Жоспарлау кезінде және жүктілік кезінде Утрожестан - қолдану жөніндегі нұсқаулық. Жүктілік кезінде утрогестанды қынапқа қашан және қалай енгізу керек Сауда атауы: Утрожестан®

Жүктілік кезінде әйелдер жиі қиындықпен күресуге мәжбүр гормоналды бұзылуларбұл жиі түсік тастауға және тіпті бедеулікке әкеледі. Статистика көрсеткендей, түсік түсірудің жалпы себебі жүктілікке жауапты прогестеронның өткір жетіспеушілігі болып табылады. Ол овуляция нәтижесінде пайда болатын және бірінші триместр бойы жұмыс істейтін сары дене арқылы жасалады. Егер дене қандай да бір себептермен мұндай міндетке төтеп бере алмаса, әйелге адам прогестеронының аналогы Утрожестан көрсетіледі. Жүктілік кезінде Утрожестанды қолдануды талқылайық және неге ол әйелдерге тағайындалады.

Утрожестан - жыныстық бездердің гормондары тобынан құрал. Бұл әйел прогестеронын толығымен алмастыра алатын табиғи прогестоген.

Утрожестанның белсенді компоненті - интравагинальды енгізу үшін, сондай-ақ ауызша қабылдау үшін желатинді капсула қабығына салынған микронизацияланған прогестерон. Капсулада қосымша глицерин, май, желатин бар.

Сыртқы жағынан, жүктілік кезіндегі Утрожестан капсулалары серпімді желатин негізіндегі дражеге ұқсайды, олардың түсі бозғылт сары, иісі жоқ, 100 мл дозасы бар капсулалардың пішіні дөңгелек, ал 200 мл дозасы бар капсулалар сопақ.

Белсенді заттың арнайы формуласы ішектің немесе қынаптың шырышты қабаты арқылы Утрожестанның толық сіңуін қамтамасыз етеді. Прогестерон қанға еніп, әйел гормонының барлық функцияларын орындайды. Ол жатырдың қабырғаларына ұрық жұмыртқасын имплантациялау үшін эндометрияны дайындауға қатысады, жатырдың және фаллопиялық түтіктердің бұлшықет белсенділігін төмендетеді, осылайша жұмыртқаның қабылданбауына жол бермейді. Сонымен қатар, прогестерон плацента толығымен қалыптасып, дайындалғанға дейін ұрықты қолдайды әйел бездеріболашақ лактация үшін.

Утрожестанның биожетімділігі ішкі және вагинальды қолдану үшін бірдей. Дегенмен, жүктілік кезіндегі Утрожестан суппозиторийлері прогестеронның жылдам енуін және айқын жергілікті әсерді қамтамасыз етеді. Тіпті кіріспемен орташа дозаУтрожестан (тәулігіне 100 мл) прогестеронның ағзаға реактивті енуі орын алады, бұл оны сақтауға мүмкіндік береді. қалыпты деңгей 9,7 нг/мл, бұл лютеальды фазаға сәйкес келеді. Осылайша, Утрожестанды қабылдау эндометрияның пролиферация фазасынан секреторлық фазаға дейін жетілуіне және ұрық жұмыртқасын қауіпсіз имплантациялауға мүмкіндік береді. Утрожестанның дозасын 200 мл-ге дейін біртіндеп арттыру 1-ші триместрде прогестерон қажеттілігін толығымен өтейді.

Ескертуде! Жүктілік кезінде Утрожестанды іште қабылдау бар емдік әсері 1-2 сағаттан кейін. Ал интравагинальды енгізу кезінде бұл кезең екі есе қысқарады.

Утрожестан: жүктілік кезінде мүмкін бе?

Утрожестан жүктілік кезеңінде қарсы емес, тіпті керісінше, жиі түсік түсірудің алдын алуға көмектеседі, сондықтан жүктілік расталған сәттен бастап тағайындалады. Көбінесе әйелдер оны тұжырымдамаға дейінгі дайындық кезеңінде қабылдай бастайды, содан кейін сәтті тұжырымдамадан кейін емдеуді жалғастырады. Жүктіліктің екінші триместрінде Утрожестанды қабылдау да мүмкін. Рас, емдеу кезінде әйелдің бауыр параметрлерін бақылау керек. Бірақ лактация кезінде Утрожестанды қабылдау қажет емес, өйткені оның сүтке ену механизмі нашар түсінілген.

Жүктіліктің 1-ші триместріндегі Утрожестан

Жүктіліктің алғашқы апталарында Утрожестан вагинальды капсулалар түрінде тағайындалады. Препарат күнделікті және әрқашан бір уақытта енгізіледі. Бұл енгізу әдісі патологиялық әсердің алдын алады ас қорыту жүйесіжәне бауырдың токсикалық зақымдануы. Сонымен қатар, бірінші триместрде ауызша қабылдау жиі мүмкін емес, мысалы, токсикоз пайда болса.

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде барабар дозада Утрожестанды тағайындау жатырдың гипертониясын толығымен жояды, жұмысты тұрақтандырады. жүйке жүйесі, прогестерон тапшылығымен байланысты ықтимал түсіктің алдын алады.

Утрожестанның нәрестенің дамуына теріс әсері іс жүзінде жоқ. Дегенмен, жүктіліктің алдын алу үшін гестагендер қолданылған кезде гипоспадиялардың аздап қаупі бар. Ұрықтың бұл патологиясы уретраның артқы қабырғасының дамуындағы аномалияның қалыптасуынан немесе оның толық болмауынан тұрады. Сондықтан, Утрожестанды тағайындамас бұрын, әйелге бұл туралы хабарлау керек ықтимал асқынуларнәрестеде.

Жүктіліктің 2, 3 триместріндегі Утрожестан

Жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін Утрожестан өте сирек тағайындалады, өйткені бұл уақытта емдеудің маңыздылығы іс жүзінде нөлге дейін төмендейді. Бірақ ерекше жағдайларда, плацента прогестерон өндірісіне төтеп бере алмаса, жүктіліктің 2-ші триместрінде Утрожестан шексіз ұзартылуы мүмкін.

Көбінесе Утрожестанның мұндай ұзақ мерзімді қолданылуы IVF, жатыр мойны жеткіліксіздігі, жатырдың қысқаруы кезінде орын алады. Сондай-ақ, 20-шы аптадан кейін, егер анамнезінде түсік түсіру, жатыр мойнына хирургиялық араласу, мерзімінен бұрын босану болса, Утрожестанды тағайындауға болады.

Кейде жүктілік кезінде Утрожестан таблеткалары 3-ші триместрде тағайындалады. Жүктіліктің 30-шы аптасынан кейін гестагендерді қабылдау жатыр мойнының мерзімінен бұрын жұмсартылуына, оның қысқаруына және нәрестенің тым төмен болуына арналған. Бірақ мұндай емдеу тек қауіпті жағдайларда ғана жүзеге асырылады мерзімінен бұрын босануөте биік. Сонымен қатар, кейінгі кезеңдерде гестагендерді қабылдау тромбоз немесе бауырдың ауыр бұзылыстары болған кезде қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, егер Утрожестан көрсетілсе, жүктіліктің қай аптасына дейін оны тағайындау керек, акушер-гинеколог жеке негізде шешеді.

Жүктілік кезіндегі Утрожестан - ол не үшін тағайындалады?

Утрожестан әйелдерге сары дененің төмендігінен туындаған ауруларды түзету үшін көрсетілген. Қабылдау ауызша немесе вагинальды түрде болуы мүмкін және патологияға байланысты.

Жүктілік кезінде Утрожестанды ішкі қабылдау келесі акушерлік патологиялар болған кезде жүзеге асырылады:

аборт жасау қаупі;
мерзімінен бұрын босанудың алдын алу.

Жүктіліктен тыс уақытта Утрожестан келесі гинекологиялық патологияларды жою үшін тағайындалады:

етеккір алдындағы бұзылулар;
лютеальды фазаны бұзған бедеулік;
овуляция процесінің бұзылуы (ановуляция, диовуляция);
менопауза кезінде гестаген тапшылығы;
мастопатия;
прецимактериялық кезең.

Утрожестанды вагиналды қолдану мыналарға жарамды:

капсулаларды ауызша жұту мүмкін емес (токсикоз, аурулар). ішкі органдар);
бедеулікпен жүкті бола алмау;
түсік тастау қаупі;
босанудың мерзімінен бұрын басталу қаупі.

Кеңес! Егер әйелде прогестерон жетіспеушілігі болса, Утрожестан жүктілік кезінде жүктілік мерзіміне қарамастан кез келген түрде тағайындалады.

Жүктілік кезіндегі Утрожестан - нұсқаулар

Препарат әйелдің табиғи гормоналды тепе-теңдігін бұзбай, прогестерон жетіспеушілігін толығымен өтейді. Сауатты емдеу асқынуды тудырмайды, жұмысқа қабылдауға ықпал етпейді артық салмақнемесе жүктіліктің нашарлауы. Бірақ тиімділік ауыстыру терапиясыжүктілік кезінде тағайындалған дозаның және жалпы режимнің сәйкестігіне байланысты.

Жүктілік кезіндегі Утрожестан - доза

Утрожестанды емдеу курсы оны қолдану әдісіне, жүктілік ағымына, прогестерон тапшылығының ауырлығына байланысты.

Утрожестанды ауызша қабылдау бірнеше дозада 200-300 мл препаратты тағайындауды қамтиды. Мысалы, таңертең 100 мл және түнде қалған доза.
Жоспарланбаған басталудың алдын алу үшін жүктілік кезіндегі Утрожестан схемасы еңбек қызметікелесідей көрінеді: босанатын болашақ әйел жағдайы тұрақтанғанға дейін немесе дәрігер ұсынған схемаға сәйкес әр 7-8 сағат сайын 400 мл препаратты қабылдайды. Жағдай жақсарғаннан кейін Утрожестанның дозасы 200 мл-ге дейін азаяды. Демеуші доза жүктіліктің 36 аптасына дейін қабылданады. Ұзақ емдеу курсы ұсынылмайды.
Препаратты интравагинальды қолдану күніне 200 мл прогестерон енгізуді қамтиды. Қажет болса, жүктілік кезінде Утрожестанның дозасын 400 мл немесе одан да көп арттыруға рұқсат етіледі.
Мерзімінен бұрын босануды кешіктіру үшін жүктілік кезінде Утрожестан 200 жүктіліктің 22-ден 36-ға дейін қабылданады. Жүктілік қаупі бар әйелге 12 сағат аралықпен бір мезгілде 200-400 мл Утрожестан вагинальды түрде тағайындалады. Терапия жүктіліктің 12 аптасына дейін созылады.

Жүктілік кезінде Утрожестанды қалай енгізуге қатысты проблемалар жоқ. Процедура өте қарапайым және ауыртпалықсыз. Капсуланы блистерден шығармас бұрын, қолды жуу керек, содан кейін капсуланы алып, әйелге ыңғайлы жерде қынапқа енгізу керек. Аппликаторға рұқсат етіледі. Процедурадан кейін әйел капсуланың мазмұны еріп, заттар вагинальды мембрананың тіндеріне енуі үшін біраз уақыт жатуы керек.

Утрожестан - жүктілік кезіндегі қарсы көрсеткіштер

Жүкті әйелде келесі аурулар болса, Утрожестан қарсы болуы мүмкін:

тромбофлебит;
әртүрлі этиологиядағы бауырдың зақымдануы;
варикозды тамырлар;
порфирия;
анықталмаған қан кету;
жыныс мүшелерінің, сүт бездерінің неоплазиясы.

Гестагендер тіндерде суды ұстап тұруға бейім және гормонға тәуелді ісіктердің өсуіне әсер етеді. Утрожестанның бұл әрекетін ескере отырып, оны жүктілік кезінде қолдану келесі аурулармен шектеледі:

гипертония;
эпилепсия;
бронх демікпесі;
бүйрек қызметінің бұзылуы;
мигрень;
қант диабеті;
жүрек-қан тамырлары аномалиялары;
қызыл жегінің эритематозы;
мастопатия;
қатерсіз ісіктер.

Тромбоэмболиялық және метаболикалық асқынулардың жоғары қаупін ескере отырып, келесі белгілер пайда болған кезде Утрожестанды дереу тоқтату керек:

көру функциясының бұзылуы;
тромб қалыптастыру;
веноздық жеткіліксіздік;
қатты бас ауруы, соның ішінде мигрень ұстамасы.

Маңызды! Утрожестан прогестерон тапшылығы диагнозымен ғана түсік тастауды тоқтату үшін көрсетілген. Егер түсік түсірудің себебі генетикалық бұзылулар, жыныстық инфекциялар немесе физикалық бұзылулар болса, Утрожестан қарсы.

Жүктілік кезіндегі Утрожестан - жанама әсерлер

Емдеу кезінде жағымсыз әсерлер сирек кездеседі. Кейде емдеу ережелерін сақтамаған жағдайда немесе жеке төзімсіздік жағдайында жұмыстың кейбір бұзылуы мүмкін. әртүрлі органдаржәне жүйелер.

Репродуктивті жүйеден:

сүтқоректілер;
аменорея;
туу каналынан қан кету.

Жүйке жүйесінің бұзылыстары:

ұйқышылдық;
назар аудару;
бас ауруы;
бас айналу;
депрессия.

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы:

диарея;
жүрек айнуы;
эпизодтық құсу;
іш қату.

Терінің зақымдануы:

безеу
есекжем;
терінің сарғаюы;
хлоазма.

Жүктілік кезінде Утрожестанды вагинальды енгізгеннен кейін жанама әсерлер жергілікті сипатта болады және қынапта жағымсыз сезімдер ретінде көрінеді - қышу, ісіну, жану, гиперемия.

Сондай-ақ келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

либидоның төмендеуі;
локализацияланған алопеция;
тромбоэмболия;
тіндерде сұйықтықтың қысқа мерзімді сақталуы;
салмақтың шамалы ауытқуы;
хирсутизм;
анафилактикалық шок.

Ескертуде! Жүктілік кезінде әйелдер жиі Утрожестаннан кейін ағып кетуден қорқады. Шындығында, майлы құрылымның қалыпты сары разряды бүкіл емдеу курсында қалыпты болып табылады.

Жүктілік кезінде Утрожестанды қалай жоюға болады

Утрожестан - бұл гормоналды препарат, сондықтан сәтсіздікке жол бермеу үшін оны біртіндеп жою керек. гормоналды фон. Препаратты салдарсыз сәтті шығару үшін тәуліктік дозаапта сайын 100 мл азайтыңыз. Егер қабылданған доза жеткілікті төмен болса, оны үш күндік аралықпен 50 мл-ге азайтады. Дозаны төмендету кезеңінде және жүктілік кезінде Утрожестанның толық жойылуына дейін әйел қан кетуді бастамас үшін үнемі бақылауда болады.

Қайсысы жақсы: жүктілік кезінде Duphaston немесе Utrozhestan

Жүктілікті сақтау үшін тек Утрожестанды ғана емес тағайындауға болады. Бұл препараттың аналогы - Duphaston. Ол сондай-ақ прогестоген болып саналады, бірақ прогестеронның синтетикалық нұсқасын қамтиды. Утрожестан құрамында өсімдік тектес табиғи прогестерон бар. Әйтпесе, бұл екі препарат толығымен бірдей.

Бұл екі дәріге акушер-гинекологтардың көзқарасы әртүрлі. Дуфастон акушерлік тәжірибеде бұрыннан қолданылған, сондықтан оның жүктілікке әсері жақсы зерттелген. Сонымен қатар, прогестеронның синтетикалық түрі анағұрлым айқын терапиялық әсер береді. Сондықтан акушер-гинекологтар жүктілік кезінде түсік тастау қаупі бар Утрогестанды емес, Duphaston-ды қалайды.

Утрожестан салыстырмалы түрде жаңа дәріденеге жұмсақ әсері бар. Бірақ көптеген дәрігерлер оны жүктілік кезінде тағайындаудан қорқады, бұл кезеңде оны қолдану тәжірибесі аз. Сонымен қатар, Утрожестан әйелдерге әлдеқайда жақсы төзімді және сирек олардың нашар сезінуіне әкеледі.

Бұл екі препараттың қайсысы жақсы екенін айту мүмкін емес. Сондықтан дәрігерді тағайындау оның тәжірибесіне, әйелдің жағдайына және таңдалған емдеудің тиімділігіне байланысты.

Жүктілік кезіндегі Утрожестан - шолулар

Утрожестан капсулалары әйелдерге жақсы төзімді. Олар әйел гормондарының өндірісін тежемейді, сондықтан олар тәуелді емес, метаболикалық процестерге қатыспайды, салмаққа әсер етпейді және қоздырмайды. гормоналды теңгерімсіздікБалада бар. Утрожестан күнделікті көптеген әйелдерге жүкті болуға және бала көтеруге көмектеседі, бұл көптеген шолулардан көрінеді.

Көптеген жауаптарды тонуспен жүктілік кезінде Утрожестан тағайындаған әйелдер қалдырады. Терапия басталғаннан кейін әйелдердің жағдайы тез тұрақтанды, түсік тастау қаупі өтті. Сондай-ақ, жатыр мойны патологиясы тудыруы мүмкін нәрестенің мерзімінен бұрын туылуының алдын алу кезінде Утрожестанның тиімділігі туралы пікірлер бар.

Утрожестан - бұл гормоналды бұзылулары бар әйелдерге сау бала туып, тууға мүмкіндік беретін жоғары тиімді құрал. Бірақ бұл гормоналды препарат және оны тек акушер-гинекологтың бақылауымен қабылдауға болады.

Бейне «Жүктілік кезіндегі Утрожестан - қабылдау ерекшеліктері»

Утрожестан препараты гормоналды препарат болып табылады. Оның құрамында прогестерон гормоны бар.

Препарат гинекологияда сәтті имплантация, ұрықтанған жұмыртқаны бекіту және одан әрі сәтті жүктілік мақсатында эндометрияны қалыпқа келтіру үшін қолдануға арналған. Препарат сонымен қатар жатырдың жиырылуын азайту, овуляцияны тежеу үшін қолданылады.

Бұл мақалада біз дәрігерлер Утрожестанды неліктен тағайындайтынын, оның ішінде қолдану жөніндегі нұсқаулықты, дәріханадағы осы препараттың аналогтары мен бағасын қарастырамыз. Егер сіз Утрожестанды бұрыннан пайдаланған болсаңыз, пікірлеріңізді түсініктемелерде қалдырыңыз.

Құрамы және шығарылу формасы

100 мг капсулалар - блистерде 30 дана. 200 мг капсулалар - блистерде 14 дана. Сопақша пішінді капсулалар, беті жылтыр, сарғыш түсті. Капсулалардың ішінде – фазаның көрінетін бөлінуінсіз ақ түсті біртекті майлы суспензия. Блистер картон қорапқа салынған.

Бір капсуланың құрамына яммадан алынған 100 немесе 200 мг прогестерон (микрондалған түрде), сондай-ақ жержаңғақ майы (Arachis hypogaea), соя лецитині (лецитин), глицерин (глицерин), желатин (желатин), E171 қоспасы кіреді. титан диоксиді).

Клинико-фармакологиялық топ: гестаген.

Утрожестан не үшін қолданылады?

Utrozhestan шамдарын қолданукелесі оң әсерлерге ықпал етеді:

индукцияланған немесе өздігінен болатын етеккір циклінде лютеальды фазаны сақтау,
көмекші репродуктивті технологияларға дайындық кезінде етеккір циклінің лютеальды фазасын сақтау (in vitro ұрықтандыру, жұмыртқа донорлығы және т.б.),
эстрогендік препараттармен бірге менопауза синдромы үшін гормондарды алмастыратын терапия ретінде тағайындалады,
ауыстыру гормондық терапиямерзімінен бұрын менопауза болған жағдайда,
аналық бездің сары денесінің жеткіліксіздігіне байланысты бедеулік,
эндометриоздың, жатыр миомасының алдын алу,
прогестерон тапшылығына байланысты әдеттегі жүктілікті жоғалтудың профилактикалық емі,
прогестерон тапшылығына байланысты түсік тастау қаупін емдеу.

Ауызша қабылдауға арналған Утрожестан таблеткалары:

лютеальды жеткіліксіздікке байланысты бедеулік;
етеккір алдындағы кернеу синдромы;
овуляция немесе ановуляцияның бұзылуына байланысты етеккір циклінің бұзылуы;
фиброкистикалық мастопатия;
менопаузадағы гормондарды алмастыру терапиясы (эстрогендік препараттармен бірге).

Жалпы, препарат эндогендік прогестерон тапшылығын түзету үшін қолданылады.

фармакологиялық әсер

Утрогестанның белсенді заты - прогестерон (аналық бездің сары денесінің гормоны).

Ағзаға енгізілгенде жатырдың шырышты қабатында қалыпты секреторлық өзгерістерге ықпал етеді. Эндометрияның пролиферативті фазадан секрецияға өтуін күшейтеді. Жұмыртқаны ұрықтандыру жағдайында утрогестан эндометриядағы өзгерістерді тудырады, бұл эмбрионның имплантациясына және дамуына ықпал етеді.

Жүктілік кезінде ол миометрий мен фаллопиялық түтіктердің жиырылу қабілетін және қозғыштығын төмендетеді, сүт бездерінің терминалдық элементтеріндегі трансформацияларды ынталандырады. Дигидротестостерон (негізгі метаболит) түзілуінің қалыпқа келуіне байланысты ол антиандрогендік белсенділікке ие. Антиальдостерон әсері зәр шығарудың жоғарылауына ықпал етеді.

Қолдану нұсқаулығы

Қолдану нұсқауларына сәйкес, Утрожестан суппозиторийлері интравагинальды түрде қолданылады, олар қынапқа терең енгізіледі.

Әйелдердің мерзімінен бұрын босануының алдын алу (алдын алу).топтан тәуекел(қысқа жатыр мойны және/немесе анамнезінде мерзімінен бұрын босану және/немесе мембраналардың мерзімінен бұрын жыртылуы): Әдеттегі доза жүктіліктің 22-ден 34-ші аптасына дейін, ұйықтар алдында 200 мг құрайды.
Спонтанды немесе индукцияланған етеккір кезінде лютеальды фазаны қолдаусары дененің дисфункциясымен байланысты бедеулік циклі: циклдің 17-ші күнінен бастап 10 күн бойы тәулігіне 200-300 мг қолдану ұсынылады, етеккірдің кешігуі және жүктілік диагнозы болған жағдайда емдеуді жалғастыру керек.

Экстракорпоральды цикл кезінде лютеальды фазаны қолдауұрықтандыру: инъекция күнінен бастап тәулігіне 200-ден 600 мг-ға дейін қолдану ұсынылады. хорионикалық гонадотропинжүктіліктің бірінші және екінші триместрінде.

Жасанды түсік жасату қаупі бар жағдайларда немесе әдеттегі аборттың алдын алу үшінпрогестерон тапшылығы фонында туындайтын: жүктіліктің I және II триместрінде күніне 2 дозада 200-400 мг.
Жұмыс істемейтін әйелдерде прогестеронның толық болмауы(жоқ) аналық бездер(жұмыртқа донорлығы): эстроген терапиясы аясында циклдің 13 және 14-ші күндерінде тәулігіне 100 мг, содан кейін циклдің 15-тен 25-күніне дейін, 26-шы күннен бастап күніне 2 рет 100 мг және жүктілік анықталған жағдайда дозаны апта сайын тәулігіне 100 мг-ға арттырып, тәулігіне максимум 600 мг-ға жетеді, 3 дозаға бөлінеді. Көрсетілген дозаны 60 күн бойы қолдануға болады.

Планшеттерге арналған нұсқаулар

Кешке сумен ұйықтар алдында ауызша қабылдаңыз. Көп жағдайларда, прогестерон тапшылығы кезінде Утрогестанның ® тәуліктік дозасы 2 дозаға бөлінген 200-300 мг құрайды (қажет болған жағдайда кешке ұйықтар алдында 200 мг және таңертең 100 мг).

Лютеальды фазаның жетіспеушілігімен(пременструальный синдром, фиброкистикалық сүт безі ауруы, дисменорея, менопаузаның өтпелі кезеңі) тәуліктік доза 10 күн бойы қабылданатын 200 немесе 400 мг құрайды (әдетте циклдің 17-ден 26-шы күніне дейін).

Перименопаузадағы MHT-менэстроген қабылдау фонында күніне 200 мг 12 күн бойы қолданылады.

Менопаузадан кейінгі MHT үшінүздіксіз режимде құрамында эстроген бар препараттарды қабылдаудың бірінші күнінен бастап 100-200 мг дозада қолданылады. Дозаны таңдау жеке жүргізіледі.
Аборт жасау қаупінде немесе прогестерон тапшылығына байланысты қайталанатын түсік түсірудің алдын алу үшін: Жүктіліктің I және II триместрінде тәулігіне 200-600 мг. Жүкті әйелдің клиникалық деректерін бағалау негізінде емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша одан әрі қолдану мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты келесі жағдайларда қолдануға болмайды:

Терең тамыр тромбозы, тромбофлебит;
Белгісіз шыққан қынаптан қан кету;
толық емес түсік түсіру;
порфирия;
Кезең емізу;
18 жасқа дейінгі балалар (тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмаған);
прогестеронға немесе препараттың кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық;
Белгіленген немесе күдікті қатерлі ісіктерсүт безі және жыныс мүшелері;
Бауырдың ауыр аурулары (соның ішінде холестатикалық сарғаю, гепатит, Дубин-Джонсон синдромы, Ротор синдромы, қатерлі ісіктербауыр) қазіргі уақытта немесе тарихта;
Тромбоэмболиялық бұзылулар (өкпе эмболиясы, миокард инфарктісі, инсульт), интракраниальды қан кету немесе осы жағдайлардың / аурулардың тарихы.

Мұндай жағдайларда сақтықпен қолданыңыз: жүрек-тамыр жүйесі аурулары, артериялық гипертензия, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, бронх демікпесі, жеңіл және орташа дәрежедегі бауыр дисфункциясы; фотосезімталдық.

Препаратты жүктіліктің II және III триместрінде сақтықпен қолдану керек.

Жанама әсерлері

Келесі жағымсыз оқиғалар атап өтілді ауызша қабылдағандакелесі градацияға сәйкес пайда болу жиілігі бойынша бөлінген препарат: жиі: > 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

Орган жүйесі	Жағымсыз оқиғалар
	жиі	жиі емес	сирек	өте сирек
Жыныс және сүт бездерінің бұзылуы	Менструальдық циклдің бұзылуы аменорея ациклді қан кету	Сүтқоректілер
Психиатриялық бұзылулар				Депрессия
Жүйке жүйесінің бұзылыстары	Бас ауруы	Ұйқышылдық өтпелі бас айналу
Бұзушылықтар асқазан-ішектракт	Іштің кебуі	Құсу Диарея Іш қату	Жүрек айнуы
Бауыр және өт жолдарының бұзылуы		холестатикалық сарғаю
Иммундық жүйенің бұзылуы				Бөртпелер
Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы		Қышу безеу		Хлоазма

Ұйқышылдық, өтпелі бас айналу, әдетте, препаратты ішке қабылдағаннан кейін 1-3 сағаттан кейін мүмкін. Бұл жағымсыз реакцияларды дозаны азайту, препаратты ұйықтар алдында қолдану немесе енгізудің қынаптық әдісіне ауыстыру арқылы азайтуға болады.

Бұл жағымсыз реакциялар әдетте артық дозаланудың алғашқы белгілері болып табылады.

Ұйқышылдық және/немесе өтпелі бас айналу, атап айтқанда, қатарлас гипоэстрогенизм жағдайында байқалады. Дозаны азайту немесе жоғары эстроген деңгейін қалпына келтіру прогестеронның емдік әсерін төмендетпестен бұл әсерлерді дереу жояды.

Егер емдеу курсы тым ерте басталса (етеккір циклінің бірінші жартысында, әсіресе 15-ші күнге дейін), етеккір циклінің қысқаруы немесе ациклді қан кету мүмкін.

Менструальдық циклдегі тіркелген өзгерістер, аменорея немесе ациклді қан кету барлық гестагендерге тән.

Вагинальды қолданғанда

Препараттың құрамдас бөліктеріне (атап айтқанда, соя лецитиніне) қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы, күйдіру, қышу, майлы ағу түрінде жергілікті төзбеушілік реакцияларының дамуының жеке жағдайлары туралы айтылды.

Жүйелік жанама әсерлерПрепаратты ұсынылған дозаларда интравагинальды қолданғанда, атап айтқанда, ұйқышылдық немесе бас айналу (препаратты ішке қабылдағанда байқалған) байқалған жоқ.

Клиникалық тәжірибеде қолданылуы

Клиникалық тәжірибеде қолданғанда прогестеронды пероральді қабылдау кезінде келесі жағымсыз құбылыстар байқалды: ұйқысыздық; предменструальный синдром; сүт бездеріндегі кернеу; вагинальды разряд; буындардағы ауырсыну; гипертермия; түнде терлеудің жоғарылауы; сұйықтықтың сақталуы; дене салмағының өзгеруі; жедел панкреатит; алопеция, гирсутизм; либидоның өзгеруі; тромбоз және тромбоэмболиялық асқынулар (құрамында эстроген бар препараттармен біріктірілген MHT кезінде); жылжыту қан қысымы.

Препараттың құрамына соя лецитині кіреді, ол жоғары сезімталдық реакцияларын (утикария және анафилактикалық шок) тудыруы мүмкін.

Артық дозалану

Артық дозалану белгілері:ұйқышылдық, өтпелі бас айналу, эйфория, етеккір циклінің қысқаруы, дисменорея.

Кейбір емделушілерде орташа емдік доза прогестеронның бар немесе пайда болатын тұрақсыз эндогендік секрециясына, препаратқа ерекше сезімталдыққа немесе эстрадиолдың тым төмен концентрациясына байланысты шамадан тыс болуы мүмкін.

Артық дозалануды емдеу:

ұйқышылдық немесе бас айналу кезінде тәуліктік дозаны азайту немесе етеккір циклінің 10 күні бойы ұйықтар алдында препаратты тағайындау қажет;
етеккір циклінің қысқаруы немесе «дақтардың» пайда болуы жағдайында емдеуді бастауды циклдің кейінгі күніне (мысалы, 17-нің орнына 19-ына) кейінге қалдыру ұсынылады;
перименопаузада және постменопаузада MHT кезінде эстрадиол концентрациясының оңтайлы екеніне көз жеткізу керек.

Артық дозаланған жағдайда қажет болған жағдайда симптоматикалық ем жүргізіледі.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде препаратты тек интравагинальды түрде қолдануға болады. Препаратты жүктіліктің II және III триместрінде холестаз қаупіне байланысты сақтықпен қолдану керек.

Прогестерон емшек сүтіне өтеді, сондықтан емшек емізу кезінде препаратты қолдану қарсы.

арнайы нұсқаулар

Препаратты қолдану кезінде келесі тармақтарға назар аудару керек:

Утрожестан препаратын контрацепция үшін қолдануға болмайды.
Препаратты тамақпен бірге қабылдауға болмайды, өйткені тағамды қабылдау прогестеронның биожетімділігін арттырады.
Анамнезінде депрессиясы бар емделушілерді бақылау керек, ал егер ауыр депрессия дамыған жағдайда препаратты қабылдауды тоқтату керек.
Құрамы жоғары сезімталдық реакцияларын (утикария және анафилактикалық шок) тудыруы мүмкін соя лецитинін қамтиды.
Сұйықтықтың іркілуімен асқынуы мүмкін аурулары мен жағдайлары (артериялық гипертензия, жүрек-тамыр аурулары, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, эпилепсия, мигрень, бронх демікпесі) бар емделушілерде сақтықпен қабылдау керек; бар науқастарда қант диабеті; жеңіл және орташа ауырлықтағы бауыр функциясының бұзылуы; фотосезімталдық.
Жүрек-қантамыр жүйесінің қатарлас аурулары немесе олардың анамнезі бар пациенттер де мерзімді түрде дәрігердің бақылауында болуы керек.
Жүктіліктің бірінші триместрінен кейін қолдану холестаздың дамуына әкелуі мүмкін.
Прогестеронмен ұзақ емдеу кезінде тұрақты медициналық тексерулер (бауыр қызметін зерттеуді қоса) жүргізілуі керек; бауыр функциясының бұзылуы немесе холестатикалық сарғаю жағдайында емдеуді тоқтату керек.
Прогестеронды қолдану кезінде қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкозаға төзімділікті төмендетуге және инсулинге және басқа гипогликемиялық препараттарға деген қажеттілікті арттыруға болады.
Емдеу кезінде аменорея болған жағдайда жүктіліктің болуын болдырмау керек.
Анамнезінде хлоазма немесе оның даму үрдісі бар емделушілерге ультракүлгін сәулелерден аулақ болу ұсынылады.
Егер емдеу курсы етеккір циклінің басында, әсіресе циклдің 15-ші күніне дейін тым ерте басталса, циклдің қысқаруы және/немесе ациклді қан кету мүмкін. Ациклді қан кету жағдайында препаратты олардың себебі анықталмайынша, оның ішінде эндометрияны гистологиялық зерттеуге дейін қолдануға болмайды.
Ерте жүктілік кезінде өздігінен түсік түсіру жағдайларының 50% -дан астамы генетикалық бұзылуларға байланысты. Сонымен қатар, жұқпалы процестер мен механикалық зақымданулар жүктіліктің ерте кезеңінде өздігінен түсік түсірудің себебі болуы мүмкін. Бұл жағдайларда қолдану тек қана өміршең емес ұрық жұмыртқасын қабылдамау және эвакуациялаудың кешігуіне әкелуі мүмкін. Қауіпті аборттың алдын алу үшін қолдану прогестерон тапшылығы жағдайында ғана негізделген.
Перименопауздық кезеңде эстрогендермен MHT жүргізгенде, етеккір циклінің кемінде 12 күні бойы қолдану ұсынылады.
Постменопаузадағы әйелдерде MHT үздіксіз режимімен препаратты эстрогендер қабылдаудың бірінші күнінен бастап қолдану ұсынылады.
MHT жүргізу кезінде веноздық тромбоэмболияның даму қаупі (терең тамыр тромбозы немесе өкпе эмболиясы), ишемиялық инсульт қаупі, коронарлық ауружүректер.
Тромбоэмболиялық асқынулардың даму қаупіне байланысты препаратты қолдану келесі жағдайларда тоқтатылуы керек: көру бұзылыстарыкөру қабілетінің жоғалуы, экзофтальм, қосарланған көру, көз торының тамырларының зақымдануы сияқты; мигрень; веноздық тромбоэмболия немесе тромбоздық асқынулар, олардың орналасуына қарамастан.
Анамнезінде тромбофлебит болса, науқасты мұқият бақылау керек.
Құрамында эстроген бар препараттармен бірге қолданғанда веноздық тромбоэмболия қаупіне қатысты қолдану жөніндегі нұсқаулықты қараңыз.
Women Health Initiative Study (WHI) клиникалық зерттеуінің нәтижелері ұзақ мерзімді, 5 жылдан астам, құрамында эстроген бар препараттарды синтетикалық гестагендермен біріктіріп қолдану кезінде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің шамалы артқанын көрсетеді. Менопаузадан кейінгі әйелдерде прогестеронмен біріктірілген эстроген бар препараттарды қабылдау кезінде МГТ кезінде сүт безі обырының жоғары қаупі бар-жоғы белгісіз.
WHI зерттеуінің нәтижелері сонымен қатар 65 жаста немесе одан жоғары жаста MHT бастағанда деменция қаупінің жоғарылауын анықтады.
MHT-ны бастамас бұрын және оның барысында жүйелі түрде әйелді оны жүзеге асыруға қарсы көрсеткіштерді анықтау үшін тексеру керек. Клиникалық көрсеткіштер болған жағдайда сүт безін тексеру және гинекологиялық тексеру жүргізу керек.
Прогестеронды қолдану кейбір зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне, соның ішінде бауыр функциясының көрсеткіштеріне, қалқанша безіне әсер етуі мүмкін; коагуляция параметрлері; прегнандиол концентрациясы.

Көлікті басқару қабілетіне әсері

Ауызша қабылдағанда, енгізу кезінде сақ болу керек көліктерзейінді шоғырландыру мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап ететін басқа ықтимал қауіпті қызмет түрлерімен айналысу.

Утрожестан немесе Дюфастон - қайсысы жақсы?

Duphaston, оның аналогы сияқты, эндогендік прогестерон тапшылығын өтеу үшін қолданылады. Дәрілердің негізгі айырмашылығы - біріншісі - прогестеронның синтетикалық аналогы, ал екіншісі - бүгінгі күнге дейін өсімдік материалдарынан алынған жалғыз прогестерон.

Duphaston және Utrozhestan жүктілікті жоспарлауда және жүкті әйелдерде тиімділігі салыстырмалы. Duphaston артықшылығы - седативті әсердің болмауы, ол Утрожестанды қолданған кезде ұйқышылдық пен летаргиямен, сондай-ақ ұзақ қолдану тәжірибесімен көрінеді.

Утрожестанның артықшылығы - андроген алмасуына әсер ету және окситоциннің әсерін басу, осылайша жүктілік ағымын жақсарту.

Аналогтар

Утрожестанның құрылымдық аналогтары: Iprozhin, Crinon, Progestogel, Progesterone, Prajisan.

→

Олег
Әйелімде жүктіліктің басында дақ пайда болды, дәрігер прогестерон гормонының жетіспеушілігін тез анықтады - ол Утрожестанды тағайындады. Алғашында ол таблеткаға жазып берді, бірақ әйелі оларды іше алмады, өйткені токсикоз азаптады, таблеткалар бірден оралды. Нәтижесінде дәрігер вагинальды енгізуді ұсынды, содан кейін бәрі жақсы болды, және жүрек айнуы байқалмады және бірінші қолданғаннан бастап ағу тоқтады. Минустардың ішінде - жоғары құны.
Бір қаптаманың 10 күнге жететіні белгілі болды, ал бір қаптама шамамен 500 рубль тұрады. Әрине, баланың денсаулығы үшін өкінішті ештеңе жоқ, бірақ жүктіліктің алғашқы үш айы қалтаға соншалықты әлсіз соқпады. Содан кейін бізге Утрожестанды алып тастады, бізге басқа дәрілер керек болды, барлық витаминдер болды, т.б. Қазір сау баламыз Саша өсіп келеді.
Настя
Мен 21 жастамын! Ешқандай жүктілік болған жоқ және жоспарланбаған, цикл 45 күн үзіліспен және оң жақ кеудедегі ауырсынумен бұзылып, мен дәрігермен кеңесуді шештім, өйткені мен болашақта балалы болғым келеді!
Гинекологқа келген соң УДЗ-ға түстім, гормондарға анализ тапсырдым (арзан процедура емес) барлығы бірге прогестерон тапшылығын көрсетті!Дәрігер маған Утрожестан 200 мг және Мастодинон жазып берді! Утрожестан ішу мүмкін болмады, басым айналып кетті, мен олардың маған не айтып жатқанын түсінбедім, мен қайда болдым! Мен күндіз/түнде жұмыс істеймін 48! Ал оны қабылдау өте ыңғайлы емес еді, бірақ Мен курсты іштім!
Салмақ алып жатқанда мен салмақ қоспадым, етеккірім тұрақты болды, бірақ етеккір тоқтаған соң үш ай болмады, ішімнің төменгі бөлігі ауыра бастады!Жігіт мені дәрігерге көрсетуге мәжбүр етті! қайтадан ультрадыбысты жасады, олар аналық без кистасын тапты! Утрогестанға байланысты мүмкін бе? Бірақ маған тағы да жатқызды!Бірақ мен оны енді ішпеймін, бірақ майшам сияқты қоямын!Оның жанама әсерлеріне шыдау сәл жеңіл!Бір нәрсені айта аламын, біз бейшара әйелдер! оның жақсы немесе жаман боларын білу?
Арина
Гормоналды препараттарды дәрігердің ұсынысы бойынша ғана қолдану керек. Mastiol edas 127 мастопатияға тиімді көмектеседі.Бірақ ол курста қолданылады.

Әйел денесі прогестеронды жеткіліксіз өндірумен ұзақ уақыт бойы бала туа алмайды. Медициналық көмекке жүгінген маман терапия схемасын жасайды, оған міндетті түрде гестаген кіреді. Бұл прогестеронның жасанды алмастырғыштары. Осы препараттардың бірі Утрожестан болып қалады. Оның арқасында жетіспеушілік толтырылып, көптен күткен жүктілік пайда болады. Максималды тиімділік үшін жүктілікті жоспарлау кезінде Утрожестанды қалай дұрыс қабылдау керек.

Жүктілікті жоспарлау кезінде Утрожестанды қолдану тек оң нәтиже береді. Бірақ бедеуліктің себебі прогестерон жетіспеушілігі болған жағдайда ғана. Препараттың белсенді ингредиенті - прогестерон. Бұл сары дененің гормоны. Оның келесі мүмкіндіктері бар:

Бұл әйелдің денесінде секреторлық эндометрияның белсенді қалыптасуына әкеледі.
Тұжырымдама кезінде бұл жатырдың шырышты қабатының жасушаның бөліну фазасынан секреторлық фазаға тез және сапалы өтуіне әкеледі.
Тұжырымдамадан кейін жатырдың шырышты қабаты ұрықтанатын жұмыртқаның толық дамуы үшін қажетті күйге өтеді.
Жатыр мен түтіктердің бұлшықеттерінің жиырылу және қозғыштығын төмендетеді.
Лактацияға қажетті сүт бездерінің дамуын ынталандырады.
Андрогендік белсенділікке ие емес.

Утрожестанның осындай үлкен пайдасын ескере отырып әйел денесіол көптен күткен жүктілік болмаған кезде нақты жағдайларда тағайындалады. Бірақ препаратты қабылдамас бұрын, әйел міндетті түрде тексеруден өтуі керек. Оның нәтижелері бойынша прогестерон жетіспеушілігі бедеулікке себеп бола ма, жоқ па екені белгілі болады.

Көрсеткіштер

Жүктілікті жоспарлау кезінде Утрожестан келесі көрсеткіштер бойынша тағайындалуы мүмкін.

Ішкі қабылдау үшін:

етеккір алдындағы кернеу синдромы;
фиброкистикалық мастопатия;
прогестерон жетіспеушілігі;
менопауза үшін гормондық терапия.

Ішкі үшін вагинальды қолдану:

прогестеронның толық болмауына байланысты аналық бездері жоқ гормондық терапия;
прогестерон жетіспеушілігіне байланысты түсік түсірудің алдын алу;
эндокриндік бедеулік;
жүктілікті тоқтату қаупі;
мерзімінен бұрын менопауза;
жатыр миомасының алдын алу;
менопауза және постменопауза;
эндометриоз.

Бұл патологиялардың барлығы бедеуліктің ауыр себептері болып табылады. Оларды жоюдан кейін ғана Утрожестанды пайдаланып, көптен күткен баланы дүниеге әкелуге болады.

Жүктілікті жоспарлау кезінде утрогестанды қалай қабылдауға болады

Препаратты қабылдау режимін тек дәрігер тағайындай алады. Мұнда ол тек қана басшылыққа алынады клиникалық сурет. Препаратты қолданудың өзіндік ерекшеліктері бар:

Пременструальды кернеу синдромы, жеткіліксіз лютеальды фаза, фиброкистикалық мастопатия, дисменорея, пременопауза, препарат ауызша қабылданады. Тәуліктік доза 200-300 мл болады, 2 дозада құйыңыз. Қабылдау етеккір циклінің 2-ші фазасына әкеледі. Терапияның ұзақтығы 10 күн болады.
Гормондарды алмастыру терапиясы кезінде Утрожестан күніне 2 капсула қабылданады. Терапияның ұзақтығы 10-12 күн болады. Егер менопауза болса, онда 25 күн бойы күніне 1 капсула. Оны ұйықтар алдында қабылдаған жөн, көп су ішкен жөн. Капсулаларды тамақтан кейін бірден немесе тамақ алдында бірден ішуге тыйым салынады.
Прогестерон жетіспеушілігімен суппозиторийлер қолданылады, күніне бір рет 1 суппозиторий. Емдеуді етеккір циклінің 13-14-ші күні жүргізіңіз. Жоюдан кейін ол өзгереді - күніне 2 рет 1 шам (циклдің 15-25 күні). 26 күннен бастап доза күніне 1 суппозиторийге артады. Осылайша, апта сайын максималды нәтиже алынғанша. Шектеу шегі - күніне 6 суппозиторий, 3 дозаға бөлінген. Терапияның ұзақтығы 2 ай болуы мүмкін.
IVF кезінде лютеальды фазаны сақтау үшін препарат суппозиторийлер түрінде қолданылады. Оларды интравагинальды түрде енгізіңіз, күніне 4-6 дана. Гонадотропинді енгізген күннен бастап емдеуді бастаңыз. Жүктіліктің 20-шы аптасында терапияның аяқталуы.
Спонтанды етеккір циклі кезінде лютеальды фазаны қолдау үшін бедеулік Утрожестан күніне 2-3 суппозиторийден интравагинальды түрде енгізіледі. Жүргізу медициналық шараларетеккір циклінің 2 фазасында. Терапияның ұзақтығы 10 күн болады. Егер менструация кешіктірілсе немесе жүктілік диагнозы қойылса, онда тағайындалған терапия схемасы маман анықтаған мерзімге ұзартылады.
Егер түсік түсіру қаупі болса, прогестерон жетіспеушілігіне байланысты түсік түсірудің алдын алу үшін Утрожестанды күніне 2-3 рет 2-3 суппозиторийді интравагинальды түрде қолданыңыз. Терапияның ұзақтығы жүктіліктің 20-шы аптасына дейін созылады.

Жүктілікті жоспарлау кезінде Утрожестан режимін тек дәрігер тағайындайды. Егер сіз оны өзіңіз қолдансаңыз, бұл әйел үшін және баланың сәтті тұжырымдамасы үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Утрожестанды қабылдамас бұрын, бар қарсы көрсеткіштерді анықтау үшін қарапайым тексеруден өту маңызды.

Жанама әсері

Жүктілікті жоспарлау кезінде Утрожестанды қабылдауға болмайтын жағдайлар бар. Бұл шешімді дәрігер тек жанама белгілер анықталған жағдайда ғана қабылдайды. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

ОЖЖ туралы. Ұйқышылдық, бас айналу бар. Ұқсас белгілер капсулаларды қабылдағаннан кейін шамамен 1-3 сағаттан кейін сезіледі.
Репродуктивті жүйеге қатысты. Менструальдық циклдің қысқаруы байқалады, ал ең қауіпті жанама әсер етеккір аралық қан кету болып табылады.

Ұқсас жанама әсерлер капсула түрінде Утрожестанды қолданғанда ғана пайда болады. Егер суппозиторийлер емдеу үшін қолданылса, олар денеге жұмсақ әсер етеді және ішкі органдардың жұмысын бұзбай, қанға белсенді түрде сіңеді. Бірақ кез келген нысанда препаратты қолдану үшін неғұрлым категориялық қарсы көрсеткіштер бар.

Қарсы көрсеткіштер

Утрожестан келесі жағдайларда тағайындалмайды:

бауырдағы бұзылулар мен патологиялар, олар айқын көрінеді (бұл капсулаларды ішке қабылдауға қатысты);
жоғары сезімталдық және композицияға жеке төзбеушілік;
жүктіліктің үшінші триместрі;
емізу кезеңі.

Жүктіліктің бірінші және екінші триместрінде Утрожестан қолдануға арналған. Басқа препараттармен патологиялық қауіпті өзара әрекеттесу байқалған жоқ. Белгілі бір ұсыныстар бар, олардың арқасында баланы жоспарлау кезінде препараттың пайдасын арттыруға болады.

арнайы нұсқаулар

Жүктілікті жоспарлау кезінде Утрожестанды қолданудан максималды пайда алу үшін келесі ұсыныстарды қолдану керек:

Препараттың әрекеті концентрацияны төмендетуге бағытталған. Оны көлік жүргізер алдында немесе жауапты жұмыстарды орындамас бұрын қабылдауға болмайды.
Ішкі қолдануға арналған капсулалар да интравагинальды қолдануға арналған суппозиторийлер болып табылады.
Дәрігерді білместен дозалау режимін таңдау ұсынылмайды.

Утрожестан немесе Дюфастон?

Бүгінгі таңда сұрақ өте өзекті болып қала береді, қайсысы тиімдірек - Утрожестан немесе Дуфастон? Бұл сұраққа біржақты жауап беру мүмкін емес. Ұсынылған дәрі-дәрмектер прогестерон препараттарына жатады және бірдей әсерге ие. Олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар, бірақ олардың тиімділігі негізінен бірдей.

Duphaston-ның негізгі артықшылықтары ұйқышылдық пен летаргия сияқты жанама белгілердің болмауын қамтиды. Бірақ Утрожестанның айқын артықшылығы бар - бұл капсулаларды ғана емес, сонымен қатар шамдарды да қолдану мүмкіндігі.

Науқастың көрсеткіштері мен жағдайына сәйкес қажетті дозада дәрігер тағайындаған Утрожестан жанама әсерлерсіз жылдам оң нәтиже береді.

Бағасы

Сіз дәрі-дәрмекті рецепт бойынша сатып ала аласыз. Дәріханадағы құны 450 рубльді құрайды.

Аналогтар

Аналогтар дәрі-дәрмектер, ұқсастығы бар белсенді ингредиент- прогестерон.

Прогестогель

- вагинальды гель түрінде шығарылатын бельгиялық препарат. Сіз оны 700-800 рубльге сатып ала аласыз. Негізгі компонент - прогестерон. Сүт бездерінің тіндерінде бұл гормон капилляр қабырғаларының өткізгіштігін және түтіктер эпителийінің пролиферациясын төмендетеді, сонымен қатар дәнекер тінінің стромасының мерзімді ісінуінің қарқындылығын төмендетеді.

Гельді теріге қолданғаннан кейін композициядағы алкоголь бірден булана бастайды және қолданылатын прогестерон дозасының 10% -ы сіңеді. тері. Әйел гормонының метаболизмі сүт бездері мен теріде жүзеге асырылады. Жүйелік әсер елеусіз немесе мүлдем жоқ.

Препараттың тәуліктік дозасын анықтау үшін пластикалық шпательді диспенсерді қолданған жөн. Ол гельмен бірге келеді. Түтікке шпатель сызғышының үстінен басу керек. Бір доза гель бағанасына тең болуы керек. Оның ұзындығы сызғышта орналасқан ойықпен сәйкес келеді.

Прогестерон

Бұл крем және инъекциялық ерітінді түрінде шығарылатын ресейлік препарат. Препараттың құны 70-2500 рубльді құрайды. Мұның бәрі өндірушіге байланысты. Негізгі компонент - прогестерон. Оның әрекеті эстрогендік рецепторларды блоктауға бағытталған, бұл тіндерден сұйықтықтың сіңуін жақсартады және сүт түтіктерінің қысылуын азайтады.

Препаратты жергілікті қолдану және қолдану аймағында прогестеронның жоғары концентрациясын жасау кезінде жүйелік әсер болмайды, бұл жағымсыз жағымсыз жанама белгілердің дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Гельді сүт бездерінің терісіне диспенсер жаққышымен толық сіңгенше 1 рет жағыңыз. Мұндай әрекеттерді күніне 1-2 рет жасау керек. Мұны етеккір циклінің 2-ші фазасында жасаған дұрыс, емдеу ұзақтығы 3 циклге дейін.

Препаратты жүктілік және лактация кезінде қолдану ұсынылмайды, өйткені бұл мәселе бойынша зерттеулер жүргізілмеген. Сонымен анықтаңыз ықтимал тәуекелдерпрепаратты тек дәрігер ғана қолдана алады. Қолданудан құтылу мүмкін болмаса, ұрыққа зиянды әсер етпеу үшін пациент үнемі дәрігердің бақылауында болуы керек. Егер әйел өз жағдайындағы ең аз өзгерісті сезінсе, онда бұл дәрігерге барудың себебі болып табылады. Ол дәрі-дәрмектен бас тартып, соған ұқсасын тағайындайды.

Кринон

Швейцариялық препарат, ол гель түрінде шығарылады. Сіз оны 2600-3200 рубль бағасында сатып ала аласыз. Негізгі құрамдас прогестеронның арқасында жатырдың шырышты қабатының пролиферация фазаларынан секрецияға ауысуы байқалады. Қозғыштық пен жиырылғыштықты төмендетеді бұлшықет тініжатыр түтіктері мен жатыр.

Вагинальды гельдің бөлігі ретінде әйел гормоныполимерді жеткізу жүйесіне кіреді. Ол қынаптың шырышты қабатымен байланысады және прогестеронның үздіксіз шығарылуына ықпал етеді.

Эмбрионды тасымалдаудың бірінші күні гельді жағыңыз. Дозасы 1,125 г құрайды.Күн сайын интравагинальды енгізу. Егер жүктілік орын алса, емдеуді 12 аптаға дейін жалғастырыңыз.

Дюфастон

Бұл препарат ұқсас терапиялық әсерге ие. Дозалау режимі жеке анықталады. Максималды терапиялық әсер алу үшін оны ескерген жөн Клиникалық белгілерітабиғи етеккір циклінің аурулары мен фазалары. Қалдықтардың мөлшері бірнеше әдістерге бөлінеді. Препаратты белгілі бір уақыт аралығында қолданған дұрыс.

Егер эндометриоз диагнозы қойылса, күніне 2-3 рет 10 мг қабылдаңыз. Терапия курсы етеккірдің 5-тен 25-ші күніне дейін созылады.

Прогестерон жетіспеушілігінен туындаған бедеулікпен күніне 20 мг препарат тағайындалады. Терапияның ұзақтығы 3-6 айды құрайды. Жүктілік кезінде емдеуді дәрігер тағайындаған дозада жалғастырыңыз. Жүктіліктің әдеттегі жоғалуы және түсік тастау қаупі бар препаратты эндогендік прогестерон жетіспеушілігімен қолданыңыз.

Аборт қаупі бар болса, препаратты 40 мг дозада қолданыңыз. бұл бастапқы доза, содан кейін оны 8 сағаттық үзіліспен 10 мл дейін арттырыңыз. Терапияның ұзақтығы - 7 күн. Дозадан кейін азайтылуы мүмкін. Егер түсік тастау қаупінің белгілері қайталанса, дәрігер дозаны қайтадан арттыруы мүмкін. Қабылдау жүктіліктің 12-20 аптасына дейін созылады.

Пражисан

Бұл басқа тиімді дәрі, ол Утражестанмен бәсекелесе алады. Оны қолданған кезде келесі әсерге қол жеткізіледі:

жатыр түтіктері мен жатырдың бұлшықет тінінің қозғыштығы мен жиырылу қабілеті төмендейді;
глюкозаны өңдеу белсендіріледі;
шырышты қабат қалыпты дамиды;
альдостерон өндірісінің жоғарылауы;
гликоген бауырда шоғырланған.

Егер дәрігер вагинальды капсулаларды тағайындаса, онда доза мәселені ескере отырып анықталады:

Егер аналық безі жоқ әйелдерде прогестеронның абсолютті жетіспеушілігі болса, онда препарат 2 ай бойы қабылданады. Дозалау режимі жеке негізде анықталады.
Лютеальды фазаны қолдау үшін IVF-ге дайындық кезінде күніне 200-600 мг қабылданады. Емдеу ұзақтығы жүктіліктің 1-2 триместріне дейін. Егер прогестерон жетіспеушілігімен байланысты жүктілікті тоқтату қаупі болса, онда доза 200-400 мг құрайды.
Спонтанды немесе индукцияланған етеккір циклінің, сондай-ақ прогестерон жетіспеушілігінің фонында пайда болатын бедеуліктің нәтижесінде етеккір циклін қолдау үшін күніне 200-300 мг тағайындалады, емдеу ұзақтығы 10 күн.

Егер Prajistan гель түрінде қолданылса, онда күніне 1 аппликатор тағайындалады. Дозасы - 90 мг прогестерон. Терапиялық курс келесі көрсеткіштермен анықталады:

Бедеулікке әкелетін лютеальды жеткіліксіздікпен терапия ұзақтығы - 10 күн.
Сары дененің фазасын сақтау үшін көмекші репродуктивті әдістерді қолданғанда - жүктілік анықталғаннан кейін 12 апта ішінде.

Ипрожин

Бұл препарат әйелде белгілі бір қарсы көрсеткіштер болған кезде Утрожестанның орнына тағайындалады. Дәрігер ескере отырып, белгілі бір дозаны әзірлейді клиникалық ерекшеліктері. Ішке ұйықтар алдында қабылданады. Мұны тамақтан кейін немесе алдында бірден жасамаңыз.

Егер предменструальды синдром, фиброкистикалық мастопатия, пременопауза болса, онда препарат тәулігіне 200-300 мг тағайындалады. Терапияның ұзақтығы - 10 күн. Циклдің 17-ден 26-шы күніне дейін жағыңыз.

Препаратты шамдар түрінде босатыңыз. Доза келесі ерекшеліктерді ескере отырып тағайындалады:

Жұмыртқа бергенде тәулігіне 100 мг. Циклдің 13 және 14-ші күндері қолданылады, содан кейін доза күніне 2 рет 100 мл болады. Циклдің 26-шы күнінен бастап немесе жүктілік диагнозы қойылған жағдайда доза тәулігіне 100 мг-ға артады. Максималды доза 3 дозаға бөлінген 600 мг болады. Терапияның ұзақтығы - 2 ай.
IVF кезінде лютеальды фазаны сақтау үшін күніне 400-600 мг тағайындалады. Сіз hCG инъекциясының бірінші күнінен бастап, жүктіліктің 12 аптасына дейін ұзартуыңыз керек.
Сары дененің дисфункциясының фонында пайда болған бедеулікпен индукцияланған және өздігінен жүретін етеккір циклінде етеккір циклін қолдау. Доза тәулігіне 200-300 мг болады. Циклдің 17-ші күнінен бастаңыз. Терапияның ұзақтығы - 10 күн. Егер етеккірдің кешігуі немесе жүктілік пайда болса, емдеуді ұзарту керек. Жүктілік қаупі немесе түсік түсірудің алдын алу қаупімен күніне 2 рет 100-200 мг қабылдаңыз. Емдеу жүктіліктің 12 аптасына дейін созылады.

Стандартты және көпшілігі тиімді әдіс Utrozhestan капсулаларын фонда пайдалану жүктілік- вагинальды енгізу. Дәрігер бұл дәрі-дәрмекті жүктілікке дайындық кезеңінде және дені сау бала туу туралы арманын уақытында орындау үшін барынша жағдай жасау үшін тағайындайды.

Әйелдің міндеті - препараттың дозасын және препаратты жергілікті қолдану арасындағы тең уақыт аралығын сақтай отырып, Утрожестан капсуласын дұрыс қолдана білу. Осыдан шыққанкөп жағдайда терапиялық шаралардың тиімділігіне байланысты.

Препаратты вагинальды енгізудің қандай пайдасы бар

Утрожестанның қынапқа енгізілгендегі сөзсіз артықшылықтары келесі факторлар болып табылады:

препараттың өтуінен жағымсыз әсердің болмауы бауыр;
препарат тез сіңеді;
белсенді заттың көп бөлігі аймақтағы тамыр жүйесіне енеді репродуктивті органдар;
тыныштандыратын және тежейтін әсері жоқ;
жатырдың ішкі бетіне максималды әсер ету қамтамасыз етіледі;
препараттың әсер ету ұзақтығы 30 сағат;
Утрожестанды жергілікті қолданған кезде әйелдің қанындағы прогестерон деңгейі тұрақты болады. күні бойы;
ыңғайлылығы мен пайдаланудың қарапайымдылығы.

Дәрігерлер Утрожестанды көптеген жылдар бойы қолданады және бұл препарат дұрыс қолданылған жағдайда және асыра пайдаланылмаса, жоқ теріс әсер етеді келесі процестер үшін:

липидті-май алмасуы (семіздікке бейімділігін арттырмайды, дене салмағына және тәбеттің жоғарылау үрдісіне әсер етпейді);
көмірсулар алмасуы (қант диабеті қаупін арттырмайды);
тамыр тонусы (артериялық гипертензия қаупі жоқ);
қанның коагуляция жүйесі (қан тамырларының тромбозына бейімділік жоқ).

Дәрігер семіздік, артериялық гипертензия, қант диабеті және метаболикалық бұзылулар фонында жүктілік кезінде Утрожестанның вагинальды қолданылуын тағайындайды. Осы препараттың және енгізу әдісінің арқасында бар нақты мүмкіндіктерішкі органдардың созылмалы ауруларының фонында бала туады және туады.

Препарат қынаптық енгізу жолымен қалай сіңеді?

Дәрігер оның сіңуіне қанша уақыт кететінін біледі гормоналды агентвагинальды енгізумен, сондықтан ол ұсыныстарда препаратты күн ішінде қолданудың қажетті жиілігін көрсетеді. Опциялар болуы мүмкін бірнеше:

капсулалар 100 мг күніне екі рет таңертең және кешке;

түнде 200 мг капсула;

таңертең және түнде 200 мг капсулалар;

200 мг препаратты үш рет қолдану (таңертең, түстен кейін және кешке).

Алдын алу 200 мг тәуліктік доза әйелдің қанындағы прогестеронның орташа концентрациясын 24 сағат ішінде 25 нг/мл деңгейінде жасайды. Бұл жүктілікті тоқтату қаупінің болмауы немесе аздаған көріністерімен сақтау үшін жеткілікті.

Жүктілік кезінде жағымсыз және қауіпті белгілер пайда болса, дәрігер Утрожестанның үлкен дозасын жиірек енгізуге кеңес береді. Өте маңызды түсіну және нақты білу, келесі капсуланы қанша уақыттан кейін енгізу керек, оны қалай дұрыс жасау керек және капсуланы енгізгеннен кейін өзін қалай ұстау керек.

Препаратты қалай енгізу керек

Кіріспе әдісі қарапайым. Әрбір әйел мұны өз бетімен оңай жасай алады. Кімге дұрыс енгізіңізЖүктілік кезінде қынапта Утрожестан келесі қадамдарды орындау керек:

қолды сабынмен жуу;

препараттың капсуласын дайындаңыз;

арқамен жату;

тізеңізді бүгіңіз және жамбасыңызды сәл көтеріп, кеудеге басыңыз;

капсуланы қынапқа ақырын енгізіңіз;

сұқ саусақпен итеріп, капсуланы қынаптың артқы қабырғасы бойымен саусақтың бүкіл ұзындығына дерлік енгізіңіз.

Капсуланы енгізгеннен кейін сіз арқамен жатуыңыз керек, бірақ ұзақ емес, қажет болған жағдайда бірден тұрыңызжәне күнделікті әрекеттерді орындаңыз. Егер қандай да бір қиындықтар туындаса, іс-әрекеттер дәйектілігін дәрігермен нақтылауға болады. Дегенмен басым көпшілігіндеенгізуде ешқандай проблемалар болмайды. Егер қиындықтар туындаса, сіз аппликатор арқылы Утрожестанға кіре аласыз.

Әйел үйде болған кезде таңертең және кешке Утрожестанның вагинальды қолдануымен ешқандай проблемалар жоқ. Егер дәрігер үш реттік емдеу режимін тағайындаған болса, капсуланы күн ішінде енгізу керек. жұмыс уақытыжатқан қалпында вагиналды енгізуге жағдай болмаған кезде. Бұл жағдайда капсуланы дәретхана бөлмесіне жасау арқылы енгізу керек әрекеттердің типтік тізбегіотырған немесе тұрған күйде.

Жергілікті қолданғанда қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?

Утрожестанды вагиналды қолданғаннан кейін жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Көптеген әйелдер үшін жүктілік кезінде ең жағымсыз құбылыс болады вагинальды разрядтың жоғарылауыкапсуланы қолданғаннан кейін жақын арада пайда болады, сондықтан күнделікті жастықшаларды пайдалануды ұмытпаңыз.

Қорықпаңыз - капсуланы енгізгеннен кейін вагинальды разрядтың жоғарылауы гормоналды препараттың ағып кетуін және қажетінше жұмыс істемейтінін көрсетпейді. Қынаптың шырышты қабаты секрецияның жоғарылауымен бөтен араласуға әрекет етуінен басқа, капсула қабығының шөгуіне байланысты лейкорея мөлшері артады.

Егер Утрожестанның дозасы асып кетсе қолайлы деңгейлер, содан кейін әйел ерте сезінуі мүмкін артық дозалану белгілері:

бас ауруы;

қатты ісіну;

бөртпе және безеу түріндегі терідегі жағымсыз өзгерістер.

Бұл сирек кездеседі, бірақ мұндай көріністер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек және дозаны азайтуесірткі.

Утрожестан жүктілік кезінде жергілікті қолданғанда жақсы әсер етеді. Вагинальды енгізу минималды жанама симптомдармен қажетті әсердің тез басталуына ықпал етеді. Препараттың дозасын әрқашан капсуланы бір реттік қабылдаумен шектеуге тырысып, дәрігер жеке таңдайды.