Kako odrediti ima li dijete upalu slijepog crijeva. Kako razlikovati upalu slijepog crijeva od obične boli u trbuhu kod djeteta? Akutna upala slijepog crijeva u djece. Što ne učiniti prije dolaska liječnika ako sumnjate na upalu slijepog crijeva kod djeteta

Upala slijepog crijeva je upala vermiformnog slijepog crijeva (slijepo crijevo). Ovo je jedna od najupečatljivijih bolesti koje se susreću u dječjoj kirurgiji.

Kod male djece očituje se promjenom tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili zatvorom. Bebe postaju letargične, plaču i ponašaju se. Liječenje se provodi samo uz pomoć operacije (apendektomija).

glavna značajka pedijatrijsko upalu slijepog crijeva - vrlo brzo napredovanje bolesti(može puknuti i doći će do peritonitisa), pa je nakon postavljanja dijagnoze potrebna hitna operacija.

Na kojoj strani je slijepo crijevo u djece?

Obično se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (u donjem dijelu desne polovice trbuha).

Važno! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti potrebno je:

napad upala slijepog crijeva razvija se vrlo brzo. Stoga se destruktivne promjene u procesu pojavljuju prilično brzo. S tim u vezi, upala se često prenosi na peritoneum i javlja se vrlo opasna komplikacija: apendikularni peritonitis.

Od jednostavnog kataralnog oblika, upala slijepog crijeva brzo postaje destruktivna (flegmonozna ili gangrenozna). Ako ne pribjegnete liječenju na vrijeme i zanemarite znakove bolesti, to može dovesti do sljedeće ozbiljne komplikacije:

• Perforacija stijenki procesa i peritonitis
• Periapendikularni infiltrat (može postati kroničan)
• Opstrukcija crijeva
• Opće trovanje krvi
• Apendikularni apsces

Važno! Vremenski od pojave upale do peritonitisa može proći od 24 do 36 sati.

Kronična upala slijepog crijeva nađeno u djetinjstvo mnogo rjeđe nego u odraslih. Obično se manifestira kao periodična pojava boli u desnom donjem dijelu. Štoviše, svaki takav napad popraćen je klasični simptomi: mučnina i groznica.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Početak može biti drugačiji. Što točno počinje napad, ovisi o mjestu slijepog crijeva.

po najviše rani simptom smatra bolom u pupku. Zatim se kreće i koncentrira na mjestu procesa.

• Sa klasičnim aranžmanom: bol zrači u donji desni abdomen
• U položaju zdjelice: suprapubična regija postaje bolna i pojavljuje se učestalo mokrenje, kao i proljev sa sluzi.
• Za subhepatičnu lokaciju: bol se osjeća u desnom hipohondriju
• S retrocikličnim (slijepo crijevo se nalazi iza rektuma) mjestom: leđa počnu boljeti.

Još jedan rani znak je odbijanje jela.

U svim slučajevima bolesti postoji simptom kao što je povraćanje. Za razliku od konvencionalnog trovanja povraćanje ne donosi olakšanje.

• Bebe povraćaju više puta
• Za djecu školske dobi jednostruki ili dvostruki

Temperatura

Groznica je također jedan od najvažnijih znakova.

• Kod male djece temperatura raste do 40°
• U dobi od 3 - 5 godina temperatura raste na 38 - 39 °.
• Za starije učenike (12 godina i više) napad je popraćen pokazateljima subfebrilne temperature (do 38 °).

Promjene u stolici još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva.

• Bebe će imati rijetku stolicu
• Kod djece od 3-5 godina postoji kašnjenje stolice (ne zatvor)
• U adolescenata, kao i kod odraslih, zatvor je češći.

Bez obzira na dob, kirurg uvijek pazi na stanje jezika. Na temelju toga možete odrediti u kojoj se fazi, u ovom trenutku, bolest nalazi.

• U fazi jednostavnog ili kataralnog upala slijepog crijeva jezik će biti mokar i prekriven bijelim premazom bliže korijenu
• U destruktivnim fazama, posebno u fazi flegmonije, jezik će također biti mokar, ali već potpuno obložen
• U fazi gangrene(najopasniji) jezik će biti suh i potpuno bijel

Ovaj simptom se nikada ne smije zanemariti, pogotovo ako je dijete još malo.

Do tri godine upala se javlja iznenada i razvija se vrlo brzo, stoga, na najmanji znak, hitno se treba obratiti liječniku. Ako je moguće, liječnički pregled najbolje je obaviti u snu.

Među znakovima upala slijepog crijeva kod beba, koji bi trebao upozoriti roditelje može se nazvati:

• Nedostatak apetita
• Smanjena aktivnost
• Anksioznost
• Loš san (osobito prve noći nakon napada)
• Mučnina i povračanje
• Temperatura može porasti i do 40° (ako je dijete dojenje, temperatura ne smije porasti iznad 37,5 °)
• Proljev ili česta stolica
• Bolno mokrenje
• Povećan broj otkucaja srca
• Klinac se ne da pregledati, a pri čučanju se također savija i povlači desnu nogu prema sebi.
• Bol se pojačava pri oblačenju ili pri savijanju udesno. Za bebu je bolno ležati na desnoj strani.
• Česte labave stolice, iscjedak može biti sa sluzi. Pogotovo ako je prisutan proljevni apendicitis.

Osim što se upala slijepog crijeva može brzo pretvoriti iz jednostavne faze u destruktivnu i dovesti do komplikacija, opasnost od bolesti leži i u činjenici da česti proljevi mogu dovesti do dehidracije.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć kada dijete ima sljedeće simptome:

• imate temperaturu koja nije povezana s prehladom
• želudac boli satima
• bolovi u trbuhu ometaju hodanje i pojačavaju se kašljem
• ako se bol ublažava pritiskom i pogoršava otpuštanjem ruke

U dobi od tri do pet godina dijete može ukazati gdje ga boli. To uvelike pojednostavljuje dijagnostički proces.

Posebnost ove dobi je da dijete neko vrijeme može trpjeti blagu bol i ne reći o tome roditeljima.

Od sedme godine simptomi u djetinjstvu su isti kao i u odraslih. Pa ipak, u ovoj dobi prilično je teško postaviti dijagnozu, jer je uplašen, često plače i nestašan.

U ovoj dobi djeca zbog straha od operacije mogu reći da ih više ništa ne smeta i prikriti da želudac i dalje boli.

U adolescenata starijih od 12 godina opaža se takozvani simptom "toksičnih škara". To znači da puls (100 - 120 otkucaja u minuti) i tjelesna temperatura, koja je prilično niska za takve pokazatelje, ne odgovaraju jedno drugom. Samo kvalificirani liječnik može provjeriti ovaj i druge simptome.

Donja tablica daje informacije o manifestacijama bolesti za tri glavne dobi kada postoji vjerojatnost za upalu slijepog crijeva. U djece mlađe od godinu dana upala slijepog crijeva praktički se ne javlja, a kod adolescenata (od 11 do 18 godina) simptomi su slični znakovima bolesti kod odraslih.

U dobi od 14 do 19 godina upala slijepog crijeva je najčešća. Simptomi su potpuno isti

Uz opći pregled, djevojčice dobivaju uputnicu za pregled kod dječjeg ginekologa. To pomaže isključiti trudnoću ili bolesti ženskih genitalnih organa.

Roditelji važno je zapamtiti da prije dolaska liječnika kada znakovi:

• Ne možete staviti grijač na trbuh
• Nemojte davati lijekove protiv bolova (analgetike).
• Nemojte raditi klistir
• Ne mogu davati laksative

Zanemarivanje ovih savjeta preplavljeno je ozbiljnim posljedicama.

Slučaj iz nečijeg života. Prema pričama jedne pacijentice, u djetinjstvu je tijekom napada dva dana davala tablete protiv bolova. Zbog toga je djevojčica izgubila svijest, a napravljena je operacija s dijagnozom gangrenoznog upala slijepog crijeva s peritonitisom. Nakon operacije bila je na intenzivnoj njezi 4 dana.

Postoje situacije kada je upala slijepog crijeva djeteta identificirana i izrezana nakon dvanaest sati u klinici. Možda je upalni proces trom i ne manifestira se odmah. Čak i ako se nakon dolaska hitne pomoći isključi upala slijepog crijeva, a simptomi se intenziviraju, potrebno je organizirati ponovljeni hitni obvezni posjet klinici. To potvrđuju brojne povijesti bolesti koje su roditelji podijelili na forumima.

Važno! Ako oklijevate posjetiti liječnika i pokušati sami liječiti bolest kod kuće, to je opasno za dijete. Budući da upala slijepog crijeva kod djece mnogo brže napreduje, postoji rizik da, ako se dijagnoza kasni, mali pacijent može izgubiti život. Čak i ako liječnici nisu odmah sigurni u dijagnozu, bolje je ostaviti dijete neko vrijeme u klinici na promatranje.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u djece

Roditelji kod kuće može lagano osjetiti trbuh dječaka ili djevojčice. Palpacija se mora obaviti vrlo pažljivo. Ako dijete boli desna strana, vrijedi malo pritisnuti prstima na ovom području, a može se osjetiti neka vrsta pečata. Ako oštro uklonite prste i bol se pojača, onda je moguć upaljeni upala slijepog crijeva. Ako se bol pojačava kada kašljete, odmah pozovite hitnu pomoć!

Za dijagnosticiranje problema, potreban liječnički pregled. Tijekom pregleda liječnik palpacijom utvrđuje postoji li napetost mišića na desnoj strani trbuha, provjerava jačinu i lokalizaciju boli. Tijekom pregleda se također vidi da li postoji iritacija potrbušnice.

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, za pojašnjenje dijagnoze, kako bi se spriječio peritonitis, potrebno je učiniti:

• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti akutne upale s točnošću od 95%.
• Opća analiza krv (omogućuje vam da odredite razinu leukocita)
• Opća analiza urina

Ako gore navedeno nije dovoljno, a klinička slika je nejasna, možete pribjeći i:

• Kompjutorizirana tomografija (CT)
• Napravite rendgenski snimak
• Laparoskopija (metoda se ne koristi toliko za pojašnjenje dijagnoze, već za uklanjanje upala slijepog crijeva)

Kod kroničnog upala slijepog crijeva također se koriste sljedeće vrste dijagnostike:

• Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta
• Analiza izmeta

Komarovsky o upalu slijepog crijeva kod djece

Liječenje upala slijepog crijeva u djece: kirurški zahvat

Liječenje je operacija uklanjanja slijepog crijeva ili apendektomija. Iako su iznimno rijetki slučajevi kada se dijete oporavi bez operacije, najčešće je potrebno posegnuti za operacijom.

• Kod djece se apendektomija najbolje radi pomoću laparoskopska metoda. To je prihvatljivo u slučajevima kada još uvijek nema peritonitisa. Ova operacija traje samo 20 minuta. Kako bi se omogućio pristup, izrađuju se tri mala uboda. Preko njih se uvodi mala kamera i potrebni alati.

Kako se takva operacija izvodi na djetetu prikazano je u videu:

Nakon laparoskopije dijete će morati ostati u bolnici još oko sedam dana pod nadzorom liječnika.

• Ako se dogodilo ruptura slijepog crijeva, tada se osoba operira uglavnom kroz otvoreni rez. Tijekom uklanjanja slijepog crijeva, u ovom slučaju, uklanjaju se oštećeni dijelovi crijeva i čisti trbušna šupljina.

Nakon takve operacije rehabilitacija će trajati dulje, a bit će potrebno intenzivno postoperativno antibiotsko liječenje. Potpuni oporavak može potrajati više od mjesec dana.

Kod djece postoperativno razdoblje je komplicirano činjenicom da im je teško prvi dan nakon operacije ništa ne jesti ili piti. Ne mogu mirno ležati i slijediti druge preporuke liječnika.

Odmah nakon uklanjanja slijepog crijeva treba očekivati ​​pojavu hematom i edem u području šava. Nakon nekoliko dana, oteklina bi se trebala početi smanjivati, a modrica će nestati sama od sebe.

Tijekom razdoblja rehabilitacije moguće je sljedeće: neželjene komplikacije:

• Odgođeno zacjeljivanje rana
• Suppuracija šavova (često se javlja zbog činjenice da gnoj nije u potpunosti uklonjen nakon upala slijepog crijeva s peritonitisom)

Ako 6. - 9. dan nakon operacije naglo poraste temperatura, primijeti se groznica i pojavi se oštar bol u desnoj strani, tada postoji opasnost od ozbiljnog postoperativne komplikacije, kao što su:

• Purulentni apsces
• Adhezivna bolest
• Unutarnje krvarenje
• Subdijafragmatični apsces

Može li dijete mlađe od godinu dana imati upalu slijepog crijeva?

Kod jednogodišnjih beba ova bolest gotovo da i ne postoji. Najčešće se ova bolest pojavljuje u dobi od 6 godina i više. Prema statistikama svih slučajeva ove bolesti u djetinjstvu:

• Mala djeca čine samo 5% slučajeva
• Za predškolsku dob - 13%
• Za školu - 80%

Kod dojenčadi je problem iznimno rijedak, budući da imaju lumen slijepog crijeva je širi, a sam proces je kraći. Osim toga, novorođenčad još nije u potpunosti razvila limfne folikule. Štoviše, vrsta prehrane prije 2 godine života je takva da je vjerojatnost opstrukcije slijepog crijeva vrlo mala.

Važno! Simptomi upale slijepog crijeva vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Bol u trbuhu kod djeteta također može biti posljedica prisutnosti infekcije u tijelu, kao i zatvora, prejedanja, trovanja i tako dalje. Da biste identificirali točan uzrok boli, trebate nazvati liječnika.

Upala slijepog crijeva najčešći je kirurški poremećaj u pedijatrijskoj medicini. Većina hitnih operacija izvodi se zbog akutnog upala slijepog crijeva, au 80% slučajeva ova se patologija razvija kod školaraca. Glavna značajka ove upale u djetinjstvu je njezin brzi razvoj i rizik od komplikacija. Stoga je važno znati sve glavne znakove upala slijepog crijeva kod djece.

Klasifikacija

Upala slijepog crijeva u djeteta može imati različite stupnjeve ozbiljnosti i razlikovati se ovisno o karakteristikama destruktivnih procesa. Stoga postoje takve vrste upale slijepog crijeva:

1. Jednostavan, ili kataralni, upala slijepog crijeva je nekomplicirani oblik bolesti, koji je karakteriziran blagim zadebljanjem stijenki slijepog crijeva i blagom upalom.
2. Destruktivni upala slijepog crijeva - može biti flegmonozna, u kojoj se proces povećava u veličini i razvija se tromboza žila njegovih zidova, i gangrenozni, praćen nekrozom tkiva.
3. Empijem - ovo stanje karakterizira razvoj akutnog gnojnog procesa u slijepom crijevu.

Destruktivni oblik upala slijepog crijeva i empijema mogu dovesti do rupture slijepog crijeva. Međutim, to se ne događa uvijek - u djetinjstvu se često čuva integritet slijepog crijeva. Ponekad postoje slučajevi potpunog oporavka ili transformacije upale u kronični oblik.

Simptomi

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece su sljedeći:

1. Obično se slijepo crijevo prilično akutno upali. Dijete ima jake osjećaje boli i ne može procijeniti točno vrijeme njihovog početka.
2. Prvi simptom upala slijepog crijeva obično je bol iznad pupka. Nakon toga počinje se lokalizirati u donjem dijelu trbuha s desne strane, iako ponekad postoje iznimke.
3. Osjećaji boli su heterogeni. Ponekad tupi i bolna bol, dok u drugim slučajevima postoje nepodnošljive senzacije. Nelagoda je trajna i povećava se tijekom kretanja. Također se može povećati ako beba leži na lijevoj strani.
4. Upalni proces često prati opća slabost, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi upale slijepog crijeva u djece promatraju se u 75% slučajeva.
5. Dijete može imati blagi porast temperature - to ukazuje na razvoj upale. Obično ova brojka ne prelazi 37-38 stupnjeva. Ali ponekad je 39 stupnjeva.
6. Obično dijete nema problema s pražnjenjem crijeva. Ali u rijetkim situacijama dolazi do kašnjenja stolice.
7. Intenzitet i lokalizacija bol s upalom slijepog crijeva izravno ovisi o mjestu slijepog crijeva.
8. Ponekad se bol smanjuje promjenom položaja tijela, osobito ako dijete okrenete na drugu stranu.

Akutna upala slijepog crijeva kod djece uvijek izaziva mučninu i bol. Ako se takvi simptomi pojave u djeteta, potrebno je odmah ispitati mjesto trbuha. Uz pomoć nježne palpacije može se otkriti mala induracija na desnoj strani. Ako osjetite bol na ovom mjestu, trebate pozvati hitnu pomoć.

Ako pravodobno ne dobijete pomoć stručnjaka, upala će se širiti uz slijepo crijevo. Postupno se u slijepom crijevu nakuplja gnoj. Ako pukne, gnojni sadržaj će se proširiti kroz trbušnu šupljinu, ući u organe i tkiva.

Znakovi i simptomi upala slijepog crijeva u tinejdžera slični su onima u djece. Treba imati na umu da se razvoj bolesti događa mnogo brže nego u odrasloj dobi. Kada se u tinejdžera ili djeteta pojave znakovi upala slijepog crijeva, odmah se obratite liječniku. Često od trenutka pojave prvih tegoba do razvoja peritonitisa prođe samo nekoliko sati. Istodobno, kod odraslih se simptomi upale slijepog crijeva pojavljuju nekoliko dana prije po život opasnog stanja.

Znakovi abnormalno smještenog slijepog crijeva

Uz abnormalno mjesto procesa, upala slijepog crijeva kod djece ima neke značajke:

1. Ako se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, bol u abdomenu nije toliko izražen. Tijekom palpacije gotovo se ne osjeća napetost. mišićno tkivo. Bol se osjeća u preponama i desnoj strani donjeg dijela leđa. Također, nelagoda se može osjetiti u području lokalizacije mokraćovoda. Mokrenje u ovom slučaju postaje sve češće i uzrokuje bol.
2. S retroperitonealnom lokalizacijom slijepog crijeva uočava se umjerena bol u trbuhu. Istodobno, nelagoda se osjeća i u preponama, donjem dijelu leđa i mokraćovodima.
3. Kod zdjeličnog položaja procesa nema napetosti mišića ili je vrlo slabo izražena, bolovi se osjećaju u donjem dijelu trbuha i iznad pubisa, ponekad se osjećaju u perineumu. U tom slučaju, mokrenje je poremećeno, izmet postaje tekući u prirodi s nečistoćama sluznice.
4. S lokalizacijom slijepog crijeva ispod jetre, bol se osjeća u području desnog hipohondrija. Na istom mjestu jasno se osjeća napetost mišića.
5. S obrnutim rasporedom organa, slijepo crijevo se može lokalizirati s lijeve strane. U tom slučaju bol se pojavljuje na lijevoj strani trbuha.

Dijagnostika

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku. Vrlo je opasno samo-liječiti, jer uporaba lijekova protiv bolova može poremetiti klinička slikašto će otežati dijagnosticiranje.

Korištenje laksativa ili klistira povećat će pritisak na upaljeni proces, što može uzrokovati njegovo pucanje. Topli oblozi ubrzat će razvoj upale i izazvati gnojne formacije. Zato bi već prvi znakovi upale slijepog crijeva trebali biti razlog za posjet liječniku.

Za prepoznavanje upala slijepog crijeva u djece provode se sljedeće aktivnosti i studije:

1. Pregled, proučavanje anamneze.
2. Opća analiza urina.
3. Prošireni test krvi.
4. Ultrazvučni postupak.
5. Radiografija trbušne šupljine.

Kod adolescentica znakovi upale slijepog crijeva podsjećaju na simptome upale jajnika, pa im je potrebna dodatna konzultacija s ginekologom. Osim toga, ovo kršenje mora se razlikovati od sljedećih bolesti:

• akutne respiratorne virusne infekcije;
• patologija probavnog trakta;
• urološki poremećaji;
• upala pluća;
• ospice;
• šarlah;
• otitis;
• hepatitis;
• vodene kozice;
• prihvatanje.

Bolesti dišnog sustava u djeteta mogu biti popraćene bolovima u trbuhu, povišenom temperaturom i povraćanjem. Međutim, osim toga, uzrokuju iscjedak iz nosa, znakove konjunktivitisa, promjene u grlu, što se nikada ne opaža kod upala slijepog crijeva.

Upala pluća također može uzrokovati bolove u trbuhu slične upali slijepog crijeva. U ovom slučaju vrijedi promatrati dinamiku procesa. Pneumoniju karakterizira sve veći nedostatak zraka i cijanoza nasolabijalnog trokuta. Pod plućima se pojavljuju vlažni hripavi, a disanje je oslabljeno - takvi simptomi su odsutni kod upala slijepog crijeva. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se rentgen, koji omogućuje otkrivanje upale pluća.

Otitis kod djece ranoj dobi ponekad nalikuju simptomima upala slijepog crijeva. Obično je djetetov san poremećen, postoji povećana anksioznost. Međutim, kod otitisa nema bolova u trbuhu i napetosti mišića.

Intususcepcija je popraćena očitijim simptomima od upala slijepog crijeva. U tom slučaju postoje oštri bolovi u trbuhu i iscjedak s krvavim nečistoćama iz rektuma. Prilikom opipavanja trbuha nema napetosti mišića. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je provesti rendgenski pregled.

Izgled upalni proces u slijepom crijevu djeteta trebao bi biti razlog za hitnu medicinsku pomoć. U djece se ova patologija razvija mnogo brže nego kod odraslih, pa svako kašnjenje može dovesti do opasnih komplikacija.

Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u djece u dobi od 9-12 godina (11-13%). Rjeđe, djeca u dobi od 5-7 godina pate od upale slijepog crijeva - 8-10%. Rizik od obolijevanja raste u adolescenciji, u dobi od 14-19 godina.

Na kojoj strani je upala slijepog crijeva kod djece

Tipično, upala slijepog crijeva se nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (u donjoj desnoj strani). Događa se da se upala slijepog crijeva kod djece nalazi na lijevoj strani. Ovo je anomalija u razvoju slijepog crijeva.

I mjesto se također smatra nenormalnim:

• retrocekalno (iza cekuma);
• u jetri;
• oko bubrega.

Pogledajte dijagram:

Zašto je upaljeno

U djece, upala slijepog crijeva postaje upaljena iz istih razloga kao i kod odraslih:

Djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih da se zaraze crvima zbog niskog imuniteta. Iz istog razloga je opasno da se bebe razbole od upale grla ili prehlade – imunitet se smanjuje. Tijelo, oslabljeno bolešću, nije u stanju boriti se protiv razvoja štetne mikroflore u crijevima, što izaziva razvoj akutnog upala slijepog crijeva.

Kronična upala slijepog crijeva je rijetka kod djece. Smatra se rekurentnim oblikom bolesti. Bolest je popraćena bolom u desnoj strani, napadima mučnine i groznice.

Dijagnosticira se nakon uklanjanja procesa i zacjeljivanja rana. Sastoji se od održavanja žarišta upale u panju slijepog crijeva.

Kako se razvija

Destruktivne promjene u tijelu djeteta razvijaju se brže nego kod odrasle osobe. Razlog je nerazvijen imunitet i opća pozadina slabosti zbog niske izdržljivosti kod djece.

Od jednostavnog oblika (kataralnog) upala slijepog crijeva u djece razvija se u složenu, flegmonoznu fazu, pogoršanu komplikacijama opasnim po život. Kataralni stadij upale traje od 24 do 36 sati.

Osobitosti

Određivanje znakova upale u djece u dobi od 8-9 godina teško je zbog osobitosti dobi. Djeca se plaše oštre boli, ponašaju se i skrivaju simptome od roditelja i liječnika, često šute iz straha da će doći na operacijski stol.

zbog anatomske značajke upala slijepog crijeva rijetko se upali u djece mlađe od 2 godine.

Više o značajkama ovdje:

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Prvi znak upale je bol. Dijete kaže da ga boli cijeli trbuh ili desni donji dio trbuha. Bol dostiže vrhunac prve noći. Zbog toga bebe ne spavaju dobro – bude se, prevrću se i vrište.

Upala počinje neočekivano, bez obzira na doba dana. Obratite pažnju na djetetovo ponašanje. Bebe mlađe od 3 godine su zločeste, loše spavaju i odbijaju jesti. Bol se pojačava kada je dijete odjeveno ili se dodiruje trbuh.

Ovisno o mjestu procesa, bol je lokalizirana u različitim područjima.

• U tipičnom položaju - vučna bol u desnoj strani.
• Iza rektuma - bol u leđima.
• Ako se slijepo crijevo spusti u zdjelicu, tada će se bol pojaviti u preponama.

Mučnina i povračanje

Kada se slijepo crijevo upali, javlja se mučnina. Za razliku od trovanja hranom, povraćanje od upale slijepog crijeva ne donosi olakšanje.

U djece se povraćanje ponavlja, u djece školske dobi - napad se ponavlja jednom ili dvaput bez olakšanja.

Plak na jeziku

Bež ili bijeli gusti premaz na suhom jeziku znak je upale slijepog crijeva u gangrenoznoj fazi.

Područje pokrivenosti i intenzitet bojenja ovisi o stadiju upale.

1. Uz kataralni plak pojavljuje se na korijenu jezika. Jezik je mokar.
2. Kada su stijenke organa perforirane, jezik ostaje vlažan, ali prekriven potpuno bijelim premazom.
3. Kod nekroze jezik je bijel, suh, sav prekriven bijelim premazom.

Bijeli plak na jeziku karakterističan je znak bolesti probavnog trakta: gastritisa i ezofagitisa. Ali za razliku od njih, s upalom slijepog crijeva nema loš miris iz usta.

Temperatura

Porast temperature - opći simptom upala u tijelu.

Temperatura kod upala slijepog crijeva kod djece od 3-4 godine raste na 39-40°. Od 4 do 8 godina - 38-39 °. Kod djece od 10 godina i starije znak je upala slijepog crijeva odgodititemperatura na oznakama je 37-38°.

Povećanje temperature iznad prihvatljivih vrijednosti znak je komplikacija.

Stolica

U djece, akutni upalu slijepog crijeva prati proljev. Nemojte brkati simptom s probavom ili crijevnom infekcijom.

Za akutni apendicitis u djece:

• Česti nagon za nuždu.
• Iscjedak je obilan, ponekad prekriven sluzom.
• Boja izmeta je svijetložuta.

U djece od 5 godina, simptom upale slijepog crijeva je zadržavanje stolice 2-3 dana prije pojave boli u trbuhu. U budućnosti, defekacija i mokrenje povećavaju bol.

Nakon 12 godina, s upalom slijepog crijeva, razvija se zatvor.

Puls

Pacijentima starijim od 12 godina ponekad se dijagnosticira stanje koje se naziva otrovne škare. Ovo stanje karakterizira visok puls do 120 otkucaja u minuti i niska tjelesna temperatura, što nije karakteristično za tako čest puls.

Tablica znakova upala slijepog crijeva kod djece

Simptom	Znakovi upala slijepog crijeva u djece od 1 do 3 godine	Znakovi upala slijepog crijeva u djece od 3-7 godina	Znakovi upale slijepog crijeva u djece 7-12 godina
Govor	Bol je određena ponašanjem	Označava gdje boli, ali ne primjećuje slabu bol	Prestrašen. U stanju lagati da je bol nestala
Apetit
Bol	Stalno plače od boli. Plač se pojačava ako se dijete stavi na lijevu stranu	Cijeli trbuh boli, ne govori preciznije	S tipičnim mjestom slijepog crijeva, bol iz pupka prelazi na desnu stranu
Temperatura	Visoka, do 40	Do 39	do 38
Plak na jeziku	Ovisi o stadiju upale. Na prvom suhom jeziku obložen bijelim premazom. Na drugom i trećem, potpuno prekriven cvatom
Ponašanje	Plače monotono, loše spava, plače	Iritacija, plač, slabost	Anksioznost, slabost
Mokrenje	S bolom
Mučnina i povračanje	opetovano povraćanje	opetovano povraćanje	Jednostruko povraćanje
Žeđ	Pojavljuje se tijekom prijelaza iz kataralne faze u sljedeću
Reakcija na bol	Ne dopušta da ga se dira. Povlači desnu nogu	Zabrinut i uplašen	živčani

Simptomi upala slijepog crijeva u djece u dobi od 13-14 godina očituju se kao u odraslih bolesnika.

Prije operacije djevojke se šalju na pregled kod ginekologa kako bi se isključila mogućnost ženskih bolesti.

Popis simptoma

Ako se pronađu simptomi upala slijepog crijeva kod djece u dobi od 3 godine, beba treba hitan liječnički pregled.

Obratite pažnju na simptome karakteristične za ovu dob:

• Dijete je tjeskobno i često plače.
• Gubitak apetita.
• Nemirni san.
• Mučnina i povračanje.
• Porast temperature.
• Čest puls.
• Nagon za nuždu.
• Obilna stolica ili proljev.
• Čučnući, beba povlači desnu nogu prema sebi.
• Ne leži mirno na desnoj strani.
• Bol se pojačava oblačenjem ili savijanjem udesno.

Kod djece od 4-5 godina, znakovi upale slijepog crijeva ponekad se prešućuju od roditelja zbog straha. Dijagnoza je olakšana činjenicom da je dijete sposobno govoriti i svjesno opisati simptome bolesti.

Znakovi upala slijepog crijeva kod djece od 10 godina isti su kao i kod odraslih. Ali imajte na umu da je mali pacijent uplašen i da neke od njih može sakriti. Razgovarajte sa svojim djetetom i pokušajte ga uvjeriti u potrebu da ništa ne skriva.

Što roditelji trebaju učiniti prije dolaska liječnika

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati upalu slijepog crijeva zbog činjenice da su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta slični. Za potvrdu dijagnoze potreban je fizički pregled i laboratorijsko istraživanje.

Ako sumnjate da dijete ima napad slijepog crijeva, ni u kojem slučaju:

• Nemojte mu stavljati topli jastučić za grijanje na trbuh niti mu dajte klistir.
• Nemojte masirati trbuh kako biste ublažili bol.
• Nemojte davati analgetike, antispazmodike i antiemetike.
• Nemojte davati laksative.

Zbog uzimanja lijekova neki od simptoma će nestati, a dijagnozu će biti teško postaviti. Ovo pravilo ne vrijedi za tablete koje su vitalne i koje je propisao liječnik. Nemojte se samoliječiti, opasno je za život malog pacijenta.

Prije dolaska hitne pomoći:

1. Dajte pacijentu mir.
2. Stavite hladno na desnu stranu. Od toga će se bol povući, a analgetici neće biti potrebni. Ako je žedan, navlažite usne pacijenta vodom.
3. Uklonite unos hrane i tjelesnu aktivnost.
4. Prikupite stvari koje su vam potrebne za bolnicu: odjeću, lijekove, piće.
5. Pričekajte dolazak liječnika.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Po dolasku u bolnicu, ako kašnjenje nije povezano s rizikom za život, dijete se šalje na pregled.

Pregled se sastoji u palpaciji peritoneuma pacijenta od strane liječnika i promatranju reakcije na liječničke manipulacije.

Sljedeća faza je laboratorijsko istraživanje koje uključuje:

• Opća analiza krvi i urina.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• RTG ili CT skeniranje abdomena.

Ako se sumnja na akutni gangrenozni upalu slijepog crijeva, bolesnica se upućuje na laparoskopsku dijagnozu. Ako je dijagnoza potvrđena, dijagnoza prelazi na laparoskopsko uklanjanje slijepog crijeva.

Liječenje

Liječenje upala slijepog crijeva je uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. To se radi na dva načina: tradicionalni i laparoskopski.

• Tradicionalnom metodom, slijepo crijevo se uklanja kroz rez na peritoneumu duljine 10–12 cm. Nakon uklanjanja, panj se šije. Postavlja se drenaža i stavljaju se šavovi. Tradicionalnu metodu teže je tolerirati od laparoskopskog uklanjanja. Rehabilitacija traje najmanje mjesec dana. Uključuje: štedljivu prehranu nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, pridržavanje dnevnog rasporeda i uzimanje antibiotika.
• Laparoskopija se izvodi kroz male rezove na abdomenu pacijenta. Nakon operacije ostaju nevidljivi ožiljci. U prosjeku, operacija traje pola sata. Rehabilitacija nakon laparoskopije upala slijepog crijeva traje tjedan dana.

Oporavak nakon upale slijepog crijeva kod djece komplicira činjenica da je malim pacijentima teže slijediti liječničke preporuke. Posebno nemojte jesti i piti prvog dana nakon uklanjanja.

Komplikacije nakon upale slijepog crijeva

U prvim danima nakon operacije slijepog crijeva, pacijenti osjećaju otekline i hematom u području šavova. S vremenom to prolazi.

• Suppuracija rane.
• Odgođeno zacjeljivanje šavova.
• Infekcija.

Ako tjedan dana nakon operacije dijete poraste temperatura i pojavi se oštra bol u desnoj strani, tada se provodi dijagnostika kako bi se identificirale komplikacije:

• Intestinalna fistula.
• Apsces.
• Spiek.
• apendikularni infiltrat.

Mogu li bebe mlađe od 1 godine imati upalu slijepog crijeva?

Do 1 godine, proces se rijetko upali.

Postoji nekoliko razloga:

• Neformirani slijepo crijevo.
• Lumen između procesa i crijeva je širi.
• Vrsta hrane ne može uzrokovati blokadu.

U ovoj dobi je malo vjerojatna fleksija procesa i spazam sluznice.

Pogledajte statistiku:

1. U 1. godini života javlja se 4-5% upale slijepog crijeva.
2. Za predškolsku dob: 10–13%.
3. U školi: 80-90% slučajeva (uglavnom u dobi od 14-19 godina).

Savjet liječnika

1. Pazite na prehranu vašeg djeteta.
2. Ograničite unos orašastih plodova, sjemenki i nezdrave hrane.
3. Provjerite unos vitamina i mineralnih kompleksa u cilju jačanja dječjeg imuniteta.
4. Ne ostavljajte dijete samo dulje vrijeme.
5. Pazite na ponašanje, nemojte zanemariti znakove upozorenja.
6. Kod prvih znakova upale obratite se liječniku.

Čuvajte sebe i svoje voljene!

Dr. Komarovsky: simptomi upale slijepog crijeva u djece

Bol u trbuhu djeteta

Kada želudac boli kod odraslih, tablete se koriste za zaustavljanje sindrom boli. Ako se stanje nije popravilo, onda se odlučuje ostati kod kuće, smatrajući da razlog nije ozbiljan. Tek kada bolovi postanu nepodnošljivi i pojave se dodatni znakovi upale slijepog crijeva, odrasla osoba se odlučuje na posjet liječniku.

Manifestacija boli u djetetovom tijelu trebala bi upozoriti roditelje. Dijete možda neće moći dovoljno točno opisati simptome da utvrdi je li bol ozbiljan uzrok ili nema razloga za brigu i problem je privremen. Vrijedno je potražiti savjet liječnika kako bi se isključila pojava posljedica.

Najveći postotak kirurških zahvata u abdominalnoj regiji javlja se zbog upale slijepog crijeva. Ujedno, medicinska statistika ukazuje na ogroman broj djece školske dobi koja završavaju na operacijskom stolu.

Posebne značajke razvoja bolesti u djetetovom tijelu su brzi tijek bolesti, s brzim razvojem komplikacija i pojavom opasne situacije za život bebe. Povećava se rizik prijelaza nekrotičnih pojava iz slijepog crijeva u slijepo crijevo, zatim daljnje napredovanje duž crijevnog trakta. Kao rezultat toga, razvija se peritonitis, koji je smrtonosan ako se liječenje izostane ili se pruži u pogrešno vrijeme.

Od uzroka koji utječu na pojavu bolesti možemo razlikovati:

• glavni faktor. Kada su joj izloženi, nastaju upalni procesi.
• provocirajući faktor. To su vanjski utjecaji koji povećavaju rizik od opasnih simptoma u tijelu. U pravilu, takvi razlozi uključuju nedostatak kontrole nad zdravljem djeteta i nepravilnu skrb za njega.

Folikularni aparat ili slijepo crijevo je proces koji se nalazi na samom početku cekuma. Njegova veličina može doseći do 20 centimetara, u pravilu je standardna duljina od 5 do 7 cm. Unutar organa nalazi se sluznica i limfoidno tkivo, koji obavlja zaštitne funkcije protiv virusa, patogenih bakterija. Živčani završeci i krvne žile nalaze se duž cijele duljine procesa.

Akutni apendicitis se može razviti na dva načina:

1. Lumen slijepog crijeva se sužava.
2. Blokiran je prolaz do slijepog crijeva.

Kada je procesni kanal blokiran, normalan odljev sluzi proizvedene unutar organa je poremećen. Unutra je poremećena ravnoteža lokalne mikroflore, počinje reprodukcija patogenih mikroorganizama i dolazi do upalnog procesa. Pedijatrijska kirurgija identificira uobičajene uzroke začepljenja prolaza:

• formirana u rektumu. Šire se cijelim crijevnim traktom i mogu ući u slijepo crijevo.
• Prisutnost u crijevima stranih predmeta koji se ne probavljaju u želučanom traktu. Često su uzroci upale u ljusci suncokretovih sjemenki.

• crvi. Često se množe, u stanju su blokirati prolaz u procesu.
• Kao posljedica nepravilnog razvoja crijeva, organ je uvrnut i lumen je blokiran.
• Patologije pronađene pri rođenju ili netočna anatomska struktura slijepog crijeva.

Mehanički utjecaj, blokirajući lumen, dovodi do disfunkcije procesa. Sluz se ne može ukloniti iz folikularnog aparata u dovoljnom volumenu ili otjecanje tekućine potpuno prestaje. To pridonosi nastanku stagnacije unutar slijepog crijeva, povećanju pritiska na zidove i edemu sluznice. opskrba kisikom i hranjive tvari zaustavlja. Patogena mikroflora se razmnožava. Akutni oblik bolesti razvija se 12 sati nakon početka upalnog procesa.

Daljnji rast upala slijepog crijeva s naknadnim rupturom i pojavom peritonitisa traje malo vremena, unutar 1-3 dana.

Provocirajući čimbenici

Za pravilan tijek procesa probave, duž cijele duljine crijevnog trakta, postoji mikroflora, koja je ravnoteža između korisnih i neprijateljskih mikroorganizama. Stoga je nemoguće reći da je uzrok upale lokalna mikroflora. Određeni čimbenik postaje provokator, pridonoseći činjenici da se patogene bakterije množe i ravnoteža je poremećena. Ali što može uzrokovati neravnotežu:

• Infekcija zajedno s limfnom tekućinom. Svrha tekućine je čišćenje unutarnjih organa od toksina i drugih otrovnih tvari i njihovo uklanjanje Limfni čvorovi. Akutna virusne bolesti postaju izvor toksina koji ulaze u limfu.

• Infekcija može doći u krvotok. Virusi koji se razvijaju proizvode toksine koji truju tijelo, lako se apsorbiraju u krv i šire se po cijelom unutarnji organi, uključujući i dodatak.

Moguće je izdvojiti glavne razloge koji izazivaju unutarnje promjene i postaju provokatori rane bolesti:

1. Poremećaj prehrane. Rizična skupina uključuje djecu sa ranim godinama nije ograničen u slatkišima. Roditelji im dopuštaju da jedu čokolade, čips i drugu hranu čiji je pozitivan učinak na organizam sumnjiv.
2. Prehrana vašeg djeteta sadrži malo vlakana potrebnih za pravilno funkcioniranje. probavni sustav. Nema stimulacije crijeva, izmet slabo prolazi kroz kanal.
3. Prekoračenje dopuštene doze šećera u dječjem jelovniku. To se događa od velikog broja čokolada, slatkiša i drugih slatkiša.
4. Nedostatak redovitog pražnjenja crijeva dugo vremena također postaje uzrok upalnog procesa.
5. Pojava disbakterioze crijevni trakt izaziva neravnotežu u drugim dijelovima tijela.
6. Bolesti gastrointestinalnog trakta: infekcije, trovanja, iritacija.
7. crvi.

Simptomi

Znakovi koji se pojavljuju kod upale slijepog crijeva mogu biti različiti. Kako počinje napad, gdje će bol biti lokalizirana, ovisi o tome gdje se točno nalazi folikularni aparat.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva kod djece su pojava boli u trbuhu u blizini pupka. Postupno, bol se pomiče i lokalizira se u području gdje se nalazi upaljeno slijepo crijevo:

• Klasična pozicija. Sindrom boli dolazi iz desnog donjeg abdomena.
• položaj u zdjelici. Bol je lokalizirana u preponama, zahvaćen je mokraćni mjehur, što uzrokuje često izlučivanje mokraće. Postoji i uznemireno crijevo u obliku proljeva. Istodobno, sluz je prisutna u izmetu.
• Kada se proces nalazi u blizini jetre. Desno ispod rebara prisutni su bol i nelagoda.
• Ako je slijepo crijevo skriveno iza rektuma, tada bol zrači u lumbalni kralježnice.

Vrijedno je obratiti pažnju na djetetov apetit. Uz upalne procese, beba odbija jesti.

Kronične bolesti u djetinjstvu razvijaju se iznimno rijetko. Povremeno se javljaju recidivi: bol s desne strane, mučnina, groznica. Simptomi se pojavljuju ovisno o dobi djeteta.

Do 3 godine

U novorođenčadi, djece do godinu dana i do 3 godine, razvoj bolesti događa se vrlo brzo. Ponekad od početka bolesti do rupture i peritonitisa prođe samo nekoliko sati. Kada se pojave prvi znakovi: bol i upala, nužna je hitna hospitalizacija i operacija. Liječnički pregled treba obaviti tijekom djetetova spavanja.

Što točno treba upozoriti roditelje u ponašanju bebe kako bi shvatili da su to simptomi upaljenog organa:

• Dijete ne želi jesti.
• Nije aktivan.
• Česti plač, ne vidljivih razloga.
• Poremećaj spavanja. To se može otkriti noću, nakon prvog napada.
• Dijete pati od mučnine, stalnog povraćanja.
• Tjelesna temperatura brzo raste, doseže 40 stupnjeva. U dojenčadi temperatura raste na 37,5 stupnjeva.
• Proljev. Defekacija se javlja često. Fekalne mase imaju tekuću konzistenciju, prisutna je sluz.
• Bol prilikom mokrenja.
• Ne postoji mogućnost samostalnog pregleda djeteta. Postoji stalna povlačenje desna noga na želudac.
• Intenzitet sindroma boli povećava se s nagibima, kada se obuče, leži na desnoj strani.

U ovoj dobi se jednostavno upala slijepog crijeva brzo pretvara u destruktivni oblik, dolazi do komplikacija. Učestala defekacija dovodi do brze dehidracije i simptoma dehidracije.

Od 3 do 5 godina

Kada je dob djeteta u razdoblju od 3 godine do 5 godina, simptomi bolesti su nešto drugačiji. Najvažnije je da mala djeca imaju priliku pokazati gdje boli. Međutim, lagana manifestacija boli će proći nezapaženo. Roditelji neće znati što je unutra tijelo djeteta razvija se upala. Dolazi i do nestanka struje.

Bebino stanje je letargično, hirovitost i razdražljivost javljaju se bez ikakvog razloga. Dijete nije u stanju okarakterizirati bol, što uvelike otežava mogućnost dijagnosticiranja bolesti. Tjelesna temperatura održava se unutar 38-39 stupnjeva. Na jeziku postoji mala bijela prevlaka, koja se postupno povećava kako se razvoj bolesti intenzivira. Mučnina i povračanje.

Istodobno, mokrenje ne uzrokuje nelagodu, ali u crijevima ima viška plinova i izmeta, čiji je izlaz otežan. Dijete je nemirno.

Od 7 godina

U dobi od 5-7 godina javlja se još jedan problem – strah. Bol plaši bebu, što ga sprječava da kaže roditeljima o nastaloj nelagodi. Ali postoje i drugi simptomi koji pomažu prepoznati početak bolesti:

• Slabost.
• Gubitak apetita.
• Bol luta oko trbuha, a zatim se lokalizira u donjem desnom kutu. Do jačanja osjeta dolazi kada se pokušate nagnuti.
• Temperatura je 38 stupnjeva, hladno je.
• Gagging nije redovito, možda 1-2 puta.
• Nema poremećaja crijeva, mokrenje se događa bez bolova.
• Puls se ubrzava, može doseći do 100 otkucaja u minuti.

Stariji od 12 godina

U razdoblju od 8-12 godina, manifestacija upala slijepog crijeva izražava se povećanjem tjelesne temperature do 38 stupnjeva.

Ako je tijek bolesti težak, termometar pokazuje oznaku 39. Redovita mučnina, nedostatak povraćanja i gastrointestinalne smetnje.

Sindrom boli ne dopušta djetetu da leži na desnoj strani, jer se intenzitet osjeta povećava.

Klasifikacija upala slijepog crijeva

Liječnici razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti, a postoji i podjela na vrste prema težini upala slijepog crijeva. Svaka faza razvoja bolesti proizlazi iz prethodne. Jednostavan upala slijepog crijeva, zbog nedostatka liječenja, izaziva pojavu komplikacija koje dovode do pojave teškog oblika bolesti.

Jednostavan

Kataralna ili jednostavna vrsta upale. Ne smatra se začinjenim. Simptomi su blagi. Oticanje i zadebljanje stijenki organa je jedva primjetno. Dijagnoza u ovoj fazi izbjegava pojavu ozbiljnijih simptoma. Liječenje je brzo i manje bolno.

Razvoj bolesti

Sljedeća faza u razvoju bolesti je. U ovoj fazi postoje dva moguća puta za daljnji tijek upale:

1. Flegmonozni stadij. Veličina procesa se značajno povećava. Upalni procesi doprinose oticanju organa. NA krvne žile opskrbljujući slijepo crijevo, pojavljuje se trombotični fenomen.
2. gangrenozni stadij. Nekrotični fenomeni koji se javljaju u lumenu folikularnog aparata idu dalje. Postoji nekroza tkiva crijevnog trakta.

Začinjeno

Pojava akutnog oblika upala slijepog crijeva signalizira zanemarivanje bolesti. Unutar slijepog procesa nakuplja se gnoj, što dovodi do kritičnog povećanja veličine organa i mogućeg puknuća.

Lokalizacija sindroma boli ovisi o mjestu dodatka u tijelu djeteta. Odstupanje od norme mjesta otežava dijagnosticiranje bolesti.

Dr. Komarovsky, poznati pedijatar daje kliničke smjernicešto ne učiniti ako dijete ima:

• Ako beba ima bolove u trbuhu, ne trebate davati lijekove protiv bolova, to će uvelike otežati dijagnozu upalnog procesa tijekom vanjskog pregleda kirurga.
• Također, nemojte stavljati hladne obloge na trbuh kako biste smanjili nelagodu.

Ove radnje mogu dovesti do pogrešne dijagnoze ili gubitka vremena kada se upala razvije.

Članak zadnji put ažuriran: 20.04.2018

Kada većinu odraslih zaboli želudac, oni jednostavno ublaže bol tabletama i nastavljaju svoj dan. Ako je stvarno jaka, onda će možda ostati kod kuće. Uglavnom, mi odrasli možemo reći je li nešto ozbiljno ili nije. Ako smatramo da boli više nego inače, obraćamo se liječnicima za pomoć.

Kad su djeca u pitanju, sasvim je druga priča. Djeca često imaju bolove u trbuhu. To može biti zbog raznih razloga – ne jedete dovoljno, previše ili samo pogrešnu hranu. Gotovo je nemoguće utvrditi je li vaše dijete boli trbuh iz ozbiljnog razloga ili je riječ o nečem manjem.

Pedijatar, gastroenterolog

Jedan od moguci uzroci bol u trbuhu kod djeteta je upala slijepog crijeva. Ovo je ozbiljan problem koji zahtijeva hitno liječenje.

Upala slijepog crijeva je upala dijela crijeva koji se naziva slijepo crijevo. To je uska vrećica u obliku prsta koja se nalazi na spoju tankog i debelog crijeva.

Razlozi

Ako je protok krvi smanjen, slijepo crijevo počinje umirati. Kada se na stijenkama slijepog crijeva pojavi suza (perforacija), to omogućuje izmet, sluz i druge tvari da uđu u trbušne šupljine. To izaziva razvoj peritonitisa - zarazne upale peritoneuma, što je ozbiljna komplikacija.

Akutna upala slijepog crijeva u djece u pravilu se javlja između 8. i 16. godine života. No, bebe mlađe od 5 godina također mogu doživjeti ovo stanje, koje često ima ozbiljnije posljedice, jer ne mogu jasno prenijeti svoje simptome.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta?

Iako mnoga djeca imaju iste simptome upala slijepog crijeva kao i odrasli, liječnicima je često teže dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod djeteta. Pogotovo kada su pacijenti premali da bi točno opisali svoje osjećaje i formulirali pritužbe.

Osim toga, studija je pokazala da se simptomi upala slijepog crijeva u djece mogu razlikovati od znakova bolesti kod odraslih.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ima mnogo simptoma, ali postoje neki klasični znakovi koje doživljavaju mnoga djeca i odrasli.

Odrasli s upalom slijepog crijeva mogu imati blagi porast tjelesne temperature. Djeca s upalom slijepog crijeva imaju višu i izraženiju temperaturu.

Istraživanja su pokazala da kod djece od 2 do 5 godina s razvojem upala slijepog crijeva najčešće boli želudac i dolazi do povraćanja. Česti su i temperatura i gubitak apetita.

2. Simptom Shchetkin-Blumberg.

Simptom koji je vrlo specifičan za djecu. Provjerava se pritiskom na trbuh u projekciji slijepog crijeva – u predjelu ispod pupka s desne strane. Ako pritisnete prste ruke, a zatim naglo otpustite, bol se pojačava. To ukazuje na upalu listova peritoneuma. Simptom se u ovom slučaju smatra pozitivnim.

Uz gore navedene simptome u djetinjstvu, mogu biti prisutni neki ili svi od sljedećih uobičajenih znakova upala slijepog crijeva u djece.

3. Gubitak apetita.

Jedan od znakova upale slijepog crijeva kod djeteta je nedostatak apetita.

Ako vaše dijete odbija hranu, a to mu je neuobičajeno, svakako obratite pažnju na to.

4. Mučnina i povraćanje.

Mučnina i/ili povraćanje također su tipični simptomi upala slijepog crijeva.

Najčešće se mučnina i povraćanje javljaju kod djece nakon pojave bolova u trbuhu.

Jedan od znakova upale slijepog crijeva je tupa bol u pupku ili gornjem dijelu trbuha koja postaje oštra kako se kreće prema donjem desnom dijelu trbuha. Obično je to prvi znak. U otprilike polovici slučajeva pojavljuju se drugi simptomi upale slijepog crijeva, uključujući tupu ili oštru bol u gornjem ili donjem dijelu trbuha, leđima ili rektumu.

6. Nemogućnost da se riješi nakupljenih crijevnih plinova.

Budući da je upala slijepog crijeva obično uzrokovana opstrukcijom crijeva, mnoga djeca s upalom slijepog crijeva ne mogu propuštati plinove, što stvara dodatnu nelagodu.

7. Povećanje veličine trbuha.

Upala slijepog crijeva nastaje kada slijepo crijevo nabubri i upali, pa se često nađe da se u djece trbuh povećava.

Iako povećani trbuh može biti simptom mnogih stanja, siguran je znak upale slijepog crijeva u kombinaciji s drugim prethodno spomenutim simptomima.

8. Zatvor ili proljev.

Iako nisu tako česti kao drugi simptomi, prisutni su u otprilike polovici slučajeva.

U Dodatku Osim gore navedenih simptoma, postoje i drugi, manje uobičajeni znakovi:

• jaki grčevi;
• bolno mokrenje i otežano mokrenje;
• krvavo povraćanje ili stolica;
• nemogućnost uspravljanja;
• bol koja se pogoršava tijekom naglog pokreta (kašljanje, kihanje);
• nadutost;
• zelena tekućina bljuvotina. Može biti žuč, što ukazuje na opstrukciju želuca ili crijeva;
• dijete se žali jaka bol u trbuhu, ležeći na boku s nogama privučenim na trbuh;
• dijete se žali na bolove u trbuhu pri hodu.

Upala slijepog crijeva je najčešći razlog hitne abdominalne operacije. Otprilike 5% ljudi tijekom života razvije upalu slijepog crijeva. Najviša dob za početak upale slijepog crijeva je između 10 i 30 godina života.

Ukupni broj slučajeva upale slijepog crijeva se smanjuje. Stručnjaci kažu da je to zato što ljudi jedu više vlakana, što pomaže spriječiti crijevne blokade i blokade.

Faktori rizika

Nasljedstvo je bitno, a muškarci su podložniji od žena. Ako dijete ima cistična fibroza(nasljedna bolest koja uzrokuje probavne probleme i respiratorne bolesti), također je veća vjerojatnost da će razviti upalu slijepog crijeva.

Budući da djeca često imaju bolove u trbuhu, to nije nužno znak nečeg ozbiljnog.

Obično je bol u trbuhu koju dijete iskusi rezultat stanja koje nije opasno po život, kao što je višak plinova, streptokokna infekcija, gutanje velike količine zraka, nemir ili blaga bol.

Upala slijepog crijeva može biti teško dijagnosticirati zbog različitih simptoma, stoga je važno nazvati liječnika ako primijetite da vaše dijete ima bolove u trbuhu duže od jednog dana ili više od jednog od gore navedenih simptoma.

Opet, kad niste sigurni, nazovite svog liječnika – puno je bolje rano uhvatiti upalu slijepog crijeva.

Pregled

Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva može biti izazovno. Simptomi bolesti su često nejasni ili vrlo slični drugim bolestima, uključujući probleme s žučni mjehur, infekcija Mjehur ili mokraćni put, gastritis, Crohnova bolest i problemi s jajnicima.

Sljedeći testovi se obično koriste za postavljanje dijagnoze.

1. Pregled abdomena (pregled, palpacija, perkusija, auskultacija) radi otkrivanja upale.
2. Analiza urina za isključivanje infekcije mokraćnog sustava
3. Rektalni pregled
4. Test krvi za otkrivanje infekcije
5. Kompjuterizirana tomografija i/ili ultrazvuk

Specifičan tretman za upalu slijepog crijeva određuje djetetov liječnik na temelju sljedećih kriterija:

Zbog vjerojatnosti pucanja slijepog crijeva i razvoja teške infekcije opasne po život, stručnjaci preporučuju operaciju za uklanjanje slijepog crijeva.

Dodatak se može ukloniti na dva načina.

javna metoda

Tijekom anestezije radi se rez u donjem desnom dijelu trbuha. Kirurg pronalazi slijepo crijevo i uklanja ga. Kada je slijepo crijevo puknuto, može se postaviti mala drenažna cijev kako bi se omogućilo da gnoj i druge tekućine iz abdomena istječu. Cjevčica će se ukloniti nakon nekog vremena, kada kirurg vidi da je infekcija popustila.

Laparoskopska metoda

U ovom zahvatu se radi nekoliko malih rezova i koristi se kamera (laparoskop) za pregled unutarnje strane trbuha tijekom operacije. Pod anestezijom se laparoskop i instrumenti koje kirurg koristi za uklanjanje slijepog crijeva stavljaju kroz nekoliko malih rezova. Ova metoda se obično ne koristi ako je slijepo crijevo puklo.

Nakon operacije dijete je određeno vrijeme zabranjeno bilo što jesti i piti. Tekućine se unose u krvotok kroz male plastične cjevčice sve dok dijete ne smije piti tekućinu.

Dijete čije je slijepo crijevo puklo morat će duže ostati u bolnici. Neka djeca će nakon povratka kući morati uzimati antibiotike u razdoblju koje odredi liječnik.

U trenutku otpusta iz bolnice liječnik će obično preporučiti djetetu da se ne bavi dizanjem utega, ne sudjeluje u sportu nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je odvodna cijev još uvijek na mjestu kada dijete ide kući, onda se dijete ne smije kupati dok se cijev ne izvadi.