Hormonska

Kako se ispoljava epilepsija kod djece. Kako prepoznati početne znakove epilepsije kod djece i započeti terapiju na vrijeme? Predvjesnici napada: radnje tijekom i nakon napada

Hipokrat, poznati znanstvenik i rodonačelnik medicinskih osnova, prvi je put govorio o napadajima epilepsije kao o bolesti, a ne o manifestaciji višeg božanskog znaka. Bio je jedan od prvih liječnika antike koji je povukao paralelu između zastrašujućih, mračnim umovima neshvatljivih simptoma i dubokog oštećenja mozga, izvodeći zaključke koji su postali temelj svih kasnijih istraživanja. Njegovim vlastitim trudom skupio je mnoštvo različitih činjenica o ovoj bolesti i podijelio ih u skupine prema znakovima. Zahvaljujući ovim informacijama, znamo da je epilepsija žarišna neurološka bolest kronične prirode, koju karakteriziraju rekurentni konvulzivni napadaji. Drugim riječima, kombinira brojne varijante toga ozbiljna bolest, samo je konačna faza napadaja napadaj.

Liječnici dijele tipove epilepsije u dvije uzastopne faze: izravan rast žarišta i pozitivan odgovor mozga na neuronsku stimulaciju koja proizlazi iz žarišta.

Za pojavu epileptičnog sindroma dovoljna je ozljeda glave ili operacija, zarazna bolest, ili cistična tvorba u bilo kojem segmentu mozga, tako da se razvija povoljno okruženje za ekscitaciju živčanih vlakana.

Nadražujući signali brzo odstupaju od zahvaćenog područja, što dovodi do pojave epileptičkog napadaja.

Drugo je pitanje koliko brzo mozak reagira na stimulaciju neurona; za to je već odgovoran stupanj konvulzivne spremnosti koji ima dvofazni scenarij događaja. Ako je prag spremnosti dovoljno nizak, pacijent tijekom napada ne samo da zadržava svijest, već i potpuno shvaća što se događa. Naprotiv, na visokom pragu, mozak reagira trenutni odgovor, a epileptični napadaj, u pravilu, nastavlja s dubokom nesvjesticom.

Sama epilepsija je najmanje 30 vrsta bolesti s različitim simptomima, podijeljenih u sljedeće kategorije:

  • Lokalni, sa svoje strane, razlikuju dva oblika: jednostavan i složen. Prvi povlači za sobom minimalne posljedice i ne mijenja percepciju osobe o svijetu oko sebe; drugi je popraćen dezorijentacijom, dugim razdobljem oporavka i, osim toga, doprinosi značajnom kršenju funkcionalnosti mozga.
  • Primarno generalizirani pokrivajući obje hemisfere mozga.
  • Sekundarno generalizirano, koji su već formirani u tekućem procesu parcijalnih napadaja.

Kombinirajući dobivene podatke, koji se temelje i na rezultatima EEG pregleda, moguće je sastaviti sljedeću klasifikaciju oblika i sindroma:

  • Djelomični oblik, koji se temelji na metaboličkim poremećajima i opskrbi krvlju određenog segmenta mozga.
  • Generalizirana epilepsija, koja se razvila iz utvrđenih razloga (ožiljci, ciste, itd.) i neutvrđenih.

Razlozi

Pojava epilepsije veže se uz više razloga, a iako postoji značajna statistika slučajeva zbog nedijagnosticiranih okolnosti, smatra se da postojeća baza u potpunosti objašnjava uzroke epilepsije:

  • Komplikacije nakon hipoksije () u porodu, ozljede pri porodu, problematično intrauterino razdoblje - kod djece do praga od godinu dana.
  • Encefalitičan, s oštećenjem središnjeg živčanog sustava - u djece starije od dojenčadi.
  • Osim toga, uzrok epilepsije kod djeteta često je posljedica potresa mozga i trajnih stresnih stanja.
  • Epilepsija kod odraslih puno je nestabilniji čimbenik, budući da se može temeljiti na ovisnosti o alkoholu, suzbijanju stresa, kao i razvoju tumora na mozgu i, naravno, bilo kojoj ozljedi glave.

Jedini simptomi i znakovi epilepsije po kojima se može prepoznati osoba sklona napadajima su stvarni znakovi.


Konvulzivno savijanje dijelova tijela - znakovi epileptičnog napadaja

Odnosno, sam napad, koji uvijek počinje iznenada, izvan vremena i mjesta na kojem se nalazi bolesnik i nekih prethodnih simptoma epilepsije, individualnih za svakoga, ali imaju neke sličnosti: glavobolja, gubitak apetita, nesanica.

Tijek napada također ima samo približan obrazac, koji nije obvezan za sve.

U pravilu se nekoliko trenutaka nakon napadaja javlja jedna od vrsta aure (dijele se na motoričke, mentalne, senzorne, autonomne, auditivne, olfaktorne, vizualne, osjetljive). Podvrgavajući se nevoljnim pokretima ili nastalim osjećajima hladnoće itd., iskusni pacijent već može prepoznati približavanje epileptičnog napadaja i zaštititi se od iznenadnog pada.

Na kraju tog stanja odmah počinje aktivna faza - bolesnik pada, pri svijesti ili ne, i pod utjecajem grčevitih kontrakcija mišića neartikulirano vrišti (viče). U isto vrijeme, u neprestanim grčevima, njegovo tijelo je svedeno na lučno stanje, disanje mu je prekinuto, a ten mu prelazi od smrtno bijele do plavkaste nijanse.

Ako tijekom epileptičnog napadaja pacijent hripa, onda treba pokušati držati glavu na takav način da jezik ne uđe među zube ili, naprotiv, ne potone u grlo.

Prva pomoć kod napadaja epilepsije tu ne završava. Naravno, nije tako lako izaći na kraj s osobom koja je pala u epileptični napadaj, jer osim glave, potrebno je čuvati i ruke i noge. Stoga, ako je još jedna osoba u blizini, pozovite je u pomoć.

Ako je moguće, pacijentu morate stisnuti zube i staviti tkivo smotano u čvrsti steznik u čeljusti. Odmah, nakon početnih mjera, nazovite hitnu pomoć i ostanite uz bolesnika do dolaska brigade. U pravilu, napadaj ne traje dugo, a nakon otprilike nekoliko minuta, grčevi postaju rjeđi, tijelo pacijenta postaje mlitavo.

Dezorijentacija nakon posebno teških napada dovodi do čestog zaspavanja osobe odmah nakon opuštanja.


Dijagnostika

Svaka paroksizmalna sinkopa epilepsije zahtijeva hitnu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci i propisalo liječenje. Dijagnoza epilepsije može se postaviti tek nakon EEG (elektroencefalografskog) pregleda.

Također, dijagnoza epilepsije predviđa sljedeće vrste studija:

  • Oftalmološki pregled;

Dijete ima

Epilepsija kod djece nije tako teška kao kod odraslih, a često ima karakter "odvajanja" od stvarnosti.

Napadaji epilepsije kod djeteta mogu se ponoviti 2-5 puta tijekom dana i izgledaju, u većini slučajeva, kao "fade", a dijete se, probudivši se, ne sjeća da nekoliko sekundi nije potpuno reagiralo na okolinu .

Vrlo često se konvulzivni sindrom pogrešno smatra djetetovom epilepsijom, au takvoj situaciji nije potrebno posebno liječenje, a terapija prolazi dovoljno brzo. Druga stvar je ako se ne prepozna etimologija bolesti, a broj napada se ne smanjuje ili počinju biti zloćudni - takve manifestacije moraju se liječiti dugo i teško.

Liječenje

Kada je riječ o liječenju epilepsije, mnoge odrasle osobe počinju se opirati količini pretraga koje liječnik propisuje za točniju dijagnozu. Ali uzalud, jer će liječnik, utvrdivši uzrok nastanka bolesti, dati mnogo više jamstava da liječenje će proći uspješno i vrijeme neće biti beznadno izgubljeno.

Standardna terapija uključuje uzimanje tabletiranih lijekova koji nisu komercijalno dostupni i izdaju se u ljekarni samo na recept. Lijekovi su izraženi nuspojave, sličan učinku jakih sedativa, ali prekidanje njihovog unosa znači višestruko pogoršanje vašeg stanja.

Događa se da je jedina indikacija za potpuno izlječenje moždana operacija - na primjer, uklanjanje tumora.

Najteža i, nažalost, najčešća vrsta epilepsije koja podliježe kirurškoj intervenciji smatra se temporalna epilepsija - ne samo da je najbolnija u tijeku, već i stalno naginje ljudsku osobnost degradaciji.

S bilo kojim oblikom epilepsije kod pacijenta, glavna zadaća liječnika nije samo identificirati temeljne uzroke bolesti i propisati tijek liječenja, već i osigurati da se pacijent ne osjeća gurnutim na margine život složenom dijagnozom. Važnu ulogu u održavanju zdravog interesa osobe za svijet oko njega igraju razgovori s liječnikom, njegovo mirno razumijevanje osjećaja i senzacija pacijenta.

Obavezan dio takvih razgovora su preporuke čije poštivanje nije štetno za zdravu osobu:

  • Prednost mliječnih proizvoda, povrća, vitamina;
  • Potpuna zabrana alkohola i duhanskih proizvoda;
  • Ograničenje u čaju, kavi pića.

Problemi socijalizacije

Nažalost, još uvijek je veliko pitanje problem normalnog, odnosno relativno normalnog stila života osobe s ovom bolešću bez otvorenog invaliditeta. Vrlo često mu se uskrati zaposlenje bez obrazloženja razloga, ali uz navođenje ove dijagnoze u liječničkom uvjerenju.

Ispostavilo se da je zbog specijalnosti vezane uz fizički napor, instalacijski rad ili vožnju vozila, pacijent prisiljen radikalno promijeniti svoju radnu aktivnost, što nije uvijek moguće, osobito ako je bolest podržana starošću za umirovljenje ili prije umirovljenja. .

Invaliditet, u pravilu, dobivaju pacijenti s karakterističnom promjenom osobnosti prema degradaciji ili podložni čestim, nepredvidivim napadajima.

Postoje milijuni živčanih stanica u ljudskom mozgu koje međusobno stvaraju i prenose uzbuđenje. Ovaj proces prijenosa živčanih impulsa naziva se električna aktivnost. Zdravu osobu karakterizira zdrava električna aktivnost mozga, ali s bolešću kao što je epilepsija, električno pražnjenje u određenom području mozga naglo se povećava i javlja se tzv. epileptička aktivnost, kod koje val ekscitacije se vrlo brzo prenosi na susjedna područja, što kasnije uzrokuje konvulzije i gubitak svijesti. Zato pri spominjanju epilepsija svi odmah imaju asocijaciju na konvulzije.

Što je epilepsija kod djece?

Epilepsija je teška kronična bolest središnjeg živčanog sustava, koju karakterizira kaotična povećana električna aktivnost mozga ili njegovih pojedinih dijelova, zbog čega se u bolesnika javljaju konvulzivni napadaji ili gubitak svijesti.

Uzroci dječje epilepsije

Epilepsija pogađa i odrasle i djecu. Ako govorimo o uzrocima epilepsije kod djece, prije svega ovo može biti krivac: stalni nedostatak kisika u fetusu tijekom trudnoće, pretrpljen tijekom trudnoće ili u ranom djetinjstvu, traumatska ozljeda mozga novorođenčeta primljena u djetinjstvu, kao kao i nasljedstvo.

Što još osim epilepsije može izazvati napadaje kod djeteta?

Ako dijete prvi put dobije napadaj, tada roditelji ne bi trebali paničariti i odmah pomisliti da se radi o epilepsiji. U male djece su takozvane febrilne konvulzije uzrokovane visokom temperaturom (više od 38) vrlo česte. Kako se febrilne konvulzije ne bi ponovile, potrebno je na vrijeme sniziti temperaturu uz pomoć lijekova.

Napadaji se također mogu pojaviti ne samo sa visoka temperatura, ali i s nedostatkom magnezija, kalcija, B6 u tijelu djeteta, smanjenjem razine glukoze u krvi.

Video epilepsija u djece

Što su epileptični napadaji kod djece?

Napadi epilepsije mogu biti veliki ili mali. Velike napadaje karakterizira pojava konvulzija u cijelom tijelu, koje prati napetost mišića, kolutanje očima i gubitak svijesti. U nekim slučajevima takvi napadi završavaju čak i nevoljnom defekacijom i mokrenjem. Nakon završetka napada, dijete može doživjeti dugu postepilepsiju.

Postoje tri vrste lakših napadaja:

  • Odsutnosti (blijeđenje, kratkotrajni gubitak svijesti);
  • Atonični napadaji (napadi slični nesvjestici);
  • Dječji spazam (kratkotrajni grčevi u kojima dijete naglo ispravi noge i počne nasumično kimati glavom).

Iz gore navedenih informacija jasno je da su manifestacije epilepsije vrlo raznolike, pa ako roditelji imaju i najmanju sumnju na prisutnost epilepsije u djeteta, potrebno je što prije konzultirati liječnika i napraviti EEG (elektroencefalogram).

Epilepsija je također simptomatska. Što to znači? To znači da epilepsija može biti samo jedan od simptoma neke druge bolesti, poput tumora na mozgu. Stoga, kako bi se isključio tumor, djetetov liječnik može propisati MRI.

Liječenje epilepsije u djece

Ako je dijete imalo najmanje dva epileptička napadaja, što je potvrđeno liječničkim pregledom i posebnim studijama (EEG, MRI), tada mora uzimati niz lijekova koje liječnik mora propisati, a ne sami roditelji. Važno je napomenuti da je uzimanje takvih lijekova dulje vrijeme, a kako bi se izbjegla pojava ponovljenih napada, njegova redovitost ovdje vrlo važna.

Među nuspojave antiepileptičkim lijekovima, vrijedi napomenuti smanjenje pažnje, pogoršanje uspješnosti u školi. Također, u roku od mjesec dana nakon napada, dijete je kontraindicirano u uzimanju neurostimulirajućih lijekova, nastave s logopedom.

Simptomatsko liječenje epilepsije je kirurško uklanjanje tumora. Nakon operacije napadaji obično potpuno prestaju.

Još jedan vrlo učinkovita metoda liječenje je stimulacija živca vagusa. Njegova bit leži u implantaciji posebnog električnog uređaja u tijelo pacijenta. Ova metoda terapije ne samo da ne stvara nelagodu pacijentu, već čak poboljšava njegovo opće emocionalno stanje.

Čimbenici koji mogu izazvati epileptične napadaje kod djeteta

Mnogo je faktora, evo nekih od njih:

  1. Prekinuti san ili nedostatak sna, zbog čega tijelo pokušava sustići skokove u električnoj aktivnosti mozga;
  2. Teški stres ili teška tjeskoba iz bilo kojeg razloga (natjecanja, ispiti, osobna iskustva itd.);
  3. Uzimanje lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav, kao i velike doze inzulina;
  4. Teške bolesti, na primjer;
  5. Često treperenje jakog svjetla, kao što je gledanje filma ili crtića. Ovaj fenomen ima zaseban naziv - televizijska epilepsija;
  6. Epiaktivnost mozga na EEG-u. Ovo stanje je podmuklo u tome što u bilo kojoj, čak i najmanjoj stresnoj situaciji (bolest, hormonske promjene, itd.), dijete može imati napad.

Je li epilepsija kod djece izlječiva?

Srećom, epilepsija kod djece obično prolazi sama od sebe, osobito ako su napadaji bili mali i rijetki. Ako je dijete imalo barem jedan veći napadaj, mora se podvrgnuti posebnoj antiepileptičkoj terapiji barem u nizu. Tijekom tog vremena, djetetu se prikazuje hospitalizacija četiri puta godišnje u svrhu pregleda i promatranja. Uz potpunu odsutnost napadaja tijekom tri godine, dijagnoza se uklanja, ali se promatranje neurologa nastavlja.

Zaključno, svim roditeljima čija su djeca dobila tako tešku dijagnozu, želim poručiti da ne očajavate i ne paničarite. Samo trebate strogo slijediti sve preporuke neurologa, posavjetovati se s epileptologom i biti sigurni da će se beba oporaviti ili, kako kažu, prerasti.

Važna je i pozitivna klima u obitelji, u kojoj važnu ulogu igraju pažnja i prijateljski odnos između svih članova obitelji. Osim toga, za psihološku udobnost djeteta, ne vrijedi nepotrebno naglašavati epilepsiju, tako da će se osjećati mirnije i neće pokušavati manipulirati voljenima koristeći svoju bolest.

Kako izbjeći dječju epilepsiju?

Prevencija epilepsije je sprječavanje intrauterine hipoksije fetusa (potrebno je da buduća majka bude više na svježem zraku, ne puši), spriječiti infekcije i ozljede mozga, kao i stresne situacije. Također, maloj djeci treba ograničiti gledanje televizije i pobrinuti se da dovoljno spavaju.

Pažnja! Upotreba bilo kojeg lijekovi i dodataka prehrani, kao i korištenje bilo kakvih medicinskih metoda, moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Da biste znali što uzrokuje epilepsiju kod djece, prvo morate razumjeti kako mozak funkcionira. Ali što se događa u mozgu djeteta s ovim neuropsihijatrijskim poremećajem? U ovom ćete članku saznati kako se epilepsija manifestira kod djece i kada potražiti pomoć stručnjaka.

Mozak kontrolira i regulira sve voljne i nevoljne reakcije u tijelu. Sastoji se od živčanih stanica koje inače međusobno komuniciraju putem električne aktivnosti.

Dječja epilepsija može se dijagnosticirati ako su se dogodila dva (ili više) napadaja koja je nastala bez posebnog razloga. Napadaj je promijenjeno ponašanje kada dio(ovi) mozga primaju nalet abnormalnih električnih signala koji električnim impulsima privremeno prekidaju normalnu funkciju mozga.

Različite vrste Epilepsija kod djece klasificira se prema:

  • znaci i simptomi;
  • dob (u razdoblju kada se počinju javljati kršenja);
  • EEG slika;
  • neurološko-simptomatska epilepsija u djece tijekom pregleda;
  • indikacije studija koje su uključivale posebne vrste snimanja (rendgenske snimke), uključujući magnetsku rezonanciju (MRI) i kompjutoriziranu tomografiju (CT).

Otprilike 4-6% beba ima jedan neuropsihijatrijski napadaj u djetinjstvu i oko 1% - dva ili više. Od one djece koja su imala dva ili više epileptičkih napadaja postoji 70-80% rizika da će razviti neuropsihijatrijsku bolest.

žarišni napadaji

Vrsta epilepsije ovisi o tome koje je područje hemisfere mozga zatajilo.

Fokalna epilepsija kod djece javlja se kada je nenormalna električna funkcija mozga javlja se u jednom ili više područja jedne hemisfere.

Ako beba ne izgubi svijest tijekom napada, napad se klasificira kao jednostavan. Ako dijete izgubi svijest ili ne reagira adekvatno, to se klasificira kao kompleksni epileptični napadaj.

Žarišni napadaji obično uključuju: jednostrane trzaje ruku ili nogu, nepokretnost, oči nakošene na jednu stranu ili uvijanje (istezanje) tijela. Ponekad simptomi epilepsije kod djece prate druge znakove:

  • vizije;
  • buka u ušima;
  • kršenje okusa i mirisa;
  • vrtoglavica;
  • ubrzani puls;
  • proširene zjenice;
  • znojenje;
  • , mucanje;
  • osjećaj punoće želuca;
  • mentalni simptomi kao što su: osjećaj deja vu, distorzije, iluzije, halucinacije.

Generalizirani napadaji

Ovi epileptični napadaji u djece zahvaćaju obje hemisfere mozga i stoga su manje varijabilni od žarišnih napadaja.

U pravilu uključuju kratkotrajni pogled; iznenadni, oštri refleksi mišića; generalizirano i ritmičko trzanje udova; generalizirane epizode napetosti mišića ili generalizirane napetosti mišića praćene ritmičkim trzanjem udova i naglim gubitkom mišićnog tonusa, što rezultira nasilnim padom na tlo.

Uzroci epileptičkih napadaja

Vrućica može biti uzrok kod djece u dobi od tri mjeseca do pet godina bez ikakvih drugih neuroloških problema. Česti su febrilni napadaji a javljaju se u 2-5% svih beba. Jednostavni febrilni napadaji su kratki i obično ne traju više od pet minuta. Generalizirani napadaji javljaju se samo jednom tijekom bolesti.

Metabolička ili kemijska neravnoteža u tijelu također može uzrokovati epilepsiju kod djece. Uvjeti koji ih uzrokuju uključuju:

  1. hipoglikemija (niska razina šećera u krvi);
  2. hipernatrijemija (premalo ili previše natrija u krvi);
  3. hipokalcemija (premalo kalcija).

Meningitis ili encefalitis (infekcija mozga) također mogu uzrokovati epileptične napade kod beba. Ostali akutni problemi koji izazivaju napadaje uključuju toksine, traumu i moždani udar.

U djece s epilepsijom (uključujući adolescente), čest uzrok iznenadnog povećanja napadaja je to što ne uzimaju (ili uzimaju u krivo vrijeme) svoje lijekove prema uputama liječnika.

Porodna trauma ili abnormalnosti mozga poput tumora često su izvor epileptičkih napadaja. Nedostatak odgovarajućeg kisika tijekom poroda, trauma, infekcija i moždani udar često izazivaju epileptični napadaj. Ponekad se napadaji pojave iznenada, iako moždane abnormalnosti traju dugo vremena.

Epileptični napadaji također se razvijaju kao posljedica neurodegenerativnih bolesti. Iako rijetke, neurodegenerativne bolesti mogu biti prilično razorne.

Dijagnoza: kako roditelji mogu pomoći

Najbolji liječnikov alat za procjenu napadaja je djetetova anamneza. Ovo uključuje informacije o tome što se dogodilo neposredno prije napadaja:

  • prvi znak kod djeteta da nešto nije u redu;
  • potpuni opis slučaja;
  • razina odziva i reakcije;
  • koliko je trajao napad;
  • kako je dovršeno;
  • kako se beba ponašala nakon ovog incidenta.

U dijagnostici epilepsije koriste se svi ili neki od sljedećih testova:

  1. Krvne pretrage.
  2. Elektroencefalogram (EEG) je postupak koji bilježi kontinuiranu električnu aktivnost mozga pomoću elektroda pričvršćenih na glavu.
  3. MRI je dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju velikih magneta, radio frekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura unutar tijela.
  4. Kompjuterizirana tomografija je dijagnostički slikovni postupak koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu slike poprečnog presjeka (često nazvane rezovi) tijela, vodoravno i okomito. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masno tkivo i organe. CT skenovi su precizniji od uobičajenih rendgenskih snimaka.
  5. Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) - posebna igla se postavlja u donji dio leđa u spinalni kanal. Ovo je područje oko (ali ne u) leđne moždine. Tada se može izmjeriti tlak u spinalnom kanalu i mozgu. Mala količina cerebrospinalne tekućine (CSF) može se ukloniti i poslati na testiranje kako bi se utvrdilo postoji li infekcija ili neki drugi problem. Likvor je tekućina kojom se pere glava i leđna moždina osoba.

Dobrobiti i nuspojave antiepileptika

Može li se epilepsija kod djece liječiti lijekovima? Za liječenje epilepsije u djece može se koristiti jedan ili više lijekova. Lijekovi protiv epilepsije odabiru se ovisno o:

  • vrsta napadaja,
  • dob,
  • nuspojave
  • trošak lijekova.

Lijekovi kod kuće obično se uzimaju na usta (kapsule, tablete, praškovi ili sirupi), ali kod neke djece lijekovi se uzimaju rektalno (u rektum se unose kao čepići). Ako vaša beba ima napadaje dok je u bolnici, koriste se grupne (IV) intravenske injekcije.

Djeci je važno na vrijeme dati lijek koji je propisao liječnik. Tijelo svake osobe funkcionira drugačije, stoga će možda biti potrebne prilagodbe u rasporedu i doziranju kako bi se pravilno kontrolirali napadaji. Svi lijekovi mogu imati nuspojave, ali neka ih djeca ne dožive.

Stoga je važno razgovarati s liječnikom o nuspojavama lijeka za epilepsiju kod djeteta. Dok beba uzima lijekove, liječnik može naručiti razne pretrage kako bi pratio učinkovitost liječenja. Ovi testovi uključuju sljedeće:

  • Test krvi: Možda će biti potrebne redovite pretrage krvi kako bi se provjerila razina lijeka u tijelu. Na temelju očitanja, liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka kako bi se postigla željena razina. Ta se razina naziva "terapijska" - kada lijek djeluje najučinkovitije. Može se napraviti i krvni test kako bi se pratili učinci lijeka na organe u tijelu.
  • Analiza urina: Ovi se testovi rade kako bi se vidjelo kako dječje tijelo reagira na lijekove.

Kao roditelj morate odvagnuti dobrobit terapije naspram rizika od naknadnog epileptičnog napadaja prije nego vaše dijete počne uzimati lijekove. Liječenje obično ne počinje nakon prvog napadaja kod djeteta.

Iako su statistički izvještaji različiti, rizik od ponovnog javljanja bolesti nakon prvog napadaja, ako se dogodio bez vidljivi razlozi, iznosi oko 40%. Većina ponavljajućih napada javlja se nakon prvog događaja - 50% šanse da će se sljedeći dogoditi unutar šest mjeseci.

Statistika o učinkovitosti liječenja lijekovima

U 70% djece napadaji prestaju nakon uzimanja jedne vrste lijekova. U 15% napadaji nestaju kombinacijom nekoliko lijekova. Zadnjih 15% pati od epilepsije na koju ne reagira liječenje lijekovima.

Ostali tretmani

Glavni tretmani za epilepsiju: ​​ketogena dijeta, stimulacija živca vagusa i kirurgija

ketogena dijeta s epilepsijom u djece - ovo je stroga dijeta, sa visok sadržaj masti – korisne kod generaliziranih napadaja koji ne reagiraju na lijekove.

Stimulator vagusnog živca- kirurški ugrađene žice oko živca vagusa spojene na pacemaker na prsima, koji je programiran da povremeno ekscitira živac vagus.

Ovaj uređaj je odobren kao pomoćna terapija za česte napadaje kod djece starije od 12 godina. Međutim, neki istraživači sugeriraju da je stimulacija vagusnog živca također korisna za malu djecu i malu djecu s teško izlječivim generaliziranim napadima.

Kirurgija za epilepsiju- za neke bolesnike, osobito s fokalnim napadajima koji ne reagiraju na lijekove ili imaju utvrđene abnormalnosti u cerebralnom korteksu, kirurgija može biti najbolji tretman za epilepsiju.

Epileptički status (ES)

Ovo je bilo koja vrsta napadaja koja traje više od 30 minuta. Ti se napadaji javljaju u oko 100.000 do 150.000 slučajeva godišnje, a djeca čine polovicu tih slučajeva.

Oko 75% djece ima simptome epilepsije prije prve godine života.. Također imaju jednu epizodu ES-a, što čini približno 5% svih febrilnih napadaja. ES se može pojaviti kod svih vrsta napadaja u djece različite dobi. Ova vrsta epileptičkog napadaja može biti uzrokovana:

  • promjena ili nagli prekid uzimanja lijeka;
  • groznica;
  • infekcije;
  • kemijsko trovanje (što dati djetetu s povraćanjem - vidi);
  • metabolički poremećaji i bolesti;

Postoji mnogo anksioznih stanja, ali ona nisu znakovi epilepsije kod djece. To može uključivati:

Mnogi simptomi mogu izazvati tjeskobu, ali nisu znakovi epilepsije.
  • Apneja (bez disanja dulje od 15 sekundi), iako je to rijetko jedini dokaz napada.
  • Djeca s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), lošom probavom u kojoj želučana kiselina teče iz želuca u jednjak, s mogućim: mucanjem, buljenjem, generaliziranom napetosti mišića i savijanjem leđa.
  • Određeni poremećaji spavanja, uključujući noćne more, mjesečarenje i druga stanja. Ponekad roditelji pogrešno vjeruju da je dijete imalo noćnu epilepsiju.
  • Određene vrste migrene.
  • Zadržavanje daha, mucanje kod djece od šest mjeseci do šest godina.
  • Poremećaji kretanja poput nervoze, drhtanja, tikova, Touretteovog sindroma i dr.
  • Nemarnost i promišljenost.
  • Ponavljajuća ponašanja kao što su udaranje glavom, ljuljanje tijelom, napadi bijesa i izljevi bijesa.
  • Emocionalni grčevi su psihogeni odgovor na emocionalni stres.

10 pravila prve pomoći: što učiniti ako dijete ima napadaj

Ako vaša beba ima epileptični napadaj:

  1. Nježno ga položite na pod ili zemlju i uklonite sve predmete u blizini.
  2. Okrenite dijete na bok kako se ne bi ugušilo slinom.
  3. Olabavite odjeću oko vrata (ovratnik, kopče, šal).
  4. Provjerite diše li beba.
  5. Ne pokušavajte ga držati i spriječiti grčeve - to neće zaustaviti napadaj, a možete ga ozlijediti fizičkim udarcem.
  6. Ne stavljaj ništa u usta. Vaše dijete neće progutati jezik, a bilo koji predmet može prouzročiti ozljedu ili blokadu Zračni putovi.
  7. Beba treba ležati na boku i, ako je napad popraćen povraćanjem, prstom mu očistiti usta.
  8. Nemojte mu davati ništa da jede ili pije, nikakve lijekove ili tekućine. dok ne prijeđe u sebe.
  9. Pokušajte pratiti koliko dugo traju konvulzije, o čemu kasnije morate obavijestiti liječnika.
  10. Nazovite svog liječnika.

Djeca nakon napadaja mogu spavati i trebat će neko vrijeme da se vrate normalnom životu. Ostanite s bebom dok se ne probudi ili ne dođe k svijesti.

Zaključak

Rano adekvatno liječenje je najučinkovitije. Budući da većina epileptičkih napadaja traje kraće od dvije minute, preporučujemo intenzivan početak liječenja epilepsije u trajanju duljem od pet minuta.

Od povratnih informacija roditelja

Olga, 48 godina, Odessa

Moja kći boluje od epilepsije već 13 godina. Uzimamo razne lijekove, ponekad promijenimo način uzimanja droga. U odnosu na prethodno razdoblje, kada je učestalost napada ponekad bila i do 10 dnevno, danas se smanjila na serijske s periodom. Ponekad 2-5 puta unutar 1-2 dana s periodom od tjedan ili dva. Prihvaćamo Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 i Levicetam 250.

Je li moguće kombinirati takve lijekove zajedno i kako dalje liječiti svoju kćer, ne znam. Čini se da su svi lijekovi već isprobani, ali rezultat nije vidljiv. Savjetujte gdje se još možete obratiti za kvalificiranu pomoć da se potpuno oporavite od ove teške bolesti. Djevojka ima 26 godina i još nije vidjela puni život. Teško se negdje zaposliti, djevojaka nema, dijete degradira! Bit ćemo vam vrlo zahvalni na pomoći!

Već duže vrijeme kontaktiram ljude koji nešto znaju na ovim prostorima, ali se nitko nije javljao. Zar doista nemamo takvih specijalista koji doista mogu liječiti oboljele od epilepsije?, a ne samo opisivati ​​teorijska predavanja o tijeku liječenja, od kojih nema učinkovitosti?

U prosincu 2011. moja kćer je već dva puta imala seriju teških epileptičkih napada (od 05. prosinca do 08. prosinca - 11 napadaja. Zatim opet 29.-30. prosinca - 13. Doktori su prepisali kapaljke 5 dana, a onda ne znaju što učiniti, kako se liječiti.Predlažu povećanje doze tableta, što radimo već 13 godina, ali nema rezultata.Ne znamo drugi tretman u Odesi.

Epilepsija u djece je prilično česta kronična bolest. živčani sustav i čini 19% svih neuroloških bolesti, s porastom stope incidencije iz godine u godinu, uglavnom zbog simptomatskih oblika.

Svi oblici epilepsije koji se razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji, uzimajući u obzir uzročne čimbenike, dijele se na:

  • simptomatski oblik bolesti koji se razvija u pozadini različitih patoloških procesa mozga: ozljede, upalni procesi, kongenitalne anomalije, neoplazme;
  • idiopatska epilepsija, u većini slučajeva nasljedna bolest;
  • kriptogena ("skrivena") epilepsija s neobjašnjivim uzrocima.

Liječenje epilepsije kod djece ovisi o obliku bolesti, lokaciji epileptičkog fokusa (frontalni, temporalni, okcipitalni), učestalosti napadaja, prisutnosti popratnih bolesti i drugih čimbenika.

Glavne faze i principi liječenja epilepsije su:

  • utvrđivanje uzroka napadaja, kao i mogućih provocirajućih čimbenika i njihovo uklanjanje;
  • dijagnoza s utvrđivanjem oblika bolesti, vrste epileptičkog napadaja i mjesta epileptičkog žarišta;
  • pravodobno i dugotrajno liječenje epileptologa;
  • određivanje taktike posjećivanja dječjih organiziranih skupina, rješavanje društvenih pitanja, izbor zanimanja.

Ali glavno pitanje je pravilan odabir lijekova za epilepsiju u djece - adekvatna terapija lijekovima uz redovitu i dugotrajnu primjenu antiepileptika.

Metode liječenja epilepsije

Osnova liječenja epilepsije u djece je terapija lijekovima, koja smanjuje konvulzivnu spremnost živčanih stanica epileptičkog žarišta i dovodi do smanjenja učestalosti napadaja s njihovim postupnim nestankom.

Ostali tretmani za epilepsiju u djece uključuju:

  • poštivanje općeg i prehrambenog režima, prehrane;
  • dodatni lijekovi, koji se propisuju pojedinačno;
  • kirurško (neurokirurško) liječenje;
  • medicinski socijalna rehabilitacija djeca s epilepsijom.

Liječenje

Odgovor na pitanja: "liječi li se epilepsija kod djece", "kako izliječiti epilepsiju kod djeteta" i "je li epilepsija kod djece izlječiva" brine roditelje, ali važno je zapamtiti jednu stvar - liječenje ove bolesti je obavezno. , složeno, uzimanje lijekova za epilepsiju je prilično dugo, au nekim slučajevima pacijentima je potrebno doživotno liječenje. Antiepileptike propisuje neuropatolog ili epileptolog. Lijekovi propisuju se u pojedinačnim kombinacijama i dozama. Nedostatak liječenja često dovodi do kompliciranog tijeka bolesti s povećanjem napadaja. Uz benigni tijek bolesti, stručnjak u određeno vrijeme može otkazati antikonvulzivne lijekove (u nedostatku napadaja više od 3-5 godina u pozadini bez promjena u pacijentovom encefalogramu).

Usklađenost s općim i prehrambenim režimom

Važan čimbenik u liječenju epilepsije je poštivanje pravilnog općeg režima od strane djeteta:

  1. Zdrav stil života.
  2. Usklađenost sa spavanjem i budnošću.
  3. Umjerena tjelesna aktivnost.
  4. Pravilna prehrana, koja zahtijeva:
  • izbjegavajte prejedanje - uzimajte hranu malo po malo, ali češće;
  • uključite u prehranu namirnice koje su izvori vitamina B6 (kvasac, jetra, žumanjak, riža, mlijeko, mrkva, mahunarke, proklijale sjemenke žitarica, zelje); svakodnevno jedite kozje mlijeko i sokove od povrća (osobito mrkve i cikle);
  • povećati sadržaj raznih voća u prehrani;
  • izbjegavajte jesti masnu i prženu hranu (zamijenite kuhanu);
  • nemojte koristiti začine;
  • ograničiti slatkiše i muffine;
  • isključiti jak čaj i kavu;
  • uporaba alkoholnih pića, osobito piva, apsolutno je kontraindicirana (oni aktiviraju konvulzivnu spremnost mozga).

Dijeta za epilepsiju

Djeci s malignom epilepsijom, koju je teško liječiti lijekovima, ili u prisutnosti apsolutnih kontraindikacija i individualne netolerancije na antikonvulzive, propisuje se složena specifična ketogena dijeta.

U središtu toga je pravilan omjer ugljikohidrata, proteina, masti u jelovniku. Istodobno postoji visok sadržaj masne hrane (maslac i vrhnje) uz ograničenje u prehrani voća, povrća i kruha.

Neurokirurško liječenje

U većini slučajeva kirurgija u epilepsiji, propisano je za uklanjanje uzročnika bolesti (za liječenje simptomatske epilepsije u djece): uklanjanje tumora, ciste, apscesa mozga, adhezivnog procesa, hematoma. S progresivnim hidrocefalusom s konvulzivnim sindromom, operacije se izvode s ugradnjom šantova. Također, neurokirurško liječenje se koristi u složenim slučajevima epilepsije i odsutnosti učinka drugih metoda liječenja (lijekovi, dijeta) električnom stimulacijom epileptičkih žarišta na temelju uvođenja više intracerebralnih mikroelektroda (platina ili zlato) u duboke strukture. mozga.

Medicinska i socijalna rehabilitacija

Važan aspekt u epilepsiji nije samo pitanje njezina liječenja, već i socijalna rehabilitacija bolesnika - psihoterapijske mjere uz uspostavljanje povjerljivog i informacijama bogatog kontakta s bolesnim djetetom, potpuno objašnjenje roditeljima ljekovite recepte i sve vrste medicinskih zahvata.

Rehabilitacija mladih pacijenata provodi se u sanatorijima za djecu s epilepsijom.

Masaža za epilepsiju kod djece s tipičnim napadajima je kontraindicirana, a za "male" oblike (u rijetkim slučajevima) provodi se u specijaliziranoj bolnici pod nadzorom liječnika.

Posebna pozornost posvećuje se profesionalnoj orijentaciji. Čimbenici koji ograničavaju izbor specijalnosti smatraju se ne samo prisutnost napadaja, već i karakteristike psihe, nedostaci u ponašanju i intelektualne sposobnosti djeteta. Važno je da se rodbina unaprijed informira o svim pitanjima epilepsije i odgaja dijete s punim razumijevanjem i znanjem o svojoj bolesti. Također je potrebno da tim u kojem dijete stalno boravi bude svjestan mogućeg razvoja napada. Njegovatelji u Dječji vrtić a profesori u školi bi trebali znati kako pomoći bolesnom djetetu i što učiniti za vrijeme napada.

Kako se ponašati tijekom napada

Na početku epileptičnog napadaja, prije svega, okolina se ne bi trebala prepustiti panici. Potrebno je položiti dijete na bok kako ne bi dobio dodatne ozljede glave i tijela, držeći ruke i glavu bebe tijekom konvulzija. U slučaju dugotrajnog napadaja (više od 5 minuta) ili ako se konvulzije ponavljaju, potrebno je potražiti specijaliziranu liječničku pomoć.

U slučaju ponovljenih napada kod djeteta s utvrđenom dijagnozom i dobro razrađenim liječenjem, ne možete se odmah nakon prestanka napada javiti liječniku, nastaviti s liječenjem i doći na zakazani termin. Ali ako se priroda ili učestalost epileptičkih napadaja promijeni, morate što prije posjetiti epileptologa ili neurologa, u vezi s moguća korekcija liječenja ili potrebe za daljnjim ispitivanjem djeteta.

Epilepsija se smatra složenom kroničnom bolešću, no ova se dijagnoza ne može smatrati kaznom. Suvremene metode liječenje uspješno zaustavlja sve njegove manifestacije, a pravodobno i adekvatno liječenje uz ispravan način života omogućuje u 75-80% slučajeva da se u potpunosti zauvijek riješite epileptičkih napadaja.

Epilepsija u djece liječi se samo u specijaliziranim neurološkim centrima i bolnicama, kod dječjih neurologa i epileptologa. Najpoznatiji centri za liječenje epilepsije su epileptički centri u Njemačkoj (Betel Clinic), Izraelu (Tel-Aviv Sourasky Medical Center - Ichilov Hospital) i Francuskoj. U Rusiji uspješno liječenje epilepsije kod djece su uključeni u:

Epilepsija je kronična neurološka bolest karakterizirana čestim ponavljanjem napadaja koji dovode do poremećaja motoričkih, autonomnih i mentalnih funkcija.

Epilepsija ili epilepsija poznata je od davnina. Uspjela je "zasvijetliti" u kinu ("Prvi ne šteti" D. Abrahamsa), slikarstvu ("Uklanjanje kamenja gluposti" I. Boscha) i mnogim drugim umjetničkim djelima. U nekim zemljama Istoka, do danas se smatra dobar razlog zabraniti ili poništiti brak, au zemljama ZND-a - ograničiti vrstu aktivnosti.

Jedna je od najčešćih neuroloških patologija. Kod beba se dijagnosticira s učestalošću od 0,5% do 1,4% na 100 000 slučajeva. U adolescenata - od 0,01% do 0,02% na 100.000 slučajeva.

Razlikuje se u različitim oblicima i manifestacijama. Značajno pogoršava kvalitetu života i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Ne znate što učiniti ako slučajno naiđete na ovaj problem? Ovaj članak će vam reći više o tome koji su uzroci i znakovi epilepsije kod djece, kako prepoznati bolest u ranoj fazi razvoja i boriti se s njom različitim metodama.

Uzroci

Uzroci epilepsije kod djece vrlo su raznoliki. Bolest može biti egzogena (javlja se u pozadini organskih lezija mozga) ili nasljedna (javlja se s povećanom ekscitabilnošću moždanih receptora). Napadaji se temelje na patologijama različitog podrijetla:

  • Kršenja intrauterinog razvoja.
  • Fetalna hipoksija (gladovanje kisikom u maternici).
  • Zarazne bolesti koje prenosi trudnica.
  • Trauma rođenja.
  • Velika mehanička oštećenja mozga nakon rođenja.
  • Metabolički poremećaji (uključujući metabolizam aminokiselina) tijekom života.

Simptomi

Glavna simptomatologija epilepsije ovisi o dobi bolesnog djeteta. Može se značajno razlikovati kod novorođenčadi, djece mlađe od jedne godine, predškolske djece i adolescenata.

Simptomi epilepsije u novorođenčadi

Epilepsija u novorođenčadi također je poznata kao mali ili veliki infantilni spazam.

Tijekom malih grčeva ("impulzivni paroksizam"), napadaji su jedva prepoznatljivi i teško ih je identificirati. Beba se može ponašati nemirno, neprimjetno kimati glavom, često drhtati bez razloga, naprezati i neprirodno istezati vrat i tijelo, oštro izvijati tijelo prema naprijed i u stranu.

Tijekom velikih grčeva ("Salaamovi napadaji"), napadaji se javljaju iznenada, a pokreti tijela izgledaju poput noža na preklop. Beba može raširiti ruke u stranu, povući noge savijene u koljenima na trbuh, savijati glavu u stranu i neprirodno uvijati rameni pojas.

Dojenčad u dobi od šest mjeseci do jedne godine

Već od šestog mjeseca života epilepsija kod djece poprima izraženiji, "klasični" karakter. Konvulzije koje traju dvije do tri sekunde praćene su navalom krvi u lice, dodiruju cijelo tijelo ili samo pojedine dijelove, ponavljaju se više puta tijekom dana i noći.

Često povezana s manifestacijama kašnjenja u razvoju, motoričke inhibicije, nedostatka govora, nespremnosti za uspostavljanje kontakta s drugima (i odraslima i vršnjacima).

Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi

Simptomi epilepsije u djece predškolske i osnovnoškolske dobi dosta su izraženi i raznoliki. Mogu postojati neprirodni nepredvidivi mimički pokreti, ritmičke konvulzije, prekidi u disanju, nevoljno mokrenje i povremena nesvjestica.

Tinejdžeri

Epilepsija kod adolescenata ima ne samo fiziološke, već i psihološke manifestacije. Praćena agresijom, negativizmom i željom za socijalnom izolacijom.

S psihomotornim oblikom bolesti na pozadini hormonskog udara, njegov tijek je pogoršan. Primjećuju se iskrivljenja lica i kratkotrajne radnje koje se izvode na podsvjesnoj razini: iznenadni napadi smijeha, plača, vrištanja, promjena položaja tijela, povraćanje. U drugim oblicima bolesti može doći do značajnog poboljšanja stanja ili čak do potpune remisije.

Ozbiljnost tijeka bolesti u bilo kojoj dobi određena je stupnjem povećanja učestalosti napadaja i učinkovitosti antikonvulzivne terapije.

Najopasniji simptomi koji zahtijevaju hitno zdravstvene zaštite i hitna hospitalizacija, su gubitak svijesti nakon napada, konvulzije, praćene teškim problemima disanja, koje traju više od pet minuta ili se ponavljaju više od jednom u satu.

Dijagnoza epilepsije temelji se na različitim podacima diferencijalna dijagnoza: klinički pregled, pregled i instrumentalne studije.

Pregled i anamneza

Tijekom pregleda liječnik prikuplja anamnezu, koja se temelji ne samo na informacijama dobivenim izravno od bolesnika, već i na informacijama koje daje njegova bliža okolina, što je od velike važnosti za razumijevanje slike bolesti.

Proučavanje funkcija stanica

Proučavanje funkcija stanica provodi se prema rezultatima elektroencefalograma (EEG). Slika vam omogućuje da odredite fokus bolesti i skupinu najviše ekscitabilne stanice u mozgu bolesnog djeteta.

Genetsko testiranje

Provodi se uz sumnju na nasljednu epilepsiju kako bi se identificirale mutacije u genotipu koje mogu uzrokovati simptome epilepsije.

  • (MRI skeniranje) ili kompjutorizirana tomografija

MRI ili kompjutorizirana tomografija se radi kako bi se proučila slika mozga, njegova struktura i značajke bez bolnih, visokoinvazivnih intervencija.

Klasifikacije

U kliničkoj praksi postoje različite klasifikacije epilepsije u djece: prema vremenu prvih manifestacija, stupnju širenja patološkog žarišta i etiološkim znakovima. Istodobno, i oblici bolesti i oblici napadaja podijeljeni su u zasebne vrste.

  • Do vremena prvih manifestacija

Razlikuju se dječja epilepsija (poznata i kao benigni ili rolandični oblik) i adolescentna epilepsija (poznata i kao juvenilni ili mioklonični oblik).

Dječja epilepsija se formira u dobi od 3-6 godina, karakterizirana je zamagljenim simptomima, postupno nestaje kako se dijete razvija i nestaje bez traga pod utjecajem hormonalnih promjena u pubertetu.

Adolescentna epilepsija se formira u dobi od 8-20 godina, javlja se uz prisutnost isključivo miokloničkih paroksizama i izraženih simptoma.

  • Prema stupnju širenja patološkog fokusa

Epilepsija može biti parcijalna ili generalizirana. Parcijalni oblici nastaju iz lokalnog epileptičkog pražnjenja. Generalizirani oblici - sa simetričnom aktivnošću pražnjenja u nedostatku specifičnog fokusa.

  • Prema etiološkim značajkama

Epilepsije mogu biti idiopatske, simptomatske ili kriptogene.

Idiopatski oblici bolesti, u pravilu, manifestiraju se u pozadini genetskih razvojnih anomalija, neuropsihijatrijskih bolesti ili trovanja toksinima. Karakterizira ih prisutnost napadaja bez strukturnih promjena u mozgu i lakše su podložni medikamentoznom liječenju.

Simptomatski oblik razvija se u pozadini bolesti živčanog sustava. Karakteriziraju ga simptomi koji ovise o području oštećenja mozga. U patologiji frontalnog režnja često se opažaju konvulzije u trajanju do 30 sekundi, koje utječu na gornji dio tijela. Kad je poražen temporalni režanj Neuobičajeni simptomi poput euforije, mjesečarenja i halucinacija. Uz sudjelovanje okcipitalnog režnja - defekti vidni živci i okrenuti očne jabučice prema patološkom žarištu.

Kriptogeni oblik inače se naziva skrivenim zbog poteškoća u utvrđivanju uzroka nastanka bolesti. Karakterizira ga brza promjena metabolizma, dugotrajni napadi koji se ponavljaju danju i noću i otpornost na lijekove.

Komplikacije

Prema Međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja u djece i adolescenata (ICD-10), glavne komplikacije epilepsije su epileptički status, epileptička demencija (F02.8) i epileptička promjena osobnosti (F07.0).

  • Epileptički status

Karakterizira ga niz ponovljenih napadaja koji slijede jedan za drugim, između kojih dijete ostaje bez svijesti.

  • epileptička demencija

Manifestira se smanjenjem inteligencije koje se javlja uz česte konvulzivne epileptičke napadaje zbog ishemijskih mikrolezija oko epileptičkih žarišta (ponekad - cerebralni edem).

Na početno stanje razvoj se očituje smanjenjem obujma pamćenja, otežanim prebacivanjem pažnje, osiromašenjem asocijacija (prvenstveno slušno-govornih) i shodno tome govornom insuficijencijom (oligofazija, oskudnost logičkih generalizacija sa sklonošću zaključivanju) s boljim očuvanje konkretno-figurativnog mišljenja. Tada se u djeteta mijenja melodija govora, pojavljuje se pjevanje i patološka temeljitost.

Često se razvija u ranoj dobi na pozadini izraženog organskog oštećenja mozga, kongenitalne oligofrenije i autizma u ranom djetinjstvu.

Zadržavaju se vještine i znanja vezana uz dnevne aktivnosti i osobne interese, ali obrazovanje u općoj školi nije moguće.

  • epileptična promjena osobnosti

Karakterizira ga kombinacija eksplozivnog (zloba, afektivna razdražljivost) i obrambenog (hipersocijalnost, osjećaj manje vrijednosti, laskanje) pola.

Osjeća se plačljivošću, disforijom, psihomotornom dezinhibicijom i drugim psihoorganskim simptomima poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi beba.

U početnoj fazi, s blagom težinom bolesti bez izražene organske pozadine, sindromi su slabo izraženi. Djeca se razlikuju po pretjeranoj ispravnosti društvenih stavova, pedantnosti, "odraslog" odnosa prema sebi i kritičnosti prema drugima. Tada se “spajaju” manifestacije drugog pola: tvrdoglavost, ljutnja, nervoza, nepristojnost.

Kod težeg oblika bolesti (tijek "statusa") dolazi do brzog raspada psihe. Prije svega, njegova kognitivna sfera: inertnost misaonih procesa, strukturna oligofazija i ustrajnost počinju rasti. Djeca su hipohondrična, ogorčena, egocentrična, cmizdrava. Obrambeni pol se očituje opsesivnim milovanjem s elementima sadizma (pokušaj štipanja, udarca ili ugriza).

Smanjenje tempa razmišljanja, sužavanje pažnje i sjedinjavanje asocijacija događa se postupno i ne ometa učenje u redovnoj općeobrazovnoj školi.

Liječenje

Liječenje epilepsije u djece usmjereno je na poboljšanje kvalitete života smanjenjem učestalosti i težine napadaja.

Uvjetno se dijeli na dvije glavne faze: uklanjanje vodećih simptoma i liječenje glavnog problema koji je uzrokovao bolest.

  • Medicinska terapija

Terapija lijekovima je metoda koja ima veliku ulogu u simptomatskom liječenju epilepsije. Temelji se na uzimanju lijekova koji utječu na biokemijske metaboličke procese u mozgu: širokog spektra djelovanja ili djeluju neizravno.

Glavni zahtjevi za lijekove su učinkovitost, podnošljivost i dostupnost. Lijekovi se smatraju učinkovitima, uz pomoć kojih je učestalost epileptičkih napadaja kod djeteta smanjena za 50%.

Odabir određenih lijekova provodi samo liječnik! Može se značajno razlikovati, ovisno o obliku bolesti, dobi i spolu pacijenta. Tako, na primjer, za djevojčice neki lijekovi nisu prikladni zbog negativan utjecaj na ženske spolne organe i buduće reproduktivne funkcije, a za dječake - zbog neučinkovitosti u genetski određenim oblicima bolesti.

Najskuplji su njemački lijekovi za epilepsiju (Suksilep, Vimpat), francuski (Depakin Chrono, Tegretol) su znatno jeftiniji, makedonski (Seizar i njegovi analozi) su najpristupačniji.

Liječenje lijekovima prekida se tri do četiri godine nakon prestanka napadaja i uklanjanja dijagnoze.

  • Kirurška intervencija

Operativno liječenje epilepsije provode neurokirurzi. Operacija se izvodi samo u slučaju točne dijagnoze patološkog žarišta s farmakorezistencijom (imunitet na lijekovi) epileptičara ili iz zdravstvenih razloga.

Alternativni tretmani

Na alternativne načine liječenja bolesti odobrene od strane Međunarodne lige protiv epilepsije (ILAE) i uključene u standarde liječenja Ministarstva zdravlja Ruska Federacija uključuju palijativnu stimulaciju živca vagusa i ketogenu dijetu.

  • Palijativna skrb

Palijativna terapija je inovativan pristup u liječenju epilepsije i temelji se na stimulaciji živca vagusa.

Sastoji se od ugradnje posebnog elektroničkog senzora pod kožu, koji je povezan s dijelom mozga odgovornim za inervaciju krvnih žila i autonomnog živčanog sustava, te daje pražnjenje kada se srčani ritam osobe ubrza prije napadaja, sprječavajući ga .

  • ketogena dijeta

Brzo stječe popularnost narodna metoda liječenje koje se može propisati ako je pacijent izliječen uz pomoć tradicionalnih terapija lijekovima nije uspio ili je bio neučinkovit.

Sastoji se od potpunog isključivanja ugljikohidrata iz prehrane i uvođenja maksimalne količine proizvoda koji sadrže masti koji tvore ketone. Ketoni zakiseljuju ljudsko tijelo, smanjuju učestalost napadaja i dovode bolest u remisiju. Opasnost u takvoj prehrani je mala količina korisnih tvari potrebnih za rast i razvoj djetetovog tijela.

Na Zapadu se u specijaliziranim trgovinama mogu pronaći gotove mješavine za ketogenu dijetu. U zemljama ZND-a nema gotovih mješavina za prodaju - jelovnik će morati biti razvijen samostalno, pod vodstvom nutricionista.

Učinkovitost liječenja ovisi prvenstveno o obliku, težini i stadiju razvoja bolesti. Najgore prognoze su za teške organske lezije mozga i ozbiljnih krvarenja.

Predvjesnici napada: radnje tijekom i nakon napada

Na činjenicu da bi dijete uskoro moglo dobiti epileptični napadaj roditeljima često govore "navjesnici" napadaja: nesanica, glavobolja, pretjerano znojenje, ubrzan rad srca ili vizualne halucinacije.

Primijetivši alarmantne signale, potrebno je poduzeti sve moguće mjere za poboljšanje stanja djeteta. Ukloniti iritanse koji djeluju na njega, osigurati mir, dati lijek.

Ako unatoč poduzetim mjerama nije bilo moguće izbjeći napadaj, najvažnije je ne paničariti!

Položite bebu na meku, ravnu površinu, lagano joj podignite i okrećite glavu u stranu. Uklonite sve okolne predmete kako biste izbjegli ozljede. Uklonite usku odjeću. Pokušajte nježno otvoriti zatvorene čeljusti i staviti mekani valjak između njih kako ne biste oštetili zube.

Nakon što napad počne prolaziti, svakako provjerite koliko je dugo trajao da shvatite je li potrebno nazvati hitnu pomoć. Dajte svom djetetu malo vremena da se oporavi. Zabraniti jesti i piti do potpunog povratka svijesti. Ostanite mirni i izmjerite temperaturu.

Prevencija

Roditelji čija djeca boluju od epilepsije, kako bi spriječili učestale napadaje, moraju iz svakodnevnog života isključiti negativne čimbenike koji mogu izazvati napadaje i pridržavati se niza specifičnih pravila:

  • Trajno prilagodite spavanje i budnost djeteta
  • Minimizirajte sve moguće stresove (i pozitivne i negativne).
  • Ograničite fotostimulaciju i djetetovo gledanje dinamičnih televizijskih programa (osobito crtića) s brzom izmjenom okvira.
  • Pratite prehranu vašeg djeteta. Iz prehrane isključite namirnice koje mogu izazvati grčeve (prije svega, takvi okidači su namirnice s visokim udjelom ugljikohidrata: slatkiši, brašno, žitarice).