Hormonalne

Instrukcje dotyczące składu Ketanova dotyczące korzystania z tabletu. Roztwór do wstrzykiwań Ketanova: charakterystyka i cel leku. Interakcje z innymi lekami

Mieszanina

substancja aktywna: trometamina ketorolaku;

1 tabletka powlekana zawiera 10 mg trometaminy ketorolaku

Substancje pomocnicze: Celuloza mikrokrystaliczna Skrobia kukurydziana Koloidalny dwutlenek krzemu Magnezu stearynian Glikol polietylenowy 400 Talk Tytanu dwutlenek (E 171).

Forma dawkowania

Tabletki powlekane.

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, oznaczone „KVT” po jednej stronie.

Grupa farmakologiczna"type="pole wyboru">

Grupa farmakologiczna

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne. Kod ATX M01A B15.

Właściwości farmakologiczne"type="pole wyboru">

Właściwości farmakologiczne

Farmakologiczny .

Lek przeciwbólowy Trometamina Ketorolac - nie-narkotyczny środek przeciwbólowy. Jest to NLPZ wykazujący działanie przeciwzapalne i łagodne przeciwgorączkowe. Trometamina Ketorolaku hamuje syntezę prostaglandyn i jest uważana za obwodowy środek przeciwbólowy. Nie ma znanego wpływu na receptory opiatowe. Po zastosowaniu trometaminy ketorolaku w kontrolowanych badaniach klinicznych nie zaobserwowano żadnych zjawisk wskazujących na depresję oddechową. Trometamina Ketorolaku nie powoduje zwężenia źrenic.

Farmakokinetyka .

Trometamina Ketorolaku jest szybko i całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu wynoszące 0,87 mg/kg 50 minut po podaniu pojedynczej dawki 10 mg. U zdrowych ochotników końcowy okres półtrwania w osoczu wynosi średnio 5,4 godziny. U osób starszych (średnia wieku 72 lata) wynosi 6,2 godziny. 99% ketorolaku w osoczu wiąże się z białkami. U ludzi, po przyjęciu pojedynczej lub wielokrotnej dawki, farmakokinetyka ketorolaku jest liniowa. Stacjonarne poziomy w osoczu osiągane są po 1 dniu przy stosowaniu 4 razy dziennie. Przy długotrwałym dawkowaniu nie zaobserwowano żadnych zmian. Po podaniu pojedynczej dawki objętość dystrybucji wynosi 0,25 l/kg, okres półtrwania wynosi 5:00, a klirens 0,55 ml/min/kg. Główną drogą wydalania ketorolaku i jego metabolitów (koniugatów i p-hydroksymetabolitów) jest mocz (91,4%), a reszta wydalana jest z kałem. Dieta bogata w tłuszcze zmniejsza szybkość wchłaniania, ale nie objętość, natomiast środki zobojętniające sok żołądkowy nie wpływają na wchłanianie ketorolaku.

Wskazania

Krótkotrwałe leczenie bólu o umiarkowanym nasileniu, w tym bólu pooperacyjnego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na ketorolak lub inne składniki leku.

  • Czynne owrzodzenie, niedawne krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, wrzód trawienny lub historia krwawienia z przewodu pokarmowego
  • astma oskrzelowa, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka spowodowane stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich reakcji anafilaktycznych)
  • historia astmy oskrzelowej
  • nie stosować jako środka przeciwbólowego przed i w trakcie dużych operacji oraz po zabiegach chirurgicznych naczynia wieńcowe;
  • ciężka niewydolność serca
  • całkowity lub częściowy zespół polipów nosa, obrzęku Quinckego lub skurczu oskrzeli;
  • nie stosować u pacjentów po zabiegu chirurgicznym z wysokim ryzykiem krwotoku lub niecałkowitego krwawienia oraz pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe, w tym niskie dawki heparyny (2500-5000 jednostek co 12:00)
  • niewydolność wątroby lub umiarkowana ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 160 µmol/l);
  • podejrzenie lub potwierdzenie krwawienia z naczyń mózgowych, skazy krwotocznej, w tym zaburzeń krzepnięcia i wysokiego ryzyka krwawienia;
  • jednoczesne leczenie innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) (w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy), kwasem acetylosalicylowym, warfaryną, pentoksyfiliną, probenecydem lub solami litu;
  • hipowolemia, odwodnienie;
  • ryzyko niewydolność nerek ze względu na zmniejszenie objętości płynu.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Ketorolak łatwo wiąże się z białkami osocza (wartość średnia 99,2%), a stopień wiązania zależy od stężenia.

Nie stosować jednocześnie z preparatem Ketorolac.

Ze względu na możliwość skutki uboczne Ketorolaku nie należy podawać z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ani u pacjentów otrzymujących kwas acetylosalicylowy, warfarynę, lit, probenecyd, cyklosporynę. NLPZ nie powinny być podawane w ciągu 8-12 dni po zastosowaniu mifepristonu, ponieważ NLPZ mogą osłabiać działanie mifepristonu.

Leki w połączeniu z ketorolakiem należy podawać ostrożnie.

U zdrowych osób z normowolemią ketorolak zmniejsza działanie moczopędne furosemidu o około 20%. Ze szczególną ostrożnością lek należy przepisywać pacjentom z dekompensacją serca. NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać szybkość filtracji kłębuszkowej i zwiększać stężenie glikozydów nasercowych w osoczu, gdy są podawane jednocześnie z glikozydami nasercowymi. Ketorolak i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych. W przypadku równoczesnego stosowania ketorolaku z inhibitorami ACE istnieje zwiększone ryzyko upośledzenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi w organizmie. istnieje możliwe ryzyko objawy nefrotoksyczności, jeśli NLPZ są podawane razem z takrolimusem. Jednoczesne podawanie z lekami moczopędnymi może prowadzić do osłabienia działania moczopędnego i zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności NLPZ. Podobnie jak w przypadku wszystkich NLPZ, kortykosteroidy należy jednocześnie stosować ostrożnie ze względu na zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego lub krwawienia. Istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, jeśli NLPZ są podawane w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny. Zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego przepisywania metotreksatu, ponieważ donoszono, że niektóre inhibitory syntezy prostaglandyn zmniejszają klirens metotreksatu, a zatem mogą zwiększać jego toksyczność.

Pacjenci przyjmujący NLPZ i chinolony mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.

Jednoczesne stosowanie NLPZ z zydowudyną prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności hematologicznej. U osób z hemofilią zakażonych wirusem HIV, leczonych jednocześnie zydowudyną i ibuprofenem, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia krwiaków i krwiaków.

Jest mało prawdopodobne, że następujące: leki wchodzić w interakcje z ketorolakiem.

Ketorolak nie wpływał na wiązanie digoksyny z białkami osocza. Badania in vitro wskazują, że przy stężeniach terapeutycznych salicylanów (300 µg/ml) i wyższych, wiązanie ketorolaku spadło z około 99,2% do 97,5%. Stężenia terapeutyczne digoksyny, warfaryny, paracetamolu, fenytoiny i tolbutamidu nie wpływały na wiązanie ketorolaku z białkami osocza. Ponieważ ketorolak jest bardzo aktywnym lekiem, a jego stężenie w osoczu jest niskie, nie oczekuje się, że będzie on znacząco zastępował inne leki wiążące się z białkami krwi. W badaniach na zwierzętach i ludziach nie było dowodów na to, że trometamina ketorolaku indukuje lub hamuje enzymy wątrobowe zdolne do jej metabolizowania lub innych leków. Dlatego nie oczekuje się, że ketorolak zmieni farmakokinetykę innych leków poprzez mechanizm indukcji lub hamowania enzymów.

Leki przeciwpadaczkowe.

Odnotowano pojedyncze przypadki napadów padaczkowych podczas jednoczesnego stosowania ketorolaku i leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, karbamazepina).

Leki psychotropowe.

Przy równoczesnym stosowaniu ketorolaku i leków psychotropowych (fluoksetyna, tioteksen, alprazolam) zgłaszano halucynacje.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych.

Ketorolak hamuje agregację płytek krwi i może wydłużać czas krwawienia.

Funkcje aplikacji

Maksymalny czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni.

Wpływ na płodność .

Stosowanie ketorolaku, jak każdy lek, hamuje syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyny, może upośledzać płodność i nie jest zalecane do stosowania u kobiet planujących ciążę. W przypadku kobiet, które nie są w stanie zajść w ciążę lub przechodzą testy płodności, należy rozważyć odstawienie ketorolaku.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie i perforacja.

Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforację, które mogą być śmiertelne, były zgłaszane podczas stosowania NLPZ w dowolnym momencie leczenia z objawami ostrzegawczymi lub bez nich lub w przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych w wywiadzie. Ryzyko wystąpienia ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego zależy od dawki leku. Dotyczy to w szczególności pacjentów w podeszłym wieku, którzy stosują ketorolak w średniej dziennej dawce powyżej 60 mg. W przypadku tych pacjentów, jak również u pacjentów przyjmujących jednocześnie małe dawki kwasu acetylosalicylowego lub innych leków, które mogą zwiększać ryzyko dla przewodu pokarmowego, leczenie skojarzone z wyposażenie ochronne(np. mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej). Ketanov należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących jednocześnie farmakoterapia które mogą zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia, takie jak doustne kortykosteroidy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia u pacjentów otrzymujących Ketanov, leczenie należy przerwać.

Dysfunkcja układu oddechowego.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z astmą oskrzelową (lub astmą w wywiadzie), ponieważ doniesiono, że NLPZ u takich pacjentów przyspieszają wystąpienie skurczu oskrzeli.

Wpływ na nerki.

Inhibitory biosyntezy prostaglandyn (w tym NLPZ) mają działanie nefrotoksyczne. Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, serca lub wątroby, ponieważ stosowanie NLPZ może prowadzić do pogorszenia czynności nerek. Pacjentom z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek należy przepisać mniejsze dawki ketorolaku (nieprzekraczające 60 mg domięśniowo lub dożylnie) i uważnie monitorować stan nerek u tych pacjentów. Podobnie jak w przypadku innych leków hamujących syntezę prostaglandyn, zgłaszano przypadki zwiększenia stężenia mocznika, kreatyniny i potasu w surowicy podczas przyjmowania trometaminy ketorolaku, co może wystąpić po podaniu pojedynczej dawki.

Od strony układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby.

Stosować ostrożnie u pacjentów ze stanami, które prowadzą do zmniejszenia objętości krwi i (lub) przepływu krwi przez nerki, gdy prostaglandyny nerkowe odgrywają pomocniczą rolę w zapewnieniu perfuzji nerek. U takich pacjentów należy monitorować czynność nerek. Należy skorygować zmniejszenie objętości i dokładnie monitorować stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy, a także wydalanie moczu, aż do uzyskania normowolemii. U pacjentów poddawanych dializie nerek klirens kreatyniny był w przybliżeniu o połowę zmniejszony w porównaniu z normą, a okres półtrwania wydłużył się około trzykrotnie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby z powodu marskości nie wystąpiły żadne klinicznie istotne zmiany w klirensie ketorolaku lub resztkowym okresie półtrwania. Krańcowe wzrosty można zaobserwować w jednym lub kilku testach czynności wątroby. Nieprawidłowości te mogą być tymczasowe, mogą pozostać niezmienione lub mogą postępować wraz z kontynuacją leczenia. Jeśli Objawy kliniczne a objawy wskazują na rozwój choroby wątroby lub jeśli obserwuje się objawy ogólnoustrojowe, Ketanov należy przerwać.

Ostrożnie przepisuj ketorolak pacjentom z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi w wywiadzie.

Zatrzymanie płynów i obrzęk.

Podczas stosowania ketorolaku zgłaszano zatrzymanie płynów i obrzęki, dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów z dekompensacją serca, nadciśnienie tętnicze lub podobnych warunkach.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i mózgowo-naczyniowy.

Nie ma jeszcze wystarczających informacji, aby ocenić ryzyko dla trometaminy ketorolaku. Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, zdiagnozowano choroba niedokrwienna choroby serca, choroby tętnic obwodowych i/lub choroby naczyń mózgowych powinny być pod nadzorem lekarza.

Toczeń rumieniowaty układowy i mieszane choroby tkanki łącznej.

Pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym i różnymi mieszanymi chorobami tkanki łącznej mają zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

Dermatologiczny.

Ketanov należy odstawić po wystąpieniu pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości.

efekty hematologiczne.

Pacjentom z zaburzeniami krzepnięcia nie należy przepisywać Ketanova. Pacjenci otrzymujący leczenie przeciwzakrzepowe mogą mieć zwiększone ryzyko krwawienia w przypadku jednoczesnego stosowania ketorolaku. Stan pacjentów otrzymujących inne leki, które mogą wpływać na szybkość krwawienia, należy uważnie monitorować podczas przepisywania im ketorolaku. W kontrolowanych badaniach klinicznych częstość występowania istotnych krwawień pooperacyjnych wynosiła mniej niż 1%. Ketorolac hamuje agregację płytek krwi i wydłuża czas krwawienia. U pacjentów z prawidłowym czasem krwawienia czas trwania krwawienia wydłużył się, ale nie przekroczył normy 2-11 minut. W przeciwieństwie do długotrwałej ekspozycji spowodowanej stosowaniem kwasu acetylosalicylowego, czynność płytek krwi powraca do normy w ciągu 24-48 godzin po odstawieniu ketorolaku. Leku Ketorolac nie należy podawać pacjentom, którzy przeszli operację z wysokim ryzykiem krwawienia lub niecałkowitego krwawienia. Należy zachować ostrożność, jeśli obowiązkowe tamowanie krwawienia ma kluczowe znaczenie. Hipowolemię należy skorygować przed rozpoczęciem stosowania leku Ketorolac.

Zwiększenie dawki tabletek ketorolaku jest wyższe niż dzienna dawka 40 mg nie zwiększa jego skuteczności, ale zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Ketorolac nie powoduje uzależnienia, w przypadku odstawienia leku nie odnotowano zespołu odstawienia.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ketorolaku podczas ciąży u ludzi. Biorąc pod uwagę znany wpływ NLPZ na układ sercowo-naczyniowy płodu (ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego), ketorolak jest przeciwwskazany podczas ciąży, porodu i porodu. Początek porodu może być opóźniony, a czas trwania wydłużony, ze zwiększoną skłonnością zarówno matki, jak i dziecka do krwawień.

Ketorolac przenika do mleka matki na niskim poziomie, dlatego Ketanov jest przeciwwskazany w okresie laktacji.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi innych mechanizmów

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać senność, zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, zaburzenia widzenia lub depresję podczas stosowania leku Ketorolac. Jeśli u pacjenta wystąpią powyższe lub podobne objawy, nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki najlepiej przyjmować w trakcie lub po posiłku. Lek jest zalecany tylko do krótkotrwałego stosowania (do 5 dni). W celu zminimalizowania skutków ubocznych lek należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez krótki czas niezbędny do opanowania objawów. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest osiągnięcie normowolemii. Dorosły Ketanov wyznacza 10 mg co 4-6 godzin, jeśli to konieczne. Nie zaleca się stosowania leku w dawkach przekraczających 40 mg na dobę. Równolegle można stosować opioidowe leki przeciwbólowe (np. morfina, petydyna), ketorolak nie wpływa na wiązanie leków opioidowych i nie nasila depresji oddechowej ani działania uspokajającego, jakie wywołują opioidy. Wykazano, że w przypadkach bólu pooperacyjnego jednoczesne stosowanie ketorolaku z opioidowymi lekami przeciwbólowymi zmniejszało potrzebę stosowania tych ostatnich. W przypadku pacjentów otrzymujących ketorolak pozajelitowo i przeznaczonych do doustnego przyjmowania ketorolaku w postaci tabletek, całkowita łączna dawka dobowa nie powinna przekraczać 90 mg (60 mg w przypadku osób starszych, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg), a dawka doustna postać leku nie powinna przekraczać 40 mg na dobę, jeśli zmieniono stosowanie postaci uwalniania leku. Pacjenci powinni jak najszybciej przejść na doustne podawanie leku.

Starsi pacjenci.

Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na wystąpienie ciężkich powikłań, w szczególności ze strony przewodu pokarmowego. Podczas leczenia NLPZ należy regularnie monitorować stan pacjenta, zwykle zaleca się dłuższą przerwę między stosowaniem leku, np. 6-8 godzin.

Dzieci

Nie stosować u dzieci poniżej 16 roku życia.

Przedawkować

Objawy: ból głowy, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego; rzadko - biegunka, dezorientacja, pobudzenie, śpiączka, senność, zawroty głowy, szum w uszach, utrata przytomności, drgawki. W przypadku ciężkiego zatrucia możliwa jest ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby.

Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywowany. Konieczne jest zapewnienie wystarczającej diurezy. Należy dokładnie monitorować czynność nerek i wątroby. Pacjenci powinni być obserwowani przez co najmniej 4 godziny po spożyciu potencjalnie toksycznej ilości. Częste lub przedłużające się drgawki należy leczyć diazepamem. Inne środki mogą być przepisane w zależności od stanu klinicznego pacjenta. SPECJALNY. Dializa nie usuwa ketorolaku z krążenia.

Działania niepożądane

Z przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami śmiertelne (szczególnie u osób starszych), nudności, niestrawność, bóle żołądkowo-jelitowe, dyskomfort w jamie brzusznej, skurcze lub pieczenie w nadbrzuszu, krwawe wymioty, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku, biegunka, odbijanie, zaparcia, wzdęcia, uczucie pełności żołądka, ziemi, krwawienie z odbytu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wymioty, krwotok, perforacja, zapalenie trzustki, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: lęk, senność, zawroty głowy, bóle głowy, nerwowość, parestezje, zaburzenia czynnościowe depresja, euforia, drgawki, niemożność koncentracji, bezsenność, złe samopoczucie, zmęczenie, pobudzenie, zawroty głowy, niezwykłe sny, splątanie, omamy, hiperkinezja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych z towarzyszącymi objawami, reakcje psychotyczne, zaburzenia myślenia.

Od strony narządu wzroku: niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie, zapalenie nerwu wzrokowego.

Z narządów słuchu: ubytek słuchu, szum w uszach.

Z układu moczowego: zwiększona częstość oddawania moczu, skąpomocz, ostra niewydolność nerek, hiponatremia, hiperkaliemia, zespół hemolityczno-mocznicowy, ból w okolicy lędźwiowej (z krwiomoczem lub bez), zwiększona zawartość mocznik i kreatynina w surowicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, zatrzymanie moczu, zespół nerczycowy, niewydolność nerek.

Z układu rozrodczego: niepłodność kobiet.

Z boku układ trawienny: zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka i niewydolność wątroby, powiększenie wątroby.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: uderzenia gorąca, bradykardia, bladość, nadciśnienie tętnicze, kołatanie serca, ból w skrzynia, wystąpienie obrzęku, niewydolność serca.

Dane z badań klinicznych i epidemiologicznych sugerują, że stosowanie niektórych NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przez długi czas, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju tętniczych powikłań zakrzepowo-zatorowych (zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu).

Z boku Układ oddechowy: duszność, astma, obrzęk płuc.

Od strony krwi: plamica, małopłytkowość, neutropenia, agranulocytoza, aplastyczna i niedokrwistość hemolityczna, eozynofilia.

Od strony skóry: swędzenie, pokrzywka, nadwrażliwość skóry na światło, zespół Lyella, reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (bardzo rzadko), złuszczające zapalenie skóry, wysypka plamkowo-grudkowa.

Nadwrażliwość: zgłaszano reakcje nadwrażliwości, w tym niespecyficzne reakcje alergiczne i anafilaksję, reaktywność dróg oddechowych, w tym astmę, nasilenie astmy, skurcz oskrzeli, obrzęk lub duszność krtani oraz różne choroby skóry, w tym różnego rodzaju wysypki, świąd, pokrzywkę, plamicę, obrzęk naczynioruchowy, a w pojedynczych przypadkach złuszczające i pęcherzowe zapalenie skóry (w tym martwicze oddzielanie się naskórka i rumień wielopostaciowy).

Takie reakcje mogą wystąpić u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na ketorolak lub inne NLPZ lub bez znanej nadwrażliwości. Można je również zaobserwować u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, reaktywnością na skurcz oskrzeli (np. astma i polipy nosa). Reakcje rzekomoanafilaktyczne, takie jak anafilaksja, mogą być śmiertelne.

Przy silnym bólu, na przykład z bólem zęba, dorośli stosują skuteczny lek Ketanov. Lek jest chwalony za szybki i wyraźny efekt przeciwbólowy, ale boją się podawać go dzieciom. Czy jest to dozwolone w? dzieciństwo a jakie analogi można wymienić?

Forma i skład wydania

Ketanov jest reprezentowany przez dwa różne formy dawkowania- tabletki i roztwór do wstrzykiwań. Tabletki są okrągłe i mają białą gładką lub foliową otoczkę, a jedno opakowanie zawiera 10, 20 lub 100 sztuk. Roztwór Ketanova podaje się domięśniowo i ma postać przezroczystego płynu w ampułkach 1 ml, pakowanych w pudełka po 5-10 sztuk.

Głównym składnikiem leku jest ketorolak. Jego dawka w 1 tabletce wynosi 10 mg, aw 1 ml roztworu - 30 mg. Dodatkowo postać stała zawiera makrogol, skrobię, dwutlenek krzemu, talk i inne składniki. Forma do iniekcji zawiera takie składniki pomocnicze jak etanol, chlorek sodu, jałowa woda, wodorotlenek sodu i wersenian disodowy.

Jak to działa i kiedy jest stosowane

Ketany są klasyfikowane jako leki przeciwzapalne o wyraźnym działaniu przeciwbólowym.. Jest wielokrotnie większy niż efekt stosowania jakichkolwiek innych leków o strukturze niesteroidowej. Dlatego Ketanov jest poszukiwany na umiarkowany i silny ból różnego pochodzenia.

Narzędzie jest najczęściej używane do urazów i złamań, a także do bólu pooperacyjnego. Ponadto lek stosuje się na ból zęba spowodowany zapaleniem miazgi lub inną chorobą. Jama ustna. Jest również przepisywany na zapalenie ucha środkowego, kolkę żółciową, zespół korzeniowy, ból spowodowany procesem nowotworowym, kolkę nerkową i inne stany.

Efekt terapeutyczny Ketanov wynika z jego zdolności do wpływania na tworzenie prostaglandyn - substancji, dzięki którym aktywuje się stan zapalny, pojawia się ból i wzrasta temperatura. Jednocześnie lek nie wpływa na centralny układ nerwowy, co czyni go dobrą alternatywą dla narkotycznych środków przeciwbólowych.

Od jakiego wieku jest przypisany do dzieci

Zgodnie z instrukcją dołączoną do tabletek, Ketanov nie jest zalecany w wieku poniżej 16 lat. Jeśli musisz podać lek przeciwbólowy młodszemu dziecku (na przykład w wieku 8 lat), najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany na nietolerancję ketorolaku lub jakiegokolwiek innego składnika. Nie zaleca się również podawania go z silnym bólem brzucha, ponieważ może to przeszkadzać w zapewnieniu terminowej pomocy w przypadku patologii chirurgicznych. Ponadto Ketanov nie jest przepisywany na wiele chorób przewodu pokarmowego, zaostrzenie patologii wątroby, niewydolność nerek, choroby krwi i zmiany tarczycy.

Skutki uboczne

Jeśli dasz dziecku Ketanova, może to prowadzić do pojawienia się:

  • Silne nudności lub wymioty;
  • wysypka skórna lub inna reakcja alergiczna;
  • Wrzody na błonie śluzowej przewodu pokarmowego;
  • Krwawienie z żołądka;
  • Senność i bóle głowy;
  • Problemy z nerkami.

Instrukcja użycia

Ketany w postaci tabletek połyka się bez gryzienia i popija zwykłą wodą. Lek zaleca się pić po posiłkach, aby mniej uszkadzał błonę śluzową żołądka. Często środek zaradczy przyjmuje się w razie potrzeby, gdy dokucza nam silny ból. Lek można również przepisywać zgodnie z harmonogramem kilka razy dziennie.

Zastrzyki ketanu są wykonywane w tkanka mięśniowa na przykład w mięśniu pośladkowym lub naramiennym. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę zarówno przyczynę bólu, jak i reakcję pacjenta na lek. Z reguły zastrzyki dobiera się tak, aby uzyskać szybki efekt przeciwbólowy. Jak tylko taka potrzeba minie, przystępują do przyjmowania leku do środka.

Analogi

Ketanov ma kilka analogów z tym samym substancja aktywna(Ketorolac, Ketocam, Ketorol, Dolac i inne). Jednak wszystkie w postaci tabletek są przeciwwskazane u dzieci poniżej 16 roku życia.

W przypadku bólu zamiast Ketanova lepiej jest podawać dziecku takie leki:

  • Nimesil. Ten lek jest produkowany w granulkach pakowanych w saszetki. Jest przepisywany na silny ból u dzieci w wieku powyżej 12 lat. Analogiem Nimesil z tą samą substancją czynną jest Nise, który jest przepisywany w postaci tabletek lub w zawiesinie od szóstego roku życia.

Skład i forma uwalniania leku

10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (1) - opakowania tekturowe.
10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.

efekt farmakologiczny

NLPZ, pochodna kwasu pirolizyno-karboksylowego. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, ma również działanie przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu metabolizmu kwasu arachidonowego, będącego prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanów zapalnych, bólu i gorączki.

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie wchłania się z przewodu pokarmowego. C max we krwi osiąga się w ciągu 40-50 minut zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu i/m. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%.

T 1/2 - 4-6 godzin zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu i/m.

Ponad 90% dawki jest wydalane z moczem, niezmienione - 60%; reszta przechodzi przez jelita.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób starszych szybkość wydalania zmniejsza się, wzrasta T 1/2.

Wskazania

Do krótkotrwałej ulgi umiarkowanych i silny ból różna geneza.

Przeciwwskazania

Nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie, obecność lub podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego i/lub krwotoku czaszkowo-mózgowego, przebyte zaburzenia krzepnięcia krwi, stany o wysokim ryzyku krwawienia lub niepełnej hemostazy, skaza krwotoczna, umiarkowana i ciężka upośledzona czynność nerek ( zawartość kreatyniny w surowicy ponad 50 mg / l), ryzyko rozwoju z hipowolemią i odwodnieniem; „triada aspirynowa”, astma oskrzelowa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, profilaktyczna analgezja przed i podczas operacji, dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia, ciąża, poród, laktacja, nadwrażliwość na ketorolak i inne NLPZ.

Dawkowanie

Dorośli przyjmowani doustnie - 10 mg co 4-6 godzin, w razie potrzeby - 20 mg 3-4 razy dziennie.

Po podaniu domięśniowym pojedyncza dawka wynosi 10-30 mg, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 4-6 h. Maksymalny czas stosowania wynosi 2 dni.

Maksymalne dawki: po podaniu doustnym lub domięśniowym - 90 mg / dzień; dla pacjentów o masie ciała do 50 kg, z zaburzeniami czynności nerek, a także dla osób powyżej 65 roku życia - 60 mg/dobę.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - bradykardia, zmiany ciśnienia krwi, kołatanie serca, omdlenia.

Z układu pokarmowego: możliwe nudności, biegunka; rzadko - zaparcia, wzdęcia, uczucie pełności w przewodzie pokarmowym, wymioty, suchość w ustach, pragnienie, zapalenie jamy ustnej, nieżyt żołądka, nadżerkowe i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, zaburzenia czynności wątroby.

Z OUN i peryferyjnych system nerwowy: możliwy niepokój, ból głowy, senność; rzadko - parestezje, depresja, euforia, zaburzenia snu, zawroty głowy, zmiany w odczuciach smakowych, zaburzenia widzenia, zaburzenia ruchu.

Z układu oddechowego: rzadko - niewydolność oddechowa, ataki astmy.

Z układu moczowego: rzadko - zwiększone oddawanie moczu, skąpomocz, wielomocz, białkomocz, krwiomocz, azotemia, ostra niewydolność nerek.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - krwawienia z nosa, niedokrwistość, eozynofilia, małopłytkowość, krwawienie z ran pooperacyjnych.

Od strony metabolizmu: możliwe zwiększone pocenie się, obrzęk; rzadko - skąpomocz, podwyższony poziom kreatyniny i/lub mocznika w osoczu krwi, hipokaliemia, hiponatremia.

Reakcje alergiczne: możliwe swędzenie skóry, wysypka krwotoczna; w pojedynczych przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego, bóle mięśni.

Inni: możliwa gorączka.

Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia.

interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu ketorolaku z innymi NLPZ mogą rozwinąć się dodatkowe działania niepożądane; z antykoagulantami (w tym heparyną w małych dawkach) - możliwe jest zwiększenie ryzyka krwawienia; z inhibitorami ACE - możliwe jest zwiększenie ryzyka rozwoju upośledzonej czynności nerek; z probenecydem - stężenie ketorolaku w osoczu i wzrost jego okresu półtrwania; z preparatami litu - możliwe jest zmniejszenie klirensu nerkowego litu i zwiększenie jego stężenia w osoczu; c - zmniejszenie jego działania moczopędnego.

Dzięki zastosowaniu ketorolaku zmniejsza się konieczność stosowania opioidowych leków przeciwbólowych w celu uśmierzania bólu.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów z nadżerkami i wrzodami przewodu pokarmowego oraz krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Ketorolac należy stosować ostrożnie w: okres pooperacyjny w przypadkach, w których wymagana jest szczególnie ostrożna hemostaza (m.in. po resekcji gruczołu krokowego, wycięciu migdałków, w chirurgii plastycznej), a także u pacjentów w podeszłym wieku, tk. okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może się zmniejszyć. W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie ketorolaku w dawkach zbliżonych do dolnej granicy zakresu terapeutycznego. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby, wysypki skórnej, eozynofilii należy odstawić ketorolak. Ketorolac nie jest wskazany do stosowania w przewlekłym bólu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Jeśli w okresie leczenia lekiem Ketorolac wystąpią senność, zawroty głowy, bezsenność lub depresja, należy zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ryzyko rozwoju niewydolności nerek z hipowolemią i odwodnieniem.

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Przy zaburzeniach czynności wątroby

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosuj u osób starszych

Ketorolac należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, tk. okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może się zmniejszyć. U tych pacjentów zaleca się stosowanie ketorolaku w dawkach zbliżonych do dolnej granicy zakresu terapeutycznego.

Skład i forma uwalniania leku

1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

NLPZ, pochodna kwasu pirolizyno-karboksylowego. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, ma również działanie przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu metabolizmu kwasu arachidonowego, będącego prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanów zapalnych, bólu i gorączki.

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie wchłania się z przewodu pokarmowego. C max we krwi osiąga się w ciągu 40-50 minut zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu i/m. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%.

T 1/2 - 4-6 godzin zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu i/m.

Ponad 90% dawki jest wydalane z moczem, niezmienione - 60%; reszta przechodzi przez jelita.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób starszych szybkość wydalania zmniejsza się, wzrasta T 1/2.

Wskazania

Do krótkotrwałego łagodzenia umiarkowanego i silnego bólu różnego pochodzenia.

Przeciwwskazania

Nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie, obecność lub podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego i/lub krwotoku czaszkowo-mózgowego, przebyte zaburzenia krzepnięcia krwi, stany o wysokim ryzyku krwawienia lub niepełnej hemostazy, skaza krwotoczna, umiarkowana i ciężka upośledzona czynność nerek ( zawartość kreatyniny w surowicy ponad 50 mg / l), ryzyko rozwoju z hipowolemią i odwodnieniem; „triada aspirynowa”, astma oskrzelowa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, profilaktyczna analgezja przed i podczas operacji, dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia, ciąża, poród, laktacja, nadwrażliwość na ketorolak i inne NLPZ.

Dawkowanie

Dorośli przyjmowani doustnie - 10 mg co 4-6 godzin, w razie potrzeby - 20 mg 3-4 razy dziennie.

Po podaniu domięśniowym pojedyncza dawka wynosi 10-30 mg, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 4-6 h. Maksymalny czas stosowania wynosi 2 dni.

Maksymalne dawki: po podaniu doustnym lub domięśniowym - 90 mg / dzień; dla pacjentów o masie ciała do 50 kg, z zaburzeniami czynności nerek, a także dla osób powyżej 65 roku życia - 60 mg/dobę.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - bradykardia, zmiany ciśnienia krwi, kołatanie serca, omdlenia.

Z układu pokarmowego: możliwe nudności, biegunka; rzadko - zaparcia, wzdęcia, uczucie pełności w przewodzie pokarmowym, wymioty, suchość w ustach, pragnienie, zapalenie jamy ustnej, nieżyt żołądka, nadżerkowe i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, zaburzenia czynności wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: możliwy niepokój, ból głowy, senność; rzadko - parestezje, depresja, euforia, zaburzenia snu, zawroty głowy, zmiany w odczuciach smakowych, zaburzenia widzenia, zaburzenia ruchu.

Z układu oddechowego: rzadko - niewydolność oddechowa, ataki astmy.

Z układu moczowego: rzadko - zwiększone oddawanie moczu, skąpomocz, wielomocz, białkomocz, krwiomocz, azotemia, ostra niewydolność nerek.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - krwawienia z nosa, niedokrwistość, eozynofilia, małopłytkowość, krwawienie z ran pooperacyjnych.

Od strony metabolizmu: możliwe zwiększone pocenie się, obrzęk; rzadko - skąpomocz, podwyższony poziom kreatyniny i/lub mocznika w osoczu krwi, hipokaliemia, hiponatremia.

Reakcje alergiczne: możliwe swędzenie skóry, wysypka krwotoczna; w pojedynczych przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego, bóle mięśni.

Inni: możliwa gorączka.

Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia.

interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu ketorolaku z innymi NLPZ mogą rozwinąć się dodatkowe działania niepożądane; z antykoagulantami (w tym heparyną w małych dawkach) - możliwe jest zwiększenie ryzyka krwawienia; z inhibitorami ACE - możliwe jest zwiększenie ryzyka rozwoju upośledzonej czynności nerek; z probenecydem - stężenie ketorolaku w osoczu i wzrost jego okresu półtrwania; z preparatami litu - możliwe jest zmniejszenie klirensu nerkowego litu i zwiększenie jego stężenia w osoczu; c - zmniejszenie jego działania moczopędnego.

Dzięki zastosowaniu ketorolaku zmniejsza się konieczność stosowania opioidowych leków przeciwbólowych w celu uśmierzania bólu.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów z nadżerkami i wrzodami przewodu pokarmowego oraz krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Ketorolac należy stosować ostrożnie w okresie pooperacyjnym w przypadkach, gdy wymagana jest szczególnie ostrożna hemostaza (w tym po resekcji gruczołu krokowego, wycięciu migdałków, w chirurgii plastycznej), a także u pacjentów w podeszłym wieku, tk. okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może się zmniejszyć. W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie ketorolaku w dawkach zbliżonych do dolnej granicy zakresu terapeutycznego. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby, wysypki skórnej, eozynofilii należy odstawić ketorolak. Ketorolac nie jest wskazany do stosowania w przewlekłym bólu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Jeśli w okresie leczenia lekiem Ketorolac wystąpią senność, zawroty głowy, bezsenność lub depresja, należy zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ryzyko rozwoju niewydolności nerek z hipowolemią i odwodnieniem.

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Przy zaburzeniach czynności wątroby

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosuj u osób starszych

Ketorolac należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, tk. okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może się zmniejszyć. U tych pacjentów zaleca się stosowanie ketorolaku w dawkach zbliżonych do dolnej granicy zakresu terapeutycznego.

produkt leczniczy Ketanov odnosi się do grupy nienarkotycznych środków przeciwbólowych, niesteroidowych i przeciwzapalnych, które charakteryzują się takimi czynnikami, jak szybkie uśmierzanie bólu, stany zapalne i obniżenie temperatury ciała. Główna zaleta ten lek ze względu na obecność właściwości przeciwbólowej, dzięki której lek jest stosowany w przypadku zespołów bólowych o innym charakterze. Ketanov jest produkowany w różne formy, ale w materiale zwrócimy uwagę na lek w postaci zastrzyków. Ta forma uwolnienia Ketanova jest używana głównie w celu zatrzymania ból powstające w wyniku wystąpienia urazów, a także po zabiegach chirurgicznych.

Formy uwalniania i skład leku

Ketanov jest produkowany w dwóch postaciach dawkowania:

  • Tabletki.
  • Zastrzyki do wstrzykiwań.

Ketanov w postaci czopków, maści lub kremów nie jest dostępny. Forma uwalniania w tabletkach jest dostarczana w dwóch opcjach pakowania: zwykłym i foliowym. Różnorodność tabletek nie wpływa na świadczenie efekt kliniczny. W jednym blistrze znajduje się 10 tabletek, a w opakowaniu 20 lub 100 sztuk. Zastrzyki Ketanov są pakowane w kartonowe pudełka po 5 lub 10 sztuk. Lekarze w życiu codziennym nazywają tabletki „Ketanov”, a ampułki do wstrzykiwań „zastrzyki Ketanov”.

Głównym składnikiem aktywnym leku Ketanov w postaci zastrzyków i tabletek jest składnik taki jak ketorolak. 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 30 mg ketorolaku, a jedna tabletka zawiera 10 mg substancji. Zastrzyki są wyłącznie w celu wstrzyknięcie domięśniowe lek. Oprócz głównego Składnik czynny, zastrzyki Ketanova obejmują:

  • chlorek sodu;
  • etanol;
  • wersenian disodowy;
  • wodorotlenek sodu.

Warto wiedzieć! Skład musi być znany, aby wykluczyć wystąpienie reakcje alergiczne podczas stosowania leku.

Wskazanie do stosowania leku w postaci zastrzyków

Pacjenci uciekają się do pomocy Ketanova w postaci tabletek w domu, a zastrzyki są podawane w szpitalu przez lekarza lub pielęgniarkę, jeśli jest to wskazane. Głównym wskazaniem do stosowania zastrzyków jest obecność bolesnych skurczów, które mają różne pochodzenie i lokalizację. Co więcej, wskazania są absolutnie identyczne zarówno w przypadku stosowania zastrzyków, jak i tabletek. Wybór jednej lub drugiej formy wydania odbywa się bezpośrednio z uwzględnieniem wygody użytkowania.

„Zespół bólu” to dość powszechna interpretacja, która obejmuje wiele różnych dolegliwości i stanów. Aby dowiedzieć się bardziej szczegółowo, na jakie bóle można uciekać się do stosowania leku, należy zapoznać się z instrukcją użytkowania. Instrukcja Ketanova w postaci zastrzyków przewiduje konieczność stosowania leku w obecności szeregu następujących wskazań:

  1. Aby wyeliminować ból, który pojawia się po zabiegach chirurgicznych. Ponadto interwencje te mogą mieć różny charakter: ginekologia, chirurgia ogólna, urologia, stomatologia czy laryngologia.
  2. Eliminacja skurczów bólowych, które powstają w wyniku występowania urazów, uszkodzeń tkanek mięśniowych, kości, skóra. Do tego typu urazów należą stłuczenia, złamania, skręcenia, zwichnięcia.
  3. Przy pomocy Ketanova krótkotrwały efekt przeciwbólowy można osiągnąć w przypadku takich stanów, jak ból zęba (stosowane są tabletki), kolka żółciowa i nerkowa, zapalenie ucha środkowego, skurcze bólowe po porodzie, fibromialgia, osteochondroza, guz złośliwy i inni.

Warto wiedzieć! Stosowanie Ketanova jest kategorycznie przeciwwskazane, jeśli pacjent ma ostry i ostry ból brzucha lub innych narządów. Stosowanie leku przyczynia się do szybkiej eliminacji zespołów bólowych, maskując tym samym objawy rozwijającej się choroby.

Wraz z rozwojem ostrego bólu mogą rozwinąć się powikłania, dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie przyczyny choroby, a następnie przepisanie odpowiedniego leczenia. Jeśli przyczyna choroby jest zamaskowana, wynikiem może być poważna patologia lub śmierć, jak na przykład w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Ważne jest również, aby zrozumieć przed zastosowaniem leku Ketanov, że środek ma na celu jedynie wyeliminowanie bolesnych skurczów, ale wcale nie zapewnia efektu terapeutycznego. Tak silny lek nie jest w stanie wyeliminować przyczyny choroby, dlatego lek może być stosowany nie tylko w połączeniu z innymi lekami, ale także niezbędny. Wybór takich leków zapewniających efekt terapeutyczny należy powierzyć bezpośrednio lekarzowi.

Ketanov: efekt terapeutyczny leku

Następujące działania terapeutyczne są charakterystyczne dla leku Ketanov, takie jak łagodzenie bólu, eliminacja efektu zapalnego, a także redukcja intensywnego ciepła. Ponadto lek ma bardzo silne i wyraźne działanie przeciwbólowe, a takie działania jak zmniejszenie stanu zapalnego i obniżenie temperatury można nazwać umiarkowanym. Ketanov to jeden z najlepszych i najpotężniejszych środków przeciwbólowych.

Lek nie należy do substancji odurzających, dlatego nie ma negatywnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy człowieka. Efekt terapeutyczny wynika z możliwości blokowania pracy enzymów cyklooksygenazy. Wpływ głównego składnika ketoralu ma działanie ograniczające na wytwarzanie substancji, dzięki którym pojawiają się oznaki bólu.

Ketanov ma wiele zalet w porównaniu z środkami odurzającymi, które pomagają złagodzić ból. Te korzyści obejmują:

  • brak działania depresyjnego na układ oddechowy;
  • neutralnie wpływa na centralny układ nerwowy;
  • nie powoduje zatrzymania moczu;
  • nie wpływa na tętno;
  • nie wpływa na zmianę ciśnienia krwi.

Wadę Ketanova można nazwać zdolnością do zmniejszania krzepliwości krwi. Ta wada ogranicza stosowanie leku u pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko krwawienia.

Jak stosować lek w postaci zastrzyków

Główną zaletą tej formy uwalniania Ketanova, podobnie jak zastrzyków, jest zapewnienie szybkiego efektu przeciwbólowego w porównaniu z tabletkami. Dopuszcza się stosowanie Ketanova w idei zastrzyków przez kilka dni, jeśli istnieją ku temu odpowiednie przesłanki. Jeśli stosowanie Ketanova jest przepisywane przez specjalistę w celu złagodzenia bólu po zabiegu, zastrzyki podaje się z częstotliwością co 5-6 godzin. Producent nie zaleca stosowania Ketanov dla dorosłych dłużej niż 5 dni, a dla dzieci dłużej niż 2 dni.

Ampułki zawierają gotowy do użycia roztwór podawany wyłącznie domięśniowo. Do wstrzykiwań należy preferować takie części ciała, w których mięśnie znajdują się jak najbliżej skóry. Mogą to być miejsca takie jak powierzchnia uda, barku czy nawet brzucha, pod warunkiem, że nie ma na nich warstwy tłuszczu.

Warto wiedzieć! Tradycyjne podawanie leku do mięśnia pośladkowego nie jest zalecane, ponieważ ta część ciała ma dużą warstwę tłuszczu. Aby działanie przeciwbólowe było maksymalne, konieczne jest podawanie leku bezpośrednio do tkanki mięśniowej.

Po wprowadzeniu substancji do tkanki tłuszczowej obserwuje się powolne i słabe wchłanianie do krwi. Ponadto, jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane nieprawidłowo, na przykład w mięsień pośladkowy, w miejscu wstrzyknięcia roztworu może powstać bolesna pieczęć. Taka pieczęć z czasem ustępuje, ale pacjent przez pewien czas będzie odczuwał dyskomfort.

Pożądane jest wykonanie zastrzyku w pobliżu miejsca, w którym występuje zespół bólowy. Przed wstrzyknięciem należy przetrzeć okolice skóry wacikiem. Tampon jest wstępnie zwilżony środkiem antyseptycznym, na przykład alkoholem lub chlorheksydyną. Następnie należy pobrać wymaganą ilość leku do strzykawki, a następnie ostrym ruchem wbić igłę jak najgłębiej w mięsień.

Do wstrzyknięć dozujących zaleca się użycie strzykawki z małą dawką 0,5 ml. Igła do wprowadzenia leku takiego jak Ketanov musi być używana długo. Przed wprowadzeniem zebranego leku konieczne jest usunięcie powietrza ze strzykawki. Po wprowadzeniu igły ze strzykawką do mięśnia konieczne jest powolne wstrzykiwanie leku. Gdy strzykawka jest pusta, należy ją wyjąć, a następnie przetrzeć miejsce wkłucia wacikiem.

Warto wiedzieć! Możesz podać zastrzyk Ketanova w domu, ale jednocześnie osoba musi być dobrze zorientowana w technice wstrzykiwania. Jeśli nie masz pewności, że zastrzyk zostanie wykonany prawidłowo, lepiej wezwać pielęgniarkę lub udać się do szpitala. Nieprawidłowe wstrzyknięcie może nie tylko wykluczyć działanie terapeutyczne leku, ale także sprowokować wystąpienie bolesnego stwardnienia.

Jeśli chodzi o dawkowanie, w każdym przypadku ilość wymaganego leku dobierana jest indywidualnie. Wszystko zależy od intensywności bólu, a także od reakcji osoby na zastosowany lek. Lepiej nie zwiększać dawki Ketanova, aby nie sprowokować zdarzenia skutki uboczne. Lek można podawać w dwóch trybach:

  • na żądanie;
  • według określonego harmonogramu.

Nie ma znaczenia jaki sposób podawania leku jest stosowany, warto wiedzieć, że jego dawkowanie będzie takie samo dla wszystkich:

  1. W przypadku pacjentów poniżej 65 roku życia należy podać 10-30 mg.
  2. Pacjentom w wieku powyżej 65 lat podaje się dawkę od 10 do 15 mg.

Jeśli pacjent w wieku poniżej 65 lat ma również chorobę nerek, dawka nie powinna przekraczać 10-15 mg. Dziennie można wprowadzić maksymalną dawkę leku Ketanov 90 mg lub 3 ml dla kategorii pacjentów w wieku poniżej 65 lat. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 65 lat maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 60 mg lub 2 ml. W przypadku wybrania sposobu podawania zastrzyków Ketanov „na żądanie”, zastrzyk należy podać tylko wtedy, gdy pojawi się zespół bólowy.

Przebieg stosowania leku Ketanov nie powinien przekraczać 5 dni dla osoby dorosłej. Jeśli używasz leku dłużej niż 5 dni, ale rozwój poważnych skutków ubocznych nie jest wykluczony. Eksperci zalecają, aby jeśli nie ma potrzeby szybkiego działania przeciwbólowego, lepiej jest zastosować lek w postaci tabletek.

Przeciwwskazania do stosowania leku

Istnieją dwie opcje przeciwwskazań do stosowania leku Ketanov: względne i bezwzględne. Bezwzględne przeciwwskazania kategorycznie zabraniają stosowania leku, a przy względnych przeciwwskazaniach jego stosowanie jest dozwolone tylko po potwierdzeniu przez specjalistę. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  • obecność oznak indywidualnej nietolerancji składników Ketanova;
  • odwodnienie;
  • skurcz oskrzeli;
  • wrzody trawienne;
  • wysokie ryzyko krwawienia;
  • ciąża i karmienie piersią;
  • wiek poniżej 16 lat;
  • problemy z układem pokarmowym;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • niewydolność nerek lub wątroby.

Szereg względnych przeciwwskazań obejmuje:

  1. Przewlekła niewydolność serca.
  2. cholestaza i posocznica.
  3. Wysypka.
  4. Polipy.
  5. Choroba hipertoniczna.
  6. Zapalenie wątroby.

Ketanov dla dzieci

Ketany można podawać dzieciom w wieku od 2 lat, jeśli istnieją ku temu odpowiednie wskazania. Stosowanie kursów Ketanov dla dzieci jest surowo zabronione, ponieważ doprowadzi to do wystąpienia objawów ubocznych. Dzieciom można okresowo podawać lek, gdy są silne zespoły bólowe np. na ból zęba.

Warto wiedzieć! Ketanov jest dość silnym i silnym lekiem, więc w przypadku silnej potrzeby można go stosować u dzieci.

Lek, mimo że nie jest narkotykiem, może mieć niebezpieczny wpływ na dziecko. Niektóre z tych zagrożeń obejmują:

  • zapalenie nerek;
  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • częsta depresja;
  • obrzęk płuc.

Przed podaniem dziecku leku należy upewnić się, że łagodniejsze leki nie przyniosą pozytywnego efektu. Jeśli rodzice nie są pewni, co dać dziecku, lepiej zwrócić się o pomoc do szpitala.

Dawkowanie zastrzyków Ketanov dla dzieci w kategorii wiekowej od 2 do 14 lat jest obliczane indywidualnie. Dawka zależy od masy ciała, dlatego nie potrzeba więcej niż 1 mg leku na 1 kg. Ponowne wprowadzenie Ketanova dla dzieci jest dozwolone, jeśli to konieczne, po 6 godzinach iw ilości równej połowie dawki początkowej.

Objawy niepożądane

Lek może wywołać szereg skutków ubocznych, zwłaszcza w przypadku naruszenia zasad stosowania leku. Rozważ główne rodzaje skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania Ketanova w dowolnej formie uwalniania:

  1. Zaburzenia układu pokarmowego: występowanie bólu żołądka, zaparć, wymiotów i biegunki.
  2. Problemy układu moczowego: wykrywanie krwi w moczu, ból w okolicy lędźwiowej.
  3. Naruszenie funkcjonowania układu oddechowego: występowanie skurczu oskrzeli, nieżytu nosa i duszności.
  4. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, senność, omamy.
  5. Naruszenie układu sercowo-naczyniowego: omdlenia i obrzęk płuc.
  6. Problemy z układem krążenia: anemia i zwiększone krwawienie z ran.
  7. Naruszenie integralności skóry: wysypka, pokrzywka i pieczenie.
  8. Rozwój reakcji alergicznych: gorączka i pocenie się.

Przy pierwszych oznakach niepożądanych objawów należy natychmiast przerwać stosowanie Ketanova i udać się do szpitala. Aby uniknąć rozwoju objawów ubocznych, które często występują u dzieci, przed użyciem Ketanova należy skonsultować się ze specjalistą.

Ketanov i ciąża

Jak wspomniano powyżej, używaj Ketanova podczas noszenia dziecka w dowolnym momencie lub w trakcie karmienie piersią, jest surowo zabronione. W czasie ciąży Ketanov może być stosowany w wyjątkowych przypadkach, gdy zagrożone jest życie matki. Podczas karmienia piersią wolno stosować Ketanov, tylko w tym przypadku dziecko powinno zostać przeniesione na sztuczne karmienie.

W trakcie aktywność zawodowa stosowanie leku jest przeciwwskazane, ponieważ pomaga wydłużyć przebieg porodu. Jeśli Ketanov zostanie użyty przed porodem, konsekwencje mogą być nawet śmiertelne nie tylko dla dziecka, ale także dla rodzącej kobiety. Nawet jeśli kobieta ma potrzebę używania Ketanova podczas porodu, nie powinieneś się martwić. Przede wszystkim takie przypadki należy odizolować, a konsekwencje takiego leczenia mogą objawiać się w postaci opóźnionego porodu.

Czy można pozbyć się bólu głowy z Ketanov?

W przypadku bólów głowy można użyć Ketanova, a do tego wystarczy jedna tabletka. Należy zauważyć, że lek nie jest w stanie pomóc we wszystkich przypadkach. Istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do występowania bólów głowy, więc nie we wszystkich przypadkach Ketanov może mieć działanie przeciwbólowe.