Leukemoidne reakcije eozinofilnog tipa. Akutna mijeloična leukemija - simptomi promijelocitne, monoblastne, mijelomonocitne mijeloične leukemije Prognoza kronične eozinofilne leukemije u odraslih

Više od 90% pacijenata su muškarci, obično stariji. SZO klasificira hipereozinofilni sindrom kao mijeloproliferativni poremećaj, priznajući da se ne javlja u svim slučajevima na razini matičnih stanica. Razlikovanje klonske proliferacije eozinofila od reaktivne proliferacije uzrokovane nerazumnom prekomjernom proizvodnjom citokina može biti gotovo nemoguće. Ako nema znakova klonalnosti (npr. kromosomske abnormalnosti), dijagnosticira se hipereozinofilni sindrom; inače se dijagnosticira eozinofilna leukemija.

Etiologija hipereozinofilnog sindroma nije poznata. Pretpostavlja se da su GM-CSF, IL-5 i IL-7 odgovorni za prekomjerno stvaranje eozinofila. Unatoč izraženoj sklonosti trombozi, nisu pronađeni specifični poremećaji u koagulacijskom i fibrinolitičkom sustavu.

Poraz unutarnji organi:

Poremećaji hematopoeze. Apsolutni broj eozinofila obično se kreće od 3000 do/mkl; dijagnoza se postavlja ako broj eozinofila prelazi / µl tijekom 6 mjeseci ili dulje i ne postoje drugi uzroci eozinofilije. Eozinofili su obično predstavljeni malim zrelim stanicama sa smanjenim brojem granula. Polovica bolesnika ima normocitnu normokromnu anemiju. U koštanoj srži je povećan broj mijeloidnih stanica, 25-75% njih su eozinofili s povećanjem broja nezrelih elemenata. Sadržaj mijeloblasta nije povećan, kromosomske abnormalnosti su odsutne.

Poraz živčani sustav(40-70% slučajeva) očituje se cerebralnom embolijom, encefalopatijom i senzornom neuropatijom. Biopsijski uzorci pokazuju samo nespecifične promjene.

Zahvaćenost pluća (40-50% slučajeva) obično se očituje dugotrajnim neproduktivnim kašljem. U nedostatku zatajenja srca i PE, testovi plućne funkcije nisu promijenjeni. Na rendgenskim snimkama žarišno ili difuzno oštećenje pluća otkriva se samo u 20% bolesnika. Bronhijalna astma u hipereozinofilnom sindromu je rijetka.

Druge mijeloproliferativne bolesti. Hipereozinofilni sindrom rijetko je popraćen teškom mijelofibrozom i hiperplazijom drugih staničnih linija.

Eozinofilija s lezijama pojedinih organa nije popraćena višestrukim oštećenjem organa, često se opaža kod hipereozinofilnog sindroma.

III. Dijagnostika. Kriteriji za hipereozinofilni sindrom:

1. Perzistentna eozinofilija više od 1500 µl "6 tijekom 6 mjeseci.

2. Odsutnost helmintijaza, alergijske reakcije i drugi uzroci eozinofilije.

3. Znakovi oštećenja unutarnjih organa.

4. Odsutnost kromosomskih abnormalnosti (inače se postavlja dijagnoza eozinofilne leukemije).

Detaljna anamneza i fizikalni pregled, opća analiza testovi krvi, testovi funkcije jetre i bubrega, analiza urina.

Razina IgE i serološki testovi na kolagenoze.

Radiografija prsa.

Citološki, histološki i citogenetski pregled koštane srži.

Biopsija kožnih lezija.

Ponovljene studije izmeta na helminte i njihova jaja.

Pregled duodenalnog sadržaja i serološki pregled na strongiloidijazu.

Kulture na podlogama za bakterije, mikobakterije i gljivice.

IV. Prognoza. Više od 75% pacijenata preživi 5 godina, a 40% - 10 godina ili dulje, ovisno o uspješnosti liječenja lezija unutarnjih organa. Prognoza je nepovoljna za refraktorno zatajenje srca i leukocitozu preko / mkl.

V. Liječenje. Iako nema znakova oštećenja unutarnjih organa, treba se suzdržati od terapije. Najučinkovitiji su glukokortikoidi. S obnovom funkcije organa i smanjenjem broja eozinofila na gornju granicu norme, liječenje se zaustavlja. Ako je prednizon neučinkovit, propisuje se monokemoterapija hidroksiureom, vinkristinom ili klorambucilom. Treba izbjegavati polikemoterapiju. Leukafereza je beskorisna, jer se razina eozinofila vraća na početnu vrijednost unutar jednog dana. Često se propisuju antiagregacijski lijekovi (aspirin) ili antikoagulansi (varfarin), ali njihova učinkovitost nije dokazana.

Hipereozinofilni sindrom, literatura:

Bain BJ. Eozinofilne leukemije i idiopatski hipereozinofilni sindrom. Br J Haematol 1996; 95:2.

Vardiman JW, Harris NL, Brunning RD. Klasifikacija mijeloidnih neoplazmi Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Krv 2002.; 100:2292.

Weller PF, Bubley GJ. Idiopatski hipereozinofilni sindrom. Krv 1994.; 83:2759.

Autoimuni simptomi

Trenutno se raspravlja o tome postoje li značajne razlike između SE i akutne eozinofilne leukemije (AEL). Dogovor nije postignut, ali po svoj prilici postoje određeni simptomi koji se preklapaju. Postoje dvije vrste kliničkog ishoda i stupnja visceralne zahvaćenosti. Bolesnici sa simptomima primarne lezije srca i pluća, kao i vaskulitisa, najvjerojatnije će imati naknadni klinički tijek konzistentan s diseminiranim vaskulitisom. S druge strane, čini se da pacijenti s primarnom hepatoplenomegalijom, neuobičajeno visokim brojem eozinofila u krvi i brzim kliničkim pogoršanjem pate od malignog OEL-a.

ES je vrlo rijedak u djece. Mogu postojati varijante bolesti, koje karakterizira izolirana lezija određenih organa. Primarno zahvaćenost srca, koja se dijagnosticira kao endokarditis s endomiokardijalnom fibrozom, zapravo može biti varijanta ES-a.

Poznato je da se kod eozinofilije javljaju i druga autoimuna stanja: eozinofilni fasciitis, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa, kronični hepatitis, regionalni enteritis, eozinofilni cistitis, eozinofilni gastroenteritis i inficirani gastroperitonealni šant (vidi tablicu). Postoji suglasnost da je eozinofilija u kroničnoj peritonealnoj dijalizi autoimune prirode. Potpuna rasprava o svakoj od kliničkih opcija je izvan dosega ovog poglavlja, neke od njih su spomenute u nastavku u kontekstu diferencijalna dijagnoza za pacijente koji imaju simptome eozinofilije.

Uz sistemske autoimune bolesti, eozinofilija se može uočiti i u lokalnim upalnim procesima, koje je teško razlikovati od ranih faza ES-a. Neke od ovih imunoloških bolesti opisane su u nastavku.

Eozinofilni fasciitis. Eozinofilni fasciitis je bolest koja zahvaća lice i kožu i teško se razlikuje od skleroderme. Razlikuje se od skleroderme po relativno akutnom početku, nastanku nakon nenaviknutog vježbanja i osjetljivosti na kortikosteroidne hormone. Eozinofilija se obično nalazi u krvi iu kožnom tkivu. Za razliku od sklerodermije u patogenezi upalni proces kod eozinofilnog fasciitisa, degranulacija mastocita je važnija od naslaga imunoloških kompleksa.

Eozinofilni gastroenteritis. Očito, kod eozinofilnog gastroenteritisa djeluje autoimuni mehanizam aktivacije kaskade komplementa mastocitima. Bolesnici imaju simptome kao što su mučnina nakon obroka, povraćanje, konvulzije, bol u pupku i labava, vodenasta stolica. U stolici mogu biti prisutni Charcot-Leiden kristali, koji su produkti razgradnje eozinofila. Proktoskopija ili rektosigmoidna biopsija često otkriva zadebljanje crijevne stijenke. Patogeneza ove bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali postoje jaki dokazi u prilog autoimunom mehanizmu za njezin razvoj.

Eozinofilni cistitis. poznata upala Mjehur, nalik drugim oblicima neliječenog cistitisa, na primjer, intersticijski cistitis kod tuberkuloze i neoplazmi mokraćnog mjehura, koji se javlja kao posljedica alergijskih ili imunoloških poremećaja. Stalna značajka je eozinofilija u krvi i stijenci mokraćnog mjehura. Bolest obično ima kronični tijek, a u nekih bolesnika je uzrokovana alergenima hrane.

Hepatitis. Hepatitis se također može pojaviti s eozinofilijom. U većini slučajeva indicirana je mogućnost hepatitisa opći simptomi i znakove, kod izolirane eozinofilije bez takvih simptoma, teško je postaviti ispravnu dijagnozu.

Eozinofilija u malignim neoplazmama

Poznato je da eozinofilija može biti simptom povezan s raznim tumorskim lezijama. Najčešće se eozinofilija opaža u kombinaciji s rakom nazofarinksa i bronha, kao i s adenokarcinomom želuca, debelog crijeva, maternice i štitnjače. Osim toga, opaža se kod Hodgkinove bolesti i histiocitoma.

Vjerojatno je eozinofilija maligne neoplazme Ima klinički značaj. Primjećuje se da se eozinofilija može uočiti u tumorskom tkivu i u krvi. Tumori s izoliranom eozinofilijom u neoplastičnom tkivu imaju bolju prognozu od onih bez eozinofilije. Međutim, nije neuobičajeno da se tumori koji imaju eozinofiliju u krvi brzo šire i imaju lošu prognozu.

U OEL se opaža maligna transformacija eozinofila (Sl.). Međutim, eozinofilija nije neuobičajena kod drugih leukemija, kao što su akutna limfoblastna leukemija (ALL) i akutna mijeloblastna leukemija (AML). Ponekad može biti vrlo teško razlikovati AEL od reaktivne eozinofilije povezane s ALL ili AML. Najdefiniraniji odgovor na razliku između ovih tipova daju studije posebnih staničnih biljega. Poteškoće u razlikovanju ES-a od eozinofilije povezane s leukemijom već su raspravljane. S tim u vezi, važno je napomenuti da su kloromi i blastomi (tj. nakupine eozinofila i blastnih stanica) vrlo rijetki u ES, ali se često opažaju kod leukemije. Osim toga, pri usporedbi bolesnika s ES, kod kojih su rađene kromosomske studije, s karpotipovima bolesnika s potvrđenom dijagnozom leukemije, utvrđeno je da ES obično nije popraćen nikakvim poremećajima, za razliku od ALL, AML OEL, kod kojih su aneuploidni i uočavaju se poliploidne promjene. Zbog toga, studije kariotipa mogu biti ključne u razlikovanju ovih stanja.

Pripravak koštane srži bolesnika s akutnom eozinofilnom leukemijom.

Blastni oblici eozinofila koji se infiltriraju u koštanu srž dominiraju drugim tipovima stanica.

Eozinofilija u pedijatrijskoj praksi

Eozinofilni gastroenteritis je pretežno bolest djetinjstvo a većina pacijenata je mlađa od 20 godina. Alergijska anamneza nije uvijek dostupna.

Eozinofilija se obično viđa u nedonoščadi i traje sve dok ne dosegnu normalnu tjelesnu težinu. Trenutno ( visok sadržaj Eozinofili se smatraju znakom anaboličkog stanja.

Akutna mijeloična leukemija - simptomi promijelocitne, monoblastne, mijelomonocitne mijeloične leukemije

Koncept akutne mijeloične (ili mijeloične) leukemije (skraćeno AML) kombinira nekoliko vrsta onkoloških bolesti ljudskog hematopoetskog sustava, u kojima koštana srž postaje žarište raka.

Do danas ne postoji jedinstveno povjerenje u točne uzroke poremećaja hematopoetske sfere kod onkohematologa, pa je prilično teško identificirati posebne rizične skupine, a još više predvidjeti vjerojatnost razvoja mijeloične leukemije, odnosno raka krvi. Znanost ulaže sve napore da stvara učinkovite metode dijagnoza i liječenje AML-a, zbog čega akutna mijeloična leukemija, dijagnosticirana u ranoj fazi, danas ima povoljnu prognozu za preživljavanje.

Kako se razvija mijeloična leukemija?

Zamislimo li ulogu koštane srži kao proizvođača čitavog niza krvnih stanica, tada će mijeloična leukemija izgledati kao svojevrsna diverzija u toj dobro uhodanoj proizvodnji.

Činjenica je da je poremećaj koštane srži kod mijeloične leukemije popraćen oslobađanjem u sustav proizvodnje krvi ogromnog broja "nezrelih" ili nerazvijenih bijelih krvnih stanica mijeloblasta - leukocita koji još nisu pronašli svoj imunološka funkcija, ali su se počeli nekontrolirano razmnožavati. Kao rezultat takve mutacije, poremećen je dobro koordiniran proces redovite obnove leukocita u krvi i počinje brzo pomicanje punopravnih krvnih stanica abnormalnim progenitornim stanicama. U tom slučaju se ne istiskuju samo leukociti, već i crvene krvne stanice (eritrociti) i trombociti.

Vrste mijeloične leukemije

Zbog činjenice da se sama mutacija krvnih stanica rijetko razvija u tijelu u "čistom" obliku, već je najčešće popraćena drugim mutacijama matičnih stanica i drugim patologijama, postoji mnogo različitih oblika i vrsta mijeloične leukemije.

Ako je donedavno postojalo 8 glavnih tipova, podijeljenih prema podrijetlu leukemijskih formacija, danas se u obzir uzimaju i mutacije koje su se dogodile u stanicama na genetskoj razini. Sve ove nijanse utječu na patogenezu i prognozu životnog vijeka u određenom obliku bolesti. Osim toga, određivanje vrste bolesti akutne mijeloične leukemije omogućuje odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Prema FAB-u, varijante mijeloične leukoze podijeljene su u sljedeće podskupine:

Značajke akutne promijelocitne leukemije

APL, ili APML, što znači akutna promijelocitna leukemija, pripada M3 podtipu mijeloične leukemije prema FAB (Francusko-američko-britanskoj klasifikaciji). Kod ove maligne bolesti, abnormalna količina promijelocita, koji su nezreli granulociti, nakuplja se u krvi i koštanoj srži bolesnika.

Akutna promijelocitna leukemija definirana je tipičnom translokacijom kromosoma koja dovodi do stvaranja abnormalnih onkoproteina i nekontrolirane diobe mutiranih promijelocita. Otkrivena je sredinom 20. stoljeća i dugo se smatrala jednim od fatalnih i superakutnih oblika mijeloične leukemije.

Trenutno, akutna promijelocitna leukemija pokazuje jedinstven odgovor na tretmane kao što su arsenik trioksid i trans-retinoična kiselina. To je AML učinilo jednim od podtipova akutne mijeloične leukemije koji se najviše mogu predvidjeti i liječiti.

Prognoza životnog vijeka u ovoj varijanti AML-a u 70% slučajeva je 12 godina bez egzacerbacija.

Promijelocitna leukemija dijagnosticira se studijama koštane srži, krvnim testovima i dodatnim citogenetskim studijama. Najtočnija dijagnostička slika može se dobiti proučavanjem PCR (lančana reakcija polimeraze).

Karakteristike akutne monoblastne leukemije

Akutna monoblastična leukemija odnosi se na međuregionalni oblik AML-a prema FAB klasifikaciji – varijanta M5, koji se javlja u 2,6% slučajeva u djece i u 6-8% slučajeva u odraslih (najčešće u starijih osoba).

Indikatori klinička slika praktički se ne razlikuju od akutne mijeloične leukemije, iako su opći simptomi nadopunjeni izraženijom intoksikacijom i visoka temperatura tijelo.

Također, bolest karakteriziraju znakovi neutropenije s prevladavanjem nekrotičnih promjena na sluznici nazofarinksa i usne šupljine i upala jezika.

Glavni fokus lokalizacije bolesti je koštana srž, ali postoji i povećanje slezene i pojedinih skupina limfnih čvorova. U budućnosti je moguća infiltracija desni i tonzila, kao i metastaza tumora u unutarnje organe.

Međutim, uz pravodobno testiranje, otkrivanje maligne patologije i korištenje suvremenih režima liječenja, predviđa se značajno poboljšanje stanja bolesnika u 60% slučajeva.

Karakteristike eozinofilne leukemije

Akutna eozinofilna leukemija razvija se kao posljedica maligne transformacije eozinofila i može se pojaviti u pozadini adenokarcinoma štitnjače, maternice, crijeva, želuca, bronha i raka nazofarinksa. Ova vrsta mijeloične leukemije slična je reaktivnoj eozinofiliji svojstvenoj akutnoj limfoblastnoj (ALL) ili mijeloidnoj leukemiji. Stoga, kako bi razlikovali dijagnozu, pribjegavaju studijama specifičnih stanične markere krv.

Najkarakterističnije za ovu podvrstu mijeloične leukemije su povećanje broja eozinofila i bazofila u krvnom testu, te povećanje veličine jetre i slezene.

Značajke mijelomonocitne leukemije

Posebno zabrinjava suvremene onkohematologe takva podskupina AML-a kao što je mijelomonocitna leukemija, čije vrste najčešće utječu na dobnu kategoriju djece. Iako je među starijim osobama rizik od ove vrste mijeloične leukemije također visok.

Mijelocitnu leukemiju karakterizira akutni i kronični tijek, a jedan od oblika kroničnog oblika je juvenilna mijelomonocitna leukemija koja je karakteristična za djecu od prve godine života do 4 godine. Značajka ove podvrste je učestalost njezina razvoja u mladih pacijenata i veća sklonost bolesti dječaka.

Zašto se razvija mijeloična leukemija?

Unatoč činjenici da još uvijek nije moguće utvrditi točne uzroke leukemije, u hematologiji postoji određeni popis provocirajućih čimbenika koji mogu imati destruktivan učinak na aktivnost koštane srži:

• izloženost zračenju;
• nepovoljni životni uvjeti okoliša;
• rad u opasnoj proizvodnji;
• utjecaj kancerogena;
• nuspojave od kemoterapije za druge oblike raka;
• kromosomske patologije - Fanconi anemija, Bloom i Down sindromi;
• prisutnost takvih patologija kao što su Epstein-Barr virus, limfotropni virus ili HIV;
• druga stanja imunodeficijencije;
• loše navike, posebno pušenje roditelja bolesnog djeteta;
• nasljedni faktor.

Kako se manifestira mijeloična leukemija?

Zbog činjenice da simptomi mijeloične leukemije variraju ovisno o oblicima i vrstama AML-a, dodjela općih kliničkih pokazatelja u kategoriju simptoma vrlo je uvjetna. U pravilu, prvi alarmantni signali nalaze se u rezultatima krvne pretrage, zbog čega liječnik mora propisati dodatne metode dijagnostika.

AML u djece

U slučaju male djece, koja su najosjetljivija na ovu vrstu juvenilne mijelomonocitne leukemije, prisutnost sljedećih simptoma trebala bi upozoriti roditelje i navesti ih na odlazak liječniku:

1. Ako dijete ne dobiva na težini;
2. Ako postoje kašnjenja ili odstupanja u tjelesnom razvoju;
3. Povećan umor, slabost, bljedilo kože na pozadini anemije nedostatka željeza;
4. Prisutnost hipertermije;
5. Česte zarazne lezije;
6. Povećanje jetre i slezene;
7. Oticanje periferije limfni čvorovi.

Naravno, prisutnost jednog ili više od navedenih simptoma ne znači da dijete definitivno razvija juvenilnu mijelocitnu leukemiju, jer su takvi pokazatelji karakteristični za mnoge druge bolesti. Ali, kao što znate, liječenje složenih bolesti najučinkovitije je u ranim fazama, tako da neće biti suvišno uzeti krvne pretrage i podvrgnuti se drugim dijagnostičkim postupcima.

AML u odraslih

• kronični umor, opća slabost;
• gubitak težine i apetita;
• sklonost unutarnjim krvarenjima, modricama, pojačanim krvarenjem;
• povećana krhkost kostiju;
• česta vrtoglavica i zimica;
• nestabilnost zaraznih patologija;
• mučnina;
• trajno bljedilo.

Jasno je da ovi simptomi ne mogu poslužiti kao jedini čimbenik u određivanju AML-a, stoga ne biste trebali sami sebi dijagnosticirati rak.

Dijagnostički postupci za AML

Prva i temeljna dijagnostička mjera za provjeru mijeloične leukemije je detaljna pretraga krvi. Ako se otkrije patološka proliferacija određenih skupina krvnih stanica, propisana je biopsija koštane srži. Za određivanje širenja stanica raka u tijelu koriste se:

• rendgenski i ultrazvučni pregledi;
• scintigrafija skeleta;
• kompjuterska i magnetska rezonancija.

U pravilu se svi dijagnostički zahvati provode u hematološkim i onkološkim ambulantama, a kada se potvrdi dijagnoza AML-a, odmah se izrađuje plan liječenja. Budući da se patogeneza (tijek) različitih oblika bolesti razlikuje na staničnoj i molekularnoj razini, prognoza životnog vijeka bolesnika u potpunosti ovisi o točnosti dijagnoze i adekvatnosti odabrane metode liječenja.

Terapijske mjere

Danas se liječenje mijeloične leukemije sastoji od 4 faze terapijskih mjera:

1. Indukcija s intenzivnom primjenom kemoterapije, osmišljena za uništavanje što većeg broja stanica mijeloblasta u najkraćem mogućem vremenu za postizanje razdoblja remisije.
2. Konsolidacija s intenzivnom terapijom kombiniranih i dodatnih doza kemoterapije za uništavanje preostalih tumorskih stanica i smanjenje rizika od povratka bolesti.
3. Liječenje središnjeg živčanog sustava, provodi se kako bi se spriječile stanice leukemije u leđnoj moždini i mozgu, kako bi se spriječile metastaze. Kada stanice leukemije padnu u CNS, može se propisati tijek terapije zračenjem.
4. Dugotrajna terapija održavanja koja se propisuje na dulje razdoblje (godinu ili više) i provodi se ambulantno kako bi se uništile preživjele stanice raka.

Nuspojave kemoterapije

Unatoč učinkovitosti kemoterapije, ne pristaje svaki pacijent na korištenje visokih doza kemoterapije, budući da ova tehnika ima značajan nedostatak - nuspojave.

1. Najčešća nuspojava je citopenija, koja se razvija kao posljedica kršenja hematopoetskog procesa (mijelotoksičnost). Pojava leukopenije je velika opasnost, jer zbog nedostatka bijelih krvnih stanica tijelo gubi imunološku obranu od po život opasnih zaraznih lezija.
2. Ništa manji problem (ponekad čak i smrtonosni) nisu ni trombocitopenija i anemija deficita željeza potvrđena analizama, u borbi protiv kojih je organizam ponekad prezasićen elementima željeza, što dovodi do sekundarnih promjena u unutarnjim organima.
3. Uzimanje citostatika dovodi do mučnine i povraćanja, koje bolesnici izuzetno slabo podnose. Dugotrajno povraćanje dovodi do dehidracije i poremećaja ravnoteže elektrolita, anoreksije (potpuni gubitak apetita) pa čak i krvarenja u želucu.
4. Česta nuspojava je alopecija (ćelavost), oštećenje bubrega i srčanog mišića, žutica, ulceracija sluznice i drugi simptomi. nuspojave koji se javljaju ovisno o dobi bolesnika, stadiju bolesti, kombinaciji lijekova i drugim čimbenicima.

Može li se leukemija pobijediti?

Danas je prerano govoriti o potpunoj pobjedi nad leukemijom. Ali povećanje očekivanog životnog vijeka nakon intenzivnih metoda terapije tijekom najmanje 5-7 godina zabilježeno je u prosjeku u 60% pacijenata. Istina, prognoze za pacijente starije od 60 godina ne prelaze stopu od 10%. Stoga ne biste trebali očekivati ​​početak starosti da biste se uhvatili u koštac sa svojim zdravljem. Potrebno je podvrgnuti se preventivnim pregledima, pratiti prehranu i način života, redovito darovati krv i urin na pretrage.

eozinofilna leukemija

Rusko-talijanski medicinski rječnik s indeksima ruskih i latinskih pojmova. - M .: "Ruso". C.C. Prokopoviču. 2003 .

Pogledajte što je "eozinofilna leukemija" u drugim rječnicima:

Leukemija - Mikropreparacija koštane srži bolesnika s akutnom B limfocitnom leukoblastnom leukemijom ... Wikipedia

eozinofilna leukemija - (l. eosinophilica) kronična mijeloična leukemija, čiji morfološki supstrat predstavljaju uglavnom acidofilni granulociti (eozinofili) ... Veliki medicinski rječnik

Akutna mijeloična leukemija - bris koštane srži za akutnu mijeloidnu leukemiju. Strelice označavaju Auerovog Bika ... Wikipedia

Leukemija - Leukemija je naziv za heterogene klonske maligne (neoplastične) bolesti krvotvornog sustava, kod kojih maligni klon potječe od nezrelih hematopoetskih stanica koštane srži. Sadržaj 1 Tečaj 2 Načela ... ... Wikipedia

Leukemija - Leukemija je naziv za heterogene klonske maligne (neoplastične) bolesti krvotvornog sustava, kod kojih maligni klon potječe od nezrelih hematopoetskih stanica koštane srži. Sadržaj 1 Tečaj 2 Načela ... ... Wikipedia

Eozinofilija - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 Bolesti DB ... Wikipedia

Kronična mijelocitna leukemija - Kronična mijelocitna leukemija je skupina kroničnih leukemija u kojoj nastaju tumorske stanice kao što su procitni i citični mijeloidni progenitori. Raznolikost oblika kronične mijelocitne leukemije posljedica je postojanja ... Wikipedije

Eozinofilni granulociti - Eozinofilni granulociti Tkivo: vezivno Povijest stanične diferencijacije: Zigot → Blastomer → Embrioblast → Epiblast → Primarna stanica mezoderma → Prehemangioblast → Hemangi ... Wikipedia

KRV - tekućina koja cirkulira u krvožilnom sustavu i nosi plinove i druge otopljene tvari potrebne za metabolizam ili nastale kao rezultat metaboličkih procesa. Krv se sastoji od plazme (bistra, blijedožuta tekućina) i ... ... Collier's Encyclopedia

Leukopoeza - (lat. leucopoesis, leucopoiesis); Leuco + grčki poiesis proizvodnja, obrazovanje; sinonim: leukogeneza, leukocitopoeza) stvaranje leukocita; obično se javlja u hematopoetskom tkivu koštane srži. Leukocitopoeza (leukopoeza) uključuje ... ... Wikipedia

KRV - Mikroskopska slika krvi - goveda, deva, konj, ovca, svinja, pas. Mikroskopska slika krvi - goveda (I>>), deva (II), konj (III), ovca (IV), svinja (V), pas (VI): 1 - ... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Koristimo kolačiće kako bismo vam pružili najbolje iskustvo na našoj web stranici. Nastavkom korištenja ove stranice pristajete na ovo. Dobro

Kronična leukemija je prije svega složen patološki proces, tijekom kojeg se u stanicama krši algoritam njihovog sazrijevanja.

Rak krvi se razvija polako, u prosjeku - 10-15 godina. Sam početak bolesti može biti neprimjetan, ali razvojem se to osjeti.

Da, i ide sasvim drugačije. Diferencijacija tumorskih stanica i njihov dugi razvoj - glavne karakteristike kronična leukemija.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dajte Vam TOČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali rezervirajte termin kod stručnjaka!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj

Simptomi

Na ranoj fazi leukemija se može uočiti sljedeće:

• slabost i bol;
• povećanje veličine slezene;
• natečeni limfni čvorovi u preponama, pazuhu, vratu.

S razvojem same bolesti simptomi se mijenjaju. Kao i sam proces, postaju sve teži i bolniji.

Kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• brz i neodoljiv umor;
• vrtoglavica;
• visoka tjelesna temperatura;
• znojenje, osobito noću;
• krvarenje desni;
• anemija;
• težina u hipohondriju;
• brz gubitak težine;
• gubitak apetita;
• povećanje jetre.

Posljednje faze karakteriziraju učestalost zaraznih bolesti i pojava tromboze.

Dijagnostika

Za potpunu i duboku dijagnozu moderna medicina predstavlja cijeli proces različitim metodama i smjerovima. Svi se temelje na laboratorijskim istraživanjima.

Za početak se radi nalaz krvi, jer upravo taj zahvat pokazuje potpunu sliku bolesti pacijenta.

Dijagnoza se temelji na ovim informacijama. Kod kronične leukemije broj trombocita i crvenih krvnih stanica je nizak, dok je broj bijelih krvnih stanica veći od normalnog.

Nakon biokemijske analize, krvna slika će pokazati sve detalje o kvaru raznih organa i njihovi sustavi. Zatim se izvodi punkcija.

Ovaj proces se formira u dvije faze:

• punkcija koštane srži. Na temelju rezultata ovog postupka odobrava se dijagnoza i moguće metode liječenja.
• puknuti leđna moždina . Ovaj proces pomaže identificirati tumorske stanice, jer se brzo šire u cerebrospinalnoj tekućini. Nakon dobivenog rezultata formira se program kemoterapijskog liječenja, jer se karakteristike organizma i učinak bolesti na njega razlikuju kod bolesnika.

Ovisno o vrsti bolesti, imunocitokemiji, genetskim studijama, citokemiji, rendgenskim studijama (u slučaju da su zglobovi i kosti oštećeni od leukemije), kompjuterizirana tomografija (za analizu limfnih čvorova) trbušne šupljine), MRI (pregled leđne moždine i mozga), ultrazvuk

Klasifikacija

Mijelomonocitni

Mijelomonocitna leukemija je jedna od varijanti mijelomonoblastne leukemije, u kojoj blastne stanice mogu biti osnova za granulocite ili monocite.

Ova vrsta je češća kod djece i starijih osoba.

Uz ovu bolest, anemija se očituje svjetlije. Stalni umor, bljedilo i netolerancija na tjelesnu aktivnost, krvarenje i modrice glavne su karakteristike. Također, mijelomonocitna leukemija može dovesti do neuroleukemije (poremećaj u središnjem živčanom sustavu).

Mijeloblastna

Razlog za pojavu je defekt DNK u stanicama koštane srži koje još nisu sazrele. Međutim, glavni razlog moderni liječnici ne mogu imenovati, budući da često pojava ove bolesti može biti posljedica djelovanja zračenja, trovanja benzenom, onečišćenja okoliša. Ova se vrsta može pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina, ali se njezin akutni oblik češće javlja kod odraslih.

Mijeloidna leukemija dovodi do nekontroliranog razvoja nezrelih stanica koje više ne mogu stabilno funkcionirati. Istodobno se smanjuju zrele krvne stanice svih vrsta. Ova vrsta je podijeljena na svoje podvrste.

monocitni

Monocitna leukemija je tumorski proces u kojem se povećava broj monocitnih stanica. Glavna značajka ove vrste je anemija, koja jako dugo može biti jedini simptom. Često se ova vrsta leukemije javlja kod osoba starijih od 50 godina ili kod djece u prvoj godini života.

Povremeno se u bolesnika s monocitnom leukemijom javlja diseminirana intravaskularna koagulacija. Istodobno, gotovo da nema povećanja jetre i limfnih čvorova, ali se veličina slezene može povećati.

Megakariocitni

Megakariocitna leukemija je vrsta leukemije u kojoj su blastne stanice megakarioblasti. Ova vrsta je prilično rijetka. Često se naziva "hemoragična trombocitemija", ali krvarenje se ne javlja uvijek u bolesnika. Češće ga karakterizira izrazito aktivna trombocitoza krvi.

Često u djece s Downovim sindromom, djece mlađe od 3 godine, odraslih.

Mijelocitna klica karakterizira klonalnost. Stoga se slezena često povećava, krvarenje u desni, krvarenje iz nosa, bljedilo i jak umor, nedostatak daha, slaba otpornost na zarazne bolesti, bol u kostima.

Eozinofilna

Sam naziv vrste govori da eozinofilnu leukemiju prati proces povećanja broja eozinofila. Hipereozinofilni sindrom, bronhijalna astma, urtikarija, dermatoza, eozinofilni granulom kostiju mogu uzrokovati ovu bolest. U djece se eozinofilna leukemija povlači s visokom tjelesnom temperaturom, povećanjem broja leukocita i eozinofila u krvi te povećanjem veličine slezene i jetre.

Limfni

Limfna leukemija - onkološka bolest u kojoj je zahvaćeno limfno tkivo. Tumor se razvija vrlo sporo, a proces hematopoeze može biti poremećen samo na završnim fazama. Ova vrsta leukemije najčešće se javlja kod osoba starijih od 50 godina.

Prvi simptom su natečeni limfni čvorovi.

Slezena je također dosta povećana. Opća slabost, učestalost zaraznih bolesti i nagli gubitak težine također su simptomi limfne leukemije.

Liječenje kronične leukemije

Postavlja se pitanje: kronična leukemija - bolest prolazi ili ne?
Liječenje leukemije provodi se ovisno o njenoj vrsti, rizičnoj skupini i fazi.
Grupe se određuju na temelju staničnih promjena, širenja procesa bolesti, simptoma. Ljudima s niskorizičnom skupinom nije propisano sekvencijalno liječenje. Pomno se prate. Ali s komplikacijama ili progresijom leukemije, liječenje se definira kao neophodno.

Također se ne liječe bolesnici srednje ili visokorizične skupine bez očitih simptoma. Tek kada se pojave simptomi razvoja bolesti, propisuje se terapija.

Kemoterapija se provodi klorambucilom.

Kada nuspojave u bolesnika se ovaj lijek protiv raka može zamijeniti ciklofosfamidom. Rjeđe se koriste steroidi. Neki pacijenti se podvrgavaju kombiniranoj kemoterapiji.

Lijekovi protiv raka koji se koriste u različitim kombinacijama uništavaju tumorske stanice.

Kemoterapija je podijeljena u dvije faze:

• indukcijska terapija. Ova faza je vrlo intenzivna u razdoblju od 4-6 tjedana. Ako se liječenje ne nastavi, tada može nestati remisija uzrokovana indukcijskom terapijom;
• sidrenje terapije. Usmjeren je na uništavanje patoloških stanica. U tom razdoblju pacijent uzima lijekove koji smanjuju otpornost organizma na terapiju.

Transplantacija koštane srži ima važnu ulogu u liječenju kronične leukemije.

Proizvedene stanice se uništavaju zračenjem, a nove se unose zajedno sa zdravim stanicama donora. Danas je popularna nova tehnika – bioimunoterapija pomoću monoklonskih antitijela, u kojoj se tumorske stanice uništavaju bez oštećenja zdravih tkiva.

Prognoza

S mijelomonocitnom leukemijom ishod bolesti je često povoljan, 60% djece ozdravi.

Ljudi koji imaju mijeloična leukemija umrijeti bez odgovarajućeg liječenja. Ali moderna oprema i tehnike mogu dati šansu za preživljavanje, ovisno o svojoj raznolikosti, dobi i općem stanju. Sada se 50-60% oporavi. Statistika preživljavanja starijih ljudi puno je lošija.

Limfoidna leukemija prilično teško liječiti. Glavni koraci ovise o klasifikaciji ove vrste. Ali općenito se 60-70% pacijenata oporavi.

monocitna leukemija izlječivo, ali prilično teško. Pri korištenju polikemoterapije ili transplantacije koštane srži povećavaju se šanse za preživljavanje.

Megakariocitna leukemija jedna je od najtežih vrsta. Gotovo polovica pacijenata u djetinjstvu ne preživi. U odraslih je broj izliječenih mnogo manji. U djece s Downovim sindromom ovaj oblik leukemije gotovo je uvijek izlječiv.

Pacijenti kojima je dijagnosticirana limfna leukemija uz pravilan izbor metoda liječenja, u prosjeku žive 5-6 godina, ponekad i 10-20, ali kao rezultat umiru od upale pluća, anemije i sepse. Limfocitna leukemija je rijetka kod odraslih, ali čini polovicu leukemija u djece. Ova vrsta se može liječiti.

Leukemoidne reakcije eozinofilnog tipa su povećanje broja eozinofila u perifernoj krvi za više od 0,45x109 / l. Broj nezrelih eozinofila (metamijelocita i mijelocita) u ovom slučaju raste vrlo rijetko. Eozinofilne leukemoidne reakcije su druge po učestalosti nakon leukemoidnih reakcija neutrofilnog tipa. Godine 1962. I.A. Kassirsky je predložio izraz "eozinofilija velike krvi", što je značilo povećanje sadržaja eozinofila u perifernoj krvi za više od 15% s normalnim ili umjerenim povišena razina leukociti, što može biti u skladu s trenutnim razumijevanjem leukemoidnih reakcija.

Glavni uzroci eozinofilije koji mogu doprinijeti razvoju eozinofilnih leukemoidnih reakcija su sljedeći.
1. Alergijska stanja (bronhijalna astma, ekcem, urtikarija, peludna groznica, alergijski rinitis, alergije na hranu).
2.

Gastrointestinalne bolesti (eozinofilni gastroenteritis, nespecifični ulcerozni kolitis eozinofilni peritonitis).
9. Onkohematološke bolesti: akutna limfoblastna leukemija, kronična mijeloična leukemija, limfogranulomatoza, T-stanični limfom/leukemija odraslih, T-stanični limfoblastični limfom; hipereozinofilni sindrom i kronična eozinofilna leukemija.
10. Plućna eozinofilija.
11. Akutna ili rastuća insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
12. Konstitucijska eozinofilija: asimptomatska eozinofilija u zdravih osoba.

Na akutne bolesti i stanja, broj eozinofila je veći nego kod kroničnih.

Eozinofilija se otkriva u 30-80% bolesnika s astmatskom varijantom periarteritis nodosa, 20% bolesnika s limfogranulomatozom, 20-30% bolesnika s CML-om, 30% bolesnika na kroničnoj hemodijalizi i u 10% slučajeva - ReA.

Hipereozinofilija često prati mijeloproliferativne bolesti ili je jedna od glavnih laboratorijskih manifestacija kod hipereozinofilnog sindroma i kronične eozinofilne leukemije, kao i kod mijeloidnih i limfoidnih neoplazija povezanih s eozinofilijom. Umjerena eozinofilija može pratiti neke limfome, uključujući Hodgkinov limfom, T-stanični limfoblastični limfom i T-stanični limfom/leukemiju odraslih. U takvim slučajevima, GM-CSF, IL-3 ili IL-5 koje proizvode limfomi česti su induktori eozinofilije.

U sekundarnoj hipereozinofiliji, broj hematopoetskih stanica je normalan, a hipereozinofilija je ovisna o citokinama, češće povezana s hiperprodukcijom IL-6. Izlučivanje IL-6 može biti uzrok reaktivne eozinofilije u bolesnika s metastatskim melanomom. Istodobno, IL-6 može ukazivati ​​ne samo na reaktivnu prirodu eozinofilije, već i na mogućnost kronične eozinofilne leukemije. GM-CSF može igrati ulogu u razvoju hipereozinofilije u bolesnika s karcinomom velikih stanica prsnog koša s metastazama u plućima. Također treba napomenuti da eozinofilija može biti jedan od ranih znakova drugih solidnih tumora (tumori debelog crijeva, štitnjače).

Visoka eozinofilija u perifernoj krvi u bolesnika s akutnim limfoblastna leukemija kada je to prvi i često jedini simptom bolesti. U tim slučajevima blastemija se javlja kasnije od eozinofilije. Proučavanje aspirata koštane srži (morfološka i citokemijska analiza) omogućuje postavljanje dijagnoze akutna leukemija i potvrditi reaktivnu prirodu eozinofilije.

Relativna hipereozinofilija također može biti marker akutne ili progresivne adrenalne insuficijencije, što je tijekom pregleda registrirano u 23-25% bolesnika na intenzivnoj njezi s povećan iznos eozinofili.

Terapijske mogućnosti hipertoničnih otopina natrijevog klorida danas su u potpunosti proučene. Lijek pomaže odljev sekreta iz gnojnih rana, povećava diurezu, djeluje antiseptički i dr. korisna svojstva vrijedan detaljnog razmatranja.

Spoj

Glavna aktivna komponenta hipertonične slane otopine je natrijev klorid (NaCl), koji je prozirni bijeli kristali slanog okusa. U vodi se tvar brzo otapa, u etanolu - s poteškoćama.

U medicinske svrhe koristiti:

• Izotonična otopina s koncentracijom od 0,9%. Da biste ga pripremili za 1 litru destilirane vode, trebate uzeti 9 g natrijevog klorida;
• Hipertonična otopina natrijevog klorida s gustoćom soli od 10%. Sadrži 100 g NaCl i 1 litru destilirane vode.

Oblik otpuštanja NaCl

Za injekcije svih vrsta, lijekovi se otapaju u 0,9% fiziološkoj otopini, koja se oslobađa u ampulama od 5,10 ili 20 ml. Za otapanje lijekova namijenjenih za davanje kapanjem, za klistire ili za vanjsku upotrebu koristi se 0,9% otopina soli, pakirana u posude od 100, 200, 400 i 1000 ml.

Proizvod se također proizvodi u spremnicima za intravenske injekcije: 10% otopina se pakira u spremnike od 200 i 400 ml.

Tablete mase 0,9 g namijenjene su za unutarnju upotrebu.. Prema uputama, jednu takvu tabletu treba staviti prokuhanom vodom (100 ml) i promiješati dok se potpuno ne otopi.

Sinusi se tretiraju nazalnim sprejom u pakiranju od 10 ml.

Vidi također: Koje injekcije pomažu kod hipertenzije?

farmakološki učinak

NaCl ima posebnu ulogu u tijelu: kontrolira stabilan tlak krvi i intersticijske tekućine. Tijelo dobiva dovoljno soli hranom.

Za poremećaje gastrointestinalnog trakta i oštećenja kože (proljev, povraćanje, značajne opekline), koja su popraćena dodatnim izlučivanjem soli, stvaraju manjak Na i Cl iona u organima i sustavima. To izaziva krvne ugruške, grčeve mišića, poremećaje u središnjem živčanom sustavu i opskrbi krvlju.

Pravodobna kompenzacija u obliku fiziološke otopine nadoknađuje nedostatak tekućine tijekom dehidracije i brzo vraća ravnotežu vode i soli na određeno vrijeme. Ali osmotski tlak sličan krvi ne dopušta da se sredstvo dugo zadrži. Nakon 1 sata manje od polovice primijenjenog volumena lijeka ostaje u žilama.

Ova okolnost može objasniti slabu učinkovitost fiziološke otopine kod teškog gubitka krvi. Natrijev klorid ima sposobnost zamjene plazme koji se koristi u detoksikaciji.

Hipertonična verzija otopine NaCl nakon uvođenja intravenskih injekcija uzrokuje intenzivnu prisilnu diurezu, koja se koristi kao metoda detoksikacije. Alat nadoknađuje nedostatak Na i Cl iona.

Indikacije za uporabu

Fiziološki analog NaCl primjenjuje se s ciljem:

• Normalizacija ravnoteže vode uzrokovane dehidracijom organa iz različitih razloga;
• Za kontrolu volumena krvi tijekom i nakon operacije;
• Detoksikacija za toksične infekcije, koleru, dizenteriju i druge zarazne bolesti;
• Podržava volumen krvi kod proljeva, dijabetičke kome, teških opeklina, velikog gubitka krvi;
• Liječenje rožnice, koje ublažava njezinu iritaciju zbog upalnog ili alergijskog procesa;
• Inhalacije dišnih organa uz pomoć odgovarajućih uređaja - inhalatora;
• Liječenje površine sluznice nosne šupljine s rinitisom, sinusitisom, SARS-om, nakon uklanjanja polipa i adenoida.

Proizvod je učinkovit u dezinfekciji rana navlaženim jastučićima od gaze. Njegov neutralni medij idealan je za rekonstituciju lijekova i paralelnu intravensku infuziju lijekova.

Alternativa u obliku fiziološke otopine koristi se za:

• Kompenzacija za nedostatak Na i Cl iona;
• Uklanjanje dehidracije koja se javlja iz različitih razloga: s unutarnjim krvarenjem (u želucu, plućima, crijevima), teškim opeklinama, proljevom, povraćanjem;
• Detoksikacija kada srebrni nitrati uđu u tijelo.

Fiziološka otopina - upute

Otopina NaCl (0,9%) koristi se za injekcije pod kožu ili u venu, ali najčešće kod ugradnje kapaljki. Prije uporabe, upute preporučuju zagrijavanje proizvoda na 38ºC.

Prilikom određivanja količine otopine za injekciju, liječnik se usredotočuje na opće stanje pacijenta i količinu izgubljene tekućine koja se mora nadoknaditi. Bitna je i dob i težina pacijenta.

U prosjeku se tijekom 24 sata aplicira 500 ml izotonične otopine, čime se pokrivaju tjelesne potrebe za NaCl, barem za jedan dan. Brzina primjene je 540 ml/h.

Maksimalni dnevni volumen natrijevog klorida (do 3000 ml) primjenjuje se uz jaku intoksikaciju ili dehidraciju. Ako postoje indikacije, infuzija u količini od 500 ml provodi se ubrzanim tempom - 70 k. / min.

Norme za uvođenje sredstava djeci određuju se uzimajući u obzir njihovu dob i težinu. Prosjek je 20-100 ml / dan. na bazi 1 kg težine. Uz dugotrajnu i obilnu primjenu fiziološke otopine potrebno je analizirati prisutnost elektrolita u krvi i urinu.

NaCl za intravensku primjenu preporuča se davati sporom mlazom, po 10-30 ml. U slučaju intoksikacije nitratima srebra, za ispiranje gastrointestinalnog trakta koristi se 2-5% otopina NaCl. Neutralizira otrov, pretvarajući ga u bezopasni srebrni klorid.

U situacijama kada je potrebno bez odlaganja popuniti nedostatak soli (s povraćanjem, trovanjem), kapaljkom se ulije 100 ml otopine NaCl.

Da biste napravili klistir za prisilnu defekaciju, morate uzeti 5% otopinu soli (100 ml) za jednokratni postupak ili distribuirati 3000 ml sastava dnevno. Ova vrsta klistir je učinkovita za uklanjanje edema kod srčanih i bubrežnih patologija, simptoma hipertenzije i normalizacije visokog intrakranijalnog krvnog tlaka.

Prikladno je liječiti nosnu sluznicu nazalnim sprejom, gotovom fiziološkom otopinom ili analogom napravljenim od tablete NaCl. Nakon što se šupljina oslobodi od sluzi, otopina se ukapa u svaku nosnicu, naginjući glavu u suprotnom smjeru i lagano je nagnuvši unatrag.

Doziranje lijeka

2 kapi u svakoj šupljini za odrasle, 1 kap 3-4 rubalja / dan - za dojenčad do godinu dana (liječenje ili prevencija), 1-2 kapi - za djecu stariju od godinu dana. Tijek postupaka liječenja u prosjeku traje 21 dan. Nos se pere u ležećem položaju. Odrasli mogu koristiti štrcaljku.

Nakon svih manipulacija, morate ustati, pokušati osloboditi nosne prolaze od ukapljene sluzi i normalizirati disanje. Za maksimalne rezultate, prilikom ubrizgavanja spreja, kratko udahnite kroz nos, a zatim lezite neko vrijeme s glavom zabačenom unatrag. Odraslim pacijentima propisane su 2 doze, djeci od dvije godine i više - 1-2 doze do 4 rublje / dan.

Na respiratorne infekcije napraviti inhalacije otopinom NaCl. U tu svrhu se s istom količinom otopine kombinira jedan od propisanih bronhodilatatora kao što su Ambroxol, Lazolvan, Gedelix ili Tussamag.

Trajanje postupka: 10 min. – za odrasle pacijente 5-7 min. za bolesnu djecu. Potrebno je ponoviti postupak 3 rubalja / dan.

NaCl 10 - uputa

Hipertonična otopina 10 natrijevog klorida s koncentracijom soli od 10% je bistra tekućina bez mirisa i boje, vrlo slanog okusa. Za intravensku primjenu koristi se samo sterilna, zatvorena verzija sredstva.

U bočicama s bistrom tekućinom nisu vidljive strane nečistoće.

NaCl 9 - uputa

Izotonična varijanta NaCl je bistra tekućina bez boje, bez mirisa, blago slanog okusa. Bočice i ampule moraju biti zapečaćene, bez ogrebotina i pukotina. Visokokvalitetna sterilna fiziološka otopina nema zamućenje, sediment, nečistoće i kristale soli.

Kod kuće se priprema po ovom receptu: puna žličica (s vrhom) kuhinjske soli razrijedi se u 1 litri ohlađene prokuhane vode. Budući da se domaća fiziološka otopina ne sterilizira, mora se iskoristiti u roku od jednog dana.

Alat se može koristiti za inhalaciju, ispiranje, klistire, lokalna oštećenja. Uputa kategorički zabranjuje uporabu nesterilnog analoga za unutarnje injekcije (u venu ili mišić), kao i za liječenje očiju ili rana.

Prije novog postupka, dio otopine natrijevog klorida mora se zagrijati na ugodnu temperaturu. Samoliječenje s kućnim analogom preporučljivo je samo u situaciji kada nije moguće kupiti rješenje u ljekarni.

Kontraindikacije

Slana otopina NaCl je kontraindicirana u:

• Visoka koncentracija Na iona u organima i sustavima;
• Slična koncentracija Cl iona;
• nedostatak kalcija;
• Kršenje cirkulacije tekućine s rizikom od edema;
• oticanje mozga ili pluća;
• Ozbiljne srčane patologije;
• Stanična dehidracija;
• Intercelularni višak tekućine;
• Tečajevi terapije visokim dozama kortikosteroida.

Otopina se koristi s oprezom za bolesnike s bubrežnim patologijama, za djecu i zrele pacijente. Za hipertoničnu otopinu, potkožna ili intramuskularna primjena strogo je zabranjena.

nuspojave

Intravenske injekcije mogu izazvati lokalnu reakciju: peckanje i crvenilo kože. Kao rezultat dugotrajne primjene lijeka, ponekad se uočavaju znakovi intoksikacije:

• Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, povraćanja, grčeva u želucu, crijevnih poremećaja;
• Disfunkcija živčanog sustava, koja se očituje suzenjem, neprestanom žeđom, prekomjernim znojenjem, tjeskobom, glavoboljom, nedostatkom koordinacije, općom slabošću;
• Hipertenzija, tahikardija i povećan broj otkucaja srca;
• alergijski dermatitis;
• Poremećaj mjesečnog ciklusa;
• Teška anemija;
• Višak tekućine u obliku edema ili u cijelom tijelu znak je kršenja ravnoteže vode i soli;
• Acidoza - promjena kiselinsko-bazne ravnoteže u smjeru povećanja kiselosti;
• Hipokalijemija je smanjenje koncentracije kalija u plazmi.

Ako se pronađu znakovi nuspojava, primjenu otopine treba prekinuti. Nakon procjene dobrobiti bolesnika i simptomatske terapije, potrebno je prenijeti posudu s neiskorištenim dijelom lijeka na laboratorijsku analizu.

NaCl tijekom trudnoće

Liječnici određuju dnevnu potrebu za natrijem unutar 4-5 g. Ali tijekom trudnoće ovu dozu treba smanjiti što je više moguće, jer višak NaCl koji ulazi u tijelo s hranom izaziva nakupljanje tekućine. Ovo kašnjenje može rezultirati povećanjem krvni tlak, povećana gustoća krvi, preeklampsija (teško oticanje).

Redovitim praćenjem postotka soli u hrani može se izbjeći edem tijekom trudnoće. Nemoguće je potpuno isključiti ovaj mineral iz prehrane, jer je njegova uloga u normalizaciji metaboličkih procesa vrlo velika.

Natrijev klorid održava ravnotežu soli i osmotski tlak ne samo trudnice, već i fetusa u razvoju. Glavni izvor ovog proizvoda, nezamjenjivog za buduću majku, je obična kuhinjska sol koja se sastoji od 99,85% NaCl.

Instaliraju se kapaljke s fiziološkom otopinom za trudnice:

• S gestozom, popraćenom teškim edemom;
• S teškom toksičnošću.

Interakcija s lijekovima

Pripravci s NaCl lako se kombiniraju s većinom lijekova. To omogućuje da se koristi za smanjenje koncentracije lijekova na potrebnu normu. Unatoč dobroj kompatibilnosti, pri razrjeđivanju pripravaka potrebno je vizualno kontrolirati reakciju: moguće taloženje, stvaranje kristala, promjene u stupnju prozirnosti i boje.

Neutralna pozadina NaCl nije prikladna za norepinefrin, koji preferira kiselo okruženje. Istodobna primjena s kortikosteroidima uključuje sustavno praćenje koncentracije elektrolita.

Opće je poznata sposobnost fiziološke otopine da poveća bioraspoloživost lijekova. Ako se antibiotici u obliku praha otopi u slanoj vodi, tijelo ih apsorbira 100%. Isti lijekovi, razrijeđeni novokainom, gube svoju učinkovitost za 10-20%.

Analozi NaCl

Otopinu NaCl proizvode mnogi proizvođači, dajući joj naziv svoje robne marke. Sinonimni pripravci su 100% identični standardnoj fiziološkoj otopini. Među najpoznatijima:

• Koncentracija NaCl od 0,9% za intravensku injekciju u obliku bočica sa sterilnom otopinom;
• NaCl gustoće od 1,6% za intravensku injekciju;
• NaCl s 12% soli za IV infuziju;
• NaCl Braun (proizvođač - Njemačka) proizvodi NaCl u različitim oblicima: u obliku topljivog praška za injekcije, otopine za infuziju (spora intravenska injekcija) i injekcije, spreja za nos;
• NaCl Bufus - prašak u obliku otopine za injekcije, otopine za primjenu kap po kap, otapalo za pripremu lijekova za unutarnju upotrebu, sprej za nos;
• NaCl Cinco je fiziološka otopina za infuzije, kao i njegov hipertonični analog, kapi za oči i gel;
• NaCl s gustoćom od 0,9% proizveden u Bugarskoj je rješenje za kapaljke;
• Salorid (proizvođač - Bangladeš) - lijek sličan prethodnom;
• Rizosin (proizvođač - Indija) je sprej za nos 0,65% koncentracije sa i bez mentola;
• Salin i No-salt - sprejevi za nos 0,65% koncentracije;
• Fiziodoza - koncentrat 0,9% gustoće za lokalnu upotrebu.

Korisna informacija

Svaki zahvat s NaCl zahtijeva praćenje stanja bolesnika. Prije svega, to se odnosi na pacijente djetinjstva i starosti. Nezrela ili defektna bubrežna funkcija može odgoditi izlučivanje natrijevog klorida, pa je njegova naknadna primjena moguća tek nakon analize.

Za liječenje je prikladna bistra tekućina u zatvorenom pakiranju. Prvo, boca je spojena na sustav, uzimajući u obzir sva pravila antiseptika. Nije dopušteno spajanje nekoliko spremnika - to može izazvati zračnu emboliju (prodiranje zraka u krvne žile).

Kako bi se spriječilo da zrak uđe u kapaljku, potpuno se napuni otopinom, oslobađajući preostali plin iz spremnika. Dodatni lijekovi se dodaju u fiziološku otopinu injekcijom u spremnik na početku postupka ili tijekom razdoblja infuzije.

Kršenje tehnike pripreme ljekovitog koktela, kao i zanemarivanje pravila antiseptika, prijeti da u njega uđu pirogeni, koji pridonose povećanju temperature. Ako se pojave takvi simptomi, kao i druge nepredviđene reakcije (na primjer, groznica), postupak treba odmah prekinuti.

Upute za korištenje tvornički izrađene otopine:

1. Spremnik se izvadi iz originalnog pakiranja neposredno prije upotrebe. Osigurava sterilnost otopine.
2. Prije ugradnje potrebno je provjeriti integritet spremnika. Ako se nakon čvrstog stiskanja posude utvrdi da je oštećena, bočicu se mora zbrinuti jer njezin sadržaj može biti opasan.
3. Sada je potrebno vizualno procijeniti tekućinu: ako postoje sumnje u prozirnost, uoče se strani uključci, spremnik se također mora zbrinuti.
4. Ako nema razloga za zabrinutost, objesite bocu na stativ, uklonite osigurač i odvrnite čep.
5. Potrebno je ubrizgati aditive u otopinu NaCl uzimajući u obzir antiseptička pravila. Da biste to učinili, stezaljka koja regulira brzinu kretanja otopine mora se premjestiti u zatvoreni položaj. Nakon temeljite dezinfekcije područja spremnika namijenjenog za injekciju, možete ga probušiti štrcaljkom i ubrizgati dodatno sredstvo. Nakon miješanja sastojaka bočice, stezaljku možete staviti u otvoreni položaj.

Svi ostaci moraju biti zbrinuti. Zabranjeno je kombinirati djelomično iskorištene bočice s novim otopinama.

Uvjeti skladištenja

NaCl u drugačiji oblikČuvati u dobro zatvorenoj posudi, na suhom, prozračenom mjestu, na temperaturi do + 25ºS. Mjesto ne smije biti dostupno djeci. Zamrzavanje lijeka uz očuvanje cjelovitosti pakiranja nema negativan učinak na njegove farmakološke karakteristike.

Datumi isteka ovise o obliku oslobađanja lijeka:

• Prašak i tablete mogu se koristiti bez vremenskih ograničenja;
• 0,9% NaCl u ampulama - do 5 godina;
• 0,9% NaCl u bočicama - do 1 godine;
• 10% NaCl u bočicama - 2 godine.

Nakon isteka navedenog roka, proizvod se ne smije koristiti ni za vanjske svrhe. Prije uporabe NaCl u bilo kojem obliku, potrebna je konzultacija s liječnikom.

NaCl otopina - recenzije i cijene

Julia, 27 godina, Voskresensk: U našoj kući imamo malu djecu, tako da u kutiji za prvu pomoć uvijek postoji fiziološka otopina. Više volim ljekarničku verziju, jer se priprema s destiliranom vodom. Prije svega, koristimo ga za kašalj za inhalaciju. Zagrijem tekućinu, napunim je u raspršivač i provedem postupke. Kod bronhitisa mu dodajem berodual.

Sergej, bolničar, 47 godina, Kemerovo: Ako u kući nema vodikovog peroksida ili klorheksidina, operem ranu natrijevim kloridom - pouzdano je dezinficira. Kad sam imao žuticu, i sam sam stavio više od jedne kapaljke s otopinom natrijevog klorida. Oslobađajući tijelo od toksina, otrova, toksina, smanjuje opterećenje jetre i bubrega. Natrijev klorid možete kupiti u svakoj ljekarni. Ambalaža je dobro zatvorena i sigurna. Kupio sam bočicu od 200 ml po cijeni od 30 rubalja - nije opterećujuća za obiteljski proračun.

Slana otopina natrijevog klorida je možda najpopularniji lijek poznat mnogima od djetinjstva. Ako se prije slana otopina koristila uglavnom za injekcije, danas je cijenjen raspon njegovih mogućnosti. Multifunkcionalni lijek može zamijeniti mnoge skupe lijekove, samo ga je važno pravilno koristiti.

Eozinofilija u djece i odraslih: uzroci, vrste, znakovi, liječenje

Eozinofilija služi kao marker za širok raspon bolesti i nalazi se u krvi pacijenata svih dobnih skupina. Kod djece se ovaj fenomen može otkriti čak i češće nego kod odraslih zbog osjetljivosti na alergije, infekcije i helmintske invazije.

Eozinofili su vrsta leukocita koji su dobili ime po ružičastoj citoplazmi koja je jasno vidljiva pod mikroskopom. Njihova je uloga sudjelovati u alergijskim reakcijama i imunološkim procesima, sposobni su neutralizirati strane proteine, proizvoditi antitijela, apsorbirati histamin i produkte njegovog raspadanja iz tkiva.

Normalno, u perifernoj krvi ima malo eozinofila - ne više od 5% ukupnog broja leukocita. Pri određivanju njihovog broja važno je znati ne samo postotak s drugim populacijama bijele klice hematopoeze, već i apsolutni broj, koji ne bi trebao prelaziti 320 po mililitru krvi. Kod zdravih ljudi obično se određuje relativni broj eozinofila, a ako odstupa od norme, pribjegavaju izračunu apsolutnog pokazatelja.

Formalno, eozinofilija se smatra pokazateljem - više od 0,4 x 109 / l eozinofila za odrasle i 0,7 x 109 / l u prosjeku za djecu.

U većini slučajeva eozinofili ukazuju na prisutnost ili odsutnost alergija i napetosti imuniteta u tom pogledu, budući da je njihova izravna funkcija sudjelovati u neutralizaciji histamina i drugih biološki aktivnih tvari. djelatne tvari. Migriraju u žarište alergijske reakcije i smanjuju njezinu aktivnost, dok se njihov broj u krvi neizbježno povećava.

Eozinofilija nije neovisna patologija, ona odražava razvoj drugih bolesti, čija je dijagnoza usmjerena raznim studijama. U nekim slučajevima je prilično teško utvrditi uzrok eozinofilije, a ako se ustanovi da je uzrokovana alergijom, onda potraga za alergenom možda neće dati nikakav rezultat.

Primarna eozinofilija rijedak je fenomen koji karakterizira maligne tumore kod kojih postoji višak proizvodnje abnormalnih eozinofila u koštanoj srži. Takve se stanice razlikuju od normalnih, povećavajući sekundarnu prirodu patologije.

Uzroci eozinofilije su iznimno raznoliki, ali ako se otkrije, a broj stanica je iznimno velik, onda je neophodna temeljita dijagnoza. Ne postoji neovisno liječenje eozinofilije, određuje ga bolest koja je uzrokovala povećanje eozinofila u krvi.

Za određivanje omjera eozinofila i drugih krvnih stanica, nije potrebno podvrgnuti složenim studijama. Rutinska pretraga krvi, koju svi povremeno uzimamo, pokazat će normu ili odstupanje, a ako u općoj analizi krvi nije sve u redu, onda će liječnik propisati prebrojavanje točnog broja stanica.

Uzroci i oblici eozinofilije

Ozbiljnost eozinofilije određena je brojem eozinofila u krvi. Ona može biti:

• Svjetlo - broj stanica ne prelazi 10%;
• Umjereno - do 20%;
• Izraženo (visoko) - više od 20% eozinofila u perifernoj krvi.

Ako se u krvnom testu zabilježi višak eozinofila u odnosu na druge populacije leukocita, tada će liječnik izračunati njihov apsolutni broj na temelju postotka i tada će biti jasno je li eozinofilija relativna ili apsolutna. Pouzdaniji podaci dobivaju se izravnim brojanjem eozinofila u komori za brojanje, nakon razrjeđivanja krvi posebnim tekućinama.

Video: eozinofili, njihove glavne funkcije

Mnoge infekcije s teškim simptomima alergije na patogena i njegove otpadne tvari daju eozinofiliju u krvnom testu - šarlah, tuberkuloza, sifilis. Istodobno, eozinofilija u fazi oporavka, koja je privremena, povoljan je znak početka oporavka.

Alergijske reakcije su drugi najčešći uzrok eozinofilije. Sve češće se susreću zbog pogoršanja ekološke situacije, zasićenosti okolnog prostora kemikalijama za kućanstvo, uporabe raznih lijekova, prehrambeni proizvodi puna alergena.

Eozinofil je glavni "glumac" u žarištu alergijske reakcije. Neutralizira biološki aktivne tvari odgovorne za vazodilataciju, oticanje tkiva u pozadini alergija. Kada alergen uđe u senzibilizirani (osjetljivi) organizam, eozinofili odmah migriraju na mjesto alergijskog odgovora, povećavajući se i u krvi i u tkivima.

Među alergijskim stanjima praćenim eozinofilijom, bronhijalna astma, sezonske alergije(peludna groznica), dijateza u djece, urtikarija, alergijski rinitis. U ovu skupinu spadaju i alergije na lijekove - antibiotike, sulfonamide itd.

Kod eozinofilije se javljaju i kožne lezije, kod kojih je imunološki odgovor izražen s fenomenima hipersenzibilizacije. To uključuje infekciju virusom herpesa, neurodermatitis, psorijazu, pemfigus, ekcem, koji su često popraćeni jakim svrbežom.

Autoimunu patologiju karakterizira stvaranje protutijela na vlastita tkiva, odnosno tjelesni proteini počinju napadati ne tuđe, već vlastite. Počinje aktivan imunološki proces u kojem sudjeluju i eozinofili. Umjerena eozinofilija očituje se kod sistemskog eritematoznog lupusa, skleroderme. Imunodeficijencije također mogu izazvati povećanje broja eozinofila. Među njima su uglavnom kongenitalne bolesti(Wiskott-Aldrichov sindrom, T-limfopatija, itd.).

Korištenje mnogih lijekova popraćeno je aktivacijom imunološki sustav s proizvodnjom viška eozinofila, dok očite alergije možda nema. Ovi lijekovi uključuju aspirin, aminofilin, beta-blokatore, neke vitamine i hormonski pripravci, difenhidramin i papaverin, lijekovi za liječenje tuberkuloze, određeni antihipertenzivi, spironolakton.

Maligni tumori mogu imati eozinofiliju kao laboratorijski simptom (Wilmsov tumor, metastaze karcinoma na peritoneumu ili pleuri, karcinom kože i štitnjače), drugi izravno zahvaćaju koštanu srž u kojoj je poremećeno sazrijevanje pojedinih stanica – eozinofilna leukemija, mijeloična leukemija, vera policitemija i sl.

Unutarnji organi, čiji je poraz često popraćen povećanjem eozinofila, su jetra (ciroza), pluća (sarkoidoza, aspergiloza, Loefflerov sindrom), srce (malformacije), crijeva (membranski enterokolitis).

Osim ovih bolesti, eozinofilija se javlja i nakon operacija transplantacije organa (s odbacivanjem imunološkog transplantata), u bolesnika na peritonealnoj dijalizi, s nedostatkom magnezija u tijelu, nakon zračenja.

U djece su norme eozinofila nešto drugačije. Kod novorođenčadi ne bi smjele biti veće od 8%, a do 5. godine maksimalna vrijednost eozinofila u krvi je 6%, što je zbog činjenice da se imunitet tek formira, a djetetov organizam stalno suočeni s novim i dosad nepoznatim potencijalnim alergenima.

Tablica: prosječne vrijednosti eozinofila i norme ostalih leukocita u djece prema dobi

Manifestacije i određene vrste eozinofilije kao neovisne patologije

Simptomi eozinofilije kao takve ne mogu se razlikovati, jer nije neovisna bolest, ali u nekim slučajevima sekundarne prirode povišenih eozinofila, simptomi i pritužbe bolesnika su vrlo slični.

• Povećani limfni čvorovi, jetra i slezena;
• Anemija - osobito s oštećenjem crijeva, malarija;
• Smanjenje tjelesne težine;
• Perzistentna subfebrilna groznica;
• Bolovi u zglobovima, mišićima, slabost, gubitak apetita;
• Napadi suhog kašlja, osip na koži.

Alergijske reakcije očituju se svrbežom kože (urtikarija), mjehurićima, oticanjem tkiva vrata (Quinckeov edem), karakterističnim urtikarijalnim osipom, u težim slučajevima kolapsom, naglim padom krvnog tlaka, ljuštenjem područja kože i šok je moguć.

Lezije probavnog trakta s eozinofilijom praćene su simptomima kao što su mučnina, poremećaji stolice u obliku proljeva, povraćanja, boli i nelagode u trbuhu, iscjedak krvi ili gnoja s fecesom kod kolitisa itd. Simptomi nisu povezani s povećanje eozinofila, ali uz specifičnu bolest gastrointestinalnog trakta, čija klinika dolazi do izražaja.

Znakovi tumorske patologije koja dovodi do eozinofilije zbog oštećenja limfnih čvorova i koštane srži (leukemija, limfom, paraproteinemija) - groznica, slabost, gubitak težine, bolovi i bolovi u zglobovima, mišićima, povećanje jetre, slezene, limfnih čvorova , sklonost zaraznim i upalnim bolestima .

Kao samostalna patologija, eozinofilija je iznimno rijetka, dok se pluća smatraju najčešćom lokalizacijom tkiva nakupljanja eozinofilnih leukocita. Plućna eozinofilija kombinira eozinofilni vaskulitis, upalu pluća, granulomatozu, stvaranje eozinofilnih infiltrata.

U plućima s Loefflerovim sindromom nastaju nakupine eozinofila koji se sami rješavaju bez ostavljanja posljedica, pa patologija završava potpunim oporavkom. Prilikom slušanja u plućima može se otkriti piskanje. U općem testu krvi, na pozadini višestrukih eozinofilnih infiltrata u plućima, otkrivenih radiografijom, pojavljuju se leukocitoza i eozinofilija, ponekad dosežući 60-70%. Rentgenska slika lezije plućnog tkiva traje do mjesec dana.

U zemljama s vrućom klimom (Indija, afrički kontinent) javlja se takozvana tropska eozinofilija, u kojoj se pojavljuju i infiltrati u plućima, povećava se broj leukocita i eozinofila u krvi. Pretpostavlja se zarazna priroda patologije. Tijek tropske eozinofilije je kroničan s recidivima, ali je moguć spontani oporavak.

Uz plućnu lokalizaciju eozinofilnih infiltrata, te se stanice nalaze ne samo u perifernoj krvi, već iu sekretima iz dišni put. Eozinofilija sputuma i sluzi iz nosne šupljine karakteristična je za Loefflerov sindrom, tropsku eozinofiliju, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, peludnu groznicu.

Mišići, uključujući miokard, mogu postati još jedna moguća lokalizacija tkivnih eozinofilnih infiltrata. Kod endomiokardijalne fibroze, vezivno tkivo raste ispod unutarnjeg sloja srca i u miokardu, šupljine se smanjuju u volumenu, a zatajenje srca se povećava. Biopsija srčanog mišića pokazuje prisutnost fibroze i eozinofilne impregnacije.

Eozinofilni miozitis može djelovati kao neovisna patologija. Karakterizira ga oštećenje mišića upalne prirode s povećanjem eozinofilije u krvi.

Liječenje eozinofilije

Izolirano liječenje eozinofilije nema smisla, jer je gotovo uvijek manifestacija neke vrste patologije, o čijoj će raznolikosti ovisiti specifične terapijske mjere.

Alergija s eozinofilijom zahtijeva imenovanje antihistaminika - difenhidramin, parlazin, klaritin, fenkarol, u teškim slučajevima koriste se hormonski lijekovi (prednizolon, deksametazon), provodi se infuzijska terapija. Za djecu s dijatezom s kožnim manifestacijama mogu se lokalno propisati masti ili kreme s antihistaminikom, hormonske komponente (advantan, celestoderm, elidel), a za smanjenje intenziteta alergijske reakcije koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, smekta).

Na alergije na hranu, reakcije na lijekove, dijateza neobjašnjive prirode kod beba, neophodno je poništiti ono što uzrokuje ili se očekuje da će izazvati alergijsku reakciju. S netolerancijom na lijekove, samo njihovo ukidanje može eliminirati i eozinofiliju i samu alergijsku reakciju.

Uz eozinofiliju zbog maligni tumor, liječenje se provodi citostaticima, hormonima, imunosupresivima prema shemi koju preporučuje hematolog, indicirani su antibiotici, antifungalna sredstva kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Za infekcije praćene eozinofilijom, kao i za sindrome imunodeficijencije, provodi se liječenje antibakterijska sredstva, fungicidi. U slučaju imunodeficijencije, mnogi lijekovi se koriste profilaktički. Vitamini i dobra prehrana također jačaju obrambene snage organizma.

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Kod odrasle osobe, broj eozinofila u krvi smatra se normalnim od 0,02x10 9 / l do 0,3x10 9 / l.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi eozinofilije:
1. Mali - do 10% ukupnog broja leukocita.
2. Umjereno - 10-20%.
3. Visoko - preko 20%.

Trajna eozinofilija najčešće je znak helmintičkih lezija, alergijskih reakcija i nekih leukemija.

Eozinofilija - simptom ili bolest?

4. Simptomi gastrointestinalnih bolesti.
Zbog mnogih bolesti probavni sustav dovesti do kršenja crijevne mikroflore, usporava se proces čišćenja tijela od toksina, što dovodi do povišen sadržaj eozinofili. Kod takve disbakterioze, bolesnika može uznemiriti povraćanje i mučnina nakon jela, bol u pupčanom području, proljev, konvulzije, znakovi hepatitisa (žutica, povećana jetra i njezina bol).
5. Bolesti krvi.
Sustavna histiocitoza na pozadini eozinofilije karakterizira česta zarazne bolesti, povećanje jetre i slezene, oštećenje limfnih čvorova, kašalj, cijanoza koža(plavkasta promjena boje), dispneja (otežano disanje).
Uz eozinofiliju, uz limfogranulomatozu, bilježi se povišena tjelesna temperatura, bolovi u kostima i zglobovima, slabost, svrbež na većem dijelu površine kože, limfadenopatija, povećanje jetre i slezene, a može biti i kašalj.
Eozinofilija u ne-Hodgkinovim limfomima također je popraćena groznicom, slabošću, smanjenom tjelesnom težinom i motoričkom aktivnošću, kao i simptomima karakterističnim za poraz određenih područja. Dakle, kada se tumor pojavi u abdominalnoj regiji, bilježe se simptomi kao što su žeđ, povećanje trbuha i crijevna opstrukcija. Sa strane središnjeg živčanog sustava - glavobolja, paraliza i pareza, smanjen vid i sluh. Može biti bol iza prsne kosti, kašalj, oticanje lica, otežano gutanje.

Plućna eozinofilija

Bolest kombinira sljedeća stanja:
1. Eozinofilni granulomi.
2. Plućni infiltrati (hlapljivi).
3. Eozinofilni vaskulitis pluća uzrokovan raznim uzrocima.
4. Eozinofilna pneumonija.

Da bi se utvrdila priroda bolesti koja je dovela do eozinofilije, potrebno je provesti biokemijska analiza krv (razina proteina, jetrenih enzima itd.), opća analiza urina, analiza fekalija na jaja crva. Jedna od metoda za potvrđivanje alergijskog rinitisa je Wright-obojen bris na eozinofiliju odvojivih stanica u nosnoj sluznici.

Potrebno je napraviti RTG pluća ako je indicirano, punkciju zahvaćenog zgloba ako reumatoidni artritis za otkrivanje eozinofilne infiltracije, bronhoskopija.

Liječenje

Eozinofilija u mačaka i pasa