მწვავე გასტრიტი ICb კოდი 10. ICb კოდი გასტრიტი. განვითარების რისკის ფაქტორები და პათოლოგიის მიზეზები

მიღებული სამტომიანი დაავადებათა საერთაშორისო ერთიანი კლასიფიკაცია - ICD 10 მოიცავს ყველა დაავადებას. თითოეულ სექციაში კლასიფიკაცია რიცხვებითა და ასოებით საშუალებას გაძლევთ დაშიფროთ პათოლოგიის მიზეზები და სიმპტომები მთელს მსოფლიოში ექიმებისთვის გასაგებ ენაზე. გასტროდუოდენიტის კოდი ICD 10 - K29.9, დუოდენიტი - K29.8, გასტრიტის ძირითადი ტიპები 0-დან 7-მდე. სექცია ICD 10 ნიშნავს დაავადებებს, რომლებიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან.

კოლაფსი

გასტროდუოდენიტი არის ორი ორგანოს ორმხრივი დაავადება: კუჭისა და ზედა ბოლქვის მრგვალი განყოფილება. თორმეტგოჯა ნაწლავი. ჩვეულებრივ ქრონიკული გასტროდუოდენიტი ICD 10 ვითარდება კუჭის ანტრალურ-ქვედა და პილორული განყოფილების ანთების არსებობისას, ჩვეულებრივ ეს არის გასტრიტი გაჟონვის ქრონიკული ფორმით:

• ზედაპირი;
• კატარალური;
• ატროფიული;
• დიფუზური.

გასტროდუენიტი

დაავადების ლოკალიზაცია შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ კუჭის ერთი ტოტით ან ანთება გავრცელდეს ყველა ლორწოვან გარსზე. ამავდროულად, დამუშავებულ საკვებთან ერთად თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში დიდი რაოდენობით მჟავა და ბაქტერია შედის. ეს აღიზიანებს კედლებს, იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთებას.

ამავდროულად, დასუსტებული სარქველი და კუჭის და ასევე თორმეტგოჯა ნაწლავის შეკუმშვის დარღვევა იწვევს ტუტეს საპირისპირო გამოყოფას ბოლქვის რეგიონიდან კუჭში - რეფლუქს.

ქვედა სფინქტერი - სარქველი, ჰყოფს არა მხოლოდ 2 ორგანოს: კუჭს და ნაწლავებს, არამედ წვენებს - ფერმენტებს, რომლებიც შემადგენლობით სრულიად განსხვავდებიან. კუჭში ჭარბობს მარილმჟავა და პექტინი, ნაწლავებში ტუტე ფერმენტები შლიან კუჭიდან გამოსულ ნალექს და ნაწლავის ბაქტერიების დახმარებით ახარისხებენ საკვებ და მავნე ელემენტებს. ეს არის ძირითადად ცნობილი ბიფიდო და ლაქტობაცილები.

თავდაპირველად ექიმებმა მხოლოდ გასტრიტის დიაგნოზი დაუსვეს და თორმეტგოჯა ნაწლავს მიაწერეს დამატებითი სიმპტომები. ახალ კლასიფიკაციაში გასტროდუოდენიტი ICD 10 - K29.9 დაავადებათა სამ ტომიან კლასიფიკატორში აღინიშნება ზოგადად მიღებული ტერმინით - "გასტროდუოდენიტი დაუზუსტებელი". დიაგნოზი მოთავსდა გასტრიტის განყოფილებაში და ცალკე პუნქტად გამოიყო დუოდენიტი ICD 10 - 29.8. ის დაუზუსტებელია, ვინაიდან მას შეიძლება თან ახლდეს გასტრიტის სხვადასხვა სახეობა და ფორმა. ორი ანთების ერთ დიაგნოზში გაერთიანების მიზეზი იყო ორი ორგანოს ლორწოვანი გარსის ანთების განვითარებაზე დამოკიდებულება და იგივე პათოგენეტიკური მექანიზმები.

1. ორივე დაავადება პროვოცირებულია ბაქტერიებით, კერძოდ, Helicobacter pylori, რომელიც გადარჩება მჟავე გარემოში და წარმოქმნის ფერმენტებსაც, რომლებიც ააქტიურებენ მარილმჟავას გამოყოფას და ზრდის მჟავიანობას.
2. ორივე ორგანოში ანთების პროცესის დაწყების მიზეზი არის დამცავი ფუნქციების შესუსტება, შესუსტება. იმუნური სისტემაორგანიზმი.
3. დაავადების მიმდინარეობის ფორმა დამოკიდებულია კუჭის წვენში მარილმჟავას და ჰელიკობაქტერი პილორის კონცენტრაციაზე.
4. დუოდენიტი უკიდურესად იშვიათია, დაახლოებით 3%, ხდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ძირითადად ნაღვლის გაზრდილი გამოყოფით. სხვა შემთხვევაში, თორმეტგოჯა ნაწლავის სფინქტერის მუშაობაში დარღვევები გამოწვეულია გასტრიტით.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა დასუსტებულია.

დაავადების მიზეზი ერთია და მკურნალობის კურსი ინიშნება გასტრიტის მრავალფეროვნებისა და ნაღვლის ბუშტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. გამწვავება ორივე ორგანოში ერთდროულად ხდება.

ქრონიკულ გასტროდუოდენიტს, როგორც წესი, არ აქვს გამოხატული სიმპტომები და ტკივილი. ამიტომ აუცილებელია კუჭისა და ნაწლავების მოშლის ერთი შეხედვით უმნიშვნელო ნიშნების მონიტორინგი.

კუჭის დაავადებების უმეტესობისთვის გასტროდუოდენიტის სიმპტომები მსგავსია:

• პერიოდული და მშიერი ტკივილები ჭიპში;
• გულისრევა;
• belching;
• გულძმარვა;
• სიმძიმის შეგრძნება ჭამის შემდეგ;
• არასტაბილური განავალი;
• ნაწლავის მეტეორიზმი;
• მწარე გემო პირში;
• სისუსტე;
• ფერმკრთალი.

XP გასტროდუოდენიტი ICD კოდი 10 - 29.9 თან ახლავს სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა და დეპრესია. საკვები არ არის მთლიანად დამუშავებული, უმეტესად ნუტრიენტებიფოთლები, რომლებიც არ აითვისა ორგანიზმებმა. შედეგად ჩნდება ანემია - ჰემოგლობინის დაბალი დონე. აღინიშნება ძალების დაქვეითება, ოფლიანობა გაძლიერებული ძალისხმევის გარეშე.

სიმძიმე მუცლის არეში და გულძმარვა

მუცლის ტკივილი ვლინდება გასტრიტის ლოკალიზაციისა და ტიპის მიხედვით. ძირითადად, დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ისინი მტკივნეულნი არიან, სუსტდებიან. გვხვდება ჭიპის მიდამოში, შეიძლება გავრცელდეს ეპიგასტრიკულ რეგიონში და მარცხნივ ნეკნების ქვეშ. ზოგჯერ აღინიშნება სპაზმური, მშიერი ღამით და ხანგრძლივი მარხვის დროს. ისინი მსგავსია ტკივილის სინდრომებიკუჭის წყლულები.

შიმშილის ტკივილი ქრება მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ. დიდი რაოდენობით საკვების მიღება იწვევს მტკივნეულ ტკივილს და სიმძიმეს დაუყოვნებლივ ან ერთ საათში. კუჭში ქვის შეგრძნება. ეს გამოწვეულია Helicobacter pylori-ით გამოწვეული ანთებით ნაწლავებისა და კუჭის ლორწოვან გარსში, საკვების გადამუშავების უნარის დაქვეითებით. უფრო ხშირად ჩნდება დაბალი მჟავიანობის ფონზე და განვითარებადი აუტოიმუნური და ატროფიული ტიპის გასტრიტის დროს.

საკვები სტაგნაციას განიცდის, არ სველდება ფერმენტებით, მუცელში ჩნდება და ნაწლავებში სრულყოფილად არ იყოფიან. ეს იწვევს დუღილს და გაზის წარმოების გაზრდას. შედეგად, მეტეორიზმი, შებერილობა. ნაწლავების მუშაობის დარღვევას თან ახლავს ნაწლავის ბაქტერიების არასტაბილური მუშაობა. ყაბზობა შეიძლება მოხდეს, მაგრამ უფრო ხშირად გასტროდუოდენიტის დროს აღინიშნება დიარეა.

შებერილობა და მეტეორიზმი

ნაღვლის ბუშტის გაუმართაობისას ნაღველი გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში. რეფლუქსის შედეგად კუჭში ხვდება, პირში კი მწარე გემო უჩნდება.

ქრონიკული გასტროდუოდენიტის კოდის დადგენა ICD 10-ის მიხედვით მოზრდილებში შესაძლებელია მხოლოდ ანალიზისა და გამოკვლევის შედეგებით. Განსხვავებული ტიპებიგასტრიტი მოითხოვს საკუთარ წამლებსა და მკურნალობას. უპირველეს ყოვლისა, განისაზღვრება კუჭის წვენის მჟავიანობა, Helicobacter Pylori-ის კონცენტრაცია და ნაღვლის არსებობა.

დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს გამწვავება პერიოდულად ხდება. ფარული მიზეზები იწვევს სეზონურ რეციდივებს და პერიოდულ გამწვავებებს სხვა ორგანოების პათოლოგიის, ცვლილებების ფონზე. ჰორმონალური ფონი. ამ შემთხვევაში ტარდება გამოკვლევა, დგინდება მიზეზი და ინიშნება მედიკამენტების კურსი. მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, გასტროენტეროლოგთან პერიოდული ვიზიტებით.

გასტროდუოდენიტის გამწვავება ხშირად ხდება თავად ადამიანის ბრალით და მიზეზები მისთვის ცნობილია. ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, მწვავე გასტრიტის ასეთი ტიპები:

• ალკოჰოლური - K29, 2;
• დაუზუსტებელი - K29.7;
• ჰემორაგიული - K29.0.

მიზეზები, რომლებიც იწვევს დაავადების გამწვავებას, არის გარეგანი:

• ალკოჰოლის მოხმარება;
• სტრესი;
• უზომო კვება;
• ცხარე კერძები;
• ცხიმიანი და ცხარე საკვები;
• შიმშილი;
• ხისტი დიეტა წონის დაკლებისთვის;
• ჰიპოთერმია;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

გამწვავების მიზეზები - მუდმივი ჭარბი კვება და ცხიმიანი საკვები

დიეტის დაცვისას,. ტემპერატურის რეჟიმიზომიერი ფიზიკური დატვირთვა რამდენიმე დღის შემდეგ გასტროდუოდენიტის გამწვავებასთან დაკავშირებული მტკივნეული სიმპტომები ქრება მედიკამენტების მიღების გარეშე.

ალკალოიდები აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, ხელს უწყობს ქსოვილების სიკვდილს და ბლოკავს მათ რეგენერაციას. შედეგად, ქსოვილის ანთება მატულობს, გლუვი კუნთები უარესდება და საკვები წყვეტს მოძრაობას და ფერმენტები გამოიდევნება ბოლქვის რეგიონიდან და მთელი თორმეტგოჯა ნაწლავიდან კუჭში, კუჭიდან საყლაპავში. ალკოჰოლური გასტრიტის სიმპტომები:

• ძლიერი სპაზმური ტკივილი ეპიგასტრიუმში;
• გულისრევა;
• გულძმარვა;
• სისუსტე;
• ღებინება;
• თავბრუსხვევა;
• თეთრი საფარი ენაზე;
• სიმწარე პირში;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ფერმკრთალი კანი;
• სიმძიმე მუცელში.

ხშირად, ღებინების შეტევის შემდეგ, დროებითი შემსუბუქება ხდება, კუჭში სიმძიმე ქრება და ტკივილი მცირდება. ჭარბი კვება იწვევს მსგავს სიმპტომებს, მაგრამ ყველაზე მკაფიოდ გამოირჩევა კუჭის სიმძიმე, გულისრევა და მოგვიანებით ყაბზობა. ჰიპოთერმია და სტრესი იწვევს გლუვი კუნთების სპაზმურ შეკუმშვას, არღვევს საკვების მოძრაობას კუჭსა და ნაწლავებში. შედეგად, მეტეორიზმი, დიარეა, ცხელება, ღებინება და გულძმარვა.

მუცლის ტკივილი, პირის ღრუს სიმძიმე და ღებინება ალკოჰოლური გასტრიტის სიმპტომებია

ცხიმიანი საკვები და უხვად სუფრა იტვირთება კუჭის საჭმლის მომნელებელი საკვებით, ცილებით და ცხოველური წარმოშობის ბოჭკოებით. შედეგად, კუჭში საკვების სტაგნაცია, სიმძიმე, ეს ყრუ ტკივილიაეპიგასტრიუმში ყაბზობა და დიარეა მონაცვლეობს.

მწვავე გასტროდუოდენიტის მკურნალობის მეთოდები ალკოჰოლური გასტრიტის ფონზე მოიცავს რამდენიმე სახის პრეპარატს:

• ანტაციდები;
• ანტიდოტები;
• ადსორბენტები;
• სადეზინფექციო საშუალებები;
• ანტისეპტიკები;
• ანტიჰისტამინები;
• ტეტრაციკლინები.

უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა კუჭის გასუფთავება. ამისათვის დალიეთ 2 ლიტრი მანგანუმით შეღებილი წყალი მკრთალ, ოდნავ შესამჩნევ ვარდისფერ შეფერილობამდე და გამოიწვიოს ღებინება. შემდეგ მიიღეთ ზომები ტოქსინების აღმოსაფხვრელად.

დამოუკიდებლად, ექიმთან მისვლამდე უნდა დალიოთ 5-6 ტაბლეტი გააქტიურებული ნახშირბადიან სხვა ადსორბენტული პრეპარატი. ის აკავშირებს კუჭში და გამოიყვანს ტოქსინებს და ალკალოიდებს. შეგიძლიათ მიიღოთ ტეტრაციკლინი, თუ ტემპერატურა გაიზარდა გვირილის დეკორქცია პიტნის ან მონასტრის ჩაით. მწვანილი გაათავისუფლებს ტკივილს და ანთებას, გააუმჯობესებს მდგომარეობას. მარილწყალში და სხვა მჟავე სასმელების დალევა შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ მჟავიანობა დაბალია ან ნეიტრალური.

გააქტიურებული ნახშირი - პირველადი დახმარება

იგივე უნდა მოიქცეთ ზედმეტი ჭამის, ცხარე საკვების, ცხიმიანი შემწვარი ხორცისა და ნამცხვრების დროს.

ცუდმა საკვებმა და მკაცრმა დიეტამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გასტროდუოდენიტის გამწვავება. ცილების და ნახშირწყლების ნაკლებობა, შეუცვლელი ამინომჟავების არარსებობა, შიმშილი იწვევს კუჭისა და ნაწლავების კედლების გაღიზიანებას წვენითა და ფერმენტებით.

ქრონიკული გასტროდუოდენიტი ICD 10 - 29.9 - მკურნალობა და დიეტა

ქრონიკული გასტროდუოდენიტი არ აწუხებს მუდმივ ტკივილს და უსიამოვნო სიმპტომებს. მაგრამ მას სჭირდება მკურნალობა. ატროფიული გასტრიტი არის გარდამავალი ფორმა ონკოლოგიური წარმონაქმნებისკენ. ნებისმიერი მოწინავე გასტროდუოდენიტი ზრდის პერფორირებული წყლულების და კიბოს რისკს.

თუ გასტრიტი ზედაპირულია, მისი განკურნება შესაძლებელია, თუ ერთსა და იმავე დროს სწორად იკვებებით. მკურნალობის გასარკვევად, ორგანოების მდგომარეობის მონიტორინგი, აუცილებელია გასტროენტეროლოგის ჩატარება და მუდმივი კონსულტაცია. ჯერ უნდა შეამციროთ, მაგრამ უმჯობესია მთლიანად გამორიცხოთ ალკოჰოლი, ცხიმოვანი საკვები, შემწვარი საკვები. არის მცირე ულუფები, დღეში რამდენჯერმე. ძლიერი ყავიდან გადახვიდეთ მწვანე და მონასტრის ჩაიზე, გვირილის დეკორქციაზე პიტნით.

მდგომარეობა გააუმჯობესებს ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას, სიარული. აუცილებელია ჩაიცვათ სეზონის მიხედვით, არ გაიყინოთ და ეცადოთ არ ინერვიულოთ.

გარდა პაციენტის ობიექტური გამოკვლევისა, დიაგნოზის დასაყენებლად აუცილებელია ჩატარდეს დამატებითი მეთოდები.
მნიშვნელოვანია მჟავიანობის დონის განსაზღვრა, რომლის დადგენა შესაძლებელია ზონდის ან ზონდის გარეშე. ყველაზე ხშირად ვიყენებ თხელ ელასტიურ ზონდს, რომელიც გამოიყენება მარილმჟავას მისაღებად pH-ის შემდგომი განსაზღვრით. უპირველეს ყოვლისა, განისაზღვრება ბაზალური სეკრეციის დონე ზონდის კუჭის ლორწოვანი გარსის მექანიკური გაღიზიანების, აგრეთვე სტიმულირებული სეკრეციის გამო (სტიმულის მიერ სეკრეციის სტიმულირების შემდეგ). ჰისტამინი ან ინსულინი გამოიყენება როგორც გამაღიზიანებელი. pH-მეტრიის შედეგების მიხედვით, ფასდება კუჭის წვენის მთლიანი რაოდენობა, რომელიც ჩვეულებრივ მერყეობს 150-დან 240 მლ-მდე კვლევის 2 საათის განმავლობაში; მთლიანი მჟავიანობა და სადებეტო საათი.
კუჭის სხეულში უზმოზე მჟავიანობა ჩვეულებრივ 1,5-2,0 pH-ია. კუჭის სანათურისკენ მიმართული ეპითელური შრის ზედაპირზე მჟავიანობა არის 1,5–2,0 pH. კუჭის ეპითელური შრის სიღრმეში pH არის დაახლოებით 7.0. ნორმალური მჟავიანობა კუჭის ანტრუმში არის 1.3-7.4 pH.
შედარებისთვის, pH 7 შეესაბამება ნეიტრალურ მჟავიანობის მნიშვნელობას. 7-ზე დაბალ pH-ზე, გარემო მჟავეა, ხოლო 7-ზე მეტი pH-ის შემთხვევაში, ის ტუტეა.
კუჭის გამოკვლევის კიდევ ერთი, არანაკლებ მნიშვნელოვანი მეთოდია ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, რომელიც ტარდება თხელი ენდოსკოპის გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა „შიგნიდან“, ასევე ჩაატაროთ ბიოფსია. ბიოფსია ასევე აღებულია Helicobacter pylori-ს გამოსავლენად.
ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს ჰისტოლოგიური, ბაქტერიოლოგიური და ურეაზას სწრაფი ტესტით.
ჰისტოლოგიური მეთოდი.
H. pylori ინფექციის დიაგნოსტიკისა და გამოვლენის სტანდარტი არის ბაქტერიის პირდაპირი ჰისტოლოგიური ვიზუალიზაცია ბიოფსიის მონაკვეთების შეღებვის შემდეგ. ბიოლოგიური მასალის შეღებვა გამოიყენება Vartinu-Starry, ჰემატოქსილინისა და ეოზინის, Giemsa, Gent-ის მეთოდებით. ამ მეთოდის უპირატესობები არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს - ფართო ხელმისაწვდომობა, შენახვისა და ტრანსპორტირების სიმარტივე, ნებისმიერ დროს შეფასების შესაძლებლობა ნებისმიერი სპეციალისტის მიერ, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარებს რეტროსპექტულ ანალიზს. ეს მეთოდი შესაფერისია ლორწოვანი გარსის მორფოლოგიური ცვლილებების ხარისხის, მისი დაბინძურების დონის შესაფასებლად. თუმცა, ეს მეთოდი არ არის ნაკლოვანებების გარეშე. მეთოდის მთავარი მინუსი არის ჰისტოლოგიური ლაბორატორიის საჭიროება, ხანგრძლივი დრო და სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია შედეგების ინტერპრეტაციასთან და პრეზენტაციასთან. ჰისტოლოგიური მეთოდის ერთ-ერთი სახეობაა იმუნოჰისტოქიმიური (იმუნოპეროქსიდაზას ტექნოლოგია), თუმცა ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ მისი გამოყენება არ არის გამართლებული, რადგან არაჰელიკობაქტერი პილორის ფლორის არსებობისას მას შეუძლია მისცეს ცრუ დადებითი შედეგი.
ბაქტერიოლოგიური მეთოდი. ეს მეთოდი არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც წინა, განხორციელების სირთულის, მაღალი ღირებულებისა და სხვა ფაქტორების გამო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ Helicobacter ინფექცია ძალიან ახირებული და რთულად მოსავლელია. Hp არის მიკროაეროფილი და მათი ინკუბაცია წარმატებულია მხოლოდ მკაცრად განსაზღვრული პარამეტრებით (5-6% ჟანგბადი, 8-10% ნახშირორჟანგი, 80-85% აზოტი, ფარდობითი ტენიანობა - 95%). ინკუბაციის შედეგები ფასდება 3-დან 7 დღემდე, ხოლო წინა მკურნალობის შემთხვევაში - 2 კვირამდე. სისხლის მკვებავ გარემოზე Hp ჩვეულებრივ აყალიბებს პატარა, მრგვალ, გლუვ, გამჭვირვალე, ნამისფერი კოლონიებს 1-3 მმ დიამეტრის სამიდან ხუთ დღეში, რომელთა დამახასიათებელი ბიოქიმიური მახასიათებლებია დადებითი ურეაზა, კატალაზა და ოქსიდაზა.
მეთოდი ითვლება შეუცვლელად ანტიბიოგრამის ჩატარებისას - Hp-ის მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბიოტიკების და სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ, განსაკუთრებით მიმდინარე თერაპიისადმი რეზისტენტობის შემთხვევაში.
მოლეკულური მეთოდები.
საჭიროა მოლეკულური მეთოდი H. pylori ინფექციის სწრაფი გამოვლენისთვის ბიოფსიის ნიმუშებში დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის ან სხვა არაკუჭის ნიმუშებში ეპიდემიოლოგიური მიზნებისთვის. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით 100% სპეციფიკურობითა და მგრძნობელობით, გამოვლენილია ureA გენი ან Hp დნმ. ჰიბრიდიზაციის მეთოდის გამოყენებით გამოვლენილია 16 S gRNA ფრაგმენტი Hp.
მოლეკულური ტიპების რამდენიმე ჩვენება არსებობს. პირველ რიგში, ეს მეთოდი გამოიყენება ხელახალი ინფექციის ბუნების გასაგებად წარმატებული აღმოფხვრის შემდეგ (იქნება ეს ახალი ინფექცია თუ გადარჩენილი ბაქტერიების რეპროდუქცია). მეორეც, Hp ინფექციის ბუნების დადგენა (ერთი ან სხვადასხვა შტამი) იმავე ოჯახში ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მქონე მეუღლეებში. მესამე, შესაძლო იატროგენული ინფექციის დადგენა. გარდა ამისა, იყო შეტყობინებები მაკროლიდების (ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი) მიმართ პირველადი რეზისტენტობის დადგენის შესაძლებლობის შესახებ მოლეკულური ტიპების გამოყენებით.
HP ინფექციის დიაგნოსტიკის არაინვაზიური მეთოდებია სეროლოგიური მეთოდიდა სუნთქვის ტესტი შარდოვანას.
სეროლოგიური მეთოდი მოიცავს ანტი-ჰელიკობაქტერიის ანტისხეულების განსაზღვრას.
ვინაიდან Hp კოლონიზაცია იწვევს სისტემურ იმუნურ პასუხს, IgG და IgA კლასების ანტისხეულები ჩნდება ინფიცირებულთა შრატში, რომლებიც მიმართულია სხვადასხვა ბაქტერიული ანტიგენების წინააღმდეგ (ინფექციიდან 3-4 კვირა). ჩვეულებრივ, ანტისხეულები (შრატში IgG, IgA, IgM, სეკრეტორული IgA, IgM ნერწყვში ან კუჭის შიგთავსში) განისაზღვრება ფერმენტული იმუნოანალიზით. შრატში ანტი-ჰელიკობაქტერი პილორის ანტისხეულების სეროლოგიური განსაზღვრა არის უმარტივესი, ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება პირველადი სკრინინგისთვის.
სუნთქვის ტესტი შარდოვანასთან. შარდოვანას სუნთქვის ტესტი ავლენს თითქმის 100% მგრძნობელობას და სპეციფიკას და მარტივი შესასრულებელია. ეს მეთოდი ეფუძნება შარდოვანას ხსნარის მიღებას, რომელიც იხსნება Helicobacter pylori ურეაზას მიერ, რის შედეგადაც გამოიყოფა მარკირებული ნახშირორჟანგი. ამოსუნთქულ ჰაერში გამოთავისუფლებული აირის განსაზღვრა ხდება 30 წუთის შემდეგ.
პაციენტს ეძლევა ორი პატარა ეტიკეტირებული დალუქული ჩანთა სპეციალური სარქველებით. ერთჯერადი პირის მეშვეობით პაციენტი მთლიანად ამოისუნთქავს და სარქველს რეზინის საცობით ხურავს. ამის შემდეგ ის სვამს ჭიქა ფორთოხლის წვენს, რომელშიც ადრე იხსნება 75 მგ შარდოვანა (რომელსაც არ აქვს გემო და სრულიად უვნებელია ორგანიზმისთვის). 30 წუთის შემდეგ, პაციენტი აკეთებს კიდევ ერთხელ სრულ ამოსუნთქვას მეორე კონტეინერში და აძლევს მათ მკვლევარს. ორივე ჩანთა დაკავშირებულია ინფრაწითელი სპექტროსკოპიული სისტემის შესაბამის არხებთან და გაზომილია CO2-ის კონცენტრაციის განსხვავება ორივე ჩანთაში. Helicobacter pylori-ს არსებობა ფასდება ნახშირორჟანგის კონცენტრაციის სხვაობით 2 ნიმუშში და თუ ის 3,5-ზე მეტია, შედეგი დადებითად ითვლება. ევროპული პროტოკოლის მიხედვით, სუნთქვის ტესტის გამოყენების ძირითადი ჩვენებებია ინფექციის არსებობის დადგენა და ანტიჰელიკობაქტერი პილორის მკურნალობის შემდეგ Helicobacter pylori-ის განადგურების ფაქტის კონტროლი. სუნთქვის ტესტის დადებითი შედეგი უნდა განიმარტოს, როგორც აქტიური Helicobacter pylori ინფექციის არსებობა და თუ ყველა წესი დაცული იქნება, ის თითქმის 100%-იან შედეგს იძლევა.
ცრუ უარყოფითი შედეგი შესაძლებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს ან მაშინვე ტესტირებისას.
ქრონიკული გასტრიტის რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა არანაკლებ მნიშვნელოვანი მეთოდია ღრუ ორგანოების შესასწავლად. ხშირად ეს არის კვლევის ერთადერთი ხელმისაწვდომი მეთოდი. სპეციალური კვლევა ტარდება რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებების გამოყენებით, რაც შესაძლებელს ხდის შეფასდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების ტონუსი, კუჭის ლორწოვანი გარსის რელიეფი, გამოავლინოს სწორი და არაპირდაპირი სიმპტომებიკუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ნეოპლაზმები ან წყლულები. კუჭის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ძირითადი უპირატესობები მოიცავს კუჭის საავტომობილო ევაკუაციის ფუნქციის განსაზღვრის უნარს (დაურღვეველი საავტომობილო ევაკუაციის ფუნქციით, დიაგნოსტიკური მიზნით შეყვანილი კონტრასტი ევაკუირებულია 1,5 საათის შემდეგ), შევიწროების ნიშნების იდენტიფიცირება. პილორუსის სანათურის, თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვის დეფორმაცია, დივერტიკულების, სიმსივნეების და საყლაპავის სტრიქტურების არსებობა, გასტროეზოფაგური და თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი, დიაფრაგმული თიაქარი, აგრეთვე ენდოსკოპიური რისკის მქონე პაციენტებში დიაგნოზის შესაძლებლობა.

ეროზიული გასტრიტის გამომწვევი მიზეზებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ალკოჰოლი, სტრესი და ნაკლებად ხშირად რადიაცია. ვირუსული ინფექცია(მაგ., ციტომეგალოვირუსი), სისხლძარღვთა დარღვევები და ლორწოვანის პირდაპირი ტრავმა (მაგ. ნაზოგასტრიკული ინტუბაცია).

ეროზიულ გასტრიტს ახასიათებს ზედაპირული ეროზია და ლორწოვანი გარსის წერტილოვანი დაზიანება. ისინი შეიძლება განვითარდეს პირველადი დაზიანების შემდეგ 12 საათამდე. ღრმა ეროზია, წყლულები და ზოგჯერ პერფორაცია შეიძლება მოხდეს მძიმე შემთხვევებში ან მკურნალობის გარეშე. დაზიანებები, როგორც წესი, ლოკალიზებულია კუჭის სხეულში, მაგრამ ამ პროცესში შესაძლოა ჩართული იყოს ანტრუმიც.

მწვავე სტრესული გასტრიტი, ეროზიული გასტრიტის ფორმა, ვითარდება კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 5%-ში. გასტრიტის ამ ფორმის განვითარების ალბათობა იზრდება პაციენტის ICU-ში ყოფნის ხანგრძლივობით და დამოკიდებულია იმ დროზე, როდესაც პაციენტი არ იღებს ენტერალურ კვებას. პათოგენეზი სავარაუდოდ მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ჰიპოპერფუზიას, რაც იწვევს ლორწოვანის დამცავი ფაქტორის განადგურებას. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის ტრავმული დაზიანება ან დამწვრობა, ასევე შესაძლებელია მჟავას წარმოების ზრდა.

ეს კლასიფიკაცია, რომელიც ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ განიხილება გარკვეული დამატებების შემოღებით, იძლევა შემდეგი მოქმედებების გლობალურ და ლოკალურ მასშტაბებს:

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის წყალობით, ექიმებს მთელ მსოფლიოში შეუძლიათ გამოიყენონ იგივე მონაცემები და გაუზიარონ საკუთარი.

რა არის ქრონიკული გასტრიტი

მწვავე გასტრიტი ICD-ში არის ანთებითი პროცესიკუჭის ლორწოვანის ჩართვით, საჭმლის მონელების და კუჭის კედლის მნიშვნელოვანი შრეების დაზიანებით.

თუმცა, გასტრიტს ყველაზე ხშირად აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა გამწვავებით. უფრო მეტიც, დაავადების პათოგენეზის შესახებ თეორიების თანახმად, ანთებას მაშინვე აქვს ხანგრძლივი ხასიათი, რაც შესაძლებელს ხდის მის ცალკეულ ნოზოლოგიად გამოყოფას ICD-შიც კი. არსებობს ანთებითი პროცესის სამი ძირითადი ტიპი: A, B და C. კლინიკური სურათი ქ მორფოლოგიური ფორმებიიგივე იქნება, მაგრამ მკურნალობა რადიკალურად განსხვავებული იქნება.

გასტრიტი ხშირად გვხვდება პათოლოგიასთან ერთად, როგორიცაა თორმეტგოჯა ნაწლავი, ანუ თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება. ICD-შიც კი ეს პათოლოგიები ერთმანეთის გვერდით ერთსა და იმავე განყოფილებაშია. კომბინირებული ანთებითი პროცესი ცალკე პათოლოგიად იზოლირებულია- გასტროდუოდენიტი. ქრონიკული გასტროდუოდენიტის კოდი ICD 10-ის მიხედვით წარმოდგენილია შემდეგი სიმბოლოებით: K29.9, რომელიც წარმოადგენს კუჭის ანთების ვრცელ განყოფილებაში ერთ-ერთ პუნქტს.

დაავადების პოზიცია ICD სისტემაში

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში დაავადებები უმეტეს შემთხვევაში ეტიოლოგიის მიხედვით იყოფა ქვეპუნქტებად.

ამ კოდირების წყალობით შესაძლებელია პათოლოგიის მკურნალობის უახლესი ტიპების შემუშავება და გამოყენება.

Მაგალითად, განსხვავებული სახეობებიგასტრიტი მოითხოვს ფუნდამენტურად განსხვავებულ თერაპიას. თუ პაციენტს აქვს სეკრეციის მნიშვნელოვანი მომატება, მაშინ პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები უნდა იქნას გამოყენებული. თუ მჟავიანობა შემცირდა, მაშინ ამ პრეპარატების გამოყენება მიუღებელია.

ICD-ში პირველი განყოფილება არის დამარცხების სისტემის შესაბამისად. გასტრიტი მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების კლასს. გასტრიტის კოდი ICD 10-ში წარმოდგენილია შემდეგნაირად: K29.თუმცა ამ განყოფილებას აქვს კიდევ 9 ქვეპუნქტი, რომელთაგან თითოეული ცალკე ნოზოლოგიური ერთეულია.

ანუ K29 მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს გასტრიტი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის სწორი, სრული დიაგნოზის დასადგენად. ექიმი ადგენს ეტიოლოგიას და შეძლებისდაგვარად ესმის დაავადების პათოგენეზს, რის შემდეგაც ხდება საბოლოო კოდირება.

ICD სისტემაში კუჭის ანთების ადგილმდებარეობის ვარიანტები:

მე-10 რევიზიის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ჩამოთვლილი ნოზოლოგიური ერთეულების გარდა, არსებობს ორი გამონაკლისი, რომლებიც იმავე კლასშია, მაგრამ სხვა განყოფილებებში.

ქრონიკული გასტრიტი ICD კოდი 10 K29.5

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 60-80%-ს გარკვეულწილად ქრონიკული გასტრიტი აწუხებს. ICD 10 კლასიფიცირებს ამ დაავადებას K29.5 კოდით.

ICD 10 არის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის 10 რევიზია, რომელიც მოქმედებს როგორც ერთი ნორმატიული დოკუმენტი in რუსეთის ფედერაცია 1999 წლიდან. ამ დოკუმენტის გამოყენებით, ქრონიკული გასტრიტის კლასიფიკაცია ხელს უწყობს სტატისტიკური მონაცემების შეგროვებას სრული გამოჯანმრთელების, რეციდივების და გარდაცვალების რაოდენობის დასადგენად.

ICD-ის შემოღებამდე არსებობდა ქრონიკული გასტრიტის სიდნეის კლასიფიკაცია, რომელიც თავის მხრივ შეიცვალა OLGA სისტემით. მაგრამ რუსეთის ფედერაციაში ეს სისტემა არ იქნა მიღებული, ამიტომ ქრონიკული გასტრიტი კლასიფიცირებულია ICD კოდი 10 კოდი K29.5.

ქრონიკულ გასტრიტს (ICD კოდი 10 - K29.5) აქვს მსუბუქი, მაგრამ მრავალფეროვანი სიმპტომოტოლოგია, რაც ართულებს დიაგნოზს. გარდა ამისა, პაციენტს არ შეუძლია მიმართოს ექიმს დაავადების გამოხატული სიმპტომების არარსებობის გამო. გასტრიტი.

ამასთან დაკავშირებით, ICD 10 კლასიფიკატორის გამოყენებით კვლევისთვის რაც შეიძლება მეტი მონაცემის შეგროვების მიზნით, ქრონიკული გასტრიტი განისაზღვრა, როგორც „დაუზუსტებელი“, რომელიც შეიძლება აღიქმებოდეს როგორც ანტრალურად ან ფუნდურად.

გამომდინარე იქიდან, რომ დაავადების ანტრალურ და ფუნდუს ფორმებს შორის (ჩრ. გასტრიტი ICD 10-ის მიხედვით), დიაგნოზში არ არსებობს მკაფიო საზღვარი, სპეციფიკაცია მათ არ გამოყოფს, როგორც სხვადასხვა დაავადებებს.

ამჟამად ნათლად არის განსაზღვრული, რომ მიუხედავად იმისა, რომ გასტრიტის გავრცელება პირდაპირ დამოკიდებულია ცხარე, მარილიანი, ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენებაზე, შეუძლებელია უარყო ბაქტერია Helicobacter-ის განვითარებადი დაავადების პროცესებზე არსებობა და გავლენა. pylori.

ეს საშიში ბაქტერია კუჭის თითქმის ყველა დაავადების პროვოკატორია, მათ შორის პეპტიური წყლულისა და კუჭის კიბოს.

თუ დიაგნოზი სთ. გასტრიტი (ICD 10 კოდი K29.5), მაშინ აუცილებელია პაციენტისგან ანალიზის ჩატარება Helicobacter pylori ბაქტერიის არსებობისთვის. ის არ გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში.

თუ დიაგნოზი სთ. გასტრიტი (ICD 10 K29.5) ასევე დასტურდება ლაბორატორიული ანალიზებით, შემდეგ უნდა დაინიშნოს წამლის მკურნალობარომელიც შეიცავს:

აღსანიშნავია, რომ Helicobacter pylori არ ნადგურდება ხალხური საშუალებებით. ქრონიკული გასტრიტის სამკურნალოდ მიმართეთ სპეციალისტს.

ბულბიტი - მიზეზები, ტიპები, დიაგნოზი, სიმპტომები და მკურნალობა

დაავადების სამედიცინო ტერმინოლოგია შეიძლება ეფუძნებოდეს როგორც კონკრეტული ორგანოს სახელს (გასტრიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი), ასევე მოიცავს ყველაზე დაზარალებული ნაწილის სახელს. ბულბიტი არის თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება. კუჭის გასასვლელის მიმდებარედ. უფრო ზუსტად, მდებარეობს კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს შორის 12.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10) მხოლოდ ორი სახის ბულბიტია მითითებული: წყლულოვანი და ეროზიული K 26.9 კოდით. დიაგნოზის დარჩენილი ვარიაციები ასახავს ენდოსკოპიური დასკვნას, ანთებითი პროცესის ფორმას, გასტრიტის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ანატომიურ ცვლილებებს, მაგრამ არ არის ცალკეული დაავადებები. 1991 წლიდან გასტრიტის სიდნეის კლასიფიკაცია, რომელიც მიღებულია გასტროენტეროლოგთა მსოფლიო კონგრესზე, გვთავაზობს დიაგნოზის დეტალურ სურათს.

Მიზეზები

იგივე მიზეზები, რომლებიც იწვევს გასტრიტს, თორმეტგოჯა ნაწლავს, იწვევს ბულბიტს:

ითვლება, რომ ზრდასრული მოსახლეობის ნახევარი ინფიცირებულია Helicobacter pylori-ით. დადასტურებულია დაავადების გადაცემის გზა ჭუჭყიანი ხელებით. იმუნიტეტის დაქვეითებით, გასტრიტი ან დუოდენიტი ვლინდება ნებისმიერი ფორმით. დაავადების განვითარებისას მნიშვნელოვანია რეფლუქსი (შიგთავსის რეფლუქსი) თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვიდან კუჭში ნაღველთან და პანკრეასის წვენთან ერთად. ბოლქვის ლორწოვანი გარსის ერთდროული ზემოქმედება ამ ქიმიურ რეაგენტებზე კუჭის წვენის გაზრდილი მჟავე შემცველობით იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას, ბულბიტს.

სიმპტომები

ბულბიტს ახასიათებს გასტრიტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და პეპტიური წყლულის სიმპტომები. ყველაზე ხშირად, პაციენტები უჩივიან ტკივილს ან კრუნჩხვის ტკივილს ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც ვრცელდება მარჯვნივ ან ჭიპისკენ. ისინი ჩნდება ჭამიდან საათნახევრის შემდეგ ან ღამით. დამშვიდდით საკვებით ან მჟავიანობის შემცირებით. რეფლუქსის გამო ნაღველი იყრება საყლაპავ მილში, ამიტომ სიმწარე პირის ღრუში და წელვა აწუხებს. გულისრევა ნაკლებად ხშირია. მანიფესტი ზოგადი სიმპტომებიდაავადებები: დაღლილობა, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, უძილობა, გაღიზიანება. გაუმჯობესება იწვევს ძირითადი დაავადების მკურნალობას.

დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით, გამწვავების პერიოდებით პეპტიური წყლულის მსგავსი. მწვავე ბულბიტის მძიმე სიმპტომები ვლინდება როცა ინფექციური დაავადებები, საკვებით მოწამვლა. მკურნალობა იწვევს სრულ აღდგენას.

დიაგნოსტიკა

„ბულბიტის“ დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიის შემდეგ.პროცედურა ტარდება ყველა კლინიკაში, ყოველთვის ცარიელ კუჭზე. ოპტიკა საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ზედაპირი, აიღოთ ქსოვილის ნაჭრები ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის, ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის.

ჩვეულებრივ, კუჭის ლორწოვანი გარსის ფერი უფრო ნათელია, ვიდრე საყლაპავი. ლორწოვანი გარსი გლუვია, მბზინავი, თანაბრად დაფარული ლორწოს თხელი ფენით. ნაკეცები კარგად სწორდება ჰაერის აფეთქების დახმარებით. წითელი თხელი არტერიები და მოლურჯო ვენები ჩანს. რეფლუქსის სიმპტომი არ არის.

ტიპები დამოკიდებულია ენდოსკოპიური სურათის მიხედვით

ბულბიტის ჯიშები, ისევე როგორც გასტრიტი, განსხვავდება მათი დამახასიათებელი ვიზუალური სურათით, პროცესის გავრცელებით და ლორწოვანი გარსის დაზიანების სიღრმით. ჩვეულებრივია განასხვავოთ ბოლქვები:

ბულბიტს მკურნალობენ ისევე, როგორც გასტრიტს და თორმეტგოჯა ნაწლავს: საჭიროა დიეტური შეზღუდვები, ცხოვრების წესისა და კვების ცვლილება, კურსი. ანტიბიოტიკოთერაპიაკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სეკრეტორული ფუნქციის ნორმალიზება თანხების მიღება.

ყველა სამედიცინო პროცედურა და დანიშვნა უნდა იყოს კოორდინირებული გასტროენტეროლოგთან.

ზედაპირული გასტრიტი

ბევრი სერიოზულად არ აღიქვამს „ზედაპირული გასტრიტის“ დიაგნოზს – ამბობენ, ეს გასტრიტის მსუბუქი ხარისხია, რომელიც თავისთავად შეიძლება გაქრეს. მაგრამ ფაქტია, რომ ეს მთლად ასე არ არის: გარკვეულ პირობებში, ზედაპირული პროცესი შეიძლება მოკლე დროში გართულდეს და გადაიზარდოს სერიოზულ პათოლოგიად - მაგალითად, კუჭის წყლულში.

ICD-10 კოდი

ეპიდემიოლოგია

ზედაპირული ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭის ლორწოვან ქსოვილებზე, გვხვდება 26-28 წლის შემდეგ ადამიანების თითქმის 70%-ში. ამ შემთხვევაში, რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო მაღალია გასტრიტის ალბათობა.

მამაკაცებში ეს დაავადება უფრო ხშირად ასოცირდება არასწორ და ერთფეროვან კვებასთან, ასევე მავნე ჩვევების არსებობასთან.

ქალები ხშირად "იძენენ" ზედაპირულ გასტრიტს ყველა სახის დიეტური ცვლილების შემდეგ, რომელიც დაკავშირებულია შიმშილთან და წონის დაკლების შეზღუდულ დიეტასთან.

ბავშვებში დაავადება გამოწვეულია მემკვიდრეობითი პათოლოგიით, ანუ არასწორი კვების გამო.

ზედაპირული გასტრიტის მიზეზები

დიაგნოსტირებული გასტრიტის 80%-ზე მეტი მისი განვითარება სპეციფიურ ბაქტერიას Helicobacter pylori-ს ევალება, რომელიც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გარედან ხვდება. თუმცა, ეს ბაქტერია ყოველთვის არ მოქმედებს კუჭის ლორწოვან გარსზე: ეს მოითხოვს მიკროორგანიზმისთვის გარემოებების ხელსაყრელ კომბინაციას. ასეთი გარემოებები შეიძლება იყოს გარე მიზეზები, შეუსაბამო ცხოვრების წესი, ქრონიკული ინფექციური პათოლოგიები სხვა ორგანოებში. მართლაც, ბევრ ადამიანს აქვს ბაქტერია Helicobacter და ამავე დროს მათ არ უვითარდებათ გასტრიტი.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასახელოთ ზედაპირული გასტრიტის ძირითადი მიზეზი, რომელიც არის ორი გარემოების ერთობლიობა:

ლორწოვანი ქსოვილი შეიძლება გაღიზიანდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

Რისკის ფაქტორები

სხვა საკითხებთან ერთად, შეგიძლიათ დაასახელოთ რამდენიმე დამატებითი რისკფაქტორი, რომელიც არის:

როგორ სწრაფად ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ ქრონიკული გასტრიტს

რა არის

გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება. ქრონიკული გასტრიტი ჩვეულებრივ ვითარდება დაავადების მწვავე ფორმით, თუ ის სრულად არ განიკურნება. სამწუხაროდ, ბავშვებში არის ქრონიკული გასტრიტი. როგორც მოზრდილებში, ამ ფენომენის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. დაავადების ფორმისა და გამომწვევიდან გამომდინარე, შეიძლება დაზარალდეს სხვადასხვა დეპარტამენტებიკუჭის, იყოს დაავადების მიმდინარეობა დაბალი ან მაღალი მჟავიანობით.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის -10 (ICD-10) მიხედვით, ქრონიკულ გასტრიტს აქვს რამდენიმე კოდის აღნიშვნა. ეს აღნიშვნები ასახავს დაავადების მიზეზს, მიუთითებს კუჭის მონაკვეთზე, სადაც ის წარმოიშვა, გაითვალისწინეთ ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხი. მოკლედ განვიხილოთ ეს კითხვა.

ასე რომ, გასტრიტს და თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებას, რომელიც ხშირად ასოცირდება გასტრიტთან, აქვს ICD-10 კოდი K29. მწვავე ჰემორაგიული გასტრიტი. რომლის ერთ-ერთი სიმპტომია წყლულების წარმოქმნა სისხლდენით, დანიშნული K29.0 ICD-10-ის მიხედვით. ამ დაავადების სხვა მწვავე ფორმებისთვის არსებობს ICD-10 კოდი K29.1.

ალკოჰოლური გასტრიტი, რომლის მიზეზი ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი მოხმარებაა, ენიჭება აღნიშვნა K29.2 ICD-10-ის მიხედვით. როდესაც ლორწოვანი გარსის ზედაპირული ანთების გამო დაავადების სიმპტომები არ არის გამოხატული, საქმე გვაქვს ზედაპირულ ქრონიკულ გასტრიტთან. მისთვის არის აღნიშვნა K29.3 ICD-10-ის მიხედვით.

როდესაც კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანებაა მისი ატროფიის გამო, რაც იწვევს კუჭის ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევას, საუბრობენ ქრონიკულ ატროფიულ გასტრიტზე. ეს დაავადება დასახელებულია K29.4 ICD-10-ის მიხედვით.

დაუზუსტებელი ქრონიკული გასტრიტისთვის მიღებულია ICD-10 კოდი K29.5. სხვა გასტრიტები, მათ შორის გრანულომატოზური გასტრიტი, დანიშნულია K29.6 ICD-10-ის მიხედვით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

Ერთ - ერთი საერთო მიზეზები, რომლის დროსაც ქრონიკული გასტრიტი ვითარდება, არასწორი კვება ეწოდება. მასში შედის გადაჭარბებული გატაცება სენდვიჩებისა და სწრაფი კვების მიმართ, ჭარბი კვება ან, პირიქით, არასწორი კვება. სახლში ცხიმოვანი, შემწვარი და შებოლილი საკვების, ასევე მწნილისა და მარინადების ხშირი ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ანთება და, შედეგად, უზრუნველყოფილი იყოს მწვავე და ქრონიკული გასტრიტი.

ზოგიერთი სახის საკვები იწვევს კუჭის მჟავიანობის გაზრდას. ეს განსაკუთრებით ეხება ძალიან ცხარე და ცხარე კერძებს, სხვადასხვა სოუსებსა და კეტჩუპებს. ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება და მოწევა არის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსის ანთების განვითარებას და გასტრიტის გაჩენას.

აგრეთვე იხილეთ: ტკივილი გასტრიტით: ბუნება და მკურნალობა

გარკვეული მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენების პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მჟავიანობის მომატება. ამიტომ ნუ ეცდებით რაიმე დაავადების განკურნებას სახლში ექიმის მონაწილეობის გარეშე. ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მხოლოდ ავადმყოფის ჯანმრთელობას.

დაავადების დაწყება შეიძლება მოხდეს შემთხვევით საკვებით მოწამვლა, ასევე მძიმე ლითონების მარილებით, პესტიციდებითა და ჰერბიციდებით, ქიმიკატებით მოწამვლისას, რომლებიც იწვევენ ლორწოვანი გარსის დამწვრობას.

შეუძლებელია ინფექციური მიზეზის გამორიცხვა, რაც ძალიან ხშირად იწვევს დაავადების ქრონიკულ ფორმას. Helicobacter pylori ბაქტერიით ინფექცია იწვევს ლორწოვანი გარსის თანდათანობით და შეუმჩნეველ დაზიანებას. ამის გამო დაავადება იძენს ქრონიკულ ფორმას თავდაპირველად გამოუვლენელი სიმპტომებით. ბაქტერიებით ინფექცია შეიძლება მოხდეს პირადი ჰიგიენის დაუცველობის შემთხვევაში, ასევე ავადმყოფთან უშუალო კონტაქტით, მაგალითად, კოცნით. ამიტომ, ჭამის წინ ხელების დაბანა, ქუჩის განლაგებაზე საეჭვო ღვეზელების თავიდან აცილება შეიძლება ეწოდოს აუცილებელ სიფრთხილეს.

მიუხედავად სკოლის მოსწავლეებისა და სტუდენტების მცირე ასაკისა, ქრონიკული გასტრიტი მათაც შეეხო. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ქრონიკული არასრულფასოვანი კვების და არარეგულარული კვებით. მაგრამ დაავადების სიმპტომები მათში შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ ამ მიზეზით. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობა. თუ გასტრიტი გვხვდება უფროსი ოჯახის წევრების სამედიცინო ისტორიაში, მაშინ სავარაუდოა, რომ ეს პრობლემა ბავშვებს მემკვიდრეობით გადაეცემათ.

ბევრი ადამიანი ალერგიულია გარკვეული სახის საკვების მიმართ. ამ საკვების მიღებისას მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ლორწოვანი გარსის ანთება. მუდმივი ქრონიკული ინფექციები (ტუბერკულოზი, სიფილისი და სხვა) არის კუჭის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი. ამიტომ ამ დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებში ქრონიკული გასტრიტის სიმპტომები იშვიათი არ არის.

მის გარეგნობას განაპირობებს ჭიების (ასკარისი, ლამბლია და სხვა) არსებობაც. მათი მეტაბოლური პროდუქტებია გამაღიზიანებელიმუცელზე.

სახიფათო მრეწველობაში მომუშავე ადამიანები (საპნის და სანთლების ქარხნები, მარგარინის ქარხნები, მეტალურგიული მაღაზიები და სხვა) მუდმივად ექვემდებარებიან. მავნე ნივთიერებებირომელიც აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს. მასში მძიმე მეტალის მარილები, ტუტე და ჯანმრთელობისთვის საზიანო სხვა ელემენტები შეიძლება დასახლდეს. ამიტომ, გასტრიტის დიაგნოზი ასეთ ინდუსტრიებში მუშაკებისთვის იშვიათი არ არის.

ეს შორს არის სრული სიაამ მზაკვრული დაავადების გამომწვევი მიზეზები, რომელთა დასახელებაც შეიძლება.

ვიდეო "როგორ განკურნოს?"

პათოგენეზი

პათოგენეზი არის მეცნიერება დაავადების გაჩენისა და განვითარების მექანიზმის შესახებ. ქრონიკული გასტრიტის შემთხვევაში, როცა შესაძლო გამომწვევი მიზეზებიდაავადების გარეგნობას შეიძლება ეწოდოს საკმაოდ ბევრი, ასევე არსებობს სხვადასხვა შესაძლო პათოგენეზი.

ლორწოვანის ატროფია

ქრონიკული გასტრიტი:

• ანტრალური
• ფუნდამენტური

გიგანტური ჰიპერტროფიული გასტრიტი

გამორიცხულია:

• გასტროეზოფაგური (გასტროეზოფაგური) რეფლუქსით (K21.-)
• ქრონიკული გასტრიტი Helicobacter pylori-ით გამოწვეული (K29.5)

რუსეთში, მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) მიღებულია, როგორც ავადობის აღრიცხვის ერთი მარეგულირებელი დოკუმენტი, მიზეზები. სამედიცინო დაწესებულებებიყველა განყოფილება, სიკვდილის მიზეზები.

ICD-10 შევიდა ჯანდაცვის პრაქტიკაში რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 27 მაისის ბრძანებით. №170

ახალი რევიზიის (ICD-11) გამოქვეყნება დაგეგმილია ჯანმო 2017 2018 წელს.

ჯანმო-ს მიერ შეტანილი ცვლილებებითა და დამატებებით.

ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com

ICD კოდი 10 ქრონიკული ეროზიული გასტრიტი

ეროზიული გასტრიტი, ICD კოდი 10

კიდევ გაწუხებთ გასტრიტი? აუცილებელია არა შედეგის, არამედ მიზეზის მკურნალობა, ამბობს ოლგა კიროვცევა.

ჯანდაცვის სისტემა იყენებს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას ICD-10. მაგრამ საშუალო ადამიანისთვის ყოველთვის არ არის ნათელი, თუ როგორ უკავშირდება ეს ფრაზა დაავადებას.

ყველაფერი ძალიან მარტივია. ეს კლასიფიკაცია განკუთვნილია ყველა არსებული დაავადებისა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების სტატისტიკისთვის. და რიცხვი 10 ამ ფრაზაში გვიჩვენებს ამ სტატისტიკური მონაცემების შეგროვების სიხშირეს (10 წელი).

ძალიან ხშირად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჯიშებს შორის არის ეროზიული (ჰემორაგიული) გასტრიტი ან ბულბიტი. ეს დაავადება არა მხოლოდ უსიამოვნოა, არამედ საშიშიც. მართლაც, მისი განვითარების დროს კუჭის მთელ ლორწოვან გარსზე ზიანდება მცირე, მაგრამ საკმაოდ მრავალრიცხოვანი ეროზიები, რომლებიც არა მხოლოდ იწვევს ტკივილს, არამედ საკმაოდ ხშირად სისხლდენსაც.

ICD-ის მიხედვით, ქრონიკული გასტრიტის კოდია K-29.0. უბრალო ერისკაცისთვის ეს ასოებისა და რიცხვების ჩვეულებრივი ნაკრებია, მაგრამ ექიმისთვის ის ბევრს ამბობს. მხოლოდ სამედიცინო დოკუმენტში ნახვის შემდეგ გასტროენტეროლოგი მაშინვე იტყვის, რომ ეს არის მწვავე ეროზიული გასტრიტი, რომელიც გართულებულია სისხლდენით.

საშიშია, რადგან წყლულის წინამორბედია. და თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, ის სწრაფად ვითარდება მასში. მის განვითარებას თან ახლავს კუჭის ცალკეულ უბნებში ანთება და იქ გაჩენილი კეროვანი დაზიანებები, რომლებსაც აქვთ ძალიან თხელი, ხშირად სისხლდენის სისხლძარღვების კედლები.

ისეთი კუჭ-ნაწლავის დაავადებით, როგორიცაა ბულბიტი, ICD კოდს შეუძლია ექიმს უთხრას არა მხოლოდ დაავადების სიმპტომების შესახებ, არამედ საშუალებას მოგცემთ გამოთქვათ ვარაუდი მისი შესაძლო წინაპირობების შესახებ და, შესაბამისად, აღმოფხვრათ ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის მკურნალობას. და ქრონიკული ეროზიული გასტრიტის მიზეზები განსხვავებულია. მათ შორის მთავარია შემდეგი:

• არასწორი კვება, მუდმივი snacking, ჭამა სწრაფი კვების და ტკბილი სოდა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა;
• მუდმივი სტრესი, არახელსაყრელი საცხოვრებელი ან სამუშაო პირობები.

ეროზიული გასტრიტის მკურნალობის დაწყებამდე. მისი პროვოცირების მიზეზი უნდა მოიხსნას, წინააღმდეგ შემთხვევაში არა მედიკამენტებიდა პროცედურები არ მოიტანს დადებით შედეგს.

თუ ავადმყოფმა დაინახა ICD-10 კოდი, ეროზიული გასტრიტი, მის სამედიცინო დოკუმენტებში, მისი აღწერა, სურვილის შემთხვევაში, შეგიძლიათ იხილოთ საცნობარო წიგნში, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას სხვადასხვა დაავადებების შესახებ.

მაგრამ მტკიცედ უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დაავადების ნებისმიერი თვითმკურნალობა სავსეა სერიოზული გართულებებით. ყველა სამედიცინო დანიშნულება ექიმის პრეროგატივაა! და ICD შეიქმნა მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტებისთვის.

ის საჭიროა იმისათვის, რომ გვქონდეს ოპტიმალური პირობები ავადობისა და სიკვდილიანობის შესახებ ყველა სტატისტიკური მონაცემის დამუშავებისა და ანალიზისთვის, რომელიც მიღებულია სხვადასხვა რეგიონიდან და ქვეყნებიდან. ICD-10-ში სიტყვიერი დიაგნოზები გარდაიქმნება ალფანუმერულ კოდში, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს არა მხოლოდ ანალიზს, არამედ მონაცემთა შენახვას და მოძიებას.

Საიდუმლოდ

• მოგბეზრდათ კუჭის ტკივილები, გულისრევა და ღებინება...
• და ეს მუდმივი გულძმარვა...
• რომ აღარაფერი ვთქვათ განავლის დარღვევაზე, რომელიც მონაცვლეობს ყაბზობასთან...
• ამ ყველაფრისგან კარგი განწყობის გახსენება სევდიანია...

ელენა მალიშევა: კუჭ-ნაწლავის დაავადებები მყისიერად ქრება! გასაოცარი აღმოჩენა წყლულების, გასტრიტის, პანკრეატიტის, კოლიტის, დისბაქტერიოზის, ნაწლავური ინფექციების და მრავალი სხვა დაავადების სამკურნალოდ. .

Გამარჯობა ძვირფასო!

მრავალი წელია ყოველდღიურად გამოვდივარ თქვენს ტელეეკრანებზე და არაერთხელ გვისაუბრია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე. ბევრი ითქვა კუჭის დაავადებების მკურნალობის მეთოდებზე! ჩვენ, ჩვენს გადაცემაში, ხშირად ვსაუბრობთ ქირურგიასა და სამედიცინო პროცედურებზე, მაგრამ ძალიან იშვიათად ვეხებით ხალხური მეთოდები. და არა მხოლოდ ბებიების რეცეპტები, არამედ ის, რაც აღიარებულია სამეცნიერო საზოგადოებაში და, რა თქმა უნდა, აღიარებულია ჩვენი მაყურებლის მიერ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ჩაის სამკურნალო ეფექტზე.

რა თქმა უნდა, ახლა წაგებული ხართ, კიდევ რა სამკურნალო ჩაიზე შეიძლება ვისაუბროთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სამკურნალოდ? მართლაც, როგორ შეიძლება ჩვეულებრივი ჩაი დაეხმაროს ისეთი სერიოზული დაავადებების მკურნალობაში, როგორიცაა წყლულები, გასტრიტი, პანკრეატიტი და ა.შ. თუ გახსოვთ, რამდენიმე ნომრის წინ მე ვისაუბრე სხეულის რეგენერაციის დაწყების შესაძლებლობაზე, ჩვენი სხეულის უჯრედების გარკვეულ რეცეპტორებზე ზემოქმედებით. ასე რომ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განსაკურნებლად და არა მარტო, თქვენ უნდა დაიწყოთ დაბრუნების პროცესი, ანუ დააბრუნოთ უჯრედები პირვანდელ მდგომარეობაში. მედიცინა ხომ, უმეტესწილად, გამოძიებასთან ბრძოლაა. და აუცილებელია გამომწვევი აღმოფხვრა და ორგანიზმის პირვანდელ მდგომარეობაში დაბრუნება. სწორედ ამიტომ, სამონასტრო ჩაის სასმელში შემავალი გარკვეული ნივთიერებების სწორი დოზირების შემდეგ. თითქმის ყველა პაციენტი თავს მსუბუქად გრძნობს, თითქოს ხელახლა დაიბადა. მამაკაცებმა, თავის მხრივ, იგრძნეს ძალის მატება, მუდმივი პოტენცია, ენერგიის ძლიერი მატება, მათ დაიწყეს უკეთესი ძილი.

ჩაის თერაპია ეხმარება გაუმკლავდეს ისეთ საშინელ დაავადებებს, როგორიცაა წყლულები, გასტრიტი, კოლიტი, პანკრეატიტი, დისბაქტერიოზი, განავლის პრობლემები და ა.შ. როცა პრობლემები გვაქვს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები ანადგურებს ორგანიზმს და როცა ყველაფერი კარგადაა, ორგანიზმი ტონუსში მოდის. ანუ მთელი სისტემა პირდაპირ მოქმედებს ორგანიზმის მდგომარეობაზე. და ეს კავშირი ხელს უწყობს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას რაც შეიძლება ეფექტურად.

და როგორ მუშაობს, გეკითხებით? განმარტავს. ჩაის თერაპია, სპეციფიური ნივთიერებებისა და ანტიოქსიდანტების დახმარებით, გავლენას ახდენს გარკვეულ რეცეპტორებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მის რეგენერაციასა და შესრულებაზე. დაავადებული უჯრედების შესახებ ინფორმაცია გადაწერილია ჯანსაღი უჯრედებით. შედეგად ორგანიზმი იწყებს შეხორცების პროცესს, კერძოდ, ის უბრუნდება, როგორც ჩვენ ვამბობთ, სიჯანსაღეს.

ამ დროისთვის არის ერთადერთი ცენტრი, რომელიც აგროვებს და ყიდის ამ სამონასტრო ჩაის - ეს არის პატარა მონასტერი ბელორუსიაში. მასზე ბევრს საუბრობენ როგორც ჩვენს არხზე, ისე სხვებზე. და კარგი მიზეზის გამო, გეუბნებით! ეს არ არის უბრალო ჩაი, არამედ უიშვიათესი და ყველაზე ძლიერი ბუნებრივი სამკურნალო ნივთიერებების უნიკალური ნაზავი. ამ ჩაიმ თავისი ეფექტურობა დაამტკიცა არა მხოლოდ პაციენტებს, არამედ მეცნიერებასაც, რომელმაც იგი ეფექტურ წამლად აღიარა. კვლევებმა აჩვენა, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები უკან ბრუნდება. მთავარია მკაცრად დაიცვას მეთოდოლოგიაში მითითებები!

სტუდიაში მოვიწვიეთ იგორ კრილოვი, ათასობით პაციენტიდან, რომელსაც სამონასტრო ჩაი დაეხმარა:

იგორ კრილოვი: ყოველდღე ვგრძნობდი გაუმჯობესებას. წყლულმა ნახტომებით უკან დაიხია! გარდა ამისა, დაფიქსირდა სხეულის ზოგადი გაუმჯობესება: პანკრეატიტი აღარ მაწუხებდა, შემეძლო თითქმის ყველაფრის ჭამა, რაც მინდოდა. Მე მჯეროდა! მივხვდი, რომ ეს ერთადერთი გამოსავალია ჩემთვის! მერე ყველაფერი დამთავრდა, თავის ტკივილი გაქრა. კურსის ბოლოს სრულიად ჯანმრთელი გავხდი! სრულად. ჩაის თერაპიაში მთავარია კომპლექსური ეფექტი. კლასიკური მკურნალობა არ აშორებს დაავადების თავდაპირველ მიზეზს, არამედ მხოლოდ ებრძვის მის გარეგნულ გამოვლინებებს. და სამონასტრო ჩაი აღადგენს მთელ ორგანიზმს, მაშინ როცა ჩვენს ექიმებს ყოველთვის ძილში სწევენ რთული გაუგებარი ტერმინებით და ცდილობენ გაყიდონ ძვირადღირებული წამლები, რომლებიც უსარგებლოა... როგორც ვთქვი, ეს ყველაფერი პირადად საკუთარ თავზე ვცადე.

ელენა მალიშევა: იგორ, გვითხარი მეტი მკურნალობის პროცესის შესახებ!

იგორ კრილოვი: თავად ბელორუსის მონასტერში ვერ წავედი, ამიტომ ამ საიტზე სამონასტრო ჩაი შევუკვეთე. მის მისაღებად შეავსეთ თქვენი მონაცემები საიტზე, დატოვეთ სამუშაო ტელეფონის ნომერი, რათა დაგიკავშირდეთ და დეტალებზე ისაუბროთ. ჩაი 4 დღეში მივიღე, დახურულ კონვერტში მოვიდა, საიდენტიფიკაციო ნიშნების გარეშე. წამალი ერთი პენი ღირს, იმ ფასთან შედარებით, რაც მკურნალობაზე დავხარჯე და კიდევ უფრო მეტს დავხარჯავდი, ეს ჩაი რომ არ შემიკვეთა! არსებობს ინსტრუქციები, ასე რომ, ტექნიკა ადვილად გასაგებია. უკვე პირველი დოზის შემდეგ, გაუმჯობესება იგრძნობა. თავად სცადე და გამიგებ.

ელენა მალიშევა: გმადლობთ, იგორ, ჩვენი ოპერატორები განათავსებენ ბმულს ბელორუსის მონასტრის ვებსაიტზე შეკვეთის გასაკეთებლად.

როგორც ხედავთ, ჯანმრთელობისკენ მიმავალი გზა არც ისე რთულია. აქ შეგიძლიათ შეუკვეთოთ მონასტრის ჩაი. ეს არის ოფიციალური საიტი.

ორიგინალური სამონასტრო ჩაის შეკვეთა შესაძლებელია მხოლოდ ოფიციალურ ვებგვერდზე, რომელიც გამოქვეყნებულია ქვემოთ. ამ პროდუქტს აქვს ყველა საჭირო სერტიფიკატი და შემოწმებულია ეფექტურობაზე. დსთ-ს ქვეყნებში არის უამრავი ყალბი, რომლის შეკვეთაც ეფექტს ვერ მიიღებთ.

ივლისის კომენტარები: (47/47)

როგორ განვკურნე კუჭის წყლული და 12 დუო 1 კვირაში

არასდროს მიფიქრია, რომ საჯარო მისამართებს დავწერდი, მაგრამ ჩემი აღმოჩენით ვერ დავიკვეხნი. ცოტა წინ გადავხტები და ვიტყვი, რომ საბოლოოდ ვიპოვე მართლაც ეფექტური მეთოდი, რომელმაც გადამარჩინა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულისგან!

ამიტომ, ჩემო ძვირფასებო, მოთმინებით ვიარაღდებით და ნათქვამს ყურით ვაკანკალებთ. დარწმუნებული ვარ, შენც ისევე, როგორც მე, დაიღალე უსარგებლო წამლებზე ფულისა და დროის ფლანგვით, რომლებიც აბსოლუტურად არანაირ კარგს არ მოაქვს, მაგრამ მხოლოდ ფულს შლის, ბოდიში - ტუალეტში. ახლავე აიღე ყველა აბი და გადააგდე სანაგვეში. იმიტომ რომ აღარ გჭირდება! არასოდეს! ყველა წყლული, გასტრიტი და ნებისმიერი დაავადება სამუდამოდ გაქრება საჭმლის მომნელებელი ორგანოები!

Გადმოაგდეს? მაშინ დავიწყოთ!

4 წლის წინ დამისვეს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) და სუსტი ლორწოვანი გარსის არსებობა. როგორც ვთქვი, განვიცადე ყველაფერი, რაც დღეს არის ხელმისაწვდომი. პერიოდულად ვუმჯობესდებოდი და მჯეროდა, რომ დაავადება გაქრა. თუმცა ყველაფერი ისევ დაბრუნდა. და რაც უფრო შორს, მით უარესი და უარესი.

და რა არის ყველაზე ცუდი - მუდმივი "ზონდები" (EGDS), მუცლის ტკივილი, დიეტა, საავადმყოფოები. კუჭის წვენისა და ნაღვლის სეკრეციის მომატება დღის ნებისმიერ დროს - კუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი თავს ანადგურებდა! რამდენჯერმე იყო სისხლდენა, მეშინოდა კიდეც, რომ შეიძლება ოპერაციაზე წასულიყო ან კიდევ უფრო უარესი. ამ ყველაფრის ფონზე იმუნიტეტი დასუსტდა. ვგრძნობდი თავს სრულიად დაღლილად, სუსტად, სწრაფად დაღლილად, იყო მუდმივი ძილიანობა. უბრალოდ არ მინდოდა ცხოვრება.

ექიმები მხრები აიჩეჩა და სულ უფრო მეტ ახალ წამლებს უნიშნავდნენ, რაც სულ უფრო და უფრო ძვირი ღირდა. ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ფული მიზანმიმართულად იყრებოდა!

მაგრამ ჯანდაბა მათ ფული, თუ ეს დაეხმარა! მაგრამ არანაირი ეფექტი არ ყოფილა! იყო მხოლოდ დროებითი გაუმჯობესება და გვერდითი მოვლენების მთელი რიგი.

ტრადიციული მედიცინის რწმენა დაკარგულია! Გაინძერი.

როდესაც დაიკარგა რწმენა ტრადიციული მედიცინის მიმართ - დავიწყე მკურნალობის ყველა შესაძლო არატრადიციული მეთოდის ძებნა, რომელიც მხოლოდ არსებობს.

მივედი ბებიებთან, ვუსმენდი ყველანაირ ჩურჩულს და ეს ყველაფერი - უაზროა!

მე ამოთხარე ყველანაირი ძველი რეცეპტი, შევაგროვე მწვანილი ჩემი ხელით, გავამშრალე, ავურიე და მოვადუღე ინფუზიის მისაღებად - არ უშველა!

მე დავრეგისტრირდი მემკვიდრეობითი ჯადოქრების და ჯადოქრების სესიებზე, ასევე ვესტუმრე ყველა სახის ექსტრასენსს - ეს მხოლოდ ფულის გადატუმბვაა! წარმოიდგინეთ, ხანდახან იბნეოდნენ, როგორი წყლულისგან მინდა განვკურნო!

ღვთის ჯილდო მოთმინებისთვის

მიუხედავად ყველა წარუმატებლობისა, არ დავნებდი. სულ ვეძებდი და ვცდილობდი ახალ მეთოდებს.

მიუხედავად ჩემი ძალისხმევის ამაოებისა, იმედი არ დავკარგე. მიუხედავად იმისა, რომ ძალები წავიდა, მართალი გითხრათ.

და საკუთარ თავს დავიფიცე, რომ თუ განკურნების გზას ვიპოვი, ყველაფერს გავაკეთებდი, რომ რაც შეიძლება მეტ ადამიანს ვუთხრა ამის შესახებ. იტანჯება წყლულებით! და ასევე საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სხვა დაავადებებისგან!

ალბათ ღმერთმა დამაჯილდოვა ჩემი მოთმინებისთვის და ზემოდან დახმარება გამომიგზავნა წყლულის მკურნალობაში.

ნაპოვნია თუ არა წყლულის სამკურნალო საშუალება?

ზოგადად, შემთხვევით, ინტერნეტში წავაწყდი ბლოგს, სადაც ჩემმა მეგობარმა, უბედურების გამო, ისაუბრა იმაზე, თუ როგორ გადაჭრა მსგავსი პრობლემა და მიმართა იმ საიტს, სადაც მან ეს ფასდაუდებელი ინფორმაცია შეიძინა.

მე წავედი ამ საიტზე კუჭის ჩაი - მონასტრის რეცეპტით მომზადებული იშვიათი ჯიშის ჩაი, რომელიც კურნავს თავისი უჩვეულო თვისებების დახმარებით.

ამ ჩაის აგროვებენ და ამზადებენ ბელორუსულ მონასტერში და რაც მთავარია კურნავს ორგანიზმს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნებისმიერი დაავადებისგან – ეს ბუნებრივი პროცესია.

განსაკუთრებით გამაოცა იმან, რომ იმ საიტზე ეწერა, რომ ეს ჩაი მთლიანად კურნავს. არა რაიმე გზით. ანუ ამოქმედდა აღდგენის მექანიზმი, თითქოს. ყველა დაავადებული უჯრედი და ინფექცია ქრება. არ აქვს მნიშვნელობა მათ შესახებ იცით თუ არა! უბრალოდ უკეთ ხდები!

თავიდან ვიფიქრე (როგორც ახლა გგონიათ ალბათ) - რა სისულელეა! მორიგი ფულის აღება. თუმცა გადავწყვიტე კუჭის ჩაი სამონასტრო რეცეპტის მიხედვით გამეცნობა.

გარდა ამისა, აღმოჩნდა, რომ ჩაის ფასი იმდენად სასაცილოა, რომ ძალიან, ძალიან ძნელია ამას ეწოდოს ფულის სიფონი.

მაგრამ სულაც არ მაწუხებდა ფული - უკვე 30-ჯერ მეტი მქონდა დახარჯული სხვა მეთოდებზე. მე სხვა რამე მაწუხებდა! კერძოდ - იქნება შედეგი.

კუჭის ჩაის ოფიციალურ ვებგვერდზე გადასვლა - შეკვეთა გავაკეთე!

შედეგები. გაქრა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული?

ზღაპარად ჟღერს, მაგრამ ჩაის დალევის მეორე დღეს უკვე უკეთ ვიგრძენი თავი. ეს, რა თქმა უნდა, ჯერ არ იყო განკურნება, მაგრამ ვიგრძენი ძალისა და ენერგიის მოზღვავება. გაუადვილდა სუნთქვა, მოძრაობა, მუცლის არეში დისკომფორტი თითქმის გაქრა. რატომღაც მინდოდა გამეღიმა და მემღერა.

მოხმარების მე-4 დღეს დავიწყე სიმსუბუქის შეგრძნება ჭამის შემდეგ, ძილიანობა და დაღლილობის შეგრძნება გამიქრა, გავხალისდი, ძალა მქონდა ლაპარაკი და ქუჩაში სიარული.

კიდევ 3 კვირის შემდეგ ვიგრძენი, რომ დიეტები და აბები არ მჭირდებოდა. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ყველა სიმპტომი ქრება. წყლული განიკურნა. ტესტები არ მჭირდებოდა. უბრალოდ ვიცოდი! მაგრამ ჩემმა შვილმა მაინც წამიყვანა ტესტებისა და "ზონდის" (EGDS) ჩასაბარებლად. აბსოლუტურად ჯანმრთელი კუჭი და ნაწლავები, ბაქტერიების გარეშე! ერთი თვე დაელოდნენ, ისევ გაიკეთეს ანალიზები და „ზონდი“. Ყველაფერი კარგადაა! ყველას ნახვამდის ულსერ. ყველა დიაგნოზი ამოღებულია, ქულები მოთავსებულია.

მეტიც, არ მაწუხებს მედიკამენტური მკურნალობის შედეგი ქცეული თანმხლები წყლულები!

ისეთი განცდა მაქვს, რომ 10 წლით უმცროსი ვარ, დიახ და გარშემომყოფები ამბობენ, რომ ახლა თითქოს დავფრინავ. და მე ნამდვილად ვფრინავ - საბოლოოდ დავიწყე მართლაც ჯანმრთელი ადამიანის სრული ცხოვრებით ცხოვრება წყლულის გარეშე!

ასე რომ, კუჭის ჩაის ოფიციალური ვებგვერდი ამ ბმულზეა. შეუკვეთეთ ჩაი მხოლოდ ამ საიტზე, რადგან სხვებს აქვთ არალიცენზირებული პროდუქტების შეჯახების შანსი. ჩაის ფასი იაფია და უდრის 3 შეკვრა აბი, რომლითაც მე ვიმკურნალე, რომელიც, ფაქტობრივად, არაფერ შუაშია. Არჩევანი შენზეა.

მადლობა ყველას ყურადღებისთვის! მეგობრებო, რომლებმაც იციან ამ კუჭის ჩაის შესახებ - დაწერეთ თქვენი მიმოხილვები. ძალიან საინტერესოა კიდევ ვინ დაეხმარა.

კუჭის ჩაის მოხმარების დადებითი შედეგი დაფიქსირდა პაციენტების 97%-ში.

ეროზიული გასტრიტი

ეროზიული გასტრიტი - კუჭის ლორწოვანი გარსის ეროზია, რომელიც გამოწვეულია ლორწოვანის დამცავი ფაქტორის დაზიანებით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეს დაავადება, როგორც წესი, მწვავეა, გართულებულია სისხლდენით, მაგრამ შეიძლება იყოს ქვემწვავე ან ქრონიკული მსუბუქი სიმპტომებით ან ნიშნების გარეშე. დიაგნოზი დგინდება ენდოსკოპიური მეთოდით. ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს ანთების მიზეზის აღმოფხვრას.

ზოგიერთი NICU პაციენტისთვის (მაგ. ვენტილატორები, თავის ტრავმა, დამწვრობის დაზიანება, კომბინირებული ტრავმა), გონივრულია ეროზიის თავიდან ასაცილებლად მჟავას დამთრგუნველი პრეპარატების დანიშვნა.

ICD-10 კოდი

რა იწვევს ეროზიულ გასტრიტს?

ეროზიული გასტრიტის გამომწვევი მიზეზებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ალკოჰოლი, სტრესი და ნაკლებად ხშირად რადიაცია, ვირუსული ინფექცია (მაგ. ციტომეგალოვირუსი), სისხლძარღვთა დარღვევები და ლორწოვანის პირდაპირი ტრავმა (მაგ., ნაზოგასტრიკული მილი).

ეროზიულ გასტრიტს ახასიათებს ზედაპირული ეროზია და ლორწოვანი გარსის წერტილოვანი დაზიანება. ისინი შეიძლება განვითარდეს პირველადი დაზიანების შემდეგ 12 საათამდე. ღრმა ეროზია, წყლულები და ზოგჯერ პერფორაცია შეიძლება მოხდეს მძიმე შემთხვევებში ან მკურნალობის გარეშე. დაზიანებები, როგორც წესი, ლოკალიზებულია კუჭის სხეულში, მაგრამ ამ პროცესში შესაძლოა ჩართული იყოს ანტრუმიც.

მწვავე სტრესული გასტრიტი, ეროზიული გასტრიტის ფორმა, ვითარდება კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 5%-ში. გასტრიტის ამ ფორმის განვითარების ალბათობა იზრდება პაციენტის ICU-ში ყოფნის ხანგრძლივობით და დამოკიდებულია იმ დროზე, როდესაც პაციენტი არ იღებს ენტერალურ კვებას. პათოგენეზი სავარაუდოდ მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ჰიპოპერფუზიას, რაც იწვევს ლორწოვანის დამცავი ფაქტორის განადგურებას. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის ტრავმული დაზიანება ან დამწვრობა, ასევე შესაძლებელია მჟავას წარმოების ზრდა.

ეროზიული გასტრიტის სიმპტომები

ზომიერი ეროზიული გასტრიტი ხშირად ასიმპტომურია, თუმცა ზოგიერთი პაციენტი უჩივის დისპეფსიას, გულისრევას ან ღებინებას. ხშირად, პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს ჰემატომეზი, მელენა ან სისხლი ნაზოგასტრიკულ ინტუბაციაზე, როგორც წესი, ეტიოლოგიური ფაქტორის ზემოქმედებიდან 2-5 დღეში. სისხლდენა ჩვეულებრივ ზომიერია, თუმცა შეიძლება იყოს მასიური ღრმა წყლულის შემთხვევაში, განსაკუთრებით მწვავე გასტრიტის დროს სტრესის გამო.

Სად გტკივა?

ეროზიული გასტრიტის დიაგნოზი

მწვავე და ქრონიკული ეროზიული გასტრიტი დიაგნოზირებულია ენდოსკოპიური მეთოდით.

რა უნდა შემოწმდეს?

ვის მივმართო?

ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა

მძიმე გასტრიტის დროს სისხლდენის თერაპია საჭიროებს ინტრავენურ სითხეს და, თუ მითითებულია, სისხლს. უნდა ჩატარდეს ენდოსკოპიური ჰემოსტაზი, ოპერაცია(ტოტალური გასტრექტომია) მითითებულია მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება. ანგიოგრაფია ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეფექტური იყოს კუჭის მწვავე სისხლდენის შესაჩერებლად, კუჭის მრავალრიცხოვანი გირაოს გამო. მჟავიანობის დათრგუნვა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, თუ პაციენტს არ მიუღია ეს მკურნალობა.

საშუალო სიმძიმის გასტრიტის დროს შეიძლება საკმარისი იყოს ეტიოლოგიური ფაქტორის გამორიცხვა და მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ კუჭის მჟავიანობას.

მედიკამენტები

როგორ ავიცილოთ თავიდან ეროზიული გასტრიტი?

ეროზიული გასტრიტის პრევენციას შეუძლია გაანეიტრალოს სტრესის ეფექტი მწვავე გასტრიტის განვითარებაზე. თუმცა, ეს ძირითადად გავლენას ახდენს მაღალი რისკის მქონე პაციენტებზე და საჭიროებენ ინტენსიურ მკურნალობას, მათ შორის პაციენტებს მძიმე დამწვრობით, ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმით, კოაგულოპათია, სეფსისი, შოკი, პოლიტრავმა, ხელოვნური ვენტილაცია 48 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობამრავლობითი ორგანოს დისფუნქცია და პეპტიური წყლულის ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ისტორია.

ეროზიული გასტრიტის პრევენცია შესაძლებელია, თუ მიიღება პრევენციული ზომები, რომლებიც მიმართულია კუჭის pH 4.0-ზე მეტის გაზრდაზე და შედგება: ინტრავენური შეყვანა H 2 ბლოკატორები, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები და პერორალური ანტაციდები. არ არის საჭირო pH-ის ხელახალი გაზომვა და დანიშნულ თერაპიაში ცვლილებები. დროული ენტერალური კვება ასევე ამცირებს სისხლდენის შანსს.

სამედიცინო ექსპერტი რედაქტორი

პორტნოვი ალექსეი ალექსანდროვიჩი

Განათლება:კიევის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტი. ᲐᲐ. ბოგომოლეცი, სპეციალობა - "მედიცინა"

გააზიარეთ სოციალურ ქსელებში

პორტალი კაცისა და მისი შესახებ ჯანმრთელი ცხოვრებამე ვცხოვრობ.

ყურადღება! თვითმკურნალობა შეიძლება საზიანო იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია კვალიფიციურ სპეციალისტთან, რათა ზიანი არ მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

კუჭის ეროზიული გასტრიტი

კუჭის ეროზიული გასტრიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს კუჭის ლორწოვანი გარსის მონაკვეთების განადგურება (ეროზია) ანთებითი პროცესები, რომლებიც ხდება ადამიანის კუჭში. საერთო სახელიგასტრიტი. ეროზიული გასტრიტი განიხილება დაავადების უფრო მძიმე ფორმად, ვიდრე ჩვეულებრივი გასტრიტი და მისი სპეციფიკიდან გამომდინარე, გაცილებით რთულია მკურნალობა. ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა არ შეიძლება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა მთელ ეროზიულ ზედაპირზე. ასეთი სისხლდენა უკიდურესად საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

კუჭის ეროზიული გასტრიტის სიმპტომები

ძალიან რთულია ეროზიული გასტრიტის დიაგნოზის დასმა სიმპტომების მიხედვით, ვინაიდან მისი სიმპტომები არ განსხვავდება სხვა სახის გასტრიტის სიმპტომებისგან. გამონაკლისი არის მხოლოდ ის შემთხვევები, როდესაც კუჭის სისხლდენა ხდება. ამ შემთხვევაში დიაგნოზი უფრო ადვილი და აშკარა ხდება.

ზოგადად, ეროზიული გასტრიტის სიმპტომები შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად:

• ტკივილი კუჭის პროექციაში (ზედა მუცელი). როგორც წესი, ეს ტკივილი არ არის ძლიერი. თუმცა, თუ პროცესები შორს წავიდა, ეროზიული გასტრიტის დროს ტკივილის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ძლიერი ანალგეტიკების დახმარებით;
• გულძმარვა. გასტრიტს თითქმის ყოველთვის ახლავს ეს სიმპტომი, რომლის გამოჩენა დაკავშირებულია კუჭის შიგთავსის ქვედა საყლაპავ მილში რეფლუქსთან. ვინაიდან კუჭის წვენი შეიცავს მარილმჟავას, პაციენტს აღენიშნება წვის შეგრძნება;
• ძალიან ხშირად, ეროზიულ გასტრიტს თან ახლავს დისპეფსიური დარღვევები ბუჩქის სახით (დამპალი, მჟავე ან მწარე), ასევე დიარეა;
• ძლიერი ტკივილი პაციენტში შეიძლება გამოჩნდეს დილით, როდესაც ის პირველად იღებს საკვებს დღეში. ამ დროს კუჭის წვენი აღიზიანებს ეროზიის ფსკერზე არსებულ რეცეპტორებს, რაც იწვევს ტკივილს.

ეროზიული ჰემორაგიული გასტრიტი

ხშირად ეროზიული გასტრიტი გადადის გასტრიტის სხვა ფორმაში – ეროზიულ-ჰემორაგიულ გასტრიტში. ეს დაავადება ითვლება ეროზიული გასტრიტის გართულებად. დაავადების ამ ფორმით შესაძლებელია სისხლდენა. ამ სისხლდენის სიძლიერე დამოკიდებულია ეროზიის სიღრმეზე და მის ლოკალიზაციაზე.

ეროზიის ყველაზე საშიში ზონები არის უბნები, რომლებიც მდებარეობს მცირე გამრუდების ველზე, სადაც არის დიდი რაოდენობით დიდი. სისხლძარღვებიმაღალი სისხლის ნაკადით.

გასტრიტის ეს ფორმა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილის შემცირება და ტკივილის ინტენსივობა მცირდება სისხლდენის სიძლიერის პროპორციულად, რაც მეტი სისხლდენა, მით ნაკლებია ტკივილი. ეს მარტივად აიხსნება იმით, რომ პაციენტში ეროზიის ადგილებში ქსოვილის სექციები ნადგურდება ტკივილის აღქმის უნარიან რეცეპტორებთან ერთად;

• ღებინება. ეს თვისება ყოველთვის არის. რაც უფრო ძლიერია დაზიანება, მით უფრო ინტენსიურია ღებინება. ჰემორაგიული გასტრიტის დროს ღებინების დამახასიათებელი ნიშანია მათი ყავისფერი შეფერილობა ამ მასებში შესული სისხლის გამო;
• დამახასიათებელი ნიშნებია აგრეთვე ანემიის ნიშნები (კანის სიფერმკრთალე, პულსი, დაბალი სისხლის წნევა, თავბრუსხვევა);

• მუქი კალ. მისი შეფერილობა განპირობებულია განავლის ფეკალში მოხვედრით. უმეტეს შემთხვევაში, მუქი განავალი დაავადების პირველი ნიშანია, რადგან ღებინება ჩვეულებრივ ხდება მოგვიანებით.

ეროზიული გასტრიტის მიზეზები

დაავადების მრავალი მიზეზი არსებობს, თუმცა ეროზიული გასტრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ცუდი, უხარისხო საკვების კუჭის ღრუში მოხვედრა;
• ტოქსიკური ნაერთების (მათ შორის ალკოჰოლის) მიღება;

• კუჭის სეკრეტორულ-მოტორული ფუნქციების დარღვევა;
• Helicobacter ინფექცია;
• ნარკოტიკების გვერდითი მოვლენები.
• ეროზიული გასტრიტის მეორადი მიზეზები მოიცავს:
• შაქრიანი დიაბეტი;
• პარათირეოიდული ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია;
• ჰორმონალური მდგომარეობის პრობლემები;
• Კრონის დაავადება;
• პრობლემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში;
• კუჭის კიბო.

ეროზიული გასტრიტი ICb კოდი 10

მეათე გადასინჯვის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (MBK10), ეროზიულ გასტრიტს სისხლდენით (ჰემორაგიული გასტრიტი) აქვს კოდი K29.0.

დიაგნოსტიკა

ეროზიული გასტრიტის დროული დიაგნოსტიკა მისი სწორი და ეფექტური მკურნალობის გასაღებია.

ითვლება, რომ ამ დაავადების დიაგნოსტიკის ყველაზე ეფექტური გზაა ლორწოვანი გარსის ზედაპირის ენდოსკოპია და ბიოფსია. ენდოსკოპიური პროცედურა იწყება პაციენტის მომზადებით პირის ღრუსა და ოროფარინქსის სპეციალური საანესთეზიო საშუალებით დამუშავებით და საჭიროების შემთხვევაში სედატიური საშუალებების მიცემით. ამ პროცედურის შემდეგ, გრძელი და თხელი მილის მეშვეობით პირის ღრუში კუჭში შეჰყავთ ენდოსკოპი (კამერა სინათლის წყაროთი). საჭიროების შემთხვევაში, ლორწოვანი გარსის მცირე ფართობის აღება შესაძლებელია ანალიზისთვის.

ენდოსკოპიის და ბიოფსიის გარდა, ექიმებს შეუძლიათ მიმართონ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებს:

1. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც ტარდება ბარიუმის მარილების გამოყენებით. ბარიუმის მარილების შემცველი პრეპარატის დალევით პაციენტი ათავისუფლებს
2. ლორწოვანი გარსის ზედაპირის შესწავლა ეროზიების, წყლულების და ნეოპლაზმების არსებობისთვის;
3. განავლის ანალიზი ფარული სისხლის არსებობისთვის;
4. სისხლისა და ამოსუნთქული ჰაერის ანალიზი Helicobacter Pilari ბაქტერიისთვის;
5. სისხლის ზოგადი ანალიზი.

ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა

გასტრიტის მიზეზის დადგენის შემდეგ, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის სტრატეგიას.

მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება შეიცავდეს:

• კუჭის წვენის სეკრეციის კორექცია. ამ მიზნით გამოიყენება ჰისტამინის რეცეპტორების ან პროტონული ტუმბოს დამბლოკავი პრეპარატები. პირველში შედის ფამოტიდინი, კვამატელი და რანიტიდინი. მეორე ჯგუფში შედის Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazole;
• თავად კუჭში წარმოქმნილი მარილმჟავას ნეიტრალიზაცია. ამისათვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel. ამ პრეპარატების უპირატესობებში შედის დამცავი ფილმის ჩამოყალიბების უნარი, რომლის ქვეშაც ქსოვილების აღდგენის პროცესები უფრო სწრაფად მიმდინარეობს;
• საჭმლის მონელების გაადვილება მიიღწევა წამლების მეზიმის, კრეონის, პანგროლის, ფესტალის, პანზინორმის გამოყენებით;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ნორმალური მოძრაობის აღდგენა. ამის მისაღწევად გამოიყენება პრეპარატები Motilium, Cerucal, Domperidone, Metoclopramide;
• მძიმე შემთხვევებში სისხლდენის დროს გამოიყენება მედიკამენტები სისხლდენის შესაჩერებლად. ესენია Dicinon, Thioctic მჟავა, Etamzilat, Vikasol;
• თუ მიზეზი ბაქტერია Helicobacter Pilari გახდა, მაშინ გამოიყენება მეტრონიდაზოლი, დე-ნოლი, კლარითრომიცინი, ორნიდაზოლი, პილობაქტ ნეო, ამოქსიცილინი, კლატინოლი;
• კარგ შედეგს იძლევა მინერალური წყლის გამოყენებით სპა მკურნალობა.

დიეტა ეროზიული გასტრიტისთვის

ექიმები გონივრულად თვლიან, რომ სპეციალური დიეტის გარეშე ეროზიული გასტრიტის განკურნება შეუძლებელია. დაავადების მწვავე ფაზაში სამედიცინო პრაქტიკაში ე.წ. პაციენტის გაუმჯობესებასთან ერთად ისინი თანდათან გადადიან „მაგიდა No5“ დიეტაზე.

ეს დიეტა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

• საკვებისა და კერძების აკრძალვა, რომელიც ასტიმულირებს კუჭის სეკრეციის გაზრდას და, შესაბამისად, იწვევს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას. ეს არის შემწვარი, ცხიმიანი, წიწაკა, მარილიანი;
• ყველა პროდუქტი უნდა იყოს აბსოლუტურად ახალი, ხოლო მათი თერმული დამუშავება უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული ან პროდუქტები მოხარშული;
• კვება უნდა იყოს ხშირი, წილადი, ძალიან მცირე ულუფებით;

• ღირს მხოლოდ თბილი კერძების მირთმევა, სასურველია თხევად ან „მღვრიე“ მდგომარეობაში. ასევე, არ შეიძლება ცივი საკვების ჭამა, ის ასევე საშიშია ეროზიული გასტრიტის დროს, როგორიცაა ცხელი კერძები;
• აკრძალვა მოიცავს ფუნთუშებს, ახალ პურს, მაფინებს, შოკოლადს, ფუნთუშებს, ღორის ქონს, სოსისებს, ასევე ცხოველური წარმოშობის ცხიმის შემცველ სხვა პროდუქტებს;
• დასაშვებია შემორჩენილი, შავი და თეთრი პური, მარცვლეული (ხორბლისა და ქერის გარდა), კარტოფილის პიურე, სუპები, დიეტური ხორცი (კურდღელი, ქათამი, ახალგაზრდა საქონლის ხორცი), თევზი.

დღის ნიმუში მენიუ შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

1. პირველი საუზმე. ყველის ჭურჭელი. კაკაო;
2. სადილი. ჩაი შაქრის გარეშე, პურის ნაჭერი კარაქით;
3. ვახშამი. წვნიანი ხორცის (სასურველია ქათმის) ბულიონზე დაფუძნებული. ორთქლზე მოხარშული ბოსტნეული თევზის ნაჭერით (ასევე ორთქლზე მოხარშული);
4. შუადღის ჩაი. კრეკერი ჭიქა ჟელე;
5. ვახშამი. გამომცხვარი ბოსტნეული. ხმელი ხილის კომპოტი.
6. მეორე ვახშამი. ჭიქა იოგურტი, კეფირი ან ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.

პრევენცია

ეროზიული გასტრიტის წარმოშობისა და განვითარების პრევენცია, უპირველეს ყოვლისა, დაკავშირებულია დაავადების გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორების აღმოფხვრასთან. ექიმების თქმით, ამ მხრივ უმთავრესი საკითხი დაბალანსებული დიეტის ორგანიზების საკითხია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ორგანიზმმა მიიღოს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების სწორი რაოდენობა ორგანული ნივთიერებების ერთ-ერთი ჯგუფის მიმართ მიკერძოების გარეშე.

გარდა საკვების რაოდენობისა და ხარისხისა, პრევენციის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია საკვების მიღების დრო. დრო მკაცრად უნდა იყოს განსაზღვრული და დიეტის დაცვა ასევე მთავარი ფაქტორია პრევენციის პროცესში.

ერთ-ერთი აკრძალვა, რომელიც უნდა დავიცვათ, არის ზედმეტი ჭამის აკრძალვა, ასევე ჭამის უშუალოდ ძილის წინ. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ საჭმლის „გადასვლისას“ მშრალ კვებას და კვებას შორის ხანგრძლივ შესვენებას. ძალიან მნიშვნელოვანია უარი თქვას ძალიან ცხელ და ცივ კერძებზე.

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლი (ნებისმიერი ფორმით) დაავადების პროვოცირებას ახდენს. დიეტოლოგები მიიჩნევენ, რომ საკვების ჰიგიენა მნიშვნელოვანი ფაქტორია გასტრიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მართლაც, გასტრიტით Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება გაამახვილა პროდუქციის ხარისხზე და მათი შენახვის წესებზე.

გასტრიტის პროფილაქტიკაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მოთხოვნაა საკვების მომზადება ერთი დღის განმავლობაში, მისი ხანგრძლივი შენახვის გარეშე. ბევრისთვის ეს წესი ყველაზე რთული შესასრულებელია. საკვები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დისპეფსიური დარღვევები, არ უნდა იყოს შეყვანილი დიეტაში.

გასტრიტის პრევენციის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია ჰიგიენა და დროული მკურნალობა პირის ღრუსან უფრო სწორად, კბილები. ეს განსაკუთრებით ეხება კარიესს, ასევე დროულ მოცილებას და პროთეზირებას. ინფექციების არსებობა პირის ღრუსა და ნაზოფარინქსში (სინუსიტი, ტონზილიტი) უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ეროზიული გასტრიტის მიმდინარეობაზე.

როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებს, სტრესი და ვარჯიში ამწვავებს დაავადების მიმდინარეობას. პაციენტისთვის ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური კომფორტული მდგომარეობის შექმნა უმთავრესი ამოცანაა ეფექტური პრევენციადა დაავადების მკურნალობა.

ხალხური საშუალებები ეროზიული გასტრიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში

ეროზიული გასტრიტი გავრცელებული დაავადებაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ტრადიციულ მედიცინას აქვს ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის საშუალებების უზარმაზარი არსენალი. არ იფიქროთ, რომ ტრადიციული მედიცინა წამლის მკურნალობის ალტერნატივაა, ეს ასე არ არის. საშუალებები ტრადიციული მედიცინაშეუძლია ხელი შეუწყოს მკურნალობას, მნიშვნელოვნად შეამციროს მკურნალობისა და რეაბილიტაციის დრო, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ შეცვალოს ექიმის მკურნალობა.

დაავადების გამკლავების ყველაზე პოპულარულ გზებს შორისაა შემდეგი რეცეპტები:

• მკურნალობა ზღვის წიწაკის ზეთით. ცნობილია, რომ წიწაკის ზეთი ძალიან ეფექტურია ჭრილობებისა და ეროზიების სამკურნალოდ. ეროზიული გასტრიტის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზღვის წიწაკის ზეთი, როგორც სახლში დამზადებული, ასევე აფთიაქში შეძენილი ზეთი. მიიღეთ ზღვის წიწაკის ზეთი ყოველ დილით უზმოზე, ჩაის კოვზში ორიდან სამი კვირის განმავლობაში;
• პროპოლისის მკურნალობა. გასტრიტით, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი კარგი ეფექტიიძლევა პროპოლისის ნაყენის გამოყენებას. ალკოჰოლური ნაყენიამ მეფუტკრეობის პროდუქტის მიღება რეკომენდებულია ჭამის წინ, 20 წვეთი, რომელიც განზავებულია ჭიქა თბილ წყალში. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ გამოყენების პირველი დღის შემდეგ ტკივილი იკლებს. პროპოლისის ნაყენით მკურნალობის კურსი რეკომენდებულია 21 დღის განმავლობაში;

• მკურნალობა ხორბლის ჩანასახით. რამდენიმე მუჭა ხორბლის მარცვალი რეკომენდირებულია თბილი წყლით ჩამოიბანოთ და შემდეგ კი თხელ ფენად მოათავსოთ გაზზე. ამის შემდეგ აუცილებელია მარცვლების მორიგი ფენით დაფარვა და სამი დღით დატოვება, მარლის ზედა ფენა ყოველდღე დაასველოთ წყლით. სამი დღის შემდეგ შესამჩნევი გახდება, რომ ხორბალი ამოვიდა, სწორედ ხორბლის ნერგებს კრეფენ და აჭყლიტებენ. ექვსი სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ხორბლის ჩანასახი შერეულია ორ სუფრის კოვზთან ზეითუნის ზეთიდა მოათავსეთ მინის კონტეინერში. მიიღეთ ნარევი ხუთი დღის განმავლობაში საუზმემდე ზუსტად ერთი საათით ადრე. მიღებული ნარევის ერთი ნაწილი არის ჩაის კოვზი.
• მკურნალობა თაფლით და ალოეით. წამლის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ ალოეს ხუთი დიდი ფურცელი (მცენარის მორწყვა ორი კვირით ადრე არ არის საჭირო, თანაც მცენარე სამი წლის მაინც უნდა იყოს) და ხუთი სუფრის კოვზი თაფლი. ფოთლებს ათავსებენ საყინულეში ერთი დღით და მხოლოდ ამის შემდეგ დაფქვავენ ხორცსაკეპ მანქანაში. მიღებული წვენის გამოწურვის შემდეგ შეურიეთ თაფლს. ითვლება, რომ თაფლი ხსნის ანთებითი პროცესის გამოვლინებებს, ალოე კი კარგად კურნავს ეროზიას. მიიღეთ ნარევი ცარიელ კუჭზე, ჩაის კოვზში, გაღვიძებისთანავე. მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ სამი კვირა;

• მუმიით მკურნალობა. თუ ეროზიული გასტრიტი არ არის განკურნებადი სხვა გზებით, შეგიძლიათ სცადოთ ძლიერი პრეპარატი - მუმია. ამისათვის ერთი ბარდა (ასანთის თავის ზომით) მუმია უნდა გაიხსნას ჭიქა თბილ რძეში. ნარევს დაამატეთ სუფრის კოვზი თაფლი და ყველაფერი კარგად აურიეთ. მიღებულ ნარევს სვამენ. მკურნალობის კურსი ორი კვირაა. დალიეთ დღეში ორი ჭიქა ნარევი, დილით უზმოზე და საღამოს ძილის წინ. საშუალების მიღებიდან ორი კვირის შემდეგ, შესვენება ხდება ხუთდღიანი. შემდეგ კურსი უნდა განმეორდეს. სულ დასაშვებია მკურნალობის სამი კურსი;

• მკურნალობა რძით და გვირილით. ხუთი სუფრის კოვზი გვირილის გამხმარი ყვავილი მოთავსებულია მომინანქრებულ ტაფაში. შემდეგ მას ასხამენ ერთ ჭიქა რძეს და მიიყვანენ ადუღებამდე. მას შემდეგ რაც ყველაფერი გაცივდა, ბულიონი გაფილტრულია მარლის მეშვეობით. მიიღეთ decoction უნდა იყოს ხუთი დღის განმავლობაში, სასმელი ჭიქა decoction უზმოზე დილით ადრე;
• ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა მცენარეული კოლექციადაბალი მჟავიანობით. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია 50 გრამი გვირილის ყვავილის, ძირტკბილას ფესვისა და მარშამლოს ფესვის, ასევე კამის ნაყოფის მიღება. ყველა ინგრედიენტი უნდა იყოს დაჭრილი. ამის შემდეგ კოლექციის სუფრის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ფილტრავენ. თქვენ უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა დეკორქცია დღეში ოთხჯერ ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი სამი კვირაა;
• ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა მცენარეული კოლექციით მაღალი მჟავიანობით. დეკორქციის მოსამზადებლად აიღეთ 20 გრამი ბალახის ჭაობი, გვირილა და კალენდულა. ინგრედიენტები დამსხვრეულია. მიღებული ნარევის სუფრის კოვზს ასხამენ 300 მილილიტრი მდუღარე წყალს და ადუღებენ 12 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ბულიონი უნდა იყოს გაფილტრული. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნახარში ჭამის წინ სამჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი სამი კვირაა.

სანამ ამა თუ იმ ტრადიციულ მედიცინასთან მკურნალობას დაიწყებთ, უსიამოვნო ინციდენტების თავიდან ასაცილებლად, უნდა მიმართოთ ექიმს.

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები

ყველა უფლება დაცულია © 2016 საიტი განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ჩვენ არ გირჩევთ თვითმკურნალობას ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

Mkb 10 ქრონიკული ეროზიული გასტრიტი

ICD-10 კოდი, ეროზიული გასტრიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

კუჭის დაავადებები არის უსიამოვნო და მტკივნეული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მადაზე, კარგი ხასიათიდა აქტიური შესრულება. ისინი იწვევენ უხერხულობას ყოველდღიურ ცხოვრებაში და იწვევენ მძიმე და მტკივნეულ გართულებებს.

ერთ-ერთი ამ ტიპის კუჭ-ნაწლავის დაავადებაა ეროზიული გასტრიტი (კლასიფიკაცია და კოდი ICD-10-ის მიხედვით განხილული იქნება ამ სტატიაში). ასევე იპოვით პასუხებს მნიშვნელოვან და საინტერესო კითხვებზე. რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები? რა არის დაავადების სიმპტომები? და როგორია მისი მკურნალობის მეთოდები?

თუმცა, სანამ უფრო მეტს გავიგებთ დაავადების შესახებ, გავეცნოთ დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას და განვსაზღვროთ რომელი კოდი ენიჭება ეროზიულ გასტრიტს (ICD-10-ის მიხედვით).

მსოფლიო სისტემატიზაცია

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია არის ნორმატიული დოკუმენტი, რომელიც უზრუნველყოფს მეთოდებისა და მასალების მსოფლიო ერთიანობას. რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის სისტემამ საერთაშორისო კლასიფიკაციაზე გადასვლა ჯერ კიდევ 1999 წელს განახორციელა.

ენიჭება თუ არა ICD-10 კოდი ეროზიულ გასტრიტს? მოდით გავარკვიოთ.

გასტრიტის კლასიფიკაცია

ამ სისტემატიზაციის მიხედვით, რომელიც აღიარებულია როგორც ჩვენს სამშობლოში, ასევე მთელ მსოფლიოში, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებები კლასიფიცირდება შემდეგი აღნიშვნების მიხედვით: K00–K93 (ICD-10 კოდი). ეროზიული გასტრიტი ჩამოთვლილია კოდი K29.0 და დიაგნოზირებულია, როგორც მწვავე ჰემორაგიული ფორმა.

არსებობს ამ დაავადების სხვა ფორმები და აქ არის მათთვის მინიჭებული აღნიშვნები:

• K29.0 (ICD-10 კოდი) - ეროზიული გასტრიტი (სხვა სახელია მწვავე ჰემორაგიული);
• K29.1 - დაავადების სხვა მწვავე ფორმები;
• K29.2 - ალკოჰოლური (პროვოცირებული ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად);
• K29.3 - ზედაპირული გასტრიტი ქრონიკული გამოვლინებით;
• K29.4 - ატროფიული ქრონიკული მიმდინარეობით;
• K29.5 - ანტრალური და ფსკერის გასტრიტის ქრონიკული მიმდინარეობა;
• K29.6 - გასტრიტის სხვა ქრონიკული დაავადებები;
• K29.7 - დაუზუსტებელი პათოლოგია.

ზემოთ მოყვანილი კლასიფიკაცია მიუთითებს, რომ დაავადების თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი ICD-10 კოდი. ეროზიული გასტრიტი ასევე შედის საერთაშორისო დაავადებების ამ სიაში.

რა არის ეს დაავადება და რა არის მისი გაჩენის მიზეზები?

მოკლედ ძირითადი დაავადების შესახებ

როგორც ზემოთ აღინიშნა, კუჭის ეროზიული გასტრიტი (ICD-10 კოდი: K29.0) საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ლორწოვანზე დიდი რაოდენობით ეროზიების (მომრგვალებული წითელი წარმონაქმნების) წარმოქმნით.

ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად მწვავე ფორმით ვლინდება და რთულდება შინაგანი სისხლდენით. ამასთან, დიაგნოზირებულია ქრონიკული ეროზიული გასტრიტიც (ICD-10 კოდი: K29.0), რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების დუნე ფორმით ან საერთოდ არ ახლდეს სიმპტომები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ ტიპის დაავადება ყველაზე ხანგრძლივად ითვლება მკურნალობაზე დახარჯული დროის გათვალისწინებით. ის ყველაზე ხშირად აღინიშნება ზრდასრულ პაციენტებში, განსაკუთრებით მამაკაცებში.

რა არის მისი წარმოშობის მიზეზები?

დაავადების პროვოკატორები

Მიხედვით სამედიცინო გამოკვლევაეროზიული გასტრიტი (ICD-10 კოდი: K29.0) შეიძლება იყოს ისეთი ფაქტორების შედეგი, როგორიცაა:

• ბაქტერიების (მაგალითად, Helicobacter pylori) ან ვირუსების გავლენა;
• გარკვეული მედიკამენტების, მათ შორის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენება;
• გახანგრძლივებული სტრესი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიური ცვლილებები;
• გულის, სასუნთქი ორგანოების, სისხლძარღვების, თირკმელების, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები;
• არასწორი კვება, რეჟიმის დარღვევა;
• მავნე სამუშაო პირობები ან საცხოვრებელი ადგილი;
• კუჭის ონკოლოგია;
• ამ ორგანოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ლორწოვანის დაზიანება.

დაავადების კლასიფიკაცია

იმის მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია დაავადება, ეროზიული გასტრიტი (ICD-10 კოდი: K29.0) იყოფა:

• პირველადი, გვხვდება პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებში;
• მეორადი, რაც სერიოზული ქრონიკული დაავადებების შედეგია.

ამ დაავადების შემდეგი ფორმებია:

• მწვავე წყლულოვანი. შეიძლება მოხდეს კუჭის დაზიანებებისა და დამწვრობის გამო. ვლინდება ღებინებასა და განავალში სისხლიანი მინარევებით.
• ქრონიკული ეროზიული გასტრიტი (ICD-10 კოდი: K29.0) ხასიათდება დაავადების გამწვავებისა და რემისიების ცვლილებით. ეროზიული ნეოპლაზმები ხუთ-შვიდ მილიმეტრამდე აღწევს.
• ანტრალი. ის გავლენას ახდენს კუჭის ქვედა ნაწილზე. გამოწვეულია ბაქტერიებითა და პათოგენებით.
• რეფლუქსი. დაავადების ძალიან მძიმე ფორმა, რომელსაც თან ახლავს ორგანოს აქერცლილი ქსოვილების გამოყოფა ღებინების გზით. წყლულები შეიძლება მიაღწიოს ერთ სანტიმეტრს.
• ეროზიული ჰემორაგიული. იგი გართულებულია მძიმე და უხვი სისხლდენით, რაც იწვევს სავარაუდო ლეტალურ წარმოშობას.

როგორ ვლინდება ძირითადი დაავადება?

დაავადების სიმპტომები

იმისათვის, რომ მიმართოთ კვალიფიცირებულს სამედიცინო დახმარება, ძალიან მნიშვნელოვანია ეროზიული გასტრიტის პირველი სიმპტომების ამოცნობა რაც შეიძლება ადრე (ICD-10 კოდი: K29.0). ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

1. მკვეთრი სპაზმური ტკივილი კუჭში, გამწვავებული ახალი წყლულების წარმოქმნით.
2. გამოხატული გულძმარვა (ან წვა მკერდში), რომელიც არ ასოცირდება კვებასთან.
3. მუცელში სიმძიმის მუდმივი შეგრძნება.
4. უეცარი და მძიმე წონის დაკარგვა.
5. ნაწლავის აშლილობა (მონაცვლეობითი ყაბზობა დიარეით, სისხლის შერევა განავალში, შავი განავალი - მიუთითებს კუჭის სისხლდენაზე).
6. ბლეჩირება.
7. მწარე გემო პირში.
8. მადის ნაკლებობა.

ეს გამოვლინებები დამახასიათებელია მწვავე ეროზიული გასტრიტისთვის (ICD-10 კოდი: K29.0). თუ ზემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე სიმპტომი გაქვთ, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ქრონიკული (ჩრ.) ეროზიული გასტრიტი (ICD-10 კოდი: K29.0) თითქმის ასიმპტომურია. მისი პირველი ხილული გამოვლინებები შეიძლება იყოს სისხლიანი გამონადენი ღებინების და ნაწლავის მოძრაობის დროს.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა?

დაავადების განმარტება

ეროზიული გასტრიტის სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ისეთი დაავადებების გამოვლინებებს, როგორიცაა ონკოლოგია, კუჭის წყლული, ამ ორგანოში ვარიკოზული ვენები.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სწორი დიაგნოზის ჩატარება, რათა რეალური დიაგნოზი მაქსიმალურად ზუსტად დადგინდეს. რას მოიცავს სამედიცინო გამოკვლევები?

დიაგნოზის შესაძლო შემდეგი ნაბიჯი იქნება ორგანოების რენტგენი. მუცლის ღრუ. ეს გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე პროექციაში, პაციენტის სხეულის განსხვავებული პოზიციის გათვალისწინებით (იდგა და წოლა). პროცედურამდე ნახევარი საათით ადრე პაციენტს დასჭირდება ენის ქვეშ აერონის რამდენიმე ტაბლეტი, რათა დაისვენოს შესასწავლი ორგანო.

ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ულტრაბგერითი პროცედურაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ტარდება ორ ეტაპად უზმოზე. ჯერ ექსპერტიზა ჩაუტარდება. შინაგანი ორგანოებიდასვენების დროს. შემდეგ პაციენტს სთხოვენ ნახევარ ლიტრზე ცოტა მეტი წყლის დალევას და ექოსკოპია გაგრძელდება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მანიპულაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. თუმცა, ყველაზე ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდი ენდოსკოპია.

გასტროსკოპია

ამ პროცედურის არსი მდგომარეობს შემდეგში: შიგნით, პირის ღრუს მეშვეობით, ჩამოიჭრება ენდოსკოპი - მოქნილი მილი, რომლის ბოლოებში არის კამერა და ოკულარი.

იმის წყალობით, რაც მან დაინახა, სპეციალისტს შეეძლება შეაფასოს დაავადების სრული სურათი, ამოიცნოს დაავადების ყველა დახვეწილობა და დანიშნოს ერთადერთი სწორი მკურნალობა.

რისგან შედგება?

სამედიცინო თერაპია

ეროზიული გასტრიტის მკურნალობა (ICD-10 კოდი: K29.0) ეფუძნება შემდეგ ძირითად პრინციპებს:

• პათოგენური ბაქტერიების განადგურება ("კლარითრომიცინი", "პილობაქტი ნეო", "მეტრონიდაზოლი", "ამოქსიცილინი");
• ჰიდროქლორინის მჟავას აგრესიის დაქვეითება (ალმაგელი, მაალოქსი, რენი);
• სათანადო საჭმლის მომნელებელი პროცესების ხელშეწყობა ("მეზიმი", "პანგროლი", "ფესტალი");
• მჟავიანობის ნორმალიზება ("ფამოტიდინი", "ომეზი", "კონტროლოკი");
• სისხლდენის შეჩერება ("ეტამზილატი", "ვიკასოლი");
• ანტიბიოტიკების გამოყენება;
• ტკივილის სპაზმებისა და შეგრძნებების მოხსნა.

ეს პრეპარატები ასევე გამოიყენება ეროზიული გასტრიტის გამწვავებისთვის (ICD-10 კოდი: K29.0). დამსწრე ექიმი დანიშნავს ინდივიდუალურ თერაპიას, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული წამლების მიღებისთვის დადგენილი დოზისა და გრაფიკის შესაბამისად.

თუმცა, ნებისმიერი წამლის მკურნალობა არაეფექტური იქნება, თუ არ დაიცავთ სათანადო კვებას.

დიეტა

აქ მოცემულია დიეტის ძირითადი პრინციპები გასტრიტის მქონე პაციენტებისთვის:

• არ მიირთვათ ცხიმიანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები;
• აკრძალულია ფქვილის, ტკბილეულის, სანელებლების გამოყენება;
• ვიტამინების დაბალანსებული გამოყენება;

• რეკომენდებულია წყვილისთვის კერძების მომზადება;
• კვება უნდა იყოს ხშირი (დაახლოებით ექვსჯერ დღეში);
• ნაწილები უნდა იყოს მცირე;
• კერძები უნდა მიირთვათ თბილი და დაფქული;
• მოხარშეთ საკვები წყალზე და არა ბულიონზე.

შესაძლებელია თუ არა ტრადიციული მედიცინის გამოყენება ეროზიული გასტრიტის სამკურნალოდ?

ხალხური რეცეპტები

არსებობს ეფექტური და ეფექტური ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები, რომლებიც დაგეხმარებათ არა მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქებაში, არამედ დაავადების განკურნებაშიც. მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

რა არის ეს თანხები?

უპირველეს ყოვლისა, კალენდულას ინფუზია. მისი მომზადება შეიძლება შემდეგნაირად: ერთ სუფრის კოვზ ყვავილს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ერთი საათი, გადაწურეთ და დალიეთ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ. ეს წამალი შეამცირებს ანთებით პროცესს, შეამცირებს მჟავიანობას და ანეიტრალებს ბაქტერიებს.

ასევე ძალიან ეფექტური იქნება რამდენიმე მწვანილის ინფუზია, რომლებიც მიღებულია თითო სადილის კოვზში (წმინდა იოანეს ვორტი, იარუსი, გვირილა) და ცელანდინის (ერთი სუფრის კოვზი). დაასხით ნარევი შვიდი ჭიქა მდუღარე წყალში და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში ოთხჯერ.

ეროზიული გასტრიტის ეფექტური მკურნალობა შეიძლება იყოს ჭარხლის, კომბოსტოს, სტაფილოს ან კარტოფილის ახლად გამოწურული წვენები, რომლებიც შეიძლება დალიოთ ასი მილილიტრი დღეში ოთხჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

საინტერესო ტრადიციული მედიცინის რეცეპტია თაფლით შეზავებული ალოე. ამისათვის აიღეთ მცენარის ათი ფოთოლი (ადრე ღამით მაცივარში შედგით), დააქუცმაცეთ ბლენდერით და მოხარშეთ წყლის აბაზანაში ათი წუთის განმავლობაში. შემდეგ უმატებენ თაფლს (ერთი-ერთ თანაფარდობით) და ადუღებენ კიდევ ერთი წუთის განმავლობაში. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი უზმოზე. ნარევი უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

და აი, კიდევ ერთი ეფექტური საშუალება: ნახევარი კილოგრამი თაფლი შეურიეთ ორმოცდაათი გრამი ღორის ქონი და ოცდაათი გრამი პროპოლისი, დაჭერით, გაადნეთ და ადუღეთ სანამ ყველაფერი არ დაიშლება. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

Და ბოლოს

როგორც ხედავთ, ეროზიული გასტრიტი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები და გამოვლინებები. დაავადების გამოჯანმრთელებისთვის მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია და მკაცრად დაიცვან დადგენილი მკურნალობა.

ჯანმრთელობას გისურვებთ!

ეროზიული გასტრიტი

კუჭის ეროზიული დაზიანება (ეროზიული გასტრიტი) საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ეროზიული გასტრიტი მწვავე და ქრონიკულია.

მწვავე ეროზიული გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ზედაპირული დაზიანება. ის ძალიან სწრაფად ვითარდება, განსაკუთრებით პროვოცირებულია სხვადასხვა სტრესებით.

ქრონიკული ეროზიული გასტრიტი ხასიათდება კუჭის ლორწოვანი გარსის მრავლობითი ეროზიით შეხორცების სხვადასხვა სტადიაზე.

ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT) მრავალ დაავადებას შორის გასტროდუოდენალური ეროზია არის ყველაზე გავრცელებული და ნაკლებად შესწავლილი.

გასტროთორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზია არის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ზედაპირული დეფექტები, რომლებიც არ სცილდება საკუთარ კუნთოვან ფირფიტას, რომლებიც წარმოიქმნება ზედაპირული ნეკროზის კერებში და კურნავს შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნის გარეშე.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეროზია პირველად აღწერა იტალიელმა ანატომისტმა მორგაგნიმ ჯერ კიდევ 1761 წელს თავის ნაშრომში "ანატომის მიერ გამოვლენილი დაავადებების ადგილმდებარეობისა და მიზეზების შესახებ", რომელიც ეფუძნება ვრცელი სექციური მასალის შესწავლას. შემდგომში გასტროთორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეროზიის პროცესის შესწავლა, ძირითადად, როგორც წყლულამდელი მდგომარეობა, აისახა კ.როკიტანსკის (1842 წ.) შრომებში.

კ.კავაის და სხვების წინადადებით. 30 წლის წინ მათ დაიწყეს მწვავე (ზედაპირული, ბრტყელი) და ქრონიკული (სრული, ამაღლებული, ყვავილის მსგავსი - ვარიოლიფორმული) ეროზიების გარჩევა. მწვავე ეროზია არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ზედაპირული დეფექტები, ძირითადად მისი დისტალური ნაწილი, რომლის დიამეტრი არ აღემატება 1-2 მმ-ს. ქრონიკული ეროზია არის კუჭის ლორწოვანი გარსის აწეული (ამაღლებული) უბნები 3-7 მმ დიამეტრით, მომრგვალებული ფორმის, ცენტრში ჭიპის ჩაღრმავების მსგავსი პაპულის მსგავსი, ხშირად მცირე წყლულით მათ თავზე („მწიფე“ სრული ეროზია).

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

მწვავე ეროზიის ძირითად მიზეზებს შორის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს: 1) მედიკამენტების მიღება, მათ შორის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), კორტიკოსტეროიდები, დიგიტალის პრეპარატები, ნიტროფურანები, ტოლბუტამიდი, ვეროშპირონი, ეთაკრინის მჟავა; 2) ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია; 3) სტრესული ეფექტები (დამწვრობა და მოყინვა, შოკი, დაზიანებები, პოლიტრავმა, ფსიქო-ემოციური სტრესი); 4) მძიმე სომატური პათოლოგია (დეკომპენსირებული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, ქრონიკული თირკმლის და ჰეპატოცელულური უკმარისობა, სისხლის დაავადებები, ფილტვების ქრონიკული არასპეციფიკური დაავადებები);

5) დაავადებები ენდოკრინული სისტემა(ჰიპერპარათირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი, სეფსისი).

ეტიოლოგიის მიხედვით, ქრონიკული ეროზია იყოფა პირველად და მეორად. პირველადი წარმოიქმნება, როგორც წესი, პრაქტიკულად ჯანმრთელ ახალგაზრდებში, თანმხლები დაავადებების გარეშე, არახელსაყრელი სოციალურ-კლიმატური ან ფსიქოტრავმული ფაქტორების გავლენის ქვეშ და შეუძლიათ განიცადონ ინვოლუცია, რადგან ამ უკანასკნელის გავლენა აღმოიფხვრება.

მეორადი ქრონიკული ეროზია წარმოიქმნება, როგორც გენერალიზებული სისხლის მიმოქცევის-ჰიპოქსიური დარღვევების სინდრომის ექვივალენტი, შეცვლილი იმუნური რეაქტიულობა და მეტაბოლური პროცესები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ღვიძლის დაავადებების ფონზე, რომლებიც დაკავშირებულია სრულ ეროზიებთან 75% -მდე სიხშირით.

ლ.ი. არუინ, პაციენტების 19,1%-ში ეროზიები ხდება ქრონიკული გასტრიტის ფონზე, დანარჩენში ისინი შერწყმულია სხვა ორგანოების დაავადებებთან. საჭმლის მომნელებელი სისტემაუპირველეს ყოვლისა, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით (51%) და ქრონიკული ქოლეცისტიტით (13%).

ეროზიის განვითარებაში მნიშვნელოვან ფაქტორებს შორისაა Helicobacter pylori (Hp), თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი, მარილმჟავას როლი, კუჭის ლორწოვანი გარსის გელის ციტოპროტექტორული თვისებების დაქვეითება, კუჭის ლორწოვან გარსში მიკროცირკულაციის დარღვევა, იმუნური დარღვევები და. ზოგიერთი ჰორმონი შესწავლილია.

კუჭის ლორწოვანი გარსის ეროზიის რისკის ფაქტორები

1. Hp ინფექცია. თანამედროვე კვლევების შედეგების მიხედვით, ლორწოვანი გარსის დაბინძურება Hp-ით არის 66-85% კუჭში ეროზიების ლოკალიზაციით. ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ Hp-ის მნიშვნელოვანი როლი ეროზიის წარმოქმნაში დადასტურებულია არც ისე მაღალი დონეკუჭის ლორწოვანი გარსის დაბინძურება, როგორც ერადიკაციული თერაპიის გამოხატული ეფექტი, რომელიც აშკარად კორელირებს ეროზიული დაზიანებების აღმოფხვრის სიხშირეს.

2. მკვლევართა უმეტესობა მნიშვნელობაიწვევენ მიკროცირკულაციის დარღვევას კუჭის ლორწოვანი გარსის ეროზიის პათოგენეზში. რემისიის დროს მორეციდივე ეროზიული გასტრიტის დროს ლოკალური და ზოგადი მიკროცირკულაციის დარღვევა აღინიშნება შემთხვევების 62% და 40% შესაბამისად, ეროზიის გარეშე ქრონიკული გასტრიტის მქონე პაციენტებში 38% და 24% და განსაკუთრებით გამოხატული ცვლილებები გამოვლინდა კვლევაში. ტერმინალური სისხლის ნაკადის.

3. თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსს დიდი მნიშვნელობა აქვს მწვავე და ქრონიკული ეროზიების წარმოქმნაში. სხვადასხვა ავტორის აზრით, კუჭის ეროზია ამ უკანასკნელთან შერწყმულია შემთხვევების 22,9-85%-ში. თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის კომპონენტები, ძირითადად დეკონიუგირებული მარილები ნაღვლის მჟავებიდა ლიზოლეცტინი, მაღალი კონცენტრაციით, დამაზიანებელ გავლენას ახდენს კუჭის ლორწოვან გარსზე.

4. ბევრი მკვლევარი გვაწვდის მონაცემებს კუჭის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევის და ინტრაკავიტარული წნევის მატების შესახებ, რაც იწვევს ჯერ ფუნქციურს, შემდეგ კი ორგანული დაზიანებასხეული ფორმირებით კლინიკური სურათიდაავადებები. ასე რომ, E.V.-ს ნაშრომში. ნიკიშინამ გამოავლინა კუჭშიდა და ინტრადუოდენალური ჰიპერტენზია ეროზიული გასტრიტის მქონე პაციენტების 78%-ში და აღინიშნა კუჭის მოტორული დარღვევების ჰიპერკინეტიკური ტიპის დომინირება.

5. ზოგიერთ შემთხვევაში ეროზიის მქონე პაციენტებში ნაჩვენებია კორტიზოლის, გასტრინის, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის და ინსულინის დონის მომატება სისხლში. კორელაციური ანალიზის გამოყენებით ავტორებმა დაადგინეს პირდაპირი კავშირი ინტრაგასტრიკულ და თორმეტგოჯა ნაწლავში წნევის დონესა და გასტრინის, ინსულინის და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცველობას შორის.

6. ბოლო დროს სულ უფრო მეტი ნამუშევარი გამოჩნდა, რომლებიც მოწმობენ იმუნიტეტის დარღვევის მნიშვნელობას კუჭის ქრონიკული ეროზიის განვითარებაში.

7. მჟავა-პეპტიური ფაქტორის მნიშვნელობა კუჭის ქრონიკული ეროზიის განვითარებაში მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. ი.ვ. მაევი და სხვ. (1998) აღნიშნავენ, რომ ქრონიკული ეროზია უფრო ხშირია კუჭის სეკრეციის მაღალი მაჩვენებლების ფონზე.

8. კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიის გამომწვევ მიზეზებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. გასტროთორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული ჩნდება პაციენტების 20-25%-ში, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატებს დიდი ხნის განმავლობაში. წამლები, და კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეროზია - პაციენტების 50%-ზე მეტს, ხოლო ასეთი დაზიანებების განვითარების რისკი მკურნალობის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება.

კლინიკური სურათი

მწვავე ეროზიას აქვს მკაფიოდ გამოხატული კლინიკური სიმპტომების კომპლექსი; კლინიკური ნიშნებიფონური დაავადებები. ხელუხლებელი ლორწოვანი გარსის მქონე ახალგაზრდების 30-90%-ში მწვავე ეროზია შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან კლინიკური გამოვლინებებისაკმაოდ მწირი და არასპეციფიკური. უფრო ხშირად აღინიშნება გულძმარვა, მჟავე წიაღები, უკიდურესად იშვიათად - უზმოზე და "მშიერი" დაბალი ინტენსივობის ეპიგასტრიკული ტკივილები. კუჭის მწვავე ეროზია ხასიათდება ჰემორაგიული გართულებების შედარებით ხშირი (4,5%-მდე) განვითარებით.

ქრონიკული ეროზიისთვის საკმაოდ გამოხატული და სპეციფიკურია დისპეფსიური და მტკივნეული მუცლის სინდრომების გამოვლინებები. ქავილი და გულძმარვა აღინიშნება ქრონიკული ეროზიის მქონე პაციენტების 75%-ში, ხშირად შერწყმულია სიმძიმის შეგრძნებასთან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და მეტეორიზმით. პერიოდული მარხვა და „მშიერი“ ტკივილები ეპიგასტრიუმში, რომლებიც აღინიშნება ქრონიკული ეროზიის მქონე პაციენტების უმეტესობაში, ხშირად ასხივებს ხერხემალს. უფრო მეტიც, თუ ახალგაზრდა პაციენტებში ჭარბობს მტკივნეული და მოსაწყენი ტკივილები, მაშინ ხანდაზმულ ასაკობრივ ჯგუფში ტკივილი ეპიგასტრიუმში სიმძიმის გაზრდის ფონზე უპირატესად კრუნჩხვითი ხასიათისაა გულისრევის განვითარებით, არასტაბილური განავლის უპირატესობით. ყაბზობა მათ სიმაღლეზე.

ამრიგად, ქრონიკული ეროზიის კლინიკურ სურათში გარკვეული მსგავსებაა თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ლოკალიზაციის სიმპტომებთან. ასევე აღინიშნა ძირითადი დაავადებების გამოხატული სიმპტომების საკმაოდ ხშირი ფორმირება. ეს მოიცავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს ( არტერიული ჰიპერტენზია, იშემიური დაავადებაგული) და ღვიძლი (ქრონიკული ჰეპატიტი და ციროზი).

ამავდროულად, არსებობს სამუშაოები, რომლებიც მიუთითებს კლინიკური სურათის არასპეციფიკურობაზე, რომელიც შედგება სხვადასხვა სიმძიმის ტკივილისა და დისპეფსიური სინდრომებისგან. ᲛᲔ ᲕᲐᲠ. ზიმერმანი და სხვ. ასევე მიიჩნევენ, რომ შეუძლებელია კლინიკური გამოვლინებების გამოყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის ეროზიულ გასტრიტთან დაკავშირებით.

ორი ტიპის ეროზიის დიაგნოზი ტარდება ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიით. თუმცა, ეროზიის ბუნების შესახებ სრული გადაწყვეტილება შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე. მწვავე ეროზიის განვითარებას, როგორც წესი, წინ უსწრებს პეტექიური ტიპის სუბეპითელური სისხლჩაქცევები, მაგრამ კუჭის ლორწოვანი გარსის მთლიანობის შელახვის გარეშე და, შესაბამისად, ისინი ხშირად აღწერილია, როგორც ჰემორაგიული ეროზია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევისას კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დეფექტი, როგორც წესი, ზედაპირულია, მაგრამ იკავებს რამდენიმე ქედს. მწვავე ეროზიების ეპითელიზაციის ვადები არ აღემატება 2-7 დღეს.

ქრონიკული ეროზია განლაგებულია კუჭის ანტრუმში პილორუსისკენ მიმავალი ჯაჭვების სახით, 1-დან 15-მდე. ქრონიკული ეროზიის დროს ლორწოვანი გარსის დეფექტის სიღრმე თითქმის იგივეა, რაც მწვავე ეროზიის დროს, მათი ფსკერი ჩვეულებრივ არის. წარმოიქმნება ჯირკვლებით, ნაკლებად ხშირად კუნთოვანი ფირფიტის ლორწოვანი გარსით. მორფოლოგიურად ქრონიკულ ეროზიას ახასიათებს კოაგულაციური ნეკროზი, რომელიც მწვავე ეროზიის დროს ფიბრინოიდულ ნეკროზის მსგავსია, მაგრამ ტიპიური მარგინალური ფიბროზის გარეშე. ქრონიკული ეროზიის ზონაში პილორული ჯირკვლების ჰიპერპლაზია არის იმ ამაღლების წარმოქმნის მიზეზი, რომლებიც ენდოსკოპიური კრიტერიუმია. სრული ეროზიის ფსკერის მიდამოში ვლინდება გრანულაციური ქსოვილი, ხოლო ზღვრულ მონაკვეთებში ჯირკვლების ეპითელიუმის დისტროფიული და ატროფიული ცვლილებები. ქრონიკული ეროზია არსებობს დიდი ხნის განმავლობაში - 4 კვირიდან რამდენიმე წლამდე. არაერთი ავტორის აზრით, ამ ტიპის ეროზია ჰისტოლოგიური ცვლილებების ბუნების მიხედვით შეიძლება დაიყოს "უმწიფარ" და "მომწიფებულად". პირველ შემთხვევაში, ეროზია გადის განვითარების ყველა სტადიას და ეპითელიალიზაციას ახდენს, შემდეგ ლორწოვანი გარსის შეშუპება მისი შეშუპების ადგილზე მუდმივად რჩება ქსოვილის ფიბროზისა და გამოხატული პროდუქტიული ანთების შედეგად.

მკურნალობა

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და რთული პრობლემაა კუჭის ქრონიკული ეროზიის მკურნალობა. პათოგენეზის მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, ავტორთა უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს ეროზიების კომპლექსურ მკურნალობას მათი პათოგენეზის სხვადასხვა რგოლზე ზემოქმედებით.

კუჭის მწვავე და ქრონიკული ეროზიული დაზიანებების თერაპია, პირველ რიგში, გულისხმობს ეგზოგენური და ენდოგენური ხასიათის არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედების აღმოფხვრას, ანუ სტრესული ზემოქმედების აღმოფხვრას, დიეტის ნორმალიზებას და კვების ხარისხს. მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა და წყლულოვანი თვისებების მქონე წამლების გამოყენება.

ანტისეკრეტორული პრეპარატები განკუთვნილია კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით წყლულის მსგავსი გამოვლინებებით და მძიმე ჰიპერმჟავიანობით. გამოიყენება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPIs) - ომეპრაზოლი 40 მგ დღეში. შესაძლებელია H2-რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენება (ფამოტიდინი 40 მგ დღეში 4-6 კვირის განმავლობაში ეტაპობრივი მოხსნით).

ეროზიის ზონაში Hp-ის ხშირი გამოვლენის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია ჰელიკობაქტერიის საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა, როგორც სამმაგი ან ოთხმაგი თერაპიის ნაწილი, ძირითადად დე-ნოლის გამოყენებით, რომელიც არა მხოლოდ ხელს უწყობს Hp-ის ელიმინაციას, არამედ აქვს ანთების საწინააღმდეგო. და ციტოპროტექტორული ეფექტი.

მაასტრიხტის კონსენსუსი II-ის რეკომენდაციები, როგორც პირველი რიგის თერაპია მოიცავდა შემდეგ სამმაგ რეჟიმს: PPI სტანდარტული დოზით 2-ჯერ დღეში (ან რანიტიდინის ბისმუტის ციტრატი) + კლარითრომიცინი 500 მგ 2-ჯერ დღეში + ამოქსიცილინი 1000 მგ (ან მეტრონიდაზოლი 500 მგ) 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.

მეორე რიგის თერაპიად გამოიყენებოდა ოთხმაგი თერაპია: PPI სტანდარტული დოზით 2-ჯერ დღეში + ბისმუტის სუბციტრატი 120 მგ 4-ჯერ დღეში + ტეტრაციკლინი 500 მგ 4-ჯერ დღეში + მეტრონიდაზოლი 500 მგ 3-ჯერ დღეში.

III მაასტრიხტის კონსენსუსმა შემოიღო შემდეგი ცვლილებები Helicobacter pylori ინფექციის მკურნალობაში: - პირველი რიგის თერაპია: PPI + კლარითრომიცინი + ამოქსიცილინი (მეტრონიდაზოლის გამოყენება შესაძლებელია კლარითრომიცინის მიმართ პირველადი რეზისტენტობით ამ რეგიონში 15-20%-ზე მეტი); - PPI + ამოქსიცილინი + მეტრონიდაზოლის რეჟიმი (შეიძლება გამოვიყენოთ, თუ რეგიონში მეტრონიდაზოლის მიმართ რეზისტენტობა 40%-ზე ნაკლებია); - ერადიკაციული თერაპიის 14-დღიანი დანიშვნა ზრდის Hp-ის ერადიკაციის სიხშირეს 9-12%-ით 7-დღიან კურსთან შედარებით; - ოთხმაგი თერაპია კოლოიდური ბისმუტიშეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პირველი რიგის თერაპიის ალტერნატივა;

როგორც მეორე რიგის ერადიკაციის სქემა, ბისმუტზე დაფუძნებული ოთხმაგი თერაპია შეინარჩუნა თავისი ღირებულება, როგორც ყველაზე ოპტიმალური.

პირველი და მეორე რიგის ერადიკაციის III სქემების არაეფექტურობის შემთხვევაში, მაასტრიხტის კონსენსუსი სთავაზობს პრაქტიკოსს შემდგომი თერაპიის რამდენიმე მისაღებ ვარიანტს. შესაძლებელია ამოქსიცილინის მაღალი დოზების დანიშვნა (0,75 გ 4-ჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში) PPI-ების მაღალ (4-ჯერადი) დოზებთან ერთად. სხვა ვარიანტი შეიძლება იყოს მეტრონიდაზოლის ჩანაცვლება კვადროთერაპიის სქემაში ფურაზოლიდონით (100-200 მგ 2-ჯერ დღეში). ალტერნატივა არის PPI-ს კომბინაცია ამოქსიცილინთან და რიფაბუტინთან (300 მგ დღეში) ან ლევოფლოქსაცინთან (500 მგ დღეში). Hp რეზისტენტობის დასაძლევად საუკეთესო საშუალებაა ანტიბიოტიკების შერჩევა ამ Hp შტამის ინდივიდუალური მგრძნობელობის გათვალისწინებით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო გასტროპათიის დროს, III მაასტრიხტის კონსენსუსის მიხედვით, Hp-დადებით პაციენტებში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიისა და წყლულების განვითარების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე Hp-უარყოფითებში. ერადიკაციული თერაპიის ჩატარება ამცირებს პაციენტებში წყლულების და ეროზიის განვითარების რისკს და ამიტომ ამ პრეპარატების მიღების დაწყებამდე აუცილებელია Hp ინფექციის შესწავლა და დადასტურების შემთხვევაში ერადიკაციული თერაპიის დანიშვნა. თუმცა, ერთი ერადიკაციული თერაპია არ არის საკმარისი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო გასტროპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ანტაციდები, განსაკუთრებით Maalox, არის ეფექტური საშუალებებიბრძოლა თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსთან. რა თქმა უნდა, კლასიკური გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადების დროს ანტაციდების საწინააღმდეგო აქტივობა არ შეიძლება შედარება PPI-ებთან. მაგრამ ბილიარული რეფლუქსის თანდასწრებით, მათი დანიშვნის მიზანია არა მხოლოდ მარილმჟავას განეიტრალება, არამედ ნაღვლის მჟავების და ლიზოლეციტინის ადსორბცია, აგრეთვე ლორწოვანი გარსის წინააღმდეგობის გაზრდა აგრესიული ფაქტორების მოქმედების მიმართ (ციტოპროტექტორა). ).

ციტოპროტექტორები. ცნობილია, რომ კუჭის ლორწოვან დამცავ ბარიერს თავდაცვის ორი ხაზი აქვს. პირველი ხაზი მოიცავს ლორწოს, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ბიკარბონატების სეკრეციას, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანის ჰიდროფობიურ ზედაპირს. დაცვის მეორე ხაზი არის ეპითელური ბარიერი. კუჭის მთლიანი ეპითელიუმის აპიკალური ზედაპირი და უჯრედშორისი შეერთებები უკიდურესად მდგრადია H+ იონების უკანა დიფუზიის მიმართ, მათ ბაზოლატერალურ ზედაპირზე ორი სატრანსპორტო სისტემის არსებობის გამო, რომლებიც აშორებენ H+ იონებს კუჭის ლორწოვანი გარსიდან. ამ ბარიერის მთლიანობას არეგულირებს კუჭის ზრდის ფაქტორები, რომელთაგან ერთ-ერთია გარდაქმნის ზრდის ფაქტორი. ამ ბარიერის შემადგენლობაში შედის ქსოვილის ნივთიერებები, რომლებიც შეიცავს სულფჰიდრილ ჯგუფებს (გლუტათიონის და თიოლის შემცველი ცილები), რომლებიც წარმოადგენენ ძლიერ ბუნებრივ ანტიოქსიდანტებს, აგრეთვე წყალბადისა და ჟანგბადის თავისუფალი რადიკალების მახეებს. დაცვის მესამე ხაზი მოიცავს სისხლის ნორმალურ ნაკადს, რომელიც ხელს უწყობს H+ იონების ელიმინაციას, უზრუნველყოფს მეტაბოლური პროცესების ენერგიას, მხარს უჭერს თავდაცვის პირველ და მეორე ხაზებს და ასევე არეგულირებს რეპარაციულ პროცესებს კუჭის ლორწოვან გარსში.

მნიშვნელოვანი კლინიკური ეფექტი მიღწეული იქნა კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიის სამკურნალოდ 800 მგ დღეში 2-4 კვირის განმავლობაში სინთეზური PG ენპროსტილისა და მიზოპროსტოლის დანიშვნით, რომლებიც აუმჯობესებენ რეგიონულ სისხლის ნაკადს და მიკროცირკულაციას, ასტიმულირებენ ლორწოვან-ბიკარბონატული ბარიერის წარმოქმნას. პროსტაგლანდინების გარდა ციტოპროტექტორული ეფექტი აქვს აგრეთვე ბისმუტის პრეპარატებს (ძირითადად ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი - დე-ნოლი), სუკრალფატს და პენტოქსიფილინს.

პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას. Trental არის ყველაზე ეფექტური, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, სისხლის რეოლოგიას და ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებას. ცალკეულ ნამუშევრებში შეიძლება მოიძებნოს რეკომენდაციები იმუნოკორექტორების ჩართვაზე კუჭის ქრონიკული ეროზიის მქონე პაციენტების მკურნალობის სქემებში - T-აქტივინი 100 მგ დღეში 5-10 დღის განმავლობაში, B-ლეუკინი (ადამიანის რეკომბინანტული ინტერლეუკინი), გალავიტი 200 მგ დღეში. დღე 5-10 დღე. არსებობს ცნობები ოპიოიდური პეპტიდის დალარგინის და სოლკოსერილის გამოყენების ეფექტურობის შესახებ კუჭის ქრონიკული ეროზიის დროს, განსაკუთრებით ანტისეკრეტორულ საშუალებებთან ერთად.

ამრიგად, კუჭის ქრონიკულ ეროზიას ახასიათებს განმეორებითი მიმდინარეობა და, მიუხედავად დიდი რაოდენობით მედიკამენტებიდა მათი გამოყენების სქემები, ხშირად მდგრადია მიმდინარე თერაპიის მიმართ. ხშირად ქრონიკული ეროზიით დაავადებულთა მკურნალობის ეფექტურობა დაბალია, შემთხვევების 24-25%-ში შეუძლებელია კლინიკური და ენდოსკოპიური რემისიის მიღწევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება.

ეს ყველაფერი მიუთითებს კუჭის ქრონიკული ეროზიის ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის უფრო ღრმა შესწავლის აუცილებლობაზე სირთულის პრინციპის დაცვით. ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ოპტიმალური მკურნალობის რეჟიმი პაციენტებისთვის და მნიშვნელოვნად შეამციროთ კუჭის ქრონიკული ეროზიის ეპითელიზაციის დრო. შემდგომი დინამიური მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის ქრონიკული ეროზიების განმეორების სიხშირის შემცირებას და პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.