Қазіргі СПА-медицинасының мәні мен құрамдас бөліктері. Курорт ісі және курортология туралы түсінік

2.1. Денсаулық саласының тұжырымдамасы

Ресейліктердің денсаулығы - Ресейдің ұлттық қауіпсіздігінің ең маңызды факторы. Саяси және демографиялық жағдайдың түбегейлі өзгеруі, нарықтық қайта құрулардың өсіп келе жатқан әлеуметтік бағдары нәтижесінде өмірлік құндылықтар жүйесінде жеке адамның да, жалпы қоғамның да денсаулығы объективті түрде бірінші орынға шығады. Ұлттың денсаулығын сақтау және нығайту Ресей үшін ең маңызды стратегиялық міндет, ұлттық қауіпсіздік пен өмірдің ең жоғары сапасына қол жеткізудің қажетті шарты болып табылады.

Денсаулықты қорғау – емдеу-профилактикалық, сауықтыру, рекреациялық, санитарлық-гигиеналық, экономикалық, технологиялық және ұйымдастырушылық іс-шараларды жүзеге асыруды қамтитын жалпымемлекеттік шаралар кешені, оларды жүзеге асыруға санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау, медициналық бақылау орталықтары ретінде қатысады. және профилактикалық, дәріхана, санаториялық-курорттық және басқа да емдеу-өндірістік ұйымдар, сондай-ақ мемлекеттік және муниципалдық органдар, кәсіподақ және қоғамдық ұйымдар, бұқаралық ақпарат құралдары, сондай-ақ еңбек ұжымдары мен кәсіпорындар мен ұйымдардың басшылары.

Ресей Федерациясы Үкіметінің елдің медициналық өндірістік кешенінің қызметін тұрақтандыру мәселесіне арналған отырысында Ресейде денсаулық сақтау мен медицина ғылымын дамыту тұжырымдамасы қаралып, бекітілді. Ресей Федерациясы. Ол негізінен Ресейдің денсаулық сақтау жүйесін халықтың қажеттіліктеріне және мемлекет пен қоғамның қаржылық мүмкіндіктеріне сәйкес келтіруге бағытталған. Тұжырымдаманың экономикалық бөлігінің негізгі ережелерінің арасында барлық деңгейдегі бюджеттердің үлесін кезең-кезеңмен азайту және ресейлік денсаулық сақтауды және медициналық сақтандыруды дамытуды қаржыландырудағы ұйымдар мен азаматтардың қаражатының үлесін арттыру тезисі бар. айқын көзге түседі.

Әлеуметтік бағдарланған нарықтық экономикада денсаулық сақтау ерекше орын алады, өйткені дәл осы жерде медициналық қызметтер өндіріледі, оны құру халық денсаулығын сақтау мен нығайтудың басты шарты болып табылады.

Қазіргі денсаулық сақтау саласын ел экономикасынан тыс елестету мүмкін емес. Нақты жағдайда денсаулық сақтау байланысты қызмет салаларымен ынтымақтастыққа негізделген. Әртүрлі салалар мен қызмет салаларының осындай өзара әрекеттесуінің негізінде халық шаруашылығының ерекше ішкі жүйесі – денсаулық сақтау саласы қызмет етеді.

Денсаулық сақтау саласы – халық денсаулығын сақтау және нығайту бойынша денсаулық сақтау мен онымен байланысты салалар мен қызмет салаларының өзара байланысын, өзара әрекеттесуін қамтитын ұлттық экономиканың функционалды көпсалалы ішкі жүйесі. Денсаулық сақтау саласының қалыптасуы денсаулық сақтаудың қазіргі заманғы технологияларды қолдануға көшуімен байланысты, бұл денсаулық сақтау мен ұлттық экономиканың басқа салалары арасындағы технологиялық және функционалдық байланыстарды айтарлықтай кеңейтті. Соңғыларының нарықтық қатынастар негізінде жұмыс істеуі денсаулық сақтауды экономикалық циклге неғұрлым толық тартуға ықпал етеді.

Денсаулық сақтау саласының қызмет етуіне халық шаруашылығының көптеген салалары тікелей немесе жанама түрде қатысады, оның құрылымы суретте көрсетілген.

Денсаулық саласына емдеу-профилактикалық, емдеу-сауықтыру және дәріхана ұйымдары, санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау орталықтары, медициналық өнеркәсіп кәсіпорындары, медициналық сақтандыру ұйымдары кіреді.

Сонымен, денсаулық сақтау саласы жетекші елдердің әлеуметтік-экономикалық дамуында маңызды рөл атқаратын нарықтық экономиканың құрамдас элементі болып табылады.Денсаулық сақтау саласының даму дәрежесі қазіргі нарықтың жетілу деңгейімен тығыз байланысты. экономика.

Денсаулық сақтау саласы денсаулықты қорғауға бағытталған тауарлар мен қызметтерді бір уақытта өндіре отырып, жалпы ішкі өнімді, ұлттық өнімді жасауға тікелей қатысады.Сонымен бірге денсаулық сақтау саласы тек тауарлар мен қызметтерді өндіруші ғана емес, сонымен қатар денсаулық сақтау саласын дамытудың негізгі саласы болып табылады. белсенді сатып алушы, ол жалпы экономикалық белсенділікті және әлеуметтік сала экономикасын күшейтеді, атап айтқанда, ұлттық экономиканың әртүрлі салалары арасындағы бәсекелестіктің дамуына ықпал етеді

Денсаулық сақтау саласының жұмыс істеуі ұлттық экономикада қосымша жұмыс орындарын белсенді түрде құруға, халық пен мемлекеттің табысын арттыруға ықпал етеді.

Денсаулық сақтау саласының ішкі жүйелерінің өзара әрекеттесуі. Денсаулықты нығайту мен қорғауға бағытталған әртүрлі салалар мен қызмет бағыттарын біртұтас кешенге біріктіру қажеттілігі олардың қызметінің мақсаттарының ортақтығынан туындайды. Денсаулық сақтау саласының жаңа экономикалық жағдайда жұмыс істеуі оның құрамдас элементтері арасындағы қарым-қатынастар мен өзара әрекеттесуді одан әрі орнатуға ықпал етеді.Ең алдымен, мұндай қарым-қатынастар бір-бірін толықтыратын екі сала – халыққа медициналық көмек көрсету саласы мен медицина саласы арасында туындайды.

Ұлт денсаулығын сақтау мен нығайтуды қамтамасыз ету көп жағдайда денсаулық сақтау саласының барлық секторлары мен қызметтерінің қаншалықты үйлесімді дамып жатқанына байланысты. Олардың қызметіндегі кез келген қайшылық қоғамды қосымша әлеуметтік және экономикалық шығындармен қорқытады. Сондықтан осы ішкі жүйенің әрбір элементінің даму жолдарын анықтаған кезде оның денсаулық сақтау саласының басқа қызметтерімен және секторларымен байланысын ескеру қажет.

Денсаулық сақтау саласының функциялары. Денсаулық сақтау саласының қызметі халық шаруашылығының ішкі жүйесі ретінде халықтың денсаулығын сақтауға және нығайтуға және соның нәтижесінде елдің ұлттық қауіпсіздігіне ықпал етеді.Денсаулық сақтау саласының прогрессивті дамуы ең маңызды салалардың бірі болып табылады. мемлекеттің әлеуметтік бағдарланған саясатын жүзеге асырудың маңызды шарттары. Денсаулық сақтау саласына халық шаруашылығының ішкі жүйесі ретінде келесі функциялар жүктелген

** қоғам мүшелеріне медициналық қызмет көрсету,

** қоғам мүшелерін медициналық құралдармен қамтамасыз ету,

** өзінің кәсіби көзқарасы мен жауапкершілігі бар медициналық қауымдастықты қалыптастыру;

** аурулардың табиғаты, оларды емдеу және алдын алу туралы ғылыми білім.

денсаулық сақтау саласының инфрақұрылымы. Денсаулық сақтау саласының инфрақұрылымы – денсаулық сақтау саласының жұмыс істеуі мен дамуы үшін жағдайларды қамтамасыз ететін ұйымдардың жиынтығы.Оған негізгі қорлар, көлік, байланыс, логистика, шикізатты сатып алу, сауда, ақпараттық және техникалық қызмет көрсету, білім беру кіреді.

Денсаулық сақтау саласының инфрақұрылымының негізгі қызметі технологиялық, ұйымдастырушылық, экономикалық, өндірістік, медициналық, құқықтық және басқа да байланыстарды жүзеге асыру арқылы емдеу-санитарлық, емдеу-диагностикалық және сауықтыру процестерін қалыпты жүзеге асыру үшін қажетті жағдайларды қамтамасыз ету болып табылады.

2.2. Ресейдегі денсаулық сақтауды ұйымдастыру жүйесі.

Медициналық көмек көрсету кезеңдері

Ресей Федерациясының Конституциясына және Ресей Федерациясының Азаматтық кодексіне сәйкес азаматтардың денсаулығын қорғау және халықтың денсаулығын нығайту мемлекеттің аймақтық деңгейдегі әлеуметтік-экономикалық саясатының негізі болып табылады. сондай-ақ облыстық, облыстық және қалалық басқармалар немесе денсаулық сақтау басқармалары (муниципалды деңгейде).

Қалаларда, елді мекендерде және ауылдық жерлерде санитарлық және эпидемияға қарсы жағдайды сақтау бойынша барлық профилактикалық жұмыстарды Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің санитарлық-эпидемиологиялық бақылау бөлімшелері және т.б. жүзеге асырады. Оның міндеттеріне профилактикалық екпелерді жүргізу кіреді. жоспарлы және эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша қызылша, полиомиелит, скарлатина және басқа да жұқпалы аурулардың таралу қаупі бар жағдайларда

Қоғамдық функционалдық жүйе ретінде денсаулық сақтау түсінігі әрбір адамның және бүкіл халықтың өмірі мен денсаулығын сақтауға бағытталған мемлекеттік, ұжымдық-топтық және жеке шаралардың бүкіл кешенін қамтиды. Осындай кең мағынада денсаулық сақтау табиғи және әлеуметтік ортаның барлық элементтерін, соның ішінде тікелей өмірді қамтамасыз ету жүйелерін, сондай-ақ халықтың өмір салты мен өмір сүру жағдайларын, оның білімі мен мәдениетінің деңгейін - жалпы алғанда, денсаулыққа ықпал ететін барлық нәрсені қамтиды. өмірі мен денсаулығын қорғауға, белсенді шығармашылық өмірді барынша кеңейтуге.

Тар мағынада денсаулық сақтау жүйесі денсаулық сақтаумен, денсаулықты және оның бұзылыстарын зерттеумен, аурулардың алдын алумен, танумен және емдеумен тікелей айналысатын қызметтер, органдар мен мекемелердің жиынтығын білдіреді.

Заманауи тұжырымдама денсаулық сақтауды қалдық принципі бойынша қаржыландырылатын әлеуметтік сала ретінде емес, өмірді қамтамасыз ету және қауіпсіздік саласы ретінде қарастырады.

Ресейде адам денсаулығын сақтау және нығайту (денсаулық сақтау) жүйесіне мыналар кіреді:

** медициналық мекемелердің біркелкі, неғұрлым тиімді жұмыс әдістерін, жоспарлы сауықтыру және санитарлық-гигиеналық іс-шараларды жүргізуді міндетті түрде қолдану мүмкіндігін, сондай-ақ жалпы қолжетімділік қағидатын қамтамасыз ететін мемлекеттік денсаулық сақтау жүйесі;

** сақтандыру медицинасының жүйесі;

** жеке медицина (емханалар, кеңселер).

Денсаулық сақтау жүйесінің қызметі екі бағытты қамтиды:

1) алдын алу;

2) емдеу.

Алдын алу, оның негізгі міндеті денсаулықтың нашарлауын және аурудың дамуын болдырмау болып табылады:

** санитарлық-гигиеналық шаралар;

** диспансерлік әдісті енгізу, болжауға.

Аурудың ерте сатысы бар науқастарды белсенді түрде анықтау және оларды тұрақты бақылау;

Пациенттерді белсенді бақылау және оларды жүйелі емдеу,

Патронаттық, яғни. науқастарды үйде белсенді жүйелі бақылау, олардың өмірінің әлеуметтік-гигиеналық жағдайларын зерттеу.

Алдын алу жұмыстары жүргізіледі.

және емханалар (90%-ға дейін пациенттер), олардан емделгеннен кейін емдеуді қажет ететіндер стационарларға жатқызу үшін жіберіледі;

және диспансерлер (мамандандырылған диспансерлер немесе емханалар жанындағы кабинеттер, атап айтқанда, туберкулез, онкологиялық, жүйке-психиатриялық). Диспансерлер емдеу-профилактикалық мекемелер болып табылады.

Емдеуді әртүрлі клиникалар жүзеге асырады, олардың негізгі міндеті емдеудің медициналық және физикалық әдістерін, хирургиялық бөлімшелерде оперативті әдісті қолдану арқылы медициналық көмек көрсету болып табылады.

Емдеу-профилактикалық денсаулық сақтау мекемелері амбулаторлық және стационарлық болып бөлінеді.

Амбулаториялық-емханалық мекемелерге мыналар жатады:

n дәрігерлік амбулатория – мекеменің өзінде және үйде медициналық көмек көрсететін медициналық мекемелер. Олар емханадан мамандар санының аздығымен және диагностикалық зерттеулердің көлемімен ерекшеленеді;

** емханалар – зертханалармен, диагностикалық және емдеу кабинеттерімен жабдықталған дербес емдеу мекемелері немесе бірлестік құрамына кіретін ауруханалар. Қабылдауды барлық мамандықтағы дәрігерлер жүргізеді;

** алғашқы білікті медициналық көмек көрсететін, профилактикалық тексерулер жүргізетін, кәсіпорынның санитарлық жағдайын және қауіпсіздік ережелерінің сақталуын қадағалайтын өнеркәсіптік кәсіпорындар жанындағы сауықтыру пункттері мен ауылдық жердегі ФАПтар;

** нақты ауруы бар науқастарды (туберкулез, тері-венерологиялық, жүйке-психикалық, онкологиялық) бақылайтын диспансерлер. Науқастарды емдеу, алдын алу, патронат жүргізу;

** гинекологиялық ауруларды емдеу мен алдын алуды, жүкті әйелдерді бақылауды, жаңа туған нәрестені күтуге және жеке бас гигиенасына оқытуды жүзеге асыратын босанғанға дейінгі клиникалар;

** жіті жағдайларда халыққа медициналық көмек көрсететін жедел жәрдем станциялары.

Стационарлық мекемелер жатады

** стационарлар – тұрақты емдеу мен күтімді қажет ететін науқастарға арналған емдеу мекемелері. Ауруханалар 10 000 тұрғынға 100 төсекке есептеліп салынуда. Көлемі мен бағыныстылығына қарай республикалық, облыстық, облыстық, қалалық, аудандық және ауылдық ауруханалар бөлінеді. Олар жалпы және мамандандырылған (туберкулез, инфекциялық, психиатриялық) болуы мүмкін;

** госпитальдар – әскери қызметшілерді немесе мүгедектерді емдеуге арналған госпитальдар;

** емханалар – науқастарды стационарлық емдеуді, студенттерді оқыту және ғылыми-зерттеу жұмыстарын (ҒЗТКЖ) қамтамасыз ететін ауруханалық объектілер.

Денсаулық сақтау ұйымын жетілдірудің негізгі бағыты жоспарлау, реттеу, стандарттау, лицензиялау және сертификаттаудың бірыңғай тәсілдері арқылы оның тұтастығын қамтамасыз ету болып табылады. Бұл ретте мемлекеттік кепілдіктер шеңберінде медициналық көмекті қаржыландырудың негізі ретінде міндетті медициналық сақтандыру жүйесі оң ықпал етуі тиіс. Денсаулық сақтау мекемелерін материалдық, еңбек және қаржылық ресурстармен қамтамасыз ету стандарттарын есептеу әдістері федералды деңгейде бекітіледі.

Ресей Федерациясының құрылтай субъектілерінің денсаулық сақтау бағдарламалары азаматтарды тегін медициналық көмекпен қамтамасыз етуге мемлекеттік кепілдіктерді білдіреді.

Ел халқының денсаулығын қорғауды жақсартудың маңызды шарттары мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қызметті дамыту және жетілдіру болып табылады. Халықтың денсаулығын нығайту мен қорғауда алдын алу шараларының басымдығы заңмен бекітілген. Денсаулық сақтау органдары мен мекемелері қызметінің осы маңызды саласын жетілдіруге және одан әрі дамытуға бағытталған бірқатар ұйымдастыру шаралары әзірленіп, жүзеге асырылды.

Отандық денсаулық сақтауда емдеу мен оңалтудың келесі кезеңдері ажыратылады.

1 кезең – диагностика ағзаның физиологиялық жүйелеріндегі (жүйке, жүрек-тамыр, тыныс алу, ас қорыту) өзгерістерді ерте кезеңде анықтауды қамтиды. Ол үшін дәстүрлі әдістермен қатар заманауи экспресс-әдістер де қолданылады.

2 кезең – әлсіреген немесе бұзылған дене жүйелерін қалпына келтіруге бағытталған емдік-профилактикалық. Төтенше жағдайларда емдеу (дәрі-дәрмек, хирургиялық араласу) тағайындалады.

3-кезең – сауықтыру және демалыс санаториялық-курорттық индустрия мекемелерінің жағдайында жүзеге асырылады.

Бұл мекемелерге мыналар жатады:

** диспансерлер – әлсірегендерге немесе емханадан шыққаннан кейінгі күтімге арналған сауықтыру мекемелері;

** жергілікті типтегі санаторийлер – күрделі аурулармен ауыратын және метеорологиялық реакциялары бар адамдарға және денсаулығының нашарлау қаупі бар шалғайдағы курорттарға баруы ұсынылмайтын адамдарға арналған профилактикалық мекемелер. Олардағы бағыт көрсеткіштері әлдеқайда кең;

** санаторийлер – басым табиғи емдік физикалық факторларды пайдалана отырып емдеуді, профилактикалық және медициналық оңалтуды жүзеге асыратын емдеу-алдын алу мекемелері;

** емделген пансионаттар;

** балалар санаторийлері;

** ана мен балаға арналған санаторийлер;

** сауықтыру орталықтары;

** демалыс үйлері;

** лагерьлер;

** ғылыми және оқу орындары (ғылыми-зерттеу институттары, институттар, кафедралар);

** мемлекеттік органдар.

2.3. Организмнің қоршаған ортамен әрекеттесуі. Денсаулық пен аурудың биоәлеуметтік аспектілері.

Әрбір адам өмір сүру процесінде қоршаған ортамен үнемі байланыста болады. Жұмыс кезінде өндірістік ортамен байланыс болады, ал оның факторларының әсер ету деңгейі «еңбек әрекетінің түріне және орындалатын жұмыс түріне байланысты.Дене және ақыл-ой еңбегі қызмет түрі бойынша ажыратылады.

Адам морфофизикалық (организм), психоэмоционалдық (индивидуалдылық) және әлеуметтік (тұлғалық) құрылымдардың бірлігі ретінде қарастырылады.

Антропогенезде оның тіршілік ету ортасының құрылымы да үш қабатты құрылымға ие болды: табиғаттың өзі, жасанды орта (техносфера) және әлеуметтік қатынастар (қоғам). Адамға келесі экологиялық факторлар әсер етеді:

1) физикалық (шу, ауа, иондалған сәулелену және т.б.);

2) химиялық;

3) биологиялық;

4) әлеуметтік-экономикалық.

Қоршаған орта факторлары оң (денсаулықты жақсарту, қорғаныс күштерін арттыру, денені нығайту) және теріс (теріс, аурулар) әсер етуі мүмкін.

Еңбек әрекеті процесінде адамға кәсіби факторлар әсер етеді, олардың шамадан тыс әсері кәсіптік ауруларға әкеледі. Келесі кәсіби факторлар (зияндылық) бөлінеді:

1) физикалық (шу, діріл жүйке жүйесіне әсер етеді, ультрадыбыстық тербеліс – көру қабілетіне, иондаушы сәулелену – жыныстық функцияға);

2) химиялық (газ тәріздес, сұйық – ағзаға түседі);

3) орталық жүйке жүйесіне әсер ету - ОЖЖ (тынығусыз шамадан тыс ұзақ уақыт жұмыс істеу).

Кез келген жұмыс адам ағзасының әртүрлі физиологиялық реакцияларына әкелуі мүмкін. Оларға жатады.

1) шаршау немесе жұмыс стрессі. Ол зейіннің төмендеуімен, белгілі бір әрекеттерді орындаудағы дәлдікпен және соның салдарынан еңбек өнімділігінің (өнімділігінің) төмендеуімен сипатталады;

2) шаршау. Жұмысты жалғастырған жағдайда келесі кезең ретінде пайда болады. Ол биоритмдердің бұзылуымен сипатталады, адамның негізгі функцияларының десинхронозы болуы мүмкін. Шаршаудың негізгі себептері - орталық жүйке жүйесінде қорғаныс тежелуінің дамуын тудыратын энергия ресурстарын тұтыну және қозудың шамадан тыс жиынтығы. Қозудан уақытша тежелудің басым болуы организмнің қорғаныс реакциясы бола отырып, тиімділіктің төмендеуін тудырады, ол шаршау сезімімен көрінеді және белсенділік пен белсенділікті тоқтату сигналы болып табылады. Реакциялардағы мұндай үлгі адамдар үшін патологиялық емес. Еңбек пен демалысты ұтымды реттеу дене жүйелерінің жұмысын қалпына келтіруге ықпал етеді, физиологиялық шаршаудың шамадан тыс жұмысқа ауысуын болдырмайды;

3) шамадан тыс жұмыс. Ол препатологиялық реакция ретінде жұмысты жалғастыру жағдайында көрінеді. Бұл жұмыстың иррационалды бөлінуінің соңғы кезеңі, жеткіліксіз демалыс немесе ауыр жұмыс, ұзақ, өтпейтін шаршаумен дамиды. Барлық дене жүйелерінің, ең алдымен орталық жүйке жүйесінің, тыныс алу мүшелерінің және қан айналымының жұмысы нашарлайды. Бұл өзгерістер олардың реттеуші және функционалдық белсенділігінің бұзылуынан, организмнің зиянды экологиялық және өндірістік факторлардың әсеріне төзімділігінің төмендеуінен және жұқпалы ауруларға бейімділіктің жоғарылауынан көрінеді. Қазіргі уақытта ұзақ мерзімді шамадан тыс жұмыс созылмалы шаршау синдромы ретінде аурулардың жеке тобы ретінде бөлінеді.

Адамда екі даму сызығы көрінеді: биологиялық және әлеуметтік тіршілік иелері. Ауру мен денсаулық өмірдің көрінісі болып табылады және зат алмасуымен және қоршаған ортамен байланысымен сипатталады. Науқаста да, сау организмде де өмірдің сақталуын анықтайтын қорғаныс және бейімделу реакциялары болады. Бір ауру әртүрлі себептердің нәтижесі болатыны сияқты, бір фактор әртүрлі аурулардың себебі болуы мүмкін.

Денсаулық – дененің өзгермелі сыртқы және ішкі ортаға ең жақсы бейімделуімен сипатталатын психикалық, физикалық және әлеуметтік салауаттылық. Денсаулықтың физиологиялық өлшемі норма болып табылады.

Ауру - сыртқы және ішкі жағымсыз факторлардың әсерінен ағзаның құрылымы мен қызметінің бұзылуына байланысты өмір ағымының бұзылуы.

Ауру организмнің бейімделу қабілетінің жалпы немесе ішінара төмендеуімен және өмір сүру бостандығының шектелуімен, химиялық, физикалық, физиологиялық процестердің қалыпты ағымының бұзылуымен сипатталады. Дене өзін-өзі реттеудің жоғары деңгейіне көшеді, ауруға қарсы әрекет ететін қорғаныс механизмдері іске қосылады.

Адамның ауруы тек биологиялық емес, сонымен қатар әлеуметтік ортамен қарым-қатынастың бұзылуымен сипатталады, ол еңбек әрекетінің шектелуімен көрінеді.

Ауру - бұл организмнің тұтастығын бұзудан, оның қоршаған ортаға бейімделуінен және әл-ауқатының өзгеруінен көрінетін оның зақымдалуына организмнің реакциясы.

Жергілікті зақымдану бүкіл ағзаға әсер етеді, ал реакция организмнің бірқатар жүйелерінің қызметінің нәтижесі болып табылады. Дененің реакциясы жанама түрде жүреді, яғни. сыртқы фактордың әсеріне (физикалық, химиялық, инфекциялық) тікелей жауап емес, зақымдануға, ағзаның құрылымы мен функцияларының өзгеруіне реакция бар.

Ауру тек биологиялық емес, сонымен қатар әлеуметтік құбылыс, сондықтан физикалық ғана емес, сонымен қатар психикалық азапты тудырады. Бұл жүйке және гормондық жүйелермен реттелетін дененің жалпы реакциясы. Кез келген ауру кезінде бүкіл дене ауру процесіне қатысады.

Мысалы, миокард инфарктісі кезінде жүректе өзгерістер орын алады, бірақ сонымен бірге тыныс алу жүйесінің, бауырдың, бүйректің, бүйрек үсті бездерінің және т.б. функциялары бұзылады.

Аурудың дамуының төрт кезеңі бар

1) жасырын (жасырын, инкубациялық), аурудың көрінетін көріністері болмаған кезде, организм қорғаныс күштерін жұмылдырады, патогендік фактор жойылуы мүмкін, ауру дамымайды;

2) продромальды – аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуы мен аурудың толық дамуы арасындағы аралық. Бейспецификалық белгілермен, жалпы әлсіздікпен, қызбамен, бас ауруымен, әлсіздікпен, тәбеттің төмендеуімен (орталық жүйке жүйесінің реттелуінің бұзылуы) сипатталады.

3) аурудың толық даму кезеңі;

4) қалпына келтіру кезеңі.

Аурудың ағымының сипаты бойынша болуы мүмкін.

** өткір. Тез басталуымен, клиникалық көріністерінің жылдам дамуымен және салыстырмалы түрде қысқа ағымымен сипатталады (тұмау, Боткин ауруы, қызылша және т.б.) Созылмалы болуы мүмкін (мысалы, жедел пневмония созылмалы түрге ауысады);

** субакуталық (жедел немесе созылмалы түр арасындағы өтпелі кезең),

** созылмалы.

Аурудың ағымында ремиссияны да ажырату керек - аурудың созылмалы ағымының жағдайының жақсаруы (мысалы, асқазан жарасы кезіндегі ремиссия);

** қайталану – ауру белгілерінің азды-көпті ұзақ уақыт бойы болмағаннан кейін қайта пайда болуы (мысалы, асқазан обырының қайталануы),

** асқыну (мысалы, асқазан жарасы кезіндегі асқазанның перфорациясы);

** нәтижесі Аурудың нәтижесі қалпына келтіру, ұзақ мерзімді ремиссия (жақсару), созылмалы түрге көшу болуы мүмкін. Ауыр ауру кезінде өлім болуы мүмкін.

2.4. Ресейдегі ересектер мен балалар халқының денсаулығының жағдайы.

Халықтың әр түрлі топтарының санаториялық-курорттық сауықтырудағы қажеттіліктерін бағалау

ДДҰ анықтамасы бойынша денсаулық – бұл аурудың немесе физикалық факторлардың болмауы ғана емес, толық физикалық, психикалық және психикалық салауаттылық жағдайы.Денсаулық жағдайын бағалау үшін келесі көрсеткіштер қолданылады:

1) демографиялық (туулық, өлім, өмір сүру ұзақтығы, мүгедектік);

2) аурушаңдық және еңбекке ысыраптар (уақытша еңбекке жарамсыздық);

3) физикалық даму белгілері, функционалдық жағдайы (ЭКГ, спирометрия, стресс-тесттер), физикалық жай-күй, аурудың қауіп факторлары (артық салмақ, темекі шегу, қан қысымының жоғарылауы, қант диабеті және т.б.),

4) өмір сүру сапасы. Сегіз шкала бойынша 69 сұраққа жауаптары бар сауалнама бойынша анықталды. Ол жеке тұлғаның физикалық, психоэмоционалдық, интеллектуалдық, жыныстық қабілеттерінің жиынтығын бағалауға мүмкіндік береді,

Соңғы жылдары ресейліктердің денсаулығы ерекше алаңдаушылық туғызды, ол өте қолайсыз деп сипатталды, өмір сүруге, сондай-ақ халықтың генофондының сақталуына нақты қауіп төнді. Туудың төмендеуі мен өлім-жітімнің артуы нәтижесінде Ресей халқының саны азайып келеді, яғни. депопуляция жүреді. Орташа алғанда, Ресейде қайтыс болғандар саны жыл сайын туғандар санынан 1,6 есе асып түседі. 1995 жылмен салыстырғанда 10,9 млн-ға азаяды 1000 туған. Әрбір 100 туылған нәрестеге 209-215 түсік келеді. Туудың жалпы коэффициенті халықтың қарапайым ұдайы өндірісі үшін де жеткіліксіз.Орташа өмір сүру ұзақтығы 66 жасты құрайды. Ерлердің көпшілігі зейнеткерлік жасқа дейін өмір сүрмейді (59,6 жас).Салыстыратын болсақ, Францияда әйелдердің орташа өмір сүру ұзақтығы – 81,3, ерлер – 73,1, Жапонияда – 82,1, ерлер – 79 жас.

Еңбекке қабілетті халық аурушаңдықтың, жүрек ауруынан, ми тамырларынан, онкологиялық аурулардан болатын өлім-жітім, сондай-ақ жазатайым оқиғалар, жарақаттар, зорлық-зомбылық, кісі өлтіру, суицид, маскүнемдік, нашақорлық, зиянды өндіріс және басқа да әлеуметтік-патологиялық факторлардың салдарынан үлкен шығынға ұшырауда. Бірқатар жұқпалы аурулардың (қышыма, туберкулез, СПИД, гепатит және т.б.) жиілігі артты. Міне, бірнеше сандар:

Ересектердің 95% созылмалы аурулардан зардап шегеді;

Мектеп оқушыларының 85%-ында аурулар мен даму бұзылыстары бар;

Жүкті әйелдердің 70% денсаулығында ауытқулар бар, босанған әйелдердің 40% -ында босану қалыпты жүреді, жаңа туған нәрестелердің 50% -дан астамында денсаулығында ауытқулар бар.

Ресей халқының денсаулығының нашарлауының негізгі себептері:

** қоршаған ортаның және адам қызметінің нашарлауы; және сапасыз суды пайдалану;

** теңгерімсіздік және тамақтанудың сапасы мен пайдалылығының бұзылуы;

** стресс;

** Көрсетілетін медициналық көмектің сапасыздығы.

Ресей халқының денсаулық жағдайындағы қолайсыз тенденцияларды ескере отырып, санаториялық-курорттық сауықтыру рөлі артып келеді.Осыған байланысты ресейлік денсаулық сақтауды реформалау міндеттері болып табылады.

** аурулардың алдын алу шараларының көлемін ұлғайту;

** жоғалған денсаулықты қалпына келтіру мерзімдерін қысқарту;

** курорттық ресурстарды пайдалану тиімділігін арттыру.

Курорттық медицинаға негізделген санаториялық-курорттық индустрияда (профилактикалық-сауықтыру көмегі) стационарлық көмекті қайта ұйымдастыру, стационарлық кезеңнің ұзақтығын қысқарту, оңалту емделу орындарын 45%-ға дейін енгізу жоспарлануда. Ересектердің 60% және балалардың 40% Ресейдегі санаторийлер мен курорттарда сауықтыруды қажет етеді. Қашан: халықтың санаториялық-курорттық сауықтыруға қажеттіліктерін анықтау кезінде елдің әртүрлі аймақтарындағы аурушаңдықтың таралу заңдылықтары ескеріледі.

Халықтың санаториялық-курорттық күтім мен демалыстың барлық түрлеріне қажеттілігін санаториялық-курорттық мамандар жүргізетін зерттеу нәтижелері бойынша жылы кезеңде 1000 адамға сауықтыру орындарында 60 орын, оның ішінде демалыс үйлері мен пансионаттарда 14,5 орын қажет. , туристік орталықтарда 8 орын, суық кезеңде – бар болғаны 15, оның ішінде демалыс үйлері мен пансионаттарда – 8, лагерьлер – 1000 адамға 3,5 орын. Сауалнама көрсеткендей, халықтың 27,1 пайызы санаторийлерде, 11,4 пайызы демалыс үйлері мен пансионаттарда, 19,1 пайызы туристік мекемелерде демалуды қалайды.

Сонымен қатар, науқастардың 85,6%-ы санаториялық-курорттық емдеу кезеңіне мұқтаж екені анықталды, олардың 31,1%-ы санаторийлерде, 28,5%-ы – амбулаториялық кезеңде, 25,5%-ы – жергілікті санаторийлерде, 14,9%-ы емделуге мұқтаж. сауықтырудың санаториялық кезеңі. 25,5%-дан

(Borte V.P. Doctor Nature. Курортология бойынша таңдамалы лекциялар Юпитер, 2001)

жергілікті санаторийлерде емделуді қажет ететін науқастар, 34,1% - жүрек-қантамыр жүйесі, 35,9% - тірек-қимыл аппараты, 46,8% - зат алмасу, 56% - жүйке жүйесі.

Басқа деректер бойынша, курорттық оңалтудың ең қажеттілігі (21-кесте) қан айналымы мүшелерінің аурулары, тыныс алу, ас қорыту, жүйке жүйесі, қозғалыс мүшелерінің аурулары, әртүрлі аурулардың зардаптары бар адамдар тобында атап өтіледі. , жүректің ишемиялық ауруы, коронарлық және церебральды тамырлардың атеросклерозы, жүрек ақаулары, тыныс алу органдарының ауруларымен - бронхит, бронх демікпесі; ас қорыту жүйесінің ауруларымен (әсіресе ерлерде) - он екі елі ішектің, асқазанның ойық жарасы, бауыр және өт шығару жүйесі аурулары, қозғалыс мүшелерінің ауруларымен - полиартрит, деформацияланатын остеоартрит,

Соңғы уақытта курорттарда невроз бен неврастенияның әртүрлі көріністері бар демалушылардың саны артты (Сочи курортындағы ересек демалушылардың 73-тен 83%-ға дейін, менеджерлердің, банкирлердің, бизнесмендердің кәсіби топтарында 100%), сондай-ақ кәсіптері бар адамдар үшін еңбек және демалыс режимін бұзумен байланысты (вахталық әдіспен жұмыс істейтін әскери қызметшілерге, ішкі әскер қызметкерлеріне және т.б.)

Балалар мен жасөспірімдерде (2.2-кесте) ең жиі кездесетін ауру - жоғарғы тыныс алу жолдарының және мұрын маңы қуыстарының зақымдануы (синусит, гайморит). Бұл топтағы жүрек-қан тамырлары аурулары ересектерге қарағанда 5 есе, гипертония 25 есе, стенокардия 100 есе аз.

Халықтың курортты сауықтыру мен емдеуге деген қажеттілігі тек жас ерекшеліктеріне ғана емес, сонымен қатар аймақтардың әлеуметтік-экономикалық даму деңгейіне, тіршіліктің климаттық, географиялық және экологиялық жағдайларына да байланысты.

2.5. Қазіргі СПА-медицинасының мәні мен құрамдас бөліктері

Курорттық саланың жұмыс істеуі курорттық бизнестің тарихи, аймақтық және ұлттық ерекшеліктерін ескере отырып әзірленген жаңа құрылымдық және ұйымдастырушылық нысандарын әзірлеуді талап етеді. Соңғы жылдары «курортология» терминінің өзі күмәндануда. Оны 1915 жылы Петроградта өткен табиғи тазарту аймақтарын (яғни курорттарды) жақсарту жөніндегі Бүкілресейлік конгрессте көрнекті курорттық бизнес энтузиас И.А.Бағашев ұсынған болатын.Ол пән мазмұнының алуан түрлілігін, соның ішінде курортология, курортологияны толығымен қамтиды. , гидротермиялық медицина, ландшафт терапиясы және т.б. «Куроттық терапия» термині СПА бизнесінің емдік жағын көрсетеді. Бұл тұрғыда олар «курорттық емдеу» деген ресми тіркесті жиі пайдаланады.

Батыс курорттарынан айырмашылығы, мұнда негізгі курорттық объектілері барлары бар қонақ үйлер, казинолар, кабарелер және т.б. ал курорттық медицинаны дамыту қажет болмаған жағдайда жоғары санатты қонақ үй секторы жоқ отандық курорттар өздерінің басты артықшылығын адамдардың денсаулығын жақсарту үшін курорттық ресурстарды оңтайлы пайдалануға мүмкіндік беретін дамыған курорттық медицина деп санайды.

Осылайша, курорттық медицина өмір сүру сапасын жақсартатын емдік немесе сауықтыру технологиясына негізделген санаториялық-курорттық өнімді қалыптастыру бойынша жұмысты ұйымдастыруды қарастырады.

Жалпы отандық денсаулық сақтау жүйесінде үш сатылы оңалту жүйесі әзірленіп, тиімді жұмыс істеді, мұнда санаториялық-курорттық қызметке үлкен рөл берілді.

1 кезең – емхана тұрғылықты жері бойынша балаларға да, ересектерге де алғашқы медициналық көмек көрсетуді көздейді. Осы мақсатта балалар мен ересектерге арналған емхана желісі іске қосылды. Сонымен қатар, дене шынықтырумен және спортпен шұғылданушыларға арналған студенттік емханалар мен емдеу-дене шынықтыру диспансерлері бар, оларда жоғары санатты спортшылар жарыс алдында бақыланады және медициналық тексеруден өтеді, сонымен қатар туберкулезге қарсы, тері-венерологиялық, кардиологиялық және т.б. диспансерлер. Соңғысының міндеттеріне науқастарды ерте анықтау, алдын алу және емдеу, сондай-ақ оларды ұзақ мерзімді бақылау кіреді.

2 кезең – клиникалық. Барлық бастапқы науқастардың 75-90% дейін емханада немесе диспансерлік кезеңде ем алады, ал асқынған ағымы бар, созылмалы ауруының өршуі немесе шұғыл жағдайларда науқастар клиникалық емдеуге жіберіледі.

Ауруханада емделушілер дәрілік немесе кешенді терапия курсын алады, көрсеткіштері бойынша шұғыл немесе жоспарлы ота жасайды т.б.Элективті операциялар науқасты жүрекке (коронарлық шунттау), өкпеге операцияға дайындағаннан кейін жүргізіледі. (туберкулезге арналған секция резекциясы), аяқ-қолдың тамырлары (варикозды веналар үшін) және т.б. Хирургиялық араласудан кейін физиотерапия жаттығуларын, массажды, физиотерапияны қолдану арқылы қалпына келтіру емін тағайындау міндетті.

Емдеудің стационарлық сатысында болу ұзақтығы көбінесе оңалту шараларын уақтылы және кешенді қолдануға байланысты. Орта есеппен терапевтік емханаларда стационарлық кезең 14-18 күн, хирургиялық емханада 10-14 күн.Кардиология (инфаркт) бөлімшелерінде емделу ұзақтығы аурудың ауырлығына байланысты 30-45 күнге жетеді. кезең-кезеңімен оңалту қажеттілігі.

3 кезең – стационардан шыққаннан кейін қалпына келтіру (қолдау). Емдеудің бұл кезеңі амбулаторлық бақылау немесе санаторлық-курорттық оңалту жағдайында жүзеге асырылады.Ең үлкен емдік әсері емделудің және науқастарды бақылаудың үздіксіздігімен байқалады. Әдетте науқастың тұрғылықты жерінде (қала маңындағы ауданда) орналасқан жергілікті санаторийде немесе диспансерде науқастың физикалық және психологиялық белсенділігін қалпына келтіру 30-45 күн ішінде айтарлықтай нәтиже алуға мүмкіндік береді.

Көрсеткіштерге сәйкес және емдеу нәтижелерін бекіту мақсатында науқастар санаториялық-курорттық ұйымдарға жіберіледі. Курорттарды таңдау минералды сулар, емдік балшық, қолайлы климат сияқты курорттық емдік факторлардың және басқа да спецификалық емдік факторлардың (нафталан, қымызбен емдеу, спелеотерапия және т.б.) болуына байланысты.

Курорттық емдеуді тағайындау көрсеткіштерін және болу маусымдылығын емдеуші дәрігер анықтайды. Сонымен қатар, медициналық рецепттерді қатаң сақтау қажет, оны сақтамау денсаулықты жақсарту тиімділігінің төмендеуіне әкеледі, ал кейбір жағдайларда аурудың өршуіне және тіпті адамдардың өліміне себеп болады, мысалы. , инфаркттан кейінгі күйде, микроинсульттармен және т.б.

Отандық курортология әртүрлі аурулардан санаториялық-курорттық емдеу мен оңалтуға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштердің кешенді жүйесін әзірледі.Демалушылар ағзасының жасын, жынысын және кәсіби ерекшеліктерін ескере отырып, кешенді сауықтырудың ұтымды схемалары енгізілді.Бірақ кірумен бірге. Ресейдің нарықтық экономикаға өтуі, курорттық саланың қызмет ету шарттары өзгерді, тарихи, аймақтық ерекшеліктерді және курорттық факторлардың рекреациялық және сауықтыру мүмкіндіктерін ескере отырып, жаңа құрылымдық және ұйымдастырушылық нысандарды дамыту. Сонымен қатар, бұл формалар санаториялық-курорттық саланың рентабельділігін арттыруды қамтамасыз етуі тиіс, бұл олардың кәсіпкерлік үлгілерді есепке алуы және қызмет көрсету сапасын басқару технологиясын пайдалануды қамтамасыз етуі керек.

Курорттық медицинаның даму тарихы оның денсаулық сақтаудың маңызды бөлігі болып табылатынын және дұрыс пайдаланған жағдайда жеке адамның да, жалпы халықтың денсаулығына айтарлықтай оң әсерін тигізетінін нанымды түрде дәлелдеді.Спа-медицина ерекше орын алады. денсаулық сақтау жүйесінде 3 - 4, кейде 6 - 8 есе төмендейді

Нарық жағдайында курорттық медицина – бұл адамдардың денсаулығын жақсартуға бағытталған қызмет, қызметтердің бірі, т.б. өнім.

СПА медицинасы кіреді

медициналық компонент. 1920-1940 жылдары үстемдік етті. 20 ғасырда курорттық факторлар негізінен туберкулезді және басқа да ауыр әлеуметтік маңызы бар ауруларды емдеуде қолданылды. Заманауи курортта заманауи медицинаның барлық жетістіктерін және курорттық факторлардың емдік әлеуетін пайдаланатын жоғары деңгейдегі медициналық клиникалар болуы мүмкін. Алайда, бұл қызмет курорттағы негізгі емес,

қалпына келтіру компоненті. 40-80 жылдары. 20 ғасыр фармакотерапия, аппараттық физиотерапия және хирургия қарқынды дамыды.Көптеген ауруларды емдеудегі курорттық факторлар екінші жоспарға түсті. Реабилитация курорттық медицина қызметінің түрі ретінде қазіргі уақытта негізгілерінің бірі болып табылады, ол толық емес ремиссия фазасындағы созылмалы ауруларды емдеуді, олардың қайталама профилактикасын және науқастарды функционалдық сауықтыруды қамтиды;

рекреациялық компонент. Курорттық қызметтің бұл түрі ең массивті болғандықтан, медициналық көзқарас тұрғысынан ең аз қамтамасыз етілген. Курорттағы негізсіз, медициналық сауатсыз бөлімше жақсылықтың орнына зиян келтіруі мүмкін (мүлдем дені сау адамдарда шамадан тыс күн сәулесінің инсоляциясы ұзақ уақыт бойы иммунитет тапшылығын тудыруы мүмкін, акклиматизация кезіндегі бұзылулар көбінесе ишемияның, гипертонияның және басқа аурулардың өршуіне әкеледі).

Курорттық демалыс мәселесіне медициналық көзқарас мыналарды қамтиды:

** рекреациялық деңгейде денсаулық бұзылыстарының себептері мен механизмдерін зерттеу (психикалық және физикалық өнімділіктің төмендеуі, стресс пен ауруларға төзімділік, созылмалы шаршау синдромы);

** климаттық, физикалық, бальнеологиялық, психотерапевтік, тағамдық және басқа да курорттық демалыс құралдарының көмегімен денсаулық деңгейін жақсарту әдістерін әзірлеу;

** рекреация тиімділігінің болжамын әзірлеу. Демалыс үшін жақсы медициналық қолдауы бар курорт сауықтыру тұрғысынан өте тиімді.

тест сұрақтары

1. Денсаулық саласы дегеніміз не, оның құрылымы мен қызметі қандай?

2. Денсаулық сақтау медицинасының инфрақұрылымын сипаттаңыз. Ресей халқының денсаулығын сақтаудағы курорттық бизнестің маңызы мен рөлі қандай?

3. Ресей денсаулық сақтаудың негізгі бағыттары қандай?

4. Ресейде медициналық мекемелердің қандай түрлері жұмыс істейді және олардың ауруларды емдеуде және алдын алуда алатын орны қандай?

5. Қазіргі адамға қоршаған орта факторлары қандай әсер етеді?

6. Ауру және адам денсаулығы дегеніміз не?

7. Ресей халқының денсаулығының негізгі көрсеткіштері қандай және олар өмір сүру сапасымен қалай байланысты?

8. Бүгінгі күні Ресей халқының санаторийлерге деген қажеттілігі қандай?

9. Курорттық медицина дегеніміз не, оның құрылымы қандай, нарық жағдайында қызмет ету ерекшеліктері, оңалту кезеңдерімен байланысы?

РЕСЕЙ ФЕДЕРАЦИЯСЫНЫҢ БІЛІМ БЕРУ ФЕДЕРАЛДЫҚ АГЕНТТІГІ

Сочи мемлекеттік туризм және курорттық бизнес университеті

Туризм бизнесі факультеті

ФУНТ. Журавлева

ОҚУ ҚҰРАЛЫ

Курортология негіздерімен курорттық іс» пәні бойынша

қашықтықтан технология бойынша оқитын студенттерге арналған

Кіріспе

Тақырып 1 Денсаулық сақтау жүйесіндегі курорттық бизнес және сауықтыру туризмі

1.1. Курорт ісі және курортология туралы түсінік

1.2. Ресей Федерациясының халқына қызмет көрсетудегі санаториялық-курорттық кешеннің орны

1.3. Курорттық кәсіпкерліктің басқа қызмет түрлерімен байланысы 1.4. Курорттық факторлар: түсінігі, классификациясы, емдік және рекреациялық мақсатта пайдалану мүмкіндіктері

1.5. Емдік-сауықтыру туризмі, қазіргі жағдайы және ерекшеліктері Курорттардың негізгі түрлері

Тақырып 2 СПА медицинасының негіздері

2.1. Денсаулық саласының тұжырымдамасы

2.2. Ресей Федерациясындағы денсаулық сақтауды ұйымдастыру жүйесі Медициналық көмектің кезеңдері

2.3. Ағзаның қоршаған ортамен әрекеттесуі туралы заманауи идеялар Денсаулық пен аурудың биоәлеуметтік аспектілері

2.4. Ресей Федерациясының тұрғындарының денсаулық жағдайының сипаттамалары санаториялық-курорттық қызметтерге қажеттілікті бағалау

2.5. Ресейде және шетелде СПА бизнесін ұйымдастыру СПА медицинасының мәні мен құрамдас бөліктері заманауи жағдайлар

Тақырып 3 Қалпына келтіретін медицина жаңа профилактикалық бағыт ретінде

3.2. Салауатты денсаулықты сақтау және қалпына келтіру

3.3. Шипажайдағы оңалту әлеуеті және оңалту жүйесі

Тақырып 4 Курорттық бизнестің рекреациялық негіздері

4.1. Рекреация туралы түсінік

4.2. Бос уақыт және рекреация Рекреациялық кеңістік

4.3. Рекреациялық іс-әрекет, оның классификациясы және құрылымдық ерекшеліктері

Тақырып 5 Курорттық бизнестің даму тарихы

5.1. Курорт ісі және курортологияның тарихи аспектілері

5.2. Ресейдегі курорттық бизнестің дамуы

Тақырып 6 Ресей Федерациясының курорттық және рекреациялық ресурстары

6.1. Курорттық-рекреациялық ресурстар, түсінігі, қасиеттері, құрамы және негізгі сипаттамалары

6.2. Ресей Федерациясының табиғи емдік ресурстары, жағдайы және таралуы, дамыту және пайдалану мәселелері Табиғи шипалы ресурстарды қорғау 6.3. Рекреациялық аймақтарға бөлу, рекреациялық аймақтар, пайдалану ерекшеліктері мен мүмкіндіктері………

Тақырып 7 Шипалы минералды сулар

7.1. Курортология туралы түсініктер мен анықтамалар

7.2. Курортологияның даму тарихы

7.3. Ресей Федерациясының емдік минералды сулары құрамының ерекшеліктері, бағалау критерийлері және бөлу принциптері

7.4. Бальнеологиялық емдеудің негізгі әдістері және оларды қолдану

Тақырып 8 Курорттық тәжірибедегі балшықпен емдеу

8.1. Емдік балшық туралы түсінік

8.2. Емдік балшық түрлері

8.3. Ресейде балшықпен емдеудің дамуы

8.4. Емдік балшықтың адам ағзасына емдік әсерінің ерекшеліктері

8.5. Балшықты өңдеу процедураларын жүргізу әдістері

Тақырып 9 Климатология және ландшафттық рекреациятану негіздері

9.1. Климатотерапия, түсініктер, міндеттер Климаттық факторлар, олардың сипаттамасы

9.2. Климат түрлері, ауа райы түрлері

9.3. Негізгі табиғи аймақтар климатының медициналық сипаттамасы

9.4. Климатотерапияның негізгі түрлері: әсер ету механизмі, емдік әсерлері, көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері, мөлшерлеуі, техникасы 9.5. Курорт ландшафттары және оларды емдеу және демалыс үшін пайдалану

Тақырып 10 Алдын ала жасалған және сирек емдік курорттық факторлар

10.1. Курорттық қызмет көрсетудегі физиотерапияның орны Ағзаның физикалық факторлармен әрекеттесу негіздері.

10.2. СПА-медициналық тәжірибеде қолданылатын жасанды физикалық факторлар

10.3. Сирек кездесетін және дәстүрлі емес емдеу әдістерін қолдану

Тақырып 11 СПА-диетотерапия

11.1. Курорттық тамақтануды ұйымдастыру тәсілдерінің эволюциясы

11.2. Курорттарда емдік тамақтануды ұйымдастыру негіздері

Тақырып 12 Қалпына келтірудің белсенді түрлері

12.1. Рекреация мен реабилитацияның белсенді түрлерінің сипаттамасы

12.2. Курорттардағы физикалық белсенділіктің негізгі режимдері

12.3. Спорттық-сауықтыру мекемелері және персонал

Тақырып 13 Курорттық ұйымдардағы анимация және демалыс қызметі

13.1. Сауықтыру орындарында бос уақытты және ойын-сауықты ұйымдастыру

13.2. Анимация қызметі демалушылардың бос уақытын ұйымдастырудың жаңа бағыты ретінде

Тақырып 14 Медициналық туризм және әлемдік курорттар

14.1. Медициналық туризмнің заманауи нарығы

14.2. Еуропадағы сауықтыру туризмі

14.3. Америкадағы медициналық туризм

14.4. Азия, Океания және Африкадағы медициналық туризм

Тақырып 15 Курорттарды басқару Ресей Федерациясындағы курорттық қызмет нысандары

15.1. Курорттарды басқару тәсілдерінің тарихи эволюциясы

15.2. Түрлі деңгейдегі курорттарды басқару

15.3. Санаториялық-курорттық мекемелерде басқару функцияларын жүзеге асыру 15.4. Курорттық қызметті басқарудағы маркетинг түсінігі

15.5. Ресей Федерациясындағы курорттық қызметтің негізгі нысандары

15.6. Санаторий жұмысын ұйымдастыру

Тақырып 16 Бальнеотехника негіздері

16.1. Бальнеотехниканың пәні мен міндеттері

16.2. Технологиялық сұлбалар, олардың дамуы және құрамы

16.3. Минералды суды кондиционерлеу

16.4. Тау-кен және балшықты кондиционерлеу

16.5. Минералды суларды және пелоидтарды тасымалдау

16.6. Бальнеологиялық құрылымдар мен құрылғылар

Тақырып 17 Санаторий-курорттық ұйымдардың қызметін реттеудің құқықтық аспектілері Санаторий-курорттық қызметтерді лицензиялау және аттестаттау

17.1. Санаторлық-курорттық саладағы қатынастарды құқықтық реттеу

17.2. Санаторлық-курорттық өнімді өткізу саласындағы заңнаманың кейбір мәселелері

17.3. Курорттық қызметтерді лицензиялау, стандарттау және сертификаттау

КІРІСПЕ

Посткеңестік Ресейде нарықтық реформаларды жүргізу санаториялық-курорттық ұйымдарды басқарудың басқа да тәсілдерінің қалыптасуына, курорттық қызмет көрсетуде жаңа технологиялардың пайда болуына әкелді. Қоғамдық қатынастар жүйесіндегі санаториялық-курорттық кешеннің орны өзгеруде, бұл мемлекеттің осы саладан жүйелі түрде (ең алдымен қаржылық) кетуіне ықпал етуде.

Санаторлық-курорттық қызмет көрсету нарығы қалыптасты, шипажайлардың табысты жұмыс істеуін қамтамасыз ету қажеттілігі туындады, бұрын осы салада көрсетілмеген санаторийлерде (маркетинг, қызмет көрсету орталықтары, анимация және т. .

Сонымен қатар, біз мақтан тұтатын отандық санаториялық-курорттық жүйенің дәстүрлі емдеу-сауықтыру бағытын ескере отырып, медициналық емес мамандарға курортология мәселелері бойынша базалық білім қажет.

Дегенмен, курорттық бизнес «курортология» курсында зерттелмеген бірқатар бөлімдерді қамтиды, өйткені олар жақын болғанымен, әртүрлі пәндер. Бұл, ең алдымен, басқару аспектілеріне, курорттық қызмет көрсету мәселелеріне, демалысты ұйымдастыруға қатысты. Клиенттің анық нашар қызмет көрсетуіне төзе алмайсыз. Курорттық бизнесті ұйымдастырушылар өз қызметінің бөлігі ретінде әлеуетті клиентті ол сене алатын қызметтердің ассортименті мен сапасы туралы хабардар етуі керек, содан кейін олар ұсынатын қызметтердің мәлімделген деңгейге сәйкес келуін қамтамасыз етуі керек.

Курстың мақсаттары– қызмет көрсету саласына арналған жоғары кәсіптік білім беру бағдарламасы бойынша студенттерге курорттық бизнес негіздері бойынша білім беру, студенттерді дайындау. өндірістік қызметжәне санаториялық-курорттық кешен ұйымдарындағы еңбек жолы.

Пәннің міндеттері.

Осы курсты аяқтағаннан кейін студенттер білуі керек:

Курорт бизнесінің негізгі ұғымдарын түсіну;

Табиғи емдік факторлардың негізгі сипаттамаларын және оларды қолдану ауқымын білу;

Бальнеотерапия және балшықпен емдеуді қоса алғанда, әртүрлі емдік және сауықтыру әдістерінің ерекшеліктерін түсіну;

Климатотерапияның негізгі параметрлерін анықтау;

Физиотерапияны ұйымдастыру мәселелерін білу;

Белсенді қалпына келтірудің әртүрлі әдістерін қолданыңыз;

Клиникалық тамақтанудың мәнін, оны санаторийлер мен пансионаттарда ұйымдастыру мәселелерін түсіну;

Анимация және бос уақытты өткізу тәжірибесін және оны жүзеге асыру әдістерін бағалау;

Қазіргі курорттарды басқару қызметінің негізгі бағыттарын әзірлеу.

Курсты оқып, меңгеру кезінде студенттер рекреациялық технологияларды, рекреациялық географияны, менеджментті, маркетингті, статистиканы, кәсіпорын экономикасын, салық салуды, әлеуметтану мен психологияны, іскерлік этикетті оқуда алған білімдерін пайдалануы қажет.

ТАҚЫРЫП 1. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІНДЕГІ КУРОРТТЫҚ БИЗНЕС

ДЕНСАУЛЫҚ ТУРИЗМІ

- Курорттық шаруашылық және курортология туралы түсінік.

- Ресей Федерациясының халқына қызмет көрсетудегі санаториялық-курорттық кешеннің орны. Курорт бизнесінің басқа қызмет түрлерімен байланысы.

- Курорттық факторлар: түсінігі, классификациясы, емдік және рекреациялық мақсатта қолдану мүмкіндіктері.

- Емдік-сауықтыру туризмі, қазіргі жағдайы және ерекшеліктері. Әлемдік курорттардың сипаттамасы.

1.1. Курорттық шаруашылық және курортология туралы түсінік.

Курорттық бизнестің ресми, заңнамалық тұрғыдан бекітілген анықтамасы келесідей: « курорттық бизнестабиғи емдік ресурстарды пайдалану негізінде ауруларды емдеу мен алдын алуды ұйымдастыру және жүзеге асыру жөніндегі ғылыми және тәжірибелік қызметтің барлық түрлерінің жиынтығы болып табылады. Белсенді дамып келе жатқан нарықтық қатынастар жағдайында бұл анықтама курорттық қызметті ұйымдастырудағы нақты қарым-қатынастардың толық ауқымын сарқытпайтыны анық. Сондықтан біз Ресей Федерациясындағы курорттық бизнесті дамытудың мемлекеттік саясатының тұжырымдамасына (2003 ж.) сәйкес осы анықтаманың егжей-тегжейлі түсіндірмесін қолдануды ұсынамыз. Курорт бизнесі (қызмет)- табиғи емдік ресурстарды пайдалану негізінде аурулардың алдын алуды, емдеуді және пациенттерді оңалтуды, олардың қасиеттерін және әсер ету механизмін зерттеуді ұйымдастыру және жүзеге асыру жөніндегі ғылыми-тәжірибелік іс-шаралардың барлық түрлерінің жиынтығы, ауруды емдеуді ұйымдастыру жөніндегі іс-шаралар кешені. , курорттарды салу, басқару, азаматтарға емдеу және мәдени-тұрмыстық қызмет көрсету, табиғи емдік ресурстарды пайдалану және қорғау және курорттарды санитарлық қорғау.

Өздеріңіз білетіндей, рекреация адамның физикалық, интеллектуалдық және эмоционалдық күштерінің кеңейтілген молайуы ретінде түсініледі. Рекреация жеке тұлға тұрғысынан да, мемлекет позициясынан да қажет, ол өзінің дамуы үшін қоғамның өндіргіш күштерінің ұдайы өндірісіне қамқорлық жасауы керек, оның ішінде халық та бар.

Рекреациялық қызметтің барлық түрлерінің ішінен курорттық индустрия табиғи емдік ресурстарды: гидро-минералды және ландшафттық-климаттық ресурстарды пайдалануға негізделген денсаулықты қалпына келтірумен айналысады.

Курорт бизнесі туризмнің ең көне түрлеріне жатады. Ежелгі заманнан бері адамдар минералды суларды емдік мақсатта пайдалануды үйренді. Үнді, қытай және еврей мәдениетінің көне ескерткіштерінде Ежелгі Грециядағы Эубой аралындағы ыстық бұлақтарда шомылатын адамдар туралы мәліметтер бар. Содан бері СПА бизнесі үлкен өзгерістерге ұшырады және демалыстың ең танымал түрлерінің біріне айналды.

Курорт тәжірибесінің ерекшелігіол көптеген функцияларды біріктіреді:

Халықтың профилактикалық денсаулығын жақсарту;

Науқастарды оңалту;

Анимация және демалыс әрекеттері.

Профилактикалық сауықтыруХалықты санаториялық-курорттық практикаға орналастыру екі негізгі нысан бойынша жүзеге асырылады:

Кешкі уақытта санаториялық-профилаторлық-курорттық емделу кезінде адамның дене күшін өтемдік-кеңейтілген қалпына келтіру;

Демалыс кезеңінде санаторлық-курорттық емделу процесінде дене күші мен денсаулығын ұзартылған қалпына келтіру.

Тәуекел факторларына әсер ету арқылы аурулардың алдын алу үшін табиғи емдік ресурстарды пайдалану негізінде курорттарда адамның физикалық және психикалық денсаулығы қалпына келтіріледі. Курорттар денсаулықты сақтауға және нығайтуға, аурулардың алдын алуға ықпал етеді.

Пациенттерді реабилитациялауауыр аурулардан кейін (миокард инфарктісі, тамырларға реконструкциялық операциялар, ми қан тамырларының криздері және жүйке жүйесі мен тірек-қимыл аппаратының ауыр патологиясы бар апаттар және т. белсенді өмір сүруге, оңалтудан өткен адамдардың 50%-дан астамының одан әрі еңбек қызметі мүмкіндігін сақтайды. Курорттық емдеу – халықтың аурушаңдығын төмендету, мүгедектіктің алдын алу және соның нәтижесінде еңбек ресурстарын сақтау және молайту үшін күресте қазіргі заманғы медицинаның маңызды элементі.

Жұмысшылардың шипажайларда емделу нәтижесінде аурудан кейін еңбекке жарамсыз болу уақыты 2-3 есеге қысқарып, еңбек өнімділігі күрт көтеріледі. Бұл санаторий бизнесінің негізгі әлеуметтік міндеті.

Соңғы жылдары бүкіл әлемде орын алған өзгерістерді түзету үшін адамдардың денсаулығына көбірек көңіл бөлу үрдісі байқалуда. Салауатты өмір салтына, спортқа деген қызығушылық осыдан туындап, демалыс орындары үлкен мән беріп, қолайлы жағдай жасай бастады. Шипажайлардың көпшілігінде жақсы спорттық база бар: спорт залдары, спорт алаңдары, теннис корты, бассейндер, спорттық жабдықтарды жалға алу. Бірқатар санаторийлерде көтергіштері бар шаңғы трассалары салынды, атпен серуендеу, балық аулау және аң аулау ұсынылады (мысалы, «Волжский Утес», «Белая Көл» санаторийлерінде және қала маңындағы «Загорский Дали» және «Солнечная» шипажайларында. Поляна» тіпті әуе шарлары мен парапландар мен трикстерде ұшу).

Дегенмен, шипажайларда демалу тек емдік мақсатта ғана емес, сонымен қатар оның алуан түрлілігін қамтамасыз етеді демалыс және ойын-сауық бағдарламасының анимациялық циклдері,демалушылардың өміршеңдігін арттыруға, олардың рухани және эмоционалдық қажеттіліктерін қанағаттандыруға қабілетті. Еуропа мен патшалық Ресейдің танымал курорттарында демалушылардың көңілін көтеру үшін курорттық саябақтар мен демалыс орындары құрылып, бал мен концерттер қойылып, маскарадтар өткізілетіні тарихтан белгілі. Кеңестік кезеңде олар Эстонияның Хаапсалу курортында сақталған. Барлық жерде би кештері, кино көрсетілімдері, белгілі мәдениет қайраткерлерімен кездесулер, табиғи және тарихи орындарға экскурсиялар қабылданды.

Қазіргі уақытта демалыс орындарында анимациялық іс-шараларға қызығушылық төмендеп қана қоймай, өте маңызды болды. Демалушылар курорттарда орналасатын орынды таңдаған кезде медициналық факторларды да, белгілі бір шипажай ұсына алатын спорттық және анимациялық қызметтерді де басшылыққа алады. Бұл заманауи шипажайларда медициналық базаны жақсартумен қатар демалушылардың бос уақытын өткізуге үлкен көңіл бөлуге мәжбүр етеді.

Халықтың рекреациялық қажеттіліктерінің және оның курорттардағы демалу сапасына қойылатын талаптарының өзгеруі санаториялық-курорттық бизнестің курорттық-рекреациялық жүйеге айналуына әкелді, оның негізгі мақсаттары жеке тұлғаның деңгейін көтеру болып табылады. халықтың денсаулығы, сапасы және өмір сүру ұзақтығы. Негізгі тығыз байланысты Заманауи курорттық-рекреациялық жүйенің (CRS) функциялары:

Сауықтыру (санаторий-курорттық емдеу);

оңалту;

Профилактикалық-валеологиялық (салауатты өмір салтының алдын алу);

Рекреациялық анимация.

Курорттық-рекреациялық жүйенің әрбір функциясы өзінің нақты технологияларын талап етеді, алайда оларды тек кешенді түрде қолдану керек. Терапиялық функцияларда денсаулық сақтау резервтерін кеңейтуге бағытталған табиғи емдік факторларға және дәстүрлі емес әдістерге басымдық беріледі; рекреациялық функцияларда – қоғамның рухани саулығын және моральдық нұсқауларын арттыратын сыныптардың циклдері.

Рекреациялық ғылым негіздерінен белгілі болғандай, рекреациялық жүйенің бір түрі болып табылатын курорттық-рекреациялық жүйе үш супержүйенің: қоғам, табиғат және өнеркәсіптік өндірістің өзара әрекеттесуінің нәтижесінде пайда болды.

Ол әлдеқашан әлеуметтік-экономикалық саланың бір бөлігіне айналды, ал қазір әлеуметтік құрамдас бөлігі басым болған кеңестік кезеңнен айырмашылығы, ресейлік курорттар қызметінің экономикалық аспектісі барған сайын тұрақты болып келеді.

Қайта құрудың басындағы қиын кезеңдерден сүрінбей өткен біздің демалыс орындарымыз жаңа әлеуметтік-экономикалық жағдайларға бірте-бірте бейімделіп, оларда тиімді жұмыс істеуге қол жеткізді. 1999 жыл санаторлық-сауықтыру орындарының толтырылуы республика бойынша орта есеппен 67%-ды құраса, өнеркәсібі дамыған, халқы тығыз орналасқан аймақтарда 90-100%-ға жеткенін, бірқатар облыстарда (Алтай, Башқұрт, Челябі облысы) сұраныстың жоғарылағанын көрсетті. медициналық қызметтер ұсынылғаннан асып түсті. Курорттар табыс әкеле бастады: бүкіл курорттық жүйе елге шамамен 2 миллиард рубль табыс әкелді. Шипажайлар материалдық базаны жаңартып, кеңейте бастады, реконструкция жүргізіп, тіпті жаңа құрылыстар жүргізе бастады: төсек-орын саны 1000 төсекке көбейді. Қазіргі уақытта ресейлік курорттық кешен жылына 7 миллионнан астам адамды емдейді. Бұл қуантады, бірақ ол әлі де болса бүкіл ел тұрғындарының емдік-сауықтыру демалысына деген сұранысын өтей алмайды. Сонымен қатар, СПА қызметтерінің шамадан тыс коммерциялану қаупі бар, онда пайдаға ұмтылу арзан медициналық қызметтерді шайып тастау арқылы емдеу процесінің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Табиғи емдік ресурстарды пайдалануды бақылау жүйесін жоюға ерекше назар аудару керек. Қазіргі уақытта жеке курорттар (мысалы, «Белокуриха») өздеріне минералды су көздерін тиімді пайдалану мониторингі қызметін ұйымдастыруға мәжбүр. Минералды суларды барлау және қорғау, тазарту аймақтарының перспективалық аймақтарын анықтау, оларды игерудің заманауи технологияларын әзірлеу жұмыстары іс жүзінде қысқартылды. Бұл болашақтағы курорттық индустрияны қысқартады. Курорттық-рекреациялық жүйенің қызметін мемлекеттік реттеу рекреациялық табиғатты пайдалану саласында да, санаториялық-курорттық-курорттық орындардың азаматтар үшін қолжетімділігі тұрғысынан әлеуметтік саясат саласында да қажет. Курорттық-рекреациялық жүйенің ауқымы, қызмет көрсету деңгейі адамдардың материалдық әл-ауқатының деңгейіне және әлемдік стандарттарға сәйкес болуы керек.

Жаңа әлеуметтік-экономикалық жағдайлар сала қызметін өзгертуді талап етеді, оның жетекші міндеттері:

аурушаңдықтың медициналық статистикасын ғана емес, сонымен қатар курорттардағы қызмет көрсету ауқымының кеңдігін анықтайтын халықтың әртүрлі рекреациялық қажеттіліктерін ескеретін курорттық маркетинг;

Жақын және ұзақ мерзімді перспективаға әртүрлі деңгейдегі курорттық-рекреациялық жүйелерді дамыту болжамдарын жасау;

Табиғи медициналық ресурстарды пайдалану және молықтыру саласындағы жаңа технологияларды және санаториялық-курорттық емдеу әдістерін әзірлеу;

Медициналық қызмет көрсету нарығында жұмыс істейтін сауықтыру орындары мен туристік компаниялар үшін санаториялық-курорттық бизнестің менеджерлерін оқыту;

Туристік-курорттық кәсіпорындардың бірлескен қызметінің тиімді экономикалық және ұйымдастырушылық тетіктерін іздеу.

Федералдық және аймақтық курорттық-рекреациялық жүйелерді қалыптастыру кезінде халықтың және жеке адамның денсаулығының басты ұлттық байлық екенін түсіну басым бағыт болуы керек.

12. Рекреология және рекреациялық жүйелер
Рекреация, лат. «recreatio» қалпына келтіру дегенді білдіреді. Энциклопедиялық сөздікте бұл сөздің демалу, сауығу деген түсінігі берілген. Рекреация анықтамасынан адамның рухани, физикалық, адамгершілік, моральдық күшін қалпына келтіру, оның денсаулығын табиғат (табиғи факторлар) көмегімен жақсарту туралы ғылым ретіндегі рекреациялық ғылым түсінігі логикалық түрде шығады.
Рекреациялық жүйе – бұл аймақтың немесе аумақтың әлеуметтік, демографиялық, биомедициналық, экономикалық және басқа да сипаттамаларының жиынтығы.
Осы сипаттамаларға сүйене отырып, курорттық-рекреациялық даму мақсаттары үшін табиғатты пайдалану мәселелерін шешу кезінде зерттеудің биоклиматтық, аумақтық, табиғи және гидроминералдық ресурстарының өзара әрекеттесуі ретінде анықталған ауданның рекреациялық әлеуетін бағалау бірінші кезектегі міндет болып табылады. аумақ.
Территорияның рекреациялық әлеуетін бағалау оның барлық элементтерінің сипаттамаларын дәйекті талдауға негізделген. Бұл сипаттамалар үш негізгі блокқа топтастырылған:
- медициналық және биологиялық;
- психоэстетикалық;
- функционалдық және экономикалық.
Әрбір блок белсенділік, ауыр металдардың ластануы, жауын-шашын күндері, энергияның қолжетімділігі және т.б. сияқты көрсеткіштерді қамтиды. Бағалау жазғы және қысқы кезеңдегі демалыстың барлық түрлеріне жүргізіледі және олардың үшеуі бар:
- когнитивтік;
- спорт;
- саулық.
Рекреациялық потенциал әр түрлі болуы мүмкін, оның үш деңгейі бар:
1. Жеткілікті әлеует (қолайлы климаттық жағдайлар, табиғат, тарих және мәдениет ескерткіштерінің болуы).
2. Орташа потенциал (қолайсыз климаттық жағдайлар).
3. Төмен потенциал (ластану деңгейі айтарлықтай жоғары аймақтар).
Рекреация қызмет саласы ретінде өзін-өзі қамтамасыз ету мен дербестіктің барлық қажетті белгілеріне ие және адам өміріндегі жетекшілердің бірі болып табылады. Рекреацияның маңыздылығы тек рекреация формаларын таңдаумен ғана емес, сонымен қатар ұсынылатын рекреациялық қызмет түрлерімен де анықталады. Рекреациялық индустрия қызмет көрсету үшін кең мүмкіндіктер ұсынады:
- танымдық, спорттық, сауықтыру туризмі, соның ішінде. СПА емдеу;
- қонақ үйге қызмет көрсету және тұру;
- тамақтандыру;
- ақпараттық және жарнамалық қамтамасыз ету;
- демалыс мәдениеті.
Дамыған елдерде демалыс экономиканың секторы ретінде ең маңызды пайдалы салалардың біріне айналды. Кейбір штаттарда бұл пайда ұлттық бюджеттің 70% құрайды. Осыған байланысты өте ауқымды рекреациялық бағдарламалар әзірленуде, азаматтардың демалу сапасын арттыру үшін жағдайлар жасалуда.
Ресурстық әлеуеті жеткілікті жоғары Ресейге келетін болсақ, бұл саланы дамыту әрекеттері үнемі жасалып жатқанымен, оны пайдалану әлі де тиімсіз.

«Табиғи емдік факторлар туралы түсінік және олардың классификациясы»
Барлық халықтар ежелден қоршаған ортадан емдік агенттерді тапты. Әртүрлі ауруларды емдеу үшін пайдаланылған минералды суларға, емдік балшыққа және климатқа ерекше мән берілді. Ал бүгінгі таңда санаториялық-курорттық мекемелердің басты міндеті – табиғи емдік факторларды барынша пайдалана отырып, диагностиканың сапасын және емдеудің тиімділігін арттыру.
Табиғи орта – оның жай-күйін бағалауға жүйелі көзқарасты қажет ететін күрделі көпкомпонентті құрылым. Бұл өз кезегінде рекреациялық орта факторларының әртүрлі топтарын және олардың көрсеткіштерін оның сапасы бойынша ең жақсы шешімді таңдауға мүмкіндік беретін салыстырмалы түрге келтіру қажеттілігін тудырады.
Табиғи емдік факторлардың әртүрлілігін үш топқа бөлуге болады:
- табиғи-климаттық;
- санитарлық-гигиеналық;
- эстетикалық.
Ең сыйымдысы - бірінші топ. Оған климат және ауа райы сияқты факторлар кіреді. Климат барлық курорттар мен курорттық аймақтардың сипаттамаларының маңызды көрсеткіші болып табылады, т. курорттар салуға болатын осындай аймақтар.
Курорттарды дамытуға аумақтың жарамдылығын шешуде негізгі көрсеткіш курортологиялық ресурстар болып табылады. Бұл жағдайда бальнеологиялық ресурстар минералды сулар мен емдік балшықтарды білдіреді.
Сол факторлар тобына ландшафттық және өсімдік ресурстары жатады. Ландшафттар – күрделі табиғи кешендер, олардың қызметі – зат пен энергия алмасуы – сыртқы ортаның және литосфераның жоғарғы бөлігінің жағдайларымен тығыз байланысты. Зат пен энергия алмасуында радиация, су балансы, газ алмасу маңызды орын алады.
Радиациялық режимге, әсіресе, өсімдік ресурстарымен байланысты бірқатар ландшафттық факторлар әсер етеді. Жабық, жартылай ашық және ашық кеңістіктерді ажырату. Курорттық-рекреациялық дамуда ашық және жабық кеңістіктердің арақатынасын ескеру маңызды.
Табиғи-климаттық факторлар тобына сондай-ақ гидрологиялық жағдайлар, атап айтқанда, көлдер мен өзендердің акваторияларының көлемі, кеме қатынасы, ағыс жылдамдығы, таяздар, жағалау белдеуінің сипаты және т.б.
Сол топқа орография (рельефтік белгілер); топырақ және топтық жағдайлар, атап айтқанда: топырақтың түрі, ылғалдылығы, көгалдандыруға жарамдылығы және т.б.; инженерлік-геологиялық құбылыстар – көшкін, карст, сейсмикалық, батпақтану.
Келесі топқа санитарлық-гигиеналық факторлар жатады. Рекреациялық аумақтарды ұйымдастыру қоршаған ортаның сапасына ерекше талаптар қояды, сондықтан санитарлық жағдайды бағалау рекреациялық аумақтарды дамытудың міндетті элементі болуы керек. назарға алынатын көрсеткіштер жиынтығы кіреді
- атмосфералық ауаның жағдайы: ластану (зиянды заттардың мазмұны), күндізгі/түнгі шу, электромагниттік өрістер, импульстік сәулелену;
- су қоймаларының суының жай-күйі: су қоймасының өзін-өзі тазарту мүмкіндігі, ластануы;
- топырақтар:
өзін-өзі тазалау қабілеті, ластануы.
Бұл көрсеткіштердің барлығы санитарлық-гигиеналық қызмет белгілеген нормалардан аспауы керек.
Ал соңғы үшінші топ – эстетикалық факторлар.
Курорттық-рекреациялық аймақтардағы рекреацияның тартымдылығын анықтайтын эстетикалық факторлардың санына рекреациялық қызмет түрлерінің алуан түрлілігі, соның ішінде бұқаралық спорт пен суда жүзу, балық аулау іс-әрекетін ұйымдастыруға жарамдылығы және т.б. Туристік нысандары бар аумақтар, демалушылардың тұрақты тұратын жерінің ландшафттарымен белгілі бір контраст бар көркем ландшафттары ерекше қолайлы.
Бұл аймақтың демалушыларға эмоционалды әсері маңызды. Ландшафттың көркемдік дәрежесіне келетін болсақ, ол негізінен табиғи кешендердің популяциялық және кедір-бұдырлықпен үйлесуі арқылы анықталады.
рельеф.
Сондықтан курорттық-рекреациялық кешендер мен аймақтарды жоспарлау және жобалау кезінде адамдардың санаториялық-курорттық емделуін және демалуын қамтамасыз ету үшін жергілікті табиғи-климаттық факторлар мен макро- және микроклиматтық маңызы бар жағдайларды ескеру қажет.

«Климаттық және рекреациялық аймақтар және оларды сауықтыру мақсатында зерттеу»
Түрлі аурулармен ауыратын науқастарға табиғи факторлардың әсерінің мәнін түсіну үшін курорттық аймақтардың ерекшеліктерін білу қажет.
Ауруларды емдеу мен алдын алуды, сондай-ақ халықтың демалысын ұйымдастыруға жарамды және табиғи емдік ресурстары бар аумақтар (минералды сулар, емдік балшықтар, емдік климат, жағажайлар, басқа да табиғи объектілер мен жағдайлар) климаттық және рекреациялық аймақтарға жатқызылуы мүмкін.
Кез келген аймақтың климаты көптеген табиғи факторлардың әсерінен қалыптасатынын есте ұстаған жөн. Оларды дұрыс бағалау кез келген аймақтың климаттық және географиялық сипаттамаларын құрастыруға көмектеседі.
Климат түзуші факторлардың ішінде бірінші орынды теңіздер мен мұхиттарға, таулы аймақтар мен жазықтарға қатысты географиялық жағдайы алады. Бұл факторлар, өз кезегінде, минералды сулардың, емдік балшық пен шымтезектердің ең маңызды түрлерінің қалыптасуында маңызды рөл атқарады, олар әртүрлі климаттық және географиялық аймақтарда бірдей емес мөлшерде болады және әртүрлі мөлшерде пайдаланылады.
Еліміздің әртүрлі аймақтары мен аймақтарында курорттық емдеуді сәтті ұйымдастыруға мүмкіндік беретін әртүрлі табиғи факторлар бар. Дегенмен, бір географиялық принцип курортты сипаттау үшін жеткіліксіз екені анық, өйткені климаттық факторлар да емдеу аймағын ұтымды пайдалануға айтарлықтай әсер етеді.
Теңіз деңгейінен биіктігімен, орналасқан жерінің ендігі мен бойлығымен анықталатын барлық климаттық факторлар (атмосфералық қысым, температура, ылғалдылық, жел, күн радиациясы және т.б.) ландшафт ерекшеліктерімен бірге олардың жиынтығында ортаны құрайды. адамға оң немесе теріс әсер етеді.
Климаттың емдік қасиеттерін сипаттағанда, соңғы уақытта атмосфераның электрлік күйіне: иондануға, электр өрісінің кернеулігіне, ауаның электр өткізгіштігіне және бір-бірімен тығыз байланысты басқа да бірқатар электрлік құбылыстарға көп көңіл бөлінді. Ауаның электр өткізгіштігі оның құрамындағы оң және теріс зарядталған бөлшектердің санымен анықталады, олар атмосфералық иондар (аэриондар) деп аталады.
Ауаның жоғары иондануы дененің қорғаныс функцияларын төмендететін жерде арттырады. Аэриондар аэробты тотығуды ынталандырады, метаболизмді белсендіреді, тіндердің оттегінің пайдаланылуын жақсартады, бұл жүйке, жүрек-тамыр, эндокриндік жүйелер ауруларында және зат алмасу бұзылыстарында өте маңызды.
Жеңіл ауа иондары деп аталатындар атмосфераның төменгі қабаттарында кездеседі. Олардың әр жердегі саны да, құрамы да бірдей емес.
Ірі өнеркәсіп орталықтарынан шалғай орналасқан ауылдық жерлерде ауада емдік қасиеттері айқын теріс иондар көп. Ал қалалар мен өнеркәсіп орталықтарында оң ауа иондары басым болып, шаршау, әлсіздік, бас ауру сезімін тудырады.
Кейде салыстырмалы түрде шағын аумақпен шектелген әрбір елді мекен өзінің иондаушы ауа режимімен сипатталады. Ауаның иондануының тәуліктік және жылдық барысы ауа иондарының түзілуіне де, олардың жойылуына да әкелетін көптеген физикалық жағдайлардың, топырақ бетінің жағдайы мен атмосфералық процестердің жиынтығымен анықталады.
Көптеген нүктелерде күндізгі уақытта жеңіл ауа иондарының максималды иондануы түнде және таңертең ерте болады, бұл ауаның тазалығымен байланысты.
Табиғи жағдайларда теріс ауа иондарының күрт басым болуымен ауаның потенциалының жоғарылауы тау өзендерінің, сарқырамалардың, субұрқақтың жанында, су шашыраған жерлерде пайда болады.
Суды шашыратқанда түзілетін ауа иондарының зарядының концентрациясы мен белгісі суда еріген тұздардың болуына, бүрку сипаты мен қарқындылығына байланысты.
Жоғарыда келтірілген мәліметтерді кешенді бағалау халықты емдеу мен демалысты ұйымдастыру үшін қолайлы климаттың алты түрін анықтауға мүмкіндік береді:
1. Жазықтардың, орманды және орманды дала зоналарының континенттік климаты. Ол жаз айларында қалыпты температураның басым болуымен, салыстырмалы төмен ылғалдылықпен және жеткілікті күн радиациясымен сипатталады. Сонымен бірге құрғақтық пен ылғалдылық, суық пен ыстықтың ауытқуының тітіркендіргіш әсері болмайды. Ауа-райының мұндай ерекшеліктері жүйке және жүрек-тамыр жүйесіне тыныштандыратын әсер етеді,
тыныс алу.
2. Дала және шөл зоналарының климаты, т.б. көбірек оңтүстік аймақтар. Ол күн радиациясының қарқындылығымен, температураның тәуліктік айтарлықтай ауытқуымен және желдің аз күшімен ерекшеленеді. Жазда бұл аймақтарда бұлтты, ыстық және құрғақ ауа-райының жиілігі артады. Мұндай климатта тері мен өкпе арасындағы жылу алмасудың реттелуі оңай жүзеге асады, сұйықтықтың бөлінуі жоғарылайды, сонымен бірге оның бүйрек арқылы шығарылуы азаяды, қандағы гемоглобин мен эритроциттердің мөлшері артады. Мұндай климат жағдайында тыныс алу жүйесінің зақымдануы, бүйрек аурулары, анемия, функционалдық бұзылуларжүйке жүйесі.
3. Орман климаты – өсімдіктерге бай жазықтардың климаты. Науқасқа тыныштандыратын әсері бар, ауруға шалдыққан, шаршағандардың күшін тез қалпына келтіреді.
адамдардың.
4. Дала климаты. Ол құрғақ, ыстық жазмен сипатталады, бұл метаболизм өнімдерімен бірге тері мен өкпе арқылы суды шығарудың жоғарылауына ықпал етеді, осылайша бүйректің жұмысын жеңілдетеді. Бұл климат созылмалы нефритті емдеуде көрсетілген.
5. Таулы климат. Ол барометрлік қысымның төмендеуімен, ауадағы оттегінің азаюымен, күн радиациясының жоғары қарқындылығымен, ауаның тазалығымен және мөлдірлігімен сипатталады. Бұл климат жағдайында тыныс алу мүшелерінің қызметі жақсарады (тыныс алу тереңдейді, өкпенің сыйымдылығы артады), жүректің қозғыштығы төмендейді. Тау климаты дененің қатып, нығаюына ықпал етеді. Тау шипажайларында өкпе аурулары, жүрек-тамыр жүйесінің кейбір аурулары, анемия, туберкулез, тері, сүйек, буын аурулары бар науқастар белсенді емес түрде емделеді. Тау климатының организмге әсер ету ерекшеліктері ауданның теңіз деңгейінен биіктігімен де анықталады.
6. Теңіз жағасындағы климат. Ол (жаз айларында) салыстырмалы түрде жоғары барометрлік қысыммен, біркелкі температура мен ауа тазалығымен, оттегі мен теңіз тұзының жоғарылауымен, ылғалдылық пен желдің жоғарылауымен, күн радиациясының қарқындылығымен сипатталады. Теңізге жақын жерде болу метаболизмді арттыруға және шырышты қабаттардың эпителий секрециясын арттыруға, қан құрамын жақсартуға көмектеседі. Теңіз жағалауындағы курорттарда жүйке жүйесінің қызметі жақсарады, денесі қатаяды.
Соңғы жылдардағы ғылыми зерттеулер құрғақшылықпен, құбылмалы желмен, жоғары температурамен ерекшеленетін шөл климаты сияқты климаттың да емдік қасиеттерін ашуға көмектесті.
Курорттық аймақты таңдау кезінде 18 ғасырдың басындағы орыс ғалымдары. Бұл аумақта қолайлы климатпен қатар минералды сулар мен емдік балшықтардың болуы қажет екендігіне байланысты. Сол күндері олар Солтүстік Кавказда, содан кейін Кавказдың Қара теңіз жағалауында, Қырымда, Орталық Ресейде табылды.
Курорт ұғымының өзі немістің Kur – емдеу, Ort – орын, т.б. емдік факторлары бар жер: минералды сулар, емдік балшық және қолайлы климат.
Дегенмен, ғылыми-техникалық прогрес дәуірінде табиғи ресурстардың болуымен қатар курорт күрделі гидротехникалық, бальнеологиялық, сәулеттік және басқа да санаториялық құрылымдарды қамтитын ірі емдеу кешені болып табылады.
Барлық курорттарды үш негізгі түрге бөлуге болады: климаттық, бальнеологиялық, балшық.
Бөлу өте шартты, өйткені. Бір курортта минералды сулар мен емдік балшық, сондай-ақ белгілі бір жағдайлары бар қолайлы климат болуы мүмкін. емдік қасиеттері.
Табиғи емдік факторлардың үйлесімі бойынша курорттар бальнео-балшық, бальнео-климаттық, климаттық-балшық, климаттық-балнео-балшық болып бөлінеді.
Табиғи ландшафт пен климаттық белдеулердің әртүрлілігіне байланысты барлық курорттарды үш топқа бөлуге болады:
- Жерорта теңізі климаты басым жазық жағалаулық климат, далалық климат, шөлді климат, ылғалды субтропиктік климат, қоңыржай ендіктегі орман климаты, муссондық климат;
- тайга курорттарын, орманды қоңыржай белдеулер, далалық және орманды дала, субтропиктік ормандар, жартылай шөлдерді қамтитын континенттік жазықтар;
- таулы курорттар: аласа таулы (теңіз деңгейінен 500-ден 1000 м-ге дейін), орта таудың төменгі белдеуі (1000-1500 м), орта таудың жоғарғы аймағы (1500-2000 м), биік таулы (2000 м-ден жоғары).
Климаттық және рекреациялық аймақтар қоңыржай ендіктердегі ормандар аймағында және субтропиктік белдеуде, далалар, шөлдер, теңіздерге жақын және басқа да ландшафттық-климаттық белдеулерде орналасуы мүмкін.
Әртүрлі географиялық аймақтардың климатын жан-жақты зерттей отырып, әдетте адамның белгілі бір ауруын емдеуге оң әсер ететін осы климаттық-географиялық аймаққа ғана тән ерекше белгілер анықталады.

Рекреациялық жүйелерді қорғау

Курорттарды санитарлық қорғау аймақтарындағы шаруашылық қызмет режимі
Курорттың жұмыс істеу тәртібі мен ерекшеліктері осы курорт туралы ережемен анықталады. Сауықтыру аймақтары мен курорттарының шекараларында табиғи ресурстар мен емдік қасиеттері бар объектілердің сапасының нашарлауына және сарқылуына әкеп соғуы мүмкін қызметке тыйым салынады (шектеу).
Өнерде. 1 бөлім. Ресей Федерациясының «Табиғи емдеу ресурстары, емдеу-сауықтыру орындары мен курорттары туралы» Федералдық заңының 4-бабында басқару, тұру, табиғат режимі бар ерекше қорғалатын табиғи аумақтар болып табылатын санитарлық (таулы-санитарлық) қорғау округтері түсінігі берілген. Ресей Федерациясының заңнамасына сәйкес құрылған, табиғи емдік ресурстарды және оған іргелес аумақтармен сауықтыру аймақтарын ластанудан және мерзімінен бұрын сарқылудан қорғауды және сақтауды қамтамасыз ететін басқару. Табиғи шипалы ресурстары жер қойнауы (минералды сулар, емдік балшық және т.б.) болып табылатын сауықтыру аймақтары мен шипажайлар үшін таулы-санитарлық қорғау аудандары белгіленеді. Басқа жағдайларда санитарлық қорғау учаскелері белгіленеді. Санитарлық (тау-санитарлық қорғау) округінің сыртқы контуры емдеу-сауықтыру аймағының, курорттың, курорттық аймақтың (ауданның) шекарасы болып табылады.
Сауықтыру аймақтары мен федералдық маңызы бар курорттар үшін санитарлық (тау және санитарлық) қорғау аудандарының шекаралары мен режимін Ресей Федерациясының құрылтай субъектілерінің мемлекеттік билігінің атқарушы органдары белгілейді.
Санитарлық (тау және санитарлық) қорғау округінің құрамында үш аймаққа дейін бөлінген («Табиғи емдеу ресурстары, курорттар мен курорттар туралы» Ресей Федерациясының Федералдық заңының V тарауы, 16-бабы, 3-тармағы).
Бірінші аймақтың аумағында экологиялық таза және ұтымды технологияларды қолдану шартымен табиғи емдік ресурстарды емдеу және рекреациялық мақсаттарда зерттеу мен пайдалануға байланысты жұмыстарды қоспағанда, тұруға және шаруашылық қызметтің барлық түрлеріне тыйым салынады.
Екінші аймақтың аумағында курорттық емдеу және рекреация саласын құрумен және дамытумен тікелей байланысты емес объектілер мен құрылыстарды орналастыруға, сондай-ақ табиғи ортаны ластайтын, табиғи сауықтыру жұмыстарын жүргізуге тыйым салынады. ресурстары және олардың сарқылуына әкеледі.
Үшінші аймақтың аумағында өнеркәсіптік және ауылшаруашылық ұйымдары мен объектілерін орналастыруға, сондай-ақ қоршаған ортаның, табиғи емдік ресурстардың ластануымен және олардың сарқылуымен жүретін шаруашылық қызметті жүзеге асыруға шектеулер енгізіледі.
Заң санитарлық (тау-санитарлық) қорғаудың белгіленген режимін ұстауды шектейді: бірінші аймақта оны пайдаланушылар, екінші және үшінші аймақтарды пайдаланушылар, жер пайдаланушылар және осы аймақтарда тұратын азаматтар жүзеге асырады.
Санитариялық (тау-санитарлық) қорғау аудандарында санитарлық-сауықтыру шаралары және ластау көздерін жою санитарлық (тау-санитарлық) қорғау режимін бұзған пайдаланушылар, жер пайдаланушылар және азаматтардың қаражаты есебінен жүзеге асырылады.
Табиғи емдік ресурстарды, сауықтыру аймақтары мен курорттарын санитарлық (тау-санитарлық) қорғауды қамтамасыз етуді бақылау мен қадағалауды өз құзыреті шегінде уәкілетті федералды атқарушы органдар мен Қазақстан Республикасының құрылтай субъектілерінің атқарушы органдары жүзеге асырады. Ресей Федерациясы.

«Ресей Федерациясының табиғи емдік ресурстарды пайдалану туралы заңнамасы»
Табиғи шипалы ресурстар, сауықтыру аймақтары мен курорттары туралы заңнама Ресей Федерациясы Конституциясының ережелеріне негізделеді және «Табиғи шипалы ресурстар, сауықтыру аймақтары мен курорттары туралы» Федералдық заңнан, соған сәйкес қабылданған заңдардан тұрады. және Ресей Федерациясының басқа да нормативтік құқықтық актілері, сондай-ақ Ресей Федерациясының құрылтай субъектілерінің заңдары мен басқа да нормативтік құқықтық актілері.
1995 жылғы 23 ақпандағы «Табиғи шипалы ресурстар, сауықтыру аймақтары мен курорттары туралы» Ресей Федерациясының Федералдық заңында табиғи емдік ресурстар, сауықтыру аймақтары мен курорттары Ресей Федерациясы халықтарының ұлттық қазынасы болып табылады. халықты емдеу және демалу үшiн және тиiсiнше пайдалану мен қорғауда өзiндiк белгiлерi бар ерекше қорғалатын табиғи объектiлер мен аумақтарға жатқызылады.
Табиғи шипалы ресурстар (осы Федералдық заңмен айқындалған) - бұл минералды сулар, емдік балшық, сағалар мен көлдердің тұзды сулары, емдік климат, ауруларды емдеу және алдын алу және демалыс үшін пайдаланылатын басқа да табиғи объектілер мен жағдайлар.
Табиғи объектілер мен жағдайлардың емдік қасиеттері ғылыми зерттеулердің, көпжылдық тәжірибелердің негізінде белгіленеді және денсаулық сақтау саласындағы федералды атқарушы органмен бекітіледі.
Табиғи емдік ресурстар мемлекет меншігі болып табылады.
Заңға сәйкес олар Ресей Федерациясының меншігінде болуы мүмкін (федералдық меншік) немесе Ресей Федерациясының субъектілері - республикалар, аумақтар, облыстар, федералдық маңызы бар қалалар, автономиялық облыстар, автономиялық округтер (меншік) болуы мүмкін.
Ресей Федерациясының субъектісі).
Табиғи дәрілік ресурстарды иелену, пайдалану және оларға билік ету мәселелері Ресей Федерациясы мен оның субъектілерінің бірлескен юрисдикциясында. Оларды әзірлеу мен пайдалануды осы қызмет түрлеріне тиісті лицензиялары бар заңды және жеке тұлғалар жүзеге асырады. Табиғи емдік ресурстар заңды және жеке тұлғаларға ауруларды емдеу және алдын алу, сондай-ақ азаматтардың демалысын ұйымдастыру үшін беріледі. Минералды суларды өнеркәсіптік құю үшін де пайдалануға болады («Табиғи шипалы ресурстар, сауықтыру аймақтары мен курорттары туралы» Заңның 10-бабы).
Сауықтыру аймақтары мен курорттарының аумақтарындағы өзге де табиғи ресурстарды оларда тұратын азаматтар мен заңды тұлғалар әртүрлі құқықтарда, оның ішінде қолданыстағы табиғи ресурстар туралы заңнамаға сәйкес меншік құқығында иеленуі мүмкін. Табиғи ресурстарды пайдалану мен қорғауға байланысты емдік деп жіктелмеген қатынастар жер, су, орман және табиғат ресурстары туралы өзге де заңдармен реттеледі. Барлық табиғи ресурстарды пайдаланушылар емдеу-сауықтыру аймақтары мен курорттарының аумақтарында белгіленген арнайы қауіпсіздік режимін сақтауға міндетті.
Сауықтыру аймақтары мен курорттарының аумақтарында шаруашылық қызметінің, тұрғылықты жерінің, табиғатты пайдаланудың ерекше режимі бар, табиғи емдік ресурстар мен сауықтыру аймақтарын қорғау мен сақтауды қамтамасыз ететін санитарлық және таулы-санитарлық қорғау аймақтары мен аудандары белгіленеді. ластанудан және мерзімінен бұрын сарқылудан іргелес аумақтармен.
Өнерде. «Табиғи емдік ресурстар, сауықтыру аймақтары мен курорттары туралы» Федералдық заңның 11-бабы минералды сулардың, емдік балшықтардың кен орындарын игеру және басқа да табиғи емдік ресурстарды пайдалану туралы ережелерді реттейді. Кен орындары лицензияға сәйкес игеріліп жатыр дейді. Курорттарда, курорттық аймақтарда (аудандарда) табиғи емдік ресурстарды игеруді осы қызмет түріне лицензиясы бар мамандандырылған гидрогеологиялық кәсіпорындар мен ұйымдар жүзеге асырады.
Табиғи шипалы ресурстарға жатқызылған минералды сулардың, емдік балшықтардың және басқа да пайдалы қазбалардың көлемі өндірістік санаттармен бекітілген қормен және оларды пайдалану мерзімімен шектеледі.
Заңға сәйкес минералды суларды, емдік балшықтарды, сондай-ақ табиғи емдік ресурстарға жатқызылған пайдалы қазбаларды өндіру, дайындау және пайдалану технологиясы кен орындарын мерзімінен бұрын сарқылудан және ластанудан және пайдалы қазбаларды жоғалтудан қорғауға кепілдік беруге тиіс. емдік қасиеттері.

Курорттық саланың жұмыс істеуі курорттық бизнестің тарихи, аймақтық және ұлттық ерекшеліктерін ескере отырып әзірленген жаңа құрылымдық және ұйымдастырушылық нысандарын әзірлеуді талап етеді. Соңғы жылдары «курортология» терминінің өзі күмәндануда. Оны курорттық бизнестің көрнекті энтузиасты И.А. Багашев 1915 жылы Петроградта өткен табиғи емдеу аймақтарын (яғни курорттарды) жақсарту жөніндегі Бүкілресейлік конгресте. Ол климатология, курортология, гидротермиялық медицина, ландшафт терапиясы және т.б. қамтитын пән мазмұнының алуан түрлілігін толығымен қамтиды. «курорттық терапия» термині емдік курорттық жағын көрсетеді. Бұл тұрғыда олар «курорттық емдеу» деген ресми тіркесті жиі пайдаланады.

Батыс курорттарынан айырмашылығы, мұнда негізгі курорттық объектілері барлары бар қонақ үйлер, казинолар, кабарелер және т.б. ал курорттық медицинаны дамыту қажет емес жерде жоғары санатты қонақ үй секторы жоқ отандық курорттар өздерінің басты артықшылығын адамдардың денсаулығын жақсарту үшін курорттық ресурстарды оңтайлы пайдалануға мүмкіндік беретін дамыған курорттық медицина деп санайды.

Осылайша, курорттық медицина өмір сүру сапасын жақсартатын емдік немесе сауықтыру технологиясына негізделген санаториялық-курорттық өнімді қалыптастыру бойынша жұмысты ұйымдастыруды қарастырады. СПА-медицинасының әлеуметтік мәні «демалыс» ішкі жүйесін (сау адамдар үшін) қалыптастыру арқылы тұтас денсаулық сақтау жүйесінің маңызды бөлігін құруда жатыр.

Жалпы, отандық денсаулық сақтау жүйесінде жүйе жасалып, тиімді жұмыс атқарылды үш сатылы оңалту жүйесі, мұнда санаториялық-курорттық қызмет маңызды рөл атқарды.

1-кезең- емхана тұрғылықты жері бойынша балаларға да, ересектерге де алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді көздейді. Осы мақсатта балалар мен ересектерге арналған емхана желісі іске қосылды. Сонымен қатар, дене шынықтырумен және спортпен шұғылданушыларға арналған студенттік емханалар мен емдеу-дене шынықтыру диспансерлері бар, оларда жоғары санатты спортшылар жарыс алдында бақыланады және медициналық тексеруден өтеді, сонымен қатар туберкулезге қарсы, тері-венерологиялық, кардиологиялық және т.б. диспансерлер. Соңғысының міндеттеріне науқастарды ерте анықтау, алдын алу және емдеу, сондай-ақ оларды ұзақ мерзімді бақылау кіреді.

2 кезең – клиникалық.Барлық бастапқы науқастардың 75-90% дейін емханада немесе диспансерлік кезеңде ем алады, ал асқынған ағымы бар, созылмалы ауруының өршуі немесе шұғыл жағдайларда науқастар клиникалық емдеуге жіберіледі.

Аурухана жағдайында науқастар дәрілік немесе кешенді терапия курсын алады, ал көрсеткіштері бойынша олар шұғыл немесе жоспарлы операциялардан өтеді. Жедел хирургиялық араласуларға іріңдеген соқыр ішекті (аппендицит), өт қабын (холецистит) алып тастау, қан кету кезінде асқазан жарасы кезінде асқазанның бір бөлігін алып тастау және т.б. Элективті операциялар науқасты жүрекке операция жасауға дайындағаннан кейін жасалады ( коронарлық шунттау), өкпе (туберкулезге арналған резекция алаңы), аяқ-қолдың тамырлары (варикозды тамырлармен) және т.б. Хирургиялық араласудан кейін физиотерапия жаттығуларын, массажды және физиотерапияны қолдану арқылы қалпына келтіретін емдеуді тағайындау міндетті болып табылады.

Емдеудің стационарлық сатысында болу ұзақтығы көбінесе оңалту шараларын уақтылы және кешенді қолдануға байланысты. Орта есеппен терапевтік емханаларда стационарлық кезең 14-18 күн, хирургиялық емханаларда 10-14 күн. Кардиологиялық (инфаркт) бөлімшелерде болу ұзақтығы 30-45 күнге жетеді, бұл аурудың ауырлығына және кезеңді оңалту қажеттілігіне байланысты.

3-кезең- қалпына келтіретін (қолдау) ауруханадан шыққаннан кейін пайда болады. Емдеудің бұл кезеңі амбулаторлық бақылау немесе санаториялық-курорттық оңалту жағдайында жүзеге асырылады. Ең үлкен емдік әсері емделудің үздіксіздігі мен науқастарды бақылау кезінде байқалады. Әдетте науқастың тұрғылықты жерінде (қала маңындағы ауданда) орналасқан жергілікті санаторийде немесе диспансерде науқастың физикалық және психологиялық белсенділігін қалпына келтіру 30-45 күн ішінде айтарлықтай нәтиже алуға мүмкіндік береді.

Көрсеткіштерге сәйкес және емдеу нәтижелерін бекіту мақсатында науқастар санаториялық-курорттық ұйымдарға жіберіледі. Курорттарды таңдау минералды сулар, емдік балшық, қолайлы климат сияқты курорттық емдік факторлардың және басқа да спецификалық емдік факторлардың (нафталан, қымызбен емдеу, спелеотерапия және т.б.) болуына байланысты.

Курорттық емдеуді тағайындау көрсеткіштерін және болу маусымдылығын емдеуші дәрігер анықтайды. Сонымен қатар, медициналық рецепттерді қатаң сақтау қажет, оны сақтамау денсаулықты жақсарту тиімділігінің төмендеуіне әкеледі, ал кейбір жағдайларда аурудың өршуіне және тіпті адамдардың өліміне себеп болады, мысалы. , инфаркттан кейінгі күйде, микроинсульттармен және т.б.

Отандық курортология әртүрлі ауруларды санаторлық-курорттық емдеу мен оңалтуға арналған көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштердің кешенді жүйесін әзірледі. Демалушылар ағзасының жасын, жынысын және кәсіби ерекшеліктерін ескере отырып, кешенді оңалтудың ұтымды схемалары енгізілді. Алайда, Ресейдің нарықтық экономикаға енуімен курорттық индустрияның жұмыс істеу шарттары өзгерді, тарихи, аймақтық ерекшеліктерді және рекреациялық және сауықтыру мүмкіндіктерін ескеретін жаңа құрылымдық және ұйымдастырушылық нысандарды әзірлеу қажет болды. курорттық факторлар. Сонымен қатар, бұл формалар санаториялық-курорттық саланың рентабельділігін арттыруды қамтамасыз етуі тиіс, бұл олардың кәсіпкерлік үлгілерді есепке алуы және қызмет көрсету сапасын басқару технологиясын пайдалануды қамтамасыз етуі керек.

Курорттық медицинаның даму тарихы оның денсаулық сақтаудың маңызды бөлігі екенін және дұрыс пайдаланған жағдайда жеке адамның да, жалпы ұлттың да денсаулығына айтарлықтай оң әсерін тигізетінін нанымды түрде дәлелдеді. Денсаулық сақтау жүйесінде курорттық медицина ерекше орын алады. Курорттық емдеуден сәтті өткеннен кейін еңбекке жарамсыздық күндері 3-4, кейде 6-8 есе азаяды.

Нарық жағдайында курорттық медицина – бұл адамдардың денсаулығын жақсартуға бағытталған қызмет, қызметтердің бірі, т.б. өнім.

СПА медицинасы мыналарды қамтиды:

медициналыққұрамдас. 1920-1940 жылдары үстемдік етті. 20 ғасырда курорттық факторлар негізінен туберкулезді және басқа да ауыр әлеуметтік маңызы бар ауруларды емдеуде қолданылды. Заманауи курортта заманауи медицинаның барлық жетістіктерін және курорттық факторлардың емдік мүмкіндіктерін пайдаланатын жоғары деңгейдегі медициналық клиникалар болуы мүмкін. Дегенмен, бұл қызмет курорттағы негізгі емес;

қалпына келтіру компоненті. 40-80 жылдары. 20 ғасыр Фармакотерапия, аппараттық физиотерапия және хирургия қарқынды дамыды. Көптеген ауруларды емдеудегі курорттық факторлар фонға түсті. Реабилитация курорттық медицина қызметінің түрі ретінде қазіргі уақытта негізгілерінің бірі болып табылады, ол толық емес ремиссия фазасындағы созылмалы ауруларды емдеуді, олардың қайталама профилактикасын және науқастарды функционалдық сауықтыруды қамтиды;

рекреациялық компонент.Курорттық қызметтің бұл түрі ең массивті болғандықтан, медициналық көзқарас тұрғысынан ең аз қамтамасыз етілген. Курорттағы негізсіз, медициналық сауатсыз бөлімше жақсылықтың орнына зиян келтіруі мүмкін (мүлдем дені сау адамдарда шамадан тыс күн сәулесінің инсоляциясы ұзақ уақыт бойы иммунитет тапшылығын тудыруы мүмкін, акклиматизация кезіндегі бұзылулар көбінесе ишемияның, гипертонияның және басқа аурулардың өршуіне әкеледі).

Курорттық демалыс мәселесіне медициналық көзқарас мыналарды қамтиды:

■ рекреациялық деңгейде денсаулықтың бұзылуының себептері мен механизмдерін зерттеу (психикалық және физикалық өнімділіктің төмендеуі, стресс пен ауруға төзімділік, созылмалы шаршау синдромы);

■ климаттық, физикалық, бальнеологиялық, психотерапевтік, тағамдық және басқа да курорттық демалыс құралдарының көмегімен денсаулық деңгейін жақсарту әдістерін әзірлеу;

■ демалыс тиімділігінің болжамын әзірлеу. Демалыс үшін жақсы медициналық қолдауы бар курорт сауықтыру тұрғысынан өте тиімді.

тест сұрақтары

1. Денсаулық саласы дегеніміз не, оның құрылымы мен қызметі қандай?

2. Денсаулық сақтау медицинасының инфрақұрылымын сипаттаңыз. Ресей халқының денсаулығын сақтаудағы курорттық бизнестің маңызы мен рөлі қандай?

3. Ресей денсаулық сақтаудың негізгі бағыттары қандай?

4. Ресейде медициналық мекемелердің қандай түрлері жұмыс істейді және олардың ауруларды емдеуде және алдын алуда алатын орны қандай?

5. Қазіргі адамға қоршаған орта факторлары қандай әсер етеді?

6. Ауру және адам денсаулығы дегеніміз не?

7. Ресей халқының денсаулығының негізгі көрсеткіштері қандай және олар өмір сүру сапасымен қалай байланысты?

8. Бүгінгі күні Ресей халқының санаторийлерге деген қажеттілігі қандай?

9. Курорттық медицина дегеніміз не, оның құрылымы қандай, нарық жағдайында қызмет ету ерекшеліктері, оңалту кезеңдерімен байланысы?

Курортология пәнінен дәрістер

СПА медицинасының негіздері

Дәріс № 1. Қазіргі заманға дейінгікурорттық медицина туралы идеялар

Курортология – табиғи-климаттық және алдын ала қалыптасқан физикалық факторлардың емдік қасиеттерін, олардың адам ағзасына әсер ету сипатын, оларды ауруларды емдеу және алдын алу үшін пайдалану мүмкіндіктерін зерттейтін, сондай-ақ емдеу мақсатындағы медициналық ғылыми пән. қалпына келтіру.

Курортология ғылым ретінде келесі салаларға негізделген:

бальнеология (лат. balneum – ванна) – емдік сулар туралы ғылым, бальнеотерапия – минералды суды емдік мақсатта пайдалану;

климатология – климат туралы ілім, климатотерапия t – климатты емдік және рекреациялық мақсатта пайдалану:

гелиология – күн туралы ғылым, гелиотерапия – күн сәулесін емдік және рекреациялық мақсатта пайдалану,

аэрология - ауаны зерттейтін ғылым, аэротерапия - ауаны емдік және рекреациялық мақсатта пайдалану;

талассология – теңізді зерттейтін ғылым; талассотерапия (грекше thalassa – теңіз) – теңіз климаты бойынша емдеу және күн сәулесімен бірге шомылу;

диетология – тамақтану туралы ілім, диета терапиясы – тамақтануды сауықтыру мақсатында пайдалану;

кинезитерапия – қозғалысты емдеу, дене шынықтыру – белсенді демалыс және емдік дене шынықтыру (жаттығу терапиясы);

физиотерапия -- алдын ала қалыптасқан физикалық факторларды (жасанды факторларды) емдік мақсатта қолдану.

Курорт (нем. Kurort, Kig – емдеу және Ort – орын деген сөз) – емдік-профилактикалық мақсатта әзірленген және пайдаланылған табиғи емдік ресурстары бар аумақ. Табиғи объектілер мен жағдайлардың емдік қасиеттері ғылыми зерттеулердің, көпжылдық тәжірибелердің негізінде белгіленеді және денсаулық сақтау саласындағы федералды атқарушы органмен бекітіледі.

Курорттық аймақтың географиялық орналасуына және климаттық жағдайларының сипатына байланысты бір немесе бірнеше табиғи емдік факторлар болуы мүмкін. Табиғи фактордың сипаты бойынша курорттар бөлінеді:

негізгі емдік факторлары климаттың әртүрлі құрамдас бөліктері болып табылатын климатотерапевтік бойынша. Табиғи-климаттық белдеулеріне сәйкес мұндай курорттар жазық, дала, шөл, тау, теңіз жағалауы және т.б.;

негізгі емдік факторы әр түрлі минералды су болып табылатын бальнеотерапия бойынша;

балшық терапиясы бойынша, оның негізгі емдік факторы әртүрлі типтегі балшық: аралас, емдік факторлар кешені бар.

Табиғи сауықтыру факторларының емдік тиімділігінің дәрежесі, олардың даму және жақсарту деңгейі бойынша курорттар федералдық, аймақтық және жергілікті маңызы бар курорттық және сауықтыру аймақтарына бөлінеді.

Федералдық маңызы бар курорттарға Краснодар өлкесінің Қара теңіз жағалауындағы курорттық қалалар, Кавказ минералды воды, Нальчик, Сергиевский минералды воды, Белокуриха, Финляндия шығанағы жағалауындағы Санкт-Петербург курорттық аймағы және теңіз жағалауы жатады. Калининград облысының курорттары. Аймақтық маңызы бар курорттар Ресей Федерациясының құрылтай субъектісінің мемлекеттік органдарының құзырында. Жергілікті маңызы бар курорттарды ірі қалалар мен өнеркәсіптік аймақтар маңындағы қолайлы ландшафттық және микроклиматтық жағдайларда жергілікті өзін-өзі басқару органдары анықтайды.

Ресей Федерациясының курорттық қоры барлық анықталған және есепке алынатын табиғи емдік ресурстардың, емдік және рекреациялық аймақтардың, сондай-ақ курорттық және курорттық аймақтардың жиынтығы болып табылады.Қызметінің мақсаттарына байланысты курорттардың функцияларына мыналар кіруі мүмкін:

СПА емдеу;

науқастарды медициналық оңалту;

преморбидті және преносологиялық нысандары мен жағдайлары бар адамдарды оңалту емдеу;

демалыс және аурудың алдын алу;

мәдени, танымдық және ойын-сауық.

Курорттардың алғашқы үш функциясы СПА-терапияның негізін құрайды – табиғи физикалық факторларды терапевтік пайдалану.

Сауықтыру демалысы – арнайы медициналық көмекті, медициналық бақылауды және емдеуді қажет етпейтін іс жүзінде сау адамдардың курорттарында болу. Денсаулықтың негізгі факторларына дене шынықтыру және спорт, жақын және алыс туризм, денені шынықтыру үшін қолданылатын табиғи емдік факторлар, сонымен қатар мәдени шаралар жатады.

Емдік (емдік) туризм – тұрақты тұрғылықты жерінен емдеу-сауықтыру және эвристикалық мақсатта уақытша кету. Су, тау, шаңғы туризмі, ал ұзақтығы бойынша – қысқа мерзімді (бес-жеті күн) және ұзақ мерзімді (жеті күннен астам) болады.

Курорттар сауықтыру аймақтарында – ауруларды емдеу мен алдын алуды ұйымдастыруға қолайлы табиғи емдік ресурстары бар аумақтарда орналасқан. Мұндай аумақтарды емдеу-сауықтыру мақсатында тиімді пайдалану үшін курорттық инфрақұрылымның болуы қажет.

Курорттық инфрақұрылымды денсаулықты нығайтуға бағытталған халыққа курорттық қызмет көрсету бойынша материалдық объектілер мен іс-шаралар жүйесі деп түсіну керек. Курорт инфрақұрылымына емдеу-алдын алу, мәдени-сауық мекемелері, спорт алаңдары, арнайы дайындалған медициналық және қызмет көрсетуші персонал және т.б. Курорттық инфрақұрылым әлеуметтік инфрақұрылымның ішкі жүйесі болып табылады және қосалқы шаруашылық объектілерінің (коммуникация, жол, көлік және т.б.) өзіндік ішкі жүйесі бар.

Курорт бизнесінің міндеттеріне мыналар жатады:

курорттық кәсіпкерлікті ұйымдастырудың ғылыми негіздерін, осы қызметті басқару және экономикалық реттеу мәселелерін әзірлеу;

санаториялық-курорттық емдеу және сауықтыру әдістері мен технологияларын әзірлеу;

курорттық ресурстарды іздеу;

халықтың санаториялық-курорттық оңалтуға және емдеуге, оның ішінде рекреациялық қажеттіліктерге мұқтаждығын зерделеу;

курорттық қызметтің құқықтық аспектілерін дамыту, курорттық қызметтерді лицензиялау, стандарттау және сертификаттау;

курорттық объектілерді пайдалану (сауықтыру орындары, курорттық инфрақұрылым);

технологияларды жетілдіру және курорттық қызмет көрсету сапасын арттыру, оның ішінде орналастыру, тамақтану, анимация және демалысты ұйымдастыру;

санаториялық-курорттық инфрақұрылымның ғылыми негіздері мен стандарттарын әзірлеу, жақсарту.

Курорт факторлары:

Курорттық факторлардың емдік және сауықтыру әсері көптеген ондаған жылдар бойы зерттелді және қазіргі уақытта оларды классификациялаудың үйлесімді жүйесі қалыптастырылды, оларды пайдаланудың ұтымды схемалары жасалды.

Көптеген отандық курорттар үшін табиғи-климаттық факторлар курортты қалпына келтірудің негізі болып табылады.

Ресей Федерациясында барлық негізгі типтегі курорттар бар, оларда емдік, сауықтыру және профилактикалық мақсаттарда табиғи-климаттық және алдын ала қалыптасқан физикалық факторларды кешенді пайдалануды қамтамасыз ететін күрделі оңалту схемалары қолданылады. Бұл, ең алдымен, климаттық-бальнеологиялық және бальнеологиялық балшықты курорттар сияқты аралас типтегі курорттарға, сондай-ақ нафталан, жер асты микроклиматы сияқты ерекше табиғи-климаттық факторларды пайдаланатын курорттарға қатысты. тұзды үңгірлернемесе шахталар (спелеотерапия).

Қазіргі уақытта бұл табиғи факторлар жасанды түрде жасалады, мысалы, Мәскеу облысының жетекші курорттық кешендері, Краснодар өлкесінің Қара теңіз жағалауы және Кавказ Минералды Воды.

Санаторлық-курорттық емдеу және сауықтыру кезінде табиғи-климаттық сауықтыру факторларын қолданумен қатар, алдын ала қалыптасқан физикалық факторлар маңызды орын алады, олардың негізінде дәрілік емес емдеу және қалпына келтіру функцияларының тұтас бір бөлімі – физиотерапия.

Физиотерапияда олар негізінен медициналық емес, арнайы медициналық жабдықтың көмегімен алынған және қолданылатын физикалық факторларды пайдаланады. Оларды тиімді қолдану үшін ауру және сау адамның жас ерекшеліктерін ескере отырып, әртүрлі ауруларды емдеуге және демалушыларды жақсартуға арналған арнайы әдістер әзірленіп, ұсынылды.

Соңғы онжылдықтарда физиотерапияны денеге инъекциясыз енгізумен біріктірудің ұтымды схемалары жасалды. дәрі-дәрмектер. Дәрілік заттардың электрофорезі немесе фонофорезі арқылы организмге новокаин (радикулитке), бром (неврастенияға), йод (қабынуға қарсы агент ретінде), прозерин (белсіздікке) және т.б. Дәрі-дәрмектерді енгізудің бұл әдісі ЖИТС, гепатит сияқты инъекциялық аурулармен инфекцияны көру тұрғысынан ең қауіпсіз болып табылады.

Қазіргі уақытта денсаулық пен медициналық тәжірибеде лазерлік терапия, магнитотерапия, арома-гидротерапия сияқты жаңа физикалық әдістер кеңінен тарады. Оларды қолдану үшін құрылғылар мен кешенді қолдану әдістері әзірленді.

Санаторий-курорттық сауықтыруда маңызды орынды белсенді демалыс алады, оның ішінде жаттығу, серуендеу, сауықтыру жүгіру, ашық ауада ойындар, туризм мен экскурсияның әртүрлі түрлері және т.б.

Маусымдық курорттар жағдайында, мысалы, Кавказ минералды суларының курорттары, Кавказдың Қара теңіз жағалауы, Сочи курортын қоспағанда, санаториялық-курорттық сауықтыру кезінде тек көктемге тән іс-шаралар қолданылады. күзгі кезең. Сонымен қатар, қар жамылғысы, гелиоландшафт және аэротерапия емдік табиғи факторлар ретінде әрекет ететін қысқы тау курорттары белсенді түрде қолданылады. Жоғары биіктік жағдайында ультракүлгін белсенділіктің жоғарылауы байқалады. Теңіз деңгейінен айтарлықтай биіктікте тұру (1,5-2,2 мың метрге дейін) қызыл қан қорына байланысты қызыл қан жасушаларының санының көбеюі түрінде емдік әсерге ие. Бұл жоғары биіктік жағдайында ингаляциялық ауадағы оттегі мөлшерінің төмендеуіне организмнің физиологиялық компенсаторлық реакциясын көрсетеді. Осыған байланысты дененің жаттығуларға төзімділігінің резервтік мүмкіндігі және ауа-райы жағдайлары өзгерген кезде байқалатын атмосфералық ауадағы оттегі мөлшерінің төмендеуі артады. Соңғысы метеотропты реакциялардың алдын алу және организмнің бейімделу қасиеттерін арттыру факторы ретінде қызмет етеді. Қысқы биік таулы курорт жағдайында шаңғымен сырғанау, шаңғымен секіру және т.б. дене шынықтырумен айналысуға, сондай-ақ ерікті қасиеттер мен төзімділікті нығайтуға мүмкіндік береді.белсенді демалыс орталығы. Мұндай белсенді курорттық демалыс және демалыс орталықтарына, мысалы, Красная Полянаның биік таулы аймағы жатады, соның арқасында Сочи курорты Ресейдің жыл бойы жұмыс істейтін емдеу-сауықтыру орталығы болып табылады.

Табиғи, климаттық және физикалық факторлардан басқа санаториялық-курорттық сауықтыру жұмысында рационалды тамақтануды ұйымдастыруға маңызды орын беріледі. Курорттық тәжірибеде демалушыларды кешенді емдеу мен сауықтырудың негізгі компоненттерінің бірі болып табылатын диеталық және сауықтыру тамақтануы қолданылады. Диеталық тамақтану үшін келесі гигиеналық талаптар мен ережелерді ескере отырып, емдеу кестелері ұйымдастырылады:

ағзаға қажетті ақуыздардың, майлардың, көмірсулардың, минералды тұздардың және витаминдердің мөлшерін қабылдауды білдіретін күнделікті емдік диетаның пайдалылығы;

теңгерім - негізгі компоненттердің (ақуыздар, майлар және көмірсулар, витаминдер мен минералды тұздар) күнделікті рационында дұрыс физиологиялық қатынасы;

қауіпсіздік - дизентерия, сальмонеллез және т.б. сияқты жіті ішек ауруларының инфекциясын қоспағанда, тағам өнімдерін дайындаудың гигиеналық нормаларын сақтау, дұрыс термиялық өңдеу;

тамақтанудың жас және кәсіби стандарттарға сәйкестігі және демалушыларда байқалатын патология, әсіресе ас қорыту жүйесі, бауыр, бүйрек аурулары және т.б.

Жоғарыда аталған гигиеналық нормалар мен тамақтану ережелерін қатаң сақтау демалыс орындарының негізгі емдік және сауықтыру факторларының бірі болып табылады, әсіресе қазіргі заманғы жағдайларда, демалушылардың көпшілігі, соның ішінде балалар, артық салмақ.

Диетотерапия әртүрлі жас, жыныс және демалушылардың кәсіби топтары үшін оны оңтайландыру тұрғысынан одан әрі дамытуды талап етеді. Диеталық тағам ретінде шипажайларда әзірленген және қолданылатын емдеу кестелері демалушылардың контингентін, олардың жасын, экологиялық, кәсіби, ұлттық және басқа да ерекшеліктерін ескере отырып, үнемі түзетуді қажет етеді. Бұл, ең алдымен, балалар мен жасөспірімдердің диеталық тамақтануын ұйымдастыруға қатысты, қазіргі уақытта олардың үлесіне бұрын олар үшін жабылған санаторийлердің барлығында дерлік демалушылардың 35--50% құрайды. Демек, санаториялық-курорттық индустрияның шындығы диеталық тамақтануды одан әрі дамытудың жаңа тәсілдерін талап етеді, ол Ресей халықтарының ұлттық тағамдарының ең жақсы дәстүрлерін қамтуы керек.

Шипажайдағы демалушыларды сауықтыру және демалудың ең қажетті профилактикалық әдістерінің бірі - массаж. Массаж процедуралары жағымды эмоциялар тудырады және жалпы сергіткіш әсер береді. Белгілі қарсы көрсетілімдердің болмауы және жүзеге асырудың салыстырмалы қарапайымдылығы массажды тек курорттарда ғана емес, барлық дерлік демалыс үйлерінде, пансионаттарда, туристік-сауықтыру және қонақ үй кешендерінде ұйымдастыруға мүмкіндік береді.

Массаж жиі басқа емдік процедуралармен бірге қолданылады: ванналардың әртүрлі түрлері, теңіз, қысқы және мұз ванналары және т.б. Сауналарда, орыс моншасында болған кезде рекреациялық мақсатта әртүрлі шөптік препараттар қолданылады. Оларды қолданудың ғылыми негіздемесі фитотерапиямен қамтамасыз етіледі, бұл денсаулықты нығайту, аурулардың алдын алу және емдеу үшін дәрілік өсімдіктер мен өсімдік өнімдерін пайдалану деп түсініледі.

Соңғы жылдары шөп медицинасына қызығушылық әсіресе өсті, өйткені ол көптеген жағдайларда организмге көптеген жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін синтетикалық препараттарға балама бола алады. Санаторлы-курорттық сауықтыру жағдайында фитотерапия келесі мақсаттарда қолданылады:

жедел аурулардың алдын алу;

созылмалы патологияларды емдеу;

демалушылардың денсаулығын жақсарту.

Іс жүзінде еліміздің барлық санаторийлерінде фитотерапия кабинеттері мен фитобарлар бар, онда демалушылар емдік-сауықтыру процедураларын, коктейльдерді, шайды, шырындарды, сироптарды және т.б.

Терапиялық және рекреациялық мақсатта курорттар психотерапия мен рефлексологияны пайдаланады. Психотерапияның әсері гипноздық ұсынысқа негізделген, ол психогендік вегетативтік-висцеральды бұзылыстарға әсер етуге мүмкіндік береді, яғни. ауырсыну бұзылыстары үшін ішкі органдар. Рефлексология биологиялық белсенді нүктелерді ынталандыруға негізделген, олар әсер ету күшіне байланысты тыныштандыратын, ауырсынуды басатын және тыныштандыратын әсер береді. Курорт жағдайында рефлексология демалушыларды сауықтыру үшін кеңінен қолданылады.

Дегенмен, санаторий-курорттық емдеудің кең көрсеткіштері мен мүмкіндіктерінен басқа, кейбір аурулар үшін курортқа бару қарсы болатынын есте ұстаған жөн. Курорттық емдеу курстарын қолдануға жалпы қарсы көрсетілімдер, атап айтқанда:

кез келген локализацияның қатерлі ісіктері;

жүйелі қан аурулары, қан кету немесе оларға күдік;

туберкулездің белсенді түрі;

жүрек-тамыр жеткіліксіздігі;

жалпы ауыр жағдай, жоғары дене температурасы, қатты сарқылу;

өткір жұқпалы аурулар;

жүйке жүйесінің ауыр аурулары;

факторға жеке төзбеушілік және т.б.

Отандық курорттық бизнесте оларды емдеу және рекреациялық мақсатта пайдалану әдістері мен формалары бойынша барлық қажетті әдістемелік әзірлемелер бар. Сонымен қатар, әлеуметтік-экономикалық жоспардың заманауи мәселелері әртүрлі аймақтардың тұрғындарының жас-гендерлік және кәсіби-экологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, санаториялық-курорттық емдеу мен демалушыларды жақсартудың жаңа тәсілдерін әзірлеуді талап етеді. Ресей Федерациясы. Шет елдердің азаматтарын біздің демалыс орындарына тарту үшін санаторийлердің, пансионаттардың және қонақүйлердің жайлылығын, олардағы қызмет көрсету деңгейін айтарлықтай жақсарту қажет. Денсаулықты жақсартудың жаңа схемалары мен принциптерін әзірлеуде әлемнің әртүрлі аймақтарынан келген демалушылардың ұлттық дәстүрлерін ескере отырып, белсенді демалыс пен диеталық тамақтануды ұйымдастыру маңызды орын алады. Сонымен бірге ұлттық орыс, кавказ тағамдарын және Ресей Федерациясы халықтарының басқа да дәстүрлерін насихаттау оны дамытуды талап етеді. Соңғысы Ресейдің курорттарында белсенді демалыс пен сауықтыруды ұйымдастыруға ерекше дәм әкелуі мүмкін.

Осы маңызды мәселелерді шешу үшін курорттық факторларды қолданудың теориялық және практикалық негіздерін білу қажет.

Емдік-сауықтыру туризмі. Курорттардың негізгі түрлері

Жаһандық курорттық-туристік қатынастар жүйесінде медициналық туризм ерекше орын алады. Болатын адам-күндер бойынша медициналық туризм әлемдік туризм айналымының 1%-дан азын, ал табыс құрылымында 5%-дан астамын алады, яғни. ең көп ақшаны қажет ететін туризм саласы болып табылады. Бүкіл әлемде демалыс индустриясының теоретиктері ең экзотикалық ойын-сауықты іздеумен айналысады, бірақ ең бастысы, қызықты туристік маршруттар кезінде денсаулықты қалпына келтіру мүмкіндігі бағаланады.

Медициналық туризм 1980 жылдардан бастап салаға айналды. 20 ғасыр Дегенмен, оның даму тарихы ғасырларға созылады. Тіпті ежелгі гректер мен римдіктер де денсаулықтарын жақсарту үшін емдік бұлақтар мен қолайлы климаты бар жерлерді пайдаланған. Шипажайларға тек ауру адамдар ғана емес, демалғысы келетін және оған қаражаты жеткілікті сау адамдар да келді. Эпидавр мен Кос Грецияда әйгілі болды, ал зайырлы теңіз жағалауындағы Байли курорты Римде танымал болды.

Барлық уақытта саяхат мотивациясы өзгеріссіз қалды. Табиғи факторлардың емдік қасиеттері әлі күнге дейін науқастарды курорттық аймақтарға тартады. Медициналық мақсатта саяхаттайтын туристер ағыны демалу және көңіл көтеру мақсатындағыдай көп емес. Дегенмен, олар тез өсіп, географиясы кеңейіп жатыр.

Сауықтыру туризмінің ерекшеліктері. Медициналық туризмнің бірқатар ерекше белгілері бар. Біріншіден, ауруға қарамастан кез келген курортта болу жеткілікті ұзақ болуы керек, кемінде үш аптадан кем емес. Әйтпесе, қажетті емдік әсерге қол жеткізу мүмкін болмайды. Екіншіден, курорттарда емделу қымбат. Жақында салыстырмалы түрде арзан турлар пайда бола бастағанымен, туризмнің бұл түрі негізінен ауқатты клиенттерге арналған, әдетте медициналық қызметтердің стандартты жиынтығына емес, жеке емдеу бағдарламасына бағытталған. Үшіншіден, егде жастағы адамдар созылмалы аурулары асқынған кезде немесе шипажайларға барады

Барлық курорттар ландшафттық-климаттық жағдайлар мен гидро-минералды ресурстардың белгілі бір жиынтығымен ерекшеленетін емдеу аймақтарында орналасқан. Емдеу-сауықтыру мекемелерінің желісіне дербес санаторийлер де, курорттық аймақтар да, жалпы курорттық шаруашылықпен біріктірілген емдеу-сауықтыру кәсіпорындары көп шоғырланған аумақтар болып табылатын агломерациялар да кіреді.

Ресейде санаториялық-курорттық мекемелер желісімен қатар курорттық емес емдеу-сауықтыру мекемелерінің желісі дамыды, оның құрамына кәсіпорындар қызметкерлерді демалыста емес, жұмыс уақытында профилактикалық сауықтыру үшін ұйымдастыратын санаториялық-амбулаториялық-курорттық мекемелер кіреді. кезең. Олар кәсіпорын қызметкерлеріне жұмыс алдында және жұмыстан кейін қызмет көрсетеді. Санаторий-амбулаториялар жасыл аймақта, өндіріске жақын орналасқан. Бұл мекемелердің медициналық жабдықталуы санаторийдікіне ұқсас болса, дене шынықтыру-сауықтыру кешендері әлдеқайда қарапайым.

Ресейдегі батыс курорттық жүйесінен айырмашылығы:

курорттық индустрия бастапқыда туризмде басым болды, сондықтан демалыс орындарының ең кең тараған желісі және ең қуатты материалдық базасы бар;

курорттық іс табиғи емдік ресурстарды жүйелі зерттеу және қорғау саласында да, курорттардағы емдеу процесін ұйымдастыруда да ғылыми негізге қойылады.

Тек ресейлік шипажайларда күрделі диагностикалық база (функционалдық диагностика бөлімдері) және осы курорттағы профильді ауруды ғана емес, сонымен қатар демалушылар арасындағы барлық қатар жүретін патологияларды ескере отырып, кешенді емдеу бағдарламасы болды. Бұл мүмкіндік берді:

әрбір демалушыға жеке көзқарасты қамтамасыз ету;

ол үшін емдеудің арнайы режимі мен технологиясын анықтау;

пациенттің белгілі бір процедураларға реакциясына байланысты курорттағы емдеу курсында белгіленген курсты түзету.

Сонымен қатар, ресейлік курорттар жасына қарай сараланады: балаларға, жасөспірімдерге, жас және орта жастағы адамдарға, қарттарға, науқастарға арналған. Мұның барлығы тиісті емдеу технологияларын әзірлеуді талап етті.

Өзінің даму барысында курорттық индустрия айтарлықтай өзгерістерге ұшырады. Медициналық тәжірибеде табиғи емдік факторларды қолданумен қатар физиотерапия, психотерапия және басқа емдеу әдістері көбірек енгізілді. Қоғамның демалыс орындарына қойылатын талаптары да өзгерді. Медициналық қызмет көрсету ғана емес, бөлмелердің жайлылық деңгейі, спорттық құрал-жабдықтар, басқа да қызмет түрлері үлкен маңызға ие болды. Сән медициналық қызмет түрлеріне де әсер етеді. Осылайша, соңғы жылдары батыс курорттары бет пен фигураны түзетуге арналған әртүрлі косметикалық қызметтерді дамытуға назарын аударды. Бұл үрдіс ресейлік курорттарды да айналып өтпеді.

Әлемдік курорттардың негізгі түрлері. Курорттардың үш негізгі түрі бар:

бальнеологиялық;

балшық;

климаттық.

Бальнеологиялық курорттарда негізгі емдік фактор ретінде табиғи минералды сулар қолданылады. Олар сыртқы (ванна) және ішкі (ішу, ингаляция және т.б.) тұтынуға ұсынылады. Минералды сулар көптеген аурулардан айығуға көмектеседі. Бальнеологиялық курорттарға негізінен асқазан-ішек жолдары, жүрек-тамыр және жүйке жүйесі, тірек-қимыл аппараты және т.б. аурулары бар адамдар келеді. Бальнеологиялық курорттарда бірқатар ауруларды емдеудің тиімділігін жүргізілген медициналық зерттеулер дәлелдеп отыр. Бұл әдеттегі препараттармен салыстыруға болатын нәтиже береді, бірақ жанама әсерлері жоқ. Бұл ретте ремиссия кезеңі артады, кейінгі өршу ықтималдығы және олардың қарқындылығы төмендейді.

Балшықты курорттар емдік балшық (пелоидтар) шөгінділерімен байланысты. Балшықпен емдеу негізінен буындардың патологиясы, травматикалық шыққан жүйке жүйесі, сондай-ақ гинекологиялық және кейбір басқа аурулар үшін көрсетілген. Заманауи әдістер мен озық технологиялардың арқасында балшықпен емдеу жоғары медициналық нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл медициналық көмекке мұқтаж туристер арасында балшықты курорттардың танымалдығының артуына ықпал етеді.

Климаттық курорттар климаттың өзі сияқты әртүрлі: орман (жазық), тау, теңіз жағалауы, климаттық және қымыз. Олардың әрқайсысында емдік және профилактикалық мақсатта қолданылатын климаттық және ауа райы факторларының (температура, атмосфералық қысым, күн радиациясы және т.б.) бірегей үйлесімі бар. Курорттың профилі осы факторлардың жиынтығына байланысты. Мысалы, өзіне тән континенттік климаты бар орман курорттары негізінен жоғарғы тыныс жолдары, демікпе, жүйке жүйесі ауруларымен ауыратын адамдарды қабылдайды, ал тау курорттарында болу туберкулездің және анемияның бастапқы түрлеріне ұсынылады.

Таулы климаттық 4%

\\o/ Теңіз жағасы

Дүние жүзінің климаттық курорттарының диаграммасы

Климаттық курорттардың ең көп таралған түрі - теңіз жағалауы. Барған сайын көбірек туристер теңіз жағалауындағы демалысты тиімді емдеумен біріктіру мүмкіндіктерін ашуда. Теңіз климаты көптеген аурулармен күресуге мүмкіндік береді. Ол қан, сүйек тіндері және лимфа бездері аурулары бар адамдарға жақсы әсер етеді. Емдеу курсының соңында пациенттер өздерін жақсы сезінеді, олар ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмексіз жүре алады немесе қабылдаған дәрілердің дозасын азайтады.

Климаттық курорттардың тағы бір түрі – климаттық және қымызбен емдейтін курорттар. Олар далалық аймақта орналасқан және құрғақ дала климатының емдік қасиеттері мен бие сүтінен жасалған ашытылған сүт сусыны қымызды біріктіретін біріктірілген емдеу әдісімен танымал. Қымыз белоктар мен майлардың сіңімділігін арттырады, салмақ қосуға ықпал етеді. Дүние жүзінде климаттық қымыз-емдік курорттардың саны аз – бар болғаны 40-қа жуық. Бұл курорттардың шамамен жартысы Ресей Федерациясы мен бұрынғы одақтас республикаларда (Қазақстан, Түркіменстан) орналасқан.

Бальнеологиялық, балшықты және климаттық курорттармен қатар аралық орынды алатын өтпелі курорттар бар. Олар бірден бірнеше табиғи емдік факторларды пайдаланады, мысалы, минералды сулар мен балшық немесе климаттық және минералды сулар және оларды негізгі үш түрдің біріне жатқызуға болмайды. Өтпелі курорттар Еуропада өте кең тараған және туристерді көбірек тартады.

№2 дәріс. Рекреациялық жұмақРесейдегі курорттық аймақтарды иондандыру

Рекреациялық аудандастыру – рекреациялық пайдалану сипаты, белгілерінің біртектілігі принципі бойынша аумақты бөлу. Ол рекреациялық желінің даму тенденцияларын болжау үшін, рекреациялық жағдайлары жайлы аймақтарды ғана емес, сонымен қатар қолайлы емес аймақтарды пайдалану үшін қолданылады.

Рекреациялық мәселелерді шешу үшін біртұтас аумақтық рекреациялық жүйе (ТРЖ) қажет – табиғи және мәдени-инфрақұрылымдық кешендерді қамтитын кеңістік. TRS морфологиялық құрылымымен, территориялық біркелкілігімен, әртүрлі мамандануымен, даму деңгейімен, қажеттіліктерді қанағаттандыру дәрежесімен сипатталады.

TRS негізгі функциялары:

әлеуметтік;

биомедициналық.

TRS-те курорттық аймақтар табиғи және емдік факторлары бар адамға әсер етеді. TRS келесі түрлері бар:

медициналық;

сауықтыру;

спорт;

ақпараттық.

Бірінші (терапевтік) типті ЖСЖ емдеуге, біріншілік және қайталама профилактикаға (созылмалы аурулардың асқынуының алдын алуға), зат алмасуды, қан айналымы мен тыныс алу қызметін жақсартуға, қабыну процестерінің белсенділігін басуға байланысты оңалту қызметтерін көрсетуге бағытталған. Емдік және қалпына келтіру шараларына минералды суларды, емдік балшықты, климатты, алдын ала қалыптасқан физикалық факторларды пайдалану жатады.

Екінші (денсаулық сақтау) және үшінші (спорттық) типтегі ЖСЖ адамдардың денсаулығын жақсартуға және алғашқы профилактиканы жүргізуге бағытталған, бұл ретте рекреациялық әсерге, еңбек пен демалысты ұтымды ауыстыруға, демалыстың белсенді түрлерін пайдалануға басты назар аударылады. жаяу серуендеу, экскурсиялар, ауа және күнге шомылу, гидротерапия, климат.

Төртінші (когнитивтік) типті ТРС адам қызметінің когнитивтік аспектілеріне бағынады, өмірдің мәнін анықтайтын жаңа процестерді ашуға көмектеседі, алғашқы профилактика мақсатында сауықтыру шараларының кешенінде қолданылуы мүмкін, бұл шаралардың ағзаға әсер ету механизмі, эстетикалық тәрбие, рухани және психикалық денсаулықты қалпына келтіру .

ТРС-тің мақсатты функциясы әлеуметтік мазмұнға баса назар аудара отырып, курорттық индустрия және туризм субъектілерінің рекреациялық қажеттіліктерін барынша толық қанағаттандыру болып табылады.

Рекреациялық аудандастыру үшін рекреациялық қажеттіліктердің құрылымы мен көлемін және рекреациялық ресурстардың сипатын зерттеу, рекреациялық шаруашылықтағы аумақтық еңбек бөлінісінің ерекшеліктерін, сондай-ақ рекреациялық аймақтардың кеңістіктегі шоғырлануы мен мамандану сипатын анықтау қажет. белгілі бір аумақта қызмет етеді.

Күрделі құбылыс ретінде рекреациялық аудандастырудың мәнін төрт аспектіде қарастыруға болады:

әлеуметтік;

экономикалық;

географиялық;

экологиялық.

Әлеуметтік аспект рекреациялық аймақтарға бөлу ТРЖ тиімді жұмыс істеуін қамтамасыз ету және оның мақсатты функциясын орындау – халықтың рекреациялық қажеттіліктерін барынша толық қанағаттандыру мақсатында жүзеге асырылады.

Экономикалық аспект халық шаруашылығының басқа салаларымен рекреациялық қызмет көрсетуді дамытуды үйлестіру бойынша міндеттер кешенімен байланысты.

Географиялық аспект туризм саласындағы еңбектің аумақтық даму ерекшеліктерін анықтауды, аймақтардың перспективалық функцияларын болжауды және келу бағыттарын зерттеуді қамтиды. Ол рекреациялық даму тенденцияларымен байланысты.

Экологиялық аспект рекреациялық аудандастыру рекреациялық ресурстарды және табиғи ортаны ұтымды пайдалану мен қорғаудың алғышарттарын жасауынан көрінеді.

Елдің және оның аймақтарының рекреациялық шаруашылығын аумақтық бөліктерге бөлудің бастапқы нүктелері ретінде рекреациялық аудандастыру принциптері практикалық әзірлемелердің негізі болып табылады. Олардың негізгілерінің бірі – объективтілік принципі – ауданның құрылуының объективті үдерісі негізінде аумақтарды бөлуді қарастырады, бұл тұтас аумақтық динамикалық жүйелер – рекреациялық аймақтарды қалыптастыруда көрінеді.

Рекреациялық аудандастырудың маңызды принципі де генетикалық принцип – рекреациялық шаруашылықтың аумақтық ұйымдастырылуын тарихи талдау және оның дамуының болжамы негізінде аумақтарды бөлу болып табылады.

Сонымен, рекреациялық аудандастырудың негізі әлеуметтік-экономикалық көзқарас болып табылады. Аудандарды бөлу қоғамның рекреациялық қажеттіліктерін барынша толық қанағаттандыруға, табиғи ресурстарды ұтымды пайдалануға ықпал етуі керек.

Алғаш рет курорттық және туризм секторына қатысты аймақтарға бөлу сонау 60-жылдары жүргізілді. өткен ғасыр. Содан кейін ол туризмнің нақты бағыттарының дамуын сипаттайтын ішінара мәселелерді негізінен шешті. Мысалы, бальнеологиялық аудандастыру үнемі әртүрлі масштабта жүргізілді; спорттық туризмнің түрлері бойынша аудандастыру болды. Бұл аймақтарға бөлу нұсқаларының көпшілігі табиғи рекреациялық ресурстарды аумақ бойынша бөлуге және қарастырылып отырған туризм түрлерін дамыту үшін ең қолайлы жағдайлары бар аймақтарды анықтауға негізделген.

Ауданның функционалдық құрылымы туризмнің басым бағытын анықтайтын рекреациялық ресурстармен байланысты (сауықтыру, спорт, экологиялық, мәдени-ағарту). Белгілі бір функциясы бар монофункционалды аймақтар (мысалы, емдік қызметі бар Солтүстік Кавказ аймағы) және бірнеше функциялары бар полифункционалды аймақтар (мысалы, спорттық, сауықтыру, экологиялық шаралармен айналысатын Орал облысы) бар. және білім беру туризмінің көптеген түрлері).

Аймақтың рекреациялық даму (даму) дәрежесі рекреациялық кәсіпорындардағы орындардың жалпы санының облыс ауданына қатынасы ретінде анықталатын аумақтың абсолютті рекреациялық дамуымен сипатталады. Даму дәрежесі бойынша рекреациялық аймақтар дамыған, орташа және дамымаған болып бөлінеді. Бұл функция уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.

Ауданның ашықтық дәрежесі демалыс орындарына келген туристер мен жергілікті демалушылардың пайызын көрсетеді. Осының негізінде аудандар ашық (келушілер саны 51%-дан астам) және жабық (келушілер саны 49%-дан аз) болып бөлінеді. Бұл ерекшелік аймақтың даму дәрежесіне байланысты емес екенін түсіну маңызды. Мысалы, Кавказ аймағы дамымаған Каспий және Азов аймақтарын, қалыпты дамыған Солтүстік Кавказ мен Таулы Кавказды және дамыған Кавказ-Қара теңізді қамтитынына қарамастан, барлығы ашық аумақ болып табылады. Өнеркәсіптік тығыз қоныстанған аудандардың көпшілігі жабық, өйткені олардағы демалыс орындары өздерінің үлкен халқына қызмет етеді, мысалы, Мәскеу немесе Ленинград облыстары.

Зонаның бальнеологиялық сипаттамасы. Солтүстік Еуропалық аймақ санаториялық-курорттық бизнесті дамыту үшін салыстырмалы түрде қолайлы аумақ болып табылады; шектеулер негізінен ландшафттық және климаттық жағдайларға байланысты.

Аймақтың гидро-минералдық ресурстары алуан түрлі және курорттық саланың дамуын қамтамасыз ету үшін жеткілікті. Бүкіл аумақта әртүрлі катиондық құрамы мен тұздылығының сульфатты және сульфатты-хлоридті сулары, сонымен қатар минералдануы әртүрлі (көбінесе тұзды) және құрамында йод пен бром болуы мүмкін натрий хлоридті сулар кең таралған. Оңтүстік-шығыс бөлігінде күкіртті сутекті сулар (Солвичегодск), ал Карелияның оңтүстігінде - темір сулары анықталды, олардың негізінде бірегей елдердің тізіміне енгізілген ең көне отандық курорт Марсиал Ватерс жұмыс істейді.

Ресейдегі курорттар. Кола-Карел және Таулы-Орал аумақтарында курорттық тәжірибеде әлі пайдаланылмаған радонды сулар жиі кездеседі.

Бұл аймақ емдік балшықтардың алуан түріне бай: теңіздің шымтезек, сапропельді және лайлы минералды балшықтары (Ақ теңіз шығанағы: Кандалакша шығанағы, Палкина шығанағы) және көл-бұлақ тегі (Кубенское, Опогра көлдері және т.б.).

Аймақтың гидро-минералдық ресурстары бұрыннан белгілі, тіпті революцияға дейін оларда Марсиал сулары, Соло-ниха, Солвичегодск және Серегово курорттары ұйымдастырылған. Кеңестік кезеңде олардың қатарына Мурманск облысындағы «Мурмаши», Вологда облысындағы «Новый Источник» және «Бобровниково» санаторийлері, сондай-ақ бірқатар санаторийлер мен емханалар қосылды. Қазіргі уақытта Марсиал-Уотерден басқа барлық шипажайлардың аймақтық маңызы бар.

II аймақ. Ресей орталығы. Орталық Ресей аймағы - Ресейдегі ең дамыған және перспективалы туристік аумақ. Оған Ресейдің орталық, батыс және солтүстік-батыс аймақтары, Жоғарғы және Орта Еділ бойы, Орта және Оңтүстік Орал кіреді.

Бұл аймақ туризмді дамытудың негізгі факторларының оңтайлы арақатынасымен сипатталады: аумақ ең тығыз қоныстанған және жоғары урбанизацияланған, бұл халықтың әртүрлі демалыс түрлеріне сұранысының жоғары болуына әкелді. Бұл қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін оның жеткілікті ресурстары бар. Нәтижесінде, Орталық Ресей аймағында басқа аймақтармен салыстырғанда елдегі ең дамыған туристік индустрия бар: оған кіретін барлық аймақтар дамыған немесе қалыпты дамыған. Бұл аймақ табиғи рекреациялық ресурстардың алуан түрлілігіне және орасан зор мәдени-тарихи әлеуетке байланысты көп функционалдылықпен сипатталады (жалпы ресейліктердің 60% -дан астамы). Аумақта федералдық және дүниежүзілік мұраның көптеген нысандары шоғырланған, бұл осы аумақтың ішкі және әлемдік туристік нарықтарда танымалдылығын қамтамасыз етті. Дәл осы жерден ең атақты туристік-экскурсиялық маршруттар өтеді және әлемдік даңққа ие болған туристік орталықтар (Мәскеу, Санкт-Петербург, Великий Новгород, Қазан, Владимир және т.б.) орналасқан.

Сондай-ақ аумақ ірі қалалардың болуына және даму үшін рекреациялық ресурстардың болуына ықпал ететін көліктік байланыстардың белсенді дамуына байланысты елдегі инфрақұрылымдық дамудың ең жоғары деңгейімен ерекшеленеді. Бұл аймақ саяси тұрақты және қазіргі уақытта ішкі және келу туризмін дамытудың ең перспективалы аймағы ретінде танылды.

Аймақ шегінде даму дәрежесі мен ашықтығы бойынша ерекшеленетін алты полифункционалды аудан анықталды:

¦ дамыған жабық - Ленинград (II4) және Орталық (Н4) аудандары;

орташа дамыған тұйықтары – Орта Еділ бойы (Н5) және Орал (I6);

орташа дамыған ашық – Батыс аймақ (Р2) екі шағын ауданы бар: Приморск (ЛФ) – Калининград облысы және Континенталды (IIj) – Псков-Новгород аймағы;

ашыққа көшу тенденциясымен қалыпты дамыған – Верхневолжск облысы (I3).

Зонаның бальнеологиялық сипаттамасы. Ресей орталығының аймағы жыл бойы демалыс үшін қолайлы ландшафттық-климаттық жағдайлармен және жеткілікті және алуан түрлі гидро-минералды ресурстармен сипатталады; Ресей платформасында сульфатты және хлоридті-сульфатты сулар және хлоридті натрий тұзды ерітінділері, көбінесе бромды ерітінділер кең таралған. Батыс және орталық облыстардағы жерлерде күкіртті сутегі (Псков және Тула облыстары), темір (Ленинград облысы), бор (Тула, Кострома, Иваново, Смоленск және Мәскеу облыстары) пайда болады. Зонаның шығыс жартысында сулардың алуан түрлілігі артады: аталған сульфатты және хлоридті сулармен бірге күкіртсутекті, борлы және йодты-бромды сулар пайда болады. Орал өңірінің шегінде бұл сулар көміртекті және радонды сулармен, сондай-ақ құрамында темір, мыс, алюминий және басқа микрокомпоненттері бар шахта суларымен толықтырылған. Ресей орталығы аймағында Тверь, Владимир, Ульяновск және Свердловск облыстарында табылған Нафтуси түріндегі органикалық заттар бар өте сирек сулар табылды. Олар Ундо-ры және Обуховский курорттарында қолданылады.

Орталық Ресей аймағында емдік балшықтардың көптеген кен орындары бар. Қоры бойынша олардың арасында сапропельді балшықтар (Галичское, Чухлома және т.б.), сондай-ақ барлық жерде кездесетін шымтезек шөгінділері басым. Дәрілік шымтезек кен орындарының ішінде Рязань облысындағы Бычок және Менек Сапожковский кен орындарының қышқылды темір торфы ерекше құнды. Тұщы су балшықтарымен қатар Самара, Саратов, Челябі және Орынбор облыстарының континенттік тұзды дала көлдерінде де, сондай-ақ көлдік-бұлақтық (Хилово, Старая Русса, Нижне Ивкино, Суксунский) балшықтарынан да тұщы минералды балшық шөгінділері табылған. тоған, Тепловка, Молочка көлдері және т.б. ).

Орталық Ресей аймағында санаториялық-курорттық мекемелердің ең дамыған желісі бар, тек Мәскеу облысында олардың 300-ден астамы және емделетін 250-ге жуық пансионаттары бар. Мәскеу облысының көптеген шипажайлары тамаша материалдық базасымен және емдеу процесінің жоғары деңгейімен ерекшеленеді (клиникалық санаторийлер: «Марфино», «Архангельское», «Подмосковые», «Загорский Дали», Герцен атындағы, «Приокские Дали» санаторийлері. «және т.б.). Мәскеу облысының шипажайларында толтыру пайызы ресейлік шипажайларда ең жоғары болып табылады.

Орталық Ресей аймағының рекреациялық аймақтарының ішінде Орал ландшафттық-климаттық және гидро-минералды ресурстардың ең қолайлы үйлесімі бар, мұнда минералды сулар мен емдік балшық түрлерінің алуан түрлілігі және бірегей ресурстардың болуы, мысалы. , Березники (Пермь облысы), Соль-Илецк (Орынбор облысы) тұз шахталары, Янган-Таудағы (Башқұртстан) елдегі газ-бу ағындарының жалғыз кен орны.

Еділ бойының жақсы жабдықталған курорттары да өте танымал болып келеді: Решма санаторийі (Иваново облысы), Волжский жартасы (Самара облысы) және т.б.

Ресей орталығының рекреациялық аймағының шегінде екі тарихи курорттық аймақ бар - республикалық маңызы бар Ленинградская және Калининградская және даму жағынан курорттық аймақтарға жақындап келе жатқан танымал Пермь курорты Усть-Качка. Аймақтағы Ресейдің бірегей курорттарына Сестрорецк, Старая Русса, Сергиевский минералды воды, Соль-Илецк және Янган-Тау курорттары кіреді.

III аймақ. Ресейдің оңтүстігінде. Ресейдің оңтүстігі - бұл саяси тұрақты, бірақ рекреациялық ресурстары шектеулі, далалық оңтүстік Ресей облыстары мен Төменгі Еділ бойын және тұрақсыз, бірақ рекреациялық дамыған, бірегей және мол ресурстық әлеуеті бар Кавказды қамтитын ашық туристік аймақ. .

Территория рекреациялық ресурстардың ерекшеліктері мен олардың даму дәрежесі бойынша өте біртектес емес. Ресейдің оңтүстігі аймағының рекреациялық аймақтардың ең көп санына бөлінуі тегін емес, олардың әрқайсысы тек мамандануымен ғана емес, сонымен қатар туризмді дамытудағы нақты проблемалармен ерекшеленеді. Бұл аймақта жеті аудан бар:

емдік және сауықтыру функциясымен дамыған, Кавказ-Қара теңіз аймағы (Ш3);

орташа дамыған – емдік қызметі бар солтүстік кавказдық (Ш5) және спорттық-экологиялық функциясы бар тау кавказдық (Ш7);

емдеу-сауықтыру функциясы бар дамымаған – Азов (Ш3) және Каспий (Ш6) облыстары;

Төменгі Еділ бойының дамымаған полифункционалды аймағы (Ш2);

танымдық функциясымен дамымаған Оңтүстік Ресей (IIIi) аймағы.

Аймақ әртүрлі мәселелермен сипатталады:

Оңтүстік Ресей аймағында - аумақтың жоғары жыртылуына байланысты табиғи рекреациялық жерлердің болмауы;

Азовта - таяз теңіздің ластану ықтималдығы жоғары;

Кавказ-Қара теңізде - жағажай бойымен өтетін темір жол;

Солтүстік Кавказ және Таулы Кавказ аймақтарында - әскери әрекеттердің салдары;

Каспий аймағында – Каспий теңізі деңгейінің өзгеруіне байланысты одан әрі даму күрделі.

Зонаның бальнеологиялық сипаттамасы. Ресейдің оңтүстігі табиғи емдік ресурстары бойынша өте әркелкі. Ландшафттық және климаттық жағдайлары бойынша аймақтың солтүстік-шығыс бөлігі (Мордовия, Пенза және Тамбов облыстарының аумақтары) жыл бойы курорттарды дамытуға ең қолайлы. Зонаның далалық бөлігі өте сирек орманды, жеткіліксіз дамыған және климаттық жағдайлары бойынша шектеулі қолайлы. Кавказдың Қара теңіз жағалауында биоклиматтық жағдайлар емдік демалыс үшін негізгі шектеу болып табылады (ультракүлгін сәулеленудің шамадан тыс түсуі, жазда қызып кету және тұншығу, қыста жиі жаңбыр). Ыңғайлы жағдайлар қысқа барқыт маусымында (тамыз айының соңы - қазан) байқалады. Негізгі табиғи фактортеңіз жағалаулары - жылы теңіздер. Тау етегі мен аласа тауларда суға түсуге арналған су қоймалары жетіспейді, бірақ жаз айларынан басқа барлық маусымда емделу үшін қолайлы жағдайлар бар.

Зона шегіндегі гидроминералдық ресурстар аймақтың солтүстік жартысында жеткілікті біртекті (сульфатты және хлоридті натрий сулары және тұзды континенттік көлдердің тұнбалы минералды балшықтары) және аймақтың оңтүстік Кавказ бөлігінде өте алуан түрлі болып күрт ерекшеленеді. Соңғысы өте құнды емдік минералды сулардың болуын атап өтеді:

Азов (Ейск), Қара теңіз (Мацеста), Каспий (Талга) жағалауларында және Солтүстік Кавказ тау бөктерінде (Горячий Ключ, Майкоп, Нальчик, Владикавказ, Пятигорск) барлық жерде дерлік таралған күкіртті сутекті сулар;

Солтүстік Кавказдағы Кавказ минералды сулары аумағындағы әртүрлі иондық құрамы бар көміртекті сулар, Қара теңіз жағалауындағы көміртекті мышьякты сулар (Чвижепсе);

Азов (Ейск) және Қара теңіз (Кудепста) жағалауларындағы йодты-бромды сулар;

Семигорское (Анапа) және Лазаревское (Сочи) кен орындарының йодты және борлы сулары;

Пятигорск қаласының әлсіз, орташа және күшті радонды сулары;

Шешенстандағы азотты кремнийлі термалды сулар.

Бұл аймақ теңіздік (Азов теңізінің шығанақтары), жағалаулық (аймақтың барлық оңтүстік теңіздерінің жағалауындағы тұзды көлдер) және континенттік (Там-бұқан көлі) шығу тегінің алуан түрлі тұнбалы минералды балшықтарымен ерекшеленеді. Имеретинская шығанағының тұщы шөгінділері Мацеста суымен жасанды түрде байытылған. Таман түбегінде лайлы минералды балшықтармен қатар дөңес балшықтар кездеседі.

Табиғи сауықтыру факторларының таралуына сәйкес санаторий желісі өте біркелкі емес аумақта орналасқан:

дамымаған желі Оңтүстік Ресей, Нижневолжск, Азов және Каспий өңірлерін сипаттайды, мұнда жалғыз шипажайлар бар («Марынский», «Архун» санаторийлері, Липецк, Тинаки, Ейск, Талги курорттары);

Солтүстік Кавказ өңірінің тау етегінде және таулы бөліктерінде курорттық аймақтар (Кавказ Минеральные Воды, Нальчик, Владикавказ, Горячий Ключ) және жеке шипажайлар («Орман ертегісі») түрінде қалыпты дамыған желі орналасқан;

Қара теңіз жағалауындағы дамыған желі, онда төрт курорттық аймақ құрылды: Анапа (балалар демалысы), Геленджик, Туапсе және Сочи.

Аймақтың шегінде барлығы сегіз курорттық аймақ анықталды, оның екеуі (Кавказ Минеральные воды және Сочи) агломерация кезеңіне жетті.

Кавказ минералды воды (Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск), Үлкен Сочи, Анапа, Теберда (тау-климаттық), Тинаки (бальнео-климаттық) Ресейдегі бірегей курорттарға жатқызылады.

Барлық курорттық аймақтардың республикалық маңызы бар және оларға белсенділік деңгейі әртүрлі әр түрлі аймақтардың тұрғындары келеді. Олардың ішінде ең танымалы - Қара теңіздікі, ал жыл бойы жұмыс істейтін «Горячий ключ» ең көп жұмыс істейді. Солтүстік Кавказдың атақты курорттары (Кавказ Минеральные Воды, Нальчик, Владикавказ) әлі толтырылып жатқан қайта құруға дейінгі кезең деңгейіне жеткен жоқ.

IV аймақ. Солтүстік Азия. Солтүстік Азия аймағы Сібірдің солтүстік жартысын және Қиыр Шығыс. Бұл Ресейдегі ең үлкен демалыс аймағы. Ол аз қоныстанған аудандармен, урбанизацияның өте төмен деңгейімен және соның салдарынан көлік желісінің жетіспеушілігімен сипатталады.

Облыстың табиғи жағдайлары негізінен Арктика және Шығыс теңіздерінің жағалауларында қатты желдермен күшейетін қысқы кезеңнің суық ыңғайсыздығына байланысты бұқаралық туризмді дамытуға қолайлы емес. Арктикада ультракүлгін сәулеленудің болмауы жергілікті тұрғындардың денсаулығына қауіп төндіреді. Мәңгілік мұздың барлық жерде дерлік таралуы туристік нысандарды салуды қиындатады.

Дегенмен, мұнда да артықшылықтар бар: флорасы мен фаунасы бай көптеген тұнық аймақтар сақталған, мәдени мұра Солтүстіктің және Сібірдің тайгалық аумақтарының (ненецтер, долгандар, нгасандар, чукчалар) экзотикалық қоныстарымен ұсынылған. Эскимостар, эвендер, якуттар, хантылар, мансилер және басқа ұлттар), дәстүрлі өмір салтын ұстанатын (бұғы бағу, аңшылық, теңіз терісін аулау). Аумақта көптеген бірегей археологиялық және экологиялық нысандар табылды.

Климаттық және көліктік шектеулер бұл аймақта туризмнің белсенді дамуына мүмкіндік бермейтіні анық, сондықтан Камчаткадан басқа, оның рекреациялық желісі жоқ. Туристік маршруттарды негізінен аз ғана жергілікті халық және басқа аймақтар мен елдерден келген жалғызбасты энтузиастар игереді. Дегенмен, экстремалды, шытырман оқиғалы және ғылыми экспедициялық туризмге қызығушылық артқан әлемдік туристік нарықта пайда болған жаңа тенденциялар бұл аймақтың да перспективалы дамуына үміттенуге мүмкіндік береді. Әрине, турлардың күрделілігі мен қымбаттығына байланысты біз жаппай туризм туралы емес, VIP туризм туралы айтып отырмыз.

Солтүстік Азия аймағының аумағында төрт аймақ (барлығы дамымаған) негізінен экологиялық, спорттық және этнографиялық туризм үшін бөлінген:

Обско-Путоранский (IVj), оған екі субрегион кіреді: жазық Обский (IV, p) және таулы Путоранский (IVf);

якут (IV2);

Чукчи-Колыма (IV3);

KaM4aTcrara(IV4).

Туризм Камчаткада сәтті дами бастады. Зонаның бальнеологиялық сипаттамасы. Солтүстік Азия аймағының ландшафты және климаттық жағдайы қолайсыз

(қыстың суық ыңғайсыздығына байланысты оны тек жазда дамыту мүмкіндігімен) және шектеулі зерттелген гидро-минералды база.

Қазіргі уақытта жанартау тектес термалды сулар және соңғы тектоникалық қозғалыстар болған аудандардың азотты-сілтілі термалды сулары ең көп зерттелген. Камчаткада (280 кен орны), Курил аралдарында, Чукотканың шеткі солтүстігінде және Магадан облысының шығысында термалды сулар анықталды. Камчаткада салқын көміртекті Малкинский суларының кен орны жеткілікті түрде зерттелді, Камчатка мен Курил аралдарында күкіртті сутекті сулар шектеулі мөлшерде анықталды.

Емдік балшықтар ұсынылған:

фанго типіндегі жанартаулық гидротермалдық балшықтар (Камчатка мен Курил аралдарында) және Якутиядағы көлдік-көктемдік шыққан лайлы минералды балшықтар (Абалах көлі және Олекминск маңындағы көлдер);

Магадан облысындағы сапропельді балшық (Налимное көлі).

Курорт желісі өте шектеулі. Камчатка аумағында екі санаторий («Паратунка» және «Начики») және бірқатар аквапарктер бар; Магадан облысында – Талая курорты; Чукоткада - гидропатиялық «Ыстық кілт»; Якутиядағы «Абалах» санаторийі енді ғана қалпына келтірілуде.

Су қоймаларының көптігі үшін Ресейдегі бірегей курорттардың тізіміне Талая және Начики курорттары кіреді.

V аймағы. Сібірдің оңтүстігі. Оңтүстік Сібір аймағы Ресейдің азиялық бөлігіндегі ең перспективалы аймақ болып табылады. Ол ең көп қоныстанған, урбанизацияланған, дамыған көлік байланысы және жыл бойы демалыс үшін қолайлы климаттық жағдайлары бар және Солтүстік Азиямен салыстырғанда ауа райының азырақ қатаңдығымен сипатталады.

Оңтүстік Сібір аймағы туризмнің барлық табиғатқа бағытталған түрлерін дамытуға мүмкіндік беретін ең бай табиғи рекреациялық ресурстарға ие: спорттық, экологиялық және сауықтыру. Экологиялық туризмнің көптеген нысандары ЮНЕСКО-ның Дүниежүзілік табиғи мұралар тізіміне енгізілген.

Аймақтың мәдени мұрасы Ресейдің Орталық аймағындағыдай бай болмаса да, мәдени туризмнің нақты нысандарын дамыту үшін қызығушылық тудырады: археологиялық, этнографиялық, ғылыми және діни (Бурятия).

Аудандардың даму дәрежесін негізінен аумақтағы халық саны анықтайды. Бұл аймақтағы демалыс орындары негізінен жергілікті тұрғындардың рекреациялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін құрылғандықтан, аймақтың халық тығыз орналасқан батыс жартысы ең дамыған болып шықты. Қазіргі уақытта әлемде экологиялық туризмге қызығушылықтың артуы Оңтүстік Сібір аймағына тек ресейлік ғана емес, сонымен қатар шетелдік туристердің де назарын аударуда.

Аймақтың аумағы төрт полифункционалды ауданға бөлінген:

орташа дамыған – Об-Алтай (В Эфория (Румыния), Пьестания, Требон, Франтисковский Лазне (Чехословакия), Игало, Илиджа, Нишка-Баня (Югославия), Спа (Бельгия), Абано-Терме, Агнано-Терме, Сальсомагжоре-Терме , Сирмионе (Италия), Бад Дрибург, Бад Грунд (Германия), Дакс (Франция), Штремстад, Роннеби (Швеция), Друскининкай (Литва) т.б.

Емдік балшық түрлері.

Органикалық заттардың құрамы бойынша емдік балшық органикалық (құрғақ заттың 10%-дан астамы) болып бөлінеді, оларға шымтезек лайы мен сапропельдер және бейорганикалық (құрғақ заттардың 10%-дан азы) – сульфидті лай және дөңес балшықтар жатады. Органикалық заттар терапевтік балшықтың жылу сыйымдылығы, жылуды сақтау қабілеті, адсорбциялану қабілеті және т.б регенерацияға, (қолданғаннан кейін бальнеологиялық қасиеттерін қалпына келтіру) сияқты маңызды қасиеттерін анықтайды, бұл олардың емдік тиімділігін төмендетпей қайталап қолдануға мүмкіндік береді. . Биологиялық болуы белсенді заттарАғзаның функцияларына спецификалық емес ынталандырушы әсері бар (биогенді стимуляторлар деп аталатындар) емдік балшықтан (FiBS, пелоидин және т.б.) бірқатар медициналық препараттарды шығаруға мүмкіндік береді.

Терапиялық балшықтардың әртүрлі түрлері, олардың шығу тегі мен құрамының әртүрлілігімен бірге бірқатар жалпы физикалық қасиеттерге ие:

* пластикалық;

*жылу қасиеттері (жылу өткізгіштік, жылу сыйымдылығы, жылуды сақтау қабілеті);

* адсорбциялау қабілеті.

Емдік балшықтың пластикасы оның денеге жақсы жабысу қабілетін анықтайды. Шымтезек балшық лай балшыққа қарағанда пластиктен аз. Икемділікті арттыру үшін ылғалдылығы жоғары (80% жоғары) кейбір сапропелдерді тұндыру және тығыздау арқылы процедуралар алдында сусыздандырады. Жылуды сақтаудың жоғары қабілеті және конвекциялық жылу берудің жоқтығы балшық процедураларын көбірек орындауға мүмкіндік береді. жоғары температурасуға қарағанда. Органикалық балшықтар (шымтезек және сапропельдер) бейорганикалықтарға қарағанда айқынырақ термиялық қасиеттерге ие. Балшықтың адсорбциялық қасиеттері процедура кезінде теріден микробтарды жоюға көмектеседі. Емдік балшықтың сапасын және емдік қолдануға жарамдылығын бағалау физика-химиялық талдаулардың арнайы схемаларына және санитарлық нормаларға сәйкес олардың құрамы мен қасиеттерінің сипаттамаларына негізделеді.

Ресейде 500-ге жуық балшық кен орындары зерттелді, олардың төрттен бірі емдік мақсатта курорттарда және курорттық емес жағдайларда пайдаланылады. Балшықтың шығу тегі бойынша емдік балшықтар бірнеше негізгі түрлерге бөлінеді:

шымтезек;

сапропельдер;

сульфидті тұнба;

таулы.

Шымтезек лайы сулы-батпақты жерлерде ылғалдың шамадан тыс және оттегінің жетіспеушілігі жағдайында өсімдіктердің толық ыдырауы нәтижесінде пайда болады. Шымтезек - оттегінің жетіспеуі және артық ылғалдылық жағдайында микроорганизмдердің әсерінен түзілетін өсімдіктердің ыдыраған қалдықтары. Олар органикалық заттардан тұрады. Негізгі бальнеологиялық маңызы шымтезектің ыдырау дәрежесі – ыдыраған және ыдырамаған қалдық мөлшерінің арақатынасы.

Дәрілік мақсаттарда ыдырау дәрежесі 40% -дан төмен емес шымтезек қолданылады. Төмен пайызда шымтезек аз пластиктен тұрады. Емдік шымтезек минералданған (шымтезек ерітіндісінің жалпы минералдануы 2 г/л-ден жоғары) және тұщы су (жалпы минералдануы 2 г/л-ден аз) болып бөлінеді. Тұщы су, өз кезегінде, көп күлді (күл 20% -дан астам) және төмен күлді (күл 20% -дан аз). Минералданған шымтезек барлық жоғары күлді болып табылады. Олар күкіртті сутегі (шымтезек ерітіндісіндегі күкіртсутек 50 мг / л дейін, әдетте қоршаған ортаның бейтарап реакциясы бар) және қышқыл (витриол) болуы мүмкін.

Ресейдегі шымтезек шөгінділері ылғалға бай солтүстік аймақтарда жиі кездеседі (ылғалдылығы жоғары тұщы шымтезек): Калининград, Рязань, Липецк, Тула, Кемерово облыстарында.

Сапропельдер – балдырлардың және басқа да өсімдік және жануарлар қалдықтарының микробиологиялық ыдырауы нәтижесінде тұщы немесе минералданған, негізінен континенттік көлдерде (минералды заттардың шектеулі қоры және дамыған биологиялық ортасы бар) түзілетін, негізінен органикалық құрамды лай шөгінділері. . Олар ылғалдылығы жоғары (65–95%), балшық ерітіндісінің төмен тұздылығы (әдетте, кем дегенде 1 г/л) және сульфидтердің аз мөлшері (0,15% дейін) бар әртүрлі түсті желе тәрізді пластикалық масса. Сапропелдердің кен орындары негізінен тундра, орман-тундра және орманды аймақтарда таралған; олардың қалыңдығы кейде 10-20 м жетеді. Бірақ емдік мақсатта әдетте тек жоғарғы (1--2 м)% қабаттар дамиды. Олардың жеке кен орындарындағы қоры бірнеше миллион текше метрді құрауы мүмкін. Ресейдегі курорттарда қолданылатын ең танымал сапропель кен орындары: Свердлов облысындағы Молтаев көлдері (қоры 10 млн. м3, Самоцвет курортында пайдаланылады), Челябі облысындағы Акачкөл және Боляш (Увилды және Кисегач курорттары), Ахманка (қорықтар). шамамен 12 млн м3, Ахманка балшықты курорттық аймағында және Түмен облысындағы Үлкен және Кіші Тараскөл (Үлкен Тараскөл курорты) көлдерінде пайдаланылады.

Сульфидті тұнбалы балшық – еріген минералдар (әсіресе сульфат иондары) мен қатты бөлшектердің (соның ішінде темірі бар сазды қоса) көп мөлшерін алатын, негізінен минералды (тұзды) жағалаулық және континенттік көлдердің тұнбалы шөгінділері. Сульфидті балшықтар органикалық заттарға кедей (10%-дан аз) және, әдетте, темір сульфидтеріне және суда еритін тұздарға бай; олар қара немесе қою сұр түсті пластикалық масса (темір гидросульфидтерінің болуына байланысты), ылғалдылығы 40--70%, сульфидтердің мөлшері 0,05-тен 0,5% және одан да көп.

Сульфидті балшық шөгінділері – теңіз шығанақтарында (мысалы, Анапа курортындағы Қызылташ сағасының теңіз шөгінділері, ылғалдылығы төмен аймақтардағы көлдерде (мысалы, Ейск жағалауындағы көлдердің балшығы) және континенттік көлдерде (мысалы,). , Ставрополь өлкесіндегі Б. Тамбукан көлі, оның балшықтары Кавказ минералды сулары, Солтүстік Осетияның Кабардин-Балкар) курорттарында, Тува Республикасындағы Чедер көлінде – Чедер курорты), сондай-ақ жер астынан қоректенетін көл-бұлақ су қоймаларында минералды сулар(мысалы, Солвычегодск курортында қолданылатын Архангельск облысындағы Тұзды көлдің лайы). Сульфидті лайлы лайдың қоры көл-бұлақ су қоймаларында бірнеше мыңнан бастап шығанақтар мен жағалаудағы көлдерде бірнеше миллион текше метрге дейін жетеді.

Төбелік балшық – сазды қабаттардан тұратын тектоникалық бұзылыстар аймақтарындағы жас қатпарлы аймақтарда орналасқан лай вулкандары, шоқылар және басқа да түзілімдердің әрекетінің өнімі. Бұл газдар мен жер асты суларының қысымымен тектоникалық жарықтар бойымен жер бетіне шығарылатын, ашық сұр түсті, ылғалдылығы 40-60%, балшық ерітіндісінің минералдануы 2-ден 300 г/л дейін және сульфид мөлшері 0,15% дейін. Дөңес лайларда органикалық заттар аз және кейбір химиялық элементтердің (бром, бор, К йод) мөлшері көп. Ресейдегі балшық жанартаулары Сахалин аралында орналасқан, балшық жанартауларының ең көп саны (200-ден астам) Әзірбайжанда. Кейбір су қоймаларының минералды шөгінділері (сазды шөгінділер деп аталатын) сазды өңдеу үшін пайдаланылады.

Емдік балшықтың адам ағзасына емдік әсерінің ерекшеліктері.

Балшықпен емдеудің емдік әсері емдік балшықтың физико-химиялық қасиеттеріне, қолдану әдісіне (қолдану, балшық ванналары, балшықты электротерапиямен біріктіру), процедуралардың ұзақтығы мен санына, сондай-ақ дененің күйіне, балшыққа байланысты. аурудың ағымының сипаты және басқа да факторлар. Емдік балшықтың ағзаға әсері ең алдымен термиялық, химиялық және механикалық факторларға байланысты.

Емдік балшықтың жылу әсері олардың жылу сыйымдылығымен, жылу өткізгіштігімен және жылуды сақтау қабілетімен анықталады. Дәрілік шымтезек пен сапропельдердің жылу сыйымдылығы ең жоғары (1 г балшықты 1 °С-қа қыздыру үшін қажет жылу мөлшері). Жылуөткізгіштік (температураның 1°С айырмашылығының әсерінен 1 см қашықтықтағы балшық қабатының көлденең қимасының 1 см-ден 1 см2-ге дейінгі аралықта берілетін жылу мөлшері) құрамы мен ылғалдылығына байланысты. лай, сульфидті лайлы балшықтарда көбірек байқалады. Бұл процедураларды дұрыс мөлшерлеу үшін өте маңызды - олардың ұзақтығы, балшық температурасы және т.б. Шымтезек пен сапропелдердің жылуды сақтаудың айқын қабілеті бар (берілген жылу сыйымдылығы мен жылу өткізгіштікте 1 г балшық оның температурасын өзгертетін уақыт). Ол неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жылу сыйымдылығы жоғары және жылу өткізгіштігі төмен болады. Сондықтан лайдың бірдей температурасында шымтезек пен сапропельдерді пайдаланғанға қарағанда лай балшықты пайдаланған жағдайда денеге үлкен термиялық әсерлер әсер етеді.

Емдік балшықтың физика-химиялық қасиеттерін ескере отырып, балшықпен емдеу кезінде оларды қыздырудың әртүрлі максималды шектері белгіленді: сульфидті лай үшін - 44 ° C, сапропель үшін - 46 ° C және шымтезек үшін - 48 ° C. Балшықты қолдану орнындағы жылудың әсерінен қан тамырларының кеңеюі, олардағы қан ағымының жылдамдауы, температураның жоғарылауы және метаболикалық процестердің жеделдеуі байқалады.

Олардың құрамында органикалық және бейорганикалық қосылыстардың, микроэлементтер, газдар және басқа заттардың болуымен байланысты емдік балшықтың химиялық факторы тері рецепторлары мен тері тамырларының тітіркенуін тудырады. Кейбір компоненттер, негізінен органикалық қышқылдар (күкіртті сутегі, азотты заттар) теріге еніп, қанға еніп, функцияларға әсер етуі мүмкін. әртүрлі органдаржәне жүйелер.

Сонымен қатар, балшық құрамындағы биологиялық белсенді заттар (ферменттер, витаминдер, гормонға ұқсас заттар және т.б.) теріге енеді.

Механикалық фактор, негізінен, балшық ванналарын және жалпы қолданбаларды жүргізу кезінде немесе балшық ішілік пайдалану кезінде маңызды. Бұл кезде балшық массасы қан тамырларының рецепторларына, тері мен шырышты қабаттарға, іш қуысы мүшелеріне қысым жасайды. Ластану қабатының астындағы тіндерге қысымы олардағы жылудың үлкен тереңдікке таралуына ықпал етеді деп саналады.

Жалпы, балшық процедуралары әртүрлі органдарға рефлекторлық-гуморальды (яғни жүйке және эндокриндік жүйе арқылы) әсер етеді. Балшықпен емдеу процедуралары белгілі бір схемаға сәйкес бірнеше рет қолданылғандықтан, емдік әсер қорытындыланады. Атап айтқанда, ішкі ағзалардың функцияларына, қан түзілу процестеріне жағымды әсер етеді, сонымен қатар тыныштандыратын әсер, вегетативті жүйке жүйесінің тонусының жоғарылауы, дененің иммунологиялық реактивтілігінің өзгеруі, қарқындылығының төмендеуі аллергиялық реакциялартіндердің регенерация процестерінің қолайлы ағымы. Жалпы әсермен қатар емдік балшықтар айқын жергілікті (зақымдану кезінде) әсерге ие: қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын және сіңірілетін, тіндердің трофизмі жақсарады. Сондықтан емдік балшықты қолдану кейбір созылмалы қабыну ауруларын емдеудің тиімді әдістерінің бірі ретінде қарастырылуы мүмкін.

Терапиялық балшықты қолданудан туындаған дененің реакциялары процедура аяқталғаннан кейін біраз уақыт бойы жалғасады. Қайталанатын процедуралар бейімделу механизмдерін күшейтеді және жұмылдырады. Дененің реакциясының ауырлығы тек термиялық, химиялық және механикалық факторларға ғана емес, сонымен қатар балшықты қолдану аймағына және оны қолдану орнына байланысты: кең қолданулар денеге қарқынды әсер етеді. Балшықпен емдеуді тағайындау кезінде аурудың ағымының сипаты мен кезеңі, науқастың жасы және оның жалпы денсаулық жағдайы және басқа да факторлар ескеріледі, бұл балшықпен емдеуді барынша даралауға мүмкіндік береді.

Балшықты өңдеу процедураларын жүргізу әдістері.

Емдік балшықты қолданудың көп ғасырлық тәжірибесіне қарамастан, табиғаттың осы таңғажайып сыйын ұтымсыз пайдалану мәселелері өзектілігін жоғалтпайды.

Барлық пелоидтар, дұрыс тағайындалған кезде, жоғары емдік тиімділікке ие. Дегенмен, балшықпен емдеу процедураларын тағайындау кезінде әртүрлі физикалық қасиеттері, әртүрлі химиялық құрамы және, демек, терапевтік әсердегі белсенділігі бар емдік пелоидтың түрін ескеру қажет екенін есте ұстаған жөн. Емдеудің сәттілігі емдеу процедурасының әдісімен, оның температурасының сәйкестігімен, процедуралардың санымен, олардың орналасуымен қамтамасыз етіледі. Ақырында, патологиялық процестің ағымының сипаты және процедураларды қабылдау кезінде дененің бейімделу жүйелерінің функционалдық жағдайы үлкен маңызға ие.

Балшықпен емдеудің дамуының басында терапевтік әдістер пелоидты қыздыру әдісімен байланысты болды. Балшықпен емдеу өзін-өзі емдеуден басталды, ол кезде балшықты көлдер мен теңіз шығанақтарының жағасында адамдар емдік балшыққа жағып, күннің астында мүмкіндігінше (қырым немесе мысырлық балшықпен емдеу).

Уақыт өте келе күн сәулесінен науқастың басына арнайы баспаналар орнатыла бастады. Балшық процедурасы аяқталғаннан кейін науқасты жуып, орап, ыстық шай берді. Медициналық бақылау болған жоқ. Осыған байланысты әртүрлі асқынулар пайда болды, әсіресе жүрек-тамыр және жүйке жүйесі жағынан.

Осы жылдар ішінде емдеу әдістері жетілдірілді, бірақ олар ауыртпалық болды. Олар ағаш платформаларды сала бастады, олардың үстіне олар адамның бойына сәйкес келетін балшық шелпектерді - медальондарды қояды, онда науқас жатады; емдік балшық әлі де қыздырылған табиғи түрде. Балшықпен емдеудің аталған әдістерінің негізгі кемшілігі жыл мезгілі мен ауа-райы жағдайларын ескере отырып, балшықпен емдеу процедураларын мөлшерлеудің айтарлықтай қиындығы болды.

Балшықпен емдеу әдістері туралы көзқарастардың эволюциясының маңызды кезеңі балшық ванналары болды. Олар Батыс Еуропаның көптеген курорттарында кеңінен қолданылады. Ресей Федерациясында реттелетін ванналар дерлік бас тартылды, өйткені олар балшыққа қарағанда стресстік, курорттық ортада тағайындау үшін ыңғайсыз және аз үнемді.

Балшық қолданбалары. Тұнба сульфидті балшық процедуралар үшін арнайы дайындықты қажет етпейді, ал шымтезек балшығын өңдеу қажет. Шымтезек алдымен кептіріледі, содан кейін ұсақталып, қайтадан су қосылады. Ұнтақтау кезінде кездейсоқ әртүрлі қосындылар жойылады. Шымтезек массасы су мен шымтезек 1:2 көлемдік қатынасында ең жақсы сапаға ие. Мұндай масса пластик, балшықпен емдеуге ыңғайлы. Жаңа піскен шымтезек әртүрлі тұздылықтағы минералданған шымтезектерді дайындау үшін пайдаланылуы мүмкін - бір литрден ондаған граммға дейін.

Шымтезек массасын араластыру және қыздыру үшін арнайы қондырғылар бар. Олар болмаған кезде араластыру араластырғыштармен, ал қыздыру жылы сумен (39--42 ° C) жүзеге асырылады.

Соңғы онжылдықтарда отандық курорттарда, сондай-ақ көптеген емдеу-профилактикалық мекемелерде, курорттан тыс жағдайда стационарлық және амбулаторлық жағдайларда тағайындалған балшықпен емдеу процедуралары кеңінен таралған. Жоғарғы горизонттардан алынған сапропельді балшықтан процедураларды дайындаған кезде оны қолданар алдында ішінара сусыздандырады.

Балшықпен емдеудің келесі әдістері бар.

* жергілікті (жергілікті), зақымға тікелей қолданғанда;

* паралокальды, патологиялық ошақтың өршуін болдырмау үшін зақымданған жердің жанына емдік балшықты қолданғанда

* сегменттік-рефлекс, сәйкес жұлын сегментінің проекциясына балшықты қолдану кезінде.

Терапиялық әсер белгілі бір дәрежеде оның әсер ету аймағындағы патологиялық процеске рефлекторлық шартты әсерге байланысты. Жалпы және жергілікті, территориясы шектеулі, балшық қолданбалары бар. Қазіргі уақытта жүрек пен бас аймағын қоспағанда, бүкіл денеге емдік балшық қолданылған кезде жалпы балшықты қолдану сирек қолданылады. Терапевтік балшық дененің белгілі бір бөлігіне қолданылатын жергілікті қолданбалар кеңінен қолданылады: қолдар аймағында («қолғаптар»), аяқтар мен төменгі аяқтарда («шұлық», «етік») , жамбас және жоғарғы жамбас («трусика»), жамбас және аяқтар («шалбар»), кеуде және қолдар («куртка»), сондай-ақ іште, жекелеген мүшелердің (асқазан, бауыр және т.б.) проекциялары.

Ластану процедуралары. Бірнеше зақымданулармен бір мезгілде әрекет ету қажет болған кезде, мысалы, аяқ-қолдардың, омыртқаның, қаңқа бұлшықеттерінің буындарында, балшық ванналарына жиі жүгінеді. Терапиялық балшық жылы шүмекпен немесе минералды сумен сұйылтылады. Крандағы суды пайдаланған кезде ванна кірді минералды сумен сұйылтқаннан гөрі жұмсақ әсер етеді.

Балшықты еріту процедуралары қолдар мен аяқтарға арналған жергілікті ванналар түрінде, сондай-ақ пациентті ваннаға белге дейін батырған кезде жалпы немесе «отыру» ванналары түрінде жүзеге асырылады. Сұйылтылған ваннада терапевтік балшықтың химиялық ингредиенттері айналады, олар көптеген тері рецепторларымен тығыз байланыста болады. Микрокомпоненттердің зақымданбаған тері арқылы енуіне оңтайлы жағдайлар жасалады. Емдік балшық, бір рет сулы ортада, шайылады, яғни. одан минералды заттар мен басқа компоненттер бөлінеді, бұл ваннаның теріге тітіркендіргіш әсерін күшейтеді.

Көптеген елдерде пелоидтардың әртүрлі түрлері бірқатар ауруларды емдеу үшін қолданылады. Сонымен, Болгарияда әртүрлі тұздармен байытылған шымтезек балшықтарын алудың өзіндік технологиясы жасалды. Польшада шымтезек балшықтарынан қабынуға қарсы әсері бар гумин қышқылдары бар паста өндіріледі.

38--42 ° C температураға дейін қыздырылған емдік балшықты дененің ауру аймағына жағып, щеткалармен 10 минуттан аспайтын уақыт ішінде ысқылау әдісі бар. онда балшық жылы сумен (36--37 ° C) жуылады және өңделген аймақ жүн көрпемен оралады.

Газ-балшық ванналары әдісі де қолданылады. Оның бастапқы материалы сульфидті балшық пен минералды су болып табылады. Бұл ем перифериялық тамырлардың, перифериялық жүйке жүйесінің облитерациялық аурулары, вегетативтік-тамырлық дистониясы бар науқастарға және тірек-қимыл аппаратының зақымдалуы бар кейбір науқастарға тағайындалады.

Балшықпен емдеудің аралас әдістері өте танымал. Мұндай әдістер алдын ала қалыптасқан фактормен балшықпен емдеу процедураларына бір мезгілде әсер етуді қамтиды. Біріктірілген әсер терапевтік факторға жаңа сапаны береді, бұл процедураны жалпы емдеу процедураларын қолдануға қарсы көрсетілімдері бар адамдарға (мысалы, балшық ванналары) тағайындауға болады немесе пациенттің денесінің кішкене аймақтарында әрекет ету қажет. Мұндай емдеу көбінесе жігерлі монофактордың әсеріне қарағанда тиімдірек және жұмсақ болады. Ресейдегі санаториялық-курорттық емдеуде қолданылатын балшықпен емдеудің негізгі аралас әдістеріне, атап айтқанда:

* гальваникалық балшықпен өңдеу;

* емдік балшықты электрофорез;

* гальваникалық балшық-электрофорез;

* лай индуктотермия;

* балшықпен емдеу;

* диадинамикалық балшықпен емдеу

Терапиялық ерітіндінің электрофорезі - тиімді, оңай төзімді процедура. Екі электродтың гидрофильді төсемі немесе сүзгі қағазы балшық препаратымен ылғалдандырылады.

Гальваникалық-балшық процедурасы лай электрофорезі ретінде қарастырылады, онда денеге оның сұйық фракциясының (балшық ерітіндісі) бөлігі болып табылатын бірқатар иондар енгізіледі. Жалпы алғанда, процедура балшықтан (ыстық) торттың, гальваникалық токтың және балшықтан гальваникалық токпен енгізілген иондардың әрекетінен тұрады.

Гальваникалық балшықпен емдеу техникасы келесідей: кәдімгі төсеніштердің орнына теріге балшық қаптары (температура 40--42 ° C), балшық қаптар: клеенкамен жабылған және екіден құм қапшықтарымен бекітілген металл электродтар қолданылады. полюстер.

Токтың тығыздығы балшық қапшығының бетінің 1 см2 үшін 0,05-0,1 мА құрайды. Процедураның ұзақтығы күн сайын немесе күн сайын 10-20 минутты құрайды. Емдеу курсы 10-15 процедураны құрайды. Гинекологиялық тәжірибеде вагинальды тампондар тәуелсіз процедуралар ретінде немесе балшық трусиктерімен бірге қолданылады. Қынаптық тампондарға арналған кірді жұқа темір електен сүртіп, шырышты қабықты күйдіруі немесе сызатуы мүмкін кездейсоқ механикалық қоспаларды тазартады, содан кейін су моншасында 45-50 ° C дейін қыздырып, қынапқа енгізеді. Балшық тампонымен науқас диванда 30 минут жатады. Процедураның соңында кірді теңіз суымен (39-40) күшті жуудан бұрын гинекологиялық креслода тазартады.

Балшық тампондары күн сайын тағайындалады. Емдеу курсы - 10 сессия. Процедуралар теңіз ванналарымен және минералды сулармен гинекологиялық суарулармен кезектеседі. Ректалды балшықпен емдеуді тағайындауға көрсеткіштер - ерлердегі ремиссия және басқа созылмалы қабыну процестері (простатит, орхит, фуникулит) кезіндегі дистальды тоқ ішектің (проктит, парапроктит, сигмоидит, анальды жарықтар, анальды қышыну, геморрой) басым зақымдануымен созылмалы колит. ), әйел жыныс мүшелерінің кейбір аурулары.

Тампондарды қолдану тоқ ішектің шырышты қабығының ойық жаралы және полипті зақымдануында, ішектен қан кетуде, геморройдың өршуінде, жүктілікте қарсы.

Процедуралар курсын тағайындамас бұрын барлық пациенттер сигмоидоскопиялық тексеруден өтуі керек.

Соңғы жылдары жоғарғы тыныс жолдары мен тыныс алу мүшелерінің созылмалы спецификалық емес ауруларын емдеудегі жоғары тиімділігіне байланысты балшықты престеу (ерітінді) электрофорезі кеңінен қолданыла бастады.

Балшық массасынан ерітінді пресспен сығу арқылы алынады. Екі электродтың гидрофильді төсеніштері балшық ерітіндісімен суланған. Токтың тығыздығы ересектер үшін 1 см2-ге 0,05-0,1 мА және балалар үшін 0,01-0,05 мА, ұзақтығы 15 минут. Процедуралар күн сайын немесе күн сайын жүргізіледі. Емдеу курсы - 15 процедура.

Балшық индуктотермиясы: бұл процедура кезінде лай торт (температура 38-40 ° C) сөмкедегі дененің сәйкес бөлігіне орналастырылады, оның үстіне 1--2 см саңылаумен индуктор-диск орнатылады. Анодтың ток күші 100-200 мД. Процедураның ұзақтығы K) 15 минут, екі күн сайын. Емдеу курсы 10-15 процедураны құрайды.

Сағызға балшықты қолдану: аппликациялар ұзақ уақыт бойы периодонт ауруын емдеуде сәтті қолданылған. Ол ең алдымен периодонт тіндерінің қан айналымын және трофизмін жақсартуға, тіндердегі жергілікті метаболикалық процестерді ынталандыруға бағытталған. Балшықпен емдеу процедураларының курсын тағайындау алдында тіс шөгінділері мен патологиялық қалталарды міндетті түрде жою жүргізіледі. Науқасқа балшықты жағу алдында және одан кейін 37°С температурада минералды немесе теңіз суымен қызыл иектің 5 минуттық гидромассажын жасау ұсынылады.

Балаларға балшық процедураларын жүргізудің ерекшеліктері:

Балалар балшықпен емдеуді 4 жастан 15 жасқа дейін қабылдайды. 4 жастан 7 жасқа дейінгі сәбилер.

Балшық процедуралары аппликация түрінде күн сайын, 38-39 ° C температурада, 6-8 минут ішінде, емдеу курсы гальваникалық балшық түріндегі 8-10 процедурадан тұрады - 38 температурада. -39 ° C, ток күші 1 см2 үшін 0,01 0 03 мл, ұзақтығы емдеу курсына 6-8 процедура.

8 жастан 10 жасқа дейінгі балалар үшін балшықты қолдану 38-40 ° C температурада, ұзақтығы 10 минут, күнара, емдеу курсы үшін 10 процедура. Гальваникалық балшық - 38--40 ° C температурада, ток күші 1 см-ге 0,03--0,05 мА, күнара, емдеу курсы үшін 10 процедура.

11 жастан 14 жасқа дейінгі балаларға 38--41 ° C балшық температурасында, күн сайын 10 минут, 10 процедурадан тұратын емдеу курсы үшін балшықпен аппликациялар тағайындалады. Гальваникалық балшық - 38-40°С температурада ток күші 1 см2-ге 0,03--0,05 мА, өңдеу курсына 10 процедура.

Балшықпен емдеуге көрсеткіштер.

Тірек-қимыл аппаратының ауруларында: балшық терапиясы созылмалы артритке, деформацияланатын остеоартрозға, созылмалы спондилоартритке, остеохондрозға, анкилозды спондилитке, бұлшықеттердің, сіңірлердің, сүйектердің зақымдалуы, кешіктірілген консолидация сынықтары, остеит, периостит, миозит, буозиттер үшін көрсетілген. . Күйіктерден, жарақаттардан, флегмонадан кейінгі контрактуралармен, трофикалық жаралармен, ұзақ жазылмайтын жаралармен.

Полиартриттің қалдық әсерлері бар белсенді емес фазадағы ревматизммен.

Жедел кезеңнің соңында және созылмалы кезеңде перифериялық жүйке жүйесінің аурулары бар науқастарға көрсетілген: радикулит, инфекциялық және инфекциялық-аллергиялық сипаттағы неврит, вегетативті полиневрит, перифериялық жүйке жарақаттарынан кейінгі қозғалтқыш және сенсорлық бұзылулар. жүйесі, прогрессивті бұлшықет дистрофиясы.

Балшықпен емдеуге көрсетілген орталық жүйенің аурулары, менингоэнцефалит, энцефаломиелит, полиомиелит, церебральды сал ауруы, омыртқааралық дискіні алып тастағаннан кейінгі жағдай.

Әйелдердің жыныс мүшелерінің аурулары арасында балшық терапиясы үшін көрсетілген қабыну ауруларыжатыр және оның қосалқылары, азаптан кейінгі бедеулік қабыну процестеріжәне жатырдың қалыпты дамымауы негізінде жедел кезеңнен кейінгі операциядан кейінгі инфильтраттар, жиі ауыр функционалды аналық бездердің жеткіліксіздігі. Ерлерде - созылмалы простатит, эпидидимит, орхит, везикулит.

Асқазан-ішек жолдарының асқыну кезеңінен тыс аурулары - асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасымен, созылмалы колитпен, гепатитпен, холециститпен. Сондай-ақ құлақ, тамақ, мұрын, тері аурулары (экземаның созылмалы түрлері, шектеулі нейродермит және өршусіз псориаз).

Тыныс алу жолдарының аурулары – жиі ауырады суық тию, жедел және созылмалы бронхит, ларингит, трахеит. Тыныс алу бұзылыстарынсыз және гормоналды препараттарды қолданбай жеңіл және орташа ауырлықтағы астматикалық бронхит және бронх демікпесі.

Балшықпен емдеуге қарсы көрсеткіштер.

1. Жедел кезеңдегі аурулар.

2. Жедел кезеңдегі және жедел іріңді процестермен асқынған созылмалы аурулар.

3. психикалық ауру. Эпилепсия, нашақорлықтың барлық түрлері.

4. Жедел кезеңдегі және жедел сатыдағы қан аурулары.

5. Әртүрлі шығу тегі жиі қайталанатын қан кетулер.

6. Жедел уланудан кейінгі ұзаққа созылатын және созылмалы интоксикацияның ауыр дәрежесімен жүретін созылмалы кәсіптік аурулар.

7. Кез келген шыққан кахексия.

8. Бауыр циррозы.

9. Жедел кезеңдегі венерологиялық аурулар.

10. Оқшаулау мерзімі аяқталғанға дейінгі жіті жұқпалы аурулар.

11. Қатерлі ісіктер.

12. Гүлдену кезіндегі бронх демікпесі (мамыр-шілде)

№7 дәріс. Дене шынықтыру және рекреациялық туризм

Емдік дене шынықтыру жаттығулары (ТҚЖ) – денсаулықты тезірек және толық қалпына келтіру және аурудың асқынуларының алдын алу үшін емдік-профилактикалық мақсатта дене шынықтыру құралдарын пайдаланатын әдіс. Жаттығу терапиясы әдетте реттелетін режимнің фонында және терапевтік мақсаттарға сәйкес басқа терапевтік агенттермен бірге қолданылады.

Емдеу курсының белгілі бір кезеңдерінде жаттығу терапиясы ұзақ уақытқа созылған демалудан туындаған асқынулардың алдын алуға көмектеседі; анатомиялық және функционалдық бұзылыстарды жоюды жеделдету; науқастың денесінің физикалық белсенділікке функционалды бейімделуі үшін сақтау, қалпына келтіру немесе жаңа жағдайлар жасау.

Жаттығу терапиясының белсенді факторы – дене жаттығулары, яғни науқасты емдеу және оңалту мақсатында арнайы ұйымдастырылған (гимнастикалық, спорттық-қолданбалы, ойын) және спецификалық емес ынталандыру ретінде қолданылатын қозғалыстар. Физикалық жаттығулар физикалық ғана емес, сонымен қатар психикалық күштерді қалпына келтіруге ықпал етеді.

Жаттығу терапиясы әдісінің ерекшелігі оның табиғи биологиялық мазмұны болып табылады, өйткені емдік мақсатта кез келген тірі ағзаға тән негізгі функциялардың бірі - қозғалыс функциясы қолданылады. Соңғысы - ағзаның өсу, даму және қалыптасу процестерін ынталандыратын биологиялық ынталандыру. Физиотерапия жаттығуларының кез келген кешені емделушіні емдеу процесіне белсенді қатысуды қамтиды.

Жаттығу терапиясы да функционалдық терапия әдісі болып табылады. Дененің барлық негізгі жүйелерінің функционалдық белсенділігін ынталандыратын дене жаттығулары, сайып келгенде, науқастың функционалдық бейімделуінің дамуына әкеледі. Бірақ сонымен бірге функционалдық және морфологиялық бірлігін есте ұстаған жөн және жаттығу терапиясының терапевтік рөлін функционалдық әсерлер шеңберімен шектемеу керек. Жаттығу терапиясы патогенетикалық терапия әдісі ретінде қарастырылуы керек. Науқастың реактивтілігіне әсер ететін физикалық жаттығулар қалай өзгереді жалпы реакцияжәне оның жергілікті көрінісі. Науқасты жаттықтыруды денені жалпы сауықтыру, ауру процесінде бұзылған сол немесе басқа мүшелердің қызметін жақсарту, қозғалысты дамыту, тәрбиелеу және бекіту мақсатында дене жаттығуларын жүйелі және дозаланған қолдану процесі ретінде қарастырған жөн. (моторлы) дағдылар мен ерікті қасиеттер. Тіндерде дене жаттығуларын орындау кезінде зат алмасу күшейеді. Пациенттердің көпшілігі үшін өміршеңдіктің төмендеуі тән. Дене белсенділігінің төмендеуіне байланысты төсек демалысында сөзсіз. Бұл кезде проприоцептивтік тітіркендіргіштердің ағымы күрт төмендейді, бұл оның барлық деңгейінде жүйке жүйесінің лабильділігінің, вегетативті процестердің қарқындылығының және бұлшықет тонусының төмендеуіне әкеледі. Ұзақ төсек демалысымен, әсіресе иммобилизациямен үйлескенде, нейро-соматикалық және вегетативті реакциялардың бұзылуы байқалады.

Физикалық жаттығулар тоникалық әсерге ие, қозғалтқыш-висцеральды рефлекстерді ынталандырады, олар тіндердегі метаболикалық процестерді жеделдетуге, гуморальды процестерді белсендіруге ықпал етеді. Жаттығулардың сәйкес таңдалуымен қозғалтқыш-қантамырлық, мотор-жүрек, мотор-өкпе, мотор- асқазан-ішек және басқа рефлекстерге селективті әсер етуге болады, бұл негізінен ол төмендеген жүйелер мен мүшелердің тонусын арттыруға мүмкіндік береді. .

Физикалық жаттығулар қышқыл-негіз тепе-теңдігін, тамыр тонусын, гомеостазды, зақымдалған тіндердің метаболизмін және ұйқыны қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Олар пациенттің денесінің қорғаныс күштерін жұмылдыруға және зақымдалған тіндердің репаративті регенерациясына ықпал етеді.

Науқастардың дене жаттығуларын қолдануы өтемақыларды қалыптастыру процесіне белсенді араласудың негізгі құралы болып табылады.

Спонтанды компенсация операция жасалған науқастардың тыныс алу қызметін тыныс алу жаттығуларының көмегімен түзету, дем шығаруды ұзарту, диафрагмалық тыныс алу және т.б. түрінде қалыптасады.

Бұзылған вегетативті функциялардың компенсацияларын қалыптастыру. Бұл жағдайда дене жаттығуларын қолдану қозғалыс-висцеральды рефлекстердің механизмі бойынша бұлшықет-артикулярлық аппараттың бір дәрежеде немесе бір дәрежеде әсеріне ұшырамайтын бірде-бір вегетативті функцияның жоқтығына негізделген. басқа.

Жаттығу терапиясының негізгі түрлеріне: таңертеңгілік жаттығулар, емдік жаттығулар, жақын туризм, дозаланған жүру (денсаулық жолы), ойындар (отырықшы, белсенді және спорттық жаттығулар), бассейндегі дене жаттығулары жатады.

Жаттығу терапиясын қолданудың негізгі принциптері: жеке дозаланған дене шынықтыру; аурудың сипатына және оның ағымына байланысты жаттығулар мен олардың комбинацияларын таңдау; науқастың жасы мен денсаулық жағдайы; Жаттығу терапиясының жүйелілігі мен ұзақтығы; емдеу кезінде физикалық белсенділіктің біртіндеп артуы.

Жаттығулар белсенді немесе пассивті болуы мүмкін, қолдар, аяқтар, іш қуысы және т.б. дене қалпын түзетуге, тыныс алуды және қозғалыстарды үйлестіруді үйретуге, бұлшықет топтарын босаңсуға және т.б. бағытталған. Заттармен (таяқша, гантель, тренажер және т.б.) және заттарсыз жаттығулар бар.

Жаттығу терапиясының негізгі түрі әдетте топтық әдіспен жүзеге асырылатын емдік жаттығулар болып табылады. Пациенттердің біртекті топтары таңдалады (мысалы, жасы бойынша, аурудың сипаты бойынша және т.б.). Процедуралар кезінде жүктемелер біртіндеп артады. Күн сайын олар жаңа жаттығуларды енгізіп, оларды қиындатады. Сабақтардың ұзақтығы 20-30 минут. Емдеу гимнастикасы бассейндерде де (судың температурасы 28--30 ° C), оның ішінде минералды сумен (Нальчик) жүргізіледі.

Ұзындығы 500-ден 3000 м-ге дейінгі белгіленген маршруттар (денсаулық жолы) бойынша дозаланған жүру жүйке-психикалық жағдайға жақсы әсер етеді және әртүрлі ауруларға, сондай-ақ іс жүзінде сау адамдарға ұсынылады.

Терренкур – санаторийлерде демалушыларға жүрек-тамыр жүйесін, тірек-қимыл аппаратын, тыныс алу жүйесін жаттықтыру үшін белгіленген дозаланған жаяу жүру жолы. Адам ағзасына түсетін энергия жүктемесіне байланысты денсаулық жолдары күрделілік бойынша үш санатқа бөлінеді:

1) әлсіз. Ауыр аурулардан кейін оңалту сатысында тұрған науқастарға тағайындау;

2) орташа. Созылмалы аурулары бар демалушыларды ремиссия кезінде тағайындау;

3) күшті. Іс жүзінде сау адамдарға және аурудың жеңіл түрлерімен ауыратын адамдарға тағайындаңыз

Спорттық-бұқаралық жұмыс рекреациялық сипатта болады; бірақ бұл қатаң емдік әрекет емес. Дегенмен, спорттық және бұқаралық іс-шаралармен айналысқанда, сондай-ақ жаттығу терапиясымен айналысқанда, негізгі қозғалтқыш режимдерін сақтаңыз.

Курорттағы бұқаралық спорт жұмысының негізгі түрлеріне мыналар жатады:

¦ ойындар (үстел теннисі, теннис, волейбол, бадминтон, су добы, футбол, шахмат және т.б.) және спорттық мерекелер. Оларды спорт залдарында да, спорт алаңдарында да, су қоймаларында да өткізуге болады. Отырықшы, мобильді және спорттық ойындарды ажыратыңыз. Балалардың емдеу мекемелерінде ашық ауада және спорттық ойындар ерекше маңызды;

¦ жүзу және есу;

¦ туризм жанында – курорт аумағындағы бір күндік саяхаттар. Әдіскер – жаттығу терапиясы бойынша маманның жетекшілігімен жүргізіледі. Жаяу жүрудің жалпы ұзақтығы сегіз сағаттан, ал жаяу жүру маршрутының ұзақтығы 15 км-ден аспауы керек;

¦ спорттық би, аэробика, шейпинг;

¦ қысқы және шаңғы спорты (климат пен рельеф мүмкіндік беретін жерлерде) – шаңғы, тау шаңғысы, шана, скейтборд және т.б.;

¦ тау және су спорты (рафтинг, каноэ).

Курорттардағы физикалық белсенділіктің негізгі режимдері:

Санаторийлер мен демалыс үйлерінде дене шынықтыру сабақтарын ұйымдастырудың негізі оны қолданудың топтық жүйесі болып табылады.Денсаулық жағдайына байланысты демалушыларға тіл табысу немесе жаттығу режимдері тағайындалады. Әдіскер-нұсқаушы дене тәрбиесі процесінде топтарға бөлуді жүргізеді.

Үнемді режим егде жастағы және егде жастағы адамдарға (50 жастан асқан әйелдер, 55 жастан асқан ерлер), сондай-ақ денсаулық жағдайында белгілі бір ауытқулары бар, дененің физикалық күш салуға бейімделуінің төмендеуі немесе физикалық дамуы нашар адамдарға ұсынылады.

Бұл топпен таңертеңгілік жаттығулар 12-17 минутта жүргізіледі.

Жаттығулар саны 10-14. Қайталау саны 4-6. Бастапқы қалып – тұру, жату, отыру. Секіру, жүгіру, секіру жүрумен ауыстырылады.

Демалыстың алғашқы екі аптасындағы серуендер биіктігі 5-10°-тан аспайтын ұзындығы 6-8 км тегіс өрескел рельефте, орташа жүру жылдамдығы 3,5-4 км/сағ. екі 10 минуттық демалыс аялдамасы. Мерекенің соңында ұзындығы 16-18 км-ге дейінгі бір күндік жорықтарға қатысуға рұқсат етіледі.

Бұл топқа арналған ойындар (волейбол, қалашық, үстел теннисі, бадминтон) әр 20-35 минут сайын демалыспен өткізіледі. Ойынның жалпы ұзақтығы – 60 минуттан аспайды. Жолдастық кездесулер мен жарыстарға қатысуға болады.

Теңізде екі шөптен аспайтын және судың температурасы 20 ° C төмен болмаған кезде жүзуге рұқсат етіледі. Жүзу ұзақтығы орташа қарқынмен 2 минуттан 15 минутқа дейін (минутына 20-25 соққы). Қалғандардың екінші жартысында 50-100 м қашықтықта плаидтік жарыстарға қатысуға рұқсат етіледі.

Ескек есу 30 минутқа дейін орташа қарқынмен (минутына 20-25 соққы) жүруге рұқсат етіледі. Белгіленген қашықтық болса, 1 км-ді 10-12 минутта еңсеру ұсынылады. Ерлер үшін 1 км, әйелдер үшін 500 м қашықтықта ескек есу жарыстарына қатысуға рұқсат етіледі.

Жаттығу режимі жас және орта жастағы адамдарға (50 жасқа дейінгі әйелдер, 55 жасқа дейінгі ерлер), іс жүзінде сау, денсаулығына әсер етпейтін аздаған ауытқулары бар адамдарға тағайындалады. жалпы жағдайы, қанағаттанарлық немесе жақсы физикалық даму.

Таңертеңгілік гимнастика. Ұзақтығы 12-17 мин. Жаттығулар саны 15 - 20, жүгіру ойындары кіреді. Қайталау саны 8-12. Бастапқы ұстаным - кез келген.

Дозаланған жүру. 8-ден 12 км-ге дейінгі жаяу жүру қашықтығы тегіс жерде жүру кезінде 4-5 км / сағ жылдамдықпен және 6-8 ° бұрышпен өрмелеу кезінде 2,5-3 км ұсынылады. 30-40 км бір және екі күндік жорықтарда оқыту.

Ойындар. Барлық спорттық ойындарға, жолдастық кездесулерге және мерекелерге қатысуға рұқсат етіледі.

Жүзу теңіз екі баллдан жоғары емес және судың температурасы 18 ° C төмен емес кезде жүзеге асырылады. Жарыстар мен спорттық мерекелерге қатысумен 5 минуттан 30 минутқа дейін кез келген қарқынмен жүзуге рұқсат етіледі.

Теңіз кез келген қарқынмен (9-10 минутта 1 км өту), есу ұзақтығы 20-30 минутты құрайтын теңіз 2 ба / жоғары емес кезде ескек есуге рұқсат етіледі. Жарыстарға қатысуға рұқсат етіледі.

Спорттық-сауықтыру мекемелері және персонал

Белсенді оңалту құралдарын пайдалану көбінесе спорттық ғимараттардың жағдайына және жаттығу терапиясы бойынша дайындалған мамандардың болуына байланысты.

Отандық санаторийлер мен курорттардағы спорттық базаны дамытуды қаржыландыру дәстүрлі түрде қалдық қағидаты бойынша жүзеге асырылды. Жоспарлы экономика жағдайында келесі жылдың соңына қарай құрылыс қарқыны жеделдеді, ал жатақхана ғимараттары мен медициналық базаның дайындығы жоғары болған жағдайда шипажайлар толық аяқталмай пайдалануға берілді. жоспарланған кешен.

Соңғы жылдары жағдай біршама жақсарды. Нарық курорттық мекемелердің басшыларын тұтынушыларды тартуға мәжбүр етеді, сондықтан олар ашық бассейндер, аквапарктер, боулингтер, теннис корттары, кейбір жерлерде гольф алаңдарын белсенді түрде сала бастады.

Жаттығу терапиясы, бұқаралық спорттық жұмыстар, спорт алаңдары мен қосалқы үй-жайлары жабық үй-жайлары (залдары) бар мәдени-спорттық кешен түрін құру мақсатқа сай көрінеді. Ашық спорт нысандарының кешенінде спорт залы, волейбол, бадминтон, үстел теннисі, жаттығу кешені болуы керек.

Спорт ғимараттарын салу жоспарларын әзірлеу кезінде курорттық мекемелерде дене шынықтырудың дамуына сол немесе басқа дәрежеде әсер ететін бірқатар факторларды ескеру қажет: санаторийдің төсек-орын қоры мен келешегі. оның кеңеюі, бос жердің болуы, туристер контингентінің ерекшеліктері және олардың қызығушылықтары. Дене тәрбиесіне қызығушылық екі топ факторларының әсерінен қалыптасады:

1) дене шынықтыру және спорт туралы идеялар негізінде қалыптасқан ұзақ мерзімді;

2) белгілі бір ситуациялық әсерлерге байланысты айнымалылар (уақытша).

Спорт залы 15-30 адамға арналған сабақтар өткізуге мүмкіндік беруі керек. Мұндай бөлменің ауданы бір студентке 4 м2 норма негізінде есептелуі керек. Жыл бойы жұмыс істейтін 200-ден астам демалушы бар шипажайда қысқы жағдайда спорттық ойындарды өткізуге мүмкіндік беруі керек.

500 орындық санаторийлер мен демалыс үйлері үшін мамандар: екі волейбол алаңы, бір теннис корты, бір қалашық ойын алаңы, біреуі боулинг, біреуі крокет және үстел теннисіне арналған 10 үстел болуын ұсынады.

Соңғы жылдары секцияларда, жалпы дене шынықтыру топтарында немесе өз бетінше дене шынықтыру және спортпен жүйелі түрде айналысатын демалушылардың саны айтарлықтай өсті. Мұндай контингенті бар сабақтарға өз ісін білетін, сүйетін, жұмысқа шығармашылықпен қарайтын мамандар қажет.

Демалыс орындарында дене шынықтыру бойынша жұмысты дене шынықтыру нұсқаушысы жүргізеді. Авторы кадрлармен қамтамасыз етусанаторийлерде, демалыс үйлерінде және 150-600 демалушыға арналған пансионаттарда бұқаралық спорт жұмысы бойынша бір нұсқаушы, жаттығу терапиясы бойынша бір нұсқаушы, ал 600-ден астам төрт нұсқаушы болуы тиіс. Сонымен қатар, 500 төсек-орыннан асатын санаторийлерде ЛФП дәрігері қызметін енгізуге болады. Арнайы дайындықтан өткен жағдайда (мамандық циклі) оларда орта арнаулы медициналық білімі немесе жоғары дене шынықтыру білімі бар маман жұмыс істей алады.

Дәріс нөмірі 8.Алдын ала құрылған физикалық факторларды пайдаланудың ұйымдастырушылық негіздері

1. Массаж.

Массаж – араб немесе грек сөзі және араб тілінде – жайлап басу, грек тілінде – қолды ұстау немесе жылжыту дегенді білдіреді.

Массаж атауы қазіргі уақытта қолмен жүйелі әдістердің көмегімен көптеген ауруларды емдеудің ғылыми әдісі ретінде түсініледі: сипау, ысқылау, илеу, түрту және дірілдеу немесе шайқау.

Массаж көне заманнан бері белгілі. Қытайда ол біздің дәуірімізге дейінгі 3000 жыл бұрын, Үндістанда 700 жыл бұрын сипатталған. Римдіктер денедегі көгерген жерлер мен ісіктерді жою үшін шайқастан кейін массаж қолданған. Грекияда Гиппократтың заманынан бері массаж көптеген ауруларға шынымен және жақсы көмектесетін құрал ретінде қарастырылды.

Гиппократ өзінің медициналық еңбектерінің бірінде массажды сипаттады, онда үйкеліс тіндердің кернеуін немесе релаксациясын тудыруы мүмкін екенін айтады: «Құрғақ және күшті ысқылау, - дейді Гиппократ, - тіндердің кернеуін арттырады, бірақ жұмсақ және жұмсақ орындалатын үйкеліс оларды босаңсытады».

Гиппократтың шәкірттері массаж тіндердегі эффузия мен қалыңдауды жоюдың уақытша құралы ретінде қызмет ететінін атап өтеді. Христиандықтың алғашқы ғасырларында массаждан бас тартылды, ол тіпті қуылды, олар оны пұтқа табынушылықтың қалдығы ретінде қарастырды. Небәрі 300 жыл бұрын массаж бойынша дәрігерлердің еңбектері қайтадан пайда бола бастады, онда оның емдік қасиеттері көптеген буын ауруларына, сал ауруына және басқа да ауруларға қарсы көрсетілді.

Бірақ, осы жұмыстарға қарамастан, массаж әлі күнге дейін медицинадан алшақ қалды, ол оның денеге әсері туралы да, дененің өзі туралы да, оны қолданған азаптары туралы да түсінбейтін адамдардың қолында болды. Нәтижесінде массажды тағайындауға ешқандай ғылыми көрсеткіштер болмады, ал массаждың өзі ғылым ретінде болмады.

Массаж мен дене қозғалысының адам денесі мен рухына әсерін бірінші рет байыпты зерттеген швед дәрігері Питер Генрих Линг 1776 жылы дүниеге келген.

Діни қызметкердің ұлы Генрих Линг әкесінің қызметін жалғастыруға дайындалды. Уппсала университетінің курсын бітіріп, асыл жерлесімен бірге Еуропаға аттанды. Жолда Линг, сипаттамаға сәйкес, ревматизммен ауырып қалды, оны көптеген танымал дәрігерлер емдеген, бірақ емделмеген. Копенгагенде Линг екі француз эмигранттарын кездестіріп, олардан семсерлесу сабақтарын алды.

Семсерлесу оның ревматикалық ауруларын жеңілдетті, содан кейін ол өзін толығымен гимнастикамен айналысуға арнады және анатомия мен физиологиямен мұқият және жан-жақты танысып, гимнастика оқулығын жазды,

Әрі қарай, ұзақ еңбектің арқасында ол Стокгольмде Орталық Корольдік гимнастика институтын аша алды. Бұл мекеме күні бүгінге дейін бар. Оның қабырғаларында күн өткен сайын науқастар емделуге, мектеп жасындағы балалар педагогикалық гимнастикамен айналысуға, оқушылар мен студенттер гимнастикамен айналысуға жиналады. Бірақ Линг негізінен қозғалыстар теориясы мәселесімен жұмыс істеді, ал массаж өзінің дамуын германиялық доктор Мецгерге қарыздар, ол өзінің жеке ең жоғары дәреженауқастармен табысты жұмыс жасап, бүкіл Еуропаны өзі туралы айтуға мәжбүр етті және көрнекті дәрігерлер тұлғасында көптеген ізбасарлары болды.

Неміс профессоры Мозенгейл алғашқылардың бірі болып массаж физиологиясымен айналысты. Жануарларға тәжірибе жасау арқылы массаж ісін ғылыми негізге қойды.

Соңғы 30 жылда массаж терапиясы медицинада күшті орын алды, оны Германияда, Францияда, Англияда және Америкада көптеген көрнекті дәрігерлер қолданады.

1.1. Массаж түрлері.

Әлемде массаждың көптеген түрлері бар. Кейде массаждың бір түрі бірнеше терминдермен аталады. Мысалы: классикалық және швед массажының бір түрі. Терапевтикалық терминді массаждың кез келген түрі деп атауға болады, ал гигиеналық және профилактикалық массаж арасында практикалық емес теориялық айырмашылықтар бар.

Массотерапия.

Массаждың барлық дерлік белгілі түрлерін емдік массажға жатқызуға болады, өйткені. олардың белгілі бір емдік қасиеттері бар. Терапиялық массаж - әртүрлі жарақаттар мен ауруларды емдеудің тиімді әдісі.

Іс жүзінде емдік массаж мыналарды қамтиды:

Классикалық массаж (швед массажы) - ол 4 әдісті қолданады:

сипау,

тритурация,

илеу

діріл.

Ол рефлекторлық әсерді ескермейді және ауырған жердің үстінде немесе жанында жүргізіледі. Бұл көптеген аурулар мен ауырсыну синдромдарымен көп көмектеседі.

Рефлекторлық массаж: адамның рефлексогендік аймақтары мен нүктелеріне әсер етеді, осы аймақтармен байланысты ішкі органдарда оң функционалдық өзгерістерді тудырады. Рефлекторлық массаж мыналарды қамтиды:

сегменттік массаж,

Қол мен аяқ массажы,

Құлақ массажы.

нүктелік массаж (акупрессура):

Биологиялық әсер ету әдісі белсенді нүктелер- саусақпен (немесе саусақтармен) акупунктура нүктелеріне қысым жасау. Тыныштандыратын (ингибиторлық) және ынталандырушы (қоздырғыш) әдістер қолданылады. Қазіргі уақытта 700-ге жуық нүкте белгілі, 150-ден көп емес белсенді қолданылады.Акупунктура мен нүктелік массаж бірдей нүктелерді пайдаланады, бірақ нүктелі массаж екі әдістің ескісі болып табылады.

Мұнда, Ресейде массаж, қарапайым ысқылау ретінде, ванналарда бұрыннан қолданылған. Қазіргі уақытта ретінде пайдаланылады емкөптеген ауруларда.

Біздің елімізде қабылданған спорттық массажды дамытып, жүйелеген И.М. Саркизов - Серасини классикалық массажға негізделген.

1. күн сайын таңертең гимнастикамен бірге жасалатын өзін-өзі массаж түріндегі гигиеналық массаж.

2. жаттығу массажы (жаттығу кезінде спортшының бұлшық еттерін күшейту және дене шынықтыру үшін қолданылады

3. алдын ала массаж (спорттық көрсеткіштерді жақсарту үшін спорттық көрсеткіштерге дейін қолданылады)

4. қалпына келтіретін массаж (орындаудан кейін бұлшықеттердің жұмысын тезірек қалпына келтіру үшін тағайындалған).

Гигиеналық массаж.

Гигиеналық массаж денсаулықты нығайтудың, ағзаның қалыпты жұмысын сақтаудың және аурулардың алдын алудың белсенді құралы болып табылады. Гигиеналық массаж жалпы массаж түрінде жиі қолданылады. Бұл массаждың бір түрі - косметикалық массаж; оның мақсаты - қалыпты және ауру теріге күтім жасау, оның ерте қартаюын, әртүрлі косметикалық кемшіліктерден қорғау ( цикатриялық өзгерістертері және т.б.).

Дәнекер тіннің массажы - рефлексогендік аймақтардағы дәнекер тінінің массажы.

Элизабет Дайк, өндіруші Вернхард Амманның қызы, 1884 жылы 10 наурызда Лепнен қаласында дүниеге келген. Қыздарға арналған жоғары мектепті бітіргеннен кейін Швейцария мен Англияда филологиялық білім алды. 1904 жылы ол Джонас Дайкке үйленді. Олардың көп ұзамай қайтыс болған қызы болды. Берлинге кеткеннен кейін ол доктор Кирхберг пен профессор Клаппен бірге оқыды. Емдік гимнастикадан емтихан тапсырып, ол Вупперталь-Барменде жұмыс істеді, тану мен табысқа жетті. 1942 жылы ол Үберлингерге көшіп, онда дәнекер тінінің массажы курстарынан сабақ берді және 1952 жылы 11 тамызда қайтыс болды.

Дәнекер тін массажын 1929 жылы ангиопатияға байланысты Элизабет Дик эмпирикалық түрде әзірледі. Аяғы «мұз тәрізді» суық, түсі сұр-ақ, саусақтары некрозданған, гангрена орналасқан, дәрігерлер ампутацияға кеңес берді. 2 жыл емдік гимнастика бойынша дәрігер болып жұмыс істеді. Бес ай жатқаннан кейін ол жедел арқа ауырсынуын жеңілдетуге тырысты. Бүйірлік позициядан оң жақта құмырсқа мен жамбас қыртысының үстіндегі «инфильтрацияланған» тіннің кернеуін және сол жақта тері және тері асты қабатының кернеуінің жоғарылауын сезінді.

Ол ұзақ соққылармен шиеленісті босатуға тырысты. Бұл жерлерде оң реакция (гиперемия) байқалды. Кәдімгі саусақ ұшымен сипау қатты ауырсынуды тудырды. Шиеленіс бірте-бірте төмендеді, ұзақ қозғалыстардың әсерінен арқадағы ауырсыну айтарлықтай азайып, жылу сезімі пайда болды. Бірнеше сессиядан кейін ол аурудың тұрақты шегінетінін сезінді. Енді табанына дейін ауырған аяғының барлығында жылы толқындар араласқан «қаздың дірілдері мен қышынуы» болды. Осыдан кейін ол бүйірлік позицияда шашлық пен жамбасқа ауысты. Терінің және тері астындағы тіндердің айқын кернеуі байқалды. Өңдеуден кейін феморальды веналаркөріне бастады, қанға толады. Үш ай ішінде аурудың көріністері толығымен жойылды. Емдеуді оның әріптесі жалғастырды. Бір жылдан кейін сауығып кеткен Э.Дайк жұмысқа кірісті. Аурудың ағымында ішкі органдардың функцияларының бірқатар ауыр бұзылыстары жойылды: созылмалы гастрит, гепатит, бүйрек колики. Бұл органикалық және функционалдық бұзылулардәнекер тінінің массажының көмегімен жойылды. Кейінірек ғалымдар Кольрауш, Вольф, Лейбе дәнекер тінінің массажын теориялық тұрғыдан негіздеп, оның тиімділігін дәнекер тініне бай вегетативті жүйке ұштарына әсер етумен, сонымен қатар оның әртүрлі қызметтерімен түсіндіреді. Дәнекер тінінің массажы вегетативті жүйке жүйесінің симпатикалық және парасимпатикалық бөліктерін теңестіреді. Дәнекер тінінің массажы тері астындағы дәнекер тінінің жеткілікті мөлшері бар және ондағы айқын өзгерістері бар адамдарға арналған. Дәнекер тініндегі рефлекторлық өзгерістер кері тарту немесе ісіну түрінде болуы мүмкін. Сағат жедел ауруларісіктер жұмсақ және теріге жақын орналасады, созылмалы ауруларда ісіктер тығыз және фассияға жақын орналасады. Дәнекер тінінде өзгерістер болған кезде оның қозғалғыштығы бұзылады және дәнекер тінінің аймақтарының пальпациялық диагностикасы осыған негізделген.

Дәнекер тінінің массажын орындау техникасы массаждың басқа түрлерінен ерекшеленеді. Ол 3-ші және 4-ші саусақтардың ұштарымен дәнекер тінінің кернеуі арқылы тітіркенуді жүзеге асырудан тұрады. Дәнекер тінінің аймақтары көрсетілген жерде тән кесу сезімі пайда болады: массаж тырнақпен жасалған сияқты.

Жұмыс процесін орындау кезінде орын ауыстырған қабатқа байланысты жабдықтың келесі түрлері бөлінеді:

Тері - ығысу тері мен тері асты қабаты арасында жүзеге асырылады.

Тері астындағы - ығысу тері асты қабаты мен фассия арасында жүзеге асырылады.

Фасциалды - ығысу фассияда жүзеге асырылады. Барлық үш форма шиеленіс арқылы тітіркенудің болуымен біріктіріледі. Дегенмен, жұмыс процесінің ұзақтығының тең еместігінен, жер бетіндегі және тереңдіктегі шиеленіс пен иннервацияға қажетті қарқындылық, олардың техникалық орындалуы әртүрлі.

Периостальды массаж «қысым массажы» деп те аталады, бұл сүйектің қолайлы беттеріне қолданылатын нүктелік массаж. Массаж науқастың жеке ерекшеліктеріне сәйкес қысымның қарқындылығын мұқият таңдай отырып, саусақтың ұштарымен немесе фалангымен жүзеге асырылады. Массаждың әсері қан айналымының жергілікті қозуы және жасушалардың, әсіресе периостальды тіндердің регенерациясы болып табылады, бірақ негізінен периостенің уқаланған бетімен жүйке жолдарымен байланысқан органдарға рефлекторлық әсерде. Бұл әдіспен қатар ол ауырсыну процестерінде анальгетикалық әсерге ие. Периостальды массаж жүйке жолдарының бойындағы органдар мен жүйелердің функционалдық жағдайына әсер етуге негізделгендіктен, бұл әдіс рефлексология деп аталады. Периостальды массажды қолданудың алғашқы әрекеттерін 1928 жылы Фоглер жасады. Өзінің жоғары тиімділігін көрсеткен мұндай массажды қолдану тәжірибесі көптеген ауруларда клиникалық және амбулаториялық қолданудың келесі бес онжылдығында өзін ақтады. елдерде шамамен 100 оқыту курстары неміс, Голландия мен Ресейде әдісті массаж терапевттері, жаттығу терапиясының әдіскерлері және дәрігерлер таратқан.

Рефлексология үйде релаксация үшін қолданылады, бірақ ол кәсіби емдеу мен диагностиканың орнын баса алмайды.

Рефлексология адамның денесі, оның жеке тұлғасы сияқты, біртұтас өзара байланысқан жүйе болып табылады және оның бір бөлігіндегі теңгерімсіздік барлық басқа бөліктерде бірден көрінеді деген идеяға негізделген. Рефлексология мен акупунктура және нүктелі массаж сияқты жүйелер арасында тарихи байланыс бар болуы мүмкін және Ежелгі Египет пен Римдегі жазбаша дереккөздер рефлексиялық аймақтарға сәйкес емдік нүктелерді сипаттайтын сияқты. Қазіргі уақытта рефлексологияда қолданылатын аяқ массажының әдістерін тіпті инкалар мен Американың басқа байырғы тұрғындары да білетін. Мүмкін дәл осы әдістер заманауи рефлексологияның негізін жасаған доктор Уильям Фицджеральдты қызықтырды. Доктор Фицджеральд, американдық дәрігер, құлақ, мұрын және тамақ ауруларына маманданған және 20 ғасырдың басында тәжірибе жасаған. АҚШ пен Англияның әртүрлі ауруханаларында. Фицджеральдтың өз тұжырымдарына қалай келгені белгісіз, бірақ ол массаж кезінде дененің кейбір бөліктеріне қысым жасау ішкі органдардың жұмысын жақсартатынын немесе ауырсынуды азайтатынын анықтады.

1913 жылы ол дене аймақтары арасындағы қарым-қатынас теориясын сипаттайтын жаңалықтарын жариялады. Жеңілдетілген түрде бұл дене бойымен өтетін 10 тік сызық-аймақтар ретінде ұсынылуы мүмкін және осы аймақтардың әрқайсысының бір жерінде орын алатын кез келген өзгерістерге осы аймақтың қалған бөлігі әсер етеді. 1917 жылы доктор Фицджеральд өзінің әріптесі доктор Эдвин Бауэрспен бірге өз нәтижелерін жариялады. Осылайша рефлекторлық аймақтық терапия жүйесі құрылды. Ол Америка Құрама Штаттарындағы дәрігерлер арасында танымал болды. Бұл саладағы ерекше сәтті тәжірибе доктор Райли болды, ол бұл теорияны одан әрі дамытып, рефлексологиядан тыс қалды. Доктор Райлидің ассистенті Юнис Ингэм өзінің екі кітабында рефлексологияны танымал етті «Біздің аяқтарымыз айтып бере алатын әңгімелер» және «Біздің аяқтарымыз айтатын әңгімелер». Дененің әртүрлі бөліктерінде (қол, аяқ, ерін, мұрын және құлақ) жұмыс істеген доктор Фицджеральдтан айырмашылығы Юнис Ингам аяққа назар аударды.

Ол аяқтар барлық 10 аймаққа қатысты нүктелерден тұратындықтан, олар емдеу үшін ерекше маңызды деп есептеді. Ингамның рефлексология туралы идеялары үстірт болды және қазір ескірген, бірақ олар дәрігерлердің назарын аяқ арқылы емдеу мүмкіндігіне аударуға көмектесті. Ингэм теориясына сәйкес, аяқ-қолдардағы қан айналымы бәсеңдеген кезде, ағын бәсеңдеген кезде өзенде лай пайда болғандай, аяқтың табанындағы жүйке ұштарының айналасында ұсақ кристалды шөгінділер пайда болады. Рефлексолог осы кішкентай кристалдарды бұзу және қалыпты жұмысты қалпына келтіру үшін күшті қысым жасайды. Бұл рефлексология қалай жұмыс істейтіні туралы көптеген перспективалардың бірі ғана. Шындығында, оның әрекетін әлі ешкім толық түсіндіре алмады, және көптеген тәжірибешілер қазір рефлексологияның әсерін энергия ағындарын теңестіру тұрғысынан қарастырады (шығыс медицина жүйелеріне ұқсас). Соңғы 30 жыл ішінде рефлексология бүкіл әлемде өте танымал болды. Бұл ішінара оның инвазивті емес (сыртқы) емдеу ретінде салыстырмалы қарапайымдылығына байланысты және ішінара бұл әдіс неге жұмыс істеуі керек екенін ешкім сәтті түсіндіре алмағанымен, ол түсіндіреді. Жақында Англиядағы Манчестер ауруханасының медбикелері жүргізген зерттеу рефлексологияның стресспен күресудегі пайдасын көрсетті. Рефлексологияның құндылығын көбірек терапевтер мойындайды. Рефлексология стресске байланысты ауруларға айтарлықтай көмектеседі, ауырсынуды азайтады және ішкі органдардың жұмысын жақсартады. Бұл диагностика үшін де маңызды, өйткені сезімтал рефлекторлық нүктелер қандай органдарда бұзылулар бар екенін анықтауға көмектеседі. Денсаулықты сақтау үшін үйде жұмсақ аяқ массажын жасауға болады, бірақ бұл кәсіби емдеуді алмастырмайды. Аяқтың созылуы мен босаңсуының өзі жергілікті (жергілікті) қан айналымын жақсартады және жалпы релаксацияға ықпал етеді. Аяқтың әртүрлі бөліктерін үздіксіз және өте қатты басу арқылы олардағы сезімтал нүктелерді анықтауға болады.

Бұл аймақтарды өте мұқият өңдеу керек және оларға ұзақ уақыт бойы тым көп қысым жасамау керек, себебі бұл дененің сәйкес аймақтарында күтпеген реакция тудыруы мүмкін. Әдетте, рефлексологияда олар бас бармақпен әрекет етеді, дегенмен кейбір жағдайларда қалған төрт саусақты пайдалану ыңғайлы. Массаждың соңында аяғыңызды босаңсуы үшін ақырын ысқылау керек.

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯНЫҢ АРТЫҚШЫЛЫҚТАРЫ.

Рефлексология кейбір жалпы ауруларды, соның ішінде арқадағы ауырсынуды, ас қорыту проблемаларын, мигреньді және жалпы стресс пен шиеленісті емдеу үшін қолданылады. Жүрек ауруы және склероздың әртүрлі формалары сияқты аса күрделі бұзылулар да осы әдіспен емделеді. Тұрақты, жақсырақ ай сайынғы емдеудің көмегімен сіз өзіңіздің денсаулығыңызды сақтай аласыз және аурулардың белгілерін уақытында тани аласыз. Рефлексология денеге өте күшті әсер етеді, сондықтан жүкті әйелдерге және артрит, остеохондроз, жүрек-тамыр жүйесі аурулары немесе қалқанша безінің аурулары бар адамдарға ұсынылмайды. Үйде тұрақты массажды тек жеңіл релаксация ретінде қолдану керек. Осы қарапайым қозғалыстарды өзіңізге жасап көріңіз, егер бұл қиын болса, қолыңыздағы сәйкес нүктелерді уқалау арқылы дәл осындай әсерге қол жеткізе аласыз.

1.2.Массаж жасау техникасы.

Массаждың көптеген мектептері бар, олардың теориясы мен тәжірибесінде көптеген келіспеушіліктер бар. Екінші жағынан, мамандандырылған әдебиеттерде көптеген әдістер мен олардың нұсқаларының сипаттамасы берілген, бұл жаңадан бастаған адамды шатастырады. Мұнда мен ең қарапайым, бірақ сонымен бірге өте тиімді массаж әдістерін беремін, оларды жылдам меңгеру адам ағзасының физиологиясы туралы арнайы білімі жоқ адамдар үшін өте қолжетімді.

Біріншіден, кейбір кеңестер мен маңызды ескертулер.

Массаж әдістерін үйренгенде, олардың әрқайсысын бір немесе басқа қолмен қалай жасауға болатынын бірден үйренуге тырысыңыз. Тәжірибе көрсеткендей, егер адам алғашқы массаж сеанстарын тек сол жақпен, ал солақай оң жақпен орындаса, онда ол массаж әдістерінің техникасын әлдеқайда жылдам және жақсы меңгереді. Асықпаңыз. Дененің барлық бөліктерінде бір техниканы берік меңгергеннен кейін, келесіні дамытуға кірісіңіз. Содан кейін дененің барлық бөліктерінде кешендегі барлық әдістерді орындаңыз.

Массаждық қозғалыстардың бағыттары ешбір жағдайда ерікті емес. Ең алдымен, олар қан мен лимфа ағыны барысында болуы керек және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне бағытталуы керек. Арқаны, мысалы, құмырсқадан мойынға дейін, ал бүйірлерін лимфа түйіндері орналасқан қолтық астына дейін уқалайды. Лимфа түйіндерінің өзін уқалауға болмайды. Мұндай түйіндер сонымен қатар қалқанша шұңқырда, шап аймағында және т.б. орналасады. Аяқтарға алдымен массаж жасалады. тізе буынышап аймағына дейін, одан кейін – аяқтың саусақтарынан тізе буынына дейін поплитальді түйіндерге дейін. кеудетөс сүйегінен бүйірлерінен қолтық астына дейін уқалау. Жалпы массаж әдістері - белгілі бір дәрежеде шарттылықпен - негізгі және көмекші болып бөлінеді.

Адам ағзасына ерекше әсер ететін көптеген массаж қозғалыстары бар. Массаждың барлық әдістерін бірнеше түрге бөлуге болады: сипау – эффлераж, ысқылау – петриссаж, қысым – қысым, түрту – перкуссия. Сондай-ақ айналмалы қозғалыстар, илеу, сығу, сипау, кесу, түрту, діріл, соққы техникасы, созу. Сонымен қатар, бірнеше қосымша әдістер бар, белсенді-пассивті қозғалыстар қолданылады. Әрбір техника белгілі бір ретпен орындалады және әртүрлі реакция тудырады.

Бір сеанста барлық массаж әдістерін қолдану қажет емес. Керісінше, үшін әртүрлі түрлерімассаж, сәйкес массаж техникасы арналған.

1.3.Өздігінен массаж жасау.

Өзін-өзі массаж жасаудың ұзақ тарихы бар. Ертеде адамдар өзін-өзі массажды әртүрлі ауруларға, ауырсынуға, көгеруге және т.б. үшін қолданған. Біз көгерген жерді қалай сүртетінімізді есіңізде сақтаңыз.

Гиппократ, Герадикос, Авиценна және т.б. әр түрлі ауруларға, буын ауруларына өзін-өзі массаж жасау керектігі туралы жазды.

Өзін-өзі массаж спорттық және емдік массаждың бөлігі ретінде қолданылады. Пациенттерде арнайы білім мен тәжірибенің жоқтығынан өзін-өзі массаж жасаудың әртүрлі ауруларға мүмкіндіктері шектеулі екені даусыз. Өзін-өзі массаж жасау, әсіресе жүрек-тамыр жүйесі ауруларында, егде жастағы адамдарда, әлсіреген науқастарда ескеру қажет қосымша физикалық белсенділік екенін ұмытпаңыз. Сонымен қатар, профилактикалық өзін-өзі массаж жасау ассистенттердің немесе басқа адамдардың көмегін қажет етпейді. Барлық процедуралар дербес орындалады. Қабылдау техникасы терапевтік, спорттық, нүктелі массаж, сондай-ақ аппараттық діріл массажы әдістеріне сәйкес келеді. Өзін-өзі массаж жасаудың тиімді әдістерінің бірі Qi - Даосизм жүйесінің көп жылдық тәжірибесіне негізделген Мантак Чиа сипаттаған өзін-өзі массаж.

Өзін-өзі массажды әр адам, ең алдымен, күнделікті дене күтімінде гигиеналық құрал ретінде кеңінен қолдана алады. Өзін-өзі массаж жасау әсіресе тиімді, таңертеңгі жаттығуларға, дене шынықтыру сабақтарына - жүгіру, көркем гимнастика, спорт залында және т.б.

Өзін-өзі массаж үйде және жұмыста дене жұмысын қарқынды орындауға көмектеседі, өйткені ол дененің функционалдығын арттырады, шаршауды азайтады және физикалық және психикалық стресстен кейін күштің тез қалпына келуіне ықпал етеді, сондай-ақ ашық ауада жаттығулардың тиімділігін арттырады. 5 - 8 минуттық өзін-өзі массаж сеансы 20-30 минуттық пассивті демалудың орнын басатыны, күшті қалпына келтіретіні, күш-қуатты, жақсы көңіл-күйді қалпына келтіретіні анықталды.

Ережені орындау.

Өзін-өзі массаж жасау арқылы сіз көптеген әдістерді орындамауыңыз керек, олардың таңдауы дененің белгілі бір бөлігін пайдаланудың ыңғайлылығы мен тиімділігімен анықталуы керек. Мүмкіндігінше, өзін-өзі массаж екі қолмен орындалады. Қажет болса, бұлшықет тонусын арттыру және бүкіл денені белсендіру үшін ұсақтау және түрту қолданылады. Және айтарлықтай шаршаумен, сүйемелдеуімен ауыр сезімдербұлшықеттерде жеңіл өздігінен массажды су-термиялық процедуралармен (душ, ванна, ванна) біріктірген жөн. Бұл жағдайда перкуссиялық техниканы орындауға болмайды.

Массаж жасау ережелері мен шарттары, сондай-ақ жоғарыда қарастырылған қарсы көрсеткіштер өзін-өзі массаж жасау кезінде қатаң сақталады.

Жалпы өзін-өзі массаж сеансының ұзақтығы - 15-20 минутқа дейін, жеке (жергілікті) - 6-10 минутқа дейін.

Өзін-өзі массаж жасаудың негізгі әдістері:

Сізге таныс және игерілген сипау, сығу, илеу, шайқау, ысқылау, буын қимылдары (қолдану ретімен берілген).

Мүмкіндігінше, өзін-өзі массаж екі қолмен жасалады. Мысалы, аралас сипау, қос сақина илеу төменгі аяқ пен санға қолданылады. Бұлшықет тонусын жоғарылату, денені белсендіру, бұлшықеттерді физикалық белсенділікке дайындау (жаяу серуендеу, шаңғы тебу және т.б.) қажет болса, қос мойын, түрту. Бұлшықеттердегі ауырсынумен бірге жүретін айтарлықтай шаршау кезінде жеңіл массаж сипау, қарапайым илеу, шайқау арқылы жасалады (мүмкіндігінше оны су-термиялық процедуралармен біріктіру пайдалы - душта, ваннада немесе ванна).

Дәріс No ​​9 Алдын ала құрылған физикалық факторларды қолданудың ұйымдастыру негіздерісанаториялық тәжірибеде

Ғылым мен техниканың дамуы физиотерапияның дамуына негіз болды – табиғи және жасанды физикалық факторлардың физиологиялық және емдік әсерін зерттейтін, олардың профилактикалық және емдік қолдану әдістерін әзірлейтін, сондай-ақ оларды тәжірибеде қолдануды жүзеге асыратын медицина саласы. .

Қазіргі уақытта республика халқының 25--30%-ы жыл сайын тұрғылықты жері бойынша емдеу мекемелерінде сауықтыру үшін физикалық факторларды пайдаланады, бұл әдістер санаторлық-курорттық емдеуде және санаториялық-диспансерлерде негізгі болып табылады.

Терапиялық әдістердің келесі топтары бөлінеді:

Тұрақты токты қолдануға негізделген әдістер

Гальванизация -- көмегімен қолдану емдік мақсатаз ток күші кезінде (50 мА дейін) төмен кернеудің (80 В дейін) тұрақты, өзгермейтін электр тогының әсері. Қазіргі уақытта мырыштау үшін тек айнымалы желі тоғын түзету және тегістеу нәтижесінде алынған ток қолданылады.

Тері арқылы өтетін гальваникалық ток эпидермистің үлкен қарсылығына тап болады және мырыштау кезінде ең маңызды реакциялар дәл осы жерде дамиды. Бұл ұлпа иондарының әдеттегі кедергісінің, қоршаған ортаның рН-ының ток әсерінен индукциялануы және жылудың пайда болуы нәтижесінде пайда болатын гиперемия және электродтардың астындағы шаншумен жану. Сонымен қатар, биологиялық белсенді заттардың шығарылуы, ферменттердің белсендірілуі және метаболикалық процестер рефлексті түрде әсер ету аймағына қан ағымының жоғарылауын тудырады. Ток күші мен шыдамсыз әсер ету ұзақтығының ұлғаюымен және ұзақ ағынмен химиялық күйіктердің пайда болуымен жану сезімі мен шаншу күшейеді.

Гальванизация әсерінен қан және лимфа айналымы күшейеді, тіндердің резорбциялық қабілеті жоғарылайды, метаболикалық және трофикалық процестер ынталандырылады, бездердің секреторлық қызметі жоғарылайды, ауырсынуды басатын әсер пайда болады.

Дәрілік электрофорез жиі қолданылады. Бұл тұрақты токтың, көбінесе гальваникалық және онымен бірге ағзаға түсетін аздаған дәрілік заттың біріккен (бір мезгілде) әсері.

Иондардың қозғалыс жылдамдығының төмендігі, эпидермистің жоғары қарсылығы, процедураның шектеулі уақыты және процедура кезінде ток күші болғандықтан, дәрілік заттың иондары эпидермиске ғана еніп, онда депо түзеді. Одан дәрілік зат бірте-бірте қан және лимфа ағынымен жуылады және бүкіл денеге таралады, сондықтан электрофорез кезінде дәрілік заттың жылдам әсеріне сенбеу керек. Тері депосына түсетін зат мөлшері процедура кезінде қолданылғанның 2--3% ғана құрайды.

Электрофорездің ерекшеліктеріне мыналар жатады:

Дененің кез келген бөлігіне әсерді шоғырландыру мүмкіндігі,

Процедураның ұзақ ұзақтығы - дәрілік заттың қоймасы бірнеше күн бойы сақталады,

Дәрілік заттардың ас қорыту мүшелеріне және бауырға, сондай-ақ басқа жүйелерге әсері және олармен байланысты жанама әсерлерді болдырмау,

Дәрілік заттың ағзаға иондар түрінде, яғни белсенді түрде түсуі. Дәрілік электрофорезді (галванизация) қолданудың негізгі көрсеткіштері жергілікті және аймақтық патологиялық процестер болып табылады.

Бұл әдістердің рефлексті түрде жүзеге асырылатын жалпы әсерін негізінен функционалды вегетативтік-тамырлық бұзылыстарда және дәрілік субстанцияның микродозалары жеткілікті болатын жағдайларда күтуге болады.

Көрсеткіштер:

1) ауыруды басатын әсер;

2) асқазан-ішек жолдарының моторлық қызметінің өзгеруі;

3) секреторлық функцияның өзгеруі, зат алмасу процестері (стимулдейді);

4) дискинезия;

5) субакуталық кезеңдегі пневмония;

6) гипертония, гипотензия.

7. Парез, паралич, артрит, неврит, остеохондроз, невроз, қабыну процестері, бас-ми жарақатының салдары, арахноидит, инсульт, атеросклероз және т.б.;

Қарсы көрсеткіштер:

Неоплазма – абсолютті емес қарсы көрсеткіш;

Іріңді процестер;

Жоғары температура);

Қан кетуге бейімділік;

Терінің тұтастығын бұзу (абсолютті қарсы көрсетілім);

Терінің сезімталдығы төмендеген емделушілерде сақ болыңыз.

жүктілік - салыстырмалы қарсы көрсеткіш (бірінші жартысында мүмкін, екіншісінде - көрсеткіштер бойынша);

факторға төзбеушілік (электрод орнындағы есекжем сияқты).

Импульстік токтарды қолдануға негізделген әдістер

Импульстік токтар - кернеудің немесе токтың тұрақты мәннен уақытша ауытқуымен сипатталатын электр токтары.

Ток пен импульстің таралуына байланысты тікбұрышты, үшбұрышты, экспоненциалды және басқа импульстік пішіндер бөлінеді.

Импульстердің амплитудасы мен ұзақтығы маңызды, ал егер импульстар жалғыз болмаса, онда 1 секунд жиілігі де маңызды. Практикада импульстік токтарды қолдануға негізделген келесі әдістер кеңінен қолданылды.

Электросұйықтық – бастың рецепторлық аппараты арқылы орталық жүйке жүйесінің функционалдық жағдайын қалыпқа келтіру мақсатында төмен қарқынды импульсті токтардың әсері. Әдістің классикалық нұсқасында ұзындығы 0,2-0,3 мс импульстар олардың жиілігі 1-ден 150 Гц-ке дейін, токты бифуркацияланған электродтар арқылы өткізеді. жабық көзжәне мастоидтық процестің аймағы, шекті сезімдерді тудыратын ток қарқындылығында. Мимен және оның қан айналымымен тығыз байланысқан бастың рецепторлық аппаратына әлсіз ырғақты монотонды әсердің нәтижесінде, сонымен қатар мидың қыртыс асты-бағаналық бөліктеріне енетін өте әлсіз токтардың әсерінен, бұзылған. орталық жүйке жүйесінің функционалдық жағдайы және оның басқа дене жүйелеріне реттеуші әсері қалыпқа келеді, бұл көптеген патологиялық жағдайларда электроұйқының көпжақты пайдалы әсерін түсіндіреді.

Диадинамикалық терапия - 50 - 100 Гц жиіліктегі полисинусоидалы түрдегі импульстары бар тұрақты токтармен емдеу, олар жеке немесе қысқа немесе ұзақ кезеңдердің бөлігі ретінде үздіксіз кезектесіп қолданылады. Бұл ағымдар эпидермистің үлкен қарсылығына жауап береді және ең алдымен электродтардың астындағы күйдіру және шаншу арқылы көрінетін экстерорецепторлардың қозуын тудырады, сонымен қатар үстіңгі тамырлардың кеңеюінен және жеделдетуден гиперемияның пайда болуымен көрінеді. олар арқылы қан ағымы. Ток күшінің жоғарылауымен жүйкелер мен бұлшықет талшықтарының ырғақты қозуы пайда болады. Бұл перифериялық қан айналымын белсендіруге, метаболизмге, зардап шеккен аймақта ауырсынуды азайтуға әкеледі, бұл негізінен перифериялық жүйке жүйесінің, тірек және қозғалыс органдарының ауруларында қолданылады. Ағымдағы күштің одан да жоғарылауымен тетаникалық бұлшықеттің жиырылуы пайда болады.

Интерференция – төменгі жиілікті (1-150 Гц) «соққыларды» терапевтік қолдану, оның жиілігі процедура кезінде тұрақты болуы мүмкін немесе таңдалған шекте мезгіл-мезгіл өзгеруі мүмкін. «Соғулар» дененің тіндерінің ішінде дененің бетіне екі бөлек контур арқылы берілетін және жиілігі бойынша ерекшеленетін орташа жиілікті екі бастапқы токтың гистерференциясы (қосу) нәтижесінде түзіледі. Олар қозғалтқыш нервтері мен бұлшықет талшықтарына ынталандырушы әсер етеді, бұл қан айналымын жоғарылатады, зат алмасуды белсендіреді және зақымдалған аймақта ауырсынуды азайтады және жүйке перифериялық жүйенің ауруларында (субакуталық кезеңде) қолданылады.

Амплипульсті терапия – синусоидалы модуляцияланған токтармен (SMT) емдеу, олар орташа жиілікті токтардың (2000-5000 Гц) төмен жиілікті (10-150 Гц-тен) амплитудалық пульсациялары болып табылады. Мұндай токтарды денеге түсіргенде, орташа жиіліктер электродтардың астында тітіркену мен ыңғайсыздықты тудырмай, токтың тері арқылы жақсы өтуін қамтамасыз етеді, ал төмен жиілікті амплитудалық пульсациялар жүйке-бұлшықет құрылымдарына қызықты әсер етеді. SMTs жүйке және бұлшықет талшықтарына ырғақты ынталандырушы әсер етеді, қан айналымын және метаболикалық процестерді тек беткейде ғана емес, сонымен қатар терең орналасқан органдар мен тіндерде де белсендіреді. Олар анальгетикалық әсерге ие және жоғары ток тығыздығында олар нервтер мен бұлшықеттерді электрлік ынталандыру үшін қолданылатын тетаникалық бұлшықеттің жиырылуын тудырады.

Көрсеткіштер:

1) анальгетиктер (несеп тас ауруы, калькулезді холецистит, облитерациялық эндартерит, бұзылған перистальтика, несепағардың атониясы);

2 спазмолитикалық әрекет.

Сіз жастықшаларға дәрі қосуға болады (гипертония, IVS, өт жолдарының дискинезиясы, бронх демікпесі, асқазан жарасының өршуі, демпингтік синдром және т.б. үшін).

Қарсы көрсеткіштер:

Ісік (салыстырмалы n/n);

Қан кету;

жүктіліктің II жартысы (мұқият);

Жеке төзімсіздік;

Жаңа гемартроз.

Электрлік ынталандыру – белгілі бір мүшелер мен жүйелердің қызметін қоздыру немесе күшейту үшін электр тогын қолдану. Бұл үшін адекватты әдістер мен параметрлерді қолдана отырып, көптеген мүшелер мен жүйелерді токтармен ынталандыруға болатынына қарамастан, практикалық жұмыста жүректің электрлік стимуляциясы және қозғалтқыш нервтері мен бұлшықеттерін электрлік ынталандыру кеңінен қолданылды.

Импульсті ток тіндер арқылы оның жылдам қосылуы және үзілуі сәтінде өткенде, жартылай өткізгіш тіндік мембраналар, соның ішінде жасушалық мембраналар кенеттен ұқсас зарядталған бөлшектердің көп мөлшерін жинайды. Бұл жасушалық коллоидтар күйінің қайтымды өзгеруіне әкеліп соғады және жасушаны қозу күйіне, атап айтқанда моторлы күйге әкеледі, егер әрекет қозғалтқыш нервке немесе бұлшықетке жүргізілсе. Электрлік ынталандыру бұлшықеттің өмірі мен қоректенуін сақтау үшін, зақымдалған нервтің қалпына келу кезеңінде оның атрофиясының алдын алу үшін, иммобилизация немесе буын аурулары кезінде оның мәжбүрлі әрекетсіздігі кезеңінде бұлшықет атрофиясының алдын алу үшін, әлсіреген бұлшықеттерді нығайту үшін қолданылады. бұлшықеттер және басқа мақсаттар үшін.

Жоғары жиілікті токтарды қолдану

Дарсонвализация – 100 Гц жиілікте жүретін 100 микросекундтық тербеліс қатарында модуляцияланған төмен ток күші бар жоғары жиілікті токты (110 кГц) және кернеуді (25--30 кВ) пайдалану. емдік мақсат. Шыны электродтың сиректелген ауасынан өткенде ток күші әлсірейді, дене беті мен электрод қабырғасы арасындағы ауа қабатында жоғары жиілікті тәжді разряд түзеді. Терапиялық әсер ету механизмі тіндер арқылы жоғары жиілікті токтың өтуімен және электр зарядтарының тері рецепторлары мен беткі тіндерге әсер етуімен анықталады. Нәтижесінде беткейлік қан тамырларының кеңеюі және олардағы қан ағымының жоғарылауы, спастикалық тарылған және тамырлардың тонусының жоғарылауы және олардағы бұзылған қан ағымының қалпына келуі байқалады. Бұл тіндік ишемияны және онымен туындаған ауырсынуды тоқтатуға, парестезиядан қорқу сезіміне, тіндердің трофизмінің, соның ішінде тамыр қабырғаларының жақсаруына әкеледі.

Көрсеткіштер:

1) жүректің ишемиялық ауруы; трофикалық жаралар, диабеттік, геморрой, безеу, фурункул, себорея, карбункул;

2) Акустикалық неврит;

3) Үсік, Рейно ауруы, нейродермит, ринит, парадонтоз, бронх демікпесі, гипертония, он екі елі ішектің ойық жарасы.

Электр өрісін пайдалану

Франклинизация – жоғары кернеудегі тұрақты электр өрісінің әсер етуінің емдік қолданылуы. Жалпы әсер ету кезінде тұрақты электр өрісінің кернеуі 50 кВ-қа жетеді, жергілікті - 15-20 кВ.

Әсер ету кезінде электродтардың біреуі (инелері бар) және екінші электродқа қосылған пациент денесі арасында бірнеше сантиметрлік ауа саңылауы пайда болатындай етіп жүзеге асырылады. Бұл аралықта жоғары кернеудің әсерінен ауа ионизациясы ауа иондарының, азот оксидтерінің, озонның пайда болуымен жүреді, олар ингаляцияға ұшырайды немесе жара бетінде әрекет етеді. Ине электродына қарсы орналасқан тіндердің бетіне (жоғары сезімтал иннервация аймақтары). тригеминальды жүйке, жаға аймағы, жараның беті), қарама-қарсы таңбалы иондардың қозғалысы байқалады, диэлектрлік молекулалар поляризацияланады, жақсы өткізгіштігі бар тіндерде микроток пайда болады. Мұның бәрі бастың, мидың және оның қабықтарындағы тіндердің метаболикалық процестерін белсендіреді, ал зақымдану аймағында - жара немесе ойық жара аймағында, яғни қан тамырларын кеңейтетін, гипотензивті, спазмолитикалық әсерге ие, эритропоэзді ынталандырады.

Ол жүйке жүйесінің бұзылуына (невроз, неврастения, шизофрения, мигрень, арахноидит), нашар жазылатын жаралар үшін көрсетілген.

Қарсы көрсеткіштер:

Жүйелік қан аурулары;

Неоплазмалар;

Ми тамырларының ауыр атеросклерозы;

Безгек;

Белсенді туберкулез; - жүктілік.

Ультражоғары жиілікті терапия – терапевтік мақсаттарда дененің белгілі бір бөліктеріне ультра жоғары жиілікті үздіксіз немесе импульстік электр өрісімен әсер ету үшін пайдалану (UHF ep).

Электр өрісінің бағытының өзгеруі жиілігі бірдей иондардың тербелісін, дипольдік молекулалардың айналуын, диэлектрик бөлшектерінің поляризациясын тудырады. Бұл процестер интерстициалды жылудың пайда болуымен бірге жүреді, оның мөлшері өріс жиілігіне ғана емес, сонымен қатар тіндердің электр өткізгіштігі мен диэлектрлік қасиеттеріне де байланысты.

Өріс бағытын өзгертудің өте жоғары жиілігіне байланысты тіндердің сыйымдылық кедергісі айтарлықтай төмендейді және олар жоғары жиілікті тербелістердің энергиясы үшін оңай өтетін болады. Ауа осы жиіліктерде шамамен бірдей сыйымдылық өткізгіштікке ие болады. Сондықтан е. UHF конденсатор пластиналары мен дене арасындағы ауа саңылауы арқылы, тері астындағы май қабаты, май және дәнекер тін қабаттары арқылы тері арқылы еркін өтеді, қан тамырларына, буындарға, сүйектер мен сүйек кемігіне және басқа тіндерге енеді. энергияның көптеген түрлері үшін.

UHF электр өрісі қабынуға қарсы, қан айналымын жақсартады, ауырсынуды басады, жүйке жүйесінің жұмысын жақсартады, десенсибилизациялаушы әсерге ие.

Көрсеткіштер:

1) іріңді қабыну процестері, деструктивті пневмония;

2) гипертонияға қарсы антигипертензивті препарат.

3) секрецияны қалыпқа келтіреді, асқазан-ішек жолдарының аурулары кезінде спазмолитиктер, холеретикалық әсер етеді;

4) неврология: остеохондроз;

5) хирургиялық араласу – жабысулардың алдын алу;

6) аллергиялық аурулар (ринит – ісінуге қарсы әсер).

Қарсы көрсеткіштер:

Қатерсіз ісіктер (көрсеткіштерге сәйкес);

Қан кетуге бейімділік (асқазан жарасы, гемартроз);

Жеке төзімсіздік (бас ауруы).

Магниттік өрісті қолдану

Индуктотермия, жоғары жиілікті магнит өрісін терапевтік қолдану ұлпаларда айтарлықтай жылу мөлшерін индукциялайды.

Әдістің мәні мынада: жоғары жиілікті ток пациенттің денесінің жанында орналасқан жақсы оқшауланған кабель арқылы өткізіліп, маталардағы құйынды токтарды индукциялайтын айнымалы магнит өрісін қалыптастырады, олар жылуды құрайды.

Индуктотермияда емдік әсер ететін негізгі фактор жылу болып табылады. Ол тіндердің тереңдігінде, бұлшықеттерде қалыптасады, сол арқылы терморегуляция механизмдерінің тиімділігін төмендетеді, рецепторлардың көпшілігі жер үсті ұлпаларында орналасады.

Индуктотермияның интенсивті, қысқа мерзімді әсері кезінде жүйке жүйесінің қозғыштығы артады, жүйкелер бойымен қозудың өту жылдамдығы және тотығу-тотықсыздану процестерінің қарқындылығы жоғарылайды. Орташа қарқындылықпен, орташа жылу сезімімен бірге; қан айналымы, зат алмасу процестері, глюкокортикоидтардың синтезі және олардың белокпен байланысқан күйінен босатылуы жоғарылайды, бауырдың өт шығару қызметі жоғарылайды. Қабыну ошақтары шешіледі, тегіс бұлшықеттердің тонусы, соның ішінде тамыр қабырғалары төмендейді, қан қысымы көтеріледі, жалпы седативті әсер көрінеді (орталық және шеткергі жүйке жүйесінің қозғыштығы төмендейді), анальгетикалық әсер көрінеді. Ол әртүрлі созылмалы қабыну-дистрофиялық процестерде қолданылады (айқын экссудациясыз, іріңсіз).

Қарсы көрсеткіштер:

Іріңді процестер;

қан кетуге бейімділік;

асқазан жарасы (қан кету тарихы);

Неоплазмалар;

Жылуға жеке төзбеушілік.

Төмен жиілікті магнитотерапия төмен жиілікті айнымалы немесе үзіліссіз тұрақты магнит өрістерін емдеу мақсатында қолданылады. Ең көп қолданылатын магнит өрістері 40 мТВ полюстердегі индуктивтілігі 50 Гц жиілікпен ауыспалы және импульсті, дегенмен 700-1000 Гц жиіліктегі магнит өрістерін тудыратын құрылғылар бар. Мұндай жиіліктерде магнит өрістері жанама әсерлер тудырмайтын әлсіз әсер ететін физикалық факторлар болып табылады.

Магниттік өріс қызықты әсер етеді, кортексте, субкортикалық түзілімдерде өзгерістер орын алады, эндокриндік жүйе ынталандырылады. Жүрек-тамыр жүйесіне әсері: қан ағымының жылдамдығы артады, жүрек циклінің құрылымы өзгереді, қан қысымы төмендейді, перифериялық қан айналымы және микроциркуляция жақсарады.

Реологиялық қасиеттері, ісінуге қарсы әсері өзгереді, регенерация процестері ынталандырылады, фибробласттар мен остеобласттардың құрамы артады. Коагуляция жүйесінің күйі өзгереді – гипокоагулянттық әсер. Сүйек кемігінің әрекетінің күшеюінен эритроциттер саны және гемоглобин мөлшері артады, лейкоциттердің фагоцитарлық белсенділігі артады, ақуыз алмасуы өзгереді, липидтердің асқын тотығуы жоғарылайды. Бұл пролиферация және регенерация процестерінің өзгеруіне әкеледі. Ағзаның бейспецификалық қарсылығы артады, бұлшықет өнімділігі артады, седативті әсер көрінеді.

Көрсеткіштер:

1) хирургиялық аурулар: жаралар, терінің, тері астындағы тіннің іріңді аурулары, жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі ісінулер, трофикалық жаралар, төменгі аяқтардың аурулары, тромбофлебит, тыртықтар, сынықтар, остеоартрит, созылмалы остеомиелит;

2) акушерлік және гинекология: әйел жыныс мүшелерінің созылмалы қабыну аурулары, адгезиялық аурудың алдын алу;

3) офтальмология: ерте кезеңдерігерпес, көздің күйіп қалуы, бастапқы пішініглаукома, конъюнктивит, көру жүйкесінің атрофиясы;

ішкі аурулар: гипертония, вирустық гепатит, ревматизм, жаралар, бронх демікпесі, панкреатит, отит медиасы, риносинусит, вазомоторлы ринит;

5) дерматология: лихен, нейродермит;

6) неврология: полиневрит, астеноневроз, фантомдық ауырсыну, остеохондроз, неврит (диабеттік және ишемиялық);

7) туберкулездің деструктивті кезеңі;

8) стоматология: парадонтоз, стоматит, гингивит, шырышты жаралар, сынықтар төменгі жақ сүйегі, самай буынының қабынуы.Қарсы көрсеткіштер: ауыр гипотензия; жүйелі қан аурулары; жеке төзімділік; Грейвс ауруы; диэнцефалиялық синдром; жүктілік; қан кетуге бейімділік; инфекциядан кейінгі ерте кезең.

Өте жоғары жиілікті электромагниттік тербелістерді (SHF) пайдалану

Сантиметрлік толқын терапиясы – бұл 2375 МГц (толқын ұзындығы 12,6 см) ультра жоғары жиіліктегі электромагниттік толқындардың әсерінен емдік мақсатта қолдану. Жоғары жиілікке байланысты микротолқындардың қасиеттері жарық сәулелерінің қасиеттеріне жақындайды. Үлкен шығындарға байланысты микротолқынды тербелістер сымдар арқылы берілмейді. Оларды беру үшін коаксиалды кабель пайдаланылады, онда өткізгіштердің бірі оқшаулағыш материалмен жабылған орталық сым, ал екіншісі - оқшаулаудың айналасындағы металл шілтер. CMW-ны корпусқа жеткізу үшін шағылыстырғышы бар шамға ұқсайтын рефлекторы бар эмитент қолданылады. CMW сәулеленуі денеге бағытталған кезде тербеліс энергиясы дененің бетінен ішінара жұтылады және ішінара шағылысады.

Денеге енген энергия су молекулалары мен сұйықтықтың көп мөлшері бар тіндерге қарқынды түрде сіңеді. Тіндерде судың жоғары мөлшерімен ену тереңдігі 1,7 см, аз мөлшерде (сүйек, май) - 11,2 см (орта есеппен 5-7 см).

Жылу тіндерде (әсіресе бұлшықеттерде) пайда болады, нәтижесінде реакциялардың тұтас жүйесі дамиды - жергілікті қан тамырларын кеңейту және олардағы қан ағымын жеделдетуден терморегуляция жүйесін қосуға дейін. Орташа термиялық дозаларда SMW анальгетикалық және қышынуға қарсы әсерге ие, сондықтан ол тірек-қимыл аппаратының аурулары үшін қолданылады (бірақ 4-5 процедурада шиеленісуді тудыруы мүмкін, 1-2 фут жағыңыз). Қабынуға қарсы агент ретінде ЛОР мүшелерінің ауруларында (фронтальды гайморит, гайморит), тригеминальды невралгияда, үшкіл невралгияда қолданылады.

Дециметрлік терапия – емдік мақсатта дециметрлік диапазонның (DIV) ультра жоғары жиілігінің электромагниттік тербелістерін қолдану. Әсер ету механизмі CMW-ден ерекшеленбейді, бірақ тіндердің көлемі бірлігіне энергияны сіңіру аз және энергияның ену тереңдігі жоғары. 460 МГц жиілікте су мөлшері жоғары ұлпалар үшін 3,6 см, су мөлшері аз тіндер үшін 26,2 см құрайды.Ағзаның ұлпаларында тербеліс 9 см тереңдікке дейін енеді. Әсер еткенде жылу пайда болады, ол тереңдікте азаяды және терең орналасқан тіндерге де әсер етеді. Жүйке жүйесіне, әртүрлі органдар мен тіндердің қан айналымына, миға ынталандырушы әсері бар. UHF әсерінен қабынуға қарсы, десенсибилизациялаушы, иммуномодуляциялық әсер көрінеді.

Көрсеткіштер:

1) эндокриндік органдарға әсер ету (бүйрек үсті бездері, қалқанша безі);

2) тыныс алу жүйесінің аурулары (ателектаз, адгезиялардың резорбциясы);

3) бүйрек ауруы;

4) гинекология (екіншілік бедеулік, дисфункциялар).

Оптикалық диапазондағы электромагниттік тербелістерді қолдану

Фототерапия.

Инфрақызыл сәулелер - денені толқын ұзындығы 3-4 мың нм сәулелену кванттарымен сәулелермен сәулелендіру - орбитадағы электрондардың қозғалысын жылдамдатады және жылу эффектісін тудырады. Олар тіндерге 2-3 см тереңдікте енеді. Олардың әсерінен тіндердің метаболизмі артады, лейкоциттердің фагоцитарлық белсенділігі артады, қабыну процестерінің кері дамуына ықпал ететін транквилизаторлық және анальгетикалық әсер көрінеді. Ол жылу сезіміне және әсер ету ұзақтығына сәйкес мөлшерленеді.

Олар іріңді емес сипаттағы субакуталық және созылмалы қабыну процестері үшін қолданылады (гастрит, пневмония, асқазан жарасы, артрит, неврит, плексит, тригеминальды невралгия).Жедел қабыну, іріңді процестер, қан кету қаупі, ісіктер, белсенді туберкулез кезінде қарсы.

Ультракүлгін сәулелер – 400 – 180 нм толқын ұзындығы диапазонында көзге көрінбейтін ультракүлгін сәулелердің дозаланған мөлшерімен дененің сәулеленуі. Айырмау:

DUV – ұзын толқынды УК – 400--320 нм – (тері ауруларын емдеу үшін қолданылады).

SUF - орташа толқынды УВИ - 320--280 нм (эритема түзетін және рахитке қарсы әрекет).

КУВ – қысқа толқынды УК – 280 нм дейін (бактерицидтік әрекет).

Төмен дозаларда ультракүлгін сәулелермен сәулелену сезімдермен бірге жүрмейді, алайда теріде фотохимиялық процестер жүреді, бұл қан айналымы мен тіндердің тамақтануына әсер ететін биологиялық белсенді заттардың бөлінуімен жасушалардың ақуыздық құрылымдарының өзгеруіне әкеледі. Мұндай заттардың мөлшері бірте-бірте және 2-8 сағаттан кейін артады, көрінетін реакцияларды тудырады: капиллярлардың кеңеюі, қан ағымының жоғарылауы, капиллярлар мен жасуша мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы, су алмасуының өзгеруі, жасуша коллоидтарының гидрофильділігі, катиондар мен аниондардың арақатынасы. , калий мен кальций арасында (t e. эритема).

Эритема пайда болғаннан кейін 6-8 сағат ішінде күшейеді және 12 сағаттан бірнеше күнге дейін созылады. Бұл өзгерістер, бірақ айқын емес, бірқатар ішкі органдарда және симметриялы аймақтардың эпителийінде болады.

Вегетативтік жүйе ультракүлгін сәулеленуге сезімтал. жүйке жүйесі, бұл қан қысымының төмендеуімен, қан тамырларының кеңеюімен, қандағы қанттың төмендеуімен, қалқанша безінің жұмысының жоғарылауымен көрінеді.

Ультракүлгін сәулеленудің шағын дозалары ауыр жұқпалы аурулардан және қайталама анемиядан кейін гемопоэзге ынталандырушы әсер етеді. Эритемальды дозалар ауыруды басатын, десенсибилизациялаушы, витамин түзетін әсерге ие.

Қарсы көрсеткіштер:

Ақуыз алмасуының бұзылуы (кахексия, I дәрежелі дұрыс тамақтанбау., протеинуриямен жүретін нефрит, ыдырау сатысындағы өкпе абсцессі, бронхоэктаз, кавернозды өкпе туберкулезі, гепатит);

конвульсиялар;

Невроздар (тиктер);

Диффузиялық- токсикалық зоб, тиреотоксикоз;

Коллагеноз, фотосезімталдық (жоғары сезімталдық);

Қатерлі ісіктер.

Механикалық тербелістерді қолдану

Ультрадыбыстық терапия - бұл тіндерде күрделі физика-химиялық процестерді тудыратын терапевтік мақсатта жоғары жиілікті механикалық тербелістерді (20-дан 3 мың кГц-ке дейін) пайдалану. Тіндердің қысылуына және созылуына әкелетін оң және теріс қысымның ауысуы нәтижесінде үйкеліспен және олардың электрлік және изоэлектрлік күйінің өзгеруімен жүретін бөлшектердің интерстициалды қозғалысы пайда болады. Бұл жағдайда тіндердің ішкі элементтерінің иондануы сутегі асқын тотығы, азот оксидтері және басқа пероксидтер сияқты жоғары белсенді заттардың түзілуімен жүреді.

Жұмсақ тіндердің қалыңдығында метаболизмді белсендіру нәтижесінде, қан тамырлары, және оларда қан ағымы артады, жүйке құрылымдары қоздырады

Анальгетикалық әсер пайда болады, репаративті процестер белсендіріледі.

Эффекттер 1 см2-ге (0,2-ден 1-2 Вт/см2-ге дейін) ватттағы қуат ағынының тығыздығына сәйкес мөлшерленеді. Экспозиция майлы немесе сулы орта арқылы жүзеге асырылады.

Қарсы көрсетілімдер жоқ.

баротерапия

Баротерапия – ауаның газ тәрізді ортасын және оның құрамдас бөліктерін әртүрлі қысымда емдік мақсатта қолдану.

1. Жергілікті баротерапия

Жергілікті баротерапия – науқастың тіндеріне сығылған немесе сиректелген ауаның емдік әсері. Атмосфералық қысымнан төмен ауамен жергілікті (жергілікті) әсер ету вакуумдық массаж деп аталады.

Терінің шектеулі аймағындағы қысымның төмендеуі негізгі қандағы гидростатикалық және онкотикалық қысым градиенттерінің қалыпты қатынасын айтарлықтай өзгертеді. лимфа тамырлары, бұл микроциркуляция аймағында сұйықтықтың конвекциялық ағынының және екі жақты метаболизмнің жоғарылауына әкеледі.

Оттегі мен көмірқышқыл газының концентрация градиенттерінің жоғарылауы олардың транскапиллярлық диффузия жылдамдығының жоғарылауына әкеледі және негізгі тіндердің метаболизмінің қарқындылығын арттырады*

Атмосфералық қысымның жергілікті төмендеуімен (теріс қысым) эндотелийдің өткізгіштігі негізгі капиллярлардың қабырғаларының жарылуына дейін айтарлықтай артады. Нәтижесінде теріде нүктелік қан құйылулар (петехиялар) пайда болады және интерстицийге енетін нейтрофилдер мен макрофагтардың саны артады, олар қабыну өнімдерін пайдаланады және тіндердің репаративті регенерациясын ынталандырады. Жасушааралық кеңістіктердің дренажы және тіндердің ісінуінің төмендеуі байқалады_. Ақырында, қабыну аймағында тері нерв рецепторларының қысылуының төмендеуі тактильді, ауырсыну сезімталдығын қалпына келтіруге әкеледі. Пайда болған тері-висцеральды рефлекстерге байланысты ішкі ағзалардың қанмен қамтамасыз етілуі өзгереді, ішек перистальтикасы күшейеді.

Қан мен тіндер арасындағы транскапиллярлық метаболизмнің бұзылуымен қатар, зардап шеккен аймақта вакуумдық декомпрессия артериолалардың белсенді тамырлық тонусының төмендеуіне және олардың гемодинамикалық төзімділігіне әкеледі. Микроциркуляция аймағында қан ағымының көлемдік жылдамдығының пайда болуы және белсенді жұмыс істейтін артериовенозды анастомоздар санының артуы («тамырлы крандар») зақымдалған аймақтағы қаңқа бұлшықеттері мен тері арасындағы айналымдағы қанның мөлшерін айтарлықтай қайта бөледі. Сонымен қатар, бастапқы күйіне байланысты жүйелі гемодинамиканың параметрлері өзгереді. Осылайша, төменгі аяқтардың вакуумды декомпрессиясы жоғарылауымен бірге тахикардия мен гипотензияны тудырады. қан қысымыөкпе венасында.

Атмосфералық қысымның жергілікті жоғарылауымен (баро-компрессия) гидростатикалық қысым градиенті төмендейді және эндотелий қабырғасы арқылы сұйықтық пен газ тасымалдаудың фильтрациясы төмендейді. Осының нәтижесінде эндотелий жасушалары мен іргелес тіндердің оттегін кәдеге жаратуына қолайлы жағдай жасалып, ірі ақуыз молекулалары үшін эндотелийдің селективті өткізгіштігі төмендейді. Қоршаған ауадағы оттегі кернеуінің жоғарылауы олардың терінің беткі қабаттарымен қанығу кинетикасын өзгертеді және ынталандырады. жараларды және трофикалық жараларды емдеудің репаративті процестері.

Емдік әсерлері: спазмолитикалық, қан тамырларын кеңейтетін.

Көрсеткіштері: Остеохондроз, невралгия, миалгия, ішек атониясы, қалпына келу сатысындағы пневмония, атониялық колит, пиелонефрит, простатит.

Қарсы көрсеткіштер: Терінің және тері асты май қабатының (тері асты тінінің) жедел қабыну аурулары (пиодермия, фурункулез, абсцесс), төменгі аяқ-қол веналарының аурулары, піл ауруы, ишемиялық ауружүрек, стенокардия III ФК, гипертония II сатысы, тамырларға қалпына келтіру хирургиясы.

Опциялар. Вакуумды декомпрессиялық процедуралар үшін медициналық банкалар қолданылады - жиектері қалыңдатылған дөңгелек шыны шыныаяқтар. Олардағы ауаның сирек болуы ауаның тез қызуынан туындайды. Медициналық банктердегі немесе вакуумдық аппликаторлардағы (көлемі 30--70 см3) атмосфералық қысымның айырмашылығы 400--460 мм Hg жетеді. Бір уақытта қолданылатын банкалар немесе вакуумдық аппликаторлар саны 2-ден 10-ға дейін.

Консервілерден басқа емханада Траксатор, Алодек-4М, Электроника-ВМ-01, ТОМА-902 және AU-7А тұрмыстық құрылғыларына ауа өткізгіштері арқылы қосылған вакуумдық аппликаторлар қолданылады. Цилиндрлік камерадағы төмендетілген және жоғарылаған атмосфералық қысым (барокомпрессия) Alodek-4A, APCU және баротерапия аппараты (Кравченко), Эндовак және т.б. көмегімен жасалады. Қысымды қысу аппаратында орнатылған ауа сорғысы қысым камерасында айнымалы қысым жасайды: минимум 21,3 кПа, максимум - 113,3 кПа. Ауыспалы вакуум мен қысу кезеңі 4--9 минут. Камерадағы ауа температурасы 35--40 °C болуы керек.

Гипобаротерапия – төмендетілген атмосфералық қысым кезінде ауаны емдік мақсатта пайдалану. Атмосфералық қысымның төмендеуімен (гипобарий) ауадағы оттегінің мөлшері және альвеолярлы ауадағы парциалды қысым азаяды, бұл ауа-қан тосқауылы арқылы газдардың масса алмасу жылдамдығының төмендеуіне және ұлпаның дамуына әкеледі. гипоксия. Ұйқы безінің хеморецепторларының қозуына байланысты тыныс алу орталығы белсендіріледі. Бронхоспазмның дамуына және тыныс жолдарының кедергісінің 1,5 есе артуына қарамастан, сирек кездесетін ауа тыныс алу жолдарына оңай түседі. Нәтижесінде тыныс алудың минуттық көлемі 1,2--1,5 есе артады, тыныс алу жиі және терең болады, миокардтың жиырылу қызметі жоғарылайды.Оттегі аз газ қоспасын ингаляциялаудан кейін пайда болатын өкпе вентиляциясының компенсаторлық жоғарылауы. альвеолокапиллярлық мембрана арқылы 02 және СО2 массасының ұлғаюына әкеледі. Тіндердің оттегімен қанығуы жасушалардың оны пайдалану жылдамдығын арттырады, митохондриядағы жасушалық тыныс алуды күшейтеді және цитохромдардың микросомалық антитоксикалық жүйелерін белсендіреді. Тыныс алу тінінің алкалозының пайда болуында СО кернеуінің төмендеуі (гипокапния) шешуші рөл атқарады. Сонымен қатар, ұзаққа созылған гипобария кезінде гипокапнияның жоғарылауына және қанның рН жоғарылауына байланысты оксигемоглобиннің гемоглобинге және бос оттегіге диссоциациялануы қиындайды, бұл тіндік гипоксияны тереңдетеді.

Емдік әсерлері: гемостимуляциялаушы, катаболикалық, детоксикациялаушы, иммуностимуляциялық.

Көрсеткіштер. Өкпенің созылмалы қабыну аурулары (созылмалы бронхит, жеңіл және орташа ауырлықтағы бронх демікпесі), гипертониялық және аралас типтегі нейроциркуляциялық дистония, гипертензияның I сатысы, инфаркттан кейінгі кардиосклероз, ремиссия кезіндегі темір тапшылығы анемиясы, қанның токсикалық зақымдануы, қант диабеті, қант диабеті сияқты. жағдайлары , вегетативтік-тамырлық дисфункция, әйел жыныс мүшелерінің созылмалы қабыну аурулары, босануға дайындық.

Қарсы көрсеткіштер. Ми жарақатының салдары, цереброваскулярлық апат, фибромиома және жатыр миомасы, гепатит, бүйрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысындағы қант диабеті, диффузды токсикалық зоб, барофункция бұзылған ЛОР аурулары, клаустрофобия.

Гипобаротерапия.

Құралдар панелінің вакуумдық өлшегішімен басқарылатын белгілі бір қысымға жеткенде, ауаны айдау тоқтатылады. Желдету бір мезгілде сорғыны қосу және атмосфералық клапанды әрбір 15 минут сайын 5 минут ашу арқылы бекітілген атмосфералық қысымда жүзеге асырылады.

Гипобаротерапия оттегі терапиясымен және инфрақызыл сәулеленумен біріктіріледі.

Гипобаротерапия процедураларының дозалануы қысым камерасындағы атмосфералық қысымға және әсер ету ұзақтығына сәйкес жүзеге асырылады. Күнделікті процедуралардың жалпы ұзақтығы - 30-120 минут, курс - 15-25 экспозиция.

Гипербаротерапия – жоғары атмосфералық қысымда ауаны емдік мақсатта пайдалану. Гипербария жағдайында трахеобронхиальды ағаш бойымен газ ағынының табиғатының өзгеруіне байланысты тыныс алудың резистивті қарсылығы артады. Ингаляциялық газдардың тығыздығының артуына байланысты ауа ағынына жалпы қарсылық артады.

Ауа кедергісін арттыру тыныс алу жолдарыинспираторлық және экспираторлық газ ағындарының баяулауына байланысты альвеолярлық вентиляцияның төмендеуін тудырады. Гипербарияда ингаляцияның жылдамдығы мен тереңдігін қалпына келтіру тыныс алу бұлшықеттерінің күшейтілген жиырылуын талап етеді. Гипербаротерапия альвеолярлы газда және артериялық қанда СО2 жинақталуына әкеледі

Р0 жоғарылаған гуморальдық және рефлекторлық әрекетімен бірге газ ортасының тығыздығының жоғарылауы СО2-ні организмнен шығаруды қиындатады. Азот пен көмірқышқыл газын жинақтау арқылы бронхтардың Р2-адренергиялық рецепторларының активтенуі олардың тегіс бұлшықеттерінің босаңсуымен, эндогендік спазмогендердің бөлінуінің төмендеуімен және мукоцилиарлы клиренстің жоғарылауымен (аэробаротерапия) жүреді. Гипербария дене тіндерінің индифферентті газдармен қанығу кинетикасын айтарлықтай өзгертеді. Дене тіндерінде (қанда) аэроэмболияға әкелетін ауа көпіршіктері болса, дененің сұйық орталары арқылы сыртқы қысымның жоғарылауы оларды қысып, көпіршіктердің көлемін азайтады.

Емдік әсерлері: бронходиренаж, рекомпрессия.

Көрсеткіштер. Реконвалесценция сатысындағы пневмония, созылмалы обструктивті бронхит, сирек және жеңіл ұстамалары бар бронх демікпесі, травматикалық және хирургиялық аэроэмболия, декомпрессиялық ауру, өкпе баротравмасы.

Қарсы көрсеткіштер. Биіктіктегі пневмония, бронхоэктаз, өздігінен пайда болатын пневмоторакс, жиі және ауыр шабуылдармен бронх демікпесі, құлақтың және параназальды синустардың барофункциясының бұзылуы.

Оксигенобаротерапия – емдік қолдану газ қоспаларыоттегінің жоғары парциалды қысымымен. Шамадан тыс қысымда оның тіндерін оттегімен қанықтыру арқылы сау адамның тиімділігі мен бейімделу қорын арттыру әдісі гипербарикалық оксигенация деп аталады.

Оттегінің парциалды қысымы жоғарылаған (гипероксия) қоспалармен тыныс алғанда қан плазмасында еріген оттегінің мөлшері артады (23-тен 70 см3-ге дейін, l-1), қанның оттегі сыйымдылығы 303-тен 345 см3-л-ге дейін артады. 1, ал артериовенозды P0 айырмашылығы 2680 гПа (2010 мм рт.ст.) дейін артады. Мұндай жағдайларда жасушалардың белсендірілген тотығу фосфорлану жүйесі жұмыс істеудің неғұрлым төмен және үнемді режиміне ауысады: Варбург пентозофосфатының шунты арқылы глюкозаның тотығуы 20-дан 40% -ға дейін артады. Емдеу процедурасының соңында тотығу фосфорлану жүйелерінің күші және улы метаболизм өнімдерінің микросомдық тотығуы күшейеді, қандағы лактат деңгейі төмендейді, ал жалпы плазма ақуызының мөлшері төрттен біріне азаяды.

Тыныс алу қоспасының p жоғарылауы арқылы альвеолярлы вентиляция төмендейді, жүрек соғу жиілігі баяулайды, диастолалық қысым көтеріледі. Сонымен қатар, ауа тығыздығының жоғарылауы (тыныс алу жүйесіне жаттығу әсерін тигізеді және оның бейімделу қорын арттырады. Гипероксия жағдайында өкпедегі прооксидантты жүйенің белсендірілуі тіндердің антирадиалды қорғаныс күшінің жоғарылауымен өтеледі. Антиоксиданттардың көбеюі экзогендік және эндогендік антигендерге иммундық жауаптың қарқындылығын тежеуге әкеледі, эндогендік бронх спазмогендерінің және басқа да биологиялық белсенді заттардың нейроэпителий денелерімен бөлінуін тежейді. жасушалар кірпікшелі эпителийбронхтар, сонымен қатар трахеядағы шырышты клиренсті минутына 2-3-тен 4-5 см-ге дейін арттырады.

Гипероксия жағдайында әртүрлі жүйелерорганизмдер жұмыс істеудің төменгі және үнемді деңгейіне ауысады: жүрек соғу жиілігі төмендейді, қан айналымының минуттық көлемі азаяды. Қанда эритроциттердің құрамы мен қанның ұю жүйесінің белсенділігі төмендейді, ал лейкоциттер мен лимфоциттердің деңгейі, керісінше, жоғарылайды. Тіндерде оттегінің артық болуы артериолалардың рефлекторлық спазмын және қан қысымының жоғарылауын тудырады! Бұл кезде патологиялық ошақтың өкпесінің қанмен қамтамасыз етілуі күшейіп, оларда гиперемия дамиды. Оттегі баротерапиясы курсының нәтижесінде организмде сыртқы орта факторларына организмнің жоғары бейспецификалық төзімділігін анықтайтын бейімделген құрылымдық және функционалдық із қалыптасады.

Емдік әсерлері: катаболикалық, детоксикациялаушы, иммуностимуляциялаушы, репаративті-қалпына келтіруші, қан тамырларын тарылтатын.

Көрсеткіштер. Нейроциркуляторлы дистония, асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, бейспецификалық ойық жаралы колит, жедел және созылмалы гепатит, сепсис, перитонит, аяқ-қол тамырларының облитерациялық аурулары, тірек-қимыл аппаратының, ауыз қуысының шырышты қабығының аурулары мен жарақаттары, ұзақ жазылатын жаралар, трофикалық жаралар, күйіктер, анаэробты инфекция, қанның токсикалық зақымдануы (мен улану). көміртегі тотығы, улы саңырауқұлақтар және т.б.), тиреотоксикоз, қант диабеті, неврастения, астениялық жағдайлар, әйел жыныс мүшелерінің созылмалы қабыну аурулары, босануға дайындық.

Қарсы көрсеткіштер. Қан айналымының жеткіліксіздігі II сатысы, жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия I-III ФК, гипертония I-II сатысы, бас-ми жарақатының салдары, фибромиома және жатыр миомасы, барофункция бұзылған жедел ЛОР аурулары, клаустрофобия, тыныс алу жолдарының жедел және созылмалы қабыну аурулары (бронхит) , трахеит, экссудативті және құрғақ плеврит).

Опциялар. Науқастарды емдеу бір және көп орындық қысым камераларында жүргізіледі. Олардың желдетуі, тыныс алу кезінде пайда болған көмірқышқыл газының сіңірілуі әк сіңіргіштерімен (ТБИ) жүзеге асырылады. Барокамерадағы медициналық оттегінің мөлшері 100% құрайды. Өңдеу камераларында атмосфералық қысымның жоғарылауы 0,2 МПа жетеді (анаэробты инфекциямен және көміртегі тотығымен уланғанда - 0,3 МПа). Қысым 3,0 гПа * с1 аспайтын жылдамдықпен көтеріледі, сеанс соңында төмендейді - 6,0 гПа * с1 артық емес жылдамдықпен.

Оттегі терапиясы үшін қолданылатын оттегі тыныс алу жүйесі арқылы беріледі, оның ішінде редуктор, тыныс алу қалтасына қосылған резеңке түтік, сыйымдылығы 10 литрге дейін және клапан қорабы. Оны тығыздағаннан кейін ауаны оттегімен алмастыру үшін кондиционерді қосып, желдетіңіз. Кейіннен қысымды камерадағы қысым белгілі бір жылдамдықпен оттегін мәжбүрлеу арқылы жоғарылайды. Басқару панелінің манометрімен басқарылатын белгілі бір қысымға жеткенде оттегінің берілуі тоқтатылады. Барокамераның иллюминаторында науқастардың жағдайы бақыланады. Егер қысымның жоғарылауымен нашарласа, оттегінің берілуі тоқтатылады және қысым камерасындағы қысым бірте-бірте төмендейді.

Оттегі терапиясы кезінде емдік оттегі тыныс алу жүйесі арқылы науқастың тыныс алу жолдарына жеткізіледі. 30 минуттан кейін медициналық оттегімен тыныс алғанда науқас атмосфералық ауаны, содан кейін қайтадан оттегімен тыныс алады. Әртүрлі газдармен мерзімді тыныс алу циклдары қайталанады.

Оксигенобаротерапия жергілікті баротерапиямен, карбогендік терапиямен және аэрозольдік терапиямен біріктіріледі.

Оттегі баротерапиясының процедураларын мөлшерлеу қысым камерасындағы оттегінің парциалды қысымына, қысу және декомпрессия жылдамдығына және әсер ету ұзақтығына сәйкес жүзеге асырылады. Сонымен қатар, олар оттегінің оңтайлы дозасын (оттегінің парциалды қысымы және экспозициясы) басшылыққа алады, одан жоғары қан айналымының минуттық көлемінің бастапқы төмендеуі оның ұлғаюымен ауыстырылады. Оттегімен емдеу процедуралары әсер ету ұзақтығына, ауа үзілістерінің санына сәйкес дозаланады.

Күнделікті оттегі баротерапиясының жалпы ұзақтығы 45--60 минут, курс 7-10 экспозиция. Анаэробты инфекциялармен күніне 3 ретке дейін жүргізілетін процедуралардың ұзақтығы 60-90 минутты құрайды. Күнделікті оттегімен емдеу процедураларының ұзақтығы 1, 3, 5 минуттық үзілістермен 60-120 минутты құрайды. Емдеу курсы 15-25 экспозицияны құрайды. Қайталанатын курс 2-3 айдан кейін жүзеге асырылады.