Hvor er tolvfingertarmen og tolvfingertarmen plassert i en person. Struktur, funksjon og sykdommer i tolvfingertarmen Anatomi av tolvfingertarmen

Duodenum begynner den menneskelige tarmen- det er plassert rett bak magen og har en relativt liten størrelse sammenlignet med andre deler av dette organet (se bildet over). Også kalt DPK for kort.

Hvorfor het det slik: Middelalderforskere - anatomer hadde ikke moderne virkemidler målinger, og de, etter å ha målt lengden på dette organet med fingrene, fikk en indikator på 12 fingre i diameter - 25 - 30 cm.

Funksjoner av tolvfingertarmen

Duodenum spiller en viktig rolle i hele fordøyelsesprosessen. Siden det er tarmens første ledd, foregår prosessene med absorpsjon av næringsstoffer fra den innkommende maten og væsken aktivt her. Det bringer syre-base-indeksen til mat til et nivå som vil være optimalt egnet for de påfølgende stadiene av fordøyelsen i tarmen. Det er i dette organet stadiet med tarmfordøyelsen begynner.

En annen integrert fase av arbeidet med denne delen av tarmen er reguleringen av bukspyttkjertelenzymer som skilles ut av bukspyttkjertelen, så vel som galle, avhengig av surheten til matbolusen og dens kjemiske sammensetning.

Tolvfingertarmen påvirker riktig funksjon av sekretorisk funksjon i magen, siden den omvendte interaksjonen oppstår. Den består i åpning og lukking av pylorus og i humoral sekresjon.

Evakuering og motoriske funksjoner.

12 Tolvfingertarmen har funksjonene til å flytte matvellingen som er behandlet med enzymer videre inn i neste del av tynntarmen. Dette skyldes det massive muskulære laget av duodenalveggen.

Funksjoner ved organets struktur (form, plassering, vedlegg)

Formen til de fleste er variert, og hos samme person kan både formen og plasseringen av tolvfingertarmen endres gjennom livet. Den kan være V-formet, og ligne en hestesko, en løkke og andre former. I høy alder, eller etter vekttap, er den senket i forhold til hvor tolvfingertarmen sitter hos unge og middelaldrende mennesker og i overvektig. Men oftest stammer det fra nivået til den syvende thorax eller første lumbale vertebra, plassert fra venstre til høyre. Deretter er det en bøyning med nedstigning til tredje korsryggvirvel, en annen bøyning med stigning parallelt med øvre del og tarmen ender i regionen til den andre korsryggvirvelen.

Den er festet av bindefibre plassert på veggene til organene i bukhulen. De minste slike fester er på toppen av tolvfingertarmen, så den er mobil - den kan bevege seg fra side til side.

Strukturen til veggen i tolvfingertarmen:

• det serøse ytre laget utfører mekaniske beskyttelsesfunksjoner.
• det muskulære laget er ansvarlig for peristaltikken av organet i ferd med å fordøye mat.
• det submukosale laget bærer nerve- og vaskulære noder.
• det indre laget er en slimhinne strødd med et stort antall villi, folder og fordypninger.

Organer ved siden av tolvfingertarmen

Denne delen av tarmen er i kontakt med andre organer i bukhulen fra alle sider:

• og hovedkanalen;
• høyre nyre og urinleder;
• stigende del av tykktarmen.

Denne anatomiske plasseringen av kroppen har en stor innvirkning på egenskapene og forløpet til sykdommer som oppstår i den.

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen.

• - den vanligste sykdommen i tolvfingertarmen av akutt eller kronisk type, manifestert i form av betennelse i slimhinnen.
• Magesår- utvikler seg på grunn av kronisk duodenitt. Kronisk skade på tolvfingertarmen, hvor det dannes sår i slimlaget.
• Kreftsvulst – ondartet neoplasma, lokalisert i forskjellige lag av duodenalveggen.

Duodenitt

Mer enn 90% av pasientene utvikler kronisk type duodenitt. Det kan utvikle seg på grunn av mange faktorer, inkludert:

• forbruk av lavkvalitetsprodukter;
• alkoholmisbruk;
• røyking;
• inntrengning av fremmedlegemer og giftige stoffer;
• andre kroniske tarmsykdommer.

Denne sykdommen manifesterer seg i form av epigastrisk smerte av moderat intensitet, svakhet, raping, halsbrann, kvalme, blir til oppkast. Symptomer er ofte ledsaget av feber.

En variant av dette inflammatoriske fenomenet er, der den patologiske prosessen bare finner sted i tolvfingertarmens pære 12. Denne formen for duodenitt oppstår ikke bare slik - det er en konsekvens av andre patologier i tarmen eller magen. Årsaken til bulbitt kan være:

• eller DPK.

Hvis sykdommen er i et akutt stadium, føler personen smerte og kvalme og lider av gjentatte oppkast. Akutt bulbitt utvikler seg på bakgrunn av langvarig bruk av en stor gruppe medikamenter, eller forgiftning. Også tilstede i kronisk form smertesyndrom verkende karakter, noen ganger kan det være ledsaget av kvalme.

Pasienter har også kronisk duodenal obstruksjon, som oppstår på bakgrunn av tumorprosesser, utviklingsavvik og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det kommer til uttrykk i strid med motor- og evakueringsfunksjonen i denne delen av tarmen og er preget av følgende symptomer:

• tap av Appetit;
• følelse av tyngde og ubehag i den epigastriske regionen;
• forstoppelse;
• murring og gurgling.

Manifestasjonen av denne sykdommen er påvirket av årsakene som forårsaket duodenal obstruksjon, stadiet av kurset og hvor lenge siden sykdommen oppsto.

magesår

Hovedårsaken til denne farlige sykdommen er tilbakeløp av syre fra mageinnholdet og dens skadelige effekt på slimhinnen i denne delen av tarmen. Men denne patologiske prosessen utvikler seg bare når overflatelagene i tarmen ikke takler deres beskyttende funksjoner. Såret er lokalisert i den første delen av tolvfingertarmen og i pæren, det vil si i det området av tarmen som er i minimumsavstand fra magen.

Mange gastroenterologer snakker enstemmig om negativ påvirkning hyppig bruk av betennelsesdempende legemidler som senker den beskyttende barrieren av slimlaget i tolvfingertarmen. Disse stoffene er aspirin og doseringsformer basert på det, ibuprofen, diklofenak, etc.. Derfor bør du om mulig begrense bruken av rusmidler i denne gruppen så mye som mulig.

Dårlig behandlet eller avansert duodenitt, alkoholmisbruk og bruk av produkter som er skadelige for kroppen kan også bli duodenalsår.

Det har også en tendens til å påvirke ikke bare magen, men også slimhinnen i den 12. tolvfingertarmen. Hun er pen vanlig årsak forekomsten av ulcerøs patologi, som åpner veien for syre inn i slimlagene i tarmen. I 19 av 20 tilfeller av utvikling av et sår i dette organet har bakterien Helicobacter skylden.

Symptomer:

Siden denne plagen er svært vanlig i gastroenterologisk praksis, bør du vite hva slags symptomatisk bilde den manifesterer seg. Dette er et smertesyndrom av paroksysmal karakter i øvre del av magen litt under brystbenet. under en sultfølelse eller omvendt umiddelbart etter et måltid. Symptomer forverres etter å ha spist:

• kvalme;
• trang til å gå på toalettet.

De viktigste farlige komplikasjonene til denne sykdommen i tolvfingertarmen er blødning eller perforering, som krever umiddelbar hjelp. Blødning er full av farlig tap av blod og fylling av bukhulen med det. Perforering er når mat med alle enzymer og syrer kommer inn i bukhulen gjennom et hull som er dannet i tarmen.

Hvis en helsevesen ikke gis i tide, kan slike komplikasjoner føre til pasientens død. Det er tilfeller i medisinsk praksis når et magesår blir til en krefttilstand.

Et sår, som andre lesjoner i tolvfingertarmen, diagnostiseres ved en endoskopi. Ved hjelp av denne prosedyren kan en gastroenterolog visuelt vurdere tilstanden til alle organer Fordøyelsessystemet. En blodprøve kan også være nødvendig, spesielt hvis det er et duodenalsår forårsaket av bakterien Helicobacter. Omfattende diagnostikk kan også inkludere en biopsi av det berørte området av tarmen - det utføres rett under den endoskopiske undersøkelsen (prosedyren for å ta en liten mengde berørt vev for laboratorieforskning).

Kreft i 12. tolvfingertarmen

, blære;

Ifølge forskere kan komponentene i kaffe i kombinasjon med nikotin også påvirke utviklingen av kreft i tolvfingertarmen. Derfor anbefaler leger ikke å la seg rive med av kaffe: du bør begrense deg selv ved å lage maksimalt 2 til 3 kopper per dag. Konstant inntak av kreftfremkallende stoffer og kjemikalier som har en skadelig effekt på hele mage-tarmkanalen kan også forårsake kreft i tolvfingertarmen. Den ugunstige økologiske situasjonen i bostedsregionen påvirker utvilsomt utviklingen av mange grupper av sykdommer, inkludert kreft. Både menn og kvinner over 50 er i faresonen.

Denne sykdommen anses som snikende fordi den er vanskelig å diagnostisere på tidlige stadier utvikling. De første tegnene på sykdommen kan lett forveksles med de vanlige lidelsene i mage-tarmkanalen. Senere legges smerter til disse følelsene under utviklingen av onkologi, spesielt når en person føler sult, tyngde. Pasienten føler seg svak, appetitten forsvinner og et depressivt syndrom observeres. Denne symptomatologien er assosiert med rusprosessen.

En person med kreft i tolvfingertarmen er mye mer sannsynlig å ha et normalt utfall hvis svulsten oppdages i de primære utviklingsstadiene. For å stille en nøyaktig diagnose utføres EGDS og en biopsi av det berørte området av tarmen, og komplekset er koblet til dem. laboratorieforskning(UAC, etc.). Etter det bør det raskt utføres en operasjon for å fjerne svulsten og lymfeknutene nærmest den.

Fra det foregående kan en enkel og logisk konklusjon trekkes. Tolvfingertarmen er, og som alle andre organer, en svært viktig del av kroppen vår. Den utfører komplekse og viktige funksjoner i fordøyelsessystemet, så hver person bør være oppmerksom på matavhengigheten deres - hvis mulig, ekskludere skadelig mat fra kostholdet og gi opp dårlige vaner. Tross alt er det mye lettere å forebygge sykdommer enn å gå til legene og ligge på sykehuset i håp om å overvinne dem.

Relaterte videoer

Interessant

Et viktig organ for menneskelig fordøyelse er tolvfingertarmen, som ligger rett bak magen og begynner tynntarmen. Den er liten i størrelsen, ikke mer enn 30 cm lang, har 4 avdelinger. Formen på tolvfingertarmen er forskjellig, det er C-formet, V-formet og U-formet. Duodenum er det korteste, men samtidig det tykkeste segmentet.

Dette organet har en spesiell struktur av slimlaget, som er motstandsdyktig mot aggressiv magesaft, pepsin og enzymer. Organet festes ved hjelp av bindefibre som er plassert på tarmveggen og går inn i det retroperitoneale rommet.

Duodenum 12 består av følgende avdelinger.

1. Den første øvre horisontale - plassert umiddelbart etter magen, har form som en ball, lengden er bare 5 cm. Som pylorus har den langsgående folder. På en annen måte kalles denne avdelingen pæren.
2. Seksjonen som ligger til høyre for ryggraden er synkende, dens lengde er 12 cm, den danner den nedre krumningen og går over i neste seksjon. I dette segmentet mottar duodenum kanalene i bukspyttkjertelen og galledelen av magen. En spesiell sphincter av Oddi fungerer som en glatt muskel som regulerer mengden og tiden for galletilførsel til lumen av organet. Noen sykdommer i tolvfingertarmen er forbundet med et brudd på denne lukkemuskelen, som åpner seg frivillig.
3. Den horisontale nedre delen har en lengde på 8 cm, den er plassert fra høyre til venstre, og slutter med den siste stigende delen.
4. Den stigende delen har en lengde på 5 cm, ligger til venstre for ryggraden, danner en krumning. Bak den siste delen av organet begynner den mesenteriske delen av tynntarmen. En annen viktig lukkemuskel er plassert ved overgangen, som forhindrer omvendt penetrasjon av mat.

Lokalisert tolvfingertarmen i nivå med lumbalsegmentet av ryggraden L2-L3. Dette er en standardstruktur, men avhengig av vekten, konstitusjonen, alderen til en person, kan organet bevege seg lavere. Den har et enkelt sirkulasjonssystem, og lymfeutstrømning utføres gjennom den fremre og bakre veggen av bukspyttkjertelens hode.

Funksjoner

Hovedprosessen med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer begynner i tolvfingertarmen 12, det er dette organet i mage-tarmkanalen som er ansvarlig for å nøytralisere syren for sikker passasje gjennom følgende avdelinger.

Kroppens hovedfunksjoner.

1. Produksjonen av enzymer reguleres av tolvfingertarmen, men selve organet skiller ut juice - dette er hovedfunksjonene til organet som sikrer trygg fordøyelse.
2. Funksjoner av motilitet og evakuering - organet flytter chymen som kom fra magen inn i tynntarmen, og pre-anrike den med enzymer.
3. Sekretorisk - Brunners kjertler er aktivt involvert i utskillelsen av juice for normal passasje av matbolusen.

Dette er hovedfunksjonene til avdelingen, som lar mat passere fra magen trygt uten å irritere slimlaget i tynntarmen.

Hyppige patologier

Ulike deler av tolvfingertarmen forstyrres ofte parallelt med sykdommer i magen. Patologier kan være smittsomme og ikke-smittsomme, avhengig av årsaken.

Mulige sykdommer i tolvfingertarmen og deres årsaker.

1. Inflammatorisk sykdom i slimlaget eller duodenitt - dårlig ernæring.
2. Magesår i tolvfingertarmen og magen - bakterien Helicobacter.
3. Ondartet organdannelse - ignorerer symptomene på andre plager.

Duodenitt

Den vanligste sykdommen i fordøyelsesorganet er duodenitt. Dette er en betennelse i slimhinnen, som fører til funksjonsfeil i organet og skade på magen. Patologi utvikler seg på egen hånd eller på bakgrunn av andre lidelser i mage-tarmkanalen, inkludert magesår eller gastritt. Hovedårsaken til duodenitt er underernæring, og denne faktoren kan provosere andre sykdommer i tolvfingertarmen.

Symptomer på betennelse i organet vises akutt, alvorlig smerte og dyspepsi begynner.

Sekundær patologi oppstår som respons på sykdommer som infeksjon, toksisk-infeksiøse lesjoner i magen, matforgiftning, alkoholisme.

magesår

Magesår i magen og tolvfingertarmen er diagnostisert som nummer to i frekvens. Dette er en alvorlig patologi av det kroniske kurset, som oppstår under påvirkning av Helicobacter-bakterien. Det produserer giftige elementer som provoserer magesår. I dette tilfellet påvirkes to menneskelige organer samtidig, både selve tarmen og magen.

Behandling for magesår inkluderer å nøytralisere Helicobacter-bakteriene, normalisere magesyre gjennom antibiotikabehandling og foreskrive et riktig kosthold.

Svulst

Tumorprosesser forekommer oftere hos eldre mennesker med magesår. Symptomer på kreft er skjult bak andre patologier, så diagnosen utføres vanligvis på siste etappe sykdommer. Ondartede svulster oppstår en gang til, på grunn av spiring av vev fra naboorganer. Behandlingen av en slik patologi er bare kirurgisk, men kjemoterapi og et medikamentkurs utføres parallelt.

Sykdomssymptomer

Uavhengig av arten av sykdommen som har oppstått, gir tolvfingertarmen lignende symptomer forbundet med brudd på strukturen, sekretorisk og motorisk funksjon. Typiske tegn på patologi vises ofte allerede i ferd med aktiv utvikling av sykdommen, derfor er det nødvendig å kontrollere organets tilstand selv med mindre endringer i tilstanden, når milde symptomer vises.

Hvilke tegn følger med sykdommer i tolvfingertarmen?

1. Symptomer på dyspepsi: utseende av halsbrann, dårlig lukt munn, kvalme, oppkast. Noen patologier provoserer forstoppelse, men overførsel observeres oftere.
2. Appetittforstyrrelse: med magesår vises symptomer på alvorlig smerte, hvis behandling utføres av det vanlige måltidet. Ved duodenitt avtar appetitten.
3. Psykologisk ubehag: pasienten utvikler milde symptomer på en depressiv lidelse, årsakløs irritasjon, tap av styrke, nedsatt ytelse og apati.
4. Blødning: symptomer på anemi vises, huden blir blek. De fleste sykdommer forårsaker kronisk blødning, som kun oppdages under instrumentell diagnostikk.

Hver sykdom kan resultere i komplikasjoner: perforering, arrdannelse, precancerøs tilstand, pankreatitt.

Behandling

Hvilken behandling brukes i tilfelle duodenale patologier?

1. Medikamentell behandling: analgetika, beroligende midler, betennelsesdempende midler, syrenøytraliserende midler.
2. Fysioterapibehandling: elektroforese, terapeutiske bad, varmende kompresser.
3. Kirurgisk behandling: i avanserte tilfeller er en radikal fjerning av en del av organet foreskrevet.
4. Forebygging av komplikasjoner: består i riktig rehabilitering av pasienten og utnevnelse av hjemmebehandling i den postoperative perioden.

Duodenum reagerer på en persons livsstil, derfor et sunt kosthold, fravær av dårlige vaner, mental Helse forebygge mange sykdommer.

konservativ eller kirurgi Duodenum gjenoppretter den normale funksjonen til organet, men for å opprettholde den er det nødvendig å hele tiden følge forebygging, som inkluderer en spesiell diett, inntak av vitaminer og regelmessige undersøkelser av en gastroenterolog.

Duodenum (duodenum)

Kildene til D.s innervasjon til er vandrende ( parasympatisk), cøliaki (solar), mesenterisk superior, hepatisk og gastroduodenal plexus (). Det er to hovednerveplexuser i tarmveggen - den mest utviklede intermuskulære (Auerbachs) og submukosale (Meissners).

D.s vegg til. Består av serøse, muskulære og slimhinner, og også submukosal basis adskilt fra en slimhinne med en muskelplate. På den indre overflaten av D. til er det tarm, dekket med høyt prismatisk grensepitel, takket være mikrovilli som absorpsjonskapasiteten til cellen øker tidoblet. Kamchaty er ispedd goblet enterocytter, som også produserer glykoproteiner. Det finnes også celler (Panet-celler og intestinale endokrinocytter) som syntetiserer ulike -, gastrin, enteroglukagon osv. Lamina propria er moderat infiltrert med lymfocytter og plasmaceller, og lymfefollikler finnes også. I den submukosale basen er det slimete duodenale (Brunners) kjertler, hvis utskillelseskanaler åpner seg ved basen eller på sideveggene av tarmen - tubulære utsparinger av epitelet i lamina propria i slimhinnen. D. to. er en fortsettelse av muskelhinnen i magen; den er dannet av bunter av glatte (ikke-stripete) muskelceller arrangert i to lag. I det ytre laget er de plassert på langs, i det indre - sirkulært. dekker D. til kun delvis, de resterende avdelingene er dekket med adventitia, dannet av løst fibrøst bindevev som inneholder et stort antall kar og nerver.

Duodenum opptar et av hovedstedene i implementeringen av sekretoriske, motoriske og evakueringsfunksjoner i fordøyelseskanalen. D. seg til produseres av goblet enterocytter og duodenalkjertler. I tillegg kommer bukspyttkjerteljuice og galle inn i D.-hulen, og gir ytterligere næringsstoffer som begynte i magen (se Fordøyelse) .

Duodenum er preget av toniske, peristaltiske, pendelsammentrekninger og rytmisk segmentering. Sistnevnte spiller en rolle i blanding og promotering av chyme og utføres ved sammentrekninger av de langsgående og sirkulære lagene av muskler. D.s motoriske aktivitet for å. avhenger av fysisk og kjemiske egenskaper mat og regulert nevrohumorale mekanismer. Hyppigheten av tarmsammentrekninger avtar med et systematisk tap av galle, hypo- eller hypertyreose. motorisk aktivitet i tarmen oppstår under påvirkning av adrenalin, noradrenalin, irritasjon av de sympatiske nervene. Under virkningen av acetylkolin i store doser erstattes motorisk aktivitet av dets hemming. , gastrin, angiotensin, samt parasympatiske nerver stimulerer den kontraktile aktiviteten til D. De har en rekke påvirkninger.

Forskningsmetoder inkluderer historie, undersøkelse og palpasjon. Klargjøring av smertens natur, tidspunkt for utbruddet, varighet, bestråling, identifisering av endringer i bukens form, oppblåsthet, samt smerter ved palpasjon og økt hudfølsomhet i området for projeksjon av D. å gjøre det mulig å diagnostisere sykdommer som duodenitt etc. med høy grad av sannsynlighet Av stor betydning, som utføres i direkte, skrå og laterale projeksjoner Med en skarp deformasjon av pæren D. til eller tilstedeværelsen av en annen grunn som ikke tillater å identifisere patologiske forandringer i organet, vises duodenografiavslapning . En verdifull diagnostisk metode er endoskopisk undersøkelse (se Gastroskopi) . For å avklare arten av lesjonen, er det supplert med en biopsi av slimhinnen til D. for å. med påfølgende histologiske og histokjemiske studier av det oppnådde materialet. En viktig diagnostisk verdi, spesielt for påvisning av samtidig patologi (sykdommer i galleveiene og bukspyttkjertelen, protozoale sykdommer, som giardiasis), har tolvfingertarmen .

Patologi. Det vanligste symptomet ved sykdommer hos D. til er, som hovedsakelig er lokalisert i den epigastriske regionen og ofte strekker seg til hele den epigastriske regionen. Tegn på sykdommen er raping, sjeldnere bitterhet eller tørrhet i munnen, avføringsforstyrrelser. På grunn av at D.s sykdommer ofte er ledsaget av patologiske forandringer i andre organer i duodenohepatopankreatisk sone, kommer symptomer på samtidige sykdommer som gastritt, kolecystitt og kolitt hos noen pasienter i forgrunnen.

Misdannelser inkludere atresi, duplisering av D. til., medfødt ekspansjon (primær) D. til., samt divertikler. og stenose manifesteres klinisk hovedsakelig ved symptomer på høy intestinal obstruksjon (gjentatt, raping) og kan føre til utvidelse av tarmen over obstruksjonen (sekundær megaduodenum).

D.s dobling til. som skjer i feltet av øvre og nedadgående del av en tarm oftere, møtes i form av tre former - cystisk, divertikuloid og tubulær. Det manifesteres av symptomer på delvis tarmobstruksjon (, oppkast), vekttap, dehydrering. Når man klemmer på bukspyttkjertelen eller den vanlige gallegangen, kan det oppstå symptomer Pankreatitt a , gulsott. Ved palpasjon kan dobbel D. til ligne en tumorlignende formasjon av bukhulen. Barn utvikler ofte gastrointestinale problemer.

D.s medfødte ekspansjon til møter ekstremt sjelden. Forstyrrelser av D.s innervasjon er hjørnesteinen i denne defekten på ulike nivåer. Ekspansjon er vanligvis ledsaget av organhypertrofi. Klinisk manifesteres defekten ved oppstøt, oppkast (oppkast inneholder en blanding av galle, "grønt", en stor mengde slim), vekttap og symptomer på dehydrering. Pasienter har hevelse i den epigastriske regionen, "sprut", på grunn av opphopning av innhold i magen og tolvfingertarmen.

Diagnosen misdannelser er basert på data klinisk bilde. Hoved diagnostiske metoder er røntgen og endoskopiske studier. operasjonell - påføring av en anastomose mellom magen og jejunum (med atresi, stenose og utvidelse av D. to.), fjerning av en duplisering eller påføring av en anastomose mellom dupliseringen og D. to. eller jejunum (med dobling av organet). gunstig.

Medfødte divertikler D. til - sackulære fremspring av veggen som oppstår på steder med medfødt underutvikling av muskelmembranen. Diverticula D. to. kan også oppstå som følge av periduodenitt, kolecystitt (ervervet diverticula). Divertikler er ofte asymptomatiske og oppdages tilfeldigvis på røntgen. Det er vanligvis forårsaket av betennelse i divertikulum - divertikulitt, som følge av stagnasjon av tarminnholdet i det (se Divertikulose (Divertikulose)) .

Fremmedlegemer er oftere forsinket i overgangsområdet fra den synkende til den horisontale delen av D. til fraværende, og inkl. skarpe og store, innhyllet i matmasser, kommer fritt ut naturlig. Når du fikser et fremmedlegeme eller skader på tarmveggen, er det en følelse av tyngde, smerte, noen ganger gastrointestinal blødning . Ved perforering av D. veggen til. Peritonitt kan utvikle seg .

I diagnosen tilhører hovedrollen røntgen- og endoskopiske studier. Den uavhengige utgangen av et fremmedlegeme tilrettelegges av rik på fiber, så vel som slimete grøt. Indikasjonene for intervensjon er et fremmedlegeme, dets opphold i D. til mer enn 3 dager, økte smerter i magen, tegn på tarmobstruksjon eller peritonitt. I et betydelig antall tilfeller fjernes fremmedlegemer ved hjelp av et endoskop, noen ganger ty til laparotomi.

Skader(åpne og lukkede) er et resultat av penetrerende sår i magen (skudd eller kaldt stål), butte og ofte kombinert med skade på andre mageorganer. Ved intraperitoneal skade helles innholdet av D. inn i bukhulen, noe som fører til utvikling av peritonitt. Slagverk hos ofrene bestemmes av fraværet av levermatthet, som oppstår på grunn av frigjøring av gass inn i bukhulen og dens akkumulering i øvre divisjoner abdomen, røntgen - fri gass i bukhulen. Med retroperitoneale skader, innholdet av D. til å helle inn i retroperitoneal vev, forårsaker sin phlegmon og deretter. I de tidlige stadiene etter skaden klager offeret over smerter i høyre korsrygg, forverret av palpasjon og trykk (falsk Pasternatsky), utstråling til høyre lyskeregion og høyre, det kan være muskel- og subkutan stivhet i lumbalområdet . Av stor diagnostisk betydning er en røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen, hvor det kan påvises striper av et kontrastmiddel i; på vanlige røntgenbilder bryst og bukhulen bestemmes av fiber.

Behandlingen er operativ. Ved intraperitoneale skader som lett kan oppdages, fjernes kantene på D. til defekten økonomisk og toradssuturer påføres; suturert med dobbeltradssuturer. Med en fullstendig ruptur av D. til kantene av tarmen fjernes og påføres ende-til-ende eller side-til-side. Gjennom D. til. introduseres en tynn, ved hjelp av denne innen 3-5 dager. utføre aspirasjon av tarminnhold. Det retroperitoneale vevet dreneres. Prognosen ved D.s skader til alvorlig, avhenger av vilkårene for et operativt inngrep.

Fistler i tolvfingertarmen kan være internt og eksternt. Interne oppstå som et resultat av en patologisk prosess i veggen av D. til. med dens påfølgende spredning til en annen eller overgangen av den patologiske prosessen fra ethvert organ til D. til. Oftest, hulrommet til D. til med hulrommet i tykktarmen eller tynntarmen. Interne fistler manifesteres av smerte i den tilsvarende delen av magen, symptomer på irritasjon av bukhinnen. Når D. kommuniserer med galleveiene, kan symptomer på ascenderende kolangitt a (økning i kroppstemperatur, gulsott osv.) oppstå ved kommunikasjon med andre deler av tarmen - symptomer på kolitt a .

Eksterne fistler dannes vanligvis etter en skade i bukhulen, kirurgiske inngrep. Deres utvikling er ledsaget av tap av galle, bukspyttkjertelenzymer, duodenalt innhold med en blanding av matmasser, noe som fører til rask utmattelse av pasienten, forstyrrelse av alle typer metabolisme og forårsaker utvikling av alvorlig dermatitt.

Diagnosen stilles på grunnlag av resultatene av røntgenundersøkelse av D. to., mage, tarm, galleveiene. Fistelografi er indisert for eksterne fistler . Behandling er vanligvis kirurgi (se Gallefistler (Gallefistler) , tarmfistel) .

Funksjonelle lidelser(dyskinesi) oftest representert av duodenostase, som i de fleste tilfeller følger med andre sykdommer, som magesår, pankreatitt, duodenitt. Det er en følelse av tyngde og periodiske kjedelige smerter i epigastriske regionen og høyre hypokondrium som oppstår kort tid etter å ha spist, raping, kvalme, noen ganger oppstøt og oppkast, bringe. Røntgenundersøkelse er av største betydning for diagnosen. Forsinkelsen av kontrastmassen i noen del av D. til mer enn 35-40 Med betraktet som en manifestasjon av duodenostase. Sjeldnere er funksjonelle motoriske forstyrrelser manifestert av økt peristaltikk og akselerert evakuering av innholdet i tarmen, som manifesteres ved svakhet, døsighet, svette, hjertebank og andre tegn på dumpingsyndrom (se Post-gastroreseksjonssyndromer) .

Sykdommer D. to. kan ha inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. Den hyppigste inflammatorisk sykdom er duodenitt ; sjelden tuberkulose D. to., som står for 3-4 % av alle tilfeller av tuberkulose i tarmen (se Tuberkulose ekstrapulmonær (Ekstrapulmonær tuberkulose) , intestinal tuberkulose), så vel som Actinomycosis , vanligvis oppstår under overgangen av en spesifikk prosess til D. til. fra andre organer. En av de ledende stedene i patologien til D. to. er okkupert av magesår .

Tumorer er sjeldne. De er godartede og ondartede. Godartede (adenomer, fibroadenomer, fibromer, papillomer, lipomer, nevrofibromer, schwannomer) kan være enkeltstående og multiple. De er asymptomatiske i lang tid, når de når store størrelser manifesterer de seg vanligvis tarmobstruksjon eller (med sammenbruddet av svulsten) tarmblødning. Ved lokalisering av en svulst i feltet av en stor papilla av D. til Gulsott kan være et av de første symptomene. Large kan være tilgjengelig for palpasjon. De viktigste diagnostiske metodene er avspenning og duodenoskopi med målrettet biopsi. Kirurgisk behandling - svulster, D. til eller. Små polypoide svulster av D. to fjernes under duodenoskopi. Prognosen er vanligvis gunstig.

Av de ondartede svulstene, den vanligste, ekstremt sjeldne -. D.s kreft er i de fleste tilfeller lokalisert i den nedadgående delen av en tarm. Grovt sett har den vanligvis en polypp eller ligner blomkål; noen ganger er det en infiltrerende form med en tendens til sirkulær vekst. Histologisk er det et adenokarsinom eller en sylindrisk celletumor som metastaserer relativt sent, hovedsakelig til regional Lymfeknutene, bukspyttkjertelen; vokser inn i bukspyttkjertelen, tverrgående tykktarm. Pasienter har smerter i den epigastriske regionen som oppstår etter 4-5 h etter å ha spist, utstråling til høyre hypokondrium, kvalme, oppkast (noen ganger blandet med blod), noe som gir lindring, tegn på intestinal blødning (tjæreaktig avføring, reduksjon). Karakterisert av progressiv vekttap, anoreksi, generell ubehag, svakhet, det såkalte gastrisk ubehag. Med infiltrasjon av hovedpapillen D. til et av de mest typiske symptomene er gulsott.

Ved diagnose er avspenningsduodenografi (, sirkulær innsnevring av lumen og suprastenotisk ekspansjon av tarmen, med sårdannelse i svulsten - depot av barium) av største betydning. Tidlig påvisning av en svulst er mulig med duodenoskopi og målrettet biopsi.I noen tilfeller produseres duodenalt innhold. Differensial utføres med kreft i hodet av bukspyttkjertelen. Behandlingen er operativ. Omfanget av operasjonen avhenger av svulstens lokalisering og spredning: D. reseksjon til., duodenektomi, palliative operasjoner som gastroenterostomi med kolecystoenterostomi etc. Prognosen er ugunstig.

Drift på D. to. utføres med det formål å revidere den (for eksempel med abdominale traumer og peritonitt-fenomener), samt med terapeutisk formål om ulike patologiske prosesser (sår, divertikulum, blødning, fremmede, duodenale fistler, obstruksjon, misdannelser, svulster).

Duodenotomi - åpning av lumen til D. til. brukes til å undersøke den indre overflaten og hulrommet i tarmen, og er også en integrert del av andre operasjoner. Det kan utføres i tverrgående (langs den fremre veggen dekket med bukhinne) og langsgående retninger. I begge tilfeller sys tarmen i tverrretningen for å forhindre innsnevring av lumen.

Papilektomi - utskjæring av den store duodenale papillaen; gjennomføres kl godartede svulster(for eksempel papillomer), samt på tidlige stadier ondartede lesjoner i dette området. Etter duodenotomi, langs omkretsen av den store duodenalpapillen, åpnes slimhinnen og separeres. Den store papillen med den vanlige gallegangen og bukspyttkjertelgangen som strømmer inn i den, fjernes gjennom duodenotomiåpningen, kanalene isoleres, krysses og sys til duodenalslimhinnen.

Skjematisk representasjon av tolvfingertarmen og nærliggende organer: 1 - diafragma; 2 - mage; 3 - milt; 4 - bukspyttkjertelen; 5 - tverrgående tykktarm; 6 - jejunum; 7 - stigende del av tolvfingertarmen; 8 - horisontal del av tolvfingertarmen; 9 - nedre bøyning av tolvfingertarmen; 10 - stor papilla av duodenum (vater brystvorte); 11 - liten papilla av tolvfingertarmen; 12 - synkende del av tolvfingertarmen; 13 - galleblæren; 14 - øvre bøyning av tolvfingertarmen; 15 - den øvre delen av tolvfingertarmen; 16 - cystisk kanal; 17 - vanlig leverkanal; 18 - cøliakistamme.

DUODENUM- DUODENUM. Innhold: , Embryologi og komparativ anatomi .... 400 Anatomi og histologi .................. 401 Ulcus D. til............ ..... ....407 Patogenese og etiologi ...........408 Symptomatologi og klinisk. skjemaer. . . . 411 … … Big Medical Encyclopedia

Duodenum- Duodenum, tolvfingertarmen, begynner under leveren på nivå med kroppen til XII thorax eller I lumbal vertebra, til høyre for ryggraden. Starter fra pylorus, tarmen går fra venstre til høyre og bakover, for så å snu ned og ... ... Atlas of human anatomy - DUODENUM, den første delen av tynntarmen, som ser ut som en hestesko, en del av FORDØYELSESSYSTEMET. Den er atskilt fra MAGEN av den sirkulære muskelen i pylorus sphincter. Galle, som har alkaliske egenskaper, går inn i tolvfingertarmen, og ... ... Vitenskapelig og teknisk encyklopedisk ordbok

Den første delen av tynntarmen (fra utløpet av magen til jejunum), godt isolert i fugler, pattedyr og mennesker. Lengden på den menneskelige tolvfingertarmen er lik diameteren på 12 fingre (derav navnet). slimhinneceller... encyklopedisk ordbok

Det innledende segmentet av tynntarmen (fra utløpet av magesekken til jejunum, (se fig.), tydelig isolert hos mennesker og pattedyr, så vel som hos fugler. Lengden av D. til. hos mennesker er ca. 25- 30 cm (ca. 12 fingerdiametre, herfra... Stor sovjetisk leksikon

Begynnelse en del av tynntarmen (fra utløpet av magesekken til jejunum), godt isolert hos fugler, pattedyr og mennesker. Lengden av D. til en person er lik diameteren på 12 fingre (derav navnet). Celler i slimhinnen D. produserer ... ... Naturvitenskap. encyklopedisk ordbok

- (tolvfingertarmen) den første delen av tynntarmen, slik kalt fordi lengden hos mennesker er ca. 12 fingerdiametere, bare ca. 30 cm. Fra pylorus, utgangsstedet fra magen, D. tarmen går først til høyre og bak, ... ... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus og I.A. Efron

tolvfingertarmen- tolvfingertarmen … Russisk rettskrivningsordbok

Ulcerøse lesjoner utgjør omtrent 30 % av alle sykdommer i fordøyelsessystemet. Også, ifølge statistikk, er opptil 10% av den voksne befolkningen på planeten kjent med magesår og sår på tolvfingertarmen. Faktorene som fører til utviklingen av denne patologien er svært forskjellige. Hvordan er tolvfingertarmen ordnet og hvilke funksjoner utfører den? Hvilke sykdommer kan oppstå i denne delen av tarmen? Hvordan behandle duodenalsår på riktig måte? Svarene på disse og andre spørsmål er presentert i denne publikasjonen.

Strukturen til tolvfingertarmen

Denne delen av den C-formede mage-tarmkanalen er 30 centimeter lang. På den ene siden er den koblet til lukkemuskelen ved utløpet av magen, på den andre siden går den over i tynntarmen. I midten av tolvfingertarmen, på venstre side, er det et hull gjennom hvilket bukspyttkjertelenzymer kommer inn i det. Veggene i organet består av fire lag med vev.

Det innerste laget består av et enkelt søyleepitel med mikroskopiske villi på overflaten, noe som bidrar til økt areal og forbedret absorpsjon. næringsstoffer. Flere kjertler skiller ut slim for å smøre veggen og beskytte den mot det sure miljøet i chymen. Under slimhinnen er et lag med bindevev som støtter de gjenværende lagene. Passerer gjennom det submukosale laget blodårer, mens proteinfibre gir styrke og elastisitet til tolvfingertarmen. Neste er glatt muskelvev, takket være sammentrekningene som chymen beveger seg inn i tynntarmen. Og til slutt, serosa er det ytre laget av denne delen av tarmen, den er dannet av et enkelt plateepitel, som gjør ytre overflate 12 duodenalsår glatt og jevnt. Dette laget bidrar til å forhindre friksjon med andre organer. Deretter vil vi berøre spørsmål som funksjonene som tolvfingertarmen utfører, symptomer og behandling av magesår.

Funksjoner av tolvfingertarmen

Duodenum er det første og korteste segmentet av tarmen. Delvis fordøyd mat kommer hit fra magesekken i form av en slurry kalt chyme, her foregår et viktig stadium i kjemisk bearbeiding av mat og forberedelse for videre fordøyelse i tynntarmen. Mange enzymer og stoffer som skilles ut fra bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren, som lipase, trypsin, amylase, blandes med sekretet fra tolvfingertarmen 12, noe som letter fordøyelsen av maten.

Duodenum er i stor grad ansvarlig for nedbrytningen av mat i tynntarmen. I veggene er det kjertler som skiller ut slim. Duodenum er nesten fullstendig lokalisert i det retroperitoneale rommet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer avføringshastigheten. Dens celler skiller ut kolecystokinin som svar på sure og fete irritanter som kommer fra magen sammen med chyme.

Tolvfingertarmen trekker seg hele tiden sammen, og hver av bevegelsene hjelper til med å presse maten mot tynntarmen.

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen:

• Duodenitt er en akutt eller kronisk sykdom i denne delen av fordøyelsessystemet, som er ledsaget av betennelse i tarmslimhinnen.
• Magesår er en kronisk lidelse der det dannes sår i slimhinnen, ofte en konsekvens av kronisk duodenitt.
• Kreft i tolvfingertarmen. Det er ganske sjeldent ondartet svulst denne delen av tarmen. Fra onkologiske sykdommer du kan også kalle sarkom og karsinoid, de er lokalisert i forskjellige lag av tarmveggen.

Den samme artikkelen diskuterer i detalj en slik patologi som duodenalsår.

Årsaker til magesår

Så duodenum er en del av fordøyelsessystemet som forbinder magen og tynntarmen. Det er også underlagt forskjellige patologier som oppstår i løpet av en persons liv. Duodenalsår er tre ganger mer vanlig enn magesår. I dette tilfellet er hovedårsaken til patologien nettopp syren i magesaften. Men det forårsaker betennelse i tolvfingertarmen bare hvis de overfladiske membranene i organet ikke er i stand til å utføre sin beskyttende funksjon.

Påvirkning av rusmidler

En av grunnene til at magesår i magen og tolvfingertarmen kan utvikles er bruk av betennelsesdempende legemidler. Medisiner som aspirin, ibuprofen og diklofenak, så vel som mange andre som brukes til å behandle leddgikt, eliminere muskelsmerter, redusere den beskyttende barrieren i tarmslimhinnen. En av de sjeldne årsakene er også Zollinger-Ellisons syndrom, hvor det produseres for mye syre i magen, som forårsaker betennelse i tolvfingertarmen, som rett og slett ikke er i stand til å takle et slikt volum.

Syre

Magen produserer vanligvis nok syre til å fordøye mat og eliminere sykdomsfremkallende bakterier. Denne syren er i stand til å korrodere vev, så slimhinnen i både mage og tarm produserer et lag av et stoff som utfører en beskyttende funksjon. Hos en frisk person er det alltid en balanse mellom mengden syre og slim. Et sår kan utvikles når det oppstår endringer i denne balansen som gjør at syre kan skade slimhinnen. I dette tilfellet kan begge organer lide - magen og tolvfingertarmen. Duodenalpæren eller dens første del er ofte involvert i utviklingen av et sår.

Bakteriens rolle

Sår kan også være forårsaket av en bakteriell infeksjon kalt Helicobacter pylori. Disse mikroorganismene angriper slimhinnen i tolvfingertarmen, som igjen åpner veien for syrens etsende virkning, utvikling av betennelse. Helicobacter pylori-infeksjon (ofte bare referert til som H. pylori) er årsaken til ca. 19 av 20 tilfeller av duodenalsår. Når en bakterie kommer inn i kroppen, blir den der hele livet. Det eneste spørsmålet er om det vil være gunstige tegn på mikroorganismens patogene aktivitet.

Sår symptomer

Så hvis vi snakker om hvilke sykdommer i magen og tolvfingertarmen som er vanligst, er dette vanligvis et sår. La oss nevne symptomene:

• Smerter i øvre del av magen, rett under brystbenet, som kommer og går, er paroksysmal i naturen. Et slikt symptom kan plutselig dukke opp når du er sulten, eller omvendt, etter å ha spist. Smerter kan forårsake nattlig oppvåkning, oftest avtar den etter å ha tatt krampestillende midler.
• Oppblåsthet, trang til avføring og kvalme er spesielt forverret etter å ha spist.

Mange opplever disse tilsynelatende ikke-alvorlige symptomene gjennom hele livet. Noen avskriver dem på tom mage, andre på overspising. De fleste er begrenset til å ta smertestillende eller andre generiske legemidler som hjelper med ulike problemer med mage-tarmkanalen. Dette demper imidlertid bare symptomene midlertidig, mens såret utvikler seg mer og mer. Hvis behandlingen av magen og tolvfingertarmen ikke utføres, er dette full av ubehagelige konsekvenser.

Komplikasjoner

De forekommer sjeldnere, men de er smertefulle og kan være alvorlige:

• sårblødning varierer fra en tynn drypp til livstruende blødning;
• perforering, eller perforering av veggen i tolvfingertarmen, med en slik komplikasjon, kommer mat og syrer inn i bukhulen, noe som forårsaker kraftig smerte og behovet for akuttmedisinsk behandling.

Derfor må du vite: hvis duodenum er bekymret, bør symptomene på sykdommen, selv om de er ganske ubetydelige, på ingen måte ignoreres!

Diagnose av sykdommen

Endoskopi er en prosedyre som kan bekrefte tilstedeværelsen av et duodenalsår. En lege eller sykepleier, ved hjelp av et tynt fleksibelt teleskop senket ned i spiserøret og videre inn i magen, ser på tilstanden til fordøyelsessystemet. Denne prosedyren identifiserer vanligvis enhver betennelse og eventuelle sår umiddelbart. En H. pylori-test utføres vanligvis hvis du mistenker at du har et duodenalsår. Hvis mikroorganismen oppdages, kan diagnosen "sår" betraktes som bekreftet. Denne mikroorganismen kan påvises i en avføringsprøve når bakterien kommer inn i endetarmen som følge av avføring. Du må kanskje også ta en blodprøve og en pusteprøve. En biopsi, som innebærer å ta et lite stykke tarmvev, utføres ofte rett under endoskopi.

Behandlingsmetoder

Syredempende midler er vanligvis foreskrevet for et kurs på fire eller åtte uker. Behandlingen reduserer mengden syre i fordøyelseskanalen betydelig og gir etterlengtet lindring.

• De mest brukte legemidlene er protonpumpehemmere. Denne gruppen inkluderer medisiner, som reduserer produksjonen av saltsyre i magekjertlene som følge av blokkering av protonpumpen som frakter hydrogen- og kaliumioner i cellene i mageslimhinnen. Disse medisinene er klassifisert som antisekretoriske midler. De jobber aktivt med cellene i magen og bidrar til å redusere surhetsgraden. Disse er Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol og Rabeprazol. Medisiner fra denne gruppen er nødvendigvis indisert hvis duodenalpæren er påvirket av et sår.
• Noen ganger brukes en annen klasse medikamenter kalt H2-blokkere. De reduserer også produksjonen av saltsyre. Følgende legemidler kan tilskrives denne legemiddelgruppen: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin og Ranitidin.
• Hvis såret ble forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, er hovedbehandlingen å eliminere infeksjonen. Hvis dette ikke gjøres, så snart du slutter å ta medikamenter som undertrykker produksjonen av syre, vil behandlingen av tolvfingertarmen komme til intet, og såret vil spille ut med fornyet kraft. I dette tilfellet er det nødvendig med antibiotika. Ofte er et kombinasjonsregime foreskrevet. antibakterielle midler, for eksempel stoffet "Metronidazole" i kombinasjon med stoffet "Amoxicillin". Legen kan foreskrive andre antibiotika. De tas sammen med de to gruppene av legemidler beskrevet ovenfor i en til to uker, dette er den såkalte trippelterapien. Suksessen med behandling observeres i 9 tilfeller av 10. Hvis mikroorganismen Helicobacter pylori blir beseiret, blir sannsynligheten for tilbakefall av såret minimal. Men hos et lite antall mennesker kan symptomene komme tilbake senere. I slike tilfeller tildelt gjentatt kurs behandling.

Evaluering av behandlingsresultater

Etter at det terapeutiske kurset er fullført, anbefales det å ta tester for å bekrefte fullstendig helbredelse av såret. En kontrollundersøkelse gjennomføres ca en måned etter avsluttet innleggelse. medisiner. Hvis testresultatene igjen viser tilstedeværelsen av patogene bakterier, foreskriver den behandlende legen et andre behandlingsforløp, og velger andre antibiotika.

I tilfeller der såret er forårsaket av langvarig bruk av anti-inflammatoriske legemidler, er det nødvendig å stoppe det. Dette vil tillate henne å helbrede raskere. Men i mange tilfeller er betennelsesdempende medisiner bare nødvendige, for eksempel for å lindre symptomer på leddgikt eller forhindre blodpropp og trombose. I en slik situasjon foreskriver den behandlende legen et langt kurs med å ta medisiner som undertrykker syredannelsen, som må tas daglig.

Kirurgi

Tidligere ble kirurgi ofte sett på som en nødvendig behandling av duodenalsår. Men så ble ikke påvirkningen av mikroorganismen Helicobacter pylori studert fullt ut, og medikamenter for å redusere syredannelsen i magen var ikke like tilgjengelige som i dag. Foreløpig er det nødvendig med kirurgi hvis komplikasjoner av duodenalsår utvikles, slik som alvorlig blødning og perforering.

hjem rettsmidler

Mange oppskrifter tradisjonell medisin hjelpe til raskt å bli kvitt duodenalsår. I dette tilfellet brukes ofte de enkleste og rimeligste midlene og plantene.

Oppskrift nummer 1. Forbered en blanding av to teskjeer glatt almebarkpulver og løs den i 300 g avkjølt kamillete. Et slikt middel anbefales å tas daglig ved 100 g gjennom hele året. Forbindelsene som er inkludert i sammensetningen danner en beskyttende membran på tarmslimhinnen, som bidrar til å beskytte stedet for lesjonen og hele tarmens indre overflate mot de aggressive effektene av syre og patogene bakterier.

Oppskrift nummer 2. Lag en blanding med like deler av tørket urteagromoni, kamille, løvetann, gentian og pileblomster (den siste komponenten finner du i et apotek). Lag en infusjon ved å helle en spiseskje av blandingen med en liter varmt vann og la den stå i 3-4 timer. Drikk en kopp av medisinen du fikk daglig.

Oppskrift nummer 3. Vanlig kamillete bidrar til å minimere manifestasjonene av magesår. Du kan kjøpe plantefilterposer på apoteket, de er veldig praktiske å bruke. Kamille har anti-inflammatoriske og antibakterielle egenskaper.

Oppskrift nummer 4. En blanding av tindvedolje og propolis hjelper til med å helbrede sår som dannes i tarmen raskere. Kombiner komponentene og varm i vannbad i 40-60 minutter under omrøring. Du kan gjøre dette i mikrobølgeovnen ved middels kraft. Ta den avkjølte blandingen i en teskje i løpet av dagen, en halv time før måltider.

Oppskrift nummer 5. god effekt gir bruk av linfrø. Du kan kjøpe dem på apoteket. Brygg dem som te, bare la stå i 25 minutter. Sil infusjonen og drikk 200 g 3 ganger om dagen. Et slikt verktøy har en omsluttende effekt på slimhinnen i mage og tarm.

Oppskrift nummer 6. Tre ganger om dagen, drikk to spiseskjeer tørket marshwort-infusjon, tilberedt av 20 g gress og 200 g kokende vann. Legg honning til medisinen mottatt på forhånd og ta den før måltider.

Oppskrift nummer 7. God helbredende effekt gir en klassisk blanding av urter - kamille officinalis, calendula og ryllik. 30 g av denne sammensetningen, hell 300 g varmt vann og insister over natten. I løpet av dagen, ta dette tarmhelbredende middelet på 100 g en time før måltider.

Sårbehandling innebærer å gi opp dårlige vaner, inkludert drikking og røyking. Etylalkohol og nikotin, ved inntak, akselererer bare utviklingen og progresjonen av sykdommen.

Unngå stress, de har en direkte innvirkning på helsen, spesielt på immuniteten. Og dette har en negativ effekt på Indre organer, inkludert fordøyelsessystemet, og reduserer kroppens forsvar.

Reduser inntaket av fet og stekt mat, syreholdig mat og sjokolade og kaffe. Støtter helsen til et organ som tolvfingertarmen, en diett med høyt innhold fiber. Derfor er havrekli, linser, linfrø, gulrøtter, soyamelk, erter nyttig for tarmen.

Hvis et anfall av magesår overrasket deg, ligg på høyre side, bøy knærne og press dem mot brystet. Ta en smertestillende og ring lege eller ambulanse. Husk at riktig kosthold, bruk av grønnsaker, frokostblandinger, supper, utelukkelse av tørr snacks eller overspising, sunn livsstil av livet bidra til å forhindre utviklingen av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.

Duodenum, tolvfingertarmen, - en del av tynntarmen, som stammer direkte fra magen. Den fikk navnet sitt på grunn av at lengden i gjennomsnitt er lik 12 diametre av en menneskelig finger. I utgangspunktet har den en hesteskoform, men det er også ringformede og V-formede. Lengden på tolvfingertarmen er 25-30 cm, og bredden er 4-6 cm, dens konkave kant vikler seg rundt hodet.
Duodenum er et viktig organ i fordøyelsessystemet, som kanalene til de store fordøyelseskjertlene (og bukspyttkjertelen) strømmer inn i. Hormoner dannes i slimhinnen: sekretin, pancreozymin-cholecystokinin, gastrisk hemmende peptid, vasoaktivt intestinalt peptid, motilin, enteroglukagon, etc. Duodenum er delt inn i fire deler:- Øvre, pars superior,
- Synkende, pars descendens;
- Horisontal, pars horizontalis;
og stigende, pars ascendens.
Øverste del, pars overordnet, s. bulbus, - den korteste, dens lengde er
3-4 cm, diameter - opptil 4 cm Det stammer fra målvakten på nivå med II lumbal vertebra, går tilbake og til høyre langs høyre overflate av ryggraden, flexura duodeni superior.
Fra porten til leveren til den øvre delen av tolvfingertarmen passerer hepatoduodenal ligament, lig. hepatoduodenal, som inneholder: vanlig gallegang, portvene og riktig leverarterie, lymfekar og nerver. Bunten har betydning i kirurgisk praksis under operasjoner i pancreatoduodenal regionen.
Synkende del, pars descendens, - har en lengde på 9-12 cm, en diameter på 4-5 cm. Den tar begynnelsen av den øvre bøyningen av tarmen, går bueformet eller vertikalt og når nivået III-IV av lumbalvirvlene , hvor den danner den nedre bøyningen, flexura duodeni inferior. I den midtre delen til venstre strømmer felles gallegang og bukspyttkjertelgang inn i tarmen og danner en langsgående fold på slimhinnen, plica longitudinalis duodeni, en stor duodenal papilla, papilla duodeni major (Vateri).
Over den kan det være en liten papilla, papilla duodeni minor; Den åpner en ekstra bukspyttkjertelkanal, ductus pancreaticus accessorius. Utstrømningen av galle og bukspyttkjerteljuice reguleres av den lukkende muskelen i lever-bukspyttkjertelampullen, m. sphincter ampullae (s. Oddi). Lukningen [sfinkteren] er dannet av bunter av sirkulære, skrå og langsgående muskelfibre som er sammenvevd og fungerer uavhengig av musklene i tarmen.
horisontal del, pars horizontalis, - har en lengde på opptil 9 cm, passerer på nivå med III-IV lumbale ryggvirvler fra høyre til venstre under mesenteriet i den tverrgående tykktarmen.
Den stigende delen, pars ascendens, - 6-13 cm lang, stiger til venstre kant av I-II lumbalvirvlene, hvor det dannes en duodenal-hul bøyning, flexura duodenojejunalis, stedet for overgangen til den tomme tarmen. Bøyningen fikseres ved å suspendere duodenalmuskelen, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzy). Muskelfibre oppstår fra det sirkulære laget av tarmen ved bøyningen og stiger opp bak bukspyttkjertelen, hvor de veves inn i fascien og muskelfibrene i venstre crus i mellomgulvet. Duodenalfleksuren, på grunn av dens fiksering på venstre side av den andre lumbale vertebra, er et kognitivt landemerke innen kirurgi som hjelper til med å finne begynnelsen av jejunum.

Topografi av tolvfingertarmen

Anomalier i tolvfingertarmen