Penisilin seriyasının antibiotikləri aşağı toksiklik, geniş təsir spektri ilə xarakterizə olunur. Penisilin antibiotikləri qram-müsbət, qram-mənfi bakteriyaların, Pseudomonas aeruginosa-nın əksər suşlarına bakterisid təsir göstərir.

Penisilin antibiotikləri siyahısından dərmanların hərəkəti patogen mikrofloranın ölümünə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Penisilinlər bakterisid təsir göstərir, bakterial fermentlərlə qarşılıqlı təsir göstərir, bakteriya divarının sintezini pozur.

Penisilinlərin hədəfi bakterial hüceyrələrin çoxalmasıdır. İnsanlar üçün penisilin qrupunun antibiotikləri təhlükəsizdir, çünki insan hüceyrələrinin membranlarında bakterial peptidoqlikan yoxdur.

Təsnifat

İstehsal üsuluna və xüsusiyyətlərinə görə penisilin antibiotiklərinin iki əsas qrupu fərqlənir:

• təbii - 1928-ci ildə Flemming tərəfindən kəşf edilmişdir;
• yarı sintetik - ilk dəfə 1957-ci ildə, 6-APK antibiotikinin aktiv nüvəsi təcrid olunduqda yaradılmışdır.

Penicillum mikrogöbələkindən əldə edilən bir sıra təbii penisilinlər bakterial penisilinaz fermentlərinə davamlı deyil. Buna görə təbii penisillin seriyasının fəaliyyət spektri yarı sintetik dərmanlar qrupu ilə müqayisədə daralır.

Penisilin seriyasının təsnifatı:

• təbii;
  • fenoksimetilpenisilin - Ospen və analoqları;
  • benzatin benzilpenisilin - Retarpen;
  • benzilpenisilin - prokain penisilin;
• yarı sintetik;
  • aminopenisilinlər - amoksisillinlər, ampisilinlər;
  • antistafilokokk;
  • anti-psevdomonas;
    • karboksipenisilinlər;
    • ureidopenisilinlər;
  • inhibitorla qorunan;
  • birləşdirilmiş.

Antibiotiklərin geniş istifadəsinin təsiri altında bakteriyalar mədədə penisilinləri məhv edən beta-laktamaza fermentləri istehsal etməyi öyrəndilər.

Beta-laktamaza istehsal edən bakteriyaların antibiotikləri məhv etmək qabiliyyətini aradan qaldırmaq üçün birləşmiş inhibitorlarla qorunan agentlər yaradılmışdır.

Fəaliyyət spektri

Təbii penisilinlər bakteriyalara qarşı aktivdir:

• qram-müsbət - stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, listeriyalar, basillər;
• qram-mənfi - meningokokklar, qonokoklar, Haemophilus ducreyi - yumşaq şansa səbəb olan, Pasteurella multocida - pasterellyoz törədən;
• anaeroblar - klostridiyalar, fusobakteriyalar, aktinomisetlər;
• spiroketlər - leptospira, borreliya, solğun spiroketlər.

Yarımsintetik penisilinlərin təsir spektri təbii olanlardan daha genişdir.

Penisilin seriyası siyahısından olan yarı sintetik antibiotik qrupları təsir spektrinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Pseudomonas aeruginosa üçün aktiv deyil;
• antipsevdomonal dərmanlar.

Göstərişlər

Bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün birinci sıra dərmanlar olaraq, penisilin seriyasından olan antibiotiklər aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:

• xəstəliklər tənəffüs sistemi- pnevmoniya, bronxit;
• KBB xəstəlikləri - otit mediası, tonzillit, tonzillofaringit, qırmızı atəş;
• sidik sisteminin xəstəlikləri - sistit, pielonefrit
• gonoreya, sifilis;
• dəri infeksiyaları;
• osteomielit;
• yenidoğulmuşlarda blennoreya;
• selikli qişaların, birləşdirici toxumanın bakterial lezyonları;
• leptospiroz, aktinomikoz;
• meningit.

təbii penisilinlər

Təbii benzilpenisilinlər həm beta-laktamazalar, həm də mədə şirəsi tərəfindən məhv edilir. Bu qrupun preparatları inyeksiya üçün dərman kimi istehsal olunur:

• uzunmüddətli təsir - 1 və 5 nömrəli Bicillins adları ilə analoqlar, benzilpenisillinin novokain duzu;
• qısa təsirli - benzilpenisilin natrium, kalium duzları.

Uzun müddətdir, əzələdaxili olaraq tətbiq olunan penisilinlərin depo formaları inyeksiyadan sonra yavaş-yavaş əzələdən qana buraxıldıqda qana buraxılırlar:

• Bicellins 1 və 5 - gündə 1 dəfə təyin edilir;
• Benzilpenisilin novokain duzu - 2 - 3 rubl / gün.

Aminopenisilinlər

Aminopenisilinlər siyahısında olan antibiotiklər Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae və əsasən qram-mənfi bakteriyaların digər adları tərəfindən törədilən əksər infeksiyalara qarşı effektivdir.

Penisilin seriyasının aminopenisilin antibiotiklərinin siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• ampisilin seriyası;
  • ampisilin trihidrat;
  • ampisilin;
• amoksisillin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Ampisilinlər və amoksisillinlər siyahısından antibiotiklərin fəaliyyəti, bu qrup penisilinlərin dərmanlarının təsir spektrləri oxşardır.

Ampisillin seriyasının antibiotikləri pnevmokoklara daha zəif təsir göstərir, lakin Ampisillin və onun Ampisillin Akos, Ampisillin trihidrat adları ilə analoqları şigella ilə müqayisədə daha yüksəkdir.

Qrupun antibiotikləri təyin edilir:

• ampisilinlər - içəridə tabletlərdə və inyeksiyalarda / m, in / in;
• amoksisillinlər - oral tətbiq üçün.

Amoksisillin seriyası Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirlidir, lakin qrupun bəzi üzvləri bakterial penisilinazlar tərəfindən məhv edilir. Ampisillin antibiotikləri qrupundan olan penisilinlər penisilinaz fermentlərinə davamlıdır.

Antistafilokokk penisilinlər

Antistafilokokal penisilinlər qrupuna adların antibiotikləri daxildir:

• oksasilin;
• dikloksasillin;
• nafsillin;
• metisilin.

Dərmanlar penisilin seriyasının digər antibiotiklərini məhv edən stafilokokal penisilinazlara davamlıdır. Bu qrupun ən məşhuru antistafilokokal dərman Oxacillindir.

Antipsevdomonal penisilinlər

Bu qrupun antibiotikləri aminopenisilinlərə nisbətən daha geniş təsir spektrinə malikdir, ağır sistit, irinli tonzillit və dəri infeksiyalarına səbəb olan Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirlidir.

Antipsevdomonal penisilinlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• karboksipenisilinlər - dərmanlar;
  • karbetsin;
  • Piopen;
  • Karbenisilin disodium;
  • Timentin;
• bir qrup ureidopenisilin;
  • Secureopen;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperacillin Picillin.

Karbenisilin yalnız əzələdaxili inyeksiya üçün toz şəklində mövcuddur. Bu qrupun antibiotikləri böyüklər üçün təyin edilir.

Timentin genitouriya, tənəffüs sisteminin ağır infeksiyaları üçün təyin edilir. Azlocillin və analoqları irinli-septik şəraitdə inyeksiyalarda təyin edilir:

• peritonit;
• septik endokardit;
• sepsis;
• ağciyər absesi;
• ağır infeksiyalar genitouriya sistemi.

Piperacillin ilk növbədə Klebsiella səbəb olduğu infeksiyalar üçün təyin edilir.

İnhibitorlarla qorunan, birləşdirilmiş agentlər

İnhibitorlarla qorunan penisilinlərə antibiotik və bakterial beta-laktamazanın fəaliyyətini maneə törədən bir maddə daxil olan birləşmiş preparatlar daxildir.

Təxminən 500 çeşidi olan beta-laktamaz inhibitorları bunlardır:

• klavulan turşusu;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Tənəffüs, genitouriya infeksiyalarının müalicəsi üçün əsasən penisilin seriyasının qorunan antibiotikləri adlarla istifadə olunur:

• amoksisillin + klavanat;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • amoksil;
• ampisilin + sulbaktam - Unazine.

Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda baş verən infeksiyalardan təyin edin:

• tikarsillin + klavunat - Timentin;
• piperacillin + tazobaktam - Tazocin.

Qarışıq təsir göstərən dərmanlara antibakterial agent Ampiox və onun analoqu Ampiox-natrium, o cümlədən ampisilin + oksasilin daxildir.

Ampiox tabletlərdə və inyeksiya üçün toz şəklində mövcuddur. Ampioks uşaqlarda və böyüklərdə ağır sepsis, septik endokardit, doğuşdan sonrakı infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur.

Yetkinlər üçün penisilinlər

Tonzillit, otit, faringit, sinüzit, pnevmoniya üçün geniş istifadə olunan yarı sintetik penisilinlərin siyahısına tablet və inyeksiya şəklində olan dərmanlar daxildir:

• Haqqımızda Şirkətin Adı: Hyconcil;
• Ospamoks;
• Amoksiklav;
• amoksikar;
• ampisilin;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Amoksiklav;
• Piperasilin;
• Tikarsillin;

Qadınlarda irinli, xroniki pielonefrit, bakterial sistit, uretrit, endometrit, salpingitə qarşı penisilinlər təyin edilir:

• Augmentin;
• Amoksiklav;
• ampisilin + sulbaktam;
• Medoklav;
• Piperasilin + tazobaktam;
• klavulanat ilə ticarcillin.

Penisilinlər prostatitlərə qarşı istifadə edilmir, çünki onlar prostat toxumasına nüfuz etmirlər.

Penisilinlərə qarşı bir allergiya ilə xəstədə ürtiker, anafilaktik şok və sefalosporinlərlə müalicə halında ola bilər.

Allergik reaksiyanın qarşısını almaq üçün, penisilinlər və sefalosporinlər olan beta-laktam antibiotiklərinə allergik olduqda, makrolid qrupunun antibiotikləri təyin edilir.

Hamilə qadınlarda xroniki pielonefritin kəskinləşməsi müalicə olunur:

• ampisilin;
• Amoksisilin + klavulanat;
• Ticarcillin + klavulanat;
• Oksasillin - stafilokok infeksiyası ilə.

Həkimin hamiləlik dövründə tonzillit, bronxit və ya pnevmoniya üçün təyin edə biləcəyi qeyri-penisilin antibiotiklərinin siyahısına dərmanlar daxildir:

• sefalosporinlər;
  • sefazolin;
  • seftriakson;
• makrolidlər;
  • Azitromisin;
  • Klaritromisin.

Uşaqların müalicəsi üçün penisilinlər

Penisilinlər aşağı zəhərli antibiotiklərdir, buna görə də onlar tez-tez təyin edilir yoluxucu xəstəliklər uşaqlar.

Uşaqların müalicəsində oral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş inhibitorlarla qorunan penisilinlərə üstünlük verilir.

Uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulan penisilin antibiotiklərinin siyahısına Amoksisillin və analoqları, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin və Flemoklav Solutab daxildir.

Onlar uşaqları və qeyri-penisilin seriyasından olan Solutab antibiotikinin formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur, siyahıya adları olan analoqlar daxildir:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Solutab dispers tabletləri şəklində olan dərmanlar inyeksiyadan daha az təsirli deyil və müalicə zamanı daha az uşaqların kədərinə və göz yaşlarına səbəb olur. Dağılan formada antibiotiklər haqqında oxuyun püskürən tabletlər Siz "Antibiotik Solutab" səhifəsində tapa bilərsiniz.

Doğuşdan Ospamox dərmanı və istehsal olunan bir sıra onun analoqları həll olunan tabletlər, süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar və toz. Dozaj həkim tərəfindən uşağın yaşından və çəkisindən asılı olaraq təyin edilir.

Uşaqlarda bədəndə penisillinlərin yığılması mümkündür, sidik sisteminin yetişməməsi və ya böyrək xəstəliyi səbəb olur. Antibiotikin qanda artan konsentrasiyası sinir hüceyrələrinə zəhərli təsir göstərir, bu da konvulsiyalarla özünü göstərir.

Belə simptomlar görünəndə müalicə dayandırılır və penisilin seriyasının antibiotiki uşaq tərəfindən başqa bir qrupun dərmanı ilə əvəz olunur.

Penisilinlərin əks göstərişləri, yan təsirləri

Penisilin analoqlarına və sefalosporinlərə qarşı allergiya penisilin seriyasının istifadəsi üçün əks göstərişdir. Müalicə zamanı döküntü, qaşınma görünsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Penisilinlərə qarşı allergiya Quincke ödemi, anafilaksi kimi özünü göstərə bilər.

Penisilinlərin yan təsirlərinin siyahısı kiçikdir. Əsas mənfi təzahür faydalı bağırsaq mikroflorasının yatırılmasıdır.

İshal, kandidoz, dəri döküntüsü - bunlar penisilinlərin istifadəsinin əsas yan təsirləridir. Daha az yaygın olaraq, bu seriyanın dərmanlarının yan təsirləri özünü göstərir:

• ürəkbulanma, qusma;
• Baş ağrısı;
• psevdomembranoz kolit;
• ödem.

Penisilin seriyasının müəyyən qruplarının - benzilpenisilinlərin, karbenisilinlərin istifadəsi hiperkalemiya və ya hipernatremiya ilə elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da infarkt riskini, qan təzyiqini artırır.

Oksasillin və analoqlarında mənfi reaksiyaların daha geniş siyahısı:

• lökosit formulasının pozulması - aşağı hemoglobin, aşağı neytrofillər;
• uşaqlarda böyrəklər hissəsində - sidikdə qan görünüşü;
• qızdırma, qusma, ürəkbulanma.

İstenmeyen təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə qaydalarına riayət etmək, dərmanı həkim tərəfindən təyin olunan dozada qəbul etmək lazımdır.

Daha çox tam məlumat"Preparatlar" bölməsində penisilin seriyasının hər bir antibiotik qrupu haqqında oxuyun.

126. Penisilin qrupunun antibiotikləri. Təsnifat. Yarımsintetik penisilinlərin farmakodinamikası, təsir spektri, təsir xüsusiyyətləri və istifadəsi. Əks göstərişlər, mümkün fəsadlar.

Fəaliyyət mexanizmi

Penisilinlər (və bütün digər β-laktamlar) bakterisiddir. Onların hərəkətinin hədəfi bakteriya hüceyrə divarının əsas komponenti olan biopolimer olan peptidoqlikanın sintezinin son mərhələsində ferment kimi çıxış edən bakteriyaların penisilin bağlayan zülallarıdır. Peptidoqlikan sintezinin bloklanması bakteriyanın ölümünə səbəb olur.

Xüsusi fermentlərin - β-laktamları məhv edən β-laktamazların istehsalı ilə əlaqəli mikroorqanizmlər arasında geniş yayılmış əldə edilmiş müqaviməti aradan qaldırmaq üçün bu fermentlərin fəaliyyətini geri dönməz şəkildə yatıra bilən birləşmələr hazırlanmışdır, sözdə β-laktamaz inhibitorları - klavulan turşusu. (klavulanat), sulbaktam və tazobaktam. Onlar birləşdirilmiş (inhibitorla qorunan) penisilinlərin yaradılmasında istifadə olunur.

Məməlilərdə peptidoqlikan və penisilin bağlayan zülallar olmadığı üçün β-laktamlar üçün xüsusi makroorqanizm toksikliyi xarakterik deyil.

Fəaliyyət spektri

İzoksazolilpenisilinlər (penisilinaz-sabit, antistafilokokal penisilinlər)

Rusiyada bu qrupun əsas AMP-si oxacillindir. Antimikrob spektrinə görə, təbii penisilinlərə yaxındır, lakin əksər mikroorqanizmlərə qarşı aktivlik baxımından onlardan daha aşağıdır. Oxacillin və digər penisilinlər arasındakı əsas fərq, bir çox β-laktamazların hidrolizə qarşı müqavimətidir.

Əsas klinik əhəmiyyəti stafilokokal β-laktamazalara qarşı oksasilin müqavimətinə malikdir. Bununla əlaqədar olaraq, oksasilin stafilokokların böyük əksəriyyətinə (PRSA daxil olmaqla) qarşı yüksək aktivliyə malikdir - cəmiyyətdən əldə edilən infeksiyaların törədicisi. Dərmanın digər mikroorqanizmlərə qarşı fəaliyyətinin praktiki əhəmiyyəti yoxdur. Oksasillin penisilinlərə qarşı müqaviməti β-laktamazanın istehsalı ilə deyil, atipik PSB-MRSA-nın görünüşü ilə əlaqəli olan stafilokoklara təsir göstərmir.

Aminopenisilinlər və inhibitorla qorunan aminopenisilinlər

Aminopenisilinlərin fəaliyyət spektri ailənin bəzi üzvlərinə təsir göstərdiyinə görə genişlənir Enterobacteriaceae-E.coli,Şigella spp., Salmonella spp. və P. mirabilis xromosomal β-laktamazların istehsalının aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Şigella əleyhinə fəaliyyət baxımından ampisilin amoksisilindən bir qədər üstündür.

Aminopenisilinlərin təbii penisilinlərə nisbətən üstünlüyü qeyd olunur hemofil spp. Amoksisillinin təsiri H. pylori.

Qram-müsbət bakteriyalara və anaeroblara qarşı fəaliyyət spektrinə və səviyyəsinə görə aminopenisilinlər təbii penisilinlərlə müqayisə edilir. Bununla belə, Listeria aminopenisilinlərə daha həssasdır.

Aminopenisilinlər bütün beta-laktamazlar tərəfindən hidrolizə həssasdırlar.

İnhibitorlarla qorunan aminopenisilinlərin (amoksisillin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam) antimikrobiyal spektri qram-mənfi bakteriyalar kimi genişlənir. Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus, həmçinin qrupun anaerobları B. fragilis A sinfi xromosom β-laktamazları sintez edir.

Bundan əlavə, inhibitorla qorunan aminopenisilinlər β-laktamazanın istehsalına görə qazanılmış müqavimətlə mikrofloraya qarşı aktivdir: stafilokokklar, qonokokklar, M.catarrhalis,hemofil spp., E.coli,P. mirabilis.

Penisilinlərə qarşı müqaviməti β-laktamazanın istehsalı ilə əlaqəli olmayan mikroorqanizmlərə gəldikdə (məsələn, MRSA, S.pneumoniae), inhibitorla qorunan aminopenisilinlər heç bir üstünlük göstərmir.

Karboksipenisilinlər və inhibitorla qorunan karboksipenisillinlər

Karbenisilin və tikarsillinin * qram-müsbət bakteriyalara qarşı təsir spektri ümumiyyətlə digər penisilinlərlə eynidir, lakin aktivlik səviyyəsi daha aşağıdır. Karboksipenisilinlər ailənin bir çox üzvlərinə təsir göstərir Enterobacteriaceae(istisna ilə Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus), eləcə də P.aeruginosa və digər fermentləşdirilməyən mikroorqanizmlər. Nəzərə almaq lazımdır ki, Pseudomonas aeruginosa-nın bir çox suşları hazırda davamlıdır.

Karboksipenisillinlərin effektivliyi bir çox bakteriyaların müxtəlif β-laktamazalar istehsal etmək qabiliyyəti ilə məhdudlaşır. Bu fermentlərin bəzilərinin (sinif A) mənfi təsiri, təsirinə görə daha geniş antimikrobiyal spektrə malik olan tikarsilinin inhibitorla qorunan törəməsi - tikarsillin / klavulanata münasibətdə özünü göstərmir. Klebsiella spp., P. vulgaris,C. diversus, eləcə də B. fragilis. Digər qram-mənfi bakteriyaların və stafilokokların müqaviməti daha az qeyd olunur. Bununla belə, bir β-laktamaz inhibitorunun olması həmişə C sinfi xromosomal β-laktamazalar istehsal edən bir sıra qram-mənfi bakteriyalara qarşı aktivliyi təmin edir.

Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, ticarcillin/klavulanate ticarcillin üzərində təsirinə görə heç bir üstünlüyü yoxdur. P.aeruginosa.

Ureidopenisilinlər və inhibitorla qorunan ureidopenisilinlər

Azlocillin və piperacillin oxşar fəaliyyət spektrinə malikdir. Qram-müsbət bakteriyalara təsiri baxımından onlar karboksipenisilinlərdən əhəmiyyətli dərəcədə üstündürlər və aminopenisilinlərə və təbii penisilinlərə yaxınlaşırlar.

Ureidopenisilinlər demək olar ki, bütün əsas qram-mənfi bakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir: ailələr Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, digər psevdomonadlar və fermentləşdirməyən mikroorqanizmlər ( S. maltofiliya).

Bununla birlikdə, ureidopenisilinlərin müstəqil klinik əhəmiyyəti kifayət qədər məhduddur, bu, həm stafilokoklar, həm də qram-mənfi bakteriyalar olan β-laktamazların böyük əksəriyyətinin təsirinə labilliyi ilə izah olunur.

Bu çatışmazlıq əsasən bütün penisilinlər arasında ən geniş spektrə (anaeroblar da daxil olmaqla) və yüksək səviyyədə antibakterial aktivliyə malik olan inhibitorla qorunan preparat piperasillin/tazobaktam ilə kompensasiya edilir. Bununla belə, digər inhibitorlarla qorunan penisilinlərdə olduğu kimi, C sinfi β-laktamaza istehsal edən suşlar piperasillin/tazobaktama davamlıdır.

Əks göstərişlər

Penisilinlərə allergik reaksiya. Benzilpenisilin prokain də prokainə (novokain) allergiyası olan xəstələrdə kontrendikedir.

127. Beta-laktam antibiotikləri. Təsnifat. Farmakodinamikası. Antimikrobiyal fəaliyyət spektrinə görə beta-laktamların müqayisəli xüsusiyyətləri. Ehtiyat antibiotiklər anlayışı. Karbapenemlər. Monobaktamlar.

Beta laktam antibiotikləri. Bu, bir bakterisid təsiri və istifadə üçün kifayət qədər geniş bir göstəriş siyahısı olan dərmanlar qrupudur. Beta-laktam antibiotiklərinə penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər, monobaktamlar daxildir. Onların hamısı yüksək effektivlik və nisbətən aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur, bu da onları bir çox xəstəliklərin müalicəsi üçün ən çox təyin olunan dərmanlara çevirir.

Beta-laktam antibiotiklərinin təsnifatı

Antibiotiklərin dörd əsas sinfi var:

1. Penisilinlər, müxtəlif növ Pencillum göbələklərinin metabolik məhsullarıdır. Mənşəyinə görə onlar təbii və yarı sintetikdir. Birinci qrup bisillinlər və benzilpenisilinlərə bölünür. İkincisində, beta-laktam seriyasının belə antibiotikləri fərqlənir:

Geniş spektrli agent kimi tanınan ampisilin;

Oksacillin, Metisilin - təsiri dar bir fokus olan dərmanlar;

beta-laktazalar tərəfindən məhv edilən ureidopenisilinlər (Piperacillin, Azlocillin);

agentin bakteriyalar (Amoxiclav, Unazine, Sulacilin, Augmentin) tərəfindən məhv edilməsinin qarşısını alan beta-laktamaz inhibitorlarından (tazobaktam, klavulan turşusu) ibarət olan gücləndirilmiş penisilli.

2. Sefalosporinlər Cephalosporium göbələyi tərəfindən istehsal edilən , əvvəlki qrupa nisbətən beta-laktamazlara daha davamlıdır. Belə beta-laktam antibiotikləri var:

sefaloridin;

seforuksim;

sefotaksim;

Sefoksitin.

3. Monobaktamlar Aztreonam-ın aid olduğu. Bu dərmanların əhatə dairəsi daha dardır, çünki onlar strepto- və stafilokokklara qarşı mübarizədə effektiv deyildir. Buna görə də, onlar əsasən qram-mənfi göbələklərə qarşı təyin edilir. Aztreon ən çox həkimlər tərəfindən penisilinlərə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrə verilir.

4. Karbapanemlər Meropenem və Impenem ilə təmsil olunan , ən geniş təsir spektrinə malik bir sıra agentlərə aiddir. Meropenem xüsusilə ağır yoluxucu proseslər üçün, eləcə də digər dərman qəbul edərkən heç bir yaxşılaşma olmadıqda istifadə olunur.

Əsas antibiotiklər və ya seçilmiş antibiotiklər müəyyən bir infeksiya üçün ən təsirli və təhlükəsiz olan antibiotiklərdir.

Ehtiyat antibiotiklər və ya ehtiyat antibiotiklər əsas antibiotiklərin təsirsiz olduğu və ya ciddi yan təsirlərə səbəb olduğu hallarda istifadə edilən antibiotiklərdir.

Ehtiyat antibiotiklər

Bakteriyalar antibiotiklə tez-tez təmasda olduqda müqavimət (müqavimət) inkişaf etdirir. Bakteriyaların davamlı suşları diaqnozu və müalicəsi daha çətin olan xəstəliyin daha ağır formalarına səbəb olur.

Bu problem indi dünya təhlükəsizliyinə təhdid kimi qiymətləndirilir.

Buna görə də bir qrup ehtiyat antibiotik təyin olundu. Bu, bir növ toxunulmaz fonddur.

Ehtiyat dərmanlar yalnız başqaları uğursuz olduqda son çarə kimi istifadə edilməlidir.

Ehtiyat antibiotiklər adətən onların nəzarətsiz istifadəsini məhdudlaşdırmaq üçün süni şəkildə bahalaşdırılır.

Dərmanları göstərişsiz və ya çox kiçik dozalarda və kifayət qədər uzun olmayan kursda istifadə edərək, siz mikrobların bəşəriyyət üzərində qələbəsini yaxınlaşdırırsınız.

Antibiotiklər - karbapenemlər və monobaktamlar tez-tez beta-laktam antibiotiklər qrupuna daxil edilir, yəni. onların strukturunda sözdə beta-laktam halqası var. Bu dərmanlar əczaçılıq bazarında nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı və əsasən ağır bakterial infeksiyalar üçün istifadə olunur.

Karbapenemlər (ingiliscə karbondan - "karbon" və penemlər - "beta-laktam antibiotiklərinin bir növü") - qrup beta-laktam antibiotikləri, burada penisilin molekulunun tiazolidin halqasındakı kükürd atomu karbon atomu ilə əvəz olunur. Karbapenemlər qram-müsbət və qram-mənfi aeroblar və anaeroblar da daxil olmaqla geniş spektrli antibakterial fəaliyyətə malikdir.

Fəaliyyət mexanizmi

Bütün beta-laktam antibiotikləri kimi, karbapenemlər bakteriya divarının penisilin bağlayan zülallarını maneə törədir, beləliklə, onun sintezini pozur və bakteriyaların ölümünə səbəb olur (bakterisid təsir növü).

Hal-hazırda klinik praktikada aşağıdakı karbapenemlər istifadə olunur: imipenem + silastatin, meropenem, ertapenem, doripenem.

Farmakokinetikası

Karbapenemlər turşuya davamlıdır və yalnız parenteral yolla istifadə olunur. Onlar bədəndə yaxşı paylanır, bir çox toxuma və sekresiyada terapevtik konsentrasiyalar yaradır. Beyin qişasının iltihabı qan-beyin baryerinə nüfuz edir.

T½ -1 saat (girişdə a / ilə). Onlar metabolizə olunmur, əsasən böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə xaric olunur, buna görə də böyrək çatışmazlığı halında onların xaric edilməsində əhəmiyyətli bir yavaşlama mümkündür.

Farmakodinamikası

Karbapenemlər bakterial beta-laktamazların məhvinə davamlıdır, bu da onları Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp kimi bir çox mikroorqanizmlərə qarşı təsirli edir. və ən çox davamlı olan Enterobacter spp

beta-laktam antibiotikləri.

Karbapenemlərin təsir spektri demək olar ki, bütün klinik əhəmiyyətli patogenlər daxildir:

1. Qram-mənfi aeroblar: o cümlədən: Acinetobacter spp, Bordetella spp, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (o cümlədən beta-laktamaza istehsal edən Haemophilus influenzae, Haemophiluscreensieinf, Haemophiluscreem, dubl.

spp, Moraxella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penisillinaz istehsal edən suşlar daxil olmaqla), Neisseria meningitidis, Proteus spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia spp, Shigella spp, Yersinia spp.

2. Qram-müsbət aeroblar: Bacillus spp, Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp, Staphylococcus aureus (o cümlədən penisilinaz istehsal edən suşlar), Staphylococcus epidermidis (o cümlədən penisilinazlar, Staphylococcus saphylococ istehsal edən),

Streptococcus spp. B qrupu, Streptococcus spp. qrup C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

3. Qram mənfi anaeroblar: Bacteroides spp, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Veillonella spp.

4. Qram müsbət anaeroblar: Actinomyces spp, Bifidobacterium spp, Clostridium spp, Lactobaccilus spp, Mobilincus spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.

5. Müxtəlif: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

İmipenem/silastatin (tienam)

Karbapenemlər sinfinin birincisi, geniş spektrli antibakterial təsirə malikdir. Qram-müsbət kokklara qarşı aktivdir, qram-mənfi çubuqlara qarşı daha az aktivdir. Menenjit üçün istifadə edilmir (konvulsant aktivliyə malikdir). Dezavantajlara böyrək fermenti - dehidropeptidaza-1 tərəfindən beta-laktam halqasının hidrolizi səbəbindən bədəndə açıq şəkildə inaktivasiya daxildir. Bu baxımdan, müstəqil bir dərman kimi deyil, yalnız böyrək dehidropeptidazasının xüsusi bir inhibitoru - cilastatin ilə birlikdə istifadə olunur.

Meropenem

Qram-mənfi mikroblara qarşı yüksək aktivlik göstərir. In vitro o, Enterobacteriaceae ailəsinə qarşı, həmçinin seftazidim, sefotaksim, seftriakson, piperasillin və digər dərmanlara davamlı suşlara qarşı imipenemdən daha aktivdir.

gentamisin. Meropenem Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis və Neisseria spp-ə qarşı imipenemdən əhəmiyyətli dərəcədə daha aktivdir. Qram-mənfi bakteriyalara təsirinə gəldikdə, meropenem siprofloksasindən geri qalmır və effektivliyinə görə üçüncü nəsil sefalosporinlər və gentamisindən üstündür. Yüksək

Meropenem streptokoklara qarşı aktivdir.

Sümük və oynaqların infeksiyaları, bakterial endokardit üçün istifadə edilmir. Renal dehidropeptidaza tərəfindən məhv edilmir. Proconvulsant fəaliyyəti yoxdur, meningit üçün istifadə olunur.

Doripenem

İmipenem və meropenemlə müqayisədə Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı 2-4 dəfə daha aktivdir. Doripenem uşaqlıq, prostat, öd kisəsi və sidik toxumalarına, həmçinin retroperitoneal mayeyə yaxşı nüfuz edir və orada minimum inhibitor konsentrasiyanı aşan konsentrasiyalara çatır. Doripenem əsasən böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Mənfi reaksiyalar

GIT: qarında ağrı və ya narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal.

Qaraciyər: sarılıq, hepatit.

CNS: baş ağrısı, başgicəllənmə, qarışıqlıq, yuxusuzluq.

allergik reaksiyalar(digər β-laktamlarla müqayisədə daha az): səfeh, ürtiker, anafilaktik şok.

Yerli reaksiyalar: venadaxili inyeksiya ilə flebit, əzələdaxili inyeksiya ilə enjeksiyon yerində ağrı və şişkinlik.

Göstərişlər

Aztreonam aerob qram-mənfi bakteriyaların yaratdığı müxtəlif lokalizasiyalı infeksiyaların müalicəsi üçün ehtiyat preparatdır:

NDP infeksiyaları (icma mənşəli və nozokomial pnevmoniya);

qarın içi infeksiyalar;

çanaq orqanlarının infeksiyaları;

sidik yollarının infeksiyaları;

dərinin, yumşaq toxumaların, sümüklərin və oynaqların infeksiyaları;

Aztreonamın dar antimikrob spektrini nəzərə alaraq, ağır infeksiyaların empirik müalicəsində onu qram-müsbət kokklara (oksasillin, sefalosporinlər, linkosamidlər, vankomisin) və anaeroblara (metronidazol) qarşı aktiv olan AMP-lərlə birlikdə təyin etmək lazımdır.

Əks göstərişlər

Tarixdə aztreonama qarşı allergik reaksiyalar.

Birincisi, İkinci Dünya Müharibəsi zamanı minlərlə insanın həyatını xilas edən və müasir tibbi praktikada aktual olan antibiotiklər olan penisilinlər idi. Məhz onlarla antibiotik terapiyası dövrü başladı və onların sayəsində bütün digər antimikrob dərmanlar əldə edildi.

Bu bölmə təqdim edir tam siyahı mövcud antimikrobiyal dərmanlar. Əsas birləşmələrin xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, hamısı ticarət adları və analoqlar.

Təqdim olunan məlumat məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Bütün təyinatlar yalnız həkim tərəfindən aparılır və terapiya onun nəzarəti altındadır.

Penisilinlərin aşağı toksikliyinə baxmayaraq, onların nəzarətsiz istifadəsi səbəb olur ağır nəticələr: patogendə müqavimətin formalaşması və xəstəliyin xroniki formaya keçməsi, müalicəsi çətin. Məhz bu səbəbdən patogen bakteriyaların əksər suşları bu gün birinci nəsil ABP-yə davamlıdır.

İstifadə etmək üçün antibiotik terapiyası bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş dərmanlara dəqiq əməl edir. Müstəqil tapmaq cəhdləri ucuz analoq və qənaət pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Məsələn, generikdə aktiv maddənin dozası yuxarı və ya aşağı fərqli ola bilər ki, bu da müalicənin gedişatına mənfi təsir göstərəcək.

Kəskin maliyyə çatışmazlığı səbəbindən dərmanı dəyişdirmək məcburiyyətində qaldıqda, bu barədə həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ən yaxşı variantı yalnız bir mütəxəssis seçə bilər.

Penisilin qrupunun preparatları sözdə beta-laktamlara aiddir - formulasında beta-laktam halqası olan kimyəvi birləşmələr.

Bu struktur komponent bakterial yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində həlledici əhəmiyyətə malikdir: hüceyrə membranının qurulması üçün zəruri olan bakteriyalar tərəfindən xüsusi peptidoqlikan biopolimerinin istehsalının qarşısını alır. Nəticədə membran yarana bilmir və mikroorqanizm ölür. Tərkibində peptidoqlikan olmadığı üçün insan və heyvan hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri yoxdur.

Kif göbələklərinin tullantı məhsullarına əsaslanan dərmanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə təbabətin bütün sahələrində geniş istifadə olunur:

• Yüksək bioavailability - dərmanlar tez sorulur və toxumalarda paylanır. Beyin qişasının iltihabı zamanı qan-beyin baryerinin zəifləməsi də onurğa beyni mayesinə nüfuz etməyə kömək edir.
• Antimikrobiyal fəaliyyətin geniş spektri. Birinci nəsil kimyəvi maddələrdən fərqli olaraq, müasir penisilinlər qram-mənfi və müsbət bakteriyaların böyük əksəriyyətinə qarşı təsirlidir. Onlar həmçinin penisilinazlara və mədənin turşu mühitinə davamlıdırlar.
• Bütün ABP-lər arasında ən aşağı toksiklik. Onların hamiləlik dövründə də istifadəsinə icazə verilir və düzgün qəbul (həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və təlimatlara uyğun olaraq) yan təsirlərin inkişafını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Tədqiqat və təcrübələr prosesində müxtəlif xüsusiyyətlərə malik bir çox dərman preparatları əldə edilmişdir. Məsələn, ümumi seriyaya aid olduqda, penisilin və ampisilin eyni şey deyil. Bütün penisilin antibiotikləri əksər digər dərmanlarla yaxşı uyğunlaşır. Digər növ antibakterial dərmanlarla kompleks terapiyaya gəldikdə, bakteriostatiklərlə birlikdə istifadə penisilinlərin effektivliyini zəiflədir.

İlk antibiotikin xüsusiyyətlərinin diqqətlə öyrənilməsi onun qeyri-kamilliyini göstərdi. Kifayət qədər geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə və aşağı toksikliyə baxmayaraq, təbii penisilin bəzi bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan xüsusi dağıdıcı fermentə (penisilinaz) həssas olduğu ortaya çıxdı. Bundan əlavə, turşu mədə mühitində keyfiyyətlərini tamamilə itirdi, buna görə də yalnız inyeksiya şəklində istifadə edildi. Daha təsirli və sabit birləşmələrin axtarışı üçün müxtəlif yarımsintetik preparatlar yaradılmışdır.

Bu günə qədər tam siyahısı aşağıda verilmiş penisilin antibiotikləri 4 əsas qrupa bölünür.

Kalıp göbələkləri Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum tərəfindən istehsal olunan benzilpenisilin molekulyar quruluşda bir turşudur. Tibbi məqsədlər üçün natrium və ya kalium ilə kimyəvi birləşərək duzlar əmələ gətirir. Yaranan birləşmələr sürətlə udulan inyeksiya məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Terapevtik təsir enjeksiyondan sonra 10-15 dəqiqə ərzində qeyd olunur, lakin 4 saatdan çox davam etmir, bu da tez-tez təkrar inyeksiya tələb edir. əzələ toxuması(xüsusi hallarda natrium duzunun venadaxili yeridilməsi mümkündür).

Bu preparatlar ağciyərlərə və selikli qişalara, daha az dərəcədə isə onurğa beyni və sinovial mayelərə, miokard və sümüklərə yaxşı nüfuz edir. Lakin beyin qişasının iltihabı (meningit) ilə qan-beyin baryerinin keçiriciliyi artır, bu da uğurlu müalicəyə imkan verir.

Dərmanın təsirini uzatmaq üçün təbii benzilpenisilin novokain və digər maddələrlə birləşir. Əzələdaxili yeridildikdən sonra yaranan duzlar (novokain, Bicillin-1, 3 və 5) inyeksiya yerində dərman anbarı əmələ gətirir, buradan aktiv maddə daim və aşağı sürətlə qana daxil olur. Bu xüsusiyyət kalium və natrium duzlarının terapevtik təsirini qoruyaraq gündə 2 dəfəyə qədər enjeksiyonların sayını azaltmağa imkan verir.

Bu dərmanlar xroniki revmatizm, sifilis, fokal streptokok infeksiyasının uzunmüddətli antibiotik terapiyası üçün istifadə olunur.
Fenoksimetilpenisilin, yüngül infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilən benzilpenisillinin başqa bir formasıdır. Mədə şirəsinin xlorid turşusuna qarşı müqaviməti ilə yuxarıda təsvir edilənlərdən fərqlənir.

Bu keyfiyyət dərmanı ağızdan qəbul üçün tablet şəklində istehsal etməyə imkan verir (gündə 4-dən 6 dəfə). Patogen bakteriyaların əksəriyyəti hazırda spiroketlər istisna olmaqla, biosintetik penisilinlərə davamlıdır.

Həmçinin baxın: Enjeksiyonlarda və tabletlərdə penisilin istifadəsinə dair göstərişlər

Təbii benzilpenisilin penisilinaz istehsal edən stafilokokların suşlarına qarşı təsirsizdir (bu ferment aktiv maddənin beta-laktam halqasını məhv edir).

1957-ci ildə onun əsasında oksasilin sintez olunana qədər uzun müddət penisilin stafilokok infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilməmişdir. Patogenin beta-laktamazalarının fəaliyyətini maneə törədir, lakin benzilpenisillinə həssas suşların yaratdığı xəstəliklərə qarşı təsirsizdir. Bu qrupa həmçinin toksikliyin artması səbəbindən müasir tibbi praktikada demək olar ki, istifadə edilməyən kloksasillin, dikloksasillin, metisilin və başqaları daxildir.

Buraya ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş və əksər patogenlərə (həm qram+, həm də qram-) qarşı bakterisid təsir göstərən iki alt qrup antimikrob daxildir.

Əvvəlki qrupla müqayisədə bu birləşmələrin iki əhəmiyyətli üstünlüyü var. Birincisi, onlar daha geniş spektrli patogenlərə qarşı aktivdirlər, ikincisi, istifadəni çox asanlaşdıran tablet şəklində mövcuddur. Dezavantajlara beta-laktamazlara həssaslıq daxildir, yəni aminopenisilinlər (ampisilin və amoksisillin) stafilokok infeksiyalarının müalicəsi üçün yararsızdır.

Bununla birlikdə, oxacillin (Ampioks) ilə birlikdə davamlı olurlar.

Hazırlıqlar yaxşı əmilir və uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da istifadə tezliyini 24 saatda 2-3 dəfə azaldır. İstifadəyə əsas göstərişlər meningit, sinüzit, otit, sidik və yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, enterokolit və Helicobacter-in (mədə xorasının törədicisi) eradikasiyasıdır. Ümumi yan təsir aminopenisilinlər, çəkildikdən sonra dərhal yox olan qeyri-allergik xarakterli xarakterik bir döküntüdür.

Onlar adından məqsəd aydınlaşan ayrı bir penisilin antibiotik seriyasıdır. Antibakterial aktivlik aminopenisilinlərə bənzəyir (Pseudomonas istisna olmaqla) və Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı tələffüz olunur.

Effektivlik dərəcəsinə görə aşağıdakılara bölünür:

• Son zamanlar klinik əhəmiyyəti azalan karboksipenisilinlər. Bu alt qrupun birincisi olan karbenisilin ampisillinə davamlı Proteus əleyhinə də təsirlidir. Hazırda demək olar ki, bütün suşlar karboksipenisilinlərə davamlıdır.
• Ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha təsirli olur və Klebsiella səbəb olduğu iltihab üçün də təyin oluna bilər. Ən təsirli olanlar Piperacillin və Azlocillindir, onlardan yalnız sonuncusu tibbi praktikada aktual olaraq qalır.

Bu günə qədər Pseudomonas aeruginosa ştammlarının böyük əksəriyyəti karboksipenisilinlərə və ureidopenisilinlərə davamlıdır. Bu səbəbdən onların klinik əhəmiyyəti azalır.

Əksər patogenlərə qarşı yüksək aktivliyə malik olan ampisilin antibiotik qrupu penisilinaz əmələ gətirən bakteriyalar tərəfindən məhv edilir. Onlara davamlı oksasillinin bakterisid təsiri ampisilin və amoksisilindən daha zəif olduğundan, birləşmiş dərmanlar sintez edilmişdir.

Sulbaktam, klavulanat və tazobaktam ilə birlikdə antibiotiklər ikinci beta-laktam halqasını və müvafiq olaraq, beta-laktamazalara qarşı immunitet alır. Bundan əlavə, inhibitorlar əsas aktiv tərkib hissəsini artıraraq öz antibakterial təsirinə malikdirlər.

İnhibitorlarla qorunan dərmanlar, əksər dərmanlara davamlı olan ştammları olan ağır nosokomial infeksiyaları uğurla müalicə edir.

Həmçinin bax: Parametrlər qrupu üzrə antibiotiklərin müasir təsnifatı haqqında

Geniş fəaliyyət spektri və xəstələr tərəfindən yaxşı tolerantlıq penisilinləri yoluxucu xəstəliklər üçün optimal müalicə etdi. Antimikrob dərmanlar dövrünün başlanğıcında benzilpenisilin və onun duzları seçilən dərmanlar idi, lakin hazırda patogenlərin əksəriyyəti onlara davamlıdır. Bununla belə, müasir yarı sintetik penisilin antibiotikləri tabletlərdə, inyeksiyalarda və s dozaj formaları tibbin müxtəlif sahələrində antibiotik terapiyasında aparıcı yerlərdən birini tutur.

Digər kəşfiyyatçı penisilinin tənəffüs xəstəliklərinin patogenlərinə qarşı xüsusi effektivliyini qeyd etdi, buna görə də dərman bu sahədə ən çox istifadə olunur. Onların demək olar ki, hamısı sinüzit, meningit, bronxit, pnevmoniya və aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyalara zərərli təsir göstərir.

İnhibitorlarla qorunan vasitələr hətta xüsusilə təhlükəli və davamlı nosokomial infeksiyaları müalicə edir.

Spiroketlər benzilpenisillinə və onun törəmələrinə qarşı həssaslığını saxlayan azsaylı mikroorqanizmlərdən biridir. Benzilpenisilinlər gonokokklara qarşı da təsirlidir, bu da sifilis və süzənəyi minimal müalicə ilə uğurla müalicə etməyə imkan verir. mənfi təsir xəstənin bədənində.

Patogen mikrofloranın səbəb olduğu bağırsaqların iltihabı turşuya davamlı dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir.

Helicobacter-in kompleks eradikasiyasının bir hissəsi olan aminopenisilinlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Mamalıq və ginekoloji praktikada siyahıdan bir çox penisilin preparatları həm qadın reproduktiv sisteminin bakterial infeksiyalarını müalicə etmək, həm də yeni doğulmuşlarda infeksiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Burada penisilin antibiotikləri də layiqli yer tutur: göz damlası, məlhəm və inyeksiya üçün həllər keratit, abses, gonococcal konjonktivit və digər göz xəstəlikləri ilə müalicə olunur.

Bakterial mənşəli sidik sisteminin xəstəlikləri yalnız inhibitorla qorunan dərmanlarla terapiyaya yaxşı cavab verir. Qalan alt qruplar təsirsizdir, çünki patogenlərin ştammları onlara yüksək davamlıdır.

Penisillinlər təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində patogen mikroorqanizmlərin törətdiyi iltihablar üçün istifadə olunur, təkcə müalicə üçün deyil. Məsələn, cərrahi praktikada onlar əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Ümumilikdə antibakterial dərmanlarla və xüsusilə penisilinlərlə müalicə yalnız reseptlə aparılmalıdır. Dərmanın özünün minimal toksikliyinə baxmayaraq, onun düzgün istifadə edilməməsi bədənə ciddi zərər verir. Antibiotik terapiyasının sağalmasına səbəb olması üçün müşahidə etmək lazımdır tibbi tövsiyələr və dərmanın xüsusiyyətlərini bilmək.

Penisilin və ona əsaslanan müxtəlif preparatların tibbdə tətbiq dairəsi maddənin spesifik patogenlərə münasibətdə aktivliyi ilə bağlıdır. Bakteriostatik və bakterisid təsirlər aşağıdakılarla özünü göstərir:

• qram-müsbət bakteriyalar - qonokokklar və meningokokklar;
• Qram-mənfi - müxtəlif stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar, difteriya, Pseudomonas aeruginosa və qarayara, Proteus;
• Aktinomisetlər və spiroketlər.

Aşağı toksiklik və geniş təsir spektri penisilin qrupunun antibiotiklərini tonzillit, pnevmoniya (həm fokus, həm də krupoz), skarlatina, difteriya, meningit, qan zəhərlənməsi, septisemiya, plevrit, piemiya, kəskin və xroniki formalarda osteomielit üçün ən yaxşı müalicə edir. , septik endokardit, dərinin, selikli qişaların və yumşaq toxumaların müxtəlif irinli infeksiyaları, qızartı, qarayara, qonoreya, aktinomikoz, sifilis, blenoreya, həmçinin göz xəstəlikləri və LOR xəstəlikləri.

Ciddi əks göstərişlərə yalnız benzilpenisilin və bu qrupdakı digər dərmanlara fərdi dözümsüzlük daxildir. Həmçinin, endolumbar (inyeksiya onurğa beyni) epilepsiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrə dərman preparatlarının verilməsi.

Hamiləlik dövründə penisilin preparatları ilə antibiotik terapiyası həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Minimum teratogen təsirə malik olmasına baxmayaraq, döl və hamilə qadının özü üçün risk dərəcəsini qiymətləndirərək, yalnız təcili ehtiyac olduqda tablet və inyeksiya təyin etməyə dəyər.

Penisilin və onun törəmələri qan dövranından ana südünə sərbəst daxil olduğundan, terapiya müddətində ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmək məsləhət görülür. Dərman ilk istifadədə belə körpədə şiddətli allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Laktasiyanın qarşısını almaq üçün süd mütəmadi olaraq sağılmalıdır.

Digər antibakterial agentlər arasında penisilinlər aşağı toksikliyi ilə müsbət şəkildə seçilir.

İstifadənin arzuolunmaz təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Allergik reaksiyalar. Ən tez-tez dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma və şişkinlik ilə özünü göstərir. Çox nadir hallarda, ağır hallarda, antidotun (adrenalin) dərhal tətbiqini tələb edən anafilaktik şok mümkündür.
• Disbakterioz. Təbii mikrofloranın balanssızlığı həzm pozğunluğuna (meteorizm, şişkinlik, qəbizlik, ishal, qarın ağrısı) və kandidozun inkişafına səbəb olur. Sonuncu halda, ağız boşluğunun (uşaqlarda) və ya vajinanın selikli qişaları təsirlənir.
• neyrotoksik reaksiyalar. Mənfi təsir mərkəzə penisilin sinir sistemi refleks həyəcanının artması, ürəkbulanma və qusma, konvulsiyalar və bəzən koma ilə özünü göstərir.

Disbakteriozun inkişafının qarşısını almaq və allergiyanın qarşısını almaq üçün bədənin vaxtında tibbi dəstəyi kömək edəcəkdir. Antibiotik terapiyasını pre- və probiyotiklərin, eləcə də desensibilizatorların (həssaslıq artarsa) qəbulu ilə birləşdirmək məqsədəuyğundur.

Uşaqlar üçün tabletlər və inyeksiyalar mümkün olanları nəzərə alaraq diqqətlə təyin edilməlidir əks reaksiya, və müəyyən bir dərman seçiminə düşünülmüş şəkildə yanaşmaq lazımdır.

Həyatın ilk illərində benzilpenisilin sepsis, pnevmoniya, meningit, otit mediası zamanı istifadə olunur. Müalicə üçün tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, tonzillit, bronxit və sinüzit, siyahıdan ən təhlükəsiz antibiotiklər seçilir: Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav.

Uşağın cəsədi böyüklərdən fərqli olaraq dərmanlara daha həssasdır. Buna görə də, körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz (penisilin yavaş-yavaş xaric olunur və yığılaraq konvulsiyalara səbəb ola bilər), həmçinin profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Sonunculara bağırsaq mikroflorasının qorunması, pəhriz və toxunulmazlığın hərtərəfli gücləndirilməsi üçün pre- və probiyotiklərin istifadəsi daxildir.

Bir az nəzəriyyə:

20-ci əsrin əvvəllərində tibbdə əsl inqilab edən kəşf təsadüfən edildi. Deyim ki, kif göbələklərinin antibakterial xüsusiyyətləri qədim zamanlarda insanlar tərəfindən fərq edilmişdir.

Alexander Fleming - penisilinin kəşfçisi

Məsələn, misirlilər hətta 2500 il əvvəl iltihablı yaraları kiflənmiş çörəkdən kompreslərlə müalicə edirdilər, lakin elm adamları məsələnin nəzəri tərəfini yalnız 19-cu əsrdə götürdülər. Avropalı və rusiyalı tədqiqatçılar və həkimlər antibiotikləri (bəzi mikroorqanizmlərin digərlərini məhv etmək xüsusiyyəti) öyrənərək ondan praktiki fayda əldə etməyə cəhd etdilər.

1928-ci il sentyabrın 28-də stafilokok koloniyaları olan Petri qablarında kif aşkarlayan ingilis mikrobioloqu Aleksandr Fleminq buna nail oldu. Laboratoriya işçilərinin səhlənkarlığı ucbatından əkin sahələrinə düşən onun sporları cücərərək patogen bakteriyaları məhv edib. Maraqlanan Fleming bu fenomeni diqqətlə öyrəndi və penisilin adlı bakterisid maddəni təcrid etdi. Uzun illər kəşfiyyatçı insanların müalicəsi üçün uyğun olan kimyəvi cəhətdən təmiz, stabil birləşmənin əldə edilməsi üzərində çalışdı, lakin başqaları onu icad etdilər.

1941-ci ildə Ernst Chain və Howard Flory penisilini çirklərdən təmizləyə bildilər və Fleming ilə klinik sınaqlar apardılar. Nəticələr o qədər uğurlu oldu ki, 1943-cü ilə qədər ABŞ müharibə zamanı yüz minlərlə insanın həyatını xilas edən dərmanın kütləvi istehsalını təşkil etdi. Fleming, Cheyne və Flory-nin bəşəriyyət qarşısında xidmətləri 1945-ci ildə yüksək qiymətləndirildi: kəşf edənlər və tərtibatçılar Nobel mükafatı laureatları oldular.

Sonradan ilkin kimyəvi hazırlıq daim təkmilləşdirilmişdir. Mədənin turşu mühitinə davamlı, penisilinazlara davamlı və ümumiyyətlə daha təsirli olan müasir penisilinlər belə ortaya çıxdı.

Maraqlı bir məqalə oxuyun: Antibiotiklərin İxtiraçısı və ya Bəşəriyyətin Qurtuluş Tarixi!

Hər hansı bir sualınız var? İndi pulsuz tibbi məsləhət alın!

Düyməni tıklamaq, maraqlandığınız profilin mütəxəssisi ilə rəy forması ilə veb saytımızın xüsusi səhifəsinə aparacaqdır.

Pulsuz tibbi konsultasiya

Göbələklər canlı orqanizmlərin krallığıdır. Göbələklər müxtəlifdir: onlardan bəziləri qidalanmamıza daxil olur, bəziləri dəri xəstəliklərinə səbəb olur, bəziləri o qədər zəhərlidir ki, ölümlə nəticələnə bilər. Lakin Penicillium cinsinin göbələkləri milyonlarla insan həyatını patogen bakteriyalardan xilas edir.

Bu kalıba əsaslanan penisilin seriyasının antibiotikləri (kif də göbələkdir) hələ də tibbdə istifadə olunur.

Ötən əsrin 30-cu illərində Alexander Fleming stafilokoklarla təcrübələr apardı. Bakterial infeksiyaları öyrəndi. Bu patogenlərin bir qrupunu qidalı mühitdə böyüdükdən sonra alim stəkanda canlı bakteriyalarla əhatə olunmayan sahələrin olduğunu müşahidə etdi. İstintaq göstərdi ki, bu ləkələrin yaranmasında günahkar bayat çörəyə yerləşməyi sevən adi yaşıl kifdir. Kif Penicillium adlanırdı və məlum oldu ki, stafilokokları öldürən bir maddə istehsal etdi.

Fleminq mövzuya daha dərindən girdi və tezliklə təmiz penisilin təcrid olundu və bu, dünyada ilk antibiotik oldu. Dərmanın prinsipi belədir: bakteriya hüceyrəsi bölündükdə, hər yarısı xüsusi kimyəvi element olan peptidoqlikanın köməyi ilə hüceyrə membranını bərpa edir. Penisilin bu elementin meydana gəlməsini maneə törədir və bakteriya hüceyrəsi ətraf mühitdə sadəcə "həll edir".

Lakin tezliklə çətinliklər yarandı. Bakteriya hüceyrələri dərmana müqavimət göstərməyi öyrəndi - onlar beta-laktamları (penisilinin əsasını) məhv edən "beta-laktamaza" adlı ferment istehsal etməyə başladılar.

Sonrakı 10 il ərzində penisilini məhv edən patogenlər və bu penisilini dəyişdirən elm adamları arasında görünməz bir müharibə oldu. Penisilinin o qədər çox modifikasiyası doğuldu ki, bu da indi bütün penisilin antibiotik seriyasını təşkil edir.

Hər növ tətbiq üçün dərman bütün bədənə sürətlə yayılır, demək olar ki, bütün hissələrinə nüfuz edir. İstisnalar: serebrospinal maye, prostat vəzi və görmə sistemi. Bu yerlərdə konsentrasiya çox aşağıdır, normal şəraitdə 1 faizi keçmir. İltihab ilə 5% -ə qədər artım mümkündür.

Antibiotiklər insan bədəninin hüceyrələrinə təsir göstərmir, çünki sonuncunun tərkibində peptidoqlikan yoxdur.

Dərman bədəndən tez xaric olur, 1-3 saatdan sonra onun böyük hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Bu mövzuda videoya baxın

Bütün dərmanlar bölünür: təbii (qısa və uzunmüddətli təsir) və yarı sintetik (anti-stafilokok, geniş spektrli dərmanlar, antipseudomonal).

Bu dərmanlar birbaşa qəlibdən əldə edilir. Hazırda onların əksəriyyəti köhnəlmişdir, çünki patogenlər onlara qarşı immunitet qazanmışdır. Tibbdə qram-müsbət bakteriyalara və kokklara, bəzi anaerob və spiroketlərə qarşı təsirli olan benzilpenisilin və bicillin ən çox istifadə olunur. Bütün bu antibiotiklər yalnız əzələlərə inyeksiya şəklində istifadə olunur, çünki mədənin turşu mühiti onları tez bir zamanda məhv edir.

Natrium və kalium duzları şəklində olan benzilpenisilin qısamüddətli təbii antibiotikdir. Onun hərəkəti 3-4 saatdan sonra dayanır, buna görə tez-tez təkrar inyeksiya lazımdır.

Bu çatışmazlığı aradan qaldırmağa çalışan əczaçılar təbii uzunmüddətli antibiotiklər yaratdılar: Bicillin və benzilpenisillinin novokain duzu. Bu dərmanlar "depo-formalar" adlanır, çünki əzələyə yeridildikdən sonra onlar orada "depo" əmələ gətirirlər və oradan dərman yavaş-yavaş orqanizmə sorulur.

Dərman nümunələri: benzilpenisilin duzu (natrium, kalium və ya novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Penisilin qəbul etdikdən bir neçə onilliklər sonra əczaçılar onun əsas aktiv maddəsini təcrid edə bildilər və modifikasiya prosesi başladı. Əksər dərmanlar, yaxşılaşdıqdan sonra mədənin turşu mühitinə qarşı müqavimət əldə etdi və tabletlərdə yarı sintetik penisilinlər istehsal olunmağa başladı.

İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara qarşı təsirli olan dərmanlardır. Sonuncular benzilpenisillini məhv edən bir ferment istehsal etməyi öyrəndilər və bu qrupdan olan dərmanlar fermentin istehsalının qarşısını alır. Ancaq yaxşılaşma üçün pul ödəməlisiniz - bu tip dərmanlar bədənə daha az sorulur və təbii penisilinlərlə müqayisədə daha kiçik bir təsir spektrinə malikdir. Dərman nümunələri: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenisilinlər geniş spektrli dərmanlardır. Qram-müsbət bakteriyalara qarşı mübarizədə gücü baxımından benzilpenisilinlərdən daha aşağıdırlar, lakin daha geniş spektrli infeksiyaları tuturlar. Digər dərmanlarla müqayisədə onlar orqanizmdə daha uzun müddət qalır və orqanizmin bəzi maneələrinə daha yaxşı nüfuz edirlər. Dərman nümunələri: Ampisillin, Amoksisillin. Tez-tez Ampiox - Ampicillin + Oxacillin tapa bilərsiniz.

Karboksipenisillinlər və ureidopenisilinlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirli olan antibiotiklər. Hal-hazırda, onlar praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki infeksiyalar onlara tez müqavimət göstərir. Bəzən onları kompleks müalicənin bir hissəsi kimi tapa bilərsiniz.

Dərman nümunələri: Ticarcillin, Piperacillin

həblər

Sumamed

Aktiv maddə: azitromisin.

Göstərişlər: Respirator infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, ağır böyrək çatışmazlığı, uşaqlıq 6 aya qədər.

Qiymət: 300-500 rubl.

Oksasillin

Aktiv maddə: oxacillin.

Göstərişlər: dərmana həssas infeksiyalar.

Qiymət: 30-60 rubl.

Amoksisillin Sandoz

Göstərişlər: tənəffüs yollarının infeksiyaları (o cümlədən tonzillit, bronxit), sidik yollarının infeksiyaları, dəri infeksiyaları, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük, 3 yaşa qədər uşaqlar.

Qiymət: 150 rubl.

Ampisillin trihidrat

Göstərişlər: pnevmoniya, bronxit, tonzillit, digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, qaraciyər çatışmazlığı.

Qiymət: 24 rubl.

Fenoksimetilpenisilin

Aktiv maddə: fenoksimetilpenisilin.

Göstərişlər: streptokok xəstəlikləri, yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar.

Qiymət: 7 rubl.

Amoksiklav

Aktiv maddə: amoksisillin + klavulan turşusu.

Göstərişlər: tənəffüs yollarının, sidik sisteminin infeksiyaları, ginekologiyada infeksiyalar, amoksisilinə həssas olan digər infeksiyalar.

Əks göstərişlər: həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və lenfositik lösemi.

Qiymət: 116 rubl.

Bicillin-1

Aktiv maddə: benzatin benzilpenisilin.

Göstərişlər: kəskin tonzillit, skarlatina, yara infeksiyaları, qızartı, sifilis, leyşmanioz.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 15 rubl.

Ospamox

Aktiv maddə: amoksisillin.

Göstərişlər: aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının, mədə-bağırsaq traktının, genitouriya sisteminin infeksiyaları, ginekoloji və cərrahi infeksiyalar.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, lenfositik lösemi, mononükleoz.

Qiymət: 65 rubl.

Ampisillin

Aktiv maddə: ampisilin.

Göstərişlər: tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları, meningit, endokardit, sepsis, göy öskürək.

Əks göstərişlər: həssaslıq, böyrək funksiyasının pozulması, uşaqlıq, hamiləlik.

Qiymət: 163 rubl.

Benzilpenisilin

Göstərişlər: ağır infeksiyalar, anadangəlmə sifilis, abses, pnevmoniya, qızartı, qarayara, tetanoz.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: bir enjeksiyon üçün 2,8 rubl.

Benzilpenisilin novokain duzu

Aktiv maddə: benzilpenisilin.

Göstərişlər: Benzilpenisillinə bənzəyir.

Əks göstərişlər: dözümsüzlük.

Qiymət: 10 enjeksiyon üçün 43 rubl.

Uşaqların müalicəsi üçün Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin uyğun gəlir. Amma Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dozanı tənzimləmək üçün.

Penisilin qrupunun antibiotikləri infeksiyalar üçün təyin edilir, antibiotiklərin növü infeksiyanın növünə görə seçilir. Bu, müxtəlif kokklar, basillər, anaerob bakteriyalar və s. ola bilər.

Çox vaxt antibiotiklər tənəffüs yollarının və genitouriya sisteminin infeksiyalarını müalicə edir.

Uşaqların müalicəsi vəziyyətində, istədiyiniz antibiotiki təyin edəcək və dozanı tənzimləyən həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Hamiləlik halında, antibiotiklər fetusa nüfuz etdiyi üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Laktasiya dövründə qarışıqlara keçmək daha yaxşıdır, çünki dərman südə də nüfuz edir.

Yaşlılar üçün deyil Xüsusi Təlimatlar, baxmayaraq ki, həkim müalicə təyin edərkən xəstənin böyrək və qaraciyərinin vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Əsas və tez-tez yeganə əks göstəriş fərdi dözümsüzlükdür. Tez-tez baş verir - xəstələrin təxminən 10% -ində. Əlavə kontrendikasyonlar xüsusi antibiotikdən asılıdır və istifadə üçün təlimatlarda təyin olunur.

Yan təsirlər halında dərhal əlaqə saxlamalısınız tibbi yardım, dərmanı dayandırın və simptomatik müalicə aparın.

Penisilin kalıbı harada böyüyür?

Demək olar ki, hər yerdə. Bu qəlibə onlarla alt növ daxildir və onların hər birinin öz yaşayış yeri var. Ən diqqət çəkənləri çörəyin üzərində böyüyən penisilin qəlibidir (bu da almaları yoluxdurur, onların tez çürüməsinə səbəb olur) və bəzi pendirlərin istehsalında istifadə olunan qəlibdir.

Penisilin antibiotiklərini necə əvəz etmək olar?

Xəstənin penisillinə qarşı allergiyası varsa, qeyri-penisilin antibiotikləri istifadə edilə bilər. Dərmanların adları: Cefadroxil, Cefalexin, Azitromycin. Ən məşhur seçim Eritromisindir. Ancaq bilmək lazımdır ki, Eritromisin tez-tez disbakterioz və həzm pozğunluğuna səbəb olur.

Penisilin seriyasından olan antibiotiklər müxtəlif bakteriyaların yaratdığı infeksiyalara qarşı güclü vasitədir. Onlardan kifayət qədər azdır və müalicə patogenin növünə uyğun olaraq seçilməlidir.

Yeganə əks göstərişin həssaslıq reaksiyası olduğuna görə bədən üçün zərərsiz görünürlər, lakin düzgün olmayan müalicə və ya özünü müalicə patogenin antibiotikə qarşı müqavimətinə səbəb ola bilər və daha təhlükəli və daha az olan başqa bir müalicə seçməli olacaqsınız. təsirli.

Oynaqlarda və onurğada ağrıları necə unutmaq olar?

• Ağrı hərəkətinizi və həyatınızı təmin etməyi məhdudlaşdırırmı?
• Narahatlıq, xırıltı və sistematik ağrılardan narahatsınız?
• Bəlkə bir dəstə dərman, krem ​​və məlhəm sınamısınız?
• Oynaqların müalicəsi üçün acı təcrübə öyrənmiş insanlar ... >> istifadə edirlər

Bu mövzuda həkimlərin fikirlərini oxuyun

Antibiotiklər görünüşünü Şotland alimi Alexander Flemingə borcludur. Daha doğrusu, onun diqqətsizliyi. 1928-ci ilin sentyabrında uzun səfərdən öz laboratoriyasına qayıtdı. Stolun üstündə unudulan Petri qabında bu müddət ərzində kiflənmiş yer böyüyüb və onun ətrafında ölü mikrob halqası əmələ gəlib. Mikrobioloqun fərqinə vardığı və araşdırmaya başladığı bu fenomen idi.

Sınaq borusundakı qəlibdə Fleminqin penisilin adlandırdığı maddə var idi. Bununla belə, penisilinin saf formada əldə edilməsinə qədər təxminən 13 il keçdi və onun təsiri ilk dəfə insanlar üzərində sınaqdan keçirildi. Yeni dərmanın kütləvi istehsalı 1943-cü ildə əvvəllər viskinin dəmləndiyi içki zavodunda başladı.

Bu günə qədər antimikrobiyal təsir göstərən bir neçə minə yaxın təbii və sintetik maddə var. Bununla belə, onlardan ən populyarı hələ də penisilin dərmanlarıdır.

Qana və ya toxumalara daxil olan hər hansı bir patogen mikroorqanizm bölünməyə və böyüməyə başlayır. Penisilinlərin effektivliyi onların bakteriya hüceyrə divarlarının formalaşmasını pozmaq qabiliyyətinə əsaslanır.

Penisilin qrupunun antibiotikləri bakteriya qabığında qoruyucu, peptidoqlikan təbəqənin sintezindən məsul olan xüsusi fermentləri bloklayır. Məhz bu təbəqə sayəsində onlar ətraf mühitin aqressiv təsirlərinə qarşı həssas qalırlar.

Sintezin pozulmasının nəticəsi, qabığın hüceyrənin içərisində xarici təzyiq və təzyiq arasındakı fərqə tab gətirə bilməməsidir, buna görə mikroorqanizm şişir və sadəcə qırılır.

Penisilinlər bakteriostatik təsir göstərən antibiotiklərdir, yəni yalnız bölünmə və yeni hüceyrə membranlarının formalaşması mərhələsində olan aktiv mikroorqanizmlərə təsir göstərir.

Kimyəvi təsnifata görə, penisilin antibiotikləri β-laktam antibiotiklərinə aiddir. Onların strukturunda onların əsas hərəkətini təyin edən xüsusi beta-laktam halqası var. Bu günə qədər bu cür dərmanların siyahısı olduqca böyükdür.

Birinci, təbii penisilin, bütün effektivliyinə baxmayaraq, bir əhəmiyyətli çatışmazlığa sahib idi. Demək olar ki, bütün mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan penisilinaz fermentinə qarşı müqaviməti yox idi. Buna görə də elm adamları yarı sintetik və sintetik analoqlar yaratdılar. Bu gün penisilin qrupunun antibiotikləri üç əsas növdən ibarətdir.

Uzun illər əvvəl olduğu kimi, onlar Penicillium notatum və Penicillium chrysogenum göbələklərindən istifadə etməklə əldə edilir. Bu qrupun əsas nümayəndələri bu gün Benzilpenisilin natrium və ya kalium duzu, eləcə də onların analoqları olan Bicillins -1, 3 və 5 penisilinin novokain duzudur. Bu dərmanlar mədənin aqressiv mühitinə qeyri-sabitdir və buna görə də yalnız inyeksiya şəklində istifadə olunur.

Benzilpenisilinlər 10-15 dəqiqə ərzində sözün həqiqi mənasında inkişaf edən terapevtik effektin sürətli başlaması ilə fərqlənir. Lakin onun müddəti olduqca kiçikdir, cəmi 4 saatdır. Bicillin daha çox sabitliyə malikdir, novokain ilə birləşməsi sayəsində təsiri 8 saat davam edir.

Bu qrupun siyahısında olan başqa bir nümayəndə, fenoksimetilpenisilin asidik mühitə davamlıdır, buna görə də uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilən tablet və süspansiyonlarda mövcuddur. Bununla belə, o da fəaliyyət müddətində fərqlənmir və gündə 4-6 dəfə tətbiq oluna bilər.

Təbii penisilinlər bu gün çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki əksər patoloji mikroorqanizmlər onlara qarşı müqavimət göstərmişdir.

Bu penisilin qrupu antibiotiklərdən müxtəlif istifadə edərək əldə edilmişdir kimyəvi reaksiyalarəsas molekula əlavə radikallar əlavə etməklə. Bir az dəyişdirilmiş kimyəvi quruluş bu maddələrə penisilinazlara qarşı müqavimət və daha geniş təsir spektri kimi yeni xüsusiyyətlər bəxş etdi.

Yarı sintetik penisilinlərə aşağıdakılar daxildir:

• 1957-ci ildə alınmış və bu gün də istifadə olunan Oksasillin kimi antistafilokokklar və yüksək toksikliyinə görə istifadə edilməyən kloksasilin, flukloksasilin və dikloksasilin.
• Antipseudomonal, Pseudomonas aeruginosa səbəb olduğu infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün yaradılmış xüsusi bir penisilin qrupu. Bunlara Carbenicillin, Piperacillin və Azlocillin daxildir. Təəssüf ki, bu gün bu antibiotiklərdən çox nadir hallarda istifadə olunur və mikroorqanizmlərin onlara qarşı müqavimətinə görə onların siyahısına yeni dərmanlar əlavə edilmir.
• Penisilin seriyalı geniş spektrli antibiotiklər. Bu qrup bir çox mikroorqanizmlərə təsir göstərir və asidik mühitə davamlıdır, yəni yalnız inyeksiya məhlullarında deyil, həm də uşaqlar üçün tablet və süspansiyonlarda istehsal olunur. Buraya Ampisillin, Ampioks və Amoksisilin kimi ən çox istifadə edilən aminopenisilinlər daxildir. Dərmanlar var uzunmüddətli fəaliyyət və adətən gündə 2-3 dəfə tətbiq olunur.

Bütün yarı sintetik dərmanlar qrupundan ən populyar olan və həm stasionar, həm də ambulator müalicədə istifadə olunan geniş spektrli penisilin antibiotikləridir.

Keçmişdə penisilin iynələri qan zəhərlənməsini sağalda bilirdi. Bu gün antibiotiklərin əksəriyyəti hətta sadə infeksiyalar üçün də təsirsizdir. Bunun səbəbi müqavimətdir, yəni mikroorqanizmlərin əldə etdiyi dərmanlara qarşı müqavimətdir. Onun mexanizmlərindən biri beta-laktamaza fermenti tərəfindən antibiotiklərin məhv edilməsidir.

Bunun qarşısını almaq üçün elm adamları penisilinlərin xüsusi maddələrlə - beta-laktamaz inhibitorları, yəni klavulan turşusu, sulbaktam və ya tazobaktam ilə birləşməsini yaratdılar. Bu cür antibiotiklər qorunan adlanırdı və bu gün bu qrupun siyahısı ən genişdir.

Penisillinləri beta-laktamazların zərərli təsirlərindən qorumaqla yanaşı, inhibitorlar da öz mikrob əleyhinə fəaliyyətə malikdirlər. Bu antibiotik qrupundan ən çox istifadə edilənlər amoksisillin və klavulan turşusunun birləşməsi olan Amoksiklav və ampisilin və sulbaktamın birləşməsindən ibarət Ampisiddir. Həkimlər və onların analoqları təyin olunur - dərmanlar Augmentin və ya Flemoklav. Qorunan antibiotiklər uşaqları və böyükləri müalicə etmək üçün istifadə olunur və hamiləlik dövründə infeksiyaların müalicəsində ilk seçim dərmanlarıdır.

Beta-laktamaza inhibitorları ilə qorunan antibiotiklər hətta əksər dərmanlara davamlı olan ağır infeksiyaların müalicəsində uğurla istifadə olunur.

Statistika göstərir ki, antibiotiklər ağrıkəsicilərdən sonra ən çox istifadə edilən ikinci dərmandır. DSM Group analitik şirkətinin məlumatına görə, 2016-cı ilin yalnız bir rübündə 55,46 milyon paket satılıb. Bu günə qədər apteklərdə 240 şirkət tərəfindən istehsal olunan təxminən 370 müxtəlif markalı dərman satılır.

Antibiotiklərin bütün siyahısı, o cümlədən penisilin seriyası, ciddi şəkildə buraxılan dərmanlara aiddir. Buna görə də, onları almaq üçün bir həkim reseptinə ehtiyacınız olacaq.

Penisilinlərin istifadəsi üçün göstərişlər onlara həssas olan hər hansı bir yoluxucu xəstəlik ola bilər. Həkimlər adətən penisilin antibiotikləri təyin edirlər:

1. Gonoreya inkişafına səbəb olan meningit və qonokoklara səbəb ola bilən meningokoklar kimi qram-müsbət bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərdə.
2. Tez-tez yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının, genitouriya sisteminin və bir çox başqalarının infeksiyalarının səbəbi olan pnevmokoklar, stafilokoklar və ya streptokoklar kimi qram-mənfi bakteriyaların təhrik etdiyi patologiyalarla.
3. Aktinomisetlərin və spiroketlərin səbəb olduğu infeksiyalarla.

Penisilin qrupunun digər antibiotiklərlə müqayisədə aşağı toksikliyi onları tonzillit, pnevmoniya, dərinin müxtəlif infeksiyaları və müxtəlif infeksiyaların müalicəsi üçün ən çox təyin olunan dərmanlara çevirir. sümük toxuması, göz və KBB orqanlarının xəstəlikləri.

Bu antibiotik qrupu nisbətən təhlükəsizdir. Bəzi hallarda, onların istifadəsinin faydaları risklərdən daha çox olduqda, hamiləlik dövründə belə təyin edilir. Xüsusilə penisilin olmayan antibiotiklər təsirsiz olduqda.

Onlar laktasiya dövründə də istifadə olunur. Bununla belə, həkimlər hələ də antibiotik qəbul edərkən ana südü ilə qidalanmamağı məsləhət görürlər, çünki onlar südə nüfuz edə bilir və körpədə allergiyaya səbəb ola bilər.

İstifadəsi üçün yeganə mütləq əks göstərişdir penisilin preparatları həm əsas maddəyə, həm də köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlükdür. Məsələn, benzilpenisilin novokain duzu, novokainə allergiya halında kontrendikedir.

Antibiotiklər olduqca aqressiv dərmanlardır. İnsan bədəninin hüceyrələrinə heç bir təsiri olmasa da, xoşagəlməz təsirlər onların istifadəsindən ola bilər.

Çox vaxt belə olur:

1. Allergik reaksiyalar, əsasən qaşınma, qızartı və döküntü şəklində özünü göstərir. Daha az hallarda şişlik və qızdırma baş verə bilər. Bəzi hallarda anafilaktik şok inkişaf edə bilər.
2. Bozukluklara, qarın ağrısına, şişkinliyə və ürək bulanmasına səbəb olan təbii mikrofloranın tarazlığının pozulması. Nadir hallarda kandidoz inkişaf edə bilər.
3. Sinir sisteminə mənfi təsir, əlamətləri qıcıqlanma, həyəcanlılıq, konvulsiyalar nadir hallarda baş verə bilər.

Bu günə qədər bütün növ açıq antibiotiklərdən yalnız 5% istifadə olunur. Bunun səbəbi mikroorqanizmlərdə tez-tez dərmanların yanlış istifadəsi nəticəsində yaranan müqavimətin inkişafındadır. Antibiotik müqaviməti artıq hər il 700.000 insanı öldürür.

Antibiotikin mümkün qədər təsirli olması və gələcəkdə müqavimətin inkişafına səbəb olmaması üçün həkim tərəfindən təyin olunan dozada və həmişə tam kursda sərxoş olmalıdır!

Əgər həkiminiz sizə penisilinlər və ya hər hansı digər antibiotiklər təyin edibsə, bu qaydalara əməl etməyinizə əmin olun:

• Dərmanı qəbul etmə vaxtını və tezliyini ciddi şəkildə müşahidə edin. Dərmanı eyni vaxtda içməyə çalışın ki, qanda aktiv maddənin daimi konsentrasiyasını təmin edəcəksiniz.
• Penisillinin dozası kiçikdirsə və dərmanı gündə üç dəfə içmək lazımdırsa, dozalar arasındakı vaxt 8 saat olmalıdır. Həkimin təyin etdiyi doza gündə iki dəfə - 12 saata qədər qəbul üçün nəzərdə tutulubsa.
• Dərman qəbulu kursu 5 ilə 14 gün arasında dəyişə bilər və diaqnozunuzla müəyyən edilir. Xəstəliyin simptomları artıq sizi narahat etməsə belə, həmişə həkiminizin təyin etdiyi bütün kursu için.
• Əgər 72 saat ərzində özünüzü yaxşı hiss etmirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Ola bilsin ki, onun seçdiyi dərman kifayət qədər təsirli olmayıb.
• Özünüz bir antibiotiki digəri ilə əvəz etməyin. Doza və ya dozaj formasını dəyişdirməyin. Həkim iynələr təyin edərsə, sizin vəziyyətinizdə olan həblər kifayət qədər təsirli olmayacaqdır.
• Qəbul üçün təlimatlara əməl etməyinizə əmin olun. Elə antibiotiklər var ki, onları yeməklə içmək lazımdır, elələri var ki, dərhal sonra içirsən. Dərmanı yalnız adi, qazsız su ilə içmək.
• Antibiotik müalicəsi zamanı spirt, yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardan uzaq durun. Antibiotiklər əsasən qaraciyər tərəfindən atılır, ona görə də bu müddət ərzində onu əlavə yükləməməlisiniz.

Bir uşağa penisilin antibiotikləri təyin edilirsə, onları qəbul edərkən xüsusilə diqqətli olmalısınız. Uşaq bədəni bu dərmanlara böyüklərdən daha həssasdır, buna görə də körpələrdə allergiya daha tez-tez baş verə bilər. Uşaqlar üçün penisilinlər, bir qayda olaraq, xüsusi bir dozaj şəklində, süspansiyonlar şəklində istehsal olunur, buna görə də uşağa həb verməməlisiniz. Antibiotikləri düzgün və yalnız həkiminizin göstərişi ilə, həqiqətən ehtiyacınız olduqda qəbul edin.

Penisilin seriyasının antibiotikləri qruplara bölünən bir neçə növ dərmandır. Tibbdə dərmanlar müalicə üçün istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər yoluxucu və bakterial mənşəli. Dərmanlar minimum sayda əks göstərişlərə malikdir və hələ də müxtəlif xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.

Bir dəfə Alexander Fleming laboratoriyasında patogenlərin öyrənilməsi ilə məşğul idi. O, qida mühiti yaratdı və qızıl stafilokok yetişdirdi. Alim o qədər də təmiz deyildi, o, sadəcə olaraq stəkanı və qozaları lavaboya qoydu və onları yumağı unudub.

Flemingə yeməklər yenidən lazım olduqda, onların göbələklə - kiflə örtüldüyünü gördü. Alim öz fərziyyəsini yoxlamaq qərarına gəldi və mikroskop altında qablardan birini araşdırdı. Diqqət etdi ki, kif olan yerdə qızılı stafilokok yoxdur.

Alexander Fleming tədqiqatlarını davam etdirdi, kiflərin patogen mikroorqanizmlərə təsirini öyrənməyə başladı və göbələyin bakteriyaların membranlarına dağıdıcı təsir göstərdiyini və onların ölümünə səbəb olduğunu tapdı. İctimaiyyət araşdırmaya şübhə ilə yanaşa bilməzdi.

Kəşf bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək etdi. Bəşəriyyəti əvvəllər əhali arasında panikaya səbəb olan xəstəliklərdən xilas etdi. Təbii ki, müasir dərmanlar 19-cu əsrin sonlarında istifadə edilən dərmanlarla nisbi oxşarlığa malikdir. Lakin dərmanların mahiyyəti, onların hərəkətləri o qədər də kəskin dəyişməyib.

Penisilin antibiotikləri tibbdə inqilab edə bildi. Ancaq kəşf sevinci uzun sürmədi. Məlum oldu ki, patogen mikroorqanizmlər, bakteriyalar mutasiyaya uğraya bilir. Onlar mutasiyaya uğrayır və dərmanlara qarşı həssas olurlar. Nəticədə penisilin tipli antibiotiklər əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır.

Demək olar ki, bütün 20-ci əsrdə alimlər mikroorqanizmlərə və bakteriyalara qarşı “mübarizə” aparır, mükəmməl dərman yaratmağa çalışırlar. Səylər boşa getmədi, lakin bu cür təkmilləşdirmələr antibiotiklərin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsinə səbəb oldu.

Yeni nəsil dərmanlar daha bahalıdır, daha sürətli hərəkət edir, bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Kalıpdan əldə edilən hazırlıqlar haqqında danışsaq, onların bir sıra çatışmazlıqları var:

• Pis həzm olunur. Mədə şirəsi göbələk üzərində xüsusi bir şəkildə hərəkət edir, onun effektivliyini azaldır, bu, şübhəsiz ki, müalicənin nəticəsini təsir edir.
• Penisilin antibiotikləri təbii mənşəli dərmanlardır, buna görə də geniş spektrdə fərqlənmirlər.
• Dərmanlar inyeksiyadan təxminən 3-4 saat sonra bədəndən sürətlə xaric olur.

Əhəmiyyətli: Bu cür dərmanlar üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Antibiotiklərə fərdi dözümsüzlük olduqda, həmçinin allergik reaksiya olduqda onları qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Müasir antibakterial maddələr çoxlarına tanış olan penisilindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu gün bu sinif dərmanlarını tabletlərdə asanlıqla ala bildiyinizə əlavə olaraq, onların çox sayda çeşidi var. Təsnifat, ümumi qəbul edilmiş qruplara bölünmə, hazırlıqları başa düşməyə kömək edəcəkdir.

Penisilin qrupunun antibiotikləri şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

1. Təbii.
2. Yarı sintetik.

Kalıba əsaslanan bütün dərmanlar təbii mənşəli antibiotiklərdir. Bu gün bu cür dərmanlar praktiki olaraq tibbdə istifadə edilmir. Səbəb patogen mikroorqanizmlərin onlara qarşı immunitet qazanmasıdır. Yəni antibiotik düzgün şəkildə bakteriyalara təsir etmir, müalicədə arzu olunan nəticəni əldə etmək yalnız dərmanın yüksək dozasının tətbiqi ilə əldə edilir. Bu qrupun vasitələrinə aşağıdakılar daxildir: Benzilpenisilin və Bicillin.

Dərmanlar inyeksiya üçün toz şəklində mövcuddur. Onlar təsirli şəkildə təsir göstərirlər: anaerob mikroorqanizmlər, qram-müsbət bakteriyalar, kokklar və s. Dərmanlar təbii mənşəli olduğundan, uzunmüddətli təsiri ilə öyünə bilməzlər, iynələr çox vaxt hər 3-4 saatdan bir edilir. Bu, qanda antibakterial agentin konsentrasiyasını azaltmamağa imkan verir.

Yarımsintetik mənşəli penisilin antibiotikləri kif göbələkindən hazırlanan preparatların modifikasiyasının nəticəsidir. Bu qrupa aid olan dərmanlar bəzi xüsusiyyətlər verməyə müvəffəq oldular, ilk növbədə turşu-qələvi mühitə qarşı həssas oldular. Bu, tabletlərdə antibiotik istehsal etməyə imkan verdi.

Stafilokoklara təsir edən dərmanlar da var idi. Bu sinif dərmanlar təbii antibiotiklərdən fərqlidir. Ancaq təkmilləşdirmələr dərmanların keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Onlar zəif əmilir, o qədər də geniş olmayan fəaliyyət sektoruna malikdir və əks göstərişlərə malikdir.

Yarımsintetik dərmanlar aşağıdakılara bölünə bilər:

• İzoksazolpenisilinlər stafilokoklara təsir edən dərmanlar qrupudur, nümunə olaraq aşağıdakı dərmanların adlarını göstərmək olar: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenisilinlər - bir neçə dərman bu qrupa aiddir. Onlar geniş fəaliyyət sektorunda fərqlənirlər, lakin təbii mənşəli antibiotiklərə nisbətən güc baxımından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırlar. Lakin onlar çoxlu sayda infeksiya ilə mübarizə apara bilirlər. Bu qrupdan olan vasitələr qanda daha uzun müddət qalır. Bu cür antibiotiklər tez-tez müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, məsələn, 2 çox tanınmış dərman verilə bilər: Ampisillin və Amoksisilin.

Diqqət! Dərmanların siyahısı olduqca böyükdür, onların bir sıra göstəriciləri və əks göstərişləri var. Bu səbəbdən antibiotiklərə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Penisilin qrupuna aid olan antibiotiklər həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanların qəbulu aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

1. Yoluxucu və ya bakterial xarakterli xəstəliklər (pnevmoniya, meningit və s.).
2. Tənəffüs yollarının infeksiyaları.
3. Genitouriya sisteminin iltihabi və bakterial təbiətinin xəstəlikləri (pyelonefrit).
4. Müxtəlif mənşəli dəri xəstəlikləri (qizil stafilokokun səbəb olduğu eritipel).
5. Bağırsaq infeksiyaları və yoluxucu, bakterial və ya iltihablı təbiətin bir çox digər xəstəlikləri.

Arayış: Antibiotiklər geniş yanıqlar və dərin yaralar, güllə və ya bıçaq yaraları üçün təyin edilir.

Bəzi hallarda dərman qəbul etmək bir insanın həyatını xilas edə bilər. Ancaq özünüzə belə dərmanlar təyin etməməlisiniz, çünki bu, asılılığın inkişafına səbəb ola bilər.

Dərman üçün əks göstərişlər hansılardır:

• Hamiləlik və ya laktasiya dövründə dərman qəbul etməyin. Dərmanlar uşağın böyüməsinə və inkişafına təsir göstərə bilər. Südün keyfiyyətini və onun dad xüsusiyyətlərini dəyişdirə bilir. Hamilə qadınların müalicəsi üçün şərti olaraq təsdiqlənmiş bir sıra dərmanlar var, lakin həkim belə bir antibiotik təyin etməlidir. Məqbul dozanı və müalicə müddətini yalnız həkim təyin edə bilər.
• Uşaqların müalicəsi üçün təbii və sintetik penisilin qruplarından antibiotiklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu siniflərdə olan dərmanlar uşağın bədəninə toksik təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən dərmanlar optimal dozanı təyin edərək ehtiyatla təyin edilir.
• Görünən əlamətlər olmadan dərmanlardan istifadə etməməlisiniz. Dərmanları uzun müddət istifadə edin.

Antibiotiklərin istifadəsinə birbaşa əks göstərişlər:

1. Bu sinif dərmanlarına fərdi dözümsüzlük.
2. Müxtəlif növ allergik reaksiyalara meyl.

Diqqət! Dərman qəbulunun əsas yan təsiri uzun müddətli ishal və kandidoz hesab olunur. Onlar dərmanların yalnız patogenlərə deyil, həm də faydalı mikrofloraya təsir göstərməsi ilə bağlıdır.

Penisilin seriyalı antibiotiklər az sayda əks göstərişlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən bu sinifdə olan dərmanlar çox tez-tez təyin edilir. Onlar tez bir zamanda xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə və həyatın normal ritminə qayıtmağa kömək edir.

Dərmanlar son nəsil geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Bu cür antibiotikləri uzun müddət qəbul etmək lazım deyil, onlar yaxşı əmilir və adekvat terapiya ilə 3-5 gün ərzində insanı "ayağa qaldıra" bilər.

Sual budur ki, hansı antibiotiklər daha yaxşıdır? ritorik hesab etmək olar. Həkimlərin bu və ya digər səbəbdən digərlərindən daha tez-tez təyin etdiyi bir sıra dərmanlar var. Əksər hallarda dərmanların adları geniş ictimaiyyətə yaxşı məlumdur. Ancaq yenə də dərmanların siyahısını öyrənməyə dəyər:

1. Sumamed, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. Aktiv tərkib hissəsi eritromisindir. Dərman kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilmir, 6 aydan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir. Sumamed istifadəsinə əsas əks göstəriş hələ də antibiotikə fərdi dözümsüzlük hesab edilməlidir.
2. Oxacillin - toz şəklində mövcuddur. Toz seyreltilir, sonra məhlul əzələdaxili inyeksiya üçün istifadə olunur. Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstərici bu dərmana həssas olan infeksiyalar hesab edilməlidir. Həddindən artıq həssaslıq Oxacillin istifadəsinə əks göstəriş hesab edilməlidir.
3. Amoksisillin bir sıra sintetik antibiotiklərə aiddir. Dərman olduqca məşhurdur, boğaz ağrısı, bronxit və digər tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün təyin edilir. Amoksisillin piyelonefrit (böyrəklərin iltihabı) və genitouriya sisteminin digər xəstəlikləri üçün qəbul edilə bilər. Antibiotik 3 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Birbaşa əks göstəriş də dərmana qarşı dözümsüzlük hesab olunur.
4. Ampisillin - dərmanın tam adı: Ampisillin trihidrat. Dərmanın istifadəsi üçün bir göstərici tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri (tonzillit, bronxit, pnevmoniya) hesab edilməlidir. Antibiotik bədəndən böyrəklər və qaraciyər tərəfindən xaric edilir, bu səbəbdən Ampisillin kəskin qaraciyər çatışmazlığı olan insanlara təyin edilmir. Uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilər.
5. Amoxiclav birləşmiş tərkibə malik bir dərmandır. Ən son nəsil antibiotiklərə aiddir. Amoksiklav tənəffüs sisteminin, genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Ginekologiyada da istifadə olunur. Dərmanın istifadəsinə əks göstəriş yüksək həssaslıq, sarılıq, mononükleoz və s.

Toz şəklində mövcud olan penisilin seriyasının antibiotiklərinin siyahısı və ya siyahısı:

1. Benzilpenisilin novokain duzu təbii mənşəli antibiotikdir. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər ağır yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən anadangəlmə sifilis, müxtəlif etiologiyalı abseslər, tetanoz, qarayara və pnevmoniya hesab edilə bilər. Dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur, ancaq içərisində müasir tibbçox nadir hallarda istifadə olunur.
2. Ampisillin - aşağıdakı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur: sepsis (qan zəhərlənməsi), göy öskürək, endokardit, meningit, pnevmoniya, bronxit. Ampisillin uşaqları, ağır böyrək çatışmazlığı olan insanları müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Hamiləlik də bu antibiotikin istifadəsinə birbaşa əks göstəriş sayıla bilər.
3. Ospamox, genitouriya sisteminin xəstəliklərinin, ginekoloji və digər təbiət infeksiyalarının müalicəsi üçün təyin edilir. İltihabi prosesin inkişaf riski yüksək olarsa, əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir. Antibiotik mədə-bağırsaq traktının ağır yoluxucu xəstəlikləri üçün, dərmana fərdi dözümsüzlük olduqda təyin edilmir.

Əhəmiyyətli: Antibiotik adlanan dərman bədənə antibakterial təsir göstərməlidir. Viruslara təsir edən bütün bu dərmanların antibiotiklərlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Sumamed - dəyəri 300 ilə 500 rubl arasında dəyişir.

Amoksisillin tabletləri - qiyməti təxminən 159 rubl təşkil edir. qablaşdırma üçün.

Ampisillin trihidrat - tabletlərin qiyməti 20-30 rubl təşkil edir.

Enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş bir toz şəklində ampisilin - 170 rubl.

Oxacillin - dərmanın orta qiyməti 40 ilə 60 rubl arasında dəyişir.

Amoxiclav - dəyəri - 120 rubl.

Ospamox - qiymət 65 ilə 100 rubl arasında dəyişir.

Benzilpenisilin novokain duzu - 50 rubl.

Benzilpenisilin - 30 rubl.

Penisilin qrupunun antibiotikləri müəyyən növ bakteriyaların tullantı məhsullarından yaradılmış ilk dərmanlardır. AT ümumi təsnifat Penisilin antibiotikləri beta-laktam dərman sinfinə aiddir. Onlara əlavə olaraq, burada penisilin olmayan antibiotiklər də daxildir: monobaktamlar, sefalosporinlər və karbapenemlər.

Bənzərlik bu dərmanların tərkibində olması ilə bağlıdır dördüzvlü üzük. Bu qrupun bütün antibiotikləri kemoterapiyada istifadə olunur və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində mühüm rol oynayır.

Penisilinin xassələri və kəşfi

Antibiotiklərin kəşfindən əvvəl bir çox xəstəlik sadəcə sağalmaz görünürdü, dünyanın hər yerindən elm adamları və həkimlər insan sağlamlığına zərər verməməklə yanaşı, patogen mikroorqanizmləri məğlub etməyə kömək edə biləcək bir maddə tapmaq istədilər. İnsanlar sepsisdən, bakteriya ilə yoluxmuş yaralardan, qonoreyadan, vərəmdən, pnevmoniyadan və digər təhlükəli və ağır xəstəliklərdən ölürdülər.

Tibb tarixində əsas məqam 1928-ci ildir Məhz bu il penisilin kəşf edildi. Bu kəşf üçün milyonlarla insanın həyatı Ser Alexander Fleming-ə bağlıdır. Fleminq laboratoriyasında Penicillium notatum qrupunun qida mühitində qəlibin təsadüfən peyda olması və alimin özünün müşahidəsi yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparmaq imkanı verib.

Penisilin kəşf edildikdən sonra alimlər yalnız bir vəzifə ilə üzləşdilər - bu maddəni saf formada təcrid etmək. Bu iş olduqca mürəkkəb oldu, lakin 20-ci əsrin 30-cu illərinin sonlarında iki alim Ernst Cheyne və Howard Flory antibakterial təsiri olan bir dərman yaratmağı bacardılar.

Penisilin qrupunun antibiotiklərinin xüsusiyyətləri

antibiotik penisilin yaranmasına və inkişafına mane olur kimi patogen orqanizmlər:

Bu sadəcə kiçik siyahı penisillin və penisilin seriyasının bütün dərmanlarının həyat fəaliyyətini maneə törətdiyi patogen bakteriyalar.

Penisilinin antibiotik təsiri bakterisid və ya bakteriostatik. Sonuncu vəziyyətdə, xəstəliyə səbəb olan patogen orqanizmlərin tamamilə məhv edilməsindən danışırıq, ən çox kəskin və son dərəcə ağırdır. Orta dərəcədə şiddətli xəstəliklər üçün bakteriostatik təsiri olan antibiotiklər istifadə olunur - onlar bakteriyaların bölünməsinə imkan vermir.

Penisilin bakterisid təsiri olan bir antibiotikdir. Onların strukturunda mikroblar əsas maddənin peptidoqlikan olduğu hüceyrə divarına malikdir. Bu maddə bakteriya hüceyrəsinə sabitlik verir, onun həyat üçün çox yararsız şəraitdə belə ölməsinin qarşısını alır. Penisilin hüceyrə divarına təsir edərək onun bütövlüyünü pozur və işini dayandırır.

İnsan bədənində hüceyrə membranları tərkibində peptidoqlikan yoxdur və buna görə də penisilin qrupunun antibiotikləri bədənimizə mənfi təsir göstərmir. Həmçinin, bu vəsaitlərin kiçik bir toksikliyi haqqında danışa bilərik.

Penisilinlərin istifadə olunan geniş dozaları var, bu, üçündür insan bədəni daha təhlükəsizdir, çünki bu, müəyyən bir xəstəyə minimal yan təsirləri olan terapevtik doza seçmək imkanı verir.

Penisilinin əsas hissəsi bədəndən böyrəklər tərəfindən sidiklə xaric olunur (70% -dən çox). Penisilin qrupunun bəzi antibiotikləri biliyar sistemdən istifadə edərək atılır, yəni safra ilə atılır.

Dərmanların siyahısı və penisilinlərin təsnifatı

Penisilin qrupunun kimyəvi birləşməsinin əsasını təşkil edir beta-laktam üzük, buna görə də onlar beta-laktama dərmanlarına aiddir.

Penisilin tibbi praktikada 80 ildən artıq müddət ərzində istifadə olunduğu üçün bəzi mikroorqanizmlər beta-laktamaza fermenti şəklində bu antibiotikə qarşı müqavimət göstərmişlər. Fermentin iş mexanizmi patogen bakteriyanın hidrolitik fermentinin beta-laktam halqası ilə birləşməsindən ibarətdir ki, bu da öz növbəsində onların bağlanmasını asanlaşdırır və nəticədə dərmanın inaktivləşməsinə səbəb olur.

Bu günə qədər yarı sintetik antibiotiklər ən çox istifadə olunur: əsas götürülür kimyəvi birləşmə təbii antibiotik və faydalı dəyişikliklərə məruz qalır. Bunun sayəsində bəşəriyyət hələ də daim müxtəlif istehsal edən müxtəlif bakteriyalara müqavimət göstərə bilər antibiotik müqavimət mexanizmləri.

Bu günə qədər Federal Tətbiq Təlimatları dərmanlar penisilinlərin belə təsnifatı verilmişdir.

Qısa təsirli təbii antibiotiklər

Təbii antibiotiklərin tərkibində beta-laktamaz inhibitorları yoxdur, buna görə də qızıl stafilokokun yaratdığı xəstəliklərə qarşı heç vaxt istifadə edilmir.

Benzilpenisilin müalicə zamanı aktivdir:

Yan təsirlər: penisilin seriyasının bütün antibiotikləri üçün əsas yan təsir bədənin ürtiker, anafilaktik şok, hipertermi, Quincke ödemi, dəri döküntüləri, nefrit şəklində allergik reaksiyasıdır. Ürəyin işində mümkün uğursuzluqlar. Əhəmiyyətli dozaların tətbiqi zamanı - konvulsiyalar (uşaqlarda).

İstifadə məhdudiyyətləri və əks göstərişlər: ot qızdırması, penisillinə allergiya, böyrək funksiyasının pozulması, aritmiya, bronxial astma.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən təbii antibiotiklər

Benzilpenisilin benzatin aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• badamcıqların iltihabı;
• sifilis;
• yara infeksiyaları;
• qırmızı atəş.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Əlavə təsirləri: anemiya, allergik reaksiya, antibiotikin yeridilməsi yerində abses, baş ağrısı, trombositopeniya və leykopeniya.

Əks göstərişlər: ot qızdırması, bronxial astma, penisillinə allergiyaya meyl.

Benzilpenisilin prokain aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:

Residivlər üçün istifadə olunur qızartı və revmatizm.

Yan təsir: konvulsiyalar, ürəkbulanma, allergik reaksiya.

Əks göstərişlər: prokainə və penisillinə qarşı yüksək həssaslıq.

Antistafilokok agentləri

Oksasillin bu antibiotik qrupunun əsas nümayəndəsidir. Müalicənin nəticəsi benzilpenisillinə bənzəyir, lakin ikincidən fərqli olaraq, bu dərman stafilokok infeksiyalarını məhv edə bilər.

Yan təsirlər: dəri döküntüsü, ürtiker. Nadir hallarda - anafilaktik şok, ödem, qızdırma, həzm pozğunluqları, qusma, ürəkbulanma, hematuriya (uşaqlarda), sarılıq.

Əks göstərişlər: allergik reaksiyalar penisilin üçün.

Geniş spektrli dərmanlar

Necə aktiv maddə Ampisillin bir çox antibiotiklərdə istifadə olunur. Müalicə üçün istifadə olunur kəskin infeksiyalar sidik və tənəffüs yolları, yoluxucu xəstəliklər həzm sistemi, xlamidiya infeksiyaları, endokardit, meningit.

Tərkibində ampisilin olan antibiotiklərin siyahısı: Ampisillin natrium duzu, Ampisillin trihidrat, Ampicillin-İnotek, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS və s.

Amoksisillindir ampisillinin dəyişdirilmiş törəməsi. Yalnız oral qəbul edilən əsas antibiotik hesab olunur. Meningokok infeksiyaları, kəskin respirator infeksiyalar, Lyme xəstəliyi, iltihab prosesləri üçün istifadə olunur. mədə-bağırsaq traktının. Hamiləlik və uşaqlarda qadınlarda qarayara xəstəliyinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Tərkibində amoksisilin olan antibiotiklərin siyahısı: Amoksisillin Sandoz, Amoksikar, Amoksisillin DS, Amoksisillin-ratiofarm və s.

Əlavə təsirləri: disbakterioz, dispeptik pozğunluqlar, allergiya, kandidoz, superinfeksiya, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları.

Bu qrup penisilinlər üçün əks göstərişlər: həssaslıq, mononükleoz, qaraciyər funksiyasının pozulması. Yenidoğulmuşlara bir aya qədər ampisilin qadağandır.

Antipseudomonal antibiotiklər

Karboksipenisilinlər ehtiva edir aktiv maddə - karbenisilin. Bu vəziyyətdə antibiotikin adı aktiv tərkib hissəsi ilə eynidir. Pseudomonas aeruginosa tərəfindən törədilən xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu gün daha güclü dərmanların olması səbəbindən tibbdə demək olar ki, istifadə edilmir.

Ureidopenisilinlərə daxildir: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Yan təsir: ürəkbulanma, yemək pozğunluğu, ürtiker, qusma. Mümkün baş ağrısı, dərmana bağlı qızdırma, superinfeksiya, böyrək funksiyasının pozulması.

Əks göstərişlər: hamiləlik, penisillinə yüksək həssaslıq.

Uşaqlarda penisilin qrupunun antibiotiklərinin istifadəsinin xüsusiyyətləri

Antibiotiklərin istifadəsi uşaq müalicəsi uşağın cəsədi hələ tam formalaşmadığından və əksər orqan və sistemlərdə olduğu üçün daima çox diqqət yetirilir. hələ də tam işlək deyil. Buna görə də körpələr və böyüyən uşaqlar üçün antibiotik seçiminə həkimlər böyük məsuliyyətlə yanaşmalıdırlar.

Yenidoğulmuşlarda penisilin zəhərli xəstəliklər və sepsis üçün istifadə olunur. Uşaqlarda həyatın ilk illərində otit, pnevmoniya, meningit, plevritin müalicəsində istifadə olunur.

Angina, SARS, sistit, bronxit, sinüzit ilə, bir qayda olaraq, uşaqlara Flemoksin, Amoksisilin, Augmentin, Amoksiklav təyin edilir. Uşağın orqanizminə münasibətdə bu antibiotiklər ən az zəhərli və ən effektivdir.

Disbakterioz antibiotik terapiyasının ağırlaşmalarından biridir, çünki uşaqlarda faydalı mikrofloranın patogen mikroorqanizmlərlə eyni vaxtda ölməsi. Buna görə də, antibiotik müalicəsi probiyotiklərin qəbulu ilə birləşdirilməlidir. Nadir bir yan təsir penisillinə allergiyadır. dəri döküntüsü şəklində.

Körpələrdə böyrəklərin ifrazat işi kifayət qədər inkişaf etməmişdir və bədəndə penisilinin yığılması ehtimalı yüksəkdir. Bunun nəticəsi nöbetlərin görünüşüdür.

Hər hansı bir antibiotiklə, hətta ən son nəsillə müalicə həmişə sağlamlığa əhəmiyyətli təsir göstərir. Təbii ki, onlar əsas yoluxucu xəstəliyi aradan qaldırırlar, lakin ümumi toxunulmazlıq da əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Yalnız patogen bakteriyalar deyil, həm də sağlam mikroflora ölür. Ona görə də qoruyucu qüvvələrin bərpası bir qədər vaxt aparacaq. Yan təsirlər, xüsusən də mədə-bağırsaq traktına bağlı olanlar aşkar edilərsə, ehtiyatlı bir pəhriz lazımdır.

Probiyotiklərdən və prebiyotiklərdən (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol və s.) istifadə etdiyinizə əmin olun. Qəbulun başlanğıcı bir antibakterial agentin istifadəsinin başlaması ilə eyni vaxtda baş verməlidir. Eyni zamanda, bir antibiotik kursundan sonra mədə faydalı bakteriyalarla doldurmaq üçün təxminən 14 gün daha prebiyotiklər və probiyotiklər istifadə edilməlidir.

Antibiotiklərin qaraciyərə zəhərli təsiri olduqda, hepatoprotektorların istifadəsi tövsiyə edilə bilər. Bu dərmanlar sağlam qaraciyər hüceyrələrini qoruyacaq və zədələnmişləri bərpa edəcək.

İmmunitet zəiflədiyi üçün orqanizm soyuqdəyməyə xüsusilə həssasdır. Buna görə özünüzə diqqət yetirməli və həddindən artıq soyuqlamamalısınız. İmmunomodulyatorlardan istifadə edin, onların bitki mənşəli olması arzu edilir (bənövşəyi Echinacea, Immunal).

Xəstəlik viral etiologiyalıdırsa, bu halda antibiotiklər gücsüzdür, hətta ən son nəsil və geniş fəaliyyət spektri. Onlar yalnız bakterial viral infeksiyaya qoşulmaqda profilaktika kimi xidmət edə bilərlər. Virusları müalicə etmək üçün antiviral dərmanlar istifadə olunur.

Antibiotiklərin istifadəsini azaltmaq və daha az xəstələnmək üçün bunu etmək lazımdır sağlam həyat tərzi həyat. Ən başlıcası, onlara qarşı bakterial müqavimətin inkişafının qarşısını almaq üçün antibakterial maddələrin istifadəsi ilə onu aşmamaqdır. Əks halda heç bir infeksiyanı müalicə etmək mümkün olmayacaq. Buna görə də hər hansı bir antibiotik istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.

Penisilin seriyasının antimikrobiyal dərmanları aşağı toksiklik, eləcə də geniş təsir spektri ilə xarakterizə olunur. Çoxlu sayda həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalara qarşı antibakterial təsir göstərirlər.

Penisilin seriyasının təsiri patogen mikrofloranın ölümünə səbəb olmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Penisilin antibiotikləri bakterisid təsir göstərir, bakterial fermentlərlə əlaqəyə girərək bakteriya divarının sintezini pozur.

Bu cür antimikrob agentlər üçün hədəf bakteriya hüceyrələrinin çoxalması hesab olunur. İnsanlar üçün bu dərmanlar təhlükəsizdir, çünki insan hüceyrələrinin membranlarında bakterial peptidoqlikan yoxdur.

Təsnifat

Penisilinlərin iki əsas qrupu var:

• təbii;
• yarı sintetik.

Penicilla mikrogöbələkindən əldə edilən bir sıra penisilin seriyaları beta-laktam maddələrini parçalamaq qabiliyyətinə malik bakterial fermentlərə qarşı davamlı deyil. Buna görə təbii penisillin seriyasının təsir spektri yarı sintetik agentlər qrupu ilə müqayisədə azalır. Penisillinlər seriyasına hansı antibiotiklərin adları aiddir?

Penisilinlərin təsir spektri

Bu qrupun təbii antimikrobiyal agentləri nümayiş etdirilir aktivliyin artması aşağıdakı bakteriyalara qarşı:

1. Stafilokok.
2. Streptokokk.
3. Pnevmokok.
4. Listeria.
5. basil.
6. Meningokokk.
7. Qonokok.
8. Ducrey-Unna'nın çubuğu.
9. Clostridia.
10. Fusobakteriyalar.
11. Aktinomisetlər.
12. Leptospiram.
13. Borreliya.
14. Solğun spiroket.

Yarımsintetik penisilin antibiotiklərinin təsir spektri təbii antibiotiklərdən bir qədər genişdir.

Bu siyahıdakı antimikroblar təsir spektrinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• Pseudomonas aeruginosa üçün aktiv deyil;
• antipsevdomonal dərmanlar.

Penisilinlər nə vaxt təyin edilir?

Bu qrupun antimikrobiyal agentləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur:

1. Pnevmoniya (ağciyərlərin kəskin iltihabı, adətən yoluxucu mənşəli, orqanın strukturunun bütün elementlərini təsir edir).
2. Bronxit (bronxların iltihab prosesində iştirak etdiyi tənəffüs sisteminin zədələnməsi).
3. Otit (qulağın müxtəlif hissələrində iltihablı proses).
4. Angina (faringeal limfoid halqasına təsir edən yoluxucu və allergik bir proses).
5. Tonsillofaringit (farenks və palatin bademciklərinin kəskin infeksiyası).
6. Skarlatina (bədənin intoksikasiyası, bütün bədəndə səpgilər, həmçinin qızdırma və dilin qızartı ilə xarakterizə olunan kəskin xəstəlik).
7. sistit (məğlubiyyət Sidik kisəsi).
8. Piyelonefrit (böyrək boru sisteminin zədələnməsi ilə qeyri-spesifik iltihab).
9. Gonoreya (orqanların selikli qişalarının zədələnməsinə səbəb olan zöhrəvi xəstəlik).
10. sifilis (xroniki dəri, həmçinin selikli qişalar, daxili orqanlar).
11. Dəri infeksiyaları.
12. Osteomielit (yalnız sümük və sümük iliyinə deyil, bütün bədənə təsir edən yoluxucu xəstəlik).
13. Yenidoğulmuşların blenoreyası (irinli konjonktivit, göz qapaqlarının hiperemiyası və onlardan yiringli ilə xarakterizə olunan xəstəlik).
14. Selikli qişaların, birləşdirici toxumanın bakterial lezyonları.
15. Leptospiroz (kəskin yoluxucu xəstəlik, Leptospira cinsinin bakteriyaları tərəfindən törədilən).
16. Aktinomikoz (qranulomatoz fokusların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan mikozlar qrupundan olan xroniki xəstəlik).
17. Menenjit (beyin və onurğa beyni membranlarının zədələnməsi nəticəsində yaranan xəstəlik).

Aminopenisilinlər

Aminopenisilinlər siyahısından olan antibakterial maddələr enterobakteriya bakteriyaları, həmçinin Helicobacter pylori və Haemophilus influenzae tərəfindən törədilən çoxlu sayda infeksiyaya qarşı artan effektivlik göstərir. Penisilin seriyasının antibiotiklərinin adları, dərmanların siyahısı:

1. "Ampisilin".
2. "Amoksisillin".
3. "Flemoxin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. Ekobol.

Ampisillinlər və amoksisillinlər siyahısından antibakterial dərmanların hərəkəti, bu dərmanların təsiri oxşardır.

Ampisillin seriyasının antimikrobiyal agentləri pnevmokoklara daha az təsir göstərir, lakin "Ampicillin" və onun aşağıdakı dərman adları ilə generiklərinin fəaliyyəti - "Ampicillin Akos", "Ampicillin trihidrat" penisillin seriyasının antibiotikləri aradan qaldırmaqda bir qədər güclüdür. şigella.

Amoksisillin seriyası Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı daha effektivdir, lakin qrupun bəzi üzvləri bakterial penisilinazlar tərəfindən xaric edilir.

Penisilin antibiotiklərinin adlarının siyahısı

Xəstəliyə qarşı mübarizədə ən təsirli dərmanlar:

1. "Oksasilin".
2. "Dikloksasilin".
3. "Nafsillin".
4. "Metisillin".

Dərmanlar bu seriyanın digər dərmanlarını aradan qaldıran stafilokokal penisilinazlara qarşı müqavimət göstərir. Ən populyar hesab olunur - "Oxacillin".

Antipsevdomonal penisilinlər

Bu dərman qrupunun dərmanları geniş təsir spektrinə malikdir, onlar sistit, həmçinin tonzillit və dəri infeksiyalarına səbəb olan Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirli olurlar. Dərmanların siyahısına hansı adlar daxildir?

Penisilin seriyasının antibiotikləri (adları):

1. "Karbetsin".
2. "Piopen".
3. "Timentin".
4. "Securopen".
5. "Pisilin".

Qarışıq dərmanlar

İnhibitorlarla qorunan penisilinlərə antibiotik və bakterial beta-laktamazanın fəaliyyətini maneə törədən komponent daxil olan dərmanlar daxildir.

İnhibitorlar bunlardır:

• klavulan turşusu;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Tənəffüs və genitouriya infeksiyalarını aradan qaldırmaq üçün, bir qayda olaraq, penisilin seriyasının antibiotiklərinin aşağıdakı adları istifadə olunur:

1. "Augmentin".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. "Unazin".

Qarışıq təsirli dərmanlara "Ampioks" antimikrobiyal dərmanı və onun "Ampicillin" və "Oxacillin" ehtiva edən ümumi "Ampioks-natrium" daxildir.

"Ampioks" tablet şəklində və inyeksiya üçün toz şəklində istehsal olunur. Dərman uşaqları və yetkin xəstələri sepsisdən, həmçinin septik endokarditdən müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Böyüklər üçün dərmanlar

Tonzillit, həmçinin otit mediası, faringit, sinüzit və pnevmoniya, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, həblər və inyeksiyalar üçün yaxşı olan yarı sintetik dərmanların siyahısı:

1. "Hikoncil".
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoksikar".
5. "Ampisilin".
6. "Augmentin".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperasilin".
10. "Ticarcillin".

Prostatitə qarşı bu cür antimikrobiyal agentlər prostat toxumasına daxil olmadığı üçün istifadə edilmir. Penisilinlərə qarşı allergik təzahürlər halında, xəstədə gicitkən döküntüsü, anafilaksi və sefalosporin terapiyası zamanı inkişaf edə bilər.

"Ampisilin"

Dərman bakteriyaların hüceyrə divarlarının birləşməsini maneə törədir, bu da antimikrobiyal təsiri ilə əlaqədardır. Dərman kokkal mikroorqanizmlərə və çox sayda qram-mənfi bakteriyalara təsir göstərir. Penisilinazın təsiri altında "Ampicillin" məhv edilir, buna görə də penisilinaz əmələ gətirən patogenlərə qarşı təsirli deyil.

"Flemoxin Solutab"

Dərmanlara qarşı allergiyaya meylli insanlar terapiyadan əvvəl həssaslıq üçün test edilməlidir. Dərman artıq penisillinə güclü mənfi reaksiyaları olan xəstələrə təyin edilmir.

Müalicə tamamlanmalıdır. Terapiyanın erkən dayandırılması patogenlərin müqavimətinin inkişafına səbəb ola bilər aktiv inqrediyent və xəstəliyin keçidi xroniki mərhələ.

"Amoxiclav"

Dərmana həmçinin penisilin antibiotiki hesab edilən amoksisillin də daxildir, onun molekulunda beta-laktam halqası var. Bir çox bakteriyalara qarşı aktivdir, həmçinin hüceyrə divarının sintezinin pozulması səbəbindən bakterisid təsir göstərir. "Amoxiclav" penisilin seriyasının yeni antibiotikidir.

Hazırlıqda antimikrobiyal agentin fəaliyyətini qorumaq üçün ikinci aktiv maddə klavulan turşusudur. Bu birləşmə β-laktamaz fermentini geri dönməz şəkildə neytrallaşdırır və bununla da belə patogenləri amoksisilinə həssas edir.

"Augmentin"

Dərman amoksisillinə əsaslanan digər dərmanlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən uzunmüddətli təsirə malikdir. Bu dərman vasitəsi ilə penisilinlərə davamlı olan pnevmoniyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.

İçəri girdikdən sonra aktiv maddələr- amoksisillin və klavulan turşusu - tez həll olunur və mədə və bağırsaqlara sorulur. Maksimum farmakoloji təsir, xəstənin dərmanı yeməkdən əvvəl istehlak etdiyi vəziyyətdə özünü göstərir.

Uşaqların müalicəsi üçün penisilinlər

Penisilin antibiotikləri praktiki olaraq toksik deyil, buna görə də adətən yoluxucu xəstəlikləri olan uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Əksər hallarda, oral istifadə üçün nəzərdə tutulmuş inhibitorlarla qorunan penisilinlərə üstünlük verilir.

Uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulan penisilin antimikrobiyallarının siyahısına Amoksisilin və generiklər, Augmentin, Amoksiklav, həmçinin Flemoksin və Flemoklav Solutab daxildir. Dağılan tabletlər şəklində olan dərmanlar inyeksiyadan daha az təsirli deyil və müalicədə daha az problem yaradır.

Doğuşdan etibarən Ospamox və onun bir sıra əvəzediciləri həll olunan tabletlərdə, həmçinin süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar və tozlarda mövcud olan uşaqların müalicəsi üçün istifadə olunur. Dozajın təyin edilməsi uşağın yaşından və bədən çəkisindən asılı olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Uşaqlarda bədəndə penisilinlərin yığılması mümkündür, bu, sidik sisteminin anemiyası və ya böyrəklərin zədələnməsi ilə təhrik edilir. Artan məzmun qanda bir antimikrobiyal maddə, spazmlarla özünü göstərən sinir hüceyrələrinə toksik təsir göstərir. Belə əlamətlər baş verərsə, terapiya dayandırılır və penisilin antibiotiki başqa bir qrupun dərmanı ilə əvəz olunur.

"Ospamox"

Dərman iki dozaj şəklində istehsal olunur - tabletlər və qranullar. İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq dərmanın dozası yoluxucu prosesin lokalizasiyasından asılıdır. Ospamox uşaqlar üçün müasir penisillin antibiotikidir.

Gündəlik konsentrasiya bir neçə istifadəyə bölünür. Müalicə müddəti: simptomlar yox olana qədər üstəgəl beş gün. Süspansiyon hazırlamaq üçün qranullar olan şüşə su ilə doldurulur, sonra çalxalanır. "Ospamox" üçün dərmanın dozası aşağıdakı kimi olacaq:

• bir yaşa qədər körpələr gündə iki dəfə 125 mq / 5 ml - 5 mililitr (1 qaşıq) konsentrasiyasında bir süspansiyon təyin edilir;
• bir yaşdan altı yaşa qədər körpələr - gündə iki dəfə 5 ilə 7,5 mililitr (1-1,5 qaşıq) süspansiyon;
• altı ildən on yaşa qədər olan uşaqlar - gündə iki dəfə 7,5-10 ml süspansiyon;
• on ildən on dörd yaşa qədər olan xəstələrə artıq dərmanın tablet forması təyin olunur - gündə iki dəfə 1 tablet 500 milliqram;
• yeniyetmələr - gündə iki dəfə 500 mq 1,5 tablet.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Qəbul üçün məhdudiyyətlərə penisilin seriyasının antibiotiklərinə allergiya daxildir. Terapiya zamanı səpgilər, qaşınma baş verərsə, dərman istifadəsini dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Allergiya Quincke'nin ödemi, anafilaksi ilə özünü göstərə bilər. Penisilinlərdə mənfi reaksiyaların siyahısı kiçikdir. Əsas mənfi fenomen faydalı bağırsaq mikroflorasının inhibəsidir.

İshal, qaratoyuq, dəri döküntüsü penisilinlərdən istifadə edərkən əsas mənfi reaksiyalardır. Aşağıdakı təsirlər daha az yaygındır:

1. ürəkbulanma.
2. Qusma.
3. Migren.
4. Psevdomembranoz kolit.
5. Ödem.

Benzilpenisilinlərin, eləcə də karbenisilinlərin istifadəsi hiperkalemiya və ya hipernatremiya inkişafı ilə elektrolit balanssızlığına səbəb ola bilər ki, bu da infarkt ehtimalını, qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər.

"Oxacillin" və əvəzedicilərində mənfi təsirlərin geniş siyahısı:

1. Sidikdə qanın görünüşü.
2. Temperatur.
3. Qusma.
4. ürəkbulanma.

Mənfi təsirlərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün istifadə qaydalarına riayət etmək, həmçinin dərmanı həkim tərəfindən təyin olunan dozada istifadə etmək vacibdir.

Rəylər

Rəylərə görə, penisilin antibiotikləri bir çox insanlar üçün əsl xilas oldu. Onların sayəsində əksər xəstəliklərin öhdəsindən gələ bilərsiniz, məsələn: pnevmoniya, həmçinin vərəm, sepsis və digər xəstəliklər.

Amma terapiya patoloji şərtlər antibiotiklərin istifadəsi ilə yalnız diaqnoz qoyulduqdan sonra və ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq aparılmalıdır. Ən təsirli antimikrobiyal agentlərdən Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab fərqlənir.

Tibbi mütəxəssislərin və insanların rəylərində, bir qayda olaraq, bu qrupların dərmanları haqqında müsbət rəylər var. Qeyd edilir ki, antimikrob agentlər tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsində təsirli olur və onlar həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün uyğundur. Cavablarda sinüzit, otit mediası və genital traktın infeksiyaları üçün dərmanların artan effektivliyi qeyd olunur.