Akutni gastritis ICb kod 10. ICb kod gastritis. Čimbenici rizika za razvoj i uzroci patologije

Usvojena Međunarodna jedinstvena klasifikacija bolesti u tri sveska - ICD 10 uključuje sve bolesti. Razvrstavanje u svakom odjeljku brojevima i slovima omogućuje vam šifriranje uzroka i simptoma patologije, na jeziku razumljivom liječnicima diljem svijeta. Kod gastroduodenitisa za ICD 10 - K29.9, duodenitis - K29.8, glavne vrste gastritisa od 0 do 7. Odjeljak ICD 10 označava bolesti povezane s gastrointestinalnim traktom.

Kolaps

Gastroduodenitis je zajednička bolest dvaju organa: želuca i gornjeg lukovičastog okruglog presjeka duodenum. Obično se kronični gastroduodenitis ICD 10 razvija u prisutnosti upale u antralno-donjem i piloričnom odjeljku želuca, obično se radi o gastritisu u kroničnom obliku curenja:

• površinski;
• kataralni;
• atrofičan;
• difuzno.

Gastroduenitis

Lokalizacija bolesti može biti ograničena samo na jednu granu želuca ili se upala može proširiti na sve sluznice. Istodobno, zajedno s prerađenom hranom, velika količina kiseline i bakterija ulazi u lukovicu dvanaesnika. To iritira zidove, što uzrokuje upalu sluznice.

Istodobno, oslabljeni zalistak i kršenje kontrakcija želuca i dvanaesnika izazivaju obrnuto oslobađanje lužine iz bulbousne regije u želudac - refluks.

Donji sfinkter - ventil, odvaja ne samo 2 organa: želudac i crijeva, već i sokove - enzime koji su potpuno različiti u sastavu. U želucu prevladavaju klorovodična kiselina i pektin, u crijevima alkalni enzimi razgrađuju kašu iz želuca i razvrstavaju hranjive i štetne elemente uz pomoć crijevnih bakterija. To su uglavnom dobro poznati bifido i laktobacili.

U početku su liječnici dijagnosticirali samo gastritis i pripisali duodenitis dodatni simptomi. U novoj klasifikaciji, gastroduodenitis ICD 10 - K29.9 u trovolumenskom klasifikatoru bolesti označen je općeprihvaćenim pojmom - "gastroduodenitis nespecificiran". Dijagnoza je stavljena u odjeljak gastritisa i duodenitisa ICD 10 - 29.8 izdvojena je kao posebna stavka. Nespecificiran je jer može pratiti različite vrste i oblike gastritisa. Razlog spajanja dvije upale u jednu dijagnozu bila je ovisnost u razvoju upale sluznice dvaju organa i isti patogenetski mehanizmi.

1. Obje bolesti izazivaju bakterije, posebice Helicobacter pylori, koja preživi u kiseloj sredini i čak proizvodi enzime koji aktiviraju oslobađanje klorovodične kiseline i povećavaju kiselost.
2. Razlog za početak procesa upale u oba organa je slabljenje zaštitnih funkcija, slabljenje imunološki sustav organizam.
3. Oblik tijeka bolesti ovisi o koncentraciji klorovodične kiseline i Helicobacter Pylori u želučanom soku.
4. Duodenitis je izuzetno rijedak, oko 3%, javlja se kao neovisna bolest. Uglavnom s povećanim oslobađanjem žuči. U drugim slučajevima, kvarovi u radu duodenalnog sfinktera provocirani su gastritisom.

Bolest se može manifestirati kada je imunološki sustav oslabljen.

Uzrok bolesti je jedan, a tijek liječenja je propisan uzimajući u obzir raznolikost gastritisa i stanje žučnog mjehura. Egzacerbacija se događa istovremeno u oba organa.

Kronični gastroduodenitis obično nema izražene simptome i bol. Stoga je potrebno pratiti naizgled beznačajne znakove poremećaja želuca i crijeva.

Simptomi gastroduodenitisa slični su za većinu bolesti želuca:

• povremeni i gladni bolovi u pupku;
• mučnina;
• podrigivanje;
• žgaravica;
• osjećaj težine nakon jela;
• nestabilna stolica;
• nadutost crijeva;
• gorak okus u ustima;
• slabost;
• bljedilo.

XP gastroduodenitis ICD kod 10 - 29.9 prati slabost, umor, pospanost i depresija. Većina hrane nije potpuno obrađena hranjive tvari lišće, koje organizmi ne ovladaju. Kao rezultat toga, javlja se anemija – niska razina hemoglobina. Dolazi do pada snage, pojačanog znojenja bez napora.

Težina u trbuhu i žgaravica

Bol u trbuhu očituje se ovisno o mjestu i vrsti gastritisa. U osnovi, u kroničnom tijeku bolesti, oni su bolni, slabi. Javljaju se u području oko pupka, mogu se širiti duž epigastrične regije i lijevo ispod rebara. Ponekad su grčevi, gladi noću i tijekom dugotrajnog posta. Oni su slični sindromi boličir na želucu.

Bolovi gladi nestaju nakon jedenja male količine hrane. Konzumacija velike hrane uzrokuje bol i težinu odmah ili u roku od sat vremena. Osjećaj kao kamen u želucu. To je zbog upale uzrokovane Helicobacter pylori u sluznici crijeva i želuca, smanjenoj sposobnosti obrade hrane. Pojavljuje se češće u pozadini niske kiselosti i s razvojem autoimunog i atrofičnog gastritisa.

Hrana stagnira, ne vlaži je enzimi, zgrušava se u želucu i ulazi u crijeva ne potpuno rascijepljena. To uzrokuje fermentaciju i povećanu proizvodnju plina. Kao rezultat toga, nadutost, nadutost. Poremećaji u radu crijeva praćeni su nestabilnim radom crijevnih bakterija. Može se pojaviti zatvor, ali češće se s gastroduodenitisom opaža proljev.

Nadutost i nadutost

Kada žučni mjehur ne radi, žuč se oslobađa u dvanaesnik. Kao posljedica refluksa, ulazi u želudac, a u ustima se pojavljuje gorak okus.

Odrediti kronični gastroduodenitis kod odraslih prema ICD 10 moguće je samo analizom i rezultatima pregleda. Različiti tipovi gastritis zahtijevaju vlastite lijekove i tretmane. Prije svega, utvrđuje se kiselost želučanog soka, koncentracija Helicobacter Pylori i prisutnost žuči.

U kroničnom obliku bolesti periodično dolazi do pogoršanja. Skriveni uzroci uzrokuju sezonske recidive i periodične egzacerbacije na pozadini patologije drugih organa, promjena hormonska pozadina. U tom slučaju se provodi pregled, utvrđuje se uzrok i propisuje tijek lijekova. Liječenje se provodi ambulantno, uz povremene posjete gastroenterologu.

Pogoršanje gastroduodenitisa često se događa krivnjom same osobe i razlozi su mu poznati. To su, prije svega, takve vrste akutnog gastritisa:

• alkoholičar - K29, 2;
• nespecificiran - K29.7;
• hemoragijski - K29.0.

Uzroci koji izazivaju pogoršanje bolesti su vanjski:

• konzumacija alkohola;
• stres;
• prejedanje;
• začinjena jela;
• masna i začinjena hrana;
• gladovanje;
• krute dijete za mršavljenje;
• hipotermija;
• sjedilački način života;
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

Uzroci pogoršanja - stalno prejedanje i masna hrana

Kada se pridržavate dijete, temperaturni režim, umjereni fizički napor nakon nekoliko dana, bolni simptomi povezani s pogoršanjem gastroduodenitisa nestaju bez uzimanja lijekova.

Alkaloidi nadražuju sluznicu, potiču odumiranje tkiva i blokiraju njihovu regeneraciju. Zbog toga se povećava upala tkiva, glatki mišići se teže smanjuju i hrana se prestaje kretati, a enzimi se izbacuju iz lukovičaste regije i cijelog duodenuma u želudac, iz želuca u jednjak. Simptomi alkoholnog gastritisa:

• jaka spazmodična bol u epigastriju;
• mučnina;
• žgaravica;
• slabost;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• bijeli premaz na jeziku;
• gorčina u ustima;
• visoki krvni tlak;
• blijeda koža;
• težina u želucu.

Često nakon napada povraćanja nastupi privremeno olakšanje, težina u želucu nestaje, a bol se smanjuje. Prejedanje uzrokuje slične simptome, no najjasnije se ističu težina u želucu, mučnina i kasnije zatvor. Hipotermija i stres uzrokuju grčevite kontrakcije glatkih mišića, poremećeno kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Kao rezultat toga, nadutost, proljev, vrućica, povraćanje i žgaravica.

Bol u trbuhu, težina u ustima i povraćanje simptomi su alkoholnog gastritisa

Masna hrana i obilna gozba opterećuju želudac neprobavljivom hranom, bjelančevinama i vlaknima životinjskog podrijetla. Kao rezultat toga, stagnacija hrane u želucu, težina, To je tupa bol u epigastriju se izmjenjuju zatvor i proljev.

Metode liječenja akutnog gastroduodenitisa na pozadini alkoholnog gastritisa uključuju nekoliko vrsta lijekova:

• antacidi;
• protuotrovi;
• adsorbensi;
• sredstva za dezinfekciju;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• tetraciklini.

Prije svega, morate očistiti želudac. Da biste to učinili, popijte 2 litre vode obojane manganom do blijede, blago primjetne ružičaste boje i potaknite povraćanje. Zatim poduzmite korake za uklanjanje toksina.

Na svoju ruku, prije odlaska liječniku, trebate popiti 5-6 tableta aktivni ugljik ili drugi pripravak adsorbenta. Vezat će se u želucu i izbaciti toksine i alkaloide. Možete uzeti tetraciklin ako je temperatura porasla odvar od kamilice s mentom ili samostanskim čajem. Bilje će ublažiti bol i upalu, poboljšati stanje. Rasol i druga kisela pića možete piti samo ako ste sigurni da je kiselost niska ili neutralna.

Aktivni ugljen - prva pomoć

Isto treba činiti kod prejedanja, jedenja začinjene hrane, masnog prženog mesa i kolača.

Loša hrana i stroge dijete također mogu izazvati pogoršanje gastroduodenitisa. Nedostatak proteina i ugljikohidrata, nedostatak nezamjenjivih aminokiselina, gladovanje dovode do iritacije stijenki želuca i crijeva sokom i enzimima.

Kronični gastroduodenitis ICD 10 - 29.9 - liječenje i dijeta

Kronični gastroduodenitis ne smeta stalnom boli i neugodnim simptomima. Ali treba ga liječiti. Atrofični gastritis je prijelazni oblik u onkološke formacije. Svaki uznapredovali gastroduodenitis predstavlja povećani rizik od perforiranih ulkusa i raka.

Ako je gastritis površan, može se izliječiti ako jedete ispravno u isto vrijeme. Za pojašnjenje liječenja, praćenje stanja organa potrebno je provoditi i stalno se konzultirati s gastroenterologom. Prvo morate smanjiti, ali bolje je potpuno eliminirati alkohol, masnu hranu, prženu hranu. Postoje male porcije, nekoliko puta dnevno. Prijeđite s jake kave na zeleni i samostanski čaj, uvarak od kamilice s mentom.

Stanje će poboljšati umjerenu tjelesnu aktivnost, hodanje. Potrebno se odijevati prema godišnjem dobu, ne smrzavati se i truditi se ne biti nervozan.

Osim objektivnog pregleda pacijenta, za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti dodatne metode.
Važno je odrediti razinu kiselosti, koja se može odrediti sondom ili metodom bez sonde. Najčešće koristim tanku elastičnu sondu, koja služi za uzimanje klorovodične kiseline uz daljnje određivanje pH. Prije svega, utvrđuje se razina bazalne sekrecije zbog mehaničke iritacije želučane sluznice sonde, kao i potaknute sekrecije (nakon stimulacije sekrecije podražajem). Histamin ili inzulin se koristi kao iritans. Prema rezultatima pH-metrije procjenjuje se ukupna količina želučanog soka, koja se normalno kreće od 150 do 240 ml u 2 sata studije; ukupna kiselost i debit-sat.
U tijelu želuca, kiselost na prazan želudac je normalno 1,5-2,0 pH. Kiselost na površini epitelnog sloja okrenutom prema lumenu želuca je 1,5-2,0 pH. U dubini epitelnog sloja želuca pH je oko 7,0. Normalna kiselost u antrumu želuca je 1,3-7,4 pH.
Za usporedbu, pH vrijednost od 7 odgovara vrijednosti neutralne kiselosti. Pri pH ispod 7, okolina je kisela, a pri pH iznad 7 je lužnata.
Druga, ne manje važna metoda ispitivanja želuca je, koja se provodi tankim endoskopom i omogućuje procjenu stanja želučane sluznice "iznutra", kao i provođenje biopsije. Biopsija se također uzima za otkrivanje Helicobacter pylori.
Infekcija se može otkriti histološkim, bakteriološkim i brzim ureaznim testom.
histološka metoda.
Standard za dijagnosticiranje i otkrivanje infekcije H. pylori je izravna histološka vizualizacija bakterije nakon bojenja biopsijskih rezova. Bojenje biološkog materijala koristi se metodama Vartinu-Starry, hematoksilin i eozin, Giemsa, Gent. Prednosti ove metode ne mogu se precijeniti - široka dostupnost, jednostavnost skladištenja i transporta, mogućnost procjene u bilo kojem trenutku od strane bilo kojeg stručnjaka koji će, ako je potrebno, provesti retrospektivnu analizu. Ova metoda je prikladna za procjenu stupnja morfoloških promjena u sluznici, razine njezine kontaminacije. Međutim, ova metoda nije bez nedostataka. Glavni nedostaci metode su potreba za histološkim laboratorijem, dugotrajnost i poteškoće povezane s interpretacijom i prezentacijom rezultata. Jedna od varijanti histološke metode je imunohistokemijska (imunoperoksidazna tehnologija), no njezina primjena nakon antibiotske terapije nije opravdana, jer u prisutnosti ne-Helicobacter pylori flore može dati lažno pozitivan rezultat.
bakteriološka metoda. Ova metoda nije toliko raširena kao prethodna, zbog složenosti provedbe, visoke cijene i drugih čimbenika. To je zbog činjenice da je infekcija Helicobacterom vrlo hirovita i teško ju je uzgajati. Hp je mikroaerofil, a njihova inkubacija je uspješna samo pod strogo određenim parametrima (5-6% kisika, 8-10% ugljičnog dioksida, 80-85% dušika, relativna vlažnost zraka - 95%). Rezultati inkubacije se ocjenjuju od 3 do 7 dana, au slučaju prethodnog liječenja - do 2 tjedna. Na hranjivom mediju krvi Hp obično u tri do pet dana stvara male, okrugle, glatke, prozirne kolonije boje rose promjera 1-3 mm, čije su karakteristične biokemijske karakteristike pozitivna aktivnost ureaze, katalaze i oksidaze.
Metoda se smatra nezamjenjiva kod provođenja antibiograma - određivanja osjetljivosti Hp na antibiotike i druge antibakterijske lijekove, osobito u slučajevima rezistencije na terapiju koja je u tijeku.
Molekularne metode.
Potrebna je molekularna metoda za brzo otkrivanje infekcije H. pylori u uzorcima biopsije u dijagnostičke svrhe ili drugim neželučanim uzorcima u epidemiološke svrhe. Korištenjem lančane reakcije polimeraze sa 100% specifičnosti i osjetljivosti detektira se gen ureA ili Hp DNA. Metodom hibridizacije detektira se 16 S gRNA fragment Hp.
Postoji nekoliko indikacija za molekularnu tipizaciju. Prvo, ova metoda se koristi za razumijevanje prirode ponovne infekcije nakon uspješne eradikacije (bilo da se radi o novoj infekciji ili reprodukciji preživjelih bakterija). Drugo, utvrditi prirodu infekcije Hp (jedan ili različiti sojevi) unutar iste obitelji ili supružnika s ulkusom dvanaesnika. Treće, utvrditi moguću jatrogenu infekciju. Osim toga, postoje izvješća o mogućnosti početne uspostave rezistencije na makrolide (eritromicin, klaritromicin) pomoću molekularne tipizacije.
Neinvazivne metode za dijagnosticiranje HP infekcije su serološka metoda i test daha s ureom.
Serološka metoda uključuje određivanje anti-Helicobacter antitijela.
Budući da kolonizacija Hp inducira sistemski imunološki odgovor, u serumu zaraženih pojavljuju se antitijela klase IgG i IgA usmjerena protiv različitih bakterijskih antigena (3-4 tjedna nakon infekcije). Obično se antitijela (serumski IgG, IgA, IgM, sekretorni IgA, IgM u slini ili želučanom sadržaju) određuju enzimskim imunotestom. Serološko određivanje anti-Helicobacter pylori antitijela u serumu je najjednostavnija, najpristupačnija metoda, koja se često koristi za primarni probir.
Test daha s ureom. Test daha ureom pokazuje gotovo 100% osjetljivost i specifičnost i jednostavan je za izvođenje. Ova metoda se temelji na uzimanju otopine uree, koju cijepa ureaza Helicobacter pylori, što rezultira oslobađanjem obilježenog ugljičnog dioksida. Određivanje ispuštenog plina u izdahnutom zraku provodi se nakon 30 minuta.
Pacijentu se daju dvije male označene zatvorene vrećice s posebnim ventilima. Kroz jednokratni usnik pacijent potpuno izdahne i zatvara ventil gumenim čepom. Nakon toga popije čašu soka od naranče, u kojem je prethodno otopljeno 75 mg uree (koja nema retro okus i potpuno je bezopasna za organizam). Nakon 30 minuta, pacijent napravi još jedan puni izdah u drugu posudu i daje ih istraživaču. Obje vrećice su spojene na odgovarajuće kanale infracrvenog spektroskopskog sustava i mjeri se razlika u koncentraciji CO2 u obje vrećice. Prisutnost Helicobacter pylori prosuđuje se po razlici u koncentraciji ugljičnog dioksida u 2 uzorka, a ako je veća od 3,5, rezultat se smatra pozitivnim. Prema europskom protokolu, glavne indikacije za korištenje dah testa su utvrđivanje prisutnosti infekcije i kontrola činjenice uništenja Helicobacter pylori nakon liječenja anti-Helicobacter pylori. Pozitivan rezultat testa daha treba tumačiti kao prisutnost aktivne infekcije Helicobacter pylori, a ako se poštuju sva pravila, daje gotovo 100% rezultat.
Lažno negativan rezultat je moguć pri testiranju tijekom ili neposredno nakon terapije antibioticima.
Rentgenska dijagnoza kroničnog gastritisa nije ništa manje značajna metoda za proučavanje šupljih organa. Često je to jedina dostupna metoda istraživanja. Posebna studija provodi se pomoću radionepropusnih tvari, što omogućuje procjenu tonusa zidova probavnog trakta, reljefa želučane sluznice, otkrivanje ravnog i neizravni simptomi neoplazme ili ulkusi želuca ili dvanaesnika. Glavne prednosti rendgenskog pregleda želuca uključuju mogućnost određivanja motorno-evakuacijske funkcije želuca (s nenarušenom motorno-evakuacijskom funkcijom, kontrast koji se ubrizgava u dijagnostičke svrhe evakuira se nakon 1,5 sata), prepoznavanje znakova suženja lumena pilorusa, deformacija lukovice duodenuma, prisutnost divertikula, tumora i striktura jednjaka, gastroezofagealni i duodeno-želučani refluks, dijafragmatska kila, kao i mogućnost dijagnoze u bolesnika s povećanim endoskopskim rizikom.

Uzroci erozivnog gastritisa uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, alkohol, stres i, rjeđe, zračenje. virusna infekcija(npr. citomegalovirus), vaskularni poremećaji i izravna trauma sluznice (npr. nazogastrična intubacija).

Erozivni gastritis karakterizira površinska erozija i točkasto oštećenje sluznice. Mogu se razviti do 12 sati nakon početne ozljede. Duboke erozije, čirevi, a ponekad i perforacije mogu se pojaviti u teškim slučajevima ili ako se ne liječe. Ozljede su obično lokalizirane u tijelu želuca, ali u proces može biti uključen i antrum.

Akutni stresni gastritis, oblik erozivnog gastritisa, razvija se u približno 5% kritično bolesnih pacijenata. Vjerojatnost razvoja ovog oblika gastritisa raste s duljinom boravka bolesnika u JIL-u i ovisi o vremenu u kojem bolesnik ne prima enteralnu prehranu. Patogeneza vjerojatno uključuje hipoperfuziju gastrointestinalne sluznice, što dovodi do uništenja mukoznog zaštitnog faktora. U bolesnika s traumatskim ozljedama mozga ili opeklinama također je moguće povećanje proizvodnje kiseline.

Ova klasifikacija, koja se revidira svakih 10 godina uz uvođenje određenih dodataka, omogućuje sljedeće radnje na globalnoj i lokalnoj razini:

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici diljem svijeta mogu koristiti iste podatke i podijeliti svoje.

Što je kronični gastritis

Akutni gastritis u ICD je upalni proces uz zahvaćanje želučane sluznice, probavne smetnje i oštećenja važnih slojeva želučane stijenke.

Međutim, gastritis najčešće ima kronični tijek s egzacerbacijama. Štoviše, prema teorijama o patogenezi bolesti, upala odmah ima dugotrajan karakter, što omogućuje izdvajanje kao zasebnu nozologiju čak iu ICD-u. Postoje tri glavne vrste upalnog procesa: A, B i C. Klinička slika u morfološki oblici bit će isti, ali će tretman biti radikalno drugačiji.

Gastritis se često javlja u kombinaciji s patologijom kao što je duodenitis, odnosno upala duodenuma. Čak iu ICD-u ove patologije su u istom odjeljku jedna do druge. Kombinirano upalni proces je izoliran kao zasebna patologija- gastroduodenitis. Šifra kroničnog gastroduodenitisa prema ICD 10 predstavljena je sljedećim simbolima: K29.9, što je jedna od točaka u opširnom dijelu o upali želuca.

Položaj bolesti u ICD sustavu

Bolesti u međunarodnoj klasifikaciji bolesti u većini slučajeva podijeljene su na podstavke prema etiologiji.

Zahvaljujući ovom kodiranju moguće je razviti i koristiti najnovije vrste liječenja patologije.

Na primjer, različite vrste gastritisa zahtijevaju bitno drugačiju terapiju. Ako pacijent ima značajno povećanje sekrecije, tada se moraju koristiti inhibitori protonske pumpe. Ako je kiselost smanjena, tada je uporaba ovih lijekova neprihvatljiva.

Prva podjela u ICD-u je u skladu sa sustavom poraza. Gastritis spada u klasu bolesti probavnog sustava. Šifra gastritisa u ICD 10 prikazana je kako slijedi: K29. Međutim, ovaj odjeljak ima još 9 podstavaka, od kojih je svaki zasebna nozološka jedinica.

Odnosno, K29 ukazuje da pacijent ima gastritis ili duodenitis, ali to nije dovoljno za postavljanje točne, potpune dijagnoze. Liječnik otkriva etiologiju i razumije patogenezu bolesti što je više moguće, nakon čega se provodi konačno kodiranje.

Varijante lokacije upale želuca u ICD sustavu:

Uz navedene nozološke jedinice u međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije postoje dvije iznimke koje su u istom razredu, ali u drugim odjeljcima.

Kronični gastritis ICD kod 10 K29.5

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, otprilike 60-80% svjetske populacije u određenoj mjeri boluje od kroničnog gastritisa. ICD 10 ovu bolest svrstava pod šifru K29.5.

ICD 10 je revizija Međunarodne klasifikacije bolesti 10, koja djeluje kao jedinstvena normativni dokument u Ruska Federacija od 1999. godine. Korištenjem ovog dokumenta, klasifikacija kroničnog gastritisa pomaže u prikupljanju statističkih podataka kako bi se utvrdio broj potpunih oporavka, recidiva i smrti.

Prije uvođenja ICD-a postojala je Sydneyjska klasifikacija kroničnog gastritisa, koja je zauzvrat zamijenjena OLGA sustavom. Ali u Ruskoj Federaciji ovaj sustav nije usvojen, pa je kronični gastritis klasificiran pod ICD kodom 10 kod K29.5.

Kronični gastritis (ICD kod 10 - K29.5) ima blagu, ali raznoliku simptomatologiju, što otežava dijagnozu. Osim toga, pacijent se ne može obratiti liječniku zbog odsutnosti izraženih simptoma bolesti. gastritis.

S tim u vezi, kako bi se prikupilo što više podataka za istraživanje pomoću ICD 10 klasifikatora, kronični gastritis je definiran kao „nespecificiran“, koji se može percipirati kao antralni ili fundic.

Zbog činjenice da između antralnog i fundusnog oblika bolesti (chr. gastritis prema ICD 10) nema jasne granice u dijagnozi, specifikacija ih ne razdvaja kao različite bolesti.

Trenutno je jasno definirano da, unatoč činjenici da širenje gastritisa izravno ovisi o zlouporabi začinjene, slane, masne hrane, nemoguće je poreći prisutnost i utjecaj na procese razvoja bolesti bakterije Helicobacter pylori.

Ova opasna bakterija provokator je gotovo svih želučanih bolesti, uključujući peptički ulkus i rak želuca.

Ako se dijagnosticira hr. gastritis (ICD 10 kod K29.5), tada je neophodno uzeti analizu od pacijenta na prisutnost bakterije Helicobacter pylori. Ne nalazi se kod zdravih ljudi.

Ako je dijagnoza hr. gastritis (ICD 10 K29.5) je također potvrđen laboratorijskim pretragama, tada ga treba propisati liječenje lijekovima koje uključuje:

Treba napomenuti da Helicobacter pylori ne uništavaju narodni lijekovi. Za liječenje kroničnog gastritisa obratite se stručnjaku.

Bulbitis - uzroci, vrste, dijagnoza, simptomi i liječenje

Medicinska terminologija bolesti može se temeljiti kako na nazivu određenog organa (gastritis, duodenitis), tako i na nazivu najpogođenijeg dijela. Bulbitis je upala duodenuma. uz izlazni otvor želuca. Točnije, nalazi se između želuca i dvanaesnika 12.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) naznačene su samo dvije vrste bulbitisa: ulcerozni i erozivni s oznakom K 26.9. Preostale varijacije dijagnoza odražavaju endoskopski zaključak, oblik upalnog procesa, anatomske promjene gastritisa ili duodenitisa, ali nisu zasebne bolesti. Od 1991. Sydneyjska klasifikacija gastritisa, usvojena na Svjetskom kongresu gastroenterologa, nudi uključivanje detaljne slike u dijagnozu.

Uzroci

Isti razlozi koji uzrokuju gastritis, duodenitis dovode do bulbitisa:

Smatra se da je polovica odrasle populacije zaražena Helicobacter pylori. Put prijenosa bolesti preko prljavih ruku je dokazan. Sa smanjenjem imuniteta, gastritis ili duodenitis se manifestira u bilo kojem obliku. U razvoju bolesti bitan je refluks (refluks sadržaja) iz lukovice dvanaesnika u želudac zajedno sa žuči i sokom gušterače. Istodobna izloženost sluznice bulbusa ovim kemijskim reagensima s povećanim kiselim sadržajem želučanog soka dovodi do oštećenja sluznice, bulbitisa.

Simptomi

Bulbitis karakteriziraju simptomi gastritisa, duodenitisa i peptičkog ulkusa. Najčešće se pacijenti žale na bolne ili grčevite bolove u epigastričnoj regiji, koje se protežu udesno ili do pupka. Pojavljuju se sat i pol nakon jela ili noću. Smirite se hranom ili sredstvima za smanjenje kiseline. Zbog refluksa se žuč izbacuje u jednjak, pa su gorčina u ustima i podrigivanje uznemirujući. Mučnina je rjeđa. Manifest opći simptomi bolesti: umor, glavobolja, znojenje, nesanica, razdražljivost. Poboljšanje dovodi do liječenja osnovne bolesti.

Bolest može biti akutna ili imati kronični oblik s razdobljima pogoršanja sličnim peptičkom ulkusu. Teški simptomi akutnog bulbitisa očituju se kada zarazne bolesti, trovanje hranom. Liječenje dovodi do potpunog oporavka.

Dijagnostika

Dijagnozu "bulbitisa" moguće je postaviti tek nakon fibrogastroduodenoskopije. Zahvat se provodi u svakoj klinici, uvijek natašte. Optika vam omogućuje da pregledate površinu jednjaka, želuca i dvanaesnika, uzmete komadiće tkiva za histološku analizu, za bakteriološki pregled.

Normalno, boja želučane sluznice je svjetlija od boje jednjaka. Sluznica je glatka, sjajna, ravnomjerno prekrivena tankim slojem sluzi. Nabori se dobro izravnavaju uz pomoć puhanja zraka. Vidljive su crvene tanke arterije i plavkaste vene. Nema simptoma refluksa.

Vrste ovisno o endoskopskoj slici

Vrste bulbitisa, kao i gastritisa, razlikuju se po karakterističnoj vizualnoj slici, prevalenci procesa i dubini lezije sluznice. Uobičajeno je razlikovati bulbite:

Bulbit se liječi na isti način kao gastritis i duodenitis: potrebna su ograničenja u prehrani, promjena načina života i prehrane, tečaj antibiotska terapija, uzimanje sredstava koja normaliziraju sekretornu funkciju želuca i dvanaesnika 12.

Svi medicinski postupci i sastanci moraju biti usklađeni s gastroenterologom.

Površinski gastritis

Mnogi dijagnozu "površnog gastritisa" ne shvaćaju ozbiljno – kažu, riječ je o blagom stupnju gastritisa koji može proći sam od sebe. Ali činjenica je da to nije sasvim točno: pod određenim okolnostima, površinski proces može se za kratko vrijeme zakomplicirati i pretvoriti u ozbiljnu patologiju - na primjer, u čir na želucu.

Kod po ICD-10

Epidemiologija

Površinski upalni proces koji zahvaća mukozna tkiva želuca nalazi se u gotovo 70% ljudi nakon 26-28 godina. U ovom slučaju, što je osoba starija, veća je vjerojatnost da ima gastritis.

Kod muškaraca je ova bolest češće povezana s nepravilnom i monotonom prehranom, kao i s prisutnošću loših navika.

Žene često "dobiju" površinski gastritis nakon svih vrsta promjena u prehrani povezanih s gladovanjem i ograničenim dijetama za mršavljenje.

U djece, bolest je posljedica nasljedne patologije, odnosno pothranjenosti.

Uzroci površinskog gastritisa

Više od 80% dijagnosticiranih gastritisa svoj razvoj duguje specifičnoj bakteriji Helicobacter pylori koja ulazi u probavni trakt izvana. Međutim, ova bakterija ne utječe uvijek na želučanu sluznicu: to zahtijeva povoljan spoj okolnosti za mikroorganizam. Takve okolnosti mogu biti vanjski uzroci, neprikladan način života, kronične zarazne patologije u drugim organima. Doista, mnogi ljudi imaju bakteriju Helicobacter, a u isto vrijeme ne razvijaju gastritis.

Dakle, možemo navesti glavni uzrok površinskog gastritisa, koji je kombinacija dviju okolnosti:

Mukozno tkivo može biti iritirano pod utjecajem sljedećih čimbenika:

Faktori rizika

Između ostalog, možete navesti neke dodatne čimbenike rizika, a to su:

Kako brzo dijagnosticirati i liječiti kronični gastritis

Što je

Gastritis je upala sluznice želuca. Kronični gastritis obično nastaje iz akutnog oblika bolesti ako nije potpuno izliječen. Nažalost, kod djece postoji kronični gastritis. Kao i kod odraslih, postoji nekoliko razloga za ovu pojavu. Ovisno o obliku i uzroku bolesti, može biti zahvaćena raznim odjelimaželudac, biti tijek bolesti s niskom ili visokom kiselošću.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti -10 (ICD-10), kronični gastritis ima niz oznaka koda. Ove oznake odražavaju uzrok bolesti, ukazuju na dio želuca gdje je nastao, uzimaju u obzir stupanj oštećenja sluznice. Razmotrimo ovo pitanje ukratko.

Dakle, gastritis i duodenitis, koji je upala duodenuma i često povezan s gastritisom, imaju ICD-10 kod K29. Akutni hemoragični gastritis. jedan od simptoma kojih je stvaranje ulkusa s krvarenjem, označenih K29.0 prema ICD-10. Za ostale akutne oblike ove bolesti postoji oznaka ICD-10 K29.1.

Alkoholnom gastritisu, čiji je uzrok prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, dodijeljena je oznaka K29.2 prema ICD-10. Kada simptomi bolesti nisu izraženi zbog površinske upale sluznice, riječ je o površinskom kroničnom gastritisu. Za njega postoji oznaka K29.3 prema ICD-10.

Kada dođe do lezije želučane sluznice zbog njezine atrofije, što dovodi do poremećaja rada želučanih žlijezda, govore o kroničnom atrofičnom gastritisu. Ova bolest je označena K29.4 prema ICD-10.

Za nespecificirani kronični gastritis usvaja se ICD-10 kod K29.5. Ostali gastritisi, uključujući granulomatozni gastritis, označeni su K29.6 prema ICD-10.

Uzroci bolesti

Jedan od česti uzroci, u kojem se javlja kronični gastritis, naziva se pothranjenost. To uključuje pretjeranu strast za sendvičima i brzom hranom, prejedanje ili, obrnuto, pothranjenost. Kod kuće, česta zlouporaba masne, pržene i dimljene hrane, kao i kiselih krastavaca i marinada, može dovesti do upale sluznice i, kao rezultat, akutnog i kroničnog gastritisa.

Neke vrste hrane dovode do povećanja želučane kiseline. To se posebno odnosi na previše ljuta i začinjena jela, razne umake i kečape. Zlouporaba jakih alkoholnih pića i pušenje čimbenici su koji pridonose razvoju upale sluznice i pojavi gastritisa.

Vidi također: Bol s gastritisom: priroda i liječenje

Proces nekontrolirane primjene određenih lijekova može dovesti do povećane kiselosti. Stoga, nemojte pokušavati izliječiti bilo koju bolest kod kuće bez sudjelovanja liječnika. Jer takvo liječenje može samo naštetiti zdravlju bolesne osobe.

Do pojave bolesti može doći zbog slučajnog trovanje hranom, kao i kod trovanja solima teških metala, pesticidima i herbicidima, kemikalijama koje uzrokuju opekline sluznice.

Nemoguće je zanemariti zarazni uzrok, koji vrlo često uzrokuje kronični oblik bolesti. Infekcija bakterijom Helicobacter pylori dovodi do postupne i neprimjetne lezije sluznice. Zbog toga bolest dobiva kronični oblik s početno neizraženim simptomima. Do infekcije bakterijama može doći i kada se ne poštuje osobna higijena, kao i izravnim kontaktom s bolesnom osobom, na primjer, poljupcem. Stoga se pranje ruku prije jela, izbjegavanje sumnjivih pita na uličnim rasporedima može nazvati potrebnom mjerom opreza.

Unatoč mladoj dobi školaraca i studenata, kronični gastritis je zahvatio i njih. To je obično zbog kronične pothranjenosti i neredovitih obroka. Ali simptomi bolesti mogu se očitovati u njima ne samo iz tog razloga. Važnu ulogu igra nasljeđe. Ako je gastritis prisutan u povijesti bolesti starijih članova obitelji, onda je vjerojatno da je ovaj problem naslijeđen od strane djece.

Mnogi ljudi su alergični na određene vrste hrane. Kada se te namirnice konzumiraju, mogu izazvati upalu sluznice. Trajne kronične infekcije (tuberkuloza, sifilis i druge) nadražuju želučanu sluznicu. Stoga kod pacijenata koji boluju od ovih bolesti simptomi kroničnog gastritisa nisu rijetki.

Prisutnost crva (ascaris, lamblia i drugi) također dovodi do njegovog izgleda. Njihovi metabolički proizvodi su nadražujuće na trbuhu.

Ljudi koji rade u opasnim industrijama (tvornice sapuna i svijeća, tvornice margarina, metalurške radnje i dr.) stalno su izloženi štetne tvari koji nadražuju želučanu sluznicu. U njemu se mogu nataložiti soli teških metala, lužine i drugi elementi štetni po zdravlje. Stoga dijagnoza gastritisa za radnike u takvim industrijama nije neuobičajena.

To je daleko od toga kompletan popis uzroci ove podmukle bolesti, koji se mogu imenovati.

Video "Kako izliječiti?"

Patogeneza

Patogeneza je znanost o mehanizmu pojave i razvoja bolesti. U slučaju kroničnog gastritisa, kada moguci uzroci pojava bolesti može se nazvati dosta, postoji i niz mogućih patogeneza.

Atrofija sluznice

Kronični gastritis:

• antralni
• temeljna

Gigantski hipertrofični gastritis

Isključen:

• s gastroezofagealnim (gastroezofagealnim) refluksom (K21.-)
• kronični gastritis uzrokovan Helicobacter pylori (K29.5)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za medicinske ustanove svi odjeli, uzroci smrti.

ICD-10 je uveden u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objavljivanje nove revizije (ICD-11) 2017. 2018.

Uz izmjene i dopune SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Kod ICD 10 kronični erozivni gastritis

Erozivni gastritis, ICD kod 10

Još uvijek patite od gastritisa? Potrebno je liječiti ne posljedicu, već uzrok, kaže Olga Kirovtseva.

Zdravstveni sustav koristi međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10. No prosječnom čovjeku nije uvijek jasno kako je ova fraza povezana s bolešću.

Sve je vrlo jednostavno. Ova je klasifikacija namijenjena statistici svih postojećih bolesti i zdravstvenih problema. A broj 10 u ovom izrazu pokazuje učestalost prikupljanja ovih statističkih podataka (10 godina).

Vrlo često među vrstama gastrointestinalnog trakta postoji erozivni (hemoragični) gastritis ili bulbitis. Ova bolest nije samo neugodna, već i opasna. Doista, tijekom svog razvoja, cijela želučana sluznica je zahvaćena malim, ali prilično brojnim erozijama, koje ne samo da uzrokuju bol, već i često krvare.

Prema ICD-u, kod kroničnog gastritisa je K-29.0. Za jednostavnog laika ovo je običan skup slova i brojeva, ali za liječnika on govori puno. Tek nakon što ga vidi u medicinskom dokumentu, gastroenterolog će odmah reći da se radi o akutnom erozivnom gastritisu kompliciranom krvarenjem.

Opasno je jer je preteča čira. a ako se tretman zanemari, brzo se razvija u njega. Njegov razvoj prati upala u pojedinim dijelovima želuca i tamo se pojavljuju žarišne lezije koje imaju vrlo tanke, često krvareće stijenke krvnih žila.

S takvom gastrointestinalnom bolešću kao što je bulbitis, ICD kod može liječniku reći ne samo o simptomima bolesti, već vam također omogućuje pretpostavku o mogućim preduvjetima i stoga eliminirati čimbenike koji će ometati liječenje. A uzroci kroničnog erozivnog gastritisa su različiti. Među glavnima su sljedeće:

• Nepravilna prehrana, stalni grickalice, jedenje brze hrane i slatke sode;
• Zloupotreba alkohola i pušenje;
• Stalni stres, nepovoljni uvjeti života ili rada.

Prije početka liječenja erozivnog gastritisa. uzrok koji ga je izazvao treba ukloniti, inače ne lijekovima a postupci neće dati pozitivan rezultat.

Ako je bolesna osoba u svojim medicinskim dokumentima vidjela kod ICD-10, erozivni gastritis, njegov opis, po želji, može se pronaći u priručniku koji sadrži informacije o raznim bolestima.

Ali vrijedi se čvrsto sjetiti da je svako samoliječenje ove bolesti prepuno ozbiljnih komplikacija. Svi liječnički recepti su prerogativ liječnika! A ICD je stvoren samo za medicinske stručnjake.

To je potrebno kako bi se imali optimalni uvjeti za obradu i analizu svih statističkih podataka koji se pristižu iz različitih regija i zemalja o morbiditetu i mortalitetu. U ICD-10, verbalne dijagnoze se pretvaraju u alfanumerički kod, što uvelike olakšava ne samo analizu, već i pohranu i pronalaženje podataka.

U tajnosti

• Jeste li umorni od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
• I ova stalna žgaravica...
• Da ne spominjemo poremećaje stolice koji se izmjenjuju sa zatvorom...
• Mučno je prisjetiti se dobrog raspoloženja iz svega ovoga...

Elena Malysheva: Bolesti gastrointestinalnog trakta nestaju odmah! Upečatljivo otkriće u liječenju čira, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, disbakterioze, crijevnih infekcija i mnogih drugih bolesti. .

Pozdrav draga moja!

Dugi niz godina svakodnevno se pojavljujem na vašim TV ekranima i više puta smo pričali o problemima gastrointestinalnog trakta. Mnogo je rečeno o metodama liječenja želučanih bolesti! Mi u našem programu često govorimo o operaciji i medicinskim zahvatima, ali se vrlo rijetko dotičemo narodne metode. I to ne samo recepte od baka, već ono što je prepoznato u znanstvenoj zajednici, a dakako prepoznato i od naših gledatelja. Danas ćemo govoriti o ljekovitom djelovanju čajeva.

Sigurno ste sada u nedoumici, o kojim još ljekovitim čajevima možemo govoriti u liječenju gastrointestinalnog trakta? Doista, kako obični čaj može pomoći u liječenju tako ozbiljnih bolesti kao što su čir, gastritis, pankreatitis itd. Ako se sjećate, prije nekoliko sam brojeva govorio o mogućnosti pokretanja regeneracije tijela, utjecajem na određene receptore u stanicama našeg tijela. Dakle, da biste izliječili gastrointestinalni trakt i ne samo, morate pokrenuti proces povratka, odnosno vratiti stanice u prvobitno stanje. Uostalom, medicina je, uglavnom, borba s istragom. I potrebno je ukloniti uzrok i vratiti tijelo u prvobitno stanje. Zato, nakon uzimanja ispravne doze određenih tvari koje se nalaze u napitku Monastic Tea. gotovo svi pacijenti osjećaju se lagano, kao da su preporođeni. Muškarci su zauzvrat osjetili nalet snage, upornu potenciju, snažan nalet energije, počeli su bolje spavati.

Terapija čajem pomaže u rješavanju strašnih bolesti kao što su ulkusi, gastritis, kolitis, pankreatitis, disbakterioza, problemi sa stolicom itd. Kada imamo problema, bolesti gastrointestinalnog trakta uništavaju organizam, a kada je sve u redu, tijelo dolazi u tonus. Odnosno, cijeli sustav izravno utječe na stanje tijela. A ova veza pomaže u borbi protiv bolesti što je učinkovitije.

A kako to funkcionira, pitate se? Objasnit će. Terapija čajem, uz pomoć specifičnih supstanci i antioksidansa, utječe na određene receptore koji su odgovorni za njegovu regeneraciju i djelovanje. Informacije o oboljelim stanicama prepisuju se zdravim. Kao rezultat, tijelo započinje proces ozdravljenja, odnosno vraća se, kako mi kažemo, do točke zdravlja.

Trenutno postoji jedini centar koji sakuplja i prodaje ovaj monaški čaj - ovo je mali samostan u Bjelorusiji. Puno pričaju o njemu i na našem kanalu i na drugima. I s dobrim razlogom, kažem vam! Ovo nije neki jednostavan čaj, već jedinstvena mješavina najrjeđih i najmoćnijih prirodnih ljekovitih tvari. Ovaj je čaj dokazao svoju učinkovitost ne samo pacijentima, već i znanosti koja ga je prepoznala kao učinkovit lijek. Bolesti gastrointestinalnog trakta sežu unatrag, pokazale su studije. Glavna stvar je strogo slijediti upute u metodologiji!

U studio smo pozvali Igora Krylova, jednog od tisuća pacijenata kojima je pomogao Monastic Tea:

Igor Krylov: Svaki dan sam osjećao poboljšanje. Čir se naglo povlačio! Osim toga, došlo je do općeg poboljšanja tijela: pankreatitis me prestao smetati, mogao sam priuštiti jesti gotovo sve što sam htio. Vjerovao sam! Shvatila sam da je to jedini izlaz za mene! Onda je sve prošlo, glavobolje su nestale. Na kraju tečaja postao sam apsolutno zdrav! Potpuno. Glavna stvar u terapiji čajem je složeni učinak. Klasično liječenje NE otklanja IZVORNI UZROK bolesti, već se samo bori protiv njezinih vanjskih manifestacija. A monaški čaj VRAĆA CIJELI ORGANIZAM, dok naši liječnici uvijek zaspu složenim nerazumljivim pojmovima i uvijek pokušavaju prodati skupe lijekove od kojih nema nikakve koristi... Kao što sam rekao, sve sam to osobno isprobao na sebi

Elena Malysheva: Igore, reci nam više o procesu liječenja!

Igor Krylov: Nisam mogao otići u sam bjeloruski samostan, pa sam naručio Monastic Tea na ovoj stranici. Da biste ga dobili, ispunite svoje podatke na stranici, ostavite ispravan telefonski broj kako bi vas mogli kontaktirati i razgovarati o detaljima. Čaj sam dobila za 4 dana, došao je u zatvorenoj kuverti, bez identifikacijskih oznaka. Lijek je vrijedan lipe, u odnosu na cijenu koju sam potrošio na liječenje, a potrošio bih i više da nisam naručio ovaj čaj! Postoje upute, tako da se tehnika može lako razumjeti. Već nakon prve doze osjeća se poboljšanje. Probajte sami i razumjet ćete me.

Elena Malysheva: Hvala Igore, naši operateri će postaviti vezu na web stranicu Bjeloruskog samostana kako bi naručili.

Kao što vidite, put do zdravlja nije tako težak. Ovdje možete naručiti samostanski čaj. Ovo je službena stranica.

Originalni monaški čaj može se naručiti samo na službenoj web stranici koja je objavljena u nastavku. Ovaj proizvod ima sve potrebne certifikate i testiran je na učinkovitost. U zemljama ZND-a postoji puno krivotvorina, naručivanjem kojih nećete dobiti učinak.

Komentari u srpnju:(47/47)

Kako sam izliječio ČIR ŽELUCA i 12 DUO za 1 tjedan

Nikada nisam mislio da ću pisati javna obraćanja, ali ne mogu se pohvaliti svojim otkrićem. Skočit ću malo naprijed i reći da sam konačno pronašao stvarno djelotvornu metodu koja me spasila od čira na želucu i dvanaesniku!

Stoga, dragi moji, naoružamo se strpljenjem i protresemo ono što je rečeno na uho. Siguran sam da ste i vi, baš kao i ja, umorni od gubljenja novca i vremena na beskorisne lijekove koji apsolutno ništa ne donose, već samo troše novac, oprostite - u zahod. Odmah uzmi sve tablete i baci ih u smeće. jer ti to više ne treba! Nikada! Svi čirevi, gastritis i svaka bolest zauvijek će nestati probavni organi!

Izbačena? Onda krenimo!

Prije 4 godine dijagnosticiran mi je čir na želucu i dvanaesniku. Prisutnost Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) i slaba sluznica. Kao što sam rekao, doživio sam sve što je danas dostupno. Povremeno mi je bilo bolje i vjerovao sam da se bolest povukla. Međutim, sve se opet vratilo. I što dalje, to gore i gore.

A što je najgore – stalne “sonde” (EGDS), bolovi u trbuhu, dijete, bolnice. Pojačano lučenje želučanog soka i žuči u bilo koje doba dana – želudac i dvanaesnik sami su se uništili! Nekoliko puta je bilo krvarenja, čak sam se bojala da bi to moglo ići na operaciju ili još gore. U pozadini svega toga, imunitet je oslabio. Osjećala sam se potpuno preplavljeno, slabo, brzo sam se umorila, bila je stalna pospanost. Jednostavno nisam htio živjeti.

Liječnici su slijegali ramenima i propisivali sve više novih lijekova, koji su sve više koštali. Čini se kao da je novac ispumpan namjerno!

Ali k vragu s novcem, ako je pomoglo! Ali efekta nije bilo! Postojala su samo privremena poboljšanja i hrpa nuspojava.

Izgubljena je vjera u tradicionalnu medicinu! Krenuti dalje.

Kad se izgubila vjera u tradicionalnu medicinu – počela sam tražiti sve moguće netradicionalne metode liječenja koje samo postoje.

Išao sam kod bake, slušao svašta šaputanje i sve to – džaba!

Iskopao sam sve vrste starih recepata, skupljao bilje vlastitim rukama, sušio ih, miješao i kuhao da uzimam infuzije - nije pomoglo!

Prijavio sam se na seanse nasljednih mađioničara i čarobnjaka, a posjetio sam i sve vrste vidovnjaka - ovo je samo pumpanje novca! Zamislite, ponekad su zbunili od kakve rane želim da se izliječim!

Božja nagrada za strpljenje

Unatoč svim padovima, nisam odustajao. Nastavio sam tražiti i isprobavati nove metode.

Unatoč uzaludnosti mojih napora, nisam gubio nadu. Iako su snage nestale, da budem iskren.

I zakleo sam se sebi da ću se, ako nađem način izliječiti, potruditi da o tome ispričam što većem broju ljudi. boluje od ULCERSA! A i od drugih bolesti probavnih organa!

Možda me Bog nagradio za strpljenje i poslao mi pomoć odozgo u liječenju čira.

Je li pronađen lijek za čireve?

Općenito, čisto slučajno, naletjela sam na blog na internetu, gdje je moja prijateljica, u nesreći, pričala kako je riješila sličan problem i referirala se na stranicu na kojoj je stekla ove neprocjenjive informacije.

Otišao sam na ovu stranicu Želudačni čaj - rijetka sorta čaja pripremljena po samostanskom receptu, koji liječi uz pomoć svojih neobičnih svojstava.

Ovaj čaj se skuplja i pravi u bjeloruskom samostanu, a što je najvažnije, liječi tijelo od bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta - to je prirodan proces.

Posebno me pogodilo to što je na toj stranici pisalo da ovaj čaj potpuno liječi. ne na neki način. To jest, mehanizam oporavka je pokrenut, takoreći. Sve bolesne stanice i infekcija nestaju. Nije važno znate li za njih ili ne! Samo postaješ bolji!

Isprva sam pomislio (kao što vjerojatno sada mislite) – kakve gluposti! Još jedna graba novca. Ipak, odlučila sam se upoznati s čajem od Želuca po monaškom receptu kako i dolikuje.

Osim toga, pokazalo se da je cijena čaja toliko smiješna da je to jako, jako teško nazvati sifoniranjem novca.

Ali novac me uopće nije brinuo – već sam potrošio 30 puta više na druge metode. Brinulo me nešto drugo! Naime – hoće li biti rezultata.

Odlazak na službenu stranicu Stomach Tea - naručio sam!

Rezultati. Je li nestao čir na želucu i dvanaesniku?

Zvuči kao iz bajke, ali bolje mi je bilo već drugi dan pijenja čaja. Nije to, naravno, još bio lijek, ali osjetio sam nalet snage i energije. Postalo je lakše disati, kretati se, nelagoda u trbuhu gotovo je nestala. Iz nekog razloga sam se htio nasmiješiti i zapjevati.

4. dana korištenja počela sam osjećati lagano nakon jela, nestao je osjećaj pospanosti i umora, razveselio sam se, imao sam snage za razgovor i šetnju ulicom.

Nakon još 3 tjedna osjetila sam da mi ne trebaju dijete i tablete. Svi simptomi čira na želucu i dvanaesniku su nestali. ČIR IZLJEČEN. Nisu mi trebali testovi. Samo sam to znao! Ali sin me ipak vukao na pretrage i "sondu" (EGDS). Apsolutno zdrav želudac i crijeva, bez bakterija! Čekali su mjesec dana, opet su radili pretrage i "sondu". Sve je u redu! Svi zbogom ULCER. Sve dijagnoze se uklanjaju, postavljaju se bodovi.

Štoviše, ne muči me gomila popratnih ranica koje su postale posljedica liječenja!

Imam osjećaj da sam 10 godina mlađi.Da, a i oni oko mene kažu da sada kao da letim. I stvarno letim - napokon sam počeo živjeti punim životom stvarno zdrave osobe BEZ ULKUSA!

Dakle, službena stranica Stomach Tea je na ovoj poveznici. naručite čaj samo na ovoj stranici, jer drugi imaju priliku naići na nelicencirane proizvode. Cijena čaja je jeftina, a jednaka je 3 pakiranja tableta s kojima sam se liječila, a od kojih zapravo nema nikakve koristi. Tvoj izbor.

Hvala svima na pažnji! Prijatelji koji znaju za ovaj želudačni čaj - napišite svoje recenzije. Vrlo je zanimljivo znati tko je još pomogao.

Pozitivan rezultat primjene želučanog čaja zabilježen je u 97% bolesnika.

Erozivni gastritis

Erozivni gastritis - erozije želučane sluznice uzrokovane oštećenjem zaštitnog faktora sluznice. Ova bolest gastrointestinalnog trakta obično je akutna, komplicirana krvarenjem, ali može biti subakutna ili kronična s blagim simptomima ili bez znakova. Dijagnoza se postavlja endoskopskim pregledom. Liječenje erozivnog gastritisa usmjereno je na uklanjanje uzroka upale.

Za neke pacijente na NICU (npr. respiratori, traume glave, opeklinske ozljede, kombinirane traume) razumno je propisivati ​​lijekove za suzbijanje kiseline kako bi se spriječile erozije.

Kod po ICD-10

Što uzrokuje erozivni gastritis?

Uzroci erozivnog gastritisa uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, alkohol, stres, a rjeđe zračenje, virusnu infekciju (npr. citomegalovirus), vaskularne poremećaje i izravnu traumu sluznice (npr. nazogastrična sonda).

Erozivni gastritis karakterizira površinska erozija i točkasto oštećenje sluznice. Mogu se razviti do 12 sati nakon početne ozljede. Duboke erozije, čirevi, a ponekad i perforacije mogu se pojaviti u teškim slučajevima ili ako se ne liječe. Ozljede su obično lokalizirane u tijelu želuca, ali u proces može biti uključen i antrum.

Akutni stresni gastritis, oblik erozivnog gastritisa, razvija se u približno 5% kritično bolesnih pacijenata. Vjerojatnost razvoja ovog oblika gastritisa raste s duljinom boravka bolesnika u JIL-u i ovisi o vremenu u kojem bolesnik ne prima enteralnu prehranu. Patogeneza vjerojatno uključuje hipoperfuziju gastrointestinalne sluznice, što dovodi do uništenja mukoznog zaštitnog faktora. U bolesnika s traumatskim ozljedama mozga ili opeklinama također je moguće povećanje proizvodnje kiseline.

Simptomi erozivnog gastritisa

Umjereni erozivni gastritis često je asimptomatski, iako se neki pacijenti žale na dispepsiju, mučninu ili povraćanje. Često prva manifestacija može biti hematomeza, melena ili krv na nazogastričnoj intubaciji, obično unutar 2-5 dana nakon izlaganja etiološkom faktoru. Krvarenje je obično umjereno, iako može biti masivno u slučajevima dubokih ulceracija, osobito kod akutnog gastritisa uslijed stresa.

Gdje boli?

Dijagnoza erozivnog gastritisa

Akutni i kronični erozivni gastritis dijagnosticiraju se endoskopskim pregledom.

Što treba ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje erozivnog gastritisa

Kod teškog gastritisa, terapija za krvarenje zahtijeva intravenske tekućine i, ako je indicirano, krv. Mora se izvesti endoskopska hemostaza, kirurgija(totalna gastrektomija) indicirana je samo kao posljednje sredstvo. Angiografija vjerojatno neće biti učinkovita u zaustavljanju teškog želučanog krvarenja zbog brojnih želučanih kolaterala. Supresiju kiseline treba započeti odmah ako pacijent nije primio ovaj tretman.

S umjerenim gastritisom može biti dovoljno isključenje etiološkog čimbenika i uporaba lijekova koji smanjuju kiselost želuca.

Lijekovi

Kako spriječiti erozivni gastritis?

Prevencija erozivnog gastritisa može neutralizirati učinak stresa na razvoj akutnog gastritisa. Međutim, to uglavnom utječe na pacijente s visokim rizikom i koji zahtijevaju intenzivnu njegu, uključujući bolesnike s teškim opeklinama, traumom središnjeg živčanog sustava, koagulopatijom, sepsom, šokom, politraumom, umjetnom ventilacijom dulje od 48 sati, jetrenom ili zatajenja bubrega, disfunkcija više organa i povijest peptičkog ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja.

Erozivni gastritis može se spriječiti ako se poduzmu preventivne mjere koje imaju za cilj povećanje pH želuca više od 4,0, a sastoje se od intravenska primjena H 2 blokatori, inhibitori protonske pumpe i oralni antacidi. Ponovno mjerenje pH i promjene u propisanoj terapiji nisu potrebne. Pravovremena enteralna prehrana također može smanjiti mogućnost krvarenja.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdrav životživim.

PAŽNJA! SAMOLIJEK MOŽE BITI ŠTETNA ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se obratite kvalificiranom stručnjaku kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Erozivni gastritis želuca

Erozivni gastritis želuca je upalni proces praćen destrukcijom (erozijom) dijelova želučane sluznice. Upalni procesi koji se javljaju u ljudskom želucu imaju uobičajeno ime gastritis. Erozivni gastritis smatra se težim oblikom bolesti od običnog gastritisa i zbog svoje specifičnosti mnogo se teže liječi. Erozivni gastritis ne može se ostaviti bez liječenja, jer to može dovesti do jakog krvarenja po cijeloj erodiranoj površini. Takvo krvarenje je iznimno opasno za ljudsko zdravlje.

Simptomi erozivnog gastritisa želuca

Vrlo je teško dijagnosticirati erozivni gastritis prema simptomima, jer se njegovi simptomi ne razlikuju od simptoma drugih vrsta gastritisa. Jedina iznimka su oni slučajevi u kojima postoji želučano krvarenje. U tom slučaju dijagnoza postaje lakša i očitija.

Općenito, simptomi erozivnog gastritisa mogu se opisati na sljedeći način:

• Bol u projekciji želuca (gornji dio trbuha). Ova bol u pravilu nije jaka. Međutim, ako su procesi otišli daleko, moguće je ukloniti bol u erozivnom gastritisu samo uz pomoć jakih analgetika;
• Žgaravica. Gastritis je gotovo uvijek popraćen ovim simptomom, čija je pojava povezana s refluksom želučanog sadržaja u donji jednjak. Budući da želučani sok sadrži klorovodičnu kiselinu, pacijent osjeća peckanje;
• Vrlo često, erozivni gastritis popraćen je dispeptičkim poremećajima u obliku podrigivanja (trulo, kiselo ili gorko), kao i proljevom;
• Jaka bol u bolesnika može se pojaviti ujutro, kada prvi put u danu uzima hranu. U ovom trenutku, želučani sok iritira receptore na dnu erozije, što dovodi do boli.

Erozivni hemoragični gastritis

Često se erozivni gastritis pretvara u drugi oblik gastritisa - erozivno-hemoragični gastritis. Ova se bolest smatra komplikacijom erozivnog gastritisa. Kod ovog oblika bolesti moguće je krvarenje. Jačina ovih krvarenja ovisi o dubini erozije i njezinoj lokalizaciji.

Najopasnije zone erozije su područja koja se nalaze na polju manje zakrivljenosti, gdje se nalazi veliki broj velikih krvne žile s visokim protokom krvi.

Ovaj oblik gastritisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Smanjenje boli, a intenzitet boli opada proporcionalno jačini krvarenja, što je više krvarenja, to je manje boli. To se lako objašnjava činjenicom da se kod pacijenta na mjestima erozije, dijelovi tkiva uništavaju zajedno s receptorima sposobnim za percepciju boli;

• Povraćanje. Ova značajka je uvijek prisutna. Što je lezija jača, to je povraćanje intenzivnije. Karakterističan znak povraćanja kod hemoragičnog gastritisa je njihova smeđa boja zbog krvi koja je ušla u te mase;
• Karakteristični znakovi su i znakovi anemije (bljedilo kože, ubrzan puls, slab krvni tlak, vrtoglavica);

• Tamna kal. Njegova boja je posljedica gutanja izmeta u izmet. U većini slučajeva, tamna stolica prvi je znak bolesti, budući da se povraćanje obično javlja kasnije.

Uzroci erozivnog gastritisa

Postoji mnogo uzroka bolesti, međutim, najčešći uzroci erozivnog gastritisa su:

• Ulazak loše, nekvalitetne hrane u šupljinu želuca;
• Gutanje otrovnih spojeva (uključujući alkohol);

• Kršenje sekretorno-motornih funkcija želuca;
• Helicobacter infekcija;
• Nuspojave lijekova.
• Sekundarni uzroci erozivnog gastritisa uključuju:
• Dijabetes;
• Hiperfunkcija paratireoidne žlijezde;
• Problemi s hormonskim statusom;
• Crohnova bolest;
• Problemi u radu kardiovaskularnog sustava;
• Rak želuca.

Erozivni gastritis ICb kod 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (MBK10), erozivni gastritis s krvarenjem (hemoragični gastritis) ima šifru K29.0.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza erozivnog gastritisa ključ je za njegovo ispravno i učinkovito liječenje.

Vjeruje se da je najučinkovitiji način dijagnosticiranja ove bolesti endoskopija i biopsija površine sluznice. Zahvat endoskopije započinje pripremom pacijenta u vidu tretiranja usne šupljine i orofarinksa posebnim anestetikom, a po potrebi i primjene sedativa. Nakon ovog zahvata endoskop (kamera s izvorom svjetlosti) se uvodi u želudac kroz usta kroz dugačku i tanku cijev. Ako je potrebno, za analizu se može uzeti mala površina sluznice.

Osim endoskopije i biopsije, liječnici mogu posegnuti za drugim dijagnostičkim metodama:

1. Rentgenski pregled, koji se provodi pomoću barijevih soli. Ispijanjem pripravka koji sadrži barijeve soli bolesnik olakšava
2. studija površine sluznice na prisutnost erozija, čireva i neoplazmi;
3. Analiza stolice na prisutnost skrivene krvi;
4. Analiza krvi i izdahnutog zraka na bakteriju Helicobacter Pilari;
5. Opća analiza krvi.

Liječenje erozivnog gastritisa

Nakon što se utvrdi uzrok gastritisa, liječnik određuje strategiju liječenja.

Opcije liječenja mogu uključivati:

• Korekcija lučenja želučanog soka. U tu svrhu koriste se lijekovi koji blokiraju histaminske receptore ili protonska pumpa. Prvi uključuju Famotidin, Kvamatel i Ranitidin. Druga skupina uključuje Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazole;
• Neutralizacija klorovodične kiseline proizvedene u samom želucu. Za to se najčešće koriste Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel. Prednosti ovih lijekova uključuju njihovu sposobnost stvaranja zaštitnog filma, pod kojim se procesi obnavljanja tkiva odvijaju brže;
• Olakšavanje probave postiže se primjenom lijekova Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
• Obnavljanje normalnog motiliteta želuca i dvanaesnika. Da bi se to postiglo, koriste se lijekovi Motilium, Cerucal, Domperidon, Metoclopramid;
• U teškim slučajevima s krvarenjem, lijekovi se koriste za zaustavljanje krvarenja. To su Dicinon, Thioctic acid, Etamzilat, Vikasol;
• Ako je uzrok postala bakterija Helicobacter Pilari, tada se koriste Metronidazol, De-Nol, Clarithromycin, Ornidazole, Pylobact Neo, Amoksicilin, Clatinol;
• Dobri rezultati postižu se lječilišnim tretmanom uz korištenje mineralne vode.

Dijeta za erozivni gastritis

Liječnici razumno vjeruju da je nemoguće izliječiti erozivni gastritis bez posebne prehrane. U akutnoj fazi bolesti u medicinskoj praksi koristi se tzv. S poboljšanjem stanja pacijenta, postupno se prenose na prehranu "Stol br. 5".

Ove dijete se temelje na sljedećim principima:

• Zabrana hrane i jela koja potiču pojačano lučenje želuca i, sukladno tome, izazivaju iritaciju sluznice. Pržena je, masna, paprena, slana;
• Svi proizvodi moraju biti apsolutno svježi, a njihova toplinska obrada mora se kuhati na pari ili se proizvodi moraju kuhati;
• Obroci trebaju biti česti, frakcijski, vrlo mali obroci;

• Vrijedno je jesti samo topla jela, po mogućnosti u tekućem ili "kašastom" stanju. Također, ne možete jesti hladnu hranu, također je opasno za erozivni gastritis, poput vrućih jela;
• Zabrana uključuje lepinje, svježi kruh, muffine, čokoladu, kolačiće, mast, kobasice, kao i druge proizvode koji sadrže masti životinjskog podrijetla;
• Dozvoljeni su bajati, i crni i bijeli kruh, žitarice (osim pšenice i ječma), pire krumpir, juhe, dijetalno meso (zec, piletina, mlada govedina), riba.

Uzorak jelovnika za dan mogao bi izgledati ovako:

1. Prvi doručak. Tepsija od sira. Kakao;
2. Ručak. Čaj bez šećera, kriška kruha s maslacem;
3. Večera. Juha na bazi mesne (po mogućnosti pileće) juhe. Povrće kuhano na pari s komadom ribe (također kuhano na pari);
4. Popodnevni čaj. Krekeri s čašom želea;
5. Večera. Pečeno povrće. Kompot od sušenog voća.
6. Druga večera. Čaša jogurta, kefira ili fermentiranog pečenog mlijeka.

Prevencija

Prevencija nastanka i razvoja erozivnog gastritisa povezana je, prije svega, s uklanjanjem čimbenika koji pridonose nastanku bolesti. Prema liječnicima, najvažnije pitanje u tom pogledu je pitanje organiziranja uravnotežene prehrane. Vrlo je važno da tijelo prima pravu količinu proteina, masti i ugljikohidrata bez pristranosti prema jednoj od ovih skupina organskih tvari.

Uz količinu i kvalitetu hrane, vrlo važan čimbenik u prevenciji je i vrijeme uzimanja obroka. Vrijeme mora biti strogo definirano, a održavanje prehrane također je ključni čimbenik u procesu prevencije.

Jedna od zabrana koje se treba pridržavati je zabrana prejedanja, kao i jela neposredno prije spavanja. Također biste trebali izbjegavati grickanje "u pokretu" suhog jela i duge pauze između obroka. Vrlo je važno odbiti previše topla i hladna jela.

Također treba imati na umu da alkohol (u bilo kojem obliku) izaziva bolest. Nutricionisti smatraju da je higijena hrane važan čimbenik u sprječavanju razvoja gastritisa. Doista, s gastritisom Posebna pažnja obratio pozornost na kvalitetu proizvoda i pravila za njihovo skladištenje.

Jedan od najvažnijih zahtjeva u prevenciji gastritisa je priprema hrane za jedan dan, bez njenog dugotrajnog skladištenja. Ovo pravilo je mnogima najteže slijediti. Namirnice koje mogu uzrokovati dispeptične poremećaje ne smiju se uključivati ​​u prehranu.

Druga važna komponenta prevencije gastritisa je higijena i pravodobno liječenje usne šupljine ili, točnije, zubi. To se posebno odnosi na karijes, kao i na pravovremeno uklanjanje i protetiku. Prisutnost infekcija u ustima i nazofarinksu (sinusitis, tonzilitis) izrazito negativno utječe na tijek erozivnog gastritisa.

Kao i kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, stres i tjelovježba pogoršavaju tijek bolesti. Stvaranje fizičkog i psiho-emocionalnog ugodnog stanja za pacijenta je najvažniji zadatak učinkovita prevencija i liječenje bolesti.

Narodni lijekovi u borbi protiv erozivnog gastritisa

Erozivni gastritis je česta bolest, što znači da tradicionalna medicina ima ogroman arsenal sredstava za borbu protiv ove bolesti. Nemojte misliti da je tradicionalna medicina alternativa liječenju lijekovima, nije. Sadržaji tradicionalna medicina može pridonijeti liječenju, značajno smanjiti vrijeme liječenja i rehabilitacije, ali ni na koji način ne zamijeniti liječenje od strane liječnika.

Među najpopularnijim načinima za liječenje bolesti su sljedeći recepti:

• Liječenje uljem morske krkavine. Poznato je da je ulje krkavine vrlo učinkovito u liječenju rana i erozija. Za liječenje erozivnog gastritisa možete koristiti ulje krkavine, domaće i kupljeno u ljekarni. Uzimajte ulje krkavine svako jutro natašte po žličicu dva do tri tjedna;
• Liječenje propolisom. S gastritisom popraćenom jakom boli dobar učinak daje korištenje tinkture propolisa. Alkoholna tinktura Ovaj pčelarski proizvod preporučuje se uzimati neposredno prije jela, po 20 kapi, koje se razrijede u čaši tople vode. Praksa pokazuje da se nakon prvog dana primjene bolovi povuku. Tijek liječenja tinkturom propolisa preporuča se održavati 21 dan;

• Liječenje pšeničnim klicama. Nekoliko šaka zrna pšenice preporuča se oprati toplom vodom, a zatim staviti u ravnomjernom tankom sloju na gazu. Nakon toga zrna je potrebno prekriti još jednim slojem gaze i ostaviti tri dana, svaki dan kvaseći gornji sloj gaze vodom. Nakon tri dana bit će vidljivo da je pšenica niknula, to su presadnice pšenice koje se beru i drobe. Šest žlica zgnječenih pšeničnih klica pomiješano s dvije žlice maslinovo ulje i stavljen u staklenu posudu. Smjesu uzimajte pet dana točno jedan sat prije doručka. Jedan dio mješavine za prijem je čajna žličica.
• Liječenje medom i aloom. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti pet velikih listova aloe (biljku nije potrebno zalijevati dva tjedna prije, osim toga, biljka mora biti stara najmanje tri godine) i pet žlica meda. Listovi se stavljaju u zamrzivač na jedan dan i tek nakon toga se melju u stroju za mljevenje mesa. Nakon što iscijedite dobiveni sok, pomiješajte ga s medom. Vjeruje se da med ublažava manifestacije upalnog procesa, a aloe dobro liječi eroziju. Smjesu uzimajte natašte po žličicu odmah nakon što se osoba probudi. Liječenje traje najmanje tri tjedna;

• Liječenje mumijom. Ako se erozivni gastritis ne može liječiti na druge načine, možete isprobati snažan lijek - mumiju. Da biste to učinili, jednu mumiju od graška (veličine glave šibice) treba otopiti u čaši toplog mlijeka. U smjesu dodajte žlicu meda i sve dobro promiješajte. Dobivena smjesa se pije. Tijek liječenja je dva tjedna. Pijte dvije čaše mješavine dnevno, ujutro natašte i navečer prije spavanja. Nakon dva tjedna uzimanja lijeka, pravi se pauza od pet dana. Zatim tečaj treba ponoviti. Ukupno su dopuštena tri tečaja liječenja;

• Liječenje mlijekom i kamilicom. Pet žlica suhih cvjetova kamilice stavlja se u emajliranu posudu. Zatim se prelije s jednom čašom mlijeka i dovede do vrenja. Nakon što se sve ohladi, juha se filtrira kroz gazu. Uzmi izvarak treba biti pet dana, pijući čašu izvarka na prazan želudac rano ujutro;
• Liječenje erozivnog gastritisa biljna zbirka s niskom kiselošću. U tom slučaju preporučuje se uzimanje 50 grama cvjetova kamilice, korijena sladića i korijena bijelog sljeza, kao i plodova komorača. Sve sastojke treba usitniti. Nakon toga, žlica kolekcije kuha se čašom kipuće vode i filtrira. Morate piti pola čaše odvarka četiri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je tri tjedna;
• Liječenje erozivnog gastritisa biljnom kolekcijom s visokom kiselošću. Za pripremu izvarka, uzmite 20 grama trave mokraćne trave, kamilice i nevena. Sastojci se drobe. Žlica dobivene smjese prelije se s 300 mililitara kipuće vode i infundira 12 sati. Nakon toga, juha se mora filtrirati. Uzimajte po jednu žlicu odvarka prije jela tri puta dnevno. Tijek liječenja je tri tjedna.

Prije nego počnete liječiti jednom ili drugom tradicionalnom medicinom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli neugodne incidente.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Sva prava pridržana © 2016 Stranica je samo u informativne svrhe. Ne preporučujemo samoliječenje bez konzultacije s liječnikom.

Mkb 10 kronični erozivni gastritis

Kod ICD-10, erozivni gastritis: simptomi i liječenje

Bolesti želuca su neugodne i bolne bolesti koje utječu na apetit, dobro raspoloženje i aktivno djelovanje. Oni uzrokuju neugodnosti u svakodnevnom životu i uzrokuju teške i bolne komplikacije.

Jedna od ovih vrsta gastrointestinalnih bolesti je erozivni gastritis (klasifikacija i šifra prema ICD-10 će se raspravljati u ovom članku). Također ćete pronaći odgovore na važna i zanimljiva pitanja. Koji su uzroci bolesti? Koji su simptomi bolesti? A koje su metode njegovog liječenja?

Međutim, prije nego saznamo više o bolesti, upoznajmo se s Međunarodnom klasifikacijom bolesti i odredimo koji je kod dodijeljen erozivnom gastritisu (prema ICD-10).

Sistematizacija svijeta

Međunarodna klasifikacija bolesti je normativni dokument koji osigurava svjetsko jedinstvo metoda i materijala. U Ruskoj Federaciji zdravstveni sustav je prešao na međunarodnu klasifikaciju još 1999. godine.

Je li kod ICD-10 dodijeljen erozivnom gastritisu? Hajde da vidimo.

Klasifikacija gastritisa

Prema ovoj sistematizaciji, priznatoj kako u našoj domovini tako i u cijelom svijetu, bolesti probavnih organa razvrstavaju se prema sljedećim oznakama: K00–K93 (ICD-10 šifra). Erozivni gastritis naveden je pod šifrom K29.0 i dijagnosticira se kao akutni hemoragični oblik.

Postoje i drugi oblici ove bolesti, a evo i oznaka koje su im dodijeljene:

• K29.0 (ICD-10 kod) - erozivni gastritis (drugo ime je akutni hemoragični);
• K29.1 - drugi akutni oblici bolesti;
• K29.2 - alkoholičar (provociran zlouporabom alkohola);
• K29.3 - površinski gastritis u kroničnoj manifestaciji;
• K29.4 - atrofičan u kroničnom tijeku;
• K29.5 - kronični tijek antralnog i fundusa gastritisa;
• K29.6 - druge kronične bolesti gastritisa;
• K29.7 - nespecificirana patologija.

Gornja klasifikacija pokazuje da svaka vrsta bolesti ima svoj ICD-10 kod. Erozivni gastritis također je uključen u ovaj popis međunarodnih bolesti.

Što je to bolest i koji su uzroci njezine pojave?

Ukratko o glavnoj bolesti

Kao što je već spomenuto, erozivni gastritis želuca (ICD-10 kod: K29.0) je prilično česta bolest probavnog trakta, koju karakterizira pojava velikog broja erozija (zaobljenih crvenih formacija) na sluznici.

Ova se patologija najčešće manifestira u akutnom obliku i komplicirana je unutarnjim krvarenjem. Međutim, dijagnosticira se i kronični erozivni gastritis (ICD-10 šifra: K29.0), koji se može manifestirati u tromom obliku bolesti ili uopće ne biti popraćen simptomima.

Ova vrsta bolesti gastrointestinalnog trakta smatra se najdužom, s obzirom na vrijeme provedeno na liječenju. Najčešće se opaža kod odraslih pacijenata, osobito kod muškaraca.

Koji su razlozi njegovog nastanka?

Provokatori bolesti

Prema medicinsko istraživanje, erozivni gastritis (ICD-10 kod: K29.0) može biti posljedica čimbenika kao što su:

• utjecaj bakterija (na primjer, Helicobacter pylori) ili virusa;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove;
• dugotrajna zlouporaba alkohola ili droga;
• produljeni stres;
• dijabetes;
• patološke promjene u štitnjači;
• kronične bolesti srca, dišnih organa, krvnih žila, bubrega, jetre;
• pothranjenost, kršenje režima;
• štetni uvjeti rada ili mjesta stanovanja;
• onkologija želuca;
• kršenje cirkulacije krvi u ovom organu;
• hormonalni disbalans;
• ozljeda sluznice.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, erozivni gastritis (ICD-10 kod: K29.0) dijeli se na:

• primarni, javlja se u praktički zdravih ljudi;
• sekundarno, što je posljedica teških kroničnih bolesti.

Sljedeći su oblici ove bolesti:

• Akutni ulcerativni. Može nastati zbog ozljeda i opeklina želuca. Očituje se krvavim nečistoćama u povraćanju i izmetu.
• Kronični erozivni gastritis (ICD-10 kod: K29.0) karakterizira promjena egzacerbacija i remisija bolesti. Erozivne neoplazme dosežu pet do sedam milimetara.
• Antralni. Utječe na donji dio želuca. Uzrokuju ga bakterije i patogeni.
• Refluks. Vrlo težak oblik bolesti, praćen oslobađanjem ljuštenih tkiva organa kroz povraćanje. Čirevi mogu doseći jedan centimetar.
• Erozivna hemoragična. Komplicirano je teškim i obilnim krvarenjem, što dovodi do vjerojatnog smrtonosnog pada.

Kako se manifestira osnovna bolest?

Simptomi bolesti

Kako bi se prijavili za kval medicinska pomoć, vrlo je važno prepoznati prve simptome erozivnog gastritisa što je prije moguće (ICD-10 šifra: K29.0). Glavni simptomi ove bolesti navedeni su u nastavku:

1. Oštra grčevita bol u želucu, pogoršana stvaranjem novih ulkusa.
2. Izražena žgaravica (ili peckanje u prsima), koja nije povezana s obrocima.
3. Stalni osjećaj težine u želucu.
4. Nagli i jak gubitak težine.
5. Crijevne smetnje (izmjenično zatvor s proljevom, primjesa krvi u izmetu, crni izmet - ukazuje na želučano krvarenje).
6. Podrigivanje.
7. Gorak okus u ustima.
8. Nedostatak apetita.

Ove manifestacije su karakteristične za akutni erozivni gastritis (ICD-10 kod: K29.0). Ako imate nekoliko gore navedenih simptoma, čak i najbeznačajnije, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Međutim, treba imati na umu da je kronični (kr.) erozivni gastritis (ICD-10 kod: K29.0) gotovo asimptomatski. Njegove prve vidljive manifestacije mogu biti krvavi iscjedak tijekom povraćanja i pražnjenja crijeva.

Kako se bolest dijagnosticira?

Definicija bolesti

Simptomi erozivnog gastritisa na mnogo su načina slični manifestacijama takvih bolesti kao što su onkologija, čir na želucu, proširene vene u ovom organu.

Stoga je vrlo važno provesti ispravnu dijagnozu bolesti kako bi se što točnije postavila prava dijagnoza. Što će uključivati ​​liječnički pregledi?

Mogući sljedeći korak u dijagnozi bila bi rendgenska slika organa. trbušne šupljine. Ovaj pregled se izvodi u nekoliko projekcija, uzimajući u obzir različit položaj tijela bolesnika (stojeći i ležeći). Pola sata prije zahvata, pacijent će morati staviti nekoliko Aeron tableta pod jezik kako bi opustio ispitivani organ.

Također može biti potrebno da ultrazvučni postupak Gastrointestinalni trakt, provodi se u dvije faze na prazan želudac. Prvo će se obaviti pregled. unutarnji organi u miru. Tada će se od pacijenta tražiti da popije nešto više od pola litre vode, a ultrazvuk će se nastaviti.

Sve gore navedene manipulacije su vrlo važne. Međutim, najučinkovitija dijagnostička metoda je endoskopija.

Gastroskopija

Bit ovog postupka je sljedeća: unutra, kroz otvor za usta, spušta se endoskop - fleksibilna cijev, na čijim se krajevima nalaze kamera i okular.

Zahvaljujući onome što je vidio, stručnjak će moći procijeniti potpunu sliku bolesti, prepoznati sve suptilnosti bolesti i propisati jedini ispravan tretman.

U čemu će se sastojati?

Medicinska terapija

Liječenje erozivnog gastritisa (ICD-10 kod: K29.0) temelji se na sljedećim osnovnim načelima:

• uništavanje patogenih bakterija ("Clarithromycin", "Pylobact Neo", "Metronidazole", "Amoxicillin");
• smanjenje agresivnosti klorovodične kiseline (Almagel, Maalox, Rennie);
• promicanje pravilnih probavnih procesa ("Mezim", "Pangrol", "Festal");
• normalizacija kiselosti ("Famotidin", "Omez", "Controllok");
• zaustaviti krvarenje ("Etamzilat", "Vikasol");
• korištenje antibiotika;
• uklanjanje bolnih grčeva i osjeta.

Ovi lijekovi se također koriste za pogoršanje erozivnog gastritisa (ICD-10 kod: K29.0). Liječnik će propisati individualnu terapiju, koja će se morati primjenjivati ​​u skladu s propisanom dozom i rasporedom uzimanja lijekova.

Međutim, svako liječenje lijekovima bit će neučinkovito ako ne slijedite pravilnu prehranu.

Dijeta

Evo osnovnih načela prehrane za bolesnike s gastritisom:

• nemojte jesti masnu, prženu i dimljenu hranu;
• zabranjeno je koristiti brašno, slatkiše, začine;
• uravnotežena uporaba vitamina;

• preporuča se kuhati jela za par;
• obroci trebaju biti česti (oko šest puta dnevno);
• porcije trebaju biti male;
• jela treba konzumirati topla i kašasta;
• kuhajte hranu na vodi, a ne na juhi.

Je li moguće koristiti tradicionalnu medicinu kao liječenje erozivnog gastritisa?

Narodni recepti

Postoje učinkoviti i učinkoviti recepti tradicionalne medicine koji će pomoći ne samo ublažiti simptome, već i izliječiti bolest. Mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije, nakon savjetovanja s liječnikom.

Kakva su to sredstva?

Prije svega, infuzija kalendula. Može se pripremiti na sljedeći način: jednu žlicu cvijeća preliti čašom kipuće vode, inzistirati na sat vremena, procijediti i piti žlicu tri puta dnevno. Ovaj lijek će smanjiti upalni proces, smanjiti kiselost i neutralizirati bakterije.

Također će biti vrlo učinkovita infuzija od nekoliko biljaka koje se uzimaju po dvije žlice (gospina trava, stolisnik, kamilica) i celandina (jedna žlica). Ulijte smjesu sa sedam šalica kipuće vode i inzistirajte na pola sata. Pijte po pola čaše četiri puta dnevno.

Učinkovito liječenje erozivnog gastritisa mogu biti svježe cijeđeni sokovi od cikle, kupusa, mrkve ili krumpira, koji se mogu piti po sto mililitara četiri puta dnevno pola sata prije jela.

Zanimljiv recept tradicionalne medicine je aloja pomiješana s medom. Da biste to učinili, uzmite deset listova biljke (prethodno ih držite noću u hladnjaku), zgnječite mikserom i kuhajte u vodenoj kupelji deset minuta. Zatim se dodaje med (u omjeru jedan prema jedan) i kuha se još minutu. Uzmite jednu žlicu na prazan želudac. Smjesu treba čuvati u hladnjaku.

A evo još jednog učinkovitog lijeka: pola kilograma meda pomiješajte s pedeset grama svinjske masti i trideset grama propolisa, usitnite, otopite i pirjajte dok se sve ne otopi. Uzimajte jednu žlicu pola sata prije jela.

I konačno

Kao što vidite, erozivni gastritis je vrlo ozbiljna bolest, popraćena neugodnim simptomima i manifestacijama. Za oporavak od bolesti važno je na vrijeme se obratiti liječniku i strogo se pridržavati propisanog liječenja.

Dobro vam zdravlje!

Erozivni gastritis

Erozivno oštećenje želuca (erozivni gastritis) jedna je od najčešćih bolesti probavnog sustava. Erozivni gastritis je akutan i kroničan.

Akutni erozivni gastritis je površinska lezija želučane sluznice. Vrlo brzo se razvija, posebno izazvan raznim stresovima.

Kronični erozivni gastritis karakteriziraju višestruke erozije želučane sluznice u različitim fazama cijeljenja.

Među brojnim bolestima gornjeg gastrointestinalnog trakta (GIT), gastroduodenalne erozije su među najčešćim i najmanje proučavanim.

Gastroduodenalne erozije su površinski defekti sluznice želuca i dvanaesnika koji se ne protežu dalje od vlastite mišićne ploče, koji nastaju u žarištima površinske nekroze i zarastaju bez stvaranja ožiljka vezivnog tkiva.

Eroziju sluznice želuca i dvanaesnika prvi je opisao talijanski anatom Morgagni davne 1761. godine u svom djelu “O mjestu i uzrocima bolesti koje je identificirao anatom”, na temelju proučavanja opsežnog materijala presjeka. Nakon toga, proučavanje procesa erozije sluznice gastroduodenalne zone, uglavnom kao preulcerativnog stanja, odrazilo se u radovima K. Rokitanskyja (1842).

Na prijedlog K. Kawaija i sur. Prije 30 godina počeli su razlikovati akutnu (površnu, ravnu) i kroničnu (potpunu, povišenu, boginjastu – varioliformnu) eroziju. Akutne erozije su površinski defekti želučane sluznice, uglavnom njezin distalni dio, čiji promjer ne prelazi 1-2 mm. Kronične erozije su uzdignute (uzdignute) površine želučane sluznice promjera 3-7 mm, zaobljenog oblika, nalik na papulu s pupčanom depresijom u središtu, često s malim ulceracijama na vrhu ("zrele" potpune erozija).

Etiologija i patogeneza

Među glavnim uzrocima akutnih erozija važnu ulogu imaju: 1) uzimanje lijekova, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kortikosteroide, preparate digitalisa, nitrofurane, tolbutamid, verošpiron, etakrinsku kiselinu; 2) intoksikacija alkoholom; 3) učinci stresa (opekotine i ozebline, šok, ozljede, politrauma, psiho-emocionalni stres); 4) teška somatska patologija (dekompenzirano zatajenje cirkulacije, kronična bubrežna i hepatocelularna insuficijencija, bolesti krvi, kronične nespecifične bolesti pluća);

5) bolesti endokrilni sustav(hiperparatireoza, dijabetes melitus, sepsa).

Prema etiologiji, kronične erozije dijele se na primarne i sekundarne. Primarni nastaju, u pravilu, kod praktički zdravih mladih ljudi bez popratnih bolesti pod utjecajem nepovoljnih socio-klimatskih ili psiho-traumatskih čimbenika i sposobni su za involuciju kako se eliminira utjecaj potonjih.

Sekundarne kronične erozije javljaju se kao ekvivalent sindroma generaliziranih cirkulacijsko-hipoksičnih poremećaja, promijenjene imunološke reaktivnosti i metaboličkih procesa u pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava i jetre povezanih s potpunim erozijama s učestalošću do 75%.

Prema L.I. Aruin, u 19,1% pacijenata, erozije se javljaju na pozadini kroničnog gastritisa, u ostatku se kombiniraju s drugim bolestima organa. probavni sustav, prvenstveno s duodenalnim ulkusom (51%) i kroničnim kolecistitisom (13%).

Među čimbenicima koji su važni u nastanku erozija izdvajaju se uloga Helicobacter pylori (Hp), duodenogastrični refluks, klorovodična kiselina, smanjenje citoprotektivnih svojstava gela želučane sluznice, poremećaji mikrocirkulacije u želučanoj sluznici, imunološki poremećaji i proučavaju se neki hormoni.

Čimbenici rizika za eroziju želučane sluznice

1. Hp infekcija. Prema rezultatima suvremenih studija, kontaminacija sluznice s Hp iznosi 66-85% s lokalizacijom erozija u želucu. Neki autori smatraju da je značajna uloga Hp u nastanku erozije potvrđena ne toliko visoka razina kontaminacija želučane sluznice, kao izražen učinak eradikacijske terapije, što jasno korelira s učestalošću eliminacije erozivnih lezija.

2. Većina istraživača važnost daju poremećaje mikrocirkulacije u patogenezi erozija želučane sluznice. Kod rekurentnog erozivnog gastritisa u remisiji, smetnje u lokalnoj i općoj mikrocirkulaciji bilježe se u 62% odnosno 40% slučajeva, u usporedbi s 38% i 24% u bolesnika s kroničnim gastritisom bez erozije, a posebno su izražene promjene otkrivene u istraživanju. terminalnog krvotoka.

3. Duodenogastrični refluks je od velike važnosti u nastanku akutnih i kroničnih erozija. Prema različitim autorima, erozije želuca kombiniraju se s potonjima u 22,9-85% slučajeva. Komponente duodenalnog sadržaja, prvenstveno dekonjugirane soli žučne kiseline a lizolecitin, u visokim koncentracijama, štetno djeluju na želučanu sluznicu.

4. Mnogi istraživači daju podatke o kršenju motoričke funkcije želuca i povećanju intrakavitarnog tlaka, što uzrokuje isprva funkcionalnu, a zatim organska lezija tijelo s formacijom klinička slika bolesti. Dakle, u radu E.V. Nikishina je otkrila intragastričnu i intraduodenalnu hipertenziju u 78% bolesnika s erozivnim gastritisom, a zabilježena je i prevlast hiperkinetičkog tipa želučanih motoričkih poremećaja.

5. U nekim slučajevima pokazuje se povećanje razine kortizola, gastrina, hormona koji stimulira štitnjaču i inzulina u krvi u bolesnika s erozijama. Korelacionom analizom autori su utvrdili izravnu vezu između razine intragastričnog i intraduodenalnog tlaka i sadržaja gastrina, inzulina i hormona koji stimulira štitnjaču.

6. U posljednje vrijeme pojavljuje se sve više radova koji svjedoče o važnosti poremećaja imuniteta u nastanku kroničnih želučanih erozija.

7. Vrijednost kiselo-peptičkog faktora u nastanku kroničnih želučanih erozija nije jasno definirana. I.V. Maev i sur. (1998) navode da su kronične erozije češće u pozadini visoke stope želučane sekrecije.

8. Među uzročnicima gastroduodenalnih erozija posebno mjesto zauzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi. Gastroduodenalni ulkusi se javljaju u 20-25% bolesnika koji dulje vrijeme uzimaju ove lijekove. lijekovi, te erozije sluznice želuca i dvanaesnika - u više od 50% bolesnika, dok rizik od razvoja takvih lezija traje nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja.

Klinička slika

Akutne erozije imaju jasno definiran klinički kompleks simptoma; Klinički znakovi pozadinske bolesti. U 30-90% mladih ljudi s intaktnom sluznicom, akutne erozije mogu biti asimptomatske ili kliničke manifestacije prilično oskudan i nespecifičan. Češće se javlja žgaravica, kiselo podrigivanje, izuzetno rijetko - gladni i "gladni" epigastrični bolovi slabog intenziteta. Akutne želučane erozije karakterizira relativno čest (do 4,5%) razvoj hemoragijskih komplikacija.

Za kronične erozije, manifestacije dispeptičkih i bolnih abdominalnih sindroma prilično su izražene i specifične. Podrigivanje i žgaravica opaženi su u 75% bolesnika s kroničnim erozijama, često u kombinaciji s osjećajem težine u desnom hipohondriju i nadutosti. Periodični post i "gladni" bolovi u epigastriju, opaženi u većine bolesnika s kroničnim erozijama, često zrače u kralježnicu. Štoviše, ako u mladih pacijenata prevladava bolna i tupa bol, tada je u starijoj dobnoj skupini bol u pozadini povećanja osjećaja težine u epigastriju pretežno grčevite prirode s razvojem mučnine, nestabilne stolice s prevladavanjem opstipacije na njihovoj visini.

Dakle, u kliničkoj slici kroničnih erozija postoji određena sličnost sa simptomima duodenalne lokalizacije ulkusa. Također je zabilježeno prilično često formiranje izraženih simptoma temeljnih bolesti. To uključuje bolesti kardiovaskularnog sustava ( arterijska hipertenzija, ishemijska bolest srce) i jetra (kronični hepatitis i ciroza).

Istodobno, postoje radovi koji ukazuju na nespecifičnost kliničke slike, koja se sastoji od bolnih i dispeptičkih sindroma različite težine. JA SAM SA. Zimmerman i sur. također smatraju da je nemoguće koristiti kliničke manifestacije u dijagnostičke svrhe u odnosu na erozivni gastritis.

Dijagnoza dvije vrste erozije provodi se pomoću fibrogastroduodenoskopije. Međutim, potpuni sud o prirodi erozije može se donijeti samo na temelju histološkog pregleda. Nastanku akutnih erozija obično prethode subepitelna krvarenja petehijskog tipa, ali bez narušavanja integriteta želučane sluznice, pa se često opisuju kao hemoragijske erozije. Na histološkom pregledu, defekt sluznice želuca ili dvanaesnika u pravilu je plitak, ali zauzima nekoliko grebena. Uvjeti epitelizacije akutnih erozija ne prelaze 2-7 dana.

Kronične erozije nalaze se u antrumu želuca u obliku lanaca koji idu prema pilorusu, u količini od 1 do 15. Dubina defekta sluznice kod kroničnih erozija je gotovo ista kao i kod akutnih erozija, dno im je obično formirana od žlijezda, rjeđe od sluznice mišićne ploče. Morfološki, kronične erozije karakterizira prisutnost koagulativne nekroze, koja podsjeća na fibrinoidnu nekrozu u akutnoj eroziji, ali bez tipične marginalne fibroze. Hiperplazija piloričnih žlijezda u zoni kronične erozije uzrok je stvaranja onih uzvisina koje služe kao endoskopski kriterij. U području dna potpunih erozija otkriva se granulacijsko tkivo, au rubnim dijelovima - degenerativne i atrofične promjene u epitelu žlijezda. Kronična erozija postoji dugo - od 4 tjedna do nekoliko godina. Prema nizu autora, ova vrsta erozije prema prirodi histoloških promjena može se podijeliti na "nezrele" i "zrele". U prvom slučaju erozija prolazi kroz sve faze razvoja i epitelizira, zatim trajno ostaje oteklina sluznice na mjestu njezina oteklina kao posljedica razvoja fibroze tkiva i izražene produktivne upale.

Liječenje

Jedan od najvažnijih i najsloženijih problema je liječenje kroničnih želučanih erozija. S obzirom na svestranost patogeneze, većina autora preporučuje složeno liječenje erozija s utjecajem na različite karike u njihovoj patogenezi.

Terapija i akutnih i kroničnih erozivnih lezija želuca uključuje, prije svega, uklanjanje utjecaja štetnih čimbenika egzogene i endogene prirode, odnosno uklanjanje stresnih utjecaja, normalizaciju prehrane i kvalitete prehrane, prestanak pušenja i konzumacije alkohola, te uporaba lijekova s ​​ulcerogenim svojstvima.

Antisekretorni lijekovi namijenjeni su liječenju gastroduodenalnih erozija, osobito onih koje se javljaju s manifestacijama sličnim ulkusu i teškom hiperaciditetom. Koriste se inhibitori protonske pumpe (PPI) – omeprazol 40 mg na dan. Moguće je koristiti blokatore H2-receptora (famotidin 40 mg na dan tijekom 4-6 tjedana uz postupno ukidanje).

S obzirom na učestalo otkrivanje Hp u zoni erozije, preporuča se liječenje anti-Helicobacter sredstvima u sklopu trostruke ili četverostruke terapije primjenom uglavnom denola, koji ne samo da potiče eliminaciju Hp, već ima i protuupalni učinak. i citoprotektivni učinak.

Preporuke Maastrichtskog konsenzusa II kao terapije prve linije uključivale su sljedeće trostruke režime: PPI u standardnoj dozi 2 puta dnevno (ili ranitidin bizmut citrat) + klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno + amoksicilin 1000 mg (ili metronidazol 500 mg) 2 puta dnevno 7 dana.

Kao terapija druge linije korištena je četverostruka terapija: PPI u standardnoj dozi 2 puta dnevno + bizmut subcitrat 120 mg 4 puta dnevno + tetraciklin 500 mg 4 puta dnevno + metronidazol 500 mg 3 puta dnevno.

III Maastrichtski konsenzus uveo je sljedeće promjene u liječenju infekcije Helicobacter pylori: - terapija prve linije: PPI + klaritromicin + amoksicilin (metronidazol se može koristiti s primarnom rezistencijom na klaritromicin u ovoj regiji preko 15-20%); - režim PPI + amoksicilin + metronidazol (može se koristiti ako je otpornost na metronidazol u regiji manja od 40%); - 14-dnevno imenovanje eradikacijske terapije povećava učestalost eradikacije Hp za 9-12% u usporedbi sa 7-dnevnim tečajem; - četverostruka terapija koloidni bizmut može se koristiti kao alternativa terapiji prve linije;

Kao shema eradikacije druge linije, četverostruka terapija na bazi bizmuta zadržala je svoju vrijednost kao najoptimalnija.

U slučaju neučinkovitosti prve i druge sheme eradikacije III, Maastrichtski konsenzus nudi praktičaru nekoliko prihvatljivih opcija za daljnju terapiju. Moguće je prepisati visoke doze amoksicilina (0,75 g 4 puta dnevno tijekom 14 dana) u kombinaciji s visokim (4 puta) dozama PPI. Druga mogućnost može biti zamjena metronidazola u režimu kvadroterapije furazolidonom (100-200 mg 2 puta dnevno). Alternativa je kombinacija PPI s amoksicilinom i rifabutinom (300 mg dnevno) ili levofloksacinom (500 mg dnevno). Najbolji način za prevladavanje rezistencije Hp je odabir antibiotika, uzimajući u obzir individualnu osjetljivost ovog Hp soja.

Kod NSAID gastropatije, prema III Maastrichtskom konsenzusu, rizik od razvoja erozija i ulkusa želuca i dvanaesnika u Hp-pozitivnih bolesnika veći je nego u Hp-negativnih. Provođenje eradikacijske terapije smanjuje rizik od razvoja ulkusa i erozija u bolesnika, te je stoga prije početka uzimanja ovih lijekova potrebno provesti studiju infekcije Hp-om i, ako se potvrdi, propisati eradikcijsku terapiju. Međutim, jedna eradikcijska terapija nije dovoljna da spriječi razvoj NSAID-gastropatije.

Antacidi, posebno Maalox, jesu djelotvorna sredstva borba protiv duodenogastričnog refluksa. Naravno, u klasičnoj gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti, anti-kiselinsko djelovanje antacida ne može se usporediti s djelovanjem PPI. Ali u prisutnosti bilijarnog refluksa, svrha njihovog imenovanja nije samo neutralizacija klorovodične kiseline, već i adsorpcija žučnih kiselina i lizolecitina, kao i povećanje otpornosti sluznice na djelovanje agresivnih čimbenika (citoprotekcija ).

Citoprotektori. Poznato je da mukozna zaštitna barijera želuca ima dvije obrambene linije. Prva linija uključuje sluz, želučanu i duodenalnu sekreciju bikarbonata, hidrofobnu površinu sluznice želuca i dvanaesnika. Druga linija obrane je epitelna barijera. Apikalna površina integumentarnog želučanog epitela i međustanični spojevi izrazito su otporni na povratnu difuziju H+ iona zbog prisutnosti na njihovim bazolateralnim površinama dva transportna sustava koji uklanjaju H+ ione iz želučane sluznice. Integritet ove barijere reguliran je želučanim čimbenicima rasta, od kojih je jedan transformirajući faktor rasta. Sastav ove barijere uključuje tkivne tvari koje sadrže sulfhidrilne skupine (proteini koji sadrže glutation i tiol), koji su snažni prirodni antioksidansi, kao i zamke za slobodne radikale vodika i kisika. Treća linija obrane uključuje normalan protok krvi koji potiče eliminaciju H+ iona, osigurava energiju za metaboličke procese, podržava prvu i drugu liniju obrane, a također regulira reparativne procese u želučanoj sluznici.

Značajan klinički učinak postignut je u liječenju gastroduodenalnih erozija primjenom 800 mg na dan tijekom 2-4 tjedna sintetskog PG enprostila i misoprostola, koji poboljšavaju regionalni protok krvi i mikrocirkulaciju, potiču stvaranje mukozno-bikarbonatne barijere. Osim prostaglandina, citoprotektivni učinak imaju i pripravci bizmuta (uglavnom bizmut trikalijev dicitrat - de-nol), sukralfat i pentoksifilin.

Preparati koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Trental je najučinkovitiji, poboljšava mikrocirkulaciju, reologiju krvi i opskrbu tkiva kisikom. U pojedinačnim radovima mogu se pronaći preporuke za uključivanje imunokorektora u režime liječenja bolesnika s kroničnim erozijama želuca - T-aktivin 100 mg na dan 5-10 dana, B-leukin (humani rekombinantni interleukin), Galavit 200 mg po dana 5-10 dana. Postoje izvješća o učinkovitosti primjene opioidnog peptida dalargina i solkozerila kod kroničnih erozija želuca, osobito u kombinaciji s antisekretornim lijekovima.

Dakle, kronične erozije želuca karakteriziraju ponavljajući tijek i, unatoč velikom broju lijekovima i sheme za njihovu upotrebu, često su otporne na terapiju koja je u tijeku. Često je učinkovitost liječenja bolesnika s kroničnim erozijama niska, u 24-25% slučajeva nije moguće postići kliničku i endoskopsku remisiju, što može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Sve to ukazuje na potrebu dubljeg proučavanja etiologije i patogeneze kroničnih želučanih erozija u skladu s načelom složenosti. To će omogućiti odabir optimalnog režima liječenja za pacijente i značajno smanjenje vremena epitelizacije kroničnih želučanih erozija. Daljnjim dinamičkim praćenjem moguće je smanjiti učestalost ponavljanja kroničnih erozija i poboljšati kvalitetu života bolesnika.