რა ეხმარება "ვილპრაფენს". ინსტრუქციები, ფასი და ანალოგები. ვილპრაფენის სუპოზიტორების გამოყენების ინსტრუქცია რა არის ვილპრაფენის ტაბლეტები

1 ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება ჯოსამიცინი, 500 მგ ოდენობით.

დამხმარე კომპონენტები 1 ტაბლეტში: პოლისორბატი 80 - 5 მგ; მაგნიუმის სტეარატი - 5 მგ; მიკროკრისტალური ცელულოზა - 101 მგ; კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 14 მგ; ნატრიუმის კარმელოზა - 10 მგ.

გარსის შემადგენლობა: პოლიეთილენ გლიკოლი 6000 - 0,3846 მგ; მეთილცელულოზა - 0,12825 მგ; ტიტანის დიოქსიდი - 0,641 მგ; ტალკი - 2,0513 მგ; მეტაკრილის მჟავას და მისი ეთერების კოპოლიმერი - 1,15385 მგ; ალუმინის ჰიდროქსიდი - 0,641 მგ.

ვილპრაფენი იწარმოება გარსით დაფარული ტაბლეტების სახით - ორმხრივ ამოზნექილი, წაგრძელებული, თითქმის თეთრი ან თეთრი, ორივე მხრიდან რისკებით (10 ცალი ბლისტერში, 1 ბლისტერი მუყაოს კოლოფში).

დოზის ფორმის აღწერა

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი.

დამახასიათებელი

ვილპრაფენი არის ბაქტერიციდული მოქმედების მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკი.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, ჯოსამიცინი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მაღალი სიჩქარით, საკვების მიღება არ ცვლის მის ბიოშეღწევადობას. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ვილპრაფენის 1 გ დოზით მიღებისას მისი მაქსიმალური დონე აქტიური ნივთიერებასისხლის პლაზმაში არის 2-3 მკგ/მლ. ჯოსამიცინის პლაზმის ცილებთან შეკავშირების ხარისხი არის დაახლოებით 15%. ნაერთი კარგად არის განაწილებული ქსოვილებსა და ორგანოებში (ტვინის გამოკლებით) და მისი კონცენტრაცია ხშირად აღემატება პლაზმის დონეს და ინარჩუნებს თერაპიულ ეფექტურობას დიდი ხნის განმავლობაში. ჯოსამიცინის განსაკუთრებით მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება ცრემლსადენი სითხეში, ნერწყვში, ოფლში, ნუშის ჯირკვლებსა და ფილტვებში. მისი შემცველობა ნახველში 8-9-ჯერ აღემატება პლაზმის შემცველობას.

იოზამიცინი გადის პლაცენტურ ბარიერს და გადადის დედის რძეში. ნაერთი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, წარმოქმნის მეტაბოლიტებს ნაკლები ფარმაკოლოგიური აქტივობით. იოზამიცინი გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1-2 საათს, მაგრამ ეს მაჩვენებელი შესაძლოა გახანგრძლივდეს ღვიძლის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში. შარდით პრეპარატის გამოყოფის ხარისხი არ აღემატება 10%-ს.

ფარმაკოდინამიკა

ჯოსამიცინის მოქმედების მექანიზმი არის მიკრობული უჯრედში ცილის წარმოქმნის პრევენცია, რაც აიხსნება რიბოსომის 50S ქვეერთეულთან შექცევადი შეკავშირებით. ჩვეულებრივ თერაპიულ კონცენტრაციებში აქტიური კომპონენტიპრეპარატს ახასიათებს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, რაც იწვევს ბაქტერიების ზრდისა და რეპროდუქციის დათრგუნვას. თუ ანთებით კერაში იქმნება ჯოსამიცინის მაღალი კონცენტრაცია, შეინიშნება ბაქტერიციდული ეფექტის გამოვლინებები.

იოზამიცინი აქტიურია შემდეგი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ:

• გრამდადებითი ბაქტერიები: Staphylococcus spp. (მათ შორის Staphylococcus aureus-ის შტამები, რომლებიც მგრძნობიარეა მეთიცილინის მიმართ), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (მათ შორის Streptococcus pneumoniae და Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordellate.
• სხვები: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (იოზამიცინის მგრძნობელობა შეიძლება იყოს ცვალებადი), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (მათ შორის Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (მათ შორის Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (მათ შორის Chlamydophila pneumoniae).

ენტერობაქტერიები ჩვეულებრივ რეზისტენტულია ჯოსამიცინის მიმართ, ამიტომ მისი გამოყენება მცირე გავლენას ახდენს მიკროფლორაზე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(GIT). აქტიური ნივთიერება ასევე ავლენს აქტივობას ერითრომიცინისა და სხვა 14- და 15-წევრიანი მაკროლიდების მიმართ დიაგნოსტირებული წინააღმდეგობის დროს. ჯოსამიცინის მიმართ რეზისტენტობის შემთხვევები ნაკლებად ხშირია, ვიდრე 14- და 15-წევრიანი მაკროლიდების მიმართ.

ინსტრუქცია

ვილპრაფენი მიიღება პერორალურად კვებას შორის. ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად და ჩამოიბანოთ მცირე რაოდენობით წყლით.

რეკომენდებულია 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის დღიური დოზაარის 1-2 გ ვილპრაფენი, რომელიც უნდა დაიყოს 2-3 დოზად. საწყისი რეკომენდებული დოზაა 1 გ.

სფერული და ჩვეულებრივი აკნეს დროს პირველი 2-4 კვირის განმავლობაში ინიშნება 0,5გრ ჯოსამიცინი 2-ჯერ დღეში, შემდეგ 2 თვის განმავლობაში გამოყენების სიხშირე მცირდება 0,5გრ ჯოსამიცინი 1-ჯერ დღეში (როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია).

მკურნალობის ხანგრძლივობას ჩვეულებრივ განსაზღვრავს ექიმი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების მიხედვით ანტიბიოტიკების გამოყენების შესახებ სტრეპტოკოკური ინფექციების თერაპიის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 10 დღე.

თუ ვილპრაფენის ერთი დოზა გამოტოვებულია, დოზა დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული. იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლის შემდეგი დოზის მიღების დროა, დოზა არ უნდა გაიზარდოს.

თერაპიის შეწყვეტა ან პრეპარატის ნაადრევი შეწყვეტა ამცირებს წარმატებული მკურნალობის ალბათობას.

გამოყენების ჩვენებები Vilprafen

ვილპრაფენი 500 მგ ტაბლეტები ინიშნება მოქმედებისადმი მგრძნობიარე ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერება(ჯოსამიცინი) მიკროორგანიზმები:

• ქვედა ბოლოების ინფექციები სასუნთქი გზები – მწვავე ბრონქიტიყივანახველა, ბრონქოპნევმონია, ფსიტაკოზი, პნევმონია, ატიპიური ფორმის ჩათვლით;
• ENT ინფექციები და ზედა განყოფილებებისასუნთქი გზები - სინუსიტი, ტონზილიტი, პარატონზილიტი, ფარინგიტი, შუა ოტიტი, ლარინგიტი;
• პირის ღრუს ინფექციები - პაროდონტის დაავადება და გინგივიტი;
• სკარლეტ ცხელება (პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით);
• დიფტერია (დიფტერიის ანტიტოქსინით თერაპიის გარდა);
• გენიტალური ინფექციები და საშარდე გზების- პროსტატიტი, ურეთრიტი, გონორეა; პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით - ვენერიული ლიმფოგრანულომა, სიფილისი;
• მიკოპლაზმა (ურეთაპლაზმის ჩათვლით), სასქესო ორგანოებისა და საშარდე გზების ქლამიდიური და შერეული ინფექციები;
• რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციები - ლიმფადენიტი, ლიმფანგიტი, ფურუნკული, პიოდერმია, აკნე, ჯილეხი, ერიზიპელები(პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით).

ვილპრაფენის გამოყენების უკუჩვენებები

მძიმე ფუნქციური დარღვევებიღვიძლი. ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებისა და მაკროლიდების ჯგუფის სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.

Vilprafen გამოყენება ორსულობისა და ბავშვებში

მეძუძურ და ორსულ ქალებს შეუძლიათ Vilprafen-ის მიღება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედის ჯანმრთელობისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკინაყოფის ან ბავშვისთვის.

ვილპრაფენის გვერდითი მოვლენები

ვილპრაფენის მიღებისას შესაძლებელია გვერდიდან დარღვევების განვითარება. სხვადასხვა სისტემებისხეული:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: იშვიათად - გულძმარვა, გულისრევა, მადის დაკარგვა, დიარეა და ღებინება. მძიმე მუდმივი დიარეის დროს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკის მოქმედების გამო ფსევდომემბრანული კოლიტის (სიცოცხლისთვის საშიში) შესაძლებლობა;
• სმენის აპარატი: იშვიათ შემთხვევებში დოზადამოკიდებული გარდამავალი სმენის დაქვეითება;
• ნაღვლის სადინარები და ღვიძლი: ზოგიერთ შემთხვევაში - სისხლის პლაზმაში ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გარდამავალი მატება, ზოგჯერ თან ახლავს სიყვითლე და ნაღვლის გადინების დარღვევა;
• ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: ზოგიერთ შემთხვევაში - კანი ალერგიული რეაქციები(მაგალითად, ჭინჭრის ციება).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ვილპრაფენის ცეფალოსპორინებისა და პენიცილინების ერთდროული გამოყენება.

ლინკომიცინთან ერთად გამოყენებისას ორივე პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.

ვილპრაფენი ანელებს თეოფილინის ელიმინაციას ნაკლებად, ვიდრე მაკროლიდური ჯგუფის სხვა ანტიბიოტიკები.

ციკლოსპორინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია მისი კონცენტრაციის გაზრდა სისხლის პლაზმაში ნეფროტოქსიკურობამდე.

არსებობს შეტყობინებები ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედების გაზრდის შესახებ ერგოს ალკალოიდების, ანტიბიოტიკების და მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატების ერთობლივი გამოყენებისას.

ვილპრაფენი ანელებს ასტემიზოლის ან ტერფენადინის გამოყოფას, რაც ზრდის სიცოცხლისთვის საშიში არითმიების განვითარების რისკს.

დიგოქსინთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის დონის მატება სისხლის პლაზმაში.

პრეპარატის ერთდროული გამოყენებისას ჰორმონალური საშუალებებიკონტრაცეფცია დამატებით აუცილებელია არაჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ვილპრაფენის დოზირება

ვილპრაფენი ინიშნება პერორალურად.
მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ვილპრაფენი ინიშნება დღიური დოზით 1-2 გ (სუსპენზია ან ტაბლეტები), ჩვეულებრივ 3 დოზით (პირველი დოზა უნდა იყოს მინიმუმ 1 გ) კვებას შორის, ტაბლეტები ირეცხება. დაასხით მცირე რაოდენობით სითხე, გადაყლაპეთ მთლიანად. ვილპრაფენის დისპერსიული ტაბლეტები წინასწარ იხსნება წყალში.
ჩვილებისა და 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სასურველია ვილპრაფენის დანიშვნა სუსპენზიის სახით. ვილპრაფენის რეკომენდებული დღიური დოზა ახალშობილებისთვის და 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არის 30-50 მგ/კგ სხეულის მასაზე, დაყოფილი სამ დოზად. ახალშობილებში და 3 თვემდე ასაკის ბავშვებში ვილპრაფენის დოზა უნდა შეირჩეს ზუსტად ბავშვის სხეულის წონის მიხედვით.

დოზის გადაჭარბება

დღემდე, ინფორმაცია ვილპრაფენის დოზის გადაჭარბების სპეციფიკური სიმპტომების შესახებ პრაქტიკულად არ არსებობს. ამ შემთხვევაში, ღირს ვივარაუდოთ პრეპარატის არასასურველი რეაქციების სიმძიმის მატება, ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

სიფრთხილის ზომები

ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარებით, ვილპრაფენი უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. უკუნაჩვენებია წამლების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას.

დაავადებული თირკმლის უკმარისობააუცილებელია დოზირების რეჟიმის კორექტირება კრეატინინის კლირენსის (CC) მნიშვნელობების შესაბამისად.

ინსტრუქციის მიხედვით, ვილპრაფენი არ ინიშნება დღენაკლულ ბავშვებს. ახალშობილებში გამოყენებისას საჭიროა ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ მაკროლიდური ჯგუფის სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიმართ ჯვარედინი რეზისტენტობის შესაძლებლობა.

დადგენილია, რომ ვილპრაფენის გამოყენება არ მოქმედებს მართვის უნარზე მანქანებიდა შეასრულოს პოტენციურად სახიფათო სამუშაოები, რომლებიც დაკავშირებულია გაზრდილ კონცენტრაციასთან და სწრაფ რეაქციებთან.

გამოქვეყნებულია ამ გვერდზე დეტალური ინსტრუქციებიაპლიკაციით ვილპრაფენი. ხელმისაწვდომია დოზირების ფორმებიპრეპარატი (ტაბლეტები 500 მგ და 1000 მგ Solutab), ისევე როგორც მისი ანალოგები. მოწოდებულია ინფორმაცია ვილპრაფენის გვერდითი ეფექტების შესახებ, სხვა წამლებთან ურთიერთქმედების შესახებ. იმ დაავადებების შესახებ ინფორმაციის გარდა, რომელთა სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვისაც ინიშნება წამალი(აკნე, ურეაპლაზმა, ქლამიდია და სხვა ინფექციური პათოგენები), დაშვების ალგორითმები, შესაძლო დოზები მოზრდილებში და ბავშვებში დეტალურად არის აღწერილი, მითითებულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების შესაძლებლობა. Vilprafen-ის ანოტაციას ავსებს პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

1 წლის ასაკის ბავშვებს აქვთ საშუალო წონა 10 კგ.

არანაკლებ 10 კგ სხეულის მასის მქონე ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზა ინიშნება 40-50 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში, დაყოფილია 2-3 დოზად: ინიშნება 10-20 კგ სხეულის მასის ბავშვები. 250-500 მგ (1/4-1/2 ტაბლეტი წყალში გახსნილი) 2-ჯერ დღეში, 20-40 კგ წონის ბავშვებს ენიშნებათ 500-1000 მგ (1/2-1 ტაბლეტი წყალში გახსნილი) 2-ჯერ დღეში. 40 კგ-ზე მეტი სხეულის მასის ბავშვები - 1000 მგ (1 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში.

როგორც წესი, მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი და მერყეობს 5-დან 21 დღემდე, ინფექციის ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით. ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესაბამისად, სტრეპტოკოკური ტონზილიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 10 დღე.

ანტიჰელიკობაქტერიული თერაპიის სქემებში ვილპრაფენი ინიშნება დოზით 1 გ 2-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში სხვა პრეპარატებთან ერთად მათი სტანდარტული დოზებით:

• ფამოტიდინი 40 მგ დღეში ან რანიტიდინი 150 მგ ორჯერ დღეში + ჯოზამიცინი 1 გ ორჯერ დღეში + მეტრონიდაზოლი 500 მგ ორჯერ დღეში;
• ომეპრაზოლი 20 მგ (ან ლანსოპრაზოლი 30 მგ, ან პანტოპრაზოლი 40 მგ, ან ეზომეპრაზოლი 20 მგ, ან რაბეპრაზოლი 20 მგ) დღეში ორჯერ + ამოქსიცილინი 1 გ 2-ჯერ დღეში + ჯოსამიცინი 1 გ ორჯერ დღეში;
• ომეპრაზოლი 20 მგ (ან ლანსოპრაზოლი 30 მგ ან პანტოპრაზოლი 40 მგ ან ეზომეპრაზოლი 20 მგ ან რაბეპრაზოლი 20 მგ) დღეში ორჯერ + ამოქსიცილინი 1 გ დღეში ორჯერ + ჯოსამიცინი 1 გ ორჯერ დღეში + ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი 240 მგ 2-ჯერ დღეში.
• ფამოტიდინი 40 მგ დღეში + ფურაზოლიდონი 100 მგ ორჯერ დღეში + ჯოსამიცინი 1 გ ორჯერ დღეში + ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი 240 მგ ორჯერ დღეში).

კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფიის დროს აქლორჰიდრიით, დადასტურებული pH-მეტრიით: ამოქსიცილინი 1 გ 2-ჯერ დღეში + ჯოსამიცინი 1 გ 2-ჯერ დღეში + ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი 240 მგ 2-ჯერ დღეში.

Vilprafen Solutab ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით: ტაბლეტის გადაყლაპვა შესაძლებელია მთლიანად წყალთან ერთად ან მანამდე, მიღებამდე, წყალში გახსნა. ტაბლეტები უნდა გაიხსნას მინიმუმ 20 მლ წყალში. მიღებამდე მიღებული სუსპენზია კარგად უნდა იყოს შერეული.

ვილპრაფენის მიღებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ერთი დოზის გამოტოვების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ პრეპარატის დოზა. თუმცა, თუ შემდეგი დოზის მიღების დროა, არ უნდა მიიღოთ გამოტოვებული დოზა, უნდა დაუბრუნდეთ ჩვეულ მკურნალობის რეჟიმს. არ გააორმაგოთ დოზა. მკურნალობის შეწყვეტა ან პრეპარატის ნაადრევი შეწყვეტა ამცირებს თერაპიის წარმატების ალბათობას.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები 500 მგ და 1000 მგ (Vilprafen Solutab).

ვილპრაფენი- ანტიბაქტერიული პრეპარატი მაკროლიდების ჯგუფიდან. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მიკრობული უჯრედის ცილის სინთეზის დარღვევასთან რიბოსომის 50S ქვედანაყოფთან შექცევადი შეკავშირების გამო. თერაპიულ კონცენტრაციებში, როგორც წესი, მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, ანელებს ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას. ანთების ფოკუსში მაღალი კონცენტრაციის შექმნისას შესაძლებელია ბაქტერიციდული ეფექტი.

იოზამიცინი (ვილპრაფენის აქტიური ნივთიერება) აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ.

როგორც წესი, ის არ არის აქტიური ენტერობაქტერიების მიმართ, შესაბამისად, უმნიშვნელოდ მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის რჩება აქტიური ერითრომიცინის და სხვა 14- და 15-წევრიანი მაკროლიდების (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები) მიმართ რეზისტენტობით. ჯოსამიცინის მიმართ რეზისტენტობა ნაკლებად ხშირია, ვიდრე 14 და 15წევრიანი მაკროლიდების მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ ვილპრაფენი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ჭამა არ მოქმედებს ბიოშეღწევადობაზე. იოზამიცინი კარგად ნაწილდება ორგანოებსა და ქსოვილებში (ტვინის გარდა), ქმნის კონცენტრაციებს, რომლებიც აღემატება პლაზმის დონეს და რჩება თერაპიულ დონეზე დიდი ხნის განმავლობაში. იოზამიცინი ქმნის განსაკუთრებით მაღალ კონცენტრაციას ფილტვებში, ნუშის ჯირკვლებში, ნერწყვში, ოფლში და ცრემლსადენი სითხეში. კონცენტრაცია ნახველში აღემატება კონცენტრაციას პლაზმაში 8-9-ჯერ. გადის პლაცენტურ ბარიერს, გამოიყოფა დედის რძეში. გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად, შარდთან ერთად არ აღემატება 10%-ს.

ჩვენებები

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:

• ზედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები (ფარინგიტი, ტონზილიტი, პარატონზილიტი, ლარინგიტი, შუა ოტიტი, სინუსიტი);
• დიფტერია (დიფტერიის ანტიტოქსინით მკურნალობის გარდა);
• სკარლეტ ცხელება (პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით);
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მწვავე ბრონქიტი, ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება); საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიაატიპიური პათოგენებით გამოწვეული მათ შორის);
• ყივანახველა;
• ფსიტაკოზი;
• პირის ღრუს ინფექციები (გინგივიტი, პერიკორონიტი, პერიოდონტიტი, ალვეოლიტი, ალვეოლური აბსცესი);
• თვალის ინფექციები (ბლეფარიტი, დაკრიოცისტიტი);
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ფოლიკულიტი, ფურუნკული, ფურუნკულოზი, აბსცესი, აკნე, ლიმფანგიტი, ლიმფადენიტი, ფლეგმონა, პანარიტიუმი, ჭრილობა / მათ შორის პოსტოპერაციული / და დამწვრობის ინფექციები);
• ჯილეხი;
• ერიზიპელა (პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით);
• საშარდე გზების და სასქესო ორგანოების ინფექციები (ურეთრიტი, ცერვიციტი, ეპიდიდიმიტი, პროსტატიტი, გამოწვეული ქლამიდიით და/ან მიკოპლაზმით);
• ვენერიული ლიმფოგრანულომა;
• გონორეა, სიფილისი (პენიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით);
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან (კუჭის წყლულის ჩათვლით და თორმეტგოჯა ნაწლავიქრონიკული გასტრიტი).

უკუჩვენებები

• ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
• 10 კგ-ზე ნაკლები წონის ბავშვები;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ჰიპერმგრძნობელობა მაკროლიდური ანტიბიოტიკების მიმართ.

სპეციალური მითითებები

მუდმივი მძიმე დიარეის შემთხვევაში გასათვალისწინებელია სიცოცხლისათვის საშიში ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების შესაძლებლობა ჯოსამიცინის ფონზე.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს შესაბამისი ლაბორატორიული ტესტების შედეგების გათვალისწინებით (ენდოგენური კრეატინინის კლირენსის განსაზღვრა).

გასათვალისწინებელია მაკროლიდური ჯგუფის სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიმართ ჯვარედინი რეზისტენტობის შესაძლებლობა (მიკროორგანიზმები, რომლებიც რეზისტენტულია ქიმიურ სტრუქტურაში დაკავშირებული ანტიბიოტიკებით მკურნალობის მიმართ, შეიძლება ასევე იყოს რეზისტენტული ჯოსამიცინის მიმართ).

Გვერდითი მოვლენები

• დისკომფორტი კუჭში;
• გულისრევა;
• მუცლის დისკომფორტი;
• ღებინება;
• დიარეა, ყაბზობა;
• სტომატიტი;
• მადის დაკარგვა;
• ფსევდომემბრანული კოლიტი;
• ჭინჭრის ციება;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• ანაფილაქტოიდური რეაქცია;
• ბულოზური დერმატიტი;
• მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა (სტივენ-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით);
• სიყვითლე;
• დოზადამოკიდებული გარდამავალი სმენის დაკარგვა;
• პურპურა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

რადგან ბაქტერიოსტატულ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ შეამცირონ ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკების ანტიმიკრობული ეფექტი, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მათი ერთობლივი მიღება. ვილპრაფენი არ უნდა დაინიშნოს ლინკოზამიდებთან ერთად, რადგან შესაძლებელია მათი ეფექტურობის ორმხრივი შემცირება.

მაკროლიდების ჯგუფის ზოგიერთი წარმომადგენელი ანელებს ქსანტინების (თეოფილინის) ელიმინაციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინტოქსიკაციის ნიშნები. კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევები აჩვენებს, რომ ჯოსამიცინი ნაკლებად მოქმედებს თეოფილინის ელიმინაციაზე, ვიდრე სხვა მაკროლიდები.

ვილპრაფენისა და ტერფენადინის ან ასტემიზოლის შემცველი ანტიჰისტამინების ერთობლივი დანიშვნისას შეიძლება გაიზარდოს სიცოცხლისათვის საშიში არითმიების განვითარების რისკი.

არსებობს ცალკეული ცნობები გაზრდილი ვაზოკონსტრიქციის შესახებ ერგოს ალკალოიდების და მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკების ერთობლივი დანიშვნის შემდეგ, მათ შორის. ერთი დაკვირვება ჯოსამიცინის მიღებისას.

ჯოსამიცინის და ციკლოსპორინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ციკლოსპორინის პლაზმური დონის მატება და გაზარდოს ნეფროტოქსიურობის რისკი. ციკლოსპორინის პლაზმური კონცენტრაცია რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.

ჯოსამიცინის და დიგოქსინის ერთობლივი დანიშვნისას შესაძლებელია ამ უკანასკნელის დონის მატება სისხლის პლაზმაში.

ანალოგები სამკურნალო პროდუქტივილპრაფენი

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• Wilprafen Solutab.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

დამტკიცებულია ორსულობისა და ორსულობის დროს გამოყენებისთვის ძუძუთი კვებასარგებლის ან რისკის სამედიცინო შეფასების შემდეგ.

"ვილპრაფენი 500" არის ფარმაკოლოგიური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მკურნალობაში საკმაოდ ეფექტურია, რადგან შეიცავს ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკს. ხშირად მას უნიშნავენ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალერგია

"ვილპრაფენი 500": მოკლე აღწერადა თვისებები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პრეპარატი შეიცავს ანტიბიოტიკს სახელად ჯოსამიცინი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს როგორც გრამდადებით, ასევე გრამუარყოფით ბაქტერიებზე. ქლამიდია და ზოგიერთი მიკოპლაზმა ასევე მგრძნობიარეა მის მიმართ.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება სწრაფად შედის სისხლში - მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ანტიბიოტიკი შეიძლება დაგროვდეს რბილი ქსოვილებიადამიანის ორგანიზმში, ასევე კანსა და ლიმფურ სისტემაში. ნივთიერება იშლება ღვიძლის მიერ. გარეგნულად გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად და მხოლოდ ნაწილი ხვდება შარდში.

"ვილპრაფენი" (500 მგ): გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება ბაქტერიული პათოგენებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ. იგი ინიშნება დაავადებების დროს კანიმაგალითად, ფურუნკულოზი, ერიზიპელა, პოიდერმია.

ასევე მიიღება დაავადებების დროს. სასუნთქი სისტემა- ბრონქიტი, ლარინგიტი, სკარლეტ ცხელება, დიფტერია, ყივანახველა, ტონზილიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, პნევმონია (ატიპიური ჩათვლით). გარდა ამისა, ისინი მკურნალობენ სტომატოლოგიურ ინფექციებს, როგორიცაა გინგივიტი ან პაროდონტის დაავადება.

„ვილპრაფენი 500“ ეფექტურია ჯილეხის, დაავადებების დროს ლიმფური კვანძებისსინუსიტი, შუა ოტიტი, ფსიტაკოზი, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, რეპროდუქციული და საშარდე სისტემის ინფექციები, პროსტატიტი, გონორეა. პრეპარატს იყენებენ ექიმები და როგორ დახმარებასიფილისის მკურნალობის დროს. ის უბრალოდ შეუცვლელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც განუვითარდათ ინდივიდუალური მგრძნობელობა პენიცილინის მიმართ.

"ვილპრაფენი 500": ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

როგორც წესი, ექიმები ნიშნავენ 1-2 გრამ პრეპარატს. გამოყენების სიხშირე არის დაახლოებით ორჯერ ან სამჯერ დღეში. მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი საკუთარ თავს, რადგან ის ჯერ კიდევ ანტიბიოტიკია. მისი მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ სპეციალისტის მითითებით, რომელიც მიუთითებს დოზირებასა და მიღების წესზე. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და განისაზღვრება მხოლოდ ექიმის მიერ.

თუ დაგავიწყდათ პრეპარატის მიღება დღის გარკვეულ მონაკვეთში, მაშინ არ გამოიყენოთ პრეპარატის ორმაგი დოზა მომდევნო დოზის დროს - დაუბრუნდით მკურნალობის ნორმალურ რეჟიმს.

"ვილპრაფენი 500": უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღება შეუძლებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ამ ანტიბიოტიკის მიმართ ან სერიოზული დაავადებებიღვიძლი. ძალიან ფრთხილად და მხოლოდ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობით, პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია თირკმელების უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის.

რაც შეეხება გვერდითი მოვლენები, ისინი საკმაოდ იშვიათად ჩნდებიან. მაგალითად, ადამიანს შეიძლება უჩიოდეს გულისრევა, ძლიერი გულძმარვა, მადის დაკარგვა, ფაღარათი და ღებინება. შესაძლოა გამოვლინდეს დისბაქტერიოზის სიმპტომები, ამიტომ, სანამ მედიკამენტის მიღებას დაიწყებთ, უნდა სთხოვოთ ექიმს, დაგინიშნოთ წამლები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ანტიბიოტიკის მავნე ზემოქმედებისგან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი „ვილპრაფენის“ მიღებისას შესაძლოა დაირღვეს ნაღვლის გადინება, რაც გამოიწვევს სიყვითლეს.

შაშვი, ჭინჭრის ციება და სმენის დაქვეითება ანტიბიოტიკის მიღების შემდეგ ძალიან იშვიათად ითვლება.

ორსული ქალები და მეძუძური დედები ამას იღებენ წამალიდასაშვებია მხოლოდ ექიმის შესაბამისი დანიშნულებით. „ვილპრაფენი 500“ სხვაგვარად ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან, ამიტომ თუ იღებთ სხვა მედიკამენტებს, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ექიმს.

მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკები მოთხოვნადია მათი მოქმედების ფართო სპექტრისა და იშვიათი გვერდითი ეფექტების გამო. მათ შორის ვილპრაფენი ძალიან პოპულარულია. მოზრდილებში ხშირად ინიშნება შარდსასქესო ორგანოების პათოლოგიების დროს, პეპტიური წყლულიდა სხვა ბაქტერიული ინფექციები. მაგრამ შესაძლებელია თუ არა ბავშვისთვის მისი მიცემა, როგორია ასაკობრივი შეზღუდვები ვილპრაფენის გამოყენებასთან დაკავშირებით და რას ამბობენ ამაზე მშობლები?

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების სახით, რომლებსაც აქვთ გარსი. მათ აქვთ მოგრძო ამოზნექილი ფორმა და თეთრი ელფერი, და არსებობს რისკები ორივე მხრიდან. Vilprafen-ის ერთი შეფუთვა შეიცავს 1 ბლისტერს 10 ტაბლეტით.

არსებობს ასეთი წამლის სხვა ფორმა, მაგრამ რადგან ის წარმოდგენილია ხსნადი ტაბლეტები, ასეთ ანტიბიოტიკს Vilprafen Solutab ჰქვია. უფრო მოსახერხებელია ბავშვებისთვის მიცემა, რადგან ტაბლეტი შეიძლება დაიყოს ნაწილებად და მიღებამდე შეურიონ წყალს, რის შედეგადაც მიიღება მარწყვის სუსპენზია, რომლის გადაყლაპვა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მყარი წამალი.

ნაერთი

ვილპრაფენის მთავარი ინგრედიენტი, რომლის წყალობითაც პრეპარატს აქვს ანტიმიკრობული მოქმედებაარის ჯოსამიცინი. იგი წარმოდგენილია დოზით 500 მგ 1 ტაბლეტზე და დამატებულია ნივთიერებებით, რომლებიც ხელს უწყობენ წამლის ფორმისა და სიძლიერის მიცემას. მათ შორისაა მეთილცელულოზა, პოლისორბატი 80, ტალკი, MCC, ალუმინის ჰიდროქსიდი და სხვა ნაერთები.

ოპერაციული პრინციპი

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ ტაბლეტის კომპონენტები ძალიან სწრაფად შეიწოვება. ჯოსამიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია პაციენტის სისხლში აღინიშნება მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში. სისხლის ნაკადით ანტიბიოტიკი აღწევს თითქმის ყველა ქსოვილში (ტვინის გარდა). განსაკუთრებით ბევრი წამალი ხვდება ნუშისებრ ჯირკვალში, ნერწყვში, ცრემლსადენი სითხეში და ნახველში.

ქსოვილებსა და ორგანოებში პრეპარატი მოქმედებს ინფექციურ აგენტებზე, აფერხებს მათ რეპროდუქციას და ზრდას.ეს მოქმედება, რომელსაც ბაქტერიოსტატიკური ეწოდება, განპირობებულია ჯოსამიცინის უნარით, დაუკავშირდეს რიბოზომებს მიკრობული უჯრედების შიგნით, რაც ხელს უშლის ცილის სინთეზს.

მეტაბოლური ცვლილებებიწამლები წარმოიქმნება ღვიძლში, რის შემდეგაც ანტიბიოტიკის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა ნაღველში. პრეპარატის მთლიანი რაოდენობის მხოლოდ 1/10 ტოვებს პაციენტის ორგანიზმს შარდით.

ვილპრაფენის ბაქტერიების წინააღმდეგ მოქმედების სპექტრი ძალიან ფართოა. პრეპარატი ეფექტურად ებრძვის სხვადასხვა ტიპის სტრეპტო- და სტაფილოკოკებს, მათ შორის ბავშვებისთვის ისეთ საშიშ სახეობებს, როგორიცაა პნევმოკოკები და ოქროსფერი სტაფილოკოკები. პრეპარატი მოქმედებს დიფტერიისა და ჯილეხის გამომწვევ აგენტზე, პროპიონობაქტერიაზე, კლოსტრიდიაზე, ლისტერიაზე და სხვა გრამდადებით მიკროორგანიზმებზე.

ტაბლეტები ასევე აქტიურია მიკრობების წინააღმდეგ, რომლებსაც გრამუარყოფითი ეწოდება- გონოკოკები, ბორდეტელა, მენინგოკოკები, Haemophilus influenzae, Legionella, Helicobacter და მრავალი სხვა. პრეპარატი ასევე მოქმედებს უჯრედშიდა მიკროორგანიზმებზე, მათ შორის მიკოპლაზმაზე, ქლამიდიასა და ურეაპლაზმაზე.

ამ პრეპარატის მიმართ რეზისტენტობა ძალზე იშვიათია. და მაშინაც კი, თუ მიკრობები არ არიან მგრძნობიარე სხვა მაკროლიდების მიმართ, Vilprafen ხშირად ეხმარება.

ტაბლეტები უმოქმედოა მხოლოდ ენტერობაქტერიების მიმართ, რაც მათ უპირატესობად ითვლება სხვა ანტიბიოტიკებთან შედარებით, ვინაიდან მკურნალობის შედეგად ნაწლავის სასარგებლო ფლორა არ ითრგუნება.

ჩვენებები

რა ასაკშია ნებადართული მიღება?

ანოტაციის მიხედვით, ვილპრაფენი შეიძლება დაინიშნოს 10 კილოგრამზე მეტი წონის ბავშვებში.მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი ხელმისაწვდომია შემოგარსული ტაბლეტების სახით, რომლებიც არასასურველია გატეხვისა და დაშლისას, ასეთი ანტიბიოტიკის გამოყენების ასაკობრივი შეზღუდვები განისაზღვრება მცირე ზომის პაციენტის მიერ წამლის გადაყლაპვის უნარით.

ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია მიიღოს ეს ფორმა 3 წლის ასაკში, მაგრამ არც ისე იშვიათია, რომ 6-7 წლის ბავშვსაც კი უჭირს მძიმე აბები. პედიატრიულ პრაქტიკაში 4-6 წლამდე ასაკში ხშირად მიმართავენ ხსნად ფორმას (Vilprafen Solutab).მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ტაბლეტები შეიცავს უფრო აქტიურ ნივთიერებას (1000 მგ 1 ტაბლეტზე), ისინი შეიძლება დაიყოს ნახევრად და მეოთხედებად და წყალთან შერევის შემდეგ ქმნიან სუსპენზიას, რომელიც შეიძლება გადაყლაპოს როგორც 2 წლის, ასევე ერთი წლის ბავშვს. მოხუცი ბავშვი.

უკუჩვენებები

ტაბლეტები არ ინიშნება ჯოსამიცინის ან რომელიმე სხვა კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობისთვის. ასევე, ეს ანტიბიოტიკი არ ინიშნება სხვა მაკროლიდების მიმართ ალერგიის მქონე ბავშვებისთვის. და იმის გამო, რომ პრეპარატის მეტაბოლიზმი ძირითადად ღვიძლში ხდება, ასეთი ორგანოს სერიოზული დაავადებები ასევე უკუჩვენებაა ვილპრაფენით მკურნალობისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

ხშირად ბავშვთა სხეულიკარგად მოითმენს ვილპრაფენს. თუ არსებობს გვერდითი მოვლენები, ისინი ხშირად ასოცირდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რეაქციასთან და წარმოდგენილია გულისრევით, დისკომფორტით კუჭში, ფხვიერი განავლით. იშვიათი გვერდითი მოვლენებიტაბლეტებს ეწოდება ალერგია (ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება და სხვა ფორმები), სტომატიტი, კოლიტი, სიყვითლე, სმენის დროებითი დაქვეითება.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

• 10 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებს 14 წლამდე ვილპრაფენი ინიშნება 1 ტაბლეტი სამჯერ დღეში. წამალი უნდა იქნას მიღებული რეგულარული ინტერვალებით (ყოველ 8 საათში).
• მიუხედავად იმისა, რომ ანოტაციაში ნათქვამია, რომ ჭამა არ მოქმედებს ჯოსამიცინის შეწოვაზე, ექიმები გვირჩევენ პრეპარატის დალევას ჭამამდე 30 წუთით ადრე. წამალი გადაყლაპეთ და ჩამოიბანეთ წყლით.
• 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვისთვის პრეპარატი ინიშნება 1-2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ. საჭიროების შემთხვევაში, დღიური დოზა იზრდება 3000 მგ-მდე და მიეცემა მოზარდს 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.
• ვილპრაფენით მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 5 დღიდან 3 კვირამდე. ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ამასთან, არ ღირს თერაპიის შეწყვეტა ექიმის მიერ დანიშნულ ვადაზე ადრე. მაშინაც კი, თუ პატარა პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდა, კურსი უნდა გაიაროს, რათა მკურნალობა წარმატებით დასრულდეს.
• თუ აბი გამოტოვებულია, თქვენ უნდა დალიოთ პრეპარატი რაც შეიძლება მალე. თუ საშვი ახსოვდა შემდეგი წამლის მიღების დროს, „დავიწყებული“ ტაბლეტი არ მიიღება მომდევნო წამლის დამატებით.

ქვემოთ მოცემულ მოკლე ვიდეოში დოქტორი კომაროვსკი განმარტავს, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ანტიბიოტიკები სწორად.

დოზის გადაჭარბება

მწარმოებელი არ გვაწვდის ინფორმაციას ჯოსამიცინის ჭარბი დოზის უარყოფითი ეფექტის შესახებ, მაგრამ ექიმები ვარაუდობენ, რომ დოზის გადაჭარბება გამოვლინდება ასეთი პრეპარატის გვერდითი ეფექტების გაზრდით. უპირველეს ყოვლისა, სიმპტომები დაკავშირებული იქნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაღიზიანებასთან. თუ ისინი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ვილპრაფენი შეუთავსებელია ბევრ სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან, როგორიცაა კლინდამიცინი და ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე პრეპარატები. ასევე, ეს ანტიბიოტიკი არ უნდა იყოს კომბინირებული ქსანტინებთან, დიგოქსინთან, ციკლოსპორინთან, ერგოტ ალკალოიდებთან და ანტიჰისტამინებთან. ასეთი კომბინაციები საფრთხეს უქმნის სერიოზულ გვერდით რეაქციებს.

გაყიდვის პირობები

ვილპრაფენის აფთიაქში შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულების წარდგენით. წამლის ერთი შეკვრის საშუალო ფასი 530 რუბლია.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

ტაბლეტები უნდა შეინახოთ სახლში მზის სხივებისგან დაფარულ ადგილას, სადაც პრეპარატი ვერ მიაღწევს ბავშვებს. შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს +25 გრადუსს. ასეთი ანტიბიოტიკის შენახვის ვადა 4 წელია.

Vilprafen: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები