Hormonaalinen

Kaikki suun kautta otetuista ehkäisyvalmisteista: A–Z. Miten ei-hormonaaliset lääkkeet auttavat. Milloin ehkäisypillerit alkavat vaikuttaa?

Ehkäisyvälineet - mitä ne ovat ja miksi niitä tarvitaan? Nämä ovat lääkkeitä, jotka suojaavat naisia ​​suunnittelemattomilta raskauksilta. Hormonaaliset pillerit on peitetty erilaisilla myyteillä. Uskotaan, että niitä käyttävien lihoa nopeasti, eivätkä voi tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Tätä ei pidä pelätä, koska nämä väitteet eivät ole perusteltuja. Suurin osa painonnoususta johtuu fyysisen toiminnan puutteesta. Tai ehkäisyvälineet on yksinkertaisesti valittu väärin. Mitä nämä lääkkeet sisältävät? Ne sisältävät pienen määrän synteettisiä hormoneja.

Mikä on ehkäisy? Käsitteiden korrelaatio

Sovellus ehkäisyvälineitä nykyään kaikkien hedelmällisessä iässä olevien henkilöiden käytettävissä. Ei-toivotun raskauden ja lääketieteellisen abortin välttämiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien kalenterimenetelmä, yhdynnän keskeytys, sterilisaatiokirurgia miehille ja naisille. Ehkäisy on keino ehkäistä odottamattoman lapsen syntymää. Niitä on melko paljon.

Luonnolliset menetelmät perustuvat joko kalenterimenetelmään tai sukupuoliyhteyden keskeyttämiseen. Ensimmäisessä tapauksessa lasketaan ovulaation päivä ja määritetään turvallisen yhdynnän päivät. Toisessa tapauksessa kumppani poistaa peniksen emättimestä juuri ennen siemensyöksyä.

Mutta vain niitä keinoja, joilla valmistetaan estettä, kemiallista, hormonaalista ja kohdunsisäistä ehkäisyä, kutsutaan ehkäisyvälineiksi. Ei aina hormonaalisia pillereitä siinä oli etua ja sivuvaikutuksia oli mahdollisimman vähän. Mutta nykyään naiset käyttävät kolmannen sukupolven oraalisia ehkäisyvälineitä, niistä on tullut turvallisia. Mutta ensin asiat ensin.

Miksi naiset käyttävät erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä?

Useimmat pitävät suosituinta ehkäisymenetelmää - kondomia. Miksi naisten pitäisi käyttää muita ehkäisymenetelmiä? Mitä he antavat heille? Tämä menetelmä on melko hankala, ja jos kumppani on pysyvä ja siihen voidaan luottaa, se on melko kallista. Muita naisille tarkoitettuja ehkäisyvälineitä tarvitaan, jotta aistimukset olisivat eloisat seksin aikana ja samalla suojaavat suunnittelemattomalta raskaudelta. Myös esimerkiksi suun kautta annettavat lääkkeet vaikuttavat positiivisesti ongelma-ihoon ja koko kehoon auttaen pääsemään eroon erilaisista naisten vaivoista.

Naisten ehkäisyvälineiden tyypit

Ehkäisyvälineiden joukossa ovat seuraavat tyypit:

  • Spermisidit. Niitä valmistetaan voiteiden tai geelien muodossa, jotka sisältävät ainetta, joka hidastaa siittiöiden nopeutta. Tekemällä kohdunkaulan liman paljon paksumpaa se vaikeuttaa miessolujen pääsyä kohtuun.
  • Kierre. Tämä on muovi- tai metallituote, jonka gynekologi laittaa kohtuun.
  • Ehkäisypillerit. Naishormoneihin perustuvia valmisteita myydään tabletteina. Toimintansa ansiosta ne estävät ovulaation.
  • Patch. Tämä ehkäisyväline kuuluu hormonaaliseen luokkaan, sen toiminta perustuu niiden tunkeutumiseen ihon huokosten läpi.
  • Emättimen rengas. Silikonista tai muovista valmistettu tuote, joka sisältää pienen annoksen hormoneja. Se on asetettu 21 päiväksi. Lääkärin ei tarvitse asentaa sitä.

Esteehkäisyvälineet: plussat ja miinukset

Esteehkäisyvälineet - mitä se on? Tämä on nimi keinolle, jolla mekaanisia esteitä käytetään estämään miesten siittiöiden pääsy kohtuun. Myös siittiöiden toimintaa estävät kemialliset valmisteet kuuluvat tähän ehkäisyyn. Nämä sisältävät:

  • sieni.
  • Korkki.
  • Aukko.
  • Kondomit.
  • Kynttilät.
  • Voiteet, geelit.

Edut:

  • Niiden käyttö on sallittua ennen yhdynnän aloittamista.
  • Ne suojaavat monilta sukupuoliteitse tarttuvilta taudeilta.
  • Ne ovat erittäin luotettavia.
  • Voidaan käyttää synnyttämättömät ja synnyttäneet.
  • Edulliseen hintaan.
  • Palauta lisääntymistoiminto nopeasti.

Haitat:

  • Ne ovat vähemmän luotettavia kuin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.
  • Melko usein ne aiheuttavat allergisen reaktion ja kutinaa.
  • Niiden käyttö vähentää herkkyyttä.

Arvosteluissa naiset huomauttavat, että tällaiset rahastot ovat hyviä epäsäännölliseen sukupuoliyhteyteen ja toistuviin kumppanien vaihtoihin. Muissa tapauksissa se on hankala ja kallis menetelmä.


Kemikaalit

Nämä ovat esteehkäisyvalmisteita, jotka vähentävät siittiöiden aktiivisuutta kemikaalien avulla. Niiden käyttö voi naisten mukaan aiheuttaa allergiset reaktiot, samoin kuin polttaminen. Mutta ne suojaavat hyvin ja niillä on alhainen hinta.

Suositut spermisidit :

  • Pharmatex. Tällainen työkalu on saatavana useissa muodoissa: kynttilät, sienet, kerma, geeli. Tämä spermisidi sisältää antiseptistä bentsalkoniumkloridia. Tällainen lääke sopii käytettäväksi satunnaisen kumppanin kanssa. Sen vaikutus kestää 3 tuntia sen jälkeen, kun se on asetettu emättimeen.
  • Benatex. Nämä ovat emättimen tabletteja tai geeliä. Koostumus sisältää spermisidiä yhdessä antiseptisen aineen kanssa. Tällä lääkkeellä ei ole vaikutusta kuukautiskiertoon, koska se ei sisällä hormoneja.
  • "Patentex Oval". Tässä spermisidissä emäs on nonoksinoli. Se on antimikrobinen ja viruslääke. Levitä 15 minuuttia ennen yhdyntää.
  • "Conceptrol" - kynttilät, jotka sisältävät nonoksinolia.
  • "Gynekoteks". Tämän spermisidin perusta on bentsalkoniumkloridi. Aine on yhdistetty, antiviraalinen ja antibakteerinen. Lääke vähentää siittiöiden liikkuvuutta.


Paikalliset lääkkeet naisille

Ehkäisyvälineiden käyttö vähentää siittiöiden liikkuvuutta tai yksinkertaisesti estää niitä pääsemästä kohtuun.

Mekaaniset paikalliset ehkäisyvälineet:

  • Naisten kondomi. Se on samanlainen kuin uros, se työnnetään emättimeen siten, että yksi sen reunoista on kiinnitetty kohdunkaulaan ja toisen on jäätävä ulkopuolelle. Se suojaa raskaudelta ja seksin aikana tarttuvilta sairauksilta.
  • Kalvo. Tämä on kumista tai lateksista valmistettu korkki. Sitä käytetään kohdunkaulalla ja se estää siittiöiden pääsyn sisälle. Sopii moneen käyttöön. Koska pallean koko on erilainen, vain lääkärin tulisi valita se. Synnytyksen tai painonnousun jälkeen kalvo tulee ostaa suurempi.
  • Kohdunkaulan korkki. Valmistettu kumista. Sitä on käytettävä kohdunkaulalla, kuten imukuppia. Alipaineen ansiosta korkki on puristettu ja kiinnitetty hyvin. Tällä ehkäisyvälineellä on alhainen suojausaste, koska korkki voi vääntyä seksin aikana.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet

Nämä lääkkeet sisältävät hormoneja - estrogeenia sekä progestiinia. Niiden vaikutuksen alaisena kohdunkaulan lima muuttaa viskositeettiaan ja koostumustaan, minkä vuoksi siittiöt eivät voi tunkeutua emättimeen. Jotkut yhdistelmäehkäisyvalmisteet estävät ovulaation. Tämäntyyppisten lääkkeiden käyttö tekee mahdottomaksi munasolun kehittymisen, minkä seurauksena raskaus ei voi tapahtua.

Mitkä ehkäisyvalmisteet sisältävät vähimmäismäärän progestiineja? Niitä on vain kolme:

  • laastari;
  • ruiskeet;
  • ihonalaiset implantit.

Kätevin on laastari. Se sisältää samanlaisia ​​naishormoneja, mutta synteettisiä: etinyyliestradiolia ja norelgestromiinia. Ne pääsevät verenkiertoon joka päivä ihohuokosten kautta. Laastarin vaikutus perustuu siihen, että se vähentää kohdun limakalvon paksuutta niin, että alkio ei voi kiinnittyä siihen. Lisäksi laastarilla on masentava vaikutus munasarjojen toimintaan ja munasolun sisältävä hallitseva follikkelia ei voi kasvaa.

Ehkäisyvälineet synnytyksen jälkeen

On muistettava, että naisen synnytyksen jälkeen seksi ei saa alkaa aikaisintaan kuukautta myöhemmin. Kun vuoto loppuu, voit jatkaa seksielämää. Synnytyksen jälkeen on suositeltavaa käyttää seuraavia ehkäisymenetelmiä:

Pysyvällä seksikumppanilla on järkevää laittaa spiraali tai käyttää progestiinihormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Nämä hormonit ovat synteettisiä ja niiden vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin progesteronin. Imetystä ei tukahdu, eikä se vahingoita lapsen terveyttä, koska lääke tunkeutuu maitoon hyvin pieninä määrinä.

Aikaisemmin monet uskoivat, että synnytyksen jälkeen voit suojata itsesi luonnollisella tavalla. Koska laktaatiomenorrea kehittyy, seksi on turvallista. Mutta nykyään useimmat lääkärit pitävät tätä menetelmää tehottomana. Jotkut naiset ovuloivat spontaanisti ja seurauksena on suunnittelematon raskaus. Tästä ovat osoituksena lukuisat arvostelut niistä, joiden kanssa tämä tapahtui juuri imetyksen aikana.

Useimmat ehkäisyä käyttävistä naisista jättävät positiivisia arvosteluja. Niiden ansiosta pieni ihottuma kasvoilta katoaa ja kehossa tapahtuu monia positiivisia muutoksia. Tärkeintä on valita oikeat ehkäisymenetelmät ja on parasta kääntyä lääkärin puoleen.

Ja silti naiset asettavat usein kohdunsisäisen laitteen etusijalle. Tämä on kätevää, kun sinulla on vakituinen kumppani ja sukupuolitautien riskiä ei ole. Muuten hieman auki oleva kohtu lisää syntyneitä terveysongelmia.

Tärkein varoitusmenetelmä ei-toivottu raskaus on tehokkaan ehkäisyn käyttö. Ehkäisymenetelmien tehokkuutta arvioidaan käyttämällä helmi indeksi, joka osoittaa suunnittelemattomien raskauksien määrän 100 naisella, jotka ovat käyttäneet tätä ehkäisymenetelmää yhden vuoden ajan. Ehkäisymenetelmät, joiden Pearl-indeksi on 0–1, ovat erittäin tehokkaita, 2–9 tehokkaita ja 10 tai enemmän tehottomia.

Erittäin tehokkaat ja tehokkaat ehkäisymenetelmät: hormonaalinen ehkäisy, kohdunsisäinen ehkäisy, vapaaehtoinen kirurginen sterilointi ja laktaatiomenorreamenetelmä (tietyissä olosuhteissa: jos nainen imettää yksinomaan, hänellä ei ole kuukautisia ja vauva on alle 6 kuukauden ikäinen).

Heikkotehoiset ("perinteiset") ehkäisymenetelmät: mekaaninen (kalvo, kohdunkaulan korkit, kondomi), kemiallinen (siemenmyrkkyjen käyttö - siittiöitä neutraloivia kemikaaleja), rytminen (kalenteri, lämpötila), yhdynnän keskeytys.

Ehkäisymenetelmät eroavat toisistaan ​​tehokkuuden (luotettavuuden), palautuvuuden (synnyttämiskyvyn palauttaminen menetelmän käytön lopettamisen jälkeen), terveysturvallisuuden ja muiden terapeuttisten tai ehkäisevien vaikutusten suhteen. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin nykyaikaisen ehkäisyn päätyyppejä.

Hormonaaliset yhdistelmäehkäisyvalmisteet

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet- Nämä ovat hormoneja (estrogeenit ja progestogeenit) sisältäviä lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta ruoansulatuskanavan kautta tabletteina tai kapseleina syklisesti. Ne ovat erittäin luotettavia, hyvin siedettyjä, edullisia ja helppokäyttöisiä, niillä on hyvä kuukautiskierto ja ne ovat turvallisia useimmille naisille. Tablettien ottoaika ei riipu yhdynnän ajasta. Lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen lisääntymistoiminto palautuu palautuvasti. Pearl-indeksi on 0,1-5 raskautta 100 naista kohden vuoden sisällä.

Toimintamekanismit yhdistelmäehkäisyvalmisteet: munasolujen kypsymisen ja ovulaation estäminen (hedelmöitys ei ole suoraa); liman viskositeetin lisääntyminen kohdunkaulan kanavassa, mikä estää siittiöiden tunkeutumisen kohtuun; hedelmöittyneen munasolun myöhästyminen kohtuun johtuen munanjohtimien peristaltiikan heikkenemisestä; kohdun limakalvon muutos, joka estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen.

Estrogeenin ja gestageenin yhdistelmästä riippuen yhdistelmäehkäisyvalmisteet jaetaan: yksivaiheinen(ne sisältävät tietyn annoksen estrogeenia ja progestiinia tabletissa, joka ei muutu koko ottosyklin aikana), kaksivaiheinen(kaikissa tableteissa estrogeenipitoisuus on sama ja progestogeenin annos kasvaa toisessa antovaiheessa) ja kolmivaiheinen(ne koostuvat kolmen tyyppisistä tableteista, aluksi he käyttävät tabletteja, joissa on alhainen progestiinipitoisuus, syklin puolivälissä he ottavat tabletteja suurennetulla progestiiniannoksella, viimeisellä kolmanneksella progestiinin määrä kasvaa vielä enemmän).

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä voi esiintyä joitain sivuvaikutuksia, joita havaitaan ensimmäisten kuukausien aikana 10-40%, sitten niiden esiintymistiheys laskee 5-10%. Yleisin sivuvaikutukset ovat: päänsärky, epämukavuus ruoansulatuskanavassa, pahoinvointi, oksentelu, rintarauhasten jännitys, hermostuneisuus, ärtyneisyys, masennus, huimaus, painonmuutos, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet kuukautisten välisenä tiputteluna, runsas verenvuoto tai päinvastoin kuukautiset oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana tai sen jälkeen. Jos sivuvaikutukset kestää yli 3-4 kuukautta, sitten ehkäisyväline on vaihdettava tai sen käyttö lopetettava. Kolmen ensimmäisen kuukauden painonnousu voi johtua ensisijaisesti nesteen kertymisestä elimistöön, eikä se saa ylittää 3 kg:aa. Epäilemättä on myös riskitekijöitä, joissa ehkäisyvälineiden käyttö ei ole mahdollista, koska seurauksena voi olla hengenvaarallisia seurauksia.

Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen noin 75 % naisista voi tulla raskaaksi ensimmäisen spontaanin kuukautiskierron aikana, ja lopuilla 25 %:lla ovulaatio palautuu seuraavien 2-3 kuukautiskierron aikana.

Ennaltaehkäisevät ja parantavat vaikutukset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: kuukautisten toiminnan säätely epätoiminnallisissa kohdun verenvuodoissa, munasarjojen monirakkulatauti jne.; premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemisen voimakkuuden väheneminen; kivun poistaminen tai vähentäminen kuukautisten ensimmäisinä päivinä; kuukautisten verenhukan määrän väheneminen ja anemian esiintymistiheyden väheneminen; vähentää kohdunulkoisen raskauden, munasarjasyövän, rintasyövän, kohdun syövän, kohdun fibroidien, munasarjakystojen riskiä, tulehdukselliset sairaudet lantion elimet, osteoporoosi.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: syvä laskimotukos, keuhkovaltimon haarojen tromboembolia, suuri tromboosin tai tromboembolian riski; iskeeminen sairaus sydänkohtaus; hypertensio; sairaudet, jotka liittyvät sydämen läppälaitteen vaurioitumiseen; maksasairaudet (kolelitiaasi, kolestaasi, virushepatiitti, krooninen hepatiitti, kirroosi, kasvain); verisuonipäänsärky tai migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita; diabetes joilla on angiopatia ja sairauden kesto yli 20 vuotta; vahvistettu hyperlipidemia; systeeminen lupus erythematosus tai systeeminen skleroderma; rintasyöpä tai sen epäily; epilepsia ja muut sairaudet, jotka vaativat antikonvulsanttien ja barbituraattien tai niiden analogien käyttöä; tupakointi yli 35-vuotiaille; imetys; raskaus.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet aloitetaan yleensä kuukautiskierron viiden ensimmäisen päivän aikana. Sallittujen hoitojaksojen välisten välien tulisi olla enintään 7 päivää. Jos jostain syystä yksi tabletti jäi väliin, on tarpeen ottaa tämä tabletti mahdollisimman pian ja jatkaa lääkkeen ottamista tavalliseen tapaan. Samanaikaisesti on suositeltavaa käyttää jotakin ehkäisymenetelmää vakuutuksena, koska spontaani ovulaation voi tapahtua. 3 kuukauden kuluttua yhdistelmäehkäisytablettien käytön aloittamisesta on suoritettava seurantatutkimus, johon kuuluu maitorauhasten ja maksan tilan arviointi, gynekologinen tutkimus, verenpaineen mittaus, sytologinen näytteenotto kohdunkaulasta, ultraäänimenettely, veren sokeripitoisuuden määrittäminen ja veren hyytymisjärjestelmän arviointi.

Mitä tehdä, jos haittavaikutuksia ilmenee oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana?

  • Rintojen turpoamisen, huimauksen, päänsäryn, painonnousun, pahoinvoinnin yhteydessä on suositeltavaa odottaa noin 3 kuukautta, jotta elimistö sopeutuu lääkkeeseen, ottaa pillereitä ennen nukkumaanmenoa tai vaihtaa lääke pienemmällä estrogeeniannoksella tai muuhun lääkkeeseen, jolla on antimineralkortikoidivaikutus.
  • Kuukautisten välisen verenvuodon esiintyessä sinun tulee ottaa pillerit samanaikaisesti, sulkea pois urogenitaalisen infektion esiintyminen, käyttää lääkkeitä, joissa on suurempi estrogeeniannos tai kolmivaiheisia lääkkeitä.
  • Kuukautisten puuttuessa raskaus tulee sulkea pois ja ottaa suuremman estrogeeniannoksen sisältäviä lääkkeitä tai käyttää kolmivaiheisia lääkkeitä.

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö lopeta heti: jos raskautta epäillään, tromboottisia tai tromboembolisia komplikaatioita, jatkuvaa verenpaineen nousua suunniteltaessa kirurginen leikkaus masennuksen tai keltaisuuden kehittyessä.

Huolimatta lukuisista mahdollisista kielteisistä vaikutuksista ja vasta-aiheista, yhdistelmähormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokkaita raskauden ehkäisymenetelmiä, ja ne ovat hyväksyttäviä useimmille naisille.

Gestageeniin perustuvat ehkäisyvalmisteet

Gestageeniin perustuvat ehkäisyvalmisteet on eräänlainen hormonaalinen ehkäisyväline, joka ei sisällä estrogeenia. Lääkkeitä voidaan käyttää tablettien, injektioiden, ihonalaisten implanttien tai progestiinia sisältävien kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden muodossa.

Suun kautta annettavat lääkkeet (mini-drink). Näiden ehkäisyvälineiden toiminta perustuu liman viskositeetin lisäämiseen kohdunkaulan kanavassa, hedelmöittyneen munasolun kulkeutumisen kohtuun munanjohtimien kautta ja sen istutusprosessin häiritsemiseen. Minipillerin etuja ovat estrogeenien esiintymiseen liittyvien komplikaatioiden ja haittavaikutusten puuttuminen, hyvä sietokyky ja mahdollisuus käyttää sitä imetys. On kuitenkin huomattava, että estrogeenikomponentin puuttuminen tekee minipillereistä vähemmän luotettavan ehkäisymenetelmän verrattuna yhdistelmäehkäisytabletteihin. Nämä lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin kohdun verenvuotoa tai kuukautisten puuttumista. Oraalisten gestageenien tarkoituksenmukaisin käyttö synnytyksen jälkeiseen ehkäisyyn imettäville naisille sekä iäkkäille naisille ja tupakoiville naisille. Minipillereitä otetaan jatkuvasti, keskeytyksettä, 1 tabletti päivässä samaan aikaan. On erittäin epätoivottavaa jättää pilleri väliin.

Injektoitavat gestageenit. Tällaista ehkäisyä käytettäessä lääkkeet annetaan lihakseen kolmen kuukauden välein. Toisin sanoen lääke vaikuttaa suhteellisen pitkään, mutta sen toimintaa ei voida pysäyttää nopeasti. Pitkittyneen endometriumin gestageenialtistuksen seurauksena lääkkeiden ensimmäisten käyttökuukausien aikana saattaa esiintyä epäsäännöllistä kohdun verenvuotoa, joka loppuu myöhemmin itsestään, eikä kuukautisia enää ole. Tämän tyyppistä ehkäisyä voidaan määrätä potilaille, joilla on kohdun limakalvon liikakasvu. Sivuvaikutuksia voivat olla painon nousu, aknen ilmaantuminen, päänsärky, turvotus, mielialahäiriöt. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen lisääntymistoiminto palautuu 6-18 kuukauden kuluttua.

Implantit. Yleensä olkapään ihon alle asetetaan silikonikapselit, jotka vapauttavat hitaasti hormonia kehoon. Ehkäisyvaikutus ilmenee jopa 5 vuoden ajan. Tätä menetelmää voidaan käyttää naisilla, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ehkäisyä. Potilaiden dynaaminen seuranta tulee suorittaa 6 kuukauden välein.

Vasta-aiheet käyttöön gestageeniin perustuvat ehkäisyvalmisteet: raskauden epäily tai olemassaolo, migreeni fokaalisin neurologisin oireineen, heikentynyt aivoverenkiertoa, maksasairaus, verenpainetauti, diabetes mellitus, rintasyöpä, verenvuoto sukuelinten kautta.

Kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet

Kohdunsisäinen ehkäisyväline (IUD) on muovinen rakenne, yleensä T:n muotoinen, joka asetetaan kohdun onteloon. Tällainen ehkäisyväline voi olla kuparia sisältävä tai hormonaalista vapauttava. Kuparia sisältävän IUD:n ehkäisyvaikutus perustuu siihen, että vasteena kohtuun vieraalle esineelle kehittyy kohdun limakalvosta reaktio, joka pahentaa jyrkästi implantaatio-olosuhteita. Tätä reaktiota tehostaa huomattavasti ehkäisyvälineen sisältämä kupari. IUD vähentää myös siittiöiden liikkuvuutta ja hedelmöitysaktiivisuutta. Lisäksi lisäämällä munanjohtimien supistumisaktiivisuutta hedelmöitetty munasolu pääsee kohtuun odotettua aikaisemmin, mikä estää sen täyden istutuksen.

Kierukoiden etuja ovat niiden korkea tehokkuus, systeemisen vaikutuksen puuttuminen kehossa, päivittäisen käytön seurannan tarpeen puuttuminen ja hedelmöityskyvyn nopea palautuminen poistamisen jälkeen. Kierukkaa suositellaan naisille, jotka ovat jo synnyttäneet ja joilla on yksi pysyvä seksikumppani. Pearl-indeksi on 0,6-0,8. Kierukan käyttöä alle 20-vuotiaille naisille ja keskeneräisille naisille ei suositella, koska sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja kierukan spontaanisti "poistuminen" kohtuontelosta ovat suuret.

Vasta-aiheet käyttöön VMK: raskaus, akuutit tulehdussairaudet tai ulkoisten ja sisäisten sukuelinten kroonisten tulehdussairauksien toistuva paheneminen, epäily pahanlaatuiset kasvaimet sukuelimet, edellinen kohdunulkoinen raskaus, kohdun fibroidit (setä muotoileva ontelo), poikkeavuudet kohdun kehityksessä, sukupuolielinten infantilismi, sukuelinten endometrioosi, kuukautisten toimintahäiriö, kohdun limakalvon liikakasvu, kohdunkaulan sairaus, veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, anemia, monimutkainen abortti (suoritettu enintään kolme kuukautta sitten).

Ennen IUD:n käyttöönottoa on suoritettava perusteellinen tutkimus mahdollisten vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Sopivin on IUD:n käyttöönotto ennen kuukautiskierron 8. päivää, mikä vähentää sen käyttöönoton riskiä tunnistamattoman raskauden alkuvaiheessa. Ensimmäisen viikon aikana on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta aktiivisuudesta ja intensiivisestä fyysisestä aktiivisuudesta. Seurantatutkimus on suositeltavaa tehdä viikon ja kuukauden kuluttua kierukan asennuksesta. Myöhemmät tarkastukset tehdään 6 kuukauden välein. IUD poistetaan (indikaatioiden puuttuessa) käyttöajan päätyttyä tai potilaan pyynnöstä.

Joukossa mahdollisia komplikaatioita useimmiten esiintyy sukuelinten tulehduksellisia sairauksia, kipua kuukautisten aikana, raskaat kuukautiset, kohdun intermenstruaalinen verenvuoto, spontaani kierukan ulostulo. Jos potilas päättää pitää sen raskaana, kierukkaa ei poisteta.

Hormoneja vapauttavat kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet Pitkäksi aikaa kohtuun sijoitettuna vapauttaa hormonin elimistöön. Ehkäisytoiminto Tällaisen ehkäisymenetelmän perustana on ennen kaikkea monipuolisuus hormonaalinen vaikutus kohdun limakalvoon, mikä johtaa munasolun istuttamisen häiriintymiseen sekä muihin kierukaisiin yleensä kuuluviin ehkäisymekanismiin. Tavallisten vasta-aiheiden lisäksi, jotka eivät salli kierukan käyttöä ollenkaan, hormoneja vapauttaviin, maksasairauksiin ja tromboflebiittiin lisätään veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Lisääntymistoiminto palautuu 6-12 kuukauden kuluttua hormoneja vapauttavan IUD:n poistamisesta.

ehkäisymenetelmät luoda mekaanisen tai kemiallisen esteen siittiöiden liikkumiselle yläosa naisen lisääntymisjärjestelmä. Näiden menetelmien etuja ovat saavutettavuus, lyhyt vaikutusaika, systeemisten vaikutusten puute, mekaanisten menetelmien suojaavat ominaisuudet. Esteehkäisymenetelmiä voidaan suositella, jos on lisääntynyt sukupuolitautien riski, imettävät naiset, epäsäännöllinen seksielämä, jos muilla ehkäisymenetelmillä on vasta-aiheita. Estemenetelmän haittoja ovat: heikompi tehokkuus (verrattuna hormonaaliseen ja kohdunsisäiseen ehkäisyyn), mahdollisuus paikalliseen ärsyttävä ja paikallista epämukavuutta yhdynnän aikana.

Spermisidit(sisältyy vaahtoon, emulsiovoiteeseen, geeliin, ehkäisysieneen, emätintabletteihin tai peräpuikkoihin) - kemiallinen esteehkäisymenetelmä. Spermisidit immobilisoivat ja neutraloivat siittiöitä. Pearl-indeksi käytössä kemiallisia menetelmiä on 6-26.

Mekaaninen ehkäisy: pallea, kaulakorkki, kondomi. Ehkäisyvaikutuksen lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää sitä yhdessä siittiöiden torjunta-aineiden kanssa. Kalvo on elastisesta lateksista valmistettu korkki, joka laitetaan kohdunkaulaan ennen yhdyntää. Pallea luo lisäsuojaa kohdunkaulan mikro-organismeilta ja vähentää kohdunkaulan dysplasian riskiä. Yhdynnön jälkeen pallea poistetaan. kohdunkaulan korkki suorittaa saman toiminnon kuin aukko, on vähemmän kätevä käyttää kuin aukko. Kondomi Se on eniten tehokas työkalu sukupuolitautien ehkäisy. Pearl-indeksi mekaanisia ehkäisymenetelmiä käytettäessä on 3-14.

Fysiologiset ehkäisymenetelmät

Fysiologiset ehkäisymenetelmät perustuvat vuorottelevien raskausmahdollisuuksien vähentymisen ja lisääntymisen sekä munasolun ja siittiön hedelmöittymiskyvyn kestoon.

rytminen ehkäisymenetelmä perustuu kunkin kuukautiskierron päivien laskemiseen, jolloin hedelmöitys on todennäköisin. Näin ollen näinä päivinä raskauden estämiseksi on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta. Naisen kuukautiskierto (aika ensimmäisestä kuukautispäivästä seuraavien kuukautisten 1. päivään) kestää keskimäärin 28-30 päivää. Kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla munarakkula kypsyy yhdessä munasarjassa, ja ovulaatio tapahtuu 14-15 päivänä. Samanaikaisesti munarakkulasta vapautuu kypsä muna. Ottaen huomioon, että kypsä munasolu pystyy hedelmöittymään 2-3 päivän kuluessa ovulaation jälkeen ja siittiöt ovat hedelmöittymisaktiivisia 4 päivän sisällä siemensyöksystä, todennäköisimmän hedelmöittymismahdollisuuden kokonaisaika on 6-7 päivää. Tämän menetelmän käyttämiseksi sinun on tiedettävä selvästi kuukautiskierron kesto (yhden kuukautisten ensimmäisestä päivästä seuraavan ensimmäiseen päivään) ja varmistettava, että ovulaatio tapahtuu tarkalleen kuukautiskierron puolivälissä. Tässä tapauksessa "vaarallisen" jakson alku, jolloin raskaus on todennäköisin, voidaan laskea vähentämällä kuukautiskierron pituudesta luku 18 ja tämän ajanjakson loppu vähentämällä luku 11 kuukautiskierron pituudesta. Esimerkiksi syklin kesto on 30 päivää. Vaarallisen ajanjakson alku on kierron 12. päivä (30-18=12), loppu on kierron 19. päivä (30-11=19).

lämpötila menetelmä avulla voit määrittää tarkemmin ovulaation ajan, koska sen tapahtumisen jälkeen peräsuolen lämpötila nousee 0,3-0,50 C ja pysyy koholla kuukautisiin asti. Ovulaation havaitsemiseksi tällä menetelmällä on tarpeen mitata lämpötila peräsuolesta joka aamu nousematta sängystä koko kuukautiskierron ajan. Lämpötilamenetelmää on suositeltavaa käyttää yhdessä rytmisen ehkäisymenetelmän kanssa.

Syljen kiteytyskuvion luonne voit myös määrittää ovulaation ajan. Estrogeenitasojen nousu ovulaation lähestyessä johtaa syljen, natrium- ja kaliumsuolojen määrän lisääntymiseen. Niiden pitoisuus saavuttaa maksiminsa ovulaation päivänä, mikä johtaa syljen kiteytymiseen kuivumisen aikana. Ovulaation määrittämiseen käytettävän syljen kiteytymistestin luotettavuus vaihtelee 96 %:sta 99 %:iin. Syljen kiteytymismallin arvioimiseksi ja vastaavasti ovulaation ajan määrittämiseksi käytetään erilaisia ​​​​minimikroskooppeja, jotka ovat kompakteja optisia laitteita, joita on helppo käyttää.

Pearl-indeksi käytettäessä yllä olevia menetelmiä on 9 - 25.

keskeytynyt yhdyntä- Tämä menetelmä perustuu peniksen poistamiseen emättimestä ennen siemensyöksyä. Menetelmällä on erittäin alhainen ehkäisyteho. Sitä käytettäessä havaitaan 15-30 raskautta 100 naista kohti. Lisäksi seksuaalikumppanien emotionaalinen epämukavuus havaitaan usein.

Vapaaehtoinen kirurginen sterilointi- Tämä ehkäisymenetelmä on erittäin tehokas ja liittyy kirurgiseen toimenpiteeseen. Steriloinnin käytölle on kuitenkin tiettyjä ehtoja: sterilointi on kielletty alle 21-vuotiailta; potilailla ei pitäisi olla mitään mielisairaus; kaikkien asiakirjojen allekirjoittamisesta kirurgiseen sterilointiin on kuluttava vähintään 30 päivää; on kiellettyä saada suostumus sterilisaatioon synnytyksen aikana tai jos nainen haluaa keskeyttää raskauden.

naisten sterilointi perustuu munanjohtimien keinotekoisen tukkeutumisen luomiseen leikkauksella. Huolimatta siitä, että tällaisen steriloinnin ehkäisyteho on erittäin korkea, se ei silti saavuta 100%. Sterilisaatio kannattaa suunnitella kuukautiskierron ensimmäisinä päivinä. Lisääntymiskyvyn palauttaminen on mahdollista vain 10-30 %:lla naisista, jotka ovat käyneet aikaisemmin sterilisaatiossa.

miesten sterilointi koostuu verisuonten leikkauspisteestä. Tällainen sterilointi on teknisesti yksinkertaisempaa kuin naisten ja se voidaan suorittaa avohoidossa. Lisääntymiskyvyn palauttaminen tällaisen leikkauksen jälkeen on mahdollista. Pearl-indeksi käytettäessä kirurgista sterilointia on -0,5.

Postcoital ehkäisy. Monissa tapauksissa ehkäisyn käyttö on välttämätöntä suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Postkoitaalista ehkäisyä ei kuitenkaan voida käyttää pääasiallisena pysyvänä suojakeinona raskautta vastaan. On tarpeen valita toinen optimaalinen ehkäisymenetelmä.

Raskauden kiireelliseen ehkäisyyn käyttää hormonaalisia lääkkeitä, joiden toiminta perustuu ovulaation tukahduttamiseen tai viivästymiseen, hedelmöitysprosessien häiriintymiseen ja munasolun istuttamiseen. Näistä lääkkeistä suosituin on Postinor, joka otetaan kahdesti 12 tunnin tauolla 48-72 tunnin sisällä seksuaalisesta kontaktista. Postinorin ehkäisyteho on jopa 98 %. Hormonaalisille ehkäisyvalmisteille tyypillisiä sivuvaikutuksia esiintyy yleensä jopa 1/5 potilaiden kokonaismäärästä. Samaan tarkoitukseen perustuva valmiste Danatsoli 400 mg kaksi tai kolme kertaa 12 tunnin välein 72 tunnin sisällä seksuaalisen kontaktin jälkeen. On myös mahdollista käyttää lääkettä, joka perustuu Mifepristone 600 mg:n annoksella kerran 72 tunnin kuluessa seksuaalisen kontaktin jälkeen.

Ehkäisymenetelmän valinta on puhtaasti yksilöllinen tehtävä, joka ratkaistaan ​​yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Tämän valinnan ei pitäisi perustua pelkästään lääketieteellisiin kriteereihin. On otettava huomioon luonteenpiirteet ja elämäntapa (tarkkuus, motivaatio käyttää ehkäisyä, yhden tai useamman seksikumppanin läsnäolo, säännöllinen tai satunnainen seksuaalinen aktiivisuus jne.), erityistilanteet (synnytyksen jälkeinen aika, abortin jälkeinen ajanjakso, vaativat tilanteet). hätäehkäisy), ikä jne.

Ehkäisymenetelmän valinnasta

  • Jos asiaan liittyviä vasta-aiheita ei ole, pieniannoksinen tai mikroannoksinen yhdistelmähormonaalinen ehkäisyvalmiste on valintamenetelmä.
  • Jos suunnitellaan pitkäaikaista palautuvaa ehkäisyä, voidaan käyttää kohdunsisäistä ehkäisyä.
  • Koska sukupuolitautien riski on suuri, on suositeltavaa käyttää esteehkäisyä yhdessä hormonaalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön kanssa.

Lopullinen ehkäisyvälineen valinta onnistuu parhaiten päätoimisessa gynekologin konsultaatiossa, myös hoitavan lääkärin valvonnassa kannattaa pysyä niin terveydentilan arvioinnissa kuin mahdollisen raskauden varhaisessa havaitsemisessa.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat ainoa suojakeino, jonka avulla voit suojautua raskaudelta ja, kuten sanotaan, pitää tunteesi. Se on myös paras tapa niille, joilla on pysyvä kumppani, johon voi luottaa (OK ei loppujen lopuksi suojaa sukupuolitaudeilta). Miten ehkäisypillerit toimivat?

Määritelmä

Eli suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat hormonaaliset lääkkeet. Ja heidän suorana tarkoituksenaan on suojella tyttöä raskaudelta. Tablettien koostumus sisältää tiettyjä sukupuolihormoneja, joiden pitkäaikainen vaikutus muuttaa munasarjojen toimintaa.

Yhdistelmäpillereistä puhuttaessa on syytä huomata, että ne sisältävät useita erilaisia ​​hormoneja. Mutta tärkeimmät ovat estrogeeni ja progestiini. Ensimmäinen näistä on yksinomaan naishormoni, jota keho itse tuottaa, tarkemmin sanottuna munasarjat. Ja se alkaa kehittyä siitä hetkestä lähtien, kun tyttö käy murrosiän läpi. Ja kunnes vaihdevuodet alkavat. Ja progestiini on niin sanotusti progesteronin tuotantoa. Ja hän puolestaan ​​on mieshormoni naisen kehossa.


Hormonaalisten ehkäisyvälineiden tyypit

Ymmärtääksesi, kuinka ehkäisypillerit toimivat, sinun on ymmärrettävä olemassa olevat OK-tyypit. Ensimmäinen on edellä mainitut yhdistetyt OK:t. Niiden koostumuksessa on aina analogia naishormonit. Niiden toimintaperiaate on yksivaiheinen. Toisin sanoen yksinkertaisemmin sanottuna, näiden pillereiden vaikutuksesta naisen kehon hormonitaso ei muutu. On myös kolmivaiheisia. Miten tämän tyyppiset ehkäisypillerit toimivat? Hieman erilainen. Jos tyttö ottaa niitä, hänen hormonien yhdistelmä muuttuu koko kuukautiskierron ajan.

Sekä yksi että toinen OK on jaettu ryhmiin. Kaikki riippuu naisen kehon parametreista. On olemassa mikroannostettuja tabletteja - ihanteellisia synnyttämättömille tytöille ja niille, jotka ovat vasta alkamassa ottaa OK. Keho imee nämä lääkkeet helposti, eivätkä ne puolestaan ​​​​ aiheuta hänelle mitään haittaa.

On myös pieniä annoksia. Yleensä he juovat synnyttäessään. Mutta tämä ryhmä sopii myös tytöille, joille ei jostain syystä sopineet ensimmäisen tyyppiset pillerit.

Ja lopuksi suuri annos. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan ​​suojaa raskaudelta, vaan myös korjaavat kaikki, mutta yleensä lääkäri määrää ne tutkimuksen jälkeen.


Gestagen OK

Viimeinen tablettityyppi. Ne on tarkoitettu naisille, jotka eivät voi ottaa hormonia, kuten estrogeenia. Näissä pillereissä sitä ei ole. Muuten, niitä kutsutaan myös "minipillereiksi". Ne sisältävät vain progestiinia. Niitä määrätään myös imettäville naisille.

Yleisesti ottaen ehkäisypillereiden toiminnasta puhuttaessa voidaan huomata yksi asia - niillä on yksi toimintaperiaate. Ne hidastavat ovulaation prosessia, ja tämän vuoksi muna ei hedelmöity. Lisäksi ne vaikuttavat kohdun limakalvoon. Toisin sanoen kohdun kanavassa oleva lima sakeutuu. Ja niin paljon, että siittiöt eivät yksinkertaisesti pääse munanjohtimeen. Mitä sanoa hedelmöityksestä! Ja tämä kuori ohenee. Tämä tarkoittaa, että vaikka siittiö pääsisi sisään, alkio ei pysty saamaan jalansijaa ontelossa.

Tietoja ammattilaisista

Nyt meidän pitäisi puhua niistä kiistattomista myönteisistä puolista, joita OK:n käyttö merkitsee. Sen lisäksi, että on eniten luotettava tapa raskauden välttämiseksi, pillereillä on silti monia muita tehtäviä. Tytöt, jotka alkavat ottaa niitä, huomaavat kuinka heidän ihonsa, kynteensä ja hiuksensa paranevat. Se vähentää myös kohdunkaulan ja munasarjasyövän riskiä. He osaavat myös hoitaa hormonaaliset häiriöt, Jos sellaisia ​​on.

Ja toinen plus: kuukautiset alkavat ja loppuvat samoina päivinä. Eli se on säännöllinen ja vakaa - voit kirjaimellisesti katsoa kellon mukaan, milloin odottaa syklin alkua. Kuukautisten aikana kokeneet OK-tytöt alkavat usein juoda kova kipu. Tai niille, joilla se on ollut pitkään. OK ratkaise nämä ongelmat. Lisäksi monet väittävät, että halu tulee paljon selvemmäksi - eli libido lisääntyy. Ja kyllä, toinen kiistaton plus on säästöt. Säännöllisen ja toistuvan seksielämän myötä on paljon kannattavampaa ostaa pilleripakkaus alle tuhannella ruplasta kuin tuhlata joka päivä kalliilla kondomeilla.


Miinukset

Kun puhutaan eduista, et voi luonnollisesti unohtaa negatiivisia puolia. Eivätkä ne ole yksilöille, jos OK on valittu oikein naisen vartalo. Turhaan monet tytöt uskovat, että voit ostaa pillereitä apteekista jättäen huomioimatta alustavan gynekologin kuulemisen. Ja sitten he valittavat aknen raidallisesta kasvojen ihosta, äkillisestä painon noususta ja libidon heikkenemisestä sekä kuukautiskierron häiriintymisestä ja monista muista "iloista". Joten on erittäin tärkeää kuulla ensin lääkärisi! Loppujen lopuksi se, mikä sopii yhdelle tytölle, on täysin vasta-aiheista toiselle. Ei ihme, että OK:ta on useita lajikkeita. Nämä ovat "Yarina" ja "Jess" ja "Lindidet 20" ja Cilest, "Janine" jne.

Loppujen lopuksi voi olla sekä indikaatioita että vasta-aiheita. Tiettyjen pillereiden kirjoittamisessa otetaan huomioon sellaiset vivahteet kuin pituus, paino, rintarauhasten tyyppi ja kunto ja jopa häpykarvat. Puhumattakaan kuukautisten erityispiirteistä ja tietyn hormonin intoleranssista. Tämä on siis erittäin tärkeää.


Kuinka aloittaa ottaminen?

Tämä on toinen kysymys, joka kiinnostaa tyttöjä, jotka alkavat juoda OK. Aivan kuten silloin, kun ehkäisypillerit alkavat vaikuttaa. Siksi on suositeltavaa aloittaa niiden juominen kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Jos tyttö on seksuaalisessa kanssakäymisessä ja kävellessä, on tarpeen suojata itseään kondomilla. Ensimmäisten 7 päivän aikana alkusaannin jälkeen OC:t eivät toimi kunnolla - elimistö vain tottuu niihin. Mutta silloin voi jo laittaa kondomit syrjään.

Kuinka kauan ehkäisypilleri kestää? Suunnilleen päivä. Yksi päivä - yksi tabletti. Sinun on otettava ne päivittäin. Jos muistissa on ongelmia tai on yksinkertaisesti epätavallista juoda lääkettä joka päivä, voit asettaa hälytyksen samaksi ajaksi, jotta et menetä sitä.

Ja kyllä, on erittäin tärkeää olla rikkomatta tapaamisaikataulua. Jos käsittelet sitä huolimattomasti, voit tulla raskaaksi. Ja jos tyttö kuitenkin unohti ottaa pillerin ja tuli järkiinsä, sinun on tehtävä se mahdollisimman pian. Lisäksi, jos jostain syystä ripulia tai oksentelua ilmenee 4 tunnin sisällä sen ottamisesta, sinun on juotava se uudelleen. Tässä periaatteessa kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kuinka ja kuinka kauan ehkäisypillerit toimivat.


Mitä ei voi yhdistää OK:n kanssa?

Yllä kerrottiin kuinka kauan ehkäisypillerit alkavat vaikuttaa. Nyt siitä, mihin niitä ei voi yhdistää. Monet ihmiset ajattelevat niin alkoholin ja tupakan kanssa. Tämä ei ole totta. Tietysti, jos juot useita litroja olutta tai joitain alkoholijuomia päivittäin, niin kyllä, OK:n vaikutus vähenee minimiin. Mutta jos noudatat toimenpidettä kaikessa, mitään kauheaa (ei-toivottua raskautta) ei tapahdu.

Mutta ei ole suositeltavaa yhdistää OK:ta rauhoittavien, antibioottien ja masennuslääkkeiden kanssa. Sinun on kysyttävä gynekologilta, toimivatko ehkäisypillerit yhdessä näiden lääkkeiden kanssa.


Tauko

Paljon on puhuttu siitä, kuinka ja mistä päivästä lähtien ehkäisypillerit toimivat. Lopuksi muutama sana tauoista, jotka on pidettävä annosten välillä. Yleensä otettu OK 21. päivän kuluessa. Sitten pidetään seitsemän päivän tauko seuraavaan pakkaukseen asti. Tämä viikko on kuukautisten aikaa. Mutta esimerkiksi edellä mainitun "Jessin" tapauksessa kaikki on hieman erilaista. Pakkauksessa on 24 tavallista tablettia ja 4 lumelääkettä. Eikä sinun tarvitse pitää taukoja – nämä neljä tablettia menevät sen sijaan. Kun he ovat juoneet, on tarpeen aloittaa uusi pakkaus.

Muuten, vihdoin vielä yksi plus OK. Tämä on loistava tapa viivyttää kuukautisia. Jos tyttö odottaa tapaamista kumppaninsa kanssa tai lähtee merelle lomalle, hänen tarvitsee vain jatkaa juomista ilman taukoja. Kuukautisia ei tule. Ja jotta se alkaisi, sinun on lopetettava pillereiden käyttö. Kuukautiset alkavat yleensä kolmen päivän kuluttua OK-jakson päättymisestä. Sen takia muuten pidetään viikon taukoja.

Ehkäisypillerit

Maailmanlaajuisesti noin 60 miljoonaa naista käytti oraalisia ehkäisypillereitä. Kehittyneissä maissa 15–44-vuotiaiden naimisissa olevien naisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kulutus vaihtelee Japanin 4 prosentista (jossa pilleri hyväksyttiin vasta vuonna 1987) Alankomaiden 40 prosenttiin.

Nuoret hedelmällisessä iässä olevat naiset käyttävät todennäköisemmin ehkäisypillereitä.

Useimmissa maissa naiset voivat saada ehkäisypillereitä tavallisista apteekeista ilman reseptiä.

Ehkäisypillereiden käytön tärkein etu on niiden korkea tehokkuus. Paitsi norplant (ehkäisy-implantti) ja depo-prover (injektoitava). hormonaalinen ehkäisy), suun kautta otettava ehkäisy on tehokas palautuva ehkäisymenetelmä. Ehkäisypillerit, jotka sisältävät alle 50 mg hormoneja (yleensä 30-35 mg) ovat yhtä tehokkaita kuin yhdistelmäpillerit, jotka sisältävät 50 mg hormoneja.

Raskausaste ("ehkäisyn epäonnistuminen") ensimmäisen ehkäisypillereiden käytön aikana on 0,1 %. Ei-toivotun raskauden alkaminen liittyy todennäköisesti enemmän OK:n epäsäännölliseen nauttimiseen, kun nainen unohtaa ottaa pillerin sovittuna aikana, varsinkin uuden kierron alussa, koska ns. "pilleritön väli". Samat ilmiöt havaitaan, kun yksi viimeisistä aktiivisista tableteista jätetään pakkauksesta väliin. Nykyaikaisen oraalisen ehkäisyn (alle 50 mg hormoneja sisältävät ehkäisypillerit) tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa lyhentää "pilleritöntä aikaväliä" 7 päivästä 4 tai 5 päivään.

Suun kautta otettavan yhdistelmäehkäisyvälineen valinta

Nykyaikaiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät paljon vähemmän estrogeenejä ja progestiineja kuin aiempien sukupolvien OC. Tällä hetkellä käytössä on kolmannen sukupolven ehkäisypillereitä - estrogeeni-progestiini-yhdistelmävalmisteita, joissa on alhainen estrogeenipitoisuus (etinyyliestradiolia 30 mikrogrammaa tai vähemmän) ja progestiinikomponentteja. Kun nimitetään OK tietyissä tapauksissa, on otettava huomioon seuraavat asiat:
OK:lla on useita ei-ehkäisytoimenpiteitä:
Ehkäisypillereitä käytetään hormonaaliseen hoitoon korvaushoitoa ja toimintahäiriöiden verenvuodon, dysmenorrean, endometrioosin, aknen (aknen), hirsutismin, hyvänlaatuiset sairaudet rinta, munasarjakystat ja monet muut sairaudet. OK:n käyttö ehkäisee myös anemian kehittymistä ja pahenemista, munasarja- ja kohdun limakalvosyövän, kohdun fibroidien ja lantion elinten tulehduksellisten sairauksien kehittymistä.
Naisilla, joilla on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia, OC-lääkkeiden käyttöä arvioidaan eri kriteerien mukaan kuin tavallinen ehkäisypillereiden käyttö.
Suurin osa yhdistettyjen OC-lääkkeiden ei-ehkäisyominaisuuksista liittyy ehkäisypillereihin, jotka sisältävät alle 50 mikrogrammaa estrogeenia.
Suun kautta otettavaa ehkäisyä määrättäessä kaikki on mahdollista sivuvaikutukset OK.
A. OK:n estrogeenikomponenttiin liittyy useita sivuvaikutuksia:
pahoinvointi;
maitorauhasten arkuus;
maitorauhasten lisääntyminen (maitotiehyiden ja rasvakudoksen vuoksi);
nesteen kertyminen;
syklinen painonnousu nesteen kertymisestä;
emättimen limavuoto (leukorrea);
kohdunkaulan ektropia;
päänsärkyä;
tromboemboliset komplikaatiot;
keuhkoveritulppa;
aivoverenkiertohäiriöt;
maksan adenoomat;
hepatosellulaarinen karsinooma;
kohdun fibroidien kasvu;
telangiektasia jne.
B. OK:n progestiinikomponentti voi liittyä seuraaviin sivuvaikutuksiin:
lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu;
masennus, lisääntynyt väsymys ja uupumus;
vähentynyt libido ja seksuaalinen nautinto;
akne (akne), ihon lisääntynyt rasvaisuus;
päänsärkyä;
rintojen suurennus ( alveolaarinen kudos);
kohonneet matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) tasot;
korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) tason alentaminen;
heikentynyt toleranssi hiilihydraateille, diabetogeeninen vaikutus;
ihon kutina.
C. Sekä OC-lääkkeiden estrogeeni- että progestiinikomponentit voivat johtaa seuraavien sivuvaikutusten kehittymiseen:
päänsärkyä;
verenpainetauti;
sydäninfarkti;
kohdunkaulan dysplastiset sairaudet.
OC:n estrogeeni-, progestiini- ja androgeeniset vaikutukset vaikuttavat useisiin elimiin ja kudoksiin kaikkialla kehossa (iho, kohtu, munasarjat, aivot, maitorauhaset, valtimot, suonet jne.). Ehkäisypillerit voivat vaikuttaa näihin elimiin eri tavalla kuin endogeeniset hormonit (elimistön omat hormonit), joita tuotettiin ennen ehkäisyvalmisteiden käyttöä.
OC-lääkkeiden estrogeeni- ja progestiinikomponenttien tehoa ei voida rinnastaa näiden pillereiden annostukseen milligrammoittain.
Tupakointi lisää naisten riskiä saada vakavimmat komplikaatiot, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmästä.
Hyvällä sietokyvyllä, sivuvaikutusten tai komplikaatioiden puuttuessa käytettäessä alle 35 mikrogrammaa estrogeenia sisältävää OC:ta, naisen suositellaan jatkamaan tämän lääkkeen käyttöä.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät 80 tai 100 mg estrogeenia

Yhdistetyt ehkäisypillerit, jotka sisältävät 80 tai 100 mikrogrammaa estrogeenia (korkeimman annoksen yhdistelmäehkäisytabletit). Kaikissa tapauksissa suun kautta otettavan ehkäisyn käyttö tulee aloittaa ehkäisypillereillä, jotka sisältävät enintään 35 mikrogrammaa estrogeenia, koska vakavimpien sivuvaikutusten kehittyminen liittyy juuri OK:n estrogeenikomponentin aktiivisuuteen ja sisältöön. Vaikka 80 tai 100 mikrogrammaa estrogeenia sisältäviä OC-lääkkeitä siedettäisiin hyvin, suositellaan siirtymistä pieniannoksisten OC-lääkkeiden käyttöön. Suuria estrogeeniannoksia sisältäviä ehkäisypillereitä ei enää käytetä useimmissa maailman maissa. Mutta on useita tilanteita, joissa 80 tai 100 mikrogrammaa estrogeenia sisältävän OK: n nimittämistä suositellaan:
Täpläilyn kehittyminen tai kuukautisten kaltaisen "vieroitusreaktion" puuttuminen käytettäessä pieniä annoksia hormonaalisia komponentteja sisältäviä OC-lääkkeitä voi joskus olla hallitsematonta. Näissä tapauksissa suositellaan joskus 80 tai 100 mikrogrammaa estrogeenia sisältävän OK:n määräämistä, vaikkakin on olemassa järkevämpiä tapoja hoitaa tiputtelun kehittymistä, vaikeaa kohdun verenvuotoa tai "kuukautisvuodon" puuttumista määräämällä OK, joka ei sisällä enempää. yli 50 mikrogrammaa estrogeenia.
Aknen (aknen), dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon, munasarjojen monirakkulan ja endometrioosin hoitoon sisältyy joskus yli 50 mikrogrammaa estrogeenia sisältäviä OC-lääkkeitä. Epätoiminnallisen kohdun verenvuodon yhteydessä hoito suoritetaan erilaisilla oraalisilla ehkäisyvalmisteilla seuraavalla ohjelmalla: yksi tabletti 4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan, ja munasarjakystien (halkaisija alle 6 cm) hoitoon määrätään usein lisääntymisikäisiä naisia. yhdistetty suuriannos OK, yksi tabletti 42 päivän ajan.

Käytettäessä OK:ta, joka sisältää 35 tai 50 mikrogrammaa estrogeenia, alhaisiin estrogeenitasoihin liittyviä ilmiöitä (ns. vaihdevuosioireita) kehittyy harvoin, vaikka 80 tai 100 mikrogrammaa sisältäviä ehkäisypillereitä voidaan määrätä, jos ne ovat vakavia.
Raskauden alkaminen 30 tai 50 mikrogrammaa estrogeenia sisältävien OC-lääkkeiden käytön taustalla voi aiheuttaa suuria estrogeeniannoksia (80 tai 100 mikrogrammaa) sisältävien OC-lääkkeiden määräämisen. Toinen tapa on lyhentää "pilleritöntä aikaväliä" 7 päivästä 5-6 päivään, eli 21 aktiivisen tabletin ottamisen jälkeen ota yksi inaktiivinen tabletti suun kautta 4-5 päivän ajan ennen uuden OC-syklin aloittamista. Tämä lähestymistapa on erityisen suositeltava, jos ovulaation havaitaan normaalin OK:n käytön taustalla tai jos nainen käyttää lääkkeitä, jotka stimuloivat maksaentsyymijärjestelmää ja siten OK:n hormonaalisten komponenttien aktiivisuus laskee. . Sellaisille lääkkeet Näitä lääkkeitä käytettäessä "pilleritön aika" tulee lyhentää 4 päivään. Rifampisiini ja dilantiini (fenotoiini) vaikuttavat pääasiassa OK:n estrogeenikomponentin toimintaan. Näitä lääkkeitä käytettäessä on joskus suositeltavaa vaihtaa OK kanssa korkea sisältö estrogeenia tai muuta ehkäisymenetelmää.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät alle 30 mikrogrammaa estrogeenia

Alle 30 mikrogrammaa estrogeenia sisältävät yhdistelmäehkäisypillerit (yhdistelmäehkäisytabletit, joiden estrogeenipitoisuus on minimaalinen) eivät ole kovin suosittuja, koska kuukautistenvälisten verenvuotojen esiintyvyys on suuri näiden OC-lääkkeiden käytön taustalla sekä ovulaation ja/tai tiputtelun esiintyminen ehkäisypillereiden jättäminen väliin. Pahoinvoinnin kehittyminen, maitorauhasten arkuus, turvotus, kipu alaraajat(ei liity tromboflebiittiin) ja painonnousu voivat aiheuttaa siirtymisen OC-lääkkeisiin, jotka sisältävät 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia; Jos nämä oireet eivät helpota, suositellaan mikroannoksia progestiinia sisältävien ehkäisypillereiden ("minipilleri") käyttöä.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät 30, 35 ja 50 mg estrogeenia

Useimmat asiantuntijat suosittelevat 30 tai 35 mikrogrammaa etinyyliestradiolia sisältävien OC-lääkkeiden määräämistä.
Yksi 30 tai 35 mikrogrammaa estrogeenia sisältävien OC-lääkkeiden suurimmista haitoista on kuukautisten välisten verenvuotojen ja kuukautisten kuukautisten runsas ilmaantuvuus, mikä johtaa potilaiden varoittamiseen vakavan kohdun verenvuodon, tiputtelun tai amenorrean riskistä näitä lääkkeitä määrättäessä. Lääketieteellisestä näkökulmasta katsoen useimmille naisille tiputtelu ei kuitenkaan ole vaarallinen merkki, ja yleensä voidaan valita odottava hoito useiden kuukausien ajaksi.

Kolmivaiheiset OC:t ovat valmisteita, jotka sisältävät merkittävästi pienennetyn annoksen progestiineja. Kolmivaiheisen OK:n käytön positiivinen puoli on vähentää progestiinien sivuvaikutusten riskiä. Samaan aikaan kolmivaiheisten lääkkeiden haittoja ovat kuukautisten välisen verenvuodon tai tiputtelun kehittyminen sekä oikean annon suhteellinen vaikeus ja pienempi kaksinkertaistumismahdollisuus. päivittäinen annos tabletteja, kun unohdat ottaa annoksen samana päivänä, jolloin otettiin OK.

Suun kautta otettavan ehkäisyn yksilöllinen valinta kuukautiskierron pituuden mukaan

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttökaavio kuukautiskierron kestosta riippuen

Monophasic yhdistettyä OK on saatavana 21 tablettina. Jokainen potilas käyttää niitä myös 21 päivän ajan kuukautiskierron pituudesta riippumatta. Samaan aikaan normaalin kuukautiskierron kesto on 21-36 päivää, jos kuukautiset ovat säännölliset.
Kaikissa tapauksissa lääkkeet määrätään kierron 5. päivästä alkaen ja ne lopetetaan 2 päivää ennen odotettuja kuukautisia, eli 21 päivän lääkkeen saanti lasketaan vain 28 päivän syklille.
Jos kuukautiskiertosi on 30 päivää, sinun on otettava lääke kuukautiskierron 5. päivästä 23 päivän ajan. Jos kiertosi on 32 päivää, niin 25 päivän sisällä. 25 päivän syklillä yhdistelmän monofaasisen OK:n ottamisen kesto on 19 päivää jne. Kaikki muut OK:n käytön periaatteet, niiden käyttöaiheet ja varoitukset säilyvät ennallaan.
Naisen kuukautiskierto yleensä pysyy samana valittaessa oikeantyyppisiä pillereitä ja käytettäessä niitä naisen fyysisen kunnon mukaan; Samaan aikaan tämä CMOC-ottomenetelmä ei häiritse potilaan seksuaalista kiertoa.

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden määrääminen synnytyksen ja abortin jälkeen

Ei-imettäville naisille suositellaan yhdistelmähoitojen määräämistä välittömästi abortin jälkeen tai 2-3 viikkoa synnytyksen jälkeen. On yleisesti hyväksyttyä, että yhdistelmäehkäisypillerit eivät ole paras valinta imettäville äideille. Yhdistetyillä OC-valmisteilla, joissa on vähän hormonaalisia komponentteja, on vain vähän vaikutusta imeväisten ravitsemustilaan, siirtymiseen ja OC-hormonien pitoisuuteen äidinmaidossa. Imetyksen aikana on kuitenkin suositeltavaa käyttää progestiineja sisältäviä mikroannoksia ("minipillereitä"), koska ne eivät vaikuta proteiinipitoisuuteen ja rintamaidon määrään.

Tapoja aloittaa ehkäisypillereiden käyttö

Ehkäisypillereiden käytön aloittamiseen on useita tapoja, eikä yhtäkään niistä pidä pitää parhaana.
Sinun on aloitettava OC-lääkkeiden käyttö lääkärisi tai muun hoitohenkilökunnan ohjeiden mukaan.
Ensimmäinen tapa ottaa ok: aloita pillereiden käyttö kuukautistenne ensimmäisestä päivästä.
Toinen tapa ottaa OK: aloita pillerien ottaminen seuraavana sunnuntaina kuukautisten päättymisen jälkeen. Jotkut kirjoittajat suosittelevat OC-hoidon aloittamista maanantaina (koska maanantai on työpäivä ja potilaat voivat mennä perhesuunnitteluklinikoihin ostamaan ehkäisypillereitä).
Kolmas tapa ottaa OK: aloita pillereiden ottaminen viidennestä päivästä kuukautisten alkamisen jälkeen.
Neljäs tapa ottaa OK: aloita pillereiden ottaminen välittömästi ilman raskautta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka kauan sinun tulee käyttää lisäehkäisymenetelmää ehkäisypillereiden käytön aikana.

Ehkäisypillereiden (oraaliset ehkäisyvalmisteet) käytön säännöt

Ei ole olemassa tietoja, jotka osoittaisivat säännöllisen tauon tarpeen ehkäisypillereiden ottamisessa yhden tai kahden syklin ajan.
Päinvastoin, monet naiset ovat tulleet raskaaksi noudattaessaan tällaisia ​​suosituksia.
Tärkeitä vinkkejä ehkäisypillereiden ottamiseen:
Pelkkä OC-lääkkeiden käyttö ei suojaa aidsin tai muiden sukupuolitautien tarttumiselta. ehkäisy on kondomin ja siittiöiden torjunta-aineiden käyttöä, kun on lisääntynyt riski saada sukupuolitaudit, erityisesti AIDS.
Muista, että ehkäisypillerit vaikuttavat pääasiassa estämällä ovulaatiota (munasolun vapautumista kypsästä follikkelista). Raskaus ei voi tulla, jos siittiö ei pysty hedelmöittämään munasolua. Säännöllisesti ja johdonmukaisesti OK:ta käyttävät potilaat ovat luotettavasti suojattu raskaudelta.
Valitse ylimääräinen ehkäisymenetelmä (esimerkiksi: kondomi, ehkäisysieni tai -vaahto jne.) ensimmäisen ehkäisypillereiden ottamisen aikana, koska joissakin tapauksissa OC-lääkkeet eivät voi täysin estää raskautta ehkäisyn käytön alussa pillereitä. Opi käyttämään näitä ehkäisymenetelmiä, mikä on erityisen tärkeää, jos:
sinulla on loppunut ehkäisypillerit;
unohdin ehkäisypillerit muualle;
ehkäisypillereiden käyttöön liittyvien komplikaatioiden tai sivuvaikutusten kehittyminen;
suojautua sukupuolitaudeilta, erityisesti aidsilta (tässä tapauksessa luotettavin ehkäisevä toimenpide on kondomin käyttö).
Ota säännöllisesti ehkäisyvälineitä yksi tabletti päivässä pakkauksen loppuun asti.
Jos käytät 28 päivän pakkauksia, aloita uuden syklin tablettien ottaminen heti ottamisen jälkeen viimeinen pilleri edellinen pakkaus.
Kun käytät 21 päivän pakkauksia, lopeta lääkkeiden käyttö viikoksi (7 päiväksi) ja aloita sitten tablettien ottaminen uudesta pakkauksesta uudelleen.
Yritä yhdistää ehkäisypillereiden ottaminen tiettyyn rutiinitoimintaan pillereiden ottohetkellä, kuten ennen nukkumaanmenoa, syömistä, hampaiden harjaamista jne. Suun kautta otetun ehkäisyn käyttöä helpottaa huomattavasti oman ehkäisypilleriohjelman laatiminen. . OK:n hormonaalisten komponenttien suojaava vaikutus ja pysyvyys lisääntyy, jos tabletit otetaan samaan aikaan päivästä.
Yritä tarkistaa ehkäisypillereiden pakkaus joka aamu varmistaaksesi, että olet ottanut oikea pilleri edellisenä päivänä.
Kun kuukautisten välistä verenvuotoa kehittyy, yritä ottaa tabletit samaan aikaan päivästä. Jos tiputtelu jatkuu useita jaksoja (kuukausia), ota yhteyttä lääkäriin. Useimmissa tapauksissa tiputtelu liittyy vähäisen hormonipitoisuuden omaavien OC-lääkkeiden käyttöön. Koska tiputtelu ei ole vaarallinen oire, kliinikkosi voi valita odotusvaiheen, ellet ole huolissasi tai tunne olosi epämukavaksi. Kuukautisten välisen verenvuodon kehittyessä ehkäisypillereiden säännöllisen ja johdonmukaisen käytön yhteydessä on suljettava pois sukuelinten tulehduksellinen sairaus tai määrätyn OK:n riittämätön tehokkuus; Jotkut asiantuntijat suosittelevat lisäehkäisymenetelmän käyttöä ehkäisypillereiden käytön aikana (varsinkin jos nainen ei käytä toista lääkettä, joka on vuorovaikutuksessa ehkäisypillereiden kanssa ja siten heikentää niiden tehokkuutta).
Ehkäisypillereiden teho saattaa heikentyä hieman lääkkeet jotka vaikuttavat lääkkeiden imeytymiseen Ruoansulatuskanava tai maksan toimintaa. Näitä lääkkeitä ovat rifampisiini, dilantiini (fenytoiini), karbamatsepiini, ampisilliini, tetrasykliini ja muut.
Jos unohdat ottaa ehkäisypillereitä yhdeksi tai kahdeksi päiväksi, noudata näitä sääntöjä:
Jos unohdat yhden ehkäisypillerin, ota se välittömästi ja seuraava pilleri seuraavan päivän sovittuun aikaan. Huolimatta siitä, että raskauden todennäköisyys on mitätön, sinun tulee turvautua ylimääräiseen ehkäisymenetelmään seuraaviin kuukautisiin asti.
Jos unohdat ottaa kaksi ehkäisypillerettä, ota kaksi pilleriä samanaikaisesti ja kaksi muuta seuraavana päivänä. Jos esimerkiksi unohdat ottaa sinulle määrätyt tabletit lauantai- ja sunnuntai-iltaisin, sinun tulee ottaa kaksi tablettia maanantaiaamuna ja kaksi tiistaina. Tässä tapauksessa voi esiintyä tiputtelua, joka joissain tapauksissa jatkuu seuraaviin kuukautisiin asti. Käytä muita ehkäisymenetelmiä ennen seuraavia kuukautisia.
Jos unohdat ottaa kolme tai useampia ehkäisypillereitä, sinulla on todennäköisempää ovulaatio ja raskaaksi tuleminen sekä kohdun verenvuoto tai tiputtelu. Lisäehkäisymenetelmä on aloitettava välittömästi. Tässä tapauksessa on suositeltavaa harkita toisen ehkäisymenetelmän käyttöä, koska tulevaisuudessa pillereiden toistuva ohittaminen voi johtaa haitallisiin seurauksiin. Jos haluat käyttää ehkäisypillereitä, voit:
Ensin: ota kaksi ehkäisypillereitä kolmen päivän ajan, samalla kun käytät ylimääräistä ehkäisymenetelmää seuraaviin kuukautisiin asti.
Vaihtoehtoisen ehkäisymenetelmän käyttö on edullisinta, kun kolme tai useampi ehkäisypillereistä jää väliin tai jos potilas jättää väliin useamman kuin yhden pillerin kuukaudessa.
Toiseksi: sinun tulee lopettaa ehkäisypillereiden ottaminen vanhasta ja aloittaa niiden ottaminen seuraavasta paketista (mieluiten ensi sunnuntaista). Lisäehkäisymenetelmän käyttö on välttämätöntä ennen uuden syklin ehkäisypillereiden (uusi pakkaus) ottamisen aloittamista kahden ensimmäisen viikon aikana.
Jos sinulla on vaikea ripuli (löysä uloste) tai oksentelu, joka kestää useita päiviä, käytä muuta ehkäisymenetelmää seuraaviin kuukautisiin asti näiden oireiden alkamisesta.
Vähäiset kuukautiset ovat yksi tyypillisistä oireista ehkäisypillereitä käytettäessä; verisen vuodon ilmaantuminen pilkkujen (tai täplien) muodossa osoittaa kuukautisten alkamista.
Jos kuukautisesi viivästyvät ehkäisypillereiden käytön vuoksi, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.
Raskaus on epätodennäköistä, jos kuukautisesi ovat myöhässä, raskauden merkkejä ei ole ja käytät ehkäisypillereitä säännöllisesti (ellet unohda ottaa pilleriä). On muistettava, että kuukautisten viivästyminen havaitaan monissa ehkäisypillereiden käytön tapauksissa. Aloita uusien syklin pillereiden ottaminen sovittuna päivänä. Raskauden alkamisen seuraamiseksi, jos kuukautiset jäävät väliin muutaman päivän sisällä viimeisen ehkäisypillerin otosta tai "pillerittömän tauon" kolmen ensimmäisen päivän sisällä, tulee mitata ruumiinlämpö. jos peruskehon lämpötila ei ylitä 37 °C 3 päivän ajan, raskaus voidaan sulkea pois ja ehkäisypillerit voidaan aloittaa uudessa pakkauksessa.
Jos unohdat ottaa yhden tai useamman ehkäisypillerin ja kuukautisesi ovat myöhässä, lopeta pillereiden käyttö ja aloita toisen ehkäisymenetelmän käyttö. Käy lääkärissä gynekologisessa tutkimuksessa ja laboratoriotutkimus raskauden poissulkemiseksi.
Soita lääkärillesi heti, jos kuukautiset jäävät ottamatta kahden ehkäisypillereiden syklin aikana. Lahjoita aamuvirtsaa raskauden laboratoriokokeeseen.
Kun raskaus tapahtuu ehkäisypillereiden käytön taustalla, on tarpeen päättää, jatkaako vai keskeyttääkö raskaus. Kohdunsisäisten sikiön epämuodostumien todennäköisyys kasvaa (tosin hieman) käytettäessä ehkäisypillereitä kahden ensimmäisen raskauskuukauden aikana.
Jos haluat tulla raskaaksi, sinun tulee lopettaa ehkäisypillereiden käyttö välittömästi. Voit käyttää toista ehkäisymenetelmää, kunnes normaalit kuukautisesi ovat palautuneet täysin (yleensä se kestää 2-3 kuukautta); tässä tapauksessa on helpompi määrittää raskausikä ja tulevien syntymän likimääräinen päivämäärä.
Huomioi ehkäisypillereiden käyttö jokaisella lääkärikäynnillä, erityisesti sairaalahoidossa.
Soita lääkärillesi, jos sinulle kehittyy masennusta, ärtyneisyyttä tai muita mielialan muutoksia tai libido (sukupuolihalu) heikkenee.
Opi tunnistamaan OC-komplikaatioiden varhaiset merkit. Mikä tahansa seuraavista oireista voi viitata ehkäisypillereiden käytön vakaviin seurauksiin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä huomiota varhaisiin merkkeihin OC-käytön vaikutuksista naisilla, jotka tupakoivat yli 14 savuketta päivässä; tässä tapauksessa on suositeltavaa lopettaa ehkäisypillereiden käyttö 35 ikävuoden jälkeen; Paras keino on lopettaa tupakointi.
Älä unohda näitä ongelmia äläkä odota, kunnes ne katoavat. Ota heti yhteys lääkäriisi ja kerro hänelle huolestasi. Vain tässä tapauksessa on mahdollista käyttää luotettavasti oraalisia ehkäisyvalmisteita.

Varhaiset varoitusmerkit:
voimakas kipu vatsassa;
voimakas kipu rinnassa, yskä, hengenahdistus;
vaikea päänsärky, huimaus, yleinen heikkous, raajojen puutuminen;
näkö- tai puhehäiriöt;
voimakas kipu alaraajoissa pohjelihakset tai lantiota).
Soita lääkärillesi, jos koet masennusta, keltaisuutta tai kyhmyn rintojen alueella.

Ehkäisypillereiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) käytön aiheuttamat komplikaatiot

Amenorrea

Nykyaikaisten OC-lääkkeiden käyttö alhaisella hormonitasolla johtaa usein tiputteluun tietyn syklin pillereiden lopettamisen jälkeen. Mutta sinun on tiedettävä, että pitkäaikainen altistuminen pienelle määrälle progestiinia, joka löytyy yhdistelmäehkäisyvalmisteista, vähentää kohdun sisäkerroksen, kohdun limakalvon paksuutta, mikä johtaa kuukautisvuodon vähenemiseen ja joillakin naisilla sen täydelliseen puuttumiseen.
Joka tapauksessa, jos kuukautisia ei ole, sinun on tutkittava raskauden sulkemiseksi pois.
Mitä sinun tulee tietää ja tehdä kuukautisten puuttuessa:
Ennen kuin aloitat sellaisten OC-lääkkeiden käytön, joissa on vähän hormonaalisia komponentteja, sinun on varoitettava mahdollisuudesta niukat kuukautiset tai sen viivästyminen. Säännöllisellä ja johdonmukaisella OK:n nauttimisella ja "kuukautisten" viivästymisellä ehkäisypillereiden käytön taustalla, sinun on aloitettava uusi pillerisykli. Kun "kuukautiset" viivästyvät toistuvasti, on suoritettava tutkimukset raskauden olemassaolosta.
Mittaa peruskehon lämpötilasi kolmena peräkkäisenä päivänä "pillerittömän ajanjakson aikana". Alle 37 °C:n lämpötila tarkoittaa raskauden ja ovulaation puuttumista.
Määritä ihmisen koriongonadotropiini hCG virtsasta (raskaustesti) ja veriseerumista - raskauden poissulkeminen on tärkein osa diagnoosia, kun kaksi tai useampi kuukautiset viivästyvät.
Pyydä lääkäriäsi määräämään sinulle toisen tyyppinen OC, jossa on alhainen hormonipitoisuus. Lääkärisi voi antaa sinulle toisen OC-valmisteen, joka sisältää aktiivisempaa progestiinia tai runsaasti estrogeenia sisältävää ehkäisypillerettä.
"Kuukautisten" viivästyessä 8-16 kuukautta eikä muutosta kliininen kuva, huolimatta toisen tyyppisen OK:n nimittämisestä, suorita perusteellisempi tutkimus sovittuasi lääkärin kanssa.

Tiputtelu tai voimakas kuukautisten välinen verenvuoto.

Estrogeenitason lasku voi johtaa kohdun verenvuoto. Tiputtelun tai kuukautisten välisen verenvuodon kehittyminen on yleisempää käytettäessä pieniannoksisia tabletteja kuin OC-lääkkeitä, joissa on korkea hormonikomponenttipitoisuus. Tällaista verenvuotoa voidaan pitää normaalina, jos sitä esiintyy ensimmäisten 3 kuukauden aikana ehkäisyvälineiden käytön aloittamisesta.
Sinun on tiedettävä, että tällainen kuukautisten välinen verenvuoto ei ole terveydelle haitallista.

Jos verenvuotoa tai kuukautisten välistä vuotoa ilmenee, kohdunulkoinen tai kohdunulkoinen raskaus, lantion tulehdus, kohdun fibroidit, kohdunkaulantulehdus, kohdunkaulan polyyppi ja endometrioosi on suljettava pois.

Mitä sinun on tiedettävä ja tehtävä, jos sinulla on verenvuotoa tai kuukautisten välistä tiputtelua:
Sinun tulee varoittaa, että tällainen komplikaatio on mahdollinen ensimmäisten 3 kuukauden aikana ehkäisyvälineen käytön aloittamisesta. Sinun on tiedettävä, että OC-annoksen vähentäminen parantaa oraalisen ehkäisyn turvallisuutta, mutta lisää verenvuotoa.
Jos verenvuotoa ilmaantuu ennen odotettua "kuukautisia", sinun tulee jatkaa OC-lääkkeiden ottamista tavalliseen tapaan tai lopettaa OC-lääkkeiden käyttö 7 päiväksi ja jatkaa sitten uuden pakkauksen ehkäisypillereiden käyttöä.
Lääkärisi saattaa suositella, että otat kuukautiskierron toisessa vaiheessa lisää OC-lääkkeitä, joilla on korkea progestiiniretentio tai jotka sisältävät aktiivisempia progestiineja. Joskus enemmän tehokas menetelmä hoito on OK:n nimittäminen lisääntyneellä progestiinipitoisuudella muuttamatta estrogeeniannosta milloin tahansa kuukautiskierron aikana.
Lääkärisi voi suositella korkeita estrogeenilääkkeitä muuttamatta progestiiniannostasi.
Jos verenvuoto on voimakasta, ota verikoe hemoglobiinitason määrittämiseksi. Anemiaa varten aloita rautavalmisteiden käyttö.
Masennus

Onko sinulla huono mieliala, et pysty hallitsemaan itseäsi, et halua mennä töihin, tunnetko itsesi jatkuvasti väsyneeksi?
Useimmissa tapauksissa masennuksen kehittyminen ei liity OK:n käyttöön. Mutta sinun on joskus tiedettävä se masennus voi johtua yhdistelmäehkäisytablettien progestiinikomponentin läsnäolosta ja OK-hormonien suorasta vaikutuksesta tunnepiiriin tai pyridoksiinin (B6-vitamiini) aineenvaihduntaan, mikä johtaa sen puutteeseen.
Jos masennuksen kuva on selvä, tarvitaan psykiatrin väliintuloa.
Mitä sinun tulee tietää ja tehdä masennuksen ilmaantuessa:
Vakavassa masennuksessa kannattaa hakeutua psykiatrin puoleen.
Jos masennus liittyy OC-oireisiin, ehkäisypillereiden käyttö tulee lopettaa. Tässä tapauksessa lääkäri voi ehdottaa toista ehkäisymenetelmää ja, jos mahdollista, jatkaa OK-hoitoa 3-6 kuukauden kuluttua.
Lääkärisi saattaa neuvoa sinua vaihtamaan yhdistelmäehkäisyvalmisteeseen, joka sisältää pienemmän määrän progestiinikomponenttia.
Ota B6-vitamiinia 20 mg päivässä.
heikkonäköinen

Sinua saattaa häiritä jännityksen tunne silmänympärysalueella, tummuminen, näöntarkkuuden heikkeneminen, johon joskus liittyy päänsärkyä, yleinen heikkous.
Harvinaisissa tapauksissa OC-lääkkeiden käyttö voi johtaa tulehdukseen optinen hermo näön menetys tai kaksinkertaistuminen sekä silmien kipu tai turvotus. Suun kautta otettavaa ehkäisyä käytettäessä verkkokalvon valtimon ja laskimon tromboosin, sarveiskalvon turvotuksen riski kasvaa, mikä lisää epämukavuuden tai jopa sarveiskalvovaurion todennäköisyyttä käyttävillä naisilla. piilolinssit, vaikka nykyaikaisten, parannettujen linssimallien käyttö vähentää tällaisten seurausten riskiä. OK:n käytön yhteydessä ei ole näyttöä glaukooman pahenemisesta tai kehittymisestä.

Mitä sinun tulee tietää ja tehdä milloin näköhäiriöt:
Lopeta välittömästi OK:n käyttö ja ota yhteys neurologiin ja silmälääkäriin.
Sinun tulee myös lopettaa OK-valmisteen käyttö, jos sinulla on samanaikainen migreeni.
Päänsärkyä

On havaittu, että ehkäisypillereiden käyttö aiheuttaa joissakin tapauksissa vaikeita, toistuvia tai jatkuvia päänsärkyä tai migreenin lisääntymistä. Päänsärkyyn liittyy joissakin tapauksissa näön hämärtyminen tai menetys, pahoinvointi, oksentelu tai raajojen heikkouden tunne. Harvinaisissa tapauksissa vaikeat päänsäryt ovat edellytys kohtausten kehittymiselle, mikä vaatii huolellista seurantaa ja erityistä puuttumista.

Mitä sinun tulee tietää ja tehdä, kun koet päänsärkyä:
Jos päänsärky liittyy tilapäisesti OC-lääkkeiden käyttöön, lopeta ehkäisypillereiden käyttö. Pyydä lääkäriäsi määräämään jokin muu ehkäisymenetelmä tai muu OC-tyyppi, jossa estrogeeni- ja/tai progestiinitasot ovat alhaisemmat.
Vaikeiden päänsärkyjen ollessa kyseessä sinun tulee olla tietoinen vakavien aivoverenkierron komplikaatioiden riskistä.
Käy neurologin tutkimuksessa ja konsultaatiossa.

Verenpainetauti

Mahdollisuuteen aloittaa OK tulee suhtautua varoen, jos:
huomaa korkean verenpaineen jaksot aikaisemmin, mukaan lukien ehkäisypillereiden käyttöön liittyvät kohdat raskausaika,
huomaa toistuvan päänsäryn,
huomata näkövamma,
tietää verenpainetaudin esiintymisestä vanhemmilla,
käytä kofeiinia, diureetteja, antihistamiineja tai verisuonia supistavia aineita, ruokahalua hillitseviä aineita, amfetamiinia,
savu.

Mitä sinun tulee tietää ja tehdä korkean verenpaineen tapauksessa:
hypertensio verenpaineen nousu yli 140/90 mm otetaan huomioon. rt. Taide. kolmen tai useamman seuraavan käynnin aikana. Samanaikaisesti WHO:n määritelmän mukaan verenpainetautia tulisi pitää systolisen paineen nousuna 160 mm:iin tai enemmän ja diastoliseen - jopa 95 mm:iin. rt. Taide. ja enemmän.
Lopeta OK-käyttö, kun diastolinen paine nousee 90 mm:iin tai enemmän. rt. Taide. (kun se päätetään useiden käyntien aikana). Diastolisella paineella 60-70 - 80-90 mm. rt. Taide. Lääkärin tulee vähentää progestiinien ja estrogeenien määrää tai tilapäisesti lopettaa ehkäisyvälineiden käyttö kliinistä tarkkailua varten. Lääkärisi tulee määrätä sinulle "minipillereitä" tai yhdistelmäehkäisytabletteja, joissa on minimaalinen estrogeenipitoisuus (ellet tietenkään vaadi OC-lääkkeiden käyttöä).
Useimmissa tapauksissa verenpaine normalisoituu 1-3 kuukauden kuluessa OK:n käytön lopettamisesta ja vaatii uudelleenkontrollin.
On välttämätöntä lopettaa tupakointi tai vähentää poltettujen savukkeiden määrää, harjoittaa säännöllisesti, pudottaa painoa, vähentää suolaa, kofeiinia jne.
Seuraa verenpainetta jatkuvasti, erityisesti raskauden aikana, koska OK:n käyttöön liittyvän verenpaineen kehittyessä verenpaine nousee useimmissa tapauksissa seuraavan raskauden aikana.
Aloita oikea hoito ajoissa vakavien seurausten estämiseksi.
Pyydä lääkäriä määräämään sinulle toinen ehkäisymenetelmä.

Pahoinvointi

On tarpeen tietää, että pahoinvointia koskevat valitukset naisilla, jotka turvautuvat suun kautta otettavaan ehkäisyyn, ovat yleisempiä ensimmäisen OK-syklin tai jokaisen uuden syklin ensimmäisten tablettien aikana. Oksentelu on erittäin harvinaista. Jos pahoinvointia ilmaantuu kuukausien tai vuosien kuluttua OC-käytön alkamisesta, raskauden mahdollisuus on harkittava tai tartuntatauti on suljettava pois.
Mitä sinun tulee tietää ja tehdä pahoinvoinnin ilmaantuessa:
Vaihda toiseen matalahormoniseen yhdistelmälääkkeeseen tai minipillereihin. 20 mikrogrammaa estrogeenia sisältävät ehkäisypillerit vähentävät merkittävästi pahoinvoinnin voimakkuutta, mutta samalla lisäävät kuukautisten välisen verenvuodon, tiputtelun ja amenorrean riskiä.
Pahoinvoinnin spontaani häviäminen tai voimakkuuden väheneminen lääkkeiden ensimmäisten kuukausien aikana on mahdollista.
Ota ehkäisypillereitä illalla tai ennen nukkumaanmenoa.
Muista ottaa ylimääräistä ehkäisypilleri jos oksentelua esiintyi välittömästi edellisen ottamisen jälkeen.
Ja sulkea pois raskauden määrittämällä koriongonadotropiini virtsassa (raskaustesti) tai veressä.

Painonnousu

Vaikka naiset saattavat huomata painon nousua OC-lääkkeitä käyttäessään, ehkäisypillerit eivät useimmissa tapauksissa ole näiden muutosten suora syy. Painon muutoksiin vaikuttavat sellaiset tekijät kuin fyysinen ja henkinen stressi, ammatti Harjoittele, elämäntapojen muutokset jne. Jotkut naiset lihoavat talvikaudella yleensä 2,5-4,5 kg, mikä liittyy jollain tavalla staattisempaan elämäntapaan.
Painonnousu voi johtua:
OK:n progestiini- ja/ja estrogeenikomponenttien sivuvaikutukset, mikä on nesteen kertyminen. Tässä tapauksessa ruumiinpaino nousee ensimmäisen kuukauden aikana ehkäisypillereiden aloittamisen jälkeen;
OK:n estrogeenikomponentin sivuvaikutukset, jotka paljastuvat ihonalaisen rasvakerroksen lisääntymisenä, jonka pääasiallinen sijainti on reisissä ja rinnassa. Tämän tyyppinen painonnousu havaitaan muutaman kuukauden sisällä OC-hoidon aloittamisesta;
lisääntynyt ruokahalu ja runsas vastaanotto ruokaa, joka liittyy usein ehkäisypillereiden progestiinikomponentin anaboliseen vaikutukseen. Tässä tapauksessa painon nousu tapahtuu asteittain useiden vuosien aikana suun kautta otetun ehkäisyn aloittamisen jälkeen;
veren insuliinipitoisuuden nousu, joka useimmissa tapauksissa johtuu OK:n progestiinikomponentin sivuvaikutuksista insuliinin eritykseen;
masennus, joka usein johtaa ruoan tai kalorien saannin lisääntymiseen;
ruokavalion muutos, ruoan saannin kaloripitoisuuden nousu, fyysisen aktiivisuuden tai urheilun tai liikunnan vähentyminen;
raskaus.

Mitä sinun tulee tietää ja tehdä, kun lisäät kehon painoa:
Lopeta ehkäisypillereiden käyttö tai vähennä estrogeeni- ja/tai progestiinipitoisuutta ok, kun painon syklinen nousu liittyy nesteen kertymiseen.
Vaihda OC:hen, jonka pitoisuus on pienempi tai jossa on vähemmän aktiivista estrogeenikomponenttia, jos painonnousu johtuu ihonalaisesta kudoksesta ja/tai rintarauhasten rasvakudoksesta.
Lopeta ehkäisypillereiden käyttö tai vaihda OC-lääkkeisiin, joiden androgeeninen aktiivisuus on vähentynyt, jos havaitset OC-lääkkeiden progestiinikomponentin anabolista vaikutusta ja lisäät kehon painoa pitkällä aikavälillä (useita kuukausia tai vuosia).
Rajoita kaloreita ja lisää fyysistä aktiivisuutta.
Hyväksyminen OK ylipainoisille naisille on mahdollista. Samalla esitetään OK:n käyttö alhaisella hormonipitoisuudella.
OC-lääkkeiden ehkäisevä vaikutus kohdun limakalvon syöpää vastaan ​​on yksi positiivisista puolista ehkäisypillereiden käytössä ylipainoon, joka on altistava tekijä kohdun limakalvosyövän kehittymiselle.
Rintojen suureneminen tai arkuus

Ehkäisypillereiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) turvallisuus

Yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamisen jälkeen hedelmällisyys palautuu paljon nopeammin ilman lisätoimenpiteitä kuin muilla ehkäisymenetelmillä.
Vinkkejä naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi ehkäisyn lopettamisen jälkeen:
Ehkäisypillerit ovat paras valinta naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
Estämällä hedelmättömyyden syitä, kuten lantion tulehdus, kohdun fibroidit, kohdunulkoinen raskaus, munasarjakystat, kohdun limakalvosyöpä ja endometrioosi, OC-lääkkeet voivat lisätä merkittävästi raskauden mahdollisuutta.
Jos kuukautiskierto oli epäsäännöllinen ennen ehkäisypillereiden ottamista, niin niiden käytön lopettamisen jälkeen kuukautiskierto muuttuu yhtä epäsäännölliseksi.
Hedelmällisyyden palautuminen ei nopeudu, jos pidät ajoittain taukoja ehkäisypillereiden ottamisesta.
Pillereiden lopettamisen jälkeen raskaus voi tulla keskimäärin 2-3 kuukautta odotettua myöhemmin (verrattuna siihen, mitä tarvittaisiin suojaamattoman yhdynnän aikana), joten raskautta suunniteltaessa OC-lääkkeiden käyttö tulee lopettaa vähintään 3 kuukautta etukäteen.
1-2 prosentilla naisista amenorreaa havaitaan ehkäisypillereiden käytön taustalla.
Koska useimmissa tapauksissa raskaus tulee heti ehkäisypillereiden lopettamisen jälkeen, jos et halua lasta, sinun tulee välittömästi turvautua toiseen ehkäisymenetelmään.

Joissakin tapauksissa saatat kokea täyteyden tunnetta tai kipua rintojen alueella (mastalgia) normaalin kuukautiskierron aikana, mikä liittyy OK:n estrogeenikomponentin toimintaan ja on harvinaisempaa vähäestrogeenisten ehkäisypillereiden yhteydessä.
Mitä sinun tulee tietää ja tehdä maitorauhasten lisääntymisen ja arkuuden kanssa:
Ja sulje pois raskaus määrittämällä ihmisen koriongonadotropiini virtsasta (raskaustesti) tai verestä.
Sinun on tiedettävä, että rintojen arkuus häviää yleensä 3 kuukauden kuluttua OC-hoidon aloittamisesta.
Vaihda toiseen yhdistelmähoitoon, jossa on alhainen estrogeenikomponentti tai "minipilleri". 20 mikrogrammaa estrogeenia sisältävät ehkäisypillerit vähentävät merkittävästi pahoinvoinnin voimakkuutta, mutta samalla lisäävät kuukautisten välisen verenvuodon, tiputtelun ja amenorrean riskiä.
Ota ehkäisypillereitä illalla tai ennen nukkumaanmenoa.

Ehkäisypillereiden positiiviset ei-ehkäisyvaikutukset

Ehkäisypillereillä on useita ei-ehkäisyominaisuuksia, jotka voivat olla paljon suurempia kuin niiden sivuvaikutukset ja komplikaatiot.
Vaikutus kuukautiskiertoon. Ehkäisypillereitä käytettäessä kuukautiskipujen ja kuukautisten välisten (ovulaatio) kipujen voimakkuus, kuukautisvuodon kesto ja voimakkuus vähenevät merkittävästi, kuukautiskierto säätyy ja toiminnallisten munasarjakystojen määrä vähenee. Yhdistelmäehkäisypillereiden käyttö vaikuttaa myös suotuisasti raudanpuuteanemian ja premenstruaalisen oireyhtymän kulumiseen.
Suoja lantion elinten akuutteja tulehduksellisia sairauksia vastaan. Suun kautta otettavan ehkäisyn käyttö vähentää merkittävästi riskiä sairastua sisäisten sukuelinten akuuteihin tulehdussairauksiin, jotka ovat naisten hedelmättömyyden pääasiallinen syy. Naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä, on huomattavasti pienempi todennäköisyys kehittää vakavia lantion tulehdussairauksia kuin naisilla, jotka eivät käytä ehkäisyä. Yllä oleva voidaan selittää seuraavasti:
Ehkäisypillereitä käytettäessä keskimääräinen kuukausittainen menetetty kuukautisveren määrä laskee (kuukautiskierto, kuten tiedätte, on erinomainen kasvualusta sukuelinten tulehduksellisten sairauksien taudinaiheuttajille).
Kohdunkaulan limassa tapahtuu muutos sen tiivistymisen muodossa, mikä estää siittiöiden tunkeutumisen ja siten mahdollisten patogeenien nousemisen tarttuvat taudit kohdun onteloon.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö vähentää kohdunkaulan kanavan laajentumista, mikä johtuu pääasiassa kohdunkaulan eritteen määrän vähenemisestä ja kuukautisten verenhukasta.
Yhdistelmäehkäisypillereitä käytettäessä kohdun supistusten voimakkuus vähenee, mikä vähentää riskiä tulehdusprosessin leviämisestä kohdun ontelosta munanjohtimiin.
Munasarja- ja kohdun limakalvosyövän ehkäisy. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OC) käyttö vähentää sairastumisriskiä pahanlaatuiset kasvaimet mukaan lukien munasarja- ja kohdun limakalvosyöpä lähes 50 %. Syövän kehittymisen todennäköisyyden väheneminen riippuu OC-käytön kestosta. Tämä kuvio havaittiin, kun niitä käytettiin yli 12 kuukautta, ja se jatkuu pitkään ehkäisypillereiden käytön lopettamisen jälkeen.
Toistuvat munasarjakystat. Koska OC-lääkkeet estävät ovulaation, toiminnallisten munasarjakystien ilmaantuvuus yhdistelmäehkäisypillereitä käyttävillä naisilla vähenee yli 90 %.
Maitorauhasten hyvänlaatuiset kasvaimet (kysta ja fibroadenooma). Käytettäessä OK, kehittymisen todennäköisyys hyvänlaatuiset kasvaimet erityisesti maitorauhasten kystat ja fibroadenoomit. Valitettavasti ehkäisypillereillä ei ole suojaavaa vaikutusta hyvänlaatuisia rintojen muutoksia vastaan, jotka liittyvät eritysteiden epätyypillisiin prosesseihin, joita pidetään syöpää edeltävinä sairauksina.
Kohdunulkoinen raskaus. Ovulaatiota estämällä OC estävät kohdunulkoisen raskauden kehittymistä, joka on syynä merkittävään osaan äitien kuolemista.
Muut ei-ehkäisyominaisuudet. OK:n käyttö vaikuttaa suotuisasti aknen muodossa esiintyviin ihottumiin. Lisäksi osa naisista kokee maitorauhasten kasvua ja painon nousua, mitä voidaan pitää sekä positiivisena että negatiivisena puolena ehkäisypillereiden käytössä.
Jotkut naiset ja miehet kokevat lisääntynyttä seksuaalista tyydytystä yhdynnän aikana, koska ei-toivotun raskauden pelko vähenee.
Lisäksi naiset voivat viivyttää kuukautistensa alkamista haluttuun aikaan ottamalla lisäehkäisypillereitä. Kuukautiskiertoa voi esimerkiksi pidentää jopa 90 päivään ottamalla 84 tablettia eli 4 21 tabletin pakkausta ja luomalla 6 päivän "pilleritön väli".
Lisäksi OC-lääkkeitä käytetään sairauksien, kuten endometrioosin ja idiopaattisen trombosytopeenisen purppuran, hoidossa. Vähentynyt nivelreuman ilmaantuvuus.

Jokaisen naisen on erittäin tärkeää seurata terveyttään nuoruudesta lähtien. Ei-toivotut raskaudet päättyvät pääsääntöisesti abortteihin, jotka eivät tuota mitään hyvää lisääntymisterveydelle. Siksi on tärkeää tietää teini-iästä asti, miten ehkäisypillereitä otetaan oikein, mitkä lääkkeet sopivat parhaiten käytettäväksi eri ikä- ja elämäntilanteissa sekä mitä haittaa ehkäisystä voi aiheutua, jos niitä käytetään väärin.

Joten ehkäisyvälineet kuuluvat ehkäisyvälineiden ryhmään, jotka on suunniteltu estämään mahdollista raskautta. Yleensä tällaiset lääkkeet sisältävät hormonaalisia aineita, joiden vaikutuksesta munasarjojen toiminta korjataan. Yleensä nämä ovat hormonaalisia komponentteja, kuten estrogeeni tai progestiini. Mitä tulee ehkäisypillereihin, asiantuntijat vahvistavat, että tällaisia ​​​​lääkkeitä pidetään yksinkertaisimpina, tehokkaimpina ja kätevimpinä raskauden ehkäisyssä, ja jotkut niistä sopivat jopa teini-ikäisille.

Ehkäisylääkkeiden toimintaperiaate

Naisten ehkäisypillereiden toimintaperiaate perustuu ovulaation estoon, jonka seurauksena solu ei kypsy täysin. Ne sisältävät hormonaalisia aineita, joita tuotetaan aktiivisesti raskauden aikana, minkä vuoksi follikkelien kypsyminen estyy. Toinen ehkäisypillereiden toimintaperiaate on liman paksuuntuminen kohdunkaulan kanavassa, mikä estää siittiöiden tunkeutumisen kohtuun. Lisäksi ehkäisypillereiden käyttö provosoi kohdun limakalvon ohenemista, mikä riistää alkiolta mahdollisuuden kiinnittyä kohtuun. Nyt ehkäisypillereiden toimintaperiaate on ymmärrettävämpi.

Erilaisia ​​tabletoituja ehkäisyvälineitä

Nykyaikaiset ehkäisyvälineet on jaettu tiettyihin ryhmiin:

  1. Yhdistetty suun kautta otettava ehkäisy (COC), jota edustavat 1-, 2- ja monivaiheiset lääkkeet;
  2. Naisten hätäehkäisyvalmisteet, joita ei ole tarkoitettu säännölliseen käyttöön. Tällaisten ehkäisyvälineiden käyttöä suositellaan epäsäännöllisissä ihmissuhteissa. Ne tulisi ottaa postcoitaalina eli läheisyyden jälkeen;
  3. Minipilleri - suojaa imettäviä äitejä raskaudelta, sopii nuorille potilaille ja jopa nuorille.

Iästä ja kliinisestä tilanteesta riippuen potilaille määrätään erilaisia ​​hormonaalisia ehkäisyvalmisteita.

Suun kautta otettavan ehkäisyn edut

Monet naiset, jotka ovat kuulleet paljon negatiivisia arvosteluja, pelkäävät käyttää suun kautta otettava ehkäisy, mutta nykyaikaisilla ehkäisypillereillä on pieni määrä haittavaikutuksia. Ja sillä on monia hyödyllisiä vaikutuksia kehoon. Mutta älä kiirehdi aloittamaan ehkäisypillereiden juomista, sinun on ensin tutkittava gynekologi.

Ehkäisypillereiden sivuvaikutukset eivät aina ole negatiivisia. Esimerkiksi ehkäisypillereiden ottaminen johtaa kiharoiden tilan paranemiseen, iho, kynsilevyt. Lisäksi nämä lääkkeet vähentävät kohdunkaulan ja munasarjojen onkologian kehittymisen todennäköisyyttä. Yleensä yksikään ehkäisyväline ei pysty aiheuttamaan lisääntymishäiriöitä, joten viikkoja niiden peruuttamisen jälkeen hedelmällisyyden tarkoitus palautuu täysin.

Haitat ja sivuvaikutukset

Valitettavasti ehkäisypillereillä on sivuvaikutuksia, joihin kuuluu sarja ylipaino ja aknen puhkeamista. Vaikka ehkäisypillereiden ottaminen on määrätty henkilökohtaisesti, on melko vaikea ennustaa kehon reaktiota näihin lääkkeisiin. Mutta nykyään ehkäisyn luojat ovat saaneet tuotannon täydellisyyteen minimoimalla hormonaalisten aineiden pitoisuuden. Lisäksi naisten ehkäisyvälineet vaikuttavat lukuon vain epäsuorasti. Niiden vaikutuksen alaisena hormonaalinen tila muuttuu, jos fyysinen aktiivisuus ei riitä, niin tätä taustaa vasten paino alkaa nousta.

Puhuttaessa ehkäisypillereiden haitoista, et voi jättää väliin sivuvaikutukset kuten pahoinvointi, oksentelu, korkea verenpaine tai migreeni. Nykyisessä kliinisessä tilanteessa ehkäisypillereiden käyttö lopetetaan, mutta niiden korvaamiseen on puututtava. Varsin tehokkailla ehkäisyvälineillä on toinen haittapuoli - ne eivät pysty suojaamaan infektioilta (kondomiin verrattuna). Siksi ehkäisypillereiden käyttöä suositellaan tytöille, joilla on yksi seksikumppani.

Ehkäisyvälineiden vasta-aiheet

Voiko kukaan nainen juoda ehkäisypillereitä? Kuten muillakin lääkkeillä, näillä lääkkeillä on omat yksilölliset vasta-aiheensa, mukaan lukien:

Ehkäisyvälineiden haitta on kiistaton, jos niitä käytetään säännöllisesti ja pitkään, joten sinun ei pitäisi jäädä koukkuun samanlaiseen suojausmenetelmään moniin vuosiin, on parempi korvata ne säännöllisesti muilla ehkäisymenetelmillä (kierukat, kondomit, emättimen peräpuikot).

Kuinka käyttää

Tärkeää on se, miten ehkäisypillereitä otetaan. Vastaanotto tulee suorittaa tabletilla joka päivä samaan aikaan, sinun tulee aloittaa kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Jotta et unohda ottaa pilleri, on suositeltavaa asettaa herätyskello tai asettaa ehkäisyrakkula näkyvään paikkaan. Kun pillerit loppuvat, pidä viikon tauko. Tänä aikana naisen tulisi alkaa kuukautiset. Kuinka sitten juoda ehkäisypillereitä?

Tasan viikon kuluttua vastaanotto jatkuu edellisen järjestelmän mukaisesti. Jos nainen oksensi, sinun on juotava toinen pilleri, ja jos unohdat annoksen, ota uusi pilleri mahdollisimman pian. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa käyttää lisämenetelmiä ehkäisy. Lisäksi lisäsuojaus on tarpeen ensimmäisten 2 viikon aikana, koska ehkäisypillerit eivät heti aloita tehoa. Älä huolestu, jos kuukautisten välinen verenvuoto on alkanut, ne häiritsevät sinua yleensä parin ensimmäisen kuukauden aikana ja viittaavat hormonaalisen taustan muutoksiin.

Tietyt lääkkeet, kuten rifampisiini, häiritsevät ehkäisypillereiden tehoa. Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, kannattaako ja onko haitallista ottaa ehkäisyä alkoholilla. Suuret alkoholiannokset voivat heikentää ehkäisyn tehoa, joten juomista tulee rajoittaa ja jos juhlaa suunnitellaan, pilleri tulee ottaa kolme tuntia ennen tapahtumaa.

Suosittuja huumeita

Tänään lääkeyhtiöt Tarjoaa paljon ehkäisyä sisältäviä hormonaalisia lääkkeitä, on yksinkertaisesti epärealistista harkita jokaista niistä yhden artikkelin puitteissa, joten mainitsemme vain yleisimmät ehkäisypillereiden nimet.

Jess

Ehkä suosituin liittyvä viimeinen sukupolvi, ehkäisyvälineet. Ehkäisyvaikutuksen lisäksi ne hoitavat gynekologisia häiriöitä, aknea, vähentävät anemian ja kuukautisten kivuliaita oireita ja niitä määrätään PMS:ään. Kuinka paljon voit juoda Jess? Näitä ehkäisyvälineitä suositellaan pitkäaikaiseen käyttöön. Sopeutuminen tabletteihin kestää noin 1-2 sykliä.

Janine

Yksivaiheinen ja pieniannoksinen ehkäisyväline, joka estää ovulaatiota, ohentaa kohdun limaa ja sakeuttaa kohdunkaulan limaa. Lääkkeen käyttöohjeissa sanotaan, että he juovat sitä 21 päivää, sitten viikon tauko, sitten toista kurssi. Ja niin joka sykli. Jeaninella on voimakas ehkäisyvaikutus.

Marvelon

Ehkäisypillerit on tarkoitettu yli 35-vuotiaille naisille, jotka ovat jo onnistuneet synnyttämään, vaikka niitä määrätään myös synnyttämättömille potilaille. Tämän ehkäisyvälineen suojan indikaattori voi olla noin 99 %. Tehokas PMS:ssä, turvallinen keholle, pieniannoksinen lääke, joka parantaa ihon rakenteita ja vähentää vartalon karvoja.

Novinet

Myös suhteellisesti moderni lääke, joka on hyväksytty suosituimpiin ja usein gynekologien määräämiin. Estää tehokkaasti ovulaation prosesseja. Novinetilla on mahdollisimman vähän haittavaikutuksia, se ei vaikuta painoon, mutta voi aiheuttaa päänsärkyä ja lievää pahoinvointia. Imettävien potilaiden tulee ottaa huomioon, että tällainen lääke edistää maidontuotannon voimakasta stimulaatiota. Lääke ansaitsee ansaitun huomion yhtenä tehokkaimmista, kätevimmistä ja turvallisimmista.

Logest

Mikä on Logest? Tämä on myös uuden sukupolven moderni lääke, jossa on vähimmäispitoisuus hormoneja. Suositellaan 35 vuoden jälkeen. Tehokkuuden suhteen lääke voi oikeutetusti olla Jessin ja Janinen tasolla. Auttaa palauttamaan kuukautiskierron, estää munarakkuloiden kypsymisen ja estää alkion kiinnittymisen kohtuun, jos hedelmöitys tapahtuu. Hedelmällisyys palautuu pian pillereiden lopettamisen jälkeen.

Regulon

Viittaa yhdistelmäehkäisyvalmisteet, suojaa tehokkaasti suunnittelemattomalta hedelmöittymiseltä, vaikuttaa suotuisasti rasva-aineenvaihduntaan ja ihoon, lievittää aknea, palauttaa kuukausikiertoa ja ehkäisee erilaisia ​​gynekologisia tulehduksia. Kun Regulonia käytetään oikein, kaikki hedelmöittymiseen liittyvät sukupuoliyhteydet ovat turvallisia.

Yarina

Tehokas, melko tunnettu nimi venäläisten naisten keskuudessa ehkäisypillereille. Potilaiden helposti siedetty, ei aiheuta painonnousua, hoitaa aknea tai seborreaa, eliminoi PMS-oireita. Kuinka juoda ehkäisypillereitä Yarina? Ohjeissa kuvatun kaavan mukaan. He juovat tabletteja läpipainopakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä, kun ne loppuvat, lepäävät viikon, sitten taas kurssin samalla tavalla. Noin kerran vuodessa on suositeltavaa pitää tauko vastaanotossa yhden syklin verran. Ehkäisyvaikutuksen lisäksi Yarina normalisoi kiertoa ja palauttaa seksuaalisen halun.

Lactinet

Tunnettu ehkäisyvalmiste. Ovatko ehkäisypillerit haitallisia imettäville naisille? Yleensä kyllä, mutta ei Lactinet. Nämä pillerit luokitellaan minipillereiksi ja
siksi suositellaan imetykseen. Usein määrätään 45-vuotiaille potilaille, joilla on diabetes ja suonikohjut. Sopii tupakoitsijoille, mutta lääkkeen ottaminen yksinään ei ole turvallista, joten käyttö on sallittu vain lääkärin luvalla.

Ehkäisyvälineiden terapeuttinen vaikutus

Kuinka tehokkaita ehkäisytabletit raskautta vastaan ​​ovat, ne ovat niin hyödyllisiä tietyissä patologisissa olosuhteissa.

  • endokriininen hedelmättömyys. Rebound-vaikutuksen ansiosta endokriiniset ja lisääntymisjärjestelmät alkavat toimia täysin, mutta jos hedelmöitys ei tapahdu peruutuksen jälkeen, suositellaan ovulaation stimulaatiota.
  • Endometrioosi. Sille on ominaista endometriumin kohdun kerroksen patologinen kasvu, jossa raskaus on usein vaikeaa. Tällaisella patologialla ehkäisyvälineiden mahdollinen haitta on paljon pienempi kuin suunniteltu hyöty. Ehkäisyvälineitä määrätään pitkäksi ajaksi, vähintään vuodeksi (Regulon, Marvelon, Logest jne.).
  • Kohdun toimintahäiriöinen verenvuoto. Ne esiintyvät yleensä hormonaalisten häiriöiden taustalla, ja pitkäaikainen ehkäisyhoito vaikuttaa hyvin hormonaaliseen tilaan ja auttaa pysäyttämään verenvuodon.
  • PMS. Voit juoda ehkäisyvalmisteita, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä, tähän sopivat paremmin pieniannoksiset lääkkeet, kuten Mercilon, Novinet, Zhanin, Lindinet jne.
  • Auttaako ehkäisy muihin patologioihin? Kyllä, ne ovat tehokkaita hyperandrogenismissa - patologisesti kohonnut taso testosteroni. COC:ta käyttävän naisen vartalo rakennetaan uudelleen, ja sellaiset ilmenemismuodot kuin liiallinen karvaisuus, seborrea, akne poistetaan. Nuorille, joilla on seborrea ja akne, on suositeltavaa käyttää kolmivaiheista lääkettä Tri-Mercy, joka voi alentaa testosteronitasoja kolminkertaisesti.

Kuten näette, ehkäisyvälineistä ei ole vain haittaa, vaan myös selkeä terapeuttinen hyöty.

Vastaanotto ennaltaehkäisyä varten

Paitsi terapeuttinen vaikutus Lähes jokaisella suun kautta otettavalla yhdistelmäehkäisyllä on myös ennaltaehkäisevä arvo, sillä se pystyy ehkäisemään joitain gynekologisia sairauksia. Jos mietit, auttavatko ehkäisypillerit välttämään sairauksia, sinun tulee tietää, että nämä lääkkeet estävät tulehdusprosessit lantion rakenteissa, munasarjakystassa, kohdun myomatoosissa ja endometrioosissa. Lisäksi yhdistelmäehkäisytabletit ehkäisevät tehokkaasti gynekologisia syöpäsairauksia. Kuinka ottaa ehkäisypillereitä syövän ehkäisemiseksi? Tutkimusten mukaan yhdistelmäehkäisytablettien jatkuva käyttö vähentää munasarjasyövän riskiä 40 %. Muuten, samanlainen vaikutus havaitaan 15 vuoden ajan. COC:t puolittavat myös kohdun syövän riskin. Oikean vaikutuksen saavuttamiseksi niitä on käytettävä vähintään pari vuotta.

Kuinka valita

Oikea ja ammattimainen ehkäisyvälineiden valinta minimoi haittavaikutusten riskin. Sopii vain teini-ikäisille
mikroannostetut lääkkeet, koska nuoreen liittyy kehon aktiivinen kehitys, ja lisääntymisrakenteiden muodostuminen tapahtuu 23-vuotiaaksi asti. Yli 35-vuotiaat naiset sopivat paremmin pieni- ja keskiannoksisille ehkäisyvälineille. Mutta suuriannoksisia ehkäisyä käytetään enemmän hormonaalisten sairauksien hoitoon kuin suojaamiseen.

Gynekologin tai endokrinologin tulee päättää, milloin lääkkeiden käyttö aloitetaan, varsinkin kun on kyse hormonaalinen ehkäisy. Nainen on tutkittava perusteellisesti vasta-aiheiden poissulkemiseksi. Ja potilas, joka käyttää huumeita omasta tahdostaan, voi saada kehon vaarallisiin seurauksiin.