ყველაფერი ორალური კონტრაცეპტივების შესახებ: A-დან Z-მდე. როგორ ეხმარება არაჰორმონალური პრეპარატები. როდის იწყებს მოქმედებას ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები?

კონტრაცეპტივები - რა არის ისინი და რატომ არის საჭირო? ეს არის ნარკოტიკები, რომლებიც იცავს ქალებს დაუგეგმავი ორსულობისგან. ჰორმონალური აბები დაფარულია სხვადასხვა მითებით. ითვლება, რომ ვინც მათ იყენებს სწრაფად იმატებს ჭარბ წონას და მომავალში ვერ დაორსულდება. ამის არ უნდა გვეშინოდეს, რადგან ეს განცხადებები არ არის დასაბუთებული. წონის მატების უმეტესი ნაწილი ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობის გამო ხდება. ან კონტრაცეპტივები უბრალოდ არასწორად იყო შერჩეული. რას შეიცავს ეს პრეპარატები? ისინი შეიცავს მცირე რაოდენობით სინთეზურ ჰორმონებს.

რა არის კონტრაცეფცია? ცნებების კორელაცია

განაცხადი კონტრაცეპტივებიდღეს ხელმისაწვდომია მშობიარობის ასაკის ნებისმიერი ადამიანისთვის. არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად და სამედიცინო აბორტის თავიდან აცილების მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის კალენდარული მეთოდი, კოიტუსის შეწყვეტა, სტერილიზაციის ოპერაცია მამაკაცებსა და ქალებში. კონტრაცეფცია არის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დაუგეგმავი ბავშვის დაბადების თავიდან ასაცილებლად. მათგან საკმაოდ ბევრია.

ბუნებრივი მეთოდები ეფუძნება ან კალენდარულ მეთოდს ან სქესობრივი აქტის შეწყვეტას. პირველ შემთხვევაში გამოითვლება ოვულაციის დღე და დგინდება უსაფრთხო სქესობრივი აქტის დღეები. მეორე შემთხვევაში, პარტნიორი ეაკულაციის წინ აშორებს პენისს საშოდან.

მაგრამ მხოლოდ იმ საშუალებებს, რომლითაც ხდება ბარიერი, ქიმიური, ჰორმონალური და საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია, ეწოდება კონტრაცეპტივებს. არა ყოველთვის ჰორმონალური აბებიიყო უპირატესობა და მინიმალური გვერდითი მოვლენები. მაგრამ დღეს ქალები იყენებენ მესამე თაობის ორალურ კონტრაცეპტივებს, ისინი უსაფრთხო გახდნენ. მაგრამ პირველ რიგში.

რატომ იყენებენ ქალები სხვადასხვა კონტრაცეპტივებს?

უმეტესობა მიიჩნევს ყველაზე პოპულარულ კონტრაცეფციას - პრეზერვატივას. რატომ უნდა გამოიყენონ ქალებმა სხვა კონტრაცეპტივები? რას აძლევენ მათ? ეს მეთოდი საკმაოდ მოუხერხებელია და თუ პარტნიორი მუდმივია და მისი ნდობა შეიძლება, მაშინ საკმაოდ ძვირი ღირს. ქალების სხვა კონტრაცეპტივები საჭიროა სექსის დროს უფრო ნათელი შეგრძნებების მისაღებად და ამავდროულად დაუგეგმავი ორსულობისგან დასაცავად. მაგალითად, ზეპირი საშუალებები ასევე დადებითად მოქმედებს პრობლემურ კანზე და მთლიანად სხეულზე, რაც ხელს უწყობს ქალის სხვადასხვა დაავადებისგან თავის დაღწევას.

ქალის კონტრაცეპტივების სახეები

კონტრაცეპტივებს შორის გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

• სპერმიციდები. ისინი იწარმოება მალამოების ან გელების სახით, რომლებიც შეიცავს ნივთიერებას, რომელიც ანელებს სპერმატოზოიდების სიჩქარეს. საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გაცილებით სქელი გახდომით, ართულებს მამრობითი სქესის უჯრედების შეღწევას საშვილოსნოში.
• სპირალი. ეს არის პლასტმასის ან ლითონის პროდუქტი, რომელსაც გინეკოლოგი აყენებს საშვილოსნოს შიგნით.
• Ორალური კონტრაცეპტივები. ქალის ჰორმონებზე დაფუძნებული პრეპარატები იყიდება ტაბლეტების სახით. მათი მოქმედებით ისინი ბლოკავენ ოვულაციას.
• პატჩი. ეს კონტრაცეპტივი არის ჰორმონალური კატეგორიიდან, მისი მოქმედება ეფუძნება კანის ფორებში მათ შეღწევას.
• ვაგინალური ბეჭედი. სილიკონის ან პლასტმასის პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ჰორმონების მცირე დოზას. დაყენებულია 21 დღის განმავლობაში. ექიმის დაყენება არ არის საჭირო.

ბარიერული კონტრაცეპტივები: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ბარიერული კონტრაცეპტივები - რა არის ეს? ასე ჰქვია იმ საშუალებას, რომლითაც გამოიყენება მექანიკური ბარიერები მამრობითი სპერმის საშვილოსნოში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად. კონტრაცეფციის ამ ტიპს მიეკუთვნება ქიმიური პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ სპერმატოზოიდების აქტივობას. Ესენი მოიცავს:

• ღრუბელი.
• ქუდი
• დიაფრაგმა.
• პრეზერვატივი.
• სანთლები.
• მალამოები, გელები.

უპირატესობები:

• მათი გამოყენება დასაშვებია სქესობრივი აქტის დაწყებამდე.
• ისინი იცავენ სხვადასხვა დაავადებებისგან, რომლებიც შეიძლება სქესობრივი გზით გადამდები იყოს.
• ისინი ძალიან საიმედოა.
• შეიძლება გამოიყენონ ნულიპარებმა და მშობიარებმა.
• Ხელმისაწვდომი ფასი.
• სწრაფად აღადგენს რეპროდუქციულ ფუნქციას.

ნაკლოვანებები:

• ისინი ნაკლებად საიმედოა, ვიდრე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.
• ხშირად ისინი იწვევს ალერგიულ რეაქციას და ქავილს.
• მათი გამოყენება ამცირებს მგრძნობელობას.

მიმოხილვებში ქალები აღნიშნავენ, რომ ასეთი სახსრები კარგია არარეგულარული სქესობრივი აქტისა და პარტნიორების ხშირი ცვლილებისთვის. სხვა შემთხვევაში, ეს არასასიამოვნო და ძვირადღირებული მეთოდია.

ქიმიკატები

ეს არის ბარიერული კონტრაცეპტივები, რომლებიც ქიმიკატების დახმარებით ამცირებს სპერმის აქტივობას. მათი გამოყენება, ქალების აზრით, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ასევე იწვის. მაგრამ ისინი კარგად იცავენ და აქვთ დაბალი ფასი.

პოპულარული სპერმიციდები :

• ფარმატექსი. ასეთი ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით: სანთლები, ღრუბლები, კრემი, ლარი. ეს სპერმიციდი შეიცავს ანტისეპტიკს - ბენზალკონიუმის ქლორიდს. ასეთი პრეპარატი შესაფერისია შემთხვევით პარტნიორთან გამოსაყენებლად. მისი მოქმედების ხანგრძლივობა საშოში შეყვანიდან 3 საათს გრძელდება.
• ბენატექსი. ეს არის ვაგინალური ტაბლეტები ან გელი. შემადგენლობაში შედის სპერმიციდი ანტისეპტიკასთან ერთად. ეს პრეპარატი არ ახდენს გავლენას მენსტრუალურ ციკლზე, რადგან ის არ შეიცავს ჰორმონებს.
• "პატენტექსი ოვალური". ამ სპერმიციდში საფუძველია ნონოქსინოლი. ეს არის ანტიმიკრობული და ანტივირუსული პრეპარატი. წაისვით სქესობრივ აქტამდე 15 წუთით ადრე.
• "კონცეპტროლი" - სანთლები ნოოქსინოლის შემცველობით.
• "გინეკოტექსი". ამ სპერმიციდის საფუძველია ბენზალკონიუმის ქლორიდი. ნივთიერება არის კომბინირებული, ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული. პრეპარატი ამცირებს სპერმის მოძრაობას.

ადგილობრივი საშუალებები ქალებისთვის

კონტრაცეპტივების მიღება ამცირებს სპერმის მოძრაობას ან უბრალოდ ხელს უშლის მათ საშვილოსნოში შეღწევას.

ადგილობრივი მექანიკური კონტრაცეპტივები:

• ქალის პრეზერვატივი. ის მამრის მსგავსია, შეჰყავთ საშოში ისე, რომ მისი ერთი კიდე საშვილოსნოს ყელზე ფიქსირდება, მეორე კი გარეთ უნდა დარჩეს. ის იცავს ორსულობისა და სექსის დროს გადამდები დაავადებებისგან.
• Დიაფრაგმა. ეს არის რეზინის ან ლატექსისგან დამზადებული ქუდი. მას ატარებენ საშვილოსნოს ყელზე და ხელს უშლის სპერმის შიგნით შეღწევას. ვარგისია მრავალჯერადი გამოყენებისთვის. იმის გათვალისწინებით, რომ დიაფრაგმის ზომა განსხვავებულია, ის მხოლოდ ექიმმა უნდა აირჩიოს. მშობიარობის ან წონის მომატების შემდეგ, დიაფრაგმა უნდა შეიძინოს უფრო დიდი.
• საშვილოსნოს ყელის ქუდი. დამზადებულია რეზინისგან. ის უნდა ჩაიცვათ საშვილოსნოს ყელზე, შეწოვის ჭიქის მსგავსად. უარყოფითი წნევის გამო თავსახური შეკუმშულია და კარგად ფიქსირდება. ამ კონტრაცეპტივს აქვს დაცვის დაბალი ხარისხი, იმის გამო, რომ თავსახური შეიძლება სექსის დროს გადახვევა.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივები

ეს პრეპარატები შეიცავს ჰორმონებს - ესტროგენს, ასევე პროგესტინს. მათი გავლენით საშვილოსნოს ყელის ლორწო ცვლის სიბლანტეს და შემადგენლობას, რის გამოც სპერმატოზოიდი ვერ აღწევს საშოში. ზოგიერთი კომბინირებული კონტრაცეპტივი თრგუნავს ოვულაციას. ამ ტიპის წამლების მიღება შეუძლებელს ხდის კვერცხუჯრედის განვითარებას, რის შედეგადაც ორსულობა ვერ ხდება.

რომელი კონტრაცეპტივები შეიცავს პროგესტინების მინიმალურ რაოდენობას? მათგან მხოლოდ სამია:

• პატჩი;
• ინექციები;
• კანქვეშა იმპლანტები.

ყველაზე მოსახერხებელია პატჩი. ის შეიცავს მსგავს ქალურ ჰორმონებს, მაგრამ სინთეტიკურს: ეთინილ ესტრადიოლს და ნორელესტრომინს. ისინი ყოველდღიურად შედიან სისხლძარღვში კანის ფორებით. პლასტირის ეფექტი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ის ამცირებს საშვილოსნოს ლორწოვანის სისქეს, ისე, რომ ემბრიონი მასზე ვერ მიმაგრდება. გარდა ამისა, პატჩი დამთრგუნველად მოქმედებს საკვერცხეების ფუნქციონირებაზე და დომინანტური ფოლიკული, რომელიც შეიცავს კვერცხუჯრედს, ვერ იზრდება.

კონტრაცეპტივები მშობიარობის შემდეგ

უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალის მშობიარობის შემდეგ სექსი არ უნდა დაიწყოს ერთი თვის შემდეგ. როდესაც გამონადენი შეჩერდება, შეგიძლიათ განაახლოთ სექსუალური ცხოვრება. მშობიარობის შემდეგ რეკომენდებულია შემდეგი კონტრაცეპტივების გამოყენება:

• მინი დალია ( ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი);
• ჰორმონალური ინექციები.
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.

მუდმივი სქესობრივი პარტნიორის არსებობისას აზრი აქვს სპირალის დადებას ან პროგესტინური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებას. ეს ჰორმონები სინთეზურია და მათი ეფექტი პროგესტერონის მსგავსია. ლაქტაცია არ ჩახშობს და არ დააზარალებს ბავშვის ჯანმრთელობას, რადგან პრეპარატი რძეში ძალიან მცირე რაოდენობით აღწევს.

ადრე ბევრს სჯეროდა, რომ მშობიარობის შემდეგ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ბუნებრივი გზით. იმის გამო, რომ ლაქტაციური ამენორეა ვითარდება, სექსი უსაფრთხოა. მაგრამ დღეს ექიმების უმეტესობა ამ მეთოდს არაეფექტურად მიიჩნევს. არიან ქალები, რომლებსაც სპონტანური ოვულაცია აქვთ და შედეგი არის დაუგეგმავი ორსულობა. ამას მოწმობს მრავალი მიმოხილვა მათთან, ვისთანაც ეს მოხდა ზუსტად ძუძუთი კვების პერიოდში.

ქალების უმეტესობა, რომლებიც იღებენ კონტრაცეპტივებს, დადებით შეფასებებს ტოვებენ. მათი წყალობით სახეზე მცირე გამონაყარი ქრება და ორგანიზმში ბევრი დადებითი ცვლილება ხდება. მთავარია სწორი კონტრაცეპტივების შერჩევა და უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.

და მაინც, ქალები ხშირად პირველ ადგილზე აყენებენ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას. ეს მოსახერხებელია, როდესაც გყავს რეგულარული პარტნიორი და არ არსებობს სგგდ-ის რისკი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ოდნავ გახსნილი საშვილოსნო გაზრდის ჯანმრთელობის პრობლემებს, რომლებიც წარმოიშვა.

გაფრთხილების მთავარი მეთოდი არასასურველი ორსულობაარის ეფექტური კონტრაცეფციის გამოყენება. კონტრაცეპტული მეთოდების ეფექტურობა ფასდება გამოყენებით მარგალიტის ინდექსი, რომელიც გვიჩვენებს დაუგეგმავი ორსულობის რაოდენობას, რომელიც ხდება 100 ქალში, რომელიც იყენებს კონტრაცეფციის ამ მეთოდს 1 წლის განმავლობაში. კონტრაცეპტული მეთოდები მარგალიტის ინდექსით 0-დან 1-მდე ძალიან ეფექტურია, 2-დან 9-მდე ეფექტურია და 10 ან მეტი არაეფექტურია.

კონტრაცეფციის მაღალეფექტური და ეფექტური მეთოდები: ჰორმონალური კონტრაცეფცია, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია, ნებაყოფლობითი ქირურგიული სტერილიზაცია და ლაქტაციური ამენორეის მეთოდი (გარკვეულ პირობებში: თუ ქალი ექსკლუზიურად ძუძუთია, მას არ აქვს მენსტრუაცია და ბავშვი 6 თვეზე ნაკლებია).

კონტრაცეფციის დაბალეფექტური ("ტრადიციული") მეთოდები: მექანიკური (დიაფრაგმა, საშვილოსნოს ყელის ქუდები, პრეზერვატივი), ქიმიური (სპერმიციდების გამოყენებით - ქიმიკატები, რომლებიც ანეიტრალებენ სპერმატოზოვას), რიტმული (კალენდარი, ტემპერატურა), კოიტუსის შეწყვეტა.

კონტრაცეპტული მეთოდები ერთმანეთისგან განსხვავდება ეფექტურობით (სანდოობით), შექცევადობით (მშობიარობის უნარის აღდგენა მეთოდის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ), ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხოებისა და დამატებითი თერაპიული ან პროფილაქტიკური ეფექტის არსებობით. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ თანამედროვე კონტრაცეფციის ძირითადი ტიპები.

კომბინირებული ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები- ეს არის ჰორმონების შემცველი პრეპარატები (ესტროგენები და პროგესტოგენები), რომლებიც მიიღება პერორალურად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით ტაბლეტების ან კაფსულების სახით, ციკლურ რეჟიმში. ისინი უაღრესად საიმედოა, კარგად იტანენ, ხელმისაწვდომი და მარტივი გამოსაყენებლად, აქვთ კარგი მენსტრუალური კონტროლი და უსაფრთხოა ქალების უმეტესობისთვის. ტაბლეტების მიღების დრო არ არის დამოკიდებული სქესობრივი აქტის დროზე. წამლების მიღების შეწყვეტის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქცია შექცევადად აღდგება. Pearl Index არის 0,1 - 5 ორსულობა 100 ქალზე 1 წლის განმავლობაში.

მოქმედების მექანიზმებიკომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები: კვერცხუჯრედის მომწიფების და ოვულაციის ჩახშობა (განაყოფიერების პირდაპირი ობიექტი არ არსებობს); საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს სიბლანტის მატება, რაც ხელს უშლის სპერმატოზოვას საშვილოსნოში შეღწევას; განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაგვიანებული შესვლა საშვილოსნოში ფალოპის მილების პერისტალტიკის დაქვეითების გამო; საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ცვლილება, რომელიც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებას.

ესტროგენისა და გესტაგენის კომბინაციიდან გამომდინარე, კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები იყოფა: მონოფაზური(ტაბლეტში შეიცავს ესტროგენისა და პროგესტოგენის გარკვეულ დოზას, რომელიც არ იცვლება მიღების მთელი ციკლის განმავლობაში), ორფაზიანი(ყველა ტაბლეტში ესტროგენის შემცველობა ერთნაირია და პროგესტოგენის დოზა იზრდება მიღების მეორე ფაზაში) და სამი ფაზა(ისინი შედგება სამი ტიპის ტაბლეტებისგან, თავდაპირველად იყენებენ ტაბლეტებს პროგესტოგენის დაბალი შემცველობით, ციკლის შუა პერიოდში იღებენ ტაბლეტებს პროგესტოგენის გაზრდილი დოზით, ბოლო მესამედში პროგესტოგენის რაოდენობა კიდევ უფრო იზრდება).

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას შესაძლოა განვითარდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც პირველ თვეებში ვლინდება 10-40%-ში, შემდეგ მათი სიხშირე მცირდება 5-10%-მდე. ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენებიარის: თავის ტკივილი, დისკომფორტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, გულისრევა, ღებინება, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა, ნერვიულობა, გაღიზიანება, დეპრესია, თავბრუსხვევა, წონის ცვლილება, მენსტრუალური დარღვევები მენსტრუალური ლაქების სახით, ძლიერი სისხლდენა ან, პირიქით, არარსებობა. მენსტრუაცია ორალური კონტრაცეპტივების მიღების დროს ან მის შემდეგ. Თუ გვერდითი მოვლენებიგაგრძელდეს 3-დან 4 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, შემდეგ კონტრაცეპტივი უნდა შეიცვალოს ან შეწყდეს. წონაში მატება პირველი სამი თვის განმავლობაში შესაძლოა გამოწვეული იყოს ძირითადად ორგანიზმში სითხის შეკავებით და არ უნდა აღემატებოდეს 3 კგ-ს. ეჭვგარეშეა, ასევე არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებშიც პერორალური კონტრაცეპტივების მიღება შეუძლებელია, ვინაიდან შეიძლება მოხდეს სიცოცხლისათვის საშიში შედეგები.

პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ ქალების დაახლოებით 75%-ს შეუძლია დაორსულდეს პირველ სპონტანურ მენსტრუალურ ციკლში, ხოლო დანარჩენ 25%-ში ოვულაცია აღდგება მომდევნო 2-3 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

პრევენციული და სამკურნალო ეფექტიჰორმონალური კონტრაცეპტივები: მენსტრუალური ფუნქციის რეგულირება საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის და ა.შ. პრემენსტრუალური სინდრომის გამოვლინების ინტენსივობის შემცირება; ტკივილის აღმოფხვრა ან შემცირება მენსტრუაციის პირველ დღეებში; მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის მოცულობის შემცირება და ანემიის სიხშირის შემცირება; საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკის შემცირება, საკვერცხის კიბო, სარძევე ჯირკვლის კიბო, საშვილოსნოს კიბო, საშვილოსნოს ფიბრომა, საკვერცხის კისტა, ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები, ოსტეოპოროზი.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები: ღრმა ვენების თრომბოზი, ფილტვის არტერიის ტოტების თრომბოემბოლია, თრომბოზის ან თრომბოემბოლიის მაღალი რისკი; იშემიური დაავადებაგულის შეტევა; არტერიული ჰიპერტენზია; დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია გულის სარქვლოვანი აპარატის დაზიანებასთან; ღვიძლის დაავადებები (ქოლელითაზი, ქოლესტაზი, ვირუსული ჰეპატიტი, ქრონიკული ჰეპატიტი, ციროზი, სიმსივნე); სისხლძარღვთა თავის ტკივილი ან შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით; შაქრიანი დიაბეტიანგიოპათიით და დაავადების 20 წელზე მეტი ხანგრძლივობით; დადასტურებული ჰიპერლიპიდემია; სისტემური წითელი მგლურა ან სისტემური სკლეროდერმია; ძუძუს კიბო ან მასზე ეჭვი; ეპილეფსია და სხვა პირობები, რომლებიც მოითხოვს ანტიკონვულანტების და ბარბიტურატების ან მათი ანალოგების გამოყენებას; 35 წელზე მეტი ასაკის მოწევა; ძუძუთი კვება; ორსულობა.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები ჩვეულებრივ იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველი ხუთი დღის განმავლობაში. დაშვების ციკლებს შორის დასაშვები ინტერვალი უნდა იყოს არაუმეტეს 7 დღისა. თუ რაიმე მიზეზით გამოტოვებულია ერთი ტაბლეტი, აუცილებელია ამ ტაბლეტის რაც შეიძლება მალე მიღება და პრეპარატის მიღება ჩვეულებრივად. ამასთან, სპონტანური ოვულაციის შესაძლებლობის გამო მიზანშეწონილია დაზღვევის კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ბარიერული მეთოდის გამოყენება. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ უნდა ჩატარდეს შემდგომი გამოკვლევა სარძევე ჯირკვლების და ღვიძლის მდგომარეობის შეფასება, გინეკოლოგიური გამოკვლევა, არტერიული წნევის გაზომვა, ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა. საშვილოსნოს ყელიდან, ულტრაბგერითი პროცედურა, სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა და სისხლის კოაგულაციის სისტემის შეფასება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას?

• მკერდის გადიდების, თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის, წონის მატების, გულისრევის დროს, რეკომენდებულია 3 თვის ლოდინი, სანამ ორგანიზმი მოერგება პრეპარატს, მიიღეთ აბები ძილის წინ ან შეცვალოთ პრეპარატი ესტროგენის უფრო დაბალი დოზით ან სხვა წამლით, რომელსაც აქვს ანტიმინერალკორტიკოიდული ეფექტი.
• ინტერმენსტრუალური სისხლდენის არსებობისას, თქვენ უნდა მიიღოთ აბები ერთდროულად, გამორიცხოთ უროგენიტალური ინფექციის არსებობა, გამოიყენოთ წამლები ესტროგენის უფრო მაღალი დოზით ან ტრიფაზური პრეპარატებით.
• მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში ორსულობა უნდა გამოირიცხოს და ესტროგენის უფრო მაღალი დოზით წამლები უნდა იქნას მიღებული ან სამფაზიანი პრეპარატების გამოყენება.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება სასწრაფოდ შეწყვიტე:თუ ორსულობა ეჭვმიტანილია, თრომბოზული ან თრომბოემბოლიური გართულებებით, არტერიული წნევის მუდმივი მატებით, ნებისმიერი დაგეგმვისას ქირურგიული ოპერაცია, დეპრესიის ან სიყვითლის განვითარებით.

მრავალი შესაძლო უარყოფითი ეფექტისა და უკუჩვენების მიუხედავად, კომბინირებული ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები ორსულობის პრევენციის უაღრესად ეფექტური მეთოდებია, მისაღები ქალების დიდი უმრავლესობისთვის.

გესტაგენებზე დაფუძნებული კონტრაცეპტივები

გესტაგენებზე დაფუძნებული კონტრაცეპტივებიარის ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ტიპი, რომელიც არ შეიცავს ესტროგენს. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტების, ინექციების, კანქვეშა იმპლანტების ან პროგესტოგენის შემცველი საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების სახით.

პერორალურად შეყვანილი წამლები (მინი-სასმელი).ამ კონტრაცეპტივების მოქმედება ემყარება საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს სიბლანტის გაზრდას, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს მიწოდების შენელებას ფალოპის მილების მეშვეობით და მისი იმპლანტაციის პროცესის დარღვევას. მინიპილის უპირატესობებია ესტროგენების არსებობასთან დაკავშირებული გართულებებისა და გვერდითი რეაქციების არარსებობა, კარგი ტოლერანტობა და გამოყენების შესაძლებლობა. ძუძუთი კვება. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ესტროგენის კომპონენტის არარსებობა მინი-აბი ნაკლებად საიმედო კონტრაცეპტივს ხდის კომბინირებულ ჰორმონალურ ორალურ კონტრაცეპტივებთან შედარებით. ეს პრეპარატები უფრო ხშირად იწვევენ საშვილოსნოს სისხლდენას ან მენსტრუაციის გამოტოვებას. ორალური გესტაგენების ყველაზე შესაფერისი გამოყენება მშობიარობის შემდგომი კონტრაცეფციის მიზნით მეძუძურ ქალებში, ასევე ხანდაზმულ ქალებში და მწეველ ქალებში. მინი-აბი მიიღება განუწყვეტლივ, შეუფერხებლად, 1 ტაბლეტი დღეში ერთსა და იმავე დროს. ძალიან არასასურველია აბების მიღების გამოტოვება.

საინექციო გესტაგენები.ამ ტიპის კონტრაცეფციის გამოყენებისას პრეპარატები ინიშნება ინტრამუსკულურად სამ თვეში ერთხელ. ანუ პრეპარატი მოქმედებს შედარებით დიდხანს, მაგრამ მისი მოქმედების სწრაფად შეჩერება შეუძლებელია. ენდომეტრიუმზე გესტაგენების გახანგრძლივებული ზემოქმედების შედეგად, მედიკამენტების გამოყენების პირველ თვეებში შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოდან არასტაბილური სისხლდენა, რომელიც შემდგომში თავისთავად ჩერდება და შემდგომი მენსტრუაცია არ არის. ამ ტიპის კონტრაცეპტივები შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესებით. გვერდით მოვლენებს შორის შეიძლება იყოს სხეულის წონის მომატება, აკნეს გაჩენა, თავის ტკივილი, შეშუპება, განწყობის დარღვევა. პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა ხდება 6-დან 18 თვემდე.

იმპლანტები.ჩვეულებრივ, მხრის კანის ქვეშ ათავსებენ სილიკონის კაფსულებს, რომლებიც ნელ-ნელა გამოყოფს ჰორმონს ორგანიზმში. კონტრაცეპტული ეფექტი ვლინდება 5 წლამდე. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქალებში, რომლებსაც ესაჭიროებათ ხანგრძლივი კონტრაცეფცია. პაციენტების დინამიური მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს ყოველ 6 თვეში ერთხელ.

გამოყენების უკუჩვენებებიგესტაგენებზე დაფუძნებული კონტრაცეპტივები: ორსულობის ეჭვი ან არსებობა, შაკიკი ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომებით, დაქვეითებული ცერებრალური მიმოქცევა, ღვიძლის დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, სარძევე ჯირკვლის კიბო, სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები (IUD)არის პლასტიკური სტრუქტურა, ჩვეულებრივ T- ფორმის, რომელიც მოთავსებულია საშვილოსნოს ღრუში. ასეთი კონტრაცეპტივი შეიძლება იყოს სპილენძის შემცველი ან ჰორმონალური გამომყოფი. სპილენძის შემცველი სპირალის კონტრაცეპტული ეფექტი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოში უცხო სხეულის არსებობის საპასუხოდ, ენდომეტრიუმიდან ვითარდება რეაქცია, რაც მკვეთრად აუარესებს იმპლანტაციის პირობებს. ამ რეაქციას მნიშვნელოვნად აძლიერებს კონტრაცეპტივში სპილენძის არსებობა. IUD ასევე ამცირებს სპერმის მოძრაობას და განაყოფიერების აქტივობას. გარდა ამისა, ფალოპის მილების კონტრაქტურული აქტივობის გაზრდით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მოსალოდნელზე ადრე ხვდება საშვილოსნოში, რაც ხელს უშლის მის სრულ იმპლანტაციას.

სპირალის უპირატესობებია მათი მაღალი ეფექტურობა, ორგანიზმზე სისტემური ზემოქმედების არარსებობა, გამოყენების ყოველდღიური მონიტორინგის საჭიროების არარსებობა და მოცილების შემდეგ განაყოფიერების უნარის სწრაფი აღდგენა. სპირალი რეკომენდირებულია ქალებისთვის, რომლებმაც უკვე გააჩინეს და ჰყავთ ერთი მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი. მარგალიტის ინდექსი არის 0.6 - 0.8. სპირალის გამოყენება 20 წლამდე და ნულიპარა ქალებში არ არის რეკომენდებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მაღალი რისკისა და საშვილოსნოს ღრუდან სპირალის სპონტანური „გამოდევნის“ გამო.

გამოყენების უკუჩვენებები VMK: ორსულობა, მწვავე ანთებითი დაავადებები ან გარე და შიდა სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებების ხშირი გამწვავება, ეჭვი ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისასქესო ორგანოები, წინა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოს ფიბროიდები (ღრუ, რომელიც დეფორმირებს მას), საშვილოსნოს განვითარების დარღვევები, გენიტალური ინფანტილიზმი, გენიტალური ენდომეტრიოზი, მენსტრუალური დისფუნქცია, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, საშვილოსნოს ყელის დაავადება, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა, ანემია, გართულებული. აბორტი (შესრულებული არაუმეტეს სამი თვის წინ).

სპირალის დანერგვამდე აუცილებელია საფუძვლიანი გამოკვლევა შესაძლო უკუჩვენებების გამოსარიცხად. ყველაზე მიზანშეწონილია სპირალის შეყვანა მენსტრუალური ციკლის მე-8 დღემდე, რაც ამცირებს მისი შეყვანის რისკს დაუდგენელი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე. პირველი კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია სექსუალური აქტივობისა და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობისგან თავის შეკავება. მიზანშეწონილია ჩატარდეს შემდგომი გამოკვლევა სპირალის დაყენებიდან კვირაში და თვეში. შემდგომი გამოკვლევები ტარდება 6 თვის ინტერვალით. IUD ამოღებულია (ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში) გამოყენების ვადის გასვლის შემდეგ ან პაციენტის მოთხოვნით.

მათ შორის შესაძლო გართულებები ყველაზე ხშირად არის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები, ტკივილი მენსტრუაციის დროს, მძიმე მენსტრუაცია, საშვილოსნოდან მენსტრუალური სისხლდენა, სპირალის სპონტანური გამოდევნა. როდესაც ორსულობა ხდება, თუ პაციენტი გადაწყვეტს მის შენარჩუნებას, სპირალი არ მოიხსნება.

ჰორმონის გამომყოფი ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივებისაშვილოსნოში დიდი ხნის განმავლობაში მოთავსებული ჰორმონის გამოყოფა ორგანიზმში. კონტრაცეპტული მოქმედებაასეთი კონტრაცეპტივი ეფუძნება, პირველ რიგში, მრავალმხრივს ჰორმონალური გავლენაენდომეტრიუმზე, რაც იწვევს კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის დარღვევას, ზოგადად სპირალში თანდაყოლილ სხვა კონტრაცეპციულ მექანიზმებთან ერთად. ჩვეულ უკუჩვენებასთან ერთად, რომელიც საერთოდ არ იძლევა სპირალის გამოყენებას, ჰორმონის გამომყოფების, ღვიძლის დაავადებებისა და თრომბოფლებიტის დროს ემატება სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა. რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა ხდება ჰორმონის გამომყოფი სპირალის ამოღებიდან 6-12 თვის შემდეგ.

კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდებიქმნის მექანიკურ ან ქიმიურ დაბრკოლებას სპერმატოზოიდების მოძრაობაში ზედა განყოფილებაქალის რეპროდუქციული სისტემა. ამ მეთოდების უპირატესობებში შედის ხელმისაწვდომობა, მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა, სისტემური ეფექტების ნაკლებობა, მექანიკური მეთოდების დამცავი თვისებები. კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები შეიძლება რეკომენდირებული იყოს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, მეძუძური ქალების, არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრების რისკის გაზრდის შემთხვევაში, თუ არსებობს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებზე უკუჩვენებები. ბარიერული მეთოდის უარყოფითი მხარეა: დაბალი ეფექტურობა (ჰორმონალურ და საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციასთან შედარებით), ადგილობრივი გამოყენების შესაძლებლობა. გამაღიზიანებელიდა ადგილობრივი დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.

სპერმიციდები(შედის ქაფში, კრემში, გელში, ჩასახვის საწინააღმდეგო ღრუბელში, ვაგინალურ ტაბლეტებში ან სუპოზიტორებში) - ბარიერული კონტრაცეფციის ქიმიური მეთოდი. სპერმიციდები ახდენს სპერმატოზოვას იმობილიზაციას და ანეიტრალებას. მარგალიტის ინდექსი გამოყენებისას ქიმიური მეთოდებიარის 6-26.

მექანიკური კონტრაცეფცია:დიაფრაგმა, საშვილოსნოს ყელის ქუდი, პრეზერვატივი. კონტრაცეპტული ეფექტის გასაზრდელად მიზანშეწონილია მისი გამოყენება სპერმიციდებთან ერთად. Დიაფრაგმაარის ელასტიური ლატექსისგან დამზადებული ქუდი, რომელსაც ათავსებენ საშვილოსნოს ყელზე სქესობრივი აქტის წინ. დიაფრაგმა ქმნის საშვილოსნოს ყელის დამატებით დაცვას მიკროორგანიზმებისგან და ამცირებს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის რისკს. სქესობრივი აქტის შემდეგ, დიაფრაგმა ამოღებულია. საშვილოსნოს ყელის ქუდიასრულებს იგივე ფუნქციას, როგორც დიაფრაგმა, ნაკლებად მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ვიდრე დიაფრაგმა. პრეზერვატივიეს არის ყველაზე ეფექტური ინსტრუმენტისქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენცია. მარგალიტის ინდექსი კონტრაცეფციის მექანიკური მეთოდების გამოყენებისას არის 3 - 14.

კონტრაცეფციის ფიზიოლოგიური მეთოდები

კონტრაცეფციის ფიზიოლოგიური მეთოდები ეფუძნება ორსულობის შემცირებული და გაზრდილი შესაძლებლობის ალტერნატიული პერიოდების გამოყენებას, აგრეთვე კვერცხუჯრედისა და სპერმის განაყოფიერების უნარის ხანგრძლივობას.

კონტრაცეფციის რიტმული მეთოდიდაფუძნებულია თითოეული მენსტრუალური ციკლის დღეების გამოთვლაზე, როდესაც ყველაზე მეტად სავარაუდოა ჩასახვა. შესაბამისად, ამ დღეებში, ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, სასურველია სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავება. ქალის მენსტრუალური ციკლი (პერიოდი ერთი მენსტრუაციის პირველი დღიდან მომდევნო მენსტრუაციის პირველ დღემდე) საშუალოდ, უმეტეს შემთხვევაში, გრძელდება 28-30 დღე. მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში ფოლიკული მწიფდება ერთ-ერთ საკვერცხეში და ოვულაცია ხდება მე-14-15 დღეს. ამავდროულად, მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ფოლიკულიდან. იმის გათვალისწინებით, რომ მომწიფებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია განაყოფიერება ოვულაციიდან 2-3 დღეში, ხოლო სპერმატოზოვას აქვს განაყოფიერება ეაკულაციის შემდეგ 4 დღის განმავლობაში, ყველაზე სავარაუდო ჩასახვის პერიოდი შეადგენს 6-7 დღეს. ამ მეთოდის გამოსაყენებლად მკაფიოდ უნდა იცოდეთ მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა (ერთი მენსტრუაციის პირველი დღიდან მეორე მენსტრუაციის პირველ დღემდე) და დარწმუნებული იყოთ, რომ ოვულაცია ხდება ზუსტად მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში. ამ შემთხვევაში, "საშიში" პერიოდის დასაწყისი, როდესაც ორსულობის დადგომის დიდი ალბათობაა, შეიძლება გამოვთვალოთ მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობას 18-ის გამოკლებით, ხოლო ამ პერიოდის დასასრულის გამოკლებით რიცხვი 11-დან. ციკლის ხანგრძლივობა, მაგალითად, ციკლის ხანგრძლივობაა 30 დღე. საშიში პერიოდის დასაწყისია ციკლის მე-12 დღე (30-18=12), დასასრული ციკლის მე-19 დღე (30-11=19).

ტემპერატურის მეთოდისაშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ ოვულაციის დრო, რადგან მისი დადგომის შემდეგ, სწორ ნაწლავში ტემპერატურა იმატებს 0,3-0,50C-ით და რჩება ამაღლებული მენსტრუაციამდე. ამ მეთოდის გამოყენებით ოვულაციის გამოსავლენად აუცილებელია სწორ ნაწლავში ტემპერატურის გაზომვა ყოველ დილით საწოლიდან ადგომის გარეშე მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. სასურველია ტემპერატურული მეთოდის გამოყენება კონტრაცეფციის რიტმულ მეთოდთან ერთად.

ნერწყვის კრისტალიზაციის ნიმუშის ბუნებაასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ოვულაციის დრო. ესტროგენის დონის მატება, ოვულაციის მოახლოებასთან ერთად, იწვევს ნერწყვის, ნატრიუმის და კალიუმის მარილების რაოდენობის ზრდას. მათი კონცენტრაცია მაქსიმუმს აღწევს ოვულაციის დღეს, რაც იწვევს გაშრობის დროს ნერწყვის კრისტალიზაციას. ნერწყვის კრისტალიზაციის ტესტის სანდოობა ოვულაციის დასადგენად მერყეობს 96%-დან 99%-მდე. ნერწყვის კრისტალიზაციის ნიმუშის შესაფასებლად და, შესაბამისად, ოვულაციის დროის დასადგენად, გამოიყენება სხვადასხვა მინი მიკროსკოპები, რომლებიც კომპაქტური ოპტიკური მოწყობილობებია, რომლებიც მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

ზემოაღნიშნული მეთოდების გამოყენებისას Pearl Index არის 9 - 25.

შეწყვეტილი სქესობრივი კავშირი- ეს მეთოდი ეფუძნება ეაკულაციის დაწყებამდე პენისის ამოღებას საშოდან. მეთოდს აქვს უკიდურესად დაბალი კონტრაცეპტული ეფექტურობა. მისი გამოყენებით 100 ქალზე აღინიშნება 15-30 ორსულობის დაწყება. გარდა ამისა, ხშირად აღინიშნება ემოციური დისკომფორტი სექსუალურ პარტნიორებში.

ნებაყოფლობითი ქირურგიული სტერილიზაცია- კონტრაცეფციის ეს მეთოდი უაღრესად ეფექტურია და ასოცირდება ქირურგიულ ჩარევასთან. თუმცა სტერილიზაციის გამოყენების გარკვეული პირობები არსებობს: სტერილიზაცია აკრძალულია 21 წლამდე; პაციენტ(ებ)ს არ უნდა ჰქონდეს ფსიქიკური დაავადება; ყველა დოკუმენტის ხელმოწერის მომენტიდან ქირურგიულ სტერილიზაციამდე უნდა გაიაროს მინიმუმ 30 დღე; აკრძალულია სტერილიზაციაზე თანხმობის მიღება მშობიარობის დროს ან თუ ქალს სურს ორსულობის შეწყვეტა.

ქალის სტერილიზაციაეფუძნება ფალოპის მილების ხელოვნური ობსტრუქციის შექმნას ქირურგიული გზით. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი სტერილიზაციის კონტრაცეპტული ეფექტურობა ძალიან მაღალია, ის მაინც არ აღწევს 100%-ს. მიზანშეწონილია სტერილიზაციის დაგეგმვა მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეებში. რეპროდუქციული ფუნქციის უნარის დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ ქალების 10-30%-ში, რომლებმაც ადრე გაიარეს სტერილიზაცია.

მამაკაცის სტერილიზაციაშედგება vas deferens-ის კვეთაში. ასეთი სტერილიზაცია ტექნიკურად უფრო მარტივია, ვიდრე ქალებისთვის და შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. ასეთი ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია რეპროდუქციული უნარის აღდგენა. ქირურგიული სტერილიზაციის გამოყენებისას Pearl Index არის -0.5.

პოსტკოიტალური კონტრაცეფცია.რიგ შემთხვევებში საჭიროა კონტრაცეფციის გამოყენება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ. თუმცა პოსტკოიტალური კონტრაცეფცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობისგან მუდმივი დაცვის მთავარ მეთოდად. აუცილებელია კონტრაცეფციის სხვა ოპტიმალური მეთოდის შერჩევა.

ორსულობის გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვისგამოიყენეთ ჰორმონალური პრეპარატები, რომელთა მოქმედება ემყარება ოვულაციის დათრგუნვას ან შეფერხებას, განაყოფიერების და კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესების დარღვევას. ამ წამლებს შორის ყველაზე პოპულარულია Postinor, რომელიც მიიღება ორჯერ სქესობრივი კონტაქტიდან 48-72 საათის განმავლობაში 12 საათის შესვენებით. Postinor-ის კონტრაცეპტული ეფექტურობა 98%-მდეა. ჰორმონალური კონტრაცეპტივებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი ეფექტები, ზოგადად, გვხვდება პაციენტთა საერთო რაოდენობის 1/5-მდე. ამავე მიზნით, მომზადება ეფუძნება დანაზოლი 400 მგ ორჯერ ან სამჯერ სქესობრივი კონტაქტიდან 72 საათის განმავლობაში 12 საათის ინტერვალით. ასევე შესაძლებელია ნარკოტიკების გამოყენება დაფუძნებული მიფეპრისტონი 600 მგ დოზით ერთხელ სქესობრივი კონტაქტიდან 72 საათის განმავლობაში.

კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევა არის წმინდა ინდივიდუალური ამოცანა, რომელიც წყდება დამსწრე ექიმთან ერთად. ეს არჩევანი არ უნდა ეფუძნებოდეს მხოლოდ სამედიცინო კრიტერიუმებს. გასათვალისწინებელია ხასიათის თვისებები და ცხოვრების წესი (სიზუსტე, კონტრაცეფციის გამოყენების მოტივაცია, ერთი ან მეტი სექსუალური პარტნიორის არსებობა, რეგულარული ან ეპიზოდური სექსუალური აქტივობა და ა.შ.), განსაკუთრებული სიტუაციები (მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, აბორტის შემდგომი პერიოდი, სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელი კონტრაცეფცია), ასაკი და ა.შ.

კონტრაცეფციის მეთოდის არჩევის შესახებ

• თუ არ არსებობს შესაბამისი უკუჩვენებები, მაშინ არჩევის მეთოდია დაბალი დოზით ან მიკროდოზის კომბინირებული ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები.
• თუ გრძელვადიანი შექცევადი კონტრაცეფცია იგეგმება, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები.
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მაღალი რისკის შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბარიერული კონტრაცეფცია კომბინირებული ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან ერთად.

კონტრაცეპტივის საბოლოო არჩევანი საუკეთესოდ ხდება გინეკოლოგის სრული კონსულტაციის დროს, ასევე მიზანშეწონილია დარჩეს დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, როგორც ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად, ასევე შესაძლო ორსულობის ადრეული გამოვლენისთვის.

ორალური კონტრაცეპტივები არის დაცვის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ თავი ორსულობისგან და, როგორც ამბობენ, შეინარჩუნოთ გრძნობები. ის ასევე საუკეთესო მეთოდია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰყავთ მუდმივი პარტნიორი, რომელსაც შეიძლება ენდოთ (ბოლოს და ბოლოს, OK არ უზრუნველყოფს დაცვას სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან). როგორ მუშაობს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები?

განმარტება

ასე რომ, ორალური კონტრაცეპტივებია ჰორმონალური პრეპარატები. მათი პირდაპირი მიზანი კი გოგონას ორსულობისგან დაცვაა. ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის გარკვეული სასქესო ჰორმონები, რომელთა ხანგრძლივი ეფექტი ცვლის საკვერცხეების ფუნქციონირებას.

კომბინირებულ აბებზე საუბრისას, აღსანიშნავია, რომ ისინი შეიცავს რამდენიმე სხვადასხვა ჰორმონს. მაგრამ მთავარია ესტროგენი და პროგესტინი. პირველი მათგანი არის ექსკლუზიურად ქალის ჰორმონი, რომელსაც თავად ორგანიზმი გამოიმუშავებს, უფრო სწორად, საკვერცხეები. და ის იწყებს განვითარებას იმ მომენტიდან, როდესაც გოგონა გადის პუბერტატში. და სანამ მენოპაუზის დაწყებამდე. პროგესტინი კი, ასე ვთქვათ, პროგესტერონის გამომუშავებაა. და ის, თავის მხრივ, არის მამრობითი ჰორმონიქალის სხეულში.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების სახეები

იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, თქვენ უნდა გესმოდეთ არსებული OK-ის ტიპები. პირველი არის ზემოხსენებული კომბინირებული OK. მათ შემადგენლობაში ყოველთვის არის ანალოგი ქალის ჰორმონები. მათი მოქმედების პრინციპი მონოფაზურია. ანუ, უფრო მარტივად რომ ვთქვათ, ამ აბების გავლენით ქალის ორგანიზმში ჰორმონების დონე არ იცვლება. ასევე არის სამფაზიანი. როგორ მუშაობს ამ ტიპის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები? ცოტა განსხვავებული. თუ გოგონა იღებს მათ, მაშინ მისი ჰორმონების კომბინაცია იცვლება მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

ერთიც და მეორეც OK იყოფა ჯგუფებად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის სხეულის პარამეტრებზე. არსებობს მიკროდოზირებული ტაბლეტები - იდეალურია ნულიპაროზი გოგონებისთვის და მათთვის, ვინც ახლახან იწყებს OK-ის მიღებას. ორგანიზმი ადვილად ითვისებს ამ წამლებს და ისინი, თავის მხრივ, არანაირ ზიანს არ აყენებენ მას.

ასევე არის დაბალი დოზები. ჩვეულებრივ, ისინი სვამენ მშობიარობას. მაგრამ ეს ჯგუფი ასევე კარგია გოგონებისთვის, რომლებიც, რატომღაც, არ ერგებოდნენ პირველი ტიპის აბებს.

და ბოლოს, მაღალი დოზით. ეს პრეპარატები არამარტო დაიცავს ორსულობისგან, არამედ გამოასწორებს ნებისმიერს, მაგრამ მათ ჩვეულებრივ ექიმი დანიშნავს გამოკვლევის შემდეგ.

გესტაგენი კარგი

ბოლო ტიპის ტაბლეტები. ისინი განკუთვნილია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ისეთი ჰორმონის მიღება, როგორიცაა ესტროგენი. ეს აბები არ აქვთ. სხვათა შორის, მათ ასევე უწოდებენ "მინი-აბებს". ისინი შეიცავს მხოლოდ პროგესტინს. ისინი ასევე ინიშნება ქალებისთვის, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ.

ზოგადად, იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს კონტრაცეპტული აბები, შეიძლება აღინიშნოს ერთი რამ - მათ აქვთ მუშაობის ერთი პრინციპი. ისინი ანელებენ ოვულაციის პროცესს და ამის გამო კვერცხუჯრედი არ განაყოფიერდება. გარდა ამისა, ისინი გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლორწო, რომელიც არის საშვილოსნოს არხში, სქელდება. და იმდენად, რომ სპერმა უბრალოდ ვერ მოხვდება ფალოპის მილში. რა უნდა ითქვას განაყოფიერებაზე! და ეს ჭურვი სულ უფრო თხელი ხდება. ეს ნიშნავს, რომ მაშინაც კი, თუ სპერმატოზოვა შიგნით მოხვდება, ემბრიონი ვერ შეძლებს ფეხის დადგენას ღრუში.

დადებითი მხარეების შესახებ

ახლა ჩვენ უნდა ვისაუბროთ უდავო დადებით ასპექტებზე, რასაც OK-ის გამოყენება გულისხმობს. გარდა იმისა, რომ ყველაზე საიმედო გზათავიდან აიცილოთ ორსულობა, აბები კვლავ ასრულებენ უამრავ სხვა ფუნქციას. გოგონები, რომლებიც იწყებენ მათ მიღებას, ამჩნევენ, როგორ უმჯობესდება მათი კანი, ფრჩხილები და თმა. ის ასევე ამცირებს საშვილოსნოს ყელის და საკვერცხის კიბოს რისკს. მათ ასევე შეუძლიათ მკურნალობა ჰორმონალური დარღვევები, თუ არსებობს.

და კიდევ ერთი პლუსი: მენსტრუაცია იწყება და მთავრდება იმავე დღეებში. ანუ ის არის რეგულარული და სტაბილური - შეგიძლიათ ფაქტიურად უყუროთ საათის განმავლობაში, როდის უნდა დაელოდოთ ციკლის დაწყებას. უფრო მეტი OK გოგონები, რომლებიც განიცდიან მენსტრუაციის დროს, ხშირად იწყებენ სასმელს მწვავე ტკივილი. ან ვისაც ეს ძალიან დიდი ხანია აქვს. OK მოაგვარეთ ეს პრობლემები. ასევე, ბევრი ამტკიცებს, რომ სურვილი ბევრად უფრო გამოხატული ხდება – ანუ ლიბიდო იზრდება. დიახ, კიდევ ერთი უდავო პლიუსი არის დანაზოგი. რეგულარული და ხშირი სექსუალური ცხოვრებით, ბევრად უფრო მომგებიანია აბების შეფუთვა ათას რუბლზე ნაკლებ ფასად, ვიდრე ძვირადღირებულ პრეზერვატივებზე ყოველდღიურად დახარჯვა.

მინუსები

ბუნებრივია, დადებითი მხარეებზე საუბრისას, არ შეიძლება დაივიწყოთ უარყოფითი მხარეები. და ისინი არ არიან, თუ OK სწორად არის არჩეული, ინდივიდისთვის ქალის სხეული. უშედეგოდ, ბევრ გოგონას სჯერა, რომ შეგიძლიათ შეიძინოთ აბები აფთიაქში, გინეკოლოგთან წინასწარი კონსულტაციის უგულებელყოფით. შემდეგ კი უჩივიან აკნე-ზოლიან სახის კანს, უეცრად მოიმატეს წონაში და ლიბიდოს დაქვეითებაზე, ასევე მენსტრუალური ციკლის დარღვევაზე და სხვა ბევრ „სიხარულზე“. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს! ყოველივე ამის შემდეგ, ის, რაც ერთ გოგოს უხდება, მეორეს სრულიად უკუნაჩვენებია. გასაკვირი არ არის, რომ OK-ის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ეს არის "Yarina" და "Jess" და "Lindidet 20" და Cilest, "Janine" და ა.შ.

ყოველივე ამის შემდეგ, შეიძლება არსებობდეს როგორც ჩვენებები, ასევე უკუჩვენებები. გარკვეული აბების ამოსაწერად მხედველობაში მიიღება ისეთი ნიუანსი, როგორიცაა სიმაღლე, წონა, სარძევე ჯირკვლების ტიპი და მდგომარეობა და თუნდაც ბოქვენის თმა. რომ აღარაფერი ვთქვათ მენსტრუაციის თავისებურებებზე და კონკრეტული ჰორმონის მიმართ შეუწყნარებლობაზე. ასე რომ, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.

როგორ დავიწყოთ მიღება?

ეს არის კიდევ ერთი კითხვა, რომელიც აინტერესებს გოგონებს, რომლებიც OK-ის დალევას იწყებენ. ისევე, როგორც ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებისას. ამიტომ მათი დალევა რეკომენდებულია მენსტრუაციის პირველივე დღეს. თუ გოგონას აქვს სქესობრივი კავშირი და იმ დროს, როცა ის დადის, მაშინ აუცილებელია პრეზერვატივით დაცვა. პირველადი მიღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში OC არ მუშაობს გამართულად - ორგანიზმი მხოლოდ ეჩვევა მათ. მაგრამ შემდეგ უკვე შეგიძლიათ პრეზერვატივი განზე გადადოთ.

რამდენ ხანს გრძელდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი? დაახლოებით ერთ დღეში. ერთი დღე - ერთი ტაბლეტი. თქვენ უნდა მიიღოთ ისინი ყოველდღიურად. თუ მეხსიერების პრობლემები გაქვთ ან უბრალოდ უჩვეულოა წამლის ყოველდღიურად დალევა, მაშინ შეგიძლიათ დააყენოთ მაღვიძარა ერთდროულად ისე, რომ არ გამოტოვოთ იგი.

დიახ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დაირღვეს შეხვედრის განრიგი. თუ მას დაუდევრად მოექცე, მაშინ შეიძლება დაორსულდე. და თუ, მიუხედავად ამისა, გოგონას დაავიწყდა აბების მიღება და გონს მოეგო, მაშინ ეს უნდა გააკეთოთ რაც შეიძლება მალე. ასევე, თუ რაიმე მიზეზით დიარეა ან ღებინება მოხდა მისი მიღებიდან 4 საათის განმავლობაში, თქვენ კვლავ უნდა დალიოთ. აქ, პრინციპში, ყველაფერი უნდა იცოდეთ იმის შესახებ, თუ როგორ და რამდენ ხანს მუშაობს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.

რა არ შეიძლება გაერთიანდეს OK-თან?

ზემოთ იყო ნათქვამი, რამდენ ხანს იწყებენ მოქმედებას კონტრაცეპტული აბები. ახლა იმის შესახებ, თუ რასთან ერთად არ შეიძლება მათი შერწყმა. ბევრი ფიქრობს, რომ ალკოჰოლთან და სიგარეტთან ერთად. Ეს არ არის სიმართლე. რა თქმა უნდა, თუ ყოველდღიურად სვამთ რამდენიმე ლიტრ ლუდს ან ზოგიერთ ალკოჰოლურ სასმელს, მაშინ დიახ, OK-ის ეფექტი მინიმუმამდე შემცირდება. მაგრამ თუ ყველაფერში დაიცავთ ზომას, მაშინ არაფერი საშინელი (არასასურველი ორსულობა) მოხდება.

მაგრამ არ არის რეკომენდებული OK-ის შერწყმა ტრანკვილიზატორებთან, ანტიბიოტიკებთან და ანტიდეპრესანტებთან. იმის შესახებ, მუშაობს თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ამ პრეპარატებთან ერთად, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

შესვენება

ბევრი ითქვა იმის შესახებ, თუ როგორ და რა დღიდან მუშაობს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები. და ბოლოს, ორიოდე სიტყვა შესვენებების შესახებ, რომელიც უნდა გაკეთდეს დოზებს შორის. ჩვეულებრივ მიიღება OK 21-ე დღეს. შემდეგ შესვენება ხდება შვიდი დღის განმავლობაში მომდევნო შეფუთვამდე. ეს კვირა მენსტრუაციის პერიოდია. მაგრამ ზემოხსენებული "ჯესის" შემთხვევაში, მაგალითად, ყველაფერი ცოტა სხვაგვარადაა. შეფუთვაში არის 24 ჩვეულებრივი ტაბლეტი და 4 პლაცებო. და თქვენ არ გჭირდებათ შესვენება - ეს ოთხი ტაბლეტი მიდის ნაცვლად. დალევის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ახალი შეფუთვის დაწყება.

სხვათა შორის, საბოლოოდ კიდევ ერთი პლუს OK. ეს მშვენიერი გზაა მენსტრუაციის დაგვიანებისთვის. თუ გოგონა პარტნიორთან შეხვედრას ელოდება ან შვებულებაში მიდის ზღვაზე, მან უბრალოდ უნდა განაგრძოს OK-ის დალევა შესვენების გარეშე. მენსტრუაცია არ მოვა. და რომ დაიწყოს, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ აბების მიღება. მენსტრუაცია ჩვეულებრივ ხდება OK-ის დასრულებიდან სამი დღის შემდეგ. ამიტომ, სხვათა შორის, შესვენებები კეთდება ერთი კვირის განმავლობაში.

Ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი

მსოფლიოში დაახლოებით 60 მილიონი ქალი იყენებდა ორალურ კონტრაცეპტიულ აბებს. განვითარებულ ქვეყნებში ორალური კონტრაცეპტივების მოხმარება 15-44 წლის დაქორწინებულ ქალებში მერყეობს 4%-დან იაპონიაში (სადაც აბი მხოლოდ 1987 წელს დამტკიცდა) 40%-მდე ნიდერლანდებში.

რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალები უფრო ხშირად იყენებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს.

უმეტეს ქვეყნებში ქალებს შეუძლიათ მიიღონ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ჩვეულებრივი აფთიაქებიდან რეცეპტის გარეშე.

კონტრაცეპტული აბების გამოყენების მთავარი უპირატესობა მათი მაღალი ეფექტურობაა. ნორპლანტის (კონტრაცეპტული იმპლანტის) და დეპო-პროვერის (ინექციური) გარდა ჰორმონალური კონტრაცეპტივი), ორალური კონტრაცეფცია კონტრაცეფციის ეფექტური შექცევადი მეთოდია. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც შეიცავს 50 მგ-ზე ნაკლებ ჰორმონებს (ჩვეულებრივ 30-დან 35 მგ-მდე) ისეთივე ეფექტურია, როგორც კომბინირებული აბები, რომლებიც შეიცავს 50 მგ ჰორმონს.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების პირველი წლის განმავლობაში ორსულობის მაჩვენებელი („კონტრაცეპტული უკმარისობა“) არის 0,1%. არასასურველი ორსულობის დაწყება, ალბათ, უფრო OK-ის არარეგულარულ მიღებას უკავშირდება, როცა ქალს ავიწყდება აბების მიღება დანიშნულ დროს, განსაკუთრებით ახალი ციკლის დასაწყისში, ვინაიდან ე.წ. "ტაბლეტების გარეშე ინტერვალი". იგივე ფენომენი შეინიშნება, როდესაც ერთ-ერთი ბოლო აქტიური ტაბლეტი გამოტოვებულია შეფუთვიდან. თანამედროვე ზეპირი კონტრაცეფციის ეფექტურობის გასაზრდელად (კონტრაცეპტული აბები, რომლებიც შეიცავს 50 მგ-ზე ნაკლებ ჰორმონებს), რეკომენდებულია „ტაბლეტების გარეშე“ ინტერვალის შემცირება 7-დან 4 ან 5 დღემდე.

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების არჩევა

თანამედროვე ორალური კონტრაცეპტივები შეიცავს გაცილებით ნაკლებ ესტროგენებს და პროგესტინებს, ვიდრე წინა თაობის OCs. ამჟამად გამოიყენება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მესამე თაობა - კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტინის პრეპარატები ესტროგენის (30 მიკროგრამი ან ნაკლები ეთინილ ესტრადიოლი) და პროგესტინის კომპონენტების დაბალი შემცველობით. კონკრეტულ შემთხვევებში OK-ის დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი:
OK აქვს მთელი რიგი არაკონტრაცეპტული ქმედებები:
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები გამოიყენება ჰორმონებისთვის ჩანაცვლებითი თერაპიადა დისფუნქციური სისხლდენის, დისმენორეის, ენდომეტრიოზის, აკნეს (აკნეს), ჰირსუტიზმის მკურნალობა, კეთილთვისებიანი დაავადებებისარძევე ჯირკვლის, ფუნქციური საკვერცხის კისტა და სხვა მრავალი დაავადება. OK-ის გამოყენება ასევე ხელს უშლის ანემიის განვითარებას და გამწვავებას, საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარებას, საშვილოსნოს ფიბრომას და მენჯის ორგანოების ანთებით დაავადებებს.
გარკვეული სამედიცინო პრობლემების მქონე ქალებში, OC-ების გამოყენება ფასდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ჩვეულებრივი გამოყენებისგან განსხვავებული კრიტერიუმების მიხედვით.
კომბინირებული OC-ების არაკონტრაცეპტული თვისებების უმეტესობა დაკავშირებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებთან, რომლებიც შეიცავს 50 მიკროგრამზე ნაკლებ ესტროგენს.
ორალური კონტრაცეფციის დანიშვნისას ყველაფერი შესაძლებელია გვერდითი მოვლენებიᲙᲐᲠᲒᲘ.
ა. OK-ის ესტროგენის კომპონენტი ასოცირდება უამრავ გვერდით მოვლენებთან:
გულისრევა;
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი;
სარძევე ჯირკვლების ზრდა (რძის სადინარების და ცხიმოვანი ქსოვილის გამო);
სითხის შეკავება;
ციკლური წონის მომატება სითხის შეკავების გამო;
ვაგინალური ლორწოვანი გამონადენი (ლეიკორეა);
საშვილოსნოს ყელის ექტროპია;
თავის ტკივილი;
თრომბოემბოლიური გართულებები;
ფილტვის ემბოლია;
ცერებროვასკულური გართულებები;
ღვიძლის ადენომა;
ჰეპატოცელულარული კარცინომა;
საშვილოსნოს ფიბროიდების ზრდა;
ტელანგიექტაზია და სხვ.
B. OK-ის პროგესტინის კომპონენტი შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ გვერდით მოვლენებთან:
გაიზარდა მადა და წონაში მატება;
დეპრესია, გაზრდილი დაღლილობა და დაღლილობა;
დაქვეითებული ლიბიდო და სექსუალური სიამოვნება;
აკნე (აკნე), კანის მომატებული ცხიმიანობა;
თავის ტკივილი;
მკერდის გადიდება ( ალვეოლური ქსოვილი);
დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) გაზრდილი დონე;
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონის დაქვეითება;
ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება, დიაბეტოგენური ეფექტი;
კანის ქავილი.
C. OCs-ის ორივე ესტროგენულმა და პროგესტინურმა კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარება:
თავის ტკივილი;
ჰიპერტენზია;
მიოკარდიული ინფარქტი;
საშვილოსნოს ყელის დისპლასტიკური დაავადებები.
OC-ის ესტროგენული, პროგესტინური და ანდროგენული ეფექტები გავლენას ახდენს სხეულის მთელ რიგ ორგანოებსა და ქსოვილებზე (კანი, საშვილოსნო, საკვერცხეები, ტვინი, სარძევე ჯირკვლები, არტერიები, ვენები და ა.შ.). ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამ ორგანოებზე განსხვავებულად, ვიდრე ენდოგენური ჰორმონები (სხეულის საკუთარი ჰორმონები), რომლებიც წარმოიქმნებოდა ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამდე.
OCs-ის ესტროგენული და პროგესტინური კომპონენტების სიძლიერე არ შეიძლება გაიგივდეს ამ აბების დოზასთან მილიგრამი მილიგრამზე.
მოწევა ზრდის ქალებში ყველაზე სერიოზული გართულებების განვითარების რისკს, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ.
კარგი ტოლერანტობით, რაიმე გვერდითი ეფექტის ან გართულების არარსებობის შემთხვევაში OC-ის გამოყენებისას, რომელიც შეიცავს 35 მკგ-ზე ნაკლებ ესტროგენს, ქალს რეკომენდებულია ამ პრეპარატის გამოყენების გაგრძელება.

ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს 80 ან 100 მგ ესტროგენს

ჩასახვის საწინააღმდეგო კომბინირებული აბები, რომლებიც შეიცავს 80 ან 100 მიკროგრამს ესტროგენს (კომბინირებული OCs უმაღლესი დოზით). ყველა შემთხვევაში, ორალური კონტრაცეფციის გამოყენება უნდა დაიწყოს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებით, რომლებიც შეიცავს არაუმეტეს 35 მიკროგრამ ესტროგენს, რადგან ყველაზე სერიოზული გვერდითი ეფექტების განვითარება დაკავშირებულია ზუსტად OK-ის ესტროგენის კომპონენტის აქტივობასთან და შინაარსთან. 80 ან 100 მიკროგრამ ესტროგენის შემცველი OC-ების კარგი ტოლერანტობის პირობებშიც კი, რეკომენდებულია დაბალი დოზით OC-ების გამოყენებაზე გადასვლა. ესტროგენების მაღალი დოზების შემცველი კონტრაცეპტული აბები აღარ გამოიყენება მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც რეკომენდებულია OK-ის დანიშვნა, რომელიც შეიცავს 80 ან 100 მიკროგრამ ესტროგენს:
ლაქების განვითარება ან მენსტრუაციის მსგავსი "გაყვანის" რეაქციის არარსებობა ჰორმონალური კომპონენტების დაბალი დოზების შემცველი OC-ების გამოყენებისას ზოგჯერ შეიძლება იყოს უკონტროლო. ამ შემთხვევებში ზოგჯერ რეკომენდირებულია OK-ის დანიშვნა, რომელიც შეიცავს 80 ან 100 მიკროგრამ ესტროგენს, თუმცა არსებობს უფრო რაციონალური მიდგომები ლაქების განვითარების, საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენის ან „მენსტრუალური“ სისხლდენის არარსებობის სამკურნალოდ. 50 მიკროგრამზე მეტი ესტროგენი.
აკნეს (აკნეს), საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების და ენდომეტრიოზის მკურნალობა ზოგჯერ მოიცავს OC-ებს, რომლებიც შეიცავს 50 მიკროგრამზე მეტ ესტროგენს. საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის დროს მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა ორალური კონტრაცეპტივებით შემდეგი სქემით: თითო ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში 5-7 დღის განმავლობაში, ხოლო საკვერცხის ცისტების დროს (6 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრის) რეპროდუქციული ასაკის ქალები. ხშირად ინიშნება კომბინირებული მაღალი დოზით OK, ერთი ტაბლეტი 42 დღის განმავლობაში.

OK-ის გამოყენებისას, რომელიც შეიცავს 35 ან 50 მიკროგრამ ესტროგენს, ესტროგენის დაბალ დონესთან დაკავშირებული ფენომენი (ე.წ. მენოპაუზის სიმპტომები) იშვიათად ვითარდება, თუმცა 80 ან 100 მიკროგრამის შემცველი კონტრაცეპტული აბები შეიძლება დაინიშნოს, თუ ისინი მძიმეა.
ორსულობის დაწყებამ OK-ის გამოყენების ფონზე, რომელიც შეიცავს 30 ან 50 მკგ ესტროგენებს, შეიძლება გამოიწვიოს OK-ის დანიშვნა ესტროგენის მაღალი დოზებით (80 ან 100 მკგ). მეორე მიდგომა არის 7-დან 5-6 დღემდე „ტაბლეტების გარეშე“ ინტერვალის შემცირება, ანუ 21 აქტიური ტაბლეტის მიღების შემდეგ ერთი არააქტიური ტაბლეტის მიღება პერორალურად 4-5 დღის განმავლობაში ახალი OC ციკლის დაწყებამდე. ეს მიდგომა განსაკუთრებით რეკომენდებულია, თუ ოვულაცია შეინიშნება OK-ის ჩვეულებრივი გამოყენების ფონზე, ან თუ ქალი იყენებს პრეპარატებს, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფერმენტული სისტემის სტიმულაციას და, შესაბამისად, მცირდება OK-ის ჰორმონალური კომპონენტების აქტივობა. . Ასეთი წამლებიმოიცავს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებს, რიფამპიცინს და ა.შ. ამ პრეპარატების გამოყენებისას „ტაბლეტების გარეშე“ ინტერვალი უნდა შემცირდეს 4 დღემდე. რიფამპიცინი და დილანტინი (ფენოტინი) ძირითადად გავლენას ახდენენ OK-ის ესტროგენული კომპონენტის აქტივობაზე. ამ პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში, ზოგჯერ რეკომენდებულია OK-ზე გადასვლა მაღალი შემცველობაესტროგენი ან კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს 30 მიკროგრამზე ნაკლებ ესტროგენს

კომბინირებული კონტრაცეპტული აბები, რომლებიც შეიცავს 30 მიკროგრამზე ნაკლებ ესტროგენს (კომბინირებული OCs მინიმალური ესტროგენის შემცველობით) არ არის ძალიან პოპულარული, ამ OC-ების გამოყენების ფონზე ინტერმენსტრუალური სისხლდენის მაღალი სიხშირის გამო, ასევე ოვულაციის და/ან ლაქების გამო. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოტოვება. გულისრევის განვითარება, სარძევე ჯირკვლების ტკივილი, შეშუპება, ტკივილი ქვედა კიდურები(არ ასოცირდება თრომბოფლებიტთან) და წონის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს OC-ზე გადასვლა, რომელიც შეიცავს 20 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს; თუ ეს სიმპტომები არ გაქრება, რეკომენდებულია პროგესტინების მიკროდოზების შემცველი კონტრაცეპტული აბების გამოყენება („მინი-აბი“).

კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს 30, 35 და 50 მგ ესტროგენებს

ექსპერტების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს OC-ების დანიშვნას, რომლებიც შეიცავს 30 ან 35 მიკროგრამ ეთინილ ესტრადიოლს.
30 ან 35 მიკროგრამ ესტროგენის შემცველი OC-ის ერთ-ერთი მთავარი მინუსი არის მენსტრუალური სისხლდენის და ამენორეის მაღალი სიხშირე, რაც იწვევს პაციენტების გაფრთხილებას საშვილოსნოდან მძიმე სისხლდენის, ლაქების ან ამენორეის რისკის შესახებ ამ პრეპარატების დანიშვნისას. თუმცა, სამედიცინო თვალსაზრისით, ქალების უმრავლესობისთვის ლაქა არ არის საშიში ნიშანი და, როგორც წესი, შეგიძლიათ აირჩიოთ მოლოდინი რამდენიმე თვის განმავლობაში.

Triphasic OCs არის პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს პროგესტინების მნიშვნელოვნად შემცირებულ დოზას. სამფაზიანი OK-ის გამოყენების დადებითი მხარე არის პროგესტინების გვერდითი ეფექტების რისკის შემცირება. ამავდროულად, ტრიფაზური პრეპარატების უარყოფითი მხარეა ინტერმენსტრუალური სისხლდენის ან ლაქების განვითარება, ასევე სწორი მიღების შედარებითი სირთულე და გაორმაგების დაბალი შესაძლებლობა. დღიური დოზატაბლეტები, როდესაც გამოტოვებთ დოზას OK-ის მიღების შესაბამის დღეს.

ორალური კონტრაცეპტივების ინდივიდუალური შერჩევა მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების სქემა მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის მიხედვით

მონოფაზური კომბინირებული OK ხელმისაწვდომია 21 ტაბლეტში. ისინი ასევე გამოიყენება 21 დღის განმავლობაში თითოეული პაციენტის მიერ, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის მიუხედავად. იმავდროულად, ნორმალური მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაა 21-დან 36 დღემდე, თუ მენსტრუაცია რეგულარულია.
ყველა შემთხვევაში წამლები ინიშნება ციკლის მე-5 დღიდან და სრულდება მათი მიღება მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე 2 დღით ადრე, ანუ 21-დღიანი წამლის მიღება გამოითვლება მხოლოდ 28-დღიანი ციკლისთვის.
თუ მენსტრუალური ციკლი გაქვთ 30 დღე, მაშინ პრეპარატი უნდა მიიღოთ ციკლის მე-5 დღიდან 23 დღის განმავლობაში. თუ თქვენ გაქვთ 32 დღიანი ციკლი, მაშინ 25 დღის განმავლობაში. 25-დღიანი ციკლით კომბინირებული მონოფაზური OK-ის მიღების ხანგრძლივობაა 19 დღე და ა.შ. OK-ის გამოყენების ყველა სხვა პრინციპი, მათი მითითებები და გამოყენების გაფრთხილებები უცვლელი რჩება.
ქალის მენსტრუალური ციკლი უცვლელი რჩება სწორი ტიპის აბების არჩევისას და ქალის ფიზიკური მდგომარეობის შესაბამისად გამოყენებისას; ამავდროულად, CMOC-ის მიღების ეს მეთოდი არ არღვევს პაციენტის სექსუალურ ციკლს.

ორალური კონტრაცეპტივების დანიშვნა მშობიარობისა და აბორტის შემდეგ

მეძუძური ქალებისთვის კომბინირებული ოკ რეკომენდებულია აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან მშობიარობიდან 2-3 კვირის შემდეგ. ზოგადად მიღებულია, რომ კომბინირებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არ არის საუკეთესო არჩევანი მეძუძური დედებისთვის. კომბინირებული OC-ები ჰორმონალური კომპონენტების დაბალი შემცველობით მცირე გავლენას ახდენს ჩვილების კვების სტატუსზე, OC ჰორმონების გადასვლასა და შემცველობაზე დედის რძეში. თუმცა, ლაქტაციის პერიოდში რეკომენდებულია პროგესტინების მიკროდოზების შემცველი პრეპარატების გამოყენება („მინი-აბი“), რადგან ისინი გავლენას არ ახდენენ ცილის შემცველობაზე და დედის რძის რაოდენობაზე.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების დაწყების გზები

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების დაწყების რამდენიმე გზა არსებობს და არც ერთი არ უნდა ჩაითვალოს საუკეთესოდ.
თქვენ უნდა დაიწყოთ OC-ების მიღება თქვენი ექიმის ან სხვა სამედიცინო პერსონალის მითითებით.
OK-ის მიღების პირველი გზა: დაიწყეთ აბების მიღება მენსტრუაციის პირველივე დღიდან.
OK-ის მიღების მეორე გზა: დაიწყეთ აბების მიღება მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ მომდევნო კვირას. ზოგიერთი ავტორი გვირჩევს OC-ის დაწყებას ორშაბათს (რადგან ორშაბათი სამუშაო დღეა და პაციენტებს შეუძლიათ ოჯახის დაგეგმვის კლინიკებში წასვლა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შესაძენად).
OK-ის მიღების მესამე გზა: დაიწყეთ აბების მიღება მენსტრუაციის დაწყებიდან მეხუთე დღიდან.
OK-ის მიღების მეოთხე გზა: დაუყოვნებლივ დაიწყეთ აბების მიღება ორსულობის სრული გამორიცხვით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს გამოიყენებთ კონტრაცეფციის დამატებით მეთოდს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას.

კონტრაცეპტული აბების გამოყენების წესები (ორალური კონტრაცეპტივები)

არ არსებობს მონაცემები, რომლებიც მიუთითებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას პერიოდული შესვენების აუცილებლობაზე ერთი ან ორი ციკლისთვის.
სინამდვილეში, პირიქით, ბევრი ქალი დაორსულდა ასეთი რეკომენდაციების დაცვით.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების მნიშვნელოვანი რჩევები:
მხოლოდ OC-ების გამოყენება არ იცავს შიდსის ან სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გადაცემისგან; პრევენცია არის პრეზერვატივებისა და სპერმიციდების გამოყენება, როდესაც არსებობს სგგდ-ებით, განსაკუთრებით შიდსით დაინფიცირების რისკი.
გახსოვდეთ, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ძირითადად მოქმედებს ოვულაციის ინჰიბირებით (კვერცხუჯრედის გათავისუფლება მომწიფებული ფოლიკულიდან). ორსულობა შეუძლებელია, თუ სპერმატოზოიდი ვერ ახერხებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად და თანმიმდევრულად იყენებენ OK-ს, საიმედოდ არიან დაცული ორსულობისგან.
შეარჩიეთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი (მაგ.: პრეზერვატივი, კონტრაცეპტული ღრუბელი ან ქაფი და ა. აბები. შეიტყვეთ როგორ გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ეს მეთოდები, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ:
თქვენ ამოიწურა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები;
სხვაგან დაივიწყე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები;
კონტრაცეპტული აბების მოქმედებასთან დაკავშირებული გართულებების ან გვერდითი ეფექტების განვითარებით;
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან თავის დასაცავად, განსაკუთრებით შიდსისგან (ამ შემთხვევაში ყველაზე სანდო პროფილაქტიკური ღონისძიებაა პრეზერვატივის გამოყენება).
რეგულარულად მიიღეთ კონტრაცეპტივებიდღეში ერთი ტაბლეტი პაკეტის დასრულებამდე.
თუ იყენებთ 28-დღიან შეფუთვას, დაიწყეთ ახალი ციკლის ტაბლეტების მიღება მიღებიდან დაუყოვნებლივ ბოლო აბიწინა შეფუთვა.
21-დღიანი შეფუთვის გამოყენებისას შეწყვიტეთ წამლების მიღება ერთი კვირით (7 დღე) და შემდეგ კვლავ დაიწყეთ ტაბლეტების მიღება ახალი შეფუთვიდან.
შეეცადეთ დაუკავშიროთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება აბების მიღების დროს გარკვეულ რუტინულ აქტივობასთან, როგორიცაა ძილის წინ, ჭამა, კბილების გახეხვა და ა.შ. . OK-ის ჰორმონალური კომპონენტების შემცველობის დამცავი ეფექტი და სტაბილურობა იზრდება ტაბლეტების მიღების შემთხვევაში დღის ერთსა და იმავე დროს.
შეეცადეთ ყოველ დილით შეამოწმოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების პაკეტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ მიიღეთ სწორი აბიწინა დღით.
მენსტრუალური სისხლდენის განვითარებით, შეეცადეთ მიიღოთ ტაბლეტები დღის ერთსა და იმავე დროს. თუ ლაქები გაგრძელდა რამდენიმე ციკლის განმავლობაში (თვე), უნდა მიმართოთ ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, ლაქა დაკავშირებულია ჰორმონების დაბალი შემცველობით OC-ების გამოყენებასთან. ვინაიდან ლაქა არ არის საშიში სიმპტომი, თქვენმა კლინიცისტმა შეიძლება აირჩიოს მოლოდინი და ნახოს მიდგომა, თუ არ ხართ შეშფოთებული ან არასასიამოვნო. ინტერმენსტრუალური სისხლდენის განვითარებით კონტრაცეპტული აბების რეგულარული და თანმიმდევრული გამოყენების შემთხვევაში, უნდა გამოირიცხოს სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადება ან დადგენილი OK-ის არასაკმარისი ეფექტურობა; ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენებას ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას (განსაკუთრებით თუ ქალი არ იღებს სხვა პრეპარატს, რომელიც ურთიერთქმედებს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებთან და ამით ამცირებს მათ ეფექტურობას).
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს წამლებირომლებიც გავლენას ახდენენ წამლების შეწოვაზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიან ღვიძლის ფუნქცია. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება რიფამპიცინი, დილანტინი (ფენიტოინი), კარბამაზეპინი, ამპიცილინი, ტეტრაციკლინი და სხვა.
თუ დაგავიწყდათ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ერთი ან ორი დღის განმავლობაში, დაიცავით ეს წესები:
თუ ერთი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი გამოტოვეთ, მიიღეთ ეს აბი დაუყოვნებლივ და შემდეგი აბი მეორე დღის დაგეგმილ დროს. იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის ალბათობა უმნიშვნელოა, თქვენ უნდა მიმართოთ კონტრაცეფციის დამატებით მეთოდს მომდევნო მენსტრუაციამდე.
თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო ორი აბი გამოტოვეთ, დაუყოვნებლივ მიიღეთ ორი აბი ერთდროულად, ხოლო დანარჩენი ორი მეორე დღეს. მაგალითად, თუ დაგავიწყდათ გამოწერილი ტაბლეტების მიღება შაბათს და კვირას საღამოს, მაშინ უნდა მიიღოთ ორი ტაბლეტი ორშაბათს დილით და ორი სამშაბათს. ამ შემთხვევაში შესაძლოა გამოჩნდეს ლაქები, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში გრძელდება მომდევნო მენსტრუაციამდე. გამოიყენეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო დამატებითი მეთოდები მომდევნო მენსტრუაციის წინ.
თუ სამი ან მეტი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი გამოტოვეთ, უფრო მაღალია ოვულაციის და დაორსულების, ასევე საშვილოსნოს სისხლდენის ან ლაქების განვითარების ალბათობა. დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია იფიქროთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდის გამოყენებაზე, ვინაიდან შემდგომში აბების ხელახლა გამოტოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. თუ გსურთ გამოიყენოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, შეგიძლიათ:
პირველი: მიიღეთ ორი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი სამი დღის განმავლობაში, კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენებისას შემდეგ მენსტრუაციამდე.
კონტრაცეფციის ალტერნატიული მეთოდის გამოყენება ყველაზე მეტად სასურველია, როდესაც სამი ან მეტი კონტრაცეპტული აბი გამოტოვებულია ან როდესაც პაციენტი ყოველთვიურად ერთზე მეტ აბს ტოვებს.
მეორე: თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ძველიდან და დაიწყოთ მათი მიღება შემდეგი შეფუთვიდან (სასურველია მომდევნო კვირადან). კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდის გამოყენება აუცილებელია ახალი ციკლის კონტრაცეპტული აბების (ახალი შეფუთვა) მიღების დაწყებიდან და პირველი ორი კვირის განმავლობაში.
თუ გაქვთ მძიმე ფაღარათი (ფხვიერი განავალი) ან ღებინება, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, გამოიყენეთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდი ამ სიმპტომების გამოვლენამდე მომდევნო პერიოდამდე.
მწირი მენსტრუაცია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებისას ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანია; სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა ლაქების (ან ლაქების) სახით მიუთითებს მენსტრუაციის დაწყებაზე.
თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების გამო, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა, თუ თქვენი მენსტრუაცია დაგვიანებულია, ორსულობის ნიშნები არ არის და თქვენ რეგულარულად იღებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს (თუ არ გამოტოვებთ აბებს). შეგახსენებთ, რომ მენსტრუაციის შეფერხება შეინიშნება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების ხშირ შემთხვევაში. დაიწყეთ ახალი ციკლის აბების მიღება დაგეგმილ დღეს. ორსულობის დაწყების მონიტორინგისთვის, თუ მენსტრუაცია გამოტოვებულია ბოლო კონტრაცეპტული აბების მიღებიდან რამდენიმე დღეში ან „აბის გარეშე ინტერვალის“ პირველი 3 დღის განმავლობაში, უნდა გაიზომოს ბაზალური სხეულის ტემპერატურა; თუ სხეულის ბაზალური ტემპერატურა არ აღემატება 37 ° C-ს 3 დღის განმავლობაში, ორსულობა შეიძლება გამოირიცხოს და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება შესაძლებელია ახალ შეფუთვაში.
თუ თქვენ გამოტოვეთ 1 ან მეტი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი და თქვენი პერიოდი დაგვიანებულია, უნდა შეწყვიტოთ აბების მიღება და დაიწყოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო სხვა მეთოდის გამოყენება. მიმართეთ ექიმს გინეკოლოგიური გამოკვლევისთვის და ლაბორატორიული კვლევაორსულობის გამორიცხვის მიზნით.
დაუყონებლივ დაურეკეთ ექიმს, თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ორი ციკლის მიღებისას მენსტრუაცია დაგრჩათ. შეწირეთ დილის შარდი ორსულობის ლაბორატორიული ტესტისთვის.
როდესაც ორსულობა ხდება კონტრაცეპტული აბების გამოყენების ფონზე, აუცილებელია გადაწყვიტოს ორსულობის გაგრძელება თუ შეწყვეტა. ორსულობის პირველი ორი თვის განმავლობაში ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებისას ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ანომალიების ალბათობა იზრდება (თუმცა ოდნავ).
თუ გსურთ ორსულობა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება. შეგიძლიათ გამოიყენოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი, სანამ ნორმალური მენსტრუაცია სრულად არ აღდგება (ჩვეულებრივ, ამას 2-3 თვე სჭირდება); ამ შემთხვევაში უფრო ადვილია გესტაციური ასაკისა და მომავალი დაბადების სავარაუდო თარიღის დადგენა.
მიუთითეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება ნებისმიერ ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს, განსაკუთრებით სტაციონარში.
მიმართეთ ექიმს, თუ განვითარდება დეპრესია, გაღიზიანება ან განწყობის სხვა ცვლილებები, ან ლიბიდოს (სექსუალური ლტოლვის) დაქვეითება.
ისწავლეთ OC გართულებების ადრეული ნიშნების ამოცნობა. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების სერიოზულ შედეგებზე. Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიექცეს OC-ის გამოყენების ეფექტების ადრეულ ნიშნებს მწეველ ქალებში, რომლებიც მოიხმარენ 14-ზე მეტ სიგარეტს დღეში; ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების შეწყვეტა 35 წლის მიღწევის შემდეგ; საუკეთესო გამოსავალი არის მოწევის შეწყვეტა.
ნუ უგულებელყოფთ ამ პრობლემებს და ნუ დაელოდებით მათ გაქრობას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და აცნობეთ მას თქვენი შეშფოთების შესახებ. მხოლოდ ამ შემთხვევაშია შესაძლებელი ორალური კონტრაცეპტივების საიმედოდ გამოყენება.

ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშნები:
ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ხველა, ქოშინი;
ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე, კიდურების დაბუჟება;
ვიზუალური ან მეტყველების დარღვევები;
ძლიერი ტკივილი ქვედა კიდურებში ხბოს კუნთებიან თეძოები).
დაურეკეთ ექიმს, თუ გაწუხებთ დეპრესია, სიყვითლე ან სიმსივნე მკერდის არეში.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების (ორალური კონტრაცეპტივების) მიღებით გამოწვეული გართულებები

ამენორეა

ჰორმონების დაბალი დონის მქონე თანამედროვე ოკ-ების გამოყენება ხშირად იწვევს ლაქებს გარკვეული ციკლის აბების შეწყვეტის შემდეგ. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ კომბინირებულ კონტრაცეპტივებში ნაპოვნი მცირე რაოდენობით პროგესტინის ხანგრძლივი ზემოქმედება ამცირებს საშვილოსნოს შიდა ფენის, ენდომეტრიუმის სისქეს, რაც იწვევს მენსტრუალური სისხლდენის შემცირებას და ზოგიერთ ქალში მის სრულ არარსებობას.
ნებისმიერ შემთხვევაში, მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ორსულობის გამორიცხვის მიზნით.
რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში:
სანამ დაიწყებთ OC-ების მიღებას ჰორმონალური კომპონენტების დაბალი შემცველობით, უნდა გაფრთხილდეთ ამის შესაძლებლობის შესახებ მწირი მენსტრუაციაან მისი დაყოვნება. OK-ის რეგულარული და თანმიმდევრული მიღებით და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების ფონზე „მენსტრუაციის“ დაგვიანებით, თქვენ უნდა დაიწყოთ აბების ახალი ციკლი. "მენსტრუაციის" განმეორებითი დაგვიანებით, უნდა ჩატარდეს კვლევები ორსულობის არსებობის შესახებ.
გაზომეთ თქვენი ბაზალური ტემპერატურა ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში თქვენი "ტაბლეტების გარეშე". 37°C-ზე დაბალი ტემპერატურა მიუთითებს ორსულობისა და ოვულაციის არარსებობაზე.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის hCG განსაზღვრა შარდში (ორსულობის ტესტი) და სისხლის შრატში - ორსულობის გამორიცხვა დიაგნოზის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია, როდესაც ორი ან მეტი "მენსტრუაცია" დაგვიანებულია.
სთხოვეთ თქვენს ექიმს დაგინიშნოთ სხვა ტიპის OC ჰორმონების დაბალი შემცველობით. თქვენმა ექიმმა შეიძლება მოგცეთ სხვა OC, რომელიც შეიცავს უფრო ძლიერ პროგესტინს ან ესტროგენის მაღალი შემცველობით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს.
„მენსტრუაციის“ დაგვიანებით 8-16 თვე და არ იცვლება კლინიკური სურათისხვა ტიპის OK-ის დანიშვნის მიუხედავად, ექიმთან შეთანხმების შემდეგ ჩაატარეთ უფრო სიღრმისეული გამოკვლევა.

ლაქები ან ძლიერი ინტერმენსტრუალური სისხლდენა.

ესტროგენის დონის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენა. ლაქების ან ინტერმენსტრუალური სისხლდენის განვითარება უფრო ხშირია დაბალი დოზების ტაბლეტების გამოყენებისას, ვიდრე OC-ებში, რომლებსაც აქვთ ჰორმონალური კომპონენტების მაღალი შემცველობა. ასეთი სისხლდენა ნორმალურად შეიძლება ჩაითვალოს, თუ ისინი წარმოიქმნება კონტრაცეპტივების მიღების დაწყებიდან პირველ 3 თვეში.
უნდა იცოდეთ, რომ ასეთი მენსტრუალური სისხლდენა ჯანმრთელობისთვის საზიანო არ არის.

სისხლდენის ან ინტერმენსტრუალური გამონადენის შემთხვევაში, უნდა გამოირიცხოს საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოს ორსულობა, მენჯის ანთებითი დაავადება, საშვილოსნოს ფიბროიდები, ცერვიციტი, საშვილოსნოს ყელის პოლიპი და ენდომეტრიოზი.

რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ, თუ გაქვთ სისხლდენა ან მენსტრუალური ლაქები:
გაფრთხილებთ, რომ ასეთი გართულება შესაძლებელია კონტრაცეპტივის მიღების დაწყებიდან პირველ 3 თვეში. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ OC დოზის შემცირება აუმჯობესებს ორალური კონტრაცეფციის უსაფრთხოებას, მაგრამ ზრდის სისხლდენის რაოდენობას.
თუ სისხლდენა განვითარდა მოსალოდნელ „მენსტრუალურ“ პერიოდამდე, თქვენ უნდა გააგრძელოთ OC-ების მიღება ჩვეულებრივად ან შეწყვიტოთ OC-ების მიღება 7 დღის განმავლობაში და შემდეგ გააგრძელოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება ახალი პაკეტიდან.
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ მიიღოთ დამატებითი OCs თქვენი მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, პროგესტინების მაღალი შეკავებით ან უფრო აქტიური პროგესტინების შემცველობით. ხან მეტი ეფექტური მეთოდიმკურნალობა არის OK-ის დანიშვნა პროგესტინების გაზრდილი შემცველობით ესტროგენის დოზის შეცვლის გარეშე მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დროს.
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ესტროგენის მაღალი შემცველობა პროგესტინის დოზის შეცვლის გარეშე.
ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში გაიარეთ სისხლის ანალიზი ჰემოგლობინის დონის დასადგენად. ანემიის დროს დაიწყეთ რკინის პრეპარატების მიღება.
დეპრესია

გაქვთ დაქვეითებული განწყობა, თავს ვერ აკონტროლებთ, არ გსურთ სამსახურში წასვლა, მუდმივად დაღლილობის გრძნობა გაქვთ?
უმეტეს შემთხვევაში, დეპრესიის განვითარება არ არის დაკავშირებული OK-ის გამოყენებასთან. მაგრამ ეს ხანდახან უნდა იცოდე დეპრესიაშეიძლება გამოწვეული იყოს პროგესტინის კომპონენტის არსებობით კომბინირებულ კონტრაცეპტივებში და OK ჰორმონების პირდაპირი ზემოქმედებით ემოციურ სფეროზე ან პირიდოქსინის (ვიტამინი B6) მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს მის დეფიციტს.
დეპრესიის გამოხატული სურათის დროს საჭიროა ფსიქიატრის ჩარევა.
რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ დეპრესიის დროს:
მძიმე დეპრესიის დროს უნდა მიმართოთ ფსიქიატრს.
თუ დეპრესია ასოცირდება OC-ებთან, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება უნდა შეწყდეს. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი და, თუ შესაძლებელია, განაახლოს OK-ის მიღება 3-6 თვის შემდეგ.
თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გადახვიდეთ კომბინირებულ კონტრაცეპტივზე, რომელიც შეიცავს პროგესტინის კომპონენტის უფრო ნაკლებ რაოდენობას.
მიიღეთ ვიტამინი B6 20 მგ დღეში.
მხედველობის დაქვეითება

შეიძლება შეგაწუხოთ თვალის მიდამოში დაძაბულობის შეგრძნება, დაბნელება, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, ზოგჯერ თან ახლავს თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე.
იშვიათ შემთხვევებში, OC-ების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება მხედველობის ნერვიმხედველობის დაკარგვით ან გაორმაგებით, ასევე თვალების ტკივილით ან შეშუპებით. ორალური კონტრაცეფციის გამოყენებისას იზრდება ბადურის არტერიისა და ვენის თრომბოზის განვითარების რისკი, რქოვანას შეშუპება, რაც იწვევს დისკომფორტის ან რქოვანას დაზიანების ალბათობას ქალებში, რომლებიც ატარებენ კონტაქტური ლინზები, თუმცა თანამედროვე გაუმჯობესებული ლინზების მოდელების გამოყენება ამცირებს ასეთი შედეგების განვითარების რისკს. არ არსებობს მტკიცებულება გლაუკომის გამწვავების ან განვითარების შესახებ OK-ის გამოყენებისას.

რა უნდა იცოდეთ და როდის გააკეთოთ ვიზუალური დარღვევები:
დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ OK-ის მიღება და მიმართეთ ნევროლოგს და ოფთალმოლოგს.
თქვენ ასევე უნდა შეწყვიტოთ OK-ის მიღება, თუ თქვენ გაქვთ თანმხლები შაკიკი.
თავის ტკივილი

დადგინდა, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ძლიერ, განმეორებად ან მუდმივ თავის ტკივილს ან შაკიკის მატებას. თავის ტკივილი ზოგიერთ შემთხვევაში ასოცირდება მხედველობის დაბინდვასთან ან დაკარგვასთან, გულისრევასთან, ღებინებასთან ან კიდურებში სისუსტის შეგრძნებასთან. მძიმე თავის ტკივილი იშვიათ შემთხვევებში კრუნჩხვების განვითარების წინაპირობაა, რაც საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს და განსაკუთრებულ ჩარევას.

რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ თავის ტკივილის დროს:
თუ თავის ტკივილი დროებით ასოცირდება OC-ების გამოყენებასთან, შეწყვიტე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება. სთხოვეთ თქვენს ექიმს დაგინიშნოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი ან სხვა ტიპის OC ესტროგენის და/ან პროგესტინების დაბალი დონით.
ძლიერი თავის ტკივილის არსებობისას, თქვენ უნდა იცოდეთ სერიოზული ცერებროვასკულური გართულებების განვითარების რისკი.
გაიარეთ გამოკვლევა და კონსულტაცია ნევროლოგთან.

არტერიული ჰიპერტენზია

OK-ის დაწყების შესაძლებლობას სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ, თუ:
ადრე შეამჩნიეთ მაღალი წნევის ეპიზოდები, მათ შორის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებასთან დაკავშირებული ეპიზოდები ორსულობის პერიოდი,
შეამჩნია განმეორებითი თავის ტკივილი,
გაითვალისწინეთ მხედველობის დარღვევა,
იცოდეთ მშობლებში არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობის შესახებ,
გამოიყენეთ კოფეინი, შარდმდენები, ანტიჰისტამინური ან ვაზოკონსტრიქტორები, მადის დამთრგუნველი საშუალებები, ამფეტამინები,
მოწევა.

რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ მაღალი წნევის დროს:
არტერიული ჰიპერტენზიაგანიხილება არტერიული წნევის მომატება 140/90 მმ-ზე ზემოთ. რტ. Ხელოვნება. სამი ან მეტი შემდგომი ვიზიტის დროს. ამავდროულად, ჯანმო-ს განმარტებით, ჰიპერტენზია უნდა ჩაითვალოს სისტოლური წნევის მატებად 160 მმ-მდე ან მეტამდე, ხოლო დიასტოლური - 95 მმ-მდე. რტ. Ხელოვნება. და მეტი.
შეწყვიტეთ OK-ის გამოყენება, როდესაც დიასტოლური წნევა მოიმატებს 90 მმ-მდე ან მეტს. რტ. Ხელოვნება. (როცა რამდენიმე ვიზიტის დროს დგინდება). დიასტოლური წნევით 60-70-დან 80-90 მმ-მდე. რტ. Ხელოვნება. ექიმმა უნდა შეამციროს პროგესტინების და ესტროგენების შემცველობა ან დროებით შეწყვიტოს კონტრაცეპტივების მიღება კლინიკური დაკვირვების მიზნით. თქვენმა ექიმმა უნდა დაგინიშნოთ "მინი-აბები" ან კომბინირებული OC-ები მინიმალური ესტროგენის შემცველობით (თუ, რა თქმა უნდა, თქვენ არ მოითხოვთ OC-ების გამოყენებას).
Უმეტეს შემთხვევაში სისხლის წნევანორმალიზდება OK-ის გამოყენების შეწყვეტიდან 1-3 თვის განმავლობაში და საჭიროებს ხელახლა კონტროლს.
აუცილებელია მოწევის შეწყვეტა ან მოწევის სიგარეტის შემცირება, რეგულარული ვარჯიში, სხეულის წონის შემცირება, მარილის, კოფეინის შემცირება და ა.შ.
მუდმივად აკონტროლეთ არტერიული წნევა, განსაკუთრებით ორსულობის დროს, რადგან OK-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული არტერიული წნევის განვითარების შემთხვევაში, არტერიული წნევა უმეტეს შემთხვევაში იზრდება შემდგომი ორსულობის დროს.
დროულად დაიწყეთ შესაბამისი მკურნალობა სერიოზული შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
სთხოვეთ ექიმს დაგინიშნოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი.

გულისრევა

აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ გულისრევის შეგრძნების ჩივილები ქალებში, რომლებიც მიმართავენ ორალურ კონტრაცეფციას, უფრო ხშირია OK-ის პირველი ციკლის ან ყოველი ახალი ციკლის პირველი ტაბლეტების მიღების პერიოდში. ღებინება ძალზე იშვიათია. OK-ის გამოყენების დაწყებიდან თვეების ან წლების შემდეგ გულისრევის განვითარებით, თქვენ უნდა იფიქროთ ორსულობის შესაძლებლობაზე, ან გამორიცხოთ ინფექციური დაავადება.
რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ გულისრევის დროს:
გადაერთეთ სხვა სახის დაბალი ჰორმონის კომბინირებულ OC-ებზე ან მინი-აბებზე. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც შეიცავს 20 მიკროგრამ ესტროგენს, მნიშვნელოვნად ამცირებს გულისრევის ინტენსივობას, მაგრამ ამავდროულად ზრდის ინტერმენსტრუალური სისხლდენის, ლაქების და ამენორეის რისკს.
შესაძლებელია სპონტანური გაქრობა ან გულისრევის ინტენსივობის დაქვეითება წამლების მიღების პირველ თვეებში.
მიიღეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ღამით ან ძილის წინ.
აუცილებლად მიიღეთ დამატებითი კონტრაცეპტული აბითუ ღებინება მოხდა წინა მიღებისთანავე.
და გამორიცხეთ ორსულობა დადგენით ქორიონული გონადოტროპინიშარდში (ორსულობის ტესტი) ან სისხლში.

წონის მომატება

მიუხედავად იმისა, რომ ქალებმა შეიძლება შეამჩნიონ სხეულის წონის მატება OC-ების გამოყენებისას, უმეტეს შემთხვევაში, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი არ არის ამ ცვლილებების პირდაპირი მიზეზი. სხეულის წონის ცვლილებაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ფიზიკური და ემოციური სტრესი, ოკუპაცია ვარჯიში, ცხოვრების სტილის ნებისმიერი ცვლილება და ა.შ. ზოგიერთი ქალი ზამთრის პერიოდში წონაში ჩვეულებრივ 2,5-4,5 კგ-მდე იმატებს, რაც გარკვეულწილად ასოცირდება უფრო სტატიკური ცხოვრების წესთან.
წონის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს:
OK-ის პროგესტინის და/და ესტროგენის კომპონენტების გვერდითი მოვლენები, რაც არის სითხის შეკავება. ამ შემთხვევაში სხეულის წონა იზრდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დაწყებიდან პირველი თვის განმავლობაში;
OK-ის ესტროგენის კომპონენტის გვერდითი ეფექტები, რაც ვლინდება კანქვეშა ცხიმის ფენის ზრდით, უპირატესად მდებარეობით ბარძაყებსა და გულმკერდში. ამ ტიპის წონის მომატება შეინიშნება OC-ების დაწყებიდან რამდენიმე თვეში;
გაიზარდა მადა და უხვი მიღებასაკვები, რომელიც ხშირად ასოცირდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების პროგესტინის კომპონენტის ანაბოლურ ეფექტთან. ამ შემთხვევაში სხეულის წონის მატება თანდათანობით ხდება ორალური კონტრაცეფციის დაწყებიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში;
სისხლში ინსულინის შემცველობის მატება, რაც უმეტეს შემთხვევაში განპირობებულია OK-ის პროგესტინის კომპონენტის გვერდითი ეფექტით ინსულინის სეკრეციაზე;
დეპრესია, რომელიც ხშირად იწვევს საკვების მიღების ან კალორიული შემცველობის ზრდას;
დიეტის ცვლილება, საკვების მიღების კალორიული შემცველობის გაზრდა, ფიზიკური აქტივობის ან სპორტის ან ფიზიკური კულტურის დაქვეითება;
ორსულობა.

რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ სხეულის წონის გაზრდისას:
შეწყვიტე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ან შეამცირე ესტროგენების და/და პროგესტინების შემცველობა OK-ში სხეულის წონის ციკლური მატებით, რომელიც დაკავშირებულია სითხის შეკავებასთან.
გადართეთ OC-ზე შემცირებული შემცველობით ან ნაკლებად აქტიური ესტროგენის კომპონენტზე წონის მომატების შემთხვევაში სარძევე ჯირკვლების კანქვეშა ქსოვილის და/ან ცხიმოვანი ქსოვილის გამო.
შეწყვიტე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ან გადართე OC-ების მიღებაზე შემცირებული ანდროგენული აქტივობით OCs-ის პროგესტინის კომპონენტის ანაბოლური ეფექტის დაკვირვებისა და სხეულის წონის გაზრდის შემთხვევაში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (რამდენიმე თვე ან წელი).
შეზღუდეთ კალორიების მიღება და გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა.
სიმსუქნის მქონე ქალებისთვის OK-ის მიღება შესაძლებელია. ამავდროულად, ნაჩვენებია OK-ის გამოყენება ჰორმონების დაბალი შემცველობით.
ოკ-ის პრევენციული ეფექტი ენდომეტრიუმის კიბოს წინააღმდეგ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების ერთ-ერთი დადებითი ასპექტია ჭარბი წონისთვის, რაც არის მიდრეკილი ფაქტორი ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარებისთვის.
მკერდის გადიდება ან მგრძნობელობა

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების უსაფრთხოება (ორალური კონტრაცეპტივები)

კომბინირებული კონტრაცეპტული აბების შეწყვეტის შემდეგ, ნაყოფიერება აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად, დამატებითი ჩარევის გარეშე, ვიდრე კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებით.
რჩევები ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ დაორსულება ჩასახვის კონტროლის შეწყვეტის შემდეგ:
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები საუკეთესო არჩევანია ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ დაორსულდნენ მომავალში.
უნაყოფობის ისეთი მიზეზების პრევენციით, როგორიცაა მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადება, საშვილოსნოს ფიბროიდები, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის კისტა, ენდომეტრიუმის კიბო და ენდომეტრიოზი, ოკ-ს შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს ორსულობის შანსი.
თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებამდე თქვენი მენსტრუალური ციკლი არარეგულარული იყო, მაშინ მათი მიღების შეწყვეტის შემდეგ თქვენი მენსტრუალური ციკლი ისეთივე არარეგულარული გახდება.
ნაყოფიერების აღდგენა არ დაჩქარდება, თუ პერიოდულად შესვენებას იღებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისგან.
ტაბლეტების შეწყვეტის შემდეგ ორსულობა შეიძლება მოხდეს მოსალოდნელზე საშუალოდ 2-3 თვით გვიან (შედარებით იმაზე, რაც საჭირო იქნება დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს), ამიტომ ორსულობის დაგეგმვისას უნდა შეწყვიტოთ OC-ების მიღება მინიმუმ 3 თვით ადრე.
ქალების 1-2%-ში ამენორეა შეინიშნება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების ფონზე.
ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა ხდება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შეწყვეტისთანავე, თუ არ გსურთ ბავშვის გაჩენა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდს.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განიცადოთ სისავსის ან ტკივილის შეგრძნება მკერდის არეში (მასტალგია) ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს, რაც დაკავშირებულია OK-ის ესტროგენის კომპონენტის მოქმედებასთან და ნაკლებად ხშირია ესტროგენის დაბალი შემცველობით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებთან.
რა უნდა იცოდეთ და გააკეთოთ სარძევე ჯირკვლების მატებასთან და ტკივილთან დაკავშირებით:
და ორსულობის გამორიცხვა შარდში (ორსულობის ტესტი) ან სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრით.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მკერდის მგრძნობელობა ჩვეულებრივ ქრება OC-ების მიღების დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.
გადაერთეთ სხვა ტიპის კომბინაციურ OC-ზე დაბალი ესტროგენის კომპონენტით ან „მინი-აბით“. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც შეიცავს 20 მიკროგრამ ესტროგენს, მნიშვნელოვნად ამცირებს გულისრევის ინტენსივობას, მაგრამ ამავდროულად ზრდის ინტერმენსტრუალური სისხლდენის, ლაქების და ამენორეის რისკს.
მიიღეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ღამით ან ძილის წინ.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დადებითი არაკონტრაცეპტული ეფექტები

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს აქვთ არაერთი არაკონტრაცეპტული თვისება, რომელიც შეიძლება ბევრად აღემატებოდეს მათ გვერდით მოვლენებსა და გართულებებს.
გავლენა მენსტრუალურ ციკლზე. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებისას მნიშვნელოვნად მცირდება მენსტრუალური და ინტერმენსტრუალური (ოვულატორული) ტკივილების ინტენსივობა, მენსტრუალური სისხლდენის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა, რეგულირდება მენსტრუალური ციკლი და მცირდება საკვერცხის ფუნქციური ცისტების რაოდენობა. კომბინირებული კონტრაცეპტული აბების გამოყენება ასევე დადებითად მოქმედებს რკინადეფიციტური ანემიისა და პრემენსტრუალური სინდრომის მიმდინარეობაზე.
მენჯის ღრუს ორგანოების მწვავე ანთებითი დაავადებებისგან დაცვა. ორალური კონტრაცეფციის გამოყენება საგრძნობლად ამცირებს შინაგანი სასქესო ორგანოების მწვავე ანთებითი დაავადებების განვითარების რისკს, რაც ქალის უნაყოფობის მთავარი მიზეზია. ქალები, რომლებიც იყენებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, მნიშვნელოვნად ნაკლებია მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადების მძიმე ფორმების განვითარების ალბათობა, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ იღებენ კონტრაცეპტივებს. ზემოაღნიშნული შეიძლება აიხსნას შემდეგნაირად:
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენებისას, ყოველთვიური მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის საშუალო რაოდენობა მცირდება (მენსტრუალური ნაკადი, როგორც მოგეხსენებათ, შესანიშნავი გარემოა სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების პათოგენებისთვის).
ხდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ცვლილება მისი დატკეპნის სახით, რაც ხელს უშლის სპერმატოზოიდების შეღწევას და, შესაბამისად, პოტენციური პათოგენების აღმავალს. ინფექციური დაავადებებისაშვილოსნოს ღრუში.
ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება იწვევს საშვილოსნოს ყელის არხის ნაკლებ გაფართოებას, ძირითადად საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის რაოდენობის და მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის რაოდენობის შემცირების გამო.
კომბინირებული კონტრაცეპტული აბების გამოყენებისას მცირდება საშვილოსნოს შეკუმშვის ინტენსივობა, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის საშვილოსნოს ღრუდან ფალოპის მილებში გავრცელების რისკს.
საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბოს პრევენცია. ორალური კონტრაცეპტივების (OC) გამოყენება ამცირებს განვითარების რისკს ავთვისებიანი სიმსივნეები, მათ შორის საკვერცხის და ენდომეტრიუმის კიბოს თითქმის 50%. კიბოს განვითარების ალბათობის შემცირების ხარისხი დამოკიდებულია OC გამოყენების ხანგრძლივობაზე. ეს ნიმუში გამოვლინდა, როდესაც ისინი იყენებდნენ 12 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში და გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ.
საკვერცხის მორეციდივე ცისტები. იმის გამო, რომ OC თრგუნავს ოვულაციას, ფუნქციური საკვერცხის ცისტების სიხშირე ქალებში, რომლებიც იყენებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, მცირდება 90%-ზე მეტით.
სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (კისტა და ფიბროადენომა). OK-ის გამოყენებისას, განვითარების ალბათობა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებიკერძოდ, სარძევე ჯირკვლების ცისტები და ფიბროადენომა. სამწუხაროდ, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს არ გააჩნიათ დამცავი ეფექტი სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი ცვლილებებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ექსკრეციული სადინარების ატიპიურ პროცესებთან, რომლებიც კიბოსწინარე დაავადებებად ითვლება.
Გარე ორსულობა. ოვულაციის დათრგუნვით, ოკ-ები ხელს უშლიან საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებას, რაც დედების სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი ნაწილის მიზეზია.
სხვა არაკონტრაცეპტული თვისებები. OK-ის გამოყენება დადებითად მოქმედებს კანის გამონაყარზე აკნეს სახით. გარდა ამისა, ზოგიერთი ქალი განიცდის სარძევე ჯირკვლების მატებას და სხეულის წონის მატებას, რაც შეიძლება ჩაითვალოს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენების როგორც დადებით, ასევე უარყოფით ასპექტად.
ზოგიერთი ქალი და მამაკაცი განიცდის გაზრდილ სექსუალურ კმაყოფილებას სქესობრივი აქტის დროს, რადგან მცირდება არასასურველი ორსულობის შიში.
გარდა ამისა, ქალებს შეუძლიათ გადადოს მენსტრუაციის დაწყება სასურველ დრომდე დამატებითი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებით. მაგალითად, მენსტრუალური ციკლის 90 დღემდე გახანგრძლივება შესაძლებელია 84 ტაბლეტის მიღებით, ანუ 21 ტაბლეტის 4 შეფუთვით და 6 დღის განმავლობაში „ტაბლეტების გარეშე“ ინტერვალის შექმნით.
გარდა ამისა, OCs გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ენდომეტრიოზი და იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა. რევმატოიდული ართრიტის შემთხვევების დაქვეითება.

ნებისმიერი ქალისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია მისი ჯანმრთელობის მონიტორინგი ახალგაზრდობიდან დაწყებული. არასასურველი ორსულობა, როგორც წესი, მთავრდება აბორტებით, რასაც კარგი არაფერი მოაქვს რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, მოზარდობიდანვე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, თუ როგორ სწორად უნდა მიიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომელი წამლებია საუკეთესო გამოსაყენებლად სხვადასხვა ასაკში და ცხოვრებისეულ სიტუაციებში, და ასევე იმ ზიანის შესახებ, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ჩასახვის საწინააღმდეგოდ მათი არასწორად გამოყენების შემთხვევაში.

ასე რომ, კონტრაცეპტივები მიეკუთვნება ორალური კონტრაცეპტივების ჯგუფს, რომლებიც შექმნილია შესაძლო ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. ჩვეულებრივ, ასეთი პრეპარატები შეიცავს ჰორმონალურ ნივთიერებებს, რომელთა გავლენითაც ხდება საკვერცხის აქტივობის კორექცია. ჩვეულებრივ, ეს არის ჰორმონალური კომპონენტები, როგორიცაა ესტროგენი ან პროგესტინი. რაც შეეხება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ექსპერტები ადასტურებენ, რომ ასეთი წამლები ითვლება ყველაზე მარტივ, ეფექტურ და მოსახერხებლად ჩასახვის თავიდან ასაცილებლად და ზოგიერთი მათგანი შესაფერისია მოზარდებისთვისაც კი.

კონტრაცეპტული პრეპარატების მოქმედების პრინციპი

ქალებისთვის კონტრაცეპტული აბების მოქმედების პრინციპი ემყარება ოვულაციის დათრგუნვას, რის შედეგადაც უჯრედი ბოლომდე არ მწიფდება. ისინი შეიცავს ჰორმონალურ ნივთიერებებს, რომლებიც აქტიურად წარმოიქმნება ორსული პერიოდის განმავლობაში, რის გამოც ფოლიკულების მომწიფება ფერხდება. კონტრაცეპტული აბების მოქმედების დამატებითი პრინციპია საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს გასქელება, რაც ხდება სპერმატოზოიდების საშვილოსნოში შეღწევის დაბრკოლება. გარდა ამისა, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება იწვევს ენდომეტრიუმის გათხელებას, რაც ემბრიონს საშვილოსნოში დამაგრების ყოველგვარ შანსს ართმევს. ახლა უფრო გასაგებია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მუშაობის პრინციპი.

ტაბლეტიანი კონტრაცეპტივების ჯიშები

თანამედროვე კონტრაცეპტივები იყოფა გარკვეულ ჯგუფებად:

1. კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეფცია (COC), რომელიც წარმოდგენილია 1-, 2- და მრავალფაზიანი მედიკამენტებით;
2. გადაუდებელი კონტრაცეპტივები ქალებისთვის, რომლებიც არ არის განკუთვნილი რეგულარული გამოყენებისთვის. ასეთი კონტრაცეპტივების გამოყენება რეკომენდებულია არარეგულარული ურთიერთობებისთვის. ისინი უნდა იქნას მიღებული პოსტკოიტალურად, ანუ ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ;
3. მინი-აბი - იცავს მეძუძურ დედებს ორსულობისგან, შესაფერისია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის და თუნდაც მოზარდებისთვის.

ასაკისა და სპეციფიკური კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე, პაციენტებს ენიშნებათ სხვადასხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

ორალური კონტრაცეფციის სარგებელი

ბევრ ქალს, რომელმაც ბევრი უარყოფითი მიმოხილვა მოისმინა, ეშინია გამოყენების ორალური კონტრაცეფცია, მაგრამ თანამედროვე კონტრაცეპტიულ აბებს აქვთ გვერდითი რეაქციების მინიმალური რაოდენობა. და სხეულზე ბევრი სასარგებლო ეფექტია. მაგრამ ნუ იჩქარებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დალევას, ჯერ გინეკოლოგმა უნდა შემოწმდეს.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გვერდითი მოვლენები ყოველთვის არ არის უარყოფითი. მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება იწვევს კულულების მდგომარეობის გაუმჯობესებას, კანი, ფრჩხილის ფირფიტები. გარდა ამისა, ეს მედიკამენტები ამცირებს საშვილოსნოს ყელისა და საკვერცხეების ონკოლოგიის განვითარების ალბათობას. ზოგადად, არც ერთ კონტრაცეპტივს არ შეუძლია რეპროდუქციული დარღვევების პროვოცირება, ამიტომ მათი გაუქმებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, მშობიარობის მიზანი სრულად აღდგება.

ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები

სამწუხაროდ, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მოიცავს კომპლექტს ჭარბი წონადა აკნეს გამონაყარი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება ინიშნება პირადად, ამ მედიკამენტებზე ორგანიზმის რეაქციის პროგნოზირება საკმაოდ რთულია. მაგრამ დღეს კონტრაცეფციის შემქმნელებმა წარმოება სრულყოფილებამდე მიიყვანეს, რაც მინიმუმამდე დაიყვანოს ჰორმონალური ნივთიერებების შემცველობით. გარდა ამისა, ქალის კონტრაცეპტივები მხოლოდ ირიბად მოქმედებს ფიგურაზე. მათი გავლენით იცვლება ჰორმონალური მდგომარეობა, თუ ფიზიკური აქტივობა არ არის საკმარისი, მაშინ ამ ფონზე წონაში მატება იწყება.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მავნე ზემოქმედებაზე საუბრისას არ შეიძლება გამოგრჩეთ გვერდითი მოვლენებიროგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მაღალი წნევა ან შაკიკი. არსებულ კლინიკურ ვითარებაში კონტრაცეპტული აბების მიღება შეჩერებულია, მაგრამ მათი ჩანაცვლების საკითხი გადასაწყვეტია. საკმაოდ ეფექტურ კონტრაცეპტივებს კიდევ ერთი ნაკლი აქვს - ისინი ვერ იცავენ ინფექციას (პრეზერვატივთან შედარებით). ამიტომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება რეკომენდებულია გოგონებისთვის, რომლებსაც ჰყავთ ერთი სექსუალური პარტნიორი.

კონტრაცეპტივების უკუჩვენებები

შეუძლია ნებისმიერ ქალს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დალევა? სხვა მედიკამენტების მსგავსად, ამ მედიკამენტებს აქვთ საკუთარი ინდივიდუალური უკუჩვენებები, მათ შორის:

კონტრაცეპტივების საზიანო უდაოა, თუ ისინი მიიღება რეგულარულად და დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ მრავალი წლის განმავლობაში არ უნდა ჩაერთოთ მსგავსი დაცვის მეთოდზე, უმჯობესია პერიოდულად ჩაანაცვლოთ ისინი კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებით (სპირალი, პრეზერვატივი, ვაგინალური სუპოზიტორები).

Როგორ გამოვიყენო

მნიშვნელობა ენიჭება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებას. მიღება უნდა ჩატარდეს ტაბლეტზე ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, უნდა დაიწყოთ მენსტრუაციის პირველი დღიდან. იმისათვის, რომ არ დაგავიწყდეთ აბების მიღება, რეკომენდებულია მაღვიძარას დაყენება ან თვალსაჩინო ადგილას ჩასახვის საწინააღმდეგო ბლისტერის განთავსება. როდესაც აბები ამოიწურება, შეისვენეთ ერთი კვირა. ამ დროს ქალს მენსტრუაცია უნდა დაეწყოს. როგორ დავლიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მაშინ?

ზუსტად ერთი კვირის შემდეგ მიღება განახლდება წინა სქემით. თუ ქალს აქვს ღებინება, მაშინ თქვენ უნდა დალიოთ სხვა აბი, ხოლო თუ დოზა გამოტოვეთ, უნდა მიიღოთ სხვა აბი რაც შეიძლება მალე. ასეთ სიტუაციებში რეკომენდებულია გამოყენება დამატებითი მეთოდებიკონტრაცეფცია. ასევე, აუცილებელია დამატებითი დაცვა მიღებიდან პირველ 2 კვირაში, რადგან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები დაუყოვნებლივ არ იწყებენ მოქმედებას. არ ინერვიულოთ, თუ მენსტრუალური სისხლდენა დაიწყო, ისინი ჩვეულებრივ გაწუხებთ პირველი ორი თვის განმავლობაში და მიუთითებენ ჰორმონალური ფონის ცვლილებებზე.

ზოგიერთი მედიკამენტი, როგორიცაა რიფამპიცინი, ხელს უშლის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ეფექტურობას. ბევრს აწუხებს, ღირს თუ არა და საზიანოა თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო ალკოჰოლთან ერთად მიღება. ალკოჰოლის დიდმა დოზებმა შეიძლება შეამციროს კონტრაცეფციის ეფექტი, ამიტომ უნდა შეზღუდოთ სასმელი, ხოლო თუ წვეულება იგეგმება, მიიღეთ აბი ღონისძიებამდე სამი საათით ადრე.

პოპულარული ნარკოტიკები

დღეს ფარმაცევტული კომპანიებიგთავაზობთ უამრავ კონტრაცეპტიულ ჰორმონალურ მედიკამენტს, უბრალოდ არარეალურია თითოეული მათგანის განხილვა ერთი სტატიის ფარგლებში, ამიტომ ჩვენ მხოლოდ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ყველაზე გავრცელებულ სახელებს მოვიხსენიებთ.

ჯესი

ალბათ ყველაზე პოპულარული დაკავშირებული ბოლო თაობა, კონტრაცეპტივები. კონტრაცეპტული ეფექტის გარდა, ისინი მკურნალობენ გინეკოლოგიურ დარღვევებს, აკნეს, ამცირებენ ანემიის სიმძიმეს და მენსტრუაციის დროს მტკივნეულ სიმპტომებს და ინიშნება PMS-ის დროს. რამდენის დალევა შეგიძლია ჯესის? ეს კონტრაცეპტივები რეკომენდებულია ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. ტაბლეტებთან ადაპტაცია გრძელდება დაახლოებით 1-2 ციკლი.

ჟანინი

მონოფაზური და დაბალი დოზით კონტრაცეპტივი, რომელიც აფერხებს ოვულაციას, ათხელებს ენდომეტრიუმს და ამკვრივებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს. პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ სვამენ მას 21 დღის განმავლობაში, შემდეგ კვირაში შესვენება, შემდეგ გაიმეორეთ კურსი. ასე რომ, ყოველი ციკლი. ჟანინს აქვს გამოხატული კონტრაცეპტული ეფექტი.

მარველონი

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები განკუთვნილია 35 წელს გადაცილებული ქალებისთვის, რომლებმაც უკვე გაიარეს წარმატებული მშობიარობის პროცედურა, თუმცა ის ასევე ინიშნება ნულიპაროზისთვის. ამ კონტრაცეპტივის დაცვის მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დაახლოებით 99%. ეფექტურია PMS-ის დროს, ორგანიზმისთვის უსაფრთხო, დაბალი დოზით პრეპარატი, რომელიც აუმჯობესებს კანის სტრუქტურას და ამცირებს სხეულზე თმას.

ნოვინეტი

თანაც შედარებით თანამედროვე პრეპარატი, მიღებული მათ შორის სასურველი და ხშირად გინეკოლოგების მიერ დანიშნული. ეფექტურად ბლოკავს ოვულატორულ პროცესებს. ნოვინეტს აქვს მინიმალური გვერდითი რეაქციები, არ მოქმედებს სხეულის წონაზე, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი და მცირე გულისრევა. მეძუძურმა პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ ასეთი პრეპარატი ხელს უწყობს რძის წარმოების მკვეთრ სტიმულაციას. პრეპარატი იმსახურებს დამსახურებულ ყურადღებას, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური, მოსახერხებელი და უსაფრთხო.

Logest

რა არის Logest? ეს არის ასევე ახალი თაობის თანამედროვე პრეპარატი ჰორმონების მინიმალური შემცველობით. რეკომენდებულია 35 წლის შემდეგ. ეფექტურობის თვალსაზრისით, პრეპარატი სამართლიანად შეიძლება იყოს ჯესის და ჟანინის თანაბარი. ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის აღდგენას, ხელს უშლის ფოლიკულების მომწიფებას და ხელს უშლის ემბრიონის ფიქსაციას საშვილოსნოში, თუ მოხდება განაყოფიერება. ნაყოფიერება აღდგება აბების მიღების შეწყვეტისთანავე.

რეგულონი

ეხება კომბინირებული კონტრაცეპტივები, ეფექტურად იცავს დაუგეგმავი ჩასახვისგან, დადებითად მოქმედებს ცხიმოვან ცვლასა და კანზე, ხსნის აკნეს, აღადგენს ყოველთვიურ ციკლს და აფერხებს სხვადასხვა გინეკოლოგიურ ანთებას. რეგულონის სწორი გამოყენების შემთხვევაში ნებისმიერი სქესობრივი აქტი ჩასახვის მხრივ უსაფრთხო იქნება.

იარინა

კონტრაცეპტული აბების ეფექტური, საკმაოდ ცნობილი სახელი რუს ქალებში. ადვილად მოითმენს პაციენტებს, არ იწვევს წონის მატებას, მკურნალობს აკნეს ან სებორეას, აქრობს PMS სიმპტომებს. როგორ დალიოთ კონტრაცეპტული აბები იარინი? ინსტრუქციებში აღწერილი სქემის მიხედვით. სვამენ ტაბლეტებს ბლისტერზე მითითებული თანმიმდევრობით, როცა ამოიწურება, ისვენებენ ერთი კვირა, შემდეგ ისევ კურსს ანალოგიურად. დაახლოებით წელიწადში ერთხელ რეკომენდებულია მიღებაში შესვენება ერთი ციკლით. კონტრაცეპტული მოქმედების გარდა, იარინა ახდენს ციკლის ნორმალიზებას და აღადგენს სექსუალურ ლტოლვას.

ლაქტინეტი

ცნობილი კონტრაცეპტული პრეპარატი. საზიანოა თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მეძუძური ქალებისთვის? ზოგადად, კი, მაგრამ არა ლაქტინეტი. ეს აბები კლასიფიცირდება როგორც მინი აბები და
ამიტომ რეკომენდებულია ლაქტაციისთვის. ხშირად უნიშნავენ 45 წლის პაციენტებს დიაბეტით და ვარიკოზული ვენებით. ვარგისია მწეველებისთვის, მაგრამ არ არის უსაფრთხო პრეპარატის დამოუკიდებლად მიღება, ამიტომ გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ სამედიცინო ნებართვით.

კონტრაცეპტივების თერაპიული ეფექტი

რამდენად ეფექტურია ორსულობის საწინააღმდეგო კონტრაცეპტული აბები, ისინი იმდენად სასარგებლოა გარკვეულ პათოლოგიურ პირობებში.

• ენდოკრინული უნაყოფობა. მობრუნების ეფექტის წყალობით, ენდოკრინული და რეპროდუქციული სისტემა იწყებს სრულ მუშაობას, მაგრამ თუ ჩასახვა არ მოხდა გაუქმების შემდეგ, რეკომენდებულია ოვულატორული სტიმულაცია.
• ენდომეტრიოზი. ახასიათებს ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს შრის პათოლოგიური ზრდა, რომელშიც ორსულობა ხშირად რთულია. ასეთი პათოლოგიით, კონტრაცეპტივების შესაძლო ზიანი გაცილებით დაბალია, ვიდრე სავარაუდო სარგებელი. კონტრაცეპტივები ინიშნება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში (Regulon, Marvelon, Logest და ა.შ.).
• საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა. ისინი ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ჰორმონალური დარღვევების ფონზე და ხანგრძლივი კონტრაცეპტული თერაპია კარგ გავლენას ახდენს ჰორმონალურ სტატუსზე და ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას.
• PMS. შეგიძლიათ დალიოთ კონტრაცეპტივები პრემენსტრუალური სინდრომით, ამისთვის უფრო შესაფერისია დაბალი დოზით წამლები, როგორიცაა Mercilon, Novinet, Zhanin, Lindinet და ა.შ.
• ეხმარება თუ არა კონტრაცეპტივები სხვა პათოლოგიების დროს? დიახ, ისინი ეფექტურია ჰიპერანდროგენიზმის დროს - პათოლოგიურად ამაღლებული დონეტესტოსტერონის. ქალის სხეული, რომელიც იღებს COC-ს, აღდგენილია, აღმოიფხვრება ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ჭარბი თმა, სებორეა, აკნე. სებორეითა და აკნეს მქონე მოზარდებში მითითებულია სამფაზიანი მედიკამენტის Tri-Mercy-ს გამოყენება, რომელსაც შეუძლია ტესტოსტერონის დონე სამჯერ შეამციროს.

როგორც ხედავთ, არსებობს არა მხოლოდ კონტრაცეპტივების საზიანო, არამედ აშკარა თერაპიული სარგებელი.

მიღება პრევენციისთვის

Ცალკე თერაპიული ეფექტითითქმის ყველა კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივს აქვს პრევენციული მნიშვნელობა, რადგან მას შეუძლია თავიდან აიცილოს ზოგიერთი გინეკოლოგიური პათოლოგია. თუ გაინტერესებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები დაგეხმარებათ რაიმე დაავადების თავიდან აცილებაში, მაშინ უნდა იცოდეთ, რომ ეს წამლები ხელს უშლის ანთებითი პროცესებიმენჯის სტრუქტურებში, საკვერცხის ცისტები, საშვილოსნოს მიომატოზური წარმონაქმნები და ენდომეტრიოზი. გარდა ამისა, COC-ები ეფექტურად აფერხებენ გინეკოლოგიურ კიბოს პათოლოგიებს. როგორ მივიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები კიბოს თავიდან ასაცილებლად? კვლევებმა აჩვენა, რომ COC–ების უწყვეტი გამოყენება ამცირებს საკვერცხის კიბოს რისკს 40%-ით. სხვათა შორის, მსგავსი ეფექტი შეინიშნება 15 წლის განმავლობაში. COC ასევე ორჯერ ამცირებს საშვილოსნოს კიბოს რისკს. სათანადო ეფექტისთვის, ისინი უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში.

როგორ ავირჩიოთ

კონტრაცეპტივების სწორი და პროფესიონალური შერჩევა ამცირებს არასასურველი რეაქციების რისკს. განკუთვნილია მხოლოდ თინეიჯერებისთვის
მიკროდოზირებული პრეპარატები, რადგან ახალგაზრდა ასაკს თან ახლავს სხეულის აქტიური განვითარება და რეპროდუქციული სტრუქტურების ფორმირება ხორციელდება 23 წლამდე. 35 წელზე უფროსი ქალები უფრო შესაფერისია დაბალი და საშუალო დოზის კონტრაცეპტივებისთვის. მაგრამ მაღალი დოზების კონტრაცეფცია უფრო მეტად გამოიყენება ჰორმონალური პათოლოგიების სამკურნალოდ, ვიდრე დასაცავად.

როდის უნდა დაიწყოს რაიმე წამლის მიღება, გინეკოლოგმა ან ენდოკრინოლოგმა უნდა გადაწყვიტოს, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ეხება ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ქალს სჭირდება სრული გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს უკუჩვენებები. ხოლო პაციენტს, რომელიც თავისი ნებით იყენებს წამლებს, შეუძლია ორგანიზმი სახიფათო შედეგებამდე მიიყვანოს.