Salbutamol - instrukcje użytkowania i forma uwalniania, wskazania, skład, dawkowanie i cena. Poradnik medyczny geotar Skutki uboczne salbutamolu

Salbutamol jest lekiem rozszerzającym oskrzela, selektywnym stymulantem receptorów beta-2-adrenergicznych, stosowanym w celu łagodzenia skurczu oskrzeli, m.in. z astmą oskrzelową. Dla osób cierpiących na astmę oskrzelową nie jest tajemnicą, że najszybszym sposobem powstrzymania ataku jest zażycie leku rozszerzającego oskrzela. medycyna. Do połowy XX wieku wykorzystywano do tego celu adrenalinę, która wraz z rozszerzeniem oskrzeli powodowała ciężki tachykardia i nadciśnienie. Wynikało to z faktu, że adrenalina działała bezkrytycznie zarówno na receptory beta-1, „odpowiedzialne” za pracę serca, jak i na receptory beta-2 „nadzorujące” oskrzela. Taka nieselektywność działania dla wielu pacjentów (przede wszystkim z chorobami układu krążenia) jest niedopuszczalna. Wymagało to stworzenia grupy leków, które działałyby przede wszystkim na receptory beta-2-adrenergiczne. „Okrętem flagowym” tej grupy leków był Salbutamol, najpierw zsyntetyzowany przez GlaxoSmithKline i o nazwie handlowej Ventolin, następnie wiele firm zaczęło produkować generyki Ventolin, m.in. pod Nazwa handlowa„Salbutamol”. Dziś ten lek jest lekiem pierwszego rzutu do eliminacji objawów uduszenia. Metoda inhalacyjna podawania agonistów beta-2-adrenergicznych w astmie oskrzelowej jest optymalna: w ten sposób aktywny składnik leku wchodzi bezpośrednio w obszar działania terapeutycznego - drogi oddechowe. Zaletą tej metody podawania jest szybkość rozwoju efektu farmakologicznego, niewielka dawka terapeutyczna i zmniejszone ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych. Za pomocą Salbutamolu można skutecznie powstrzymać skurcze oskrzeli, zmniejszyć opór w drogach oddechowych i zwiększyć VC.

Lek zapobiega uwalnianiu mediatora reakcji alergicznych histaminy. Częstotliwość i siła skurczów serca są tylko nieznacznie zmienione. Ciśnienie tętnicze nie spada. Salbutamol w postaci do wstrzykiwań jest szybko wchłaniany do krążenia ogólnego, podczas gdy jego zawartość w osoczu pozostaje na niskim, ledwo wykrywalnym poziomie. Przyjmowany doustnie szybko i całkowicie wchłania się w przewodzie pokarmowym. Lek ulega przemianom metabolicznym tylko w wątrobie, nie jest metabolizowany w płucach, dlatego jego eliminacja zależy od drogi podania. Okres półtrwania wynosi 2-7 godzin. Wydalania z organizmu dokonują nerki iw mniejszym stopniu jelita. Lek jest przeciwwskazany w wielu stanach związanych z ciążą, z nadwrażliwością organizmu na Składnik czynny. W przypadku konieczności stosowania Salbutamolu u kobiet w ciąży należy dokładnie rozważyć wszelkie zagrożenia dla matki i płodu oraz skorelować je z oczekiwanymi korzyściami farmakoterapii. Zwiększenie dawki i częstotliwości stosowania leku odbywa się pod nadzorem lekarza. Podczas całego przebiegu leczenia pacjentów z ciężką astmą oskrzelową monitoruje się zawartość jonów potasu we krwi, aby zapobiec rozwojowi hipokaliemii, której ryzyko wzrasta wraz z głodem tlenu. W przypadku dzielenia Salbutamolu z nieselektywnymi beta-blokerami możliwe jest wzajemne wyrównanie efekty farmakologiczne. Podczas łączenia leku z teofiliną możliwy jest wzrost częstości akcji serca i zaburzeń rytmu. Jednoczesne podawanie salbutamolu z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko hipokaliemii.

Farmakologia

Beta-agonista o dominującym wpływie na receptory β2-adrenergiczne (zlokalizowane w szczególności w oskrzelach, myometrium, naczynia krwionośne). Zapobiega i łagodzi skurcz oskrzeli; zmniejsza opór dróg oddechowych, zwiększa pojemność płuc. Zapobiega uwalnianiu histaminy, wolno reagującej substancji z komórek tucznych i czynników chemotaksji neutrofili. W porównaniu z innymi lekami z tej grupy ma mniej wyraźny pozytywny wpływ chrono- i inotropowy na mięsień sercowy. Powoduje rozszerzenie tętnic wieńcowych, praktycznie nie obniża ciśnienia krwi. Ma działanie tokolityczne, obniżające napięcie i aktywność skurczową mięśniówki macicy.

Farmakokinetyka

Podczas stosowania aerozolu obserwuje się szybkie wchłanianie salbutamolu do krwi; jednak jego stężenia w osoczu, gdy są stosowane w zalecanych dawkach, są bardzo niskie lub nie osiągają granicy wykrywalności.

Po podaniu doustnym salbutamol dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Wiązanie z białkami osocza wynosi 10%. Metabolizowany podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę i prawdopodobnie w ścianie jelita; głównym metabolitem jest nieaktywny koniugat siarczanowy. Salbutamol nie jest metabolizowany w płucach, stąd jego ostateczny metabolizm i wydalanie po inhalacji zależy od drogi podania, która determinuje stosunek salbutamolu wziewnego do wchłoniętego.

T1 / 2 z osocza krwi wynosi 2-7 h. Salbutamol jest szybko wydalany z moczem w postaci metabolitów i niezmienionej substancji; w niewielkich ilościach wydalane z kałem.

Formularz zwolnienia

90 dawek - aluminiowe puszki aerozolowe z zaworem dozującym (1) - opakowania tekturowe.

Dawkowanie

Wewnątrz jako lek rozszerzający oskrzela dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 2-4 mg 3-4 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 8 mg 4 razy dziennie. Dzieci w wieku 6-12 lat - 2 mg 3-4 razy dziennie; dzieci w wieku 2-6 lat - 1-2 mg 3 razy dziennie.

Przy podawaniu wziewnym dawka zależy od: postać dawkowania, częstotliwość stosowania zależy od wskazań i sytuacji klinicznej.

Jako środek tokolityczny podaje się dożylnie w dawce 1-2 mg.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu salbutamolu z niekardioselektywnymi beta-blokerami możliwe jest wzajemne tłumienie efektów terapeutycznych; z teofiliną - wzrasta ryzyko rozwoju tachykardii i arytmii, w szczególności nadkomorowego skurczu dodatkowego.

Przy równoczesnym stosowaniu salbutamolu i pochodnych ksantyny, kortykosteroidów czy diuretyków wzrasta ryzyko rozwoju hipokaliemii.

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego: przejściowa ekspansja naczyń obwodowych, umiarkowana tachykardia.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty.

Od strony metabolizmu: hipokaliemia.

Reakcje alergiczne: w pojedynczych przypadkach - obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne wysypka skórna, pokrzywka, niedociśnienie tętnicze, upadek.

Inne: drżenie rąk, drżenie wewnętrzne, napięcie; rzadko - paradoksalny skurcz oskrzeli, skurcze mięśni.

Wskazania

Zapobieganie i łagodzenie skurczu oskrzeli we wszystkich postaciach astmy oskrzelowej. Odwracalna przeszkoda drogi oddechowe w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i rozedmie płuc, w zespole obturacyjnym oskrzeli u dzieci.

Zagrożenie przedwczesnym porodem kurczliwością macicy; poród przed 37-38 tygodniem ciąży; niewydolność istmowo-szyjkowa, zmniejszenie częstości akcji serca płodu w zależności od skurczów macicy w okresach rozszerzania i wydalania szyjki macicy. W celach profilaktycznych podczas operacji na macicy w ciąży (założenie szwu okrężnego w przypadku niewydolności wewnętrznego ujścia macicy).

Przeciwwskazania

Zagrożenie poronieniem w I i II trymestrze ciąży, przedwczesne odwarstwienie łożyska, krwawienie lub zatrucie w III trymestrze ciąży; dzieciństwo do 2 lat; nadwrażliwość na salbutamol.

Funkcje aplikacji

Stosować podczas ciąży i laktacji

Salbutamol jest przeciwwskazany w przypadku poronienia zagrażającego w I i II trymestrze ciąży, przedwczesnego odwarstwienia łożyska, krwawienia lub zatrucia w III trymestrze ciąży.

Jeśli konieczne jest stosowanie salbutamolu w czasie ciąży, oczekiwane korzyści leczenia dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu powinny być skorelowane. Obecnie nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa salbutamolu we wczesnej ciąży. Salbutamol przenika do mleka matki, dlatego w razie konieczności stosowanie w okresie laktacji należy również ocenić oczekiwane korzyści leczenia dla matki i możliwe ryzyko dla dziecka.

Używaj u dzieci

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie przy tachyarytmiach i innych zaburzeniach rytmu serca, nadciśnieniu tętniczym, zapaleniu mięśnia sercowego, wadach serca, zwężeniu aorty, cukrzyca, tyreotoksykoza, jaskra, ostra niewydolność serca (pod ścisłym nadzorem lekarskim).

Zwiększenie dawki lub częstotliwości przyjmowania salbutamolu powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Zmniejszenie odstępu jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach i musi być ściśle uzasadnione.

Podczas stosowania salbutamolu istnieje ryzyko rozwoju hipokaliemii, dlatego podczas leczenia pacjentów z ciężką astmą oskrzelową należy monitorować poziom potasu we krwi. Ryzyko hipokaliemii wzrasta wraz z niedotlenieniem.

Salbutamol: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Salbutamol

Kod ATX: R03AC02

Substancja aktywna: Salbutamol (Salbutamol)

Producent: OAO Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko, CJSC Binnopharm, CJSC Altayvitaminy ( Federacja Rosyjska), TEVA (Izrael)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Formuła: C13H21NO3, Nazwa chemiczna: (RS)-2-tert-Butyloamino-1-(4-hydroksy-3-hydroksymetylofenylo)etanol.
Grupa farmakologiczna:środki wegetotropowe / środki adrenomimetyczne / beta-agoniści; środki organotropowe / środki regulujące funkcję układ moczowo-płciowy i reprodukcja/tokolityka.
Efekt farmakologiczny: tokolityczny, rozszerzający oskrzela.

Właściwości farmakologiczne

Salbutamol działa silnie stymulująco na receptory beta2-adrenergiczne, aktywuje cyklazę adenylanową zlokalizowaną w komórkach. Rozszerzające oskrzela działanie salbutamolu wynika z rozluźnienia mięśni gładkich oskrzeli. Salbutamol działa długo, ponieważ nie jest niszczony w płucach przez katecholo-O-metylotransferazę. Salbutamol spowalnia kurczliwość mięśniówki macicy, rozluźnia macicę i zapobiega przedwczesnemu porodowi. Wdychany 10-20% salbutamolu dociera do małych oskrzeli, gdzie jest stopniowo wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego, część dawki jest wchłaniana do przewód pokarmowy po połknięciu. Salbutamol dobrze się wchłania podczas stosowania tabletek. długo działające. Maksymalne stężenie to 30 ng/ml. Czas krążenia salbutamolu we krwi (w stężeniu terapeutycznym) wynosi 3-9 godzin, po czym zawartość leku stopniowo spada. Salbutamol wiąże się z białkami osocza o 10%.

Jest wydzielany do mleka matki i przechodzi przez łożysko. W wątrobie salbutamol ulega biotransformacji. Okres półtrwania wynosi 3,8 godziny. Niezależnie od drogi podania wydalany jest z żółcią i moczem, głównie w postaci niezmienionej (około 90%) lub w postaci glukuronidu.

Usunięcie skurczu oskrzeli osiąga się szybciej przy podawaniu wziewnym salbutamolu. Rozszerzenie oskrzeli następuje już w 4-5 minucie, wzrasta w 20 minucie, osiąga maksimum po 40-60 minutach; czas trwania efektu wynosi 4-5 godzin. Najbardziej wyraźny wynik osiąga się przy inhalacji 2 dawek salbutamolu, dalszy wzrost dawki nie prowadzi do zwiększenia drożności oskrzeli, ale zwiększa się możliwość wystąpienia działań niepożądanych (ból głowy, drżenie, zawroty głowy).

Salbutamol pozytywnie wpływa na klirens śluzowo-rzęskowy (zwiększa go o 36% w przewlekłym zapaleniu oskrzeli), aktywuje funkcje nabłonek rzęskowy stymuluje wydzielanie śluzu. Spowalnia uwalnianie mediatorów zapalnych z bazofilów i komórek tucznych (np. uwalnianie histaminy indukowane anty-IgE), eliminuje zależne od antygenu uwalnianie czynnika chemotaksji neutrofili i hamuje transport śluzowo-rzęskowy. Salbutamol zapobiega wystąpieniu skurczu oskrzeli wywołanego przez alergen. Może powodować zmniejszenie liczby i odczulanie receptorów beta-adrenergicznych, w tym tych na limfocytach. Salbutamol wykazuje szereg efektów metabolicznych – obniża stężenie potasu w osoczu, działa na uwalnianie insuliny i glikogenolizę, działa lipolitycznie i hiperglikemicznie (szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową) oraz zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju kwasicy.

Wskazania

Łagodzenie i zapobieganie skurczowi oskrzeli w astmie oskrzelowej; astma nocna (formy o przedłużonym działaniu w tabletkach); leczenie objawowe zespołu obturacyjnego oskrzeli (w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc); zagrożenie przedwczesny poród(w okresie ciąży od 16 do 38 tygodni).

Sposób podawania salbutamolu i dawki

Salbutamol podaje się wziewnie, dożylnie, doustnie (niezależnie od przyjmowania pokarmu). Wdychanie: złagodzenie początkowego ataku astmy - 100-200 mcg (1-2 oddechy); po 5 minutach możliwe jest wielokrotne wdychanie przy braku efektu; dalsze inhalacje wykonuje się w odstępach 4-6 godzin (nie więcej niż 6 inhalacji dziennie); regularne stosowanie - 2-4 razy dziennie, 1-2 inhalacje; zapobieganie skurczowi oskrzeli - stosować 15-20 minut przed kontaktem z mroźnym powietrzem. Proszek do inhalacji: pojedyncza dawka to 200-400 mg (dawki dwukrotnie większe ze względu na niższą biodostępność). Podczas ciężkiego ataku możliwe jest podawanie roztworu do inhalacji za pomocą różnych konstrukcji nebulizatorów przez 5-15 minut; Dawka początkowa dla pacjentów w wieku powyżej 18 miesięcy wynosi 2,5 mg (w razie potrzeby możliwe jest 5 mg) do 4 razy dziennie. Wewnątrz, dla pacjentów powyżej 12 lat - 3-4 razy dziennie, 2-4 mg, maksymalna pojedyncza dawka wynosi 8 mg, dziennie - 32 mg; dzieci w wieku 6–12 lat 3–4 razy dziennie po 2 mg, maksymalna dawka wynosi 24 mg / dzień, dzieci 2-6 lat - 3-4 razy dziennie, 1-2 mg (0,1 mg / kg). Tabletki przedłużone: pacjent powyżej 12 lat - co 12 godzin 4-8 mg, maksymalna dawka 32 mg/dobę (co 12 godzin 16 mg), dzieci 6-12 lat - co 12 godzin 4 mg, maksymalna dawka to 24 mg / dzień dziennie (co 12 godzin, 12 mg). Jako środek tokolityczny: kroplówka dożylna - 2,5-5 mg rozcieńczona w 500 ml 5% roztworu dekstrozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu, szybkość podawania salbutamolu zależy od tolerancji leku i intensywności kurczliwości macica. Ponadto prowadzi się podtrzymujące leczenie doustne salbutamolem w postaci tabletek: 4-5 razy dziennie, 2-4 mg; pierwsza tabletka jest przyjmowana 15-30 minut przed zakończeniem infuzji; czas trwania leczenia wynosi 14 dni.

Stosując aerozol z odmierzoną dawką należy przestrzegać następujących wskazówek: przed każdym użyciem wstrząsnąć puszką aerozolu, wyraźnie zsynchronizować przyjmowanie leku i wdychać, po inhalacji wziąć możliwie najgłębszy, najdłuższy i najintensywniejszy wdech, wstrzymaj oddech na 10 sekund. Dla pacjentów, u których wykonanie prawidłowego manewru oddechowego jest utrudnione, zaleca się stosowanie spejserów (specjalnych urządzeń) do inhalacji leku, które wygładzają niedokładności wdechu asynchronicznego i zwiększają objętość oddechową. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, pacjent musi zostać nauczony prawidłowego posługiwania się inhalatorem, na początku terapii inhalator należy stosować pod nadzorem personelu medycznego. Stosowanie salbutamolu w zaostrzeniu astmy w dużych dawkach prowadzi do zwiększenia nasilenia następującego po nim ataku astmy (zespołu z odbicia). W ciężkich atakach astmy odstęp między inhalacjami salbutamolu powinien wynosić co najmniej 20 minut. W przypadku braku minimalnych skutków inhalacji lub rozwoju tachykardii, silnego drżenia, arytmii, dalsze niekontrolowane stosowanie inhalatora jest przeciwwskazane, należy skonsultować się z lekarzem. Ryzyko powikłań wzrasta wraz ze znacznym czasem trwania terapii, a także nagłym odstawieniem leku.

Przeciwwskazania do stosowania

nadwrażliwość, karmienie piersią ciąża (do stosowania jako lek rozszerzający oskrzela), wiek dzieci (do 4 lat - na proszek do inhalacji, do 2 lat - na aerozol dozowany bez przekładki i do podawania doustnego, do 18 miesięcy - na roztwór do inhalacji ); dodatkowo do podawania dożylnego jako tokolityk: wewnątrzmaciczna śmierć płodu, infekcje kanału rodnego, wady rozwojowe płodu, krwawienie przy przedwczesnym odklejeniu łożyska lub łożysku przednim; grożące poronieniem (w I i II trymestrze ciąży).

Ograniczenia aplikacji

tachyarytmia, choroba wieńcowa serce, wyrażone nadciśnienie tętnicze, choroba serca, zapalenie mięśnia sercowego, ciężka niewydolność serca, zwężenie aorty, tyreotoksykoza, cukrzyca, guz chromochłonny nadnerczy, ciężka niewydolność nerek i/lub wątroby.

Stosować podczas ciąży i laktacji

Stosowanie salbutamolu jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.

Skutki uboczne salbutamolu

System nerwowy: lęk, drżenie (zwykle rąk), napięcie, zawroty głowy, drażliwość, zaburzenia snu, ból głowy, krótkotrwałe drgawki;
układ krążenia: tachykardia (w tym u płodu w czasie ciąży), kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych, niewydolność serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, kardiopatia;
układ trawienny: nudności, podrażnienie lub suchość w jamie ustnej lub gardle, wymioty, utrata apetytu;
inni: zapalenie gardła, skurcz oskrzeli (spowodowany nadwrażliwością na salbutamol lub paradoksalne), pocenie się, trudności z oddawaniem moczu, podwyższony poziom glukozy we krwi, wolne kwasy tłuszczowe, hipokaliemia zależna od dawki, rozwój uzależnienia psychicznego i fizycznego od leków, reakcje alergiczne w postaci obrzęku twarzy , rumień, trudności w oddychaniu.

Interakcja salbutamolu z innymi substancjami

Salbutamol nasila kardiotropizm hormonów tarczycy, aktywność stymulatorów ośrodkowego system nerwowy. Efedryna i teofilina wzmacniają toksyczne działanie salbutamolu. Inhibitory syntezy prostaglandyn, kortykosteroidy, blokery MAO i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają możliwość wystąpienia powikłań ze strony układu krążenia, lewodopy i znieczulenia wziewnego - ciężkie arytmie komorowe. Salbutamol zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów (w tym postaci okulistycznych), przeciwdławicowe działanie azotanów. Salbutamol zwiększa ryzyko zatrucia glikozydami, gdy jest stosowany razem.

Przedawkować

Przy przedawkowaniu salbutamolu dochodzi do spadku ciśnienia krwi, tachykardii (częstotliwość tętna do 200 uderzeń na minutę), trzepotania komór, zwiększonego rzutu serca, kwasicy, hipoksemii, hiperglikemii, hipokaliemii, bólu głowy, drżenia mięśni, pobudzenia, drgawek, halucynacji . Konieczne jest: zniesienie salbutamolu i leczenie objawowe; stosowanie selektywnych beta-adrenolityków u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji skurczowej oskrzeli wymaga szczególnej ostrożności.

Nazwy handlowe leków z substancją czynną salbutamol

Zawartość

W 1967 brytyjscy naukowcy opracowali salbutamol, związek chemiczny, który może wpływać mięśnie gładkie narządy dróg oddechowych, macica, wpływają na poziom potasu we krwi. Stworzony na jego bazie lek rozszerzający oskrzela należy do grupy selektywnych agonistów receptora β2-adrenergicznego – substancji mogących oddziaływać na receptory organizmu wrażliwe na hormon adrenalinę. Dzisiaj salbutamol jest głównym lekiem na choroby układu oddechowego.

Skład i forma wydania

Lek powstał na bazie siarczanu salbutamolu, bezwonnego białego, krystalicznego proszku, który łatwo rozpuszcza się w wodzie. Istnieje wiele postaci dawkowania leku rozszerzającego oskrzela - tabletki o regularnym i przedłużonym działaniu, syrop, aerozol, proszek do inhalacji, roztwór do inhalacji, zastrzyki. Puszki aerozolowe mają zawór dozujący i rozpylają 1 dawkę (0,1 mg) leku po naciśnięciu. Lek nie zawiera freonów chlorofluorowęglowych, jego zaróbkami są etanol, hydrofluoroalkan, hydrofluorowęglowodór. Skład ilościowy różnych form podano poniżej:

Mechanizm akcji

Terapeutyczne dawki leku rozszerzającego oskrzela, stymulujące receptory β2-adrenergiczne, działają przeciwzapalnie, mukolitycznie (wspomagając rozrzedzenie plwociny), rozszerzając oskrzela (rozkurcz mięśni oskrzeli). Stosowanie Salbutamolu zapobiega i łagodzi skurcz oskrzeli, w tym alergiczny i powysiłkowy, stymuluje produkcję śluzu w drogach oddechowych, poprawia czynność oddechową płuc.

Lek rozszerzający oskrzela ma działanie tokolityczne - obniża napięcie, zmniejsza kurczliwość mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej macicy) i jest stosowany w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi. Wykazuje działanie metaboliczne – pomaga obniżyć stężenie potasu we krwi, rozkład glikogenu do glukozy, wydzielanie insuliny, blokowanie czynników histaminowych, glikogenolizę (rozpad glikogenu do glukozy). Dawki terapeutyczne nie wywierają działania β1-adrenergicznego na serce, hamują chemotaksję (aktywność) komórek szpiku kostnego.

Każda forma substancji jest szybko wchłaniana przez krew, metabolizowana przez wątrobę, jelita. Czas obiegu substancji wraz z krwią może sięgać 9 h. Usunięcie skurczu oskrzeli następuje szybciej przy wziewnej drodze podania. Możliwe jest wzmocnienie działania leku rozszerzającego oskrzela poprzez wprowadzenie 2 dawek, dalsze zwiększenie ilości nie wpływa na stan drożności oskrzeli, ale przyczynia się do wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki o przedłużonym działaniu dzięki stopniowemu przyjmowaniu substancja aktywna niezbędne terapeutyczne stężenie w osoczu utrzymuje się przez powłokę przez 12-14 h. Po przyjęciu nieprzedłużonych postaci dawkowania maksymalny efekt obserwuje się po 30 minutach, działanie trwa po zażyciu:

• syrop - 2 godziny;
• tabletki - 2-4 godziny;
• roztwór do wstrzykiwań - 4-6 godzin.

Salbutamol – lek hormonalny czy nie

Wiele leki hormonalne skuteczny w leczeniu przewlekłych chorób dróg oddechowych, do których należy astma oskrzelowa. Są analogami naturalnych hormonów steroidowych wytwarzanych przez nadnercza – kortyzonu i kortyzolu. Konieczność ich powołania pojawia się przy zaniedbanej, postępującej postaci choroby.

Inhalatory z hormonami stopniowo spowalniają rozwój proces zapalny zmniejszyć częstotliwość i nasilenie zaostrzeń. Salbutamol z zapaleniem oskrzeli eliminuje napad duszności, który już wystąpił, rozluźniając mięśnie oskrzeli poprzez stymulację ich receptorów. Lek jest środkiem do szybkiego, ale krótkotrwałego złagodzenia skurczu, należy do kategorii leków rozszerzających oskrzela, a nie leków hormonalnych.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w chorobach dróg oddechowych, którym towarzyszą stany spastyczne oskrzeli, jako tokolityki w ginekologii i środek normalizujący poziom potasu we krwi. Skutecznie likwiduje powstałe objawy lub zapobiega ich wystąpieniu, w tym w kontakcie z czynnikami prowokującymi, w następujących warunkach:

• astma oskrzelowa o dowolnej etiologii;
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• groźba przedwczesnego porodu, której towarzyszy kurczliwość macicy;
• hiperkaliemia.

Sposób stosowania i dawkowanie

Wielkość przepisanej dawki zależy od wieku pacjenta, charakteru choroby, postaci dawkowania leku rozszerzającego oskrzela. Ilość składnika aktywnego w tabletkach, roztworze do wstrzykiwań, syropie, aerozolu jest różna, więc zmiana postaci dawkowania jest możliwa tylko po uzgodnieniu z lekarzem. Salbutamol dla dzieci w wieku 6-12 lat jest pokazany w ilości połowy dawki dla osoby dorosłej, dla niemowląt w wieku 2-6 lat ilość leku dobierana jest indywidualnie. Optymalne jest zastosowanie leku rozszerzającego oskrzela na żądanie podczas ataku skurczu oskrzeli.

Tabletki salbutamolu

Doustnie lek przyjmuje się w celu rozszerzenia oskrzeli z powodu nieskuteczności form inhalacyjnych i groźby przedwczesnego porodu. Dorosłym i dzieciom od 12 roku życia przepisuje się 1 tabletkę o zawartości substancji czynnej 2 mg (w ostrych postaciach choroby - 4 mg) 3-4 razy dziennie. Dzieciom w wieku 6-12 lat podaje się dawkę 2 mg 3-4 razy, 2-6 lat - 1 mg 3 razy dziennie. Tabletki o przedłużonym działaniu pokryte specjalną otoczką zawierającą 8 mg substancji czynnej są w stanie stopniowo ją uwalniać, zapewniając niezbędne stężenie w osoczu przez 12-14 godzin.

Jako środek tokolityczny hamujący przedwczesne skurcze 1 tabletkę przepisuje się co 2-3 godziny w ciągu pierwszego dnia, następnie przez 2 dni - 1 tabletkę co 4 godziny, a następnie przez kilka dni, aż do całkowitego zatrzymania czynności skurczowej macicy, 1 tabletka co 6 godzin. W ciążach mnogich doustne podawanie leku jako środka profilaktycznej terapii tokolitycznej jest nieskuteczne.

Proszek do inhalacji

Salbutamol do inhalacji w postaci proszku podaje się za pomocą indywidualnego przenośnego inhalatora dyskowego – cyklohalatora. Jeśli konieczne jest powstrzymanie napadów astmy oskrzelowej, przepisuje się 1-2 dawki 200-400 mcg jednorazowo, w celu zapobiegania zaostrzeniom - 1-2 dawki 3-4 razy dziennie, w zależności od oczekiwanego stopnia oddziaływania czynnik prowokujący. Maksymalna dzienna dawka (800-1000 mcg) może być w razie potrzeby zwiększona do 1200-1600 mcg.

Spray

Najwygodniejszą i powszechnie stosowaną formą leku jest aerozol inhalacyjny, podawany drogą inhalacji przez jamę ustną gardła. Wstrząśnij puszką przed pierwszym użyciem i wykonaj jeden testowy spray w powietrze. Dzieci poniżej 4 roku życia wdychane są przez zbiornik pośredni – spacer. Osoba dorosła wymaga 1-2 wstrzyknięć na Jama ustna, dzieci - tylko jedno.

W przypadku braku reakcji organizmu 10 minut po spożyciu można wykonać jeszcze 1 wstrzyknięcie, po czym lek nie należy stosować przez 4-6 godzin. Liczba dawek w ciągu dnia nie powinna przekraczać 8. W celu zapobiegania skurczowi oskrzeli stosuje się 1-2 inhalacje 15-30 minut przed aktywnością fizyczną lub ekspozycją na alergen. Przy słabym postrzeganiu leku i zaostrzeniu choroby lekarz może zwiększyć dawkę.

Specjalne instrukcje

Stosowanie leków β2-adrenergicznych przez osoby zdrowe prowadzi do rozszerzenia oskrzeli, a w konsekwencji do wzrostu odporności na aktywność fizyczną, dlatego w sporcie zawodowym stosowanie leku rozszerzającego oskrzela można uznać za doping. Podczas leczenia należy unikać alkoholu. Zarówno przy długotrwałym leczeniu lekiem, jak i jego nagłym odstawieniu istnieje ryzyko powikłań.

Zapotrzebowanie na lek rozszerzający oskrzela nie powinno przekraczać 4 razy dziennie. Wzrost częstotliwości stosowania może wynikać z zaostrzenia choroby, w takim przypadku zaleca się ponowne rozważenie podejścia do jej leczenia. Częste używanie leki rozszerzające oskrzela mogą prowadzić do wzmożonego skurczu oskrzeli, a nawet nagłej śmierci, dlatego pomiędzy kolejnymi dawkami należy robić przerwy do 6 godzin. Skrócenie interwału odbioru jest możliwe w wyjątkowych sytuacjach i musi być uzasadnione.

Salbutamol podczas ciąży

Żaden z tokolityków nie został stworzony specjalnie w celu zapobiegania porodowi przedwczesnemu, dlatego wszystkie leki wpływające na czynność skurczową macicy mają wiele narządów (charakteryzujących się zaburzeniem 2 lub więcej układów ciała dziecka) skutki uboczne. Podczas ich stosowania następuje przezłożyskowe przeniesienie substancji czynnych.

Spośród innych tokolityków, β2-agoniści są stosunkowo bezpieczni dla dziecka, ale również przenikają przez łożysko i mogą powodować tachykardię płodu, prowokować hiperinsulinemię ( podwyższony poziom insulina), hipoglikemia (niski poziom glukozy). Stosowanie leku rozszerzającego oskrzela w czasie ciąży powinno nastąpić po ocenie oczekiwanych korzyści i możliwych zagrożeń.

interakcje pomiędzy lekami

Przepisując lek rozszerzający oskrzela, należy wziąć pod uwagę jego wpływ na farmakologię innych leków stosowanych w leczeniu chorób współistniejących. Jednoczesne stosowanie Salbutamolu z innymi lekami powoduje następujące efekty:

• wzmacnia działanie stymulantów ośrodkowego układu nerwowego (Fenamina, Cytiton, Strychnina);
• podczas interakcji z ksantynami (Eufillin, Theophylline) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tachyarytmii;
• jednoczesne stosowanie ze znieczuleniem wziewnym (Aerran, Foran, Halotane) i lekami przeciw parkinsonizmowi (Levodop, Cognitive, Nacom) może prowadzić do ciężkich arytmii komorowych;
• wspólny odbiór z nieselektywnymi β-blokerami (propranolol, lewobunolol, sotalol) osłabia działanie rozszerzające oskrzela;
• jednoczesne stosowanie z blokerami receptora m-cholinergicznego (Pirenzepina, Tripitramina) może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• leki moczopędne (Mercuzal, Diuver) glikokortykosteroidy (prednizon, hydrokortyzon, betametazon) nie powinny być przyjmowane w połączeniu z salbutamolem przy niskim poziomie potasu we krwi (hipokaliemia);
• jednoczesne podawanie z inhibitorami monoaminooksydazy (moklobemid, selegilina) nie jest przeciwwskazane.

Skutki uboczne

Rzadko odnotowuje się reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, paradoksalnego skurczu oskrzeli na tle stosowania Salbutamolu. Przepisując lek w czasie ciąży, należy pamiętać, że niepożądane działania można zaobserwować jednocześnie u matki i płodu. Często lek rozszerzający oskrzela powoduje:

• extrasystole (rodzaj arytmii), tachykardia;
• zawroty głowy, ból głowy;
• napięcie nerwowe, bezsenność;
• panika, zaburzenia pamięci, agresywność;
• drżenie, skurcze mięśni;
• wyzysk;
• wymioty, nudności;
• hipokaliemia;
• niedociśnienie tętnicze - obniżenie ciśnienia krwi;
• zatrzymanie moczu.

Przedawkować

Objawy zatrucia salbutamolem to tachykardia (do 200 uderzeń na minutę), arytmia, zmęczenie, suchość w ustach, zawroty głowy. W przypadku przedawkowania następuje spadek lub wzrost ciśnienia krwi, pobudliwość, bezsenność, halucynacje, skurcze mięśni, drżenie, kwasica (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej z nadmiarem kwasu), hipoksemia (niska zawartość tlenu we krwi). W przypadku hipoksji (głodu tlenowego) hipoglikemię zastępuje hiperglikemia. Przy objawach zatrucia przeprowadza się leczenie objawowe.

Przeciwwskazania

Lek należy przyjmować z nadwrażliwością na jego składniki. Jest przeciwwskazany jako lek rozszerzający oskrzela w okresie ciąży i laktacji, dla dzieci poniżej 2 roku życia w postaci tabletek, do 4 roku życia - proszek do inhalacji. Jako tokolityk nie można stosować leku w przypadku infekcji kanału rodnego, wad rozwojowych i śmierci płodu, przedwczesnego oderwania łożyska, zatrucia, groźby aborcji. Przeciwwskazania do przepisywania leku to:

• zwężenie jamy ustnej aorty;
• zablokowanie światła tętnicy sercowej;
• choroba wieńcowa;
• zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego;
• nadciśnienie tętnicze;
• nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza - zwiększona funkcja, wysoki poziom hormony tarczycy;
• hipokaliemia;
• jaskra.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Salbutamol znajduje się na liście B leków, których przechowywanie jest zalecane w żelaznych szafkach i sejfach z napisem „Strong”. Trzymaj lek z dala od ognia i źródeł wysoka temperatura, w domu - z reżim temperaturowy nie wyższej niż 30°C, poza zasięgiem dzieci. Nie można zamrażać i przechowywać leku w bezpośrednim świetle słonecznym - pomaga to zmniejszyć jego skuteczność. Apteka lek rozszerzający oskrzela wydawany na receptę.

Analogi

Istnieją dostępne na rynku leki rozszerzające oskrzela, które mają podobny efekt efekt farmakologiczny stworzony na bazie zarówno fosforanu salbutamolu, jak i alternatywnych składników aktywnych. Niektóre analogi Salbutamolu przedstawiono poniżej:

1. Ventolin (Wielka Brytania) to lek rozszerzający oskrzela w postaci aerozolu do inhalacji na bazie fosforanu salbutamolu, stosowany w łagodzeniu ataków astmy. Lek jest przeciwwskazany w cukrzycy, zaburzeniach czynności nerek w pierwszym trymestrze ciąży.
2. Clenbuterol (Mołdawia) to silny β2-agonista oparty na chlorowodorku klenbuterolu w postaci syropu. Jest wskazany w objawowym leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłych chorób układu oddechowego. Jest przepisywany jako dodatkowy środek na tle terapii kortykosteroidami;
3. Berotek (Niemcy) to doustny roztwór do inhalacji na bazie bromowodorku fenoterolu, skuteczny w leczeniu objawowym i zapobieganiu atakom astmy. Do rozcieńczenia roztworu stosuje się sól fizjologiczną, rozpylanie można przeprowadzić przy użyciu dowolnego dostępnego w handlu inhalatora.
4. Foradil (Szwajcaria) - kapsułki z proszkiem do inhalacji na bazie fumaranu formoterolu do stosowania z inhalatorem aerozolowym, który znajduje się w opakowaniu. Lek jest przepisywany w celu zatrzymania i zapobiegania skurczowi oskrzeli. Kapsułkę umieszcza się w inhalatorze, przekłuwa, ustnik aerolizera wkłada się do jamy ustnej, proszek spryskuje się głębokim oddechem pacjenta.
5. Onbrez Brizhaler (Szwajcaria) - kapsułki z proszkiem do inhalacji w otoczce żelatynowej, substancja czynna jest selektywnym agonistą receptora beta-2 adrenergicznego, maleinianem indakaterolu. Lek działa długotrwale, do 24 godzin po podaniu pojedynczej dawki. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, łagodzi skurcze.
6. Volmax (Wielka Brytania) - tabletki na bazie siarczanu salbutamolu o regularnym (2-3 godziny) i przedłużonym (12-14 godzinach) działaniu. Stosowany jako środek rozszerzający oskrzela i tokolityczny. Lek jest przeciwwskazany w okresie laktacji, jako lek rozszerzający oskrzela w czasie ciąży.
7. Aloprol (Jugosławia) - koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji na bazie siarczanu salbutamolu. Wprowadzony dożylnie przy silnym skurczu oskrzeli przez 2-5 minut, w razie potrzeby co 15 minut. Może być stosowany jako tokolityczny, dożylny kroplówka, szybkość podawania wynosi 20-40 kropli na minutę.
8. Infortispir Respimat (Niemcy) to roztwór do inhalacji na bazie olodaterolu. Stosowany w celu zmniejszenia niedrożności dróg oddechowych, poprawy jakości życia, tolerancji wysiłku u pacjentów choroby przewlekłe płuca i oskrzela.

Cena salbutamolu

W aptekach regionu moskiewskiego lek i jego synonimy są szeroko prezentowane w postaci aerozolu do inhalacji przez producentów krajowych i zagranicznych. Koszt leku rozszerzającego oskrzela różni się w zależności od formy wydania, kraju produkcji i marż dostawców. Zamawiając leki w aptekach internetowych, należy wziąć pod uwagę koszt dostawy.

Salbutamol jest selektywnym beta 2 -agonistą, który ma wyraźne działanie rozszerzające oskrzela, łagodzi lub zapobiega skurczowi oskrzeli, zmniejsza opór dróg oddechowych i zwiększa pojemność płuc.

Forma i skład wydania

Salbutamol jest produkowany w postaci aerozolu do inhalacji dawkowanej: biała lub prawie biała zawiesina, wychodząc z cylindra, rozpylana jest w postaci strumienia aerozolu (12 ml (200 dawek) znajduje się pod ciśnieniem w aluminiowym monobloku butla z wewnętrznym zabezpieczeniem, uszczelniona zaworem dozującym i wyposażona w dyszę - inhalator z nasadką ochronną, w kartonie 1 butelka).

Skład 1 dawki leku:

• Składnik aktywny: siarczan salbutamolu - 0,1208 mg (odpowiada 0,1 mg salbutamolu);
• Dodatkowe składniki: alkohol oleilowy, propelent R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetan, HFA 134a), etanol (rektyfikowany alkohol etylowy).

Produkt nie zawiera propelentów chlorofluorowęglowych.

Wskazania do stosowania

• Astma oskrzelowa (zatrzymanie napadów astmy oskrzelowej, w tym okresu zaostrzenia, gdy występuje w ciężkiej postaci; stosowanie jako jeden ze składników w długotrwałym podtrzymującym leczeniu astmy oskrzelowej; zapobieganie napadom skurczu oskrzeli spowodowanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na alergen);
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) z towarzyszącym przewlekłym zapaleniem oskrzeli, odwracalną niedrożnością dróg oddechowych.

Przeciwwskazania

• Wiek do 2 lat;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować Salbutamol (ze względu na możliwość wystąpienia powikłań) w połączeniu z nieselektywnymi beta-blokerami, a także w następujących chorobach (w tym dane z wywiadu):

• wady serca;
• Zapalenie mięśnia sercowego;
• tachyarytmia;
• Ciężka postać przewlekłej niewydolności serca;
• Choroba wieńcowa;
• zwężenie aorty;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Guz chromochłonny;
• tyreotoksykoza;
• Niewyrównana cukrzyca;
• Niewydolność nerek lub wątroby;
• napady padaczkowe;
• Jaskra.

W czasie ciąży i laktacji stosowanie leku jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla kobiety przewyższa możliwe zagrożenie dla płodu i dziecka. Nie można wykluczyć możliwości przenikania salbutamolu do mleka matki, ale nie ma też wiarygodnych informacji na to potwierdzających. szkodliwe działanie na ciele dziecka.

Sposób stosowania i dawkowanie

Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania wziewnego.

Nie zaleca się wdychania więcej niż 4 razy dziennie. Konieczność zwiększenia częstotliwości stosowania leku lub nagłego zwiększenia dawki jest potwierdzeniem pogorszenia przebiegu choroby.

• Złagodzenie ataku skurczu oskrzeli: 100-200 mcg (1-2 inhalacje);
• POChP i długotrwałe leczenie podtrzymujące astmy oskrzelowej (w ramach terapii skojarzonej): w pojedynczej dawce nie większej niż 200 mcg (2 inhalacje) 4 razy dziennie;
• Zapobieganie napadom skurczu oskrzeli wywołanym aktywnością fizyczną lub ekspozycją na alergen: 10-15 minut przed działaniem czynnika drażniącego lub aktywnością fizyczną, dzieciom podaje się 100-200 mcg (1-2 inhalacje), dorosłym - 200 mcg (2 inhalacje).

Decyzję o zwiększeniu dawki lub częstotliwości stosowania leku podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący.

Osoby w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Przed pierwszym użyciem Salbutamolu należy zdjąć nasadkę ochronną z dyszy inhalatora, energicznie potrząsnąć puszką w górę iw dół oraz wykonać 2 rozpylenia w powietrze, aby sprawdzić, czy zawór działa prawidłowo. W przerwie w stosowaniu aerozolu po energicznym wstrząśnięciu należy wykonać jeden rozpylenie w powietrze.

W celu podania leku, po zdjęciu nasadki ochronnej z dyszy inhalatora i sprawdzeniu czystości jego wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni, balon należy ostrożnie potrząsnąć. Następnie trzymaj go w pozycji pionowej (dyszą w dół) między kciukiem, środkowym i wskazującym palcem, podczas gdy kciuk powinien znajdować się pod inhalatorem z dyszą.

Po wydechu jak najgłębszym, dyszę umieszcza się w ustach między zębami, zakrywając wargami, ale nie zagryzając. Następnie przez usta wykonuje się powolny i głęboki wdech, dozując dawkę leku, naciskając górną część balonu. Aby osiągnąć maksymalny efekt leku, konieczne jest jak najwolniejsze wdychanie powietrza. Wstrzymując oddech tak długo, jak to możliwe, z ust wyjmuje się końcówkę i palec z górnej części balonu.

W razie potrzeby następną inhalację wykonuje się po 30 sekundach, trzymając balon pionowo. Po zakończeniu zabiegu dyszę inhalatora zamyka się nasadką ochronną.

Pierwsze kilka razy wskazane jest użycie Salbutamolu po treningu przed lustrem, w przypadku „chmury” po bokach ust należy najpierw wykonać inhalację.

Zaleca się czyszczenie dyszy inhalatora co najmniej raz na siedem dni, w tym celu należy zdjąć ją i nasadkę ochronną z cylindra i dokładnie umyć pod ciepłą bieżącą wodą. Następnie, po wysuszeniu umytych części wewnątrz i na zewnątrz, dyszę nakłada się na cylinder i trzpień zaworu, zamykając jego swobodny otwór kapturkiem ochronnym.

Balonu nie wolno umieszczać w wodzie.

Skutki uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: często - kołatanie serca, tachykardia; rzadko - ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, rozszerzenie naczyń obwodowych, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry; bardzo rzadko - obniżenie ciśnienia krwi i zapaść, dodatkowy skurcz, częstoskurcz nadkomorowy, arytmia (w tym migotanie przedsionków);
• Układ nerwowy: często - lęk, ból głowy, drżenie; rzadko - senność, zawroty głowy, zmęczenie; niezwykle rzadko - nadpobudliwość;
• Układ oddechowy: rzadko - podrażnienie dróg oddechowych, kaszel; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli (paradoksalny lub wywołany nadwrażliwością na środek);
• Układ odpornościowy: rzadko - zapalenie skóry; niezwykle rzadko - reakcje nadwrażliwości (w tym wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy);
• Przewód pokarmowy: rzadko - podrażnienie i suchość błony śluzowej gardła i jamy ustnej, wymioty, nudności, zmiany w odczuciach smakowych;
• Procesy metaboliczne: rzadko - hipokaliemia;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni.

Objawy przedawkowania salbutamolu to: częstsze - tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, hipokaliemia, wymioty, nudności, drżenie mięśni; rzadziej - ból głowy, pobudzenie, zasadowica oddechowa, hiperglikemia, hipoksemia; rzadko - rozszerzenie naczyń obwodowych, trzepotanie komór, tachyarytmia, drgawki, omamy. Najlepszym antidotum na lek są kardioselektywne β-blokery, jednak należy je stosować z najwyższą ostrożnością ze względu na groźbę wystąpienia skurczu oskrzeli.

Wprowadzenie dużych dawek leku może prowadzić do wystąpienia hipokaliemii, w wyniku czego w przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest kontrolowanie poziomu potasu we krwi.

Specjalne instrukcje

Efekt terapeutyczny Salbutamolu może ulec zmniejszeniu, gdy balon zostanie schłodzony, dlatego przed użyciem balon należy ogrzać w dłoniach przez kilka minut, stosowanie innych metod jest niedopuszczalne!

Butli (w tym pustych) nie wolno przekłuwać, łamać, podgrzewać ani spalać, ponieważ ich zawartość znajduje się pod ciśnieniem.

W ciężkiej lub niestabilnej astmie leki rozszerzające oskrzela nie powinny być stosowane w monoterapii.

Jeżeli po inhalacji pojawi się ból gardła lub nieprzyjemne odczucia smakowe, należy wypłukać usta wodą.

Pacjent powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli działanie zwykłej dawki leku zmniejszy się lub ulegnie skróceniu (efekt terapeutyczny zwykle utrzymuje się przez 3 godziny lub dłużej). Zwiększenie dawki lub częstości podawania salbutamolu powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Wprowadzenie dużych dawek podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej może wywołać zespół „odbicia” (każdy kolejny atak będzie bardziej intensywny).

Odstęp między inhalacjami w przypadku ciężkiego ataku astmy powinien wynosić co najmniej 20 minut.

Przy nagłym przerwaniu leczenia lub jeśli kurs jest zbyt długi, zwiększa się ryzyko powikłań.

Pacjenci otrzymujący Salbutamol przez długi czas powinni jednocześnie stosować leki przeciwzapalne do terapii podstawowej.

Wraz z postępującym i ostrym pogorszeniem astmy oskrzelowej konieczne jest natychmiastowe podjęcie decyzji o rozpoczęciu przyjmowania lub zwiększeniu dawki glikokortykosteroidów (należy prowadzić codzienne monitorowanie szczytowego przepływu wydechowego).

W leczeniu ciężkich napadów astmy oskrzelowej ryzyko rozwoju hipokaliemii nasila się w wyniku skojarzonego stosowania salbutamolu z lekami moczopędnymi, glikokortykosteroidami, pochodnymi ksantyny, a także w wyniku niedotlenienia (konieczne jest kontrolowanie stężenia potasu w serum).

Na początku leczenia lekiem, ze względu na ryzyko zawrotów głowy i drgawek, należy zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi innych złożonych mechanizmów.

interakcje pomiędzy lekami

Możliwe reakcje interakcji salbutamolu z innymi lekami:

• Ksantyny (teofilina itp.) - zwiększa się zagrożenie rozwojem tachyarytmii;
• Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego - wzmacniają działanie tych leków;
• Lewodopa, środki do znieczulenia wziewnego - wzrasta ryzyko ciężkich arytmii komorowych;
• Glikokortykosteroidy, leki moczopędne - nasilone działanie hipokaliemiczne salbutamolu;
• M-antycholinergiczne (w tym inhalacja) - możliwy jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Lek można stosować w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy.

Warunki przechowywania

Przechowywać z dala od bezpośredniego światła słonecznego i systemu grzewczego, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Nie zamrażać.

Okres ważności - 2 lata.