Kako biste shvatili koja difuzna nodularna gušavost ima šifru za mikrob 10 i što to znači, morate shvatiti koja je oznaka "mikrobni 10". To znači " međunarodna klasifikacija bolesti" i je normativni dokument, čija je zadaća kombinirati metodološke pristupe i uspoređivati ​​materijale među liječnicima diljem svijeta. To jest, jednostavno rečeno, ovo je međunarodna klasifikacija svih poznatih bolesti. A broj 10 označava verziju revizije ove klasifikacije, trenutno je 10. A difuzna nodularna gušavost kao patologija pripada klasi IV, uključujući bolesti endokrilni sustav, stanja poremećaja metaboličkih procesa i probave, koja imaju alfanumeričke kodove od E00 do E90. Bolesti štitnjače zauzimaju pozicije od E00 do E07.

Ako govorimo o difuznoj nodularnoj gušavosti, treba imati na umu da klasifikacija prema mikrobiološkoj 10 kombinira u skupinu različite patologije štitnjače, koje se razlikuju i po uzrocima izgleda i po morfologiji. To su nodularne novotvorine u tkivima štitnjače (jednočvorne i višečvorne), te patološki rast njezinih tkiva uslijed disfunkcije, kao i mješoviti oblici i klinički sindromi povezana s bolestima endokrinog organa.

Također se mogu dijagnosticirati na različite načine, neke patologije vizualno "unakazuju" vrat, neke se mogu osjetiti samo tijekom palpacije, druge se općenito određuju samo kada se koriste ultrazvuk.

Morfologija bolesti omogućuje nam da razlikujemo sljedeće vrste: difuzna, nodularna i difuzna nodularna gušavost.

Jedna od promjena napravljenih 10. revizijom ICD-a bila je klasifikacija patologija štitnjače ne samo po morfološkim značajkama, već i po uzrocima izgleda.

Dakle, razlikuju se sljedeće vrste gušavosti:

• endemsko podrijetlo zbog nedostatka joda;
• eutireoidni ili netoksični;
• tireotoksična stanja.

Na primjer, ako uzmemo u obzir endemsku mikrobiju gušavosti 10 koja je nastala kao posljedica nedostatka joda, dodijeljena mu je šifra E01. Službena formulacija je na sljedeći način: "Poremećaji štitnjače povezani s nedostatkom joda i srodnim stanjima". Budući da ova skupina objedinjuje difuzne i nodularne oblike endemične gušavosti, kao i njihove mješovite oblike, difuzna nodularna guša se može pripisati ovom međunarodnom klasifikacijskom kodu, ali samo vrsta koja se razvila zbog nedostatka joda.

Mikrobni kod 10 E04 podrazumijeva sporadične netoksične oblike gušavosti. To uključuje i difuzne i čvorne tipove - jedan ili više čvorova. Odnosno, difuzno nodularna gušavost, koja nema nedostatak joda kao uzrok, već, na primjer, genetsku predispoziciju za disfunkciju štitnjače, može se "obilježiti" alfanumeričkim kodom E04.

Ako obratite pozornost na skupinu bolesti pod mikrobnim kodom E05, glavni koncept ovih patologija bit će tireotoksikoza. Tireotoksikoza je stanje u kojem dolazi do toksičnog trovanja tijela zbog viška hormona štitnjače u krvi, na primjer, adenom štitnjače. Glavni uzroci takvih procesa su toksične vrste gušavosti: difuzna toksična guša, nodularna toksična guša (jednostruka i multinodularna) i njihov mješoviti oblik. Dakle, toksični tip difuzne nodularne strume posebno pripada skupini E05.

Međutim, nije uvijek moguće posjetiti jednog liječnika. Postoje trenuci kada je potrebno preseliti se u drugi grad ili zemlju. Ili postaje moguće nastaviti liječenje u stranoj klinici s iskusnijim stručnjacima. Da, i liječnici moraju dijeliti podatke iz studija i laboratorijskih pretraga. Upravo se u takvim slučajevima osjeća važnost i korisnost takvog dokumenta kao što je mikrob 10. Zahvaljujući njemu, granice među liječnicima se brišu različite zemlješto prirodno štedi i vrijeme i resurse. A vrijeme je, kao što znate, vrlo dragocjeno.

ICD-10: vrste gušavosti

ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije stvorena je radi sistematizacije podataka o bolestima prema njihovoj vrsti i razvoju.

Za označavanje bolesti razvijeno je posebno kodiranje u kojem se koriste velika slova latinske abecede i brojevi.

Bolesti štitnjače klasificirane su kao IV.

Guša, kao vrsta bolesti štitnjače, također je uključena u ICD 10 i ima nekoliko vrsta.

Vrste gušavosti prema ICD 10

Gušavost je izraženo povećanje tkiva štitnjače koje nastaje zbog disfunkcije (toksični oblik) ili zbog promjena u strukturi organa (eutireoidni oblik).

ICD 10 klasifikacija predviđa teritorijalna žarišta nedostatka joda (endemična), zbog čega je moguć razvoj patologija.

Ova bolest najčešće pogađa stanovnike regija s siromašnim jodnim tlima - to su planinska područja, područja udaljena od mora.

Endemska vrsta gušavosti može ozbiljno utjecati na funkciju štitnjače.

Klasifikacija gušavosti prema ICD 10 je sljedeća:

1. Difuzni endem;
2. Multinodularni endem;
3. Netoksični difuzni;
4. Netoksični pojedinačni čvor;
5. Netoksično na više mjesta;
6. Druge navedene vrste;
7. Endemičan, nespecificiran;
8. Netoksičan, nespecificiran.

Netoksični oblik je onaj koji, za razliku od toksičnog, ne utječe na normalnu proizvodnju hormona, razlozi povećanja štitnjače leže u morfološkim promjenama u organu.

Povećanje volumena najčešće ukazuje na razvoj gušavosti.

Čak i uz vizualne nedostatke, nemoguće je odmah utvrditi uzrok i vrstu bolesti bez dodatnih testova i studija.

Za točnu dijagnozu, svi pacijenti trebaju proći ultrazvučne preglede, darovati krv za hormone.

Difuzni endemski proces

Difuzna endemska gušavost ima ICD kod 10 - E01.0, najčešći je oblik bolesti.

U ovom slučaju, cijeli parenhim organa je povećan zbog akutnog ili kroničnog nedostatka joda.

Pacijenti doživljavaju:

• slabost;
• apatija;
• glavobolje, vrtoglavica;
• gušenje;
• poteškoće pri gutanju;
• probavni problemi.

Može se razviti kasnije bol u predjelu srca zbog smanjene koncentracije hormona štitnjače u krvi.

U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija i uklanjanje guše.

Stanovnicima područja s nedostatkom joda nudi se redovito uzimanje proizvoda koji sadrže jod, vitamine i redovite preglede.

Multinodalni endemski proces

Ova vrsta ima šifru E01.1.

Uz patologiju, na tkivima organa pojavljuje se nekoliko dobro definiranih neoplazmi.

Gušavost raste zbog nedostatka joda, karakterističnog za određeno područje. Simptomi su sljedeći:

• promukao, promukao glas;
• grlobolja;
• disanje je teško;
• vrtoglavica.

Treba napomenuti da tek s napredovanjem bolesti simptomi postaju izraženi.

Na početno stanje umor, pospanost su mogući, takvi se znakovi mogu pripisati prekomjernom radu ili nizu drugih bolesti.

Netoksični proces difuzije

Šifra u ICD 10 je E04.0.

Povećanje cijelog područja štitnjače bez promjene u funkciji.

To se događa zbog autoimunih poremećaja u strukturi organa. Znakovi bolesti:

• glavobolja;
• gušenje;
• karakterističan deformitet vrata.

Moguće su komplikacije u obliku krvarenja.

Neki liječnici vjeruju da se eutireoidna guša može ne liječiti sve dok ne suzi jednjak i dušnik i ne izazove bol i grčeviti kašalj.

Netoksični proces s jednim čvorom

Ima šifru E04.1.

Ovu vrstu gušavosti karakterizira pojava jedne jasne neoplazme na štitnjači.

Čvor donosi nelagodu nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem.

Kako bolest napreduje, na vratu se pojavljuje izražena izbočina.

Kada čvor raste, obližnji organi se stisnu, što dovodi do ozbiljnih problema:

• poremećaji glasa i disanja;
• otežano gutanje, probavni problemi;
• vrtoglavica, glavobolja;
• nepravilan rad kardiovaskularnog sustava.

Područje čvora može biti jako bolno, to je zbog upalni proces i natečenost.

Gušavost, nespecificirana, endemična

Ima ICD 10 kod - E01.2.

Ova vrsta je posljedica teritorijalnog nedostatka joda.

Nema određene izražene simptome, liječnik ne može odrediti vrstu bolesti ni nakon potrebnih pretraga.

Bolest se dodjeljuje na endemskoj osnovi.

Netoksični proces na više mjesta

Netoksični tip s više čvorova ima šifru E04.2. u ICD 10.

Patologija strukture štitnjače. u kojoj postoji nekoliko izraženih nodularnih novotvorina.

Centri se obično nalaze asimetrično.

Druge vrste netoksične strume (specificirane)

Ostali specificirani oblici netoksične gušavosti bolesti, kojima je dodijeljena šifra E04.8, uključuju:

1. Patologija, u kojoj je otkrivena i difuzna proliferacija tkiva i stvaranje čvorova - difuzno-nodularni oblik.
2. Rast i prianjanje nekoliko čvorova je konglomeratni oblik.

Takve se formacije javljaju u 25% slučajeva bolesti.

Nespecificirana netoksična gušavost

Za ovu vrstu gušavosti, šifra E04.9 navedena je u ICD 10.

Koristi se u slučajevima kada liječnik, kao rezultat pregleda, odbacuje toksični oblik bolesti, ali ne može utvrditi koja je patologija strukture štitnjače prisutna.

Simptomi su u ovom slučaju raznoliki, analize ne predstavljaju potpunu sliku.

Kako će ICD 10 pomoći?

Ova je klasifikacija razvijena prvenstveno kako bi se obuhvatila i usporedila klinika bolesti, za statističku analizu mortaliteta u određenim područjima.

Klasifikator koristi liječniku i pacijentu, pomaže brzom postavljanju točne dijagnoze i odabiru najpovoljnije strategije liječenja.

Nodularna i difuzna guša štitnjače

Karakteristike

Značajke bolesti se očituju iz njenog imena:

• Difuzno – znači da ne postoji jasna makroskopska (uočljiva golim okom) granica između zahvaćenog i zdravog područja žlijezde. Na rani stadiji teško je vidljiv tijekom mikroskopskog pregleda. Bolesne stanice i njihove skupine gotovo su ravnomjerno raspoređene među zdravim.
• Gušavost podrazumijeva sklonost patoloških područja da se skupe u tzv. čvorove. Oni postaju vidljivi na ultrazvuku neposredno prije početka bolesti.

Mehanizam razvoja bolesti povezan je s povećanim učinkom hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) na tkiva žlijezde. Proizvodi se u hipofizi. Ovaj hormon potiče rast i razvoj stanica žlijezda. U patologiji dolazi do povećanja njegovih stanica, a zatim i samog tkiva (hipertrofija). To dovodi do činjenice da se povećava količina hormona koje proizvodi štitnjača (tironini). U prvim fazama njihovo oslobađanje kontrolira rad hipotalamo-hipofiznog sustava mozga. Nekoliko godina kasnije (vrijeme ovisi o vanjski faktori) zbog neuspjeha obrambenog sustava, imunološke stanice počinju napadati hipertrofirane stanice žlijezde. To se zove autoimuni proces. Stanična stijenka je uništena, hormoni masovno ulaze u krvotok.

Uzroci patologije

Razvoj difuzne gušavosti povezan je samo s autoimunim procesima, čija je predispozicija naslijeđena. To dokazuje činjenica da je u djece čije obitelji imaju endokrinu patologiju nodularna gušavost češća. Sama bolest nastaje pod utjecajem vanjskih čimbenika. Stoga se vrijeme njegovog početka razlikuje. Smatra se da je prosječna starost između 30 i 50 godina. Žene pate od ove patologije 8 puta češće.

Vanjski čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

• stres;
• trauma;
• kronične patologije gornjih dišnih puteva.

Klinika bolesti

Difuzna guša je skrivena nekoliko godina. Često se otkriva već u prisutnosti određenih komplikacija. Svi su oni povezani s povećanom proizvodnjom hormona štitnjače. Kao rezultat toga, očituje se ne pozitivan, već toksični učinak na tijelo.

rani znakovi

Po ranim simptomima možete posumnjati na bolest. Smatraju se očitima samo u prisutnosti promjena u razini hormona štitnjače i TSH. U ranim fazama svi se znakovi mogu iznenada pojaviti i nestati na isti način (nestabilno).

Prvi simptomi uključuju:

• tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
• nedovoljna težina uz dobru prehranu;
• bezuzročne glavobolje;
• znojenje.

Kasni simptomi i komplikacije

U stadiju visine bolesti, bolesnik je poznat po postojanosti ovih znakova. Pojavljuje se niz novih simptoma. Svi su grupirani na sljedeći način:

• Endokrine. Visok metabolizam uzrokuje gubitak težine na pozadini povećanog apetita. Kod žena mlađih od 40-45 godina postoje kvarovi menstrualnog ciklusa. Također ih karakterizira rana pojava menopauze.
• Neurološki. Bolesnici su razdražljivi i psihički nestabilni. Često se primjećuju tremor ekstremiteta, nesanica i slabost tijekom kretanja (osobito kada se pokušava ustati sa stolice ili kreveta).
• Kardiološki. Razne srčane aritmije (tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija), arterijska hipertenzija i zatajenje srca. Potonji se pridružuje u kasnijim fazama bolesti. Karakterizira ga otežano disanje, oticanje nogu, povećanje trbuha zbog ascitesa (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).
• Dermatološki. Prekomjerno znojenje na kraju dovodi do dermatitisa (upale kože) u prirodnim naborima tijela. Kod dugotrajne difuzne guše promjene se tiču ​​noktiju. Postaju lomljivi i deformiraju se.
• Oftalmološki. Bolesnikove oči vire iz duplja. To ih čini vizualno većim. Gornji i donji kapci zbog stalne napetosti poprimaju prugasti izgled.

Dijagnoza i stupanj povećanja žlijezde

Za postavljanje dijagnoze neophodna je kombinacija nekoliko simptoma s povećanjem količine hormona štitnjače. Razina TSH može biti povećana i smanjena.

Važno klinički značaj ima razliku u stupnju povećanja žlijezde. Prije široke uporabe laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, smatrali su se glavnim kriterijem za stadij bolesti i učinkovitost liječenja. To uključuje:

• Stupanj 0 je kada nema promjena u štitnjači. Istodobno, postoje klinički i/ili laboratorijski podaci o povećanju proizvodnje njegovih hormona.
• 1. stupanj se pokazuje s blagim povećanjem žlijezde. Izvana, to nije ni na koji način definirano. To se može primijetiti samo palpacijom (palpacija prstima).
• 2. stupanj znači da se povećanje žlijezde može odrediti tijekom gutanja. Određeni broj pacijenata osjeća knedlu u grlu.
• Stupanj 3 je trajno vizualno povećanje žlijezde. Pacijent uvijek osjeća knedlu u grlu.
• 4. stupanj se postavlja kada je žlijezda povećana, što dovodi do deformiteta vrata. Brojni autori razlikuju još 5. stupanj, kada promjene utječu ne samo na prednju, već i na bočne površine vrata.

Liječenje

Terapija difuzne strume uključuje tri opcije:

• konzervativan liječenje lijekovima;
• terapija radiojodom;
• kirurgija.

Izbor metode ovisi o stadiju bolesti, stanju i individualnim karakteristikama pacijenta. Ponekad se koristi kombinacija.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji smanjuju proizvodnju hormona štitnjače i/ili blokiraju njihovo djelovanje. Glavni alat je Mercazolil. Ometa sintezu hormona. Njegov se prijem provodi pod kontrolom razine tironina. Kao pomoćna terapija propisuju se beta-blokatori (Concor, Egilok, Anaprilin, Bidop i dr.), pripravci kalija (Asparkam, Panangin) i sedativi biljnog porijekla (valerijana, matičnjak).

Terapija radiojodom koristi se uz napredovanje bolesti (kliničko i laboratorijsko-instrumentalno pogoršanje tijeka) tijekom cijele godine, unatoč kontinuiranom liječenju lijekovima. Postupak se sastoji u davanju izotopa joda-131. Selektivno se nakuplja u štitnjači. Kada se njegove jezgre raspadnu, on emitira radijacija. Uništava stanice žlijezde. To posebno vrijedi za one koji imaju visoka razina metabolizam. Rezultat terapije je uklanjanje svih hipertrofiranih tkiva.

Kirurško liječenje se provodi samo u nedostatku učinka od terapija lijekovima i brzo (za 1-2 mjeseca) povećanje žlijezde. Svrha metode je izrezati hipertrofirano tkivo. Ponekad pribjegavaju potpunoj resekciji (uklanjanju) žlijezde.

Sve ove metode moraju se provoditi pod posebnom prehranom. Podrazumijeva isključivanje masne, pržene i dimljene hrane. Sol je ograničena na 6-8 g dnevno (ako je dostupna) arterijska hipertenzija- do 3). Od mesa dopuštena je samo piletina i nemasna govedina. Riba (poželjna je slatka voda) može se jesti pirjana s povrćem. Dopuštene su sve sive žitarice (heljda, ječam, ječam).

Za difuznu toksičnu gušu u većini slučajeva karakteristična je relativno kratka anamneza: prvi simptomi se obično javljaju 4-6 mjeseci prije odlaska liječniku i postavljanja dijagnoze. Ključne tegobe u pravilu su povezane s promjenama u kardiovaskularnom sustavu, tzv. kataboličkim sindromom i endokrinom oftalmopatijom.
Glavni simptom kardiovaskularnog sustava je tahikardija i prilično izraženi osjećaji lupanje srca. Pacijenti mogu osjetiti otkucaje srca ne samo u prsima, već iu glavi, rukama i trbuhu. Broj otkucaja srca u mirovanju sa sinusnom tahikardijom zbog tireotoksikoze može doseći 120-130 otkucaja u minuti.
S dugotrajnom tireotoksikozom, osobito u starijih bolesnika, razvijaju se izražene distrofične promjene u miokardu, čija je česta manifestacija supraventrikularne aritmije, odnosno fibrilacija atrija (fibrilacija). Ova komplikacija tireotoksikoze rijetko se razvija u bolesnika mlađih od 50 godina. Daljnje napredovanje distrofije miokarda dovodi do razvoja promjena u ventrikularnom miokardu i kongestivnog zatajenja srca.
U pravilu je izražen katabolički sindrom koji se očituje progresivnim gubitkom težine (ponekad za 10-15 kg ili više, osobito u osoba s početnim prekomjernom tjelesnom težinom) na pozadini sve veće slabosti i povećanog apetita. Koža pacijenata je vruća, ponekad postoji izražena hiperhidroza. Karakterističan je osjećaj topline, pacijenti se ne smrzavaju na dovoljno niskoj temperaturi u prostoriji. U nekih bolesnika (osobito u starijih osoba) može se otkriti večernje subfebrilno stanje.
Promjene od živčani sustav karakterizira mentalna labilnost: epizode agresivnosti, uzbuđenja, kaotične neproduktivne aktivnosti zamjenjuju se plačljivost, astenija (razdražljiva slabost). Mnogi pacijenti nisu kritični za svoje stanje i pokušavaju održati aktivan način života u pozadini prilično teškog somatskog stanja. Dugotrajna tireotoksikoza popraćena je trajnim promjenama u psihi i osobnosti bolesnika. Čest, ali nespecifičan simptom tireotoksikoze je fini tremor: fini tremor prstiju ispruženih ruku otkriva se u većine bolesnika. Kod teške tireotoksikoze, tremor se može odrediti po cijelom tijelu, pa čak i otežati govor bolesniku.
Tireotoksikozu karakterizira slabost mišića i smanjenje volumena mišića, osobito proksimalnih mišića ruku i nogu. Ponekad se razvija prilično izražena miopatija. Vrlo rijetka komplikacija je tireotoksična hipokalemijska periodična paraliza, koja se očituje ponavljajućim oštrim napadima mišićne slabosti. U laboratorijskoj studiji otkriva se hipokalemija i povećanje razine CPK. Češći je kod predstavnika azijske rase.
Pojačavanje resorpcije kosti dovodi do razvoja sindroma osteopenije, a sama tireotoksikoza se smatra jednim od najvažnijih čimbenika rizika za osteoporozu. Česte pritužbe pacijenata su gubitak kose, lomljivi nokti.
Promjene od gastrointestinalnog trakta rijetko se razvijaju. Stariji pacijenti u nekim slučajevima mogu imati proljev. Kod dugotrajne teške tireotoksikoze mogu se razviti distrofične promjene u jetri (tireotoksična hepatoza).
Menstrualne nepravilnosti su rijetke. Za razliku od hipotireoze, umjerena tireotoksikoza možda neće biti popraćena smanjenjem plodnosti i ne isključuje mogućnost trudnoće. Protutijela na TSH receptor prolaze kroz placentu, pa stoga djeca rođena (1%) od žena s difuznom toksičnom gušavošću (ponekad godinama nakon radikalnog liječenja) mogu razviti prolaznu neonatalnu tireotoksikozu. U muškaraca, tireotoksikozu često prati erektilna disfunkcija.
Kod teške tireotoksikoze kod većeg broja bolesnika javljaju se simptomi insuficijencije štitnjače (relativne) nadbubrežne žlijezde, koji se moraju razlikovati od prave. Već navedenim simptomima dodaju se hiperpigmentacija kože, otkrivenih dijelova tijela (Jellinekov simptom), arterijska hipotenzija.
U većini slučajeva, s difuznom toksičnom gušavošću, dolazi do povećanja veličine štitnjače, koja, u pravilu, ima difuzni karakter. Često je žlijezda značajno povećana. U nekim slučajevima, preko štitnjače, možete slušati sistolički šum. Ipak, gušavost nije obavezan simptom difuzne toksične guše, jer je nema u najmanje 25-30% bolesnika.
U dijagnozi difuzne toksične strume od ključnog su značaja promjene na očima ("izbočenje"), koje su svojevrsna "vizit karta" difuzne toksične strume, odnosno njihovo otkrivanje kod bolesnika s tireotoksikozom gotovo nedvojbeno ukazuje na difuznu toksičnu strumu. , a ne o nekoj drugoj bolesti. Vrlo često, zbog prisutnosti teške oftalmopatije u kombinaciji sa simptomima tireotoksikoze, dijagnoza difuzne toksične guše već je očita pri pregledu bolesnika.
Klinička slika tireotoksikoze može imati odstupanja od klasične varijante. Dakle, ako je u mladih ljudi difuzna toksična guša obilježena detaljnom kliničkom slikom, u starijih bolesnika njezin je tijek često oligo- ili čak monosimptomatski (srčana aritmija, subfebrilno stanje). U "apatičnoj" varijanti tijeka difuzne toksične guše, koja se javlja u starijih bolesnika, kliničke manifestacije uključuju gubitak apetita, depresiju, tjelesnu neaktivnost.
Vrlo rijetka komplikacija difuzne toksične guše je tireotoksična kriza, čija patogeneza nije sasvim jasna, budući da se kriza može razviti bez pretjeranog povećanja razine hormona štitnjače u krvi. Uzrok tireotoksične krize mogu biti akutne zarazne bolesti povezane s difuznom toksičnom gušavošću, kirurškom intervencijom ili terapijom radioaktivnim jodom u pozadini teške tireotoksikoze, otkazivanjem tireostatske terapije, primjenom kontrastnog lijeka koji sadrži jod pacijentu.
Kliničke manifestacije tireotoksične krize uključuju nagli porast simptoma tireotoksikoze, hipertermiju, zbunjenost, mučninu, povraćanje, a ponekad i proljev. Zabilježena je sinusna tahikardija preko 120 otkucaja / min. Često postoji fibrilacija atrija, visoki pulsni tlak, nakon čega slijedi teška hipotenzija. Kliničkom slikom može dominirati zatajenje srca, respiratorni distres sindrom. Često izražene manifestacije relativne adrenalne insuficijencije u obliku hiperpigmentacije kože. Koža može biti ikteričan zbog razvoja toksične hepatoze. U laboratorijskom ispitivanju može se otkriti leukocitoza (čak i u odsutnosti popratne infekcije), umjerena hiperkalcemija i povećanje razine alkalne fosfataze. Smrtnost u tireotoksičnoj krizi doseže 30-50%.

Ljudsko tijelo- razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svima poznatima znanosti zarazne bolesti, infektivnoj mononukleozi se daje posebno mjesto ...

Bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" poznata je svijetu već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv - zaušnjaci) je zarazna bolest ...

Hepatične kolike tipična su manifestacija kolelitijaze.

Cerebralni edem rezultat je pretjeranog stresa na tijelu.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

Zdravo ljudsko tijelo može apsorbirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane...

Burzitis zglob koljena je raširena bolest među sportašima...

Šifra štitnjače za mikrobiološki kod 10

Kod nodularne gušavosti prema ICD 10: kako je indiciran i čemu služi klasifikator?

Međunarodna klasifikacija bolesti u desetoj reviziji ili ICD 10 osmišljena je za grupiranje informacija o bolestima ovisno o vrsti i stupnju progresije. Stvoreno je posebno kodiranje od brojeva i velikih latiničnih slova za označavanje patologija. Bolesti štitnjače dodijeljen odjeljak IV. Nodularna gušavost ima svoje ICD 10 kodove kao vrsta endokrinološke bolesti.

Vrste bolesti prema klasifikatoru

Normativni volumen štitnjače je 18 cm u žena i 25 u muškaraca. Prekoračenje veličine obično ukazuje na razvoj guše.

Bolest je značajna proliferacija stanica štitnjače, izazvana njezinom disfunkcijom ili strukturnom deformacijom. U prvom slučaju dijagnosticira se toksični oblik bolesti, u drugom eutireoidni oblik. Ova bolest često pogađa ljude koji žive u područjima s zemljištem koje nije bogato jodom.

Nodularna gušavost nije pojedinačna bolest, već klinički sindrom, koji uključuje formacije različitih veličina i struktura koje se formiraju u području štitnjače. Prilikom postavljanja dijagnoze koristi se i medicinski izraz "struma", što znači povećanje štitnjače.

Klasifikacija gušavosti prema ICD 10 je sljedeća:

1. Difuzna endemska gušavost;
2. Multinodularna endemska gušavost;
3. Guša endemična, nespecificirana;
4. Netoksična difuzna gušavost;
5. Netoksična jednonodularna gušavost;
6. Netoksična multinodularna gušavost;
7. Druge navedene vrste;
8. Netoksična gušavost, nespecificirana.

Netoksična vrsta, za razliku od otrovne, ne utječe na proizvodnju hormona, a provokator rasta štitnjače su njezine morfološke promjene.

Čak i kada kvar postane vidljiv golim okom, nemoguće je identificirati izvore i oblik patologije bez dodatnog pregleda i laboratorijskih pretraga. Za postavljanje pouzdane dijagnoze potrebno je ultrazvučno skeniranje i rezultat krvne pretrage na hormone.

Difuzna endemska gušavost

Najčešći tip ove bolesti je difuzna endemska gušavost. E01.0 je njegov ICD kod 10. Njegov temeljni uzrok je akutni ili trajni nedostatak joda.

Glavni simptomi:

• sedžda;
• ravnodušnost prema životnim okolnostima;
• migrena ili vrtoglavica;
• osjećaj stezanja u grlu;
• poteškoće pri gutanju;
• znojenje;
• poremećaj probavnog sustava.

Kako bolest napreduje, zbog smanjene razine hormona štitnjače može se pojaviti bol u srcu. U nekim situacijama bit će potrebna operacija. Kirurška intervencija je indicirana kod značajnog rasta cista, kada npr. pacijent ima difuznu toksičnu gušu uznapredovalog stadija.

Ovo je obično endemska bolest. Kao prevenciju, potrebno je proširiti prehranu hranom bogatom jodom i vitaminima.

Multinodularna endemska vrsta

Ovoj vrsti je dodijeljena šifra E01.1. Bolest je karakterizirana stvaranjem nekoliko izraženih formacija koje se povećavaju zbog nedostatka joda u određenoj regiji.

Simptomi:

• promukao ili promukao glas;
• bol u grlu;
• Teško je disati;
• vrtoglavica.

Ovi signali postaju vidljivi kada bolest već napreduje. Prije toga neki pacijenti prijavljuju povećanu pospanost i stalni umor.

Nespecificirana endemska gušavost

Njegov ICD 10 kod je E01.2. Ova vrsta bolesti je uzrokovana teritorijalnim nedostatkom joda.

Nema skup karakterističnih značajki, a liječnik ne može utvrditi vrstu bolesti čak ni na temelju rezultata dubokog pregleda. Dijagnoza se temelji na endemskim karakteristikama.

Difuzni netoksični izgled

Njegova šifra je E04.0. Posebnost bolesti je rast štitnjače bez utjecaja na njezinu aktivnost. Izvor bolesti su autoimuni defekti u strukturi štitnjače.

Patološki proces dokazuje:

• glavobolja;
• osjećaj gušenja;
• tipično izobličenje vrata.

Neki endokrinolozi smatraju da eutireoidna vrsta ne zahtijeva liječenje ako ne uzrokuje sužavanje jednjaka i dušnika te ne izaziva grčeviti kašalj i bol.

Netoksična uninodularna gušavost

Ova eutireoidna gušavost ima ICD10 kod E04.1. Ovu vrstu određuje jedna neoplazma na štitnjači. Kasno započetim ili nepismenim liječenjem čvor uzrokuje značajne neugodnosti, a razvojem bolesti na vratu nastaje primjetna izbočina.

Napredovanje bolesti dovodi do stiskanja obližnjih organa i uzrokuje teške posljedice:

• kršenja funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava;
• promjene glasa, problemi s disanjem;
• poteškoće s gutanjem koje dovode do probavne smetnje;
• vrtoglavica i glavobolja.

Netoksični prikaz s više čvorova

Ovaj tip u ICD 10 označen je kodom E04.2. Odlikuje ga prisutnost nekoliko jasno označenih formacija. Čvorovi su raspoređeni asimetrično. Obično uzrokuju manje nelagode od jednostrukih nodularnih patologija.

Druge specificirane vrste netoksične guše

Kod E04.8 prolaz:

1. bolesti koje karakterizira difuzna proliferacija tkiva i stvaranje čvorova. To se naziva "difuzno-nodularni" oblik bolesti.
2. patologije koje karakterizira rast i prianjanje čvorova - konglomeratni oblik.

Takve se neoplazme bilježe u 25% slučajeva bolesti.

Nespecificirane neotrovne vrste

Ovoj vrsti je dodijeljen kod E04.9 u ICD 10. Postavlja se kada stručnjak u analizi odbaci toksični oblik bolesti, ali ne može odrediti koja je specifična promjena u strukturi štitnjače. Simptomi u takvim situacijama su raznovrsni, a pregled ne daje cjelovitu sliku.

Zasebni kodovi dodijeljeni su tireotoksikozi, koja često uzrokuje gušavost. Ova bolest, inače nazvana hipertireoza, prema ICD 10 klasifikatoru je naznačena na sljedeći način:

E05.0 - Tirotoksikoza s difuznom gušavošću;

E05.1 - Tirotoksikoza s toksičnom jednonodularnom gušavošću;

E05.2 - Tirotoksikoza s toksičnom multinodularnom strumom

E05.3 - Tirotoksikoza s ektopičnim tkivom štitnjače

E05.4 - Umjetna tireotoksikoza;

E05.5 Kriza štitnjače ili koma

Čemu služi ICD 10?

Ova je klasifikacija stvorena za snimanje i analizu klinička slika bolesti, za statističku studiju uzroka smrti u raznim regijama.

Klasifikator omogućuje brzo postavljanje dijagnoze i odabir najučinkovitijeg režima liječenja.

myzhelezy.ru

ICD-10: vrste gušavosti

ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije stvorena je radi sistematizacije podataka o bolestima prema njihovoj vrsti i razvoju.

Za označavanje bolesti razvijeno je posebno kodiranje u kojem se koriste velika slova latinske abecede i brojevi.

Bolesti štitnjače klasificirane su kao IV.

Guša, kao vrsta bolesti štitnjače, također je uključena u ICD 10 i ima nekoliko vrsta.

Vrste gušavosti prema ICD 10

Gušavost - jasno definirano povećanje tkiva štitnjače koje nastaje zbog disfunkcije (toksični oblik) ili zbog promjena u strukturi organa (eutireoidni oblik).

ICD 10 klasifikacija predviđa teritorijalna žarišta nedostatka joda (endemična), zbog čega je moguć razvoj patologija.

Ova bolest najčešće pogađa stanovnike regija s siromašnim jodnim tlima - to su planinska područja, područja udaljena od mora.

Endemska vrsta gušavosti može ozbiljno utjecati na funkciju štitnjače.

Klasifikacija gušavosti prema ICD 10 je sljedeća:

1. Difuzni endem;
2. Multinodularni endem;
3. Netoksični difuzni;
4. Netoksični pojedinačni čvor;
5. Netoksično na više mjesta;
6. Druge navedene vrste;
7. Endemičan, nespecificiran;
8. Netoksičan, nespecificiran.

Netoksični oblik je onaj koji, za razliku od toksičnog, ne utječe na normalnu proizvodnju hormona, razlozi povećanja štitnjače leže u morfološkim promjenama u organu.

Povećanje volumena najčešće ukazuje na razvoj gušavosti.

Čak i uz vizualne nedostatke, nemoguće je odmah utvrditi uzrok i vrstu bolesti bez dodatnih testova i studija.

Za točnu dijagnozu, svi pacijenti trebaju proći ultrazvučne preglede, darovati krv za hormone.

Difuzni endemski proces

Difuzna endemska gušavost ima ICD kod 10 - E01.0, najčešći je oblik bolesti.

U ovom slučaju, cijeli parenhim organa je povećan zbog akutnog ili kroničnog nedostatka joda.

Pacijenti doživljavaju:

• slabost;
• apatija;
• glavobolje, vrtoglavica;
• gušenje;
• poteškoće pri gutanju;
• probavni problemi.

Kasnije se može javiti bol u predjelu srca zbog smanjene koncentracije hormona štitnjače u krvi.

U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija i uklanjanje guše.

Stanovnicima područja s nedostatkom joda nudi se redovito uzimanje proizvoda koji sadrže jod, vitamine i redovite preglede.

Multinodalni endemski proces

Ova vrsta ima šifru E01.1.

Uz patologiju, na tkivima organa pojavljuje se nekoliko dobro definiranih neoplazmi.

Gušavost raste zbog nedostatka joda, karakterističnog za određeno područje. Simptomi su sljedeći:

• promukao, promukao glas;
• grlobolja;
• disanje je teško;
• vrtoglavica.

Treba napomenuti da tek s napredovanjem bolesti simptomi postaju izraženi.

U početnoj fazi mogući su umor, pospanost, takvi se znakovi mogu pripisati prekomjernom radu ili nizu drugih bolesti.

Netoksični proces difuzije

Šifra u ICD 10 je E04.0.

Povećanje cijelog područja štitnjače bez promjene u funkciji.

To se događa zbog autoimunih poremećaja u strukturi organa. Znakovi bolesti:

• glavobolja;
• gušenje;
• karakterističan deformitet vrata.

Moguće su komplikacije u obliku krvarenja.

Neki liječnici vjeruju da se eutireoidna guša može ne liječiti sve dok ne suzi jednjak i dušnik i ne izazove bol i grčeviti kašalj.

Netoksični proces s jednim čvorom

Ima šifru E04.1.

Ovu vrstu gušavosti karakterizira pojava jedne jasne neoplazme na štitnjači.

Čvor donosi nelagodu nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem.

Kako bolest napreduje, na vratu se pojavljuje izražena izbočina.

Kada čvor raste, obližnji organi se stisnu, što dovodi do ozbiljnih problema:

• poremećaji glasa i disanja;
• otežano gutanje, probavni problemi;
• vrtoglavica, glavobolja;
• nepravilan rad kardiovaskularnog sustava.

Područje čvora može biti vrlo bolno, to je zbog upalnog procesa i otekline.

Gušavost, nespecificirana, endemična

Ima ICD 10 kod - E01.2.

Ova vrsta je posljedica teritorijalnog nedostatka joda.

Nema određene izražene simptome, liječnik ne može odrediti vrstu bolesti ni nakon potrebnih pretraga.

Bolest se dodjeljuje na endemskoj osnovi.

Netoksični proces na više mjesta

Netoksični tip s više čvorova ima šifru E04.2. u ICD 10.

Patologija strukture štitnjače. u kojoj postoji nekoliko izraženih nodularnih novotvorina.

Centri se obično nalaze asimetrično.

Druge vrste netoksične strume (specificirane)

Ostali specificirani oblici netoksične gušavosti bolesti, kojima je dodijeljena šifra E04.8, uključuju:

1. Patologija, u kojoj je otkrivena i difuzna proliferacija tkiva i stvaranje čvorova - difuzno - nodularni oblik.
2. Rast i prianjanje nekoliko čvorova je konglomeratni oblik.

Takve se formacije javljaju u 25% slučajeva bolesti.

Nespecificirana netoksična gušavost

Za ovu vrstu gušavosti, šifra E04.9 navedena je u ICD 10.

Koristi se u slučajevima kada liječnik, kao rezultat pregleda, odbacuje toksični oblik bolesti, ali ne može utvrditi koja je patologija strukture štitnjače prisutna.

Simptomi su u ovom slučaju raznoliki, analize ne predstavljaju potpunu sliku.

Kako će ICD 10 pomoći?

Ova je klasifikacija razvijena prvenstveno kako bi se obuhvatila i usporedila klinika bolesti, za statističku analizu mortaliteta u određenim područjima.

Klasifikator koristi liječniku i pacijentu, pomaže brzom postavljanju točne dijagnoze i odabiru najpovoljnije strategije liječenja.

proshhitovidku.ru

ICD-10: E00-E07 - Bolesti štitnjače

Šifra dijagnoze E00-E07 uključuje 8 pojašnjavajućih dijagnoza (naslovi ICD-10):

1. E00 - Sindrom kongenitalnog nedostatka joda Sadrži 4 bloka dijagnoza.Uključuje: endemska stanja povezana s nedostatkom joda u prirodnom okruženju, kako izravno tako i zbog nedostatka joda u majčinom tijelu. Neka od ovih stanja ne mogu se smatrati istinskim hipotireozom, već su posljedica neadekvatnog lučenja hormona štitnjače od strane fetusa u razvoju; može postojati povezanost s prirodnim čimbenicima gušavosti. Ako je potrebno, za identifikaciju prateće mentalne retardacije upotrijebite dodatnu šifru (F70-F79). Isključuje: subkliničku hipotireozu zbog nedostatka joda (E02).
2. E01 - Bolesti štitnjače povezane s nedostatkom joda i sličnim stanjima Sadrži 4 bloka dijagnoza Isključuje: sindrom kongenitalnog nedostatka joda (E00.-) subkliničku hipotireozu zbog nedostatka joda (E02).
3. E02 - Subklinička hipotireoza zbog nedostatka joda
4. E03 - Ostali oblici hipotireoze Sadrži 8 blokova dijagnoza. medicinski postupci(E89.0).
5. E04 - Ostali oblici netoksične guše Sadrži 5 blokova dijagnoza Isključuje: kongenitalnu gušu: . NOS ) . difuzno ) (E03.0) . parenhimska) gušavost povezana s nedostatkom joda (E00-E02).
6. E05 - Tirotoksikoza [hipertireoza] Sadrži 8 blokova dijagnoza Isključuje: kronični tireoiditis s prolaznom tireotoksikozom (E06.2) neonatalnu tireotoksikozu (P72.1).
7. E06 - Tireoiditis Sadrži 7 blokova dijagnoza Isključuje: postporođajni tireoiditis (O90.5).
8. E07 - Ostale bolesti štitnjače Sadrži 4 bloka dijagnoza.

Dodatne informacije o dijagnozi E00-E07 nisu dostupne u ICD-10 klasifikatoru.

mkb10.su

Difuzna nodularna struma ili hiperplazija štitnjače - mikrobni kod 10

Kako biste shvatili koja difuzna nodularna gušavost ima šifru za mikrob 10 i što to znači, morate shvatiti koja je oznaka "mikrobni 10". To je skraćenica za "međunarodna klasifikacija bolesti" i regulatorni je dokument čija je zadaća kombinirati metodološke pristupe i uspoređivati ​​materijale među liječnicima diljem svijeta. To jest, jednostavno rečeno, ovo je međunarodna klasifikacija svih poznatih bolesti. A broj 10 označava verziju revizije ove klasifikacije, trenutno je 10. A difuzna nodularna gušavost kao patologija pripada klasi IV, uključujući bolesti endokrinog sustava, metaboličke i probavne poremećaje, koji imaju alfanumeričke kodove od E00 do E90. Bolesti štitnjače zauzimaju pozicije od E00 do E07.

Klasifikacija

Ako govorimo o difuznoj nodularnoj gušavosti, treba imati na umu da klasifikacija prema mikrobiološkoj 10 kombinira u skupinu različite patologije štitnjače, koje se razlikuju i po uzrocima izgleda i po morfologiji. To su nodularne neoplazme u tkivima štitnjače (jednočvorovne i multi-nodularne), te patološki rast njezinih tkiva zbog disfunkcije, kao i mješoviti oblici i klinički sindromi povezani s bolestima endokrinog organa.

Također se mogu dijagnosticirati na različite načine, neke patologije vizualno "unakazuju" vrat, neke se mogu osjetiti samo tijekom palpacije, druge se općenito određuju samo ultrazvukom.

Morfologija bolesti omogućuje nam da razlikujemo sljedeće vrste: difuzna, nodularna i difuzna nodularna gušavost.

Ova nozološka jedinica spada u klasu bolesti endokrinog sustava, poremećaja prehrane i metaboličkih poremećaja (E00-E90), blok bolesti štitnjače (E00-E07).

Govoreći o nodularnoj gušavosti, važno je zapamtiti da ovaj koncept generalizira 10 različitih oblika bolesti štitnjače prema mikrobnoj skali, koji se razlikuju po uzroku nastanka i morfološkim karakteristikama. Drugim riječima, to su čvorovi ili neoplazme smještene u žlijezdi i imaju vlastitu kapsulu. Proces može biti jednostruki ili višestruki ovisno o količini. Istodobno, ova bolest može uzrokovati vidljivi kozmetički nedostatak, koji se utvrđuje palpacijom, ili čak može biti potvrđen samo uz pomoć ultrazvučne dijagnostike. Dakle, razlikuju se sljedeće morfološke vrste gušavosti:

• čvorni
• difuzno
• Difuzno-nodularno

Klasifikacija

Međutim, revizija ICD 10 i dalje je temeljila klasifikaciju ne samo na morfologiji, već i na uzrocima nastanka, ističući:

• Endemska gušavost zbog nedostatka joda
• netoksična gušavost
• tiretoksikoza

Endemska gušavost s nedostatkom joda

Prema mikrobiološkoj 10, ova nozološka jedinica pripada šifri E01. Ovu patologiju karakterizira hipertireoza. Odnosno, aktivnost štitnjače bez kliničke manifestacije toksični učinci hormona štitnjače. O sindromu tireotoksikoze možete govoriti kada se pojave izraženi simptomi intoksikacije hormonima štitnjače.

Etiologija

Kao što naziv govori, uzrok ove bolesti je nedostatak joda u tijelu, s jedinom razlikom u kojoj fazi tijelu nedostaje ovaj element. Ako je nedostatak uzrokovan kršenjem apsorpcije joda u crijevima ili urođenim patologijama štitnjače, u kojima je poremećena proizvodnja hormona, to je varijanta relativnog nedostatka. Apsolutni nedostatak javlja se u endemskim područjima gdje voda, tlo i prehrambeni proizvodi kritično malo joda.

Patogeneza

S nedostatkom joda smanjuje se sinteza hormona T3 i T4, a prema vrsti povratne sprege u hipofizi povećava se proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču, što potiče hiperplastičnu reakciju u tkivima štitnjače. U budućnosti, proces može postati izoliran, odnosno s stvaranjem nodularne guše ili difuzne. Međutim, mješoviti tip nije isključen.

sporadični oblici

U ICD 10, pod šifrom E04, smatraju se netoksični oblici gušavosti. Znanstvenici još uvijek govore o uvjetovanosti podjele ovog pojma na koncept endemskog i sporadičnog, budući da patogeneza i uzroci potonjeg nisu u potpunosti razjašnjeni. U mikrobiološkoj 10 reviziji, netoksični oblik se dijeli na jednostruki, multinodularni i difuzni.

Etiologija

Genetski čimbenici u razvoju sporadičnog oblika igraju važnu ulogu. Utvrđena je činjenica da hipertireozu ne razvijaju svi stanovnici endemskih područja, već obitelji s urođenom genetske bolesti povezana s defektom kromosoma X. Kao rezultat, tijelo može promijeniti prag osjetljivosti na nedostatak joda, kao i na tireotropnu stimulaciju. Do klasičnih razloga može se pripisati nedostatku aminokiseline tirozin, koja je neophodna za sintezu tiroksina. Uzimanje lijekova koji sadrže perklorate, litijeve soli, tioureju.

Razred IV. Bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji (E00-E90)

Bilješka. Sve novotvorine (i funkcionalno aktivne i neaktivne) su uključene u klasu II. Odgovarajući kodovi u ovoj klasi (npr. E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) mogu se koristiti kao dodatni kodovi, ako je potrebno, za identifikaciju funkcionalno aktivnih neoplazmi i ektopičnog endokrinog tkiva, kao i hiperfunkcije i hipofunkcije endokrine žlijezde povezane s neoplazmama i drugim poremećajima klasificiranim na drugom mjestu.
Isključuje: komplikacije trudnoće, porođaja i puerperija (O00-O99), simptome, znakove i abnormalne nalaze iz kliničkih i laboratorijskih pretraga, nesvrstanih drugdje (R00-R99), prolazni endokrini poremećaji i metabolički poremećaji specifični za fetus i novorođenče (P70-P74)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:
E00-E07 Bolesti štitnjače
E10-E14 Dijabetes melitus
E15-E16 Ostali poremećaji regulacije glukoze i endokrinog lučenja gušterače
E20-E35 Poremećaji drugih endokrinih žlijezda
E40-E46 Pothranjenost
E50-E64 Druge vrste pothranjenosti
E65-E68 Pretilost i druge vrste pothranjenosti
E70-E90 Metabolički poremećaji

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:
E35 Poremećaji endokrinih žlijezda u bolestima klasificiranim na drugom mjestu
E90 Poremećaji ishrane i metabolizma u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

BOLESTI ŠTITNJAČE (E00-E07)

E00 Kongenitalni sindrom nedostatka joda

Uključuje: endemska stanja povezana s nedostatkom joda u prirodnom okolišu, izravno i
a zbog nedostatka joda u majčinom tijelu. Neka od ovih stanja ne mogu se smatrati istinskim hipotireozom, već su posljedica neadekvatnog lučenja hormona štitnjače od strane fetusa u razvoju; može postojati povezanost s prirodnim čimbenicima gušavosti. Ako je potrebno, za identifikaciju prateće mentalne retardacije upotrijebite dodatnu šifru (F70-F79).
Isključuje: subkliničku hipotireozu zbog nedostatka joda (E02)

E00.0 Sindrom kongenitalnog nedostatka joda, neurološki oblik. Endemični kretenizam, neurološki oblik
E00.1 Sindrom kongenitalnog nedostatka joda, miksedematozni oblik.
Endemični kretenizam:
. hipotireoza
. miksedematozni oblik
E00.2 Sindrom kongenitalnog nedostatka joda, mješoviti oblik.
Endemični kretenizam, mješoviti oblik
E00.9 Sindrom kongenitalnog nedostatka joda, nespecificiran.
Kongenitalna hipotireoza zbog nedostatka joda NOS. Endemski kretenizam NOS

E01 Poremećaji štitnjače povezani s nedostatkom joda i povezana stanja

Isključuje: urođeni sindrom nedostatka joda (E00.-)
subklinička hipotireoza zbog nedostatka joda (E02)

E01.0 Difuzna (endemska) gušavost povezana s nedostatkom joda
E01.1 Multinodularna (endemska) gušavost povezana s nedostatkom joda. Nodularna gušavost povezana s nedostatkom joda
E01.2 Guša (endemična) povezana s nedostatkom joda, nespecificirana. Endemska gušavost NOS
E01.8 Druge bolesti štitnjače povezane s nedostatkom joda i srodnim stanjima.
Stečena hipotireoza zbog nedostatka joda NOS

E02 Subklinička hipotireoza zbog nedostatka joda

E03 Drugi oblici hipotireoze

Isključuje: hipotireozu povezanu s nedostatkom joda (E00-E02)
hipotireoza nakon medicinskih zahvata (E89.0)

E03.0 Kongenitalna hipotireoza s difuznom gušavošću.
Guša (netoksična) kongenitalna:
. NOS
. parenhimski
E03.1 Kongenitalna hipotireoza bez gušavosti. Aplazija štitnjače (s miksedemom).
kongenitalno:
. atrofija štitnjače
. hipotireoza NOS
E03.2 Hipotireoza uzrokovana lijekovima i drugim egzogenim tvarima.
Upotrijebite dodatni kod ako je potrebno kako biste identificirali uzrok. vanjski uzroci(razred XX).
E03.3 Postinfektivni hipotireoza
E03.4 Atrofija štitnjače (stečena).
Isključuje: kongenitalnu atrofiju štitnjače (E03.1)
E03.5 Miksedemska koma
E03.8 Drugi specificirani hipotireoza
E03.9 Hipotireoza, nespecificirana. Miksedem NOS

E04 Ostali oblici netoksične strume

Isključuje: kongenitalnu gušavost:
. NOS )
. difuzno ) (E03.0)
. parenhimski)
gušavost povezana s nedostatkom joda (E00-E02)

E04.0 Netoksična difuzna gušavost.
Gušavost netoksična:
. difuzno (koloidno)
. jednostavan
E04.1 Netoksična jednostruka nodularna gušavost. Koloidni čvor (cistični) (štitnjača).
Netoksična mononodna guša.Čvorić štitnjače (cistični) NOS
E04.2 Netoksična multinodularna gušavost. Cistična gušavost NOS. Polinodozna (cistična) gušavost NOS
E04.8 Ostali specificirani oblici netoksične strume
E04.9 Netoksična gušavost, nespecificirana. Gušavost NOS. Nodularna gušavost (netoksična) NOS

E05 tireotoksikoza [hipertireoza]

Isključuje: kronični tireoiditis s prolaznom tireotoksikozom (E06.2)
neonatalna tireotoksikoza (P72.1)

E05.0 Tirotoksikoza s difuznom gušavošću. Egzoftalmički ili toksični poziv NOS. Gušavost. Difuzna toksična gušavost
E05.1 Tirotoksikoza s toksičnom jednonodularnom gušavošću. Tirotoksikoza s toksičnom mononodnom gušavošću
E05.2 Tirotoksikoza s toksičnom multinodularnom gušavošću. Toksična nodularna gušavost NOS
E05.3 Tireotoksikoza s ektopičnim tkivom štitnjače
E05.4 Tireotoksikoza umjetna
E05.5 Kriza štitnjače ili koma
E05.8 Drugi oblici tireotoksikoze. Hipersekrecija hormona koji stimulira štitnjaču.

E05.9 Tireotoksikoza, nespecificirana. Hipertireoza NOS. Tireotoksična bolest srca (I43.8)

E06 Tireoiditis

Isključuje: postporođajni tireoiditis (O90.5)

E06.0 Akutni tiroiditis. Apsces štitnjače.
tireoiditis:
. piogena
. gnojni
Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (B95-B97) za identifikaciju uzročnika infekcije.
E06.1 Subakutni tiroiditis.
tireoiditis:
. de Quervain
. divovska stanica
. granulomatozni
. negnojni
Isključuje: autoimuni tiroiditis (E06.3)
E06.2 Kronični tireoiditis s prolaznom tireotoksikozom.
Isključuje: autoimuni tiroiditis (E06.3)
E06.3 Autoimuni tiroiditis. Hashimotov tireoiditis. Hazitoksikoza (prolazna). Limfoadenomatozna gušavost.
Limfocitni tireoiditis. Limfomatozni struma
E06.4 Medicinski tiroiditis
E06.5 tireoiditis:
. kronični:
. NOS
. vlaknaste
. drvenasti
. Riedel
E06.9 Tireoiditis, nespecificiran

E07 Ostali poremećaji štitnjače

E07.0 hipersekrecija kalcitonina. Hiperplazija C-stanica štitnjače.
Hipersekrecija tireokalcitonina
E07.1 Dishormonska gušavost. Obiteljska dishormonalna gušavost. Pendredov sindrom.
Isključuje: prolaznu kongenitalnu strumu s normalnom funkcijom (P72.0)
E07.8 Druge specificirane bolesti štitnjače. Defekt globulina koji veže tirozin.
hemoragija)
Srčani udar) (u) štitnoj žlijezdi (s)
Sindrom poremećene eutireoze
E07.9 Bolest štitnjače, nespecificirana

DIJABETES (E10-E14)

Ako je potrebno, identificirati medicinski proizvod koji je uzrokovao dijabetes koristiti dodatni vanjski uzročni kod (klasa XX).

Sljedeći četvrti znakovi koriste se s kategorijama E10-E14:
.0 Koma
dijabetičar:
. koma sa ili bez ketoacidoze (ketoacidotske)
. hipermolarna koma
. hipoglikemijska koma
Hiperglikemijska koma NOS

1 S ketoacidozom
dijabetičar:
. acidoza)
. ketoacidoza) bez spominjanja kome

2 S oštećenjem bubrega
Dijabetička nefropatija (N08.3)
Intrakapilarna glomerulonefroza (N08.3)
Kimmelstiel-Wilsonov sindrom (N08.3)

3 S očnim lezijama
dijabetičar:
. katarakta (H28.0)
. retinopatija (H36.0)

4 S neurološkim komplikacijama
dijabetičar:
. amiotrofija (G73.0)
. autonomna neuropatija (G99.0)
. mononeuropatija (G59.0)
. polineuropatija (G63.2)
. autonomno (G99.0)

5 S poremećajima periferne cirkulacije
dijabetičar:
. gangrena
. periferna angiopatija (I79.2)
. čir

6 S drugim specificiranim komplikacijama
Dijabetička artropatija (M14.2)
. neuropatski (M14.6)

7 S višestrukim komplikacijama

8 S nespecificiranim komplikacijama

9 Nema komplikacija

E10 Inzulinski ovisni dijabetes melitus

[cm. gornji naslovi]
Uključuje: dijabetes (dijabetes):
. labilan
. s početkom u mladoj dobi
. skloni ketozi
. tip I
Isključen: dijabetes:
. novorođenčad (P70.2)
razdoblje (O24. -)
glikozurija:
. NOS (R81)
. bubrežni (E74.8)

E11 Inzulinski neovisni dijabetes melitus

Uključuje: dijabetes (šećerna bolest) (ne-pretilost) (pretilost):
. s početkom u odrasloj dobi
. nisu skloni ketozi
. stabilan
. tip II
Isključuje: dijabetes melitus:
. povezano s pothranjenošću (E12. -)
. novorođenčad (P70.2)
. tijekom trudnoće, tijekom poroda i nakon poroda
razdoblje (O24. -)
glikozurija:
. NOS (R81)
. bubrežni (E74.8)
poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
postoperativna hipoinzulinemija (E89.1)

E12 Dijabetes melitus povezan s pothranjenošću

[cm. iznad podnaslova]
Uključuje: dijabetes melitus povezan s pothranjenošću:
. ovisni o inzulinu
. neovisni o inzulinu
Isključuje: dijabetes melitus tijekom trudnoće, tijekom poroda
i u puerperiju (O24.-)
glikozurija:
. NOS (R81)
. bubrežni (E74.8)
poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
neonatalni dijabetes melitus (P70.2)
postoperativna hipoinzulinemija (E89.1)

E13 Drugi specificirani oblici dijabetes melitusa

[cm. iznad podnaslova]
Isključuje: dijabetes melitus:
. ovisan o inzulinu (E10.-)
. povezano s pothranjenošću (E12. -)
. novorođenčad (P70.2)
. tijekom trudnoće, tijekom poroda i nakon poroda
razdoblje (O24. -)
glikozurija:
. NOS (R81)
. bubrežni (E74.8)
poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
postoperativna hipoinzulinemija (E89.1)

E14 Dijabetes melitus, nespecificiran

[cm. iznad podnaslova]
Uključuje: dijabetes NOS
Isključuje: dijabetes melitus:
. ovisan o inzulinu (E10.-)
. povezano s pothranjenošću (E12. -)
. novorođenčad (P70.2)
. neovisni o inzulinu (E11.-)
. tijekom trudnoće, tijekom poroda i nakon poroda
razdoblje (O24. -)
glikozurija:
. NOS (R81)
. bubrežni (E74.8)
poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
postoperativna hipoinzulinemija (E89.1)

OSTALI POREMEĆAJI GLUKOZE I REGULACIJE UNUTRAŠNJEG SEKRECIJE

PANKREASA (E15-E16)

E15 Nedijabetička hipoglikemijska koma. Nedijabetička inzulinska koma uzrokovana lijekovima
sredstva. Hiperinzulinizam s hipoglikemijskom komom. Hipoglikemijska koma NOS.
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao nedijabetičku hipoglikemijsku komu, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).

E16 Ostali poremećaji unutarnje sekrecije gušterače

E16.0 Medicinska hipoglikemija bez kome.
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatnu šifru za vanjske uzroke (razred XX).
E16.1 Drugi oblici hipoglikemije. Funkcionalna nehiperinzulinemična hipoglikemija.
Hiperinzulinizam:
. NOS
. funkcionalna
Hiperplazija beta stanica otočića gušterače NOS. Encefalopatija nakon hipoglikemijske kome
E16.2 Hipoglikemija, nespecificirana
E16.3 Povećano lučenje glukagona.
Hiperplazija stanica otočića gušterače s hipersekrecijom glukagona
E16.8 Ostali specificirani poremećaji unutarnje sekrecije gušterače. Hipergastrinemija.
hipersekrecija:
. hormon rasta oslobađajući hormon
. polipeptid gušterače
. somatostatin
. vazoaktivni intestinalni polipeptid
Zollinger-Ellisonov sindrom
E16.9 Kršenje unutarnje sekrecije gušterače, nespecificirano. Hiperplazija stanica otočića NOS.
Hiperplazija endokrinih stanica gušterače NOS

POREMEĆAJI DRUGIH ENDOKRINIH ŽLJEZDA (E20-E35)

Isključuje: galaktoreju (N64.3)
ginekomastija (N62)

E20 Hipoparatireoza

Isključuje: Di Georgeov sindrom (D82.1)
hipoparatireoza nakon medicinskih zahvata (E89.2)
tetanija NOS (R29.0)
prolazna hipoparatireoza novorođenčeta (P71.4)

E20.0 Idiopatski hipoparatireoidizam
E20.1 Pseudohipoparatireoza
E20.8 Drugi oblici hipoparatireoze
E20.9 Hipoparatireoza, nespecificirana. Paratireoidna tetagija

E21 Hiperparatireoza i drugi poremećaji paratireoidne [paratireoidne] žlijezde

Isključuje: osteomalaciju:
. kod odraslih (M83.-)
. u djetinjstvu i adolescenciji (E55.0)

E21.0 Primarni hiperparatireoza. Hiperplazija paratireoidnih žlijezda.
Generalizirana fibrozna osteodistrofija (Recklinghausenova bolest kostiju)
E21.1 Sekundarni hiperparatireoidizam, drugdje neklasificiran.
Isključuje: sekundarni hiperparatireoidizam bubrežnog porijekla (N25.8)
E21.2 Drugi oblici hiperparatireoze.
Isključuje: obiteljsku hipokalciurijsku hiperkalcemiju (E83.5)
E21.3 Hiperparatireoza, nespecificirana
E21.4 Drugi specificirani poremećaji paratiroidne žlijezde
E21.5 Bolest paratireoidnih žlijezda, nespecificirana

E22 Hiperfunkcija hipofize

Isključuje: Itsenko-Cushingov sindrom (E24.-)
Nelsonov sindrom (E24.1)
hipersekrecija:
. adrenokortikotropni hormon [ACTH], nepovezan
s Itsenko-Cushingovim sindromom (E27.0)
. hipofiza ACTH (E24.0)
. hormon koji stimulira štitnjaču (E05.8)

E22.0 Akromegalija i gigantizam hipofize.
Artropatija povezana s akromegalijom (M14.5).
Hipersekrecija hormona rasta.
Isključeno: ustavno:
. gigantizam (E34.4)
. visok (E34.4)
hipersekrecija hormona koji oslobađa hormon rasta (E16.8)
E22.1 Hiperprolaktinemija. Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao hiperprolaktinemiju, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
E22.2 Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretski hormon
E22.8 Druga stanja hiperfunkcije hipofize. Preuranjeni pubertet središnjeg porijekla
E22.9 Hiperfunkcija hipofize, nespecificirana

E23 Hipofunkcija i drugi poremećaji hipofize

Uključuje: navedena stanja zbog bolesti hipofize i hipotalamusa
Isključuje: hipopituitarizam nakon medicinskih zahvata (E89.3)

E23.0 Hipopituitarizam. Plodni eunuhoidni sindrom. Hipogonadotropni hipogonadizam.
Idiopatski nedostatak hormona rasta.
Izolirani nedostatak:
. gonadotropin
. hormon rasta
. drugi hormoni hipofize
Kalmannov sindrom
Niskog rasta [patuljastost] Loreina-Levi
Nekroza hipofize (poslije poroda)
Panhipopituitarizam
hipofiza:
. kaheksija
. insuficijencija NOS
. nizak rast [patuljastost]
Sheehanov sindrom. Simmondsova bolest
E23.1 Medicinski hipopituitarizam.
E23.2 Dijabetes insipidus.
Isključuje: nefrogeni dijabetes insipidus (N25.1)
E23.3 Disfunkcija hipotalamusa, nesvrstana na drugom mjestu.
Isključuje: Prader-Willijev sindrom (Q87.1), Russell-Silverov sindrom (Q87.1)
E23.6 Druge bolesti hipofize. Apsces hipofize. Adiposogenitalna distrofija
E23.7 Bolest hipofize, nespecificirana

E24 Itsenko-Cushingov sindrom

E24.0 Itsenko-Cushingova bolest hipofiznog podrijetla. Hipersekrecija ACTH od strane hipofize.
Hiperadrenokorticizam hipofiznog podrijetla
E24.1 Nelsonov sindrom
E24.2 Lijek Itsenko-Cushingov sindrom.
Ako je potrebno identificirati lijek, upotrijebite dodatnu vanjsku šifru uzroka (klasa XX).
E24.3 Ektopični ACTH sindrom
E24.4 Cushingoidni sindrom uzrokovan alkoholom
E24.8 Ostala stanja koja karakterizira Cushingoidni sindrom
E24.9 Itsenko-Cushingov sindrom, nespecificiran

E25 Adrenogenitalni poremećaji

Uključuje: adrenogenitalni sindrom, virilizaciju ili feminizaciju stečenu ili zbog hiperplazije
nadbubrežne žlijezde, što je posljedica urođenih enzimskih nedostataka u sintezi hormona
žensko(e):
. adrenalni lažni hermafroditizam
. heteroseksualni prijevremeni lažni genitalije
zrelost
muškarac(i):
. izoseksualni prijevremeni lažni genitalije
zrelost
. rana makrogenitozomija
. preuranjeni pubertet s hiperplazijom
nadbubrežne žlijezde
. virilizacija (žensko)

E25.0 Kongenitalni adrenogenitalni poremećaji povezani s nedostatkom enzima. Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde. Nedostatak 21-hidroksilaze. Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde koja uzrokuje gubitak soli
E25.8 Drugi adrenogenitalni poremećaji. Idiopatski adrenogenitalni poremećaj.
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao adrenogenitalni poremećaj, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
E25.9 Adrenogenitalni poremećaj, nespecificiran. Adrenogenitalni sindrom NOS

E26 Hiperaldosteronizam

E26.0 Primarni hiperaldosteronizam. Connov sindrom. Primarni aldosteronizam zbog hiperplazije supra-
bubreg (dvostrano)
E26.1 Sekundarni hiperaldosteronizam
E26.8 Drugi oblici hiperaldosteronizma. Barterov sindrom
E26.9 Hiperaldosteronizam, nespecificiran

E27 Ostali poremećaji nadbubrežne žlijezde

E27.0 Druge vrste hipersekrecije kore nadbubrežne žlijezde.
Hipersekrecija adrenokortikotropnog hormona [ACTH], nije povezana s Itsenko-Cushingovom bolešću.
Isključuje: Itsenko-Cushingov sindrom (E24.-)
E27.1 Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Addisonova bolest. Autoimuna upala nadbubrežnih žlijezda.
Isključuje: amiloidozu (E85.-), Addisonovu bolest tuberkuloznog porijekla (A18.7), Waterhouse-Friderichsenov sindrom (A39.1)
E27.2 Addisonova kriza. Adrenalna kriza. adrenokortikalna kriza
E27.3 Lekovita insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
E27.4 Druga i nespecificirana insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.
Nadbubrežna(th):
. krvarenje
. srčani udar
Adrenokortikalna dostatnost NOS. Hipoaldosteronizam.
Isključuje: adrenoleukodistrofiju [Addison-Schilder] (E71.3), Waterhouse-Friderichsenov sindrom (A39.1)
E27.5 Hiperfunkcija medule nadbubrežne žlijezde. Hiperplazija medule nadbubrežne žlijezde.
Hipersekrecija kateholamina
E27.8 Drugi specificirani poremećaji nadbubrežnih žlijezda. Poremećaj globulina koji veže kortizol
E27.9 Bolest nadbubrežne žlijezde, nespecificirana

E28 Disfunkcija jajnika

Isključuje: izoliranu gonadotropnu insuficijenciju (E23.0)
zatajenje jajnika nakon medicinskih zahvata (E89.4)

E28.0 Višak estrogena. Ako je potrebno, da biste identificirali lijek koji je izazvao višak estrogena, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
E28.1 Višak androgena. Hipersekrecija androgena jajnika. Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao višak androgena, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
E28.2 Sindrom policističnih jajnika Sindrom sklerocističnih jajnika. Stein-Leventhal sindrom
E28.3 Primarno zatajenje jajnika. Nizak sadržaj estrogena. Prijevremena menopauza NOS.
Perzistentni sindrom jajnika.
Isključuje: menopauza i ženski klimakterijski status (N95.1)
čista disgeneza gonada (Q99.1)
Turnerov sindrom (Q96.-)
E28.8 Druge vrste disfunkcije jajnika. Hiperfunkcija jajnika NOS
E28.9 Disfunkcija jajnika, nespecificirana

E29 Disfunkcija testisa

azoospermija ili oligospermija NOS (N46)
izolirana gonadotropna insuficijencija (E23.0)
Klinefelterov sindrom (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
hipofunkcija testisa nakon medicinskih zahvata (E89.5)
feminizacija testisa (sindrom) (E34.5)

E29.0 Hiperfunkcija testisa. Hipersekrecija hormona testisa
E29.1 Hipofunkcija testisa. Poremećena biosinteza testisa androgena NOS
Nedostatak 5-alfa reduktaze (s muškim pseudohermafroditizmom). Testikularni hipogonadizam NOS.
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao hipofunkciju testisa, upotrijebite dodatni
vanjski kod uzroka (klasa XX).
E29.8 Druge vrste disfunkcije testisa
E29.9 Disfunkcija testisa, nespecificirana

E30 Poremećaji puberteta, nesvrstani drugamo

E30.0 Odgođen pubertet. Ustavno kašnjenje u pubertetu.
Odgođen pubertet
E30.1 Preuranjeni pubertet. Prijevremena menstruacija.
Isključuje: Albright(-McCune)(-Sternbergov) sindrom (Q78.1)
prerani pubertet središnjeg porijekla (E22.8)
ženski heteroseksualni preuranjeni lažni pubertet (E25.-)
muški izoseksualni preuranjeni lažni pubertet (E25.-)
E30.8 Drugi poremećaji puberteta. Prijevremeni thelarche
E30.9 Poremećaj puberteta, nespecificiran

E31 Poliglandularna disfunkcija

Isključuje: teleangiektatičku ataksiju [Louis Bar] (G11.3)
miotonična distrofija [Steinert] (G71.1)
pseudohipoparatireoidizam (E20.1)

E31.0 Autoimuna poliglandularna insuficijencija. Schmidtov sindrom
E31.1 Poliglandularna hiperfunkcija.
Isključuje: multipla endokrina adenomatoza (D44.8)
E31.8 Druga poliglandularna disfunkcija
E31.9 Poliglandularna disfunkcija, nespecificirana

E32 Bolesti timusa

Isključuje: aplaziju ili hipoplaziju s imunodeficijencijom (D82.1), miasteniju gravis (G70.0)

E32.0 Perzistentna hiperplazija timusa. Hipertrofija timusa
E32.1 Apsces timusa
E32.8 Druge bolesti timusa
E32.9 Bolest timusa, nespecificirana

E34 Drugi endokrini poremećaji

Isključuje: pseudohipoparatireoidizam (E20.1)

E34.0 karcinoidni sindrom.
Bilješka. Ako je potrebno, za identifikaciju funkcionalne aktivnosti povezane s karcinoidnim tumorom, možete koristiti dodatni kod.
E34.1 Druga stanja hipersekrecije crijevnih hormona
E34.2 ektopična hormonsko lučenje nije klasificirano drugdje
E34.3 Nizak rast [patuljastost], nesvrstan drugdje.
Niskog rasta:
. NOS
. ustavne
. laron tip
. psihosocijalna
Isključuje: progerija (E34.8)
Russell-Silverov sindrom (Q87.1)
skraćivanje udova s ​​imunodeficijencijom (D82.2)
nizak rast:
. ahondroplastika (Q77.4)
. hipohondroplastični (Q77.4)
. sa specifičnim dismorfnim sindromima
(šifrirati ove sindrome; vidi indeks)
. prehrambeni (E45)
. hipofiza (E23.0)
. bubrežni (N25.0)
E34.4 Ustavna visina. Ustavni gigantizam
E34.5 Sindrom rezistencije na androgene. Muški pseudohermafroditizam s otpornošću na androgene.
Kršenje perifernog hormonskog prijema. Reifensteinov sindrom. Feminizacija testisa (sindrom)
E34.8 Drugi specificirani endokrini poremećaji. Poremećena funkcija epifiza. Progerija
E34.9 Endokrini poremećaj, nespecificiran.
Kršenje:
. endokrini NOS
. hormonalni NOS

E35 Poremećaji endokrinih žlijezda u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

E35.0 Poremećaji štitnjače u bolestima klasificiranim na drugom mjestu.
Tuberkuloza štitnjače (A18.8)
E35.1 Poremećaji nadbubrežne žlijezde u bolestima klasificiranim na drugom mjestu.
Addisonova bolest tuberkulozne etiologije (A18.7). Waterhouse-Friderichsenov sindrom (meningokokni) (A39.1)
E35.8 Poremećaji drugih endokrinih žlijezda u bolestima klasificiranim na drugom mjestu

pothranjenost (E40-E46)

Bilješka. Stupanj pothranjenosti obično se ocjenjuje u smislu tjelesne težine, izražene standardnim odstupanjima od srednje vrijednosti za referentnu populaciju. Nedostatak povećanja tjelesne težine u djece ili dokaz smanjenja
Smanjenje tjelesne težine u djece ili odraslih s jednim ili više prethodnih mjerenja tjelesne težine obično je pokazatelj pothranjenosti. Ako je dostupno samo jedno mjerenje tjelesne težine, dijagnoza se temelji na nagađanjima i ne smatra se konačnom osim ako druge kliničke i laboratorijsko istraživanje. U iznimnim slučajevima, kada nema podataka o tjelesnoj težini, za osnovu se uzimaju klinički podaci. Ako je tjelesna težina pojedinca ispod prosjeka za referentnu populaciju, onda teška insuficijencija hrana sa visok stupanj vjerojatnosti se mogu pretpostaviti kada je promatrana vrijednost 3 ili više standardnih devijacija ispod srednje vrijednosti za referentnu skupinu; umjerena pothranjenost ako je promatrana vrijednost 2 ili više, ali manje od 3 standardne devijacije ispod srednje vrijednosti, te blaga pothranjenost ako je promatrana tjelesna težina 1 ili više, ali manje od 2 standardne devijacije ispod srednje vrijednosti za referentnu skupinu.

Isključuje: crijevnu malapsorpciju (K90.-)
nutritivna anemija (D50-D53)
posljedice proteinsko-energetske pothranjenosti (E64.0)
bolest gubitka (B22.2)
gladovanje (T73.0)

E40 Kwashiorkor

Teška pothranjenost praćena edemom i pigmentacijom kože i kose

E41 Alimentarno ludilo

Teška pothranjenost popraćena ludilom
Isključeno: senilni kwashiorkor (E42)

E42 Marazmički kwashiorkor

Teška proteinsko-energetska pothranjenost [kao u E43]:
. srednji oblik
. sa simptomima kwashiorkora i marazma

E43 Teška proteinsko-energetska pothranjenost, nespecificirana

Ozbiljni gubitak težine u djeteta ili odrasle osobe ili bez povećanja tjelesne težine u djeteta koji rezultira uočljivom težinom koja je najmanje 3 standardne devijacije ispod srednje vrijednosti za referentnu skupinu (ili sličan gubitak težine koji se odražava drugim statističkim metodama). Ako je dostupno samo jedno mjerenje tjelesne težine, teško gubitak je vrlo vjerojatno kada je otkrivena tjelesna težina 3 ili više standardnih devijacija ispod srednje vrijednosti za referentnu populaciju. gladni edem

E44 Umjerena i blaga proteinsko-energetska pothranjenost

E44.0 Umjerena proteinsko-energetska insuficijencija. Gubitak težine u djece ili odraslih ili nedostatak debljanja u djeteta koji rezultira uočljivom tjelesnom težinom ispod srednje vrijednosti
za referentnu populaciju za 2 standardne devijacije ili više, ali manje od 3 standardne devijacije (ili
sličan gubitak težine koji se odražava drugim statističkim metodama). Ako su dostupni podaci samo iz jednog mjerenja tjelesne težine, tada je umjerena proteinsko-energetska pothranjenost vrlo vjerojatna kada je otkrivena tjelesna težina 2 ili više standardnih devijacija ispod srednje vrijednosti za referentnu populaciju.

E44.1 Blaga proteinsko-energetska pothranjenost. Gubitak težine u djece ili odraslih ili nedostatak debljanja u djeteta koji rezultira uočljivom tjelesnom težinom ispod srednje vrijednosti
za referentnu populaciju za 1 ili više, ali manje od 2 standardne devijacije (ili sličan gubitak težine koji se odražava drugim statističkim metodama). Ako su dostupni podaci samo iz jednog mjerenja tjelesne težine, onda je blaga proteinsko-energetska pothranjenost vrlo vjerojatna kada je otkrivena tjelesna težina 1 ili više, ali manja od 2 standardne devijacije, ispod srednje vrijednosti za referentnu populaciju.

E45 Zastoj u razvoju zbog proteinsko-energetske pothranjenosti

Prehrana:
. nizak rast (patuljastost)
. usporavanje rasta
Usporen tjelesni razvoj zbog pothranjenosti

E46 Proteinsko-energetska pothranjenost, nespecificirana

Pothranjenost NOS
Proteinsko-energetska neravnoteža NOS

OSTALE POTREĆENE UHRANJENOSTI (E50-E64)

Isključuje: nutritivnu anemiju (D50-D53)

E50 Nedostatak vitamina A

Isključuje: posljedice nedostatka vitamina A (E64.1)

E50.0 Nedostatak vitamina A s kserozom konjunktive
E50.1 Manjak vitamina A s Byto plakovima i konjunktivnom kserozom. Bitotov plak kod malog djeteta
E50.2 Nedostatak vitamina A s kserozom rožnice
E50.3 Nedostatak vitamina A s ulceracijom rožnice i kserozom
E50.4 Nedostatak vitamina A s keratomalacijom
E50.5 Nedostatak vitamina A s noćnim sljepoćom
E50.6 Nedostatak vitamina A s kseroftalmološkim ožiljcima rožnice
E50.7 Ostale očne manifestacije nedostatka vitamina A. Kseroftalmija NOS
E50.8 Druge manifestacije nedostatka vitamina A.
Folikularna keratoza) zbog insuficijencije
Xeoderma) vitamin A (L86)
E50.9 Nedostatak vitamina A, nespecificiran. Hipovitaminoza A NOS

E51 Nedostatak tiamina

Isključuje: posljedice nedostatka tiamina (E64.8)

E51.1 Uzmi.
Uzmi uzeti:
. suhi oblik
. mokri oblik (I98.8)
E51.2 Wernickeova encefalopatija
E51.8 Druge manifestacije nedostatka tiamina
E51.9 Nedostatak tiamina, nespecificiran

E52 Nedostatak nikotinske kiseline [pelagra]

Neuspjeh:
. niacin (-triptofan)
. nikotinamid
pelagra (alkoholna)
Isključuje: posljedice insuficijencije nikotinska kiselina(E64.8)

E53 Nedostatak drugih B vitamina

Isključuje: posljedice nedostatka vitamina B (E64.8)
anemija zbog nedostatka vitamina B12 (D51.-)

E53.0 Nedostatak riboflavina. Ariboflvinoza
E53.1 Nedostatak piridoksina. Nedostatak vitamina B6.
Isključuje: sideroblastnu anemiju koja reagira na piridoksin (D64.3)
E53.8 Nedostatak drugih navedenih vitamina B.
Neuspjeh:
. biotin
. cijanokobalamin
. folna kiselina
. folna kiselina
. pantotenska kiselina
. vitamin B12
E53.9 Nedostatak vitamina B, nespecificiran

E54 Nedostatak askorbinske kiseline

Nedostatak vitamina C. Skorbut.
Isključuje: anemiju zbog skorbuta (D53.2)
posljedice nedostatka vitamina C (E64.2)

E55 Nedostatak vitamina D

osteoporoza (M80-M81)
učinci rahitisa (E64.3)

E55.0 Rahitis je aktivan.
osteomalacija:
. dječji
. mladenački
Isključuje: rahitis:
. crijevni (K90.0)
. kruna (K50.-)
. neaktivan (E64.3)
. bubrežni (N25.0)
. otporan na vitamin D (E83.3)
E55.9 Nedostatak vitamina D, nespecificiran. Avitaminoza D

E56 Nedostatak drugih vitamina

Isključuje: posljedice manjka drugih vitamina (E64.8)

E56.0 Nedostatak vitamina E
E56.1 Nedostatak vitamina K.
Isključuje: nedostatak faktora zgrušavanja zbog nedostatka vitamina K (D68.4)
nedostatak vitamina K u novorođenčeta (P53)
E56.8 Nedostatak drugih vitamina
E56.9 Nedostatak vitamina, nespecificiran

E58 Nutritivni nedostatak kalcija

Isključuje: poremećaje metabolizma kalcija (E83.5)
posljedice nedostatka kalcija (E64.8)

E59 Alimentarni nedostatak selena

Keshanova bolest
Isključuje: posljedice nedostatka selena (E64.8)

E60 Nutritivni nedostatak cinka

E61 Nedostatak drugih baterija

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao neuspjeh, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
Isključuje: poremećaje metabolizma minerala (E83.-)
disfunkcija štitnjače povezana s nedostatkom joda (E00-E02)

E61.0 nedostatak bakra
E61.1 nedostatak željeza.
Isključuje: anemiju zbog nedostatka željeza (D50.-)
E61.2 Nedostatak magnezija
E61.3 Nedostatak mangana
E61.4 Nedostatak kroma
E61.5 Nedostatak molibdena
E61.6 Nedostatak vanadija
E61.7 Nedostatak mnogih hranjivih tvari
E61.8 Nedostatak drugih specificiranih nutritivnih elemenata
E61.9 Nedostatak baterija, nespecificiran

E63 Ostala pothranjenost

Isključuje: dehidraciju (E86)
poremećaji rasta (R62.8)
problemi hranjenja novorođenčeta (P92. -)
posljedice pothranjenosti i nedostataka u dr hranjive tvari(E64.-)

E63.0 Nedostatak esencijalnih masnih kiselina
E63.1 Neuravnotežen unos prehrambenih elemenata
E63.8 Druga specificirana pothranjenost
E63.9 Pothranjenost, nespecificirana. Kardiomiopatija zbog pothranjenosti NOS+ (I43.2)

E64 Posljedice pothranjenosti i nedostataka drugih hranjivih tvari

E64.0 Posljedice proteinsko-energetske insuficijencije.
Isključuje: zaostajanje u razvoju zbog pothranjenosti proteina i energije (E45)
E64.1 Posljedice nedostatka vitamina A
E64.2 Posljedice nedostatka vitamina C
E64.3 Posljedice rahitisa
E64.8 Posljedice drugih nedostataka vitamina
E64.9 Posljedice nutritivnih nedostataka, nespecificirane

PRETILNOST I DRUGA PREHRANI (E65-E68)

E65 Lokalizirano taloženje masti

Masne jastučiće

E66 Pretilost

Isključuje: adipozogenitalnu distrofiju (E23.6)
lipomatoza:
. NOS (E88.2)
. bolno [Dercumova bolest] (E88.2)
Prader-Willijev sindrom (Q87.1)

E66.0 Pretilost zbog prekomjernog unosa energetskih resursa
E66.1 Pretilost uzrokovana lijekovima.
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
E66.2 Ekstremna pretilost praćena alveolarnom hipoventilacijom. pickwick sindrom
E66.8 Drugi oblici pretilosti. Morbidna pretilost
E66.9 Pretilost, nespecificirana. Jednostavna pretilost NOS

E67 Druge vrste redundancije snage

Isključuje: prejedanje NOS (R63.2)
posljedice prekomjerne prehrane (E68)

E67.0 Hipervitaminoza A
E67.1 Hiperkarotenemija
E67.2 Sindrom megadoze vitamina B6
E67.3 Hipervitaminoza D
E67.8 Drugi specificirani oblici prekomjerne prehrane

E68 Posljedice prekomjerne ponude

METABOLIČKI POREMEĆAJI (E70-E90)

Isključuje: sindrom otpornosti na androgene (E34.5)
kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde (E25.0)
Ehlers-Danlosov sindrom (Q79.6)
hemolitička anemija zbog poremećaja enzima (D55. -)
Marfanov sindrom (Q87.4)
nedostatak 5-alfa-reduktaze (E29.1)

E70 Poremećaji metabolizma aromatskih aminokiselina

E70.0 Klasična fenilketonurija
E70.1 Druge vrste hiperfenilalaninemije
E70.2 Poremećaji metabolizma tirozina. alkaptonurija. Hipertirozinemija. Okronoza. tirozinemija. Tirozinoza
E70.3 albinizam.
albinizam:
. oftalmološki
. dermo-okularni
Sindrom:
. Chediaka (-Steinbrink) -Higashi
. križ
. Hermanski-Pudlaka
E70.8 Drugi metabolički poremećaji aromatskih aminokiselina.
Kršenja:
. metabolizam histidina
. metabolizam triptofana
E70.9 Poremećaji metabolizma aromatskih aminokiselina, nespecificirani

E71 Poremećaji metabolizma aminokiselina razgranatog lanca i metabolizma masnih kiselina

E71.0 Bolest javorovog sirupa
E71.1 Druge vrste metaboličkih poremećaja aminokiselina razgranatog lanca. Hiperleucinska izoleucinemija. Hipervalinemija.
Izovalerična acidemija. Metilmalonska acidemija. propionska acidemija
E71.2 Poremećaji metabolizma aminokiselina razgranatog lanca, nespecificirani
E71.3 Poremećaji metabolizma masnih kiselina. Adrenoleukodistrofija [Addison-Schilder].
Nedostatak mišićne karnitin palmitiltransferaze.
Isključuje: Refsumovu bolest (G60.1)
Schilderova bolest (G37.0)
Zellwegerov sindrom (Q87.8)

E72 Drugi poremećaji metabolizma aminokiselina

Isključuje: abnormalno bez dokaza bolesti (R70-R89)
kršenja:
. metabolizam aromatskih aminokiselina (E70. -)
. metabolizam aminokiselina razgranatog lanca (E71.0-E71.2)
. metabolizam masnih kiselina (E71.3)
. metabolizam purina i pirimidina (E79. -)
giht (M10.-)

E72.0 Poremećaji transporta aminokiselina. cistinoza. cistinurija.
Fanconijev sindrom (-de Toni) (-Debre).Hartnapova bolest. Lowov sindrom.
Isključuje: poremećaje metabolizma triptofana (E70.8)
E72.1 Metabolički poremećaji aminokiselina koje sadrže sumpor. Cistationinurija.
Homocistinurija. metioninemija. Nedostatak sulfit oksidaze.
Isključuje: nedostatak transkobalamina II (D51.2)
E72.2 Metabolički poremećaji ciklusa uree. Argininemija. Argininosukcinska acidurija. Citrulinemija. Hiperamonemija.
Isključuje: poremećaje metabolizma ornitina (E72.4)
E72.3 Metabolički poremećaji lizina i hidroksilizina. Glutarna acidurija. Hidroksilizinemija. Hiperlizinemija
E72.4 Poremećaji metabolizma ornitina. Ornitinemija (tipovi I, II)
E72.5 Poremećaji metabolizma glicina. Hiperhidroksiprolinemija. Hiperprolinemija (tipovi I, II).Neketonska hiperglicinemija.
Sarkozinemija
E72.8 Drugi specificirani poremećaji metabolizma aminokiselina.
Kršenja:
. metabolizam beta aminokiselina
. gama-glutamil ciklus
E72.9 Poremećaji metabolizma aminokiselina, nespecificirani

E73 Intolerancija na laktozu

E73.0 Kongenitalni nedostatak laktaze
E73.1 Sekundarni nedostatak laktaze
E73.8 Druge vrste netolerancije na laktozu
E73.9 Intolerancija na laktozu, nespecificirana

E74 Drugi poremećaji metabolizma ugljikohidrata

Isključuje: pojačano lučenje glukagona (E16.3)
dijabetes melitus (E10-E14)
hipoglikemija NOS (E16.2)
mukopolisaharidoza (E76.0-E76.3)

E74.0 Bolesti skladištenja glikogena. Srčana glikogenoza.
Bolest:
. Andersena
. Corey
. Forbes
. Gersa
. McArdle
. pompe
. Bik
. Gierke
Nedostatak jetrene fosforilaze
E74.1 Poremećaji metabolizma fruktoze. Esencijalna fruktozurija.
Nedostatak fruktoze-1,6-difosfataze. nasljedna netolerancija na fruktozu
E74.2 Poremećaji metabolizma galaktoze. Nedostatak galaktokinaze. Galaktozemija
E74.3 Drugi poremećaji apsorpcije ugljikohidrata u crijevima. Malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Nedostatak saharoze.
Isključuje: netoleranciju na laktozu (E73.-)
E74.4 Poremećaji metabolizma piruvata i glukoneogeneze.
Neuspjeh:
. fosfoenolpiruvat karboksikinaza
. piruvat:
. karboksilaze
. dehidrogenaze
Isključuje: s anemijom (D55.-)
E74.8 Drugi specificirani poremećaji metabolizma ugljikohidrata. Esencijalna pentozurija. oksaloza. oksalurija.
Bubrežna glukozurija
E74.9 Poremećaj metabolizma ugljikohidrata, nespecificiran

E75 Poremećaji metabolizma sfingolipida i druge bolesti skladištenja lipida

Isključuje: mukolipidozu tipova I-III (E77.0-E77.1)
Refsumova bolest (G60.1)

E75.0 Gangliozidoza-GM2.
Bolest:
. Sendhoff
. Thea-Saxa
GM2 gangliozidoza:
. NOS
. odrasle osobe
. maloljetni
E75.1 Druge gangliozidoze.
gangliozidoza:
. NOS
. GM1
. GM3
Mukolipidoza IV
E75.2 Druge sfingolipidoze.
Bolest:
. Fabri (-Anderson)
. Gaucher
. Crabbe
. Niman-Vrh
Faberov sindrom. Metakromatska leukodistrofija. nedostatak sulfataze.
Isključuje: adrenoleukodistrofiju (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3 Sfingolipidoza, nespecificirana
E75.4 Lipofuscinoza neurona.
Bolest:
. Batten
. Bilšovski-Janski
. Kufsa
. Spielmeier-Vogt
E75.5 Drugi poremećaji nakupljanja lipida. Cerebrotendinozna kolesteroza [Van Bogart-Scherer-Epstein]. Volmanova bolest
E75.6 Bolest skladištenja lipida, nespecificirana

E76 Poremećaji metabolizma glukozaminoglikana

E76.0 Mukopolisaharidoza, tip I.
sindromi:
. Gurler
. Gurler-Sheie
. Hej
E76.1 Mukopolisaharidoza, tip II. Guntherov sindrom
E76.2 Druge mukopolisaharidoze. Nedostatak beta-glukuronidaze. Mukopolisaharidoze tipovi III, IV, VI, VII
Sindrom:
. Maroto-Lami (lagani) (težak)
. Morchio (-sličan) (klasični)
. Sanfilippo (tip B) (tip C) (tip D)
E76.3 Mukopolisaharidoza, nespecificirana
E76.8 Drugi poremećaji metabolizma glikozaminoglikana
E76.9 Poremećaj metabolizma glikozaminoglikana, nespecificiran

E77 Poremećaji metabolizma glikoproteina

E77.0 Defekti u posttranslacijskim modifikacijama lizosomskih enzima. Mukolipidoza II.
Mukolipidoza III [Hurlerova pseudopolidistrofija]
E77.1 Defekti u razgradnji glikoproteina. Aspartil glukozaminurija. Fukozidoza. manozidoza. sijalidoza [mukolipidoza I]
E77.8 Drugi poremećaji metabolizma glikoproteina
E77.9 Poremećaji metabolizma glikoproteina, nespecificirani

E78 Poremećaji metabolizma lipoproteina i druge lipidemije

Isključuje: sfingolipidozu (E75.0-E75.3)
E78.0čista hiperkolesterolemija. Obiteljska hiperkolesterolemija. Hiperlipoporteinemija Fredrickson, tip Iia.
Hiper-beta-lipoproteinemija. Hiperlipidemija, grupa A. Hiperlipoproteinemija s lipoproteinom niske gustoće
E78.1čista hipergliceridemija. endogena hipergliceridemija. Hiperlipoporteinemija Fredrickson, tip IV.
Hiperlipidemija, grupa B. Hiperpre-beta-lipoproteinemija. Hiperlipoproteinemija s vrlo niskim lipoproteinima
gustoća
E78.2 Mješovita hiperlipidemija. Ekstenzivna ili plutajuća beta-lipoproteinemija.
Hiperlipoporteinemija Fredrickson, tipovi IIb ili III. Hiperbetalipoproteinemija s pre-beta lipoproteinemijom.
Hiperkolesterolemija s endogenom hipergliceridemijom. Hiperlipidemija, skupina C. Tuboeruptivni ksantom.
Gomoljasti ksantom.
Isključuje: cerebrotendinoznu kolesterozu [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)
E78.3 Hiperhilomikronemija. Hiperlipoporteinemija Fredrickson, tip I ili V.
Hiperlipidemija, skupina D. Mješovita hipergliceridemija
E78.4 Druge hiperlipidemije. Obiteljska kombinirana hiperlipidemija
E78.5 Hiperlipidemija, nespecificirana
E78.6 Nedostatak lipoproteina. A-beta-lipoproteinemija. Nedostatak lipoproteina visoke gustoće.
Hipo-alfa-lipoproteinemija. Hipo-beta-lipoproteinemija (obiteljska). Nedostatak lecitinholesterol aciltransferaze. Tangerova bolest
E78.8 Drugi poremećaji metabolizma lipoproteina
E78.9 Poremećaji metabolizma lipoproteina, nespecificirani

E79 Poremećaji metabolizma purina i pirimidina

Isključuje: bubrežni kamenac (N20.0)
kombinirane imunodeficijencije (D81.-)
giht (M10.-)
orotacidurična anemija (D53.0)
pigmentna kseroderma (Q82.1)

E79.0 Hiperurikemija bez znakova upalnog artritisa i gihtnih čvorova. Asimptomatska hiperurikemija
E79.1 Lesch-Nychen sindrom
E79.8 Drugi metabolički poremećaji purina i pirimidina. nasljedna ksantinurija
E79.9 Poremećaj metabolizma purina i pirimidina, nespecificiran

E80 Poremećaji metabolizma porfirina i bilirubina

Uključuje: defekte katalaze i peroksidaze

E80.0 Nasljedna eritropoetska porfirija. Kongenitalna eritropoetska porfirija.
Eritropoetska protoporfirija
E80.1 Porfirija kožna spora
E80.2 Druge porfirije. nasljedna koproporfirija
Porfirije:
. NOS
. akutna intermitentna (jetrena)
Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatni vanjski kod uzroka (klasa XX).
E80.3 Defekti katalaze i peroksidaze. akatalazija [Takahara]
E80.4 Gilbertov sindrom
E80.5 Crigler-Najjar sindrom
E80.6 Drugi poremećaji metabolizma bilirubina. Dubin-Johnsonov sindrom. Rotorski sindrom
E80.7 Poremećaj metabolizma bilirubina, nespecificiran

E83 Poremećaji metabolizma minerala

Isključuje: pothranjenost (E58-E61)
poremećaji paratireoidne žlijezde (E20-E21)
nedostatak vitamina D (E55.-)

E83.0 Poremećaji metabolizma bakra. Menkesova bolest [bolest kovrčave kose] [čelična kosa]. Wilsonova bolest
E83.1 Poremećaji metabolizma željeza. Hemokromatoza.
Isključuje: anemiju:
. nedostatak željeza (D50. -)
. sideroblastični (D64.0-D64.3)
E83.2 Poremećaji metabolizma cinka. Enteropatski akrodermatitis
E83.3 Poremećaji metabolizma fosfora. Nedostatak kisele fosfataze. Obiteljska hipofosfatemija. Hipofosfatazija.
Otpornost na vitamin D:
. osteomalacija
. rahitis
Isključuje: osteomalacija odraslih (M83.-)
osteoporoza (M80-M81)
E83.4 Poremećaji metabolizma magnezija. Hipermagnezijemija. Hipomagnezijemija
E83.5 Poremećaji metabolizma kalcija. Obiteljska hipokalciurska hiperkalcemija. Idiopatska hiperkalciurija.
Isključuje: kondrokalcinozu (M11.1-M11.2)
hiperparatireoza (E21.0-E21.3)
E83.8 Drugi poremećaji mineralnog metabolizma
E83.9 Poremećaj metabolizma minerala, nespecificiran

E84 Cistična fibroza

Uključuje: cističnu fibrozu

E84.0 cistična fibroza s plućnim manifestacijama
E84.1 Cistična fibroza s crijevnim manifestacijama. mekonijev ileus (P75)
E84.8 Cistična fibroza s drugim manifestacijama. Cistična fibroza s kombiniranim manifestacijama
E84.9 Cistična fibroza, nespecificirana

E85 Amiloidoza

Isključuje: Alzheimerovu bolest (G30.-)

E85.0 Nasljedna obiteljska amiloidoza bez neuropatije. Obiteljska mediteranska groznica.
nasljedna amiloidna nefropatija
E85.1 Neuropatska nasljedna obiteljska amiloidoza. amiloidna polineuropatija (portugalski)
E85.2 Nasljedna obiteljska amiloidoza, nespecificirana
E85.3 Sekundarna sistemska amiloidoza. Amiloidoza povezana s hemodijalizom
E85.4 ograničena amiloidoza. Lokalizirana amiloidoza
E85.8 Drugi oblici amiloidoze
E85.9 Amiloidoza, nespecificirana

E86 Smanjenje volumena tekućine

Dehidracija. Smanjen volumen plazme ili izvanstanične tekućine. hipovolemija
Isključuje: dehidraciju novorođenčeta (P74.1)
hipovolemijski šok:
. NOS (R57.1)
. postoperativno (T81.1)
. traumatski (T79.4)

E87 Drugi poremećaji metabolizma vode i soli ili acidobazne ravnoteže

E87.0 Hiperosmolarnost i hipernatremija. Višak natrija. Preopterećenje natrijem
E87.1 Hipoosmolarnost i hiponatremija. Nedostatak natrija.
Isključuje: sindrom poremećenog lučenja antidiuretskog hormona (E22.2)
E87.2 Acidoza.
acidoza:
. NOS
. mliječna kiselina
. metaboličke
. respiratorni
Isključuje: dijabetičku acidozu (E10-E14 sa zajedničkim četvrtim znakom.1)
E87.3 Alkaloza.
alkaloza:
. NOS
. metaboličke
. respiratorni
E87.4 Mješoviti kiselinsko-bazni disbalans
E87.5 Hiperkalijemija. Višak kalija [K]. Preopterećenje kalijem [K]
E87.6 Hipokalijemija. Nedostatak kalija [K]
E87.7 Hipervolemija.
Isključuje: edem (R60.-)
E87.8 Drugi poremećaji ravnoteže vode i soli, nesvrstani drugamo.
Neravnoteža elektrolita NOS. Hiperkloremija. Hipokloremija

E88 Ostali metabolički poremećaji

Isključuje: histiocidozu X (kroničnu) (D76.0)
Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao metabolički poremećaj, upotrijebite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

E88.0 Poremećaji metabolizma proteina plazme, nesvrstani drugamo. Nedostatak alfa-1 antitripsina.
Bis-albuminemija.
Isključuje: poremećaje metabolizma lipoproteina (E78.-)
monoklonska gamopatija (D47.2)
poliklonska hiper-gama globulinemija (D89.0)
Waldenströmova makroglobulinemija (C88.0)
E88.1 Lipodistrofija, nesvrstana drugdje. Lipodistrofija NOS.
Isključuje: Whippleovu bolest (K90.8)
E88.2 Lipomatoza, nesvrstana drugamo.
lipomatoza:
. NOS
. bolno [Derkumova bolest]
E88.8 Drugi specificirani metabolički poremećaji. Adenolipomatoza Lonua-Bansod. Trimetilaminurija
E88.9 Metabolički poremećaj, nespecificiran

E89 Endokrini i metabolički poremećaji nakon medicinskih postupaka, nesvrstani drugdje

E89.0 Hipotireoza nakon medicinskih zahvata.
Hipotireoza uzrokovana zračenjem. Postoperativna hipotireoza
E89.1 Hipoinzulinemija nakon medicinskih zahvata. Hiperglikemija nakon uklanjanja gušterače.
Hipoinzulinemija postoperativna
E89.2 Hipoparatireoza nakon medicinskih zahvata. Paratireoidna tetanija
E89.3 Hipopituitarizam nakon medicinskih zahvata. Hipopituitarizam izazvan zračenjem
E89.4 Disfunkcija jajnika nakon medicinskih zahvata
E89.5 Hipofunkcija testisa nakon medicinskih zahvata
E89.6 Hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde (medule) nakon medicinskih zahvata
E89.8 Drugi endokrini i metabolički poremećaji koji su posljedica medicinskih postupaka
E89.9 Endokrini i metabolički poremećaj koji se javlja nakon medicinskih zahvata, nespecificiran