Utrozhestan დაგეგმვისა და ორსულობის დროს - გამოყენების ინსტრუქცია. როდის და როგორ შევიტანოთ უტროგესტანი საშოში ორსულობის დროს სავაჭრო დასახელება: უტროჟესტან®

ორსულობის დროს ქალებს ხშირად უწევთ გამკლავება ჰორმონალური დარღვევებირაც ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს და უნაყოფობასაც კი. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის საერთო მიზეზი არის პროგესტერონის მწვავე დეფიციტი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობაზე. მას გამოიმუშავებს ყვითელი სხეული, რომელიც ხდება ოვულაციის შედეგად და ფუნქციონირებს პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში. თუ სხეული რაიმე მიზეზით ვერ უმკლავდება ასეთ მოვალეობას, ქალს აჩვენებენ უტროჟესტანს - ადამიანის პროგესტერონის ანალოგი. მოდით განვიხილოთ უტროჟესტანის გამოყენება ორსულობის დროს და რატომ ინიშნება იგი ქალებში.

უტროჟესტანი არის წამალია სასქესო ჯირკვლების ჰორმონების ჯგუფიდან. ეს არის ბუნებრივი პროგესტოგენი, რომელსაც შეუძლია მთლიანად შეცვალოს ქალის პროგესტერონი.

უტროჟესტანის აქტიური კომპონენტია მიკრონიზირებული პროგესტერონი, რომელიც ჩასმულია ჟელატინის კაფსულის გარსში ინტრავაგინალური მიღებისთვის, ასევე პერორალური მიღებისთვის. კაფსულა დამატებით შეიცავს გლიცერინს, ზეთს, ჟელატინს.

გარეგნულად, ორსულობის დროს Utrozhestan-ის კაფსულები წააგავს ელასტიურ ჟელატინის დაფუძნებულ დრაჟეს, მათი ფერი ღია ყვითელია, არ არის არომატი, კაფსულების ფორმა 100 მლ დოზით მრგვალია, ხოლო კაფსულები 200 მლ დოზით ოვალურია.

აქტიური ნივთიერების სპეციალური ფორმულა უზრუნველყოფს უტროჟესტანის სრულ შეწოვას ნაწლავის ან ვაგინალური ლორწოვანი გარსით. პროგესტერონი, რომელიც აღწევს სისხლში, ასრულებს ქალის ჰორმონის ყველა ფუნქციას. ის მონაწილეობს ენდომეტრიუმის მომზადებაში ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედლებში იმპლანტაციისთვის, ამცირებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთების აქტივობას, რითაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის უარყოფას. გარდა ამისა, პროგესტერონი მხარს უჭერს ნაყოფს პლაცენტის სრულ ჩამოყალიბებამდე და მომზადებამდე ქალის ჯირკვლებიმომავალი ლაქტაციისთვის.

უტროჟესტანის ბიოშეღწევადობა ერთნაირია შიდა და ვაგინალური გამოყენებისთვის. თუმცა, ორსულობის დროს უტროჟესტანის სუპოზიტორები უზრუნველყოფს პროგესტერონის უფრო სწრაფ შეღწევას და გამოხატულ ადგილობრივ ეფექტს. თუნდაც შესავალი საშუალო დოზაუტროჟესტანი (100 მლ დღეში) ხდება პროგესტერონის რეაქტიული შეღწევა ორგანიზმში, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ იგი ნორმალური დონე 9,7 ნგ/მლ, რაც შეესაბამება ლუტეალურ ფაზას. ამრიგად, უტროჟესტანის მიღება საშუალებას აძლევს ენდომეტრიუმს მომწიფდეს პროლიფერაციის ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზამდე და უსაფრთხოდ ჩანერგოს ნაყოფის კვერცხუჯრედი. უტროჟესტანის დოზის თანდათან მატება 200 მლ-მდე მთლიანად ანაზღაურებს პროგესტერონის საჭიროებას 1 ტრიმესტრში.

შენიშვნაზე! ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღება შიგნით აქვს სამკურნალო ეფექტი 1-2 საათის შემდეგ. ხოლო ინტრავაგინალური შეყვანისას ეს პერიოდი განახევრდება.

უტროჟესტანი: შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს?

უტროჟესტანი არ არის უკუნაჩვენები გესტაციის პერიოდში და პირიქით, ძალიან ხშირად ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას, ამიტომ ინიშნება ორსულობის დადასტურების მომენტიდან. ხშირად ქალები იწყებენ მის მიღებას ჩასახვისწინა მომზადების სტადიაზე, ხოლო წარმატებული ჩასახვის შემდეგ აგრძელებენ მკურნალობას. ასევე შესაძლებელია უტროჟესტანის მიღება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. მართალია, მკურნალობის დროს ქალის ღვიძლის პარამეტრების მონიტორინგი უნდა მოხდეს. მაგრამ ლაქტაციის პერიოდში უტროჟესტანის მიღება არასასურველია, რადგან რძეში მისი შეღწევის მექანიზმი ცუდად არის გაგებული.

უტროჟესტანი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

უტროჟესტანი ორსულობის პირველ კვირებში ინიშნება ვაგინალური კაფსულების სახით. პრეპარატი მიიღება ყოველდღიურად და ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს. მიღების ეს მეთოდი ხელს უშლის პათოლოგიურ ეფექტს საჭმლის მომნელებელი სისტემადა ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება. გარდა ამისა, პერორალური მიღება პირველ ტრიმესტრში ხშირად შეუძლებელია, მაგალითად, თუ ტოქსიკოზი მოხდა.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე უტროჟესტანის დანიშვნა ადეკვატური დოზით მთლიანად გამორიცხავს საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას, ასტაბილურებს მუშაობას. ნერვული სისტემა, ხელს უშლის შესაძლო სპონტანურ აბორტს, რომელიც დაკავშირებულია პროგესტერონის დეფიციტთან.

უტროჟესტანის უარყოფითი გავლენა ბავშვის განვითარებაზე პრაქტიკულად არ არსებობს. თუმცა, არსებობს ჰიპოსპადიის მცირე რისკი, როდესაც პროგესტოგენები გამოიყენება სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად. ნაყოფის ეს პათოლოგია მოიცავს ანომალიის წარმოქმნას ურეთრის უკანა კედლის განვითარებაში ან მის სრულ არარსებობაში. ამიტომ, უტროჟესტანის დანიშვნამდე, ქალს უნდა ეცნობოს შესაძლო გართულებებიბავშვზე.

უტროჟესტანი ორსულობის მე-2, მე-3 ტრიმესტრში

უტროჟესტანი მე-20 გესტაციური კვირის შემდეგ ძალიან იშვიათად ინიშნება, ვინაიდან ამ დროს ამ მკურნალობის მნიშვნელობა პრაქტიკულად ნულამდეა დაყვანილი. მაგრამ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტა ვერ უმკლავდება პროგესტერონის გამომუშავებას, ორსულობის მე-2 ტრიმესტრში უტროჟესტანი შეიძლება გაგრძელდეს განუსაზღვრელი ვადით.

ყველაზე ხშირად, უტროჟესტანის ასეთი ხანგრძლივი გამოყენება ხდება IVF-ით, საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით, საშვილოსნოს დამოკლებით. ასევე, მე-20 კვირის შემდეგ უტროჟესტანის დანიშვნა შესაძლებელია, თუ ანამნეზში არის სპონტანური აბორტი, ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ყელზე, ნაადრევი მშობიარობა.

ზოგჯერ ორსულობის დროს უტროჟესტანის ტაბლეტები ინიშნება მე-3 ტრიმესტრში. გესტაგენების მიღება გესტაციური 30-ე კვირის შემდეგ ნაჩვენებია საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი დარბილების, მისი დამოკლებისა და ბავშვის ზედმეტად დაბლა დგომის დროს. მაგრამ ასეთი მკურნალობა ტარდება მხოლოდ განსაკუთრებით სახიფათო სიტუაციებში, როდესაც არსებობს რისკი ნაადრევი მშობიარობაძალიან მაღალი. გარდა ამისა, შემდგომ ეტაპებზე გესტაგენების მიღება შეიძლება საშიში იყოს თრომბოზის ან ღვიძლის სერიოზული დარღვევების არსებობისას. ამიტომ, თუ უტროჟესტანი მითითებულია, ორსულობის რომელ კვირამდე დანიშნოს იგი, მეან-გინეკოლოგი წყვეტს ინდივიდუალურად.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - რისთვის ინიშნება?

უტროჟესტანი მითითებულია ქალებისთვის ყვითელი სხეულის არასრულფასოვნებით გამოწვეული დაავადებების გამოსასწორებლად. მიღება შეიძლება მოხდეს პერორალურად ან ვაგინალურად და დამოკიდებულია პათოლოგიაზე.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის შიდა მიღება ხორციელდება ასეთი სამეანო პათოლოგიების არსებობისას:

• აბორტის რისკი;
• ნაადრევი მშობიარობის პრევენცია.

ორსულობის გარეთ, უტროჟესტანი ინიშნება შემდეგი გინეკოლოგიური პათოლოგიების აღმოსაფხვრელად:

• პრემენსტრუალური დარღვევები;
• უნაყოფობა ლუტეალური ფაზის დარღვევით;
• ოვულაციის პროცესის დარღვევა (ანოვულაცია, დეზოვულაცია);
• პროგესტოგენის დეფიციტი მენოპაუზის დროს;
• მასტოპათია;
• პრეციმაქტერული პერიოდი.

უტროჟესტანის ვაგინალური გამოყენება მიზანშეწონილია:

• კაფსულების პერორალური გადაყლაპვის შეუძლებლობა (ტოქსიკოზი, დაავადებები შინაგანი ორგანოები);
• უნაყოფობით დაორსულების შეუძლებლობა;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• მშობიარობის ნაადრევი დაწყების რისკი.

რჩევა! თუ ქალს აქვს პროგესტერონის ნაკლებობა, უტროჟესტანი ინიშნება ორსულობისას ნებისმიერი ფორმით, გესტაციური ასაკის მიუხედავად.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - ინსტრუქციები

პრეპარატი სრულად ანაზღაურებს პროგესტერონის ნაკლებობას, ქალის ბუნებრივი ჰორმონალური ბალანსის დარღვევის გარეშე. კომპეტენტური მკურნალობა არ იწვევს გართულებებს, არ უწყობს ხელს რეკრუტირებას ჭარბი წონაან ორსულობის გაუარესება. მაგრამ ეფექტურობა ჩანაცვლებითი თერაპიაგესტაციის პერიოდში დამოკიდებულია დადგენილი დოზის ადეკვატურობაზე და ზოგად რეჟიმზე.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - დოზა

უტროჟესტანის მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია მისი გამოყენების მეთოდზე, ორსულობის მიმდინარეობაზე, პროგესტერონის დეფიციტის სიმძიმეზე.

• უტროჟესტანის პერორალური მიღება გულისხმობს პრეპარატის 200-300 მლ დანიშვნას რამდენიმე დოზით. მაგალითად, 100 მლ დილით და დანარჩენი დოზა ღამით.
• უტროჟესტანის სქემა ორსულობის დროს დაუგეგმავი დაწყების პროფილაქტიკისთვის შრომითი საქმიანობაასე გამოიყურება: მომავალი მშობიარობის ქალი იღებს 400 მლ პრეპარატს ყოველ 7-8 საათში, სანამ მდგომარეობა არ დასტაბილურდება, ან ექიმის მიერ შემოთავაზებული სქემის მიხედვით. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ უტროჟესტანის დოზა მცირდება 200 მლ-მდე. შემანარჩუნებელი დოზა მიიღება ორსულობის 36 კვირამდე. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი.
• პრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენება გულისხმობს 200 მლ პროგესტერონის ყოველდღიურად მიღებას. აუცილებლობის შემთხვევაში ნებადართულია ორსულობისას უტროჟესტანის დოზის გაზრდა 400 მლ-მდე და მეტი.
• ნაადრევი მშობიარობის გადადების მიზნით, ორსულობის დროს უტროჟესტან 200 მიიღება გესტაციური 22-დან 36 კვირამდე. სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ქალს ენიშნება 200-400 მლ უტროჟესტან ვაგინალურად ერთდროულად 12 საათის ინტერვალით. თერაპია გრძელდება ორსულობის 12 კვირამდე.

არ არის პრობლემა ორსულობის დროს უტროჟესტანის ჩასმასთან დაკავშირებით. პროცედურა საკმაოდ მარტივი და უმტკივნეულოა. ბლისტერიდან კაფსულის ამოღებამდე საჭიროა დაიბანოთ ხელები, შემდეგ აიღოთ კაფსულა და ჩადეთ საშოში ქალისთვის მოსახერხებელ მდგომარეობაში. აპლიკატორი დაშვებულია. პროცედურის შემდეგ ქალს გარკვეული დრო სჭირდება დაწოლა, რათა კაფსულის შიგთავსი დაითხოვოს და ნივთიერებებმა შეაღწიოს საშოს გარსის ქსოვილებში.

უტროჟესტანი - უკუჩვენებები ორსულობის დროს

უტროჟესტანი შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს ორსულ ქალში, თუ მას აქვს შემდეგი დაავადებები:

• თრომბოფლებიტი;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ღვიძლის დაზიანება;
• ვარიკოზული ვენები;
• პორფირია;
• დაუდგენელი სისხლდენა;
• სასქესო ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების ნეოპლაზია.

გესტაგენები, როგორც წესი, ინარჩუნებენ წყალს ქსოვილებში და გავლენას ახდენენ ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეების ზრდაზე. უტროჟესტანის ამ მოქმედების გათვალისწინებით, ორსულობის დროს მისი გამოყენება შემოიფარგლება შემდეგი დაავადებებით:

• ჰიპერტენზია;
• ეპილეფსია;
• ბრონქული ასთმა;
• თირკმლის დისფუნქცია;
• შაკიკი;
• დიაბეტი;
• გულ-სისხლძარღვთა ანომალიები;
• წითელი მგლურა;
• მასტოპათია;
• კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.

თრომბოემბოლიური და მეტაბოლური გართულებების მაღალი რისკის გათვალისწინებით, უტროჟესტანი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს ასეთი სიმპტომების განვითარებით:

• ვიზუალური ფუნქციის დარღვევა;
• თრომბის ფორმირება;
• ვენური უკმარისობა;
• ძლიერი თავის ტკივილი, შაკიკის შეტევის ჩათვლით.

Მნიშვნელოვანი! უტროჟესტანი მითითებულია სპონტანური აბორტის შესაჩერებლად მხოლოდ პროგესტერონის დეფიციტის დიაგნოზირებული. თუ სპონტანური აბორტის მიზეზი არის გენეტიკური აშლილობა, სექსუალური ინფექციები ან ფიზიკური დარღვევები, უტროჟესტანი უკუნაჩვენებია.

Utrozhestan ორსულობის დროს - გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის უარყოფითი შედეგები იშვიათია. ზოგჯერ მკურნალობის წესების შეუსრულებლობის ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია სამუშაოს ზოგიერთი დარღვევა. სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები.

რეპროდუქციული სისტემისგან:

• ძუძუმწოვარი;
• ამენორეა;
• სისხლდენა დაბადების არხიდან.

ნერვული სისტემის დარღვევები:

• ძილიანობა;
• ყურადღების გაფანტვა;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• დეპრესია.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები:

• დიარეა;
• გულისრევა;
• ეპიზოდური ღებინება;
• ყაბზობა.

კანის დაზიანება:

• აკნე
• ჭინჭრის ციება;
• კანის სიყვითლე;
• ქლოაზმა.

ორსულობის დროს უტროჟესტანის ვაგინალური მიღების შემდეგ, გვერდითი მოვლენები ლოკალური ხასიათისაა და ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებების სახით საშოში - ქავილი, შეშუპება, წვა, ჰიპერემია.

ასევე შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ლიბიდოს დაქვეითება;
• ლოკალიზებული ალოპეცია;
• თრომბოემბოლია;
• სითხის მოკლევადიანი შეკავება ქსოვილებში;
• წონის უმნიშვნელო რყევები;
• ჰირსუტიზმი;
• ანაფილაქსიური შოკი.

შენიშვნაზე! ორსულობის დროს უტროჟესტანის შემდეგ ქალებს ხშირად ეშინიათ გამონადენი. სინამდვილეში, ცხიმიანი სტრუქტურის ზომიერი ყვითელი გამონადენი ნორმალურია მკურნალობის კურსის განმავლობაში.

როგორ გავაუქმოთ უტროჟესტანი ორსულობის დროს

უტროჟესტანი არის ჰორმონალური პრეპარატი, ამიტომ საჭიროა მისი თანდათან გაუქმება, რათა არ მოხდეს უკმარისობის პროვოცირება. ჰორმონალური ფონი. წამლის წარმატებული მოხსნისთვის შედეგების გარეშე დღიური დოზაყოველ კვირას შეამცირეთ 100 მლ. თუ მიღებული დოზა საკმარისად დაბალია, ის მცირდება 50 მლ-ით სამდღიანი ინტერვალით. დოზის შემცირების ეტაპზე და ორსულობისას უტროჟესტანის სრულ გაუქმებამდე, ქალს მუდმივად აკონტროლებენ, რათა არ დაიწყოს სისხლდენა.

რომელია უკეთესი: დუფასტონი ან უტროჟესტანი ორსულობის დროს

ორსულობის შესანარჩუნებლად შეიძლება დაინიშნოს არა მხოლოდ უტროჟესტანი. ამ პრეპარატის ანალოგი არის დუფასტონი. იგი ასევე ითვლება პროგესტოგენად, მაგრამ შეიცავს პროგესტერონის სინთეზურ ვერსიას. მაშინ როცა უტროჟესტანი შეიცავს მცენარეული წარმოშობის ბუნებრივ პროგესტერონს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ორი პრეპარატი სრულიად იდენტურია.

განსხვავებულია მეან-გინეკოლოგების დამოკიდებულება ამ ორი წამლის მიმართ. დუფასტონი დიდი ხანია გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში, ამიტომ მისი გავლენა ორსულობაზე კარგად არის შესწავლილი. გარდა ამისა, პროგესტერონის სინთეზური ფორმა უზრუნველყოფს უფრო გამოხატულ თერაპიულ ეფექტს. ამიტომ, ორსულობის დროს მეან-გინეკოლოგები უპირატესობას ანიჭებენ დუფასტონს და არა უტროგესტანს, სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო.

უტროჟესტან შედარებით ახალი წამალიუფრო მსუბუქი ეფექტით სხეულზე. მაგრამ ბევრ ექიმს ეშინია მისი დანიშვნა გესტაციის პერიოდში და ასახელებს ამ პერიოდში მისი გამოყენების მცირე გამოცდილებას. ამავდროულად, უტროჟესტანს ქალები ბევრად უკეთ იტანენ და იშვიათად იწვევს მათ უსიამოვნო შეგრძნებას.

შეუძლებელია იმის თქმა, ამ ორი წამლიდან რომელია უკეთესი. ამიტომ ექიმის დანიშვნა დამოკიდებულია მის გამოცდილებაზე, ქალის მდგომარეობასა და არჩეული მკურნალობის ეფექტურობაზე.

უტროჟესტანი ორსულობის დროს - მიმოხილვები

უტროჟესტანის კაფსულები კარგად მოითმენს ქალებს. ისინი არ თრგუნავენ ქალის ჰორმონების გამომუშავებას, ამიტომ არ არიან დამოკიდებულნი, არ მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში, არ ახდენენ გავლენას წონაზე და არ ახდენენ პროვოცირებას. ჰორმონალური დისბალანსიბავშვს აქვს. უტროჟესტანი ყოველდღიურად ეხმარება ბევრ ქალს დაორსულებაში და ბავშვის გაჩენაში, რაც დასტურდება მრავალი მიმოხილვით.

ბევრ პასუხს ტოვებენ ქალები, რომლებსაც ორსულობისას უტროჟესტანი დაუნიშნეს ტონით. თერაპიის დაწყების შემდეგ ქალების მდგომარეობა სწრაფად დასტაბილურდა და სპონტანური აბორტის საფრთხე გაქრა. ასევე არსებობს მიმოხილვები უტროჟესტანის ეფექტურობის შესახებ ბავშვის ნაადრევი დაბადების პრევენციის დროს, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიებით.

უტროჟესტანი უაღრესად ეფექტური საშუალებაა, რომელიც ჰორმონალური დარღვევების მქონე ქალებს საშუალებას აძლევს დაორსულდნენ და გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვი. მაგრამ ეს არის ჰორმონალური პრეპარატი და მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მეან-გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვიდეო "უტროჟესტანი ორსულობის დროს - მიღების თავისებურებები"

პრეპარატი უტროჟესტანი არის ჰორმონალური პრეპარატი. ის შეიცავს ჰორმონ პროგესტერონს.

პრეპარატი განკუთვნილია გინეკოლოგიაში გამოსაყენებლად ენდომეტრიუმის ნორმალიზებისთვის წარმატებული იმპლანტაციის, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფიქსაციისა და შემდგომი წარმატებული ორსულობის მიზნით. პრეპარატი ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს შეკუმშვის შესამცირებლად, ოვულაციის დათრგუნვის მიზნით.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ უნიშნავენ ექიმები პრეპარატ უტროჟესტანს, გამოყენების ინსტრუქციას, ანალოგებს და ამ პრეპარატის ფასებს აფთიაქებში. თუ თქვენ უკვე გამოიყენეთ Utrozhestan, დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება კომენტარებში.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

კაფსულები 100 მგ - 30 ცალი ბლისტერში. კაფსულები 200 მგ - 14 ცალი ბლისტერში. ოვალური ფორმის კაფსულები, მბზინავი ზედაპირით, მოყვითალო ფერის. კაფსულების შიგნით - თეთრი ფერის ერთგვაროვანი ზეთოვანი სუსპენზია ხილული ფაზის გამოყოფის გარეშე. ბლისტერი შეფუთულია მუყაოს კოლოფში.

• ერთი კაფსულის შემადგენლობა მოიცავს 100 ან 200 მგ პროგესტერონს, რომელიც ამოღებულია იამისგან (მიკრონიზებული ფორმით), ასევე არაქისის ზეთი (Arachis hypogaea), სოიოს ლეციტინი (ლეციტინი), გლიცერინი (გლიცეროლი), ჟელატინი (ჟელატინი), დანამატი E171 ( ტიტანის დიოქსიდი).

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: გესტაგენი.

რისთვის გამოიყენება უტროჟესტანი?

სანთლების გამოყენება Utrozhestanხელს უწყობს შემდეგ პოზიტიურ ეფექტებს:

• ლუტეალური ფაზის შენარჩუნება ინდუცირებულ ან სპონტანურ მენსტრუალურ ციკლში,
• მენსტრუალური ციკლის ლუტეალური ფაზის შენარჩუნება დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებისთვის მომზადებისას (ინ ვიტრო განაყოფიერება, კვერცხუჯრედის დონაცია და ა.შ.),
• ესტროგენულ საშუალებებთან ერთად ინიშნება როგორც ჰორმონის შემცვლელი თერაპია მენოპაუზის სინდრომის დროს.
• ცვლილება ჰორმონოთერაპიანაადრევი მენოპაუზის შემთხვევაში,
• უნაყოფობა საკვერცხის ყვითელი სხეულის უკმარისობის გამო,
• ენდომეტრიოზის, საშვილოსნოს ფიბროიდების პროფილაქტიკა,
• პროგესტერონის დეფიციტის გამო ორსულობის ჩვეულებრივი დაკარგვის პროფილაქტიკური მკურნალობა,
• პროგესტერონის დეფიციტის გამო აბორტის საფრთხის მკურნალობა.

უტროჟესტანის ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის:

• უნაყოფობა ლუტეალური უკმარისობის გამო;
• პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი;
• მენსტრუალური დარღვევები ოვულაციის ან ანოვულაციის დარღვევების გამო;
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• მენოპაუზის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (ესტროგენულ პრეპარატებთან ერთად).

ზოგადად, პრეპარატი გამოიყენება მაკორექტირებელი თერაპიისთვის ენდოგენური პროგესტერონის დეფიციტის დროს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

უტროგესტანის აქტიური ნივთიერებაა პროგესტერონი (საკვერცხის ყვითელი სხეულის ჰორმონი).

ორგანიზმში შეყვანისას ის ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ნორმალურ სეკრეტორულ გარდაქმნებს. აძლიერებს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციული ფაზიდან სეკრეტორულში. კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემთხვევაში უტროგესტანი იწვევს ცვლილებებს ენდომეტრიუმში, რაც ხელს უწყობს ემბრიონის იმპლანტაციას და განვითარებას.

ორსულობის დროს ამცირებს მიომეტრიუმის და ფალოპის მილების შეკუმშვასა და აგზნებადობას, ასტიმულირებს ტრანსფორმაციას სარძევე ჯირკვლების ტერმინალურ ელემენტებში. დიჰიდროტესტოსტერონის (მთავარი მეტაბოლიტის) წარმოქმნის ნორმალიზების გამო, მას აქვს ანტიანდროგენული აქტივობა. ანტიალდოსტერონის ეფექტი ხელს უწყობს შარდვის გაზრდას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, უტროჟესტანის სუპოზიტორები გამოიყენება ინტრავაგინალურად, შეჰყავთ ღრმად საშოში.

• ქალებში ნაადრევი მშობიარობის პრევენცია (პრევენცია).ჯგუფიდან რისკი(საშვილოსნოს ყელის მოკლე და/ან ნაადრევი მშობიარობის ან/და მემბრანის ნაადრევი რღვევის ანამნეზით): ჩვეულებრივი დოზაა 200 მგ ძილის წინ, გესტაციის 22-დან 34 კვირამდე.
• ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა სპონტანური ან ინდუცირებული მენსტრუაციის დროსუნაყოფობის ციკლი, რომელიც დაკავშირებულია ყვითელი სხეულის დისფუნქციასთან: რეკომენდებულია 200-300 მგ დღეში გამოყენება ციკლის მე-17 დღიდან 10 დღის განმავლობაში, დაგვიანებული მენსტრუაციის და ორსულობის დიაგნოზის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს.

• ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა ექსტრაკორპორალური ციკლის დროსგანაყოფიერება: რეკომენდებულია დღეში 200-დან 600 მგ-მდე გამოყენება ინექციის დღიდან ქორიონული გონადოტროპინიორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში.

• აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ან ჩვეულებრივი აბორტის თავიდან ასაცილებლადპროგესტერონის დეფიციტის ფონზე: 200-400 მგ დღეში 2 დოზით დღეში ორსულობის I და II ტრიმესტრებში.
• პროგესტერონის სრული არარსებობა ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ ფუნქციონირება(არდამსწრე) საკვერცხეები(კვერცხუჯრედის დონაცია): ესტროგენოთერაპიის ფონზე, 100 მგ დღეში ციკლის მე-13 და მე-14 დღეს, შემდეგ 100 მგ 2-ჯერ დღეში ციკლის მე-15-დან 25 დღემდე, 26-ე დღიდან და. ორსულობის დადგენის შემთხვევაში, დოზა იზრდება 100 მგ-ით დღეში ყოველ კვირას, მაქსიმუმ 600 მგ-ს დღეში, დაყოფილი 3 დოზად. მითითებული დოზის გამოყენება შესაძლებელია 60 დღის განმავლობაში.

ინსტრუქციები ტაბლეტებისთვის

მიიღეთ პერორალურად საღამოს ძილის წინ წყალთან ერთად. უმეტეს შემთხვევაში, პროგესტერონის დეფიციტით, უტროგესტანის დღიური დოზაა 200-300 მგ, დაყოფილია 2 დოზად (200 მგ საღამოს ძილის წინ და 100 მგ დილით, საჭიროების შემთხვევაში).

• ლუტეალური ფაზის დეფიციტით(პრემენსტრუალური სინდრომი, ფიბროკისტოზური სარძევე ჯირკვლის დაავადება, დისმენორეა, მენოპაუზის გარდამავალი პერიოდი) სადღეღამისო დოზაა 200 ან 400 მგ მიღებული 10 დღის განმავლობაში (ჩვეულებრივ, ციკლის მე-17-დან 26-ე დღემდე).

• MHT-ით პერიმენოპაუზის დროსესტროგენის მიღების ფონზე გამოიყენება 200 მგ დღეში 12 დღის განმავლობაში.

• პოსტმენოპაუზის MHT-სთვისუწყვეტ რეჟიმში გამოიყენება 100-200 მგ დოზით ესტროგენის შემცველი პრეპარატების მიღების პირველი დღიდან. დოზის შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად.
• აბორტის საფრთხის შემთხვევაში ან პროგესტერონის დეფიციტის გამო განმეორებითი აბორტის თავიდან ასაცილებლად: ორსულობის I და II ტრიმესტრებში დღეში 200-600 მგ დღეში. შემდგომი გამოყენება შესაძლებელია დამსწრე ექიმის დანიშნულებით, ორსული ქალის კლინიკური მონაცემების შეფასების საფუძველზე.

უკუჩვენებები

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ასეთ შემთხვევებში:

1. ღრმა ვენების თრომბოზი, თრომბოფლებიტი;
2. გაურკვეველი წარმოშობის საშოდან სისხლდენა;
3. არასრული აბორტი;
4. პორფირია;
5. პერიოდი ძუძუთი კვება;
6. 18 წლამდე ასაკის ბავშვები (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის);
7. ჰიპერმგრძნობელობა პროგესტერონის ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ;
8. დადგენილი ან საეჭვო ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისარძევე ჯირკვალი და სასქესო ორგანოები;
9. ღვიძლის მძიმე დაავადება (მათ შორის ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი, ავთვისებიანი სიმსივნეებიღვიძლი) ამჟამად ან ისტორიაში;
10. თრომბოემბოლიური დარღვევები (ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი), ინტრაკრანიალური სისხლდენა ან ამ მდგომარეობის/დაავადების ისტორია.

გამოიყენეთ სიფრთხილით ასეთ შემთხვევებში: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, არტერიული ჰიპერტენზია, ეპილეფსია, შაკიკი, დეპრესია, ჰიპერლიპოპროტეინემია, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობაშაქრიანი დიაბეტი, ბრონქული ასთმა, ღვიძლის მსუბუქი და ზომიერი დისფუნქცია; ფოტომგრძნობელობა.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის II და III ტრიმესტრებში.

Გვერდითი მოვლენები

აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები პერორალურად მიღებისასპრეპარატი, განაწილებული გაჩენის სიხშირის მიხედვით შემდეგი გრადაციის მიხედვით: ხშირად: > 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

ძილიანობა, გარდამავალი თავბრუსხვევა შესაძლებელია, როგორც წესი, პრეპარატის პერორალური მიღებიდან 1-3 საათის შემდეგ. ეს გვერდითი რეაქციები შეიძლება შემცირდეს დოზის შემცირებით, წამლის გამოყენებისას ძილის წინ ან ვაგინალურ მიღების გზაზე გადასვლით.

ეს გვერდითი რეაქციები, როგორც წესი, დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნებია.

აღინიშნება ძილიანობა და/ან გარდამავალი თავბრუსხვევა, კერძოდ, თანმხლები ჰიპოესტროგენიზმის შემთხვევაში. დოზის შემცირება ან ესტროგენის უფრო მაღალი დონის აღდგენა დაუყოვნებლივ აბრუნებს ამ ეფექტებს პროგესტერონის თერაპიული ეფექტის შემცირების გარეშე.

თუ მკურნალობის კურსი ძალიან ადრე დაიწყო (მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში, განსაკუთრებით მე-15 დღემდე), შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის შემცირება ან აციკლური სისხლდენა.

მენსტრუალური ციკლის დაფიქსირებული ცვლილებები, ამენორეა ან აციკლური სისხლდენა დამახასიათებელია ყველა გესტაგენისთვის.

ვაგინალურად გამოყენებისას

მოხსენებული იყო პრეპარატის კომპონენტების (კერძოდ, სოიოს ლეციტინის) მიმართ ადგილობრივი შეუწყნარებლობის რეაქციების განვითარების ცალკეული შემთხვევები საშოს ლორწოვანი გარსის ჰიპერემიის, წვის, ქავილის, ცხიმოვანი გამონადენის სახით.

სისტემური გვერდითი მოვლენებიპრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენებისას რეკომენდებული დოზებით, კერძოდ, ძილიანობა ან თავბრუსხვევა (დაფიქსირებული პრეპარატის პერორალური მიღებისას) არ დაფიქსირებულა.

გამოყენება კლინიკურ პრაქტიკაში

კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენებისას შემდეგი გვერდითი მოვლენები აღინიშნა ორალური პროგესტერონის გამოყენებისას: უძილობა; პრემენსტრუალური სინდრომი; დაძაბულობა სარძევე ჯირკვლებში; ვაგინალური გამონადენი; ტკივილი სახსრებში; ჰიპერთერმია; გაიზარდა ოფლიანობა ღამით; სითხის შეკავება; სხეულის წონის ცვლილება; მწვავე პანკრეატიტი; ალოპეცია, ჰირსუტიზმი; ლიბიდოს ცვლილებები; თრომბოზი და თრომბოემბოლიური გართულებები (MHT-ის დროს ესტროგენის შემცველ პრეპარატებთან ერთად); დაწინაურება სისხლის წნევა.

პრეპარატის შემადგენლობაში შედის სოიოს ლეციტინი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ჭინჭრის ციება და ანაფილაქსიური შოკი).

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:ძილიანობა, გარდამავალი თავბრუსხვევა, ეიფორია, მენსტრუალური ციკლის შემცირება, დისმენორეა.

ზოგიერთ პაციენტში საშუალო თერაპიული დოზა შეიძლება იყოს გადაჭარბებული პროგესტერონის არსებული ან წარმოქმნილი არასტაბილური ენდოგენური სეკრეციის, პრეპარატის მიმართ განსაკუთრებული მგრძნობელობის ან ესტრადიოლის ძალიან დაბალი კონცენტრაციის გამო.

დოზის გადაჭარბების მკურნალობა:

• ძილიანობის ან თავბრუსხვევის დროს აუცილებელია დღიური დოზის შემცირება ან პრეპარატის დანიშვნა ძილის წინ მენსტრუალური ციკლის 10 დღის განმავლობაში;
• მენსტრუალური ციკლის შემცირების ან „ლაქების“ ლაქების შემთხვევაში რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყების გადადება ციკლის შემდგომ დღეზე (მაგალითად, მე-17-ის ნაცვლად მე-19);
• პერიმენოპაუზის დროს და MHT პოსტმენოპაუზის დროს, აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ესტრადიოლის კონცენტრაცია ოპტიმალურია.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ინტრავაგინალურად. პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის II და III ტრიმესტრებში ქოლესტაზის განვითარების რისკის გამო.

პროგესტერონი გადადის დედის რძეში, ამიტომ პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს:

1. პრეპარატი Utrozhestan არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონტრაცეფციისთვის.
2. პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული საკვებთან ერთად, რადგან საკვების მიღება ზრდის პროგესტერონის ბიოშეღწევადობას.
3. პაციენტებს, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ დეპრესია, უნდა ჩაუტარდეთ დაკვირვება და მძიმე დეპრესიის განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.
4. შემადგენლობაში შედის სოიოს ლეციტინი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ჭინჭრის ციება და ანაფილაქსიური შოკი).
5. სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული პაციენტებში დაავადებებით და პირობებით, რომლებიც შეიძლება გამწვავდეს სითხის შეკავებით (არტერიული ჰიპერტენზია, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ეპილეფსია, შაკიკი, ბრონქული ასთმა); პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტი; მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა; ფოტომგრძნობელობა.
6. გულ-სისხლძარღვთა თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებს ან მათ ისტორიას ასევე პერიოდულად უნდა აკვირდებოდეს ექიმი.
7. ორსულობის პირველი ტრიმესტრის შემდეგ გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქოლესტაზის განვითარება.
8. პროგესტერონით ხანგრძლივი მკურნალობისას უნდა ჩატარდეს რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები (ღვიძლის ფუნქციის შესწავლის ჩათვლით); მკურნალობა უნდა შეწყდეს ღვიძლის ფუნქციის არანორმალური ტესტების ან ქოლესტაზური სიყვითლის შემთხვევაში.
9. პროგესტერონის გამოყენებისას შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირება და ინსულინის და სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების საჭიროების გაზრდა.
10. მკურნალობის დროს ამენორეის შემთხვევაში აუცილებელია ორსულობის არსებობის გამორიცხვა.
11. პაციენტებს, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ქლოაზმა ან აქვთ მიდრეკილება მის განვითარებაზე, ურჩევენ მოერიდონ ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებას.
12. თუ მკურნალობის კურსი მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში დაიწყო ძალიან ადრე, განსაკუთრებით ციკლის მე-15 დღემდე, შესაძლებელია ციკლის შემცირება და/ან აციკლური სისხლდენა. აციკლური სისხლდენის შემთხვევაში, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, სანამ არ გაირკვევა მათი მიზეზი, მათ შორის ენდომეტრიუმის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
13. ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტების შემთხვევების 50%-ზე მეტი გამოწვეულია გენეტიკური დარღვევებით. გარდა ამისა, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტების მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური პროცესები და მექანიკური დაზიანება. ამ შემთხვევებში გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ არა სიცოცხლისუნარიანი ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფისა და ევაკუაციის შეფერხება. საფრთხის შემცველი აბორტის თავიდან ასაცილებლად გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ პროგესტერონის დეფიციტის შემთხვევაში.
14. პერიმენოპაუზის პერიოდში ესტროგენებით MHT-ის ჩატარებისას რეკომენდებულია მენსტრუალური ციკლის მინიმუმ 12 დღის განმავლობაში გამოყენება.
15. პოსტმენოპაუზურ ქალებში MHT-ის უწყვეტი რეჟიმით, რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება ესტროგენების მიღების პირველივე დღიდან.
16. MHT ჩატარებისას, ვენური თრომბოემბოლიის განვითარების რისკი (ღრმა ვენის თრომბოზი ან ფილტვის ემბოლია), იშემიური ინსულტის რისკი, კორონარული დაავადებაგულები.
17. თრომბოემბოლიური გართულებების განვითარების რისკის გამო, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს შემდეგ შემთხვევებში: ვიზუალური დარღვევებიროგორიცაა მხედველობის დაკარგვა, ეგზოფთალმი, ორმაგი მხედველობა, ბადურის სისხლძარღვების დაზიანება; შაკიკი; ვენური თრომბოემბოლია ან თრომბოზული გართულებები, განურჩევლად მათი მდებარეობისა.
18. თუ არსებობს თრომბოფლებიტის ანამნეზი, საჭიროა პაციენტის მჭიდრო მონიტორინგი.
19. ესტროგენის შემცველ პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას იხილეთ გამოყენების ინსტრუქცია ვენური თრომბოემბოლიის რისკებთან დაკავშირებით.
20. Women Health Initiative Study (WHI) კლინიკური კვლევის შედეგები მიუთითებს ძუძუს კიბოს რისკის უმნიშვნელო ზრდაზე ხანგრძლივი, 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ესტროგენის შემცველი პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისას სინთეზურ პროგესტოგენებთან. არ არის ცნობილი, არის თუ არა ძუძუს კიბოს გაზრდილი რისკი პოსტმენოპაუზურ ქალებში MHT-ის დროს ესტროგენის შემცველი პრეპარატებით პროგესტერონთან ერთად.
21. WHI კვლევის შედეგებმა ასევე აჩვენა დემენციის გაზრდილი რისკი MHT-ის დაწყებისას 65 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში.
22. MHT-ის დაწყებამდე და მის დროს რეგულარულად, ქალი უნდა შემოწმდეს მის განხორციელებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების დასადგენად. კლინიკური ჩვენებების არსებობისას უნდა ჩატარდეს მკერდის გამოკვლევა და გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
23. პროგესტერონის გამოყენებამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტის შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის ფუნქციის, ფარისებრი ჯირკვლის მაჩვენებლებზე; კოაგულაციის პარამეტრები; პრეგნანდიოლის კონცენტრაცია.

გავლენა ტრანსპორტის მართვის უნარზე

პერორალურად მიღებისას სიფრთხილეა საჭირო მიღებისას მანქანებიდა სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვა, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების კონცენტრაციას და სიჩქარეს.

უტროჟესტანი თუ დუფასტონი - რომელია უკეთესი?

დუფასტონი, ისევე როგორც მისი ანალოგი, გამოიყენება ენდოგენური პროგესტერონის დეფიციტის კომპენსაციისთვის. წამლებს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პირველი პროგესტერონის სინთეზური ანალოგია, მეორე კი დღემდე ერთადერთი პროგესტერონი, რომელიც მცენარეული მასალისგან მიიღება.

დუფასტონისა და უტროჟესტანის ეფექტურობა ორსულობის დაგეგმვისას და ორსულ ქალებში შედარებულია. დუფასტონის უპირატესობაა სედატიური ეფექტის არარსებობა, რაც უტროჟესტანის გამოყენებისას ვლინდება ძილიანობითა და ლეთარგიით, აგრეთვე გამოყენების ხანგრძლივი გამოცდილებით.

უტროჟესტანის უპირატესობებია ანდროგენების მეტაბოლიზმზე გავლენის მოხდენის უნარი და ოქსიტოცინის ზემოქმედების ჩახშობა, რითაც აუმჯობესებს ორსულობის მიმდინარეობას.

ანალოგები

უტროჟესტანის სტრუქტურული ანალოგები: იპროჟინი, კრინონი, პროგესტოგელი, პროგესტერონი, პრაჯისანი.

1. ოლეგ

   ჩემს მეუღლეს ორსულობის დასაწყისში ჰქონდა ლაქები, ექიმმა სწრაფად დაუდგინა ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა - მან დანიშნა უტროჟესტანი. თავიდან მან ისინი დანიშნა ტაბლეტებში, მაგრამ მისმა ცოლმა ვერ დალია, რადგან ტოქსიკოზი აწამებდა მას, ტაბლეტები მაშინვე დაბრუნდა. შედეგად, ექიმმა ურჩია ვაგინალური მიღება, შემდეგ ყველაფერი კარგად იყო და არ იყო გულისრევა და გამონადენი შეწყდა პირველივე განაცხადიდან. მინუსებიდან - მაღალი ღირებულება.

   აღმოჩნდა, რომ შეფუთვა საკმარისი იყო 10 დღის განმავლობაში, ხოლო შეფუთვა ღირდა დაახლოებით 500 მანეთი. რა თქმა უნდა, ბავშვის ჯანმრთელობისთვის არაფერია საწყენი, მაგრამ ორსულობის პირველი სამი თვე ასე სუსტად არ მოხვდა ჯიბეში. მერე უტროჟესტანი გაგვაუქმეს, სხვა წამლები გვჭირდებოდა, ყველანაირი ვიტამინი იყო და ა.შ. ახლა ჩვენი ჯანმრთელი ვაჟი საშა იზრდება.

2. ნასტია

   Მე ვარ 21 წლის! ორსულობა არ ყოფილა და არ იყო დაგეგმილი, ციკლი დაირღვა 45 დღიანი ინტერვალით და მარჯვენა მკერდის ტკივილით და გადავწყვიტე ექიმთან მისვლა, რადგან მომავალში შვილი მინდა!

   გინეკოლოგთან მისვლისთანავე გავიკეთე ექოსკოპია, ჩავაბარე ტესტები ჰორმონებზე (არც იაფი პროცედურა) და ყველამ ერთად გამოავლინა პროგესტერონის დეფიციტი!ექიმმა დამინიშნა უტროჟესტანი 200მგ და მასტოდინონი! უტროჟესტანის დალევა შეუძლებელი იყო, თავი მიტრიალებდა, არ მესმოდა რას მეუბნებოდნენ და საერთოდ სად ვიყავი! დღე/ღამე ვმუშაობ 48! და არც ისე მოსახერხებელი იყო მისი მიღება, მაგრამ დავლიე კურსი!

   წონაში მატებისას წონაში არ ვიმატებდი, მენსტრუაცია რეგულარული მქონდა, მაგრამ როგორც კი მენსტრუაცია შემეწყვიტა სამი თვე არ იყო და ტკივილი დამეწყო მუცლის ქვედა ნაწილში! ბიჭმა მაიძულა ექიმთან მისვლა! ისევ გაიკეთეს ექოსკოპია, აღმოაჩინეს საკვერცხის კისტა! შესაძლებელია თუ არა უტროგესტანის გამო? მაგრამ ისევ მომწერეს!მაგრამ ახლა არ ვსვამ,მაგრამ სანთლებივით ვდებ!ასე რომ ცოტა უფრო ადვილია მისი გვერდითი ეფექტების ატანა!მე შემიძლია ვთქვა ერთი ღარიბი ქალები ვართ!ჩვენს ჯანმრთელობას ხომ არ ვაყენებთ საფრთხეს არ ვიცი უკეთესი იქნება თუ უარესი?

3. არინა

   ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. Mastiol edas 127 ეფექტურად ეხმარება მასტოპათიას, მაგრამ გამოიყენება კურსში.

ქალის ორგანიზმის მიერ პროგესტერონის არასაკმარისი წარმოებით, ბავშვის დაორსულება დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელი იქნება. სამედიცინო დახმარებისთვის მიმართვის შემდეგ, სპეციალისტი შეადგენს თერაპიის რეჟიმს, რომელიც აუცილებლად მოიცავს გესტაგენებს. ეს არის პროგესტერონის ხელოვნური შემცვლელი. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი რჩება უტროჟესტანი. მისი წყალობით, დეფიციტი ივსება და დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა ხდება. როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი სწორად ორსულობის დაგეგმვისას მაქსიმალური ეფექტურობისთვის.

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის გამოყენება მხოლოდ დადებით შედეგს იძლევა. მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ უნაყოფობის მიზეზი პროგესტერონის ნაკლებობაა. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა პროგესტერონი. ეს არის ყვითელი სხეულის ჰორმონი. მას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

1. ეს იწვევს ქალის სხეულში სეკრეტორული ენდომეტრიუმის აქტიურ წარმოქმნას.
2. ჩასახვის დროს ეს იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სწრაფ და ხარისხიან გადასვლას უჯრედული გაყოფის ფაზიდან სეკრეტორულში.
3. ჩასახვის შემდეგ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი გადადის იმ მდგომარეობაში, რომელიც აუცილებელია კვერცხუჯრედის სრული განვითარებისთვის, განაყოფიერებისთვის.
4. ამცირებს საშვილოსნოს და მილების კუნთების შეკუმშვასა და აგზნებადობას.
5. ასტიმულირებს ლაქტაციისთვის საჭირო სარძევე ჯირკვლების განვითარებას.
6. არ გააჩნია ანდროგენული აქტივობა.

უტროჟესტანის ასეთი უზარმაზარი სარგებელის გათვალისწინებით ქალის სხეულიიგი ინიშნება კონკრეტულ შემთხვევებში, როდესაც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა არ ხდება. მაგრამ პრეპარატის მიღებამდე ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა. მისი შედეგების მიხედვით, გაირკვევა, არის თუ არა პროგესტერონის ნაკლებობა უშვილობის მიზეზი.

ჩვენებები

უტროჟესტანი ორსულობის დაგეგმვისას შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ჩვენებების მიხედვით.

შიდა მიღებისთვის:

• პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომი;
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• პროგესტერონის ნაკლებობა;
• ჰორმონალური თერაპია მენოპაუზის დროს.

ინტრასთვის ვაგინალური აპლიკაცია:

• ჰორმონოთერაპია საკვერცხეების არარსებობით პროგესტერონის სრული არარსებობის გამო;
• პროგესტერონის ნაკლებობის გამო სპონტანური აბორტის პრევენცია;
• ენდოკრინული უნაყოფობა;
• ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე;
• ნაადრევი მენოპაუზა;
• საშვილოსნოს ფიბროიდების პროფილაქტიკა;
• მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის;
• ენდომეტრიოზი.

ყველა ეს პათოლოგია არის უშვილობის სერიოზული მიზეზი. მხოლოდ მათი აღმოფხვრის შემდეგ, უტროჟესტანის გამოყენებით, შესაძლებელი იქნება დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის დაორსულება.

როგორ მივიღოთ უტროგესტანი ორსულობის დაგეგმვისას

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატის მიღების რეჟიმი. აქ ის ექსკლუზიურად ხელმძღვანელობს კლინიკური სურათი. პრეპარატის გამოყენებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

1. პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის, არასაკმარისი ლუთეალური ფაზის, ფიბროკისტოზური მასტოპათიის, დისმენორეის, პრემენოპაუზის სინდრომის დროს პრეპარატი მიიღება პერორალურად. დღიური დოზა იქნება 200-300 მლ, ჩაასხით 2 დოზად. მიღება იწვევს მენსტრუალური ციკლის მე-2 ფაზას. თერაპიის ხანგრძლივობა იქნება 10 დღე.
2. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს უტროჟესტანი მიიღება 2 კაფსულა დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა იქნება 10-12 დღე. თუ მენოპაუზია, მაშინ 1 კაფსულა დღეში 25 დღის განმავლობაში. მიზანშეწონილია მისი მიღება ძილის წინ, დალიეთ ბევრი წყალი. აკრძალულია კაფსულების დალევა ჭამის შემდეგ ან უშუალოდ ჭამის წინ.
3. პროგესტერონის ნაკლებობით, გამოიყენება სუპოზიტორები, 1 სუპოზიტორია დღეში ერთხელ. მკურნალობა ჩაატარეთ მენსტრუალური ციკლის მე-13-14 დღეს. მოხსნის შემდეგ იცვლება - 1 სანთელი 2-ჯერ დღეში (ციკლის 15-25 დღე). 26 დღიდან დოზა იზრდება 1 სუპოზიტორიით დღეში. და ასე ყოველ კვირას, სანამ მაქსიმალური შედეგი არ იქნება მიღებული. ზღვრული ზღვარი არის 6 სუპოზიტორია დღეში, დაყოფილია 3 დოზად. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 2 თვე.
4. IVF-ის დროს ლუტეალური ფაზის შესანარჩუნებლად პრეპარატი გამოიყენება სუპოზიტორების სახით. შეიტანეთ ისინი ინტრავაგინალურად, 4-6 ცალი დღეში. მკურნალობა დაიწყეთ გონადოტროპინის ინექციის დღიდან. თერაპიის დასრულება ორსულობის მე-20 კვირაზე.
5. ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად სპონტანური მენსტრუალური ციკლის დროს უნაყოფობის უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად, 2-3 სუპოზიტორია დღეში. ქცევა სამედიცინო ზომებიმენსტრუალური ციკლის მე-2 ფაზაში. თერაპიის ხანგრძლივობა იქნება 10 დღე. თუ მენსტრუაცია დაგვიანდა ან ორსულობა დადგინდა, მაშინ დანიშნული თერაპიის რეჟიმი გაგრძელდება სპეციალისტის მიერ განსაზღვრული პერიოდით.
6. თუ არსებობს აბორტის საფრთხე, მაშინ პროგესტერონის ნაკლებობის გამო სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ უტროჟესტანი ინტრავაგინალურად 2-3 სუპოზიტორია 2-3-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა ორსულობის მე-20 კვირამდე გრძელდება.

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის რეჟიმი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. თუ თქვენ იყენებთ მას საკუთარ თავზე, მაშინ ეს სავსეა სერიოზული შედეგებით ქალისთვის და ბავშვის წარმატებული ჩასახვისთვის. უტროჟესტანის მიღებამდე მნიშვნელოვანია მარტივი გამოკვლევა, არსებული უკუჩვენებების დასადგენად.

Გვერდითი მოვლენები

არის სიტუაციები, როდესაც არ უნდა მიიღოთ უტროჟესტანი ორსულობის დაგეგმვისას. ამ გადაწყვეტილებას მხოლოდ ექიმი იღებს, თუ გვერდითი სიმპტომები გამოხატულია. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

1. რაც შეეხება ცნს. აღინიშნება ძილიანობა, თავბრუსხვევა. მსგავსი სიმპტომები თავს იჩენს კაფსულების მიღებიდან დაახლოებით 1-3 საათის შემდეგ.
2. რაც შეეხება რეპროდუქციულ სისტემას. აღინიშნება მენსტრუალური ციკლის შემცირება და ყველაზე საშიში გვერდითი მოვლენა არის მენსტრუალური სისხლდენა.

მსგავსი გვერდითი მოვლენები ხდება მხოლოდ უტროჟესტანის გამოყენებისას კაფსულების სახით. თუ სანთლები გამოიყენება სამკურნალოდ, ისინი უფრო მსუბუქად მოქმედებენ სხეულზე და აქტიურად შეიწოვება სისხლში შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის გარეშე. მაგრამ არსებობს უფრო კატეგორიული უკუჩვენებები პრეპარატის ნებისმიერი ფორმით გამოყენებისთვის.

უკუჩვენებები

უტროჟესტანი არ ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• დარღვევები და პათოლოგიები ღვიძლში, რომლებიც გამოხატულია (ეს ეხება კაფსულების შიგნით მიღებას);
• ჰიპერმგრძნობელობა და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა შემადგენლობის მიმართ;
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრი;
• ძუძუთი კვების პერიოდი.

ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში უტროჟესტანი მითითებულია გამოსაყენებლად. პათოლოგიურად საშიში ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან არ არის დაფიქსირებული. არსებობს გარკვეული რეკომენდაციები, რომელთა წყალობითაც შესაძლებელია ბავშვის დაორსულების დაგეგმვისას პრეპარატის სარგებლობის გაზრდა.

სპეციალური მითითებები

ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის გამოყენებისგან მაქსიმალური სარგებელი რომ მიიღოთ, უნდა გამოიყენოთ შემდეგი რეკომენდაციები:

1. პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს კონცენტრაციის შემცირებას. არ უნდა იქნას მიღებული მანქანის მართვამდე ან საპასუხისმგებლო სამუშაოს შესრულებამდე.
2. შიდა გამოყენების კაფსულები ასევე არის ინტრავაგინალური გამოყენების სუპოზიტორები.
3. არ არის რეკომენდებული დოზირების რეჟიმის არჩევა ექიმის ცოდნის გარეშე.

უტროჟესტანი თუ დუფასტონი?

დღეს ძალიან აქტუალური რჩება კითხვა, რომელია უფრო ეფექტური - უტროჟესტანი თუ დუფასტონი? ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია. წარმოდგენილი მედიკამენტები ეკუთვნის პროგესტერონის პრეპარატებს და აქვთ იგივე ეფექტი. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მაგრამ მათი ეფექტურობა ფუნდამენტურად იგივეა.

დუფასტონის ძირითადი უპირატესობები მოიცავს ისეთი გვერდითი სიმპტომების არარსებობას, როგორიცაა ძილიანობა და ლეთარგია. მაგრამ უტროჟესტანს აქვს უფრო აშკარა უპირატესობა - ეს არის არა მხოლოდ კაფსულების, არამედ სანთლების გამოყენების შესაძლებლობა.

უტროჟესტანი, ექიმის მიერ დადგენილი საჭირო დოზით პაციენტის ჩვენებებისა და მდგომარეობის მიხედვით, იძლევა სწრაფ დადებით ეფექტს გვერდითი ეფექტების გარეშე.

ფასი

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი რეცეპტით. აფთიაქში ღირებულება 450 რუბლია.

ანალოგები

ანალოგები არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი აქტიური ნივთიერება- პროგესტერონი.

პროგესტოგელი

- ბელგიური პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია ვაგინალური გელის სახით. მისი ყიდვა შეგიძლიათ 700-800 რუბლის ფასად. მთავარი კომპონენტია პროგესტერონი. სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში ეს ჰორმონი ამცირებს კაპილარების კედლების გამტარიანობას და სადინრების ეპითელიუმის გამრავლებას, ასევე ამცირებს შემაერთებელი ქსოვილის სტრომის პერიოდული შეშუპების ინტენსივობას.

გელის კანზე წასმის შემდეგ შემადგენლობაში შემავალი ალკოჰოლი მყისიერად იწყებს აორთქლებას და გამოყენებული პროგესტერონის დოზის 10% შეიწოვება კანი. ქალის ჰორმონის მეტაბოლიზმი ხორციელდება სარძევე ჯირკვლებსა და კანში. სისტემური გავლენა უმნიშვნელოა ან სრულიად არ არსებობს.

პრეპარატის ყოველდღიური დოზის დასადგენად, ღირს პლასტიკური სპატულის დისპენსერის გამოყენება. მოყვება ლარი. აუცილებელია მილის დაჭერა სპატულის მმართველზე. ერთი დოზა უნდა იყოს ლარის სვეტის ტოლი. და მისი სიგრძე ემთხვევა ჩაღრმავებას, რომელიც იმყოფება სახაზავზე.

პროგესტერონი

ეს არის რუსული პრეპარატი, რომელიც იწარმოება კრემის და საინექციო ხსნარის სახით. წამლის ღირებულება 70-2500 რუბლს შეადგენს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მწარმოებელზე. მთავარი კომპონენტია პროგესტერონი. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ესტროგენის რეცეპტორების დაბლოკვას, რაც აუმჯობესებს ქსოვილებიდან სითხის შეწოვას და ამცირებს რძის სადინარების შეკუმშვას.

პრეპარატის ადგილობრივი გამოყენებისას და პროგესტერონის მაღალი კონცენტრაციის შექმნით გამოყენების ზონაში, არ არსებობს სისტემური ეფექტი, რაც შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს უარყოფითი არასასურველი გვერდითი სიმპტომების განვითარება.

დაიტანეთ გელის 1 წასმა სარძევე ჯირკვლების კანზე დისპენსერის აპლიკატორით სრულ შეწოვამდე. ასეთი ქმედებები უნდა ჩატარდეს 1-2-ჯერ დღეში. უმჯობესია ამის გაკეთება მენსტრუალური ციკლის მე-2 ფაზაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა 3 ციკლამდეა.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდში, რადგან ამ თემაზე კვლევები არ ჩატარებულა. ასე რომ განსაზღვრეთ შესაძლო რისკებიმხოლოდ ექიმს შეუძლია გამოიყენოს პრეპარატი. თუ გამოყენება გარდაუვალია, მაშინ პაციენტი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა არ მოხდეს ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება. თუ ქალი გრძნობს ოდნავი ცვლილებას თავის მდგომარეობაში, მაშინ ეს არის ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. ის გააუქმებს პრეპარატს და დანიშნავს მსგავსს.

კრინონი

შვეიცარიული პრეპარატი, რომელიც იწარმოება გელის სახით. მისი ყიდვა შეგიძლიათ 2600-3200 რუბლის ფასად. ძირითადი კომპონენტის, პროგესტერონის გამო, ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადასვლა პროლიფერაციის ფაზებიდან სეკრეტორზე. ამცირებს აგზნებადობას და კონტრაქტურას კუნთების ქსოვილიფალოპის მილები და საშვილოსნო.

როგორც ვაგინალური გელის ნაწილი ქალის ჰორმონიშედის პოლიმერის მიწოდების სისტემაში. ის აკავშირებს საშოს ლორწოვან გარსს და ხელს უწყობს პროგესტერონის უწყვეტ გამოყოფას.

გელი წაისვით ემბრიონის გადატანის პირველ დღეს. დოზა იქნება 1,125 გ. შეიტანეთ ინტრავაგინალურად ყოველდღე. თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ მკურნალობა განაგრძეთ 12 კვირამდე.

დიუფასტონი

ამ პრეპარატს აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი. დოზირების რეჟიმი განისაზღვრება ინდივიდუალურად. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღებად, გასათვალისწინებელია კლინიკური ნიშნებიბუნებრივი მენსტრუალური ციკლის დაავადებები და ფაზები. ნარჩენების მაჩვენებელი დაყოფილია რამდენიმე მეთოდად. უმჯობესია გამოიყენოთ პრეპარატი რეგულარული ინტერვალებით.

თუ ენდომეტრიოზის დიაგნოზი დაფიქსირდა, მაშინ მიიღეთ 10 მგ 2-3-ჯერ დღეში. თერაპიის კურსი გრძელდება მენსტრუაციის მე-5-დან 25-ე დღემდე.

უნაყოფობის დროს, რომელიც წარმოიშვა პროგესტერონის ნაკლებობის ფონზე, პრეპარატი ინიშნება 20 მგ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა იქნება 3-6 თვე. ორსულობის დადგომისას თერაპია გააგრძელეთ ექიმის მიერ დანიშნული დოზით. ორსულობის ჩვეული დაკარგვისა და სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, გამოიყენეთ პრეპარატი ენდოგენური პროგესტერონის ნაკლებობით.

აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, გამოიყენეთ პრეპარატი 40 მგ. ეს არის საწყისი დოზა, შემდეგ გაზარდეთ იგი 10 მლ-მდე 8 საათის შესვენებით. თერაპიის ხანგრძლივობაა 7 დღე. შემდეგ დოზა შეიძლება შემცირდეს. თუ კვლავ გამოჩნდება აბორტის საფრთხის ნიშნები, ექიმმა შეიძლება კვლავ გაზარდოს დოზა. მიღება უნდა გამოიწვიოს ორსულობის 12-20 კვირამდე.

პრაჯისანი

ეს კიდევ ერთი ეფექტური პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია კონკურენცია გაუწიოს უტრაჟესტანს. მისი გამოყენებისას მიიღწევა შემდეგი ეფექტი:

• მცირდება ფალოპის მილებისა და საშვილოსნოს კუნთოვანი ქსოვილის აგზნებადობა და შეკუმშვა;
• გააქტიურებულია გლუკოზის დამუშავება;
• ლორწოვანი გარსი ნორმალურად ვითარდება;
• გაიზარდა ალდოსტერონის წარმოება;
• გლიკოგენი კონცენტრირებულია ღვიძლში.

თუ ექიმი დანიშნავს ვაგინალურ კაფსულებს, მაშინ დოზა განისაზღვრება პრობლემის გათვალისწინებით:

1. თუ არსებობს პროგესტერონის აბსოლუტური დეფიციტი ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ საკვერცხეები, მაშინ პრეპარატი მიიღება 2 თვის განმავლობაში. დოზირების რეჟიმი განისაზღვრება ინდივიდუალურად.
2. IVF-სთვის მზადება ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად, მიიღება 200-600 მგ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა ორსულობის 1-2 ტრიმესტრამდეა. თუ არსებობს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე პროგესტერონის ნაკლებობასთან, მაშინ დოზა შეადგენს 200-400 მგ.
3. სპონტანური ან ინდუცირებული მენსტრუალური ციკლის შედეგად მენსტრუალური ციკლის მხარდასაჭერად, ასევე პროგესტერონის ნაკლებობის ფონზე წარმოქმნილი უნაყოფობა ინიშნება 200-300 მგ დღეში, მკურნალობის ხანგრძლივობა 10 დღე.

თუ პრაჯისტანი გამოიყენება გელის სახით, მაშინ ინიშნება 1 აპლიკატორი დღეში. დოზა შეადგენს 90 მგ პროგესტერონს. თერაპიული კურსი განისაზღვრება შემდეგი ჩვენებით:

1. ლუტეალური უკმარისობით, რამაც გამოიწვია უნაყოფობა, თერაპიის ხანგრძლივობაა 10 დღე.
2. დამხმარე რეპროდუქციული ტექნიკის გამოყენებისას ყვითელი სხეულის ფაზის შესანარჩუნებლად - ორსულობის გამოვლენიდან 12 კვირის განმავლობაში.

იპროჟინი

ეს პრეპარატი ინიშნება უტროჟესტანის ნაცვლად, როდესაც ქალს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ექიმი შეიმუშავებს გარკვეულ დოზას, გათვალისწინებით კლინიკური მახასიათებლები. შიგნით მიიღება ძილის წინ. არ გააკეთოთ ეს დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ ან მის წინ.

თუ არსებობს პრემენსტრუალური სინდრომი, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, პრემენოპაუზა, მაშინ პრეპარატი ინიშნება 200-300 მგ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობაა 10 დღე. მიმართეთ ციკლის მე-17-დან 26-ე დღემდე.

გაათავისუფლეთ პრეპარატი სანთლების სახით. დოზა ინიშნება შემდეგი მახასიათებლების გათვალისწინებით:

1. კვერცხუჯრედების დონაციისას 100 მგ დღეში. წაისვით ციკლის მე-13 და მე-14 დღეს, შემდეგ კი დოზა იქნება 100 მლ 2-ჯერ დღეში. ციკლის 26-ე დღიდან ან ორსულობის დადგენის შემთხვევაში დოზა იზრდება 100 მგ-ით დღეში. მაქსიმალური დოზაიქნება 600 მგ დაყოფილი 3 დოზად. თერაპიის ხანგრძლივობაა 2 თვე.
2. IVF-ის დროს ლუტეალური ფაზის შესანარჩუნებლად ინიშნება 400-600 მგ დღეში. თქვენ უნდა დაიწყოთ hCG ინექციის პირველი დღიდან და გააგრძელოთ ორსულობის 12 კვირამდე.
3. მენსტრუალური ციკლის მხარდასაჭერად ინდუცირებულ და სპონტანურ მენსტრუალურ ციკლში, უნაყოფობით, რომელიც წარმოიშვა ყვითელი სხეულის დისფუნქციის ფონზე. დოზა იქნება 200-300 მგ დღეში. დაიწყეთ ციკლის მე-17 დღიდან. თერაპიის ხანგრძლივობაა 10 დღე. თუ მენსტრუაცია შეფერხდა ან ორსულობა მოხდა, მაშინ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს. სპონტანური აბორტის საფრთხის ან აბორტის თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ 100-200 მგ 2-ჯერ დღეში. მკურნალობა გრძელდება ორსულობის 12 კვირამდე.

სტანდარტული და ყველაზე ეფექტური მეთოდიუტროჟესტანის კაფსულების გამოყენება ფონზე ორსულობა- ვაგინალური შეყვანა. ექიმი დანიშნავს ამ მედიკამენტს ჩასახვისთვის მომზადების ეტაპზე და ორსულობის დროს, რათა შეიქმნას მაქსიმალური პირობები ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ოცნების დროულად ასრულებისთვის.

ქალის ამოცანაა შეძლოს უტროჟესტანის კაფსულების სწორად გამოყენება, პრეპარატის დოზის დაკვირვება და დროის თანაბარი ინტერვალები პრეპარატის ადგილობრივ გამოყენებას შორის. ეს არის აქედანდიდწილად დამოკიდებულია თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობაზე.

რა სარგებელი მოაქვს პრეპარატის ვაგინალურ მიღებას

უტროჟესტანის უდავო უპირატესობები საშოში შეყვანისას არის შემდეგი ფაქტორები:

• პრეპარატის გავლისგან უარყოფითი ეფექტის არარსებობა ღვიძლი;
• პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება;
• აქტიური ნივთიერების უმეტესი ნაწილი შედის სისხლძარღვთა სისტემაში რეპროდუქციული ორგანოები;
• არ აქვს დამამშვიდებელი და ინჰიბიტორული ეფექტი;
• უზრუნველყოფილია მაქსიმალური ეფექტი საშვილოსნოს შიდა ზედაპირზე;
• პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა 30 საათი;
• პროგესტერონის დონე ქალის სისხლში უტროჟესტანის ადგილობრივი გამოყენებისას სტაბილური იქნება მთელი დღე;
• მოხერხებულობა და გამოყენების სიმარტივე.

ექიმები მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდნენ უტროჟესტანს და კარგად იციან, რომ ეს პრეპარატი, თუ სწორად გამოიყენება და არ არის გადაჭარბებული, არ აქვს უარყოფითი გავლენა შემდეგი პროცესებისთვის:

• ლიპიდურ-ცხიმოვანი მეტაბოლიზმი (არ ზრდის სიმსუქნისადმი მიდრეკილებას, არ მოქმედებს სხეულის წონაზე და მადის გაზრდის ტენდენციაზე);
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი (არ ზრდის დიაბეტის რისკს);
• სისხლძარღვთა ტონუსი (არტერიული ჰიპერტენზიის რისკი არ არის);
• სისხლის კოაგულაციის სისტემა (არ არსებობს სისხლძარღვების თრომბოზის ტენდენცია).

ექიმი დანიშნავს უტროჟესტანის ვაგინალურ გამოყენებას ორსულობის დროს სიმსუქნის, არტერიული ჰიპერტენზიის, შაქრიანი დიაბეტის და მეტაბოლური დარღვევების ფონზე. ამ პრეპარატისა და მიღების მეთოდის წყალობით, არსებობს რეალური შანსებიდათვი და გააჩინე ბავშვი შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებების ფონზე.

როგორ შეიწოვება პრეპარატი შეყვანის ვაგინალური გზით?

ექიმმა იცის, რამდენი ხანი სჭირდება შეწოვას ჰორმონალური საშუალებავაგინალური შეყვანისას, შესაბამისად, რეკომენდაციებში მითითებული იქნება პრეპარატის გამოყენების აუცილებელ სიხშირეზე დღის განმავლობაში. ვარიანტები შეიძლება იყოს ზოგიერთი:

• კაფსულები 100 მგ ორჯერ დღეში დილით და საღამოს;
• კაფსულა 200 მგ ღამით;
• 200 მგ კაფსულები დილით და საღამოს;
• პრეპარატის სამჯერ გამოყენება 200 მგ-ზე (დილა, შუადღე და საღამო).

პრევენციული 200 მგ დღიური დოზა ქმნის პროგესტერონის საშუალო კონცენტრაციას ქალის სისხლში 25 ნგ/მლ დონეზე 24 საათის განმავლობაში. ეს სავსებით საკმარისია ორსულობის გადასარჩენად არარსებობის შემთხვევაში ან შეწყვეტის საფრთხის უმნიშვნელო გამოვლინებით.

თუ ორსულობის დროს უსიამოვნო და საშიში სიმპტომები გამოვლინდა, ექიმი გირჩევთ უტროჟესტანის დიდი დოზების უფრო ხშირად მიღებას. Ძალიან მნიშვნელოვანი ზუსტად გაიგე და იცოდე, რამდენი ხნის შემდეგ გჭირდებათ შემდეგი კაფსულის შეყვანა, როგორ გააკეთოთ ეს სწორად და როგორ მოიქცეთ კაფსულის შეყვანის შემდეგ.

როგორ მივიღოთ პრეპარატი

დანერგვის მეთოდი მარტივია. ყველა ქალს შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად. რომ სწორად შეიტანეთორსულობის დროს უტროჟესტანი საშოში, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:

• დაიბანეთ ხელები საპნით;
• მოამზადეთ პრეპარატის კაფსულა;
• დაწექით ზურგზე;
• მოხარეთ მუხლები და დააწექით მკერდზე, ოდნავ აწიეთ მენჯი;
• ნაზად ჩადეთ კაფსულა საშოში;
• საჩვენებელი თითით დაჭერით, შეიტანეთ კაფსულა საშოს უკანა კედლის გასწვრივ თითის თითქმის მთელ სიგრძეზე.

კაფსულის შეყვანის შემდეგ უნდა იწვა ზურგზე, მაგრამ არა დიდხანს და საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ მაშინვე ადექიდა განახორციელოს ყოველდღიური საქმიანობა. თუ რაიმე სირთულეა, მაშინ ქმედებების თანმიმდევრობა შეიძლება დაზუსტდეს ექიმთან. თუმცა აბსოლუტურ უმრავლესობაშიდანერგვასთან დაკავშირებით პრობლემები არ იქნება. თუ არსებობს სირთულეები, მაშინ შეგიძლიათ შეხვიდეთ უტროჟესტანში აპლიკატორის გამოყენებით.

უტროჟესტანის ვაგინალურ გამოყენებასთან დაკავშირებით პრობლემები არ არის დილით და საღამოს, როდესაც ქალი სახლშია. თუ ექიმმა დანიშნა სამჯერადი მკურნალობის რეჟიმი, მაშინ კაფსულა უნდა დაინიშნოს დღის განმავლობაში სამუშაო დროროდესაც არ არსებობს ვაგინალური შეყვანის პირობები მწოლიარე მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეიყვანოთ კაფსულა ტუალეტის ოთახში მოქმედებების ტიპიური თანმიმდევრობამჯდომარე ან მდგარ მდგომარეობაში.

რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები ადგილობრივი გამოყენებისას?

უტროჟესტანის ვაგინალური გამოყენების შემდეგ გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია. ორსულობის დროს ქალების უმეტესობისთვის ყველაზე უსიამოვნო მოვლენა იქნება გაზრდილი ვაგინალური გამონადენირაც მოხდება უახლოეს მომავალში კაფსულის გამოყენების შემდეგ, ამიტომ აუცილებლად გამოიყენეთ ყოველდღიური ბალიშები.

არ შეგეშინდეთ - კაფსულის შეყვანის შემდეგ ვაგინალური გამონადენის მომატება საერთოდ არ მიუთითებს იმაზე, რომ ჰორმონალური პრეპარატი გამოდის და არ მუშაობს ისე, როგორც უნდა. გარდა იმისა, რომ ვაგინალური ლორწოვანი გარსი რეაგირებს გარე ჩარევაზე სეკრეციის მატებით, ლეიკორეის რაოდენობა უფრო დიდი ხდება კაფსულის კოლაფსირების გამო.

თუ უტროჟესტანის დოზა აღემატება მისაღები დონეები, მაშინ ქალმა შეიძლება ადრე განიცადოს დოზის გადაჭარბების სიმპტომები:

• თავის ტკივილი;
• მძიმე შეშუპება;
• უსიამოვნო ცვლილებები კანზე გამონაყარისა და აკნეს სახით.

ეს იშვიათად ხდება, მაგრამ თუ ასეთი გამოვლინებები მოხდა, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს და დოზის შემცირებანარკოტიკი.

უტროჟესტანი საუკეთესოდ მოქმედებს ორსულობის დროს ადგილობრივი გამოყენებისას. ვაგინალური შეყვანა ხელს უწყობს სასურველი ეფექტის სწრაფ დაწყებას მინიმალური გვერდითი სიმპტომებით. პრეპარატის დოზას ყოველთვის ინდივიდუალურად ირჩევს ექიმი, ცდილობს შემოიფარგლოს კაფსულის ერთჯერადი დღიური შეყვანით.