Эндометриоз - жатырдың ішкі бетін сызатын эпителий қабатының шамадан тыс өсуі. Көбінесе эндометрияның кіші жамбастың шегінен тыс таралуымен қиындайды. Жатыр түтіктері арқылы құрсақ қуысына өтіп, жатырдың шырышты қабығының жасушалары а және т.б. тіндерге жабысып, сонда өсе береді.
Егер эндометриоидты түзілістер тек жыныс мүшелерінде (ішкі және сыртқы) локализацияланса, бұл жыныстық эндометриоз ретінде жіктеледі. Ол, өз кезегінде, ішкі болып бөлінеді, онда эндометрия жатырдың қабырғаларының қалыңдығына дейін өседі (аденомиоз) және сыртқы (EGE), ауру ошақтары аналық бездерде, фаллопиялық түтіктерде, қынапта және т.б. .
Аурудың даму себептері
Эндометриоздың басталуын тудыратын бір мәнді себептер белгісіз. Болжам бойынша, бұл топқа аурудың дамуына дейін болған келесі жағдайлар кіреді:
- гормоналды бұзылулар;
- иммундық жүйедегі бұзылулар;
- тұқым қуалайтын бейімділік және генетикалық бейімділік.
Нұсқалардың бірі болашақта бұл патологияның көріну үрдісі кейбір генетикалық бұзылуларға байланысты әйел ұрығының даму кезеңінде де қалыптасады дейді. Соған қарамастан, эндометриоз этиологиясы бойынша ең жұмбақ әйел ауруы болып қала береді.
Жоғарыда аталғандардан басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
Симптомдар
Эндометриоз циклдік белгілермен сипатталады, өйткені жатырдың шырышты қабығының фрагменттері, тіпті оның сыртында да, етеккір цикліне бағынады. Сондықтан әйел етеккірден бірнеше күн бұрын барлық белгілерді әсіресе өткір сезінеді және олардың басталуынан 2-3 күннен кейін ауырсыну басылады. Жалпы симптомдарЭндометриоз - бұл:
- ауыр етеккір қан кету, кейде анемияға әкеледі;
- етеккір алдында және олардың алғашқы күндерінде іштің және төменгі арқадағы ауырсыну;
- етеккірге дейін және одан кейін дақ, кейде қоңыр түсті;
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну сезімі, кейде жамбас мүшелеріне және тік ішекке сәулелену;
- зәр шығарудың қиындауы, ауырсыну;
- жалпы әлсіздік, шаршау, тітіркену, безгегі, жүрек айнуы.
Егер эндометриоз жатырдың ішінде локализацияланған болса және ол ұзақ уақыт бойы симптомсыз болуы мүмкін. Мол және ауыр етеккір әйелдер жиі өтінішсіз норма нұсқасын қарастырады медициналық көмек, сау бол клиникалық суретжоғарыда аталған белгілермен асқынбаңыз.
Диагностика
Дәрігер науқастың симптомдардың сипаттамасына негізделген анамнезді жинау сатысында эндометриозды ұсына алады.Қолмен гинекологиялық тексеру де аурудың жалпы көрінісін бере алады: қабынған жатырдың деформациясы және ауыруы, ал аналық безі. , эндометриоидты кисталардан зардап шегеді, тұрақты емес шекаралары бар қозғалмайтын формация ретінде пальпацияланады.
Дәл осындай тексерулерден кейін диагноз қойылады:
Емдеу әдістері
Эндометриозды емдеу консервативті () және хирургиялық (зақымдану немесе жою) болуы мүмкін.
Әрбір жағдайда әдіс көрсеткіштерге сәйкес жеке таңдалады; аралас терапия жиі қолданылады.
Кейбір жағдайларда босанғаннан кейін эндометриоздың жоғалуы байқалады: жүктілік, босану және емшек емізугормоналды күйді жиі өзгертеді әйел денесіжақсы жаққа.
Консервативті әдістерге мыналар жатады:
- түзету құралдары гормоналды фон: КОК, гестаген имплантаттары, прогестерон және левоноргестрел препараттары және т.б.;
- бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттар;
- антигистаминдер.
Науқас көтере алмаса хирургиялық араласу көрсетіледі дәрілік терапия, жағдайдың асқынуын атап өту немесе эндометриоз ошақтарының мөлшері 3 см-ден асса Хирургиялық емдеу эндоскопиялық немесе лапароскопиялық хирургия кезінде зардап шеккен аймақтарды кесу арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар, лазерлік, электро- немесе криокоагуляция мүмкін, яғни. олардың өсуін болдырмау үшін көрінетін фрагменттерді каутерлеу.
Егер ауру тым дамыған болса, ошақтардың мөлшері мен саны каутеризацияны тиімсіз етеді, содан кейін зардап шеккен органды жоюдың жалғыз жолы болуы мүмкін: аналық безді, түтікшені немесе тіпті бүкіл жатырды.
Асқынулар
Жыныс мүшелерінің эндометриозы, ең алдымен, бедеуліктің жоғары ықтималдығымен қауіпті: гипертрофияланған шырышты қабаттар түтіктердің өткізгіштігін бұзады және бұл жағдайда жұмыртқаның ұрықтануы және аналық жасушаның жатырдың шырышты қабығына қосылуы болады. өте қиын.
Сонымен қатар, егер ауру жатырдың ішінде локализацияланған болса да, ол бүкіл ағзаға әлеуетті қауіп төндіреді: эндометрияның бөлшектері етеккір қанымен іш қуысына лақтырылуы мүмкін, содан кейін қан ағымы арқылы бүкіл денеге таралады. тіндерге.
Жатыр эпителийінің жасушалары менструальдық циклге бағынуды тоқтатпай, жаңа жерде өседі, сондықтан тіннің немесе органның жұмысын бұза отырып, қан кетуі мүмкін. Ішкі қан кетудің өзі қауіпсіз емес және мұндай ошақтың ықтимал инфекциясы одан да ауыр асқынуларға, кейбір жағдайларда тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Алдын алу шаралары
Эндометриоздың алдын алу аурудың бастапқы көрінісін болдырмау үшін де, емдеу курсынан кейін қайталануларды болдырмау үшін де маңызды. Осы мақсатта ұсынылады:
Статистикаға сәйкес, әйелдер қабылдайды гормоналды контрацептивтерэндометриозбен басқаларға қарағанда жиі ауырады. Бұл осы патологияның алдын алудың ақылға қонымды шарасы, бірақ бұл жерде өзін-өзі емдеуге жол берілмейтінін есте ұстаған жөн: препарат дәрігермен кеңескеннен кейін жеке таңдалады.
Медициналық ғылыми әлемде эндометриоз туралы қызықты пікір бар: олар эндометриозды неғұрлым көп зерттесе, соғұрлым олар бұл туралы аз біледі. Шынында да, ауру жүз жылдан астам уақыт бойы белгілі. Дегенмен, бүгінгі күні де оған қандай факторлар себеп болатыны, әйелдің денесінде патологиялық процесс қалай дамитыны толық түсінілмейді. Эндометриозды диагностикалау және емдеу мәселелері аз зерттелген және даулы болып табылады. Мәселені заманауи позициялардан қарастыруға тырысайық.
Эндометриоздың анықтамасы қандай?
Эндометриоз туралы эндометрияның құрылымдық элементтері, яғни жатырдың ішкі қабаты жатырдың сыртында белсенді жұмыс істейтін жағдайларда айтылады. Бұл патология туралы тіпті ежелгі мысырлықтар да білген. Эндометриоз әділ жыныстың 50% -ында кездеседі. Патология нөлсіз әйелдердің барлығында дерлік кездеседі. Және бұл патология таң қалдырады - эндометриоз негізінен репродуктивті жастағы әйелдер.
Эндометриоздың этиологиясы қандай?
Бүгінгі таңда эндометриоздың этиологиясы толық зерттелмеген деп сеніммен айта аламыз. Эндометриоздың дамуына келесі факторлар себеп болуы мүмкін:
- генетикалық бейімділік,
- иммундық бұзылулар,
- жасы,
- гормоналды теңгерімсіздік.
Ең қолайлы эндометриоз этиологиясының тұқым қуалайтын және гормондық теориясы. Бақылаулар көрсеткендей, эндометриозбен ауыратын әйелдерде осы аурудан зардап шеккен отбасында әділ жыныстың өкілдері болған. Әйелдердің денесінде иммундық жүйенің бұзылуы интимдік органдардың қабыну ауруларынан кейін пайда болады және бұл эндометриоздың этиологиясы туралы басқа көзқарасты растайды. Эндометриоздың этиологиясының басқа теориялары күмәнді.
Эндометриоз қалай дамиды?
Эндометрия жатырдың ішкі бетін сызады. Ол базальды және функционалды қабаттардан тұрады. Функционалдық қабат ай сайын етеккір кезінде қабылданбайды, ал базальды қабаттан жаңадан пайда болған ұрық қабатының жаңа жасушалары өседі. Бұл жасушалар үзіліп, жалпы қан айналымына енген кезде әртүрлі ішкі органдарға өтіп, сонда тоқтайды. Бұл миграцияланған жасушалар ішкі ағзаларда жатырдағыдай жұмыс істей бастайды, яғни тек жатыр ғана емес, сонымен қатар ішкі ағзалардағы эндометриоидты ошақтар да ай сайын етеккір болады.
Эндометриоздың қандай формалары бар?
Эндометриоз ошақтарының қай жерде орналасқанына байланысты жыныс және экстрагенитальды эндометриоз бөлінеді.
Сондай-ақ ерекшеленеді:
- диффузды эндометриоз - эндометриоз ошақтары жатырдың бүкіл шырышты қабатында өседі, миометрия зақымдалмайды, онда гетеротопиялар түзілмейді,
- түйінді - түйіндерде капсула жоқ, эндометриоз гетеротопиялары жергілікті өседі, миометрия зақымдалмайды,
- ошақты - жатырдың белгілі бір бөліктері ғана зардап шегеді.
Жатыр қабырғасында патологиялық ошақтардың орналасу тереңдігіне байланысты эндометриоздың төрт дәрежесі бар:
- сағ бастапқы кезеңэндометриоз, эндометриоз ошақтары таяз өседі, миометрия зақымдалмайды,
- екінші дәрежеде эндометриоздың гетеротопиялары өседі, миометрий ортасына дейін өседі,
- гетеротопияның үшінші дәрежесімен миометрия бүкіл тереңдікте әсер етеді,
- эндометриоздың төртінші ошағымен миометрий толығымен өседі, гетеротопиялар тек көрші мүшелерде ғана емес, сонымен қатар жамбас-жатыр фистулаларының пайда болуымен перитонеде де өседі.
Эндометриозды қалай анықтауға болады?
Эндометриозды анықтау үшін алдымен жалпы және гинекологиялық тарихты жинап, әйелді физикалық тексеруден өткізу керек. Эндометриозды дәл анықтау үшін, яғни соңғы диагнозды қою үшін сіз оны пайдалануыңыз керек аспаптық зерттеу әдістері:
- кольпоскопия, бұл патологиялық процесс жатыр мойны мен жатыр мойны каналының вагинальды бөлігінде орналасқан кезде ерекше құнды,
- цервикоскопиягистероскоп көмегімен орындалатын , жатыр мойны каналының соңғы бөлімінің эндометриозының диагнозын нақтылауға көмектеседі,
- Ультрадыбыстық (эхоскопия)вагинальды сенсорды пайдалану фокустың орнын және өлшемін анықтайды,
- ультрадыбыстық зерттеупроцестің ретоцервикальды локализациясы бар эндометриозды анықтау үшін қажет,
- МРТжатыр қосалқыларының эндометриозына күдіктенгенде қолданылады,
- лапароскопиялық, эндоскопиялыққосалқылардың эндометриозы кезіндегі диагнозды нақтылау үшін қажет, сакро-жатыр байламдары,
- ісік маркеріэндометриозбен олар процестің жақсылығын түсіндіру үшін қолданылады,
- биопсия, содан кейін гистологиясонымен қатар аурудың қатерлі сипатын жоққа шығаруға мүмкіндік береді.
- эндометриозға арналған сынақИорданияда әзірленген және клиникалық енгізу сатысында.
Эндометриоз қалай көрінеді?
Дәрілік терапияны бедеуліктен зардап шегетін жас пациенттерге немесе аурудың жеңіл белгілері бар менопауза алдындағы жастағы әйелдерге тағайындау керек. Олар мұндайды жүзеге асырады емдеу түрлері:
- гормондық терапия,
- қабынуға қарсы емдеу
- десенсибилизациялайтын дәрілер.
Қазіргі дәрігерлер екі түрін пайдаланады хирургиялық емдеуэндометриоз:
- эндометриоз ошағын жергілікті кесу
- аналық бездері бар жатырды алып тастау.
Эндометриозға операция жасау кезінде энергияның келесі түрлерін пайдалану керек: лазер, өте төмен температура немесе электр қуаты.
Алгоменореямен ауыратын әйел бұл эндометриоздың бастапқы кезеңінің көріністері болуы мүмкін екенін есте ұстауы керек. Тек заманауи және ең бастысы, уақтылы емдеубұл аурудан құтылуға және болашақта қиындықтарды болдырмауға көмектеседі.
Эндометриоз - жатырдың ішкі бетін қаптайтын шырышты қабықтың жасушалары одан тыс шығып, басқа мүшелер мен тіндерге таралатын қатерсіз ауру. Аурудың жиілігі бойынша эндометриоз жатыр миомасы мен әйелдің сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің қабыну ауруларынан кейін үшінші орында. Патологиялық процесс әдетте жамбас мүшелеріне таралады: аналық бездер, байламдар, фаллопиялық түтіктер. Аурудың фонында инфекциялық сипаттағы жиі аурулар, қосымшалар мен аналық бездердің қабынуы. Эндометриоз әдетте 30 мен 50 жас аралығында диагноз қойылады. Жас нөлсіз қыздарда эндометриоз жағдайлары бар.
Аурудың этиологиясы (себептері).
Бүгінгі күні эндометриоздың нақты себептері белгісіз. Бұл ауру тұқым қуалайды деп саналады. Бұл әжесі, анасы ауырса, қызының ауруға шалдығу қаупі жоғары екенін білдіреді. Сонымен қатар, сарапшылар бірқатар жетекші факторларды анықтайды: иммундық процестердің өзгеруі және эндометриоздың себебіне тікелей әсер ететін гормоналды деңгейлердің өзгеруі. Эндометриоздың басқа қауіп факторларына күрделі және кеш босану, эрозияны емдеу кезінде жатыр мойынының каутеризациясы, түсік жасатуға араласу, кесіндіжәне т.б.
Ауру туралы теориялар
Аурудың пайда болуының ең көп таралған нұсқасы - ретроградтық етеккір теориясы. Оның мағынасы келесідей: етеккір кезінде жатырдың шырышты қабатының бөлшектері (эндометрий) төгіліп, содан кейін жатыр түтіктері арқылы құрсақ қуысына тасталады. Бұл бөлшектер таралуы мүмкін ішкі органдаржәне оларға үйреніңіз. Бөлшектердің қиюы сәтті болған жағдайда, олар жұмыс істей бастайды. Бұл жатырдың шырышты қабығының жұмысын еске түсіреді, эндометрия етеккір кезінде қабылданбайды, содан кейін қан кету. Тек осындай процедурада болады құрсақ қуысыәйелдер. Менструальды қан ағып кетпейді, бірақ іш қуысында жиналады. Эндометриядан зардап шеккен органның айналасында қабыну реакциясы пайда болады.
Эндометриоздың тағы бір теориясы бар, ол негізінен жоғарыда сипатталғанға қарама-қайшы. Эндометрияның бөлшектері етеккір қанымен бірге тамыр алмайды, бірақ органдардың тіндерін, атап айтқанда перитонейді, эндометрияға құрылымы мен қызметі жағынан ұқсас тінге метаплазияға (трансформацияға) ынталандырады.
Көптеген сарапшыларды таң қалдыратын басты мәселе - эндометриоздың неліктен белгісіз екендігі және сонымен бірге оның белгілері барлық әйелдерде байқалмайды, дегенмен етеккір бөлшектерінің кері рефлюксі өте жиі кездеседі, өтімділігі бар әрбір екінші әйелде дерлік. фаллопиялық түтіктер.
Эндометриоздың алдын алуда иммундық жүйе қандай рөл атқарады?
Бұл гинекологиялық ауру иммундық жүйенің жұмысымен тығыз байланыста. Ағзаның тіршілік ету кезеңінде, әртүрлі өзгерістержәне ұлпа құрылымының бұзылуы. Атап айтқанда, мұндай сәтсіздіктер онкологиялық ауруларға әкеледі. Иммундық жасушалар әртүрлі ақауларды дер кезінде танып, оларды жояды. Бұл эндометриозға да қатысты. Менструальды қан бар бөлшектер әдетте лимфоциттер мен макрофагтардың көмегімен тез жойылады және шығарылады. Иммундық жүйенің бұзылуы ауруға әкеледі.
Эндометриоздың белгілері
Эндометриоздың белгілері органның зақымдалуына байланысты. Олар жатыр түтіктерінің шағын бетіне, жатыр мойнына және жатырдың денесіне және т.б. әсер етуі мүмкін және үлкен эндометриоидты кисталардың дамуымен үлкен зақымданулар болуы мүмкін. Эндометриоздың асимптоматикалық болуы өте сирек кездеседі. Эндометриоздың классикалық белгілері: циклдік ауырсыну, етеккірдің алдында және одан кейін қара қоңыр дақтардың пайда болуы (бұл етеккірдің ұзақтығын арттырады), етеккір циклінің бұзылуы, бедеулік және жыныстық қатынас кезінде ауырсыну. Жиі ауырсыну бөкселерге, тік ішекке, аяқтарға берілуі мүмкін. Сонымен қатар, ұқсас белгілер басқа ауруларға да тән: аппендицит, эктопиялық жүктілік. Көбінесе әйелді бөлімшеге жатқызуға болады және тек сонда ғана оның эндометриозы бар екенін анықтауға болады. Эндометриоз несепағарларға, ішектерге таралса, қуық, содан кейін әйел зәр шығару және дефекация кезінде қатты ауырсынуға шағымданады.
Менструация қарсаңында жыныстық қатынас жүреді қатты ауырсыну. Сондай-ақ етеккірден кейін толық жыныстық өмір сүру мүмкін емес, өйткені әйел үнемі ыңғайсыздықты сезінеді.
Эндометриоз ауруы тіндерде тыртықтардың пайда болуымен және олардың иннервациясының бұзылуымен бірге жүреді. Менструальдық қан кету күндері зардап шеккен органдарға беріледі гормоналды өзгерістержәне көлемінің ұлғаюы. Менструация өтіп, ауырсыну бірте-бірте жоғалады. Эндометриоз ауруы әйелдерде менопаузаның басталуынан, аналық бездердің белсенділігінің табиғи жойылуы болған кезде толығымен жоғалады.
Эндометриоздың көптеген жіктелуі бар:
Олардың бірі ағзалар мен тіндердегі патологиялық процестің тереңдігі мен локализациясына қатысты.
Локализацияға байланысты ректовагинальды, кистозды аналық без және сыртқы жыныс эндометриозы бөлінеді.
Ректовагинальды эндометриозда қалыптан тыс тін тік ішекке таралады. Аурудың бұл түрі пайда болады ауыратын ауырсынулардефекация және жыныстық қатынас кезінде іш қуысында. Сыртқы жыныс эндометриозымен эндометриялық жасушалар әйелдің ішкі жыныс мүшелеріне әсер етеді. Аналық бездің эндометриозында аналық бездерде қалыпты емес тіндер өседі.
Жатырдың қалыңдығында эндометрияның локализациясы мен концентрациясына байланысты эндометриоздың жіктелуі.
Егер эндометриоз тінінің түйіндерінің таралуы белгілі бір жерде, мысалы, жатыр мойнының артында немесе оның қабырғаларының қалыңдығында орын алса, онда біз жергілікті эндометриоз туралы айтып отырмыз. Диффузды эндометриоз жатырдың қалыңдығында патологиялық тіннің таралуымен сипатталады. Басқаша айтқанда диффузия біркелкі дегенді білдіреді.
Диффузды эндометриоздың дамуының келесі кезеңдері бар:
- Эндометрияның тереңдігі 1 см зақымдануы. Симптомдар: шамалы ауырсыну. етеккір кезінде қан кетудің жоғарылауы;
- Эндометрияның миометрияның ортасына дейін өнуі. Сипаттама белгілері: ауырсынудың жоғарылауы, жатырдың ісінуі және оның аздап пролапсы, етеккір арасындағы қанды разрядтың пайда болуы;
- Эндометрияның өнуі және жақын орналасқан органдардың зақымдануы: аналық бездер, перитонеум және т.б.
Инфильтративті эндометриоз - аурудың ең ауыр түрі, онда эндометрия кез келген тін мен органға өседі, содан кейін олардың жойылуы. Аурудың бұл формасы үшін симптомдар эндометриозға ғана емес, сонымен қатар зардап шеккен органның функциясының бұзылуына да тән.
Фокальды эндометриоз - бұл эндометриялық тін миометрияның белгілі бір жерінде локализацияланған аурудың ең таралған түрі. Бұл жағдайда жатырдың көлемі артады. Эндометриозбен бірге жүретін ең маңызды симптом - жатыр қабырғаларының гиперплазиясы және зардап шеккен аймақта кистоздық қуыстардың пайда болуы. Эндометриоздың бұл түрі сонымен қатар патологиялық ошақтар эндометрияның қалыңдығына дейін өсіп, айналадағы органдарға таралатын кезеңдермен және симптомдардың жоғарылауымен сипатталады. Өте жиі ауырсыну симптомы жатырдың зақымдануымен байланысты. Сонымен қатар, эндометриоздың басқа түрлері сияқты, етеккір функциясының бұзылуы бар: ауыр қан кету, етеккірге дейін және одан кейін шоколадты түсті разрядтар. Олармен бірге етеккір уақыты 8-ден 15 күнге дейін созылуы мүмкін. Бұл қан кету ошақтары қынаптан алыс орналасқандықтан және етеккірдің қалыпты кезеңінде қанның уақытында эвакуациялануына уақыт жоқ. Одан кейін жиі қанның көп жоғалуына байланысты әйелдерде терінің бозғылт түсі болады, бұл анемияны көрсетеді. Бұл жай және қауіпті ұзаққа созылған созылмалы қан кету. Сонымен қатар, шаршау, әлсіздік, аздап сарғаю бар тері, көңіл-күйдің төмендеуі, тұрақты ұйқышылдық. Диффузды эндометриоз фокальды эндометриозға қарағанда емделмейді, оның шекарасын хирургиялық жолмен анықтауға және жоюға болады.
эндометриоз және бедеулік
Көбінесе эндометриоз сияқты ауру бедеуліктің себебі болып табылады. Статистикаға сәйкес, эндометриозбен ауыратын әрбір екінші әйелдің бедеулікке айналу мүмкіндігі жоғары. Әдетте, біз абсолютті бедеулік туралы емес, әйел табиғи жолмен жүкті болуды үміт етпеуі керек, бірақ эндометриозы жоқ әйелдермен салыстырғанда жүктілік ықтималдығының төмендеуі туралы. Эндометриоздағы бедеулікке әсер ететін себептер әлі белгісіз. Мүмкін, иммунологиялық және фонында денеде қолайсыз жағдайлар бар эндокриндік бұзылулартұжырымдамаға теріс әсер етеді.
Эндометриоз қатерлі ісікке айналуы мүмкін бе?
Қазіргі уақытта қайта туылу деп саналады қатерлі ісікэндометриоз пайда болмайды.
Эндометриоз - денсаулыққа байланысты көптеген проблемаларды тудыратын және бедеулікке ықпал ететін кең таралған ауру. Және ол жоқ болсын нақты ұсыныстарэндометриоздың алдын алу үшін оны сақтау маңызды жалпы ережелербұл оның пайда болу қаупін азайтады. Жалпы өз денсаулығыңызға қамқорлық жасау маңызды, өйткені ағзадағы барлық нәрсе бір-бірімен байланысты екені белгілі. Сондықтан сақтау маңызды салауатты өмір салтыөмір, азғындық пен олармен бірге түсік жасамау үшін, әртүрлі ауруларжыныстық жолмен берілетін. Дұрыс тамақтануды сақтау, дұрыс физикалық белсенділікті сақтау, жеткілікті ұйықтау және өзіңізді жақсы көру маңызды. Осы қарапайым ережелерден жалпы денсаулық қалыптасып, аурудың дамуына жол берілмейді. Егер эндометриоздың алғашқы белгілері байқалса, тартынбау және тиісті емдеуді таңдайтын және аурумен күресуге, өмір сапасын жақсартуға ғана емес, сонымен қатар ықтимал асқынулармен күресуге көмектесетін маманға хабарласу маңызды.
Эндометриоз дегеніміз не?
Эндометриоз - жатырдың ішкі қабаты, эндометрия жатырдан тыс өсетін ауру. Қалыпты жағдайда эндометриоидты жасушалар басқа органдарда кездеспейді. Бірақ белгілі бір бұзылулармен олар фаллопиялық түтіктерге, іш қуысына және басқа жерлерге өтіп, сол жерде тамыр алып, басқа органдарға таралуы мүмкін. Эндометриоз - қатерсіз ауруетеккір әйелдер.
Неліктен менде эндометриоз пайда болды?
Әттең, бұл сұраққа нақты жауап әлі табылған жоқ. Барлық әйелдердегі эндометрия жасушалары етеккір кезінде іш қуысына қанмен фаллопиялық түтіктер арқылы еніп кетуі мүмкін, бірақ бұл фонда эндометриоз көп дамымайды.
Эндометриоздың дамуының көптеген әртүрлі теориялары бар. Олардың ішінде ең танымалы 2:
- Имплантация немесе ретроградтық теория, оған сәйкес эндометриоидты жасушалардың миграциясы хирургиялық операциядан кейін (аборт, кесарь тілігі) дербес немесе дәрігердің көмегімен жүреді.
- Метапластикалық теория бұл патологияның дамуын эмбриональды перитонеальді парақтың эндометриялық тінге дегенерациясымен түсіндіреді.
Әдетте эндометриоз теріс факторлардың әсерінен дамиды - стресс, иммундық және гормоналды теңгерімсіздік, экология, тұқым қуалайтын бейімділік.
Ауру қай жаста дамиды?
Әдетте, эндометриоз репродуктивті жастағы әйелдердің патологиясы болып табылады, бірақ қыздарда етеккір басталғанға дейін және менопауза кезінде әйелдерде аурудың даму жағдайлары сипатталған.
Эндометриоз қатерлі ісікке айналады ма?
Эндометриоз - бұл жақсы формация, бірақ кейбір жағдайларда ол өте агрессивті түрде жүріп, ауыр зақымдануды тудырады. әртүрлі органдар. Көп жағдайда бұл ауру қатерлі ісікке айналмайды, бірақ тәуекел ең аз болса да, әлі де бар.
Эндометриоз тұқым қуалайды ма?
Эндометриоздың отбасылық формалары деп аталатындар бар, ауру әйел сызығы бойынша бірнеше ұрпақта пайда болған кезде. Сонымен бірге оларда белгілі бір гендердің ортақ белгілері бар. Бірақ мұндай «туыстық» әрқашан байқалмайды. Егер сіздің отбасыңызда ауру жағдайлары болса, қауіп факторларын болдырмауға тырысыңыз және үнемі гинекологиялық тексеруден өтіңіз.
Эндометриоз қалай көрінеді?
Эндометриоздың ерекше белгілері жоқ. Дегенмен, кейбір көріністер әйелді ескертуі керек. Оларға мыналар жатады:
- етеккірден 3-4 күн бұрын / кейін және жыныстық қатынас кезінде вагинальды разрядты анықтау;
- ұзақ және ауыр етеккір;
- метроррагия ( жатырдан қан кету);
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну шап, аяқ немесе анус;
- контрацепциядан бас тарту және тұрақты жыныстық белсенділік жағдайында бір жыл немесе одан да көп жүктіліктің болмауы.
Анемияның дамуымен терінің бозаруы, ұйқышылдық, әлсіздік және шаршау пайда болады. Жоғарыда аталған белгілерді өзіңізде байқасаңыз, міндетті түрде гинекологпен кеңесіңіз.
Эндометриоз дегеніміз не?
Эндометриоздың нысаны жасушалардың енген жерімен анықталады. Жыныстық эндометриозды (сыртқы және ішкі), экстрагениталды (ішектің, кіндіктің, көздің эндометриозы және т.б.), аралас эндометриозды бөліңіз. Экстрагенитальды эндометриоздың тізімін өте ұзақ уақыт бойы жалғастыруға болады, өйткені ауру барлық дерлік органдар мен тіндерге әсер етуі мүмкін. Статистикаға сәйкес, бұл 90% -да кездесетін аурудың жыныстық түрі (жатыр, жатыр мойны, аналық без, жыныс мүшелері).
Эндометриозбен жүкті бола аласыз ба?
Эндометриозбен ауыратын әйелдердің шамамен жартысы бедеуліктен зардап шегеді. Ал кейде бедеуліктің себептерін біле бастағанда ауру анықталады. Өкінішке орай, тіпті емдеу әрқашан әйелге жүкті болуға көмектеспейді.
Жүктілік эндометриозды емдей ме?
Жүктілік кезінде әйелдің гормоналды фоны өзгереді: эстрогендердің өндірісі күрт төмендейді және прогестерон деңгейі артады. Эндометриоз үшін бұл өте қолайлы орта емес. Жүктілік және лактация кезінде аурудың табиғи терапиясы жалғасуда. Әрине, бұл уақыт ішінде толық емделмеуі мүмкін, бірақ бұзылу ошақтарының белсенділігінің ұзаққа созылған ремиссиясы және жойылуы мүмкін.
Эндометриозды қалай анықтауға болады?
Белгілі бір жағдайда әдістерді таңдау дәрігерге байланысты. Ол әдетте аурудың нысаны, даму дәрежесі және түрі бойынша анықталады. Көбінесе эндометриозды анықтау үшін ультрадыбыстық, МРТ және лапароскопия қолданылады.
Эндометриозды қалай емдеуге болады?
Қазіргі уақытта эндометриоздың әмбебап терапиясы жоқ. Дәрігер клиникалық курстың формасын, таралу дәрежесін және нұсқасын ескере отырып, тактиканы қатаң жеке таңдайды.
Консервативті терапияның көмегімен, өкінішке орай, эндометриоздың ошақтарын толығымен жою мүмкін емес. Бұл операциямен ғана мүмкін болады. Басқа әдістер, мысалы, қабынуға қарсы және курстарды тағайындау гормоналды препараттар, аурудың көріністерінің ауырлығының төмендеуін ғана қамтамасыз етеді.
Эндометриозға операция қашан көрсетіледі?
Эндометриозбен сізге қажет:
- іш қуысы мүшелерінің қатысуымен ( зәр шығару жолдары, ішектер);
- сағ көлемді түзілімдер(аурудың ретроцервикальды түрі, эндометриоидты аналық без кисталары);
- бедеулікпен;
- анемияны тудыратын етеккір қан кетулері болған кезде;
- дәрілік (анальгетикалық, гормондық) емдеуден айтарлықтай емдік әсері жоқ тұрақты ауырсынумен.
Операция барлық жағдайда қолайлы немесе әйелге сәйкес келмейді және аурудың қайталану мүмкіндігін жоққа шығармайды (орта есеппен 30% жағдайда кездеседі).
Эндометриозды емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?
Көбінесе орындау үшін қолданылады гормондық агенттер: дуфастон, даназол, золадекс. Аурудың белгілерімен күресуге анальгетиктер, NSAIDs, спазмолитиктер, иммуномодуляторлар, витаминдер, седативтер және құрамында темір бар препараттар көмектеседі.
Физиотерапия эндометриоз үшін қолданылады ма?
Ауру үшін физиотерапияның бірнеше әдістері қолданылады. Олар эндометриоздың көрінісін азайтуға көмектеседі және эстрогенді ынталандыратын әсерге ие емес.
Келесі физиотерапиялық әдістер қолданылады: төмен жиілікті импульстік токтар - электрофорез (олар ауырсынуды басатын және седация), төмен жиіліктегі электромагниттік және магниттік өрістер (гипокоагулянттық, қабынуға қарсы, вазоактивті, десенсибилизациялық, ауыруды басатын әсерлері бар), оптикалық диапазонның электромагниттік тербелістері (операциядан кейінгі кезеңде қолданылатын лазер, ультракүлгін сәулелену).
Олар сондай-ақ жиі бальнеотерапияға (йод-бромды радон ванналары жыныстық гормондардың деңгейін қалыпқа келтіреді, ауырсынуды басатын және адгезияға қарсы әсерге ие), гидротерапияға (бисофит пен қарағай ванналары антиспастикалық және ауырсынуды басатын әсер етеді) және климатотерапияға жүгінеді. Алайда, соңғы әдіс абайлап тағайындалады, өйткені эндометриозбен күн сәулесінің жоғарылауы және климаттың күрт өзгеруі қарсы көрсетілімдер болып табылады.
Жыныстық аурулар зиянды микроорганизмдерден туындайды және жағымсыз белгілерге әкеледі, бұл көп жағдайда адамдарды дәрігерге қаратады. Дегенмен, асимптоматикалық болып табылатын және әкелуі мүмкін кейбір аурулар бар қабыну ауруларыжыныстық сала. Ал кейбір аурулар жүктіліктен тыс қауіп төндірмесе, жоспарланған жүктілікке дейін олар қауіп төндіреді.
Ағзада қажетсіз инфекциялардың пайда болу мүмкіндігін болдырмау үшін біз жүктілікті жоспарлап отырған жұптарға ЖЖБИ анықталған жағдайда емдеуді ұсынамыз. Біз пациенттерімізге кепілдік береміз тиімді емдеужәне толық құпиялылық.
Жүктілікті жоспарлау кезінде жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың қаупі
Қоғамда, әдетте, жыныстық инфекциялар дауыстап талқыланбайды. Бірақ ЖЖБИ (жыныстық жолмен берілетін аурулар) бүкіл әлемде өте кең таралған. Көңіл қалдыратын статистика Ресей азаматтарының 50% кем дегенде бір жыныстық жолмен берілетін ауруды жұқтырғанын көрсетеді. Бірақ барлық адамдар бұл инфекциялардың адамның өзі үшін, бала тууға және оның денсаулығына қаншалықты қауіпті екенін түсінбейді.
Өкінішке орай, бұл инфекциялар жиі түсік түсіруге әкеледі. Сондықтан біз пациенттерге тұжырымдаманы жоспарлау кезеңінде тексеруден өтуді және қажет болған жағдайда емдеу курсын өтуді ұсынамыз. Барлық инфекцияларды толығымен емдеу мүмкін емес, кейде олар «ұйқы» режиміне өтеді. Анау. сіз әрқашан осы инфекцияның немесе вирустың тасымалдаушысы боласыз, бірақ емдеу олар белсендірілген кезде ғана жүзеге асырылады.
Жүктілік кезінде иммундық жүйеәйелдер әлсіреп, аурулардың өршуі басталуы мүмкін.
Сонымен, белгілі сифилис пен ЖИТС-тен басқа қандай инфекциялар тұжырымдамаға қауіпті және әкелуі мүмкін?
1 Гонорея
Бұл ауруды гонококк қоздырады. Ауру уретраның сыртқы тесігінің қабынуымен, зәр шығарудың ауырсынуымен және іріңді бөліністермен сипатталады. Егер бізбен байланысқан кезде дәрігер сізде гонорея бар екенін анықтаса, ол, әрине, онымен бірге жүретін басқа инфекцияларға тексерілуді ұсынады.
Гонореяның жүктілікке әсері
Гонореямен ауыратын әйел жүкті болуы мүмкін, бірақ жатырдың қабынуына байланысты ұрықтың жоғалуы да мүмкін. Егер инфекция жүктіліктің төртінші айынан кейін пайда болса, өздігінен түсік болмайды, бірақ тәуекел өте жоғары:
Түсік болады;
. ұрықтың мембраналары жұқтырылады және амниотикалық сұйықтық;
. мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы болады, мерзімінен бұрын босану орын алады.
Гонореяны емдеу бұл қауіптерді азайтады. Сонымен қатар, гонорея босанғаннан кейінгі жатырдың инфекциясының қаупін арттырады. Ауру баланың инфекциясына толы: жаңа туған нәрестелерде бұл инфекция әдетте көзге әсер етеді. Ал егер бұл кездейсоқ болса, соқырлық мүмкін.
Гонореяны емдеу венерологиялық диспансерлерде жүзеге асырылады, бұл жедел аурушұғыл емдеуді қажет етеді.
2. Хламидиоз
Жалпы ауру, ең алдымен оны анықтау қиын болғандықтан қауіпті. Бұл асимптоматикалық болып табылады және жасырын хламидиоз адамның барлық органдары мен жүйелеріне зақым келтіруі мүмкін.
Хламидиоздың жүктілікке әсері
Жүкті емес әйелдерде хламидиоз әдетте эндоцервицит, вульвовагинит және қосалқылардың қабынуын тудырады. Бұл процестер иммундық жүйені әлсіретіп, тұжырымдамаға және құнарлылыққа теріс әсер етуі мүмкін.
Хламидиоз диагнозы қойылған кейбір әйелдер аман-есен босанады. Бірақ жалпы алғанда, хламидиоз жүкті әйелдер үшін өте қауіпті, өйткені ол жиі асқынуларға әкеледі:
полигидрамниоз және плацентарлы жеткіліксіздік,
. түсік түсіру және мерзімінен бұрын босану,
. жаңа туған нәресте туу каналын жеңген кезде инфекция.
Хламидиоз көбінесе нәрестелердің көздері мен өкпелеріне әсер етеді. Сондықтан хламидиозды емдеу керек, соның ішінде.
3. Вульвар сүйелдері, HPV (адам папилломавирусы)
Бұл вирус жыныстық қатынасқа түсетін көптеген адамдарда кездеседі. Егер сіз жыныс мүшелерінде сүйел өсінділерін байқасаңыз, бұл вирустың инфекциясы себеп болуы мүмкін. Дүрбелең емес, біздің емханаға келіңіз, біздің мамандар тиімді емдеуді таңдайды.
HPV жүктілікке әсері
Бұл вирус тұжырымдама мүмкіндігіне әсер етпейді. Бірақ жүктілік кезінде көрінетін сүйелдер өседі. Оларды емдеу керек, өйткені бұл инфекцияның ошағы, бұл өсіп келе жатқан ағза үшін сөзсіз қауіпті. Сонымен қатар, формациялар босану кезінде зақымдалуы мүмкін.
4. Жыныс мүшелерінің уреаплазмозы
Бұл өте кең таралған ауру уреаплазмалық бактериялардан туындайды және жасырын түрде өзін сезінбестен дами алады.
Уреаплазмоздың жүктілікке әсері
Жүктілік кезінде уреаплазмоз өздігінен түсік түсіруге әкелуі мүмкін, мерзімінен бұрын босанусонымен қатар инфекцияны бүкіл денеге таратып, балаға жұқтыру мүмкін. Көбінесе бұл ауру болған кезде жүкті болу өте қиын.
Осы өте кең таралған жыныстық инфекциялардан басқа, жүктілікке қауіп төндіретін басқалары да бар, соның ішінде TORCH инфекциялары, олар үшін жүктілікке бірнеше ай қалғанда антиденелерді анықтауды ұсынамыз.
Жыныс мүшелерінің инфекцияларына талдау
Сондықтан, егер сіз жаңа адамға өмір беруді жоспарласаңыз, жүктілікке және туылмаған нәрестеге қауіп-қатер үшін жұбайыңызбен міндетті түрде тексеріліңіз. Анықталған кезде қауіпті инфекциялардәрігер балаға зиян келтіру қаупі жоқ, ең тиімді емдеуді тағайындайды.
Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды емдеу
Біздің клиникада жыныстық инфекцияларды емдеуде үлкен тәжірибесі бар мамандар жұмыс істейді. Біз вирустармен күресудің сенімді дәлелденген әдістерін ғана қолданамыз, олардың тиімділігі бірнеше рет дәлелденген. Өзін-өзі емдеуге жүгінбеңіз, өзіңізге зиян келтіру ықтималдығы өте жоғары. Бізбен байланысу тиімді емдеудің және одан әрі жүктілік пен босанудың еш қиындықсыз кепілі болып табылады.