Salbutamol - käyttöohjeet ja vapautumismuoto, käyttöaiheet, koostumus, annostus ja hinta. Lääkeopas geotar Salbutamolin sivuvaikutukset

Salbutamoli on keuhkoputkia laajentava aine, selektiivinen beeta-2-adrenergisiä reseptoreja stimuloiva aine, jota käytetään keuhkoputkien kouristuksen, mm. keuhkoastman kanssa. Keuhkoastmasta kärsiville ei ole mikään salaisuus, että nopein tapa pysäyttää kohtaus on ottaa keuhkoputkia laajentava lääke. lääke. Tähän tarkoitukseen käytettiin 1900-luvun puoliväliin asti adrenaliinia, joka keuhkoputkien laajenemisen myötä aiheutti vaikea takykardia ja verenpainetauti. Tämä johtui siitä, että adrenaliini vaikutti umpimähkäisesti sekä beeta-1-reseptoreihin, jotka "vastaavat" sydämen toiminnasta, ja beeta-2-reseptoreihin, jotka "valvoivat" keuhkoputkia. Tällaista epäselektiivisyyttä monille potilaille (ensisijaisesti sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville) ei voida hyväksyä. Tämä edellytti lääkeryhmän luomista, joka vaikuttaisi ensisijaisesti beeta-2-adrenergisiin reseptoreihin. Tämän lääkeryhmän "lippulaiva" oli Salbutamol, jonka alun perin syntetisoi GlaxoSmithKline ja jolle annettiin kauppanimi Ventolin, jonka jälkeen monet yritykset alkoivat valmistaa Ventolin-geneerisiä, mm. alla kauppanimi"Salbutamoli". Nykyään tämä lääke on ensisijainen tukehtumisoireiden poistamiseen tarkoitettu lääke. Inhalaatiomenetelmä beeta-2-adrenergisten agonistien antamiseksi keuhkoastmassa on optimaalinen: tällä tavalla lääkkeen aktiivinen komponentti menee suoraan terapeuttisen vaikutuksen alueelle - hengitysteihin. Tämän antomenetelmän etuna on farmakologisen vaikutuksen kehittymisen nopeus, terapeuttisen annoksen merkityksettömyys ja pienempi riski saada ei-toivottuja sivureaktioita. Salbutamolin avulla on mahdollista pysäyttää bronkospasmit, vähentää hengitysteiden vastusta ja lisätä VC:tä.

Lääke estää allergisten reaktioiden välittäjän histamiinin vapautumisen. Sydämen supistusten tiheys ja voimakkuus vaikuttavat vain vähän. Valtimopaine ei laske. Injektoitava salbutamoli imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon, kun taas sen plasmapitoisuus pysyy alhaisella, tuskin havaittavissa olevalla tasolla. Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavassa. Lääke käy läpi metabolisia muutoksia vain maksassa, se ei metaboloidu keuhkoissa, ja siksi sen eliminaatio riippuu antoreitistä. Puoliintumisaika on 2-7 tuntia. Eliminaatio elimistöstä tapahtuu munuaisten ja vähäisemmässä määrin suoliston kautta. Lääke on vasta-aiheinen useissa raskauteen liittyvissä olosuhteissa, joissa keho on yliherkkä Aktiivinen ainesosa. Jos Salbutamolia on käytettävä raskaana oleville naisille, on tarpeen punnita huolellisesti kaikki äidille ja sikiölle aiheutuvat riskit ja korreloida ne farmakoterapian odotettujen hyötyjen kanssa. Lääkkeen annoksen ja käyttötiheyden lisääminen tapahtuu lääkärin valvonnassa. Vaikeaa keuhkoastmaa sairastavien potilaiden koko lääkityksen ajan seurataan veren kaliumionipitoisuutta, jotta estetään hypokalemian kehittyminen, jonka riski kasvaa happinälkään. Kun salbutamoli jaetaan ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa, molemminpuolinen tasoitus on mahdollista farmakologiset vaikutukset. Kun lääkettä yhdistetään teofylliinin kanssa, syke ja rytmihäiriöt ovat mahdollisia. Salbutamolin ja glukokortikosteroidien samanaikainen käyttö lisää hypokalemian riskiä.

Farmakologia

Beeta-agonisti, jolla on vallitseva vaikutus β2-adrenergisiin reseptoreihin (paikallinen erityisesti keuhkoputkiin, myometriumiin, verisuonet). Ehkäisee ja lievittää bronkospasmia; vähentää hengitysteiden vastusta, lisää keuhkojen kapasiteettia. Estää histamiinin, hitaasti reagoivan aineen vapautumisen syöttösoluista ja neutrofiilien kemotaksistekijöistä. Verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin, sillä on vähemmän selvä positiivinen krono- ja inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen. Se aiheuttaa sepelvaltimoiden laajentumisen, ei käytännössä alenna verenpainetta. Sillä on tokolyyttinen vaikutus, joka alentaa myometriumin sävyä ja supistumisaktiivisuutta.

Farmakokinetiikka

Aerosolia käytettäessä havaitaan salbutamolin nopea imeytyminen vereen; sen pitoisuudet plasmassa ovat kuitenkin suositelluilla annoksilla käytettyinä hyvin pieniä tai eivät saavuta havaitsemisrajaa.

Suun kautta annetun salbutamoli imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 10 %. Metaboloituu "ensimmäisen läpikulun" aikana maksan läpi ja mahdollisesti suolen seinämässä; päämetaboliitti on inaktiivinen sulfaattikonjugaatti. Salbutamoli ei metaboloidu keuhkoissa, joten sen lopullinen aineenvaihdunta ja erittyminen inhalaation jälkeen riippuu antoreitistä, joka määrää sisäänhengitetyn ja vahingossa nautitun salbutamolin suhteen.

T1 / 2 veriplasmasta on 2-7 tuntia Salbutamoli erittyy nopeasti virtsaan metaboliittien ja muuttumattomana aineena; pieniä määriä erittyy ulosteen mukana.

Julkaisumuoto

90 annosta - alumiiniset aerosolipurkit, joissa on annosteluventtiili (1) - pahvipakkaukset.

Annostus

Sisällä keuhkoputkia laajentavana lääkkeenä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 2-4 mg 3-4 kertaa päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 8 mg:aan 4 kertaa päivässä. 6-12-vuotiaat lapset - 2 mg 3-4 kertaa päivässä; 2-6-vuotiaat lapset - 1-2 mg 3 kertaa päivässä.

Kun annos annetaan inhalaationa, annos riippuu annosmuoto, käyttötiheys riippuu käyttöaiheista ja kliinisestä tilanteesta.

Tokolyyttisenä aineena sitä annetaan suonensisäisesti 1-2 mg:n annoksena.

Vuorovaikutus

Kun salbutamolia käytetään samanaikaisesti ei-kardioselektiivisten beetasalpaajien kanssa, terapeuttisten vaikutusten vastavuoroinen tukahduttaminen on mahdollista; teofylliinin kanssa - takykardian ja rytmihäiriöiden, erityisesti supraventrikulaarisen ekstrasystolen, kehittymisen riski kasvaa.

Kun salbutamolia ja ksantiinijohdannaisia, kortikosteroideja tai diureetteja käytetään samanaikaisesti, hypokalemian riski kasvaa.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: perifeeristen verisuonten ohimenevä laajentuminen, kohtalainen takykardia.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu.

Aineenvaihdunnan puolelta: hypokalemia.

Allergiset reaktiot: yksittäisissä tapauksissa - angioödeema, allergiset reaktiot ihottuma, urtikaria, valtimoiden hypotensio, romahtaa.

Muut: käsien vapina, sisäinen vapina, jännitys; harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi, lihaskrampit.

Indikaatioita

Bronkospasmin ehkäisy ja lievitys kaikissa keuhkoastman muodoissa. Kääntyvä tukos hengitysteitä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja emfyseemassa, bronkoobstruktiivinen oireyhtymä lapsilla.

Ennenaikaisen synnytyksen uhkaaminen kohdun supistumisaktiivisuudella; synnytys ennen 37-38 raskausviikkoa; isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminta, sikiön sydämen sykkeen hidastuminen riippuen kohdun supistuksista kohdunkaulan laajentumisen ja karkotuksen aikana. Ennaltaehkäisyyn raskaana olevan kohtun leikkausten aikana (pyöreän ompeleen asettaminen kohdun sisäisen osion vajaatoiminnan yhteydessä).

Vasta-aiheet

Keskenmenon uhka raskauden I ja II kolmanneksella, ennenaikainen istukan irtoaminen, verenvuoto tai toksikoosi kolmannella raskauskolmanneksella; lapsuus enintään 2 vuotta; yliherkkyys salbutamolille.

Sovelluksen ominaisuudet

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Salbutamoli on vasta-aiheinen, jos uhkaa keskenmeno I ja II raskauskolmanneksella, ennenaikainen istukan irtoaminen, verenvuoto tai toksikoosi kolmannella raskauskolmanneksella.

Jos salbutamolin käyttö raskauden aikana on välttämätöntä, hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski sikiölle tulee korreloida. Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa salbutamolin turvallisuudesta raskauden alkuvaiheessa. Salbutamoli erittyy äidinmaitoon, joten tarvittaessa imetyksen aikana tulee arvioida myös hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski lapselle.

Käyttö lapsille

erityisohjeet

Käytä varoen takyarytmioissa ja muissa sydämen rytmihäiriöissä, hypertensiossa, sydänlihastulehduksessa, sydänvioissa, aorttastenoosissa, diabetes, tyrotoksikoosi, glaukooma, akuutti sydämen vajaatoiminta (tarkassa lääkärin valvonnassa).

Salbutamolin annoksen tai ottamisen tiheyden lisääminen tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Välin lyhentäminen on mahdollista vain poikkeustapauksissa ja se on ehdottomasti perusteltava.

Salbutamolia käytettäessä on olemassa hypokalemian riski, joten hoidon aikana potilailla, joilla on vaikea keuhkoastma, on seurattava veren kaliumtasoa. Hypokalemian riski kasvaa hypoksian myötä.

Salbutamoli: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: salbutamoli

ATX-koodi: R03AC02

Vaikuttava aine: Salbutamoli (Salbutamoli)

Tuottaja: OAO Moskhimfarmpreparaty im. PÄÄLLÄ. Semashko, CJSC Binnopharm, CJSC Altayvitaminy ( Venäjän federaatio), TEVA (Israel)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.08.2019

Kaava: C13H21NO3, kemiallinen nimi(RS)-2-tert-butyyliamino-1-(4-hydroksi-3-hydroksimetyyli-fenyyli)-etanoli.
Farmakologinen ryhmä: vegetotrooppiset aineet / adrenomimeettiset aineet / beeta-agonistit; organotrooppiset aineet / aineet, jotka säätelevät toimintaa urogenitaalinen järjestelmä ja lisääntyminen/tokolyyttiset lääkkeet.
Farmakologinen vaikutus: tokolyytti, keuhkoputkia laajentava aine.

Farmakologiset ominaisuudet

Salbutamolilla on erittäin selektiivinen stimuloiva vaikutus beeta2-adrenergisiin reseptoreihin, se aktivoi soluissa sijaitsevan adenylaattisyklaasin. Salbutamolin keuhkoputkia laajentava vaikutus johtuu keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumisesta. Salbutamoli vaikuttaa pitkään, koska katekoli-O-metyylitransferaasi ei tuhoa sitä keuhkoissa. Salbutamoli hidastaa myometriumin supistumisaktiivisuutta, rentouttaa kohtua ja ehkäisee ennenaikaista synnytystä. Sisäänhengitettynä 10–20 % salbutamolista pääsee pieniin keuhkoputkiin, joissa se imeytyy vähitellen systeemiseen verenkiertoon, osa annoksesta imeytyy Ruoansulatuskanava nieltynä. Salbutamoli imeytyy hyvin tabletteja käytettäessä. pitkävaikutteinen. Suurin pitoisuus on 30 ng / ml. Salbutamolin verenkierron kesto (terapeuttisessa pitoisuudessa) on 3-9 tuntia, jonka jälkeen lääkkeen pitoisuus vähenee vähitellen. Salbutamoli sitoutuu plasman proteiineihin 10 %.

Se erittyy äidinmaitoon ja kulkeutuu istukan läpi. Maksassa salbutamoli biotransformoituu. Puoliintumisaika on 3,8 tuntia. Antoreitistä riippumatta se erittyy sappeen ja virtsaan pääasiassa muuttumattomana (noin 90 %) tai glukuronidina.

Bronkospasmi poistuu nopeammin salbutamolin inhalaatiolla. Keuhkoputkien laajeneminen tapahtuu jo 4-5 minuutin kohdalla, lisääntyy 20. minuutilla, tulee maksimissaan 40-60 minuutin kuluttua; vaikutuksen kesto on 4-5 tuntia. Selkein tulos saavutetaan hengittämällä 2 salbutamoliannosta, annoksen lisäys ei johda keuhkoputkien läpinäkyvyyden lisääntymiseen, mutta haittavaikutusten (päänsärky, vapina, huimaus) kehittymisen mahdollisuus kasvaa.

Salbutamolilla on positiivinen vaikutus mukosiliaariseen puhdistumaan (lisää sitä 36 % kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa), aktivoi toimintoja värekarvainen epiteeli stimuloi liman eritystä. Hidastaa tulehduksellisten välittäjien vapautumista basofiileistä ja syöttösoluista (esimerkiksi anti-IgE-indusoitu histamiinin vapautuminen), eliminoi neutrofiilien kemotaksistekijän antigeeniriippuvaisen vapautumisen ja limakalvokuljetuksen suppression. Salbutamoli estää allergeenin aiheuttaman bronkospasmin esiintymisen. Se voi vähentää beeta-adrenergisten reseptorien määrää ja desensibilisaatiota, mukaan lukien lymfosyyteissä olevat. Salbutamolilla on useita metabolisia vaikutuksia - se vähentää plasman kaliumpitoisuutta, vaikuttaa insuliinin vapautumiseen ja glykogenolyysiin, sillä on lipolyyttinen ja hyperglykeeminen vaikutus (etenkin potilailla, joilla on keuhkoastma) ja se lisää asidoosin kehittymisen todennäköisyyttä.

Indikaatioita

Bronkospasmin lievitys ja ehkäisy keuhkoastmassa; yöllinen astma (tablettipitkittyneet muodot); bronkoobstruktiivisen oireyhtymän (mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) oireenmukainen hoito; uhka ennenaikainen synnytys(raskausaika 16-38 viikkoa).

Salbutamolin käyttötapa ja annokset

Salbutamoli annetaan hengitettynä, suonensisäisesti, suun kautta (ruoan saannista riippumatta). Hengitys: alkavan astmakohtauksen lievitys - 100–200 mcg (1–2 hengitystä); 5 minuutin kuluttua toistuva hengittäminen on mahdollista ilman vaikutusta; lisää inhalaatioita tehdään 4-6 tunnin välein (enintään 6 inhalaatiota päivässä); säännöllinen käyttö - 2-4 kertaa / päivä, 1-2 inhalaatiota; bronkospasmin ehkäisy - käytä 15–20 minuuttia ennen kosketusta pakkasen kanssa. Inhalaatiojauhe: kerta-annos on 200-400 mg (2 kertaa suuremmat annokset alhaisemman biologisen hyötyosuuden vuoksi). Vakavan hyökkäyksen aikana on mahdollista antaa inhalaatioliuosta käyttämällä erityyppisiä sumuttimia 5-15 minuutin ajan; Aloitusannos yli 18 kuukauden ikäisille potilaille on 2,5 mg (tarvittaessa 5 mg on mahdollista) enintään 4 kertaa päivässä. Sisällä yli 12-vuotiaille potilaille - 3-4 kertaa päivässä 2-4 mg:lla, suurin kerta-annos on 8 mg, päivittäin - 32 mg; 6-12-vuotiaat lapset - 3-4 kertaa päivässä, 2 mg, suurin annos on 24 mg / vrk, 2-6-vuotiaat lapset - 3-4 kertaa päivässä, 1-2 mg (0,1 mg / kg). Pitkäaikaiset tabletit: yli 12-vuotias potilas - 12 tunnin välein 4-8 mg, enimmäisannos on 32 mg / vrk (12 tunnin välein 16 mg), 6-12-vuotiaat lapset - 12 tunnin välein 4 mg, enimmäisannos on 24 mg / vrk päivässä (12 tunnin välein, 12 mg). Tokolyyttisenä aineena: suonensisäisesti tiputettuna - 2,5-5 mg laimennettuna 500 ml:aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, salbutamolin antonopeus riippuu lääkkeen siedettävyydestä ja supistumisaktiivisuuden voimakkuudesta. kohtu. Lisäksi suun kautta annettava ylläpitohoito salbutamolilla tablettien muodossa suoritetaan: 4-5 kertaa päivässä, 2-4 mg; ensimmäinen tabletti otetaan 15-30 minuuttia ennen infuusion päättymistä; hoidon kesto on 14 päivää.

Annosaerosolia käytettäessä tulee noudattaa seuraavia ohjeita: ravista aerosolipurkkia ennen jokaista käyttöä, synkronoi lääkkeen otto ja sisäänhengitys selkeästi, hengitä mahdollisimman syvästi, pisin ja intensiivisin lääkkeen hengittämisen jälkeen, pidätä hengitystäsi 10 sekuntia. Potilaille, joiden on vaikea suorittaa oikeaa hengitysliikettä, on suositeltavaa käyttää välikappaleita (erikoislaitteita) lääkkeen hengittämiseen, jotka tasoittavat asynkronisen sisäänhengityksen epätarkkuudet ja lisäävät hengityksen määrää. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi potilaalle tulee opettaa inhalaattorin oikea käyttö, hoidon alussa inhalaattorin käyttö lääkintähenkilöstön valvonnassa. Salbutamolin käyttö astman pahenemisen aikana suurina annoksina johtaa myöhemmän astmakohtauksen (rebound-oireyhtymän) voimakkuuden lisääntymiseen. Vakavissa astmakohtauksissa salbutamolin inhalaatioiden välisen ajan tulee olla vähintään 20 minuuttia. Jos hengittämisellä ei ole vähäisiä vaikutuksia tai takykardian kehittymistä, vakavaa vapinaa, rytmihäiriöitä, inhalaattorin hallitsematon käyttö on vasta-aiheista, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Komplikaatioiden riski kasvaa hoidon pitkän keston sekä lääkkeen äkillisen lopettamisen myötä.

Vasta-aiheet käyttöön

yliherkkyys, imetys, raskaus (käytettäväksi keuhkoputkia laajentavana lääkkeenä), lasten ikä (enintään 4 vuotta - inhalaatiojauhe, enintään 2 vuotta - mitattu aerosoli ilman välikettä ja oraaliseen käyttöön, enintään 18 kuukautta - inhalaatioliuos ); lisäksi suonensisäiseen antoon tokolyyttinä: kohdunsisäinen sikiökuolema, synnytyskanavan infektiot, sikiön epämuodostumat, verenvuoto ennenaikaisessa istukan irtoamisessa tai istukan previassa; keskenmenon uhka (1. ja 2. raskauskolmanneksen aikana).

Sovellusrajoitukset

takyarytmia, sepelvaltimotauti sydän, ilmaistu hypertensio, sydänsairaus, sydänlihastulehdus, vaikea sydämen vajaatoiminta, aorttastenoosi, tyrotoksikoosi, diabetes mellitus, feokromosytooma, vaikea munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Salbutamolin käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana.

Salbutamolin sivuvaikutukset

Hermosto: ahdistuneisuus, vapina (yleensä käsissä), jännitys, huimaus, ärtyneisyys, unihäiriöt, päänsärky, lyhytaikaiset kouristukset;
verenkiertoelimistö: takykardia (mukaan lukien sikiö raskauden aikana), sydämentykytys, rytmihäiriöt, kohonnut tai alentunut verenpaine, perifeerinen vasodilataatio, sydämen vajaatoiminta, sydänlihasiskemia, kardiopatia;
Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, ärsytys tai kuivuus suussa tai kurkussa, oksentelu, ruokahaluttomuus;
muut: nielutulehdus, bronkospasmi (johtuu yliherkkyydestä salbutamolille tai paradoksaalinen), hikoilu, virtsaamisvaikeudet, kohonnut verensokeri, vapaat rasvahapot, annosriippuvainen hypokalemia, henkisen ja fyysisen lääkeriippuvuuden kehittyminen, allergiset reaktiot kasvojen turvotuksena , punoitus, hengitysvaikeudet.

Salbutamolin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Salbutamoli lisää kilpirauhashormonien kardiotropismia, keskushermoston stimulanttien toimintaa hermosto. Efedriini ja teofylliini lisäävät salbutamolin toksisia vaikutuksia. Prostaglandiinin synteesin estäjät, kortikosteroidit, MAO-salpaajat ja trisykliset masennuslääkkeet lisäävät verenkiertoelimistön komplikaatioiden, levodopa- ja inhalaatioanestesian - vakavien kammiorytmioiden - mahdollisuutta. Salbutamoli vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden, beetasalpaajien (mukaan lukien oftalmiset muodot) tehoa ja nitraattien anginaalista vaikutusta. Salbutamoli lisää glykosidimyrkytyksen riskiä, ​​kun sitä käytetään yhdessä.

Yliannostus

Salbutamolin yliannostuksen yhteydessä kehittyy verenpaineen lasku, takykardia (pulssi jopa 200 lyöntiä minuutissa), kammion lepatus, lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus, asidoosi, hypoksemia, hyperglykemia, hypokalemia, päänsärky, lihasvapina, kiihtyneisyys, kouristukset, hallusinaatiot . Se on välttämätöntä: salbutamolin ja oireenmukaisen hoidon lopettaminen; Selektiivisten beetasalpaajien käyttö potilailla, joilla on keuhkoastma vakavan bronkospastisen reaktion riskin vuoksi, vaatii äärimmäistä varovaisuutta.

Lääkkeiden kauppanimet, joiden vaikuttava aine on salbutamoli

Sisältö

Vuonna 1967 brittiläiset tutkijat kehittivät salbutamolin, kemiallisen yhdisteen, joka voi vaikuttaa sileä lihas hengitysteiden elimet, kohtu, vaikuttavat veren kaliumtasoon. Sen perusteella luotu bronkodilaattori kuuluu selektiivisten β2-adrenergisten reseptoriagonistien ryhmään - aineisiin, jotka voivat vaikuttaa kehon reseptoreihin, jotka ovat herkkiä adrenaliinihormonille. Nykyään salbutamoli on pääasiallinen hengityselinsairauksien hoito.

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääke luotiin salbutamolisulfaatin, hajuttoman valkoisen kiteisen jauheen pohjalta, joka liukenee helposti veteen. Keuhkoputkia laajentavia annosmuotoja on monia - säännöllisen ja pitkäaikaisen vaikutuksen tabletit, siirappi, aerosoli, inhalaatiojauhe, inhalaatioliuos, injektiot. Aerosolipurkkeissa on annosteluventtiili ja ruiskutetaan 1 annos (0,1 mg) lääkettä painettaessa. Lääke ei sisällä kloorifluorihiilivety freoneja, sen apuaineet ovat etanoli, fluorialkaani, fluorihiilivety. Alla on esitetty eri muotojen määrällinen koostumus:

Toimintamekanismi

Terapeuttisilla annoksilla keuhkoputkia laajentavaa lääkettä, joka stimuloi β2-adrenergisiä reseptoreita, on anti-inflammatorisia, mukolyyttisiä (edistää ysköksen ohenemista), keuhkoputkia laajentavia (rentouttavia keuhkoputkien lihaksia) vaikutuksia. Salbutamolin käyttö ehkäisee ja lievittää bronkospasmia, myös allergisia ja rasituksen aiheuttamia, stimuloi liman tuotantoa hengitysteissä, tehostaa keuhkojen hengitystoimintaa.

Bronkodilaattorilla on tokolyyttinen vaikutus - se alentaa sävyä, vähentää myometriumin (kohdun lihaskerroksen) supistumisaktiivisuutta ja sitä käytetään estämään ennenaikaista syntymää. Sillä on metabolinen vaikutus - se auttaa vähentämään veren kaliumpitoisuutta, glykogeenin hajoamista glukoosiksi, insuliinin erittymistä, histamiinitekijöiden estämistä, glykogenolyysiä (glykogeenin hajoamista glukoosiksi). Terapeuttisilla annoksilla ei ole β1-adrenergistä vaikutusta sydämeen, ne estävät luuydinsolujen kemotaksista (aktiivisuutta).

Mikä tahansa aineen muoto imeytyy nopeasti vereen, metaboloituu maksassa, suolistossa. Aineen kiertoaika veren kanssa voi olla 9 tuntia.Keuhkoputken kouristus poistuu nopeammin inhalaatioreitillä. Bronkodilataattorin vaikutusta on mahdollista tehostaa ottamalla käyttöön 2 annosta, määrän lisääminen ei vaikuta keuhkoputkien läpinäkyvyyden tilaan, mutta edistää sivuvaikutusten esiintymistä.

Pitkävaikutteiset tabletit asteittaisen nauttimisen ansiosta vaikuttava aine tarvittava terapeuttinen plasmakonsentraatio säilyy kuoren läpi 12-14 tuntia Ei-pitkittävien annosmuotojen ottamisen jälkeen maksimivaikutus havaitaan 30 minuutin kuluttua, vaikutus kestää käytettynä:

• siirappi - 2 tuntia;
• tabletit - 2-4 tuntia;
• injektioneste - 4-6 tuntia.

Salbutamoli - hormonaalinen lääke tai ei

monet hormonaaliset lääkkeet tehokas kroonisten hengitysteiden sairauksien hoidossa, mukaan lukien keuhkoastma. Ne ovat lisämunuaisten tuottamien luonnollisten steroidihormonien - kortisonin ja kortisolin - analogeja. Heidän nimittämisensä tarve syntyy taudin laiminlyödyn, etenevän muodon yhteydessä.

Hormoniinhalaattorit hidastavat kehitystä vähitellen tulehdusprosessi vähentää pahenemisvaiheiden tiheyttä ja vakavuutta. Salbutamoli, jolla on keuhkoputkentulehdus, eliminoi jo ilmenneen hengenahdistuksen ja rentouttaa keuhkoputkien lihaksia stimuloimalla niiden reseptoreita. Lääke on keino nopeaan, mutta lyhytaikaiseen kouristuksen lievitykseen, kuuluu keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden luokkaan, ei hormonaalisiin lääkkeisiin.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään hengitysteiden sairauksiin, joihin liittyy keuhkoputkien spastisia sairauksia, tokolyytteinä gynekologiassa ja keinona normalisoida veren kaliumtasoa. Se eliminoi tehokkaasti ilmaantuneet oireet tai estää niiden esiintymisen, myös ollessaan kosketuksissa provosoivien tekijöiden kanssa, seuraavissa olosuhteissa:

• minkä tahansa etiologian keuhkoastma;
• Krooninen keuhkoputkentulehdus;
• krooninen keuhkoahtaumatauti;
• ennenaikaisen synnytyksen uhka, johon liittyy kohdun supistumisaktiivisuus;
• hyperkalemia.

Käyttötapa ja annostus

Määrätyn annoksen koko riippuu potilaan iästä, taudin luonteesta ja keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annosmuodosta. Vaikuttavan aineen määrä tableteissa, injektioliuoksessa, siirapissa, aerosolissa on erilainen, joten annosmuodon vaihtaminen on mahdollista vain lääkärin kanssa sovittaessa. 6–12-vuotiaille lapsille salbutamolia esitetään puolet aikuisen annoksesta, 2–6-vuotiaille vauvoille lääkemäärä valitaan yksilöllisesti. Optimaalinen on keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttö tarpeen mukaan bronkospasmikohtauksen aikana.

Salbutamoli tabletit

Suun kautta lääkettä otetaan keuhkoputkien laajentamiseen inhalaatiomuotojen tehottomuuden ja ennenaikaisen synnytyksen uhan vuoksi. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti, jonka vaikuttava ainepitoisuus on 2 mg (sairauden akuuteissa muodoissa - 4 mg) 3-4 kertaa päivässä. 6-12-vuotiaille lapsille annetaan annos 2 mg 3-4 kertaa, 2-6-vuotiaille - 1 mg 3 kertaa päivässä. Pitkävaikutteiset tabletit, jotka on päällystetty erityisellä kuorella, joka sisältää 8 mg vaikuttavaa ainetta, pystyvät vapauttamaan sen vähitellen ja tarjoavat tarvittavan pitoisuuden plasmassa 12-14 tunnin ajan.

Tokolyyttisenä aineena ennenaikaisten supistojen estämiseen määrätään 1 tabletti 2-3 tunnin välein ensimmäisenä päivänä, sitten 2 päivän ajan - 1 tabletti 4 tunnin välein, sitten useiden päivien ajan, kunnes kohdun supistumisaktiivisuus lakkaa kokonaan, 1 tabletti 6 tunnin välein. Monisikiöisissä raskauksissa lääkkeen suun kautta antaminen ennaltaehkäisevän tokolyyttisen hoidon keinona on tehotonta.

Inhalaatiojauhe

Salbutamoli inhaloitavaksi jauheen muodossa annetaan käyttämällä yksittäistä kannettavaa kiekkoinhalaattoria - syklohaleria. Jos on tarpeen lopettaa keuhkoastman kohtaukset, määrätään 1-2 annosta 200-400 mcg kerran, pahenemisen estämiseksi - 1-2 annosta 3-4 kertaa päivässä riippuen provosoiva tekijä. Päivittäinen enimmäisannos (800-1000 mcg) voidaan tarvittaessa nostaa 1200-1600 mikrogrammaan.

Suihkepurkki

Kätevin ja yleisimmin käytetty lääkkeen muoto on inhalaatioaerosoli, joka annetaan inhaloimalla suunnielun kautta. Ravista tölkkiä ennen ensimmäistä käyttöä ja suorita yksi testisuihku ilmaan. Alle 4-vuotiaat lapset hengitetään välisäiliön - välikkeen kautta. Aikuinen tarvitsee 1-2 injektiota per suuontelon, lapset - vain yksi.

Jos kehossa ei ole reaktiota 10 minuutin kuluttua nauttimisesta, voidaan antaa vielä 1 injektio, jonka jälkeen lääkettä ei enää saa käyttää 4-6 tuntiin. Annosten lukumäärä päivän aikana saa olla enintään 8. Bronkospasmin ehkäisemiseksi käytetään 1-2 inhalaatiota 15-30 minuuttia ennen fyysistä aktiivisuutta tai altistumista allergeenille. Jos käsitys lääkkeestä on heikko ja sairaus pahenee, lääkäri voi suurentaa annosta.

erityisohjeet

Terveiden ihmisten β2-adrenergisten aineiden käyttö johtaa keuhkoputkien laajentumiseen ja sen seurauksena vastustuskyvyn lisääntymiseen fyysiselle aktiivisuudelle, joten ammattiurheilussa keuhkoputkia laajentavan aineen käyttöä voidaan pitää dopingina. Alkoholia tulee välttää hoidon aikana. Sekä pitkäaikaisessa lääkkeen hoidossa että sen äkillisessä lopettamisessa on komplikaatioiden riski.

Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen tarve ei saa olla useammin kuin 4 kertaa päivässä. Käyttötiheyden lisääntyminen voi johtua taudin pahenemisesta, jolloin on suositeltavaa harkita uudelleen lähestymistapoja sen hoitoon. Toistuva käyttö keuhkoputkia laajentavat lääkkeet voivat johtaa lisääntyneeseen bronkospasmiin ja jopa äkilliseen kuolemaan, joten annosten välillä on pidettävä enintään 6 tunnin taukoja. Vastaanottovälin lyhentäminen on poikkeustilanteissa mahdollista ja se on perusteltava.

Salbutamoli raskauden aikana

Mitään tokolyyteistä ei ole luotu erityisesti estämään ennenaikaista synnytystä, joten kaikilla kohdun supistumisaktiivisuuteen vaikuttavilla lääkkeillä on useita elimiä (jolle on ominaista kahden tai useamman lapsen kehon järjestelmän häiriö) sivuvaikutukset. Niitä käytettäessä tapahtuu vaikuttavien aineiden siirtymistä istukan kautta.

Muiden tokolyyttien joukossa β2-agonistit ovat suhteellisen turvallisia lapselle, mutta ne läpäisevät myös istukan ja voivat aiheuttaa sikiön takykardiaa, aiheuttaa hyperinsulinemiaa ( kohonnut taso insuliini), hypoglykemia (matala glukoositaso). Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käytön raskauden aikana tulee arvioida odotetut hyödyt ja mahdolliset riskit.

huumeiden vuorovaikutus

Keuhkoputkia laajentavaa lääkettä määrättäessä tulee ottaa huomioon sen vaikutus muiden samanaikaisten sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden farmakologiaan. Salbutamolin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:

• tehostaa keskushermoston stimulanttien (fenamiini, sytitoni, strykniini) vaikutusta;
• vuorovaikutuksessa ksantiinien (Eufillin, Theophylline) kanssa lisää takyarytmian kehittymisen todennäköisyyttä;
• Samanaikainen käyttö inhalaatiopuudutuksen (Aerran, Foran, Halothane) ja Parkinson-lääkkeiden (Levodop, Cognitive, Nacom) kanssa voi johtaa vakaviin kammiorytmioihin;
• yhteinen vastaanotto ei-selektiivisten beetasalpaajien (Propranolol, Levobunolol, Sotalol) kanssa heikentää keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta;
• samanaikainen käyttö m-kolinergisten reseptorin salpaajien (pirentsepiini, tripitramiini) kanssa voi lisätä silmänsisäistä painetta;
• diureetit (Mercuzal, Diuver) glukokortikosteroidit (prednisoni, hydrokortisoni, betametasoni) ei saa ottaa yhdessä salbutamolin kanssa, kun veren kaliumpitoisuus on alhainen (hypokalemia);
• samanaikainen käyttö monoamiinioksidaasin estäjien (moklobemidi, selegiliini) kanssa ei ole vasta-aiheista.

Sivuvaikutukset

Allergisia reaktioita urtikaria, angioedeeman, paradoksaalisen bronkospasmin muodossa salbutamolin käytön taustalla kirjataan harvoin. Kun lääkettä määrätään raskauden aikana, on muistettava, että haittavaikutuksia voidaan havaita samanaikaisesti äidillä ja sikiöllä. Usein bronkodilaattori aiheuttaa:

• ekstrasystole (rytmihäiriötyyppi), takykardia;
• huimaus, päänsärky;
• hermostunut jännitys, unettomuus;
• paniikki, muistin heikkeneminen, aggressiivisuus;
• vapina, lihaskrampit;
• hikoilu;
• oksentelu, pahoinvointi;
• hypokalemia;
• hypotensio - verenpaineen lasku;
• virtsanpidätys.

Yliannostus

Salbutamolimyrkytyksen oireita ovat takykardia (jopa 200 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt, väsymys, suun kuivuminen, huimaus. Yliannostuksen yhteydessä verenpaine laskee tai nousee, esiintyy kiihtyneisyyttä, unettomuutta, hallusinaatioita, lihaskrampit, vapinaa, asidoosia (happo-emäs-epätasapaino liiallisen hapon kanssa), hypoksemiaa (veren alhainen happipitoisuus). Hypoksian (happinälkä) esiintyessä hypoglykemia korvataan hyperglykemialla. Myrkytysoireiden yhteydessä suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Vasta-aiheet

Älä ota lääkettä, joka on yliherkkä sen komponenteille. Se on vasta-aiheinen keuhkoputkia laajentavana aineena raskauden ja imetyksen aikana, alle 2-vuotiaille lapsille tablettien muodossa, enintään 4-vuotiaille - inhalaatiojauhe. Tokolyyttinä et voi käyttää lääkettä synnytyskanavan infektioihin, epämuodostumisiin ja sikiön kuolemaan, istukan ennenaikaiseen irtoamiseen, toksikoosiin, uhanalaiseen aborttiin. Vasta-aiheet lääkkeen määräämiselle ovat:

• aortan suun ahtauma;
• sydänvaltimon luumenin tukos;
• sepelvaltimotauti;
• myokardiitti - sydänlihaksen tulehdus;
• hypertensio;
• kilpirauhasen liikatoiminta, tyrotoksikoosi - lisääntynyt toiminta, korkeatasoinen kilpirauhashormonit;
• hypokalemia;
• glaukooma.

Myynti- ja säilytysehdot

Salbutamoli sisältyy lääkkeiden luetteloon B, jonka säilyttämistä suositellaan rautakaapeissa ja kassakaapeissa, joissa on merkintä "Vahva". Pidä lääke poissa tulesta ja lähteistä korkea lämpötila, kotona - kanssa lämpötilajärjestelmä ei yli 30°C, lasten ulottumattomissa. Lääkettä on mahdotonta jäädyttää ja säilyttää suorassa auringonvalossa - tämä auttaa vähentämään sen tehoa. Apteekit keuhkoputkia laajentava lääke reseptillä.

Analogit

On kaupallisesti saatavilla keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, joilla on samanlainen farmakologinen vaikutus valmistettu sekä salbutamolifosfaatin että vaihtoehtoisten aktiivisten aineosien pohjalta. Jotkut salbutamolin analogit on esitetty alla:

1. Ventolin (Iso-Britannia) on keuhkoputkia laajentava lääke, joka on salbutamolifosfaattipohjainen inhaloitava aerosoli, jota käytetään astmakohtausten lievitykseen. Lääke on vasta-aiheinen diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
2. Klenbuteroli (Moldova) on voimakas β2-agonisti, joka perustuu klenbuterolihydrokloridiin siirapin muodossa. Se on tarkoitettu keuhkoastman ja kroonisten hengitystiesairauksien oireenmukaiseen hoitoon. Se on määrätty lisälääkkeeksi kortikosteroidihoidon taustalla;
3. Berotek (Saksa) on fenoterolihydrobromidipohjainen oraalinen inhalaatioliuos, joka on tehokas astmakohtausten oireenmukaisessa hoidossa ja ehkäisyssä. Liuoksen laimentamiseen käytetään fysiologista suolaliuosta, ruiskutus voidaan suorittaa millä tahansa kaupallisesti saatavilla olevalla inhalaattorilla.
4. Foradil (Sveitsi) - kapselit, joissa on formoterolifumaraattiin perustuva inhalaatiojauhe, joka on tarkoitettu käytettäväksi pakkauksessa olevan aerosoliinhalaattorin kanssa. Lääke on määrätty bronkospasmin pysäyttämiseen ja estämiseen. Kapseli asetetaan inhalaattoriin, lävistetään, aerolizaattorin suukappale työnnetään suuonteloon, jauhe ruiskutetaan potilaan syvällä hengityksellä.
5. Onbrez Brizhaler (Sveitsi) - kapselit, joissa on inhalaatiojauhetta gelatiinikuoressa, vaikuttava aine on selektiivinen beeta-2-adrenoreseptoriagonisti indakaterolimaleaatti. Lääkkeellä on pitkäaikainen, jopa 24 tunnin vaikutus yhdellä annoksella. Rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, lievittää kouristuksia.
6. Volmax (Iso-Britannia) - salbutamolisulfaattipohjaiset tabletit, joilla on säännöllinen (2-3 tuntia) ja pitkäkestoinen (12-14 tuntia) vaikutus. Käytetään keuhkoputkia laajentavana ja tokolyyttisenä aineena. Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana, keuhkoputkia laajentavana aineena raskauden aikana.
7. Aloprol (Jugoslavia) - konsentraatti salbutamolisulfaattipohjaisen infuusioliuoksen valmistamiseksi. Käyttöön suonensisäisesti vaikeassa bronkospasmissa, 2-5 minuutin ajan, tarvittaessa - 15 minuutin välein. Sitä voidaan käyttää tokolyyttinä, suonensisäisenä, tiputuksena, antonopeus on 20-40 tippaa minuutissa.
8. Infortispir Respimat (Saksa) on olodateroliin perustuva inhalaatioliuos. Käytetään hengitysteiden tukkeutumisen vähentämiseen, elämänlaadun parantamiseen, potilaiden liikuntasietokykyyn krooniset sairaudet keuhkot ja keuhkoputket.

Salbutamolin hinta

Moskovan alueen apteekeissa lääkettä ja sen synonyymejä esitellään laajasti kotimaisten ja ulkomaisten valmistajien inhaloitavana aerosolina. Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen hinta vaihtelee vapautumismuodon, valmistusmaan ja toimittajien marginaalien mukaan. Kun tilaat lääkkeitä verkkoapteekeista, sinun tulee ottaa huomioon toimituskulut.

Salbutamoli on selektiivinen β 2 -agonisti, jolla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka lievittää tai ehkäisee bronkospasmia, vähentää hengitysteiden vastusta ja lisää keuhkojen kapasiteettia.

Julkaisumuoto ja koostumus

Salbutamolia valmistetaan aerosolin muodossa annosteltua inhalaatiota varten: valkoinen tai melkein valkoinen suspensio, joka poistuu sylinteristä, se suihkutetaan aerosolisuihkun muodossa (12 ml (200 annosta) on paineen alaisena alumiinisessa monoblokissa sylinteri sisäisellä suojalla, sinetöity annostusventtiilillä ja varustettu suuttimella - suojakorkilla varustettu inhalaattori; pahvilaatikossa 1 pullo).

1 lääkeannoksen koostumus:

• Vaikuttava aine: salbutamolisulfaatti - 0,1208 mg (vastaa 0,1 mg salbutamolia);
• Lisäkomponentit: oleyylialkoholi, ponneaine R 134a (1,1,1,2-tetrafluorietaani, HFA 134a), etanoli (rektifioitu etyylialkoholi).

Tuote ei sisälläa.

Käyttöaiheet

• Keuhkoastma (keuhkoastman kohtausten lopettaminen, mukaan lukien pahenemisvaihe, kun se esiintyy vaikeassa muodossa; käyttö yhtenä komponenttina keuhkoastman pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa; harjoituksen tai allergeenille altistumisen aiheuttamien bronkospasmikohtausten ehkäisy );
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), johon liittyy krooninen keuhkoputkentulehdus, palautuva hengitysteiden tukos.

Vasta-aiheet

• Ikä enintään 2 vuotta;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Äärimmäisen varoen on käytettävä salbutamolia (mahdollisen komplikaatioiden esiintymisen vuoksi) yhdessä ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa sekä seuraavissa sairauksissa (mukaan lukien historiatiedot):

• Sydämen viat;
• Sydänlihastulehdus;
• takyarytmia;
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan vaikea muoto;
• Sepelvaltimotauti;
• aortan ahtauma;
• Verenpainetauti;
• feokromosytooma;
• tyrotoksikoosi;
• Dekompensoitu diabetes mellitus;
• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• epileptiset kohtaukset;
• Glaukooma.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on sallittua vain, jos naiselle suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiölle ja lapselle. Salbutamolin erittymistä äidinmaitoon ei voida sulkea pois, mutta sen vahvistamiseksi ei ole myöskään luotettavaa tietoa. haitallinen toiminta lapsen vartalolle.

Käyttötapa ja annostus

Lääke on tarkoitettu yksinomaan inhalaatioon.

Inhalaatiota useammin kuin 4 kertaa päivässä ei suositella. Tarve lisätä lääkkeen käyttötiheyttä tai nostaa yhtäkkiä annosta on vahvistus taudin kulun pahenemisesta.

• Bronkospasmin hyökkäyksen lievitys: 100-200 mcg (1-2 inhalaatiota);
• Keuhkoahtaumatauti ja keuhkoastman pitkäaikainen ylläpitohoito (osana yhdistelmähoitoa): enintään 200 mikrogramman kerta-annoksena (2 inhalaatiota) 4 kertaa päivässä;
• Fyysisen toiminnan tai allergeenille altistumisen aiheuttamien bronkospasmikohtausten ehkäisy: 10-15 minuuttia ennen ärsyttävän tekijän vaikutusta tai fyysistä aktiivisuutta lapsille annetaan 100-200 mcg (1-2 inhalaatiota), aikuisille - 200 mcg (2 inhalaatiot).

Päätöksen lääkkeen annoksen tai käyttötiheyden lisäämisestä tekee vain hoitava lääkäri.

Iäkkäät ihmiset eivät tarvitse annostusta.

Ennen kuin käytät salbutamolia ensimmäistä kertaa, on tarpeen poistaa suojakorkki inhalaattorin suuttimesta, ravistaa tölkkiä voimakkaasti ylös ja alas ja tehdä 2 suihketta ilmaan venttiilin asianmukaisen toiminnan tarkistamiseksi. Aerosolin käytön tauolla voimakkaan ravistelun jälkeen tulee tehdä yksi suihke ilmaan.

Lääkkeen antamista varten palloa ravistetaan varovasti sen jälkeen, kun suojakorkki on poistettu inhalaattorisuuttimesta ja tarkistettu sen sisä- ja ulkopinnan puhtaus. Pidä sitten sitä pystyasennossa (suutin alaspäin) peukalon, keskisormen ja etusormen välissä samalla peukalo tulee sijoittaa suutin-inhalaattorin alle.

Mahdollisimman syvään uloshengityksen jälkeen suutin asetetaan suuhun hampaiden väliin peittäen se huulilla, mutta ei purematta. Sen jälkeen hengitetään hitaasti ja syvään suun kautta ja annostellaan lääkettä painamalla ilmapallon yläosaa. Lääkkeen suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen hengittää ilmaa mahdollisimman hitaasti. Hengitystä pidättämällä niin pitkälle kuin mahdollista, suutin poistetaan suusta ja sormi ilmapallon yläosasta.

Tarvittaessa seuraava sisäänhengitys suoritetaan 30 sekunnin kuluttua pitäen ilmapalloa pystysuorassa. Toimenpiteen päätyttyä inhalaattorin suutin suljetaan suojakorkilla.

Salbutamolia kannattaa käyttää muutaman ensimmäisen kerran peilin edessä harjoittelun jälkeen; jos suun sivuille ilmaantuu "pilveä", tulee ensin inhaloida.

Inhalaattorin suutin on suositeltavaa puhdistaa vähintään kerran seitsemässä päivässä, tätä varten se ja suojakorkki poistetaan sylinteristä ja pestään huolellisesti juoksevan lämpimän veden alla. Sitten, kun pestyt osat on kuivattu sisältä ja ulkoa, suutin asetetaan sylinterin ja venttiilin varren päälle sulkeen sen vapaan aukon suojakorkilla.

Ilmapalloa ei saa laittaa veteen.

Sivuvaikutukset

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - sydämentykytys, takykardia; harvoin - kipu tai epämukavuus rinnassa, perifeeristen verisuonten laajeneminen, johon liittyy ihon punoitus; hyvin harvoin - verenpaineen lasku ja romahdus, ekstrasystolia, supraventrikulaarinen takykardia, rytmihäiriö (mukaan lukien eteisvärinä);
• Hermosto: usein - ahdistus, päänsärky, vapina; harvoin - uneliaisuus, huimaus, väsymys; erittäin harvoin - hyperaktiivisuus;
• Hengityselimet: harvoin - hengitysteiden ärsytys, yskä; hyvin harvoin - bronkospasmi (paradoksaalinen tai yliherkkyyden aiheuttama aine);
• Immuunijärjestelmä: harvoin - dermatiitti; erittäin harvoin - yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien ihottuma, angioedeema);
• Ruoansulatuskanava: harvoin - nielun ja suun limakalvojen ärsytys ja kuivuus, oksentelu, pahoinvointi, makuaistin muutokset;
• Aineenvaihduntaprosessit: harvoin - hypokalemia;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit.

Salbutamolin yliannostuksen merkkejä ovat: useammin - takykardia, verenpaineen lasku, hypokalemia, oksentelu, pahoinvointi, lihasvapina; harvemmin - päänsärky, kiihtyneisyys, hengitysteiden alkaloosi, hyperglykemia, hypoksemia; harvinainen - perifeerinen vasodilataatio, kammion lepatus, takyarytmia, kouristukset, hallusinaatiot. Lääkkeen parhaat vastalääkkeet ovat kardioselektiiviset ß-salpaajat, mutta niitä tulee käyttää äärimmäisen varovasti bronkospasmin kehittymisuhan vuoksi.

Suurten lääkeannosten käyttöönotto voi johtaa hypokalemiaan, minkä seurauksena, jos epäillään yliannostusta, on tarpeen valvoa veren kaliumtasoa.

erityisohjeet

Salbutamolin terapeuttinen vaikutus voi heiketä, kun ilmapallo jäähdytetään, joten ennen käyttöä palloa on lämmitettävä käsissä useita minuutteja, muiden menetelmien käyttöä ei voida hyväksyä!

Sylintereitä (myös tyhjiä) ei saa puhkaista, rikkoa, kuumentaa tai polttaa, koska niiden sisältö on paineen alaisena.

Vaikeassa tai epästabiilissa astmassa keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ei tule käyttää monoterapiana.

Jos kurkkukipua tai epämiellyttäviä makuaistimuksia ilmenee inhalaation jälkeen, suu tulee huuhdella vedellä.

Potilaan tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, jos lääkkeen tavanomaisen annoksen vaikutus heikkenee tai lyhenee (terapeuttinen vaikutus kestää yleensä 3 tuntia tai kauemmin). Salbutamolin annosta tai antotiheyttä tulee suurentaa vain lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassa.

Suurten annosten käyttöönotto keuhkoastman pahenemisen aikana voi aiheuttaa "rebound"-oireyhtymän (jokainen myöhempi hyökkäys on voimakkaampi).

Inhalaatioiden välisen aikavälin tulee olla vaikean astmakohtauksen yhteydessä vähintään 20 minuuttia.

Hoidon äkillinen keskeyttäminen tai jos kurssi on liian pitkä, komplikaatioiden riski kasvaa.

Potilaiden, jotka saavat salbutamolia pitkään, tulee käyttää samanaikaisesti tulehduskipulääkkeitä perushoidossa.

Keuhkoastman progressiivisen ja jyrkän pahenemisen yhteydessä on välittömästi päätettävä, aloitetaanko glukokortikosteroidien ottaminen vai nostetaanko annosta (huipun uloshengitysvirtauksen päivittäinen seuranta on suoritettava).

Vakavien keuhkoastman kohtausten hoidossa hypokalemian kehittymisen uhka pahenee johtuen salbutamolin ja diureettien, glukokortikosteroidien, ksantiinijohdannaisten yhteiskäytöstä ja myös hypoksiasta (kaliumpitoisuuden hallinta on välttämätöntä seerumi).

Lääkehoidon alussa huimauksen ja kouristusten riskin vuoksi on noudatettava erityistä varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoja ja käytettäessä muita monimutkaisia ​​mekanismeja.

huumeiden vuorovaikutus

Salbutamolin mahdolliset yhteisvaikutusreaktiot muiden lääkkeiden kanssa:

• Ksantiinit (teofylliini jne.) - takyarytmioiden kehittymisen uhka pahenee;
• Keskushermoston stimulaattorit - näiden lääkkeiden vaikutus tehostuu;
• Levodopa, väline inhalaatioanestesiaan - vakavien kammiorytmioiden riski kasvaa;
• Glukokortikosteroidit, diureetit - salbutamolin hypokaleeminen vaikutus tehostuu;
• M-antikolinergiset aineet (mukaan lukien inhalaatio) - silmänpaineen nousu on mahdollista.

Lääkettä voidaan käyttää yhdessä monoamiinioksidaasin estäjien kanssa.

Säilytysehdot

Säilytettävä poissa suorasta auringonpaisteesta ja lämmitysjärjestelmästä, poissa lasten ulottuvilta, enintään 25 °C:n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.

Säilyvyys - 2 vuotta.