Suženje nasolakrimalnog kanala i dakriocistitis u dojenčadi. Što uraditi? Začepljenje suznog kanala u odraslih simptomi liječenja Suzna stenoza

Začepljenje suznih kanala javlja se iz više razloga.

Kongenitalna blokada: Jedna petina svih beba se rađa sa začepljenim suznim kanalima. Može biti uzrokovano nerazvijenim ili abnormalnim kanalom ili razvojnim problemima u strukturi lica i lubanje.

Suženje suznih kanala uzrokovano dobi: U odraslih može doći do sužavanja ulaza suznog kanala, što povećava vjerojatnost začepljenja suznog kanala.

Infekcije i upale: Infekcije i upale suznog kanala, očiju i nosa također mogu uzrokovati začepljenje suznog kanala. Začepljenje samog suznog kanala može dovesti do infekcije i upale.

Modrice i ozljede lica: Sve modrice koje utječu na suzne kanale i koštanu strukturu oko njih mogu dovesti do začepljenja suznog kanala.

Tumori, ciste i kamenci: Začepljeni suzni kanal mogu biti uzrokovani tumorima i drugim izraslinama.

Kao što možete vidjeti, dok začepljen suzni kanal uzrokuje mnoge simptome, to također može ukazivati primarna bolest. Uvijek se posavjetujte sa svojim oftalmologom za probleme s očima kako bi vam mogao pružiti pravovremenu pomoć.

Prema statistikama, dakriocistitis se otkriva kod djece prva dva mjeseca života, jer želatinski čepovi koji se nalaze u nazolakrimalnim kanalima sprječavaju ulazak amnionske tekućine u djetetov organizam, budući da svih devet mjeseci intrauterinog razvoja provodi u vodi.

Normalno, pri rođenju djeteta, želatinozni film bi trebao puknuti s njegovim prvim krikom. Tako se nasolakrimalni kanali otvaraju i omogućuju normalno stvaranje suza. S dakriocistitisom se to ne događa: oko se ne ispere suzama, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju mikroba i pojavu očnih patologija.

Uzroci

Uzroci dakriocistitisa u većini slučajeva temelje se na opstrukciji nazalnih kanala, začepljenju jednog ili oba suzna kanala.

Začepljenje suznih kanala može nastati iz sljedećih razloga:

Kongenitalna stenoza suznih kanala fetusa, anomalija žila ili suznih kanala.
Trauma maksilofacijalne regije.
Sifilis, rinitis i druge patologije koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za nasolakrimalni kanal.
Patološki proces mogao bi se razviti na pozadini tuberkuloze suzne vrećice.
Gnojna upala kapaka, što uzrokuje razvoj dakriocistitisa.

U nekim slučajevima opstrukciju izazivaju različite patologije dobivene čak i u vrijeme intrauterinog razvoja fetusa.

Dakriocistitis se javlja u prisutnosti patologija fiziološke prirode, naime, kongenitalnog suženja kanala (stenoza). Ponekad liječnici otkrivaju potpunu blokadu suznog kanala.

Glavni uzroci bolesti:

Ozljeda očiju ili paranazalnih sinusa.
Upalni proces nosa, koji izaziva oticanje tkiva oko oka.
Infektivni proces uzrokovan bakterijama i virusima, što dovodi do začepljenja kanala.
Kontakt sa stranim česticama u oku ili rad u prašnjavim i zadimljenim prostorijama. Kao rezultat toga, kanal postaje začepljen.
Alergija na iritant.
Smanjenje zaštitnih svojstava tijela.
Pregrijavanje i hipotermija.
Prisutnost dijabetesa.

Vrlo često se ova patologija javlja kod novorođenčadi. To je zbog osobitosti strukture suznih kanala. Kad je dijete unutra amnionska tekućina, suzni kanal je zatvoren posebnom membranom, koja mora puknuti tijekom ili nakon poroda. Ovaj se proces ne događa ako se pojavi patologija.

Suze se skupljaju u kanalu i to izaziva upalni proces. Uglavnom se razvija kod žena. Muškarci također nisu iznimka, ali rijetko imaju ovu patologiju. Razlog su razlike u strukturi suznog kanala. Žene koriste kozmetiku, od kojih većina uzrokuje upalu.

Suze u ljudskom tijelu proizvodi posebna žlijezda, a zatim posebnim kanalima ulaze u vrećicu. Nakon toga slijedi stog u području nosa.

Suzna vrećica nalazi se u unutarnjem kutu oka. Za novorođenčad je karakteristična neznatna duljina ove tubule - samo osam milimetara. Sama rupica još nije do kraja razvijena pa kroz nju u organizam dojenčadi mogu ući razne infekcije i štetne bakterije.

U majčinoj utrobi ova se rupa zatvara posebnim filmom, koji se uklanja odmah nakon rođenja novorođenčadi. Pri prvom udisaju počinje blaga upala suzne vrećice. Zove se dakriocistitis.

Ova bolest nastaje i zbog sužavanja suznog kanala koji se dodatno može začepiti mrtvim stanicama. Bolest se često može dijagnosticirati u novorođenčadi. Obnova kanala trebala bi se obnoviti u prvim tjednima života, inače će biti moguće primijetiti prisutnost upalni proces koji se moraju podvrgnuti odgovarajućem liječenju.

Ova se bolest može pojaviti s fiziološkim patologijama suznih žlijezda - na primjer, ako postoji kongenitalno sužavanje suznih kanala. Ponekad su potpuno prekriveni.

Glavni uzroci bolesti:

ozljeda očiju ili sinusa;
upalne bolesti nosa, uzrokujući oticanje tkiva koje se nalazi u području oko;
bakterijske i virusne infekcije;
ulazak stranih tijela u oči, boravak u vrlo prašnjavim prostorijama dulje vrijeme ili rad s kemikalijama koje su štetne za oči;
alergijske reakcije;
smanjen imunitet;
metabolički poremećaji;
hipotermija ili pregrijavanje tijela;
dijabetes.

Dakriocistitis se često dijagnosticira u novorođenčadi. To je zbog osobitosti strukture suznih kanala u dojenčadi u prvim mjesecima nakon rođenja.

U odraslih se također javlja dakriocistitis, ali znatno rjeđe. Ženski spol je skloniji ovoj bolesti nego muški. Razlog ovdje su strukturne značajke suznih kanala kod žena. Jedan od uzroka bolesti kod žena može biti zlouporaba kozmetike, od kojih mnogi izazivaju nastanak upalnih procesa unutar suznog kanala.

Naša suzna tekućina luči se iz suznih žlijezda koje se nalaze iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, hidratiziraju ga i štite. Tekućina za suzu zatim prodire u tanke rupice u kutovima kapaka. "Otpadna" suzna tekućina kroz posebne kanale ulazi u nosnu šupljinu, gdje se ponovno apsorbira ili izlučuje.

Začepljenje suznog kanala u bilo kojoj točki ovog složenog sustava dovodi do poremećaja odljeva suzne tekućine. Kada se to dogodi, pacijentu se suze oči i povećava se rizik od infekcije i upale.

Kongenitalna opstrukcija. Kod neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često je suzni kanal začepljen tankim mukoznim čepom. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sondiranje).

Abnormalni razvoj lubanje i lica. Prisutnost abnormalnosti, kao što je Downov sindrom, povećava rizik od opstrukcije suznih kanala.

Promjene u dobi. Kod starijih osoba mogu se javiti dobne promjene povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

Infekcije i upale očiju. Kronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.

Trauma lica. Kod ozljede lica mogu se oštetiti kosti u blizini suznih kanala, što narušava normalan odljev.

Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, uz značajno povećanje, ponekad blokiraju suzne kanale.

Ciste i kamenci. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sustava formiraju ciste i kamenci, uzrokujući opstrukciju odljeva.

vanjski lijekovima. U rijetkim slučajevima, korištenje kapi za oči(na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati opstrukciju suznih kanala.

interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojava lijeka docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Faktori rizika

Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao posljedica promjena u dobi.

Kronična upala očiju. Ako su oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

Kirurške operacije u prošlosti. Operacije na oku, kapku, sinusima mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sustavu oka.

Glaukom. Lijekovi protiv glaukoma ponekad pridonose razvoju opstrukcije suznih kanala.

Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila izložena zračenju lica ili uzimala određene lijekove protiv raka, rizik se povećava.

Faktori rizika

Uzrok začepljenja suznog kanala može biti:

Nerazvijenost drenažnog sustava oka. Kod nekih beba suzni kanali su zapečaćeni tankim čepom sluzi. Ovaj problem obično se rješava sam od sebe u prvim mjesecima života. Samo u nekim slučajevima začepljenje suznog kanala u djece može zahtijevati liječničku intervenciju.
Povreda u strukturi lubanje (često prati mentalne poremećaje).
Fiziološko starenje (s godinama, suzni kanali osobe su jako suženi).
Prisutnost žarišta infekcije i upale u području oko.
Trauma lica. Kod teške traume mogu se oštetiti kosti u području suznog kanala, zbog čega će biti poremećen odljev suzne tekućine.
Prisutnost benignih ili malignih tumora u oku ili nosu.
Dugotrajna primjena određenih lokalnih lijekova (npr. kapi za glaukom) ili sustavnih lijekova (npr. docetaksel za rak dojke i pluća).

U predjelu donjeg kapka, u unutarnjem kutu oka, nalazi se suzni otvor - rupa promjera manja od milimetra. Niz nju teče suza. Ovaj mehanizam je po prirodi vrlo zanimljivo osmišljen: tlak u suznoj vrećici je uvijek negativan, zbog čega dolazi do usisavanja očne tekućine. Kroz suzni otvor tekućina prolazi u suzni kanal, a odatle može slobodno otjecati u nos.

U pravilu se upala kanala uzrokovana opstrukcijom javlja ili u dojenčadi ili u starijoj dobi. U novorođenčadi uzrok opstrukcije je spajanje suznog kanala. Činjenica je da se u djeteta u maternici u ovom kanalu formira posebna membrana, koja se mora potrgati do trenutka rođenja. Stoga se najčešće javlja patološki suzni kanal kod nedonoščadi.

šteta,

zarazne oftalmološke bolesti i komplikacije nakon takvih bolesti.

Bolest je vrlo česta u novorođenčadi. Često početna nerazvijenost suznih kanala ili sekundarna infekcija dovode do upale. U svakom slučaju, ovaj problem se rješava s rastom djeteta.

Uzroci upale kod odraslih

Kod odrasle osobe takva se bolest najčešće javlja nakon ozljede ili nakon upalna bolest u nosnoj šupljini kao komplikacija. Ali u većini slučajeva uzrok upale nije utvrđen.

U starijih osoba simptomi bolesti su uzrokovani aterosklerozom krvnih žila, posebice onih odgovornih za suze. Podmukli kolesterol može se taložiti čak i u otvorima suznih kanala, već sićušnih. U ovom slučaju, suzni kanali se šire pranjem različitim otopinama pod pritiskom, na primjer, furacilinom.

Faktori rizika

Vrste dakriocistitisa

Kronični dakriocistitis kod odraslih najčešće ne djeluje kao neovisna bolest, već kao sekundarna, odnosno razvija se u pozadini druge, temeljne patologije. Da bismo razumjeli što je dakriocistitis, potrebno je imati jasnu ideju o oblicima u kojima se može manifestirati oftalmološka bolest.

Kongenitalni dakriocistitis oka može biti nekoliko vrsta:

Stenozirajuća vrsta bolesti razvija se u pozadini tuberkuloze, sifilisa, trahoma i nekih drugih vaskularnih bolesti.
Katar suznih kanala. Ovo ime je kronični kataralni jednostavni dakriocistitis.
Flegmon suzne vrećice. S ovim oblikom patologije opaža se gnojni iscjedak iz očnih kanala, tako da svakako trebate potražiti liječničku pomoć.
Empijem - opstrukcija suznog kanala i žila popraćena je povećanim oslobađanjem gnojnog sadržaja.

Kronična opstrukcija kanala popraćena je pojačanim suzenjem, oticanjem suzne vrećice i gnojem. Ako se bolest pojavi u akutnoj fazi, postoji rizik od stjecanja kroničnog dakriocistitisa. Potonje je najčešće popraćeno flegmonom suzne vrećice, pojačanom proizvodnjom gnojne tajne iz kanala.

Također se razlikuje takva vrsta bolesti kao što je dakriocistocela - kongenitalna bolest, što je, za razliku od konjunktivitisa, cistična oteklina u području suznih kanala ili nosnog kanala.

U pravilu, akutni dakriocistitis u odraslih pacijenata nije neovisna bolest, već je pogoršanje kroničnog procesa.

Potrebno je istaknuti sljedeće kliničke manifestacije kroničnog dakriocistitisa: jednostavni kataralni i stenozirajući dakriocistitis, flegmon i empiem suzne vrećice.

1) stenozirajući dakriocistitis;

2) jednostavan kataralni dakriocistitis;

3) flegmon suzne vrećice;

4) empiem suzne vrećice.

U normalnim uvjetima, suzna tekućina, koju proizvode posebne žlijezde, neprestano kupa površinu očne jabučice, ispirući prašinu, klice i strane čestice. Zatim se preusmjerava u unutarnji kut, gdje se apsorbira kroz usta suznih otvora, otvora koji vode u lumen nasolakrimalnog kanala.

Na početku dakriocistitisa, zbog činjenice da nasolakrimalni kanal postaje neprohodan, pati proces uklanjanja suza iz oka. Kao rezultat toga, otpadna suzna tekućina skuplja se unutar suzne vrećice, a kako se puni (ovo je cilindrična šupljina koja postoji na početku nazolakrimalne vrećice), suza se nakuplja već u kutovima očiju.

Na temelju klinički simptomi, mogu se razlikovati odvojeno:

Akutni dakriocistitis, tipičan je za oštre simptome koji se aktivno pojavljuju, sve do stvaranja apscesa suzne vrećice ili izazivanja flegmona tkiva koja ga okružuju;
kronični dakriocistitis s razdobljima egzacerbacija na pozadini agresivnih infekcija i remisija, kada odljev suza gotovo ne trpi.

Kao što je gore spomenuto, dakriocistitis kod odraslih ne javlja se sam, već ide kao pratnja drugoj bolesti. Bolest se manifestira na različite načine, a može biti akutna ili kronična. Konvencionalno se može razlikovati nekoliko vrsta dakriocistitisa.

Opstrukcija nasolakrimalnog trakta češće je dječja bolest.

Suzni katar je kronična bolest koja se često javlja u novorođenčadi;

Stenozirajući dakriocistitis - nastaje kao posljedica tuberkuloze, sifilisa, trahoma i drugih bolesti;
Flegmona suzne vrećice je komplikacija koja se javlja kada odrasla osoba ima kronični oblik dakriocistitisa. U pratnji gnojne upale;
Empijem suzne vrećice - kao iu slučaju flegmona, kod ovog oblika pacijent ima veliku količinu gnoja.

Akutni dakriocistitis se vrlo rijetko javlja kao neovisna bolest, češće postaje komplikacija bilo kojeg upalnog procesa. Prema prirodi tijeka upale, dakriocistitis se dijeli na:

začinjeno;
kronični;
urođena.

Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se četiri oblika patologije. Ovo je:

stenozirajući dakriocistitis;
jednostavan kataralni dakriocistitis;
flegmon suzne vrećice;
empijem suzne vrećice.

Flegmona i empiem se razvijaju kao komplikacija s nepravilnim ili ne pravodobno liječenje jednostavan oblik dakriocistitisa.

Faze razvoja dakriocistitisa, klasifikacija

upalni edem kanala na pozadini razvoja prehlade i SARS-a, kao i patologija povezanih s ENT organima. To uključuje kronični rinitis s jakim oticanjem sluznice, sinusitis, plus nazalne polipe, proliferaciju adenoida.
traumatski učinci na ENT organe ili oštećenje oka. Oni uključuju prijelomi kostiju nosa, ozljede orbite i tkiva oka, ozbiljna oštećenja u predjelu samih suznih otvora ili tubula, ozljede kapka ili unutarnjeg kuta oka, nakupljanje krvi tamo, ihorus.

Kao rezultat svih ovih utjecaja, suzna tekućina stagnira u lumenu suzne vrećice i kanala, što gubi antimikrobna svojstva i izaziva umnožavanje raznih mikroba u njemu. To je obično uvjetno patogena skupina patogena, ali patogeni organizmi koji ulaze u oko mogu dovesti i do specifičnih oblika dakriocistitisa. Tipični uzročnici bolesti mogu biti kokna flora, virusi, uzročnici klamidije i alergeni.

Postupno se zidovi u suznoj vrećici rastežu, unutar nje teče akutni ili tromi kronični upalni proces, često se može nakupiti gnoj, koji istječe ako pritisnete krilo nosa. Obično se tajna vrećice iz tekućeg i vodenog pretvara u sluzavi sadržaj, na pozadini unošenja bakterija, gnojna je.

Kronični ili stečeni sinusitis povećava šanse za razvoj bolesti. Bolest se javlja zbog ozbiljnijih uzroka - prisutnosti tuberkuloze, sifilisa i niza drugih bolesti.

Upala sluznice kanala koji provodi suze dovodi do sužavanja nasolakrimalnog kanala. Kao rezultat toga, suze se nakupljaju u suznoj vrećici.

Takvi uvjeti su najpovoljniji za razvoj štetnih bakterija. Bakterije postupno postaju sve veće, a to dovodi do činjenice da upalni proces počinje biti popraćen gnojnim iscjetkom.

U odraslih se dakriocistitis često razvija s očnim bolestima, osobito glaukomom. Također, uzrok začepljenja suznih kanala može biti samostalna uporaba kapi za oči (bez svjedočenja liječnika) ili nuspojava od uzimanja lijekova protiv raka na bazi docetaksela. Ako osoba zadobije ozljedu lica, začepljenje suznog kanala može biti potaknuto pomakom ili deformacijom kosti lica lubanje.

Unatoč činjenici da blokada suzne žlijezde u novorođenčadi tijekom prve godine života nestaje sama od sebe, ipak se preporučuju neke mjere. Dakle, roditelji bebe trebaju pažljivo osigurati da njegove oči uvijek ostanu čiste. Kako bi se spriječilo nakupljanje suzne tekućine u kanalu, područje blokade se može lagano masirati. S razvojem zaraznog procesa koristi se antibiotska terapija.

Ako se nakon 6-12 mjeseci nakon rođenja situacija nije poboljšala, dijete će biti sondiranje, čime se proširuju suzni kanali. Na kraju se kanali ispiru.

Glavni tretman začepljenih suznih kanala kod odraslih je operacija. Može se izvesti i kirurškim instrumentima i laserom. Potonja metoda je modernija, pa je liječnici danas preferiraju. Prednost lasera je što se "lemi" krvne žile a time se smanjuje rizik od krvarenja i infekcije zdravih tkiva.

Nakon zahvata u kanal se može umetnuti mekana silikonska cijev kako bi se spriječilo ponovno sužavanje kanala.

U nekim slučajevima liječnik može napraviti prijelom kosti koja se nalazi duboko u nosu. Oblik i veličina organa ostat će isti. U najnaprednijim slučajevima, kirurzi stvaraju novi umjetni suzni kanal za pacijenta.

oteklina i crvenilo;
bol u unutarnjem kutu oka;
prisutnost iscjedka;
jednostrana lezija (obično).

Osim toga, patologija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Dijagnoza se postavlja uz začepljenje suznog kanala ili začepljenje suznih otvora.

Provocirajući čimbenici su:

Kongenitalne anomalije, nerazvijeni / suženi suzni kanal;
Ozljeda;
Curenje iz nosa, sifilitička lezija nosa;
Upala u maksilarnim sinusima, susjednim kostima;
Blefaritis;
Tuberkuloza i upala suzne žlijezde i njezine vrećice;
Ateroskleroza.

Dijagnostika

Zaključak se donosi na temelju pritužbi i nakon pregleda. Na rasporedu su sljedeći događaji:

West color test za određivanje prohodnosti suznih kanala;
Dijagnostičko sondiranje za razjašnjavanje razine opstrukcije;
Pasivna suza-nazalni test za potvrdu opstrukcije;
Biomikroskopija oka;
Ispitivanje fluorescentne instalacije;
Kontrastna radiografija s otopinom jodolipola;
Bakteriološka kultura iscjetka za određivanje uzročnika upale i njegove osjetljivosti na antibiotike;
Ako je potrebno, konzultirajte druge visoko specijalizirane stručnjake.

Taktika se odabire ovisno o obliku bolesti (primarni, sekundarni). Na primjer, s kongenitalnim dakriocistitisom, napori su usmjereni na eliminaciju embrionalnog filma koji nije probio pri rođenju.

Za to je propisana masaža, pranje i sondiranje. A u sekundarnom obliku, potrebne su složene kirurške intervencije za obnavljanje suzenja. Lijekovi, masaža, pranje su konzervativne metode liječenja, a bougienage, sondiranje, operacije su radikalne (kirurške).

Lijekovi se moraju koristiti istodobno s kirurškim metodama. Propisuju se prije i poslije operacija kako bi se otklonile zarazne i upalne pojave ili spriječile njihove pojave u postoperativno razdoblje. U ovom slučaju koristi se širok izbor protuupalnih lijekova, od paracetamola i antibiotika do sintetskih hormona.

Akutni tijek zahtijeva opću i lokalnu primjenu antibakterijskih lijekova. Njihov izbor ovisi o osjetljivosti uzročnika upale. Za lokalnu uporabu propisuju se masti ili kapi na bazi antibiotika (na primjer, Vigamox, Tobrex, Oftafix). Koristi se kloramfenikol, gentamicin.

Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom neonatalnog razdoblja. Albucid ne smijete koristiti, jer izaziva peckanje, kristalizira i zgušnjava embrionalni film, koji se mora zbrinuti. Uz istovremenu primjenu nekoliko lijekova, interval između njihove primjene trebao bi biti najmanje četvrt sata.

Masaža ima važnu ulogu i u liječenju i u prevenciji. Ali postupak se ne može provesti u prisutnosti upale, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suznu vrećicu i izazvati flegmon. Kako napraviti masažu pokazuje liječnik.

Prije postupka stavite sterilne rukavice ili tretirajte ruke antiseptičkom otopinom. tada morate istisnuti iscjedak, očistiti oči otopinom furacilina. Masažu suznog kanala najbolje je raditi prije hranjenja.

U prva 2 tjedna, broj postupaka dnevno može doseći 10. Pokreti se izvode kažiprstom: pritišću područje vrećice za oči, krećući se odozgo prema dolje, pokušavajući probiti želatinozni sloj. film oštrim, ali blagim poguranjima.

Ako je sve učinjeno kako treba, oslobađa se gnoj koji se uklanja vatom natopljenom uvarkom bilja (kamilica, neven, čaj) ili otopinom furacilina. Možete koristiti i pipetu. Zatim lijek ukloniti prokuhanom vodom. Nakon masaže koriste se antibakterijske kapi koje je propisao liječnik.

Tijekom takvog liječenja potrebno je dva puta tjedno posjećivati oftalmologa. Nakon 14 dana mora procijeniti učinkovitost terapije i po potrebi je promijeniti. Treba napomenuti da je masaža kao mjera liječenja učinkovita samo kod djece prve godine života. Možda će biti potrebno isprati suzne kanale sterilnom fiziološkom otopinom s antibiotikom. Ovaj postupak izvodi liječnik, nakon ukapavanja anestetika u oči (0,25% otopina dikaina).

Sondiranje suznog kanala

Mišljenja liječnika značajno se razlikuju u pogledu prikladnosti ovog postupka u djetinjstvo. Neki stručnjaci vjeruju da se to treba provesti najkasnije šest mjeseci u nedostatku rezultata masaže. Zagovornici sondiranja preporučuju pribjegavanje tome već 2 tjedna nakon početka konzervativne terapije u nedostatku učinka.

Zahvat se provodi ambulantno od strane oftalmologa i za odrasle i za djecu. Najprije se koristi lokalna anestezija. Zatim se sonda uvodi kroz suzni otvor. Takav uređaj omogućuje probijanje filma i proširenje kanala za visokokvalitetan odljev suza.

Postupak je bezbolan i traje samo nekoliko minuta. Vrijedi napomenuti da manje beba, bolje podnosi takav događaj. U otprilike trećini slučajeva sondiranje se mora ponoviti nakon nekoliko dana. U gotovo 90% slučajeva ovom metodom moguće je obnoviti suzni protok. Kako bi se isključila upala, u postoperativnom razdoblju propisuje se antibiotska terapija (kapi u oči).

Bougienage za proširenje suznog kanala

Ova metoda je nježnija od punopravne operacije. U tubule se ubacuje bougie - posebna sonda koja uklanja prepreke i proširuje kanal. Bougie se uvodi, kao u postupku sondiranja. Događaj ne uzrokuje nelagodu i traje nekoliko minuta.

Kao iu prethodnom slučaju, ako nakon sondiranja suznog kanala još uvijek postoji suza, možda će je biti potrebno ponoviti.

Operativni tretmani za upalu

Kirurška intervencija je indicirana u odsutnosti djelovanja lijekova, masaže, sondiranja i buživanja, kao i kod nekih urođenih razvojnih anomalija. Do radikalna operacija odmarati se u slučaju sekundarnog dakriocistitisa, u prisutnosti kroničnog oblika bolesti i komplikacija.

Upala suznog kanala u novorođenčadi obično sugerira lasersku dakriocistorhinostomiju. Kod starije djece i odraslih kroz operaciju se stvara umjetni prolaz koji povezuje nosnu šupljinu i oči. U iznimnim slučajevima, vrećica se skida i odraslim osobama.

Zahvat se može izvesti na dva načina: vanjski i kroz nos. Potonja opcija je poželjnija, jer je manje traumatična i ne ostavlja ožiljke. Pacijentu se daje lokalni anestetik. Sama operacija se izvodi u sjedećem položaju.

Radikalne metode također se mogu koristiti za novorođenčad ako je konzervativna terapija neučinkovita. Kao što je već spomenuto, kako bi se spriječila infekcija, antibiotici se propisuju prije i nakon operacije.

Važnu ulogu igraju pravila osobne higijene. Bez njihovog poštivanja, svi rezultati liječenja mogu biti poništeni. Moguće je smanjiti i ukloniti simptome bolesti (oteklina, crvenilo, peckanje) uz pomoć narodni recepti. Oni nisu glavna metoda liječenja, ali ga dobro nadopunjuju. Dopušteni oblozi s infuzijom metvice, kamilice, kopra; losioni od soka Kalanchoe i vrećica čaja.

Zapamtite da upala suznog kanala nije podložna samoliječenju. Potrebno je konzultirati se s oftalmologom. Djeca se mogu uputiti na dodatni pregled pedijatru i otorinolaringologu.

Ako se pojave bilo kakve povrede, potrebno je poduzeti hitne mjere, jer se želatinozni film (kod dojenčadi) nakon 2-3 mjeseca pretvara u stanično tkivo i može se eliminirati samo radikalnim metodama.

Liječenje bolesti u djece i odraslih

Uz ovu bolest, suzenje se stalno javlja, pojavljuje se oteklina. Ako pritisnete na područje suzne vrećice, tada će se početi izdvajati gnojna tekućina.

U ovom članku razmotrit ćemo značajke takve bolesti kao što je dakriocistitis kod odraslih, liječenje ove patologije.

Takva se bolest javlja s fiziološkom patologijom suznih žlijezda, na primjer, ako suzni kanali imaju kongenitalno suženje. Ponekad se mogu potpuno blokirati.

virusne i bakterijske infekcije;

metabolička bolest;

ulazak stranih tijela u oči;

rad s kemikalijama koje su štetne za oči;

dug boravak u vrlo prašnjavoj sobi;

Vrlo često se dakriocistitis dijagnosticira u novorođenčadi. To se objašnjava činjenicom da suzni kanali u dojenčadi u prvim mjesecima života imaju strukturne značajke.

U odraslih je dakriocistitis (postoji fotografija patologije u medicinskim referentnim knjigama) mnogo rjeđi, a žene pate od njega više od muškaraca. To je zbog činjenice da ljepši spol ima nešto drugačiju strukturu suznih kanala.

U prvim fazama dakriocistitis se ne manifestira posebno jasno. Klasični simptomi ove bolesti su osjećaj punoće i otekline u području projekcije suzne vrećice.

Nakon određenog vremenskog razdoblja dodaje im se kontinuirano suzenje. lako sindrom boli i stalni osjećaj nelagode, a kada se pritisne na područje suzne vrećice, često se oslobađa tekućina ili čak gnoj. U kasnijim fazama, zbog kontinuiranog suzenja. koža oko tog područja postaje crvena i upaljena.

U početnim fazama razvoja dakriocistitisa koriste se konzervativne metode liječenja, kao što su redovita masaža suzne vrećice i ispiranje suzne vrećice i nasolakrimalnih kanala protuupalnim (deksametazon), antibakterijskim (Floksal. Levomycetin, Ciprofloxacin, itd.).

Ako je bolest u uznapredovaloj fazi, jedino učinkovito liječenje dakriocistitisa kod odraslih je operacija.

1) bougienage i pranje, koje se sastoji u obnavljanju struje kroz nasolakrimalni kanal;

2) dakriocistorhinostomija, zbog koje se stvara nova komunikacija između nosne šupljine i suzne vrećice.

Ako govorimo o simptomima izoliranog dakriocistitisa, tada su tipične prilično karakteristične manifestacije. Ali simptomi se značajno razlikuju zbog oblika patologije - bilo akutne ili kronične.

Potonji karakterizira konstantno suzenje s paralelnim oteklinama, koje se opaža u području kože koja prekriva suznu vrećicu. Pritisak na zonu tumora stvara oslobađanje sluzavih kapi ili gnojnih kuglica iz rupa (oni se nazivaju suzni otvori). Poseban element je suzni karunkul (ružičasti nabor sluznice), oštro natečen i crven, osim toga, rubovi kapaka i polumjesečni nabori također postaju crveni zajedno s njim.

Za akutni dakriocistitis, aktivniji, oštar i olujan klinička slika. Simptomi su izraženi - koža postaje jako crvena, na površini povećane i upaljene suzne vrećice nastaje vrlo bolan edem, koža kapaka postaje otečena, kapci se sužavaju ili potpuno zatvaraju, osobito blizu unutarnjeg kuta oka.

Crvenilo s oteklinom može se preseliti na stražnji dio nosa ili kapaka, na područje ispod oka i obraza. Izvana, upala može izgledati kao erizipela, ali nema oštre granice između zdravih i oštećenih tkiva. Bolesnici se žale na bol, koja je oštra i trzaja, lokalizirana u blizini oka. Osim toga, tipične su glavobolja i groznica s zimicama, znakovi opijenosti na pozadini upale.

Nekoliko dana kasnije, kako se proces razvija, prethodno gusti infiltrat počinje omekšavati, može se pojaviti osjećaj fluktuacije (protok tekućine ispod prstiju), koža na zahvaćenom području dobiva žućkastu nijansu. To su znakovi stvaranja gnojnog apscesa, koji se može otvoriti prema van, tvoreći fistulu iz koje nabubri gnoj.

Otvaranje apscesa može se dogoditi i unutar nosne šupljine, tada će iz jedne polovice istjecati suzna tekućina pomiješana s gnojnim sadržajem. Kada se gnoj proširi na okolna tkiva, utječući na orbitalno tkivo, na kraju se razvija flegmon. Često je akutni proces, ako se ne počne odmah aktivno liječiti, sklon recidivu i prijelazu u dugotrajni oblik.

Ako se postavi dijagnoza akutnog dakriocistitisa, indicirana je hospitalizacija i liječenje u bolnici. Prije nego što infiltrat omekša, vitamini i toplina se primjenjuju na područje zgušnjavanja, UHF terapija. Kako apsces "sazrije", otvara se i uklanja sav gnoj, a šupljina vrećice se ispere antiseptičkim otopinama (furatsilin, dioksidin) ili vodikovim peroksidom.

Prikazana je lokalna primjena kapi s antibioticima, uzimajući u obzir osjetljivost patogena - gentamicin, levomicetin, miramistin, sulfonamide. Također je prikazana uporaba antimikrobnih masti za kapak. Paralelno s lokalno liječenje prikazuje primjenu antibiotika iznutra uz odabir lijekova najšireg mogućeg spektra djelovanja.

U prisutnosti dijagnoze kroničnog dakriocistitisa, jedna od vodećih metoda terapije bit će kirurška korekcija - dakriocistorhinostomija sa stvaranjem umjetne komunikacije između suzne puncte i same nosne šupljine, uključujući suznu vrećicu. To će omogućiti da se uspostavi odljev suzne tekućine iz zahvaćenog oka, kao što bi inače trebalo biti.

Danas su u oftalmolozima primjenjive minimalno invazivne metode operacija s endoskopskim ili laserskim stvaranjem kanala. Ponekad liječnici pokušavaju vratiti prohodnost sondiranjem kanala ili pomoću balona kako bi ih napuhali zrakom u području stenoze. To vam omogućuje da proširite područje suženog kanala.

S dakriocistitisom, pacijentima je zabranjeno koristiti kontaktne leće i provesti sve zahvate ako postoji kontakt s rožnicom. Ovo je prevencija razvoja lezija rožnice s ulceracijom.

Dijagnostika

Uz začepljenje ili sužavanje suznog kanala kod odraslih, može se razviti opasna bolest oka, dakriocistitis. Bez pravilne dijagnoze i visokokvalitetnog liječenja, ova bolest je prepuna nepovratnih posljedica, što u naprednim slučajevima može čak dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i moderne metode liječenje.

Za liječenje začepljenja suznog kanala kod odrasle osobe koriste se iste konzervativne i kirurške metode: sondiranje ili operacija za proširenje kanala. Ako patologija teče, ponekad je potrebno izvršiti plastiku suzne vrećice s uklanjanjem formiranog tumora.

Također, liječenje dakriocistitisa kod odraslih uključuje drugu vrstu operacije: balonsku dakriocitoplastiku. Sastoji se od uvođenja tankog vodiča opremljenog mikroskopskim balonom u suzni kanal. Potonji je ispunjen tekućinom, nabubri i time širi kanal. Zatim se balon uklanja, a pacijentu se propisuje tijek antibiotske terapije.

znakovi

Glavni simptomi začepljenog suznog kanala uključuju:

patološki veliki volumen suzne tekućine (dok su oči stalno vlažne);
upalni procesi koji utječu na različite dijelove oka;
stvaranje edema u unutarnjem kutu oka (u nekim slučajevima može donijeti bol);
ispuštanje gnoja iz oka;
primjesa krvi u suznoj tekućini;
zamagljen vid (gubitak jasnoće, zamagljen vid).

Uzroci i simptomi upale suznog kanala. Metode za liječenje upale suznog kanala

Glavni simptomi dakriocistitisa najčešće se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti, na početno stanje prilično je teško odrediti prisutnost patologije.

Opstrukcija suznog kanala može biti popraćena takvim prepoznatljivim simptomom kao što je oteklina koja se pojavljuje ispod suznih vrećica. Prvo na što trebate obratiti pažnju je prisutnost bolova u području suznih kanala.

Možete proći jednostavan test: morate lagano pritisnuti oteklinu ispod oka; pojava gnojne tekućine ukazuje na razvoj patologije. Kako biste bili sigurni da je vaš suzni kanal upaljen, pomoći će liječnik, koji tijekom palpacije područja ispod očiju bilježi zadebljanje kože i povećanje njezine elastičnosti.

Simptomi bolesti su prilično raznoliki, a samo oftalmolog može sa sigurnošću odgovoriti što je to, dakriocistitis ili neka druga bolest.

Mnogi pacijenti brkaju različite oftalmološke bolesti, pitajući se utječe li konjunktivitis ili dakriocistitis na njihove organe vida. Kako razlikovati upalu suzne vrećice od konjuktivitisa? Mora se imati na umu da se kod dakriocistitisa bilježi crvenilo kapaka, njihova oteklina, bolnost i pojava gnojnog iscjetka pri pritisku na područje kanala.

Suze su neophodne za normalno funkcioniranje organa vida. Oni vlaže rožnicu oka, štite od mehaničkih iritansa, imaju antibakterijsku funkciju.

Ponekad suze prestanu teći, to je prvi znak začepljenja suznog kanala. Liječenje je jedan od načina rješavanja problema i sprječavanja razvoja kanalikulitisa. Ponekad pomaže masaža suznog kanala.

Glavni simptomi:

bol i nelagoda u području oko;
crvenilo koža oko oka;
osjećaj stiskanja i pucanja;
oticanje kože;
suzenje;
edem;
problemi s vidom;
pojačano lučenje sluzi koja loše miriše;
stvaranje gnoja;
visoka tjelesna temperatura;
opijenost tijela.

Akutni stadij dakriocistitisa javlja se kao upalni proces koji zahvaća jedno oko. Na kronični stadij suzni kanal nabubri, oko pocrveni i broj suza se povećava.

Ako su suzni kanali začepljeni, suze ne mogu proći kroz njih. Ova situacija je opasna u jakim vjetrovima, ili popratnim bolestima SARS-a. Liječenje bolesti u novorođenčadi treba započeti na vrijeme, inače će dovesti do stvaranja izbočine, koja može biti gnojne prirode.

Za novorođenčad u ovoj situaciji karakteristična je prisutnost jakog upalnog procesa u suznoj vrećici. Liječenje će ukloniti bol i crvenilo. Pravilnom terapijom za nekoliko dana otklonit će se oteklina i spriječiti kronično stanje bolesti. S povećanjem suppurationa, uočava se povećanje tjelesne temperature. Flegmon se može samostalno otvoriti u bilo kojem trenutku nakon sazrijevanja.

Ova bolest ima svoje karakteristike. Akutni dakriocistitis se razvija sa sljedećim simptomima:

pojava otekline u predjelu suzne vrećice, koja reagira boli kada se stisne;
oteklina oka, u kojoj kapci oteknu, a palpebralna pukotina se sužava, sprječavajući osobu da normalno vidi;
jako crvenilo u predjelu suznog kanala;
područje oko očne orbite je vrlo bolno - bolna bol može se zamijeniti akutnom boli u trenutku dodirivanja upaljenog područja;
povećanje tjelesne temperature;
opijenost tijela - slabost, umor, slabost.

NA početno stanje bolesti, oteklina nastala u području suznog kanala je vrlo gusta na dodir, s vremenom postaje meka. Crvenilo od bolesnog oka popušta, na mjestu otekline nastaje apsces. Probijanjem apscesa upala nestaje. Umjesto apscesa može se formirati fistula uz stalno oslobađanje sadržaja suznog kanala.

Kronični dakriocistitis očituje se sljedećim simptomima:

neprestano suzenje, ponekad s prisutnošću gnoja;
iscjedak se povećava kada se suzna vrećica pritisne ili stisne;
na vanjskom pregledu možete primijetiti duguljastu oteklinu ispod upaljenog oka;
kapci natečeni, natečeni, preplavljeni krvlju;
s daljnjim širenjem infekcije mogu se pojaviti gnojni ulkusi.

U uznapredovalom obliku dakriocistitisa koža ispod oka postaje letargična, mlohava, tanka, lako se rasteže prstima. Opasnost od kroničnog dakriocistitisa leži u činjenici da gotovo ne uzrokuje bol. Osoba koja boluje od ovog oblika bolesti ne odlazi odmah liječniku kada se bolest već proširila ili je dala teške komplikacije.

Uz pogoršanje upalnog procesa, može se formirati flegmon suznog kanala. Njegovi glavni znakovi su jaka oteklina u predjelu suzne vrećice, oteklina i crvenilo u predjelu donjeg kapka. Kako se u tijelu javlja upalni proces, tjelesna temperatura naglo raste. Analiza može otkriti povećan broj leukocita i ESR.

Flegmona je vrlo opasna pojava u dakriocistitisu. Ne otvara se uvijek. Ako se otvori flegmona iznutra, gnojni sadržaj će prodrijeti u suzne kanale, kroz njih će ući u orbitu, a zatim se može proširiti u šupljinu lubanje, uz infekciju mozga.

Te komplikacije mogu nastati samo kada pacijent odgađa posjet liječniku, odnosno kada je imunološki sustav oslabljen. Pravovremeni posjeti liječniku, dijagnoza bolesti i ispravan tijek liječenja pomažu u uspješnom suočavanju s ovom neugodnom bolešću.

Dijagnostika

Prije propisivanja tijeka liječenja, liječnik pregledava pacijenta, ispituje simptome i anamnezu bolesti, a zatim šalje pacijenta na pregled:

Opća analiza urina i krvi.
Bris koji utvrđuje prisutnost bakterijske mikroflore.
Rinoskopija. Ovaj pregled pomoći će identificirati patologije u strukturi nazalnih sinusa i struktura, kao i prisutnost bolesti koje dovode do opstrukcije suznih kanala.
Pregled oka pod mikroskopom.
Bolesniku se u oči ukapa posebna otopina (kolargol), a nakon nekog vremena u sinus nosa umetne se pamučni štapić. Ako se na njemu ne nađu kapi kolargola, onda postoji začepljenje suznog kanala.
Radiografija s uvođenjem posebne boje u očne kanale.

Dakriocistitis kod djece dijagnosticira se na potpuno isti način kao i kod odraslih. Liječenje se propisuje tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Ako čak i nakon svih provedenih dijagnostičkih postupaka, liječnik sumnja da pacijent ima dakriocistitis, obično propisuje pranje očnih kanala otopinom furacilina.

Video - Opstrukcija suznog kanala. Liječnik će reći Aznauryan I.E.

Opstrukcija suznog kanala može se promatrati s jednog oka ili s obje strane.

Previše suzne tekućine (vlažne oči).
Česte upale oka (konjunktivitis).
Upala suzne vrećice (dakriocistitis).
Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
Sluzav ili gnojni iscjedak iz oka.
Krv u suznoj tekućini.
Zamagljen vid.

Dakriocistitis je medicinski izraz koji znači kada je tubul koji se nalazi na nosnom septumu i unutarnjem kutu oka zahvaćen upalnim procesima. Simptomi upale javljaju se zbog opstrukcije suznog kanala. Kao rezultat toga, u njemu se nakupljaju mikroorganizmi, što dovodi do pojave upalnog procesa. Razmotrite što bi trebalo biti liječenje bolesti kod djece i odraslih.

U području unutarnjeg kuta oka osjeća se bol, pojavljuje se crvenilo i oteklina.

Izdvajanja su također važni znakovi bolesti.

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava suzne kanale, procjenjuje stupanj razvoja procesa i pregledava pacijenta kako bi otkrio dodatni komorbiditet.

u predjelu suzne vrećice pojavljuje se oteklina, a ako se stisne javlja se bol;

u području suznog kanala pojavljuje se jako crvenilo;

neprestano suzenje;

kapci nabubre, nabubre, prelijevaju se krvlju.

S dakriocistitisom javljaju se sljedeće kliničke manifestacije:

stalno suzenje;
mucopurulentni iscjedak iz očiju;
hiperemija i edem suznog karunkula, konjunktive i polumjesečevih nabora;
oticanje suzne vrećice;
bolne oči;
suženje palpebralne pukotine;
povećanje tjelesne temperature;
opća intoksikacija tijela.

Dakriocistitis može biti akutni ili kronični. Kliničke manifestacije oblici bolesti su različiti.

U akutnom obliku bolesti klinički simptomi su najizraženiji. U području upaljene suzne vrećice javlja se oštro crvenilo kože i bolna oteklina. Palpebralne pukotine zbog edema kapka su jako sužene ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u području oko, zimicu, groznicu, glavobolju.

Uznapredovali stadij dakriocistitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira stalno suzenje i oteklina u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje iz suznih kanala se oslobađa mukopurulentni eksudat. U području suzne vrećice formira se natečena neoplazma, koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje gusto elastična.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj, koji se, kada se pritisne, oslobađa prema van. S daljnjim razvojem infekcije može se pojaviti flegmon orbite ili fistule.

Dijagnostika

Kako bi se identificirala bolest, pacijent mora biti pregledan od strane oftalmologa. U pravilu, dakriocistitis se lako dijagnosticira zbog karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda liječnik provodi vanjski pregled i palpaciju područja suzne vrećice, provodi suzno-nazalni West test, instilacijski fluoresceinski test i rendgenski snimak suznih kanala.

Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i obavlja vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja potrebno je osloboditi gnojnu tajnu iz suznih kanalića.

Najčešće rađeni suzno-nazalni West test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tijekom ovog postupka, otopina kolargola ili protargola se ukapava u konjunktivnu vrećicu. Ove mrlje služe za određivanje prohodnosti suznog kanala. U sinus nosa ubacuje se štapić od vate ili turunde. Tragovi bojila trebaju se pojaviti na tamponu najkasnije 5 minuta kasnije. Kašnjenje ulaska tvari u nosnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti suznog kanala.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora dodatno proći pregled kod otorinolaringologa. U pravilu, otolaringolog s dakriocistitisom obavlja rinoskopiju. Pacijent može također trebati konzultirati stomatologa, traumatologa, neurologa ili neurokirurga.

Liječenje

U pravilu, ako je dakriocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakriocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i o uzrocima njezine pojave.

Proces liječenja dakriocistitisa općenito je podijeljen u dva dijela:

Dijagnoza bolesti

Dakriocistitis oka zahtijeva pažljivu dijagnozu. Obvezna je pretraga glave ovratnika, koja vam omogućuje da odredite gdje se nalazi žarište upale i na kojoj se razini održava prohodnost suznog kanala, kao i da se razlikuje dakriocistitis od konjunktivitisa.

Kod dakriocistitisa se obavezno poduzimaju sljedeće pretrage kako bi se identificirao oblik bolesti i odabrao optimalni tretman:

Biomikroskopija oka.
Sondiranje.
Radiografija organa vida.
Zasijevanje sekreta sekreta.
Test nasolakrimalnog kanala.

Dijagnoza je ključ za brzi oporavak.

Mogućnosti liječenja začepljenog suznog kanala

Liječenje dakriocistitisa kod odraslih najčešće se provodi dvije metode - medicinski i kirurški. Liječenje Sastoji se od ukapavanja posebnih antibakterijskih i protuupalnih kapi u oči.

Dakriocistitis kod odraslih može se liječiti kod kuće, na temelju preporuka liječnika. Glavni cilj liječenja je normalizacija suznog kanala. Osim kapi za oči, losioni s Ofloxacinom, Levofloxacinom, Tetraciklinom pomoći će u liječenju opstrukcije suznog kanala, što vam omogućuje da brže pobijedite dakriocistitis.

Liječnici kažu da oni pacijenti kod kojih gnojna tekućina i dalje izlazi 2-3 tjedna trebaju operaciju.

Kod bolesti kao što je dakriocistitis, liječenje se provodi stvaranjem potpuno novog suznog kanala, bougienageom, sondiranjem ili pranjem određenim lijekovima.

U aktivnom stadiju bolesti zabranjeno je cijepljenje. Posebno je važno obratiti pozornost na vrijeme cijepljenja male djece i novorođenčadi. Svako cjepivo je intervencija u tijelu koja može izazvati najneočekivanije reakcije. Kod upalnih procesa, posebno s opstrukcijom suznog kanala, cijepljenje se mora napustiti neko vrijeme.

Iz tradicionalne medicine učinkovit pomagala kopar, kamilica, čaj, menta oblog može postati, koji se mora kombinirati s liječenjem lijekovima.

Ne smijemo zaboraviti na masažu, koja pomaže da se brzo pobijedi bolest. Kako to učiniti ispravno, bolje je saznati od oftalmologa. Međutim, još uvijek opisujemo princip njegove provedbe. 10 puta kažiprstima, snažno pritiskajući ili vibrirajućim pokretima, idite niz liniju od početka obrva do krila nosa.

11 puta trebate držati prste u suprotnom smjeru. Ako tijekom masaže izađe gnoj, onda ste sve učinili kako treba, a gnojni iscjedak treba ukloniti pamučnim jastučićima natopljenim biljnim izvarkom ili furacilinom. Ako izađe bistra tekućina, također je potrebno ukloniti. Masažu je potrebno izvoditi sve dok oko potpuno ne nestane, odnosno do potpunog oporavka.

Dakriocistitis se otkriva bez većih poteškoća. Na terminu liječnik provodi vizualnu procjenu oka i palpaciju suzne vrećice.

Dodatne aktivnosti:

Test boje. Oko se ukapa otopinom boje. Ako se pigment pojavi u oku nakon nekoliko minuta, to ukazuje na začepljenje suznih kanala.
Sondiranje. Pomoću sonde s iglom, oftalmolog se uvodi u kanal, što pridonosi njegovom širenju i rješavanju problema.
Dakriocistografija. Rentgenski pregled s uvođenjem boje. Na slici možete vidjeti strukturu očnog sustava i identificirati problem.
Prohodnost se također može provjeriti West testom. Pamučni štapić se stavlja u nosni prolaz, sa strane lezije. Collargol se ukapa u oko. Stanje se smatra normalnim kada nakon 2 minute tampon potamni. Ako tampon ostane čist ili se zamrlja nakon 10 minuta, postoji problem.

Test fluorescentne boje. Test se radi kako bi se provjerilo koliko dobro radi drenažni sustav oka. Pacijentu se u oči ukapa kap posebne otopine s bojom. Ako velika količina boje ostane na oku nakon nekoliko minuta uz normalno treptanje, onda postoji problem u sustavu odljeva.

Sondiranje suznog kanala. Liječnik može koristiti poseban tanak instrument za sondiranje kanala kako bi provjerio je li otvoren. Tijekom postupka kanal se širi, a ako je problem bio prije zahvata, onda se jednostavno može riješiti.

Dakriocistografija ili dakrioscintigrafija. Ova studija je osmišljena za dobivanje slike izljevnog sustava oka. Prije pregleda u oko se ukapa kontrastno sredstvo, nakon čega se radi RTG, kompjuterska ili magnetska rezonancija. Boja ističe suzne kanale na slikama.

Iako je začepljenje suznih kanala kod odraslih i djece popraćeno izraženim kliničkim simptomima, ipak je potrebno obaviti pregled. U suprotnom postoji opasnost od pogrešne dijagnoze.

Pregled može uključivati:

Test fluorescentne boje. Ovaj postupak je neophodan kako bi se saznalo kako funkcionira drenažni sustav oka kod osobe. Za to se pacijentu ukapa 1 kap boje u svako oko, a nakon nekoliko minuta procjenjuje se izgled rožnice. Ako boja ostane u velikim količinama, to znači da postoje problemi s odljevom suzne tekućine.
Sondiranje suznog kanala. Bit ove metode je da liječnik ubacuje poseban tanak instrument u suzni kanal pacijenta i tako provjerava prohodnost.
Dakriocistografija. Kroz ovu studiju može se dobiti slika sustava odljeva oka. Tijekom zahvata, stručnjak ubrizgava posebno kontrastno sredstvo u oči pacijenta, nakon čega obavlja CT skeniranje (može se učiniti samo za otkrivanje začepljenja suznog kanala kod odraslih) ili MRI. Tako suzni kanali postaju jasno vidljivi na slikama.

Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i obavlja vanjski pregled područja suzne vrećice. Pri palpaciji ovog područja potrebno je osloboditi gnojnu tajnu iz suznih kanalića.

Stupanj prohodnosti cijelog suznog sustava, kao i razina i lokalizacija obliteracijskih mjesta, utvrđuje se kontrastnom radiografijom. Tijekom ovoga dijagnostička metoda koristi se otopina jodolipola.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, provodi se bakteriološka kultura.

U tipičnim slučajevima dakriocistitis se može prepoznati već po vanjskim znakovima, tipičnim tegobama samog pacijenta, zajedno s podacima liječničkog pregleda s palpacijom očnog kuta i projekcijom kanala sa suznom vrećicom. Liječnik se temelji na identifikaciji suzenja i otekline kuta oka, pritužbi na bol prilikom sondiranja zahvaćenog područja i pojavu prozirnog ili mutnog iscjetka na pozadini pritiska iz suznih otvora.

Za procjenu prohodnosti suznog kanala u slučaju sumnje na dakriocistitis, liječnik koristi specifičan test (Vesta ili boja). Pamučni štapić stavlja se u nosni prolaz sa strane zahvaćenog područja, paralelno s njim, otopina protargola se kapa u oko. Nakon 2 minute procjenjuje se obojenost brisa iz nosa.

Kada je potrebno razjasniti razinu i opseg lezije kanala, liječnik sondira kanal. Prikazan je i pasivni test koji potvrđuje kršenje prohodnosti kanala. Pokušaj pranja vrećice s kanalom ne dovodi do odljeva otopine u nos, uklanja se iz suznih otvora u mlaznicama.

Dodatno, unutar oftalmološki pregled za pojašnjenje dijagnoze koriste se:

Biomikroskopija očiju;
Korištenje fluorescentnog testa s ukapavanjem otopina;
Korištenje kontrastne radiografije svih suznih kanala (dakriocistografija). Koristi otopinu jodolipola, što daje jasnu predodžbu o strukturi svih puteva pražnjenja, području njihova suženja ili začepljenja.
Kulture sadržaja vrećice s izolacijom mikroba, kao i testovi na osjetljivost bakterija na antibiotike.

Za diferencijalna dijagnoza ili pojašnjavanje varijante patologije, identificiranje povezanih zdravstvenih problema pacijenta pregledava liječnik ORL, nužno je izvršiti rinoskopiju (pregled nosa). Po potrebi se konzultira i maksilofacijalni kirurg ili stomatolog, neurolog ili traumatolog.

Dakriocistitis u odraslih: liječenje

Oči su ogledalo duše. Kad postoji problem s okom, ne vrijedi riskirati. Liječenje treba propisati liječnik nakon preliminarne dijagnoze. Metoda liječenja odabire se ovisno o obliku i uzroku patologije koja ga je izazvala, dobnim karakteristikama.

Metode liječenja:

Ispiranje oka antibakterijskim i dezinfekcijskim otopinama.
Korištenje posebnih kapi i masti.
Masažni tretmani i oblozi za čišćenje kanala.

Ispiranje očiju antiseptičkim otopinama provodi se nekoliko puta dnevno. Postupak izvodi oftalmolog u bolničkim uvjetima.

Masti i kapi koji imaju antibakterijski učinak:

Phloxal. Antibakterijski pripravak širokog spektra djelovanja. Bori se protiv upalnog procesa. Tijek liječenja je 10 dana, dvije kapi dva puta dnevno.
deksametazon. Kapi sa antibakterijski učinak. Učinkovito u zaraznim procesima. Zakopajte 5 puta dnevno. Potrebnu dozu i tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Levomicetin - hormonski lijek. Primjenjivo za alergijske reakcije i upala.
Ciprofloksacin. Propisuje se za infekcije suznog kanala. Zakopan svaka tri sata.

Ako liječenje nema pozitivan učinak, provodi se bougienage - čišćenje suznog kanala od gnojnog sadržaja;

Možete se brzo nositi s bolešću samo uz pravodobno liječenje. S negativnim simptomima, trebate posjetiti oftalmologa.

Liječenje ne smiju provoditi roditelji bez savjetovanja s liječnikom. Čaj, odvar ili antibakterijske kapi potrebno je propisati nakon posjeta pedijatru. Najčešće pomažu ublažiti upalu samo na kratko vrijeme. Glavni cilj liječenja bolesti u novorođenčadi je osigurati dovoljnu prohodnost kanala i odlazak suza.

Liječenje bolesti je jednostavno, ali zahtijeva pažljivu provedbu svih preporuka. U prvoj fazi, novorođenčetu se daje masaža suznog kanala koji se nalazi s unutarnje strane oka. Kako bi se postigao brzi učinak tretmana, postupak se izvodi najmanje četiri puta dnevno. Liječnici preporučuju odabir razdoblja nakon hranjenja za to.

Pokreti bi trebali biti trzajni i usmjereni odozgo prema dolje. Područje vrećice se masira pet puta sa svake strane. U tom se slučaju svi pokreti moraju izvoditi s određenom silom pritiska. Radnje masaže se izvode ispravno ako suze, sluz i gnoj postupno počnu napuštati suznu vrećicu.

Kada je masaža završena, potrebno je isprati šupljinu. U tu svrhu trebate koristiti izvarak kamilice, koji se priprema kod kuće. Obavezno ga ohladite na sobnu temperaturu. Pedijatri također preporučuju korištenje otopine furacilina, koja se može kupiti u ljekarni.

Ukapava se pipetom u područje konjunktivitisa. Za uklanjanje ostataka tekućine potrebno je koristiti pamučni jastučić. Učinkovito je i pranje, u kojem se brisanje izvodi vatom navlaženom tekućinom. U tom slučaju, iscjedak treba ukloniti samo s kapka, a ne s cijele površine oka. Liječenje se smije provoditi samo svježom otopinom.

Terapijski pristup liječenju dakriocistitisa uvelike ovisi o sljedećim čimbenicima:

oblici bolesti - akutni ili kronični;
dob pacijenta;
razlozi za razvoj bolesti.

Liječenje bolesti kod odraslih počinje aktivnim pranjem suznih kanala dezinficijensima. Nadalje, propisana je uporaba posebnih kapi ili masti kako bi se spriječilo širenje infekcije i imalo antibakterijski učinak - Floxal, Ciprofloxacin, Dexametasone, Levomycetin.

Vrsta kirurške intervencije Opis Bougienage Ova operacija se sastoji u čišćenju suznih kanala pomoću posebnog instrumenta. Suzna tekućina nakon ove operacije više nije blokirana i prohodnost kanala je obnovljena. Ova metoda se obično koristi ako bolesnik ima česte recidive bolesti Dakriocistomija Ovaj postupak se sastoji u tome da se između nosne sluznice i suznog kanala formira dodatna poruka. Zahvaljujući ovoj operaciji, gnoj se prestaje nakupljati, a odljev suza se normalizira.

Liječenje novorođenčadi

Mnogi roditelji pokušavaju sami izliječiti bebu od upale suznih kanala - peru djetetove oči uvarcima svih vrsta bilja, stavljaju losione za čaj, kupuju kapljice po vlastitom izboru, vodeći se samo mišljenjem ljekarnika i njihova intuicija.

Neki od ovih postupaka zapravo mogu imati pozitivan učinak, ali samo na kratko. Nakon prestanka ovih metoda liječenja, oči djeteta ponovno počinju suziti, ponekad s oslobađanjem gnoja. To je zbog činjenice da su uzrok bolesti često fiziološke patologije, izražene u opstrukciji suznih kanala, a te se patologije ne mogu eliminirati samo kapima i losionima.

Zato se ne preporuča poduzimanje neovisnih mjera za liječenje bebe. Kada se pojave prvi znakovi djetetove bolesti, svakako pokažite stručnjaku.

Kada se otkrije dakriocistitis u djeteta, liječnik obično propisuje posebnu terapiju, koja se sastoji u provođenju posebnih postupaka masaže, korištenjem antibakterijskih kapi za oči i pranja očiju dezinfekcijskim otopinama.

Masaža suznog kanala vrlo je važan dio u liječenju dakriocistitisa.

Osposobljavanje za ispravnu tehniku masaže provodi liječnik. Prije početka masaže majka treba dobro oprati ruke sapunom i vodom. Preporuča se masaža sterilnim rukavicama, ali možete jednostavno isprati ruke u posebnoj antiseptičkoj otopini.

Najprije morate nježno istisnuti sadržaj suzne vrećice, a zatim ukloniti oslobođeni gnoj tamponom umočenim u otopinu furacilina. Tek nakon ovih postupaka možete započeti s masažom. Idealno vrijeme za masažu je prije hranjenja.

Masaža se provodi 4-5 puta dnevno, dok morate napraviti pokrete stiskanja na suznoj vrećici. Previše mekan pristup neće donijeti puno učinka, ali se također ne preporuča previše stiskati bolesno područje. Ovaj postupak pomoći će gurnuti želatinoznu membranu u kanal koji povezuje suznu vrećicu sa sinusima. Masaža je vrlo učinkovita za novorođenčad. Za odraslu djecu takvi postupci neće dati poseban rezultat.

Nakon masaže, oči možete tretirati tamponom umočenim u otopinu klorheksidina ili furacilina, a zatim istu otopinu ukapati u djetetove oči kako bi se izdvojena tvar uklonila ne samo s kapka, već i s površine oka. očnu jabučicu. Gotove otopine mogu se koristiti samo u roku od jednog dana od trenutka pripreme. Umjesto ovih lijekovi možete koristiti dekocije bilja s antibakterijskim učincima: neven, kamilica i drugi.

Ako dijete ima puno gnoja u očima, preporuča se koristiti antibakterijske kapi - Albucid, Floksal, Tobrex. Morate ih zakopati tri puta dnevno.

Konzervativno liječenje ove bolesti ima smisla samo do dobi od dva mjeseca. Ako masaža i kapi nisu pomogli, propisuje se sondiranje suznog kanala. Pod lokalnom anestezijom, posebna sonda se uvodi u suzni kanal djeteta, koja probija membranu koja je uzrokovala razvoj dakriocistitisa. Nakon toga, suzni kanali se ispiru antisepticima.

Učinkovitost takvog postupka vrlo je visoka u prvim mjesecima djetetova života. Njegov rezultat je vidljiv gotovo odmah - beba nestaje stalna plačljivost i suzenje očiju. Nakon operacije propisuju se antibiotske kapi.

etnoznanost

izliječiti dakriocistitis narodne metode moguće je samo ako njegov izgled nije posljedica fizioloških patologija.

Dobar učinak može se ukapati u oči soka od aloe, razrijeđenog na pola s vodom, ili stavljati obloge s tim sokom na oči. Umjesto aloe, možete koristiti sok od oka. Priprema se i koristi na isti način kao i sok od aloe.

Majčina dušica ima protuupalna svojstva, pa se može koristiti za dakriocistitis. Ova biljka se kuha na pari, zatim se pusti da se kuha nekoliko sati, nakon čega se filtrira. Tim se odvarom ispiru bolne oči.

obnavljanje prohodnosti suznog kanala;

protuupalna terapija.

Kirurgija

obnavljanje prohodnosti suznog kanala;
protuupalna terapija.

Kirurška terapija

U posebno zanemarenim slučajevima ne postoji alternativa kirurškoj intervenciji. Obnavljanje normalne lakrimacije provodi se balonskom dakriocistoplastikom ili endoskopskom dakriocistorhinostomijom.

Endoskopska dakriocistorhinostomija

Temelj kirurške intervencije je formiranje nove poruke između nosne šupljine i suzne vrećice. Operacija se izvodi suvremenom minimalno invazivnom opremom. Endoskop se uvodi u začepljeni suzni kanal kako bi dobra recenzija operativno polje. Isti endoskop pravi rez u začepljenom suznom kanalu.

Razdoblje rehabilitacije traje 6-8 dana. Kako bi se izbjegle postoperativne zarazne komplikacije, pacijentu se propisuju antibiotici (oralno i lokalno u obliku kapi za oči).

Operacija je kontraindicirana u bolesnika koji su alergični na anestetike.

Balon dakriocitoplastika

Sigurna operacija koja se može izvesti čak i na djeci starijoj od 1 godine. Bit postupka je da se uređaj opremljen mikroskopskim balonom s tekućinom umetne u suzni kanal kroz unutarnji kut oka. Na mjestu začepljenja, balon se zbog nastalog pritiska širi i otvara stijenke suznog kanala.

Liječenje

Koristi se kao antibakterijski lijekovi kapi za oči Floksal, Ciprofloxacin, Levomycetin i drugi. Također se propisuju protuupalne kapi za oči Deksametazon i lokalni vazokonstriktori.

U akutnom tijeku dakriocistitisa, kada pranje ne daje željeni učinak, donosi se odluka o provođenju sondiranja kanala i propisuje se tijek antibiotika.

Bougienage je postupak koji se temelji na obnavljanju protoka tekućine kroz nasolakrimalni kanal pomoću posebne krute sonde (bougie). Metoda spada u nježne postupke, koristi se kod akutnog oblika i čestih recidiva kroničnog dakriocistitisa.

Kako bi se izbjegle zarazne komplikacije (gnojni encefalitis, apsces mozga), antibakterijsko liječenje provodi se u bolnici. Antibiotici (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi) se propisuju intramuskularno ili oralno.

Masaža

Masaža je važna komponenta konzervativnog liječenja. Postupak se mora provesti čistim rukama u određenom slijedu.

Istisnite gnojnu tajnu iz suzne vrećice laganim pritiskom prsta na unutarnji kut kapaka.
U unutarnji kut oka ukapajte otopinu furacilina.
Izvedite masažu - kažiprstom, trzavim pokretima pritisnite na područje suzne vrećice 5-6 puta.
Ukapati antiseptičke kapi za oči koje je propisao liječnik.

Postupak se provodi 4-5 puta dnevno tijekom cijelog tretmana.

Dobijte BESPLATNO paket za obnavljanje vida

Nakon prethodnog odobrenja s liječnikom, tradicionalna medicina se uspješno koristi kod kuće.

Narodni lijekovi:

Aloja. Kod upale dobro je ukapati svježe pripremljen sok od aloe, napola razrijeđen fiziološkom otopinom.
Eyebright. Pripremite na isti način. Koristiti za ukapavanje očiju i stavljanje obloga.
Kamilica ima antibakterijski učinak. Morate uzeti 1 žlicu. l. zbirka, kuhati u čaši kipuće vode i inzistirati. Nanesite kao sredstvo za ispiranje očiju.
Timijan. Zbog svojih protuupalnih svojstava, infuzija se koristi za dakriocistitis.
Kalanchoe je prirodni antiseptik. Izrežite listove i držite u hladnjaku dva dana. Zatim iscijedite sok i razrijedite fiziološkom otopinom u omjeru 1:1. Ovaj alat može se koristiti za liječenje djece. Odrasli mogu ukapati 2 kapi koncentriranog soka u nos. Osoba počinje kihati, tijekom čega se suzni kanal čisti od gnoja.
Listovi s ruže. Prikladno je samo ono cvijeće koje se uzgaja na vlastitoj parceli. Trebat će 100 gr. zbirka i čašu kipuće vode. Kuhajte pet sati. Koristite u obliku losiona.
Burda u obliku bršljana. Skuhajte žlicu bilja u čaši kipuće vode, kuhajte 15 minuta. Nanesite za pranje i obloge.
Babura paprika. Svaki dan popijte čašu voća slatke paprike. dodajući žličicu meda.

Oblozi na bazi tinktura od metvice, kamilice ili kopra.
Losioni pomoću listova čaja. Vrećice treba nakratko umočiti u vruću vodu, ohladiti i nanijeti na oči. Pokrijte toplim ručnikom.
Kapi ili losioni od soka Kalanchoe.
Hladne obloge. Koristi se za trzanje očnih kapaka. Navlažite običnu krpu hladna voda i nanesena na kapke. Trajanje postupka je 15 minuta, a preporuča se izvoditi 3 puta dnevno.

Provođenje postupaka masaže

Samo liječnik može preporučiti učinkovite načine eliminacija dakriocistitisa. Jedna od ovih metoda je masaža suznog kanala, koja donosi uistinu zajamčen rezultat. Ali on ima jednu kontraindikaciju - tešku fazu bolesti, koju karakterizira pojava opsežnih upalnih procesa. U ovom slučaju, masaža je strogo zabranjena, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suzne kanale, što dovodi do stvaranja flegmona.

Liječnik poučava roditelje kako provesti takav zahvat. Masaža počinje činjenicom da se njezin sadržaj istiskuje iz suzne vrećice. U otopini furacilina, bris se navlaži i otpušteni gnoj se uklanja. Masažu suznih kanala najbolje je raditi prije hranjenja.

Pokreti stiskanja ne smiju biti premekani, ali ni jaki. Zbog tog djelovanja na suznu vrećicu, želatinozna membrana se potiskuje u kanal. Masaža je učinkovita samo za novorođenčad, za starije bebe više ne donosi odgovarajuće olakšanje.

Liječenje narodnim lijekovima

Dakriocistitis narodnim metodama teško je odmah prevladati. Definitivno, naglasak je na masaži. To treba činiti češće i što učinkovitije. Važno je osigurati da pluto omekša i izađe, a s njim i gnojenje. tradicionalna medicina nakon masaže preporučuju se kapi na bazi aloe. Sok od lišća višegodišnje biljke mora se istisnuti i razrijediti jedan prema jedan. Ovom mješavinom kapaju se oči ili se navečer i ujutro rade oblozi.

Da biste to izbjegli, trebali biste koristiti Kalanchoe. Biljka nam je odavno poznata, a čak se i naše bake sjećaju učinka kihanja od kapi na temelju nje. Zahvaljujući njemu dobro je ukloniti tekuće ili gnojne šmrcove i spriječiti začepljenje suznog kanala.Ako postoji upala očiju, možete eksperimentirati s urinoterapijom.

Nakon što ste navlažili pamučni jastučić u mokraći, morate njome obrisati oči svaka dva sata. Nakon toga, bolje ih je više ne dirati kako se ne bi širila infekcija. Ova metoda se, naravno, čini malo čudnom, ali u praksi i dalje djeluje.Također, oticanje sluznice i crvenilo pomaže u uklanjanju kamilice s nevenom. Kuhaju se u jednakim dijelovima, a zatim se oči aktivno ispiru. Možete izmjenjivati jake listove čaja sa začinskim biljem.

Komplikacije bolesti

Zbog činjenice da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale, tekućina stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.

U dojenčadi, glavni znak začepljenog suznog kanala je suppuration ("kiselina") jednog ili oba oka. Liječnik odmah propisuje kapi s antibioticima, stanje se poboljšava, ali nakon prekida liječenja infekcija se ponovno javlja.

Najveća opasnost od dakriocistitisa je mogućnost razvoja gnojnih i septičkih komplikacija s lezijama kože na obrazima i kapcima, u zoni vlakana orbite ili stražnjem dijelu nosa. Ništa manje opasno je probijanje gnoja unutar lubanje s provokacijom cerebralnih apscesa, encefalitisa ili meningitisa (upalni proces moždanih ovojnica).

Kod kroničnog dakriocistitisa često postoji sekundarna infekcija očnih membrana ili provokacija blefaritisa, keratitisa ili konjunktivitisa. Na rožnici se mogu formirati i gnojni čirevi, što dovodi do stvaranja žutice i pogoršanja vida.

1. Razvoj natečenosti u području upaljenog oka.

2. Bol pri palpaciji tkiva u blizini oka.

3. Pojava jake otekline u području suzne vrećice.

4. Snažno suženje palpebralne pukotine, što otežava vidljivost osobi.

5. Crvenilo suznog kanala.

6. Gubitak radne sposobnosti.

7. Brzi zamor.

8. Vrtoglavica.

9. Plavo tkivo.

10. Pojačati krvni tlak(kod odraslih).

11. Zadebljanje tkiva u blizini oka.

12. Stvaranje apscesa na mjestu otekline.

13. Gubitak apetita.

14. To je tupa bol u oku.

1. Stalno trganje.

2. Pojava gnojnog iscjetka u području gdje je nastao apsces.

3. Edem kapaka.

4. Bol pri treptanju.

5. Jaka bol.

6. Glavobolja.

7. Poremećaj spavanja.

8. Razdražljivost.

9. Gubitak elastičnosti kože ispod oka (može postati tanka, troma i lako se rastegnuti).

Kod novorođenčadi ova se bolest može otkriti po prisutnosti malog gnojnog iscjetka i oteklina na kapcima. Ako se ovo stanje ne izliječi, tada će dijete imati stalno suzenje očiju.

1. Flegmona je jedna od najopasnijih komplikacija ovog stanja. Flegmon se ne može uvijek otvoriti prema van. Štoviše, ako gnoj probije unutar tkiva pacijenta, prodrijet će u suzne kanale i čak može prodrijeti u lubanju. To će uzrokovati ozbiljnu infekciju.

2. Zbog prodiranja gnoja u tkiva, pacijent može imati ne samo temperaturu, već i pogoršati pamćenje i razviti kvarove u živčanom sustavu.

3. Osoba može izgubiti vid i svijest.

Takve se komplikacije mogu razviti samo u nedostatku pravodobnog liječenja i odgađanju putovanja liječniku. Ako posjetite liječnika već kod prvih znakova bolesti, onda negativne posljedice može izbjeći.

Dakriocistitis je prilično ozbiljna bolest koja, ako nije pravovremena ili ne pravilno liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. U tom smislu posebno je opasan kronični dakriocistitis, koji može izazvati infekciju drugih očnih membrana.

Postupno se rožnica uključuje u patološke procese, formira se gnojni ulkus, a kasnije nastaje trn, koji ne samo da postaje kozmetički nedostatak, već i značajno smanjuje vizualnu funkciju. Osim toga, upala rožnice može biti posljedica čira na rožnici. unutarnje strukture oči, razvoj endoftalmitisa.

Također, rezultat nedostatka pravodobnog liječenja mogu biti opasne bolesti koje dovode do invaliditeta ili čak smrti. Ovo je:

flegmon orbite;
tromboflebitis orbitalnih vena;
sepsa;
upala moždanih ovojnica i unutarnjih struktura mozga.

Faktori rizika

Kao što pokazuje praksa, začepljenje suznog kanala najčešće se dijagnosticira kod pacijenata:

starost;
koji su ikada prošli kirurška operacija pred očima;
s poviješću očnih bolesti;
oboljelih od raka.

Sprječavanje bolesti

Točni uzroci opstrukcije mogu biti različiti, stoga ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Kako biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste se pridržavati pravila osobne higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama s konjuktivitisom, nikada ne dijeliti kozmetiku s nepoznatim osobama i pravilno rukovati kontaktnim lećama.

Ako proces nije kompliciran sekundarnim patologijama, prognoza za njega je povoljna, ali na pozadini ulkusa rožnice moguć je gubitak ili smanjenje vidne oštrine.

Temelj prevencije je higijena vida, zaštita od ozljeda oka i nosa, pravodobno liječenje prehlade.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski komentator

U slučaju novorođenčadi teško je predvidjeti hoće li se beba roditi s patologijom ili bez nje. Iako čak i zdrava djeca mogu s vremenom razviti dakriocistitis ako majka ne prati osnovnu higijenu. Djetetu treba svakodnevno prati oči pamučnim jastučićima koji ne ostavljaju dlačice umočenim u toplu prokuhanu vodu. I kod prve sumnje, odmah se obratite svom pedijatru.

Prevencija za odrasle sastoji se u pravodobnom liječenju upalnih i akutnih respiratorne bolesti. Oči također treba zaštititi od prašine, ne dirajte ih prljavim rukama, pazite na sterilnost prilikom stavljanja / skidanja kontaktnih leća. Ako sigurnosni propisi u poduzeću propisuju korištenje zaštitnih naočala, to se ne smije zanemariti. Bilo koja mrlja prašine može uzrokovati začepljenje suznih kanala i izazvati upalu.

Pravovremena dijagnoza i liječenje zaraznih bolesti očiju i ENT organa može spriječiti razvoj upale suzne vrećice. Sprečavanje ulaska stranih čestica u oko, poštivanje higijenskih pravila također smanjuje rizik od dobivanja dakriocistitisa. Općenito, prognoza ove oftalmološke bolesti je povoljna, ali samo pod uvjetom rana dijagnoza i kompletan tijek liječenja.

Prognoza

Ako se začepljenje suznog kanala počne liječiti na vrijeme, tada će prognoza biti prilično povoljna. Inače, osoba može razviti trn, endoftalmitis, subatrofiju oka, tromboflebitis očnih vena, upalu sluznice mozga i njegovih tkiva, kao i sepsu.

Kako bi se spriječio razvoj začepljenja suznog kanala, potrebno je izbjeći ozljede lica i očiju, na vrijeme liječiti patologije ENT organa i ojačati imunološki sustav.

Stenoza nasolakrimalnog kanala je patologija strukture suznog kanala, koja nastaje kao posljedica njegove kronične upale.

Ako se ne liječi, povećava se rizik od opstrukcije suznih kanala. postojati kongenitalni oblik patologija stenoze.

Uvjeti za nastanak bolesti

Na pojavu stenoze nasolakrimalnog kanala utječu različiti čimbenici, ova patologija nije u potpunosti istražena. Destruktivne promjene unutarnje sluznice nasolakrimalnog kanala dovode do njegove stenoze. Prohodnost suznog kanala je poremećena, u posebno teškim slučajevima moguća je potpuna fuzija njegove šupljine.

Patologija nastaje zbog virusnih, bakterijskih, degenerativnih bolesti konjunktivne membrane ili sluznice nosa.

Simptomi

Uz sužavanje nasolakrimalnog kanala, tekućina ne može napustiti konjunktivnu vrećicu na uobičajen način. Akumulira se u suznoj šupljini, a kada dođe do rubova kapaka, izlijeva se iz vrećice. Na temelju toga, glavni simptom stenoze suznog kanala je prekomjerno suzenje.

Zbog činjenice da je prirodni odljev suza poremećen, štetni mikroorganizmi i mehaničke čestice ostaju u suznoj šupljini, kao rezultat toga, dolazi do upalnog procesa. Manifestira se u obliku crvenila konjunktive oka. Suzna šupljina se povećava, koža nad njom postaje tanja. Oteklina nastaje na unutarnjem kutu ako se iz suznog otvora oslobodi gnoj ili sluz.

Dijagnostički postupci

Liječnik radi:

Test za refluks otopine za bojenje iz suznih kanala.
Nazalni test.
Dijagnostičko ispiranje suznog kanala.

Da bi se identificirala patologija, provodi se rentgen s kontrastom. Ako je potrebno, liječnik propisuje dijagnostičko sondiranje suznog kanala. Za procjenu ukupne proizvodnje suza, provodi se Shimmer test. Ultrazvuk, magnetska rezonancija, računalna tomografija omogućuje vam da odredite stanje suznih kanala i suzne žlijezde.

Metode liječenja

Metoda liječenja odabire se ovisno o stupnju suženja nasolakrimalnog kanala.

Terapija lijekovima uključuje pranje suznih kanala posebnim lijekovima. Za liječenje stenoze nasolakrimalnog kanala koriste se dezinfekcijske otopine, antibakterijska sredstva, glukokortikoidi, proteolitički enzimi. Učinkovito u liječenju lasera dakriostenoze na mješavini helija s neonom.

Neki se liječnici protive sondiranju nasolakrimalnog kanala, tvrdeći da je ovaj postupak prilično traumatičan, a učinak je zanemariv.

S dakriostenozom se provodi intubacija suznog kanala. Istodobno se koristi cijev izrađena od visokokvalitetnih polimernih materijala. Cijev se ubacuje u nasolakrimalni kanal, uklanja se nakon šest mjeseci.

Balon angioplastika je učinkovita metoda proširenje uskih suznih kanala. Da biste to učinili, u suzni kanal se umetne cijev s balonom, koja se mora napuhati tako da se zidovi kanala razdvoje.

U ovom članku razgovaramo o dakriocistitisu, ozbiljnom oftalmološkom problemu u dojenčadi, s mojim kolegom, oftalmologom Pedijatrijskog centra u rodilištu na Furshtatskaya, St. Petersburg, Stepanov Valery Vasilievich.

Valeri Vasiljeviču, koji je razlog za stanje koje je tema našeg razgovora?

Glavni razlog ovakvih manifestacija je začepljenje suznog kanala, koji odvodi suzu iz unutarnjeg kuta oka u nosni prolaz (dakriostenoza). To je zbog prisutnosti embrionalnog želatinoznog čepa, ili embrionalne membrane, koja se nema vremena otopiti do rođenja djeteta i zatvara izlaz iz suznog kanala u nosnu šupljinu.

Koliko je ovo uobičajeno?

Taj se problem javlja u oko 5% svih novorođenčadi i često je kompliciran dakriocistitisom, odnosno dodatkom infektivno-upalnog procesa u suznom kanalu i suznoj vrećici.

Koji su simptomi?

Bolest se manifestira od prvih tjedana djetetova života, a prati je suzenje, suzenje, pojava gnojnog iscjetka iz očiju (u početku iz suzne vrećice i širi se konjunktivom). Njegova ekstremna komplikacija je akutna gnojna upala suzne vrećice, odnosno flegmona, koja se očituje oštrim edemom, crvenilom kapaka i područja suzne vrećice, bolom i porastom temperature. Ovo stanje može dovesti do više teške posljedice. Uostalom, vrlo blizu mozga.

Što bi roditelji trebali učiniti?

S pojavom prvih simptoma bolesti potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se jasno shvatilo što se događa i naučili pravilnoj njezi očiju, masaži suzne vrećice i ukapavanju ljekovitih kapi. Pravilnim liječenjem bolest u 50% slučajeva završava u prva četiri mjeseca djetetova života.

Koje su najčešće greške roditelja?

Prije svega, ovo je netočna masaža suzne vrećice s dakriocistitisom.

Morate se nositi s pogrešnom masažom cijelo vrijeme. Mame samo nježno maze na pravom, a ponekad i na krivom mjestu. Naravno, liječnik bi trebao roditeljima pokazati koliki je pritisak na masažu i gdje točno.
Kapi se moraju ukapati s povlačenjem kapaka kako bi lijek ušao u konjunktivnu vrećicu. Ako samo kapneš u kut otvoreno oko, beba zamahne kapkom, a sve se kapi raspršuju bez ikakvog učinka. Trebate nakapati nakon pranja oka. Slijedi prvo masaža, zatim toalet oka (ispiranje i čišćenje od sekreta), zatim se ukapaju kapi da se upijaju u praznu suznu vrećicu.

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja dakriocistitisa, kirurško liječenje- sondiranje suznog kanala, pranje. Optimalna dob za sondiranje je 3,5-4 mjeseca. Operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji i uz dopuštenje pedijatra, pregledom ORL liječnika i kliničkom analizom krvi koja pokazuje vrijeme zgrušavanja i trajanje krvarenja. Vrijeme joj je 5-10 minuta.

Moj najmlađi je imao problem sa suznim kanalom i ispitan je nakon 6 mjeseci. Doista, ovaj postupak je vrlo brz. Moja kći se odmah smirila nakon što nam se preselila u zagrljaj.

Vrlo je važna postoperativna njega malog bolesnika, koja uključuje masažu područja suzne vrećice, primjenu protuupalnih i antibakterijskih kapi unutar 5-7 dana nakon operacije.

Koji antibakterijski lijek preferirate? Sada ima dosta ovih kapi: vitabact, fucitalmik, kloramfenikol kapi, tobrex itd.

Tobrex. Meni je draže jer je učinak jako dobar. Mnoge bakterije su osjetljive na tobramicin u tobrexu i može se nastaviti po potrebi. ponovljeni tečajevi antibakterijsko liječenje. Tsipromed je još bolji, ali je odobren za uporabu samo kod djece od jedne godine.

Koliko učinkovito zvuči u rješavanju problema?

Stepanov V.V., oftalmolog

Učinkovitost sondiranja suznog kanala je 80%. U 20% slučajeva zahvat se mora ponoviti zbog ponovnog zatvaranja nasolakrimalnog kanala adhezijama. To je zbog postoperativne upale i nepravilne njege bebe. U ovoj situaciji vrlo je važna uloga roditelja, kojima liječnik nakon sondiranja mora objasniti kako se brinuti o djetetu.

Što ako se problem nastavi nakon sondiranja?

Ako suza i gnojni iscjedak potraju, sondiranje suznog kanala mora se ponoviti nakon 10-14 dana. Ako ponovljena sondiranja ne dovedu do pozitivnog rezultata, tada se za 3-4 godine (ovisno o težini stanja) provodi drugo kirurško liječenje - intubacija suznih kanala ili dakriocistorhinostomija.

Valery Vasilyevich, što možete reći o učinkovitosti osteopatije u sužavanju suznog kanala? Imao sam slučaj, još uvijek promatram ovu djevojku, kada je dijete gotovo uvijek imalo manifestacije dakriocistitisa, suppurationa na pozadini suženja suznog kanalića. Ondje se sondiranje nije radilo zbog neuroloških problema kod djeteta. Za godinu dana obitelj se obratila osteopatu u Sankt Peterburgu, koji je, prema recenzijama, riješio takve probleme, i, doista, nakon jednog tečaja, skinuta je kao šarm. Jeste li naišli na takve slučajeve?

Nikada nisam vidio da osteopat rješava ovaj problem. Mogući su slučajevi poput ove djevojke. Ronjenje može pomoći u ovoj situaciji. Stvara se negativan tlak, a ako postoji želatinozni čep, on se jednostavno istiskuje.

Dakle, sa sužavanjem suznog kanala ronjenje je korisno, naravno, u nedostatku upale?

Da. Također, trenutno rješavanje problema događa se u pozadini snažnog plača.

Prenijet ću iskustva naše obitelji u vezi osteopatije kod suženja suznog kanalića. Ne odbacujem osteopatiju, ali nisam stvorio jasno mišljenje o njezinoj učinkovitosti na ovom području. Kao što sam rekao, mom najmlađem je odmah nakon 6 mjeseci sondiran suzni kanal. Nakon toga, simptomi su ostali gotovo na istoj razini, samo je postojala tendencija poboljšanja. Dakriocistitis se povremeno ponavljao. Negdje za 1 godinu 2 mjeseca odvela sam kćer istom osteopatu koji je pomogao toj djevojci. Naravno, nadao sam se da će nakon jedne seanse svi njeni simptomi odmah nestati. Nažalost, to se nije dogodilo. Imali smo 2 sesije osteopatije. I sam liječnik je ostavio najpovoljnije dojmove. Nakon toga postupno se simptomi postupno smanjuju i nestaju za 1,5 godine. Ne mogu to definitivno povezati s osteopatskim liječenjem, jer se stanje postupno popravljalo i prije njega, niti odbaciti njegov pozitivan učinak.
Ipak, želim upozoriti roditelje: nemojte dopustiti da to ide svojim tijekom, jer je vjerojatnost spontanog ublažavanja simptoma manja što je dijete starije. Potrebno je postići otklanjanje smetnji za otjecanje suza kroz suzni kanal, što je stalni čimbenik rizika za nastanak upale u ovom području.

Stenoza nasolakrimalnog kanala (dakriostenoza) je patološki proces koji dovodi do kršenja protoka tekućine kroz nosni prolaz. Mnogi čimbenici pridonose pojavi stenoze suznog kanala. Patološki proces pokreću virusne, bakterijske lezije sluznice nosa i konjunktive oka. Nedostatak liječenja dovodi do povećanog rizika od opstrukcije suznih kanala.

Patologija je kongenitalna, koja se otkriva u 6% dojenčadi i stečena, što se uglavnom dijagnosticira u starijih osoba (najčešće u žena).

Kongenitalna dakriostenoza u novorođenčadi nastaje kao rezultat stvaranja zajedničke mreže žila suznog kanala i nosa, strukturnih značajki suznih kanala i pojave divertikula.

Stečeni oblik razvija se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

upalne patologije, benigne i maligne neoplazme u području suznog sustava;
teške ozljede nosa i očiju;
trajne instilacije kapi za oči;
terapija radijacijom;
operacija sinusa.

Rijedak oblik je idiopatska stenoza suznog kanala, u kojoj se bolest razvija iz nepoznatog razloga.

Simptomi

Bolest se očituje prilično specifičnim znakovima, dakle, za iskusan liječnik postavljanje točne dijagnoze nije teško.

Općenito, pacijenti ili njihovi rođaci mogu primijetiti sljedeće simptome karakteristične za nasolakrimalnu stenozu:

stalno obilno suzenje bez ikakvog razloga;
zamagljen vid;
fotofobija;
pojava tumora u području očnog kuta, gdje se nalazi suzna vrećica, kada se pritisne, gnojni eksudat se oslobađa iz suznih otvora;
iznad zahvaćenog oka kapci su blago spušteni, a koža je crvena i vruća;
crvenilo očne konjunktive zbog upalnog procesa, što je dovelo do sužavanja suznog kanala i kršenja odljeva tekućine;

Oteklina u kutu oka s vremenom raste, koža nad njim postaje tanja i spontano se otvara, na tom mjestu se pojavljuje fistula. Ova situacija je prilično opasna za život pacijenta. Otvaranje tumora je popraćeno oslobađanjem gnoja, koji se protokom krvi prenosi po cijelom tijelu. A budući da se patologija razvija uz mozak, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Kako biste spriječili takav razvoj događaja, potrebno je konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi.

Dijagnostika

Primarni pregled kod odraslih provodi terapeut (možete se sami obratiti oftalmologu). Ako je dijete bolesno, roditelji se trebaju obratiti pedijatru.

Dijagnostičke mjere počinju anamnezom, tijekom koje liječnik pita o uznemirujućim simptomima. Zatim izvršite:

sistematski pregled;
tonometrija;
biomikroskopija;
procjena ukupne proizvodnje suza (Shimmerov test);
Ultrazvuk, MRI, CT sinusa;
proučavanje sadržaja kanala za identifikaciju bakterija.

Test glave ovratnika ili West test je obavezan. U oko se ukapa boja. Vata se umetne u nos i pričeka 10 minuta. Ako je za to vrijeme vata obojena, to znači da je test pozitivan i da su nasolakrimalni kanali prohodni. Ako turunda ostane čista, onda govorimo o kršenju prohodnosti kanala.

Metode liječenja

Neki ljudi pokušavaju sami eliminirati dakriostenozu, što je vrlo obeshrabreno. Terapijsku metodu treba odabrati liječnik na temelju stupnja suženja kanala. Za liječenje stenoze suznog kanala, ispire se otopinama glukokortikoida, antibiotika, proteolitičkih enzima.

Opstrukcija se uglavnom uklanja uz pomoć kapi i masti. Mora ih propisati samo liječnik koji će odrediti dozu. Obično se propisuju masti Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin i Dexametasone. Za pranje očiju propisuju se antiseptičke otopine furacilina, klorheksidina.

U složenijim slučajevima propisani su sljedeći postupci:

Intubacija. Da biste to učinili, u kanal se umetne cijev izrađena od polimernih materijala kroz koju se odvodi višak tekućine. Uklanja se nakon 6 mjeseci.
Balon angioplastika. U uski suzni kanal se uvodi cijev, na čijem se kraju učvršćuje balon. Pažljivo se napuhava, postupno širi zidove kanala.

Masaža

U djetinjstvu se suženje suznog kanala eliminira uz pomoć masaže, zbog čega se embrionalna membrana trga i obnavlja prohodnost suznih kanala. Postupak se svodi na 7-10 trzajnih pokreta unutarnjeg kuta oka.

Prije masaže morate nositi sterilne medicinske rukavice. Obrišite djetetovo oko vatom umočenom u izvarak kamilice, u smjeru od sljepoočnice prema nosu. Prstom nježno napipajte mali kvržicu u unutarnjem kutu oka i počnite ga masirati. U tom slučaju treba osloboditi gnoj, koji treba ukloniti pranjem antisepticima.

Nakon završetka masaže očiju ukapaju se Levomycetin kapi ili Vitabact. Masažu treba raditi 5-6 puta dnevno. Ako se nakon 3 mjeseca redovitih zahvata problem ne riješi, liječnik će predložiti operaciju sonde nasolakrimalnog kanala. U njega se umetne sonda uz pomoć koje se razbija embrionalni film. U posebno teškim slučajevima potrebna je dakriocistorhinostomija.

Komplikacije i prognoza

U većini slučajeva, prognoza za stenozu suznog kanala je pozitivna, ali samo ako je posjet liječniku bio pravodoban i liječenje je započelo odmah. Ako terapija kasni, mogu se razviti komplikacije. Svako sužavanje suznog kanala dovodi do kršenja drenaže suza, prirodne cirkulacije tekućine, suhoće očiju, upale rubova kapaka i stvaranja fistule u suznoj vrećici.

Prevencija

Kongenitalni oblik dakriostenoze ne može se spriječiti. Embrionalni film nastaje u svakom fetusu tijekom fetalnog razvoja. A ako ne pukne na prvi plač djeteta, morat ćete ga ukloniti sami ili uz pomoć liječnika. Stenoza suznog kanala stečenog oblika može se spriječiti uz pomoć elementarnih higijenskih pravila. Ne smijete dirati oči prljavim rukama, trebate pravilno koristiti kontaktne leće i redovito posjećivati oftalmologa.

Ove metode će spriječiti razvoj dakriostenoze i značajno povećati učinkovitost terapije kada se otkrije patologija.

Stenoza suznog kanala (začepljen suzni kanal; opstrukcija nasolakrimalnog kanala; opstrukcija suznog kanala; dakriostenoza)

Opis

Stenoza i insuficijencija suznih kanala - sužavanje suznog kanala. Ovaj poremećaj se može pojaviti kod djece i odraslih. U nastavku su informacije o stenozi suznog kanala u djece (dojenčadi).

suzni kanali - uobičajeno ime dva uska kanala koji potječu od gornjeg i donjeg suznog otvora i povezuju suzno jezero sa suznom vrećicom.

Uzroci stenoze suznog kanala

Kod neke djece problemi u normalnom razvoju mogu uzrokovati začepljene suzne kanale. Izlaz kanala u nos može biti prekriven tankom membranom.

Čimbenici rizika za stenozu suznog kanala

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost stenoze suznog kanala kod djeteta:

prijevremeno rođenje;
Abnormalni razvoj lica ili lubanje.

Simptomi stenoze suznog kanala

Ako dijete ima bilo koji od ovih simptoma, to ne mora biti posljedica stenoze suznog kanala, već može biti posljedica drugih poremećaja. Recite svom liječniku ako vaše dijete ima neki od sljedećih simptoma:

suzenje;
povremeno crvenilo ili iritacija očiju;
infekcija suznog kanala (upala suzne vrećice), koja uzrokuje crvenilo, oticanje oko očiju i gnoj
Zamućen ili sluzi iscjedak iz suznog kanala;
Kora na kapku;
Krv u suzama.

Dijagnoza stenoze suznih kanala

Liječnik će pitati o simptomima djeteta i povijesti bolesti te obaviti fizički pregled. Možda ćete morati posjetiti liječnika koji je specijaliziran za očne bolesti kod djece. Očni liječnik može napraviti test za nestanak boje. Pomoći će potvrditi prisutnost začepljenog suznog kanala.

Liječenje suzne stenoze

U dojenčadi ovaj poremećaj često prolazi sam od sebe unutar prve godine života. Također se može liječiti masažom ili otvaranjem začepljenog suznog kanala.

Liječenje uključuje:

Masaža – Liječnik može nježno pritisnuti područje gdje suzni kanal izlazi iz oka, između djetetovog oka i nosa. To pomaže prolazu suza kroz kanal;
Sondiranje – liječnik može umetnuti sićušnu sondu u kanal kako bi ga otvorio. U nekim slučajevima, kanali se mogu proširiti balonom ili stentom kako bi ostali otvoreni;
Kirurški zahvat – u nekim slučajevima može biti potrebna operacija za otvaranje kanala. Tijekom operacije, liječnik ubacuje mali, fleksibilni instrument u suzni kanal kako bi uklonio uzrok začepljenja. Liječnik tada može ukloniti tekućinu. Laser se također može koristiti za uklanjanje blokade.