Ketanov tərkibi tabletin istifadəsi üçün təlimat. Ketanovun enjeksiyonu üçün həll: dərmanın xüsusiyyətləri və məqsədi. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Qarışıq

aktiv maddə: ketorolak trometamin;

1 film örtüklü tabletdə 10 mq ketorolak trometamin var

Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz, qarğıdalı nişastası, koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, polietilen qlikol 400, talk, titan dioksid (E 171).

Dozaj forması

Kaplanmış tabletlər.

Əsas fiziki və kimyəvi xassələri: ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, yuvarlaq, bikonveks plyonka ilə örtülmüş, bir tərəfində "KVT" işarəsi olan tabletlər.

Farmakoloji qrup"type="checkbox">

Farmakoloji qrup

Nonsteroid antiinflamatuar və antirevmatik dərmanlar. ATX kodu M01A B15.

Farmakoloji xüsusiyyətləri"type="checkbox">

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji .

Ağrı kəsici Ketorolak trometamin - narkotik olmayan analjezik. Bu antiinflamatuar və yüngül qızdırmasalıcı fəaliyyət göstərən NSAİİ-dir. Ketorolak trometamin prostaglandin sintezini maneə törədir və periferik analjezik hesab olunur. Opiat reseptorlarına məlum təsiri yoxdur. Nəzarət olunan klinik sınaqlarda ketorolak trometamin istifadə edildikdən sonra tənəffüs depressiyasını göstərən heç bir fenomen müşahidə edilməmişdir. Ketorolak trometamin şagirdin daralmasına səbəb olmur.

Farmakokinetikası .

Ketorolak trometamin şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra sürətlə və tamamilə sorulur, 10 mq tək dozadan 50 dəqiqə sonra plazmada pik konsentrasiyası 0,87 mq/kq təşkil edir. Sağlam könüllülərdə terminal plazma yarımxaricolma dövrü orta hesabla 5,4 saat təşkil edir. Yaşlılarda (orta yaş 72 yaş) 6,2 saatdır. Plazmadakı ketorolakın 99%-i proteinlə bağlıdır. İnsanlarda tək və ya çoxlu doza qəbul etdikdən sonra ketorolakın farmakokinetikası xətti olur. Stasionar plazma səviyyəsi gündə 4 dəfə tətbiq edildikdə 1 gündən sonra əldə edilir. Uzunmüddətli dozada heç bir dəyişiklik müşahidə edilmədi. Tək dozanın tətbiqindən sonra paylanma həcmi 0,25 l/kq, yarımxaricolma dövrü 5:00, klirensi isə 0,55 ml/dəq/kq təşkil edir. Ketorolak və onun metabolitlərinin (konjuqatlar və p-hidroksimetabolitlər) əsas ifraz yolu sidikdir (91,4%), qalan hissəsi isə nəcislə xaric olur. Yağla zəngin bir pəhriz udma sürətini azaldır, lakin həcmini deyil, antasidlər isə ketorolakın udulmasına təsir göstərmir.

Göstərişlər

Əməliyyatdan sonrakı ağrı da daxil olmaqla, orta intensivlikdəki ağrıların qısa müddətli müalicəsi.

Əks göstərişlər

Ketorola və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Aktiv xora, son mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiya, mədə xorası və ya mədə-bağırsaq qanaxma tarixi
bronxial astma, asetilsalisil turşusu və ya digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan rinit, anjiyoödem və ya ürtiker (ağır anafilaktik reaksiyaların mümkünlüyünə görə)
bronxial astma tarixi
böyük əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı və manipulyasiyalardan sonra analjezik kimi istifadə etməyin koronar damarlar;
ağır ürək çatışmazlığı
burun poliplərinin tam və ya qismən sindromu, Quincke ödemi və ya bronxospazm;
qanaxma və ya natamam qanaxma riski yüksək olan əməliyyat keçirmiş xəstələrdə və antikoaqulyantlar, o cümlədən heparinin aşağı dozaları (hər 12:00 2500-5000 ədəd) qəbul edən xəstələrdə istifadə etməyin.
qaraciyər və ya orta dərəcədə ağır böyrək çatışmazlığı (serum kreatinin səviyyəsi 160 µmol/l-dən çox);
şübhəli və ya təsdiqlənmiş serebrovaskulyar qanaxma, hemorragik diatez, o cümlədən laxtalanma pozğunluqları və yüksək qanaxma riski;
digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla (NSAİİ) (selektiv siklooksigenaz inhibitorları daxil olmaqla), asetilsalisil turşusu, varfarin, pentoksifillin, probenesid və ya litium duzları ilə eyni vaxtda müalicə;
hipovolemiya, susuzlaşdırma;
riski böyrək çatışmazlığı mayenin həcminin azalması səbəbindən.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir formaları

Ketorolak plazma zülallarına asanlıqla bağlanır (orta dəyər 99,2%) və bağlanma dərəcəsi konsentrasiyadan asılıdır.

Ketorolak ilə eyni vaxtda istifadə etməyin.

imkanına görə yan təsirlər ketorolak digər NSAİİlərlə, o cümlədən selektiv COX-2 inhibitorları ilə və ya asetilsalisil turşusu, varfarin, litium, probenesid, siklosporin qəbul edən xəstələrdə təyin edilməməlidir. NSAİİlər mifepristonun istifadəsindən sonra 8-12 gün ərzində tətbiq edilməməlidir, çünki NSAİİlər mifepristonun təsirini zəiflədə bilər.

Ketorolak ilə birlikdə dərmanlar ehtiyatla qəbul edilməlidir.

Normovolemiyası olan sağlam insanlarda ketorolak furosemidin diüretik təsirini təxminən 20% azaldır. Həddindən artıq ehtiyatla, dərman ürək dekompensasiyası olan xəstələrə təyin edilməlidir. NSAİİlər ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə ürək çatışmazlığını ağırlaşdıra, glomerular filtrasiya sürətini azalda və ürək qlikozidlərinin plazma səviyyəsini artıra bilər. Ketorolak və digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar antihipertenziv dərmanların təsirini zəiflədə bilər. Ketorolakın ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi halında, xüsusilə bədəndə azalmış qan həcmi olan xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulması riski artır. Mövcuddur mümkün risk NSAİİlər takrolimus ilə birlikdə tətbiq edildikdə nefrotoksikliyin təzahürləri. Diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi diuretik təsirin zəifləməsinə və NSAİİ-lərin nefrotoksiklik riskinin artmasına səbəb ola bilər. Bütün NSAİİ-lərdə olduğu kimi, mədə-bağırsaq xorası və ya qanaxma riskinin artması səbəbindən kortikosteroidlər eyni vaxtda ehtiyatla istifadə edilməlidir. NSAİİlər antiplatelet agentləri və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları ilə birlikdə verildikdə mədə-bağırsaq qanaxma riski artır. Metotreksatın eyni vaxtda təyin edilməsi zamanı ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki prostaglandin sintezinin bəzi inhibitorlarının metotreksatın klirensini azaltdığı və buna görə də onun toksikliyini artıra biləcəyi bildirilmişdir.

QSİƏP və xinolon qəbul edən xəstələrdə qıcolmaların inkişaf riski arta bilər.

NSAİİ-lərin zidovudinlə eyni vaxtda istifadəsi hematoloji toksiklik riskinin artmasına səbəb olur. Zidovudin və ibuprofen ilə eyni vaxtda müalicə olunan hemofiliyalı İİV-ə yoluxmuş insanlarda hemartroz və hematoma riski artır.

Aşağıdakıların olması ehtimalı azdır dərmanlar ketorolak ilə qarşılıqlı əlaqə.

Ketorolak digoksinin plazma zülallarına bağlanmasına təsir göstərməmişdir. Araşdırma in vitro terapevtik salisilat konsentrasiyalarında (300 µg/mL) və yuxarıda ketorolakın bağlanmasının təxminən 99,2%-dən 97,5%-ə qədər azaldığını göstərir. Diqoksin, varfarin, parasetamol, fenitoin və tolbutamidin terapevtik konsentrasiyaları ketorolakın plazma zülallarına bağlanmasına təsir göstərməmişdir. Ketorolak yüksək aktiv dərman olduğundan və onun plazma konsentrasiyası aşağı olduğundan, onun qan zülallarına bağlanan digər dərmanları əhəmiyyətli dərəcədə əvəz etməsi gözlənilmir. Heyvanlar və insanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda ketorolak trometaminin onu və ya digər dərmanları metabolizə etməyə qadir olan qaraciyər fermentlərini induksiya etdiyinə və ya inhibə etdiyinə dair heç bir sübut yox idi. Buna görə də, ketorolakın ferment induksiyası və ya inhibə mexanizmi vasitəsilə digər dərmanların farmakokinetiklərini dəyişdirməsi gözlənilmir.

Antiepileptik dərmanlar.

Ketorolak və antiepileptik dərmanların (fenitoin, karbamazepin) eyni vaxtda istifadəsi zamanı epileptik tutmaların təcrid olunmuş halları bildirilmişdir.

Psixotrop dərmanlar.

Ketorolak və psixotrop dərmanların (fluoksetin, tioteksen, alprazolam) eyni vaxtda istifadəsi ilə halüsinasiyalar müşahidə edilmişdir.

Laboratoriya testlərinin nəticələrinə təsiri.

Ketorolak trombositlərin yığılmasını maneə törədir və qanaxma müddətini uzadır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Müalicənin maksimum müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.

Məhsuldarlığa təsir .

Ketorolacın istifadəsi, hər hansı bir dərman kimi, siklooksigenaza / prostaglandin sintezini maneə törədir, məhsuldarlığı poza bilər və hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda istifadəsi tövsiyə edilmir. Hamilə qala bilməyən və ya məhsuldarlıq testindən keçən qadınlar üçün ketorolakın dayandırılması nəzərdən keçirilməlidir.

Mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və perforasiya.

QSİƏP-lərlə müalicə zamanı hər hansı bir zamanda və ya xəbərdarlıq simptomları olmadan və ya tarixdə ağır mədə-bağırsaq pozğunluqları olduqda ölümlə nəticələnə bilən mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya bildirilmişdir. Şiddətli mədə-bağırsaq qanaxmalarının inkişaf riski dərmanın dozasından asılıdır. Bu, xüsusən də ketorolakdan orta gündəlik dozada 60 mq-dan yuxarı istifadə edən yaşlı xəstələrə aiddir. Bu xəstələr üçün, həmçinin asetilsalisil turşusunun aşağı dozalarını və ya həzm sistemi üçün riski artıra bilən digər dərmanları qəbul edən xəstələr üçün kombinə edilmiş müalicə qoruyucu avadanlıq(məsələn, misoprostol və ya proton pompası inhibitorları). Ketanov eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir dərman müalicəsi oral kortikosteroidlər, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları və ya asetilsalisil turşusu kimi antiplatelet agentləri kimi xora və ya qanaxma riskini artıra bilər. Ketanov qəbul edən xəstələrdə mədə-bağırsaq qanaxması və ya xoralar halında müalicə kursu dayandırılmalıdır.

Tənəffüs funksiyasının pozulması.

Bronxial astması (və ya astma tarixi olan) xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki belə xəstələrdə NSAİİ-lərin bronxospazmın başlanğıcını sürətləndirdiyi bildirilmişdir.

Böyrəklərə təsiri.

Prostaqlandinlərin biosintezinin inhibitorlarının (NSAİİ də daxil olmaqla) nefrotoksik təsir göstərdiyi bildirilmişdir. Böyrək, ürək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin, çünki NSAİİ-lərin istifadəsi böyrək funksiyasının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Yüngül böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ketorolakın aşağı dozaları (əzələdaxili və ya venadaxili olaraq 60 mq-dan çox olmayan) təyin edilməli və belə xəstələrdə böyrəklərin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir. Prostaqlandinlərin sintezini maneə törədən digər dərmanlarda olduğu kimi, ketorolak trometamin qəbul edərkən serum sidik cövhəri, kreatinin və kaliumun artması barədə məlumatlar var ki, bu da bir dozadan sonra baş verə bilər.

Ürək-damar sistemi, böyrəklər və qaraciyər tərəfdən.

Böyrək prostaglandinləri böyrək perfuziyasının təmin edilməsində köməkçi rol oynadıqda, qan həcminin və/və ya böyrək qan axınının azalmasına səbəb olan şərtləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin. Belə xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir. Həcmdə azalma düzəldilməli və serum sidik cövhəri və kreatinin səviyyələri, həmçinin sidik ifrazı xəstədə normovolemiya olana qədər diqqətlə izlənilməlidir. Böyrək dializində olan xəstələrdə kreatinin klirensi norma ilə müqayisədə təxminən iki dəfə azaldı və yarımxaricolma dövrü təxminən üç dəfə artdı. Siroz səbəbiylə qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ketorolak klirensində və ya qalıq yarımxaricolma müddətində klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verməmişdir. Bir və ya bir neçə qaraciyər funksiyası testində marjinal artım müşahidə oluna bilər. Bu anormallıqlar müvəqqəti ola bilər, dəyişməz qala bilər və ya müalicənin davamı ilə irəliləyə bilər. Əgər a Klinik əlamətlər və simptomlar qaraciyər xəstəliyinin inkişafını göstərir və ya sistemli təzahürlər müşahidə olunarsa, Ketanov dayandırılmalıdır.

Ehtiyatla, ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrə ketorolak təyin edin.

Maye tutma və şişkinlik.

Ketorolak ilə maye tutulması və ödem bildirilmişdir, buna görə də ürək dekompensasiyası olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. arterial hipertenziya və ya oxşar şərtlər.

Ürək-damar və serebrovaskulyar təsirlər.

Ketorolak trometamin üçün riski qiymətləndirmək üçün hələ kifayət qədər məlumat yoxdur. Nəzarətsiz arterial hipertenziya, konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrə diaqnoz qoyuldu işemik xəstəlikürək xəstəliyi, periferik arterial xəstəlik və/və ya serebrovaskulyar xəstəliklər həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Sistemik lupus eritematosus və qarışıq birləşdirici toxuma xəstəlikləri.

Sistemik lupus eritematosus və müxtəlif qarışıq birləşdirici toxuma xəstəlikləri olan xəstələrdə aseptik meningit inkişaf riski artır.

Dermatoloji.

Dəri səpgilərinin, selikli qişaların zədələnməsinin və ya hər hansı digər həssaslığın ilk əlamətlərində Ketanov qəbulu dayandırılmalıdır.

hematoloji təsirlər.

Qanaxma pozğunluğu olan xəstələrə Ketanov təyin edilməməlidir. Antikoaqulyant terapiya alan xəstələrdə ketorolak eyni vaxtda istifadə edildikdə qanaxma riski arta bilər. Onlara ketorolak təyin edilərkən qanaxma sürətinə təsir edə biləcək digər dərmanlar qəbul edən xəstələrin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir. Nəzarət olunan klinik sınaqlarda əməliyyatdan sonrakı əhəmiyyətli qanaxma halları 1%-dən az olmuşdur. Ketorolak trombositlərin yığılmasını maneə törədir və qanaxma müddətini artırır. Normal qanaxma müddəti olan xəstələrdə qanaxmanın müddəti artdı, lakin 2-11 dəqiqəlik normadan kənara çıxmadı. Asetilsalisil turşusunun istifadəsi səbəbindən uzunmüddətli təsirdən fərqli olaraq, ketorolakın dayandırılmasından sonra trombositlərin funksiyası 24-48 saat ərzində normala qayıdır. Ketorolak yüksək qanaxma və ya natamam qanaxma riski ilə əməliyyat keçirmiş xəstələrə verilməməlidir. Məcburi qanaxmaya nəzarət kritikdirsə, ehtiyatlı olmaq lazımdır. Ketorolak qəbul etməzdən əvvəl hipovolemiya düzəldilməlidir.

Ketorolac tabletlərinin dozasının artırılmasından daha yüksəkdir gündəlik doza 40 mq onun effektivliyini artırmır, lakin mənfi reaksiyaların riskini artırır.

Ketorolak asılılıq yaratmır, dərman dayandırıldıqda çəkilmə sindromu qeydə alınmamışdır.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edin

İnsanlarda hamiləlik dövründə ketorolakın təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir. NSAİİ-lərin fetusun ürək-damar sisteminə məlum təsirini (arterial kanalın vaxtından əvvəl bağlanma riski) nəzərə alaraq, ketorolak hamiləlik, əmək və doğuş zamanı kontrendikedir. Doğuşun başlanğıcı gecikə bilər və müddəti uzana bilər, həm ananın, həm də uşağın qanaxma tendensiyası artır.

Ketorolak aşağı səviyyədə ana südünə keçir, buna görə də Ketanov laktasiya dövründə kontrendikedir.

Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti

Bəzi xəstələrdə Ketorolak istifadə edərkən yuxululuq, başgicəllənmə, yuxusuzluq, yorğunluq, görmə pozğunluğu və ya depressiya müşahidə edilə bilər. Xəstələr yuxarıda göstərilən və ya digər oxşar təsirlərlə qarşılaşarsa, maşın sürməməli və ya mexanizmlərdən istifadə etməməlidirlər.

Dozaj və tətbiqi

Tabletlər yemək zamanı və ya yeməkdən sonra qəbul edilir. Dərman yalnız qısamüddətli istifadə üçün tövsiyə olunur (5 günə qədər). Yan təsirləri minimuma endirmək üçün dərman simptomları idarə etmək üçün lazım olan qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv dozada istifadə edilməlidir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl normovolemiyaya nail olmaq lazımdır. Yetkin Ketanov zəruri hallarda hər 4-6 saatda 10 mq təyin edir. Dərmanı gündə 40 mq-dan çox dozada istifadə etmək tövsiyə edilmir. Opioid analjezikləri (məsələn, morfin, pethidin) paralel olaraq istifadə edilə bilər, ketorolak opioid dərmanlarının bağlanmasına təsir göstərmir və tənəffüs depressiyasını və ya opioidlərin yaratdığı sedativ təsiri artırmır. Nümayiş edilmişdir ki, əməliyyatdan sonrakı ağrı hallarında - ketorolakın opioid analjeziklərlə eyni vaxtda istifadəsi sonuncuya olan ehtiyacı azaldır. Parenteral ketorolak qəbul edən və tablet şəklində oral ketorolak təyin olunan xəstələr üçün ümumi kombinə edilmiş gündəlik doza 90 mq-dan çox olmamalıdır (yaşlılar, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr və çəkisi 50 kq-dan az olan xəstələr üçün 60 mq) və dozası dərmanın şifahi forması gündə 40 mq-dan çox olmamalıdır, əgər dərman azad formasının istifadəsi dəyişdirilərsə. Xəstələr mümkün qədər tez dərmanın oral tətbiqinə keçməlidirlər.

Yaşlı xəstələr.

Yaşlı xəstələrdə, xüsusən də həzm sistemindən ağır ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksəkdir. NSAİİ ilə müalicə zamanı xəstənin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır, adətən preparatın istifadəsi arasında daha uzun bir fasilə tövsiyə olunur, məsələn, 6-8 saat.

Uşaqlar

16 yaşdan kiçik uşaqlara müraciət etməyin.

Aşırı doza

Simptomlar: baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı, mədə-bağırsaq qanaxması; nadir hallarda - ishal, disorientasiya, təşviş, koma, yuxululuq, başgicəllənmə, tinnitus, huşunu itirmə, konvulsiyalar. Ağır zəhərlənmə hallarında kəskin böyrək çatışmazlığı və qaraciyərin zədələnməsi mümkündür.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş karbon. Kifayət qədər diurez təmin etmək lazımdır. Böyrək və qaraciyər funksiyasını diqqətlə izləmək lazımdır. Potensial zəhərli miqdarda qəbul edildikdən sonra xəstələr ən azı 4 saat müşahidə edilməlidir. Tez-tez və ya uzun müddət davam edən qıcolmalar diazepamla müalicə edilməlidir. Xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq digər tədbirlər də təyin oluna bilər. XÜSUSİ. Dializ ketorolakı dövrandan çıxarmır.

Mənfi reaksiyalar

Həzm sistemindən: mədə xorası, perforasiya və ya mədə-bağırsaq qanaxması, bəzən ölümcül (xüsusilə yaşlılarda), ürəkbulanma, dispepsiya, mədə-bağırsaq ağrısı, qarın ağrısı, epiqastrik bölgədə spazm və ya yanma, qanlı qusma, qastrit, özofajit, ürək bulanması, mədə dolğunluğu hissi, torpaq, rektal qanaxma, ülseratif stomatit, qusma, qanaxma, perforasiya, pankreatit, kolit və Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: narahatlıq, yuxululuq, başgicəllənmə, baş ağrısı, əsəbilik, paresteziya, funksional pozğunluqlar, depressiya, eyforiya, qıcolmalar, diqqəti cəmləyə bilməmək, yuxusuzluq, nasazlıq, yorğunluq, təşviş, başgicəllənmə, qeyri-adi yuxular, çaşqınlıq, varsanılar, hiperkineziya, əlaqəli simptomlarla müşayiət olunan aseptik meningit, psixotik reaksiyalar, təfəkkürün pozulması.

Görmə orqanının tərəfdən: bulanıq görmə, bulanıq görmə, optik nevrit.

Eşitmə orqanlarından: eşitmə itkisi, tinnitus.

Sidik sistemindən: sidiyə getmə tezliyinin artması, oliquriya, kəskin böyrək çatışmazlığı, hiponatremi, hiperkalemiya, hemolitik uremik sindrom, sinə ağrısı (hematuriya ilə/hematuriyasız), artan məzmun serum üre və kreatinin, interstisial nefrit, sidik tutma, nefrotik sindrom, böyrək çatışmazlığı.

Reproduktiv sistemdən: qadın sonsuzluğu.

Yan tərəfdən həzm sistemi: qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit, sarılıq və qaraciyər çatışmazlığı, hepatomeqaliya.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: isti flaşlar, bradikardiya, solğunluq, arterial hipertansiyon, ürək döyüntüsü, ağrı sinə, ödem meydana gəlməsi, ürək çatışmazlığı.

Klinik və epidemioloji tədqiqatların məlumatları göstərir ki, bəzi NSAİİ-lərin xüsusilə yüksək dozalarda və uzun müddət istifadəsi arterial tromboembolik ağırlaşmaların (miyokard infarktı və ya insult) inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər.

Yan tərəfdən tənəffüs sistemi: nəfəs darlığı, astma, ağciyər ödemi.

Qan tərəfdən: purpura, trombositopeniya, neytropeniya, aqranulositoz, aplastik və hemolitik anemiya, eozinofiliya.

Dərinin tərəfdən: qaşınma, ürtiker, dəri fotohəssaslığı, Lyell sindromu, büllöz reaksiyalar, o cümlədən Stivens-Conson sindromu və zəhərli epidermal nekroliz (çox nadir hallarda), eksfoliativ dermatit, makulopapulyar səpgi.

Həddindən artıq həssaslıq: qeyri-spesifik allergik reaksiyalar və anafilaksi, astma da daxil olmaqla tənəffüs yollarının reaktivliyi, astmanın pisləşməsi, bronxospazm, qırtlaq ödemi və ya təngnəfəslik və müxtəlif dəri pozğunluqları, o cümlədən müxtəlif növ səpgi, qaşınma, purura, purura kimi yüksək həssaslıq reaksiyaları bildirilmişdir. anjiyoödem və təcrid olunmuş hallarda - eksfoliativ və büllöz dermatit (epidermal nekroliz və eritema multiforme daxil olmaqla).

Bu cür reaksiyalar ketorolak və ya digər NSAİİ-lərə qarşı məlum hiperhəssaslığı olan və ya olmayan xəstələrdə baş verə bilər. Onlar həmçinin anjiyoödem, bronxospazm reaktivliyi (məsələn, astma və burun polipləri) olan şəxslərdə də görülə bilər. Anafilaksi kimi anafilaktoid reaksiyalar ölümcül ola bilər.

Şiddətli ağrı ilə, məsələn, diş ağrısı ilə, böyüklər təsirli dərman Ketanov istifadə edirlər. Dərman tez və açıq bir analjezik təsiri üçün təriflənir, lakin uşaqlara verməkdən qorxurlar. İcazə verilirmi uşaqlıq və hansı analoqları əvəz etmək olar?

Buraxılış forması və tərkibi

Ketanov iki fərqli ilə təmsil olunur dozaj formaları- tabletlər və inyeksiya üçün məhlullar. Tabletlər yuvarlaq formadadır və ağ düz və ya film qabığına malikdir və bir paketə 10, 20 və ya 100 ədəd daxildir. Ketanov məhlulu əzələdaxili olaraq verilir və 5-10 ədəd qutularda qablaşdırılan 1 ml ampulalarda şəffaf maye şəklində təqdim olunur.

Dərmanın əsas tərkib hissəsi ketorolakdır. 1 tabletdə onun dozası 10 mq, 1 ml məhlulda isə 30 mq təşkil edir. Bundan əlavə, bərk formada makrogol, nişasta, silikon dioksid, talk və digər komponentlər var. Enjeksiyon formasının tərkibində etanol, natrium xlorid, steril su, natrium hidroksid və disodium edetat kimi köməkçi komponentlər var.

Necə işləyir və nə vaxt tətbiq olunur

Ketanlar, açıq bir analjezik təsiri olan antiinflamatuar dərmanlar kimi təsnif edilir.. Bu, qeyri-steroid quruluşlu hər hansı digər dərmanların istifadəsinin təsirindən dəfələrlə çoxdur. Buna görə Ketanov müxtəlif mənşəli orta və şiddətli ağrılara tələbatdır.

Alət ən çox yaralanmalar və qırıqlar, həmçinin əməliyyatdan sonrakı ağrılar üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman pulpit və ya digər xəstəlik nəticəsində yaranan diş ağrısı üçün istifadə olunur. ağız boşluğu. Otitis media, biliar kolik, radikulyar sindrom, şiş prosesinə görə ağrı, böyrək kolikası və digər şərtlər üçün də təyin edilir.

Terapevtik təsir Ketanov, prostaglandinlərin - iltihabın aktivləşdiyi, ağrının baş verdiyi və temperaturun yüksəldiyi maddələrin meydana gəlməsinə təsir etmək qabiliyyətinə bağlıdır. Eyni zamanda, dərman mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərmir, bu da onu narkotik ağrıkəsicilərə yaxşı alternativ edir.

Uşaqlara hansı yaşdan təyin olunur

Tabletlərə əlavə edilmiş təlimatlara əsasən, Ketanov 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir. Kiçik bir uşağa ağrı dərmanı vermək lazımdırsa (məsələn, 8 yaşında), həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Əks göstərişlər

Dərman ketorolak və ya hər hansı digər komponentə qarşı dözümsüzlük üçün təyin edilmir. Həmçinin, onu qarın içində şiddətli ağrı ilə vermək tövsiyə edilmir, çünki bu, cərrahi patologiyalar üçün vaxtında kömək göstərməyə mane ola bilər. Bundan əlavə, Ketanov mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəlikləri, qaraciyər patologiyalarının kəskinləşməsi, böyrək çatışmazlığı, qan xəstəlikləri və tiroid bezinin zədələnməsi üçün təyin edilmir.

Yan təsirlər

Bir uşağa Ketanov versəniz, bu, aşağıdakıların görünüşünə səbəb ola bilər:

Şiddətli ürəkbulanma və ya qusma;
dəri döküntüsü və ya digər allergik reaksiya;
həzm sisteminin selikli qişasında xoralar;
Mədədən qanaxma;
Yuxusuzluq və baş ağrısı;
Böyrək problemləri.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tablet şəklində olan ketanlar dişləmədən udulur və adi su ilə yuyulur. Dərmanı yeməkdən sonra içmək tövsiyə olunur ki, mədə mukozasına daha az zərər versin. Çox vaxt, şiddətli ağrı narahat olduqda, vasitə lazım olduğu kimi alınır. Həmçinin, dərman gündə bir neçə dəfə cədvələ uyğun olaraq təyin edilə bilər.

Ketan inyeksiyaları aparılır əzələ toxuması məsələn, gluteal və ya deltoid əzələdə. Dərmanın dozası həm ağrının səbəbini, həm də xəstənin dərmana reaksiyasını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, enjeksiyonlar tez analjezik təsir əldə etmək üçün seçilir. Belə bir ehtiyac keçən kimi dərmanı içəri qəbul etməyə başlayırlar.

Analoqlar

Ketanovun eyni ilə bir neçə analoqu var aktiv maddə(Ketorolak, Ketocam, Ketorol, Dolac və s.). Bununla belə, onların hamısı tablet şəklində 16 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Ağrı halında, Ketanovun yerinə, uşağa belə dərmanlar vermək üstünlük təşkil edir:

Nimesil. Bu dərman paketlərdə qablaşdırılan qranullarda istehsal olunur. 12 yaşdan yuxarı uşaqlarda şiddətli ağrı üçün təyin edilir. Eyni aktiv maddə ilə Nimesilin analoqu, altı yaşından etibarən tablet şəklində və ya süspansiyon şəklində təyin olunan Nisedir.

Dərmanın tərkibi və buraxılma forması

10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

NSAİİlər, pirolizin-karboksilik turşunun törəməsi. Aydın bir analjezik təsirə malikdir, həmçinin iltihab əleyhinə və orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir. Təsir mexanizmi iltihab, ağrı və qızdırma patogenezində böyük rol oynayan prostaqlandinlərin xəbərçisi olan araxidon turşusu mübadiləsinin əsas fermenti olan COX-nin fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından sorulur. Qanda C max həm oral qəbuldan sonra, həm də i/m tətbiqindən sonra 40-50 dəqiqə ərzində əldə edilir. Yemək absorbsiyaya təsir göstərmir. Plazma zülallarına bağlanma 99%-dən çoxdur.

T 1/2 - həm oral tətbiqdən sonra, həm də i / m administrasiyasından sonra 4-6 saat.

Dozanın 90% -dən çoxu sidiklə xaric olunur, dəyişməz - 60%; qalan hissəsi bağırsaqlardan keçir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə və yaşlı insanlarda ifrazat dərəcəsi azalır, T 1/2 artır.

Göstərişlər

Orta və qısamüddətli relyef üçün şiddətli ağrı fərqli genezis.

Əks göstərişlər

Kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, mədə-bağırsaq qanaxmasının və/və ya kəllə-beyin qanamasının olması və ya şübhəsi, anamnezdə qanın laxtalanma pozğunluqları, yüksək qanaxma və ya natamam hemostaz riski olan vəziyyətlər, ağır hemorragik və ağır diatezlər. böyrək funksiyasının pozulması ( serum kreatinin tərkibi 50 mq / l-dən çox), hipovolemiya və susuzlaşdırma ilə inkişaf riski; "aspirin triadası", bronxial astma, burun polipləri, tarixdə anjioödem, əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı profilaktik analjeziya, 16 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, hamiləlik, doğuş, laktasiya, ketorolak və digər NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Dozaj

Böyüklər şifahi olaraq qəbul edildikdə - hər 4-6 saatda 10 mq, lazım olduqda - gündə 3-4 dəfə 20 mq.

Əzələdaxili yeridildikdə birdəfəlik doza 10-30 mq, enjeksiyonlar arası interval 4-6 saatdır.Maksimum istifadə müddəti 2 gündür.

Maksimum dozalar: oral və ya əzələdaxili qəbul edildikdə - 90 mq / gün; çəkisi 50 kq-a qədər olan, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün, həmçinin 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün - gündə 60 mq.

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemi tərəfdən: nadir hallarda - bradikardiya, qan təzyiqində dəyişikliklər, ürək döyüntüsü, huşunu itirmə.

Həzm sistemindən: mümkün ürəkbulanma, ishal; nadir hallarda - qəbizlik, meteorizm, mədə-bağırsaq traktında dolğunluq hissi, qusma, ağız quruluğu, susuzluq, stomatit, qastrit, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, anormal qaraciyər funksiyası.

CNS və periferik sinir sistemi: mümkün narahatlıq, baş ağrısı, yuxululuq; nadir hallarda - paresteziya, depressiya, eyforiya, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, dad hisslərində dəyişikliklər, görmə pozğunluqları, hərəkət pozğunluqları.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - tənəffüs çatışmazlığı, astma hücumları.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - sidik ifrazının artması, oliquriya, poliuriya, proteinuriya, hematuriya, azotemiya, kəskin böyrək çatışmazlığı.

Qan laxtalanma sistemindən: nadir hallarda - burun qanaxmaları, anemiya, eozinofiliya, trombositopeniya, əməliyyatdan sonrakı yaralardan qanaxma.

Metabolizm tərəfdən: mümkün artan tərləmə, şişkinlik; nadir hallarda - oliquriya, qan plazmasında kreatinin və / və ya karbamid səviyyəsinin artması, hipokalemiya, hiponatremi.

Allergik reaksiyalar: mümkün dəri qaşınması, hemorragik döküntü; təcrid olunmuş hallarda - eksfoliativ dermatit, ürtiker, Lyell sindromu, Stevens-Johnson sindromu, anafilaktik şok, bronxospazm, Quincke ödemi, miyalji.

Digərləri: mümkün qızdırma.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində ağrı.

dərman qarşılıqlı təsiri

Ketorolacın digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə əlavə yan təsirlər inkişaf edə bilər; antikoaqulyantlarla (aşağı dozalarda heparin daxil olmaqla) - qanaxma riskinin artması mümkündür; ACE inhibitorları ilə - böyrək funksiyasının pozulması riskinin artması mümkündür; probenesid ilə - plazmada ketorolak konsentrasiyası və onun yarım ömrünün artması; litium preparatları ilə - litiumun böyrək klirensini azaltmaq və plazmadakı konsentrasiyasını artırmaq mümkündür; c - onun diüretik təsirinin azalması.

Ketorolacın istifadəsi ilə ağrıları azaltmaq üçün opioid analjeziklərin istifadəsinə ehtiyac azalır.

Xüsusi Təlimatlar

Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş, xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya olan xəstələrdə, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları və tarixdə mədə-bağırsaq traktından qanaxma olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Ketorolak ehtiyatla istifadə edilməlidir əməliyyatdan sonrakı dövr xüsusilə diqqətli hemostaz tələb olunan hallarda (o cümlədən prostat vəzinin rezeksiyasından sonra, tonzillektomiya, estetik cərrahiyyədə), həmçinin qocalıq xəstələrində, tk. ketorolakın yarımxaricolma dövrü uzanır və plazma klirensi azala bilər. Bu kateqoriya xəstələrdə terapevtik diapazonun aşağı həddinə yaxın dozalarda ketorolakdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Qaraciyərin zədələnməsi, dəri döküntüsü, eozinofiliya əlamətləri görünsə, ketorolak dayandırılmalıdır. Ketorolak xroniki ağrılarda istifadə üçün göstərilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Ketorolak ilə müalicə zamanı yuxululuq, başgicəllənmə, yuxusuzluq və ya depressiya yaranarsa, diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olduqda xüsusi diqqət yetirilməlidir. , hipovolemiya və susuzlaşdırma ilə böyrək çatışmazlığının inkişaf riski.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Yaşlılarda istifadə edin

Ketorolak qoca xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, tk. ketorolakın yarımxaricolma dövrü uzanır və plazma klirensi azala bilər. Bu xəstələrdə terapevtik diapazonun aşağı həddinə yaxın dozalarda ketorolakdan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın tərkibi və buraxılma forması

1 ml - ampulalar (10) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Farmakokinetikası

T 1/2 - həm oral tətbiqdən sonra, həm də i / m administrasiyasından sonra 4-6 saat.

Dozanın 90% -dən çoxu sidiklə xaric olunur, dəyişməz - 60%; qalan hissəsi bağırsaqlardan keçir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə və yaşlı insanlarda ifrazat dərəcəsi azalır, T 1/2 artır.

Göstərişlər

Müxtəlif mənşəli orta və şiddətli ağrıları qısa müddətli relyef üçün.

Əks göstərişlər

Dozaj

Böyüklər şifahi olaraq qəbul edildikdə - hər 4-6 saatda 10 mq, lazım olduqda - gündə 3-4 dəfə 20 mq.

Əzələdaxili yeridildikdə birdəfəlik doza 10-30 mq, enjeksiyonlar arası interval 4-6 saatdır.Maksimum istifadə müddəti 2 gündür.

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemi tərəfdən: nadir hallarda - bradikardiya, qan təzyiqində dəyişikliklər, ürək döyüntüsü, huşunu itirmə.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfindən: mümkün narahatlıq, baş ağrısı, yuxululuq; nadir hallarda - paresteziya, depressiya, eyforiya, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, dad hisslərində dəyişikliklər, görmə pozğunluqları, hərəkət pozğunluqları.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - tənəffüs çatışmazlığı, astma hücumları.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - sidik ifrazının artması, oliquriya, poliuriya, proteinuriya, hematuriya, azotemiya, kəskin böyrək çatışmazlığı.

Qan laxtalanma sistemindən: nadir hallarda - burun qanaxmaları, anemiya, eozinofiliya, trombositopeniya, əməliyyatdan sonrakı yaralardan qanaxma.

Metabolizm tərəfdən: mümkün artan tərləmə, şişkinlik; nadir hallarda - oliquriya, qan plazmasında kreatinin və / və ya karbamid səviyyəsinin artması, hipokalemiya, hiponatremi.

Digərləri: mümkün qızdırma.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində ağrı.

dərman qarşılıqlı təsiri

Ketorolacın istifadəsi ilə ağrıları azaltmaq üçün opioid analjeziklərin istifadəsinə ehtiyac azalır.

Xüsusi Təlimatlar

Ketorolak əməliyyatdan sonrakı dövrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, xüsusilə diqqətli hemostaz tələb olunduğu hallarda (o cümlədən prostat vəzinin rezeksiyasından sonra, tonzillektomiya, kosmetik cərrahiyyədə), həmçinin qocalıq xəstələri, tk. ketorolakın yarımxaricolma dövrü uzanır və plazma klirensi azala bilər. Bu kateqoriya xəstələrdə terapevtik diapazonun aşağı həddinə yaxın dozalarda ketorolakdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Qaraciyərin zədələnməsi, dəri döküntüsü, eozinofiliya əlamətləri görünsə, ketorolak dayandırılmalıdır. Ketorolak xroniki ağrılarda istifadə üçün göstərilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Yaşlılarda istifadə edin

dərman məhsulu Ketanov adlı bir qrup qeyri-narkotik ağrı kəsiciləri, qeyri-steroid və antiinflamatuar dərmanlara aiddir, bunlar sürətli ağrı kəsici, iltihab və bədən istiliyinin aşağı salınması kimi amillərlə xarakterizə olunur. Əsas üstünlük bu dərman analjezik bir xüsusiyyətin olması səbəbindən, dərmanın fərqli bir təbiətdəki ağrı sindromları halında istifadə edildiyi. Ketanov istehsal olunur müxtəlif formalar, lakin materialda inyeksiya şəklində olan dərmana diqqət yetirəcəyik. Ketanovun sərbəst buraxılmasının bu forması əsasən dayandırmaq üçün istifadə olunur ağrı yaralanmaların baş verməsi, həmçinin cərrahi müdaxilələrdən sonra yaranan.

Dərmanın buraxılış formaları və tərkibi

Ketanov iki dozaj şəklində istehsal olunur:

Tabletlər.
Enjeksiyonlar üçün enjeksiyonlar.

Ketanov şamlar, məlhəmlər və ya kremlər şəklində mövcud deyil. Tabletlərdə buraxılış forması iki qablaşdırma variantında təqdim olunur: adi və film qabığı. Tabletlərin müxtəlifliyi təmin edilməsinə təsir göstərmir klinik effekt. Bir blisterdə 10 tablet, bir paketdə 20 və ya 100 ədəd var. Ketanov inyeksiyaları 5 və ya 10 ədəd karton qutularda qablaşdırılır. Gündəlik həyatda həkimlər tabletləri "Ketanov", inyeksiya üçün ampulaları isə "Ketanov inyeksiyaları" adlandırırlar.

Enjeksiyonlar və tabletlər şəklində Ketanov dərmanının əsas aktiv maddəsi ketorolak kimi bir komponentdir. 1 ml inyeksiya üçün məhlulda 30 mq ketorolak, bir tabletdə isə 10 mq maddə var. Enjeksiyonlar yalnız məqsədlər üçündür əzələdaxili inyeksiya narkotik. Əsasdan əlavə aktiv maddə, Ketanovun enjeksiyonlarına aşağıdakılar daxildir:

natrium xlor;
etanol;
disodium edatat;
natrium hidroksid.

Bilmək vacibdir! Baş verməsini istisna etmək üçün tərkibi məlum olmalıdır allergik reaksiyalar dərmanı istifadə edərkən.

Dərmanın inyeksiya şəklində istifadəsi üçün göstəriş

Xəstələr evdə tablet şəklində Ketanovun köməyinə müraciət edirlər və iynələr bir həkim və ya tibb bacısı tərəfindən bir xəstəxanada göstərildiyi təqdirdə aparılır. Enjeksiyonların istifadəsinin əsas göstəricisi fərqli mənşəli və lokalizasiyası olan ağrılı spazmların olmasıdır. Üstəlik, göstərişlər həm enjeksiyonların istifadəsi, həm də tabletlər üçün tamamilə eynidır. Bu və ya digər buraxılış formasının seçilməsi birbaşa istifadənin rahatlığı nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

"Ağrı sindromu" bir çox müxtəlif xəstəliklər və şərtləri ehtiva edən kifayət qədər ümumi bir şərhdir. Dərmanın istifadəsinə hansı ağrılar üçün müraciət etməyə icazə verildiyini daha dəqiq öyrənmək üçün istifadə üçün təlimatları oxumaq lazımdır. Ketanovun inyeksiya şəklində təlimatı, bir sıra aşağıdakı əlamətlər olduqda dərmandan istifadə ehtiyacını təmin edir:

Cərrahi müdaxilələrdən sonra meydana gələn ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Üstəlik, bu müdaxilələr fərqli bir təbiət ola bilər: ginekologiya, ümumi cərrahiyyə, urologiya, stomatologiya və ya KBB orqanları.
Yaralanmalar, əzələ toxumalarının, sümüklərin zədələnməsi nəticəsində yaranan ağrı spazmlarının aradan qaldırılması, dəri. Bu növ xəsarətlərə qançırlar, sınıqlar, burulmalar, çıxıqlar daxildir.
Ketanovun köməyi ilə diş ağrısı (tabletlər istifadə olunur), öd və böyrək kolikası, otit mediası, doğuşdan sonra ağrı krampları, fibromiyalji, osteoxondroz, bədxassəli şiş və qeyriləri.

Bilmək vacibdir! Xəstənin qarın və ya digər orqanlarda kəskin və kəskin ağrıları varsa, Ketanovun istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir. Dərmanın istifadəsi ağrı sindromlarının sürətlə aradan qaldırılmasına kömək edir və bununla da inkişaf edən bir xəstəliyin əlamətlərini maskalayır.

Kəskin ağrının inkişafı ilə komplikasiyalar inkişaf edə bilər, buna görə xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir və sonra müvafiq müalicəni təyin edir. Xəstəliyin səbəbi maskalanırsa, nəticə, məsələn, kəskin appendisitdə olduğu kimi ciddi bir patoloji və ya ölüm ola bilər.

Ketanov dərmanını istifadə etməzdən əvvəl başa düşmək lazımdır ki, vasitə yalnız ağrılı spazmları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulub, lakin heç də terapevtik təsir göstərmir. Belə bir güclü dərman xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa qadir deyil, buna görə də dərman yalnız digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilməz, həm də zəruridir. Terapevtik effekti təmin etmək üçün bu cür dərmanların seçimi birbaşa tibb işçisinə həvalə edilməlidir.

Ketanov: dərmanın terapevtik təsiri

Aşağıdakı terapevtik hərəkətlər Ketanov dərmanı üçün xarakterikdir, məsələn, ağrı kəsici, iltihablı təsirin aradan qaldırılması, həmçinin sıx istiliyin azaldılması. Üstəlik, dərman çox güclü və açıq bir analjezik təsirə malikdir və iltihabı azaltmaq və temperaturu azaltmaq kimi hərəkətləri orta dərəcədə adlandırmaq olar. Ketanov ən yaxşı və güclü ağrıkəsicilərdən biridir.

Dərman narkotik maddələrə aid deyil, buna görə də insanın mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərmir. Terapevtik təsir sikloksigenaz fermentlərinin işini bloklamaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. Ketoralın əsas komponentinin təsiri ağrı əlamətləri olan maddələrin istehsalına məhdudlaşdırıcı təsir göstərir.

Ketanovun ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən narkotiklərlə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var. Bu üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:

tənəffüs sisteminə depressant təsiri yoxdur;
mərkəzi sinir sisteminə neytral təsir göstərir;
sidik tutulmasına səbəb olmur;
ürək dərəcəsinə təsir etmir;
qan təzyiqinin dəyişməsinə təsir göstərmir.

Ketanovun dezavantajı qan laxtalanmasını azaltmaq qabiliyyəti adlandırıla bilər. Bu çatışmazlıq qanaxma riski yüksək olan xəstələr üçün dərmanın istifadəsini məhdudlaşdırır.

Dərmanı inyeksiya şəklində necə istifadə etmək olar

Ketanovun bu buraxılış formasının əsas üstünlüyü, enjeksiyonlar kimi, tabletlərlə müqayisədə tez analjezik təsir göstərməkdir. Ketanovu inyeksiya ideyasında bir neçə gün ərzində istifadə etməyə icazə verilir, əgər bunun üçün müvafiq əlamətlər varsa. Ketanovun istifadəsi əməliyyatdan sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilirsə, onda iynələr hər 5-6 saatda bir tezliyi ilə verilir. İstehsalçı Ketanovu böyüklər üçün 5 gündən çox, uşaqlar üçün isə 2 gündən çox istifadə etməyi tövsiyə etmir.

Ampulalarda istifadəyə hazır bir məhlul var və yalnız əzələdaxili olaraq verilir. Enjeksiyon üçün əzələlərin dəriyə mümkün qədər yaxın yerləşdiyi bədənin belə hissələrinə üstünlük vermək tələb olunur. Bu, budun səthi, çiyin və ya hətta mədə kimi yerlər ola bilər, ancaq üzərində heç bir yağ təbəqəsi yoxdursa.

Bilmək vacibdir! Dərmanın gluteal əzələlərə ənənəvi tətbiqi tövsiyə edilmir, çünki bədənin bu hissəsində böyük bir yağ təbəqəsi var. Analjezik təsirin maksimum olması üçün dərmanı birbaşa əzələ toxumasına vermək lazımdır.

Bir maddə yağ toxumasına daxil edildikdə, qana yavaş və zəif udma müşahidə olunur. Bundan əlavə, inyeksiya səhv bir şəkildə aparılırsa, məsələn, gluteal əzələdə, məhlulun enjeksiyon yerində ağrılı bir möhür meydana gələ bilər. Belə bir möhür zamanla həll olunur, lakin xəstə bir müddət narahatlıq hiss edəcək.

Ağrı sindromunun meydana gəldiyi yerə yaxın bir iynə qoymaq məsləhətdir. Enjeksiyondan əvvəl dəri sahəsini pambıq çubuqla silmək lazımdır. Tampon bir antiseptik, məsələn, spirt və ya Xlorheksidin ilə əvvəlcədən isladılır. Bundan sonra, lazımi miqdarda dərmanı şprisə çəkmək və sonra iynəni kəskin bir hərəkətlə əzələyə mümkün qədər dərin daxil etmək lazımdır.

Enjeksiyonların dozası üçün kiçik bir dozada 0,5 ml olan bir şpris istifadə etmək tövsiyə olunur. Ketanov kimi bir dərmanın tətbiqi üçün iynə uzun müddət istifadə edilməlidir. Toplanmış dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl şprisdən havanı çıxarmaq lazımdır. Şpris ilə iynə əzələyə daxil edildikdən sonra dərmanı yavaş-yavaş yeritmək lazımdır. Şpris boş olduqda, onu çıxarmaq və sonra inyeksiya yerini pambıq çubuqla silmək lazımdır.

Bilmək vacibdir! Ketanov inyeksiyasını evdə edə bilərsiniz, lakin eyni zamanda, bir insan inyeksiya texnikasını yaxşı bilməlidir. Enjeksiyonun düzgün aparılacağına əmin deyilsinizsə, tibb bacısını çağırmaq və ya xəstəxanaya getmək daha yaxşıdır. Yanlış inyeksiya yalnız dərmanın terapevtik təsirini istisna edə bilməz, həm də ağrılı indurasiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

Dozaya gəldikdə, hər bir halda tələb olunan dərman miqdarı fərdi olaraq seçilir. Hamısı ağrının intensivliyindən, həmçinin insanın istifadə etdiyi dərmana reaksiyasından asılıdır. Baş verənlərə səbəb olmamaq üçün Ketanovun dozasını artırmamaq daha yaxşıdır yan təsirlər. Dərman iki rejimdə tətbiq oluna bilər:

tələb üzrə;
xüsusi qrafikə uyğun olaraq.

Dərmanın hansı idarə üsulundan istifadə edilməsinin əhəmiyyəti yoxdur, onun dozasının hər kəs üçün eyni olacağını bilməlisiniz:

65 yaşdan kiçik xəstələr üçün 10-30 mq təyin edilməlidir.
65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün 10-15 mq dozada təyin edilir.

65 yaşdan kiçik bir xəstədə də böyrək xəstəliyi varsa, doza 10-15 mq-dan çox olmamalıdır. Gündə 65 yaşdan kiçik xəstələr kateqoriyası üçün Ketanovun maksimum dozası 90 mq və ya 3 ml ola bilər. 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün maksimum gündəlik doza 60 mq və ya 2 ml-dən çox olmamalıdır. Ketanov enjeksiyonlarının tətbiqi rejimi "tələb əsasında" seçilirsə, inyeksiya yalnız ağrı sindromu görünəndə aparılmalıdır.

Ketanov dərmanının tətbiqi kursu böyüklər üçün 5 gündən çox olmamalıdır. Dərmanı 5 gündən çox istifadə edirsinizsə, lakin ciddi yan təsirlərin inkişafı istisna edilmir. Mütəxəssislər, tez bir analjezik təsirə ehtiyac yoxdursa, dərmanı tablet şəklində istifadə etmək daha yaxşıdır.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Ketanov dərmanının istifadəsinə əks göstərişlərin iki variantı var: nisbi və mütləq. Mütləq əks göstərişlər dərmanın istifadəsini qəti şəkildə qadağan edir və nisbi əks göstərişlərlə onun istifadəsinə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təsdiq edildikdən sonra icazə verilir. Mütləq əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

Ketanovun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük əlamətlərinin olması;
susuzlaşdırma;
bronxospazm;
mədə xorası;
yüksək qanaxma riski;
hamiləlik və ana südü;
16 yaşdan kiçik;
həzm sistemi ilə bağlı problemlər;
anjiyoödem;
böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Bir sıra nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

Xroniki ürək çatışmazlığı.
xolestaz və sepsis.
Döküntü.
Poliplər.
Hipertonik xəstəlik.
Hepatit.

Кетанов uşaqlar üçün

Ketanların 2 yaşından etibarən uşaqlara verilməsinə icazə verilir, əgər bunun üçün müvafiq əlamətlər varsa. Uşaqlar üçün Ketanov kurslarından istifadə etmək qəti qadağandır, çünki bu, yan simptomların meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Güclü olduqda uşaqlara vaxtaşırı dərman verilə bilər ağrı sindromları məsələn, diş ağrısı üçün.

Bilmək vacibdir! Ketanov kifayət qədər güclü və güclü bir dərmandır, buna görə də güclü ehtiyac olduqda uşaqlar üçün istifadə etməyə icazə verilir.

Dərman, narkotik olmamasına baxmayaraq, uşağa təhlükəli təsir göstərə bilər. Bu təhlükələrdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

nefrit;
eşitmə və görmə pozğunluğu;
tez-tez depressiya;
ağciyər ödemi.

Bir uşağa dərman verməzdən əvvəl, daha yumşaq dərmanların müsbət təsir göstərməyəcəyinə əmin olmalısınız. Valideynlər uşağa nə verəcəyinə əmin deyillərsə, kömək üçün xəstəxanaya müraciət etmək daha yaxşıdır.

2 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar üçün Ketanov inyeksiyasının dozası fərdi olaraq hesablanır. Dozaj bədən çəkisindən asılıdır, buna görə də 1 kq üçün 1 mq-dan çox dərman tələb olunmur. Ketanovun uşaqlar üçün təkrar tətbiqinə, zəruri hallarda, 6 saatdan sonra və ilkin dozanın yarısına bərabər miqdarda icazə verilir.

Mənfi simptomlar

Dərman bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər, xüsusən də dərmanın istifadəsi qaydaları pozulduqda. Ketanovu hər hansı bir buraxılış şəklində istifadə edərkən baş verə biləcək yan təsirlərin əsas növlərini nəzərdən keçirin:

Həzm sisteminin pozulması: mədədə ağrı, qəbizlik, qusma və ishalın meydana gəlməsi.
Sidik sisteminin problemləri: sidikdə qanın aşkarlanması, bel bölgəsində ağrı.
Tənəffüs sisteminin fəaliyyətinin pozulması: bronxospazm, rinit və nəfəs darlığının meydana gəlməsi.
Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları: baş ağrısı, yuxululuq, halüsinasiyalar.
Ürək-damar sisteminin pozulması: huşunu itirmə və ağciyər ödemi.
Qan dövranı sistemi ilə bağlı problemlər: anemiya və yaralardan qanaxmanın artması.
Dərinin bütövlüyünün pozulması: döküntü, ürtiker və yanma.
Allergik reaksiyaların inkişafı: qızdırma və tərləmə.

Mənfi simptomların ilk əlamətində dərhal Ketanovun istifadəsini dayandırmalı və xəstəxanaya getməlisiniz. Uşaqlarda tez-tez baş verən yan simptomların inkişafının qarşısını almaq üçün Ketanov istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Ketanov və hamiləlik

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, istənilən vaxt və ya bir uşaq daşıyarkən Ketanovdan istifadə edin ana südü ilə qidalanma, qəti qadağandır. Hamiləlik dövründə Ketanov müstəsna hallarda, ananın həyatı təhlükə altında olduqda istifadə edilə bilər. Emzirmə zamanı Ketanovun istifadəsinə icazə verilir, yalnız bu halda körpə süni qidalanmaya keçirilməlidir.

ərzində əmək fəaliyyəti dərmanın istifadəsi kontrendikedir, çünki bu, doğum prosesinin gedişatını uzatmağa kömək edir. Ketanov doğuşdan əvvəl istifadə edilərsə, nəticələr yalnız körpə üçün deyil, həm də doğuşda olan qadın üçün ölümcül ola bilər. Bir qadının doğuş zamanı Ketanovdan istifadə etməsinə ehtiyac olsa belə, narahat olmayın. İlk növbədə, belə hallar təcrid olunmalıdır və bu cür müalicənin nəticələri gec çatdırılma şəklində özünü göstərə bilər.

Ketanovla baş ağrısından xilas olmaq mümkündürmü?

Baş ağrısı üçün Ketanov istifadə edilə bilər və bunun üçün bir tablet kifayətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, dərman bütün hallarda kömək etmək iqtidarında deyil. Baş ağrısının meydana gəlməsinə kömək edən bir çox səbəb var, buna görə də bütün hallarda Ketanov analjezik təsir göstərə bilmir.