Ostre zapalenie żołądka Kod ICb 10. Zapalenie żołądka kod ICb. Czynniki ryzyka rozwoju i przyczyny patologii

Przyjęta trzytomowa Międzynarodowa Jednolita Klasyfikacja Chorób - ICD 10 obejmuje wszystkie choroby. Klasyfikacja w każdej sekcji według cyfr i liter pozwala zakodować przyczyny i objawy patologii w języku zrozumiałym dla lekarzy na całym świecie. Kod zapalenia żołądka i dwunastnicy dla ICD 10 – K29.9, dwunastnicy – ​​K29.8, główne rodzaje zapalenia żołądka od 0 do 7. Sekcja ICD 10 oznacza choroby związane z przewodem pokarmowym.

Upadek

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to choroba wzajemna dwóch narządów: żołądka i górnego bulwiastego odcinka okrągłego dwunastnica. Zwykle przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 rozwija się w obecności stanu zapalnego w przedsionkowo - dolnym i odźwiernikowym przedziale żołądka, zwykle jest to zapalenie błony śluzowej żołądka w postaci przewlekłej przecieku:

• powierzchnia;
• kataralny;
• zanikowy;
• rozproszony.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy

Lokalizacja choroby może być ograniczona tylko do jednej gałęzi żołądka lub zapalenie może rozprzestrzenić się na wszystkie błony śluzowe. Jednocześnie wraz z przetworzoną żywnością do opuszki dwunastnicy dostaje się duża ilość kwasu i bakterii. Podrażnia to ściany, powodując stan zapalny błony śluzowej.

Jednocześnie osłabiona zastawka i naruszenie skurczów żołądka, a także dwunastnicy powoduje odwrotne uwalnianie alkaliów z obszaru bulwiastego do żołądka - refluks.

Dolny zwieracz - zastawka, oddziela nie tylko 2 narządy: żołądek i jelita, ale także soki - enzymy o zupełnie innym składzie. W żołądku przeważają kwas solny i pektyny, w jelitach enzymy zasadowe rozkładają kleik z żołądka i sortują składniki odżywcze i szkodliwe pierwiastki za pomocą bakterii jelitowych. Są to głównie dobrze znane bifido i lactobacilli.

Początkowo lekarze diagnozowali tylko zapalenie żołądka i przypisywali zapalenie dwunastnicy dodatkowe objawy. W nowej klasyfikacji zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 - K29.9 w trzytomowym klasyfikatorze chorób jest oznaczone ogólnie przyjętym terminem - "nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy". Rozpoznanie postawiono w sekcji Nieżyt żołądka i dwunastnicy ICD 10 - 29,8 wyodrębniono jako osobną pozycję. Jest nieokreślony, ponieważ może towarzyszyć różnym rodzajom i postaciom zapalenia żołądka. Powodem połączenia dwóch stanów zapalnych w jedną diagnozę była zależność rozwoju stanu zapalnego błon śluzowych obu narządów i tych samych mechanizmów patogenetycznych.

1. Obie choroby są wywoływane przez bakterie, w szczególności Helicobacter pylori, które przeżywają w kwaśnym środowisku, a nawet wytwarzają enzymy, które aktywują uwalnianie kwasu solnego i zwiększają kwasowość.
2. Przyczyną rozpoczęcia procesu zapalnego w obu narządach jest osłabienie funkcji ochronnych, osłabienie system odprnościowy organizm.
3. Forma przebiegu choroby zależy od stężenia kwasu solnego i Helicobacter Pylori w soku żołądkowym.
4. Zapalenie dwunastnicy jest niezwykle rzadkie, około 3% występuje jako choroba niezależna. Przeważnie ze zwiększonym wydzielaniem żółci. W innych przypadkach nieprawidłowości w pracy zwieracza dwunastnicy są wywoływane przez zapalenie żołądka.

Choroba może objawiać się osłabieniem układu odpornościowego.

Przyczyna choroby jest jedna, a przebieg leczenia jest zalecany z uwzględnieniem różnorodności zapalenia żołądka i stanu pęcherzyka żółciowego. Zaostrzenie występuje jednocześnie w obu narządach.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy zwykle nie ma wyraźnych objawów i bólu. Dlatego konieczne jest monitorowanie pozornie nieistotnych oznak zaburzeń żołądka i jelit.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są podobne w przypadku większości chorób żołądka:

• okresowe i głodne bóle pępka;
• mdłości;
• odbijanie;
• zgaga;
• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• niestabilny stolec;
• wzdęcia jelit;
• gorzki smak w ustach;
• słaba strona;
• bladość.

Zapaleniu żołądka i dwunastnicy ICD kod 10 - 29,9 towarzyszy osłabieniu, zmęczeniu, senności i depresji. Jedzenie nie jest całkowicie przetworzone, większość składniki odżywcze liście, nieopanowane przez organizmy. W rezultacie dochodzi do anemii - niskiego poziomu hemoglobiny. Następuje spadek siły, zwiększona potliwość bez wysiłku.

ociężałość w jamie brzusznej i zgaga

Ból brzucha objawia się w zależności od lokalizacji i rodzaju zapalenia żołądka. Zasadniczo w przewlekłym przebiegu choroby bolą, są słabi. Występują w okolicy pępka, mogą rozprzestrzeniać się wzdłuż nadbrzusza oraz w lewo pod żebrami. Czasami zdarzają się spazmatyczne, głodne w nocy i podczas długotrwałego postu. Są podobne do zespoły bólowe wrzody żołądka.

Bóle głodu ustępują po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia. Spożywanie dużych pokarmów powoduje ból i ciężkość natychmiast lub w ciągu godziny. Czuję się jak kamień w żołądku. Jest to spowodowane stanem zapalnym wywołanym przez Helicobacter pylori w wyściółce jelit i żołądka, zmniejszoną zdolnością przetwarzania pokarmu. Występuje częściej na tle niskiej kwasowości i rozwijającego się autoimmunologicznego i zanikowego zapalenia żołądka.

Pokarm ulega stagnacji, nie jest zwilżany przez enzymy, grudkuje w żołądku i dostaje się do jelit w stanie nierozdrobnionym. Powoduje to fermentację i zwiększoną produkcję gazu. W rezultacie wzdęcia, wzdęcia. Zaburzeniom w pracy jelit towarzyszy niestabilna praca bakterii jelitowych. Mogą wystąpić zaparcia, ale częściej w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy obserwuje się biegunkę.

wzdęcia i wzdęcia

Kiedy woreczek żółciowy działa nieprawidłowo, żółć jest uwalniana do dwunastnicy. W wyniku refluksu dostaje się do żołądka, aw ustach pojawia się gorzki smak.

Kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 u dorosłych można określić tylko na podstawie analizy i wyników badań. Różne rodzaje zapalenie żołądka wymaga własnych leków i leczenia. Przede wszystkim określa się kwasowość soku żołądkowego, stężenie Helicobacter Pylori oraz obecność żółci.

W przewlekłej postaci choroby okresowo występuje zaostrzenie. Ukryte przyczyny powodują sezonowe nawroty i okresowe zaostrzenia na tle patologii innych narządów, zmian tło hormonalne. W takim przypadku przeprowadza się badanie, ustala się przyczynę i przepisuje kurs leków. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, z okresowymi wizytami u gastroenterologa.

Zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy często następuje z winy samej osoby, a przyczyny są mu znane. Są to przede wszystkim takie rodzaje ostrego zapalenia żołądka:

• alkoholik - K29, 2;
• nieokreślony - K29.7;
• krwotoczny - K29.0.

Przyczyny wywołujące zaostrzenie choroby są zewnętrzne:

• spożycie alkoholu;
• naprężenie;
• objadanie się;
• pikantne potrawy;
• tłuste i pikantne jedzenie;
• głód;
• sztywne diety na odchudzanie;
• hipotermia;
• Siedzący tryb życia;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Przyczyny zaostrzenia - ciągłe przejadanie się i tłuste potrawy

Stosując dietę, reżim temperaturowy, umiarkowany wysiłek fizyczny po kilku dniach, bolesne objawy związane z zaostrzeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy ustępują bez przyjmowania leków.

Alkaloidy podrażniają błonę śluzową, sprzyjają obumieraniu tkanek i blokują ich regenerację. W rezultacie nasila się stan zapalny tkanek, mięśnie gładkie kurczą się gorzej, a pokarm przestaje się poruszać, a enzymy są wyrzucane z obszaru bulwiastego i całej dwunastnicy do żołądka, z żołądka do przełyku. Objawy alkoholowego zapalenia żołądka:

• silny ból spazmatyczny w nadbrzuszu;
• mdłości;
• zgaga;
• słaba strona;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• biała powłoka na języku;
• gorycz w ustach;
• wysokie ciśnienie krwi;
• blada skóra;
• ciężkość w żołądku.

Często po ataku wymiotów pojawia się chwilowa ulga, ociężałość w żołądku znika, a ból maleje. Przejadanie się powoduje podobne objawy, ale najbardziej wyraźnie wyróżnia się ociężałość w żołądku, nudności, a później zaparcia. Hipotermia i stres powodują spazmatyczny skurcz mięśni gładkich, zaburzają przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. W rezultacie wzdęcia, biegunka, gorączka, wymioty i zgaga.

Ból brzucha, uczucie ciężkości w jamie ustnej i wymioty to objawy alkoholowego zapalenia żołądka

Pokarmy tłuste i obfita uczta obciążają żołądek pokarmami niestrawnymi, białkami i błonnikiem pochodzenia zwierzęcego. W rezultacie stagnacja pokarmu w żołądku, ociężałość, To nudny ból w nadbrzuszu naprzemiennie występują zaparcia i biegunki.

Metody leczenia ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle alkoholowego zapalenia żołądka obejmują kilka rodzajów leków:

• leki zobojętniające;
• antidota;
• adsorbenty;
• środki dezynfekujące;
• środki antyseptyczne;
• leki przeciwhistaminowe;
• tetracykliny.

Przede wszystkim musisz oczyścić żołądek. W tym celu wypij 2 litry wody zabarwionej manganem do słabego, lekko wyczuwalnego różowego koloru i wywołaj wymioty. Następnie podejmij kroki w celu wyeliminowania toksyn.

We własnym zakresie przed pójściem do lekarza należy wypić 5-6 tabletek węgiel aktywowany lub inny preparat adsorbujący. Wiąże się w żołądku i wydobywa toksyny i alkaloidy. Możesz wziąć tetracyklinę, jeśli temperatura wzrosła wywar z rumianku z miętą lub herbatą klasztorną. Zioła złagodzą ból i stany zapalne, poprawią kondycję. Solanka i inne kwaśne napoje możesz pić tylko wtedy, gdy masz pewność, że kwasowość jest niska lub neutralna.

Węgiel aktywowany - pierwsza pomoc

To samo należy zrobić przy przejadaniu się, jedzeniu pikantnych potraw, tłustym smażonym mięsie i ciastach.

Zła żywność i surowe diety mogą również wywołać zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy. Brak białek i węglowodanów, brak niezastąpionych aminokwasów, głód prowadzi do podrażnienia ścian żołądka i jelit sokiem i enzymami.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ICD 10 - 29.9 - leczenie i dieta

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy nie przeszkadza ciągłym bólem i nieprzyjemnymi objawami. Ale musi być leczony. Zanikowe zapalenie żołądka jest formą przejściową do formacji onkologicznych. Każde zaawansowane zapalenie żołądka i dwunastnicy stwarza zwiększone ryzyko perforacji owrzodzeń i raka.

Jeśli zapalenie żołądka jest powierzchowne, można je wyleczyć, jeśli jesz jednocześnie. Aby wyjaśnić leczenie, monitorować stan narządów, konieczne jest prowadzenie i ciągłe konsultowanie się z gastroenterologiem. Najpierw musisz zmniejszyć, ale lepiej całkowicie wyeliminować alkohol, tłuste potrawy, smażone potrawy. Są małe porcje, kilka razy dziennie. Zmień mocną kawę na zieloną i klasztorną herbatę, wywar z rumianku z miętą.

Stan poprawi umiarkowaną aktywność fizyczną, chodzenie. Należy ubierać się odpowiednio do pory roku, nie marznąć i nie denerwować się.

Oprócz obiektywnego badania pacjenta, aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowe metody.
Ważne jest, aby określić poziom kwasowości, który można określić metodą sondową lub bezsondową. Najczęściej używam cienkiej elastycznej sondy, która służy do pobierania kwasu solnego z dalszym oznaczeniem pH. Przede wszystkim określa się poziom wydzielania podstawowego na skutek mechanicznego podrażnienia błony śluzowej żołądka sondy, a także wydzielania stymulowanego (po pobudzeniu wydzielania przez bodziec). Jako środek drażniący stosuje się histaminę lub insulinę. Na podstawie wyników pH-metrii szacuje się całkowitą ilość soku żołądkowego, która normalnie waha się od 150 do 240 ml na 2 godziny badania; całkowita kwasowość i godzina obciążenia.
W organizmie żołądka kwasowość na czczo wynosi zwykle 1,5-2,0 pH. Kwasowość na powierzchni warstwy nabłonkowej zwróconej do światła żołądka wynosi 1,5–2,0 pH. W głębi warstwy nabłonkowej żołądka pH wynosi około 7,0. Normalna kwasowość w jamie żołądka wynosi 1,3-7,4 pH.
Dla porównania, wartość pH 7 odpowiada neutralnej wartości kwasowości. Przy pH poniżej 7 środowisko jest kwaśne, przy pH powyżej 7 jest zasadowe.
Inną, nie mniej ważną metodą badania żołądka jest, która jest wykonywana za pomocą cienkiego endoskopu i pozwala ocenić stan błony śluzowej żołądka „od wewnątrz”, a także przeprowadzić biopsję. Wykonuje się również biopsję w celu wykrycia Helicobacter pylori.
Zakażenie można wykryć za pomocą testu histologicznego, bakteriologicznego i szybkiego testu ureazowego.
metoda histologiczna.
Standardem diagnozowania i wykrywania zakażenia Helicobacter pylori jest bezpośrednia histologiczna wizualizacja bakterii po barwieniu skrawków biopsyjnych. Barwienie materiału biologicznego stosuje się metodami Vartinu-Starry, hematoksyliny i eozyny, Giemsa, Gent. Zalety tej metody są nie do przecenienia - szeroka dostępność, łatwość przechowywania i transportu, możliwość oceny w dowolnym momencie przez dowolnego specjalistę, który w razie potrzeby przeprowadzi analizę retrospektywną. Metoda ta jest odpowiednia do oceny stopnia zmian morfologicznych błony śluzowej, poziomu jej zanieczyszczenia. Jednak ta metoda nie jest pozbawiona wad. Główne wady metody to konieczność posiadania laboratorium histologicznego, długi czas oraz trudności związane z interpretacją i prezentacją wyników. Jedną z odmian metody histologicznej jest immunohistochemiczna (technologia immunoperoksydazy), jednak jej zastosowanie po antybiotykoterapii nie jest uzasadnione, gdyż w obecności flory innej niż Helicobacter pylori może fałszywie pozytywny wynik.
metoda bakteriologiczna. Ta metoda nie jest tak rozpowszechniona jak poprzednia, ze względu na złożoność wdrożenia, wysokie koszty i inne czynniki. Wynika to z faktu, że infekcja Helicobacter jest bardzo kapryśna i trudna w hodowli. Hp jest mikroaerofilem, a ich inkubacja przebiega pomyślnie tylko przy ściśle określonych parametrach (5-6% tlen, 8-10% dwutlenek węgla, 80-85% azot, wilgotność względna - 95%). Wyniki inkubacji ocenia się od 3 do 7 dni, aw przypadku wcześniejszego leczenia - do 2 tygodni. Na pożywce krwi Hp zwykle tworzy małe, okrągłe, gładkie, przezroczyste kolonie w kolorze rosy o średnicy 1-3 mm w ciągu trzech do pięciu dni, których charakterystyczne cechy biochemiczne to dodatnia aktywność ureazy, katalazy i oksydazy.
Metoda jest uważana za niezbędną przy wykonywaniu antybiogramu - określania wrażliwości Hp na antybiotyki i inne leki przeciwbakteryjne, zwłaszcza w przypadku oporności na trwającą terapię.
Metody molekularne.
Metoda molekularna jest niezbędna do szybkiego wykrycia zakażenia H. pylori w próbkach biopsyjnych do celów diagnostycznych lub innych próbkach nieżołądkowych do celów epidemiologicznych. Stosując reakcję łańcuchową polimerazy o 100% swoistości i czułości, wykrywany jest gen ureA lub DNA Hp. Stosując metodę hybrydyzacji wykrywa się fragment Hp 16S gRNA.
Istnieje kilka wskazań do typowania molekularnego. Po pierwsze, metoda ta służy do zrozumienia charakteru ponownej infekcji po pomyślnym zwalczeniu (czy jest to nowa infekcja, czy rozmnażanie się bakterii, które przeżyły). Po drugie, aby określić charakter zakażenia Hp (jednego lub różnych szczepów) w obrębie tej samej rodziny lub małżonków z wrzodami dwunastnicy. Po trzecie, aby ustalić możliwą infekcję jatrogenną. Ponadto pojawiły się doniesienia o możliwości początkowego ustalenia oporności na makrolidy (erytromycynę, klarytromycynę) za pomocą typowania molekularnego.
Nieinwazyjne metody diagnozowania infekcji HP to metoda serologiczna i test oddechowy z mocznikiem.
Metoda serologiczna obejmuje oznaczenie przeciwciał przeciwko Helicobacter.
Ponieważ kolonizacja Hp indukuje ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną, w surowicy zakażonych pojawiają się przeciwciała klasy IgG i IgA skierowane przeciwko różnym antygenom bakteryjnym (3-4 tygodnie po zakażeniu). Zazwyczaj przeciwciała (surowicze IgG, IgA, IgM, wydzielnicze IgA, IgM w ślinie lub treści żołądkowej) są określane za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Serologiczne oznaczanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori w surowicy jest najprostszą i najbardziej przystępną metodą, często stosowaną do pierwotnego badania przesiewowego.
Test oddechowy z mocznikiem. Mocznikowy test oddechowy wykazuje prawie 100% czułość i swoistość oraz jest łatwy do wykonania. Metoda ta polega na pobraniu roztworu mocznika, który jest rozszczepiany przez ureazę Helicobacter pylori, w wyniku czego uwalniany jest znakowany dwutlenek węgla. Oznaczanie uwolnionego gazu w wydychanym powietrzu następuje po 30 minutach.
Pacjent otrzymuje dwa małe, oznakowane, zapieczętowane torebki ze specjalnymi zaworami. Przez jednorazowy ustnik pacjent całkowicie wydycha powietrze i zamyka zawór gumowym korkiem. Następnie wypija szklankę soku pomarańczowego, w którym wcześniej rozpuszczono 75 mg mocznika (który nie ma posmaku i jest całkowicie nieszkodliwy dla organizmu). Po 30 minutach pacjent wykonuje kolejny pełny wydech do drugiego pojemnika i podaje je badaczowi. Oba worki są połączone z odpowiednimi kanałami systemu spektroskopii w podczerwieni i mierzona jest różnica stężenia CO2 w obu workach. Obecność Helicobacter pylori ocenia się na podstawie różnicy stężenia dwutlenku węgla w 2 próbkach, a jeśli jest ona większa niż 3,5, wynik uznaje się za pozytywny. Zgodnie z Protokołem Europejskim, głównymi wskazaniami do wykonania testu oddechowego są stwierdzenie obecności infekcji oraz kontrolowanie faktu zniszczenia Helicobacter pylori po leczeniu przeciwko Helicobacter pylori. Dodatni wynik testu oddechowego należy interpretować jako obecność aktywnego zakażenia Helicobacter pylori i przy przestrzeganiu wszystkich zasad daje wynik prawie 100%.
Fałszywie ujemny wynik jest możliwy podczas badania w trakcie lub bezpośrednio po antybiotykoterapii.
Diagnostyka rentgenowska przewlekłego zapalenia żołądka jest nie mniej istotną metodą badania narządów pustych. Często jest to jedyna dostępna metoda badawcza. Przeprowadza się specjalne badanie przy użyciu substancji nieprzepuszczających promieniowania, co umożliwia ocenę napięcia ścian przewodu pokarmowego, odciążenie błony śluzowej żołądka, wykrycie prostych i objawy pośrednie nowotwory lub wrzody żołądka lub dwunastnicy. Do głównych zalet badania rentgenowskiego żołądka należy możliwość określenia funkcji motoryczno-ewakuacyjnej żołądka (przy niezaburzonej funkcji motoryczno-ewakuacyjnej, kontrast wstrzykiwany do celów diagnostycznych jest ewakuowany po 1,5 godziny), identyfikacja oznak zwężenia światła odźwiernika, deformacji opuszki dwunastnicy, obecności uchyłków, guzów i zwężeń przełyku, refluksu żołądkowo-przełykowego i dwunastniczo-żołądkowego, przepukliny przeponowej, a także możliwości rozpoznania u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem endoskopowym.

Przyczyny nadżerkowego zapalenia żołądka obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne, alkohol, stres i rzadziej promieniowanie. Infekcja wirusowa(np. wirus cytomegalii), zaburzenia naczyniowe i bezpośredni uraz błony śluzowej (np. intubacja nosowo-żołądkowa).

Nadżerkowe zapalenie żołądka charakteryzuje się powierzchowną erozją i punktowym uszkodzeniem błony śluzowej. Mogą rozwijać się do 12 godzin po początkowym urazie. W ciężkich przypadkach lub nieleczonych mogą wystąpić głębokie nadżerki, owrzodzenia, a czasami perforacje. Uszkodzenie jest zwykle zlokalizowane w ciele żołądka, ale antrum może być również zaangażowane w proces.

Ostre stresowe zapalenie błony śluzowej żołądka, postać nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka, rozwija się u około 5% pacjentów w stanie krytycznym. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej postaci zapalenia żołądka wzrasta wraz z długością pobytu pacjenta na OIT i zależy od czasu, w którym pacjent nie jest żywiony dojelitowo. W patogenezie prawdopodobnie występuje hipoperfuzja błony śluzowej przewodu pokarmowego, prowadząca do zniszczenia czynnika ochronnego błony śluzowej. U pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub oparzeniami możliwy jest również wzrost produkcji kwasu.

Klasyfikacja ta, weryfikowana co 10 lat z wprowadzeniem pewnych dodatków, pozwala na następujące działania w skali globalnej i lokalnej:

Dzięki międzynarodowej klasyfikacji chorób lekarze na całym świecie mogą korzystać z tych samych danych i udostępniać własne.

Co to jest przewlekłe zapalenie żołądka

Ostre zapalenie żołądka w ICD jest proces zapalny z udziałem błony śluzowej żołądka, niestrawności i uszkodzenia ważnych warstw ściany żołądka.

Jednak zapalenie żołądka najczęściej ma przewlekły przebieg z zaostrzeniami. Co więcej, zgodnie z teoriami dotyczącymi patogenezy choroby, stan zapalny ma od razu charakter długotrwały, co umożliwia wyodrębnienie go jako odrębnej nozologii nawet w ICD. Wyróżnia się trzy główne typy procesu zapalnego: A, B i C. Obraz kliniczny w formy morfologiczne będzie taki sam, ale leczenie będzie radykalnie inne.

Zapalenie żołądka często występuje w połączeniu z patologią, taką jak zapalenie dwunastnicy, czyli zapalenie dwunastnicy. Nawet w ICD te patologie znajdują się obok siebie w tej samej sekcji. Łączny proces zapalny jest izolowany jako oddzielna patologia- zapalenie żołądka i dwunastnicy. Kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy według ICD 10 jest reprezentowany przez następujące symbole: K29.9, który jest jednym z punktów w obszernym rozdziale dotyczącym zapalenia żołądka.

Miejsce choroby w systemie ICD

Choroby w międzynarodowej klasyfikacji chorób w większości przypadków podzielone są na podpunkty według etiologii.

Dzięki temu kodowaniu możliwe jest opracowanie i wykorzystanie najnowszych rodzajów leczenia patologii.

Na przykład, Różne rodzaje zapalenie żołądka wymaga zasadniczo innej terapii. Jeśli pacjent ma znaczny wzrost wydzielania, należy zastosować inhibitory pompy protonowej. Jeśli kwasowość jest zmniejszona, stosowanie tych leków jest niedopuszczalne.

Pierwszy podział w ICD jest zgodny z systemem porażki. Zapalenie żołądka należy do klasy chorób układu pokarmowego. Kod zapalenia żołądka w ICD 10 przedstawia się następująco: K29. Ta sekcja ma jednak jeszcze 9 akapitów, z których każdy stanowi odrębną jednostkę nozologiczną.

Oznacza to, że K29 wskazuje, że pacjent ma zapalenie żołądka lub dwunastnicy, ale to nie wystarczy, aby postawić prawidłową, pełną diagnozę. Lekarz poznaje etiologię i jak najlepiej rozumie patogenezę choroby, po czym następuje ostateczne kodowanie.

Warianty lokalizacji zapalenia żołądka w systemie ICD:

Oprócz wymienionych jednostek nozologicznych w międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji istnieją dwa wyjątki, które należą do tej samej klasy, ale w innych sekcjach.

Przewlekłe zapalenie żołądka kod ICD 10 K29.5

Według Światowej Organizacji Zdrowia około 60-80% światowej populacji cierpi w pewnym stopniu na przewlekłe zapalenie żołądka. ICD 10 klasyfikuje tę chorobę pod kodem K29.5.

ICD 10 to wersja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10, która działa jako pojedyncza dokument normatywny w Federacja Rosyjska od 1999. Dzięki zastosowaniu tego dokumentu klasyfikacja przewlekłego zapalenia żołądka pomaga zebrać dane statystyczne w celu uwzględnienia liczby całkowitych wyzdrowień, nawrotów i zgonów.

Przed wprowadzeniem ICD istniała klasyfikacja Sydney przewlekłego zapalenia żołądka, która z kolei została zastąpiona przez system OLGA. Ale w Federacji Rosyjskiej ten system nie został przyjęty, więc przewlekłe zapalenie żołądka jest klasyfikowane pod kodem ICD 10 kod K29.5.

Przewlekłe zapalenie żołądka (kod ICD 10 - K29.5) ma łagodną, ​​ale zróżnicowaną symptomatologię, co utrudnia rozpoznanie. Poza tym pacjent nie może zwrócić się do lekarza z powodu braku wyrażonych objawów choroby hronu. nieżyt żołądka.

W związku z tym, aby zebrać jak najwięcej danych do badań za pomocą klasyfikatora ICD 10, przewlekłe zapalenie żołądka zdefiniowano jako „nieokreślone”, które może być postrzegane jako antralne lub dna.

Ze względu na to, że pomiędzy postacią antralną i dnawą choroby (chr. gastritis wg ICD 10) nie ma wyraźnej granicy w diagnozie, w specyfikacji nie wyodrębniono ich jako różnych chorób.

Obecnie jest jasno określone, że pomimo tego, że rozprzestrzenianie się zapalenia żołądka zależy bezpośrednio od nadużywania pikantnych, słonych, tłustych potraw, nie można zaprzeczyć obecności i wpływowi na procesy rozwijającej się choroby bakterii Helicobacter pylori.

Ta niebezpieczna bakteria jest prowokatorem prawie wszystkich chorób żołądka, w tym choroby wrzodowej i raka żołądka.

Jeśli zdiagnozowano godz. zapalenia żołądka (kod ICD 10 K29.5), konieczne jest wykonanie analizy od pacjenta na obecność bakterii Helicobacter pylori. Nie występuje u zdrowych ludzi.

Jeżeli diagnoza godz. zapalenie żołądka (ICD 10 K29.5) jest również potwierdzone badaniami laboratoryjnymi, wtedy należy je przepisać farmakoterapia co zawiera:

Należy zauważyć, że Helicobacter pylori nie jest niszczony przez środki ludowe. W celu leczenia przewlekłego zapalenia żołądka skontaktuj się ze specjalistą.

Bulbitis - przyczyny, rodzaje, diagnoza, objawy i leczenie

Terminologia medyczna chorób może opierać się zarówno na nazwie konkretnego narządu (zapalenie żołądka, dwunastnicy), jak i zawierać nazwę części najbardziej dotkniętej chorobą. Bulbitis to zapalenie dwunastnicy. sąsiadujący z ujściem żołądka. Dokładniej, znajduje się między żołądkiem a dwunastnicą 12.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) wskazane są tylko dwa rodzaje zapalenia opuszki: wrzodziejące i nadżerkowe o kodzie K 26.9. Pozostałe warianty rozpoznań odzwierciedlają wniosek endoskopowy, postać procesu zapalnego, zmiany anatomiczne w zapaleniu żołądka lub dwunastnicy, ale nie są odrębnymi chorobami. Od 1991 r. klasyfikacja zapalenia żołądka z Sydney, przyjęta na Światowym Kongresie Gastroenterologów, proponuje uwzględnienie szczegółowego obrazu w diagnozie.

Powoduje

Te same przyczyny, które powodują zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy prowadzą do zapalenia cebulek:

Uważa się, że połowa dorosłej populacji jest zarażona Helicobacter pylori. Udowodniono drogę przenoszenia choroby przez brudne ręce. Wraz ze spadkiem odporności zapalenie żołądka lub dwunastnicy objawia się w dowolnej formie. W rozwoju choroby liczy się refluks (cofanie się treści) z opuszki dwunastnicy do żołądka wraz z żółcią i sokiem trzustkowym. Jednoczesna ekspozycja błony śluzowej opuszki na te odczynniki chemiczne o zwiększonej kwaśnej zawartości soku żołądkowego prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej, zapalenia opuszki.

Objawy

Bulbitis charakteryzuje się objawami zapalenia żołądka, dwunastnicy i wrzodu trawiennego. Najczęściej pacjenci skarżą się na bóle lub skurcze w okolicy nadbrzusza, rozciągające się w prawo lub do pępka. Pojawiają się półtorej godziny po jedzeniu lub w nocy. Uspokój się jedzeniem lub środkami zmniejszającymi kwasowość. Z powodu refluksu żółć jest wyrzucana do przełyku, więc gorycz w ustach i odbijanie są niepokojące. Mdłości są mniej powszechne. Oczywisty objawy ogólne dolegliwości: zmęczenie, ból głowy, pocenie się, bezsenność, drażliwość. Poprawa prowadzi do leczenia choroby podstawowej.

Choroba może być ostra lub mieć postać przewlekłą z okresami zaostrzeń podobnymi do choroby wrzodowej. Ciężkie objawy ostrego zapalenia opuszki objawiają się, gdy choroba zakaźna, zatrucie pokarmowe. Leczenie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Diagnostyka

Możliwe jest postawienie diagnozy "zapalenia opuszki" dopiero po fibrogastroduodenoskopii. Zabieg przeprowadzany jest w każdej klinice, zawsze na czczo. Optyka pozwala zbadać powierzchnię przełyku, żołądka i dwunastnicy, pobrać fragmenty tkanki do analizy histologicznej, do badania bakteriologicznego.

Zwykle kolor błony śluzowej żołądka jest jaśniejszy niż przełyku. Błona śluzowa jest gładka, błyszcząca, równomiernie pokryta cienką warstwą śluzu. Fałdy są dobrze wyprostowane za pomocą nadmuchu powietrza. Widoczne są czerwone cienkie tętnice i niebieskawe żyły. Nie ma objawu refluksu.

Rodzaje w zależności od obrazu endoskopowego

Odmiany zapalenia opuszki, a także zapalenia żołądka różnią się charakterystycznym obrazem wizualnym, częstością występowania procesu i głębokością zmiany błony śluzowej. Zwyczajowo rozróżnia się żarówki:

Bulbit jest traktowany w taki sam sposób jak zapalenie żołądka i dwunastnicy: potrzebne są ograniczenia dietetyczne, zmiana stylu życia i odżywiania, kurs antybiotykoterapia, pobierając środki normalizujące funkcję wydzielniczą żołądka i dwunastnicy 12.

Wszystkie procedury medyczne i wizyty muszą być skoordynowane z gastroenterologiem.

Powierzchowne zapalenie żołądka

Wielu nie traktuje poważnie diagnozy „powierzchownego zapalenia żołądka” - mówią, że jest to łagodny stopień zapalenia żołądka, który może sam zniknąć. Ale faktem jest, że nie jest to do końca prawdą: w pewnych okolicznościach powierzchowny proces może w krótkim czasie skomplikować się i przekształcić w poważną patologię - na przykład w wrzód żołądka.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Powierzchowny proces zapalny, który atakuje błonę śluzową żołądka, występuje u prawie 70% osób po 26-28 latach. W takim przypadku im starsza osoba, tym bardziej prawdopodobne jest, że ma zapalenie żołądka.

U mężczyzn choroba ta częściej wiąże się z niewłaściwym i monotonnym odżywianiem, a także z obecnością złych nawyków.

Kobiety często "nabierają" powierzchownego zapalenia żołądka po różnego rodzaju zmianach w diecie związanych z głodem i restrykcyjnymi dietami odchudzającymi.

U dzieci choroba jest spowodowana dziedziczną patologią lub niedożywieniem.

Przyczyny powierzchownego zapalenia żołądka

Ponad 80% zdiagnozowanych nieżytów żołądka zawdzięcza swój rozwój specyficznej bakterii Helicobacter pylori, która wnika do przewodu pokarmowego z zewnątrz. Jednak ta bakteria nie zawsze wpływa na błonę śluzową żołądka: wymaga to korzystnej kombinacji okoliczności dla drobnoustroju. Takie okoliczności mogą być przyczyny zewnętrzne, niewłaściwy tryb życia, przewlekłe patologie zakaźne w innych narządach. Rzeczywiście, wiele osób ma bakterię Helicobacter, a jednocześnie nie rozwija się u nich zapalenie żołądka.

W ten sposób możemy wymienić główną przyczynę powierzchownego zapalenia żołądka, która jest kombinacją dwóch okoliczności:

Tkanka śluzowa może ulec podrażnieniu pod wpływem następujących czynników:

Czynniki ryzyka

Między innymi możesz wymienić kilka dodatkowych czynników ryzyka, którymi są:

Jak szybko diagnozować i leczyć przewlekłe zapalenie żołądka?

Co to jest

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Przewlekłe zapalenie żołądka zwykle rozwija się z ostrej postaci choroby, jeśli nie jest całkowicie wyleczone. Niestety u dzieci występuje przewlekłe zapalenie żołądka. Podobnie jak w przypadku dorosłych, istnieje kilka przyczyn tego zjawiska. W zależności od formy i przyczyny choroby, może to dotyczyć różne działyżołądka, być przebiegiem choroby o niskiej lub wysokiej kwasowości.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób -10 (ICD-10) przewlekłe zapalenie żołądka ma wiele oznaczeń kodowych. Oznaczenia te odzwierciedlają przyczynę choroby, wskazują odcinek żołądka, w którym powstała, uwzględniają stopień uszkodzenia błony śluzowej. Rozważmy pokrótce to pytanie.

Tak więc zapalenie żołądka i dwunastnicy, które jest zapaleniem dwunastnicy i często wiąże się z zapaleniem żołądka, ma kod ICD-10 K29. Ostre krwotoczne zapalenie żołądka. jednym z objawów jest powstawanie wrzodów z krwawieniem, oznaczonych K29.0 według ICD-10. W przypadku innych ostrych postaci tej choroby istnieje kod ICD-10 K29.1.

Alkoholowe zapalenie żołądka, którego przyczyną jest nadmierne spożycie napojów alkoholowych, ma oznaczenie K29.2 zgodnie z ICD-10. Gdy objawy choroby nie są nasilone z powodu powierzchownego zapalenia błony śluzowej, mamy do czynienia z powierzchownym przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Dla niego jest oznaczenie K29.3 według ICD-10.

Kiedy dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej żołądka z powodu jej atrofii, prowadzącej do zakłócenia funkcjonowania gruczołów żołądkowych, mówi się o przewlekłym zanikowym zapaleniu żołądka. Ta choroba jest oznaczona jako K29.4 zgodnie z ICD-10.

W przypadku nieokreślonego przewlekłego zapalenia żołądka przyjęto kod ICD-10 K29.5. Inne zapalenie żołądka, w tym ziarniniakowe zapalenie żołądka, oznaczono K29.6 zgodnie z ICD-10.

Przyczyny choroby

Jeden z najczęstsze przyczyny, w którym występuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, nazywa się niedożywieniem. Obejmuje to nadmierne zamiłowanie do kanapek i fast foodów, przejadanie się lub odwrotnie, niedożywienie. W domu częste nadużywanie tłustych, smażonych i wędzonych potraw, a także marynat i marynat może prowadzić do zapalenia błony śluzowej, aw rezultacie do ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka.

Niektóre rodzaje pokarmów prowadzą do zwiększonego wydzielania kwasu żołądkowego. Dotyczy to zwłaszcza potraw zbyt ostrych i pikantnych, różnych sosów i ketchupów. Nadużywanie mocnych napojów alkoholowych i palenie tytoniu są czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju zapalenia błony śluzowej i pojawienia się zapalenia żołądka.

Zobacz także: Ból z zapaleniem żołądka: natura i leczenie

Proces niekontrolowanego stosowania niektórych leków może prowadzić do zwiększonej kwasowości. Dlatego nie próbuj leczyć żadnej choroby w domu bez udziału lekarza. Takie leczenie może tylko zaszkodzić zdrowiu chorego.

Początek choroby może nastąpić z powodu przypadkowego zatrucie pokarmowe, a także w przypadku zatrucia solami metali ciężkich, pestycydami i herbicydami, chemikaliami powodującymi oparzenia błony śluzowej.

Nie można pominąć przyczyny zakaźnej, która bardzo często powoduje przewlekłą postać choroby. Zakażenie bakteriami Helicobacter pylori prowadzi do stopniowego i niezauważalnego uszkodzenia błony śluzowej. Z tego powodu choroba przybiera postać przewlekłą z początkowo niewyrażonymi objawami. Zakażenie bakteriami może nastąpić, gdy nie jest przestrzegana higiena osobista, a także poprzez bezpośredni kontakt z chorym np. pocałunkiem. Dlatego mycie rąk przed jedzeniem, unikanie wątpliwych ciast na układach ulicznych można nazwać niezbędnym środkiem ostrożności.

Pomimo młodego wieku uczniów i studentów dotknęło ich również przewlekłe zapalenie żołądka. Jest to zwykle spowodowane przewlekłym niedożywieniem i nieregularnymi posiłkami. Ale objawy choroby mogą się w nich objawiać nie tylko z tego powodu. Ważną rolę odgrywa dziedziczność. Jeśli zapalenie żołądka występuje w historii medycznej starszych członków rodziny, prawdopodobnie problem ten jest dziedziczony przez dzieci.

Wiele osób jest uczulonych na niektóre rodzaje żywności. Kiedy te pokarmy są spożywane, mogą powodować zapalenie błony śluzowej. Trwałe przewlekłe infekcje (gruźlica, kiła i inne) podrażniają błonę śluzową żołądka. Dlatego u pacjentów cierpiących na te choroby objawy przewlekłego zapalenia żołądka nie są rzadkością.

Obecność robaków (ascaris, lamblia i innych) również prowadzi do jej pojawienia się. Ich produkty przemiany materii są drażniący na brzuchu.

Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach (fabryki mydła i świec, wytwórnie margaryny, zakłady metalurgiczne i inne) są stale narażone na szkodliwe substancje które podrażniają błonę śluzową żołądka. Mogą się w nim osadzać sole metali ciężkich, zasady i inne szkodliwe dla zdrowia pierwiastki. Dlatego diagnoza zapalenia żołądka u pracowników w takich branżach nie jest rzadkością.

To daleko od pełna lista przyczyny tej podstępnej choroby, które można nazwać.

Wideo „Jak leczyć?”

Patogeneza

Patogeneza to nauka o mechanizmie powstawania i rozwoju choroby. W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka, kiedy Możliwe przyczyny pojawienie się choroby można nazwać dość często, istnieje również wiele możliwych patogenezy.

Zanik błony śluzowej

Przewlekłe zapalenie żołądka:

• antral
• fundamentalny

Gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka

Wyłączony:

• z refluksem żołądkowo-przełykowym (K21.-)
• przewlekłe zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori (K29.5)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) jest przyjęta jako jednolity dokument regulacyjny do rozliczania zachorowalności, powodów instytucje medyczne wszystkie oddziały, przyczyny zgonów.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki medycznej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku na mocy rozporządzenia rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) planowana jest przez WHO w 2017 2018 roku.

Z poprawkami i dodatkami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Kod ICD 10 przewlekłe nadżerkowe zapalenie żołądka

Nadżerkowe zapalenie żołądka, kod ICD 10

Czy nadal cierpisz na zapalenie żołądka? Trzeba leczyć nie konsekwencję, ale przyczynę, mówi Olga Kirovtseva.

System opieki zdrowotnej posługuje się międzynarodową klasyfikacją chorób ICD-10. Ale dla przeciętnego człowieka nie zawsze jest jasne, w jaki sposób ta fraza jest związana z chorobą.

Wszystko jest bardzo proste. Ta klasyfikacja jest przeznaczona do statystyki wszystkich istniejących chorób i problemów zdrowotnych. A liczba 10 w tym zdaniu pokazuje częstotliwość, z jaką te dane statystyczne są zbierane (10 lat).

Bardzo często wśród odmian przewodu pokarmowego występuje nadżerkowe (krwotoczne) zapalenie żołądka lub zapalenie opuszki. Ta choroba jest nie tylko nieprzyjemna, ale także niebezpieczna. Rzeczywiście, podczas jej rozwoju, cała błona śluzowa żołądka jest dotknięta małymi, ale dość licznymi nadżerkami, które nie tylko powodują ból, ale także dość często krwawią.

Według ICD kod przewlekłego zapalenia żołądka to K-29,0. Dla prostego laika jest to zwykły zestaw liter i cyfr, ale dla lekarza mówi bardzo dużo. Dopiero po obejrzeniu go w dokumencie medycznym gastroenterolog od razu powie, że jest to ostre nadżerkowe zapalenie żołądka powikłane krwawieniem.

Jest niebezpieczny, ponieważ jest prekursorem wrzodu. a jeśli leczenie zostanie zignorowane, szybko się w niego przerodzi. Jego rozwojowi towarzyszy stan zapalny w niektórych obszarach żołądka i pojawiające się tam zmiany ogniskowe, które mają bardzo cienkie, często krwawiące ściany naczyń.

Przy takiej chorobie przewodu pokarmowego, jak zapalenie opuszki, kod ICD może poinformować lekarza nie tylko o objawach choroby, ale także pozwolić na założenie o jej ewentualnych przesłankach, a tym samym wyeliminować czynniki, które będą przeszkadzać w leczeniu. A przyczyny przewlekłego erozyjnego zapalenia żołądka są różne. Wśród głównych są następujące:

• Niewłaściwe odżywianie, ciągłe podjadanie, jedzenie fast foodów i słodkich napojów gazowanych;
• Nadużywanie alkoholu i palenie;
• Ciągły stres, niekorzystne warunki życia lub pracy.

Przed rozpoczęciem leczenia nadżerkowego zapalenia żołądka. przyczyna, która ją sprowokowała, powinna zostać usunięta, w przeciwnym razie nie leki a procedury nie dadzą pozytywnego wyniku.

Jeśli chory widział w swoich dokumentach medycznych kod ICD-10, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, jego opis, w razie potrzeby, można znaleźć w podręczniku zawierającym informacje o różnych chorobach.

Warto jednak mocno pamiętać, że każde samodzielne leczenie tej choroby jest obarczone poważnymi komplikacjami. Wszystkie recepty lekarskie są przywilejem lekarza! A ICD został stworzony tylko dla lekarzy specjalistów.

Jest to potrzebne, aby stworzyć optymalne warunki do przetwarzania i analizowania wszystkich danych statystycznych dotyczących zachorowalności i umieralności, które są otrzymywane z różnych regionów i krajów. W ICD-10 diagnozy ustne są konwertowane na kod alfanumeryczny, co znacznie ułatwia nie tylko analizę, ale także przechowywanie i wyszukiwanie danych.

W sekrecie

• Masz dość bólów brzucha, nudności i wymiotów...
• I ta ciągła zgaga...
• Nie wspominając o zaburzeniach stolca naprzemiennie z zaparciami ...
• Przykro jest wspominać dobry nastrój z tego wszystkiego ...

Elena Malysheva: Choroby żołądkowo-jelitowe znikają natychmiast! Uderzające odkrycie w leczeniu wrzodów, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia okrężnicy, dysbakteriozy, infekcji jelitowych i wielu innych chorób. .

Witam, moja droga!

Od wielu lat codziennie pojawiam się na ekranach Waszych telewizorów i niejednokrotnie rozmawialiśmy o problemach przewodu pokarmowego. Wiele już powiedziano o metodach leczenia chorób żołądka! W naszym programie często rozmawiamy o zabiegach chirurgicznych i medycznych, ale bardzo rzadko dotykamy metody ludowe. I to nie tylko przepisy od babć, ale to, co zostało docenione w środowisku naukowym i oczywiście docenione przez naszych widzów. Dziś porozmawiamy o leczniczym działaniu herbat.

Na pewno nie wiesz, o jakich innych herbatkach leczniczych możemy mówić w leczeniu przewodu pokarmowego? Rzeczywiście, w jaki sposób zwykła herbata może pomóc w leczeniu tak poważnych chorób, jak wrzody, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki itp. Jeśli pamiętacie, kilka kwestii temu mówiłem o możliwości rozpoczęcia regeneracji organizmu, poprzez oddziaływanie na określone receptory w komórkach naszego organizmu. Tak więc, aby wyleczyć przewód pokarmowy i nie tylko, trzeba rozpocząć proces powrotu, czyli przywrócenia komórek do pierwotnego stanu. W końcu medycyna to w większości walka ze śledztwem. I konieczne jest wyeliminowanie przyczyny i przywrócenie ciała do pierwotnego stanu. Dlatego po zażyciu odpowiedniej dawki niektórych substancji zawartych w napoju Monastic Tea. prawie wszyscy pacjenci czują się lekko, jakby odrodzeni. Mężczyźni z kolei poczuli przypływ sił, uporczywą potencję, potężny przypływ energii, zaczęli lepiej spać.

Terapia herbatą pomaga radzić sobie z tak strasznymi chorobami, jak wrzody, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, dysbakterioza, problemy ze stolcem itp. Kiedy mamy problemy, choroby przewodu pokarmowego niszczą organizm, a gdy wszystko jest w porządku, organizm nabiera tonacji. Oznacza to, że cały system bezpośrednio wpływa na stan organizmu. A to połączenie pomaga jak najskuteczniej walczyć z chorobą.

A jak to działa, pytasz? Wyjaśni. Terapia herbatą za pomocą określonych substancji i przeciwutleniaczy oddziałuje na określone receptory, które odpowiadają za jej regenerację i działanie. Informacje o chorych komórkach są nadpisywane zdrowymi. W rezultacie organizm rozpoczyna proces gojenia, czyli powraca, jak mówimy, do stanu zdrowia.

W tej chwili istnieje jedyny ośrodek, który zbiera i sprzedaje tę monastyczną herbatę - jest to mały klasztor na Białorusi. Dużo o nim mówią zarówno na naszym kanale, jak i na innych. I nie bez powodu mówię ci! To nie jest zwykła herbata, ale wyjątkowa mieszanka najrzadszych i najsilniejszych naturalnych substancji leczniczych. Herbata ta udowodniła swoją skuteczność nie tylko pacjentom, ale także nauce, która uznała ją za skuteczny lek. Badania wykazały, że choroby przewodu pokarmowego powracają. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie instrukcji w metodologii!

Do studia zaprosiliśmy Igora Kryłowa, jednego z tysięcy pacjentów, którym pomogła Herbata Monastic:

Igor Krylov: Każdego dnia czułem poprawę. Wrzód cofał się skokowo! Ponadto nastąpiła ogólna poprawa organizmu: zapalenie trzustki przestało mnie dokuczać, mogłem sobie pozwolić na jedzenie prawie wszystkiego, co chciałem. Wierzyłem! Zdałem sobie sprawę, że to dla mnie jedyne wyjście! Potem było po wszystkim, bóle głowy zniknęły. Pod koniec kursu stałam się absolutnie zdrowa! W pełni. Najważniejszą rzeczą w terapii herbatą jest złożony efekt. Leczenie klasyczne NIE usuwa PIERWOTNEJ PRZYCZYNY choroby, a jedynie zwalcza jej zewnętrzne objawy. A Herbata Monastyczna PRZYWRACA CAŁY ORGANIZM, podczas gdy nasi lekarze zawsze zasypiają skomplikowanymi, niezrozumiałymi terminami i zawsze próbują sprzedawać drogie leki, które są bezużyteczne ... Jak powiedziałem, próbowałem tego wszystkiego na sobie osobiście

Elena Malysheva: Igor, opowiedz nam więcej o procesie leczenia!

Igor Kryłow: Nie mogłem iść do samego białoruskiego klasztoru, więc zamówiłem tu herbatę monastyczną. Aby go otrzymać, podaj swoje dane na stronie, zostaw działający numer telefonu, aby można było się z Tobą skontaktować i omówić szczegóły. Herbatę dostałem w 4 dni, w zamkniętej kopercie, bez znaków identyfikacyjnych. Środek jest wart grosza w stosunku do ceny, którą wydałem na leczenie i wydałbym jeszcze więcej, gdybym nie zamówił tej herbaty! Są instrukcje, więc technikę można łatwo zrozumieć. Już po pierwszej dawce odczuwalna jest poprawa. Spróbuj sam, a mnie zrozumiesz.

Elena Malysheva: Dziękuję Igorze, nasi operatorzy umieszczą link do strony internetowej białoruskiego klasztoru w celu złożenia zamówienia.

Jak widać droga do zdrowia nie jest taka trudna. Tutaj możesz zamówić herbatę klasztorną. To jest oficjalna strona.

Oryginalną herbatę monastyczną można zamówić wyłącznie na oficjalnej stronie internetowej, która została opublikowana poniżej. Ten produkt posiada wszystkie niezbędne certyfikaty i został przetestowany pod kątem skuteczności. W krajach WNP jest dużo podróbek, zamawianie których nie uzyskasz efektu.

Komentarze w lipcu:(47/47)

Jak wyleczyłem WRZÓD ŻOŁĄDKA i 12 DUO w 1 tydzień

Nigdy nie myślałem, że będę pisać przemówienia publiczne, ale nie mogę się pochwalić swoim odkryciem. Odskoczę trochę i powiem, że w końcu znalazłam naprawdę działającą metodę, która uratowała mnie przed wrzodami żołądka i dwunastnicy!

Dlatego, moi drodzy, uzbrajamy się w cierpliwość i potrząsamy tym, co zostało powiedziane ze słuchu. Jestem pewien, że ty, podobnie jak ja, jesteś zmęczony marnowaniem pieniędzy i czasu na bezużyteczne leki, które absolutnie nic nie dają, ale tylko wysysają pieniądze, przepraszam - w toalecie. Teraz weź wszystkie pigułki i wyrzuć je do kosza. bo już tego nie potrzebujesz! Nigdy! Wszystkie wrzody, zapalenie żołądka i wszelkie choroby znikną na zawsze narządy trawienne!

Wyrzucony? W takim razie zacznijmy!

Zdiagnozowano u mnie wrzody żołądka i dwunastnicy 4 lata temu. Obecność Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) i słabej błony śluzowej. Jak powiedziałem, doświadczyłem wszystkiego, co jest dzisiaj dostępne. Okresowo poprawiałem się i wierzyłem, że choroba ustąpiła. Jednak wszystko wróciło. A im dalej, tym gorzej i gorzej.

A co najgorsze – ciągłe „sondy” (EGDS), bóle brzucha, diety, szpitale. Zwiększona wydzielina soku żołądkowego i żółci o każdej porze dnia – żołądek i dwunastnica same się zniszczyły! Kilka razy krwawiłam, bałam się nawet, że może iść na operację lub nawet gorzej. Na tle tego wszystkiego odporność osłabła. Czułem się całkowicie przytłoczony, słaby, szybko zmęczony, była ciągła senność. Po prostu nie chciałem żyć.

Lekarze wzruszyli ramionami i przepisali coraz więcej nowych leków, które kosztują coraz więcej. Wydaje się, że pieniądze zostały wypompowane celowo!

Ale do diabła z nimi z pieniędzmi, jeśli to pomogło! Ale nie było efektu! Były tylko tymczasowe ulepszenia i kilka skutków ubocznych.

Straci się wiara w tradycyjną medycynę! Pójść dalej.

Kiedy straciłem wiarę w tradycyjną medycynę - zacząłem szukać wszystkich możliwych nietradycyjnych metod leczenia, które tylko istnieją.

Chodziłem do babć, słuchałem wszelkiego rodzaju szeptów i tak dalej - to bezużyteczne!

Wykopałem wszelkiego rodzaju stare przepisy, zbierałem zioła własnymi rękami, suszyłem je, mieszałem i parzyłem na napary - to nie pomogło!

Zapisałem się na sesje dziedzicznych magów i czarowników, a także odwiedziłem wszelkiego rodzaju wróżki - to tylko pompowanie pieniędzy! Wyobraź sobie, że czasami mylą, z jakiego rodzaju bólu chcę być wyleczony!

Boża nagroda za cierpliwość

Mimo wszystkich niepowodzeń nie poddałem się. Szukałem i próbowałem nowych metod.

Mimo daremności moich wysiłków nie straciłem nadziei. Chociaż siły odeszły, szczerze mówiąc.

I przysiągłem sobie, że jeśli znajdę sposób na uzdrowienie, zrobię co w mojej mocy, aby opowiedzieć o tym jak największej liczbie osób. cierpiących na wrzody! A także z innych chorób narządów trawiennych!

Być może Bóg wynagrodził mnie za cierpliwość i zesłał z góry pomoc w leczeniu wrzodu.

Czy znaleziono lekarstwo na wrzody?

Ogólnie rzecz biorąc, zupełnie przypadkowo natknąłem się na bloga w Internecie, gdzie moja przyjaciółka w nieszczęściu opowiadała o tym, jak rozwiązała podobny problem i odniosła się do strony, na której zdobyła te bezcenne informacje.

Weszłam na tę stronę Herbata Żołądkowa - rzadka odmiana herbaty przygotowywana według klasztornej receptury, która leczy za pomocą swoich niezwykłych właściwości.

Ta herbata jest zbierana i wytwarzana w białoruskim klasztorze, a co najważniejsze, leczy organizm z wszelkich chorób przewodu pokarmowego - to naturalny proces.

Szczególnie uderzył mnie fakt, że na tej stronie napisano, że ta herbata leczy całkowicie. nie w jakiś sposób. Oznacza to, że uruchamiany jest mechanizm odzyskiwania. Wszystkie chore komórki i infekcja znikają. Nie ma znaczenia, czy wiesz o nich, czy nie! Po prostu stajesz się lepszy!

Na początku pomyślałem (jak pewnie teraz myślisz) – co za bzdury! Kolejne zgarnięcie pieniędzy. Postanowiłam jednak zapoznać się z herbatą Żołądek według zakonnej receptury tak jak powinna.

Poza tym okazało się, że cena herbaty jest tak śmieszna, że ​​bardzo, bardzo trudno nazwać to wysysaniem pieniędzy.

Ale wcale mnie nie martwiły pieniądze – wydałem już 30 razy więcej na inne metody. Martwiłem się o coś innego! Mianowicie - czy będzie rezultat.

Wchodząc na oficjalną stronę Herbaty Żołądkowej - złożyłem zamówienie!

Wyniki. Czy wrzód żołądka i dwunastnicy zniknął?

Brzmi jak bajka, ale już drugiego dnia picia herbaty poczułam się lepiej. Nie było to oczywiście jeszcze lekarstwo, ale poczułem przypływ sił i energii. Łatwiej było oddychać, poruszać się, dyskomfort w jamie brzusznej prawie zniknął. Z jakiegoś powodu chciałem się uśmiechać i śpiewać.

W 4 dniu stosowania zaczęłam czuć się lekko po jedzeniu, zniknęło uczucie senności i zmęczenia, pocieszyłam się, miałam siłę do rozmowy i chodzenia po ulicy.

Po kolejnych 3 tygodniach poczułam, że nie potrzebuję diet i tabletek. Zniknęły wszystkie objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy. WYLECZONY WRZÓD. Nie potrzebowałem testów. Po prostu to wiedziałem! Ale mój syn wciąż ciągnął mnie na testy i „sondę” (EGDS). Absolutnie zdrowy żołądek i jelita, bez bakterii! Czekali miesiąc, znowu zrobili testy i „sonda”. Wszystko jest w porządku! Wszystkie żegnaj ULCER. Wszystkie diagnozy są usuwane, punkty są umieszczane.

Co więcej, nie przeszkadza mi wiele współistniejących ran, które stały się wynikiem leczenia!

Mam wrażenie, że jestem o 10 lat młodszy, tak, a ludzie wokół mnie mówią, że teraz wydaje mi się, że latam. I naprawdę latam - w końcu zacząłem żyć pełnią życia naprawdę zdrowej osoby BEZ WRZG!

Tak więc oficjalna strona internetowa Herbaty Żołądkowej znajduje się pod tym linkiem. zamawiaj herbatę tylko na tej stronie, bo inni mają szansę natknąć się na produkty nielicencjonowane. Cena herbaty jest tania i równa się 3 paczkom tabletek, którymi byłem leczony, a które w rzeczywistości są bezużyteczne. Wybór nalezy do ciebie.

Dziękuję wszystkim za uwagę! Przyjaciele, którzy wiedzą o tej herbacie żołądkowej - napiszcie swoje opinie. Bardzo interesujące wiedzieć, kto jeszcze pomógł.

Pozytywny wynik stosowania herbaty żołądkowej odnotowano u 97% pacjentów.

Nadżerkowe zapalenie żołądka

Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka - nadżerki błony śluzowej żołądka spowodowane uszkodzeniem czynnika ochronnego błony śluzowej. Ta choroba przewodu pokarmowego jest zwykle ostra, powikłana krwawieniem, ale może być podostra lub przewlekła z łagodnymi objawami lub bez objawów. Diagnozę ustala się za pomocą endoskopii. Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka ma na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia.

W przypadku niektórych pacjentów na OIOM-ie (np. respiratory, uraz głowy, oparzenie, uraz kombinowany) rozsądne jest przepisanie leków hamujących wydzielanie kwasu w celu zapobiegania nadżerki.

Kod ICD-10

Co powoduje erozyjne zapalenie żołądka?

Przyczyny nadżerkowego zapalenia żołądka obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne, alkohol, stres, rzadziej promieniowanie, infekcję wirusową (np. wirus cytomegalii), zaburzenia naczyniowe i bezpośredni uraz błony śluzowej (np. sonda nosowo-żołądkowa).

Nadżerkowe zapalenie żołądka charakteryzuje się powierzchowną erozją i punktowym uszkodzeniem błony śluzowej. Mogą rozwijać się do 12 godzin po początkowym urazie. W ciężkich przypadkach lub nieleczonych mogą wystąpić głębokie nadżerki, owrzodzenia, a czasami perforacje. Uszkodzenie jest zwykle zlokalizowane w ciele żołądka, ale antrum może być również zaangażowane w proces.

Ostre stresowe zapalenie błony śluzowej żołądka, postać nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka, rozwija się u około 5% pacjentów w stanie krytycznym. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej postaci zapalenia żołądka wzrasta wraz z długością pobytu pacjenta na OIT i zależy od czasu, w którym pacjent nie jest żywiony dojelitowo. W patogenezie prawdopodobnie występuje hipoperfuzja błony śluzowej przewodu pokarmowego, prowadząca do zniszczenia czynnika ochronnego błony śluzowej. U pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub oparzeniami możliwy jest również wzrost produkcji kwasu.

Objawy nadżerkowego zapalenia żołądka

Umiarkowane nadżerkowe zapalenie żołądka jest często bezobjawowe, chociaż niektórzy pacjenci skarżą się na niestrawność, nudności lub wymioty. Często pierwszym objawem może być hematomesis, melena lub krew podczas intubacji nosowo-żołądkowej, zwykle w ciągu 2-5 dni po ekspozycji na czynnik etiologiczny. Krwawienie jest zwykle umiarkowane, chociaż może być ogromne w przypadku głębokiego owrzodzenia, zwłaszcza w ostrym nieżycie żołądka spowodowanym stresem.

Gdzie boli?

Diagnoza nadżerkowego zapalenia żołądka

Ostre i przewlekłe nadżerkowe zapalenie żołądka diagnozuje się za pomocą endoskopii.

Co należy zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka

W ciężkim zapaleniu żołądka leczenie krwawienia wymaga płynów dożylnych i, jeśli jest to wskazane, krwi. Konieczna jest hemostaza endoskopowa, chirurgia(całkowita gastrektomia) jest wskazana tylko w ostateczności. Jest mało prawdopodobne, aby angiografia była skuteczna w zatrzymywaniu ciężkiego krwawienia z żołądka ze względu na liczne zabezpieczenia żołądka. Supresja kwasowości powinna być rozpoczęta natychmiast, jeśli pacjent nie otrzymał tego leczenia.

Przy umiarkowanym zapaleniu żołądka może wystarczyć wykluczenie czynnika etiologicznego i stosowanie leków zmniejszających kwasowość żołądka.

Leki

Jak zapobiegać erozyjnemu zapaleniu żołądka?

Zapobieganie erozyjnemu zapaleniu żołądka może zneutralizować wpływ stresu na rozwój ostrego zapalenia żołądka. Dotyczy to jednak głównie pacjentów wysokiego ryzyka i wymagających intensywnej opieki, w tym pacjentów z ciężkimi oparzeniami, urazami OUN, koagulopatią, sepsą, wstrząsem, urazem wielonarządowym, sztuczną wentylacją przez ponad 48 godzin, wątrobą lub niewydolność nerek, dysfunkcja wielonarządowa i historia choroby wrzodowej lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

Erozyjnemu zapaleniu żołądka można zapobiec, jeśli zostaną podjęte środki zapobiegawcze, które mają na celu zwiększenie pH żołądka o więcej niż 4,0 i składają się z podawanie dożylne Blokery H2, inhibitory pompy protonowej i doustne środki zobojętniające kwas. Ponowny pomiar pH i zmiany w przepisanej terapii nie są wymagane. Odpowiednie żywienie dojelitowe może również zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Redaktor medyczny

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolety, specjalność - "Medycyna"

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Portal o człowieku i jego zdrowe życieżyję.

UWAGA! SAMOLECZENIE MOŻE SZKODZIĆ TWOJE ZDROWIE!

Koniecznie skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Nadżerkowe zapalenie żołądka żołądka

Nadżerkowe zapalenie żołądka jest procesem zapalnym, któremu towarzyszy zniszczenie (erozja) odcinków błony śluzowej żołądka.Procesy zapalne zachodzące w ludzkim żołądku mają Nazwa zwyczajowa nieżyt żołądka. Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za cięższą postać choroby niż zwykłe zapalenie błony śluzowej żołądka i ze względu na swoją specyfikę jest znacznie trudniejsze do leczenia. Nadżerkowe zapalenie żołądka nie może być pozostawione bez leczenia, ponieważ może to prowadzić do poważnego krwawienia na całej erozji powierzchni. Takie krwawienie jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego.

Objawy erozyjnego zapalenia żołądka w żołądku

Bardzo trudno jest zdiagnozować nadżerkowe zapalenie żołądka na podstawie objawów, ponieważ jego objawy nie różnią się od objawów innych rodzajów zapalenia żołądka. Jedynymi wyjątkami są te przypadki, w których występuje krwawienie z żołądka. W takim przypadku diagnoza staje się łatwiejsza i bardziej oczywista.

Ogólnie objawy nadżerkowego zapalenia żołądka można opisać w następujący sposób:

• Ból w projekcji żołądka (górna część brzucha). Z reguły ten ból nie jest dotkliwy. Jeśli jednak procesy zaszły daleko, możliwe jest wyeliminowanie bólu w nadżerkowym zapaleniu żołądka tylko za pomocą silnych środków przeciwbólowych;
• Zgaga. Zapaleniu żołądka prawie zawsze towarzyszy ten objaw, którego pojawienie się wiąże się z cofaniem się treści żołądka do dolnego przełyku. Ponieważ sok żołądkowy zawiera kwas solny, pacjent odczuwa pieczenie;
• Bardzo często erozyjnemu zapaleniu żołądka towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne w postaci odbijania (zgniłe, kwaśne lub gorzkie), a także biegunka;
• Silny ból u pacjenta może pojawić się rano, gdy przyjmuje pokarm po raz pierwszy w ciągu dnia. W tym czasie sok żołądkowy podrażnia receptory na dnie erozji, co prowadzi do bólu.

Erozyjne krwotoczne zapalenie żołądka

Często erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka zamienia się w inną formę zapalenia żołądka - erozyjne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka. Choroba ta jest uważana za powikłanie nadżerkowego zapalenia żołądka. Przy tej postaci choroby możliwe jest krwawienie. Siła tych krwawień zależy od głębokości erozji i jej lokalizacji.

Najbardziej niebezpieczne strefy erozji to obszary położone na polu o mniejszej krzywiźnie, gdzie występuje duża liczba dużych naczynia krwionośne z wysokim przepływem krwi.

Ta postać zapalenia żołądka charakteryzuje się następującymi objawami:

• Zmniejszenie bólu, a intensywność bólu zmniejsza się proporcjonalnie do siły krwawienia, im więcej krwawienia, tym mniejszy ból. Łatwo to wytłumaczyć faktem, że u pacjenta w miejscach erozji skrawki tkanek są niszczone wraz z receptorami zdolnymi do odczuwania bólu;

• Wymiociny. Ta funkcja jest zawsze obecna. Im silniejsza zmiana, tym intensywniejsze wymioty. Charakterystyczną oznaką wymiotów w krwotocznym zapaleniu żołądka jest ich brązowy kolor z powodu krwi, która dostała się do tych mas;
• Charakterystyczne objawy to również objawy niedokrwistości (bladość skóry, przyspieszony puls, niski ciśnienie krwi, zawroty głowy);

• Ciemny cal. Jego kolor wynika z spożycia kału w kale. W większości przypadków pierwszym objawem choroby są ciemne stolce, ponieważ wymioty zwykle pojawiają się później.

Przyczyny erozyjnego zapalenia żołądka

Przyczyn choroby jest wiele, jednak najczęstszymi przyczynami nadżerkowego zapalenia żołądka są:

• Dostanie się do jamy żołądka złej, niskiej jakości żywności;
• Spożycie związków toksycznych (w tym alkoholu);

• Naruszenie funkcji wydzielniczo-motorycznych żołądka;
• zakażenie Helicobacter;
• Skutki uboczne leków.
• Wtórne przyczyny erozyjnego zapalenia żołądka obejmują:
• Cukrzyca;
• Nadczynność przytarczyc;
• Problemy statusu hormonalnego;
• Choroba Crohna;
• Problemy w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• Rak żołądka.

Nadżerkowe zapalenie żołądka kod ICb 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji (MBK10), nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka z krwawieniem (krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka) ma kod K29.0.

Diagnostyka

Terminowa diagnoza erozyjnego zapalenia żołądka jest kluczem do jego prawidłowego i skutecznego leczenia.

Uważa się, że najskuteczniejszym sposobem diagnozowania tej choroby jest endoskopia i biopsja powierzchni śluzówki. Zabieg endoskopii rozpoczyna się od przygotowania pacjenta w postaci leczenia jamy ustnej i części ustnej gardła specjalnym środkiem znieczulającym oraz, w razie potrzeby, podania pacjentowi środków uspokajających. Po tym zabiegu endoskop (kamera ze źródłem światła) jest wprowadzany do żołądka przez usta przez długą i cienką rurkę. W razie potrzeby do analizy można pobrać niewielki obszar błony śluzowej.

Oprócz endoskopii i biopsji lekarze mogą skorzystać z innych metod diagnostycznych:

1. Badanie rentgenowskie, które wykonuje się przy użyciu soli baru. Po wypiciu preparatu zawierającego sole baru pacjent łagodzi
2. badanie powierzchni błony śluzowej pod kątem obecności nadżerek, wrzodów i nowotworów;
3. Analiza stolca na obecność krwi utajonej;
4. Analiza krwi i wydychanego powietrza pod kątem bakterii Helicobacter Pilari;
5. Ogólna analiza krwi.

Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka

Po ustaleniu przyczyny zapalenia żołądka lekarz prowadzący określa strategię leczenia.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Korekta wydzielania soku żołądkowego. W tym celu stosuje się leki blokujące receptory histaminowe lub pompę protonową. Te pierwsze obejmują Famotydynę, Kvamatel i Ranitydynę. Druga grupa obejmuje Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazol;
• Neutralizacja kwasu solnego wytwarzanego w samym żołądku. W tym celu najczęściej stosuje się Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel. Zaletą tych leków jest ich zdolność do tworzenia filmu ochronnego, pod którym procesy naprawy tkanek przebiegają szybciej;
• Ułatwienie trawienia uzyskuje się poprzez stosowanie leków Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
• Przywrócenie prawidłowej motoryki żołądka i dwunastnicy. Aby to osiągnąć, stosuje się leki Motilium, Cerucal, Domperidon, Metoklopramid;
• W ciężkich przypadkach z krwawieniem stosuje się leki, aby zatrzymać krwawienie. Są to Dicinon, Kwas tioktanowy, Etamzilat, Vikasol;
• Jeśli przyczyną stała się bakteria Helicobacter Pilari, stosuje się Metronidazol, De-Nol, Klarytromycynę, Ornidazol, Pylobact Neo, Amoksycylinę, Klatynol;
• Dobre efekty daje leczenie uzdrowiskowe z użyciem wody mineralnej.

Dieta na nadżerkowe zapalenie żołądka

Lekarze rozsądnie uważają, że nie można wyleczyć erozyjnego zapalenia żołądka bez specjalnej diety. W ostrej fazie choroby w praktyce lekarskiej tzw. „Tabela. Wraz z poprawą stanu pacjenta stopniowo przechodzą na dietę „Tabela nr 5”.

Diety te opierają się na następujących zasadach:

• Zakaz żywności i potraw, które stymulują wzmożone wydzielanie żołądkowe i w związku z tym powodują podrażnienie błony śluzowej. Jest smażony, tłusty, pieprzny, słony;
• Wszystkie produkty muszą być absolutnie świeże, a ich obróbka cieplna musi być gotowana na parze lub produkty muszą być ugotowane;
• Posiłki powinny być częste, ułamkowe, bardzo małe porcje;

• Warto jeść tylko dania ciepłe, najlepiej w stanie płynnym lub „papkowatym”. Ponadto nie można jeść zimnych potraw, jest to również niebezpieczne dla erozyjnego zapalenia żołądka, jak gorące potrawy;
• Zakaz obejmuje bułki, świeże pieczywo, babeczki, czekoladę, ciastka, smalec, kiełbaski, a także inne produkty zawierające tłuszcze pochodzenia zwierzęcego;
• Dozwolone jest czerstwe, czarne i białe pieczywo, płatki zbożowe (oprócz pszenicy i jęczmienia), tłuczone ziemniaki, zupy, mięso dietetyczne (królik, kurczak, młoda wołowina), ryby.

Przykładowe menu na ten dzień może wyglądać tak:

1. Pierwsze śniadanie. Zapiekanka serowa. Kakao;
2. Lunch. Herbata bez cukru, kromka chleba z masłem;
3. Kolacja. Zupa na bazie bulionu mięsnego (najlepiej z kurczaka). Warzywa gotowane na parze z kawałkiem ryby (również na parze);
4. popołudniowa herbata. Krakersy ze szklanką galaretki;
5. Kolacja. Pieczone warzywa. Kompot z suszonych owoców.
6. Drugi obiad. Szklanka jogurtu, kefiru lub sfermentowanego mleka pieczonego.

Zapobieganie

Zapobieganie występowaniu i rozwojowi nadżerkowego zapalenia żołądka wiąże się przede wszystkim z eliminacją czynników przyczyniających się do wystąpienia choroby. Według lekarzy najważniejszą kwestią w tym zakresie jest kwestia zorganizowania zbilansowanej diety. Bardzo ważne jest, aby organizm otrzymywał odpowiednią ilość białek, tłuszczów i węglowodanów bez uprzedzeń do jednej z tych grup substancji organicznych.

Oprócz ilości i jakości pożywienia bardzo ważnym czynnikiem w profilaktyce jest czas spożywania posiłków. Czas musi być ściśle określony, a utrzymanie diety jest również kluczowym czynnikiem w procesie zapobiegania.

Jednym z zakazów, których należy przestrzegać, jest zakaz przejadania się, a także jedzenia bezpośrednio przed snem. Należy również unikać podjadania „na wynos” suchego jedzenia i długich przerw między posiłkami. Bardzo ważne jest, aby odmówić zbyt gorących i zimnych potraw.

Należy również pamiętać, że alkohol (w dowolnej formie) wywołuje chorobę. Dietetycy uważają, że higiena żywności jest ważnym czynnikiem w zapobieganiu rozwojowi zapalenia żołądka. Rzeczywiście, z zapaleniem żołądka Specjalna uwaga zwracali uwagę na jakość produktów i zasady ich przechowywania.

Jednym z najważniejszych wymagań w profilaktyce zapalenia żołądka jest przygotowywanie żywności na jeden dzień, bez jej długotrwałego przechowywania. Ta zasada jest dla wielu najtrudniejsza do przestrzegania. Pokarmy, które mogą powodować zaburzenia dyspeptyczne, nie powinny być włączane do diety.

Kolejnym ważnym elementem profilaktyki zapalenia żołądka jest higiena i terminowe leczenie Jama ustna a dokładniej zęby. Dotyczy to zwłaszcza próchnicy, a także terminowego usuwania i protetyki. Obecność infekcji w jamie ustnej i nosogardzieli (zapalenie zatok, migdałków) ma niezwykle negatywny wpływ na przebieg nadżerkowego zapalenia żołądka.

Podobnie jak w przypadku innych chorób przewodu pokarmowego, stres i wysiłek fizyczny zaostrzają przebieg choroby. Stworzenie fizycznego i psycho-emocjonalnego komfortowego stanu pacjenta jest nadrzędnym zadaniem dla skuteczna profilaktyka i leczenie choroby.

Środki ludowe w walce z nadżerkowym zapaleniem żołądka

Nadżerkowe zapalenie żołądka jest częstą chorobą, co oznacza, że ​​tradycyjna medycyna dysponuje ogromnym arsenałem środków do walki z tą chorobą. Nie myśl, że tradycyjna medycyna jest alternatywą dla leczenia farmakologicznego, tak nie jest. Budynków Medycyna tradycyjna może przyczynić się do leczenia, znacznie skrócić czas leczenia i rehabilitacji, ale w żaden sposób nie zastąpić leczenia przez lekarza.

Wśród najpopularniejszych sposobów radzenia sobie z chorobą są następujące przepisy:

• Zabieg z olejem z rokitnika. Powszechnie wiadomo, że olej z rokitnika jest bardzo skuteczny w leczeniu ran i nadżerek. Do leczenia erozyjnego zapalenia żołądka można użyć oleju z rokitnika, zarówno domowego, jak i zakupionego w aptece. Olej z rokitnika należy przyjmować codziennie rano na pusty żołądek w łyżeczce przez dwa do trzech tygodni;
• Leczenie propolisem. Z zapaleniem żołądka, któremu towarzyszy silny ból Dobry efekt daje zastosowanie nalewki z propolisu. Nalewka alkoholowa Ten produkt pszczelarski zaleca się przyjmować tuż przed posiłkami, 20 kropli, które rozcieńcza się w szklance ciepłej wody. Praktyka pokazuje, że już po pierwszym dniu stosowania ból ustępuje. Przebieg leczenia nalewką z propolisu zaleca się utrzymywać przez 21 dni;

• Zabieg z kiełkami pszenicy. Kilka garści ziaren pszenicy zaleca się przemyć ciepłą wodą, a następnie ułożyć równomierną cienką warstwą na gazie. Następnie należy przykryć ziarna kolejną warstwą gazy i pozostawić na trzy dni, codziennie zwilżając górną warstwę gazy wodą. Po trzech dniach stanie się zauważalne, że pszenica wykiełkowała, to sadzonki pszenicy są zbierane i miażdżone. Sześć łyżek pokruszonych kiełków pszenicy zmieszanych z dwiema łyżkami stołowymi Oliwa z oliwek i umieszczony w szklanym pojemniku. Mieszankę należy przyjmować przez pięć dni dokładnie na godzinę przed śniadaniem. Pojedyncza porcja mieszanki do przyjęcia to łyżeczka.
• Zabieg z miodem i aloesem. Aby przygotować lek, musisz wziąć pięć dużych arkuszy aloesu (rośliny nie trzeba podlewać przez dwa tygodnie, poza tym roślina musi mieć co najmniej trzy lata) i pięć łyżek miodu. Liście umieszcza się w zamrażarce na jeden dzień, a dopiero potem miele w maszynce do mięsa. Po wyciśnięciu powstałego soku wymieszaj go z miodem. Uważa się, że miód łagodzi objawy procesu zapalnego, a aloes dobrze leczy erozję. Zażyj miksturę na pusty żołądek w łyżeczce natychmiast po przebudzeniu. Leczenie trwa co najmniej trzy tygodnie;

• Leczenie mumią. Jeśli erozyjne zapalenie żołądka nie jest uleczalne w inny sposób, możesz wypróbować silny lek - mumię. Aby to zrobić, jedną mumię grochu (wielkości główki zapałki) należy rozpuścić w szklance ciepłego mleka. Do mieszanki dodaj łyżkę miodu i wszystko dokładnie wymieszaj. Powstała mieszanina jest pijana. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie. Wypij dwie szklanki mieszanki dziennie, rano na czczo i wieczorem przed pójściem spać. Po dwóch tygodniach przyjmowania leku robi się przerwę na pięć dni. Następnie kurs należy powtórzyć. Dozwolone są w sumie trzy cykle leczenia;

• Zabieg z mlekiem i rumiankiem. Pięć łyżek suszonych kwiatów rumianku umieszcza się na emaliowanej patelni. Następnie wylewa się jedną szklanką mleka i doprowadza do wrzenia. Gdy wszystko ostygnie, bulion jest filtrowany przez gazę. Weź wywar powinien być przez pięć dni, wypijając szklankę wywaru na pusty żołądek wcześnie rano;
• Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka kolekcja ziół o niskiej kwasowości. W takim przypadku zaleca się pobranie 50 gramów kwiatów rumianku, korzenia lukrecji i prawoślazu lekarskiego, a także owoców kopru włoskiego. Wszystkie składniki należy posiekać. Następnie łyżkę stołową z kolekcji parzy się szklanką wrzącej wody i filtruje. Musisz wypić pół szklanki wywaru cztery razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia trwa trzy tygodnie;
• Leczenie erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą zbierania ziół o wysokiej kwasowości. Aby przygotować wywar, weź 20 gramów bagiennych traw, rumianku i nagietka. Składniki są kruszone. Łyżkę powstałej mieszaniny wlewa się 300 mililitrów wrzącej wody i podaje przez 12 godzin. Następnie bulion należy przefiltrować. Weź jedną łyżkę wywaru przed posiłkami trzy razy dziennie. Przebieg leczenia trwa trzy tygodnie.

Przed rozpoczęciem leczenia tą lub inną tradycyjną medycyną należy zasięgnąć porady lekarza, aby uniknąć nieprzyjemnych incydentów.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Choroby przewodu pokarmowego

Wszelkie prawa zastrzeżone © 2016 Strona służy wyłącznie do celów informacyjnych. Nie zalecamy samoleczenia bez konsultacji z lekarzem.

Mkb 10 przewlekłe nadżerkowe zapalenie żołądka

Kod ICD-10, nadżerkowe zapalenie żołądka: objawy i leczenie

Choroby żołądka to nieprzyjemne i bolesne dolegliwości, które wpływają na apetyt, dobry humor i aktywne działanie. Powodują niedogodności w życiu codziennym oraz powodują poważne i bolesne komplikacje.

Jedną z takich chorób przewodu pokarmowego jest nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka (klasyfikacja i kod wg ICD-10 zostaną omówione w tym artykule). Znajdziesz tu także odpowiedzi na ważne i ciekawe pytania. Jakie są przyczyny choroby? Jakie są objawy choroby? A jakie są metody jego leczenia?

Zanim jednak dowiemy się więcej o chorobie, zapoznajmy się z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i ustalmy, jaki kod jest przypisany do nadżerkowego zapalenia żołądka (wg ICD-10).

Systematyzacja świata

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób jest dokumentem normatywnym, który zapewnia ogólnoświatową jedność metod i materiałów. W Federacji Rosyjskiej system opieki zdrowotnej przeszedł na klasyfikację międzynarodową już w 1999 roku.

Czy kod ICD-10 jest przypisany do nadżerkowego zapalenia żołądka? Dowiedzmy Się.

Klasyfikacja zapalenia żołądka

Zgodnie z tą systematyzacją, uznawaną zarówno w naszej ojczyźnie, jak i na całym świecie, choroby narządów trawiennych klasyfikuje się według następujących oznaczeń: K00–K93 (kod ICD-10). Nadżerkowe zapalenie żołądka jest wymienione pod kodem K29.0 i jest diagnozowane jako ostra postać krwotoczna.

Istnieją inne formy tej choroby, a oto przypisane im oznaczenia:

• K29.0 (kod ICD-10) - nadżerkowe zapalenie żołądka (inna nazwa to ostra krwotoczna);
• K29.1 - inne ostre postacie choroby;
• K29.2 - alkoholik (sprowokowany nadużywaniem alkoholu);
• K29.3 - powierzchowne zapalenie żołądka w przewlekłej manifestacji;
• K29.4 - zanikowy w przebiegu przewlekłym;
• K29,5 - przewlekły przebieg zapalenia żołądka i dna żołądka;
• K29.6 - inne przewlekłe choroby żołądka;
• K29.7 - nieokreślona patologia.

Powyższa klasyfikacja wskazuje, że każdy rodzaj choroby ma swój własny kod ICD-10. Na tej liście międzynarodowych dolegliwości znajduje się również erozyjne zapalenie żołądka.

Czym jest ta choroba i jakie są przyczyny jej występowania?

Krótko o głównej chorobie

Jak wspomniano powyżej, nadżerkowe zapalenie żołądka (kod ICD-10: K29.0) jest dość powszechną chorobą przewodu pokarmowego, charakteryzującą się występowaniem dużej liczby nadżerek (zaokrąglonych czerwonych nacieków) na błonie śluzowej.

Ta patologia najczęściej objawia się ostrą postacią i jest powikłana krwawieniem wewnętrznym. Jednak rozpoznaje się również przewlekłe nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka (kod ICD-10: K29.0), które może objawiać się spowolnioną postacią choroby lub nie towarzyszyć jej wcale.

Ten rodzaj dolegliwości przewodu pokarmowego uważany jest za najdłuższy, biorąc pod uwagę czas poświęcony na leczenie. Najczęściej obserwuje się ją u dorosłych pacjentów, zwłaszcza u mężczyzn.

Jakie są przyczyny jego powstania?

Prowokatorzy chorób

Według badania medyczne, nadżerkowe zapalenie żołądka (kod ICD-10: K29.0) może być wynikiem takich czynników jak:

• wpływ bakterii (na przykład Helicobacter pylori) lub wirusów;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• długotrwałe nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
• długotrwały stres;
• cukrzyca;
• zmiany patologiczne w tarczycy;
• przewlekłe choroby serca, narządów oddechowych, naczyń krwionośnych, nerek, wątroby;
• niedożywienie, naruszenie reżimu;
• szkodliwe warunki pracy lub miejsca zamieszkania;
• onkologia żołądka;
• naruszenie krążenia krwi w tym narządzie;
• brak równowagi hormonalnej;
• uszkodzenie błony śluzowej.

Klasyfikacja choroby

W zależności od przyczyny choroby, nadżerkowe zapalenie żołądka (kod ICD-10: K29.0) dzieli się na:

• pierwotne, występujące u praktycznie zdrowych osób;
• wtórne, co jest konsekwencją poważnych chorób przewlekłych.

Oto formy tej choroby:

• Ostre wrzodziejące. Może wystąpić z powodu urazów i oparzeń żołądka. Objawia się krwawymi zanieczyszczeniami w wymiocinach i kale.
• Przewlekłe nadżerkowe zapalenie żołądka (kod ICD-10: K29.0) charakteryzuje się zmianą zaostrzeń i remisji choroby. Nowotwory erozyjne osiągają od pięciu do siedmiu milimetrów.
• Antral. Wpływa na dolną część żołądka. Spowodowane przez bakterie i patogeny.
• Odpływ. Bardzo ciężka postać choroby, której towarzyszy uwalnianie złuszczonych tkanek narządu poprzez wymioty. Wrzody mogą sięgać jednego centymetra.
• Erozyjny krwotoczny. Jest powikłany ciężkim i obfitym krwawieniem, prowadzącym do prawdopodobnego śmiertelnego zejścia.

Jak objawia się choroba podstawowa?

Objawy choroby

Aby ubiegać się o wykwalifikowanych opieka medyczna, bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoznanie pierwszych objawów nadżerkowego zapalenia żołądka (kod ICD-10: K29.0). Poniżej wymieniono główne objawy tej choroby:

1. Ostry ból spazmatyczny w żołądku, pogarszany przez powstawanie nowych wrzodów.
2. Wyraźna zgaga (lub pieczenie w klatce piersiowej), niezwiązana z posiłkami.
3. Ciągłe uczucie ciężkości w żołądku.
4. Nagła i ciężka utrata wagi.
5. Rozstrój jelit (naprzemienne zaparcia z biegunką, domieszka krwi w kale, czarny kał - wskazuje na krwawienie z żołądka).
6. Odbijanie.
7. W ustach gorzki smak.
8. Brak apetytu.

Objawy te są charakterystyczne dla ostrego nadżerkowego zapalenia żołądka (kod ICD-10: K29.0). Jeśli masz kilka z wyżej wymienionych objawów, nawet tych najmniej znaczących, powinieneś natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Należy jednak pamiętać, że przewlekłe nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka (kod ICD-10: K29.0) przebiega prawie bezobjawowo. Jego pierwszymi widocznymi objawami mogą być krwawe upławy podczas wymiotów i wypróżnień.

Jak diagnozuje się chorobę?

Definicja dolegliwości

Objawy nadżerkowego zapalenia żołądka są pod wieloma względami podobne do objawów takich chorób jak onkologia, wrzody żołądka, żylaki tego narządu.

Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie prawidłowej diagnozy choroby, aby jak najdokładniej ustalić prawdziwą diagnozę. Co będą obejmować badania lekarskie?

Możliwym kolejnym krokiem w diagnozie byłoby prześwietlenie narządów. Jama brzuszna. Badanie to wykonuje się w kilku rzutach, z uwzględnieniem różnej pozycji ciała pacjenta (stojącej i leżącej). Pół godziny przed zabiegiem pacjent będzie musiał włożyć pod język kilka tabletek Aeron, aby rozluźnić badany narząd.

Może być również konieczne: procedura ultradźwiękowa Przewód pokarmowy, przeprowadzany w dwóch etapach na pusty żołądek. Najpierw zostanie przeprowadzony egzamin. narządy wewnętrzne w spoczynku. Następnie pacjent zostanie poproszony o wypicie nieco ponad pół litra wody, a USG będzie kontynuowane.

Wszystkie powyższe manipulacje są bardzo ważne. Jednak najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest endoskopia.

Gastroskopia

Istota tego zabiegu jest następująca: do środka, przez otwór w ustach, opuszcza się endoskop - giętki tubus, na końcach którego znajduje się kamera i okular.

Dzięki temu, co zobaczył, specjalista będzie mógł ocenić pełny obraz choroby, rozpoznać wszystkie subtelności choroby i przepisać jedyne prawidłowe leczenie.

Z czego będzie się składać?

Terapia medyczna

Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka (kod ICD-10: K29.0) opiera się na następujących podstawowych zasadach:

• zniszczenie bakterii chorobotwórczych („klarytromycyna”, „pylobact Neo”, „metronidazol”, „amoksycylina”);
• obniżenie agresji kwasu solnego (Almagel, Maalox, Rennie);
• promowanie prawidłowych procesów trawiennych („Mezim”, „Pangrol”, „Festal”);
• normalizacja kwasowości („Famotydyna”, „Omez”, „Controllok”);
• zatrzymać krwawienie („Etamzilat”, „Vikasol”);
• stosowanie antybiotyków;
• usuwanie skurczów i wrażeń bólowych.

Leki te stosuje się również w zaostrzeniu nadżerkowego zapalenia żołądka (kod ICD-10: K29.0). Lekarz prowadzący zaleci indywidualną terapię, którą należy stosować zgodnie z zalecaną dawką i harmonogramem przyjmowania leków.

Jednak każde leczenie farmakologiczne będzie nieskuteczne, jeśli nie będziesz przestrzegał prawidłowego odżywiania.

Dieta

Oto podstawowe zasady diety dla pacjentów z zapaleniem żołądka:

• nie jedz tłustych, smażonych i wędzonych potraw;
• zabronione jest używanie mąki, słodyczy, przypraw;
• zrównoważone stosowanie witamin;

• zaleca się gotowanie potraw dla pary;
• posiłki powinny być częste (około sześć razy dziennie);
• porcje powinny być małe;
• potrawy powinny być spożywane na ciepło i papkowate;
• gotuj jedzenie na wodzie, a nie na bulionach.

Czy można zastosować tradycyjną medycynę jako leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka?

Przepisy ludowe

Istnieją skuteczne i skuteczne receptury tradycyjnej medycyny, które pomogą nie tylko złagodzić objawy, ale także wyleczyć chorobę. Mogą być stosowane w ramach kompleksowej terapii, po konsultacji z lekarzem.

Co to za fundusze?

Przede wszystkim napar z nagietka. Można go przygotować w następujący sposób: zalać jedną łyżkę kwiatów szklanką wrzącej wody, nalegać na godzinę, odcedzić i wypić łyżkę stołową trzy razy dziennie. Lek ten zmniejszy proces zapalny, zmniejszy kwasowość i zneutralizuje bakterie.

Bardzo skuteczny będzie również napar z kilku ziół w dwóch łyżkach stołowych (dziurawiec, krwawnik pospolity, rumianek) i glistnika (jedna łyżka stołowa). Zalej mieszaninę siedmioma szklankami wrzącej wody i nalegaj na pół godziny. Pij pół szklanki cztery razy dziennie.

Skutecznym leczeniem nadżerkowego zapalenia żołądka mogą być świeżo wyciśnięte soki z buraków, kapusty, marchwi lub ziemniaków, które można wypić sto mililitrów cztery razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Ciekawą recepturą tradycyjnej medycyny jest aloes zmieszany z miodem. Aby to zrobić, weź dziesięć liści rośliny (wcześniej trzymaj je w lodówce w nocy), zmiażdż blenderem i gotuj w łaźni wodnej przez dziesięć minut. Następnie dodaje się miód (w stosunku jeden do jednego) i gotuje przez kolejną minutę. Weź jedną łyżkę stołową na pusty żołądek. Mieszankę należy przechowywać w lodówce.

A oto kolejny skuteczny środek: zmieszaj pół kilograma miodu z pięćdziesięcioma gramami smalcu i trzydziestoma gramami propolisu, posiekaj, rozpuść i gotuj na wolnym ogniu, aż wszystko się rozpuści. Weź jedną łyżkę stołową pół godziny przed posiłkiem.

I w końcu

Jak widać, erozyjne zapalenie żołądka jest bardzo poważną chorobą, której towarzyszą nieprzyjemne objawy i objawy. Aby wyzdrowieć z choroby, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i ściśle przestrzegać przepisanego leczenia.

Dobre zdrowie!

Nadżerkowe zapalenie żołądka

Erozyjne uszkodzenie żołądka (nadżerkowe zapalenie żołądka) to jedna z najczęstszych chorób układu pokarmowego. Nadżerkowe zapalenie żołądka jest ostre i przewlekłe.

Ostre nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest powierzchowną zmianą błony śluzowej żołądka. Rozwija się bardzo szybko, szczególnie sprowokowany różnymi stresami.

Przewlekłe nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się licznymi nadżerkami błony śluzowej żołądka na różnych etapach gojenia.

Wśród wielu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIT) nadżerki żołądka i dwunastnicy należą do najczęstszych i najmniej zbadanych.

Nadżerki żołądkowo-dwunastnicze to powierzchowne ubytki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, które nie wychodzą poza własną płytkę mięśniową, które tworzą się w ogniskach martwicy powierzchniowej i goją się bez tworzenia blizny tkanki łącznej.

Nadżerki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy zostały po raz pierwszy opisane przez włoskiego anatoma Morgagni w 1761 roku w swojej pracy „O lokalizacji i przyczynach chorób zidentyfikowanych przez anatom”, opartej na badaniu obszernego materiału przekrojowego. Następnie badanie procesu erozji błony śluzowej strefy żołądkowo-dwunastniczej, głównie jako stanu przedwrzodowego, znalazło odzwierciedlenie w pracach K. Rokitańskiego (1842).

Za sugestią K. Kawai et al. 30 lat temu zaczęli rozróżniać erozję ostrą (powierzchowną, płaską) i przewlekłą (całkowitą, podwyższoną, przypominającą ospę - varioliform). Nadżerki ostre to powierzchowne ubytki błony śluzowej żołądka, głównie jej dystalnego odcinka, których średnica nie przekracza 1–2 mm. Nadżerki przewlekłe to uniesione (uniesione) obszary błony śluzowej żołądka o średnicy 3–7 mm, o zaokrąglonym kształcie, przypominające grudkę z zagłębieniem w środku pępka, często z niewielkim owrzodzeniem na wierzchu („dojrzałe” kompletne erozja).

Etiologia i patogeneza

Wśród głównych przyczyn ostrych nadżerek ważną rolę odgrywają: 1) przyjmowanie leków, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), kortykosteroidów, preparatów naparstnicy, nitrofuranów, tolbutamidu, werospironu, kwasu etakrynowego; 2) zatrucie alkoholem; 3) skutki stresu (oparzenia i odmrożenia, szok, urazy, uraz wielonarządowy, stres psycho-emocjonalny); 4) ciężka patologia somatyczna (niewyrównana niewydolność krążenia, przewlekła niewydolność nerek i wątroby, choroby krwi, przewlekłe niespecyficzne choroby płuc);

5) choroby układ hormonalny(nadczynność przytarczyc, cukrzyca, posocznica).

Według etiologii przewlekłe nadżerki dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwotne powstają z reguły u praktycznie zdrowych młodych ludzi bez chorób współistniejących pod wpływem niekorzystnych czynników społeczno-klimatycznych lub psycho-traumatycznych i są zdolne do ulegania inwolucji, ponieważ wpływ tych ostatnich jest eliminowany.

Wtórne nadżerki przewlekłe występują jako odpowiednik zespołu uogólnionych zaburzeń krążenia i niedotlenienia, zmienionej reaktywności immunologicznej i procesów metabolicznych na tle chorób układu sercowo-naczyniowego i wątroby związanych z całkowitymi nadżerkami z częstością do 75%.

Według L.I. Aruin, u 19,1% pacjentów, nadżerki występują na tle przewlekłego zapalenia żołądka, w pozostałych są połączone z innymi chorobami narządów. układ trawienny, głównie z chorobą wrzodową dwunastnicy (51%) i przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego (13%).

Wśród czynników, które są ważne w rozwoju nadżerek, rola Helicobacter pylori (Hp), refluks dwunastniczy, kwas solny, zmniejszenie właściwości cytoprotekcyjnych żelu śluzówkowego żołądka, zaburzenia mikrokrążenia w błonie śluzowej żołądka, zaburzenia immunologiczne, niektóre hormony są badane.

Czynniki ryzyka erozji błony śluzowej żołądka

1. Infekcja HP. Zgodnie z wynikami nowoczesnych badań zanieczyszczenie błony śluzowej Hp wynosi 66-85% wraz z lokalizacją nadżerek w żołądku. Niektórzy autorzy uważają, że istotna rola Hp w występowaniu erozji nie jest tak bardzo potwierdzona wysoki poziom zanieczyszczenie błony śluzowej żołądka, jako wyraźny efekt terapii eradykacyjnej, co wyraźnie koreluje z częstością eliminacji zmian erozyjnych.

2. Większość badaczy znaczenie powodują zaburzenia mikrokrążenia w patogenezie nadżerek błony śluzowej żołądka. W nawracającym nadżerkowym zapaleniu błony śluzowej żołądka w remisji zaburzenia miejscowego i ogólnego mikrokrążenia stwierdza się odpowiednio w 62% i 40% przypadków, w porównaniu z 38% i 24% u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka bez erozji, a w badaniu wykryto szczególnie wyraźne zmiany końcowego przepływu krwi.

3. Refluks dwunastniczo-żołądkowy ma duże znaczenie w powstawaniu nadżerek ostrych i przewlekłych. Według różnych autorów nadżerki żołądka łączą się z tymi ostatnimi w 22,9–85% przypadków. Składniki treści dwunastnicy, głównie sole dekoniugowane kwasy żółciowe a lizolecytyna w wysokich stężeniach ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka.

4. Wielu badaczy dostarcza danych na temat naruszeń funkcji motorycznej żołądka i wzrostu ciśnienia wewnątrzjamowego, co powoduje najpierw czynnościowe, a następnie uszkodzenie organiczne ciało z formacją obraz kliniczny choroby. Tak więc w pracy E.V. Nikishina wykazała nadciśnienie śródżołądkowe i śróddwunastnicze u 78% pacjentów z nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej żołądka oraz stwierdzono przewagę hiperkinetycznego typu zaburzeń motoryki żołądka.

5. W niektórych przypadkach u pacjentów z nadżerkami obserwuje się wzrost poziomu kortyzolu, gastryny, hormonu tyreotropowego i insuliny we krwi. Wykorzystując analizę korelacji, autorzy ustalili bezpośrednią zależność między poziomem ciśnienia śródżołądkowego i dwunastniczego a zawartością gastryny, insuliny i hormonu tyreotropowego.

6. W ostatnim czasie pojawia się coraz więcej prac, które świadczą o znaczeniu zaburzeń odporności w rozwoju przewlekłych nadżerek żołądka.

7. Wartość czynnika kwasowo-peptycznego w rozwoju przewlekłych nadżerek żołądka nie została jednoznacznie określona. IV. Maev i in. (1998) podają, że przewlekłe nadżerki występują częściej na tle wysokiego wskaźnika wydzielania żołądkowego.

8. Wśród przyczyn nadżerek żołądka i dwunastnicy szczególne miejsce zajmują niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wrzody żołądka i dwunastnicy występują u 20–25% pacjentów przyjmujących te leki przez długi czas. leki oraz nadżerki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy - u ponad 50% pacjentów, przy czym ryzyko wystąpienia takich zmian utrzymuje się przez kilka miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Obraz kliniczny

Ostre nadżerki mają jasno określony zespół objawów klinicznych; Objawy kliniczne choroby tła. U 30–90% młodych ludzi z nienaruszoną błoną śluzową ostre nadżerki mogą przebiegać bezobjawowo lub objawy kliniczne dość rzadkie i niespecyficzne. Częściej pojawia się zgaga, odbijanie kwasem, niezwykle rzadko - głodne i głodne bóle w nadbrzuszu o małej intensywności. Ostre nadżerki żołądka charakteryzują się stosunkowo częstym (do 4,5%) rozwojem powikłań krwotocznych.

W przypadku przewlekłych nadżerek objawy dyspeptyczne i bolesne zespoły brzuszne są dość wyraźne i specyficzne. Odbijanie i zgaga obserwuje się u 75% pacjentów z przewlekłymi nadżerkami, często połączone z uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu i wzdęciami. Okresowy post i „głodny” ból w nadbrzuszu, obserwowany u większości pacjentów z przewlekłymi nadżerkami, często promieniuje do kręgosłupa. Co więcej, jeśli u młodych pacjentów dominują bóle i tępe bóle, to w starszej grupie wiekowej ból na tle wzrostu uczucia ciężkości w nadbrzuszu ma głównie charakter skurczowy z rozwojem nudności, niestabilne stolce z przewagą zaparcia na ich wysokości.

Tak więc w obrazie klinicznym przewlekłych nadżerek istnieje pewne podobieństwo z objawami dwunastnicy lokalizacji owrzodzenia. Odnotowano również dość częste powstawanie wyraźnych objawów chorób podstawowych. Należą do nich choroby układu sercowo-naczyniowego ( nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca) i wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby).

Jednocześnie pojawiają się prace wskazujące na niespecyficzność obrazu klinicznego, na który składają się zespoły bólowe i dyspeptyczne o różnym nasileniu. JESTEM Z. Zimmerman i in. uważają również, że niemożliwe jest wykorzystanie objawów klinicznych do celów diagnostycznych w odniesieniu do nadżerkowego zapalenia żołądka.

Diagnozę dwóch rodzajów erozji przeprowadza się za pomocą fibrogastroduodenoskopii. Jednak pełny osąd o charakterze erozji można dokonać tylko na podstawie badania histologicznego. Rozwój ostrych nadżerek jest zwykle poprzedzony krwotokami podnabłonkowymi typu wybroczynowego, ale bez naruszania integralności błony śluzowej żołądka, dlatego często opisuje się je jako nadżerki krwotoczne. W badaniu histologicznym ubytek błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy jest z reguły płytki, ale zajmuje kilka grzbietów. Warunki nabłonka ostrych nadżerek nie przekraczają 2-7 dni.

Nadżerki przewlekłe zlokalizowane są w przedsionku żołądka w postaci łańcuchów biegnących w kierunku odźwiernika, w ilości od 1 do 15. Głębokość ubytku błony śluzowej w nadżerkach przewlekłych jest prawie taka sama jak w nadżerkach ostrych, ich dno jest zwykle utworzone przez gruczoły, rzadziej przez błonę śluzową płytki mięśniowej. Morfologicznie nadżerki przewlekłe charakteryzują się obecnością martwicy skrzepowej, która przypomina martwicę włóknikowatą w przypadku ostrej nadżerki, ale bez typowego zwłóknienia brzeżnego. Hiperplazja gruczołów odźwiernika w strefie przewlekłej erozji jest przyczyną powstawania tych wzniesień, które służą jako kryterium endoskopowe. W obszarze dna całkowitych nadżerek ujawnia się ziarnina, aw odcinkach brzeżnych zmiany dystroficzne i zanikowe w nabłonku gruczołów. Przewlekła erozja istnieje przez długi czas - od 4 tygodni do kilku lat. Według opinii wielu autorów ten typ erozji ze względu na charakter zmian histologicznych można podzielić na „niedojrzałe” i „dojrzałe”. W pierwszym przypadku erozja przechodzi przez wszystkie etapy rozwoju i ulega nabłonkowi, następnie obrzęk błony śluzowej w miejscu jej obrzęku utrzymuje się na stałe w wyniku rozwijającego się zwłóknienia tkanek i wyraźnego zapalenia produktywnego.

Leczenie

Jednym z najważniejszych i najbardziej złożonych problemów jest leczenie przewlekłych nadżerek żołądka. Biorąc pod uwagę wszechstronność patogenezy, większość autorów zaleca kompleksowe leczenie nadżerek z wpływem na różne części ich patogenezy.

Terapia zarówno ostrych, jak i przewlekłych zmian nadżerkowych żołądka polega przede wszystkim na eliminacji wpływu niekorzystnych czynników o charakterze egzogennym i endogennym, czyli eliminacji wpływów stresowych, normalizacji diety i jakości żywienia, zaprzestanie palenia tytoniu i spożywania alkoholu oraz stosowanie leków o właściwościach wrzodziejących.

Leki przeciwwydzielnicze są przeznaczone do leczenia nadżerek żołądkowo-dwunastniczych, zwłaszcza występujących z objawami podobnymi do wrzodów i ciężką nadkwaśnością. Stosuje się inhibitory pompy protonowej (PPI) - omeprazol 40 mg dziennie. Możliwe jest stosowanie blokerów receptora H2 (famotydyna 40 mg dziennie przez 4-6 tygodni ze stopniowym odstawieniem).

Biorąc pod uwagę częste wykrywanie Hp w strefie erozyjnej, zaleca się leczenie środkami przeciw Helicobacter w ramach terapii potrójnej lub poczwórnej z zastosowaniem głównie de-nolu, który nie tylko sprzyja eliminacji Hp, ale również działa przeciwzapalnie. i działanie cytoochronne.

Zalecenia Maastricht Consensus II jako terapii pierwszego rzutu obejmowały następujące trzy schematy: PPI w standardowej dawce 2 razy dziennie (lub cytrynian bizmutu ranitydyny) + klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie + amoksycylina 1000 mg (lub metronidazol 500 mg) 2 razy dziennie przez 7 dni.

Jako terapię drugiego rzutu zastosowano terapię poczwórną: PPI w dawce standardowej 2 razy dziennie + subcytrynian bizmutu 120 mg 4 razy dziennie + tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie + metronidazol 500 mg 3 razy dziennie.

III Konsensus z Maastricht wprowadził następujące zmiany w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori: - terapia pierwszego rzutu: PPI + klarytromycyna + amoksycylina (metronidazol może być stosowany przy pierwotnej oporności na klarytromycynę w tym regionie powyżej 15-20%); - schemat PPI + amoksycylina + metronidazol (może być stosowany, jeśli oporność na metronidazol w regionie jest mniejsza niż 40%); - 14-dniowe wyznaczenie na terapię eradykacyjną zwiększa częstotliwość eradykacji Hp o 9-12% w porównaniu z 7-dniowym kursem; - poczwórna terapia bizmut koloidalny może być stosowany jako alternatywa dla terapii pierwszego rzutu;

Jako schemat eradykacji drugiej linii, poczwórna terapia oparta na bizmucie zachowała swoją wartość jako najbardziej optymalną.

W przypadku nieskuteczności schematów III pierwszego i drugiego rzutu eradykacji, konsensus z Maastricht oferuje lekarzowi kilka możliwych do zaakceptowania opcji dalszej terapii. Możliwe jest przepisanie dużych dawek amoksycyliny (0,75 g 4 razy dziennie przez 14 dni) w połączeniu z wysokimi (4-krotnymi) dawkami IPP. Inną opcją może być zastąpienie metronidazolu w schemacie quadroterapii furazolidonem (100-200 mg 2 razy dziennie). Alternatywą jest połączenie PPI z amoksycyliną i ryfabutyną (300 mg dziennie) lub lewofloksacyną (500 mg dziennie). Najlepszym sposobem na pokonanie oporności na Hp jest dobór antybiotyków z uwzględnieniem indywidualnej wrażliwości tego szczepu Hp.

W gastropatii NLPZ, zgodnie z III Konsensusem z Maastricht, ryzyko rozwoju nadżerek i wrzodów żołądka i dwunastnicy u pacjentów Hp-dodatnich jest wyższe niż u pacjentów Hp-ujemnych. Prowadzenie terapii eradykacyjnej zmniejsza ryzyko rozwoju owrzodzeń i nadżerek u pacjentów, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków konieczne jest przeprowadzenie badania zakażenia Hp i, jeśli zostanie to potwierdzone, przepisanie terapii eradykacyjnej. Jednak jedna terapia eradykacyjna nie wystarczy, aby zapobiec rozwojowi gastropatii NLPZ.

Leki zobojętniające sok żołądkowy, zwłaszcza Maalox, są Skuteczne środki walczyć z refluksem dwunastnicy. Oczywiście w klasycznej chorobie refluksowej przełyku działanie przeciwkwasowe leków zobojętniających kwas jest nieporównywalne z działaniem PPI. Ale w obecności refluksu żółciowego celem ich powołania jest nie tylko neutralizacja kwasu solnego, ale także adsorpcja kwasów żółciowych i lizolecytyny, a także zwiększenie odporności błony śluzowej na działanie czynników agresywnych (cytoprotekcja ).

Cytoprotektory. Wiadomo, że śluzowa bariera ochronna żołądka ma dwie linie obrony. Pierwsza linia obejmuje wydzielanie śluzu, wodorowęglanów żołądka i dwunastnicy, hydrofobową powierzchnię błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Drugą linią obrony jest bariera nabłonkowa. Powierzchnia wierzchołkowa powłokowego nabłonka żołądka i połączeń międzykomórkowych jest wyjątkowo odporna na dyfuzję wsteczną jonów H+ ze względu na obecność na ich podstawno-bocznych powierzchniach dwóch systemów transportowych, które usuwają jony H+ z błony śluzowej żołądka. Integralność tej bariery jest regulowana przez żołądkowe czynniki wzrostu, z których jednym jest transformujący czynnik wzrostu. W skład tej bariery wchodzą substancje tkankowe zawierające grupy sulfhydrylowe (białka zawierające glutation i tiol), które są silnymi naturalnymi antyoksydantami, a także pułapki na wolne rodniki wodoru i tlenu. Trzecia linia obrony obejmuje prawidłowy przepływ krwi, co sprzyja eliminacji jonów H+, dostarcza energii do procesów metabolicznych, wspiera pierwszą i drugą linię obrony, a także reguluje procesy naprawcze w błonie śluzowej żołądka.

Istotny efekt kliniczny uzyskano w leczeniu nadżerek żołądka i dwunastnicy z podaniem 800 mg dziennie przez 2-4 tygodnie syntetycznego PG enprostilu i mizoprostolu, które poprawiają regionalny przepływ krwi i mikrokrążenie, stymulują tworzenie bariery śluzowo-wodorowęglanowej. Oprócz prostaglandyn działanie cytoprotekcyjne mają również preparaty bizmutu (głównie bizmutowy dicytrynian trójpotasu - de-nol), sukralfat i pentoksyfilina.

Preparaty poprawiające mikrokrążenie. Trental to najskuteczniejszy, poprawiający mikrokrążenie, reologię krwi i dotlenienie tkanek. W pojedynczych pracach można znaleźć zalecenia dotyczące włączenia immunokorektorów do schematów leczenia pacjentów z przewlekłymi nadżerkami żołądka - T-aktywina 100 mg dziennie przez 5–10 dni, B-leukina (ludzka interleukina rekombinowana), Galavit 200 mg na dobę dzień przez 5–10 dni. Istnieją doniesienia o skuteczności stosowania peptydu opioidowego - dalarginy i solcoserylu w przewlekłych nadżerkach żołądka, zwłaszcza w połączeniu z lekami przeciwwydzielniczymi.

Tak więc przewlekłe nadżerki żołądka charakteryzują się nawracającym przebiegiem i pomimo dużej liczby leki i schematy ich stosowania są często oporne na trwającą terapię. Często skuteczność leczenia pacjentów z przewlekłymi nadżerkami pozostaje niska, w 24-25% przypadków nie jest możliwe osiągnięcie remisji klinicznej i endoskopowej, co może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Wszystko to wskazuje na potrzebę bardziej pogłębionych badań etiologii i patogenezy przewlekłych nadżerek żołądka zgodnie z zasadą złożoności. Umożliwi to dobranie optymalnego schematu leczenia dla pacjentów oraz znaczne skrócenie czasu epitelializacji przewlekłych nadżerek żołądka. Dalszy dynamiczny monitoring umożliwia zmniejszenie częstości nawrotów przewlekłych nadżerek i poprawę jakości życia pacjentów.