Vitiligo (kožna bolest)

Što je vitiligo?

Vitiligo (lat. vitiligo - "kožna bolest" od vitium) je pigmentirani poremećaj kože koji karakterizira. U vitiligu, neki ili svi melanociti (specijalizirane stanice kože koje proizvode pigment melanin) su uništeni.

Postupno se područje distribucije bolesti može proširiti: pojavljuju se nove točke i povećavaju se stare. Zbog čega se ova patologija javlja, medicina još nije točno utvrđena.

Bolest pogađa 0,5-2% svjetske populacije, a prosječna dob u kojoj bolest počinje napredovati je 20 godina.

Poremećaj nema rasnu ili etničku pripadnost, može se pojaviti kod svake osobe.

Bolest je često povezana s poremećajima autoimunog sustava, pri čemu su najčešće žlijezde.

Vitiligo uzrokuje bijele mrlje na koži. Bolest ne prijeti životu i zdravlju, ali, prema nedavnim studijama, može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu. U većini slučajeva vitiligo uzrokuje kozmetičke probleme kod pacijenata.

Samo nanesite ovaj pripravak na mrlje i ostavite pola sata. Nakon toga isperite tekućom vodom. Da biste postigli prve rezultate, trebate provesti samo nekoliko takvih postupaka.

Pokušajte potražiti Sulsenov sapun, također ima ljekovita svojstva ali se rijetko nalaze na tržištu. Ali, sudeći po recenzijama, još je učinkovitiji od masti. Neki pacijenti tvrde da mrlje nestaju nakon nekoliko sesija.

Drugi narodni lijekovi koji pomažu u borbi protiv bolesti

Sezam. Znanstvenici su otkrili da obični sezam također ima vrlo korisna svojstva tko može pomoći rani stadiji bolesti.

Vrlo je jednostavno: 10 žlica zrna sameljite u mlincu za kavu i uzimajte po jednu žlicu dnevno. To trebate učiniti ujutro, na prazan želudac.

Nakon redovite upotrebe sjemenki sezama, na bezbojnim dijelovima tijela pojavljuju se mali žuti krugovi, a nakon 3-4 mjeseca takvog liječenja vitiligo zauvijek nestaje.

Brezov katran. Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti koriste katran za liječenje. Ovaj alat je vrlo popularan, jer se prodaje doslovno u bilo kojoj ljekarni za prilično razuman novac.

Ovdje je također sve vrlo jednostavno: podmažite mrlje 15-20 dana, nakon čega će postupno dobiti boju zdrave kože i nestati.

Češnjak i luk može ne samo "otjerati zle sile" i ojačati imunološki sustav. Oni su dobar lijek borba protiv vitiliga u različitim fazama ove bolesti. Sve što trebate učiniti je prerezati režanj češnjaka ili glavicu luka na dva jednaka dijela i svaki dan trljati mrlje svježim sokom.

Preporučljivo je koristiti ove proizvode naizmjenično: jedan dan koristite češnjak, drugi - luk. U pravilu, nove mrlje nestaju za 5-7 dana, zdrava pigmentacija će se vratiti na stare za mjesec dana.

Zapravo, ima ih mnogo više narodni načini. Dovoljno je vjerovati receptima naših baka i djedova i prestati se trovati kemijom. Naravno, možete i trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, ali imajte na umu da pilule i brojne masti rijetko pomažu u liječenju vitiliga kao što to čine narodni lijekovi.

Kojem liječniku da se obratim u slučaju bolesti?

Prije svega, trebate kontaktirati dermatologa.

U slučajevima kada vitiligo može biti povezan s autoimunom bolešću ili drugim stanjima, može biti potrebno upućivanje odgovarajućem stručnjaku.

Dakle, konzultacija s oftalmologom može biti opravdana činjenicom da postoji sumnja na leziju oka.

Također, osoba može trebati psihološku pomoć, budući da vitiligo utječe na fizički izgled osobe, uz njega su povezane razne psihološke i socijalne posljedice o kojima treba razgovarati s psihijatrom.

Tijekom bolesti registrirani su bolesnici visoka razina i socijalna anksioznost. Pacijenti također mogu doživjeti nisko samopoštovanje, društvenu stigmu, sram, izbjegavanje intimnosti, poremećaj prilagodbe, strah, suicidalne misli i druge psihijatrijske bolesti.

Zanimljiv

Vitiligo nema subjektivnih simptoma, pacijent ima samo kozmetičke manifestacije bolesti. Uzroci bolesti mogu biti različiti: od autoimunih i endokrinih poremećaja do živčanih i drugih patologija. Nezdrava pigmentacija može predstavljati opasnost za zdravlje jer koža gubi svoju prirodnu UV zaštitu, brzo izgori na suncu i može dobiti mjehuriće.

Liječenje vitiliga ovisi o uzroku patološke pigmentacije, može biti hormonsko, lasersko, kirurško, izbjeljivanje i fotosenzibilizirajuće. Prevencija bolesti ponekad može pomoći da se izbjegne razvoj vitiliga, ali često je nemoćna, osobito ako pacijent ima kronične bolesti štitnjače, epifize, gastrointestinalnog trakta ili same kože.

Kožna bolest vitiliga je patologija povezana s kršenjem normalne pigmentacije kože, u kojoj se prirodni tamni pigment kože, melanin, uništava u stanicama dermisa. Rezultat ovog degenerativnog procesa su mliječne ili bijele mrlje na koži bez jasnih obrisa.

Vitiligo se može dijagnosticirati iu djetinjstvu iu odrasloj dobi, jer postoje mnogi čimbenici koji pridonose razvoju patologije (autoimuni poremećaji, bolesti endokrinih organa, fizičke ili kemijske ozljede kože, nasljedstvo i drugi).

Abnormalna pigmentacija često se manifestira u područjima koja su podložna redovitim ozljedama: koljena, laktovi, ruke, rjeđe se mrlje pojavljuju na licu i udovima, vitiligo na leđima ili trbuhu može se vidjeti izuzetno rijetko.

Klasifikacija

Postoji klinička klasifikacija vitiliga, ovisno o dva čimbenika: prirodi pigmentacije mrlja i lokalizaciji žarišta abnormalne boje na koži.

Uz vitiligo, pigmentacija kože po prirodi je podijeljena na:

• duokromni (bijele mrlje se jasno ističu na pozadini normalno obojene kože);
• trobojnica (na koži je gladak prijelaz od tamnijih do svjetlijih područja);
• četiri boje (postoje mrlje na koži s glatkim prijelazima, ali jasna tamna kontura);
• plava - mrlje imaju abnormalnu plavkastu nijansu;
• upalni (duokromno bojenje mrlja kombinira se s prisutnošću upaljene podignute konture).

Prema lokalizaciji, vitiligo se može podijeliti na:

• generalizirano (abnormalna pigmentacija može započeti bilo gdje na tijelu);
• lokaliziran (mjesta su se pojavila na mjestima izravne izloženosti štetnim čimbenicima);
• univerzalni (pigmentacija je poremećena u velikim dijelovima tijela, patologija može pokriti 70-80% kože).

Simptomi

Simptomi vitiliga su kozmetičke prirode, pacijent ne doživljava nikakve neugodne subjektivne senzacije. Bolest možete razlikovati od drugih prema sljedećim znakovima:

• na koži se pojavljuju mrlje nejasnog oblika, imaju boju mesa, bijelu ili plavkastu nijansu;
• područja s abnormalnom pigmentacijom imaju tendenciju rasta, nekoliko malih područja može se spojiti u jedno;
• mrlje ne svrbe, ne ljušte se, razlikuju se od obične kože samo bojom;
• na suncu, područja s uništenim melaninom brzo pocrvene, izgore i nastanu mjehuri.

Razlozi

Simptomi abnormalne pigmentacije mogu se pojaviti od rođenja s nasljednim oblikom bolesti, a zatim se broj mrlja povećava s godinama. Kod odraslih uzroci vitiliga su sljedeći:

• autoimuni poremećaji ( imunološki sustav ne prepoznaje vlastite stanice i počinje ih uništavati, u takvim slučajevima vitiligo se može kombinirati, na primjer, s lupusom);
• bolesti endokrinih organa (štitnjača, nadbubrežne žlijezde, epifiza, hipofiza, jajnici);
• kožne patologije (poremećaj protoka krvi i prehrane, neuspjesi u podjeli dermalnih stanica, česte sunčeve ili kemijske opekline, starenje);
• izloženost brojnim kemikalijama (formaldehid, fenoli, reagensi s bromom, fluorom i jodom, neki kozmetički proizvodi i lijekovi).

Je li moguć nasljedni prijenos?

Eksperimentalno je dokazano da se kožna bolest vitiliga javlja u 15-40% slučajeva kod djece čiji roditelji imaju ovu patologiju. To je zbog genetskog poremećaja, zbog kojeg se sinteza melanina u nekim epitelnim stanicama usporava ili zaustavlja, što je izraženije kod osoba koje su na toj osnovi haploidne. Kod male djece pigmentacija ima veličinu točkica, s godinama, mrlje rastu posebno pod utjecajem kritičnih čimbenika.

Nemoguće je zaustaviti razvoj patologije, moguće je samo obuzdati pojavu novih zona s abnormalnom pigmentacijom. Osobe s predispozicijom trebale bi znati kako nastaje vitiligo kako bi na vrijeme počele uzimati lijekove ili poduzeti određene postupke za njegovo suzbijanje.

etape

Postoje 4 glavne faze vitiliga:

• početni;
• progresivan;
• stacionarni;
• repigmentacija.

Na početno stanje znakove vitiliga kod odraslih ili djece teško je primijetiti, na koži se mogu pojaviti 1-2 male mrlje mliječne nijanse. Kako se pigment uništava, razlika u boji između abnormalnog područja i zdravog pokrova postaje uočljivija. Početna faza vitiliga može trajati dugo ili se čak pretvoriti u stacionarnu.

Progresivni stadij karakterizira pojava novih staračkih pjega i povećanje veličine starih, simptomi bolesti su izraženiji ako se ne borite protiv njezinog uzroka. Ova faza može biti spora ili reaktivna, u prvom slučaju, nova područja abnormalne boje postupno se pojavljuju u pacijentu, u drugom slučaju, količina pigmentacije raste brzinom munje, može se pojaviti do dva tuceta novih područja svijetle nijanse za tjedan dana.

U stacionarnom stadiju vitiliga prestaje pojava novih mrlja i rast starih, može trajati kratko ili doživotno.

Ako se pacijent bori s abnormalnom pigmentacijom kože, tada može doživjeti repigmentaciju - povratak normalne boje kože. Uz uzimanje lijekova za vitiligo na bazi hormonskih tvari, rad melanocita može se obnoviti, ali oni rijetko započinju svoju prethodnu sintetsku aktivnost, tako da će se područja mrlja malo razlikovati u sjeni od zdravih.

Opasnost

Vlasnici neobične boje kože često se pitaju je li vitiligo opasan. Uništavanje prirodnog pigmenta kože ispunjeno je djelomičnim ili potpunim gubitkom zaštite od ultraljubičastog zračenja na zahvaćenom području, s produljenim izlaganjem suncu, dermis brzo izgori, na površini se pojavljuju mjehurići. Osim toga, s vitiligom se povećava rizik od razvoja dermatitisa, psorijaze i ćelavosti.

Također je vrijedno napomenuti da kožna bolest vitiligo može ozbiljno utjecati psihičko stanje pacijenta, jer kozmetički simptomi često postaju predmet ismijavanja ili poprijekih pogleda. U pozadini društvenog odbacivanja njegove bolesti, pacijent razvija kompleks inferiornosti, strah od nošenja otvorene odjeće, pa čak i depresiju.

Koji liječnik liječi vitiligo?

Vitiligo liječi dermatolog.

Dijagnostika

Dijagnoza vitiliga počinje s dermatologom, koji će uz pomoć vanjskog pregleda kože pacijenta moći razjasniti dijagnozu. Ali pronaći uzrok je već teže, za to vam je potrebno:

• uzeti biokemijski test krvi;
• proći kvantitativnu studiju krvi i urina;
• napraviti ultrazvuk štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
• napraviti MRI glave;
• pregledati neurolog, alergolog i imunolog;
• provesti studiju o genetskim informacijama roditelja, omogućujući potvrđivanje ili opovrgavanje nasljednog podrijetla vitiliga.

Liječenje

Prije nego što pijete bilo kakve tablete ili provodite postupke za uklanjanje pigmentacije, trebate saznati sa svojim liječnikom što uzrokuje vitiligo kod pacijenta uz pomoć dijagnostike.

Postoji li lijek za vitiligo? moderna medicina omogućuje osobama s ovom patologijom da se riješe ili spriječe daljnji razvoj pigmentacije. Za to se koriste različite metode:

• fotosenzibilizirajući lijekovi na bazi biljnih furokumarina (Beroxan, Meladinin, Psoberan, Lamadin);
• lasersko zračenje i fototerapija;
• tretman ultraljubičastim svjetiljkama;
• prijenos zdravih melanocita s normalnih područja kože na područja s oštećenom pigmentacijom;
• opće izbjeljivanje kože s Hydroquinone, Monobenzone, Elokvin;
• vanjska uporaba Melagenina, koji pomaže povećati aktivnost pigmentnih stanica kože.

Je li moguće potpuno se riješiti vitiliga?

Pitanje kako se zauvijek riješiti vitiliga, pacijenti redovito postavljaju svojim liječnicima, odgovor na njega nije baš utješan - ne biste trebali očekivati ​​jasne prognoze, jer čak i uz potpunu obnovu aktivnosti melanocita, nema jamstava da će osoba više neće imati abnormalnu pigmentaciju.

Ako ste se uspjeli riješiti vitiliga, stanje kože morate održavati stalnom zaštitom od ultraljubičastog zračenja uz pomoć krema sa zaštitnim faktorom, nemojte je ozljeđivati ​​kemijski ili fizički, izbjegavajte alergijske reakcije, uzeti komplekse vitamina i minerala sa visok sadržaj vitamini A, C i E.

Prevencija

Teško je opisati prevenciju vitiliga, jer mnogi čimbenici u njegovom razvoju ne ovise o osobi. Za sprječavanje razvoja abnormalne pigmentacije koža troškovi:

• izbjegavajte dugotrajno sunčanje;
• koristite zaštitu od sunca na otvorenim dijelovima tijela tijekom cijele godine (aktivnost sunca ne ovisi o temperaturi okoline);
• isključite rad s kemijskim reagensima ili, ako je potrebno, kontakt s njima, koristite zaštitu;
• kada kupujete novu kozmetiku, obratite pozornost na sastav, prisutnost mineralnih ulja, formaldehida, fenola i alkohola u njemu je alarmantan znak;
• provjerite sa svojim liječnikom mogućnost pigmentacije prije početka hormonska terapija ili kada uzimate antibiotike, lijekove protiv raka i druge lijekove.

Vitiligo je nasljedni ili stečeni poremećaj prirodne pigmentacije kože uzrokovan raznim čimbenicima. Ovaj poremećaj karakterizira pojava u tkivima dermisa područja s uništenim prirodnim pigmentom - melaninom. Bolest se odvija u nekoliko faza, a svaka od njih ima svoje simptome.

Terapija vitiliga ovisi o uzrocima bolesti, ne daje uvijek željeni rezultat. Prevencija vitiliga smanjuje rizik od abnormalne pigmentacije, ali ne može pomoći ako je uzrokovan nasljedstvom ili kroničnim bolestima endokrinih organa.

Nema povezanih članaka.

Bolest vitiliga (vitiligo), na sreću, poznata je nekolicini. Ne uzrokuje fizičku patnju, ne utječe unutarnji organi. No značajno truje život gotovo svima koji nemaju sreću s njom se suočiti. Te vrlo čudne bijele mrlje koje se mogu pojaviti na licu, torzu, rukama, nogama i - to je najvažniji znak vitiliga, odnosno leukoderme.

Što je zapravo, zašto nastaje, koliko je opasno i što je najvažnije u liječenju vitiliga?

Vitiligo je dermatološka bolest koju karakterizira depigmentacija određenih područja lica, glave i tijela. Depigmentacija je pojava mliječnobijelih mrlja na koži kao rezultat razaranja pigmenta melanina i stanica melanocita koje ga proizvode. Uzroci vitiliga još uvijek nisu točno utvrđeni, unatoč činjenici da je takva patologija bila poznata u antici.

Vitiligo mrlje su u obliku mrlje i variraju u veličini od sićušnih do ogromnih. Ponekad vitiligo zahvaća većinu kože na ljudskom tijelu, zahvaćajući vlasište i sluznicu. Točke ne strše iznad površine kože, ne svrbe, ne bole (u nedostatku komplikacija), njihovo glavno svojstvo je povećanje veličine, spajanje, a ponekad i nestanak neočekivano kao što su se pojavili.

Ova se patologija može razviti i kod odraslih i kod djece, bez obzira na spol, rasu, društveni status osobe. Ali najčešće se vitiligo nalazi kod djece i mladih mlađih od 30 godina. Bolest ima kronični tijek s razdobljima pogoršanja i remisije, može se razviti tijekom života. Prilično je teško riješiti ga se, osim toga, recidivi su karakteristični za vitiligo.

Više od 50% pacijenata, nakon niza neuspješnih pokušaja liječenja, odustane, prekine liječenje i ograniči se na maskiranje mrlja kozmetičkim sredstvima. Zaista učinkovit lijek, kao i univerzalni režim liječenja, još nije pronađen.

Što je opasno

Vitiligo je nezarazna bolest, nije zarazna, ne prenosi se kapljicama u zraku, kontaktom, higijenskim i kućanskim predmetima. Također, bolest ne utječe na unutarnje organe i ne mijenja metaboličke procese. Zapravo, ovo je samo kozmetički nedostatak kože.

Nije li lakše ostaviti sve kako jest, ako vitiligo ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju, a još više ljudskom životu? Zašto ga liječiti?

Činjenica je da sve promjene u ljudskom tijelu imaju svoj razlog i nešto govore. Osoba se ne rađa s vitiligom. To znači da je u nekom trenutku, pod utjecajem određenih čimbenika, nešto "pošlo po zlu" i melanin je prestao proizvoditi stanice dermisa. Odnosno, postoje kršenja, a to već zahtijeva pažnju i liječenje.

Postoji nekoliko drugih razloga zašto ipak morate liječiti vitiligo:

1. Psihološki faktor. Gotovo svi pacijenti koji pate od ove bolesti trebaju pomoć psihoterapeuta. Adolescenti i mlade žene su zbog svoje "ružnoće" posebno skloni živčanim slomovima i depresijama. Iako mnogi muškarci također prilično teško prolaze kroz pristran stav drugih prema svom izgledu. Ponekad depigmentacija kože postaje prava prepreka za ispunjen osobni život i stvaranje obitelji. Postoje i slučajevi kada je bolest, točnije, njezine vanjske manifestacije, postala razlogom odbijanja dobrog položaja i napredovanja u karijeri.
2. Visok rizik od razvoja zaraznih i upalni procesi. Koža zahvaćena vitiligom postaje osjetljivija na vanjske podražaje. Točke se mogu oljuštiti i pocrvenjeti, s ogrebotinama i ozljedama lako se upale. Osim toga, rizik od degeneracije vitiliga u maligne tumore nije isključen, iako su takvi slučajevi vrlo rijetki.

Ako se vitiligo nađe kod žene tijekom razdoblja nošenja djeteta, nema razloga za brigu: bolest neće utjecati na tijek trudnoće i neće utjecati na fetus. Ali stanje trudnice može se dramatično pogoršati, jer je u tom razdoblju hormonska pozadina nestabilna.

Vitiligo se ne prenosi s majke na dijete. Međutim, djeca čiji su roditelji bolovali od ove bolesti rađaju se s predispozicijom za nju i automatski spadaju u rizičnu skupinu. Rizik od nasljednog prijenosa vitiliga je 15-40%.

Bolest se možda neće razviti tijekom života, nije potrebno. Situacija se mijenja ako je dijete izloženo čimbenicima rizika. Roditelji bi to trebali zapamtiti i poduzeti preventivne mjere. Posebna pažnja treba dati stanju djeteta, počevši od 9 godina. U novorođenčadi i male djece, čak i ako su u opasnosti, vitiligo se još ne pojavljuje. Ako na koži ranoj dobi bijele mrlje se pojavljuju, najvjerojatnije, govorimo o drugoj dermatološkoj bolesti - psorijazi, lichen planusu ili alergijama.

Simptomi vitiliga

Najvažniji znak patologije je pojava bjelkastih mrlja na koži. Omiljena mjesta lokalizacije vitiliga:

1. Lice - oko usta, očiju, nosa, ušiju, u predjelu rasta brade i brkova kod muških pacijenata.
2. Tijelo je na prsima i na leđima, često u intimnom području, uključujući i sluznicu.
3. Udovi - na stražnjoj strani dlanova, na vrhovima prstiju, u pregibima lakta i koljena, na bokovima i stopalima.

Vitiligo mrlje mogu rasti i na tjemenu. Možete ih razlikovati od lišajevih mrlja prema sljedećim znakovima:

• alopecija areata
• posvjetljivanje ili sijeđenje kose

Postoji niz drugih simptoma koji pomažu razlikovati leukodermu od drugih kožnih bolesti. To uključuje:

• smanjeno znojenje;
• koreoretinitis - upala mrežnice i stražnjeg dijela oka;
• sklerodermija;
• kronične bolesti probavnog sustava.

Često vitiligo prati druge dermatološke bolesti, kao što su psorijaza ili lichen planus, dermatitis.

Dijagnostika

Vitiligo je teško dijagnosticirati bez sudjelovanja stručnjaka. Pojedinačne bijele mrlje na koži mogu biti znak početno stanje niz bolesti. Stoga se s takvim pojavama trebate odmah obratiti dermatologu, a ne eksperimentirati s alternativnom medicinom.

Posebna ultraljubičasta svjetiljka pomoći će identificirati leukodermu, njenu vrstu, oblik i stupanj oštećenja. Liječnik će ispitati i pregledati pacijenta pomoću lampe. Budući da vitiligo može ukazivati ​​na razne poremećaje u tijelu, morat ćete proći opće testove krvi i urina. Ako je potrebno, liječnik će uzeti struganje mrlje i poslati ga u laboratorij na analizu.

Možda će biti potrebno konzultirati druge uske stručnjake kako bi se točno utvrdio čimbenik izazivanja bolesti, identificirale popratne bolesti i odredio optimalni režim liječenja. U ovom slučaju, dijagnostičke mjere mogu biti potrebne vrlo različite - od detaljnih biokemijska analiza krvi na kompjutoriziranu tomografiju i ultrazvuk unutarnjih organa (organi probavnog trakta, jetra, bubrezi). Imenovanje obavlja liječnik na individualnoj osnovi.

Vrste vitiliga

Leukoderma se klasificira prema nekoliko parametara. Ovo je oblik i boja mrlja, njihova lokalizacija, razmjer lezija.

Lokalizacijom

Postoje dva klinički oblici vitiligo: lokalizirani i generalizirani. S lokaliziranim oblikom, mrlje se nalaze na određenom području kože. Postoje takve vrste:

1. Sluzna leukoderma - lezije zahvaćaju sluznice.
2. Segmentalno - lezije se nalaze duž linije živca u zoni segmenta.
3. Žarišno - čini se da su pojedinačne točke razbacane po tijelu.

S generaliziranim oblikom vitiliga, zahvaćena područja kože su opsežna.Vrste ovog oblika bolesti su sljedeće:

1. Leukoderma vulgaris - višestruka žarišta su smještena po cijelom tijelu i licu.
2. Acrofascial - mrlje se pojavljuju na licu i udovima.
3. Ukupno - bolest utječe na više od 80% kože cijelog tijela.
4. Mješoviti - kombiniraju se dvije ili tri gore navedene vrste.

po boji

Depigmentacija u vitiligu varira u boji mrlja. Liječnici su identificirali četiri glavne skupine ovisno o boji i obliku:

1. Mjesta od tri nijanse s jasnom konturom između zahvaćene i zdrave kože.
2. Plave mrlje.
3. Mrlje u četiri različite nijanse s pigmentiranom konturom.
4. Upaljene točke, duž čije konture postoji blago podignuta osovina kože.

Faze vitiliga

Kao i svaka kronična bolest, vitiligo ima svoje faze razvoja. Obično počinje s jednom malom točkom. U početku može biti blijedo ružičaste boje, a zatim postupno posvijetliti i promijeniti boju. Nadalje, vitiligo se, ovisno o vrsti i obliku, razvija u tri faze:

1. Progresivna faza. Ako se tijekom 3 mjeseca pacijentova mrlja primjetno povećala, vratile su se stare, već zarasle mrlje ili su se stvorile nove, tada možemo govoriti o vitiligu u uznapredovalom stadiju. Obično se mrlje postupno povećavaju: uz jednu se formira mala sekunda, zatim se spajaju, mrlje se pojavljuju na drugim područjima kože. Ali postoje slučajevi kada se patologija brzo razvija. Tijekom 1-2 tjedna cijelo je tijelo bolesnika prekriveno depigmentiranim mrljama različitih oblika, boja i veličina.
2. stacionarna pozornica. Mjesto koje se pojavilo u početnoj fazi dugo se ne povećava, ne mijenja boju i oblik, a oko njega se ne pojavljuju druge točke.
3. stadij repigmentacije. Mrlja blijedi i nestaje ili postaje gotovo nevidljiva. Samostalno se ova faza javlja izuzetno rijetko, samo u slučaju spontanog oporavka, ako se u početku vitiligo razvio u blagom obliku nakon uzimanja lijekovi, na primjer. Stadij repigmentacije može se postići složenim, dosljednim liječenjem bolesti različitim tehnikama. Ali to još nije konačni oporavak: stare mrlje se mogu vratiti, često se mrlje od vitiliga ponovno pojavljuju na drugim dijelovima tijela.

Uzroci vitiliga

Točni uzroci ove patologije nisu poznati medicini. Da ih je bilo moguće instalirati, tada bi, najvjerojatnije, već bili pronađeni učinkovit lijek od vitiliga. Vjeruje se da bolest ima autoimunu prirodu, manifestira se kod ljudi s određenim genotipom. Također je utvrđen odnos između izbijanja vitiliga i solarne aktivnosti u proljetno-ljetnom razdoblju. Postoji niz vanjskih i unutarnjih čimbenika rizika koji mogu utjecati na nastanak bolesti.

Genetika

Genetsku predispoziciju za ovu kožnu bolest utvrdio je istraživač R. Spitz, koji je proveo svoj rad na Sveučilištu Colorado. Eksperimentalno je dokazao da se vitiligo češće dijagnosticira kod onih ljudi čiji su bliski rođaci također patili od ove patologije.

Pronađen je još jedan zanimljiva činjenica: Muškarci sa smeđim očima izloženiji su većem riziku od razvoja leukoderme nego muškarci i žene sa svijetlim očima. To jest, genetika i vitiligo su doista međusobno povezani.

Poremećaji u radu endokrinih žlijezda

Dugotrajni i ozbiljni poremećaji u radu endokrilni sustav izazvati niz ozbiljne bolesti, vitiligo - uključujući. Promijeniti hormonska pozadina u ljudskom tijelu mogu dovesti do smetnji u radu same endokrine žlijezde, kao i nadbubrežnih žlijezda, gušterače, jajnika i hipofize. Dakle, vitiligo može biti jedan od simptoma patologija. endokrine žlijezde. Provjera njihovog funkcioniranja bit će provedena među prvima prilikom dijagnosticiranja bolesti.

Poremećaji živčanog sustava

Mnogi liječnici se slažu da je vitiligo signal tijela da se u njemu javljaju ozbiljni poremećaji. Ponekad su nevidljivi drugima i ne pojavljuju se prema van. Ali osoba pati od skrivenih emocija - potisnute zavisti i ljutnje, nezaboravljene ogorčenosti, starih kompleksa. A to uvijek utječe na njegovo fiziološko stanje. Stalna živčana napetost, stres, psiho-emocionalna nestabilnost - svi ti čimbenici također mogu potaknuti patološki proces.

Trofički poremećaji

Trofički poremećaji kože mogu biti uzrokovani različitim uzrocima i čimbenicima. To su mikrotraume, ožiljci nakon operacija, sunčeve ili kemijske opekline. Drugim riječima, vitiligo se počinje javljati tamo gdje je koža prethodno bila oštećena kao odgovor na upalnu reakciju. Stanice koje proizvode pigment su prve na udaru. Štoviše, što više pacijent bude na suncu, to će vitiligo napredovati.

Lijekovi

Utvrđeno je da određeni lijekovi i medicinski postupci mogu utjecati na stupanj pigmentacije kože. U takvim slučajevima, vitiligo se manifestira kao zasebne, pojedinačne mrlje na određenim dijelovima tijela, zatim se brzo razvija i često spontano nestaje nakon završetka tijeka liječenja agresivnim lijekom.

Oštećenje kože

Ozljede, ogrebotine, teške modrice s hematomima, otvorene rane i čirevi - sva ta mehanička oštećenja kože u nekim slučajevima popraćena su stvaranjem vitiliga. Leucoderma mrlje često se pojavljuju kod pacijenata nakon operacije ili traume oko šavova i ožiljaka. Često ozljede glave postaju poticaj za razvoj kožne bolesti.

Također, mrlje mogu nastati nakon kontakta kože s određenim kemikalijama ili njihovim parama: formaldehidom, fenolom, njihovim reagensima i spojevima. Nekvalitetna kozmetika također izaziva simptome vitiliga.

Smanjen imunitet

Poremećaji u imunološkom sustavu, kada tijelo počinje percipirati vlastite stanice kao strane i proizvoditi antitijela na njih, jedan je od glavnih razloga za razvoj vitiliga, kako liječnici sugeriraju. Osnova za takve zaključke bila je činjenica da vitiligo često prati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis i lupus eritematozus.

Kako liječiti vitiligo

Za uspješno liječenje Vitiligo će prije svega zahtijevati strpljenje i pozitivan stav. Ne zaboravite da su uzroci bolesti vitiliga često psihosomatski. Stoga, da biste dobili dobar i trajan rezultat, prvo morate vjerovati u to i ne odustati ako je prvi pokušaj bio neuspješan.

Kako bi se uklonili simptomi vitiliga, spriječili komplikacije i razvoj popratnih bolesti, koriste se lijekovi različitih skupina. Samo liječnik odabire režim liječenja, na temelju dobi pacijenta, njegove anatomske značajke, stil života.

Liječenje lijekovima nadopunjuje se fizioterapijom, po potrebi pomoć psihijatra. Budući da vitiligo ne utječe na unutarnje organe i ne pogoršava fizičko stanje pacijenta, liječenje se može provoditi kod kuće. Hospitalizacija može biti potrebna samo kada se provodi dubinski pregled kako bi se identificirale ozbiljne komplikacije ili kako bi se pripremili za kirurška operacija za presađivanje kože.

Predviđanja liječenja

Prognoza za liječenje vitiliga, ako procijenimo statistiku, ne može se nazvati povoljnom. Samo rijetki se uspiju u potpunosti i trajno riješiti bolesti, dok su se različite metode terapije koje danas postoje pokazale učinkovitima.

Ultraljubičasta lampa za liječenje vitiliga (UVB terapija)

Metoda je ista kao i PUVA terapija. Područja kože zahvaćena leukodermom zrače se ultraljubičastim valovima određene duljine i intenziteta. Da bi se pojačao učinak, dodatno se koriste fotosenzibilizirajući lijekovi u obliku tableta za unutarnju upotrebu ili gelova i masti za podmazivanje kože prije postupka.

Nanesite ih nekoliko sati prije sesije. Zatim se provodi lokalno ili opće ultraljubičasto zračenje. Metoda se smatra jednom od najučinkovitijih. Kod nekih pacijenata, nakon nekoliko sesija, proizvodnja melanina se nastavlja i simptomi vitiliga postupno nestaju.

Korištenje lijekova, masti i krema

Za suzbijanje simptoma kožnih bolesti koriste se lokalni i unutarnji pripravci. Uglavnom su to glukokortikoidi u raznim farmaceutskim oblicima. S lokaliziranim oblikom bolesti, prednost se daje mastima i gelovima s hormonima. Koriste se za aplikacije i podmazivanje. U generaliziranom obliku, hormonske tvari dodatno se daju injekcijama ili u obliku tableta.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi infuzije i dekocije biljaka za liječenje vitiliga, koji povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje i potiču proizvodnju pigmenta melanina. Ovo je gospina trava, močvarna duckweed, breza katran. Fitoterapija se nadopunjuje prirodnim imunomodulatorima - na primjer, infuzijama ehinaceje ili lucerne. Rezultati su u pravilu slabi ili uopće odsutni, pojavljuju se ne prije 5-6 mjeseci nakon početka liječenja.

Inovativni tretmani

Recepti tradicionalna medicina zapravo pomoći u izoliranim slučajevima. Gdje je najsigurnije vjerovati? moderne metode liječenje kožnih bolesti. Oni su pouzdaniji i brži, glavni nedostatak je prilično visoka cijena postupaka koji koriste inovativne tehnologije.

Laserska terapija

Zahvaćeno područje kože izloženo je koherentnom zračenju s valovima strogo definiranog vala. U početku sesija traje nekoliko sekundi, a zatim se trajanje postupka povećava. Princip rada je približno isti kao kod ultraljubičastog zračenja. Laserska terapija ima kontraindikacije i nije dostupna svima. medicinska ustanova. Osim toga, učinak će biti vidljiv samo s lokaliziranim oblikom vitiliga.

Izbjeljivanje

Postupak je ujednačavanje tona kože. To se postiže uvođenjem posebnih pripravaka pod kožu. Metoda je prilično učinkovita, ali ima niz značajnih nedostataka:

• visoka cijena;
• mnoge nuspojave;
• nestabilan rezultat - injekcije će se morati raditi stalno.

Presađivanje kože

Mogu se izvesti dvije vrste operacija:

• transplantacija melanocita od donora;
• transplantacija vlastitih stanica-melanocita sa zdravog područja kože na žrtvu.

U svakom slučaju, postoji veliki rizik da se presađena tkiva neće ukorijeniti i da na mjestu transplantacije mogu započeti sekundarne gnojne komplikacije. U isto vrijeme, nijedan liječnik ne jamči da se nakon nekog vremena vitiligo neće ponovno pojaviti.

Fotokemoterapija

Prevencija vitiliga

Nema specifičnih preventivne mjere za prevenciju ove bolesti.

Koje vitamine uzeti s vitiligom?

Tijekom liječenja i nakon njega, liječnici preporučuju pijenje tečaja vitamina B, vitamina A i C. Treba ih nadopuniti mikroelementima - cinkom, bakrom, sumporom i željezom.

zaključke

Prevalencija vitiliga u populaciji je 1%. Moguće je potpuno se riješiti bolesti daleko u svemu, tisuće ljudi žive s njom, uspješno grade karijeru, stvaraju obitelji. Ali takva dijagnoza nije rečenica. Čak i ako se sada nije bilo moguće riješiti neugodnih simptoma, možda će se zadovoljavajući rezultat postići kasnije, korištenjem drugog sredstva ili metode. Medicina ne stoji mirno, istraživanja etiologije bolesti se nastavljaju, a možda će se u bliskoj budućnosti pronaći učinkovit lijek protiv nje.

Hvala

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Vitiligo mrlje su prilično čest problem. NA različite zemlje 1-8% stanovništva živi s ovom patologijom. Poremećaj je češći kod osoba tamne kože bogate melaninom. U Africi i Južnoj Aziji broj oboljelih prelazi 8%, dok je u Europi samo oko 1,5%.

Bolest je jednako česta kod muškaraca i žena. Početak bolesti uglavnom se javlja kod mladih ljudi, rijetko nakon 40 godina. U 20% slučajeva bolest je nasljedna. Poznati primjer je vitiligo kod Michaela Jacksona i njegovog najstarijeg sina.

Od nekih liječnika možete čuti presudu "vitiligo se ne liječi." Ovo nije istina. Nemoguće je spasiti osobu od sklonosti pojavi mrlja, ali je moguće vratiti pigmentaciju na oštećena područja kože i njezina će se boja ujednačiti. Potrebno je biti spreman na činjenicu da se vitiligo liječi dugo, proces može trajati od 6 mjeseci do nekoliko godina. Istodobno, spontano samoizlječenje javlja se u 5% odraslih i 30% djece pacijenata.

Anatomija kože

Kako nastaje melanin?

Melanin se proizvodi u posebnim stanicama melanociti iz aminokiseline tirozina, koja dolazi iz hrane i sintetizira se u jetri. Da bi se tirozin pretvorio u melanin, neophodna je prisutnost bakra, cinka, željeza i mangana koji su dio enzima koji sudjeluju u ovom procesu.

Melanocit ima izgled stabla. Njegove "grane" prenose melanin, zatvoren u organele melanosoma, do okolnih epidermalnih stanica. Proces transporta kontroliraju adrenokortikotropni hormon, melanostimulirajući hormon i djelovanje sunčeve svjetlosti.

Kršenje oslobađanja melanina može biti povezano s različitim čimbenicima:

• kršenje cirkulacije krvi i živčane regulacije na ovom području kože;


• nedostatak bakra, cinka i drugih elemenata u tragovima;


• nedostatak adrenokortikotropnog hormona prednje hipofize i melanostimulirajućeg hormona nadbubrežnih žlijezda.

Uzroci vitiliga

Čimbenici odlaganja

• stres- poremetiti inervaciju kože


• Kronične bolesti endokrinih žlijezda- hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjača, gušterača, jajnici. Hormonska neravnoteža remeti stvaranje enzima u melanocitima.


• opeklina od sunca oštetiti bazalni sloj epidermisa.


• Kontakt kože s kemikalijama dovodi do kemijskog i alergijskog oštećenja melanocita.


• Česte ozljede i trljanje kože - oštećenje stanica epiderme, koje nemaju vremena za oporavak.


• Infekcija s crvima uzrokuje probavne smetnje i apsorpciju hranjive tvari. Istodobno dolazi do otkazivanja imunološkog sustava. Manifestira se kršenjem sazrijevanja limfocita, što dovodi do oslobađanja enzima koji oštećuju melanocite.


• Česte infekcije- može izazvati pad imuniteta i autoimuni napad na melanocite.

Popratne bolesti koje se često javljaju paralelno s vitiligom

• Bolesti štitnjače



• Anemija nedostatka B12

Simptomi vitiliga

Početna faza vitiliga karakteriziran pojavom jedne ili više malih točkica. Koža može postupno promijeniti boju tijekom nekoliko mjeseci jer melanociti postupno prestaju funkcionirati. U nekim slučajevima, mrlje se pojavljuju iznenada, tijekom nekoliko sati. Rijetko, pojavi lezije prethodi blagi svrbež ili osjećaj puzanja. Ponekad prije promjene boje koža postane ružičasta - "ružičasti vitiligo".

S progresijom vitiligo mrlje se povećavaju do 10 cm ili više.Kod nekih bolesnika dolazi do gubitka melanina na cijeloj površini kože.

Karakteristike mrlja u vitiligu:

Klasifikacija vitiliga

1. Prema položaju pjega

• Lokalizirani oblik - mrlje se nalaze na pojedinim dijelovima tijela. Manje od 10% pacijenata.


• Generalizirani oblik - mrlje se mogu nalaziti u bilo kojem području. Oko 80% slučajeva.


• Univerzalni oblik - više od 80% tijela prekriveno je pjegama. U 10% bolesnika.

1. Po vrsti mrlja

• Trobojna - između obojene i zdrave kože nalazi se zona srednje pigmentacije.


• Četverobojna - trobojna mrlja okružena je zonom hiperpigmentacije.


• Plava - mjesto ima plavičastu nijansu.


• Upaljeno - mjesto je okruženo rubom upale, podignutim iznad kože.

Faze vitiliga

• Stabilan - nakon pojave prve mrlje ostaje nepromijenjen nekoliko mjeseci ili godina.


• Progresivno - postoji aktivan ili spor rast mrlja i pojava novih žarišta.


• Nestabilan - neke mrlje rastu, u drugim žarištima dolazi do repigmentacije, te se smanjuju ili nestaju.

Dijagnoza vitiliga

Dijagnoza "vitiliga" postavlja se na temelju pregleda bolesnika i podataka o anamnezi. Na pregledu liječnik postavlja niz pitanja:

• Kada su se mrlje pojavile?


• Što je prethodilo njihovoj pojavi?


• Koliko brzo napreduje bolest?


• Osjećate li svrbež i peckanje?


• Boluje li pacijent od autoimunih i reumatskih bolesti?

Ispitivanje Woodsovom lampom

Svjetiljka je izrađena od crnog stakla i emitira slabo ultraljubičasto svjetlo. Fluorescentne zrake tipa A uzrokuju plavi sjaj u mrljama vitiliga.

Liječenje vitiliga

• uklanjanje kozmetičkih nedostataka;


• kompleksna terapija usmjerena na uklanjanje promjena u tijelu koje bi mogle dovesti do razvoja bolesti.

Medicinski tretman za vitiligo

Lokalni tretmani za vitiligo

Fizioterapija za vitiligo

Svojstva - ovi lijekovi povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje i time potiču stvaranje melanina tijekom zračenja. Istodobno dolazi do supresije imunološkog sustava i usporavanja diobe epidermalnih stanica.
Shema zračenja

Lijekovi koji se koriste u PUVA terapiji

• trudnoća i dojenje



• maligne neoplazme kože


• katarakta


• teški stadij srčanog, plućnog i bubrežnog zatajenja


• djetinjstvo


• individualna netolerancija na fotosenzibilizatore

Kontraindikacije

• lupus erythematosus


• akutne zarazne bolesti


• kronične bolesti u fazi dekompenzacije

• crvena - valna duljina 0,67 µm


• infracrveno - valna duljina 0,89 µm

• neoplazme u ozračenim područjima


• aktivna tuberkuloza



• dekompenzirana dijabetes


• plućno i srčano zatajenje 3. stadija

Kirurško liječenje vitiliga

• Patchwork autoplastika– presađivanje zdrave epiderme kože na depigmentirano područje. Prije presađivanja, transplantat se tretira ultraljubičastim svjetlom kako bi se poboljšalo usađivanje.
• Autologni minitransplantati– mikrotransplantacije se presađuju na žarišta depigmentacije. To su područja epiderme veličine nekoliko četvornih milimetara, uzeta sa zdrave kože istog pacijenta. Nakon toga potiču proizvodnju pigmenta u okolnim melanocitima.


• Transplantacija kultivirane epiderme. U laboratorijskim uvjetima iz stanica pacijenta uzgaja se transplantat koji će biti presađen na mjesto depigmentirane.


• Transplantacija kultivirani i nekultivirani melanociti. Pojedinačni melanociti pacijenta posađeni su u epidermu žarišta. Odabiru se iz zdravih dijelova kože ili se uzgajaju u laboratoriju.



"Fotografija vitiliga prije i poslije" pomoći će u procjeni učinkovitosti kirurško liječenje.



Indikacije

• Foci vitiliga, na kojima nije moguće postići obnovu pigmentacije drugim metodama.


• Točke se nalaze na licu i drugim otvorenim dijelovima tijela i uzrokuju psihičku nelagodu kod pacijenta.
Obavezni uvjeti za operaciju vitiliga
• Nema mrljastog rasta najmanje 2 godine.


• Bijele mrlje vitiliga otporne su na konzervativno liječenje (UV zračenje i laser).
Posljedice i komplikacije kirurškog liječenja vitiliga
• Stvaranje ožiljaka.


• Efekt kaldrme - neravnomjerna pigmentacija.


• Fenomen kobnerizacije - imunološki sustav svako oštećenje kože doživljava kao ozljedu i reagira pogoršanjem bolesti.


• Neuspješna transplantacija - odbacivanje implantata.

Alternativne metode liječenja vitiliga

1. Akupunktura- uvođenje igala u refleksne točke, doprinosi normalizaciji procesa koji se odvijaju u tijelu, uklanjajući uzrok bolesti. Ne postoje znanstveni dokazi o učinkovitosti ove metode, pa se svrstava u netradicionalne metode liječenja. Međutim, pregledi vitiliga pokazuju da je kod velikog broja pacijenata bilo moguće zaustaviti napredovanje bolesti i uzrokovati regresiju mrlja.
• Klasična akupunktura - utjecaj na refleksne točke koje se nalaze na tijelu.


• Zhenjiu terapija je kombinacija akupunkture i kauterizacije točaka.


• Sudzhok - utjecaj na refleksne točke stopala i ruku.


• Auripunktura - stimulacija refleksnih točaka ušne školjke.

Za liječenje vitiliga potrebno je najmanje 10 sesija. Učinkovitost metode uvelike ovisi o profesionalnosti i iskustvu refleksologa.

2. Fitoterapija- korištenje ljekovite biljke koji potiču proizvodnju pigmenta i poboljšavaju funkcioniranje organizma u cjelini.



Prehrana za vitiligo (dijeta)

Prehrana za vitiligo je dodatni uvjet za oporavak. Dijeta ima nekoliko ciljeva:


Jelovnik uključuje proizvode koji su izvor hranjivih tvari.
1. Askorbinska kiselina- divlja ruža, slatka paprika, trešnja, morski trn, crni ribizl, kopar, divlji češnjak, kivi, jagode, agrumi.

2. B vitamini



• B1 - meso, orasi, žitarice, kvasac, raženi kruh


• B2 - jaja, mliječni proizvodi, meso, proizvodi od cjelovitih žitarica


• B3 - mliječni proizvodi, plodovi mora, jaja, mahunarke, krumpir


• B6 - organsko meso, riba, smeđa riža, soja, ulje


• B9 - životinjska jetra, cjelovite žitarice, zeleno povrće


• B12 - meso, jetra, perad, mlijeko
3. Bakar- riba, plodovi mora, škampi, jetra bakalara, goveđa jetra, sir, mahunarke, lisnato povrće.

4. Željezo- govedina, svinjetina, konjsko meso, zelje, posebno peršin, mekinje, kupus, kvasac, čokolada, zobene pahuljice.

5. Cink- kamenice, meso, riba, jetra, jaja, pileća srca, sezam, pinjoli, kikiriki, sjemenke biljaka (bundeva, suncokret), žitarice.

6. Jod- pečeni krompir, suhe šljive, morska riba, kelj, pureća prsa, sir, jaja, banane, jagode.

7. Krom- morska riba, riječni šaran, škampi, jetra, pačje meso, repa.

8. Mangan- orasi, gljive, jetra, češnjak, lisnato povrće.

9. Fotodinamičke tvari- lišće pastrnjaka, koprive, kiselice, celera, peršina i špinata, heljde, smokve i šipka.

10. Aminokiselina tirozin, iz kojih se sintetizira melanin - sjemenke bundeve, sjemenke sezama, bademi, grah, banane, avokado, mliječni proizvodi.

Isključite iz prehrane:

• začinjena jela


• masno, prženo, dimljeno


• industrijske konzervirane hrane


• majoneza i drugi umaci (hren, senf, kečap)


• margarin, maslac s dodatkom biljnih masti


• kiselo voće i bobice - brusnice, limun


• kremasti proizvodi


• kava, jaki čaj


• alkohol

Vitiligo kod djece

Vitiligo kod djece najčešći poremećaj pigmentacije kože. 25% pacijenata s vitiligom su djeca mlađa od 10 godina. Mnogi liječnici ovu patologiju kod djece smatraju privremenim fenomenom koji ne zahtijeva liječenje.

Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali se vitiligo ne javlja kod novorođenčadi. Imaju bijele mrlje na koži manifestacije drugih patologija.

Uzroci vitiliga kod djece ostaju neu potpunosti istraženi. Među mogući faktori razvoj se zove:

• endokrina nezrelost i živčani sustav;


• ozljeda kože;


• bolesti endokrinih žlijezda, osobito hipofizno-nadbubrežnog sustava i štitnjače;


• malapsorpcija u crijevnim bolestima;


• autoimune bolesti koje dovode do oštećenja melanocita;


• nasljedna bolest.

Simptomi vitiliga kod djece

• Zaobljena ili nepravilna žarišta blijedo ružičaste ili bijele boje s jasnim granicama.


• Promjena boje kose unutar lezija. Na svježim mrljama kosa zadržava svoju izvornu boju.


• Mrlje se nalaze oko očiju, usta, ruku i nogu, oko genitalija.


• Koža lezija je čista, bez ljuskica, krasta i osipa. Njihov izgled ukazuje na dodavanje sekundarne infekcije.


• Unutar mrlja mogu se nalaziti džepovi hiperpigmentacije koji podsjećaju na pjege. Njihova prisutnost često ukazuje na obnovu melanocita.

Dijagnoza vitiliga u djece

Liječnik lako postavlja dijagnozu na temelju pregleda Woodsovom lampom.

Liječenje vitiliga kod djece usmjeren na obnovu normalnog funkcioniranja tijela.


Skupina droga	Mehanizam utjecaja	Predstavnici	Način primjene
Bakreni pripravci	Bakrene soli aktiviraju enzim tirozinazu, koji osigurava stvaranje melanina.	0,1% otopina bakrenog sulfata	3-10 kapi 3 puta dnevno nakon jela 1-2 mjeseca.
Pripravci cinka	Cink je dio enzima koji osiguravaju vitalnu aktivnost melanocita. Normalizira rad imunološkog sustava.	Zincteral	Djeca starija od 4 godine: 1 tableta dnevno. Trajanje liječenja je 1-2 mjeseca.
Preparati željeza	Željezo je važan dio enzima i hemoglobina. Dodatni unos željeza poboljšava prehranu kože i potiče sintezu pigmenta.	Željezni glicerofosfat	0,3-0,5 g 2-3 puta dnevno. Uzima se s askorbinskom kiselinom nakon jela. Trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.
B vitamini - B3, B6, B12.	Vitamini su komponente enzima. Oni također imaju ulogu antioksidansa - normaliziraju redoks procese u stanicama. Zaštitite ih od oštećenja slobodnih radikala. Poboljšati stanje i funkcioniranje živčanog sustava. B12 poboljšava stanje kože.	B3 (nikotinska kiselina)	0,005-0,03 g 2-3 puta dnevno nakon jela. Trajanje liječenja je 3 tjedna.
		B6 (piridoksin hidroklorid)	0,01-0,02 g dnevno nakon jela. Po mogućnosti u isto vrijeme cijanokobalamin i folna kiselina. Tijek liječenja je 4-6 tjedana.
		NA 12 ( cijanokobalamin)	15-30 mcg svaki drugi dan intramuskularno ili supkutano tijekom 3-4 tjedna.
Vitamin C	Normalizira redoks procese, vaskularnu propusnost i imunološku funkciju.	Vitamin C	0,05-0,1 g 1-2 puta dnevno 2-3 tjedna.
Furokumarinski spojevi zajedno s UVI	Povećajte osjetljivost na sunčevu svjetlost i ultraljubičasto zračenje.	beroksan	0,02 g 1 - 4 puta dnevno. Tehnika je gore opisana. Doziranje lijekova odabire se prema dobi djeteta. PUVA terapija je kontraindicirana u djece mlađe od 5 godina.

Glavni tretman za vitiligo kod djece je UV terapija uskopojasnim lampama. Prema provedenim istraživanjima Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja kod 6% liječene djece dolazi do remisije (nestanak mrlja), a do poboljšanja (smanjenje područja oštećenja) kod 78% djece. Dok liječenje lijekovima dao je učinak u 60% djece, dok potpuna remisija nije uočena u ispitivanoj skupini.

Većina pedijatara dermatologa smatra da liječenje vitiliga u djece mlađe od 4 godine nije preporučljivo, jer u ranoj dobi postoji visok postotak samoizlječenja.

Regrutiraju li osobe s vitiligom u vojsku?

Kategorija podobnosti vojnog obveznika određena je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 04.07.2013. N 565 "O odobrenju Pravilnika o vojnom medicinskom pregledu". "Raspored bolesti" članak 62. stavak D navodi da pacijenti s uobičajenim oblikom vitiliga oslobođeni su vojnog roka s natpisom "ograničeno sposobni».
Uobičajeni simptomi:
• 3 ili više mrlja depigmentacije na različitim dijelovima tijela. Svaka je mrlja velika najmanje 10 cm.


• 2 ili više lezija na licu s promjerom od najmanje 3 cm svaka.
Da bi dobio izuzeće od regrutacije, vojni obveznik je dužan liječničkoj komisiji u vojnom uredu dostaviti odgovarajući zaključak od dermatovenerološki dispanzer. Dokument treba jasno naznačiti stadij bolesti - "obični vitiligo", jer s lokaliziranim vitiligom možete služiti u vojsci.