1 tabletin koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta josamysiiniä 500 mg:n määränä.

Apukomponentit 1 tabletissa: polysorbaatti 80 - 5 mg; magnesiumstearaatti - 5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 101 mg; kolloidinen piidioksidi - 14 mg; karmelloosinatrium - 10 mg.

Kuoren koostumus: polyetyleeniglykoli 6000 - 0,3846 mg; metyyliselluloosa - 0,12825 mg; titaanidioksidi - 0,641 mg; talkki - 2,0513 mg; metakryylihapon ja sen esterien kopolymeeri - 1,15385 mg; alumiinihydroksidi - 0,641 mg.

Vilprafenia valmistetaan kalvopäällysteisinä tabletteina - kaksoiskuperia, pitkulaisia, melkein valkoisia tai valkoisia, molemmilla puolilla riskejä (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa).

Kuvaus annosmuodosta

Makrolidiantibiootti.

Ominaista

Vilprafen on bakteereja tappava makrolidiryhmän antibiootti.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annon jälkeen josamysiini imeytyy ruoansulatuskanavasta suurella nopeudella, ruoan nauttiminen ei muuta sen biologista hyötyosuutta. Aineen huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 1 tunnin kuluttua nauttimisesta. Kun Vilprafenia otetaan 1 g:n annoksella, sen enimmäistaso Aktiivinen ainesosa veriplasmassa on 2-3 μg / ml. Josamysiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on noin 15 %. Yhdiste jakautuu hyvin kudoksiin ja elimiin (aivoja lukuun ottamatta), ja sen pitoisuudet ylittävät usein plasman pitoisuudet ja säilyttävät terapeuttisen tehonsa pitkään. Erityisen korkeita josamysiinipitoisuuksia löytyy kyynelnesteestä, syljestä, hiesta, risoista ja keuhkoista. Sen pitoisuus ysköksessä ylittää plasman pitoisuuden 8-9 kertaa.

Josamysiini läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Yhdiste metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu metaboliitteja, joilla on vähemmän farmakologista aktiivisuutta. Josamysiini erittyy pääasiassa sappeen. Sen puoliintumisaika on 1-2 tuntia, mutta tämä luku voi pidentyä potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Lääkkeen erittymisaste virtsaan ei ylitä 10%.

Farmakodynamiikka

Josamysiinin vaikutusmekanismi on estää proteiinin tuotanto mikrobisolussa, mikä selittyy palautuvalla sitoutumisella ribosomin 50S-alayksikköön. Yleensä terapeuttisilla pitoisuuksilla Aktiivinen ainesosa lääkkeelle on ominaista bakteriostaattinen vaikutus, joka estää bakteerien kasvun ja lisääntymisen. Jos tulehduskohtaan muodostuu suuria josamysiinipitoisuuksia, havaitaan bakterisidisen vaikutuksen ilmenemismuotoja.

Josamysiini on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

  • Gram-positiiviset bakteerit: Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliinille herkät Staphylococcus aureus -kannat), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • gram-negatiiviset bakteerit: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
  • muut: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamysiiniherkkyys voi vaihdella), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (mukaan lukien Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (mukaan lukien Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakteerit ovat yleensä resistenttejä josamysiinille, joten sen käytöllä on vain vähän vaikutusta mikroflooraan. Ruoansulatuskanava(GIT). Vaikuttava aine osoittaa myös aktiivisuutta diagnosoidussa resistenssissä erytromysiinille ja muille 14- ja 15-jäsenisille makrolideille. Josamysiiniresistenssitapaukset ovat harvinaisempia kuin 14- ja 15-jäseniset makrolidit.

Ohje

Vilprafen otetaan suun kautta aterioiden välillä. Tabletti tulee niellä kokonaisena ja pestä pienellä määrällä vettä.

14-vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille ja aikuisille suositellaan päivittäinen annos on 1-2 g Vilprafenia, joka on jaettava 2-3 annokseen. Suositeltu aloitusannos on 1 g.

Pallomaisen ja tavallisen aknen kanssa ensimmäisten 2-4 viikon aikana määrätään 0,5 g josamysiiniä 2 kertaa päivässä, sitten 2 kuukauden ajan käyttötiheys pienennetään 0,5 g:aan josamysiiniä kerran päivässä (ylläpitohoitona).

Hoidon keston määrää yleensä lääkäri. Maailman terveysjärjestön antibioottilääkkeiden käyttöä koskevien suositusten mukaan streptokokki-infektioiden hoidon keston tulee olla vähintään 10 päivää.

Jos yksi Vilprafen-annos unohtuu, annos tulee ottaa välittömästi. Tapauksissa, joissa on aika ottaa seuraava lääkeannos, annosta ei pidä suurentaa.

Hoidon keskeyttäminen tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen todennäköisyyttä.

Käyttöaiheet Vilprafen

Vilprafen 500 mg tabletteja on määrätty toimintaherkän toiminnan aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon. vaikuttava aine(josamysiini) mikro-organismit:

  • alapään infektiot hengitysteitäakuutti keuhkoputkitulehdus, hinkuyskä, bronkopneumonia, psittakoosi, keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillinen muoto;
  • ENT-infektiot ja ylemmät divisioonat hengitystiet - sinuiitti, tonsilliitti, paratonsilliitti, nielutulehdus, välikorvatulehdus, kurkunpäätulehdus;
  • Suun infektiot - parodontaalinen sairaus ja ientulehdus;
  • tulirokko (yliherkkyys penisilliinille);
  • Kurkkumätä (kurkkumätäantitoksiinihoidon lisäksi);
  • Sukuelinten tulehdukset ja virtsateiden- eturauhastulehdus, virtsaputken tulehdus, tippuri; yliherkkyys penisilliinille - sukupuoliperäinen lymfogranulooma, kuppa;
  • Mykoplasma (mukaan lukien ureaplasma), klamydia- ja sekainfektiot sukuelinten ja virtsateiden;
  • Pehmytkudosten ja ihon infektiot - lymfadeniitti, lymfangiitti, paiseet, pyoderma, akne, pernarutto, ruusu(yliherkkyys penisilliinille).

Vilprafenin käytön vasta-aiheet

raskas toiminnalliset häiriöt maksa. Yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja muille makrolidiryhmän antibiooteille.

Vilprafen Käyttö raskauden ja lasten aikana

Imettävät ja raskaana olevat naiset voivat ottaa Vilprafenia vain, jos odotettu hyöty äidin terveydelle ylittää mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Wilprafenin sivuvaikutukset

Vilprafenin käytön aikana häiriöt voivat kehittyä sivulta. erilaisia ​​järjestelmiä runko:

  • Ruoansulatuskanava: harvoin - närästys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli ja oksentelu. Vaikeassa jatkuvassa ripulissa antibioottien vaikutuksesta johtuva pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen (henkeä uhkaava) mahdollisuus on pidettävä mielessä.
  • Kuulolaite: harvoissa tapauksissa annoksesta riippuva ohimenevä kuulonmenetys;
  • Sappitiet ja maksa: joissakin tapauksissa - ohimenevä maksaentsyymien toiminnan lisääntyminen veriplasmassa, johon joskus liittyy keltaisuutta ja sapen ulosvirtauksen häiriö;
  • Yliherkkyysreaktiot: joissakin tapauksissa - iho allergiset reaktiot(esimerkiksi urtikaria).

huumeiden vuorovaikutus

Vilprafenin samanaikaista käyttöä kefalosporiinien ja penisilliinien kanssa tulee välttää.

Käytettäessä yhdessä linkomysiinin kanssa molempien lääkkeiden teho voi heikentyä.

Vilprafen hidastaa teofylliinin eliminaatiota vähemmän kuin muut makrolidiryhmän antibioottilääkkeet.

Käytettäessä samanaikaisesti siklosporiinin kanssa sen pitoisuutta veriplasmassa on mahdollista nostaa munuaistoksiseksi.

Verisuonia supistavien vaikutusten lisääntymisestä on raportoitu torajyväalkaloidien, antibioottien ja makrolidiryhmän lääkkeiden yhteiskäytön seurauksena.

Vilprafen hidastaa astemitsolin tai terfenadiinin erittymistä, mikä lisää hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riskiä.

Käytettäessä samanaikaisesti digoksiinin kanssa viimeksi mainitun pitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti hormonaalisia keinoja ehkäisyn lisäksi on tarpeen käyttää ei-hormonaalisia ehkäisyvälineitä.

Wilprafenin annostus

Vilprafenia määrätään suun kautta.
Aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille Vilprafenia määrätään 1-2 g:n vuorokausiannoksena (suspensio tai tabletit), yleensä 3 annoksena (ensimmäisen annoksen tulee olla vähintään 1 g) aterioiden välillä, tabletit pestään. alas pienellä määrällä nestettä, nieltynä kokonaisena. Vilprafen dispergoituvat tabletit on esiliuotettu veteen.
Imeväisille ja alle 14-vuotiaille lapsille on suositeltavaa määrätä Vilprafen suspensiona. Vilprafenin suositeltu päiväannos vastasyntyneille ja alle 14-vuotiaille lapsille on 30-50 mg painokiloa kohti jaettuna kolmeen annokseen. Vastasyntyneiden ja alle 3 kuukauden ikäisten lasten Vilprafen-annos tulee valita tarkasti lapsen painon perusteella.

Yliannostus

Tähän mennessä Vilprafenin yliannostuksen erityisoireista ei ole juurikaan tietoa. Tässä tapauksessa on syytä olettaa, että lääkkeen haittavaikutukset lisääntyvät, pääasiassa ruoansulatuskanavasta.

Varotoimenpiteet

Pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen kehittyessä Vilprafen-hoito on lopetettava ja asianmukainen hoito määrättävä. Suoliston motiliteettia vähentävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Sairas kanssa munuaisten vajaatoiminta on tarpeen säätää annostusohjelmaa kreatiniinipuhdistuman (CC) arvojen mukaisesti.

Ohjeiden mukaan Vilprafenia ei määrätä keskosille. Kun sitä käytetään vastasyntyneillä, maksan toimintaa on seurattava.

On tarpeen ottaa huomioon ristiresistenssin mahdollisuus makrolidiryhmän erilaisille antibioottilääkkeille.

On osoitettu, että Vilprafenin käyttö ei vaikuta hoitokykyyn ajoneuvoja ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen keskittymiseen ja nopeisiin reaktioihin.

Julkaistu tällä sivulla yksityiskohtaiset ohjeet hakemuksella Wilprafen. Saatavilla annosmuodot lääke (tabletit 500 mg ja 1000 mg Solutab) sekä sen analogit. Saatavilla on tietoja sivuvaikutuksista, joita Vilprafen voi aiheuttaa, yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa. Lisäksi tiedot sairauksista, joiden hoitoon ja ehkäisyyn on määrätty lääke(akne, ureaplasma, klamydia ja muut tarttuvan patogeenit), sisäänottoalgoritmit, mahdolliset annokset aikuisille ja lapsille kuvataan yksityiskohtaisesti, käyttömahdollisuus raskauden ja imetyksen aikana on määritelty. Vilprafenin huomautuksia täydentävät potilaiden ja lääkäreiden arvostelut.

Käyttö- ja annostusohjeet

1-vuotiaiden lasten keskimääräinen paino on 10 kg.

Vuorokausiannos lapsille, joiden paino on vähintään 10 kg, määrätään 40-50 mg / painokilo päivässä jaettuna 2-3 annokseen: lapsille, joiden paino on 10-20 kg, määrätään. 250-500 mg (1 / 4-1/2 tablettia veteen liuotettuna) 2 kertaa päivässä, 20-40 kg painaville lapsille määrätään 500-1000 mg (1/2-1 tablettia veteen liuotettuna) 2 kertaa päivässä, yli 40 kg painavat lapset - 1000 mg (1 tabletti) 2 kertaa päivässä.

Yleensä hoidon keston määrää lääkäri ja se vaihtelee 5–21 vuorokauden välillä infektion luonteesta ja vakavuudesta riippuen. WHO:n suositusten mukaisesti streptokokki-tonsilliittihoidon keston tulee olla vähintään 10 päivää.

Anti-Helicobacter-hoito-ohjelmissa Vilprafenia määrätään annoksella 1 g 2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa niiden vakioannoksina:

  • famotidiini 40 mg vuorokaudessa tai ranitidiini 150 mg kahdesti vuorokaudessa + josamysiini 1 g kahdesti vuorokaudessa + metronidatsoli 500 mg kahdesti vuorokaudessa;
  • omepratsoli 20 mg (tai lansopratsoli 30 mg tai pantopratsoli 40 mg tai esomepratsoli 20 mg tai rabepratsoli 20 mg) kahdesti vuorokaudessa + amoksisilliini 1 g kahdesti vuorokaudessa + josamysiini 1 g kahdesti vuorokaudessa;
  • omepratsoli 20 mg (tai lansopratsoli 30 mg tai pantopratsoli 40 mg tai esomepratsoli 20 mg tai rabepratsoli 20 mg) kahdesti vuorokaudessa + amoksisilliini 1 g kahdesti vuorokaudessa + josamysiini 1 g kahdesti vuorokaudessa + vismuttitrikaliumdisitraatti 240 mg 2 kertaa päivässä;
  • famotidiini 40 mg vuorokaudessa + furatsolidoni 100 mg kahdesti vuorokaudessa + josamysiini 1 g kahdesti vuorokaudessa + vismuttitrikaliumdisitraatti 240 mg kahdesti vuorokaudessa).

Jos mahalaukun limakalvon surkastuminen ja aklorhydria, varmistettu pH-metrialla: amoksisilliini 1 g 2 kertaa päivässä + josamysiini 1 g 2 kertaa päivässä + vismuttitrikaliumdisitraatti 240 mg 2 kertaa päivässä.

Vilprafen Solutab -tabletit voidaan ottaa monella eri tavalla: tabletti voidaan niellä kokonaisena veden kera tai liuottaa veteen ennen ottamista. Tabletit tulee liuottaa vähintään 20 ml:aan vettä. Ennen ottamista syntynyt suspensio on sekoitettava perusteellisesti.

Vilprafenia käytettäessä on pidettävä mielessä, että jos yksi annos jää väliin, sinun on otettava lääkeannos välittömästi. Jos on kuitenkin aika ottaa seuraava annos, älä ota unohtunutta annosta, vaan sinun tulee palata tavanomaiseen hoito-ohjelmaan. Älä tuplaa annosta. Hoidon keskeyttäminen tai lääkkeen käytön ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen todennäköisyyttä.

Julkaisumuoto

Tabletit 500 mg ja 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Wilprafen- antibakteerinen lääke makrolidien ryhmästä. Vaikutusmekanismi liittyy heikentyneeseen proteiinisynteesiin mikrobisolussa, mikä johtuu palautuvasta sitoutumisesta ribosomin 50S-alayksikköön. Terapeuttisissa pitoisuuksissa sillä on yleensä bakteriostaattinen vaikutus, joka hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Kun korkeat pitoisuudet muodostuvat tulehduksen kohdalle, bakterisidinen vaikutus on mahdollinen.

Josamysiini (Vilprafenin vaikuttava aine) on aktiivinen grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan.

Yleensä se ei ole aktiivinen enterobakteereja vastaan, joten se vaikuttaa hieman maha-suolikanavan mikroflooraan. Joissakin tapauksissa se pysyy aktiivisena ja on vastustuskykyinen erytromysiinille ja muille 14- ja 15-jäsenisille makrolideille (streptokokit, stafylokokit). Josamysiiniresistenssi on harvinaisempaa kuin 14- ja 15-jäsenisille makrolideille.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettu Vilprafen imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Syöminen ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Josamysiini jakautuu hyvin elimiin ja kudoksiin (aivoja lukuun ottamatta), jolloin pitoisuudet ylittävät plasman pitoisuudet ja pysyvät terapeuttisella tasolla pitkään. Josamysiini muodostaa erityisen korkeita pitoisuuksia keuhkoissa, risoissa, syljessä, hiessä ja kyynelnesteessä. Ysköksen pitoisuus ylittää plasman pitoisuuden 8-9 kertaa. Läpäisee istukan esteen, erittyy äidinmaitoon. Erittyy pääasiassa sapen mukana, erittyminen virtsaan ei ylitä 10%.

Indikaatioita

Lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartunta- ja tulehdustaudit:

  • ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (nielutulehdus, tonsilliitti, paratonsilliitti, kurkunpäätulehdus, välikorvatulehdus, sinuiitti);
  • kurkkumätä (kurkkumätäantitoksiinihoidon lisäksi);
  • tulirokko (yliherkkyys penisilliinille);
  • alempien hengitysteiden infektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisöstä hankittu keuhkokuume mukaan lukien epätyypillisten patogeenien aiheuttamat);
  • hinkuyskä;
  • psittakoosi;
  • suun infektiot (ientulehdus, perikoroniitti, parodontiitti, alveoliitti, alveolaarinen paise);
  • silmätulehdukset (blefariitti, dakryokystiitti);
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot (follikuliitti, furunkuli, furunkuloosi, paise, akne, lymfangiitti, lymfadeniitti, flegmoni, panaritium, haava / mukaan lukien leikkauksen jälkeiset / ja palovammat infektiot);
  • pernarutto;
  • erysipelas (yliherkkyys penisilliinille);
  • virtsateiden ja sukuelinten infektiot (virtsaputkentulehdus, kohdunkaulantulehdus, lisäkivestulehdus, klamydian ja/tai mykoplasmojen aiheuttama eturauhastulehdus);
  • sukupuoliperäinen lymfogranulooma;
  • gonorrea, kuppa (yliherkkyys penisilliinille);
  • Helicobacter pyloriin liittyvät maha-suolikanavan sairaudet (mukaan lukien mahahaava ja pohjukaissuoli, krooninen gastriitti).

Vasta-aiheet

  • vakava maksan toimintahäiriö;
  • alle 10 kg painavat lapset;
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

erityisohjeet

Jatkuvan vaikean ripulin tapauksessa on pidettävä mielessä hengenvaarallisen pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen mahdollisuus josamysiinin taustalla.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito tulee suorittaa ottaen huomioon asianmukaisten laboratoriotutkimusten tulokset (endogeenisen kreatiniinipuhdistuman määritys).

On otettava huomioon ristiresistenssin mahdollisuus erilaisille makrolidiryhmän antibiooteille (mikro-organismit, jotka ovat vastustuskykyisiä kemialliselta rakenteeltaan vastaavilla antibiooteilla, voivat olla resistenttejä myös josamysiinille).

Sivuvaikutus

  • epämukavuus vatsassa;
  • pahoinvointi;
  • vatsan epämukavuus;
  • oksentaa;
  • ripuli, ummetus;
  • stomatiitti;
  • ruokahalun menetys;
  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • nokkosihottuma;
  • angioödeema;
  • anafylaktoidinen reaktio;
  • rakkulainen ihottuma;
  • erythema multiforme eksudatiivinen (mukaan lukien Steven-Johnsonin oireyhtymä);
  • keltaisuus;
  • annoksesta riippuva ohimenevä kuulonmenetys;
  • purppura.

huumeiden vuorovaikutus

Koska bakteriostaattiset antibiootit voivat vähentää bakterisidisten antibioottien antimikrobista vaikutusta, joten niiden yhteiskäyttöä tulee välttää. Vilprafenia ei tule antaa yhdessä linkosamidien kanssa, koska niiden tehokkuuden vastavuoroinen heikkeneminen on mahdollista.

Jotkut makrolidiryhmän edustajat hidastavat ksantiinien (teofylliinin) eliminaatiota, mikä voi johtaa myrkytyksen oireisiin. Kliiniset ja kokeelliset tutkimukset osoittavat, että josamysiinillä on vähemmän vaikutusta teofylliinin eliminaatioon kuin muilla makrolideilla.

Kun Vilprafenia ja terfenadiinia tai astemitsolia sisältäviä antihistamiineja käytetään yhdessä, hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riski voi kasvaa.

Verisuonten supistumisen lisääntymisestä on erillisiä raportteja makrolidiryhmän torajyväalkaloidien ja antibioottien yhteismääräyksen jälkeen, mm. yksi havainto josamysiinin käytön aikana.

Josamysiinin ja siklosporiinin samanaikainen käyttö voi nostaa plasman siklosporiinipitoisuutta ja lisätä munuaistoksisuuden riskiä. Plasman siklosporiinipitoisuuksia tulee seurata säännöllisesti.

Josamysiinin ja digoksiinin yhteiskäytöllä on mahdollista lisätä jälkimmäisen pitoisuutta veriplasmassa.

Analogit lääkettä Wilprafen

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Wilprafen Solutab.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Hyväksytty käytettäväksi raskauden ja sen aikana imetys hyödyn tai riskin lääketieteellisen arvioinnin jälkeen.

"Vilprafen 500" on farmakologinen lääke, jota käytetään hoidossa.Se on varsin tehokas, koska se sisältää laajakirjoista antibioottia. Melko usein sitä määrätään ihmisille, jotka ovat allergisia

"Vilprafen 500": lyhyt kuvaus ja ominaisuuksia

Kuten jo mainittiin, lääke sisältää josamysiini-nimistä antibioottia, joka voi vaikuttaa sekä grampositiivisiin että gramnegatiivisiin bakteereihin. Klamydia ja jotkut mykoplasmat ovat myös herkkiä sille.

Lääkkeen vaikuttava aine pääsee nopeasti verenkiertoon - sen enimmäispitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua vastaanotosta. Antibiootti voi kerääntyä pehmytkudokset ihmiskehossa sekä ihossa ja imunestejärjestelmässä. Aine hajoaa maksassa. Ulospäin se erittyy pääasiassa sapen mukana, ja vain osa siitä pääsee virtsaan.

"Vilprafen" (500 mg): käyttöaiheet

Lääkettä käytetään laajalti bakteeripatogeenien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Se on määrätty sairauksiin iho esimerkiksi furunkuloosi, erysipelas, poidermia.

Sitä käytetään myös sairauksiin. hengityselimiä- keuhkoputkentulehdus, kurkunpäätulehdus, tulirokko, kurkkumätä, hinkuyskä, tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkokuume (mukaan lukien epätyypillinen). Lisäksi niitä hoidetaan hammasinfektioiden, kuten ientulehduksen tai parodontiitin, vuoksi.

"Vilprafen 500" on tehokas pernarutto, sairauksia imusolmukkeet, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, psittakoosi, sukupuolitaudit, lisääntymis- ja virtsatieinfektiot, eturauhastulehdus, tippuri. Lääkettä käyttävät lääkärit ja miten apu kupan hoidon aikana. Se on yksinkertaisesti välttämätön potilaille, jotka ovat kehittäneet yksilöllistä herkkyyttä penisilliinille.

"Vilprafen 500": käyttöohjeet

Yleensä lääkärit määräävät 1-2 grammaa lääkettä. Käyttötiheys on noin kaksi tai kolme kertaa päivässä. Mutta et voi käyttää lääkettä itse, koska se on silti antibiootti. Voit ottaa sen vain asiantuntijan ohjeiden mukaan, joka osoittaa annoksen ja antotavan. Hoidon kesto voi vaihdella, ja sen päättää vain lääkäri.

Jos unohdat ottaa lääkkeen tiettyyn aikaan päivästä, älä käytä kaksinkertaista annosta seuraavalla annoksella - palaa normaaliin hoito-ohjelmaan.

"Vilprafen 500": vasta-aiheet ja mahdolliset sivuvaikutukset

Lääkkeen ottaminen ei ole mahdollista potilaille, joilla on yksilöllinen yliherkkyys tälle antibiootille tai vakavia sairauksia maksa. Erittäin huolellisesti ja vain lääkärin jatkuvassa valvonnassa lääkettä voidaan käyttää munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville.

Mitä tulee sivuvaikutukset, ne näkyvät melko harvoin. Esimerkiksi henkilö voi valittaa pahoinvointia, vaikeaa närästystä, ruokahaluttomuutta, ripulia ja oksentelua. Dysbakterioosin oireita saattaa ilmaantua, joten ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun tulee pyytää lääkäriä määräämään lääkkeitä, jotka suojaavat kehoa antibiootin haitallisilta vaikutuksilta.

Joissakin tapauksissa, kun otetaan lääkettä "Vilprafen", sapen ulosvirtaus voi häiriintyä, mikä johtaa keltaisuuteen.

Tapauksia, joissa sammas, nokkosihottuma ja kuulon heikkeneminen ilmenee antibiootin ottamisen jälkeen, pidetään erittäin harvinaisina.

Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit käyttävät tätä lääkitys sallittu vain asianmukaisella lääkärin määräyksellä. "Vilprafen 500" toimii eri tavalla muiden lääkkeiden kanssa, joten jos käytät muita lääkkeitä, sinun tulee ilmoittaa tästä lääkärillesi.

  • Mikroflooran palauttaminen
  • Probiootit
  • Makrolidiryhmän antibiootit ovat kysyttyjä laajan vaikutuskirjon ja harvinaisten sivuvaikutusten vuoksi. Heistä Wilprafen on erittäin suosittu. Aikuisille sitä määrätään usein virtsaelinten patologioihin, mahahaava ja muut bakteeri-infektiot. Mutta onko mahdollista antaa sitä lapselle, mitkä ovat Vilprafenin käytön ikärajoitukset ja mitä vanhemmat sanovat siitä?

    Julkaisumuoto

    Lääke valmistetaan tablettien muodossa, joissa on kuori. Niissä on pitkänomainen kupera muoto ja valkoinen sävy, ja molemmilla puolilla on riskejä. Yksi Vilprafen-pakkaus sisältää yhden läpipainoliuskan, jossa on 10 tablettia.

    On olemassa toinenkin tällaisen lääkkeen muoto, mutta koska se on esitetty liukenevia tabletteja, tällainen antibiootti on nimeltään Vilprafen Solutab. Se on kätevämpi antaa lapsille, koska tabletti voidaan jakaa osiin ja ennen ottamista se sekoitetaan veteen, jolloin saadaan mansikkasuspensio, joka on paljon helpompi niellä kuin kiinteä lääke.

    Yhdiste

    Vilprafenin pääainesosa, jonka ansiosta lääkkeellä on antimikrobinen vaikutus, on josamysiini. Sitä tarjotaan annoksena 500 mg per 1 tabletti, ja sitä on täydennetty aineilla, jotka auttavat antamaan lääkkeelle muodon ja vahvuuden. Niitä ovat metyyliselluloosa, polysorbaatti 80, talkki, MCC, alumiinihydroksidi ja muut yhdisteet.

    Toimintaperiaate

    Ruoansulatuskanavaan saapumisen jälkeen tabletin komponentit imeytyvät hyvin nopeasti. Josamysiinin enimmäispitoisuus potilaan veressä havaitaan tunnin kuluessa annosta. Verenkierron mukana antibiootti tunkeutuu lähes kaikkiin kudoksiin (paitsi aivoihin). Erityisesti paljon lääkettä pääsee risoihin, sylkeen, kyynelnesteeseen ja yskökseen.

    Kudoksissa ja elimissä lääke vaikuttaa tartunta-aineisiin ja estää niiden lisääntymistä ja kasvua. Tämä bakteriostaattiseksi kutsuttu vaikutus johtuu josamysiinin kyvystä sitoutua mikrobisolujen sisällä oleviin ribosomeihin, mikä häiritsee proteiinisynteesiä.

    Metaboliset muutokset lääkkeet ovat peräisin maksasta, minkä jälkeen suurin osa antibiootista erittyy sappeen. Vain 1/10 lääkkeen kokonaismäärästä poistuu potilaan kehosta virtsan mukana.

    Vilprafenin vaikutuskirje bakteereja vastaan ​​on erittäin laaja. Lääke taistelee tehokkaasti erilaisia ​​strepto- ja stafylokokkeja vastaan, mukaan lukien lapsille vaaralliset lajit kuten pneumokokit ja Staphylococcus aureus. Lääke vaikuttaa kurkkumätä- ja pernarutto-, propionobakteereiden, klostridian, listerian ja muiden grampositiivisten mikro-organismien aiheuttajiin.

    Tabletit ovat aktiivisia myös mikrobeja vastaan, joita kutsutaan gramnegatiivisiksi- gonokokit, bordetella, meningokokit, Haemophilus influenzae, Legionella, Helicobacter ja monet muut. Lääke vaikuttaa myös solunsisäisiin mikro-organismeihin, mukaan lukien mykoplasmat, klamydia ja ureaplasma.

    Resistenssi tälle lääkkeelle on erittäin harvinaista. Ja vaikka mikrobit olisivat epäherkkiä muille makrolideille, Vilprafen auttaa usein.

    Tabletit ovat inaktiivisia vain enterobakteereja vastaan, mitä pidetään niiden etuna muihin antibiootteihin verrattuna, koska hyödyllinen suolistofloora ei estä hoidon seurauksena.

    Indikaatioita

    Minkä ikäisenä saa ottaa?

    Huomautuksen mukaan Vilprafenia voidaan määrätä yli 10 kiloa painaville lapsille. Mutta koska lääkettä on saatavana päällystetyissä tableteissa, joita ei toivota rikkoutumaan ja murenemaan, tällaisen antibiootin käytön ikärajoitukset määräytyvät pienen potilaan kyvyn niellä lääkettä.

    Jotkut lapset voivat ottaa tämän muodon jo 3-vuotiaana, mutta ei ole harvinaista, että jopa 6-7-vuotiaalla lapsella on vaikeuksia kovien pillereiden kanssa. Lastenlääkärin käytännössä alle 4-6-vuotiaat turvautuvat usein liukoiseen muotoon (Vilprafen Solutab). Vaikka tällaiset tabletit sisältävät enemmän vaikuttavaa ainetta (1000 mg per 1 tabletti), ne voidaan jakaa puoliksi ja neljäsosaksi, ja veteen sekoitettuna ne muodostavat suspension, jonka sekä 2-vuotias että vuoden ikäinen lapsi voi niellä. vanha vauva.

    Vasta-aiheet

    Tabletteja ei ole määrätty josamysiinin tai muiden komponenttien intoleranssille. Tätä antibioottia ei myöskään määrätä lapsille, jotka ovat allergisia muille makrolideille. Ja koska lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa, tällaisen elimen vakavat sairaudet ovat myös vasta-aihe Vilprafen-hoidolle.

    Sivuvaikutukset

    Usein lasten ruumis sietää Wilprafenia hyvin. Jos sivuvaikutuksia esiintyy, ne liittyvät usein ruoansulatuskanavan reaktioon, ja niitä edustavat pahoinvointi, epämukavuus vatsassa, löysät ulosteet. Harvinainen sivuvaikutukset tabletteja kutsutaan allergioiksi (urtikaria, Quincken turvotus ja muut muodot), stomatiitti, paksusuolitulehdus, keltaisuus, tilapäinen kuulovaurio.

    Käyttö- ja annostusohjeet

    • Yli 10 kg painaville alle 14-vuotiaille lapsille Vilprafenia määrätään 1 tabletti kolme kertaa päivässä. Lääke tulee ottaa säännöllisin väliajoin (8 tunnin välein).
    • Vaikka huomautuksessa todetaan, että syöminen ei vaikuta josamysiinin imeytymiseen, lääkärit suosittelevat lääkkeen juomista 30 minuuttia ennen ateriaa. Lääke niellään ja pestään vedellä.
    • Yli 14-vuotiaalle lapselle lääkettä määrätään 1-2 tablettia kahdesti päivässä. Tarvittaessa vuorokausiannos nostetaan 3000 mg:aan ja annetaan teini-ikäiselle 2 tablettia 3 kertaa päivässä.
    • Vilprafen-hoidon kesto voi vaihdella 5 päivästä 3 viikkoon. Se riippuu taudin vakavuudesta ja määritetään yksilöllisesti. Samalla ei kannata lopettaa hoitoa aikaisemmin kuin lääkärin määräämä aika. Vaikka pienen potilaan tila on parantunut, kurssi on suoritettava loppuun, jotta hoito onnistuu.
    • Jos pilleri unohtuu, sinun tulee juoda lääke mahdollisimman pian. Jos passi muistettiin seuraavan lääkkeen ottohetkellä, "unohtunutta" tablettia ei oteta seuraavan lääkkeen lisäksi.

    Alla olevassa lyhyessä videossa tohtori Komarovsky selittää, kuinka antibiootteja otetaan oikein.

    Yliannostus

    Valmistaja ei anna mitään tietoa josamysiinin yliannoksen negatiivisesta vaikutuksesta, mutta lääkärit ehdottavat, että yliannostus ilmenee tällaisen lääkkeen sivuvaikutusten lisääntymisenä. Ensinnäkin oireet liittyvät ruoansulatuskanavan ärsytykseen. Jos niitä ilmaantuu, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

    Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

    Vilprafen on yhteensopimaton monien muiden antibakteeristen lääkkeiden, kuten klindamysiinin ja bakteereja tappavien lääkkeiden kanssa. Tätä antibioottia ei myöskään pidä yhdistää ksantiinien, digoksiinin, syklosporiinin, torajyväalkaloidien ja antihistamiinien kanssa. Tällaiset yhdistelmät uhkaavat vakavia haittavaikutuksia.

    Myyntiehdot

    Vilprafenin hankkiminen apteekista on mahdollista vain lääkärin määräämällä reseptillä. Yhden lääkepakkauksen keskihinta on 530 ruplaa.

    Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

    Tabletit on säilytettävä kotona auringonsäteiltä piilossa, jossa lapset eivät pääse lääkkeeseen. Varastointilämpötila ei saa ylittää +25 astetta. Tällaisen antibiootin säilyvyys on 4 vuotta.

    Vilprafen: käyttöohjeet ja arvostelut

    Vilprafen on bakteereja tappava makrolidiryhmän antibiootti.

    Julkaisumuoto ja koostumus

    Vilprafenia valmistetaan kalvopäällysteisinä tabletteina - kaksoiskuperia, pitkulaisia, melkein valkoisia tai valkoisia, molemmilla puolilla riskejä (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa).

    1 tabletin koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta josamysiiniä 500 mg:n määränä.

    Apukomponentit 1 tabletissa: polysorbaatti 80 - 5 mg; magnesiumstearaatti - 5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 101 mg; kolloidinen piidioksidi - 14 mg; karmelloosinatrium - 10 mg.

    Kuoren koostumus: polyetyleeniglykoli 6000 - 0,3846 mg; metyyliselluloosa - 0,12825 mg; titaanidioksidi - 0,641 mg; talkki - 2,0513 mg; metakryylihapon ja sen esterien kopolymeeri - 1,15385 mg; alumiinihydroksidi - 0,641 mg.

    Farmakologiset ominaisuudet

    Farmakodynamiikka

    Josamysiinin vaikutusmekanismi on estää proteiinin tuotanto mikrobisolussa, mikä selittyy palautuvalla sitoutumisella ribosomin 50S-alayksikköön. Yleensä terapeuttisilla pitoisuuksilla lääkkeen aktiiviselle komponentille on ominaista bakteriostaattinen vaikutus, joka johtaa bakteerien kasvun ja lisääntymisen estoon. Jos tulehduskohtaan muodostuu suuria josamysiinipitoisuuksia, havaitaan bakterisidisen vaikutuksen ilmenemismuotoja.

    Josamysiini on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

    • Gram-positiiviset bakteerit: Staphylococcus spp. (mukaan lukien metisilliinille herkät Staphylococcus aureus -kannat), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
    • gram-negatiiviset bakteerit: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
    • muut: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamysiiniherkkyys voi vaihdella), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (mukaan lukien Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (mukaan lukien Chlamydophila pneumoniae).

    Enterobakteerit ovat yleensä resistenttejä josamysiinille, joten sen käytöllä on vain vähän vaikutusta maha-suolikanavan (GIT) mikroflooraan. Vaikuttava aine osoittaa myös aktiivisuutta diagnosoidussa resistenssissä erytromysiinille ja muille 14- ja 15-jäsenisille makrolideille. Josamysiiniresistenssitapaukset ovat harvinaisempia kuin 14- ja 15-jäseniset makrolidit.

    Farmakokinetiikka

    Suun kautta annon jälkeen josamysiini imeytyy ruoansulatuskanavasta suurella nopeudella, ruoan nauttiminen ei muuta sen biologista hyötyosuutta. Aineen huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 1 tunnin kuluttua nauttimisesta. Kun Vilprafenia otetaan 1 g:n annoksella, sen vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veriplasmassa on 2–3 μg / ml. Josamysiinin sitoutumisaste plasman proteiineihin on noin 15 %. Yhdiste jakautuu hyvin kudoksiin ja elimiin (aivoja lukuun ottamatta), ja sen pitoisuudet ylittävät usein plasman pitoisuudet ja säilyttävät terapeuttisen tehonsa pitkään. Erityisen korkeita josamysiinipitoisuuksia löytyy kyynelnesteestä, syljestä, hiesta, risoista ja keuhkoista. Sen pitoisuus ysköksessä ylittää plasman pitoisuuden 8-9 kertaa.

    Josamysiini läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Yhdiste metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu metaboliitteja, joilla on vähemmän farmakologista aktiivisuutta. Josamysiini erittyy pääasiassa sappeen. Sen puoliintumisaika on 1-2 tuntia, mutta tämä luku voi pidentyä potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Lääkkeen erittymisaste virtsaan ei ylitä 10%.

    Käyttöaiheet

    Vilprafen 500 mg tabletteja on määrätty vaikuttavan aineen (josamysiini) vaikutukselle herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:

    • Alempien hengitysteiden infektiot - akuutti keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, bronkopneumonia, psittakoosi, keuhkokuume, mukaan lukien epätyypillinen muoto;
    • ENT-elinten ja ylempien hengitysteiden infektiot - sinuiitti, tonsilliitti, paratonsilliitti, nielutulehdus, välikorvatulehdus, kurkunpäätulehdus;
    • Suun infektiot - parodontaalinen sairaus ja ientulehdus;
    • tulirokko (yliherkkyys penisilliinille);
    • Kurkkumätä (kurkkumätäantitoksiinihoidon lisäksi);
    • Sukuelinten ja virtsateiden infektiot - eturauhastulehdus, virtsaputken tulehdus, tippuri; yliherkkyys penisilliinille - sukupuoliperäinen lymfogranulooma, kuppa;
    • Mykoplasma (mukaan lukien ureaplasma), klamydia- ja sekainfektiot sukuelinten ja virtsateiden;
    • Pehmytkudosten ja ihon infektiot - lymfadeniitti, lymfangiitti, paise, pyoderma, akne, pernarutto, erysipelas (yliherkkyys penisilliinille).

    Vasta-aiheet

    • Vaikeat maksan toimintahäiriöt;
    • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja muille makrolidiryhmän antibiooteille.

    Imettävät ja raskaana olevat naiset voivat ottaa Vilprafenia vain, jos odotettu hyöty äidin terveydelle on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

    Wilprafenin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

    Vilprafen otetaan suun kautta aterioiden välillä. Tabletti tulee niellä kokonaisena ja pestä pienellä määrällä vettä.

    Yli 14-vuotiaille nuorille ja aikuisille suositeltu vuorokausiannos on 1-2 g Vilprafenia, joka tulee jakaa 2-3 annokseen. Suositeltu aloitusannos on 1 g.

    Pallomaisen ja tavallisen aknen kanssa ensimmäisten 2-4 viikon aikana määrätään 0,5 g josamysiiniä 2 kertaa päivässä, sitten 2 kuukauden ajan käyttötiheys pienennetään 0,5 g:aan josamysiiniä kerran päivässä (ylläpitohoitona).

    Hoidon keston määrää yleensä lääkäri. Maailman terveysjärjestön antibioottilääkkeiden käyttöä koskevien suositusten mukaan streptokokki-infektioiden hoidon keston tulee olla vähintään 10 päivää.

    Jos yksi Vilprafen-annos unohtuu, annos tulee ottaa välittömästi. Tapauksissa, joissa on aika ottaa seuraava lääkeannos, annosta ei pidä suurentaa.

    Hoidon keskeyttäminen tai lääkkeen ennenaikainen lopettaminen vähentää hoidon onnistumisen todennäköisyyttä.

    Sivuvaikutukset

    Vilprafenin käytön aikana on mahdollista kehittää häiriöitä eri kehon järjestelmistä:

    • Ruoansulatuskanava: harvoin - närästys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli ja oksentelu. Vaikeassa jatkuvassa ripulissa antibioottien vaikutuksesta johtuva pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen (henkeä uhkaava) mahdollisuus on pidettävä mielessä.
    • Kuulolaite: harvoissa tapauksissa annoksesta riippuva ohimenevä kuulonmenetys;
    • Sappitiet ja maksa: joissakin tapauksissa - ohimenevä maksaentsyymien toiminnan lisääntyminen veriplasmassa, johon joskus liittyy keltaisuutta ja sapen ulosvirtauksen häiriö;
    • Yliherkkyysreaktiot: joissakin tapauksissa - allergiset ihoreaktiot (esim. urtikaria).

    Yliannostus

    Tähän mennessä Vilprafenin yliannostuksen erityisoireista ei ole juurikaan tietoa. Tässä tapauksessa on syytä olettaa, että lääkkeen haittavaikutukset lisääntyvät, pääasiassa ruoansulatuskanavasta.

    erityisohjeet

    Pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen kehittyessä Vilprafen-hoito on lopetettava ja asianmukainen hoito määrättävä. Suoliston motiliteettia vähentävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

    Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on mukautettava annostusta kreatiniinipuhdistuman (CC) arvojen mukaisesti.

    Ohjeiden mukaan Vilprafenia ei määrätä keskosille. Kun sitä käytetään vastasyntyneillä, maksan toimintaa on seurattava.

    On tarpeen ottaa huomioon ristiresistenssin mahdollisuus makrolidiryhmän erilaisille antibioottilääkkeille.

    Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

    On osoitettu, että Vilprafenin käyttö ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia töitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen keskittymiseen ja reaktionopeuteen.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä voidaan määrätä, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle. Lääkärin tulee arvioida mahdolliset seuraukset sisäänpääsystä lähtien tämä lääke ja vasta sen jälkeen määrätä hoitojakso.

    Hoidon aikana josamysiini, yhdistettynä käytön hormonaaliset menetelmät ehkäisyä, lisäsuojaa ei-hormonaalisten ehkäisyvälineiden muodossa on käytettävä.

    huumeiden vuorovaikutus

    Vilprafenin samanaikaista käyttöä kefalosporiinien ja penisilliinien kanssa tulee välttää.

    Käytettäessä yhdessä linkomysiinin kanssa molempien lääkkeiden teho voi heikentyä.

    Vilprafen hidastaa teofylliinin eliminaatiota vähemmän kuin muut makrolidiryhmän antibioottilääkkeet.

    Käytettäessä samanaikaisesti siklosporiinin kanssa sen pitoisuutta veriplasmassa on mahdollista nostaa munuaistoksiseksi.

    Verisuonia supistavien vaikutusten lisääntymisestä on raportoitu torajyväalkaloidien, antibioottien ja makrolidiryhmän lääkkeiden yhteiskäytön seurauksena.

    Vilprafen hidastaa astemitsolin tai terfenadiinin erittymistä, mikä lisää hengenvaarallisten rytmihäiriöiden riskiä.

    Käytettäessä samanaikaisesti digoksiinin kanssa viimeksi mainitun pitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista.

    Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, on lisäksi tarpeen käyttää ei-hormonaalisia ehkäisyvälineitä.

    Analogit

    Vilprafenin analogi on Vilprafen Solutab.

    Säilytysehdot

    Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

    Säilyvyys - 4 vuotta.