Oralni hormonski kontraceptivi izazivaju mnogo rasprava. Netko je skeptičan prema njima i kategorički protiv njihove uporabe. A ako se prije sve više primjećivala šteta od kontraceptiva, sada su dobrobiti kontracepcijska sredstva već dokazano.

Oralni kontraceptivi, osim svog glavnog djelovanja - kontracepcije - imaju i neke korisna svojstva posebno, prema nekim ginekolozima zainteresiranim za širenje oralna kontracepcija, kontracepcijske pilule smanjuju rizik od raka endometrija, raka jajnika, benigni tumor prsa.

Neki smatraju oralne kontraceptive (OC) najpouzdanijim načinom, dok su drugi, naprotiv, sigurni da štete tijelu. Oralni kontraceptivi sadrže ženske hormone - estrogen i progestagen, koji suzbijaju ovulaciju i smanjuju sposobnost oplodnje jajne stanice. Tijekom postojanja OK (prvi kontracepcijska pilula Enovid se pojavio 1960.), rodili su se mnogi mitovi o ovim lijekovima. Zapravo, većina zabluda je neodrživa.

Mit #1: Oralni kontraceptivi uzrokuju nepopravljivu štetu zdravlju.

Ovo nije istina. Prva generacija OC-a nije bila na dobrom glasu: uzrokovali su mnogo nuspojava zbog visokog sadržaja hormona. Ipak, neki od njih (Regividon, Nonovlon) danas se koriste u ginekologiji, ali ne za kontracepciju, već u liječenju određenih bolesti. U oralnim kontraceptivima druge generacije (Marvelon, Regulon, Femoden) značajno je smanjen sadržaj hormona, pa imaju blaži učinak na žensko tijelo. I lijekovi treće generacije (Novinet, Jeanine, Mercilon i drugi) uglavnom sadrže mikrodoze hormona, ali su istovremeno vrlo učinkoviti i praktički ne uzrokuju nuspojave.

Neki lijekovi, osim glavnog djelovanja, također imaju ljekovito djelovanje, na primjer, uklanjaju menstrualne nepravilnosti, blagotvorno utječu na stanje kože i kose, a kontracepcijska sredstva s vitaminima koriste se za sprječavanje određenih kongenitalnih patologija kod budućih beba.

Suvremeni kombinirani oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon također su se pokazali vrlo učinkovitima i sigurnima. To potvrđuju kliničke studije, a dokazano je i da utječu na reproduktivni sustav žena. U ginekologiji se razvija novi smjer - korištenje hormonske kontracepcije kod žena kojima kontracepcija nije potrebna, odnosno za liječenje. Lijekovi se uspješno koriste u onkologiji, za prevenciju osteopenije i osteoporoze od kojih pate mnoge starije žene. Dakle, izjava o opasnostima oralnih kontraceptiva uvelike je pretjerana. Važno je zapamtiti da oni ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Mit #2: Oralni kontraceptivi su loši u sprječavanju neželjene trudnoće.

Hormonski pripravci su najpouzdaniji od svih kontraceptiva, što potvrđuju znanstvene i kliničke studije. Ali visok kontracepcijski učinak moguć je samo uz strogo pridržavanje preporuka liječnika. Naravno, ima vremena neželjena trudnoća kada koristite oralne kontraceptive, ali najčešće su povezani s nepoštivanjem pravila uzimanja lijeka (pilule se moraju uzimati svakodnevno u isto vrijeme). Ginekolozi često kažu: "Pilula ne voli ići na odmor", pa je ovo vrlo važan uvjet. Odlučite li se uzimati oralne kontraceptive, morate biti strpljivi i uzimati ih pravilno.

Drugi čimbenici također mogu utjecati na učinkovitost kontracepcije. Na primjer, razbolite se i morate uzimati antibiotike, lijekove protiv bolova ili lijekove protiv alergija. U takvim slučajevima važno je uzeti u obzir da postoje lijekovi koji nisu kompatibilni s vašim kontraceptivom jer smanjuju njegovu učinkovitost. Podaci o tome moraju biti navedeni u uputama za uporabu, moraju se pažljivo pročitati i pridržavati se svih zahtjeva. Čak, na primjer, vaš omiljeni sok od grejpa smanjuje kontracepcijski učinak lijeka, tako da ne biste trebali uzimati tablete s njim, ali je bolje da ga potpuno odbijete. Također ćete morati odustati od cigareta: pušenje je nespojivo s hormonskom kontracepcijom, jer izaziva stvaranje krvnih ugrušaka. A pušači sa solidnim iskustvom nakon 35 godina uopće ne bi trebali uzimati oralne kontraceptive.

Mit #3: Lijekovi imaju nuspojave.

Kao i svaki drugi lijek, oralni kontraceptivi imaju nuspojave. Kada ih koristite, možete doživjeti glavobolju, mučninu, bol u mliječnim žlijezdama i tako dalje. Ova neugodna stanja moguća su u prvim mjesecima prijema, zatim nestaju, a zdravstveno stanje se vraća u normalu.

Mit #4: Hormonska kontracepcija uzrokuje neplodnost

Da biste zatrudnjeli, samo trebate prestati uzimati tablete. Kod nekih žena trudnoća nastupa odmah, kod drugih - 2-3 mjeseca nakon obnove hormonske ravnoteže. Suvremeni oralni kontraceptivi ne utječu na razvoj fetusa i tijek trudnoće.

Mit #5: Kontracepcijske pilule debljaju

Moderni oralni kontraceptivi sadrže mikrodoze hormona i ne dovode do debljanja. Tablete mogu povećati apetit, ali to je potpuno rješiv problem ako revidirate svoju prehranu i ne zaboravite na tjelesnu aktivnost. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Slažem se, mnoge žene koje ne koriste oralne kontraceptive jesu višak kilograma. A neki, naprotiv, resetiraju ga nakon početka prijema.

Mit #6: Hormonski lijekovi imaju više loših nego dobrih strana.

Upravo suprotno: pozitivni učinci oralnih kontraceptiva su znanstveno i klinički dokazani, a njih je mnogo.

Pozitivni utjecaji uključuju:

Pouzdana zaštita od neželjene trudnoće.
Smanjenje rizika od razvoja mnogih ginekoloških bolesti.
Prevencija osteoporoze, praćene prijelomima kod mnogih žena u starijoj dobi.
Regulacija menstrualnog ciklusa.
Prevencija razvoja ektopične trudnoće.

Međutim, oralni kontraceptivi su kontraindicirani kod određenih bolesti.

Mit br. 7: Lijek možete sami odabrati u ljekarni

To je najopasnija zabluda. Obavezna je konzultacija s liječnikom pri odabiru oralnog kontraceptiva! Svaki lijek ima indikacije i kontraindikacije, au nekim slučajevima ne može se uzeti kategorički. Dakle, za žene s problematičnom kožom ili intenzivnim rastom kose odabrani su posebni oralni kontraceptivi. Mlade djevojke trebaju uzimati tablete s najnižim sadržajem hormona, dojiljama se preporučuje lijek koji ne utječe na mlijeko. Osim toga, možda niste svjesni skrivenih zdravstvenih problema (mliječne žlijezde, žučni mjehur, jetra, itd.). U takvim slučajevima tablete koje se same kupe u ljekarni mogu samo naškoditi.

Liječnici imaju mnogo mogućnosti za odabir lijekova za odgovarajuću kontracepciju. Lijek se odabire pojedinačno, a samo liječnik može preporučiti pravi za vas. Nemojte se iznenaditi ako ginekolog ne propisuje najviše moderna droga- to znači da je za vas najučinkovitiji.



web stranica 2016-01-18

Hormonska kontracepcijačine osnovu jedne od najpouzdanijih metoda kontracepcije. Teško je čak i pobrojati broj žena koje koriste ovu metodu u svom životu. Ne može se tvrditi da je uzimanje tableta prilično jednostavna i učinkovita metoda zaštite, ali postoji mišljenje da hormonska kontracepcija uzrokuje nepopravljivu štetu zdravlju žene.

Moderni imaju u svom sastavu poput gestagena i ti hormoni su sadržani u različitim omjerima. Ovi lijekovi moraju se uzimati svaki dan. Spolni hormoni utječu na ovulaciju, endometrij i svojstva cervikalne sluzi, čime pomažu u sprječavanju neželjene trudnoće. Svi hormonski kontraceptivi nove generacije učinkoviti su od 99,9%.

Hormonski kontraceptivi, proizvedeni u tabletama, dijele se na:

  1. Nekombinirani, koji u svom sastavu nemaju estrogen. Takvi kontraceptivi uključuju tablete koje sadrže gestagen, kao što su Continuin, Fermulen, Microlut.
  2. Kombinirani, koji sadrži različite kombinacije progestagena i estrogena. Ovi lijekovi uključuju: Femoden, Marvelon, Demulen, Mercilon, Microgynon, Ovidon, Tri-Regol, Anteovin, Triziston, Triquilar.

Hormonska kontracepcija ima niz prednosti. Jedni su od naj učinkovite načine kontracepcija. Korištenje pomaže da se menstrualni ciklus vrati u normalu, dok same menstruacije postaju manje obilne i gotovo bezbolne. Korištenje tableta pomaže u ublažavanju psihičke nelagode uzrokovane potrebom za stalnom njegom kako bi se spriječila moguća trudnoća. U ovom slučaju, žena se može u potpunosti ostvariti u seksualnim odnosima, što ima blagotvoran učinak na odnos između partnera.

Postoje dokazi znanstvenika da hormonska kontracepcija smanjuje rizik od mogućeg razvoja benignog tumora mliječnih žlijezda, endometrioze, mioma maternice, ciste na jajnicima, raka jajnika i maternice. Pomažu u sprječavanju raznih upalne bolesti genitalnih organa.

Ovi kontraceptivi pogoduju uklanjanju akni (mitesera) i sprječavaju gubitak kose. Budući da se kontracepcijski učinak kombiniranih tableta javlja od trenutka uzimanja pilule, ponekad se koriste kao hitna kontracepcija. Kako bi se dalo gotovo 100% jamstvo zaštite, moraju se uzimati prema strogoj shemi, bez propuštanja jednog dana.

Još jedna prednost uzimanja takvih lijekova je brza obnova mogućnosti začeća djeteta. Dakle, već mjesec dana nakon prestanka uzimanja tableta žena ima šanse za trudnoću.

Naravno, kao i svaki medicinski proizvod Međutim, hormonski kontraceptivi imaju i neke nedostatke. To uključuje potrebu za striktnim pridržavanjem režima, mogućnost trudnoće ako se propusti barem jedan dan, postojeću vjerojatnost komplikacija i nuspojava. Također, ovi lijekovi ne štite od rizika zaraze spolno prenosivim bolestima.

Hormonske kontraceptive treba uzimati samo prema preporuci liječnika, jer imaju mnogo kontraindikacija. Preporuča se prije upotrebe kontracepcijske pilule proći puni pregled, budući da je popis kontraindikacija za uzimanje hormonskih kontraceptiva vrlo širok. Izbor ovih lijekova provodi se strogo individualno.

Opće je prihvaćeno da oralna kontracepcija može biti štetna ako nije pravilno odabrana. Doista, samo u tome se očituje Negativan utjecaj hormone ili je to ipak skrivena "tempirana bomba" za žensko tijelo? Vrlo često se manifestira kod žena u obliku kršenja figure: bila je mršava, a onda je odjednom "puhala". Zašto se ovo događa?

Činjenica je da je zdravlje žene složen mehanizam koji uvelike ovisi o ravnoteži hormona u tijelu. Uzimajući kontracepcijske pilule, žena narušava hormonalnu ravnotežu, što može dovesti do strašnih posljedica. I punoća koja je nastala kao posljedica uzimanja hormona samo je jedna od vidljivih negativnih posljedica, ali što se događa unutra? Ovo se može samo nagađati...

U prethodnom članku razmatrane su moderne vrste droga, a također su se slučajno dotakle Negativne posljedice iz njihove primjene. Isti članak opisuje mehanizam djelovanja hormonskih lijekova, kako se odvijaju prirodni procesi u tijelu žene i što se s njima događa kada postoji utjecaj hormona izvana.

Danas bih želio posvetiti više pažnje ovoj temi opasnosti kontracepcijskih pilula da i hormonska kontracepcija općenito, jer praktički nije važno u čemu oblik doziranja hormon ulazi u žensko tijelo.

Šteta kontracepcijskih pilula i drugih hormonskih lijekova na reproduktivni sustav

Hormonski pripravci sadrže sintetske analoge ženskih spolnih hormona (sintetske estrogene i gestagene). Sintetski hormoni, poput prirodnih (estradiol i progesteron), djeluju na živčane centre u mozgu koji reguliraju rad jajnika.

Kada sintetski hormon uđe u krv žene, mozgu se šalje signal da u tijelu postoji višak i nije potrebna "dodatna" proizvodnja vlastitog hormona. Kao rezultat toga, proizvodnja vlastitih hormona je potisnuta.

Hormonska kontracepcija djeluje na jajnike, maternicu, jajovode, vaginu i mliječne žlijezde. Lijekovi oponašaju hormonska pozadina koji se javlja kod žena tijekom trudnoće. Ali ako trudnoća traje 9 mjeseci, onda produženo suzbijanje umjetnog organa endokrilni sustav može trajati dugo – sve dok žena uzima kontracepcijska sredstva.

Naravno, ovaj utjecaj ne prolazi nezapaženo.

Dugotrajna uporaba hormona često dovodi do inhibicije sustava koji regulira menstrualni ciklus (ciklus je u velikoj mjeri povezan s razinom estrogena i progesterona).

Često je manifestacija takvog kršenja amenoreja (odsutnost menstruacije) nakon povlačenja hormona. S ovom komplikacijom vrlo je teško nositi se i normalizirati rad jajnika. Obično u takvim situacijama liječnici nastavljaju s "stavljanjem" hormona, čime dodatno pogoršavaju situaciju.

Ako obratite pozornost na to što se događa s jajnicima pod dugotrajnom izloženošću hormonima, onda možemo reći da oni ne obavljaju svoju funkciju (proizvode prirodni hormoni). U jajnicima se odvijaju isti procesi kao i tijekom menopauze:

Njihova opskrba krvlju je smanjena;

smanjenje;

Fibrozno tkivo raste.

Međutim, nakon povlačenja hormona žena u reproduktivnoj dobi ima dovoljan broj folikula, što predstavlja mogućnost vraćanja ovulacijske funkcije.

dugotrajna uporaba hormonskih kontracepcijska sredstva dovodi do neravnoteže hormona u tijelu, što može utjecati na trudnoću (ako žena zatrudni nakon prekida). Opasnost od kasnih pobačaja, prijevremeni porod, kromosomske abnormalnosti fetalnog jajašca - oni rizici koji nastaju u vezi s preostalom hormonskom neravnotežom.

Ako dođe do trudnoće tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula (pilula nije uzeta ili je uzeta kasnije), tada se povećava rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće, jer je poremećena kontraktilna aktivnost jajovoda i visina epitela njihove sluznice. Oplođeno jajašce se sporije transportira kroz jajovod.

Kod uzimanja monofaznih oralnih kontraceptiva, kontraktilna aktivnost jajovoda je inhibirana, kod uzimanja dvofaznih ili trofaznih, povećava se.

Sluznica maternice pod utjecajem sintetičkih hormona postaje tanji (to je jedan od mehanizama djelovanja kontracepcije). Povećava se rizik od atrofije endometrija, s produljenom primjenom postoji i rizik od fibroznog tkiva. S tim posljedicama teško je računati na obnovu sluznice maternice nakon povlačenja hormona. Atrofija endometrija dovodi do neplodnosti.

Iako nije isključen brzi početak trudnoće (ponekad višestruke) nakon ukidanja hormonske kontracepcije. Sve ovo samo govori da svaka žena ima svoj zdravstveni potencijal, koji se ne može unaprijed točno izračunati. Ali možete prepoznati neke znakove vjerojatnog lošeg reproduktivnog zdravlja:

Menstruacija je počela kasno u adolescenciji;

Ciklus je bio loše uspostavljen;

nepravilan menstrualni ciklus;

Česti anovulatorni ciklusi.

Najčešća odluka liječnika je imenovanje hormonskih kontraceptiva kako bi se regulirao menstrualni ciklus. Međutim, vrlo često takav "tretman" samo pogoršava situaciju, jajnici se mogu oporaviti dugo, a ponekad uopće.

Utjecaj na cerviks: opaža se kronična upala, koja može dovesti do istmičko-cervikalne insuficijencije (insuficijencija cerviksa tijekom trudnoće, što dovodi do prekida, pobačaja).

Utjecaj na vaginu: opaža se stanjivanje sluznice vagine, au kombinaciji s aktivnim seksualnim životom dovodi do razvoja disbakterioze vaginalne mikroflore, raznih vaginitisa. Najčešća pojava je soor koji se teško liječi (pojavljuje se uvijek iznova). Hormonski lijekovi uništavaju antimikrobnu zaštitu vagine.

Druge moguće nuspojave hormonske kontracepcije na reproduktivni sustav:

  • smanjen libido;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • povećanje grudi;
  • mastitis;
  • fibroadenomi mliječnih žlijezda;
  • pojava laktacije, izvan veze s porodom;
  • ciste jajnika;
  • dismenoreja (bolna menstruacija);
  • menstrualne nepravilnosti (uključujući oskudnu ili obilan iscjedak, međumenstrualno krvarenje, produljeno, neredovite menstruacije, su otežane ili ih uopće nema), prateći menstruaciju povraćanjem, glavoboljama, vrtoglavicom, pojavom prekomjerne težine, razdražljivošću.

Dugotrajna uporaba hormonske kontracepcije dovodi do povećanog rizika od nuspojava i komplikacija ne samo od reproduktivnog sustava, već i od drugih tjelesnih sustava.

Šteta kontracepcijskih pilula i drugih hormonskih lijekova na druge tjelesne sustave

Hormoni utječu na cijelo tijelo, budući da za njih postoje receptori u mnogim organima.

Moguće komplikacije uzrokovane uzimanjem hormonskih lijekova:

  • kardiovaskularni sustav - proširene vene, povećane arterijski tlak, edem, ubrzan rad srca, ishemijska bolest srce, vaskularne patologije mozga (manifestiraju se migrenama, glavoboljama, vrtoglavicom, poteškoćama u govoru), tromboza donjih ekstremiteta;
  • dišni sustav - astma, otežano disanje, infekcije gornjih dišnih puteva;
  • mokraćni sustav - infekcije mokraćnog sustava;
  • probavni sustav - ili njegov, gastritis, proljev, povraćanje, nadutost, zatvor, hemoroidi, gastroenteritis, gingivitis;
  • središnji živčani sustav- vrtoglavica, konvulzije, tremor (drhtanje), depresija, emocionalna nestabilnost, nesanica ili pospanost, tjeskoba, hipestezija (smanjenje osjetljivosti na dodir), parestezija (utrnulost, trnci, naježenost);
  • mišićno-koštani sustav - bolovi u mišićima (mijalgija), bolovi u zglobovima (artralgija), grčevi u mišićima, bolovi u kostima, kao iu leđima i donjim ekstremitetima, slabost mišića, promjene tetiva;
  • koža - osip, svrbež, akne, ekcem, kontaktni dermatitis, promjena boje kože, suha koža, osjetljivost na ultraljubičaste zrake, pojačano znojenje.

Opsežne kontraindikacije za uzimanje hormonskih lijekova:

Bolesti bubrega s kršenjem njihovih funkcija

Maligne neoplazme genitalnih organa i jajnika

Bolesti endokrinog sustava

Prekomjerna težina (preko 30%)

Pušenje u dobi od 35 godina

Teške autoimune bolesti

Razdoblje prije operacije i postoperativno razdoblje

Bolesti krvi i druge patologije povezane s oštećenim zgrušavanjem krvi

Dugotrajna nepokretnost udova

Progresivno ili dugoročno dijabetes s neurološkim ili vaskularnim poremećajima

Visina ispod 150 cm.

Ako je žena ipak odlučila koristiti hormonski pripravci, tada imenovanje treba obaviti liječnik, na temelju rezultata liječnički pregledžene.

Nažalost, takva praksa je rijetka, recepti se uglavnom rade po principu „mase“, kada se gotovo svima propisuje isti lijek. Ne shvaćajte to olako hormonski lijekovi kontracepcija.

Šteta kontracepcijskih pilula djeluje na žensko tijelo je opsežan. Je li kontracepcijski učinak koji se postiže hormonskim pripravcima opravdan kada je krhko žensko zdravlje s druge strane ljestvice?!

Kod nas se ne vole hormonska kontracepcijska sredstva - to je "kemija" koja remeti funkcioniranje organizma, što za sobom povlači mnoge posljedice. Općenito, u tome ima istine i bilo bi bolje, naravno, ne uzimati kontraceptive. Ali nije sve tako jednostavno i očito kao što se čini. Hajdemo shvatiti.

Dmitrij Lubnin
opstetričar-ginekolog, dr. sc.
autorica bestselera"Glavna knjiga žene" i “Dobra knjiga za buduću majku” , 75 znanstvenih radova i 3 znanstvene monografije
član Ruske udruge za ljudsku reprodukciju
Autor bloga"Savjet ginekologa"

  1. Hormonska kontracepcija (HK) jedna je od najpouzdanijih metoda kontracepcije. Ako ga maknete, ono što ostaje: kondomi (ni njih mnogi ljudi baš ne vole), intrauterini uložak(često se ne čini dobro), spermicidi (niska pouzdanost) i sterilizacija (u suštini nepovratna). Koitus interruptus nije kontracepcija, nego kalendarska metoda, nimalo pouzdana. Odnosno, GC imaju pravo postojati samo zato što postoji potreba za kontracepcijom, a sve navedene metode nisu prikladne iz jednog ili drugog razloga.
  2. Najveći broj ljudi u svijetu uzima različite HA istovremeno, u odnosu na bilo koje druge lijekove, i to već više od 30 godina, odnosno ti su lijekovi najviše proučavani i svi njihovi učinci su predvidljivi. moguće. U prosjeku u Americi, Europi i Aziji 25% žena koristi HA za zaštitu.
  3. Teško je zamisliti da četvrtina žena reproduktivne dobi koje žive u civiliziranim zemljama koristi metodu kontracepcije koja utječe na njihovu izgled, raspoloženje i smanjuje njihovu sposobnost da zatrudne u budućnosti. Zanimljivo je da u svijetu nije vođen niti jedan sudski proces o štetnosti uzimanja kontracepcijskog lijeka.


  4. Kada odlučite početi koristiti GC, u biti prihvaćate nekoliko činjenica:
    niste zadovoljni metodama kontracepcije koje sada koristite;
    shvaćate da nedostatak kontracepcije ili prekid koitusa može dovesti do neželjene trudnoće, a pobačaj je uvijek gori od uzimanja lijekovi;
    počet ćete uzimati lijek koji, osim pozitivnog učinka, ima nuspojave, čiji je razvoj individualan;
    tijekom uzimanja lijekova doći će do promjena u vašem tijelu, ali neće nepovratni učinci na vaše zdravlje – to su dokazale brojne kliničke studije.
  5. Ako ste apologeta očuvanja fizioloških procesa, dopustite mi da vas podsjetim: jedina manifestacija muške reproduktivne funkcije je ejakulacija, ženske - trudnoća. Menstrualni ciklus ne postoji da biste vi "došli u menstruaciju", to nije funkcija izlučivanja, već reakcija na "opet izostanak trudnoće". To jest, s gledišta fiziologije, godinama ne obavljate reproduktivnu funkciju i činite da se menstrualni ciklus ponavlja više puta nego što to tijelo omogućuje. Kako se pokazalo, puno menstruacije akumulira "pogreške" koje se ostvaruju u ginekološkim bolestima. Ako niste uvjereni, zauvijek ćete imati samo tri metode kontracepcije – kondom, spiralu i spermicide.
  6. Ne postoji nigdje takva tablica koja bi pokazala koju kontracepciju trebate propisati na temelju rezultata hormonskih pretraga.
    Analiza na hormone prije propisivanja GC nije potrebna.

    Odabir GC-a temelji se na samo nekoliko točaka: prikupljanje anamneze (morate saznati imate li kontraindikacije), standardni ginekološki pregled + ultrazvuk, procjena sustava zgrušavanja krvi i nekoliko biokemijskih parametara (ako postoje). indikacije za to). Svi.

  7. Pojava novih HA ne znači da su ti lijekovi postali bolji od prethodnih generacija. Ovo je jednostavno proširenje spektra, koje vam omogućuje odabir lijeka iz veće palete. Pitanja na koja treba odgovoriti tijekom selekcijskog postupka:
    kako ubrizgati lijek u tijelo (pilule, flaster, prsten, spirala, implantat);
    koliko će hormona biti sadržano u pripravku (sada su doze već niske, ali postoji izbor između malo manje i malo više);
    koja je komponenta gestagena u pripravku i hoće li sve tablete biti iste u sastavu ili će se sastav promijeniti, simulirajući menstrualni ciklus.
    Zapravo, sav ovaj izbor odnosi se samo na tablete, jer prsten, flaster, spirala i implantat postoje samo u jednoj verziji.
  8. Biranje kontracepcije je kao biranje cipela. Prodavač vam postavlja pitanja o vašim željama, pokušava u početku odabrati vašu opciju, ali dok ga ne obučete i ne prošetate po trgovini, nemoguće je sa sigurnošću reći da je par došao.
    Ponekad morate promijeniti 2-3 lijeka dok se ne pronađe željena opcija.

    Droga bi trebala pristajati kao savršena cipela, tako da je odabir gruba sila dok se ne pronađe najudobnija opcija. Za procjenu stanja daju se 2 mjeseca.

  9. Sve žene koje navode da je GC doveo do strašnih posljedica (težina, otekline, promjene raspoloženja, pad libida, pogoršanje kose, kože, iscjedak itd.) u biti nisu bile informirane da sve to nije potrebno trpjeti mjesecima, a ovo je razlog za promjenu lijeka. Upravo se isto može reći i za sve cipele koje su pogrešno odabrane - cipele vam mogu obrisati stopala do krvi, izazvati strašne žuljeve i deformirati prste i stopala. Postoje žene koje nikako ne uspijevaju pronaći savršen lijek ili im je on kontraindiciran.
  10. Izraženo smanjenje libida, promjena raspoloženja, bol u mliječnim žlijezdama i povećanje tjelesne težine nisu obavezni pratioci uzimanja GC-a, to su znakovi da lijek nije odgovarao i treba ga promijeniti.


  11. Strašne priče o trombozi na pozadini GC - međutim, to je jasno napisano u uputama. Od velike je važnosti identifikacija predispozicije za to: povijest bolesti svih bliskih srodnika, povijest pacijenta, pušenje itd. Kod žena u riziku (na temelju prikupljenih podataka) provodi se posebna analiza koja pokazuje prisutnost predispozicije za ovu komplikaciju, te se donosi individualna odluka. Varikozne vene donjih ekstremiteta bez tromboze nisu kontraindikacija za uzimanje GC-a.
  12. Poželjno je kontinuirano uzimanje lijeka.
    Potreba za pauzom u uzimanju GC-a "kako bi jajnici zapamtili kako raditi" mit je izmišljen u Rusiji.

    Krvavi iscjedak koji imate tijekom uzimanja GC nije menstruacija u fiziološkom smislu, to je “farmakološka predstava”. Ovi sekreti su samo reakcija sluznice maternice kao odgovor na prekid uzimanja lijeka. Tu nema nikakvog fiziološkog smisla, to je stvoreno samo da žena vidi da "ima menstruaciju, znači da je sve u redu, nema trudnoće i zdrava sam".

  13. Postoji kontinuirani način uzimanja GC-a, odnosno nekoliko pakiranja lijeka bez prekida ili bez "duda". Dokazano je da se ovaj način primjene bolje podnosi, povezan je s manje nuspojava i daje prednost. Jedina stvar je da se u prva tri mjeseca povremeno mogu pojaviti mrlje.
  14. Menstrualni ciklus nakon prestanka uzimanja lijeka trebao bi se obnoviti unutar nekoliko mjeseci.
    Uzimanje GC-a ne utječe na Vašu sposobnost da zatrudnite nakon prestanka.

    Ako se menstrualni ciklus ne obnovi, možda ste prije uzimanja lijeka imali kršenja njegove regulacije, koja se ponovno pojavila.

  15. Unos HA ni na koji način ne utječe na rezervu jajnika, odnosno neće djelovati na očuvanje folikula u jajnicima i na taj način produžiti mladost. Unatoč tome što jajnici miruju i ne dolazi do ovulacije, folikuli nastavljaju nazadovati prema svom programu.
  16. Još uvijek nema nedvosmislenih podataka o tome utječu li GK na rizik od raka dojke – postoje studije koje dokazuju rizik, a postoje i one koje ga negiraju. Međutim, pokazalo se da uzimanje GC blago povećava rizik od raka vrata maternice. Pretpostavlja se da uzimanje HA povećava vjerojatnost oštećenja stanica pod utjecajem humanog papiloma virusa. Zato citološki bris iz cerviksa.
  17. Uzimanje GC smanjuje rizik od tri vrste raka: raka jajnika (40-80%), karcinoma endometrija (50%) i kolorektalnog karcinoma (karcinom debelog crijeva i rektalnog karcinoma) (40%), dok učinak traje i nakon prestanka uzimanja lijeka.



  18. GC ima i druge pozitivne učinke:
    smanjenje boli tijekom menstruacije;
    smanjenje obilja menstruacije;
    smanjenje ozbiljnosti simptoma PMS-a;
    smanjenje ozbiljnosti akni i masnoće kože, rast neželjenih dlačica;
    smanjujući vjerojatnost razvoja sljedećih ginekoloških bolesti i stanja: endometrioza, fibroidi maternice, polip endometrija, adenomioza, cista jajnika, hiperplazija endometrija, izvanmaternična trudnoća, ruptura ciste jajnika, upala dodataka, mastopatija.
  19. Nema dobnih ograničenja za uzimanje GC-a (često se može čuti da ih ne smiju uzimati žene starije od 40 godina). Naprotiv, GC olakšavaju prijelaz u menopauzu, smanjuju vjerojatnost razvoja menopauzalnog sindroma i održavaju gustoću. koštano tkivo, a također štite od razvoja hiperplazije endometrija, koja se često razvija u ovom razdoblju na pozadini menstrualnih nepravilnosti, što zahtijeva kiretažu. Ali pušenje tijekom uzimanja GC nakon 30 godina nije dopušteno!
  20. GC ne liječe nikakve ginekološke bolesti - ovo je važno zapamtiti. HA koristimo za rješavanje operativnih problema, na primjer, za zaustavljanje krvarenja, regresiju funkcionalne ciste ili za smanjenje težine simptoma određenih bolesti. Najčešće se GC propisuju kako bi se spriječilo ponavljanje ginekoloških bolesti nakon operacije, jer, kao što je gore opisano, GC smanjuje vjerojatnost njihovog razvoja.
    GK ne mogu izliječiti nijednu bolest.

    Ali oni mogu ukloniti simptome, na primjer, kod endometrioze, smanjit će bol ili obilje menstruacije. HA može pomoći u smanjenju akni, masne kože i neželjenog rasta dlaka, ali ne rješava uzrok. Upamtite da GC ne liječe neplodnost, neredovite menstruacije i nisu u stanju "vratiti hormonalne razine". GK za ginekologa (o kontracepciji da i ne govorimo) je samo sredstvo za privremeno rješenje nekih problema, ali ništa više.

  21. GK nisu u stanju izliječiti sindrom policističnih jajnika. Na pozadini njihovog unosa, ciklus postaje redovit, ali to nije ništa više od "farmakološke predstave", a ne obnove ispravnog rada jajnika. Jajnik na pozadini uzimanja GC miruje. Za liječenje ovog stanja, uklonite endokrini poremećaji i/ili stimulirati ovulaciju za određenu trudnoću. U isto vrijeme, uzimanje HA za PCOS može jednostavno zamrznuti rješenje problema do trenutka potrebne trudnoće, ako je paralelno potrebna kontracepcija i nema drugih estetskih problema.

Više korisnih tekstova Dmitrija Lubnina na web mjestu Sovetginekologa i na instagramu

lijekovi izazivaju mnogo rasprava. Netko je skeptičan prema njima i kategorički protiv njihove uporabe. Netko, naprotiv, tvrdi da od upotrebe kontraceptiva - kontracepcijska sredstva osjeća se bolje i primjećuje pozitivne promjene. Bez sumnje, šteta i dobrobiti hormonskih kontraceptiva su očite, ali s medicinskog gledišta to se naziva "značajke utjecaja kontracepcijskih pilula na tijelo".

Uzimanje hormonskih kontraceptiva ne daje ozbiljne i po život opasne nuspojave. Čak i kod dugotrajne upotrebe nema opasnosti za zdravlje, no mogu se pojaviti neke promjene u tijelu. Štete i dobrobiti uzimanja hormonskih kontraceptiva procjenjuju se tijekom vremena.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva pomaže u uspostavljanju hormonske ravnoteže u ženskom tijelu. Neke od njih ginekolozi propisuju čak i za prevenciju raka, u liječenju upalni procesi u ženskom reproduktivnom sustavu. Osim toga, hormonska kontracepcija ima ljekoviti učinak za one koji pate od bolova u trbuhu u prvim danima menstrualnog ciklusa.

Hormonska kontracepcija poboljšava stanje kože, kose, regulira psiho-emocionalno stanje, koje je često nestabilno prije početka menstruacije kod žena. Promjene raspoloženja, sklonost depresiji, razdražljivost i nesanica - svi ovi neugodni simptomi mogu se ukloniti nakon uzimanja kontracepcijskih pilula.

Različiti učinci kontracepcijskih pilula nadopunjuju se glavnim učinkom koji imaju - sprječavanjem trudnoće. Nema potrebe za korištenjem kondoma ili drugih sredstava zaštite.

Šteta i korist kontraceptiva procjenjuju se strogo pojedinačno za svaku ženu. Tko tvrdi da se od uzimanja hormonskih kontraceptiva brzo dobiva na težini. Neki ljudi misle da oni, naprotiv, doprinose gubitku težine. S medicinskog gledišta, to je zbog činjenice da je hormonski učinak na tijelo posljedica gestagena. To su hormoni koji su dio kontracepcijskih hormonskih kontraceptiva. U nekim pripravcima ima više gestagena, u nekim - manje. Stoga se svi kontraceptivi propisuju strogo pojedinačno, tek nakon pregleda ženskog tijela i prolaska testova, uključujući hormone.

Bez sumnje, hormonski pripravci mogu imati neku vrstu terapeutskog učinka, posebno na kožu i stanje kose. Poznato je da kao rezultat hormonalni poremećaji neke žene pate od akni. Liječenje takvog problema moguće je samo uz pomoć hormonskih kontraceptiva.

Većina žena suočava se s takvim problemom kao što su menstrualne nepravilnosti. Kontracepcijske pilule mogu normalizirati ciklus, učiniti menstruaciju redovitom, smanjiti bol.

Recepcija hormonalne tablete smanjuje rizik od razvoja onkološke bolesti. Znanstvenici su uspjeli provesti istraživanje i dokazati da je rizik od onkologije smanjen za 45-55%. Kada je tumor već otkriven, hormonska kontracepcija se ne propisuje.

Liječnici propisuju neke hormonske kontraceptive čak iu slučajevima kada je potrebno izliječiti neplodnost. Zbog činjenice da sadrže hormone, obnavlja se sposobnost rađanja žene. Nema dokaza da dugotrajno uzimanje kontraceptiva utječe na razvoj neplodnosti u budućnosti. Ovi čimbenici nisu međusobno povezani.

Sada razgovarajmo malo o tome što je negativno u recepciji kontracepcijski kontraceptivi. Prvo, tvrdnja da neke tablete sadrže izuzetno malu količinu hormona nije istinita. Hormoni u tabletama su i dalje prisutni, a doza hormona i dalje ulazi u tijelo. Postoji mogućnost da dođe do kršenja prirodnog tijeka fizioloških procesa, ali to olakšavaju lijekovi s visok sadržaj hormoni.

U osnovi, hormoni su kemikalije koje proizvode žlijezde u našem tijelu. Smatraju se nositeljima raznih informacija. Svima je poznato da adrenalin nastaje iz straha ili snažnih emocionalnih iskustava, a hormon sreće, serotonin, iz radosnih iskustava. Svi hormoni zajedno utječu na stanje našeg tijela, na dobrobit i na emocionalno stanje.

Liječnici kažu da je uzimanje kontraceptiva umjetno potiskivanje prirodni procesi u tijelu. Upute za pilule kažu da one sprječavaju ovulaciju. Zapravo, jednostavno je nemoguće potisnuti ovulaciju, samo tablete stvaraju izuzetno nepovoljne uvjete za kretanje i pričvršćivanje oplođenog jajašca u maternici. Tako se svaki mjesec događa nešto poput mini-abortusa.

Kontracepcijske pilule ne mogu zaštititi od spolno prenosivih bolesti. U tu svrhu prikladni su samo kondomi i pažljiv izbor spolnih partnera.

Treba imati na umu da se šteta i korist od uzimanja hormonskih kontraceptiva procjenjuju isključivo pojedinačno. U svakom slučaju, nijedna žena ne bi ih trebala samostalno imenovati sebi. Prije svega, uzimanje bilo kojeg lijekovi- ovo je kršenje prirodnih procesa u tijelu, to je utjecaj na svakodnevno funkcioniranje svih organskih sustava.

Kontracepcijske pilule nisu namijenjene djevojkama mlađim od 20 godina. Liječnici dopuštaju korištenje takvih lijekova do dobi od 50 godina.

Djevojka 21. stoljeća počinje menstruaciju sa 12 ili 13 godina i često abortira sa 16 godina. Žene se danas suočavaju s infekcijama i bolestima za koje njihove prabake nisu znale. Endometrioza se nekada nazivala bolešću časnih sestara jer se javljala kod žena koje nikada nisu imale spolne odnose. A sada ga dijagnosticiramo čak i kod mladih djevojaka. Moderna žena manje rađa, duže živi. Zbog toga se češće javljaju miomi, endometrioza, tumori jajnika, benigni tumori i rak dojke.

Liječnici promiču hormonske kontraceptive za žene kao rješenje za te probleme. Zaustavljaju mjesečnu ovulaciju i dopuštaju jajnicima da se odmore, takozvanu pseudo trudnoću. Uz to, hormonska kontracepcija s estrogenom isključivanjem ovulacije čuva zalihe jajnih stanica u žene – njezin reproduktivni potencijal. Dva glavna pitanja koja brinu žene o ovim lijekovima: hoće li me učiniti neplodnom i hoće li mi narušiti izgled? Mnogi se boje da nakon ukidanja umjetnih hormona tijelo neće moći proizvoditi vlastite (odviknuti).

To nije točno, da je proizvodnja vlastitih hormona prestala, žena bi nakon ukidanja tableta imala manifestacije njihovog nedostatka (simptomi menopauze, kao što je dugotrajni izostanak menstruacije, valovi vrućine i drugi), ali ovo jednostavno se ne promatra. Najčešće, osobito u prva tri mjeseca od prijema: krvarenje i nadutost dojki. Manje često, oticanje, mučnina, glavobolja, smanjeni libido.

Povećano zgrušavanje krvi, kardiovaskularne komplikacije, venska tromboembolija, patologija jetre. Rizik je vrlo nizak, otprilike jedna na 10 000 žena, a veći je kod žena starijih od 35 godina. Kod ovih simptoma važno je što prije posjetiti liječnika: probojno krvarenje dulje od dva mjeseca, bolovi u trbuhu ili prsima, migrena, oteklina, osip na koži, upala desni (prilikom uzimanja lijekova koji sadrže progestagen). Hormoni su kemikalije koje tijelo proizvodi kako bi kontroliralo rad različitih organa.

Hormonalni kontraceptivi su najjači lijekovi kontracepcijski učinak, vjerojatnost da ćete zatrudnjeti kada ih uzimate približava se nuli. Imaju dodatni ljekoviti učinak. U našoj zemlji se prodaju bez recepta, u SAD-u i zapadnoj Europi - samo nakon savjetovanja s liječnikom. Estrogen i gestagen - dva ženski hormon dio su kontraceptiva.

Coca - kombinirani oralni kontraceptivi, najpopularnija hormonska kontracepcija na svijetu. Prodaje se u obliku tableta, uzima se u ciklusima - npr. 21 dan, zatim se napravi pauza od 7 dana, tijekom koje se javlja reakcija slična menstruaciji. Coca varira u količini estrogena - od niske doze (20 mmg) do visoke doze (30 mmg). Što manje estrogena, to manje nuspojava.

Reakcija slična menstruaciji - kratko (jedan do dva dana), blago i bezbolno krvarenje javlja se tijekom sedam dana pauze u uzimanju hormonskih kontraceptiva. Mini-pilule - oralni kontraceptivi, sadrže samo progestagen. Nemaju nuspojave estrogena pa se preporučuju dojiljama, ženama starijim od 35 godina i ženama s kontraindikacijama za estrogen. Glavni nedostaci su nepredvidivo krvarenje i smanjenje libida.

Probojno krvarenje je točkasto. Jedna od najčešćih i neugodnih nuspojava u prvih šest mjeseci uzimanja kontraceptiva (uglavnom onih koji sadrže progestagen: mini pilule, sustav Mirena). Nemoguće je predvidjeti kada će započeti, a kada završiti, što uzrokuje nelagodu (krv je idealno okruženje za razvoj bakterija u rodnici; smanjuje se kvaliteta spolnog života).

Amenoreja je izostanak menstruacije dulje od šest mjeseci. Gotovo uvijek se javlja nakon produljene uporabe kontraceptiva koji sadrže progestagen. Nakon prestanka uzimanja lijeka, menstruacija i mogućnost zatrudnjenja vraćaju se za jedan do tri mjeseca. hitna kontracepcija- kontracepcijske pilule (postinor i escapelle) treba uzeti što prije nakon nezaštićenog odnosa, najkasnije 72 sata. Sadrže šok dozu hormona - u običnoj koki raspoređena je na 21 dan. Nemojte koristiti više od jednom svakih šest mjeseci.

Učinak hormonske kontracepcije u početku se temelji na laži. Tablete varaju tijelo, umjetno stvarajući određenu hormonsku pozadinu. Svi organi i sustavi potpuno su sigurni da je ovulacija već nastupila i stoga uopće ne mare za pravovremeno (stvarno) sazrijevanje jajašca. Nema zrelog folikula - nema trudnoće. Ovo je jasno. Kao i činjenica da krv nosi tabletirane hormone ne samo u jajnike. U članku raspravljamo o novoj temi o hormonskim oralnim kontraceptivima i pilulama.

Jer za prvu generaciju tableta koje su dame gutale 60-ih godina prošlog stoljeća to nije bio mit. Visoke doze estrogena stvarno su njihova tijela učinile zaobljenim i ženstvenim. Ali tijekom sljedećih nekoliko desetljeća, razvoj kontracepcijskih lijekova slijedio je put smanjenja doza. U tabletama najnovija generacija doze estrogena su tako niske da mogu dovesti do samo blagog povećanja mliječnih žlijezda. I malo je vjerojatno da ćete se uzrujati zbog dodatnih 100-200 g u ovoj zoni, zar ne?

Sada hormonski oralna kontracepcija u kozmetičke svrhe koriste se i djevojke koje nisu spolno aktivne. Uostalom, akne i masni sjaj često su posljedica hormonalnih promjena i visokih razina muški hormoni. Oralni kontraceptivi ujednačavaju hormonsku ravnotežu i uklanjaju akne. Oni također pomažu u borbi s gubitkom kose na glavi i sprječavaju njihov rast na pogrešnim mjestima - iznad Gornja usna, na bradi i prsima.

S vremena na vrijeme, proučavanje uzročno-posljedičnih odnosa ponovno se nastavi negdje u svijetu - a rezultati su kontradiktorni. Naša glavna ideja je sljedeća: ako ste u opasnosti, na primjer, imate lošu nasljednost u smislu raka dojke, prije nego što trčite u ljekarnu po KOK, obratite se mamologu. I bolje ni jednu.

Studije su utvrdile i potvrdile da hormonska kontracepcija spašava od raka endometrija i jajnika. Zaštitni učinak traje nekoliko godina nakon prestanka uzimanja lijeka. Rizik od obolijevanja od karcinoma endometrija smanjuje se za 50%, raka debelog crijeva i raka jajnika - za 30% ako ste najmanje dvije do tri godine uzimali hormonske oralne kontraceptive. Istovremeno, KOK pomažu u prevenciji cista jajnika, mioma maternice i drugih čestih ženska pitanja. Prva izvješća da kontracepcijske pilule povećavaju rizik od tromboembolije pojavila su se 1967. godine. Činjenica je da visoke doze estrogena doista mogu aktivirati sustav zgrušavanja krvi. Liječnici općenito ne propisuju KOK ženama starijim od 35 godina koje puše ili onima sa srčanim bolestima, kako ne bi zbrajali rizike. Ali znanost ne stoji mirno. Sada postoje moderni kontraceptivi oralne tablete bez estrogena, kao i proizvodi s minimalnom količinom hormona.

Američka studija iz 2010. godine pokazala je da su mlade djevojke koje su uzimale KOK imale 6% nižu gustoću kostiju od onih koje su se nekako snalazile bez tableta. Znanstvenici to objašnjavaju utjecajem estrogena. NA normalan ciklus ona fluktuira – i na vrhuncu svoje razine potiče rast koštane mase. Na pozadini kontraceptiva, količina hormona ostaje ravnomjerna, tako da se zbijanje ne događa. Međutim, sada, paralelno u nekoliko zemalja, u tijeku su nova istraživanja koja pokazuju da je nakon 40 godina situacija obrnuta. Vaša vlastita razina estrogena pada, ali onaj umjetni može zaštititi vaše kosti. Dok liječnici ne daju konačne preporuke o ovom pitanju.

Nema fluktuirajućih hormona znači da nema predmenstrualnog sindroma. U svakom slučaju, dokazano je manje izražen kod onih koji su na tabletama. Barem nećete vikati na rodbinu i prazniti hladnjak tjedan dana prije menstruacije. U većini slučajeva KOK ga povećavaju - štoviše, jednostavno zato što se prestajete bojati posljedica seksa. Ali razgovor o "izgubljenim željama" još uvijek nije nastao od nule. Kao što znate, muški spolni hormoni odgovorni su za libido. Cure iz originala visoka razina androgeni su u pravilu temperamentniji od svih ostalih. Ali također se često moraju boriti s aknama i antenama. Tim se djevojkama prepisuju kontraceptivi s antiandrogenim učinkom – a snižavanjem razine muških hormona smanjuju i libido. Ali ne na nulu, nego na prosječnu normu.

Oralna kontracepcija ušla je u živote mnogih žena 60-ih godina XX. stoljeća. Popularnost ovih kontraceptiva protiv neplanirane trudnoće je zbog njihove jednostavnosti upotrebe i pouzdanosti. Međutim, uz prednosti, takvi lijekovi imaju svoje nedostatke, kontraindikacije i ograničenja. Stoga bi svaka žena trebala znati pravila uzimanja oralnih kontraceptiva.

Kombinirani oralni kontraceptivi, Coca, - najviše učinkovita sredstva. Načelo njihovog djelovanja je suzbijanje ovulacije kao posljedice nezrelosti jajne stanice, promjena sastava sekreta u grliću maternice, što onemogućuje prolaz spermija, i stanjivanje sluznice maternice, tako da se oplođena jajašca ne mogu pričvrstiti na nju. Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže sintetske analoge hormona progestina i estrogena.