Akutt gastritt ICb-kode 10. ICb-kode gastritt. Risikofaktorer for utvikling og årsaker til patologi

Den vedtatte trebinds internasjonale enhetlige klassifiseringen av sykdommer - ICD 10 inkluderer alle sykdommer. Klassifiseringen i hver seksjon etter tall og bokstaver lar deg kode årsakene og symptomene på patologi, på et språk som er forståelig for leger over hele verden. Gastroduodenittkode for ICD 10 - K29.9, duodenitt - K29.8, hovedtypene av gastritt fra 0 til 7. Seksjon ICD 10 betyr sykdommer forbundet med mage-tarmkanalen.

Kollapse

Gastroduodenitt er en gjensidig sykdom i to organer: magen og den øvre runde delen. tolvfingertarmen. Vanligvis utvikles kronisk gastroduodenitt ICD 10 i nærvær av betennelse i den antrale - nedre og pyloriske delen av magen, vanligvis er det gastritt i en kronisk form for lekkasje:

• flate;
• katarrhal;
• atrofisk;
• diffuse.

Gastroduenitt

Lokaliseringen av sykdommen kan være begrenset til kun én gren av magen eller betennelsen kan spre seg til alle slimhinner. Samtidig, sammen med bearbeidet mat, kommer en stor mengde syre og bakterier inn i duodenalpæren. Dette irriterer veggene og forårsaker betennelse i slimhinnen.

Samtidig provoserer en svekket ventil og et brudd i sammentrekningene av magen og også tolvfingertarmen en omvendt frigjøring av alkali fra den bulbøse regionen inn i magen - refluks.

Den nedre lukkemuskelen - en ventil, skiller ikke bare 2 organer: magen og tarmene, men også juice - enzymer som er helt forskjellige i sammensetning. I magen dominerer saltsyre og pektin, i tarmen bryter alkaliske enzymer ned velling fra magesekken og sorterer ut næringsstoffer og skadelige grunnstoffer ved hjelp av tarmbakterier. Dette er hovedsakelig de velkjente bifido og laktobaciller.

I utgangspunktet diagnostiserte leger bare gastritt og tilskrev duodenitt tilleggssymptomer. I den nye klassifiseringen er gastroduodenitt ICD 10 - K29.9 i trevolumsklassifiseringen av sykdommer utpekt av det generelt aksepterte uttrykket - "gastroduodenitt uspesifisert". Diagnosen ble plassert i seksjon gastritt og duodenitt ICD 10 - 29,8 ble skilt ut som egen post. Det er uspesifisert, siden det kan følge med forskjellige typer og former for gastritt. Årsaken til å kombinere to betennelser til én diagnose var avhengigheten i utviklingen av betennelse i slimhinnene i de to organene og de samme patogenetiske mekanismene.

1. Begge sykdommene er provosert av bakterier, spesielt overlevende i et surt miljø og til og med produsere enzymer som aktiverer frigjøringen av saltsyre og øker surhetsgraden - Helicobacter pylori.
2. Årsaken til starten av prosessen med betennelse i begge organer er svekkelsen av de beskyttende funksjonene, svekkelsen immunforsvar organisme.
3. Formen for sykdomsforløpet avhenger av konsentrasjonen av saltsyre og Helicobacter Pylori i magesaft.
4. Duodenitt er ekstremt sjelden, ca 3%, oppstår som en uavhengig sykdom. Mest med økt frigjøring av galle. I andre tilfeller er funksjonsfeil i arbeidet til duodenalsfinkteren provosert av gastritt.

Sykdommen kan vise seg når immunforsvaret er svekket.

Årsaken til sykdommen er en og behandlingsforløpet er foreskrevet under hensyntagen til variasjonen av gastritt og tilstanden til galleblæren. Forverring skjer samtidig i begge organer.

Kronisk gastroduodenitt har vanligvis ikke uttalte symptomer og smerter. Derfor er det nødvendig å overvåke de tilsynelatende ubetydelige tegnene på forstyrrelse av mage og tarm.

Symptomer på gastroduodenitt er like for de fleste sykdommer i magen:

• periodiske og sultne smerter i navlen;
• kvalme;
• raping;
• halsbrann;
• følelse av tyngde etter å ha spist;
• ustabil avføring;
• flatulens i tarmen;
• bitter smak i munnen;
• svakhet;
• blekhet.

XP gastroduodenitt ICD-kode 10 - 29.9 er ledsaget av svakhet, tretthet, døsighet og depresjon. Mat er ikke ferdig bearbeidet, de fleste næringsstoffer blader, ikke mestret av organismer. Som et resultat oppstår anemi - et lavt nivå av hemoglobin. Det er en nedgang i styrke, økt svette uten anstrengelse.

Tyngde i magen og halsbrann

Magesmerter manifesterer seg avhengig av plassering og type gastritt. I utgangspunktet, i det kroniske sykdomsforløpet, er de verkende, svake. Forekommer i området rundt navlen, kan spre seg langs epigastriske regionen og til venstre under ribbeina. Noen ganger er det krampaktig, sulten om natten og under langvarig faste. De ligner på smertesyndromer Magesår.

Sultsmerter forsvinner etter å ha spist en liten mengde mat. Å spise store matvarer forårsaker verkende smerte og tyngde umiddelbart eller innen en time. Føles som en stein i magen. Dette skyldes betennelse forårsaket av Helicobacter pylori i slimhinnen i tarmen og magesekken, redusert evne til å behandle mat. Det forekommer oftere på bakgrunn av lav surhet og med den utviklende autoimmune og atrofiske typen gastritt.

Maten stagnerer, blir ikke fuktet av enzymer, blir klumpete i magen og går inn i tarmene som ikke er helt splittet. Dette forårsaker gjæring og økt gassproduksjon. Som et resultat, flatulens, oppblåsthet. Forstyrrelser i tarmens arbeid er ledsaget av ustabilt arbeid av tarmbakterier. Forstoppelse kan forekomme, men oftere med gastroduodenitt observeres diaré.

Oppblåsthet og luft i magen

Når galleblæren ikke fungerer, slippes galle ut i tolvfingertarmen. Som et resultat av refluks kommer det inn i magen, og en bitter smak vises i munnen.

Det er mulig å bestemme kronisk gastroduodenittkode i henhold til ICD 10 hos voksne kun ved analyse og undersøkelsesresultater. Forskjellige typer gastritt krever sine egne medisiner og behandlinger. Først av alt bestemmes surheten til magesaft, konsentrasjonen av Helicobacter Pylori og tilstedeværelsen av galle.

I den kroniske formen av sykdommen forekommer forverring med jevne mellomrom. Skjulte årsaker forårsaker sesongmessige tilbakefall og periodiske eksacerbasjoner mot bakgrunnen av patologi til andre organer, endringer hormonell bakgrunn. I dette tilfellet utføres en undersøkelse, årsaken bestemmes og et kurs med medisiner er foreskrevet. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, med periodiske besøk til en gastroenterolog.

Forverring av gastroduodenitt oppstår ofte på grunn av personens feil, og årsakene er kjent for ham. Dette er først og fremst slike typer akutt gastritt:

• alkoholholdig - K29, 2;
• uspesifisert - K29.7;
• hemorragisk - K29.0.

Årsakene som provoserer en forverring av sykdommen er eksterne:

• alkohol inntak;
• understreke;
• overspising;
• krydrede retter;
• fet og krydret mat;
• sult;
• stive dietter for vekttap;
• hypotermi;
• stillesittende livsstil;
• overdreven fysisk aktivitet.

Årsaker til forverring - konstant overspising og fet mat

Når du følger en diett, temperaturregime, moderat fysisk anstrengelse etter noen dager, de smertefulle symptomene forbundet med forverring av gastroduodenitt forsvinner uten å ta medisiner.

Alkaloider irriterer slimhinnen, fremmer vevsdød og blokkerer deres regenerering. Som et resultat øker vevsbetennelsen, glatt muskulatur krymper verre og maten slutter å bevege seg, og enzymer blir kastet ut fra den bulbouse regionen og hele tolvfingertarmen inn i magesekken, fra magen til spiserøret. Symptomer på alkoholisk gastritt:

• alvorlig spastisk smerte i epigastriet;
• kvalme;
• halsbrann;
• svakhet;
• kaste opp;
• svimmelhet;
• hvitt belegg på tungen;
• bitterhet i munnen;
• høyt blodtrykk;
• blek hud;
• tyngde i magen.

Ofte, etter et anfall av oppkast, oppstår midlertidig lindring, tyngden i magen forsvinner, og smerten avtar. Overspising gir lignende symptomer, men tyngde i magen, kvalme og senere forstoppelse kommer tydeligst frem. Hypotermi og stress forårsaker krampaktig sammentrekning av glatte muskler, forstyrret bevegelsen av mat gjennom magen og tarmen. Som et resultat, flatulens, diaré, feber, oppkast og halsbrann.

Magesmerter, tyngde i munnen og oppkast er symptomer på alkoholisk gastritt

Fet mat og et rikelig festmåltid belaster magen med ufordøyelig mat, proteiner og fiber av animalsk opprinnelse. Som et resultat, stagnasjon av mat i magen, tyngde, Det er en kjedelig smerte i epigastriet veksler forstoppelse og diaré.

Behandlingsmetoder for akutt gastroduodenitt mot bakgrunnen av alkoholisk gastritt inkluderer flere typer medikamenter:

• antacida;
• motgift;
• adsorbenter;
• desinfeksjonsmidler;
• antiseptika;
• antihistaminer;
• tetracykliner.

Først av alt må du tømme magen. For å gjøre dette, drikk 2 liter vann farget med mangan til en svak, litt merkbar rosa farge og fremkall oppkast. Ta deretter skritt for å eliminere giftstoffer.

På egen hånd, før du går til legen, bør du drikke 5-6 tabletter aktivert karbon eller andre adsorberende preparater. Det vil binde seg i magen og få ut giftstoffer og alkaloider. Du kan ta tetracyklin hvis temperaturen har steget kamille avkok med mynte eller klosterte. Urter vil lindre smerte og betennelse, forbedre tilstanden. Du kan drikke saltlake og andre sure drikker bare hvis du er sikker på at surheten er lav eller nøytral.

Aktivt kull - førstehjelp

Det samme bør gjøres når du overspiser, spiser krydret mat, fettstekt kjøtt og kaker.

Dårlig mat og strenge dietter kan også provosere en forverring av gastroduodenitt. Mangelen på proteiner og karbohydrater, fraværet av uerstattelige aminosyrer, sult fører til irritasjon av veggene i magen og tarmene med juice og enzymer.

Kronisk gastroduodenitt ICD 10 - 29.9 - behandling og kosthold

Kronisk gastroduodenitt plager ikke konstant smerte og ubehagelige symptomer. Men han må behandles. Atrofisk gastritt er en overgangsform til onkologiske formasjoner. Enhver avansert gastroduodenitt utgjør en økt risiko for perforerte sår og kreft.

Hvis gastritt er overfladisk, kan det kureres hvis du spiser riktig samtidig. For å avklare behandlingen, overvåke tilstanden til organene, er det nødvendig å gjennomføre og stadig konsultere en gastroenterolog. Først må du redusere, men det er bedre å fullstendig eliminere alkohol, fet mat, stekt mat. Det er små porsjoner, flere ganger om dagen. Bytt fra sterk kaffe til grønn og klosterte, kamilleavkok med mynte.

Tilstanden vil forbedre moderat fysisk aktivitet, gåing. Det er nødvendig å kle seg etter sesongen, ikke å fryse og prøve å ikke være nervøs.

I tillegg til en objektiv undersøkelse av pasienten, for å stille en diagnose, er det nødvendig å utføre ytterligere metoder.
Det er viktig å bestemme surhetsgraden, som kan bestemmes ved hjelp av sonde eller sondeløs metode. Oftest bruker jeg en tynn elastisk sonde, som brukes til å ta saltsyre med videre bestemmelse av pH. Først av alt bestemmes nivået av basal sekresjon på grunn av mekanisk irritasjon av mageslimhinnen i sonden, samt stimulert sekresjon (etter stimulering av sekresjon av stimulus). Histamin eller insulin brukes som irritasjonsmiddel. I henhold til resultatene av pH-metrien estimeres den totale mengden magesaft, som normalt varierer fra 150 til 240 ml i løpet av 2 timer av studien; total surhet og debet-time.
I magekroppen er surheten på tom mage normalt 1,5-2,0 pH. Surheten på overflaten av epitellaget som vender mot lumen i magen er 1,5–2,0 pH. I dybden av epitellaget i magen er pH ca. 7,0. Normal surhet i antrum av magen er 1,3–7,4 pH.
Til sammenligning tilsvarer en pH-verdi på 7 en nøytral surhetsverdi. Ved en pH under 7 er miljøet surt, ved en pH over 7 er det alkalisk.
En annen, ikke mindre viktig metode for å undersøke magen er fibroesophagogastroduodenoskopi, som utføres ved hjelp av et tynt endoskop og lar deg vurdere tilstanden til mageslimhinnen "fra innsiden", samt å utføre en biopsi. En biopsi tas også for å oppdage Helicobacter pylori.
Infeksjon kan påvises ved histologisk, bakteriologisk og hurtig ureasetest.
histologisk metode.
Standarden for diagnostisering og påvisning av Helicobacter pylori-infeksjon er direkte histologisk visualisering av bakterien etter farging av biopsisnitt. Fargingen av biologisk materiale brukes av metodene til Vartinu-Starry, hematoxylin og eosin, Giemsa, Gent. Fordelene med denne metoden kan ikke overvurderes - bred tilgjengelighet, enkel lagring og transport, muligheten for evaluering når som helst av enhver spesialist som om nødvendig vil gjennomføre en retrospektiv analyse. Denne metoden er egnet for å vurdere graden av morfologiske endringer i slimhinnen, nivået av dens forurensning. Denne metoden er imidlertid ikke uten ulemper. De viktigste ulempene med metoden er behovet for et histologisk laboratorium, lang tid og vanskeligheter knyttet til tolkning og presentasjon av resultatene. En av variantene av den histologiske metoden er immunhistokjemisk (immunoperoksidaseteknologi), men bruken etter antibiotikabehandling er ikke berettiget, fordi den i nærvær av ikke-Helicobacter pylori-flora kan gi falskt positivt resultat.
bakteriologisk metode. Denne metoden er ikke så utbredt som den forrige, på grunn av kompleksiteten i implementeringen, høye kostnader og andre faktorer. Dette skyldes det faktum at Helicobacter-infeksjon er veldig lunefull og vanskelig å dyrke. Hp er en mikroaerofil, og inkubasjonen deres er vellykket bare under strengt definerte parametere (5-6% oksygen, 8-10% karbondioksid, 80-85% nitrogen, relativ fuktighet - 95%). Resultatene av inkubasjonen blir evaluert fra 3 til 7 dager, og i tilfelle av tidligere behandling - opptil 2 uker. På et blodnæringsmedium danner Hp vanligvis små, runde, glatte, gjennomsiktige, duggfrie kolonier med en diameter på 1-3 mm i løpet av tre til fem dager, hvis karakteristiske biokjemiske egenskaper er positive urease-, katalase- og oksidaseaktiviteter.
Metoden anses som uunnværlig når du utfører et antibiogram - bestemme følsomheten til Hp for antibiotika og andre antibakterielle medisiner, spesielt i tilfeller av resistens mot pågående terapi.
Molekylære metoder.
En molekylær metode er nødvendig for rask påvisning av H. pylori-infeksjon i biopsiprøver for diagnostiske formål eller andre ikke-gastriske prøver for epidemiologiske formål. Ved å bruke en polymerasekjedereaksjon med 100 % spesifisitet og sensitivitet påvises ureA-genet eller Hp-DNA. Ved å bruke hybridiseringsmetoden påvises 16 S gRNA-fragmentet Hp.
Det er flere indikasjoner for molekylær typing. For det første brukes denne metoden for å forstå arten av re-infeksjon etter vellykket utryddelse (enten det er en ny infeksjon eller reproduksjon av overlevende bakterier). For det andre, for å bestemme arten av Hp-infeksjon (en eller forskjellige stammer) innen samme familie eller ektefeller med duodenalsår. For det tredje å etablere en mulig iatrogen infeksjon. I tillegg er det rapportert om muligheten for initialt å etablere resistens mot makrolider (erytromycin, klaritromycin) ved bruk av molekylær typing.
Ikke-invasive metoder for å diagnostisere HP-infeksjon er serologisk metode og pusteprøve med urea.
Den serologiske metoden inkluderer bestemmelse av anti-Helicobacter-antistoffer.
Siden Hp-kolonisering induserer en systemisk immunrespons, vises antistoffer av IgG- og IgA-klassene i serumet til de infiserte, rettet mot ulike bakterielle antigener (3-4 uker etter infeksjon). Vanligvis bestemmes antistoffer (serum IgG, IgA, IgM, sekretorisk IgA, IgM i spytt eller mageinnhold) ved enzymimmunoassay. Serologisk bestemmelse av anti-Helicobacter pylori-antistoffer i serum er den enkleste og rimeligste metoden, ofte brukt til primær screening.
Pusteprøve med urea. Urea-pustetesten viser nesten 100 % sensitivitet og spesifisitet og er enkel å utføre. Denne metoden er basert på å ta en løsning av urea, som spaltes av Helicobacter pylori-urease, noe som resulterer i frigjøring av merket karbondioksid. Bestemmelsen av den frigjorte gassen i utåndingsluften utføres etter 30 minutter.
Pasienten får to små merkede forseglede poser med spesialventiler. Gjennom et engangsmunnstykke puster pasienten helt ut og lukker ventilen med en gummipropp. Etter det drikker han et glass appelsinjuice, der 75 mg urea tidligere er oppløst (som ikke har noen ettersmak og er helt ufarlig for kroppen). Etter 30 minutter gjør pasienten en ny full utpust inn i den andre beholderen og gir dem til forskeren. Begge posene er koblet til de tilsvarende kanalene i det infrarøde spektroskopiske systemet og forskjellen i CO2-konsentrasjon i begge posene måles. Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori bedømmes ut fra forskjellen i karbondioksidkonsentrasjon i 2 prøver, og hvis den er mer enn 3,5 anses resultatet som positivt. I følge den europeiske protokollen er hovedindikasjonene for bruk av en pustetest å fastslå tilstedeværelsen av en infeksjon og å kontrollere ødeleggelsen av Helicobacter pylori etter anti-Helicobacter pylori-behandling. Et positivt utåndingsprøveresultat bør tolkes som tilstedeværelse av aktiv Helicobacter pylori-infeksjon, og hvis alle reglene følges, gir det et nesten 100 % resultat.
Et falsk negativt resultat er mulig ved testing under eller umiddelbart etter antibiotikabehandling.
Røntgendiagnose av kronisk gastritt er ikke mindre viktig metode for studiet av hule organer. Ofte er det den eneste tilgjengelige forskningsmetoden. En spesiell studie utføres ved bruk av røntgentette stoffer, som gjør det mulig å vurdere tonen i veggene i fordøyelseskanalen, lindring av mageslimhinnen, for å oppdage rett og indirekte symptomer neoplasmer eller sår i magen eller tolvfingertarmen. De viktigste fordelene med røntgenundersøkelse av magen inkluderer evnen til å bestemme den motoriske evakueringsfunksjonen til magen (med uhemmet motorisk evakueringsfunksjon, kontrasten som injiseres for diagnostiske formål evakueres etter 1,5 timer), identifisering av tegn på innsnevring av lumen av pylorus, deformasjon av tolvfingertarmen, tilstedeværelsen av divertikler, svulster og strikturer i spiserøret, gastroøsofageal og duodeno-gastrisk refluks, diafragmatisk brokk, samt muligheten for diagnose hos pasienter med økt endoskopisk risiko.

Årsaker til erosiv gastritt inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, alkohol, stress og, mindre vanlig, stråling. virusinfeksjon(f.eks. cytomegalovirus), vaskulære lidelser og direkte slimhinnetraumer (f.eks. nasogastrisk intubasjon).

Erosiv gastritt er preget av overfladisk erosjon og punktskade på slimhinnen. De kan utvikle seg opptil 12 timer etter den første skaden. Dype erosjoner, sår og noen ganger perforering kan forekomme i alvorlige tilfeller eller hvis de ikke behandles. Skader er vanligvis lokalisert i magekroppen, men antrum kan også være involvert i prosessen.

Akutt stressgastritt, en form for erosiv gastritt, utvikler seg hos omtrent 5 % av kritisk syke pasienter. Sannsynligheten for å utvikle denne formen for gastritt øker med lengden på pasientens opphold på intensivavdelingen og avhenger av tiden pasienten ikke får enteral ernæring. Patogenesen involverer sannsynligvis hypoperfusjon av den gastrointestinale slimhinnen, noe som fører til ødeleggelse av slimhinnebeskyttende faktor. Hos pasienter med traumatisk hjerneskade eller brannskader er en økning i syreproduksjonen også mulig.

Denne klassifiseringen, som gjennomgås hvert 10. år med innføring av visse tillegg, tillater følgende handlinger på global og lokal skala:

Takket være den internasjonale klassifiseringen av sykdommer kan leger over hele verden bruke de samme dataene og dele sine egne.

Hva er kronisk gastritt

Akutt gastritt i ICD er inflammatorisk prosess med involvering av mageslimhinnen, fordøyelsesbesvær og skade på viktige lag av mageveggen.

Imidlertid har gastritt som oftest et kronisk forløp med eksacerbasjoner. Dessuten, ifølge teorier om sykdommens patogenes, har betennelse umiddelbart en langvarig karakter, noe som gjør det mulig å skille det ut som en egen nosologi selv i ICD. Det er tre hovedtyper av den inflammatoriske prosessen: A, B og C. Det kliniske bildet i morfologiske former vil være den samme, men behandlingen vil være radikalt forskjellig.

Gastritt oppstår ofte i kombinasjon med en patologi som duodenitt, det vil si betennelse i tolvfingertarmen. Selv i ICD er disse patologiene i samme seksjon ved siden av hverandre. Kombinert inflammatorisk prosess er isolert som en egen patologi- gastroduodenitt. Koden for kronisk gastroduodenitt i henhold til ICD 10 er representert med følgende symboler: K29.9, som er et av punktene i det omfattende avsnittet om betennelse i magen.

Sykdommens plassering i ICD-systemet

Sykdommer i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er i de fleste tilfeller delt inn i underposter etter etiologi.

Takket være denne kodingen er det mulig å utvikle og bruke de nyeste typer behandling for patologi.

For eksempel, forskjellige typer gastritt krever fundamentalt forskjellig behandling. Hvis pasienten har en betydelig økning i sekresjon, må protonpumpehemmere brukes. Hvis surheten reduseres, er bruken av disse stoffene uakseptabel.

Første divisjon i ICD er i samsvar med nederlagssystemet. Gastritt tilhører klassen av sykdommer i fordøyelsessystemet. Gastrittkoden i ICD 10 presenteres som følger: K29. Denne delen har imidlertid 9 underavsnitt, som hver er en egen nosologisk enhet.

Det vil si at K29 indikerer at pasienten har gastritt eller duodenitt, men dette er ikke nok til å stille en korrekt, fullstendig diagnose. Legen finner ut etiologien og forstår patogenesen til sykdommen så mye som mulig, hvoretter den endelige kodingen utføres.

Varianter av plasseringen av betennelse i magen i ICD-systemet:

I tillegg til de oppførte nosologiske enhetene i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av 10. revisjon, er det to unntak som er i samme klasse, men i andre seksjoner.

Kronisk gastritt ICD-kode 10 K29.5

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider omtrent 60-80 % av verdens befolkning av kronisk gastritt til en viss grad. ICD 10 klassifiserer denne sykdommen under koden K29.5.

ICD 10 er revisjonen av International Classification of Diseases 10, som fungerer som en singel normativt dokument i Den russiske føderasjonen siden 1999. Gjennom bruken av dette dokumentet hjelper klassifiseringen av kronisk gastritt til å samle inn statistiske data for å redegjøre for antall fullstendige gjenopprettinger, tilbakefall og dødsfall.

Før introduksjonen av ICD var det Sydney-klassifiseringen av kronisk gastritt, som igjen ble erstattet av OLGA-systemet. Men i den russiske føderasjonen er dette systemet ikke tatt i bruk, så kronisk gastritt er klassifisert under ICD-koden 10-koden K29.5.

Kronisk gastritt (ICD-kode 10 - K29.5) har en mild, men variert symptomatologi, som vanskeliggjør diagnostisering. Dessuten kan pasienten ikke henvende seg til legen på grunn av fraværet av de uttrykte symptomene på en sykdom hron. gastritt.

I denne forbindelse, for å samle inn så mye data som mulig for forskning ved bruk av ICD 10-klassifikatoren, ble kronisk gastritt definert som "uspesifisert", som kan oppfattes som antral eller fundisk.

På grunn av at det mellom antral- og fundusformen av sykdommen (chr. gastritt iht. ICD 10) ikke er noen klar grense i diagnosen, skiller ikke spesifikasjonen dem som ulike sykdommer.

For tiden er det klart definert at til tross for at spredningen av gastritt direkte avhenger av misbruk av krydret, salt, fet mat, er det umulig å nekte tilstedeværelsen og innflytelsen på prosessene for utviklingen av sykdommen til bakterien Helicobacter. pylori.

Denne farlige bakterien er en provokatør av nesten alle magesykdommer, inkludert magesår og magekreft.

Ved diagnose hr. gastritt (ICD 10-kode K29.5), da er det viktig å ta en analyse fra pasienten for tilstedeværelse av Helicobacter pylori-bakterier. Det finnes ikke hos friske mennesker.

Dersom diagnosen hr. gastritt (ICD 10 K29.5) er også bekreftet av laboratorietester, da bør det foreskrives medikamentell behandling som inkluderer:

Det skal bemerkes at Helicobacter pylori ikke blir ødelagt av folkemedisiner. For behandling av kronisk gastritt, kontakt en spesialist.

Bulbitt - årsaker, typer, diagnose, symptomer og behandling

Medisinsk terminologi av sykdommer kan være basert både på navnet på et bestemt organ (gastritt, duodenitt), og inkludere navnet på den mest berørte delen. Bulbitt er en betennelse i tolvfingertarmen. ved siden av mageutløpet. Mer presist, plassert mellom magen og tolvfingertarmen 12.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er kun to typer bulbitt angitt: ulcerøs og erosiv med kode K 26.9. De resterende variasjonene av diagnoser gjenspeiler den endoskopiske konklusjonen, formen til den inflammatoriske prosessen, anatomiske endringer i gastritt eller duodenitt, men er ikke separate sykdommer. Siden 1991 har Sydney-klassifiseringen av gastritt, vedtatt på verdenskongressen for gastroenterologer, tilbudt å inkludere et detaljert bilde i diagnosen.

Årsaker

De samme årsakene som forårsaker gastritt, duodenitt fører til bulbitt:

Det antas at halvparten av den voksne befolkningen er infisert med Helicobacter pylori. Veien for overføring av sykdommen gjennom skitne hender er bevist. Med en reduksjon i immunitet manifesterer gastritt eller duodenitt seg i enhver form. I utviklingen av sykdommen er refluks (tilbakeløp av innhold) fra tolvfingertarmen inn i magen sammen med galle og bukspyttkjerteljuice av betydning. Samtidig eksponering av slimhinnen i bulbus til disse kjemiske reagensene med økt surt innhold av magesaft fører til skade på slimhinnen, bulbitt.

Symptomer

Bulbitt er preget av symptomer på gastritt, duodenitt og magesår. Oftest klager pasienter over verkende eller krampende smerter i epigastrisk regionen, som strekker seg til høyre eller til navlen. De vises en og en halv time etter å ha spist eller om natten. Ro deg ned med mat eller syreduserende midler. På grunn av refluks blir galle kastet inn i spiserøret, så bitterhet i munnen og raping er forstyrrende. Kvalme er mindre vanlig. Manifest generelle symptomer plager: tretthet, hodepine, svette, søvnløshet, irritabilitet. Forbedring fører til behandling av den underliggende sykdommen.

Sykdommen kan være akutt eller ha en kronisk form med perioder med forverring som ligner på magesår. Alvorlige symptomer på akutt bulbitt manifesteres når Smittsomme sykdommer, matforgiftning. Behandling fører til fullstendig gjenoppretting.

Diagnostikk

Det er mulig å stille en diagnose av "bulbitt" først etter fibrogastroduodenoskopi. Prosedyren utføres på hver klinikk, alltid på tom mage. Optikk lar deg undersøke overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen, ta biter av vev for histologisk analyse, for bakteriologisk undersøkelse.

Normalt er fargen på mageslimhinnen lysere enn på spiserøret. Slimhinnen er glatt, skinnende, jevnt dekket med et tynt lag slim. Foldene rettes godt ut ved hjelp av luftblåsing. Røde tynne arterier og blålige årer er synlige. Det er ingen reflukssymptom.

Typer avhengig av det endoskopiske bildet

Varianter av bulbitt, så vel som gastritt, er forskjellige i deres karakteristiske visuelle bilde, utbredelsen av prosessen og dybden av slimhinnelesjonen. Det er vanlig å skille mellom pærer:

Bulbit behandles på samme måte som gastritt og duodenitt: kostholdsbegrensninger er nødvendig, en endring i livsstil og ernæring, et kurs antibiotikabehandling, tar midler som normaliserer den sekretoriske funksjonen til magen og tolvfingertarmen 12.

Alle medisinske prosedyrer og avtaler må koordineres med en gastroenterolog.

Overfladisk gastritt

Mange tar ikke diagnosen "overfladisk gastritt" på alvor - de sier, dette er en mild grad av gastritt som kan gå over av seg selv. Men faktum er at dette ikke er helt sant: under visse omstendigheter kan en overfladisk prosess bli komplisert på kort tid og forvandles til en alvorlig patologi - for eksempel til et magesår.

ICD-10 kode

Epidemiologi

En overfladisk betennelsesprosess som påvirker slimete vev i magen finnes hos nesten 70 % av mennesker etter 26-28 år. I dette tilfellet, jo eldre personen er, jo mer sannsynlig har han gastritt.

Hos menn er denne sykdommen oftere forbundet med feil og monoton ernæring, så vel som med tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Kvinner "erverver seg" ofte overfladisk gastritt etter alle slags kostholdsendringer forbundet med sult og begrensede dietter for vekttap.

Hos barn skyldes sykdommen arvelig patologi, eller underernæring.

Årsaker til overfladisk gastritt

Mer enn 80 % av diagnostisert gastritt skyldes utviklingen til den spesifikke bakterien Helicobacter pylori, som kommer inn i fordøyelseskanalen fra utsiden. Denne bakterien påvirker imidlertid ikke alltid mageslimhinnen: dette krever en gunstig kombinasjon av omstendigheter for mikroorganismen. Slike omstendigheter kan være ytre årsaker, upassende livsstil, kroniske smittsomme patologier i andre organer. Faktisk har mange mennesker Helicobacter-bakterien, og samtidig utvikler de ikke gastritt.

Dermed kan vi nevne hovedårsaken til overfladisk gastritt, som er en kombinasjon av to forhold:

Slimvev kan bli irritert under påvirkning av følgende faktorer:

Risikofaktorer

Du kan blant annet nevne noen ekstra risikofaktorer, som er:

Hvordan raskt diagnostisere og behandle kronisk gastritt

Hva det er

Gastritt er en betennelse i mageslimhinnen. Kronisk gastritt utvikler seg vanligvis fra en akutt form av sykdommen hvis den ikke er fullstendig helbredet. Dessverre er det kronisk gastritt hos barn. Som for voksne er det flere årsaker til dette fenomenet. Avhengig av form og årsak til sykdommen kan den påvirkes ulike avdelinger mage, være sykdomsforløpet med lav eller høy surhet.

I følge International Classification of Diseases -10 (ICD-10) har kronisk gastritt en rekke kodebetegnelser. Disse betegnelsene gjenspeiler årsaken til sykdommen, indikerer delen av magen der den oppsto, ta hensyn til graden av skade på slimhinnen. La oss vurdere dette spørsmålet kort.

Så gastritt og duodenitt, som er betennelse i tolvfingertarmen og ofte assosiert med gastritt, har ICD-10-koden K29. Akutt hemorragisk gastritt. et av symptomene er dannelsen av sår med blødning, betegnet K29.0 i henhold til ICD-10. For andre akutte former for denne sykdommen er det ICD-10-koden K29.1.

Alkoholisk gastritt, hvis årsak er overdreven forbruk av alkoholholdige drikker, er tildelt betegnelsen K29.2 i henhold til ICD-10. Når symptomene på sykdommen ikke er uttalt på grunn av overfladisk betennelse i slimhinnen, har vi å gjøre med overfladisk kronisk gastritt. For ham er det betegnelsen K29.3 i henhold til ICD-10.

Når det er en lesjon i mageslimhinnen på grunn av dens atrofi, som fører til forstyrrelse av funksjonen til magekjertlene, snakker de om kronisk atrofisk gastritt. Denne sykdommen er betegnet K29.4 i henhold til ICD-10.

For uspesifisert kronisk gastritt benyttes ICD-10 kode K29.5. Annen gastritt, inkludert granulomatøs gastritt, er betegnet K29.6 i henhold til ICD-10.

Årsaker til sykdommen

En av vanlige årsaker, der kronisk gastritt oppstår, kalles underernæring. Det inkluderer overdreven lidenskap for smørbrød og hurtigmat, overspising eller omvendt underernæring. Hjemme kan hyppig misbruk av fet, stekt og røkt mat, samt sylteagurk og marinader, føre til betennelse i slimhinnen, og som et resultat gis akutt og kronisk gastritt.

Noen typer matvarer fører til økt magesyre. Dette gjelder spesielt for krydrede og krydrede retter, ulike sauser og ketchups. Misbruk av sterke alkoholholdige drikkevarer og røyking er faktorer som bidrar til utvikling av betennelse i slimhinnen og utseende av gastritt.

Se også: Smerter med gastritt: natur og behandling

Prosessen med ukontrollert bruk av visse stoffer kan føre til økt surhet. Derfor, prøv ikke å kurere noen sykdom hjemme uten deltakelse fra en lege. For slik behandling kan bare skade helsen til en syk person.

Utbruddet av sykdommen kan oppstå på grunn av utilsiktet matforgiftning, samt ved forgiftning med salter av tungmetaller, plantevernmidler og ugressmidler, kjemikalier som forårsaker brannskader i slimhinnen.

Det er umulig å avvise den smittsomme årsaken, som svært ofte forårsaker den kroniske formen av sykdommen. Infeksjon med Helicobacter pylori-bakterier fører til en gradvis og umerkelig lesjon av slimhinnen. På grunn av dette får sykdommen en kronisk form med i utgangspunktet uuttrykte symptomer. Infeksjon med bakterier kan oppstå når personlig hygiene ikke følges, samt ved direkte kontakt med en syk person, for eksempel med et kyss. Derfor kan det å vaske hendene før du spiser, unngå tvilsomme paier på gateplan, kalles en nødvendig forholdsregel.

Til tross for den unge alderen til skolebarn og studenter, påvirket kronisk gastritt dem også. Dette skyldes vanligvis kronisk underernæring og uregelmessige måltider. Men symptomene på sykdommen kan manifestere seg i dem, ikke bare av denne grunn. En viktig rolle spilles av arv. Hvis gastritt er tilstede i sykehistorien til eldre familiemedlemmer, er det sannsynlig at dette problemet er arvet av barn.

Mange mennesker er allergiske mot visse typer mat. Når disse matvarene spises, kan de forårsake betennelse i slimhinnen. Permanente kroniske infeksjoner (tuberkulose, syfilis og andre) er irriterende for mageslimhinnen. Derfor, hos pasienter som lider av disse sykdommene, er symptomer på kronisk gastritt ikke uvanlig.

Tilstedeværelsen av ormer (ascaris, lamblia og andre) fører også til utseendet. Deres metabolske produkter er irriterende på magen.

Personer som jobber i farlige industrier (såpe- og stearinlysfabrikker, margarinfabrikker, metallurgiske butikker og andre) blir stadig utsatt for skadelige stoffer som irriterer mageslimhinnen. Tungmetallsalter, alkalier og andre helseskadelige grunnstoffer kan sette seg i den. Derfor er diagnosen gastritt for arbeidere i slike bransjer ikke uvanlig.

Det er langt fra komplett listeårsaker til denne snikende sykdommen, som kan navngis.

Video "Hvordan kurere?"

Patogenese

Patogenese er vitenskapen om mekanismen for utseende og utvikling av en sykdom. Ved kronisk gastritt, når mulige årsaker utseendet til sykdommen kan kalles ganske mye, det er også en rekke mulige patogeneser.

Slimhinneatrofi

Kronisk gastritt:

• antral
• fundamental

Kjempehypertrofisk gastritt

Ekskludert:

• med gastroøsofageal (gastroøsofageal) refluks (K21.-)
• kronisk gastritt på grunn av Helicobacter pylori (K29.5)

I Russland er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av den 10. revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt forskriftsdokument for regnskap for sykelighet, årsaker til medisinske institusjoner alle avdelinger, dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. №170

Publiseringen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Med endringer og tillegg fra WHO.

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

ICD kode 10 kronisk erosiv gastritt

Erosiv gastritt, ICD-kode 10

Lider du fortsatt av gastritt? Det er nødvendig å behandle ikke konsekvensen, men årsaken, sier Olga Kirovtseva.

Helsevesenet bruker den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10. Men det er ikke alltid klart for den gjennomsnittlige personen hvordan denne setningen er forbundet med sykdommen.

Alt er veldig enkelt. Denne klassifiseringen er beregnet på statistikk over alle eksisterende sykdommer og helserelaterte problemer. Og tallet 10 i denne setningen viser hvor ofte disse statistiske dataene samles inn (10 år).

Svært ofte blant variantene av mage-tarmkanalen er det en erosiv (hemorragisk) gastritt eller bulbitt. Denne sykdommen er ikke bare ubehagelig, men også farlig. Faktisk, under utviklingen, påvirkes hele mageslimhinnen av små, men ganske mange erosjoner, som ikke bare forårsaker smerte, men også blør ganske ofte.

I følge ICD er koden for kronisk gastritt K-29.0. For en enkel lekmann er dette et vanlig sett med bokstaver og tall, men for en lege sier han mye. Først etter å ha sett det i et medisinsk dokument, vil gastroenterologen umiddelbart si at det er en akutt erosiv gastritt komplisert av blødning.

Det er farlig fordi det er en forløper til et sår. og hvis behandlingen ignoreres, utvikler den seg raskt til det. Utviklingen er ledsaget av betennelse i visse områder av magen og fokale lesjoner som vises der, som har veldig tynne, ofte blødende, karvegger.

Med en slik gastrointestinal sykdom som bulbitt, kan ICD-koden fortelle legen ikke bare om symptomene på sykdommen, men også tillate deg å gjøre en antagelse om dens mulige forutsetninger, og derfor eliminere faktorer som vil forstyrre behandlingen. Og årsakene til kronisk erosiv gastritt er forskjellige. Blant de viktigste er følgende:

• Feil ernæring, konstant snacking, spise hurtigmat og søt brus;
• alkoholmisbruk og røyking;
• Konstant stress, ugunstige bo- eller arbeidsforhold.

Før du starter behandling for erosiv gastritt. årsaken som provoserte det bør fjernes, ellers nei medisiner og prosedyrene vil ikke gi et positivt resultat.

Hvis en syk person så ICD-10-koden, erosiv gastritt, i hans medisinske dokumenter, kan en beskrivelse av den, om ønskelig, finnes i en oppslagsbok som inneholder informasjon om ulike sykdommer.

Men det er verdt å huske bestemt at enhver selvbehandling for denne sykdommen er full av alvorlige komplikasjoner. Alle medisinske resepter er legens privilegium! Og ICD ble opprettet kun for medisinske spesialister.

Det er nødvendig for å ha optimale forhold for å behandle og analysere alle statistiske data som mottas fra ulike regioner og land om sykelighet og dødelighet. I ICD-10 konverteres verbale diagnoser til en alfanumerisk kode, noe som i stor grad letter ikke bare analyse, men også lagring og gjenfinning av data.

I hemmelighet

• Er du lei av magesmerter, kvalme og oppkast...
• Og denne konstante halsbrann...
• For ikke å snakke om avføringsforstyrrelser som veksler med forstoppelse ...
• Det er kvalmende å huske et godt humør fra alt dette ...

Elena Malysheva: Gastrointestinale sykdommer forsvinner umiddelbart! En slående oppdagelse i behandlingen av magesår, gastritt, pankreatitt, kolitt, dysbakteriose, tarminfeksjoner og mange andre sykdommer. .

Hei min kjære!

I mange år har jeg dukket opp daglig på TV-skjermene deres og mer enn en gang har vi snakket om problemene i mage-tarmkanalen. Mye har blitt sagt om metoder for behandling av magesykdommer! Vi, i programmet vårt, snakker ofte om kirurgi og medisinske prosedyrer, men berører svært sjelden folkemetoder. Og ikke bare oppskrifter fra bestemødre, men det som ble anerkjent i det vitenskapelige miljøet, og selvfølgelig anerkjent av våre seere. I dag skal vi snakke om den helbredende effekten av te.

Nå er du sikkert rådvill, hvilke andre helbredende teer kan vi snakke om i behandlingen av mage-tarmkanalen? Faktisk, hvordan kan vanlig te hjelpe i behandlingen av så alvorlige sykdommer som magesår, gastritt, pankreatitt, etc. Hvis du husker, snakket jeg for noen problemer siden om muligheten for å starte regenereringen av kroppen ved å påvirke visse reseptorer i cellene i kroppen vår. Så for å kurere mage-tarmkanalen, og ikke bare, må du starte returprosessen, det vil si returnere cellene til sin opprinnelige tilstand. Tross alt er medisin for det meste en kamp med etterforskningen. Og det er nødvendig å eliminere årsaken og returnere kroppen til sin opprinnelige tilstand. Det er derfor, etter å ha tatt riktig dosering av visse stoffer som finnes i Monastic Tea-drikken. nesten alle pasienter føler seg lette, som om de ble gjenfødt. Menn følte på sin side en bølge av styrke, vedvarende styrke, en kraftig bølge av energi, de begynte å få bedre søvn.

Teterapi hjelper til med å takle slike forferdelige sykdommer som magesår, gastritt, kolitt, pankreatitt, dysbakteriose, avføringsproblemer, etc. Når vi har problemer ødelegger sykdommer i mage-tarmkanalen kroppen, og når alt er bra kommer kroppen i tone. Det vil si at hele systemet direkte påvirker kroppens tilstand. Og denne forbindelsen bidrar til å bekjempe sykdommen så effektivt som mulig.

Og hvordan fungerer det, spør du? Vil forklare. Teterapi, ved hjelp av spesifikke stoffer og antioksidanter, påvirker visse reseptorer som er ansvarlige for dens regenerering og ytelse. Informasjon om syke celler overskrives med friske. Som et resultat begynner kroppen helbredelsesprosessen, nemlig den vender tilbake, som vi sier, til helsepunktet.

For øyeblikket er det det eneste senteret som samler inn og selger denne Monastic Tea - dette er et lite kloster i Hviterussland. De snakker mye om ham både på kanalen vår og på andre. Og med god grunn, sier jeg deg! Dette er ikke noen enkel te, men en unik blanding av de sjeldneste og kraftigste naturlige helbredende stoffene. Denne teen beviste sin effektivitet ikke bare for pasienter, men også for vitenskapen, som anerkjente den som et effektivt medikament. Sykdommer i mage-tarmkanalen går tilbake, har studier vist. Det viktigste er å strengt følge instruksjonene i metodikken!

Vi inviterte Igor Krylov til studioet, en av de tusenvis av pasienter som ble hjulpet av Monastic Tea:

Igor Krylov: Hver dag følte jeg en forbedring. Såret trakk seg tilbake med stormskritt! I tillegg var det en generell forbedring av kroppen: pankreatitt sluttet å plage meg, jeg hadde råd til å spise nesten alt jeg ville. Jeg trodde! Jeg innså at dette er den eneste veien ut for meg! Så var det over, hodepinen var borte. På slutten av kurset ble jeg helt frisk! Fullt. Det viktigste i teterapi er en kompleks effekt. Klassisk behandling fjerner IKKE den ORIGINELLE ÅRSAKEN til sykdommen, men bekjemper bare dens ytre manifestasjoner. Og klosterteen GJENOPPER HELE ORGANISMEN, mens legene våre alltid sovner med komplekse uforståelige begreper og alltid prøver å selge dyre medikamenter som ikke er til nytte ... Som jeg sa, jeg prøvde alt dette på meg selv personlig

Elena Malysheva: Igor, fortell oss mer om behandlingsprosessen!

Igor Krylov: Jeg kunne ikke gå til selve det hviterussiske klosteret, så jeg bestilte Monastic Tea på denne siden. For å få det, fyll inn detaljene dine på nettstedet, legg igjen et fungerende telefonnummer slik at du kan bli kontaktet og diskutere detaljene. Jeg mottok teen på 4 dager, den kom i en lukket konvolutt, uten identifikasjonsmerker. Midlet er verdt en krone, i forhold til prisen jeg brukte på behandling og ville ha brukt enda mer hvis jeg ikke hadde bestilt denne teen! Det er instruksjoner, slik at teknikken lett kan forstås. Allerede etter første dose merkes bedring. Prøv selv og du vil forstå meg.

Elena Malysheva: Takk, Igor, operatørene våre vil legge inn en lenke til nettstedet til det hviterussiske klosteret for å kunne bestille.

Som du kan se, er veien til helse ikke så vanskelig. Du kan bestille klosterte her. Dette er den offisielle siden.

Original Monastic Tea kan kun bestilles på den offisielle nettsiden, som er publisert nedenfor. Dette produktet har alle nødvendige sertifikater og er testet for effektivitet. I CIS-landene er det mange forfalskninger, bestiller som du ikke vil få effekten.

Juli kommentarer:(47/47)

Hvordan jeg kurerte magesår og 12 DUO på 1 uke

Jeg hadde aldri trodd at jeg skulle skrive offentlige adresser, men jeg kan ikke skryte av oppdagelsen min. Jeg skal hoppe litt videre og si at jeg endelig fant en virkelig arbeidsmetode som reddet meg fra mage- og tolvfingertarmsår!

Derfor, mine kjære, væpner vi oss med tålmodighet og rister det som er blitt sagt på gehør. Jeg er sikker på at du, akkurat som meg, er lei av å kaste bort penger og tid på ubrukelige medisiner som absolutt ikke hjelper, men bare tapper penger, beklager - ned i toalettet. Akkurat nå, ta alle pillene og kast dem i søpla. fordi du ikke trenger det lenger! Aldri! Alle sår, gastritt og enhver sykdom vil forsvinne for alltid fordøyelsesorganer!

Kastet ut? Så la oss komme i gang!

Jeg ble diagnostisert med magesår og duodenalsår for 4 år siden. Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) og en svak slimhinne. Jeg har som sagt opplevd alt som er tilgjengelig i dag. Jeg ble med jevne mellomrom bedre, og jeg trodde at sykdommen hadde avtatt. Men alt kom tilbake igjen. Og jo lenger, jo verre og verre.

Og hva er det verste - konstante "prober" (EGDS), magesmerter, dietter, sykehus. Økt sekresjon av magesaft og galle når som helst på dagen - magen og tolvfingertarmen ødela seg selv! Det ble blødning flere ganger, jeg var til og med redd for at det kunne gå til operasjon eller enda verre. På bakgrunn av alt dette ble immuniteten svekket. Jeg følte meg helt overveldet, svak, raskt trøtt, det var konstant døsighet. Jeg ville bare ikke leve.

Legene trakk på skuldrene og skrev ut flere og flere nye medisiner, som koster mer og mer. Det føles som om penger ble pumpet ut med vilje!

Men til helvete med dem med penger, hvis det hjalp! Men det var ingen effekt! Det var bare midlertidige forbedringer og en haug med bivirkninger.

Troen på tradisjonell medisin er tapt! Gå videre.

Da troen på tradisjonell medisin gikk tapt – begynte jeg å lete etter alle mulige utradisjonelle behandlingsmetoder som bare eksisterer.

Jeg dro til bestemor, hørte på alle slags hvisking og alt det der – det nytter ikke!

Jeg gravde opp alle slags gamle oppskrifter, samlet urter med egne hender, tørket dem, blandet og brygget dem for å lage infusjoner - det hjalp ikke!

Jeg meldte meg på økter med arvelige magikere og trollmenn, og besøkte også alle slags synske - dette er bare å pumpe penger! Tenk deg, noen ganger forvirret de hva slags sår jeg ønsker å bli kurert for!

Guds belønning for tålmodighet

Til tross for alle tilbakeslagene ga jeg ikke opp. Jeg fortsatte å lete og prøve nye metoder.

Til tross for det meningsløse i min innsats, mistet jeg ikke håpet. Selv om kreftene var borte, for å være ærlig.

Og jeg sverget til meg selv at hvis jeg fant en måte å helbrede på, ville jeg gjøre mitt beste for å fortelle så mange mennesker som mulig om det. lider av magesår! Og også fra andre sykdommer i fordøyelsesorganene!

Kanskje Gud belønnet meg for min tålmodighet og sendte meg hjelp ovenfra i behandlingen av såret.

Er det funnet en kur mot sår?

Generelt, rent ved en tilfeldighet, snublet jeg over en blogg på Internett, der vennen min i ulykke snakket om hvordan hun løste et lignende problem og henviste til nettstedet der hun skaffet seg denne uvurderlige informasjonen.

Jeg gikk til dette nettstedet Mage-te - et sjeldent utvalg av te tilberedt i henhold til en klosteroppskrift, som helbreder ved hjelp av dens uvanlige egenskaper.

Denne teen samles og lages i et hviterussisk kloster, og viktigst av alt, den kurerer kroppen for enhver sykdom i mage-tarmkanalen - dette er en naturlig prosess.

Jeg ble spesielt slått av det faktum at det på den siden ble skrevet at denne teen heler fullstendig. ikke på noen måte. Det vil si at en gjenopprettingsmekanisme lanseres så å si. Alle syke celler og infeksjon forsvinner. Det spiller ingen rolle om du vet om dem eller ikke! Du blir bare bedre!

Først tenkte jeg (som du sikkert tror nå) – for noe tull! Enda et pengegrep. Jeg bestemte meg imidlertid for å bli kjent med Mage-teen etter klosteroppskriften som den skal.

I tillegg viste det seg at prisen på te er så latterlig at det er veldig, veldig vanskelig å kalle det pengehevert.

Men det var ikke penger som bekymret meg i det hele tatt – jeg hadde allerede brukt 30 ganger mer på andre metoder. Jeg var bekymret for noe annet! Nemlig – blir det et resultat.

Går til den offisielle nettsiden til magete - jeg bestilte!

Resultater. Har såret i magen og tolvfingertarmen gått?

Det høres ut som et eventyr, men jeg følte meg bedre allerede den andre dagen med tedrikking. Det var selvfølgelig ikke en kur ennå, men jeg kjente en bølge av styrke og energi. Det ble lettere å puste, bevege seg, ubehag i underlivet forsvant nesten. Av en eller annen grunn ville jeg smile og synge.

På 4. bruksdag begynte jeg å føle meg lett etter å ha spist, følelsen av døsighet og tretthet forsvant, jeg muntret opp, jeg hadde krefter til å snakke og gå langs gaten.

Etter ytterligere 3 uker følte jeg at jeg ikke trengte dietter og piller. Alle symptomer på magesår og duodenalsår er borte. SÅR kurert. Jeg trengte ikke tester. Jeg bare visste det! Men sønnen min dro meg fortsatt for å ta tester og en "sonde" (EGDS). Helt sunn mage og tarm, ingen bakterier! De ventet en måned, igjen gjorde de tester og en "sonde". Alt er i orden! Alle farvel ULSER. Alle diagnoser fjernes, poeng plasseres.

Dessuten plages jeg ikke av en haug med samtidige sår som har blitt et resultat av medisinsk behandling!

Jeg har en følelse av at jeg er 10 år yngre Ja, og de rundt meg sier at nå ser det ut til at jeg flyr. Og jeg flyr virkelig - jeg begynte endelig å leve et fullt liv som en virkelig sunn person UTEN SMÅR!

Så, den offisielle nettsiden til mage te er på denne lenken. bestill te kun på denne siden, fordi andre har en sjanse til å støte på ikke-lisensierte produkter. Prisen på te er billig, og tilsvarer 3 pakker med piller som jeg ble behandlet med, som faktisk ikke er til noen nytte. Valget er ditt.

Takk alle sammen for oppmerksomheten! Venner som vet om denne mageteen - skriv anmeldelsene dine. Veldig interessant å vite hvem andre som hjalp.

Et positivt resultat fra bruk av gastrisk te ble registrert hos 97 % av pasientene.

Erosiv gastritt

Erosiv gastritt - erosjoner av mageslimhinnen forårsaket av skade på slimhinnebeskyttende faktor. Denne sykdommen i mage-tarmkanalen er vanligvis akutt, komplisert av blødning, men kan være subakutt eller kronisk med milde symptomer eller ingen tegn. Diagnosen stilles ved endoskopi. Behandling av erosiv gastritt er rettet mot å eliminere årsaken til betennelse.

For noen NICU-pasienter (f.eks. ventilatorer, hodetraumer, brannskader, kombinerte traumer) er det rimelig å foreskrive syredempende legemidler for å forhindre erosjoner.

ICD-10 kode

Hva forårsaker erosiv gastritt?

Årsaker til erosiv gastritt inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, alkohol, stress og sjeldnere stråling, virusinfeksjon (f.eks. cytomegalovirus), vaskulære lidelser og direkte slimhinnetraumer (f.eks. nasogastrisk sonde).

Erosiv gastritt er preget av overfladisk erosjon og punktskade på slimhinnen. De kan utvikle seg opptil 12 timer etter den første skaden. Dype erosjoner, sår og noen ganger perforering kan forekomme i alvorlige tilfeller eller hvis de ikke behandles. Skader er vanligvis lokalisert i magekroppen, men antrum kan også være involvert i prosessen.

Akutt stressgastritt, en form for erosiv gastritt, utvikler seg hos omtrent 5 % av kritisk syke pasienter. Sannsynligheten for å utvikle denne formen for gastritt øker med lengden på pasientens opphold på intensivavdelingen og avhenger av tiden pasienten ikke får enteral ernæring. Patogenesen involverer sannsynligvis hypoperfusjon av den gastrointestinale slimhinnen, noe som fører til ødeleggelse av slimhinnebeskyttende faktor. Hos pasienter med traumatisk hjerneskade eller brannskader er en økning i syreproduksjonen også mulig.

Symptomer på erosiv gastritt

Moderat erosiv gastritt er ofte asymptomatisk, selv om noen pasienter klager over dyspepsi, kvalme eller oppkast. Ofte kan den første manifestasjonen være hematomese, melena eller blod ved nasogastrisk intubasjon, vanligvis innen 2-5 dager etter eksponering for den etiologiske faktoren. Blødning er vanligvis moderat, selv om den kan være massiv i tilfeller av dype sårdannelser, spesielt ved akutt gastritt på grunn av stress.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av erosiv gastritt

Akutt og kronisk erosiv gastritt diagnostiseres ved endoskopi.

Hva må undersøkes?

Hvem skal man kontakte?

Behandling av erosiv gastritt

Ved alvorlig gastritt krever blødningsbehandling intravenøs væske og, hvis indisert, blod. Endoskopisk hemostase må utføres, kirurgi(total gastrektomi) er kun indisert som en siste utvei. Angiografi er usannsynlig å være effektiv for å stoppe alvorlige mageblødninger på grunn av de mange gastriske kollateralene. Syresuppresjon bør startes umiddelbart dersom pasienten ikke har fått denne behandlingen.

Ved moderat gastritt kan utelukkelse av den etiologiske faktoren og bruk av medisiner som reduserer surheten i magen være tilstrekkelig.

Medisiner

Hvordan forebygge erosiv gastritt?

Forebygging av erosiv gastritt kan nøytralisere effekten av stress på utviklingen av akutt gastritt. Dette rammer imidlertid hovedsakelig pasienter med høy risiko og som krever intensivbehandling, inkludert pasienter med alvorlige brannskader, CNS-traumer, koagulopati, sepsis, sjokk, polytraume, kunstig ventilasjon i mer enn 48 timer, lever- eller nyresvikt, dysfunksjon av flere organer og historie med magesår eller gastrointestinal blødning.

Erosiv gastritt kan forebygges dersom det iverksettes forebyggende tiltak som tar sikte på å øke pH i magesekken mer enn 4,0 og består av intravenøs administrering H 2 blokkere, protonpumpehemmere og orale syrenøytraliserende midler. Ny måling av pH og endringer i foreskrevet behandling er ikke nødvendig. Rettidig enteral ernæring kan også redusere sjansen for blødning.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Utdanning: Kiev nasjonale medisinske universitet. A.A. Bogomolets, spesialitet - "Medisin"

Del på sosiale nettverk

Portal om en mann og hans sunt liv jeg lever.

MERK FØLGENDE! SELVMEDIERING KAN VÆRE SKADELIG FOR HELSEN DIN!

Sørg for å rådføre deg med en kvalifisert spesialist for ikke å skade helsen din!

Erosiv gastritt i magen

Erosiv gastritt i magen er en inflammatorisk prosess ledsaget av ødeleggelse (erosjon) av deler av mageslimhinnen.Inflammatoriske prosesser som oppstår i menneskets mage vanlig navn gastritt. Erosiv gastritt regnes som en mer alvorlig form av sykdommen enn vanlig gastritt og er på grunn av sin spesifisitet mye vanskeligere å behandle. Erosiv gastritt kan ikke stå ubehandlet, da dette kan føre til alvorlige blødninger over hele den eroderte overflaten. Slike blødninger er ekstremt farlige for menneskers helse.

Symptomer på erosiv gastritt i magen

Det er svært vanskelig å diagnostisere erosiv gastritt etter symptomer, siden symptomene ikke er forskjellige fra symptomene på andre typer gastritt. De eneste unntakene er de tilfellene der det er mageblødning. I dette tilfellet blir diagnosen lettere og mer åpenbar.

Generelt kan symptomene på erosiv gastritt beskrives som følger:

• Smerter i mageprojeksjonen (øvre del av magen). Som regel er denne smerten ikke alvorlig. Men hvis prosessene har gått langt, er det mulig å eliminere smerte ved erosiv gastritt bare ved hjelp av sterke smertestillende midler;
• Halsbrann. Gastritt er nesten alltid ledsaget av dette symptomet, hvis utseende er assosiert med tilbakeløp av mageinnhold i nedre spiserør. Siden magesaften inneholder saltsyre, har pasienten en brennende følelse;
• Svært ofte er erosiv gastritt ledsaget av dyspeptiske lidelser i form av raping (råtten, sur eller bitter), samt diaré;
• Sterk smerte hos pasienten kan vises om morgenen, når han tar mat for første gang på en dag. På dette tidspunktet irriterer magesaft reseptorene i bunnen av erosjon, noe som fører til smerte.

Erosiv hemorragisk gastritt

Ofte blir erosiv gastritt til en annen form for gastritt - erosiv-hemorragisk gastritt. Denne sykdommen anses å være en komplikasjon av erosiv gastritt. Med denne formen for sykdommen er blødning mulig. Styrken til disse blødningene avhenger av erosjonsdybden og dens lokalisering.

De farligste erosjonssonene er områder som ligger på feltet med mindre krumning, hvor det er et stort antall store blodårer med høy blodstrøm.

Denne formen for gastritt er preget av følgende symptomer:

• Reduksjon av smerte, og intensiteten av smerte avtar proporsjonalt med styrken av blødningen, jo mer blødning, jo mindre smerte. Dette er lett forklart av det faktum at hos pasienten på steder med erosjon blir vevsseksjoner ødelagt sammen med reseptorer som er i stand til å oppfatte smerte;

• Kaste opp. Denne funksjonen er alltid til stede. Jo sterkere lesjonen er, desto mer intens blir oppkastet. Et karakteristisk tegn på oppkast ved hemorragisk gastritt er deres brune farge på grunn av blodet som har kommet inn i disse massene;
• Karakteristiske tegn er også tegn på anemi (blekhet i huden, rask puls, lav blodtrykk, svimmelhet);

• Mørk cal. Fargen er på grunn av inntak av avføring i avføringen. I de fleste tilfeller er mørk avføring det første tegn på sykdommen, siden oppkast vanligvis oppstår senere.

Årsaker til erosiv gastritt

Det er mange årsaker til sykdommen, men de vanligste årsakene til erosiv gastritt er:

• Å komme inn i hulrommet i magen av dårlig mat av dårlig kvalitet;
• Svelging av giftige forbindelser (inkludert alkohol);

• Brudd på de sekretoriske-motoriske funksjonene i magen;
• Helicobacter-infeksjon;
• Bivirkninger av legemidler.
• Sekundære årsaker til erosiv gastritt inkluderer:
• Diabetes;
• Hyperfunksjon av biskjoldbruskkjertelen;
• Problemer med hormonell status;
• Crohns sykdom;
• Problemer i arbeidet med det kardiovaskulære systemet;
• Magekreft.

Erosiv gastritt ICb kode 10

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (MBK10) har erosiv gastritt med blødning (hemorragisk gastritt) koden K29.0.

Diagnostikk

Rettidig diagnose av erosiv gastritt er nøkkelen til korrekt og effektiv behandling.

Det antas at den mest effektive måten å diagnostisere denne sykdommen på er endoskopi og biopsi av slimhinneoverflaten. Endoskopi-prosedyren begynner med forberedelse av pasienten i form av behandling av munn og orofarynx med en spesiell bedøvelse, og om nødvendig administrering av beroligende midler til pasienten. Etter denne prosedyren settes et endoskop (et kamera med en lyskilde) inn i magen gjennom munnen gjennom et langt og tynt rør. Om nødvendig kan et lite område av slimhinnen tas for analyse.

I tillegg til endoskopi og biopsi, kan leger ty til andre diagnostiske metoder:

1. Røntgenundersøkelse, som utføres ved bruk av bariumsalter. Ved å drikke et preparat som inneholder bariumsalter, lindrer pasienten
2. en studie av overflaten av slimhinnen for tilstedeværelse av erosjoner, sår og neoplasmer;
3. Analyse av avføringen for tilstedeværelse av okkult blod;
4. Analyse av blod og utåndingsluft for bakterien Helicobacter Pilari;
5. Generell blodanalyse.

Behandling av erosiv gastritt

Etter at årsaken til gastritt er bestemt, bestemmer den behandlende legen behandlingsstrategien.

Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Korrigering av sekresjon av magesaft. Til dette formål brukes medisiner som blokkerer histaminreseptorer eller en protonpumpe. Førstnevnte inkluderer Famotidin, Kvamatel og Ranitidin. Den andre gruppen inkluderer Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazol;
• Nøytralisering av saltsyre produsert i selve magen. Til dette brukes Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel oftest. Fordelene med disse stoffene inkluderer deres evne til å danne en beskyttende film, under hvilken prosessene med vevsreparasjon fortsetter raskere;
• Tilrettelegging av fordøyelsen oppnås ved bruk av medisiner Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
• Gjenoppretting av normal bevegelighet i magen og tolvfingertarmen. For å oppnå dette brukes legemidlene Motilium, Cerucal, Domperidon, Metoklopramid;
• I alvorlige tilfeller med blødning brukes medikamenter for å stoppe blødningen. Disse er Dicinon, Thioctic acid, Etamzilat, Vikasol;
• Hvis bakterien Helicobacter Pilari ble årsaken, så brukes Metronidazol, De-Nol, Clarithromycin, Ornidazol, Pylobact Neo, Amoxicillin, Clatinol;
• Gode ​​resultater oppnås ved spabehandling med bruk av mineralvann.

Diett for erosiv gastritt

Leger tror rimeligvis at det er umulig å kurere erosiv gastritt uten en spesiell diett. I den akutte fasen av sykdommen i medisinsk praksis, den såkalte "Tabell. Med forbedringen av pasienten blir de gradvis overført til dietten "Tabell nr. 5".

Disse diettene er basert på følgende prinsipper:

• Forbudet mot matvarer og retter som stimulerer økt magesekresjon og følgelig forårsaker irritasjon av slimhinnen. Den er stekt, fet, pepperaktig, salt;
• Alle produkter må være helt ferske, og deres varmebehandling må dampes eller produktene må tilberedes;
• Måltider bør være hyppige, brøkdeler, svært små porsjoner;

• Det er verdt å spise bare varme retter, helst i flytende eller "grøtaktig" tilstand. Du kan heller ikke spise kald mat, det er også farlig for erosiv gastritt, som varme retter;
• Forbudet omfatter boller, ferskt brød, muffins, sjokolade, kjeks, smult, pølser, samt andre produkter som inneholder fett av animalsk opprinnelse;
• Bedervet, både svart og hvitt brød, frokostblandinger (unntatt hvete og bygg), potetmos, supper, kostholdskjøtt (kanin, kylling, ungbiff), fisk er tillatt.

En eksempelmeny for dagen kan se slik ut:

1. Første frokost. Ostegryte. Kakao;
2. Lunsj. Te uten sukker, en brødskive med smør;
3. Middag. Suppe basert på kjøttkraft (gjerne kylling). Dampet grønnsaker med et stykke fisk (også dampet);
4. ettermiddags te. kjeks med et glass gelé;
5. Middag. Bakte grønnsaker. Tørket fruktkompott.
6. Andre middag. Et glass yoghurt, kefir eller fermentert bakt melk.

Forebygging

Forebygging av forekomst og utvikling av erosiv gastritt er først og fremst assosiert med eliminering av faktorer som bidrar til utbruddet av sykdommen. Ifølge leger er det viktigste problemet i denne forbindelse spørsmålet om å organisere et balansert kosthold. Det er svært viktig at kroppen får i seg riktig mengde proteiner, fett og karbohydrater uten skjevhet mot en av disse gruppene av organiske stoffer.

I tillegg til mengden og kvaliteten på maten, er en svært viktig faktor i forebygging tidspunktet når måltidene inntas. Timing må være strengt definert, og vedlikehold av kostholdet er også en nøkkelfaktor i forebyggingsprosessen.

Et av forbudene som bør overholdes er forbudet mot overspising, samt å spise rett før leggetid. Du bør også unngå småspising «på farten» tørrspising og lange pauser mellom måltidene. Det er veldig viktig å nekte for varme og kalde retter.

Det bør også huskes at alkohol (i enhver form) provoserer sykdommen. Ernæringsfysiologer mener at mathygiene er en viktig faktor for å forhindre utvikling av gastritt. Faktisk med gastritt Spesiell oppmerksomhet tok hensyn til kvaliteten på produktene og reglene for lagring.

Et av de viktigste kravene i forebygging av gastritt er tilberedning av mat for en dag, uten langtidslagring. Denne regelen er den vanskeligste å følge for mange. Matvarer som kan forårsake dyspeptiske lidelser bør ikke inkluderes i kostholdet.

En annen viktig komponent i forebygging av gastritt er hygiene og rettidig behandling munnhulen eller, for å være mer presis, tenner. Dette gjelder spesielt for karies, samt rettidig fjerning og proteser. Tilstedeværelsen av infeksjoner i munnen og nasofarynx (bihulebetennelse, betennelse i mandlene) har en ekstremt negativ effekt på forløpet av erosiv gastritt.

Som med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, forverrer stress og trening sykdomsforløpet. Å skape en fysisk og psyko-emosjonell behagelig tilstand for pasienten er en viktig oppgave for effektiv forebygging og behandling av sykdommen.

Folkemidler i kampen mot erosiv gastritt

Erosiv gastritt er en vanlig sykdom, noe som betyr at tradisjonell medisin har et stort arsenal av midler for å bekjempe denne sykdommen. Tror ikke at tradisjonell medisin er et alternativ til medikamentell behandling, det er det ikke. Fasiliteter tradisjonell medisin kan bidra til behandling, redusere behandlingstid og rehabilitering betydelig, men på ingen måte erstatte behandlingen hos lege.

Blant de mest populære måtene å håndtere sykdommen på er følgende oppskrifter:

• Behandling med tindvedolje. Det er velkjent at tindvedolje er svært effektiv i behandlingen av sår og erosjoner. For behandling av erosiv gastritt kan du bruke tindvedolje, både hjemmelaget og olje kjøpt på apotek. Ta havtornolje hver morgen på tom mage i en teskje i to til tre uker;
• Propolis behandling. Med gastritt ledsaget av sterke smerter god effekt gir bruk av propolis tinktur. Alkohol tinktur Dette birøktproduktet anbefales å tas rett før måltider, 20 dråper, som fortynnes i et glass varmt vann. Praksis viser at smerten avtar etter første påføringsdag. Behandlingsforløpet med propolis tinktur anbefales å opprettholdes i 21 dager;

• Behandling med hvetekim. Noen få håndfuller hvetekorn anbefales å vaskes med varmt vann og deretter legges i et jevnt tynt lag på gasbind. Etter det er det nødvendig å dekke kornene med et nytt lag gasbind og la stå i tre dager, og fukte det øverste laget av gasbind med vann hver dag. Etter tre dager vil det bli merkbart at hveten har spiret, det er hveteplantene som høstes og knuses. Seks spiseskjeer knust hvetekim blandet med to spiseskjeer oliven olje og legges i en glassbeholder. Ta blandingen i fem dager nøyaktig en time før frokost. En enkelt porsjon av blandingen for opptak er en teskje.
• Behandling med honning og aloe. For å forberede medisinen må du ta fem store ark med aloe (planten trenger ikke å vannes i to uker på forhånd, dessuten må planten være minst tre år gammel) og fem spiseskjeer honning. Bladene legges i fryseren et døgn og først etter det males de i en kjøttkvern. Etter å ha presset den resulterende juicen, bland den med honning. Det antas at honning lindrer manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen, og aloe helbreder erosjon godt. Ta blandingen på tom mage i en teskje umiddelbart etter at personen våkner. Behandlingen tar minst tre uker;

• Behandling med mamma. Hvis erosiv gastritt ikke kan behandles på andre måter, kan du prøve et potent medikament - mamma. For å gjøre dette, bør en ert (på størrelse med et fyrstikkhode) mumie oppløses i et glass varm melk. Tilsett en spiseskje honning i blandingen og bland alt grundig. Den resulterende blandingen drikkes. Behandlingsforløpet er to uker. Drikk to glass av blandingen om dagen, om morgenen på tom mage og om kvelden før du legger deg. Etter to uker med å ta middelet, tas en pause i fem dager. Da bør kurset gjentas. Totalt tre behandlingsforløp er tillatt;

• Behandling med melk og kamille. Fem spiseskjeer tørkede kamilleblomster legges i en emaljert panne. Deretter helles den med ett glass melk og kokes opp. Etter at alt er avkjølt, filtreres buljongen gjennom osteduk. Ta avkok bør være i fem dager, drikke et glass avkok på tom mage tidlig om morgenen;
• Behandling av erosiv gastritt urte samling med lav surhet. I dette tilfellet anbefales det å ta 50 gram kamilleblomster, lakrisrot og marshmallowrot, samt fennikelfrukter. Alle ingrediensene skal hakkes. Etter det brygges en spiseskje av samlingen med et glass kokende vann og filtreres. Du må drikke et halvt glass avkok fire ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er tre uker;
• Behandling av erosiv gastritt med urteinnsamling med høy surhet. For å tilberede et avkok, ta 20 gram gressmyr, kamille og calendula. Ingrediensene knuses. En spiseskje av den resulterende blandingen helles med 300 milliliter kokende vann og infunderes i 12 timer. Etter det må buljongen filtreres. Ta en spiseskje avkok før måltider tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er tre uker.

Før du starter behandling med en eller annen tradisjonell medisin, bør du søke råd fra legen din for å unngå ubehagelige hendelser.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Sykdommer i mage-tarmkanalen

Alle rettigheter reservert © 2016 Nettstedet er kun til informasjonsformål. Vi anbefaler ikke selvmedisinering uten å konsultere legen din.

Mkb 10 kronisk erosiv gastritt

ICD-10-kode, erosiv gastritt: symptomer og behandling

Sykdommer i magen er ubehagelige og smertefulle plager som påvirker appetitten, godt humør og aktiv ytelse. De forårsaker ulemper i hverdagen og forårsaker alvorlige og smertefulle komplikasjoner.

En av disse typene gastrointestinale sykdommer er erosiv gastritt (klassifisering og kode i henhold til ICD-10 vil bli diskutert i denne artikkelen). Du vil også finne svar på viktige og interessante spørsmål. Hva er årsakene til sykdommen? Hva er symptomene på sykdommen? Og hva er metodene for behandling?

Men før vi lærer mer om sykdommen, la oss bli kjent med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og bestemme hvilken kode som er tildelt erosiv gastritt (i henhold til ICD-10).

Verdens systematisering

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et normativt dokument som sikrer den verdensomspennende enheten av metoder og materialer. I den russiske føderasjonen gikk helsevesenet over til den internasjonale klassifiseringen i 1999.

Er ICD-10-koden tildelt erosiv gastritt? La oss finne det ut.

Klassifisering av gastritt

I henhold til denne systematiseringen, anerkjent både i vårt hjemland og over hele verden, er sykdommer i fordøyelsesorganene klassifisert i henhold til følgende betegnelser: K00–K93 (ICD-10-kode). Erosiv gastritt er oppført under koden K29.0 og diagnostiseres som en akutt hemoragisk form.

Det er andre former for denne sykdommen, og her er betegnelsene som er tildelt dem:

• K29.0 (ICD-10-kode) - erosiv gastritt (et annet navn er akutt hemorragisk);
• K29.1 - andre akutte former for sykdommen;
• K29.2 - alkoholiker (provosert av alkoholmisbruk);
• K29.3 - overfladisk gastritt i kronisk manifestasjon;
• K29.4 - atrofisk i et kronisk forløp;
• K29.5 - kronisk forløp av antral og fundus gastritt;
• K29.6 - andre kroniske sykdommer i gastritt;
• K29.7 - uspesifisert patologi.

Klassifiseringen ovenfor indikerer at hver type sykdom har sin egen ICD-10-kode. Erosiv gastritt er også inkludert i denne listen over internasjonale plager.

Hva er denne sykdommen og hva er årsakene til dens forekomst?

Kort om hovedsykdommen

Som nevnt ovenfor er erosiv gastritt i magen (ICD-10-kode: K29.0) en ganske vanlig sykdom i fordøyelseskanalen, karakterisert ved forekomsten av et stort antall erosjoner (avrundede røde formasjoner) på slimhinnen.

Denne patologien manifesterer seg oftest i en akutt form og er komplisert av indre blødninger. Imidlertid diagnostiseres også kronisk erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0), som kan vise seg i en treg form av sykdommen eller ikke være ledsaget av symptomer i det hele tatt.

Denne typen plager i mage-tarmkanalen regnes som den lengste, gitt tiden brukt på behandling. Det er oftest observert hos voksne pasienter, spesielt hos menn.

Hva er årsakene til opprinnelsen?

Sykdomsprovokatører

I følge medisinsk forskning, erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0) kan være et resultat av faktorer som:

• påvirkning av bakterier (for eksempel Helicobacter pylori) eller virus;
• langvarig bruk av visse legemidler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• langvarig alkohol- eller narkotikamisbruk;
• langvarig stress;
• diabetes;
• patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen;
• kroniske sykdommer i hjertet, luftveiene, blodårene, nyrene, leveren;
• underernæring, brudd på regimet;
• skadelige arbeidsforhold eller oppholdssteder;
• onkologi i magen;
• brudd på blodsirkulasjonen i dette organet;
• hormonell ubalanse;
• slimhinneskade.

Klassifisering av sykdommen

Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, er erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0) delt inn i:

• primær, forekommer hos praktisk talt friske mennesker;
• sekundær, som er en konsekvens av alvorlige kroniske sykdommer.

Følgende er formene for denne sykdommen:

• Akutt ulcerøs. Kan oppstå på grunn av skader og brannskader i magen. Manifestert i blodige urenheter i oppkast og avføring.
• Kronisk erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0) er preget av en endring i forverringer og remisjoner av sykdommen. Erosive neoplasmer når fem til syv millimeter.
• Antral. Det påvirker den nedre delen av magen. Forårsaket av bakterier og patogener.
• Tilbakeløp. En svært alvorlig form for sykdommen, ledsaget av frigjøring av eksfoliert vev i organet gjennom oppkast. Sår kan nå en centimeter.
• Erosiv hemorragisk. Det er komplisert av alvorlig og kraftig blødning, noe som fører til en sannsynlig dødelig nedstigning.

Hvordan viser den underliggende sykdommen seg?

Symptomer på sykdommen

For å søke om en kvalifisert medisinsk behandling, er det svært viktig å gjenkjenne de første symptomene på erosiv gastritt så tidlig som mulig (ICD-10-kode: K29.0). De viktigste symptomene på denne sykdommen er oppført nedenfor:

1. Skarp krampaktig smerte i magen, forverret av dannelsen av nye sår.
2. Uttalt halsbrann (eller svie i brystet), ikke assosiert med måltider.
3. Konstant følelse av tyngde i magen.
4. Plutselig og alvorlig vekttap.
5. Intestinal forstyrrelse (veksling av forstoppelse med diaré, blanding av blod i avføring, svart avføring - indikerer mageblødning).
6. Raping.
7. Bitter smak i munnen.
8. Mangel på matlyst.

Disse manifestasjonene er karakteristiske for akutt erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0). Hvis du har flere av symptomene nevnt ovenfor, selv de mest ubetydelige, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon.

Det må imidlertid huskes at kronisk (chr.) erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0) er nesten asymptomatisk. Dens første synlige manifestasjoner kan være blodig utflod under oppkast og avføring.

Hvordan diagnostiseres sykdommen?

Definisjon av en sykdom

Symptomene på erosiv gastritt ligner på mange måter manifestasjonene av slike sykdommer som onkologi, magesår, åreknuter i dette organet.

Derfor er det svært viktig å utføre en korrekt diagnose av sykdommen for å etablere den virkelige diagnosen så nøyaktig som mulig. Hva vil de medisinske undersøkelsene inneholde?

Et mulig neste trinn i diagnosen vil være et røntgenbilde av organene. bukhulen. Denne undersøkelsen utføres i flere fremspring, under hensyntagen til den forskjellige posisjonen til pasientens kropp (stående og liggende). En halv time før prosedyren må pasienten legge flere Aeron-tabletter under tungen for å slappe av organet som studeres.

Det kan også være nødvendig å ultralyd prosedyre Mage-tarmkanalen, utført i to stadier på tom mage. Det vil først bli gjennomført en undersøkelse. Indre organer i ro. Deretter vil pasienten bli bedt om å drikke litt mer enn en halv liter vann, og ultralyden fortsetter.

Alle de ovennevnte manipulasjonene er veldig viktige. Den mest effektive diagnostiske metoden er imidlertid endoskopi.

Gastroskopi

Essensen av denne prosedyren er som følger: på innsiden, gjennom munnåpningen, senkes et endoskop - et fleksibelt rør, i endene av hvilket et kamera og et okular er plassert.

Takket være det han så, vil spesialisten være i stand til å vurdere det fullstendige bildet av sykdommen, gjenkjenne alle subtilitetene til sykdommen og foreskrive den eneste riktige behandlingen.

Hva vil den bestå av?

Medisinsk terapi

Behandling av erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0) er basert på følgende grunnleggende prinsipper:

• ødeleggelse av patogene bakterier ("Clarithromycin", "Pylobact Neo", "Metronidazol", "Amoxicillin");
• senke aggresjonen av saltsyre (Almagel, Maalox, Rennie);
• fremme riktige fordøyelsesprosesser ("Mezim", "Pangrol", "Festal");
• surhetsnormalisering ("Famotidine", "Omez", "Controllok");
• stopp blødning ("Etamzilat", "Vikasol");
• bruk av antibiotika;
• fjerning av smertespasmer og sensasjoner.

Disse legemidlene brukes også for forverring av erosiv gastritt (ICD-10-kode: K29.0). Den behandlende legen vil foreskrive individuell terapi, som må brukes i samsvar med den foreskrevne dosen og tidsplanen for å ta medisinene.

Imidlertid vil all medikamentell behandling være ineffektiv hvis du ikke følger riktig ernæring.

Kosthold

Her er de grunnleggende prinsippene for dietten for pasienter med gastritt:

• ikke spis fet, stekt og røkt mat;
• det er forbudt å bruke mel, søtsaker, krydder;
• balansert bruk av vitaminer;

• det anbefales å lage retter for et par;
• måltider bør være hyppige (omtrent seks ganger om dagen);
• porsjonene skal være små;
• retter bør spises varme og grøtaktige;
• kok mat på vann, ikke på buljonger.

Er det mulig å bruke tradisjonell medisin som behandling for erosiv gastritt?

Folkeoppskrifter

Det er effektive og effektive tradisjonelle medisinoppskrifter som vil hjelpe ikke bare å lindre symptomene, men også kurere sykdommen. De kan brukes som en del av kompleks terapi, etter samråd med legen din.

Hva er disse midlene?

Først av alt, infusjon av calendula. Det kan tilberedes som følger: hell en spiseskje med blomster med et glass kokende vann, insister i en time, sil og drikk en spiseskje tre ganger om dagen. Denne medisinen vil redusere den inflammatoriske prosessen, redusere surhet og nøytralisere bakterier.

En infusjon av flere urter tatt i to spiseskjeer hver (Johannesurt, ryllik, kamille) og celandine (en spiseskje) vil også være svært effektiv. Hell blandingen med syv kopper kokende vann og insister i en halv time. Drikk et halvt glass fire ganger om dagen.

En effektiv behandling for erosiv gastritt kan være ferskpresset juice av rødbeter, kål, gulrøtter eller poteter, som kan drikkes hundre milliliter fire ganger om dagen en halvtime før måltider.

En interessant tradisjonell medisinoppskrift er aloe blandet med honning. For å gjøre dette, ta ti blader av planten (har tidligere holdt dem i kjøleskapet om natten), knust med en blender og kokt i vannbad i ti minutter. Deretter tilsettes honning (fra en-til-en-forholdet) og kokes i et minutt til. Ta en spiseskje på tom mage. Blandingen bør oppbevares i kjøleskapet.

Og her er et annet effektivt middel: bland et halvt kilo honning med femti gram smult og tretti gram propolis, hakk, smelt og la det småkoke til alt er oppløst. Ta en spiseskje en halv time før måltider.

Og endelig

Som du kan se, er erosiv gastritt en svært alvorlig sykdom, ledsaget av ubehagelige symptomer og manifestasjoner. For å komme seg fra sykdommen er det viktig å konsultere en lege i tide og strengt følge den foreskrevne behandlingen.

God helse til deg!

Erosiv gastritt

Erosiv skade på magen (erosiv gastritt) er en av de vanligste sykdommene i fordøyelsessystemet. Erosiv gastritt er akutt og kronisk.

Akutt erosiv gastritt er en overfladisk lesjon i mageslimhinnen. Det utvikler seg veldig raskt, spesielt provosert av ulike påkjenninger.

Kronisk erosiv gastritt er preget av flere erosjoner av mageslimhinnen i ulike stadier av tilheling.

Blant de mange sykdommene i den øvre mage-tarmkanalen (GIT), er gastroduodenale erosjoner blant de vanligste og minst studerte.

Gastroduodenale erosjoner er overfladiske defekter i slimhinnen i magen og tolvfingertarmen som ikke strekker seg utover egen muskelplate, som dannes i foci av overfladisk nekrose og gror uten at det dannes et bindevevsarr.

Erosjoner av slimhinnen i magen og tolvfingertarmen ble først beskrevet av den italienske anatomen Morgagni tilbake i 1761 i hans arbeid "Om plasseringen og årsakene til sykdommer identifisert av anatomen", basert på studiet av omfattende seksjonsmateriale. Deretter ble studiet av prosessen med erosjon av slimhinnen i gastroduodenal sone, hovedsakelig som en preulcerativ tilstand, reflektert i verkene til K. Rokitansky (1842).

Etter forslag fra K. Kawai et al. For 30 år siden begynte de å skille mellom akutt (overfladisk, flat) og kronisk (fullstendig, forhøyet, pox-lignende - varioliform) erosjon. Akutte erosjoner er overfladiske defekter i mageslimhinnen, hovedsakelig dens distale seksjon, hvis diameter ikke overstiger 1-2 mm. Kroniske erosjoner er hevede (hevede) områder av mageslimhinnen med en diameter på 3–7 mm, med en avrundet form, som ligner en papule med en navlestreng i midten, ofte med et lite sår på toppen («moden» komplett erosjon).

Etiologi og patogenese

Blant hovedårsakene til akutte erosjoner spiller følgende en viktig rolle: 1) å ta medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kortikosteroider, digitalispreparater, nitrofuraner, tolbutamid, veroshpiron, etacrynsyre; 2) alkoholforgiftning; 3) stresseffekter (forbrenning og frostskader, sjokk, skader, polytraumer, psyko-emosjonelt stress); 4) alvorlig somatisk patologi (dekompensert sirkulasjonssvikt, kronisk nyre- og hepatocellulær insuffisiens, blodsykdommer, kroniske uspesifikke lungesykdommer);

5) sykdommer endokrine systemet(hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, sepsis).

I følge etiologi er kroniske erosjoner delt inn i primær og sekundær. Primær oppstår, som regel, hos praktisk talt friske unge mennesker uten samtidige sykdommer under påvirkning av ugunstige sosioklimatiske eller psyko-traumatiske faktorer og er i stand til å gjennomgå involusjon ettersom påvirkningen av sistnevnte elimineres.

Sekundære kroniske erosjoner oppstår som en ekvivalent av et syndrom med generaliserte sirkulasjonshypoksiske lidelser, endret immunreaktivitet og metabolske prosesser mot bakgrunnen av sykdommer i det kardiovaskulære systemet og leveren assosiert med fullstendige erosjoner med en frekvens på opptil 75%.

Ifølge L.I. Aruin, hos 19,1% av pasientene oppstår erosjoner mot bakgrunnen av kronisk gastritt, i resten er de kombinert med andre organsykdommer. Fordøyelsessystemet, primært med duodenalsår (51 %) og kronisk kolecystitt (13 %).

Blant faktorene som er viktige i utviklingen av erosjoner, er rollen til Helicobacter pylori (Hp), duodenogastrisk refluks, saltsyre, en reduksjon i de cytobeskyttende egenskapene til mageslimhinnegelen, mikrosirkulasjonsforstyrrelser i mageslimhinnen, immunforstyrrelser og noen hormoner studeres.

Risikofaktorer for erosjon av mageslimhinnen

1. Hp-infeksjon. I følge resultatene fra moderne studier er forurensning av slimhinnen med Hp 66-85% med lokalisering av erosjoner i magen. Noen forfattere mener at den viktige rollen til Hp i forekomsten av erosjon bekreftes ikke så mye høy level kontaminering av mageslimhinnen, som en uttalt effekt av eradikeringsterapi, som tydelig korrelerer med hyppigheten av eliminering av erosive lesjoner.

2. De fleste forskere betydning gi mikrosirkulasjonsforstyrrelser i patogenesen av erosjoner av mageslimhinnen. Ved tilbakevendende erosiv gastritt i remisjon observeres forstyrrelser i lokal og generell mikrosirkulasjon i henholdsvis 62 % og 40 % av tilfellene, sammenlignet med 38 % og 24 % hos pasienter med kronisk gastritt uten erosjon, og spesielt uttalte endringer ble påvist i studien av terminal blodstrøm.

3. Duodenogastrisk refluks er av stor betydning ved dannelsen av akutte og kroniske erosjoner. Ifølge forskjellige forfattere kombineres gastriske erosjoner med sistnevnte i 22,9–85 % av tilfellene. Komponenter av duodenalt innhold, primært dekonjugerte salter gallesyrer og lysolecitin, i høye konsentrasjoner, har en skadelig effekt på mageslimhinnen.

4. Mange forskere gir data om brudd på den motoriske funksjonen i magen og en økning i intrakavitært trykk, noe som forårsaker funksjonelt først, og deretter organisk lesjon kroppen med formasjonen klinisk bilde sykdommer. Så i arbeidet til E.V. Nikishina avslørte intragastrisk og intraduodenal hypertensjon hos 78 % av pasientene med erosiv gastritt, og overvekten av den hyperkinetiske typen gastriske motoriske forstyrrelser ble notert.

5. I noen tilfeller vises en økning i blodnivåene av kortisol, gastrin, thyreoideastimulerende hormon og insulin hos pasienter med erosjoner. Ved hjelp av korrelasjonsanalyse etablerte forfatterne en direkte sammenheng mellom nivået av intragastrisk og intraduodenalt trykk og innholdet av gastrin, insulin og thyreoideastimulerende hormon.

6. Nylig har det dukket opp flere og flere arbeider som vitner om betydningen av immunforstyrrelser i utviklingen av kroniske magerosjoner.

7. Verdien av den syre-peptiske faktoren i utviklingen av kroniske gastriske erosjoner er ikke klart definert. I.V. Maev et al. (1998) rapporterer at kroniske erosjoner er mer vanlig på bakgrunn av høye forekomster av magesekresjon.

8. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler opptar en spesiell plass blant årsakene til gastroduodenale erosjoner. Gastroduodenale sår forekommer hos 20–25 % av pasientene som bruker disse medisinene over lengre tid. medisiner, og erosjon av slimhinnen i magen og tolvfingertarmen - hos mer enn 50% av pasientene, mens risikoen for å utvikle slike lesjoner vedvarer i flere måneder etter avsluttet behandling.

Klinisk bilde

Akutte erosjoner har et klart definert klinisk symptomkompleks; Kliniske tegn bakgrunnssykdommer. Hos 30–90 % av unge med intakt slimhinne kan akutte erosjoner være asymptomatiske eller kliniske manifestasjoner ganske knappe og uspesifikke. Oftere er det halsbrann, sur raping, ekstremt sjelden - fastende og "sultne" epigastriske smerter med lav intensitet. Akutte gastriske erosjoner er preget av en relativt hyppig (opptil 4,5%) utvikling av hemorragiske komplikasjoner.

For kroniske erosjoner er manifestasjonene av dyspeptiske og smertefulle abdominale syndromer ganske uttalte og spesifikke. Raping og halsbrann er observert hos 75 % av pasientene med kroniske erosjoner, ofte kombinert med en følelse av tyngde i høyre hypokondrium og flatulens. Periodisk faste og "sultne" smerter i epigastrium, observert hos de fleste pasienter med kroniske erosjoner, stråler ofte til ryggraden. Videre, hvis verkende og kjedelige smerter dominerer hos unge pasienter, i den eldre aldersgruppen, er smerte på bakgrunn av en økning i følelsen av tyngde i epigastriet hovedsakelig kramper i naturen med utvikling av kvalme, ustabil avføring med overvekt av forstoppelse på høyden.

Således, i det kliniske bildet av kroniske erosjoner, er det en viss likhet med symptomene på duodenal lokalisering av såret. En ganske hyppig dannelse av uttalte symptomer på underliggende sykdommer ble også notert. Disse inkluderer sykdommer i det kardiovaskulære systemet ( arteriell hypertensjon, iskemisk sykdom hjerte) og lever (kronisk hepatitt og cirrhose).

Samtidig er det arbeider som indikerer uspesifisiteten til det kliniske bildet, som består av smerte og dyspeptiske syndromer av varierende alvorlighetsgrad. JEG ER MED. Zimmerman et al. vurdere også at det er umulig å bruke kliniske manifestasjoner til diagnostiske formål i forhold til erosiv gastritt.

Diagnose av to typer erosjon utføres ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi. En fullstendig vurdering av erosjonens natur kan imidlertid bare gjøres på grunnlag av en histologisk undersøkelse. Utviklingen av akutte erosjoner innledes vanligvis av subepiteliale blødninger av petechial type, men uten at det går på bekostning av integriteten til mageslimhinnen, og derfor beskrives de ofte som hemorragiske erosjoner. Ved histologisk undersøkelse er defekten i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen som regel grunt, men opptar flere rygger. Vilkår for epitelisering av akutte erosjoner overstiger ikke 2-7 dager.

Kroniske erosjoner er lokalisert i antrum av magen i form av kjeder som går mot pylorus, i en mengde fra 1 til 15. Dybden av slimhinnedefekten ved kroniske erosjoner er nesten den samme som ved akutte erosjoner, bunnen deres er vanligvis dannet av kjertler, sjeldnere av en muskelplateslimhinne. Morfologisk er kroniske erosjoner preget av tilstedeværelsen av koagulativ nekrose, som ligner fibrinoid nekrose ved akutt erosjon, men uten den typiske marginale fibrosen. Hyperplasi av pyloriske kjertler i sonen med kronisk erosjon er årsaken til dannelsen av de høydene som tjener som et endoskopisk kriterium. I området av bunnen av fullstendige erosjoner avsløres granulasjonsvev, og i de marginale seksjonene dystrofiske og atrofiske endringer i kjertlenes epitel. Kronisk erosjon eksisterer i lang tid - fra 4 uker til flere år. I følge oppfatningen fra en rekke forfattere kan denne typen erosjon i henhold til arten av histologiske endringer deles inn i "umoden" og "moden". I det første tilfellet går erosjon gjennom alle utviklingsstadier og epiteliserer, deretter forblir hevelsen av slimhinnen på stedet for dens hevelse permanent som et resultat av utvikling av vevsfibrose og uttalt produktiv betennelse.

Behandling

Et av de viktigste og mest komplekse problemene er behandlingen av kroniske gastriske erosjoner. Gitt allsidigheten til patogenesen, anbefaler de fleste forfattere kompleks behandling av erosjoner med innvirkning på ulike deler av deres patogenes.

Terapi av både akutte og kroniske erosive lesjoner i magen innebærer først og fremst eliminering av påvirkningen av ugunstige faktorer av eksogen og endogen natur, det vil si eliminering av stressende påvirkninger, normalisering av kostholdet og kvaliteten på ernæringen, røykeslutt og alkoholforbruk, og bruk av legemidler med ulcerogene egenskaper.

Antisekretoriske legemidler er ment for behandling av gastroduodenale erosjoner, spesielt de som oppstår med sårlignende manifestasjoner og alvorlig hyperaciditet. Protonpumpehemmere (PPI) brukes - omeprazol 40 mg per dag. Det er mulig å bruke H2-reseptorblokkere (famotidin 40 mg per dag i 4-6 uker med gradvis seponering).

Gitt den hyppige påvisningen av Hp i erosjonssonen, anbefales det å behandle med anti-Helicobacter-midler som en del av trippel- eller firedobbelterapi med hovedsakelig de-nol, som ikke bare fremmer eliminering av Hp, men også har en anti-inflammatorisk og cytobeskyttende effekt.

Anbefalingene fra Maastricht Consensus II som førstelinjebehandling inkluderte følgende trippelregimer: PPI i en standarddose 2 ganger daglig (eller ranitidinvismutsitrat) + klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig + amoksicillin 1000 mg (eller metronidazol 500 mg) 2 ganger om dagen i 7 dager.

Som andrelinjebehandling ble det brukt firedobbelbehandling: PPI i standarddose 2 ganger daglig + vismutsubcitrat 120 mg 4 ganger daglig + tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig + metronidazol 500 mg 3 ganger daglig.

III Maastricht-konsensus introduserte følgende endringer i behandlingen av Helicobacter pylori-infeksjon: - førstelinjebehandling: PPI + klaritromycin + amoksicillin (metronidazol kan brukes med primær resistens mot klaritromycin i denne regionen over 15-20 %); - PPI + amoxicillin + metronidazol-regime (kan brukes hvis resistens mot metronidazol i regionen er mindre enn 40 %); - 14-dagers avtale med eradikeringsterapi øker frekvensen av Hp-utryddelse med 9-12% sammenlignet med et 7-dagers kurs; - firedobbel terapi kolloidal vismut kan brukes som et alternativ til førstelinjebehandling;

Som et andrelinjeutryddelsesopplegg har vismutbasert firedobbelterapi beholdt sin verdi som den mest optimale.

I tilfelle ineffektivitet av første og andre linje utryddelsesplaner III, tilbyr Maastricht Consensus utøveren flere akseptable alternativer for videre terapi. Det er mulig å foreskrive høye doser amoxicillin (0,75 g 4 ganger daglig i 14 dager) i kombinasjon med høye (4 ganger) doser PPI. Et annet alternativ kan være å erstatte metronidazol i quadroterapi-kuren med furazolidon (100-200 mg 2 ganger daglig). Et alternativ er kombinasjonen av en PPI med amoxicillin og rifabutin (300 mg daglig) eller levofloxacin (500 mg daglig). Den beste måten å overvinne Hp-resistens på er valg av antibiotika, tatt i betraktning den individuelle sensitiviteten til denne Hp-stammen.

Ved NSAID-gastropati, ifølge III Maastricht Consensus, er risikoen for å utvikle erosjoner og sår i mage og tolvfingertarm hos Hp-positive pasienter høyere enn hos Hp-negative. Gjennomføring av eradikeringsterapi reduserer risikoen for å utvikle sår og erosjoner hos pasienter, og derfor, før du begynner å ta disse medisinene, er det nødvendig å gjennomføre en studie av Hp-infeksjon og, hvis bekreftet, foreskrive eradikasjonsterapi. En eradikeringsbehandling er imidlertid ikke nok til å forhindre utvikling av NSAID-gastropati.

Antacida, spesielt Maalox, er effektive midler bekjempe duodenogastrisk refluks. Selvfølgelig, ved klassisk gastroøsofageal reflukssykdom, kan anti-syreaktiviteten til syrenøytraliserende midler ikke sammenlignes med den til PPI. Men i nærvær av gallerefluks er formålet med utnevnelsen deres ikke bare nøytralisering av saltsyre, men også adsorpsjon av gallesyrer og lysolecitin, samt øke motstanden til slimhinnen mot virkningen av aggressive faktorer (cytobeskyttelse). ).

Cytobeskyttere. Det er kjent at den slimhinnebeskyttende barrieren i magen har to forsvarslinjer. Den første linjen inkluderer slim, gastrisk og duodenal bikarbonatsekresjon, hydrofob overflate av mage- og duodenalslimhinnen. Den andre forsvarslinjen er epitelbarrieren. Den apikale overflaten av det integumentære gastriske epitelet og intercellulære koblinger er ekstremt motstandsdyktige mot tilbakediffusjon av H+-ioner på grunn av tilstedeværelsen på deres basolaterale overflater av to transportsystemer som fjerner H+-ioner fra mageslimhinnen. Integriteten til denne barrieren reguleres av gastriske vekstfaktorer, hvorav en er transformerende vekstfaktor. Sammensetningen av denne barrieren inkluderer vevsstoffer som inneholder sulfhydrylgrupper (glutation- og tiolholdige proteiner), som er kraftige naturlige antioksidanter, samt feller for frie radikaler av hydrogen og oksygen. Den tredje forsvarslinjen inkluderer normal blodstrøm, som fremmer eliminering av H+ ioner, gir energi til metabolske prosesser, støtter den første og andre forsvarslinjen, og regulerer også reparative prosesser i mageslimhinnen.

En signifikant klinisk effekt ble oppnådd ved behandling av gastroduodenale erosjoner med utnevnelse av 800 mg per dag i 2-4 uker med syntetisk PG-enprostil og misoprostol, som forbedrer regional blodstrøm og mikrosirkulasjon, stimulerer dannelsen av en slim-bikarbonatbarriere. I tillegg til prostaglandiner har vismutpreparater (hovedsakelig vismuttrikaliumdiktrat - de-nol), sukralfat og pentoksifyllin også en cytobeskyttende effekt.

Preparater som forbedrer mikrosirkulasjonen. Trental er den mest effektive, og forbedrer mikrosirkulasjonen, blodreologi og oksygentilførsel til vev. I enkeltarbeider kan man finne anbefalinger om inkludering av immunkorrektorer i behandlingsregimene for pasienter med kroniske gastriske erosjoner - T-aktivin 100 mg per dag i 5–10 dager, B-leukin (humant rekombinant interleukin), Galavit 200 mg pr. dag i 5–10 dager. Det er rapportert om effektiviteten av bruk av opioidpeptid dalargin og solcoseryl ved kroniske erosjoner av magen, spesielt i kombinasjon med antisekretoriske legemidler.

Således er kroniske erosjoner av magen preget av et tilbakevendende forløp, og til tross for det store antallet medisiner og ordninger for deres bruk, er ofte motstandsdyktige mot pågående terapi. Ofte forblir effektiviteten av behandlingen av pasienter med kroniske erosjoner lav, i 24-25% av tilfellene er det ikke mulig å oppnå klinisk og endoskopisk remisjon, noe som kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Alt dette indikerer behovet for mer dyptgående studier av etiologien og patogenesen til kroniske gastriske erosjoner i samsvar med kompleksitetsprinsippet. Dette vil gjøre det mulig å velge det optimale behandlingsregimet for pasienter og betydelig redusere tiden for epitelisering av kroniske gastriske erosjoner. Ytterligere dynamisk overvåking gjør det mulig å redusere hyppigheten av tilbakefall av kroniske erosjoner og forbedre livskvaliteten til pasientene.