Ketanov-koostumus tabletin käyttöohjeet. Ketanov-injektioneste: lääkkeen ominaisuudet ja tarkoitus. Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Yhdiste

vaikuttava aine: ketorolakkitrometamiini;

1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää 10 mg ketorolaakkitrometamiinia

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, polyetyleeniglykoli 400, talkki, titaanidioksidi (E 171).

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: Valkoisia tai melkein valkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia kalvopäällysteisiä tabletteja, joiden toisella puolella on merkintä "KVT".

Farmakologinen ryhmä"type="checkbox">

Farmakologinen ryhmä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja reumalääkkeet. ATX-koodi M01A B15.

Farmakologiset ominaisuudet"type="checkbox">

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakologinen .

Kipulääke Ketorolakkitrometamiini - ei-huumausaine. Se on NSAID, jolla on anti-inflammatorinen ja heikko antipyreettinen vaikutus. Ketorolakkitrometamiini estää prostaglandiinien synteesiä ja sitä pidetään perifeerisenä kipulääkkeenä. Sillä ei ole tunnettua vaikutusta opiaattireseptoreihin. Ketorolaakkitrometamiinin käytön jälkeen kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu mitään ilmiöitä, jotka viittaisivat hengityslamaan. Ketorolakkitrometamiini ei aiheuta pupillien supistumista.

Farmakokinetiikka .

Ketorolaakkitrometamiini imeytyy nopeasti ja täydellisesti oraalisen annon jälkeen, ja huippupitoisuus plasmassa on 0,87 mg/kg 50 minuuttia 10 mg:n kerta-annoksen jälkeen. Terveillä vapaaehtoisilla terminaalinen puoliintumisaika plasmassa on keskimäärin 5,4 tuntia. Vanhuksilla (keski-ikä 72 vuotta) se on 6,2 tuntia. 99 % plasman ketorolaakista sitoutuu proteiineihin. Ihmisillä ketorolakin farmakokinetiikka on lineaarinen yhden tai usean annoksen ottamisen jälkeen. Kiinteät plasmapitoisuudet saavutetaan 1 vuorokauden kuluttua, kun sitä käytetään 4 kertaa päivässä. Pitkäaikaisessa annostelussa ei havaittu muutoksia. Kerta-annoksen jälkeen jakautumistilavuus on 0,25 l/kg, puoliintumisaika 5:00 ja puhdistuma 0,55 ml/min/kg. Ketorolakin ja sen metaboliittien (konjugaatit ja p-hydroksimetaboliitit) pääasiallinen erittymisreitti on virtsa (91,4 %), ja loput erittyvät ulosteisiin. Runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio vähentää imeytymisnopeutta, mutta ei määrää, kun taas antasidit eivät vaikuta ketorolakin imeytymiseen.

Indikaatioita

Keskivaikean kivun lyhytaikainen hoito, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen kipu.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys ketorolaakille tai muille lääkkeen aineosille.

Aktiivinen haavauma, äskettäinen maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio, mahahaava tai aiempi maha-suolikanavan verenvuoto
keuhkoastma asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama nuha, angioödeema tai nokkosihottuma (vakavien anafylaktisten reaktioiden mahdollisuuden vuoksi)
keuhkoastman historia
älä käytä kipulääkettä ennen suurta leikkausta ja sen aikana sekä käsittelyn jälkeen sepelvaltimot;
vakava sydämen vajaatoiminta
täydellinen tai osittainen nenäpolyyppien oireyhtymä, Quincken turvotus tai bronkospasmi;
älä käytä potilailla, joille on tehty leikkaus, johon liittyy suuri verenvuodon tai epätäydellisen verenvuodon riski, tai potilaille, jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien pieniä hepariiniannoksia (2500-5000 yksikköä joka 12.00).
maksan tai kohtalainen vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinitaso yli 160 µmol/l);
epäilty tai vahvistettu aivoverenvuoto, hemorraginen diateesi, mukaan lukien hyytymishäiriöt ja suuri verenvuotoriski;
samanaikainen hoito muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa (mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasin estäjät), asetyylisalisyylihapolla, varfariinilla, pentoksifylliinillä, probenesidillä tai litiumsuoloilla;
hypovolemia, nestehukka;
riski munuaisten vajaatoiminta nesteen määrän vähenemisen vuoksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Ketorolakki sitoutuu helposti plasman proteiineihin (keskiarvo 99,2 %), ja sitoutumisaste riippuu pitoisuudesta.

Älä käytä samanaikaisesti Ketorolacin kanssa.

Johtuen mahdollisuudesta sivuvaikutukset Ketorolakia ei tule antaa muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät, tai potilaille, jotka saavat asetyylisalisyylihappoa, varfariinia, litiumia, probenesidiä tai siklosporiinia. Tulehduskipulääkkeitä ei tule antaa 8-12 päivän kuluessa mifepristonin käytöstä, koska tulehduskipulääkkeet voivat heikentää mifepristonin vaikutusta.

Lääkkeitä yhdessä ketorolakin kanssa tulee antaa varoen.

Terveillä koehenkilöillä, joilla on normovolemia, ketorolakki vähentää furosemidin diureettista vaikutusta noin 20 %. Äärimmäisen varovaisesti lääke tulee määrätä potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta. Tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa, alentaa glomerulusten suodatusnopeutta ja lisätä sydämen glykosidien plasmapitoisuutta, kun niitä annetaan samanaikaisesti sydänglykosidien kanssa. Ketorolaakki ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Jos ketorolaakia käytetään samanaikaisesti ACE:n estäjien kanssa, munuaisten vajaatoiminnan riski on lisääntynyt, erityisesti potilailla, joiden veritilavuus elimistössä on pienentynyt. Olemassa mahdollinen riski nefrotoksisuuden ilmenemismuotoja, jos tulehduskipulääkkeitä annetaan yhdessä takrolimuusin kanssa. Diureettien samanaikainen käyttö voi heikentää diureettista vaikutusta ja lisätä tulehduskipulääkkeiden munuaistoksisuuden riskiä. Kuten kaikkia tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja tulee käyttää varoen samanaikaisesti, koska maha-suolikanavan haavaumien tai verenvuodon riski kasvaa. Ruoansulatuskanavan verenvuodon riski on lisääntynyt, jos tulehduskipulääkkeitä annetaan yhdessä verihiutaleiden estäjien ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa. Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä samanaikaisesti metotreksaattia, sillä joidenkin prostaglandiinin synteesin estäjien on raportoitu vähentävän metotreksaatin puhdistumaa ja siten mahdollisesti lisäävän sen toksisuutta.

NSAID-lääkkeitä ja kinoloneja käyttävillä potilailla saattaa olla lisääntynyt kouristuskohtausten riski.

NSAID-lääkkeiden samanaikainen käyttö tsidovudiinin kanssa lisää hematologisen toksisuuden riskiä. Hemartroosin ja hematooman riski on lisääntynyt HIV-tartunnan saaneilla hemofiliaa sairastavilla henkilöillä, joita hoidetaan samanaikaisesti tsidovudiinilla ja ibuprofeenilla.

On epätodennäköistä, että seuraava lääkkeet vuorovaikutuksessa ketorolakin kanssa.

Ketorolakki ei vaikuttanut digoksiinin sitoutumiseen plasman proteiineihin. Tutkimus in vitro osoittavat, että terapeuttisilla salisylaattipitoisuuksilla (300 ug/ml) ja sitä suuremmilla ketorolakin sitoutuminen väheni noin 99,2 %:sta 97,5 %:iin. Digoksiinin, varfariinin, parasetamolin, fenytoiinin ja tolbutamidin terapeuttiset pitoisuudet eivät vaikuttaneet ketorolaakin sitoutumiseen plasman proteiineihin. Koska ketorolakki on erittäin aktiivinen lääke ja sen plasmapitoisuus on alhainen, sen ei odoteta korvaavan merkittävästi muita veren proteiineihin sitoutuvia lääkkeitä. Eläinkokeissa ja ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa ei ollut näyttöä siitä, että ketorolaakkitrometamiini indusoi tai estäisi maksaentsyymejä, jotka pystyvät metaboloimaan sitä tai muita lääkkeitä. Siksi ketorolakin ei odoteta muuttavan muiden lääkkeiden farmakokinetiikkaa entsyymi-induktio- tai -inhibiittorimekanismin kautta.

Epilepsialääkkeet.

Yksittäisiä epilepsiakohtauksia on raportoitu ketorolakin ja epilepsialääkkeiden (fenytoiini, karbamatsepiini) samanaikaisen käytön aikana.

Psykotrooppiset lääkkeet.

Ketorolaakin ja psykotrooppisten lääkkeiden (fluoksetiini, tiotekseeni, alpratsolaami) samanaikaisen käytön yhteydessä on raportoitu hallusinaatioita.

Vaikutus laboratoriotutkimusten tuloksiin.

Ketorolakki estää verihiutaleiden aggregaatiota ja voi pidentää verenvuotoaikaa.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoidon enimmäiskesto ei saa ylittää 5 päivää.

Vaikutus hedelmällisyyteen .

Ketorolakin käyttö, kuten minkä tahansa lääkkeen, estää syklo-oksigenaasin/prostaglandiinin synteesiä, voi heikentää hedelmällisyyttä, eikä sitä suositella käytettäväksi raskautta suunnitteleville naisille. Naisten, jotka eivät voi tulla raskaaksi tai joille tehdään hedelmällisyystestejä, tulee harkita ketorolakin käytön lopettamista.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat ja perforaatiot.

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia tai perforaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, on raportoitu tulehduskipulääkkeiden käytön aikana milloin tahansa hoidon aikana varoittavien oireiden kanssa tai ilman niitä tai jos sinulla on ollut vakavia maha-suolikanavan häiriöitä. Vakavan maha-suolikanavan verenvuodon kehittymisen riski riippuu lääkkeen annoksesta. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita, jotka käyttävät ketorolaakia keskimäärin yli 60 mg:n vuorokausiannoksena. Näille potilaille sekä potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa tai muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä ruoansulatuskanavan riskiä, yhdistelmähoitoa suojavarusteet(esim. misoprostoli tai protonipumpun estäjät). Ketanov-valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, jotka saavat samanaikaisesti lääkehoito jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuodon riskiä, kuten suun kautta otettavat kortikosteroidit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai verihiutaleiden estoaineet, kuten asetyylisalisyylihappo. Jos Ketanov-hoitoa saavilla potilailla ilmenee maha-suolikanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito on keskeytettävä.

Hengityselinten toimintahäiriö.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on keuhkoastma (tai astma), koska on raportoitu, että tulehduskipulääkkeet nopeuttavat tällaisilla potilailla bronkospasmin puhkeamista.

Vaikutus munuaisiin.

Prostaglandiinien biosynteesin estäjillä (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet) on raportoitu olevan munuaistoksisia vaikutuksia. Käytä varoen potilailla, joiden munuaisten, sydämen tai maksan toiminta on heikentynyt, koska tulehduskipulääkkeiden käyttö voi heikentää munuaisten toimintaa. Potilaille, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta, tulee määrätä pienempiä ketorolaakin annoksia (jotka eivät ylitä 60 mg lihakseen tai laskimoon), ja tällaisten potilaiden munuaisten tilaa on seurattava huolellisesti. Kuten muidenkin prostaglandiinien synteesiä estävien lääkkeiden yhteydessä, seerumin urea-, kreatiniini- ja kaliumpitoisuuksien nousua on raportoitu ketorolaakkitrometamiinin käytön aikana, mikä saattaa ilmaantua kerta-annoksen jälkeen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja maksan puolelta.

Käytä varoen potilailla, joilla on sairauksia, jotka johtavat veritilavuuden ja/tai munuaisten verenvirtauksen vähenemiseen, kun munuaisten prostaglandiinit tukevat munuaisten perfuusion varmistamista. Tällaisten potilaiden munuaisten toimintaa on seurattava. Tilavuuden lasku on korjattava ja seerumin urea- ja kreatiniinitasoja sekä virtsan eritystä on seurattava huolellisesti, kunnes potilaalla on normovolemia. Munuaisdialyysipotilailla kreatiniinipuhdistuma oli noin puolet normaalista ja puoliintumisaika piteni noin kolme kertaa. Potilailla, joilla on maksakirroosin vuoksi heikentynyt maksan toiminta, ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia ketorolaakin puhdistumassa tai jäännöspuoliintumisajassa. Marginaalista nousua voidaan havaita yhdessä tai useammassa maksan toimintakokeessa. Nämä poikkeavuudet voivat olla tilapäisiä, pysyä muuttumattomina tai edetä hoidon jatkuessa. Jos Kliiniset oireet ja oireet viittaavat maksasairauden kehittymiseen, tai jos systeemisiä oireita havaitaan, Ketanov-hoito on lopetettava.

Ketorolakia tulee määrätä varoen potilaille, joilla on ollut sydän- ja verisuonisairauksia.

Nesteen kertyminen ja turvotus.

Nesteretentiota ja turvotusta on raportoitu ketorolakin käytön yhteydessä, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, hypertensio tai vastaavat olosuhteet.

Sydän- ja aivoverisuonivaikutukset.

Ei ole vielä tarpeeksi tietoa ketorolakkitrometamiinin riskin arvioimiseksi. Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, diagnosoitu iskeeminen sairaus sydänsairaus, ääreisvaltimotauti ja/tai aivoverisuonitauti tulee olla lääkärin valvonnassa.

Systeeminen lupus erythematosus ja sekamuotoiset sidekudossairaudet.

Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja erilaisia sekamuotoisia sidekudossairauksia, on lisääntynyt riski saada aseptinen aivokalvontulehdus.

Dermatologinen.

Ketanov-hoito tulee lopettaa, kun ilmenee ensimmäisiä merkkejä ihottumasta, limakalvovaurioista tai muista yliherkkyysoireista.

hematologiset vaikutukset.

Potilaille, joilla on verenvuotohäiriöitä, ei tule määrätä Ketanov-valmistetta. Antikoagulanttihoitoa saavilla potilailla saattaa olla suurentunut verenvuotoriski, jos ketorolakia käytetään samanaikaisesti. Muita verenvuotojen nopeuteen vaikuttavia lääkkeitä saavien potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti määrättäessä heille ketorolakia. Kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa merkittävän leikkauksen jälkeisen verenvuodon ilmaantuvuus oli alle 1 %. Ketorolakki estää verihiutaleiden aggregaatiota ja pidentää verenvuotoaikaa. Potilailla, joilla oli normaali verenvuotoaika, verenvuodon kesto piteni, mutta ei ylittänyt normaalia 2-11 minuuttia. Toisin kuin asetyylisalisyylihapon käytöstä johtuva pitkäaikainen altistus, verihiutaleiden toiminta palautuu normaaliksi 24–48 tunnin kuluessa ketorolaakin käytön lopettamisesta. Ketorolakia ei tule antaa potilaille, joille on tehty leikkaus, jossa verenvuodon riski on suuri tai epätäydellinen. Varovaisuutta tulee noudattaa, jos pakollinen verenvuodon hallinta on kriittistä. Hypovolemia tulee korjata ennen Ketorolac-hoidon aloittamista.

Ketorolakkitablettien annoksen nostaminen on suurempi kuin päivittäinen annos 40 mg ei lisää sen tehoa, mutta lisää haittavaikutusten riskiä.

Ketorolakki ei aiheuta riippuvuutta; jos lääkkeen käyttö lopetettiin, vieroitusoireyhtymää ei todettu.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Ketorolakin turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä ei ole osoitettu. Ottaen huomioon tulehduskipulääkkeiden tunnetun vaikutuksen sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmään (valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen riski), ketorolakki on vasta-aiheinen raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana. Synnytyksen alkaminen voi viivästyä ja kesto pidentää, jolloin sekä äidillä että lapsella on lisääntynyt taipumus vuotaa verta.

Ketorolakki erittyy rintamaitoon pieninä määrinä, joten Ketanov on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen autoa ajaessa tai muita mekanismeja käytettäessä

Jotkut potilaat voivat kokea uneliaisuutta, huimausta, unettomuutta, väsymystä, näköhäiriöitä tai masennusta käyttäessään Ketorolakia. Jos potilaat kokevat yllä olevia tai muita vastaavia vaikutuksia, heidän ei tule ajaa autoa tai käyttää koneita.

Annostelu ja hallinnointi

Tabletit otetaan mieluiten aterian aikana tai sen jälkeen. Lääkettä suositellaan vain lyhytaikaiseen käyttöön (enintään 5 päivää). Sivuvaikutusten minimoimiseksi lääkettä tulee käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella oireiden hallintaan tarvittavan lyhyen ajan. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä saavuttaa normovolemia. Aikuinen Ketanov määrää tarvittaessa 10 mg 4-6 tunnin välein. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 40 mg:n vuorokausiannoksina. Opioidikipulääkkeitä (esim. morfiinia, petidiiniä) voidaan käyttää rinnakkain, ketorolakki ei vaikuta opioidilääkkeiden sitoutumiseen eikä lisää hengityslamaa tai opioidien aiheuttamaa rauhoittavaa vaikutusta. On osoitettu, että leikkauksen jälkeisen kivun tapauksissa - ketorolakin samanaikainen käyttö opioidikipulääkityksen kanssa vähensi jälkimmäisten tarvetta. Potilaille, jotka saavat parenteraalista ketorolaakia ja jotka on tarkoitettu suun kautta otettavaksi tabletiksi, vuorokausiannos ei saa ylittää 90 mg:aa (60 mg vanhuksille, munuaisten vajaatoimintapotilaille ja alle 50 kg painaville potilaille) ja annostus. lääkkeen suun kautta otettava annos ei saa ylittää 40 mg vuorokaudessa, jos lääkkeen vapautumismuodon käyttöä muutetaan. Potilaat tulee siirtyä lääkkeen oraaliseen antoon mahdollisimman pian.

Iäkkäät potilaat.

Iäkkäillä potilailla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita, erityisesti ruoansulatuskanavasta. Tulehduskipulääkkeiden hoidon aikana potilaan tilaa tulee seurata säännöllisesti, yleensä suositellaan pidempää lääkkeen käytön väliä, esimerkiksi 6-8 tuntia.

Lapset

Ei sovellu alle 16-vuotiaille lapsille.

Yliannostus

Oireet: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ylävatsan kipu, maha-suolikanavan verenvuoto; harvoin - ripuli, sekavuus, levottomuus, kooma, uneliaisuus, huimaus, tinnitus, tajunnan menetys, kouristukset. Vakavassa myrkytystapauksessa akuutti munuaisten vajaatoiminta ja maksavaurio ovat mahdollisia.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili. On tarpeen tarjota riittävä diureesi. Munuaisten ja maksan toimintaa on seurattava huolellisesti. Potilaita tulee tarkkailla vähintään 4 tunnin ajan mahdollisesti myrkyllisen määrän nauttimisen jälkeen. Toistuvia tai pitkittyneitä kohtauksia tulee hoitaa diatsepaamilla. Muita toimenpiteitä voidaan määrätä potilaan kliinisen tilan mukaan. ERITYISET. Dialyysi ei poista ketorolaakia verenkierrosta.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: mahahaava, perforaatio tai maha-suolikanavan verenvuoto, joskus kuolemaan johtava (erityisesti vanhuksilla), pahoinvointi, dyspepsia, maha-suolikanavan kipu, vatsakipu, kouristukset tai polttaminen ylävatsan alueella, verinen oksentelu, gastriitti, ruokatorven tulehdus, ripuli, röyhtäily, ummetus mahan täyteyden tunne, maaperä, peräsuolen verenvuoto, haavainen suutulehdus, oksentelu, verenvuoto, perforaatio, haimatulehdus, paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen.

Keskushermoston puolelta: ahdistuneisuus, uneliaisuus, huimaus, päänsärky, hermostuneisuus, parestesia, toiminnalliset häiriöt, masennus, euforia, kouristukset, keskittymiskyvyttömyys, unettomuus, huonovointisuus, väsymys, kiihtyneisyys, huimaus, epätavalliset unet, sekavuus, hallusinaatiot, hyperkinesia, aseptinen aivokalvontulehdus ja niihin liittyvät oireet, psykoottiset reaktiot, heikentynyt ajattelu.

Näköelimen puolelta: näön hämärtyminen, näön hämärtyminen, näköhermon tulehdus.

Kuuloelimistä: kuulon heikkeneminen, tinnitus.

Virtsatiejärjestelmästä: lisääntynyt virtsaaminen, oliguria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hyponatremia, hyperkalemia, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, kylkikipu (hematurialla tai ilman), lisääntynyt sisältö seerumin urea ja kreatiniini, interstitiaalinen nefriitti, virtsanpidätys, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta.

Lisääntymisjärjestelmästä: naisten hedelmättömyys.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: maksan toimintahäiriö, hepatiitti, keltaisuus ja maksan vajaatoiminta, hepatomegalia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kuumat aallot, bradykardia, kalpeus, verenpainetauti, sydämentykytys, kipu rintakehä, turvotuksen esiintyminen, sydämen vajaatoiminta.

Kliinisistä ja epidemiologisista tutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että joidenkin tulehduskipulääkkeiden käyttöön, erityisesti suurina annoksina ja pitkään, saattaa liittyä lisääntynyt riski saada valtimotromboembolisia komplikaatioita (sydäninfarkti tai aivohalvaus).

Sivusta hengityselimiä: hengenahdistus, astma, keuhkoödeema.

Veren puolelta: purppura, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, eosinofilia.

Ihon puolelta: kutina, urtikaria, ihon valoherkkyys, Lyellin oireyhtymä, rakkulareaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (erittäin harvoin), eksfoliatiivinen ihottuma, makulopapulaarinen ihottuma.

Yliherkkyys: yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien epäspesifiset allergiset reaktiot ja anafylaksia, hengitysteiden reaktiivisuus, mukaan lukien astma, astman paheneminen, bronkospasmi, kurkunpään turvotus tai hengenahdistus ja erilaisia ihosairauksia, mukaan lukien erilaiset ihottumat, kutina, urtikaria, purppura, angioödeema ja yksittäisissä tapauksissa - exfoliatiivinen ja rakkulainen dermatiitti (mukaan lukien epidermaalinen nekrolyysi ja erythema multiforme).

Tällaisia reaktioita voi esiintyä potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä ketorolaakille tai muille tulehduskipulääkkeille. Niitä voidaan havaita myös henkilöillä, joilla on aiemmin ollut angioedeemaa, bronkospasmireaktiivisuutta (esim. astma ja nenäpolyypit). Anafylaktoidiset reaktiot, kuten anafylaksia, voivat olla kohtalokkaita.

Vaikeissa kipuissa, esimerkiksi hammassärkyssä, aikuiset käyttävät tehokasta lääkettä Ketanov. Lääkettä kehutaan nopeasta ja voimakkaasta analgeettisesta vaikutuksesta, mutta he pelkäävät antaa sitä lapsille. Onko se sallittu sisään lapsuus ja mitä analogeja voidaan korvata?

Julkaisumuoto ja koostumus

Ketanovia edustaa kaksi erilaista annosmuodot- tabletit ja injektioneste. Tabletit ovat muodoltaan pyöreitä ja niissä on valkoinen tavallinen tai kalvokuori, ja yksi pakkaus sisältää 10, 20 tai 100 kappaletta. Ketanov-liuos annetaan lihaksensisäisesti ja se toimitetaan kirkkaana nesteenä 1 ml:n ampulleissa, jotka on pakattu 5-10 kappaleen laatikoihin.

Lääkkeen pääaine on ketorolakki. Sen annostus 1 tabletissa on 10 mg ja 1 ml:ssa liuosta - 30 mg. Lisäksi kiinteä muoto sisältää makrogolia, tärkkelystä, piidioksidia, talkkia ja muita komponentteja. Injektiomuoto sisältää sellaisia apukomponentteja kuin etanoli, natriumkloridi, steriili vesi, natriumhydroksidi ja dinatriumedetaatti.

Miten se toimii ja milloin sitä sovelletaan

Ketaanit luokitellaan tulehduskipulääkkeiksi, joilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus.. Se on monta kertaa suurempi kuin muiden ei-steroidisen rakenteen omaavien lääkkeiden käytön vaikutus. Siksi Ketanovilla on kysyntää eri alkuperää oleville kohtalaisille ja voimakkaille kipuille.

Työkalua käytetään useimmiten vammoihin ja murtumiin sekä leikkauksen jälkeiseen kipuun. Lisäksi lääkettä käytetään pulpiitin tai muun sairauden aiheuttamaan hammassärkyyn. suuontelon. Sitä määrätään myös välikorvatulehdukseen, sappikoliikkiin, radikulaariseen oireyhtymään, kasvainprosessista johtuvaan kipuun, munuaiskoliikkiin ja muihin sairauksiin.

Terapeuttinen vaikutus Ketanov johtuu sen kyvystä vaikuttaa prostaglandiinien muodostumiseen - aineiden, joiden vuoksi tulehdus aktivoituu, kipu esiintyy ja lämpötila nousee. Samaan aikaan lääke ei vaikuta keskushermostoon, joten se on hyvä vaihtoehto huumausaineille.

Mistä iästä lapsille määrätään

Tablettien mukana olevien ohjeiden mukaan Ketanov-valmistetta ei suositella alle 16-vuotiaille. Jos joudut antamaan kipulääkettä nuoremmalle lapselle (esimerkiksi 8-vuotiaana), on parasta kääntyä lääkärin puoleen.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei ole määrätty ketorolakin tai muiden ainesosien intoleranssille. Sitä ei myöskään suositella käytettäväksi voimakkaiden vatsakipujen hoitoon, koska se voi haitata oikea-aikaisen avun antamista kirurgisissa patologioissa. Lisäksi Ketanov-valmistetta ei määrätä moniin maha-suolikanavan sairauksiin, maksasairauksien pahenemiseen, munuaisten vajaatoimintaan, verisairauksiin ja kilpirauhasen vaurioihin.

Sivuvaikutukset

Jos annat lapselle Ketanovin, tämä voi johtaa:

Vaikea pahoinvointi tai oksentelu;
ihottuma tai muu allerginen reaktio;
Haavaumat ruoansulatuskanavan limakalvolla;
Verenvuoto vatsasta;
Uneliaisuus ja päänsärky;
Munuaisongelmat.

Käyttöohjeet

Tablettimuodossa olevat ketaanit niellään purematta ja pestään puhtaalla vedellä. Lääkettä suositellaan juotavaksi ruokailun jälkeen, jotta se vahingoittaa vähemmän mahalaukun limakalvoa. Usein lääkettä otetaan tarpeen mukaan, kun vaikea kipu vaivaa. Myös lääke voidaan määrätä aikataulun mukaan useita kertoja päivässä.

Ketan-injektiot suoritetaan sisään lihaskudos esimerkiksi pakaralihaksessa tai hartialihaksessa. Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon sekä kivun syy että potilaan vaste lääkehoitoon. Yleensä ruiskeet valitaan nopean analgeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Heti kun tällainen tarve ohitetaan, he jatkavat lääkkeen ottamista sisään.

Analogit

Ketanovilla on useita analogeja samalla vaikuttava aine(Ketorolac, Ketocam, Ketorol, Dolac ja muut). Kaikki ne tablettien muodossa ovat kuitenkin vasta-aiheisia alle 16-vuotiaille lapsille.

Kivun sattuessa Ketanovin sijasta on suositeltavaa, että lapsi antaa tällaisia lääkkeitä:

Nimesil. Tämä lääke valmistetaan rakeina, jotka on pakattu pusseihin. Se on määrätty yli 12-vuotiaille lapsille vaikeaan kipuun. Nimesilin analogi, jolla on sama vaikuttava aine, on Nise, jota määrätään tabletin muodossa tai suspensiona kuuden vuoden iästä alkaen.

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

NSAID:t, pyrrolysiinikarboksyylihapon johdannainen. Sillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus, sillä on myös anti-inflammatorinen ja kohtalainen antipyreettinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy COX:n, arakidonihapon aineenvaihdunnan pääentsyymin, toiminnan estoon. Arakidonihappo on prostaglandiinien esiaste. Prostaglandiinit näyttelevät merkittävää roolia tulehduksen, kivun ja kuumeen patogeneesissä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna se imeytyy maha-suolikanavasta. C max veressä saavutetaan 40-50 minuutissa sekä suun kautta että i/m annon jälkeen. Syöminen ei vaikuta imeytymiseen. Sitoutuminen plasman proteiineihin on yli 99 %.

T 1/2 - 4-6 tuntia sekä suun kautta että i/m annon jälkeen.

Yli 90 % annoksesta erittyy virtsaan, muuttumattomana - 60 %; loput suoliston kautta.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhuksilla, erittymisnopeus laskee, T 1/2 kasvaa.

Indikaatioita

Lyhytaikaiseen lievitykseen kohtalaisen ja kova kipu eri synty.

Vasta-aiheet

Ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaiset leesiot akuutissa vaiheessa, maha-suolikanavan verenvuodon ja/tai kallioaivoverenvuodon esiintyminen tai epäily, veren hyytymishäiriöt, tilat, joissa on suuri verenvuotoriski tai epätäydellinen hemostaasi, verenvuotodiateesi, kohtalainen ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus yli 50 mg / l), hypovolemian ja kuivumisen riski; "aspiriinikolmio", keuhkoastma, nenäpolyypit, angioedeema historiassa, profylaktinen analgesia ennen leikkausta ja sen aikana, lapset ja alle 16-vuotiaat nuoret, raskaus, synnytys, imetys, yliherkkyys ketorolaakille ja muut tulehduskipulääkkeet.

Annostus

Aikuiset suun kautta otettuna - 10 mg 4-6 tunnin välein, tarvittaessa - 20 mg 3-4 kertaa päivässä.

Lihakseen annettuna kerta-annos on 10-30 mg, injektioiden välinen aika on 4-6 tuntia, enimmäiskäyttöaika on 2 päivää.

Maksimiannokset: suun kautta tai lihakseen otettuna - 90 mg / vrk; potilaille, jotka painavat enintään 50 kg ja joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, sekä yli 65-vuotiaille - 60 mg / vrk.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - bradykardia, verenpaineen muutokset, sydämentykytys, pyörtyminen.

Ruoansulatusjärjestelmästä: mahdollinen pahoinvointi, ripuli; harvoin - ummetus, ilmavaivat, kylläisyyden tunne maha-suolikanavassa, oksentelu, suun kuivuminen, jano, stomatiitti, gastriitti, maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaiset vauriot, epänormaali maksan toiminta.

Keskushermostosta ja perifeerisestä hermosto: mahdollinen ahdistuneisuus, päänsärky, uneliaisuus; harvoin - parestesia, masennus, euforia, unihäiriöt, huimaus, makuaistin muutokset, näköhäiriöt, liikehäiriöt.

Hengityselimistöstä: harvoin - hengitysvajaus, astmakohtaukset.

Virtsatiejärjestelmästä: harvoin - lisääntynyt virtsaaminen, oliguria, polyuria, proteinuria, hematuria, atsotemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Veren hyytymisjärjestelmästä: harvoin - nenäverenvuoto, anemia, eosinofilia, trombosytopenia, verenvuoto leikkauksen jälkeisistä haavoista.

Aineenvaihdunnan puolelta: mahdollinen lisääntynyt hikoilu, turvotus; harvoin - oliguria, kohonneet kreatiniini- ja/tai ureapitoisuudet veriplasmassa, hypokalemia, hyponatremia.

Allergiset reaktiot: mahdollinen ihon kutina, hemorraginen ihottuma; yksittäisissä tapauksissa - eksfoliatiivinen dermatiitti, nokkosihottuma, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, Quincken turvotus, lihaskipu.

Muut: mahdollinen kuume.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

huumeiden vuorovaikutus

Käytettäessä ketorolaakia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, voi kehittyä additiivisia sivuvaikutuksia; antikoagulanttien (mukaan lukien hepariinin pieninä annoksina) kanssa - verenvuotoriskin lisääntyminen on mahdollista; ACE:n estäjien kanssa - munuaisten vajaatoiminnan riskin lisääntyminen on mahdollista; probenesidin kanssa - ketorolakin pitoisuus plasmassa ja sen puoliintumisajan pidentyminen; litiumvalmisteiden kanssa - on mahdollista vähentää litiumin munuaispuhdistumaa ja lisätä sen pitoisuutta plasmassa; c - sen diureettisen vaikutuksen vähentäminen.

Ketorolakia käytettäessä opioidianalgeettien tarve kivunlievitykseen vähenee.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, hypertensio, potilailla, joilla on maha-suolikanavan eroosisia ja haavaisia vaurioita ja verenvuotoa maha-suolikanavasta.

Ketorolakia tulee käyttää varoen leikkauksen jälkeinen ajanjakso tapauksissa, joissa tarvitaan erityisen huolellista hemostaasia (mukaan lukien eturauhasen resektio, nielurisojen poisto, kauneuskirurgiassa), sekä seniilipotilaat, tk. ketorolakin puoliintumisaika pidentyy ja plasmapuhdistuma voi pienentyä. Tässä potilasryhmässä on suositeltavaa käyttää ketorolakia annoksina, jotka ovat lähellä terapeuttisen alueen alarajaa. Jos ilmenee maksavaurion oireita, ihottumaa, eosinofiliaa, ketorolakin käyttö on lopetettava. Ketorolakia ei ole tarkoitettu käytettäväksi kroonisen kivun hoidossa.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Jos uneliaisuutta, huimausta, unettomuutta tai masennusta ilmenee Ketorolac-hoidon aikana, on noudatettava erityistä varovaisuutta mahdollisesti vaarallisissa toimissa, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. , munuaisten vajaatoiminnan riski, johon liittyy hypovolemia ja kuivuminen.

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoimintaan

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksilla

Ketorolakia tulee käyttää varoen seniilipotilailla, tk. ketorolakin puoliintumisaika pidentyy ja plasmapuhdistuma voi pienentyä. Näillä potilailla on suositeltavaa käyttää ketorolakia annoksina, jotka ovat lähellä terapeuttisen alueen alarajaa.

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

1 ml - ampulleja (10) - pahvipakkauksia.

farmakologinen vaikutus

Farmakokinetiikka

T 1/2 - 4-6 tuntia sekä suun kautta että i/m annon jälkeen.

Yli 90 % annoksesta erittyy virtsaan, muuttumattomana - 60 %; loput suoliston kautta.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhuksilla, erittymisnopeus laskee, T 1/2 kasvaa.

Indikaatioita

Lyhytaikaiseen lievitykseen kohtalaisen ja vaikean kivun eri alkuperästä.

Vasta-aiheet

Annostus

Aikuiset suun kautta otettuna - 10 mg 4-6 tunnin välein, tarvittaessa - 20 mg 3-4 kertaa päivässä.

Lihakseen annettuna kerta-annos on 10-30 mg, injektioiden välinen aika on 4-6 tuntia, enimmäiskäyttöaika on 2 päivää.

Maksimiannokset: suun kautta tai lihakseen otettuna - 90 mg / vrk; potilaille, jotka painavat enintään 50 kg ja joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, sekä yli 65-vuotiaille - 60 mg / vrk.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - bradykardia, verenpaineen muutokset, sydämentykytys, pyörtyminen.

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: mahdollinen ahdistuneisuus, päänsärky, uneliaisuus; harvoin - parestesia, masennus, euforia, unihäiriöt, huimaus, makuaistin muutokset, näköhäiriöt, liikehäiriöt.

Hengityselimistöstä: harvoin - hengitysvajaus, astmakohtaukset.

Virtsatiejärjestelmästä: harvoin - lisääntynyt virtsaaminen, oliguria, polyuria, proteinuria, hematuria, atsotemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Veren hyytymisjärjestelmästä: harvoin - nenäverenvuoto, anemia, eosinofilia, trombosytopenia, verenvuoto leikkauksen jälkeisistä haavoista.

Aineenvaihdunnan puolelta: mahdollinen lisääntynyt hikoilu, turvotus; harvoin - oliguria, kohonneet kreatiniini- ja/tai ureapitoisuudet veriplasmassa, hypokalemia, hyponatremia.

Muut: mahdollinen kuume.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

huumeiden vuorovaikutus

Ketorolakia käytettäessä opioidianalgeettien tarve kivunlievitykseen vähenee.

erityisohjeet

Ketorolakia tulee käyttää varoen leikkauksen jälkeisenä aikana tapauksissa, joissa tarvitaan erityisen huolellista hemostaasia (mukaan lukien eturauhasen resektio, nielurisojen poisto, kauneuskirurgiassa), sekä seniilipotilailla, tk. ketorolakin puoliintumisaika pidentyy ja plasmapuhdistuma voi pienentyä. Tässä potilasryhmässä on suositeltavaa käyttää ketorolakia annoksina, jotka ovat lähellä terapeuttisen alueen alarajaa. Jos ilmenee maksavaurion oireita, ihottumaa, eosinofiliaa, ketorolakin käyttö on lopetettava. Ketorolakia ei ole tarkoitettu käytettäväksi kroonisen kivun hoidossa.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoimintaan

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksilla

lääkettä Ketanov viittaa ryhmään ei-huumeita kipulääkkeitä, ei-steroidisia ja tulehduskipulääkkeitä, joille on ominaista sellaiset tekijät kuin nopea kivunlievitys, tulehdus ja kehon lämpötilan lasku. Tärkein etu tämä lääke analgeettisen ominaisuuden vuoksi, jonka kautta lääkettä käytetään erilaisen luonteen kipuoireyhtymien yhteydessä. Ketanov on valmistettu vuonna useita muotoja, mutta materiaalissa kiinnitämme huomiota lääkkeeseen injektioiden muodossa. Tätä Ketanovin vapautumismuotoa käytetään pääasiassa pysäyttämiseen kipu vammojen sattuessa sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Lääkkeen vapautumismuodot ja koostumus

Ketanov valmistetaan kahdessa annosmuodossa:

Tabletit.
Injektiot injektiota varten.

Ketanov-valmistetta peräpuikkojen, voiteiden tai voiteiden muodossa ei ole saatavana. Irrotusmuoto tabletteina toimitetaan kahdessa pakkausvaihtoehdossa: tavallisessa ja kalvokuoressa. Tablettien valikoima ei vaikuta tarjontaan kliininen vaikutus. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 10 tablettia ja pakkauksessa 20 tai 100 kappaletta. Ketanov-injektiot on pakattu 5 tai 10 kappaleen pahvilaatikoihin. Lääkärit kutsuvat jokapäiväisessä elämässä tabletteja "Ketanov" ja injektioampulleja "Ketanov-injektioiksi".

Ketanov-lääkkeen tärkein vaikuttava aine injektioiden ja tablettien muodossa on komponentti, kuten ketorolakki. 1 ml injektionestettä sisältää 30 mg ketorolakia ja yksi tabletti sisältää 10 mg ainetta. Injektiot on tarkoitettu yksinomaan lihaksensisäinen injektio huume. Pääasiallisen lisäksi Aktiivinen ainesosa, Ketanovin injektiot sisältävät:

natriumkloridia;
etanoli;
dinatriumedataatti;
natriumhydroksidia.

On tärkeää tietää! Koostumus on tiedettävä, jotta esiintyminen voidaan sulkea pois allergiset reaktiot kun käytät lääkettä.

Indikaatio lääkkeen käytöstä injektioiden muodossa

Potilaat turvautuvat Ketanovin apuun tablettien muodossa kotona, ja lääkäri tai sairaanhoitaja antaa injektiot sairaalassa, jos on asianmukaisia indikaatioita. Injektioiden käytön pääasiallinen indikaatio on tuskalliset kouristukset, joilla on erilainen alkuperä ja sijainti. Lisäksi käyttöaiheet ovat täysin samat sekä injektioiden että tablettien käytössä. Yhden tai toisen vapautumismuodon valinta suoritetaan suoraan ottaen huomioon käyttömukavuus.

"Kipuoireyhtymä" on melko yleinen tulkinta, joka sisältää monia erilaisia vaivoja ja tiloja. Lue käyttöohjeet saadaksesi selville tarkemmin, mihin kipuihin on sallittua turvautua lääkkeen käyttöön. Ketanovin ohjeet injektioiden muodossa edellyttävät lääkkeen käyttöä useiden seuraavista indikaatioista:

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeisen kivun poistamiseksi. Lisäksi nämä toimenpiteet voivat olla luonteeltaan erilaisia: gynekologia, yleiskirurgia, urologia, hammaslääketiede tai ENT-elimet.
Vammojen, lihaskudosten, luiden, vaurioiden, iho. Tällaisia vammoja ovat mustelmat, murtumat, nyrjähdykset, sijoiltaan menetykset.
Ketanovin avulla voidaan saavuttaa lyhytaikainen kipua lievittävä vaikutus sellaisten sairauksien yhteydessä, kuten hammassärky (tabletteja käytetään), sappi- ja munuaiskoliikki, välikorvatulehdus, synnytyksen jälkeiset kipukrampit, fibromyalgia, osteokondroosi, pahanlaatuinen kasvain ja muut.

On tärkeää tietää! Ketanovin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista, jos potilaalla on terävää ja akuuttia kipua vatsassa tai muissa elimissä. Lääkkeen käyttö edistää kipuoireyhtymien nopeaa poistamista, mikä peittää kehittyvän taudin oireet.

Akuutin kivun kehittyessä voi kehittyä komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää tunnistaa taudin syy ja määrätä sitten asianmukainen hoito. Jos taudin syy on peitetty, seurauksena voi olla vakava patologia tai kuolema, kuten esimerkiksi akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa.

On myös tärkeää ymmärtää ennen Ketanov-lääkityksen käyttöä, että lääke on tarkoitettu vain poistamaan kivuliaita kouristuksia, mutta ei ollenkaan antamaan terapeuttista vaikutusta. Tällainen voimakas lääkitys ei pysty poistamaan taudin syytä, joten lääkettä ei voida käyttää vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, vaan myös välttämätön. Tällaisten lääkkeiden valinta terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi tulisi uskoa suoraan lääkärin tehtäväksi.

Ketanov: lääkkeen terapeuttinen vaikutus

Seuraavat terapeuttiset vaikutukset ovat ominaisia Ketanov-lääkkeelle, kuten kivunlievitys, tulehdusvaikutuksen poistaminen sekä voimakkaan lämmön vähentäminen. Lisäksi lääkkeellä on erittäin voimakas ja voimakas analgeettinen vaikutus, ja sellaisia toimia kuin tulehduksen vähentäminen ja lämpötilan alentaminen voidaan kutsua kohtalaiseksi. Ketanov on yksi parhaista ja tehokkaimmista kipulääkkeistä.

Lääke ei kuulu huumausaineisiin, joten sillä ei ole kielteistä vaikutusta ihmisen keskushermostoon. Terapeuttinen vaikutus johtuu kyvystä estää syklo-oksigenaasientsyymien toimintaa. Ketoraalin pääkomponentin vaikutus rajoittaa sellaisten aineiden tuotantoa, joiden kautta ilmenee kivun merkkejä.

Ketanovilla on useita etuja verrattuna huumausaineisiin, jotka auttavat lievittämään kipua. Näitä etuja ovat:

ei lamaavaa vaikutusta hengityselimiin;
vaikuttaa neutraalisti keskushermostoon;
ei provosoi virtsan kertymistä;
ei vaikuta sykeen;
ei vaikuta verenpaineen muutoksiin.

Ketanovin haittana voidaan kutsua kyky vähentää veren hyytymistä. Tämä haitta rajoittaa lääkkeen käyttöä potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski.

Kuinka käyttää lääkettä injektioiden muodossa

Tämän Ketanovin vapautumismuodon, kuten injektioiden, tärkein etu on tarjota nopea analgeettinen vaikutus tabletteihin verrattuna. Ketanovin käyttö injektioideassa on sallittua usean päivän ajan, jos siihen on asianmukaiset viitteet. Jos asiantuntija määrää Ketanovin käytön kivun lievittämiseksi leikkauksen jälkeen, injektiot annetaan 5-6 tunnin välein. Valmistaja ei suosittele Ketanovin käyttöä aikuisille yli 5 päivää ja lapsille yli 2 päivää.

Ampullit sisältävät liuoksen, joka on käyttövalmis ja joka annetaan yksinomaan lihakseen. Injektiota varten on annettava etusija sellaisille kehon osille, joissa lihakset sijaitsevat mahdollisimman lähellä ihoa. Nämä voivat olla paikkoja, kuten reiden, olkapään tai jopa vatsan pinta, vain jos siinä ei ole rasvakerrosta.

On tärkeää tietää! Perinteistä lääkkeen antamista pakaralihaksiin ei suositella, koska tässä kehon osassa on suuri rasvakerros. Jotta kipua lievittävä vaikutus olisi mahdollisimman suuri, lääke on annettava suoraan lihaskudokseen.

Kun ainetta viedään rasvakudokseen, havaitaan hidasta ja huonoa imeytymistä vereen. Lisäksi, jos injektio annetaan väärin, esimerkiksi pakaralihakseen, liuoksen pistoskohtaan voi muodostua kivulias sinetti. Tällainen tiiviste häviää ajan myötä, mutta potilas tuntee epämukavuutta jonkin aikaa.

On toivottavaa laittaa injektio lähelle kipuoireyhtymän esiintymispaikkaa. Ennen injektiota ihoalue on pyyhittävä pumpulipuikolla. Tamponi on esikostutettu antiseptiseen aineeseen, esimerkiksi alkoholiin tai klooriheksidiiniin. Sen jälkeen on tarpeen vetää tarvittava määrä lääkettä ruiskuun ja työnnä sitten neula mahdollisimman syvälle lihakseen terävällä liikkeellä.

Injektioiden annostelussa on suositeltavaa käyttää ruiskua, jonka annos on pieni, 0,5 ml. Ketanovin kaltaisen lääkkeen käyttöönoton neulaa on käytettävä pitkään. Ennen kerätyn lääkkeen lisäämistä on tarpeen poistaa ilma ruiskusta. Kun ruiskulla varustettu neula on työnnetty lihakseen, lääke on ruiskutettava hitaasti. Kun ruisku on tyhjä, se on poistettava ja pistoskohta pyyhittävä pumpulipuikolla.

On tärkeää tietää! Voit antaa Ketanov-injektion kotona, mutta samalla henkilön on oltava hyvin perehtynyt injektiotekniikkaan. Jos et ole varma, että injektio annetaan oikein, on parempi soittaa sairaanhoitajalle tai mennä sairaalaan. Väärä injektio ei voi vain sulkea pois lääkkeen terapeuttista vaikutusta, vaan myös aiheuttaa kivuliaita kovettumia.

Mitä tulee annostukseen, kussakin tapauksessa tarvittavan lääkkeen määrä valitaan yksilöllisesti. Kaikki riippuu kivun voimakkuudesta sekä henkilön vasteesta käytettyyn lääkkeeseen. On parempi olla lisäämättä Ketanov-annosta, jotta se ei provosoi esiintymistä sivuvaikutukset. Lääkettä voidaan antaa kahdella tavalla:

tarpeen vaatiessa;
tietyn aikataulun mukaan.

Ei ole väliä, mitä lääkkeen antotapaa käytetään, sinun tulee tietää, että sen annostus on sama kaikille:

Alle 65-vuotiaille potilaille tulee antaa 10-30 mg.
Yli 65-vuotiaille potilaille annetaan 10-15 mg:n annos.

Jos alle 65-vuotiaalla potilaalla on myös munuaissairaus, annostus ei saa ylittää 10-15 mg. Päivittäin voit syöttää Ketanov-lääkkeen enimmäisannoksen 90 mg tai 3 ml alle 65-vuotiaille potilaille. Yli 65-vuotiaille potilaille suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 60 mg tai 2 ml. Jos Ketanov-injektioiden käyttötapa valitaan "tarpeen mukaan", injektio tulee antaa vain, kun kipuoireyhtymä ilmenee.

Ketanov-lääkkeen käyttöjakso ei saa ylittää 5 päivää aikuisella. Jos käytät lääkettä yli 5 päivää, mutta vakavien sivuvaikutusten kehittyminen ei ole poissuljettua. Asiantuntijat suosittelevat, että jos nopeaa kipua lievittävää vaikutusta ei tarvita, on parempi turvautua lääkkeen käyttöön tablettien muodossa.

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle

Ketanov-lääkkeen käytön vasta-aiheisiin on kaksi vaihtoehtoa: suhteellinen ja absoluuttinen. Absoluuttiset vasta-aiheet kieltävät kategorisesti lääkkeen käytön, ja suhteellisilla vasta-aiheilla sen käyttö on sallittu vain asiantuntijan vahvistamana. Absoluuttisia vasta-aiheita ovat:

Ketanovin komponenttien yksilöllisen intoleranssin merkkien esiintyminen;
kuivuminen;
bronkospasmi;
mahahaava;
korkea verenvuotoriski;
raskaus ja imetys;
ikä alle 16;
ruoansulatuskanavan ongelmat;
angioödeema;
munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Useita suhteellisia vasta-aiheita ovat:

Krooninen sydämen vajaatoiminta.
kolestaasi ja sepsis.
Ihottuma.
Polyypit.
Hypertoninen sairaus.
Hepatiitti.

Ketanov lapsille

Ketaaneja saa antaa lapsille 2 vuoden iästä alkaen, jos siihen on asianmukaiset indikaatiot. Ketanov-kurssien käyttö lapsille on ehdottomasti kielletty, koska tämä johtaa sivuoireiden esiintymiseen. Lapsille voidaan antaa lääkettä ajoittain, kun on vahvoja kipuoireyhtymät esim hammassärkyyn.

On tärkeää tietää! Ketanov on melko vahva ja voimakas lääke, joten sitä saa käyttää lapsille voimakkaassa tarpeessa.

Huolimatta siitä, että se ei ole huume, lääkkeellä voi olla vaarallinen vaikutus lapseen. Jotkut näistä vaaroista sisältävät:

munuaistulehdus;
kuulon ja näön heikkeneminen;
toistuva masennus;
keuhkopöhö.

Ennen kuin annat lapselle lääkkeen, sinun on varmistettava, että hellävaraisemmilla lääkkeillä ei ole positiivista vaikutusta. Jos vanhemmat eivät ole varmoja, mitä lapselle antaa, on parempi ottaa yhteyttä sairaalaan saadakseen apua.

Ketanov-injektioiden annostus 2–14-vuotiaille lapsille lasketaan yksilöllisesti. Annostus riippuu ruumiinpainosta, joten lääkettä ei tarvita enempää kuin 1 mg 1 kg:aa kohti. Ketanovin uudelleenkäyttö lapsille on sallittua tarvittaessa 6 tunnin kuluttua ja määrä, joka on puolet alkuperäisestä annoksesta.

Haitalliset oireet

Lääke voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, varsinkin jos lääkkeen käyttöä koskevia sääntöjä rikotaan. Harkitse tärkeimpiä sivuvaikutusten tyyppejä, joita voi esiintyä käytettäessä Ketanovia missä tahansa vapautumismuodossa:

Ruoansulatuskanavan häiriöt: mahakipu, ummetus, oksentelu ja ripuli.
Virtsatiejärjestelmän ongelmat: veren havaitseminen virtsassa, kipu lannerangassa.
Hengityselinten toiminnan rikkominen: bronkospasmin, nuhan ja hengenahdistuksen esiintyminen.
Keskushermoston häiriöt: päänsärky, uneliaisuus, hallusinaatiot.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: pyörtyminen ja keuhkoödeema.
Verenkiertojärjestelmän ongelmat: anemia ja lisääntynyt verenvuoto haavoista.
Ihon eheyden rikkominen: ihottuma, urtikaria ja polttaminen.
Allergisten reaktioiden kehittyminen: kuume ja hikoilu.

Ensimmäisten haitallisten oireiden ilmetessä sinun tulee välittömästi lopettaa Ketanovin käyttö ja mennä sairaalaan. Lapsilla usein esiintyvien sivuoireiden kehittymisen välttämiseksi sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ennen Ketanovin käyttöä.

Ketanov ja raskaus

Kuten edellä mainittiin, käytä Ketanov-laitetta kantaessasi lasta milloin tahansa tai sen aikana imetys, on ehdottomasti kielletty. Raskauden aikana Ketanov-valmistetta voidaan käyttää poikkeustapauksissa, kun äidin henki on vaakalaudalla. Imetyksen aikana Ketanovin käyttö on sallittua, vain tässä tapauksessa vauva tulee siirtää keinotekoiseen ruokintaan.

Aikana työtoimintaa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, koska se auttaa pidentämään synnytysprosessia. Jos Ketanovia käytetään ennen synnytystä, seuraukset voivat olla jopa kohtalokkaita paitsi vauvalle myös synnyttävälle naiselle. Vaikka naisella on tarve käyttää Ketanovia synnytyksen aikana, sinun ei pitäisi huolehtia. Ensinnäkin tällaiset tapaukset on eristettävä, ja tällaisen hoidon seuraukset voivat ilmetä myöhästyneenä synnytyksenä.

Onko mahdollista päästä eroon päänsärystä Ketanovilla

Päänsärkyyn voidaan käyttää Ketanov-valmistetta, ja yksi tabletti riittää tähän. On huomattava, että lääke ei voi auttaa kaikissa tapauksissa. Päänsäryn esiintymiseen on monia syitä, joten kaikissa tapauksissa Ketanovilla ei ole kipua lievittävää vaikutusta.