Estrogenlər

Tam versiyaya baxın. Hipotiroidizm və tireotoksikozda təzyiq və taxikardiya Ağır taxikardiya xəstəliyi hipotiroidizm müalicəsi

Hamiləlikdən kənar bu problemlə heç vaxt qarşılaşmamışam. Nəbz həmişə 90 ətrafında idi, lakin bu sağlamlıq vəziyyətinə təsir etmədi. İlk hamiləlikdə belə olmayıb, ekg normaldır. Bu dəfə də hamiləliyin əvvəlində EKQ normaldır və 25-ci həftədən taxikardiya tutmaları başladı - ürək çarpazdan sonra kimi döyünür, nəfəs almaq çətinləşir, vəziyyət yarı şüurlu kimidir. Ginekoloq deyir ki, fiziologiyadır, heç nə götürmək lazım deyil. Ancaq bu məni əsəbiləşdirir, sonra yalnız yük artır, həm də doğuş üçün vaxtında! ÜST...

Uşağınızı necə öldürməmək olar???

Cəmiyyəti oxuduqdan sonra hər yazıda Viferonun tövsiyə olunduğunu gördüm. Əziz analar, bu çox pis tövsiyədir. Beləliklə, "Viferon" şamları insan interferonu alfa 2 b ilə tamamilə eyni olan rekombinant (genetik olaraq hazırlanmış, yəni əslində biosintetik) interferon ehtiva edir. Bu qandan (insan leykositlərindən) əldə edilən insan lökosit interferonu deyil. Epidemioloji baxımdan Viferon olduqca təhlükəsizdir. Bununla belə, bunun üç aspekti var. 1. İnterferon parenteral yolla (dərialtı və ya əzələdaxili) yeridilməlidir, çünki. selikli qişalardan zəif sorulur və mədə-bağırsaq traktının tərkibi ilə məhv edilir. Yəni əsaslı şübhələr var...

Subklinik hipotiroidizm, təzahürləri olmayan tiroid disfunksiyasının bir formasıdır. Xəstəliyin müəyyən edilməsi qan hormonlarının təyin edilməsi ilə baş verir. İrəli yaşda olan qadınlar subklinik hipotiroidizmə ən çox həssasdırlar.

Xəstəliyin mövcudluğunu göstərən əsas əlamətdir artan məbləğ qanda hipofiz vəzindən tiroid stimullaşdırıcı hormon. Hipofiz tiroid stimullaşdırıcı hormon tiroid hormonlarının ifrazını tənzimləməkdən məsuldur, buna görə də tiroid funksiyasında bir qədər azalma baş verdikdə, hipofiz tiroid stimullaşdırıcı hormonun artması müşahidə olunur, qanda tiroid hormonlarının miqdarı normal və ya ola bilər. bir az azaldı.

Hipotiroidizm əlamətləri

Təəssüf ki, hipotiroidizmin diaqnozu bir nömrəli problemdir. Bir çox xəstə hipotiroidizmdən əziyyət çəkir. lakin tez-tez klinik şəkil xəstəlik diqqətlə maskalanır, xəstədə aşağıdakı simptomlar görünə bilər?

Qastroenterologiya:

  • qəbizlik
  • Öd daşı xəstəliyinin təzahürləri
  • Biliyer diskineziya

Revmatologiya:

  • Sinevit
  • Poliartrit
  • Proqressiv artrozun təzahürləri

Ginekologiya:

  • Sonsuzluq
  • Uterin qanaxma

Kardiologiya:

  • diastolik hipertansiyon
  • kardiomeqaliya
  • Bradikardiya

Subklinik hipotiroidizmdə qalxanabənzər vəzin disfunksiyasının əlamətləri müşahidə olunmur, maddələr mübadiləsində anormallıqlar ola bilər. Bu səbəbdən bədəndəki digər funksiyalar da əziyyət çəkə bilər. Çox vaxt xəstələr əhval-ruhiyyənin fonunda azalma, depressiya, narahatlıq, yaddaşın pozulması, konsentrasiyanın azalması, zəiflik, yorğunluq hiss edirlər.

Subklinik hipotiroidizmdə yağ metabolizması diqqətdən kənarda qalmır. Bu, bədən çəkisinin artması, aterosklerozun inkişafı, koroner xəstəlikürək, miyokard infarktı riski yüksəkdir. üçün əvəzedici terapiya ilkin mərhələ xəstəliklər bəzi hallarda metabolik proseslərin bərpasına kömək edir.

Tiroid hormonları qan dövranı sisteminə, yəni qan dövranı orqanlarına təsir göstərir. Hormonların təsirindən ürək sancmalarının sayı, miokardın daralması, qan təzyiqi, qan axınının sürəti, müqavimət dəyişə bilər. qan damarları. Subklinik hipotiroidizmdə sol mədəciyin bölgəsində ürək əzələsinin hipertrofiyası müşahidə edilə bilər ki, bu da ürəyin həddindən artıq gərginliyini göstərir.

Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizmi müəyyən etmək çox vacibdir, çünki xəstəliyin erkən aşkarlanması vaxtında müalicə sayəsində dölün bədənində pozğunluqların qarşısını almağa imkan verir.

Subklinik hipotiroidizmin simptomları

  • Yaddaşın pozulması
  • Konsentrasiyanın azalması
  • Zəkanın azalması
  • Depressiyaya meyllilik
  • Endotel disfunksiyası səviyyəsinin artması
  • Ritm pozğunluqları
  • Menstruasiya pozuntuları
  • Vaginal qanaxma
  • Sonsuzluq
  • vaxtından əvvəl doğuş
  • Göz içi təzyiqinin artması
  • hipoxrom anemiya
  • Mialji

Subklinik hipotiroidizmin müalicəsi

Əvəzedici terapiya təyin edilə bilər. Baxmayaraq ki, bir çox həkim subklinik hipotiroidizmin müalicəyə ehtiyacı olmadığını söyləyir. Ancaq xəstəlik çox təhlükəlidir mənfi nəticələr Buna görə də, simptomları müqayisə edərək, həkim müalicə ehtiyacı barədə qərar verir.

Tez-tez l-tiroksin (levotiroksin) subklinik hipotiroidizmin müalicəsində istifadə olunur. Xüsusilə l-tiroksin gələcək analar üçün vacibdir. Tiroid əməliyyatı tarixi olmadıqda, həkimlər tez-tez xəstənin vəziyyətini izləmək və bir neçə aydan sonra təkrar test tələb etmək üçün müalicəni təxirə salırlar. Dəyişiklik olmazsa, müalicə təyin ediləcək.

L-tiroksin qəbul edərkən xəstələrin əksəriyyəti yaxşılaşmaları qeyd edirlər, lakin dərman qəbul etmək bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər, bunlar arasında bədən çəkisinin artması, narahatlıq, yuxusuzluq, aritmiya, taxikardiya var.

Uyğunlaşmaq çox vacibdir mümkün fəsadlar dərmanın effektivliyi ilə subklinik hipotiroidizm müalicəsi olmadan, həmçinin endirim edilməməlidir yan təsirlər. Müalicə ehtiyacı barədə qərar, ilk iki nöqtəyə bərabər olduqda həkim tərəfindən verilir. Bununla belə, müalicəyə başlamazdan əvvəl keçici hipotiroidizm istisna edilməlidir.

Ən maraqlı xəbər

Tiroid xəstəlikləri - Pəhriz

Bölmədə bu xəstəlik haqqında daha çox oxuyun. Qalxanabənzər vəz

Qadınlarda tiroid xəstəliyi kişilərə nisbətən 8-20 dəfə daha çox rast gəlinir. Və tiroidit kimi bir xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən 15-25 dəfə tez-tez baş verir. Bundan əlavə, qadınlarda vəzinin həcmi və çəkisi menstrual dövrə və hamiləliyə görə dəyişə bilər. Kişilərdə tiroid xəstəliyi olmadıqda onun çəkisi sabitdir.

Qadınlarda və kişilərdə bu tip xəstəliklər ən çox 30-50 yaşlarında baş verir. Bu orqanın işində pozuntular uşaqlarda da olur, əlavə olaraq anadangəlmə ola bilər. Bəzi bölgələrdə yod çatışmazlığı səbəbindən uşaqlarda vəzi artımı 60-80% -ə çatır. Tiroid disfunksiyası əhalinin 3% -ni təsir edir.

Qalxanabənzər vəzinin ən çox yayılmış xəstəlikləri bunlardır: hipotiroidizm, hipertiroidizm, otoimmün tiroidit, düyünlü zob, kist, xərçəng.

Qalxanabənzər vəzinin hipotiroidizmi - səbəbləri, simptomları

Hipotiroidizm- qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin azalması. Səbəblərdən biri hormonların sintezinin azalmasına səbəb olan yod çatışmazlığıdır. Bu xəstəliyin digər səbəbləri inkişaf anomaliyaları, vəzinin iltihabı, hormonların sintezində anadangəlmə qüsurlardır.

Hipotiroidizmin simptomları:

Yorğunluq və güc itkisi, soyuqluq, halsızlıq, yuxululuq, unutqanlıq, yaddaş itkisi, eşitmə itkisi, dərinin quruluğu və solğunluğu, şişkinlik, qəbizlik, artıq çəki, dil qalınlaşır, dişlərdən gələn izlər kənarlarda nəzərə çarpır, saçlar görünməyə başlayır. düşmək.

Qadınlarda bu xəstəliklə menstrual dövrü pozula bilər, kişilərdə potensial pozulur və libido azalır.

Xəstəlik yavaş inkişaf edir, illər keçdikcə hipotiroidizm əlamətləri uzun müddət nəzərə çarpmır.

Hipertiroidizm - səbəbləri, simptomları

Hipertiroidizm (tireotoksikoz) – aktivliyin artması qalxanvarı vəzi. Bu xəstəliklə dəmir həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edir ki, bu da bədənin bu hormonlar tərəfindən "zəhərlənməsinə" səbəb olur - tirotoksikoz. Maddələr mübadiləsində artım var. Tiroid bezi genişlənir. Hipertiroidizmin səbəbləri həddindən artıq yod ola bilməz, çünki artıqlığı böyrəklər tərəfindən atılır. Səbəblər zehni və ya fiziki həddindən artıq yüklənmə, digər orqanların xəstəlikləri, irsi meyl, hipofiz şişidir.

Qalxanabənzər vəzinin hipertiroidizminin simptomları:

Arıqlamaq, istilik hissi, tərləmə, əllərin titrəməsi, əsəbilik, narahatlıq, ürək döyüntüsü, gözlərdə "qum" hissi, gözlərin arxasında təzyiq.

gətirib çıxara bilən karbohidrat mübadiləsi pozulur diabet 2-ci növ

Qadınlarda menstrual dövrü pozula bilər, kişilərdə potensiya pozulur.

Xəstəlik çox tez inkişaf edir.

Otoimmün tiroidit, səbəbləri, simptomları

Tiroidit- qalxanabənzər vəzinin iltihabı.

Otoimmün tiroidit ağ qan hüceyrələrinin (leykositlər) və vəzi içərisində mayenin yığılması nəticəsində yaranır. Otoimmün tiroiditdə immun sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorlar insanın öz qalxanabənzər vəzinin hüceyrələrini yad kimi qəbul edərək onları zədələyir. Qalxanabənzər vəzinin tədricən məhv edilməsi baş verir ki, bu da hipotiroidizmə gətirib çıxarır. Həmçinin, otoimmün tiroidit fonunda hormon istehsalında müvəqqəti artım da mümkündür - hipertiroidizm.

Bu xəstəliyin səbəbi- qismən genetik qüsur immun sistemi. Bu qüsur irsi ola bilər və ya pis ekologiya, pestisidlər, bədəndə yodun artıqlığı (uzun müddətli yodun artıqlığı tiroid hüceyrələrinə antikor istehsalını stimullaşdırır), radiasiya, infeksiyalar səbəb ola bilər.

Simptomlar- otoimmün tiroidit:

Xəstəliyin ilk illərində heç bir əlamət yoxdur, sonra müvəqqəti olaraq hipertiroidizm simptomları, daha sonra isə hipotiroidizm əlamətləri görünə bilər. Bu xəstəliyin əsas simptomları onun iltihabı və artması ilə əlaqələndirilir: udma çətinliyi, nəfəs almaqda çətinlik, qalxanabənzər vəzdə ağrı.

Zob - səbəbləri, simptomları

zob- Bu, qalxanabənzər vəzinin həcminin patoloji artması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Zob hüceyrə çoxalmasının artması nəticəsində, bu artım səbəbiylə əskik olan tiroksin istehsalını artırmaq üçün meydana gəlir. Səbəblərdən biri yod çatışmazlığıdır. Zob həm hipotiroidizmdə, həm də hipertiroidizmdə inkişaf edə bilər.

Qalxanabənzər vəzin düyünləri, düyünlü guatr quruluş və quruluşa görə vəzin toxumasından fərqlənən formasiyalardır. Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin bütün nodulyar formaları iki qrupa bölünür: 1) heç vaxt xərçəngə çevrilməyən düyünlü kolloid zob; 2) şişlər. Şişlər, öz növbəsində, benign ola bilər, sonra adenomalar və bədxassəli adlanır - bu artıq xərçəngdir.

tiroid xərçəngi

diaqnoz qoymaq asandır, tez-tez rast gəlinir erkən mərhələlər düyünlərin ponksiyon biopsiyasından istifadə etməklə. Tiroid xərçənginin simptomları (boğaz və boyun ağrısı, udma və nəfəs alma zamanı ağrı) bəzən yoluxucu xəstəliklər Buna görə də bəzi hallarda diaqnoz çətindir. Qalxanabənzər vəzi xərçəngindən sağalma ehtimalı 95%-dən çoxdur, bir şərtlə ki, xəstəlik erkən mərhələdə aşkar olunsun.

Tiroid xəstəliyi üçün pəhriz

Tiroid bezinin müalicəsində pəhriz vegetarianlara üstünlük verilir. Pəhrizdə daha çox göyərti, kök bitkiləri, meyvələr, qoz-fındıq, tərəvəz zülalları daxil etmək lazımdır. Onlarda lazımi üzvi yod var.

Hipotiroidizm kimi bir tiroid xəstəliyi üçün pəhrizdə balıq, dəniz məhsulları, dəniz yosunu olmalıdır. Bu məhsullar ən çox var yüksək məzmun yod - 800 - 1000 mkq / kq (yod üçün gündəlik tələb - 100-200 mkq).

Budur başqa tərkibində yod olan qidalar böyük miqdarda: lobya, soya, yaşıl noxud, yerkökü, pomidor, turp, kahı, çuğundur, kartof, sarımsaq, alma toxumu, üzüm, xurma, darı, qarabaşaq yarması. (40-90 mkq/kq). Bitki mənşəli məhsullarda yodun miqdarı da bu məhsulların yetişdirildiyi torpaqdan asılıdır. Yodla zəngin və yoxsul torpaqlarda yetişdirilən tərəvəzlərdə yodun miqdarı dəfələrlə fərqlənə bilər.

Tiroid bezini müalicə edərkən, pəhriz aşağıdakı iz elementləri ilə zəngin qidaları daxil etməlidir: kobalt, mis, manqan, selen. Onların tərkibində çoxlu aronia, itburnu, qarğıdalı, qaragilə, çiyələk, moruq, balqabaq, badımcan, sarımsaq, qara turp, şalgam, çuğundur, kələm var.

Bəzi nəzəriyyələrə görə, çirklənmə tiroid problemlərinin əsas səbəbidir. Vəzinin hiperfunksiyası, tirotoksikoz ilə limfa o qədər çirklənir ki, bu orqanın drenajı ilə öhdəsindən gələ bilmir. Çirklənmiş qan daima toksinləri ilə vəzi qıcıqlandırır, bununla əlaqədar olaraq artıq hipofiz vəzi tərəfindən idarə oluna bilmir və işində nasazlıqlar yaranır. Qalxanabənzər vəzi üçün zərərli olan toksinlərin qanında olması çirklənmə, qaraciyərin və bağırsaqların fəaliyyətinin pisləşməsi ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, hipotiroidizmin səbəblərindən birinin bağırsaqda yod və digər qida maddələrinin sorulmasının pozulması olduğu, hipertiroidizmin səbəbi isə yodun orqanizmdən vaxtında boşaldılmaması ola biləcəyinə inanılır. Bu nəzəriyyə ilə əlaqədar olaraq pəhriz elə olmalıdır ki, qan, qaraciyər və bağırsaqları təmizləsin, işini yaxşılaşdırsın. Ona görə də acı otlardan (yovşan, mələk kökü, civanperçemi, çəmən otu), təmizləyici vasitələrdən (turp, sarımsaq, horseradish, kərəviz, cəfəri, qoz-fındıq) çaylardan istifadə etmək faydalıdır.

Tiroid xəstəliyi üçün pəhriz olmamalı aşağıdakı məhsullar daxildir:

1. Yağlı ət, kolbasa.

2. Marqarin; süni yağlar.

3. Şəkər, qənnadı məmulatları.

4. Ağ çörək, xəmir, kekslər

5. Qızardılmış, hisə verilmiş, konservləşdirilmiş qidalar

6. İsti ədviyyatlar: mayonez, sirkə, adjika, bibər

7. Kimyəvi maddələr: Rənglər, Tatlar, Dad Artırıcılar, Stabilizatorlar, Konservantlar

8. Siqaret və spirtli içki, kofe içməkdən çəkinin.

Qidalanmanın əsası dənli bitkilər, qaynadılmış və təzə tərəvəzlər, paxlalılar, meyvələr, bitki yağı olmalıdır. Kiçik miqdarda pəhriz ola bilər: bal, yağ, qoz-fındıq, yumurta

Hipotiroidizm üçün pəhriz

Müraciət etməyin xalq müalicəsi həkimə müraciət etmədən! Unutmayın ki, bütün üsulların fərdi əks göstərişləri ola bilər.

Bu xəstəlik haqqında daha çox məqalə:

Hipotiroidizm

Hipotiroidizm qan serumunda sərbəst tiroid hormonlarının konsentrasiyasının qeyri-adekvat azalması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir.

Klinikamızda hirudoterapiyanın köməyi ilə bu xəstəliyi uğurla müalicə edirik. kompleks terapiyanın bir neçə seansında xəstəliyin necə geri çəkildiyini hiss edəcəksiniz. Bu xəstəlik haqqında məqaləyə baxın.

Tiroid hormon reseptorları faktiki olaraq bütün toxumalarda olduğu üçün hipotiroidizmin əlamətləri və simptomları çox və müxtəlifdir. Klinik təzahürlərin şiddəti T3 və T4 konsentrasiyalarının azalma dərəcəsindən asılıdır. Şiddətli hipotiroidizm dərinin və digər toxumaların bazal təbəqələrində hidrofilik mukopolisaxaridlərin yığılması ilə müşayiət olunan "miksödem" adlanır.

Birincili, ikincili və üçüncü dərəcəli hipotiroidizm var. Birincili hipotiroidizm qalxanabənzər vəzinin birbaşa zədələnməsi nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində onun funksiyasının qeyri-kafiliyi inkişaf edir,

İkincili hipotiroidizm hipofiz bezinin hipofunksiyası və tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) qeyri-kafi istehsalının, tiroid funksiyasının TSH stimullaşdırılmasının azalmasının və T4, T3-ün qeyri-kafi sintezinin nəticəsidir.

Üçüncü hipotiroidizm hipotalamusun patologiyası, tirotropin azad edən hormonun (TRH) sintezinin azalması və onun tərəfindən hipofiz tirotroflarının qeyri-kafi stimullaşdırılması, TSH sintezinin azalması və stimullaşdırılması səbəbindən inkişaf edir. TSH tiroidi bezlər.

Hipotiroidizm geniş spektrli pozğunluqlar və zədələrlə xarakterizə olunur müxtəlif sistemlər orqanizm. Onların mövcudluğu və şiddəti hipotiroidizmin gedişatının şiddətindən asılıdır. Ürək-damar sisteminin zədələnməsi xəstələrin 70-80%-də müşahidə olunur. Ürək dəyişikliklərinin xarakteri və dərəcəsi xəstələrin yaşından, hipotiroidizmin etiologiyasından, müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır.

Ürək-damar sistemində ən bariz dəyişikliklər ağır birincili hipotiroidizmdə baş verir və "miksedematoz ürək" adlanır, onun ilk klinik təsviri 1918-ci ildə H.Zondek tərəfindən verilmiş, onun əsas xüsusiyyətləri - kardiomeqaliya və bradikardiya vurğulanmışdır.

Müəyyən edilmişdir ki, T3 kardiyomiyositlərin funksiyasından məsul olan spesifik miosit genlərinə təsir edir, miozinə, sarkoplazmatik retikulumun Ca ilə aktivləşdirilmiş ATPazına, fosfolamban, adrenergik reseptorlara, adenilsiklaza və protein kinazına təsir göstərir. Həm T3 stimullaşdırılması, həm də çatışmazlığı miokard funksiyasına, o cümlədən kontraktilliyə, çəkiyə və daralma sayına təsir göstərir.

Hipotiroidizm ilə zülal sintezi azalır, natrium və su ionlarının konsentrasiyası artır, kalium ionlarının tərkibi azalır, sümük iliyində oksidləşdirici proseslərin və protein sintezinin azalması səbəbindən hipo- və ya hiperxrom anemiya inkişaf edir, kapilyarların keçiriciliyi artır. Kapilyar keçiriciliyin artması müxtəlif toxuma və orqanların ödeminin inkişafında mühüm rol oynayır. və o cümlədən sayı, miokard və perikardda mayenin yığılması. Uğurlu ilə əvəzedici terapiya kapilyar keçiriciliyin normallaşması və ödem ilə əlaqəli simptomların reqressiyası var.

Hipotiroidizm hiperkolesterolemiya ilə müşayiət olunur, pəhriz, statinlər və digər antihiperlipoprokemik agentlərlə müalicəyə davamlı və odadavamlıdır və onun şiddəti də xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Aterogen lipid fraksiyaları qanda toplanır və HDL səviyyəsi azalır, bu da aterosklerozun sürətli və mütərəqqi inkişafına kömək edir. çoxlu lokalizasiya. Lipid mübadiləsinin pozulması yalnız aşkar hipotiroidizmdə deyil, həm də onun subklinik formalarında rast gəlinir.

Ürək dəyişiklikləri, miyokardda stroma və parenximanın ödemi artdıqca irəliləyən və oksidləşdirici fosforlaşmanın azalması, miyokard tərəfindən oksigen qəbulunun azalması ilə müşayiət olunan metabolik proseslərin açıq şəkildə pozulması səbəbindən miokard distrofiyasının inkişafı ilə əlaqədardır. miokardın kontraktil funksiyasının azalmasına və ürəyin ölçüsünün artmasına, ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olan protein sintezinin yavaşlaması və elektrolit pozğunluqları. Ürəyin ölçüsü həm interstisial ödem, həm də miofibrillərin qeyri-spesifik iltihabı, onun boşluqlarının genişlənməsi və perikardda efüzyon səbəbindən artır. Hipotiroidizmin tiroid hormonları ilə vaxtında adekvat terapiyası ilə miyokard distrofiyası ürək zədələnməsinin mövcud əlamətlərinin tamamilə yox olması ilə tərs inkişafa keçir; əks halda kardioskleroz inkişaf edir.

Hipotiroidizmdə ürək-damar pozğunluqlarının klinik təzahürləri müxtəlif və qeyri-spesifik şikayətlər (əzələ zəifliyi, zehni və motor fəaliyyətinin azalması) fonunda yaranan polimorfik xarakterli ürək bölgəsində ağrı şikayətləri, fiziki güc zamanı nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur. fəaliyyət, müxtəlif lokalizasiyanın ödemi). Hipotiroidizmdə ürəkdə iki növ ağrı fərqlənir ki, onları klinik cəhətdən ayırmaq çətindir: həqiqətən koronarogen (xüsusilə yaşlı xəstələrdə), tiroid terapiyası təyin edildikdə daha tez-tez baş verə və güclənə bilər və müalicə zamanı yox olan metabolik.

Müayinə zamanı bradikardiya (40 döyüntü / dəq-ə qədər) və ya digər ürək aritmiyaları aşkar edilir.

Sinus bradikardiyası hipotiroidizmi olan xəstələrin 50-60% -ində qeydə alınır və tədqiqatçıların fikrincə, qanda katekolaminlərin konsentrasiyasının azalması və onlara adrenergik reseptorların həssaslığı ilə əlaqədardır. Hipotiroidizmi olan xəstələrin 20-25% -ində patogenezi mübahisəli olaraq qalan sinus taxikardiyası müəyyən edilir. Əksər müəlliflər sinus taxikardiyasının mövcudluğunu hipotiroidizm zamanı inkişaf edən pozğunluqlar kompleksi ilə izah edirlər - selikli qişanın miokard ödemi ilə müşayiət olunan hipotiroid miokard diatrofiyası, kardiyomiyositlərdə makroerqlərin və kalium ionlarının çatışmazlığı, lipid peroksidləşməsinin artması və membranın zədələnməsi, və, e. miokard, onun psevdohipertrofiyası, kreatin fosfatın yığılması, aterogenez, qanın reoloji xüsusiyyətlərinin və mikrosirkulyasiyanın pozulması (Tereshchenko I.V.). Nəticədə, hipotiroidizmi olan xəstələrdə, xüsusilə yaşlılarda taxikardiya ilə yanaşı, paroksismal taxikardiya, atrial fibrilasiya və çırpınma paroksismləri, sinus düyünlərinin zəifliyi sindromu inkişaf edə bilər. Bu aritmiyaların kordaron və β-adrenergik blokerlərə qarşı müqaviməti və tiroid hormon preparatlarının təyin edilməsi ilə yox olması qeyd olunur.

Digər aritmiyalar arasında xəstələrin 24% -də ekstrasistol (ES) qeyd edilməlidir (atrial - 15%, mədəciklər - 9%). Hipotireoz ürək patologiyası (hipertoniya, koronar arteriya xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, kardiomiopatiya) ilə birləşdirildikdə ES daha çox rast gəlinir. Hipotiroidizmin tiroid dərmanları ilə müalicəsi zamanı ritm pozğunluqları baş verə bilər ki, bu da TG-nin təsiri altında bu dövrdə miokardda simpatik təsirlərin artması ilə əlaqədar ola bilər.

Ürəyin perkussiya və auskultasiyası zamanı aterosklerozun təzahürü kimi ürəyin kütlüyünün artması, zirvə döyüntülərinin və ürək səslərinin zəifləməsi, aorta üzərində 2-ci tonun vurğusu eşidilir. ürəyin zirvəsi, sol mədəciyin genişlənməsi səbəbindən. Perikardda efüzyonun olması halında, ürək səsləri kar olur və hətta efüzyonun əhəmiyyətli bir yığılması ilə eşitmək çətinləşir.

X-şüaları müxtəlif intensivlikdə ürəyin ölçüsündə artım, onun pulsasiyasının zəifləməsi, damar kölgəsinin genişlənməsi, perikardda mayenin yığılması əlamətlərini aşkar edir. plevra boşluqları(ürək "dekanter" şəklini alır, onun pulsasiyası kəskin şəkildə zəifləyir). Transudat yavaş-yavaş toplandığı və heç vaxt böyük olmadığı üçün ürək tamponadası nadir hallarda olur.

Perikarddakı maye ürək çatışmazlığı zamanı mayedən fərqli olaraq yüksək protein ehtiva edir. Transudatın yığılması kapilyar keçiriciliyin artması və hipernatremiya ilə əlaqədardır. Müəyyən edilmişdir ki, transudat şəffaf, qəhvəyi və ya sarı rəngdə olub, tərkibində albumin, xolesterin və mukoid maddə, eritrositlər, limfositlər, monositlər, polinüvəli və endotel hüceyrələri var. Hidroperikarditin klinik təzahürləri çox miqdarda mayenin yığılmasına baxmayaraq zəif ifadə olunur, klinisyenlərin fikrincə, onun yavaş yığılması ilə əlaqədar ola bilər. Digər əlamətləri olmadıqda miokardın kontraktil funksiyasının azalmasının təsdiqi kimi proto-diastolik gallop ritmi (III ton) və nadir hallarda IV ton eşidilə bilər. Kiçik bir perikardial efüzyon rentgen şəklini dəyişdirə bilməz və onun aşkarlanması daha etibarlı tədqiqat metodundan - exokardioqrafiyadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

EKQ müayinəsində var müxtəlif dəyişikliklər. Tədqiqatçıların fikrincə, ən tez-tez və erkən əlamət T dalğalarının amplitudasının, hamarlığının və ya inversiyasının azalmasıdır, əsasən V3.6 aparıcılarında, lakin standart aparıcılarda da baş verə bilər.Bu EKQ dəyişiklikləri 65-80%, xəstələrin yaşından asılı olmayaraq (hətta uşaqlıq), risk faktorları ilə əlaqəli deyil klinik təzahürlər koronar arteriyaların aterosklerozu - hiperkolesterolemiya, angina pektoris və arterial hipertenziya. İkinci ən çox görülən EKQ əlaməti QRS kompleksinin amplitüdünün azalması ilə xarakterizə olunan aşağı gərginlikli əyridir. Onun ən böyük azalması perikardial boşluqda efüzyonun olması ilə qeyd olunur. ST seqmentinin depressiyası, P dalğasının amplitudasının azalması ola bilər.Mədəxili blokada və atrioventrikulyar keçiriciliyin uzanması diaqnozu qoyulur. T dalğası və ST seqmentindəki dəyişikliklər adekvat əvəzedici terapiya təyin edildikdə klinik təzahürlərlə birlikdə azalır və ya yox olur və koronar ürək xəstəliyi olan yaşlı xəstələrdə qalır.

Hipotiroidizmi olan xəstələrdə exokardioqrafik tədqiqat interventrikulyar septumun asimmetrik hipertrofiyasını, ön vərəqin erkən diastolik bağlanma sürətinin azaldığını göstərir. mitral qapaq, patogenetik müalicədən sonra yox olan son diastolik təzyiqin artması.

Hipotiroidizmdə miokardın kontraktil funksiyasının azalması

hemodinamik pozğunluqlara səbəb olur, bunlar ürəyin vuruş və dəqiqə həcmlərinin azalması, dövran edən qanın həcminin azalması ilə ürək indeksinin azalması, həmçinin ümumi periferik müqavimətin artması ilə xarakterizə olunur. böyük dairə qan dövranı və diastolik təzyiq, nəbz təzyiqinin azalması, qan axınının sürəti müxtəlif orqanlar. Kompensasiya edilməmiş hipotiroidizmin uzun müddətli kursu ürək çatışmazlığının inkişafına kömək edə bilər ki, bu da yalnız tiroid hormonları orta dərəcədə şiddətli patologiyalarla təyin edildikdə dayandırıla bilər: ürəyin işemik xəstəliyi, kardioskleroz, kardiomiopatiya və s.

Tədqiqatçılar hətta xəstəliyin gizli, subklinik formalarında da endotelial disfunksiyanı erkən aterosklerozun markeri kimi endotel damarlarının genişlənməsinin (EV) azalması əsasında aşkar edirlər.10 μU/ml-dən çox (Gavrilyuk V.N.Lekakise J,). Ümumi daxili və orta qabıqların qalınlığının öyrənilməsi üzrə Yapon müəllifləri tərəfindən aparılan tədqiqat karotid arteriya hipotiroidizmi olan 35 xəstədə nəzarət qrupuna nisbətən daha qalın olduğu aşkar edilmişdir (müvafiq olaraq 0,635 mm və 0,559 mm).

Hipotiroidizmi olan xəstələrdə miokard distrofiyasının inkişafı ilə xarakterizə olunan ürək pozğunluqları, ilk növbədə, koronar arteriya xəstəliyi və aterosklerotik kardioskleroz ilə, xüsusən yaşlı xəstələrdə və yaşlılarda fərqləndirilməlidir, çünki onların tədqiqatlarından əldə edilən EKQ məlumatları ola bilər. eyni. Bu məqsədlə qanda hormonların - T3, T4, (onların sərbəst formaları daha yaxşı), TSH səviyyəsini öyrənməklə qalxanabənzər vəzinin funksiyasını müəyyən etmək lazımdır. Hipotiroidizmin təsdiqi tiroid hormonlarının aşağı səviyyəsi və onların nisbətidir. Diferensial Diaqnoz klinik parametrlərə əsaslanan bu patologiyalar Cədvəldə təqdim olunur. 3.

Qeyri-spesifik EKQ dəyişiklikləri olan hipotiroidizmli xəstələrdə əlavə diaqnostik test (bu, repolarizasiya proseslərinin pozulması ilə özünü göstərir - əksər aparıcılarda hamarlanmış və ya mənfi T dalğaları) qan plazmasında kaliumun normal dəyərləri olsa belə, kalium testidir.

Instrumental diaqnostika ürəyin funksional vəziyyətini qiymətləndirməyə, ürək çatışmazlığının erkən əlamətlərini təyin etməyə, perikardial və plevra boşluqlarında eksudatın mövcudluğunu istisna etməyə yönəldilməlidir. Bu məqsədlə EKQ, qan təzyiqi və EKQ-nin gündəlik monitorinqi, ürək dərəcəsinin dəyişkənliyinin qiymətləndirilməsi, rentgen müayinəsi və exokardioqrafiya aparmaq lazımdır.

24 saatlıq EKQ monitorinqinin istifadəsi və kardiointervaloqrammanın qeydiyyatı tiroksin I ilə müalicənin monitorinqində və onun ürəyin vəziyyətinə təsirinin qiymətləndirilməsində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki belə xəstələr tez-tez ürək döyüntüsündən, vegetativ təzahürlərin (hücumların) olmasından şikayət edirlər. tərləmə, narahatlıq, titrəmə və s.). Bu üsullar taxikardiya epizodlarını yoxlamağa, gün ərzində digər ürək aritmiyalarını müəyyən etməyə və onların ANS-in simpatik bölməsinin aktivləşməsi ilə əlaqəsini yoxlamağa imkan verir.

Hipotiroidizmin ürək təzahürlərinin müalicəsi qalxanabənzər vəz hormonlarının əvəzedici terapiyasının (β-tiroksin, tiroidin, tiroid terapiyası) istifadəsinə əsaslanır. Ən radikalı α-tiroksinin gündə 1,6 μg/kq bədən çəkisi dozasında istifadəsidir. Koronar arteriya xəstəliyi və hipertoniya ilə, ilkin doza optimal səviyyəyə qədər tədricən artırılmaqla 15-25 mq-dan çox olmamalıdır.

Hormonun yarı ömrü uzun olduğu üçün levotiroksin adətən gündə bir dəfə qəbul edilir. Orta hesabla qəbul edilən dozanın 80%-i sorulur və yaşla udulma pisləşir. Dərmanın dozası minimum (0,05 mkq / gün) dozadan başlayaraq tədricən, fərdi olaraq seçilməlidir. Koronar arteriya xəstəliyi və arterial hipertenziya ilə ilkin doza gündə 15-25 mkq-dan çox olmamalıdır. Dərmanın artırılması dövrləri arasındakı interval 2-3 həftədir. Bu günə qədər L-tiroksin TSH səviyyəsini nəinki normada (0,4-4 mIU / l), hətta daha aşağı diapazonda - 0,5-1,5'mIU / l daxilində saxlayacaq bir dozada təyin etmək lazımdır. Fadeev V.V.), əksər insanların normal TSH səviyyəsinin 0,5-1,5 mIU / l olduğuna əsaslanaraq.

TSH səviyyəsi 10 bal/l-dən çox olan subklinik hipotireozlu xəstələrdə tiroksin preparatlarının qəbulu da göstərilir (Z.Kamenev). TSH dəyərləri göstərilən dəyərdən az olduqda, çox mərkəzli tədqiqatların məlumatları bu müalicənin faydalılığı haqqında birmənalı nəticə vermir.

Çoxsaylı klinik və postmortem tədqiqatlar miokardın tiroid hormonlarına artan həssaslığını sübut etdi. Tiroid hormonlarının (TG) təsiri altında, metabolik proseslərin artması nəticəsində nisbi koronar çatışmazlıq koronar arteriyaların aterosklerozu olmadıqda (şəkil 4). Yaşlılıqda koronar xəstəliyin olması halında, angina hücumlarının artması və onun qeyri-sabit formaya keçməsi riski var. Trigliseridlərin qeyri-adekvat dozaları ilə müalicə miyokard infarktı və ürək çatışmazlığı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, bu növ müalicəni təyin edərkən, bədənin bu hormonlara uyğunlaşma müddətinin uzadılması (dərmanın dozasını hər 7-12 gündə artırmaq) ilə tiroid hormonlarının adekvat dozalarının seçilməsi xüsusilə vacibdir. koronar dövranın pisləşməsi əlamətlərini istisna etmək üçün hər 3-5 gündə elektrokardioqrafik monitorinqin həyata keçirilməsi.

Yayda orqanizmin qalxanabənzər vəzi hormonlarına ehtiyacı azalır ki, bu da xəstələrin müalicəsi zamanı nəzərə alınmalıdır. Kişilərdə tiroksinə olan ehtiyac qadınlardan daha yüksəkdir. Davam edən əvəzedici terapiyanın adekvatlığını qiymətləndirmək üçün qanda TSH səviyyəsini vaxtaşırı izləmək lazımdır, bunun artması müalicənin olmaması, T3-də artım isə artıqlığı göstərir. Tiroid dərmanlarının həddindən artıq dozasının diaqnozunda klinik mənzərə birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir və bu, ilk növbədə taxikardiya və tiroid hormonlarının səviyyəsinin müəyyən edilməsidir. Eyni zamanda, qan zərdabında T4 məzmunu, E. Braunvald və həmmüəllifə görə, normal dalğalanmaların yuxarı həddindən bir qədər yüksək səviyyədə təyin edilməlidir. Serum T3 konsentrasiyası T4 konsentrasiyası ilə müqayisədə levotiroksin qəbul edən xəstələrdə metabolik vəziyyətin daha etibarlı göstəricisidir.

Tiroksin təyin edərkən xəstələrə özünü idarə etməyi öyrətmək vacibdir - ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, bədən çəkisi dəyişikliklərini nəzərə almaq, rifahı və dərmanın dözümlülüyünü izləmək lazımdır ki, bu da hipotiroidizm və hipotiroidizmin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. yan təsirlərəvəzedici terapiya.

Ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə tiroid hormonlarının təyin edilməsi antianginal dərmanlarla birləşdirilməlidir: nitrosorbid, nitrong, cordiket və başqaları. -Adreno-blokerlər artan TG miokardın oksigen tələbatını azaldır və beləliklə, angina hücumlarının baş verməsinin qarşısını alır (Starkova N.T. Levine H.D. Leading). Hipotireozlu xəstələrdə arterial hipertenziya və taxikardiya ilə birlikdə, ritm pozğunluqları zamanı TG ilə birlikdə?-adrenergik blokerlərin istifadəsi tövsiyə olunur. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, ?-blokerlər, rauvolfiya və klonidinlə, eləcə də estrogenlərlə birlikdə tiroid funksiyasını azaldır, tiroid çatışmazlığını artırır (Tereshchenko I.V.). TG qəbul edərkən ritm pozğunluqları halında, müxtəlif sinif antiaritmik dərmanlar istifadə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız qalxanabənzər vəzinin müalicəsinin istifadəsi əvvəllər antihipertenziv dərmanlarla uğursuz müalicə olunan xəstələrdə qan təzyiqinin azalmasına və ya normallaşmasına səbəb olur. Tiroid dərmanlarının antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadəsi sonuncunun dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər (Starkova N.T.).

Qalxanabənzər vəzinin çatışmazlığının korreksiyası hiperkolesterolemiya xəstələrini hər hansı digər dərmanlardan istifadə etmədən azad edir, lakin statinlər və ya fibratlar təyin etmək lazımdır.

Ürək çatışmazlığının müalicəsi qlikozidlərin və diuretiklərin təyin edilməsi ilə birləşdirilməlidir. Hipotiroidizmi olan xəstələrdə hipokalemiyanın mövcudluğunu nəzərə alaraq, onların istifadəsi kalium preparatlarının təyin edilməsi ilə birlikdə tövsiyə olunur. Perikardda efüzyon olduqda, ponksiyon nadir hallarda istifadə olunur, çünki efüzyon 500 ml-dən az həcmdə toplanır və əvəzedici terapiya təyin edildikdə həll olunur (Levina L.I.).

Bundan əlavə, hipotiroidizm ilə qaraciyərdə metabolizmin azalması və qaraciyər qan axınının azalması səbəbindən ürək qlikozidləri ilə intoksikasiya hadisələrinin ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Hipotireozlu xəstələrdə ürək-damar pozğunluqlarının azalması və ya yox olması adekvat hormon əvəzedici terapiyanın istifadəsi ilə sübut edilmişdir (Starkova N.T.). Beləliklə, yapon tədqiqatçıları T4 qəbulunun təsiri altında qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsinin normallaşmasından bir il sonra ümumi yuxu arteriyasının divarlarının qalınlığının dinamikasını öyrəndilər və onların qalınlığının sağlam fərdlərin qiymətlərinə qədər azaldığını aşkar etdilər. . Damar divarlarının qalınlığının azalması ümumi xolesterol və LDL (Naggasaky T.) səviyyələrində azalma ilə əlaqələndirilir.

Salam Alice!

Ürək-damar sisteminin orqanlarının zədələnməsi hipotiroidizmlə əlaqəli çox yaygın bir hadisədir. Fərqli xarakterli ola bilər və müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bir çox cəhətdən ürəyin patologiyasının təbiəti xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Hipotiroidizm ilə nə baş verə bilər

Hormonal balanssızlıq, hipotiroidizmin gedişatını xarakterizə edən, demək olar ki, hər bir halda vegetativ sistemin pozulmasına səbəb olur. sinir sistemi. Demək olar ki, bütün xəstələrdə ürək döyüntüsünün ritmində dəyişiklik ilə özünü göstərən vagus sinirinin tonunda artım var. Həqiqətən, əksər hallarda bradikardiya inkişaf edir, yəni ürək daha yavaş döyünür. Ürək döyüntüsü ritminin tezliyinin azalması ürək əzələsinin patologiyasının inkişafına səbəb ola bilər və ürək artıq yükünün öhdəsindən gəlməyəcək. Bu vəziyyətdə olacaq ağrıürək bölgəsində və ürək dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artacaq. Hava çatışmazlığı hissi, nəfəs darlığı və ağır nəfəs də daxili orqanlarda kifayət qədər oksigen olmadığını göstərir, çünki qan onlara qeyri-kafi həcmdə axır.

Tədqiqatlar göstərir ki, hipotiroidizmi olan xəstələrdə olduqca tez-tez hidroperikard inkişaf edir, yəni ürək kisəsinin boşluğunda seroz efüzyon yığılır. Onun aşkarlanması tezliyi klinik halların 80% -ə çatır. Bu patoloji hipotiroidizmin gedişatını ağırlaşdırır, ürək çatışmazlığının inkişaf riskini artırır və bir çox hallarda taxikardiyaya səbəb olur.

Ürək bölgəsində ağrı, müşayiət olunan miyokard distrofiyası, yəni ürək əzələsinin toxumalarında qidalanma və maddələr mübadiləsi nəticəsində yarana bilər. Bu vəziyyətin əsas səbəbi sinir hüceyrələrinin müəyyən qruplarının sinir impulsunun ötürülməsindən məsul olan maddələrə həssaslığının itirilməsidir.

Hipotiroidizm fonunda ürəyi və koronar xəstəliyi qidalandıran damarların aterosklerozunun inkişaf riski artır. Bu patologiyaların hər ikisi ürəyin proyeksiyasında ağrıya və onun döyünmə ritminin artmasına səbəb ola bilər.

Həm də hipotiroidizm fonunda tez-tez anemiya inkişaf edir, yəni qanda oksigeni daşıyan qırmızı qan hüceyrələrinin sayı azalır. Bu vəziyyət ürək dərəcəsinin artması və hava çatışmazlığı hissi ilə də özünü göstərə bilər.

Diaqnostik üsullar

Mövcud simptomların səbəbini müəyyən etmək və ən çox seçmək üçün effektiv müalicə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız - ümumi praktik və ya kardioloq. Əksər hallarda onlar əlavə diaqnostik prosedurları təyin edirlər, bunlardan ən çox yayılmışları elektrokardioqrafiya (EKQ) və ultrasəs proseduruürəklər.

EKQ məlumat verir funksionallıqürək əzələsi. Ürəyin ultrasəsi ürək əzələsinin vəziyyəti, ürəyi əhatə edən boşluq və əsas qan damarları haqqında məlumat verir.

Laboratoriya qan testinin göstəriciləri də vacibdir, burada anemiya əlamətləri, iltihablı reaksiya və ya ürək çatışmazlığının mövcudluğunu göstərən xüsusi birləşmələr aşkar edilə bilər.

Müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim simptomatik terapiya seçə və ya ürəyin və qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edə biləcək.

Ən xoş arzularla, Svetlana.

  • təngnəfəslik.
  • yuxu pozğunluqları;
  • əsəbilik;
  • çəki itirmək;
  • artan tərləmə;
  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • ishal

Diaqnostika

Tibbi terapiya

Həyat tərzinin korreksiyası

  • alkoqol və siqareti istisna edin;

Tam Versiyaya Baxın: Taxikardiya, hipotiroidizm.

Siz hələ də subklinik hipotiroidizminiz var - və manifestlə əlaqəli hər şeyin sizinlə heç bir əlaqəsi yoxdur

Bir xəstəlik üçün bir kuponunuz yoxdur - amma şübhəsiz ki, lazımsız olaraq varlıqları çoxaltmaq üçün açıq bir istək var.

Sual vermək, cavablara tüpürmək kimi qəribə bir vərdişiniz var - bu sizə nə verir?
Yəqin ki, sizdə bir neçə problem var - hansı qüvvə həkimin sizə baxmasına mane olur?
Məlum ola bilər ki, sizdə adrenal çatışmazlıq əlamətləri və ya çölyak xəstəliyinə dəlil var

Yenidən cəhd edək: Siz həkimin dediklərini səhv başa düşdünüz. Daha doğrusu, həkim nə deməli idi. Və o deməli idi:
Planlaşdırılan hamiləlik xaricində subklinik hipotiroidizmi müalicə etmək lazım deyil
Subklinik hipotiroidizmdə taxikardiya ola bilər, lakin bu, onların SƏBƏBƏLƏNMƏSİ demək deyil.
Taxikardiyanın korreksiyası (eləcə də onun səbəblərinin əlavə aydınlaşdırılması) hipotiroidizm riskindən asılı olmayaraq həyata keçirilir.
Bir vaqon dolusu kərpic (yod) gətirsən də, ev öz-özünə tikilməyəcək

Bu cavabda nə səhv idi?

Sual yarandı ki, nə vaxt TTG-ni təhvil verməyim daha yaxşıdır.
Mənim xronologiyam belə idi:
1) 3 ay tiroksin 50 mkq qəbul etdi (mənim çəkim indi 60 kq, boyu 187 sm);
2) yaxşılaşma olmaması səbəbindən endokrinoloqa getməyə qərar verdi. O, tiroksini ləğv etdi və gündə 200 mkq yod təyin etdi;
3) Mən təxminən 4 aya yaxındır ki, bu dozada yod içirəm.

Mənə dedilər və ya dedilər ki, TTG 6 ayda nəzarət edir. Və bir sualım var idi, əgər indi TSH-ni təhvil etsəm, o zaman yodla birlikdə tiroksin qəbul etməyimin nəticələrini göstərəcək, yəni. nəticə çaşdırıcı olacaq (nəyin nə verdiyi bəlli olmayacaq)?

İkinci sual: Hipotiroidizm ilə beta-blokerlərin qəbulunun arzuolunmaz olduğunu oxudum, çünki onlar antitiroid təsir göstərirlər. O zaman taxikardiyası necə aradan qaldıra bilərəm? Yalnız betalok az və ya çox kömək edir.

Üçüncü sual: analizi götürməzdən əvvəl yaxın günlərdə qəbul edilməsi tövsiyə edilməyən TSH-nin analizini hansı dərmanlar təhrif edə bilər.

Dördüncü sual: TSH ilə birlikdə T4 və T3 qəbul etməyə dəyərmi? Xərc çox baha olduğu üçün soruşuram, amma lazımdırmı?

Əvvəlcədən təşəkkür edirik!
Oh, bəli və bütün bunlardan irəli gələn başqa bir sual (mən özüm başa düşə bilmirəm): “Əgər taxikardiya hipotiroidizmdən qaynaqlanırsa, tiroksin 1 mkq / 1 kq dozada qəbul edildikdən nə qədər sonra bədən çəkisi insanı daha yaxşı hiss edir, yəni e. taxikardiyanın yox olması? Qeyd edim ki, tiroksin 3 aya yaxın içmişəm, davam edim. Bu 3 aydan sonra TTG etmədim və ya etmədim.

Düz deyil. Mən əvvəlcədən hazırladığım sənədin linkini artıq vermişəm. Lazım gələrsə, hətta öz şəkillərimi də göndərə bilərəm, xahiş edirəm mənə məsləhət verin. Lazım olsa, keçdiyim imtahanların nəticələrini dərc edəcəm. Bu sənədin məzmunu:
Xəstəlik tarixi
Şikayətlər: ürək döyüntüsü 120 (xüsusilə ayaqda durarkən), istiliyə dözümsüzlük, fiziki. yük, ağır yeməklər.

Xəstəlikdən əvvəl: boyu 187, bədən çəkisi 64-66 kq.

[2012-ci ilin əvvəli] 2011-2012-ci illərdə bədən tərbiyəsi ilə məşğul olub. 2012-ci ildən soyuq havada intensiv xizək sürdükdən sonra qəflətən özünü pis hiss etdi (zəiflik, başgicəllənmə, titrəmə) (kifayət qədər yüngül geyinmişdi).
1,5 (bir yarım) il ərzində temperatur 37,2;
şiddətli zəiflik, başgicəllənmə;
bənzər anlaşılmaz tutmalar panik ataklarəzaların titrəməsi, gözlərin qaralması, böyük zəiflik və titrəmə ilə;
bəzən ürək bölgəsində sıxıcı, ağrıyan, küt ağrılar;
qoltuq altındakı limfa düyünlərində artım (+ qaşınma və karıncalanma ilə bu yerdə dərinin qızartı).
Bir il yarımdan sonra bədən istiliyi normallaşdı, vaxtaşırı 37,2-ə yüksəldi.

Bədən çəkisi 72 kq (yarım il bu səviyyədə saxlanılır);
ekstremitələrin yüngül şişməsi;
istirahətdə daimi, epizodik olmayan taxikardiya var idi, xüsusən də ayaqda 120 vuruş / dəq; uzanarkən, nəbz 60-90 döyüntü / dəq azalır, lakin bəzən 120-yə qədər ürək dərəcəsi ilə yatarkən taxikardiya hücumları var idi;
hava çatışmazlığı.
O vaxtdan beta-bloker (betalok) qəbul edirəm, 12,5-20 mq dozada, 1 günə kifayətdir.

Oktyabr, Noyabr (2 ay) səhhətində yaxşılaşma olmadan l-tiroksin 50 mkq/gün qəbulu.
dekabr - indiyə qədər yod qəbulu 200 mkq / gün.

[İndi] (2016-cı ilin aprelinə) Çəki 60 kq. Daimi vəziyyətdə ürək dərəcəsi 120 vuruş / dəq, sadə gəzinti və ya aşağı intensivlikli iş ilə 130-150 vuruş / dəq. Nəfəs darlığı, əsnəmə, qızdırma. Taxikardiya yeməkdən sonra (xüsusilə isti) və isti havada, isti otaqda ağırlaşır. Soyuqda təzahürlər kəskin şəkildə azalır. Sarsıntı. Periodik ekstrasistol (ürək bir dəfə, iki dəfə, aritmik olaraq döyünür). Bəzən ürək ritmi tamamilə aritmik güclü sancılardır.

Aşağıdakı müayinələr və təhlillər aparıldı:

2012
Onkologiya (Hodgkin xəstəliyi) - yoxdur.
Bu dövrdə, KLA-ya görə, hemoglobin azalır

120.
Çox güman ki, gizli pnevmoniyanın müalicəsi üçün antibiotik kursu keçmiş və ya keçmişdir.

2014
ECHOCG - normal diapazonda.

2015
EKQ, gündəlik Holter - normal həddə;
Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi (yay 2015) - sağ lobda izoekoik düyün 6x4mm;
KLA - normal deyil (aşağı trombositlər 138 və yüksək hemoglobin 187). Dəfələrlə (3 aydan sonra) hemoglobin 164, trombositlər 180, ESR 1-2;
Tiroid hormonları üçün qan testləri - normal deyil (bir neçə test): diapazon müxtəlif dövrlər TSH vaxtı 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; T4sv 18-10.5; T3sv - 6.
RF, CRP, ASL-O üçün qan testi - normal;
OAM - norma;
Sidikdə gündəlik ümumi metanefrinlər normaldır;
Hepatobiliar sistemin ultrasəsi - norma;
Boğaz tamponu (ENT) - normal;
Baş MRT normaldır. Sağ VA-da qan axını yoxdur, sol VA-da azalır. Sinus kistləri var;
2016

Qalxanabənzər vəzin ultrasəsi (yanvar 2016) - sağ lobda 6x4 mm qeyri-səlis konturları olan hipoekoik düyün;
TSH (Aprel 2016) - 4,52.

Ürək taxikardiyası ilə tiroid bezi arasında əlaqə

Tiroid bezinin bəzi xəstəlikləri ürək patologiyalarının inkişafı ilə müşayiət olunur. Onlardan biri taxikardiyadır. Tiroid bezi bədəndə baş verən bütün proseslərin ən vacib tənzimləyicilərindən biridir və onun işindəki nasazlıqlar bütün orqan və sistemlərə mənfi təsir göstərir, lakin ən çox ürək əzələsi əziyyət çəkir.

Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri hər cinsdən və hər yaşdan olan insanlarda çox rast gəlinən xəstəliklərdir və ağır patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır.

Ürəyə necə təsir edir?

Qalxanabənzər vəzinin işi ilə ürək sancmaları arasında əlaqə göz qabağındadır - ürək döyüntüsünün sürəti onun işindən asılıdır. Qalxanabənzər vəzi orqanizmin balanslı işləməsi üçün çox vacib olan hormonlar istehsal edir. Tiroid hormonlarının köməyi ilə yalnız bütün həyati tənzimləmə deyil mühüm sistemlər bədən, həm də orqanları oksigenlə təmin edir. Bu baxımdan, tiroid bezində pozğunluqlar varsa və o, azaldılmış ritmdə işləyirsə, tiroid hormonları qeyri-kafi miqdarda sintez olunur, bu da zəifliyə və ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb olur. Əksinə, guatr inkişaf etdikdə və vəzi sürətlənmiş templə işlədikdə nəbz sürətlənir, yəni taxikardiya baş verir.

Hormonların artan sintezi də bezdə iltihabla, həmçinin hormondan asılı olan və hormon istehsal edən müxtəlif formasiyaların olması ilə baş verir. Sürətli ürək döyüntüsü ilə bu endokrin orqanın işində nasazlıq olan bir insanda bədən daim stresli vəziyyətdə olur və bu, ölümlə nəticələnə bilən təhlükəli ürək patologiyalarının inkişaf riskini artırır.

Ürək çarpıntıları və tiroid funksiyası bu şəkildə bağlıdır. Ürək əzələsi impulsların təsiri altında büzülür, lakin tiroid xəstəlikləri ilə (xüsusən də hipertiroidizm ilə) çox miqdarda istehsal olunan hormonlar bu impulsları təsadüfi qaydada yaradır, bu da təbii olaraq ürəyə təsir göstərir. Beləliklə, daha sürətli döyünməyə başlayır. Hipotiroidizm ilə bradikardiya inkişaf edir, yəni ürək dərəcəsi azalır.

Qeyd etməliyəm ki, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri fonunda inkişaf edən həm taxikardiya, həm də bradikardiyanın müalicəsi çətin deyil, lakin onun təcrübəli iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməsi vacibdir.

Tiroid pozğunluqlarının ümumi simptomları

Əhəmiyyətli bir endokrin orqanın nasazlığını göstərə biləcək simptomlar aşağıdakılardır:

  • normal pəhriz və daimi fiziki fəaliyyətlə bədən çəkisinin artması və ya azalması;
  • yüksək xolesterol səviyyəsi;
  • soyuqluq və ya həddindən artıq tərləmə;
  • yüksək və ya aşağı temperaturlara qarşı dözümsüzlük;
  • sürətli və ya yavaş ürək döyüntüsü;
  • əzələ ağrısı;
  • ishal və ya qəbizlik;
  • yuxusuzluq;
  • menstruasiya dövründə pozuntular;
  • əsəbilik;
  • depressiya və letarji vəziyyət;
  • şişkinlik;
  • quruluq dəri və saç tökülməsi.

Bütün bu simptomlar ümumidir və yalnız onların iştirakı ilə düzgün diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Qalxanabənzər vəzinin bir çox xəstəlikləri var və onların hər birinin öz fərdi simptomları var. Məsələn, vəzidə onkoloji proseslər zamanı insanın səsində xırıltı, Limfa düyünləri artır, xəstələr udma çətinliyindən və boğazda ağrıdan şikayət edirlər.

Hipotiroidizm ilə simptomlar xəstənin yaşından, hormon çatışmazlığının dərəcəsindən və xəstəliyin müddətindən asılıdır. Yenidoğulmuşlarda hipotireozun heç bir əlaməti ümumiyyətlə olmaya bilər, 2 yaşından sonra isə uşaqlarda boy qısalığı, əqli gerilik, öyrənmədə çətinliklər qalxanabənzər vəzin hormon çatışmazlığının açıq əlamətidir.

Hipotiroidizmi olan böyüklər şikayət edirlər artıq çəki, qəbizlik, saç tökülməsi, daimi soyuq və quru dəri hissi. Qadınlarda reproduktiv funksiyanın pozulması və menstrual dövrünün pozulması ola bilər.

Hipotiroidizmi olan bir qadın hamilə olarsa, onun aşağı düşmə, anemiya, yüksək qan təzyiqi və mümkün riskləri artır. vaxtından əvvəl doğuş. Hipotireozlu qadından doğulan uşaq əqli və fiziki inkişafdan geri qala bilər, doğulanda çəkisi az olur.

Yaşlılara gəldikdə, onların hipotiroidizmi eşitmə və yaddaşın pisləşməsi ilə müşayiət olunur, depressiv vəziyyətlər. Bu simptomlar tez-tez yaşa bağlı dəyişikliklərlə səhv edilir.

Hipertiroidizmin simptomları da əsasən xəstəliyin yaşından və gedişatından asılıdır. Bu zaman xəstələrdə taxikardiya, əsəbilik yaranır, çəki kəskin şəkildə azalır, nəfəs darlığı və tərləmə görünür. Yaşlılarda hipertiroidizm aritmiya və ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur və tez-tez angina hücumları mümkündür.

Bezdə iltihablı proseslərlə xəstələrdə çəki artımı, yuxululuq, səsin kəskinləşməsi və boğazda xarici bir cismin olması hissi var. Xəstəlik irəlilədikcə saç tökülməsi, soyuqluq, qəbizlik və dəri quruluğu baş verə bilər.

Zob və ya bezin böyüməsi tənəffüs çətinliyi və ya udma problemləri ilə müşayiət olunur, xəstələr boyun həcmində artımı vizual olaraq görə bilirlər.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Anlamaq lazımdır ki, taxikardiya yalnız müşayiət olunan bir simptom ola bilməz funksional pozğunluqlar tiroid bezi, həm də müstəqil və çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Diaqnozun düzgün olması üçün aşağıdakı üsullar lazımdır:

  • Şifahi sorğu. Həkim simptomlar haqqında suallar verir və yalnız ürəyin işində deyil, həm də əsəbilik, zəiflik və psixoloji pozğunluqların mövcudluğunu müəyyən edir.
  • EKQ. Əgər taxikardiya qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətindəki anormallıqlardan qaynaqlanırsa, əksər hallarda bu analiz ürəkdəki patologiyaları aşkar etmir (əlbəttə ki, xəstəliyin ilkin mərhələsində).
  • EchoCG. Bir xəstədə hipertiroidizmdən şübhələnirsinizsə, bu test sol mədəciyin hipertrofiyasının mövcudluğunu göstərir.
  • Endokrin orqanın ultrasəsi, bezdə meydana gəlmələrin, iltihabın və ya digər patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu vizuallaşdıra bilər.
  • Tiroid hormonları üçün laboratoriya qan testləri orqanın nasazlıqlarını göstərir və taxikardiyanın səbəblərini izah edir. Bu vəziyyətdə axşam saat 10-dan sonra qan vermək məsləhətdir, çünki bu zaman vəzi ən aktivdir.

Patologiyanın müalicəsi

Tiroid xəstəlikləri ilə taxikardiyanın müalicəsinin effektiv olması üçün xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək və onu aradan qaldırmağa başlamaq lazımdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qalxanabənzər vəzində patoloji proseslər nəticəsində yaranan ürək aritmiyalarının müalicəsi çətin deyil, əsas odur ki, hormonlar üçün qan vermək və nəticədən asılı olaraq terapiya seçin.

Təbii ki, bütün dərmanlar xəstənin yaşı, xəstəliyin müddəti, analizlərin nəticələri, digər xəstəliklərin olması və digər amillər nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Qalxanabənzər vəzinin funksiyasının hər hansı pozulması halında, hormonal preparatlar, lakin ürək əzələsinin işini yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə sedativlər təyin olunur - ana tincture, Corvalol, Valerian, Valocordin, Novo-Passit və başqaları. Həmçinin, həkim antiaritmik dərmanlar qəbul etməyi tövsiyə edə bilər - Adenozin, Verapamin və s.

Bundan əlavə, fizioterapiya və ya alternativ terapiya üsulları ilə terapiya tövsiyə olunur, lakin onlar mütləq iştirak edən həkimlə müzakirə edilməlidir. Xüsusilə ağır hallarda, xəstəlik konservativ müalicəyə uyğun deyilsə, cərrahi müdaxilə təyin edilə bilər. Taxikardiya və tiroid bezi birbaşa əlaqəlidir, lakin unutmamalıyıq ki, ürək döyüntüsünün səbəbi endokrin orqan xəstəliklərində olmaya bilər, buna görə həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

xalq müalicəsi

Hər şeydən əvvəl, tiroid bezindəki pozğunluqlardan qaynaqlanan taxikardiya ilə qəhvə, güclü çay, siqaret, yağlı yeməklər, duzlu və ədviyyatlı yeməklərdən imtina etməlisiniz. Qidalanma müntəzəm, balanslı və sağlam olmalıdır. Həddindən artıq yemək istisna edilməlidir, çünki bu fenomen arzuolunmaz hücumlara səbəb ola bilər. Pəhrizdə təbii bal, kəpək, meyvə və tərəvəzlərin olması faydalıdır. Əsəbi olmağı və emosional həddindən artıq yüklənməyi dayandırmaq çox vacibdir.

Nəbz dərəcəsini azaltmaq üçün qeyri-ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edilə bilər. Yüksək təsirli vasitədir yulaf suyudur. Bitkinin hava hissəsindən suyu sıxıb gündə 2-3 dəfə yarım stəkan içmək lazımdır. Bu vasitə xüsusilə taxikardiya müntəzəm yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunanlara göstərilir.

Yemişan ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün məşhur vasitədir. Qalxanabənzər vəzinin nasazlığı nəticəsində yaranan taxikardiya ilə bu meyvələrlə çay içmək çox faydalıdır. Bundan əlavə, çaya ana otu əlavə etmək faydalıdır.

Mavi zoğalı taxikardiya ilə də yaxşı mübarizə aparır. Bir stəkan qaynar suda bir çay qaşığı çiçək götürmək, bir saat israr etmək və sonra gündə bir neçə dəfə yarım stəkan süzmək və içmək lazımdır.

Testlər çox qalın qan göstərirsə, şirin yonca bu vəziyyətdə kömək edə bilər. Qan durulaşdırıcı təsirə malikdir. Şirin yonca digər otlarla birləşdirilə və çay kimi içilə bilər. Bu vasitəni altı ay içsəniz, təzyiq sabitləşəcək və taxikardiya hücumları boşa çıxacaq.

Çay əvəzinə limon balzamı dəmləyə bilərsiniz, o, həm də taxikardiya hücumlarını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Kombuçanız varsa, onu təkcə adi çaya deyil, həm də üzərinə dəmləyə bilərsiniz dərman bitkiləri Oh. Heather, foxglove, motherwort, black cohosh istifadə edin. Bütün maddələri bərabər nisbətdə götürün, üzərinə qaynar su tökün və bir gecədə dəmləmək üçün buraxın. Sonra bal əlavə edin və göbələyi doldurun. Bir həftə sonra sağlam içki içməyə hazırdır. Yeməkdən əvvəl 100 qram içmək.

Bal və limon tez-tez taxikardiya müalicəsində istifadə olunur, buna görə bal, badam və limon qarışığından dadlı bir müalicə hazırlamaq tövsiyə olunur. Bir kilo limon və 30 soyulmuş badam üçün bir kilo bal lazımdır. Limonu incə doğrayın, qoz-fındıqları əzin. Hər şeyi bal ilə qarışdırın və 1 osh qaşığı istehlak edin. l. gündə 2 dəfə.

Ürək xəstəliyinin qarşısının alınması

Qalxanabənzər vəzinin işində pozuntular halında ürək patologiyaları şəklində ağırlaşmaların görünməməsi üçün xəstəliklərin müalicəsinə inkişafının ən başlanğıcında başlamaq vacibdir. Xəstələr mütəmadi olaraq müayinə olunmalı, emosional və fiziki yüklənmədən qaçmalı, iştirak edən həkimin tövsiyə etdiyi bütün dərmanları qəbul etməlidirlər.

Tiroid xəstəlikləri uğurla müalicə olunur dərmanlar, onu müəyyən etmək asandır, ona görə də müalicəni qeyri-müəyyən müddətə təxirə salmayın. Ürəyin və bütün bədənin düzgün işləməsi və heç bir uğursuzluq verməməsi üçün əsas endokrin orqanın vəziyyətini diqqətlə izləməli və patoloji təzahürləri aradan qaldırmaq üçün vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz.

Hipotiroidizm səbəbiylə taxikardiya

Əvvəlcə tiroid hormonları üçün testlərin nəticələrini göstərin çatdırılma tarixləri, ölçü vahidləri və normalar laboratoriyanızda.
Mesaja həmçinin qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi protokolunun (təsvirinin) yüksək dəqiqlikdə fotoşəkilini əlavə edin.

Euthyrox 75 mcg nə qədər müddətdir qəbul edirsiniz?

Hörmətlə, Nadejda Sergeevna.

Əgər bu sualın cavabları arasında sizə lazım olan məlumatı tapmadınızsa və ya probleminiz təqdim olunandan bir qədər fərqlidirsə, əsas sualın mövzusudursa, həmin səhifədə həkimə əlavə sual verməyə cəhd edin. Siz də yeni sual verə bilərsiniz və həkimlərimiz bir müddət sonra ona cavab verəcəklər. Pulsuzdur. Siz həmçinin bu səhifədəki oxşar suallarda və ya saytdakı axtarış səhifəsindən sizə lazım olan məlumatları axtara bilərsiniz. Bizi sosial şəbəkələrdə dostlarınıza tövsiyə etsəniz çox minnətdar olarıq.

Medportal 03online.com saytda həkimlərlə yazışma rejimində tibbi məsləhətlər verir. Burada öz sahəniz üzrə real praktikantlardan cavablar alırsınız. Hal-hazırda saytda siz 45 istiqamət üzrə məsləhət ala bilərsiniz: allerqoloq, veneroloq, qastroenteroloq, hematoloq, genetik, ginekoloq, homeopat, dermatoloq, uşaq ginekoloqu, uşaq nevroloqu, uşaq cərrahı. , uşaq endokrinoloqu, dietoloq, immunoloq, infeksionist, kardioloq, kosmetoloq, loqoped, laura, mammoloq, tibbi hüquqşünas, narkoloq, nevropatoloq, neyrocərrah, nefroloq, onkoloq, onkoloq, ortoped-travmatoloq, pediatr, plastik cərrah, proktoloq, psixiatr, psixoloq, pulmonoloq, revmatoloq, seksoloq-androloq, stomatoloq, uroloq, əczaçı, fitoterapevt, fleboloq, cərrah, endokrinoloq.

Sualların 95,05%-nə cavab veririk.

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri ilə təhrik edilən taxikardiyanın təzahürü və müalicəsinin xüsusiyyətləri

Ürək ritminin pozulması tiroid bezinin müəyyən xəstəlikləri fonunda inkişaf edə bilər, çünki o, müxtəlif bədən sistemlərinin fəaliyyətində iştirak edir. Bu patologiyaların əlaqəsi hərtərəfli müayinə ilə müəyyən edilə bilər. Terapiya onun nəticələrinə uyğun olaraq təyin edilməlidir.

Tiroid xəstəliyi taxikardiyaya səbəb ola bilərmi?

Qalxanabənzər vəzinin normal işləməsi müxtəlif bədən sistemlərinin işləməsi üçün vacibdir. Orqan disfunksiyası ürəyin fəaliyyətində də daxil olmaqla dəyişikliklərə səbəb olur.

Ürək dərəcəsi tiroid bezinin vəziyyətinə bağlıdır. Orqanizmin işini tənzimləyən və toxumaları oksigenlə təmin edən çoxlu hormonları sintez edir. Hormonal səviyyələr yüksəlir və ürək dərəcəsi artır. Bu, tez-tez neoplazmaların və ya fonunda baş verir iltihablı proses.

Taxikardiyanın inkişafı ürəyin və tiroid bezinin daimi əlaqəsi ilə bağlıdır. Hormonal səviyyələrdə artım sağ atriumda yerləşən sinus düyünündə əks olunur. Miokardın daralmasına səbəb olan elektrik impulsları yaradır. Yüksək hormonal səviyyə ilə onlar xaotik şəkildə çoxalır, ürəyə təsir göstərir. Nəticədə daha tez yığılır, ürək döyüntüləri artır, taxikardiya yaranır.

Qalxanabənzər vəzinin xəstəliklərində metabolik proseslər sürətlənə bilər. Bu, ürək əzələsinin sıx şəkildə büzülməsinə səbəb olur, xroniki stress yaradır. Bu cür dəyişikliklər ölümlə nəticələnən ürək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər.

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri fonunda taxikardiya refleks bir fenomendir. Belə hallarda ürək dərəcəsinin artması şiddətli ağrı hücumuna reaksiyadır.

Tiroid bezi xəstəliklərində taxikardiya simptomları

Taxikardiya qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətindəki nasazlıqlardan qaynaqlanırsa, pozuntular aşağıdakı simptomlarla müəyyən edilə bilər:

  • ürək dərəcəsi normadan artıqdır (yuxarı həddi 90 vuruş) və dəqiqədə 140 vuruşa qədər arta bilər;
  • fiziki və zehni stress zamanı ürək sancılar dəqiqədə 160 döyüntü və daha çox sürətlənir, bu cür göstəricilər kritik bir işarədir;
  • ürək dərəcəsi bədənin mövqeyindən və bir insanın yuxu və ya oyaq olub-olmamasından asılı deyil;
  • sinə ağrısı;
  • ürək döyüntüsü insan tərəfindən hiss olunur: boyun, qarın, baş verilir;
  • təngnəfəslik.

Taxikardiyanın bu cür əlamətləri eyni zamanda tiroid bezinin patologiyasını göstərən simptomlarla üst-üstə düşür. Xəstə görə bilər:

  • yuxu pozğunluqları;
  • əsəbilik;
  • çəki itirmək;
  • artan tərləmə;
  • tez-tez sidiyə çıxma;
  • ishal
  • menstruasiya pozuntuları.

Tiroid xəstəliklərinin əlamətləri olduqca ümumiləşdirilmişdir, buna görə də bu sahədə patologiyanı yalnız hərtərəfli müayinədən sonra təsdiqləmək mümkündür. Taxikardiya bu orqanın müxtəlif xəstəlikləri nəticəsində yarana bilər və hər birinin özünəməxsus simptomları var.

Tiroid patologiyalarının fonunda taxikardiya diaqnozu zamanı tez-tez sistolik hipertansiyon əlamətləri aşkar edilir. Bu vəziyyətdə təzyiqin artması yalnız sistolik parametrdə müşahidə olunur, diastolda göstəricilər normal qalır və ya aşağıya doğru dəyişir. Sistolik hipertansiyon, damar sisteminin uyğunlaşa bilmədiyi ürək çıxışının və vuruşun həcminin artması ilə tetiklenir.

Semptomların parlaqlıq dərəcəsi hipertiroidizm (hipertiroidizm) formasından asılıdır:

  • Yüngül dərəcədə ifadə edilirsə, əsas təzahürlər təbiətdə nevrotikdir. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi dəqiqədə maksimum 100 vuruşa yüksəlir. Bir az kilo itkisi ola bilər.
  • Orta dərəcədə şiddətli patoloji ilə ürək sancmaları dəqiqədə 100 vuruşa qədər tez-tez ola bilər. Bir insanın bədən çəkisi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bir ayda çəki itirmək 10 kq-a qədər ola bilər.
  • Hipertiroidizmin ağır formasına visceropathic və ya marantic deyilir. Bu mərhələdə xəstəlik səlahiyyətli müalicə olmadıqda davam edir. Bu forma davamlı ürək aritmiyalarına səbəb olur. Taxikardiya səbəb ola bilər atrial fibrilasiya və ürək çatışmazlığına səbəb olur. Bu, hormonların sürətlənmiş parçalanması və sonrakı kəskin adrenal çatışmazlıq ilə təhdid edir. Hipertiroidizmin ağır mərhələsində kilo itkisi əhəmiyyətlidir. Bədənin həddindən artıq tükənməsi zamanı kaxeksiya mümkündür. Bu vəziyyət insanın psixi vəziyyətində dəyişikliklərlə müşayiət olunur, fizioloji proseslərin fəaliyyəti kəskin şəkildə azalır.

Tiroid patologiyalarının simptomlarının şiddəti də yaşdan asılıdır. Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri olmaya bilər və ya qısa boy ilə ifadə edilə bilər, əqli gerilik, öyrənməkdə çətinlik. Bu pozğunluqlar tez-tez sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, bu da taxikardiyanın inkişafı üçün tetikleyici rolunu oynaya bilər.

Diaqnostika

Hər hansı bir xəstəliyin diaqnozu anamnez toplanması ilə başlayır. Daha tez-tez taxikardiya simptomları həyəcan vericidir və müayinə zamanı tiroid bezinin patologiyası artıq aşkar edilir. Üstündə ilkin mərhələ mütəxəssis ürək dərəcəsinin artması ilə müşayiət olunan bütün simptomlarla, mövcud pozğunluqların yuxu və əhval-ruhiyyə ilə əlaqəsi ilə maraqlanır.

Müayinə zamanı nəbz ölçülməlidir və arterial təzyiq. Əlavə diaqnostika klinik və instrumental tədqiqatlardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

  • Hormonlar üçün qan testi. Belə bir araşdırma tiroid hormonlarının miqdarını göstərəcəkdir. Qalxanabənzər vəzinin maksimum fəaliyyəti axşam saat 22-23-də baş verdiyi üçün ən dəqiq analiz nəticələri qan axşam götürüldükdə olur.
  • Elektrokardioqramma. Bu texnika ürəyi yoxlamaq üçün nəzərdə tutulub. Onun nəticələrinə görə, tiroid bezinin patologiyasından şübhələnmək və taxikardiya ilə əlaqəsini müəyyən etmək mümkün deyil.
  • Exokardioqrafiya. Belə bir araşdırma sol mədəciyin hipertrofiyasını ortaya qoyur. Bu simptom hipertiroidizmin göstəricisidir.
  • Vəzinin ultrasəs müayinəsi. Tarama tiroid bezində patoloji dəyişiklikləri, iltihabı, neoplazmaları aşkar etmək üçün lazımdır. Lazım gələrsə, ultrasəs müayinəsi ilə vəzin incə iynə biopsiyası aparıla bilər.
  • Sintiqrafiya. Belə bir araşdırma kardiyomiyositlərin metabolik fəaliyyətinin azaldığını göstərə bilər. Bu dəyişikliklər kiçik fokuslu və ya diffuz ola bilər.
  • Bundan əlavə, rentgen müayinəsi aparıla bilər. Taxikardiya hipertiroidizm səbəb olduqda, hər iki mədəcik genişlənir.

Taxikardiya müalicəsinin xüsusiyyətləri

Taxikardiya tiroid xəstəliyi ilə tetiklenirse, müalicənin məqsədi əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq və ya onun təzahürlərini dayandırmaqdır.

Tibbi terapiya

Dərmanlarla müalicə hormonlar üçün analizin nəticələrinə əsasən təyin edilir. Tələb olunur dərmanlar bədənin funksiyasını maneə törətmək, hormonların istehsalını normallaşdırmaq. Bəzi hallarda ömürlük müalicə tələb olunur.

Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini zəiflədən dərmanlar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Dozaj fərdi olaraq müəyyən edilir və müəyyən bir xəstədə hormonların səviyyəsindən asılı olaraq hesablanır.

Ürək dərəcəsini və miyokardın kontraktilliyini azaltmaq üçün β-blokerlər istifadə olunur. Daha tez-tez müalicə Propranolol, Anaprilin, Inderal ilə aparılır. Bu dərmanlar qeyri-selektiv β-blokerlərdir. Bu cür dərman müalicəsi dərmanlara fərdi həssaslıq və fizioloji testlərin nəticələri nəzərə alınmaqla təyin edilir (elektrokardioqramın nəzarəti altında aparılır).

Tiroid xəstəliyi fonunda taxikardiya ilə ürək əzələsinin işini yaxşılaşdırmaq lazımdır. Bu məqsədlər üçün sedativlərə müraciət edin. yaxşı effekt təmin etmək bitki mənşəli preparatlar: ana otu tincture, valerian preparatları, Persen, Novo-Passit.

Tiroid patologiyalarında taxikardiya arterial hipertenziya ilə müşayiət olunursa, o zaman kalsium antaqonistlərinin təyin edilməsi məsləhət görülür. Belə dərmanlar, β-blokerlər kimi, antiaritmik dərmanlardır. Kalsium antaqonistlərindən İzoptin, Finoptin, Korinfar daha çox istifadə olunur.

Həyat tərzinin korreksiyası

Tiroid patologiyalarının fonunda taxikardiya ilə müəyyən bir həyat tərzinə riayət etmək lazımdır. Bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:

  • müntəzəm və balanslı yemək;
  • həddindən artıq yemək qadağandır, hissələr kiçik olmalıdır;
  • kofeindən, güclü çaydan imtina edin;
  • pəhrizdə duz səviyyəsini azaltmaq;
  • alkoqol və siqareti istisna edin;
  • emosional yüklənmədən və stressdən qaçın.

Tiroid bezinin bəzi xəstəlikləri taxikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bozukluğun inkişaf mexanizmləri fərqli ola bilər, lakin hər halda xəstənin səlahiyyətli müalicəyə ehtiyacı var. Terapiyanın xüsusiyyətlərini yalnız endokrin və ürək-damar sistemlərinin vəziyyətinin tam diaqnozundan sonra müəyyən etmək mümkündür.

Endokrin sistem bədənimizdəki əksər orqanların işini tənzimləyir. Qalxanabənzər vəzinin ürəyə təsiri xüsusilə müxtəlif patoloji şəraitdə, qanda qalxanabənzər vəzin hormonlarının miqdarı dəyişdikdə özünü göstərir. Ancaq tamamilə sağlam bir insanda belə, tiroksin miokardın tam işləməsi üçün böyük rol oynayır. Qalxanabənzər vəzinin ürəyə necə təsir etdiyini daha yaxşı başa düşmək üçün bu orqanın fiziologiyasını bir az izah etmək lazımdır.

Qalxanvari vəzi tirositlərdən ibarətdir. Onların çoxlu sayda fermentləri var, bunların arasında tiroperoksidaz fərqlənir. Bu ferment yod atomlarını tirozin proteininə birləşdirir. Bu reaksiyanın son mərhələsi tiroksin və triiodotirozinin əmələ gəlməsidir. Adenilat siklazın köməyi ilə bu maddələrin molekulları vəzi toxumasını sistemli dövriyyəyə buraxır, burada zülallarla birlikdə bütün bədənə aparılır.

Qalxanabənzər vəzinin normal işləməsi üçün kifayət qədər yod tədarükü xüsusilə vacibdir. Eyni zamanda, onun miqdarı normadan artıq olmamalıdır, çünki bu, neoplazmaların inkişafına səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, tiroid bezinin hipofiz vəzi ilə əks əlaqə sistemində pozuntuların olmaması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Tirotropinin miqdarının artması və ya azalması təkcə qalxanabənzər vəz hormonlarının sintezinin fəaliyyətini tənzimləmir, həm də bir çox xəstəliklərin əsas biokimyəvi göstəricisidir. Mənfi təsirürəkdəki tiroid bezi zamanla irəliləyir və onun funksiyasının dekompensasiyasına səbəb ola bilər.

Triiodotironin tiroid hormonlarının ən aktiv formasıdır. Ürəyə məruz qaldıqda aşağıdakı bioloji təsirlərə səbəb olur:

  • bədənin hüceyrələri tərəfindən qandan qlükozanın alınmasını artırır;
  • glikoliz proseslərini stimullaşdırır;
  • lipolizi gücləndirir, hüceyrələrdə yağ miqdarını azaldır, onun meydana gəlməsini maneə törədir;
  • miyokardın adrenal hormonların - katekolaminlərin (adrenalin, norepinefrin) təsirinə həssaslığını artırır;
  • az miqdarda zülalların sintezini stimullaşdırır (anabolik təsirin olması);

  • yüksək konsentrasiyalarda zülalların parçalanmasına və mənfi azot balansına səbəb olur;
  • əhəmiyyətli fiziki güc zamanı miyokardın səmərəliliyini artırır;
  • ürək dərəcəsini (HR) və qan təzyiqini (BP) artırır;
  • miyokard toxumalarının böyüməsini və yayılmasını stimullaşdırır;
  • hüceyrələrin oksigenə olan ehtiyacını artırır;
  • metabolik proseslərin sürətinin artmasına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması ilə müxtəlif xəstəliklər tirotoksik kardiomiopatiyanın inkişafına gətirib çıxarır. Ürəyin metabolik patologiyaları qrupuna aiddir. Bu xəstəlik yalnız inkişafının gec mərhələsində özünü göstərə bilir, bu da onun müalicəsini çətinləşdirir. Müasir tədqiqatlar göstərdi ki, ən çox 70 yaşdan yuxarı yaş kateqoriyasında baş verir. Yeniyetmələrdə kardiomiopatiyanın inkişafını artırma tendensiyası var. Semptomların irəliləməsi və pisləşməsi ümumi vəziyyət Xəstə aşağıdakı mexanizmlərlə idarə olunur:

Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün oxucularımız Monastik Çayı məsləhət görürlər. Bu, qalxanabənzər vəzinin qarşısının alınması və müalicəsində, həmçinin bütövlükdə orqanizmin təmizlənməsində son dərəcə təsirli olan 16 ən faydalı dərman bitkisindən ibarətdir. Monastic Tea-nın effektivliyi və təhlükəsizliyi klinik tədqiqatlar və çoxillik terapevtik təcrübə ilə dəfələrlə sübut edilmişdir. Həkimlərin rəyi..."

  • miyokard hüceyrələrində zülalların həddindən artıq parçalanması;
  • katekolaminlər üçün reseptorların sayının artması;
  • distrofik dəyişikliklərin inkişafı;
  • normal miokard toxumasının birləşdirici liflərlə əvəz edilməsi;
  • ürək çatışmazlığının inkişafı.

Xəstəliyin ilk əlamətləri qeyri-spesifikdir və xəstənin ümumi oyanması və nevroloji pozğunluqları fonunda fərqləndirmək çətindir. Ancaq tədricən aşağıdakı simptomlar xəstəni daha çox narahat etməyə başlayır:

  • tez-tez başgicəllənmə;
  • bədən istiliyinin artması, tərləmə;
  • işdə uzun müddət konsentrasiyanın mümkünsüzlüyü;
  • artan yorğunluq və ümumi zəiflik;
  • yuxusuzluq;
  • baş ağrısı (ən çox məbədlərdə);
  • sıxıcı və ya tikanlı təbiətin sternumun arxasında ağrı;
  • gərginlik zamanı nəfəs darlığı;
  • axşam saatlarında artan ekstremitələrin şişməsi;
  • ürək döyüntüsü və ürək ritminin pozulması hissi.

Belə xəstələrin klinik müayinəsi aşkar edir:

  • qaraciyərin və dalağın böyüməsi;
  • daimi taxikardiya (ürək dərəcəsi 1 dəqiqədə 100-dən çox);
  • müxtəlif fiziki fəaliyyətlər zamanı nəbz labilliyi;
  • ürəyin ölçüsündə artım (xüsusilə sola);
  • görünüş sistolik küyürəyin əsas üzərində;
  • aorta üzərində 2 ton vurğu;
  • nəbz təzyiqinin artması (sistolik və diastolik qan təzyiqi arasındakı fərq);
  • atrial fibrilasiya;
  • mədəcik ekstrasistoliyası;
  • ürək otaqlarının divarlarının genişlənməsi və incəlməsi.

Hipertiroidizmdə sürətli ürək döyüntülərini sakitləşdirmək və katekolaminlərin zəifləmiş miokardın həddindən artıq təsirini söndürmək çox vacibdir. Bunun üçün beta-blokerlər istifadə olunur. Ürək çatışmazlığının inkişafı ilə loop diuretikləri də təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, tiroid hormonlarının səviyyəsinin azalması hipotiroid ürəyin inkişafına səbəb olur. Onun səbəbləri arasında ən çox diqqət çəkənləri metabolik proseslərin ləngiməsi, miyokard və perikard toxumalarında mukoidlərin yığılmasıdır. Zülalların tükənməsi fonunda fibroz da irəliləyir. Bu, miokardit ilə spesifik perikarditin klinikasına səbəb ola bilər. Ürək tərəfdən aşağıdakı sapmalar aşkar edilir:

  • bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-dan az);
  • səssiz ürək tonları;
  • fiziki fəaliyyətdən asılı olmayan ürək bölgəsində ağrı;
  • sistolik qan təzyiqinin azalması, diastolik dəyişikliklər olmadıqda;
  • ürəyin bütün sərhədlərinin genişlənməsi;
  • ürək çıxışının azalması;
  • kameraların genişlənməsi (xüsusilə sol mədəciyin).

Hipotiroidizmdə ürəyin patologiyası da koronar arteriyalarda baş verən dəyişikliklərlə əlaqədardır. Qanda triiodotironin hormonunun konsentrasiyasının azalması orqanizmdə lipid mübadiləsini pozur. Qan damarlarının divarlarında aterosklerotik proseslərin irəliləməsinə səbəb olan trigliseridlərin və xolesterolun miqdarı artır. Nəticədə, hipotiroidizmi olan xəstələrdə koroner ürək xəstəliyi və miokard infarktı hallarının artması müşahidə olunur.

Hipotiroid ürəyinin müalicəsi qalxanabənzər vəzin hormonlarının əvəzedici terapiyası ilə başlayır. Bundan əlavə, xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün statinlər təyin edilir.

Hələ də görünür ki, qalxanabənzər vəzi müalicə etmək asan deyil?

İndi bu yazını oxuduğunuzu nəzərə alsaq, bu xəstəliyin hələ də sizi narahat etdiyi qənaətinə gələ bilərik.

Yəqin ki, əməliyyatla bağlı fikirləriniz də olub. Aydındır, çünki qalxanabənzər vəz bədəninizin asılı olduğu ən vacib orqanlardan biridir. can sağlığı və sağlamlıq. Və nəfəs darlığı, daimi yorğunluq, əsəbilik və digər əlamətlər həyatdan həzz almağınıza açıq şəkildə mane olur...

Amma görürsən, nəticəni yox, səbəbi müalicə etmək daha düzgündür. İrina Savenkovanın qalxanabənzər vəzini necə sağaltdığına dair hekayəsini oxumağı tövsiyə edirik...