Koje lijekove uzeti za ublažavanje mišićnog spazma? Antispazmodici - popis lijekova Neurotropni antispazmodici za grčeve mišića potkoljenice

Antispazmodici - lijekovima smanjenje spazma glatkih mišića.

Antispazmodici su lijekovi prvog izbora u liječenju blage do umjerene boli u trbuhu. Antispazmodici se koriste u farmakološkoj terapiji bolesnika s funkcionalnom dispepsijom, bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva svjetlosni tok, bilijarna diskinezija, kao i liječenje egzacerbacije peptičkog ulkusa prije imenovanja eradikacijske terapije Helicobacter pylori, pogoršanje kolelitijaze prije izvođenja kolecistektomije i dr. Antispazmodici se također koriste kao bronhodilatatori za ublažavanje grčeva bronhijalnih mišića, za poticanje srčane aktivnosti u liječenju angine pektoris.

Miotropni antispazmodici koji se koriste u gastroenterologiji

Selektivni blokatori kalcijevih kanala glatkih mišića gastrointestinalnog trakta

Usporedba miotropnih antispazmodika

Mebeverin je miotropni antispazmodik s dvojnim djelovanjem koji ublažava spazam i ne uzrokuje atoniju. Važno je da mebeverin ne djeluje na kolinergički sustav i stoga ga ne uzrokuje nuspojave kao što su suha usta, smetnje vida, tahikardija, retencija mokraće, zatvor i slabost. U liječenju probavnog trakta mebeverin je učinkovitiji i ima manje nuspojava od drotaverina i papaverina.

M-antikolinergici s antispazmodičnim djelovanjem

Usporedba učinkovitosti antispazmodika pomoću elektrogastroenterografije

Smanjenje razine snage (u % u odnosu na osnovnu vrijednost) u raznim odjelima Gastrointestinalni trakt na prazan želudac nakon jedne doze antispazmodičnog lijeka. Može se vidjeti da hioscin butilbromid djeluje učinkovitije

Stručni medicinski članci o primjeni antispazmodika u liječenju gastrointestinalnih bolesti:

• Belousova E.A. Antispazmodici u gastroenterologiji: usporedne karakteristike i indikacije za primjenu // Farmateka, 2002. - br. 9. - str. 40–46 (prikaz, stručni). u odjeljku "Literatura"Postoji pododjeljak"Antispazmolitici",koji sadrži publikacije za zdravstvene djelatnike o primjeni spazmolitičkih lijekova u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Antispazmodičko djelovanje je uklanjanje spastične boli koja se može pojaviti u različitim dijelovima tijela. Spazmodična bol javlja se s grčevima glatke mišićno tkivo. U ovom članku - opis antispazmodika i njihovo djelovanje u tijelu.

Što je spastična bol

Prije nego što govorimo o antispazmodicima, važno je razumjeti koja je spastična bol koju oni ublažavaju. Koncept spastične boli dolazi od riječi "grč". To su, zapravo, grčevi glatkih mišića. Grčevi se nazivaju konvulzivna kontrakcija mišića, koja se javlja s privremenim sužavanjem lumena šupljih organa. Grčevi mogu uzrokovati nevjerojatnu bol.

Najčešće se grčevi javljaju u probavnom traktu. Razlozi mogu biti i pogrešne prehrambene navike i stres. Spazmodični bolovi često daju nuspojave koje se izražavaju u glavoboljama, menstrualnim poremećajima, tjeskobi, poremećajima spavanja itd.

Tijekom grča mišići su snažno stisnuti, a protok krvi u njima prestaje, što uvelike pojačava bol.

Kako djeluju antispazmodici

Antispazmodici ublažavaju grčeve glatkih mišića. To se zove antispazmodičko djelovanje. Drugim riječima, antispazmodici opuštaju napete mišiće i time u njima. Sve to zajedno otklanja bol.

Antispazmodici dolaze u raznim primjenama. Odnosno, postoji nekoliko grupa. S različitim podrijetlom spastične boli, koriste se različiti antispazmodici.

1. Neurotropna. Njihova je zadaća blokirati prijenos živčanih impulsa kroz autonomni sustav koji nose informacije o potrebi kontrakcije mišića.
2. Miotropna. Djeluju lokalno, na kontrakcijske mišiće. Princip njihova djelovanja je spriječiti kontrakciju ovih mišića. Jednostavno, antispazmodici ove klase ne dopuštaju kontrakciju mišića. Oni opskrbljuju mišićna tkiva tvarima koje zaustavljaju proces kontrakcije i vraćaju normalnu funkcionalnost tih tkiva. U ovu klasu antispazmodika spadaju i neke ljekovite biljke.
3. Spazmoanalgetici. To su kombinirani lijekovi. Odmah ublažavaju bol, opuštaju mišiće i.

Postoje i druge vrste antispazmodika. Oni djeluju konkretnije u određenim popratnim procesima.

AKABEL (Akabel)

Kombinirani pripravak koji sadrži antispazmodik (sredstvo koje ublažava grčeve) bevonij metil sulfat i nenarkotični analgetik analgin.

Farmakološki učinak. Ima bronho- i antispazmodična svojstva (proširuje lumen bronha i ublažava grčeve).

Indikacije za uporabu. Bronhijalna astma, bronhospastički sindrom (suženje lumena bronha), peptički ulkusželudac i dvanaesnik, pilorospazam (grč mišića pilorusa), postoperativni spastični bol, spastični zatvor, kolestaza (zastoj žuči), kolangitis (upala žučnih vodova), postkolecistoektomijski sindrom (stanje nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura), kronična hepatopatija ( uobičajeno ime bolesti jetre) i pankreatitis (upala gušterače), razne bolesti bubrega i mokraćni put. Prenatalna i postnatalna bol, dismenoreja (menstrualni poremećaj), adneksitis (upala materničnih privjesaka), endometritis (upala unutarnje površine maternice), disfunkcija jajnika, tumor genitalija (genitalnih organa).

Način primjene i doza. Akabel se propisuje oralno 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, čepići (samo za odrasle) - 1 čepić 2-3 puta dnevno. Intramuskularno ili intravenozno polagano se ubrizgava l/i- ampula akabela 3 puta dnevno.

Nuspojava. Uz intramuskularnu primjenu lijeka, moguća je prolazna lokalna bol. Dugotrajna uporaba uzrokuje suha usta, ubrzan rad srca, otežano mokrenje, proširene zjenice.

Kontraindikacije. Glaukom (povećan intraokularni tlak), tahikardija (ubrzan rad srca), adenom ( benigni tumor) prostata, organska stenoza (suženje lumena) gastrointestinalnog trakta, megakolon (značajno proširenje dijela ili cijelog debelog crijeva), terapija antidepresivima. Alergija na derivate pirazolona, ​​s granulocitopenijom (smanjenje sadržaja granulocita u krvi). Treba izbjegavati subkutanu i intraarterijsku primjenu lijeka, kao i primjenu tijekom trudnoće, osobito u prva 3 mjeseca.

Obrazac za otpust. Tablete koje sadrže bevonij metil sulfat 0,05 g, analgin 0,25 g; svijeće koje sadrže

bevonij metil sulfat 0,03 g, analgin 1 g; Ampule od 5 ml koje sadrže bevonij metil sulfat 0,0025 g, analgin 2,5 g.

Uvjeti skladištenja.

ALPROSTADIL (Alprostadil)

Sinonimi: Vazaprostan, Prostavazin, Minprog, Prostandin, Prostin BP.

Farmakološki učinak. Lijek iz skupine prostaglandina (prostaglandin Ei). Izaziva kontrakciju mišića maternice, crijeva i drugih glatkih mišićnih organa, ali istovremeno ima izražen periferni vazodilatacijski učinak, pojačava protok krvi u perifernim žilama, poboljšava mikrocirkulaciju, inhibira agregaciju (ljepljenje) trombocita i ima deagregaciju posljedica.

Indikacije za uporabu. Uglavnom se koristi za kronične obliterirajuće bolesti. donjih ekstremiteta(upala unutarnje sluznice arterija ekstremiteta sa smanjenjem njihova lumena / obliterirajuća ateroskleroza itd. Lijek je učinkovitiji u stadijima II-III ishemije (nedovoljna opskrba krvlju) donjih ekstremiteta.

Način primjene i doza. Alprostadil primijeniti intravenozno i ​​intraarterijski.

Za intravensku primjenu, sadržaj 2 ampule (40 μg lijeka) se razrijedi u 250 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Unesite kap po kap (na 2 sata) 1 put, u teškim slučajevima 2 puta dnevno. Ako postoji takva potreba, doza se povećava na 60 mcg (3 ampule) i primjenjuje tijekom 3 sata.

Za intraarterijsku primjenu, razrijedite 20 μg (1 ampula) u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida. U početku se daje 10 mcg ("/2 ampule, tj. 25 ml) u trajanju od 60-120 minuta; uz dobru toleranciju, 40 mcg se može primijeniti kasnije (u isto vrijeme). Injekcije se rade 1-2 puta dnevno. Dugo -moguća je terminska infuzija kroz kateter.

Tijek liječenja traje 15-25 dana.

Nuspojava. Uz primjenu alprostadila dolazi do smanjenja krvni tlak, gubitak apetita, proljev (proljev), tup bol u udu koji se liječi, osjećaj peckanja, crvenilo na mjestu katetera.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran u trudnoći i dojenju. Treba uzeti u obzir da

alprostadil pojačava učinak antihipertenzivnih (snižavanje krvnog tlaka) i antiagregacijskih (sprečavanje adhezije trombocita) sredstava.

Obrazac za otpust. U ampulama koje sadrže 0,02 mg (20 mcg) alprostadila, 10 komada u pakiranju.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na sobnoj temperaturi.

ANDECALIN (Andecalinum)

Pročišćeni ekstrakt svinjske gušterače koji ne sadrži inzulin.

Farmakološki učinak.Širi periferne krvne žile, snižava krvni tlak.

Indikacije za uporabu. Obliterirajući endarteritis (upala unutarnje sluznice arterija ekstremiteta sa smanjenjem njihovog lumena), Raynaudova bolest (suženje lumena žila ekstremiteta), sporo zacjeljujuće rane, grčevi (oštro suženje lumena) cerebralne žile, poremećaji cirkulacije u mrežnici, sklerodermija, početnim fazama hipertenzija (trajni porast krvnog tlaka).

Način primjene i doza. Intramuskularno 1 put dnevno 10-40 jedinica (ovisno o ozbiljnosti stanja) tijekom 2-4 tjedna; nakon 2-3- mjesec pauze tijek liječenja se ponavlja. Unutra prije jela, 2 tablete 3 puta dnevno. Nakon 6-10 dana, doza se može postupno povećavati na 9-12 tableta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec. Nakon 2-3 mjeseca pauze, tijek liječenja može se ponoviti.

Nuspojava. alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Povećan intrakranijalni tlak, maligne neoplazme.

Obrazac za otpust. Liofilizirani (liofilizirani u vakuumu) andekalin za injekcije u bočicama od 40 IU, zajedno s otapalom za injekcije; tablete od 15 jedinica, obložene filmom, u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Lijek u suhom (liofiliziranom obliku) čuva se na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od +18 °C. U otopljenom obliku, može se čuvati u bočici ne duže od 3 dana na temperaturi od +5 ° C; tablete - na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od +20 ° C.

BARALGIN (Baralginum)

Sinonimi: Maxigan, Spazmalgon, Trigan, Spazgan.

Kombinirani lijek koji sadrži ne-narkotični analgetik analgin, antispazmodik (sredstvo za ublažavanje grčeva), blizak papaverinu i blokator ganglija.

Farmakološki učinak. Ima izraženo antispazmodičko (uklanjanje grčeva) i analgetsko djelovanje.

Indikacije za uporabu. Grčevi glatkih mišića, osobito bubrežne kolike, grčevi mokraćovoda, tenezmi Mjehur(lažni bolni nagon za mokrenjem), jetrene kolike, grčevi želuca i crijeva, spastična dismenoreja (uobičajeni naziv za menstrualne poremećaje koji se javljaju uz bol).

Način primjene i doza. Unutra, 1-2 tablete 3 puta dnevno, u teškim slučajevima - intramuskularno ili intravenozno polako.

Nuspojava. Moguće su alergijske reakcije, s produljenom primjenom granulocitopenije (smanjenje sadržaja granulocita u krvi) zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

Kontraindikacije. Granulocitopenija (smanjenje sadržaja granulocita u krvi), tahiaritmija (vrsta

poremećaji srčanog ritma), insuficijencija koronarne (srčane) cirkulacije, glaukom (povećan intraokularni tlak), hipertrofija (povećanje volumena) prostate.

Obrazac za otpust. Tablete u pakiranju od 20 komada; ampule od 5 ml u pakiranju od 5 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

PLODOVI I CVIJEĆE GLOGA (Fructus et Flores Crataegi)

Farmakološki učinak. Pripravci od gloga povećavaju kontrakciju srčanog mišića i smanjuju njegovu ekscitabilnost, poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama srca i mozga, povećavaju osjetljivost srca na djelovanje srčanih glikozida.

Indikacije za uporabu. Funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti, hipertenzija (trajni porast krvnog tlaka), angioedem (poremećaj vaskularnog tonusa), fibrilacija atrija, paroksizmalna tahikardija (poremećaji srčanog ritma).

Način primjene i doza. Unutra 30 minuta prije jela u obliku infuzije (1 žličica na čašu kipuće vode) - 1 žlica 2-3 puta dnevno, tinkture - 20 kapi 3 puta dnevno, tekući ekstrakt - 20-30 kapi 3-4 puta dan.

Obrazac za otpust. Voće u pakiranju od 50 g; tinktura u bočicama od 25 ml; tekući ekstrakt u bočicama od 25 ml; cvijeće u pakiranju od 100 gr.

Uvjeti skladištenja. Na suhom, hladnom mjestu.

Ekstrakt gloga također je uključen u pripravke kardompina, cardiovalen.

HALIDOR (Halidor)

Sinonimi: Benciklan fumarat, Benciklamid.

Farmakološki učinak. Antispazmodik (ublažava grčeve) i vazodilatator.

Indikacije za uporabu. Endarteritis (upala unutarnje sluznice arterija), tromboangiitis (upala arterijske stijenke s njihovim začepljenjem), grčevi (oštro suženje lumena) žila mozga i koronarne žile(srčane žile), peptički ulkus, grčevi mokraćnih puteva, kolecistitis (upala žučnog mjehura).

Način primjene i doza. Unutra, 0,05-0,1 g 2-4 puta dnevno, intramuskularno (ako je potrebno, intravenozno) 1-2 ml 2,5% otopine. Tijek liječenja je 15-20 dana. Kod obliterirajućih bolesti arterija ekstremiteta (upala unutarnje sluznice arterija ekstremiteta sa smanjenjem njihova lumena), liječenje je učinkovito uglavnom u II stadiju bolesti; primjenjuje se intramuskularno (0,05 g 1-2 puta dnevno tijekom 15-20 dana).

Nuspojava. Dispeptički fenomeni (probavni poremećaji), alergijske reakcije, vrtoglavica, glavobolja.

Kontraindikacije. Teški poremećaji cirkulacije i dišnog sustava.

Obrazac za otpust. Tablete od 0,1 g u pakiranju od 50 komada; ampule od 2 ml 2,5% otopine u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

gangleron (Gangleronum)

Sinonimi: Ganglefen hidroklorid.

Farmakološki učinak. Blokira N-kolinergičke sustave parasimpatičkih i simpatičkih autonomnih ganglija i središnjeg živčanog sustava.

Ima miotropni antispazmodik (uklanja grčeve glatkih mišića), slabo lokalno iritativno i anestetički učinak.

Indikacije za uporabu. Angina pektoris, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, spastična diskinezija (poremećena pokretljivost) gastrointestinalnog trakta, itd.:

Način primjene i doza. Unutra, 0,04 g 3-4 puta dnevno prije jela; intramuskularno ili supkutano, 1 ml 1,5% otopine 3-4 puta dnevno uz postupno povećanje pojedinačne doze na 3 ml. Najveća pojedinačna doza za odrasle unutar - 0,075 g, dnevno - 0,3 g, najveća pojedinačna doza supkutano i intramuskularno - 4 ml 1,5% otopine, dnevno - 12 ml 1,5% otopine.

Nuspojava. Vrtoglavica; u kontaktu sa sluznicom, brzo prolazi osjećaj iritacije, nakon čega slijedi anestezija.

Obrazac za otpust. Kapsule od 0,04 g u pakiranju od 50 komada; ampule od 2 ml 1,5% otopine u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

DATISKAN (Datiscanum)

To je mješavina flavonoida, čija je glavna komponenta datiscin glikozid. Dobiva se od danske trave konoplje.

Farmakološki učinak. Antispazmodik (ublažava grčeve).

Indikacije za uporabu. Bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene spazmom glatkih mišića (mišića krvnih žila i unutarnji organi).

Način primjene i doza. Unutra 15 minuta prije jela, 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno, dnevno 10-20 dana.

Nuspojava. Alergijske reakcije, glavobolja, mučnina, bol u želucu, proljev.

Kontraindikacije. Pojedinačna netolerancija na lijek.

Obrazac za otpust. Tablete od 0,05 g u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti.

DIBAZOL (dibazolum)

Sinonimi: Bendazol, Bendazol hidroklorid, Tromazedan.

Farmakološki učinak. Vazodilatator, antispazmodik (ublažava grčeve) i hipotenziv (smanjuje krvni tlak).

Indikacije za uporabu. Bolesti popraćene grčevima krvne žile(angina pektoris, hipertenzivna kriza/brz i nagli porast krvnog tlaka/), glatki mišići unutarnjih organa (peptički ulkus, grčevi gastrointestinalnog trakta), liječenje živčanih bolesti, uglavnom rezidualnih učinaka poliomijelitisa, periferne paralize facijalnog živca i tako dalje.

Način primjene i doza. Unutra uzimati 0,02-0,05 g 2-3 puta dnevno, obično 3-4 tjedna. ili kraćim tečajevima. U liječenju živčanih bolesti dibazol se propisuje 5 do 10 puta u dozi od 0,005 g (odrasli) jednom dnevno ili svaki drugi dan. Nakon 3-4 tjedna. tijek liječenja se ponavlja. Sljedeći tečajevi se provode s pauzom od 1-2 mjeseca. Veće doze za odrasle unutar: jednokratno - 0,05 g, dnevno - 0,15 g. Djeca se propisuju (u liječenju bolesti živčanog sustava) u sljedećim dozama: do 1 godine - 0,001 g, 1-3 godine 0,002 g, 4-8 godina - 0,003 g, 9-12 godina - 0,004 g, preko 12 godina -

0,005 g. Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja nakon 3-4 tjedna. Dibazol se uzima unutar 2 sata prije jela ili 2 sata nakon jela.

Nuspojava. Dibazol se obično dobro podnosi. Lijek se ne preporuča dulje vrijeme propisivati ​​kao antihipertenzivno sredstvo u starijih bolesnika, jer je hipotenzivni učinak povezan sa smanjenjem minutnog volumena srca i moguće je pogoršanje parametara elektrokardiograma.

Obrazac za otpust. Tablete od 0,02; 0,002; 0,003 i 0,004 g; 0,5% ili 1% otopina u ampulama od 1; 2 i 5 ml.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

DILMINAL (Dilminal)

Sinonimi: Dilminal-D.

Farmakološki učinak. Proširuje krvne žile.

Indikacije za uporabu. Periferne vaskularne bolesti i povezani trofički poremećaji: spastični oblici endarteritisa (upala unutarnje sluznice arterija ekstremiteta sa smanjenjem njihovog lumena), Raynaudova bolest (suženje lumena žila ekstremiteta), sporo zacjeljujuće rane i čirevi.

Način primjene i doza. U blagim oblicima bolesti počnite s 2 tablete 3 puta dnevno. Doza se odabire pojedinačno. U težim oblicima primjenjuje se duboko intramuskularno, 1 ampula 1 put dnevno. Lijek se otapa neposredno prije upotrebe. Tijek liječenja je 15-20 injekcija.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao i kod andekalina.

Obrazac za otpust. Draže 2 jedinice u pakiranju od 20 komada; ampule (Dshshinal D) koje sadrže 10 U, uz primjenu otapala, u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja.

DIPROFEN (Diprophenum)

Farmakološki učinak. Ima vazodilatacijski i slab antikolinergički učinak.

Indikacije za uporabu. Grčevi (nehotične kontrakcije mišića) krvnih (osobito perifernih) žila (endarteritis / upala unutarnje sluznice arterije /, Raynaudova bolest / suženje lumena žila ekstremiteta / itd.), glatkih mišića unutarnjih organa / itd. organi (bronhi, gastrointestinalni trakt, mokraćni trakt).

Način primjene i doza. Unutra, 0,025 g 2 puta dnevno uz postupno povećanje doze na 0,05-0,1 g 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Nuspojava. Osjećaj utrnulosti usne sluznice, povremeno mučnina, glavobolja, lagana vrtoglavica.

Obrazac za otpust. Tablete od 0,05 g u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. U dobro zatvorenoj posudi.

DIPROFILLIN (Diprophyllinum)

Sinonimi: Aristofilin, Difilin, Isofillin, Astrofillin, Coronal, Coronarin, Corfillamine-Neutral, Diprofillin, Glyfillin, Neutrafillin, Solufillin, Tefilan, Theofen itd.

Farmakološki učinak. Djeluje koronarno dilatirajuće (proširuje žile srca) i bronhodilatatorno (proširuje lumen bronha), blago povećava diurezu (volumen mokrenja).

Indikacije za uporabu. Koronarospazam (suženje lumena žila srca), bronhospazam (suženje lumena bronha), arterijska hipertenzija (trajni porast krvnog tlaka), hipertenzija.

Način primjene i doza. Dodijelite iznutra, intravenozno, intramuskularno. Intravenozno (polako!) 5-10 ml (odrasli) 2,5% otopine (razrijeđeno u aseptičnim / sterilnim / uvjetima 1 ampula / 5 ml / 10% otopine u 15 ml vode za injekcije), intramuskularno - 3-5 ml 10 % otopine 1-2 puta dnevno. Unutra uzeti 0,2-0,5 g 3-4 puta dnevno.

Također se koristi u obliku rektalnih čepića koji sadrže 0,5 g diprofilina. Unesite u rektum 1 čepić 1-2 puta dnevno (ujutro i navečer) nakon prethodnog klistiranja za čišćenje ili spontanog pražnjenja crijeva.

Tijek liječenja obično je 10-20 dana. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja nakon 3-5 dana pauze.

Kontraindikacije. Primjena diprofilina, osobito intravenozno, kontraindicirana je u slučaju oštro niskog krvnog tlaka, paroksizmalne tahikardije, ekstrasistole (poremećaj srčanog ritma), epilepsije. Lijek također ne smijete koristiti kod zatajenja srca, osobito povezanog s infarktom miokarda, kada postoji koronarna insuficijencija (odnos između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke) i poremećaja srčanog ritma.

Obrazac za otpust. Puder; tablete od 0,2 g; 10% otopina u ampulama od 5 ml; svijeće koje sadrže 0,5 g lijeka.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na hladnom i tamnom mjestu.

ANGISVDIN (Angisedin)

Kombinirani pripravak koji sadrži diprofilin, peritrol triturat, kofein, odefenin hidroklorid, ekstrakt valerijane, fenobarbital.

Farmakološki učinak. Djeluje antispazmodično (uklanja grčeve) i sedativno (umirujuće), širi koronarne (srčane) žile, potiče kontrakcije miokarda (srčanog mišića), povećavajući izlazni i minutni volumen srca.

Indikacije za uporabu. Kronična koronarna insuficijencija (neusklađenost između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke), prevencija napadaja angine, razne vrste kardialgija (bol u lijevoj strani prsnog koša).

Način primjene i doza. Dodijelite 1 tabletu 3 puta dnevno nakon jela.

Obrazac za otpust. Tablete koje sadrže diprofilin 100 mg, peritrol triturat 12,5 mg, kofein 50 mg, odefenin hidroklorid 15 mg, ekstrakt valerijane 30 mg, fenobarbital 15 mg.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

KATASMA (Catasma)

Kombinirani pripravak koji sadrži diprofilin, natrij jantarnu kiselinu, natrij gvajakol glikolat, brisketini kafamin.

Farmakološko djelovanje je zbog svojstava njegovih sastavnih komponenti. Diprofilin ima bronhodilatacijski učinak, jantarni natrij poboljšava plućnu ventilaciju, stimulirajući centar za disanje. Derivati ​​gvajakola imaju isušujući, antikataralni (protuupalni) učinak. Caffamine Brischettini (izvorni derivat kofeina) ima svojstva respiratornog analeptika.

Indikacije za uporabu. Astmatični bronhitis, fenomen bronhospazma (oštro suženje lumena bronha)

s raznim plućnim bolestima, bronhijalnom astmom, cor pulmonale.

Način primjene i doza. Dodijelite 1 do 3 ampule dnevno intramuskularno ili 2 do 4 tablete dnevno.

Obrazac za otpust. Ampule od 3 ml u pakiranju od 10 komada; tablete od 20 komada u pakiranju. 1 ampula sadrži 300 mg diprofilina, 100 mg natrijeva sol jantarna kiselina, 100 mg natrijevog gvajakol glikolata, 50 mg Brischettini kafamina. 1 tableta sadrži 150 mg diprofilina, 50 mg natrijeve jantarne kiseline, 100 mg kalcijevog gvajakol glikolata, 100 mg Brischettinijevog kofamina.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

NAFTIDROFURIL (Naftidrofuril)

Sinonimi: Duzodril, Cytoxide, Dubimax, Fuksaten, Iridax, Nafronil, Natiflux, Naftifurin, Praxilen, itd.

Farmakološki učinak. Odnosi se na blokatore 5-HT2 serotoninskih receptora. Lijek širi periferne žile (arterije), poboljšava opskrbu krvlju, opskrbu tkiva kisikom, kao i cirkulaciju krvi u žilama mozga, mrežnice i drugih organa.

Indikacije za uporabu. Propisuje se kod poremećaja cirkulacije u perifernim žilama, osobito u donjim ekstremitetima (intermitentna klaudikacija, Raynaudova bolest i dr.), s poremećajima trofičkog tkiva (rane od proleća, dugotrajno nezacijeljeni čirevi i sl.), kao i kod poremećaja cerebralne cirkulacije, opskrbe krvlju fundusa i dr

Način primjene i doza. Uzimati per os (kroz usta) 200-600 mg dnevno nakon jela. U slučaju akutnih vaskularnih poremećaja primjenjuje se intramuskularno, intravenozno ili intraarterijski, 100 mg 2-3 puta dnevno, a zatim se prelazi na dugotrajno uzimanje lijeka per os.

Nuspojava. Kada se uzima per os, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev. Brzom intravenskom i intraarterijskom primjenom neki bolesnici imaju simptome agitacije, rjeđe depresije (depresivno stanje).

Kontraindikacije. Akutni infarkt miokarda, sklonost hipotenziji (nizak krvni tlak), akutni hemoragijski moždani udar ( akutni poremećaj cerebralna cirkulacija kao posljedica rupture cerebralnih žila), povećana konvulzivna spremnost, teško zatajenje srca, teške srčane aritmije.

Obrazac za otpust. Draže 0,06 g u pakiranju od 20, 50, 100 i 600 komada. Dragee retard ( dugo djelujući) od 0,1 g u pakiranju od 20,50, 100 i 600 komada. Kapsule od 0,2 g u pakiranju od 20 komada. Ampule koje sadrže 0,2 g naftidrofurila, u pakiranju od 5, 10, 20 ili 100 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

NO-SHPA (Ne-spa)

Sinonimi: Drotaverin hidroklorid, Drotaverin, Deprolen, Dihidroetaverin, Nospan, Nospazin, Tetraspasmin.

Farmakološki učinak. Ima izraženo antispazmodičko (uklanjanje grčeva) djelovanje.

Indikacije za uporabu. Grč želuca i crijeva, spastični zatvor, napadi žuči i urolitijaza, angina pektoris, grč (oštro suženje lumena) perifernih žila.

Način primjene i doza. Unutra, 0,04-0,08 g 2-3 puta dnevno; intramuskularno 2-4 ml 2% otopine; intravenozno (polako) 2-4 ml 2% otopine, po potrebi intraarterijski (obliteracijski endarteritis /upala unutarnje sluznice arterija ekstremiteta sa smanjenjem njihova lumena/).

Nuspojava. Vrtoglavica, lupanje srca, znojenje, osjećaj vrućine, alergijski dermatitis(upala kože).

Kontraindikacije. Hipertrofija (povećanje volumena) prostate i glaukom (povećan intraokularni tlak), osobito oblik zatvorenog kuta.

Obrazac za otpust. Tablete od 0,04 g u pakiranju od 100 komada; ampule kapaciteta 2 ml, koje sadrže po 0,04 g, u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

BISHPAN (Bispan)

Kombinirani pripravak koji sadrži no-shpu i antikolinergički lijek izopropamid.

Indikacije za uporabu. Koristi se za grčeve crijeva, spastični kolitis (upala debelog crijeva, karakterizirana njegovim oštrim kontrakcijama), akutni i kronični hiperacidni gastritis (upala želuca zbog stalnog povećanja kiselosti), peptički ulkus želuca i duodenum, kolecistopatija (bolest žučnog mjehura), grčevi mokraćovoda i dr. bolesti praćene grčevima glatkih mišića unutarnjih organa.

Način primjene i doza. Dodijelite unutar odraslih u akutnim slučajevima, 1-2 tablete 2-3 puta dnevno; u kroničnim slučajevima - 1 tableta 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao i za no-shpy

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

NIKOSHPAN (Nicospan)

Kombinirani pripravak koji sadrži no-shpu i nikotinsku kiselinu.

Farmakološki učinak. Ima izražen vazodilatacijski učinak.

Indikacije za uporabu. Grčevi (oštro sužavanje lumena) žila mozga i perifernih žila.

Način primjene i doza. Unutar nakon jela, 1 tableta 1-3 puta dnevno ili 1-2 ml (/2-1 ampule) pod kožu ili intramuskularno 1-2 puta na dan, ubrizgava se krvotok (thromboangiitis obliterans) (polako!) u femoralna arterija 1-2 ml otopine.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao i za no-shpy.

Obrazac za otpust. Tablete od 0,1 g sastava: no-shpy - 0,078 g, nikotinska kiselina - 0,0022 g; Ampule od 2 ml sastava: no-shpy - 0,0642 g (64,2 mg) i nikotinska kiselina - 0,0176 g (17,6 mg), u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B - Na suhom, tamnom mjestu.

Papaverin hidroklorid (Papaverini hidrokloriduin)

Farmakološki učinak. Miotropni antispazmodik (uklanja grčeve glatkih mišića) lijek. Snižava tonus i smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića te stoga djeluje vazodilatacijsko i antispazmodično (uklanja grčeve). U velikim dozama snižava ekscitabilnost srčanog mišića, usporava intrakardijalno vođenje.

Indikacije za uporabu. Grčevi (oštro suženje lumena) žila mozga, angina pektoris, endarteritis (upala unutarnje sluznice arterija), kolecistitis (upala žučnog mjehura), pilorospazam (grč mišića pylorusa), spastični kolitis, grč urinarnog trakta, bronhospazam (suženje lumena bronha).

Način primjene i doza. Unutra, odrasli uzimaju 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3-4 puta dnevno; djeca - također 3-4 puta dnevno: u dobi od 6 mjeseci. do 2 godine - 0,005 g (5 mg) po dozi, 3-4 godine - 0,005-0,01 g svaki, 5-6 godina - 0,01 g svaki, 7-9 godina - 0,01-0,015 g svaki, 10-14 godina - 0,015-0,02 g po prijemu. U slučaju povraćanja ili otežanog gutanja, propisuje se u obliku čepića (svijeća) rektalno (u rektum), 0,02-0,04 g 2-3 puta dnevno (za odrasle). Pod kožu i intramuskularno, odrasli se injiciraju s 1-2 ml (obično 2 ml) 2% otopine, a intravenozno - u istoj dozi (vrlo polako!), Razrjeđujući 2% otopinu papaverin hidroklorida u 10-20 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Djeci se daju u manjim dozama prema dobi. Veće doze za odrasle unutar: pojedinačna - 0,2 g, dnevna - 0,6 g; pod kožu, intramuskularno i u venu: jednokratno - 0,1 g, dnevno - 0,3 g. Veće doze za djecu unutra u dobi od 6 mjeseci. do 1 godine: jednokratno - 0,005 g, dnevno - 0,01 g; u dobi od 2 godine - pojedinačno 0,01 g, dnevno 0,02 g; 3-4 godine - pojedinačno 0,015 g, dnevno 0,03 g; 5-6 godina - pojedinačno 0,02 g, dnevno 0,04 g; 7-9 godina - pojedinačno 0,03 g, dnevno 0,06 g; 10-14 godina - pojedinačno 0,05-0,06 g, dnevno 0,1-0,2 g. Djeca mlađa od 6 mjeseci. nisu dodijeljeni.

Nuspojava. Atrioventrikularna blokada (kršenje provođenja ekscitacije kroz provodni sustav srca), ventrikularna ekstrasistola(srčane aritmije) intravenska primjena snižavanje krvnog tlaka, zatvor.

Kontraindikacije. Povrede atrioventrikularne provodljivosti (kršenje provođenja ekscitacije kroz provodni sustav srca).

Obrazac za otpust. Puder; tablete od 0,01 g za djecu u pakiranju od 10 komada; tablete od 0,04 g u pakiranju od 10 komada; ampule od 2 ml 2% otopine u pakiranju od 10 komada; rektalni čepići (čepići za umetanje u rektum) 0,02 g po pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. U dobro zatvorenoj posudi na zaštićenom mjestu.

NIKOVERIN (Nicoverinum)

Kombinirani pripravak koji sadrži papaverin hidroklorid i nikotinsku kiselinu.

Indikacije za uporabu. Kao antispazmodik (uklanja grčeve) i vazodilatator kod hipertenzije (uporni porast krvnog tlaka), angine pektoris, migrene, endarteritisa (upala unutarnje sluznice arterija).

Način primjene i doza. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Nuspojava. Hiperemija (crvenilo) kože, osjećaj vrućine.

Obrazac za otpust. Tablete u pakiranju od 10 komada koje sadrže papaverin hidroklorid 0,02 g, nikotinsku kiselinu 0,05 g.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

Papazol (Papazohim)

Kombinirani pripravak koji sadrži papaverin hidroklorid i dibazol.

Indikacije za uporabu. S hipertenzijom (trajno povećanje krvnog tlaka) i anginom pektoris.

Način primjene i doza. 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.

Nuspojava. Smanjen minutni volumen srca.

Kontraindikacije. Hipertenzija u starijih osoba.

Obrazac za otpust. Tablete koje sadrže papaverin hidroklorid i dibazol po 0,03 g, u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

SPAZMOVERALGIN (Spasmoveralginuni)

Farmakološki učinak. Kombinirani lijek. Riječ je o kombinaciji lijekova s ​​antispazmodičnim (uklanjanje grčeva), analgetskim (lijekovi protiv bolova) i sedativnim (smirujućim) svojstvima. Efedrin djeluje protiv inhibitornog učinka fenobarbitala.

Indikacije za uporabu. Grčevi (oštra kontrakcija) mišića gastrointestinalnog trakta; bilijarne kolike; bubrežne kolike; grčevi mokraćnog mjehura; migrena; algomenoreja (bolna menstruacija).

Način primjene i doza. Doze se određuju pojedinačno. Obično se odraslima propisuje 1 tableta 1-3 puta dnevno. Djeci u dobi od 6 do 15 godina propisuju se "/2-3A tablete 1-3 puta dnevno.

Možda razvoj ovisnosti (smanjenje ili nedostatak učinka s dugotrajnom ponovljenom upotrebom).

Uz dugotrajnu primjenu spazmoveralgina, krvnu sliku treba redovito pratiti.

Nuspojava. Moguća leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi) do agranulocitoze (naglo smanjenje broja granulocita u krvi). Alergijske reakcije u obliku osipa na koži. Simptomi zbog antikolinergičkog djelovanja (zbog atropina): suha usta, poremećaj akomodacije (vizualne percepcije), tahikardija (palpitacije), atonija (gubitak tonusa) crijeva, otežano mokrenje.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka; laktacija; leukopenija; porfirija (nasljedni poremećaj metabolizma porfirina); zatvor; mehanička stenoza (suženje) gastrointestinalnog trakta; megakolon (značajno proširenje dijela ili cijelog debelog crijeva); arterijska hipertenzija(porast krvnog tlaka); teško zatajenje srca; poremećaji srčanog ritma, uključujući tahikardiju; ishemijska bolest srca; akutni infarkt miokarda; tireotoksikoza (bolest štitnjače); hipertrofija (povećanje volumena) prostate; glaukom (povećan intraokularni tlak); liječenje MAO inhibitorima. Lijek nije propisan za djecu mlađu od 6 godina. Tijekom liječenja ne smijete piti alkohol.

Lijek može smanjiti sposobnost koncentracije, stoga trebate biti oprezni tijekom vožnje Vozilo i održavanje strojeva.

Obrazac za otpust. Tablete koje sadrže propifenazon 150 mg, fenobarbital 20 mg, papaverin klorid 30 mg, kodein dihidrogen fosfat 15 mg, efedrin klorid 5 mg, atropin metobromid 0,5 mg, pakiranje od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

Papaverin hidroklorid je također uključen u pripravke astfilin, pagluferal, mješavinu Sereysky, Andipal tablete, Besalol tablete, Pa-lufin tablete, Tepafillin tablete, Teoverin tablete, Teodibaverin tablete.

SPAZMOLITICI (Spasmolytimim)

Sinonimi: Adifenin, Difacil, Vagospasmil, Vegantin, Trazentin.

Farmakološki učinak. Ima M-antikolinergičko djelovanje, potiskuje N-kolinergičke sustave tijela i djeluje antispazmodično (uklanja grčeve).

Indikacije za uporabu. Endarteritis (upala unutarnje sluznice arterija), pilorospazam (grč mišića pylorusa), spastične kolike, peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Način primjene i doza. Unutar nakon jela, 0,05-0,1 g 2-4 puta dnevno, intramuskularno 5-10 ml 1% otopine.

Nuspojava. U slučaju predoziranja, suha usta, vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opijenosti, bol u epigastričnoj regiji, lokalna anestezija.

Kontraindikacije. Glaukom (povećan intraokularni tlak), rad koji zahtijeva brzu psihičku i fizičku reakciju.

Obrazac za otpust. Puder.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i tamnom mjestu.

PHENICABERANUM (Phenicaberanum)

Farmakološki učinak. Antispazmodik (ublažava grčeve) lijek.

Indikacije za uporabu. Koristi se za kronične koronarna insuficijencija(neusklađenost između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke) s napadima angine; s bolestima probavnog trakta, popraćenim grčevima glatkih mišića organa, kroničnim kolecistitisom (upala žučnog mjehura).

Način primjene i doza. Unutar (bez obzira na unos hrane) imenovati 0,02 g 3-6 puta dnevno, intramuskularno - 2 ml 0,25% otopine (0,005 g) 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 4-6 tjedana.

Lijek je učinkovitiji kada se primjenjuje parenteralno (intramuskularno) nego kada se uzima oralno.

Za zaustavljanje (uklanjanje) napada angine pektoris, fenikaberan se primjenjuje samo intramuskularno (2 ml 0,25% otopine).

Nuspojava. Vrtoglavica, glavobolja, opća slabost, gubitak apetita; u tim slučajevima smanjiti dozu ili privremeno prestati uzimati lijek.

Kontraindikacije. Kronični nefritis (upala bubrega) s edemom i kršenjem funkcije izlučivanja dušika u bubrezima, krvareći ulkus želuca i dvanaesnika, dijabetes, trudnoća. Potreban je oprez kod infarkta miokarda (u akutnom razdoblju). S povećanjem krvnog tlaka, lijek se poništava.

Obrazac za otpust. Filmom obložene tablete, 0,02 g u pakiranju od 20 komada; 0,25% otopina u ampulama od 2 ml u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

Antispazmodici- ova grupa lijekovi, koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja, ublažavaju grč i bol u razna tijela(bronhi, gastrointestinalni trakt, krvne žile, itd.).

Spazam je patološka povećana kontrakcija glatkih mišićnih stanica u organima, koja se javlja pod utjecajem štetnih čimbenika i manifestira se kao sindrom boli. Većina bolesti gastrointestinalnog trakta očituje se bolom na pozadini spazma. Za zaustavljanje ovih simptoma koriste se gastrointestinalni antispazmodici, koji su uključeni u opću skupinu antispazmodika, ali se razlikuju po selektivnijem učinku na probavni trakt.

Antispazmodici, ovisno o mehanizmu djelovanja, dijele se u dvije velike skupine:

Miotropni antispazmodici

Mehanizam djelovanja temelji se na uklanjanju spazma izravnim djelovanjem na glatke mišićne stanice. Ova skupina lijekova može se koristiti dulje vrijeme.

Razlikuju se sljedeći miotropni antispazmodici koji se koriste u gastroenterologiji:

Neurotropni antispazmodici

Mehanizam djelovanja lijekova iz ove skupine povezan je s blokiranjem provođenja uzbude od živčanih završetaka ili ganglija do glatkih mišićnih stanica unutarnjih organa.

Većina lijekova pripada. Antispazmodični učinak povezan je s blokiranjem M-kolinergičkih receptora u ljudskom tijelu. Ovi receptori su odgovorni za lučenje klorovodične kiseline u želucu, rad sline i znojnica, povećati tonus glatkih mišića u probavnom traktu, smanjiti broj otkucaja srca. Kada su blokirani, mišići gastrointestinalnog trakta se posebno opuštaju gornje divizije(jednjak, Oddijev sfinkter, želudac, žučni mjehur). M-kolinergički receptori se praktički ne nalaze u crijevima, pa većina lijekova ove skupine nema učinka na bolove u trbuhu uzrokovane bolestima donjeg probavnog trakta, što ograničava njihovu primjenu.

Pripreme:

Antispazmodici za djecu

NA djetinjstvočešći funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta prema vrsti spastične diskinezije. Svi odjeli podliježu spastičnom stanju probavni sustav(žučni mjehur, crijeva, želudac, itd.). U djece se za liječenje takvih stanja koriste obje skupine antispazmodika, ali se uzimaju u obzir dobna ograničenja i značajke. tijelo djeteta u različitim dobnim intervalima (nezrelost nekih jetrenih enzima do 12 godina, kiselost želuca u ranoj dobi a kod starije djece i dr.), lijekovi se propisuju strogo prema indikacijama.

Sljedeći antispazmodični lijekovi dopušteni su za uporabu u djece:

• Drotaverin.
• Papaverin.
• Buscopan.
• Duspatalin.
• Dicetel.

Indikacije za uporabu

• na ;
• tenezmi;
• peptički ulkus duodenuma i želuca;
• spastična bilijarna diskinezija;
• spastični kolitis;

Kontraindikacije

Prirodni antispazmodici

• Plantex.
• Mirisni plodovi kopra.
• Gastrocap.
• Plantacid.
• Plod komorača.

Druge metode ublažavanja boli

Nelijekovite metode ublažavanja grčeva boli uključuju fizioterapijske postupke.

Sadržaj

Lijekovi iz skupine antispazmodika ublažavaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa koji uzrokuju bol. Za razliku od neurotropnih, ne utječu na živce, već na biokemijske procese u tkivima i stanicama. Popis lijekova uključuje biljni lijekovi te lijekovi na bazi umjetnih kemijskih spojeva.

Što su miotropni antispazmodici

Ovo je naziv lijekova čije je glavno djelovanje ublažavanje grčeva glatkih mišića, koji su prisutni u gotovo svim vitalnim organima. Zbog grčeva je ograničen protok krvi u komprimirana tkiva, što samo pogoršava sindrom boli. Zbog toga je važno opustiti glatko mišićno tkivo kako bi se ublažila bol. U tu svrhu koriste se miotropni antispazmodici.

Klasifikacija antispazmodika

Glavni učinak miotropnih i drugih antispazmodičkih lijekova je smanjenje intenziteta i broja grčeva glatkih mišića. To pomaže u ublažavanju boli, no taj se učinak može postići na različite načine ovisno o vrsti antispazmodika. Njihova se klasifikacija temelji na prirodi spastične reakcije na koju utječu ti lijekovi. Podijeljeni su u sljedeće glavne skupine:

• M-kolinolitici ili neurotropni lijekovi. Njihovo djelovanje je blokiranje prijenosa živčanih impulsa do mišića, što uzrokuje opuštanje mišića. Dodatno, M-holinolitici imaju antisekretorni učinak.
• Miotropni antispazmodici. Djeluju izravno na procese unutar samog kontrahiranog mišića. Tvari sadržane u miotropnim sredstvima ne dopuštaju kontrakciju mišića, ublažavaju konvulzije.
• Kombinirani spazmoanalgetici. Kombiniraju nekoliko aktivnih sastojaka odjednom, pa ne samo da opuštaju glatka mišićna vlakna, već imaju i analgetski učinak.
• Podrijetlo povrća. To uključuje dekocije i infuzije. ljekovito bilje. Neki od njih sadrže tvari koje utječu na sposobnost kontrakcije glatkih mišića.

Neurotropna

Skupina neurotropnih antispazmodika uključuje lijekove koji utječu na središnji i periferni živčani sustav. Prvi uključuje glavu i leđna moždina. Periferni živčani sustav sastoji se od pojedinačnih živčanih krugova i skupina koje prodiru u sve dijelove ljudskog tijela. Ovisno o mehanizmu djelovanja, neurotropni lijekovi se dijele u sljedeće kategorije:

• Središnje djelovanje: Aprofen, Difacil. Blokiraju provođenje impulsa kroz receptore tipa 3, koji se nalaze u glatkim mišićima, i tipa 1, koji su lokalizirani u autonomnim živčanim čvorovima. Osim toga, imaju sedativni učinak.
• Periferno djelovanje: Buscopan, Nescopan, metocinium i prifinium bromid. Blokiraju M-kolinergičke receptore u ljudskom tijelu, zbog čega se glatki mišići opuštaju.
• Središnje i periferno djelovanje: Atropin, ekstrakt beladone. Imaju učinke dvije gore navedene skupine odjednom.

Miotropna

Pod utjecajem lijekova miotropnog djelovanja ne dolazi do blokiranja živčanih impulsa koji idu u mišiće, već do promjene tijeka biokemijskih procesa unutar mišića. Takvi se lijekovi također dijele u nekoliko skupina:

• Blokatori natrijevih kanala: mebeverin, kinidin. Oni sprječavaju interakciju natrija s mišićnim tkivom i receptorima, čime sprječavaju grčeve.
• Nitrati: Nitroglicerin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takvi lijekovi smanjuju razinu kalcija zbog sinteze cikličkog guazin monofosfata, tvari koja reagira s različitim spojevima unutar tijela.
• Analozi kolecistokinina: Cholecystokinin, Hymecromon. Opuštajući sfinktere mjehura i mišićno tkivo žučnog mjehura, poboljšavaju odljev žuči u duodenum i niži pritisak u žučnim kanalima.
• Inhibitori fosfodiesteraze: Drotaverin, No-shpa, Bencilan, Papaverin. Utječu na istoimeni enzim, koji osigurava isporuku natrija i kalcija u mišićna vlakna. Dakle, ova sredstva smanjuju razinu tih elemenata u tragovima i smanjuju intenzitet mišićnih kontrakcija.
• Neselektivni i selektivni blokatori kalcijevih kanala: Nifedipin, Dicetel, Spazmomen, Bendazol. Kalij izaziva spastične kontrakcije mišića. Lijekovi iz ove skupine ne dopuštaju prodiranje u mišićne stanice.

Kombinirano

Popularniji su pripravci koji sadrže nekoliko aktivnih sastojaka. Razlog je što jedna tableta takvih lijekova ne samo da ublažava grčeve, već odmah zaustavlja i bol i njezin uzrok. Sastav kombiniranih antispazmodika može uključivati ​​sljedeće aktivne sastojke:

• paracetamol;
• fenilefrin;
• guaifenesin;
• ibuprofen;
• propifenazon;
• dicikloverin;
• naproksen;
• metamizol natrij;
• pitofenon;
• fenpivirinijev bromid.

Središnja komponenta je često paracetamol. Kombinira se s nesteroidnim protuupalnim tvarima. Mnogi pripravci sadrže kombinacije pitofenona, metamizol natrija, fenpivirinijevog bromida. Među poznatim kombiniranim antispazmodicima ističu se:

• Pentalgin;
• Novigan;
• Trigan;
• Spazmalgon;
• Andipal.

Prirodno

Neke biljke mogu utjecati i na glatka mišićna vlakna. To uključuje belladonna, komorač, mentu, tansy i kamilicu. Njihovi ekstrakti uključeni su u razne tablete. Danas su poznati sljedeći biljni pripravci:

• Plantex. Učinkovito kod crijevnih grčeva, može se koristiti za liječenje djece.
• Prospan. Ublažava grč glatkih mišića bronha, smanjuje intenzitet kašlja.
• Azulan. Koristi se za liječenje gastritisa, duodenitisa, kolitisa, nadutosti.
• Altalex. Djeluje antispazmodično kod poremećaja lučenja žuči i upalne bolesti dišni put.
• Iberogast. Preporuča se za bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Tanacehol. Učinkovito za bilijarnu diskineziju, postholecistektomski sindrom, kronični ne-kalkulozni kolecistitis.

Farmaceutska industrija nudi različite oblike lijekova protiv bolova. Zahvaljujući tome, moguće je odabrati vrstu lijeka koja će biti učinkovita za određenu lokalizaciju boli. Antispazmodici su dostupni i kao lokalni pripravci i za oralnu primjenu. Glavni oblici antispazmodičkih lijekova:

• Tablete. Dizajniran za oralnu primjenu. Nedostatak je što imaju nuspojave na probavni trakt i druge organske sustave. Najpopularniji u ovoj kategoriji je Papaverin.
• Svijeće. Koriste se rektalno, tj. za umetanje u rektum kroz anus. Nakon uporabe, čepići se tope i brzo se upijaju u sluznicu unutarnjih organa.
• Injekcije u ampulama. Dizajniran za intramuskularnu injekciju. Prednost takvih sredstava je odsutnost nuspojava iz organa gastrointestinalnog trakta. Rasprostranjen je Spasmalgon. Intramuskularnom injekcijom aktivne komponente se brzo apsorbiraju, zbog čega se učinak anestezije postiže brže.
• Bilje. Koristi se za pripremu dekocija, tinktura, infuzija.

Indikacije

Antispazmodici imaju širok raspon indikacija. Namijenjeni su za primjenu kod bolova i grčeva različite etiologije. Zahvaljujući dugom i brzo djelovanje može se koristiti za liječenje:

• glavobolja, migrena;
• cistitis i urolitijaza;
• bolne menstruacije;
• zubobolja;
• traumatska stanja;
• bubrežne i crijevne kolike;
• gastritis;
• pankreatitis;
• kolecistitis;
• ishemijski ili kronični kolitis;
• povećan pritisak fundusa;
• kronična cerebrovaskularna insuficijencija;
• akutni napadi angine pektoris;
• Bronhijalna astma;
• vazospazam u hipertenziji;
• šok uvjeti;
• stanja nakon transplantacije unutarnjih organa ili tkiva;
• sindrom boli u postoperativnom razdoblju.

Nuspojave

Pojava određenih nuspojava kod uzimanja antispazmodika ovisi o skupini lijeka, načinu primjene i individualnim karakteristikama ljudskog zdravlja. Uobičajene nuspojave koje se mogu javiti nakon uporabe antispazmodika uključuju sljedeće simptome:

• nesanica;
• ataksija;
• mučnina, povraćanje;
• suhe sluznice;
• anksioznost;
• tahikardija;
• slabost;
• sporo djelovanje;
• zbunjenost;
• alergija;
• kardiopalmus;
• glavobolja;
• pospanost;
• sporo djelovanje;
• smanjenje potencije;
• ataksija;
• zamagljen vid;
• zadržavanje mokraće;
• pareza smještaja;
• zatvor.

Kontraindikacije

Budući da antispazmodici imaju složen mehanizam djelovanja, prije njihove uporabe treba proučiti kontraindikacije za korištenje takvih lijekova. Tijekom trudnoće ili dojenja te u djetinjstvu, propisuju se s oprezom, jer su mnogi antispazmodici zabranjeni za liječenje ovih kategorija pacijenata. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• hipertireoza;
• megakolon;
• pseudomembranoza;
• akutne crijevne infekcije;
• miastenija gravis;
• Downova bolest;
• adrenalna insuficijencija;
• hiperplazija prostate;
• autonomna neuropatija;
• akutni stadij kroničnih upalnih bolesti;
• individualna netolerancija na sastavne lijekove;
• teška skleroza cerebralnih žila.

Učinkoviti antispazmodici

U gastroenterologiji se takvi lijekovi preporučuju za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, funkcionalne dispepsije, egzacerbacija peptičkih ulkusa. Miotropni antispazmodici kod VVD-a (vegetovaskularna distonija) pomažu u smanjenju tlaka, ali ne liječe uzrok bolesti. Neki antispazmodici su učinkoviti za bronhijalne patologije, drugi pomažu kod angine pektoris, a treći imaju pozitivan učinak na kolelitijazu. Za svaku skupinu bolesti izolirano je nekoliko učinkovitih antispazmodika.

Za bolesti crijeva

Prilikom odabira antispazmodičkih lijekova za liječenje boli kod crijevnih problema, važno je detaljno proučiti upute za lijekove. Mnogi antispazmodici uzrokuju zatvor. To se posebno odnosi na starije osobe. Sljedeći lijekovi smatraju se učinkovitijima za crijevne bolesti:

• Mebeverin. Ime je dobio po istoimenom aktivnom sastojku u sastavu. Spada u kategoriju miotropnih antispazmodika. Proizvodi se u obliku tableta koje se uzimaju oralno bez žvakanja. Dozu određuje liječnik.
• Pinaverium bromid. To je ono što je djelatna tvar droga. Ima miotropni antispazmodični učinak: slab M-antikolinergički i inhibitorni kalcijevi kanali. Oblik oslobađanja - tablete. Morate uzeti 1-2 tablete 1-2 puta dnevno.

S kolecistitisom i pankreatitisom

U slučaju takvih patologija, antispazmodici pomažu u smanjenju boli - oštre, dugotrajne. U kombinaciji s drugim lijekovima, antispazmodični lijekovi ublažavaju tijek bolesti. Često su primjenjivi za kolecistitis i pankreatitis:

• No-shpa. Sadrži drotaverin, tvar koja ima miotropni učinak zbog inhibicije fosfodiesteraze. No-shpa je dostupan u obliku tableta i otopine u ampulama. Prvi se uzimaju oralno po 3-6 kom. u danu. Prosječna dnevna doza drotaverina u ampulama je 40-240 mg. Lijek se daje intramuskularno 1-3 puta.
• Platifilin. Istoimena tvar u sastavu lijeka ima vazodilatacijski, antispazmodični, sedativni učinak. Platifillin spada u kategoriju M-kolinergičkih blokatora. Lijek je predstavljen u tabletama i ampulama s otopinom. Injekcije se rade 3 puta dnevno za 2-4 mg. Tablete su namijenjene za oralnu primjenu od 1 kom. 2-3 puta dnevno.

Za glavobolju i zubobolju

Protiv glavobolje ili zubobolje učinkovitiji su antispazmodični lijekovi u obliku tableta. Njihovo djelovanje pojačava se u kombinaciji s primjenom nesteroidnih protuupalnih ili lijekova protiv bolova. Često se primjenjuje:

• Benziklan. Ovo je miotropni antispazmodik na temelju istoimene djelatne tvari. Ima sposobnost blokiranja kalcijevih kanala, dodatno pokazuje antiserotoninski učinak. Oblik oslobađanja Bencilan - tablete. Uzimaju se 1-2 puta dnevno, 1-2 kom.
• Papaverin. Dostupan u obliku rektalnih čepića, tableta i injekcija. Svi oni sadrže papaverin hidroklorid - tvar koja inhibira fosfodiesterazu, čime se postiže miotropni antispazmodični učinak. Tablete se uzimaju oralno 3-4 puta dnevno. Doziranje se određuje prema dobi pacijenta. Svijeće Papaverin se koristi u dozi od 0,02 g, postupno povećavajući na 0,04 g. Ne preporučuje se korištenje više od 3 čepića dnevno. Otopina se daje intravenozno ili intramuskularno. Doza ovisi o dobi bolesnika.

Uz menstruaciju

Neke žene to doživljavaju tijekom menstruacije. jaka bol koja ne može ustati iz kreveta. Sindrom boli može biti povezana s preosjetljivošću žensko tijelo na stalne promjene ili emocionalnu uzbuđenost. Čest uzrok boli su grčevi maternice. Mogu se ukloniti uz pomoć antispazmodika. Od njih se najčešće koriste:

• Drotaverin. Ime je dobio po istoimenoj tvari u sastavu. Drotaverin pripada kategoriji M-kolinergičkih blokatora. Oblici oslobađanja lijeka: otopina za injekcije, tablete. Potonji se uzimaju oralno po 40-80 mg. Otopina se daje intravenozno ili supkutano. Doziranje je 40-80 mg 3 puta dnevno.
• Dicikloverin. Tako se to zove i aktivni sastojak u sastavu lijeka. Dicikloverin je antispazmodik iz skupine antikolinergika. Lijek postoji samo u obliku otopine. Primjenjuje se intramuskularno. Doza se postavlja pojedinačno.
• Hioscin butilbromid. Djelatna tvar istog imena ima sposobnost blokiranja M-kolinergičkih receptora. Lijek je predstavljen u tabletama i čepićima. Prvi se uzimaju oralno, drugi se daju rektalno. Doza ovisi o dobi bolesnika. Hioscin butilbromid je također dostupan u obliku otopine koja se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Doza za odrasle je 20-40 mg.

S grčevima krvnih žila

Za ublažavanje grčeva krvnih žila koriste se lijekovi koji dodatno imaju vazodilatacijski učinak. Ne vrijedi ih uzimati dugo vremena, jer takvi lijekovi mogu izazvati ovisnost. Sljedeći lijekovi mogu ublažiti vazospazam:

• Nikoverin. Sadrži papaverin i nikotinska kiselina. To je kombinirano antispazmodičko sredstvo koje ima antispazmodičko i hipotenzivno djelovanje. Također spada u kategoriju inhibitora fosfodiesteraze. Oblik oslobađanja Nikoverina su tablete. Uzimaju se u 1 komadu. do 3-4 puta dnevno.
• Eufilin. Sadrži aminofilin - tvar koja ima antispazmodični učinak miotropne prirode i pripada skupini inhibitora fosfodiesteraze. Eufillin tablete se uzimaju oralno. Dozu određuje liječnik. Intravenske injekcije se rade u dozi od 6 mg/kg. Lijek se razrijedi s 10-20 ml 0,9% otopine NaCl.

Za astmu

Primjena antispazmodika za Bronhijalna astma zahtijeva posebnu njegu. Razlog je taj što dugotrajna uporaba takvih lijekova može izazvati nakupljanje sputuma u plućima zbog stalnog opuštanja bronha. Zbog toga će u njima rasti prometne gužve, što može samo pogoršati stanje bolesnika koji boluje od astme. Uz dopuštenje liječnika, dopuštena je uporaba sljedećih lijekova:

• Teofilin. Ime je dobio po istoimenoj komponenti. Pripada skupini miotropnih antispazmodika i kategoriji inhibitora fosfodiesteraze. Osim toga, teofilin smanjuje transport iona kalcija kroz stanične membrane. Prosječna dnevna doza je 400 mg. Uz dobru podnošljivost, doza tableta može se povećati za 25%.
• Atrovent. Oblici Atroventa: otopina i aerosol za inhalaciju. Sadrže ipatropijev bromid. Ova aktivna tvar je blokator M-kolinergičkih receptora. Inhalacije se provode 4 puta dnevno. Za njihovu provedbu, 10-20 kapi otopine stavlja se u inhalator. Doza aerosola - 2 injekcije do 4 puta dnevno.

S urolitijazom

Glavni simptom urolitijaze je bubrežna kolika. Nastaje zbog promjena u mokraćnom sustavu i bubrezima te stvaranja kamenaca u njima. Kolike su popraćene bolnom, tupom boli. Stalno muči osobu, ponekad je vrlo akutna. Zbog toga je uporaba antispazmodika za urolitijazu jedna od obveznih metoda liječenja. Pomoć u rješavanju boli:

• Buscopan. Sadrži hioscin butil bromid. To je lijek neurotropnog djelovanja iz skupine M-kolinolitika. Oblici oslobađanja Buscopana: tablete, čepići. Potonji su namijenjeni za rektalnu upotrebu, 1-2 kom. do 3 puta dnevno. Tablete se uzimaju oralno 1-2 kom. do 3 puta dnevno.
• Spazmalgon. Sadrži pitofenon, metamizol natrij i fenpiverinijev bromid. Zbog ovih komponenti, Spasmalgon ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Spasmalgon tablete se uzimaju oralno, 1-2 kom. nakon jela. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno. U obliku otopine, lijek se daje u 5 ml do 3 puta tijekom dana.
• Atropin. Sadrži aktivni sastojak atropin sulfat. Spada u kategoriju neurotropnih M-kolinolitika. Glavni oblik oslobađanja atropina je otopina za injekcije. Još jedan lijek postoji u obliku kapi za oči. Otopina se ubrizgava u venu, mišić ili potkožno. Doziranje za čir na želucu ili dvanaesniku je 0,25-1 mg. Kapi se koriste za ukapavanje u oči 2-3 puta dnevno.

Video

Jeste li pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!