Серотонин

Сүт безінің фиброзды өзгерісінің белгілері. Фиброкистикалық мастопатия: белгілері, емі. Эндопротездеуден кейінгі фиброз

Соңғы онжылдықтарда барлық елдерде сүт безі қатерлі ісігімен ауыратындар санының өсуі байқалды (Ресейде - жыл сайын 3,6%). Әйелдер арасындағы аурушаңдық пен өлім құрылымында ол жетекші орын алады.

Қарастырылып отырған тақырыптың өзектілігі

Үлкен мәнге ие болды ерте диагностикажәне құрамдас бөліктердің бірі болып табылатын сүт бездеріндегі фиброздық өзгерістердің терапиясы. Бұл кеш репродуктивті жастағы әйелдердің 80% дерлік анықталған сүт бездерінің қатерсіз патологиясы санының айтарлықтай өсуіне байланысты. Әсіресе репродуктивті жастағы әйелдер арасында таралған, диффузды фиброкистикалық мастопатия - 60-80%. Көбінесе (37-95%) соңғы әртүрлі гинекологиялық патологиялардан зардап шегетін адамдарда анықталады.

Патологиялық түзілімдерді жою қажет пе, мүмкін бе және оларды консервативті әдістермен қалай емдеуге болады? Бұл мәселелердің жоғары өзектілігі, негізінен, бұл патология ісікке дейінгі немесе онкологиялық процестің кезеңдерінің бірі болып саналмаса да, қатерлі ісік әрдайым дерлік оның фонында дамитындығымен түсіндіріледі. Сонымен қатар, екеуінің де дамуына ықпал ететін себептер мен механизмдер, жағдайлар мен қауіп факторлары бірдей.

Сүт безінің фиброзы дегеніміз не

Сүт безі безді және стромалық компоненттерден тұрады. Безді ұлпа – 15-20 үлкен лобқа біріккен ұсақ түйіршіктер түзетін альвеолярлы бездер. Олардың эпителиймен қапталған кішкентай сүт түтіктері емізікшеде ашылатын үлкеніректерге өтеді.

Строма май тінімен, фибробласттардан, коллаген және эластин талшықтарынан тұратын дәнекер (талшықты) тіннің талшықты құрылымдарымен ұсынылған. Олар лобтар мен лобтарды, түтіктерді қоршап, үлкенірек радиалды құрылымдарды құрайды және сүт безі үшін өзіндік жақтау қызметін атқарады. Сонымен қатар, стромальды элементтерге май тіндері, қан және лимфа тамырлары жатады.

Строманың дәнекер тінінің құрамдас бөлігінің шамадан тыс өсуі немесе стромальды фиброз, бездің талшықты және безді компоненттерінің арақатынасының бірінші пайдасына өзгеруіне, түйіндер мен кисталардың (фиброаденоматоз) пайда болуына әкеледі. Бұл фиброцистикалық аурудың негізгі компоненті.

Фиброздық өзгерістердің түрлері

Әдетте, сүт бездерінің құрылымы етеккір циклінің фазасына, жүктілік пен лактацияға және жас кезеңіне байланысты. Бір әйелдегі безді және стромальды компоненттердің арақатынасының өзгеруі физиологиялық және патологиялық болуы мүмкін. О патологиялық жағдайтек жоғарыда аталған факторларды ескере отырып, әсіресе органдағы өзгерістердің физиологиялық жасқа байланысты фазасын ескере отырып, бағалауға болады.

Фиброздың бірыңғай жіктелуі жоқ, терминология, әдетте, клиникалық, радиологиялық және гистоморфологиялық көрініске байланысты және көбінесе субъективті. Мәселен, мысалы, таралуына байланысты сүт безінің диффузды фиброзы ерекшеленеді, бұл органдағы артық дәнекер тінінің біркелкі таралуы. Ол диффузды фиброцистикалық және инволютивтік фиброкистикалық мастопатияның негізгі құрамдас бөлігі болып табылады.

Сүт безінің ошақты фиброзы шектелген, диаметрі бірнеше сантиметр болатын тығыз түйін түрінде болады, бездің кез келген бөлігінде, көбінесе жоғарғы сыртқы квадрантта дәнекер тінінің өсуі. Мұндай патологиялық формация сүт безінің жергілікті фиброзы ретінде де қарастырылады. Егер түйіндердің немесе түйіндердің шекаралары азды-көпті анық анықталған болса, көптеген дәрігерлер түйіндік сүт безінің фиброзы деген терминді пайдаланады. Дегенмен, бұл терминнің мағынасы іс жүзінде алдыңғысынан еш айырмашылығы жоқ.

Осы терминологияға ұқсас патологияның ауырлығының салыстырмалы, салыстырмалы субъективті анықтамалары бар:

  • Орташа фиброз, без ұлпасы майлы тінмен аздап ауыстырылғанда, дәнекер тін де бір немесе бірнеше ұсақ кисталар мен түйінді түзілістердің пайда болуымен немесе оларсыз аздап өседі. Бұл жағдайларда пальпация кезінде сүт безі ұсақ түйіршікті немесе жай тығыз сипатқа ие, маммограммада экспрессияланбаған тор немесе торлы жасушалық көрініс анықталады.
  • Ауыр фиброз дәнекер тінінің органның деформациясына дейін кең таралған өрескел өсуімен сипатталады. Сүт безіндегі фиброздың айқын аймақтары ауыр механикалық жарақаттан кейін, ауруларға операциядан кейін, эстетикалық хирургиялық пластиктен, оның ішінде импланттарды орнатумен (жарақаттан кейінгі фиброз) пайда болуы мүмкін. Өткізгіштіктен кейін талшықты тіннің айқын өсінділері де дамиды – радиациялық фиброз.

Сонымен қатар, сызықтық кеуде фиброзы сияқты патологияның рентгенологиялық және гистологиялық тұжырымдамасы бар. Ол лобулалар арасындағы, сүт жолдарының бойындағы және соңғысының ішіндегі тығыз талшықты дәнекер тінінің пролиферативті процестерін сипаттайды.

Маммограммада фиброзбен сүт безіндегі инволютивтік өзгерістер 35-40 жаста анықталады. Олар алдымен түйіршіктердің безді ұлпасының азаюымен және оның май тінімен алмастырылуымен, түйіршіктер арасында көптеген талшықты жолақтардың пайда болуымен (лобулярлық фиброз), дәнекер тіндердің өсіндісінің кіші, содан кейін ірі сүт жолдары бойымен таралуымен көрінеді. (сүт безінің перидуктальды фиброзы), нәтижесінде түтіктер қысылып, бірте-бірте жоғалады. Кейіннен лобулалар дәнекер тінінің құрамдас бөлігінен басым болатын майлы тінмен толығымен ауыстырылады.

Біршама сирек инволютивтік процестер майға емес, талшықты түріне қарай жүреді. Олар негізінен дәнекер тіннен тұратын үлкен аумақтардың болуымен сипатталады. Рентгенограммада бұл өзгерістер негізінен радиалды бағытталған дәнекер тінінің біршама өрескел жіптері болып табылатын сәулелерге ұқсайды (жіптік фиброз).

Патологияның себептері мен белгілері

Ауру полиэтиологиялық сипатқа ие. Жоғарыда аталған травматикалық және радиациялық себептерді қоспағанда, патологиялық процестің дамуында прогестерон жетіспеушілігімен, сондай-ақ аналық бездердің дисфункциясымен бірге жүретін жағдайлар негізгі рөл атқарады, бұл салыстырмалы немесе абсолютті асып кетуге әкеледі. эстрогендер.

Сүт бездері жыныстық гормондардың мақсатты органы болып табылады, ал эстрогендердің артық болуы тіндердің пролиферативті процестеріне және осы органның гормоналды рецепторлық жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Фиброздың дамуының негізгі және жиі кездесетін факторлары:

  1. Тұқым қуалаушылық - ана жағындағы туыстарда жақсы немесе қатерлі сипаттағы сүт бездерінде ісіктердің болуы.
  2. Жасы 35-40 жастан жоғары.
  3. Менструацияның ерте және кеш басталуы.
  4. Гипоталамус-гипофиздік жүйедегі және орталық жүйке жүйесі-гипофиздегі нейроэндокриндік бұзылулар, сондай-ақ қалқанша безінің дисфункциясы.
  5. байланысты метаболикалық бұзылулар қант диабетіжәне семіздік.
  6. Алғашқы жүктілік және кейінгі жаста босану.
  7. Тым ұзын және тым қысқа емізунемесе оның толық болмауы.
  8. Ішкі жыныс мүшелерінің созылмалы қабыну және гиперпластикалық процестері және аналық бездердің дисфункциясы.
  9. Жүктіліктің жасанды үзілуі, әсіресе қайталанады. Бұл ерте болуына байланысты гормондық әсербездердің өзгерістерін тудырады. Бұл әсердің үзілуі нәтижесінде біркелкі емес жүретін кері процестер пайда болады. Соңғысы фиброздың қалыптасуы мен дамуының қоздырғыш факторына айналады.
  10. Ұзақ нейропсихикалық шамадан тыс жұмыс және нейрондық дисфункцияға ықпал ететін жиі стресстік жағдайлар эндокриндік жүйе.
  11. Бауыр және өт жолдарының аурулары, олардың функциясының бұзылуы. Нәтижесінде инактивацияланатын, артық гормондарға қатысты бауырдың қабілеті және олардың өтпен шығарылуы төмендейді. Осыған байланысты айта кеткен жөн Теріс әсер етубауырда және өт жолдарымайға, алкогольдік сусындарға және басқа гепатотоксикалық заттарға бай тағамдарды пайдалану.
  12. Ішек дисфункциясы (іш қату), құрамында талшық бар тағамдарды жеткіліксіз қабылдау, ішек микрофлорасының биоценозының бұзылуы, нәтижесінде күтілгендей өтпен ішекке түсетін эстрогендердің реабсорбциясы жүреді.
  13. Азық-түлікте витаминдердің болмауы, әсіресе антиэстрогендік әсері бар А; антиоксидант болып табылатын және прогестеронның әсерін күшейтетін E; B 6, ол пролактиннің мазмұнын төмендетеді және жүйке және тамыр жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге ықпал етеді.
  14. Құрамында талшықты тіндердің дамуына және сұйықтықтың жиналуына ықпал ететін метилксантиндер бар тағамдарды шамадан тыс тұтыну кисталы түзілістер. Бұл өнімдерге негізінен кофе, күшті қайнатылған шай, шоколад, кока-кола, какао жатады.

Орташа айқын өзгерістердің клиникалық көріністері белгілі бір уақытқа дейін болмауы мүмкін.

Сүт безінің фиброзының жиі кездесетін белгілері:

  • бездердің көлемінің ұлғаюы, толып кетуі (мастодиния), оларда етеккірдің басталуына бірнеше күн қалғанда немесе етеккір циклінің екінші жартысында ыңғайсыздық пен ауырлық сезімі;
  • бездердің сезімталдығының жоғарылауы және пальпация кезінде олардың ауырсынуы;
  • жоғарыда аталған кезеңдердегі ауырсыну (), олар азырақ тұрақты болады;
  • пальпация арқылы анықталатын және кейде ауыратын, әсіресе етеккірге 1-2 апта қалғанда жіптер, шағын немесе үлкен түйінді түзілімдер түріндегі диффузды немесе жалғыз тығыздағыштар;
  • кейде тері түсінің шамалы өзгеруі және басқан кезде емізіктен ағу.

Сүт безінің фиброзын емдеу

Дене жарақатынан, сәулелік терапиядан, хирургиялық араласудан туындаған органның анатомиялық өзгерістерін тек пластикалық хирургия әдістері арқылы түзетуге болады.

Түйінді формалармен онкологтың тексеруі әртүрлі диагностикалық әдістермен, соның ішінде пункциялық биопсиямен қажет. Бір түйін болған жағдайда шұғыл гистологиялық зерттеумен ұсынылады.

Алдын алу үшін, сондай-ақ фиброздың диффузды түрлерін емдеу бағдарламасының құрамдас бөліктерінің бірі ретінде кейбір авторлар диетаны және орталық функцияларды түзетуді ұсынады. жүйке жүйесі, психикалық жай-күйі, эндокриндік жүйенің бұзылуы, бауыр қызметі, өт шығару жүйесі және ішек.

Психо-эмоционалды жағдай бұзылған кезде тұнбалар мен қайнатпалар түріндегі жеңіл седативті препараттарды, негізінен өсімдік текті заттарды қолданған жөн.

Алкогольді ішімдіктерді қабылдауды айтарлықтай шектеу және сұйықтықты қабылдауды тәулігіне 2 литрге дейін арттыру қажет. Азық-түлік өнімдері болуы керек жоғары мазмұнталшықтар мен витаминдер. Қажетті пайдалану азық-түлік өнімдеріқұрамында фитостероидтар бар. Соңғылары сояда және оның өскіндерінде, жаңғақтарда, күнжіт тұқымдарында, өнген бидайда және сәл аз мөлшерде - зәйтүн майы, жемістер мен көкөністер, жидектер мен жүгері. Сондай-ақ фитостероидтармен диеталық қоспаларды қолдануға болады.

Медициналық терапия

ескере отырып жоғары дәрежеорганның гормондарға тәуелділігі, көбінесе әртүрлі гормоналды препараттар ұсынылады белсенді препараттаржәне олардың антагонистері. Оларға мыналар жатады:

  • Бромокриптин тәулігіне ½ - 1 таблеткадан 3 ай - алты ай бойы қандағы артық пролактинді түзетуге ықпал етеді.
  • Парлодель, ол эргот алкалоидтарының жартылай синтетикалық туындысы. Гипоталамустың допаминдік рецепторларына ынталандырушы әсер етеді, нәтижесінде қанға пролактин мен соматотропты гормонның бөлінуі басылады.
  • Тамоксифен, оның әрекеті жасушалық эстрадиол рецепторлары бар тіндерде бәсекеге қабілетті байланыстыруға негізделген, нәтижесінде аналық без функциясы басылады. Бұл бездердегі тығыздау ошақтарының төмендеуіне және олардың ауырсынуына әкеледі.
  • Даназол, ол әзірленген схемаларға сәйкес қолданылады. Оның көп факторлы механизмі бар – гипоталамус ядроларындағы стероидты рецепторларға тікелей әсер етеді, гипоталамустың гонадотропин-рилизинг гормондарының пульсирленген секрециясының санын азайтады, белгілі бір ферменттерді байланыстыру және аналық бездердегі стероидтардың синтезіне тікелей реттеуші әсер етеді. жыныстық стероидтардың синтезіне қатысады.
  • Гипофизге әсер ететін және оның жасушаларының фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялаушы гормондардың секрециясын басатын декапептил, Нафарелин және т.б., нәтижесінде қандағы жыныстық стероидтардың мөлшері азаяды.
  • Тиболон (Livial) - гонадотропты гормондардың секрециясын басады және эпителий жасушаларына антиэстрогенді әсер етеді.
  • - төмен дозада адекватты таңдау кезінде олар патогенетикалық негізделген және жоғары тиімді. Оларға Norethisterone, Medroksiprogesterone, Duphaston және басқалары, сондай-ақ сыртқы дайындық Progestogel гелі кіреді.

Дәнекер тінінің шамадан тыс диффузды пролиферациясынан туындаған сүт безі ауруларын емдеудің бірыңғай алгоритмі жоқ және әрбір жеке жағдайда жеке көзқарас қажет.

Өкпе фиброзы - бұл органда талшықты тіннің пайда болатын патологиялық процесс.. Бұл жоғары созылу беріктігі бар дәнекер тінінің ерекше түрі. Ол серпімді талшықтардың коллаген құрылымына ие. Әдетте денеде бұл тін буындар мен сіңірлерді түзеді.

Өкпе фиброзы кезінде органда фибро-фокальды өзгерістер орын алады, олар сау тіндерді ауыстырады және дисфункцияға әкеледі. тыныс алу жүйесі.

Аурудың себептері және патологиялық өзгерістер

Өкпе фиброзы кезінде белсенді коллаген өндірісі пайда болады, дәнекер тінінің қалыпты өсуі біртіндеп сау паренхиманы ауыстырады. Бұл процесс қайтымсыз, кері алмастыру механизмі жұмыс істемейді.

Себептер мен бейімділік факторлары:

  • тыныс алу жүйесінің созылмалы инфекциялық және қабыну аурулары;
  • жалпы сипаттағы аллергиялық реакциялар, бронх демікпесі;
  • радиоактивті әсер;
  • механикалық жарақат;
  • туа біткен және тұқым қуалайтын патологиялар;
  • кәсіптік аурулар - гранулематоздар (силикоз, амилоз, асбестоз, антракоз, бериллиоз);
  • әсер ету дәрілер- сульфаниламидтер, антибиотиктер, цитостатиктер (химиотерапевтік заттар);
  • жұқпалы аурулар - мерез, туберкулез.

Қауіп факторларына темекі шегу, қоршаған ортаның қолайсыз жағдайлары (металдардың шаңы, ағаштар), микроаспирация байқалатын гастроэзофагеальды рефлюкс жатады. тыныс алу жолдары(оларға асқазанның мазмұнын енгізу).

Ұзақ қабынуы бар өкпе тініндегі фиброздық өзгерістер қан тамырларының құрылымдық өзгерістерінен басталады. Артерияның бұзылуына бірінші болып түседі. Бірте-бірте органның паренхимасының талшықты ауыстыруы орын алады. Дәнекер тін капиллярлар мен альвеолярлы қуыстарды бөлетін қалыпты анатомиялық қабаттарға әсер етеді. Бұл эпителий, эндотелий және капиллярлық мембраналарды біртіндеп бұзады.

Мұндай өзгерістерді тоқтату үшін денеге репаративті процесс (қалпына келтіру) кіреді. Медиаторлар белсендіріледі - биологиялық белсенді заттарбұл тыртықтану процесін бастайды. Біртіндеп бұл трансформациялар бақылаудан шығып, өкпе тінінің дәнекер тініне кең таралған дегенерациясы басталады.

Үстінде соңғы кезеңдеріаурулар, кең фиброматоз қалыптасады - патология, онда паренхима өзінің созылуы мен икемділігін толығымен жоғалтады. Дәнекер талшықтардың көп қабаттылығы өкпеде талшықты жіптердің пайда болуына әкеледі, олар альвеолаларды ғана емес, сонымен қатар тамырлар мен нервтерді де өзгертеді. Жабық, шектелген қуыстар пайда болады.

Өкпедегі фиброздық өзгерістер - бұл өкпенің тыныс алу функциясының өрескел бұзылыстары (газ алмасуының болмауы) дамитын патология.

Өкпе фиброзының түрлері

Ауру органда таралу дәрежесіне байланысты локализация диагностикалық құндылықты тудыратын және барабар емдеуді тағайындауға мүмкіндік беретін бірнеше түрге бөлінеді:

  • Жергілікті фиброз - бұл өкпе тінінің қатаң шектеулі зақымдалған аймағы.. Рентгенографияда патологиялық процестің шекаралары анық көрінеді. Бұл симптомсыз және пациенттерді сирек мазалайды.
  • Фокальды фиброз – өкпеде жара аймағы мен құрылымының бірнеше қабыну ошақтарының болуы. Олар шектеулі де, диффузды да болуы мүмкін (төгілген, нақты шекарасыз).
  • Радикалды фиброз – бұл өкпенің ортаңғы мүшелермен (жүрек, аорта, өкпе артериясы) қосылуы анатомиялық орналасқан сегменттегі паренхиманың зақымдалуы.
  • Апикальды фиброз - өкпенің ұшында (апикальды сегмент) дәнекер тінінің шамадан тыс өсуі. Аурудың бастапқы көріністері бронхитке ұқсас. Рентген арқылы оңай анықталады.
  • Перибронхиальды фиброз – дәнекер тіннің бронхиолалардың айналасында қалыптасады, бронхит немесе бронхопневмонияның салдары болып табылады. Бронхиальды фиброз да уақыт өте келе дамиды. Бронх ағашының тыртықтары төменгі тыныс жолдарының бітелуіне әкеледі.
  • Интерстициальды фиброз – тамырлардың айналасында және альвеола аралық қалқаларда дәнекер тін өседі. Пневмониядан кейін дамиды.
  • Сәуледен кейінгі фиброз - қатерлі ісіктерді емдеуде өкпенің сәулеленуінен кейін науқастарда пайда болатын қайталама ауру.

Өкпе фиброзының белгілері

Фиброздың негізгі белгілері бірте-бірте күшейетін ентігу және құрғақ, өнімсіз жөтел болып табылады, ол пароксизмальды сипатта болады. Антитуссиялық препараттарды қолданғанда, бұл препараттарға фиброздың төмен сезімталдығына байланысты шабуыл жойылмайды.

Өкпе фиброзы негізінен 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Бірақ әл-ауқатты нашарлататын аурудың айқын белгілері өмірдің 60-70 жылдан кейін пайда болады. Адамның жалпы жағдайы бірте-бірте нашарлайды, бірақ аурудың тез дамуы жағдайлары бар.

Аурудың басында ентігу айтарлықтай байқалмайды және адамдарды алаңдатпайды. Содан кейін ол бірте-бірте артады және адамға тіпті болмашы физикалық күш салуға да төтеп беру қиынға соғады (тыныш жүру, еңкейу, еңкейу). Соңғы кезеңдерінде науқастың сөйлеуі қиын, ауыр ентігу тыныштықта, көлденең қалыпта болады.

Өкпедегі деструктивті өзгерістер фонында дамиды тыныс алу жеткіліксіздігіжәне гипоксия. Симптомдары:

  • жиі таяз тыныс алу;
  • көк реңктері бар бозғылт тері;
  • жүрек соғысы;
  • тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады;
  • күштің күрт төмендеуі, созылмалы шаршау;
  • салмақ жоғалту, астения;
  • бас айналу, нашар түнгі ұйқы, ұйқышылдық күндізкүндер;
  • ісіну, жүрек жеткіліксіздігі.

Аурудың ағымының негізгі асқынуы - дамуы cor pulmonale«. Альвеолалардағы талшықты түзілістер өкпе қан айналымындағы қысымның жоғарылауына әкеледі. Нәтижесінде миокардқа жүктеме артады, ол гипертрофияланады. Белгі – жүректің жартысының оң жақтағы (қарынша және атриум) солға қатысты ұлғаюы.

Кейбір науқастар фиброздың фонында өкпе фибромасын дамытады - қатерсіз ісікдәнекер тін талшықтарынан.

Аурудың диагностикасы

Өкпе фиброзын емдеуден бұрын медицинаның әртүрлі салаларының мамандарының кеңесі аясында мұқият диагноз жүргізіледі.


Жиі ауру профилактикалық флюорография кезінде анықталады.. Суретте өкпенің қараңғы аймақтары анық көрінеді, бұл патологиялық процестің болуын көрсетеді. Кеуде қуысын егжей-тегжейлі тексеру үшін адам рентгенге жіберіледі.

Рентгенографиялық суреттерде шектелген фиброз ошақтары анық көрінеді. Базальды зақымданумен суреттегі қара дақтар өкпенің талшықты өзгерген тамыры болып табылады. Флюрограммадағы фиброз өкпе тамырларыбұлыңғыр сызықтармен.

Жоғары ажыратымдылықтағы компьютерлік томографияның (HRCT) диагностикалық маңызы зор.. Қабат бойынша талдау кезінде келесі патологиялық белгілер анықталады:

  • сызықтық фиброздағы тән көлеңкелер;
  • максималды диаметрі 1 см ауамен толтырылған кистоздық кеңістіктер түріндегі ұяшық құрылымы бар жіпті фиброз;
  • бронхтың фиброзы, ол бронхоэктазбен бірге жүреді (бронх ағашының зақымдалған қабырғасы бар кеңейген аймақтары);
  • паренхималық жіптерде тұман бар, бірақ өте айқын емес;
  • апикальды плевраға қатысты зақымданумен микротүйінділер, кисталар, ауа ұстағыштары анықталады.

Кейбір жағдайларда диагнозды нақтылау үшін пациенттерге биопсия тағайындалады, бұл барлық науқастар үшін міндетті емес. Тіндердің гистологиялық зерттеуі паренхиманың сау аймақтарының жасушалық фиброзды өзгерістермен кезектесуін анық көрсетеді. Тіндерде қабыну әлсіз, плазма мен лимфоциттермен инфильтрация аймақтары бар. Коллаген өте тығыз. Кисталар қабынған эпителий мен шырышпен толтырылған.

Өкпе фиброзын емдеу

Өкпе фиброзын емдеу консервативті және дәлелді медицинаға негізделген. Медициналық терапияөкпедегі деструктивті өзгерістерді тоқтатып, науқасты емдеуге қабілетсіз. Сондықтан ол паллиативтік сипатқа ие және адам өмірін барынша ұзартуға бағытталған.

Өкпе фиброзын емдеуге арналған дәрілер:

  1. Гормондық агенттер - глюкокортикостероидтар. Олар созылмалы қабынудың ауырлығын төмендетеді, бірақ коллаген өндірісін тоқтатпайды (Гидрокортизон, Преднизолон).
  2. Спазмолитиктер - релаксация үшін тегіс бұлшықеттыныс алу жолдары және дренаждың жоғарылауы (Норэпинефрин, Изадрин, Теофедрин).
  3. Муколитиктер (экспекторанттар) - кедергіні жою, жөтелді жеңілдету (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Жүрек гликозидтері - жүрек бұлшықетінің жұмысын қолдайды (Дигоксин, Адонизид, Строфантин).
  5. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар - кеудедегі ауырсынуды азайтады және жеңілдетеді (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  6. Калий препараттары - миаркардқа арналған тағам (Аспаркам, Панангин).

Стационарлық емделуде жатқан әрбір науқасқа оттегі терапиясы – ағзаны оттегімен қанықтыру жүргізіледі.

Өкпе фиброзы үшін тыныс алу жаттығулары - тыныс жетіспеушілігімен күресудің негізгі принципі. Бұл тыныс алу бұлшықеттерін күшейтуге мүмкіндік береді, бұл тыныс алуды тереңдетеді.

Өкпе фиброзын емдеу халықтық емдеу құралдарытиімсіз. Дәрілік шөптериммундық жүйені нығайту және пациенттің өміршеңдігін сақтау үшін тағайындалуы мүмкін.

Өкпе фиброзы бар өмір сүру ұзақтығы 5 жылдан аспайды. Жылдам дамып келе жатқан патологиямен өлімге әкелетін нәтиже бірнеше ай ішінде орын алады. Аурудың алдын алу – шылым шегуден бас тарту, жұмыста қауіпсіздік ережелерін сақтау, еңбекті қорғау, күнделікті өмірде химиялық ұшпа қосылыстарды қолдануда сақ болу.

Диффузды фиброкистикалық мастопатия аденоздың, кистикалық немесе талшықты компоненттің басым болуының фонында пайда болады, бірақ аралас нысаны болуы мүмкін.

Түйінді фиброкистикалық мастопатия бездің лобуласының гиперплазиясына және тығыздағыштардың қоршаған тіндерге өтуіне әкелетін безді компоненттің басым болуымен пайда болады. Пішіндері анық емес және шекаралары анық емес көптеген көлеңкелер бар.

Фиброкистикалық мастопатиямен кистоздық компонент басым болады. Кисталар бездің тіндерінен шектелген серпімді консистенцияға ие. Папиллярлық формациялар негізінен пременопауза және постменопауза кезеңінде пайда болады. Рентгендік кескінде бірнеше жарықтандыру және анық контурлары бар үлкен дақтардың өшуі көрсетіледі.

Фиброцистикалық мастопатияның фонында талшықты компонент басым болады. Аурудың бұл түрі менопауза алдындағы әйелдерде жиі кездеседі. Тығыз біртекті күңгірттер әйнек тәрізді көрінеді.

Фиброкистикалық мастопатияның аралас түрі лобулалардың гиперплазиясы, лобулааралық және интрабулярлы дәнекер тінінің склерозы, кеңейген түтіктер және альвеолалардың атрофиясы фонында пайда болады.

Мастопатияның түйіндік түрімен бір немесе көптеген түйіндер түрінде жергілікті өзгерістер байқалады.

Сүт бездеріндегі фиброздық өзгерістердің кез келген түрімен қатерлі ісік қаупі он есе артады. Сондықтан уақтылы тексеруден өтіп, ұсыныстар алу өте маңызды толық емдеу.

Сүт бездеріндегі фиброздық өзгерістердің диагностикасы

Сүт бездерін тексеру. Пальпация тік күйде, бүйірмен және арқамен жатып орындалады. Клиникалық белгілеріфиброздық өзгерістер: емізікшенің тартылуы, ісіктің болуы, лимон қабығымен терінің ісінуі, ауырсыну.

Сүт безі қатерлі ісігіне күдікті барлық әйелдерге маммография жасалады. Рентгенограмма екі проекцияда жасалады. Тексеру диаметрі 10 мм-ге дейінгі түйіндерді анықтауға көмектеседі, олар әдетте пальпацияланбайды.

Сонография кемінде 7,5 МГц жиілігі бар сызықтық зонд арқылы жүзеге асырылады. Зерттеу бездердің эхо тығыздығын анықтауға көмектеседі. Диффузды өзгерістер мен фиброздар болған кезде эхо тығыздығы айтарлықтай артады.

Неоплазмалардың табиғатын анықтау үшін биопсия жасалады, содан кейін алынған аспиратты цитологиялық зерттеу жүргізіледі. Секторлық резекция тек қана ерекше көрсеткіштер үшін қолданылады, егер ісік қатерлі ісікке күдік болса.

Термографияны пайдаланып, неоплазманың үстіндегі терінің температурасын анықтауға болады. Сағат қатерлі ісіктеркөрсеткіштер 2 градусқа жоғары болады.

Өкпе фиброзы - бұл өкпе аймағында тыртық тінінің болуын қамтитын ауру, ол тыныс алу функциясын бұзады. Фиброз тіндердің серпімділігін төмендетеді, бұл оттегінің альвеолалар арқылы өтуін қиындатады (ауа қанмен жанасатын везикулалар). Бұл ауру қалыпты өкпе тінін дәнекер тінімен ауыстыруды қамтиды. Өкпеге дәнекер тінінің регенерациясының кері процесі мүмкін емес, сондықтан пациент толық қалпына келтіре алмайды, дегенмен науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға әлі де болады.

Аурудың пайда болу себептері

Талшықты өзгерістер келесі себептер бойынша пайда болады:

  • ұзақ мерзімді жұқпалы аурулардың болуы;
  • аллергияның болуы;
  • радиацияның адам ағзаларына әсері;
  • гранулематозды түрдегі аурулар;
  • шаңды ұзақ ингаляциялау.

Белгілі бір аймаққа әсер ететін аурудың жергілікті түрі асимптоматикалық түрде дамуы мүмкін және ауыр кезеңдерде өкпе тамырларының және олардың басқа бөліктерінің жергілікті және диффузды фиброзы осындай айқын белгілермен сезіледі:

  • ентігу. Диффузды фиброздың бастапқы кезеңінде ол физикалық жүктемеден кейін ғана пайда болады, бірақ кейінірек ол пациентті тыныштықта да қудалай бастайды;
  • жөтелдің болуы. Алдымен жөтел құрғақ болуы мүмкін, бірақ біраз уақыттан кейін ол қақырық шығарумен бірге жүреді;
  • кеуде аймағында ауырсыну;
  • өкпеде сырылдың болуы;
  • терлеудің жоғарылауы;
  • цианоз (көбінесе ауыздың және саусақтардың шырышты тінінде).

Апикальды өкпе фиброзы мыналарды тудыруы мүмкін:

  • саусақтардың деформациясы (тырнақтың қалыңдауы және саусақтардың өздері);
  • тыныс жетіспеушілігінің жоғарылауы;
  • жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
  • аяқтардағы ісінудің көп мөлшерінің болуы;
  • мойындағы тамырлардың ісінуі;
  • ретростернальды аймақта ауырсынудың болуы;
  • әлсіздік және жаттығуға қабілетсіздік.

Бұл белгілер, әдетте, патологиялық процестің дамуының кейінгі кезеңдерінде пайда болады.

Фиброзбен байланысты аурулар

Кәдімгі өкпе тінінің дәнекер тініне айналуына ықпал ететін аурудың ауыр түрі фонында дамуы мүмкін:

  • альвеолит, оның симптомы болып табылады. Аурудың прекурсоры болып табылады;
  • асбест (асбест шаңымен жиі байланыста болатын ауру);
  • өкпе микозы (әлсіз иммунитеті бар науқастарда саңырауқұлақ тінінің зақымдануы);
  • өкпе жарақаттары;
  • (ауру жұқпалы түрі, микобактериялардың өкпесіне әсер ету салдарынан дамиды).

Көбінесе пациенттерде гилярлы фиброз дамиды. Көптеген клиникалық жағдайларда оның дамуының «негізі» созылмалы болып табылады. Ерте кезеңдерде ауру дерлік асимптоматикалық болып табылады, бірақ оның дамуымен симптомдар айқынырақ болады. Дәнекер тін өседі, бұл өкпенің жұмысының бұзылуына әкеледі. Ауруды уақытында диагностикалау және одан да ауыр асқынулар туындамауы үшін оны емдеуді бастау маңызды.

Аурудың формалары

Өкпенің фиброзы болуы мүмкін:

  • біржақты(бір өкпеге әсер етеді)
  • екіжақты(екі өкпеге де әсер етеді).

Сондай-ақ, пайда болу локализациясы бойынша ауру бөлінеді:

  • ошақты фиброз(шағын аумақтың зақымдануы);
  • жалпы фиброз (өкпе жарақатытолық).

Дамудың ауырлығына байланысты ауру бөлінеді:

  • өкпе фиброзы. Бұл өкпе тінінің аймақтарымен кезектесетін дәнекер тінінің таралуы;
  • цирроз. Бұл тіндердің толық ауыстырылуы, бұл өкпе тамырларының жұмысында және бронхтардың деформациясында проблемаларды тудырады;
  • склероз. Ол өкпе тінін дәнекер тінімен толық ауыстыруда көрінеді, бұл органның тығыздалуына әкеледі.

Аурудың пайда болу себебіне байланысты келесі түрлер бөлінеді:

  • әдетте шаңмен (силикоз, асбестоз) байланысуға мәжбүр болатын белгілі бір кәсіп өкілдерінде пайда болатын шаң фиброзы;
  • дәнекер тінінің ауруларымен (люпус, ревматоидты артрит) пайда болатын фокальды фиброз;
  • инфекциядан кейін;
  • идиопатиялық өкпе фиброзы. Аурудың бұл түрі ешқандай себепсіз пайда болады.

Аурудың даму себептері

Тіндердің трансформациясының дамуына ықпал ететін негізгі факторлардың ішінде:

  • өндірістік факторлардың әсері (науқастың ұн, жоңқа, құм, цемент шаңы және басқа да ұсақ заттарды ингаляциясы);
  • васкулит ( қабыну процесі, қан тамырларына әсер ететін);
  • ауысқан туберкулез немесе. Осы аурулардан кейін фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі дамуы мүмкін. Бұл қауіпті патология, онда өкпе тіндері негізінен әсер етеді. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезін уақтылы диагностикалау және емдеуді бастау өте маңызды, өйткені тиісті емдеусіз тек денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіпті ауыр асқынулар дамуы мүмкін.

Диагностика

Сіз ауруды емдеуді мұқият диагноздан кейін ғана бастай аласыз. Бұл әрекетті орындау үшін дәрігерлер зертханалық және екі пайдаланады аспаптық әдістераурудың локализациясын, зақымдану дәрежесін және т.б. анықтауға мүмкіндік беретін емтихандар.

Ең тиімді диагностикалық әдіс - рентген сәулелерін тағайындау. Бұл базальды және басқа аймақтардағы патологияларды анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, өкпедегі талшықты өзгерістерді анықтау үшін (компьютерлік томография) қолданылады. Сонымен қатар, дәрігер науқасқа ангиопульмонографияны тағайындайды, ол өзгерістердің бар-жоғын көрсетеді қан тамырлары(қан тамырларының тармақтарының тарылуы немесе кеңеюі).

Өкпенің фиброзды-кавернозды фиброзы тыныс алу функциясын қолдану немесе талдау арқылы да анықталуы мүмкін. Талдау нәтижесінде бронхтардағы тыныс алу жиілігін, тыныс алу көлемін және ауа өткізгіштігін анықтауға болады.

Ауруды қалай емдеуге болады

Өкпе фиброзын емдеу мыналарға негізделуі керек:

  • жарыққа (шаң) зиянды компоненттердің әсерін болдырмау;
  • оттегі терапиясы. Бұл жағдайда пациент оттегі жеткізілетін маска киюі керек;
  • кең спектрлі препараттарды қолдану;
  • хирургиялық араласу (фиброзбен зақымдалған өкпе аймағын жою).

Сонымен қатар, кейде аурумен күресу үшін халықтық емдеу әдістері қолданылады. Дәрігерлер халықтық терапияны ресми түрде мойындамайды, бірақ кейбір жағдайларда олар бекіткен құралдарды пайдалануға рұқсат етіледі. Мысалы, фенхель мен зире жемістері қосылған адонис тұнбалары оттегінің мөлшерін толтыруға көмектеседі. Бұл халықтық құралды күніне 3 рет талап етіп, сүзіп, ішу керек.

Сондай-ақ, өкпе фиброзын емдеу арнайы жаттығулардың көмегімен жүзеге асырылады. Ауруды емдеуге тыныс алу гимнастикасы көмектеседі. Ол дененің жұмысын ішінара немесе толық қалпына келтіруге бағытталған.

Аурудың алдын алу

Бұл ауыр ауруды емдеуге тура келмеу үшін дәрігерлер келесі алдын алу шараларын сақтауды ұсынады:

  • стрессті болдырмау;
  • темекі шегуді тоқтату;
  • жұмыста қауіпсіздік шараларын сақтау;
  • мерзімді түрде медициналық тексеруден өтеді.

Медициналық тұрғыдан мақалада бәрі дұрыс па?

Дәлелденген медициналық біліміңіз болса ғана жауап беріңіз

Ұқсас белгілері бар аурулар:

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалдық бөліктерінің аномалиялары мен деформациялары: клапандар, қалқалар, тамырлар мен камералар арасындағы саңылаулар. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүрек өзінің негізгі функциясын - барлық органдар мен тіндерді оттегімен қамтамасыз етуді толығымен тоқтатады.

Өкпе фиброзы – өкпе тінінің дәнекер тінімен ауыстырылатын ауруы.Өкпе фиброзы көп мөлшерде коллаген шығарады. Дәнекер ұлпа уақыт өте келе өсіп, қалыптасады цикатриялық өзгерістер. Мұндай патологиялық процесс қайтымсыз, сондықтан негізгі емдеу науқастың толық қалпына келуіне және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.

Өкпедегі фиброздық өзгерістер фонында болады:

  • жұқпалы аурулар;
  • аллергиялық реакция;
  • сәулелік терапияның әсері;
  • патологияның гранулематозды түрі;
  • шаңды ұзақ ингаляциялау.

Өкпе фиброзының себептері адамның жасына байланысты емес. Бұл ауру ересектерде де, балаларда да диагноз қойылады. Жұмысы органикалық және бейорганикалық шаңмен байланыста болатын адамдар ерекше тәуекелге ұшырайды. Мысалы, жоңқалармен, ұнмен, қалыппен, цементпен, асбестпен және құммен. Бұл жағдайда шаң өкпе ауруларының көзі ретінде әрекет етеді, бұл фиброздың дамуына әкелуі мүмкін.

Патологияның дамуының қоздырғышы белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда өкпенің желілік фиброзы пневмония, туберкулез, ревматоидты артрит, қызыл жегі немесе васкулит.

Фиброздың дамуының қоздырғыш факторлары ішкі және сыртқы ынталандырулардан туындауы мүмкін. Аурудың пайызы қоршаған ортаға тікелей байланысты. Ауа мен қоршаған ортаның ластануы неғұрлым жоғары болса, өкпе фиброзының даму ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Жаман әдеттер, соның ішінде темекі шегу, өкпе тінінің бұзылуына және альвеолалардың қалыпты жұмысының бұзылуына әкелетіні дәлелденді. 80% жағдайда өкпе фиброзы темекі шекпейтіндерге қарағанда көп темекі шегетіндерде жиі диагноз қойылады.

Өкпедегі фиброздық өзгерістер жергілікті (фокальды) және диффузды болуы мүмкін.

Өкпенің жергілікті фиброзы - қабыну немесе дистрофиялық процестің нәтижесінде дәнекер тінінің шамадан тыс өсуі. Ерекше қауіп тобына иммунологиялық реактивтілігі айтарлықтай әлсіреген қарт адамдар жатады. Бұл жағдайда ошақты қабыну процесі өкпенің шағын аймағына ғана әсер етеді. Бұл кезде өкпе тінінің тығыздығы артып, өкпенің көлемі азаяды. Зақымдалған аймақ лимфа дренажының бұзылуы нәтижесінде көмір пигментімен сіңген.

Шектеулі фиброздық өзгерістер өкпенің газ алмасу функцияларына және механикалық қабілеттеріне әсер етпейді. Сондықтан клиникалық көрініс жасырын болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда пациенттер аурудың бар-жоғын білмеуі мүмкін.

Өкпенің пневмосклерозы созылмалы обструктивті патологиялардың, жұқпалы және инвазиялық аурулардың немесе тұқым қуалайтын өкпе ауруларының фонында дамиды.

Қабыну процесі көбірек әсер ететіндіктен диффузды фиброз ауыр болады өкпенің бөлігі. Бұл кезде тыныс алу мүшелері тығыздалып, кішірейеді. Өкпенің газ алмасу функциялары мен механикалық қасиеттері бұзылады. Зақымдалған аймақта коллаген талшықтарының кең өрістері байқалады. Субплевра бөлімдерінде жеткілікті үлкен аумақтарды таратуға және әсер етуге қабілетті микрокисталар байқалады. Кейбір жағдайларда патологиялық процесс өкпенің тамырлы желісіне де әсер етеді.

Өкпе фиброзы бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Фиброз интерстициальды және хилярлы болып жіктеледі.

Клиникалық тәжірибеде көбінесе идиопатиялық фиброздық өзгерістер диагнозы қойылады. Бұл форма темекі шегетін 50-60 жастағы ер адамдарда басым. Идиопатиялық өкпе фиброзы бірнеше айдан бірнеше жылға дейін дамуы мүмкін. Медициналық тәжірибеде фиброздың бұл түрі пневмония деп аталады.

Идиопатиялық фиброздың дамуын тудыратын себеп-салдар факторлары бүгінгі күнге дейін толық зерттелмеген. Дегенмен, фиброздың бұл түрі генетикалық және экологиялық факторлардың фонында дами алатыны дәлелденді.

Өкпедегі идиопатиялық өзгерістердің клиникалық көрінісі ұқсас келесідей: Науқаста ентігу және жөтел бар. Әдетте, физикалық белсенділіктен кейін симптомдар нашарлайды. Идиопатиялық фиброзға тән белгі құрғақ майда көпіршікті сырылдар болып табылады. Дене температурасы қалыпты, бірақ кейбір жағдайларда оның көрсеткіштері 38 ° C дейін жетуі мүмкін.

Ешбір жағдайда өкпе фиброзын емдеусіз қалдыруға болмайды. Бұл әкелуі мүмкін өкпе жеткіліксіздігіжәне өлімге.

Өкпе фиброзын диагностикалау ерте кезеңдамуы жеткілікті қиын, себебі аурудың белгілері жасырын қалады. Патологиялық өзгерістер ұзақ уақыт бойы белсенді түрде дамуы мүмкін және сонымен бірге өзін көрсетпейді. Статистикаға сәйкес, өкпе фиброзын анықтау бастапқы кезең 10 науқастың 2-інде ғана сәтті.

Аурудың белгілері ауыр ентігу және жөтел ұстамалары түрінде көрінеді. Әдетте, көптеген науқастар фиброздың алғашқы көріністерін елемейді және дәрігерге бармайды. Бұл мінез-құлық ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Патологиялық өзгерістердің белсенді дамуына байланысты науқастың дене температурасы көтеріледі, тыныс алу ырғағы бұзылады. Тыныс алу жиілеп, терең емес. Кейбір жағдайларда жүрек жеткіліксіздігінің көріністері және бронхит дамуы мүмкін.

Патологияның дамуының кейінгі кезеңдерінде шырышты қабықша ауыз қуысыжәне саусақтар көкшіл болады.

Құрғақ жөтел уақыт өте ылғалды болады. Науқас сезінуі мүмкін ауырсынукеуде аймағында. Өкпе фиброзы терлеудің жоғарылауымен және өкпеде ысқырықтың болуымен бірге жүреді.

Ауру ағымының ауыр түрлерінде клиникалық көрініс тыныс алу жүйесінен тыс таралады. Саусақтардың қалыңдауы мен тырнақ табақшасының дөңестігінде өзгерістерді байқауға болады. Сонымен қатар, науқастың мойын тамырлары ісінеді және төменгі аяғында ісіну пайда болады.

Науқастың жалпы жағдайы бірте-бірте нашарлайды. Жұмыс істеу қабілеті төмендейді, әлсіздік, летаргия пайда болады. Науқасқа уақтылы берілмесе медициналық көмек, онда жұқпалы патологияларды дамыту ықтималдығы жоғары.

Өкпе фиброзы емделмесе не болады? Бұл эмфиземаның дамуына, қан айналымының бұзылуына, жүрек жеткіліксіздігіне, өкпе гипертензиясыжәне қатерлі ісік.

Науқастың жағдайын бағалау үшін оның шағымдары ғана ескерілмейді, сонымен қатар тексеру жүргізіледі. Дәрігер тыңдап, кеудені қағып, тыныс алу функциясын және өкпенің сыйымдылығын тексереді.

Өкпенің жұмысын анықтау арнайы тест көмегімен жүзеге асырылады. Сыртқы тыныс алудың қызметі дем шығару күшімен анықталады. Оксиметрия қандағы оттегінің деңгейін өлшейді.

Толық үшін клиникалық суретөткізілді аспаптық диагностикаоған рентгенография, магниттік резонанс, компьютерлік томография және биопсия кіреді.

Флюрограммада өкпенің шеткері немесе төменгі аймағында өкпе сызбасының диффузды немесе ошақты күшеюі анықталады. Кейбір жағдайларда суреттерде кішкентай кистикалық ағартуларды табуға болады. Компьютерлік томография өкпенің ошақты, торлы, субплевралық немесе перифериялық мөлдірлігін анықтауға мүмкіндік береді. Асқынулар болған жағдайда өкпе гипертензиясын анықтауға мүмкіндік беретін эхокардиограмма жасалады.

Қажет болса, арнайы эндоскопиялық жабдықты қолдану арқылы бронхоскопия жүргізіледі. Бұл диагностикалық әдіс бронхтың ішкі бетін мұқият тексеруге және зардап шеккен аймақтың масштабын анықтауға мүмкіндік береді.

Диагностика ретінде өкпе биопсиясы да орындалады. Процедура барысында дәрігер өкпе тінінің кішкене бөлігін алып, одан әрі зерттеуге жібереді. Биопсия әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады. Минималды инвазивті хирургиялық әдіс ең қауіпсіз болып саналады, бірақ медициналық тәжірибеде бронхоскопия және бронхоальвеолярлы жуу да қолданылады.

Өкпедегі фиброздық өзгерістер қайтымсыз, сондықтан толық қалпына келтіру болмайды. Дәрілік терапия симптомдарды жоюға және науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған. Консервативті емдеу аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді деп саналады.

Фиброзды емдеу ерте кезеңдерікешен жүргізіледі, сондықтан дәрі-дәрмектерді қабылдаумен бірге дәрігерлер оттегі терапиясын, тыныс алу жаттығуларын және диетаны тағайындайды. Тек осындай тәсіл ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.

Науқастың жағдайына және симптомдардың ауырлығына байланысты дәрігерлер пневмонияға қарсы вакцинаны енгізуі мүмкін.

Медициналық емдеу стероидты препараттарды қабылдауды қамтиды. Бұл қаражат қысқа мерзімде науқасты аурудың жағымсыз белгілерінен босатады. Емдеу курсын емдеуші дәрігер тағайындайды, өйткені стероидты препараттар тудыруы мүмкін жанама әсерлер. Егер емдеудің күтілетін нәтижесінің ықтималдығы ақтамаса ықтимал тәуекелдер, содан кейін стероидты емдеу жүргізілмейді.

Консервативті емдеу бронходилататорларды, муколитиктерді және глюкокортикостероидтарды қабылдауды қамтиды. Бұл препараттар тобына Эуфиллин, Салбутамол, Амброксол, Дексаметазон және Преднизолон кіреді. Егер мұндай емдеу қажетті нәтиже бермесе, дәрігерлер преднизолонды азатиопринмен немесе циклофосфамидпен біріктіріп тағайындайды. Бірақ мұндай емдеу остеопороз, жүйке жүйесінің бұзылуы, артериялық гипертензия сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігінің дамуын болдырмау үшін науқасқа жүрек гликозидтері, атап айтқанда Строфантин және Метотрексат тағайындалады.

Иммундық жүйені нығайту және дененің қорғанысын қалпына келтіру үшін дәрігерлер витаминдермен емдеу курсын жүргізеді және жалпы күшейту шараларын тағайындайды.

Консервативті емдеудің тиімсіздігі жағдайында дәрігерлер емдеудің радикалды әдісіне жүгінеді - органдарды трансплантациялау. Бұл хирургиялық процедура өкпе бұдан былай жасушаларға оттегі мен көмірқышқыл газын беруді өз бетінше жүзеге асыра алмайтын аурудың озық сатыларында да орындалады. Бір немесе екі өкпені ауыстыру үшін трансплантация жасалуы мүмкін.

Сау органды трансплантациялау операциясы пациентте гепатит, АИТВ инфекциясы, бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек және бауыр аурулары. Операция алдында науқастың жағдайын бағалау үшін дәрігерлер тиісті сынақтар мен зерттеулер жүргізеді.

Өкпе ауыстыру операциясы шамамен 4-7 сағатты алады. Операциядан кейін пациенттерге иммуносупрессивті препараттармен өмір бойы емдеу тағайындалады. Бұл препараттар донорлық органнан бас тарту қаупін азайтуға көмектеседі.

Өкпе фиброзы үшін физиотерапия мақсатында дәрігерлер емдік кеуде массажын ұсынады, оның көмегімен сіз жөтел ұстамаларынан құтылуға және аурудың басқа белгілерінің көрінісін азайтуға болады.

Массаж тыныс алу бұлшықеттерін нығайтуға, қан мен лимфа ағынын қалыпқа келтіруге және дренаждық функцияны жақсартуға мүмкіндік береді. Фиброздың кейінгі кезеңдерінде массаж қарсы болып табылады, өйткені ол өкпедегі патологиялық процестің белсенді дамуын тудыруы мүмкін. Массаж көмекші шара ретінде бұлшықет қаңқасын нығайтады және өкпенің физиологиялық қасиеттерін қалпына келтіреді, бұл егде жастағы немесе балалық шақта өте маңызды.

Емдік массаждың принципі ысқылау, сипау, илеу және түрту сияқты қозғалыс түрлерін қамтиды. Алдымен кеудеге массаж жасалады, содан кейін массаж қозғалыстары арқа мен мойынға жасалады.

Массаж қолмен немесе арнайы құрылғылардың көмегімен жүзеге асырылады. Терапиялық массаж тостаған, діріл, дренаж немесе бал болуы мүмкін. Процедурадан бұрын дәрігерлер жылы сусынды немесе муколитиктерді ұсынады. Бұл қақырықты босатуға көмектеседі. Бір процедураның ұзақтығы 20-30 минуттан аспайды.

Массаж арнайы шыныаяқтар арқылы жүзеге асырылады. Терапиялық әсерге вакуумның арқасында қол жеткізіледі. Нәтижесінде қан ағымы қалыпқа келеді. Процедурадан бұрын денеге арнайы крем жағылады, ол банкалардың сырғуына ықпал етеді. Массаждан кейін сызбалардан аулақ болу керек.

Массаждың дренажды және діріл түрі эмфизематозды өзгерістерді болдырмайды. Ілеспе жүрек ауруы немесе іріңді процестермен емдеу процедурасы орындалмайды. Процедура кезінде кеуденің бүйір беті массаж жасалады.

Бал массажы жылыну әсері бар және осылайша маталардағы қан айналымын қалыпқа келтіреді. Балдың құрамдас бөліктеріне аллергиялық реакция болған жағдайда массаж қарсы. Массаждан кейін кішкентай көгерулер мен көгерулер қалуы мүмкін.

Өкпе фиброзы кезінде оттегі терапиясы тағайындалады. Ол тиімділікті арттырады дәрілік емдеужәне пациенттің әл-ауқатын жақсарту. Терапияның негізгі міндеті - ингаляциялық ауадағы және қандағы оттегінің концентрациясын арттыру. Уақытында тағайындалған оттегі терапиясымен пациенттің белсенділігі мен жұмыс қабілеттілігі айтарлықтай кеңейеді.

Бұл ем тыныс алудың қысқаруын, аурудың өршуінің санын азайтып, өмір сүру сапасын жақсарта алады. Оттегі терапиясы физикалық және психо-эмоционалды жағдайға жақсы әсер етеді.

Сағат уақтылы емдеунауқастың өмір сүру ұзақтығы 4-7 жылға ұзарады. Медициналық технологияның дамуына байланысты оттегімен емдеуді үйде де жүргізуге болады. Оттегінің көзі сығылған газ немесе сұйық оттегі бар портативті баллондар болып табылады. Дегенмен, дәрігердің рецептісіз өзін-өзі емдеу денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін. Емдеу курсын тек тиісті диагноздан кейін терапевт пен пульмонолог тағайындайды.

Балалардағы өкпе фиброзын емдеуде оксигенотерапия тиімді. Егер сізде ыңғайсыздық немесе оттегінің артық дозалануының басқа асқынулары болса, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Өкпе фиброзы кезінде адъювантты терапия ретінде жүргізуге болады физиотерапия жаттығулары. Дәрігерлер таңертең жүгіру немесе велосипедпен жүру сияқты тұрақты жаттығуларды ұсынады. Таза ауада серуендеу пайдалы деп саналады. Тыныс алу аппаратының жұмысын жақсартуға және қанды оттегімен байытуға көмектесетін тыныс алу жаттығуларының тиімділігі кем емес.

Өкпе фиброзы кезінде тыныс алу бұлшықеттері екі есе жүктемеге ие, бұл олардың шаршауына әкеледі. Тыныс алу процесінде іш пен кеуде қуысын бөлетін жұқа бұлшықет септумы белсенді қатысады. Тыныс алу гимнастикасының негізгі міндеті - тыныс алу бұлшықеттерінің шаршауын және кернеуін емдеу.

Тыныс алу жаттығуларының жиынтығы қақырықты шығаруға көмектеседі. Тыныс алу жаттығуларына іш, кеуде және толық тыныс алу жаттығулары кіреді. Бірінші жаттығуды орындау үшін сіз бастапқы позицияны алуыңыз керек - тұру. Баяу және терең тыныс алыңыз. Ингаляция көкірек қуысытыныштықта қалуы керек, тек асқазан сыртқа шығуы керек. Дем шығарған кезде асқазаныңызды мүмкіндігінше тереңірек тартыңыз.

Кеудемен тыныс алу кезінде іш қозғалыссыз қалуы керек. Ингаляция кезінде кеуде көтерілуі керек, ал дем шығару кезінде ол түсуі керек. Тыныс алу тегіс және терең болуы керек.

Толық тыныс алу жаттығулары толық тыныс алу жаттығулары болуы керек. Бұл жағдайда жаттығуды абдоминальды ингаляциядан бастаңыз. Асқазан мүмкіндігінше дөңес болған кезде, салдарынан сәтсіздікке дейін ингаляцияны жалғастырыңыз кеуде. Өту біркелкі және серпіліссіз болуы керек. Жаттығудың екінші бөлігі іш аймағының дем шығаруынан басталып, кеуде қуысының тарылуымен аяқталады.

Бұл жаттығулар жиынтығын әр жаттығу үшін күн сайын 4-6 рет қайталаңыз. Тұрақты тыныс алу жаттығуларымен қан және лимфа ағымы жақсарады, өкпе вентиляциясы қалыпқа келеді және өкпедегі тоқыраудың алдын алады.

Қарсылықпен дем шығару газ алмасуын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Мұны істеу үшін сізге бір стақан су, сабан немесе коктейльге арналған сабан дайындау керек. Мұрын арқылы терең тыныс алыңыз, содан кейін сабан арқылы баяу дем шығарыңыз. Бұл жаттығуды 7-10 рет қайталаңыз.

Жатып қысу өкпедегі қақырықты кетіруге көмектеседі. Мұны істеу үшін бастапқы позицияны алыңыз және тізеңізді кеудеге басыңыз. Қолдарыңызды аяқтарыңызға орап, терең дем шығарыңыз. Тыныс алу кезінде аяқтарыңызды еденге түсіріңіз. Жаттығуды жөтелмен аяқтауға болады.

Теңгерімді және дұрыс тамақтанужақсартуға көмектеседі жалпы күйөкпе ауруларымен ауыратын адамдар. Дұрыс емес диета науқастың жалпы жағдайын нашарлатып, тыныс алу жолдарының қабынуын, аллергияны, семіздік немесе тотығу стрессін тудыруы мүмкін. Терапиялық диета қатерлі ісік қаупін азайтады, қалыпты салмақты сақтайды және тыныс алу жолдарын босаңсуға көмектеседі.

Өкпе фиброзы үшін дәрігерлер тұзды тұтынуды азайтуды ұсынады. Күнделікті норма - 5-6 г тұз. Өкінішке орай, көпшілігі бұл ұсынысты елемейді. Тұзды көп қабылдау тыныс алу жолдарының бұлшықеттерінің жұмысына теріс әсер етеді. Бұл жағдайда бұлшықеттер қысылып, қан ағымы азаяды. Соның салдарынан өкпенің жұмысы бұзылады. Тұз денеден сұйықтықты кетіруге жол бермейді. Өкпе фиброзымен консервіленген және жартылай фабрикаттарды диетадан шығару керек.

Терапиялық диета мәзірден кондитерлік өнімдерді, өсімдік және күнбағыс майын қоспайды, өйткені бұл өнімдерде омега-6 май қышқылдары мен транс май қышқылдары бар. Бұл заттар дененің реакциясын өзгертуге және оны әртүрлі инфекцияларға осал етуге қабілетті.

Демікпемен ауыратын адамдар диетадан газдалған сусындар, соустар, тәттілер, шырындар мен шараптағы тағамдық қоспаларды алып тастауы керек.

Емдік диетаның диетасында С витамині бар жемістер болуы керек: киви, апельсин және грейпфрут, өрік. Сондай-ақ сәбіз, брокколи, бұрыш, шпинат, қызанақ, жаңғақтар, жарма, ет, теңіз өнімдері, сүзбе, сүт және ірімшік жеуге рұқсат етіледі. Дәрігерлер көп су ішуге кеңес береді. Ішуге жақсы минералды сугазсыз, көк шай, итмұрын сорпасы немесе компотсыз.

Теңгерімді және қоректік диета дененің қорғанысын қалпына келтіреді және нығайтады иммундық жүйеадам. Диетаны ұстанған кезде дәрігерлер алкогольдік сусындарды және темекі шегуді болдырмауды ұсынады.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу көптеген аурулар үшін тиімді деп саналады, ал өкпе фиброзы ерекшелік емес. Мұны ұмытпа халық медицинасынегізгі ем болып табылмайды. Ол көмекші терапия ретінде қолданылады. Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек, себебі кейбір рецепттер аллергия тудыруы мүмкін. Қайнатпалар мен инфузиялар тыныс алу мүшелерін шырыш пен қақырықтан тазартуға көмектеседі. Үйде емдеуді аурудың бастапқы кезеңінде ғана жүргізген жөн, әйтпесе асқынулар болуы мүмкін.

Өкпенің пневмосклерозын жабайы раушан мен элекампан тамырларының қайнатпасымен емдеуге болады. Мұны істеу үшін сіз әр шөпті 1 ас қасықтан алуыңыз керек. және 300 мл су құйыңыз. Контейнерді пешке қойып, мазмұнын 10-15 минут қайнатыңыз. Дайын сорпаны суытып, електен өткізіңіз. Дәрі-дәрмекті күні бойы кішкене бөліктерде ішіңіз. Емдеудің ең аз курсы - 2 ай. Мұндай отвар өкпеден шырыш пен қақырықты кетіреді, сонымен қатар өкпе тінін қалпына келтіреді.

Анис отвары науқастың жалпы жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Рецепт дайындау үшін сізге 1,5 ас қасық қажет. анис тұқымы және бір стақан су. Тұқымның үстіне су құйып, мазмұнын пешке салыңыз. Сорпаны қайнатыңыз және оттан алыңыз. Күніне екі рет ½ кесе алыңыз.

Розмари - күшті антиоксидант. Бронх жолдарын босаңсытып, өкпенің айналымын арттырады. Жаңа розмарин бұтақтарын майдалап тураңыз. Оларды 1: 1 қатынасында сумен толтырыңыз. Контейнерді пешке 1,5-2 сағатқа қойыңыз. Содан кейін біраз бал қосыңыз. Алынған дәріні 1 шай қасықтан алыңыз. Күніне 2 рет. Бұл құрал қатерлі ісіктің алдын алуға көмектеседі.

Зығыр тұқымдарының көмегімен тыныс алу мен жөтелді жоюға болады. Инфузияны дайындау үшін сізге 1 ас қасық қажет. тұқымдар мен 200 мл қайнаған су. Тұқымдарды сумен құйып, инфузияны 15-20 минутқа қалдырыңыз. Күніне 3 рет 1/3 кесе алыңыз. 5-7 күннен кейін симптомдар азаяды.

Өкпе фиброзында тиімділік кем емес шөптер жинағыэлекампаннан, цианоздан, омеладан, доланадан және жабайы раушаннан. 1 ас қасық араластырыңыз. әрбір ингредиент, шөпті 250 мл қайнаған сумен құйыңыз. Таңертең және кешке 100 мл инфузияны алыңыз.

Өкпе фиброзы кезінде қырыққабаттан немесе лопухадан компресс жасауға болады. Мұны істеу үшін шырын пайда болғанша жаңа және үлкен жапырақты шайқаңыз, кеудеге бекітіңіз және үстіне тамақ пленкасымен жабыңыз. Компрессті 5-6 сағат ұстаңыз.