Bütün oral kontraseptivlər haqqında: A-dan Z-yə. Qeyri-hormonal dərmanlar necə kömək edir. Doğuşa nəzarət həbləri nə vaxt işə başlayır?

Kontraseptivlər - bunlar nədir və nə üçün lazımdır? Bunlar qadınları planlaşdırılmamış hamiləlikdən qoruyan dərmanlardır. Hormonal həblər müxtəlif miflərlə örtülmüşdür. Onlardan istifadə edənlərin tez bir zamanda artıq çəki qazandığına və gələcəkdə hamilə qala bilməyəcəyinə inanılır. Bundan qorxmaq lazım deyil, çünki bu ifadələr əsaslandırılmır. Çəki artımının çoxu fiziki fəaliyyətin olmaması ilə bağlıdır. Və ya kontraseptivlər sadəcə olaraq səhv seçilmişdir. Bu dərmanların tərkibində nə var? Onların tərkibində az miqdarda sintetik hormonlar var.

Kontrasepsiya nədir? Anlayışların korrelyasiyası

Ərizə kontraseptivlər bu gün reproduktiv yaşda olan istənilən şəxs üçün mövcuddur. İstənməyən hamiləliyin qarşısını almaq və tibbi abortdan qaçmaq üçün müxtəlif üsullar, o cümlədən təqvim üsulu, cinsi əlaqənin kəsilməsi, kişi və qadınlar üçün sterilizasiya əməliyyatı tətbiq olunur. Kontrasepsiya planlaşdırılmamış uşağın doğulmasının qarşısını almaq üçün istifadə edilən üsullardır. Onlardan kifayət qədər az sayda var.

Təbii üsullar ya təqvim üsuluna, ya da cinsi əlaqənin kəsilməsinə əsaslanır. Birinci halda, yumurtlama günü hesablanır və təhlükəsiz cinsi əlaqə üçün günlər müəyyən edilir. İkinci halda, partnyor boşalmadan dərhal əvvəl penisini vajinadan çıxarır.

Ancaq yalnız maneə, kimyəvi, hormonal və intrauterin kontrasepsiya istehsal olunan vasitələrə kontraseptivlər deyilir. Hər zaman yox hormonal həblər bir üstünlük və minimum yan təsirlər var idi. Ancaq bu gün qadınlar üçüncü nəsil oral kontraseptivlərdən istifadə edirlər, onlar təhlükəsiz hala gəldilər. Ancaq ilk şeylər.

Niyə qadınlar müxtəlif kontraseptivlərdən istifadə edirlər?

Çoxları ən məşhur kontraseptiv hesab edirlər - prezervativ. Niyə qadınlar digər kontraseptivlərdən istifadə etməlidirlər? Onlara nə verirlər? Bu üsul olduqca əlverişsizdir və əgər tərəfdaş daimidirsə və ona etibar etmək olarsa, bu, olduqca bahalıdır. Qadınlar üçün digər kontraseptivlər cinsi əlaqə zamanı daha parlaq hisslər əldə etmək və eyni zamanda planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmaq üçün lazımdır. Məsələn, şifahi vasitələr problemli dəriyə və bütövlükdə bədənə müsbət təsir göstərir, müxtəlif qadın xəstəliklərindən qurtulmağa kömək edir.

Qadın kontraseptivlərinin növləri

Kontraseptivlər arasında aşağıdakı növlər var:

• Spermisidlər. Onlar spermatozoidlərin sürətini yavaşlatan bir maddə olan məlhəm və ya jel şəklində istehsal olunur. Uşaqlıq boynu mucusunu çox qalınlaşdıraraq, kişi hüceyrələrinin uşaqlığa daxil olmasını çətinləşdirir.
• Spiral. Bu, ginekoloqun uşaqlığın içərisinə qoyduğu plastik və ya metal məhsuldur.
• Oral kontraseptivlər. Qadın hormonlarına əsaslanan preparatlar tablet şəklində satılır. Onların hərəkətləri ilə yumurtlamanın qarşısını alırlar.
• Yamaq. Bu kontraseptiv hormonal kateqoriyadandır, onun hərəkəti dərinin məsamələri vasitəsilə nüfuz etməsinə əsaslanır.
• Vaginal üzük. Kiçik dozada hormon ehtiva edən silikon və ya plastik məhsul. 21 günə təyin edilib. Onu quraşdırmaq üçün həkim tələb olunmur.

Bariyer kontraseptivləri: müsbət və mənfi cəhətləri

Bariyer kontraseptivləri - bu nədir? Bu, kişi spermasının uşaqlığa daxil olmasının qarşısını almaq üçün mexaniki maneələrdən istifadə edilən vasitələrin adıdır. Spermatozoaların fəaliyyətini maneə törədən kimyəvi preparatlar da bu kontrasepsiya növünə aiddir. Bunlara daxildir:

• süngər.
• Cap.
• Apertura.
• Prezervativlər.
• Şamlar.
• Məlhəmlər, gellər.

Üstünlükləri:

• Onların istifadəsi cinsi əlaqə başlamazdan əvvəl icazə verilir.
• Onlar cinsi yolla ötürülə bilən bir çox müxtəlif xəstəliklərdən qoruyurlar.
• Onlar çox etibarlıdırlar.
• Boş olmayanlar və doğum edənlər istifadə edə bilər.
• Sərfəli qiymət.
• Reproduktiv funksiyanı tez bərpa edin.

Dezavantajları:

• Hormonal kontraseptivlərdən daha az etibarlıdırlar.
• Çox vaxt onlar allergik reaksiya və qaşınma yaradırlar.
• Onların istifadəsi həssaslığı azaldır.

Rəylərdə qadınlar qeyd edirlər ki, bu cür vəsaitlər nizamsız cinsi əlaqə və tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi üçün yaxşıdır. Digər hallarda bu, əlverişsiz və bahalı bir üsuldur.

Kimyəvi maddələr

Bunlar kimyəvi maddələrin köməyi ilə sperma aktivliyini azaldan maneə kontraseptivləridir. Onların istifadəsi, qadınlara görə, səbəb ola bilər allergik reaksiyalar, həmçinin yanma. Ancaq yaxşı qoruyurlar və aşağı qiymətə malikdirlər.

Populyar spermisidlər :

• Pharmatex. Belə bir vasitə bir neçə formada mövcuddur: şamlar, süngərlər, kremlər, gellər. Bu spermisidin tərkibində antiseptik - benzalkonium xlorid var. Belə bir dərman təsadüfi bir tərəfdaşla istifadə üçün uygundur. Fəaliyyət müddəti vajinaya daxil edildikdən sonra 3 saat davam edir.
• Benatex. Bunlar vaginal tabletlər və ya gellərdir. Kompozisiyaya antiseptik ilə birlikdə spermisid daxildir. Bu dərmanın tərkibində hormonlar olmadığı üçün menstruasiya dövrünə heç bir təsiri yoxdur.
• "Patenteks Oval". Bu spermisiddə əsas nonoksinoldur. Antimikrobiyaldır və antiviral dərman. Cinsi əlaqədən 15 dəqiqə əvvəl tətbiq edin.
• "Conceptrol" - tərkibində nonoksinol olan şamlar.
• "Gynekoteks". Bu spermisidin əsasını benzalkonium xlorid təşkil edir. Maddə birləşir, antiviral və antibakterialdır. Dərman sperma hərəkətliliyini azaldır.

Qadınlar üçün yerli dərmanlar

Kontraseptivlərin qəbulu sperma hərəkətliliyini azaldır və ya sadəcə onların uterusa daxil olmasına mane olur.

Mexanik yerli kontraseptivlər:

• Qadın prezervativi. O, kişiyə bənzəyir, vajinaya daxil edilir ki, kənarlarından biri uşaqlıq boynuna sabitlənsin, digəri isə kənarda qalsın. Hamiləlikdən və cinsi əlaqə zamanı yoluxan xəstəliklərdən qoruyur.
• Diafraqma. Bu rezin və ya lateksdən hazırlanmış bir qapaqdır. Uşaqlıq boynuna taxılır və spermanın içəri girməsinə mane olur. Çoxlu istifadə üçün uyğundur. Diafraqmanın ölçüsünün fərqli olduğunu nəzərə alaraq, onu yalnız həkim seçməlidir. Doğuşdan və ya çəki artımından sonra diafraqma daha böyük alınmalıdır.
• Servikal qapaq. Rezindən hazırlanmışdır. Uşaqlıq boynuna sorma fincanı kimi taxılmalıdır. Mənfi təzyiqə görə qapaq sıxılır və yaxşı sabitlənir. Bu kontraseptiv qapağın cinsi əlaqə zamanı əyilə biləcəyinə görə aşağı dərəcədə qorunma dərəcəsinə malikdir.

Hormonal kontraseptivlər

Bu dərmanların tərkibində hormonlar var - estrogen, həmçinin progestin. Onların təsiri altında servikal mucus öz viskozitesini və tərkibini dəyişir, buna görə sperma vajinaya nüfuz edə bilməz. Bəzi kombinə edilmiş kontraseptivlər yumurtlamayı boğur. Bu tip dərmanların qəbulu yumurtanın inkişafını qeyri-mümkün edir, nəticədə hamiləlik baş verə bilməz.

Hansı kontraseptivlər minimum miqdarda progestin ehtiva edir? Onlardan yalnız üçü var:

• yamaq;
• enjeksiyonlar;
• subkutan implantlar.

Ən əlverişlisi yamaqdır. Tərkibində oxşar qadın hormonları var, lakin sintetik: etinilestradiol və norelgestromin. Dərinin məsamələri vasitəsilə hər gün qan dövranına daxil olurlar. Yamağın təsiri, uterusun selikli qişasının qalınlığını azaltdığına, embrionun ona yapışa bilməyəcəyinə əsaslanır. Bundan əlavə, yamaq yumurtalıqların fəaliyyətinə depressiv təsir göstərir və yumurtanı ehtiva edən dominant follikul inkişaf edə bilməz.

Doğuşdan sonra kontraseptivlər

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qadın doğum etdikdən sonra cinsi əlaqə bir aydan tez başlamamalıdır. Boşalma dayandıqda, cinsi həyata davam edə bilərsiniz. Doğuşdan sonra aşağıdakı kontraseptivlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur:

• mini içdi ( doğuşa nəzarət həbləri);
• hormonal enjeksiyonlar.
• intrauterin cihaz.

Daimi cinsi tərəfdaşa sahib olmaq, bir spiral qoymaq və ya progestin hormonal kontraseptivlərdən istifadə etmək mantiqidir. Bu hormonlar sintetikdir və onların təsiri progesteronun təsirlərinə bənzəyir. Laktasiya yatırılmayacaq və uşağın sağlamlığına zərər verməyəcək, çünki dərman çox az miqdarda südə nüfuz edir.

Əvvəllər çoxları inanırdılar ki, doğuşdan sonra özünüzü təbii yolla qoruya bilərsiniz. Laktasiya amenoreyasının inkişafı səbəbindən cinsi əlaqə təhlükəsizdir. Ancaq bu gün əksər həkimlər bu üsulu təsirsiz hesab edirlər. Spontan yumurtlama olan qadınlar var və nəticədə planlaşdırılmamış hamiləlik olur. Bu, ana südü ilə qidalanma dövründə baş verənlərin çoxsaylı rəyləri ilə sübut olunur.

Kontraseptiv qəbul edən qadınların əksəriyyəti müsbət rəylər buraxır. Onların sayəsində üzdə kiçik bir səpgi yox olur və bədəndə bir çox müsbət dəyişikliklər baş verir. Əsas odur ki, düzgün kontraseptivləri seçin və həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Və buna baxmayaraq, qadınlar tez-tez intrauterin cihazı birinci yerə qoyurlar. Bu, müntəzəm tərəfdaşınız olduqda və CYBH riski olmadığı zaman əlverişlidir. Əks halda, bir az açıq uşaqlıq, ortaya çıxan sağlamlıq problemlərini artıracaq.

Əsas xəbərdarlıq üsulu arzuolunmaz hamiləlik effektiv kontrasepsiya vasitələrinin istifadəsidir. Kontraseptiv üsulların effektivliyi istifadə edərək qiymətləndirilir mirvari indeksi, 1 il ərzində bu kontrasepsiya üsulundan istifadə edən 100 qadında baş verən planlaşdırılmamış hamiləliklərin sayını göstərir. İnci indeksi 0-dan 1-ə qədər olan kontraseptiv üsullar yüksək effektivliyə malikdir, 2-dən 9-a qədər təsirli olur və 10 və ya daha çox təsirsizdir.

Yüksək effektiv və təsirli kontrasepsiya üsulları: hormonal kontrasepsiya, intrauterin kontrasepsiya, könüllü cərrahi sterilizasiya və laktasiya amenoreya üsulu (müəyyən şərtlərdə: qadın yalnız ana südü ilə qidalanırsa, menstruasiya yoxdur və körpə 6 aydan azdırsa).

Aşağı effektiv ("ənənəvi") kontrasepsiya üsulları: mexaniki (diafraqma, servikal qapaqlar, prezervativ), kimyəvi (spermisidlərdən istifadə etməklə - spermatozoidləri neytrallaşdıran kimyəvi maddələr), ritmik (təqvim, temperatur), cinsi əlaqənin kəsilməsi.

Kontraseptiv üsullar bir-birindən effektivliyi (etibarlılığı), reversibilliyi (üsulun istifadəsini dayandırdıqdan sonra uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinin bərpası), sağlamlıq üçün təhlükəsizliyi, əlavə terapevtik və ya profilaktik təsirlərin olması baxımından fərqlənir. Müasir kontrasepsiya vasitələrinin əsas növlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qarışıq hormonal oral kontraseptivlər

Qarışıq oral kontraseptivlər- bunlar hormonları (estrogenlər və progestogenlər) ehtiva edən preparatlardır, həb və ya kapsul şəklində mədə-bağırsaq traktından siklik rejimdə şifahi olaraq qəbul edilir. Onlar yüksək etibarlıdır, yaxşı tolere edilir, əlverişli və istifadəsi asandır, yaxşı menstrual nəzarətə malikdir və əksər qadınlar üçün təhlükəsizdir. Tabletlərin qəbulu vaxtı cinsi əlaqənin vaxtından asılı deyil. Dərmanların dayandırılmasından sonra reproduktiv funksiya geri qaytarılır. Pearl İndeksi 1 il ərzində hər 100 qadına 0,1-5 hamiləlik təşkil edir.

Fəaliyyət mexanizmləri kombinə edilmiş oral kontraseptivlər: yumurtanın olgunlaşmasının və yumurtlamanın yatırılması (birbaşa gübrələmə obyekti yoxdur); servikal kanalda mucusun viskozitesinin artması, spermatozoidlərin uterusa nüfuz etməsinə mane olur; fallopiya borularının peristaltikasının azalması səbəbindən döllənmiş yumurtanın uterusa gec daxil olması; döllənmiş yumurtanın bağlanmasına mane olan uterusun selikli qişasında dəyişiklik.

Estrogen və gestagenin birləşməsindən asılı olaraq, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər aşağıdakılara bölünür: monofazik(onlarda tabletdə estrogen və progestogenin müəyyən bir dozası var, bu, bütün qəbul dövrü ərzində dəyişmir), iki fazalı(bütün tabletlərdə estrogen tərkibi eynidir və qəbulun ikinci mərhələsində progestogenin dozası artır) və üç fazalı(onlar üç növ həbdən ibarətdir, əvvəlcə tərkibində az miqdarda progestogen olan tabletlərdən istifadə edirlər, dövrün ortasında progestogenin artan dozası olan tabletləri qəbul edirlər, sonuncu üçdə birində progestogenin miqdarı daha da artır).

Oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən, ilk aylarda 10-40% -də qeyd olunan bəzi yan təsirlər baş verə bilər, sonra onların tezliyi 5-10% -ə qədər azalır. Ən tez-tez yan təsirlər bunlardır: baş ağrısı, mədə-bağırsaq traktında narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, süd vəzilərinin gərginliyi, əsəbilik, əsəbilik, depressiya, başgicəllənmə, çəki dəyişməsi, menstruasiya dövrünün pozulması, menstruasiya zamanı ləkələr, ağır qanaxma və ya əksinə, olmaması. oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı və ya ondan sonra menstruasiya. Əgər a yan təsirlər 3-4 aydan çox davam edərsə, kontraseptiv dəyişdirilməli və ya dayandırılmalıdır. İlk üç ay ərzində çəki artımı ilk növbədə bədəndə mayenin saxlanması ilə bağlı ola bilər və 3 kq-dan çox olmamalıdır. Şübhəsiz ki, oral kontraseptivlərin qəbulunun mümkün olmadığı risk faktorları da var, çünki həyat üçün təhlükəli nəticələr yarana bilər.

Dərmanın dayandırılmasından sonra qadınların təxminən 75% -i ilk spontan menstruasiya dövründə hamilə qala bilir, qalan 25% -də isə növbəti 2-3 menstruasiya dövründə yumurtlama bərpa olunur.

Profilaktik və müalicəvi təsirlər hormonal kontraseptivlər: disfunksional uterin qanaxma, polikistik yumurtalıq sindromu və s. zamanı menstrual funksiyanın tənzimlənməsi; premenstrüel sindromun təzahürünün intensivliyinin azalması; menstruasiya ilk günlərində ağrıların aradan qaldırılması və ya azaldılması; menstrual qan itkisinin həcminin azalması və anemiya tezliyinin azalması; ektopik hamiləlik, yumurtalıq xərçəngi, döş xərçəngi, uşaqlıq xərçəngi, uşaqlıq mioması, yumurtalıq kistləri riskinin azalması; iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları, osteoporoz.

Qarışıq oral kontraseptivlər: dərin ven trombozu, ağciyər arteriyasının filiallarının tromboemboliyası, tromboz və ya tromboembolizm riskinin yüksək olması; işemik xəstəlikürək, vuruş; arterial hipertansiyon; ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklər; qaraciyər xəstəlikləri (xolelitiyaz, xolestaz, viral hepatit, xroniki hepatit, siroz, şiş); fokus nevroloji simptomları olan damar baş ağrısı və ya migren; diabet angiopatiya və 20 ildən çox xəstəlik müddəti ilə; təsdiqlənmiş hiperlipidemiya; sistemik lupus eritematosus və ya sistemli skleroderma; döş xərçəngi və ya ona şübhə; epilepsiya və antikonvulsanların və barbituratların və ya onların analoqlarının istifadəsini tələb edən digər şərtlər; 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmək; ana südü ilə qidalanma; hamiləlik.

Qarışıq oral kontraseptivlər adətən menstrual dövrünün ilk beş günündə başlayır. Qəbul dövrləri arasında icazə verilən fasilələr 7 gündən çox olmamalıdır. Əgər nədənsə bir tablet buraxılıbsa, bu tableti mümkün qədər tez qəbul etmək və dərmanı həmişəki kimi qəbul etməyə davam etmək lazımdır. Eyni zamanda, spontan yumurtlama ehtimalı səbəbindən sığorta üçün kontrasepsiya maneə üsullarından birini istifadə etmək məsləhətdir. Qarışıq oral kontraseptivdən istifadəyə başladıqdan 3 ay sonra süd vəzilərinin və qaraciyərin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, ginekoloji müayinə, qan təzyiqinin ölçülməsi, yaxmanın sitoloji müayinəsi daxil olmaqla, təkrar müayinə aparılmalıdır. serviksdən, ultrasəs proseduru, qanda şəkərin səviyyəsinin təyini və qanın laxtalanma sisteminin qiymətləndirilməsi.

Qarışıq oral kontraseptivləri qəbul edərkən yan təsirlər baş verərsə nə etməli?

• Döş şişməsi, başgicəllənmə, baş ağrısı, çəki artımı, ürəkbulanma ilə bədənin dərmana uyğunlaşması, yatmazdan əvvəl həb qəbul etməsi və ya dərmanı daha aşağı estrogen dozası ilə və ya digər dərmanla dəyişdirilməsi üçün təxminən 3 ay gözləmək tövsiyə olunur. antimineralkortikoid təsir göstərir.
• İntermenstrüel qanaxma olduqda, eyni zamanda həbləri qəbul etməli, sidik-cinsiyyət infeksiyasının mövcudluğunu istisna etməli, daha yüksək dozada estrogenlər və ya üç fazalı dərmanlar istifadə etməlisiniz.
• Menstruasiya olmadıqda, hamiləlik istisna edilməli və estrogenin daha yüksək dozası olan dərmanlar qəbul edilməlidir və ya üç fazalı dərmanlar istifadə edilməlidir.

Qarışıq oral kontraseptivlərin istifadəsi dərhal dayandırın: hamiləlik şübhəsi varsa, trombotik və ya tromboembolik ağırlaşmalar, qan təzyiqinin davamlı artması, hər hansı bir planlaşdırma zamanı cərrahi əməliyyat, depressiya və ya sarılığın inkişafı ilə.

Bir sıra mümkün mənfi təsirlərə və əks göstərişlərə baxmayaraq, kombinə edilmiş hormonal oral kontraseptivlər hamiləliyin qarşısının alınmasının yüksək effektiv üsullarıdır, qadınların böyük əksəriyyəti üçün məqbuldur.

Gestagenlərə əsaslanan kontraseptivlər

Gestagenlərə əsaslanan kontraseptivlər estrogen ehtiva etməyən hormonal kontraseptivlərin bir növüdür. Dərmanlar tabletlər, inyeksiyalar, subkutan implantlar və ya progestogen tərkibli intrauterin kontraseptivlər şəklində istifadə edilə bilər.

Şifahi olaraq qəbul edilən dərmanlar (mini-içki). Bu kontraseptivlərin hərəkətləri servikal kanalda mucusun viskozitesini artırmaq, döllənmiş yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə uterusa çatdırılmasını yavaşlatmaq və implantasiya prosesini pozmağa əsaslanır. Minipillin üstünlükləri estrogenlərin olması ilə əlaqəli fəsadların və mənfi reaksiyaların olmaması, yaxşı tolerantlıq, müalicə zamanı istifadə etmək imkanıdır. ana südü ilə qidalanma. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, estrogen komponentinin olmaması mini həbləri kombinə edilmiş hormonal oral kontraseptivlərlə müqayisədə daha az etibarlı kontraseptiv edir. Bu dərmanlar daha çox uşaqlıq qanaxmasına və ya menstruasiya gecikməsinə səbəb olur. Süd verən qadınlarda, həmçinin yaşlı qadınlarda və siqaret çəkən qadınlarda doğuşdan sonrakı kontrasepsiya məqsədi ilə oral gestagenlərin ən uyğun istifadəsi. Mini həblər fasiləsiz olaraq, gündə 1 tablet eyni vaxtda qəbul edilir. Həbi qəbul etməmək çox arzuolunmazdır.

Enjeksiyon gestagenləri. Bu növ kontrasepsiyadan istifadə edərkən, dərmanlar üç ayda bir dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Yəni, dərman nisbətən uzun müddət fəaliyyət göstərir, lakin onun fəaliyyəti tez dayandırıla bilməz. Endometriumda gestagenlərin uzun müddət məruz qalması nəticəsində, dərmanların istifadəsinin ilk aylarında qeyri-bərabər uşaqlıq qanaxması baş verə bilər, sonradan öz-özünə dayanır və sonrakı dövrlər olmur. Bu tip kontraseptivlər endometrial hiperplastik prosesləri olan xəstələrə təyin edilə bilər. Yan təsirlər arasında bədən çəkisinin artması, sızanaqların görünüşü, baş ağrısı, ödem, əhval pozğunluğu ola bilər. Dərman dayandırıldıqdan sonra reproduktiv funksiyanın bərpası 6-18 aydan sonra baş verir.

İmplantlar. Adətən, çiyin dərisinin altına silikon kapsullar yerləşdirilir ki, bu da hormonu bədənə yavaş-yavaş buraxır. Kontraseptiv təsir 5 ilə qədər özünü göstərir. Bu üsul uzunmüddətli kontrasepsiyaya ehtiyacı olan qadınlarda istifadə edilə bilər. Xəstələrin dinamik monitorinqi hər 6 aydan bir aparılmalıdır.

İstifadəyə əks göstərişlər gestagenlərə əsaslanan kontraseptivlər: hamiləlik şübhəsi və ya olması, fokus nevroloji simptomları olan miqren, pozulmuş beyin dövranı, qaraciyər xəstəlikləri, arterial hipertoniya, şəkərli diabet, döş xərçəngi, cinsiyyət orqanlarından qanaxma.

İntrauterin kontraseptivlər

İntrauterin kontraseptiv (IUD) uşaqlıq boşluğuna yerləşdirilən, adətən T şəklində olan plastik quruluşdur. Belə bir kontraseptiv mis tərkibli və ya hormon salan ola bilər. Mis tərkibli RİA-nın kontraseptiv təsiri, uterusda yad cismin olmasına cavab olaraq, implantasiya şərtlərini kəskin şəkildə pisləşdirən endometriumdan bir reaksiya meydana gəlməsinə əsaslanır. Bu reaksiya kontraseptivdə misin olması ilə çox gücləndirilir. IUD həmçinin sperma hərəkətliliyini və gübrələmə fəaliyyətini azaldır. Bundan əlavə, uşaqlıq borularının kontraktil aktivliyini artıraraq, mayalanmış yumurta gözləniləndən daha tez uşaqlığa daxil olur və bu, onun tam implantasiyasına mane olur.

RİA-nın üstünlükləri onların yüksək effektivliyi, orqanizmə sistemli təsirinin olmaması, istifadənin gündəlik monitorinqinə ehtiyacın olmaması və çıxarıldıqdan sonra mayalanma qabiliyyətinin sürətlə bərpasıdır. Artıq doğuş etmiş və bir daimi cinsi partnyoru olan qadınlara RİA tövsiyə olunur. İnci indeksi 0,6 - 0,8-dir. Cinsi yolla ötürülən infeksiyaların yüksək riski və spiralın uşaqlıq boşluğundan kortəbii “qovulması” səbəbindən 20 yaşdan kiçik qadınlarda və uşaq doğmamış qadınlarda spiraldan istifadə tövsiyə edilmir.

İstifadəyə əks göstərişlər VMK: hamiləlik, kəskin iltihabi xəstəliklər və ya xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəliklərinin tez-tez kəskinləşməsi, şübhə bədxassəli neoplazmalar genital orqanlar, əvvəlki ektopik hamiləlik, uşaqlıq mioması (onu deformasiya edən boşluq), uşaqlığın inkişafındakı anormallıqlar, genital infantilizm, genital endometrioz, menstrual disfunksiya, endometrial hiperplaziya, uşaqlıq boynu xəstəlikləri, qan laxtalanma sisteminin pozğunluqları, anemiya, mürəkkəb abort (üç aydan çox olmayaraq həyata keçirilir).

RİA tətbiq etməzdən əvvəl mümkün əks göstərişləri istisna etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. Ən uyğun olanı, menstruasiya dövrünün 8-ci günündən əvvəl RİA-nın tətbiqidir ki, bu da naməlum hamiləliyin erkən mərhələlərində onun tətbiqi riskini azaldır. İlk həftədə cinsi fəaliyyətdən və intensiv fiziki fəaliyyətdən çəkinmək tövsiyə olunur. İUD quraşdırıldıqdan bir həftə və bir ay sonra təkrar müayinənin aparılması məqsədəuyğundur. Sonrakı müayinələr 6 aylıq fasilələrlə aparılır. İstifadə müddəti bitdikdən sonra və ya xəstənin istəyi ilə spiral çıxarılır (göstərişlər olmadıqda).

arasında mümkün fəsadlar ən tez-tez cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, menstruasiya zamanı ağrı, ağır menstruasiya, uşaqlığın intermenstrüel qanaxması, spiralın spontan xaric edilməsi. Hamiləlik baş verdikdə, xəstə onu saxlamağa qərar verərsə, spiral çıxarılmır.

Hormon ifraz edən intrauterin kontraseptivlər uşaqlıqda uzun müddət yerləşdirilən hormonu bədənə buraxır. Kontraseptiv fəaliyyət belə bir kontraseptiv, ilk növbədə, çox yönlüyə əsaslanır hormonal təsir endometriumda, ümumiyyətlə RİA-lara xas olan digər kontraseptiv mexanizmlərlə birlikdə yumurta implantasiyasının pozulmasına səbəb olur. Hormon ifraz edənlər, qaraciyər xəstəlikləri və tromboflebitlər, qan laxtalanma sisteminin pozğunluqları üçün RİA-nın istifadəsinə ümumiyyətlə icazə verməyən adi əks göstərişlər əlavə olunur. Reproduktiv funksiyanın bərpası hormon buraxan RİA çıxarıldıqdan 6-12 ay sonra baş verir.

kontrasepsiya maneə üsulları spermatozoidlərin hərəkətinə mexaniki və ya kimyəvi maneə yaradır yuxarı bölmə qadın reproduktiv sistemi. Bu üsulların üstünlükləri arasında əlçatanlıq, qısa fəaliyyət müddəti, sistemli təsirlərin olmaması, mexaniki üsulların qoruyucu xüsusiyyətləri daxildir. Cinsi yolla keçən xəstəliklər, əmizdirən qadınlar, qeyri-müntəzəm cinsi həyat riski artarsa, digər kontrasepsiya üsullarına əks göstərişlər olduqda kontrasepsiya üçün maneə üsulları tövsiyə edilə bilər. Baryer metodunun çatışmazlıqları aşağıdakılardır: aşağı effektivlik (hormonal və intrauterin kontrasepsiya ilə müqayisədə), yerli qıcıqlandırıcı və cinsi əlaqə zamanı yerli narahatlıq.

Spermisidlər(köpük, krem, gel, kontraseptiv süngər, vaginal tablet və ya süpozituarlara daxildir) - maneə kontrasepsiyasının kimyəvi üsulu. Spermisidlər spermatozoidləri hərəkətsizləşdirir və zərərsizləşdirir. İstifadə edərkən mirvari indeksi kimyəvi üsullar 6-26-dır.

Mexanik kontrasepsiya: diafraqma, servikal qapaq, prezervativ. Kontraseptiv effekti artırmaq üçün onu spermisidlərlə birlikdə istifadə etmək məsləhətdir. Diafraqma cinsi əlaqədən əvvəl uşaqlıq boynuna taxılan elastik lateksdən hazırlanmış papaqdır. Diafraqma uşaqlıq boynunu mikroorqanizmlərdən əlavə qoruyur və servikal displaziya riskini azaldır. Cinsi əlaqədən sonra diafraqma çıxarılır. servikal qapaq diafraqma ilə eyni funksiyanı yerinə yetirir, istifadə üçün diyaframdan daha az rahatdır. PrezervativƏn çox budur təsirli vasitədir cinsi yolla keçən xəstəliklərin qarşısının alınması. Mexanik kontrasepsiya üsullarından istifadə edərkən Pearl indeksi 3-14-dür.

Fizioloji kontrasepsiya üsulları

kontrasepsiya fizioloji üsulları azaldılmış və artan hamiləlik ehtimalı, eləcə də yumurta və sperma mayalanma qabiliyyətinin müddəti alternativ dövrlərin istifadə əsaslanır.

ritmik kontrasepsiya üsulu konsepsiyanın baş vermə ehtimalının ən yüksək olduğu hər bir menstrual tsikldə günləri hesablamağa əsaslanır. Buna uyğun olaraq bu günlərdə hamiləliyin qarşısını almaq üçün cinsi fəaliyyətdən çəkinmək məsləhətdir. Qadının menstrual dövrü (bir menstruasiyanın 1-ci günündən növbəti aybaşının 1-ci gününə qədər olan dövr) əksər hallarda orta hesabla 28-30 gün davam edir. Menstruasiya dövrünün birinci yarısında yumurtalıqların birində follikul yetişir və 14-15-ci gündə yumurtlama baş verir. Eyni zamanda, follikuldan yetkin bir yumurta ayrılır. Yetkin bir yumurtanın yumurtlamadan sonra 2-3 gün ərzində, spermatozoidlərin isə boşalmadan sonra 4 gün ərzində mayalanma qabiliyyətinə malik olduğunu nəzərə alsaq, ən çox ehtimal olunan konsepsiyanın ümumi müddəti 6-7 gündür. Bu üsuldan istifadə etmək üçün menstruasiya dövrünün müddətini (bir menstruasiyanın ilk günündən növbəti günün birinci gününə qədər) dəqiq bilməli və yumurtlamanın tam olaraq menstruasiya dövrünün ortasında baş verdiyinə əmin olmalısınız. Bu zaman hamiləliyin baş vermə ehtimalının yüksək olduğu "təhlükəli" dövrün başlanğıcını menstrual dövrünün uzunluğundan 18 rəqəmini, bu dövrün sonunu isə 11 rəqəmini çıxarmaqla hesablamaq olar. dövrün uzunluğu.Məsələn, tsiklin müddəti 30 gündür. Təhlükəli dövrün başlanğıcı tsiklin 12-ci günüdür (30-18=12), sonu tsiklin 19-cu günüdür (30-11=19).

temperatur üsulu yumurtlama vaxtını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir, çünki o, baş verdikdən sonra rektumda temperatur 0,3-0,50C yüksəlir və menstruasiya qədər yüksək qalır. Bu üsuldan istifadə edərək ovulyasiyanı aşkar etmək üçün bütün menstrual dövr ərzində hər səhər yataqdan qalxmadan düz bağırsaqda temperaturu ölçmək lazımdır. Temperatur metodunu ritmik kontrasepsiya üsulu ilə birlikdə istifadə etmək məsləhətdir.

Tüpürcək kristallaşma modelinin təbiəti həmçinin yumurtlama vaxtını təyin etməyə imkan verir. Estrogen səviyyəsinin artması, yumurtlama yaxınlaşdıqca, tüpürcək, natrium və kalium duzlarının miqdarının artmasına səbəb olur. Onların konsentrasiyası yumurtlama günündə maksimuma çatır, bu da qurutma zamanı tüpürcəyin kristallaşmasına səbəb olur. Ovulyasiyanı təyin etmək üçün tüpürcək kristallaşma testinin etibarlılığı 96% ilə 99% arasında dəyişir. Tüpürcək kristallaşmasının nümunəsini qiymətləndirmək və müvafiq olaraq yumurtlama vaxtını müəyyən etmək üçün istifadə üçün rahat olan kompakt optik cihazlar olan müxtəlif mini-mikroskoplar istifadə olunur.

Yuxarıdakı üsullardan istifadə edərkən İnci indeksi 9 - 25-dir.

kəsilmiş əlaqə- bu üsul boşalma başlamazdan əvvəl penisin vajinadan çıxarılmasına əsaslanır. Metod olduqca aşağı kontraseptiv effektivliyə malikdir. Onun istifadəsi ilə hər 100 qadına 15-30 hamiləliyin başlanğıcı qeyd olunur. Bundan əlavə, cinsi tərəfdaşlarda emosional narahatlıq tez-tez qeyd olunur.

Könüllü cərrahi sterilizasiya- bu kontrasepsiya üsulu yüksək effektivliyə malikdir və cərrahi müdaxilə ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, sterilizasiyadan istifadə üçün müəyyən şərtlər var: 21 yaşa qədər sterilizasiya qadağandır; xəstə(lər)də heç bir şey olmamalıdır ruhi xəstəlik; bütün sənədlərin imzalandığı andan cərrahi sterilizasiyaya qədər ən azı 30 gün keçməlidir; doğuş zamanı və ya qadın hamiləliyi dayandırmaq istədikdə sterilizasiyaya razılıq almaq qadağandır.

qadın sterilizasiyası cərrahi yolla uşaqlıq borularının süni tıxanmasının yaradılmasına əsaslanır. Belə sterilizasiyanın kontraseptiv effektivliyinin çox yüksək olmasına baxmayaraq, hələ də 100% -ə çatmır. Sterilizasiyanı menstrual dövrünün ilk günlərində planlaşdırmaq məsləhətdir. Reproduktiv funksiyanı bərpa etmək yalnız əvvəllər sterilizasiyadan keçmiş qadınların 10-30% -ində mümkündür.

kişi sterilizasiyası vas deferenslərin kəsişməsindən ibarətdir. Belə sterilizasiya texniki cəhətdən qadınlara nisbətən daha sadədir və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Belə bir əməliyyatdan sonra reproduktiv qabiliyyətin bərpası mümkündür. Cərrahi sterilizasiyadan istifadə edərkən Pearl indeksi -0,5-dir.

Postkoital kontrasepsiya. Bir sıra hallarda qorunmayan əlaqədən sonra kontrasepsiyadan istifadə tələb olunur. Bununla belə, postkoital kontrasepsiya hamiləlikdən daimi qorunmanın əsas üsulu kimi istifadə edilə bilməz. Kontrasepsiya üçün başqa bir optimal üsul seçmək lazımdır.

Hamiləliyin təcili qarşısının alınması üçün təsiri yumurtlamanın yatırılmasına və ya gecikməsinə, gübrələmə və yumurtanın implantasiyası proseslərinin pozulmasına əsaslanan hormonal dərmanlardan istifadə edin. Bu dərmanlar arasında ən populyarı cinsi əlaqədən sonra 48-72 saat ərzində 12 saatlıq fasilə ilə iki dəfə qəbul edilən Postinordur. Postinorun kontraseptiv effektivliyi 98% -ə qədərdir. Hormonal kontraseptivlərə xas olan yan təsirlər, ümumiyyətlə, xəstələrin ümumi sayının 1/5-ə qədər baş verir. Eyni məqsədlə, bir hazırlıq əsasında Danazol Cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində 12 saat fasilə ilə iki və ya üç dəfə 400 mq. Əsasən bir dərman istifadə etmək də mümkündür Mifepriston cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində bir dəfə 600 mq dozada.

Kontrasepsiya metodunun seçimi, iştirak edən həkimlə birlikdə həll olunan sırf fərdi bir vəzifədir. Bu seçim yalnız tibbi meyarlara əsaslanmamalıdır. Xarakter xüsusiyyətlərinə və həyat tərzinə (dəqiqlik, kontrasepsiyadan istifadə motivasiyası, bir və ya bir neçə cinsi partnyorun olması, müntəzəm və ya epizodik cinsi fəaliyyət və s.), xüsusi vəziyyətlərə (doğuşdan sonrakı dövr, abortdan sonrakı dövr, tələb olunan vəziyyətlər) nəzərə alınmalıdır. təcili kontrasepsiya), yaş və s.

Kontrasepsiya üsulunun seçilməsi haqqında

• Müvafiq əks göstərişlər olmadıqda, aşağı dozalı və ya mikro-dozalı kombinə edilmiş hormonal oral kontraseptivlər seçim üsuludur.
• Uzunmüddətli geri qaytarıla bilən kontrasepsiya planlaşdırılırsa, o zaman intrauterin kontraseptivlərdən istifadə edilə bilər.
• Cinsi yolla keçən xəstəliklərin yüksək riski ilə, birləşmiş hormonal oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə birlikdə maneə kontrasepsiyasından istifadə etmək məsləhətdir.

Kontraseptiv vasitənin son seçimi ən yaxşı şəkildə bir ginekoloqla tam ştatlı məsləhətləşmədə edilir, həm sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirmək, həm də mümkün hamiləliyin erkən aşkarlanması üçün iştirak edən həkimin nəzarəti altında qalmaq məsləhətdir.

Oral kontraseptivlər, özünüzü hamiləlikdən qorumağa və necə deyərlər, hisslərinizi saxlamağa imkan verən yeganə qorunma üsuludur. Bu, həm də etibar edilə bilən daimi tərəfdaşı olan insanlar üçün ən yaxşı üsuldur (axı, OK cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur). Doğuşa nəzarət həbləri necə işləyir?

Tərif

Beləliklə, oral kontraseptivlər hormonal dərmanlar. Və onların birbaşa məqsədi qızı hamiləlikdən qorumaqdır. Tabletlərin tərkibinə müəyyən cinsi hormonlar daxildir, onların uzunmüddətli təsiri yumurtalıqların işini dəyişdirir.

Qarışıq həblər haqqında danışarkən, onların tərkibində bir neçə fərqli hormon olduğunu qeyd etmək lazımdır. Ancaq əsas olanlar estrogen və progestindir. Bunlardan birincisi, bədənin özü tərəfindən, daha dəqiq desək, yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan sırf qadın hormonudur. Və qızın yetkinlik yaşına çatdığı andan etibarən inkişaf etməyə başlayır. Və menopoz baş verənə qədər. Və progestin, belə desək, progesteronun istehsalıdır. O da öz növbəsində kişi hormonu qadın bədənində.

Hormonal kontraseptivlərin növləri

Doğuşa nəzarət həblərinin necə işlədiyini başa düşmək üçün mövcud olan OK növlərini başa düşməlisiniz. Birincisi, yuxarıda qeyd olunan birləşdirilmiş OK-lardır. Onların tərkibində həmişə bir analoq var qadın hormonları. Onların fəaliyyət prinsipi monofazikdir. Yəni, daha sadə desək, bu həblərin təsiri ilə qadın orqanizmində hormonların səviyyəsi dəyişmir. Üç fazalılar da var. Bu cür doğuşa nəzarət həbləri necə işləyir? Bir az fərqli. Bir qız onları qəbul edərsə, hormonlarının birləşməsi bütün menstrual dövrü ərzində dəyişir.

Həm biri, həm də o biri OK qruplara bölünür. Hamısı qadın orqanının parametrlərindən asılıdır. Mikrodozalı tabletlər var - nullipar qızlar və OK qəbul etməyə yeni başlayanlar üçün idealdır. Bədən bu dərmanları asanlıqla qəbul edir və onlar da öz növbəsində ona heç bir zərər vermir.

Aşağı dozalar da var. Doğuş zamanı adətən içirlər. Amma bu qrup nədənsə birinci tip həblərə uyğun gəlməyən qızlar üçün də uyğundur.

Və nəhayət, yüksək dozada. Bu dərmanlar yalnız hamiləlikdən qorunmayacaq, həm də hər hansı birini düzəldəcək.Lakin onlar adətən müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Gestagen yaxşı

Son növ tabletlər. Onlar estrogen kimi bir hormon qəbul edə bilməyən qadınlar üçün nəzərdə tutulub. Bu həblərdə yoxdur. Yeri gəlmişkən, onlara "mini həblər" də deyilir. Onların tərkibində yalnız progestin var. Onlar həmçinin ana südü verən qadınlar üçün təyin edilir.

Ümumiyyətlə, kontraseptiv həblərin necə işlədiyindən danışarkən, bir şeyi qeyd etmək olar - onların bir iş prinsipi var. Onlar yumurtlama prosesini ləngidirlər və buna görə də yumurta döllənmir. Bundan əlavə, onlar uterusun selikli qişasına təsir göstərirlər. Başqa sözlə, uşaqlıq kanalında olan selik qalınlaşır. Və o qədər ki, sperma sadəcə fallopiya borusuna daxil ola bilməz. Gübrələmə haqqında nə demək lazımdır! Və bu qabıq getdikcə nazikləşir. Bu o deməkdir ki, spermatozoid içəri daxil olsa belə, embrion boşluqda möhkəm dayana bilməyəcək.

Peşəkarlar haqqında

İndi OK istifadəsinin nəzərdə tutduğu şübhəsiz müsbət cəhətlərdən danışmalıyıq. Ən çox olmaqdan əlavə etibarlı yol hamiləlikdən qaçın, həblər hələ də bir sıra digər funksiyaları yerinə yetirir. Qızlar, onları almağa başlayanda, dərilərinin, dırnaqlarının və saçlarının necə yaxşılaşdığını görürlər. Həmçinin uşaqlıq boynu və yumurtalıq xərçəngi riskini azaldır. Müalicə etməyi də bacarırlar hormonal pozğunluqlar, Əgər varsa.

Və başqa bir artı: menstruasiya eyni günlərdə başlayır və bitir. Yəni müntəzəm və sabitdir - dövrün başlanğıcını gözləmək üçün saatla sözün həqiqi mənasında izləyə bilərsiniz. Menstruasiya zamanı yaşayan daha çox OK qızları tez-tez içməyə başlayırlar şiddətli ağrı. Və ya çox uzun müddətdir sahib olanlar. OK bu problemləri həll edin. Həm də bir çoxları arzunun daha qabarıq olduğunu iddia edirlər - yəni libido artır. Bəli, başqa bir şübhəsiz artı qənaətdir. Müntəzəm və tez-tez cinsi həyatla, hər gün bahalı prezervativlərə pul xərcləməkdənsə, min rubldan aşağı qiymətə bir paket həb almaq daha sərfəlidir.

Minuslar

Təbii ki, müsbət tərəflərdən danışarkən mənfi cəhətləri də unutmaq olmaz. Və onlar, əgər OK düzgün seçilibsə, fərd üçün deyil qadın bədəni. Boş yerə, bir çox qızlar, bir ginekoloqla ilkin məsləhətləşməyə məhəl qoymadan, bir aptekdə həb ala biləcəyinizə inanırlar. Və sonra sızanaqlı üz dərisindən, qəflətən kökəlməkdən və libidonun azalmasından, həmçinin pozulmuş menstrual tsikldən və bir çox digər "sevinclərdən" şikayətlənirlər. Buna görə ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşmək çox vacibdir! Axı, bir qıza uyğun gələn digəri üçün tamamilə kontrendikedir. Təəccüblü deyil ki, bir neçə növ OK var. Bunlar "Yarina" və "Jess" və "Lindidet 20" və Cilest, "Janin" və s.

Axı, həm göstəricilər, həm də əks göstərişlər ola bilər. Müəyyən həbləri yazmaq üçün boy, çəki, süd vəzilərinin növü və vəziyyəti və hətta pubis tükləri kimi nüanslar nəzərə alınır. Menstruasiyanın xüsusiyyətlərini və müəyyən bir hormona qarşı dözümsüzlüyünü qeyd etmək olmaz. Beləliklə, bu çox vacibdir.

Qəbul etməyə necə başlamaq lazımdır?

Bu, OK içməyə başlayan qızları maraqlandıran başqa bir sualdır. Doğuşa nəzarət həblərinin işə düşməsi kimi. Buna görə də, menstruasiyanın ilk günündən onları içməyə başlamaq məsləhət görülür. Əgər qız cinsi əlaqəyə girirsə və gəzinti zamanı, o zaman özünü prezervativlə qorumaq lazımdır. İlkin qəbuldan sonra ilk 7 gün ərzində OC düzgün işləmir - bədən yalnız onlara öyrəşir. Ancaq sonra artıq prezervativləri kənara qoya bilərsiniz.

Doğuşa nəzarət həbi nə qədər davam edir? Təxminən bir gün. Bir gün - bir tablet. Onları gündəlik qəbul etməlisiniz. Yaddaşla bağlı problemlər varsa və ya hər gün dərman qəbul etmək qeyri-adidirsə, onu əldən verməmək üçün həyəcan siqnalını eyni vaxta təyin edə bilərsiniz.

Və bəli, görüş cədvəlini pozmamaq çox vacibdir. Diqqətsiz davransanız, hamilə qala bilərsiniz. Və buna baxmayaraq, qız bir həb almağı unutdusa və ağlına gəldisə, bunu mümkün qədər tez etməlisiniz. Həmçinin qəbul etdikdən sonra 4 saat ərzində nədənsə ishal və ya qusma baş verərsə, yenidən içmək lazımdır. Burada, prinsipcə, doğum nəzarət həblərinin necə və nə qədər işlədiyi barədə bilmək lazım olan hər şey.

OK ilə nə birləşdirilə bilməz?

Yuxarıda kontraseptiv həblərin nə qədər müddətə işləməyə başlaması barədə danışıldı. İndi nə ilə birləşdirilə bilməyəcəkləri haqqında. Çoxları bunu spirtli içki və siqaretlə düşünür. Bu doğru deyil. Əlbəttə ki, hər gün bir neçə litr pivə və ya bir qədər spirtli içki içirsinizsə, bəli, OK-un təsiri minimuma enəcək. Ancaq hər şeydə ölçüyə əməl etsəniz, heç bir dəhşətli (istənilməyən hamiləlik) baş verməyəcək.

Ancaq OK-u trankvilizatorlar, antibiotiklər və antidepresanlarla birləşdirmək tövsiyə edilmir. Doğuşa nəzarət həblərinin bu dərmanlarla birlikdə işlədiyinə dair bir ginekoloqdan soruşmaq lazımdır.

Fasilə

Doğuşa nəzarət həblərinin necə və hansı gündən işlədiyi barədə çox şey söylənildi. Nəhayət, dozalar arasında alınmalı olan fasilələr haqqında bir neçə söz. Adətən 21-ci gün ərzində qəbul edilir. Sonra növbəti paketə qədər yeddi gün fasilə verilir. Bu həftə menstruasiya dövrüdür. Ancaq yuxarıda qeyd olunan "Jess" vəziyyətində, məsələn, hər şey bir az fərqlidir. Paketdə 24 adi tablet və 4 plasebo var. Sizə fasilə vermək lazım deyil - bu dörd tablet əvəzinə gedir. Onlar içməyi bitirdikdən sonra yeni bir paketə başlamaq lazımdır.

Yeri gəlmişkən, nəhayət, daha bir üstəgəl OK. Bu, menstruasiyanı gecikdirmək üçün əla bir yoldur. Bir qız partnyoru ilə görüşməyi gözləyirsə və ya tətilə dənizə gedirsə, o, yalnız fasilə vermədən OK içməyə davam etməlidir. Menstruasiya gəlməyəcək. Və bunun başlaması üçün həbləri qəbul etməyi dayandırmalısınız. Menstruasiya adətən OK bitdikdən üç gün sonra baş verir. Buna görə də, yeri gəlmişkən, bir həftəlik fasilələr verilir.

Doğuşa nəzarət həbləri

Dünyada təxminən 60 milyon qadın oral kontraseptiv həblərdən istifadə edir. İnkişaf etmiş ölkələrdə 15-44 yaşlı evli qadınlar arasında oral kontraseptivlərdən istifadə Yaponiyada 4%-dən (burada həb yalnız 1987-ci ildə təsdiq edilmişdir) Hollandiyada 40%-ə qədərdir.

Reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar daha çox doğuşa nəzarət həblərindən istifadə edirlər.

Əksər ölkələrdə qadınlar doğuşa nəzarət həblərini adi apteklərdən reseptsiz ala bilərlər.

Kontraseptiv həblərin istifadəsinin əsas üstünlüyü onların yüksək effektivliyidir. Norplant (kontraseptiv implant) və depo-prover (inyeksiya edilə bilən) istisna olmaqla hormonal kontraseptiv), oral kontrasepsiya effektiv geri qaytarıla bilən kontrasepsiya üsuludur. Tərkibində 50 mq-dan az hormon (adətən 30-35 mq) olan doğuşa nəzarət həbləri 50 mq hormon ehtiva edən kombinasiyalı həblər kimi təsirlidir.

Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinin ilk ilində hamiləlik nisbəti ("kontraseptiv uğursuzluq") 0,1% -dir. Arzuolunmaz hamiləliyin başlanğıcı, ehtimal ki, bir qadının təyin olunmuş vaxtda, xüsusən də yeni bir dövrün başlanğıcında, sözdə olduğu vaxtdan bir həb almağı unutduğu zaman, OK-un qeyri-müntəzəm qəbulu ilə bağlıdır. "həbsiz interval". Eyni hadisələr son aktiv tabletlərdən biri paketdən atıldıqda müşahidə olunur. Müasir oral kontrasepsiya effektivliyini artırmaq üçün (tərkibində 50 mq-dan az hormon olan kontraseptiv həblər) "həbsiz intervalı" 7 gündən 4 və ya 5 günə azaltmaq tövsiyə olunur.

Qarışıq oral kontraseptivlərin seçilməsi

Müasir oral kontraseptivlər əvvəlki nəsil OK-lərə nisbətən daha az estrogen və progestin ehtiva edir. Hal-hazırda üçüncü nəsil doğuşa nəzarət həbləri istifadə olunur - aşağı estrogen (30 mikroqram və ya daha az etinil estradiol) və progestin komponentləri olan birləşdirilmiş estrogen-progestin preparatları. Xüsusi hallarda OK təyin edərkən aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:
OK bir sıra kontraseptiv olmayan hərəkətlərə malikdir:
Doğuşa nəzarət həbləri hormonal olaraq istifadə olunur əvəzedici terapiya və disfunksional qanaxmanın, dismenoreya, endometriozun, sızanaqların (sızanaqların), hirsutizmin müalicəsi, xoşxassəli xəstəliklər döş, funksional yumurtalıq kistləri və bir çox başqa xəstəliklər. OK-un istifadəsi anemiyanın inkişafı və ağırlaşmasının, yumurtalıq və endometrium xərçənginin, uşaqlıq miomasının və çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır.
Müəyyən tibbi problemləri olan qadınlarda OK-lərin istifadəsi adi doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsindən fərqli meyarlara görə qiymətləndirilir.
Qarışıq OK-lərin kontraseptiv olmayan xüsusiyyətlərinin əksəriyyəti 50 mikroqramdan az estrogen ehtiva edən doğuşa nəzarət həblərinə aiddir.
Oral kontrasepsiya təyin edərkən, hər şey mümkündür yan təsirlər TAMAM.
A. OK-un estrogen komponenti bir sıra yan təsirlərlə əlaqələndirilir:
ürəkbulanma;
süd vəzilərinin ağrıları;
süd vəzilərində artım (süd kanalları və yağ toxuması səbəbindən);
maye tutma;
mayenin tutulması səbəbindən dövri çəki artımı;
vaginal selikli axıntı (leucorrhoea);
servikal ektropiya;
baş ağrıları;
tromboembolik ağırlaşmalar;
ağciyər emboliyası;
serebrovaskulyar ağırlaşmalar;
qaraciyər adenomaları;
hepatosellüler karsinoma;
uterus fibroidlərinin böyüməsi;
telenjiektaziya və s.
B. OK-un progestin komponenti aşağıdakı yan təsirlərlə əlaqələndirilə bilər:
artan iştah və çəki artımı;
depressiya, artan yorğunluq və yorğunluq;
libido və cinsi həzzin azalması;
sızanaq (sızanaq), dərinin artan yağlanması;
baş ağrıları;
döş böyüməsi ( alveolyar toxuma);
aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) səviyyəsinin artması;
yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) səviyyəsinin aşağı salınması;
karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması, diabetogen təsir;
dəri qaşınması.
C. OK-lərin həm estrogenik, həm də progestin komponentləri aşağıdakı yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:
baş ağrıları;
hipertansiyon;
miokard infarktı;
serviksin displastik xəstəlikləri.
OC-nin estrogen, progestin və androgen təsiri bütün orqanizmdə bir sıra orqan və toxumalara (dəri, uşaqlıq yolu, yumurtalıqlar, beyin, süd vəziləri, arteriyalar, damarlar və s.) təsir göstərir. Doğuşa nəzarət həbləri bu orqanlara oral kontraseptivlərdən istifadə edilməmişdən əvvəl istehsal olunan endogen hormonlardan (bədənin öz hormonları) fərqli təsir göstərə bilər.
OK-lərin estrogenik və progestin komponentlərinin potensialını milliqram üçün milliqram əsasında bu həblərin dozası ilə eyniləşdirmək olmaz.
Siqaret çəkmək qadınlarda xüsusilə ürək-damar sistemindən ən ciddi fəsadların inkişaf riskini artırır.
Yaxşı dözümlülük, 35 mkq-dan az estrogen ehtiva edən bir OC istifadə edərkən hər hansı bir yan təsir və ya ağırlaşmanın olmaması ilə, bir qadına bu dərmanı istifadə etməyə davam etmək tövsiyə olunur.

80 və ya 100 mq estrogen ehtiva edən oral kontraseptivlər

Tərkibində 80 və ya 100 mikroqram estrogen olan kombinə edilmiş doğuşa nəzarət həbləri (ən yüksək dozaya malik kombinə edilmiş OK). Bütün hallarda, oral kontrasepsiyadan istifadə 35 mikroqramdan çox olmayan estrogen ehtiva edən doğuşa nəzarət həbləri ilə başlamalıdır, çünki ən ciddi yan təsirlərin inkişafı OK-nin estrogen komponentinin fəaliyyəti və məzmunu ilə dəqiq əlaqələndirilir. Tərkibində 80 və ya 100 mikroqram estrogen olan OK-lərin yaxşı tolerantlığı ilə belə, aşağı dozalı OK-lərin istifadəsinə keçid tövsiyə olunur. Tərkibində yüksək dozada estrogen olan kontraseptiv həblər artıq dünyanın əksər ölkələrində istifadə edilmir. Ancaq 80 və ya 100 mikroqram estrogen ehtiva edən OK təyin edilməsinin tövsiyə edildiyi bir sıra vəziyyətlər var:
Tərkibində aşağı dozada hormonal komponentlər olan OK-lərdən istifadə edərkən ləkələnmənin inkişafı və ya aybaşı kimi “çəkilmə” reaksiyasının olmaması bəzən idarəolunmaz ola bilər. Bu hallarda, bəzən 80 və ya 100 mikroqram estrogen ehtiva edən OK təyin edilməsi tövsiyə olunur, baxmayaraq ki, ləkələrin inkişafının, şiddətli uşaqlıq qanaxmasının və ya daha çox olmayan OK təyin edilməklə "menstrual" qanaxmanın olmamasının müalicəsi üçün daha rasional yanaşmalar mövcuddur. 50 mikroqramdan çox estrogen.
Sızanaq (sızanaq), disfunksiyalı uşaqlıq qanaxması, polikistik yumurtalıqlar və endometriozun müalicəsi bəzən 50 mikroqramdan çox estrogen ehtiva edən OK-ləri əhatə edir. Disfunksiyalı uterin qanaxma ilə müalicə müxtəlif oral kontraseptivlərlə aşağıdakı rejimdə aparılır: 5-7 gün ərzində gündə 4 dəfə bir tablet və yumurtalıq kistləri (diametri 6 sm-dən az) üçün reproduktiv yaşda olan qadınlar tez-tez təyin olunur. birləşdirilmiş yüksək dozalı OK, 42 gün ərzində bir tablet.

Tərkibində 35 və ya 50 mikroqram estrogen olan OK istifadə edərkən, aşağı estrogen səviyyələri ilə əlaqəli hadisələr (menopozal simptomlar adlanır) nadir hallarda inkişaf edir, baxmayaraq ki, 80 və ya 100 mikroqram olan kontraseptiv həblər ağır olduqda təyin edilə bilər.
30 və ya 50 mikroqram estrogen olan OK-lərin istifadəsi fonunda hamiləliyin başlanğıcı yüksək dozada estrogen (80 və ya 100 mikroqram) olan OK-lərin təyin edilməsinə səbəb ola bilər. İkinci yanaşma, "həbsiz intervalı" 7 gündən 5-6 günə qədər azaltmaqdır, yəni 21 aktiv tablet qəbul etdikdən sonra, yeni OC dövrünə başlamazdan əvvəl 4-5 gün ərzində şifahi olaraq bir qeyri-aktiv tablet qəbul edin. Bu yanaşma xüsusilə OK-nin adi istifadəsi fonunda yumurtlama müşahidə edildikdə və ya qadın qaraciyər ferment sisteminin stimullaşdırılmasına səbəb olan dərmanlardan istifadə edərsə və beləliklə, OK-un hormonal komponentlərinin aktivliyində azalma olarsa tövsiyə olunur. . Belələrinə dərmanlar antikonvulsanlar, rifampisin və s. daxildir. Bu dərmanlardan istifadə edərkən "həbsiz interval" 4 günə qədər azaldılmalıdır. Rifampisin və dilantin (fenotoin) əsasən OK-nin estrogen komponentinin fəaliyyətinə təsir göstərir. Bu dərmanların istifadəsi halında, bəzən OK ilə keçmək tövsiyə olunur yüksək məzmun estrogen və ya başqa bir kontrasepsiya üsulu.

Tərkibində 30 mikroqramdan az estrogen olan kombinə edilmiş oral kontraseptivlər

Tərkibində 30 mikroqramdan az estrogen olan kombinə edilmiş kontraseptiv həblər (minimal estrogen tərkibli kombinə edilmiş OK) çox populyar deyil, çünki bu OK-lərin istifadəsi fonunda intermenstrüel qanaxma, həmçinin yumurtlama və/və ya ləkələnmə halları müşahidə olunur. doğuşa nəzarət həblərini atlamaq. Ürək bulanması, məmə bezlərinin ağrısı, ödem, ağrının inkişafı alt əzalar(tromboflebit ilə əlaqəli deyil) və çəki artımı 20 mkq etinil estradiol ehtiva edən OK-lərə keçidə səbəb ola bilər; bu simptomlar aradan qalxmazsa, progestinlərin mikrodozları olan kontraseptiv həblərin (“mini-həb”) istifadəsi tövsiyə olunur.

30, 35 və 50 mq estrogenləri olan kombinə edilmiş oral kontraseptivlər

Əksər ekspertlər 30 və ya 35 mikroqram etinil estradiol ehtiva edən OC-lərin təyin edilməsini tövsiyə edir.
Tərkibində 30 və ya 35 mikroqram estrogen olan OK-lərin əsas çatışmazlıqlarından biri, bu dərmanların təyin edilməsi zamanı xəstələri ağır uşaqlıq qanaxması, ləkələnmə və ya amenoreya riski barədə xəbərdar etməyə səbəb olan intermenstrüel qanaxma və amenoreyanın yüksək olmasıdır. Bununla belə, tibbi baxımdan, əksər qadınlar üçün ləkə təhlükəli bir əlamət deyil və adətən bir neçə ay ərzində gözlənilən idarəetməni seçə bilərsiniz.

Üç fazalı OKs progestinlərin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmış dozasını ehtiva edən preparatlardır. Üç fazalı OK istifadəsinin müsbət tərəfi progestinlərin yan təsirləri riskini azaltmaqdır. Eyni zamanda, üç fazalı dərmanların dezavantajları menstrual qanaxmanın və ya ləkələnmənin inkişafı, həmçinin düzgün tətbiqin nisbi çətinliyi və ikiqat artırma ehtimalının aşağı olmasıdır. gündəlik doza OK qəbulunun müvafiq günündə bir dozanı qaçırdığınız zaman tabletlər.

Menstrual dövrünün müddətindən asılı olaraq oral kontraseptivlərin fərdi seçimi

Menstrual dövrünün müddətindən asılı olaraq oral kontraseptivlərin istifadə sxemi

Monofazik birləşdirilmiş OK 21 tabletdə mövcuddur. Onlar həmçinin menstrual dövrünün uzunluğundan asılı olmayaraq hər bir xəstə tərəfindən 21 gün ərzində istifadə olunur. Bu arada, menstruasiya müntəzəmdirsə, normal menstrual dövrünün müddəti 21 ilə 36 gün arasındadır.
Bütün hallarda dərmanlar dövrün 5-ci günündən təyin edilir və gözlənilən menstruasiyadan 2 gün əvvəl qəbulu başa çatır, yəni 21 günlük dərman qəbulu yalnız 28 günlük dövr üçün hesablanır.
Əgər 30 günlük menstrual dövrünüz varsa, o zaman dərmanı dövrün 5-ci günündən 23 gün ərzində qəbul etməlisiniz. 32 günlük bir dövrünüz varsa, 25 gün ərzində. 25 günlük bir dövrlə, birləşmiş monofazik OK qəbulunun müddəti 19 gündür və s. OK istifadəsinin bütün digər prinsipləri, onların göstərişləri və istifadə üçün xəbərdarlıqlar dəyişməz olaraq qalır.
Qadının menstrual dövrü düzgün həb növünü seçərkən və qadının fiziki vəziyyətinə uyğun olaraq istifadə edərkən eyni qalmağa meyllidir; eyni zamanda, CMOC qəbulunun bu üsulu xəstənin cinsi dövrünü pozmur.

Doğuşdan və abortdan sonra oral kontraseptivlərin təyin edilməsi

Süd verməyən qadınlar üçün kombinə edilmiş OK-lərin abortdan dərhal sonra və ya doğuşdan 2-3 həftə sonra təyin edilməsi tövsiyə olunur. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, kombinə edilmiş doğum nəzarət həbləri süd verən analar üçün ən yaxşı seçim deyil. Hormonal komponentlərin aşağı tərkibi olan birləşmiş OK-lar körpələrin qidalanma vəziyyətinə, ana südündəki OC hormonlarının keçidinə və tərkibinə az təsir göstərir. Bununla belə, laktasiya dövründə progestinlərin mikrodozları olan preparatların (“mini həblər”) istifadəsi tövsiyə olunur, çünki onlar protein tərkibinə və ana südünün miqdarına təsir etmir.

Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinə başlamağın yolları

Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə etməyə başlamağın bir neçə yolu var və onların heç biri ən yaxşı hesab edilməməlidir.
Siz həkiminizin və ya digər tibb işçilərinin göstərişi ilə OK qəbul etməyə başlamalısınız.
OK qəbul etməyin ilk yolu: menstruasiyanın ilk günündən həbləri qəbul etməyə başlayın.
OK qəbul etməyin ikinci yolu: menstruasiya dayandırıldıqdan sonra növbəti bazar günü həbləri qəbul etməyə başlayın. Bəzi müəlliflər OK-lərə bazar ertəsi başlamağı tövsiyə edirlər (çünki bazar ertəsi iş günüdür və xəstələr doğuşa nəzarət həbləri almaq üçün ailə planlaması klinikalarına gedə bilərlər).
OK qəbul etməyin üçüncü yolu: menstruasiya başlayandan sonra beşinci gündən həbləri qəbul etməyə başlayın.
OK qəbul etməyin dördüncü yolu: hamiləliyin tam istisna edilməsi ilə həbləri dərhal qəbul etməyə başlayın. Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən əlavə kontrasepsiya metodundan nə qədər istifadə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Kontraseptiv həblərdən istifadə qaydaları (oral kontraseptivlər)

Bir və ya iki dövr üçün doğum nəzarət həblərinin qəbulunda dövri fasilələrə ehtiyac olduğunu göstərən heç bir məlumat yoxdur.
Əslində, əksinə, bir çox qadın bu cür tövsiyələrə əməl edərək hamilə qaldı.
Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək üçün vacib məsləhətlər:
Yalnız OC-lərin istifadəsi QİÇS və ya cinsi yolla keçən digər xəstəliklərin ötürülməsindən qorunmur; qarşısının alınması, CYBH-lərə, xüsusən də QİÇS-ə yoluxma riski artdıqda prezervativlərdən və spermisidlərdən istifadə etməkdir.
Unutmayın ki, doğuşa nəzarət həbləri əsasən yumurtlamanın qarşısını alır (yumurtanın yetkin bir follikuldan sərbəst buraxılması). Sperma yumurtanı dölləyə bilmirsə, hamiləlik baş verə bilməz. Müntəzəm və davamlı olaraq OK istifadə edən xəstələr hamiləlikdən etibarlı şəkildə qorunur.
Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunun ilk dövrü ərzində əlavə kontrasepsiya üsulunu (məsələn: prezervativ, kontraseptiv süngər və ya köpük və s.) seçin, çünki bəzi hallarda kontraseptivlərin istifadəsinin başlanğıcında OK hamiləliyin qarşısını ala bilmir. həblər. Bu kontrasepsiya üsullarından necə istifadə edəcəyinizi öyrənin, bu xüsusilə vacibdir:
doğuşa nəzarət həbləriniz bitdi;
başqa yerdə doğuşa nəzarət həblərini unutdu;
kontraseptiv həblərin təsiri ilə əlaqəli ağırlaşmaların və ya yan təsirlərin inkişafı ilə;
cinsi yolla keçən xəstəliklərdən, xüsusilə QİÇS-dən qorunmaq üçün (bu halda ən etibarlı profilaktik tədbir prezervativlərdən istifadə etməkdir).
Müntəzəm olaraq qəbul edin kontraseptivlər paketin sonuna qədər gündə bir tablet.
Əgər 28 günlük paketlərdən istifadə edirsinizsə, qəbul etdikdən dərhal sonra yeni tabletləri qəbul etməyə başlayın son həbəvvəlki qablaşdırma.
21 günlük paketlərdən istifadə edirsinizsə, dərmanları bir həftə (7 gün) qəbul etməyi dayandırın və sonra yeni paketdən tabletləri qəbul etməyə yenidən başlayın.
Doğuşa nəzarət həbi qəbul etməyi həbi qəbul edərkən müəyyən bir gündəlik fəaliyyətlə əlaqələndirməyə çalışın, məsələn, yatmazdan əvvəl, yeməkdən əvvəl, dişlərinizi fırçalamaq və s. . OK-un hormonal komponentlərinin tərkibinin qoruyucu təsiri və sabitliyi tabletlərin günün eyni vaxtında qəbulu halında artır.
Qəbul etdiyinizə əmin olmaq üçün hər səhər doğum nəzarət həbləri paketinizi yoxlamağa çalışın doğru həb bir gün əvvəl.
İntermenstrüel qanaxmanın inkişafı ilə, günün eyni vaxtında tabletləri almağa çalışın. Ləkə bir neçə dövrə (aylar) davam edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Əksər hallarda ləkələnmə hormonların aşağı tərkibi olan OC-lərin istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Ləkələnmə təhlükəli bir simptom olmadığı üçün klinisistiniz narahat olmadıqda və ya narahat olmadıqda gözləyin və görün yanaşmasını seçə bilər. Kontraseptiv həblərin müntəzəm və ardıcıl istifadəsi halında intermenstrüel qanaxmanın inkişafı ilə cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliyi və ya təyin edilmiş OK-nin qeyri-kafi effektivliyi istisna edilməlidir; bəzi ekspertlər doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən əlavə kontrasepsiya metodundan istifadə etməyi məsləhət görürlər (xüsusilə qadın doğuma nəzarət həbləri ilə qarşılıqlı təsir göstərən və bununla da onların effektivliyini azaldan başqa bir dərman qəbul etmirsə).
Doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyi bir qədər azaldıla bilər dərmanlar olan dərmanların udulmasına təsir göstərir mədə-bağırsaq traktının və ya qaraciyər funksiyası. Bu preparatlara rifampisin, dilantin (fenitoin), karbamazepin, ampisilin, tetrasiklin və başqaları daxildir.
Doğuşa nəzarət həblərini bir və ya iki gün qəbul etməyi unutsanız, bu qaydalara əməl edin:
Bir doğum nəzarət həbini qaçırsanız, dərhal həmin həbi, növbəti həbi isə növbəti günün təyin olunmuş vaxtında qəbul edin. Hamiləlik ehtimalının cüzi olmasına baxmayaraq, növbəti menstruasiyaya qədər əlavə kontrasepsiya üsuluna müraciət etməlisiniz.
Əgər iki doğum nəzarət həbini qaçırırsınızsa, dərhal iki həbi eyni vaxtda, digər ikisini isə ertəsi gün qəbul edin. Məsələn, şənbə və bazar axşamları təyin etdiyiniz tabletləri qəbul etməyi unutsanız, o zaman bazar ertəsi səhər iki, çərşənbə axşamı isə iki tablet qəbul etməlisiniz. Bu vəziyyətdə ləkə görünə bilər, bəzi hallarda növbəti menstruasiya qədər davam edir. Növbəti menstruasiya başlamazdan əvvəl əlavə doğum nəzarət üsullarından istifadə edin.
Üç və ya daha çox doğuşa nəzarət həblərini qaçırsanız, yumurtlama və hamilə qalma, həmçinin uterin qanaxma və ya ləkələnmə ehtimalı yüksəkdir. Dərhal əlavə kontrasepsiya üsuluna başlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, başqa bir kontrasepsiya metodunun istifadəsi barədə düşünmək tövsiyə olunur, çünki gələcəkdə həblərin təkrar atılması mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə etmək istəyirsinizsə, edə bilərsiniz:
Birincisi: növbəti menstruasiya qədər əlavə kontrasepsiya üsulundan istifadə edərkən üç gün ərzində iki doğum nəzarət həbi alın.
Üç və ya daha çox kontraseptiv həb buraxıldıqda və ya xəstə hər ay birdən çox həb buraxdıqda, alternativ kontrasepsiya üsulunun istifadəsinə daha çox üstünlük verilir.
İkincisi: doğum nəzarət həblərini köhnəsindən götürməyi dayandırmalı və növbəti paketdən qəbul etməyə başlamalısınız (tercihen gələn bazar günündən). Əlavə kontrasepsiya üsulunun istifadəsi yeni dövrə doğum nəzarət həblərinin (yeni paket) qəbuluna başlamazdan əvvəl və sonra ilk iki həftə ərzində zəruridir.
Əgər sizdə bir neçə gün davam edən şiddətli ishal (boş nəcis) və ya qusma varsa, bu simptomların başlanğıcından sonrakı dövrünüzə qədər əlavə kontrasepsiya üsulundan istifadə edin.
Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə edərkən az miqdarda menstruasiya xarakterik əlamətlərdən biridir; ləkələr (və ya ləkələr) şəklində qanlı axıdmanın görünüşü menstruasiya başlanğıcını göstərir.
Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi səbəbindən dövrünüz gecikirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Əgər dövrünüz gecikirsə, hamiləlik əlamətləri yoxdursa və müntəzəm olaraq doğuma nəzarət həbləri qəbul edirsinizsə (bir həbi qaçırdığınız halda) hamiləlik ehtimalı azdır. Xatırladaq ki, doğum nəzarət həblərinin istifadəsində bir çox hallarda menstruasiya gecikməsi müşahidə olunur. Planlaşdırılmış gündə yeni dövrü həbləri qəbul etməyə başlayın. Son kontraseptiv həbi qəbul etdikdən sonra bir neçə gün ərzində və ya "həbsiz intervalın" ilk 3 günü ərzində menstruasiya qaçırılırsa, hamiləliyin başlanğıcını izləmək üçün bazal bədən istiliyi ölçülməlidir; bazal bədən istiliyi 3 gün ərzində 37 ° C-dən yuxarı qalxmazsa, hamiləlik istisna edilə bilər və doğum nəzarət həbləri yeni bir paketdə başlana bilər.
Əgər 1 və ya daha çox doğum nəzarət həbini qaçırırsınızsa və menstruasiya gecikirsə, həbləri qəbul etməyi dayandırmalı və başqa bir doğum nəzarət üsulundan istifadə etməyə başlamalısınız. Ginekoloji müayinə üçün həkiminizə müraciət edin və laboratoriya tədqiqatı hamiləliyi istisna etmək üçün.
İki dövrə kontraseptiv həb qəbul edərkən dövrünüzü qaçırsanız, dərhal həkiminizə müraciət edin. Hamiləlik üçün laboratoriya testi üçün səhər sidiyi verin.
Hamiləlik kontraseptiv həblərin istifadəsi fonunda baş verdikdə, hamiləliyin davam etdirilməsi və ya dayandırılması barədə qərar vermək lazımdır. Hamiləliyin ilk iki ayında kontraseptiv həblərin istifadəsi ilə intrauterin fetal anomaliyaların olma ehtimalı (az da olsa) artır.
Hamiləlik istəyirsinizsə, doğum nəzarət həblərini qəbul etməyi dərhal dayandırmalısınız. Normal dövrləriniz tam bərpa olunana qədər başqa bir kontrasepsiya üsulundan istifadə edə bilərsiniz (adətən 2-3 ay çəkir); bu halda, hamiləlik müddətini və gələcək doğumların təxmini tarixini müəyyən etmək daha asandır.
Hər hansı bir həkimə hər səfərdə, xüsusən də stasionar müalicə üçün doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinə diqqət yetirin.
Depressiya, əsəbilik və ya digər əhval dəyişiklikləri və ya libidonun azalması (cinsi həvəs) inkişaf edərsə, həkiminizə müraciət edin.
OC ağırlaşmalarının erkən əlamətlərini tanımağı öyrənin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinin ciddi nəticələrini göstərə bilər. Xüsusi diqqət gündə 14-dən çox siqaret istifadə edən siqaret çəkən qadınlarda OK istifadəsinin təsirinin erkən əlamətlərinə diqqət yetirilməlidir; bu halda, 35 yaşına çatdıqdan sonra doğum nəzarət həblərinin qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur; Ən yaxşı çıxış yolu siqareti dayandırmaqdır.
Bu problemləri laqeyd yanaşmayın və aradan qalxana qədər gözləməyin. Dərhal həkiminizə müraciət edin və narahatlığınız barədə ona məlumat verin. Yalnız bu halda oral kontraseptivlərdən etibarlı şəkildə istifadə etmək mümkündür.

Erkən xəbərdarlıq əlamətləri:
qarında şiddətli ağrı;
sinə içində şiddətli ağrı, öskürək, nəfəs darlığı;
şiddətli baş ağrıları, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, əzalarda uyuşma;
görmə və ya danışma pozğunluqları;
alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı dana əzələləri və ya itburnu).
Döş bölgənizdə depressiya, sarılıq və ya şişlik hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin.

Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulundan yaranan ağırlaşmalar (oral kontraseptivlər)

Amenoreya

Hormonların aşağı səviyyəsi ilə müasir OC-lərin istifadəsi tez-tez müəyyən bir dövrün həblərini dayandırdıqdan sonra ləkələnməyə səbəb olur. Ancaq bilmək lazımdır ki, kombinə edilmiş kontraseptivlərdə olan az miqdarda progestin uzun müddət məruz qalması uterusun daxili təbəqəsinin, endometriumun qalınlığını azaldır, bu da menstrual qanaxmanın azalmasına, bəzi qadınlarda isə onun tamamilə olmamasına səbəb olur.
Hər halda, menstruasiya olmadıqda, hamiləliyi istisna etmək üçün müayinədən keçməlisiniz.
Menstruasiya olmadıqda bilməli və etməli olduğunuz şeylər:
Hormonal komponentləri az olan OK qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edilməlidir. az aybaşı və ya onun gecikməsi. Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi fonunda OK-nin müntəzəm və ardıcıl qəbulu və "menstruasiya" nın gecikməsi ilə yeni həb dövrünə başlamaq lazımdır. "Menstruasiya" da təkrar gecikmə ilə hamiləliyin olması üçün tədqiqatlar aparılmalıdır.
"Həbsiz interval" zamanı ardıcıl üç gün ərzində bazal bədən istiliyinizi ölçün. 37 ° C-dən aşağı temperatur hamiləliyin və yumurtlamanın olmadığını göstərir.
Sidikdə (hamiləlik testi) və qan serumunda insan xorionik gonadotropini hCG-ni təyin edin - iki və ya daha çox "aybaşı" gecikdikdə hamiləliyin istisna edilməsi diaqnozun ən vacib hissəsidir.
Həkiminizdən sizə hormonları az olan başqa bir növ OK təyin etməsini xahiş edin. Həkiminiz sizə daha aktiv progestin və ya yüksək estrogen olan doğum nəzarət həbi olan başqa bir OK verə bilər.
8-16 ay ərzində "menstruasiya" nın gecikməsi və dəyişməsi ilə klinik şəkil, başqa bir növ OK təyin edilməsinə baxmayaraq, həkimlə razılaşdıqdan sonra daha dərin müayinə keçirin.

Ləkə və ya ağır menstrual qanaxma.

Estrogen səviyyələrində azalma səbəb ola bilər uterin qanaxma. Ləkə və ya intermenstrüel qanaxmanın inkişafı, hormonal komponentlərin yüksək tərkibi olan OK-lərə nisbətən aşağı dozalı tabletlərin istifadəsi ilə daha tez-tez baş verir. Belə qanaxma, kontraseptivlərin qəbuluna başlandıqdan sonra ilk 3 ay ərzində baş verərsə, normal hesab edilə bilər.
Bilməlisiniz ki, bu cür intermenstrüel qanaxma sağlamlığa zərər vermir.

Qanama və ya menstruasiya arası ifrazat baş verərsə, ektopik və ya uşaqlıq yolu ilə hamiləlik, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi, uşaqlıq mioması, servisit, uşaqlıq boynu polipi və endometrioz istisna edilməlidir.

Əgər sizdə qanaxma və ya menstruasiya arası ləkələr varsa bilməli və etməli olduğunuz şeylər:
Sizə xəbərdarlıq edilməlidir ki, belə bir komplikasiya kontraseptiv qəbul etməyə başlayandan ilk 3 ay ərzində mümkündür. Bilməlisiniz ki, OK dozasının azaldılması oral kontrasepsiya təhlükəsizliyini artırır, lakin qanaxmanın miqdarını artırır.
Əgər qanaxma gözlənilən "aybaşı" dövründən əvvəl inkişaf edərsə, siz həmişəki kimi OK qəbul etməyə davam etməli və ya 7 gün ərzində OK qəbul etməyi dayandırmalı və sonra yeni paketdəki doğuma nəzarət həblərini istifadə etməyə davam etməlisiniz.
Həkiminiz menstrual dövrünüzün ikinci fazasında yüksək progestin tutma və ya daha aktiv progestin ehtiva edən əlavə OK qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Bəzən daha çox təsirli üsul müalicə menstrual dövrünün istənilən vaxtında estrogen dozasını dəyişdirmədən progestinlərin artan məzmunu ilə OK təyin edilməsidir.
Həkiminiz progestin dozanızı dəyişdirmədən yüksək estrogen OC tövsiyə edə bilər.
Ağır qanaxma halında, hemoglobin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi aparın. Anemiya üçün dəmir əlavələri qəbul etməyə başlayın.
Depressiya

Əhvalınız aşağıdır, özünüzü idarə edə bilmirsiniz, işə getmək istəmirsiniz, daim yorğunluq hiss edirsiniz?
Əksər hallarda depressiyanın inkişafı OK-in istifadəsi ilə əlaqəli deyil. Ancaq bəzən bunu bilmək lazımdır depressiya birləşmiş kontraseptivlərdə progestin komponentinin olması və OK hormonlarının emosional sferaya və ya piridoksin (vitamin B6) metabolizminə birbaşa təsiri nəticəsində yarana bilər, bu da onun çatışmazlığına səbəb olur.
Depressiyanın açıq bir mənzərəsi ilə bir psixiatrın müdaxiləsi tələb olunur.
Depressiya baş verdikdə bilməli və etməli olduğunuz şeylər:
Şiddətli depressiyada psixiatrla məsləhətləşmək lazımdır.
Əgər depressiya OKS ilə əlaqəlidirsə, doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi dayandırılmalıdır. Bu halda, həkim kontrasepsiya üçün başqa üsul təklif edə bilər və mümkünsə, 3-6 aydan sonra OK qəbulunu davam etdirə bilər.
Həkiminiz sizə daha az miqdarda progestin komponenti olan kombinasiyalı kontraseptivlərə keçməyi tövsiyə edə bilər.
Gündə 20 mq vitamin B6 qəbul edin.
görmə pozğunluğu

Göz bölgəsində gərginlik hissi, qaralma, görmə kəskinliyinin azalması, bəzən baş ağrısı, ümumi zəiflik ilə müşayiət oluna bilər.
Nadir hallarda OC-lərin istifadəsi iltihaba səbəb ola bilər optik sinir görmə itkisi və ya ikiqat artması, həmçinin gözlərin ağrısı və ya şişməsi ilə. Oral kontrasepsiyadan istifadə edərkən, retinal arteriya və damarın trombozunun, buynuz qişanın ödeminin inkişaf riski artır, bu da taxan qadınlarda narahatlıq və ya hətta buynuz qişanın zədələnməsi ehtimalının artmasına səbəb olur. kontakt linzalar, baxmayaraq ki, müasir təkmilləşdirilmiş lens modellərinin istifadəsi bu cür nəticələrin inkişaf riskini azaldır. OK istifadəsi ilə qlaukoma xəstəliyinin ağırlaşması və ya inkişafı ilə bağlı heç bir sübut yoxdur.

Nəyi bilməli və nə vaxt etməlisən görmə pozğunluqları:
Dərhal OK qəbul etməyi dayandırın və nevroloq və oftalmoloqa müraciət edin.
Eyni zamanda miqren hiss edirsinizsə, OK qəbulunu da dayandırmalısınız.
Baş ağrıları

Məlum olub ki, doğuşa nəzarət həblərindən istifadə zamanı bəzi hallarda şiddətli, təkrarlanan və ya davamlı baş ağrıları baş verir və ya miqrendə artım müşahidə olunur. Bəzi hallarda baş ağrıları bulanıq və ya görmə itkisi, ürəkbulanma, qusma və ya əzalarda zəiflik hissi ilə əlaqələndirilir. Nadir hallarda şiddətli baş ağrıları, diqqətli monitorinq və xüsusi müdaxilə tələb edən nöbetlərin inkişafı üçün ilkin şərtlərdir.

Baş ağrısı ilə qarşılaşdığınız zaman bilməli olduğunuz və etməli olduğunuz şeylər:
Baş ağrıları müvəqqəti olaraq OK-lərin istifadəsi ilə bağlıdırsa, doğum nəzarət həblərini qəbul etməyi dayandırın. Həkiminizdən estrogen və/yaxud progestin səviyyəsinin aşağı olduğu başqa bir kontrasepsiya metodu və ya başqa növ OK təyin etməsini xahiş edin.
Şiddətli baş ağrıları olduqda, ciddi serebrovaskulyar ağırlaşmaların inkişaf riskindən xəbərdar olmalısınız.
Bir nevroloqun müayinəsindən keçin və məsləhətləşin.

Arterial hipertenziya

OK-a başlamaq ehtimalına ehtiyatla yanaşmaq lazımdır, əgər siz:
əvvəllər yüksək qan təzyiqi epizodlarına, o cümlədən doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi ilə əlaqəli olanlara diqqət yetirin hamiləlik dövrü,
təkrarlanan baş ağrılarına diqqət yetirin,
görmə pozğunluğunu qeyd edin,
valideynlərdə arterial hipertansiyonun olması haqqında bilmək,
kofein, diuretiklər, antihistaminiklər və ya vazokonstriktorlar, iştah kəsicilər, amfetaminlər,
siqaret.

Yüksək qan təzyiqi zamanı bilməli olduğunuz və etməli olduğunuz şeylər:
arterial hipertenziya qan təzyiqinin 140/90 mm-dən yuxarı artması hesab olunur. rt. İncəsənət. üç və ya daha çox sonrakı səfərlər zamanı. Eyni zamanda, ÜST tərifinə görə, hipertoniya sistolik təzyiqin 160 mm və ya daha çox, diastolik isə 95 mm-ə qədər artması hesab edilməlidir. rt. İncəsənət. və daha çox.
Diastolik təzyiq 90 mm və ya daha çox yüksəldikdə OK istifadəsini dayandırın. rt. İncəsənət. (bir neçə səfər zamanı müəyyən edildikdə). 60-70-dən 80-90 mm-ə qədər diastolik təzyiqlə. rt. İncəsənət. həkim progestinlərin və estrogenlərin tərkibini azaltmalı və ya klinik müşahidə məqsədilə kontraseptivlərin qəbulunu müvəqqəti dayandırmalıdır. Həkiminiz sizə "mini həblər" və ya minimal estrogen tərkibli kombinə edilmiş OK-lar təyin etməlidir (əlbəttə ki, siz OK-lərdən istifadə etməkdə israr etməsəniz).
Əksər hallarda qan təzyiqi OK istifadəsini dayandırdıqdan sonra 1-3 ay ərzində normallaşır və yenidən nəzarət tələb edir.
Siqareti atmaq və ya çəkilən siqaretlərin sayını azaltmaq, müntəzəm idman etmək, bədən çəkisini azaltmaq, duz, kofeini azaltmaq və s.
Xüsusilə hamiləlik dövründə qan təzyiqini daim izləyin, çünki OK istifadəsi ilə əlaqəli qan təzyiqinin inkişafı halında, sonrakı hamiləlik zamanı qan təzyiqi əksər hallarda artır.
Ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında müvafiq müalicəyə başlayın.
Həkiminizdən sizin üçün başqa bir kontrasepsiya üsulu təyin etməsini xahiş edin.

ürəkbulanma

Bilmək lazımdır ki, oral kontrasepsiyaya müraciət edən qadınlarda ürəkbulanma hissi şikayətləri OK-in ilk dövrü və ya hər yeni dövrün ilk tabletlərinin qəbulu dövründə daha çox olur. Qusma olduqca nadirdir. OK istifadəsinin başlanmasından aylar və ya illər sonra ürək bulanmasının inkişafı ilə hamiləlik ehtimalı barədə düşünmək və ya yoluxucu bir xəstəliyi istisna etmək lazımdır.
Ürək bulanması zamanı nələri bilməli və etməlisiniz:
Başqa cür aşağı hormonlu kombinə edilmiş OK və ya mini həblərə keçin. Tərkibində 20 mikroqram estrogen olan doğuşa nəzarət həbləri ürəkbulanmanın intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin eyni zamanda menstruasiya arası qanaxma, ləkə və amenore riskini artırır.
Dərman qəbulunun ilk aylarında ürək bulanmasının spontan yox olması və ya intensivliyinin azalması mümkündür.
Doğuşa nəzarət həblərini gecə və ya yatmazdan əvvəl qəbul edin.
Əlavə götürməyinizə əmin olun kontraseptiv həbəvvəlkini qəbul etdikdən dərhal sonra qusma baş verərsə.
Və təyin edərək hamiləliyi istisna edin xorionik gonadotropin sidikdə (hamiləlik testi) və ya qanda.

Kökəlmək

Qadınlar OC istifadə edərkən bədən çəkisinin artdığını hiss etsələr də, əksər hallarda doğum nəzarət həbi bu dəyişikliklərin birbaşa səbəbi deyil. Bədən çəkisinin dəyişməsinə fiziki və emosional stress, məşğuliyyət kimi amillər təsir edir məşq edin, hər hansı həyat tərzi dəyişikliyi və s. Bəzi qadınlar qış dövründə adətən 2,5-4,5 kq-a qədər çəki artırırlar ki, bu da müəyyən mənada daha statik həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.
Kilo artımı səbəb ola bilər:
maye tutma olan OK-in progestin və/və estrogen komponentlərinin yan təsirləri. Bu vəziyyətdə, doğum nəzarət həblərinə başladıqdan sonra ilk ay ərzində bədən çəkisi artır;
OK-un estrogen komponentinin yan təsirləri, bud və sinə içində üstünlük təşkil edən dərialtı yağ qatının artması ilə aşkar edilir. Bu cür çəki artımı OK-lərə başladıqdan sonra bir neçə ay ərzində müşahidə olunur;
artan iştah və bol qəbul tez-tez doğuşa nəzarət həblərinin progestin komponentinin anabolik təsiri ilə əlaqəli olan qida. Bu vəziyyətdə, bədən çəkisinin artması oral kontrasepsiya başlandıqdan sonra bir neçə il ərzində tədricən baş verir;
qanda insulinin miqdarının artması, əksər hallarda OK-nin progestin komponentinin insulin ifrazına yan təsiri ilə əlaqədardır;
tez-tez qida qəbulunun və ya kalorili qəbulun artmasına səbəb olan depressiya;
pəhrizdə dəyişiklik, qida qəbulunun kalori miqdarının artması, fiziki fəaliyyətin və ya idmanın və ya bədən tərbiyəsinin azalması;
hamiləlik.

Bədən çəkisini artırarkən bilməli olduğunuz və etməli olduğunuz şeylər:
Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunu dayandırın və ya mayenin tutulması ilə əlaqəli bədən çəkisinin tsiklik artması ilə OK-də estrogenlərin və / və progestinlərin tərkibini azaldın.
Süd vəzilərinin subkutan toxuması və/və ya yağ toxuması nəticəsində çəki artımı halında azaldılmış məzmunlu və ya daha az aktiv estrogen komponenti olan OC-yə keçin.
Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunu dayandırın və ya OK-lərin progestin komponentinin anabolik təsirini müşahidə etdikdə və uzun müddət (bir neçə ay və ya il) bədən çəkisini artırdıqda, azalmış androgen aktivliyi olan OK-lərin qəbuluna keçin.
Kaloriləri məhdudlaşdırın və fiziki fəaliyyəti artırın.
Piylənmə olan qadınlar üçün OK qəbulu mümkündür. Eyni zamanda, hormonların aşağı məzmunu ilə OK-in istifadəsi göstərilir.
OC-lərin endometrial xərçəngə qarşı profilaktik təsiri, endometrium xərçənginin inkişafı üçün predispozan faktor olan artıq çəki üçün doğum nəzarət həblərinin istifadəsinin müsbət aspektlərindən biridir.
Döş böyüməsi və ya həssaslıq

Doğuşa nəzarət həblərinin təhlükəsizliyi (oral kontraseptivlər)

Qarışıq kontraseptiv həbi dayandırdıqdan sonra məhsuldarlıq digər kontrasepsiya üsullarına nisbətən əlavə müdaxilə olmadan daha sürətli bərpa olunur.
Doğuşa nəzarəti dayandırdıqdan sonra hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün məsləhətlər:
Doğuşa nəzarət həbləri gələcəkdə hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün ən yaxşı seçimdir.
Çanaq boşluğunun iltihabi xəstəliyi, uşaqlıq mioması, ektopik hamiləlik, yumurtalıq kistləri, endometrium xərçəngi və endometrioz kimi sonsuzluğun səbəblərinin qarşısını alaraq, OKs hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Əgər doğuma nəzarət həblərini istifadə etməyə başlamazdan əvvəl menstrual dövrünüz qeyri-müntəzəm idisə, onları qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra menstrual dövrünüz də eynilə qeyri-müntəzəm olacaq.
Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək üçün vaxtaşırı fasilələr etsəniz, məhsuldarlığın bərpası sürətlənməyəcəkdir.
Həblərin qəbulunu dayandırdıqdan sonra hamiləlik gözləniləndən orta hesabla 2-3 ay gec baş verə bilər (qorunmayan cinsi əlaqə zamanı tələb olunanlarla müqayisədə), buna görə də hamiləliyi planlaşdırarkən, ən azı 3 ay əvvəl OK qəbulunu dayandırmalısınız.
Qadınların 1-2% -ində doğum nəzarət həblərinin istifadəsi fonunda amenoreya müşahidə olunur.
Əksər hallarda hamiləlik doğum nəzarət həblərinin dayandırılmasından dərhal sonra baş verdiyindən, uşaq sahibi olmaq istəmirsinizsə, dərhal başqa bir kontrasepsiya üsuluna müraciət etməlisiniz.

Bəzi hallarda, normal menstrual tsikl zamanı döş nahiyəsində dolğunluq və ya ağrı hissi (mastalji) ola bilər, bu, OK-nin estrogen komponentinin təsiri ilə bağlıdır və aşağı estrogenli doğum nəzarət həbləri ilə daha az rast gəlinir.
Süd vəzilərinin artması və ağrıları ilə nə bilmək və nə etmək lazımdır:
Və sidikdə (hamiləlik testi) və ya qanda insan xorionik gonadotropini təyin edərək hamiləliyi istisna edin.
Bilməlisiniz ki, məmə həssaslığı adətən OK qəbul etməyə başladıqdan 3 ay sonra yox olur.
Aşağı estrogen komponenti və ya "mini-həb" ilə başqa bir kombinasiya OC-yə keçin. Tərkibində 20 mikroqram estrogen olan doğuşa nəzarət həbləri ürəkbulanmanın intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin eyni zamanda menstruasiya arası qanaxma, ləkə və amenore riskini artırır.
Doğuşa nəzarət həblərini gecə və ya yatmazdan əvvəl qəbul edin.

Doğuşa nəzarət həblərinin kontraseptiv olmayan müsbət təsiri

Doğuşa nəzarət həbləri yan təsirləri və ağırlaşmalarından xeyli üstün ola bilən bir sıra kontraseptiv olmayan xüsusiyyətlərə malikdir.
Menstrual dövrünə təsiri. Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə edərkən, menstruasiya və menstruasiya arası (ovulyasiya) ağrıların intensivliyi, menstrual qanaxmaların müddəti və intensivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, menstrual tsikl tənzimlənir və yumurtalıqların funksional kistlərinin sayı azalır. Qarışıq kontraseptiv həblərin istifadəsi də dəmir çatışmazlığı anemiyası və premenstrüel sindromun gedişatına müsbət təsir göstərir.
Çanaq orqanlarının kəskin iltihabi xəstəliklərindən qorunma. Oral kontrasepsiyadan istifadə qadın sonsuzluğunun əsas səbəbi olan daxili cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Doğuşa nəzarət həblərindən istifadə edən qadınlarda kontraseptivlər qəbul etməyən qadınlara nisbətən çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin ağır formalarının inkişafı ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azdır. Yuxarıdakıları aşağıdakı kimi izah etmək olar:
Kontraseptiv həblərdən istifadə edərkən, aylıq itirilmiş menstrual qanın orta miqdarı azalır (menstrual axını, bildiyiniz kimi, cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin patogenləri üçün əla yetişdirici zəmindir).
Servikal mucusun sıxılması şəklində bir dəyişiklik var, bu da spermatozoidlərin nüfuz etməsinə və bununla da potensial patogenlərin yüksəlməsinə mane olur. yoluxucu xəstəliklər uşaqlıq boşluğuna daxil olur.
Oral kontraseptivlərin istifadəsi, əsasən, servikal sekresiya miqdarının və menstrual qan itkisinin miqdarının azalması səbəbindən servikal kanalın daha az genişlənməsinə səbəb olur.
Qarışıq kontraseptiv həblərdən istifadə edərkən, uterus daralmalarının intensivliyi azalır, bu da iltihab prosesinin uterus boşluğundan fallopiya borularına yayılması riskinin azalmasına səbəb olur.
Yumurtalıq və endometrium xərçənginin qarşısının alınması. Oral kontraseptivlərin (OC) istifadəsi inkişaf riskini azaldır bədxassəli şişlər, o cümlədən yumurtalıq və endometrium xərçəngi demək olar ki, 50%. Xərçəngin inkişaf ehtimalının azalma dərəcəsi OC istifadə müddətindən asılıdır. Bu nümunə onlar 12 aydan çox istifadə olunduqda müəyyən edildi və doğum nəzarət həblərinin istifadəsini dayandırdıqdan sonra uzun müddət davam edir.
Təkrarlanan yumurtalıq kistləri. OC-lər yumurtlamanı boğduğundan, kombinə edilmiş doğum nəzarət həblərindən istifadə edən qadınlarda funksional yumurtalıq kistlərinin tezliyi 90%-dən çox azalır.
Süd vəzilərinin xoşxassəli şişləri (kist və fibroadenoma). OK istifadə edərkən, inkişaf ehtimalı xoşxassəli şişlər, xüsusən də süd vəzilərinin kistləri və fibroadenomaları. Təəssüf ki, doğuşa nəzarət həbləri xərçəngöncəsi xəstəliklər hesab edilən ifrazat kanallarının atipik prosesləri ilə bağlı döşdə xoşxassəli dəyişikliklərə qarşı qoruyucu təsir göstərmir.
Ektopik hamiləlik. Ovulyasiyanı maneə törətməklə, OC-lər ana ölümlərinin əhəmiyyətli bir hissəsinin səbəbi olan ektopik hamiləliyin inkişafının qarşısını alır.
Digər kontraseptiv olmayan xüsusiyyətlər. OK-in istifadəsi sızanaq şəklində dəri döküntülərinə müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, bəzi qadınlarda süd vəzilərində artım və bədən çəkisinin artması müşahidə olunur ki, bu da doğum nəzarət həblərinin istifadəsinin həm müsbət, həm də mənfi cəhətləri kimi qiymətləndirilə bilər.
Bəzi qadınlar və kişilər arzuolunmaz hamiləlik qorxusu azaldığı üçün cinsi əlaqə zamanı artan cinsi məmnunluq hiss edirlər.
Bundan əlavə, qadınlar əlavə doğum nəzarət həbləri qəbul edərək, menstruasiya başlamasını arzu olunan vaxta qədər gecikdirə bilərlər. Məsələn, 84 tablet, yəni 21 tabletdən ibarət 4 paket qəbul etməklə və 6 gün ərzində “həbsiz interval” yaratmaqla menstruasiya dövrünü 90 günə qədər uzatmaq mümkündür.
Bundan əlavə, OKs endometrioz və idiopatik trombositopenik purpura kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Romatoid artrit hallarının azalması.

Hər bir qadının gəncliyindən başlayaraq sağlamlığına nəzarət etməsi son dərəcə vacibdir. İstənməyən hamiləliklər, bir qayda olaraq, reproduktiv sağlamlığa yaxşı heç nə gətirməyən abortlarla başa çatır. Buna görə də, yeniyetməlik dövründən doğuşa nəzarət həblərini necə düzgün qəbul etməyi, müxtəlif yaşlarda və həyat vəziyyətlərində hansı dərmanların istifadə etmək üçün ən yaxşı olduğunu, həmçinin düzgün istifadə edilmədikdə doğuşa nəzarət vasitələrinin verə biləcəyi zərərləri bilmək vacibdir.

Beləliklə, kontraseptivlər mümkün hamiləliyin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş oral kontraseptivlər qrupuna aiddir. Adətən, bu cür dərmanlar hormonal maddələr ehtiva edir, onların təsiri altında yumurtalıq fəaliyyəti düzəldilir. Adətən bunlar estrogen və ya progestin kimi hormonal komponentlərdir. Doğuşa nəzarət həblərinə gəldikdə, mütəxəssislər bu cür dərmanların konsepsiyanın qarşısını almaq üçün ən sadə, ən təsirli və əlverişli hesab edildiyini və bəzilərinin hətta yeniyetmələr üçün uyğun olduğunu təsdiqləyirlər.

Kontraseptiv dərmanların fəaliyyət prinsipi

Qadınlar üçün kontraseptiv həblərin işləmə prinsipi yumurtlamanın inhibə edilməsinə əsaslanır, bunun nəticəsində hüceyrə tam yetişmir. Onların tərkibində hamiləlik dövründə aktiv şəkildə istehsal olunan hormonal maddələr var, bunun sayəsində follikulların yetişməsi maneə törədir. Kontraseptiv həblərin əlavə fəaliyyət prinsipi servikal kanalda mucusun qalınlaşmasıdır ki, bu da spermatozoidlərin uterusa nüfuz etməsinə maneə olur. Bundan əlavə, doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi endometriumun incəlməsinə səbəb olur ki, bu da embrionu uterusda sabitləşmə şansından məhrum edir. İndi doğum nəzarət həblərinin necə işlədiyi prinsipi daha başa düşüləndir.

Tabletli kontraseptivlərin növləri

Müasir kontraseptivlər müəyyən qruplara bölünür:

1. 1-, 2- və çoxfazalı dərmanlarla təmsil olunan kombinə edilmiş oral kontrasepsiya (COC);
2. Daimi istifadə üçün nəzərdə tutulmayan qadınlar üçün təcili kontraseptivlər. Bu cür kontraseptivlərin istifadəsi nizamsız münasibətlər üçün tövsiyə olunur. Onlar postkoital qəbul edilməlidir, yəni yaxınlıq aktından sonra;
3. Mini-həb - süd verən anaları hamiləlikdən qoruyur, gənc xəstələr və hətta yeniyetmələr üçün uyğundur.

Yaşından və xüsusi klinik vəziyyətdən asılı olaraq xəstələrə müxtəlif hormonal kontraseptivlər təyin edilir.

Oral kontrasepsiya üstünlükləri

Çoxlu mənfi rəylər eşitmiş bir çox qadın istifadə etməkdən qorxur oral kontrasepsiya, lakin müasir kontraseptiv həblər minimum sayda mənfi reaksiyalara malikdir. Və bədənə çoxlu faydalı təsirlər var. Ancaq kontraseptiv həbləri içməyə başlamağa tələsməyin, əvvəlcə bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalısınız.

Doğuşa nəzarət həblərinin yan təsirləri həmişə mənfi deyil. Məsələn, doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu qıvrımların vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur, dəri, dırnaq lövhələri. Bundan əlavə, bu dərmanlar uşaqlıq boynu və yumurtalıqların onkologiyasının inkişaf ehtimalını azaldır. Ümumiyyətlə, heç bir kontraseptiv reproduktiv pozğunluqlara səbəb ola bilməz, buna görə də ləğv edildikdən bir neçə həftə sonra uşaq doğurma məqsədi tamamilə bərpa olunur.

Mənfi cəhətləri və yan təsirləri

Təəssüf ki, doğuşa nəzarət həbləri dəsti ehtiva edən yan təsirlərə malikdir artıq çəki və sızanaqlar. Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu şəxsən təyin edilsə də, bədənin bu dərmanlara reaksiyasını proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir. Ancaq bu gün kontrasepsiya yaradıcıları hormonal maddələrin tərkibini minimuma endirərək istehsalı mükəmməlliyə çatdırdılar. Bundan əlavə, qadın kontraseptivləri yalnız dolayı yolla rəqəmə təsir göstərir. Onların təsiri altında hormonal vəziyyət dəyişir, fiziki fəaliyyət kifayət deyilsə, bu fonda çəki artmağa başlayır.

Doğuşa nəzarət həblərinin zərərindən danışarkən, qaçırmaq olmaz yan təsirlərürəkbulanma, qusma, yüksək qan təzyiqi və ya miqren kimi. Mövcud klinik vəziyyətdə kontraseptiv həblər dayandırılır, lakin onların dəyişdirilməsi məsələsini həll etmək lazımdır. Kifayət qədər effektiv kontraseptivlərin başqa bir çatışmazlığı var - onlar infeksiyadan qorunmaq iqtidarında deyillər (prezervativlə müqayisədə). Buna görə də, bir cinsi partnyoru olan qızlara doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi tövsiyə olunur.

Kontraseptivlər üçün əks göstərişlər

Hər hansı bir qadın doğuşa nəzarət həbləri içə bilərmi? Digər dərmanlar kimi, bu dərmanların da öz fərdi əks göstərişləri var, o cümlədən:

Müntəzəm və uzun müddət qəbul edilərsə, kontraseptivlərin zərəri danılmazdır, buna görə də uzun illər oxşar qorunma metoduna bağlı olmamalısınız, onları vaxtaşırı digər kontrasepsiya üsulları ilə əvəz etmək daha yaxşıdır (IUD, prezervativ, vaginal süpozituarlar).

Necə istifadə etməli

Doğuşa nəzarət həblərinin necə qəbul edilməsinə əhəmiyyət verilir. Qəbul bir tabletdə hər gün eyni vaxtda aparılmalıdır, menstruasiya ilk günündən başlamalısınız. Bir həb qəbul etməyi unutmamaq üçün zəngli saat qurmaq və ya kontraseptiv blisteri nəzərə çarpan yerə qoymaq tövsiyə olunur. Həblər bitdikdə, bir həftə ara verin. Bu müddət ərzində qadın menstruasiya başlamalıdır. Doğuşa nəzarət həblərini necə içmək olar?

Düz bir həftə sonra qəbul əvvəlki sxem üzrə bərpa olunur. Bir qadın qusdusa, onda başqa bir həb içmək lazımdır və bir dozanı qaçırsanız, mümkün qədər tez başqa bir həb qəbul etməlisiniz. Belə vəziyyətlərdə istifadə etmək tövsiyə olunur əlavə üsullar kontrasepsiya. Həm də qəbulun ilk 2 həftəsində əlavə qorunma lazımdır, çünki doğuşa nəzarət həbləri dərhal işə başlamır. İntermenstrüel qanaxma başlamışsa, narahat olmayın, onlar adətən ilk bir neçə ayda sizi narahat edir və hormonal fonda dəyişiklikləri göstərir.

Rifampisin kimi bəzi dərmanlar doğuşa nəzarət həblərinin effektivliyinə mane olur. Bir çox insan buna dəyər olub-olmaması və alkoqol ilə kontraseptiv qəbul etməyin zərərli olub-olmaması ilə bağlı narahatdır. Böyük dozada spirt kontrasepsiya təsirini azalda bilər, buna görə də içməyi məhdudlaşdırmalısınız və bir ziyafət planlaşdırılırsa, hadisədən üç saat əvvəl bir həb alın.

Populyar dərmanlar

Bu gün əczaçılıq şirkətləriçoxlu kontraseptiv hormonal dərmanlar təklif edirik, onların hər birini bir məqalə çərçivəsində nəzərdən keçirmək qeyri-realdır, buna görə də biz yalnız doğum nəzarət həblərinin ən çox yayılmış adlarını qeyd edəcəyik.

Jess

Bəlkə də ən populyarı ilə əlaqədardır son nəsil, kontraseptivlər. Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, onlar ginekoloji pozğunluqları, sızanaqları müalicə edir, anemiyanın şiddətini və menstruasiya zamanı ağrılı simptomları azaldır və PMS üçün təyin edilir. Jess-i nə qədər içə bilərsiniz? Bu kontraseptivlər uzunmüddətli istifadə üçün tövsiyə olunur. Tabletlərə uyğunlaşma təxminən 1-2 dövrə davam edir.

Janine

Ovulyasiyanı maneə törədən, endometriumun incəlməsinə və servikal mucusun qalınlaşmasına səbəb olan monofazik və aşağı dozalı kontraseptivlər. Dərmandan istifadə qaydalarına görə, 21 gün içirlər, sonra bir həftə ara verirlər, sonra kursu təkrarlayırlar. Və beləliklə hər dövrə. Jeanine bariz kontraseptiv təsirə malikdir.

Marvelon

Kontraseptiv həblər 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün nəzərdə tutulmuşdur və artıq müvəffəqiyyətli bir doğuş prosedurundan keçmişdir, baxmayaraq ki, o, nullipar xəstələr üçün də təyin edilir. Bu kontraseptivdən qorunma göstəricisi təxminən 99% ola bilər. PMS-də təsirli, bədən üçün təhlükəsiz, dəri strukturlarını yaxşılaşdıran və bədən tüklərini azaldan aşağı dozalı dərman.

Novinet

Həm də nisbətən müasir dərman, ginekoloqlar tərəfindən üstünlük verilən və tez-tez təyin olunanlar arasında qəbul edilir. Ovulyasiya proseslərini effektiv şəkildə bloklayır. Novinet minimum mənfi reaksiyalara malikdir, bədən çəkisinə təsir göstərmir, lakin baş ağrısına və yüngül ürəkbulanmaya səbəb ola bilər. Laktasiya edən xəstələr belə bir dərmanın süd istehsalının kəskin stimullaşdırılmasına kömək etdiyini nəzərə almalıdırlar. Dərman ən təsirli, rahat və təhlükəsiz biri kimi layiqli diqqətə layiqdir.

Logest

Logest nədir? Bu, həm də minimum miqdarda hormon ehtiva edən yeni nəslin müasir bir dərmanıdır. 35 ildən sonra tövsiyə olunur. Effektivlik baxımından dərman haqlı olaraq Jess və Janine ilə bərabər ola bilər. Menstruasiya dövrünün bərpasına kömək edir, follikulların yetişməsinin qarşısını alır və gübrələmə baş verərsə, embrionun uşaqlıq yolunda sabitləşməsinin qarşısını alır. Həb dayandırıldıqdan dərhal sonra məhsuldarlıq bərpa olunur.

Regulon

istinad edir kombinə edilmiş kontraseptivlər, planlaşdırılmamış konsepsiyadan effektiv şəkildə qoruyur, yağ mübadiləsinə və dəriyə faydalı təsir göstərir, sızanaqları aradan qaldırır, aylıq dövrü bərpa edir və müxtəlif ginekoloji iltihabların qarşısını alır. Requlonun düzgün istifadəsi ilə konsepsiya baxımından hər hansı cinsi əlaqə təhlükəsiz olacaqdır.

Yarina

Rus qadınları arasında kontraseptiv həblər üçün təsirli, kifayət qədər tanınmış bir ad. Xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir, çəki artımına səbəb olmur, sızanaq və ya seboreyanı müalicə edir, PMS əlamətlərini aradan qaldırır. Yarina kontraseptiv həbləri necə içmək olar? Təlimatlarda təsvir olunan sxemə görə. Həbləri blisterdə göstərilən qaydada içirlər, bitdikdə, bir həftə istirahət edirlər, sonra oxşar şəkildə kursu təkrar edirlər. Təxminən ildə bir dəfə qəbulda bir dövrə fasilə vermək tövsiyə olunur. Kontraseptiv fəaliyyətə əlavə olaraq, Yarina dövrü normallaşdırır və cinsi istəyi bərpa edir.

Laktin

Tanınmış kontraseptiv dərman. Doğuşa nəzarət həbləri əmizdirən qadınlara zərərlidirmi? Ümumiyyətlə, bəli, amma Lactinet deyil. Bu həblər mini həblər kimi təsnif edilir və
buna görə də laktasiya üçün tövsiyə olunur. Tez-tez diabet və varikoz damarları olan 45 yaşlı xəstələrə təyin edilir. Siqaret çəkənlər üçün uyğundur, lakin dərmanı özbaşına qəbul etmək təhlükəsiz deyil, ona görə də istifadəyə yalnız tibbi icazə ilə icazə verilir.

Kontraseptivlərin terapevtik təsiri

Hamiləliyə qarşı kontraseptiv həblərin nə qədər təsirli olduğu, müəyyən patoloji şəraitdə çox faydalıdır.

• endokrin sonsuzluq. Rebound effekti sayəsində endokrin və reproduktiv sistem tam işləməyə başlayır, lakin ləğv edildikdən sonra konsepsiya baş vermirsə, ovulyasiya stimullaşdırılması tövsiyə olunur.
• Endometrioz. Hamiləliyin tez-tez çətin olduğu endometrial uterus təbəqəsinin patoloji böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Belə bir patoloji ilə kontraseptivlərin mümkün zərəri nəzərdə tutulan faydadan çox aşağıdır. Kontraseptivlər uzun müddət, ən azı bir il (Regulon, Marvelon, Logest və s.)
• Uterusun disfunksional qanaxması. Onlar adətən hormonal pozğunluqlar fonunda baş verir və uzunmüddətli kontraseptiv terapiya hormonal vəziyyətə yaxşı təsir göstərir və qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.
• PMS. Premenstrüel sindromu olan kontraseptivləri içə bilərsiniz, bunun üçün Mercilon, Novinet, Zhanin, Lindinet və s. kimi aşağı dozalı dərmanlar daha uyğundur.
• Kontraseptivlər digər patologiyalara kömək edirmi? Bəli, onlar hiperandrogenizmdə təsirli olurlar - patoloji olaraq yüksək səviyyə testosteron. COC qəbul edən qadının cəsədi yenidən qurulur, həddindən artıq tüklülük, seboreya, sızanaq kimi təzahürlər aradan qaldırılır. Seboreya və sızanaqları olan yeniyetmələr üçün testosteron səviyyəsini üç dəfə azalda bilən üç fazalı Tri-Mercy dərmanı göstərilir.

Gördüyünüz kimi, kontraseptivlərin yalnız zərəri deyil, həm də aydın bir terapevtik faydası var.

Qarşısının alınması üçün qəbul

AYRICA terapevtik təsir göstərir, demək olar ki, hər bir kombinə edilmiş oral kontraseptiv də profilaktik dəyərə malikdir, çünki bəzi ginekoloji patologiyaların qarşısını almağa qadirdir. Doğuşa nəzarət həblərinin hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almağa kömək edib-etmədiyi ilə maraqlanırsınızsa, o zaman bilməlisiniz ki, bu dərmanlar aşağıdakı xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alır. iltihabi proseslər pelvik strukturlarda, yumurtalıq kistlərində, uterusun miyomatoz formasiyalarında və endometriozda. Bundan əlavə, COCs ginekoloji xərçəng patologiyalarını effektiv şəkildə qarşısını alır. Xərçəngin qarşısını almaq üçün doğuşa nəzarət həblərini necə qəbul etmək olar? Tədqiqatlar göstərir ki, COC-ların davamlı istifadəsi yumurtalıq xərçəngi riskini 40% azaldır. Yeri gəlmişkən, oxşar təsir 15 il ərzində müşahidə olunur. COCs da uşaqlıq xərçəngi riskini yarıya endirir. Düzgün təsir üçün onlar ən azı bir neçə il qəbul edilməlidir.

Necə seçmək

Kontraseptivlərin düzgün və peşəkar seçimi mənfi reaksiyaların riskini minimuma endirir. Yalnız yeniyetmələr üçün uyğundur
mikrodozalı dərmanlar, gənc yaşdan bəri bədənin aktiv inkişafı ilə müşayiət olunur və reproduktiv strukturların formalaşması 23 yaşa qədər həyata keçirilir. 35 yaşdan yuxarı xanımlar aşağı və orta dozalı kontraseptivlər üçün daha uyğundur. Ancaq yüksək dozalı kontrasepsiya qorunmaqdan daha çox hormonal patologiyaların müalicəsi üçün istifadə olunur.

Hər hansı bir dərman qəbul etməyə nə vaxt başlamaq lazımdır, xüsusilə də bu barədə bir ginekoloq və ya endokrinoloq qərar verməlidir hormonal kontrasepsiya. Kontrendikasyonları istisna etmək üçün bir qadın tam müayinədən keçməlidir. Öz istəyi ilə narkotik istifadə edən xəstə isə orqanizmi təhlükəli nəticələrə gətirib çıxara bilər.