
Bioavailability 30-40%, qaraciyər çatışmazlığı ilə - 100%. Plazma zülallarına (albumin və turşu aα1-qlikoprotein) bağlanma - təxminən 90%.
Metabolizm və ifrazat. (omeprazol qaraciyərdə CYP2C19 ferment sisteminin iştirakı ilə altı farmakoloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlərin (hidroksiomeprazol, sulfid və sulfon törəmələri və s.) əmələ gəlməsi ilə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur). CYP2C19 izoenziminin inhibitorudur.
Yarımxaricolma dövrü (T 1/2) - 0,5-1 saat, qaraciyər çatışmazlığı ilə -3 saat.Klirens 300-600 ml / dəq.
Metabolitlər şəklində böyrəklər (70-80%) və bağırsaqlar vasitəsilə (20-30%) xaric olur.
Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası. Xroniki böyrək çatışmazlığında ifrazat kreatinin klirensinin azalmasına mütənasib olaraq azalır.
Yaşlılarda omeprazolun ifrazı azalır, bioavailability artır.

İstifadəyə göstərişlər

Omeprazol həzm sisteminin iltihabi və dağıdıcı xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən orqanotrop mədə-bağırsaq dərmanları qrupundan məşhur bir dərmandır.

Xlor turşusunun istehsalına aktiv inhibitor təsir göstərir terminal mərhələsi onun sintezi. Omeprazol standart rejimə daxildir kompleks müalicə mədə xorası.

Bu yazıda həkimlərin niyə Omeprazol təyin etdiyini, o cümlədən istifadə üçün təlimatları, bu dərmanın analoqlarını və apteklərdə qiymətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Əgər siz artıq Omeprazol istifadə etmisinizsə, şərhlərdə rəy bildirin.

Tərkibi və buraxılış forması

Klinik və farmakoloji qrup: H+-K+-ATPaz inhibitoru. Xora əleyhinə dərman.

Bir kapsulun tərkibinə omeprazol baxımından 20 mq qranullar daxildir. Qranullar sferik mikroqranullardır. Qranulların köməkçi komponentləri: əlavələr E421, E217, E171, E219, E170; dodesil sulfat və natrium hidrogen fosfat, dodekahidrat, setil spirt, saxaroza, hipromeloz.

Dərman qəbul edildikdən sonra ilk 60 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır. Təsiri növbəti 24 saat ərzində davam edir, qəbuldan 2 saat sonra isə pik həddə çatır.

Omeprazol niyə təyin edilir?

Omeprazol üçün təlimatlara əsasən, dərman belə hallarda təyin edilir:

1. Zollinger-Ellison sindromu;
2. Çoxlu endokrin adenomatoz;
3. Sistemli mast hüceyrəli lösemi;
4. turşu aspirasiya pnevmonitinin qarşısının alınması (Mendelssohn sindromu);
5. Mədə-bağırsaq traktının stress xoraları;
6. Reflüks ezofagit (eroziv daxil olmaqla);
7. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralı lezyonları - kəskinləşmə dövründə, residivlərin qarşısının alınmasında, həmçinin bu xəstəliklərin Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqələndirilməsində (kompleks terapiya, o cümlədən antibakterial preparatlarla).

Həmçinin, dərman steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan qastropatiya (eroziya və ülseratif qüsurlar) üçün təyin edilir.

farmakoloji təsir göstərir

"Proton nasosunun" (hidrogen ionlarının mübadiləsi prosesi) inhibitoru (funksiyasını boğur) olmaqla, mədədə xlorid turşusunun ifrazını maneə törədir. Antisekretor təsir mexanizmi mədə selikli qişasının hüceyrələrinin membranlarında H-K-ATPase fermentinin (hidrogen ionlarının mübadiləsini sürətləndirən ferment) inhibəsi (fəaliyyətin yatırılması) ilə əlaqələndirilir ki, bu da son mərhələnin blokadasına səbəb olur. xlorid turşusunun əmələ gəlməsi.

Nəticədə, stimulun xarakterindən asılı olmayaraq, bazal (öz) və stimullaşdırılmış sekresiya (həzm şirələrinin ifrazı) səviyyəsi azalır. Dərmanın hərəkəti tez baş verir və dozadan asılıdır. 0,02 q omeprazolun birdəfəlik qəbulundan sonra təsir 24 saat davam edir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərmanı böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün qəbul etmək, bir qayda olaraq, belə dozalarda təyin edilir:

1. NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan mədə xorası, reflü ezofagit və qastropatiyanın kəskinləşməsi ilə - gündə 1 dəfə 20 mq. Şiddətli reflü ezofagiti olan xəstələr üçün doza gündə 1 dəfə 40 mq-a qədər artırılır. Onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicə kursu - 2-4 həftə, lazım olduqda - 4-5 həftə; mədə xorası, reflü ezofagiti, NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları ilə - 4-8 həftə ərzində.
2. Digər xora əleyhinə dərmanlarla müalicəyə davamlı xəstələrə gündə 40 mq təyin edilir. Onikibarmaq bağırsaq xorası üçün müalicə kursu - 4 həftə, mədə xorası və reflü ezofagit üçün - 8 həftə.
3. Zollinger-Ellison sindromu: səhər bir dəfə tətbiq olunan Omeprazolun ilkin (gündəlik) dozası - 60 mq; zəruri hallarda gündəlik doza 80-120 mq-a qədər artırılır. Doza bədənin reaksiyasını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilməlidir. Gündəlik doza 80 mq-dan çox olarsa, onu 2-3 dozaya bölmək lazımdır.
4. Mədə xorasının təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün - gündə 1 dəfə 10 mq.
5. Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılması üçün "üçlü" terapiya istifadə olunur (1 həftə ərzində: omeprazol 20 mq, amoksisillin 1 q, klaritromisin 500 mq - gündə 2 dəfə; və ya omeprazol 20 mq, klaritromisin 250 mq, metronidazol 2 dəfə - 400 mq gündə; ya omeprazol 40 mq gündə 1 dəfə, amoksisillin 500 mq və metronidazol 400 mq - gündə 3 dəfə) və ya "ikili" terapiya (2 həftə ərzində: omeprazol 20-40 mq və amoksisillin 750 mq - gündə 2 dəfə gün və ya omeprazol 40 mq - gündə 1 dəfə və klaritromisin 500 mq - gündə 3 dəfə və ya amoksisillin 0,75-1,5 q - gündə 2 dəfə).

Yaşlılarda omeprazolun dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə omeprazolun dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. Qaraciyər funksiyasının pozulması halında omeprazolun maksimal gündəlik dozası 20 mq təşkil edir.

Əks göstərişlər

Omeprazolun istifadəsi üçün qeyd-şərtsiz əks göstərişlər arasında dərmana, benzimidazol törəmələrinə (məsələn, esomeprazol, lansoprazol) və ya farmakoloji agentin hər hansı digər komponentinə qarşı həssaslıq daxildir.

Omeprazolun digər əks göstərişləri daxil ola bilər:

• atrofik qastrit: uzun müddətli terapiya xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır;
• onkoloji şişlər - tədqiqatın akkordunda omeprazol terapiyası zamanı neoplazmaların ölçüsünü artırmaq meyli aşkar edilmişdir;
• osteoporoz və tez-tez sümük qırıqları (bəzi hallarda omeprazol əlavə D vitamini qəbulu ilə qəbul edilə bilər);
  qan plazmasında maqneziumun aşağı səviyyəsi, omeprazolun istifadəsi bu elementin yuyulmasına səbəb ola bilər.

Omeprazol təyin etməzdən əvvəl xəstədə aşağıdakı şərtlərin olmadığından əmin olmaq lazımdır:

• mədənin bədxassəli şişləri: simptomların aradan qaldırılması mövcudluğu istisna etmir bədxassəli neoplazma mədə;
• mədə-bağırsaq infeksiyaları (məsələn, Salmonella, Campylobacter): inhibitorların istifadəsi bu infeksiyaların inkişaf riskini artıra bilər;
• qaraciyər çatışmazlığı: qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bioavailability artımı müşahidə edilə bilər; xüsusilə eroziv ezofagitin müalicəsi üçün dozanın azaldılması nəzərdə tutulmalıdır.

Yaşlılarda omeprazolun bioavailability kəskin şəkildə artırıla bilər. Bu, xəstənin bədən çəkisini və ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq, fərdi əsasda dərmanın gündəlik və birdəfəlik dozasının diqqətlə hesablanmasını tələb edir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Uşaqlıqda tətbiq

Uşaqlarda kontrendikedir.

Yan təsirlər

Omeprazol istifadə edərkən pozuntular mümkündür:

• mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - ishal, qəbizlik, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, meteorizm; nadir hallarda - quru ağız, stomatit, mədə-bağırsaq traktının kandidozu, iştahsızlıq;
• kas-iskelet sistemindən: nadir hallarda - artralji, əzələ zəifliyi, miyalji;
• dəri və onun törəmələri tərəfindən: nadir hallarda - səfeh (bullöz daxil olmaqla) və / və ya qaşınma, dermatit, ürtiker; nadir hallarda - fotohəssaslıq, multiforma eksudativ eritema, Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, alopesiya;
• qaraciyər və safra sistemindən: nadir hallarda - dadın pozulması, "qaraciyər" fermentlərinin aktivliyinin artması; nadir hallarda - əvvəlki ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - hepatit (sarılıq daxil olmaqla), ensefalopatiya, qaraciyərin ağır disfunksiyası (qaraciyər çatışmazlığı daxil olmaqla);
• hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - anemiya, leykopeniya, pansitopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, eozinofiliya;
• mərkəzi və periferik sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez - baş ağrısı; nadir hallarda - başgicəllənmə, huşun itirilməsi, ümumi zəiflik, yuxusuzluq, yuxululuq, narahatlıq, paresteziya; nadir hallarda - təşviş, geri dönən qarışıqlıq, aqressivlik, depressiya və halüsinasiyalar;
• allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anjiyoödem, atəş, bronxospazm, anafilaktik şok;
• digər: nadir hallarda - nasazlıq; nadir hallarda - interstisial nefrit, jinekomastiya, görmə pozğunluğu, periferik ödem, artan tərləmə, impotensiya, hiponatremi.

Mənfi reaksiyaların tezliyini qiymətləndirmək üçün meyarlar dərman məhsulu: tez-tez (≥ 1/100); nadir hallarda (≥ 1/1000 və< 1/100); редко (< 1/1000).

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halında aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

• ürəkbulanma;
• yuxululuq;
• bulanıq görmə;
• aritmiya;
• Baş ağrısı;
• quru ağız;
• qarışıqlıq;
• taxikardiya.

Müalicə simptomatikdir. Hemodializ təsirsizdir. spesifik antidot yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar

Omeprazol ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl bədxassəli prosesin (xüsusilə mədə xorası ilə) mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki. simptomları maskalamaqla müalicə düzgün diaqnozu gecikdirə bilər.
Onu qida ilə qəbul etmək onun effektivliyinə təsir etmir.

Analoqlar

Omeprazolun analoqları eynidir aktiv maddə: Omeprazol-Acri, Omeprazol-Teva, Qastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Rixter, Promez, Ultop, Helicid.

Qiymətlər

Apteklərdə (Moskva) OMEPRAZOL-un orta qiyməti 25 rubl təşkil edir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Qaranlıq, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə 25 °C-yə qədər temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 2 il.