Жедел гастрит ICb коды 10. ICb коды гастрит. Патологияның дамуының қауіп факторлары және себептері

Қабылданған үш томдық халықаралық бірыңғай аурулар классификациясы – ICD 10 барлық ауруларды қамтиды. Әр бөлімдегі сандар мен әріптер бойынша жіктеу бүкіл әлемдегі дәрігерлерге түсінікті тілде патологияның себептері мен белгілерін кодтауға мүмкіндік береді. ICD 10 үшін гастродуоденит коды - K29,9, дуоденит - K29,8, гастриттің негізгі түрлері 0-ден 7-ге дейін. ICD 10 бөлімі асқазан-ішек жолдарымен байланысты ауруларды білдіреді.

Жыйрату

Гастродуоденит - бұл екі мүшенің өзара ауруы: асқазан және жоғарғы пиязды дөңгелек бөлік он екі елі ішек. Әдетте созылмалы гастродуоденит ICD 10 асқазанның антральды-төменгі және пилорикалық бөлімінде қабыну болған кезде дамиды, әдетте бұл ағып кетудің созылмалы түріндегі гастрит:

• беті;
• катаральды;
• атрофиялық;
• диффузиялық.

Гастродуенит

Аурудың локализациясы тек асқазанның бір тармағымен шектелуі мүмкін немесе қабыну барлық шырышты қабаттарға таралуы мүмкін. Сонымен қатар, өңделген тағамдармен бірге қышқыл мен бактериялардың көп мөлшері он екі елі ішекке енеді. Бұл қабырғаларды тітіркендіреді, шырышты қабықтың қабынуын тудырады.

Бұл кезде әлсіреген клапан және асқазанның, сондай-ақ он екі елі ішектің жиырылуының бұзылуы пиязды аймақтан асқазанға сілтінің кері шығарылуын тудырады - рефлюкс.

Төменгі сфинктер - қақпақша, тек 2 мүшені ғана емес: асқазан мен ішекті, сонымен қатар құрамы жағынан мүлдем басқа шырындарды - ферменттерді бөледі. Асқазанда тұз қышқылы мен пектин басым болса, ішекте сілтілі ферменттер асқазаннан жармаларды ыдыратып, ішек бактерияларының көмегімен қоректік заттар мен зиянды элементтерді сұрыптайды. Бұл негізінен белгілі бифидо және лактобактериялар.

Бастапқыда дәрігерлер тек гастрит диагнозын қойып, дуоденитке жатқызды қосымша белгілер. Жаңа жіктеуде гастродуоденит ICD 10 - K29.9 аурулардың үш томдық жіктеуішінде жалпы қабылданған терминмен белгіленеді - «анықталмаған гастродуоденит». Диагноз гастрит және дуоденит бөліміне қойылды ICD 10 - 29,8 жеке пункт ретінде бөлектелді. Бұл анықталмаған, өйткені ол гастриттің әртүрлі түрлері мен формаларымен бірге жүруі мүмкін. Екі қабынуды бір диагнозға біріктіру себебі екі мүшенің шырышты қабығының қабынуының дамуындағы тәуелділік және бір патогенетикалық механизмдер болды.

1. Екі ауруды да бактериялар қоздырады, атап айтқанда, қышқыл ортада өмір сүретін және тіпті тұз қышқылының бөлінуін белсендіретін және қышқылдықты арттыратын ферменттер шығаратын Helicobacter pylori.
2. Екі мүшеде де қабыну процесінің басталу себебі – қорғаныс функцияларының әлсіреуі, әлсіреу. иммундық жүйеорганизм.
3. Аурудың ағымының нысаны асқазан сөліндегі тұз қышқылы мен Helicobacter Pylori концентрациясына байланысты.
4. Дуоденит өте сирек кездеседі, шамамен 3% тәуелсіз ауру ретінде кездеседі. Көбінесе өт шығарудың жоғарылауымен. Басқа жағдайларда он екі елі ішек сфинктерінің жұмысындағы ақаулар гастритпен қоздырады.

Иммундық жүйе әлсіреген кезде ауру өзін көрсете алады.

Аурудың себебі біреу және емдеу курсы гастриттің әртүрлілігін және өт қабының жағдайын ескере отырып тағайындалады. Өршу екі органда бір мезгілде пайда болады.

Созылмалы гастродуоденитте әдетте айқын белгілер мен ауырсыну болмайды. Сондықтан асқазан мен ішектің бұзылуының елеусіз көрінетін белгілерін бақылау қажет.

Гастродуоденит белгілері асқазанның көптеген ауруларына ұқсас:

• кіндіктегі мерзімді және аштық ауырсыну;
• жүрек айнуы;
• кекіру;
• жүрек айнуы;
• тамақтанғаннан кейін ауырлық сезімі;
• тұрақсыз нәжіс;
• ішектің метеоризмі;
• ауыздағы ащы дәм;
• әлсіздік;
• бозару.

XP гастродуоденит ICD коды 10 - 29,9 әлсіздік, шаршау, ұйқышылдық және депрессиямен бірге жүреді. Азық-түлік толығымен өңделмеген, көпшілігі қоректік заттарорганизмдер игермеген жапырақтар. Нәтижесінде анемия пайда болады - гемоглобиннің төмен деңгейі. Күштің төмендеуі, күш жұмсамай-ақ терлеудің жоғарылауы байқалады.

Іштегі ауырлық және жүрек айнуы

Іштің ауыруы гастриттің орналасуына және түріне байланысты көрінеді. Негізінен аурудың созылмалы ағымында олар ауырады, әлсіз. Кіндік айналасында пайда болады, эпигастрий аймағы бойымен және қабырға астында солға таралуы мүмкін. Кейде спазмодикалық, түнде аштық және ұзақ ораза кезінде бар. Олар ұқсас ауырсыну синдромдарыасқазан жаралары.

Аштық ауруы аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін жоғалады. Үлкен тағамдарды жеу дереу немесе бір сағат ішінде ауырсынуды және ауырлықты тудырады. Асқазандағы тас сияқты сезім. Бұл ішек пен асқазанның шырышты қабатында Helicobacter pylori тудыратын қабынуға, тағамды өңдеу қабілетінің төмендеуіне байланысты. Бұл қышқылдықтың төмендігі аясында және гастриттің аутоиммунды және атрофиялық түрі дамып келе жатқанда жиі кездеседі.

Тағам тоқырауға ұшырайды, ферменттермен суланбайды, асқазанда түйіршіктер пайда болады және толық бөлінбеген ішекке кіреді. Бұл ашытуды және газ өндіруді арттырады. Нәтижесінде метеоризм, кебулер. Ішектің жұмысындағы бұзылулар ішек бактерияларының тұрақсыз жұмысымен бірге жүреді. Іш қату болуы мүмкін, бірақ көбінесе гастродуоденит кезінде диарея байқалады.

Ісіну және метеоризм

Өт қабының жұмысы бұзылған кезде өт он екі елі ішекке түседі. Рефлюкс нәтижесінде ол асқазанға түседі, аузында ащы дәм пайда болады.

Ересектердегі ICD 10 бойынша созылмалы гастродуоденит кодын талдау және тексеру нәтижелері бойынша ғана анықтауға болады. Түрлі түрлергастрит жеке препараттарды және емдеуді қажет етеді. Ең алдымен асқазан сөлінің қышқылдығы, Helicobacter Pylori концентрациясы және өт болуы анықталады.

Аурудың созылмалы түрінде өршу мезгіл-мезгіл пайда болады. Жасырын себептер басқа органдардың патологиясы, өзгерістері аясында маусымдық қайталанулар мен мерзімді өршуді тудырады. гормоналды фон. Бұл жағдайда емтихан жүргізіледі, себебі анықталады және дәрі-дәрмек курсы тағайындалады. Емдеу амбулаториялық негізде, гастроэнтерологқа мерзімді түрде бару арқылы жүзеге асырылады.

Гастродуодениттің өршуі көбінесе адамның өз кінәсінен туындайды және себептері оған белгілі. Бұл, ең алдымен, жедел гастриттің осындай түрлері:

• алкогольдік - K29, 2;
• анықталмаған - K29.7;
• геморрагиялық - К29,0.

Аурудың өршуіне себеп болатын сыртқы себептер:

• алкогольді тұтыну;
• стресс;
• артық тамақтану;
• ащы тағамдар;
• майлы және ащы тағамдар;
• аштық;
• салмақ жоғалтуға арналған қатаң диеталар;
• гипотермия;
• отырықшы өмір салты;
• шамадан тыс физикалық белсенділік.

Шиеленістің себептері - үнемі артық тамақтану және майлы тағамдар

Диетаны ұстанған кезде, температуралық режим, бірнеше күннен кейін орташа физикалық күш салу, гастродуодениттің өршуіне байланысты ауырсыну белгілері дәрі-дәрмектерді қабылдамай-ақ жоғалады.

Алкалоидтар шырышты қабықты тітіркендіреді, тіндердің өлуіне ықпал етеді және олардың регенерациясын блоктайды. Нәтижесінде тіндердің қабынуы күшейеді, тегіс бұлшықеттер нашарлайды және тамақ қозғалысы тоқтайды, ал ферменттер пиязшық аймағынан және бүкіл он екі елі ішектен асқазанға, асқазаннан өңешке шығарылады. Алкогольді гастриттің белгілері:

• эпигастрийдегі қатты спазмодикалық ауырсыну;
• жүрек айнуы;
• жүрек айнуы;
• әлсіздік;
• құсу;
• бас айналу;
• тілдегі ақ жабын;
• ауыздағы ащы;
• Жоғарғы қан қысымы;
• бозғылт тері;
• асқазандағы ауырлық.

Жиі құсу шабуылынан кейін уақытша жеңілдік пайда болады, асқазандағы ауырлық жоғалады, ауырсыну азаяды. Артық тамақтану ұқсас белгілерді тудырады, бірақ асқазандағы ауырлық, жүрек айнуы және кейінірек іш қату айқын көрінеді. Гипотермия және стресс тегіс бұлшықеттердің спазмодикалық жиырылуын тудырады, асқазан мен ішек арқылы тағамның қозғалысын бұзады. Нәтижесінде метеоризм, диарея, безгек, құсу және жүрек айнуы.

Іштің ауыруы, ауыздағы ауырлық және құсу алкогольдік гастриттің белгілері болып табылады

Майлы тағамдар мен мол мереке асқазанды сіңірілмейтін тағамдармен, ақуыздармен және жануарлардан алынатын талшықтармен толтырады. Нәтижесінде асқазандағы тағамның тоқырауы, ауырлық, Сыздап ауыруэпигастрийде іш қату мен диарея кезектесіп отырады.

Алкогольді гастрит фонында жедел гастродуоденитті емдеу әдістеріне дәрілердің бірнеше түрі кіреді:

• антацидтер;
• антидоттар;
• адсорбенттер;
• дезинфекциялау құралдары;
• антисептиктер;
• антигистаминдер;
• тетрациклиндер.

Ең алдымен, асқазанды тазарту керек. Ол үшін марганецпен боялған 2 литр суды әлсіз, аздап байқалатын қызғылт түске дейін ішіп, құсуды тудырады. Содан кейін токсиндерді жою үшін шаралар қабылдаңыз.

Дәрігерге барар алдында 5-6 таблетка ішу керек белсендірілген көмірнемесе басқа адсорбенттік препарат. Ол асқазанды байланыстырады және токсиндер мен алкалоидтарды шығарады. Тетрациклинді қабылдауға болады, егер температура көтерілсе, жалбыз немесе монастырь шайы қосылған түймедақ отвары. Шөптер ауырсынуды және қабынуды жеңілдетеді, жағдайды жақсартады. Тұзды және басқа да қышқылды сусындарды қышқылдықтың төмен немесе бейтарап екеніне сенімді болсаңыз ғана ішуге болады.

Белсендірілген көмір – алғашқы көмек

Дәл осылай шамадан тыс тамақтану, ащы тағамдарды, майлы қуырылған ет пен торттарды жеу керек.

Нашар тамақтану және қатаң диеталар да гастродуодениттің өршуін тудыруы мүмкін. Ақуыздар мен көмірсулардың жетіспеушілігі, алмастырылмайтын аминқышқылдарының болмауы, аштық асқазан мен ішек қабырғаларының шырын мен ферменттермен тітіркенуіне әкеледі.

Созылмалы гастродуоденит ICD 10 - 29.9 - емдеу және диета

Созылмалы гастродуоденит тұрақты ауырсынумен және жағымсыз белгілермен алаңдатпайды. Бірақ оны емдеу керек. Атрофиялық гастрит онкологиялық түзілістердің өтпелі түрі болып табылады. Кез келген дамыған гастродуоденит тесілген ойық жаралар мен қатерлі ісік ауруларының жоғары қаупін тудырады.

Егер гастрит үстірт болса, бір уақытта дұрыс тамақтансаңыз, оны емдеуге болады. Емдеуді нақтылау, органдардың жағдайын бақылау үшін гастроэнтерологпен кеңесіп, үнемі кеңес алу қажет. Алдымен азайту керек, бірақ алкогольді, майлы тағамдарды, қуырылған тағамдарды толығымен алып тастау жақсы. Кішкене бөліктер бар, күніне бірнеше рет. Күшті кофеден жасыл және монастырь шайына ауысыңыз, жалбыз қосылған түймедақ отвары.

Жағдай қалыпты физикалық белсенділікті, жаяу жүруді жақсартады. Жыл мезгіліне сай киіну керек, тоңбай, қобалжымауға тырысу керек.

Науқасты объективті тексеруден басқа, диагноз қою үшін оны жүргізу қажет қосымша әдістер.
Зондты немесе зондсыз әдіспен анықтауға болатын қышқылдық деңгейін анықтау маңызды. Көбінесе мен жұқа серпімді зондты қолданамын, ол рН одан әрі анықтау арқылы тұз қышқылын алу үшін қолданылады. Ең алдымен зондтың асқазанның шырышты қабығының механикалық тітіркенуіне байланысты базальды секреция деңгейі, сондай-ақ ынталандырылған секреция (тітіркендіргішпен секрецияны ынталандырғаннан кейін) анықталады. Тітіркендіргіш ретінде гистамин немесе инсулин қолданылады. рН-метрия нәтижелері бойынша асқазан сөлінің жалпы мөлшері бағаланады, ол қалыпты жағдайда зерттеудің 2 сағатында 150-ден 240 мл-ге дейін ауытқиды; жалпы қышқылдық және дебеттік сағат.
Асқазанның ағзасында аш қарынға қышқылдық қалыпты жағдайда 1,5-2,0 рН құрайды. Асқазанның люменіне қарайтын эпителий қабатының бетіндегі қышқылдық 1,5-2,0 рН құрайды. Асқазанның эпителий қабатының тереңдігінде рН шамамен 7,0 құрайды. Асқазанның антрумындағы қалыпты қышқылдық 1,3-7,4 рН құрайды.
Салыстыру үшін рН 7 мәні бейтарап қышқылдық мәніне сәйкес келеді. РН 7-ден төмен болса, орта қышқыл, 7-ден жоғары рН кезінде сілтілі болады.
Асқазанды зерттеудің тағы бір маңызды әдісі - фиброэзофагогастродуоденоскопия, ол жұқа эндоскопты қолдану арқылы жүзеге асырылады және асқазанның шырышты қабығының жағдайын «іштен» бағалауға, сондай-ақ биопсия жүргізуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ Helicobacter pylori анықтау үшін биопсия алынады.
Инфекцияны гистологиялық, бактериологиялық және экспресс уреаза сынағы арқылы анықтауға болады.
гистологиялық әдіс.
H. pylori инфекциясын диагностикалау және анықтау стандарты биопсия бөлімдерін бояғаннан кейін бактерияны тікелей гистологиялық визуализациялау болып табылады. Биологиялық материалды бояу Вартину-Старри, гематоксилин және эозин, Гиемса, Гент әдістерімен қолданылады. Бұл әдістің артықшылықтарын асыра бағалау мүмкін емес - кең қол жетімділік, сақтау және тасымалдаудың қарапайымдылығы, қажет болған жағдайда ретроспективті талдау жүргізетін кез келген маманның кез келген уақытта бағалау мүмкіндігі. Бұл әдіс шырышты қабаттағы морфологиялық өзгерістердің дәрежесін, оның ластану деңгейін бағалау үшін қолайлы. Дегенмен, бұл әдіс кемшіліктерсіз емес. Әдістің негізгі кемшіліктері - гистологиялық зертхананың қажеттілігі, ұзақ уақыт және нәтижелерді интерпретациялау және ұсынумен байланысты қиындықтар. Гистологиялық әдістің сорттарының бірі иммуногистохимиялық (иммунопероксидаза технологиясы), алайда антибиотикалық терапиядан кейін оны қолдану негізсіз, өйткені Helicobacter pylori емес флора болған жағдайда ол бере алады. жалған оң нәтиже.
бактериологиялық әдіс. Бұл әдіс іске асырудың күрделілігіне, жоғары құнына және басқа факторларға байланысты алдыңғы әдіс сияқты кең таралған емес. Бұл Helicobacter инфекциясының өте таңқаларлық және өсіруге қиын екендігіне байланысты. Hp микроаэрофильді болып табылады және олардың инкубациясы тек қатаң белгіленген параметрлерде (5-6% оттегі, 8-10% көмірқышқыл газы, 80-85% азот, салыстырмалы ылғалдылық - 95%) сәтті өтеді. Инкубация нәтижелері 3 күннен 7 күнге дейін, ал алдыңғы емдеу жағдайында - 2 аптаға дейін бағаланады. Қанның қоректік ортасында Hp әдетте үш-бес тәулікте диаметрі 1-3 мм болатын шағын, дөңгелек, тегіс, мөлдір, шық тәрізді колониялар түзеді, оларға тән биохимиялық сипаттамалары оң уреаза, каталаза және оксидаза белсенділігі болып табылады.
Әдіс антибиотиктерге және басқа бактерияға қарсы препараттарға Hp сезімталдығын анықтау, әсіресе жүргізіліп жатқан терапияға төзімділік жағдайында антибиограмма жүргізу кезінде таптырмас болып саналады.
Молекулалық әдістер.
Диагностикалық мақсатта биопсия үлгілерінде немесе эпидемиологиялық мақсатта асқазанға жатпайтын басқа үлгілерде H. pylori инфекциясын жылдам анықтау үшін молекулалық әдіс қажет. 100% спецификалық және сезімталдығы бар полимеразды тізбекті реакцияны қолдану арқылы ureA гені немесе Hp ДНҚ анықталады. Гибридизация әдісін қолдану арқылы Hp 16 S гРНҚ фрагменті анықталады.
Молекулярлық типтеу үшін бірнеше көрсеткіштер бар. Біріншіден, бұл әдіс сәтті эрадикациядан кейін қайта инфекцияның табиғатын түсіну үшін қолданылады (бұл жаңа инфекция немесе тірі бактериялардың көбеюі). Екіншіден, он екі елі ішектің ойық жарасы бар бір отбасында немесе жұбайларында Hp инфекциясының (бір немесе әртүрлі штаммдар) сипатын анықтау. Үшіншіден, ықтимал ятрогенді инфекцияны анықтау. Бұдан басқа, макролидтерге (эритромицин, кларитромицин) бастапқыда молекулалық типтеу арқылы төзімділікті анықтау мүмкіндігі туралы хабарламалар бар.
НР инфекциясын диагностикалаудың инвазивті емес әдістері болып табылады серологиялық әдісжәне мочевинамен тыныс алу сынағы.
Серологиялық әдіс Хеликобактерияға қарсы антиденелерді анықтауды қамтиды.
Hp колонизациясы жүйелі иммундық жауапты тудыратындықтан, жұқтырған адамның сарысуында әртүрлі бактериялық антигендерге қарсы бағытталған (инфекциядан кейін 3-4 аптадан кейін) IgG және IgA класының антиденелері пайда болады. Әдетте антиденелер (сарысудағы IgG, IgA, IgM, секреторлық IgA, сілекейдегі немесе асқазандағы IgM) иммундық ферментті талдау арқылы анықталады. Қан сарысуындағы Helicobacter pylori антиденелерін серологиялық анықтау ең қарапайым, ең қолжетімді әдіс болып табылады, көбінесе бастапқы скрининг үшін қолданылады.
Мочевинамен тыныс алу сынағы. Несепнәрдің тыныс алу сынағы 100% дерлік сезімталдық пен ерекшелікті көрсетеді және орындау оңай. Бұл әдіс Helicobacter pylori уреазасымен ыдырайтын мочевина ерітіндісін алуға негізделген, нәтижесінде таңбаланған көмірқышқыл газы бөлінеді. Дем шығарылған ауадағы бөлінетін газды анықтау 30 минуттан кейін жүргізіледі.
Науқасқа арнайы клапандары бар таңбаланған екі кішкентай қапшықтар беріледі. Бір рет қолданылатын мундштук арқылы науқас толық дем шығарады және клапанды резеңке тығынмен жабады. Осыдан кейін ол бір стақан апельсин шырынын ішеді, онда 75 мг мочевина бұрын ерітілген (оның дәмі жоқ және денеге мүлдем зиянсыз). 30 минуттан кейін науқас екінші ыдысқа тағы бір толық дем шығаруды жасайды және оларды зерттеушіге береді. Екі қап та инфрақызыл спектроскопиялық жүйенің сәйкес арналарына қосылған және екі қаптағы CO2 концентрациясының айырмашылығы өлшенеді. Helicobacter pylori бар екендігі 2 үлгідегі көмірқышқыл газының концентрациясының айырмашылығы бойынша бағаланады, ал егер ол 3,5-тен жоғары болса, нәтиже оң деп саналады. Еуропалық хаттамаға сәйкес, тыныс алу сынамасын қолданудың негізгі көрсеткіштері инфекцияның болуын анықтау және Helicobacter pylori-ге қарсы емдеуден кейін Helicobacter pylori жойылу фактісін бақылау болып табылады. Тыныс алу сынағының оң нәтижесін белсенді Helicobacter pylori инфекциясының болуы ретінде түсіндіру керек және егер барлық ережелер сақталса, ол 100% дерлік нәтиже береді.
Антибиотиктермен емдеу кезінде немесе одан кейін тестілеу кезінде жалған теріс нәтиже болуы мүмкін.
Созылмалы гастриттің рентгендік диагностикасы қуыс мүшелерді зерттеудің маңызды әдісі болып табылады. Көбінесе бұл жалғыз қолжетімді зерттеу әдісі. Арнайы зерттеу ас қорыту жолдарының қабырғаларының тонусын, асқазанның шырышты қабығының рельефін бағалауға, түзулерді анықтауға мүмкіндік беретін радиопакалық заттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. жанама белгілерасқазанның немесе он екі елі ішектің ісіктері немесе жаралары. Асқазанның рентгендік зерттеуінің негізгі артықшылықтарына асқазанның моторлы-эвакуациялық қызметін анықтау мүмкіндігі (қозғалтқыш-эвакуация функциясы бұзылмаған, диагностикалық мақсатта енгізілген контраст 1,5 сағаттан кейін эвакуацияланады), тарылу белгілерін анықтау жатады. пилорус люмені, он екі елі ішектің деформациясы, дивертикулалардың болуы, өңештің ісіктері мен стриктуралары, гастроэзофагеальды және ұлтабар-асқазандық рефлюкс, диафрагматикалық грыжа, сонымен қатар эндоскопиялық қаупі жоғары науқастарда диагноз қою мүмкіндігі.

Эрозиялық гастриттің себептері стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды, алкогольді, стрессті және азырақ сәулеленуді қамтиды. вирустық инфекция(мысалы, цитомегаловирус), тамырлы бұзылулар және тікелей шырышты жарақаттар (мысалы, назогастральды интубация).

Эрозиялық гастрит беткейлік эрозиямен және шырышты қабықтың нүктелік зақымдалуымен сипатталады. Олар бастапқы жарақаттан кейін 12 сағатқа дейін дами алады. Ауыр жағдайларда немесе емделмеген жағдайда терең эрозиялар, жаралар, кейде перфорациялар пайда болуы мүмкін. Жарақаттар әдетте асқазанның денесінде локализацияланған, бірақ антрум да процеске қатысуы мүмкін.

Жедел стресстік гастрит, эрозиялық гастриттің бір түрі, ауыр науқастардың шамамен 5% -ында дамиды. Гастриттің бұл түрін дамыту ықтималдығы пациенттің ЖИА-да болу ұзақтығына қарай артады және науқастың энтеральды тамақтану уақытына байланысты. Патогенезі асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатының гипоперфузиясын қамтиды, бұл шырышты қорғаныс факторының бұзылуына әкеледі. Бас миының жарақаты немесе күйіктері бар науқастарда қышқыл өндірісінің жоғарылауы да мүмкін.

Белгілі бір толықтырулар енгізу арқылы әрбір 10 жыл сайын қаралатын бұл жіктеу жаһандық және жергілікті ауқымда келесі әрекеттерді орындауға мүмкіндік береді:

Аурулардың халықаралық жіктелуінің арқасында бүкіл әлемдегі дәрігерлер бірдей деректерді пайдалана алады және өздерімен бөлісе алады.

Созылмалы гастрит дегеніміз не

ICD-дегі жедел гастрит болып табылады қабыну процесіасқазанның шырышты қабығының қатысуымен, ас қорытудың бұзылуы және асқазан қабырғасының маңызды қабаттарының зақымдануы.

Дегенмен, гастрит көбінесе өршуімен созылмалы ағымға ие. Сонымен қатар, аурудың патогенезі туралы теорияларға сәйкес, қабыну дереу ұзақ мерзімді сипатқа ие болады, бұл оны тіпті ICD-де жеке нозология ретінде бөлуге мүмкіндік береді. Қабыну процесінің үш негізгі түрі бар: А, В және С. Клиникалық көрініс морфологиялық формаларбірдей болады, бірақ емдеу түбегейлі басқаша болады.

Гастрит көбінесе дуоденит сияқты патологиямен, яғни он екі елі ішектің қабынуымен бірге жүреді. Тіпті ICD-де бұл патологиялар бір-бірінің жанында бір бөлімде орналасқан. Біріктірілген қабыну процесі жеке патология ретінде оқшауланған- гастродуоденит. ICD 10-ға сәйкес созылмалы гастродуоденит коды келесі белгілермен ұсынылған: K29.9, бұл асқазанның қабынуы туралы кең бөлімдегі нүктелердің бірі.

ICD жүйесіндегі аурудың орны

Аурулардың халықаралық классификациясындағы аурулар көп жағдайда этиологиясы бойынша тармақшаларға бөлінеді.

Осы кодтаудың арқасында патологияны емдеудің соңғы түрлерін әзірлеуге және қолдануға болады.

Мысалға, әртүрлі түрлерігастрит түбегейлі басқа терапияны қажет етеді. Науқаста секрецияның айтарлықтай жоғарылауы болса, протонды сорғы тежегіштерін қолдану керек. Егер қышқылдық төмендесе, онда бұл препараттарды қабылдауға болмайды.

ICD-дегі бірінші бөлім жеңіліс жүйесіне сәйкес келеді. Гастрит ас қорыту жүйесінің ауруларының класына жатады. ICD 10-дағы гастрит коды келесідей ұсынылған: K29.Дегенмен, бұл бөлімде тағы 9 тармақша бар, олардың әрқайсысы жеке нозологиялық бірлік болып табылады.

Яғни, K29 науқаста гастрит немесе дуоденит бар екенін көрсетеді, бірақ бұл дұрыс, толық диагноз қою үшін жеткіліксіз. Дәрігер этиологияны анықтайды және аурудың патогенезін мүмкіндігінше түсінеді, содан кейін соңғы кодтау жүргізіледі.

ICD жүйесінде асқазанның қабынуының орналасуының нұсқалары:

10-шы қайта қараудағы аурулардың халықаралық классификациясында аталған нозологиялық бірліктерден басқа, бір сыныпта, бірақ басқа бөлімдерде болатын екі ерекшелік бар.

Созылмалы гастрит ICD коды 10 K29.5

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, әлем халқының шамамен 60-80% созылмалы гастритпен белгілі бір дәрежеде зардап шегеді. ICD 10 бұл ауруды K29.5 коды бойынша жіктейді.

ICD 10 – аурулардың халықаралық классификациясы 10 ревизия, ол бірыңғай ретінде әрекет етеді нормативтік құжатжылы Ресей Федерациясы 1999 жылдан бастап. Осы құжатты пайдалану арқылы созылмалы гастриттің жіктелуі толық сауығу, қайталану және өлім санын есепке алу үшін статистикалық деректерді жинауға көмектеседі.

ICD енгізілгенге дейін созылмалы гастриттің Сидней классификациясы болды, ол өз кезегінде OLGA жүйесімен ауыстырылды. Бірақ Ресей Федерациясында бұл жүйе қабылданбады, сондықтан созылмалы гастрит ICD кодының 10 коды K29.5 бойынша жіктеледі.

Созылмалы гастрит (ICD коды 10 - K29.5) жеңіл, бірақ әртүрлі симптоматологияға ие, бұл диагнозды қиындатады. Сонымен қатар, науқас хрон ауруының айқын белгілерінің болмауына байланысты дәрігерге жүгіне алмайды. гастрит.

Осыған байланысты, ICD 10 классификаторын пайдаланып зерттеу үшін мүмкіндігінше көп деректерді жинау үшін созылмалы гастрит «анықталмаған» деп анықталды, оны антральді немесе фундаментті деп қабылдауға болады.

Аурудың антральды және көз түбі нысандары арасында (ICD 10 бойынша chr. гастрит) диагностикада нақты шекара жоқ болғандықтан, спецификация оларды әртүрлі аурулар деп бөлмейді.

Қазіргі уақытта гастриттің таралуы ащы, тұзды, майлы тағамдарды теріс пайдалануына тікелей байланысты екеніне қарамастан, Helicobacter бактериясының дамып келе жатқан ауруының бар болуы мен процестеріне әсерін жоққа шығаруға болмайтыны нақты анықталған. пилори.

Бұл қауіпті бактерия барлық дерлік асқазан ауруларының, соның ішінде ойық жара мен асқазанның қатерлі ісігінің арандатушысы болып табылады.

Егер диагноз қойылса, сағ. гастрит (ICD 10 коды K29.5), содан кейін науқастан Helicobacter pylori бактерияларының болуына талдау жасау қажет. Ол сау адамдарда кездеспейді.

Егер диагноз сағ. гастрит (ICD 10 K29.5) зертханалық зерттеулермен де расталады, содан кейін оны тағайындау керек дәрілік емдеуоған мыналар кіреді:

Айта кету керек, Helicobacter pylori халықтық емдеу әдістерімен жойылмайды. Созылмалы гастритті емдеу үшін маманға хабарласыңыз.

Булбит - себептері, түрлері, диагностикасы, белгілері және емі

Аурулардың медициналық терминологиясы белгілі бір органның атауына (гастрит, дуоденит) негізделуі мүмкін және ең көп зардап шеккен бөліктің атауын қамтуы мүмкін. Булбит - он екі елі ішектің қабынуы. асқазанның шығатын жеріне іргелес. Дәлірек айтсақ, асқазан мен он екі елі ішек арасында орналасқан 12.

Аурулардың халықаралық классификациясында (ICD-10) булбиттің тек екі түрі көрсетілген: ойық жаралы және K 26.9 коды бар эрозиялық. Диагноздың қалған вариациялары эндоскопиялық қорытындыны, қабыну процесінің нысанын, гастрит немесе дуоденит кезіндегі анатомиялық өзгерістерді көрсетеді, бірақ бөлек аурулар емес. 1991 жылдан бастап Бүкіләлемдік гастроэнтерологтар конгресінде қабылданған гастриттің Сидней классификациясы диагнозға егжей-тегжейлі суретті қосуды ұсынады.

Себептер

Гастрит, дуоденит тудыратын бірдей себептер булбитке әкеледі:

Ересек халықтың жартысы Helicobacter pylori жұқтырған деп саналады. Аурудың лас қол арқылы берілу жолы дәлелденген. Иммунитеттің төмендеуімен гастрит немесе дуоденит кез келген түрде көрінеді. Аурудың дамуында он екі елі ішектің шырышты қабығынан асқазанға өт және ұйқы безі сөлімен бірге рефлюкс (мазмұнның рефлюксі) маңызды. Асқазан сөлінің қышқылдылығы жоғарылаған осы химиялық реагенттермен бұлбустың шырышты қабатына бір мезгілде әсер ету шырышты қабықтың зақымдалуына, булбитке әкеледі.

Симптомдары

Булбит гастрит, дуоденит және асқазан жарасының белгілерімен сипатталады. Көбінесе пациенттер эпигастрий аймағында оңға немесе кіндікке дейін созылатын ауырсыну немесе құрысу ауырсынуына шағымданады. Олар тамақтанғаннан кейін немесе түнде бір жарым сағаттан кейін пайда болады. Тамақпен немесе қышқылды төмендететін заттармен тыныштандырыңыз. Рефлюкстің әсерінен өт өңешке түседі, сондықтан ауыздағы ащы және кекіру мазалайды. Жүрек айнуы сирек кездеседі. Манифест жалпы симптомдараурулар: шаршау, бас ауруы, терлеу, ұйқысыздық, ашуланшақтық. Жақсарту негізгі ауруды емдеуге әкеледі.

Ауру өткір болуы мүмкін немесе асқазанның ойық жарасына ұқсас өршу кезеңдерімен созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Жедел булбиттің ауыр белгілері қашан көрінеді жұқпалы аурулар, тамақпен улану. Емдеу толық қалпына келтіруге әкеледі.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопиядан кейін ғана «бульбит» диагнозын қоюға болады.Процедура әр емханада, әрқашан аш қарынға жүргізіледі. Оптика өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің бетін зерттеуге, гистологиялық талдау үшін тіндердің бөліктерін алуға, бактериологиялық зерттеуге мүмкіндік береді.

Қалыпты жағдайда асқазанның шырышты қабатының түсі өңешке қарағанда ашық болады. Шырышты қабаты тегіс, жылтыр, біркелкі жұқа шырышты қабатпен жабылған. Бүктемелер ауамен үрлеудің көмегімен жақсы түзетіледі. Қызыл жіңішке артериялар мен көкшіл веналар көрінеді. Рефлюкс симптомы жоқ.

Эндоскопиялық суретке байланысты түрлері

Булбиттің сорттары, сондай-ақ гастрит, олардың тән визуалды суретімен, процестің таралуымен және шырышты қабықтың зақымдану тереңдігімен ерекшеленеді. Шамдарды ажырату әдеттегідей:

Булбит гастрит пен дуоденит сияқты емделеді: диетаны шектеу қажет, өмір салты мен тамақтануды өзгерту, курс антибиотикалық терапия, асқазан мен он екі елі ішектің секреторлық қызметін қалыпқа келтіретін қаражатты қабылдау 12.

Барлық медициналық процедуралар мен тағайындаулар гастроэнтерологпен келісілуі керек.

Беткейлік гастрит

Көптеген адамдар «үстіңгі гастрит» диагнозын байсалды түрде қабылдамайды - бұл гастриттің жеңіл дәрежесі, ол өздігінен кетуі мүмкін дейді. Бірақ бұл мүлдем дұрыс емес: белгілі бір жағдайларда үстірт процесс қысқа мерзімде асқынып, ауыр патологияға айналуы мүмкін - мысалы, асқазан жарасына.

ICD-10 коды

Эпидемиология

Асқазанның шырышты тіндеріне әсер ететін үстірт қабыну процесі 26-28 жастан кейін адамдардың 70% дерлік кездеседі. Бұл жағдайда адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым ол гастритпен ауырады.

Ерлерде бұл ауру жиі дұрыс емес және монотонды тамақтанумен, сондай-ақ жаман әдеттердің болуымен байланысты.

Әйелдер жиі аштықпен және салмақ жоғалтуға арналған шектеулі диеталармен байланысты диеталық өзгерістердің барлық түрлерінен кейін үстірт гастритті «сатып алады».

Балаларда ауру тұқым қуалайтын патологияға, немесе дұрыс тамақтанбауға байланысты.

Беткейлік гастриттің себептері

Диагноз қойылған гастриттің 80% -дан астамы ас қорыту жолына сырттан енетін арнайы Helicobacter pylori бактериясының дамуына байланысты. Дегенмен, бұл бактерия әрқашан асқазанның шырышты қабығына әсер етпейді: бұл микроорганизм үшін жағдайлардың қолайлы комбинациясын қажет етеді. Мұндай жағдайлар болуы мүмкін сыртқы себептер, дұрыс емес өмір салты, басқа органдардағы созылмалы инфекциялық патологиялар. Шынында да, көптеген адамдарда Helicobacter бактериясы бар, сонымен бірге оларда гастрит дамымайды.

Осылайша, екі жағдайдың қосындысы болып табылатын беткей гастритінің негізгі себебін атауға болады:

Шырышты тін келесі факторлардың әсерінен тітіркенуі мүмкін:

Тәуекел факторлары

Басқа нәрселермен қатар, кейбір қосымша қауіп факторларын атауға болады, олар:

Созылмалы гастритті қалай тез диагностикалауға және емдеуге болады

Бұл не

Гастрит - бұл асқазанның шырышты қабығының қабынуы. Созылмалы гастрит әдетте толық емделмеген жағдайда аурудың өткір түрінен дамиды. Өкінішке орай, балаларда созылмалы гастрит бар. Ересектердегі сияқты, бұл құбылыстың бірнеше себептері бар. Аурудың формасы мен себебіне байланысты оған әсер етуі мүмкін әртүрлі бөлімдерасқазан, төмен немесе жоғары қышқылдығы бар аурудың ағымы болуы.

Аурулардың халықаралық классификациясы -10 (ICD-10) сәйкес созылмалы гастрит бірқатар кодтық белгілерге ие. Бұл белгілер аурудың себебін көрсетеді, асқазанның пайда болған бөлігін көрсетеді, шырышты қабықтың зақымдану дәрежесін ескереді. Бұл сұрақты қысқаша қарастырайық.

Сонымен, он екі елі ішектің қабынуы болып табылатын және жиі гастритпен байланысты гастрит пен дуоденитте ICD-10 K29 коды бар. Жедел геморрагиялық гастрит. белгілерінің бірі ICD-10 бойынша К29.0 белгіленген қан кетумен жараның пайда болуы. Бұл аурудың басқа өткір түрлері үшін ICD-10 коды K29.1 бар.

Алкогольді гастрит, оның себебі алкогольді ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну болып табылады, ICD-10 сәйкес K29.2 белгісі тағайындалады. Шырышты қабықтың үстірт қабынуына байланысты аурудың белгілері байқалмаса, біз беткейлік созылмалы гастритпен айналысамыз. Ол үшін ICD-10 сәйкес K29.3 белгісі бар.

Асқазанның шырышты қабығының зақымдануы кезінде оның атрофиясына байланысты асқазан бездерінің жұмысының бұзылуына әкеледі, олар созылмалы атрофиялық гастрит туралы айтады. Бұл ауру ICD-10 бойынша K29.4 деп белгіленген.

Анықталмаған созылмалы гастрит үшін ICD-10 коды K29.5 қабылданған. Басқа гастрит, соның ішінде гранулематозды гастрит, ICD-10 сәйкес K29.6 деп белгіленген.

Аурудың пайда болу себептері

Бірі жалпы себептер, онда созылмалы гастрит пайда болады, дұрыс тамақтанбау деп аталады. Ол сэндвичтер мен фаст-фудқа шамадан тыс құмарлықты, артық тамақтануды немесе, керісінше, дұрыс тамақтанбауды қамтиды. Үйде майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды, сондай-ақ маринадтарды және маринадтарды жиі теріс пайдалану шырышты қабықтың қабынуына әкелуі мүмкін және нәтижесінде өткір және созылмалы гастрит қамтамасыз етіледі.

Кейбір тағам түрлері асқазан қышқылының жоғарылауына әкеледі. Бұл әсіресе тым ащы және ащы тағамдарға, әртүрлі соустар мен кетчуптарға қатысты. Күшті алкогольдік сусындарды және темекі шегуді теріс пайдалану шырышты қабықтың қабынуының дамуына және гастриттің пайда болуына ықпал ететін факторлар болып табылады.

Сондай-ақ қараңыз: Гастритпен ауырсыну: табиғаты және емдеуі

Кейбір препараттарды бақылаусыз қолдану процесі қышқылдықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің қатысуынсыз үйде ешқандай ауруды емдеуге тырыспаңыз. Мұндай емдеу үшін тек науқас адамның денсаулығына зиян тигізуі мүмкін.

Аурудың басталуы кездейсоқ жағдайға байланысты болуы мүмкін тамақпен улану, сондай-ақ ауыр металдардың тұздарымен, пестицидтермен және гербицидтермен, шырышты қабықтың күйіп қалуын тудыратын химиялық заттармен улану кезінде.

Аурудың созылмалы түрін жиі тудыратын жұқпалы себепті азайту мүмкін емес. Helicobacter pylori бактерияларымен инфекция шырышты қабаттың біртіндеп және сезілмейтін зақымдалуына әкеледі. Осыған байланысты ауру бастапқыда анықталмаған белгілері бар созылмалы түрге ие болады. Бактериялармен инфекция жеке гигиенаны сақтамаған кезде, сондай-ақ науқас адаммен тікелей байланыста болуы мүмкін, мысалы, поцелу. Сондықтан, тамақ ішер алдында қолды жуу, көше макетіндегі күмәнді бәліштерден аулақ болуды қажетті сақтық шарасы деп атауға болады.

Мектеп оқушылары мен студенттердің жастығына қарамастан созылмалы гастрит ауруы да зардап шекті. Бұл, әдетте, созылмалы жеткіліксіз тамақтануға және дұрыс емес тамақтануға байланысты. Бірақ аурудың белгілері тек осы себепті ғана емес, оларда көрінуі мүмкін. Маңызды рөлді тұқым қуалаушылық атқарады. Егер гастрит егде жастағы отбасы мүшелерінің ауру тарихында болса, онда бұл мәселе балаларға тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Көптеген адамдар тағамның белгілі бір түрлеріне аллергиясы бар. Бұл тағамдарды жеген кезде олар шырышты қабықтың қабынуын тудыруы мүмкін. Тұрақты созылмалы инфекциялар (туберкулез, мерез және басқалары) асқазанның шырышты қабығын тітіркендіргіш болып табылады. Сондықтан осы аурулардан зардап шегетін науқастарда созылмалы гастрит белгілері сирек емес.

Құрттардың болуы (аскарис, ламблия және басқалар) да оның пайда болуына әкеледі. Олардың зат алмасу өнімдері тітіркендіргішасқазанда.

Қауіпті өндірістерде (сабын және шам зауыттары, маргарин зауыттары, металлургиялық цехтар және т.б.) жұмыс істейтін адамдар үнемі әсер етеді. зиянды заттарасқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді. Онда ауыр металдардың тұздары, сілтілер және денсаулыққа зиян келтіретін басқа элементтер шөгуі мүмкін. Сондықтан мұндай салалардағы жұмысшылар үшін гастрит диагнозы сирек емес.

Бұл алыс толық тізіматалуы мүмкін бұл жасырын аурудың себептері.

Бейне «Қалай емдеуге болады?»

Патогенез

Патогенез – аурудың пайда болу және даму механизмі туралы ғылым. Созылмалы гастрит жағдайында, қашан мүмкін себептераурудың пайда болуын өте көп деп атауға болады, сонымен қатар патогенездің әртүрлі болуы мүмкін.

Шырышты қабықтың атрофиясы

Созылмалы гастрит:

• антральды
• іргелі

Гигант гипертрофиялық гастрит

Алынып тасталды:

• гастроэзофагеальді (гастроэзофагеальды) рефлюкспен (K21.-)
• Helicobacter pylori тудырған созылмалы гастрит (K29.5)

Ресейде аурушаңдықты, себептерін есепке алудың бірыңғай нормативтік құжаты ретінде 10-шы ревизиядағы аурулардың халықаралық жіктемесі (ICD-10) қабылданған. медициналық мекемелербарлық бөлімшелер, өлім себептері.

ICD-10 Ресей Федерациясының денсаулық сақтау тәжірибесіне 1999 жылы Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің 1997 жылғы 27 мамырдағы бұйрығымен енгізілген. №170

Жаңа ревизияны (ICD-11) жариялауды ДДҰ 2017 2018 жылы жоспарлап отыр.

ДДҰ түзетулерімен және толықтыруларымен.

Өзгерістерді өңдеу және аудару © mkb-10.com

ICD коды 10 созылмалы эрозиялық гастрит

Эрозиялық гастрит, ICD коды 10

Сіз әлі де гастритпен ауырасыз ба? Салдарын емес, себебін емдеу керек, дейді Ольга Кировцева.

Денсаулық сақтау жүйесі ICD-10 аурулардың халықаралық классификациясын қолданады. Бірақ бұл фразаны аурумен қалай байланыстыратыны қарапайым адамға әрқашан түсінікті емес.

Барлығы өте қарапайым. Бұл жіктеу барлық бар аурулар мен денсаулыққа байланысты проблемалардың статистикасына арналған. Ал бұл тіркестегі 10 саны осы статистикалық деректердің жиналу жиілігін көрсетеді (10 жыл).

Асқазан-ішек жолдарының сорттары арасында жиі эрозиялық (геморрагиялық) гастрит немесе булбит бар. Бұл ауру тек жағымсыз ғана емес, сонымен қатар қауіпті. Шынында да, оның дамуы кезінде асқазанның бүкіл шырышты қабаты кішкентай, бірақ өте көп эрозиялардан зардап шегеді, олар ауырсынуды ғана емес, сонымен қатар жиі қан кетеді.

ICD сәйкес созылмалы гастрит коды К-29.0. Қарапайым қарапайым адам үшін бұл қарапайым әріптер мен сандар жиынтығы, бірақ дәрігер үшін ол көп нәрсені айтады. Оны медициналық құжатта көргеннен кейін ғана гастроэнтеролог дереу қан кетумен асқынған жедел эрозиялық гастрит екенін айтады.

Қауіпті, себебі ол ойық жараның алғышарты болып табылады. ал егер емдеуді елемеу болса, ол тез дамиды. Оның дамуы асқазанның белгілі бір аймақтарында қабынумен және онда пайда болатын ошақты зақымданумен бірге жүреді, оларда өте жұқа, жиі қан кету, тамыр қабырғалары бар.

Булбит сияқты асқазан-ішек ауруы кезінде ICD коды дәрігерге аурудың белгілері туралы ғана емес, сонымен қатар оның мүмкін болатын алғышарттары туралы болжам жасауға мүмкіндік береді, демек, емдеуге кедергі келтіретін факторларды жоюға мүмкіндік береді. Ал созылмалы эрозиялық гастриттің себептері әртүрлі. Олардың негізгілеріне мыналар жатады:

• Дұрыс емес тамақтану, тұрақты тағамдар, фаст-фудтар мен тәтті сода жеу;
• Алкогольді теріс пайдалану және темекі шегу;
• Тұрақты стресс, қолайсыз өмір немесе жұмыс жағдайлары.

Эрозиялық гастритпен емдеуді бастамас бұрын. оны тудырған себеп жойылуы керек, әйтпесе жоқ дәрі-дәрмектерал процедуралар оң нәтиже бермейді.

Егер науқас адам өзінің медициналық құжаттарында ICD-10 кодын, эрозиялық гастритті көрген болса, оның сипаттамасын, қажет болса, әртүрлі аурулар туралы ақпаратты қамтитын анықтамалықтан табуға болады.

Бірақ бұл ауруды кез келген өзін-өзі емдеу ауыр асқынуларға толы екенін есте ұстаған жөн. Барлық медициналық рецепттер дәрігердің құзырында! Ал ICD тек медицина мамандарына арналған.

Ол аурушаңдық пен өлім-жітім бойынша әртүрлі аймақтар мен елдерден алынған барлық статистикалық мәліметтерді өңдеу және талдау үшін оңтайлы жағдай жасау үшін қажет. ICD-10-да ауызша диагноздар әріптік-сандық кодқа түрлендіріледі, бұл талдауды ғана емес, деректерді сақтауды және іздеуді де айтарлықтай жеңілдетеді.

Жасырын

• Сіз іштің ауырсынуынан, жүрек айнуынан және құсудан шаршадыңыз ба...
• Және бұл тұрақты күйдіргі ...
• Іш қатумен кезектесетін нәжістің бұзылуы туралы айтпағанның өзінде ...
• Осының бәрінен жақсы көңіл-күйді еске алудың өзі ауырады...

Елена Малышева: Асқазан-ішек аурулары бірден кетеді! Ойық жара, гастрит, панкреатит, колит, дисбактериоз, ішек инфекциялары және басқа да көптеген ауруларды емдеудегі таңқаларлық жаңалық. .

Сәлеметсіздер ме, менің қымбаттыларым!

Көптеген жылдар бойы мен сіздің теледидар экрандарыңызда күнделікті пайда болдым және біз асқазан-ішек жолдарының проблемалары туралы бірнеше рет сөйлестік. Асқазан ауруларын емдеу әдістері туралы көп айтылды! Біз өз бағдарламамызда хирургия және медициналық процедуралар туралы жиі айтамыз, бірақ өте сирек қол тигіземіз халықтық әдістер. Және тек әжелерден рецепттер ғана емес, ғылыми қоғамдастықта танылған және, әрине, біздің көрермендер мойындаған нәрсе. Бүгін біз шайдың емдік әсері туралы айтатын боламыз.

Әрине, сіз қазір жоғалып кеттіңіз, асқазан-ішек жолдарын емдеуде тағы қандай емдік шайлар туралы айтуға болады? Шынында да, қарапайым шай ойық жара, гастрит, панкреатит және т.б. сияқты ауыр ауруларды емдеуге қалай көмектеседі. Естеріңізде болса, бірнеше мәселе бұрын мен денеміздің жасушаларындағы белгілі бір рецепторларға әсер ету арқылы ағзаның регенерациясын бастау мүмкіндігі туралы айтқан болатынмын. Сонымен, асқазан-ішек жолдарын емдеу үшін ғана емес, қайтару процесін бастау керек, яғни жасушаларды бастапқы күйіне қайтару керек. Өйткені, медицина, негізінен, тергеумен күресу. Ал оның себебін жойып, денені бастапқы қалпына келтіру керек. Сондықтан, Monastic Tea сусынының құрамындағы белгілі бір заттардың дұрыс дозасын қабылдағаннан кейін. науқастардың барлығы дерлік қайта туылғандай жеңіл сезінеді. Ерлер, өз кезегінде, күш-қуаттың, тұрақты потенциалдың, қуаттың күшті толқынын сезінді, олар жақсы ұйықтай бастады.

Шай терапиясы ойық жара, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, нәжіс проблемалары және т.б. сияқты қорқынышты ауруларды жеңуге көмектеседі. Бізде проблемалар болған кезде, асқазан-ішек жолдарының аурулары денені бұзады, ал бәрі жақсы болған кезде дене тонусына келеді. Яғни, бүкіл жүйе дененің күйіне тікелей әсер етеді. Және бұл байланыс аурумен мүмкіндігінше тиімді күресуге көмектеседі.

Және бұл қалай жұмыс істейді, сіз сұрайсыз ба? Түсіндіреді. Арнайы заттар мен антиоксиданттардың көмегімен шай терапиясы оның регенерациясына және өнімділігіне жауап беретін белгілі бір рецепторларға әсер етеді. Ауру жасушалар туралы ақпарат сау жасушалардың үстіне жазылады. Нәтижесінде дене сауығу процесін бастайды, атап айтқанда, ол денсаулық жағдайына оралады.

Қазіргі уақытта бұл монастырлық шайды жинайтын және сататын жалғыз орталық бар - бұл Беларусьтегі шағын монастырь. Ол туралы біздің арнада да, басқаларда да көп айтады. Мен сізге жақсы себеппен айтамын! Бұл қарапайым шай емес, ең сирек және күшті табиғи емдік заттардың бірегей қоспасы. Бұл шай өзінің тиімділігін емделушілерге ғана емес, оны тиімді дәрі деп таныған ғылымға да дәлелдеді. Асқазан-ішек жолдарының аурулары кері қайтарылады, зерттеулер көрсетті. Ең бастысы - әдістемедегі нұсқауларды қатаң сақтау!

Монастырлық шай көмектескен мыңдаған пациенттердің бірі Игорь Крыловты студияға шақырдық:

Игорь Крылов: Мен күн сайын жақсарғанымды сезіндім. Ойық жара секіріп, шегінді! Сонымен қатар, дененің жалпы жақсаруы болды: панкреатит мені алаңдатуды тоқтатты, мен қалағанның бәрін дерлік жеуге мүмкіндігім болды. Мен сендім! Бұл мен үшін жалғыз жол екенін түсіндім! Содан бәрі бітті, бас ауруы басылды. Курстың соңында мен мүлдем сау болдым! Толық. Шай терапиясында ең бастысы - күрделі әсер. Классикалық емдеу аурудың АЛҒАШҚЫ СЕБЕБІН ЖОҚТАМАДЫ, тек оның сыртқы көріністерімен күреседі. Ал монастырь шайы БҮТКІЛ ОРГАНИЗМНІ ҚАЛПЫНА КЕЛТІРЕДІ, ал біздің дәрігерлер әрдайым күрделі түсініксіз терминдермен ұйықтап жатқанда және әрқашан пайдасы жоқ қымбат дәрілерді сатуға тырысады ... Жоғарыда айтқанымдай, мен мұның бәрін өз басымда қолданып көрдім.

Елена Малышева: Игорь, емдеу процесі туралы толығырақ айтып беріңізші!

Игорь Крылов: Мен Беларусь монастырының өзіне бара алмадым, сондықтан мен осы сайтта Монастырлық шайға тапсырыс бердім. Оны алу үшін сайтта мәліметтеріңізді толтырыңыз, сізбен байланысып, егжей-тегжейлерді талқылау үшін жұмыс телефон нөмірін қалдырыңыз. Мен шайды 4 күнде алдым, ол жабық конвертте келді, сәйкестендіру белгілері жоқ. Бұл дәрі мен емдеуге жұмсаған бағамен салыстырғанда бір тиынға тұрарлық және егер мен бұл шайға тапсырыс бермесем, одан да көп жұмсар едім! Нұсқаулар бар, сондықтан техниканы оңай түсінуге болады. Бірінші дозадан кейін жақсару байқалады. Өзіңіз көріңіз, сонда мені түсінесіз.

Елена Малышева: Рахмет, Игорь, біздің операторлар тапсырыс беру үшін Беларусь монастырының веб-сайтына сілтеме жасайды.

Көріп отырғаныңыздай, денсаулыққа апаратын жол соншалықты қиын емес. Мұнда монастырь шайына тапсырыс беруге болады. Бұл ресми сайт.

Түпнұсқа монастырлық шайға тек төменде жарияланған ресми сайтта тапсырыс беруге болады. Бұл өнімнің барлық қажетті сертификаттары бар және оның тиімділігі сыналған. ТМД елдерінде көптеген жалғандар бар, тапсырыс бергеннен нәтиже болмайды.

Шілдедегі пікірлер:(47/47)

1 аптада АСҚАЗАН ЖАРАСЫ мен 12 ДУО-ны қалай емдедім

Көпшілікке үндеу жазамын деп ешқашан ойламадым, бірақ ашқан жаңалығыммен мақтана алмаймын. Мен сәл алға қарай секіремін және мені асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасынан құтқаратын шынымен тиімді әдісті таптым деп айтамын!

Сондықтан, қымбаттыларым, біз шыдамдылықпен қаруланып, құлақтан келгенді шайқаймыз. Сіз де мен сияқты еш пайдасы жоқ, тек ақшаны құрғататын пайдасыз дәрі-дәрмектерге ақша мен уақытты ысырап етуден шаршағаныңызға сенімдімін, кешіріңіз - дәретханаға. Дәл қазір барлық таблеткаларды алып, қоқыс жәшігіне тастаңыз. өйткені ол енді саған керек емес! Ешқашан! Барлық жаралар, гастрит және кез келген ауру мәңгілікке жоғалады ас қорыту органдары!

Лақтырылды ма? Олай болса, бастайық!

Маған 4 жыл бұрын асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы диагнозы қойылды. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) және әлсіз шырышты қабаттың болуы. Жоғарыда айтқанымдай, мен бүгінде бар нәрсені бастан кешірдім. Мен мезгіл-мезгіл жақсардым, мен ауру азайып кетті деп сендім. Алайда бәрі қайта оралды. Әрі қарай, соғұрлым нашар және нашар.

Ал ең жаманы - тұрақты «зондтар» (EGDS), іштің ауыруы, диеталар, ауруханалар. Күннің кез келген уақытында асқазан сөлінің және өт секрециясының жоғарылауы - асқазан мен он екі елі ішек өзін-өзі жойды! Бірнеше рет қан кетті, тіпті операцияға баруы мүмкін немесе одан да нашар болуы мүмкін деп қорықтым. Осының барлығының аясында иммунитет әлсіреді. Мен өзімді толығымен шаршадым, әлсіз, тез шаршадым, үнемі ұйқышылдық болды. Мен жай өмір сүргім келмеді.

Дәрігерлер иығын көтеріп, бағасы қымбаттаған жаңа дәрілерді көбірек жазып берді. Ақшаны әдейі шығарып жатқан сияқты!

Бірақ егер бұл көмектессе, олар ақшамен тозаққа! Бірақ нәтиже болмады! Тек уақытша жақсартулар мен көптеген жанама әсерлер болды.

Дәстүрлі медицинаға деген сенім жоғалды! Ары қарай жылжу.

Дәстүрлі медицинаға деген сенім жоғалған кезде мен емдеудің барлық мүмкін болатын дәстүрлі емес әдістерін іздей бастадым.

Мен әжелерге бардым, әр түрлі сыбырларды тыңдадым және мұның бәрі бекер!

Мен ескі рецепттердің барлық түрлерін қазып алдым, өз қолыммен шөптерді жинадым, оларды кептірдім, араластырдым және инфузия жасау үшін қайнаттым - бұл көмектеспеді!

Мен тұқым қуалайтын сиқыршылар мен сиқыршылардың сеанстарына жазылдым, сонымен қатар психиканың барлық түрлеріне бардым - бұл жай ғана ақша сорып жатыр! Елестетіп көріңізші, олар кейде менің қандай жарадан емделгім келетінін шатастырады!

Сабырлылық үшін Құдайдың сыйы

Қаншама сәтсіздіктерге қарамастан, мойымадым. Мен жаңа әдістерді іздеп, қолданып көрдім.

Еңбегім бекер болса да, үмітімді үзген жоқпын. Күштер кеткенімен, шынымды айтсам.

Ал мен емделудің жолын тапсам, бұл туралы мүмкіндігінше көп адамға айту үшін бар күшімді саламын деп ант еттім. жара ауруымен ауырады! Сондай-ақ ас қорыту органдарының басқа ауруларынан!

Бәлкім, Алла шыдамдылығымды сыйлап, жараны емдеуге жоғарыдан көмек жіберген шығар.

Ойық жараның емі табылды ма?

Жалпы, мен кездейсоқ Интернеттегі блогқа тап болдым, онда менің досым бақытсыздыққа ұшырап, ұқсас мәселені қалай шешкені туралы айтып, осы баға жетпес ақпаратты алған сайтқа сілтеме жасады.

Мен осы сайтқа бардым Асқазан шайы - монастырь рецепті бойынша дайындалған шайдың сирек сорты, ол өзінің ерекше қасиеттерінің көмегімен емдейді.

Бұл шай Беларусь монастырында жиналып, дайындалады, ең бастысы, ол асқазан-ішек жолдарының кез-келген ауруының денесін емдейді - бұл табиғи процесс.

Әсіресе, сол сайтта бұл шайдың толық емдейтіндігі туралы жазылғаны мені таң қалдырды. қандай да бір жолмен емес. Яғни, қалпына келтіру механизмі іске қосылды. Барлық ауру жасушалар мен инфекция жоғалады. Сіз олар туралы білесіз бе, жоқ па маңызды емес! Сіз жай ғана жақсарып жатырсыз!

Басында мен ойладым (қазір ойлайтын шығарсыз) - бұл не деген ақымақтық! Тағы бір ақша алу. Дегенмен, мен монастырлық рецепт бойынша асқазан шайымен танысуды шештім.

Сонымен қатар, шайдың бағасы соншалықты күлкілі, оны ақша сору деп айту өте қиын екені белгілі болды.

Бірақ мені мүлдем алаңдатқан ақша емес - мен басқа әдістерге 30 есе көп жұмсадым. Мен басқа нәрсеге алаңдадым! Атап айтқанда - нәтиже бола ма.

Асқазан шайының ресми сайтына өту - Мен тапсырыс бердім!

Нәтижелер. Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы кетті ме?

Бұл ертегі сияқты, бірақ шай ішкеннің екінші күні мен өзімді жақсы сезіндім. Бұл, әрине, әлі ем болған жоқ, бірақ мен күш пен күш-қуаттың толқынын сезіндім. Тыныс алу, қозғалу жеңілдеді, іштегі ыңғайсыздық дерлік жоғалды. Неге екені белгісіз, күліп ән айтқым келді.

Қолданудың 4-ші күні тамақ ішкеннен кейін жеңілдей бастадым, ұйқышылдық, шаршау сезімі жойылды, көңіл-күйім көтерілді, көшеде сөйлесуге, жүруге күш алдым.

Тағы 3 аптадан кейін мен диеталар мен таблеткалар қажет емес екенін сезіндім. Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының барлық белгілері жойылды. ОЙРА ЖАСАДЫ. Маған сынақтар қажет емес еді. Мен оны жай ғана білдім! Бірақ ұлым мені әлі де сынақтар мен «зонд» (EGDS) тапсыруға сүйреп апарды. Асқазан мен ішек мүлдем сау, бактериялар жоқ! Олар бір ай күтті, қайтадан сынақтар мен «зонд» жасады. Бәрі жақсы! Бəріңмен қош бол жара ауруы. Барлық диагноздар жойылады, ұпайлар қойылады.

Оның үстіне, мені емдеудің нәтижесінде пайда болған қатар жүретін жаралар мазаламайды!

Мен өзімді 10 жас кішірек сезінемін.Иә, айналамдағылар қазір ұшатын сияқтымын дейді. Мен шынымен де ұшамын - мен ақыры ОЙРАСЫЗ шынымен дені сау адамның толық өмірін бастадым!

Сонымен, асқазан шайының ресми сайты мына сілтемеде. шайға тек осы сайтта тапсырыс беріңіз, өйткені басқалардың лицензияланбаған өнімдермен кездесуге мүмкіндігі бар. Шайдың бағасы арзан, мен емдеген 3 қорап таблеткаға тең, шын мәнінде пайдасы жоқ. Таңдау сіздікі.

Назарларыңызға барлығыңызға рахмет! Бұл Асқазан шайы туралы білетін достар - өз пікірлеріңізді жазыңыз. Тағы кім көмектескенін білу өте қызықты.

Асқазан шайын қолданудан оң нәтиже пациенттердің 97% -ында тіркелді.

Эрозиялық гастрит

Эрозиялық гастрит - шырышты қорғаныс факторының зақымдануынан туындаған асқазанның шырышты қабатының эрозиясы. Асқазан-ішек жолдарының бұл ауруы әдетте жедел, қан кетумен асқынған, бірақ жеңіл симптомдармен немесе белгілері жоқ субакуталық немесе созылмалы болуы мүмкін. Диагноз эндоскопия арқылы анықталады. Эрозиялық гастритті емдеу қабынудың себебін жоюға бағытталған.

Кейбір NICU пациенттері үшін (мысалы, желдеткіш, бас жарақаты, күйік жарақаты, аралас жарақат) эрозияны болдырмау үшін қышқылды басатын препараттарды тағайындау орынды.

ICD-10 коды

Эрозиялық гастритке не себеп болады?

Эрозиялық гастриттің себептері стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды, алкогольді, стрессті және сирек радиацияны, вирустық инфекцияны (мысалы, цитомегаловирусты), қан тамырларының бұзылуын және шырышты қабықтың тікелей жарақатын (мысалы, мұрын асқазан түтігі) қамтиды.

Эрозиялық гастрит беткейлік эрозиямен және шырышты қабықтың нүктелік зақымдалуымен сипатталады. Олар бастапқы жарақаттан кейін 12 сағатқа дейін дами алады. Ауыр жағдайларда немесе емделмеген жағдайда терең эрозиялар, жаралар, кейде перфорациялар пайда болуы мүмкін. Жарақаттар әдетте асқазанның денесінде локализацияланған, бірақ антрум да процеске қатысуы мүмкін.

Жедел стресстік гастрит, эрозиялық гастриттің бір түрі, ауыр науқастардың шамамен 5% -ында дамиды. Гастриттің бұл түрін дамыту ықтималдығы пациенттің ЖИА-да болу ұзақтығына қарай артады және науқастың энтеральды тамақтану уақытына байланысты. Патогенезі асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатының гипоперфузиясын қамтиды, бұл шырышты қорғаныс факторының бұзылуына әкеледі. Бас миының жарақаты немесе күйіктері бар науқастарда қышқыл өндірісінің жоғарылауы да мүмкін.

Эрозиялық гастриттің белгілері

Кейбір науқастар диспепсияға, жүрек айнуына немесе құсуға шағымданғанымен, орташа эрозиялық гастрит жиі асимптоматикалық болып табылады. Көбінесе, бірінші көрініс гематомез, мелена немесе назогастральды интубация кезінде қан болуы мүмкін, әдетте этиологиялық фактордың әсерінен кейін 2-5 күн ішінде. Қан кету әдетте қалыпты, бірақ терең ойық жаралар кезінде, әсіресе стресстен туындаған жедел гастритте массивті болуы мүмкін.

Ол қай жерде ауырады?

Эрозиялық гастрит диагностикасы

Жедел және созылмалы эрозиялық гастрит эндоскопия арқылы анықталады.

Нені тексеру керек?

Кімге хабарласу керек?

Эрозиялық гастритті емдеу

Ауыр гастрит кезінде қан кету терапиясы ішілік сұйықтықтарды және егер көрсетілген болса, қанды қажет етеді. Эндоскопиялық гемостаз жасалуы керек, хирургия(тотальды гастрэктомия) тек соңғы шара ретінде көрсетілген. Ангиография асқазанның көптеген кепілдеріне байланысты ауыр асқазаннан қан кетуді тоқтатуда тиімді болуы екіталай. Егер пациент бұл емді алмаса, қышқылды басуды дереу бастау керек.

Қалыпты гастритпен этиологиялық факторды алып тастау және асқазанның қышқылдығын төмендететін дәрі-дәрмектерді қолдану жеткілікті болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Эрозиялық гастритті қалай болдырмауға болады?

Эрозиялық гастриттің алдын алу стресстің өткір гастриттің дамуына әсерін бейтараптандыруға болады. Дегенмен, бұл негізінен ауыр күйіктері бар, ОЖЖ жарақаты, коагулопатия, сепсис, шок, полижарақат, 48 сағаттан астам жасанды желдету, бауыр немесе интенсивті терапияны қажет ететін науқастарға әсер етеді. бүйрек жеткіліксіздігі, көптеген мүшелердің дисфункциясы және анамнезінде ойық жара немесе асқазан-ішектен қан кету.

Асқазанның рН деңгейін 4,0-ден жоғары арттыруға бағытталған және мыналардан тұратын профилактикалық шаралар қабылданса, эрозиялық гастриттің алдын алуға болады. көктамыр ішіне енгізу H 2 блокаторлары, протонды сорғы ингибиторлары және ауызша антацидтер. рН қайта өлшеу және тағайындалған терапияны өзгерту қажет емес. Уақытылы энтеральды тамақтану қан кету мүмкіндігін азайтады.

Медициналық сарапшы редактор

Портнов Алексей Александрович

Білімі:Киев ұлттық медицина университеті. А.А. Богомолец, мамандығы – «Медицина»

Әлеуметтік желілерде бөлісіңіз

Адам және оның туралы портал салауатты өмір iLive.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! ӨЗІН-ӨЗІ ЕМДЕУ ДЕНСАУЛЫҒЫҢЫЗҒА ЗИЯН БОЛУЫ МҮМКІН!

Денсаулыққа зиян келтірмеу үшін міндетті түрде білікті маманмен кеңесіңіз!

Асқазанның эрозиялық гастриті

Асқазанның эрозиялық гастриті – асқазанның шырышты қабаты бөлімдерінің бұзылуымен (эрозиясымен) жүретін қабыну процесі.Адамның асқазанында пайда болатын қабыну процестері бар. жалпы атаугастрит. Эрозиялық гастрит қарапайым гастритке қарағанда аурудың ауыр түрі болып саналады және оның ерекшелігіне байланысты емдеу әлдеқайда қиын. Эрозиялық гастритті емдеусіз қалдыруға болмайды, себебі бұл бүкіл эрозияға ұшыраған бетінде ауыр қан кетуге әкелуі мүмкін. Мұндай қан кету адам денсаулығы үшін өте қауіпті.

Асқазанның эрозиялық гастритінің белгілері

Эрозиялық гастритті симптомдар бойынша диагностикалау өте қиын, өйткені оның белгілері гастриттің басқа түрлерінің белгілерінен ерекшеленбейді. Жалғыз ерекшелік - бұл асқазаннан қан кету жағдайлары. Бұл жағдайда диагноз оңайырақ және айқынырақ болады.

Жалпы, эрозиялық гастрит белгілерін келесідей сипаттауға болады:

• Асқазанның проекциясында ауырсыну (іштің жоғарғы бөлігі). Әдетте, бұл ауырсыну ауыр емес. Алайда, егер процестер алысқа кетсе, эрозиялық гастритте ауырсынуды тек күшті анальгетиктердің көмегімен жоюға болады;
• Жүрек күйдіруі. Гастрит әрдайым дерлік бұл симптоммен бірге жүреді, оның пайда болуы асқазан мазмұнының төменгі өңешке рефлюксімен байланысты. Асқазан сөлінің құрамында тұз қышқылы болғандықтан, науқаста жану сезімі бар;
• Өте жиі эрозиялық гастрит кекіру (шірік, қышқыл немесе ащы), сондай-ақ диарея түріндегі диспепсиялық бұзылулармен бірге жүреді;
• Науқаста күшті ауырсыну таңертең, ол күніне бірінші рет тамақ қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл кезде асқазан сөлі эрозия түбіндегі рецепторларды тітіркендіреді, бұл ауырсынуға әкеледі.

Эрозиялық геморрагиялық гастрит

Жиі эрозиялық гастрит гастриттің басқа түріне - эрозиялық-геморрагиялық гастритке айналады. Бұл ауру эрозиялық гастриттің асқынуы болып саналады. Аурудың бұл түрімен қан кету мүмкін. Бұл қан кетулердің күші эрозияның тереңдігіне және оның локализациясына байланысты.

Эрозияның ең қауіпті аймақтары аз қисықтық өрісте орналасқан, мұнда үлкен саны көп. қан тамырларыжоғары қан ағымымен.

Гастриттің бұл түрі келесі белгілермен сипатталады:

• Ауырсынудың азаюы, ал ауырсынудың қарқындылығы қан кетудің күшіне пропорционалды түрде азаяды, қан көп болған сайын ауырсыну азаяды. Бұл пациентте эрозия орындарында ауырсынуды қабылдауға қабілетті рецепторлармен бірге тіндердің бөлімдері жойылатындығымен оңай түсіндіріледі;

• Құсу. Бұл мүмкіндік әрқашан бар. Зақымдану неғұрлым күшті болса, құсу соғұрлым қарқынды болады. Геморрагиялық гастрит кезінде құсудың тән белгісі - бұл массаларға енген қанға байланысты олардың қоңыр түсі;
• Тән белгілері де анемияның белгілері болып табылады (терінің бозаруы, пульстің тез соғуы, төмен). артериялық қысым, бас айналу);

• Қараңғы кал. Оның түсі нәжістің нәжіске түсуіне байланысты. Көп жағдайда қара түсті нәжіс аурудың алғашқы белгісі болып табылады, өйткені құсу әдетте кейінірек пайда болады.

Эрозиялық гастриттің себептері

Аурудың көптеген себептері бар, бірақ эрозиялық гастриттің ең көп тараған себептері:

• Асқазанның қуысына нашар, сапасыз тағамның түсуі;
• Уытты қосылыстарды (соның ішінде алкогольді) қабылдау;

• Асқазанның секреторлық-қозғалтқыш функцияларын бұзу;
• Хеликобактер инфекциясы;
• Дәрілік заттардың жанама әсерлері.
• Эрозиялық гастриттің қайталама себептеріне мыналар жатады:
• Қант диабеті;
• Қалқанша маңы безінің гиперфункциясы;
• Гормоналды жағдайдың проблемалары;
• Крон ауруы;
• Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы проблемалар;
• Асқазанның қатерлі ісігі.

Эрозиялық гастрит ICb коды 10

Оныншы ревизия ауруларының халықаралық классификациясына сәйкес (MBK10), қан кетумен эрозиялық гастрит (геморрагиялық гастрит) К29.0 коды бар.

Диагностика

Эрозиялық гастритті уақтылы диагностикалау оны дұрыс және тиімді емдеудің кілті болып табылады.

Бұл ауруды диагностикалаудың ең тиімді әдісі эндоскопия және шырышты қабаттың биопсиясы болып табылады деп саналады. Эндоскопиялық процедура науқасты ауыз қуысын және ауыз қуысын арнайы анестетикпен емдеу, қажет болған жағдайда науқасқа седативті препараттарды енгізу түрінде дайындаудан басталады. Бұл процедурадан кейін ұзын және жұқа түтік арқылы ауыз арқылы асқазанға эндоскоп (жарық көзі бар камера) енгізіледі. Қажет болса, шырышты қабықтың кішкене аймағын талдау үшін алуға болады.

Эндоскопия мен биопсиядан басқа, дәрігерлер басқа диагностикалық әдістерге жүгіне алады:

1. Барий тұздарын қолдану арқылы жүргізілетін рентгендік зерттеу. Құрамында барий тұздары бар препаратты ішу арқылы науқас жеңілдейді
2. эрозиялардың, жаралардың және ісіктердің болуы үшін шырышты қабаттың бетін зерттеу;
3. Жасырын қанның болуына нәжісті талдау;
4. Helicobacter Pilari бактерияларына қан мен дем шығару ауасын талдау;
5. Жалпы қан анализі.

Эрозиялық гастритті емдеу

Гастриттің себебі анықталғаннан кейін емдеу стратегиясын емдеуші дәрігер анықтайды.

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Асқазан сөлінің секрециясын түзету. Осы мақсатта гистаминдік рецепторларды блоктайтын препараттар немесе протондық сорғы қолданылады. Біріншісіне Фамотидин, Квамател және Ранитидин кіреді. Екінші топқа Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazol;
• Асқазанның өзінде түзілетін тұз қышқылын бейтараптандыру. Бұл үшін көбінесе Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel қолданылады. Бұл препараттардың артықшылықтары олардың қорғаныш пленкасын қалыптастыру қабілетін қамтиды, оның астында тіндерді қалпына келтіру процестері жылдамырақ жүреді;
• Ас қорытуды жеңілдету Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm препараттарын қолдану арқылы жүзеге асырылады;
• Асқазан мен он екі елі ішектің қалыпты моторикасын қалпына келтіру. Бұған қол жеткізу үшін Motilium, Cerucal, Domperidon, Metoclopramide препараттары қолданылады;
• Қан кету кезінде ауыр жағдайларда қан кетуді тоқтату үшін препараттар қолданылады. Бұл Дицинон, Тиокт қышқылы, Этамзилат, Викасол;
• Егер Helicobacter Pilari бактериясы себеп болса, онда Метронидазол, Де-Нол, Кларитромицин, Орнидазол, Пилобакт Нео, Амоксициллин, Клатинол қолданылады;
• Жақсы нәтиже минералды суды қолдану арқылы курорттық емдеу арқылы алынады.

Эрозиялық гастритке арналған диета

Дәрігерлер арнайы диетасыз эрозиялық гастритті емдеу мүмкін емес деп санайды. Медициналық тәжірибеде аурудың өткір кезеңінде «Кесте. Науқастың жақсаруымен олар бірте-бірте «No5 кесте» диетасына ауыстырылады.

Бұл диеталар келесі принциптерге негізделген:

• Асқазанның секрециясының жоғарылауын ынталандыратын және, тиісінше, шырышты қабықтың тітіркенуін тудыратын тағамдар мен тағамдарға тыйым салу. Ол қуырылған, майлы, бұрышты, тұзды;
• Барлық өнімдер мүлдем жаңа болуы керек және оларды термиялық өңдеуді бумен пісіру немесе өнімдерді пісіру керек;
• Тамақтану жиі, бөлшек, өте аз бөліктерде болуы керек;

• Тек жылы тағамдарды жеуге тұрарлық, жақсырақ сұйық немесе «былтырлы» күйде. Сондай-ақ, сіз суық тағамды жеуге болмайды, бұл ыстық тағамдар сияқты эрозиялық гастрит үшін де қауіпті;
• Тыйымға тоқаш, жаңа піскен нан, кекстер, шоколад, печенье, шошқа майы, шұжық, сондай-ақ жануарлардан алынатын майы бар басқа да өнімдер кіреді;
• Ескірген, ақ және қара нан, жарма (бидай мен арпадан басқа), картоп пюресі, сорпа, диеталық ет (қоян, тауық, жас сиыр еті), балық рұқсат етіледі.

Күнге арналған үлгі мәзірі келесідей болуы мүмкін:

1. Бірінші таңғы ас. Ірімшік кәстрөлі. какао;
2. Түскі ас. Қантсыз шай, сары май қосылған бір тілім нан;
3. Кешкі ас. Ет (жақсырақ тауық) сорпасына негізделген сорпа. Балықтың бір бөлігімен буға пісірілген көкөністер (сонымен бірге буға пісірілген);
4. түскі шай. Бір стақан желе қосылған крекерлер;
5. Кешкі ас. Пісірілген көкөністер. Кептірілген жемістерден жасалған компот.
6. Екінші кешкі ас. Бір стақан йогурт, айран немесе ашытылған пісірілген сүт.

Алдын алу

Эрозиялық гастриттің пайда болуының және дамуының алдын алу, ең алдымен, аурудың басталуына ықпал ететін факторларды жоюмен байланысты. Дәрігерлердің айтуынша, осыған байланысты ең басты мәселе - теңдестірілген тамақтануды ұйымдастыру мәселесі. Органикалық заттардың осы топтарының біріне бей-жай қарамай, дене ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың қажетті мөлшерін алуы өте маңызды.

Азық-түліктің саны мен сапасынан басқа, алдын алудың өте маңызды факторы - тамақты қабылдау уақыты. Уақытты қатаң түрде анықтау керек, диетаны сақтау да алдын алу процесінің негізгі факторы болып табылады.

Тыйым салудың бірі - артық тамақтануға тыйым салу, сонымен қатар ұйықтар алдында бірден тамақтану. Сондай-ақ, «жолда» құрғақ тамақтанудан және тамақтану арасындағы ұзақ үзілістерден аулақ болу керек. Тым ыстық және суық тағамдардан бас тарту өте маңызды.

Сондай-ақ, алкогольдің (кез келген нысанда) ауруды қоздыратынын есте ұстаған жөн. Диетологтар тамақ гигиенасы гастриттің дамуын болдырмаудың маңызды факторы деп санайды. Шынында да, гастритпен ерекше назарөнімдердің сапасына және оларды сақтау ережелеріне назар аударды.

Асқазан ауруының алдын алудағы ең маңызды талаптардың бірі – тағамды ұзақ сақтамай бір тәулікке дайындау. Бұл ережені ұстану көптеген адамдар үшін ең қиын. Диспепсиялық бұзылуларды тудыруы мүмкін тағамдар диетаға енгізілмеуі керек.

Гастриттің алдын алудың тағы бір маңызды құрамдас бөлігі гигиена және уақтылы емдеу ауыз қуысынемесе, дәлірек айтсақ, тістер. Бұл әсіресе кариеске, сондай-ақ уақтылы алып тастауға және протездеуге қатысты. Ауыз қуысында және мұрын-жұтқыншақта инфекциялардың болуы (синусит, тонзиллит) эрозиялық гастриттің ағымына өте теріс әсер етеді.

Асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары сияқты, стресс және жаттығулар аурудың ағымын күшейтеді. Науқастың физикалық және психо-эмоционалды жайлы жағдайын жасау басты міндет болып табылады тиімді алдын алужәне ауруды емдеу.

Эрозиялық гастритпен күресудегі халықтық емдеу құралдары

Эрозиялық гастрит - бұл кең таралған ауру, бұл дәстүрлі медицинада бұл аурумен күресуге арналған құралдардың үлкен арсеналы бар. Дәстүрлі медицина дәрі-дәрмекпен емдеуге балама деп ойламаңыз, олай емес. Нысандар дәстүрлі медицинаемдеуге ықпал ете алады, емдеу және оңалту уақытын айтарлықтай қысқартады, бірақ емдеуді дәрігермен алмастыра алмайды.

Аурумен күресудің ең танымал әдістерінің арасында келесі рецепттер бар:

• Теңіз шырғанақ майымен емдеу. Теңіз шырғанақ майы жаралар мен эрозияларды емдеуде өте тиімді екені белгілі. Эрозиялық гастритті емдеу үшін сіз үйде дайындалған теңіз шырғанақ майын да, дәріханада сатып алынған майды да пайдалана аласыз. Теңіз шырғанақ майын күн сайын таңертең аш қарынға шай қасықтан екі-үш апта бойы қабылдаңыз;
• Прополиспен емдеу. Қатты ауырсынумен бірге жүретін гастритпен жақсы әсерпрополис тұнбасын пайдалануды береді. Алкоголь тұнбаларыБұл ара шаруашылығы өнімін бір стақан жылы суда сұйылтылған 20 тамшыдан тамақтанар алдында қабылдау ұсынылады. Тәжірибе көрсеткендей, қолданудың бірінші күнінен кейін ауырсыну басылады. Прополис тұнбаларымен емдеу курсын 21 күн бойы сақтау ұсынылады;

• Бидай ұрықтарымен емдеу. Бірнеше уыс бидай дәндерін жылы сумен жуып, содан кейін дәкеге біркелкі жұқа қабатқа қою ұсынылады. Осыдан кейін дәнді дәкенің басқа қабатымен жауып, күн сайын дәкенің жоғарғы қабатын сумен сулап, үш күн қалдыру керек. Үш күннен кейін бидайдың көктеп шыққаны байқалады, бұл бидайдың көшеттері орылып, ұсақталған. Алты ас қасық ұсақталған бидай ұрығы екі ас қасықпен араласады зәйтүн майыжәне шыны ыдысқа салыңыз. Қоспаны бес күн бойы таңғы ас алдында бір сағат бұрын алыңыз. Қабылдауға арналған қоспаның бір бөлігі - шай қасық.
• Бал және алоэмен емдеу. Дәрі-дәрмекті дайындау үшін сізге бес үлкен алоэ парағын (өсімдікті екі апта бұрын суарудың қажеті жоқ, сонымен қатар өсімдік кем дегенде үш жаста болуы керек) және бес ас қасық бал алу керек. Жапырақтары бір күн бойы мұздатқышқа қойылады, содан кейін ғана олар ет тартқышта ұнтақталады. Алынған шырынды сығып алғаннан кейін оны балмен араластырыңыз. Бал қабыну процесінің көріністерін жеңілдетеді, ал алоэ эрозияны жақсы емдейді деп саналады. Қоспаны аш қарынға шай қасықтан адам оянғаннан кейін бірден алыңыз. Емдеу кем дегенде үш аптаға созылады;

• Мумиямен емдеу. Егер эрозиялық гастритті басқа әдістермен емдеу мүмкін болмаса, сіз күшті препаратты - мумияны қолдануға болады. Мұны істеу үшін бір стақан жылы сүтте бір бұршақ (сіріңке басының өлшемі) мумияны еріту керек. Қоспаға бір ас қасық бал қосып, бәрін мұқият араластырыңыз. Алынған қоспасы мас болып табылады. Емдеу курсы екі апта. Қоспаны күніне екі стакан, таңертең аш қарынға және кешке ұйықтар алдында ішіңіз. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін екі аптадан кейін бес күндік үзіліс жасалады. Содан кейін курс қайталануы керек. Барлығы үш емдеу курсына рұқсат етіледі;

• Сүт пен түймедақпен емдеу. Бес ас қасық кептірілген түймедақ гүлдері эмальданған табаға салынған. Содан кейін ол бір стақан сүтке құйылады және қайнатылады. Барлығы салқындағаннан кейін сорпа дәке арқылы сүзіледі. Таңертең ерте аш қарынға бір стақан қайнатпаны бес күн бойы ішу керек;
• Эрозиялық гастритті емдеу шөптер жинағытөмен қышқылдығымен. Бұл жағдайда 50 грамм түймедақ гүлін, мия тамыры мен зефир тамырын, сондай-ақ аскөк жемістерін қабылдау ұсынылады. Барлық ингредиенттер туралған болуы керек. Осыдан кейін коллекцияның ас қасық стакан қайнаған сумен қайнатылады және сүзіледі. Тамақтанар алдында күніне төрт рет жарты стакан отвар ішу керек. Емдеу курсы үш апта;
• Эрозиялық гастритті қышқылдығы жоғары шөптер жинағымен емдеу. Қайнатпаны дайындау үшін 20 грамм шөпті батпақ, түймедақ және қырмызы алыңыз. Ингредиенттер ұсақталған. Алынған қоспаның ас қасық 300 миллилитр қайнаған суға құйылады және 12 сағат бойы тұндырылады. Осыдан кейін сорпаны сүзгілеу керек. Күніне үш рет тамақ алдында бір ас қасық отвар алыңыз. Емдеу курсы үш апта.

Бір немесе басқа дәстүрлі медицинамен емдеуді бастамас бұрын, жағымсыз оқиғаларды болдырмау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Пікір қосу Жауаптан бас тарту

Асқазан-ішек жолдарының аурулары

Барлық құқықтар қорғалған © 2016 Сайт тек ақпараттық мақсаттарға арналған. Дәрігермен кеңесусіз өзін-өзі емдеуді ұсынбаймыз.

Mkb 10 созылмалы эрозиялық гастрит

ICD-10 коды, эрозиялық гастрит: белгілері және емі

Асқазан аурулары - бұл аппетитке әсер ететін жағымсыз және ауыр аурулар, жақсы көңіл-күйжәне белсенді орындау. Олар күнделікті өмірде қолайсыздықтар тудырады және ауыр және ауыр асқынулар тудырады.

Асқазан-ішек ауруларының осы түрлерінің бірі - эрозиялық гастрит (ICD-10 бойынша жіктеу және код осы мақалада талқыланады). Сондай-ақ маңызды және қызықты сұрақтарға жауап таба аласыз. Аурудың себептері қандай? Аурудың белгілері қандай? Ал оны емдеудің қандай әдістері бар?

Дегенмен, ауру туралы көбірек білмес бұрын, аурулардың халықаралық жіктемесімен танысып, эрозиялық гастритке қандай код тағайындалғанын анықтайық (ICD-10 сәйкес).

Дүниені жүйелеу

Аурулардың халықаралық классификациясы әдістер мен материалдардың дүниежүзілік бірлігін қамтамасыз ететін нормативтік құжат болып табылады. Ресей Федерациясында денсаулық сақтау жүйесі халықаралық классификацияға 1999 жылы көшті.

ICD-10 коды эрозиялық гастритке тағайындалады ма? Анықтап көрейік.

Гастриттің жіктелуі

Отанымызда да, бүкіл әлемде де мойындалған бұл жүйелеуге сәйкес ас қорыту мүшелерінің аурулары келесі белгілер бойынша жіктеледі: K00–K93 (ICD-10 коды). Эрозиялық гастрит K29.0 кодымен көрсетілген және жедел геморрагиялық түрі ретінде диагноз қойылған.

Бұл аурудың басқа да нысандары бар және міне, оларға тағайындалған белгілер:

• K29.0 (ICD-10 коды) - эрозиялық гастрит (басқа атауы - жедел геморрагиялық);
• K29.1 – аурудың басқа да жедел түрлері;
• К29.2 - маскүнемдік (алкогольді асыра пайдалану арқылы арандатқан);
• К29.3 - созылмалы көріністегі беткейлік гастрит;
• К29.4 - созылмалы ағымдағы атрофиялық;
• К29.5 - антральді және көз түбі гастритінің созылмалы ағымы;
• K29.6 - гастриттің басқа созылмалы аурулары;
• К29.7 – анықталмаған патология.

Жоғарыда келтірілген жіктеу аурудың әрбір түрінің өзінің ICD-10 коды бар екенін көрсетеді. Бұл халықаралық аурулар тізіміне эрозиялық гастрит де кіреді.

Бұл қандай ауру және оның пайда болу себептері қандай?

Негізгі ауру туралы қысқаша

Жоғарыда айтылғандай, асқазанның эрозиялық гастриті (ICD-10 коды: K29.0) - шырышты қабатта көптеген эрозиялардың (дөңгелектелген қызыл түзілістердің) пайда болуымен сипатталатын ас қорыту трактінің жеткілікті таралған ауруы.

Бұл патология көбінесе өткір түрінде көрінеді және ішкі қан кетумен қиындайды. Дегенмен, созылмалы эрозиялық гастрит де диагноз қойылған (ICD-10 коды: K29.0), ол аурудың баяу түрінде көрінуі мүмкін немесе симптомдармен бірге жүрмейді.

Асқазан-ішек жолдарының ауруының бұл түрі емдеуге жұмсалған уақытты ескере отырып, ең ұзақ болып саналады. Көбінесе ересек пациенттерде, әсіресе ерлерде байқалады.

Оның пайда болу себептері қандай?

Аурудың арандатушылары

Сәйкес медициналық зерттеулер, эрозиялық гастрит (ICD-10 коды: K29.0) келесі факторлардың нәтижесі болуы мүмкін:

• бактериялардың (мысалы, Helicobacter pylori) немесе вирустардың әсері;
• белгілі бір препараттарды, соның ішінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ қолдану;
• ұзақ мерзімді алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану;
• ұзаққа созылған стресс;
• қант диабеті;
• қалқанша безіндегі патологиялық өзгерістер;
• жүректің, тыныс алу мүшелерінің, қан тамырларының, бүйректің, бауырдың созылмалы аурулары;
• дұрыс тамақтанбау, режимді бұзу;
• зиянды еңбек жағдайлары немесе тұрғылықты жері;
• асқазанның онкологиясы;
• осы органда қан айналымын бұзу;
• гормоналды теңгерімсіздік;
• шырышты қабықтың жарақаты.

Аурудың классификациясы

Аурудың себебіне байланысты эрозиялық гастрит (ICD-10 коды: K29.0) бөлінеді:

• бастапқы, іс жүзінде сау адамдарда кездесетін;
• екіншілік, бұл ауыр созылмалы аурулардың салдары.

Бұл аурудың келесі формалары бар:

• Жедел ойық жара. Асқазанның жарақаттары мен күйіктеріне байланысты пайда болуы мүмкін. Құсу мен нәжісте қанды қоспаларда көрінеді.
• Созылмалы эрозиялық гастрит (ICD-10 коды: K29.0) аурудың өршуі мен ремиссиясының өзгеруімен сипатталады. Эрозиялық неоплазмалар бес-жеті миллиметрге жетеді.
• Антраль. Бұл асқазанның төменгі бөлігіне әсер етеді. Бактериялар мен қоздырғыштар туғызады.
• Рефлюкс. Аурудың өте ауыр түрі, құсу арқылы органның қабыршақтанған тіндерінің босатылуымен бірге жүреді. Ойық жаралар бір сантиметрге жетуі мүмкін.
• Эрозиялық геморрагиялық. Ол ықтимал өлімге әкелетін ауыр және мол қан кетумен қиындайды.

Негізгі ауру қалай көрінеді?

Аурудың белгілері

Біліктілікке өтініш беру үшін медициналық көмек, эрозиялық гастриттің алғашқы белгілерін мүмкіндігінше ерте тану өте маңызды (ICD-10 коды: K29.0). Бұл аурудың негізгі белгілері төменде келтірілген:

1. Жаңа жаралардың пайда болуымен күшейетін асқазандағы өткір спазмолитикалық ауырсыну.
2. Тамақтанумен байланысты емес айқын қыжылдау (немесе кеудеде жану).
3. Асқазандағы тұрақты ауырлық сезімі.
4. Кенеттен және ауыр салмақ жоғалту.
5. Ішектің бұзылуы (іш қатудың диареямен алмасуы, нәжісте қанның араласуы, қара нәжіс – асқазаннан қан кетуді көрсетеді).
6. Кекіру.
7. Ауыздағы ащы дәм.
8. Тәбеттің болмауы.

Бұл көріністер жедел эрозиялық гастритке тән (ICD-10 коды: K29.0). Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің бірнешеуі болса, тіпті ең елеусіз болса да, сіз дереу медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек.

Дегенмен, созылмалы (хр.) эрозиялық гастрит (ICD-10 коды: K29.0) дерлік асимптоматикалық екенін есте ұстаған жөн. Оның алғашқы көрінетін көріністері құсу және ішек қозғалысы кезінде қанды разряд болуы мүмкін.

Ауру қалай анықталады?

Аурудың анықтамасы

Эрозиялық гастрит белгілері көп жағынан онкология, асқазан жарасы, осы органдағы варикозды тамырлар сияқты аурулардың көріністеріне ұқсас.

Сондықтан нақты диагнозды мүмкіндігінше дәл анықтау үшін аурудың дұрыс диагнозын жүргізу өте маңызды. Медициналық тексерулерге не кіреді?

Диагноздың келесі ықтимал қадамы органдардың рентгенографиясы болады. құрсақ қуысы. Бұл зерттеу науқастың денесінің әртүрлі орналасуын (тұру және жату) ескере отырып, бірнеше проекцияда жүргізіледі. Процедурадан жарты сағат бұрын науқас зерттелетін органды босаңсыту үшін тіл астына бірнеше Aeron таблеткасын қою керек.

Бұл да қажет болуы мүмкін ультрадыбысты зерттеуАсқазан-ішек жолдары, аш қарынға екі кезеңде жүзеге асырылады. Алдымен сараптама жүргізіледі. ішкі органдардемалыста. Содан кейін науқасқа жарты литр судан сәл артық ішу ұсынылады, ал ультрадыбыстық зерттеу жалғасады.

Жоғарыда аталған барлық манипуляциялар өте маңызды. Дегенмен, ең тиімді диагностикалық әдіс эндоскопия болып табылады.

Гастроскопия

Бұл процедураның мәні келесідей: ішіне, ауыз қуысы арқылы эндоскоп түсіріледі - икемді түтік, оның ұштарында камера мен окуляр бар.

Көргенінің арқасында маман аурудың толық көрінісін бағалай алады, аурудың барлық нәзіктіктерін таниды және жалғыз дұрыс емдеуді тағайындайды.

Ол неден тұрады?

Медициналық терапия

Эрозиялық гастритті емдеу (ICD-10 коды: K29.0) келесі негізгі принциптерге негізделген:

• патогендік бактерияларды жою («Кларитромицин», «Пилобакт Нео», «Метронидазол», «Амоксициллин»);
• тұз қышқылының агрессиясын төмендету (Almagel, Maalox, Rennie);
• дұрыс ас қорыту процестеріне ықпал ету («Мезим», «Пангрол», «Фестал»);
• қышқылдықты қалыпқа келтіру («Фамотидин», «Омез», «Контроллок»);
• қан кетуді тоқтату («Этамзилат», «Викасол»);
• антибиотиктерді қолдану;
• ауырсыну спазмы мен сезімін жою.

Бұл препараттар эрозиялық гастриттің өршуіне де қолданылады (ICD-10 коды: K29.0). Емдеуші дәрігер жеке терапияны тағайындайды, ол белгіленген дозаға және препараттарды қабылдау кестесіне сәйкес қолданылуы керек.

Дегенмен, дұрыс тамақтануды сақтамасаңыз, кез-келген дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз болады.

Диета

Міне, гастритпен ауыратын науқастарға арналған диетаның негізгі принциптері:

• майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды жеуге болмайды;
• ұнды, тәттілерді, дәмдеуіштерді пайдалануға тыйым салынады;
• витаминдерді теңгерімді пайдалану;

• ерлі-зайыптыларға арналған тағамдарды дайындау ұсынылады;
• тамақтану жиі болуы керек (күніне шамамен алты рет);
• бөліктер аз болуы керек;
• ыдыс-аяқты жылы және жұмсақ тұтыну керек;
• тағамды сорпада емес, суда пісіріңіз.

Эрозиялық гастритті емдеу ретінде дәстүрлі медицинаны қолдануға болады ма?

Халық рецептері

Симптомдарды жеңілдетіп қана қоймай, ауруды емдеуге көмектесетін тиімді және тиімді дәстүрлі медицина рецептері бар. Оларды дәрігермен кеңескеннен кейін кешенді терапияның бөлігі ретінде пайдалануға болады.

Бұл қандай қаражат?

Ең алдымен, қырмызы инфузиясы. Оны келесідей дайындауға болады: бір стакан қайнаған суға бір ас қасық гүл құйыңыз, бір сағат бойы талап етіңіз, сүзіп, күніне үш рет ас қасықтан ішіңіз. Бұл дәрі қабыну процесін азайтады, қышқылдықты азайтады және бактерияларды бейтараптайды.

Әрқайсысы екі ас қасықтан (Сент-Джон сусласы, мыңжапырақ, түймедақ) және чистотеладан (бір ас қасық) алынған бірнеше шөптердің инфузиясы да өте тиімді болады. Қоспаны жеті кесе қайнаған суға құйып, жарты сағат бойы талап етіңіз. Күніне төрт рет жарты стакан ішіңіз.

Эрозиялық гастриттің тиімді емі қызылшаның, қырыққабаттың, сәбіздің немесе картоптың жаңа сығылған шырындары болуы мүмкін, оны күніне төрт рет тамақтанудан жарты сағат бұрын жүз миллилитрден ішуге болады.

Қызықты дәстүрлі медицина рецепті - балмен араласқан алоэ. Мұны істеу үшін зауыттың он жапырағын алыңыз (бұрын оларды түнде тоңазытқышта ұстаған), блендермен ұсақтап, су ваннасында он минут қайнатыңыз. Содан кейін бал қосылады (бірге бір қатынастан) және тағы бір минут қайнатылады. Ашық асқазанға бір ас қасық алыңыз. Қоспаны тоңазытқышта сақтау керек.

Міне, тағы бір тиімді құрал: жарты килограмм балды елу грамм шошқа майы мен отыз грамм прополиспен араластырыңыз, ұсақтап, ерітіп, бәрі ерігенше қайнатыңыз. Тамақтанудан жарты сағат бұрын бір ас қасық алыңыз.

Және соңында

Көріп отырғаныңыздай, эрозиялық гастрит - бұл жағымсыз белгілермен және көріністермен бірге жүретін өте ауыр ауру. Аурудан айығу үшін уақытында дәрігермен кеңесіп, тағайындалған емді қатаң сақтау маңызды.

Сізге зор денсаулық!

Эрозиялық гастрит

Асқазанның эрозиялық зақымдануы (эрозиялық гастрит) ас қорыту жүйесінің жиі кездесетін ауруларының бірі болып табылады. Эрозиялық гастрит жедел және созылмалы болып табылады.

Жедел эрозиялық гастрит - асқазанның шырышты қабатының беткей зақымдануы. Ол өте тез дамиды, әсіресе әртүрлі күйзелістерден туындаған.

Созылмалы эрозиялық гастрит емдеудің әртүрлі кезеңдерінде асқазанның шырышты қабатының көптеген эрозияларымен сипатталады.

Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының (ГИТ) көптеген ауруларының ішінде гастродуоденальды эрозиялар ең көп таралған және аз зерттелген.

Гастродуоденальды эрозиялар – асқазанның және ұлтабардың шырышты қабатының өз бұлшықет пластинкасынан шықпайтын беткейлік ақаулары, олар беткей некроз ошақтарында пайда болады және дәнекер тінінің тыртықтары түзілмей жазылады.

Асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығының эрозиясын алғаш рет итальяндық анатомист Морганни 1761 жылы «Анатомолог анықтаған аурулардың орналасуы мен себептері туралы» еңбегінде кең көлемді секциялық материалды зерттеу негізінде сипаттаған. Кейіннен гастродуоденальды аймақтың шырышты қабығының эрозия процесін негізінен ойық жараға дейінгі жағдай ретінде зерттеу К.Рокитанскийдің (1842) еңбектерінде көрініс тапты.

К.Кавай және басқалардың ұсынысы бойынша. 30 жыл бұрын олар жедел (беткей, жалпақ) және созылмалы (толық, көтерілген, шешек тәрізді – вариолит) эрозияны ажырата бастады. Жедел эрозиялар – асқазанның шырышты қабатының, негізінен оның дистальды бөлігінің, диаметрі 1-2 мм-ден аспайтын беткей ақаулары. Созылмалы эрозиялар - диаметрі 3-7 мм, дөңгелек пішінді, ортасында кіндік ойығы бар папула тәрізді, көбінесе үстіңгі жағында шағын ойық жарасы бар («жетілген» толық) асқазан шырышты қабатының көтерілген (көтерілген) аймақтары. эрозия).

Этиологиясы және патогенезі

Жедел эрозиялардың негізгі себептерінің арасында келесілер маңызды рөл атқарады: 1) дәрілік заттарды қабылдау, соның ішінде стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП), кортикостероидтарды, дигиталис препараттарын, нитрофурандар, толбутамид, верошпирон, этакрин қышқылы; 2) алкогольдік мас болу; 3) стресс әсерлері (күйік және үсік, шок, жарақаттар, полижарақаттар, психоэмоционалдық стресс); 4) ауыр соматикалық патология (декомпенсацияланған қан айналымы жеткіліксіздігі, созылмалы бүйрек және гепатоцеллюлярлық жеткіліксіздік, қан аурулары, өкпенің созылмалы спецификалық емес аурулары);

5) аурулар эндокриндік жүйе(гиперпаратиреоз, қант диабеті, сепсис).

Этиологиясы бойынша созылмалы эрозиялар біріншілік және қайталама болып бөлінеді. Біріншілік, әдетте, қолайсыз әлеуметтік-климаттық немесе психо-травматикалық факторлардың әсерінен қатарлас аурулары жоқ іс жүзінде сау жастарда пайда болады және соңғысының әсері жойылғандықтан инволюцияға ұшырауға қабілетті.

Екіншілік созылмалы эрозиялар 75%-ға дейінгі жиілікпен толық эрозиямен байланысты жүрек-қантамыр жүйесі мен бауыр ауруларының фонында жалпы қан айналымы-гипоксиялық бұзылыстар синдромының, иммундық реактивтіліктің және метаболикалық процестердің өзгеруінің эквиваленті ретінде пайда болады.

Л.И. Аруин, науқастардың 19,1% -ында эрозия созылмалы гастрит фонында пайда болады, қалғандарында олар басқа орган ауруларымен біріктіріледі. ас қорыту жүйесі, ең алдымен он екі елі ішектің ойық жарасымен (51%) және созылмалы холециститпен (13%).

Эрозияның дамуында маңызды факторлардың ішінде Helicobacter pylori (Hp), он екі елі ішек рефлюксі, тұз қышқылы, асқазанның шырышты қабығы гельінің цитопротекторлық қасиеттерінің төмендеуі, асқазанның шырышты қабатындағы микроциркуляцияның бұзылуы, иммундық бұзылулар және кейбір гормондар зерттелуде.

Асқазанның шырышты қабатының эрозиясының қауіп факторлары

1. HP инфекциясы. Заманауи зерттеулердің нәтижелері бойынша шырышты қабықтың Hp-мен ластануы асқазандағы эрозияларды локализациялаумен 66-85% құрайды. Кейбір авторлар эрозияның пайда болуындағы Hp маңызды рөлі онша дәлелденбеген деп санайды жоғары деңгейэрадикациялық терапияның айқын әсері ретінде асқазанның шырышты қабатының ластануы, эрозиялық зақымдануларды жою жиілігімен анық корреляцияланады.

2. Зерттеушілердің көпшілігі маңыздылығыасқазанның шырышты қабатының эрозиясының патогенезінде микроциркуляцияның бұзылуын береді. Ремиссиядағы қайталанатын эрозиялық гастритте жергілікті және жалпы микроциркуляцияның бұзылуы сәйкесінше 62% және 40% жағдайда, эрозиясыз созылмалы гастриті бар науқастарда 38% және 24% салыстырғанда, әсіресе айқын өзгерістер зерттеуде анықталды. терминалдық қан ағымы.

3. Жедел және созылмалы эрозиялардың пайда болуында ұлтабарлық рефлюкстің маңызы зор. Әртүрлі авторлардың айтуынша, асқазан эрозиялары 22,9-85% жағдайда соңғысымен біріктіріледі. Он екі елі ішектің құрамдас бөліктері, ең алдымен деконъюгацияланған тұздар өт қышқылдарыжәне лизолецитин жоғары концентрацияда асқазанның шырышты қабығына зиянды әсер етеді.

4. Көптеген зерттеушілер асқазанның қозғалтқыш функциясының бұзылуы және қуыс ішілік қысымның жоғарылауы туралы мәліметтерді береді, бұл алдымен функционалдық, содан кейін тудырады. органикалық зақымданутүзілуі бар дене клиникалық суретаурулар. Сонымен, Е.В. Никишина эрозиялық гастритпен ауыратын науқастардың 78% -ында асқазанішілік және интрадуоденальды гипертензияны анықтады, асқазанның моторлық бұзылыстарының гиперкинетикалық түрінің басымдылығы атап өтілді.

5. Кейбір жағдайларда эрозиямен ауыратын науқастарда кортизолдың, гастриннің, қалқанша безді ынталандыратын гормонның және инсулиннің қандағы деңгейінің жоғарылауы көрсетілген. Корреляциялық талдауды қолдана отырып, авторлар асқазан ішілік және ұлтабар ішілік қысым деңгейі мен гастрин, инсулин және қалқанша безді ынталандыратын гормонның мазмұны арасында тікелей байланысты анықтады.

6. Созылмалы асқазан эрозиясының дамуындағы иммунитеттің бұзылуының маңыздылығын дәлелдейтін еңбектер соңғы кезде көбірек пайда болды.

7. Асқазанның созылмалы эрозиясының дамуындағы қышқылдық-пептикалық фактордың мәні нақты анықталмаған. И.В. Маев және т.б. (1998) созылмалы эрозиялар асқазан секрециясының жоғары қарқыны фонында жиі кездесетінін хабарлайды.

8. Гастродуоденальды эрозиялардың себептері арасында стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ерекше орын алады. Бұл препараттарды ұзақ уақыт қабылдаған науқастардың 20-25% -ында асқазан жарасы пайда болады. дәрілер, және асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығының эрозиясы – науқастардың 50%-дан астамында, бұл ретте мұндай зақымданулардың даму қаупі емдеуді тоқтатқаннан кейін бірнеше ай бойы сақталады.

Клиникалық сурет

Жедел эрозияларда нақты анықталған клиникалық симптомдар кешені бар; Клиникалық белгілеріфондық аурулар. Шырышты қабаты бұзылмаған жастардың 30-90% -ында жедел эрозия симптомсыз немесе клиникалық көріністеріөте сирек және бейспецификалық. Көбінесе күйдіргіш, қышқылды кекіру, өте сирек - аштық және төмен қарқындылықтағы эпигастрийдегі «аштық» ауырсыну. Жедел асқазан эрозиялары геморрагиялық асқынулардың салыстырмалы түрде жиі (4,5% дейін) дамуымен сипатталады.

Созылмалы эрозиялар үшін іштің диспепсиялық және ауырсыну синдромдарының көріністері айтарлықтай айқын және ерекше. Созылмалы эрозиямен ауыратын науқастардың 75% -ында кекіру және күйдіргі байқалады, бұл жиі оң жақ гипохондриядағы ауырлық сезімімен және метеоризммен біріктіріледі. Созылмалы эрозиямен ауыратын науқастардың көпшілігінде байқалатын эпигастрийдегі мерзімді аштық және «аштық» ауырсыну, жиі омыртқаға сәуле береді. Сонымен қатар, егер жас пациенттерде ауыру және түтіккен ауырсынулар басым болса, егде жастағы адамдарда эпигастрийдегі ауырлық сезімінің күшеюі фонында ауырсыну негізінен жүрек айнуымен, тұрақсыз нәжіспен сипатталады. олардың биіктігінде іш қату.

Осылайша, созылмалы эрозиялардың клиникалық көрінісінде он екі елі ішектің жарасының локализациясының белгілерімен белгілі бір ұқсастық бар. Сондай-ақ негізгі аурулардың айқын белгілерінің жиі қалыптасуы байқалды. Оларға жүрек-тамыр жүйесі аурулары жатады ( артериялық гипертензия, ишемиялық ауружүрек) және бауыр (созылмалы гепатит және цирроз).

Сонымен қатар, әртүрлі ауырлықтағы ауырсыну және диспепсиялық синдромдардан тұратын клиникалық көріністің ерекше еместігін көрсететін еңбектер бар. МЕН БІРГЕМІН. Циммерман және т.б. сонымен қатар эрозиялық гастритке қатысты клиникалық көріністерді диагностикалық мақсатта қолдану мүмкін еместігін ескеріңіз.

Эрозияның екі түрін диагностикалау фиброгастродуоденоскопия көмегімен жүзеге асырылады. Дегенмен, эрозияның табиғаты туралы толық пікір тек гистологиялық зерттеу негізінде ғана жасалуы мүмкін. Жедел эрозиялардың дамуы әдетте петехиальды типтегі субэпителиальды қан кетулерден бұрын болады, бірақ асқазанның шырышты қабатының тұтастығын бұзбайды, сондықтан олар жиі геморрагиялық эрозиялар ретінде сипатталады. Гистологиялық зерттеуде асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабатындағы ақау, әдетте, таяз, бірақ бірнеше жоталарды алады. Жедел эрозияларды эпителизациялау мерзімі 2-7 күннен аспайды.

Созылмалы эрозиялар асқазанның антральды бөлігінде 1-ден 15-ке дейінгі мөлшерде пилораға қарай жүретін тізбектер түрінде орналасады. Созылмалы эрозиядағы шырышты қабық ақауының тереңдігі жедел эрозиядағыдай дерлік, олардың түбі әдетте болады. бездермен, азырақ бұлшықет пластинкасының шырышты қабығымен түзіледі. Морфологиялық жағынан созылмалы эрозиялар коагуляциялық некроздың болуымен сипатталады, ол жедел эрозиядағы фибриноидты некрозға ұқсайды, бірақ типтік шекті фиброзсыз. Созылмалы эрозия аймағындағы пилорлы бездердің гиперплазиясы эндоскопиялық критерий ретінде қызмет ететін сол биіктіктердің пайда болуының себебі болып табылады. Толық эрозия түбінің аймағында грануляциялық ұлпалар, ал шеткі бөліктерінде бездердің эпителийінде дистрофиялық және атрофиялық өзгерістер анықталады. Созылмалы эрозия ұзақ уақыт бойы бар - 4 аптадан бірнеше жылға дейін. Бірқатар авторлардың пікірінше, эрозияның бұл түрі гистологиялық өзгерістер сипатына қарай «жетілмеген» және «жетілген» болып екіге бөлінеді. Бірінші жағдайда эрозия дамудың барлық кезеңдерінен өтіп, эпителиденеді, содан кейін оның ісіну орнындағы шырышты қабықтың ісінуі тіндік фиброздың және айқын өнімді қабынудың дамуы нәтижесінде тұрақты болып қалады.

Емдеу

Ең маңызды және күрделі мәселелердің бірі созылмалы асқазан эрозиясын емдеу болып табылады. Патогенездің әмбебаптығын ескере отырып, авторлардың көпшілігі эрозияны олардың патогенезіндегі әртүрлі буындарға әсер ететін кешенді емдеуді ұсынады.

Асқазанның жедел және созылмалы эрозиялық зақымдануын емдеу, ең алдымен, экзогендік және эндогендік сипаттағы қолайсыз факторлардың әсерін жоюды, яғни стресстік әсерлерді жоюды, диетаны және тамақтану сапасын қалыпқа келтіруді, темекі шегуді және алкогольді тұтынуды тоқтату және ульцерогендік қасиеттері бар препараттарды қолдану.

Антисекреторлы препараттар гастродуоденальды эрозияларды емдеуге арналған, әсіресе ойық жара тәрізді көріністермен және ауыр қышқылдықпен пайда болған. Протонды сорғы ингибиторлары (ППИ) қолданылады - омепразол тәулігіне 40 мг. Н2-рецепторлардың блокаторларын (фамотидин 40 мг тәулігіне 4-6 апта бойы бірте-бірте тоқтатумен) қолдануға болады.

Эрозия аймағында Hp жиі анықталатынын ескере отырып, Hp-ның жойылуына ықпал етіп қана қоймай, сонымен қатар қабынуға қарсы әсері бар негізінен де-нолды қолдана отырып, үш немесе төрттік терапияның бөлігі ретінде анти-геликобактерлік агенттермен емдеу ұсынылады. және цитопротекторлық әсер етеді.

Бірінші қатардағы терапия ретінде Маастрихт Консенсус II ұсыныстары келесі үштік режимдерді қамтиды: стандартты дозада күніне 2 рет PPI ​​(немесе ранитидин висмут цитраты) + кларитромицин 500 мг күніне 2 рет + амоксициллин 1000 мг (немесе метронидазол 500 мг) 7 күн бойы күніне 2 рет.

Екінші қатардағы терапия ретінде төрттік терапия қолданылды: ППИ стандартты дозада күніне 2 рет + висмут субцитраты 120 мг күніне 4 рет + тетрациклин 500 мг күніне 4 рет + метронидазол 500 мг күніне 3 рет.

III Маастрихт консенсусы Helicobacter pylori инфекциясын емдеуде келесі өзгерістерді енгізді: - бірінші қатардағы терапия: PPI + кларитромицин + амоксициллин (метронидазолды осы аймақта кларитромицинге 15-20%-дан жоғары біріншілік төзімділікпен қолдануға болады); - PPI + амоксициллин + метронидазол режимі (егер аймақта метронидазолға төзімділік 40% -дан аз болса, қолдануға болады); - 14 күндік эрадикациялық терапияны тағайындау 7 күндік курспен салыстырғанда Hp эрадикациясының жиілігін 9-12%-ға арттырады; - төрттік терапия коллоидты висмутбірінші қатардағы терапияға балама ретінде қолданылуы мүмкін;

Екінші қатардағы эрадикация схемасы ретінде висмут негізіндегі төрттік терапия ең оңтайлы ретінде өз құндылығын сақтап қалды.

Бірінші және екінші қатардағы эрадикацияның III схемалары тиімсіз болған жағдайда, Маастрихт консенсусы дәрігерге одан әрі терапияның бірнеше қолайлы нұсқаларын ұсынады. Амоксициллиннің жоғары дозаларын (14 күн бойы күніне 4 рет 0,75 г) ППИ жоғары (4 есе) дозаларымен біріктіріп тағайындауға болады. Тағы бір нұсқа метронидазолды квадратотерапия режимінде фуразолидонмен алмастыру болуы мүмкін (100-200 мг күніне 2 рет). Балама – ППИ-ді амоксициллинмен және рифабутинмен (тәулігіне 300 мг) немесе левофлоксацинмен (тәулігіне 500 мг) біріктіру. Hp төзімділігін жеңудің ең жақсы жолы - осы Hp штаммының жеке сезімталдығын ескере отырып, антибиотиктерді таңдау.

NSAID гастропатиясында, III Маастрихт консенсусына сәйкес, Hp-оң пациенттерде асқазан мен ұлтабар эрозиясының және ойық жарасының даму қаупі Hp-теріс науқастарға қарағанда жоғары. Эрадикациялық терапияны жүргізу пациенттерде ойық жаралар мен эрозиялардың даму қаупін төмендетеді, сондықтан осы препараттарды қабылдауды бастамас бұрын Hp инфекциясына зерттеу жүргізу және расталған жағдайда эрадикациялық терапияны тағайындау қажет. Дегенмен, NSAID-гастропатияның дамуын болдырмау үшін бір эрадикациялық терапия жеткіліксіз.

Антацидтер, әсіресе Maalox тиімді құралдарон екі елі ішек рефлюксімен күресу. Әрине, классикалық гастроэзофагеальді рефлюкс ауруында антацидтердің қышқылға қарсы белсенділігін ППИ-мен салыстыруға болмайды. Бірақ өт рефлюксі болған кезде оларды тағайындаудың мақсаты тек тұз қышқылын бейтараптандыру ғана емес, сонымен қатар өт қышқылдары мен лизолецитиннің адсорбциясы, сонымен қатар шырышты қабықтың агрессивті факторлардың әсеріне төзімділігін арттыру (цитопротекция) болып табылады. ).

Цитопротекторлар. Асқазанның шырышты қорғаныс тосқауылында екі қорғаныс сызығы бар екені белгілі. Бірінші қатарға шырыш, асқазан және ұлтабар бикарбонат секрециясы, асқазан мен ұлтабар шырышты қабатының гидрофобты беті жатады. Екінші қорғаныс сызығы - эпителиальды тосқауыл. Асқазанның кілегей қабықшасының апикальды беті және жасушааралық қосылыстар H+ иондарының кері диффузиясына өте төзімді, өйткені олардың базолатеральды беттерінде асқазанның шырышты қабығынан Н+ иондарын алып тастайтын екі тасымалдау жүйесі бар. Бұл тосқауылдың тұтастығы асқазанның өсу факторларымен реттеледі, олардың бірі өсу факторы болып табылады. Бұл тосқауылдың құрамына күшті табиғи антиоксиданттар болып табылатын сульфгидрильді топтары (глутатион және тиол бар белоктар) бар тіндік заттар, сондай-ақ сутегі мен оттегінің бос радикалдарын ұстағыштар кіреді. Үшінші қорғаныс желісіне H+ иондарының жойылуына ықпал ететін, зат алмасу процестерін энергиямен қамтамасыз ететін, бірінші және екінші қорғаныс желілерін қолдайтын, сонымен қатар асқазанның шырышты қабатындағы репаративті процестерді реттейтін қалыпты қан ағымы кіреді.

Аймақтық қан ағымын және микроциркуляцияны жақсартатын, шырышты-бикарбонатты тосқауылдың түзілуін ынталандыратын синтетикалық PG энпростил мен мизопростолды 2-4 апта бойына тәулігіне 800 мг тағайындау арқылы гастродуоденальды эрозияны емдеуде айтарлықтай клиникалық әсер алынды. Простагландиндерден басқа висмут препараттары (негізінен висмут трипотасий дицитраты – де-нол), сукралфат, пентоксифиллин де цитопротекторлық әсерге ие.

Микроциркуляцияны жақсартатын препараттар. Трентал - микроциркуляцияны, қан реологиясын және тіндерді оттегімен қамтамасыз етуді жақсартатын ең тиімді. Жеке жұмыстарда созылмалы асқазан эрозиясы бар науқастарды емдеу режимдеріне иммунокорректорларды қосу бойынша ұсыныстарды табуға болады - Т-активин 5-10 күн бойы тәулігіне 100 мг, В-лейкин (адам рекомбинантты интерлейкин), Галавит 200 мг күніне 5-10 күн. Асқазанның созылмалы эрозияларында опиоидты пептидті даларгин мен солкосерилді, әсіресе антисекреторлық препараттармен біріктіріп қолданудың тиімділігі туралы есептер бар.

Осылайша, асқазанның созылмалы эрозиялары қайталанатын ағыммен сипатталады және олардың көптігіне қарамастан дәрі-дәрмектержәне оларды пайдалану схемалары жиі жүргізіліп жатқан терапияға төзімді. Көбінесе созылмалы эрозиямен ауыратын науқастарды емдеудің тиімділігі төмен болып қалады, 24-25% жағдайда клиникалық және эндоскопиялық ремиссияға қол жеткізу мүмкін емес, бұл ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Осының барлығы күрделілік принципін сақтай отырып, созылмалы асқазан эрозиясының этиологиясы мен патогенезін тереңірек зерттеу қажеттілігін көрсетеді. Бұл пациенттер үшін оңтайлы емдеу режимін таңдауға және созылмалы асқазан эрозиясының эпителиализация уақытын айтарлықтай қысқартуға мүмкіндік береді. Әрі қарай динамикалық бақылау созылмалы эрозиялардың қайталану жиілігін азайтуға және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.